Пиелонефрит - остри и хронични симптоми, лечение и лекарства. Усложнения след претърпян пиелонефрит

Пиелонефритът е остро или хронично бъбречно заболяване, което се развива в резултат на излагане на бъбрека на определени причини (фактори), които водят до възпаление на една от неговите структури, наречена пиелокалицеална система (структурата на бъбрека, в която се натрупва и отделя урина) и съседна на тази структура, тъкан (паренхим), последвана от нарушена функция на засегнатия бъбрек.

Определението на "пиелонефрит" идва от гръцки думи ( pyelos - се превежда като, таз и nephros-pochka). Възпалението на бъбречните структури възниква на свой ред или едновременно, това зависи от причината за развитието на пиелонефрит, може да бъде едностранно или двустранно. Острият пиелонефрит се появява внезапно, с тежки симптоми (болка в лумбалната област, повишена температура до 39 0 С, гадене, повръщане, нарушение на уринирането), при правилно лечение след 10-20 дни пациентът напълно се възстановява.

Хроничният пиелонефрит се характеризира с обостряния (най-често в студения сезон) и ремисии (намаляване на симптомите). Симптомите му са леки, най-често се развива като усложнение на остър пиелонефрит. Често хроничният пиелонефрит е свързан с всяко друго заболяване на пикочната система (хроничен цистит, уролитиаза, аномалии на отделителната система, аденом на простатата и други).

Жените, особено младите и на средна възраст, се разболяват по-често от мъжете, приблизително в съотношение 6: 1, това се дължи на анатомичните особености на половите органи, началото на сексуалната активност и бременността. Мъжете са по-склонни да развият пиелонефрит в по-стара възраст, това най-често е свързано с наличието на аденом на простатата. Също така децата, по-често от малките деца (до 5-7 години), се разболяват в сравнение с по-големите деца, това се дължи на ниската устойчивост на организма към различни инфекции.

Бъбречна анатомия

Бъбрекът е орган на отделителната система, който участва в отстраняването на излишната вода от кръвта и продуктите, секретирани от телесните тъкани, които се образуват в резултат на метаболизма (урея, креатинин, лекарства, токсични вещества и други). Бъбреците извеждат урината от тялото, по-късно през пикочните пътища (уретери, пикочен мехур, уретра) той се отделя в околната среда.

Бъбрекът е сдвоен орган под формата на боб, тъмнокафяв цвят, разположен в лумбалната област, отстрани на гръбначния стълб.

Масата на един бъбрек е 120-200 г. Тъканта на всеки бъбрек се състои от мозъчна субстанция (под формата на пирамиди), разположена в центъра и кортикална, разположена в периферията на бъбрека. Върховете на пирамидите се сливат в 2-3 парчета, образувайки бъбречни папили, които са покрити от фуниеобразни образувания (малки бъбречни чашки, средно 8-9 парчета), които от своя страна се сливат в 2-3, образувайки големи бъбречни чашки (средно 2-4 в един бъбрек). Впоследствие големите бъбречни чашки преминават в един голям бъбречен таз (кухина в бъбрека, във формата на фуния), той от своя страна преминава към следващия орган на отделителната система, наречен уретер. От уретера урината навлиза в пикочния мехур (резервоар за събиране на урина), а от него през уретрата.

Достъпно и разбираемо за това как се развиват и работят бъбреците.

Възпалителните процеси в чашките и таза на бъбрека се наричат \u200b\u200bпиелонефрит.

Причини и рискови фактори за развитието на пиелонефрит

*Характеристики на пикочните пътища*
Вродени малформации на отделителната система	Pразработен в резултат на излагане на плода по време на бременност, неблагоприятните фактори (тютюнопушене, алкохол, наркотици) или наследствени фактори (наследствени нефропатии, възникват в резултат на мутации в гена, отговорен за развитието на пикочната система). Вродените малформации, водещи до развитието на пиелонефрит, включват следните малформации: стесняване на уретера, недоразвит бъбрек (малък размер), понижен бъбрек (разположен в тазовата част). Наличието на поне един от горните дефекти води до застой на урината в бъбречния таз и нарушаване на нейната екскреция в уретера, това е благоприятна среда за развитието на инфекция и по-нататъшно възпаление на структурите, където се е натрупала урина.
Анатомични особености на структурата на пикочно-половата система при жените	При жените, в сравнение с мъжете, уретрата е по-къса и по-голяма в диаметър, поради което полово предаваните инфекции лесно проникват в пикочните пътища, като се покачват до нивото на бъбрека, причинявайки възпаление.
*Хормонални промени в организма по време на бременност*
Хормонът на бременността, прогестеронът, има способността да намалява тонуса на мускулите на пикочно-половата система, тази способност има положителен ефект (предотвратява спонтанен аборт) и отрицателен ефект (нарушен отток на урина). Развитието на пиелонефрит по време на бременност е нарушено оттока на урина (благоприятна среда за размножаването на инфекцията), което се развива в резултат на хормонални промени и компресия на маточната уретера, увеличена (по време на бременност).
*Намален имунитет*
Целта на имунната система е да елиминира всички чужди на организма ни вещества и микроорганизми, в резултат на намаляване на устойчивостта на организма към инфекции може да се развие пиелонефрит. Малките деца под 5 години се разболяват по-често, тъй като имунната им система не е достатъчно развита, в сравнение с по-големите деца. При бременни жени имунитетът обикновено намалява, този механизъм е необходим за поддържане на бременността, но също така е благоприятен фактор за развитието на инфекция. Болести, които са придружени от намаляване на имунитета, например: СПИН, причиняват развитието на различни инфекциозни заболявания, включително пиелонефрит.
*Хронични заболявания на пикочно-половата система*
Пикочни камъни или тумори, хроничен простатит	водят до нарушаване на отделянето на урина и нейния застой;
Хроничен цистит	(възпаление на пикочния мехур), в случай на неефективно лечение или неговото отсъствие, инфекцията се разпространява нагоре по пикочните пътища нагоре (до бъбреците) и по-нататъшното му възпаление.
Полово предавани инфекции на гениталиите	Инфекции като хламидия, трихомониаза, когато проникнат през уретрата, навлизат в пикочната система, включително в бъбреците.
Хронични огнища на инфекция	Хроничният амигдалит, бронхит, чревни инфекции, фурункулоза и други инфекциозни заболявания са рисков фактор за развитието на пиелонефрит . При наличие на хроничен фокус на инфекцията, неговият патоген (стафилокок, Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa, candida и други) с кръвния поток може да навлезе в бъбреците.

