عواقب الاستقبال طويل الأجل للعقاقير العقلية. قائمة أفضل حبوب النوم والأدوية العقلية

هذه هي الأموال القادرة على التأثير على الوظائف العقلية البشرية (الذاكرة والسلوك والعواطف وما إلى ذلك)، وبالتالي يتم استخدامها في انتهاكات النشاط العقلي، مع اضطرابات عصبية مثل العصبية ودول الإجهاد الداخلي والخوف والقلق والقلق.

تصنيف العوامل العقلية

1) مهدئ.

2) الهدوء.

3) الأعصاب.

4) المضادة للمناقد.

5) مضادات الاكتئاب.

سيبدأ تحليل هذه المجموعة من الأموال بالمهدئات.

الوسائل المهدئة هي وسيلة لاتخاذ إجراء مهدئ. تشمل الأموال المسيرة (مهدئة):

1) جرعات صغيرة من باربيتورات،

2) أملاح البروم والمغنيسيوم،

3) الاستعدادات من أصل الخضروات (الفالريان والصباغة والأعشاب Passiflora، إلخ).

كل منهم، مما تسبب في تأثير مهدئ معتدل، وقد تم تسريب عمل عشوائي، وتثبيط عمل على لحاء الدماغ. وبعبارة أخرى، فإن المهدئات تعزز عمليات الفرامل في الخلايا العصبية للقشرة الدماغية.

من أملاح البروم استخدام بروميد الصوديوم في كثير من الأحيان بروميد البوتاسيوم. تستخدم المستحضرات الفالريان على نطاق واسع في شكل صبغة، صبغات، مقتطفات.

المهدئات هي أيضا الأدوية الأعشاب. استخدام تسريب وصبغة الصباغة. إعداد Passiflora - Novopasit. دفعات هوب العادي، دواء كوفي (فاليري، بروميد، المنثول، إلخ)، أيونات المغنيسيوم (كبريتات المغنيسيا).

مؤشرات الاستخدام: يتم استخدام المهدئات في الأعصاب، الهستيريا، الأشكال الخفيفة من العصاب، زيادة التهيج، الزرع المرتبط بهذا.

المجموعة الثانية من الأموال من العقاقير العقلية هي مجموعة من الهدوء. المهدئات هم الوسائل الحديثة المهدئة مع إجراء انتقائي المجال العاطفي رجل. مصطلح المهدئ يأتي من الهدوء اللاتيني - الهدوء والسلام. يرتبط تأثير المهدئات العقلية بشكل رئيسي بوفراتهم على نظام الدماغ المكتبي. على وجه الخصوص، تقلل الهدوء النشاط التلقائي من الخلايا العصبية من الحصين. في الوقت نفسه، لديهم تأثير مثبط على ما تحت المهاد وتشكيل تشكيل إعادة التدوير لسيق الدماغ. بالنيابة بهذه الطريقة، يتمكن المهدئات من تقليل حالة الإجهاد الداخلي والقلق والخوف والخوف.

بناء على ذلك، يطلق على هذه المجموعة من الأموال أيضا أنكسيوتس. الحقيقة هي أن المصطلح اللاتيني anxius أو الإنجليزية "القلق" يترجم ك "مخيف، خوف كامل، الخوف"، والحذر اليوناني هو حل.

لذلك، في الأدب، يتم استخدام مصطلح ANXIOLYTION كمرادف لمفهوم الهدوء، وهذا يعني أنه قادر على تقليل حالة الجهد الداخلي.

نظرا لحقيقة أن هذه الأموال تستخدم بشكل أساسي لعلاج المرضى الذين يعانون من عصاب، فإن لديهم الاسم الرئيسي الثالث، أي مضاد للسرقة.

وبالتالي، لدينا ثلاثة مصطلحات متساوية: المهدئات، المختنق، وكلاء مضاد للتكنولوجيا يمكن استخدام المرادفات. لا يزال بإمكانك تلبية المرادفات في الأدب: مهدئ صغير، وأصحاب الحدود، وكلاء جذاب.

من تلك المستخدمة في الممارسة الطبية للممرئات، تم الحصول على مشتقات البنزوديازيبين، لأن لديهم مجموعة واسعة من الآثار العلاجية والأمان نسبيا.

Sibazonum (Sibazonum؛ في الجدول. 0، 005؛ في أمبير. 0، حل 5٪ من 2 مل)؛ مرادفات - ديازيبام، سيدوكيسن، الكيمانيوم، الفاليوم. الاستعدادات لنفس المجموعة: هيلوزيبيد (Elenium)، فينازيبام، نوشرز، ميسسبام (رودوتيل).

آلية عمل مهدئات البنزوديازيبين: في الجسم، في إقليم مناطق ZNS المذكورة أعلاه، تتفاعل البنزوديازيبينات مع مستقبلات البنزوديازيبين، والتي ترتبط ارتباطا وثيقا بمستقبلات الضمانات (Gamk - حمض غاما - أمين الزيت - وسيط الفرامل CNS تثبيط؛ Glycine - أيضا نظام CNS CNS؛ L- الجلوتاميك هو وسيط مثير). عند تحفيز مستقبلات البنزوديازيبين، هناك تنشيط لمستقبلات Gamke. لذلك، يتجلى تفاعل البنزوديازيبينات مع مستقبلاته الدائري في شكل تأثير محدود من Gamke.

جميع البنزوديازيبينات التي تخلص من الشعور التوتر العاطفي، لديك خصائص مماثلة، ولكن تختلف في الدوائية. في أكثر الأحيان يتم استخدام العقاقير الأخرى DiAzepams أو Sibaz.

الآثار الدوائية للمراد

(على مثال SIBAZONE)

1) الرئيسي هو تأثيرها الهدوء أو الكذب، يتجلى في القدرة على تقليل حالة الجهد الداخلي والقلق والخوف النور. أنها تقلل من العدوانية وتسبب حالة هادئة. في الوقت نفسه، يقومون بالقضاء على كل من الحالة (المرتبطة بأي حدث، إجراء معين) وردود الفعل غير المعالجة. بالإضافة إلى ذلك، لديهم تأثير مهدئ واضح.

2) التأثير التالي هو تأثيرها الاسترخاء العضلي، على الرغم من أن تأثير الاسترخاء العضلي من الهدوء ضعيف. يتم تنفيذ هذا التأثير بشكل رئيسي بسبب العمل المركزي، لكنها تسبب تضطئ أعداءات التعلم الشوكي.

3) زيادة عتبة التفاعل المتشجيع، والمساكن لديهم نشاط مضاد للاكتتاب. ويعتقد أن anticonvulant ونشاط mioral للممرئات يرتبطون بتأثير gab-ergic.

4) جميع هجاء البنزوديازيبين لديهم تأثير تأثير خفيف، وهناك مهدئ البنزوديازيبين يحتوي Nitrazempam على مثل هذا التأثير النائم القوي، والذي يشير بحق إلى هذه الميزة إلى مجموعة عملاء التصوير.

5) التأثير المحتمل (يعزز تأثير الأموال الاكتئاب CNS والمسكنات). Benzodiazepines تقليل ضغط الدم، والحد من تواتر التنفس، وتحفيز الشهية.

مؤشرات للاستخدام:

1) كوسيلة لعلاج المرضى الذين يعانون من العصاب الأولية (العوامل المضادة للرفب)؛

2) مع عصاب على تربة الأمراض الجسدية (احتشاء عضلة القلب، الأمراض التقرحي)؛

3) للحصول على قسط في التخدير، وكذلك في الفترة بعد العملية الجراحية؛ في طب الأسنان؛

4) مع تشنجات محلية من العضلات الهيكلية ("تيك")؛

5) سيباون في الأكسيس (V / B، V / M)؛ للحصول على تشنجات كأداة عالية من الجينات المختلفة و حالة الصرععضلات gponus؛

6) كحبوب نوم طفيفة مع بعض أشكال غير عددات

7) في إلغاء إلغاء الكحول في الأفراد الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن.

آثار جانبية

1) benzodiazepines تسبب النعاس خلال النهار، والخمول، آلاميس، تثبيط سهل، انخفاض الاهتمام، المنتشرة. لذلك، لا يمكن تعيين برامج تشغيل النقل والمشغلين والطيارين والطلاب. يتم تناول المهدئات أفضل ما بين عشية وضحاها (في أي حال 2/3 جرعة يومية ليلا، و 1/3 جرعات - ليوم واحد).

2) benzodiazadepine قضيب الهدوء يمكن أن يسبب ضعف العضلات، اختلاج الحركة.

3) يمكن أن تطور التسامح والاعتماد الجسدي.

4) قد تطوير متلازمة الإلغاء التي تتميز بالأرق والإثارة والاكتئاب.

5) المخدرات يمكن أن تسبب الحساسية، والضوء، والدوخة، صداع الراس، انتهاك الوظيفة الجنسية، الدورة الشهريةإقامة.

6) الهدوء لديهم القدرة التراكمية.

إدمان وتطوير الإدمان هو سبب لسوء المعاملة من الهدوء. هذا هو النقص الأكثر أهمية في عدم وجودهم ومحنة كبيرة.

في ضوء المؤثرات المذكورة أعلاه، يتم إنشاء ما يسمى "الهدوء النهار" حاليا، والذي يكون له Mioroxir أقل وضوحا بكثير واتخاذ إجراءات قوية. وتشمل هذه المناجف (رودوتيل، ألمانيا). أنها تتصرف أضعف في تأثيرها الدقيق، ولكن الأهم من ذلك، على الأقل آثار جانبيةوبعد استئناف عن بعد، anticonvulant، عمل استرخائي العضلات. تستخدم لعلاج المرضى الذين يعانون من عصيب، إدمان الكحول. لذلك، يعتبرون "هدوء" "يوما نهائيا"، أقل انتهاك أداء خلال اليوم (الجدول 0، 01).

دواء آخر - فينازيبام (الجدول 2، 5 ملغ، 0، 0005، 0، 001) هو دواء قوي للغاية، مثل القلق الأكبر، حيث يتجاوز مهدئ عقاقير أخرى. بمدة العمل، فهو مكان واحد بين البنزوديا المذكورة أعلاه، فهي قريبة من العصبي على العمل. بالنسبة للفينازيبام، يظهر أن انخفاض البلازما في الدم هو 50٪ بعد 24-72 ساعة (1-3 أيام). ويوضح بعلاقة شديدة جدا، مما يجعله من الأعصاب.

إنه يظهر في الدول الشبيه بالظلال النفسية والأشكال النفسية وشبه النفس المصاحب بالقلق والخوف والرضا العاطفي. يظهر في الهوس، الرهاب، متلازمات هيبوكونيسريا. تستخدم لتخفيف الامتناع عن الكحول.

الخصائص مشابهة ل Benzodiazepines، مشتق Propanediol هو Meproamat أو Mesprotan. أدنى من مهدئ مع feenazepam. لديها تأثير مهدئ، معدني ومضاد للتخريب. يقوي التأثير القمعي للأموال للتخدير، حبوب النوم، الكحول الإيثيلي، المسكنات المخدرة. امتصاص جيدا من الجهاز الهضمي. يمنع النوم بشكل أسرع، يسبب في أعقاب قوية، سامة، مضطهد مركز الجهاز التنفسي، ينتهك التنسيق. يؤثر على الدم، يسبب الحساسية.

المجموعة الثالثة من الأدوية العقلية هي الأدوية العصبية أو الأدوية المضادة للذهان (الخلايا العصبية - العصب، Leptos - Leptos، رقيقة، اليونانية.). المرادفات: هدوء كبيرة، العصبية. هذه هي أموال لعلاج المرضى الذين يعانون من الذهان.

الذهان هو حالة تتميز بمحرك الواقع (أي، هراء، الهلوسة، العدوانية، العداء، الاضطرابات العاطفية). بشكل عام، يتم وضعها في مفهوم الأعراض الإنتاجية.

يمكن أن يكون الذهان عضوي أو داخلية (انفصام الشخصية، الذهان الاكتئابي المانيكو) والتفاعل، وهذا ليس كذلك الأمراض المستقلةوالدولة التي نشأت ردا على الاضطرابات. على سبيل المثال، خلال زلزال في أرمينيا - الكتلة

اختر الذهان. أساس الذهان له أهمية كبيرة

مقوي

نغمة متعاطفة في الجهاز العصبي المركزي، أي فائض من كاتشولامينامين (Norepinerenaline، الدوبامين أو الدوبامين).

يفتح وتقديمه في الممارسة العملية في منتصف قرن من الأدوية العقلية النشطة لمجموعة الأهلية واحدة من أكبر إنجازات الطب. هذا غير الأساسي استراتيجية وتكتيكات علاج العديد من المرض العقلي. قبل ظهور هذه الأدوية، كان علاج المرضى الذين يعانون من الذهان محدود للغاية (صدمة كهربائية أو غيبوبة الأنسولين). بالإضافة إلى ذلك، تستخدم العصابات حاليا ليس فقط في الطب النفسي، ولكن أيضا المناطق الحدودية من الطب - علم الأعصاب والعلاج والتخدير والجراحة. ساهم مقدمة هذه الصناديق في تطوير الدراسات الأساسية في مجال علم الأدوات النفسية، علم وظائف الأعضاء، الكيمياء الحيوية، علم الأحياء الفيزيولوجيا لغرض معرفة الآليات مظاهر مختلفة الانتهاكات العقلية.

آلية العمل المضاد للأنقلاب الذهبي للأعكليات ليست واضحة بما فيه الكفاية. ويعتقد أن التأثير المضاد للأنقلاب الذهبي يرجع إلى اضطهاد مستقبلات الدوبامين (مستقبلات D) لنظام الحماس (الحصين، السفن القطنية، هاد المهاد).

يتجلى تأثير الحظر على مستقبلات الدوبامين عن طريق العداء مع الدوبامين والدوائر الدوباميميوم (apomorphine، fenamine) في كل من التفاعلات السلوكية وعلى مستوى الخلايا العصبية الفردية.

على أدوية الأغشية العصبية، ثبت أن الأعصاب المضطهد على ربط الدوبامين بمستقبلاتها.

بالإضافة إلى حظر المستقبلات الحساسة للدوبامين والنوربينيفرين، تقلل العصابات نفاذية الأغشية المربعة، وتعطيل الإفراج عن هذه الأمينات الحيوية هذه والقبض العكسي العكسي (مستقبلات D-2). بالنسبة لبعض الأعصاب (مشتقات فينوثيازين) في تطوير الآثار العقلية، قد يكون تأثير الحظر على مستقبلات السيروتونين ومكومين في الدماغ. وبالتالي، فإن حصار مستقبلات D يعتبر هو الشيء الرئيسي في آلية عمل الأزمات.

وفقا للهيكل الكيميائي للنقل العصبي ينتمي إلى المجموعات التالية:

1) مشتقات فينوثيا زيزين - أمينازين، إتصال إتصالات، Triftatazine، Fluorofenazine، Thioproperagezine أو Nazptil et al؛

2) مشتقات Butyrofenone - Hanoperidol، Droperidol؛

3) مشتقات Dibenzodiazepine - كلوزابين (Leponex)؛

4) مشتقات Tioxanthen - كلوربروتايتسن (تروقية)؛

5) مشتقات Indult - Carbidin؛

6) rowolphia القلويات - reserpine.

