Как започва астмата при децата? Бронхиална астма при деца.

През последните години се наблюдава значително увеличение на броя на пациентите с бронхиална астма при деца и дори в ранна детска възраст.
  Продължителността на бронхиалната астма е хронична: придружена от периоди на обостряния (пристъпи на затруднено дишане) и относително благополучие (интерцитален период).

Можете да подозирате болестта, ако детето ви е имало:
  - епизоди на хрипове;
  - кашлица през нощта;
  - и затруднено хрипове, чувство на задръстване в гръдния кош след физически или емоционален стрес, по време на заболяване;
  - кашлица, хрипове след контакт със специфичен алерген (например контакт с котка);
  - ако тези симптоми са облекчени от лекарства против астма.
  Диагнозата бронхиална астма  обикновено идват след първите симптоми, така че ако забележите някой от горните симптоми в детето си, незабавно се обърнете към Вашия лекар.

Механизмът на развитие на патологичния процес

В бронхите на човек има специални мускули. Свиването (напрежението) на тези мускули води до стесняване на лумена на бронхите и тяхното отпускане до разширяване. Това е нормален физиологичен процес, изискван от човека. Например, по време на тренировка се изисква допълнителен кислород. Човек трябва да вдиша възможно най-много въздух. Дишането му се задълбочава и бронхите му се разширяват.

В случай на бронхиална астма механизмът за своевременно адекватно намаляване на мускулите на бронхите спира да действа. Същността на болестта се крие във факта, че всеки дразнещ (алерген, упражнения, психо-емоционален стрес) спазъм (стесняване) на бронхите е извън времето и е извън мястото. В допълнение, поради съпътстващо алергично възпаление, бронхиалната лигавица набъбва и се секретира много гъста, вискозна "стъкловидна" храчка. Това допълнително влошава ситуацията.

Причини за бронхиална астма

1. Повечето деца с астма имат наследствено предразположение към алергии: някой от техните роднини страда алергични заболявания, Често дете, което е имало припадък за първи път, вече има някакъв алергичен произход (полиноза, хранителни алергии и т.н.). Тези заболявания могат да се развият успоредно.
2. Задействащият механизъм за появата на болестта при повечето деца е чести настинки и ARVI. Бактериите и вирусите, които засягат стените на бронхите, променят структурата си и по този начин улесняват проникването на алергени в тях. По правило заболяването се предхожда от поредица от обструктивен бронхит. Диагнозата може да звучи като "астматичен бронхит", "бронхиална обструкция", "бронхо-обструктивен синдром". По принцип механизмът за развитие на обструктивен синдром се различава от механизма за развитие на астма и всъщност е един и същ. Следователно, при чести случаи на бронхоспазъм (обструктивен синдром) по време на остри респираторни инфекции, детето може правилно да бъде диагностицирано с бронхиална астма. Педиатър, който се е сблъсквал с подобна ситуация в своята практика, е длъжен да изпрати на алерголог дете с чести обструктивни бронхити, за да потвърди диагнозата астма и да проведе подходящо (безплатно!) Лечение.
3. Най-честата причина за атака на бронхиална астма е поглъщането на дете от алерген. за   бронхиална астма  Оловните алергии към домашния прах (или по-скоро до акарите и антигените от хлебарки, които се съдържат в него), прашец, животински парене, храна, гъбични и лекарствени алергени ще бъдат водещи. През първата година от живота се появяват хранителни алергии, алергени влизат в тялото. Учениците са доминирани от алергии на полени (полиноза) и алергии от домашен прах: алергени проникват през дихателните пътища.
4. Различни физически въздействия върху тялото (охлаждане, прегряване, внезапни промени в атмосферните условия, физическо натоварване) и психо-емоционален стрес (страх, стрес, тревожност) могат да предизвикат атака на астма. Понякога може да се получи последствие от неблагоприятна психологическа ситуация в семейството. Децата, понякога съзнателно и понякога несъзнателно (несъзнателно), сами могат да причинят припадъци. Така че те се опитват да привлекат вниманието към себе си или към всеки семеен проблем, сякаш "изнудват" възрастните.
5. Влошаването на околната среда, замърсяването на въздуха с индустриални емисии и изгорелите газове на превозните средства води до нарушаване на имунния статус на детето и създава благоприятни условия за развитие на болестта. Важен фактор за развитието на астма е тютюневият дим.
6. Отделно изолирани специална форма - "Аспирин" астма. Когато настъпва астма на аспирин (ацетилсалицилова киселина). Аспиринът в случая не е алерген. Факт е, че аспиринът може да провокира отделянето на някои биологично активни вещества, които причиняват стесняване на бронхите (бронхоспазъм). В присъствието на аспирин бронхиална астма, аспирин, ацетилсалицилова киселина и всички препарати, които ги съдържат, са строго забранени за дете. Освен това такива пациенти не трябва да ядат хранителни бои, включително лекарства в оцветени капсули.
7. Усложнени заболявания на храносмилателните органи: гастродуоденит, панкреатит, чернодробни заболявания, билиарна дискинезия, утежняват хода на астмата. Понякога причината за астматични пристъпи през нощта може да бъде.

Някои заболявания, възникнали в детска възраст, могат да бъдат "изпреварени". Един от тях е   бронхиална астма, Понякога се случва, че тежките, придружени от често агонизиращи атаки на ранна възраст, астма към юношеския период, изчезват без следа. Трудно е да се обясни, но факт, известен на медицината. Вярно е, че такова превъзходно самолечение не винаги се случва, при около 30-50%.

