Киселинно в слюнката. Храносмилането, неговите видове и функции. Храносмилане в устата. Основните механизми за регулиране на киселинно-базовото състояние в устната кухина

Храносмилане -това е комбинация от процесите на физическа и химическа обработка на хранителни продукти, превръщайки ги в компоненти, които не притежават видова специфичност и са подходящи за усвояване и участие в метаболизма.

Видове храносмиланеобразувани в процеса на развитие на живи организми, а сега разпределяме: вътреклетъчен, извънклетъчен и мембранен. Вътреклетъчен -   Това е хидролизата на храната, която се извършва вътре в клетките (при хора този тип храносмилане е много ограничен, фагоцитозата е пример за това). Извънклетъчно разграждане -   (устни, стомаха, червата), ензимите, синтезирани чрез секреторни клетки, се освобождават в извънклетъчната среда (кухина). Мембрана -той заема междинно положение между екстра- и вътреклетъчни ензими и извършват локализирани структури на мембрани от чревните клетки (в областта на границата на четката на ентероцитите на чревната лигавица).

Основните функции на храносмилателния тракт   - е секреторна, двигателна евакуация, екскреция, ускоряваща, защитна, рецепторна, еритропоетична. Секреторност -   производството и отделянето на храносмилателни сокове от жлезистите клетки (слюнка, стомашен, чревен сок, жлъчка). Функция за евакуация на двигателя- нарязване на храната, смесване със сокове, движещи се по хранопровода. Смукателна функция -   прехвърлянето на крайните продукти от храносмилането, водата, солите, витамините през епитела на храносмилателния тракт в кръвта или лимфата. Екскреторна функция -изолиране от тялото на неразградени хранителни компоненти, някои продукти на метаболизма, соли на тежки метали, лекарствени вещества. Ендокринната функция -   секреция на хормони, които регулират функциите на храносмилателните органи. Защитна функция -   бактерицидно, бактериостатично, детоксикиращо действие. Рецепторна функция -това е присъствието в храносмилателния тракт на много възприемчиви зони за рефлекси на системата за екскреция, кръвообращението и други. Еритропоетичен -   е, че в лигавицата на стомаха, тънките черва, черния дроб има депо от желязо, което участва в синтеза на хемоглобина, както и наличието на вътрешен Castl фактор, необходим за абсорбирането на витамин В 12, който е отговорен за регулирането на еритропоезата.

Процесът на разграждане започва в устната кухина , Този раздел на храносмилателния тракт изпълнява две функции: специфични и неспецифични. Специфични (или храносмилателни) функциите на устната кухина се свеждат до факта, че той оценява степента на годност на храната. Това се постига с голяма група от орални рецептори - химио, механико, термо, ноцицептори, вкусови. От тях информацията се насочва към централната нервна система, а оттам към органите на устната кухина (маскиращи мускули, слюнчените жлези, език). Благодарение на тяхното действие, се извършва определяне на вкуса на храната, механичната обработка на храната, преглъщането. Тук също започва химическото третиране на храни, главно въглехидрати. Абсорбцията може да се появи в устната кухина.

Неспецифични функцииустната кухина - участва в образуването на поведенчески реакции (глад, жажда), терморегулация, защита, отделяне, ендокринни реакции на храносмилателния тракт, както и в артикулацията и речта.

Храносмилането в устната кухина се дължи главно на секреторната функция на слюнчените жлези. Секреторната функция на слюнчените жлези   осигурени от функцията на три двойки големи (паротидни, сублингвални и субмундибуларни) и голям брой   малки жлези, разпръснати в устната лигавица. Слюнката е смесица от тайни. Ако добавите към него повече епителни клетки, частици от храна, слуз, лимфоцити, неутрофили и микроорганизми, които се намират в устната кухина, тогава такава слюнка (смесена с всички тези компоненти) вече е орална течност.   Около 0.5-2.0 литра слюнка се произвеждат дневно. Неговото рН варира около 5.25-8.0.

Слюнката съдържа до 99,5% вода. Има много неорганични и органични вещества в 0.5% твърд остатък. Може да се каже, че почти цялата периодична маса е в слюнката (дори злато!). Органични слюнка вещества включват: протеини (албумин, глобулин, аминокиселини), азотни съединения (карбамид, амоняк, креатин), бактерициди (лизозим), ензими (α-амилаза, малтаза, протеаза, липаза, пептидаза, алкална и кисела фосфатаза) ,

Ролята на слюнката в храносмилането е, че тя води до химическа обработка на храната. Това се дължи на наличието в него на ензима амилаза, която, действайки върху полизахариди (нишесте), ги разрушава до малтоза. Под въздействието на друга ензимна слюнка (малтаза), малтозата може да се разпадне до глюкоза. Въпреки това, поради кратката продължителност на храната в устата, активността на тези (и други) ензими на слюнката е много ограничена. Тук е уместно да си припомним едно от хранителните правила, за които ви казах в последната лекция - внимателно (продължително) дъвчене на храна в устата, така че слюнката да може по-ефективно да засегне храната, която е в устата.