Симптоми на пиелонефрит

парене и болка по време на уриниране, поради възпаление в пикочните пътища;
нужда от често уриниране, отколкото обикновено на малки порции;
урина с цвят на бира (тъмна и мътна), е резултат от наличието на голям брой бактерии в урината, т.е.
лоша урина
често присъствието на кръв в урината (застой на кръв в съдовете и отделяне на червени кръвни клетки от съдовете в околните възпалени тъкани).

Симптомът на Пастернацки е положителен - с лек удар с ръб на дланта в лумбалната област се появява болка.
Оток, образуван в хронична форма на пиелонефрит, в напреднали случаи (липса на лечение), често се появява на лицето (под очите), краката или други части на тялото. Отокът се появява сутрин, мека тестоподобна консистенция, симетричен (от лявата и дясната страна на тялото със същия размер).

Диагностика на пиелонефрит

изследване на урината - показва аномалии в състава на урината, но не потвърждава диагнозата пиелонефрит, тъй като някой от аномалиите може да присъства и при други бъбречни заболявания.
Правилно събиране на урина:сутрин тоалетната на външните гениталии се извършва, едва след това сутринта първата порция урина се събира в чисти, сухи съдове (специална пластмасова чаша с капак). Събраната урина може да се съхранява не повече от 1,5-2 часа.

Показатели за общ анализ на урината с пиелонефрит:

Висок брой на белите кръвни клетки (нормално при мъжете 0-3 левкоцити на зрението, при жени до 0-6);
Бактерии в урината\u003e 100 000 в един мл; урината, която се отделя нормално, трябва да бъде стерилна, но нейното събиране често не спазва хигиенни условия, така че са разрешени бактерии до 100 000;
Плътност на урината
Ph урина - алкална (нормално кисела);
Наличието на протеин, глюкоза (нормално, те отсъстват).

Анализ на урината според Нечипоренко:

Белите кръвни клетки са повишени (нормално до 2000 / ml);
Червените кръвни клетки са повишени (нормално до 1000 / ml);
Наличието на цилиндри (обикновено те отсъстват).

Бактериологично изследване на урината:използва се при отсъствие на ефекта от приетия курс на лечение с антибиотици. Урината се засява за идентифициране на причинителя на пиелонефрит и за да се избере антибиотик, чувствителен към тази флора, за ефективно лечение.

Ултразвук на бъбреците: е най-надеждният метод за определяне на наличието на пиелонефрит. Той определя различните размери на бъбреците, намаляване на размера на засегнатия бъбрек, деформация на пиелокалицеалната система и идентифициране на камък или тумор, ако има такъв.

Екскреторна урография, той също е надежден метод за откриване на пиелонефрит, но в сравнение с ултразвук, можете да визуализирате пикочните пътища (уретер, пикочен мехур) и ако има запушване (камък, тумор), определете нивото му.

Компютърна томография, е методът на избор, с помощта на този метод можете да оцените степента на увреждане на бъбречната тъкан и да определите дали са налице усложнения (например разпространението на възпалителния процес към съседните органи)

Лечение на пиелонефрит

Лекарства за пиелонефрит

антибиотици се предписват за пиелонефрит, според резултатите от бактериологично изследване на урината се определя причинителят на пиелонефрит и кой антибиотик е чувствителен (подходящ) срещу този патоген.

Следователно не се препоръчва самолечение, тъй като само лекуващият лекар може да избере оптималните лекарства и продължителността на употребата им, като се вземе предвид тежестта на заболяването и индивидуалните характеристики.
Антибиотици и антисептици при лечение на пиелонефрит:

пеницилини(Амоксицилин, Аугментин). Амоксицилин перорално, 0,5 g 3 пъти на ден;
цефалоспорини (Цефуроксим, цефтриаксон). Цефтриаксон мускулно или венозно, 0,5-1 g 1-2 пъти на ден;
аминогликозиди (Гентамицин, Тобрамицин). Гентамицин интрамускулно или венозно, 2 mg / kg 2 пъти на ден;
Тетрациклини (Доксициклин, през устата, 0,1 g 2 пъти на ден);
Levomycetin Group (Хлорамфеникол, през устата, 0,5 g 4 пъти на ден).

сулфонамиди (Urosulfan, през устата, 1 g 4 пъти на ден);
нитрофураните (Furaginum, вътре в 0,2 g 3 пъти на ден);
хинолони(Нитроксолин, вътре 0,1 g 4 пъти на ден).

Диуретични лекарства: се предписват при хроничен пиелонефрит (за отстраняване на излишната вода от тялото и възможни отоци), не се предписват при остри. Фуросемид 1 таблетка 1 път седмично.
имуномодулатори: повишаване на реактивността на организма в случай на заболяване и предотвратяване на обостряне на хроничен пиелонефрит.

timalin,интрамускулно 10-20 mg веднъж дневно, 5 дни;
Т-активин,интрамускулно при 100 mcg веднъж дневно, 5 дни;

Поливитамини , (Duovit,1 таблетка веднъж на ден), тинктура от женшен -30 капки 3 пъти на ден също се използват за повишаване на имунитета.
Нестероидни противовъзпалителни средства (Voltaren),имат противовъзпалителен ефект. Voltaren вътре, 0,25 g 3 пъти на ден, след хранене.
За да подобрите бъбречния кръвен поток, тези лекарства се предписват при хроничен пиелонефрит. Courantпо 0,025 g 3 пъти на ден.

Билково лекарство за пиелонефрит

Билковото лекарство за пиелонефрит се използва като допълнение към медицинското лечение или за предотвратяване на обостряне при хроничен пиелонефрит и най-добре се използва под лекарско наблюдение.

Сок от червена боровинка, има антимикробен ефект, пийте по 1 чаша 3 пъти на ден.

Меден бульон, има антимикробен ефект, приемайте по 2 супени лъжици 5 пъти на ден.

Сварете 200 г овес в един литър мляко, пийте ¼ чаша 3 пъти на ден.
Бъбречна колекция № 1: Отвара от сместа (шипка, брезови листа, равнец, корен от цикория, хмел), пийте по 100 мл 3 пъти на ден, 20-30 минути преди хранене.
Има диуретичен и антимикробен ефект.

Колекция № 2: меден боровинка, бреза, херния, плетеница, копър, невен, лайка, мента, лангус. Нарязваме ситно всички тези билки, добавяме 2 супени лъжици вода и варим 20 минути, приемай по половин чаша 4 пъти на ден.

Пиелонефритът се счита за най-често срещаното заболяване на пикочната система при жените. Той представлява около 65% от случаите на цялата урологична патология, няколко пъти по-напред от честотата на цистит и уретрит. Затова всеки представител на по-слабия пол е желателно да има представа какво е пиелонефрит на бъбреците.

