ما هو موجود في دم الإنسان. اختبار الدم البيوكيميائي: مواد غير عضوية

دم   يتكون من جزأين: السائل ، والذي يسمى البلازما وكتلة الخلايا ، وهو في البلازما في التعليق. نسبة البلازما - 55 ٪ ، ونسبة العناصر الخلوية - 45 ٪.

بلازما   - وهو عبارة عن سائل يتكون من 90٪ ماء و 8٪ بروتين والباقي 2٪ من المعادن والدهون والفيتامينات والهرمونات والمواد الأخرى. الغرض الرئيسي من البلازما هو أنه يحتوي على عناصر (الخلية) النموذجية للدم وينقلها إلى الأجزاء الأكثر اختلافاً والأبعد من الجسم. هذا هو الهدف الرئيسي ، ولكن ليس الغرض الوحيد من بلازما الدم. لأن البلازما لا تقوم بنقل خلايا الدم فقط. انها لا تزال تحمل الكثير من المواد الهامة الأخرى. من الأكسجين إلى الهرمونات. العديد من المواد ببساطة تذوب في البلازما ويتم نقلها في هذا الشكل حيث هناك حاجة لها.

ولكن هناك مواد أخرى ، بسبب خصائصها ، لا يمكن أن تذوب في البلازما. انهم لا يعرفون كيفية "السباحة" من تلقاء نفسها. انهم بحاجة الى النقل ، "معدات عائمة". وهذه وسيلة للبلازما هي! هذه هي بروتينات نقل خاصة ترتبط بالمواد غير القابلة للذوبان. هذا الاتحاد لديه خصائص ممتازة ، من تلك التي كانت تحتوي على المادة الأصلية. واحدة من هذه الخصائص الجديدة هي ذوبان البلازما. ولذلك ، فإن "بروتين + بروتين" المركب حديثًا يذوب وينقل بسهولة بواسطة تيار البلازما إلى المكان الصحيح. وفي "المكان المناسب" أو في "العضو الصحيح" ينهار هذا الاتحاد. يتم تحرير البروتين ويستعد لمركب جديد. ويتم تضمين المادة في العمليات الحيوية للجسم أو تفرز من الجسم.

بطريقة أو بأخرى ، يتم نقل كتلة من المواد باستخدام البلازما: المواد المغذية ، والهرمونات ، ومنتجات النفايات في الخلية. الأكسجين ، على سبيل المثال ، يتم نقله بطريقتين: في شكل مذاب ومنضما إلى البروتين الناقل.

يختلف المصل عن البلازما لأنه يفتقر إلى الفيبرينوجين ، وهو بروتين البلازما ، والذي يتحول في عملية التخثر (تجلط الدم) إلى فيبرين ، بسبب عمل مشترك من البروثرومبين ، وهو مادة ينتجها الكبد ، وثرومبوبلاستين ، الموجود في صفائح الدم - الصفائح الدموية. وبالتالي ، فإن الجلطة عبارة عن شبكة من الفيبرين التي تحبس خلايا الدم الحمراء وتعمل كالفلين ، مما يؤدي إلى انسداد الجروح.

بلازما الدم هي محلول يتكون من الماء (90-92 ٪) وبقايا جافة (10-8 ٪) تتكون من المواد العضوية وغير العضوية. ويشمل عناصر النموذج - خلايا الدم والأطباق. بالإضافة إلى ذلك ، تحتوي البلازما على عدد من المواد المذابة:

البروتينات. هذه هي الزلال ، الجلوبيولين والفيبرينوجين.

أملاح غير عضوية. يتم إذابتها كأنيونات (أيونات الكلور ، البيكربونات ، الفوسفات ، الكبريتات) والكاتيونات (الصوديوم ، البوتاسيوم ، الكالسيوم والمغنيسيوم). بمثابة احتياطي قلوي ، والحفاظ على درجة الحموضة ثابتة ، وينظم محتوى الماء.

مواد نقل. هذه المواد مشتقة من الهضم (الجلوكوز ، الأحماض الأمينية) أو التنفس (النيتروجين ، الأكسجين) ، المنتجات الأيضية (ثاني أكسيد الكربون ، اليوريا ، حمض اليوريك) أو المواد التي يمتصها الجلد والأغشية المخاطية والرئتين ، إلخ.

جميع الفيتامينات والعناصر النزرة والمنتجات الوسيطة للتمثيل الغذائي (حمض اللاكتيك والبيروفيك) موجودة باستمرار في البلازما.

بواسطة المادة العضوية في بلازما الدم هي البروتينات ، والتي تشكل 7 - 8 ٪. يتم تمثيل البروتينات بالألومين (4.5 ٪) ، الجلوبيولين (2 - 3.5 ٪) والفيبرينوجين (0.2 - 0.4 ٪).

بروتينات بلازما الدم تؤدي وظائف مختلفة:   1) الغروية التناضحي والماء التوازن. 2) ضمان الحالة الكلية للدم ؛ 3) التوازن الحمضي القاعدة. 4) التوازن المناعي. 5) وظيفة النقل. ب) وظيفة غذائية. 7) المشاركة في تخثر الدم.

تشكل البومينات حوالي 60٪ من جميع بروتينات البلازما. نظرا للوزن الجزيئي المنخفض نسبيا (70000) وتركيز عال من الألبومين ، فإنها تخلق 80٪ من الضغط المخاطي. أداء البومينات وظيفة غذائية ، هي احتياطي من الأحماض الأمينية لتوليف البروتينات. وتتمثل وظيفة النقل في نقل الكولسترول والأحماض الدهنية والبيليروبين والأملاح الصفراوية والمعادن الثقيلة والعقاقير (المضادات الحيوية والسلفوناميدات). يتم توليفها البومينات في الكبد.

تنقسم الجلوبيولين إلى عدة أجزاء: أ - ب - و غلوبولين.

أ - الجلوبيولين تشمل جليكوبروتينات ، أي البروتينات التي تكون المجموعة الاصطناعية هي الكربوهيدرات. حوالي 60 ٪ من جميع جلوكوز البلازما يدور في تكوين البروتينات السكرية. هذه المجموعة من البروتينات تنقل الهرمونات والفيتامينات والعناصر النزرة والدهون. عن طريق الجلوبيلين تشمل إرثروبويتين ، البلازمينوجين ، البروثرومبين.

ب - تشترك جلوبيولين في نقل الفوسفوليبيدات والكولسترول وهرمونات الستيرويد والكاتيونات المعدنية. يتضمن هذا الجزء بروتين ترانسفيرين ، الذي يوفر نقل الحديد ، بالإضافة إلى العديد من عوامل تخثر الدم.

تشمل الجلوبيولينات الأجسام المضادة المختلفة أو الجلوبولينات المناعية من 5 أصناف: Jg A ، Jg G ، Jg M ، Jg D و Jg E ، تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا. كما تحتوي الجلوبيولينات g و a بغلوتينات الدم التي تحدد ارتباط المجموعة.

تتكون الجلوبيولين في الكبد ونخاع العظام والطحال والعقد الليمفاوية.

الفيبرينوجين هو أول عامل تجلط. تحت تأثير ثرومبين يذهب إلى شكل غير قابل للذوبان - الفيبرين ، وضمان تشكيل جلطة دموية. يتم تشكيل الفيبرينوجين في الكبد.

البروتينات والبروتينات الدهنية قادرة على ربط المواد الطبية التي تدخل الدم. عندما تكون ملزمة ، تكون العقاقير غير نشطة وتشكل مستودع ، كما كانت. عندما ينقص تركيز الدواء في المصل ، ينشق من البروتينات ويصبح نشطًا. يجب أن يوضع هذا في الاعتبار عندما يتم وصف العوامل الدوائية الأخرى على خلفية إدخال بعض الأدوية. قد ينتج عن استخدام مواد طبية جديدة محل الأدوية التي سبق تناولها من حالة البروتينات المرتبطة ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز شكلها النشط.

