أنواع الضمادات والقواعد لتداخلها

الضمادة هي مادة تضميد خاصة ، والتي يتم إغلاق الجرح بها.

وتسمى عملية تطبيق الضمادات على سطح الجرح بالضمادات.

هناك الكثير من الضمادات المختلفة. صنف هذه الضمادات لثلاث نقاط رئيسية: نوع مواد التضميد ، طريقة تثبيت الضمادات وحسب الغرض.

أنواع الضمادات مع مراعاة المواد المستخدمة

ضمادات الشاش

ضمادات الأنسجة

أنواع خاصة من الضمادات (على سبيل المثال ، الزنك - الجيلاتين لعلاج القرحة الغذائية ، وما إلى ذلك)

أنواع الضمادات ، اعتمادا على الغرض

خلع الملابس الواقية. مهمتها هي منع إعادة العدوى من الجرح

ضمادة مرققة. مهمتها هي وقف النزيف

خلع الملابس الطبية. وتتمثل وظيفته في ضمان الوصول المستمر إلى مادة الدواء إلى سطح الجرح

خلع الملابس خلع الملابس. وهي مصممة لشل حركة الطرف أو جزء منه.

ضمادة تصحيحية. دورها هو القضاء على التشوه الحالي.

ضمادة الختم. خلع الملابس الخاصة لختم الجرح مع استرواح الصدر المفتوحة.

أنواع الضمادات فيما يتعلق بطريقة التثبيت

Bezbintovye:

لاصق

Kosynochnaya

حبال

T-

Bintovye:

حلزوني

على رأسه - سقف أبقراط

زحف

شكل متقاطع (على شكل ثمانية)

دعم للغدة الثديية

السلحفاة (متقاربة ، متباعدة)

Dezo Headband

تصنيف الضمادات اعتمادا على خصائصها الميكانيكية

لينة - يستخدم لعلاج الجروح

جامدة (ثابتة) - تستخدم في الشلل للأضرار المختلفة

مرونة - للقضاء على الركود الوريدي

الضمادات المشعة.

القواعد العامة ومبادئ التضميد

1. في أي حال يجب أن تحاول عدم لمس الجرح بيديك ، حيث أن هناك إمكانية لإعادة العدوى من الجرح

2. يجب أن تكون مواد التضميد ، التي توضع على سطح الجرح ، معقمة ، بقدر الإمكان

لذلك ، قبل استخدام الضماد ، إذا سمحت الظروف ، تحتاج إلى غسل يديك جيداً بالصابون وتطهيره بمطهر متاح (على سبيل المثال ، الكحول). إذا كان ذلك ممكنا ، ينبغي أيضا معالجة الجلد بالقرب من الجرح بمطهر. الضمادات في المنزل   ممكن لمعظم الحالات مع الاستعداد المناسب.

3. أثناء الرضاعة ، من الأفضل مواجهة الضحية إن أمكن.

4. وضع ضمادة ، يجب عليك التواصل مع الضحية من أجل صرفه عن حالة الصدمة المحتملة وشرح الغرض من تطبيق الضماد.

5. عند تطبيق التصحيح بحاجة للتأكد من ذلك الجزء من الجسم الذي الضمادة، اتخذ الموقف الصحيح، وإلا قد تضطر مكامن الخلل والانحناءات، ويجب أن تبدأ من جديد.

6.Luchshe ضمادة من أسفل إلى أعلى ومن اليسار إلى اليمين، في حين يتم بسطه الضمادة مع يده اليمنى، وضمادة تلتزم الجهة اليسرى، واستقامة مسار ضمادة

7. يتم اختيار عرض الضمادة مع الأخذ بعين الاعتبار سطح الجرح: يجب أن يكون قطر الضمادة مساوياً لقطر الجرح أو أكبر قليلاً.

8. يبدأ الطرف المتضرر في ضماده من الأطراف إلى المركز ، مع ترك الأصابع السائبة سليمة.

9. يبدأ تضميد الجرح عادةً بموضع أضيق نحو مكان أوسع. لتحسين تحديد الضمادة.

10. يجب أن نتذكر الضماد لغرضها وفرضها على العديد من المنعطفات حسب الضرورة. كمية مفرطة من المواد ، بالإضافة إلى عدم وجود الجمالية والاقتصادية ، ويقدم الانزعاج للضحية.

11. يجب أن لا تكون الملابس ضيقة أو فضفاضة

12. يجب حماية أماكن ضغط الأنسجة بلوحة لينة أو بطريقة أخرى.

صيانة الخيوط الجراحية بعد العملية الجراحية

يتم تنفيذ الأيام القليلة الأولى من العناية بالدروع بعد الجراحة في المستشفى ، حيث تم إنتاجها. الطبيب كل يوم يزيل ضمادة الشاش المعقم، والتي سوف يكون أول غارقة مع دم الآلهة، وعمليات التماس حافة الأخضر المضاد للجراثيم (يستخدم اليود لا يكاد أي وقت مضى، نظرا لكثرة الحساسية)، وإعادة ضمادة، الذي يحدد الجص. خلال هذه الفترة (عادة من 1 إلى 5 أيام) ، لا ينصح الطبيب بغسلها ، بحيث لا تقع المياه على منطقة الجرح بعد العملية الجراحية.

الفصل التاسع: المواد المتنوعة والحديثة للنقل في الممارسة الطبية

LN Belikov

يتطلب الصنف الحالي من الضمادات التصنيف من أجل فهم غرضهم بشكل أفضل. في الوقت الحالي ، لا يوجد تصنيف واحد مقبول بشكل عام للضمادات. من وجهة نظرنا ، التصنيف التالي للضمادات هو واحد من الخيارات العقلانية.

9.1. تصنيف الجفاف

حسب نوع المواد المستخدمة.

لينة:

أ) ضمادة ؛

ب) bezbintovye (الدبق ، kosynochnye ، حبال ، اللاصق الجص ، T- على شكل ، الطلاء).

الصلبة (الإطارات ، النشا ، الجبس). اعتمادا على الغرض.

ضمادات الجروح:

أ) الامتصاص

ب) الحماية

ج) تنشيط المخدرات ؛

د) atraumatic (المساهمة في التئام الجروح والحماية ضد التجفيف والتهيج الميكانيكي).

إصلاح - مصمم لإصلاح خلع الملابس على الجرح.

الضغط على الضمادات - خلق ضغط مستمر على أي جزء من الجسم (لوقف النزيف).

ضمادات الإطباق (منع الحمل) - تمنع دخول الهواء إلى التجويف الجنبي من الخارج وانتهاك عمل التنفس.

ضغط - مصمم لتحسين تدفق الدم الوريدي من الأطراف السفلية.

ضمادات الشل حركة:

أ) النقل

ب) الطبية (ضمان عدم الحركة في الجزء التالف من الجسم).

الضمادات التصحيحية - تصحيح الوضع الخاطئ لأي جزء من الجسم.

إلى الضمادات الناعمة هي الضمادات المفروضة مع ضمادة ، الشاش ، مطاطا ، ضمادة أنبوبي ، نسيج القطن. ناعم

الضمادات متنوعة. في معظم الأحيان يتم تطبيق الضمادات لعقد مواد التضميد (الشاش ، الصوف القطني) والمواد الطبية في الجرح ، وكذلك لشل حركة أثناء نقل الضحية إلى المؤسسة الطبية. في معظم الأحيان ، يتم استخدام الضمادات لتطبيق الضمادات الناعمة. أكثر نادرا وسائل أخرى (bezbintovye) - الضمادات اللزجة ، kosynochnye ، prishchevidnye ، T- على شكل ، احيط. الضمادات الأنبوبية الشبكية.

في الضمادات الصلبة استخدم مادة صلبة (خشب ، معدن) أو مادة يمكن أن تتصلب: الجص والبلاستيك الخاص والنشا والغراء

في معظم الأحيان في الضمادات desmurgy تستخدم لإصلاح خلع الملابس في الجرح لخلق الظروف المثلى لالتئام الأنسجة.

من الضروري أن نفهم بوضوح الفرق بين مواد التضميد وطرق التثبيت.

9.2 مواد نقل وأرجوحات مبكرة

يجب أن تستوفي الضمادات المستخدمة أثناء الجراحة والضمادات المتطلبات التالية: أن تكون سليمة بيولوجياً وكيميائياً ؛ لديها الشعيرات و hygroscopicity جيدة ؛ يكون أقل تدفقًا حرًا ؛ لينة ، مرنة ، لا تجرح الأنسجة الرخوة ؛ من السهل تعقيمها وعدم فقدان صفاتها ؛ تكون رخيصة في الإنتاج.

من الخصائص ، وتنقسم الضمادات الحديثة إلى:

الامتصاص.

واقية.

المنشط من المخدرات ؛

ارضحي.

المواد الماصة الكلاسيكية ، التي وجدت تطبيق واسع ، هي السليلوز ومشتقاته - الصوف القطني ، الشاش ، اللجنين.

الضمادات الأكثر شيوعًا في الممارسة الجراحية هي الشاش. شاش ماص استرطابي طبي يمكن أن يكون من نوعين - قطن خالص ومزيج من الفسكوز. الفرق هو أن الشاش مع خليط من فسكوزي يبلل 10 مرات أبطأ من شاش القطن ، ومع ذلك ، يتم امتصاص المواد الطبية عليه ، ويقلل الغسيل المتكرر من قدرته على الامتصاص. الاستفادة من الشاش استرطابي هو قدرة عالية الرطوبة. وتنتج المناديل الكبيرة والصغيرة ، وسدادات قطنية ، وأبواق توروناس ، وحبات وضمادات ، وشرائط من القطن الشاش ، وضمادات. معدل الإنفاق لمدة عام على السرير الجراحي هو 200 متر من الشاش و 225 قطعة من الضمادات.

مادة التضميد القيّمة جدا هي الصوف القطني ، المحضرة من القطن ، وهي من نوعين - بسيطة (غير مستنزفة) و استرطابية. هذا الأخير لديه قدرة امتصاص عالية. الصوف القطني البسيط ليس ماص للرطوبة ويستخدم في الجراحة كبطانة ناعمة ، على سبيل المثال ، عند تطبيق الإطارات ، ضمادات الجبس ، وأيضاً كمواد تؤخر الحرارة (كمادات دافئة ، إلخ). عيوب القطن والصوف هي التكلفة العالية النسبية.

مادة تضميد رخيصة ، بالإضافة إلى وجود خصائص امتصاص عالية جدا ، هو اللجنين - خشب معالجة خصيصا من الأشجار الصنوبرية ، أنتجت في شكل طبقات من الورق المموج غرامة. بسبب انخفاض المرونة والقوة ، فضلا عن عدم انتشارها بين العاملين في المجال الطبي ، لم يجد اللجنين تطبيقًا واسعًا. بشكل عام ، كمادة تضميد في الظروف القاسية مع النجاح ، يمكنك استخدام أي ، ولكن قطعة قماش نظيفة تماما. ومع ذلك ، من غير المقبول استخدام أقمشة من الألياف الاصطناعية لهذه الأغراض.

كمية غير كافية من مواد القطن الطبيعي ، فضلا عن الحاجة إلى مراعاة مراحل عملية الجرح ، وتحديد تطوير المواد الاصطناعية غير محبوكة. ومن الأمثلة على ذلك ، أقمشة غير منسوجة محبوكة غير منسوجة طبية ، مصنوعة على أساس ألياف القطن ، ولديتها اللدونة الجيدة ، بسعة امتصاصية تتراوح بين 400 400 و 400٪. على أساس التعديل الكيميائي للألياف الفسكوزية ، تم تطوير صوف القطن الاسترطابي الجراحي "Viscelot-IM" بقدرة استيعابية تصل إلى 2،000٪.

إن شلل الماصة السليلوزية في هذه الأنسجة يزيد من القدرة الاستيعابية حتى 3 400٪. يؤدي انخفاض تكلفة وبساطة التعقيم إلى توزيع واسع لهذه المواد - مثل السليلوز الشاش (روسيا) ، "ES" (ألمانيا) ، "Surgipad" (الولايات المتحدة الأمريكية) ، إلخ.

عيب هذه المواد هو الالتصاق بالجرح. هذا يؤدي إلى صدمة من التحبيب ، مع متلازمة الألم مع الضمادات.

هذه العيوب خالية من الضمادات مع طبقة ماصة من السليولوز ، ممثلة بطبقة غير منفذة للماء داخلية وخارجية ، مما يمنع تسرب الإفرازات. حاليا الجرح متاح السليلوز الذاتي قفل خلع الملابس مع microgrid مسعور من الجرح، لوحة شفط من القطن والصوف نظيفة والمؤسسات ناعمة من مادة غير المنسوجة المغلفة مع مادة لاصقة polyacrylate هيبوالرجينيك. لعلاج الجروح السطحية الصغيرة ، يتم تصنيع ضمادات شاش غير لاصقة مع ماصة متكاملة من ألياف السليولوز. هذه الضمادات لديها قدرة امتصاص عالية وقابلة للاختراق للهواء.

على أساس مادة السليولوز ، تم إنشاء ضمادات امتصاص مجتمعة مع قدرة شفط ثلاثية الأبعاد. في هذه الحالة ، يتم توزيع التصريف من الجرح ليس فقط بشكل سطحي ، ولكن أيضًا عبر الضمادة بأكملها.

في مجموعة من الضمادات هناك الضمادات على أساس carboxymethyl السيلولوز ، فسكوزي ، السليلوز المؤكسد. ضمادات متعددة الطبقات مصنوعة من مواد غير منسوجة مثل "Biatravm" (روسيا) لها هيكل شبيه بالشكل وتتألف من ألياف فيسكوز وبوليستر.

بالإضافة إلى زيادة عدد طبقات المواد السليولوزية ، يتم وضع مواد الامتصاص في الصلصة لهذا الغرض.

درجة الانجذاب إلى الماء ، وتنقسم كل المواد الماصة إلى تورم الماء والكارهة للماء.

قدرة امتصاص المواد الماصة للرطوبة أعلى نسبيا. هذه المجموعة من المواد الماصة تدرك نشاطها بسبب التأثير المشترك لثلاثة عوامل رئيسية - الشعيرات ، المسامية العالية وتأثير المجموعات المائية المحبة للماء ، مياه الربط ومكونات الجرح

الافرازات. تستخدم لهذا الغرض ، "Gelevin" ، الخ ليست جرح أغطية في شكل نقي وينبغي أن تستخدم مع خلع الملابس الشاش.

تمتلك المواد الماصة للماء مسعورًا بالمقارنة مع المواد الماصة المتورمة بالماء قدرة أقل على امتصاص السوائل ، ولكنها تمتص الجزيئات الدقيقة بشكل فعال. من بين المواد الماصة الكارهة للماء يميز الكربون ، organosilicon ، polyurethane ، الخ. اسفنجات البولي يوريثين الأكثر استخداماً ، والتي لديها نفاذية جيدة للهواء وبخار الماء. فهي مرنة وناعمة ، في حين أن القدرة على الامتزاز هي 1 800-2000 ٪.

تستخدم مواد الكربون المختلفة على نطاق واسع ، مثل ماصات الجرح من نوع مسعور ، مثل vaulen ، resorb وغيرها ، وينصح باستخدام المواد الكربونية في علاج الجروح ذات النضوج المنخفض. ماصة الكربون هي أساس مريح لشلل مختلف المخدرات.

الضمادات النشطة النشطة للامتصاص هي ضمادات غروانية مائيّة. تتكون الضمادات من هذا النوع من الغرويات ، القادرة على التورم ، والمحاطة بإستومر ذاتي التثبيت. وتهدف ضمادات غرواني مائي للعلاج من الجروح الصغيرة وغير المصابة ، فضلا عن الجروح خفيفة ومفاقم ، فضلا عن الجروح مع مناطق نخر "جاف". بسبب خصائص هيدروجيل ، يتم توفير تأثير بلاستيكي على أنسجة الجرح ، وتليين التكوينات الميتة عند انتشار الجل تحتها ، وتسهيل إزالة الأنسجة غير القابلة للحياة.

الضمادات الواقية.أداء وظيفة العزلة ، ومنع الاختراق من الكائنات الحية الدقيقة في الجرح ، وكذلك الحد من فقدان الرطوبة. والعنصر الرئيسي ، وأحيانًا ما يكون العنصر الهيكلي الوحيد في مثل هذه الطلاءات هو فيلم بوليمر مرن.

تنقسم الضمادات الواقية إلى مجموعتين:

الطلاءات المستخدمة في شكل الجاهزة ؛

طلاءات تتشكل مباشرة على الجرح.

طلاء المجموعة الأولى - أفلام شفافة ، تعلق على الجزء السليم من الجسم بمساعدة المواد اللاصقة. فهي تسمح لك بمراقبة حالتها دون إزالة الفيلم ، ولكنها فعالة فقط على الجروح غير المصحوبة بنضح وافر.

تتكون الطلاءات العازلة من المجموعة الثانية مباشرة على سطح الجرح. لهذا الغرض ، تم اقتراح تركيبات الأيروسول ، عندما يتم تطبيقها على الجرح في غضون 1-2 دقيقة ، يتم إنشاء طلاء الفيلم عن طريق تبخر المذيب. لتشمل الهباء الجوي لتشكيل الأفلام الغراء BF-6، furoplast "Liphuzol" (روسيا)، «Plastubol» (المجر)، وغيرها. وتستخدم الطلاء من هذه المجموعة للحماية من عدوى الجروح الجراحية، وحماية الجلد والعلاج من النقع من الجروح الجلدية الصغيرة. مزاياها هي بساطة وسرعة التطبيق ، والتي لا تتطلب مؤهلات عالية من العاملين في المجال الطبي. حفظ مواد التضميد ، والقدرة على رصد حالة الجرح دون تغيير الملابس ، وتسرب الفيلم ، مما يسمح لك لغسل المرضى. هو بطلان استخدام الطلاء تشكيل الفيلم في النزيف ، الملوثة ، الجروح الرطبة ، آفات الجلد واسعة النطاق.

مع وجود عيوب كبيرة في الجلد ، من المهم جدًا الحد من تبخر سوائل الأنسجة. يتم تقديم الضمادات المستخدمة لهذه الأغراض في صورة فيلم بوليمر مع الغاز المتحكم فيه ونفاذية البخار.

في الجسر. لنفس الغرض ، يتم صنع الضمادات من السيليكون أو المطاط الطبيعي ، كلوريد البوليفينيل ، البولي يوريثين ، البولي أميد ، البولي إيثيلين ، البوليسترين ، البولي بروبلين ، السيليكون. في السنوات الأخيرة ، تم الحصول على طلاء الجرح من الشيتوزان - "Chitosan" (بريطانيا العظمى وتايوان). يتكون هذا الطلاء من مشتق من الكيتين وهو غشاء بيولوجي نصف نافذ.

الضمادات تنشط مع الأدوية.لتحسين العمل العلاجي   وتشمل الضمادات في الأدوية أدوية من اتجاهات مختلفة للعمل. كما ناقلة لشل حركة الأدوية المستخدمة منسوجات الألياف الكحول البولي فينيل، ثنائي كلوروأيزوسيانورات الصوديوم أو تنشيط بيروكسيد الهيدروجين والضمادات والقطن، ومركبات ftorlonovye، تتأكسد السليلوز والحرير الصناعي والألياف، والإسفنج وأفلام متعددة. مع استخدام الأدوية في الضمادات غالبًا ما تستخدم هذه التركيبة. لمكافحة العدوى في تضميد الجروح تشمل المطهرات (dioxidine، الكلورهيكسيدين، kapatol، miramistin) - "Aseplen-K" و "Aseplen-D"، السلفوناميدات، والمضادات الحيوية، "Linkotsel" (روسيا البيضاء)، نتروفوران - "Koleteks" اليود - "Aserlen-I". تستخدم أيضا أيونات الفضة ، xerobes.

نتيجة لخلع الإنزيمات المحللة للبروتين على مادة طلاء البوليمر ، من الممكن ليس فقط تمديد مدة الإنزيم والحد من تركيزه العلاجي ، ولكن أيضا للحد من إمكانية امتصاص الدواء في مجرى الدم. تحقيقا لهذه الغاية ، يتم تطبيق الإنزيمات - التربسين ، الكيموتربسين ، الليزوزيم ، تيريليتين ، إلخ ، إلى هذه المجموعة من أغطية الجروح: "بوليبول" - تكوين رغوة البولي يوريثين مع التربسين الثابت. "Dalcex-trypsin" - التربسين ، يجمد على الشاش الطبي. "Pextrisin" - التربسين ، يجمد على نسيج محبوك الكبرون. "Teleralgin" هو إسفنجة مسامية تحتوي على إنزيم terrylitin. "FERANZEL" (روسيا البيضاء) - يحتوي على chymotrypsin ، يجمد على monocarboxycellulose.

في عدد من الحالات ، هناك حاجة لتطبيق محلي من الطلاء التي لها خاصية تخثر الدم. لهذا الغرض ، من الممكن استخدام ضمادات الجروح المحتوية على الجيلاتين والثرومبين.

ضمادات لاترية.والعيب الخطير هو العديد من الضمادات الالتصاق (التصاق) من الجرح، مما أدى ربط تصبح مؤلمة، والأهم في حدوث هذه الإصابات الأنسجة التجدد. حاليا ، يتم استخدام ضمادات الشاش المشربة بالبارافين ، اللانولين للقضاء على هذه العوائق. ومع ذلك ، هذه الضمادات هي غير منفذة في الهواء ولا تمتلك خصائص الامتزاز.

بالإضافة إلى المواد البوليمرية الشاش تستخدم على نطاق واسع لإنشاء ضمادات غير ملتصقة. مبدأ البناء هو أن السطح من المواد السليلوزية أو الاصطناعية التي تواجه الجرح، وهي مغلفة بغشاء رقيق من البوليمر مسعور، وجرح الضمادات النشاط الامتصاص لا تضيع، فيلم مثقب عادة. كما تستخدم مواد للطبقة مسعور ، والبولي ايثلين ، والبولي فينيل ، وبولي أميد ، والسيليكون ، والبولي بروبلين. لزيادة معدل امتصاص الافرازات الماصة فيلم apertured غطاء اقترح السطحي، مثل ضمادة "Aseplen".

