5882 0

Първата превръзка се счита за "шал", служи като независим метод за обездвижване.

Използва се в случай на първа помощ и за фиксиране на рамото и рамото, за да се осигури почивка при счупвания и натъртвания.

Освен това съществуват ситуации, при които е необходима и мозайка от пачуърк:

• рехабилитация;
• освобождаване на рамото и рамото;
• синини;
• навяхвания;
• фрактура на костите;
• фрактура на горните крайници;
• увреждане на сухожилията на раменните стави.

Най-често се използва кърпата, която предоставя първа помощ в ситуации, при които има нужда от временно обездвижване преди пристигането на медицинския персонал.

Обличащите бинтове трябва да могат да наложат всички, които се занимават с екстремни спортове, да ходят на походи или да работят в опасни условия.

Може да се прилага както директно върху тялото, така и върху защитната превръзка, да се сгъва и разгъва.

Основното му предимство е универсалността: тя може да се наслагва върху всяка част на тялото. Лесно е да го наложите и бързо.

По принцип превръзката се използва в случаите, когато е необходимо да се фиксира превръзка или в други случаи, когато раната трябва да бъде обработена и изолирана.

Това устройство се използва и когато е необходимо да се поставят повредените крайници на каквото и да е за обичайното лечение на увредените тъкани.

Всеки може да го използва свободно, не изисква медицинско образование, се използва, когато човек трябва да осигури първа помощ на сцената преди пристигането на лекарите.

Естествено, тя трябва да бъде във всеки медицински комплект.

Какъв вид превръзка за първа помощ

Класическият шал трябва да е памучен.

Най-често е марля. Те са с формата на триъгълник с равнобедрен размер и идват в различни размери, като се започне от 80 x 80 x 113 сантиметра и повече.

За днес в дрогерии е възможно да се получат медицински кърпички със стандартни размери 100 х 100 х 136 см. Понякога използват квадратни кърпички.

Общи правила за използването на превръзка

Използвайте kosynochnuyu превръзка може да бъде по два различни начина: отворен и затворен тип.

Откритият метод на налагане е, че превръзката е наложена като шал. Но при затворения метод кърпата се сгъва по такъв начин, че се появява ролка.

Правила за използване на превръзки за различни случаи:

• в случай, че раната е отворена, превръзката трябва да бъде изключително стерилна;
• никога не поставяйте ъгъл върху раната, това може да влоши ситуацията и да предизвика силно кървене;
• не го затягайте твърде здраво, но внимателно сгънете, за да спрете кървенето.

Нанасяне на ленти в различни ситуации

Използва се мозайка от отворен тип:

• за главата;
• за кости и крака;
• по петите;
• за лигиране на коляното;
• за лакти;
• фрактури на крайниците;
• за долния крак.

Поправете главата си

А превръзка на главата се извършва в случай, че ако има сериозно нараняване, трябва да приложите следното:

• раната трябва да бъде покрита с марля, но непременно стерилна;
• една част трябва да бъде поставена над нивото на носа, втората част на превръзката е поставена върху тилната част на главата;
• превръзката трябва да се вземе за двата края, леко да се издърпа над основата;
• два върха на бинтове са взети и вързани заедно над основата на врата;
• горната част на кърпата е огъната, след това се крие под възела.

Крака и четки

Обвивката на китката и крака се прилага по подобен начин:

• покриваме раната със стерилна марля;
• полагаме повредената част от тялото върху превръзка;
• горната част на шал е поставена върху вътрешната част на повредената част на тялото;
• двата края на превръзките са увити около увредената част на тялото, след това са завързани.

Колянна става

Поставяме бандаж на коляното:

• ние покриваме раната с марля, задължително стерилна;
• горната част на шалчето трябва да бъде в зоната на тазобедрената става, обвита около кръста;
• в основата на превръзката, тя трябва да бъде огъната приблизително 2 см;
• краищата трябва да бъдат кръстосани под бедрото, възелът е свързан с бедрото;
• въртене нагоре през формирания възел, след което преминава под него.

Прилагане на превръзка в ръката си

Превръзката върху ръката е поставена по този начин:

• продължете да лекувате раната със стерилна марля;
• на рамото трябва да е първият ръб на кърпата, а второто трябва да е на китката;
• два края са вързани.

Ако поправим ставата, не забравяйте, че трябва да бъде леко наклонена. За да приложите правилно и качествено превръзка, първо трябва да тренирате добре, въпреки цялата си простота.

Правилно поставете робство на брадичката

Бандаж на брадичката:

• стерилната марля се нанася върху повредената част на тялото;
• е необходимо да сгънете марлята под формата на специален джоб;
• освен това този джоб е насложен в областта на брадичката;
• край се пресичат в горната част на лицето.

Закрепване на бедрото:

• покриваме раната с марля, но стерилна;
• превръзката, чиято основа е огъната с 2 см, се сгъва около бедрото с възел;
• горната част на първата превръзка се поставя във втората, също така сгъната, а няколко пъти обвързваща около талията, като по този начин завърта превръзките, но без да използва възли.

Укрепване на раменете

Прилагането на превръзка за бинтове към раменната става:

• покриваме раната със стерилна марля;
• превръзката, която трябва първо да се разгъне, се наслагва върху раменната става;
• горната част на шал е поставена в сгънатата превръзка, разгъната;
• на гърба трябва да имаме дълга кърпа;
• след фиксирането на горната част, краищата на втория шал са вързани на възли от всички страни.




Плюсове и минуси на кърпа

Достойнството на кърпата в нейната простота на припокриване, така че те се използват в извънредни ситуации.

Използвайки превръзки за бинтове, можете да намалите времето, прекарано в обработката на рани, което ще даде възможност, ако е необходимо, да имате време да помагате на повече жертви.

Големият плюс е, че ако се превърне в турникет, той може да стане заместител на хемостатичния пакет.

По време на транспортирането на жертвата, тя не може да бъде премахната, а просто отслабена. И все пак, такъв шал, при спешна ситуация, ако е необходимо, можете да си помогнете.

Тези превръзки обаче имат своите недостатъци: тяхното фиксиране не е достатъчно силно. Въпреки че в спешни случаи не е така е толкова важно, ако се прилага правилно, проблемът с слабото фиксиране се свежда до минимум.

Укрепването може да бъде направено с тръбна превръзка с подходящ диаметър.

Въпреки факта, че шал, доста стар изобретение, но в нашето време е достатъчно ефективна, за да осигури първа помощ на жертвата.

Всеки може да влезе в ситуация, в която ще има нужда да бъде в състояние правилно да го прилага. Ето защо, дори тези хора, които нямат нищо общо с медицината, е необходимо да имат умения за обличане.

Освен това, че трябва да сте в състояние да приложите превръзка, трябва да сте в състояние и да я боравите правилно.

Ръката след превръзката, ако е необходимо, се окачва на кърпа за фиксиране, което намалява възможността от неволни движения, причинявайки допълнителна болка.

Тя трябва да бъде гледана, наблюдавана, така че да не се плъзга. В случай на плъзгане, отгоре е необходимо плътно, но не и затягане, да се наложи още един слой превръзка, което ще даде отличен терапевтичен ефект.

Scar Lock, няма строги канони, тя може, ако е необходимо, да бъде направена дори от разкъсано парче риза, тя може да стане обикновена част от материята.

При спешни случаи, за да ви помогнем да използвате кърпичка или кърпа, сгънати в триъгълник.

В резултат на това можем да кажем, че това е бърз и уникален начин да помогнем на пострадалия!

Основните видове рани и мерки на първата предмедицинска помощ при рани.

Раната  - увреждане на тъканите на тялото поради механични ефекти, придружено от нарушаване на целостта на кожата, лигавиците и склерата. Това се наблюдава често в ежедневието, по-рядко в производството.

Признаци на раната: болка, зачервяване, кървене

Видове рани:	симптоми
нарязани,	- Зарастването на раните се характеризира с малка площ от тъканни увреждания. Раните в гръдния кош и корема могат да бъдат много опасни, защото с дълъг ранен обект е възможно увреждане на вътрешните органи на гръдния кош и корема. В случай на трошени наранявания на крайниците, спешна помощ е необходима в случаи, когато има повреда на главните съдове и нерви. Прободна рана е, когато входът е по-малък от дълбочината на канала на раната (тези рани обикновено не кървят!).
насинена, нарязана	Натъртените рани се пораждат под въздействието на тъп, ранен инструмент с голяма маса или с голяма скорост. Тяхната форма е неравномерна (изкривена, стерилна), ръбовете са неравномерни. Тези рани, като правило, боли много, но те са кървави. Наблюдава се при автотрама, компресия с тежки предмети. Обикновено силно замърсени. Наличието на голям брой мъртви некротични тъкани в раната прави тези рани особено опасни по отношение на развитието на инфекция. Разнообразие от наранени рани са: разкъсани и разкъсани рани
скалпиран	- Склепирани рани - в които има отделяне на кожа и влакна с пълно отделяне от подлежащите тъкани. Част от кожата обикновено се губи. При автомобилни наранявания, рани на скалпел се появяват, когато моторно превозно средство за известно време вкарва жертвата по асфалта. Разширените рани на скалпа са опасни поради значителна загуба на кръв, стъпка и възможност за последваща некроза на кожните клапи
нарязан	- Нарязани рани - резултат от ударите на остри режещи инструменти (нож, стъкло, метални шаблони). Краищата на раната са равномерни, формата им е вретенообразна, раната не боли, но в много голяма степен се крие. Размерът им не е по-малък от 0,5 см. Тези рани са най-благоприятни по отношение на изцелението. Може да бъде придружена от значителна загуба на кръв, дори ако големите съдове не са повредени, защото съдовете на стените и долната част на раната се задържат дълго време. Реза вид рани са нарязани рани (тази рана, които се прилагат с остър и тежък предмет - раната е много подобен на разреза, но болката сякаш разкъсана рана - за сметка на удари костта

Основни видове превръзки

Първата помощ в случай на нараняване може да изисква превръзка. За да направите това, превръзките се използват от комплекта за първа помощ:

• капачка за превръзка на главата
• лента за глава с увреждания на очите
• превръзка за рани
• превръзка за наранявания в гърдите - Дезо
• капилярна превръзка
• превръзка с рани на крайниците - кръгла, пикантна, костенурка, кръстосана.

Правилата за обвиване при прилагане на превръзки

• - дъното трябва да бъде поставено или поставено така, че частта, която трябва да бъде превързана, да е неподвижна и да е достъпна за обвиване
• при превръзка, медицинската сестра трябва да се изправи срещу пациента
• превръзката се извършва от периферията до центъра (отдолу нагоре), отляво надясно, с изключение на специалните превръзки;
• превръзка, за да започнете с обиколката на обиколката
• всеки следващ завой на превръзката трябва да покрива предишния завой наполовина или с 2/3
• е необходимо да се превръзка с двете ръце: с едната ръка да се извади главата на превръзката, а другата - да се изправи ходът й, равномерно разтягане на бинтовете
• ако се прилага за частта на тялото като конична форма (бедрената кост, тибията, предмишницата), за най-добър потребителски годни превръзката е необходимо всеки 1-2 обръща на превръзката, за да го завъртите.

Основни методи за обвиване

прашка  (нос, долна челюст)

прашка  - лента от плат, изрязана надлъжно от двата края с незапечатана секция, оставена в центъра. Сакарфагът е много подходящ за полагане върху стърчащите части на тялото, особено върху главата. Закрепването на превръзката тук с лепило или адхезивна мазилка е невъзможно и превръзките за превръзки са много тромави и не са достатъчно надеждни.

Понастоящем прасето се използва в три варианта: с рани в носа, брадичката и в тилната област. Често вместо лента от плат използвайте широка марлева превръзка или нарязана тръбна превръзка.

оклузивна(Пневмоторакс)

превръзката се използва с отворен пневмоторакс - рана на гърдите, която комуникира с плевралната кухина. Целта на превръзката е плътно затваряне на раната, за да се предотврати навлизането на атмосферния въздух в плевралната кухина.

За наслагване удобно да се използва индивидуално превръзка пакет, който се състои от две стерилен памук марля превръзка, и в стерилна опаковка, направена от гумирана тъкан.

наслагване техника: отварянето на опаковката, раната се прилага гумирана тъкан стерилен вътрешна повърхност, върху него - памук марля и най - превръзка. Гумираната тъкан не позволява въздух, а плътното му закрепване с тампон и превръзка осигурява необходимата плътност на раната.

капачка(Главата)

Най-удобната, надеждна и проста капачка на превръзката. Надява се върху главата. Двама трябва да бъдат обвити. Изисква парче превръзка (дължина 80-90 см), поставя се върху короната на главата и краищата се задържат. По време на обвивката, краищата трябва да бъдат затегнати. Всички превръзка два или три пъти, увити около главата (фиксирана), и след това увити около и под сегмент спускащата се прехвърля с глава към втория сегмент и се увива около вторият сегмент. Бандата води в обратна посока. Повторете, докато главата е равномерно покрита с превръзка, така че всеки следващ завой да покрива половината от предишния. Когато главата е обвита, както висящите сегменти, така и краят на превръзката са подвързани под брадичката.

кръгъл

Циркулярно (кръгообразно) превръзка е началото на всяка превръзка и може да бъде и независима превръзка, когато се наслагва върху малки рани. Особеността на превръзката е, че всяко последващо турне се полага точно на предишната обиколка.

спирала

Спиралната превръзка се използва за затваряне на по-големи рани по крайниците или багажника. Това е класическа бандажна превръзка, при която се изпълняват всички правила на обвивката. По-специално, обиколките припокриват предишните с 1 / 2-2 / 3.

На секциите на крайниците, близки до цилиндъра (бедрото, рамото), се налага обикновена спирална превръзка; близо до конуса (шип, предмишница) - спирална превръзка с извивки. В този случай е желателно да се направят излишъци на едната повърхност, без да се тегли върху превръзката и да се редуват с обикновени обиколки.

При прилагане на спирална превръзка върху пръста, започнете и завършете на китката, за да не се подхлъзнете. В този случай обиколките с пръст на китката трябва да отиват само на гърба на дланта.

на кръстi (осем-образна) кръстообразна (или осем) облицовка се нанася върху повърхност с неправилна конфигурация. Използва се главно за бинтове на гръдния кош, тилната област и глезенната става.

костенурка(конвергентни и различни)

На коляното и лакътната става се поставя превръзка. Той осигурява надеждно фиксиране на превръзките в тези движещи се области. В зависимост от реда на припокриване на обиколките има два еднакви типа обиколки - конвергентни и различни.

връщане

Използва се за нанасяне на бинтове върху булото на крайниците, върху четката. Осигурява затваряне на крайната повърхност. За да направите това, някои от обиколките се поставят вертикално през края на булото (четка) и се фиксират чрез хоризонтални обиколки в основата му.

упорит

Използва се пикантна превръзка, когато има рани в областта на рамото, рамото и горната третина на рамото. Налагането на други видове превръзки в тази област не дава надеждна фиксация: при най-малкото движение превръзката се плъзга надолу върху рамото.

Деко за глава

Дезото превръзката е един от типовете обезболяващи превръзки, прилагани от обикновената марлева превръзка. Използва се за обездвижване на горната част на крака като средство за първа помощ, имобилизация при транспортиране и помощно обездвижване след операции.

Особеност на превръзката: когато се прилага отляво  превръзката започва от ляво на дясно, вдясно  - отдясно на ляво (изключение от общите правила за обвиване).

На използването на bezbintovyh (kosynochnyh и лепкави) бинтове

Безбинтови превръзки

Лепяща превръзка

Обличането се фиксира върху раната с помощта на лепило. За тази цел е възможно да се използва лепило, колодон и лепило BF-6. Най-често използваното лепило - специално лепило, което включва колофонови смоли и етер.

След като стерилните кърпички се поставят върху раната, лентата с лепило 3-5 см широка се нанася директно върху ръба на кожата върху кожата.

След това, след 30-40 секунди, нанесете опъната марля и я изгладете през слой от кърпа (лист, кърпа). След залепването краищата на марлята леко се отлепват от периферията и отрязват прекомерната част от нея с ножици, изглаждащи остри ъгли. Тогава марлята отново се притиска към кожата.

По този начин краищата на марлята са напълно залепени и не се набиват, което гарантира надеждно фиксиране на превръзката.

Когато лепилото се прилага многократно върху кожата, излишъкът от лепило остава, който лесно се отстранява с етер или бензин (по-лошо - с алкохол).

достойнстволепени бинтове - бързо и лесно нанасяне, както и малък размер на превръзката и удобството на пациента.

недостатъци:възможността на алергична реакция на кожата към kleol, недостатъчна якост фиксиране (на движещите се части на тялото), тези превръзки не се прилагат върху лицето и чатала, като предизвика дразнене на чувствителна кожа в тези места; В допълнение, двойки етер може да предизвика изгаряне на лигавиците.

Най-често използваните Пластири за рани по тялото, особено след операция на гръдни и коремните органи, ретроперитонеална пространство.

Лепяща превръзка

Облицовъчният материал е фиксиран със залепващо лепило. В същото време няколко ленти от адхезивна мазилка са залепени, за 3-4 cm, излизащи извън ръбовете на стерилния превръзка. За надеждно фиксиране е важно внимателно да изсъхне кожата.

В допълнение към обикновената лепилна мазилка се използва бактерицид - готов превръзка със стерилна марля и лепкава лепилна основа. Наскоро се появи цяла поредица от специални ленти от лепилна мазилка с различни превръзки в центъра. Прилагането на такъв пластир не изисква предварително опаковане на стерилни кърпички, което значително опростява процедурата.

Предимствата са същите като при лепените бинтове. Освен това е възможно да се използват лепилни бинтове с малки рани по лицето.

Недостатъци на лепило превръзки: възможно алергична реакция, не се прилагат на косматите части на тялото, не са достатъчно силни, когато се прилага в ставите, както и намокряне превръзка на рана или прилагане влажни превръзки. За намаляване на честотата на алергичните реакции на кожата са разработени хипоалергенни видове адхезивна мазилка.

Kosynochnaya

Понастоящем рядко се използва превръзка за превръзка, основно като средство за първа помощ у дома. Обикновено използвайте триъгълно парче памучен плат или марля.

Правила за използване на индивидуален пакет за дресинг.

Торбичката е индивидуална (IPP-1) - стерилна превръзка, обвита в защитна обвивка, предназначена да осигури първа помощ за рани и изгаряния. На място, пакетът се предлага в оборудването на всеки служител, включително всеки лекар. Продуктът от ИПП е в чантата на подредената и медицинската военна чанта (CMV). Гаранционният срок на опаковката е 5 години.