المشتقات الفينوثيازين هي الوسائل الأكثر استخداما على نطاق واسع في علاج نفسي كبير.

الممثل الأكثر نموذجية للمشتقات الفينوثيا الزجاجية هو أمينازين أو لارغاديل ( الاسم الدولي: الكلوربروت

مازن). أمينازينوم (Dragee 0، 025؛ 0، 05؛ 0، 1؛ amp. 1، 2،

mL - 25٪ الحل).

كان الأمينازين أول دواء في هذه المجموعة، في عام 1950. في عام 1952، تم إدخاله في الممارسة السريرية (تأخير ودينكر)، والذي يمثل بداية علم أدركات الأدوية الحديثة. Phenothiazines لديها هيكل من ثلاث نجوم يتم فيه ربط حلقات البنزين 2 بواسطة ذرات الكبريت والنيتروجين.

نظرا لأن الأجزاء العصبية الأخرى لمجموعة Phenothiazine لها اختلافات من الأمينازين فقط في قوة العمل وبعض ميزات التأثير الحركي، ينبغي مناقشة الأمينازين بالتفصيل.

الآثار الدوائية الرئيسية للأمينازين

1) تأثير واضح على CNS. بادئ ذي بدء، فهو تأثير عصبي يمكن وصفه بأنه تأثير مهدئ أعمق (سوبر مهدئة) أو تأثير مهدد معبر للغاية. في هذا الصدد، من الواضح لماذا دعت هذه المجموعة من الأموال في وقت سابق "هدوء كبيرة".

في المرضى الذين يعانون من الذهان والإثارة الكبيرة، يسبب الأمينوسين انخفاض في نشاط الحروف النفسية، انخفاض في ردود الفعل الدفاعية، والتهدئة العاطفية، والانخفاض في المبادرة والإثارة، دون وجود تأثير لإعادة تدوير النوم (متلازمة التدوير العصبي). يجلس بصمت بصمت، إنه غير مبال للأحداث المحيطة به وما يحدث من حوله، وهو يتفاعل بقليل من الحوافز الخارجية. الغباء العاطفي. الوعي خلال هذه الفترة محفوظة.

يتطور هذا التأثير بسرعة، على سبيل المثال، في الإدارة الوريدية (V / V، V / M) في 5-10 دقائق ويستمر 6 ساعات. "من الواضح عن طريق الحصار في دماغ الهرمونات ومستقبلات الدوبامين.

2) يتم تنفيذ تأثير مضاد للذهان من خلال انخفاض في الأعراض الإنتاجية والتأثير على المجال العاطفي للمريض: انخفاض في الهراء، الهلوسة، انخفاض في الأعراض الإنتاجية. لا يتجلى التأثير المضاد للذهول على الفور، ولكن تدريجيا، بعد الكثير من الأيام، في الغالب 1-2-3 أسابيع بعد الاستقبال اليومي. اعتقد ذلك هذا التأثير الناجمة عن حصار مستقبلات D-2 (الدوبامين الزائد).

3) أمينازين، مثل جميع مشتقات فيناتيا زينة، له تأثير مضاد للقىء متميز مرتبط بحظر الكيمياء في منطقة المشغل (منطقة الزناد) في الجزء السفلي من البطين. لكنه غير فعال في القيء بسبب تهيج الجهاز الدهليزي أو الجهاز الهضمي. إنه يلغي تأثير apomorphine (مشجعا لمستقبلات الدوبامين) على منطقة الزناد في الدماغ المستطيل.

4) أمينازين يضطهد مركز التنظيم الحراري. في هذه الحالة، يعتمد التأثير النهائي على درجة الحرارة المحيطة. في معظم الأحيان، لوحظ انخفاض حرارة الجسم الثانوية بسبب زيادة نقل الحرارة.

5) نموذجي هو انخفاض للأمينازين النشاط الحركي (عمل miorolaxing). في جرعات عالية بما فيه الكفاية، تطور حالة Catalepsy عندما تظل الجسم والأطراف في الموقف الذي أعطاههم. يتم تحديد مثل هذه الدولة عن طريق مضطهد الهبوط تسهيل آثار تشكيل شبكي على ردود الفعل الشوكية.

6) إحدى مظاهر تأثير أمين الزين على الجهاز العصبي المركزي هو قدرتها على المسكنات القوية والمخدرات للتخدير، حبوب النوم. هذا التأثير جزئيا بسبب اضطهاد العمليات التنفيذية الحيوية لهذه الأدوية.

7) في جرعات كبيرة، لدى الأمينازين تأثير المنومة (خفيفة الوزن، السطح النوم).

أمينازين، مثل كل الفينوثيات، يؤثر على التهوية المحيطية.

1) أولا وقبل كل شيء، لدى أمينازين خصائص واضحة ل Alpha Adrenoblocker، ونتيجة لذلك فإنه يلغي بعض الآثار من الأدرينالين والنوربينيفرين. على خلفية أمينازين، يتم تقليل رد فعل Prisor للأدرينالين بشكل حاد أو تأثير "الانحراف" لتأثير الأدرينالين والجحيم قطرات.

2) بالإضافة إلى ذلك، فإن بعض M-cholinoBlockers مميزة للأمكنازين (أي خصائص تشبه الأتروبين). يتجلى هذا تخفيض بسيط في إفراز الغدد اللعابية والشعب الهوائية والهضم.

يؤثر أمينزين على ليس فقط فعلا، ولكن أيضا على تعصيب أفعال. مع إجراء محلي، لديه نشاط أساسي واضح. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي على نشاط مضاد لهيرامي متميز (كتل H-1-1-مستقبلات الهستامين)، مما يؤدي إلى انخفاض نفاذية السفن، هو أيضا تشجيم بالثروتوب.

خاصية تأثير أمينازين على نظام القلب والأوعية الدموية. بادئ ذي بدء، يتجلى هذا انخفاض في ضغط الدم (سواء الانقباضي والانسبابي)، ويرجع ذلك أساسا إلى إجراء ألفا - الأدرينو. الآثار القلبية والكبار، يلاحظ التأثير غير المتواصل.

أمينازين، بالإضافة إلى تأثيرها المدرج على الجهاز العصبي والهيئات التنفيذية، أدت الآثار الدوائية على عملية التمثيل الغذائي.

بادئ ذي بدء، يؤثر نظام الغدد الصماءوبعد تتسبب النساء في انقطاع الطمث والرضاعة. يقلل من الرغبة الجنسية لدى الرجال (حظر مستقبلات D في ما تحت المهاد والغاوية). أمينازين كتل إصدار هرمون النمو.

Eleptoid وسلم بعمل. مع إدارة لمرة واحدة، مدة العمل هي 6 ساعات.

مؤشرات للاستخدام

1) تستخدم سيارة إسعاف مع الذهان الحاد. وفقا لهذا المؤشر، يتم تقديم parnererally. أمينازين وانشراتها هي الأكثر فعالية عند المرضى والإثارة والإثارة والجهد وغيرها من الأعراض الذهانية المنتجة (الهلوسة والعدوان أو الهراء).

2) تستخدم لاستخدامها في علاج المرضى الذين يعانون من ذهان مزمن. حاليا هناك المزيد الوسائل الحديثة، في غيابها يمكن استخدامها.

3) كعامل مثير للجدل في القيء للجينات المركزية (عن طريق التشعيع، على سبيل المثال، مع القيء للنساء الحوامل). أيضا، مع مطارد، عند علاج المخدرات المستغرق.

4) بسبب تأثير ALPHA-Adrenoblocking، استخدم عندما يتم إيقاف أزمة Hypertonic. في علم الأعصاب: تحت الدول بزيادة في نغمة العضلات (بعد ضربة عقلية)، في بعض الأحيان مع وضع الصرع.

5) في علاج الاعتماد على المخدرات فيما يتعلق بالمسكنات المخدرة وإيثيل الكحول.

6) في علاج المرضى الذين يعانون من الدول المهووسة.

7) عندما العمليات على القلب والدماغ (تأثير انخفاض الحرارة)، أثناء قسط، يتم استخدام نفس التأثير للقضاء على ارتفاع ارتفاع الحرارة عند الأطفال.

آثار جانبية

1) أولا وقبل كل شيء، تجدر الإشارة إلى أنه مع استقبال طويل الأجل للأمكنازين في المرضى الذين يقومون بتطوير تثبيط عميق. وضوح هذا التأثير بشكل صحي للغاية أنه نظرا للمريض بسرعة في النهاية يتحول إلى شخص "غبي" عاطفيا. يمكن لأمينازين تغيير ردود الفعل السلوكية، مصحوبة بنوع النعاس، انتهاك وظائف الحروف النفسية. تطوير الخمول، عيد الميلاد.

2) ما يقرب من 10-14٪ من المرضى الذين يتلقون أمينازين يطورون اضطرابات خارجية، وأعراض خارجية الركائرية: هزة (شلل يرتجف)، صلابة العضلات. إن تطوير هذه الأعراض يرجع إلى نقص الدوبامين في النوى الدماغي السوداء، والذي يحدث تحت تأثير العصابات.

3) ردود الفعل الجانبية المتكررة على الأمينازين هي الحرث في الأنف، والفم الجاف، نبضات القلب. بسبب تأثير الكولينوليا للفينوثيازينز (أمينازين، إلخ) تسبب غموض التصورات المرئية، عدم انتظام دقات القلب، الإمساك، إخماد القذف.

4) الأزمات المنفورة قد تتطور، خاصة في كبار السن. مع الإدارة عن طريق الوريد، قد تحدث نتيجة قاتلة.

5) في 0، 5٪ من المرضى الذين يقومون بتطوير انتهاكات من الدم: الزراعة الزراعية، ثرومبوكسوليا، فقر الدم الملصق. في عدد من المرضى (ما يصل إلى 2٪)، اليرقان المستغلب، الاضطرابات الهرمونية المختلفة (التثدي، الرضاعة، اضطراب الحيض)، تفاقم مرض السكري، العجز الجنسي.

6) الفينوثيازين يمكن أن تسبب أو تزيد، أو خفض درجة حرارة الجسم.

7) في الممارسة النفسية، يمكنك تلبية تطوير التسامح، وخاصة تأثير مهدئ ومضاد للضغط. يتم الحفاظ على تأثير مضاد للذهبي.

كما ذكرنا بالفعل، يشير الأمينازين إلى مشتق فينوثيا زيزين. كان أول إعداد هذه السلسلة. في المستقبل، تم تصنيع عدد من مركبات هذه الفئة وسلسلة (MATERAZIN أو Equencin أو Trifezil أو Tioprozrozin أو Mazhaphil و Ftorfenazin وغيرها). بشكل عام، فهي تشبه الأمينازين وتختلف عنها فقط شدة الخصائص الفردية أقل سمية وعدد أصغر من الآثار الجانبية. لذلك، تم تهجير الأمينازين تدريجيا من الممارسة السريرية فوق هذه الأدوية.

في السنوات العشر الماضية، يستخدم إعداد Tiuridazine (Sonapaks) على نطاق واسع. وفقا لنشاط مضاد للذهبي، أمينازين أدنى. الدواء له تأثير مضاد للذهبي جنبا إلى جنب مع تأثير مهدئ دون تثبيط واضح، الخمول، اللامبالاة العاطفية. اضطرابات خارج هرميدال نادرة جدا. يظهر: مع العقلية و الاضطرابات العاطفيةشعور الخوف والتوتر والإثارة.

مشتقات BOTHROFENONE هي فائدة كبيرة حيث الوسائل المضادة للذهان. من هذه السلسلة من المركبات لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض عقلي، يستخدم Haloperidol (Galophene) بشكل أساسي.

Haloperidolum (الجدول 0، 0015، 0، 005؛ زجاجات من 10 مل 0، 2٪ - داخلي .؛ amp. - 1 مل - 0، حل 5٪). تأثيرها سريع نسبيا. مع إدخال الدواء داخل الحد الأقصى للتركيز في الدم، يحدث ذلك بعد 2-6 ساعات ويتم الحفاظ عليها بمستوى عال من 3 أيام.

لديها تأثير مهدئ أقل وضوحا وتأثيرا على الجهاز العصبي الخضري (ألفا - الأدرينوبينج، تأثير الأتروبينات التي يشبه الأتروبين وحظر العصابات أقل). في مكانه مع حقيقة أن النشاط المضاد للذهان أقوى من الأمينازين، لذلك، فإنه يهم المرضى الذين يعانون من الإثارة القوية والهول.

إن تواتر ردود الفعل خارج هرميدال في علاج هذا الدواء مرتفع للغاية، لذلك ليس لديه مزايا كبيرة على الفينوثيازين في علاج الفصام. المستخدمة في علاج المرضى الذين يعانون من الأمراض العقلية الحادة مع ظواهر الهلوسة، الهراء، العدوان؛ مع عدم تصويت أي جين أو مقاومة للأعكليات الأخرى، وكذلك مع حبوب منع الحمل، المسكنات كعامل ققلق.

ينطبق Droperidol أيضا على نفس مجموعة الأدوية.

droperidolum (amp. 5 و 10 مل 0، 25٪ RR، المجر). يختلف عن Haloperidol على المدى القصير (10-20 دقيقة) من قبل الكثير من العمل. لديها عمل مضاد للصدمة ومكافحة الغراب. يقلل من ضغط الدم، له تأثير مضاد للجدي. يستخدم droperidol أساسا في التخدير neurolepppptanalgesia. بالاشتراك مع مسكنات الألم الاصطناعية، فإن Fentanyl جزء من إعداد Talamona، والذي يظهر تأثير عصبي سريع وتنسيق، يؤدي إلى استرخاء العضلات، النعاس. تنطبق في الطب النفسي لتخفيف الدول التفاعلية. في التخدير: Premementication أثناء العملية وبعد ذلك. مع التخدير endotracheal. موانع الاستعمال: باركنسون، انخفاض ضغط الدم، عند وصف المخدرات المنفصلة.

حاليا، تم إنشاء عصابات جديدة جديدة، لا تسبب اضطرابات خارجية غير مسبوقة. في هذا الصدد، الفائدة هي واحدة من أكثر المخدرات الأخيرة كلوزابين (أو leponex). إنه متأصل في تأثير مضاد للذهبي قوي مع مكون مهدئ في غياب أعراض الرصائح الركنية. عند استخدام الدواء، لا يوجد مثل هذا الاضطهاد العام الحاد، مثل أمينازين. تأثير مهدئ، الذي يتطور في بداية العلاج، الذي يمر بعد ذلك. تشير كلوزابين إلى مشتقات ديبنزوديازيبين. لديها نشاط مضاد للذهبي عالية. تستخدم في الطب النفسي لعلاج المرضى الذين يعانون من الذهان الاكتئابي الهوس والفصام، خلال النفس النفسية.

ويعتقد أن الأضلل الكلوزابين والكلاسيكية الكلاسيكية (الفينوثيازينز و buthrofenones) تتفاعل مع أنواع مختلفة من مستقبلات D. بالإضافة إلى ذلك، يحتوي Clozapine على نشاط حظر واضح ضد M-ColinoreCeptors في الدماغ.