طريقة أخرى لتصنيع الضمادات غير ملتصقة هو لتغطية سطح تواجه الجرح، طبقة معدنية رقيقة باءت بالفشل في التشريب الفراغ من السيليكون أو الاكريليك الراتنج التي تحتوي على أكسيد الزنك مسحوق، والفضة أو الألمنيوم.

الضمادات الإرتباطية الأبسط والأطول استخدامًا هي ضمادات مرهم. يمكن أن تختلف الخصائص الفيزيائية والميكانيكية لهذه الضمادات بسبب نوع المادة المستخدمة أو تكوين قاعدة المرهم. يشار إلى استخدامها في المرضى الذين يعانون من حساسية الجلد أو عدم تحمل الأدوية.

هناك مجموعة من الدهانات اللاصقة ، ولكنها تعتمد على البوليمرات الطبيعية والصناعية. الضمادات من هذا النوع لا تحتاج إلى إزالتها وتبقى في الجرح حتى الارتشاف الكامل. تنتمي الألجينات إلى هذه المجموعة من أغطية الجروح. على وجه الخصوص ، "Algipor" ، وهو ملح الصوديوم والكالسيوم مختلطة من حامض الألجنيك - عديد السكاريد ، التي تم الحصول عليها من الأعشاب البحرية.

ويرتبط استخدام الكولاجين لإنتاج طلاءات الجرح القابل للامتصاص مع خصائصه لتحفيز الليفية ، ليتم استبدالها واستبدالها بالنسيج الضام. على أساس الكولاجين القابل للذوبان ، تم تطوير طلاء Kombutek-2 ؛ "Obolkol" - فيلم الكولاجين مع زيت البحر النبق. "جنتاسيل" - إعداد مشترك يحتوي على كبريتات جنتاميسين. وتستخدم هذه الأدوية لعلاج استلقاء ، مناطق الجلد المانحة والجروح الأخرى في المرحلة الثانية من عملية الجرح. كما يمكن أيضًا صنع ضمادات قابلة للتحلل على أساس بوليمرات اصطناعية: بولي جلوكول ، عديد الببتيد ، إلخ.

9.3. تثبيت التسريحات

وينبغي تقييم خلع الملابس على الجرح بحيث لا يجوز كسر ولا تقلص جزء من الجسم التالفة، وتوفير لبعض مؤشرات بقية الأجهزة التالفة، وموقف وظيفي الأكثر فائدة وتدفق حر للتصريف الجرح.

هناك ما يكفي عدد كبير   طرق تثبيت مواد التضميد ، لكل منها مؤشرات محددة.

ضمادات لاصقة

في منطقة الجرح بعد العملية الجراحية وللجروح الصغيرة في المنطقة ، يتم تطبيق ضمادات الغراء. مزاياها:

إغلاق منطقة الجرح مباشرة ، يمكن للمرء أن يلاحظ حالة الجلد المحيط.

ببساطة وبسرعة فرضه ؛

لا تقيد تحركات المريض.

اقتصادية.

خصص الضمادات اللاصقة التالية.

ضمادات لاصقة

إن أبسط أشكال ضمادات الشد هو ضماد ضمادة. يتم تحرير الشريط اللاصق على شكل لفات من شريط بعرض مختلف. أنها تلتصق جيدا للبشرة الجافة وتستخدم لإصلاح الضمادات المختلفة وإغلاق الجروح الصغيرة. ضع الجبس اللاصق ثم ، عندما تحتاج إلى تجميع حواف جرح التحبيب والحفاظ عليها في هذا الوضع لتسريع عملية الشفاء. يستخدم الجبس اللاصق لعلاج الكسور بطريقة الجر المستمر ، خاصة عند الأطفال. أهمية كبيرة هي الجص لاصقة ، عندما يكون من الضروري القضاء على اتصال أي تجويف مع الغلاف الجوي ، على سبيل المثال ، مع اختراق جروح في الصدر. لتطبيق هذا الصلصة ، خذ قطعة من اللصق اللاصق ، وتجاوز حجم الجرح. يتم وضع الشريط الأول بالقرب من الحافة السفلية للجرح ، مع تجميع الحواف. الشريط الثاني من شريط لاصق وكل لاحقا بحيث يتم لصق الجزء السابق من العرض 1/3 ، مثل بلاط السقف ، ومن هنا تأتي ضمادة اسم "البلاط". ضمادات الجص عند الخروج من الرطب ، وتهيج الجلد ، مع كميات كبيرة من شاقة ومكلفة.

ضمادة Kleolic

حاليا ، لملصقات الغراء تطبيق الغراء ، والتي لا تشديد وأقل تهيجا للجلد. تكوينها: الصنوبري - 40 أجزاء ، الكحول 96 درجة - 33 أجزاء ، الأثير - 15 أجزاء ، زيت عباد الشمس - 1 جزء. ترتيب تطبيق الضمادة اللاصقة: يتم تطبيق ضمادات الجرح على الجرح ، ويتم تطبيق طبقة رقيقة من الغراء على الجلد حول الجرح باستخدام الصوف القطني. بعد 30-60 ثانية ، عندما يبدأ الغراء بالتجفيف قليلاً ، قم بغراء منديل من الشاش من الشكل والحجم اللازمين ، وضغطهما بإحكام على الجلد وتمتد على طول الحواف. يتم قطع الحواف الحرة لمنديل الشاش ، وليس التمسك بالجلد.

ضمادة كولوديون

Collodion هو حل colloxylin في الأثير والكحول. يتم وضع المحلول بفرشاة على حواف الشاش المطبقة فوق الصلصة. عندما يتجمد تبخير المذيبات الكولودي ، يتم تثبيت الضمادة بإحكام على الجلد. مساوئ هذه الضمادات هي تهيج الجلد والأحاسيس غير السارة نتيجة لتقلص الجلد في مكان التزييت مع الكولوديون ، إلى جانب تسخين الكولوديون بسهولة. حاليا ، يتم استخدام الضمادات collodion نادرا جدا.

أربطة خلع الملابس

ضمادة الثلاثي هي المساعدات ضمادة المشتركة الأولى، لأنها لا تتطلب أجهزة معقدة يمكن مضافين بسرعة مع الحجاب، وصحائف، رفرف الشاش، قماش، الخ تحت مجمعة فهم قطعة مثلثة شكل النسيج الذي يميز قاعدة (الجانب طويلة ) ، أعلى (زاوية مستلقية على القاعدة) والنهايات - الزاويتين الأخريين.

عند أول وشاح المساعدات، منديل مصنوعة من الدماغ قد يفيد تراكب وتثبيت ضمادة لخلع الملابس على أي جزء تقريبا من الجسم. ومع ذلك ، في معظم الأحيان يتم استخدام ضمادة ضمادة لتعليق الطرف العلوي ، وخاصة مع إصابات في الساعد واليد.

لتثبيت ذراع (الشكل 9-1) الماضي مطوية في الزاوية اليمنى، ويتم تغذية وشاح بحيث يتم وضع الطرف العلوي تحت الترقوة قبل الذراع المصابة والطرف الآخر المتدلية، غيض من ألواح التقويه يمتد ظاهريا من الكوع. إلقاء القبض على الطرف العلوي للجزء الأمامي من قرحة ناحية الساعد، لأنه عقد على الجانب الصحي حزام الكتف والظهر والعنق، حيث يربط مع نهاية منديل آخر. يتم ثني الجزء العلوي من الوشاح حول المرفق ثم تثبيته على مقدمة المرفق بواسطة دبوس.

التين. 9-1.باستخدام وشاح لشل حركة الكتف والطرف العلوي

مع ألواح التقويه ضمادة يمكن أن يكون على الغدة الثديية (الشكل 9 -2) ماعون، فرشاة (التين. 9-3) والرأس. عندما خلع الملابس وشاح الرأس يوضع على الجزء الخلفي من الرأس وتاج الرأس، وخفض طرف على وجهه، وربطة عنق وتنتهي على جبهته، ثم الجزء العلوي من الواجهة الأمامية مطوية وتعادل والمضمون مع دبوس.

التين. 9-2.استخدام وشاح لتطبيق ضمادة على الغدة الثديية

التين. 9-3.تطبيق ضماد ضمادة على المعصم. 1،2،3 - مراحل تطبيق الملابس

ضمادات تشبه الرافعة

تحت حبال في تضميد تحقيق قطعة من الشاش في شكل طول الشريط 50-60 سم، وكلا طرفي التي نقشت في الاتجاه الطولي بحيث منتصف 10-15 سم يتحول تقطيعه طويلة (الشكل 9-4).

التين. 9-4.ضمادة دهن

هذه الضمادات لديها 4 نهايات. تم تصميم الجزء الأوسط لتغطية منطقة الضرر على الملابس وتثبيت هذا الأخير. ضمادة حبال غالبا ما تستخدم على الوجه حول الأنف والجبهة والعنق والذقن، كإجراء مؤقت للاحتفاظ المؤقت للحفائظ والشلل. مثل الضمادة ، فإنه لا يغطي المنطقة المتضررة بإحكام وهو هش.

تظهر طريقة فرض ضمادة مضادة للحكة على الأنف على الذقن في الشكل. 9-5 (أ ، ب) ، وعلى الجزء الخلفي من الرأس والرقبة - (ج ، د). الشرط الإلزامي لفرض القاذفة هو صليب نهاياته قبل الربط.

T-ضمادة

هذه الضمادات ملائمة لحفظ مادة الضماد على العجان وكيس الصفن والشرج. من السهل صنع ، إذا لزم الأمر ، يمكن فرضه وإزالته بسرعة. وتتكون من أشرطة أفقية وعمودية (أوسع) من الضمادات ، والجزء الأفقي يدور حول الخصر في الشكل

التين. 9-5.خيارات لفرض ضمادة حبال

الحزام ، والرأس واحد - من وسطه من خلال المنشعب إلى الأمام وتعلق على حزام نفسه (الشكل 9-6). على شكل T ضمادة يمكن أن يحل محل بنجاح ما يسمى معطل مؤقتا المستخدمة للحفاظ على كيس الصفن، على سبيل المثال، بعد عملية جراحية لالقيلة في الخصية، الخ التهاب الخصية و البربخ

التين. 9-6.ضمادة على العجان

الضمادات مع استخدام الضمادات الشبكية المرنة

للحفاظ على المواد المعقمة الجرح وتستخدم على نطاق واسع، أنبوبي محبوك ضمادة مرنة والضمادات الشبكي أنبوبي "Retilast" أن وجود stretchability عالية، والتفاف بإحكام حول أي جزء من الجسم دون شق وازهر في الوقت نفسه لا تقيد الحركات في المفاصل. أنها تبدو وكأنها أنبوب من القطن والخيط المطاط وتأتي في أقطار مختلفة. اعتمادا على الحجم ، وهناك خمسة أرقام من الضمادات الأنبوبية:؟ 1 - على الاصبع؟ 2 - على الساعد أو مضرب ،؟ 3 - على الكتف ،؟ 4 - على الفخذ والرأس ، يمكن أن تمتد N 5 بحيث يمكن ارتداؤها صدر   أو معدة الشخص. بوجود هيكل شبكي ، توفر الضمادات الصافية الأنبوبية المرنة إمكانية التهوية وملاحظة حالة الأنسجة القريبة من الأنسجة.

ضمادات ضمادة

ضمادات الضمادات هي الأكثر شيوعًا ، لأنها تلبي متطلبات الارتداء العقلاني الحديث (القوة ، المرونة ، المسامية ، خلق الضغط الصحيح ، إلخ). في الوقت الحالي ، تستخدم الضمادة على نحو شبه حصري في استخدام الشاش الناعم ، الذي يتميز بمرونة جيدة. ضمادات الشاش لا تمنع تبخر الرطوبة من الضمادة. لا يتم حاليًا تطبيق الضمادات من نسيج أكثر كثافة (الفانيلا ، القماش ، الكاليكو). استخدام الملابس bintovyh لينة لا يزال حتى الآن واحدة من أكثر الطرق شيوعا لتعزيز خلع الملابس، وعلى الرغم من الاستخدام الواسع النطاق للشريط لاصق، kleola البلاستيك بلمرة، التركيبية، الخ ويرجع ذلك إلى تنوع ضمادات الضمادات وتكيفها مع أي أنواع مختلفة من سطح الجسم وأي عمليات مرضية. إذا أضفنا إلى هذا إمكانية دمجها مع طرق أخرى للتثبيت ، يصبح نطاق تطبيقها غير محدود.

يدعى الجزء المدلف من الضمادة بالرأس ، وبدايةه هي النهاية الحرة. يمكن أن تكون الضمادات أحادية الرأس وذات رأسين (تدحرج من نهايتين إلى الوسط) ، وتستخدم هذه الأخيرة في حالات استثنائية (ضمادة الرأس). الجزء الخلفي من الضمادة ، أي السطح التي تواجه جزء من الجسم bintuemoy، ودعا إلى الوراء، في حين أن الجانب المعاكس - البطن، وينبغي أن تتحول البطن أثناء تضميد الخارج إلى ضمادة يمكن بسهولة وبحرية انبسط bintuemogo على سطح الجزء الجسم. الضمادة ضيقة (حتى 5 سم) ، متوسطة (7-10 سم) وعرضها (12 سم أو أكثر). كل جزء من الجسم يتطلب عرض ضمادة خاص به.

المتطلبات الرئيسية للضمادة:

إغلاق المنطقة المصابة من الجسم ؛

لا تزعج الدم والدوران اللمفاوي.

امسك بشكل آمن على منطقة الجسم ؛

لديك مظهر أنيق إذا كان ذلك ممكنا.

قواعد لفرض ضمادة ضمادة لينة

على الرغم من ارتفاع معدل ضمادات الضمادات ، إلا أن فرضها يتطلب مهارة ومعرفة ومهارة معينة. الضمادات المطبقة بشكل صحيح لا يزعج المريض ، أنيق ، ودائم ، وتثبيت الملابس على المدى الطويل

المواد. لكي يتم وضع الملابس بشكل صحيح ، يجب عليك استخدام ضمادات العرض المناسب ، اعتمادًا على حجم المنطقة التشريحية التي يتم تقسيمها. لذا ، بالنسبة إلى الجذع ، تكون الضمادات واسعة ، بالنسبة للرأس - المتوسط ​​، للجهة والأصابع - ضيقة.

يتكون الربط من المراحل التالية:

تراكب الجزء الأولي من الملابس ؛

تداخل الضمادات المناسبة ؛

تأمين الضماد.

قواعد ملزمة

الحصول على الضماد، ينبغي الحرص على أن يكون المريض في وضع مريح، وكان الجسم bintuemaya جزء يمكن الوصول إليها من جميع الجهات.

شرط إلزامي هو فرض خلع الملابس في الوضع الأفقي للمريض بهدف منع حدوث مضاعفات (صدمة وإغماء). الاستثناء ضرر طفيف.

يتم تطبيق الضماد في هذا الموقف من الطرف ، والذي هو الأكثر ربحية من حيث الوظيفة ، وخاصة عند تطبيق خلع الملابس لفترة طويلة من الزمن.

ومن المهم أن فرض الضمادات، وضمادة نفسه، لم تتسبب في انزعاج المريض، والذي يعتمد إلى حد كبير على قدرة بنت. خلال التضميد ، يجب أن يواجه المريض لمراقبة حالته باستمرار.

الضماد متعب جدا وغير مريحة إذا كان العامل الصحي أن الانحناء كثيرا أو رفع يديه، لذلك فمن الأفضل وضع bintuemuyu جزء من الجسم على الجزء السفلي من ضمادة الصدر.

يجب أن يبدأ تطبيق الضماد من الأجزاء المحيطية ، ويغطي تدريجيا المناطق الوسطى من الجسم مع جولات ضمادة. الاستثناء هو الضمادات على الرسغ والقدم والأصابع من اليد والقدم ، عندما تكون الجولات ضمادة من المركز إلى المحيط.

يبدأ الضمادة بجولتي التثبيت الأولين للضمادات.

رئيس ضمادة عقد في يده اليمنى، بداية ضمادة - على اليسار، وتوالت الضمادات تركت على bintuemoy السطح الخلفي من الجسم، ودون إزالة يديه منها ودون تمتد ضمادة في الهواء. في بعض الحالات ، يمكن عمل الضمادات من اليمين إلى اليسار ، على سبيل المثال ، عندما يتم تطبيق الضمادات على الجانب الأيمن من الوجه والصدر.

الضمادة يجب أن تتدحرج بسلاسة ، لا تشكل التجاعيد. لا ينبغي أن تتخلف حوافها وراء السطح وتشكل "جيوب".

ينبغي تطبيق ضمادة يست ضيقة جدا (إذا لم يكن مطلوبا ضمادة ضاغطة) بحيث لا تنتهك الدورة الدموية، ولكن أيضا ليس منخفضا جدا، بحيث لا تنزلق من الجرح.

يجب أن تتبع يد الضابط مسار الضمادة ، وليس العكس.

عند تطبيق الضماد ، ما عدا الزاحف ، تغطي كل جولة لاحقة الصورة السابقة بمقدار 1/3 أو 1/2 من عرض الضمادة.

لتأمين خلع الملابس في نهاية ضمادة تضميد نكش نهاية أو (أفضل) هو قطعي مع مقص في الاتجاه الطولي. يتم عبور كلا الطرفين وتقييدهما ، ولا ينبغي أن يكون الصليب ولا العقدة

الاستلقاء على سطح الجرح. في بعض الأحيان تكون نهاية الضمادة منحنية أثناء آخر حركة دائرية أو مثبتة في الجولات السابقة بواسطة دبوس إنجليزي.

عند إزالة الضمادة ، يتم قطع الضمادة أو إزالتها. قطع الضمادة بدءا بعيدا عن المنطقة المتضررة أو مع الجانب المعاكس الجرح. عند التمرير ، يتم جمع الضمادات في غيبوبة ، وتحويلها من يد إلى أخرى على مسافة قريبة من الجرح.

أخطاء في تطبيق الضمادات الناعمة

إذا كان يتم تطبيق الضماد بإحكام ، زرقة ، وتورم ، وانخفاض درجة حرارة الجزء البعيدة من الطرف ، تظهر آلام نابضة. عند نقل المريض مع ضمادة مطبقة بإحكام في فصل الشتاء ، قد يحدث قضمة الصقيع للأطراف القاصية. في حالة ظهور الأعراض الموضحة ، يتم إعطاء الطرف المصاب موضعًا مرتفعًا. إذا لم يكن هناك تحسن بعد 5-10 دقائق ، فيجب خلع الملابس أو استبدالها.

مع توتر ضمادة ضعيف ، تنزلق الضمادة بسرعة. في هذه الحالة ، من الأفضل استبدالها ، وضمان أنه عندما تكون الضمادة سالبة تمامًا ، يتلف الطرف المتضرر.

يتم كسر سلامة التضميد بسهولة إذا لم يتم إجراء جولات تحديد الأول. لتصحيح الخطأ ، يجب ربط الضمادة ، معززة بغراء وبلاصق لاصق.

9.4. أنواع الملزمة

تطبيق صحيح أي ضمادة، فمن الضروري معرفة الخصائص التشريحية لهذا أو ذلك الجزء من الجسم ويسمى موقف الفسيولوجية للمفاصل. الأجزاء المختلفة من الأطراف لها أشكال مختلفة (أسطوانية - كتف ، مخروطي - ساعد ، شين) ، والتي يجب أن تؤخذ بعين الاعتبار عند تطبيق الضمادات. يمكن أيضًا أن تتأثر طبيعة الضمادة (مزيد من الضمادات) بالموظفين الذين يتم التعبير عنهم أكثر عند الرجال واستدارة أكبر للنماذج لدى النساء. في ضوء هذه الأحكام ، تم تطوير أنواع مختلفة من ضمادات الضمادات.

ضمادة دائرية أو دائرية(لفافة دائرية)

هذا هو أبسط شكل لضمادات الضمادات ، حيث تقع جميع الجولات في الضمادة في نفس المكان ، وتغطي كل منها الآخر تمامًا. مع بدايتها ونهايتها ضمادة ، في كثير من الأحيان يتم استخدامه كمستقل على أجزاء الجسم من شكل أسطواني. في هذه الحالة ، تتحرك الضمادة ، من اليسار إلى اليمين ، وتصل إلى بعضها البعض بشكل كامل. في بداية الدورة الأولى من ربط الجرح ضمادة الاتجاه المائل يمكن الكشف عنها من قبل الانحناء الحافة التي يتم بعد ذلك ثابتة الدورة الثانية (الشكل 9-7). الضمادة دائرية مريحة لتضميد الجروح الطفيفة وغالبا ما فرضه على الكتف، مفصل الرسغ، والثلث السفلي من الساق والبطن والعنق والجبين.

التين. 9-7.ضمادة

ضمادة لولبية(اللفافة الحلزونية)

تستخدم إذا كان لديك لضم جزء كبير من الجسم. هو ، مثل أي ضمادة أخرى ، يبدأ بضمادات دائرية (2-3 طبقات) ، ثم يتم توجيه الضمادة من المحيط إلى المركز. في هذه الحالة ، تسير جولات الضمادة بشكل غير مباشر من الأسفل إلى الأعلى وتغلق كل دورة تالية 2/3 من عرض الساعة السابقة. والنتيجة هي دوامة شديدة الانحدار (الشكل 9-8).

التين. 9-8.ضمادة لولبية

التين. 9-9.ضمادة زاحفة

الزحف ، أو اعوج ، ضمادة(اللفافة serpences)

تستخدم هذه الضمادات بشكل أساسي لتقوية مواد التضميد بسرعة وبشكل مؤقت على امتداد أطرافهم. زحف بداية ضمادة ضمادة ممرات دائرية، والتي يتم تحويلها بعد ذلك إلى حلزونية، من المحيط إلى المركز والعودة. بحيث لا يكون دوران الضمادة ملامسا (الشكل 9-9). بعد تأمين مواد التضميد باستخدام ضمادة زاحفة ، تستمر الضمادة مع السكتات الدماغية المعتادة ، باستخدام ضمادة لولبية.