Симптоми на бронхиална астма

Понякога предшественици могат да предхождат атака на бронхиална астма: тревожност, раздразнителност, възбуда или, обратно, депресия и сънливост. Класическата астматична атака е, както следва:

• Детето има усещане за липса на въздух, тежест и задръствания в гръдния кош.
• Дишането е шумно, чуто от разстояние, с трудности при издишване, придружено от хрипове.
• Кашлицата е мъчителна, с трудности при отдръпване, дебела храчка или храчка не отстъпва изобщо.
• Често пациентът е в принудително положение: седеше, облегна се на ръцете си, раменете се повдигнаха и се придвижиха напред. Главата му се отдръпна.

Тежестта на астмата се определя от честотата на пристъпите и възможността за предотвратяване на инхалаторните лекарства против астма без инжекции.

Ако атаката не може да бъде премахната след няколко часа, това означава, че детето е развило астматичен статус. Това е опасно състояние, което може да завърши много тъжно, дори фатално.

Астматичният статус може да предизвика неконтролирано, прекомерно често използване на бронходилататорни лекарства, главно аерозолни инхалатори. Неправилното им използване води до това, че бронхите спират да реагират на лекарството. Ето защо, ако е невъзможно да се отстрани самата атака, е необходимо да се обадите на линейка и спешно да хоспитализирате детето.

Проблемът на заболяването също се дължи на факта, че поради честите атаки, придружени от респираторна недостатъчност, мозъкът на детето постоянно страда от липса на кислород и не може да се развие нормално. Освен това се добавя постоянен страх от заплаха от атака. Произхождайки от ранна възраст, астмата оставя определено отпечатък върху характера на детето. Такива деца, като правило, могат да бъдат разрушени, лесно уязвими, емоционално лабилни различни видове  неврози. С дълъг курс има забавяне във физическото, интелектуално, сексуално развитие на детска астма в сравнение с връстниците.

Лечение на бронхиална астма

Ефективността на терапевтичните мерки зависи от навременното прекратяване на контакта с алергените: промяна на климата, ежедневно мокро почистване на апартамента, елиминиране на цветя на закрито, домашни животни, аквариум, вълнени килими и др. Важно е да се извършва навременно лечение на лезиите хронична инфекция: (кариозни зъби, аденоиди, тонзилит и др.) и заболявания на храносмилателната система (чревна дисбиоза, заболявания на черния дроб и жлъчния мехур, гастроезофагеален рефлукс и др.).

Диета.  В храненето на пациент с бронхиална астма е необходимо да се изключат алергени, които могат да предизвикат атаки, да ограничат приема на въглехидрати (захар, сладки, хлебни изделия) и животинските катерици. Ако детето има хранителни алергии, можете да препоръчате на родителите да водят дневник за храна. За тази цел записът за това, какво и кога детето яде по време на деня, се съхранява в продължение на няколко месеца. Сравняването на информацията от хранителния дневник с началото на обострянето на болестта може да открие зависимостта от появата на атаки върху всеки хранителен продукт.

Препоръчителна диета за пациент с бронхиална астма:
  - Намалете количеството захар, сладкиши, печене, сол.
  - дневният калориен прием трябва да бъде около 2800 kcal.
  - Ежедневни млечни продукти.
  - Супи: зърнени храни, зеленчуци, говеждо месо на втория бульон.
  - Масло: кремообразно, слънчогледово, маслинено.
  - Каши: елда, овесена каша, ориз.
  - Пресни зеленчуци и плодове: оцветени в зелено (краставици, зелени, зелени ябълки и др.).
  - Месо: сварено постно говеждо месо.
  - Хляб: бял, otdobny.
  - Варени картофи.

Лечение на наркотици.   Съвременната традиционна медицина предлага разнообразие от употребявани наркотици лечение на бронхиална астма, Те обикновено могат да бъдат разделени на две групи:
  Инструменти за първа помощ за облекчаване на атака. Тези лекарства имат ефект на бронходилататор. В педиатричната практика салбутамол, ванталин и бероток се използват като инхалатори, аминофилин в хапчета или инжекции, както и някои други мощни лекарства.

Превантивни лекарства, които облекчават алергичното възпаление. Експертите ги наричат ​​"основни" необходими. Съществуват няколко групи: антихистаминови антиалергични лекарства (суперстин, тавеглил, кларитин и др.), Мембранни стабилизатори (интал, кератин, кетотифен и др.), Хормонални лекарства, антибиотици и др.

За съжаление, курсът на бронхиална астма е хроничен и в повечето случаи предлаганите за лечение наркотици дават временен и нестабилен резултат. Освен това, явно нежелани реакции  от тези лекарства: пристрастяване, дисбиоза, алергични реакции, дисфункция на стомашно-чревния тракт, черен дроб, бъбреци, метаболизъм, сърце, тахикардия, повишено налягане и т.н. десетки пъти, които могат да предизвикат астматичен статус.

Лечение на бронхиална астма  - сложен, отнемащ време процес, който изисква интегриран и индивидуален подход. Дозите на лекарствата, лечението, продължителността на лечението се избира от лекаря. Не се опитвайте сами да лекувате детето, консултирайте се със специалист.

Инхалатори. Пациентите с бронхиална астма често използват инхалатори (лекарството се вдишва от балон-инхалатора). Инхалираният препарат може да бъде под формата на аерозол (газово състояние на материята) или под формата на най-малкия прах. Инхалационните лекарства се прилагат чрез разширяване на бронхите, хормоналните лекарства и т.н. Въпреки това, когато болното дете вдишва лекарството от инхалатор, само 10-20% от лекарството достига бронхите си. Повечето от лекарствата се уреждат по пътя, на гърба на фаринкса. Освен това децата, особено малките, не разбират добре инструкциите и могат неадекватно и неефективно да вдишват лекарството от кутийка.