Но ролята на слюнката в храносмилането не се ограничава само до възможната химическа обработка на храната. Тя участва в подготовката на порции храна за поглъщане и храносмилане. Докато дъвче, храната се смесва със слюнка и е по-добре да се поглъща. В неутрална среда слюнката равномерно обгръща зъбите, като образува специална обвивка върху тях. В кисела среда освободеният муцин покрива повърхността на зъбите и допринася за образуването на плаки и камъни. Ето защо след хранене е необходимо или да изчеткате зъбите си, или да изплакнете устната кухина. Слюнката е биологична течност за устната кухина. Състоянието на зъбите и лигавиците зависи от неговия състав и свойства. Промяна на обема химически състав и свойствата на слюнката могат да залегнат в много заболявания на устната кухина. Слюнката, например в контакт с зъбния емайл, е източник на калций, фосфор, цинк и други микроелементи. Ако рН на слюнката е 7.0-8.0, то е свръхнаситено с калций, което създава идеални условия за влизане на йоните в емайла. При подкисляване на средата (рН - 6.5 и по - ниска), пероралният флуид става недостатъчен в съдържанието на калциеви йони, което допринася за освобождаването му от емайла и развитието на кариес.

Според химическия анализ и дори мириса, цветът на слюнката може да се прецени за заболявания вътрешни органи, Например при нефрит, стомашни и дуоденални язви в слюнката се увеличава количеството остатъчен азот. При удар от страна на лезията (кръвоизлив), слюнчените жлези отделят много протеини.

Всички сте наясно с повишената регенеративна способност на устната лигавица. Бързото излекуване на лигавицата след увреждането (и това се случва почти ежедневно) се свързва не само с имунитета на тъканите, но и с антибактериалните свойства на слюнката. В допълнение, в слюнката има вещества, които оказват влияние върху кръвосъсирването и фибринолизата. Следователно защитната функция на устната кухина също е свързана с тази способност на слюнката да повлияе локалната хемостаза и фибринолиза.

Механизмът на образуване на слюнката.Слюнката се образува както в ацини, така и в каналите на слюнчените жлези. Цитоплазмата на жлечните клетки съдържа секреторни гранули. По време на секрецията, размерът, броят и местоположението на гранулите се променят. Те се преместват от апарата Golgi до върха на клетката. В гранулите се осъществява синтез на органични вещества, които се движат с вода през клетката през ендоплазмения ретикулум. В acini е първият етап от образуването на слюнка - основна тайнасъдържащи амилаза и муцин. Съдържанието на йони в него е малко по-различно от концентрацията им в извънклетъчното пространство. В слюнчените канали, съставът на секрецията се променя значително: натриевите йони активно се абсорбират и калиевите йони активно се секретират. В резултат на това натрийът в слюнката става по-малко и повече калий.

Слюнчените жлези на новороденото излъчват малко слюнка - когато смучат около 0,4 ml на минута, извън смученето дори още по-малко. Това е средно -8 пъти по-малко, отколкото при възрастни. От 4 месечна възраст обемът на слюноотделя се увеличава и до 1 година достига до 150 ml на ден (това е около 1/10 от секрецията на възрастен). Активността на амилазата в слюнката при новородени е ниска и се увеличава през втората половина на годината. Достига нивото на възрастни в рамките на 1-2 години след раждането.

Регулиране на слюнкатаизвършва трудно - рефлекс и хумористичен начин. Специално място в регламента се дава на труден рефлексен механизъм. Той включва усложнения рефлекс и, разбира се, рефлекс. Условно - рефлекспътят на регулиране на слюноотделянето е свързан с вида, миризмата на храната (при хората и животните), като се говори за него и други условни стимули (картини, надписи, символи), свързани с мотивацията на храната. Разбира се - рефлексвъзниква в отговор на дразнене на механичните, химико-термо-вкусовите рецептори на устната кухина. От тези рецептори потокът от нервни импулси през влакната V, VII, IX, X на чифт черепни нерви се втурва към медулата, където се намира центърът на слюноотделяне. От този център са ефрементните влакна на тези рефлексни действия към слюнчените жлези. Те могат да носят информация за слюнчените жлези по влакната на симпатиковите или парасимпатиковите автономни области. нервната системакоито инервират слюнчените жлези. Сублингвални и подчелюстната слюнчените жлези са инервирани от предганглионарни парасимпатиковите нервни влакна ще състава на тимпани (клон на двойката VII) до съответния ганглии намира в жлезите на тялото. Постганглионните нервни влакна инервират секреторните клетки и съдовете на жлезите. Паротидната слюнчените жлези са инервирани от предганглионарни парасимпатичните влакна от долната ядро ​​slyunnootdelitelnogo мозък, простиращи се състои IX двойка да ushnomu възел. Постганглионните нервни влакна са насочени към секреторните клетки и съдовете. Симпатиковата инервация се представя от преганлионни нервни влакна от страничните рога на II - IV гръдни сегменти на гръбначния мозък и завършва в горната врата възел, след това отидете постганглионни влакна в слюнчените жлези.