Съдържание на опаковката

Пакет превръзка съдържа индивидуален марля превръзка (10cm х 7 т) и две памучно марля (17.5 х 32 см), едната от които е фиксирана на разстояние от превръзката крайния 12-17sm, а другият може да бъде преместен на превръзката на желаното разстояние. Превръзка с памучно марля, увити в хартия за печене, която се вгражда в пъти безопасна игла, и опаковани в херметически затворена външна обвивка от гумирана тъкан, твърдо запазване на стерилността на съдържанието. На плика на опаковката се отпечатва кратка инструкция и датата на производство.

Метод на приложение

За да разкъсате гумената плика на опаковката по жлеба на ръба, свалете снопа хартия, извадете щифта и разгънете хартията. След това с една ръка вземете края на превръзката, а другата - навийте и разпънете ръцете му, така че подложките да се обърнат и да се изправят. Докосването на подложките може да бъде само от страната, маркирана с цветна нишка. Обратната страна на тях трябва да остане стерилна. При прилагане на превръзка подложка стерилен страна се прилага към раната или изгори в два слоя (един на друг) или в близост до (в един слой), ако раната (областта на горене) е голям. В случай на рана, една дупка е покрита с фиксирана подложка, другата е подвижна, движеща се по протежение на превръзката. Подложките се обвиват и краят на превръзката се закрепва с щифт.

Превръзки с повредена външна обвивка за прилагане на асептично превръзка не са подходящи.

ГЛАВА 9 ДРУГИ И МОДЕРНИ ТРАНСПОРТНИ МАТЕРИАЛИ В МЕДИЦИНСКАТА ПРАКТИКА

LN Беликов

Съществуващото разнообразие от превръзки изисква класификация, за да се разбере по-добре тяхната цел. Понастоящем няма общоприета класификация на превръзките. От наша гледна точка следващата класификация на превръзките е една от рационалните опции.

9.1. КЛАСИФИКАЦИЯ НА ПРОДУКТИТЕ

По вид на използвания материал.

мек:

а) превръзка;

б) bezbintovye (glutinous, kosynochnye, прашка, залепваща мазилка, T-образна, покрития).

Твърди (гума, нишесте, гипс). В зависимост от целта.

Превръзки за рани:

а) сорбция;

б) защитни;

в) активиран от лекарства;

г) атраматични (допринасящи за заздравяването на рани и защита от сушене и механично дразнене).

Фиксиране - предназначено за фиксиране на превръзката върху раната.

Натискане на бинтове - създаване на постоянен натиск върху която и да е част от тялото (за спиране на кървенето).

Оклузални (запечатващи) бинтове - предотвратява проникването на въздух в плевралната кухина отвън и нарушение на дишането.

Компресиране - предназначена за подобряване на венозния изтичане на кръв от долните крайници.

Имобилизиращи превръзки:

а) транспорт;

б) медицински (осигуряване на неподвижността на увредената част на тялото).

Корективни бинтове - коригиране на погрешната позиция на която и да е част от тялото.

За меките превръзки са наложени превръзки с превръзка, марля, еластични, мрежести тубуларни превръзки, памучна тъкан. мек

превръзките са разнообразни. Най-често се използват превръзки за задържане на превръзка (марля, памучна вата) и лекарствени вещества в раната, както и за обездвижване по време на транспортирането на жертвата в лечебното заведение. Най-често превръзките се използват за нанасяне на меки превръзки. По-рядко други средства (bezbintovye) - лепкави, kosynochnye, prishchevidnye, T-образни, обвити бинтове; мрежести тубуларни превръзки.

При твърдите бинтове използвайте твърд материал (дърво, метал) или материал, който може да се втвърди: мазилка, специални пластмаси и нишесте, лепило и

Най-често при дезмуристични превръзки се използват за фиксиране на превръзката в раната, за да се създадат оптимални условия за излекуване на тъканите.

Необходимо е ясно да се разбере разликата между превръзката и методите му на фиксиране.

9.2 ТРАНСФЕРНИ МАТЕРИАЛИ И РАБОТНИ ТЕЖЕСТИ

Облеклото, използвано по време на операция и превръзки, трябва да отговаря на следните изисквания: да бъде биологично и химически непокътнато; имат капилярност и добра хигроскопичност; да бъде минимално свободно течаща; мека, еластична, за да не наранявате меките тъкани; лесно е да се стерилизираш и да не губиш своите качества; бъдете евтини в производството.

По свойства модерните превръзки се разделят на:

сорбция;

защитна;

Активиран от наркотици;

Атравматична.

Класическите сорбенти, които са намерили широко приложение, са целулозата и нейните производни - памучна вата, марля, лигнин.

Най-честата превръзка, използвана в хирургическата практика, е марлята. Медицинска избелена хигроскопична марля може да бъде от два вида - чист памук и с добавка на вискоза. Разликата е, че марлята с добавка от вискоза е намокрена 10 пъти по-бавно от памучната марля, въпреки това медицинските вещества са сорбирани върху нея и многократното измиване намалява сорбционната й способност. Предимството на хигроскопичната марля е високата й влажност. Произвежда големи и малки салфетки, тампони, торунди, мъниста и превръзки, превръзки от памучни марли, превръзки. Размерът на разходите за една година на хирургично легло е 200 м марля и 225 броя превръзки.

Много ценна превръзка е памучната вата, приготвена от памук, която е от два вида - проста (неотцедена) и хигроскопична. Последният има висок капацитет на абсорбиране. Обикновената памучна вата не е хигроскопична и се използва в хирургията като мека облицовка, например при нанасяне на гуми, гипсови превръзки и също така като материал, който забавя топлината (загряващи компреси и т.н.). Недостатъкът на памучната вата е относителната й висока цена.

Евтиният превръзки, освен с много високи абсорбиращи свойства, е лигнин - специално обработено дърво от иглолистни дървета, произведено под формата на слоеве от фина велпапева хартия. Поради ниската еластичност и здравина, както и липсата на популяризиране сред медицинските работници, лигнинът не намира широко приложение. Като цяло, като превръзка в екстремни условия с успех, можете да използвате всякакви, но абсолютно чисти парцали. Въпреки това, за тези цели е абсолютно неприемливо да се използват изкуствени влакна.

Недостатъчното количество естествени памучни материали, както и необходимостта от отчитане на фазите на процеса на раната определят развитието на нетъканите синтетични материали. Пример за това е медицинска нетъкана, нетъкана нетъкана тъкан, направена на базата на памучни влакна, имаща добра пластичност със сорбционен капацитет от 1400-2400%. Въз основа на химическата модификация на вискозните влакна хирургичната хирургична хирургична вата "Viscelot-IM" е разработена с абсорбиращ капацитет от 2000%.

Имобилизирането на целулозни сорбенти върху такива тъкани повишава абсорбиращия капацитет до 3 400%. Ниската цена и простотата на стерилизация причиняват широко разпространение на такива материали - марлеви целулоза (Русия), "ES" (Германия), "Surgipad" (САЩ) и др.

Недостатъкът на тези материали е адхезия към раната. Това води до травма на гранулациите, със синдром на болка с бинтове.

Тези недостатъци са лишени превръзка с абсорбиращ слой на пулп показано neprikleivayuschimsya вътрешната и външната водоотблъскващ слой, на течове предотвратяване секрецията. В момента на разположение самозаконтряща целулоза Превръзка за рани с хидрофобен microgrid от раната, смукателната подложка от чист памук и меки основи на нетъкан материал, покрит с хипоалергенен полиакрилатен адхезив. За лечението на малки повърхностни рани се произвеждат незалепващи марлеви превръзки с интегриран абсорбент от целулозна вълна. Тези превръзки имат висок капацитет на абсорбиране и са пропускливи за въздуха.

На основата на целулозния материал бяха създадени комбинирани сорбционни превръзки с триизмерен всмукателен капацитет. В този случай изхвърлянето от раната се разпространява не само повърхностно, но и през цялата превръзка.

В обхвата на превръзките има превръзки на основата на карбоксиметил целулоза, вискоза, оксидирана целулоза. Многослойните превръзки, изработени от нетъкан материал като "Biatravm" (Русия), имат структура подобна на марля и се състоят от вискозни влакна и полиестер.

В допълнение към увеличаването на броя на слоевете от целулозен материал, сорбционните материали се поставят в превръзката за тази цел.

Чрез степента на афинитет към водата, всички сорбенти са разделени на вода-набъбване и хидрофобни.

Сорбционната способност на водо-набъбващите сорбенти е сравнително по-висока. Тази група сорбенти изпълнява неговата активност се дължи на комбинираното действие на трите основни фактори - капилярността, висока порьозност и ефекта на хидрофилни функционални групи и водни свързващи компоненти на рана

ексудат. Използва се за тази цел, "Gelevin" и т.н. не са навити настилки в чиста форма и трябва да се използват с марля превръзка.

Хидрофобните сорбенти в сравнение с водо-набъбващите сорбенти притежават по-малка способност да абсорбират течност, но активно извличат микроорганизми. Сред хидрофобните сорбенти се отличават въглерод, органо-силиций, полиуретан и др. Най-широко използваните полиуретанови гъби, които имат добра пропускливост за въздуха и водната пара. Те са еластични и меки, докато сорбционният им капацитет е 1 800-2 000%.

Като ранни сорбенти от хидрофобен тип, широко се използват различни въглеродни материали като валелен, резорб и др. Използването на въглеродни материали е препоръчително при лечението на рани с ниска ексудация. Въглеродните сорбенти са удобна основа за имобилизирането на различни лекарства.

Ефективните сорбционно-активни превръзки са хидроколоидни превръзки. Превръзките от този тип се състоят от колоиди, способни на набъбване, които са затворени в самозатягащ се еластомер. Хидроколоидните превръзки са предназначени за лечението на малки и неинфектирани, както и на леки и слабо обострящи се рани, както и на рани с области на "суха" некроза. Поради свойствата на хидрогела се осигурява пластифициращ ефект върху тъканите на раната, омекотяване на некротичните образувания при дифузия на гела под тях и улесняване на отстраняването на нежизнеспособни тъкани.

Защитни превръзки.Изпълнявайте функцията за изолиране, предотвратявайки проникването на микроорганизми в раната и също така ограничавате загубата на влага. Основният, а понякога и единственият, структурен елемент на такива покрития е еластичният полимерен филм.

Защитните превръзки условно се разделят на две групи:

Покрития, използвани в готови форми;

Покрития, които се образуват директно върху раната.

Покрития от първата група - прозрачни филми, прикрепени към здравата част на тялото с помощта на лепила. Те ви позволяват да наблюдавате неговото състояние, без да отстранявате филма, но те са ефективни само върху рани, които не са съпроводени с обилна ексудация.

Изолационните покрития на втората група се образуват директно върху повърхността на раната. За тази цел, ние предложихме аерозолен състав, който, когато се прилага към раната в рамките на 1-2 минути филмовото покритие е създаден чрез изпаряване на разтворителя. За да филмообразуващи аерозоли включват лепило BF-6, furoplast "Liphuzol" (Русия), «Plastubol» (Унгария) и др. Покритията от тази група се използват за защита срещу инфекции на хирургични рани, за защита на кожата и лечение на мацерация на кожни рани малки. Предимствата им са простотата и скоростта на приложение, които не изискват висока квалификация на медицинския персонал. Спасяването на превръзката, способността да се следи състоянието на раната без превръзка на климата, водоустойчив филм, който ви позволява да се измие пациенти. Използването на филмообразуващи покрития е противопоказано при кървене, замърсени, мокри рани, интензивни кожни лезии.

При големи дефекти на кожата е много важно да се ограничи изпарението на тъканната течност. Превръзките, използвани за тези цели, се представят под формата на полимерен филм с контролирана пропускливост на газ и пари.

в моста. За тази цел превръзки, направени от силикон или от естествен каучук, поливинилхлорид, полиуретан, полиамид, полиетилен, полистирен, полипропилен и силикон. През последните години се получи покритие от рани от хитозан - "Chitosan" (Великобритания, Тайван). Това покритие се състои от оризово производно на хитин и е полупропусклива биологична мембрана.

Превръзки, активирани с лекарства.За повишаване на терапевтичния ефект на превръзките в тях се включват лекарства с различни направления на действие. Като носители за имобилизиране лекарства, използвани нетъкани влакна от поливинилалкохол, натриев Dichloroisocyanurate или активен водороден пероксид, памучни превръзки, ftorlonovye съединения, окислената целулоза и влакна от изкуствена коприна, множество гъби и филми. С въвеждането на лекарства в бинтовете често се използва комбинацията им. За борба с инфекция в превръзки за рани включва антисептици (dioxidine, хлорхексидин, kapatol, miramistin) - "Aseplen-К" и "Aseplen-Д", сулфонамиди, антибиотици, "Linkotsel" (Беларус), нитрофурани - "Koleteks" Йод - "Aserlen-I." Също така се използват сребърни йони, ксероби.

В резултат на имобилизация на протеолитични ензими на полимерен покривен материал е възможно не само да се удължи действието на ензима и намаляване на неговата терапевтична концентрация, но и ограничава възможността за абсорбция на лекарството в кръвния поток. С тази цел ензими - трипсин, химотрипсин, лизозим, terrilitina т.н. Тази група от раната настилки са: "Polipor" - полиуретанов състав с имобилизиран трипсин ;. "Dalcex-трипсин" - трипсин, имобилизиран върху медицинска марля; "Петриризин" - трипсин, имобилизиран върху кърпи от капрон; "Teleralgin" е пореста гъба, съдържаща ензим терилитин; "FERANZEL" (Беларус) - съдържа химотрипсин, имобилизиран върху монокарбоксицелулоза.

В редица случаи съществува необходимост от локално приложение на покрития, които имат хемостатично свойство. За тази цел е възможно да се използват превръзки за рани, съдържащи желатин, тромбин.

Атравматични превръзки.Сериозен недостатък е много превръзки стърчат (адхезия) на раната, което води лигиране стават болезнени, и най-важното в този настъпва регенеративната тъканно увреждане. Понастоящем превръзките от марля, импрегнирани с парафин, ланолин се използват за отстраняване на тези недостатъци. Обаче такива превръзки са непропускливи за въздуха и не притежават сорбционни свойства.

В допълнение към марля полимерни материали се използват широко за създаване на незалепващи превръзки. Принципът на конструкция е, че повърхността на целулозни или синтетичен материал с лице към раната, е покрита с тънък слой от хидрофобен полимер, и превръзки сорбция активност не се губи, обикновено перфорирани филм. Като материали за хидрофобния слой се използват полиетилен, поливинилхлорид, полиамиди, силикон, полипропилен. За да се увеличи скоростта на абсорбция ексудат сорбент филм с отвори капак препоръчва повърхностно активни вещества, като например превръзка "Aseplen".

Друг метод за производство на неприлепналите превръзки е за покриване на повърхността с лице към раната, тънък метален слой разпръснати във вакуум импрегниране на силикон или акрилова смола, съдържаща ZnO прах, сребро или алуминий.

Най-простите и употребявани атравматични превръзки са мазилният превръзки. Физическите и механичните свойства на такива превръзки могат да варират в зависимост от вида на използвания материал или от състава на мазилната основа. Тяхната употреба е показана при пациенти с чувствителна кожа или непоносимост към лекарства.

Има група лепкави, но атравматични сорбиращи покрития на базата на естествени и синтетични полимери. Превръзките от този тип не е необходимо да се отстраняват и да останат в раната, докато не се получи пълна резорбция. Алгинатите принадлежат към тази група покрития на рани. По-специално, "Алгипор", която е смесена натриево-калциева сол на алгинова киселина - полизахарид, получена от морски водорасли.

Използването на колаген за получаване на абсорбируеми покрития на рани е свързано със свойствата му да стимулира фиброблагеногенезата, да бъде лизирано и заместено от съединителната тъкан. Въз основа на разтворимия колаген е разработено покритието Kombutek-2; "Obolkol" - колаген филм с масло от морски зърнастец; "Gentacil" - комбиниран препарат, съдържащ гентамицин сулфат. Тези лекарства се използват за лечение на декубитус, зони на донор на кожата и други рани във втората фаза на процеса на раната. Разграждащите се превръзки могат да бъдат направени на базата на синтетични полимери: полигликолид, полилактид и др.

9.3. ОПРЕДЕЛЯНЕ НА ДУБЛИКАЦИИТЕ

Превръзката върху раната трябва да се оценява, така че да не се счупи и не стисна повредената част на тялото да се предвидят определени индикации почиват повредени органи, най-изгодната позиция функционален и свободното изтичане на освобождаването на раната.

Има достатъчно голям брой начини за фиксиране на превръзката, всеки от които има определени указания.

Адхезивни превръзки

В зоната на постоперативната рана и за малки наранявания в района се прилагат бинтове с лепило. Техните предимства:

Закриването на зоната на раната директно може да наблюдава състоянието на заобикалящата го кожа;

Просто и бързо се наслагва;

Не ограничавайте движенията на пациента;

Икономичен.

Задайте следните адхезивни превръзки.

Адхезивни превръзки

Най-простата форма на успокояваща превръзка е превръзка за бинтове. Лепливата лента се освобождава под формата на ролки ленти с различни ширини. Той прилепва добре към сухата кожа и се използва за фиксиране на различни превръзки и за запечатване на малки рани. Нанесете лепяща мазилка и след това, когато трябва да издърпате ръбовете на гранулиращата рана и да ги задържите в това положение, за да ускорите процеса на изцеление. Лепливата мазилка се използва за лечение на фрактури по метода на постоянно сцепление, особено при деца. От голямо значение е адхезивната мазилка, когато е необходимо да се елиминира комуникацията на всяка кухина с атмосферата, например, с проникващи рани на гръдния кош. За да приложите този дресинг, вземете парче адхезивна мазилка, която превишава размера на раната. Първата лента се поставя близо до долния край на раната, като се образуват краищата й. Втората ивица от самозалепваща се лента и всяка следваща, така че да залепят предишната 1/3 от ширината, подобно на покривните керемиди, оттук и името "керемида". Гипсваните превръзки, когато се намокрит, раздразняват кожата, с големи количества трудоемки и скъпи.

Клеолическа превръзка

Понастоящем за лепило-лепенки се нанася лепило, което не стяга и по-малко дразни кожата. Състав: колофон - 40 части, алкохол 96 ° - 33 части, етер - 15 части, слънчогледово олио - 1 част. Редът за нанасяне на адхезивната превръзка се нанася върху раната и върху кожата около раната се полага тънък слой лепило с памучна вата. След 30-60 секунди, когато лепилото започне малко да изсъхне, лепийте марля с необходимата форма и размер, плътно я притискайте към кожата и се простираме по краищата. Свободните ръбове на марлята, които не се прилепват към кожата, са нарязани.