Пиелонефрит - какво е това?

Диагнозата на пиелонефрит предполага наличието на инфекциозен и възпалителен процес в интерстициалната тъкан, която формира фиброзната основа на бъбрека, както и в таза и тръбите, но без увреждане на бъбречните съдове и гломерулите.

В тази връзка в началните етапи на заболяването основната функция на бъбреците (филтриране на урината) не страда, но при продължителен курс или неправилно лечение възпалението може да засегне и съдове с гломерулен апарат.

Пиелонефритът протича в остра или хронична форма. По-често е засегнат един бъбрек, но се откриват и двустранни възпалителни процеси.

Високата честота на заболяването при нежния пол е свързана със структурна особеност на пикочната система при жените:

Уретрата е по-къса от мъжката;
Уретрата при жените се намира до допълнителни източници на инфекция - ануса и вагината, така че микробите проникват в уретрата по-бързо и по-лесно.

Причини за пиелонефрит

При жените, във връзка с горните анатомични особености, на първо място идва възходящият (пинолегенен) път на инфекция в таза и бъбречната тъкан - поради цистит, уретрит, колит, колит, уролитиаза и аномалии в структурата на пикочната система, продължително поставяне на катетър екскреция на урина.

Възможно е също хематогенно (с кръвен поток) разпространение на инфекция, когато всеки фокус може да бъде потенциален източник - пренесен гноен мастит, тонзилит, панариций, възпаление на ушите и дори възпаление на зъбния канал (пулпит).

Основният микроб, причиняващ пиелонефрит, е Escherichia coli (до 75% от всички случаи).

Останалите 25% от случаите са свързани с поглъщането на Klebsiella, Proteus, Staphylococcus aureus, Enterococcus, Pseudomonas aeruginosa, гъбична инфекция, Chlamydia, Salmonella и др.

Рискови фактори за появата на пиелонефрит при жените са всички продължителни патологични процеси от всяка локализация, които протичат с понижаване на общия имунитет на организма: диабет, заболявания на костния мозък, неврологични проблеми (множествена склероза), HIV инфекция, състояние след химиотерапия или трансплантация на органи.

В допълнение, бременността може да изостри хроничната форма на заболяването и да предизвика остър възпалителен процес поради компресия на нарастващата матка на пикочния мехур и уретерите.

Признаци и симптоми на пиелонефрит при жените

Хроничното възпаление често протича гладко и симптомите на пиелонефрит при жените практически отсъстват или се проявяват с размазани неспецифични оплаквания от болка в болки в долната част на гърба след хипотермия, повишена умора и леко общо неразположение.

Признаците на остър пиелонефрит при жените обикновено са по-изразени:

Силните болки в гърба или отстрани често са от страната на възпалението, но може да има и дифузни болки под ребрата, долната част на корема или без ясна локализация;
Висока температура (38-40 ° С);
Гадене и повръщане;
Промени в урината (потъмняване, поява на кръв или гной, неприятна миризма);
Болка по време на уриниране;
Появата на подуване на лицето и пръстите;
Тежка слабост.

Диагностика на пиелонефрит

За да се установи диагноза, са необходими редица стандартни изследвания:

Преглед на уролог или нефролог с палпация на корема и определяне на симптома на Пастернацки (тупване по гърба в проекцията на бъбреците).
Гинекологичен преглед за изключване на проблеми в областта на женските полови органи.
Тестове на урина: общо, според Нечипоренко, култура на урината в резервоара с установяване на флора и чувствителност към антибиотици.
Кръвни тестове: общи, биохимични (определяне на креатинин, урея, протеин).
Ултразвук на бъбреците.
В сложни и тежки случаи прибягват до КТ, ЯМР, екскреторна урография, радиоизотопно сканиране и други методи.

Лечението трябва да е насочено към възстановяване на нормалния отток на урина (премахване на камъни, премахване на везикоуретерален рефлукс) и премахване на фокуса на инфекцията - при жени с пиелонефрит се предписват антибиотици, химически антибактериални средства и уросептици.

Острата форма на заболяването изисква хоспитализация и почивка в леглото, с хронична форма е възможно амбулаторно лечение. Предписва се диета с високо съдържание на леки въглехидрати, млечни продукти и силно пиене.

Сроковете за лечение на остър пиелонефрит са 10-14 дни, хронични - от 6-8 седмици до 1 година. За да се затвърди ефектът на етапа на възстановяване, се препоръчва повишаване на имунната реактивност на организма (имуномодулатори, втвърдяване).

Медицински препарати за лечение на пиелонефрит:

Антибиотици - ципрофлоксацин, цефуроксим, гентамицин, цефепим, меронем.
Химични антибактериални средства - фурагин, нитроксолин, грарамин, невиграмон, палин, бактрим.

Лекарствата трябва да бъдат предписани от лекар, като се вземе предвид формата на заболяването и индивидуалната чувствителност на флората, засета от урината. За да не се развие резистентността към инфекции срещу антибактериални агенти, те трябва да се променят на всеки 5-7 дни.

Заедно с лекарства за пиелонефрит са възможни и народни средства: от тях се правят настойки, отвари и чайове от лечебни растения, които имат противовъзпалителни и диуретични свойства (лайка, боровинка, жълт кантарион, коприва, хвощ, бъз, грозде, червена боровинка).

Усложнения на пиелонефрит

При неправилно или ненавременно лечение на остър пиелонефрит може да се появи хронична форма на заболяването, бъбречен абсцес, отравяне на кръвта, понякога дори хипотония и шок.

Хроничният процес също е повече от опасен - патологията постепенно води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Най-податливи на развитие на усложнения са бременните жени и жените със съпътстващи заболявания.

Превенция на пиелонефрит

За да се предотврати развитието на заболяването, е необходимо да не се преохлажда, да се лекуват навреме всички възпалителни процеси (от остри респираторни вирусни инфекции или кариес до панариций или вулвовагинит), да се осигури нормално изпразване на пикочния мехур, да се спазва хигиената на интимната зона, да се прави безопасен секс, да се храните правилно и да се следи качеството и количеството на консумираната течност ( пречистена вода, чайове, сокове - до 1,5-2 л / ден; газирани сладки напитки трябва да бъдат изключени).

Но правилната диагноза и навременното лечение са от решаващо значение за профилактиката на всякакви заболявания на пикочно-половата система, така че ако имате някакви подозрителни симптоми на пиелонефрит, описани по-горе, трябва да се консултирате с вашия лекар.

