كيف أفهم أن لديك الصفراء الراكدة؟ ما هو الصفراء وكيف يؤثر على الصحة. العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي

حظر القنوات الصفراء - مضاعفات خطيرة للأمراض المختلفة الجهاز الهضميمما يؤدي إلى تطوير اليرقان الميكانيكي. معظم سبب متكرر حظر القنوات الصفراء هو cholelithiasis.ضرب ما يصل إلى 20٪ من الناس. تعاني النساء من HCBS ثلاث مرات في كثير من الأحيان أكثر من الرجال. يرافق صعوبة تدفق الصفراء من الكبد والمرارة تطور تدريجي. الصورة السريرية مشمس (ميكانيكي) اليرقان. انسداد حاد مسارات الصفراء يمكن أن يتطور مباشرة بعد هجوم من المغص الصفراء، ولكن هذا يسبق دائما تقريبا أعراض التهاب المسالك الصفراوية. يمكن أن تؤدي المساعدة المتأخرة للمريض مع انسداد القنوات الصفراء إلى تطوير قصور كبد وحتى وفاة المريض.

أسباب انسداد القنوات الصفراء

احسب انسداد القناة الصفراوية يمكن أن يكون مثل انسدادهم من الداخل والضغط من الخارج. يمكن أن تكون العقبة الميكانيكية أمام تدفق الصفراوات كاملة أو جزئية، تعتمد سطوع المظاهر السريرية على درجة الانسداد.

إن التسبب في انسداد القنوات الصفراء هو متعدد البداية، وعادة ما تكون البداية عملية التهابية في الطرق الصفراوية. التهاب يؤدي إلى سماكة الغشاء المخاطي، تضييق تجويف القنوات. إذا سقطت Accrete في هذه اللحظة في القنوات، فلا يمكن أن تترك بشكل مستقل Choleret وتسبب تداخل كامل أو جزئي من التجويف. تبدأ الصفراء في التراكم في الطرق الصفراوية، مما تسبب في توسعها. من الصفراء الكبد يمكن أن يدخل أولا في المرارة، تمتد بشكل كبير وتسبب في تفاقم أعراض التهاب المرارة. إذا كان هناك مشاريع في الفقاعة الصاخبة، فيمكنهم الوقوع في قناة الفقاعات وتداخل التجويف. في غياب تدفقات الصفراء على قناة الفقاعات، يمكن التركيز أو المياه المرارة تطوير. ميزة غير مواتية النذير في انسداد المسالك الصفراوية هي إفراز Choledoch المخاطي للمخاط الأبيض (الصفراء البيضاء) - وهذا يشير إلى بداية التغييرات التي لا رجعة فيها في قنوات الصفراء.

يؤدي تأخير الصفراء في القنوات داخل داخل أنحاء داخل الدم إلى تدمير خلايا الكبد، ودخول الأحماض الصفراء والبيليروبين في مجرى الدم. البيليروبين المباشر النشط في الدم، وهو ما لا يرتبط بروتينات الدم، لأنها تسبب ضرر كبير في خلايا وأنسجة الجسم. أحماض الصفراء الواردة في الصفراء تسهل شفط وتبادل الدهون في الجسم. إذا كان الصفراء لا يقع في الأمعاء، وامتصاص الفيتامينات القابلة للذوبان في الدهون A، D، E، K. بسبب هذا، يقوم المريض بتطوير نهرومفرومبين الدم، اضطراب تخثر الدم، أعراض نقص في الدم. يؤدي المزيد من النجوم من الصفراء في طرق داخلية إلى أضرار كبيرة لبرناكيما الكبد، وتطوير فشل الكبد.

عوامل الخطر لتطوير انسداد القنوات الصفراء هي السمنة أو على العكس من فقدان الوزن السريع؛ إصابات النصف الأيمن من تجويف البطن؛ التدخلات التشغيلية الحديثة في الطرق الصفراوية؛ الالتهابات من نظام الكبد والبنكرياس وسط إضعاف كبير من المناعة.

أعراض القنوات الصفراء

عادة ما تظهر أعراض انسداد القنوات الصفراء تدريجيا بداية حادة إنه أمر نادرا بما فيه الكفاية. عادة ما تسبق تطوير عيادة أكسيد الصفراء إصابة من المسالك الصفراوية. المريض يجعل الشكاوى على ارتفاع درجة الحرارة وفقدان الوزن، ألم الكراك في hypochondrium الصحيح. البشرة تستحوذ على الظل اليرقاني، والمريض يقلق حكة الجلد. يؤدي عدم وجود أحماض الصفراء في الأمعاء إلى تبييض البراز، وزيادة إزالة البيليروبين المباشر من قبل الكلى هو أن تظهر بول اللون الداكن. مع انسداد جزئي للقنوات الصفراء، من الممكن البديلة الأجزاء المشوهة من البراز مع رسمها.

على خلفية تدمير هيباتوس الكبد، فإن جميع وظائف الكبد تشعر بالانزعاج، كما تطور القصور الكبدي الحاد. بادئ ذي بدء، يعاني نشاط المطهر في الكبد، الذي يتجلى عن ضعف، زيادة التعب، انتهاك تدريجيا لأداء الأعضاء والأنظمة الأخرى (الرئتين، القلوب، الكلى، الدماغ). إذا لم يتم مساعدة المريض مع انسداد القنوات الصفراء قبل هذه المرحلة من المرض، فإن التوقعات غير مواتية للغاية.

تشخيص انسداد القنوات الصفراء

تشبه المظاهر الأولية لانسداد القنوات الصفراء أعراض التهاب المرارة أو المغص الصفراء، والتي يمكن معها المريض المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. يتم التشخيص الأولي بهذا بسيطة و طريقة آمنةمثل الموجات فوق الصوتية للبنكرياس والمسالك الصفراوية. إذا تم اكتشاف المسارات الصفراوية، فسيتم العثور على توسيع قنوات Choledoch و Intrahepatic، لتوضيح التشخيص، قد يكون من الضروري تنفيذ السيد Pancreatocholangographic، التصوير المقطعي المحسوب من القناة الصفراوية. لتوضيح أسباب اليرقان الميكانيكي، يتم ترتيب الخرسانة، ودرجة انسداد المسالك الصفراوية عن طريق الجلد تصريح المندانوغرافيا، سكل ديناميكي لنظام الكبد. أنها تسمح لك بالكشف عن انتهاك ديناميات الصفراء، تدفقها من الكبد والمرارة.

الطريقة الأكثر إعلانية لتشخيص انسداد القنوات الصفراء هي التراجع CholangioRatographyratography. هذه التقنية تشمل التنظير في وقت واحد و دراسة الأشعة السينية القنوات الصفراوية. عندما يتم العثور على الحجارة في تجويف القناة أثناء هذا الإجراء، يمكن إجراء استخراج الشماعات من كولادو. إذا كان هناك ورم، فقم بضغط القناة الصفراء، يتم أخذ خزعة.

في عينات الكبد الكيميائية الحيوية، هناك زيادة في مستوى البيليروبين المباشر، الفوسفاتاز القلوي، ترانساميناز، شفافة الأميليز والدم. وقت البروثرومبين مطول. في اختبار الدم العام، يمكن اكتشاف الكريات البيض مع تحول Leukoformula إلى اليسار، مما يقلل من مستوى حمراء الدم والصفائح الدموية. في Coprogram، يتم اكتشاف كمية كبيرة من الدهون، وأحماض الصفراء غائبة.

علاج انسداد القنوات الصفراء

جميع المرضى الذين يعانون من انسداد القنوات الصفراء يتطلبون استشارة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والجراح. بعد كل المسوحات، توضيح التوطين ودرجة الانسداد، يتم تحديد تكتيكات العلاج التشغيلي.

سواء كانت حالة المريض شديدة، فقد يكون من الضروري الترجمة إلى فصل العلاج المكثف لإجراء العلاج المضاد للجراثيم وتسريب وتطهير العلاج. قبل استقرار حالة المريض، يمكن أن تكون العملية الممتدة خطيرة، وبالتالي، فإنها تستخدم تقنيات غير الغازية لتسهيل تدفق الصفراء. وتشمل هذه استخراج القنوات الصفراء والصرف النازي في RPHG (من خلال التحقيق الذي تم إدخاله فوق مكان تضييق القنوات الصفراوية)، والثقب الإيقاع من المرارة، وفضح cholecystostostostostomy. إذا كانت حالة المريض لا تتحسن، فقد يكون هناك حاجة إلى تدخل أكثر تعقيدا: تصريف Transbrack عن طريق الجلد لقنوات الصفراء.

بعد تطبيع حالة المريض، يوصى باستخدام تقنيات العلاج بالمنظار. أثناء التنظير، يتم التوسع (الارتعاد بالمنظار) من المسالك الصفراوية مع تضيق ندباتهم والقضاء على الورم، وإدخال أنبوب بلاستيكي خاص أو شبكة إلى الطرق الصفراوية للحفاظ على التجويف (الدعامات الروائية بالمنظار). عند حدوث حدوث حدوث خلفي من البالون التام من العضلة العاصرة DDAY بسبب Duodenal Blackening Dilatum.

إذا قمت بإزالة المشارات وغيرها من العقبات إلى تدفق الصفراء طريقة التنظيرية لا يعمل، العملية الممتدة مطلوبة. خلال هذا التدخل التشغيلي، يتم فتح Choledoch (Feeledochotootomy)، لذلك في المستقبل، من الضروري منع الصفراء للتسرب من خلال طبقات القناة الصفراء في تجويف البطن. للقيام بذلك، يتم إجراء الصرف الخارجي للمسالك الصفراوية على كيرو (أنبوب على شكل حرف T)، وبعد استئصال المرجعين - الصرف الخارجي للقنوات الصفراء على ختم (دخلت قسطرة كلوريد البوليفينيل في ثقافة قناة الفقاعات).

إذا لم تقم بإجراء علاج جراحي في الوقت المناسب من حجب القناة الصفراء، يمكن للمريض تطوير ريبيس، الدماغ البيليروبيني، تليف الكبد الكبد، فشل الكبد (مع انسداد كامل للقنوات الصفراء - الحادة، ومع مزمن جزئي).

www.krasotaimedicina.ru.

سوف تحتاج

• - الموجات فوق الصوتية في البطن؛
• - cholecystography؛
• - scintout ديناميكي.

تعليمات

• بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكنك تعيين cholecyistography. لإجراء ذلك، سيتم تقديم مادة خاصة عن طريق الوريد أو شفهيا في أقراص. ثم سيقوم الطبيب بإجراء تشخيصات أشعة بالأشعة السينية، مصنوعة على معدة فارغة وبعد وجبات الطعام. هذا يسمح لك بتحديد كيفية الصفراء فقاعة التغييرات مع وظيفتها. إذا لم تتراكم الصفراء ولا يتم تقديمها لمعالجة الطعام، فهذا يعني أن الصفراء فقاعة لا يعمل.

medsait.ru.

The Gallbladder هو حقيبة صغيرة تقع في السطح السفلي من الكبد وهو خزان الصفراء. في اضطراب الكبد، مع التغذية غير الصحيحة، يتم كسر ميزان الأحماض والكوليسترول، مما يؤدي إلى تكوين الحجارة. في الحالات الشديدة، يلزم إزالة حالات الطوارئ من المرارة. لوضع تشخيص دقيق وتحديد تكتيكات مزيد من العلاج، يجب أن تمر بالفحص الضروري.

سوف تحتاج

- استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؛
- الموجات فوق الصوتية في البطن؛
- العام والكيميائي الحيوي تحليل الدم;
- cholecystography؛
- scintout ديناميكي.

مقالات راعية P & G حول "كيفية التحقق من المرارة"

إذا كنت مهتما بالألم في Hypochondrium الأيمن، والاضطرابات الهضمية، والغثيان، والحرقة، والرفاه الفقراء، وتقلبات في درجة حرارة الجسم، خاصة بعد انتهاك النظام الغذائي، استحوذت الجلد على صيغة مصفرة، واستشر عالم الكبد في الكبد على الفور. سوف تحصل على مسح.

يمكن الحصول على نتائج المسح الأكثر موثوقية من خلال صنع الموجات فوق الصوتية في البطن. إذا تم تعيينك هذا الفحص، فمن الضروري الاستعداد. لاحظ النظام الغذائي لعدة أيام، وجعل دورة من شرجية التنظيف. الحد الأقصى للأمعاء والمعدة الصادرة يتيح نتائج موثوقة. في أغلب الأحيان، تشخيص الموجات فوق الصوتية يكفي لتشكيل تشخيص دقيق وتعيين مزيد من العلاج.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكنك تعيين cholecyistography. لإجراء ذلك، سيتم تقديم مادة خاصة عن طريق الوريد أو شفهيا في أقراص. ثم سيقوم الطبيب بإجراء تشخيصات أشعة بالأشعة السينية، مصنوعة على معدة فارغة وبعد وجبات الطعام. هذا يسمح لك بتحديد كيفية تنظيم المرارة مع وظيفتها. إذا لم تتراكم الصفراء ولا تتغذى على معالجة الأغذية، فهذا يعني أن المرارة لا يعمل.

يمكنك أيضا تعيين الملصقات الديناميكية. للقيام بذلك، سيتم تقديم راديوي يخترق في الصفراء، ثم بمساعدة الجهاز، سيحدد الطبيب درجة الأضرار التي لحقت المرارة. يتم استخدام أحدث طريقتين للبحوث في الحالات القصوى إذا تشير التشخيص الموجات فوق الصوتية إلى أنه لا توجد حجارة في الفقاعة الصاخبة، وتشير جميع أعراض المرض إلى اضطرابات المرارة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم تحديدك للخضوع لفحص الدم الشائع والكيميائي الكيميائي، على أساس سيكون الطبيب قادرا على وضع تشخيص أكثر دقة وتعيين العلاج المناسب.