Коладионна превръзка

Collodion е разтвор на колоксилин в етер и алкохол. Разтворът се прилага с четка към ръбовете на марля, поставена върху превръзката. При изпаряване на разтворителите колодионът замръзва, като плътно фиксира превръзката към кожата. Недостатъците на това превръзка са кожно дразнене и неприятни усещания в резултат на свиване на кожата в мястото на смазване с колодион, освен че колодията лесно се запалва. Понастоящем колодионните превръзки се използват доста рядко.

Облицовъчни жартиери

Триъгълен превръзка е обща превръзка на първа помощ, тъй като тя не изисква сложни устройства могат да бъдат бързо обкован със забрадка, листове, клапа марля, платно и т.н. Под клин разбере парче триъгълна форма на тъкан, в която се прави разлика основа (дълга страна ), горната част (ъгълът, лежащ срещу основата) и краищата - другите два ъгъла.

Когато първият шал помощ, носна кърпичка, изработени от мозъка може да служи за наслагване и фиксиране бинт превръзката на почти всяка част на тялото. Обаче най-често се използва превръзка за превръзка, за да се спре горната част на тялото, особено при наранявания на ръката и ръката.

За определяне на рамото (Фиг. 9-1) последно сгънати до прав ъгъл и шала се подава така, че горният край е поставен под ключицата от засегнатата ръка, а другият край виси надолу, на върха на клиновете се простира навън от лакътя. Закръгляне нагоре горния край на предната част на предмишницата болки в ръката, задръжте го на раменния пояс здравословен страна и задната част на врата, където се свързва с друг забрадка край. Горната част на шлема се огъва около лакътя и се закрепва към предната част на лакътя с щифт.

Фиг. 9-1.Използвайки шал, за да обезвредим раменния пояс и горния крайник

С клинове превръзка може да бъде на млечната жлеза (фиг. 9 -2) топ хартия, четка (фиг. 9-3) и главата. Когато превръзка шала на главата се поставя на гърба на главата и темето на главата, на върха се спуска върху лицето, вратовръзка краищата на челото, а след това в началото на сгънат предния край вързан и се закрепва с карфица.

Фиг. 9-2.Използване на шал, за да приложите превръзка към млечната жлеза

Фиг. 9-3.Нанасяне на превръзка върху китката. 1,2,3 - стадии на превръзка

Слингови дресинг

Съгласно примка в desmurgy реализира парче марля под формата на дължина лента 50 до 60 см, двата края на което са врязани в надлъжна посока, така че средата на 10-15 см дълги неизрязани навивки (Фиг. 9-4).

Фиг. 9-4.Помазана превръзка

Тази превръзка има 4 края; средната част е предназначена да покрие зоната на повреда над превръзката и да я оправи. Слинг превръзка, най-често се използва по лицето около носа, челото, врата, брадичката, като временна мярка за временно задържане на тампони и обездвижване. Подобно на превръзката, тя не покрива херметично повредената област и е крехка.

Техниката за налагане на антипирутично превръзка върху носа на брадичката е показана на фиг. 9-5 (a, b) и на гърба на главата и шията - (c, d). Задължително условие за налагане на прашка е кръстът на краищата му преди обвързването.

Т-превръзка

Тази превръзка е удобна за поддържане на превръзката върху перинеума, скротума и ануса. Лесното производство, ако е необходимо, може бързо да се наслагва и отстранява. Състои се от хоризонтални и вертикални (по-широки) ленти от превръзка, като хоризонталната част преминава около талията във формата

Фиг. 9-5.Възможности за налагане на прашка дресинг

колан, и вертикална - от кръста чрез чатала напред и се свързва към същата зона (фигура 9-6.). Т-образна превръзка може успешно да се замени т.нар отлагащи се използва за поддържане на скротума, например след операция за хидроцеле в орхит и др orchiepididymitis

Фиг. 9-6.Т-превръзка върху перинеума

Превръзки с използване на еластични превръзки с ретикуларна превръзка

За да се запази раната стерилна материал са широко използвани, тръбовидни плетени еластични превръзки и ретикуло-тръбен превръзки "Retilast" че с висока еластичност, плътно обвива около всяка част на тялото, без разрязване и цъфтят в същото време не ограничава движението на ставите. Те изглеждат като тръба от памук и каучукова нишка и идват с различни диаметри. В зависимост от размера, има пет номера на тръбни бинтове :? 1 - на пръста ,? 2 - на предмишницата или барабан,? 3 - на рамото ,? 4 - хип и главата, N 5 може да се удължи толкова много, че да може да се носи на гърдите или човешкия стомаха. С мрежова структура, еластичните тръбни превръзките reticulately позволяват проветряване и okoloranevyh наблюдение тъкани.

Bandage Bandages

Превръзките за бинтове са най-често срещаните, тъй като отговарят на изискванията за съвременно рационално обличане (сила, еластичност, порьозност, създаване на правилно налягане и т.н.). Понастоящем за обвиване почти изключително се използва мека марля, която има добра еластичност. Превръзките от марля не предотвратяват изпаряването на влагата от превръзката. В момента не се прилагат бинтове от по-плътна тъкан (фланела, платно, калико). Използването на мека bintovyh дресинг остава актуален един от най-разпространените начини за укрепване на превръзката, въпреки широко разпространеното използване на самозалепващи се ленти, kleola полимерни пластмаси, синтетика и т.н. Това се дължи на гъвкавостта на превръзките за превръзки, тяхната приспособимост към всякакви варианти на повърхността на тялото и всички патологични процеси. Ако да се добави към тях възможността за комбинацията им с други методи на фиксиране, тогава обхватът на тяхното приложение става неограничен.

Валцуваната част на превръзката се нарича главата и началото й е свободният край. Бандата може да бъде едноглава и двупосочна (навита от два края до средата), която се използва в изключителни случаи (превръзка на главата). Гърбът на превръзката, т.е. повърхността изправена част bintuemoy на тялото, наречена на гърба, а от другата страна - на корема, на корема по време на превръзка трябва да се завърти навън върху превръзката може лесно и свободно да се развивам bintuemogo на повърхността на тялото. Обвивката е тясна (до 5 см), средна (7-10 см) и широка (12 см или повече). Всяка част от тялото изисква собствена ширина на превръзката.

Основните изисквания за превръзка:

Затваряне на засегнатата област на тялото;

Не нарушавайте циркулацията на кръвта и лимфата;

Задръжте здраво в областта на тялото;

Ако е възможно, изглеждайте добре.

Правила за налагане на мека бандажна превръзка

Независимо от голямото разпространение на превръзките с бинтове, налагането им изисква определено умение, знания и умения. Правилно нанесената превръзка не пречи на пациента, чиста, трайна и дългосрочна фиксация

материал. За да лежи правилно, трябва да използвате бинтове с подходяща ширина, в зависимост от размера на анатомичната област. Така че за багажника превръзките са широки, за главата - средата, за ръката и пръстите - тесни.

Обвързването се състои от следните етапи:

Покрийте началната част на дресинга;

Припокриване на превръзките;

Осигуряване на превръзката.

Правила за обвързване

При започване на превръзката трябва да се внимава пациентът да бъде в удобно за него положение и превръзката на тялото да е достъпна от всички страни.

Задължително условие е налагането на превръзка в хоризонталното положение на пациента с оглед предотвратяване на усложнения (шок, припадък). Изключението е малка вреда.

Обличането се прилага в това положение на крайника, което е най-изгодно от гледна точка на функцията, особено при нанасянето на превръзката за дълъг период от време.

Много е важно обличането, подобно на самата превръзка, да не причинява на пациента неприятни усещания, които до голяма степен зависят от способността на превръзката. По време на обвивката той трябва да се изправи срещу пациента, за да наблюдава постоянно състоянието му.

Превръзката е много уморително и неудобно, ако работникът здраве трябва да се навежда много или вдигнете ръцете си, така че е най-добре позиционирани bintuemuyu част на тялото в долната част на превръзката на гърдите.

Прилагането на превръзката трябва да започне от периферните части, като постепенно покрива централните части на тялото с обиколки на бандажи. Изключение са превръзките на китката, краката и пръстите на ръцете и краката, когато обиколките от бандаж са разположени от центъра до периферията.

Бандажирането започва с първите два фиксиращи обиколки на превръзката.

Ръководител бинт държи в дясната си ръка, в началото на бинта - в ляво, навити бинтове оставени на bintuemoy задната повърхност на тялото, без да сваляте ръцете си от нея и без разтягане превръзката във въздуха. В някои случаи могат да се направят превръзки от дясно на ляво, например, когато върху дясната страна на лицето и гръдния кош се поставят бинтове.

Бандата трябва да се движи гладко, да не образува бръчки; неговите ръбове не трябва да изостават от повърхността и да образуват "джобове".

Превръзката трябва да се прилага не много стегнато (ако не е необходим натиск превръзка), така че да не нарушава кръвообращението, но също така не е много ниска, така че да не се измъкне от раната.

Ръката на превръзката трябва да следва хода на превръзката, а не обратното.

При нанасяне на превръзка, с изключение на пълзящо покритие, всеки следващ кръг покрива предишния един с 1/3 или 1/2 от широчината на превръзката.

За да се фиксира превръзката след края на обвивката, краят на превръзката е разкъсан или (по-добре) нарязан с ножица в надлъжната посока; Двата края са кръстосани и вързани и нито кръста, нито възелът трябва да бъдат

легнете на повърхността на раната. Понякога краят на превръзката се огъва по време на последния циркулярен ход или се прикрепва към предишните кръгове с английски щифт.

Когато сваляте превръзката, превръзката се отрязва или развързва. Нарежете превръзката, започвайки от увредената област или с обратната страна. Когато се развърта, превръзката се събира в кома, като се премества от едната ръка в друга в близко разстояние от раната.

Грешки при прилагането на меки превръзки

Ако превръзката е плътно нанесена, цианоза, подуване, понижаване на температурата на дисталната част на крайниците, се появяват пулсиращи болки. При транспортиране на пациент с плътно нанесена превръзка през зимата може да възникне измръзване от дисталния крайник. В случай на появата на описаните симптоми, увреденият крайник е с повишена позиция. Ако след 5-10 минути няма подобрение, превръзката трябва да се разхлаби или да се смени.

При слабо напрежение на превръзката превръзката бързо се изплъзва. В този случай е по-добре да го смените, като се уверите, че когато превръзката е напълно пасивна, увреденият крайник е повреден.

Цялостта на дресинга лесно се нарушава, ако първите фиксиращи обиколки не се правят. За да се коригира грешката, превръзката трябва да бъде вързана, подсилена с лепило и лепило.

9.4. ВИДОВЕ ЗАНОВАНЕ

За да приложите правилно всяка превръзка, трябва да знаете анатомичните характеристики на тази или онази част от тялото и така наречените физиологични позиции в ставите. Различните части на крайниците имат различни форми (цилиндрично - рамо, конично - предмишница, гърди), които трябва да се вземат предвид при прилагане на бинтове. Естеството на превръзката (повече бинтове от превръзки) може да бъде повлияно и от по-изразените мускули при мъжете и по-голямата закръгленост на формите при жените. С оглед на тези разпоредби са разработени различни видове превръзки за превръзки.

Кръгла или кръгла превръзка(fascia circularis)

Това е най-простата форма на превръзка с превръзка, при която всички обиколки на превръзката падат на едно и също място, като се покриват напълно помежду си. С нея започва и завършва превръзката си, по-рядко се използва като независима върху частите на тялото с цилиндрична форма. В този случай превръзката се движи, като се излиза отляво надясно. В началото на превръзката първият ход на превръзката може да бъде подложен на наклонена посока, огъване на ръба, който след това се фиксира с втория ход (Фигура 9-7). Кръглата превръзка е удобна за облицоване на малки рани и често се наслагва върху рамото, китката, долната трета на глезена, корема, шията, челото.

Фиг. 9-7.Облечена обиколка

Спирална превръзка(fascia spiralis)

Използва се, ако трябва да превръзнете значителна част от тялото. Тя, подобно на всяка друга превръзка, започва с кръгови бинтове (2-3 слоя), след което превръзката се води от периферията към центъра. В този случай обиколките на бандата са малко наклонени отдолу нагоре и всеки следващ кръг затваря 2/3 от ширината на предишния. Резултатът е стръмна спирала (Фигура 9-8).

Фиг. 9-8.Спирална превръзка

Фиг. 9-9.Пълзяща превръзка

Пълзящо или серпентиново превръзка(фасции)

Тази превръзка се използва основно за бързо и временно укрепване на превръзката върху значително разширение на крайниците. Бобината на шийката на матката започва с кръгови бинтове, които след това се превръщат в спираловидни образувания, от периферията до центъра и гърба. Така че завъртането на превръзката не е в контакт (Фигури 9-9). След като защитят превръзката с пълзящ дресинг, по-нататъшното обвиване продължава с обичайните удари, като се използва спирална превръзка.

Кръстосана или осемобразна превръзка(fascia cruciata ceu octoidea)

Бандаж, в който обиколките на бандата се наслагват под формата на фигура 8 (фигури 9-10). В същото време превръзките се повтарят няколко пъти и кръстът обикновено се намира над засегнатата област. Тази превръзка е удобна за обвиване на части от тялото с неправилна форма на повърхността (глезен, рамо, четка, тилна област, перинеум, гръден кош).

Фиг. 9-10.Кръглооформено превръзка.

а - четка; б - гръден кош; c - перинеум; g - крак

Вариант на осемкратно превръзката е spicate(фасилия спика).Разликата му от кръстосаната форма е, че кръстът не се движи на едно ниво, но постепенно се движи нагоре (нагоре превръзка) или надолу (надолу). Пресечната точка на превръзката е подобна по външен вид на ухото, оттук и името на превръзката (Фигура 9-11). Обикновено шията се налага върху зоната на ставите.

Вариантът на 8-лентовия дресинг също е костенурки бандаж, конвергентни и различни(fascia testudo inversa или reversa).Тази превръзка е насложена върху областта на големи стави (лакът, коляно). Състои се от движенията на превръзката,

Фиг. 9-11.Широка превръзка върху тазобедрената става

пресича от страна флексия на ставата и разминаващи се в фен от страната на екстензия. Различаващите превръзка започва с кръгло разбира през центъра (най-издадената част) на ставата. Следващите пасажи на превръзката са под и над предишните, преминаване през в флексия на ставата и покриващи 2/3 от предишни действия за пълно затваряне на лезията (Фиг. 9-12). Сближаване костенурки превръзка започне кръгъл инсулти превръзка над и под съвместно и преминава в флексорния страна на последния. Последващите стъпки приближават един към друг на изпъкналата част на ставата, докато не бъде спрян засегнатата област.

Фиг. 9-12.Костурна превръзка.

Фиг. 9-13.Връщайте превръзката на пънчето

Обратно обиколка (рецидиви на фасцията)

Той обикновено се прилага до закръглената повърхност (главата, крайник пън). Такава превръзка намалява до вплитане кръгови завъртанията на превръзката с надлъжно простираща се последователно и връщане обратно в напълно затворена пън (Фиг. 9-13).

Трябва да се подчертае, че превръзката на всяка част от тялото не може да бъде само просто кръгъл или спирала и т.н., тъй като такава превръзка може лесно да бъде изместен, следователно тя трябва непременно да бъде подкрепена от 8-образни канали да приляга плътно към bintuemoy на част от повърхността тяло. Когато превръзка крайници в неравностойно дебелина, например на предмишницата, е препоръчително да се използва техника, наречена завой. Инфлексия работи в няколко кръга и стръмен от рязко изразена разлика в диаметрите bintuemoy част.

Възможна импровизация и комбинация от различни видове превръзки, когато превръзка обширни области на тялото. По този начин, когато целия долен крайник превръзка могат да бъдат използвани за тази сърцевина 7 превръзки.

9.5. Специални видове превръзки за тяло

9.5.1. ЦЕЛИ НА ГЛАВАТА

За да се приложи превръзка на главата му, използвани бинтове ширина 5-7 см, най-често се използват: "шапка", "шапка Хипократ", "шапка", "юзда", превръзка на едното око, и двете очи ;. ухото на гърба на Филипс.

Проста превръзка (капачка)

Това връща превръзка, покриваща черепната свод (Фиг. 9-14). Две кръгови инсулт олово около главата, улавяне на глабеларен региона и тила региона (1). След това се предния завоя и олово превръзката по страничната повърхност на главата косо, малко над кръговото (2). Подход на задната част на главата, и прави втора извивка на страничната страна на капака на главата, от друга страна (3). След това, през последните два наклонена черта фиксирана кръгова курс на бинта, а след това направи две наклонени връщане движение назад (5 и 6), малко над предишната (2 и 3) и го оправи отново.

Тази сравнително проста превръзка изисква много добра техника за смесване. Важно е, че крайностите на бинта отиде възможно най-ниски и по-добре фиксирани кръгови движения. Поради ниската си сила тя не е приложима за налагането на тежки пациенти.

Фиг. 9-14.Капачка за глава "

Капачката на Хипократ

Изправени пред поражение, Бинт се във всяка ръка двуглав глава бинт и ги разгръщане, поставя една или две кръгови курс около главата. Събирането и двете превръзка на главата на шията, лявата глава е предоставена от правото и да направи завой, дясната глава продължава своята кръгла разбира се, и остави след завоя е в сагитална посока през темето на главата, за да

челото. В челото и двете глави отговарят: Добре, върви хоризонтално, наляво главата отново през темето на главата към гърба, където той отново пресича хоризонтално ход на дясната глава и т.н. Надлъжни пасажи постепенно се връщат укриването цялата глава. По този начин, една част от Антеропостериорните на превръзка правят ходове, а другият - циркулярното писмо. Превръзка фиксирана кръгови движения двете глави около главата (Фиг. 9-15).

капачка

Част от превръзка с дължина 50-75 см в напречна посока към короната, така че краищата се спускат вертикално надолу в предната част на ушите, където те са под напрежение държи асистент (понякога го прави самия пациент). От началото на тази превръзка се извършва около главата първите хоризонтални движения, така че долната им ръб е над веждите, над черупки за ушите и над тилната изпъкналост. Достигането на вертикалните връзки, от една страна, превръзка, увита около него (прави линии), а след това на челото малко под наклон, покриващи половината кръгови разбира се. Когато той отново и отново достигна другите струни направи една линия, са в наклонена посока на тилната област, като половината покриваща долния ред и т.н. Така че всеки път, хвърляне на превръзка през вертикална лента, доведе го още по-косо, докато закрити всички

Фиг. 9-15.Шапка "Хипократ"

Фиг. 9-16.Bandage "cap"

главата. Превръзка пълни кръгови движения превръзка чрез връзване на възел в предната част (фиг. 9-16). Вертикална колан краища възли под брадичката на целия твърд фиксиране превръзката.