Пиелонефритът се счита за инфекциозна патология на бъбреците, която се развива, когато патогенни микроорганизми навлизат в пикочния мехур. Основните симптоми на това заболяване са болки в бъбреците и висока температура. Такъв възпалителен процес е опасен с това, че може да причини усложнения под формата на уросепсис или бъбречна недостатъчност. С пиелонефрит симптомите и лечението се определят от етапа на патологията и общото състояние на пациента. За да разберете какво е пиелонефрит, как се проявява и дали е възможно да се спортува с такова заболяване, се препоръчва от уролог.

Пиелонефритът се счита за един от най-често срещаните урологични заболявания с инфекциозен произход, който се открива при пациенти на всяка възраст. При такова нарушение се развива възпалителен процес, който засяга пиелокалицелната система и бъбречната трансплантация. Подобно заболяване се счита за доста опасно и ако не се проведе ефективно лечение, това може да доведе до сериозни нарушения, свързани с функциите на органа.

Такова възпаление на бъбреците може да се разглежда като независима форма на заболяването или като усложнение на други заболявания на отделителната система. Пиелонефритът възниква при напълно различни обстоятелства, вариращи от инфекция до бременност или периода след операцията.

Медицинската практика показва, че при жени в репродуктивна възраст се открива предимно остър пиелонефрит. В напреднала възраст подобно неразположение най-често засяга пикочната система на по-силния пол. Това се дължи на факта, че пациенти на различна възраст се характеризират с различни нарушения на уродинамиката, които са свързани с процеса на инфекция на пикочните пътища.

С хода на патологията в остра форма гной се натрупва в бъбреците и това състояние се нарича пионефроза. В допълнение, гнойна некроза, която се комбинира с появата на абсцеси в бъбреците, е характерна за такова заболяване. За да се спре такъв патологичен процес и да се предотврати развитието на усложнения, е необходимо да се започне антибиотична терапия възможно най-скоро.

Причините за пиелонефрит се крият в грамове - отрицателни ешерихии коли, които живеят в нормалната физиологична флора на дебелото черво. Основната им цел в човешкото тяло е унищожаването на остатъците от хранителни вещества и синтеза на отделни витамини. В случай, че настъпва проникването на такива патогенни микроорганизми в пикочната система, тогава развитието на много патологии става последица от това.

Често възпалението на бъбреците се развива при пациенти, които имат вродени или придобити аномалии на пикочната система. В допълнение, нарушаването на имунната система създава идеални условия за активния живот на микроорганизмите както в отделителната система, така и в цялото тяло.

Форми на патология

Специалистите класифицират пиелонефрит по локализация на възпалителния процес:

едностранно;
двустранен пиелонефрит.

В допълнение, има класификация на такова заболяване според естеството и характеристиките на курса:

Острият пиелонефрит може да протече напълно незабележимо и да бъде придружен от появата на незначителна болка по време на палпация. Въпреки това, често такава патология е доста трудна и особено в случаите, когато се развие нейната гнойна форма. Много пациенти имат максимално разширяване или уретроедронефроза на бъбрека заедно с бъбречна недостатъчност. Основното усложнение на острия пиелонефрит е некротичен папилит, който се развива при инфекция на пикочните пътища в комбинация с увреждане на съдовете на бъбрека.
Той е особен резултат от острата форма на патология и се развива при липса на навременно лечение. В допълнение, тази форма на заболяването може да бъде диагностицирана с неправилно подбрана терапия и неправилна диагноза. Хроничният пиелонефрит на бъбреците е опасен, защото патогените са устойчиви на много антибактериални лекарства. Наличието на съпътстващи патологии на отделителната система прави симптомите още по-лоши, пиелонефритът преминава в напреднал стадий на курса.

Според формата на заболяването се разграничават не обструктивен и обструктивен пиелонефрит, а според начина, по който патогенът навлиза в интерстициалната тъкан, той е възходящ, низходящ и хематогенен.

В допълнение, все още има разделение на патологията според морфологичните характеристики и сложните симптоми:

гнойна;
ksantogranulematozny;
калкулозен пиелонефрит.

Основното заболяване е възпалителен процес, при който няма нарушения на уродинамиката и други патологии на бъбреците. Много експерти казват, че няма първичен пиелонефрит и неговото развитие в такива случаи се предхожда от краткотрайно нарушение на уродинамиката. В някои случаи не е възможно да се диагностицират патологични промени в бъбреците, като се използват навременни методи на изследване.

Вторичният пиелонефрит започва прогресирането си на фона на всяка патология на бъбреците и пикочните пътища.

Симптоми на неразположение

С бъбречната патология симптомите и лечението са тясно свързани помежду си, следователно е необходимо да се знаят основните разлики в клиничните прояви на различни форми на заболяването. С пиелонефрит възможно ли е да се излекува болестта и по какви методи е по-добре да се направи, само лекар ще определи.

Остра форма на заболяването
Острият обструктивен пиелонефрит се характеризира с рязко повишаване на телесната температура до 39-40 градуса. Освен това се появява обща слабост и болка, потенето се засилва, а пристъпите на повръщане и гаденето могат да се нарушат. При едновременно повишаване на телесната температура се появява синдром на болка в лумбалната област и като правило се локализира от едната страна. Усещанията за болка имат тъп характер, но степента на тяхната тежест може да бъде напълно различна. В случай, че развитието на възпаление възниква на фона на уролитиаза, тогава това патологично състояние се предхожда от бъбречна атака. При неусложнена форма на бъбречна патология няма проблеми с уринирането.

В самото начало на развитието на острата форма на заболяването преобладават симптомите на тежка инфекция и локалните прояви могат да липсват изобщо или да са леки. Колко температура задържа пиелонефрит и какви признаци преобладават при пациента? На първия ден след заболяването пациентът страда от втрисане, които са придружени от покачване на телесната температура, силно главоболие, болки в цялото тяло и временно повръщане. След това се наблюдава обилно изпотяване, след което телесната температура намалява и в някои случаи до нормални нива. При острата форма на пиелонефрит пациентът има учестено дишане и пулс, а езикът му е сух.

С по-нататъшното прогресиране на патологията локалните признаци на пиелонефрит при жените започват да се присъединяват към общите симптоми. Местните симптоми се характеризират с появата на болка в лумбалната област с постепенния им преход към слабините, бедрото и горната част на корема. В случай, че има увеличаване на болката, това може да сигнализира за преход на патологичния процес към капсулата на бъбрека или пъпното влакно. Повишаване на телесната температура през определени интервали може да показва, че в бъбреците се появяват множество гнойни огнища.

Няколко дни след появата на патология, болката обикновено се появява в областта на възпаления орган. При пиелонефрит и възпаление на бъбреците пациентите се оплакват от засилена болка през нощта и особено, когато са на гърба или отстрани, която е противоположна на болния бъбрек. В някои случаи се наблюдава увеличаване на болката по време на кашлица или дълбоко вдъхновение. По време на палпация в областта на възпалението на органа се отбелязва напрежение в коремните мускули и болезненост.