يتحرك كلوزابين جيدا، ومع ذلك، فمن الضروري مراقبة الدم ر. إلى. هناك خطر من تطوير الزراعة الزراعية، وتطوير عدم انتظام دقات القلب، والانهيار ممكن. يجب تعيينه بحذر إلى Shoche و Pilots وغيرها من الفئات من الأفراد.

سولبيريد (EGLOYLL) هو عصبي معتدل. يحتوي على عمل مضاد للعددية والمعتدل المضاد للأشخاص، لا يوجد تأثير مزود، لا يوجد نشاط مضاد للاكتتاق، لديه عمل مضاد للاكتئاب، بعض تأثير التحفيز. المستخدمة في الطب النفسي (الخمول، تثبيط، Anery)، في العلاج في العلاج مرض التقرحيالصداع النصفي، الدوخة.

العوامل العقلية قادرة على توفير تأثير جانبي غير مرغوب فيه. تم الكشف عن الأخير عند استخدام مختلف الأدوية العقلية في درجات متفاوتة وفي شكل اضطرابات متنوعة للغاية - من الرئتين، عندما لا يتطلب وقف العلاج، ولا استخدام الأموال التصحيحية، إلى ثقيلة جدا، عندما تضطر إلى ثقيل جدا إنهاء فورا مسار العلاج وتطبيق الأغراض العلاجية المناسبة التي تهدف إلى القضاء الناجم عن مضاعفات العقلية.

الاضطرابات الخضارية متنوعة: انخفاض ضغط الدم، فرط الظباء، والدوخة، والغثيان، وتاتش لي وسريباريا، والإسهال والإمساك، ومياضات و mydriasis، والتعرق القوي أو الجلد الجاف، واضطرابات التبول. هذه هي أسهل ومضاعفات أكثر شيوعا.

تنشأ عند استخدام العقاقير العقلية الأكثر اختلافا، عادة في بداية العلاج أو عند تحقيق جرعات كبيرة نسبيا تعقد خلال فترة زمنية قصيرة وعفوية (بدون تدخل طبي إضافي) تختفي. يجب دفع أعظم اهتمام إلى انخفاض ضغط الدم وتأخير التبول. غالبا ما يؤدي انخفاض ضغط الدم إلى حدوث تقويم العظام (لمنع هذا الأخير من الموصى به لمراقبة نظام السرير خلال أول 2-3 أسابيع من العلاج، وتجنب التغيير الحاد في وضع الجسم). يمكن أن تصل تأخير التبول في بعض الحالات إلى أنوريا الكاملة، تتطلب إلغاء وقسطرة.

تعني الظواهر الحساسية في علاج الوسائل العقلية في التردد من العام إلى السنة (على ما يبدو بسبب الجودة العالية نسبيا من الأدوية الجديدة) وتم ملاحظتها حاليا في 2-4٪ من المرضى الذين يعاملون المخدرات العقلية. يتم ملاحظة exandtems، الإريطامي، Urctaria، أشكال مختلفة من الأكزيما الحساسية، في حالات نادرة - تورم من الكينك، التهاب الملتحمة الحساسية، التهاب المخلرات الحساسية. تحدث ظاهرة حساسية الجلد في كثير من الأحيان مع تشعيع الأشعة فوق البنفسجية، وبالتالي فإن المرضى الذين يتلقون العلاج بالعقاقير العقلية، لا ينصح بأن يكون في الشمس. تتعلق هذه التوصية أيضا بالموظفين الذين ينفذون المواعيد المناسبة. في حدوث ظاهرة الحساسية، يتم استخدام الحمصل، في غياب التأثير، والحد من الجرعات، كحل أخير، إلغاء تماما.

عادة ما لوحظت اضطرابات الغدد الصماء في شكل اضطرابات الدورة الشهرية والسلافين في النساء والحد من الرغبة الجنسية والعبور في الرجال فقط فقط من قبل أول 3-4 أسابيع من العلاج بالعقاقير العقلية ولا تتطلب وقف العلاج هذه الوسيلة، ولا تدخل خاص.

جرعات تقلل من إكمال إلغاء العلاج مع الأدوية العقلية، ويصف العلاج التصحيحي المحدد.

تحدث الركائز الركاهية Hykokinetic في علاج الأدوية العقلية غالبا ويتطلب تعيين الوكلاء المضاد للسكن في الوقت المناسب. ومع ذلك، فإن حالات مثل هذه الركائز الفاتنة الواضحة بشكل حاد، والتي من شأنها أن تذهب للحد من جرعة الأدوية العقلية أو الفشل الكامل منهم، إنه نادر للغاية. هذه الظواهر، كما لو كانت بشكل حاد، يتم التعبير عنها، عادة في نهاية العلاج يتم تقليلها بالكامل.

متلازمة تنبيه فرط الناطقة (محرك الإثارة) يتدفق بشكل مختلف. يتطور من السابق أو يحدث على الفور، معبر عنه تشنجات منشط الأشخاص، البلعوم، العضلات عنق الرحم ورفع المضبوطات المنشطة الضارة من الكتف والمسالك القذالي، التشنجات Skylogrial الحادة، عضلة العضلات، حركات التغريرية والشارات. في بعض الأحيان لوحظ اللوحات المعممة، كما هو الحال مع Hantington Horketton. في بعض الأحيان، لاحظت اضطرابات العناية باللهادة الخبائية في وقت واحد، والتي يمكن اعتبارها علامات الآفة البرازية.

في كثير من الأحيان، بعد مثل هذه النوبات، تنشأ اضطرابات التنفس، البلع والكلام. تتطلب المضاعفات الموصوفة في العلاج العصبي التدخل الفوري، على الرغم من أنهم غالبا ما يمرون وعفقهم. دائما تقريبا هم أدنى من إدخال وكلاء مكافحة الشلل الرعاش. إذا لم يكن الأمر كذلك، فمن الضروري إيقاف تأثير حقن المخدرات العقلية. هناك مضاعفات 1.5-2٪ من حالات العلاج مع العقاقير العقلية.

تنشأ الهجمات التشنجات في علاج العوامل العقلية، وذلك أساسا في المرضى التغييرات العضوية مخ. إذا قبل العلاج ص. P. لم تكن هناك نوبات، لا حاجة لإيقاف العلاج، يمكنك الجمع بين العلاج مع الأدوية العقلية مع تفكيك. ولكن في الحالات التي يتم فيها تقليل العتبة المتشددة بشكل حاد (النوبات في الماضي، المتناوبات المتكررة بعد تعيين أدوات مضادة للتفكيك، لا يتعين على العلاج من السلسلة)، من العلاج بالمخدرات العقلية إلى رفض.

تنتمي اضطرابات وظيفة الكبد السامة إلى المضاعفات المهمة الأكثر شيوعا والأهمية. يلاحظون بين الأدوية العقلية المعالجة في حوالي 1٪ من الحالات وينشأ في الأسبوع 2-3 من العلاج، ونادرا ما يتم تحديده، على ما يبدو، تضييق الشعيرات الدموية الصفراء؛ من غير المرجح أن يكون التأثير المباشر للأدوية العقلية على الخلايا الكبدية. سريريا، عادة ما تتجلى هذه الاضطرابات من قبل آلام Gabble تحت القوس الضلع والصداع والغثيان والقيء. استغلال التهاب الكبد في الحالات الواضحة المضي قدما مع زيادة كبيرة في الفوسفاتاز الرئيسي والكوليسترول في المصل عادة معتدلة زيادة البيليروبينوبعد مع البول، يتم تمييز الأصباغ الصفراوية. تحول صيغة الدم إلى اليسار. إذا تم العثور على هذه الظواهر، يجب إنهاء العلاج الحركي على الفور. تحت عمل العلاج الكبد الواقي أو حتى تلقائيا، لمدة أسبوعين، تختفي أعراض تلف الكبد، وهي محتجزة فقط لوقت طويل مصل البيليروبين. إذا لم يتم تشخيص تلف الكبد في الوقت المناسب ومواصلة العلاج المكثف بالعقاقير العقلية، فقد تصبح التوقعات تهدد - تليف الكبد، نخر ضخم (ضمور الكبد الأصفر).

يلاحظ الكريات الحيوية والغريزات النارية في علاج عوامل العقلية نادرا ما (في 0.07-0.7٪ من الحالات)، لكن هذه المضاعفات يجب أن تولي اهتماما وثيقا (وخاصة الأخير) بسبب شدة المعاناة. ينشأ النغمات الزراعية بشكل رئيسي في علاج النساء المتوسطة والمسنين مع مشتقات الفينوثيازين. تنشأ المظاهر الأولية في الزراعة الزراعية في نهاية الأسبوع الرابع من العلاج؛ بعد الأسبوع العاشر، لا يمكنك أن تخف من ظهور الزراعة الزراعية الفينوثيا الزينية. على عكس الزراعة الزراعية الأخرى، لا تتطور الفينوثيا ززينة فجأة، ولكن تدريجيا. انخفاض عدد الكريات البيض أقل من 3500 مع الاختفاء المتزامن للحبيبات هو إشارة إلى الإقلاع الفوري للعلاج مع الوسائل العقلية. من الناحية الزراعية يجب تمييزها عن طريق تغييرات الدم التي لا تتطلب إلغاء الأدوية العقلية: انخفاض قصير الأجل في عدد الكريات البيض والهدمون في الأيام الأولى من العلاج، والأوسينوفيليا العابرة بحد أقصى 2-4 أسبوع من العلاج، معتدلة الكريات البيض، التي يتم عرضها بشكل خاص في عملية العلاج على المدى الطويل مع الأدوية العقلية.

يلاحظ أغطية النزفية باعتبارها مضاعفات في العلاج مع العوامل العقلية حوالي 0.6٪ من الحالات وأظهروا أنفسهم في شكل نزيف اللثة والنزيف من الأنف. في بعض الأحيان لوحظ الدم الدموي الخفيف في وقت واحد. عادة ما يحدث ThromboElastogram دون انحرافات. هذه الاضطرابات لا تأخذ التدفق المتكرر مزمن وتخلص من خلال تقليل الجرعات. فقط في حالات استثنائية، يتخذ المضاعفات من هذا النوع طبيعة أكثر خطورة (نزيف في الكبد والأعضاء الداخلية الأخرى، ورم دموي متعدد) ويتطلب إلغاء الأدوية العقلية.

تجلط الدم والجلخ الديملي هي مضاعفات خطيرة ويتم ملاحظتها في علاج الأدوية العقلية، فهي ليست نادرة جدا (حوالي 3-3.5٪ من المرضى، وخاصة أولئك الذين لديهم انتهاك الوظيفة من نظام القلب والأوعية الدموية أو مجمع من أعراض الدوالي). دور معروف في تطوير هذه المضاعفات، بالإضافة إلى علاج انتهاكات نظام القلب والأوعية الدموية في المريض، يبدو أن لديها إقامة طويلة في السرير ونبرة العضلات الناجمة عن معظم العوامل العقلية. لا ينتهك إمدادات الدم (بما في ذلك الخلوية) في استخدام الأدوية العقلية؛ لا توجد مخالفات أيضا (باستثناء جدران سفينة سفينة محلية مع الإدارة عن طريق الوريد). يتم تحديد مخالفة الدورة الدموية بشكل رئيسي بواسطة محطات في الأطراف. ومع ذلك، فإن التدليك والحد من مدة الإقامة في السرير ذات القيمة الوقائية الكبيرة لا يملك. يلاحظ التأثير الوقائي المعروف مع إدخال المرضى عرضة بالموجات فوق الصوتية، أثناء العلاج مع الأتروبين العصبي العصبي. يتطلب ظهورها أثناء العلاج مع المركبات العقلية من تجلط الدم والجلد الدمبلية إلغاء فوري للعلاج.

تتجلى الاضطرابات العقلية التي تنشأ فيها المضاعفات أثناء العلاج بالوسائل العقلية: حالة الارتباك والدول اللذيذة، واضطرابات الهلوسة العابرة والمساهوسة - الاكتئاب والاكتئاب مع الخمول، وهي صعبة مميزة على التنين الداخلي. تتطلب الاضطرابات التي تتعلق تفاعلات التنوع الخارجية بموقف خطير للغاية لأنفسهم، فغالبا ما يكونوا تعبيرا عن عدم توافق العقاقير العقلية. في حالة حدوثها، يجب إيقاف علاج العقاقير العقلية على الفور. إن الانتماء من متلازمات داخلية إلى آثار جانبية ليست واضحة تماما - غالبا ما يتم القضاء عليها من خلال استبدال وكيل واحد من غيرها، وأقوى.

موانع لاستخدام العقاقير العقلية
لا يمكن وصف العوامل العقلية في أمراض الكبد، والكلى، ونظام القلب والأوعية الدموية، والأمراض الحساسية، والأمراض العضوية من الجهاز العصبي المركزي، والجلد. مختلف الأدوية العقلية مختلفة للغاية في القدرة على التسبب في المضاعفات؛ جرعة مانع، وتيرة امتدادها. في كل حالة، تعتمد المؤشرات والموانع التاجية على الحالة الجسدية للمريض، والتغيرات في حالتها، والتي جاءت في عملية اختبار الجرعة (البطيئة)، من اختيار وكيل مذهل وفقا للخصائص الحسية للأمثال صبور.

انظر أيضا المهدئات.

العقل الحركي يعني السبب ليس فقط التأثير العلاجي على الاضطرابات العقلية. لديهم أيضا القدرة على التسبب في تغييرات أخرى في الجسم، والتي لا يمكن حلها، وبالتالي تتعلق بالتأثيرات الجانبية المزعومة.

جزء الظواهر الجانبية في شكل المتسلل المرتبط بالتهيج المحلي للأنسجة في أماكن إدارة حلول هذه الأدوية، في شكل ظاهرة توترات ضعف الناتجة عن عملهم السام، يحدث في العديد من المرضى المراحل الأولية يعتمد العلاج مباشرة على قيم الجرعات المستخدمة.

يحدث جزء آخر من الآثار الجانبية (بشكل رئيسي في شكل انتهاك لوظائف الجهاز العصبي المركزي - اضطرابات ختامية وخضريية) في مراحل مختلفة من العلاج في عدد أقل بكثير من المرضى ويرتبط بحساسية فردية للعقاقير العقلية وبعد في هذه الحالات، لا تعتمد شدة الآثار الجانبية دائما على حجم جرعات الأدوية المستخدمة.

المضاعفات تختلف عن الآثار الجانبية من خلال المشاركة في العملية المرضية روابط جديدة مسبقة العيادة. تحدث المضاعفات نادرا نادرا نسبيا، وتشمل أساسا ردود الفعل التحسسية السامة، واضطرابات الغدد الصماء والتبادل.

اضطرابات القلب والأوعية الدموية

أدنى الضغط الشرياني من الشائع عند مشتقات الفينوثيازين الأليفاتية. من الأهمية بوجهانا أمرا مهما بشكل خاص لمدة 30-40 دقيقة بعد إدارة هذه الأدوية، فإن الميل إلى انهيار أوتوستاتيكي هو انخفاض حاد في ضغط الدم مع تغيير في موضع المريض من الأفقي إلى العمودي والعكس بالعكس. لذلك، بعد إدخال المخدرات، يجب أن يكون المرضى في السرير 40-45 دقيقة على الأقل.