Превръзка от типа на юздата

Той се използва, когато повреден челюст, след намаляване на дислокация и т.н. (Фигура 9-17). На първо място, да наложи две хоризонтални кръгови курс около главата от ляво на дясно. Допълнителна превръзка олово над лявото ухо пряко нагоре през главата под дясното ухо и за долната челюст, така че челюстите вземете дъното и изхода от лявата страна в навечерието на лявото ухо до корона. След превръзката зад дясното си ухо са отново под долната челюст, криейки се на предната половина на предишния ход. Да направим три от вертикална черта, бинтове се дължат напред на дясното ухо на врата, а след това под наклон нагоре през врата и правят кръгови инсулт

Фиг. 9-17.Облекло за юзда

около главата, укрепване на предишните обиколки. На следващо място, да се върна зад дясното ухо, а след това почти хоризонтално обхващат хода на бинта цялата долна челюст, и стигна до задната част на главата, отново повтори този ход. След това отидете в рамките на дясното ухо под долната челюст под наклон, но по-близо приоритетно, по-нататък в лявата буза до короната и зад дясното ухо. Повтарянето на предишното завъртане и след това заоблени в предната част на шията, с лице към задната част на главата над дясното ухо и завърши дресинг кръгла хоризонтална люлка превръзка.

Bandage на едно око

Превръзка започне кръгови движения около главата, както и за дясното око бинта се от ляво на дясно, на ляво, а напротив, от дясно на ляво (фиг. 9-18). Укрепване хоризонтална инсулти превръзка, потопени го обратно на главата си и да доведе при него под ухото е с болки в ръката под наклон нагоре през бузата, покриваща окото на пациента. Наклонена черта фиксирана кръгова, а след това отново да се направи наклонен разбира се, обхващаща половината от предишната. Така, редуващи наклонени и кръгови движения, покрива цялата площ на очите.

Фиг. 9-18.Bandage на едно око

Фиг. 9-19.Bandage и на двете очи

Bandage и на двете очи

След разрешаването на превръзка с кръгови движения (фиг. 9-19), олово му от врата под ухото и да направи отдолу нагоре наклонена черта, затваряйки очите си с една ръка. На следващо място, да продължи да води бинта около тилната област на главата и през челото под наклон надолу, затваряйки очите си от другата страна, а след това прекарват превръзка под ухото и надолу през задната част на главата, излизат от ухото от противоположната страна и да направи още един нагоре наклонена черта. По този начин, редуващи се един с друг, наклонен превръзка постепенно се движи близо двете очи. Осигурете превръзката с кръгли бинтове.

Bandage в областта на ухото (неаполитанска превръзка)

Започва с кръгли кръгове около главата (Фигура 9-20). От страна на превръзката пациент къси-ниска и по-ниско, обхващащ областта на процеса на ухото и мастоидната. Последният ход е в предната част на долната част на челото и в задната част на тила. Завършете превръзката с кръгови бинтове.

Започва кръгови кръгове около главата (челото обратно на главата), след това на лявото ухо се спуска към гърба, последвано от дясното ухо на предната повърхност на гърлото от левия край на долната челюст нагоре през гърлото на дясното ухо на челото (фиг. 9-21 ). Повтаряйки тези обиколки, те покриват задната част на главата.

Доста често се използва "прашка превръзка" на брадичката и носа, както и триъгълна превръзка, която техниката на наслагване могат да бъдат намерени в съответните раздели.

Фиг. 9-20.Бандаж върху ухото "Неаполитански капак"

Фиг. 9-21.Осем парче превръзка на гърба на главата

9.5.2. ОСВЕТИТЕЛНИ ГРУПИ НА ГОЛЕМАТА КРАЙ

Най-често се наслагва върху горния крайник след превръзки: бобина - на един пръст spikelike - на първия пръст, "ръкавица"; връщане и кръстосано - върху четката; спирала - на предмишницата; козметични бинтове - върху лакътната става; спирала - на рамото; широк - върху раменната става; превръзките на Десо и Велпо.

Спирална превръзка

Използва се, когато се нарани един пръст (Фигура 9-22). Първо, да се засили превръзката два или три кръгови пасажи в китката. Тогава превръзката е изкривена

Фиг. 9-22.Спирална превръзка на един пръст

Фиг. 9-23.Лоша превръзка върху палеца

през задната част на ръката (2) до края на пръста на пациента се движи от спирала превръзка цялата пръст на земята. Освен това, (8) са отново превръзка на китката, а когато то е фиксирано.

дресинг палецът е остър(осем) (Фигура 9-23). То започва по същия начин, както е описано по-горе. Следват превръзката на задната повърхност на палеца до върха (2) и люлка капак polutsirkulyarnym палмарна повърхност на пръста (3). След превръзката са на задната част на ръката до китката и отново vosmiobrazny Разбира се, всеки път, когато слизаше долу в основата на пръста. Прикрепете бинт към китката си.

Фиг. 9-24.

Фиг. 9-25.Обличане върху четка "ръкавици"

Бандаж на всички пръсти "рицарска ръкавица"

Използва се, когато е необходимо да се обвиват няколко пръста или всички пръсти отделно. Тя започва като превръзка на един пръст (виж Фигура 9-23). След обвиване на един пръст със спирала, превръзката се прокарва по протежение на задната повърхност през китката, а превръзката се обвива по този начин, докато всички пръсти се превързят (Фигура 9-24). От лявата страна започнете да превръзка с малкия пръст, а отдясно - с палец. Завършете превръзката с кръгово движение около китката.

Бандаж върху четката, връщаща "ръкавици"

Прилага се, когато е необходимо да се оближе четката (Фигури 9-25) заедно с пръстите (с големи изгаряния и измръзвания). Превръзката започва с кръгови удари около китката (обиколка 1). След това превръзката се отвежда по гърба на ръката (2) на пръстите и всички пръсти на дланта и гърба се покриват с вертикални удари (3,4,5). След това с хоризонтални кръгови удари, започвайки с краищата на превръзката върху китката.

Костюм за костенурка

Прилага се в областта на съединението, когато позицията е огъната (Фигура 9-26). Те са разделени на различни и конвергентни. Конвергентната превръзка започва с периферни кръгове над и под фугата (1 и 2), пресичащи се в ушна кал. Следващите удари минават като предишните, като постепенно се приближават към центъра на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата. Различната превръзка в областта на лакътната става започва с кръгово движение през средата, след което прави подобни ходове по-високи и по-ниски от предишните. Продължаващите движения все повече се разминават, постепенно затварят цялата област на ставата. Курсовете се пресичат в подземните депресии. Осигурете превръзката около предмишницата.

Фиг. 9-26.Костенурка превръзка върху лакътната става

Фиг. 9-27.Спирална превръзка върху предмишницата

Спирална превръзка

Могат да бъдат изпълнени с извивки и без преплитания (фиг. 9-27). Втората е удобна за обличане на равномерни части на тялото (рамото, шията, бедрото и т.н.). Започнете превръзка с две или три кръгови движения, а след това обиколките на бандата отиват спираловидно, отчасти с две трети, покриващи предишните кръгове. В зависимост от посоката на обвиване обличането може да бъде възходящо и низходящо.

Превръзката се прилага гофрирана конична форма тяло част на. След два или три кръгови движения започне да превърже с излишъци. За тази превръзка са под наклон нагоре, палец натиснете надолу долния ръб и ексцесии превръзка, така че горната си част е на дъното, а след това превръзката се наклонена надолу, проследяване около крайника и отново инфлексия. Най-голяма е степента на разширение на крайника, на стръмен правят ексцесии. Всички вдлъбнатини се правят от едната страна и от една линия. В бъдеще, ако е необходимо или да направите един прост спирала бинт или да продължи да се огъват превръзката.

Спайс превръзка

Това е вид осем (Фигура 9-28). На областта на раменната става се прилага както следва. Бинт провеждане от страна на здравословен пазва на предната повърхност на гръдния кош, а след това в рамото (1 разбира се). Заобикаляйки рамо предна, външна задна, бинт олово през мишницата и рамото на косо повдигнати (ходът 2) кръстосват предишния кръг на предната повърхност на гърдите и рамото. Допълнителна превръзка е на задната повърхност на гърба на здравословна пазва. Следователно започва движат повторение 1 и 2 (3 и 4). Освен това, всеки нов удар се намира малко над предишната форма на кръстовища на формата на ухото.

PovyazkaDezo

Прилага се за фрактури на раменната кост и ключицата. Пациентът е седнал, се огъват на ръката в лакътя под прав ъгъл (Фиг. 9-29). Първата точка е раменни pribintovyvanii до тялото, което се постига чрез налагането на поредица от кръгли движения конвектори от здраво ръката на пациента (1) на. Освен това, една и съща превръзка започне втора порция превръзки: от мишниците здравословен страна на предната повърхност на гръдния кош превръзка преднината си на страната на раменния пояс пациент (2), тук вертикално надолу по протежение на задната част на рамото под лактите вдигна лакът превръзка косо през предмишницата пазва здравословен страна (3). Следователно доведе превръзка върху засегнатата предната страна раменния пояс надолу върху рамото на задната (4). След като обиколи лакътя отпред, превръзката се прокара

Фиг. 9-28.Широка превръзка върху рамото

Фиг. 9-29.Деко за глава

Фиг. 9-30.Вантовата превръзка

обратно косо в здрави аксила, където началната и повторение навивки (2, 3, 4). Такива движения се повтарят няколко пъти, за да се получи добро фиксиране. След спиране на ръка парче бинт достатъчна широчина, засилване това да направите резервно копие (вж. Фиг. 9-29).

Вантовата превръзка

Прилага се за временно обездвижване на фрактури на ключицата след регулиране на изместването на раменната става (Фигура 9-30). Ръката от повредената страна се огъва в лакътната става, за да образува остър ъгъл, а дланта се намира в делтоидната област от здравата страна. В това положение крайниците са обвити. Първа ръка фиксирана кръгова курс на превръзката от болните към здравословен страна (1), която обхваща рамото и предмишницата на страната на пациента, преминава през здрава пазва преди. Следователно косо повдигнат превръзка на гърба с увредена делтоидния регион на това обграждат отзад напред, се спуска надолу върху превръзката на рамото (2) и бране на ръка от по-долу, насочен към подмишниците добра страна (3). Завъртанията на превръзката се повтарят няколко пъти, като всяко вертикално движение на превръзката се поставя вътре в предишната, а всяко хоризонтално движение е по-ниско от това.

9.5.3. ГРИЖА И БАНЯ

При прилагане на бинтове в областта на багажника и таза, най-често се използват следните: спирала на гръдния кош и стомаха; превръзка върху едната и двете млечни жлези; "Т-образна" - на чатала; пикантен - на глутеалната, ингвиналната област, тазобедрената става.

Спирална превръзка на гърдите

Използва се за нараняване на гръдния кош (Фигура 9-31). Обличането се прилага така, че да не се изплъзва от гърдите. За да направите това, използвайте допълнителна лента за обвиване, която, преди да приложите превръзките, се постави наклонено през гръдния кош вляво

Фиг. 9-31.Спирална превръзка на гърдите

Фиг. 9-32.Облекло за майчинство

рамото и оттам в наклонена посока през гърба. След това от дъното на гръдния кош със спирални кръгови удари, които се катерят нагоре, обвиват целия гръден кош до подмишниците, където фиксират кръгови движения. Свободното окачване на първоначалната част на лентата се хвърля над дясното рамо и отзад е свързано с друг свободен край на превръзката.

Облекло за майчинство

Използва се както при травматични наранявания, така и при компресиране, за да спре кърменето. Обвивката е пред пациента. Желязото е леко повдигнато и задържано в това положение. Превръзка започнем с кръгови движения под гърдата (Фиг. 9-32), се регулира в дясната част на гръдния кош, от покриване на дъното и от вътрешната страна на гърдата, което води превръзката на лявото му рамо пояс (2) и се спускат косо отзад на гърба на дясната подмишница , Тук, покриваща долната част на гърдата кръгово течение, предишният фиксиран ход (3), бинта са под наклон нагоре отново през жлеза в лявата раменния пояс и повтаряне на предишни ходове. Постепенно превръзката се издига до върха и затваря цялата млечна жлеза. Осигурете обличането с хоризонтални движения.

Началото на превръзката се фиксира с две хоризонтални кръгли кръгове под млечните жлези (Фигура 9-33). Третият кръг (2) доведе до страничната повърхност на гърдите отдясно под дясното жлеза, повдигане, към лявата делтоидния регион. По този начин първите 3 кръга са същите като при прилагането на бинтове към дясната млечна жлеза. От бинта се извършва обратно в дясната аксиларна ямка, точно под гърдите (3), а след това - в ляво и на гърба е вдигната под наклон до зоната на десния мишниците. От дясната делтоидния регион превръзката (4) се понижава под лявата гърда, то подкрепа отвътре и отдолу. От лявата страна на гръдната лента се стига до гърба в хоризонталната посока. Третият кръг определя дясната млечна жлеза, четвъртата - лявата. След това преместете превръзка заместник, повтаряйки третото и четвъртото кръга, всеки път, поставяне на превръзка над предишния кръг, а превръзката не е и двете гърди ще бъдат затворени.

Фиг. 9-33.Бандаж върху двете млечни жлези

Т-превръзка

Този вид превръзка се използва за наранявания и заболявания в перинеума и ануса. Това превръзка се състои от лента от тъкан или превръзка, която е зашит към средната края на другата лента или ленти, в центъра на която се калибрира от друга лента. Техниката на тяхната суперпозиция е показана в раздела "Т-образни бинтове".

Спайс превръзка

Той покрива долната част на корема, горната част на бедрото, както и областта на задника и областта на слабините. В зависимост от местоположението на превръзката с превръзка, превръзката може да бъде ингвинална, странична и задната. Ингвиналната пикантна превръзка (Фигура 9-34) започва с кръгови движения около корема, след което превръзката се води отзад пред страничния и след това - по предната и вътрешната повърхност на бедрото. След това превръзката се води по задния полукръг на бедрото, излизайки от страничната му страна наклонено в областта на слабините, където се пресича предходният кръг. Издигайки се нагоре и наляво, те заобикалят задния полукръг на багажника и отново повтарят описаните осем оформени движения. Обличането може да бъде възходящо, ако всяко следващо турне е по-високо от предишното, или надолу. Осигурете превръзката с кръгови удари около корема.

Страничният шивашки превръзка (Фигура 9-35) се налага подобно на ингвиналната, но кръстосаните проходи на превръзката се извършват по протежение на страничната повърхност на тазобедрената става.

Фиг. 9-34.Ингвинална шивашка превръзка

Фиг. 9-35.Странична шивашка превръзка върху тазобедрената става

Гръбната пикантна превръзка, като предишните, започва с кръгово обиколка около корема. След това превръзката през седалището от страна на пациента води до вътрешната повърхност на бедрото, преминава отпред и наклонено отново на тялото, пресичайки предишния курс на превръзката по задната повърхност. След като направите полукръглен ход около корема, повторете няколко пъти предишните обиколки, като постепенно ги измествате надолу. Превръзката завършва със стягащо кръгово движение около корема.

9.2.4. Краища на долните крайници

При обвиване на долните крайници най-често се използват следните видове превръзки: спираловидно и пикантно върху пръста; кръстосана и връщаща се към крака; превръзка върху целия крак, върху цялото краче без пръсти, спирала върху гърба, костенурки върху колянната става; спирала на бедрото.

Спирална превръзка на пръста

Използва се за заболявания и увреждания на първия пръст на крака (Фигура 9-36). Бандата се фиксира с кръгови обиколки в областта на глезена. След това през задната повърхност на стъпалото се подава превръзка към дисталния фаланга на първия пръст. Оттук спиралните кръгове покриват целия пръст на основата и отново, през задната част на крака, връщат обвивката към глезена, където превръзката свършва с фиксиращи кръгови обиколки.

Върху палеца има превръзка

Използва се по-рядко. Прилага се по същия начин, както на пръста на четката.

Фиг. 9-36.Спирална превръзка на пръста

Фиг. 9-37.Пълна превръзка

Пълна превръзка

Започнете с кръгови движения около глезените. Освен това няколко пъти се заобикаля стъпалото по страничните му повърхности, покривайки пръстите и петата (Фигура 9-37). Тези движения налагат свободно, без напрежение, така че да не предизвикват огъване на пръстите. След това, започвайки от върха на пръстите, обвийте крака, както при прилагането на предишната превръзка.

На десния крак превръзката започва от външната страна на крака, от ляво - отвътре (Фигура 9-38). По ръба на десния крак от петата към пръстите на краката са превръзката (1), достигайки нивото на базовите пръстите на ръцете. На задната част на стъпалото изпрати превръзка на вътрешния ръб на стъпалото и да направи кръгово разбира се, включване на ходилото. След това превръзката се повдига отново назад, като се извива предния кръг (2). След хиазма превръзка е насочена към вътрешния ръб на стъпалото, че прилагането на възможно най-ниски, кратко на петата, който край на задната и се повтаря процеса, подобна на описаната (3, 4). Всеки нов ход в областта на петата е поставен над предходния, кръстовете са направени по-близо до глезена (5-12). Обвивката е фиксирана около глезените.

Фиг. 9-38.Пълна подготовка за крака без пръсти

При прилагане на кръстни дресинг превръзка закрепени около долната част на крака, след което е довело косо през гърба и след полукръгъл завой на повърхността на ходилото връщане към задната част на стъпалото, която правят преминаването през предходната края на превръзката (Фиг. 9-39). След като сте завършили този ход с форма на осем, направете следното, като постепенно стигнете до основата на крака, където закрепят превръзката.

Обличане за областта на петата

Често налагайте различна превръзка на костенурка. Започнете обливане с кръгови удари през петата. Следващите обиколки се налагат над и под първото. Тези ходове укрепване на наклонена черта на страната на петата, връщайки се към преди прехода към долната страна на лапата и в задната част на крака, глезена, и надолу към стъпалото, което прави кръст на гърба на стадото.

Фиг. 9-39.Ганталообразна глезена бандаж

Фиг. 9-40.Костурна превръзка.