في بعض الأحيان بناء على نتائج المسح، هناك تدخل تشغيلي للطوارئ، لأن وجود الحجارة يمكن أن يؤدي إلى تشكيل مضاعفات خطرة من عدم تثبيتها مع الحياة بسبب التهاب البريتونية النامية والإدمان.

كيف بسيطة

dokak.ru.

دواعي الإستعمال

يتم تعيين الموجات فوق الصوتية للمرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في الحالات التالية:

• ألم متكرر في Hypochondrium الأيمن، والتي لا تتم إزالتها من قبل وكلاء مؤلم؛
• الشعور بالجاذبية أو الانزعاج في مجال الكبد؛
• الشعور بالمرارة في الفم؛
• تقييد البشرة والأغشية المخاطية المرئية؛
• الخلل الخبيث:
  • إساءة استخدام الغذاء المدخن الحاد والزيتي؛
  • وجبات غير منتظمة؛
  • العاطفة المفرطة للنظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية؛
• استقبال طويل أدوية;
• الانحراف عن القاعدة في اختبارات الدم المختبرية (ALT، AST، BILIRUBIN، إلخ)؛
• cholelithiasis؛
• الخلاصات الصفراوية؛
• إصابات تجويف البطن؛
• التسمم المختلفة (التسمم) من الجسم، بما في ذلك في إساءة استخدام الكحول؛
• مراقبة حالة النظام الصفراوي أثناء الأورام أو الشك في العملية الخبيثة؛
• عند اختيار ومصدر وسائل منع الحمل الهرمونية (إذا كانت المرأة لها استعداد لأمراض المرارة، ثم الاستقبال أقراص منع الحمل يمكن أن تسرع في تكوين حصى الله وإثارة الالتهابات. لذلك، فإن أمراض المرارة هي موانع نسبية في استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية)؛
• بدانة؛
• السيطرة على فعالية العلاج.

في ملاحظة: يتم إجراء المرضى الذين يعانون من فقاعة بعيدة بواسطة الموجات فوق الصوتية المتخصصة - صدى ديناميكية choledochography ( إجراءات الموجات فوق الصوتية القنوات الغذائية).

موانع

بالإضافة إلى أضرار جسيمة للجلد في مجال البحث (الجروح المفتوحة، الحروق، والأضرار المعدية)، لا توجد موانع في الإجراء.

التحضير لموجات فوق الصوتية من المرارة

لا يختلف برنامج التحضير لموجات فوق الصوتية من المرارة عمليا عن الاستعدادات للدراسة الموجوية بالأعضو الداخلي الأخرى في تجويف البطن.

النظام الغذائي قبل أولتراساوند

2-3 أيام قبل الإجراء، من الضروري استبعاد:

• استعمال طعام دسم والكحول
• المنتجات تحفز تكوين الغاز في الأمعاء. وتشمل هذه:
  • خبز الحبوب ومنتجات الخميرة؛
  • الخضروات الخام والفواكه والتوت.
  • منتجات الألبان؛
  • البقوليات
  • المشروبات المحمصة والقهوة والشاي القوي.

يمكنك تناول الطعام

• جبنة كوخ الدهون المنخفض
• الأسماك المسلوقة أو البخارية
• عصيدة على الماء
• لحم الدجاج أو لحوم البقر،
• بيض مخفوق"؛

أثناء وجبات الطعام، أخذ الاستعدادات الإنزيم (MESIM، Festal، Caon) ووسائل ضد الأرصاد الجوية (Espeamizan، Smect، Motilium، الكربون المنشط)، ولكن لا يزيد عن 3 مرات في اليوم.

عشية الدراسة:

• يجب أن تكون الوجبة الأخيرة خفيفة ومرضية، على سبيل المثال، عصيدة على الماء دون سكر، وفي موعد لا يتجاوز 19.00؛
• من الضروري إفراغ الأمعاء بطريقة طبيعية. إذا كان من المستحيل استخدام هذه الملاحظات الخفيفة أو الميكروفلية؛

صباح قبل الموجات فوق الصوتية:

• إذا كان من المقرر أن يكون الاستطلاع في النصف الأول من اليوم، فمن الضروري رفضه؛
• إذا تم تعيين وقت الإجراء إلى الشوط الثاني، فسيتم السماح بوجبة إفطار خفيفة في شكل كوب من الشاي والسكر (الفاصل بين الإفطار والدراسة يجب أن يكون 6 ساعات على الأقل)؛
• 2-3 ساعات قبل الموجات فوق الصوتية، من المستحيل أن تشرب السائل، لذلك تحتاج إلى التشاور مع الطبيب حول استقبال الأدوية الحيوية؛
• يحظر أيضا على التدخين واستخدام العلكة المضغ.

مهم! يتم إجراء الموجات فوق الصوتية من المرارة بشكل صارم على معدة فارغة. في هذه الحالة، تمتلئ الفقاعة بالكامل بالصفراء، بسبب زيادة حجمها. إذا كنت تشرب كمية صغيرة من السائل، ناهيك عن الطعام، ستبدأ عملية الإصدار الصفراوي، ستكون الفقاعة تقلصا، مما سيجعل من الصعب تشخيصه.

المنهجية

أين الموجات فوق الصوتية من المرارة

سيكون الخيار الأمثل هو الموجات فوق الصوتية لجميع أجهزة الجهاز الهضمي. لذلك، من المرغوب فيه الخضوع لتشخيصات الموجات فوق الصوتية في مركز ملف تعريف متخصص (الجهاز الهضمي) ومراقبة أخصائي واحد.

الموجات فوق الصوتية البسيطة من المرارة

يتم إجراء الموجات فوق الصوتية للمرارة باستخدام جهاز استشعار في الهواء الطلق من خلال جدار البطن الأمامي. يسقط المريض على الظهر ويخفف الجزء العلوي من البطن من الملابس. يطبق الطبيب جل قابل للذوبان في الماء على رأس المستشعر بحيث عند الاتصال بالبشرة، فمن السهل التدخل في شكل طبقة هوائية وتحسين نفاذية الأمواج بالموجات فوق الصوتية.

إذا كان الجزء السفلي من المرارة مغطى بحلقات معوية، فسيطلب من المريض أن يأخذ نفسا عميقا وتأخير أنفاسهم أو تشغيل الجانب الأيسر.

من أجل تحديد الادراج المرضي في الفقاعة الصاخبة (الحجارة والرمل)، يطلب من المريض الاستيقاظ وإجراء العديد من المنحدرات إلى الأمام.

المرارة الموجات فوق الصوتية مع تعريف وظيفة

اسم آخر من الإجراء هو التشخيص الموجات فوق الصوتية مع وجبة إفطار كرتياسيكية، صدئ ديناميكيكانت كافي.

يجعل الإجراء من الممكن تقدير القدرة المتصدق للمرارة في الوقت الفعلي.

بعد التفتيش الأولي للمرارة على معدة فارغة، يستغرق الاستطلاع الإفطار الاختبار: 2 يولك البيض (مسلوق أو الخام)، حوالي 250 غرام من القشدة الحامضة أو الجبن المنزلية. كما يمكن استخدام وجبة إفطار كريستكيل، وهو حل من السوربيتول.

ثم يتكرر التشخيص ثلاث مرات على فترات من 5 و 10 و 15 دقيقة.

الموجات فوق الصوتية من القنوات الصفراء مع فقاعة صاخبة عن بعد (صدى ديناميكية choledochography)

يقدر الطبيب أول حالة وقطر قناة الصفراء (Choledoch) على معدة فارغة. ثم يتم إعطاء المريض حمولة طعام (Sorbitol المذابة في الماء) ويتم التشخيص المتكرر بعد نصف ساعة وساعة بعد تناول السوربيتول.

أثناء الفحص، يسجل الطبيب شكاوى من المريض إلى ظهور الألم أو الشدة أو الزيادة أو المدة أو الغياب.

نتائج فك التشفير

أثناء الإجراء، يقوم الطبيب بتقييم المؤشرات التالية:

• موقع الجهاز وتنقله؛
• شكل، أبعاد، سمك جدران المرارة؛
• قطر القنوات الصفراء؛
• الوظيفة التعاقدية للجهاز؛
• وجود الحجارة والأواني الحميدة والنيوظ.

أبعاد المرارة

• طول 7-10 سم
• عرض 3-5 سم
• حجم عرضي 3-3،5 سم؛
• حجم من 30 إلى 70 متر مكعب. سم؛
• سمك الجدار يصل إلى 4 مم؛
• قناة الصفراء المشتركة قطرها 6-8 ملم؛
• القطر الداخلي للقنوات الصفراء الأسهم تصل إلى 3MM.

شكل المرارة تشبه الكمثرى أو البيضاوي، والمعالم واضحة، ويمكن أن يؤدي الجزء السفلي من الفقاعة من تحت الحافة السفلية للكبد بنسبة 1-1.5 سم.

www.diagnos.ru.

بيل فقاعة - هذا هو خزان تخزين الصفراء، وحجمها حوالي 60 مل. تنفذ تطوير الصفراء من خلال الخلايا الكبيرة التي تعمل باستمرار. بعد ذلك، يأتي مباشرة في الصفراء فقاعةحيث يتم زيادة تركيزها بشكل كبير. هذا يرجع إلى حقيقة أن جزء من السوائل يتم امتصاصه. الصفراء غنية بما فيه الكفاية، ويشمل أصباغ صفوف وأحماض الصفراء والبيليروبين والكوليسترول. يتم تشكيل البيليروبين خلال انحلال الهيموغلوبين. يتم استيعاب أحد دورها في الدم، والآخر يتم عرضه مع البول، يتم عرض الكمية الرئيسية للأصباغ مع القدمين (بالإضافة إلى ذلك يمنح اللون إلى التحديدات). لهذا السبب، مع اضطرابات المرارة (على سبيل المثال، عملية التهابية أو الحجارة)، عندما يتم حظر الفرح، تصبح البراز عديم اللون تقريبا. ينتج عن انتهاك المواد عن تشكيل الحجارة في طرق فقاعة وأسره، حيث يقع الكوليسترول في فيديو غير مرغوب فيه. بمشاركة الصفراء، يتم تنشيط بعض الإنزيمات، وكسر الدهون لأصغر الجزيئات، وتحسين عملية شفط الدهون فيتامين ك، تحسين وظيفة العضلات الأمعاء، يمنع تطوير العمليات المزجلة. الوظيفة الرئيسية للقطاعات الصفراوية هي إزالة الصفراء في الأمعاء. كلما دخل الطعام المعدة، فإن أكثر الصفراء تبرز. يعزز قبول استخدام الصفراء صفار البيض والأطعمة ذات المحتوى العالي من الدهون النباتية والحيوانية. إذا كانت التغذية غير النظامية والفجوات الكبيرة بين الوجبات في الصفراء الراكدة في الفقاعة، والتي هي مباشرة لحدوث العمليات الالتهابية. بدوره، يعتقد الالتهاب على جدران المرارة، وعندما تراكمت عدد كبير الصفراء يمكن أن يحدث استراحة. تدفقات الصفراء المصابة في تجويف البطن وتعكس سلبا في حالة المريض. لمنع هذه الآثار، من الضروري إجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية بشكل منهجي لتحديد انتهاك في أعمال المرارة في المراحل المبكرة.

وفقا للإحصاءات، يتم تشخيص أمراض المرارة مع 300 شخص من أصل 100،000 شخص. العديد من المرضى يشكون من الغثيان المتكرر، طعم مرير في الفم، اضطرابات الجهاز الهضمي. إذا حدثت هذه المشاكل، يجب عليك استشارة الطبيب.

كثير من المرضى مهتمون بكيفية التحقق من المرارة. سيقوم الطبيب بتعيين البحوث ذات صلة وسيتم تشخيص التشخيص. الشيء الرئيسي هو العثور على أخصائي مؤهل سيجري تشخيص شامل سيوفر نتائج دقيقة.

معلومات اساسية

The Gallbladder (LDP) هو عضو صغير على شكل كمثرى يتم وضعه تحت البسكويت. ينتج الكبد باستمرار الصفراء التي تدخل LP و Gossip 12 نقطة فوق بدوره الصفراء.

وضع المرارة تحت البسكويت

عندما اضطرابات وظيفة النظام الصفراوي (LP و قفصات الصفراء) تخترق الصفراء الأمعاء أو البنكرياس. في معظم الأحيان يحدث عند حظر القنوات الصفراوية من قبل Confravents. لكن سر الكبد قادر على تدمير أي أعضاء.

عادة، تنتج المخلفات الكبدية السائلة البنية أو الخضراء مع طعم مرير، وهذا هو الصفراء. بعد اختراق الطعام من المعدة في أمعاء جدران LDP يتم تقليله، وتخصص سرية الأمعاء 12 نقطة، حيث يقسم بعض مكونات الكبد.

تحت تأثير العوامل السلبية هناك التهاب LP. الأمراض من أجهزة المسالك الصفراوية تثير انتهاكات وظائف الكبد والاضطرابات الهضمية والحالة العامة.

العلامة الرئيسية لأمراض LDP هي ألم واضح على اليمين تحت الحواف، والتي تعثر في المعدة. بالإضافة إلى ذلك، يزيد احتمال المرارة في الفم، وبعد ذلك يظهر الذوق المرير. يعاني المريض من اضطراب الهضم وتعطيل النباتات البكتيرية الطبيعية. تظهر اضطرابات التبول في بعض الأحيان أو الإمساك.

