الخرف هو غيبوبة. كيف تتصرف مع المرضى المصابين بالخرف؟

عته  هي حالة تتميز بتفكك الوظائف النفسية في الفرد. الخرف هو شكل مكتسب من الخرف. يتم التعبير عن المرض من خلال فقدان المهارات والمعرفة العملية ، وانخفاض في الرغبة في تعلم أشياء جديدة. يظهر الخرف بشكل رئيسي في كبار السن ، ومع ذلك ، هناك حالات من مظاهر المرض في الناس والعمر الأصغر سنا.

ميزات مميزة

يحدث الخرف بسبب آفات الدماغ ، والعرض الرئيسي هو اضطراب الوظائف العقلية. تجعل آفات الدماغ من الممكن عزل الخرف بين أمراض أخرى من أعراض مماثلة.

التخلف العقلي (oligophrenia)  هو الشرط الذي يوجد فيه توقف في تطور الشخصية. في حالات الإلحاد ، توجد الآفات أيضًا في الأجزاء الفردية للدماغ ، ولكن الفرق الرئيسي من الخرف هو توقيف تطوير القدرات العقلية. لا يصل دماغ المريض المصاب بمرض إلسناغرينيا إلى حجم ونضج دماغ الشخص السليم. بالإضافة إلى البقية ، يظهر التخلف العقلي نفسه نتيجة لمرض شديد ولا يمكن أن يتقدم. على الرغم من جميع الاختلافات في الأمراض ، إلا أنها لا تزال تشتمل على سمات مشتركة: تثبيط الإدراك العاطفي واضطرابات الحركة والكلام.

غالبا ما ينظر إلى الخرف عند كبار السن وهو شكل منفصل - خرف. الناس يطلقون على هذا النموذج " الشيخوخة marasmus". ومع ذلك ، يمكن أن يؤثر المرض على الشاب. السبب الأكثر شيوعًا لمرض الشباب هو السلوك الإدماني.

سلوك الإدمان هو تبعية مرضية أو عادات ضارة ، تتجلى في الحاجة إلى القيام ببعض الأعمال المتكررة. أي الاعتماد هو علم الأمراض ويؤدي إلى تطور الأمراض النفسية للفرد. ومع ذلك ، ليس فقط المشاكل النفسية ، ولكن أيضا المالية والاجتماعية تنشأ مع ظهور الاعتماد.

أسباب ظهور الخرف

من أجل فهم أصل المرض ، من الضروري النظر في أسباب حدوثه ، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعات.

1. هزيمة الأجزاء الرئيسية من الدماغ:
   • مرض الزهايمر ، وبالتالي ، مرض الزهايمر الخرف.
   • أمراض الأوعية الدماغية ، مما يؤدي إلى اضطراب في المخ وإثارة المرض.
   • وجود الأورام والأورام والصدمة القلبية الدماغية الناتجة هو السبب الأكثر ندرة.
2. اضطرابات في الجهاز الوعائي. المتخصصين يميزون عدة أنواع من الخرف الوعائي:
   • نوع المعضلة العصبية الدقيقة - الأمراض التي تعطي دفعة لتطوير هذا النوع من الخرف: ارتفاع ضغط الدم واعتلال الأوعية. هناك نوعان من المتغيرات الحالية.
     • الأول هو إزالة الميالين من المادة تحت القشرة البيضاء مع تطور اعتلال عضلة الدم البيضاء (leukoencephalopathy).
     • والثاني هو تطوير الهزيمة الجسدية ومرض بينسوانجر ، الذي يثير الخرف.
   • نوع تطور Macroangiopathic. السبب هو الأمراض: تصلب الشرايين ، الجلطة ، الانسداد وبعض الأمراض الأخرى. بسبب هذا المرض الأوعية الدموية ، تتطور عملية الانسداد ، تليها السكتة الدماغية وتطور الخرف.
   • النوع المختلط.
3. عادات وصدمات ضارة.
   • يشكل الخرف بسبب إدمان الكحول حوالي 20٪ من إجمالي عدد المرضى.
   • إن مظاهر الخرف بسبب الأمراض والإصابات المختلفة غير المرتبطة مباشرة بالدماغ تبلغ حوالي 1٪. لهذه المجموعة من الأمراض تشمل التهاب السحايا ، وأمراض الجهاز العصبي المركزي ، والأمراض المعدية المختلفة وغيرها.
4. في كبار السن ، والخرف هو عملية لا رجعة فيها. لا يحدث مغفرة ، حتى لو تم القضاء على الأسباب التي تسببت في بداية المرض.

الأنواع الرئيسية من الخرف

لأسباب المنشأ ، وينقسم الخرف إلى خرف والأوعية الدموية.

اعتمادا على شكل مسار المرض ، ودرجة التكيف الاجتماعي للمريض ، والقدرة على التعرف على النفس ثلاثة أشكال من الخرف.

1. يتم التعبير عن شكل خفيف من المرض في فقدان المهارات المهنية تدريجيا ، وانخفاض في النشاط المعرفي لعمليات العالم الخارجي ، وانخفاض في النشاط الاجتماعي. يحتفظ المريض بالقدرة على الخدمة الذاتية ويتنقل بحرية في غرف مألوفة ، ولكن الجذب إلى الهوايات المحبوبة سابقًا يُفقد.
2. شكل معتدل من مسار الخرف. قد يفقد المريض المهارات الأساسية اللازمة لاستخدام الأجهزة المنزلية ، إذا تُرك بمفرده لفترة طويلة. يتم الحفاظ على الخدمة الذاتية ومهارات النظافة الشخصية ، ولكن المريض في حاجة دائمة إلى الإشراف والمساعدة.
3. شكل ثقيل. فقد المريض كل المهارات والخبرات الحياتية. تصبح عملية الخدمة الذاتية مستحيلة. حتى يتم فقدان القدرة على تناول الطعام. يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة وإشراف.