ضمادات متقاطعة أو ثمانية أشكال(الشَّفْرَةُ البَطْنِيَّةُ الشَّامِلَة)

ضمادة ، يتم فيها فرض الجولات الضمادة في شكل شكل 8 (الشكل 9-10). في نفس الوقت ، يتم تكرار الضمادات عدة مرات ، وعادة ما يكون الصليب موجودًا فوق المنطقة المصابة. هذه الملابس مناسبة للهيئات مع سطح غير منتظمة الشكل قطعة (الكاحل منطقة والكتف والمعصم والمنطقة القفوية، المنشعب الصدر) الضماد.

التين. 9-10.ضمادة على شكل صليب.

أ - فرشاة ؛ ب - الصدر ج - العجان. ز - القدم

وهناك تباين من الملابس ثمانية أضعاف سنبلي(اللفافة السنبلة).اختلافه عن الشكل المتقاطع هو أن الصليب لا يذهب على مستوى واحد ، لكنه يتحرك تدريجياً (ضمادة أعلى) أو لأسفل (لأسفل). يشبه تقاطع الضمادة في المظهر إلى الأذن ، ومن هنا يأتي اسم الضمادة (الشكل 9-11). عادة يتم فرض ضمادة شائك على منطقة المفاصل.

البديل من الملابس 8 الفرقة هو أيضا ضمادة السلاحف ، متقاربة ومتباعدة(fascia testudo inversa أو reversa).يتم فرض هذه الضمادة على منطقة المفاصل الكبيرة (الكوع والركبة). يتكون من حركات الضمادات ،

التين. 9-11.ضمادة رقيقة على مفصل الورك

عبرت على جانب الثني من المفصل والمتباعد في شكل مروحة على الجانب الباسطة. تبدأ الضمادة المتباينة بحركة دائرية عبر المركز (الجزء الأكثر بروزًا) من المفصل. المقاطع اللاحقة للضمادة هي فوق وتحت سابقاتها، العبور في انثناء المفصل وتغطي 2/3 من التحركات السابقة إلى إغلاق كامل للآفة (الشكل 9-12). تبدأ ضمادة السلاحف المتقاربة بضمادات دائرية من الضمادة فوق وأسفل المفصل وتقطع أيضًا على جانب الثني في الضمادة. يتم إحضار مزيد من التحركات إلى الجزء المحدب من المفصل حتى يتم إغلاق المنطقة المصابة.

التين. 9-12.ضمادة السلحفاة.

التين. 9-13.ضمادة العودة على جدعة

ضمادة العودة (فآسيا ريكورتنز)

يتم تطبيقه عادة على الأسطح المستديرة (الرأس ، جذوع الأطراف). هذه ضمادة يقلل تشبيك يتحول دائرية من ضمادة مع بالطول يمتد بالتتابع وتعود مرة أخرى إلى الجذع مغلقة تماما (الشكل 9-13).

وينبغي التأكيد على أن ضمادة على أي جزء من الجسم لا يمكن أن يكون إلا مجرد دائرية أو حلزونية، وما إلى ذلك، لأن مثل خلع الملابس يمكن بسهولة أن تحول، لذلك يجب أن يكون بالضرورة مدعومة من قبل الممرات 8 على شكل لتناسب بشكل مريح إلى bintuemoy جزء السطح الجسم. عند ربط أحد أطراف السماكة غير المتساوية ، على سبيل المثال الساعد ، من المستحسن استخدام تقنية تسمى الانعكاس. يتم تنفيذ انعطاف في عدة جولات وانحدار هو ، وأدق الفرق في أقطار الجزء النطاقات.

هناك إمكانية للارتجال ومزيج من أنواع مختلفة من الضمادات عند التضميد مناطق كبيرة من الجسم. لذلك ، عند ضمّ الشريط السفلي بالكامل ، يمكن استخدام جميع الضمادات الأساسية السبع.

9.5. أنواع خاصة من الجفاف على منطقة الجسم

9.5.1. عناوين على رأس

لتطبيق ضمادة على رأسه استخدام الضمادات عرض 5-7 سم الأكثر استخداما: "الحد الأقصى"، "الحد الأقصى أبقراط"، "الحد الأقصى"، "جام"، وهو يضع ضمادة على عين واحدة، كلتا العينين ؛. على الأذن ، بالعرض العكسي على الجزء الخلفي من الرأس.

ضمادة بسيطة (قبعة)

هذه ضمادة عائدة تغطي قبو الجمجمة (الشكل 9-14). تقود دائرتان دائريتان حول الرأس ، مستعملين منطقة الندابير ومنطقة القفن (1). ثم يتم إجراء انعكاس من الأمام ، وتقود الضمادة على طول السطح الجانبي للرأس بشكل غير مباشر ، إلى حد ما أعلى من التعميم (2). اذهبي إلى مؤخرة الرأس ، وقم بعمل ثقب ثانٍ وتغطية جانب الرأس على الجانب الآخر (3). بعد ذلك، وهما مائلة مشاركة ثابتة بالطبع دائري من ضمادة ثم جعل اثنين منحرف العودة يركض إلى الخلف (5 و 6)، أعلى قليلا من السابق (2 و 3) وإصلاحه مرة أخرى.

يتطلب هذا الضمادة البسيطة نسبيًا تقنية جيدة جدًا للتطبيق. من المهم أن تنخفض تجاوزات الضمادة إلى أدنى مستوى ممكن وأن تكون ثابتة بشكل أفضل عن طريق الضربات الدائرية. نظرا لقوته الصغيرة ، فإنه لا ينطبق على التراكب في المرضى الشديدين.

التين. 9-14.عقال "قبعة"

كاب أبقراط

تقف الضمادة في مواجهة واحدة منكوبة ، وتضع في كل يد رأس واحدة من ضمادة ذات رأسين ، وتضعها في موضع واحد أو ضربتين دائريتين حول الرأس. وبذلك يصبح كل ضمادة الرأس إلى الرقبة، ويتم تزويد رئيس الأيسر عن طريق الحق وجعل منعطف، لا يزال رئيس الصحيح مسارها الدائري، وترك بعد منعطف هو في الاتجاه السهمي من خلال تاج الرأس ل

الجبهة. في منطقة الجبين ، يجتمع الرأسان: الرأس الأيمن ، يذهب أفقيًا ، يعود الرأس الأيسر مرة أخرى عبر التاج إلى القفا ، حيث يتقاطع مرة أخرى مع المسار الأفقي للرأس الأيمن ، إلخ. التحركات الطولية العودة تغطي تدريجيا الرأس بأكمله. وهكذا ، يتم إجراء جزء واحد من الضمادات دورات الأمامي الخلفي ، والآخر - دائري. يتم إصلاح الضمادة مع ضربات دائرية لكلا الرأسين حول الرأس (شكل 9-15).

كاب

قطعة ضمادة في طول 50-75 سم في الاتجاه العرضي إلى التاج بحيث ينتهي تنحدر عموديا إلى أسفل أمام الأذنين، وأين هم تحت التوتر يحتفظ مساعد (في بعض الأحيان يجعل المريض نفسه). على رأس هذه الضمادة ، يتم تنفيذ الممرات الأفقية الأولى حول الرأس بحيث تسير الحافة السفلية منها فوق الحاجبين ، فوق الأوعية فوق الدرنات القذالية. بعد الوصول إلى الضمادة الرأسية على جانب واحد ، يتم لف الضمادة حولها (صنع حلقة) وإلى منطقة الجبين إلى حد ما في اتجاه منحرف ، تغطي نصف الضربة الدائرية. بعد الوصول إلى السلسلة المعاكسة ، أعد الحلقة مرة أخرى وأدخل مرة أخرى في اتجاه منحرف إلى المنطقة القذالية ، نصفها يغطي الدورة الأساسية ، إلخ. لذلك في كل مرة ، يرمي ضمادة عبر شريط عمودي ، يؤدي بها بشكل متزايد إلى أن يغطي كل شيء

التين. 9-15.عقال "قبعة هيبوكسايتس"

التين. 9-16.ضمادة "كاب"

الرأس. يتم إنهاء الضمادات من خلال الحركات الدائرية للضمادة ، بربط العقدة الأمامية (الشكل 9-16). ترتبط طرفي الشريط العمودي تحت الذقن لتثبيت ثابت من الضمادة بأكملها.

ضمادة من نوع اللجام

يتم استخدامه للضرر إلى الفك السفلي ، بعد تصحيح الخلع ، إلخ. (الشكل 9-17). أولا ، يتم تطبيق حركات دائرية أفقية حول الرأس من اليسار إلى اليمين. المزيد ضمادة تقدمه على الأذن اليسرى بشكل غير مباشر من خلال ما يزيد الرأس تحت الأذن اليمنى والفك السفلي بحيث فكي انتزاع أسفل والخروج في الجانب الأيسر قبل الأذن اليسرى تصل إلى التاج. ثم الضمادة خلف الأذن اليمنى تؤدي مرة أخرى تحت الفك السفلي ، وتغطي النصف الأمامي من السكتة الدماغية السابقة. بعد إجراء ثلاث ضربات رأسية ، يتم أخذ الضمادة من خلف الأذن اليمنى إلى الرقبة ، ثم إلى الأسفل بشكل مائل إلى الأعلى من خلال القفاط وإجراء حركة دائرية.

التين. 9-17.تلبيس اللجام

حول الرأس ، وتعزيز الجولات السابقة. ثم يذهبون مرة أخرى خلف الأذن اليمنى ، ثم يكادون يغطيون الفك السفلي بأكمله مع الضماد ، وبعد تكرارهم على مؤخرة الرأس ، يكررون هذه الخطوة مرة أخرى. ثم انتقل تحت الأذن اليمنى تحت الفك السفلي المائل ، ولكن أقرب إلى الأمام ، ثم على طول الخد الأيسر إلى أعلى على التاج وخلف الأذن اليمنى. تكرار التحرك السابق ، ثم الدوران أمام الرقبة ، والذهاب إلى الجزء الخلفي من الرأس على الأذن اليمنى والانتهاء من الضمادة مع الحركة الأفقية الدائرية للضمادات.

ضمادة على عين واحدة

ضمادة تبدأ السكتات الدماغية دائرية حول الرأس، والحق في ضمادة العين هي من اليسار إلى اليمين، إلى اليسار، وعلى العكس من ذلك، من اليمين إلى اليسار (الشكل 9-18). تعزيز الأفقية السكتات الدماغية ضمادة، وانخفض مرة أخرى إلى أسفل على رأسه وتؤدي به تحت الأذن مع يد مؤلمة بشكل غير مباشر من خلال ما يزيد على الخد، وتغطي العين للمرضى. تكون الحركة المائلة دائرية ثابتة ، ثم تقوم مرة أخرى بعمل مسار مائل ، يغطي نصف المسار السابق. وهكذا ، تتناوب الضربات المائلة والدائرية ، وتغطي منطقة العين بأكملها.

التين. 9-18.ضمادة على عين واحدة

التين. 9-19.ضمادة على كلتا العينين

ضمادة على كلتا العينين

بعد تثبيت ضمادة مع السكتات الدماغية دائرية (الشكل 9-19)، تقدمه من الرقبة تحت الأذن وجعل مائلة من أسفل إلى أعلى، وإغلاق عينيه بيد واحدة. بعد ذلك، الاستمرار في قيادة ضمادة حول المنطقة القفوية من الرأس وجميع أنحاء الجبين بشكل غير مباشر نحو الانخفاض، ليغلق عينيه من الجانب الآخر، ثم قضاء ضمادة تحت الأذن وهبوطا من خلال الجزء الخلفي من الرأس، والخروج من الأذن على الجانب الآخر، وجعل مائلة صاعدة أخرى. وهكذا ، بالتناوب مع بعضها البعض ، فإن المقاطع المائلة للضمادة تغلق العينين تدريجيا. تأمين الضمادات مع الضمادات الدائرية.

ضمادة على منطقة الأذن (ضمادة نابولي)

يبدأ بجولات دائرية حول الرأس (شكل 9-20). على جانب المريض ، يتم تخفيض الضمادة إلى أسفل وأقل ، وتغطي منطقة الأذن وعملية الخشاء. وتقع الخطوة الأخيرة أمام الجزء السفلي من الجبهة وخلف مؤخرة العنق. الانتهاء من ضمادة مع الضمادات الدائرية.

وهي تبدأ جولات دائرية حول الرأس (الجبهة-مؤخرة الرأس)، ثم على تنحدر الأذن اليسرى إلى الخلف، تليها الأذن اليمنى إلى السطح الأمامي من الرقبة من الزاوية اليسرى من الفك السفلي إلى أعلى من خلال عنق الأذن اليمنى على جبهته (الشكل 9-21 ). تكرار هذه الجولات ، فإنها تغطي الجزء الخلفي من الرأس.

تماما غالبا ما تستخدم "ضمادة حبال" على الذقن والأنف، وكذلك ضمادة الثلاثي، الذي يمكن العثور على تقنية تراكب في الأقسام ذات الصلة.

التين. 9-20.ضمادة على الأذن "قبعة نابولي"

التين. 9-21.ثمانية قطعة خلع الملابس على الجزء الخلفي من الرأس

9.5.2. البطانات على الأطراف العليا

في معظم الأحيان يتم فرض الضمادات التالية على الطرف العلوي: حلزوني - على إصبع واحد ، spicate - على الإصبع الأول ، "قفاز". العودة والعبور - على الفرشاة. حلزوني - على الساعد ؛ ضمادات السلاحف - على مفصل المرفق ؛ حلزوني - على الكتف. spicate - على مفصل الكتف ضمادات ديسو و Velpo.

ضمادة لولبية

يتم استخدامه عند إصابة إصبع واحد (الشكل 9-22). قم أولاً بتعزيز الضمادة مع اثنين أو ثلاثة ضربات دائرية في منطقة المعصم. ثم ضمادة منحرفة

التين. 9-22.ضمادة لولبية على إصبع واحد

التين. 9-23.ضمادة سبيكا على إبهام اليد

من خلال الجزء الخلفي من اليد (2) إلى نهاية الإصبع المريضة ، من حيث يتم توجيه الأصبع كله إلى القاعدة مع السكتات الدماغية لولبية. ثم (8) يتم إرجاع الضمادة إلى الرسغ ، حيث يتم إصلاحها.

صلصة يتم الإبهام شائك(على شكل ثمانية) (الشكل 9-23). يبدأ بنفس الطريقة كما هو موضح أعلاه. بعد ذلك ، ضمنت ضمادة على السطح الخلفي من الإبهام إلى قمته (2) وسكتة دائرية شبه نصفية سطح راحة الأصبع (3). ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من الرسغ إلى المعصم ، وتكرر مرة أخرى السكتة الدماغية المكونة من ثمان أشكال ، في كل مرة تتجه إلى قاعدة الإصبع. إرفاق ضمادة إلى معصمك.

التين. 9-24.

التين. 9-25.خلع الملابس على فرشاة "القفازات"

ضمادة على جميع الأصابع "قفاز الفارس"

يتم استخدامه عند الضرورة لضم عدة أصابع أو كل الأصابع بشكل منفصل. يبدأ كضماد في إصبع واحد (انظر الشكل 9-23). بعد ضمّ إصبع واحد مع لولب ، تتم إدارة الضمادة على طول السطح الخلفي من خلال المعصم ويتم ضم الضماد بهذه الطريقة حتى يتم ضمّ كل الأصابع (الشكل 9-24). على اليد اليسرى ، ابدأ بالضماد مع الاصبع الصغير ، وعلى اليمين - بإبهام. الانتهاء من ضمادة مع حركة دائرية حول المعصم.

ضمادة على الفرشاة تعود "القفازات"

يتم تطبيقه عندما يكون من الضروري وضع ضمادة على الفرشاة (الأشكال 9-25) مع الأصابع (مع حروق شديدة وقضمة الصقيع). تبدأ الضمادة بسكتات دائرية حول المعصم (جولة 1). ثم يتم توجيه الضمادة على طول الجزء الخلفي من اليد (2) على الأصابع وتغطي جميع الأصابع على الكف والظهر مع السكتات الدماغية العمودية (3،4،5). ثم من خلال ضربات دائرية أفقية ، بدءا من طرفي الضمادة على المعصم.

عصابة السلحفاة

يتم تطبيقه على منطقة المفصل عندما ينحني الموقف (الشكل 9-26). وهي مقسمة إلى متباعدة ومتقاربة. يبدأ التلاقي المتقارب مع جولات محيطية أعلى وأسفل المفصل (1 و 2) ، معبر عند الحفرة الزندية. تذهب السكتات الدماغية اللاحقة مثل السابقة ، تقترب تدريجيا إلى مركز المفصل (4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ، 9). الانتهاء من ضمادة مع السكتة الدماغية دائرية في منتصف المفصل. ضمادة متباعدة في المنطقة مفصل الكوع يبدأ بحركة دائرية في منتصفها ، ثم يجعل حركات مماثلة أعلى وأدنى من السابقة. تتباعد التحركات بشكل متزايد ، وإغلاق المنطقة بالكامل من المفصل تدريجيا. الدورات تتقاطع في المنخفضات تحتها. تأمين الضمادة حول الساعد.

التين. 9-26.ضمادة السلاحف على مفصل المرفق

التين. 9-27.ضمادة لولبية على الساعد

ضمادة لولبية

يمكن تنفيذها مع مكامن الخلل ودون خلافات (الشكل 9-27). والثاني هو مناسب لضمادات أجزاء موحدة من الجسم (الكتف والساق والفخذ ، وما إلى ذلك). تبدأ ضمادة مع اثنين أو ثلاث لفات دائرية، وبعد ذلك تأتي الجولات ضمادة حلزوني تغطي جزئيا ثلثي المراحل السابقة. اعتمادا على اتجاه التضميد ، يمكن أن يكون خلع الصعود والهبوط.

يتم وضع الضماد مع الانحناءات على الأجزاء المخروطية الشكل من الجسم. بعد ضربتين أو ثلاث دائرية ، تبدأ بالضلوع مع الخلل. لهذا ضمادة هي بشكل غير مباشر صعودا، الإبهام الضغط على أسفل الحافة السفلية وتجاوزات ضمادة حتى نهايته العليا كانت القاع، ثم ضمادة ومائلة إلى الأسفل، تتبع حول أطرافهم ويكرر انعطاف. كلما زادت درجة تمديد الطرف ، كلما زادت التجاويف. تتم جميع التصرفات على جانب واحد وخط واحد. في المستقبل ، إذا لزم الأمر ، أو جعل ضمادة لولبية بسيطة أو الاستمرار في ثني الضمادة.

ضمادة سبيكا

وهو نوع من ثمانية على شكل (الشكل 9-28). في منطقة مفصل الكتف ، يتم تطبيقه على النحو التالي. بنت إجراء من جانب والإبطين صحي على السطح الأمامي من الصدر ثم في الكتف (1 طبعا). تجاوز أمام الكتف، والعمق الخارجية والرصاص ضمادة من خلال الإبط والكتف على رفع بشكل غير مباشر (السكتة الدماغية 2) تتقاطع في الجولة السابقة على السطح الأمامي من الصدر والكتف. ثم يذهب الضمادة على طول السطح الخلفي للظهر إلى الإبطين الصحي. ومن هنا يبدأ تكرار الحركتين 1 و 2 (3 و 4). في هذه الحالة ، تكمن كل حركة جديدة أعلى قليلاً من السابقة ، لتشكيل مظهر الأذن في مكان الصليب.

PovyazkaDezo

يتم تطبيقه على كسور من عظم عضدي وترقوة. يجلس المريض ، الذراع عازمة على المرفق في الزاوية اليمنى (الشكل 9-29). النقطة الأولى هي pribintovyvanii الكتف إلى الجسم، والذي يتحقق من خلال فرض سلسلة من التحركات لفائف دائرية من الذراع الصحي للمريض (1). وعلاوة على ذلك، ونفس ضمادة تبدأ من الضمادات الجزء الثاني: من الجانب الصحي تحت الإبط من الجبهة سطح الصدر ضمادة تؤدي إلى الجانب المريض حزام الكتف (2)، وهنا رأسيا إلى أسفل على طول الجانب الخلفي من الكتف تحت المرفقين اختار الكوع ضمادة بشكل غير مباشر من خلال الجانب الصحي الساعد الإبطين (3). من هنا على الظهر يؤدي ضمادة على حزام الكتف المصابين أسفل الجانب الأمامي للكتف (4). بعد أن تدور حول الكوع في المقدمة ، تتم إدارة الضمادة

التين. 9-28.ضمادة رقيقة على مفصل الكتف

التين. 29/09.Dezo Headband

التين. 30/09.ضمادة Velpot ل

ظهر بشكل غير مباشر في الإبطين صحي، حيث البداية وتكرار الأدوار (2، 3، 4). تتكرر مثل هذه التحركات عدة مرات للحصول على تثبيت جيد. ثم قم بتعليق اليد بقطعة من الضمادة ذات عرض كافٍ ، قم بإصلاحها إلى الخلف (انظر الشكل 9-29).

ضمادة Velpot ل

تستخدم لتجميد مؤقت تحت كسر الترقوة، بعد الحد من خلع في مفصل الكتف (الشكل 9-30). عازمة الذراع مع الجانب المتضرر عند الكوع، وذلك لتشكيل زاوية حادة، واليد توضع في منطقة الدالية مع يد صحية. في هذا الموقف يتم ضمّ الأطراف. مباشرة ثابتة بالطبع دائري من ضمادة من المرضى في اليد صحية (1)، الذي يغطي الكتف والساعد من الجانب المريض، وتذهب من خلال الإبطين صحي قبل. وبالتالي رفع بشكل غير مباشر ضمادة على الظهر مع تطويقها الخلف إلى الأمام، وخفضت إلى أسفل على ضمادة الكتف منطقة الدالية التالفة (2) واختيار الذراع من الأسفل، موجهة إلى الجانب الإبط جيد (3). التحركات ضمادة تتكرر عدة مرات، وفي كل حركة رأسية من ضمادة لديها إعلامي من سابقتها، وكل أفقي تحتها.

9.5.3. لمس وقطع السباحة

عند استخدام الضمادات في منطقة الجذع والحوض ، يتم استخدام ما يلي: دوامة على الصدر والمعدة. ضمادة على واحدة والغدد الثديية. "على شكل T" - على المنشعب. spicate - على المنطقة الإلوية ، الأربية ، مفصل الورك.