Хронична форма

Хроничният пиелонефрит се счита за последица от лошо лекуваното остро заболяване, когато не е било възможно напълно да се елиминират патогените в органа. Клиниката на хроничния пиелонефрит е, че през цялото време общите усещания за болка, локализирани в лумбалната област, са смущаващи. В допълнение, тази форма на патология, както при цистит, периодично се влошава, след което се наблюдават признаци на остър пиелонефрит.

При хроничен пиелонефрит клиниката се придружава от появата на общи и локални симптоми. Експертите твърдят, че локалните признаци са по-изразени при хора с вторичен хроничен пиелонефрит, който се развива като усложнение на много патологии. Периодично се появява лека болка в лумбалната област и най-често те са едностранчиви.

Често при възпаление на бъбреците и пиелонефрит има проблеми с уринирането, които показват възпаление на пикочния мехур. При жените пиелонефритът може да започне прогресирането си няколко години след хроничен цистит с чести обостряния. Честите симптоми на хронично бъбречно заболяване могат да бъдат разделени на ранни и късни. Ранните признаци включват:

умора на тялото;
появата на периодична слабост;
намалена или липса на апетит;
поддържане на субфебрилна температура.

Често до края на работния ден пациентът изпитва желание да се отпусне и това се дължи на факта, че при продължителна изправена стойка се увеличава венозната задръстване в бъбреците.

Сред късните симптоми на хроничен пиелонефрит има:

повишена сухота на устната лигавица;
дискомфорт в надбъбречната жлеза;
повишена бледност на кожата;
оригване и киселини;
депресивно психологическо състояние.

Такова бъбречно заболяване като хроничен пиелонефрит може да премине през следните етапи от своето развитие:

Скрит или асимптоматичен курс. Отбелязва се рязко повишаване на температурата, което се проявява главно след острата форма на такава патология;
Рецидивиращият ход на заболяването се придружава от появата на общи симптоми и специфични промени в урината, с пиелонефрит без температура.

При хронична форма на патологията, както при цистит, признаците на възпаление може да не бъдат открити при предаване на приюта за анализ. В урината ще присъстват бели кръвни клетки, но бактериалният компонент може да не присъства. В случай, че има ремисия на хронично възпаление на бъбреците, тогава всички лабораторни параметри са нормални. Когато се появят изразени симптоми, лечението на пиелонефрит трябва да започне възможно най-скоро.

Лечение на заболяването

Остър и хроничен пиелонефрит се лекува от нефролог и може да предпише на пациента следните мерки:

провеждане на антибактериално лечение;
корекция на основната болест, която провокира появата на проблеми с изтичането на урина;
лечение на бъбреците с билки;
назначаването на детоксикация и противовъзпалително лечение;
спазване на специална диета.

В случай, че консервативното лечение на пиелонефрит при възрастни не доведе до желания ефект, тогава се посочва хирургическа интервенция.

Антибактериално лечение

При потвърждаване на диагнозата „обструктивен пиелонефрит“ на пациента се предписват антибактериални лекарства, които често се използват за елиминиране на такова заболяване. Как се лекува пиелонефрит на бъбреците и кои лекарства са най-ефективни, се определя от специалист. След като се получи резултатът от бактериологичната култура, е възможно лекарството да бъде заменено с друго, което в този случай е по-ефективно.

Лечението на остър пиелонефрит и хроничен може да се проведе с помощта на антибактериални средства, Нолицин, Цефотаксим и Цефтриаксон. Инструкциите за употреба показват, че те трябва да се въвеждат в човешкото тяло не повече от 2 пъти през деня. В някои случаи патологията се лекува с Ампицилин, но през последните години това се прави все по-малко. Факт е, че той е силно устойчив на бактерии, което намалява ефективността на лечението.

Ципрофлоксацин се предписва на пациенти с пиелонефрит под формата на таблетки, тъй като той се абсорбира добре от червата и концентрацията му е висока в бъбреците. Инструкциите за употреба поясняват, че появата на гадене или повръщане при пациент е индикация за венозно приложение на такова лекарство.

Нолицинът е антибактериално лекарство от флуорохинол рад, което се използва широко при лечението на пиелонефрит. Нолицинът се абсорбира бързо след приложение и след няколко часа се наблюдава максималната му концентрация в кръвта. Лекарството има някои противопоказания за употреба, които са описани в инструкциите за употреба. Нолицинът не се използва при лечението на бъбречна патология при деца, юноши и по време на бременност. В допълнение, Нолицин не е позволено да приема със свръхчувствителност към холонони.

При липса на положителен ефект от терапията през първите 2-3 дни е необходимо да се проведе КТ на перитонеума. Благодарение на тази процедура е възможно да се изключи присъствието на пациент с хидронефроза на бъбреците, абсцес на орган и да се реши как да се лекува допълнително пиелонефрит. Освен това е необходимо да се извърши бактериологичен анализ на урината, с който е възможно да се идентифицира чувствителността на микроорганизмите.

Колко пиелонефрит може да се лекува и възможно ли е да се отървете от него завинаги? В някои случаи след курс на антибиотична терапия е необходимо да се повтори отново, но с помощта на лекарства от друга група. С прехода на пиелонефрит в хронична форма антибиотиците са показани за дълго време.

Други лечения

В допълнение към приемането на антибактериални лекарства, бъбречно заболяване като "обструктивен пиелонефрит" се лекува с лекарства, които подобряват микроциркулацията. Освен това в борбата срещу болестта са посочени антивирусни и детоксикационни лекарства.

За да се освободи тялото от натрупаните в него токсини, се предписва венозна инфузия на реосорбилакт и сорбилакт. Заедно с такива лекарства на пациента може да бъде предписан прием на ентеросорбенти като лактулоза и активен въглен.

Лечението на пиелонефрит на бъбреците включва използването на противовъзпалителни лекарства като Нимесил, Нимесулид и Парацетамол. С помощта на Papaverna или No-shpa е възможно да се облекчат спазмите, да се разширят каналите на бъбреците и да се увеличи изтичането на урина от органа.

За да се подобри движението на кръвта в бъбреците, се предписват антикоагулантни лекарства и венотоници, например, Троксевазин, Дипиридамол и Хепарин. С помощта на пробиотици, пребиотици и противогъбични лекарства е възможно да се нормализира микробиоценозата при пациента.