كما أن المركبات المحتوية على النيتروجين غير المحتوية على بروتين (الأحماض الأمينية ، الببتيدات ، اليوريا ، حمض اليوريك ، الكرياتينين ، الأمونيا) تنتمي أيضاً إلى المواد العضوية في بلازما الدم. تبلغ الكمية الكلية للنيتروجين غير البروتيني في البلازما ، ما يسمى بالنيتروجين المتبقي ، 11-15 ملمول / لتر (30-40 مجم / ملجم). محتوى النتروجين المتبقية في الدم يزيد بشكل كبير في انتهاك وظيفة الكلى.

تحتوي بلازما الدم أيضًا على خالية من النيتروجين المادة العضوية: الجلوكوز 4.4 - 6.6 ملي مول / لتر (80 - 120 ملغ٪) والدهون المحايدة والدهون والأنزيمات التي تكسر الجليكوجين والدهون والبروتينات والإنزيمات والإنزيمات المتضمنة في تخثر الدم والفيبرين. المواد غير العضوية من بلازما الدم هي 0.9 - 1 ٪. وتشمل هذه المواد بشكل رئيسي Na +، Ca2 +، K +، Mg2 + cations و Сl-، НРО42-، НСО3- الأنيونات. محتوى الكاتيونات أكثر صرامة من محتوى الأنيونات. توفر الأيونات الوظيفة الطبيعية لجميع خلايا الجسم ، بما في ذلك خلايا الأنسجة المثيرة ، والتي تسبب الضغط التناضحي ، وتنظيم الرقم الهيدروجيني.

يتم تشكيل سوائل الجسم من بلازما الدم: السائل الزجاجي ، سائل الحجرة الأمامية ، perilymph ، السائل النخاعي ، سائل coelomic ، سائل الأنسجة ، الدم ، اللمف.

الجزء الثاني من دم الإنسان - موحد أو عناصر خلوية.

ثلاث مجموعات كبيرة: خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم الحمراء أو خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء وأصغر خلايا الدم أو الصفائح الدموية.

1. الكريات الحمر - توفير نقل الأوكسجين وثاني أكسيد الكربون

2. الكريات البيض - توفير حماية الجسم أو الحصانة.

3. الصفائح الدموية - توفر تخثر الدم وجلطات الدم.

عناصر موحدة من دم الإنسان في لطخة:

1 - كرات الدم الحمراء، 2 - مجزأة محببة عدلة، 3 - طعنة محببة عدلة، 4 - الشباب محببة عدلة، 5 - محببة الحمضة، 6 - محببة مستقعد، 7 - لمفاوية كبيرة، 8 - لمفاوية متوسطة، 9 - اللمفاويات الصغيرة، 10 - الوحيدات ، 11 - الصفائح الدموية (لوحات الدم).

يتصرف الدم في جميع أجزاء الجسم ، ويقوم بمهام متنوعة هامة:

وظيفة غذائية. يحمل الدم الأكسجين (О2) ومغذيات مختلفة ، ويعطيها لخلايا الأنسجة ويأخذ ثاني أكسيد الكربون (C02) وغيرها من منتجات التحلل للقضاء عليها من الجسم.

وظيفة النقل - نقل المواد المختلفة: الأكسجين وثاني أكسيد الكربون (وظيفة الجهاز التنفسي) ، المغذيات (الوظيفة الغذائية) ، الوسطاء ، الإنزيمات ، الإلكتروليت. تظهر وظيفة الإخراج كتحويل للمنتجات النهائية للتمثيل الغذائي - مثل اليوريا وحمض اليوريك والماء الزائد والمواد العضوية والمعدنية إلى أجهزة إفرازها (الكلى والغدد العرقية والرئتين والأمعاء). ينقل الدم الببتيدات والأيونات والهرمونات التي تنتجها الغدد الصماء إلى الأعضاء المقابلة ، ومن ثم ينقل "المعلومات الجزيئية" من منطقة إلى أخرى (وظيفة خلطية وتنظيمية).

القدرة على وقف النزيف. عندما يحدث نزف الأوعية الدموية ، يرسل الدم العديد من كريات الدم البيضاء هناك ، ويؤدي إلى ترك البلازما الأوعية أو تركيز لوحات الدم - الصفائح الدموية - في أماكن فقدان الدم.

وظيفة ثرموستاتي. الدم مثل نظام التدفئة ، لأنه يوزع الحرارة في جميع أنحاء الجسم.

وظيفة منظم درجة الحموضة. يمنع الدم التغيرات في حموضة البيئة الداخلية (7.35-7.45) بمساعدة مواد مثل البروتينات والأملاح المعدنية.

وظيفة واقية. الدم ، ونقل الكريات البيض والأجسام المضادة التي تحمي الجسم من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ، وتشارك في تنفيذ مناعة غير محددة ومحددة.

حجم وخصائص الفيزيائية الكيميائية للدم:

يبلغ إجمالي كمية الدم في جسم الشخص البالغ ما بين 6-8٪ من وزن الجسم ، وهو ما يعادل 5 إلى 6 لترات من الدم ، وبالنسبة للمرأة من 4 إلى 5. كل يوم تمر هذه الكمية من الدم عبر القلب أكثر من 1000 مرة.

لكن الدم لا يملأ الجهاز الدوري إلى الحافة ، ومع وجود تناسق أكثر أو أقل في جزء ما من الجسم فقط ، تاركة نسبة كبيرة من نظام الأوعية الدموية "فارغة".

والحقيقة هي أن طول جهاز الدورة الدموية للشخص يمكن أن يصل إلى 000 100 كيلومتر ، وبحسب حسابات A.Carrell ، يلزم 200،000 لتر لملئه. 2 ليتر من الدم لمدة كيلومتر واحد ، في حين أن جسمنا لديه 5-7 ليتر فقط. بشكل تقريبي ، يتم ملء نظام الدورة الدموية البشري إلى 1/40 000 من حجمه المحتمل.

تعتمد الكثافة النسبية للدم - 1،050 - 1.060 بشكل رئيسي على عدد خلايا الدم الحمراء. يتم تحديد الكثافة النسبية لبلازما الدم - 1.025 - 1.034 ، عن طريق تركيز البروتينات.

إن لزوجة الدم هي 5 وحدات قياسية ، والبلازما هي 1.7 إلى 2.2 وحدة قياسية ، إذا تم أخذ لزوجة الماء على النحو التالي 1. بسبب وجود خلايا الدم الحمراء في الدم ، وبروتينات البلازما إلى حد أقل.

الضغط التناضحي للدم هو القوة التي يمر بها المذيب من خلال غشاء شبه غير منفذة من محلول أقل تركيزًا. يتم حساب ضغط الدم التناضحي بواسطة طريقة التجليخ من خلال تحديد نقطة تجميد الدم (الاكتئاب) ، والتي تساوي 0.56 - 0.58 درجة مئوية. الضغط التناضحي للدم في متوسط ​​7.6 آلم. وينجم عن مواد نشطة تناضحيًا مذابة فيها ، ولا سيما الشوارد غير العضوية ، وبروتينات أقل بكثير. يتم إنشاء حوالي 60 ٪ من الضغط التناضحي بواسطة أملاح الصوديوم (NaCl).

الضغط التناضحي يحدد توزيع الماء بين الأنسجة والخلايا. لا يمكن القيام بوظائف خلايا الجسم إلا بالاستقرار النسبي للضغط التناضحي. إذا تم وضع كريات الدم الحمراء في محلول ملحي مع وجود ضغط تناضحي مماثل للدم ، فإنها لا تغير حجمها. مثل هذا الحل يسمى متساوي التوتر أو فسيولوجي.. قد يكون هذا محلول 0.85٪ من كلوريد الصوديوم. . في الحل ، الضغط التناضحي منه أعلى من الضغط التناضحي للدم ، خلايا الدم الحمراء تتقلص مع خروج الماء منها إلى المحلول. في محلول الضغط التناضحي السفلي من ضغط الدم ، تنتفخ خلايا الدم الحمراء نتيجة انتقال الماء من المحلول إلى الخلية.   تسمى الحلول ذات الضغط التناضحي الأعلى من ضغط الدم بالضغط المفرط ، وتسمى تلك التي تحتوي على ضغط منخفض بنقص الضغط.