من خلال التطويع اللغوي ، يتم تمييز الأنواع التالية من الخرف:

1. الخرف القشري هو مرض خطير في القشرة الدماغية.
2. شكل تحت القشرية من الخرف - تطوير مرض تحت القشرة.
3. Corticosubcortical
4. متعدد البؤر

عند تصنيفها من المهم أن تأخذ بعين الاعتبار المتلازمات ، والتي يتم تحديد مسار المرض.

1. الخرف لاكونار هو اضطراب الذاكرة يتجلى في فقدان الذاكرة التدريجي أو التثبيطي. المجال العاطفي للشخصية يعاني بشكل ضئيل. يصبح المريض أكثر عاطفية. يتم تعويض الانخفاضات الصغيرة في الذاكرة عن طريق تثبيت المعلومات الضرورية على الورق ، في شكل ملاحظات أو ملاحظات.
2. مجموع الخرف - انتهاكات خطيرة لعملية النشاط المعرفي - انتهاك للذاكرة والانتباه والتفكير المجرد. جنبا إلى جنب مع الاضطرابات في عمليات النشاط المعرفي ، يعاني المجال المعنوي والشخصي. في عقل المريض ، تكون مفاهيم الخجل ، والأدب ، ومشاعر الواجب ، وغيرها غير واضحة. تتناثر نواة الشخصية.

الخرف الكلي والهاوي يشير إلى الخرف ضامر. ولكن يمكن الجمع بين هذه الاضطرابات ، وهذا هو ، هناك أيضا آفة وعائية الدماغ والاضطرابات التنكسية.

أعراض الخرف

تتجلى أعراض الخرف في انتهاك الوظائف المعرفية والاضطرابات العاطفية.

• انتهاك الوظائف المعرفية. اضطرابات في الوظائف العليا والذاكرة والانتباه. تتجلى اضطرابات وظائف أعلى في فقدان القدرة على الكلام ، والغموض ، و apraxia.
  • فقدان القدرة على الكلام هو اضطراب في الكلام ، يتجلى في عدم قدرة المريض على التعبير عن أفكاره ومشاعره من خلال كلماته.
  • Agnosia - انتهاك لمفهوم العالم الخارجي مع الحفاظ على الوعي. انتهكت نطاق الإدراك اللمسي والسمعي والبصري بدرجات متفاوتة.
  • Apraxia هو فقدان القدرة على أداء إجراءات هادفة. عدم القدرة على استخدام المهارات المكتسبة على مدى سنوات عديدة.
• اختلال التوجه  يحدث في المرحلة الأولى من المرض. التوجه المنتهك بشكل أساسي في الزمن ، ثم في الفضاء ، ثم في الشخصية. مع شكل حاد من الخرف ، قد يفقد المريض التركيز حتى في بيئة مألوفة.
• الانتهاكات في مجال السلوك. يحدث الاضطراب السلوكي تدريجيا. السمات الشخصية الرئيسية تتفاقم وتذهب إلى أقصى درجات المرض. يصبح الناس الهزيل الجشع ويعني ، والناس النشطين هم روائح وضيق. عادة ، يؤدي المرضى إلى تفاقم السمات السلبية الكامنة في كل شخص. شعور الشك والأنانية ، يصبح الشخص متضاربًا. يصبح بعض المرضى معزولين ، ويصبحون غير متصلين ، وآخرون يبدأون في التجول ، ويجمعون القمامة ويحضرونها إلى المنزل. السلوفينية هي واحدة من أولى المتلازمات الملحوظة. المرضى يهملون النظافة الشخصية ، لا تولي اهتماما لمظهرهم.
• انتهاك العمليات العقلية. عند المرضى ، يتباطأ معدل التفكير العام ، وتختفي القدرة على التفكير المجرد والمنطق. في المراحل الأولية للمرض ، يكون حديث المريض ضئيلًا وقد يكون غير متماسك جزئيًا ؛ وفي المراحل الأكثر حدة قد يختفي الكلام تمامًا. يعاني المرضى من الأفكار الوهمية.
• التقليل من نسبة الحرجة. يتم تقدير أنشطة التقييم سواء فيما يتعلق بها أو فيما يتعلق بالآخرين. أشكال تظهر بشكل دوري من الاضطرابات الاكتئابية ، عندما يكون المريض على علم بنقصه العقلي. مع الحفاظ على النقد الجزئي لنفسه ، يدرك المريض عدم كفاءته ، وغالبًا ما يغيّر مواضيع المحادثة أو يحاول بشكل عام تجنب مناقشة المشكلة بأي وسيلة متاحة.
• اضطرابات عاطفية. أعرب في تغيير متكرر للمزاج. ربما تطور الدول الهوس بشعور من الفرح.
• اضطراب في مجال الإدراك. يبدو في وجود الهلوسة على حد سواء السمعية والبصرية.

الاعتراف والعلاج

يتم تشخيص الحالة باستخدام الأشعة المقطعية (CT) (التصوير المقطعي الحاسوبي) للكشف عن التشوهات في الدماغ ، والتعرف على التغيرات النمطية في السلوك.

على الرغم من المستوى العالي للتطور الطبي ، لا توجد طرق فعالة لعلاج الخرف. ومع ذلك ، الانسحاب السليم وقمع الأعراض يساعد على تحسين حالة المريض بشكل كبير. لا ننسى علاج الأمراض المصاحبة.

ينصح العلاج في المنزل. بالنسبة للمريض ، من الضروري إنشاء روتين يومي واضح ، يشارك فيه بأكبر قدر ممكن من الفعالية. يمكن أن يكون هناك حاجة إلى وضع في المستشفى فقط مع شكل حاد من الخرف.