а е различно; Б - конвергентна

Костенурки за колянни бинтове

Прилага се, когато шарнирът е огънат. Тя е различна и конвергентна (Фигура 9-40). Различаващи превръзка около коляното започва да се движи през кръгъл центъра на съединението (1), след това се подобни движи над и под предишния (2 и 3). Следващите движения все повече се разминават, постепенно затваряйки цялата област на ставата (4, 5, 6, 7, 8, 9). Инсулти се кръстосват в гъвкавата кухина. Осигурете превръзката около бедрото. Конвергентното превръзка започва с периферни кръгове над и под фугата, пресичащи се в шушулката. Последвалите удари се движат като предишните, постепенно се сливат към центъра на ставата. Завършете превръзката с кръгов удар в средата на ставата.

9.6. Налягане, запечатване и компресия

ДРЕСИНГ

Натискане на превръзки

превръзка налягане за да се намали размера на кръвоизлив в тъканите на мястото на увреждане, за да се намали степента на набъбване и създаване на увредената крайник почивка за спиране на всички видове на кървене (капилярна, венозна и артериална) компресия склеротерапия на разширени вени, намаляване на кърмене. Натискането се извършва чрез тесни превръзки на повреденото или интересно място чрез нанасяне на кръгла, спирална или кръстообразна превръзка. Използването на подложки от латекс или памучни марли под превръзката увеличава съотношението на компресия с 4 пъти.

Уплътнителни превръзки

Оклузален наслагване (запечатване) превръзки с проникваща рани гърдата е средство за оказване на първа помощ, тъй като елиминира проникването на въздух в плевралната кухина.

За тези цели се използва индивидуален пакет за превръзка (STI). PPI се състои от превръзка и прикрепени към нея една или две подложки от памучен памучен плат. Една възглавница е неподвижно закрепена към свободния край на превръзката, а другата може да се движи по нея (Фигура 9-41).

Фиг. 9-41.Индивидуален пакет за дресинг

Стерилизираната превръзка е обвита в пергаментова хартия и покрита с гумено или целофанно покритие отвън. Каучуковата обвивка се разкъсва по протежение на жлеба и се отстранява, след което хартиената обвивка се разгъва. Вътрешната страна на каучуковата обвивка се използва като уплътнителен материал, който се нанася върху раната, чиито ръбове са предварително обработени с йоден разтвор. С дясната си ръка вземете ролката, наляво - края на превръзката, разгънете подложките и поставете върху раната със страната, на която ръцете (отвътре) не се докоснаха. Когато огнестрелни рани на една подложка се прилага на входа, а другата - на изхода, при което pribintovyvayut подложки, и в края на превръзката е фиксиран щифт. Щифтът се намира под външния плик на торбата. В този случай е важно да не докосвате вътрешната страна, насложена върху раната на подложките. Външната страна е зашита с цветна нишка. Ако има едно отваряне на раната, подложките се наслагват една върху друга или една до друга.

При липса на торбичка, за запечатване може да се използва непромокаем въздух материал (каучук, полиетиленов филм, маслена кърпа и др.). В екстремни случаи можете да използвате превръзка от памучен марля, дебели с мазил. Преди прилагането на раната превръзка уплътняващ ръб се третира с йод, след смазват с всички мазнини (вазелин, крем, растителни мазнини и т.н.), за предпочитане стерилен. След това раната и кожата около нея са импрегнирани с непропусклив за въздух материал и над обикновената запечатана превръзка на превръзката, чиито завои се движат около гръдния кош. За превръзката можете да използвате кърпа, лист, който обвива гърдите на жертвата и е здраво свързан със здравата страна.

Уплътнителни ленти от самозалепваща се лента могат да бъдат навити, насложени под формата на превръзка застъпват, така че раната ръбове близо и гипсови ленти припокриват.

Компресионни превръзки

Лечението с компресионни превръзки заема ключово място в сложното лечение на пациенти с патология на вените на долните крайници.

Компресионната терапия е показана за всички остри и хронични заболявания на вените на долните крайници. Единственото противопоказание за компресионното лечение са хроничните затлъчващи заболявания на артериите на долните крайници. Терапевтичният ефект на средствата за компресиране се осъществява главно чрез намаляване на диаметъра на вените, което води до подобряване на функционирането на клапната апаратура и до увеличаване на скоростта на венозна връщане. Установено е, че намаляването на диаметъра на вената с коефициент 2 води до увеличаване на линейната скорост на кръвния поток по него с коефициент 5. Наред с макрохимодинамичните ефекти, еластичното компресиране подобрява функцията на микроциркулационното легло.

За лечение на компресия се използва най-често еластични превръзки, които, в зависимост от степента на разтягане разделени в три класа: краткосрочен (удължението на превръзката не е повече от 70% от първоначалната дължина), междинно съединение (70-140%) и високи, или дълги (над 140%) , разширяемост. Тази характеристика е показана на опаковката на превръзката и е необходима за правилния избор на продукта.

При прилагане на пресована превръзка следва да се спазват следните основни принципи:

Краката трябва да са в легнало положение и обратно да се сгъват, когато се прилага превръзката, като се предотврати образуването на бинтове в областта на глезените, което може да увреди кожата по време на движение;

Винаги започва от проксималните стави на пръстите на краката с подпирачка под формата на "хамстер";

Преобръщането на превръзката трябва да се избута навън в непосредствена близост до кожата;

Превръзката трябва да следва формата на крайника, т.е. нейните обиколки трябва да се редуват във възходяща и низходяща посока, което ще гарантира твърдо фиксиране;

Превръзката трябва да се прилага с леко напрежение в началото на всеки кръг, като всеки следващ завой се припокрива с предишната една с 2/3 от ширината.

Най-значителен е фактът, че като налагането на еластична превръзка съотношение на компресиране постепенно намалява от глезена до нивото на задколенната ямка, като на пациента чувство на седеше тесни върхове. Що се отнася до горното ниво на еластичната лента, в идеалния случай трябва да бъде на 5-10 cm над засегнатия венозен сегмент. Обаче практически неговата надеждна фиксация върху бедрото е възможна само с използването на специални, лепилни превръзки. Следователно, горната граница трябва да бъде точно под колянната става, а опашката на превръзката трябва да бъде фиксирана към превръзката със специален щифт или английски щифт.

При правилното нанасяне на пресованата превръзка върхът на пръстите в стаята става леко синьо и в началото на движението се възстановява нормалният цвят. Въпреки това, нарушенията на артериалното кръвоснабдяване (скованост на пръстите на краката, парестезии) не трябва да бъдат. Важно е да се подчертае, че неспазването на тези опростени изисквания, по-специално на влекача в горната трета на гърба,

"Премахването" с цел фиксиране на превръзката може значително да наруши кръвообращението.

Заедно с еластичните превръзки се прилагат различни видове продукти за компресиране. Става дума за специални медицински трикотаж (чорапогащници, чорапогащи), направени с помощта на машинно плетене върху безшевна технология. В зависимост от степента на компресията и местоназначението, тя се разделя на превантивно лечение. Профилактично, създаващо налягане на нивото на глезена, не по-малко от 18 mm Hg. Терапевтично, което в зависимост от класа на компресия осигурява налягане на нивото на глезена от 18,5 до 60 mm Hg. Терапевтичният компресиращ трикотаж се избира от лекаря, като се отчита естеството и локализацията на патологията, както и размерът на крайника.

В допълнение към горепосочените продукти за меко пресоване за хронична венозна недостатъчност, усложнени от трофични язви, се използват широко и твърди бинтове. Става дума за цинко-желатинови бинтове Kefer-Unna. Лечението с цинко-желатинови превръзки, заедно с ефекта на компресията, елиминира възможността за сенсибилизация на кожата, създава благоприятен микроклимат, който насърчава заздравяването на язвата. Пастата, използвана за тези превръзки, има следния състав: Желатин 30,0; Zinci oxydi, Glycerini aa 50.0; Ак. destill. 90.0.

Преди нанасянето на превръзките пациентът се поставя в хоризонтално положение, нараняваният крак се повдига под ъгъл 45-60 ° С за 15-20 минути. Пастата преди употреба се нагрява до течно състояние и се нанася равномерно върху шията и крака. Бандаж плътно марля превръзка без граница в един слой. Отново нанесете слой паста и отново превръзка на един слой. Така, редувайте смазвайте и превръзвайте крайника четири пъти. След около 10 минути превръзката изсъхва, поръсена с талк и отново обвита с обикновена марлева превръзка, която може да се смени, когато се замърси. Превръзката се прилага в продължение на 3 седмици, след това се променя и така, докато язвата не бъде напълно излекувана.

Регионален център за предотвратяване на ДДТТ в Самара

Спрете кървенето. Наблюдавайте бинтове.

разграничат артериален  кървене, което се получава, когато артерията е повредена, венозен  - с увреждане на вените, капилярен - когато капилярите са повредени и смесени.

артериален  кървенето се определя от цвета на кръвта, от който се изхвърля рани с пулсираща струя  , понякога под формата на фонтан. Това е опасно за живота, особено ако голяма артерия е повредена. Острата загуба на кръв често води до смърт дори преди пристигането на линейка.

венозен  кървенето се определя от тъмночервената, цветна череша кръв, която изтича от раната с непрекъснат поток, но бавно, без треперене. Такова кървене може да бъде изобилно, обаче, като правило, прилагането на превръзка под налягане и повишаването на положението на засегнатата част на тялото е достатъчно, за да се спре.

при капилярен  кървене от кръв протича по цялата повърхност на раната, като от гъба. Обикновено такова кървене не е силно и за да се спре в повечето случаи, достатъчно е да се наложи обичайна превръзка.

На практика често е необходимо да се работи с кървене от смесен тип, особено при повърхностни разфасовки. Помощта в такива случаи се състои в правилно наложена натискаща превръзка, която като правило лекарите на "първа помощ" също са ограничени.

В допълнение към външното кървене, има вътрешен  кръвотечение, при което кръвта, протичаща от повредения съд или орган, се натрупва във всяка вътрешна кухина на човешкото тяло.

Вътрешното кървене се усеща от нарастващата бледност на кожата, видимите лигавици, студенината на ръцете и краката, бърз импулс. Има замаяност, шум в ушите, студена пот, слабост, след което идва шок. При първите признаци на вътрешно кървене, жертвата трябва да бъде незабавно (с необходимата грижа) заведена в лечебно заведение в легнало положение.

Предоставянето на първа помощ под формата на самоподдържане и взаимна помощ при кървене, използвайте следните начини да я спрете:

• 
  натискане на пръста над или под раната, в зависимост от вида на кървенето;
• 
  използване на каучукова или платнена колана, както и усукване;
• 
  суперпозиция на пресована превръзка.

Методи за компресиране на пръстите на артерията.

Ранената артерия трябва да се притиска с пръсти към тясно разположената кост. Например, ако раната е разположена върху предмишницата, артерията се притиска към раменната кост от вътрешността на рамото.

Кървенето в областта на рамото спира чрез натискане на брахиалната артерия към раменната кост. За да направите това, трябва да стоите зад или отстрани на жертвата, да вдигнете ранената си ръка и да натиснете артерията към раменната става с четири пръста на свободната ръка.

Когато кървене от артерията на шията притискане на каротидна артерия, това натискане на напречните израстъци на шийните прешлени. За да направите това, заставаме зад жертвата и сложи ръка на врата му, така че палецът е върху задната част на врата, а останалите четири пръста близо един до друг, да намерите (от страната, а в средата на шията) пулсация на сънната артерия и се притиска на напречните израстъци на шийните прешлени.

При кървене от светски  артерия, стоящи зад или отстрани на жертвата, пръстите му притискаха артерията на слепоочната кост и малко под раната, която се проведе на 1 - 1.5 cm в предната част на ухото.

Кървене от артериите на краката, пищяла или бедрото спря натискане на феморалната артерия, неговата предварителен тест пулсациите. Трябва да се има предвид, че компресията на пръстите е само временна мярка, която ви позволява незабавно да спрете загубата на кръв. Полагащият грижи след известно време уморени пръсти и при жертвата в местата на натискане  има болки. Ето защо, за да спрете кървенето, е необходимо да се пристъпи към по-надежден метод - прилагането на турникет или превръзка под налягане. Това ще транспортира жертвата до най-близкия медицински център.

Гуменият еластичен турникет е включен в комплекта на комплекта за първа помощ на шофьора и се използва само за артериално кървене. Както влачене може да бъде твърд дължина гумена тръба с диаметър 1.5 ... 1 1.5 см. Влачене се прилага към крайник горе и кървене се извършва само върху дрехите или специална подплата, което изключва възможността да се засяга кожата. Като подплата можете да използвате кърпа, шал, няколко слоя превръзка или друга материя.

Турникетът компресира меките тъкани, включително артериалния съд, и спира кървенето.

При нанасяне на турникет, крайникът се повдига. Турникетът, поставен под него, е опънат и няколко пъти увит около крайника, докато кървенето престане. Екскурзиите (завоите) на колана трябва да лежат един до друг. Най-тесен е първият кръг. Краищата на колана са фиксирани с верига и кука. При правилно приложен турникет, артериалното кървене спира, крайникът бледнее и пулсацията спира под турникет.

Превръзка под налягане или турникет не може да се съхранява повече от 0,5 часа през студения сезон и 1 час през топъл сезон. Необходимо е жертвата да се изпрати възможно най-бързо до медицинска институция. След като изтече времето, турникетът трябва да се разхлаби за няколко минути. Ако кървенето продължава, то трябва да се измести малко по-високо.

Във всички случаи на припокриване на турникета, бележката, в която се посочва времето на нейното прилагане, остава под превръзката.

при назално кървенекръвта не само изтича през ноздрите, но и се влива в фаринкса и устната кухина. Последното причинява кашлица, повръщане и дори повръщане, което увеличава кървенето.

Необходимо е да се успокои на жертвата, за да го убеди, че резките движения, кашлица, издухване на носа, всяко напрежение или дори един разговор може да се увеличи кървене. Жертва трябва да се засаждат така, че главата е наклонена напред, и кръвта не се вливат в гърлото, за налагане на носа студена (ледена пакет, увит в кърпа, снежна топка, хипотермия (охлаждане) пакет, напоена със студена вода превръзки, памук кърпичката и други); в горещо време, поставете жертвата на сянка, нанесете студени компреси върху главата и гърдите.

Можете да опитате да спрете кървенето чрез силно натискане на крилата на носа към носната преграда. В същото време главата на жертвата се накланя напред и носът се компресира в продължение на 3 минути или повече.

Вместо натискане може да бъде пренесена тампонада носната кухина през ноздрите стерилни памучни топки, сухи или навлажняват с разтвор на водороден прекис. След въвеждането в носната кухина на памучните топки, главата на жертвата се накланя напред.

Първата болнична медицинска помощ за рани трябва да се състои от следното. Ако раната кърви обилно, тогава на първия етап е необходимо да спрете кървенето.

Вторият етап се състои в първично предболнично лечение на раната. За достъп до дрехите й от жертвата не се отстранява  , но се отрязва и избутва от раната, за да се избегне навлизането в нея на допълнителна инфекция и увеличаване на болката в жертвата. Раната трябва да бъде почистена с чисти ръце. Ако няма къде да си измиете ръцете при инцидент, можете да ги избършете с алкохол, водка, парфюм или безоловен бензин. Желателно е смазките да се смажат с разтвор на йод. На повърхността на раната, не докосвайте ръцете и докоснете дрехите, но трябва да го премахнете и околните кожни малки чужди тела, дрехи частици, стъкло, отломки нараняване обект (трески, тръни и т.н.).

Кожата около раната се почиства и смазва с йоден разтвор, алкохол, одеколон, безоловен бензин, водороден пероксид, натриев или furatsilina блестящ зелен, прилагането на тези течности в разумни граници, за да не се причини изгаряне на повърхността на кожата и въвеждането им в раната. Проникването на тези средства в раната непременно ще доведе до изгаряне увредените тъкани и усложняват заздравяването на рани.

Забранява се целенасочено измиване на раната с вода, алкохол, йоден разтвор, водка и др. Не се препоръчва да се поръсва раната на засегнатото лице с прахове, да се прилагат мазила върху него, да се нанесе памучна вата на повърхността на раната. Всичко това допринася за развитието на инфекция в раната. Премахването на чужди тела от дълбоките слоеве на раната също не се препоръчва, тъй като това може да доведе до тежко кървене и вероятно ще доведе до по-дълбока инфекция на раната.

Вътрешните органи, които са паднали в раната, са забранени да бъдат потопени в дълбочината на раната, като се опитват да върнат органите на мястото си.

Третият етап е превръзка за рани. Желателно е да се използва превръзка от стерилен материал, за да се предотврати по-нататъшна инфекция на раната и да се спре кървенето от малки вени и капиляри. За обличане на раните използвайте индивидуална торбичка, превръзка, марля, стерилни кърпички и друг чист материал, който се предлага в комплекта за автомобил или се приготвя от импровизирани средства.

Правила за обвиване и видове превръзки.

Секция по хирургия, изучаване на видовете превръзки, начините и целите на тяхното налагане  , се нарича десургия, а процесът на обвиване е превръзка.

Има два вида превръзки - меки и твърди. За меки са лепило, kosynochnye и превръзка; до твърда гума, гипс и нишесте. В условията на предоставяне на първата медицинска медицинска помощ на сцената, използването на меки и импровизирани превръзки за гуми е наистина възможно.

Меките превръзки се състоят от превръзка, приложена директно върху раната, и средства за фиксиране. За определяне на превръзката използване марля превръзка и ретикуло-тръбен медицински превръзка retilaks, ъгловите съединения от памук, мазилка, лепило BF-6 или kleol.

В зависимост от целите, с които се прилагат превръзките, се разграничават следните видове:

• 
  проста или контурна, предпазваща раните от допълнителна инфекция и задържане на стерилни превръзки;
• 
  натиск, оказващ натиск върху раната и спиране на капилярното кървене;
• 
  имобилиране, осигуряващо необходимата неподвижност на повредени части на тялото;
• 
  оклузивни, херметично затварящи рани;
• 
  коригиране, коригиране на грешната позиция на която и да е част от тялото или осигуряване на функционално най-изгодната позиция.

Бангажните превръзки са наложени с помощта на марлеви превръзки с дължина от 5 до 10 м. Бендите са стерилни и нестерилни, с различна ширина. Тесни превръзки (широки до 5 см) се използват за нанасяне на бинтове върху малки части на тялото (пръсти); средна (7 ... 10 см) - върху предмишницата, гърба, врата и главата; широк (до 20 см) - на гръдния кош, корема и бедрото. В комплекта за автомобили винаги са налице превръзки.

