Правилно лечение на рецидивираща млечница. Пак доячка? Как да се отървете от повтаряща се млечница? Устойчиви рецидиви на млечница

Млечницата или кандидозата е заболяване, причинено от гъбички от рода Candida. Развитието на заболяването при жените е свързано с редица различни външни и вътрешни фактори (хормонален дисбаланс, ирационални антибиотична терапия, неспазване на хигиенните правила).

Симптомите на вагиналната кандидоза са познати на мнозина - сърбеж във вулвата и сиренест секрет бял цвят. Въпреки факта, че има ефективни лекарстваи диета за терапия, не винаги е възможно да се излекува напълно болестта.

Ако млечницата се връща повече от четири пъти годишно, тогава се поставя диагноза "хронична кандидоза".

Защо се появява повтаряща се млечница и какви последствия може да има това са въпроси, които вълнуват много жени.

Причини за развитие и проява на хронична кандидоза

Защо се появява дълготрайна кандидоза? Хроничната млечница, според последните проучвания, се появява при жените поради хетерогенността на гъбичната популация от рода Candida.

Преди се смяташе, че кандидозата се причинява от гъбички. кандида албиканс, но сега тази гледна точка е опровергана и няколко различни гъбички от един и същи род участват в появата на гъбични инфекции.

В тази връзка използваните противогъбични лекарства и диетата може да не са ефективни срещу определени микроорганизми.

Така например производните на имидазол (клотримазол и др.) Вършат отлична работа с горния вид гъбички, но други представители на рода Candida се характеризират с намалена чувствителност към това лекарство и могат да останат в тялото за дълго време, и причинява хронична кандидоза.

Други фактори, които повишават риска от хронична инфекция, включват:

Във връзка с тези причини е трудно окончателно да се излекува хроничната кандидоза, което води до образуването на хроничен фокус на гъбична инфекция. Въпреки това, за да се отървете от подобно състояние, ще изисква продължително и сложно лечение.

Поради факта, че изследванията за дейността на имунната система не откриват никакви отклонения, има гледна точка, че хроничната млечница не е имунодефицитно състояние, и обратно – прекомерното му активиране. Това допълва причините за развитието на болестта.

важно! Последствията от продължителен ход на кандидоза представляват голяма заплаха за фертилната функция на жената, независимо от причината за тяхното възникване.

Значителен брой жени в популацията разкриват постоянното присъствие на гъбична микрофлора във влагалището. Те обаче нямат симптоми на заболяването.Важно е да се отбележи, че хроничната млечница не се характеризира с постоянни симптоми на заболяването. По правило жените с такава диагноза наблюдават следните прояви:

Редица жени, в допълнение към тези признаци, отбелязват, че техният сексуален партньор има усещане за сърбеж и обрив по пениса след полов акт и други симптоми на млечница при мъжете.

Принципи на терапията

Лечението на хроничната млечница е трудна и сложна задача, включително превенцията негативни последициза фертилното здраве на жените. Оптималният режим и диета за лечение хронична формакандидозата все още не е идентифицирана. Има обаче списък с препоръки, които ще помогнат да се отървете от това заболяване.

Постоянната млечница изисква започване на терапия с противогъбично лекарство, независимо от формата му: капсула, таблетка, вагинален гел или специален пръстен, поставен във влагалището.

Въз основа на факта, че лечението на хронична кандидоза е дълъг процес, повечето жени предпочитат лекарства, приемани през устата. Средно продължителността на терапията е от три до шест месеца, като всеки месец е необходимо да се подложи на втора медицинска консултация. Последното е необходимо за постоянна промяна на дозата и търсене на нейната оптимална стойност.

В около половината от случаите на фона подобно лечениехроничната млечница преминава и вече не тревожи жената, но втората половина има по-малко късмет - те трябва постоянно да наблюдават здравето си и да използват противогъбични средства (хапчета, гелове или супозитории), както и да следват нелекарствени препоръки, като например определена диета и начин на живот.

Именно този интегриран подход ще излекува напълно кандидозата.

Ако приемате орални комбинирани контрацептиви, трябва да се консултирате с Вашия лекар относно продължаването на употребата им. Ако една жена има вътрематочно устройство и млечницата се появи след инсталирането му, тогава е по-добре да се отървете от него.

Най-ефективните лекарства за лечение на кандидоза при жените са противогъбични супозитории и вагинални гелове, които имат локален ефект върху гъбичната микрофлора.

Лекарства за млечница

Повтарящата се млечница е сериозно заболяване, за ефективно лечениекоето отнема повече от един месец. При лечението на заболяването при жените се използват следните лекарства.

Лекарства на базата на флуконазол

Разпределете Flucostat и Diflucan.

Flucostat е най-често използваното противогъбично лекарство в Русия. Основната му активно вещество- флуконазол, който ви позволява да се отървете от гъбични микроорганизми.

