Правила за лекарства. Начини и методи на употреба на наркотици. Интрамускулно и подкожно приложение
Правила за приемане на лекарства в гериатрията:
1. Когато се предписва лекарство от лекар, е необходимо пациентът да разбере какви лекарства той приема сега, както е предписано от други специалисти, или по препоръка на близки, познати или по своя инициатива (като се има предвид ефектът от натрапчивата реклама). Пренебрегването на тази разпоредба може да доведе до тежки последици, като лекар може да бъде предписан лекарство, подобно на това, което вече е прието от пациента, или лекарство, несъвместимо с други лекарства.
Оценяването на най-малко на всеки три до шест месеца необходимостта от всяко използвано лекарство ще намали количеството на взетите лекарства. Някои лекарства, като транквиланти, хапчета за сън, антидепресанти и други, изискват много по-честа преоценка.
Важни възможни нежелани реакции на лекарството: тъй като много от най-сериозните осезаеми странични ефекти на лекарствата често се приписват погрешно на неща като "стареене", важно е, че пациентите са наясно с неблагоприятните ефекти на лекарствата, които приемат, за да могат да ги разпознават и да информират лекаря , В едно проучване изследователите установяват, че 37% от документираните нежелани лекарствени реакции не са били разпознати от пациентите и съобщени на техните лекари и че повечето от тези пациенти не са информирани за възможните нежелани лекарствени реакции от лекарите.
2. Изпийте лекарството трябва да се вари вода в количество не по-малко от Уз на стъклото, тъй като свързаната с възрастта промяна в обема на течности може да доведе до промяна в концентрацията на използваното лекарство.
3. Дозите на лекарствата трябва да бъдат намалени и да бъдат препоръчвани на 2 или 2/3 дози за младите хора. Според социолозите, от 1000 пациенти, които са посетили лекаря, те внимателно спазват препоръките си за времето и дозировката на наркотици за 150-200 души. В същото време жените са много по-послушни от мъжете. Според докладите на чуждестранни медии само 41% от пациентите над 60 години са получили правилната доза лекарства. Трябва да се има предвид, че възрастните хора могат да забравят препоръките на лекаря и да увеличат дозата сами или да прекъснат лечението напълно. Намалените дози трябва да се предписват особено в началото на лечението. И тук има някакво значение. Първоначалните дози трябва да бъдат намалени наполовина в сравнение с дозите за младите. При достигане на терапевтичния ефект на дозата не трябва да бърза да се увеличава, тъй като положителният ефект може да бъде заменен от отрицателен. Например, чувствителност към сърдечни гликозиди в напреднала възраст увеличава поради промени в неврохормонална регулиране, което осигурява терапевтичен ефект с по-ниски дози (по Yr-Уз), отколкото при младите. Лекарствата с рецепта в нормални дози могат да причинят интоксикация. Трябва да се отбележи, че при възрастните и възрастните хора телесното тегло не може да служи като критерий за дозиране. на наркотици, тъй като този показател не отразява степента на инволюция на различни паренхимни органи и тъкани.
Важни възможни взаимодействия с лекарства и храна, особено с рецепти без рецепта, както и препоръки за хранене: Помолете Вашия лекар какви храни и други лекарства, взети във връзка с Вашето лекарство може да си взаимодействат и да предизвика нежелани реакции, но и да се потърси съвет от диета.
Как всъщност приемате лекарството: Винаги бъда честен с Вашия лекар за това дали приемате Вашето лекарство и колко често. Направете това, дори ако нямате конкретна причина за спиране. Това е важно, тъй като не давате на Вашия лекар тази информация може да доведе до погрешни изводи за това какво дозировка или лекарства работят.
4. Полипарматията причинява голяма вреда на стария човек. Ако пациентът приема 3-4 лекарства едновременно, тогава вероятността от усложнения е около 18%, ако повече от 4 лекарства - около 20% и приемате повече от 10 лекарства, дават усложнения в 40% от случаите. Преди да се предпише лечение, е необходимо да се реши въпросът кое от многото заболявания, които понастоящем присъстват, е основната и представлява определена заплаха за живота на стар човек. В съответствие с това трябва да се направи изборът на лекарства.