За подобряване на процеса на вдишване на лекарството се използват специални устройства: дистанционни средства, турбухалатори, пулверизатори, система за "леко дишане" и т.н. При детската практика използването им е задължително, защото позволява използването на по-малки дози, намалява разходите и намалява риска от странични ефекти. Обикновено такива устройства могат да бъдат закупени в аптека, често се продават с инхалатор с балон или лекарство за вдишване.

Разделителят е спомагателно устройство за инхалация, камера, която служи като междинен резервоар за аерозолно лекарство. Лекарството от инхалатора на контейнера влиза в разделителя и след това се вдишва от пациента. По този начин е възможно да се вземе повече от едно дъх, но няколко, докато по-голямата част от лекарството попадне в белите дробове. Spacer увеличава процента на лекарството в белите дробове до 30%. Разделителят е приложим само за аерозол, но не за сух прах.

Turbuhaler, дискалвър, циклохлер - устройства, подобни на дистанционните, но за прахообразни инхалатори.

Небулизаторът е техническо устройство, което превръща лекарството в аерозолен облак. Пътищата на образуването на аерозолни облаци са различни, в зависимост от това се разграничават ултразвукови и компресорни (пневматични, струйни) пулверизатори. С помощта на пулверизатор може да се проведе дългосрочно вдишване на разтвори на лекарствени вещества с аерозоли.

Системата на "леко дишане" се активира от дъха на пациента. Инхалаторът се задейства автоматично, когато пациентът вдиша, така че няма нужда да се координира вдишването и момента на натискане на клапана на инхалатора. Използва се с разделител. Скоростта на изхвърляне на лекарството в системата "леко дишане" е 4 пъти по-ниска, отколкото при конвенционалните инхалатори, и създаденият облак аерозол не удря в задна стена  фаринкса. В същото време проникването в дихателните пътища се увеличава 2 пъти.

Билкови лекарства Билковото лекарство играе положителна роля в предотвратяването на атаките на бронхиална астма, удължаването на интерциталния период, намаляването на страничните ефекти от лекарствата. Този метод идеално допълва традиционния лечение на наркотици, повишавайки неговата ефективност.

Билкови лекарства номер 1 (за бронхиална астма):

дива розарна трева - 5 части,
  листа от коприва - 3 части,
  остриета - 2 части.

Билкови лекарства № 2 (за бронхиална астма):

кореноплодни корени - 4 части,
  корените на елекампан - 4 части,

трева от див розмарин от блато - 12 части,

листа от коприва - 6 части,
  остриета - 10 части.

Условия за приготвяне на медицински отвари.

В емайл купа за нощта, налейте 4 супени лъжици. л. събирайте 1 литър студена вода, затворете капака и го оставете да се влива. На сутринта, къпете за 7-10 минути от началото на кипене, настояват 1-2 часа, стиснете. Загрейте или нагрявайте, като добавите 1 супена лъжица. л. мляко, 5-6 пъти на ден. Бульонът не се съхранява и се приготвя нов дневно.

дози:
  деца до една година - 1 супена лъжица. л.;
  деца 1-3 години - 2 супени лъжици. л.;
  деца на възраст 3-10 години - 3 супени лъжици. л.;
  деца от 10 до 12 години - 50 ml;
  деца на възраст над 12 години - 1/2 чаша
  и възрастни - 5-6 пъти на ден.

Лечебните растения с номер 1 и номер 2 се редуват на всеки 3-4 седмици. Отделете дълго време.

Оцет от ябълков сайдер Разредете 1 супена лъжица. л. оцет 10 супени лъжици. л. вода, пийте 3 пъти дневно след хранене.

Тинктура от чесън.  Обелете и накълцате 10 глави чесън, изсипете 500 мл водка, плътно затворете и оставете за 3 дни на тъмно място. Стиснете и филтрирайте. Вземете по 1 капка годишно от живота на детето 1 път на ден, като започнете с 1 капка и постепенно доведете до пълен обем.

При кашляне и недостиг на въздух при обструктивен бронхит и при атака на бронхиална астма се използват растения с отхрачващо и спазмодично действие. Това е глухарче, лайка, жълт кантарион, галактика, хвощ, кренвирш, равнец, коприва, нокти, невен, корен от сладък корен. Те могат да се използват под формата на отвари, тинктури, сух прах (таблетки), лапи, лосиони и др.

След процес на ремисия за рехабилитация на пациенти с бронхиална астма, използвани билков съдържащ женско биле корен (glycyram, BAD "Lakrinat" вливане сладник, пертусис) дълги курсове най-малко един месец.

Ароматерапия. Етеричните масла се показват само в микро дози. Нанесете етерични масла от лавандула, мащерка, чай дърво, Добавяне към масажно масло, паунд гръдния кош (5 капки етерично масло на 10 мл база) или използвайте ароматна лампа 10 минути на ден.

Физиотерапевтично лечение.  При лечението с помощта на физиотерапевтични упражнения, дихателни упражнения, масажи, акупунктура, лечебни планински въздух, санаториално лечение (особено полезни плато с изтощения въздуха Priel Brus, Кисловодск, Южно), и др.

Хомеопатично лечение.  се справя с лечение на бронхиална астма, Важно е само да намерите компетентен хомеопатичен лекар, който да избере индивидуално режима на лечение за вашето дете.

Работете с психолог.  Както бе отбелязано по-горе, болестта оставя своя белег върху характера на детето, затова се нуждае от помощта на психолог или психотерапевт, както и създаването на благоприятна психологическа атмосфера в семейството.

В някои случаи детето ще трябва да се консултира с невролог и предписване на лекарства, които подобряват мозъчната функция.