Билково лекарство за болестта

Много пациенти се интересуват от въпроса, възможно ли е да се излекува пиелонефрит с помощта на лечебни билки? Лечението на пиелонефрит може да се проведе с помощта на билково лекарство, което позволява да се постигнат следните резултати:

спазмите на пикочните пътища намаляват;
кървенето намалява;
подуването на тъканите намалява;
диспепсията, причинена от употребата на антибактериални лекарства, отслабва.

Такива билки като планинска пепел, подорожник, боровинка, лист от ягоди, грозде и други имат широка гама от лекарствени свойства. При подготовката на лекарствените колекции такива растения взаимно се подсилват и допълват действието помежду си.

При лечението на остър и хроничен пиелонефрит се използват билкови лекарства, например, Kanefron и Fitolizin. Канефрон се счита за един от най-известните и популярни билкови препарати, който се използва при лечението на пиелонефрит. Има антимикробни и противовъзпалителни ефекти върху организма и засилва ефекта от антибактериалното лечение. В допълнение, такова лекарство има диуретичен ефект, помага да се отървете от спазмите в бъбреците и увеличава кръвообращението в организма.

Операция на заболяването

В случай, че консервативното лечение на бъбречния пиелонефрит с антибактериални лекарства и други медикаменти не доведе до положителен ефект и състоянието на пациента се влоши още повече, тогава се посочва операцията.

Най-често операцията се извършва с гнойна форма на патология, а степента на хирургическа интервенция се определя директно по време на нейния курс. Зависи както от степента на заболяването, така и от патогенезата на бъбречната патология.

Основната цел на операцията при пиелонефрит е да се избегне прогресирането на гнойно-възпалителен процес в увредения орган и да се предотврати развитието на подобна ситуация при здрав бъбрек. Ако пациентът има проблеми с нормалния отток на урина, този проблем може да бъде решен и по време на операцията.

Нефректомията, тоест отстраняването на бъбрека, се прибягва с развитието на патология на фона на сепсис, който не може да бъде излекуван с помощта на лекарства. Особено важно е да се извърши нефректомия в случай, че пациентът има бъбречна недостатъчност, която има тенденция да се увеличава.

Хранене за болести

В случай, че пиелонефритът е в остър стадий, тогава храненето трябва да бъде възможно най-щадящо. Препоръчва се на пациента да откаже употребата на големи количества сол през деня, а също така да изключи от диетата си пушена, консервирана, пикантна и пикантна ястия. При пиелонефрит, кафе, алкохолни напитки, всякакви подправки и силни месни бульони са противопоказани.

На пациента се препоръчва да консумира ферментирали млечни продукти, зеленчуци, яйчен белтък и ястия на пара. След като възпалителният процес се успокои забележимо, можете да въведете постно месо и риба в диетата. Освен това трябва да пиете колкото се може повече сокове и плодови напитки, както и да консумирате зеленчуци, плодове и пъпеши.

По време на етапа на обостряне е забранено използването на мазнини от животински произход при приготвяне на ястия. На етапа на ремисия е позволено постепенно да започне да се консумира лук, чесън и подправки в малко количество.

Физикална терапия за заболяването

При пиелонефрит спортът има превантивен и терапевтичен ефект, но все още има някои ограничения. В острия период на заболяването или с изостряне на хроничния процес всяка физическа активност е противопоказана, а постоянната ремисия позволява физическо възпитание. Възможно ли е да се спортува с пиелонефрит може да се определи само от лекуващия лекар, като се вземе предвид всеки конкретен случай. Това или онова решение се взема в зависимост от клиничната картина на пиелонефрит, възрастта на пациента, общото благосъстояние и резултатите от анализа.

При тази патология спортовете, които причиняват хипотермия или изискват големи физически натоварвания, са противопоказани. Освен това не е препоръчително да се занимавате с плуване, тъй като това изисква повишено натоварване на коремните мускули.

За патология на бъбреците са полезни спортове като гимнастика, ходене и колоездене. Добре утвърдена терапевтична йога, която може да се практикува под наблюдението на специалист. Важно е да запомните, че е задължително да избягвате всякакъв вид наранявания при игра на спорт.

Пиелонефритът се счита за опасно заболяване, което може да доведе до развитието на много усложнения. Какво представлява този пиелонефрит и какви симптоми показват възпаление на бъбреците, можете да разберете от специалист. Важно е да се диагностицира заболяването възможно най-бързо и да се консултирате с лекар, когато се появят първите признаци на заболяването. Ако не се проведе ефективна терапия, острата форма на заболяването се превръща в хроничен пиелонефрит и е много по-трудно да се излекува хронично заболяване.

Пиелонефрит може да получи човек на всяка възраст и пол. Въпреки това, по-често те страдат от деца под 7 години (поради анатомичните особености на структурата на пикочната система при деца), момичета и жени на възраст 18-30 години (началото на сексуална активност, раждане допринасят за развитието на болестта), по-възрастни мъже (страдащи от аденом на простатата).

Фактори, допринасящи за развитието на пиелонефрит, включват запушване на пикочните пътища с уролитиазачести бъбречни колики, аденом на простататаи др. Пиелонефритът се дели на остър и хроничен.

Хроничният пиелонефрит е резултат от неефективно лечение на остър пиелонефрит или наличието на някакви хронични заболявания.

причини

Причинителите на пиелонефрит са бактерии от рода Escherichia, Proteus, Staphylococcus, Enterococcus и др. Те идентифицират възходящата (през пикочните пътища) и хематогенна (прехвърляне на бактерии с кръвен поток от друг фокус на инфекция) път на инфекция.

Симптоми на пиелонефрит

Клиничната картина на остро или обостряне на хроничен пиелонефрит, като правило, се развива бързо, в рамките на няколко часа. Треска до 38-39 ° С с втрисане, болки в мускулите е характерна. След известно време болезнеността в лумбалната област се присъединява.

усложнения

Остра или хронична бъбречна недостатъчност;
- различни гнойни заболявания на бъбреците (бъбречен карбункул, бъбречен абсцес и др.);
- сепсис.

диагностика

При диагностицирането на остър пиелонефрит голямо значение имат лабораторните методи: общо, кръв, изследване на урината за наличие на микроорганизми и определяне на чувствителността на микроорганизмите към антибиотиците. За да се изясни състоянието на пикочните пътища, се извършва ултразвуково изследване на бъбреците.

Какво можеш да направиш?

Ако се появят тези симптоми, консултирайте се с лекар възможно най-скоро. При липса на компетентна терапия болестта може да се превърне в хронична форма, която е много по-трудна за лечение. Най-правилното би било да се обадите на лекар у дома. Не се самолекувайте. Симптомите на пиелонефрит не са специфични и лесно можете да направите грешка в диагнозата. В никакъв случай не приемайте антибактериални лекарства, докато дойде лекарят. Дори една доза антибиотици може да промени ефективността на изследванията на кръвта и урината.