Нови проблеми или оплаквания, отбелязани от пациента, приятелите или семейството, тъй като някое от изброените в листата наркотици започва: както споменахме по-горе, самите пациенти често не забелязват промените, особено възрастните хора, които са склонни да обвиняват много от проблемите си за стареенето. Приятели и роднини често са първите, които забелязват нежелани реакции, особено тези, които засягат мисленето или настроението. Допълнителна трудност е, че пациентите често неохотно казват на лекарите си, че това, което лекарят е направил, за да ги направи по-добре, ги е направил по-зле.
5. Ако има нужда да вземете няколко наркотици, тогава е необходимо да ги вземете не по едно и също време, но на интервали от 20-30 минути, като спазвате определена последователност на рецепцията, а не "поглъщате шепата". Едновременното назначаване на няколко лекарства може да доведе до значително прекъсване на екскрецията на някои от тях. По този начин индометацин, бутадион, аспирин, заемащи системата за транспортиране на бъбреците, повишават концентрацията на пеницилин, ако се прилагат едновременно. По същия начин, концентрацията на сърдечни гликозиди се увеличава при приема на veroshpiron. Стриктно придържане към интервалите на прием наркотици намалява вероятността от нежелани реакции.
Най-сигурното предположение е, че всяко влошаване на състоянието на пациента или някакъв нов симптом, който се развива след началото на лекарството, е страничен ефект на лекарството, докато не се докаже друго. По ваше мнение е вашето семейство и вашият лекар наркотик? Били ли са целите, за които е предписано лекарството?
Правило 2: Уверете се, че това лекарствена терапия наистина е необходимо. Често лекарствата се предписват за лечение на ситуационни проблеми като самота, изолация и объркване. Когато е възможно, трябва да се преценят неприемливите подходи към тези проблеми. Те включват хобита, общуване с други хора и излизане. Когато човек страда от разбираема депресия, след като загуби любим човек, например подкрепата от приятели, роднини или психотерапевт често е за предпочитане пред лекарства като антидепресанти.
6. Методът на приемане на лекарства трябва да бъде възможно най-прост. Ако лекарят предписва а-адренергични блокери в доза от 10 mg на прием, таблетките трябва да бъдат с такава стойност (10 mg), а не 40 mg, тъй като е много трудно за възрастен човек с намалено зрение, свързан с възрастта тремор на ръката да се прекъсне в част 4. Често, след като е претърпял тази процедура, той взема хапчето изцяло. По същия начин е трудно да пресметнете предписания брой капки или да излеете подходящия обем на сместа. Всичко това може да се основава на появата на нежелани реакции, дължащи се на предозиране на лекарства.
Немедицинско лечение като загуба на тегло и физически упражнения, за предпочитане е лекарствената терапия за проблеми като леко високо кръвно налягане и лек диабет, причинени от възрастни. Увеличаването на количеството фибри и течности в диетата е за предпочитане пред употребата на лаксативи. За подути крака поради "лоши" вени в краката, носенето на спомагателен маркуч е по-евтино, по-безопасно и вероятно по-ефективно от вземането на хапчета за сърце или хапчета за вода.
Лекарствата рядко трябва да се предписват за тревожност или затруднения при сън, особено при пациенти в напреднала възраст. Нашата дискусия за този проблем и решение за неметални проблеми. Последната категория "болест", за която лекарствената терапия рядко, ако някога, е лекарство, причинено от заболяване или нежелани лекарствени реакции. Правилно лечение Паркинсонизмът, причинен от лекарства, не е вторият медикамент за лечение на проблем, причинен от първото лекарство, а по-скоро спира използването на първото лекарство.
7. Необходимо е да се има предвид, че паметта се влошава с възрастта. До вечерта старецът започва да си спомня със затруднение: "Взели ли съм това лекарство през деня?". И забравяйки, че наркотикът е бил взет, отново го приема. Това задължава лекаря не само да каже, но и четливо да пише на пациента какво да прави и кога. Трябва да се посъветва възрастен човек: всички лекарства трябва да се разграждат в определени контейнери с подходящо етикетиране: "сутрин", "ден", "вечер". Препоръчително е да се запознаете с тези препоръки и с роднини, които се грижат за пациента.