В аптеките се предлага под формата на капсули с различни дозировки - по 50 или 150 mg. Възможно е да се използва при различни кандидози, включително млечница.

Има обаче и важни противопоказания:

• различни сърдечни аритмии;
• честа употреба на алкохол;
• остри заболявания на отделителната система и бъбреците.

Лечението на млечница с Flucostat е необходимо, както следва: капсулата от лекарството се приема три пъти - на първия, четвъртия и седмия ден.

В някои случаи може да се наложи лекарството да се приема няколко месеца (четири пъти месечно, т.е. всяка седмица). Това ще премахне симптомите и ще се отърве от повторната поява на заболяването.

Понякога могат да се появят нежелани реакции: гадене, световъртеж или алергични реакции.

Дифлукан е друг представител лекарствана базата на флуканазол. Има голям брой лекарствени форми - предлага се под формата на капсули с различни дозировки, прахове и разтвори. Схемата, по която е необходимо да се лекува млечница с Diflucan, не се различава от Flucostat, но е необходимо да се консултирате с Вашия лекар.

пимафуцин и клотримазол

Основната характеристика на Pimafucin е възможността за употреба по време на бременност и кърмене. Има няколко лекарствени форми - супозитории, таблетки и вагинален крем.

Свещите са най-ефективната форма, която ви позволява да се отървете от повтарящия се ход на заболяването и да премахнете всички симптоми. Свещите трябва да се прилагат интравагинално веднъж дневно в продължение на 7-8 дни.

Ако е необходимо, по препоръка на лекуващия лекар курсът на лечение може да се повтаря всеки месец. странични ефектиприложения този инструментса минимални и включват предимно местни алергични реакциипри свръхчувствителносттялото към компонентите на лекарството.

Клотримазол е друг активен противогъбичен агент. Основните форми на освобождаване са свещи, крем и специален спрей за пръскане. Показания, режим на лечение и възможни странични ефекти, подобно на Пимафуцин.

Ливарол

Активното вещество е кетоконазол, който ефективно унищожава гъбичките Candida и премахва симптомите на кандидоза. Най-често свещите се използват за лечение. Техен повторно използванеевентуално всеки месец при наличие на рискови фактори за рецидив на заболяването по препоръка на гинеколог.

Хексикон

Обединява под името си препарати с антисептично действие, които имат фунгициден ефект. Основната използвана форма са супозитории, които позволяват локално лечение на гъбична инфекция, без системни ефекти върху тялото.

Симптомите под действието на Hexicon изчезват след няколко дни. Възможно е повторно използване на лекарството всеки месец, ако жената има рискови фактори за повторна поява на млечница. Свещите Hexicon имат минимален риск от странични ефекти.

Последствията от дългосрочната, повтаряща се млечница са много сериозни, така че трябва да се лекува, когато се появят първите симптоми. Причините за повторение на растежа на гъбични микроорганизми са изложени по-горе, така че целият комплекс терапевтични меркитрябва да са насочени към тяхното изключване, включително специална диета за това.

Повечето от нежния пол знаят за симптомите на млечница от първа ръка. Трябва да кажа, че тази болест също не заобикаля мъжете. Междувременно причинителят на млечницата е жител на нашата нормална микрофлора. Защо той започва да се държи агресивно и какво да прави с това - ще разкаже гинекологът Албина Романова.

Как правилно да се лекува млечница?

млечница(вулвовагинална кандидоза) - гъбична инфекция, което се причинява от микроскопични дрожди-подобни гъбички от рода Candida (най-често Candida albicans) и се характеризира с възпаление на лигавицата на вулварния пръстен, вагината, уретрата, перинеума като цяло. Тези гъбички се класифицират като условно патогенни микроорганизми (т.е. те са част от нормалната микрофлора на устата, вагината и дебелото черво на почти всички здрави хора), следователно, за развитието тази болестважно е не само наличието на гъби от този род, но и тяхното размножаване в много в големи количества, и това най-често се случва с намаляване на имунитета.

Лекарите наричат ​​млечница и кандидозен колпит, и вулвовагинална микоза, и урогенитална кандидоза, и генитални гъбички, но същността на това не се променя, това е един и същ патологичен процес.

За съжаление, млечницата е много често срещано заболяване сред женското население. Повече от 75% от жените на планетата са страдали от това заболяване поне веднъж в живота си, а една трета от тях, които са получили достатъчна терапия, се разболяват отново (има рецидив на заболяването).