Как ще помогне лекарят

Лечението на острия пиелонефрит обикновено се провежда в болница. Препоръчителна почивка на легло, диета, силно пиене. Не забравяйте да предпишете антибиотици или други антибактериални лекарства. При избора на терапия те се ръководят от резултатите от анализ на чувствителността на микроорганизмите, открити в урината към антибиотици. За да се предотврати преходът на острия пиелонефрит към хроничен, антибиотичната терапия продължава 6 седмици. С навременното лечение, след една до две седмици, състоянието на пациента се подобрява. Въпреки това, антибактериалните лекарства трябва да се приемат през целия предписан период.
В случай, че пиелонефритът се е развил на фона на друго бъбречно заболяване или пикочна система, е необходимо лечение на основното заболяване.

Какво е това Пиелонефритът е инфекциозно-възпалително заболяване, което се основава на процесите на инфекциозни лезии на пиелокалицелната система, мозъка и кортикалното вещество на бъбречния паренхим, причинени от проникващи отвън патогенни микроорганизми.

Свойството на заболяването, маскиращо симптоми за други патологии, усложнява и без това трудното лечение. Заболяването може да се прояви едностранно (увреждане на един бъбрек) и двустранна локализация (засегнати са и двата органа) с остра или хронична клиника, първична или вторична форма на пиелонефрит.

Вторичният пиелонефрит води по честота на развитие (до 80% от случаите).

Това се дължи на развитието на структурни и функционални нарушения в бъбреците или пикочната система, провокиращи нарушения на отделителните функции на бъбреците (нарушения в изтичането на урина и лимфна течност или образуване на венозна хипертония в бъбреците - застой на кръвта).

Причините за пиелонефрит при деца често се причиняват от вродени фактори - наличието в тялото на диспластични огнища и вродени аномалии, които провокират развитието на хидроуретерни патологии и проявата на симптомите, характерни за пиелонефрита.

Сред жените пиелонефритът е по-често срещан, отколкото при мъжете - това се дължи на специалната анатомична структура на урината при жените - той е много по-къс от мъжете, което улеснява инфекцията, свободното проникване и увреждането на пикочния мехур. Именно оттам бактериите започват своето изкачване към бъбреците. Така че, можем да кажем, че циститът и пиелонефритът се развиват в „близка общност“.

Но сред по-възрастните пациенти съотношението се променя в полза на мъжете, което се дължи.

При гестационния пиелонефрит (при бременни жени) заболяването е следствие от понижаване на тонуса на отделителната система поради хормонални промени или притискане с увеличена матка. Не е рядкост за развитието на възпалителни процеси в бъбречните структури, сложни процеси на диабет се предхождат.

За да причинят възпаление и увреждане на бъбречната тъкан при напълно здрав човек, типичните представители на пръчковидни и коккови инфекции, други микроорганизми, могат да изискват специални предразполагащи условия за това, които причиняват намаляване и неуспех на имунните функции. Клиниката на хроничните и остри прояви на заболяването е значително различна, поради което CP и OP трябва да се разглеждат отделно.

Бърза навигация по страницата

Симптоми на хроничен пиелонефрит, първите признаци

За първите признаци на хроничен пиелонефрит могат да кажат: мигрена и апатия за храна, неспокоен сън и слабост. Лигавиците и кожата бледнеят, може да се появи подуване на лицето, сухота в устата, жажда и загуба на тегло. Олюляването или палпирането на лумбалната област причинява болка.

В този случай симптомите, характерни за хроничния пиелонефрит, могат да се проявят под формата на:

Интензивна или болка в болка, не рядко излъчваща към бедрата, долната част на корема или органите на репродуктивната система. Най-често се наблюдава с едностранни лезии.
Дизурични прояви - поллакиурия ().
Полиурия - увеличаване на обема на дневната урина (повече от 2 литра).
- преобладаването на разпределението на нощната урина над дневното й количество.
Изхвърляне на мътна урина, често с неприятна миризма.
Намалена плътност на урината.
Втрисане, редуващи се с топлинни шипове (с обостряне), бързо намалява сутрин.

Патологията се характеризира с развитието, дилатацията на сърдечните кухини, отслабването на сърдечните тонове, чернодробната дисфункция или намалената стомашна секреция. Признаците за неврастения и психастения не са рядкост.

При липса на адекватно лечение постепенно се развиват необратими процеси в бъбреците - CRF с чести рецидиви.

Наличието на различни форми на хроничен пиелонефрит значително улеснява диагностичното търсене. Сред формите на КП отбеляза:

Бавен латент, проявяващ се с неясни, замъглени или леки признаци на слабост, ноктурия и втрисане. Болезнеността в лумбалната област наподобява по-скоро симптомите на остеохондроза на прешлените.
Рецидивиращи - с редуване на етапите на отслабване на симптомите и тяхното обостряне, което бързо води до развитие на хронична бъбречна недостатъчност. Навременното облекчаване на обострянията нормализира клиничните показатели.
Хипертонична (хипертонична), при която хипертоничният синдром преобладава, а пикочните се характеризират с лека тежест или много рядка клиника.
Анемична форма с доминиране на анемични процеси, свързани с нарушаване на процеса на еритропоезата. Развива се изключително в тандем с необратимо бъбречно увреждане (CRF), проявяващо се с периодични, леки промени в структурата на урината.
Септична (гнилостна) - следствие от обостряне на хроничен пиелонефрит, придружена от тежка левкоцитоза и наличието на бактериални "представители" в кръвта. С треска, висока температура и симптоми на интоксикация.
Хематурна, изключително рядка форма на СР. С характерни признаци за наличието на кръв в урината (макрогематурия). При тази форма е необходим диференциален анализ, за \u200b\u200bда се изключат много патологии - тумор, туберкулоза, уролитиаза, хеморагичен, цистит или нефроптоза.

Особено е необходимо задълбочено диагностично търсене за симптомите и лечението на пиелонефрит при жените, тъй като подобни признаци се наблюдават и при други патологии - неврологична дизурия, цисталгия, полакиурия, неврастения и цистоцеле, по-чести при жените.

Симптоми на остър пиелонефрит във форми

Клиниката ОП се появява в две форми - серозна и гнойна. Серозният се характеризира с бавно развитие и лека, клинична, във връзка с гнойната форма. Гнойната форма се характеризира с тежка клиника с бурно протичане. С грешен протокол за лечение на остър пиелонефрит или изобщо неговото отсъствие преминава в стадия на апостематичен нефрит, усложнен от образуването на некротична зона (карбункули) и бъбречен абсцес.