انتهاكات الجهاز العصبي

اضطرابات خارج هرميدال:

متلازمة باركنسونيك: تثبيط المحرك العام بزيادة لهجة العضلات، وجه مذكر، هزة الأيدي، المشي مع سلاسل صغيرة، خطاب بطيء؛

Acatisia: قلق المحرك في شكل هراء، ورغبة لا تقاوم في التحرك، في بعض الأحيان القلق؛

الأخطاء: التخفيضات اللاإرادية في عضلات اللغة والمنطقة الفموية والبلع والعضلات المضغطة، مما يخلق انطباعا عن القشور المستمر والمضغ.

يتناقص متلازمة الشلل الرعاش و Acatisia بعد انخفاض في جرعة الأعصاب، التي لوحظت بموجبها، بالإضافة إلى إدخال جرعات كبيرة من الفيتامينات. يوصف العوامل الأنتيو-المقتنيات لمنع وعلاج هذه الاضطرابات.

يتطور الاتجاهات في كثير من الأحيان مع قبول طويل الأجل من العصابات والمرضى المسنين. الأدوية المضادة للصفاق تساعد القليل. جرعات الأزمات تنخفض تدريجيا، الكافيين (تحت الجلد)، والجلوكوز مع فيتامينات المجموعة B و C (عن طريق الوريد)، كلوريد الكالسيوم (عن طريق الوريد)، Seduksen (العضل).

اضطرابات نباتية

تم العثور على الفم الجاف، واضطرابات الإقامة (صعوبات القراءة) في كثير من الأحيان في علاج الأطباء العصبي ومضادات الاكتئاب. استخدام التدقيقين يقلل من هذه الأعراض.

يلاحظ صعوبات التبول عند تطبيق مضادات الاكتئاب، وأحيانا العصائر. يوصى بوضع التسخين على منطقة المثانة؛ في بعض الأحيان يكون قسطرة المثانة ضرورية.

تفاعلات الحساسية المكسية

تتطور التهاب الجلد كمضاعفات في علاج الأعصاب.

في مجال الوجه، على الأجزاء الداخلية من الجلد الساعد، قد تظهر الجزء الخلفي من الأيدي والساقين طفح الكتلة المكتبة الحطبية. انخفاض في جرعة الأعصاب ضروري، يتم تقديم diphroll، كلوريد الكالسيوم.

في المرضى كذلك. قد يحدث الأفراد الطبيين في أجزاء مفتوحة من الجسم التهاب الجلد الإيكراتي (الحكة، تورم، ثم طفح ماكوليس الحطباء).

في بعض الحالات، يتطور التهاب الجلد الفخم في مجال التوقف والأرداف - فقاعات كبيرة سائل شفافةوبعد يجب إيقاف العلاج العصبي.

يمكن أن يتطور التهاب الكبد في الأسبوع الثاني الثاني عند استخدام الأطباء العصبي ومضادات الاكتئاب. تم وصف جرعات صغيرة من الأنسولين والجلوكوز وفيتامينات المجموعة B و C.

التغييرات في تكوين الدم

يمكن أن تتطور الحمضيات الخلايا اللمفاوية والخلايا اللمفاوية في الأسابيع الأولى في الأسابيع الأولى مع الأعصاب ومضادات الاكتئاب. يمرون التدابير العلاجية بشكل مستقل ولا تتطلب. إلى عن على المعاملة الطويلة البحيرة يمكن أن تتطور وفي حالات نادرة - الزراعة الزراعية. في هذه الحالات، من الضروري تخفيض الجرعات أو وقف العلاج بالعقاقير العقلية؛ يتم وصف حقن كورتيزون، فيتامين ب 12، نقل الدم.

انتهاكات الغدد الصماء

تشمل هذه الاضطرابات زيادة في وزن الجسم، واضطرابات الدورة الشهرية في النساء، وتأخر القذف في الرجال، أو تعزيز أو إضعاف القوانين الجنسية - يلاحظون في علاج الآثار ومضادات الاكتئاب. الأحداث الطبية الخاصة لا تتطلب.

الانتهاكات العقلية

اضطرابات النوم في شكل الأرق، واضطرابات إيقاع النوم - الإيقاظ قد تحدث في علاج الأعصاب ومضادات الاكتئاب والأفسان.

الاكتئاب في شكل الحزن، وأقل غالبا ما يحدث القلق مع مظاهر أمراهانية في العلاج مع مشتقات الأليفاتية للفينوثيا زيزين. يجب تخفيض الجرعة.

تستخدم العقاقير العقلية في مختلف أمراض النفس الخطيرة. لكن الكثير منهم لديهم آثار جانبية قوية و عواقب سلبية للصحة. لذلك، يتم إطلاق سراحها على الوصفة أو محظورة على الإطلاق. تتطلب الأدوية المتوفرة في الوصول المجاني أيضا نصيحة من الطبيب قبل الشراء. فقط أخصائي قد يختار الجرعة اللازمة وتعيين مخطط علاج مناسب.

• عرض الكل

  مفهوم عام ونطاق

  العقاقير العقلية هي الأموال التي تؤثر على العمل العقلي في الدماغ العقلي.

  في حالة صحية، الجهاز العصبي البشري في الميزانية العمومية. ولكن عندما تتعرض للعوامل الضارة، مثل الإجهاد الزائد العاطفي وغيرها الكثير، قادرون على الاستمتاع من توازن عمليات الإثارة والكبح. في هذه الحالة، تتطور العصابات العصبية، والتي تتميز بنفسها بنفسها:

  • قلق.
  • أفكار هاجسة.
  • هستيريا.
  • انتهاك السلوك.

  هناك دول أكثر شدة - الأمراض العقلية التي لا يتعرف عليها المريض وجود علم الأمراض. أعراض:

  • انتهاك التفكير والأحكام.
  • الهذيان.
  • الهلوسة.
  • اضطراب الذاكرة.

  الأمراض النفسية تدفق بطرق مختلفة. ذلك يعتمد على عمليات الجهاز العصبي يسود:

  1. 1. عند متحمس، يلاحظ:
  • الدولة الهوس.
  • النشاط البدني.
  • الهذيان.
  1. 2. يتميز الفرامل ب:
  • عن طريق الدولة الاكتئابي.
  • مكتئب المزاج.
  • انتهاك التفكير.
  • ميل إلى الانتحار.

  تستخدم المنتجات العقلية على نطاق واسع لعلاج مثل هذه الانحرافات.

  تصنيف

  حاليا، يتم تقسيم جميع الوسائل العقلية تقليديا إلى مجموعتين كبيرتين:

  1. 1. نفسية.
  2. 2. النفسيين.

  شرطية تعتبر، لأن هناك استعدادات انتقالية، بما في ذلك خصائص كلتا المجموعتين.

  

  المخدرات نفسها

  أدوية هذه المجموعة لها تأثير محبط ومهدئ على النفس. وهي تشمل عدة فصول:

  1. 1. العصائر.
  2. 2. القنز والمنوم المغناطيسية.
  3. 3. المهدئات.
  4. 4. normotimiki.

  

  الأطباء البيضون

  كما يسمى الأدوية المضادة للذهان أو المهدئات الكبيرة. هذه هي الأدوية الأساسية في العلاج الأمراض العقلية الشديدة.

  مؤشرات للاستخدام هي:

  • النفسات من التدفق الحاد أو المزمن.
  • الإثارة الحركية لأنواع مختلفة (مانيك، ذهاني، نفسي، مزعج).
  • انفصام فى الشخصية.
  • عصاب هوس أو اضطرابات الهوس القهري.
  • اضطرابات فرط الناطقة الحركية (برج، متلازمة هفيلية، هانتينجتون كوريا).
  • انتهاكات السلوك.
  • تتجلى الاضطرابات النفسية والاضطرابات النفسية النفسية من وجود العديد من الشكاوى في المرضى في غياب علم الأمراض الأعضاء الداخلية (متلازمة الألم).
  • الأرق المقاومة.
  • Prememication قبل التخدير.
  • القيء غير المتأهل.

  على الرغم من العدد الكبير من المؤشرات، ترتبط ما يقرب من 90٪ من تطبيقات الأعصاب بمعالجة مرض انفصام الشخصية أو إزالة الإثارة الجان.

  موانع الاستعمال:

  • عدم التسامح مع مكونات الأدوية.
  • الزراعة النارية السامة.
  • مرض باركنسون، البورفيريا، feochromocytoma.
  • BPH.
  • ملابس الجلوكوما.
  • ردود الفعل التحسسية على الأعصاب في الماضي.
  • حمة.
  • أمراض القلب والأوعية الدموية في مرحلة الضغط.
  • غيبوبة.
  • التاسين عن المواد ذات التأثير القمعي على الجهاز العصبي المركزي.
  • فترة الحمل والرضاعة الطبيعية.

  تصنيف وقائمة الأدوية:

  1. 1. مشتقات Phenothiazine - العصائر النموذجية، بما في ذلك جميع خصائص المخدرات من هذه الفئة:

  اسم	النظير	نموذج الإصدار	سمات
  أمينازين	كلوربرومازين	Dragee، حبوب منع الحمل، أمبولات	مهدئ يلغي القيء يقلل من درجة الحرارة يزيل نغمة العضلات والإثارة المحرك لديه تأثير ضعيف مضاد للالتهابات ومضادات الهيستامين
  triftatazin.	ستيلزين، trifluoperasin.	أقراص أمبولات	جنبا إلى جنب مع تأثير مضاد للذهبي، له تأثير قوي يلغي القيء المستخدمة في علاج الأمراض التي تتميز الهراء والهلوسة
  ftorufenazin.	لورودين، فلوحينازين، modita	أمبولات النفط	لديه عمل مضاد للذهبي وتنشيط قوي في جرعة عالية لها تأثير مهدئ تتميز عمل طويل
  etperazin.	perfenazine.	حبوب	يخفض نغمة العضلات يلغي القيء إزالة الإثارة العقلية
  Levomepromazine.	tisercine.	أقراص أمبولات	يزيل الألم يهدئ بسرعة وتزيل التأثير العقلي
  Alimhazin.	تالالين	أقراص، أمبولات، قطرات	له عمل مضاد للهستامين مهدئ يختلف في تأثير مضاد للذهبي معتدل
  ميرازين	stemetl، maleat، prokhlorperazin، كلوربيرازين	حبوب	يتم استخدامه في علاج مرض انفصام الشخصية والأمراض مع غلبة اللامبالاة والخمول الظواهر
  tioproperasin.	ماجبتيل	أقراص أمبولات	يلغي القيء يزيل الإثارة العقلية لديها تأثير محفز
  tioridazin.	ميللاريل، سوناباك	dragee.	لديه تأثير مضاد للذهبي ناعم يختلف إجراء محفز معتدل يرتفع المزاج يلغي الاكتئاب

  1. 2. diffenylbulpperidine المشتقات و butyrofenone:

  اسم	النظير	نموذج الإصدار	سمات
  هالوبيريدول	جالفين	أقراص أمبولات، زجاجة	يوفر تأثير مهدئ ومضاد للذهبي واضح يلغي القيء
  droperidol.		أمبولات	تتميز العمل الفوري واللغة تستخدم مع الاضطرابات العقلية المؤلمة المؤلمة الاتجاه الرئيسي هو تخفيف متلازمة الألم (التخدير)
  trifluberidol.	thendil.	أقراص، قوارير، أمبولات	لديه تأثير عصبي واضح تستخدم لإزالة الإثارة العقلية
  fluspen.		أمبولات	إلى جانب ذلك في العمل إلى Haloperidol، ولكن له تأثير طويل (خلال سبعة أيام)

  1. 3. مشتقات Tioxanthen:
  1. 4. المشتقات النزائية:
  1. 5. الأعصاب من مختلف المجموعات الكيميائية:

  اسم	النظير	نموذج الإصدار	سمات
  كلوزابين	Azleptin، Leponex.	أقراص أمبولات	لديه عمل مضاد للذهبي مثير للإعجاب تأثير مهدئ ونائم
  سولبريد	eglonil، dogmatil.	كبسولات، أمبولات، زجاجة	يختلف في عمل مضاد للقاضي يقلل من الإثارة يرتفع المزاج تتميز تأثير تحفيز
  تيبريد.	دوباريد، DELPRAL، Thidal	أقراص أمبولات	بالقرب من سولبريدا. المستخدمة في علاج إدمان المخدرات وإدمان الكحول، وكذلك مع الاضطرابات السلوكية المؤقتة

  الأصناف السريرية من العصائر:

  مجموعة	الاستعدادات	فعل
  مهدئ	LevomePromazine، Promasin، ChlorProomazine، Alimemazin، Chloroprotic، Periciazine، إلخ.	تأثير بعيد، بغض النظر عن الجرعة
  insisive	Haloperidol، Pipothiazine، Zucopentixol، Trifluopezine، Thioproperagezine، Fluphenazine، إلخ.	في جرعات صغيرة، لها تأثير تنشيط، مع زيادة في جرعة القتال مع الهوس والخرمسية (الهلوسة، هراء)
  ظهور	Carbidin، السوليبيريد وغيرها	العمل عن بعد وتفعيل
  inypical.	Olanzapin، Clozapine، Risperidon، Amyisulprid، QuetiApine، ZipRacidone وغيرها	تتميز بتأثير مضاد للذهبي واضح، قادرين على التسبب في انتهاك تعتمد على الجرعة للنشاط الحركي، والقضاء على أمراض التصور الخارجي أثناء الفصام

  الآثار غير المرغوب فيها للأعكليين:

  آثار جانبية	النسبة المئوية للعدد الإجمالي للمرضى الذين يتناولون العصابات
  اضطرابات نشاط المحرك، تغيير نغمة العضلات، الوخز والتكامل	من 50 إلى 75٪
  الانتهاكات الحادة لنشاط السيارات في الأيام الأولى من العلاج	من 40 إلى 50٪
  تطوير بارعك	من 30 إلى 40٪
  القلق، الهراء، الميل الانتحاري	في 50٪
  متلازمة عصبية خبيثة، مصحوبة بزيادة في درجة الحرارة، انتهاك النبض والتنفس، ارتباك الوعي، عدم استقرار ضغط الدم، غيبوبة. النتائج المميتة المحتملة في 15-30٪ من الحالات	من 1 إلى 3٪
  اضطرابات السيارات المتأخرة، الوخز (هزة)	من 10 إلى 20٪

  حنجرة حبوب منع الحنفيات وحبوب النوم

  تتمتع الاستعدادات لهذه المجموعة بأسماء بديلة - مهدئ صغير، وسيلة جذابة ومكافحة للتكنولوجيا والتكنولوجية وغير العقلية.

  آلية العمل:

  • Anxolytic (الحد من القلق والخوف والتوتر العاطفي).
  • Mioroxisting (تقليل نغمة العضلات، الخمول، التعب، الضعف).
  • مهدئ (تثبيط، نعاس، تقليل معدل رد الفعل، مما يقلل من تركيز الاهتمام).
  • منوم.
  • مضاد للتشنج.
  • استقرار عمل الجهاز العصبي الخضري والمجسسي.
  • بعض المهدئات لديهم تأثير نفسي، ورفع الحالة المزاجية وتقليل اضطرابات الذعر والفوبيا.