По време на стимулирането (възбуждането) на симпатичния нерв се отделя малко количество слюнка, която съдържа муцин, което го прави гъста и вискозна. Когато парасимпатичният нерв е раздразнен, напротив, слюнката става течна и много от нея.

Предни и задни групи от ядра на хипоталамуса също участват в регулирането на слюноотделянето.

Рефлексната регулация на слюноотделянето не е единствената, макар и основна. Секрецията на слюнката засяга и хуморален механизъм.   Той се свързва с действието на такива хормони, които отделят хипофизата, панкреаса и др щитовидната жлеза, Секс. Изчерпана секреция на слюнката се получава в резултат на дразнене на центъра за слюнка с въглеродна киселина. Секрецията на слюнката може да бъде стимулирана от вегетатропни фармакологични вещества - пилокарпин, прозерин, атропин.

Производството на слюнка може да намалее. Това може да се дължи на болезнени и емоционални реакции, с трескави състояния, със системното използване на хипнотици диабет, анемия, уремия, заболявания на слюнчените жлези.

Функция на двигателя на устната кухина   се състои в захапване, смилане, смилане, смесване на храна със слюнка, образуване на храна и гълтане. Основната част от тази двигателна функция на устната кухина се извършва в резултат на дъвчене.

Дъвчене -   Това е сложен акт, състоящ се в последователни свивания на маскиращите мускули, движения на долната челюст, езика и мекото небце. Дъвчещите мускули са прикрепени в единия край към фиксираната част на черепа, а другият - към единствената движеща се кост на черепа - долната челюст. По време на свиването те причиняват промяна в положението на долната челюст спрямо горната челюст. Подобно на функцията на дъвкателните мускули и мускулите на лицето. Те вземат участие в изземването на храната, като я държат в очакване на устната кухина, затваряйки я по време на дъвчене. Те са особено важни при смучене при кърмачета и при приемане на течна храна. При осъществяването на акцията за дъвчене се дава определена роля на езика, който активно участва в смесването на храната, определяйки мястото му за смилане по зъбите.

Актът на дъвченето на механизма на неговото прилагане е частично произволен, отчасти - рефлексен. Човек може произволно да забави или да направи дъвчащите движения по-чести, да промени характера си. Хранителната и дъвчещата храна се получава, когато зъбите на горната челюст са затворени (в контакт, запушени) със зъбите на долната челюст. Долната челюст изпълнява ритмични движения в три основни направления: вертикална, сагитална и напречна. Дъвченето започва с факта, че след оценка на приема на храна, парчетата храна дразнят тъканните, температурните, вкусовите и болковите рецептори в устната кухина. В допълнение, благодарение на усещането за мирис, импулсите, възникващи в тези рецептори, навлизат в вече познатите нервни стволове (изследвахме ги подробно, когато изучавахме регулирането на слюноотделянето) в медулата, където се намира центърът на дъвчене. Оттам, по втория и третия клон на тригеминалния нерв, лицевите, глософарингеалните и хипоглисалните нерви, импулсите се насочват към мускулите на маскиращите. Едновременно с това се получава смилане на храната и нейното овлажняване със слюнка за по-добро поглъщане. Степента на смилане на храната се контролира от рецепторите на устната лигавица. Нехранителните продукти се изтласкват с език (кости, камъни, хартия и др.). Трябва да се помни, че храната в устата трябва да бъде внимателно обработена механично, тя е мярка за предотвратяване на толкова много заболявания не само на храносмилателния тракт.

В ранна детска възраст процесът на дъвчене съответства на смученето, което се осигурява от рефлекторното свиване на мускулите на устата и езика.