الوقاية لا وجود له، وعندما تحتاج الأعراض الأولية للخرف لرؤية طبيب أعصاب وطبيب نفسي.

الذاكرة ، الذكاء والكلام ، الناجمة عن التغيرات في التمثيل الغذائي الجزيئي بين الخلايا في القشرة الدماغية الناجمة عن أسباب مختلفة. وكلما كانت هذه التغييرات أكثر وضوحًا ، كلما كانت شيخوخة الخرف أكثر شدة ، والتي دعت إلى الطب عن طريق الخرف. الشخص المسن  في حين لا يخسر فقط المعرفة المتوفرة ، والخبرة ، والقدرة على التعلم ، ولكن أيضا شخصيته الخاصة.

حول ذلك ، ونتيجة لذلك هناك الخرف ، كم من السنوات يعيشون مع هذا التشخيص ، وكيف تبدو أنواع مختلفة من هذا المرض ، وسوف نتحدث أكثر في هذه المادة.

تصنيف الخرف

يلاحظ أن أحد كبار السن الذين يعيشون هناك، والعادات التغيير، والحرف، والقدرة على التواصل، وأقارب تبدأ داعي للقلق، خوفا من أسوأ سيناريو - مجموعه من الخرف، الذي يتحول عادة إلى أن تكون بشيرا وفاة قريب بعزيز. هل هذا صحيح؟ ما مدى سرعة شيخوخة الدماغ؟

لفهم ذلك ، من الضروري تحديد نوع الخرف الذي يجب مواجهته. في الطب ، هناك تصنيفات مختلفة من هذا المرض. وبما أنه ليس مرضاً مستقلاً ، فعندئذ ، اعتمادا على المشكلة الأساسية التي تسببت فيه ، فإن الأنواع التالية من الخرف تشارك:

• ظهور ضموري للمرض (يسببه مرض الزهايمر أو داء بيك) ، والذي يحدث على خلفية التفاعلات التنكسية الأولية التي تحدث في خلايا الجهاز العصبي المركزي.
• الأوعية الدموية ، الناجمة عن تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم. يحدث في اتصال مع انتهاك الدورة الدموية في الدماغ.
• النوع المختلط - تطوير هذا المرض له آليات مشابهة لكل من الضموري والأوعية الدموية.

أسباب الخرف

هذه المشاكل يمكن أن تبدأ عملها المدمرة نتيجة لعملية الشيخوخة الطبيعية للكائن الحي، وبسبب الأمراض الباطنية، أمراض الغدة الدرقية، والأمراض العصبية والأوعية الدموية (مثل نقص التروية وارتفاع ضغط الدم وتصلب الشرايين، وغيرها).

يمكن أن يؤدي التسمم بالكحول أو المخدرات إلى دفع الجسم إلى التغيرات المرضية. كما أن التأثير المدمر له تسمم مزمن بالمركبات الكيميائية السامة في هذه الصناعة.

السكتات الدماغية والأورام وإصابات الرأس قادرة أيضاً على كسر الوصلات العصبية التي تؤدي في النهاية إلى الخرف.

ومع ذلك ، يتم تسجيل الحالات التي تكون فيها أسباب الخرف ليست في طور الشيخوخة الطبيعية أو الأمراض المدرجة ، ولكن في تناول الأدوية. في مثل هذه الحالات ، تكون العملية قابلة للعكس ، إذا قمت بتحديد كمية أو إلغاء هذه الأدوية.

الخرف بسبب مرض الزهايمر

في معظم الأحيان ، يتم إخفاء الأسباب التي تسبب التطور في الضرر العضوي لتلك المناطق من الدماغ المسؤولة عن التفكير والذاكرة للشخص. وأكثرها شيوعا هو الخرف الزهايمر ، أي الخرف الذي نشأ نتيجة للعمليات التنكسية في الخلايا العصبية وتدمير التوصيلات المشبكية.

خلال هذا المرض ، تتشكل لويحات الأميلويد (البروتين) على الخلايا العصبية في دماغ المريض ، فضلا عن التشابكات العصبية الليفية ، والتي تؤدي في النهاية إلى موت هذه الخلايا. المواقع المرضية نتيجة لهذه العمليات ضمور ، والدمار مع مرور الوقت يمسك الدماغ بأكمله ، وهذه العملية ، للأسف ، لا رجعة فيها.

كيف يتم تطوير مرض الخرف الزهايمر؟

وتتميز جميع مراحل الخرف في مرض الزهايمر في المقام الأول عن طريق زيادة اضطرابات الذاكرة على المدى القصير والتقدم - وتضييق دائرة الاهتمام والإبداع تفتقر، الغفلة والسلبية، وبطء التفكير والسيارات الردود، والتهيج.

في وقت لاحق ، يجد المرضى سوء فهم للأحداث من حولهم ، يمكنهم تكرار هذا لفترة طويلة ، علاج غير كافٍ للآخرين ، دون قصد - لأنفسهم. وبمرور الوقت ، يمكنهم تطوير أفكار بجنون العظمة والهلوسة.

مجموع الخرف في هذه الحالة يرافقه تصلب العضلات وانتهاك السيطرة على التبول وتصحيح الأمعاء. قد يكون هناك نوبات صرع.

كم عدد العيش مع الخرف من هذا النوع سوف تعتمد على عوامل كثيرة، وفي المتوسط ​​فهو يقع في حوالي 6 سنوات، ولكن هذه العملية يمكن أن تستمر كل 20 قاتلة، وعادة ما يؤدي إلى داغل (عشوائي) أمراض الناتجة عن الخرف.

مرض الزهايمر ، وفقا للإحصاءات ، هو سبب الخرف في 70 ٪ من الحالات المسجلة. ولكن ، للأسف ، لا يمكن فقط لهذه الأمراض أن تدفع إلى بداية تطور الخرف.