За всяко състояние винаги се свържете с Вашия лекар, дали избраното лекарство може да причини проблеми, които са по-лоши от лечението на заболяването. Общ пример за това е необичайната свръх-лечение на възрастни хора с малко високо кръвно налягане, но без никакви симптоми или проблеми, причинени от високото кръвно налягане. В повечето случаи, лечението ще направи лицето по-лошо, без никакви доказателства. Винаги обмислете сериозността на състоянието, което вашият лекар обмисля, и се опитайте да се уверите, че лечението не е по-лошо от това заболяване.
8. Приемът на наркотици трябва да се извършва, като се взема предвид времето за приемане на храната (талон 2). Повечето перорални лекарства трябва да се приемат 30-60 минути преди хранене. Въпреки това лекарства като аспирин, сулфонамиди, в резултат на ниското съдържание на свободна солна киселина в стомашния сок, бавно разлагат и дразнят стомашната лигавица (често причиняват язви и дори кървене). Ето защо, те, както и аналгетиците (аналгин,
Водещият принцип е да се използват колкото е възможно по-малко лекарства, за да се намалят нежеланите реакции и да се увеличи вероятността от правилното лечение, което наистина е необходимо. Правило 3: Ако е показана лекарствена терапия, в повечето случаи, особено при по-възрастни хора, е по-безопасно да започнете с доза, която е по-ниска от обичайната доза за възрастни.
По-общо, започнете с най-високата възможна доза. С други думи, "Започнете малък, вървете бавно". По-ниската доза ще доведе до по-малко странични ефекти, които почти винаги се свързват с дозата. При по-възрастните хора, някои експерти препоръчват да започнете с една трета до половината от обичайната доза за възрастни за повечето лекарства и да гледате нежелани реакции, като бавно увеличава дозата и само ако е необходимо, за да постигне желания ефект.
* Съотношението на времето на приемане на медикаменти и приема на храна (препоръчителна превантивна медицина)
|
талгин, аскофен и т.н.) и противовъзпалителни (Brufen, диклофенак, индометацин и др.) се приемат най-добре след хранене. С назначаването на сърдечни гликозиди със соли на калий, калций и магнезий се образуват железни съединения. Следователно, калиеви, калциеви и солеви соли трябва да се препоръчват след хранене, а сърдечните гликозиди трябва да се приемат преди хранене. Препарати, съдържащи панкреатични и чревни ензими, холагог, мастноразтворими витамини, е желателно да се вземат 10-20 минути преди хранене или по време на хранене. При хранене трябва да се приемат стомашни до, фестилни, panzinormkreon, тъй като те принадлежат към средствата за субституираща терапия.
Ако вашият лекар обмисля добавянето на ново лекарство, това е възможност да се надценяват съществуващите лекарства и да се елиминират тези, които не са абсолютно необходими. Възможността за неблагоприятно взаимодействие на лекарствата между новото лекарство и едно от старите може да доведе до прекратяване или промяна на употребата на наркотици.
Правило 5: Спрете наркотиците толкова важни, колкото началото. Най-малко на всеки три до шест месеца редовно преглеждайте с Вашия лекар необходимостта да продължите да приемате всяко лекарство. За много психоактивни лекарства, като хапчета за сън, транквиланти и антидепресанти, както и антибиотици, тази преоценка трябва да бъде по-честа и по-бърза. Преобладаващият принцип за лекарите и пациентите трябва да бъде преустановяването на всяко лекарство, ако това не е от съществено значение. Много от нежеланите реакции са причинени от продължителната употреба на наркотици дълго, след като са били използвани.
9. Необходимо е да се вземе предвид съставът на храната при назначаването на наркотици. Известно е, че могат да се появят взаимодействието на лекарства с храна и на неговите физиологично активни вещества, както и храносмилателни сокове променя биологичната активност на лекарства, и по този начин тяхното терапевтично действие.
Много лекарства, като антидепресанти, сънотворни, анксиолитици и други, които са предвидени за остри проблеми, не се изискват в кратък период от време и да доведе до рискове, без да предоставят ползи. Бавното и внимателно спиране на тези лекарства може значително да подобри здравето на потребителя. В допълнение към това дали да преустановите употребата на наркотици, Вие и Вашият лекар трябва да обсъдите възможността за намаляване на дозата. Както бе споменато по-горе, изключението от това е да се използват антибиотици за определен период от време, дори ако се чувствате по-добре преди да довършите предписаната доза.
