لينينيت 20 هل من الممكن أن تأخذ. شروط وأحكام التخزين

Lindinet 20 هي وسائل منع الحمل بالفم من الفم المجمع.

الافراج عن شكل وتكوين

شكل المخدرات Lindinet 20 - أقراص: جولة، قذيفة صفراء خفيفة مزدوجة المزدوجة (21 جهاز كمبيوتر شخصي. في نفطة، 1 أو 3 بثور معبأة في حزمة من الورق المقوى).

المواد النشطة (في 1 قرص):

  • ضلاجة - 75 ميكروغرام؛
  • الإيثينيل استراديول - 20 ميكروغرام.

المكونات الإضافية: ستيرات المغنيسيوم، نشا الذرة، ثاني أكسيد الغروية السيليكون، الكالسيوم الصوديوم Edetat، pisidone، monohydate lactose.

تكوين قذيفة: كربونات الكالسيوم، ثاني أكسيد التيتانيوم، Macrogol 6000، التلك، التلك، السكروز، الصبغة الصفراء شينولين (D + مع الأصفر №10) (E104).

مؤشرات للاستخدام

يستخدم Lindinet 20 وسائل منع الحمل.

موانع

مطلق:

  • BromboMbolism الوريدي في التاريخ؛
  • التخثر الوريدي أو الشرياني / Thromboembolia (بما في ذلك انسداد الشريان الرئوي، السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب، تجلط الأوردة العميقة)، بما في ذلك تاريخ؛
  • يوجد حاليا أو تاريخ من سلائف التخثر (بما في ذلك الهجوم الإرشائي العابر، الذبحة الصدرية)؛
  • عوامل خطر شديدة و / أو متعددة لتطوير التخثر الوريدي / الشرياني (مثل ارتفاع ضغط الدم الشرياني مع الضغط الشرياني يساوي أو أكثر من 160/100 ملم الزئبق، الرجفان الأذيني، أضرار معقدة لجهاز صمام القلب، أمراض السفن التاجية الشرايين التاجية أو الدماغ)؛
  • التهاب البنكرياس، يرافقه فرطيا غيظا وضوحا (بما في ذلك التاريخ)؛
  • يوجد حاليا أو تاريخ من اليرقان الدائم (بما في ذلك الحمل السابق) وأمراض الكبد الشديد والتهاب الكبد (حتى تطبيع المؤشرات الوظيفية والمعملية وبعد 3 أشهر بعد ذلك)؛
  • أورام الكبد (بما في ذلك في تاريخ المرض)؛
  • اليرقات عند استخدام الجلوكورتيكوستيرويدات؛
  • مرض جلغامي، بما في ذلك. تاريخ من
  • سلي
  • مرض السكري ميليتوس مصحوبا بعشاق؛
  • متلازمات Zhilbera، Dubube-Johnson، الدوار؛
  • حكة قوية أو ضغط أو تقدمه عند استخدام الجلوكورتيكورتويداتيدات أو مع الحمل السابق؛
  • الصداع النصفي الذي يتميز بأعراض عصبية محورية، بمثابة تاريخ، بما في ذلك؛
  • النزيف المهبلي من أصل غير واضح؛
  • تعتمد الهرمونات الأورام الخبيثة الأعضاء التناسلية والغدد الثديية أو الشكوك؛
  • التدخل الجراحي مع تجميد طويل؛
  • الحمل أو الشك في ذلك؛
  • فترة الرضاعة
  • التدخين المكثف (أكثر من 15 سيجارة يوميا) فوق سن 35؛
  • زيادة الحساسية لمكونات الدواء.

يجب ملاحظة الحذر الخاص في مثل هذه الحالات:

  • العمر أكبر من 35 سنة؛
  • الاستعداد للتخثر (انتهاك الدورة الدموية الدماغية أو احتشاء عضلة القلب من شخص ما من أقارب وثيق جدا في سن مبكرة)؛
  • التدخين؛
  • السمنة (مؤشر كتلة الجسم أكثر من 30 كجم / م 2)؛
  • تورم الأذوية الوراثية؛
  • dlypoproteinemia؛
  • الأمراض (بما في ذلك الهربس من النساء الحوامل، Chloasma، Porphyria، Chore الصغيرة)، أولا الناشئة أو المتفاقمة أثناء الحمل السابق أو نتيجة للاستقبال السابق لهرمونات الجنس؛
  • أمراض الكبد (سواء حادة ومزمنة)؛
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي؛
  • عيوب صمام من القلب؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • رجفان أذيني؛
  • الصرع؛
  • صداع نصفي؛
  • إصابة شديدة؛
  • التدخلات الجراحية على الأطراف السفلية؛
  • التدخل الجراحي الواسع
  • غامرة طويلة؛
  • الدوالي الأوردة أو الثرثرة السطحية؛
  • مرض السكري من دون اضطرابات الأوعية الدموية؛
  • مرض كرون؛
  • فقر الدم المنجلي؛
  • hypeririglyceridemia (بما في ذلك في تاريخ العائلة)؛
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • نظام الذئبة الحمراء؛
  • الاكتئاب الشديد، بما في ذلك التاريخ؛
  • فترة ما بعد الولادة (21 يوما بعد الولادة للمرأة غير ذكية، فترة بعد الانتهاء من الرضاعة للأمهات المرضعات)؛
  • التغييرات في المؤشرات الكيميائية الحيوية (نقص البروتين C أو S، ارتفاع ضغط الدم، نقص مكافحة انتربرومبين الثالث، مقاومة البروتين C، الأجسام المضادة المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك.

طريقة التطبيق والجرعة

يأخذ Lindinet 20 قرص واحد يوميا لمدة 21 يوما، ويفضل أن يكون ذلك في نفس الوقت من اليوم. ثم يصنعون استراحة لمدة 7 أيام، حيث يوجد نزيف للإلغاء. في اليوم التالي بعد الاستراحة (أي، في 8 أيام بعد الاستقبال آخر جهاز لوحي من التعبئة والتغليف أو بعد 4 أسابيع من استقبال الحبة الأولى، في نفس اليوم من الأسبوع)، يجدد المخدرات.

يجب أن يؤخذ أول قرص من الأول إلى اليوم الخامس الدورة الشهرية.

عند الانتقال من وسائل منع الحمل عن طريق الفم مجتمعة، خذ أول قرص Lindinet 20، من الضروري في اليوم التالي بعد تلقي جهاز لوحي آخر من وسائل منع الحمل، أي في اليوم الأول من إلغاء النزيف.

إرشادات حول الانتقال من الأدوية التي تحتوي فقط البروجستين: إذا كانت شرب صغير، فمن الممكن البدء في تلقي Lindinet 20 في أي دورة في اليوم؛ إذا كان هذا هو زرع - في اليوم التالي بعد إزالة ذلك؛ إذا كانت الحقن - عشية الحقن الأخير. في كل هذه الحالات، ينصح طرق منع الحمل الإضافية خلال الأيام السبعة الأولى.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من الممكن البدء في تناول Lindinet 20، ثم يمكنك مباشرة بعد العملية، ثم ليست هناك حاجة إلى طرق الوقاية الإضافية.

بعد الإجهاض في الأثلوث الثاني وبعد الولادة، ابدأ في تلقي الدواء لمدة 21-28 يوما، خلال الأيام السبعة الأولى، من الضروري تقديم طريقة حاجز الحواجز بالإضافة إلى ذلك. إذا تم إجراء اتصال جنسي قبل بدء وسائل منع الحمل، فمن المستحسن تأجيل استقبال Lindinet 20 إلى الحيض الأول أو استبعاد الحمل.

في حالة تمرير استقبال آخر:

  • إذا مرت أقل من 12 ساعة، فإن تطبيق أساليب منع الحمل الإضافية ليست ضرورية، حيث لا يتم تخفيض تأثير وسائل منع الحمل للدواء. يجب قبول الجهاز اللوحي المفقود في أقرب وقت ممكن، ليتم التقاطه في الوقت العادي؛
  • إذا كان الفاصل الزمني أكثر من 12 ساعة، فلا ينبغي أن تملأ جرعة ضائعة. تواصل Lindinet 20 أن تأخذ في الوضع العادي، ولكن على مدار الأربعة أيام القادمة استخدم طريقة إضافية لمنع الحمل. إذا بقيت أقل من 7 أقراص في الحزمة، فلن تحتاج إلى إجراء استراحة. لا يحدث إلغاء النزيف في هذه الحالة حتى يتم إكمال الحزمة الثانية، ولكن يمكن أن يظهر تنزف الانفراد أو البضائع. إذا كان بعد نهاية التعبئة الثانية، لا يحدث الإلغاء، فمن الضروري استبعاد الحمل.

في حالة القيء و / أو الإسهال لمدة 3-4 ساعات بعد استلام الجهاز اللوحي، من الممكن تقليل تأثير وسائل منع الحمل للدواء، لذلك من المستحسن أن تفعل الشيء نفسه كما في حالة استقبال غاب.