حالة الدم الحمضي (CBS). تفاعل الدم النشط بسبب نسبة الهيدروجين وأيونات الهيدروكسيل. لتحديد تفاعل الدم النشط ، يتم استخدام درجة الحموضة - تركيز أيونات الهيدروجين ، والتي يتم التعبير عنها بواسطة اللوغاريتم العشري السلبي للتركيز المولي لأيونات الهيدروجين. الرقم الهيدروجيني طبيعي - 7.36 (ردة الفعل ضعيفة) ؛ دم شرياني - 7.4 ؛ الوريدية - 7.35. في ظل الظروف الفسيولوجية المختلفة ، قد تختلف درجة الحموضة في الدم من 7.3 إلى 7.5. تفاعل الدم النشط هو ثابت ثابت يوفر النشاط الأنزيمي. . وتتراوح حدود درجة الحموضة في الدم الشديدة ، المتوافقة مع الحياة ، من 7.0 إلى 7.8.   ويسمى تحويل التفاعل إلى جانب الحمض بالحماض ، والذي يحدث بسبب زيادة في أيونات الهيدروجين في الدم. ويسمى تحول تفاعل الدم إلى الجانب القلوي بالقلاء. ويرجع ذلك إلى زيادة في تركيز أيونات الهيدروكسيل OH وانخفاض في تركيز أيونات الهيدروجين.

في جسم الإنسان ، هناك دائمًا ظروف لتحويل التفاعل النشط للدم نحو الحماض أو القلاء ، والذي يمكن أن يؤدي إلى تغير في درجة الحموضة في الدم. يتم تشكيل المنتجات الحمضية بشكل مستمر في خلايا الأنسجة. تراكم المركبات الحامضية يساهم في استهلاك الأطعمة البروتينية. على العكس من ذلك ، مع زيادة استهلاك الأغذية النباتية في قاعدة الدم. الحفاظ على درجة الحموضة في الدم المستمر مهمة فيزيولوجية مهمة ويتم توفيرها بواسطة أنظمة عازلة الدم. وتشمل أنظمة عازلة الدم الهيموجلوبين والكربونات والفوسفات والبروتين.

تعمل الأنظمة العازلة على تحييد جزء كبير من الأحماض والقلويات التي تدخل الدم ، وبالتالي منع التفاعل النشط للدم من التحول. في الجسم ، في عملية التمثيل الغذائي ، يتم تشكيل منتجات الحمض إلى درجة أكبر. لذلك ، فإن احتياطيات المواد القلوية في الدم تتجاوز في كثير من الأحيان احتياطيات الحمضية ، وتعتبر بمثابة احتياطي قلوي من الدم.

تؤدي خلايا الدم الحمراء الوظائف التالية في الجسم:

1) الوظيفة الرئيسية هي الجهاز التنفسي - نقل الأكسجين من الحويصلات الهوائية في الرئتين إلى الأنسجة وثاني أكسيد الكربون من الأنسجة إلى الرئتين.

2) تنظيم درجة الحموضة في الدم بسبب واحدة من أقوى أنظمة عازلة الدم - الهيموجلوبين.

3) الغذائية - نقل الأحماض الأمينية على السطح من الجهاز الهضمي إلى خلايا الجسم.

4) الحماية - امتزاز المواد السامة على سطحه.

5) المشاركة في عملية تخثر الدم بسبب محتوى عوامل تخثر الدم وأنظمة منع تخثر الدم ؛

6) كريات الدم الحمراء هي الحاملات من الانزيمات المختلفة (الكولين استريز ، الأنهيدراز الكربونيك ، الفوسفاتيز) والفيتامينات (B1 ، B2 ، B6 ، حامض الاسكوربيك) ؛

7) خلايا الدم الحمراء تحمل علامات مجموعة الدم.

خلايا الدم الحمراء تشكل أكثر من 99٪ من خلايا الدم. أنها تشكل 45 ٪ من حجم الدم. خلايا الدم الحمراء هي خلايا دم حمراء ، لها شكل أقراص biconcave بقطر من 6 إلى 9 ميكرون ، وسمك 1 ميكرون مع زيادة الحواف إلى 2.2 ميكرون. تسمى خلايا الدم الحمراء من هذا النوع باسم الخلايا الطبيعية. شكل خاص من خلايا الدم الحمراء يؤدي إلى زيادة في سطح الانتشار ، مما يساهم في تحسين أداء الوظيفة الرئيسية لخلايا الدم الحمراء - الجهاز التنفسي. كما يضمن النموذج المحدد مرور كرات الدم الحمراء من خلال الشعيرات الدموية الضيقة.

الدم أحمر بسبب بروتين في خلايا الدم الحمراء تسمى الهيموجلوبين. هو الهيموغلوبين الذي يربط الأكسجين ويوزعه في جميع أنحاء الجسم ، مما يضمن وظيفة التنفس والحفاظ على درجة الحموضة في الدم. الهيموغلوبين هو بروتين يتكون من أربع سلاسل من الأحماض الأمينية. كل سلسلة تنضم إلى مجموعة جزيئية ، وهي مجموعة هيم ، والتي تحتوي على ذرة حديد واحدة تعمل على إصلاح جزيء الأكسجين. في الوقت نفسه ، لا يتغير تكافؤ الحديد الذي يرتبط به الأكسجين ، أي يبقى الحديد ثنائي التكافؤ. يتحول الهيموغلوبين ، الذي يحتوي على أكسجين ، إلى مادة أوكسي هيموجلوبين حمراء ساطعة. هذا الاتصال هش. في شكل oxyhemoglobin ، يتم نقل معظم الأكسجين. بعد إطلاق الأكسجين ، تظهر مادة أغمق تسمى ديوكسي هيموجلوبين.

في الرجال ، يحتوي الدم على معدل 130 - 1b0 غم / لتر من الهيموجلوبين ، في النساء - 120 - 150 غم / لتر. في الظروف السريرية ، من المعتاد حساب درجة تشبع خلايا الدم الحمراء بالهيموجلوبين. هذا هو ما يسمى مؤشر اللون. عادة ، هو 1. تسمى هذه خلايا الدم الحمراء normochromic. مع وجود مؤشر ألوان أكثر من 1.1 ، فإن خلايا الدم الحمراء ذات اللون الأحمر ، أقل من 0.85 ، تكون هيموكرومية. مؤشر اللون مهم لتشخيص فقر الدم من المسببات المختلفة.

عادةً ، يحتوي دم الرجل على 4.0-5.0x10 "/ لتر أو 4 ملايين - 5 ملايين خلية دم حمراء في 1 ميكرولتر ، للنساء - 4.5 × 10" / لتر أو 4.5 مليون في 1 ميكرولتر. وتسمى الزيادة في عدد خلايا الدم الحمراء في الدم كريات الدم الحمراء ، وهو انخفاض في قلة الكريات الحمر.

تكوين كرات الدم الحمراء   يحدث في نخاع العظام عن طريق الكريات الحمر. يستمر التشكيل بشكل مستمر ، لأن كل ثانية من البلاعم من الطحال تدمر حوالي مليونين من خلايا الدم الحمراء القديمة ، والتي يجب استبدالها.

يتم تزويد الدم بالخلايا بشكل أساسي بمساعدة نخاع العظم الأحمر (النسب النخاعية الصغيرة). لذلك ، في الأطفال ، كل نخاع العظم تقريباً أحمر ، بينما في البالغين ، تكون نسبته نصف فقط ، ولا ينتج الدم إلا في عظام معينة.