Фактори, допринасящи за разпространението на млечница

• носенето на синтетично, плътно прилепнало бельо (например добре познатите "прашки") - увреждане на лигавиците в местата на триене, въвеждане на микрофлора от ануса във влагалището.
• Използване на ежедневни дамски превръзки.
• Неестествен полов акт (анален, орален) - има нарушение на нормалната микрофлора на влагалището, което допринася за развитието на млечница.
• Захарен диабет - силни промени в имунната система, често уриниране, затлъстяване (обикновено свързано с диабет), затруднения с личната хигиена, язви на лигавицата на пикочните пътища - допринасят за развитието на млечница.
• Лечение с антибактериални лекарства широк обхватдействия - убиват не само патогенни микроорганизми, причинили заболяването (например пневмония), но и условно патогенни микроорганизми, обитаващи нашите стомашно-чревния тракти генитален тракт: на "празното" място се развива и расте много добре гъбичната флора - възниква млечница.
• Бременност - намалява по време на бременност имунна защита, да се оплодена яйцеклеткане се възприема от тялото като чуждо тяло, следователно бъдещите майки са по-податливи на всякакви инфекции, включително кандидоза.
• Употребата на високи дози орални контрацептиви (съдържащи 30 или повече микрограма етинил естрадиол), вътрематочни контрацептиви (спирала), спермициди, диафрагми (за контрацепция) - отслабване на локалната защитна бариера във влагалището.
• Употребата на глюкокортикостероиди е фактор за промяна на метаболизма в органите и тъканите, допринасяйки за развитието на млечница.

Вулвовагиналната кандидоза (млечница) не е инфекция, предавана по полов път, въпреки факта, че същите щамове гъбички се откриват при сексуални партньори. Най-вероятно тази патология може да бъде свързана с дефект в имунната система на различни нива (намаляване на общия или локален имунитет). Кандидозата не е заболяване, защото здрав човекприсъстват тези опортюнистични патогени.

Млечницата се класифицира в:

1. Остра кандидоза.
2. Рецидивираща (хронична) кандидоза.

Прояви на млечница:

1. Сърбеж и парене във влагалището и вулвата, по-лошо по време на сън, след водни процедури, след полов акт, по време на менструация.
2. Beli - обилно или умерено сиренесто отделяне от гениталния тракт от бяло до сиво-жълто, без мирис.
3. Болезнен полов акт.
4. Болезнено (с режещо) и често уриниране.
5. Подуване и зачервяване на лигавиците на външните полови органи, следи от разчесване (мацерация на кожата и лигавиците).

Може да има както всички горепосочени признаци на млечница, така и част от тях (заболяването е изтрито, без изразени оплаквания от страна на пациента).

Какво е необходимо за диагностициране на млечница (кандидоза)?

Пациентът се оплаква от сърбеж, сурова секреция от гениталния тракт, нарушено уриниране, симптоми на локално възпаление във вулвата (оток, зачервяване, мацерация), лабораторни данни: микроскопия на вагинални намазки - откриване на дрожди-подобни гъбички и псевдохифи, вагинално pH 4 -4,5, аминотестът е отрицателен (когато се добави алкал към вагиналния секрет, няма да има миризма на застояла риба), когато секретът от вагината се засява върху подходяща хранителна среда, се наблюдава растеж на гъби (тук можете оценете техния вид, количество, чувствителност към това или друго антибактериално лекарство). Има допълнителни (и скъпи) методи за потвърждаване на диагнозата вулвовагинална кандидоза - имунофлуоресцентна диагностика ("CandidaSure"), комплиментни тестове, имунологични изследвания и бързи методи. Те най-често се основават на реакция антиген-антитяло, тоест на патогенен микроорганизъм (антиген), нашия имунната системаразвива защита (антитяло): антитялото се свързва с антигена, неутрализирайки последния. Този комплекс (антиген-антитяло) може да бъде идентифициран чрез тези диагностични методи или само антитялото се разпознава.

Лечение на млечница

Извършва се само под наблюдението на специалист, самолечението на млечница е изпълнено с прехода на острата форма на кандидозен колпит в хронична, с чести обостряния и трудно излекуване.

Етапи на лечение на млечница:

1. Борба с предразполагащи фактори(рационална антибиотична терапия, поддържане и защита на имунната система, лична хигиена)
2. Диета(ограничение на въглехидратите)
3. Отказ от лоши навици.
4. Лекарствено локално лечение на млечница (изберете едно лекарство):

• Бутоконазол, 2% крем 5 g еднократно локално.
• Кетоконазол, супозитории 400 mg, 1 супозитория х 1 път на ден в продължение на 3 или 5 дни.
• Флуконазол 150 mg перорално веднъж (Flucostat).
• Итраконазол, през устата 200 mg х 2 пъти дневно в продължение на 3 дни или 200 mg (Irunin) х 10 дни, таблетки, които се поставят дълбоко във влагалището.
• Сертаконазол, 300 mg (1 супозитория) еднократно.
• Клотримазол, 100 mg (1 таблетка във влагалището) за 7 дни.
• Миконазол: вагинални супозитории 100 mg (1 супозитория) през нощта в продължение на 7 дни.
• Нистатин: вагинални таблетки 100 000 IU (1 свещ) дневно х 1 път, преди лягане, в продължение на 14 дни.