Поглъщане -това е сложен рефлексен акт, чрез който храната се прехвърля от устата към стомаха. Действието на дъвчене е верига от последователни взаимосвързани етапи. Устата е свободнафазата на преглъщане е, че малката бучка се отделя от общата маса на храната в устата, която се притиска към твърдото небце от движението на езика. Челюстите се компресират, докато мекото небе се издига, затваряйки входа на чананите. В същото време се наблюдава свиване на палатафарингеалните мускули. В резултат на тези процеси се образува преграда, която затваря прохода между устната кухина и носната кухина. Езикът, който се движи назад, натиска небето и насърчава храносмилането в гърлото. В резултат на това хранителната топка се избутва надолу по гърлото. Входът на ларинкса е затворен от епиглотиса, а глотисът също е затворен, което предотвратява навлизането на болус в храната в трахеята. Веднага след като в гърлото нахлуе бучка храна, предните й рамена на мекото небце и заедно с корена на езика не позволяват на бучките за храна да се върнат в устната кухина. Фаринкса-принудителна   фазата на преглъщане започва, когато хапчето за храна се е издигнало назад, и се отваря фарингово-езофагеален сфинктер, който затваря входа на хранопровода при покой. Мускулите му се отпускат и налягането в него намалява, хапчето за храна преминава в хранопровода и сфинктерът отново се затваря поради увеличаване на налягането в него. Тази реакция предотвратява пелетите да хвърлят храна от хранопровода до фаринкса. Нежелана хранопроводфазата на преглъщане се състои в преместването на бучките за храна от оралната им секция към сърдечната.

Процесът на преглъщане като рефлексен акт се дължи на дразнене, локализирано в лигавицата на меките нервни и фарингеални рецепторни крайни точки на тригеминалния нерв, горния и долния ларингеален, глософарингеалния. Центърът за преглъщане се намира в медулата, разположена в близост до дихателния център, и е в реципрочни отношения с него. Когато центърът на преглъщане е развълнуван, активността на дихателния център се забавя, дишането спира в този момент и това предотвратява навлизането на частици в дихателните пътища. Аферентните пътища за преглъщане са влакната на горните и долните фарингеални, повтарящи се и нервните нерви. Те насочват нервните импулси към мускулите, участващи в преглъщането.

Устната кухина е началната връзка на рефлексните реакции, засягащи храносмилането в стомаха и червата. Дразненето на пероралните рецептори стимулира образуването на стомашен сок, двигателната функция на стомаха. Продължителността на дъвченето зависи от секрецията на стомаха и панкреаса. Колкото по-малко дъвче, толкова по-ниска е киселинността на стомашния сок. Устната лигавица и език не са само огледало на храносмилателния тракт. Те са "видими" проблеми, които могат да възникнат в стомаха, бъбреците и други органи.

Лекция 23

Храносмилането в стомаха

След като храната се обработва в устната кухина, тя влиза в стомаха. В него, смесен със слюнка, храната е от 2 до 10 часа. В стомаха се подлага на химическа и механична обработка. Тези процеси в стомаха са възможни поради особеностите на неговите функции. Те са както следва. На първо място, храната в стомаха отложен, Стомахът е резервоар на хранителни маси. В нея те се смесват с стомашен сок. Стомахът е отделителенфункция. Това се дължи на факта, че с стомашния сок се отделят някои метаболити - урея, пикочна киселина, креатин, креатинин, както и вещества, които влизат в организма отвън (соли на тежки метали, йод, фармакологични препарати). му ендокринен   функцията се свежда до образуването на хормони, участващи в регулирането на активността на стомашните и други храносмилателни жлези (гастрин, хистамин, соматостатин, мотилин и др.). Стомахът се характеризира с възможността всмукване   вода, наркотици, алкохол. Важна функция на стомаха е защита, състоящ се в това, че стомашният сок има бактерицидно и бактериостатично действие. В допълнение, тя може да осигури връщането на храната (повръщането) обратно до лошото качество, предотвратявайки навлизането му в червата.

Основните функции на стомаха, разбира се, са - секреторни и двигателни.

Стомашна секреторна активносття се извършва от стомашните жлези, които произвеждат стомашен сок. Те са представени от три групи клетки: главната(участващи в производството на ензими) изправен (или параетичен)   - произвеждат солна киселина и от допълнителен(секретираща мукоидна секреция - слуз).

Съставът и свойствата на стомашния сок зависят от редица фактори. По този начин сокът, изолиран в покой (на празен стомах), има неутрална или слабо киселинна реакция (рН-6,0). Този сок, строго погледнато, се състои от слюнка и стомашна, понякога с примес на безпомощност. Когато яде, секрецията на сока се увеличава, съдържа основния набор от храносмилателни ензими и солна киселина и има рязко кисели реакция (рН-0.8-1.5). Общото количество на стомашния сок при хора с нормален хранителен режим е 1,5-2,5 литра на ден. Съдържанието на вода е до 99.0-99.5%. Плътните остатъци са представени от органични и неорганични вещества (хлориди, сулфати, фосфати и други вещества). Основният неорганичен компонент на стомашния сок е солна киселина.   Органичната част на стомашния сок е ензими, мукоиди (например, гастромукопротеини).