Например:
При получаване на антибиотици, тетрациклиновите или кофеин препарати (askofen, Citramonum, kaffetin) трябва да бъдат изключени от хранителни и млечни млечни продукти, като калциеви йони, съдържащи се в млякото, се образуват с тези лекарства слабо разтворими и слабо абсорбира в кръвния съединения. Лекарство противовъзпалително действие, стероиди, напротив, е препоръчително да пият мляко, мукозните бульони, защото намалява тяхната дразнещо.
Правило 6: Разберете дали имате нежелани лекарствени реакции. Ако започнете някоя от следните реакции, след като започнете да използвате някакво лекарство, консултирайте се с Вашия лекар. Попитайте дали наистина имате нужда от лекарството на първо място и, ако е така, можете да замените по-безопасното лекарство или можете да използвате по-ниска доза, за да намалите или елиминирате нежелания ефект. Този уебсайт изброява често използвани лекарства, които могат да причинят всеки от тези неблагоприятни ефекти.
Ако вие, роднина или приятел имате някой от горните проблеми или други проблеми, след като сте започнали ново лекарство, и вземете всички лекарства, изброени в съответния проблем, информирайте Вашия лекар или информирайте Вашия приятел или роднина, за да го уведомите.
Железни препарати, папаверин, атропин не трябва да се измиват с чай и плодови сокове, тъй като танинът, съдържащ се в тях, намалява активността на тези лекарства. Терапевтичната активност на лекарствата от групата на калциевия антагонист значително намалява, ако се измие с сок от грейпфрут. По същата причина калциевите препарати са несъвместими със сокове, съдържащи лимонена киселина и еритромицин, ампицилин - с плодови и зеленчукови сокове.
Друг начин да идентифицирате възможните нежелани реакции, които може да имате, е да потърсите името на вашето лекарство, като използвате този сайт. След това превъртете до секцията в профила на лекарството, съдържаща подробна информация за нежеланите реакции, причинени от лекарството.
Останалите правила за безопасна употреба на наркотици са съставени от редица списъци, но по-специално от Общи принципи Назначаване на възрастната Световна здравна организация. Тези правила обаче важат за всички възрасти. Всички лекари и пациенти, участващи в лекарствена терапиятрябва да ги познават.
Почти всички лекарства трябва да се приемат с студена, кипнала вода в количество от поне 100 ml (половин чаша).
Под влиянието на състава на храната се променя абсорбцията на лекарства. Храните, богати на мазнини, значително намаляват ефективността на аспирин, фунонин, сулфонамиди, 5-NOC, противоглистни лекарства. Ако е необходимо да се увеличи абсорбируемостта на мастноразтворимите лекарства (витамини А, Е, Е, К, антикоагуланти, седуксен и др.), Това допринася за богатата на мазнини храна.
Правило 7: Представете си, че всеки нов симптом, който развивате след пускането на ново лекарство, може да бъде причинен от наркотици. Ако имате нов симптом, уведомете Вашия лекар. Правило 8: Преди да напуснете офиса или аптеката на лекаря, уверете се, че инструкциите за приемане на вашето лекарство са ясни за Вас, вашето семейство или приятел.
Независимо колко възрастен е човекът, вероятността от нежелани реакции е достатъчно висока, че поне още един човек - съпругът, детето или приятелът - знае за тези възможности. При наличие на такива нежелани реакции като объркване и загуба на паметта, това е особено важно. За възрастните хора сложността на употребата на наркотици може да бъде по-голяма, особено при хора, приемащи повече от едно лекарство, и хора с физически или умствени увреждания. В тези случаи е още по-важно да информирате другото лице за възможните нежелани реакции на лекарството.
Може да възникне взаимодействие на теофилинови препарати с мазнини главоболие, нарушение на съня, нарушение на сърдечния ритъм.
Захарта и захарните храни забавят евакуацията на съдържанието на стомаха, което води до забавяне на усвояването на сулфа наркотиците.
Спалните хапчета не трябва да се измиват с грейпфрут или портокалов сок, защото флавоноидите, съдържащи се в цитрусовите растения, предизвикват повишена концентрация в кръвта или обратно, когато се консумира овесена каша, абсорбцията на лекарства се блокира.