في كثير من الأحيان أثناء الهجوم، يكتسب بروتينات الجلود والعين الظل الأصفر. هذه الميزة تختفي بشكل مستقل بعد نهايةها. لذلك، في حدوث الغثيان أو عدم الراحة أو الألم في الجانب الأيمن من البطن، ينبغي اتخاذ التدابير.

اختبار: ما هو الكبد الخاص بك؟

أكمل هذا الاختبار ومعرفة ما إذا كان لديك مشاكل في الكبد.

أبحاث المختبرات

المرضى الذين يعانون من أمراض LDP مهتمة باختبارات سيتم تنفيذها. الاختبار المختبري للدم هو مرحلة مهمة في تشخيص أمراض المسالك الصفراوية. أثناء الإجراء، يدرس علامات الكبد المحددة و LP. علامة الدراسة الرئيسية هي البيليروبين (الصباغ الصفراء)، والتي تتراكم في البول والدم، مما يثير اليرقان. بعد تلقي النتائج، يقرر الطبيب إجراء الدراسات التي سيتم تنفيذها أكثر للتشخيص.

بمساعدة الدراسات المختبرية، يمكنك الكشف عن حالة المسالك الصفراوية

التحليلات لتحديد أمراض الجهاز الصفراوي:

• اختبار الدم السريرية. ستتيح لك طريقة التشخيص هذه تحديد التغييرات التي تحدث في الجسم. وبالتالي، يمكنك اكتشاف التهاب LP. ولكن لتحديد التشخيص، فإن الأمر يستحق إجراء تحليلات أخرى.
• الكيمياء الحيوية في الدم. تتضمن هذه الدراسة عدة تحليلات تحتاج إلى تنفيذها لتقييم حالة SBP والقنوات الصفراوية. من المهم تحديد تركيز البيليروبين، وخاصة شكله المرتبط به. إذا ارتفع عددها، فمن الضروري إجراء دراسة طبية شاملة. بالإضافة إلى ذلك، من المهم تحديد المستوى الجنرال بليرين (نموذج مرتبط وغير مرتبط). سيساعد هذا المؤشر في الكشف عن الحجارة في أجهزة النظام الصفراوي. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديدها من خلال تركيز الكوليسترول والبروتين. بناء على هذه المؤشرات، يمكنك الكشف عن اضطرابات وظائف الكبد.
• OAM (التحليل العام البول). مع هذه الدراسة، يمكنك أيضا تقييم حالة الجسم، لتحديد امراض عديدة في مرحلة مبكرة. إذا كانت اليورينا مظلمة، فإن هذا يشير إلى زيادة في تركيز البيليروبين. عندما تظهر مثل هذه الأعراض، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب. إنه يشهد على مواضض المسالك الكبدية، مما يهدد عواقب وخطة خطيرة.

لتقييم عمل LDP، من الضروري تحديد مقدار UROBILIN (مشتق BiliRubin) في البول. إذا انخفض تركيزها أو أن المادة غائبة، فإن هذه الميزة تشير إلى أن تدفق سر الكبد من غاز البترول المسال في الأمعاء قد تم كسره. كقاعدة عامة، يحدث هذا عندما يتم حظر السكتات الدماغية الصفراوية عن طريق التشنج أو مع تشنجها.

Coprogram هي دراسة جماهير النقل البشرية. مع طريقة التشخيص هذه، يمكنك تحديد الاضطرابات الوظيفية لأجهزة الجهاز الهضمي. بسبب انسداد القنوات الصفراوية، يتم تغيير لون البراز البشري والاستغاضات الدهنية. هذا يرجع إلى حقيقة أنه بدون الدهون الصفراء من الطعام لا تقسم ولا يتم امتصاصها من قبل الجسم. نتيجة لذلك، يكتسب كال تألق الدهون. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي سر الكبد على Sterkobilin (سلف البيليروبين)، الذي يمنح اللون المميز للبراد. إذا كان Sterkobilins مفقودا، فإن هذا يشير إلى انسداد قنوات الصفراء أو أمراض الكبد.

بالإضافة إلى ذلك، يتم فحص العلامات التالية لتحديد أمراض LSA: Alkaline Phospotal، البروتين C-Rective، Aspartatenotransferza (Asat)، Alaninanotransferase (Alat). تشير زيادة تركيز المادة الأولى إلى أمراض LP والكبد. يزيد كمية البروتين C-Jet مع الالتهاب. ومع مساعدة من العلامات الأخيرة، يمكنك تقدير وظائف الكبد.

استشعار الاثني عشر

هذه طريقة بحثية إعلامية يمكنك من خلالها تقدير حالة النظام الصفراوي. التشخيص هو أن الطبيب يجمع الصفراء ويكشف الوقت الذي تبرز فيه خلالها. في الوقت نفسه، يولي الأطباء الانتباه إلى اتساقها، ظل، المبلغ، والكشف عن ما إذا كان الشوائب والإدماج فيه. إذا كانت رقائق بيضاء موجودة، فسيتم إرسالها إلى التحليل الميكروبيولوجي. من الضروري تحديد المكونات البكتيرية التي أثارت المرض. بالإضافة إلى ذلك، سيحدد هذا التحليل كيف عرض البكتيريا المعرضة للمضادات الحيوية.

سوف يساعد التحقيق الاثني عشر في تحديد المكونات البكتيرية التي أثارت المرض

بمساعدة Duodenal التحقيق، من الممكن تحديد علامات غير مباشرة من التهاب المرارة. حول الأمراض يشير إلى الصفراء الموحلة مع رقائق. بالإضافة إلى ذلك، يتم تقليل درجة الحموضة من السر وهناك رمل فيها.

سيسمح تحقيق الاثني عشر بتحديد اضطرابات الإخلاء والحركات لأجهزة الجهاز الصفراوي.

نظام الطبول الموجات فوق الصوتية

بمساعدة أبحاث الموجات فوق الصوتية، تمت دراسة المرارة، في حين أن المعايير التالية مهمة: حجم الجهاز، موقعه. بالإضافة إلى ذلك، من الممكن تحديد سمك الجدار، تشوه. هذه الدراسة الإعلامية تجعل من الممكن تحديد أن أنسجة أولوكوبوس مع الصفراء، انعطاف LP، ركود إفراز الكبد، لوحات الكوليسترول على أجهزة الجهاز، Concreshments، الأورام. وبالتالي، بمساعدة الموجات فوق الصوتية، يتم فحص الكبد والمرارة والطرق الصفراوية.

الموجات فوق الصوتية سوف تقيم حالة الكبد والمرارة

بالإضافة إلى ذلك، يجب ألا تنسى غزة، مما يملأ تجويف LP. ستتيح لك الموجات فوق الصوتية مع وجبة إفطار كرتيلة تحديد نوع معين مرتبط بتعطيل تخفيض LPP وقنواته.

يمكنك فحص الصفراء باستخدام التصوير المقطعي المحسوبة. ولكن وفقا للأطباء، فإن هذه الطريقة للتشخيص لا تملك مزايا خاصة على الموجات فوق الصوتية.

المرارة Scintigraphy.

امتحان يدرسه التشريح وعلم وظائف الأعضاء في المسالك الصفراوية، موتور LP، درجة ماءات القنوات الصفراوية، يسمى الاستنتاج. وفقا لهذا الإجراء، يتم إدخال النظائر المشعة في كائن حي المريض. يتم استقلام الدواء من قبل خلايا هينودي ويبرز في النظام الصفراوي. يتم إجراء المسح بفاصل من 10-15 دقيقة لمدة 1-2 ساعات.

Scintigraphy هي طريقة تشخيصية غير غازية للغاية غير الغازية.

بمساعدة Dynamic SciRyle Trample حركة الصفراء من LP. على عكس الموجات فوق الصوتية، لا تسمح النفايات بالموجات فوق الصوتية بتحديد الخوض في المسالك الصفراوي. وفي المرضى الذين أخذوا المشروبات الكحولية قبل الدراسة، قد تظهر نتيجة إيجابية زائفة.

كقاعدة عامة، أثناء الاستكلار، تشير التقديرات إلى أن تكون حالة المرارة والكبد.

بحث إضافي

يمكن إجراء دراسة القنوات المرارة والبريد بمساعدة التصوير المقطعي الرنان المغناطيسي. دراسة الأشعة السينية أقل طريقة فعالة التشخيصات مقارنة بالرنين المغناطيسي. ستكون الأشعة السينية أكثر إفادة باستخدام حل تباين تخترق النظام الصفراوي، وخلطها مع الصفراء وتأخير إشعاع الأشعة السينية. يتم صنع لقطة بانورامية من تجويف البطن من خلال تشكك ثقب LDP. بهذه الطريقة، يمكن إلغاء حساب التهاب المرارة (الحجارة الصفراء) والتكلس (تراكم الكالسيوم على جدران الجهاز).

سوف MRI المساعدة في تقييم عمل المرارة

ستساعد التصوير المقطعي الرنين المغناطيسي على تقييم عمل LDP، وتحديد التغييرات التشريحية في الجسم (الأورام، والتشوه، واضطرابات الوظائف). بمساعدة MRI، تم العثور على الأخطاء. ستحصل السيد Cholangography الحصول على لقطة من ثنائي الأبعاد أو ثلاثية الأبعاد من LDP ومساراته.

بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام ERHPG (cholangiopicopic cholangiolicopic) لتشخيص أمراض الصفراء. بمساعدتها، يمكنك تحديد عرقلة القنوات الصفراوية والبنكرياس. تستخدم دراسات الإشعاعية التالية لتقدير حالة المسالك الصفراوية:

• Charchitography هي دراسات الأشعة السينية ل LP باستخدام حل متناقض. يتم استخدامه لتحديد التهاب الصفراء مع التمرير أو "غير متصل" من LDP (الشرط الذي لا يدخل فيه الصفراء LDP ولا يبرز منه). لوحظ هذه الصورة بعد إزالة الصفراء.
• تتيح لك الكوليستر الفحول الراديوسولوجي لتحديد انتهاكات LP للسيارة وقياراتها.
• يستخدم cholangochocomystography في الوريد لتحديد الصفراء "غير المتصل". بالإضافة إلى ذلك، بمساعدة الدراسة، يتم الكشف عن الحجارة في فقاعة أو ضرباتها الصفراوية.
• cholecystography الفموي هو تأثير الأشعة السينية باستخدام حل تباين، حيث يمكنك الحصول على لقطة من LP. عين مع استيقاظ مشتبه به، التهاب عنق المرارة.

نادرا ما تستخدم التقنيات الأخيرة 2 في الطب الحديث.

بالإضافة إلى ذلك، من المهم إنشاء تشخيص تفاضلي.

أمراض المرارة

تخصيص الأطباء أمراض نموذجية تم اكتشافها في دراسة النظام الصفراوي:

• التهاب المرارة. نتيجة لتغلغل الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض، تطور العملية الالتهابية في SBP. نتيجة لذلك، تسخين جدران الجهاز. يتجلى هذا المرض نفسه على اليمين تحت الحواف والحمى والإمساك.
• Gallgames (HCB)وبعد في بعض الأحيان أثناء التشخيص في LDP أو الرمال أو الكشف السميك أو الأحجار. ويرجع ذلك إلى انتهاك تدفق سر سر الكبد نتيجة لانسداد التحركات الصفراوية أو تعطيل الحد من النظام الصفراوي. يثير ركود الصفراء وتشكيل الخلاصات. التعليم يتداخل تجويف تدفق الإخراج من LP ويبلغ اليرقان.

خلال تشخيص الصفراء بالكشف عن العديد من الأمراض

تجلى المجلس من قبل اليرقان أو قطع أو طعن الألم في منطقة المرارة، والتي تعثر في الطرف العلوي أو النصل. في بعض الأحيان تنطبق الأحاسيس المؤلمة على الصدر بأكملها، ثم يعتقد المريض عن طريق الخطأ أنه لديه وجع القلب.

• Dyskinesia LP. في هذا المرض، يتم إزعاج قوانينها للمقنعة، وقياراتها، مشاكل في عمل العضلة العاصرة. نتيجة لذلك، تنشأ وفرة تدفقات الصفراء. ضعف الخضري، أمراض الغدد LP أو الغدد الصماء يمكن أن تثير علم الأمراض.
• انسداد الطريق الصفراءالعاشر. لا يستطيع سر الكبد اختراق الحزب الديمقراطي الليبرالي والأمعاء 12 نقطة في وجود مشارات. السمات المميزة للمرض - ألم في الجانب الأيمن من البطن، اصفرار الجلد والسكينة، تلون البراز، سواد البول.
• الاورام الحميدة في LDP. تنفجر النمو المرضي للأنسجة الظهارية كسر حركة الصفراء، نتيجة لذلك، يتم إعاقة مخصصاتها في الأمعاء 12 نقطة. يمكن الخلط بين هذا المرض مع مرض صفراوي.

هذه هي الأمراض الأكثر شيوعا التي يتم تشخيصها خلال دراسة RP.

عندما يتم انسداد القنوات - يتم كسر تيار الصفراء. هذا يقود عددا من الأمراض في النظام الصفراوي. عندما يتم تسجيل القنوات الصفراء، لا تختلف الأعراض عن العلامات القياسية للانتهاكات للنظام الصفراوي. يتم إجراء التشخيص على أساس نتائج التحليلات العامة والبحث الميكانيكي. إذا تم تسجيل القنوات الصفراء، فإن الأعراض الرئيسية هي ألم في الجانب الأيمن من الجسم، وجاجل الجلد والتغيير في ظلال البراز والبول.