Най-удобно за предоставяне на първа помощ е индивидуалната торбичка за тоалетка, която е стерилна превръзка с две памучни тампони. Единият от тях е фиксиран на края на превръзката, а вторият, подвижен, се движи по него.

Докато отваряте опаковката, не трябва да докосвате вътрешната повърхност на памучните тампони, които ще бъдат насложени върху раната (външната повърхност е означена с цветна нишка). След нанасяне на памучна подложка върху раната тя се превързва. Предвидени са две подложки чрез рани: един за входа, а другият за изхода. Ако раната е малка и сляпа, тогава подложките се поставят една върху друга; с голяма рана те са поставени една до друга.

Правилата на обвивката.

1. 
   При прилагане на превръзката жертвата трябва да бъде в удобна за него позиция, която обаче не бива да води до влошаване на състоянието или болката.
2. 
   Обвитата част от тялото трябва да бъде лесно достъпна за лицето, което помага и да бъде в позицията, в която остава след нанасянето на превръзката. Трябва да се помисли (ако е възможно), независимо дали жертвата след прилагане на пластира лъжата или ходи, дали да се премести на пострадалото част на тялото, или трябва да се обездвижен за известно време.
3. 
   На превръзката цялата превръзка трябва да се държи в дясната ръка и началото й - вляво, като се използва превръзка до мястото на нанасяне на превръзката и изправяне на следващите обиколки.
4. 
   Обличането се прилага от ляво на дясно и отдолу нагоре, без да се сваля превръзката от тялото на жертвата.
5. 
   Превръзката започва с определяне превръзка под седалката раната два или три кръгови кръга, след което всяка следваща възходяща предишния тур трябва да покриват половината или две трети от нейната ширина.
6. 
   Напрежението на превръзката трябва да бъде такова, че да не се изплъзва по-нататък по време на движение и в същото време да не прекалява прекомерно зоната на обвиване.
7. 
   Долно крайниците превръзка, когато те са изправени. Когато горният крайник е превързан, се поставя огъната (под прав ъгъл на лакътната става). След превръзката се окачва на кърпа или превръзка.
8. 
   Бандажирането обикновено завършва с два или три кръга превръзка над мястото на раната. Краят на превръзката се фиксира с английски щифт или се пропуска под предишните кръгове и се затяга. Възможно е да се фиксира с помощта на лента или края на превръзка, разкъсана на две части, обвързана около превръзката на тялото.

Видове превръзки за превръзки.

P ovyazka, в който се спускат всички обиколки на превръзката  едно и също място, което се покрива напълно, се нарича кръгъл, или кръгови. Такива превръзки могат да се прилагат върху челото, врата, стомаха, долната трета на гърба и областта на китката.

спирала  превръзката се прилага, ако е необходимо да се обвие значителна част от тялото - пръстите на ръката, гръдния кош, секциите на горните и долните крайници. Това се постига с факта, че обиколките на превръзката са наклонени нагоре, като всяко следващо турне затваря само половината или 2/3 от ширината на предишната. Тази превръзка започва с няколко кръга превръзка.

Спирална превръзка се използва за превръзка на гръдния кош. За да направите това, използвайте допълнителна дължина на лентата от 1,5 м, която дори преди нанасяне на превръзката се хвърля през лявото рамо, така че свободните му краища да се носят в гърба и корема.

След това започнете да превръзвате гърдите върху спиралните кръгове на лентата от долната част нагоре до областта на подмишниците, където поставят обиколките на бандажите. Високите краища на висящите ленти се повдигат и, след като са хвърлени над дясното рамо, са вързани. Сега спиралните обиколки на превръзката са фиксирани и не могат да потънат (плъзгат) надолу.

Спирална превръзка лесно се изпълнява върху участъци от крайници със същата дебелина. При обвиване, например, долната част на крака или предмишницата в горните им части, тясното прилягане на обиколките се осигурява от завоя на превръзката.

K

restoobraznaya  Обвивката ("осем") е подходяща за прилагане в глезена, тилната област, ръката, перинеума и раменната става. Разновидностите на тази превръзка са подвижни, както и сходни и разнообразни превръзки "костенурка". Кръстосаната дресинг и нейните разновидности се състоят от превръзки с превръзки, които се превръщат във форма на осем и преминават на едно място.

« костенурка"Обвивката е удобна за обвиване на огънатото коляно или лакътна става. Различията дресинг "костенурка" започва с кръгла обиколка през коляно. След превръзка обиколки са последователно по-горе и по-долу кръгла обиколка и напречно в подколенен региона и частично покриващ предишните кръгове, докато цялата площ на ставата няма да бъде превързана. Подобна приближаващ се дресинг се различава от предишната с това, че налагането му започва с кръгла обиколка на пищяла (долната съвместно) и бедрата (над връзката), след което обиколки превързването подход помежду си (последователно преминава над и под кръглите кръга), докато не затворите цялата съвместно.

P когато наранявания на тилната област на напречно сечение с формата на превръзка започва две хоризонтални обиколка на главата, на нивото на челото, които укрепват началото на превръзката. На следващо място, на третия кръг бинта захождането и в дясно през тилната област, врата обхваща десен, преден, отляво и центриране на левия тилната област, се издига нагоре и в дясно, движейки се в кръгова обиколка. В резултат на това в горния пръстен на "осем" ще се отправят към дъното - на шията, и преминаване на етапите на превръзката в областта на шията, за да затворите раната намира тук.

P когато наранявания на гърдата наслагване кръстни превръзка започне с кръгови кръгове около гръдния кош, и след това от региона на дясната аксила превръзка резултата на предната повърхност на гърдите косо нагоре и наляво (на лявото рамо пояс) съдържа последователно от лявата задна, дясна част на врата и излиза надясно предния крайник, спуснат надолу и наляво, към лявата аксиларна вдлъбнатина. След като става чрез него, са зад превръзката на гърба на дясната подмишница, където за пореден път повтори същите обиколки последователност обвързващо. В резултат на това горният пръстен на "осем" обхваща шията, а долната - гръдния кош. Тази превръзка може да се нарече "вертикална осем". Друг вариант е възможен - "хоризонтален осем". В в този случай, в пръстени  "Осем" ще бъдат дясната и лявата раменна става. Закрепете кръстови превръзки по кръгови обиколки на бинтове.

P когато наранявания четка наслагване кръстни превръзка започва с кръгови обиколки в областта на ставата на китката, където се фиксира превръзката. След това се води по протежение на задната четка резултата на палмарно повърхност между палеца и показалеца, по повърхността на напречното палмарно и отново разположен на задната част на ръката, преминават серия четки задната пресича напречно предишния кръг превръзка. Този процес се повтаря многократно, докато раната е напълно затворена. В този случай, горният "осем" пръстен ще обхване ставата китката и дъното - дланта на ръката.

При наранявания в областта на рамото се прилага гъвкава превръзка. Неговият първи кръг олово от здравословен аксиларна ямка върху предната повърхност на гръдния кош, а след това последователно от предната част, външните и задните повърхности на пострадалото раменната става, раждат превръзка обратно в аксиларната област на една и съща страна и излиза от предната, прави кръгови обиколка на рамото (малко по- над първия кръг на рамото). След това, превръзката се води по гърба до аксиларната фувея на здравата страна. И те повтарят един и същи вид на обиколка обиколка, докато рамото съвместен е напълно затворен. При прилагане на тази превръзка един пръстен от "осем" покрива рамото, а другият - гръдния кош.

P

при нараняванията на палеца на ръката се прилага също и пикантна превръзка. Бинт укрепване кръгови обиколки около китката, а след това преднината си в задната част на ръката, между палеца и показалеца на нокти фаланга на палеца на, да се обърнеш и да се върне в задната част на ръката, за да става на китката, около който направи почти пълен завой и отново дойде отзад четка в пространството между палеца и показалеца, да направи нов обрат обхващащи палеца, които обхващат една трета или половината от предишния кръг на превръзката. Този процес се повтаря многократно, като се премества обиколката около кръглото, докато превръзката затваря палеца на четката. Краят на превръзката е фиксиран в областта на китката при кръгова обиколка.

Превръзката на показалеца се извършва по същия начин, който се използва за превързването на палеца, с единствената разлика, че превръзката е спирала, а не Спика.

Ако е необходимо, да направи превръзка на всички пръсти четка спирала превръзка последователно прилага за всички пръсти, като се започне с малкия пръст. На първо място, осигуряване на превръзката кръгови обиколки в областта на китката, държи го в задната част на четката за нокти фаланга на малкия пръст и да спирала превръзка в посока нагоре. Когато приключите с лента на пръста, задръжте бинта около ставата на китката, отново отидете на задната повърхност на четката и да извършват по старата схема превързването безименен, а след това останалите пръсти, докато всички те са покрити с превръзка.

Силно фиксирайте превръзката върху главата, булото, крайника и пръстите на ръцете връщанедресинг.

Наслагване на тези превръзки (например пръстите) започва с кръгови етапи превръзката в ставата на китката. Тези турове са фиксирани началото на превръзката, превръзката и след проведени между палеца и показалеца на задната повърхност на четката и палмарно надлъжната завръщат кръга превръзката затваряне на пръстите, която преминава с палмарно повърхността на страна на гърба и напред, така заобикаляйки пръстите. Затваряне на пръстите в надлъжната посока, спираловидно обвиване в напречна посока, започвайки с терминалните (ноктите) фаланги.

Особен интерес представляват превръзките, наложени върху главния регион. При инцидент наранявания на главата с различна тежест, отворени и затворени, се срещат доста често.

D

за да затворите скалпа използвайте относително проста и много надеждна превръзка "капачка".

Преди началото на превързването на париеталната област на главата по-тясната лента се прилага до 1 м. Тя има симетрична, отпадане право надолу Краищата peredushnymi черупки. По време на обвивката, краищата се държат напрегнато от самите ранени или асистенти. След това се поставят две кръгли кръга от превръзки, които преминават през челната и тилната област, така че лентата да е фиксирана. начало от третия кръг  , Превръзка лента е доведен до отляво, обграден около и през тилната област се провежда в лентата за обратното, от дясната страна на главата, което е кръг обратно около и лента през фронтална част се връща към лявата страна. При всеки кръг превръзката, припокриваща 2/3 от предходния кръг, се издига по-високо и в крайна сметка затваря цялата арка на черепа. Краят на превръзката е прикрепен от едната страна към лентата, след което десният и левият край на лентата са здраво свързани помежду си в областта на брадичката.

По-малко надеждни и по-трудни за изпълнение без асистент е капачка превръзка, или "капачка на Хипократ".

ох

срещу припокриването си е принципът на обратната превръзка, описан по-горе. Познати обиколки превръзка покриване на покрива на черепа, както и техните краища (предни и задни) са фиксирани посредством кръгови обиколки чрез регион фронто-тилен.

Долната челюст може надеждно да се затвори с помощта на юзда за връзване. Превръзката започва с един или два кръга превръзка през фронтовидните области. Третият етап на тилната област е насочен наклонено надолу към противоположната страна, се провежда под долната челюст в обратна посока и изхода от долната челюст с другата му страна превръзката е преведен на вертикални етапи, които се простират peredushnymi черупки, затворени странични повърхности на лицето и мозъчно и фиксирайте долната челюст спрямо горната. Осигуряване на челюстта, един от следващите етапи изведени от долната челюст в тилната област, се повишава косо нагоре от и преминават в хоризонтални кръгли кръга целия челото и тила.

Много удобно т.нар прашка   превръзки, които се поставят върху носа, брадичката и гробницата на черепа. Sling превръзка произведен от широк превръзка или сегмент дължина материя 75 ... 80 см. В двата края на лентата се нарязва в надлъжна посока, оставяйки цялата средната част от неговата дължина от 15 ... 20 см. Uncut част се наслагва върху желания участък в напречна посока. Назъбена края на всяка страна кръстосват един с друг, така че долната лента се превърна в горната и най - долната и подобни ленти, свързани противоположни страни. Ако се прилага към носа на двете долни краища на телта върху черупките на ухото и се свързват с шията  , а първите две - под ушите и завързани на шията.

P

при прилагане на превръзка подобен на долните краища на брадичката се извършва преди предсърдие и се свързват в париеталната региона и горната част - по предсърдие, кръстосват в гърлото и чрез временната област (над предсърдие) се извежда към челото, където те се свързват.

За ухото е удобна "неаполитанска" превръзка. То започва да се налага чрез кръгово обиколка през фронтално-тилната област. Следващите обиколки на засегнатата страна постепенно потънаха по-ниски и по-ниски, докато не приключи ухото и мастоидния регион. Завършете превръзката, като фиксирате превръзката по кръговите обиколки.

В заключение, трябва да се отбележат някои общи модели на обличане на крайниците.

На областта на китката и ръката обикновено се прилага кръстова превръзка. За обвиване в областта на ръката и пръстите се използват обратни превръзки. Когато свързват отделните пръсти на четката, те използват главно спирални бинтове. Уврежданията на лакътя и лакътната става изискват и спирална превръзка. Районът на раменната става може да бъде покрит с пикантна превръзка.

P в горната трета на бедрото, глутеалния участък и долната част на корема се използва комбинирано превръзка, което при по-внимателно изследване е филипс, В горния пръстен "осем" е долната част на предната коремна стена, ингвиналната област и седалището и долната част - в горната третина на бедрата.

На колянната става е препоръчително да се приложи дистанционна бандаж "костенурка". Раните на долната част на крака са защитени чрез налагане на спирална превръзка с извивки. При наранявания на глезенната става често се прилага кръстообразна превръзка.

На стъпалото само първият пръст се обвива отделно, като се използва спирална превръзка и се фиксира превръзката около глезена. Целият крак може да бъде затворен с доста проста комбинирана превръзка.

B

int определени кръгови обиколки в областта на глезена и да се премести на стъпалото, чрез обвиване неговите надлъжни кръга от петата до пръстите на краката и затваряне на страничната повърхност на стъпалото. Освен това, като се започне от пръстите на крака, се издига възходяща спирална превръзка върху цялото краче.

Kosynochnye (bezbintovye) превръзки прилагани чрез клинове - парче от материал под формата на равнобедрен правоъгълен триъгълник, най-дългата страна на който е 120 см на бинта, който се използва за закачане на ръцете в раменните наранявания на предмишницата или страна .. В този случай ръката се огъва в лактите под прав ъгъл. При обвиване на главата кърпата е поставена върху нея така, че всичките й краища да са в областта на челото, където са вързани и закрепени с щифт.

лепило  превръзките също ви позволяват да фиксирате превръзката върху раната. Тяхната роля може да направи ленти от лепилна мазилка. Превръзката може да бъде залепена (лепило BF-6, лепило). При използване на лепило се прилага към кожата на ръбовете на раната, и след това се покрива с превръзка на рана парче марля, и е прилепен към кожата около периферията на раната.

С голямо нараняване на гръдната стена запечатване Превръзка част трябва да бъде голяма и стърчат извън ръбовете на раната по периметъра на не по-малко от 10 см. Следователно, раната се прилага първи слой стерилна марля и навита около слой на мехлем (например вазелин). След това се прилага уплътняващ материал (полиетиленово фолио, плат или друга херметична тъкан), след което гръдният кош е плътно прилепен в издишващата позиция.

Счупвания и първа помощ с тях.

Значителна част от нараняванията при злополука са счупени кости на скелета.

Има затворени и отворени фрактури. Когато затворена фрактура нарушение на целостта на костта не се придружава от увреждане на кожата, докато в открита фрактура на ниво, там е в ликвидация, или не комуникира с които комуникира костни фрагменти.

Костните фрактури се отнасят до тежки наранявания, които могат да бъдат придружени от шок и загуба на кръв вид кръвоизлив  (хематом) в областта на нараняването. При фрактури се увреждат не само костта, но и тъканите около нея - мускули, съдове и нерви. Има опасност от инфекция на открити рани с последващо овлажняване както на самата рана, така и на костните фрагменти.

Първата преболнична медицинска помощ за фрактури се състои в извършване на комплекс от антишокови мерки, насочени към затворени фрактури, главно за анестезия и транспортно обездвижване. Последното има особено значение, тъй като помага да се избегнат усложнения, свързани с евентуално допълнително увреждане на околните тъкани чрез подвижни костни фрагменти. При провеждане на мобилизация е забранено да се опита да се свърже с костта като може да доведе до задълбочаване състояние на шок поради повишена болка и повече травма околните меки тъкани.

При открита фрактура е необходимо да се спре външното кървене и да се проведе комплекс от антишокови мерки. Костните фрагменти, които изпъкват в раната, трябва да бъдат затворени, като самата рана, с асептична превръзка. Забранено е да се намали на стърчащи части от кости в раната, поради риска от инфекция в дълбочина и липса на възможност на този етап да се проведе пълна анестезия.

Общи характеристики на имобилизацията на транспорта.

Имобилизирането е осигуряването на неподвижност и почивка на тялото, частта или цялото тяло за периода на транспортиране на жертвата от сцената до лечебното заведение.

Целта на имобилизирането на транспорта е да се предотврати допълнително увреждане на тъканите и органите, за да се намали рискът от удар при жертвата при преместване и транспортиране.

Показания за транспорт обездвижване са фрактури на скелета, увреждане на ставите, големите кръвоносни съдове и нервни стволове, обширни рани и продължително компресия на крайниците, както и изгаряния и измръзване.

Особено важно е правилното изпълнение на имобилизирането при фрактури на костите. В отсъствие или неправилно извършени имобилизиращи подвижни остри краища могат да повредят костните фрагменти съседни съдове и нерви, и увреждане на кожата своя затворен фрактури за отваряне.

Основният принцип на имобилизация е имобилизирането на ставите с увредени стави, което създава по-пълен мир в областта на щетите. Например, в началото на костите на предмишницата е необходимо за отстраняване на мобилността на китката и лакътя ставите (над и под мястото на нараняване).

Транспортното обездвижване се извършва при използване на стандартни (произведени от медицинската индустрия) и нестандартни (импровизирани, адаптирани от импровизирани материали) гуми.

При предоставянето на първа медицинска помощ на място, като правило, се използват нестандартни гуми, които са изработени от всякакъв твърд материал. В качеството на тези гуми се прилага към дъските  , дървени щитове, клони от дървета, пръчки за риболов, лопата от лопата, купчини пръчки или тръстика и други импровизирани средства.

Понякога е необходимо да се прибягва до т.нар autoimmobilizatsii фиксиране, например, повредени долния крайник на здравословна, ранени ръка - до гърдите с превръзка desault, шалове, или колан. Такива импровизирани гуми трябва да бъдат заменени възможно най-бързо от стандартните.

Правила за извършване на имобилизацията на транспорта.