لتشكيل خلايا الدم الحمراء يتطلب الحديد وعدد من الفيتامينات.

الحديد يحصل الجسم من الهيموجلوبين من خلايا الدم الحمراء المتحللة ومع الطعام.

مطلوب فيتامين B12 (سيانوكوبالامين) وحمض الفوليك لتشكيل خلايا الدم الحمراء.

للكريات الحمر الطبيعي ، العناصر الدقيقة ضرورية - النحاس والنيكل والكوبالت والسيلينيوم.

يحدث تدمير كريات الدم الحمراء في الكبد والطحال ، في نخاع العظم من خلال خلايا النظام البلعم أحادي النواة. منتجات انهيار كرات الدم الحمراء هي أيضا منبهات الدم.

معدل ترسيب كريات الدم الحمراء (ESR)   في الرجال الأصحاء ، هو 2-10 مم في الساعة ، للنساء ، 2-15 مم في الساعة. يعتمد ESR على العديد من العوامل: كمية وحجم وشكل وحجم الشحنة من كريات الدم الحمراء ، وقدرتها على التجميع ، والتركيب البروتيني للبلازما. إلى حد كبير ، يعتمد ESR على خصائص البلازما من كريات الدم الحمراء.

خلايا الدم البيضاء

خلايا الدم البيضاء أو خلايا الدم البيضاء لديها بنية نووية كاملة. قد يتم تقريب اللب ، على شكل كلي أو متعدد. حجمها من 6 إلى 20 ميكرون. عدد كريات الدم البيضاء في الدم المحيطي   يتراوح البالغين من 4.0 إلى 9.0 × 10 "/ لتر ، أو 4000 إلى 9000 في 1 ميكرولتر. وتسمى الزيادة في عدد الكريات البيض في الدم الكريات البيضاء ، ويسمى انخفاض الكريات البيض. في العيادة ، وليس فقط العدد الكلي للكريات البيض ، ولكن أيضا النسبة المئوية جميع أنواع الكريات البيض ، تسمى صيغة الكريات البيض ، أو leukogram.

يراقب الأطباء عدد الكريات البيض ، حيث أن أي تغيير في هذا المرض غالبا ما يكون علامة على المرض أو العدوى. خلايا الدم البيضاء هي المشاة التي تحمي الجسم من العدوى. هذه الخلايا تحمي الجسم عن طريق البلعمة (الأكل) البكتيريا أو عن طريق العمليات المناعية - إنتاج المواد الخاصة التي تدمر العوامل المعدية. تتفاعل الكريات البيض بشكل رئيسي خارج الدورة الدموية ، لكنها تدخل مناطق العدوى بالدم.

يتم تنفيذ وظيفة الحماية لأنواع مختلفة من الكريات البيض بطرق مختلفة.

وتنقسم كريات الدم البيضاء إلى مجموعتين كبيرتين: الخلايا المحببة والخلايا المحببة ، اعتمادًا على ما إذا كان هناك تحبيب في السيتوبلازم.

الأولى لديها نواة من أشكال مختلفة ، فإنها تنفذ phagocytosis. الأكثر عددا ونشطة هي العدلات (70 ٪ من المجموع) ؛ إلى جانبهم ، هناك basophils (1 ٪) والحمضات (4 ٪).

الكريات البيضاء غير الحبيبية هي خلايا أحادية ذات حجم أكبر وبنشاط بلعمية عالية ، وتنقسم إلى خلايا ليمفاوية صغيرة (90٪) وكبيرة (النسبة المتبقية 10٪).

العدلات   هي أكبر مجموعة. وظيفتها الرئيسية هي البلعمة من منتجات تحلل الأنسجة والبكتيريا ، تليها عملية الهضم باستخدام الإنزيمات الليزوزومية (البروتيز ، الببتيداز ، أوكسيديز ، ديوكسي ريبونوكلياز). العدلات لأول مرة تأتي إلى تركيز الضرر. بما أنها خلايا صغيرة نسبياً ، فإنها تسمى microphages. العدلات لها تأثير سام للخلايا ، وتنتج أيضا الإنترفيرون ، الذي له تأثير مضاد للفيروسات. تفرز العدلات المنشطة حمض الأراكيدونيك ، الذي هو مقدمة من leukotrienes ، thromboxanes والبروستاجلاندين. تلعب هذه المواد دورًا مهمًا في تنظيم نفاذية التجويف والأوعية الدموية ، وفي تحفيز عمليات مثل الالتهاب والألم وتجلط الدم.

وفقا للعدلات ، يمكن للمرء تحديد جنس الشخص ، لأن النمط الوراثي النسائي لديه نمو مستدير - "أفخاذ طبل".

الحمضات   لديهم أيضا القدرة على البلعمة ، ولكن ليس لديها قيمة خطيرة بسبب كمية صغيرة في الدم. إن الوظيفة الرئيسية للحمضات هي تحييد وتدمير السموم من أصل البروتين ، والبروتينات الأجنبية ، بالإضافة إلى معقد الأجسام المضادة للمستضد.. تنتج الحمضات إنزيم الهيستاميناز ، الذي يدمر الهيستامين ، الذي يتم تحريره من الخلايا القاعدية التالفة والخلايا البدينة تحت مختلف الظروف الأرجية ، والغزوات الديدانية ، وأمراض المناعة الذاتية. تقوم الحمضات بمناعة مضادة للديدان ، وتمارس تأثيرًا سامًا على اليرقة. لذلك ، في هذه الأمراض ، يزيد عدد الحمضات في الدم (فرط الحمضات). يخضع محتوى الحمضات في الدم المحيطي لتقلبات يومية ، والتي ترتبط بمستوى السكريات الكُلية. في نهاية النصف الثاني من اليوم وفي الصباح الباكر ، يقل متوسطهم عن 20 يومًا عن المتوسط ​​اليومي وعند منتصف الليل - 30٪ أكثر.

قعدات تنتج وتحتوي على مواد نشطة بيولوجيا (الهيبارين ، الهيستامين ، وما إلى ذلك) ، وهذا يرجع إلى وظيفتها في الجسم. يمنع الهيبارين الدم من التخثر في بؤرة الالتهاب. يقوم الهيستامين بتوسيع الشعيرات الدموية ، مما يعزز الارتشاف والشفاء. تحتوي الخلايا القاعدية أيضًا على حمض الهيالورونيك الذي يؤثر على نفاذية جدار الأوعية الدموية ؛ عامل تنشيط الصفائح الدموية (PAF) ؛ thromboxanes التي تعزز تراكم الصفائح الدموية ؛ leukotrienes والبروستاجلاندين. في ردود الفعل التحسسية (الشرى ، الربو القصبي ، مرض المخدرات) ، تحت تأثير معقد الأجسام المضادة للمستضد ، تنحل الخلايا القاعدية والمواد الفعالة بيولوجيا إلى مجرى الدم ، بما في ذلك الهيستامين ، الذي يحدد الصورة السريرية للأمراض.

الخلايا الليمفاويةهي مركزية لجهاز المناعة في الجسم. أنها تقوم بتشكيل مناعة محددة ، وتخليق الأجسام المضادة الواقية ، وتحلل الخلايا الأجنبية ، ورفض رد فعل الكسب غير المشروع ، وتوفير الذاكرة المناعية. تتشكل الخلايا الليمفاوية في نخاع العظم ، ويحدث التمايز في الأنسجة. تسمى الخلايا الليمفاوية التي تنضج في غدة التوتة باسم الخلايا اللمفاوية التائية (التي تعتمد على الغدة الصعترية). هناك عدة أشكال من اللمفاويات التائية. تقوم القاتلة T (قاتلات) بتفاعلات من المناعة الخلوية ، يزيل الخلايا الأجنبية ، مسببات الأمراض المعدية ، الخلايا السرطانية ، الخلايا الطافرة. T-helpers (helpers) ، يتفاعلون مع الخلايا اللمفية B ، وتحولهم إلى خلايا البلازما ، أي مساعدة تدفق المناعة الخلطية. يمنع T-suppressors (الظالمون) تفاعلات اللمفاويات البائية المفرطة. هناك أيضا T-assisters و T-suppressors التي تنظم المناعة الخلوية. تقوم ذاكرة T-cells بتخزين معلومات حول المستضدات التي كانت تعمل سابقًا.