1. Медикаментозно лечение на хронична млечница:

- системен антимикотик (итраконазол 200 mg перорално 2 пъти дневно в продължение на 3 дни или флуконазол 150 mg 1 път дневно в продължение на 3 дни) и

- локална терапия с азолни лекарства (най-често в рамките на 14 дни):

Имидазолови препарати:

• кетоконазол (nizoral) - Прилагайте 400 mg / ден, в продължение на 5 дни;
• клотримазол (канестен) - Използва се под формата на вагинални таблетки, 200-500 mg за 6 дни;
• миконазол - 250 mg, 4 пъти дневно, 10-14 дни.
• бифоназол - 1% крем, 1 път на ден през нощта, 2-4 седмици;

Триазолови препарати:

• флуконазол - 50-150 mg веднъж дневно, от 7 до 14 дни;
• итраконазол (орунгал) - 200 mg 1 път / ден, 7 дни.

Въпреки високата ефективност локално лечениемлечница при много пациенти след 1-3 месеца има рецидив (обостряне). Това се дължи на употребата на антибиотици, които променят нормалната микрофлора на влагалището, съпътстващ захарен диабет, употребата на орални контрацептиви, бременност (нивото на гликоген във вагиналния епител се повишава - добра среда за възпроизвеждане на гъбички), увеличаване на броя на заразените пациенти, които са по-патогенни (и по-устойчиви на традиционните методи на лечение) видове гъби - C.pseudotropicalis, C.glabrata, C. parapsilosis.

Трябва ли съпругът на пациента да се лекува от млечница?

Млечницата не е полово предавана болест и най-често не е необходимо да се лекува съпруга. Но има ситуации, когато мъжът има клинични прояви (симптоми на сърбеж, дразнене и надраскване на пениса, бяло течение, което се увеличава след сексуален контакт) с потвърдена диагноза кандидоза при жена. В този случай режимът на лечение на млечница е същият като при жена. Само лечението не е местни препарати, и за перорално приложение (Pimafucin, 100 mg x1 табл. 4 пъти дневно в продължение на 10 дни).

Обикновено мъжът няма симптоми на това заболяване, дори ако жената е болна и се лекува. Ако се появят симптоми на млечница при мъж, тогава тялото му като цяло трябва да се изследва, за да се изключат инфекции, които значително намаляват имунния надзор (като ХИВ (СПИН), хепатит В и С, остра левкемия).

Какво да направите, за да предотвратите повторна поява на млечница

За да се предотврати рецидив (обостряне) на заболяването, е необходимо да се използват:

- системен антимикотик (итраконазол 200 mg перорално или флуконазол 150 mg на първия ден от менструацията в продължение на 6 месеца, т.е. 6 курса);

- терапия с локални препарати 1 път седмично в продължение на 6 месеца (лекарства, които се използват в супозитории за вагинално приложение).

Контрол на лечението на млечница

- При остра форма на млечница лечението се проследява 7 дни след края на лечението (дават се цитонамазки и култури за чувствителност на микрофлората към антибиотици).

- При хроничен кандидозен колпит ефективността на лечението се оценява в рамките на 3 менструални циклина 5-7-ия ден от цикъла (като спряха кървави въпросиот гениталния тракт след менструация - вземат се цитонамазки и посявки за чувствителност).

В специални случаи, например лечение на млечница при бременни жени, се използват местни противогъбични лекарства, като: Натамицин 100 mg (пимафуцин) 1 супозитория през нощта в продължение на 3-6 дни (лекарството е разрешено за употреба при бременни жени дори в първия триместър на бременността, т.е. до 12 седмици), или клотримазол 1 вагинална таблетка (100 mg) х 1 път на ден през нощта в продължение на 7 дни (лекарството е разрешено за употреба при бременни жени само от 13 седмици от бременността ).

Ако болният пациент е дете, тогава млечницата се лекува по следната схема: флуконазол 2 mg на 1 килограм телесно тегло на детето - цялата доза се приема перорално веднъж с малко количество вода.

Въпреки това, описвайки подробно лекарствата за лечение на вагинална кандидоза (млечница), техните режими на дозиране и курсове на лечение, трябва да се разбере, че цялото лечение трябва да се контролира от лекар. След всичко клинична картина(симптоми на заболяването), типични за млечница, характерни за много други патологични процесивъв влагалището, например: бактериална вагиноза, атрофичен (цианотичен) колпит, бактериален вагинит, хроничен цервицит, левкоплакия или вулварен (вагинален) краус, хламидиален цервицит, аднексит, гонорея, така че въпросът за лечението трябва да бъде само в кабинета на лекаря, при внимателен лабораторен и клиничен контрол на излекуването на пациента.