Астматични училища. Опитът на специалистите показа, че родителите знаят много малко за бронхиалната астма и възможностите на съвременната медицина при лечението й. Много родители в опитите си да излекуват детето си се обръщат към различни шарлатани, магьосници и психолози, които обещават "бързо и пълно възстановяване". Въпреки това, както виждаме, има огромен избор от съвсем официално сигурно и ефективни методи  терапия. За да се повиши осведомеността на пациентите в тази медицина, бяха създадени специални училища за астма. Има обучение за болни деца и техните родители. Родителите се разказват за особеностите на бронхиалната астма, алергените, изучават принципите на спешна помощ, рехабилитация, физиотерапия, физиотерапия, масаж, неконвенционални методи  лечение, засягат психологическите аспекти на заболяването. Децата се научават да използват правилно инхалаторите, да се държат адекватно по време на атака, психолозите работят с тях и т.н.

Училищата за астма помагат да се подобри сътрудничеството на лекарите с младите пациенти и техните родители. Борбата с болестта чрез съвместни усилия в една посока помага да се повиши ефективността на лечението и значително да се подобри качеството на живот.

Бронхиалната астма е специално условие за бронхиалните тръби на детето, когато те са готови да реагират със спазъм на проникването на определен алерген или на различните видове. Най-често патологията е генетично определена, поради което тя може да се прояви на различни възрасти, дори при деца под една година, но по-често се регистрира на 2-5-годишна възраст.

Бронхиалната астма при децата продължава с промяна на периодите на обостряне и ремисия, докато продължителността на всяка една от тях ще се различава в зависимост от индивидуалните характеристики, условията на живот и лекарствата. Тя не може да бъде заразена от друго лице. Ако детето започна да кашля или има хрипове след контакт с лице, което има подобни симптоми, това показва бронхиална обструкция в резултат на сблъсък на стената на бронхите с вирус.

Диагнозата се прави след няколко инструментални и лабораторни изследвания, Веднъж инсталиран, той не прави детето инвалидизирано, но поддържането на адекватно качество на живот изисква налагането на множество ограничения върху характера на храната, района на пребиваване, физическата активност, лекарствата или възможността за придобиване на домашни любимци.

За съжаление, на този етап бронхиалната астма е нелечима и е невъзможно да я "израсне". С помощта на наркотици и режима, можете да поддържате само ремисия на болестта за дълго време.

Малко за бронхите

Бронхите са хрущялни тубули, които са продължение на трахеята. Основните бронхи са отделени от последното на ниво от 5-6 торакални прешлени в размер на 2 броя - дясно и ляво. Тогава те се разклоняват в лабрадора, от които има две вдясно (тъй като има само 2 лъка в десния дроб) и три вляво. Всеки от лобара е разделен на сегментни, проводими въздух към сегментите (парчета) дял, а тези, от своя страна, в subsegmental, тогава - interlobular и intralobular. Крайният етап се счита за дихателни бронхиоли - тръби, които прилягат директно на тези структури, където кислородът се получава от въздуха и последният се извършва директно в кръвта.

Стената на бронхите се състои от три черупки:

1. Вътрешен, лигавичен. Под него е спорна субмукозно слой, който съдържа нерви, лимфната тъкан, лимфните капиляри определени крайните секции жлезите, произвеждащи бронхиална слуз (ако надупчената жлеза, лигавица възпаление и сух).
2. Средна, състояща се от три вида тъкани: влакнести, хрущялни и мускулести. Колкото по-малък е калибърът на бронхите, толкова по-малка е хрущялната тъкан в него и обратно, толкова по-голям е, толкова по-плътен е хрущялът. При намаляване на диаметъра на бронхите се увеличава дебелината на наклонените кръгови мускулни влакна.
3. адвентициалната, външна обвивка, Състои се от свободна съединителна тъкан.

В лигавицата има много различни клетки. Това е:

Когато се роди дете, основната част от бронхиалното му дърво вече се формира, но продължава да се разклонява. Размерът на бронхите е интензивно развит през първата година и по време на пубертета.

През първата година се развиват само клетъчни и други мукозни мембранни клетки, така че в бронхите има известна защитна слуз и не се екскретира в достатъчна степен. Това води до по-лесна инфекция на долните дихателни пътища.

Хрущялът на бронхите при деца под една година е по-мек и по-еластичен, което им дава възможност да се преместят. Бронхиалните мускули също са недоразвити, в резултат на това кашлият рефлекс не работи добре и малките възпаления на бронхите са по-лесно блокирани от слуз.

Какво се случва при астма?

При астма се развива възпаление на бронхиалната стена: броят на имунните клетки се увеличава в субмукозния слой. По принцип това са клетки, чийто брой нараства с алергии: еозинофили, базофили, мастни клетки, Т-лимфоцити. При поглъщане на алергени те изпускат голям брой биологично активни вещества. Това води до подуване на лигавицата и развитието на жлезите голям брой слуз. Резултатът е затруднено дишане, кашлица, хрипове, изслушване при издишване.

Вещества, освободени от еозинофили и мастни клетки, както и веществото синтезира чрез други имунни клетки в отговор на техния подбор спусъка реакция на хронично възпаление на бронхиалната стена, което води до появата по лигавицата на съединителна тъкан. Поради това, бронхите стават хиперреактивни, т.е. след това незабавно се спазват в отговор на навлизането на алергени.

Класификация на заболяванията

Има такива форми на бронхиална астма:

1. Преобладаващо алергични (атопични). Той може да тече под формата на:
   • бронхит (т.е. кашлица и храчка);
   • комбинации от едновременни астматични симптоми и хрема, с освобождаване на обилни количества ярка мъгла;
   • комбинации от симптоми на астма с кихане, назална конгестия, отделяне на лека сопла;
   • екзогенна астма: когато симптомите се появяват в отговор на контакта с алергени (животински мъх, растителна полен, храна, домакински химикали и декоративна козметика).
2. Неалергична астма. Настъпва при контакт с белтъчини, които не могат да бъдат алергени. Това са вещества, произведени от промишленото производство, лекарства, Неалергичните форми на астма също се появяват в отговор на невропсихично претоварване, ендокринни заболявания, физическо натоварване, навлизането на всеки микроорганизъм.
3. Смесена астма, когато характерни симптоми  може да се появи в отговор или на външен алерген, или на инфекциозно, ендокринно или невропсихиатрично заболяване.