ضمادة دوامة على الصدر

يستخدم لإصابات الصدر (الشكل 9-31). يتم تطبيق الضماد بحيث لا ينزلق من الصدر. للقيام بذلك، استخدم الشريط bintovoy إضافي قبل تطبيق التصحيح يتم وضعها بشكل غير مباشر عبر الصدر إلى اليسار

التين. 31/09.ضمادة دوامة على الصدر

التين. 9-32.خلع الملابس الأمومة

الكتف ومن هناك في اتجاه منحرف من خلال الظهر. وعلاوة على ذلك من الجزء السفلي من الثدي في الممرات دوامة دائرية، وارتفاع أعلى الشريط حتى الإبط الصدر كله، حيث الثابتة ممرات دائرية. يتم رمي معلقة فضفاضة الجزء الأولي من الشريط على الكتف الأيمن ومن الخلف متصل مع طرف آخر فضفاض من ضمادة.

خلع الملابس الأمومة

يتم استخدامه على حد سواء لإصابات رضحية وللضغط لوقف الرضاعة. الضمادة أمام المريض. يرفع الحديد قليلاً ويحمل في هذا الموقف. ضمادة تبدأ مع السكتات الدماغية دائرية تحت الثدي (الشكل 9-32)، بعد تعديلها إلى الجانب الأيمن من الصدر، من تغطية الجزء السفلي، وداخل الثدي، مما يؤدي إلى ضمادة على يساره حزام الكتف (2) وتنحدر بشكل غير مباشر من وراء على العودة إلى الإبط الأيمن . هنا، والتي تغطي الجزء السفلي من مسار دائري الثدي، والسكتة الدماغية الثابتة السابقة (3)، وضمادة هي بشكل غير مباشر إلى أعلى مرة أخرى من خلال غدة على حزام الكتف الأيسر وتكرار الخطوات السابقة. تدريجيا ، ترتفع الضمادة إلى أعلى وتغلق الغدة الثديية بأكملها. تأمين خلع الملابس مع التحركات الأفقية.

يتم إصلاح بداية الضمادة مع جولتين دائريتين أفقيتين تحت الغدد الثديية (الشكل 9-33). الجولة الثالثة (2) يؤدي إلى السطح الجانب من الصدر على اليمين تحت الغدة الصحيحة، ورفع ذلك إلى منطقة الدالية اليسرى. وهكذا ، فإن الجولات الثلاث الأولى هي نفسها عند وضع الضمادات على الغدة الثديية اليمنى. من يتم الضمادة مرة أخرى في الحفرة الإبطية الحق، والحق تحت الثدي (3)، ثم - في الجهة اليسرى وذلك على خلفية يتم رفع بشكل غير مباشر إلى منطقة الدالية الصحيحة. على الحق في ضمادة منطقة الدالية (4) يخفض تحت الثدي الأيسر، ودعم من الداخل وأسفل. من الجانب الأيسر من شريط الصدر يؤدي إلى الخلف في الاتجاه الأفقي. لذا ، فإن الجولة الثالثة تقوم بإصلاح الغدة الثديية الصحيحة ، الرابعة - اليسرى. ثم نقل بديلة ضمادة، وتكرار الجولتين الثالثة والرابعة، في كل مرة وضع ضمادة فوق الجولة السابقة، في حين أن ضمادة ليست سيتم إغلاق كلا الثديين.

التين. 9-33.ضمادة على كل من الغدد الثديية

T-ضمادة

يستخدم هذا النوع من خلع الملابس للجروح والأمراض في العجان والشرج. تتكون هذه الضمادات من شريط من القماش أو ضمادة ، إلى وسط يتم من خلاله وضع نهاية الشريط الآخر أو الشريط ، في منتصفه يتم رمي شريط آخر. يظهر أسلوب تراكبهم في القسم "ضمادات على شكل حرف T".

ضمادة سبيكا

يغطي الجزء السفلي من البطن والجزء العلوي من الفخذ ، وكذلك منطقة الأرداف ومنطقة الفخذ. واعتمادًا على موضع ضمادة الضمادات ، قد تكون الضمادات إربية وجانبية وخلفية. تبدأ الضمادة النجمية الإربية (الشكل 9-34) بحركات دائرية حول البطن ، ثم يتم أخذ الضمادة من الخلف أمام الجانب الجانبي ، ثم - على طول الأسطح الأمامية والداخلية للفخذ. بعد ذلك ، تتم إدارة الضمادة على طول نصف دائرة الفخذ الخلفي ، تخرج من جانبها الجانبي بشكل غير مباشر إلى منطقة الفخذ ، حيث يتم عبور الجولة السابقة. يرتفع إلى اليسار وإلى اليسار ، ويخترق نصف الدائرة الخلفي للجذع ويكرر مرة أخرى التحركات الثمانية الموصوفة. يمكن أن تكون الصلصة صاعدة إذا كانت كل جولة لاحقة أعلى من السابقة ، أو إلى الأسفل. تأمين الضمادة مع ضربات دائرية حول البطن.

تُفرض الضمادة الرقيقة الجانبية (الشكل 9-35) على نحو مشابه للأرْبِيْع ، ولكن يتم تنفيذ المقاطع العرضية للضمادة على طول السطح الجانبي لمفصل الورك.

التين. 9-34.ضمادة speek الأربية

التين. 9-35.ضمادة spicate الجانبي على مفصل الورك

تبدأ ضمادة الظهر الخلفية ، مثل تلك السابقة ، بجولة دائرية حول البطن. بعد ذلك ، تؤدي الضمادة عبر الأرداف من جانب المريض إلى السطح الداخلي للفخذ ، وتقطعها من الأمام ، ثم تميل مرة أخرى على الجذع ، وتعبر المسار السابق للضمادة على طول السطح الخلفي. بعد إجراء حركة نصف دائري حول البطن ، كرر عدة مرات جولات سابقة ، وتحولها تدريجياً إلى أسفل. تنتهي الضمادة بحركة دائرية ثاقبة حول البطن.

9.2.4. علامات على أطراف أقل

عند ضمادات الأطراف السفلية ، يتم استخدام الأنواع التالية من الضمادات غالبًا: دوامة وعلامة على الأصابع ؛ عبر الشكل والعودة إلى القدم ؛ ضمادة على القدم بأكملها ، على القدم كله دون أصابع ، دوامة على ساق ، والضمادات على السلاحف مفصل الركبة. حلزوني على الفخذ.

ضمادة دوامة على الاصبع

يتم استخدامه للأمراض والأضرار من 1 إصبع القدم من القدم (الشكل 9-36). يتم إصلاح الضمادة عن طريق جولات دائرية في منطقة الكاحل. ثم يتم إدخال ضمادة إلى الكتائب البعيدة من الإصبع الأول من خلال السطح الخلفي للقدم. وبالتالي تغطي جولات دوامة الاصبع كامل على الأرض، ومرة ​​أخرى بعد ظهر ضمادة عودة إلى الكاحل حيث تحديد نهاية ضمادة جولات دائرية.

ضمادة spicate على الاصبع

يتم استخدامه في كثير من الأحيان. يتم تطبيقه بنفس الطريقة على إصبع الفرشاة.

التين. 9-36.ضمادة لولبية على اصبع القدم

التين. 9-37.ضمادة كاملة القدم

ضمادة كاملة القدم

تبدأ مع تحركات دائرية حول الكاحلين. مزيد من عدة مرات تجاوز القدم على طول السطوح الجانبية ، والتي تغطي الأصابع والكعب (الشكل 9-37). هذه التحركات تفرض فضفاضة ، من دون توتر ، حتى لا تسبب الانحناء في الأصابع. المقبل ، بدءا من أطراف الأصابع ، ضمادة القدم ، كما هو الحال مع تطبيق الضمادة السابقة.

على الساق اليمنى   تبدأ الضمادة من الخارج من القدم ، على اليسار - من الداخل (الشكل 9-38). على طول حافة القدم اليمنى من الكعب نحو أصابع القدم هي ضمادة (1)، ليصل إلى مستوى أصابع القاعدة. في الجزء الخلفي من القدم ، يتم توجيه الضمادة إلى الحافة الداخلية للقدم وتقوم بحركة دائرية ، ولفها على النعل. ثم يتم رفع الضمادة مرة أخرى إلى العمق ، مما يفسد الجولة السابقة (2). بعد ضمادة تصالبة يستهدف الحافة الداخلية من القدم، وتطبيق ذلك في أدنى مستوى ممكن، وباختصار من كعب، والذي تجاوز العمق وتكرار دورة مماثلة لتلك التي وصفها (3، 4). كل حركة جديدة في منطقة الكعب توضع فوق المستوى السابق ، تقترب الصلبان من الكاحل (5-12). يتم تثبيت الضمادة حول الكاحلين.

التين. 9-38.الضماد الكامل للقدم بدون أصابع

عند تطبيق الصليبي ضمادة الملابس تثبيتها حول الجزء الأسفل من الساق، ثم أدى بشكل غير مباشر من خلال ظهر وبعد بدوره نصف دائري على سطح أخمصي العودة إلى الجزء الخلفي من القدم، حيث أنها تجعل المعبر خلال مطلع السابق للضمادة (الشكل 9-39). بعد الانتهاء من هذه الخطوة الثمانية ، قم بما يلي ، بالتدريج للوصول إلى قاعدة القدم ، حيث يتم ربط الضمادة.

خلع الملابس لمنطقة كعب

في كثير من الأحيان فرض ضمادة تباعد السلاحف. ابدأ بالضمادة مع ضربات دائرية من خلال الكعب. يتم فرض جولات لاحقة فوق وتحت الأولى. هذه التحركات تعزز مائلة على جانب كعب، تعود إلى قبل الانتقال إلى السطح الأخمصي والجزء الخلفي من القدم، الكاحل، وصولا الى القدم، مما يجعل الصليب إلى الجزء الخلفي من الحظيرة.

التين. 9-39.ضمادة الكاحل على شكل الكاحل

التين. 9-40.ضمادة السلحفاة.

هو متباعد ؛ B - متقاربة

ضمادة مفصل الركبة للسلاحف

يتم تطبيقه عندما ينحني المفصل. وهو متباعد ومتقارب (الشكل 9-40). ضمادة متباينة حول الركبة تبدأ في التحرك من خلال مركز الدائري للمشترك (1)، ثم اتخاذ خطوات مماثلة فوق وتحت السابق (2 و 3). تتباعد التحركات اللاحقة بشكل متزايد ، وإغلاق المنطقة بالكامل من المفصل (4 ، 5 ، 6 ، 7 ، 8 ، 9). السكتات الدماغية تتقاطع في التجويف المأبضي. تأمين الضمادة حول الورك. يبدأ التلاقي المتقارب مع جولات محيطية أعلى وأسفل المفصل ، معبر في الحفرة المأبضية. تذهب السكتات الدماغية اللاحقة مثل السكتات السابقة ، تتقارب بالتدريج إلى مركز المفصل. الانتهاء من ضمادة مع السكتة الدماغية دائرية في منتصف المفصل.

9.6. الضغط ، التحجيم والضغط

تزيين

ضمادات ملحة

ضمادة ضغط تطبيقها للحد من حجم نزيف في الأنسجة في موقع الإصابة، للحد من حجم التورم وخلق بقية الأطراف المتضررة لوقف جميع أنواع النزيف (الشعرية، الوريدي والشرياني) ضغط الطب النفسي من الدوالي، والحد من الرضاعة. يتم الضغط من خلال ضماد متوتر للمكان المتضرر أو المهتم من خلال استخدام ضمادة دائرية أو حلزونية أو صليبية. استخدام اللاتيكس أو شاش القطن تحت ضمادة يزيد من نسبة الضغط 4 مرات.

ضمادات مانعة للتسرب

تراكب الإطباق (ختم) الضمادات مع اختراق الجروح الثدي هو وسيلة لتقديم الإسعافات الأولية، كما أنه يزيل دخول الهواء إلى التجويف الجنبي.

لهذه الأغراض ، يتم استخدام حزمة خلع الملابس الفردية (STI). تتكون PPI من ضمادة وتعلق بها واحدة أو اثنتين من شاش القطن. هي التي شنت منصة واحدة بثبات على نهاية خالية من ضمادة، والآخر يمكن ان تتحرك عليه (الشكل 9-41).

التين. 9-41.حزمة خلع الملابس الفردية

A ضمادة معقمة ملفوفة في ورقة شهادة جامعية، وأغلق على الخارجي المطاط أو السيلوفان المجمع. تمزقت القشرة المطاطية على طول الشق وإزالتها ، ثم يتم تكديس غلاف الورق. يتم استخدام قذيفة الجانب الداخلي المطاط كمادة ختم التي يتم تطبيقها على الجرح، حواف التي هي بمحلول مكون من اليود تعامل مسبقا. اليد اليمنى اتخاذ bedroll، ترك - يتم نشرها نهاية لوحة ضمادة وضعت على الجرح مع الجانب الذي بين يدي لا تلمس ( الجانب الداخلي). من خلال جروح طلقات نارية ، يتم وضع وسادة واحدة على المدخل ، والأخرى - على المخرج ، وبعدها يتم ضم الضمادات ، ويتم تثبيت طرف الضمادة بدبوس. الدبوس تحت التغليف الخارجي    الحزمة. في هذه الحالة ، من المهم عدم لمس الجزء الداخلي ، المتراكب على جانب الجرح من الفوط. الخارج مخيط بخيط ملون. إذا كان هناك فتحة واحدة ، فستتم إضافة الفوط فوق بعضها البعض أو بجانب بعضها البعض.

في حالة عدم وجود حقيبة خلع الملابس ، يمكن استخدام مواد مانعة للهواء (مثل المطاط وأغشية البولي إيثيلين والغطاء الزيتي ، إلخ) في الختم. في الحالات القصوى ، يمكنك استخدام ضمادة القطن الشاش ، مدهون بشكل كثيف مع مرهم. قبل وضع ضمادة مانعة للتسرب ، يتم التعامل مع حواف الجرح باليود ، ثم يتم تشحيم أي شحوم (الفازلين ، والقشدة ، والدهون النباتية ، إلخ) ، ويفضل أن تكون معقمة. بعد ذلك ، يتم تشريح الجرح والجلد المحيط به بمواد غير منفذة للهواء ، وما فوق - الضمادة الضيقة المعتادة ، التي تدور حول الصدر. لخلع الملابس ، يمكنك استخدام منشفة ، ورقة ، الذي يلف صدر الضحية ومقيدة بإحكام على الجانب الصحي.

يمكن أن يكون ختم الجرح شرائط من جص لاصق ، يوضع على شكل صحن من البلاط بحيث تصبح حواف الجرح قريبة ، ويتم تثبيت أشرطة التصحيح على بعضها البعض.

ضمادات ضغط

يأخذ العلاج بضمادات الضغط مكانًا رئيسيًا في العلاج المركب للمرضى الذين يعانون من أمراض الأوردة في الأطراف السفلية.

يشار العلاج الضغط لجميع الأمراض الحادة والمزمنة من عروق الأطراف السفلية. الموانع الوحيدة لعلاج الضغط هي أمراض المزمنة المزمنة للشرايين السفلية. يتم تحقيق التأثير العلاجي للضغط بشكل رئيسي عن طريق تقليل قطر الأوردة ، مما يؤدي إلى تحسن في أداء الجهاز الصمامي وزيادة في معدل العائد الوريدي. وجد أن انخفاض قطر الوريد بعامل 2 يؤدي إلى زيادة في السرعة الخطية لتدفق الدم بطول 5 أضعاف. جنبا إلى جنب مع التأثيرات الديناميكية الديناميكية ، يحسن الضغط المرنة وظيفة السرير microcirculatory.

لمعالجة الضغط ، يتم استخدام الضمادات المرنة في الغالب ، والتي ، تبعاً لدرجة التمدد ، تنقسم إلى 3 فئات: قصيرة (لا تزيد الضمادة عن 70٪ من الطول الأصلي) ، متوسطة (70-140٪) و عالية ، أو أطول (أكثر من 140٪) ، القابلية للتوسعة. يشار إلى هذه الخاصية على عبوة الضمادة ، ومن الضروري الاختيار الصحيح للمنتج.

عند تطبيق ضمادة ضغط ، يجب اتباع المبادئ الأساسية التالية:

يجب أن تكون القدم في وضع الاستلقاء والظهر مرة أخرى عند استخدام الضمادات ، مما يمنع تشكيل الضمادات في منطقة الكاحلين ، والتي يمكن أن تتلف الجلد أثناء الحركة ؛

يبدأ دائما من المفاصل القريبة من أصابع القدم مع قبضة كعب في شكل "الهامستر" ؛

يجب أن تكون لفة الضمادة غير مفجرة إلى الخارج في المنطقة المجاورة مباشرة للجلد.

يجب أن تتبع الضمادة شكل الطرف ، أي أن جولاته يجب أن تكون متناوبة في الاتجاهين الصاعد والنازلي ، مما سيضمن التثبيت الثابت.

يجب تطبيق الضمادات بتوتر طفيف في بداية كل جولة ، مع كل دوران لاحق يتراكب مع الدور السابق بنسبة 2/3 من العرض.

الأهم من ذلك هو أنه كلما تم تطبيق الضمادات المرنة ، تنخفض درجة الضغط تدريجيا من مستوى الكاحلين إلى الحفرة المأبضية ، مما يخلق شعوراً بعمود محكم الجذور في المريض. أما بالنسبة للمستوى الأعلى من الشريط المرن ، فيجب أن يكون أعلى من الشريحة الوريدية المتأثرة 5-10 سم. ومع ذلك ، من الناحية العملية فإن التثبيت الموثوق به على الفخذ ممكن فقط باستخدام ضمادات خاصة لاصقة. لذلك ، يجب أن يكون الحد الأعلى أقل مباشرة من مفصل الركبة ، ويجب تثبيت ذيل الضمادة على الضمادة باستخدام دبوس خاص أو دبوس إنجليزي.

مع التطبيق الصحيح لضمادة الضغط ، تصبح أطراف الأصابع في حالة زرقاء قليلا ، وفي بداية الحركة ، يتم استعادة لونها الطبيعي. ومع ذلك ، لا ينبغي أن تكون انتهاكات إمدادات الدم الشرياني (خدر أصابع القدم ، تنمل). من المهم التأكيد على عدم الامتثال لهذه المتطلبات البسيطة ، لا سيما لعبة شد الحبل في الثلث الأعلى من السيقان ،

"إزالة" لغرض تحديد خلع الملابس يمكن أن يضعف بشكل ملحوظ الدورة الدموية.

جنبا إلى جنب مع الضمادات المرنة تطبيق نوع مختلف من منتجات الضغط. نحن نتحدث عن التريكو الطبي الخاص (جوارب عالية الركبة ، لباس ضيق) ، مع مساعدة من آلة الحياكة على التكنولوجيا السلس. اعتمادا على درجة الضغط والوجهة ، ينقسم إلى علاج وقائي. الاتقائي ، خلق الضغط على مستوى الكاحل ، لا تقل عن 18 ملم زئبق. علاج ، والذي ، اعتمادا على فئة ضغط ، يوفر الضغط على مستوى الكاحل من 18.5 إلى 60 ملم زئبق. يتم اختيار ملابس التريكو العلاجية للضغط من قبل الطبيب مع الأخذ في الاعتبار طبيعة وتوطين علم الأمراض ، وكذلك حجم الطرف.

بالإضافة إلى منتجات الضغط اللين أعلاه للقصور الوريدي المزمن ، معقدًا بسبب القرح الغذائي ، تستخدم الضمادات الصلبة على نطاق واسع أيضًا. انها حول ضمادات الزنك جيلاتين Kefer-Unna. العلاج بالضمادات الزنك - الجيلاتينية ، جنبا إلى جنب مع تأثير الضغط ، يلغي إمكانية تحسس الجلد ، يخلق مناخا مواتيا يعزز شفاء القرحة. العجينة المستخدمة لهذه الضمادات لديها التركيب التالي: Gelatinae 30،0؛ Zinci oxydi، Glycerini aa 50.0؛ عبد القدير. destill. 90.0.

قبل وضع الضمادات ، يتم وضع المريض في وضع أفقي ، يتم رفع الساق المصابة بزاوية 45-60 درجة مئوية لمدة 15-20 دقيقة. يتم تسخين المعكرونة قبل الاستخدام إلى الحالة السائلة ويتم تطبيقها بشكل موحد على الساق والقدم. ضمادة الشاش بإحكام ضمادة دون حدود في طبقة واحدة. مرة أخرى ، قم بتطبيق طبقة من العجينة وضمادة مرة أخرى في طبقة واحدة. وهكذا ، تليين بالتناوب وضمادة الطرف أربع مرات. بعد حوالي 10 دقائق ، يجفّ الثوب ويرشّ مع التلك ومضادًا مرة أخرى مع ضمادة شاش منتظمة ، يمكن تغييرها لأنها تتسخ. يتم تطبيق الضمادات لمدة 3 أسابيع ، ثم يتم تغييرها وهكذا حتى يتم شفاء القرحة تمامًا.

5882 0

تعتبر الضمادة الأولى "وشاحًا" ، فهي بمثابة طريقة مستقلة للتثبيت.

يتم استخدامه في حالات الإسعافات الأولية ، ولتثبيت الذراع والكتف ، لضمان الراحة عند الكسور والرضوض.

بالإضافة إلى ذلك ، هناك حالات يكون فيها أيضًا خلع الملابس المرقعة ضروريًا:

• إعادة التأهيل؛
• تصريف مفصل الكتف والكتف ؛
• كدمات.
• الالتواء.
• كسر العظام.
• كسر في الأطراف العلوية.
• تلف في الأربطة من مفاصل الكتف.

وكثيرا ما يستخدم هذا الحراس ، ويقدم الإسعافات الأولية ، في الحالات التي تكون فيها هناك حاجة إلى تجميد مؤقت قبل وصول أفراد الخدمات الطبية.

يجب أن تكون ضمادات الضمادات قادرة على فرض كل أولئك الذين يشاركون في الرياضات المتطرفة أو الذهاب في نزهات أو العمل في ظروف خطرة.