Бъдете здрави!

Гинеколог Албина Романова

Млечница или вулвагинална кандидоза – често инфекциозна патологияженски гениталии репродуктивна възраст. До 75% от жените са изпитвали това поне веднъж в живота си. неприятно заболяване, а при 40% повтарящата се млечница го придружава през целия живот.

Етиология и патогенеза

Причинителите на млечницата са дрожди-подобни гъбички от рода Candida albicans, който съдържа повече от 200 вида както безвредни, така и патогенни щамове.

Обикновено вагиналната микрофлора на здрава жена е 95-98% съставена от лактобацили с ниско съдържание на опортюнистични микроорганизми (бифидобактерии, ентеробактер, гъбички и др.). Лактобацилите, разграждайки гликогенния протеин, произвеждат млечна киселина, която поддържа pH на вагиналния секрет на ниво 3,8 - 4,2. Такава кисела среда не е по вкуса на много патогени.

Гъбичките Candida принадлежат към опортюнистичната флора и се намират в малки количества върху кожата, лигавиците. устната кухина, в червата, в съдържанието на влагалищния секрет. При високо нивоимунитет, както общ, така и местен, те не причиняват вреда и са в неактивно състояние.

Но е достатъчно тялото да отслабне под въздействието на различни неблагоприятни фактори, броят на лактобацилите намалява, средата във влагалището става алкална, развива се дисбактериоза и колониите от гъбички започват активно да заселват вагиналната лигавица.

Високата чувствителност на жените към гъбична инфекциягениталиите са свързани с анатомичните и физиологичните особености на нейното тяло: външните гениталии, покрити с влажна лигавица, са оптималното място за възпроизвеждане на гъбички. Освен това, женско тялообект на чести колебания в хормоналните и биохимични процеси, свързани с менструация, бременност.

Повтарящата се млечница възниква на фона на вагинална дисбактериоза.

Причини за вагинална дисбактериоза:

• Нарушения в хормоналната сфера: при ендокринни заболявания, преди менструация, по време на бременност, след аборти и спонтанни аборти, раждане, както и по време на пубертета и менопаузата.
• Възпалителни и инфекциозни заболяваниятазовите органи.
• Венерически болести.
• Дългосрочна употреба на антибиотици, кортикостероиди, цитостатици.
• Рязка промяна на климата: хипотермия, прегряване, прекомерно излагане на слънце, когато имунната система няма време да се адаптира към новите условия.
• Пренебрегване на правилата за лична хигиена на гениталиите.
• Нерационално използване на подложки и интравагинални тампони (алергия към материала, рядка подмяна, микротравми на вагиналната лигавица).
• Приемане на орални контрацептиви и използване на други средства за предотвратяване на бременност ( вътрематочни устройства, мехлеми-спермициди).

Микроекологията на влагалището се нарушава, нараства растежът на гъбични колонии, които, размножавайки се, заемат все повече и повече нови територии на урогениталната зона. Скоро има признаци на остра млечница: пресечен секрет, сърбеж, болка по време на уриниране и сексуални отношения.

Диагноза - хронична рецидивираща кандидоза се поставя, когато една жена има четири епизода на остра форма на млечница в рамките на една година.

Симптоми и причини

Развитието на рецидивираща млечница при жените се обяснява с нарушение на функционирането на клетъчния и хуморален имунитет. Има недостатъчно производство на имуноглобулини и намаляване на активността на фагоцитите. Лекарствата през този период само потискат броя на гъбичните колонии, но не могат напълно да се справят с патогена. Връщането на симптомите на заболяването се случва или веднага след лечението, или след няколко месеца.

Прочетете също свързани

Как да се лекува млечница у дома?

Признаци на хронична млечница:

• Зачервяване и подуване на вагиналната лигавица.
• Усещане за парене, сухота и сърбеж в гениталната област.
• Плътен бяло покритие, трудно се отделят от вагиналната стена.
• След отстраняване на филма остават ерозирани повърхности.
• Разпределенията, за разлика от острата форма, са леки стъкловидни, разтягащи се.
• Болка по време на секс липсва, възможни са епизоди на дискомфорт.

Гъбичките проникват дълбоко във влагалищната лигавица със своите процеси - псевдомицелии, причиняват възпаление, атрофия на повърхностния слой на ендотела. В случай на масивна колонизация на гъбички в гениталиите се формира свръхчувствителност към тях, което води до развитие на тежки усложнения. Няма недвусмислен отговор на въпроса защо млечницата се повтаря?

Причините за прехода на острата форма на кандидозата в хронична са многофакторни. Те са свързани със състоянието на тялото: ако има ендокринни нарушения (диабет), хормонални смущения, възпалителни заболяваниятазовите органи, тогава ходът на млечницата ще бъде дълъг и упорит.