عندما يتم تسجيل القنوات الصفراء، لا تختلف الأعراض عن العلامات القياسية للانتهاكات للنظام الصفراوي

ما هو انسداد القنوات الصفراء

انسداد أو انسداد المسالك الصفراوية مضاعفات خطيرة عدد من الأمراض الجهاز الهضمي المسالك المعوية، بسبب اليرقان الميكانيكي يحدث. مرض الاستمالة هو المرض الرئيسي الذي يؤدي إلى انسداد Choledoch. عند تمديد Cholemoes، يعمل الجهاز الهضمي بشكل جيد. العبور أو انسداد المسالك الصفراوية شيوعا بكثير في النساء. لذلك، الجزء الأنثوي من السكان من أجل منع من الضروري معرفة ما هو عليه. يرافق انتهاك منفذ YOY من الأعضاء تشكيل صورة سريرية ل Jaundice Tunny. قد تحدث مظاهر حادة للمضاعفات مباشرة بعد اندلاع المغص، ولكن عادة ما تظهر علامات التهاب الكوليدوش مقدما. استلام غير متاح الرعاية الطبية في مثل هذا الوضع، قد يؤدي ذلك إلى تكوين قصور كبد وحتى نتيجة قاتلة.

أعراض انسداد

قد تنشأ أعراض انسداد choledochs والتقدم تدريجيا، ولكن في حالات نادرة يمكن أن يبدأ المرض بشكل حاد. في كثير من الأحيان حتى قبل ظهور العلامات الأولى، ينشأ التهاب القنوات الصفية.

يتميز بمنظ العمل الصفراوي بالمظاهر التالية:

• متلازمة الألم في البطن أو الجانب الأيمن من الجسم؛
• حكة الجلد.
• تقليل وزن الجسم.
• ارتفاع درجة الحرارة.

إحدى أعراض توقف تشاك هو زيادة درجة الحرارة إلى 39 درجة.

عندما يتم حظر المرورة، يخدم الألم كأحد الأعراض الرئيسية. تتميز بهذه المعلمات على النحو التالي: البرلماني، فهم، شدة، توطين في الجانب الأيمن من الجسم، التشعيع في النصف الأيمن من الرقبة، الترقوة اليمنى والكتف.

تتأثر درجة حرارة ضغط المشروع على جدران القنوات والفقاعة وكثافة الالتهاب في درجة الحرارة. يمكن أن تحقق درجة الحرارة حتى 39 درجة مئوية.

نتيجة لتدمير الخلايا في الكبد، يتم كسر جميع وظائف الجهاز، وبعد ذلك يتم تشكيل القصور الكبدي الحاد قريبا - فشل كامل للجهاز. بادئ ذي بدء، عملية تحييد المواد السامة منزعجة. هذه الإشارات ما يلي:

• التعب العالي.
• ضعف متكرر؛
• فقدان الأداء؛
• فشل في عمل القلب والكلى والدماغ والرئتين.

تشكيل هذه الميزات بعد انسداد Choledo قد نشأ، يعني التوقعات السيئة. بعد فشل الكبد، حيد المواد السامة نادرا ما تمكنت من تجنب الغيبوبة أو الموت. لذلك، من المهم للغاية أن تأخذ التدابير العلاجية الطارئة قبل فقدان وظيفة الإزالة.

الأسباب

يمكن حظر قنوات البقالة والقنوات من الداخل، وربما نتيجة للضغط الخارجي. يؤثر الجدار الميكانيكي في طريق حركة الصفراء على شدة المظاهر الطبية.

يمكن أن تكون السمنة، ضمورها، إصابات المعدة، إصابة المسالك الصفراوية، البنكرياس والنظام الصفراوي، فشل سوء التغذية في عمل الجهاز المناعي عوامل خطر.

التشخيص

انسداد وتضييق المسالك الصفراوية تحتاج إلى تشخيص دقيق ودقيق. الشيء الرئيسي في حدث التشخيص هو إنشاء الأسباب الجذرية لمظهر علم الأمراض. لهذا، هناك عدد من الطرق التشخيصية المناسبة لمريض معين حسب عمرها ورفاهيتها.

هل هناك أي انسداد من قنوات الصفراء يمكن العثور عليها بالطرق التالية:

لا يوجد أي إعاقة من الخطابات، والمساعدة في تحديد التصوير المقطعي المحسوبة

• تنظير الغازات اللازمة للفحص البصري لحالة السطح الداخلي في المعدة وسطح الاثني عشر؛
• اختبارات البول العامة؛
• الاشعة المقطعية؛
• اختبار الدم يوضح وجود عملية التهابية في القنوات الصفراء (عدد الكريات البيض يتجاوز المعيار)؛
• التصوير بالرنين المغناطيسي؛
• cholecystography استنادا إلى الأشعة السينية والتباين، وذلك بفضل ما يمكنك تقدير الدولة والتشوهات لأجهزة المريض؛
• الرنين المغناطيسي CholangioRatography:؛
• المستخدمة بالموجات فوق الصوتية الذهبية (بعد استخدام صفارين خامين على معدة فارغة)، تستخدم لدراسة قدرة العمل والانضباط؛ تنظير التنظير الوراثي cholangiopangrativerographاني، الذي يهدف إلى إمكانية النظر في السطح الداخلي للقنوات؛
• halggiographich، تساعد على إدراك علم الأمراض عن طريق إدخال التباين إلى مجرى الدم؛
• التحقيق الدقيق المستخدم لتقدير كامل الصفراء؛
• الموجات فوق الصوتية المعتادة للأعضاء الداخلية للتحليل الشامل لحالة نظام المبردات.

بعد اجتياز التشخيص، يتم إنشاء التشخيص من قبل الطبيب ويتم تعيين الدورة التدريبية المناسبة للعلاج.

علاج او معاملة

الموصلات المستمدة من الفقاعة تدمير المنظار أثناء إجراء خاص

يتكون علاج القنوات والأقلام الصفراء في التخلص من الحظر، وتدمير العقبات. يتم تدمير الموصلات المستمدة من الفقاعة منظار المنظار خلال إجراءات خاصة.

في الحالات الفردية، يحتاج العواعدة إلى تدخل جراحي أو حتى إزالة الفقاعة. بعد عملية جراحية يعتمد العلاج على مسار المضادات الحيوية.

يعامل انسداد وتضيق المسالك الصفراوية الناتجة عن تشكيلات الورم بطرق العلاج بالمنظار. الطرق الأكثر شيوعا لعلاج المضاعفات قيد الدراسة هي:

1. استئصال المرارة.
2. Sphinstomerotomy.
3. التنظير الوراثي cholangiopangrativerographاني.

علاج طبي

يعتمد علاج عرقلة القنوات على استخدام المخدرات لمجموعة Savior Sports Group: "Platifille"، "DrotaveBerin"، "Promedol"، "Papaverin"، "Baratgin"، "Atrapin" و "But-shpa".

العلاج القياسي يشمل الأجهزة اللوحية التالية:

1. cholertic (holys؛ UROLISAN؛ الهولولوجيا؛ Burbin Bisulfat؛ Flomin، Allohol).
2. حزمة ومضادة للالتهابات: (analgin؛ ketorolac؛ الباراسيتامول؛ metamizole؛ ibuprofen؛ tempalgin، ursafalk).
3. مضادات حيوية.

الإثنوع

تشمل Decoctions القوم القشير:

مرق بناء على عصير ليمون - وكيل شاطئي

• ضخ خل التفاح مختلط مع عصير التفاح في نسبة 1 ملعقة كبيرة من الخل لكل 1 كوب من العصير؛
• decoction من 4 ملاعق كبيرة من عصير الليمون مختلطة مع كوب من الماء العادي؛
• تسريب أوراق النعناع المجففة؛
• مزيج من العصير 1 البنجر، 4 جزر وخيار واحد.

وقاية

غالبا ما يكون الأمراض في كثير من الأحيان بسبب عدم كفاية النشاط البدني. العظمى الوقاية تخدم تمرين معتدل - المشي، الجمباز الصباحي، الدراجات، السباحة.

يمكن للموصلات في القنوات حلها عند استخدام الأدوية أو المنتجات أو الأعشاب ذات الوظيفة الكريستية - أوراق الذرة، أوراق البتولا، المتمردين.

تجنب انسداد خطير من Choledozes سيساعد على زيادة كمية الألياف وتقليل السكر والدهون المشبعة في النظام الغذائي.

يقول الأطباء أن تجنب المواقف العصيبة سيساعد على منع المخاطر الصورة الصحيحة الحياة، الالتزام تغذية سليمة والتخلص من العادات السيئة.

فيديو

منع حجر قناة الصفراء. المضاعفات بعد انسداد. ماذا أفعل؟

يتم تنفيذ السمة التفصيلية للطريقة على أساس العديد من المعايير الرئيسية. ويوصف ما يعتمد عمل المنهجية على المعلومات التي سيحصل عليها الطبيب بمساعدتها، وآلية التلاعب نفسها.

كيمياء الدم

تستند هذه الطريقة إلى دراسة مستويات الإنزيمات الكبدي والبيليروبين. يشغل تشخيص المرارة دراسة مستوى Alkaline Vososphatase (SFC)، Gamma-Glutamiltransferase (GGT)، الكوليسترول.

زيادة قيم الإنزيمات والأقسام المذكورة أعلاه من البيليروبين المباشر يشهد فرحة الصفراء (استشناء). جميع المؤشرات أو بعضها فقط يمكن أن تزيد.

من أجل التمييز بين آفة الكبد، تحقق أيضا في نشاط Alaninotransferase (ALT)، ASPARTATATAMINOTRANSFERASE (AST). يتطلب التحليل تخويف الدم حصريا من الوريد.

إجراءات الموجات فوق الصوتية

الآن هذه الطريقة هي واحدة من تشخيص "المعايير الذهبية" من أمراض القنوات الصفراء، المرارة والعديد من الأمراض الأخرى. يعتمد العمل على حقيقة أن الجهاز يولد موجات الموجات فوق الصوتية المحددة تمر عبر أنسجة الجسم.

لا تنعكس الأجهزة ذات الكثافة المختلفة مخفية موجات الموجات فوق الصوتية، والتي تسمح بتصور بنية الجسم على الشاشة، وتقييم حجمها وهيكلها. بالإضافة إلى الهيكل، فإن الطريقة قادرة على تقديم معلومات عن وجود مشارات في الفقاعة الصاخبة، وتقييم لهجة، والأبعاد، وظيفتها.

المزايا الرئيسية للدراسة:

• معلومات كافية؛
• الأمن والراحة للمريض؛
• عدم وجود قيود العمر؛
• سرعة الوفاء؛
• انخفاض السعر بالنسبة إلى المسوحات الأخرى.

سيكون عيبها عاملا بشريا، لأن تفسير المعلومات من الشاشة ينتج طبيبا بالموجات فوق الصوتية. وبالتالي، تعتمد النتيجة مباشرة على مؤهلاتها وخبرتها، وكذلك على الخصائص التقنية للمعدات.

استشعار الاثني عشر

في الوقت الحاضر، نادرا ما يتم استخدام الطريقة، لأن معظم الأطباء يعينون الموجات فوق الصوتية. تجدر الإشارة إلى أن التحقيق الاثني عشر نسيان غير عادل للغاية.

هذه تلاعب معقدة تتيح لك أن تحدد كل من الكسور الصفراوية الثلاثة (A، B، C)، مستوى إنزيمات محتوى الاثني عشر. نتيجة لذلك، يمكنك تحديد علم الأمراض الوظيفية والعضوية من القناة الصفراوية والمرارة.

يبتلع المريض التحقيق المعدي (أفضل من المزدوج) إلى علامة قدرها 40 سم، في هذا الموضع يتحرك التحقيق في عشرة سنتيمترات أخرى، يجعل المتخصص محتوى المحتوى. ثم يستمر الشخص في ابتلاع التحقيق إلى علامة 70 سم ويسقط على الجانب الأيمن، مسبقا تحت الأسطوانة حلقة الحوض.

تحت HypoCondrium الصحيح، يتم وضع سخان بالضرورة من أجل تدفقات أفضل من الصفراء. لمدة ساعة، يتحرك التحقيق في عشرين سنتيمترا أخرى، وبعد ذلك تبدأ محتويات الاثني عشر في الحاوية.

مزايا الطريقة هي ميزات:

• معلومات جيدة
• السلامة النسبية للمريض؛
• سعر منخفض.

المنافع الرئيسية ستكون الانزعاج للمريض، مطالب عالية على مؤهلات الموظفين إجراء التلاعب، تطبيق محدود لمرافقة علم الأمراض.

منهجية الأشعة السينية

cholecystography - طريقة أبحاث الأشعة السينية، والتي كانت نادرا ما تستخدم منذ ظهور الموجات فوق الصوتية. يتم حقن داخل الجهاز الهضمي مع وكيل التباين.

في الوقت الفعلي، يتم تنفيذ سلسلة من صور الأشعة السينية، والتي تتيح لك تصور الجسم وتقييم قدراتها الوظيفية. بسبب هذا، يتلقى الطبيب معلومات حول قدرة المرارة على تركيز الصفراء، والتنقلات الخاصة به والانقباض، على تشكيل عدادات نصفية.

شخص يشرب وكيل التباين، وهو في المستقبل يقع في الصفراء. علاوة على ذلك، فإن المتخصص يجعل سلسلة من الصور بعد وقت معين.

فوائد:

• الراحة للمريض؛
• معلومات كافية؛
• سعر مناسب.