يمكن تطبيقه مباشرة على الجسم وعلى الضمادة الواقية ، ويمكن طيه وتكشفه.

ميزتها الرئيسية هي العالمية: يمكن فرضه على أي جزء من الجسم. من السهل فرضها ، وبسرعة.

في الأساس ، يتم استخدام ضمادة الصمغ في الحالات التي يكون فيها من الضروري تثبيت ضمادة أو في حالات أخرى ، عندما يحتاج الجرح إلى المعالجة والعزل.

يستخدم هذا الجهاز أيضًا عندما يكون من الضروري إصلاح الأطراف التالفة لأي شيء ، من أجل المعالجة المعتادة للأنسجة المتضررة.

يمكن للجميع استخدامه بحرية ، ولا يتطلب تعليمًا طبيًا ، بل يستخدم عندما يحتاج الشخص إلى تقديم الإسعافات الأولية في المشهد ، قبل وصول الأطباء.

بطبيعة الحال ، ينبغي أن يكون في كل مجموعة طبية.

أي نوع من الملابس لالإسعافات الأولية

يجب أن يكون الوشاح الكلاسيكي من القطن.

في معظم الأحيان هو الشاش. لديهم شكل مثلث متساوي الساقين ، وتأتي في أحجام مختلفة ، بدءا من 80 × 80 × 113 سم ، وأكثر من ذلك.

اليوم في الصيدليات من الممكن الحصول على مناديل طبية ذات أحجام قياسية 100 х 100 х 136 سم. في بعض الأحيان يستخدمون مناديل مربعة.

القواعد العامة لاستخدام خلع الملابس

يمكن استخدام ضمادة kosynochnuyu بطريقتين مختلفتين: النوع المفتوح والمغلق.

الطريقة المفتوحة للفرض هي أن الضمادات متراكبة مثل الوشاح. ولكن مع الطريقة المغلقة ، يتم طي المنديل بطريقة تتحول إلى لفة.

قواعد استخدام الضمادات لحالات مختلفة:

• في حالة أن الجرح مفتوح ، يجب أن يكون خلع الملابس عقيمًا بشكل استثنائي.
• لا تضع زاوية على الجرح أبدا ، وهذا يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الوضع ويسبب نزيفا شديدا.
• لا تربطه ضيقة للغاية ، ولكن أضعاف بعناية لوقف النزيف.

تطبيق الفرقة في حالات مختلفة

يتم استخدام خلع الملابس المرقعة من النوع المفتوح:

• للرأس
• للعظام والقدمين.
• على الكعب
• لربط الركبة.
• لمفاصل الكوع.
• كسور من الأطراف.
• للجزء الأسفل من الساق.

أصلح رأسك

يتم عمل ضمادة على الرأس في حالة إصابة خطيرة ، يجب عليك تطبيق ما يلي:

• يجب تغطية الجرح بشاش ، ولكن يجب أن يكون عقيمًا.
• يجب وضع جزء واحد فوق مستوى الأنف ، يتم وضع الجزء الثاني من ضمادة الجزء القذالي   الرأس.
• يجب أخذ الضماد لكلا الطرفين ، سحبه قليلاً على القاعدة ؛
• يتم أخذ اثنين من النصائح من الضمادات وربطها معا على قاعدة الرقبة.
• ينحني الجزء العلوي من الحافة ، ثم يختبئ تحت العقدة.

قدم و فرش

يتم تطبيق الضمادات الضمنية على الرسغ والقدم بطريقة مشابهة:

• نغطي الجرح بشاش معقم
• نضع الجزء المتضرر من الجسم على ضمادة.
• يتم وضع الجزء العلوي من وشاح على الجزء الداخلي من الجزء التالف من الجسم.
• يتم لف طرفي الضمادات حول الجزء التالف من الجسم ، ثم يتم ربطهما.

مفصل الركبة

نضع ضمادة على الركبة:

• نغطي الجرح بشاش ، معقم بالضرورة ؛
• يجب أن يكون الجزء العلوي من وشاح في منطقة الورك ، ملفوفة حول الخصر.
• عند قاعدة الضمادة ، يجب ثنيه حوالي 2 سم ؛
• يجب أن يتم عبور النهايات تحت الفخذ ، وترتبط عقدة على الفخذ.
• أعلى إرم من خلال عقدة شكلت ، ثم تمر تحتها.

تطبيق ضمادة على ذراعك

يتم فرض الضمادة على ذراعه بهذه الطريقة:

• الاستمرار في علاج الجرح بشاش معقم ؛
• يجب أن يكون الكتف على الحافة الأولى من المنديل ، بينما يجب أن يكون الثاني على المعصم ؛
• طرفي تعادل.

إذا أصلحنا المفصل ، فتذكر أنه يجب أن يكون عازلاً قليلاً. لتطبيق ضمادة بشكل صحيح ونوعي ، يجب عليك أولا أن تمارس بشكل جيد ، على الرغم من بساطتها.

وضع عبودية بشكل صحيح على الذقن

ضمادة على الذقن:

• يتم تطبيق الشاش المعقم على الجزء التالف من الجسم ؛
• فمن الضروري لطي الشاش في شكل جيب غريب.
• مزيد من هذا الجيب هو فرضه في منطقة الذقن ؛
• ينتهي تتقاطع في الجزء العلوي من الشخص.

تثبيت الفخذ:

• نغطي الجرح بشاش ، ولكنه عقيم ؛
• الضمادة ، التي ينحني أساسها 2 سم ، تطوى حول الفخذ مع عقدة.
• يتم وضع الجزء العلوي من الضمادة الأولى في الثانية ، مطوية أيضًا ، ثم تلتصق عدة مرات حول الخصر ، وبالتالي تحني الضمادات ، ولكن دون استخدام عقدة.

تثبيت الكتف

تطبيق ضمادة ضمادة على مفصل الكتف:

• نغطي الجرح بشاش معقم
• الضمادة ، التي يجب أن يتم نشرها أولاً ، يتم تثبيتها على مفصل الكتف.
• يتم وضع الجزء العلوي من وشاح في ضمادة مطوية ، تكشفت ؛
• على ظهره يجب أن يكون لدينا قطعة طويلة من المنديل ؛
• بعد تثبيت القمة ، ترتبط أطراف الوشاح الثاني بعقد من جميع الجوانب.




إيجابيات وسلبيات من كيرشيف

كرامة الحاجز في بساطة التداخل ، لذلك يتم استخدامها في حالات الطوارئ.

باستخدام ضمادات الضمادات ، يمكنك تقليل الوقت المستغرق في التعامل مع الجروح ، وهذا سيعطي الفرصة ، إذا لزم الأمر ، للحصول على وقت لمساعدة مزيد من الضحايا.

الزائد الكبير هو أنه إذا كان الملتوية في عاصبة ، يمكن أن تصبح بديلا لحزمة مرقئ.

خلال نقل الضحية ، لا يمكن إزالته ، ولكن ضعفت ببساطة. ومع ذلك ، مثل هذا الوشاح ، في حالة الطوارئ ، إذا لزم الأمر ، يمكنك أن تساعد نفسك.

ومع ذلك ، فإن هذه الضمادات لها عيوبها ، فتركيبها ليس قويًا بما فيه الكفاية. على الرغم من أنه في حالات الطوارئ ليس كذلك هو ضروري جدا ، إذا تم تطبيقه بشكل صحيح ، يتم تقليل مشكلة ضعف التثبيت إلى أدنى حد ممكن.

يمكن عمل تقوية باستخدام ضمادة أنبوبي ذات قطر مناسب.

على الرغم من حقيقة أن الوشاح ، وهو اختراع قديم إلى حد ما ، ولكن في وقتنا هذا هو فعال بما يكفي لتقديم الإسعافات الأولية للضحية.

يمكن لأي شخص الوصول إلى موقف تكون فيه هناك حاجة إلى تطبيقه بشكل صحيح. لذلك ، حتى أولئك الناس الذين ليس لهم علاقة بالطب ، من الضروري أن يكون لديهم مهارات ارتداء الملابس.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن تكون قادرًا على استخدام ضمادة ، يجب أن تكون قادرًا على التعامل معها بشكل صحيح.

يتم تعليق اليد بعد ارتداء الملابس ، إذا لزم الأمر ، على منديل ، لتثبيت ، مما يقلل من إمكانية حدوث حركات لا إرادية تسبب ألم إضافي.

يجب أن تتم مشاهدته ، ومشاهدته ، بحيث لا ينزلق. في حالة الانزلاق ، من فوق من الضروري بشدة ، ولكن لا تشديد ، لفرض طبقة واحدة من الضمادة ، والتي سوف تعطي تأثير علاجي ممتاز.

لا يوجد لدى Scar Scar ، قوانين صارمةيمكن ، إذا لزم الأمر ، أن يتم حتى من قطعة ممزقة ، يمكن أن تصبح قطعة عادية من المادة.

في حالات الطوارئ ، لمساعدتك في استخدام منديل أو منديل مطوي في مثلث.

وكنتيجة لذلك ، يمكننا القول أن هذه طريقة سريعة وفريدة لمساعدة الشخص المصاب!

الصفحة 4 من 13

أحد العناصر المهمة في الإسعافات الأولية للجرح هو استخدام ضمادات معقمة تحمي الجرح من التأثيرات الخارجية ودخول الميكروبات التي تسبب مضاعفات شديدة مختلفة. من المستحيل غسل الجرح بالماء.
   قبل تطبيق الضماد ، يجب تطهير الجلد حول الجرح بالكحول ، صبغة اليود. تزييت الجلد حول الجرح بأحد هذه العلاجات ، يتم تطبيق ضمادة معقمة على الجرح. إذا كان هناك حزمة ملابس خاصة في متناول اليد ، فمن الأفضل استخدامها.
حزمة خلع الملابس الفردية المصنعة من قبل الصناعة الطبية، يتكون من عرض ضمادة الشاش من 7 سم. وفي واحدة من نهاية القطن الشاش حجم لوحة 9x6 سم تثبيتها بإحكام، ولوحة ثانية يمكن ان تتحرك بحرية.
   يتم لف الصلصة في ورقة البارافين ، في الجزء السفلي منها هو دبوس. يتم تضمين كل الأنا في غلاف مطاطي مع حواف محززة قليلاً (الشكل 15).

التين. 15.

تمزقت الحافة المحززة من الكيس وتم تغليف محتويات الحقيبة ، ملفوفة بورق مقوى. تتكشف ورقة بعناية ، في حين لا تلمس أيدي الجانب من منصات القطن الشاش ، التي يواجهونها الجرح.
   في وجود الجرح من خلال ، تغطي إحدى الفئتين فتحة الدخول ، والثانية ، المتنقلة ، فتحة خروج الجرح. يتم تعزيز الوسائد بضمادة.
   بالإضافة إلى حزمة التضميد الفردية ، تنتج الصناعة الطبية صغيرة خلع الملابس المعقمة، والتي في شكل منهارة هي حزمة. تتكون محتويات العبوة من وسادة من القطن الشاش ، في شكل موسع بحجم 24 × 32 سم ، يتم تثبيت ضمادة الشاش بعرض 13 سم على أحد طرفيه.
   لإغلاق الجروح الواسعة ، وخاصةً مع الحروق ، يجب أن يلف الشخص المصاب في ورقة نظيفة تسكب بمكواة ساخنة.
   يتم تعزيز الضمادات (للحفاظ على الضمادات على الجرح) ، والضغط (لوقف النزيف الوريدي) والحركة (التثبيت).
   الضمادات الضمنية مريحة لتعليق اليد مع بعض الأمراض والأضرار. يمكن جعل منديل من أي وشاح ، مطوية من زاوية على زاوية. الأوشحة المتوسطة وخلاصة القول تحت عازمة الكوع إلى 90 درجة الساعد بحيث ذهب ألواح التقويه الزاوية العليا خلف الكوع، وينتهي طويلة من الركود حول عنقه ومعقود خلف.

   التين. 16.
   باستخدام وشاح (أ ، ب) ،
   الجزء العلوي من المنديل في منطقة مفصل المرفق يكون مصمماً أماميًا وثابتًا باستخدام دبوس إنجليزي (الشكل 16). في نسخة أخرى من ضمادات الضمادات ، يقع الجزء العلوي من الوشاح على سطح الفخذ الأمامي للجانب المصاب ويتم ربط الأطراف الطويلة خلفها بحيث تكون نهاية واحدة أطول. يتم رفع الزاوية الحرة للوشاح ، وتسحب المنديل على الساعد والكوع وتربط على الظهر مع النهاية الطويلة اليسرى من العقدة الخلفية. إذا كان الوشاح غير كافي ، يتم إطالة أطرافه بضمادة أو خيط.
   يمكن استخدام الوشاح أيضًا لتطبيق الضمادات على أي منطقة من الجسم تقريبًا (الشكل 17 ، 18).

   التين. 17.
   أشكال الضمادات الضمادات:
أ) على الكتف: ب) على مفصل الكاحل. ج) على مفصل الرسغ: د) على الرأس

   التين. 20.
   ضمادة على شكل حرف T على العجان (أ ، ب)
   في
   التين. 19.

ضمادة تشريحية هي قطعة من الشاش أو ضمادة مع شقوق طولية في النهايات. وهو مناسب لتقوية الضمادات الصغيرة في منطقة الأنف ، والذقن ، والجبين ، والقائم (الشكل 19).
   تتكون الضمادات على شكل حرف T من قطعتين متقاطعتين في زوايا قائمة من الشاش أو ضمادة. هذا خلع الملابس هو مناسب للعجان (الشكل 20). الشاش الأكثر شيوعًا ضمادات ضمادة.
   عند الضمادة ، من الضروري ملاحظة بعض القواعد: على سبيل المثال ، على سبيل المثال ، يجب أن يكون الجزء المعزول من الجسم في وضعية ملائمة ، بالضبط في ما ينبغي أن يكون عليه بعد تطبيق الضمادة (الموقف الفسيولوجي). إذا لم تقم بمراقبة هذه القاعدة ووضعت العصابة على الطرف في المفصل ، وبعد استخدام الضمادة لإزالتها ، سيتم إزالة الضمادات. وبالعكس ، إذا وضعت ضمادة على ذراعك المستقيم ثم ثني ذراعك في مفصل المرفق ، فسوف تسحق الضمادة ، وتسحب ذراعك وتسبب الإزعاج. بالنظر إلى ذلك ، يتم ضمّ الكوع في وضع منحني ، والكتف في موضع الرصاص الصغير بعيدًا عن الجذع ، وتكون الأصابع في وضع سهل الانحناء مع إمكانية إزالة الإبهام. تضغط الأطراف السفلية مع ساق متطاولة ، والقدم - في وضع في الزاوية اليمنى للساق.
   ضمادة من الأطراف ، فمن الضروري من المحيط إلى المركز ، وهذا يمنع ركود الدم. ضمادة في اتجاه واحد ، في كثير من الأحيان في اتجاه عقارب الساعة ، وتغطي مع جولة لاحقة من جزء ضمادة من عرض واحد سابق وتشديده بحيث يكمن ضمادة بقوة ، وخلق ضغط موحد. في نهاية الضمادة ، يتمزق طرف الضمادة ، يتم لف النهايات في الاتجاه المعاكس وتربط. لا تُفرض الضمادة بشدة ، بحيث لا تزعج الدورة الدموية ، ولكنها ليست ضعيفة للغاية بحيث لا تنزلق عن الجرح.
   ضمادة محيطية. الضغط على نهاية ضمادة مع الإبهام من اليد اليسرى إلى bintuemomu مكان، واليد اليمنى، في إطفاء ضمادة جعله يتحول الدائرية التي تقع على بعضها البعض وإصلاح الجولة الأولى (الشكل 21).
   لالضمادات أفضل تناسب والاحتفاظ بها على تلك الأجزاء من الجسم، والتي هي على الإفراط في زي سمكها (مضرب، الفخذ، الذراع العلوي)، فمن المناسب لفرض ضمادة حلزونية مع التجاوزات (الشكل 22).
ضمادات على منطقة الرأس لإصابات التاج ، occiput ، الفك السفلي. فصل قطعة من ضمادة 70-80 سم ، ورميها على التاج ، بحيث تتساقط الأطراف المتساوية للضمادة أمام الأذنين. يتم الاحتفاظ بهذه النهايات بكلتا يديه في حالة توتر من قبل الشخص المصاب نفسه أو من قبل مساعد يساعد. ثم، وجعل بضع جولات من ضمادة حول رأسه في جبهته، وبعد ذلك، ما ادى الى انخفاض ينتهي من الأشرطة، والتفاف حولهم، ومن ثم ضمادة هم إلى حد ما بشكل غير مباشر، وتغطي الجزء الخلفي من الرأس نحو مضاعفات عكسية، التي تطوق أيضا حول ضمادة والعودة، وضع ضمادة على التاج أقرب إلى الجبين. مرة أخرى التفاف حول السلسلة والقيام بجولة الخلفي. تتلاقى جولات الضمادة تدريجيًا نحو منتصف قبو القحف وتغطيتها بالكامل في شكل غطاء. بعد ذلك ، ترتبط طرفي الضمادة الموضوعة عموديا تحت الفك السفلي (الشكل 23).
   ضمادة على العين اليمنى. بنت إصلاح إصلاح جولات دائرية حول الرأس، bintuya من اليمين إلى اليسار بعكس اتجاه عقارب الساعة، ثم ضمادة هي بشكل غير مباشر على الرأس، وجعلها تحت أذنه اليمنى، عينه اليمنى تغلقها (الشكل 24). ثم يتحول منعطف الضمادة إلى البديل: واحد عبر العين ، والثاني - حول الرأس. إذا ما طبق على ضمادة عينه اليسرى هو أكثر ملاءمة من اليسار إلى اليمين، والخلف إلى الأمام يقود ضمادة تحت أذنه اليسرى ثم قطريا عبر الخد، وتغطي العين للمرضى. جولات ضمادة مائلة ، تغطي العيون ، بالتناوب مع التعميم. يمكن استخدام ضمادة اللجام لإغلاق السطح الجانبي للوجه والأذن والفك السفلي. القيام 2-3 تأمين المنعطفات الدائرية حول الرأس. ضمادة الخلفية خفضت بشكل غير مباشر في الظهر وأنتج من الجهة المقابلة تحت الفك السفلي، عدد وافر من لفائف العمودي بذلك، ثم يؤدي من خلال الرقبة ضمادة الأمامية وبعد عدة جولات حول رئيس نادي الروتاري هو ثابت (الشكل 25).
   وينبغي جعل الضمادة حول الرقبة خفيفة ، وتجنب المنعطفات الدائرية غير الضرورية التي تحد من التنفس. عند تضميد الجزء الخلفي من الرقبة والظهر من الرقبة ، فإنه من المناسب استخدام ضمادة صليبية الشكل. السكتات الدماغية دائرية تعزز ضمادة حول رأسه، ثم صدارته من خلال مؤخرة الرأس بشكل غير مباشر من أعلى إلى أسفل، والانتقال إلى الجزء الأمامي من الرقبة، وتطويق عنق والعودة إلى الجزء الخلفي من الرأس، هي بشكل غير مباشر ما يزيد على رأسه، ثم في جميع أنحاء الجبين، وعاد مرة أخرى إلى الجزء الخلفي من الرأس.

   التين. 21.

   التين. 22.
   مراحل فرض ضمادة على الرأس مع غطاء (أ ، ب ، ج)

   التين. 24.

   التين. 26 (a، b).

ضمادات على الأطراف العلوية. ضمادة spicate مكدسة على الكتف والكتف و مفاصل الورك. في مجال كتفها يتم تطبيقها على النحو التالي: ضمادة بقيادة الإبط الجانب الصحي على السطح الأمامي من الصدر والسطح الخارجي للذراع المريض ولفه حول من الأمام إلى الخلف، يتم إزالتها من تحت الإبط إلى الأمام مرة أخرى ملفوفة كتفه، ولكن بعد ذلك ضمادة بالفعل على ظهره، والمحيطة الصدر ، في حين أن جولة ضمادة تكمن أعلى قليلا من السابق ، نصف يغطي ذلك. وهكذا فإن تكرار الضمادة حتى الآن (الشكل 26) لن يغلق مفصل الكتف بأكمله وحزام الكتف ، يثبت نهاية الضمادة على الصدر باستخدام دبوس.
   التين. 27.