باستخدام Lindinet 20، يمكنك تسريع بداية الحيض. للقيام بذلك، تقليل مدة الانقطاع في تناول الدواء. أقصر هذا الفاصل هو، والأرجح حدوث تذبذب أو تنزف عند أخذ عبوة ثانية.

لتأخير حدوث الحيض، تحتاج إلى مواصلة استقبال Lindinet 20 من العبوة الجديدة دون إجراء استراحة لمدة 7 أيام. يمكنك تأخير الحيض طالما أنه من الضروري، حتى استقبال الجهاز اللوحي الأخير من العبوة الثانية. في هذه الحالة، تكون تنزف التذبذبات أو النزيف الاختراق. يمكن استعادة الاستقبال العادي للدواء بعد استراحة عادية لمدة 7 أيام.

آثار جانبية

الآثار الجانبية المحتملة التي تتطلب إلغاء Lindinet 20:

  • نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ نادرا - الخناجر الوريدي والشريطي (بما في ذلك الشريان الرئوي thrombulbolism، تخثر الوريد العميق للأطراف السكتة الدماغية، احتشاء عضلة القلب)؛ نادر جدا - الخناجر الوريدي أو الشرياني من الكلى، mesenterial، الشبكية، الشريان الأبدي والأوردة.
  • الشعور بالسلطات: فقدان السمع نتيجة لفظ العينات؛
  • الآخرين: البورفيريا، متلازمة اليوريكل الدميم، نادرا - تفاقم الذئبة الحمراء الجهازية التفاعلية؛ نادرا جدا - كوريا سيدنهيم (يمر بعد إلغاء الدواء).

الآثار الجانبية الأخرى أقل حدة، ولكن تحدث في كثير من الأحيان. يجب أن تقرر جدوى تلقي الدواء في حالة تطورها الطبيب بشكل فردي لكل مريض، مع مراعاة نسبة الفائدة والمخاطر:

  • النظام الجنسي: الألم، الزيادة والجهد الغدد الثديية، تطوير العمليات الالتهابية في المهبل، جالاثيري، المبيضات، نزيف النزيف الدراسي / التفريغ الدموي من المهبل، والتغيير في حالة الغسول المهبلية، انقطاع الطمث بعد إلغاء الدواء ؛
  • الجهاز الهضمي: مرض كرون، الغثيان، القيء، التهاب القولون التقرحي، آلام epigastric، adenoma الكبد، التهاب الكبد، cholertiasis، حدوث أو تفاقم اليرقان و / أو الحكة الناجمة عن cholestasis؛
  • الجهاز العصبي المركزي: الصداع، الصداع النصفي، الاكتئاب، عدم القدرة المزاجية؛
  • عملية التمثيل الغذائي: ارتفاع ضغط الدم، والحد من التسامح مع الكربوهيدرات، وزيادة في مستوى هرمون المسراعة في المسرح، وزيادة وزن الجسم، وتأخير السوائل في الجسم؛
  • الشعور بالسلطات: الحد من السمع، عند ارتداء العدسات اللاصقة - زيادة حساسية القرنية؛
  • ردود الفعل الجلدية: تضخيم تساقط الشعر، العقار أو الإريطامي، chloasm، طفح؛
  • الآخرين: ردود الفعل التحسسية.

تعليمات خاصة

قبل تعيين لينينيت 20، يجب على المرأة تمرير مسح إعلامي عام (أبحاث مختبرية، القياس الضغط الشريانيودراسة التاريخ الشخصي والعائلي) والأمراض النساء (بما في ذلك التحليل الخلطي لتشييد عنق الرحم، فحص أجهزة الحوض الصغيرة والغدد الثديية). يتم تنفيذ هذه الدراسات الاستقصائية كل 6 أشهر فترة بأكملها من تلقي الدواء.

يجب تحذير كل امرأة من أن الدواء لا يحمي من الأمراض المنقولة جنسيا، بما في ذلك. العدوى فيروس نقص المناعة البشرية.

بعد نقل التهاب الكبد الفيروسي الحاد، من الممكن أن تأخذ الدواء إلا بعد التطبيع الكامل لوظيفة الكبد، ولكن ليس في وقت سابق من 6 أشهر.

البحث عن تأثير Lindinet 20 على معدل ردود الفعل الفيزياء الفيزيائية والقدرة على تركيز الاهتمام.