Помолете Вашия лекар да се увери, че етикетът на лекарството показва, ако е възможно, целта, за която се използва лекарството. Това е особено важно, когато използвате няколко наркотици, но винаги е важно като начин да увеличите участието си и участието на вашето семейство или приятел. Цялата информация относно правилното използване на лекарството трябва да бъде и на етикета. В допълнение към етикета трябва да получите отделна инструкция и да я обясните.
Правило 9: Отстранете внимателно всички стари наркотици. Много хора са изкушени да задържат и да използват повторно получените в миналото препарати, въпреки че тяхното състояние се е променило. Допълнителните лекарства могат да направят по-опасните лекарства по-рано. Освен това може да се изкушавате да давате наркотици, като антибиотици, на приятел или роднина, който по ваше мнение може да се възползва от него. Отбягвайте тези изкушения и избягвайте други проблеми, причинени от употребата на остарели лекарства, като ги изхвърляте, когато приключите курса на терапията.
10. Специално внимание трябва да се обърне на лекарствата и храните, богати на протеини. Всички протеини, консумирани с храна, впоследствие се абсорбират в кръвта. Ако кръвният протеин е повишен, степента на свързване на абсорбираното лекарство към кръвните протеини също се увеличава, което може да доведе до намаляване на тяхната терапевтична активност. Поради това при приемане на цифроксин, антикоагуланти, хинидин, циметидин, кофеин, теофилин трябва да се има предвид, че протеиновите храни намаляват техния фармакологичен ефект.
Сулфонамидите, сърдечните гликозиди и тромболитичните агенти имат висок химичен афинитет към протеина, поради което при приемането на тези лекарства е по-добре да се намали количеството протеини в храната (да се консумира по-малко месо, домашни птици, извара, бобови растения). Това обаче не е абсолютно противопоказание за протеинова и витаминизирана диета, тъй като е възможно да се отслаби значително самото стареене на тялото.
Кортикостероидните хормони причиняват много драстични промени във вода, сол, протеин, въглехидрати и др обмен на мазнинипоради това, за да се предотвратят усложнения, когато се вземат, е препоръчително да се увеличи диетата на висококачествени протеини (извара, черен дроб, ниско съдържание на мазнини
I месо, риба), калиеви соли (сушени кайсии, стафиди, тиква, ябълки), калций (млечни продукти), витамини.
В много случаи е необходимо да се избере подходяща диета за предписване на лекарства, така че хранителните компоненти да не променят бионаличността на лекарствата и да не предизвикват странични ефекти. По този начин при лечението на болестта на Паркинсон човек не трябва да яде боб, ядки и други продукти, съдържащи придоксин. Когато се предписват кумаринови аяйооагуланти, зелените зеленчуци, съдържащи витамин К (маруля, зеле, коприва, спанак) не се препоръчват, но много желателни са храни, съдържащи много витамин С (касис, червен пипер, дива роза). При приемането на обезболяващи аналгетици трябва да се премахнат пушените продукти.
Лечението с диуретици от серията тиазиди води до хипокалиемия, така че храната трябва да е богата на калий (зелен фасул, картофи, спанак, киселец, лук, моркови, праскови, стафиди, сушени кайсии, грах). И на тези пациенти, които получават диуретични серии спиро-йолактон, такава диета не е показана.
При лечение с противоракови лекарства е необходима храна за подобряване на кръвообращението (черен дроб, риба, хайвер, нар).
Когато се предписват антибиотици и противотуберкулозни лекарства, е необходима пълноценна витаминна диета - много плодове, зеленчуци и зеленчуци.
Така че изграждането правилното хранене стар човек при назначаването на различни лекарства е до известна степен фактор, който предупреждава редица усложнения и странични ефекти.
Т. Тъй като възрастните и възрастните хора често използват различни болкоуспокояващи, е необходимо да се спазва времето на приемане на лекарството във връзка с приема на храна.
От всички болкоуспокояващи от не-наркотичните серии, тиленолът (ацетаминофен, парацетамол) се счита за най-ефективен. Това лекарство не оказва неблагоприятно влияние върху стомашната лигавица, но не е безопасно за бъбреците и черния дроб, особено ако се смесва с аспирин и алкохол.