تشمل عيوب المباني الخارقة استحالة تصور أخطاء الأشعة السينية والإشعاع البسيط الذي حصل عليه المريض.

Scintigraphy الديناميكي

Holesintigraphy هي منهجية جديدة نسبيا، من الممكن أن تدرس المرارة، لتحديد علم الأمراض هيكلها ووظائفها، قنوات الصفراء، وتتبع ديناميات حركة Jolch. بالإضافة إلى ذلك، يتم تحديد وظيفة الكبد الاصطناعية.

جوهر الدراسة في تتبع حركة النسل المشعون المحدد، والذي يتم تقديمه عن طريق الوريد. بعد ذلك، يتم تنفيذ العديد من صور الأشعة السينية. يتم استخدام الطريقة لمرض الجهاز الهضمي الذي يتطلب تصور أكثر دقة مما يعطي دراسات بسيطة.

cholecystography هي طريقة لدراسة التشريح ووظائف القنوات الصفراء والفقاعات بمساعدة أشعة سينية وعامل التباين. كتبين، الدواء هو Bilitrast (عن طريق الفم) أو Barigns (عن طريق الوريد)، الذي يتكون من 52٪ من اليود، والذي يسمح له بتسليط الضوء على الجهاز من الداخل على الأشعة السينية.

وبالتالي، يمكن للأشعة أن يرى شكل وموقف وقيمة الفقاعة وقدرته على تركيز الصفراء وتقليص بعد تناول الطعام الدهني.

توجد هذه الطريقة التشخيصية تقريبا قرن تقريبا، وأثبت ذلك الوقت أثبتت فعاليتها وسلامتها. بالإضافة إلى ذلك، تتميز تكنولوجيا البحث بالبساطة النسبية.

اليوم، بدأت cholecistography لتطبيق أقل في كثير من الأحيان، والتي ساهمت في تطوير أساليب تشخيص أخرى، مثل البحوث الموجات فوق الصوتية ومقاصرة الروعة.

الغرض من التشخيص

غرض طريقة التشخيص هو تحديد مواد الفقاعات:

• عسر الهضم من المسالك الصفراوية - علم الأمراض، حيث يؤدي انتهاك جسم الجهاز إلى انتهاك لإزالة الصفراء عن طريق القنوات؛
• مرض اسم الكرة - يتم استخدام الطريقة لتحديد الحجارة وتقييم وظيفة علم الأمراض الفقاعية؛
• أورام الفقاعات ووظيفة الأعضاء على خلفيتهم.

يمكن أن تتصرف الشهادة لغرض الإجراء بمثابة علم الأمراض التي تم تشخيصها بالفعل (السيطرة على العلاج) وشكاوى المريض في الألم في Hypochondrium، واضطرابات هضم الدهون (التشخيصات الأولية).

موانع

يتم بطلان الإجراء في الحالات التالية:

• فترة الحمل والرضاعة؛
• الفشل الكلوي المزمن؛
• فشل الكبد المزمن
• عدم كفاية القلب والأوعية الدموية;
• الحساسية لعامل التباين؛
• اليرقان؛
• فقاعة ثقب التهاب الصفاق الصفراء؛
• تليف الكبد في الكبد؛
• التهاب الكولانانج الحاد (التهاب القنوات الصفراء).

أسباب انسداد القنوات الصفراء

احسب انسداد القناة الصفراوية يمكن أن يكون مثل انسدادهم من الداخل والضغط من الخارج. يمكن أن تكون العقبة الميكانيكية أمام تدفق الصفراوات كاملة أو جزئية، تعتمد سطوع المظاهر السريرية على درجة الانسداد.

إن التسبب في انسداد القنوات الصفراء هو متعدد البداية، وعادة ما تكون البداية عملية التهابية في الطرق الصفراوية. التهاب يؤدي إلى سماكة الغشاء المخاطي، تضييق تجويف القنوات.

إذا سقطت Accrete في هذه اللحظة في القنوات، فلا يمكن أن تترك بشكل مستقل Choleret وتسبب تداخل كامل أو جزئي من التجويف. تبدأ الصفراء في التراكم في الطرق الصفراوية، مما تسبب في امتدادها.

من الصفراء الكبد يمكن أن يدخل أولا في المرارة، تمتد بشكل كبير وتسبب في تفاقم أعراض التهاب المرارة. إذا كان هناك مشاريع في الفقاعة الصاخبة، فيمكنهم الوقوع في قناة الفقاعات وتداخل التجويف.

في غياب تدفقات الصفراء على قناة الفقاعات، يمكن التركيز أو المياه المرارة تطوير. ميزة غير مواتية النذير في انسداد المسالك الصفراوية هي إفراز Choledoch المخاطي للمخاط الأبيض (الصفراء البيضاء) - وهذا يشير إلى بداية التغييرات التي لا رجعة فيها في قنوات الصفراء.

بسبب عرقلة القناة الصفراوية، تكمن المشكلة في تكوين انسداد داخلي، ولكن أيضا نتيجة للضغط الخارجي. أبرز الأطباء عقبة ميكانيكية كاملة أو جزئية إلى تدفق الصفراء. وسوف تعتمد شهادتها على ما الاعراض المتلازمة هناك لوحظ حاليا.

من المعروف بالفعل أن هناك عددا من الأمراض التي يمكن أن تؤدي إلى انتهاك للبراعة، ونتيجة لذلك يظهر الألم في الوريد نتيجة الغياب أو المسار غير الكامل من الصفراء من الكبد في الاثني عشر.

أصناف من الاستقبال

يتم تنفيذ تصنيف أساليب cholecystography وفقا لطريقة التباين. يمكنك تنفيذ هذا في 4 طرق.

إذا كان جسم الإنسان يتفاعل بشكل سيئ مكونات الدواء على النقيض من ذلك، فينبغي أن يحل محل فقاعة الأشعة السينية إلى أساليب تشخيص أخرى، على سبيل المثال، الموجات فوق الصوتية.

وحي

تشير الفم cholecystography إلى أن المريض سوف يشرب حل الدواء bilitatest قبل 12 ساعة من الدراسة من خلال كتابةها مع حلاوة بالماء أو الشاي.

2 الأسباب الرئيسية لتطوير المرض

لا يحدث تطوير انسداد القنوات الصفراوية في وقت واحد - إنه يتطور من العديد من الوحدات. في معظم الحالات، تبدأ العملية ببدء الالتهاب في الطرق الصفراوية.

هذا يؤدي إلى حقيقة أن غشاءهم المخاطي يتكيفون تدريجيا، تجميعها في طيات واضحة، مما يؤدي بدوره إلى تضييق القسم العرضي (التجويف) من القنوات. كما عند البدء العملية المرضية التغييرات تخضع وتصفح، بالتوازي فيه، يتم تشكيل العسسب المشتت بدقة، ثم الرمال وأخيرا الحجارة.

إذا سقطت حجر واحد على الأقل في "فخ" طيات الغشاء المخاطي السميكة للمخابرات، فلا يمكن أن يتقدم بشكل مستقل في اتجاه Choledoch إلى الأمعاء والسباق 12RRED (كليا أو جزئيا) التجويف.

في هذه الشروط، تم حظر مسار التدفق الخارجي من الصفراء، نظرا لأنها تبدأ في التراكم في القناة الصفراوية، ضعها من الداخل على جدرانهم وتمتدهم. العثور على المرارة، الصفراء الاحتياقة يضغط أيضا على جدارها وتفهم التهاب الغشاء المخاطي.

بدوره، تقع الحجارة الموجودة في الفقاعة الصاخبة في قناة الفقاعات وتتغير تجويفه. منذ الصفراء أكثر وأكثر تتراكم في المرارة، يتم تشكيلها من قبل مياهها، وعندما يتم إرفاق العدوى - Empieme ( التهاب القمم).

الصفراء، تتراكم في القنوات داخل داخلية، عاجلا أم آجلا تبدأ في الضغط على خلايا الكبد وتدميرها. من الخلايا المدمرة، تقع الأحماض الصفراء والبيليروبين (الصباغ الصفراء) في الدم.

علامات المرض

هناك عدة مراحل من تطوير أمراض المرارة. بناء على المرحلة، يمكنك تحديد علامات المرض. عادة ما يكون هناك ألم مكثف للغاية يصبح الأعراض الرئيسية. في الوقت نفسه، يحدث ذلك ليس فقط في الجانب الأيمن من البطن، يمكن أن يظهر أنفسهم في جميع أنحاء البطن، وإعطاء تشنجات في المعدة والأحاسيس غير السارة الأخرى.

في كثير من الأحيان، يمكن أن يكون لهجوم هذا المرض مصحوبا بقيء وفير، بغض النظر عن مرحلة المرض. إن الشعور في فم المرارة بعد القيء يصبح مميزة، في حين أن لون القطع هو عادة صفراء، مشبعة. اضطراب الأمعاء القوي بشكل ملحوظ يرافقه عسر العاج. قد تكون هناك مشاكل مع التبول والإمساك.

غالبا ما تكون الهجمات بجلد وعينين حادة صفراء. هذه الظاهرة نفسها تمر بعد مرحلة التفاقم الحادة.

تجدر الإشارة إلى أن المرحلة الحادة قد تحدث بشكل غير متوقع، في كثير من الأحيان دون إثارة ظروف. صحيح، لتحديد وجود الاضطرابات في عمل المرارة يمكن أن يكون لفترة طويلة قبل بداية الهجوم.

الغثيان، عدم الراحة، الضغط الطفيف على اليمين قد يشير إلى انتهاك لعمل هذه الهيئة. في بعض الحالات، للتعامل مع المرض، تلتزم اتباع نظام غذائي خفيف.

قد يكون سبب الأحاسيس غير السارة نقصا في الإفراط في الاكتتاب من الكوليسترول.

معظمهم من المرضى يشكو من المعالج على القطع المتكرر وبعد تناول الطعام؛ على انبعاثات متكررة من المرارة من المريء؛ على الاضطرابات المتكررة من الهضم.

إذا كان لدى الشخص مثل هذه الأعراض، يوصي المعالج بإجراء استطلاع من طبيب أمراض الجهاز الهضمي.

كان هنا سيتم تعيين التشخيص الكامل للمرارة، حيث سيكون المتخصص قادرا على تحديد بداية الأمراض.

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن حوالي 20٪ من الأشخاص قيد الدراسة يواجهون هذه الظاهرة. ومعظمهم من النساء.

ما هي أعراض مرض المرارة؟ معظم أمراض المرارة لها علامات عامة.

قد يتم ملاحظة الأعراض التالية في المرضى:

تشخيص المرارة

تشبه المظاهر الأولية لانسداد القنوات الصفراء أعراض التهاب المرارة أو المغص الصفراء، والتي يمكن معها المريض المستشفى في قسم أمراض الجهاز الهضمي. يتم إجراء التشخيص الأولي بمساعدة هذه الطريقة البسيطة والآمنة كموجات فوق الصوتية للبنكرياس والمسالك الصفراوية.

إذا تم اكتشاف المسارات الصفراوية، فسيتم العثور على توسيع قنوات Choledoch و Intrahepatic، لتوضيح التشخيص، قد يكون من الضروري تنفيذ السيد Pancreatocholangographic، التصوير المقطعي المحسوب من القناة الصفراوية.

لتوضيح أسباب اليرقان الميكانيكي، يتم ترتيب الخرسانة، ودرجة انسداد المسالك الصفراوية عن طريق الجلد تصريح المندانوغرافيا، سكل ديناميكي لنظام الكبد.

أنها تسمح لك بالكشف عن انتهاك ديناميات الصفراء، تدفقها من الكبد والمرارة.

الطريقة الأكثر إعلانية لتشخيص انسداد القنوات الصفراء هي التراجع CholangioRatographyratography. وتشمل هذه التقنية دراسة متزامنة بالمنظار ودروسيا من القناة الصفراوية.

عندما يتم العثور على الحجارة في تجويف القناة أثناء هذا الإجراء، يمكن إجراء استخراج الشماعات من كولادو. إذا كان هناك ورم، فقم بضغط القناة الصفراء، يتم أخذ خزعة.

في عينات الكبد الكيميائية الحيوية، هناك زيادة في مستوى البيليروبين المباشر، الفوسفاتاز القلوي، ترانساميناز، شفافة الأميليز والدم. وقت البروثرومبين مطول. في اختبار الدم العام، يمكن اكتشاف الكريات البيض مع تحول Leukoformula إلى اليسار، مما يقلل من مستوى حمراء الدم والصفائح الدموية. في Coprogram، يتم اكتشاف كمية كبيرة من الدهون، وأحماض الصفراء غائبة.

التصوير بالرنين المغناطيسي العادي:

نظرا لحقيقة أن هذا المرض لديه أعراض مماثلة لمعظم أمراض الكبد (اليرقان)، وكذلك الجهاز الهضمي (القيء والغثيان)، فإن تشخيصه له خصائصه الخاصة.

من المهم أن نفهم أنه مع أي أعراض غير مفهومة، تحتاج إلى الاتصال بالطبيب على الفور والخضوع لفحص شامل، مما سيساعد في الكشف عن التهاب المرجع.