  تصنيف عن طريق الهيكل الكيميائي:

  1. 1. مشتقات diffenylmethane:
  1. 2. مشتقات البنزوديازيبين:

  اسم	النظير	نموذج الإصدار	سمات
  ديازيبام	Sedukesen، Sibaz، الكيم	أقراص أمبولات	مهدئ نموذجي مع جميع خصائص هذه الفئة
  هيلوزين	elnyium، chlordiazepoxide.	أقراص، دراج، أمبولات	مهدئ نموذجي
  hlobazam.	فريسيوم	حبوب	لديه تأثير مضاد للخراجات والديهارة واضحة
  لورازيبام	أطيفان، تافهة	حبوب	يزيل التوتر يقلل من القلق والشعور بالخوف
  noshepam.	Oksazepam، Tazepam.	حبوب	مهدئ نموذجي
  Penazepam.		أقراص أمبولات	لديها هدوء وضوحا ومكافحة الوقت يجلس مع الأطباء العصبي للنشاط المهدئ لديها مضاد للاكتتاب حبوب النوم والعضلات الاسترخاء عن طريق العمل
  medazepam.	nobreome، mescape، rudotel	حبوب	مهدئ يزيل التشنجات إزالة الإثارة العضلات
  alprazolam.	Ksanaks، Narurol، Zolomax، Helix	حبوب	تتميز بتفعيل النشاط تستخدم مع متلازمة الاكتئاب والقلق
  Tekezepam.	علامات	حبوب	يساهم في النوم. الاسترخاء العضلات. يمتلك تأثير مخدر
  Guidazepam.		حبوب	تتميز جميع خصائص القلق تطبق خلال النهار
  برومازيبام		حبوب	يزيل التوتر يلغي الشعور بالقلق والإثارة

  1. 3. المرشديولا الكربونات:
  1. 4. هدوء المجموعات الكيميائية المختلفة:

  مؤشرات للاستخدام:

  1. 1. العصور العصبية والولاية تشبه العصاب.
  2. 2. الأرق.
  3. 3. الميل.
  4. 4. التوتر العاطفي.
  5. 5. ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصرع، منطقة الذبحة الصدرية (كعلاج مجتمع).

  موانع هو استخدام الناس في الناس النشاط المهني التي هناك حاجة إلى محرك فوري أو رد فعل عقلي.

  يتم التعبير عن الآثار الجانبية في الأعراض التالية:

  1. 1. إدمان المخدرات.
  2. 2. تثبيط.
  3. 3. الغثيان.
  4. 4. النعاس.

  المهدئات

  تتضمن هذه المجموعة الاستعدادات الأصلية الأصلية والخضروات بالنشاط المهدئ. عملهم الرئيسي هو تعزيز الكبح لعمليات الجهاز العصبي وتقليل الإثارة. تعتبر الميزات المميزة لتعزيز عمل حبوب النوم والألم وغيرها مهدئوتحسين النوم والنوم تعميق.

  دواعي الإستعمال:

  1. 1. التمريض وعدم وجود درجة من السهل.
  2. 2. مرض ارتفاع ضغط الدم في المرحلة الأولية.
  3. 3. تشنجات الجهاز الهضمي.
  4. 2. الأرق.

  تصنيف:

  1. 1. الاستعدادات البروم:
  1. 2. المنتجات النباتية:
  1. 3. المخدرات مجتمعة:

  normotimiki.

  تشمل هذه المجموعة الأدوية التي تنظم تقلبات المزاج ومنع المهووس الدول الاكتئابيةوبعد الاسم الثاني هو timozoleptics.

  تصنيف:

  1. 1. أملاح الليثيوم:
  1. 2. مشتقات Carmbazipine:
  1. 3. مشتقات حمض Valproic:

  اسم	الاستعدادات	سمات
  ملح الصوديوم من حمض فالبرويك	Convalelex، Depakin، WalParin، Everid، Assediprole، Apilexin،	له تأثير مضاد للاكتتاب، تطبيقه في الصرع
  الملح حمض فالبرويك الكالسيوم	confulsofin.	مضاد للإصبع
  ماجين ملح حمض فالبرويك	dipromet.	التحضير المضاد للضيق والمضاد للصرع
  dipropylacetamide.	ديباميد	يزيل العدوان يتم استخدامه لمنع الذهان المانيكو الاكتئابي المعالجة مجتمعة للصرع
  divabroekek الصوديوم	ديب	علاج الكثير والاكتئاب

  1. 4. حاصرات قناة الكالسيوم:

  آثار جانبية:

  1. 1. هزة (يرتجف) من اليدين، الجفون، اللغة.
  2. 2. التعب، الضعف.
  3. 3. ضعف الذاكرة.
  4. 4. تقليل الرغبة الجنسية.
  5. 5. اضطراب الاهتمام والتركيز.
  6. 6. زيادة الوزن.
  7. 7. رفع الشهية.
  8. 8. مرض السكري نوناتر.
  9. 9. العطش.
  10. 10. وذمة وغيرها.

  النفسية

  التحضيرات من هذه المجموعة لها إجراءات تنشيط مثيرة. وهي تشمل العديد من المجموعات الفرعية:

  1. 1. مضادات الاكتئاب.
  2. 2. نفس الأداء.
  3. 3. المنشطات العصبية.

  مضادات الاكتئاب

  تتميز هذه الأدوية بزيادة في الحالة المزاجية المنخفضة بالمرض، والاكتئاب والتأثير الاكتئابي. الأشخاص الأصحاء لا يسببون حالة نشطة.

  يتم توصيل مضادات الاكتئاب بمستقبلات الجهاز العصبي المركزي والهياحي. لكن استخدامهم في علاج الأمراض الجسدية نادرا.

  دواعي الإستعمال:

  1. 1. مختلف الدول الاكتئابية.
  2. 2. اضطرابات الذعر.
  3. 3. الرهاب الاجتماعي.
  4. 4. البليمة.
  5. 5. الإرهاق العصبي.
  6. 6. اضطرابات Somatoform.
  7. 7. الخدار.

  موانع الاستعمال:

  1. 1. الإثارة.
  2. 2. الارتباك الحاد للوعي.
  3. 3. نوبات الوجه.
  4. 4. الكلى الثقيلة علم الأمراض والكبد.
  5. 5. الحد من الضغط المقاوم.
  6. 6. الحمل.
  7. 7. فرط الحساسية.
  8. 8. الدورة الدموية.

  هناك تصنيف مضادات الاكتئاب في الهيكل الكيميائي:

  1. 1. مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات.
  2. 2. أربعة دوري.
  3. 3. مشتقات الهيدرزين.
  4. 4. مشتقات هوربينزاميد.
  5. 5. الاستعدادات لمختلف المجموعات الكيميائية.

  ولكن يعتبر التصنيف أكثر عقلانية مفصولة بآلية العمل:

  1. 1. رموز Monoaminoxidase قابلة للانعكاس (IMAO):
  • تفريغ:
  • لا رجعة فيه:
  1. 2. مثبطات القبض العصبي:
  • انتخاب:
  • عشوائية:

  اسم	النظير	سمات
  imipramine.	مليبرامين، imzin.	يرتفع المزاج لديها تنشيط العمل يوفر تأثير نفسية
  desipramine هيدروكلوريد	الكفاءة، desmectimipramine.	مماثلة للعمل مع imipram
  Klomipramina هيدروكلوريد	anafranil.	تطبق مع الرهاب والدول الوسواس
  opireeramol.	برامول	تكافح مع الاكتئاب يوفر عمل مهدئ يلغي القيء
  أميتريبتيلينا هيدروكلوريد	triptyzole.	لديها نشاط مضاد للهيستالين ليس لديه عمل مهدئ
  azapane	هيدروكلوريد هيدروكلوريد	تستخدم عند الاكتئاب، القلق المختلفة

  1. 3. مجموعات مختلفة من مضادات الاكتئاب:

  لا يمكن إيقاف استقبال مضادات الاكتئاب بشكل كبير. خلاف ذلك، مختلف الظروف المرضية، مثل متلازمة الإلغاء، تكرار الاكتئاب، ولاية الرضا عن النفس وغيرها.

  الآثار غير المرغوب فيها:

  1. 1. انخفاض الضغط.
  2. 2. صعوبة التبول.
  3. 3. جاف الفم المخاطي.
  4. 4. عرض foTitude.
  5. 5. أثير الأمعاء.
  6. 6. تعزيز الإنذار وغيرها.

  نفس الأداء

  يتميز الاستعدادات لهذه المجموعة بتحسين الأداء العقلي والبدني:

  اسم	النظير	سمات
  جينامين		يلغي الحاجة في المنام يوفر تحسنا مؤقتا للأداء يقلل من الشعور بالجوع
  ميريديل	مينينر	تطبق مع الإرهاب العقلي معارك مع اللامبالاة والخمول
  sidnokarb.	mesocarb.	يلغي تثبيط واللامبالين في انفصام الشخصية الموصى بها في الدول القدن
  مادة الكافيين		يقلل من الحاجة في الحلم يزيد من الأداء
  mildronat.		يلغي ظواهر الجهد الزائد الجسدي يقلل من التعب
  المواد الكيميائية		يزيد من المقاومة لزيادة الجهد البدني يستعيد ويحفظ القدرة على العمل

  هدف:

  1. 1. التغلب على التعب.
  2. 2. تحسين الأداء العقلي والبدني.
  3. 3. علاج الدول القدن مثل الخمول، تثبيط، النعاس.

  موانع الاستعمال:

  1. 1. الحروف النفسية الإثارة.
  2. 2. القلق.
  3. 3. علم الأمراض لنظام القلب والأوعية الدموية.
  4. 4. إدمان الكحول.
  5. 5. ارتفاع ضغط الدم.
  6. 6. فرط نشاط الغدة الدرقية.
  7. 7. انتهاك الكبد والعمل والكلى وغيرها.

  آثار جانبية:

  1. 1. الاعتماد على المخدرات مع الاستخدام طويل الأجل.
  2. 2. عدم انتظام ضربات القلب.
  3. 2. الأرق.
  4. 4. التهيج.
  5. 5. الدستور.
  6. 6. تقليل الشهية وغيرها.

  المنشطات العصبية

  وتسمى مثل هذه الأدوية أيضا Nootrops أو مخادعين. يتم استخدامها لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الدماغ وتشبع الخلايا مع الأكسجين.

  nootropics:

  دواعي الإستعمال:

  1. 1. الفشل العضوي الدماغي.
  2. 2. الاضطرابات المعرفية.
  3. 3. الشاشات.
  4. 4. تقليل النشاط.

  موانع وفقا للتعليمات هو التعصب الفردي.

  الظواهر الجانبية:

  1. 2. القلق.
  2. 2. ضعف ضعف.
  3. 4. التهيج.
  4. 4. الإثارة المحرك.
  5. 5. الأسباب.

  المخدرات المحظورة

  يمنع جزء من الأدوية العقلية في الاتحاد الروسي. هذا يرجع إلى قدرتهم على التسبب في الاعتماد الشديد والأثر سلبا على صحة الإنسان.

  بقرار تشريع الاتحاد الروسي، تم تحريره في الفترة من 29 يوليو 2017، اعتمد قائمة بالعقاقير العقلية المحظورة. وتشمل هذه المواد التالية وفقا للحروف الأبجدية:

  1. 1. 2-أمينو -1 (4-برومو 2،5-Dimethoxyphenyl) إيثانون.
  2. 2. الأمفيتامين.
  3. 3. كاتين.
  4. 4. ساتيجينيون.
  5. 5. meklockvalon.
  6. 6. ميتاكفالون.
  7. 7. 4-methylinorex.
  8. 8. ميثيلفينيديه أو ريتالين.
  9. 9. 2 مورفولين - 4-ilethyl.
  10. 10. فينيتين.
  11. 11. 1-فينيل 2 بروبانون.

  يخضع الحظر لكل من المواد نفسها ومشتقاتها.

  أدوية بدون رقاقات

  الأدوية الصادرة دون وصفة طبية:

  1. 1. الأزابان.
  2. 2. Alprazolam (الزلة، كسكاناك).
  3. 3. afobazol.
  4. 4. باربر.
  5. 5. gydazepam.
  6. 6. غليسين.
  7. 7. دونالميل.
  8. 8. Lorazepam (Lorafen).
  9. 9. MaproTilin.
  10. 10. Medazepam (رودوتيل).
  11. 11. التهاب الإيمان الجديد.
  12. 12. noofen.
  13. 13. أوزازيبام (Tazepam).
  14. 14. المقالي.
  15. 15. بيراسيتام.
  16. 16. النثر.
  17. 17. تينوتين.
  18. 18. الثلاثي.
  19. 19. الفينووتيل.
  20. 20. Phoenibut وغيرها الكثير.

بالإضافة إلى التأمل والتنويم المغناطيسي، يمكن استخدام الأدوية المخدرات (المخدرات) لتحقيق حالات الوعي المتغيرة.

من العصور القديمة، استخدم الناس الأدوية التي تغير حالتها الوعي لتحفيز نفسها أو الاسترخاء إلى النوم أو لا تغفو لتعزيز التصور المعتاد أو تسبب الهلوسة. تسمى المواد التي تؤثر على السلوك والوعي و / أو المزاج المخاضرية. وتشمل هذه ليس فقط الهيروين والماريجوانا التي تباع في السوق السوداء، ولكن أيضا المهدئات والمنبهات والأدوات المألوفة مثل الكحول والنيكوتين والكافيين.

< Рис. Хотя употребление алкоголя и табака разрешено, они включены в категорию психотропных препаратов, поскольку они оказывают влияние на поведение, сознание и настроение.>

تجدر الإشارة إلى أنه ما إذا كان أحد المخدرات أو المحظور، محظورا، لا يعكس العواقب والخدمات الصحية المرتبطة باستخدامها. لذلك، على سبيل المثال، تم حل استخدام الكافيين (القهوة) بالكامل ولا ينظم؛ يتم تنظيم استهلاك التبغ في الحد الأدنى للحجم وليس حتى الآن لا يقل اختصاص لجنة التغذية والأدوية(إدارة الغذاء والدواء)؛يتم تنظيم استهلاك الكحول من قبل العديد من القوانين، ولكن المشروبات الكحولية مسموح بها، واستهلاك الماريجوانا غير قانوني. ومع ذلك، يمكن القول بأن النيكوتين أكثر ضررا من كل هذه الأدوية، حيث يستغرق استهلاكه 36000 شخص في السنة. علاوة على ذلك، هناك أسس خطيرة للشك في أن النيكوتين يمكن أن يصبح دواء مسموح به إذا حاول شخص ما تقديمه في الاستخدام اليوم.

كما يتم تضمين الكافيين والنيكوتين أيضا في الطاولة. على الرغم من أن كلا من الأدوية تتعلق بوسائل التحفيز ويمكن أن يكون لها تأثير سلبي على الصحة، فإن استخدامها لا يؤدي إلى تغييرات ملموسة في وعيه، وبالتالي لا يتم النظر في هذا القسم.