الخرف الوعائي: الأسباب والأعراض

على خلفية اضطرابات الدورة الدموية الدماغية ، يتطور الخرف الوعائي. كبار السن يكون ذلك، كما سبق ذكره، يمكن أن تثير تصلب الشرايين وارتفاع ضغط الدم، نقص تروية الأوعية الدماغية، عدم انتظام ضربات القلب، أمراض القلب، وأمراض صمامات القلب أو محتوى الدهون عالية في الدم. بالمناسبة ، في الجزء الذكوري من السكان ، يكون الاستعداد لشكل الخرف الوعائي أعلى بمرتين ونصف من النساء.

في المرحلة الأولى من المرض يتم التعبير عن الأعراض من خلال التهيج ، وزيادة التعب ، واضطرابات النوم والخمول والصداع. تصبح مشاعر التشتت والاكتئاب منهجية في نفس الوقت.

في المستقبل ، قام المريض بتفكيك الذاكرة بشكل ملحوظ. يتم التعبير عن هذا في الارتباك ، وكذلك في نسيان الأسماء والتواريخ وما إلى ذلك.

بالمناسبة ، كيف يتطور الخرف وكم عدد المرضى الذين يعيشون مع هذا التشخيص ، ويعتمد بشكل مباشر على ما إذا كان هناك سكتة دماغية في سوابقهم. في هذه الحالة ، يتم تقليل العمر المتوقع بشكل كبير. الأعراض العصبية لهذا المرض هي: hemiparesis ، والصلابة ، واضطرابات الكلام ، والبلع ، والمشي والتبول.

لا أستطيع أن تفوت بداية الخرف؟ أعراض المرض

لسوء الحظ ، من المستحيل تقريباً الإمساك بالمراحل الأولية للتقدم بالخرف ، لأنها عملية طويلة وبطيئة يمكن أن تستمر لمدة 10-15 سنة. يتدهور شخص ما بشكل تدريجي مما حدث في الآونة الأخيرة ، لكن هناك ذكريات للأحداث التي وقعت منذ زمن بعيد.

يتجلى الخرف عند كبار السن بشكل رئيسي في فقدان القدرة على التعلم والتعلم. يصعب على المرضى التنقل في المكان والزمان. وسرعان ما تبين أنه من الصعب عليهم بالفعل اختيار الكلمات المناسبة ، وخطابهم ضعيف بشكل كبير. بالمناسبة ، لا تنشأ مشاكل أقل في عملية التشغيل مع الأرقام.

من المثير للاهتمام أن بعض الأشخاص الذين لديهم هذا لفترة طويلة قادرون على إخفاء الخصائص المميزة للخرف ، وتجنب الإجراءات المعقدة (على سبيل المثال ، حسابات دفتر الشيكات). ويمنحهم اهتمامًا مخفضًا بشكل ملحوظ في القراءة وأي نوع من النشاط. إن أولئك الذين لا يستطيعون إعادة بناء حياتهم يجدون أنفسهم في موقف صعب ، لأن لديهم قدرا أقل من القدرة على أداء واجباتهم اليومية - وغالبا ما ينسى الناس أشياء مهمة أو يجرونها بطريقة غير صحيحة.

كيف يبدأ العته

بطبيعة الحال ، فإن تطور الخرف ومدة الحياة مع هذا المرض يعتمد على مجموعة متنوعة من الأسباب: الحالة الصحية ، والأمراض السابقة ، والخصائص الشخصية ، ومواقف الآخرين وأكثر من ذلك بكثير. ولكن إذا تحدثنا عن علامات المرض ككل ، يمكننا التمييز بين بعض السمات الشائعة للتغيرات التي تحدث في الإنسان:

• في معظم الأحيان ، تصبح التغيرات في طبيعة المريض ملحوظة بشكل خاص. إنه يفاقم صفاتها الفردية للشخصية ، على سبيل المثال ، يتطور الإقتصاد إلى بُخامة ، ومثابرة - إلى عناد.
• لقد أصبح من الصعب بشكل متزايد على الشخص ، أو بالأحرى المستحيل ، تغيير وجهة النظر الثابتة للأحداث. يطور المحافظة.
• عمليات الفكر تتدهور.
• في كثير من الأحيان ، تتبع العلامات المذكورة انتهاكات للمعايير السلوكية الأخلاقية (يفقد المرضى المصابين بالخرف إحساسهم بالعار ، ويتم تسليط الضوء على مفهوم الواجب ، وقيمهم الروحية ومصالحهم الحيوية).

بمرور الوقت ، تبدأ أيضًا تغييرات ملحوظة في حالة الذاكرة واضطرابات في التوجيه الزمني والمكاني. صحيح أن السلوك والإيماءات والخطب لشخص معين تظل دون تغيير لفترة طويلة.

المرحلة الأخيرة من تطور الخرف

كما هو معروف ، فإن أسرع انقراض للمريض يحدث في المرحلة الأخيرة الشديدة من المرض. يتميز تطور الخرف في هذا الوقت بالارتعاش من الأصابع ، وانتهاك التنسيق والمشي ، والإرهاق. يصبح خطاب المريض فجأة ، وتصبح المعلومات عن نفسه مجزأة.

لا يستطيع الشخص المسن في هذه الحالة ، دون مساعدة خارجية ، أن يعتني بنفسه ، ويأكل ويراقب القواعد الأساسية للنظافة. في معظم المرضى هناك انتهاك لعملية التبول. هذا يمكن أن يكون إما عمليات راكدة أو إفراز البول غير المنضبط.

المرض يقصر حياة أولئك الذين يعانون من مرض لهم، ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في مراحل متقدمة من الخرف المريض لم يعد قادرا على تقرير الأمراض الطبية، إلى جانب كبار السن في كثير من الأحيان لا تتطور حمى أو زيادة عدد الكريات البيضاء في الاستجابة للعدوى. لا بد للطبيب في هذه الحالة أن يعتمد فقط على إدراكه وخبرته ، ولكن ، للأسف ، يمكن لأي عدوى مرتبطة أن تتسبب في وفاة هذا المريض.