التشخيص هذا المرض يحدث كما يلي:

• هناك تفتيش طبيب أساسي يحدد فيه المتخصص مسار البحث الإضافي.
• تحليل ASD، وكذلك تم تعيين الدم. في حد ذاته، ASD هي دراسة خاصة يتم تنفيذها في جميع الحالات عندما يكون هناك مرض مشتبه به من الكبد أو المرارة. ستساعد دراسة ASD في تحديد الانحرافات المتاحة في الفقاعة الصاخبة.
• قد يقوم الطبيب بتعيين التصوير بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحسوب. هذه الدراسات هي نفسها ولا يمكن تعيينها في وقت واحد. إذا يوصي الطبيب بذلك، فهو يريد كسب المال على المريض.
• دراسة داخلية مع تحقيق خاص يبتلع المريض. التحقيق يختار عينات الصفراء، والذي يتم التحقيق فيه بعد ذلك.
• دراسة إشعة، والتي تنطوي على استقبال الإعداد الخاص، والتي تحتوي على النويدات المشعة الآمنة للجسم. انهم تقع في الداخل نظام الدم وتسليمها إلى المرارة، وبعد ذلك يتم التحليل الطيفي للفرصاء، وكذلك جدران المرارة.
• الأشعة السينية. مع ذلك، من الممكن تحديد سماكة جدران هذا الجهاز، وجود الحجارة، وكذلك انسداد القنوات الصفراء.

كما يمكن أن ينظر إليه، هناك العديد من الطرق لتشخيص هذا المرض.

ولكن في الممارسة العملية، اختبار الدم، ASD، وكذلك فحص الموجات فوق الصوتية (الموجات فوق الصوتية) أو التصوير المقطعي المحسوب هو الأكثر استخداما.

يتم إيلاء اهتمام خاص للأمراض القصيرة، لأنه على وجه التحديد، دراسة ASD، أنها قادرة على تحديد أي أمراض من أمراض الكبد والمرارة. يطلق على تحليل ASD أيضا دراسة كبدية لوجود اليرقان ومضادات الكبد الأخرى (تليف الكبد).

لتشخيص الكبد والمرارة لتحديد أمراض الطبيعة المختلفة، يتم استخدام طرق البحث المتقدمة، مما يسمح بالقدرة على التعرف في الوقت المناسب. تطوير المرضوبعد للحصول على تحليل علاج ناجح وفحوصات طبية مخصصة للمريض الموصوفة، فإن الامتحانات الطبية مهمة للغاية لعدم تأخيرها، في أقصر وقت ممكن.

أساليب البحث الرئيسية الرئيسية:

1. 1. التحقيق الاثني عشر يحتل مكانا مهما للغاية في التحقق من حالة النظام الصفراوي. خلال هذا الإجراء، تجمع الصفراء، يتم تحديد الوقت خلالها تبرز. ثم يقدر بتناسقها أو لونها أو حجم أو وجود أو عدم وجود الشوائب والشراد. عندما يتم الكشف عن الادراج في شكل رقائق صفائح بيضاء تم جمعها أثناء الإجراء، يتم إرسالها إلى التحليل الميكروبيولوجي لتحديد الوكيل المسبب لمرض وتأكيد التشخيص.
2. 2. الموجات فوق الصوتية. في سياق هذا الإجراء، يتم تحديد سمك جدران المرارة وشكلها وموقعها أو وجود أو عدم وجود متسولين. في بعض الأحيان هناك حجارة في تجويف هذا الجهاز. هذه الدراسة يتيح لك أن تقول الكثير عن حالة نظام هلام، حول انتهاك عملها وتوافر المرض. في كثير من الأحيان، نظرا للموجات فوق الصوتية، وجدت أو تأكيد من وجود أمراض مرارة أو عملية التهابية.

بالإضافة إلى هذين الطريقتين، يتم استخدام دراسة إشعاعية للمرارة والمنشولانغنغرافغرافيا والتصوير المقطعي المحسوب.

يستخدم الأشعة السينية للعثور على الحجارة في الفقاعة الصاخبة وتقييم عملها. من الضروري أن يؤدي ذلك إلى تفتيش مكان قناة الصفراء في الاثني عشر ويستخدم في اشتبه به. يتم استخدام التصوير المقطعي للكمبيوتر عندما لا يمكن تطبيق اختبارات أداة أخرى على المريض بسبب وجود موانع الاستعمال.

الشكاوى في انسداد المسالك الصفراوية هي نموذجية للغاية والسماح للطبيب بحصة كبيرة من احتمال تشخيصها. سيؤدي تأكيد التشخيص إلى مساعدة البيانات من الفحص البدني للمريض - التفتيش، الجاز (الشعور)، الإيقاع (فوضى) والتسمع (الاستماع إلى المنظار الفوتوغرافي) من البطن، وكذلك مفيدة و طرق المختبرات التشخيصات.

ما الذي تحتاجه لتمرير الاختبارات للتحقق من الكبد والمرض

إذا كانت هناك علامات تشير إلى الأضرار المحتملة للكبد أو المرارة، فمن الضروري الرجوع إلى المعالج بالمحافظة وتذهب من خلال فحص شامل.

ما نوع الاختبارات التي تحتاج إلى التحقق من كبد الفقاعة لتحديد الأمراض المحتملة؟

قائمة التحليلات والدراسات في أمراض الكبد:

• تحليل الدم العام.
• جلوكوز الدم.
• coagologram.
• علامات التهاب الكبد الفيروسي.
• تحليل البول العام.
• سقي على أصباغ الصفراء.
• Coprogram.
• كال الدم الخفي.

قائمة التحليلات والدراسات في أمراض المرارة:

• تحليل الدم العام.
• جلوكوز الدم.
• Coprogram.
• Fibrogastroduodenoscopy.
• الموجات فوق الصوتية في البطن، إذا لزم الأمر، تنفيذ وجبة إفطار اختبار مع ملاحظة ديناميكية لخفض المرارة.
• التحقيق الاثني عشر مع المجهر و البذر الصفراء.

تحليلات إضافية لأمراض الكبد والمرض بعد استئصال المرجع ( استئصال جراحي المرارة) هي دراسات حول البيليروبين والكوليسترول والدهون الثلاثية والفوسفاتاز القلوية والترانساميناز والأصباغ الأميليز والفنون. أيضا تحليل إضافي للكبد والمرارة هو الدراسة الشاملة للبول.

الطرق الحديثة لدراسة الكبد والمرارة

تتضمن الطرق الحديثة لتشخيص أمراض الكبد والمرارة دراسة بالموجات فوق الصوتية. في الغالبية الساحقة من الحالات، فإن الموجات فوق الصوتية كافية للكشف عن الحجارة في الفقاعة الصاخبة، وتحديد حجمها أو الكمية أو الموقع أو وجود أو عدم وجود علامات التهاب.

هذه الطريقة لدراسة الكبد والمرارة لا تتطلب تحضيرا معقدا، لا يملك موانع، غير مؤلمة تماما.

يصل احتمال اكتشاف الحجارة في المرارة إلى 96٪. بالإضافة إلى ذلك، مع امتحان الموجات فوق الصوتية، يمكنك جمع المعلومات حول الأعضاء المجاورة.

إلى طرق أخرى تشخيص أمراض الكبد والمرارة تشمل ما يلي: أشعة الأشعة السينية أو أشعة الأشعة السينية، والتشتصار مع إدخال وكيل التباين (إذا كان المريض ليس لديه حساسية من مادة على تباين)، جهاز كمبيوتر يعمل بالأعضاء البطن.

من الواضح أنه في الوقت الراهن الطريقة الرئيسية لفحص المرارة الموجودة بالموجات فوق الصوتية. ولكن بغض النظر عن مدى جودة الطريقة، فإن الجهاز حديث، الطبيب مؤهل، المريض ضروري لإعداد الطريقة الأكثر شاملة.

نظرا لحقيقة أن هذا المرض لديه أعراض مماثلة لمعظم أمراض الكبد (اليرقان)، وكذلك الجهاز الهضمي (القيء والغثيان)، فإن تشخيصه له خصائصه الخاصة.

يشارك تشخيص وعلاج أمراض المرارة في المعالج أو طبيب أعويه أو طبيب جراح أو طبيب إكبي. بادئ ذي بدء، عندما أعراض أمراض هذا الجسم، من الضروري الإشارة إلى الطبيب، والتي، إذا لزم الأمر، سوف ترسل لك إلى المتخصصين ذوي الصلة.

مع امتحان موضوعي، يجري الطبيب بالضرورة جسديا من الكبد والمرارة، حيث يمكنك تحديد نقاط الألم، أي أعراض الفقاعة، وهي:

• أعراض CERA - ألم في راسطة من المرارة على التنفس؛
• أعرض سانت جورج ضيق - مظهر خارجي الأحاسيس المؤلمة عند الضغط على نقطة واحدة، والتي تقع بين أرجل العضلات التي تشبه الفراش اليد اليمنى
• أعراض Ortner-Greekova - يتم استفزاز الألم عن طريق النقر فوق حافة راحة راحة الحافة اليمنى.

لكن الشكاوى والشكاوى والبيانات الموضوعية ستكون القليل لتشكيل تشخيص دقيق، وبالتالي فإن ما يلي يصفها المرضى. بحث إضافي:

• تحليل الدم العام، الذي يستخدم لتحديد تغيرات الدم، وسيمتي العملية الالتهابية في الجسم؛
• تحليل البول العام والكيميائي الحيوي يسمح لك بالكشف مستوى مرتفع urobilinogen.
• سوف Coprogram إظهار الانتهاكات وظيفة الجهاز الهضمي;
• التحقيق الاثني عشر. يتم تنفيذ هذه الطريقة باستخدام مسبار مطاطي رقيق، يتم وضعه من خلال تجويف الفم في الاثني عشر للحصول على مجموعة من أجزاء الصفراء.
• التحليل الكيميائي الصفراء يتم استخدامه لدراسة تكوينه.
• بذر الصفراء يشير إلى مسببات المرض؛
• فحص الموجات فوق الصوتية لأجهزة البطن. مع هذه الطريقة، يمكنك أن تتعلم الميزات التشريحية المرارة والكشف التغييرات العضويةوالالتهابات وحضور الخلاصات.
• الخزعة التي يتم تنفيذها إبرة رقيقة تحت سيطرة الموجات فوق الصوتية. يتم فحص المواد الناتجة تحت المجهر لحساب وجود OnCoclecks.
• cholangiography هو نظام الأشعة السينية من المرارة والقناة الصفراوية؛
• الاشعة المقطعية يتم استخدامه أساسا عندما يتم استخدام سرطان المرارة لتقييم انتشار النقاط.

التحليلات في التهاب الكوليس

التهاب العلاج هو مرض كرز له تشخيصات مماثلة لأمراض أخرى من الجهاز المعوي والمعدة. إذا لم يتم تشخيصها في الوقت المحدد، فقد يأتي ذلك الموت إما أن تتم إزالة إزالة المرارة. لذلك، عندما تكون أعراض غير مفهومة أفضل استشارة الطبيب.

• تحليل الدم العام.
• جلوكوز الدم.
• coagologram.
• دراسة كيمياء حيوية الدم: البيليروبين (مشترك، مستقيم، غير مباشر)؛ الكوليسترول الدهون الثلاثية. الفوسفاتيز القلوية؛ transaminase. البروتين الشائع والكسور البروتين؛ اليوريا.
• علامات التهاب الكبد الفيروسي.
• تحليل البول العام.
• سقي على أصباغ الصفراء.
• Coprogram.
• كال الدم الخفي.
• Fibrogastroduodenoscopy وراد تشويه المريء والمعدة لتحديد الأوردة الممتدة بالتالي من المريء والمعدة.
• فوق الموجات فوق الصوتية تجويف البطن مع تعريف علامات ارتفاع ضغط الدم البورصة.
• إجراء مسح لتحديد تعاطي الكحول.

تم العثور على مشاكل الفقاعة في 300 شخص لكل 100 ألف نسمة. الكشف في الوقت المناسب للمرض مهم جدا. ليس آخر مكان في تشخيص هذه المجموعة من الأمراض التي تحتل التحليلات، لأنها أكثر تفاعلا وتتيح لك إقامة اضطرابات بدقة في عمل هذه الهيئة.

بالإضافة إلى التحليلات المذكورة أعلاه، أخرى، يتم النظر في المعروف أقل للأغراض التشخيصية: تحليلات قلوية الفوسفاتاز، بروتين C-Jet، Asat و AMA. تشير زيادة في الفوسفاتاز القلوية ليس فقط على أمراض المرارة، ولكن أيضا لمشاكل في الكبد.

مستوى البروتين C- التفاعلي يزيد العملية الالتهابيةعلى وجه الخصوص، قد يشير إلى التهاب في الفقاعة الصاخبة. Asat و Alat- أداء الكبد مهم.

هناك العديد من الدراسات التي تهدف إلى التحقق من المرارة. تساعد كل هذه التحليلات على فهم بدقة ما إذا كانت هناك انتهاكات في عمل هذا الجهاز أم لا.

تجدر الإشارة إلى أنه لإجراء تشخيص لا يوجد ما يكفي للذهاب إلى نوع من الدراسة من أعلاه. يجب أن يكمل نوع واحد من المسح الآخر. فقط في هذه الحالة ستكون صورة موضوعية للحالة الصحية للمريض.

قليلا عن الأسرار.

كبد صحي - تعهد طول العمر الخاص بك. هذا الجسم يؤدي كمية هائلة من الوظائف الحيوية. إذا لوحظت الأعراض الأولى من مرض الجهاز الهضمي أو الكبد، أي: اصفرار عيون SCOOL أو الغثيان أو كرسي نادر أو متكرر، يجب عليك ببساطة اتخاذ إجراءات.

يجب أن يكون التحقق من الكبد مألوف لكل شخص حديث حدث وقائيلأن يجادل الأطباء بأن جميع الناس تماما الآن في منطقة المخاطرة من هذا الجهاز الحيوي للمريض.