في علامة التبويب. 6.2 يتم سرد فصول الأدوية العقلية، والتي تستخدم على نطاق واسع واسوء المعاملة. الاستعدادات لعلاج الأمراض العقلية (انظر الفصل 16) تؤثر أيضا على الحالة المزاجية والسلوك وبالتالي يمكن اعتبارها نفسية. لم يتم تضمينها في الجدول، لأنها نادرا ما تعرضت للإيذاء. بشكل عام، لا يتجلى تأثيرهم على الفور (على سبيل المثال، أن معظم الاستعدادات لعلاج الاكتئاب يتم تطبيقها لعدة أيام وأسابيع قبل أن تبدأ في رفع مزاج الشخص)، وعادة ما يشعرون بأنهم ليسوا ممتعين بشكل خاص. قد يكون الاستثناء مهدئا صغيرا، ويوضحا لتقليل أنواع مختلفة من القلق، وإساءة استخدامها في بعض الأحيان.

الجدول 6.2. العقاقير العقلية المستخدمة على نطاق واسع

لا يوجد سوى عدد قليل من الأمثلة من كل فصل. استخدمنا أسماء عامة (على سبيل المثال، Psilocybin) أو أسماء تجارية (على سبيل المثال، Ksanaks ل Alprazolam، التي ينظر إليها على Secochar الحيوي) - اعتمادا على ما هو أكثر شهرة.

قد يكون من الصعب تقدير الطلاب الحديثين اليوم مدى حدوث تغييرات خطيرة في الولايات المتحدة على مدار الأربعين عاما الماضية من حيث استهلاك المواد التي تؤثر على السلوك.

في الخمسينيات، استخدم عدد قليل جدا من الأميركيين أي وسيلة بالإضافة إلى النيكوتين والكحول. منذ ذلك الحين، لدينا منذ أن تحولنا من بلد غير خالي نسبيا إلى مخدر. إن استخدام الأدوية وما يعادلها يعني أن الستينيات والسبعينيات قد نمت باطراد. ومع ذلك، في الثمانينات، بدأ استهلاكهم ينخفض \u200b\u200bتدريجيا، وتم الاحتفاظ بهذا الاتجاه حتى عام 1992 (الشكل 6.6). ساهم تفسير بين الشباب حول خطر تعاطي المخدرات في هذا الانخفاض. الفائدة هي المنعطف الذي حدث في عام 1992، منذ موقف الطلاب لخطر تعاطي المخدرات، على ما يبدو، بدأت في التليين(جونستون، يا "Malley & Bachman، 1998).

تين. 6.. 6. استخدام الأموال المحظورة.حصة طلاب المدارس الثانوية الأمريكية الذين أبلغوا أنهم يستخدمون الأموال المحرمة لمدة 12 شهرا قبل التخرج من المدرسة الثانوية. يغطي المنحنى العلوي الماريجوانا، الهلوسة، الكوكايين، الهيروين، وكلها على النحو المواصفات المواصفات والمنبهات والمهدئات والمهدئات. في المنحنى السفلي، يتم استبعاد الماريجوانا (بقلم: جونستون، س "Malley & Bachman، 1995). [ معظم الناس لديهم ذروة من استهلاك الكحول يسقط في سن 16 إلى 25 سنة. -تقريبا. يحجم.

ويعتقد أن المواد المدرجة في الجدول. 6.2، تؤثر على السلوك والوعي لأنهم يؤثرون على الدماغ بطريقة خاصة كيميائية خاصة. مع الاستخدام المتكرر منهم، قد يكون لدى الشخص الاعتماد عليها. بالنسبة لإدمان المخدرات، تسمى أيضا الإدمان، سمة: 1) التسامح (التسامح) - مع الاستخدام الطويل، يحتاج الشخص إلى اتخاذ المزيد والمزيد من الوسائل لتحقيق نفس التأثير؛ 2) متلازمة الإلغاء - إذا تمت مقاطعة الاستخدام، فإن الشخص يعاني من ردود فعل جسدية وعقلية غير سارة؛ 3) المستهلكة - يأخذ الشخص وسيلة أكبر مما كان يهدف إلى اختبار التطبيق، ولكن لا يمكن وينفق الكثير من الوقت للحصول على هذه الأداة.

بوسائل مختلفة، فإن درجة تطوير التسامح وشدة أعراض الإلغاء مختلفة. التسامح مع المواد الأفيونية، على سبيل المثال، يتطور بسرعة كبيرة، وأولئك الذين يستهلكونهم الكثير يمكن أن تحمل هذه الجرعات التي ستكون قاتلة للمحاكمة لأول مرة؛ على العكس من ذلك، فإن التدخين الماريجوانا، نادرا ما يتم إنشاء التسامح القوي. الأعراض الإلغاء شائعة وضوحا بشدة في أولئك الذين يستخدمون جرعات كبيرة من الكحول والمواد الكبرى المستمرة. في استهلاك المنشطات، تكون أعراض الإلغاء متكررة أيضا، ولكنها أقل وضوحا، وأولئك الذين يستهون الهلوسة، بل يفعلون ببساطة(الرابطة الأمريكية للطب النفسي،1994). [ وفقا لبعض الخبراء - أخصائيي المخدرات ذوي الخبرة، يمكن تشكيل متلازمة الإلغاء عند تلقي الهلوسينوجين. -تقريبا. إد.]

على الرغم من أن متلازمة التسامح وإلغاء الإلغاء هي العلامات الرئيسية لإدمان المخدرات، إلا أنها ليست ضرورية بالضرورة للتشخيص. إذا لم يكن لدى الشخص أي علامات على التسامح أو متلازمة الإلغاء، ولكن مخطط الاستخدام لا يمكن السيطرة عليه يتجلى - مثل بعض المستهلكين الماريجوانا، فهذا لا يزال يعتبر اعتمادا على المخدرات.

عادة ما يتم تمييز إدمان المخدرات عن طريق إساءة استخدام الوسائل. حول الشخص الذي لا يملك أي اعتماد على أي وسيلة (أي لا توجد أعراض التسامح أو الإلغاء أو الاستخدام غير المنضبط)، ولكنها لا تزال تستهلكها، على الرغم من العواقب الخطيرة، فإنها تقول إنها تنتهى هذه الأداة. على سبيل المثال، إذا كان ميل الشخص إلى الكحول يؤدي مرارا وتكرارا إلى الحوادث أو الغياب أو المشاكل الزوجية (بدون علامات على الإدمان)، يقولون إنه يسيء إلى الكحول.

في هذا القسم، سننظر إلى بعض أنواع الأدوية العقلية والآثار الناجمة عن حفل الاستقبال.

الاكتئاب

الوسائل الساحقة التي تشمل الجهاز العصبي المركزي هدوءا، دبزا (حبوب النوم)، وكلاء الاستنشاق (المذيبات المتقلبة والهباء الهباء الجوي) والكحول الإيثيلي، والتي موضوع أكبر استهلاك وسوء المعاملة هو الكحول. وبالتالي، سنركز عليه عند مناقشة الاكتئاب.

الكحول وعملها. في معظم المجتمعات، تطوير أو تطوير صناعيا، تستهلك الكحول. يمكن الحصول عليها عن طريق تخمير المواد الخام الأكثر تنوعا: الحبوب (على سبيل المثال، الجاودار، القمح أو الذرة)، الفواكه (على سبيل المثال، العنب أو التفاح أو الخوخ) والخضروات (على سبيل المثال، البطاطا). عن طريق تقطير المشروب المخمر، يمكنك تحسين محتوى الكحول والحصول على "مشروب قوي"، مثل الويسكي أو الروم.

يقيس قياس كمية الكحول في الهواء الزفير (كما يفعل محلل التنفس) مؤشرا موثوقا بمحتوى الكحول في الدم. لذلك، من السهل تحديد العلاقة بين تركيز الكحول في الدم (كلاهما) والسلوك. بتركيز من 0.03 إلى 0.05٪ في الدم (من 30 إلى 50 ملغ من الكحول لكل 100 ملليلتر من الدماء)، يعطي الكحول شعورا بالراحة في الرأس، والاسترخاء والحرر من الصلابة. يقول الناس ما هم عادة لن يقولون؛ يصبحون أكثر انقاءا ووسعا. قد تزيد الثقة بالنفس، ولكن ردود الفعل الحركية تبدأ في التباطؤ (هذا الزوج من الآثار التي تجعل القيادة بعد تناول الكحول خطيرا).

عندما يكون 0.10٪، تبدأ الوظائف الحسية والحركية في تحديد موقعها بشكل ملحوظ. يصبح غير مقروء، ومن الصعب على الشخص تنسيق حركاته. بعض الناس يصبحون شريرا وعدوانيا، بعضهم - هادئون وسولين. ضعفت قدرات الشرب بجدية بتركيز قدرها 0.20٪، ومستوىها فوق 0.40٪ قد يسبب الموت. يوفر التعريف القانوني للتسمم في معظم الدول قيمة بنسبة 0.10٪.

< Рис. Прибор, измеряющий содержание спирта в выдыхаемом человеком воздухе (Breathalyzer), используется для установления факта приема водителями алкоголя. Он измеряет количество алкоголя в воздухе, выдыхаемом водителем, что является показателем содержания алкоголя в крови.>

كم يمكن للشخص أن يشرب لعدم الذهاب إلى حالة التسمم للمعايير القانونية؟ العلاقة بين كمية الكحول ليست سهلة. ذلك يعتمد على الأرض، وزن الجسم ومعدل الاستهلاك. العمر، والسمات الفردية من الأيض وخبرة الشرب هي أيضا مهمة أيضا. على الرغم من أن تأثير تناول الكحول، فإنه يختلف كثيرا، ينعكس متوسط \u200b\u200bالتأثير في الشكل. 6.7. بالإضافة إلى ذلك، ليس صحيحا أن البيرة والنبيذ أقل قدرة على الخروج من شخص في حالة سكر من المشروبات القوية المزعومة. كوب من النبيذ في 4 أوقية، بنك البيرة (حصن 4٪) في 12 أوقية و 1.2 أوقية ويسكي (40٪ حصن) يحتوي على نفس كمية الكحول تقريبا وتسبب نفس التأثير.

تين. 6.7. مثلي.قبول الكحول.الاعتماد التقريبي على تركيز كحول الدم من استهلاك الكحول لمدة ساعتين. على سبيل المثال، إذا كنت تزن 180 جنيه (حوالي 80 كجم) وشربت أربعة بيرز لمدة ساعتين، فماذا سيكون بين 0.05٪ و 0.09٪ وقدرة محرك الأقراص الخاصة بك على القيادة بجدية. ستوفر ستة أشعة من البيرة لنفس فترة الساعتين على ما فوق 0.10٪ - المستوى الذي يعتبره التسمم المؤمن (المصدر: الإدارة الوطنية للسلامة على الطرقات السريعة).

استهلاك الكحول. تعتبر الشراب جزءا لا يتجزأ من الحياة العامة بين العديد من طلاب الجامعات. إنه يساهم في شركة مضحكة، يخفف من التوتر، والحرر من الصلابة، ويساهم بشكل عام في المرح. ومع ذلك، فإن الشرب الاجتماعي يمكن أن يخلق مشاكل من حيث فقدان وقت التدريب، والنتائج السيئة على الامتحانات بسبب مشاعر مخلفات السكانوع أو المعاملة أو الحوادث أثناء التسمم. من الواضح أن المشكلة الأكثر خطورة هي الحوادث: حوادث سيارات الكحول التي تؤدي إلى أسباب الوفاة التي تتراوح أعمارهم بين 15 و 24 عاما. عندما انخفض في عدد من الدول، عصر استهلاك الكحول المشروع من 21 عاما إلى 18 عاما، ارتفع عدد الوفيات على الطريق بين 18 و 19 عاما من 20 إلى 50٪. منذ ذلك الحين، زادت جميع الدول الحد الأدنى من سن الشرب، وبعد ذلك انخفض عدد حوادث الطرق بشكل كبير.

ما يقرب من ثلثي الأميركيين البالغين يبلغون أنهم يشربون المشروبات الكحولية. ما لا يقل عن 10٪ منهم لديهم مشاكل اجتماعية أو نفسية أو طبية ناتجة عن استهلاك الكحول. على ما يبدو، نصف هذه 10٪ لديهم إدمان الكحول. يمكن أن يسبب شرب قوي أو طويل الأجل مشاكل صحية خطيرة. ارتفاع ضغط الدم، السكتة الدماغية، القرحة، سرطان الفم، الحنجرة والمعدة، تليف الكبد والاكتئاب ليست سوى بعض "عمليات الاستحواذ" المرتبطة باستخدام مبالغ كبيرة من الكحول.

على الرغم من حقيقة أن كل ما دون سن 21 عاما، يحظر الحصول على المشروبات الكحولية، من بين الشباب تقريبا كل شخص تقريبا تجربة كحولية (حاول 67٪ من ثمانية طلاب المدارس الثمانية، و 81٪ من طلاب المدارس الثانوية و 91٪ من طلاب الجامعات) وبعد أكثر قلقا بشأن الممارسة الممتدة ل "مشروب Turfnaya" (لأغراض البحثية كانت مصممة على أنها تشرب خمس جرعات أو أكثر على التوالي). وفقا للمراجعات الوطنية، ذكرت 28٪ من طلاب المدارس الثانوية و 44٪ من طلاب الجامعات أنهم انضموا إلى "الشرب المضطرب"(Wechsler et al.، 1994، 1998). إذا كان طلاب المدارس الثانوية، إلا أنهم يهدفون إلى المجيء إلى الكلية، وشربون أقل من أولئك الذين لا يعتزمون الذهاب إلى الكلية، الذين وصلوا بالفعل إلى الكلية اللحاق بالركب وتمييز أقرانهم بنجاح. الوقت المستخدمة في الوقت المحدد، والفصول الفائتة، والإصابات، والجنس دون حماية ومشاكل الشرطة هي مجرد بعض مشاكل طلاب الجامعات يمارسون "التل شرب". بسبب هذه المشاكل، لا تسمح المزيد والمزيد من الجامعات بالكحول إلى أراضيها على الإطلاق. يتطلب قانون المدارس ومناطق الجامعة دون أدوية، معتمد من قبل الكونغرس في عام 1989، هذه المؤسسات لتنفيذ برامج مكافحة الكحول، وكذلك الخدمات الاستشارية للطلاب والموظفين.

الكحول مصدر خطر لتطوير الجنين. في أمهات الشرب للغاية مرتين احتمال الإجهاض المتكرر ولادة طفل سابق لأوانه. ما يسمى متلازمة الجنين الكحولية تتميز بتأخير التطور العقلي والفكري وتسبب العديد من التشوهات في الوجه والفم بالسكر أثناء الحمل. ليس من الواضح مقدار الكحول اللازم للتسبب في هذه المتلازمة، ولكن فقط عدد قليل من أوقية الكحول يمكن أن يسبب ضررا في الأسبوع.(Streissguth، كليرين و جونز،1985).

opiates.