Секрецията на солна киселина се свързва с активирането на стомашна карбанхидраза. Хлороводородна киселина   играе важна роля в храносмилането. Той допринася за превръщането на пепсиногена в пепсин и осигурява оптимална среда за действие на храносмилателните ензими. Денатурират протеините и ги карат да набъбват. Осигурява бактериостатични свойства на стомашния сок. Той разбърква млечните продукти и неутрализира слюнчените ензими. Подпомага прехода на храната от стомаха към дванадесетопръстника, стимулира двигателната активност на стомаха. Той насърчава образуването на хормони на храносмилателния тракт (гастрин, секретин).

Ензими на стомашния сок   засягат главно хидролизата на протеините до албулоза и пептиди (при формирането дори на малко количество аминокиселини). В стомашния сок са разпределени 7 вида. pepsinogenovкоито са повлияни от хлороводородната киселина в пепсин.   Основните пепсини на стомашния сок са: пепсин "А"   - разгражда протеините до полипептиди при рН на стомашния сок 1.5-2.0; пепсин "В" -втечнява желатина, белтъците на съединителната тъкан при рН до 5.0; пепсин "С" -валидно, когато рН на стомашния сок е 3.2-3.5 и пепсин "D" -   разделя млякото казеин

Стомахът съдържа стомаха липаза   (разделя емулгираните мазнини на глицерин и мастни киселини при рН 5.9-7.9), което е ниско при възрастни, а при децата разгражда до 59% млечни мазнини.

В допълнение към ензимите, стомашният сок съдържа муцин (слуз), който защитава стомашната лигавица от автолиза при въздействие на солна киселина и пепсини. Има неутрални мукополизахариди в слуз (те са част от антигени на кръвна група, растежен фактор и антианемичен фактор на Замъка), сиаломуцини (предотвратяват вирусна хемоглутинация), гликопротеини (вътрешен фактор на замъка).

Регулиране на стомашната секрецияизвършени в три фази: трудно-рефлексни, стомашни и чревни. Трудният рефлекс   регулиращата фаза се дължи на комплекс от условни и безусловни рефлекси. Започва с условен рефлекс, тъй като видът на храната, миризмата му и всичко, свързано с подготовката му (звуци например), причиняват отделянето на стомашния сок. Разбира се, рефлексната фаза започва в момента, когато храната е влязла в устната кухина. Тук, възбуждащите зони (които вече са ви известни от последната лекция) се придружават от потока на информация до булбарния отдел на храносмилателния център (медула) през нервите на влагалището и от нея през секреторните влакна на същите нерви до секреторните клетки. Този стомашен сок предварително подготвя стомаха за храна. Има висока киселинност и висока протеолитична активност.

Когато храната навлезе в стомаха, отделянето на стомашния сок продължава главно поради рефлексо-хуморалните механизми, свързани с дейността на този орган. Ето защо се нарича тази фаза на регулиране стомах.   На този етап разделянето на стомашния сок се свързва с участието на вулканичния нерв и местен   (интрамурални) рефлекси, както и чрез секрецията на тъканите (местни) хормони на стомаха. Когато механичните и химическите стимули (храна, солна киселина, соли, продукти на храносмилането) действат върху лигавицата на стомаха, възбуждат сензорните влакна на вулгарния нерв. Предават информация на центъра на булбара и се връщат в жлезите на стомаха чрез секреторните му влакна. Ацетилхолите, секретирани в края на влагалищните нерви, стимулират основните и облицоващи клетки на стомашните жлези и също допринасят за освобождаването на простастрин (последният, под въздействието на солна киселина, става гастрин и действа върху тези клетки). Ацетилхолинът също така подобрява образуването на хистамин в стомашната лигавица.

Тази фаза на стомашната секреция е от съществено значение. Но когато храната започне постепенно да преминава в дванадесетопръстника, стомашната секреция продължава. Това е възможно благодарение на прилагането на следващата фаза - чревния. Количеството стомашен сок, секретирано в тази фаза, е около 10% от общия обем на стомашния сок. Тази фаза е хуморален-химични, Повишената секреция на стомашните жлези в тази точка се свързва с пристигането на нова част от храната, която няма време да се накисва в солна киселина. В лигавицата на дуоденума се образува enterogastrinкойто също стимулира стомашната секреция. В червата, един от факторите, допринасящи за стомашната секреция, са и продуктите на храносмилането (особено протеините), които стимулират образуването на гастрин и хистамин.

Все пак, на някакъв етап, стомашната секреция постепенно избледнява. Това се дължи главно на факта, че храната напуска стомаха. Допълнителното потискане на стомашната секреция е свързано с появата в лигавицата на дуоденалната язва на антагонистичния гастринов хормон секретиновите   (образува се от прокриктин под влиянието на солна киселина). Особено рязко инхибиране на стомашната секреция възниква при приемане в дванадесетопръстника на мазнини, както и субстанции - пептиди, продуцирани в стомашно-чревния тракт (соматостатин, вазоактивен пептид, холецистокинин, глюкагон и други). Инхибира стомашната секреция и хормона enteroantheloneпродуциран от лигавицата на дванадесетопръстника 12, както и адреналин (норепинефрин). Емоционалните реакции, свързани с повишаване на тона на симпатичното деление на автономната нервна система, също подтискат стомашната секреция. Не всички емоционални реакции и емоционална възбуда обаче повлияват еднакво секрецията на стомашния сок. Такива реакции като стрес, ярост могат да причинят както при активиране, така и при инхибиране на секрецията на стомашния сок. Страх и копнеж - потискат секрецията на стомашния сок.