تخضع الخلايا اللمفية B (التي تعتمد على الأضداد) لتمايز في البشر في الأنسجة اللمفاوية من الأمعاء والحنكيين والحلق البلعومي. تقوم الخلايا الليمفاوية ب تفاعلات المناعة الخلطية. معظم الخلايا الليمفاوية B هي منتجي الأجسام المضادة. يتم تحويل الخلايا اللمفاوية ب استجابة استجابة المستضدات نتيجة التفاعلات المعقدة مع الخلايا اللمفاوية التائية والوحيدات إلى خلايا بلازما. تنتج خلايا البلاسما أضدادًا تعيِّف المستضدات المقابلة وتعالجها على وجه التحديد. هناك 5 فئات رئيسية من الأجسام المضادة ، أو الجلوبيولينات المناعية: JgA ، Jg G ، Jg M ، JgD ، JgE. كما تتميز الخلايا الليمفاوية والخلايا المساعدة والقامعات وخلايا الذاكرة المناعية بين الخلايا اللمفاوية البائية (B-lymphocytes).

لا تخضع الخلايا الليمفاوية (لاغية) للتمايز وتشبه احتياطي الخلايا الليمفاوية T-and B-lymphocytes.

تتشكل كريات الدم البيضاء في أجهزة مختلفة من الجسم: في نخاع العظام والطحال والغدة الصعترية والعقد الليمفاوية الإبطية واللوزتين وصفائح باي ، في الغشاء المخاطي في المعدة.

الصفائح الدموية

الصفائح الدموية أو صفائح الدم - الخلايا المسطحة الشكل غير المنتظم الدائرية بقطر 2 - 5 ميكرون. لا تملك الصفائح الدموية لدى الإنسان نواة - وهي شظايا من الخلايا أقل من نصف خلايا الدم الحمراء. عدد الصفائح الدموية في دم الإنسان هو 180 - 320x10 "/ لتر ، أو 180،000 - 320،000 في 1 ميكرولتر. هناك تقلبات يومية: خلال النهار يوجد صفيحات أكثر من الليل. الزيادة في عدد الصفائح الدموية في الدم المحيطي تسمى كثرة الصفيحات ، نقصان نقص الصفيحات.

الوظيفة الرئيسية للصفائح الدموية هي المشاركة في الإرقاء. تساعد الصفائح الدموية على "إصلاح" الأوعية الدموية عن طريق الالتصاق بالجدران التالفة ، وكذلك المشاركة في تخثر الدم ، مما يمنع النزيف وإطلاق الدم من وعاء دموي.

وتحدث قدرة الصفائح الدموية على التمسك بسطح غريب (الالتصاق) ، وكذلك التمسك معا (التجميع) تحت تأثير مختلف الأسباب. تنتج الصفيحات وتفرز عددًا من المواد النشطة بيولوجيًا: السيروتونين (مادة تسبب تضيق الأوعية الدموية وتقليل تدفق الدم) والأدرينالين والنورأدرينالين ، بالإضافة إلى مواد تُسمى عوامل تجلط الدموي. لذا ، تحتوي الصفائح الدموية على بروتينات مختلفة تعمل على تعزيز تخثر الدم. عندما تنفجر الأوعية الدموية ، تعلق الصفائح الدموية بجدران الوعاء وتغلق الفجوة جزئيا ، مما يسلط الضوء على ما يسمى بعامل الصفيحات III ، الذي يبدأ عملية تخثر الدم عن طريق تحويل الفيبرينوجين إلى الفبرين. الصفيحات قادرة على إطلاق حمض الأراكيدونيك من أغشية الخلايا وتحويله إلى thromboxanes ، والتي بدورها تزيد من نشاط تجمع الصفائح الدموية. تحدث هذه التفاعلات تحت تأثير إنزيمات الأكسدة الحلقية للأنزيم.

جزء من الدم موجود في مستودع الدم - الأوعية الطحالية والخفيفة والعميقة.

مع فقدان 1 ليتر من الدم عند الكبار - لا تتوافق الدولة مع الحياة.

لزوجة الدم   بسبب وجود البروتينات وخلايا الدم الحمراء في ذلك - خلايا الدم الحمراء. إذا أخذت لزوجة الماء في 1 ، فإن لزوجة البلازما ستكون 1.7-2.2 ، ولزوجة الدم الكامل حوالي 5.1.

الكثافة النسبية للدم يعتمد على عناصر على شكل   الدم. الكثافة النسبية للدم من شخص بالغ هو 1،050-1،060 ، والبلازما - 1،029-1،034.

الهيماتوكريت. عند الاستقرار ، وحتى أفضل أثناء الطرد المركزي ، ينقسم الدم إلى طبقتين. الطبقة العليا عبارة عن سائل مصفر قليلاً ، يسمى البلازما. الطبقة السفلية عبارة عن رواسب حمراء داكنة تتكون من خلايا الدم الحمراء. على الحدود بين البلازما وكريات الدم الحمراء هناك طبقة رقيقة مشرقة تتكون من الكريات البيض والصفائح الدموية.

تسمى النسبة المئوية بين البلازما وخلايا الدم الهيماتوكريت. في الأشخاص الأصحاء ، حوالي 55 ٪ من حجم الدم في البلازما و 45 ٪ في نسبة عناصر موحدة. في بعض الأمراض ، مثل فقر الدم (فقر الدم) ، يزيد حجم البلازما ، في أمراض أخرى - العناصر المشكَّلة. لذلك ، يمكن أن تكون قيمة الهيماتوكريت بمثابة أحد المؤشرات في تحديد تشخيص مرض معين.

الضغط التناضحي   الدم هو atm 7.6. يتم إنشاؤه من خلال العدد الإجمالي للجزيئات والأيونات. على الرغم من حقيقة أن بروتينات البلازما هي 7 - 8 ٪ ، والأملاح حوالي 1 ٪ ، والبروتينات ليست سوى 0.03-0.04 atmotic (الضغط oncotic). أساسا ، يتم إنشاء الضغط الأسموزي للدم عن طريق الأملاح ، يتم حساب 60 ٪ منه من كلوريد الصوديوم. ويفسر ذلك حقيقة أن جزيئات البروتين ذات حجم هائل ، وأن حجم الضغط التناضحي يعتمد فقط على عدد الجزيئات والأيونات. إن ثبات الضغط التناضحي مهم جداً ، لأنه يضمن أحد الشروط الضرورية للمسار الصحيح للعمليات الفيزيولوجية ، المحتوى المائي الثابت في الخلايا ، وبالتالي ، ثبات حجمها. تحت المجهر ، يمكن ملاحظة ذلك من خلال مثال خلايا الدم الحمراء. إذا تم وضع خلايا الدم الحمراء في محلول ذو ضغط أسمقي أعلى منه في الدم ، فإنها تفقد الماء وتتقلص ، وفي المحلول مع ضغط تناضحي أقل ، تنتفخ ، وتزداد في الحجم وقد تنهار. نفس الشيء يحدث مع جميع الخلايا الأخرى عندما يتغير الضغط التناضحي في السائل المحيط بها.

حل متساوي التوتر   - هذا هو الحل الذي يكون الضغط التناضحي مساوياً لضغط الدم. الملح يحتوي على 0.9 ٪ كلوريد الصوديوم.