Транспорт обездвижване трябва да гарантира, фиксиране на повредени части на тялото в удобна позиция функционално премахване на костите мобилност фрагменти, за да се предотврати по-нататъшно увреждане на меките тъкани, кръвоносни съдове и нерви в областта на щети, намаляване на риска от травматичен шок и повторно инфекция на раната.

Трябва да се спазват следните правила за извършване на имобилизация при транспортиране.

1. 
   Преплитането на гумата трябва да се извърши на мястото на аварията. Само след това жертвата може да бъде транспортирана до медицинска институция.
2. 
   Ако жертвата е в съзнание и може да погълне самостоятелно, е желателно като превантивна мярка за шок, преди да приложи гумата, за да му даде перорално лекарство (0,5 г аналгин или негови аналози) за поглъщане. Благоприятното действие има и малко количество вино, водка, алкохол, горещо кафе или чай.
3. 
   Гумите трябва да се прилагат внимателно, така че да не предизвикват болка и да не предизвикват развитие на шокова ситуация. На крайниците трябва да се даде физиологична, функционално удобна позиция.
4. 
   Осигурявайки неподвижност в зоната на повреда, трябва да фиксирате (имобилизирате), поне две стави (едната - по-горе, а другата - под мястото на повредата). Ако ханша и рамото са повредени, трите големи стави на тези крайници са фиксирани.
5. 
   При открита фрактура е необходимо кожата около раната да се третира с йоден разтвор преди имобилизация и да се приложи асептична превръзка върху раната. Ако няма стерилна превръзка, раната трябва да бъде затворена с чиста кърпа.
6. 
   При наличие на кървене е необходимо да се предприемат мерки преди имобилизирането, за да се спре кървенето (прилагане на превръзка под налягане, турникет, турникет или гумена превръзка). Каишката трябва да се постави така, че да може да се извади, без да се нарушава постигнатата имобилизация.
7. 
   Гумата не може да се нанася върху изложени части на тялото. Препоръчително е да го поставите директно върху дрехите на жертвата или да поставите плат или памук под гумата.
8. 
   При нанасяне на гуми в зоните на космени изпъкналости (глезени и др.), За да се избегне образуването на спали в тези зони, е необходимо да се поставят защитни тампони от памучни марли. Гумите трябва да бъдат увити с мека кърпа, превръзка или памук, преди да се поставят.
9. 
   Преди да приложите гумата, е желателно първо да я симулирате върху здрав крайник или върху себе си, а след това да се приложи върху повредената част на тялото.
10. 
    Необходимо е имобилизацията на транспортните средства да бъде надеждно фиксирана и да осигури ефекта на имобилизация в зоната на повреда. Гумата може да се фиксира с превръзка, специален или обичаен колан, лента от плат, въже и др.
11. 
    През зимата обездвижената част на тялото трябва да бъде допълнително изолирана.
12. 
    Не се препоръчва да се сравнява или коригира позицията на костните фрагменти, да се разшири крайникът, да се отстранят или вмъкнат костите в раната, за да се избегне развитието на удар, кървене или допълнителна инфекция на раната.

Характеристики на транспортната имобилизация за различни щети.

Имобилизирането с наранявания на главата, отделните части на тялото и крайниците има характерни особености.

Транспорт имобилизация за грешки в главата (и шийните прешлени) могат да бъдат насложени кръгла мека превръзка за врата (тип яка превръзката, поставена върху долната част на пояса, и в горната достигане на тилната кост и долната челюст). Основата на превръзката може да служи като картонена плоча, осигуряваща нейната твърдост и не позволяваща движение на главата.

Транспорт имобилизация в мандибуларния фрактури го извършва фиксиране превръзка-юзда до непокътнати челюст или кръгла превръзка през главата. Под долната челюст една чиния се обвива с памучна вата и марля. Възможно е също така да се наслагва прашка дресинг.

Транспортното обездвижване на фрактури на горната челюст се извършва с помощта на импровизирани средства. Добавя се парче дърво или клон линия между горните и долните редове от зъби и изравнителен краищата на кръгла превръзка на calvarium.

Транспорт обездвижване при фрактури на ребрата, извършена насложена върху гърдите стегнатите спирални бандажи. При липса на гърдите превръзка може да бъде обвит с кърпа, лист или кърпа и пришити към момента на изтичане на срока.

T

ransportnaya имобилизация с гръбначни наранявания на мястото на произшествие се извършва с използването на такива импровизирани средства  , като дъски, щитове и др.

Жената леко се полага на гърба си и се фиксира с марля или други импровизирани средства. В тяхно отсъствие, жертвата трябва да бъде поставен върху равна повърхност и да чака пристигането на бригада "първа помощ". Транспорт или просто се движат пациент с вертебрални лезии винаги създава риск от нараняване дислокация на прешлени на гръбначния мозък.

Транспорт обездвижване в случай на повреда на тазовите кости е, че жертвата е поставен на равна, твърда повърхност (широк борд, щит). Краката му сгънати в колената и тазобедрените стави на и отгледани в ръката - "поза на жаба", а под коленете приложат валяк самоделно (възглавница, одеало, палто и т.н.). Помощник средства за имобилизация на таза, когато е засегнат може да служи щит на който и да е твърд материал, на които е желателно да се предварително настроен матрак или замяна на неговата постеля. Необходимо е положението на жертвата да бъде фиксирано с превръзка и да не се променя по време на транспортирането.

Транспорт горен крайник имобилизация в отсъствието на стандартната гумата може да се проведе съгласно autoimmo-стабилизиране това pribintovyvaniem типа на тялото (наслагването desault фиксиране превръзка или бандаж и прилагане на импровизирани kosynochnoy гуми.

Когато фрактури на горен крайник той дава следната разпоредба: малко ръка отвежда в раменната става е огънат под прав крехко в лакътя, китката леко се наведе на китката съвместно и дланта стомаха, пръстите половин извита четка и се покрива памучно-марлена ролка.

T

трансферна обездвижване на ключицата фрактура е да се наложи триъгълна превръзка или превръзка bintovoy определяне desault. Транспорт ключицата обездвижване може да се извърши с памучно марлени пръстени или наслагване кръстни дресинг.

Когато фрактура на раменна най-простия метод за имобилизация е свързано с налагането на една стълба гуми Cramer от здравословен пояс на задната повърхност на засегнатата ръка и предмишницата на metacarpophalangeal ставите, последвани от укрепване на превръзка.

За фрактури на предмишницата шиниране кости, носен от средната третина на рамото на metacarpophalangeal фугите в ръка флексия четка в лакътя под прав ъгъл, като фиксира превързването на гумата. Когато се използват импровизирани средства, е необходимо да се изключи движението в улнарните и радиално-метакарпалните връзки.

Сливането на китката се извършва в позицията на удължаване. Гумата се поставя от лакътната става до върховете на пръстите по палмарната (предната) страна на предмишницата.

За шиниране на пръсти те дават свито положение, което сложи в ръката памучно марля топка.

Транспортна имобилизация по-ниско  крайник, когато няма специални стандартни гуми могат да бъдат pribintovyvaniem ранени крайник или приложение за здрави импровизирани гуми.

P

в фрактурата бедро  имобилизацията на костния транспорт се извършва от две стандартни или импровизирани гуми - външни и вътрешни. Един външен автобус се прилага от мишницата на стъпалото на крака, а вътрешният - от ингвинална гънка на стъпалото. След pribintovyvayut (фиксирана) с автобус до торса и крака, като по този начин се гарантира, имобилизация на трите най-големи ставите на долните крайници - тазобедрената става, коляното и глезена.

P

когато края на костите на краката, а също така да наложи фиксирани външни и вътрешни гуми по пътя от средата на бедрото до стъпалото на крака.

Стоп за всички видове транспорт, обездвижването на долния крайник трябва да бъде разположен и фиксиран под прав ъгъл спрямо гърба.

Грешки и усложнения по време на имобилизирането при транспортиране.

Нарушаване на горепосочените правила транспортна имобилизация  се причиняват типични грешки и усложнения, причинени от тях в състоянието на жертвата.

1. 
   Неспазването на правилата задължително обездвижване на ставите над и под мястото на увреждане, се опитва да се свърже или да се определи позицията на костни фрагменти, моделиране на гумата директно върху засегнатата лош записа на гумата, за да повредените части на тялото, непълна хемостаза преди прилагането на превозни средства обездвижване са грешки, които могат да доведат до развитието или задълбочаването на шоковото състояние на жертвата.
2. 
   Опитите да се изправи костните фрагменти в раната, неговото лошо обработване при отворения фрактура може да допринесе за инфекция на рана.
3. 
   Наслагване транспортни гуми на откритите части на тялото, липсата на памучно марля в области от костни издатини са прекалено стегнат превръзка при налагане на гуми може да доведе до усложнения като компресия от най-големите съдове и нерви, които водят до проблеми с кръвообращението, а вероятно и до парализа и пареза. Благодарение на силния натиск на меките тъкани и липсата на притока на кръв може да доведе до некроза на сегмента, наречени рани от залежаване.

Правила за пренасяне на жертвата на носилки.

1. 
   Когато пътувате върху плоска повърхност (по пътя), жертвата трябва да носи напред краката си, но ако той е в тежко състояние, той трябва да носи напред глава, за да портиерът, разходки зад себе си, той можеше да види лицето на жертвата, и, забелязвайки влошаване на състоянието му, своевременно спрете трансфера, за да осигурите необходимата спешна помощ.
2. 
   Портърът не трябва да се държи. Препоръчва се да се движи бавно, на кратки стъпки, като се избягва любовта към нередностите по пътя.
3. 
   Когато нагоре (стълби) на жертвата, трябва да се прекатурва и слизането - главата си назад. В присъствието на фрактури на долните крайници засегнати възхода по-добри да направи пренос краката и ходилата по време на движение назад.
4. 
   По време на спускането или изкачването на носилка, ножиците винаги трябва да са в хоризонтално положение. Това се постига чрез повдигане на носилка отзад, за да повдигне носилка до раменете. Когато се спускат, този метод трябва да се изпълнява от портиера, който върви напред.

В случаите, когато няма импровизирани средства за транспортиране на жертвата, нито времето за тяхното търсене, е необходимо жертвата да бъде прехвърлена на ръцете. Такова прехвърляне може да се извърши от един или два портиера.

Един човек може да носи ранените на ръцете отпред, на гърба или рамото.

Когато се носи от пътя "на ръцете отпред", портиерът пада на едно коляно встрани на жертвата, обвива я с едната си ръка зад гърба си, другият го носи под бедрата и се издига. Жертвата грабна портиера до врата.

Когато се носи от пътя "на гърба", вратарят приземява жертвата на повдигнато място, обръща гръб към него и стои между краката си. Спускайки се на едно коляно, той вдига жертвата отдолу под бедрата си и се издига с него.

Когато се носи по метода "по рамото", превозвачът слиза на едно коляно, отвежда пострадалия на рамото си и се изправя. При носене портиерът държи жертвата до долната и горната част на крайниците.

Използването на първия и третия начин се използва, ако жертвата е много слаба или в безсъзнание. Вторият метод се използва, когато жертвата е в съзнание и може да се държи на портиера.

В случай на пренасяне на две ранени носители в състояние на безсъзнание, най-удобният начин е "един по един". В този случай един портиер пристига на жертвата отзад и вдига подмишниците или хълбоците си, а другият стои между краката на жертвата, гърба му към него и закопчал гърдите му.

Ако жертвата е в съзнание, тогава тя може да бъде прехвърлена на "седалката от ръцете". Портърът се присъединява към ръцете си, за да формира "седалка". Това може да бъде направено чрез комбиниране на две ръце (едната ръка е една и другата - другата портиерка). С две свободни ръце вратарите формират опора за гърба на жертвата.

Портърът може да формира "седалка" от три и четири ръце. В първият случай на гърба на жертвата  поддържа един от портиерите, а вторият, самият жертва грабва вратарите до раменете.

За да се постави на жертвата в "столицата" на ръцете, носачи попадат зад него, с лице един към друг, като единият от дясната му страна и един на лявото коляно, повдигнете жертвата и го постави на колене стисна. Тогава те привеждат "седалката" от ръцете под бедрата на пострадалия и се издигат с него.

Много по-лесно да носите каишка за носене на ръцете си.

Характеристики на транспорта за различни щети.

Транспорт на жертвите с увредена глава, увреждане на костите на черепаина мозъка трябва да се извършва на носилки в легнало положение на гърба. С цел предотвратяване на мозъчно сътресение и е възможно допълнително увреждане на главата, аз трябва да изпълни своята обездвижване с памучно марлени пръстени, гумен пръстен с или импровизирани (дрехи, одеяла и т.н.) чрез създаването на една ролка, на която да си почине главата си. Ако раната или костните фрактури се локализират в загадъчна област, тогава жертвата трябва да бъде транспортирана отстрани. При такава травма често се наблюдава повръщане, а позицията отстрани е предотвратяването на асфиксия чрез повръщане.

при назално кървене  Транспортирането трябва да се извършва на носилки в полузаседвената позиция на жертвата.

при увреждане на челюстите  жертвата се транспортира в седнало положение с наклонена глава напред. В несъзнателните състояния на нарязания, трябва да транспортирате в склонно положение на корема с ролките, поставени отдолу на челото и гърдите от дрехи, одеяла или други импровизирани средства. Такова налагане е необходимо за предотвратяване на задушаване с кръв, слюнка или потънал език. Преди транспортиране е необходимо да се извърши обездвижване съгласно общите правила.

Фрактури на гръбначния стълб  са опасни, защото дори малки премествания на прешлените могат да доведат до травма (изстискване или разкъсване) на гръбначния мозък. Такива жертви трябва да бъдат транспортирани в позиция на гърба на една дори твърда повърхност (дъска от дъски, шперплат и др.). По-добре е жертвата да бъде прехвърлена заедно с дъската или щита, на който лежи.

при фрактури на гръбначния стълб  Препоръчва се да се транспортира на гърба с ролка под шията, като се осигури известно отклонение на главата назад.

при счупени ребра и ключица  жертвата се транспортира в седнало положение. При тежки условия, когато той не може да седне, транспортирането се извършва на носилки в полузасечено положение.

при фрактури на тазовите кости  жертвите се транспортират на гърба си. За да се предотврати изместването на костни фрагменти и евентуално увреждане на тазовите органи и корема, е необходимо да се постигне максимално отпускане на мускулите на тазовия под и долния крайник. Това се постига чрез леко огъване на долните крайници в ставните и коленните стави. Под колянните стави се поставя уплътнен валяк с импровизирани средства I (дрехи, одеала и др.) С височина 25 ... 30 см, бедрата са леко разредени отстрани ("жаба позира"). За да предотвратите подхлъзване на краката от ролката те са свързани помежду си чрез ниво на колянни стави (оставяйки пространство между тях) с превръзки или импровизирани средства (кърпа, лист и т.н.). Самият жертва също е фиксиран на носилка или щит на коремното ниво.

Ако е повреден долните крайници  Раненият трябва да бъде транспортиран на носилки в легнало положение на гърба. Контерът трябва да се постави върху нещо меко в леко издигнато положение.

В случай на повреда горните крайници  жертвите могат да бъдат транспортирани в седнало положение.

Жертвите в шоково състояние  и след значителна загуба на кръв трябва да се транспортира само в увисналата позиция.

Транспортирайте пациенти с рязъкзаболявания на корема, с хранително отравяне, отравяне с въглероден окис и отровни вещества е необходимо в склонна позиция.

При транспортиране през студения сезон трябва да се вземат всички възможни мерки, за да се предотврати охлаждането на жертвата, тъй като това ще влоши общото си състояние и ще допринесе за развитието на усложнения. В тази връзка, особено внимание се изисква за жертви с натрупани хемостатици, въжета, в безсъзнание или шокирани и измръзване.

По време на транспортирането е изключително важно да наблюдавате жертвата, да я подкрепяте и насърчавате морално. Необходимо е да се пощади, психиката на жертвата и да се внуши в нея увереността за успешен изход и бързо възстановяване.

Топлинни изгаряния.

Изгарянето е увреждане на тъканите, причинено от излагане на топлинна, химическа, електрическа или лъчева енергия.

В резултат на директно излагане на тяло с висока температура (пламък, вряща вода, пара, горене и горещи течности и газове, горещи метали и т.н.) възникват топлинни изгаряния.

Тежестта на изгарянето се определя чрез оценяване на площта на кожните лезии и дълбочината на увреждане на тъканите на тялото на жертвата. Изгарянето на 30% от повърхността на тялото е опасно за живота, а повече от 30% - може да бъде фатално.

Има изгаряния от следните степени:

• 
  Степен I - зачервяване на кожата, болка и подуване в засегнатата област;
• 
  II степен - зачервяване на кожата, болка, отделяне на епидермиса с образуване на блистери, напълнени с бистра или мътен течност;
• 
  III степен - некроза на повърхностните слоеве на кожата и запазване на дълбок слой;
• 
  Степен III-B - некроза на всички слоеве на кожата;
• 
  IV степен - некроза на кожата и подлежащите тъкани (целулоза, фасции, мускули и кости) до пълно овъгляване.

Бърнс I, II, III-A се считат за повърхностни. Ако те са на разположение, възможно е кожата да се възстанови чрез независима епителизация без образуване на белези.

Степента на Burns III-B и IV се считат за дълбоки и изискват хирургично лечение. Самовъзстановяването на кожата с тази лезия е невъзможно.

Съдействие да обхване три основни цели: да прекрати травматичен фактор, защити раната на горене от по-нататъшно заразяване и за провеждане на обездвижване на засегнатите части на тялото чрез термична травма.

До: прекратяване на травматични фактори трябва да се изнеса дрехи и пожари в засегнатите.

Всяко изгаряне е заразено от самото начало  , въпреки това е необходимо да се предотврати вторично микробно замърсяване на изгорялата рана. За тази цел, стерилен сух защитно (т.нар контур) бандаж, който се прилага след отстраняване на дрехата, и прилепен към парчета изстрел повърхностни облекло не са отстранени, тоалетни рани няма да произвеждат мехурчета са пробити и не се отстранява, мехлеми не използват превръзка не се прилага , а индивидуалните превръзки се използват само за малки засегнати райони.

Най-добрият вариант е да приложите незалепваща контурна превръзка. При липса на такъв контур може да бъде насложен импровизирана превръзка, изработена от листове, кърпи, спално бельо или фрагменти импрегнирани слабо (розов) разтвор на калиев перманганат. С обширни изгаряния жертва е по-добре да се превърне в нетен пресованата плоча и да ги организираме спешна доставка в лечебно заведение. Заедно с местните прояви на термични изгаряния възникне в дисфункция на органи тяло, което може да доведе до развитието на горене шок.