ملامح من مسار الخرف الشيخوخة

من المثير للاهتمام أن ما يسمى خرف الشيخوخة ، أو الخرف ، في كبار السن يدل في بعض الأحيان على تفريق متميز بين الخرف الظاهري وأشكال السلوك التي تم الحفاظ عليها في شكلها السابق. يبقى المريض دون تغيير الأسلوب القديم للسيطرة ، والإيماءات ، والكلام الصحيح ، والتوبة الحية. كل هذا غالبا ما يؤدي إلى تضليل شخص غريب. وهو يعتقد أنه يتحدث مع شخص يتمتع بصحة جيدة ، ويكشف فقط سؤال بطريق الخطأ عن رجل عجوز مثير للاهتمام ، يقول الكثير من الأمثلة من الماضي ، غير قادر على معرفة كم عمره ، سواء كان لديه عائلة حيث يعيش ومعه يقول الآن.

خرف الشيخوخة في كبار السن في معظم الحالات لا يرافقه حالات ذهانية تكون متأصلة في شكل الأوعية الدموية لهذا المرض. هذا ، بطبيعة الحال ، يسهل كثيرا حياة كل من المريض نفسه وعائلته ، لأن هذا المريض لا يسبب مشاكل خطيرة في محيطه.

ولكن في كثير من الأحيان في هذه الفئة من المرضى هناك علامات على الذهان ، والتي يصاحبها الأرق أو الانقلاب (التحول في الوقت المناسب) من النوم. هؤلاء المرضى قد يكون لديهم هلوسات ، تزداد الشكوك ، تقلبات المزاج تظهر من العاطفة إلى العدوان.

ولإثارة كل هذه الأعراض الشديدة يمكن أن يغير مستوى السكر في الدم ، ويسقط الضغط ومشاكل أخرى مع الحالة الصحية. ولذلك ، من المهم للغاية حماية الأشخاص المسنين من جميع أنواع الأمراض المزمنة والحادة.

لماذا يحدث الخرف الشيخوخة

ولماذا يظهر خرف الشيخوخة لدى كبار السن ، لماذا يبدأ الدماغ البشري في هذه الحالات في العمر أسرع من المعتاد ، إلى أن يصبح غير واضح حتى النهاية.

يعتقد بعض الباحثين أنه في سن الشيخوخة هناك انتهاكات للتنظيم المناعي ، والتي تسبب عمليات المناعة الذاتية. والأضداد الناتجة ينتج عنها تلف خلايا الدماغ. السائل الدماغي الشوكي ، والذي يحتوي عادة على خلايا مناع المناعة تلعب دورًا وقائيًا ، في العمر الكبير يغيّر إلى حد كبير من نسبته وخصائصه ، مما يؤدي إلى تغييرات مرضية في الجهاز العصبي المركزي.

الخرف في كبار السن هو أيضا بسبب عامل وراثي. وقد وجد أن خطر المرض يزيد بمقدار 4.3 مرات في تلك العائلات حيث توجد بالفعل حالات من هذا المرض. يمكن للأمراض الجسدية أن تكشف عن الأعراض قبل هذا الخرف الخفيف ، وتغير صورتها وتعجل مسار التدفق ، في حين أن القضاء على هذه الأمراض في الوقت المناسب يمكن أن يؤدي في بعض الحالات إلى تطور أبطأ من الخرف.

متوسط ​​العمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من تشخيص "الخرف" ، في أي سن الانتظار

حدد باحثون من جامعة كامبردج المرضى الذين لديهم تشخيص راسخ "لخرف الشيخوخة". عدد السنوات التي يعيش فيها هؤلاء المرضى ، وفقا للعلماء ، يعتمد إلى حد كبير على العوامل الخارجية ، ولكن في المتوسط ​​هذا هو 4.5-5 سنوات.

بالمناسبة ، تؤكد الإحصاءات أن الخرف في سن 60 إلى 69 عامًا موجود في حوالي 2٪ من الحالات ، وبعد 80 عامًا أصبح عرضة لما يصل إلى 20٪ من كبار السن. في سن التسعين ، يزداد خطر الإصابة بالمرض إلى 45٪.

على الرغم من أنه تجدر الإشارة إلى أن هذه الأرقام تقريبية جدا، لأن نسبة كبيرة من كبار السن لا تقع تحت إشراف الأطباء النفسيين، لأنها لا تملك الدول ذهانية، ويتعلق الامر فقط إلى مشاكل في الذاكرة والذكاء وتقلب المزاج صغير. مثل هؤلاء المرضى هم في عائلات ، ومن السهل جداً العناية بهم ، ولا يخلقون مشاكل كبيرة للأقارب.

يتحدث عن عدد الناس الذين يعيشون مع الخرف ، يجب التأكيد مرة أخرى أن الموتى هم بالضبط من هذا التشخيص القليل جدا. وتشمل هذه فقط أولئك الذين لقوا حتفهم من الحوادث المتعلقة بخصائص المرض. أساسا ، يأتي الموت من سكتة دماغية أو نوبة قلبية ، وغالبا ما يصاحب شكل الأوعية الدموية للمرض.

ما هو تشخيص الخرف؟

كونه أكثر شيوعًا في كبار السن ، فإن الأمراض الموصوفة لا يمكن علاجها في الغالب ، وللأسف ، لا يمكن للطب الحديث سوى إبطاء العملية أو إزالة الأعراض غير السارة التي تنشأ من تشخيص "الخرف".