Лечение

Преди лечението на рецидив на млечница се извършва диагностика, включително микроскопия вагинална цитонамазкаи инокулация на биоматериала върху специални среди за определяне състава на вагиналната микрофлора.

Основни принципи на терапията

• Ако се открият гъбички в намазки: определете вида, чувствителността към фунгицидни препарати. Избрани са най-ефективните средства.
• Дейности, насочени към възстановяване на киселинността и нормалната микрофлора на влагалището - курс на пробиотици.
• Лечение на съпътстващи патологии и повишаване на имунитета.

Самолечението при кандидоза води до прехода на острата форма на заболяването в хронична рецидивираща, за да се отървете от която ще ви е необходима дългосрочна терапия с употребата на лекарства, които засягат цялото тяло.

Локалното лечение е допустимо само при остра форма на кандидоза. При хроничен ходнеобходима е комплексна терапия, съчетаваща употребата на местни лекарства и лекарства, които имат системен ефект върху цялото тяло като цяло.

Периодичните обостряния на хроничната млечница водят до възобновяване характерни симптомигъбичен колпит, възпаление на лигавицата на гениталиите.

Флуконазол е лекарството на избор при рецидивираща кандидоза. Дозите и режимите на лечение се избират от гинеколог индивидуално за всяка жена в съответствие със състоянието на гениталната лигавица, тежестта клинични проявления, възраст, наличие на фонови заболявания.

Флуконазал е противогъбично средство, което инхибира растежа и възпроизводството на гъбични клетки. При перорален прием се абсорбира добре в червата.

Когато се появят симптоми на рецидивираща млечница при жени, се препоръчва да се вземат три капсули Fluconazole: 1 път на ден на всеки три дни. Няма да е възможно напълно да освободите тялото от гъбички, те са част от нормалната биоценоза на тялото. Задачата на терапията е да ограничи растежа на гъбичните колонии. След кратък курс на лечение, гъбичките постепенно започват да се размножават отново и скоро започва следващият епизод на клинични прояви и лечението се повтаря отново и отново.

За да се прекъснат постоянно повтарящите се екзацербации на заболяването, е предложен метод за супресивна (потискаща) терапия, когато не е необходимо да се чака следващия скок в активността на патогенния агент, но е необходимо да се инхибира растеж на гъбични колонии чрез ежедневен прием на флуконазол в продължение на шест месеца.

Повтарящата се млечница при жените е често срещана, тъй като гъбичките от рода Candida, които обитават влагалището, са опортюнистична флора и при благоприятни условия се активират.

Ключът към успешното лечение

В същото време лечението на рецидивираща млечница не създава затруднения, ако се спазват следните правила:

• не пренебрегвайте прегледа при гинеколог и не отказвайте цитонамазка;
• не предписвайте лекарства сами;
• не прекъсвайте курса на лечение, когато основните симптоми изчезнат;
• не използвай народни средства, които нямат терапевтичен ефект при лечението на това заболяване.

И не пестете лекарства, избирайки самостоятелно евтини аналози. Ако обясните ситуацията си на лекаря, той ще напише схема за успешно лечение на рецидивираща млечница с по-евтини средства.

Информация за заболяването

Причините за повтаряща се млечница могат да бъдат такива фактори:

• инфекциозни заболявания, които намаляват имунитета на тялото;
• хронични инфекции, особено тези, свързани с репродуктивните органи и пикочно-половата система;
• инфекция със сексуални инфекции;
• хронични заболявания на всички системи на тялото;
• хормонални или ендокринни промени и нарушения - диабет, тиреотоксикоза, затлъстяване, бременност;
• чревна дисбактериоза;
• дългосрочна употреба хормонални контрацептивиили хормонални средства;
• прием на антибиотици.

Повтарящата се млечница може да се влоши с неправилно лечение, несистематично използване на терапевтични средства.

Млечницата се среща не само при жените, но и при мъжете, но дълго време заболяването им остава само при специални условия - със значително намаляване на имунитета, например при пациенти със СПИН.

Мъжките репродуктивни органи са устроени по такъв начин, че по време на уриниране кандидата се измива. Въпреки това е необходимо да се лекуват заедно мъже и жени, които са сексуални партньори, тъй като, макар и в малко количество, при мъжете присъства условно патогенна култура.

Основните симптоми на заболяването са следните признаци:

• пресечен секрет;
• хиперемия на лигавицата;
• появата на сърбеж и парене;
• болка и спазми при уриниране.

С тежестта на заболяването лигавицата на вулвата се покрива с непрекъснато покритие, което трудно се отстранява - по лигавицата се появяват точковидни кръвоизливи.

Диагностика и лечение на млечница

Диагностицирането на заболяването в остра форма е доста просто. Достатъчно е да преминете редовно цитонамазка по време на гинекологичен преглед.