Fig.28 ضمادة دوامة على الإصبع
   Fig.29 ضمادة على نهاية الاصبع
   Fig.30 سبايك على الإبهام



   تبدأ الضمادات المتصالبة على الجزء الخلفي من اليد بتدوير دائري فوقها مفصل الرسغثم ضمادة تؤدي بشكل غير مباشر إلى الأسفل بواسطة الفرشاة الخلفية لتنظيف يده حول قاعدة الأصابع ثم ضمادة هي مرة أخرى في الجزء الخلفي من الفرشاة عن طريق الرسغ إلى قاعدة الاصبع V، تتقاطع الجولة السابقة، ويستمر بشكل غير مباشر إلى أعلى مرة أخرى تحيط الرسغ (الشكل 27). الضمادة على إصبع تبدأ مع السكتات الدماغية دائرية ضمادة حول المعصم، ثم يتم الضمادة في اتجاه منحرف من أعلى إلى أسفل في نهاية الجزء الخلفي من الفرشاة لالاصبع ضفر انحداره تتحول إلى أرض الواقع والعودة من خلال الجزء الخلفي من اليد عند الرسغ (الشكل 28). بنفس الطريقة ، يمكنك بالتناوب ضم كل الأصابع. على الذراع الأيسر تبدأ الضمادة بإصبع صغير ، على اليمين مع الإبهام. ضمادة في نهاية الاصبع. إذا كنت بحاجة إلى التعادل حتى نهاية الإصبع، الضمادة هي الأولى في الاتجاه الطولي، بدءا من قاعدة السطح الراحي من إصبع إلى القاعدة، وتكرار مسار ضمادة مرة أخرى، ولكن إغلاق السطح الجانبي، ومن ثم يلتف حول جولات إصبع التمرير، بدءا من قاعدة (الشكل 29 ).
   ضمادة على السنبلة الإبهام التي أدلى بها نوع: تبدأ جولات دائرية في المعصم، ثم الجزء الخلفي من هذه الخطوة فرشاة إلى نهاية إصبعك، والتفاف حوله بشكل حلزوني، ومرة ​​أخرى على السطح الخلفي للإصبع إلى الوراء في المعصم. ترتفع ضمادة الرأس وتغلق الأصبع بأكمله (الشكل 30).
   إذا كنت بحاجة إلى إغلاق بسرعة فرشاة ضمادة مع أربعة أصابع، وترك تحرير أولا، ثم القيام بجولة دائرية حول المعصم، ثم تحولت ضمادة بزاوية قائمة، ويؤدي على طول الجزء الخلفي من الفرشاة، وألقيت خلال أنامله على راحة والعودة الى الخلف الى المعصم. بعد إجراء العديد من هذه التحركات العائدة ، يتم جرح الفرشاة مع جولات حلزونية ويتم تثبيت ضمادة على المعصم. يمكن أيضًا ضمّ الفرشاة وفقًا لنوع الضمادة ذات الثمانية أشكال.
الضمادات على الصدر. ضمادة دوامة على الصدر. يتم وضع قطعة من الضمادات بطول متر تقريباً فوق الكتف الأيمن أو الأيسر وتُترك مجاناً للتعليق. يتم ضمّ الصدر من الجزء السفلي إلى الأعلى بواسطة المنعطفات الحلزونية للضمادة ويتم تثبيت النهاية. يتم رمي الطرف الأمامي للضمادة المعلقة من الأمام عبر الكتف المعاكس وتربط خلف الطرف الآخر (الشكل 31).
   تبدأ فيليبس ضمادة الصدر مع جولات دائرية ضمادة حول الصدر أدناه، ثم ضمادة الرصاص وصولا إلى اليسار لرفع حزام الكتف الأيسر، من خلال المبادرة إلى الوراء ضمادة بالعرض إلى اليمين حزام الكتف وخفضت بشكل غير مباشر إلى الإبط الأيسر، ثم رفع إلى حزام الكتف الأيسر. تأمين الضماد حول صدرك (الشكل 32).
   ضمادة الأمهات. تم تصميم هذه الضمادات للحفاظ على الغدة الثديية في موضع مرتفع. عند تطبيق خلع الملابس على الثدي الأيمن جولات ضمادة تبدأ في الاتجاه الطبيعي من اليمين إلى اليسار حول الصدر تحت الثدي، ثم ضمادة الرصاص وصولا إلى اليسار، من خلال الركود nadpleche الجانب الصحي، تطويق بشكل غير مباشر تتراجع إلى الإبط الأيمن. من هنا ، وإمساك الجزء السفلي من الغدة ، فإن الدوران حول الصدر يحدد الدورة السابقة. ضمادة يؤدي مرة أخرى إلى أعلى، ورفع الغدة الثديية، وضمادة جولة تفرض أعلى قليلا من سابقتها، من خلال حزام الكتف والركود تتكرر مرة أخرى جميع الجولات ضمادة ترتفع تدريجيا نحو الأعلى (الشكل 33).

التين. 31.



   التين. 32.

ضمادة دوامة على الصدر



   التين. 33 (a، b).

   التين. 35 (a، b).

   التين. 34.

   التين. 37.

ضمادة على البطن ومنطقة الأربية.عند إغلاق جرح الجزء العلوي والجزء الأوسط من البطن ، تكون الضمادة الحلزونية كافية. في أسفل البطن، وخاصة في منطقة الحوض، مثل ضمادة عادة ما تبقى ضعيفة والشرائح، لذلك يجب أن تكون جنبا إلى جنب مع ضمادة السنبلة، والتي يمكن إغلاق الفخذ والألوية المنطقة جنبا إلى جنب مع الأجزاء المتاخمة من الورك والحوض. يمكن أن يكون لخلع الملابس العديد من الخيارات ، اعتمادًا على المكان الذي سيكون فيه موقع صليب الضمادة - أمامه أو خلفه أو على جانبه. في الشكل. 34 يظهر ضمادة spicate على المنطقة الأربية. يتم تثبيت الضمادة الدائرية حول البطن ، ثم تقودها من الخلف في الأمام ، من اليسار إلى اليمين من خلال الفخذ على السطح الداخلي للفخذ. يطوق ضمادة حول الفخذ، وبعد ذلك، من خلال رفع السطح الأمامي من خلال الفخذ الخلفية المحيطي نصف دائرة الجذع والذهاب مرة أخرى في المنطقة الأربية. يمكن تطبيقها على الملابس وفقا لنوع تصاعدي أو تنازلي، اعتمادا على المكان المراحل الأولى من ضمادة هي - فوق، في أعلى الفخذ، أو أقل على الفخذ. يتم تأمين الضمادات عن طريق جولات دائرية حول البطن.
الضمادات ل الأطراف السفلية . توضع الضمادة على الفخذ ، على الساعد والكتف. في الفخذ العلوي ، يمكن تثبيته عن طريق الانتقال إلى الحوض وفقًا لنوع الضمادة الناطقية. في الجزء الأسفل من الساق يتم أيضًا فرض ضمادة حلزونية مع مكامن الخلل التي تصل إلى مفصل الركبة. يتم تطبيق الضمادات المتقاربة والمتباعدة (السلاحف) في منطقة المفاصل المبطنة ، غالباً في الركبة والكوع. التقاء العصابة في مفصل الركبة يبدأ ممرات دائرية من خلال ضمادة الرضفة، وضمادة المراحل التالية تتباعد فوق وتحت ما سبق، المتقاطعة في المبأبضية (الشكل 35).
تبدأ الضمادة المتباعدة بجولات ضمادة دائرية فوق أو تحت مفصل الركبة. تتلاقى لفائف الضمادة تدريجياً مع المركز ، وتغطي منطقة الركبة بالكامل. ضمادة العودة مناسبة لتضميد أسطح الجسم المستديرة. كما أنها تستخدم لإغلاق جذع البتر. تقوية عدد قليل من الضمادات الدائرية في الاتجاه العرضي حول الفخذ. ثم ثنيها في الزاوية اليمنى وتؤدي إلى أسفل على طول الورك ، وتحيط نهاية جدعة من الأمام إلى الخلف (الشكل 36). بعد الوصول إلى المنعطفات المستعرضة ، تنحني الضمادات مرة أخرى في الزاوية اليمنى وتجعل جولة تقوية دائرية. وتتكرر هذه المنعطفات المستعرضة والطولية حتى يتم إغلاق الجذع تمامًا. يمكن أن تكون الضمادة على الكعب في شكل سلحفاة ، متقاربة أو متباعدة. يبدأ الضماد خلال معظم جزء إسقاط كعب، ومغلفة المراحل اللاحقة أعلاه وأدناه الأول متداخلة منها جزئيا (الشكل 37). لإصلاح هذه الجولات ، يمكنك تحريك الضمادة عبر النعل. يتم وضع ضمادة على مفصل الكاحل ، إذا كنت لا تحتاج لتغطية كعب ، من ثماني من نوع.
   التين. 39.

   التين. 38.
   ضمادة كعب
   ويبدأ مع مراحل دائرية فوق الكاحل، ضمادة ثم بشكل غير مباشر يتقاطع ظهر، يتم تنفيذه كما يتم إرجاع الوحيد للظهر التصاعدي تطويق القوس الساق الخلفية فوق الكاحل، ومرة ​​أخرى في شكل ثمانية السكتات الدماغية المتكررة السابقة (الشكل 38). تأمين الضماد مع جولات دائرية على الكاحلين.
   إذا كنت ترغب في إغلاق القدم كلها، ثم، بدءا من جولة دائرية من الكاحل، ضمادة، وليس سحب، ونظروا حولهم عدة مرات في الاتجاه الطولي من كعب إلى إصبع القدم الكبير على السطوح الجانبية للقدم، ومن ثم يلتف حول السكتات الدماغية غسل القدم، بدءا من أصابع القدم (الشكل 39 ).
   ويمكن تعزيز الضمادات الصغيرة لا الضماد، وإصرارها على الجلد في الأماكن التي يتم الاحتفاظ الفقراء bintovye أو ضمادة الثلاثي أو فرضها وقتا طويلا. لهذا الغرض ، يمكنك استخدام شريط لاصق.
   لتقوية الضمادة بملصق لاصق ، يتم قطع الشرائط بطريقة تمكنها من تمديد 5-6 سم إلى ما بعد حواف الضمادة.

تضميد   - عقيدة الضمادات وطرق فرضها.
صلصة   - وسائل العزل أو العلاج الطبي لفترات طويلة من الجرح أو التركيز الباثولوجي عن طريق المواد المختلفة المثبتة على الجزء الضروري من الجسم.

27.1. مواد للتضميد

لتطبيق الضمادات ، يتم استخدام أنواع مختلفة من المواد ، تسمى الضمادات:
- الأقمشة (المادة) - الطائي. ممثل نموذجي للنسيج - الشاش (نسيج القطن ، والذي يستخدم ترتيبات فضفاضة من المواضيع لبعضهم البعض ، والتي توفر استرطابية عالية). مصنوعة من الضمادات الشاش ، والمناديل ، وسدادات التولبون ، والكرتون ، والكرات.
   - الضمادات - فآسيا. أنها تمثل قطع الشاش وملفوفة.
   - المواد الليفية - الخيط المادي. ممثل نموذجي هو القطن والصوف. يمكن أن يكون من القطن والاصطناعي. تستخدم في شكل حفائظ القطن الشاش ، كرات. يتم جرف الحشوة على عصي مختلفة تستخدم في تطبيق مواد مختلفة.
   - المواد الكثيفة لتشديد الضمادات: الضمادات الخاصة (مطاط، الجبس، النشا، الخ)، والنقل الجبائر الإطارات الجص، والجبائر الطبرخي، نفخ البلاستيك جبيرة وما إلى ذلك؛
   - وسائل إضافية مسكوبة: نسيج عادي (وشاح ، وشاح ، وما إلى ذلك) ، وهو نسيج مطاطي (مطاط القفاز في عمود هوائي).

27.2. تصنيف الضمادات حسب نوع مواد التضميد

هناك الأنواع التالية من الضمادات الأكثر شيوعًا:
   - ضمادات الشاش (الضمادات) ؛
   - الضمادات من الأنسجة المختلفة ؛
   - قوالب الجبس
   - الخياطة
   - ضمادات خاصة (على سبيل المثال ، الزنك - الجيلاتين والضمادات النشوية).
   حاليًا ، يتم استخدام ضمادات الشاش لتطبيق الضمادات. من الضمادات أو الشاش تشكل مكونات عصابات خالية من ضمادة (حبال ، T- شكل ، kosyachkoy) ، وكذلك الغراء. تُستخدم ضمادات الأنسجة فقط في المواقف الحرجة في غياب الضمادات ، وعندئذٍ تستخدم ، عند تطبيقها ، المواد المتاحة (الأقمشة ، والملابس). يتم تطبيق قوالب الجبس بمساعدة الضمادات الجبسية الخاصة - الضمادات ، تتخللها الجبس (كبريتات الكالسيوم).
   التجبير. عندما يتم تطبيق الإطارات ، يتم تثبيتها أيضًا مع ضمادات الشاش المعتادة (نادرًا - مع أحزمة خاصة). عند استخدام ضمادات الزنك واللاتين ، يتم استخدام ضمادات الشاش أيضًا ، ولكن عندما يتم ضم الضماد لكل ضمادة باستخدام عجينة زنك جيلاتينية معدّة خصيصًا ، يجب تسخينها.

27.3. تصنيف الضمادات وفقا لغرضها

ويرتبط تصنيف الضمادات عن طريق التعيين بالوظيفة التي تؤديها كل ضمادة. هناك الأنواع التالية من الضمادات الأكثر استخدامًا:
   - ضمادات واقية (أو معقمة). يستخدم لمنع العدوى الثانوية للجرح.
   - تضميد المخدرات - توفير الوصول المستمر إلى جرح المادة الطبية الموجودة في الطبقات السفلى من الملابس ؛
- ضمادات تنغيم (الضغط) - وقف النزيف ؛
   - خلع الملابس الشلل - تجميد الطرف أو الجزء الخاص به ؛
   - ضمادة مع تمديد - تمديد ومقارنة شظايا العظام ، فضلا عن تثبيت في هذا الموقف ؛
   - الضمادات التصحيحية - القضاء على التشوهات المحتملة ؛
   - الضماد الإطباقي - غلق الجرح (خلع الملابس الخاصة لإصابات الصدر مع استرواح الصدر المفتوحة). الغرض من الملابس هو منع احتمال دخول الغلاف الجوي إلى التجويف الجنبي. بالنسبة إلى تراكبها ، من الملائم استخدام حزمة خلع الملابس الفردية التي تتكون من اثنين من سدادات قطن معقمة من الصوف والقطن في عبوة معقمة مصنوعة من قماش مطاطي. يتم فتح العبوة ، يتم تغطية الجرح بقطعة قماش مطاطية مع سطح عقيم داخلي ، ويتم وضع مسحة من القطن-الحشوة عليه ، ويتم وضع ضمادة على الجزء العلوي. لا يسمح النسيج المطاطي بالمرور عبر الهواء ، ويضمن التثبيت الضيق للممسحة والضماد ضيق الجرح.
   - يتم استخدام ضمادة الضغط في العلاج ارتشاح التهاب، و thrombophlebitis ، وما إلى ذلك يوفر تأثير دائم على أنسجة محلول المخدرات الواردة فيه ، والتي لديها القدرة على التبخر. الأكثر استخدامًا كمادات شبه كحولية ، بالإضافة إلى كمادات مع المراهم. يتم وضع الأنسجة أو الأنسجة المبللة بمواد دوائية على الجلد ، أو الورق المشمع أو البولى إيثيلين من الأعلى ، ثم الصوف القطنى الرمادي ، وكل طبقة لاحقة من الملابس يجب أن تغطي الطبقة السابقة 2 سم على طول المحيط. الضمادة عادة ما تكون ثابتة مع ضمادة.

27.4. ضمادات التصنيف بطريقة تثبيت مواد التضميد

ويمثل تصنيف الضمادات بطريقة تثبيت الضماد تقسيم جميع الضمادات إلى مجموعتين كبيرتين: الضمادات والضمادات.
   أنواع bezbintovyh   الضمادات:
   - لصقها ؛
   - شريط لاصق
   - كوسينوتشنايا ؛
   - القذف
   - على شكل حرف T
   - ضمادة من ضمادة مرنة أنبوبي.
Bintovye   يتم تقسيم الضمادات وفقا لطريقة فرض جولات ضمادة.
   - دائرية
   - حلزوني ؛
   - الزحف
   - شكل متقاطع (ثماني الأشكال) ؛
   - سلحفاة
   - العودة
   - شائك.

27.4.1. ضمادات Bezbintovye

27.4.1.1. ضمادة الغراء

يتم إصلاح الضماد على الجرح بمساعدة الغراء. مزايا الضمادات الغراء تتكون في سرعة وبساطة تطبيقه ، وصغر حجم الضمادة يجعلها أكثر ملاءمة للمريض.
   مساوئ الضمادات الغراء:
   - إمكانية حدوث رد فعل تحسسي للجلد للصمغ ؛
- لا يتم تطبيق الضمادات على الوجه والعجان ، لأنها تسبب تهيج البشرة الحساسة   في هذه الأماكن
   - يمكن أن تتسبب الأزواج اللاصقة في حروق الأغشية المخاطية ؛
   - عدم كفاية قوة التثبيت (على الأجزاء المتحركة من الجسم).
   في معظم الأحيان ، يتم استخدام ضمادات الغراء للجروح على الجذع ، في
   خاصة بعد الجراحة على الصدر والصدر تجويف البطن، مساحة الإطارات الاحتياطية.
تقنية صنع ضمادات الغراء. بعد وضع الجرح المناديل المعقمة مباشرة في قدرتها يطبق على الجلد من الغراء الطبي عرض شريط خاص من 3-5 سم. وبعد ذلك، بعد 30-40 ثانية فرض الشاش المتأزم وسلس من خلال طبقة من القماش (ورقة، منشفة حمام). بعد لصق الحواف على طول المحيط الخارجي ، قم بقطع النسيج الزائد بالمقص ، وتمهيد الزوايا الحادة. عندما يتم تطبيق الضمادات اللاصقة بشكل متكرر على الجلد ، تبقى طبقة الزائدة من الغراء ، والتي يتم إزالتها بسهولة مع الأثير أو البنزين ، أسوأ بكثير - مع الكحول.

27.4.1.2. ضمادة لاصقة

يتم إصلاح مواد التضميد بمساعدة الجص اللاصق. في الوقت نفسه ، العديد من العصابات من الجص لاصقة تلتصق على حواف من 3-4 سم ، بارز وراء حواف المواد تضميد العقيمة. للتثبيت الموثوق ، من المهم تجفيف الجلد بعناية. تم العثور على استخدام واسع النطاق اليوم الجص لاصق مبيد للجراثيم (مع الشاش العقيمة وقاعدة لاصقة). في الوقت الحاضر ، ظهرت سلسلة كاملة من العصابات الخاصة من الجص لاصقة مع الضمادات المختلفة في المركز. لا يتطلب تطبيق مثل هذه البقعة قبل وضع مناديل معقمة ، مما يبسط عملية ارتداء الملابس. المزايا هي نفسها بالنسبة لضمادات الغراء. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام الضمادات اللاصقة مع الجروح الصغيرة على الوجه.
   عيوب الضمادات اللاصقة:
   - من الممكن تطوير رد فعل تحسسي. لتقليل وتيرة تفاعلات الحساسية الجلدية ، تم تطوير أنواع مضادة للحساسية من الجص اللاصق.
   - لا ينطبق على الأجزاء المشعرة من الجسم ؛
   - ليست قوية بما فيه الكفاية عند تطبيقها في المنطقة المشتركة ؛
   - ليست قوية بما فيه الكفاية عندما يصبح الرطب ضمادة أو يتم تطبيق الجرح على الضمادات الرطبة.

27.4.2. ضمادات ضمادة

تطبيق الضمادات هو إجراء طبي يجب تدريبه بشكل خاص. بتطبيق الضمادات ، نسعى إما لحماية جزء من الجسم من التأثيرات الخارجية ، أو إصلاحه في موضع معين. بغض النظر عن الغرض من خلع الملابس ، يجب أن تستوفي متطلبات عامة معينة. بادئ ذي بدء ، من الضروري مراقبة الظروف الفيزيولوجية. لا ينبغي أن تكون الضمادات فضفاضة للغاية وتتحرك على طول سطح الجسم ، وأنسجة ضيقة جدًا ومضغوطة حساسة للتأثيرات الميكانيكية. يجب حماية هذه الأماكن مع بطانة ناعمة أو وسائل أخرى بحيث لا يسبب الضماد بحد ذاته صدمة من الجلد. ومن المهم أيضا كيف تبدو ، وهذا هو السبب في أن كل ضمادة يجب أن تتوافق مع بعض المعايير الجمالية التي تؤثر على نفسية المريض. كل ، حتى أصغر وأبسط ضمادة ، إلى حد ما يقيد المريض. ينبغي تذكر هذا ، وعند تطبيق الضمادات ، يجب أن تسعى إلى عدم وجود مثل هذه القيود.
   عند تطبيق الضمادات ، يمكنك أن توصي بالقواعد الأساسية التالية:
   - أثناء الضمادة ، قف في مواجهة المريض ، قدر الإمكان:
   - إلباس المريض ، يجب أن تبدأ محادثة وتشرح الغرض من الضمادة قبل تطبيق الضمادة ، وبالتالي جذب المريض إلى التعاون ، مما يسهل خلع الملابس ويسمح لك بمراقبة حالة المريض ؛
   - من بداية الضمادة ، يجب الحرص على التأكد من أن رباط الجسد موجود الموقف الصحيح. عادةً ما يؤثر التغيير في موقعها أثناء عملية التضميد على التلاعب. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن لخلع الملابس في نقاط الانحناء أن يشكل طيات تجعل الضمادة بأكملها دون المستوى المطلوب.
   - يجب أن يكون اتجاه الدوران متجانسًا في جميع طبقات الضمادة. تغيير الاتجاه يمكن أن يؤدي إلى تهجير جزء من الملابس أو لتشكيل طيات ، والتي ، بطبيعة الحال ، يقلل من نوعية الملابس.
   - ينبغي اختيار عرض الضمادة بحيث يكون مساوياً أو أكبر من قطر الضمادة التي يتم ربطها. استخدام ضمادة ضيقة لا يزيد من وقت الخلع فحسب ، بل يمكن أن يؤدي أيضًا إلى سقوط الضمادة في الجسم. استخدام ضمادة أوسع يجعل من الصعب التلاعب بها. عند استخدام الضمادات الأنبوبية ، يتم اختيار القطر بحيث يمكن تمديده بسهولة إلى منطقة ما قبل ضمادات الجسم دون صعوبة ؛
- يجب وضع الضمادة في اليد بحيث تكون النهاية الحرة (cauda) هي الزاوية اليمنى مع اليد التي تقع فيها لفات الضمادة ؛
   - يجب أن تبدأ عملية الضماد بأضيق نقطة ، وتتحرك تدريجياً إلى نطاق أوسع. في هذه الحالة ، يتم الاحتفاظ بالضمادات بشكل أفضل.
   - يجب أن يبدأ ارتداء الضمادات بتطبيق حلقة بسيطة بطريقة تبرز بارزة من طرف واحد من تحت الملف التالي المطبق في نفس الاتجاه. بعد أن تكون عازمة وغطيت طرف الضمادة مع دوران المقبل ، يمكن أن تكون ثابتة ، مما يسهل بشكل كبير المزيد من التلاعب. الانتهاء من الملابس مع دوران دائري.
   - عند ارتداء الملابس ، تذكر دائماً تعيين الضماد وقم بتطبيق العديد من الأدوار اللازمة لتسهيل وظيفتها. كمية مفرطة من الضمادات ليست فقط غير مجدية اقتصاديا ، ولكنها تسبب أيضا إزعاجا للمريض ، وتبدو قبيحة جدا.
   ضمادات الضمادات هي الأكثر شيوعًا ، لأنها بسيطة وموثوقة ، لذلك تعتبر الضمادات سمة إلزامية للمؤسسات الطبية من أي مستوى. أساس أي ضمادة ضمادات هو منعطف ، أو جولة (fassia cirkularis) ، والتي تحدث عندما يتم لف ضمادة حول جزء من الجسم. يتم وضع الملف الأول بشكل مائل قليلاً ، بحيث يمكنك وضع نهاية الضمادة ، وتغطي المنعطفات اللاحقة. وبالتالي هناك ما يسمى الشيك ، الذي يحمي الضمادات من الضعف خلال مزيد من التلاعب. دائما يتم وضع ضمادة أثناء ارتداء الملابس في اليد اليمنى بزاوية والتفاف الجسم نحو ضمادة. يتم وضع الضمادة تحت شد خفيف (باستثناء الحالات الخاصة) ، ولكن لا ينبغي أن يكون الضماد شديدًا جدًا حتى لا يسبب ضغط الأنسجة والدورة الدموية في الطرف المضمن. بعد التثبيت الأول للضمادات ، تعتمد طبيعة التداخل على الضمادة على نوع التضميد وموقعه. مع اللف الحلزوني ، الملتوي ، دائري   ضمادة (دولابرا). هناك ثلاثة أنواع رئيسية من هذه الضمادات:
   - dolabra serpens - ضمادة حلزونية متفرقة ، لا يتداخل فيها كل دوران لاحق مع الضلع السابق ؛
   - dolabra tranens - ضمادة دوامة أكثر كثافة ، يتحول فيها الالتئام لاحقاً جزئياً إلى تداخلات سابقة بحوالي الثلث ؛
   - dolabra reversa - ضمادة دوامة مع ترجمة للاتجاه ، وعند كل دوران ، تدور الضمادة على 180 درجة حول المحور الطولي وتُلقى من خلال الملف السابق.
لف ضمادة يمكن أن يتم في ترتيب تصاعدي أو تنازلي الاتجاه، وفقا لذلك ضمادة تمييز مع الصاعد (dolabra الصاعد) والمصب (النازل dolabra) يتحول. إذا كان هناك جزءان متجاوران من الجسم يتم ضمهما ، متصلين بواسطة مفصل ، فيتم استخدام عادةً خلع الملابس من النوع الثامن. عبور الضمادة في مكان معين يعطيه مظهر السنبلة (spica). اعتمادا على اتجاه التضميد (الأقرب أو البعيدة) ، التمييز بين الضمادات الشائكة الصاعدة أو الهابطة. في بعض الحالات ، من المناسب استخدام الضمادات الأنبوبية الشبكية ذات الأقطار المختلفة.