حل Hypertonic   (الضغط المرتفع) هو الحل الذي يكون ضغطه الاسموزي أعلى من ضغط الدم. يؤدي إلى تشنج الخلايا. خلايا الدم الحمراء تتخلى عن الماء وتموت.

الحل hypotonic   (الضغط المنخفض) - مع مقدمة يؤدي إلى انحلال الدم (تدمير خلايا الدم الحمراء ، يرافقه إطلاق سراح الهيموغلوبين منها).

انحلال الدم في الجسم هو:

1. الاسموزي (من انخفاض تركيز الملح) ؛
2. ميكانيكية (كدمات ، اهتزازات قوية) ؛
3. الكيميائية (الأحماض والقلويات والمخدرات والكحول) ؛
4. المادية (عند درجات الحرارة المرتفعة أو المنخفضة).

مؤشر الهيدروجين. يتم الحفاظ على الدم رد فعل مستمر. يتم تحديد تفاعل الوسط بواسطة تركيز أيونات الهيدروجين ، والتي يتم التعبير عنها بواسطة الرقم الهيدروجيني للأس الهيدروجيني. في درجة الحموضة متوسطة محايد 7.0 ، في بيئة حمضية أقل من 7.0 ، وفي القلوية - أكثر من 7.0. يحتوي الدم على درجة حموضة قدرها 7.36 ، أي أن تفاعله قليل القلوية. الحياة ممكنة في نطاق ضيق من انتقال الأس الهيدروجيني - من 7.0 إلى 7.8. وينتج ذلك عن حقيقة أن الإنزيمات هي محفزات لجميع التفاعلات الكيميائية الحيوية ، ويمكن أن تعمل فقط عند تفاعل معين للبيئة. على الرغم من تدفق منتجات الاضمحلال الخلوي في الدم - المواد الحمضية والقلوية ، حتى مع العمل العضلي المكثف ، فإن درجة الحموضة في الدم ينخفض ​​بنسبة لا تزيد عن 0.2-0.3. ويتحقق ذلك من خلال أنظمة عازلة الدم (البيكربونات ، البروتينات ، الفوسفات ومخازن الهيموجلوبين) ، والتي يمكن أن تربط أيونات الهيدروكسيل (OH -) والهيدروجين (H +) وبالتالي تبقي تفاعل الدم ثابتًا. يتم إخراج المنتجات الحمضية والقلوية الناتجة من الجسم عن طريق الكلى ، مع البول. من خلال الرئتين يتم إزالة ثاني أكسيد الكربون.

بلازما الدم   هو خليط معقد من البروتينات والأحماض الأمينية والكربوهيدرات والدهون والأملاح والهرمونات والأنزيمات والأجسام المضادة والغازات المنحل ومنتجات تكسير البروتين (اليوريا وحمض اليوريك والكرياتينين والأمونيا) التي يجب إزالتها من الجسم. لديها رد فعل قلوي ضعيف (الرقم الهيدروجيني 7.36). المكونات الرئيسية للبلازما هي الماء (90-92 ٪) ، والبروتينات (7-8 ٪) ، الجلوكوز (0.1 ٪) ، والأملاح (0.9 ٪). تكوين البلازما يتميز بالثبات.

وتنقسم بروتينات البلازما إلى جلوبيولين (ألفا وبيتا وغاما) والألبومين والبروتينات الدهنية. قيمة بروتينات البلازما متنوعة.

1. تلعب الجلوبيولين دورًا مهمًا جدًا ، يسمى الفيبرينوجين: فهو يشارك في عملية تخثر الدم.
2. يحتوي غاما الجلوبيولين على الأجسام المضادة التي توفر المناعة. حاليا ، يتم استخدام الجلوبيولين pur المنقى لعلاج وزيادة المناعة ضد بعض الأمراض.
3. إن وجود البروتينات في بلازما الدم يزيد من لزوجته ، وهو أمر مهم في الحفاظ على ضغط الدم في الأوعية.
4. البروتينات لها وزن جزيئي مرتفع ، لذلك فهي لا تخترق جدران الشعيرات الدموية وتحتفظ بكمية معينة من الماء في نظام الأوعية الدموية. بهذه الطريقة ، فإنها تشارك في توزيع المياه بين الدم وسوائل الأنسجة.
5. يجري البروتينات ، تشارك البروتينات في الحفاظ على رد فعل الدم المستمر.

جلوكوز الدم هو 4.44-6.66 ملمول / لتر. الجلوكوز هو المصدر الرئيسي للطاقة لخلايا الجسم. إذا تم تقليل كمية الجلوكوز إلى 2.22 مللي مول / لتر ، فإن استثارة خلايا الدماغ تزيد بشكل كبير ، فإن الشخص يعاني من تشنجات. مع انخفاض أكثر في الجلوكوز ، يقع الشخص في غيبوبة   (الوعي المضطرب والدورة الدموية والتنفس) ويموت.

مواد غير عضوية من البلازما. تشتمل تركيبة المواد المعدنية في البلازما على أملاح NaCl ، CaCl 2 ، KCl ، NaHCO3 ، NaH 2 PO 4 ، إلخ. تلعب نسبة وتركيز Na +، Ca 2+ و K + دورًا حيويًا في النشاط الحيوي للكائن الحي ، لذلك يتم تنظيم ثبات التركيبة الأيونية للبلازما بدقة شديدة . انتهاك هذا الثبات ، لا سيما في أمراض الغدد الصماء ، يهدد الحياة.

• الكاتيونات البلازما: Na +، K +، Ca 2+، Mg 2+، ..؛
• الأنيونات في البلازما: Cl -، HCO 3 -، ..

وهذا يعني:

• توفير الضغط التناضحي للدم (60 ٪ المقدمة من كلوريد الصوديوم) ؛
• توفير درجة الحموضة في الدم ؛
• ضمان مستوى معين من الحساسية للخلايا المشاركة في تشكيل إمكانات الغشاء.

المواد غير العضوية الموجودة في البلازما أو المصل (البوتاسيوم ، الصوديوم ، الكالسيوم ، الفوسفور ، المغنيسيوم ، الحديد ، الكلور ، إلخ) تحدد الخصائص الفيزيائية الكيميائية للدم: الضغط التناضحي ، التوصيل الكهربائي ، التوتر السطحي ، الحالة الحمضية القاعدية.

المبلغ الإجمالي للمواد غير العضوية في الجسم حوالي 1 ٪. في أنسجة الجسم ، فهي في الأساس في شكل مجمعات مع الكربوهيدرات والأحماض العضوية والبروتينات. دراسة استقلاب المواد غير العضوية ذات قيمة سريرية وتشخيصية كبيرة.

الصوديوم.

الأهمية الفسيولوجية: يحافظ على الضغط التناضحي ودرجة الحموضة في الدم ، والسوائل خارج الخلية ، ويؤثر على عمليات النشاط العصبي ، وحالة الجهاز العضلي ، القلب والأوعية الدموية.

القيم الطبيعية: 135-156 مليمول / لتر.

محتوى منخفض (نقص صوديوم الدم). الأسباب: اتباع نظام غذائي خال من الملح والتعرق المفرط والقيء لفترة طويلة ، قصور الغدة الكظرية الحادة والمزمنة. المظاهر السريرية: اللامبالاة ، فقدان الشهية ، عدم انتظام دقات القلب ، انخفاض ضغط الدم ، ضعف النشاط الانعكاسي.

مستويات مرتفعة (hypernatremia). الأسباب: انخفاض إفراز البول ، وزيادة وظيفة القشرة الكظرية ، وهي قيود كبيرة من تناول السوائل. المظاهر السريرية: العطش والحمى والإثارة.

البوتاسيوم.

الأهمية الفسيولوجية: تلعب دورا هاما في العمليات الفسيولوجية لتقلص العضلات ، في النشاط الوظيفي للقلب.

القيم الطبيعية: 3.4-5.3 ملمول / لتر.