Ето защо, преди да приемате всички тези лекарства за облекчаване на болката, пациентите трябва да запомнят следното:
Не миксирайте лекарства;
не приемайте лекарства повече от 10 последователни дни;
Не използвайте лекарство, чиито действия не знаете точно.
12. При приемането на лекарства за пациенти в старческа и старческа възраст е необходимо да се обмислят начини за намаляване на токсичните ефекти на лекарствата (Таблица 3).
| Начини за намаляване на токсичността на лекарствата от различни групи |
13. Говорейки за правилата на медикаментите, не е възможно да не се вземат предвид биологичните ритми. Факт е, че всички органи и системи на тялото ни функционират неравномерно през деня. В допълнение към индивида, има общи биологични ритми, които трябва да се вземат предвид при приемането на наркотици, така че да действат по-ефективно и по-добре да се понасят.
Например:
Кортикостероиди по време на лечението бронхиална астма по-добре да се вземат на 8 часа и на 15 часа. По това време лекарствата са най-активни.
Антихистамините продължават по-дълго, ако се приемат в 7 часа сутринта.
Най-доброто време за приемане на аспирин е 8 ч. По това време стомашната лигавица е по-малко уязвима.
Нестероидните противовъзпалителни средства се приемат най-добре между 8 и 12 часа.
Болкоуспокояващи, например, за зъбобол (ако е възможно), е по-добре да се приеме в 15 часа. В този случай лекарството действа 3 пъти по-дълго, отколкото когато се приема на 7 или 19 часа.
14 * Освен това свързаните с възрастта промени във функциите на различните органи и системи на стареещия организъм имат определен ефект върху механизма на ефекта от лекарствата.
Преди да дадете лекарството на пациента, измийте внимателно ръцете си, внимателно прочетете етикета, проверете срока на годност, предписаната доза, след което проверете дали пациентът приема лекарството (трябва да вземе лекарството в присъствието на медицинска сестра).
Ако едно лекарство е предписано да се приема няколко пъти на ден, за да се поддържа постоянна концентрация в кръвта, е необходимо да се спазват правилните интервали от време.
Лекарствата, предписани за гладуване, трябва да се разпределят сутрин 30-60 минути преди закуска. Ако лекарят препоръча приемането на лекарството преди хранене, пациентът трябва да го приеме 15 минути преди хранене. Лекарството се предписва по време на хранене, пациентът приема с храна. Средства, назначени след хранене, пациентът трябва да пие след 15-20 минути след хранене. Хипнотичните лекарства се дават на пациентите 30 минути преди лягане.
Парентерален начин на приложение на лекарствени средства
Парентерално (гръцки ал - близо до, entern - червата) е методът за въвеждане на лекарствени вещества в тялото, заобикаляйки храносмилателния тракт. Представени са следните парентерални начини на прилагане на лекарствени вещества.
в съдове;
в кухината;
в субарахноидното пространство.
Инжекционна техника
Понастоящем съществуват три основни метода за парентерално (т.е. заобикаляне на храносмилателния тракт) прилагане на лекарства: подкожно, интрамускулно и интравенозно. Основните предимства на тези методи включват скоростта на действие и точността на дозиране. Също така е важно лекарството да влезе в кръвта в непроменена форма, без да се разгражда от ензимите на стомаха и червата, както и от черния дроб. Drug Administration чрез инжектиране не винаги е възможно, тъй като някои психични заболявания, свързани със страх и болка преди инжектиране, както и кървене, кожни промени на мястото на предложената инжектиране (например, изгаряния, процес гноен), повишена чувствителност на кожата, затлъстяване или изтощение. За да избегнете усложнения след инжектирането, трябва да изберете правилната дължина на иглата. За инжектиране в игла вена се използва 4-5 см дълги, подкожни инжекции - 4.3 cm, и за интрамускулно -. 7.10 cm за интравенозни игли трябва да се изрязват под ъгъл от около 45 и подкожна ъгъл рязане трябва да бъде по-остър. Трябва да се помни, че всички инструменти и разтвори за инжекции трябва да са стерилни. За инжекции и интравенозна инфузия трябва да се използват само спринцовки за еднократна употреба, игли, катетри и инфузионни системи. Преди инжекцията трябва отново да прочетете назначенията на лекаря; внимателно проверете името на лекарствения продукт върху опаковката и върху ампулата или флакона; проверете срока на годност на лекарствения продукт, медицински уред за еднократна употреба.