27.5. ضمادات الرأس

27.5.1. ضمادة "كاب"

مؤشرات: إصابات الرأس ، ووقف النزيف ، وتحديد مواد التضميد.
   المعدات: 2 ضمادة عرض 8-10 سم ، طولها 70 سم ، مقص.
   تقنية التنفيذ. اجلس أو وضع المريض بحيث يرى وجهه. من المسيل للدموع قبالة قطعة من ضمادة (التعادل) حجم أقل قليلا من متر، وضعت في وسط منطقة التاج وينتهي أ و ب هدم أمام الأذنين. كلا طرفي خالية من ضمادة-المطاطية لعقد تحويل المكالمات مشدود إلى الجانب بزاوية 15-20 درجة (المطاطية تسحب المريض نفسه أو مساعد). فرض اثنين دائرية تحديد السكتة الدماغية ضمادة حول رأسه على مستوى الجبين والرقبة والتلال فوق الأذنين (تأكد من أن التصحيح لا تغطي عيون وآذان)، وبعد ذلك، على الوصول إلى سلاسل، لف ضمادة حوله والحفاظ عليه بشكل غير مباشر إلى حد ما، والتي تغطي الجزء الخلفي من الرأس. تحت الشريط يجب أن تشكل حلقة أمام auricle. على الجانب الآخر على ضمادة حول شرائط عمودية (سلاسل) بحيث أنه كان على وشك بشكل غير مباشر تغطي الجبهة وجزء التاج. لذا ، عند رمي الضمادة عبر العصابات الرأسية في كل مرة ، تصبح أكثر وضوحا حتى يتم تغطية الرأس بالكامل.
   ثم تعزيز الضمادات إما في حركة دائرية أو في شريط عمودي. ينتهي الشريط (أ و ب) لربط القوس تحت الذقن التي ستعقد بحزم ضمادة بأكملها (الشكل 243).

27.5.2. الحد الأقصى ، "سقف أبقراط"

مؤشرات: إصابات الرأس ، ووقف النزيف ، وتحديد مواد التضميد.
المعدات: عرض ضمادة 8-10 سم أو 2 ضمادات منفصلة ، مقص. تقنية التنفيذ. يمكن تغطية كامل قوس الجمجمة مع ما يسمى ضمادة العودة من الرأس ، والتي تبدو وكأنها قبعة. الاستيلاء على ضمادة ضمادة حول الجبين وقذيفة. تأمين الضماد في حركة دائرية ، من الأمام لجعل انعكاس وتقود الضمادة على طول السطح الجانبي للرأس بشكل غير مباشر ، أعلى من السابق. في الجزء الخلفي من الرأس جعل الشباك الثاني وتغطية جانب الرأس على الجانب الآخر. عقد الجولة الرابعة من ضمادة حول رأسك. تأمين الانحناءات على الجانبين الأمامي والخلفي من مسار دائري، ومرة ​​أخرى لتغطية سطح جانبي الرأس مائلة السكتات الدماغية، لإصلاح هذه التحركات بدوره دائري والاستمرار على هذا المنوال، مما يجعل التحركات الجانبية أعلى وأعلى، حتى أنها سوف تغطي الرأس كله.
   إذا ما طبقت يجب أن نحاول أن نجعل من تجاوزات أقل لهم أفضل ما يمكن لتعزيز جولات دائرية، على الرغم بشكل عام هذا ضمادة هشة ولفرض سوء بشدة، مثل اصابة في الجمجمة بعد عمليات الدماغ ليست مناسبة، لأنها يمكن أن تؤتي ثمارها. أقوى إلى حد ما هو ضمادة مماثلة ، وتسمى قبعة أبقراط ؛ هو فرضه مع ضمادة برأسين أو ضمادات منفصلة. واحد من رؤوس الضمادات طوال الوقت يجعل المنعطفات دائرية عبر الجبين والجزء الخلفي من الرأس ، مما يعزز ممرات الرأس الثاني ، ويغطي قبو الجمجمة (الشكل 244).

27.5.3. ضمادة على واحد وكلتا العينين

مؤشرات: إصابات ، تثبيت الضمادات.
   تقنية التنفيذ. تُفرض ضمادة العين الواحدة بشكل مختلف ، اعتمادًا على ما إذا كانت متراكبة على العين اليمنى أو اليسرى. الاستيلاء على ضمادة ضمادة حول الجبين وقذيفة. الجولة التالية من الضمادة ، الملتصقة بالأذن من الأسفل ، تذهب إلى منطقة العين. يجب أن يتم تطبيق الجولة الثالثة أفقيًا. عند ضمّ العين اليمنى ، يجب الحفاظ على الضمادة بالطريقة المعتادة ويجب الاحتفاظ بها ، كما هو الحال دائمًا ، 245. ضمادة على عين واحدة. من اليسار الى اليمين. عندما يتم ضمّ العين اليسرى ، يكون رأس الضمادة ممسكًا في اليد اليسرى ويوضع ضمادات مع احترام نفسه من اليمين إلى اليسار. يتم تشغيل الأفقي الدائري عبر ضمادة الجبهة ، ثم من الخلف إلى أسفل الجزء الخلفي من الرأس ، وتحت الرأس من الأذن من جانب المريض بشكل غير مباشر من خلال الخد والأعلى ، وتغطيتها بالعين الحادة. مائلة ثابتة دائرية، ثم جعل مرة أخرى ومائلة، ولكن أعلى قليلا من المائل السابق، وهكذا بالتناوب تناوب دائري ومنحرف، وتغطي منطقة العين بأكملها. في المستقبل ، جولات أفقية ومائلة بديلة للضمادة حتى تغلق العين تمامًا (الشكل 245).

عندما ضمادة كلتا العينين ضمادة عقد كالمعتاد، وتأمين مسارها دائري، ثم ننكب على تاج الرأس والجبين أسفل وجعل مائلة نحو الانخفاض، ليغلق عينه اليسرى، ثم يؤدي ضمادة جولة العنق إلى أسفل تحت الأذن اليمنى، ثم قم بإجراء دورة منحرف من أسفل إلى أعلى ، إغلاق العين اليمنى. وهكذا ، في منطقة الأنف ، تتقاطع جميع المقاطع التالية ، وتغطي منطقة كلتا العينين وتهبط على طول الطريق. يتم تعزيز الضماد في النهاية من خلال ضربة دائرية أفقية عبر الجبين (الشكل 246).

27.5.4. ضمادات متقاطعة أو ثمانية أشكال

يُسمى ذلك في شكل ضمادة أو شكله ، ويصف الثمانية ، وهو مناسب جدًا لأجزاء التضميد في الجسم بسطح غير منتظم.

27.5.4.1. ضمادة متقاطعة على الجزء الخلفي من الرأس

مؤشرات: تثبيت مواد التضميد ، والجروح على الرقبة وقذيفة.
   المعدات: 2 ضمادات 8-10 سم ، مقص.
   تقنية التنفيذ. في الرقبة والمنطقة والخلفي من الملابس العنق يتم تطبيقها على النحو التالي: ممرات دائرية ضمادة تعزز حول الرأس، تسير في الاتجاه الذي يشير إليه السهم، ثم فوق وخلف الأذن اليسرى، يتم تشغيله في اتجاه منحرف وصولا الى الرقبة، ثم ضمادة هي من الجانب الأيمن من الرقبة، يدور حوله في الأمام ويرتفع على الجانب الخلفي من الرقبة على الرأس في اتجاه السهم. تجاوز رئيس الجبهة، وضمادة يمر فوق الأذن اليسرى ويذهب تكرار بشكل غير مباشر السكتة الدماغية الثالثة، ومن ثم حول الرقبة وبشكل غير مباشر إلى أعلى على رأس بتكرار الرابع. بعد أن جعلت العديد من الثورات الثمانى ، متداخلة مع كل جولة سابقة من 2/3 من العرض ، أغلق الجرح في الرقبة والقذيفة. ترسيخ ضمادة حول الرأس (شكل 247).

27.6. الضمادات إلى المنطقة الصدرية

27.6.1. ضمد الصدر الصليبي

مؤشرات: تحديد الضمادات والحروق والجروح. المعدات: 2 ضمادات 8-10 سم ، مقص.
   تقنية التنفيذ. إرفاق 2-3 تأمين الدوران الأفقي للضمادة في الجزء السفلي من الصدر. عقد ضمادة من جانب الصدر بشكل غير مباشر حتى الترقوة المعاكس. إرسال جولة ضمادة الظهر، عبور في اتجاه أفقي (الضمادة التي ستصدر من الجهة المقابلة من خلال حزام على السطح الأمامي من الصدر). خفض الضمادة إلى أسفل بشكل غير مباشر ، معبرًا في الجولة السابقة ، إلى حوض الإبط. حمل الضمادة بشكل مستعرض عبر الظهر إلى الإبطين المعاكس ، واستكمال الدورة المكونة من ثماني خطوات. عن طريق فرض العدد المطلوب من الجولات على شكل ثمانية من خلال تجاويف إبطي والجبهة مع صليب في منطقة القص لإغلاق المنطقة المصابة. يجب تثبيت نهاية الضمادة بلفافات أفقية فوق مكان بداية الضمادة (شكل 248).
   من الضمادات على الجسم فمن الضروري أن نذكر الضمادات، ومن ناحية pribintovyvayut إلى الجسم، ويستخدم في توفير الإسعافات الأولية في كسور العضد، الترقوة، وهلم جرا. والأكثر شيوعا من هذه دوسو ضمادة.

27.6.2. Dezo Headband

وهي عبارة عن ضمادات معقدة للغاية ، ولكن ، مع ذلك ، يتم استخدامها كثيرًا عندما يكون من الضروري شل حركة الطرف العلوي عن طريق الضغط عليه إلى الصدر.
   المعدات: 3 ضمادات عرض 20 سم ، صوف قطني ، شاش (1 م) ، مقص ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. قبل استخدام الصلصة ، يُنصح بفحص منطقة التجويف الإبطي ، ومسحوقه بمسحوق مع التلك وإدخال وسادة قطنية لتجنب النقع وامتصاص العرق. يتم تثبيت وسادة عن طريق بدوره من ضمادة أو ببساطة إدراجها دون تثبيت خاص. اجلس المريض على الكرسي مواجهًا له. ينحني الطرف العلوي عند مفصل المرفق عند الزاوية اليمنى ويؤدي إلى الصدر. يجب إجراء التجليد باتجاه جانب المريض. يتم تحديد طبيعة الملفات الأولية من حقيقة أن خلع الملابس يجب أن يوقف والدعم على حد سواء. يدور الدوران الدائري الأول من الخلف من خلال التجويف الإبطي للذراع السليمة حول الصدر ، وينحني حول الذراع المصابة ويضغط على الصدر. عندها يتم تمرير الضمادة على الظهر ، من خلال الإبط ، مائلة عبر السطح الأمامي للصدر إلى كتف الذراع المصاب. ثم تنحدر الضمادة في الجزء الخلفي من الكتف ، وتتشكل حلقة لدعم الساعد ، وترتفع الضمادة على كتف الذراع المصاب. مثل هذا المجمع يتحول تدريجيا إلى ضمادة. يد صحية تبقى حرة. لجعل هذه الضمادات قاسية في المراحل الأخيرة من تكوينها ، يمكنك استخدام ضمادات النشا التي لا يجب أن تكون على اتصال مباشر مع سطح الجسم. يجب تثبيت طرف الضمادة باستخدام دبوس (انظر الشكل 230 ، 231).

27.6.3. ضمادة Velpot ل

مؤشرات: تثبيت الطرف العلوي للكسور وخلع في الكتف وعظمة الترقوة.
   المعدات: 3 ضمادات عرض 20 سم ، صوف قطني ، مقص ، دبوس.
تقنية التنفيذ. تصميم الضمادة يختلف قليلا عن السابق. تحت الماوس تكمن لوحة قطنية ، بارزة قليلا من الحافة الأمامية. تناسب اليد المصابة بحيث تقع كفها على كتف يد صحية. أول المطابع ضمادة بدوره بجروح الذراع إلى الصدر، ثم يتم عقد ضمادة تحت يد جيدة على ظهره، ويذهب قطريا في الكتف المعاكس، يحيط به ويذهب الى أيدي الكوع bintuemoy، والتنانير فقط فوق الكوع له، وعقد يديه تحت ذراعه صحي. يظل الجزء العلوي من المرفق خاليًا من الضمادة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن موقف اليد ليس الفسيولوجية ، ويفرض هذا النوع من الملابس لمدة لا تزيد عن أسبوع (الشكل 249).

27.6.4. خلع الملابس الأمومة

مؤشرات: الإصابات والحروق والأمراض الالتهابية للثدي ، وتحديد مواد التضميد ، والحفاظ على الثدي والضغط عليه.
   المعدات: 2-3 الضمادات 8-10 سم واسعة ، مقص.
   تقنية التنفيذ. يجب رفع الغدة الثديية وطلبت من المريض الاحتفاظ بها في هذا الوضع حتى يتم الانتهاء من خلع الملابس. ثبت الضمادة مع جولات دائرية تحت الغدة. الجولة التالية لعقد تحت الغدة بشكل غير مباشر صعودا من خلال الكتف من الجانب الصحي. خفض ضمادة أسفل إلى أسفل تحت الإبط وتحت الغدة المريضة الذهاب إلى جولة دائرية. لفرض الجولة المائلة التالية أعلى قليلاً من السابقة ، مما يؤدي إلى رفع الغدة. إذا كان من الضروري للضغط على الغدة الثديية ، جولات الضمادة الموالية للتين. 250. ضمادة على الخلد ، تستمر في تطبيقها حتى الغدة بأكملها. لن يتم تغطية النصل مع ضمادة (الشكل 250).

27.7. ضمادات على الأطراف

27.7.1. ضمادة رقيقة على منطقة الكتف

اذا كانت هذه التحركات ضمادة في مكان عبور غطاء السابق ليست تماما، ومتشابكة على نفس الخط، أو تندرج تحت أو فوق السابق، وبدلا من معبر يشبه ارتفاع في ضمادة vosmiobraznoy - سوف ضمادة سنبلي.
   مؤشرات: تثبيت مواد التضميد على مفصل الكتف.
   المعدات: 2 ضمادة عرض 8-10 سم ، مقص ، دبوس.
تقنية التنفيذ. في مجال تطبيق مثل ضمادة الكتف التالي: ضمادة يأتي من الإبطين صحية على الجانب الأمامي من الصدر، ويمر على كتفه في اتجاه السهم. يلتف الضمادة على طول السطح الداخلي للجسم ، ويحيط بالكتف على طول الأسطح الأمامية والخلفية والخلفية. 251. STI الكتف السنبلة povyaz- ورفع منطقة الإبط على plecha.etsya واحدة بشكل غير مباشر على الكتف في اتجاه السهم على معبر الجانب على سطح الكتف السابق يتحرك ذهابا ويعود إلى الإبط صحي. من هنا يبدأ تكرار الخطوة الأولى - هذه هي الخطوة الثالثة ، وهي أعلى قليلاً ، وتتكرر الخطوة الثانية - الخطوة الرابعة ، وما إلى ذلك. تقاطع kolosovidnoe أكثر وضوحا في فرض مثل ضمادة في المنطقة فوق الترقوة وعلى جانب الرقبة، مع فارق وحيد في مفترق طرق العالي وأن ضمادة لا تجاوز حول الجذع وحول الرقبة (الشكل 251).

27.7.2. ضمادة متقاربة على السلحفاة في مفاصل المرفق والركبة

تتشابه وتضارب ، ما يسمى ضمادة السلاحف ، هي مريحة جدا في منطقة المفاصل عازمة - الكوع والركبة ، الخ
   مؤشرات: تثبيت مواد التضميد على المفاصل ، الشلل المفاصل.
   المعدات: 2 ضمادات 8-10 سم ، مقص.
   تقنية لأداء منطقة مفصل الركبة. ثني مفصل الركبة بزاوية قدرها 160 درجة.
   تحديد جولة حول الركبة لتبدأ دورة دائري من خلال الرضفة ضمادة. أداء ضمادة من خلال شين المبأبضية، وتغطي الجولة السابقة لV2، ثم هذه هي أيضا يتحرك فوق وتحت سابقتها. أنها تتقاطع في المأبضية جوفاء ومتباينة على جانبي أول منطقة مشتركة، أكثر وأكثر مغلقة.
   يتم إصلاح الضماد حول الفخذ. تبدأ الضمادات المتقاربة في التحركات الثامنة والتاسعة ، أي التحركات الدائرية أعلى وأسفل المفصل ، متقاطعة في التجويف المأبضي.
   الحركات التالية هي نفس الخطوات السابقة ، تقترب من بعضها البعض والأكثر أهمية. 252. "السلحفاة" خلع الملابس الجزء المحدب للمفصل حتى يكون على مفصل الركبة، إغلاق المنطقة بأكملها (الشكل 252).

تقنية لأداء منطقة الكوع المشتركة. ينحني الطرف عند مفصل المرفق عند الزاوية اليمنى. إرفاق 2-3 ضمادة ربط حول الثلث العلوي من الساعد. Bintom عبور بشكل مائل سطح الانحناء لمفصل الكوع وتذهب إلى الشكل. 253. ضمادة "السلحفاة" على الثلث السفلي من الكتف. اجعل الأفق مشترك.
جولة مستديرة حول الكتف. تلاه سهم السكتات الدماغية الأفقية vosmiobraznymi ضمادة على كتفه والساعد، وفرضه على بعضها البعض، أغلق السطوح الباسطة من الكوع. الانتهاء من ضمادة مع ضمادة دائرية (الشكل 253).

27.7.3. ضمادة الكاحل

مؤشرات: تثبيت مواد التضميد على مفصل الكاحل.
   المعدات: 3 ضمادات عرض 20 سم ، مقص ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. لإغلاق منطقة الكاحل، إذا كنت لا تريد إغلاق كعب، يمكنك استخدام ضمادة على نوع من vosmiobraznoy عن مسارها دائري فوق الكاحل. تحديد جولة يلقي ضمادة على مفصل الكاحل، تنازلي بشكل غير مباشر عبر ظهر، ومن ثم اتخاذ هذه الخطوة حول القدمين، ترتفع إلى الساق، في العمق، وعبور الدورة الثانية، من هناك، والضرب القوس الخلفية فوق الكاحلين، ومرة ​​أخرى بشكل غير مباشر عبر ظهر، وتجاوز soleplate صعودا إلى أعلى ، إلى آخره ، مع ثماني حركات تغطي كامل مؤخرة القدم. يتم إصلاح الضماد في حركة دائرية عند الكاحلين. يمكن تثبيت نهاية الضمادة على الساق مع دبوس (الشكل 254).

27.7.4. ضمادة حلزونية واحدة

   تقنية التنفيذ. تطبيق جولة ضمادة دائرية ثابتة في منطقة مفصل الرسغ. عقد ضمادة حول الجزء الخلفي من اليد إلى قاعدة ضمادة الإصبع وضمادة على شكل ضمادة زاحف نحو الحافة. دوامة الاصبع في الاتجاه من الحافة إلى القاعدة. ترجمة بنت من خلال ظهر اليد لمفصل الرسغ، حيث لإصلاحه عدة جولات دائرية (الشكل 255).