Първите признаци на остър пиелонефрит се проявяват чрез възпалителни реакции в бъбречния таз, които значително нарушават функциите на цялата ChL система. С чести усложнения под формата на структурно разрушаване на бъбречните тъкани, придружени от гнойно възпаление. Симптомите на острия пиелонефрит са разнообразни, в зависимост от състоянието на пикочната система.

В първичното развитие остър пиелонефрит, симптоми на дисфункция на урината може да липсват напълно. В този случай сериозното състояние на пациента е придружено от проявление на ярки признаци:

критична телесна температура и висока температура;
болки по цялото тяло;
обилно изпотяване и остри интоксикационни симптоми;
сух език и тахикардия.

С вторично развитиеПо правило поради нарушена функция на уринирането симптомите често се променят. Състоянието на пациента се влошава с повишена болка в лумбалната област или се проявява под формата на бъбречна колика.

В пика на болката при остър пиелонефрит се наблюдава постепенна промяна в интензивно втрисане към топлина. Телесната температура може да спадне до критични нива, което е придружено от обилна пот.

В хода на заболяването интензивността на болката в бъбреците е значително намалена и може да изчезне напълно. Но ако причината за нарушаването на изтичането на урина не е елиминирана, болката се връща и засилва, проявявайки се като нова атака на ОП. Клиниката на заболяването до голяма степен зависи от пола и възрастта на пациента, наличието на анамнеза за бъбречни заболявания и патологии на пикочните пътища.

При възрастни и инвалидизирани пациенти, при пациенти с тежки форми на инфекциозни заболявания, клиниката на острия пиелонефрит е или размита или изобщо не се проявява, но е подобна на признаци на сепсис, остър коремен синдром, паратифоиден или менингиален симптоми.

Още в ранен стадий на заболяването изследването разкрива много усложнения, които могат да доведат до смъртност. Това е развитие:

папиларна некроза (гнойно сливане на бъбречната папила);
ендотоксичен (септичен) шок;
уросепсис и паранефрит;
септикомия и остра бъбречна недостатъчност.

Пиелонефрит при деца, характеристики

При деца под петгодишна възраст пиелонефрит се проявява 4 пъти по-често, отколкото при възрастни възрастни. Освен това момичетата са три пъти по-болни, което се обяснява с поражението на различни бактериални флори. Периодите на най-голяма чувствителност към заболяването се отбелязват, когато защитните функции на отделителната система са сведени до минимум - от момента на раждането до 3-годишна възраст, от 4, 5 години до 7, 8 и пубертета.

Възможността за развитие на остър пиелонефрит при деца в следродилния период е свързана с висока уязвимост на бъбреците поради непълно развитие, бременност и раждане, което е причинило хипоксия, вътрематочна инфекция, патологии в развитието, които нарушават преминаването на урина, или вродена патология на обратен везикоуретрален рефлукс на урината (честа патология в момчета).

Поради физиологичните характеристики децата под 5 години нямат напълно пълно изпразване на пикочния мехур, което също допринася за развитието на инфекция, с намаляване на имунния фактор и предразполагащи обстоятелства.

Признаците на ОП при деца са много разнообразни и съответстват в много отношения на прояви при възрастни. Единствената разлика е, че бебетата рядко могат да обяснят естеството на урологичната болка.

Единственият признак на пиелонефрит при кърмачета е продължителната следродилна жълтеница.

Към най-честите симптоми включват:

прояви на септична треска (с температура до 40 С);
тревожно разстройство;
лош апетит;
ярки симптоми на интоксикация (повръщане, гадене);
неспокоен сън;
коремна болка, придружена от гадене.

Характерните дизурични симптоми се появяват само при деца на възраст над 5 години. С навременното лечение на пиелонефрит при деца, функционалното състояние на бъбреците се възстановява в рамките на една, една и половина седмици.

С дълъг ход на заболяването или чести рецидиви през годината, можем да говорим за хронично заболяване, развитието на което до голяма степен се улеснява от вродени или придобити бъбречни патологии.

При хроничен пиелонефрит при дете към характерните признаци се добавят симптоми на инфекциозна астения, проявяваща се с раздразнителност, бърза умора и лоша училищна работа.

Тази форма на пиелонефрит при деца може да продължи до стари години с периоди на активност и затихване на възпалителни процеси.

Лечение на пиелонефрит при възрастни, лекарства

Терапевтичното лечение на пиелонефрит е дълго и сложно. Тя е насочена към идентифициране на първопричината и нейното отстраняване. Тя се различава в индивидуален подход на терапевтичните методи при лечението на пациенти с остри и хронични заболявания. В случай на остър процес, който не се влошава от признаци на запушване, се провежда спешно лечение с антибактериални лекарства.

Наличието на препятствия в системата за уриниране включва процедури за възстановяване на преминаването на урината - чрез катетеризация (стентиране) или използване на нефростомия. Общото лечение за ОП, СР и антирецидив е почти идентично.

Използват се противовъзпалителни лекарства - Мовалис и Парацетамол, стимулиращи кръвния поток средства под формата на хепарин, витаминни комплекси и адаптогенни средства на базата на женшен. Но основното лечение на пиелонефрит са антибиотиците, подбрани според резултатите от антибиотичната програма.

Назначаването на сулфаниламидни лекарства е предвидено за лек ход на патологията и липса на обструкция и необратими бъбречни патологии. Това са лекарства и аналози на Уросулфан, Етазол или Сулфадимезин.
Ако положителен резултат не е постигнал желания ефект, започвайки от третия ден от терапията, се предписват максималните дози антибиотици - пеницилин, еритромицин, олиандомицин, левомицетин, колимицин и мицерин.
В комбинация с антибиотици се предписват нитрофуран и оксихинолинови лекарства като "Фурадонин", "Фурагин", "Фуразолин", "Нитроксолин" или "Нафтиридин".
При гнойни процеси - интравенозни инфекции на Гентамицин, или Сизомицин.

За противопоказания за употребата на антибиотици се използва фитотерапия при лечението на пиелонефрит с отделни билки (меденки, лист от боровинки, пол-пала пала, боядисващ мадер) и специални сложни такси - Nyeron Tee, Phytolysin или Uroflux.

Продължителността на антибиотичната терапия не трябва да бъде по-малка от една и половина седмици. Провежда се до пълното нормализиране на пациента. Често чувствата за пълно излекуване са неверни, следователно медицинският мониторинг на здравословното състояние трябва да продължи поне една година.

Навременната диагноза и подходящата терапевтична терапия осигуряват благоприятна прогноза. Смъртоносният изход е много рядко срещано явление. Наблюдава се при остро протичане при много малки деца и при заболяване, усложнено от папиларна некроза.