Астмата може да причини дете на всяка възраст, но най-често се среща при деца на възраст 2-5 години.

Причини за патология

Повишената реактивност на бронхите може да се дължи на:

• Наследствена предразположеност (около 60% от децата имат роднини, страдащи от бронхиална астма). Болестта може да не се появи, но ако:
  • детето е родено в резултат на трудно раждане или след тежка бременност;
  • когато е роден преждевременно;
  • ако живее в екологично мръсен град, шансовете му да се прояви в ранна детска възраст значително се увеличават.
• Фактори на околната среда:
  • прах: промишлени и домашни;
  • слюнка за животни;
  • пера и падащи птици;
  • домакински химикали;
  • алергенни вещества, съдържащи се в хранителните продукти;
  • микробни частици: бактерии, гъбички, вируси, които не е задължително да стартират заболяването (например SARS или синузит), но могат да предизвикат атака на бронхиална астма;
  • тютюнев дим;
  • лекарства (дори има диагноза аспирин астма и стероидна астма);
  • парфюми;
  • замърсители на въздуха;
  • променящите се условия на околната среда: студени, гръмотевични бури, висока влажност.

  Най-често астмата провокира комбинация от няколко алергени.

• Вътрешни фактори: ендокринни, инфекциозни, невропсихиатрични заболявания, голямо тегло на детето.
• Някои други фактори, като физическо натоварване.

Продължителността на астмата се влошава от заболявания вътрешни органи, Основната "грешка" попада стомашно-чревния тракткъдето могат да се развият: дисбактериоза, гастрит, гастродуоденит, запек, билиарна дискинезия. Червата е отличен резервоар за токсини. С болестите си, те могат да останат там дълго време и постепенно да влязат в кръвта.

симптоматика

По време на бронхиална астма има три периода:

1. Опрощаване. В този случай детето се чувства абсолютно или почти здраво; няма кашлица, няма хрипове или други симптоми. Ако астмата се прояви в ранна възраст или има тежък курс, а след това поради постоянната липса на кислород от мозъка, детето изостава в невропсихологичното развитие, става сълзателно, емоционално лабилно.
     Ремисията е:
   • пълно: детето не се притеснява;
   • непълна: трудно е да се изпълняват някои действия, рядко се иска да се играят игри на открито;
   • фармакологични: за постигане на отстъпление от болестта може да се използва само лекарствена терапия.
2. Влошаване. Това са интервали от време, през които се отбелязват гърчове. Според продължителността на тези интервали и естеството на тяхното проявление се извършва диагностика на тежестта на бронхиалната астма.
3. Атаката на астмата. Това е името на състоянието, когато се случи основният симптом - затруднено дишане и хрипове при издишване. Това положение обикновено възниква през нощта или вечерта; при децата често се предхождат специални предприемачески знаци.

Симптоми, за които може да се подозира бронхиална астма при деца - това са прояви на атака. Това може да започне с появата на предприемачески знаци, които се наблюдават от няколко минути до три дни. Това е:

• сълзливост;
• раздразнителност;
• нарушение на съня;
• лош апетит;
• първо - подборът на обилна мускулна сова, а след това - натрапчива суха кашлица, главоболиеСлед няколко часа кашлицата се увеличава, става малко по-влажна.

Самата атака започва вечер или през нощта, когато се появяват следните симптоми:

• суха кашлица, която може да намалее, ако детето е седнало или поставено на крака;
• дишането става свиркащо, дрезгаво, особено вдишвано;
• страх;
• детето е разкъсано в леглото;
• телесната температура е нормална, може леко да се увеличи;
• кожата е бледа, влажна, със синьо около устата;
• сърцебиене.

Атаката може първоначално да се осъществи в рамките на няколко минути до няколко дни. Не трябва да очаквате, че ситуацията ще бъде решена сама по себе си, защото е опасно за мозъка и другите жизнени органи да липсва кислород в кислорода. В този случай е необходима помощ: оптимално - вдишване на бронходилататорни лекарства (най-добре - нехормонален "Berodual").

След като атаката е преминала, кашлицата се намокри, т.е. бронхиалната слуз кашля. При деца на възраст над 5 години е ясно, че храчките на астмата са вискозни, стъкловидни.

Протичането на атаката, в зависимост от вида на астмата

С развитието на такъв подвид като астматичен бронхит, който обикновено се развива на фона на остри респираторни инфекции, се появяват следните симптоми:

• мокри кашлица;
• задух;
• затруднено издишване.

Разликата между алергичната астма е бързото развитие на атаката. Ако помощта веднага се появи под формата на инхалаторни бронходилататори, атаката бързо се оттегля.

Неалергичната астма се характеризира с постепенното развитие на атака. Помощта не води до незабавен ефект.

Класификация на гърчове по тежест

Тежест в зависимост от хода на обострянията на астмата

Лечението на астма при дете зависи от тази класификация. Основните критерии, на които се основава, могат да бъдат оценени от всеки родител. Някои от тях се определят от лекаря и са описани в раздела Диагностика.

Характеристики на астмата при деца от различни възрасти

Бронхиалната астма в различните възрастови групи се проявява по различен начин. Родителите трябва да обърнат внимание на симптомите на симптомите, за да помогнат на детето във времето, да диагностицират заболяването и след това да постигнат пълна и трайна ремисия чрез постоянни или курсови медикаменти.