В момента се използва спринцовка за еднократна употреба наличен в сглобена форма. Такива пластмасови спринцовки се стерилизират във фабриката и се опаковат в отделни торбички. Спринцовка с игла или игла, поставена в отделен пластмасов контейнер, се поставя във всяка чанта.
Процедурата за изпълнение на процедурата:
При набиране на разтвора от флакона за пробиване игла гумена запушалка, иглата с флакона да се постави на под-конус на спринцовката, за флакон пикап и набиране надолу в спринцовката необходимото количество съдържание, извадете бутилката, за да замени иглата преди инжектиране.
10. Извадете въздушните мехурчета, които се намират в спринцовката: завъртете спринцовката с иглата нагоре и я задръжте вертикално на нивото на очите, освободете въздуха и първата капка лекарствена субстанция чрез натискане на буталото.
Интрадермално инжектиране
Начертайте предписаното количество лекарствен разтвор в спринцовката.
Помолете пациента да се настани удобно (седнете или легнете) и освободете мястото на инжектиране от дрехите.
Лекувайте мястото на инжектиране със стерилна памучна топка, навлажнена в 70% разтвор на алкохол, като движенията в една посока от горе до долу; изчакайте, докато кожата изсъхне на мястото на инжектиране.
С лявата си ръка навън, закопчайте предмишницата на пациента и фиксирайте кожата (не дърпайте!).
С дясната ръка задръжте иглата в кожата с разрез в посока отдолу нагоре и под ъгъл от 15 ° към повърхността на кожата само за дължината на иглата, така че рязането да проблясва през кожата.
Без да отстранявате иглата, леко повдигнете кожата с иглата (образувайки "палатка"), прехвърлете лявата ръка върху буталото на спринцовката и с натискане на буталото инжектирайте лекарственото вещество.
Извадете иглата с бързо движение.
Сгънете използваната спринцовка, иглата в тавата; използвани памучни топчета, поставени в контейнер с дезинфекционен разтвор.
Подкожни инжекции
Поради факта, че подкожният мастен слой е доставен с кръвоносни съдове, за по-бързо действие на лекарственото вещество подкожни инжекции, Подкожно инжектираните медицински вещества имат ефект по-бързо, отколкото при въвеждането през устата. Подкожните инжекции произвеждат игла с най-малък диаметър до дълбочина 15 мм и инжектират до 2 мл лекарства, които бързо се абсорбират от свободна подкожна тъкан и нямат вредно въздействие върху нея. Най-удобните области за подкожно приложение са: външната повърхност на рамото; подкапкуларно пространство; предната външна повърхност на бедрата; странична повърхност на коремната стена; долната част на аксиларната област.
На тези места кожата лесно се улавя в гънката и няма опасност от увреждане на кръвоносните съдове, нервите и периотема. Не се препоръчва инжектиране на места с едемна подкожна мастна тъкан, в уплътнения от лошо абсорбирани предишни инжекции.
Техника на:
Внимание!Ако в спринцовката има малко въздушно мехурче, инжектирайте лекарството бавно и не отделяйте целия разтвор под кожата, оставете малко количество заедно с въздушния мехур в спринцовката:
извадете иглата, като държите канюлата;
натиснете мястото на инжектиране с памучна топка с алкохол;
Интрамускулни инжекции
Някои лекарства с подкожно приложение причиняват болка и са слабо абсорбирани, което води до образуването на инфилтрати. Когато се използват такива лекарства, както и в случаите, когато те искат да получат по-бърз ефект, подкожното приложение се заменя с интрамускулно. Мускулите имат широка мрежа от кръвоносни и лимфни съдове, което създава условия за бързо и пълно усвояване на лекарства. С интрамускулно инжектиране се създава депо, от което лекарството бавно се абсорбира в кръвния поток и това поддържа необходимата концентрация в организма, което е особено важно за антибиотиците. Интрамускулните инжекции трябва да се извършват на определени места в тялото, където има значителен слой от мускулна тъкан, а големите съдове и нервните тръби не са подходящи. Дължината на иглата зависи от дебелината на слоя подкожна мастна тъкан, тъй като е необходимо, когато иглата да се вкара, да преминава през подкожната тъкан и да попадне в дебелината на мускулите. Така че, при прекомерен подкожен мастен слой, дължината на иглата е 60 mm, с умерено - 40 mm. Най-подходящите места за мускулни инжекции са мускулите на бедрата, рамото, бедрото.