27.7.5. ضمادة "القفازات" على اليد

مؤشرات: تحديد مواد التضميد ، والحروق ، قضمة الصقيع ، واصابة جميع أصابع اليد.
   المعدات: 2 ضمادات 5 سم ، مقص.
   تقنية التنفيذ. تطبيق حركات التثبيت الدائري من ضمادة على الثلث السفلي من الساعد. عقد ضمادة من على حافة شعاعي للمفصل الرسغ بشكل غير مباشر إلى الجزء الخلفي من المعصم باتجاه المساحات IV بين الأصابع ورفع بأنها زحف الضمادات إلى طرف الاصبع الصغير. بعد ذلك ، ضع ضمادة حلزونية تقليدية باتجاه قاعدة الإصبع الصغير. بعد الانتهاء من ضمّ الإصبع الصغير ، قم بنقل الضمادة إلى مؤخرة الرسغ وتوجيهها إلى الجانب الزندي من مفصل الرسغ. وجود نصف دائرة على السطح الراحي من ضمادة الرسغ مع الجانب المعصم الإشعاع من خلال نقل الخلفي لIII المسافات بين الأصابع وفرض ضمادة حلزونية على طول البنصر. بالطريقة نفسها ، يتم ضمّ كل الأصابع الأخرى. الانتهاء من ضمادة مع ضمادة دائرية على الساعد (الشكل 256).

27.7.6. ضمادة رقيقة على الإصبع الأول من اليد

إشارة: تحديد الضمادات والحروق ، قضمة الصقيع ، واصابة الاصبع.
   المعدات: 2 ضمادات 5 سم ، مقص.
   تقنية التنفيذ. ضع ضمادة دائرية ثابتة حول مفصل الرسغ. حمل ضمادة من خلال الجزء الخلفي من اليد والإبهام إلى السيلان. تجاوز الإبهام بإصبعك أولاً على راحة اليد ، ثم على السطح الخلفي وارسمه مرة أخرى إلى مفصل الرسغ. يجب تكرار جولات الضمادات عدة مرات باستخدام صليب على السطح الخلفي ، حتى يتم إغلاق الإصبع بالكامل. الانتهاء من ضمادة مع ضمادات دائرية على الساعد (الشكل 257).
   التين. 256. خلع الملابس ل

27.8. كوثر وربطة ضمادات

ونادرا ما تستخدم ضمادة ضمادات ، أساسا كوسيلة للإسعافات الأولية في المنزل. عادة ما تستخدم قطعة من القطن الثلاثي أو الشاش مثلث. لهذه الضمادات وغالبا ما تستخدم منديل الثلاثي - وشاح، وعادة من مادة كثيفة، ويفضل أن يكون على حواف تستخدم obmotannogo حجم 80x80x113 سم مربع أقل من ذلك بكثير في كثير من الأحيان المناديل. باستخدام الأوشحة ضمادة الإسعافات الأولية نظرا لسهولة خلع الملابس، وحقيقة أنها يمكن أن تكون بسرعة وسهولة تطبيقها. كما أنها تستخدم في الممارسة السريرية في تلك الحالات عندما يكون من الضروري توفير الشلل المؤقت. يمكن استخدام هذه الضمادات أيضًا كطريقة مستقلة للتثبيت.

27.8.1. ضمادات على الطرف العلوي

27.8.1.1. تسخير لجهة

   تقنية التنفيذ. نشر كلوندايك على الطاولة، يتم طي قاعدتها مرة واحدة أو مرتين، وذلك للحصول على عرض النطاق الصلبة من 1-2 سم. ثم وشاح وضع كف اليد ligate أعلى أو لأسفل، وهذا يتوقف على توطين الضرر، بحيث يتم توجيه أصابع نحو قمة الرأس المناديل. ثم يرتفع الجزء العلوي من الوشاح ، ويغطي الفرشاة. مع وضع اليد الصحيح ، يجب أن يكون وراء مفصل الرسغ. بعد ذلك، يتم التفاف ينتهي من الأوشحة وعبور فوق المعصم، وإغلاق يده على أي من الجانبين، ملفوفة حول ذراعه وربط عقدة. لتعزيز خلع الملابس يمكن سحب قليلا من تحت أعلى الأوشحة عقدة وربطه مع واحدة من النهايات الحرة. مع هذه الضمادة الحرة ، يمكنك ترك إبهامك ، وبالتالي توسيع وظيفة اليد (الشكل 258).

27.8.1.2. ضمادة التعادل على المعصم

مؤشرات: تثبيت الفرشاة ، إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
تقنية التنفيذ. ينتشر المنديل على المنضدة ويتم تجعيده من الأعلى إلى شريط بعرض 5-6 سم ، يشبه ربطة العنق. يوضع الشريط على راحة اليد أو الجزء الخلفي من اليد ، وتنتهي الأطراف الحرة على الجانب الآخر ، ملفوفة حول الرسغ ومربوطة بعقدة (الشكل 259).

27.8.1.3. تسخير على الساعد

   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم وضع وشاح على الساعد ، كما هو موضح في الشكل ، وملفوفة حوله بإحكام.
   يتم إصلاح الأطراف السائبة بدبابيس أو جص لاصق (الشكل 260).

27.8.1.4. ضمادة التعادل على الساعد

مؤشرات: تثبيت الساعد ، إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. الوشاح ، مطوي في شريط العرض المرغوب ، 261. ضمادة الربط على الساعد ، لنا ، يتم فرضه على موقع الإصابة. ينتهي عبر الأطراف المتصالبة على الجانب الآخر من اليد إلى جعل نصف آخر من الدوران وربط عقدة على جانب الصليب (الشكل 261).

27.8.1.5. كوشير ضمادة على الكوع

   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم وضع اليد على المنديل المنتشر على الطاولة بحيث يكون الساعد على قاعدة الوشاح ، ويكون الطرف على السطح الخلفي للكتف. يتم لف الأطراف الحرة من الوشاح على سطح الرابية للساعد ، معبرًا عند مستوى ثني الكوع. ثم يلتفان حول الكتف ، ويضغطان على الجزء العلوي من غطاء الرأس ، ويربطان عقدة على طرف الكوع. يمكن أن تسبب العقد على المرفق نفسه وذمة (الشكل 262). على الكوع.

27.8.1.6. ضمادة التعادل لكوع

مؤشرات: إصلاح الكوع ، إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيقه بنفس الطريقة على الساعد (انظر الشكل 261).

27.8.1.7. ضمادة غمد على كتفها

إشارة: تثبيت الكتف وإغلاق السطح التالف.
   المعدات: 1-2 طرحة ، دبوس.
تقنية التنفيذ. يتكون من واحد أو اثنين من المناديل. عند استخدام وشاح واحد ، يتم فرض الضمادة على السطح الخارجي للكتف بحيث يتم توجيه الجزء العلوي من الوشاح نحو الرقبة. يتم تشغيل كلا طرفيها تحت الماوس ، حيث يعبران ، ويتم عرضها لأعلى. فوق طرفي مفصل الكتف من عقدة، وتعزيز ضمادة واحد منهم يمكن تثبيتها حتى مع غيض من ألواح التقويه. ومع ذلك، فإن مثل هذا التصحيح، حتى إذا كان مثبتا بشكل صحيح، وتعادل آمن، قد تنزلق، لذلك غالبا ما يتم تعزيزها من قبل حلقة من الدانتيل أو ضمادة متدلي حول عنقه، وتعادل لأعلى ألواح التقويه. عند استخدام اثنين من الأوشحة، واحد منهم يستخدم لالضمادات، كما هو موضح أعلاه، طيات أخرى في قطاع ويستخدم للتثبيت بها. ويمكن القيام به بطريقتين. يقع وسط ألواح التقويه تحت الإبط من ناحية أخرى، ويتم طرح الغايات من خلال الجسم وربط إلى الطرف الحر للمجمعة الأول، أو، على العكس، ومجمعة الثاني المتوسط ​​يغطي ضمادة على الكتف، يتم تثبيتها النهايات الحرة تحت الذراع، وتثبيتها غيض من الأول إلى الثاني من خلال دبوس ( الشكل 263).

27.8.1.8. ضمادة مرقّعة تدعم الطرف العلوي (mitella triangularis)

   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. إصابة الذراع عازمة على زوايا قائمة وضعت قليلا أدناه منتصف الحجاب، يتم توجيه طرف منها نحو الكوع، وتقع القاعدة على الصدر من محور الجسم. اضغط عليه ضد الجسم. يجب وضع المنديل تحت قاعدة الساعد إلى مركز الجذع.
   يتم فحص موضع اليد ، وترتبط كل من الطرفين بعقدة خلف الرقبة. يدور الجزء العلوي من الوشاح حول الكوع ويتم تثبيته من الأمام باستخدام دبوس. عن طريق تعديل طفيف لهذه التقنية ، يمكنك تعليق ذراع مصاب أعلى. في نفس الوقت ، يتم وضع قاعدة الوشاح بشكل غير مباشر بالنسبة لمحور الجسم ، ويتم توجيه القمة إلى الأسفل. نهايات ألواح التقويه تعادل بالمثل خلف الرقبة وطرف يحيط الساعد والمضمون حول نفس الكتف مع دبوس (الشكل 264).

27.8.1.9. ضمادة التعادل دعم الطرف العلوي (mitella parva)

إشارة: تثبيت الطرف العلوي.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
تقنية التنفيذ. يتم طي الوشاح في شريط العرض المطلوب ، ثم يتم تعليق الذراع التالفة في الموضع المطلوب ، وترتبط أطراف الحافة خلف الرقبة. من الأكثر ملاءمة لهذا الغرض استخدام شريط المولاتين بعرض 6 سم وبسماكة 1.5 سم ، مغطى بشريط ضمادة أنبوبي. من قطع الشريط المقطوعة بالطول اللازم ، يتم تثبيت الأطراف الحرة على الساعد باستخدام دبوس. قبضة محكمة على الساعد تمنع اليد من الانزلاق خارج الحلقة (شكل 265).

27.8.1.10. ضمادة داعمة مع منديل مربع (mitella quadrangularis)

إشارة: دعم الطرف العلوي.
   المعدات: مربع كيرشيف ، دبوس.
   تقنية التنفيذ.
   يتم وضع كيرشيف مربع أمام الصدر تحت الذراع المصابة. الزوايا العليا معقودة على الكتف المقابل ، أقرب إلى الرقبة. ينحني الطرف السفلي الخلفي حول كتف الذراع المصاب ويمتد من الأمام إلى الخلف تحت الإبط المقابل. تلتف الواجهة الأمامية حول الساعد وترتفع على كتف ذراع صحي ، وترتبط كلتا النهايتين بعقد (الشكل 266).

27.8.1.11. طرق مرتجلة لتثبيت اليدين

تستخدم في توفير الإسعافات الأولية في حالة عدم وجود ضمادات. فهي تقوم على الحافة الحرة للسترة أو سترة على جانب ذراع التالفة، التي دبوس مرتبط أو تثبيتها في موقف (انظر الشكل. 234).

27.8.2. ضمادات على الطرف السفلي

27.8.2.1. ضمادة غمد على القدم

   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيقه بنفس طريقة الضمادة على الفرشاة. يتم وضع القدم على وشاح، والإصبع نحو قمته، والتي تغطي السطح العلوي من القدم، واثنين من النهايات الحرة للألواح التقويه تتقاطع السطح الأمامي من الكاحل تطويق المحطة والمحور الأمامي تثبيتها (الشكل 267).

27.8.2.2. ضمادة سداسية على الكعب (فوندا كالسيس)

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. تقع المحطة على منديل مع كعب إلى الأعلى. نهايات خالية من ألواح التقويه تتقاطع على الجانب الأمامي من الكاحل، ثم مرة أخرى في وتر كعب (أخيل)، والضغط على الجزء العلوي من ألواح التقويه، وتعادل في محور الأمامي (الشكل 268).

27.8.2.3. ربط الضمادة على القدمين والساق والركبة والفخذ

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيقه بشكل مماثل على الضمادات المقابلة على الذراع. يقع منتصف وشاح منهار دائما فوق مركز الجسم. 2B9. ضمادة الربط هي مكان ضار ، والركبتين والركبتين والركبتين متقاطعتين بحيث لا يمكن للضمادات أن تنزلق (الشكل 269).

27.8.2.4. ضمادة الكلى على الورك

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: 2 طرحة ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيق الوشاح الأول على السطح الخارجي للفخذ مع توجيه القمة لأعلى. كلتا النهايتين الحرتين تلتفان حول الفخذ ، تتقاطعان على سطحها الداخلي وتربطان في الخارج بعقدة. يتم طي وشاح آخر في شريط ، فرضه في شكل حزام في الشكل. 270. Kosynochnaya على حافة عظام الورك. طرف الضمادة الأولى هو n ؛ أبناء مرت تحت الفرقة، وانحنى وثابتة مع دبوس على الجانب الخارجي من الفخذ (الشكل 270).

27.8.2.5. ضمادة الكلى على الجذع الورك

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. فرضه كلوندايك على السطح الخلفي من طرف الجذع الأسفل، ثم يتم رفع طرف، التفاف الجذع، وتصل إلى الجزء الأمامي من الفخذ. نهايات حرة من التفاف يلتف حول الورك ، وعبر من الخلف وربطة عنق في الجبهة ، والضغط على القمة (الشكل 271).

27.8.3.العصابة على الرأس

27.8.3.1. الشعرية الصغيرة المغطاة (capitium triangulare parvum)

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يركب الوشاح على الرأس بالقاعدة الموجودة على الجبهة والهبوط ينزل إلى مؤخرة الرأس. كلاهما عقد النهايات الحرة الوراء، عبرت تحت عظم القذالي، والضغط على طرف، وتثبيتها على التجميع الجبين. ثم يتم تحويل رأس منديل إلى أعلى وتعزيزها مع دبوس (الشكل 272).

27.8.3.2. الشعيرات الكبيرة المغطاة (capitium triangulare magnum)

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. ضمادة مبدأ تراكب مشابه لسابقتها، إلا أنه يتم قطع نهايات خالية من ألواح التقويه في النصف، والجبهة، وكالعادة، وعبرت تحت نتوء القذالي وتثبيتها على الجبين، ونصفي الخلفية تنحدر يغلق أذنيه، وتثبيتها تحت الذقن. الضمادة المفروضة بهذه الطريقة هي أفضل "الجلوس" على الرأس ولا تنزلق. عندما يتم تطبيق إصابات الرقبة مثل خلع الملابس على العكس من ذلك: مجمعة قاعدة يغلق الجزء الخلفي من الرأس، أعلى إلى أسفل على جبهته، ولكن على خلاف مبدأ تراكب خلع الملابس نفسها (انظر الشكل 273.).

27.8.3.3. ضمادة كبيرة مغطّاة بمساعدة وشاح مربع (magnium quadrangulare magnum)

مثل هذه الضمادات تستخدم في الواقع نادرا جدا. تطوى الشال إلى نصفين ، ولكن مع نصفين غير متساويين ، ويتم تثبيته على الرأس بحيث تكون جميع الأطراف الأربعة في المقدمة. يتم ربط نهايات أقصر تحت الذقن. يتم تشغيل النصف الطويل بواسطة بكرة ، يتم سحب نهاياتها من تحت النهايات المثبتة ، وبالتالي يتم شد الرقبة بشكل جيد ، يتم بناؤها إلى الخلف وربطها بعقدة تحت التلة القذالية. عادة يتم طي منديل مربع قطريا واستخدامها كالمنديل (الشكل 274).

27.8.3.4. ربط الضمادة على العين

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم وضع الوشاح ، المطوي على شكل شريط ، على العين التالفة. يتم تنفيذ الطرف السفلي من خلال الوجه ، تحت الأذن وعلى الصلبان القذالي مع الطرف العلوي. كلا طرفي العودة إلى السطح الأمامي وترتبط مع عقدة (الشكل 275).

27.8.3.5. ضمادة التعادل في الأذن

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيق الضماد بالطريقة عينها على العين ، مع وجود الفرق بين منتصف الفرقة على الأذن التالفة.

27.8.3.6. ضمادة تشريحية على الأنف (فوندا ناسي)

حبال - شريط من القماش ، تشريح في الطولي
   الاتجاه من كلا الطرفين مع اليسار في وسط القسم غير المضمن. التابوت الحجري مناسب جدا لوضعه على الأجزاء البارزة من الجسم ، خاصة على الرأس. من المستحيل إصلاح مواد التضميد هنا باستخدام الجص أو اللصق اللاصق ، وضمادات الضمادات شديدة التعقيد ولا يمكن الاعتماد عليها. حاليًا ، يتم استخدام ضماد حبال الملابس في ثلاثة إصدارات: مع وجود جروح في الأنف والذقن وفي المنطقة القذالية. في كثير من الأحيان بدلا من شريط من نسيج استخدام ضمادة الشاش واسعة أو ضمادة أنبوبي قطع - retaliist.
   مؤشرات: الجروح والحروق ، قضمة الصقيع في الأنف.
   المعدات: حبال أو وشاح ، مقص.
   تقنية التنفيذ. يتم صنعه بسهولة من منديل مخططة بنهايات مقسمة. يتم تثبيت الشريط على الأنف ، وتحت الأطراف السفلية تحت الأذن وربطها خلف التلة القذالية ، وتدخل العلوية تحت الأذن وربطة العنق تحت التل القذالي (الشكل 276).

27.8.4. الضمادات على الجذع

27.8.4.1. دعم ضمادة عباءة للغدة الثديية (suspensorium mammae)

إشارة: إغلاق السطح التالف.
المعدات: الحجاب ، دبوس. تقنية التنفيذ. فرضه كلوندايك على تلف الثدي بحيث عقدت قاعدة تحت الثدي، وذلك من خلال غيض من الكتف وصولا الى نفس الاسم مرة أخرى. كلا طرفي العلوي - من خلال الكتف المعاكس والقاع - في (الإبط) تجويف الإبطين يهاجم الظهر حيث ربط العقدة من لوح الكتف على الجانب الاصابة. يمكن عمل ضماد مماثل من وشاح ، مطوي في شريط عريض. إغلاق الشريط منتصف تلف الغدة الثديية، والطرف العلوي يمر عبر الكتف المعاكس، على ظهره وتحت الذراع إلى الأمام وإلى الأعلى يتم عرضها. يتم وضع الطرف السفلي تحت الذراع على جانب الإصابة على الظهر ، ثم إلى الكتف المعاكس والعقد مع الطرف الآخر. ويمكن تشكيل خلع الملابس من أثواب منفصلة لارتداء الملابس أو من منديل مربع مطوي وفقا لذلك. يتم طي حواف وشاح أو غيض من ألواح التقويه، ويتم تطبيقها على قطاع واسع مباشرة على كلا الثديين، السلك ينتهي خلال (تحت الإبط) الاكتئاب إبطي على ظهره، وعبروا الكتفين إلى أسفل إلى الأمام، حيث دبابيس الثابتة (الشكل 277).

27.8.4.2. ضمادة الصدر على الصدر

إشارة: إغلاق السطح التالف. المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيقه بالطريقة نفسها كما هو موضح أعلاه ، إذا تم طي المنديل في شريط عريض. ولكن إذا كنت بحاجة إلى ضمادة أوسع ، فمن الأفضل استخدام منديل مربع أو منشفة في هذه الأغراض. لمنع الضمادة من الانزلاق ، يمكنك صنع ضمادة أو مواد أخرى من الكتفين ، مع ربطها بالضمادة الأمامية والخلفية. تسخير مماثل ممكن. 278. Kosynochnaya po- ولكن يجب القيام به وعلى العصابات الحافة السفلية، وتخطي حبل أطوال على الصدر، قطاع الهيدروكلوريك بين الساقين (الشكل 278).

27.8.4.3. تسخير لنوع المنشعب

إشارة: إغلاق السطح التالف.
   المعدات: الحجاب ، دبوس.
   تقنية التنفيذ. يتم تطبيق المنديل بحيث تمر القاعدة فوق الخصر. يتم تثبيتها نهايات ألواح التقويه في الجبهة، وعقد قمة ما بين الساقين وتثبيتها لهذه العقدة، وبالتالي إخفاء بإحكام وراء الأرداف.
   وبالمثل ، ولكن في الأمام ، يتم وضع وشاح مع ضمادات تغطي الجزء الأمامي من العجان والأعضاء التناسلية الخارجية (الشكل 279).

27.8.4.4. تراكب التضميد انسداد

مؤشرات: اختراق جروح في الصدر.
   الميزات: الجلد مطهر، وعدة لعلاج الجروح، مرهم معقم غير مبال (الفازلين، الجليسرين، وما إلى ذلك)، ومجموعة الملابس الفردية (IPP)، 20 سم الضمادات واسعة، مقص، دبوس.
تقنية التنفيذ. يجلس المريض. احمل الجرح بماء المرحاض. تطبيق طبقة من مرهم على الجلد على طول محيط الجرح. افتح حقيبة الملابس الفردية. أغلق الجرح بلوحة أولى مع الجانب غير مخيط بخيط ملون. أغلق الجرح الداخل   PPI بالمطاط بالمطاط في هذه الطريقة التي حواف حواف قذيفة بإحكام على الجلد. أغلق الجرح بوسادة ثانية ، وهو جانب غير مخيط بخيط ملون. لإصلاح خلع الملابس الانسداد مع جولات دائرية من ضمادة. تأمين نهاية ضمادة مع دبوس.
   التين. 279. ضمادات بشرة على المنشعب.

مهام الاختبار:

1. الإسعافات الأولية في حالة الإصابة في اليوم الأول:
   أ. بقية.
   ب. الضغط على ضمادة.
   د. إجراءات حرارية.
   ه. التدليك.
2. الضمادات المطبقة على منطقة الظهر:
   أ. Binted ، kosynochnye ، شريط لاصق.
   ب. بنت ، شريط لاصق.
   ج. بنت ، kosynochnye.
3. إذا تم كسر الحوض ، يتم نقل الضحية:
   ج. في الضفدع تشكل.
   د. ملقاة على الجانب.
4. الإسعافات الأولية في حالة الإصابة (اليوم الأول):
   أ. بقية.
   ب. الضغط على ضمادة.
   ج. التطبيق المحلي للبرد.
   د. إجراءات حرارية.
   ه. تراكب ضمادة الجص.
5. لإضافة:
   عقيدة الضمادات ، يُدعى فرضها الصحيح ____________ (الجواب من الحرف الكبير ، في الحالة الاسمية).
6. الضمادات الصلبة تشمل:
   أ. لاصق.
   ب. Kosynochnye.
   ج. النشا.
   د. Bintovye.
   ه. زقي

المواد الشعبية