Характеристики на потока при кърмачета

На възраст от 1 година е най-трудно да се диагностицира астмата, тъй като нейните проявления се различават от "обичайните" класически описани по-горе:

• трябва да има prodromal период с изпускане на течност слуз от носа, постоянно кихане, суха кашлица;
• единствените признаци, определени от лекаря са едематозни тонзили, изолирани сухи рейки над белите дробове;
• детето става неспокойно, раздразнително;
• спестява зле;
• от стомашно-чревния тракт може да бъде или запек или диария;
• дишането става "ридаещо", дишане - често и кратко, издишване - със свирки и шум.

Особености при деца от 1 до 6 години

До 2 години това може да бъде само увеличаване на скоростта и периодично дишане по време на сън, при игри на открито и физическо възпитание.

При деца на възраст 2-6 години това е:

• неспокоен сън;
• случайна кашлица, която може да се появи само в сън;
• суха кашлица и понякога усещане за изстискване на гръдния кош по време на физическо натоварване, игри на открито;
• ако дишате през устата си, се получава силна, суха кашлица.

ученици

Признаци на астма при деца на тази възраст са:

• кашлица в сън;
• кашлица след тренировка;
• децата се опитват да бягат и скачат по-малко;
• по време на кашлица атака, детето се опитва да заеме седнало положение, докато се огъва, бута напред.

Астма при юноши

Обикновено в тази възраст диагнозата на астмата отдавна е установена. Детето вече знае, че може да предизвика припадък в него и да има инхалатор с него. Често се случва, че като тийнейджър астмата изглежда да мине, но всъщност повишената реактивност на бронхите остава "чакайки в крилата". Често има случаи, когато болестта, която е преминала в тийнейджър, се връща в напреднала възраст.

диагностика

Да се ​​консултира с пулмолог за диагностициране на астма е необходимо за родителите на деца, които имат:

• почти всяко настинка се придружава от кашлица и сухота, което дава на лекаря правото да направи диагноза "Бронхо-обструктивен синдром";
• когато настъпи пристъпи на хрипове или суха, непродуктивна кашлица:
  • а) през топлия сезон, по време на цъфтежа на някои растения;
  • б) след тренировка;
  • в) на фона на приемането на определени лекарства (особено ако съдържат ацетилсалицилова киселина);
  • г) по време на страх, стрес, силни емоции.

Основният диагностичен метод е измерването на пиковите потоци. Извършва се с помощта на преносим върхов измервателен уред, който прилича на тръба, в която детето ще трябва да издиша въздух при максимална скорост. Това ще позволи да се оцени максималната скорост на изтичане, благодарение на която може да се прецени проходимостта на бронхите.

Измерването на цветовия поток се извършва от 5-годишна възраст, когато вече е възможно да си сътрудничим с детето. Провежда се два пъти дневно: първо в болницата, след това у дома, като паралелно се фиксира дневната схема на бебето, графикът на лекарството. Така че можете да анализирате какво влияе върху настъпването на атака, ефективността на взетите лекарства.

Пиковото потомство прекарва времето си в едно избрано време, преди да вземе лекарствата. Ако е необходимо да се оцени ефективността на инхалираните бронходилататори, измерванията се извършват преди инхалация, а след това 20 минути след приемането на лекарството. Оценката се извършва на номенклатурата, която отчита не само получените показатели, но и растежа на детето.

Скоростта на върхов експираторен дебит (PSV) е 80-100%, като дневните отклонения са по-малко от 20%. "Предварителна опасност" - PSV 60-80%, дневни колебания 20-30%. В този случай трябва да увеличите дозата на тези лекарства, които съставляват "основната терапия".

Ако PSV е по-малко от 50%, а дневните колебания - повече от 30%, трябва спешна помощ  в случай на бронхиална астма, която трябва да започне у дома, следвана от хоспитализация.

Лечение на заболявания

Лечението на бронхиална астма при деца започва с изключването от живота на детето на онези неща, които могат да предизвикат атака. Първо, това е хипоалергичен живот, второ - хипоалергенна диета.

Хипоалергичен живот

За да може детето да получи възможно най-малко алергени, следвайте тези правила:

1. съхранявайте книги в заключен шкаф;
2. дрехи, особено вълнени, не съхранявайте в детската стая и особено не пръскайте молци в тях;
3. не купувайте меки играчки за деца, почиствайте дарените пратки с прахосмукачка, след като ги обвиете с мокри марли;
4. измийте меките играчки и леглото с хипоалергенни прахове с добавяне на акарицидни средства, за да убиете възможни вътрешни кърлежи;
5. премахване на домашни любимци от дома;
6. ако ядете риба, хранете ги с "мокри", а не суха храна;
7. непрекъснато вентилирайте стаята, използвайте въздушни филтри като филтъра HEPA, който ще премахне вълната, праха, спорите гъби;
8. по време на почистване детето не трябва да бъде в стаята;
9. банята и тоалетната трябва да бъдат почистени с оцет от спори от мухъл;
10. оптимално покритие за тоалетни и бани - плочки, а не линолеум.

Лечение на наркотици

Тя включва 2 аспекта:

• основна терапия;
• лекарства за спешна помощ.

Това е името на лекарственото лечение, целящо да потисне алергичното възпаление и податливостта към спазъм на бронхите. Лекарствата за основна терапия продължават най-малко 3 месеца, в тежки случаи трябва да се консумират целогодишно.

Средствата на основната терапия могат да бъдат:

• хормонално;
• nonhormonal;
• допълнително.

Нехормонална терапия

Това включва няколко групи лекарства. Разгледайте ги по-подробно.