Характерът и количеството на стомашния сок зависи от вида на храната. В това, механизмите за регулиране играят важна роля. Така че, когато приемате месо (протеинова храна) през първия час, стомашната секреция се увеличава и достига максимум до 2 часа. Това се дължи на рефлекторни реакции, свързани с активността на устната кухина (вкус, органолептични свойства на месото) и протеини - бультите, получени от тяхното разграждане в стомаха, имат такива свойства. Освен това секрецията на стомашния сок започва да се забавя и завършва някъде на 8 часа от началото. За въглехидратните храни (например хляб) реакцията е сравнително изразена в първия час, което се дължи на същите причини, както при месото (рефлекторна секреция на стомашен сок за хранителни компоненти в устата и стомаха). След това секрецията намалява рязко и продължава около 10 часа при ниско ниво. Под действието на мляко (мазнини), има две фази: инхибиращо и стимулиращо. Максималната секреция се развива само в третия час и може да продължи до 6 часа.

Секреторната функция на стомашните жлези има не само чисто храносмилателни проблеми, но и някои други телесни реакции, свързани с неутрални мукополизахариди, сиаломуцини и гликопротеини (което е основата на слуз), което споменах по-горе.

Киселинността на стомашния сок при кърмачета е по-ниска, отколкото при възрастни и вече не е свързана със солна киселина, а с млечна киселина. Тя е минимална при хранене на кърмата, но се увеличава при комбинирано хранене. Протеолитичната активност на стомашния сок от неонатален период до края на първата година от живота се увеличава 3 пъти, но все още остава 2 пъти по-ниска, отколкото при възрастните. Стоматологичният сок на новородените има относително висока липолитична активност.

Моторна активност на стомаха.Стомахът съхранява, затопля, смесва, раздробява, води до полутечна течност, подрежда и промотира съдържанието с различна скорост и сила към дуоденума. Всичко това се постига благодарение на функцията на двигателя, поради намаляването на стената му на гладката мускулатура. Извън фазата на храносмилане, стомаха е в сгъстено състояние, без широка кухина между стените му. След 45-90 минути от почивката се наблюдават периодични контракции на стомаха с продължителност 20-50 минути (гладна периодична активност). Когато се напълни с храна, то е под формата на торба, едната страна на която преминава в конус.

Когато стомахът е пълен, неговата двигателна функция се състои от няколко вида движения. В началния период на намаление възникват перисталтични вълни, Те се разпростират от хранопровода до пилорния участък на стомаха със скорост 1 см / сек, последно 1,5 сек и покриват 1-2 см от стомашната стена. В пилорната част на стомаха продължителността на вълните е 4-6 на минута и скоростта му се увеличава до 3-4 cm / s. Тези перисталтични движения с ниска амплитуда спомагат за смесването на храната с стомашния сок и движението на малките му части в стомаха. Вътре в болката на храната продължава разделянето на въглехидратите чрез слюнна амилаза. Тези движения обикновено продължават някъде в рамките на един час. Периодично има силни и чести контракции, които по-активно смесват храната с ензими от стомашен сок и преместват съдържанието на стомаха. Перисталтичните вълни в пилора се наричат задвижващи контракции.Те осигуряват евакуацията на съдържанието в дванадесетопръстника. Тези вълни се появяват с честота от 6-7 на минута.

Състоянието и активността на мускулатурата на стомаха рефлексивно се променят, когато устната кухина се дразни от храната и отхвърлените вещества. Използването на течни и полутечни хранителни вещества и психическо стимулиране рефлексивно възпрепятстват движението на стомаха и блокират пилорния сфинктер. Твърдите хранителни вещества предизвикват рефлекс, като намаляват движенията на стомаха от рецепторите на устната кухина.

Дъвченето се съпровожда от рефлекторни тонични контракции на мускулите на стомаха и гълтането се придружава от инхибиране и отслабване на тонуса на гладките мускули на стомаха. Силата на стомашните контракции и степента на увеличаване на тонуса на мускулите зависи от интензивността на дъвченето и първоначалното състояние на мускулите му. Колкото е по-голям обемът на поглъщаното парче, толкова по-голямо е инхибирането на стомашните контракции.

При нормални условия на храносмилане, стомашните контракции са резултат от механично дразнене и опъване на стените му с храна. Това се възприема от процесите на невроните на нервните плексуси, разположени в междумускулния и субмукозния слой. Вагусният нерв укрепва, а симпатиковите нерви пречат на подвижността на стомаха.