За интрамускулни инжекции в глутеалния регионизползвайте само горната част на него. Трябва да се помни, че навлязоха случайни игли седалищен нерв може да причини частична или пълна парализа на крайниците. В допълнение, близо до костта (sacrum) и големите съдове. При пациенти с отпуснати мускули, това място е локализирано трудно.
Поставете пациента на корема (пръстите са обърнати навътре) или отстрани (крака, който е отгоре, наведен в бедрото и коляното, за да се отпуснете
мускул на глутея). Чувствайте се за следните анатомични образувания: превъзходен задният иглик на гръбначния стълб и по-големият трохант на бедрената кост. Начертайте една линия, перпендикулярна надолу от средата.
гръбнака в средата на шпагата, а другата - от гърба до гръбнака (изпъкналостта на седалищния нерв се движи малко под хоризонталната линия по перпендикуляра). Определете мястото на инжектиране, което се намира в горния външен квадрант в горната външна част, приблизително 5-8 cm под иличния герб. При многократно инжектиране е необходимо да се редуват дясната и лявата страна, за да се променят местата на инжектиране: това намалява болезнеността на процедурата и предотвратява усложненията.
Интрамускулно инжектиране в страничния широк мускул на бедротоизвършена в средната трета. Поставете дясната ръка 1-2 см под изпъкналостта на бедрената кост, лявата 1-2 см над пателата, палците на двете ръце трябва да са на една и съща линия. Определете мястото на инжектиране, което се намира в центъра на областта, образувана от индекса и палците на двете ръце. При извършване на инжекции при малки деца и недохранени възрастни, кожата и мускулите трябва да бъдат взети в гънки, за да са сигурни, че наркотикът е ударил мускула.
Интрамускулно инжектиране може да се извърши и в делтоидния мускул. Брахиалната артерия, вените и нервите преминават по рамото, така че тази област се използва само когато други места не се предлагат за инжектиране или когато се правят няколко интрамускулни инжекции дневно. Разтоварвайте рамото и рамото на пациента от дрехите. Помолете пациента да отпусне ръката и да я огъне лакътна става, Почувствайте края на акромионния процес на скапалата, която е основата на триъгълника, чийто връх е в центъра на рамото. Определете мястото на инжектиране - в центъра на триъгълника, приблизително 2,5-5 cm под акромионния процес. Мястото на инжектиране може също да бъде определено по различен начин чрез прилагане на четири пръста през делтоидния мускул, като се започне от акромионния процес.
Техника на:
помогнете на пациента да поеме удобна позиция: когато се инжектира в седалището, в стомаха или отстрани; в бедрото - легнало леко сгънато коляно съединение крака или седене; в рамото - легнало или седящо;
определете мястото на инжектиране;
измийте ръцете си (носете ръкавици);
обработвайте мястото на инжектиране последователно с две памучни топки с алкохол: първо голяма площ, след това директно мястото на инжектиране;
поставете третата топка с алкохол под петия пръст на лявата ръка;
вкарайте спринцовката в дясната си ръка (поставете петия пръст върху канюлата на иглата, втория пръст на буталото на спринцовката, 1-ва, 3-та, 4-та пръста - на цилиндъра);
удължете и фиксирайте кожата на мястото на инжектиране с 1-2 пръста на лявата си ръка;
влезте в иглата в мускула под прав ъгъл, като оставите игли 2-3 mm над кожата;
прехвърлете лявата ръка на буталото, хванете цилиндъра на спринцовката с втория и третия пръст, натиснете буталото с първия пръст и влезте в дрогата;
натиснете мястото на инжекцията с памучна топка с алкохол с лявата си ръка;
извадете иглата с дясната си ръка;
направете лек масаж на мястото на инжектиране, без да отстранявате памука от кожата;
поставете капачка на игла за еднократна употреба, изхвърлете спринцовката в контейнер за боклук.
Зареждане ...