عدد السنوات التي يعيش فيها هذا المرض ، من الصعب القول ، على سبيل المثال ، مع التقدم السريع في شكل الأوعية الدموية هو ممكن في غضون بضعة أشهر. السبب في هذا هو في معظم الأحيان الأمراض المصاحبة  في شكل تعفن الدم (في مرضى الفراش) أو الالتهاب الرئوي.

الخرف هو السبب في تحول شخصية الشخص. عادة ، تحدث هذه التغييرات مع التقدم في العمر ، خاصة في الأشخاص الذين تزيد أعمارهم عن 60 عامًا. يتقدم المرض مع انخفاض الذاكرة على المدى القصير وقدرات التعلم في الخلفية. ومع ذلك ، فإن نسيان الشخص المسن ليس دائما من أعراض المرض. إذا كان الشخص المسن الأصحاء قد يفقد بعض تفاصيل الأحداث الأخيرة من الذاكرة ، فإن المريض المصاب بالخرف سوف ينسى الحدث نفسه.

في بعض الأحيان يتطور الخرف بشكل سريع ، عندما تموت خلايا الدماغ بسبب الصدمة أو المرض الشديد أو التسمم الجسدي للجسم.

أشكال المرض

هناك نوعان رئيسيان من المرض.

الخرف الوعائي.

سبب علم الأمراض هو تدهور أنسجة المخ ، مما يؤدي إلى الدورة الدموية الدماغية يصبح غير كافية. هذا التطور من "الأحداث" هو نموذجي لعدد من الأمراض: ارتفاع ضغط الدم الشرياني ، نقص التروية الدماغية. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الأشخاص الذين عانوا والذين يعانون من ارتفاع نسبة الدهون في الدم وأمراض الجهاز القلبي الوعائي معرضون للخطر.

ويعتبر الانخفاض المفاجئ في كثافة في الدماغ العلامة الرئيسية لتطوير الخرف الوعائي. غالبًا ما يظهر المرض في حالة السُكر من الأشخاص المتقدمين (من 60 إلى 75 عامًا). الرجال يعانون من الخرف 1،5-2 مرات أكثر من النساء.

خرف الشيخوخة (خرف الشيخوخة).

هذا النوع من الخرف يبدأ أيضا في النمو في مرحلة البلوغ. يتم التعبير عن الخرف المتنامي من خلال ضعف الذاكرة ، ويذكرنا بفقدان الذاكرة التدريجي. ينتهي خرف الشيخوخة التدريجي مع تفكك النشاط العقلي. هذا المرض يحدث في كبار السن أكثر من غيره من الاضطرابات النفسية الأخرى ، والنساء عرضة ل خرف الشيخوخة  أكثر من الرجال. لوحظ حدوث الذروة بين 65- 76 سنة.

أسباب المرض

الدافع إلى تطور الخرف هو أي مرض ، ونتيجة لذلك تموت خلايا الدماغ. كقاعدة عامة ، يتطور الخرف على خلفية مرض الزهايمر ، ومرض بيك ، مما يؤدي إلى ضرر عضوي حاد في المركز الجهاز العصبي.

في حالات أخرى ، يصبح الخرف نتيجة للمرض الأساسي ، الذي يكون فيه تلف القشرة الدماغية ثانويًا. هذه هي الأمراض المختلفة ذات الطبيعة المعدية (التهاب الدماغ الفيروسي) ، الأمراض القلبية الوعائية (، تصلب الشرايين الدماغي) ، رضوض الرأس أو التسمم الحاد في التربة.

مثل أمراض مثل الفشل الكبدي والكلوي المعقد ، والتصلب المتعدد ، الذئبة الحمامية الجهازية ، والإيدز ، والزهري العصبي يمكن أن تثير تطور الخرف.

الصورة السريرية للمرض

أكثر العلامات المميزة والأكثر وضوحا من الخرف هو فقدان الرغبة ، ومن ثم القدرة على تعلم شيء جديد - المرض تماما ضمور الوظيفة الإدراكية للدماغ.

التعرف على علم الأمراض في مرحلة مبكرة من التطور أمر صعب للغاية ، لذلك لا يظهر الشك في الخرف إلا بعد تدهور حاد في حالة المريض. يحدث التفاقم ، كقاعدة ، بعد تغيير في الوضع المعتاد لشخص أو أثناء علاج مرض جسدي.

بصمة لا تمحى تفرض الخرف على الذاكرة قصيرة الأجل وطويلة الأجل للشخص. في المرحلة الأولى من المرض ، لا يستطيع المريض تذكر تفاصيل الأحداث الأخيرة ، وينسى ما حدث له خلال النهار ، يجد صعوبة في تذكر أرقام الهواتف. مع تطور الخرف ، لا يتم الاحتفاظ بالمعلومات الجديدة تقريبًا في ذاكرة المريض ، فهو يتذكر فقط المعلومات المستفادة جيداً. مع مرض تقدمي ، لا يتذكر الشخص اسم أحبائه ، الذي يعمل معه ، وتفاصيل أخرى عن حياته الشخصية. في كثير من الأحيان ، أولئك الذين يعانون من الخرف ننسى اسمهم.

أول "أجراس" من الخرف هو انتهاك التوجه في الزمان والمكان. يمكن أن يضيع المريض بسهولة في الشارع ، حيث يقف منزله.

اضطراب الشخصية يتجلى تدريجيا. مع تطور الخرف ، تصبح سمات الشخصية الفردية للمريض أكثر حدة. يصبح التفاؤل البهيج مفرطًا وعصبيًا ومتحركًا ومتحركًا ومقتصدًا يتحول إلى بائس. الشخص المصاب بالأنانية شديد الانانية والباردة تجاه أقاربه ، ويذهب بسهولة إلى الصراع. غالباً ما يبدأ الشخص المريض في كل شيء خطير: يبدأ في التجول أو تخزين جميع القمامة في مسكنه. مع تفاقم الاضطراب العقلي ، تظهر عدم التنظيم والنقاهة في مظهر شخص مجنون أكثر فأكثر.