Глюкозните патогени на стомашната подвижност са стомашно-чревни хормони - гастрин, мотилин. Мобилността се повишава под влияние на серотонина, инсулин. Глюкагон, както и секретина и холецистинина под влиянието на киселинното съдържание на стомаха, потискат подвижността на стомаха и евакуацията на храната от него. Също така има адреналин, норепинефрин, ентерогастрон.

Преходът на храната от стомаха към дванадесетопръстника се извършва на части по време на силни контракции на анrum. Пилорният сфинктер предотвратява изхвърлянето на химерата в стомаха. С празен стомах, пилорният сфинктер е отворен. По време на храносмилането периодично се отваря и затваря. Причината за отварянето на сфинктера е дразнене на слизестата мембрана на пиловата със солна киселина. Част от храната в този момент отива в дванадесетопръстника и реакцията в нея вместо алкална става киселинна, което предизвиква рефлекторно свиване на мускулно-скелетните мускули и сфинктера се затваря. Това се наблюдава, когато мазнината се въвежда в дванадесетопръстника 12, което допринася за задържането му в стомаха.

Фактори като консистенцията на стомашното съдържание (течността или полутечната храна напуска стомаха) също са важни за преминаването на храната от стомаха към дванадесетопръстника. Осмотичното налягане на хименото (хипертоничните разтвори забавят евакуацията и напускат стомаха само след като се разреждат с стомашен сок до изотонична концентрация) и степента на пълнене на пръта с 12 пръста (когато е опъната, евакуацията от стомаха се забавя и може напълно да спре). В стомаха за дълго време лошо дъвче и мастни храни, Vagus нервът и ентерогастринът увеличават прехода на химера, симпатичният нерв и ентерогастринът го възпрепятстват.

Съдържанието на стомаха може да го остави в обратната посока. Това се дължи на особеностите на сърдечния сфинктер. Една бучка храна, попадаща в долната част на хранопровода, дразни мускулната му мембрана, което предизвиква отразяване на сърдечния сфинктер, което при възрастните винаги притиска входа към стомаха, поради което съдържанието на стомаха не може да падне дори когато субектът е обърнат наопаки. Свиването на сърдечния сфинктер се поддържа от рефлекса на стомаха. При малките деца няма тон на сърдечния сфинктер и следователно, когато детето се обърне с главата надолу, съдържанието на стомаха се връща обратно в устната кухина. Друг вариант на такава реакция е възможен. В случай на дразнене от токсини или рецепторни метаболити стомашно-чревния тракт   там гадене   - усещане, свързано с активността на централната нервна система със значително увеличение на възбудимостта на ретикуларното образуване. Гаденето предхожда повръщане и е придружено от автономни нарушения (слюноотделяне, повишено изпотяване). повръщане - Отбранителна реакция, възникваща при възбуда на еметичния център, структурите на ретикуларното образуване на медулата, както и импулсите от рецепторите на стомашно-чревния тракт и вестибуларния апарат. Тя може да бъде причинена от обонятелни, зрителни и вкусови раздразнения, които вълнуват центъра на повръщане, докато се увеличават интракраниално налягане, Ефектните ефекти по протежение на влакната на вулгарния нерв и частично цьолиак се пренасят в червата, стомаха, хранопровода, както и в мозъчните нерви към мускулите на коремната стена и диафрагмата. При повръщане, костите и ларинкса се повишават, горният хранопроводен сфинктер се отваря, фаринкса се затваря, мекото небце се издига при затварянето на съединението. Тогава силното свиване на диафрагмата и коремната стена започва, най-накрая, долният езофагеален сфинктер се отпуска и съдържанието на стомаха се освобождава през хранопровода. Акцията на повръщане е предшествана от появата на антиперисталтика, гадене. Антиперисталтичните вълни се появяват в дисталните части на храносмилателния тракт и се разпространяват през тънките черва със скорост 2-3 cm / s, като връщат чревното съдържание на дванадесетопръстника и стомаха за 3-5 минути. Повръщане възниква рефлексивно, когато рецепторите на храносмилателния канал са раздразнени и автоматично, когато определени вещества (токсини) действат върху центъра на нервите през кръвта. Понякога се предизвиква повръщане, специално за изпразване на стомаха (например при отравяне).

Има случаи, когато двигателната активност на стомаха е разстроена и бавна. Важно е да имате предвид, че лошото изпразване на стомаха е рисков фактор за улцерацията.