При хронична млечница се разработва режим на лечение само когато се идентифицира степента на инфекция - според специални кръвни тестове. Тялото вече е изработило антитела срещу кандида, рядко се проявява, активирайте я придружаващи заболявания. Ето защо е доста трудно да решите проблема сами, как да излекувате повтаряща се млечница.

След установяване на причините, поради които млечницата се е влошила, започва комплексна терапия. Тя включва лекарства за стабилизиране на общото състояние и лекарства, които директно спират активността на кандида.

За да се излекува заболяването, не се изисква стационарно лечение. Можете да се справите с него у дома.

Схемата за лечение на рецидивираща млечница задължително включва лекарства с локално и общо действие.

Първо, задължително се прави бактериологична култура, по време на която се разкрива степента на увреждане на тялото.

Противогъбичните лекарства трябва да се използват няколко месеца. Съвременни средствапредизвикват минимални странични ефекти.

Основният компонент на повечето съвременни лекарства е флуконазол. Тези лекарства включват Diflucan, Flucostat, Fluconazole.

Те се опитват да не предписват лекарства с нистатин - при хронична кандидоза тялото има време да се адаптира към тях.

Ако възникне въпросът, как да се лекува рецидивираща млечница с кърменеслед това използвайте Пимафуцин. Този инструмент е абсолютно безопасен, не се абсорбира в кърма. Може да се използва и по време на бременност.

Заедно с лекарствата за орално приложение се използват локални средства. Те включват лекарствени форми: супозитории, вагинални таблетки, супозитории.

Най-популярните сред тях са следните лекарства:

• "Тержинан" - вагинални таблетки, които се накисват преди употреба. Ефективно спира активността на кандида, грижи се за лигавицата. Съдържа в състава си хормона - преднизон;
• "Клотримазол" - предлага се под формата на мехлеми и супозитории, бързо премахва неприятните симптоми;
• При кърмене и по време на бременност от втория триместър се предписва Livarol. Произвежда се в таблетки, основната активна съставка е кетоконазол;
• Назначаването на "Хексикон" се счита за подходящо. Този много силен антисептик не само унищожава кандида, но и ефективно се противопоставя на друга патогенна флора, която е провокатор на различни полови инфекции. Съставът на продукта включва хлорхексидин биглюконат и полиетилен косид.

Вторият етап от лечението е използването на лекарства, които повишават общия и локален имунитет. Те включват пробиотици. Те се използват също локално и орално.

Без елиминиране на дисбактериозата, млечницата не може да бъде излекувана. Най-често използваните са Бифиформ, Линекс, Лактофилус, Пробиформ. Възстановяването на вагиналната микрофлора се извършва чрез дозирани форми, произведени под формата на супозитории: "Laktovag", "Bifolakt", "Laktonorm", "Gynoflor", "Acilact".

Препаратите за локално приложение практически нямат противопоказания и реакцията към тях може да възникне само поради индивидуална непоносимост.

В същото време ще трябва да следвате диета - храните, които причиняват активност на Candida, трябва да бъдат изключени от диетата. Те включват: хлебни изделия с мая, грозде, бира, газирани напитки, сладкиши, пикантни подправки.

Трябва да се лекува и редовен сексуален партньор. Той ще трябва да изпие курс от противогъбични лекарства и да използва локални средства, дори ако няма никакви симптоми, показващи инфекция. Както беше отбелязано по-горе, при мъжете симптомите се появяват рядко - само при отслабено състояние на тялото.

По време на лечението е необходимо да се засилят индивидуалните хигиенни мерки, по-често да се сменя бельото и спалното бельо. Откажете се от желанието да демонстрирате елегантни дантелени бикини - интимното бельо трябва да е от естествени материи, за предпочитане памук.

Ще трябва да се лишите и от специфични интимни продукти - гелове и перилни препарати с аромати, специални парфюми, ароматизирани превръзки.

За пране интимна зонатрябва да използвам специални средствапомага за нормализиране на микрофлората на влагалището, например "Lactocide".

Грешки при лечението на кандидоза

В повечето случаи виновниците заболяването да е хронифицирало са самите пациенти.

Рецидивираща млечница се появява, ако тече остра формазаболяването се развива в хронична кандидоза, стените на вагината са дълбоко засегнати от гъбички Candida.

Хроничната форма на млечница се характеризира с редовно връщане на заболяването, което се появява повече от четири пъти годишно. За да предотвратите такъв проблем, трябва да се свържете с специалисти за помощ. Лекарят, след лабораторни изследвания, ще предпише правилно лечениекоето ще предотврати повторната поява на гъбичната инфекция.

Хроничната кандидоза възниква при непълно или неправилно лечение на инфекциозно заболяване. Млечницата не е полово предавана болест, но се предава по полов път, новородено дете може да се зарази по време на раждане, при контакт с домакинството.