Отличителна черта на имобилизация за изгаряния е необходимостта да се гарантира, че изгорените участъци на тялото, където кожата в изгаряне ще бъде в максималния продължителен държавата. Например, при горене предната повърхност на лакътя е фиксиран крайник в разширение и задната повърхност на горене - флексия на лакътната става.

За лечение на болка в присъствието на съзнание в жертва то трябва да даде 1гр дипирон навътре или негов аналог. Жертвата трябва да бъде затоплена, особено в студения сезон, да пие горещ силен чай, кафе, водка и т.н. Също така се препоръчва да се осигури нейната богата напитка: вода, сол или солена-алкална смес.

Топли и слънчеви бийтове.

Топлинният шок е последица от прегряване на тялото, което може да се получи при продължително престояване при условия на висока температура и влажност на атмосферния въздух.

Ако прегряването се случи в резултат на излагане на слънчева светлина върху незащитена глава, това състояние се нарича "

Симптомите на топлината и слънчевата светлина са много близки и се проявяват внезапно на фона на привидно пълноценно благосъстояние. Те включват зачервяване на лицето, слабост, световъртеж, главоболие, гадене, бърз импулс и дишане (недостиг на въздух). Изпотяване и повишаване на телесната температура до 38 ... 39 С. В тежки случаи по-късно има шум в ушите, повръщане, потъмняване в очите; се появяват конвулсии, възможно е загуба на съзнание. Ако няма помощ, съществува опасност от смърт.

Първата болнична медицинска помощ за топлинни и слънчеви удари е следната:

• 
  жертвата се прехвърля на хладно място или сянка, свалена отгоре до талията, положена на гърба, леко повдигната, разхлабва колана и сваля обувките си;
• 
  върху областта на сърцето и челото налагат настинка (напоена с вода носна кърпичка, балон със студена вода или лед, хипотермична опаковка);
• 
  ако жертвата е в съзнание, тогава трябва да се даде да пие студени напитки. Препоръчва се да му се даде половин чаша осолена вода на всеки 10 минути (1 чаена лъжичка сол на 1 литър вода);
• 
  в допълнение, можете да дадете 15 - 20 капки Corvalolum;
• 
  за стимулиране на дишането и изясняване на съзнанието, е необходимо да се даде на пострадалия въздух от памучна вата, напоена с амоняк;
• 
  ако жертвата е в безсъзнание, а след това със симптоми на повръщане, за да избегнете аспирация на повръщане, трябва да я поставите на ваша страна или с лицето надолу;
• 
  ако дишането и нарушенията на кръвообращението трябва незабавно да започнат кардиопулмонална реанимация за Safar.

Ако предприетите мерки не осигурят бързо и ефективно подобрение на състоянието, жертвата трябва да бъде начин да се достави до най-близкия медицински персонал  институция.

Студена травма.

Увреждането на тъканите в ограничен район на тялото в резултат на излагане на ниска температура на околната среда се нарича измръзване.

Измръзване допринася за висока влажност, здрави или мокри обувки, вятър, алкохолна интоксикация, недохранване, загуба на кръв, умора и болезнено състояние. Измръзване обикновено засяга дисталните части на крайниците (пръстите и краката), носа, ушите и бузите. В същото време се усеща първо усещане за студ, последвано от скованост, при която болката, а след това и чувствителността, изчезва.

Според тежестта и дълбочината на експозицията се различават четири степени на измръзване, но степента на увреждане на тъканите може да бъде определена само след като жертвата се е затоплила и понякога след няколко дни.

Първата медицинска помощ за измръзване е непосредственото, но постепенно затопляне на измръзената част от тялото. За да възстановите кръвообращението в засегнатата част на тялото, внимателно я разтривайте с чисти, за предпочитане измити ръце с алкохол или водка. Процесът на смилане може да продължи доста дълго време, до появата, чувствителността, зачервяването и усещането за топлина в засегнатата част на тялото. Трябва да се отбележи, че смилането на измръзени части от тялото със сняг е вредно, тъй като задълбочава охлаждането, а ледените лъжици увреждат кожата, което улеснява заразяването на засегнатата зона. Не продължавайте да разтривайте и масажирайте кожата с появата на оток или мехури и я смажете с мехлеми.

Затоплянето може да се извърши с помощта на термични бани. Температурата на водата трябва да се повишава постепенно от 20 до 40 ° С в продължение на 20 ... 30 минути. След ваната и триенето, повредената област на тялото трябва да бъде покрита със стерилна превръзка, обвита в нещо топло и транспортирана имобилизация.

За общото затопляне жертвата получава горещ чай, кафе, мляко, малко вино или водка. Когато се предава в лечебно заведение, трябва да се вземат мерки за предотвратяване на повторното охлаждане.

Общо охлаждане (замразяване) на човек се наблюдава при телесна температура под 34 С. В зависимост от интензивността и продължителността на излагане на студ, се разграничават три градуса на гравитацията от общото охлаждане.

Лека степен се съпровожда от обща умора, сънливост, апатия, жажда, затруднено движение и студени тръпки. Бледите или цианотичните области на тялото са маркирани, речта е трудна, думите се произнасят в срички (изречена реч).

При средна степен на общо охлаждане, бледност и цианоза на кожата, сънливост и потискане на съзнанието се отбелязват. Изгледът е безсмислен, няма изражение на лицето, движенията се възпрепятстват от началото на стремежа за строгост. Дишането е бавно и повърхностно.

Острата степен се характеризира с липса на съзнание и наличие на припадъци. Особено забележимо е продължителното конвулсивно свиване на маскиращите мускули (езика може да бъде ухапан). Горните крайници се огъват в лактите и е трудно или невъзможно изобщо да ги развързвате, поради строгостта на гърдите. Долните крайници са огънати, по-рядко удължени. Кожата бледа, цианотична, студена на пипане. Дишането е рядко (до 3-4 дихателни движения на минута), повърхностно, прекъсващо. Пулсът е рядък, слаб пълнеж. Учениците са стеснени и реагират слабо на светлината. Повръщане и неволно уриниране са възможни. Във всички случаи на общо охлаждане първата медицинска помощ преди лечението трябва да осигури затоплянето на жертвата и да подобри кръвообращението. За да се затопли, използвайте всички налични източници на топлина: топли помещения, пожари, бутилки за гореща вода, топла вана и почистване на тялото. Мъртвите дрехи и обувки се заменят при първа възможност. При затопляне неприемливо засегнатите източници използване на топлина с температура над 40 ° С, тъй като охлажда тъкан е много чувствителен към прегряване, което може да доведе до изгаряния. В случай на спиране на дишането и сърдечната дейност, реанимацията трябва незабавно да започне.

Скелет, кости, гръбнак, стави
Скелетът съставлява структурната основа на тялото, определя неговия размер и форма, изпълнява поддържащи и защитни функции и заедно с мускулите образува кухини които са  важни органи.

Например, мозъкът е под защитата на черепа, на гърба - гръбначния стълб, сърцето и белите дробове - гърдите и гърба t.d.Razlichayut 5 формира 33-34 прешлени:

• 
  цервикален - 7 прешлени
• 
  гръдния кош - 12 прешлени
• 
  лумбален - 5 прешлени
• 
  сакрално - 5 прешлени
• 
  coccygeal - от 4-5 кондензирани прешлени.

гръден кош  Тя се формира от 12 двойки ребра, съчленени с телата на гръдния прешлен и техните напречни процеси. Седем чифта горни, истински ребра отпред са свързани с плоската кост - гръдната кост, следващите три чифта ребра се съединяват заедно с хрущяли. Двете долни двойки ребра лежат свободно в меките тъкани.

Гръдна прешлени, гръдната кост и реброто заедно с намеса на дихателните мускули и диафрагмата образуват гръдната кухина.

горен крайник пояс се състои от две триъгълни лопатка, разположена на задната повърхност на гърдите, и шарнирно към тях ключици свързани с гръдната кост.

Скелет на горния крайник  се състои от кости:

• 
  рамо (свързано с рамото)
• 
  предмишница (радиални и улна кости)
• 
  четка

Скелетът на ръката е оформен от малките кости на китката, дългите кости на стъпалото и костите на пръстите.

Коланът на долните крайници се състои от две масивни плоски тазови кости, здраво зад разтопения със сакрума.

Скелет на долния крайник  се състои от кости:

• 
  бедро
• 
  гръден кош (голяма и малка тибия)
• 
  крак

Скелетът на крака е оформен от къси кости на тарза, дълги кости на метадарса и къси кости на краката.

Костите на крайниците са свързани помежду си чрез ставите. Гленоида кухина на един кост и от страна на главата е покрит с друг слой на гладка хрущяла, който осигурява плъзгаща глави в вдлъбнатините заедно с общия флуид. В общата торбичка се образува ставна течност. Укрепващата част на ставата е лигаментите, които свързват костите помежду си.

Скелетът на главата се формира от лицевите и мозъчните участъци на черепа. Мозъчна част от костта на черепа са два чифта (времева и париетална) и 4 несдвоен (предна, етмоиден, клинообразна и тилен).

Лицето на черепа се състои от 6 двойки и 3 несвързани кости.

Защитата на раната от инфекция се постига най-добре чрез прилагане на превръзка. За превръзки използвайте марля и памучна вата, които имат висока хигроскопичност (способността да смучат течност). От това, което е казано за инфекция на раната и мерки за предотвратяване следва две правила, които трябва да бъдат спазвани при прилагането на превръзка за рани: 1. Не докосвайте повърхността на раната ръцете, както в кожата на ръцете особено много микроби; 2. Превръзката, която затваря раната, трябва да е стерилна.

Само при липса на стерилен превръзка е възможно да се използва чиста кърпичка или част от тъкан, за предпочитане бяла. Ако е възможно, кърпа или тъкан преди прилагане към раната се омокря в антисептичен разтвор (риванол, калиев перманганат, борна киселина).

Кожата около раната се размазва с йод, който унищожава микробите по кожата. След това се вземат марля пакет, открие края на конеца, между слоевете на хартия залепена обвивка, и издърпване на идиот това се нарязва резба на половини на корпуса. Едната половина се премахва и втората се премахва заедно. ссалфетите в него остават в ръката. Салфетът се поема само от едната страна и се нанася върху раната със страната, която не е докосната от ръката. В зависимост от размера на раната се поставят една или няколко салфетки, така че раната да е покрита с няколко слоя марля. Над чистачките, които затварят раната, се поставя превръзка, която поддържа салфетките на място. Най-често се използва превръзка за това.

Свързването обикновено се извършва от ляво на дясно в кръгови бинтове. Вземете бинта в дясната си ръка, на свободния край на своята хватка между палеца и показалеца на лявата си ръка и постави на обект-свързващ част на тялото.

Обвивката е доста стегната, но превръзката не трябва да се разбива в тялото и да възпрепятства кръвообращението. Това важи особено за лентата на крайниците. С плътно обвита превръзка, която затруднява изтичането на кръв, ръката или краката скоро ще се надуят и ще станат цианотични. Жертвата първо се оплаква от болка, а след това от изтръпване на ръката или крака.

Има много различни видове превръзки. Най-простата от тях е кръгла превръзка. Когато се прилага кръгла превръзка, превръзката, така че всяка следваща

обратът на превръзката напълно затвори предишния. Той е удобен, когато имате нужда да приключи някои ограничена площ, като китката, в долната част на долната част на крака, челото и така нататък. Н. бандаж спирала да започне, както и кръгъл, като на едно място за 2-3 оборота превръзка, за да си я осигурят , и след това прилагайте превръзка, така че всеки завой да затваря предишния само частично. Спирална превръзка, когато се прилага превръзка крайници, където част е винаги превръзка от периферията, т.е.. E. Като се започне от по-тънка част. Тъй като крайникът е удебелен, за да се свърже превръзката

гъвкаво, без да се образуват джобове, след 1-2 завъртания превръзката се преобръща (Фигура 2). След като превръзката завърши, превръзката се укрепва с предпазен щифт или краят се нарязва по дължината и се залепва.

Когато превързването на ставите, краката, ръцете vosmiobraznye прилагат бинтове, наречен така, защото, когато се прилага превръзка през цялото време, тъй като образува фигура 8. По този начин, когато превръзка превръзка крак определи 2-3 превръща в подножието на пръстите на краката, а след това върху предната повърхност краката се изкривяват наклонено наклонени на долната трета от гърба и се направят 1-2 завъртания около него, където трябва да има горния край на превръзката. След превръзка промяна разбира се, bintuya стека над и прави нов ред частично затваряне на предишния ход, отново се връщат в пищяла и т. D. (фиг. 3). По същия принцип четката се обвива.

При обвиване на рана, разположена на гръдния кош или гърба, може да се използва така наречената кръстообразна превръзка (Фигура 4).

Най-трудно е прилагането на превръзки за бинтове към раменните и тазобедрените стави. Принципът на обвиване на тези области е показан на фиг. 5. Този тип превръзка се нарича

, тъй като кръстопътя на превръзката се движи като скок.

За да нанесете превръзката, е удобно да използвате индивидуален пакет за дресинг (пакет за първа помощ). Тази стерилна превръзка, състояща се от две памучно марлени тампони и превръзки, затворена в защитна обвивка, направена от хартия гумирана тъкан, целофан, или пергамент.

Пакетът се взима от лявата ръка, дясната се захваща от врязания ръб на черупката и драконите прекъсват лепилото. Съдържанието на опаковката е обвито в хартия. От прегънатата хартия се изважда предпазен щифт. Внимателно се разгръща хартиената обвивка в края на лявата ръка, за да вземе превръзката, която е пришита памучно марля в дясно - навит бинт и отгледани ръцете. Превръзката се стяга, а втората възглавничка става видима, която може да се движи около превръзката (Фигура 6). Възглавница, използвана в случай на рана, която често се случва при огнестрелни рани. Една възглавница в този случай затваря входа на куршума, а втората - изход, за който подложките се преместват на желаното разстояние. Можете да докосвате подложките с ръце само от страната, маркирана с цветна нишка. Обратната страна на подложките се нанася върху раната. Кръговите движения на превръзката са фиксирани, а краят на превръзката

пИН клане. Ако раната е една, подложките са поставени една до друга или (с малки рани) се наслагват една върху друга.

Характеристики на прилагането на превръзки през зимното време при отварянетотази област. При тези условия, трябва да се внимава, че при нанасянето на дресинга е възможно по-малко да се охлажда раненото лице колкото е възможно повече. Ако ранения крайник, втулка или панталони изрязани с ножица по дължината на раната при това към мястото на ранения крайник е доста добре експонирани. Второто изрязване на ръкава или панталоните се прави от противоположната страна. Раната се затваря салфетки или памучно марля и крайника превръзка чрез преминаване на превръзката на първите пасажи през облекло разрези последващи пасажи това припокриват, когато навита торса дреха разрез е направен под формата на клапан, така че да могат да се разхлабят или странично и изложи зона на нараняване. Раната се затваря със стерилна материал, превръзка, върху дрехите, и след това нарязани преди прилага към превръзката на дрехата клапан и фиксиран щифт или осигури отново превръзка.

Вместо превръзка за нанасяне на дресинг, можете да го използватесин. Облицовъчна превръзкамного той е удобен за нараняване на главата, раменете и тазобедрените стави, задните части. Примери за прилагане на превръзка за превръзка са показани на фиг. 7. Обличането бинтове са подходящи да се използват, когато голям брой жертви, тъй като тяхното прилагане изисква значително по-малко време от обвивката.

На брадичката, носът, гърба на шията често се припокриват обвивка, подобна на прашка.За да го подготвите, вземете парче широка превръзка с дължина около 1 м и отрязана на всеки край по дължината, средната част е оставена цяла (Фигура 8).

За да се прилагат малки рани вместо превръзките nakleyku.Zakryv навити с марля, кожата около нея кожички kleolom използване пръчки навити с памук. На следващо място, нарязани парче марля превръзка или стойност, която той е бил малко по-голям от затварянето рана кърпички и отиде на ръбовете около цялата обиколка от ширината на 1-2 пръста. Нанася се върху салфетката и се залепва за кожата, където е смазана с лепило.

За укрепване на превръзката за дребни рани, можете да използвате лента от лепенка, която се прилага

покриване на раната със салфетка паралелно една на друга или под формата на кръст и залепени за кожата с ръбовете. Тази превръзка е удобна, по-специално върху лицето.

При прилагането на дресинга жертвата никога не трябва да стои. Тя трябва да бъде седнала и дори по-добре положена. Често, дори и с малки наранявания под влияние на нервната възбуда, болка, гледката на кръв на жертвата може да дойде внезапно кратка загуба на съзнание - загуба на съзнание. Лицето на ранения човек се покрива с пот, той бледнее, губи

съзнание и падания. В такива случаи, за да се възстанови нарушена циркулация на жертвата трябва да бъдат установени така, че главата му е надолу, краката му повишени (могат да бъдат заместени за тях стол, обърнат на стола, и така нататък. П.), разкопчава колана му, яка и други ограничаващи части от дрехи, за да се осигури, доколкото е възможно притокът на чист въздух (отворете прозореца, прозореца). Лицето и гърдите на жертвата трябва да се пръска със студена вода, да доведе до носа памук на напоена с амоняк. След като раненият се възстанови от съзнанието, трябва да му дадете горещ чай, валериански капки, чаша вино.

Застъпващите се превръзки с проникващи рани на корема и гръдния кош имат някои характеристики. Така че, с проникваща рана на корема от раната, вътрешностите, най-често чревните бримки, могат да паднат. Не можете да ги поставите в коремната кухина - това ще се направи от хирурга по време на операцията. Това е необходимо, за да затворите раната със стерилна марля и превърже стомаха му, но не прекалено стегнат, така че да не се компресират червата. На коремната стена около падналите вътрешни стени е желателно да поставите пръстен от памучен марли, който да ги предпази от натиск.

В проникващи рани на гърдите често при всяка глътка въздух с свистящ звук се всмуква в раната, а когато издишвате като шум минава през него. Това състояние се нарича открит пневмоторакс. Опасно е да се живот, тъй като въздухът засмуква през раната, компресиране на светлина, се оказва, че на разстояние от акта на дишането и натискане на сърцето, което значително усложнява работата си. Тази рана трябва да бъде затворена възможно най-скоро. За тази цел, поставена върху раната няколко слоя марля, дебел слой от памук и се покрива с парче на мушама, компресиране на хартия, гумирана обвивка отделна опаковка или друга въздух непропусклив материал, след лента на стягане в гърдите.