محتوى منخفض (نقص بوتاسيوم الدم). الأسباب: عدم كفاية تناول البوتاسيوم من النظام الغذائي ، والإسهال ، والتقيؤ ، وزيادة إفراز البوتاسيوم في البول (في علاج الأدوية المدرة للبول ، وزيادة وظيفة القشرة الكظرية والغدة النخامية الأمامية) ، نتيجة تحول الدم إلى الجانب القلوي. المظاهر السريرية: الغثيان والقيء ، ضعف العضلات، ضعف عضلة القلب ، وانخفاض في الإثارة والتوصيل في عضلة القلب ، ونى الأمعاء ، والمثانة.

زيادة المحتوى (فرط بوتاسيوم الدم). الأسباب: زيادة الانقسام في الخلايا والأنسجة (انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، تفكك الأورام ، سحق العضلات ونخرتها ، الفشل الكلوي الحاد والمزمن ، قصور الغدة الكظرية الحاد والمزمن ، صدمة الحساسية للحساسية ، إدارة الحلول المحتوية على عدد كبير   البوتاسيوم ، الحماض (تحول رد الفعل النشط من الدم إلى جانب الحمض) ، على المدى الطويل من جرعات كبيرة من مدرات البول التي تقتصد البوتاسيوم (veroshpiron). المظاهر السريرية: عدم انتظام ضربات القلب ، تنمل الجلد (أحاسيس غير لائقة من خدر ، وخز ، وحرق ، صرخة الرعب). مع زيادة كبيرة في مستوى البوتاسيوم (أكثر من 10 ملمول / لتر) بطء القلب ، والانهيار ، وسخانة ، الرجفان البطيني ، السكتة القلبية.

الكالسيوم.

الدلالة الفسيولوجية: يرتبط استقلاب الكالسيوم بالنظام العظمي ، نشاط الغدة الدرقية ، الحالة الوظيفية للخضرة الجهاز العصبي. يشارك في عملية تخثر الدم.

القيم الطبيعية: 2.3-2.75 مللي مول / لتر.

محتوى منخفض (نقص كلس الدم). الأسباب: عدم كفاية وظائف الغدد جارات الدرق ، والكساح ، وأمراض الكلى (التهاب الكلية ، والكلى) ، والتهاب حاد في البنكرياس ، وضمور حيوي. المظاهر السريرية: هجمات منشط (مع توتر لفترات طويلة من العضلات المتعاقبة) المضبوطات.

زيادة المحتوى (فرط كالسيوم الدم). الأسباب: زيادة وظيفة الغدد جارات الدرق ، أورام العظام ، فرط الفيتامين د ، ضخامة النهايات ، أمراض الغدد الكظرية ، اللوكيميا ، الغرغرينا ، قصور القلب ، تناول غنية بأملاح الكالسيوم ، الحمل (قبل الولادة) ، كسور العظام ، النقائل من أورام العظام الخبيثة ، اليرقان. المظاهر السريرية: زيادة التبول والقيء والضعف.

الفوسفور.

الأهمية الفسيولوجية: يرتبط استقلاب الفوسفور ارتباطًا وثيقًا باستقلاب الكالسيوم. يتأثر محتواه بفيتامين د وبعض الهرمونات وتكوين الطعام (نسبة الفسفور والكالسيوم).

القيم الطبيعية: 1-2 ملمول / لتر.

محتوى منخفض (hypophosphatemia). الأسباب: زيادة وظيفة الغدة الدرقية ، ارتفاع مستويات الانسولين في الدم ، وذمة مخاطية ، وذمة مخاطية (مرض ناتج عن عدم كفاية الوظيفة الغدة الدرقية) ، الكساح ، ونقص فيتامين (د) ، وسوء التغذية ، وضعف امتصاص الفوسفات في الأمعاء.

مستويات مرتفعة (فرط فوسفات الدم). الأسباب: انخفاض وظيفة الغدد جارات الدرق ، ضخامة النهايات ، فرط الفيتامين D ، أمراض العظام ، أمراض الغدد الكظرية ، سمية الحمل ، زيادة العمل العضلي.

المغنيسيوم.

أهمية الفسيولوجية: هو المنشط لعدد من الانزيمات ، ويرتبط ارتباطا وثيقا إلى وظيفة الجهاز العصبي.

القيم الطبيعية: 0.7-1.2 ملمول / لتر.

محتوى منخفض (hypomagnesemia). الأسباب: الأورام الخبيثة ، تسمم الحمل ، قصور القلب المزمن ، الالتهاب الحاد والمزمن للبنكرياس. المظاهر السريرية: الإثارة ، ارتعاش العضلات ، عدم انتظام ضربات القلب.

زيادة المحتوى (hypermagnesemia). الأسباب: انهيار الأنسجة ، والالتهابات ، وعدم كفاية وظيفة من قشرة الغدة الكظرية ، والفشل الكلوي ، وإدمان الكحول المزمن. المظاهر السريرية: النعاس.

الحديد.

الأهمية الفسيولوجية: تشارك في تكوين الدم.

القيم العادية: 17.9-22.4 µmol / L (للرجال) ، 14.3-17.9 µmol / L (للنساء).

محتوى منخفض (hyposideremia). الأسباب: فقدان الدم الحاد والمزمن ، وامتصاص الحديد في الجهاز الهضمي، الحمل، الالتهابات الحادةوالأمراض قيحية ، تعفن الدم (عدوى الدم).

زيادة المحتوى (فرط نشاط هرمون الدم). الأسباب: زيادة انحلال الدم في كريات الدم الحمراء ، وبعض أنواع فقر الدم (فقر الدم الخبيث) ، مكملات الحديد ، كثرة الحمر (مرض يرافقه نسبة عالية من خلايا الدم الحمراء ، الكريات البيضاء ، الصفائح الدموية ، الهيموجلوبين).

الكلور.

الأهمية الفسيولوجية: في الجسم هي في شكل أملاح الصوديوم والبوتاسيوم والكالسيوم والمغنيسيوم. يلعب دورًا مهمًا في الحفاظ على الحالة الحمضية القاعدية والتوازن التناضحي وتوازن الماء في الجسم. المستودع الرئيسي هو الجلد. تفرز في البول (90 ٪) ، ثم ، مع البراز.

القيم الطبيعية: 95-110 مليمول / لتر.

محتوى منخفض (hypochloremia). الأسباب: جميع أنواع الجفاف (الإسهال ، التقيؤ ، التعرق الشديد أثناء العمل العضلي المكثف أو الأمراض الحموية) ، انخفاض استهلاك الكلور من الغذاء ، أمراض الكلى (المتلازمة الكلوية).

زيادة المحتوى (فرط الكلور الدم). الأسباب: انتهاك إفراز الكلور من الجسم (انسداد الحالب ، التهاب كبيبات الكلى) ، ارتفاع ضغط الدم الشريانيقصور القلب ، ابتلاع جرعات كبيرة من الكلوريدات.

تحتوي بلازما الدم على 90-92٪ من الماء و 8-10٪ من المادة الجافة ، خاصة البروتينات والأملاح. تحتوي البلازما على عدد من البروتينات التي تختلف في خصائصها وقيمتها الوظيفية ، الزلال (حوالي 4.5 ٪) ، الجلوبيولين (2-3 ٪) والفيبرينوجين (0.2-0.4 ٪).
  في القصور الوعائي الحاد الناجم عن فقدان الدم الهائل أو الصدمة بسبب الحروق أو الإصابة الشديدة بتجزئة الأنسجة ، يجب استعادة حجم الدم بسرعة كبيرة المستوى الطبيعي. إذا كان الدم الكامل غير متاح لنقل الدم ، فيمكن استخدام البدائل.