المواد الأفيونية هي الاسم الجماعي للأفيون ومشتقاتها؛ من خلال تأثير ساحق على الجهاز العصبي المركزي، تضعف هذه المواد الأحاسيس الجسدية والقدرة على الرد على الحوافز. (عادة ما تسمى هذه المواد "المخدرات"، لكن المواد الأفيونية مصطلح أكثر دقة؛ مصطلح "الأدوية" غير مصممة بشكل صحيح ويغطي الكثير من الأموال المحظورة.) المواد الأفيونية تستخدم في الطب بسبب مسكنات الألم، ولكن قدرتهم على قدرتهم على تغيير الحالة المزاجية وتقليل قدرتها على تغيير القلق أدى إلى استخدام غير قانوني على نطاق واسع. Opuma - المجففة على عصير الخشخاش الجوي - يحتوي على رقم المواد الكيميائية، بما في ذلك المورفين والكود. Codeine، المكون المعتاد في وصفات التخدير والأدوات المضادة للأدوات، له تأثير ناعم نسبيا (على الأقل في جرعات منخفضة). المورفين وهيروينها المشتق لها عمل أقوى بكثير. تشمل غالبية المواد الأفيونية المحظورة الهيروين، لأنه نظرا لتركيز أعلى، من الأسهل إخفاء وتخريب التهريب من المورفين.

ترتبط جميع الأدوية القائمة على الأفيون بنفس الجزيئات في الدماغ، والمعروفة باسم مستقبلات الأفيون. يتم تحديد الاختلافات بين هذه الأدوية من خلال مدى سرعة الوصول إلى المستقبلات وكم من الوقت مطلوب لتفعيلها، أي قوة تأثيرها. يعتمد المبلغ الذي تقع فيه الأفيوم في الجسم على طريقة استخدامها. إذا opiates الدخان أو تعزيزه، فإن تركيزها في الدماغ يصل إلى مستوى الذروة لبضع دقائق. كلما حدث أسرع، كلما ارتفع الخطر في الموت من جرعة جرعة زائدة. المخدرات التي تم هضمها الجسم "الشم" ببطء أكثر، لأنها يجب أن تمتص غشاء الأنف المخاطي في الأوعية الدموية تحتها

استخدام البطلة. يمكن أن يكون الهيروين وخز أو دخان أو يستنشق. في البداية، تؤدي هذه الأداة إلى شعور بالرفاه. يقدم المستخدمون ذوي الخبرة من التشويق أو الشعور بالبهجة في غضون دقيقة أو اثنتين بعد الإدارة عن طريق الوريد. يصف البعض هذا الشعور بأنه شيء ممتع للغاية، بالقرب من النشوة الجنسية. يقول الشباب، استنشاق الهيروين، إنهم ينسون كل ما يشعرون بالقلق. بعد ذلك، يشعر المستخدم بالترتيب أو راضيا دون أي وعي بالجوع والألم أو الطموحات الجنسية. يمكن للشخص "إدخال المفتاح"، استيقظ بالتناوب والسقوط في الجريمة، وفي نفس الوقت مع راحة مشاهدة التلفزيون أو قراءة الكتاب. على عكس تسمم الكحول، يحتفظ مستخدم الهيروين بالمهارات وردود الفعل في الاختبارات المتعلقة باليقظة والذكاء ونادرا ما يصبح عدوانيا أو عرضة للعنف.

< Рис. Потребители наркотиков, пользующиеся общими иглами, увеличивают риск приобрести СПИД.>

التغييرات في الوعي الناجم عن الهيروين لا تحتوي على شيء مذهل بشكل خاص؛ لا توجد أحاساسة مرئية مذهلة أو إحساس بالتحويل إلى مكان ما. إنه تغيير في الحالة المزاجية - شعور النشوة والانخفاض في القلق - يشجع الناس على البدء في استخدام هذه الوسائل. ومع ذلك، فإن الهيروين هو الإدمان بسرعة كبيرة؛ حتى فترة قصيرة جدا من الاستخدام يمكن أن تخلق الاعتماد الجسدي. بعد أن يدخن الشخص أو "شم" لبعض الوقت (استنشاق) الهيروين، يتم إنشاء التسامح وأن طريقة الاستقبال هذه لم تعد تعطي التأثير المرغوب فيه. في محاولة لاستعادة الطنانة الأصلية، يبدأ "وضع تحت الجلد" [ هنا وبعد ذلك حاولنا نقل جوهر المواد المقابلة والتأثيرات والعلاقات العامةتقريبا. يحجم. (تحت الجلد لخز الهيروين)، ثم - "المشار إليها مباشرة" (إدخال عن طريق الوريد). بعد أن تحول المستخدم إلى الاستهلاك في الوريد، فإنه يتطلب جرعات أكثر وأقوى لتحقيق نفس الطنانة، وفي الوقت نفسه ينمو الانزعاج الجسدي عند الامتناع عن المخدرات (قشعريرة، التعرق، مغص المعدة، الغثيان، الصداع). وبالتالي، ينشأ دافع إضافي لمواصلة استخدام المخدرات الناجمة عن الحاجة إلى تجنب الألم الجسدي والانزعاج.

مع استهلاك الهيروين، ترتبط العديد من المخاطر؛ متوسط \u200b\u200bعمر الموت في المستخدمين المتكرر هم 40 سنة(حسري، أنجلين وصلاحيات، 1993). هناك دائما فرصة للموت من جرعة زائدة، لأن تركيز الهيروين في المتوسط \u200b\u200bالمشتراة في الشارع يتردد. لذلك، لا يمكن للمستخدم أن يكون واثقا من قوة المسحوق المكتسبة من التسليم الجديد. الموت ناجم عن الاختناق بسبب قمع مركز الجهاز التنفسي في الدماغ. مع استخدام الهيروين، يرتبط تدهور خطير للحياة الشخصية والعامة. نظرا لأن الحفاظ على هذه العادة باهظ الثمن، فسيتم إدراج المستخدم قريبا في الأنشطة غير القانونية لتجديد مخزونها.

تشمل المخاطر الإضافية لاستخدام الهيروين الإيدز (متلازمة العجز المناعي المكتسب) والتهاب الكبد والالتهابات الأخرى المرتبطة بحقن الإبر غير المعقمة. إن استخدام إبرة شائعة لإدخال الدواء هو أسهل طريقة لإصابة فيروس الإيدز: يمكن أن يتمسك دماء شخص مصاب بإبرة أو حقنة ثم يتم فصلها مباشرة في مجرى الدم الذي يستخدم نفس إبرة. يأخذ استخدام الإبر والمحاقن المشتركة للقيادة الدواء مكانا متزايدا بين أسباب انتشار الإيدز.

مستقبلات الأفيون. في السبعينيات، قام الباحثون بفرق مهم في فهم آلية الاعتماد على المواد الأفيونية، واكتشاف أنهم يؤثرون على مجالات محددة جدا من العصبية في الدماغ. يخترق الوسطاء الفتحة المتشابكة بين الخلايا العصبية وترتبطون بأشبياد الأعصاب، وإطلاق نشاط الخلايا العصبية (انظر الفصل 2). تشبه جزيئات Opiato مجموعة من الوسطاء الذين تسمى الإندورفين. ترتبط Endorphins بمستقبلات Opiate، مما تسبب في شعور بالسعادة والحد من الانزعاج(جوليان، 1992). الهيروين والمورفين إزالة الألم عن طريق ربط مستقبلات Opiate شاغرة (الشكل 6.8). كرر الهيروين يسبب انخفاض الإندورفين؛ ثم يحتاج الكائن الحي إلى المزيد من الهيروين لملء مستقبلات الأفيون غير المشاعر للحد من الألم. إذا تمت مقاطعة استقبال البطلة، فإن الشخص يعاني من أعراض مؤلمة للإلغاء، لأن العديد من المستقبلات المفيدة تظل فارغة (بسبب الانخفاض في الإنتاج الطبيعي للإندورفين). في جوهرها، هناك استبدال الهيروين من المواد الأفيونية الطبيعية للجسم(Koob & Bloom، 1988).

تين. 6.8. علاج الاعتماد المخدرات.أ) يرتبط الهيروين بتفتيي المستقبلات وتسبب الشعور بالسرور من خلال تقليد الإندورفين الذي ينتج عنه الجسم بشكل طبيعي. ب) الميثادون - مادة تشبه الهيروين (ناهض الهيروين)، تربط أيضا مستقبلات الأفيون وتسببت أحاسيس ممتعة. هذه المادة تقلل من العطش للهيروين وأعراض غيابها للإلغاء. ج) Naltrekson - مادة تعمل بتحذير البطل (المضاد) كتل المستقبلات الأفنية، بحيث تصبح غير متوفرة للهيروين. لا يتم القضاء على العطش للهيروين، وكانت هذه المادة غير فعالة عموما كوسيلة علاجية.

جعلت نتائج هذه الدراسات من الممكن تطوير عقاقير جديدة تعمل عن طريق تعديل مستقبلات الأفيون. في علاج الاعتماد المخدرات، يتم استخدام فئتين من المواد: النفايات والضادات. يربط النفاثار مستقبلات الأفنية، مما تسبب في الشعور بالسرور وبالتالي تقليل العطش للأفيوني، ولكن في الوقت نفسه هناك اضطرابات نفسية وفساتيولوجية أقل. خصوم أيضا قفل مستقبلات الأفيون، ولكن لا تنشطهم؛ هذه المستقبلات "كتل" بالمادة، بحيث تصبح غير متوفرة للهيروين. في الوقت نفسه، لا يوجد شعور بالسرور والعطش للهيروين غير راض (الشكل 6.8).

الميثادون هو أكثر المواد الشهيرة لنوع النفاثرة المستخدمة لعلاج الاعتماد على الهيروين. في حد ذاته يخلق إدمان، ولكن يسبب اضطرابات أقل نفسية من الهيروين، ولديه تأثير بدني مدمر صغير. مع شفهي (من خلال الفم)، في جرعات صغيرة، فإنه يقمع العطش للهيروين ويمنع متلازمة الإلغاء.

Naltrekson هو مضادات الهيروين، لأنه أقوى من مستقبلات الأفيون من الهيروين نفسه. غالبا ما يستخدم Naltrekson في الإدارات السريرية طارئ لوقف تأثير جرعة زائدة الهيروين. ولكن كوسيلة لعلاج إدمان الهيروين، لم تكن فعالة على الإطلاق. من الغريب أن Naltrekson يقلل من الاتجاه إلى الكحول. يحفز الكحول الإفراج عن الإندورفين، ونالتريكسون، وحظر مستقبلات الأفيون، مما يقلل من التأثير اللطيف للكحول، وبالتالي، فإن الرغبة في شربه(الجناح، هوفمان وودز، 1992).

المنبهات

على عكس الاكتئاب والفيوت، تسمى المنشطات الأدوية المخدرة التي تزيد من النغمة والمستوى العام للإثارة. يؤدي استخدامهم إلى زيادة عدد الناقلات العصبية أحادية الدمية (NorepinePhrine، Epinephrine، الدوبامين والسيروتونين) في الأخطاء؛ يذكر التأثير الذي سيكون لديه مكان إذا تم تفريغ جميع الخلايا العصبية مونوامين في وقت واحد. نتيجة لذلك، يحدث كل من الإثارة البدنية للجسم (نبضات القلب بسرعة وزيادة ضغط الدم) والإثارة العقلية التي تجعل الفرد مع Hyperbands(Kuhn، Swartzwelder & Wilson، 1998).

الأمفيتامينات - المنشطات القوية التي تتمتع بأسماء تجارية موفاتي، ديكسيدرين وبنزيدرين ومعروفة في العامية"السرعة" (التسجيل)، "الأجزاء العلوية" (الرفع) و "البنوع" (محترم المحترق من بنزيدرين). إن التأثير المباشر لاستخدام هذه الأموال هو زيادة الحساسية وتقليل الشعور بالتعب والملل. بعد تلقي الأمفيتامينات، تبدو الأنشطة الشديدة التي تتطلب التحمل أسهل. كما هو الحال في أدوية أخرى، فإن السبب الرئيسي لاستخدام الأمفيتامينات هو قدرتها على تغيير الحالة المزاجية وزيادة الثقة بالنفس. كما أنها تستخدم لن تغفو.

جرعات صغيرة تؤخذ لفترة محدودة للتغلب على التعب (على سبيل المثال، عند قيادة السيارة في الليل)، على ما يبدو آمنا نسبيا. ومع ذلك، عندما ينتهي عمل الأمفيتامينات، تحدث فترة التعويضية "النصية"، والتي يشعر فيها المستخدم بالاكتئاب والتهيج والتعب. قد يحاول قبول هذه الأداة بعد. يتطور التسامح بسرعة، وبالنسبة للتأثير المرغوب فيه، يحتاج المستخدم إلى جميع الجرعات الرئيسية. نظرا لأن الجرعات العالية يمكن أن تعطي آثار جانبية خطيرة - الإفراط في الإذكاء، نبضات قوية وزيادة ضغط الدم - يجب أن تؤخذ الاستعدادات التي تحتوي على الأمفيتامينات بحذر.

عندما يتطور التسامح كثيرا استهلاك عن طريق الفم لم يعد يعطي تأثير، حقن العديد من المستخدمين الأمفيتامينات في فيينا. جرعات كبيرة في الوريد تعطي فورا شعورا ممتعا ("اندلاع" أو "أبرشية")؛ يتبع هذا الإحساس بالتهيج والانزعاج، والتي يمكن التغلب عليها فقط في الحقن الإضافي. إذا تم تكرار مثل هذا التسلسل كل بضع ساعات لعدة أيام، فإن الحالة تنتهي ب "علة" - نوم عميق، تليها فترة من اللامبالاة والاكتئاب. قد تحاول الأمفيتامينات المسيئة تحرير أنفسهم من الانزعاج مع الكحول أو الهيروين.

يرافق الاستخدام الطويل للأمفيتامينات على المدى الطويل تدمير حاد للصحة البدنية والعقلية. لمثل هذا المستخدم ("السرعة القصيرة" منسرعة) الأعراض لا يمكن تمييزها عن أعراض مرض انفصام الشخصية الحاد قد يتطور (انظر الفصل 15). وتشمل هذه الادعاء الهراء (اعتقاد كاذب أن شخصا ما يتابعك أو ستحتاج)، والهلوسة البصرية والسمعية. يمكن للدول الميتة أن تؤدي إلى أعمال عنف غير مفسضة. على سبيل المثال، في خضم وباء أمفيتامين في اليابان (في أوائل الخمسينات، عندما تم بيع الأمفيتامينات دون وصفة وإعلانها كوسيلة ل "من النعاس ورفع الروح") 50٪ من جرائم القتل لمدة شهرين ارتبطت الفترة مع إساءة معاملة الأمفيتامين(hemmi، 1969).

الكوكايين.مثل المنشطات الأخرى أو الكوكايين أو "COC" - المادة التي تم الحصول عليها من الأوراق المجففة من نباتات الكوكا - يزيد من الطاقة والثقة بالنفس؛ إنه يمنح المستخدم شعور العقل الحاد واليوم السوبر. في بداية هذا القرن، تم استخدام الكوكايين على نطاق واسع وتم الحصول عليها بسهولة؛ في الواقع، كان جزءا من وصفة الكوكاكولا الأصلية. ثم انخفض استهلاكه، ولكن بعد ذلك بدأت شعبيته في النمو، على الرغم من حقيقة أنه يحظر الآن.

يمكن للكوكايين أن يستنشق أو إجراء حل منه ومتدحرج مباشرة إلى فيينا. يمكن أيضا تحويلها إلى تكوين قابل للاحتراق، والمعروف باسم النهر ("الخردة")، والدخان.