Мобилни мембранни стабилизатори

Както бе споменато по-горе, субмукозата на бронхите съдържа така наречените мастоцити. Те съдържат гранули с различни вещества - медиатори на възпалението. Когато се сблъскат с алерген, клетъчната мембрана става пропусклива и излизат субстанции от гранулите, предизвикващи бронхоспазъм, кашлица, секреция на слуз.

Ако "поправите" мембраната на мастните клетки, можете да избегнете подуване на бронхиалната лигавица, тяхното спазъм. С помощта на тези лекарства атаката не се спира, но по-важното е, че тя се предотвратява, удължава интервалите между симптомите на задушаване и кашлицата, които се случват.

За съжаление, ефектът от тези лекарства не се случва веднага; те имат кумулативен ефект, така че те трябва да отнеме поне 3 месеца. Те започват да "работят" след 2-12 седмици, а действията им продължават известно време след края на курса.

Следните лекарства се приписват на мембранни стабилизатори:

• "Tayled" под формата на инхалационен аерозол;
• "Кромоген" - аерозол за инхалация;
• "Intal" (натриев кромогликат) и "Intal plus" - капсули с прах за инхалация;
• "Tayledmint" - инхалатор със специално устройство, което създава облак с фини частици от лекарството пред устата, което 1.5 пъти подобрява доставянето на лекарството до бронхите от малък калибър;
• "Кетотифен" - лекарството в хапчета.

Необходимо е да започнат да ги прилагат в 10-14 дни от началото на цъфтежа, ако атаките са причинени от цветен прашец на сезонни растения.

Intal се предписва 4 пъти на ден, Tayled и Tayledmint два пъти. Ако по време на употребата на лекарството се появи лека атака, вместо Intal можете да използвате Intal Plus, който съдържа не само мембранен стабилизатор, но и бронходилататор. "Intal +" се използва в кратък курс, в края на обострянето е необходимо да се върнете към "Intal" или "Tiled".

Нанесете инхалатори с "Intal", "Kromogen" или "Tayled", както следва:

• така че веществото да стигне до мастните клетки на бронхите, преди да се използват тези инхалатори, се препоръчва да се инжектира дете на бронходилататорни лекарства;
• от една капсула трябва да се опитате да вземете колкото се може повече вдишвания;
• трябва да вдишате лекарството с главата си хвърлена назад, за да улесните лекарството да стигне до местоназначението;
• при някои деца Intal може да предизвика дразнене на бронхите, поради което в началото на лечението може да се наложи да се използват бронходилататори (Berodual, Salbutamol);
• ако въпреки използвания стабилизатор на мастоцити, детето има чести пристъпи, е необходимо да се отмени това лекарство и да се замени с друго средство за продължително действие;
• когато астмата се комбинира с алергичен ринит или хранителни алергии, допълнително се прилагат капки в очите ("Optometrist") или инхалатор в носа ("Lomusol") с подобни лекарства.

Такива лекарства не се отнемат рязко, те се "почистват" постепенно, под контрола на максималните показатели за измерване на потока.

Предимствата на тези лекарства са:

• облекчаване на нападенията;
• лекота на използване;
• сейф;
• няма зависимост;
• оптимално използване при дете с астма вирусна инфекция  вместо обичайния интерферон или други средства.

антихистамини

Задачата на тези лекарства е да забранят рецепторите, които свързват основната вътрешна алергенна субстанция, хистамин.

Първото поколение лекарства включва: "Suprastin", "Dimedrol", "Diazolin", "Tavegil", приеман 2-3 пъти на ден. Те причиняват сънливост и действат за кратко време. Сега те се използват само по време на облекчение на атака, под формата на мускулни инжекции.

За предотвратяване на задушаване в момента се предписват блокери на хистаминовите рецептори от второ поколение. Това са "Fexafenadine" ("Telfast"), "Erius", "Cetrin", "Ebastin". Същите лекарства се използват при авакуационни екзацербации. Прилагайте ги дори след това за един месец.

Антагонисти на левкотриеновите рецептори

Препаратите с активната съставка zafirlukast ("Akolat") или монтелукаст ("Singular") се предлагат в таблетки. Те са особено ефективни в случай на физическа астма и аспирин астма. Също така, тези лекарства са ефективни, ако се наложи да се използват инхалационни хормонални лекарства: левкотриеновите рецепторни антагонисти помагат да се избегне увеличаване на дозата хормони.

Специфична имунотерапия

Това е името на лечението, когато алергени, които причиняват астма, се вкарват в тялото на детето с микродоза, с постепенно увеличаване на дозата.

Прилагайте SIT с 5 години. Започнете лечение в ремисия. Това е най-ефективно, когато астмата се комбинира с алергичен ринит или когато е алергична към едно вещество.

Хормонална базова терапия

Той се предписва за чести екзацербации на болестта, когато без използването на тези средства е възможно развитието на астматичен статус. Тази терапия е по-ефективна от всяка друга потиска оток, освобождаването на хистамин и други вещества, съдържащи се в мастоцитите. Поради това:

• пиковите показатели за потока се увеличават;
• ежедневните и дори вечерните астматични атаки изчезват;
• не се изисква употребата на бронходилататори;
• намален шанс за нуждаещи се спешни грижи.

Едно огромно минус на хормоналната терапия е, че е пристрастяващо и често изисква увеличаване на дозата. В допълнение, тя може да причини развитието на гъбичен стоматит.

Най-често предписаните лекарства: "Бекотид", "Серетид", "Симбикорт".

Алтернативни терапии

При лечението на астма се използват и други видове лечение: физиотерапия, лечение с билки, етерични масла, хомеопатични лекарства.