مثل هذه البدائل يستخدم البلازما الجافة في معظم الأحيان. يذوب في وسط مائي ويعطى للمريض عن طريق الوريد. عدم وجود البلازما كبديل للدم هو أنه يمكن أن ينتقل فيروس التهاب الكبد المعدية معها. للحد من خطر العدوى باستخدام أساليب مختلفة. على سبيل المثال ، تقل احتمالية الإصابة بالتهاب الكبد ، على الرغم من أنه لا ينخفض ​​إلى الصفر ، عندما يتم تخزين البلازما لعدة أشهر في درجة حرارة الغرفة. التعقيم الحراري للبلازما ممكن أيضا ، مع الحفاظ على الكل خصائص مفيدة   الزلال. من المستحسن حاليا استخدام بلازما معقمة فقط.

في وقت واحد ، مع عدم التوازن الشديد الناجم عن فقدان الدم الهائل أو الصدمة ، تم استخدام بدائل الدم الاصطناعية ، مثل السكريات (الدكستران) ، كبديل مؤقت لبروتينات البلازما. ومع ذلك ، فإن استخدام هذه المواد لا يعطي نتائج مرضية. كما لم تكن الحلول الفسيولوجية (الملح) لعمليات النقل العاجلة فعالة مثل البلازما ، محلول الجلوكوز والحلول الغروية الأخرى.

البلازما الدم تشارك في العديد من عمليات الجسم. فهو ينقل خلايا الدم والمغذيات والمنتجات الأيضية ويعمل كحلقة وصل بين السوائل خارج الأوعية (أي خارج الأوعية الدموية) ؛ وتشمل الأخيرة ، على وجه الخصوص ، السائل خارج الخلية ، ومن خلال ذلك يتواصل مع الخلايا ومحتوياتها. وبالتالي ، فإن البلازما هي على اتصال مع الكلى والكبد وغيرها من الأجهزة ، وبالتالي يحافظ على ثبات البيئة الداخلية للجسم ، أي التوازن.

المواد المذابة في البلازما تشمل المركبات العضوية منخفضة الوزن الجزيئي (اليوريا ، حمض اليوريك ، الأحماض الأمينية ، إلخ) ؛ كبيرة ومعقدة في بنية جزيئات البروتين ؛ أملاح غير عضوية جزئيا. أهم الكاتيونات (الأيونات المشحونة إيجابياً) هي كاتيونات الصوديوم (Na +) ، البوتاسيوم (K +) ، الكالسيوم (Ca2 +) والمغنيسيوم (Mg2 +). بين الأنيونات الأكثر أهمية (أيونات سالبة الشحنة) هي الأنيونات الكلوريد (Cl -) ، البيكربونات (HCO3 -) والفوسفات (HPO42 أو H2PO4). مكونات البروتين الرئيسية للبلازما هي الزلال ، الجلوبيولين والفيبرينوجين.

بواسطة المادة العضوية في بلازما الدم هي البروتينات ، والتي تشكل 7 - 8 ٪. يتم تمثيل البروتينات بالألومين (4.5 ٪) ، الجلوبيولين (2 - 3.5 ٪) والفيبرينوجين (0.2 - 0.4 ٪).
  بروتينات الدم البلازما أداء وظائف مختلفة: 1) الغشائية التناضحي والماء التوازن. 2) ضمان الحالة الكلية للدم ؛ 3) التوازن الحمضي القاعدة. 4) التوازن المناعي. 5) وظيفة النقل. ب) وظيفة غذائية. 7) المشاركة في تخثر الدم. تشكل البومينات حوالي 60٪ من جميع بروتينات البلازما. نظرا للوزن الجزيئي المنخفض نسبيا (70000) وتركيز عال من الألبومين ، فإنها تخلق 80٪ من الضغط المخاطي. أداء البومينات وظيفة غذائية ، هي احتياطي من الأحماض الأمينية لتوليف البروتينات. وتتمثل وظيفة النقل في نقل الكولسترول والأحماض الدهنية والبيليروبين والأملاح الصفراوية والمعادن الثقيلة والعقاقير (المضادات الحيوية والسلفوناميدات). يتم توليفها البومينات في الكبد.
  تنقسم الجلوبيولين إلى عدة أجزاء: أ - ب - ز - جلوبيولين.
  أ - تشمل الجلوبيولين جليكوبروتينات ، أي البروتينات التي تكون المجموعة الاصطناعية هي الكربوهيدرات. حوالي 60 ٪ من جميع جلوكوز البلازما يدور في تكوين البروتينات السكرية. هذه المجموعة من البروتينات تنقل الهرمونات والفيتامينات والعناصر النزرة والدهون. وتشمل أ - الجلوبولينات إرثروبويتين ، البلازمينوجين ، البروثرومبين.
  ب - تشارك الجلوبيولين في نقل الدهون الفوسفاتية والكولسترول وهرمونات الستيرويد والكاتيونات المعدنية. يتضمن هذا الجزء بروتين ترانسفيرين ، الذي يوفر نقل الحديد ، بالإضافة إلى العديد من عوامل تخثر الدم.
  ز - تحتوي الجلوبيولين على أجسام مضادة مختلفة أو جلوبولين مناعية من 5 أصناف: Jg A و Jg G و Jg M و Jg D و Jg E ، والتي تحمي الجسم من الفيروسات والبكتيريا. كما تتضمن الجلوبيولين g و agglutinins b ، التي تحدد عضويتها في المجموعة.
  تتكون الجلوبيولين في الكبد ونخاع العظام والطحال والعقد الليمفاوية.

الفيبرينوجين هو أول عامل تجلط. تحت تأثير ثرومبين يذهب إلى شكل غير قابل للذوبان - الفيبرين ، وضمان تشكيل جلطة دموية. يتم تشكيل الفيبرينوجين في الكبد.

البروتينات والبروتينات الدهنية قادرة على ربط المواد الطبية التي تدخل الدم. عندما تكون ملزمة ، تكون العقاقير غير نشطة وتشكل مستودع ، كما كانت. تناقص التركيز المنتج الطبي   في المصل ، ينشق من البروتينات ويصبح نشطًا. يجب أن يوضع هذا في الاعتبار عندما يتم وصف العوامل الدوائية الأخرى على خلفية إدخال بعض الأدوية. قد ينتج عن استخدام مواد طبية جديدة محل الأدوية التي سبق تناولها من حالة البروتينات المرتبطة ، مما يؤدي إلى زيادة تركيز شكلها النشط.
  كما أن المركبات المحتوية على النيتروجين غير المحتوية على بروتين (الأحماض الأمينية ، الببتيدات ، اليوريا ، حمض اليوريك ، الكرياتينين ، الأمونيا) تنتمي أيضاً إلى المواد العضوية في بلازما الدم. تبلغ الكمية الكلية للنيتروجين غير البروتيني في البلازما ، ما يسمى بالنيتروجين المتبقي ، 11-15 ملمول / لتر (30-40 مجم / ملجم). محتوى النتروجين المتبقية في الدم يزيد بشكل كبير في انتهاك وظيفة الكلى.
  تحتوي بلازما الدم أيضًا على مواد عضوية خالية من النيتروجين: الجلوكوز 4.4-6.6 ملي مول / لتر (80-120 ميلي غرام٪) والدهون المحايدة والدهون والأنزيمات التي تكسر الجليكوجين والدهون والبروتينات والإنزيمات والإنزيمات المشاركة في عمليات التخثر الدم و fibrinolysis. المواد غير العضوية من بلازما الدم هي 0.9 - 1 ٪. وتشمل هذه المواد بشكل رئيسي Na +، Ca2 +، K +، Mg2 + cations و Сl-، НРО42-، НСО3- الأنيونات. محتوى الكاتيونات أكثر صرامة من محتوى الأنيونات. توفر الأيونات الوظيفة الطبيعية لجميع خلايا الجسم ، بما في ذلك خلايا الأنسجة المثيرة ، والتي تسبب الضغط التناضحي ، وتنظيم الرقم الهيدروجيني.