Основните фактори за развитието на кандидоза са хормонално разстройство, намалена имунна система в организма.

Това се случва по различни причини:

• Проблеми с щитовидната жлеза, диабет.
• Наднормено тегло, на фона на метаболитни нарушения.
• Използването на антибиотици.
• Не правилно приложениеорална контрацепция.
• Хронични гинекологични заболявания.
• Инфекциозни заболявания на гениталните органи.
• Неспазване на правилата за лична хигиена.
• Нарушаване на микрофлората на влагалището.

Тези признаци трябва да предупредят жената и да я принудят да потърси лекарска помощ. Появата на симптоми ще помогне на гинеколога надеждно да диагностицира заболяването и да предпише правилното лечение.

Основните симптоми на заболяването са:

• Сиренено вагинално течение.
• Сърбеж, парене в областта на гениталиите.
• Дискомфорт при ходене, по време на сексуален контакт.
• Болка след уриниране, след измиване.
• При мъжете има плака на главата на пениса, подуване на органа.

За да се изключи повторната поява на млечница, е важно да следвате препоръките на лекаря, да не спирате лекарствената терапия след изчезване на симптомите.

Повтарящата се млечница е много трудна за лечение само с противогъбични лекарства. Необходимо е да се установи причината за заболяването, като се елиминира, можете да се отървете от кандидозата завинаги.

Хроничната кандидоза има свои собствени характеристики, тази форма на заболяването не протича като остра млечница:

• Дискомфортът се усеща повече от два месеца, гъбичната инфекция прогресира.
• Симптомите не са изразени, има удебеляване на лигавицата.
• На кожатаобразуват се пукнатини, гънки, наблюдава се блясък.
• Изхвърлянето не е силно, в областта на силното увреждане от гъбичките се наблюдава бяло покритие.
• Има силен сърбеж.
• Гъбичната инфекция може да засегне и други органи, по-често е така пикочен мехур, червата.

Лечението на хронична кандидоза продължава за дълго времечесто се използва в комбинирана терапия. Основната задача е да се повиши имунитетът, така че тялото да се бори самостоятелно с проблема. Важно е да се възстанови микрофлората на влагалището, да се елиминират всички инфекциозни заболявания, хронична млечница, е следствие от инфекциозни заболявания.

Пренебрегваната форма на кандидоза води до сериозни усложнения. При жените се образуват сраствания, които причиняват запушване фалопиевите тръби. Това води до проблема с безплодието, извънматочна бременност, преждевременно раждане. Също така, млечница причинява постоянни възпалителни процесив тазовите органи.

При мъжете патологичните аномалии се причиняват от много тежки последствия- ерекция, сексуална активност намалява, което води до безплодие.

Изследване и лечение на гъбична инфекция

За да се отървете от болестта завинаги, трябва да похарчите правилна диагноза. Дори ефективни лекарства няма да се справят с болестта, ако не се установи правилната диагноза и причината. патологични променив организма. Пациентът трябва да вземе цитонамазка за лабораторни изследвания, кръвен тест, който открива инфекциозни заболявания.

Лечението се извършва комплексно, продължителността му се определя от лекуващия лекар.

По време на терапията е необходимо:

• Отървете се от гъбичните микроорганизми.
• Укрепване на имунната система.
• Възстановява микрофлората, киселинната среда на влагалището.

За това се използват лекарства с местно и общо предназначение, имуномодулатори, бифидобактерии. Всички хапчета, супозитории, кремове трябва да се предписват от лекар индивидуално на всяка жена, за да се предотврати. странични ефекти, алергични реакции.

Дозировката и продължителността на употреба се определят от лекаря. В допълнение към лекарствена терапия, при хронична кандидоза се препоръчва физиотерапия, електрофореза, магнитотерапия.

И двамата партньори трябва да бъдат лекувани, за да се предотвратят рецидиви.

За да се предотврати хроничната форма на млечница, е важно да се лекуват инфекциозните заболявания в ранните етапи своевременно. За да направите това, трябва да потърсите съвет от опитни специалисти, не се самолекувайте, по препоръка на приятели. Лечението трябва да бъде индивидуално, това ще ви спести от сериозни последствия.

За да се предотврати появата на вагинална кандидоза, съветите на лекарите ще помогнат:

• Наблюдавайте имунитета, намаляването му води до много заболявания и тялото също спира да се бори с гъбичните бактерии, те започват да се размножават.
• Нарушение хормонален фонкогато използвате орална контрацепция, това води до промяна в киселинната среда на влагалището. Това провокира размножаването на гъбички Candida.
• Плътно прилепналото бельо от синтетична тъкан е по-добре да се замени с естествено.
• Да не се използва за интимна хигиенаароматизирани гелове, сапуни.