اضطرابات التفكير في الخرف شديدة جدا: القدرة على التفكير الكافي والمنطقي ، يتم تجريد التجريد والتعميم. تتلاشى مهارات الكلام تدريجيا ، والمفردات تصبح بدائية جدا ، وفي الحالات الشديدة يتوقف المريض تماما عن الكلام.

على أساس الخرف ، يبدأ الهذيان ، المريض مهووس بأفكار بدائية وسخيفة. على سبيل المثال ، يمكن للمرأة المريضة أن تبحث باستمرار عن قطة لم تكن لديها قط. ممثلو الذكور غالبا ما تكون عرضة لأوهام الغيرة.

الحالة العاطفية للمريض غير مستقرة. يسود ، البكاء ، العدوان ، القلق. في بعض الحالات ، يكون المرضى مبتهجين للغاية ولا يشعرون بالراحة.

تشخيص الاضطرابات العقلية

بالإضافة إلى الاختبارات المعملية العامة ، تعلق أهمية خاصة على اتصال الطبيب مع المريض وأقاربه. النسيان هو العرض الرئيسي للخرف. فإن متخصص يشير المريض لإجراء الاختبار، وعلى أساس من الكرات المجمعة سوف تكون قادرة على تقييم الحالة العامة للشخص. تحتوي الاختبارات ، كقاعدة عامة ، على مشاكل حسابية بسيطة ، مهام للتحقق من التفكير التنظيمي والمنطقي.

في بعض الحالات ، يتم استخدام التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحوسب لتأكيد التشخيص.

أن هناك صورة كاملة للمريض، يأخذ الطبيب بعين الاعتبار عمره، تاريخ عائلته، وظروف معيشتهم، وجود أمراض خطيرة أخرى، والتي يمكن أن تؤثر على تطور الخرف.

علاج المرض

الخرف لا يعالج. في 15٪ من الحالات، عندما يكون المرض قد نشأ على أساس قوي الاضطراب الاكتئابي (خرف كاذب)، ويمكن تصحيح حالة المريض، ويعتبر عكسها. في حالات أخرى ، يؤدي المرض إلى تدمير النفس البشرية بلا هوادة.

يتم تقليل جميع طرق العلاج العلاجية لإبطاء تطور الخرف. إذا ظهر الاضطراب على تربة مرض الزهايمر ، استخدم عقار  Donepezil ، والتي توقف إلى حد ما مسار المرض. الخرف الناجم عن الجلطات الصغيرة المتكررة، والعلاج لا يمكن أن يكون، ولكن من الممكن لوقف تطوير إجراء في الوقت المناسب المعالجة الشاملة لارتفاع ضغط الدم.

إن طرق وقف تقدم تدهور الدماغ على أساس الإيدز ليست موجودة بعد. الإثارة قوية، الحالات الشديدة غالبا ما يصاحب ذلك من الخرف، التي استولت عليها الذهان (هالوبيريدول، Sonapaks).

الوقاية من الخرف

من المستحيل علاج هذه الأمراض العقلية ، لكن من المستحيل حقاً أن تواجهها على الإطلاق ، كما يؤكد ميرسوفتوف. نعطي قائمة بالتوصيات ، مع ملاحظة أي شخص سيبقى في الذاكرة والذاكرة السليمة للسنوات الأكثر تقدمًا.

ربما كنت على علم بهذه القواعد من قبل ، لكنها لم تعلق أهمية كبيرة عليها. ومع ذلك ، فإنها تعمل وهي "محاكاة" ممتازة للتفكير الواضح.

وتسمى هزيمة الدماغ ، التي تؤدي إلى الخرف ، بالخرف. ويرافقه تدهور الذاكرة وانتهاك المجال العاطفي - الإرادي ويؤدي في نهاية المطاف إلى تفكك الشخصية. يحدث الخرف نتيجة لأي مرض يسبب انحلال أو موت خلايا الدماغ. يمكن أن تظهر متلازمة الخرف بعد أي مرض يمكن أن يؤدي إلى انحلال وموت خلايا الدماغ. تتضح أمثلة من تلف في الدماغ في صورة من الخرف (الشكل 1). يعتمد متوسط ​​العمر المتوقع للمريض على سرعة تطور الخرف.

الشكل 1. مقارنة الدماغ لشخص صحي ومريض يعانون من مرض الزهايمر

تصنيف الخرف

الشكل 2. انتهاك التداول الدماغي في الخرف الأوعية الدموية

هناك عدة أنواع من الخرف. يمكن أن يكون اضطرابًا أوليًا أو يحدث نتيجة لأمراض الأوعية الدموية والإصابات والالتهابات والتسمم. في معظم الأحيان ، يحدث الخرف نتيجة لاضطرابات الأوعية الدموية. تم توضيح اضطرابات الدورة الدموية الدماغية في الخرف الوعائي في الصورة (الشكل 2).

اعتمادا على توطين علم الأمراض يميز:

• الخرف القشري عندما تتأثر (الخرف الكحولية ، ومرض الزهايمر ، ومرض بيك).
• الخرف تحت القشرية ، والذي يحدث عند أمراض البنى تحت القشرية (مرض باركنسون).
• الخرف القشري ، تحت القشرية ، يتجلى بسبب اضطرابات الأوعية الدموية.
• الخرف متعدد البؤر ، يتميز عدة آفات في الجهاز العصبي.