واحدة من الدراسات الأولى من تصرفات الكوكايين عقد فرويد(فرويد، 1885). نتحدث عن تجربتك الخاصة في شرب الكوكايين، ورد لأول مرة بالثناء على هذه الأداة ونصحها باستخدامها. ومع ذلك، بعد فترة وجيزة من تعامل مع كوكايين من صديق واحد، بدأ فرويد بالامتناع عن الدعم غير المشروط للكوكايين، لأن النتائج كانت كارثية. طور هذا الصديق اعتمادا قويا، وكان مطلوبا من قبل جميع جرعات الكوكايين الرئيسية وكان في حالة ضعيفة حتى الموت.

كما سرعان ما اكتشف فرويد، يخلق الكوكايين بسهولة، على الرغم من حقيقة أن تقاريرها السابقة أبلغت عن العكس. في الواقع، مع ظهور المظهر في السنوات الأخيرة من الكراك، فإن خلق اعتماد أقوى، أصبح الكوكايين أكثر خطورة. عند استخدام المتكرر تطوير التسامح وأعراض الإلغاء تظهر، على الرغم من أنها ليست مثيرة للغاية مثل المواد الأفيونية. تعاني من تهيج مضطرب، بعد الطنانة النشوة، مع الاستخدام المتكرر في الشعور بالدقيق الساحق. بقدر ما كان الارتفاع، فإن النزول سيئا، ومن الممكن تخفيفها، فقط قبول المزيد من الكوكايين (الشكل 6.9).

تين. 6.9. عمل الكوكايين الجزيئي.أ) الدافع العصبي يسبب إطلاق سراح الوسطاء من خلال المرافق على إدراك الخلايا العصبية. ثم يتم استيعاب بعض الوسطاء مرة أخرى من خلال الخلايا العصبية الأولية (عملية الامتصاص العكسي)، ويتم تدمير البقية بواسطة كيميائيا وتصبح غير نشطة (عملية التحلل). تعتبر هذه العمليات في الفصل 2. ب) العديد من مجالات البحث تظهر أن الكوكايين يحجب عملية امتصاص عكسي ثلاثة من الوسطاء (الدوبامين والسيروتونين والنوربينيفرين) المشاركة في تنظيم المزاج. عندما يمنع الكوكايين الشفط المعاكس، يتم تعزيز التأثير المعتاد لهؤلاء الوسطاء؛ على وجه الخصوص، فإن الفائض من الدوبامين يسبب الشعور بالنشوة. ومع ذلك، فإن الاستخدام المطول للكوكايين يخلق نقصا في هؤلاء الوسطاء، لأن امتصاصهم العكسي المحظور لمزيد من الاستخدام، أي أن الجسم يتحلل أسرع مما ينتج عنه. عندما يتم استنفاد العرض العادي للوسطاء للاستخدام المتكرر للكوكايين، يحل النشوة محل الاهتمام والاكتئاب.

قد يحدث مستهلكي جرعات كبيرة من الكوكايين نفس الأعراض غير الطبيعية كبار للمستهلكين من الأمفيتامينات القوية. من بين الهلوسة البصرية المعتادة - ومضات الضوء ("البريق الثلوج") أو الأنوار المتحركة. إنه أقل شيوعا، لكنه يعيق الشعور بأن الأخطاء تزحف تحت الجلد - "البق الكوكايين". يمكن أن تكون الهلوسة قوية للغاية لدرجة أن الشخص يحاول حفر الأخطاء بسكين. تنشأ أحاساسة مماثلة بسبب التفريغ التلقائي للخلايا العصبية الحسية بموجب عمل الكوكايين(فايس، ميرين و بارتل، 1994).

هالوسووجين

المستحضرات، التأثير الرئيسي الذي هو التغيير في التجربة الإحصائية، تسمى الهلوسة، أو مخدر. كقاعدة عامة، تغير الهلوسة تصور كل من العالم الخارجي والداخلية من قبل المستخدم. من ذوي الخبرة محيط المحفزات المعتادة كأحداث جديدة - على سبيل المثال، يبدو الأصوات والألوان مختلفة بحدة. يتغير التصور الزمني حتى تبدو اللحظات على مدار الساعة. يمكن للمستخدم تجربة الهلوسة السمعية والبصرية واللمسية، ويقلل من القدرة على التمييز بين بيئته.

يتم استخراج بعض الهلوسين من النباتات: MESCALIN - من الصبار، و Psilocybin مصنوع من الفطر. يتم تصنيع بعضها في مختبر، مثل LSD (Diethylamide) و FTP (FantChydine).

LSD.الدواء LSD، أو "الحمض"، مادة بدون لون، طعم ورائحة، وغالبا ما تم بيعها في مكعبات السكر أو على قطع من الورق. هذه المادة القوية تسبب الهلوسة مع جرعات صغيرة جدا. بعض المستخدمين لديهم هلوذات حية من الزهور والأصوات، في بعض الأحاسيس الصوفية أو المملحة. أي مستخدم - حتى شخص ما تلقى العديد من الأحاسيس اللطيفة من LSD هو رد فعل خوف غير سارة (وهذا ما يسمى "نهج غير ناجح"). رد فعل سلبي آخر على LSD هو "الماضي المحدد"؛ يمكن أن يحدث بعد أيام وأسابيع وأشهر وحتى بعد سنوات من الاستخدام الأخير لهذا الصندوق. معها، يعاني الشخص من الأوهام أو الهلوسة مماثلة لتلك التي شعر بها عندما تم استخدامه من قبل LSD. نظرا لأن LSD تفرز بالكامل تقريبا من الجسم على مدار 24 ساعة بعد الاستقبال، فإن "الماضي المحدد" على ما يبدو هو استعادة ذاكرة المشاعر السابقة.

تأثير أكثر هجيلة ل LSD هو خسارة محتملة من قبل مستخدم الاتجاه في الواقع. يمكن أن يؤدي هذا التغيير في الوعي إلى سلوك غير منطقي ومتعطل، وفي بعض الحالات، إلى حالة الذعر، عندما تشعر الضحية بأنه غير قادر على السيطرة على ما الذي يجعله ويفكر. في هذه الدولة، قفز الناس من الارتفاع للقاء الموت. كان LSD شائعا في الستينيات، ولكن بعد ذلك انخفض تطبيقه، ربما بسبب المعلومات المنشورة حول ردود الفعل القاسية للجسم لهذه الوسائل. ومع ذلك، هناك بعض علامات استئناف الفائدة في LSD وغيرها من الهلوسة(جونستون، يا "Malley & Bachman،1995).

Fencycledine (FTP، PCP.). على الرغم من أنه يتم بيعه كهلوسنوجين (في الشارع يطلق عليه "الغبار الملائكي"، فإن "Shermans" و "Super Cleet")، في التصنيف الفني لبروتوكول نقل الملفات يظهر تخويم مخدرا منفصلا. يمكن أن يسبب الهلوسة، ولكن أيضا يسبب المستخدم يشعر بالفرز المنفصل عن البيئة.

تم توليف FTP لأول مرة في عام 1956 لأغراض تخدير عاموبعد مصلحته هي أنه أزال الألم، دون التسبب في غيبوبة عميقة. ومع ذلك، تم تعليق إنتاجه القانوني عندما وجد الأطباء أن هذه المادة تسبب استثناء، وهلوسة وظروف قريبة من الذهان وتذكير العديد من المرضى الذين يعانون من مرض انفصام الشخصية. نظرا لأن مكوناتها رخيصة، فهذه الوسائل سهلة نسبيا لجعل "في المطبخ"، يستخدم FTP على نطاق واسع كمزيف من الشوارع الأخرى الأكثر تكلفة. الكثير من ما تباع تحت ستار TGC (عنصر نشط للماريجوانا) هو في الواقع بروتوكول نقل الملفات.

يمكن أن تؤخذ FTP في شكل سائل أو في أقراص، لكنها تدخنها في كثير من الأحيان أو التراجع عن الأنف. في جرعات صغيرة، فإنه يزيل الحساسية للألم ويعطي أشكالا مماثلة للدولة بعد جرعة معتدلة من الكحول: التفكير الخلط، وفقدان ضبط النفس والتنسيق النفسي الفقراء. جرعات أقوى تسبب فقدان التوجه والدولة مماثلة لمن. على عكس مستخدمي LSD، فإن بروتوكول نقل الملفات المستخدمة غير قادرة على مراقبة حالته الناجمة عن المخدرات، وغالبا ما لا تتذكره أي شيء.

القنب

يتم جمع النباتات خمر القنب من العصور القديمة بسبب عمله العقلية. الأوراق والزهور المجففة، أو الماريجوانا، هي نموذج يستخدم فيه في أغلب الأحيان في أمريكا؛ الراتنج المتصلب من هذا النبات - الحشيش(حشيش، عادة ما يستخدم "التجزئة") في الشرق الأوسط. عادة ما تدخن الماريجوانا و Gashish، ولكن يمكنك أن تأخذ وتأخذها من خلال الفم أو الخلط مع الشاي أو الطعام. العنصر النشط لكل من المواد هو TGC (TetrahyDroannabinol). عند أخذها داخل الجرعات الصغيرة (5-10 ملغ)، فإن TGC يخلق طنين ناعم؛ جرعات أكبر (30-70 ملغ) تسبب ردود فعل خطيرة وطويلة الأمد مماثلة لتأثير الوسائل الهلوسة. كما هو الحال مع الكحول، غالبا ما يتم تقسيم التفاعل إلى مرحلتين: فترة التحفيز والنشوة، تليها فترة من الهدوء والنوم.

عند التدخين Marijuana TGC يمتص بسرعة من قبل العديد من الأوعية الدموية رئتين. من الرئتين، يتم توجيه الدم مباشرة في القلب، ثم في الدماغ، مما تسبب في نشوة في غضون بضع دقائق. ومع ذلك، تتراكم TGC أيضا في أجهزة أخرى، مثل الكبد والكلى والطحال والأمعاء. يعتمد كمية TGC تخترق الجسم على كيفية التدخين الفردي؛ أثناء التدخين، يتم نقل السجائر من 10 إلى 20 في المائة من TGC الواردة في الماريجوانا، بينما عند التدخين الأنبوب - ما يقرب من 40 إلى 50 في المائة. لا يسمح أنبوب المياه، أو بونغ، \u200b\u200bبالدخان بالخروج حتى يتم استنشاقه من قبل الجسم، مما يوفر وسيلة فعالة لنقل TGC. العثور على TGC يرتبط بمستقبلات القنب، وخاصة العديد من الفخذين. نظرا لأن الحصين يشارك في تشكيل ذكريات جديدة، فليس من المستغرب أن يكون لدى الماريجوانا تأثير فرامل على تشكيل الذكريات(Kuhn، Swartzwelder & Wilson، 1998).

بانتظام باستخدام Marijuana الإبلاغ عن عدد من التغييرات الحسية والإدراكية: النشوة الشاملة والشعور بالرفاه، بعض تشويه الفضاء والوقت وتغيير التصور الاجتماعي. ليس كل الأحاسيس الناجمة عن الماريجوانا ممتعة. في 16٪ من المستخدمين المنتظمين، هناك حدوث مشترك، مخاوف وتفكير غير متماسك، وتقرير ثالص واحد تقريبا من وقت لآخر يشعرون به مثل هذه الأعراض مثل الذعر الحاد والهلوسة والتشويه غير السار لصورة جسمهم. الأفراد الذين يستخدمون الماريجوانا بانتظام (يوميا أو يوميا تقريبا) تقرير انتهاك جسدي وعقلي؛ تقريبا يظهر الثالث الأشكال الناعمة من الاكتئاب والقلق أو التهيج(الجمعيات النفسية الأمريكية،1994). تجدر الإشارة إلى أن الدخان Marijuana يحتوي على مسرطانات أكثر شهرة من التبغ.

يتداخل الماريجوانا مع أداء المهام المعقدة. ينتهك تنسيق السيارات بجدية مع جرعات من منخفضة إلى معتدلة؛ أثناء رد الفعل لإيقاف السيارة والقدرة على المناورة عند القيادة على طول طريق متعرج. يتصرف غير مواتية.معهد الطب، 1982). تظهر هذه البيانات بوضوح أن قيادة السيارة أثناء عمل هذه الوسائل خطيرة. من الصعب تحديد عدد حوادث السيارات المرتبطة باستخدام الماريجوانا لأنه على النقيض من الكحول، فإن محتوى TGK في الدم يسقط بسرعة، وتحول إلى أنسجة الدهون وأجهزة الجسم. قد لا يظهر اختبار الدم بعد ساعتين من جرعة قوية من الماريجوانا، أي علامات على TGK، على الرغم من حقيقة ذلك مظهر خارجي من الواضح أنه بوضوح لديه شيء مكسور. وفقا للتقديرات، فإن ربع جميع السائقين المشاركين في الحوادث هم الماريجوانا أو الماريجوانا فقط مع الكحول(جونز وحنبي، 1985).

يمكن أن يستمر عمل الماريجوانا لفترة طويلة بعد أن مرت المشاعر الذاتية للنشوة أو النعاس بالفعل. أظهرت دراسة Airpalls على المحاكاة بمهمة الهبوط أن أنشطتها تم تفريغها بشكل كبير بعد 24 ساعة بعد 24 ساعة من التدخين سيجارة واحدة مع ماريجوانا تحتوي على 19 ملغ من THC، على الرغم من أن الطيارين أبلغوا عن عدم وجود شعور بأي متبقية الماريجوانا على اليقظة أو مؤشرات الأداء الأخرى(yesavage et al.، 1985). هذه البيانات أجبرت الانتباه إلى استهلاك الماريجوانا في أولئك الذين يرتبط عملهم بالأمن العام.

حقيقة أن الماريجوانا تنتهك وظائف الذاكرة هو الشعور الذاتي المعتاد، وهو موثق جيدا من قبل الباحثين. لدى الماريجوانا تأثيرين على الذاكرة واضحة. 1) يجعل الذاكرة قصيرة الأجل أكثر عرضة للتداخل. على سبيل المثال، بسبب الهاء الفوري، قد يفقد الشخص موضوعا محادثة أو ننسى أنه قال في منتصف الجملة(دارلي وآخرون، 1973 أ). 2) ماريجوانا ينتهك التعلم، وهذا هو، فإنه يمنع نقل معلومات جديدة من الذاكرة قصيرة الأجل على المدى الطويل(دارلي وآخرون، 1977؛ دارلي وآخرون، 1973B). تقترح هذه البيانات أن محاولة التعلم، قيد التعرف على عمل الماريجوانا، ليست هي أفضل فكرة: إن استنساخ المواد سيكون سيئا.

الجدول 6.3 يسرد آثار الأدوية الرئيسية الرئيسية الموصوفة في هذا القسم. في معظم الحالات، هذه آثار قصيرة الأجل. آثار طويلة الأجل لمعظم المخدرات، باستثناء النيكوتين والكحول، في معظمها غير معروف. ومع ذلك، يخبرنا تاريخ هذين المخدرات الشائعة أننا يجب أن نكون حذرين عند استخدام أي عقار مخدر لفترة طويلة.

الجدول 6.3. آثار العقاقير العقلية الرئيسية