Билкови лекарства

Този вид лечение може да бъде приложено след консултация с лекуващия лекар и само през непълен период, под контрола на HRP. Използват се следните рецепти:

1. Вземете 3 части листа от коприва, 2 части - листа майка и стъпала, 5 части дива роза трева, разбъркайте. Отбележете 4 супени лъжици от сместа, излейте един литър студена вода, оставете да се влива в една нощ. Сутрин, варете на слаб огън за 7-10 минути, хладно, напрежение. Дайте 1-2 пъти на ден; дозите са изброени по-долу.
2. Смесете 10 ч.л. оставя котлетче, 12 супени лъжици. трева див розмарин, 4 ч.л. кореноплодни корени и коренища елекампане, 6 ч.л. листа от коприва. Разбъркайте всички билки, изсипете 4 супени лъжици. в емайлирана купа, изсипете един литър вода при стайна температура, настоявате 8 часа. След това поставете инфузията на малък огън, оставете да се вари и заври за 10 минути. След охлаждане и напрежение може да се консумира 1-2 пъти на ден.
3. Вземете еднакви части на прах от корен от джибри, кълнове, коприва и невен, разбъркайте. След това се нуждаете от 3 супени лъжици. сместа, която се изсипва 0,5 литра вряща вода, поставени във водна баня, където е инфузията е в кипяща вода още 15 минути, след което се филтрира и охлажда.

дози:

• бебета - 1 супена лъжица. л. на рецепцията;
• деца на 1-3 години - да получават 2 супени лъжици. л.;
• от 3 до 10 години - 3 stl.
• 10-12 години - 50 ml;
• над 12-годишна възраст, както и възрастни - половин чаша.

хомеопатия

Като адювантна терапия можете да използвате лекарства, приготвени директно от хомеопатичен лекар. Някои хомеопати препоръчват елиминирането на чувствителността към алергени с лекарства от ново поколение от италианската лаборатория Goun. Това са например Allergy Plex 31 - Fur (ALERGOPLEX 31 - животинска козина) или Алергия Plex 29 - Полени и прах (ALERGOPLEX 29 - Полен и прах).

Тези лекарства се предписват след консултация с алерголог и откриването на тези вещества, които причиняват атака при дете. Те се избират заедно с лекаря на тази лаборатория.

физиотерапия

За профилактика на асматични екзацербации при деца се използват такива физиотерапевтични методи:

• дихателни упражнения (например, според Buteyko или);
• акупунктура;
• лечение в планински въздух, включително в санаториумите, разположени във високите планини: в Кисловодск, на южния бряг на Крим, в района на Елбрус;
• масаж - само ръчен ефект и с добавянето етерични маслаза които детето няма алергия (например мащерка, лавандула, чаено дърво).

В допълнение към използването на различни терапевтични ефекти, родителите не трябва да пренебрегват посещаващите училища за астма, в които родителите и децата са добре обучени в правилата за поведение по време на атака, методите за тяхното своевременно признаване и превенция, алтернативни методи  самостоятелна помощ по време на атака. Психолозите работят в астматични училища с болни деца.

Помощ за атаката

Аварийната помощ при астма при детето е както следва:

1. Дайте на бебето си седнало положение.
2. Осигурете чист въздух.
3. Обадете се на линейката.
4. Опитайте се да успокоите детето.
5. Освободете детето от притискащите елементи на дрехите.
6. Извършвайте вдишване на бронходилататори. Оптимално е, ако това е "Berodual" под формата на разтвор за инхалация, който ще бъде вдишван с помощта на компресорно инхалатор (nebulizer) във възрастова доза. Можете да приложите и "Berodual" под формата на готов инхалатор и "Ventolin" ("Salbutamol") под формата на разтвор или инхалатор. За предпочитане е "Berodual", причинява по-малка тахикардия.
7. Ако няма инхалатор "под ръка", е възможно да се даде "Eufillin" в таблетки, така че дозата да е 3 mg / kg на доза.

Много е важно да не се справяте с бронходилататори, в противен случай може да предизвикате астматичен статус - животозастрашаващо усложнение, което изисква задължителна хоспитализация. Броят на инхалациите - не повече от 5 пъти на ден. За едно въвеждане на главата на инхалатора можете да натиснете 3-4 пъти. Най-добрият вариант е да използвате разделител, в който се инжектират 1-2 инжекции от лекарството. Ако няма готов разделител, може да се направи чрез рязане на 2 пластмасови бутилки. След това изхвърлете долните им части и прикрепете горната част една към друга, така че от двете страни на вратата да се обърне. В този случай детето взема една врата в устата си, инхалатор се поставя във втория.

От разделител, произведен или произведен в промишлена среда, е необходимо да се вдишва лекарството за бронходилататор за най-малко 5 минути.

За лекарства, произведени под формата на прахови инхалатори, се използват устройства, наречени "турбухалер", "дисхалер". Ако астматичните атаки са чести, струва си да закупите система за "леко дишане" за дете. Това устройство е свързано с дистанционното, което позволява да се синхронизира дишането на детето и потока на лекарството в бронхите. Така че няма да ви се налага да чакате, докато бебето е готово да си поеме дъх, за да инжектира лекарството, и повечето от лекарствата няма да останат в гърлото, но ще попаднат в бронхиалното дърво.

Астматични усложнения

Съществуват 2 вида усложнения на тази патология: от белите дробове (белодробни) и от други вътрешни органи.

Отстрани на белите дробове е:

• емфизем на белите дробове (те стават по-"въздушни", но тези области, в които се обменя кислород между въздуха и кръвта);
• ателектаза - отделяща част от белия дроб от дишането поради запушване на бронхите;
• пневмоторакс - вдухването на въздуха в плевралната кухина;
• дихателната недостатъчност е състояние, при което в кръвта няма достатъчно кислород.

От страна на сърцето, това е или увеличение на кръвното налягане в десните му части, които "служат" на белите дробове, или сърдечна недостатъчност с появата на задух, подуване на тъканите.