أشكال الخرف

1. الخرف لاكونار ، يرافقه آفات من هياكل منفصلة من الدماغ. عادة ، يتم تقسيم المجال الذهني ، يعاني المريض تدهور الذاكرة على المدى القصير. في الوقت نفسه ، لا يعاني المجال العاطفي القوي من الناحية العملية. يصبح الشخص حساسًا جدًا وحساسًا. تظهر هذه الأعراض في المراحل الأولية من الخرف وهي مميزة لمرض الزهايمر.
2. ويرافق مجموع الخرف الانحلال الكامل للشخصية. في هذه الحالة ، يتأثر أيضًا المجال العاطفي-الإرادي للشخص ، ويلاحظ انخفاض قيمة القيم الروحية. المريض يفتقر إلى الشعور بالواجب ، والخجل ، ويتجلى عدم التكيف الاجتماعي.

مع مجموع الخرف ، تتأثر الفص الجبهي. هذه الحالة هي نموذجية لاضطرابات الأوعية الدموية ، ومرض بيك والأورام والورم الدموي والخراجات.

متلازمة الخرف في الشيخوخة

مع التقدم في العمر ، يزداد احتمال حدوث اضطراب الخرف. النسبة المئوية للأشخاص الذين بلغوا سن 80 عامًا والذين تم تشخيصهم السيانيد الخرف، حوالي 20 ٪. الأعراض خرف الشيخوخة  من المهم اكتشافها في أقرب وقت ممكن ، لأن تشخيص خرف الشيخوخة غير مريح. في هذا السن ، يمكن أن تحدث الأنواع التالية من الخرف الساينايد:

هناك الأعراض التالية للخرف الشيخوخة:

• انتهاكات الذاكرة الميكانيكية ؛
• الارتباك في الزمان والمكان ؛
• ، التمركز الذاتي.
• فرط المفرط في السلوك ، غير مرتب ؛
• hypersexuality ، محادثات حول المواضيع المثيرة ؛
• الأنانية.

ما يجب القيام به مع الخرف الشيخوخة؟ أولا وقبل كل شيء ، يحتاج المريض إلى رعاية مستمرة ، من المهم الحفاظ على نشاطه الحركي. في علاج الخرف ، والعقاقير التي لها تأثير مهدئ ذات أهمية كبيرة. تحسين تشخيص الخرف الشيخوخة سيساعد علاج أعراض أمراض الشيخوخة.

علاج المرض والتشخيص

يعتمد علاج الخرف الدماغي على ملامح مسار المرض ، أي السبب الذي تسبب في هذه الحالة المرضية للجهاز العصبي. إذا لم يستمر تطور المرض الكامن ، والذي هو سمة من سمات الخرف بعد الصدمة ، فعندئذ يمكن بمساعدة الحالة العلاجية تحسين الحالة الصحية. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن الشخص يبدأ ردود الفعل التعويضية ، عندما تبدأ وظائف المنطقة المصابة بأداء مناطق أخرى من الدماغ.

مرض الزهايمر والخرف الوعائي أسوأ بكثير ، لأنهم عرضة للتقدم. هذه الشروط ليست قابلة للعلاج ، فمن الممكن فقط لإبطاء عملية تطور المرض. في كثير من الأحيان لا يعرف أقارب المريض ما يجب القيام به مع خرف الشيخوخة. يشمل العلاج التكيف الاجتماعي والشخصي للمريض. لتحسين تشخيص الخرف الوعائي ، ينبغي توجيه جميع الجهود لتحسين الدورة الدموية الدماغية. إذا كان المرض الذي تسبب في ظهور متلازمة الخرف ، والتقدم بوتيرة سريعة - فإن التوقعات غير مواتية. في هذه الحالة ، يحدث موت المريض بسرعة كبيرة ، وفي بعض الأحيان حتى بعد بضعة أشهر من ظهور علامات المرض.

يجب أن يكون علاج الخرف في الدماغ معقدًا. لهذا الغرض ، يتم استخدام مضادات الذهان (الكافيين و mesocarb) ، الأدوية منشط الذهن (تساعد على تحسين النشاط العقلي). يصف لعلاج عقاقير الخرف التي تعمل على تحسين عملية التمثيل الغذائي في الدماغ والدورة الدموية الدماغية. متوسط ​​العمر المتوقع في الخرف الوعائي يعتمد على استخدام الأدوية في الوقت المناسب.

مراحل مسار الخرف

ما مدى سرعة تطور الخرف؟ في سياق المرض ، ينقسم الخرف إلى عدة مراحل. في المرحلة الأولى ، هناك انتهاكات للمجال الفكري للمريض ، مع الحفاظ على موقف نقدي تجاه صحتهم. هؤلاء المرضى قادرون على الحياة المستقلة ، لأنهم قادرون على القيام بالأنشطة المعتادة.

في المرحلة التالية ، تحدث الاضطرابات الفكرية ، وينخفض ​​الإدراك النقدي للمرض. المرضى غير قادرين على استخدام الأجهزة المنزلية والأجهزة الكهربائية. انهم بحاجة الى الاشراف المستمر.

في المرحلة الأخيرة ، يحدث تفكك كامل للشخصية. لا يمكن للمرضى تقديم احتياجاتهم الفسيولوجية دون مساعدة من الغرباء.

ملامح تشخيص المرض

حول تشخيص الخرف يمكن أن يقال في وجود مثل هذه العلامات:

1. فقدان الذاكرة.
2. وجود أي انتهاك:

• انخفاض القدرة على التفكير المجرد ؛
• انخفاض في أهمية الإدراك (يطلب من المريض وضع خطط لأقرب فترة حياة) ؛
• وجود متلازمة ثلاثة "أ": فقدان القدرة على الكلام (اضطراب الكلام) ؛ apraxia (صعوبة في أداء الأعمال المستهدفة ، لكن القدرة على التحرك تبقى) ؛ عاطفة (ضعف الإدراك مع الحفاظ على الوعي). قد يسمع المريض الأصوات دون فهم الخطاب الموجه إليه. في كثير من الأحيان لا يتعرف على الأشياء أو الوجوه ، على الرغم من عدم وجود مشاكل بصرية.