يربط الأطباء تهديدا ببيئة سيئة، واستخدام الكحول، وخاصة ضعف الجودة، الغذاء الدهني الكبير وغير النظامية، والتغذية غير النظامية. قم أيضا بزيادة احتمالية الأمراض نمط الحياة السلبية، والجلوس العمل وعدم وجود مجهود جسدي.

يعاني معظم الناس من أمراض الكبد، فإن شخص ما يدفع الانتباه إليهم ويؤشف الطبيب، ويبقى شخص ما بمشاكلها وهو ينتظر كل شيء.

بالطبع، هذا لا يحدث، أي مرض له بداية، مغفرة وإستقالاتهم في التأخر في العلاج.

بحيث لا يحدث هذا، تحتاج إلى رؤية الطبيب في الأعراض الأولى للهزيمة. سيقوم الطبيب الحاضر بتعيين الاختبارات اللازمة للكبد، حيث يمكنك معرفة قدرات خطيرة.

سوف تكون العينات الكبيرة قادرة على الإشارة بوضوح إلى أمراض الأمراض. تحقق لا يستغرق الكثير من الوقت.

ما هي أمراض الكبد؟

فيما يتعلق بالهزيمة، في معظم الحالات، يعاني الناس من اضطرابات البلياردو (مسارات cholecular، التهاب المرنة الشكلة الهاتبي وغير القبطي).

كيفية التحقق من الكبد إذا كان هناك شك في مرض خطير لهذا الجهاز الأكثر أهمية؟ يمكن أن تظل المشاكل مع الكبد دون أن يلاحظها أحد لفترة طويلة، لأنه في مناديلها لا توجد نهايات عصبية ومتلازمة للألم تظهر بالفعل في المراحل الأخيرة من الآفة، عندما يزيد الجسم في الحجم، يتم تشويهه ويبدأ في الضغط على قذيفة خاصة بها (كابسولة غليسون).

اليوم سنتحدث عن كيفية التحقق من حالة الكبد، ما الاختبارات التي تحتاجها لتمرير هذا وماذا أعراض الإنذار انتبه للحصول على اهتمام طبي في الوقت المناسب.

علامات مميزة لمشاكل الكبد

الكبد هو المرشح الرئيسي لجسمنا. هذه هي أكبر حديد يلعب دورا مهما في عمليات الهضم والتبادل، مسؤولا عن تنقية الدم من مسببات الحساسية والمركبات السامة والسامة، هو نوع من "مستودع" الذي يحتفظ فيه احتياطيات الجليكوجين والفيتامينات والعناصر النزرة اللازمة لضمان تأجيل جسد الطاقة.

تتضمن قائمة وظائفها التحييد والإزالة من جسم الهرمونات الزائدة والفيتامينات وتنظيم الكربوهيدرات وتوليف الكوليسترول والكوليسترول والدهون والبليروبين، وكذلك الصفراوات والهرمونات والإنزيمات المتورطة في عملية الهضم.

في السنوات الأخيرة، أشار الأطباء ذوي الإنذار إلى زيادة كبيرة في أمراض الكبد. غالبا ما يتم تشخيصها مع الكبد الدهني، والآفات السامة والكحول، إلى تطوير وجبات غير صحيحة، عادات سيئة، نمط الحياة غير الصحي.

في اضطراب مهام الكبد، حجم السموم وغيرها من المواد الضارة والجسم يزداد في الإحساس الحرفي بالكلمة، يبدأ في السم نفسه. على خلفية التسمم، تدهور الصحة الشاملة والشكاوى المميزة تظهر.

العلاج مع العلاجات الشعبية

جميع المرضى الذين يعانون من انسداد القنوات الصفراء يتطلبون استشارة لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي والجراح. بعد كل المسوحات، توضيح التوطين ودرجة الانسداد، يتم تحديد تكتيكات العلاج التشغيلي.

إذا كانت حالة المريض شديدة، فقد يكون من الضروري ترجمة الفصل إلى العلاج المكثف للعلاج المضاد للجراثيم وتسريبه وتطهيره. قبل استقرار حالة المريض، يمكن أن تكون العملية الممتدة خطيرة، وبالتالي، فإنها تستخدم تقنيات غير الغازية لتسهيل تدفق الصفراء.

وتشمل هذه استخراج القنوات الصفراء والصرف النازي في RPHG (من خلال التحقيق الذي تم إدخاله فوق مكان تضييق القنوات الصفراوية)، والثقب الإيقاع من المرارة، وفضح cholecystostostostostomy.

إذا كانت حالة المريض لا تتحسن، فقد يكون هناك حاجة إلى تدخل أكثر تعقيدا: تصريف Transbrack عن طريق الجلد لقنوات الصفراء.

بعد تطبيع حالة المريض، يوصى باستخدام تقنيات العلاج بالمنظار. أثناء التنظير، يتم التوسع (الارتعاد بالمنظار) من المسالك الصفراوية مع تضيق ندباتهم والقضاء على الورم، وإدخال أنبوب بلاستيكي خاص أو شبكة إلى الطرق الصفراوية للحفاظ على التجويف (الدعامات الروائية بالمنظار).

عند حدوث حدوث حدوث خلفي من البالون التام من العضلة العاصرة DDAY بسبب Duodenal Blackening Dilatum.

إذا قمت بإزالة المحاصرين وغيرها من العقبات التي تحول دون تدفق الأسلوب بالمنظار الصفراء، فليس من الضروري إجراء عملية ممتدة. خلال هذا التدخل التشغيلي، يتم فتح Choledoch (Feeledochotootomy)، لذلك في المستقبل، من الضروري منع الصفراء للتسرب من خلال طبقات القناة الصفراء في تجويف البطن.

للقيام بذلك، يتم إجراء الصرف الخارجي للمسالك الصفراوية على كيرو (أنبوب على شكل حرف T)، وبعد استئصال المرجعين - الصرف الخارجي للقنوات الصفراء على ختم (دخلت قسطرة كلوريد البوليفينيل في ثقافة قناة الفقاعات).

إذا لم تقم بإجراء علاج جراحي في الوقت المناسب من حجب القناة الصفراء، يمكن للمريض تطوير ريبيس، الدماغ البيليروبيني، تليف الكبد الكبد، فشل الكبد (مع انسداد كامل للقنوات الصفراء - الحادة، ومع مزمن جزئي).

www.krasotaimedicina.ru.

نظرا لأن علامات حتى انسداد غير أساسي من المسالك الصفراوية يمكن أن يشير إلى تطور عواقب وخيمة، فيجب أن يتم نقل هذا المريض إلى دائرة الجراحة.

طرق العلاج التي تنطبق:

• التشغيل؛
• تحفظا.

تعتبر طرق العلاج المحافظ لانسداد المسالك الصفراوية مساعدا - وهو تكتيك جراحي أساسي. قد تكون هناك حالات عندما مرت وحدة قناة الصفراء بحد ذاتها (على سبيل المثال، ترك قابس المخاط أو الخرسانة القناة من تلقاء نفسه)، ولكن هذا لا يعني علاج - عاجلا أم آجلا سوف تكرر انسداد. لذلك، ينبغي القضاء عليها بسبب قضيتها.

نظرا لأنه من الضروري تخفيف تدفق الصفراء فورا، يتم استخدام هذه الأساليب غير الغازية (غير المقلاة) مثل:

• استخراج (استخراج) من حصوات الشهد من خلال التحقيق والصرف اللاحق من خلال مسبار ناري (قدم عبر الأنف)؛
• ثقب عن طريق الجلد (ثقب) من المرارة؛
• بضع cholecystostost (فرض مفاغرة بين الفقاعة و بيئة خارجية);
• فغر choledochost (فرض مفاغرة بين القناة الثابت الرئيسية والبيئة الخارجية)؛
• تصريف ترانزوبوي معبري.

• منظار البطن - التدخلات مع البلبوب منظار (مسبار مع البصريات المتكاملة)؛
• لزراعة البطن - العمليات مع فتح تجويف البطن.

الطريقة المنظار أقل صدمة - معها، يتم تنفيذ جميع التلاعب من خلال العديد من الثقوب الصغيرة في جدار البطنوبعد لا ينطبق في حالات معقدة عندما يكون من الضروري الذهاب إلى طريقة تشغيل مفتوحة، حيث سيتلقى جراح التشغيل المزيد من حرية العمل.

أيضا، يتم نقل طريقة مفتوحة للعملية إذا كان استخدام المنظار لا تتحول إلى تحقيق النتيجة بسبب الأسباب التقنية. خلال الطريقة المفتوحة، يتم تنفيذ نفس التلاعب في ذلك أثناء البطن.

يتم تحديد جميع المرضى بالتأكيد نظام غذائي حول مبادئه سنقوله أيضا.

العلاج الإثنائي هو تطبيق الأدوية التي تهدف إلى القضاء على السبب. في التهاب المرنة، يتم عرض العلاج المضاد للجراثيم، مع الحجارة أو سرطان الأسماء أو الأخلاقيات المرارة - التدخل التشغيلي.

العلاج المسبب للأمراض هو تطبيق الأدوية التي تطبيع تشغيل المرارة. لهذا الغرض، يمكن استخدام الاستعدادات المضادة للتشكيد والضفيفة ومضادات الالتهابية والإنزيم.

يتضمن العلاج الأعراض تعيين أدوية مؤلمة ومقطعة وغيرها من الأدوية وغيرها من الأدوية. مع آلام، يمكن استخدام الأدوية مثل Kathetonal و Baratgin و Drotaver و Slavmolgon وغيرها.

ستصبح العلاجات الشعبية إضافة ممتازة للأحداث الطبية التقليدية.

حتى المتخصصين غالبا ما يكون العلاج التقليدي لعلم أمراض المرارة تكمل العلاج النباتي. انتباهكم إلى وصفات أكثر الوسائل والشهادة الأكثر فعالية لتطبيقها.

تشخيص المشاكل مع القنوات الصفراوية هي عملية صعبة. جميع الأمراض أعراض الجهاز مشابه. في التدابير التشخيصية، يتم تضمين اختبارات الدم العامة والبول والبراز في التدابير التشخيصية.

بالإضافة إلى ذلك، لتحديد أسباب انسداد أو تضييق أو توسيع القنوات الأفقية، يعتمد الطبيب، اعتمادا على الحاجة وتوافر المعدات المطلوبة،:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية للكبد، فقاعة وجرافات مستعرة؛
• صورة ظلال تجويف البطن؛
• خزعة الكبد؛
• التصوير المقطعي للكمبيوتر من أعضاء البطن.

دون التشخيص المؤمنين، فإن علاج القنوات الرائعة غير فعالة. العلاج يعتمد على طبيعة المرض. يعامل انسداد القنوات الأفقية بطريقة جراحية. في كثير من الأحيان، بدون عمليات، من الصعب القيام به دون تشكيل الحجارة أو عند إلحاقها. عبر تدخل جراحي إزالة الخراجات، النظارات الحميدة والخبيثة.

في حالة التوسع في القنوات المرغوطة في الوريد أو غير مباشرة، يتم إجراء العلاج بشكل شامل. بادئ ذي بدء، يتم إلغاء تغيير القناة السببية. علاوة على ذلك، يهدف العلاج إلى تضييق التجويف.

اعتمادا على المرض، يتم العلاج باستخدام الأساليب التالية:

1. التكتلات في القنوات. الامتثال للنظام الغذائي. الأطعمة الدهنية والقادرة تستبعد من النظام الغذائي. يحتاج المريض إلى اتباع وزنه. يوصف المريض وسيلة بناء على حمض الأوركسيوسكسيكول. لإزالة أعراض الألم، يأخذ المريض المضادة للجراثيم والمسكنات. في بعض الحالات، يتم إجراء العلاج المضاد للجراثيم.
2. التهاب المرارة المزمنة. الالتزام الصارم بالنظام الغذائي. مع تفاقم نظام السريروبعد يتم تضمين المستحضرات المضادة للبكتيريا والاستعدادات المضادة للتقاءة والإنزيم في العلاج. تستخدم antispasmodics لإزالة الأعراض.
3. الخلاصات الصفراوية. في هذه الحالة، يتم استخدام الاستعدادات المذهب والأدوية القائمة على الخضروات. كما هو الحال في الحالتين الأولين، يتم وصف نظام غذائي. يتم استخدام SunSmolitics والدوافين.
4. التهاب الكولانج الحاد. لإزالة أعراض الألم المستخدمة المضادة للجراثيم واللوحة من المجموعات المخدرة وغير الناواة. وصف المضادات الحيوية واسع الانتشاروالإنزيمات والوسائل المضادة للحرارة.

وفقا للقواعد، فإن النظام الغذائي من النظام الغذائي يستبعد المنتجات من محتوى كبير الكوليسترول والدهون. كما لا يمكن استخدام الأطباق المقلية والمالحة والحادة والمتبلة. يتم استبعاد القهوة والشاي القوي. يتم إعطاء التفضيلات للخضروات والأصناف المنخفضة الدهون من الأسماك والمشروبات على أساس الأعشاب والتوت والفواكه.

4 طرق العلاج

إذا تم الكشف خلال الدراسة أثناء الدراسة، فقد تم الكشف عن انسداد القنوات الصفراء، فقد يكون من الضروري إجراء مشاورات إضافية لأخصائي أمراض الجهاز الهضمي أو الجراح. هذا فقط يتيح ليس من السهل تحديد شدة المرض، ولكن أيضا لوصف العلاج.

علاوة على ذلك، عندما يتم اكتشاف مرض المريض، يجب ترجمته إلى فصل لتوفير العلاج المكثف، لإجراء شكل من أشكال العلاج المضاد للجراثيم والتسريب والتطهير.

ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه قبل إجراء المعاملة التشغيلية، يلزم استقرار حالة المريض لتجنب خطر تطوير المضاعفات أو حتى الموت.

من أجل تسهيل تدفق الصفراء، من الضروري استخدام مختلف التقنيات غير الغازية. قد يكون هذا استخراج القنوات الصفراء أو تصريف الأناقة، باستخدام مسبار خاص، وعقد بضع cholecystostoms وتخزين choledochostochost.

إذا كان المريض في حالة مرضية، أو حان الإغاثة، فمن أجل العلاج استخدام تقنيات العلاج بالمنظار. في الوقت نفسه، أثناء التنظير، سيكون هناك توسيع على جميع القنوات المسجلة، والتي تقدم أنبوب بلاستيكي أو شبكة خاصة في الطرق الصفراوية.

في بعض الحالات، يتضح توسع بالون بالون من الفم المزعوم.

بالإضافة إلى الطرق الجراحية، يمكن لطرق الطب التقليدي تحسين مرور الصفراء. الطب التقليدي لا يعتبرها فعالة بشكل خاص، وبالتالي لا يمكنهم استبدال العلاج الجراحي التقليدي بالكامل.

تشمل الاستعدادات الشعبية خل التفاحوبعد 1 ملعقة كبيرة. ل. على 1 كوب من عصير التفاح يجعل من السهل جعل الألم في منطقة المرارة وأقناعاتها.

إذا 4 ملعقة كبيرة. ل. عصير الليمون لخلط مع كوب من الماء، ثم شرب الأداة تحتاج إلى معدة فارغة في الصباح. يمكن أن يستمر هذا العلاج لعدة أسابيع وينبغي أن يساعد في إزالة الحجارة بالكامل من الجسم.

ستسمح لك إخراج الأوراق المجففة من النعناع بالنعناع لمدة 5 دقائق لمدة 5 دقائق إزالة الألم والمساعدة في التخلص من الحجارة.

يمكن أن يساعد خليط الخضار في التعافي في شكل عصير بنجر واحد وخيار و 4 جزر. كل هذا مختلط ويشرب 2 مرات في اليوم لمدة أسبوعين.

نتائج الإجراء

لتحديد الأمراض المحتملة، وتحديد موقع الأعضاء في تجويف البطن، أصغر تغييرات في الأنسجة، وتضييق القنوات الصفراوية ووجود الحجارة المحتملة تستخدم التصوير بالرنين المغناطيسي.

يوصف cholمن قبل الطبيب لتشخيص الأمراض المحتملة للأجهزة الداخلية. يعد شكوك عسر الإسراع في المسالك الصفراوية مؤشرا مباشرا للدراسة مع مقدمة السوائل المتناقضة.

في المشتبه في وجود مرض صحة المسمى، يظهر المريض choleفي العديد من الصور (أثناء مرور مادة تباين وبعد ملء كامل لجهاز السائل المحتوي على اليود).

للحصول على صورة كاملة من الأمراض البرية، يتم إجراء Bubble and Gap Bubble و Bructs - تتيح لك طريقة البحث أن ترى Neoplasss و Distastases، وتقييم درجة المرض.

يتم التحقيق في الآلام تحت الأضلاع وفي الجانب الأيمن، والتي تعززها نجا، باستخدام cholecystocholangiography. عين أيضا بالإضافة إلى ذلك أبحاث المختبرات المواد الحيوية التي اتخذت - لا يسمح لك الفحص الشامل بإنشاء صورة كاملة للمرض.

مع انتهاك Digestion Fat، تم تحديد التصوير الشعاعي، والذي يوضح حالة الجهاز الهضمي والقنوات الصفراء. يتيح لك التفتيش المخطط رؤية الديناميات في العلاج وتقييم حالة الفقاعة مع القنوات المجاورة.

التعقيد في إجراء Chlecystocholangographicography هو جرعة التشعيع، والتي يتلقى كل مريض. أثناء مرور الأشعة السينية في جسم الإنسان، يزيد مستوى الإشعاع. عندما يمر الإجراء، لا في كثير من الأحيان أكثر من مرة في السنة، مثل هذا العدد من الإشعاع ليس خطرا.

دون حاجة متطرفة، لا يتم إجراء الإجراء من قبل النساء الحوامل في الأشهر الثلاثة الأولى. يتم تعيين أطفال في الحالات التي تتجاوز فيها فوائد المعلومات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة مخاطر التشعيع. بالنسبة للأطفال أثناء المسح الضوئي، يتم استخدام مآزر وقائية إضافية (حماية الصدر والغدة الدرقية والأنشطة التناسلية).

موانع في الإجراء هو الحساسية لمكونات وكيل التباين. مع عدم وجود سائل مع أيونات اليود، لا يتم تنفيذ cholecystocholangiography. موانع مباشرة في الإجراء هو الفشل الكلوي وأمراض مريض المريض الشديد. إجراءات مطلقة للمرضى الذين يعانون من الأمراض من نظام القلب والأوعية الدموية.

يوصف cholecystography لدراسة الهيكل التشريحي للمرارة. لا تغطي cholecystocholangiagogiography فقط الفقاعة، ولكن أيضا قنوات الإخراج.

في الصورة الناتجة، يمكنك تقدير نموذج وموقف المنطقة قيد الدراسة، وإزاحة موقفها، والذي تم رفضه من القاعدة. يقدر حجم الأورام والأحجار في عدة صور مصنوعة في طائرات مختلفة.

تتيح لك الصورة ثنائية الأبعاد تقييم المؤشرات المعدنية للتكوينات غير الطبيعية. تظهر الصورة الأورام والأواني الحميدة التي تتداخل مع تشغيل المرارة أو القنوات.

دواعي الإستعمال

يتم تعيين الموجات فوق الصوتية للمرارة من قبل أخصائي أمراض الجهاز الهضمي في الحالات التالية:

• ألم متكرر في Hypochondrium الأيمن، والتي لا تتم إزالتها بواسطة وكلاء مؤلم؛
• الشعور بالجاذبية أو الانزعاج في مجال الكبد؛
• الشعور بالمرارة في الفم؛
• تقييد البشرة والأغشية المخاطية المرئية؛
• الخلل الخبيث:
  • إساءة استخدام الغذاء المدخن الحاد والزيتي؛
  • وجبات غير منتظمة؛
  • العاطفة المفرطة للنظام الغذائي منخفض السعرات الحرارية؛
• استهلاك المخدرات على المدى الطويل؛
• الانحراف عن القاعدة في اختبارات الدم المختبرية (ALT، AST، BILIRUBIN، إلخ)؛
• cholelithiasis؛
• الخلاصات الصفراوية؛
• إصابات تجويف البطن؛
• التسمم المختلفة (التسمم) من الجسم، بما في ذلك في إساءة استخدام الكحول؛
• مراقبة حالة النظام الصفراوي أثناء الأورام أو الشك في العملية الخبيثة؛
• عند اختيار ووضع وسائل منع الحمل الهرمونية (إذا كانت المرأة لها استعداد لأمراض المرارة، فإن استقبال حبوب منع الحمل يمكن أن يسرع تكوين حصان واستفزاز التهابها. لذلك، فإن أمراض المرارة هي موانع نسبية في استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية)؛
• بدانة؛
• السيطرة على فعالية العلاج.

ملاحظة: يتم إجراء المرضى الذين يعانون من فقاعة عن بعد من قبل الموجات فوق الصوتية المتخصصة - صدى ديناميكية choledochography (البحوث بالموجات فوق الصوتية لقنوات تحميل الأغذية).

بالإضافة إلى أضرار جسيمة للجلد في مجال البحث (الجروح المفتوحة، الحروق، والأضرار المعدية)، لا توجد موانع في الإجراء.

تنبؤ بالمناخ

التوقعات عند حظر المسالك الصفراوية مواتية إذا كان المريض قد تم تشخيصه في الوقت المناسب وساعده. التوقعات صعبة في:

• هزيمة السرطان في كولادو - يضاعم مسار المرض ويعقد العلاج؛
• عدوى المرفقات وتطوير العمليات الصبق في الفقاعات الصاخبة والقنوات الصفراوية؛
• متسرع العلاج الجراحي مع حالة المريض الشديد، إن لم تكن كذلك علاج التسريب;
• العلاج الذاتي في المنزل مع إشراك طرق الناس "ثبت" .

Kovtonuk Oksana فلاديميروفنا، أوبزرفر، جراح، مستشار طبيب

التغذية المناسبة

مع جميع أنواع المرض، LDP وحركاتها غذائي التغذية يصبح العنصر الرئيسي للعلاج. يوصى بجميع المرضى الجدول رقم 5 ل Pevznera.

في أمراض المرارة، فإن النظام الغذائي هو عنصر إلزامي في العلاج. يتم تعيين جميع المرضى الجدول رقم 5 وفقا ل Pevznera.

النظام الغذائي مع علم أمراض المرارة على النحو التالي:

• حارب بغزارة، وهذا هو، في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم؛
• بحاجة إلى استهلاك كمية كافية من السوائل (على الأقل 1.5 لتر)؛
• أثناء مغفرة، يوصى بالحد من حصة الأطباق المقلية والحادة والمتدخنة في النظام الغذائي؛
• الحد من حصة النظام الغذائي من الدهون، بما في ذلك أصل نباتي؛
• رفض أكل المشروبات الكحولية والتدخين؛
• مع تفاقم، يحظر تناول الطعام والماء. نظرا لأن الأعراض تراجع، يتم استئناف الطعام (50 مل من حساء الخضار هريس، 100 مل من الشاي غير الملتوي أو عصير فواكه)، وتوسيع النظام الغذائي تدريجيا؛
• استبعاد من قائمة الخبز الطازج والمخبز، وكذلك الآيس كريم والحلويات والحلائصين والمشروبات التي تحتوي على الكافيين؛
• يجب أن تكون القائمة مصنوعة من الحساء باليوراء مع الخضروات والمحاصيل والأصناف الدهنية المنخفضة من اللحوم والأصحة والبهجة والخضروات الحساء والفواكه والتوت والسلطات الخضروات ومنتجات الألبان الخضراوات.

The Gallbladder هو حقيبة صغيرة تقع في السطح السفلي من الكبد وهو خزان الصفراء. في اضطراب الكبد، مع التغذية غير الصحيحة، يتم كسر ميزان الأحماض والكوليسترول، مما يؤدي إلى تكوين الحجارة. في الحالات الشديدة، يلزم إزالة حالات الطوارئ من المرارة. لوضع تشخيص دقيق وتحديد تكتيكات مزيد من العلاج، يجب أن تمر بالفحص الضروري.

سوف تحتاج

• - استشارة أخصائي أمراض الجهاز الهضمي؛
• - الموجات فوق الصوتية في البطن؛
• - اختبار الدم العام والكيميائي الحيوي؛
• - cholecystography؛
• - scintout ديناميكي.

تعليمات

إذا كنت مهتما بالألم في Hypochondrium الأيمن، والاضطرابات الهضمية، والغثيان، والحرقة، والرفاه الفقراء، وتقلبات في درجة حرارة الجسم، خاصة بعد انتهاك النظام الغذائي، استحوذت الجلد على صيغة مصفرة، واستشر عالم الكبد في الكبد على الفور. سوف تحصل على مسح.

يمكن الحصول على نتائج المسح الأكثر موثوقية من خلال صنع الموجات فوق الصوتية في البطن. إذا تم تعيينك هذا الفحص، فمن الضروري الاستعداد. لاحظ النظام الغذائي (من الأفضل أن تذهب على الفور إلى الأطعمة النيئة) في غضون بضعة أيام، واجعل مسارا من شرجية التطهير. الحد الأقصى للأمعاء والمعدة الصادرة يتيح نتائج موثوقة. في أغلب الأحيان، تشخيص الموجات فوق الصوتية يكفي لتشكيل تشخيص دقيق وتعيين مزيد من العلاج.

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية، يمكنك تعيين cholecyistography. لإجراء ذلك، سيتم تقديم مادة خاصة عن طريق الوريد أو شفهيا في أقراص. ثم سيقوم الطبيب بإجراء تشخيصات أشعة بالأشعة السينية، مصنوعة على معدة فارغة وبعد وجبات الطعام. هذا يسمح لك بتحديد كيفية تنظيم المرارة مع وظيفتها. إذا لم تتراكم الصفراء ولا تتغذى على معالجة الأغذية، فهذا يعني أن المرارة لا يعمل.

يمكنك أيضا تعيين الملصقات الديناميكية. للقيام بذلك، سيتم تقديم راديوي يخترق في الصفراء، ثم بمساعدة الجهاز، سيحدد الطبيب درجة الأضرار التي لحقت المرارة. يتم استخدام أحدث طريقتين للبحوث في الحالات القصوى إذا تشير التشخيص الموجات فوق الصوتية إلى أنه لا توجد حجارة في الفقاعة الصاخبة، وتشير جميع أعراض المرض إلى اضطرابات المرارة.

بالإضافة إلى ذلك، سيتم تحديدك للخضوع لفحص الدم الشائع والكيميائي الكيميائي، على أساس سيكون الطبيب قادرا على وضع تشخيص أكثر دقة وتعيين العلاج المناسب.

في بعض الأحيان بناء على نتائج المسح، هناك تدخل تشغيلي للطوارئ، لأن وجود الحجارة يمكن أن يؤدي إلى تشكيل مضاعفات خطرة من عدم تثبيتها مع الحياة بسبب التهاب البريتونية النامية والإدمان.