Периодът на двигателния период на стомаха на празен стомах при новородени отсъства, което се свързва с незрялостта на нервните регулаторни механизми. Евакуацията на съдържанието на стомаха след хранене на бебето с кърмата става след 2-3 часа. Това определя честотата на храненията. Хранителна смес с краве мляко от същия обем, когато изкуственото хранене е по-дълго в стомаха - 3-4 часа. Увеличаването на количеството протеини и мазнини в храната забавя евакуацията от стомаха до 4.5-6.5 часа. При кърмачетата инхибирането на протеиновата евакуация е по-изразено, а при юношите и възрастните - в мазнините.

Ярослав Соломичуков, зъболекар

Защо киселинно-базовото равновесие е толкова важно за здравето на зъбите? Идеалното ниво на рН за устната кухина е над 7. Колкото по-висока е киселинността, толкова по-благоприятна е средата за развитието на микроорганизми. Киселинната среда се появява, например, след като се ядат храни, богати на въглехидрати. Следователно, след като вземете такива продукти, трябва или да изчеткате зъбите, или да изплакнете устата си с вода (поне за да намалите киселинната концентрация), но всъщност известната дъвка може да бъде най-доброто решение в средата на деня. Включените в компонентите на венците неутрализират киселината, като по този начин възстановяват киселинно-базовия баланс в устата.

Как да се храните, да се балансира здравето на зъбите винаги е нормално? На първо място, ограничаване на консумацията на въглехидрати, особено прости: захар, сладкиши, сладкарски изделия. Захарта е основният враг на зъбите. И това не е колективи на любимата, които правят повече вреда, но броят на въглехидратните ястия (включително сладкиши). За здравето на зъбите е по-малко вредно да се яде 10 бонбони на едно място, отколкото 10 пъти на ден, 1 бонбон. Във всеки случай висококачествените храни са на стойност "закуска" с черен хляб, сурови зеленчуци, парче твърдо сирене.

Друг враг на зъбите е лимонената киселина. Добавя се към почти всички газирани напитки като консервант и подобрител на вкуса. Тя омекотява емайла, прави го разхлабена и води до ерозия на зъбите. Най-добрият изход (ако не можете да се откажете от тези не всички здравословни напитки) е да ги изпиете през слама, а след това изплакнете устата си с чиста вода. Четкане на зъбите след сода не си струва, защото една четка може да повреди омекотена емайл.

Храните, съдържащи флуорид, калций и витамин D са полезни за зъбите (необходимо е калцийът да се абсорбира от тялото).

Повечето калций в млечните продукти. Витамин D се съдържа например в морски риби, но се произвежда и от самия организъм под действието на ултравиолетови лъчи, при продължително излагане на открито.

Флуоринът се съдържа главно в черен и зелен чай, морска риба и хлебни изделия от пълнозърнесто брашно, както и в минерална вода.

И най-много полезен продукт   за зъби това е сирене. 100 грама нидерландско сирене покрива ежедневното количество калций за възрастни. Също така сиренето създава защитна обвивка на зъбите и неутрализира киселинността в устата, така че не е напразно в най-добрите кухни на света, че сиренето се сервира след десерт.

Зеленият чай има подобен неутрализиращ ефект. Той не само е източник на флуорид, но също така възпрепятства развитието на бактерии в устата, особено след като яде сладкиши. И, за разлика от черен чай и кафе, не оставя петна по зъбите.

Зъбите също така "обичат" плодовете и зеленчуците: френско грозде, маруля, карфиол, круши, целина, напоена пшеница, череши, грозде и лук. Ябълките зареждат зъбите и венците, почистват зъбите на хранителните отломки, съдържат калций. Зелените ябълки са по-полезни от червените, а домашните - по-полезни от внесените. Морковите, подобно на други зеленчуци, оказват натиск върху зъбите и венците, подобрявайки потока на кръвта и кислорода.

Моркови и сок от моркови   подобряват структурата на зъбите и насърчават заздравяването на рани в устата. Репичките и зелето заздравяват зъбите (съдържат калций, магнезий, фосфор). В същото време зеле също допринася за лечение на пародонтит. Краставиците съдържат калций и фосфор, а сокът от краставици има противовъзпалителен ефект. Тиквата помага за предотвратяване на гниенето на зъбите поради високото си съдържание на флуорид. Особено полезно за зъби млечна каша тиква. 500-600 грама тиква са в състояние да осигурят ежедневна човешка нужда от флуор. "Правилната" тиква трябва да е цяло и да има богат жълт, оранжев цвят на кашата.

Кайсиите също съдържат калций, магнезий и фосфор. Между другото, в сушени кайсии съдържанието на тези вещества е няколко пъти по-висока. Царевицата е отличен инструмент за предпазване от зъбен кариес поради високото съдържание на флуорид и оптималния състав на други микроелементи. Цвеклото е богато на микроелементи; и с парче сурово цвекло, прикрепено към зъб, можете временно да се успокои зъбобол. Един от най-здравите зъби в здравето е добре познатата салата от цвекло, ядки и сини сливи, подправени със заквасена сметана.