التفاعل الطبي

الأدوية التالية تقلل من فعالية منع الحمل في Lindinet 20: Ampicillin، Tetracycline، Barbiturates، Rifampicin، Carbamazepine، السجن، الفينيتوين، فينيلبول، Felbamate، Topiramate، Oxcarbazepine، GriseOfullvin، Hydantoin، Rifabutin. بالإضافة إلى ذلك، عند تناول مثل هذا الجمع، تكون طفرات الحيض والتنزيف الاختراق بسرعة. إذا كان التطبيق المجمع لهذه الأدوية ضروريا، فإن فترة استقبالها في وقت واحد وبعد 7 أيام بعد الانتهاء من العلاج يجب أن تستخدم أساليب غير تظلية إضافية من وسائل منع الحمل، وفي حالة Rifampicin - في غضون 4 أسابيع بعد إلغاء وبعد

الإيثينيل استراديول الكبريتات - واحدة من المواد النشطة Lindinet 20 - يحدث في الجدار المعوي. جميع الأدوية التي تتعرض أيضا للبريد في الجدار المعوي (بما في ذلك حمض الأسكوربيك)، وكبريت الفرامل التنافسية للإيثينيل استراديول، مما يزيد من توافرها البيولوجي.

يزيد مثبطات إنزيمات الكبد (على سبيل المثال، Fluconazole و Itraconazole) تركيز الإيثينيل استراديول في بلازما الدم.

الأدوية التي تزيد من الجهاز الهضمي للدراجات النارية، والحد من امتصاص المواد النشطة Lindinet 20 ومستوىها في بلازما الدم.

تقوم الاستعدادات للحياكة بتقليل تركيز المواد النشطة للمخدرات، والتي يمكن أن تؤدي إلى ظهور نزيف مفروع وحتى الحمل. لذلك، لا ينصح هذا المزيج.

يقلل Ritonavir تركيز إيظم إيثينيل استراديول، لذلك أثناء العلاج بمساعدة هذا الدواء، يوصى باستخدام طرق إضافية غير مرضية من وسائل منع الحمل أو تناول وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع محتوى أعلى من إيثينيل استراديول.

Lindinet 20 يمكن أن تقلل من التحمل الكربوهيدرات، وزيادة الحاجة إلى وسائل شفهية المضادة للسكري أو الأنسولين.

في الآونة الأخيرة، يتم اختيار المزيد والمزيد من النساء كمخدرات منظبة لمنع الحمل عن طريق الفم. وفقا للإحصاءات، يتراوح عدد وسائل منع الحمل الحوامل أثناء الاستقبال من 0.05٪. على الرغم من ذلك، يجب الوصول إليه بكل جدية لاستخدامه. هذا سيساعد مراجعات النساء والمتخصصين الذين أخذوا نساء ومتخصصه.

لينينيت 20: ميزات الدواء

Lindinet 20 هو أقراص مغطاة شل. يتم بيعها في بثور منفصلة وهي مصممة لبعض دورات الاستقبال. في هذه الحالة، جميع الأجهزة اللوحية لها نفس جرعات الهرمونات.

تأثير الدواء يرجع إلى وجود وجوده في تكوينه للإيثينيل استراديول والمناورة. الأول هو التناظرية الاصطناعية للهرمون، والتي لديها عمل على الدورة الشهرية. كيف يعمل المخدرات: مكوناتها تؤثر على الإباضة. كما يفعلون المخاط في عنق الرحم أكثر لزوجة. بسبب هذا المنفلبوزوا، لا يمكنهم الاستمرار في الانتقال إلى البيض.

الدواء مثير للاهتمام في أنه يمكن أن يكون له تأثير علاجي إيجابي على الكائن الحي النسائي. إنها تتجلى في حقيقة أن شهريا يصبح أقل إيلاما. يتم بناء دورة أيضا. يعتقد أن ليندينت 20 لديه تأثير وقائي. على وجه الخصوص، يمكن أن يمنع حدوث ميسا وسرطان المبيض.

كيف تأخذ ليندينت 20؟

الميزة الرئيسية للدواء هي في طريقة التطبيق. ترقيم الأجهزة اللوحية في Blaster. تحتاج إلى شرب في هذا التسلسل من 1 كمبيوتر يوميا. من الأفضل اختيار نفس الوقت. هناك قاتمة. يعتقد أن وسائل منع الحمل الهرمونية الفموية تعزز الشهية. لذلك، من الأفضل شربهم في المساء عندما أريد أقل. يعتقد بعض الأطباء أن الوقت الأمثل هو 9 ساعات، حيث تبدأ الهرمونات في هذا الوقت في امتصاص أفضل. خذ الدواء وفقا للمخطط التالي:

  • ابدأ في شرب Lindinet 20 من 1 إلى 5 أيام من الدورة الشهرية. في الأيام الأولى من الاستقبال، قد تتوقف شهريا. لا تخف. هذا هو رد فعل الجسم.
  • في أول 14 يوما من استقبال وسائل منع الحمل، يجب استخدام طرق عدم التصحيح. هذا يرجع إلى حقيقة أن تأثير منع الحمل قد لا يحدث في هذا الوقت. يرتبط هذا التفاعل بامتصاص الهرمونات وتأثيرها على الجسم.
  • ثم 1 مشروب الكمبيوتر اللوحي في غضون 21 يوما. ثم تحتاج إلى جعل استراحة لمدة 7 أيام. في هذه الفترة، يمكنك البدء في الحيض. في الوقت الحالي، يمكنك الاستغناء عن طرق منع الحمل الأخرى إذا استمرت المسار.
  • العودة إلى شرب لينتينيت بدقة في عطلة لمدة 8 أيام. يتم ذلك حتى لو بدأت الشهر.
  • الدواء لديه عدد من الميزات. غالبا ما يرتبطون بكيفية أخذ Lindinet 20 بعد وسائل منع الحمل الأخرى. مخططات الاستقبال تعتمد على مدار المخدرات السابقة. إذا كان هناك 28 قرصا فيه، فسيتم أخذ Lindinet 20 في اليوم التالي. يحدث أن وسائل منع الحمل مصممة لمدة 21 يوما. في هذه الحالة، يمكنك أن تأخذ Lindinet 20 على الفور في اليوم التالي بعد آخر جهاز لوحي. يسمح أيضا بإجراء كسر لمدة 7 أيام وشربه لمدة 8 أيام.
  • يوجد مخطط منفصل إذا كنت تلتصق جص منع الحمل الهرموني أو وضع حلقة. ثم Lindinet 20 يمكن أن تبدأ للشرب بعد إزالتها. أو شربها في ذلك اليوم عندما يحتاجون إلى استبدالها.
  • في تعليمات المخدرات، يشار أيضا إلى حالة سكر مع "تمرير" الأجهزة اللوحية. إذا حدث هذا في الفترة من 1 إلى 7 أيام، فإن الدواء يحتاج إلى شرب في أقرب وقت ممكن. يتم السماح بجرعة مزدوجة. بالمناسبة، له تأثير ضروري فقط 12 ساعة فقط. في الأسبوع اللاحق، سيتعين عليك حمايتها بالإضافة إلى ذلك. في الفترة من 8 إلى 14 يوما، يأتون أيضا. إذا لم تكن هناك حبوب صغيرة في الأسبوع السابق، فلن تتمكن من حمايتها بطرق أخرى. القاعدة صالحة أيضا وعندما يمر في فترة 15-21 يوما.

لينينيت 20: الآثار الجانبية


الآثار الجانبية من Lindinet 20 يمكن أن تخيف بعض النساء. الشركة المصنعة تعلن أنه في بعض الحالات يمكن أن يؤدي الدواء أيضا إلى فقدان الجلسة! الأعراض الرئيسية غير السارة من مكتب الاستقبال الدوائي تشمل:

  1. تدهور الدولة - الصداع ينشأ حتى الصداع النصفي والغثيان والضعف. هناك تغيير حاد في المزاج وحتى ظهور الاكتئاب.
  2. مشاكل الجلد والشعر - يمكن أن تبدأ سقوط الشعر. الأكزيما أو الطفح الجلدي تظهر على الجلد.
  3. النظام الجنسي يتغير أيضا. الاختيار أو الالتهاب يمكن أن يبدأ. في بعض الأحيان خفضت النساء بشكل كبير من النشاط الجنسي.
  4. الجهاز الهضمي يتفاعل الألم في المعدة وحتى حدوث التهاب القولون التقرحي!
  5. أيضا ممكن التخفيض في الرؤية.
  6. من المستحيل أن تأخذ هذا الدواء مع مرضى السكر والنساء مشاكل في إغلاق الدم، بحضور أورام الكبد، وحدوث اليرقان، أثناء الحمل والرضاعة وفي عدد من الحالات.

لينينيت 20: استعراض الأطباء

لينينيت 20- إعداد خاص. تقول التعليمات المتعلقة به أنه لا يمكن تعيينها بشكل مستقل. إذا كنت ترغب في الذهاب إلى هذه وسائل منع الحمل، فلا تحتاج أولا إلى الاتصال بعلم أمراض النساء. سوف يحمل التفتيش المخطط له ويصف المقايسات اللازمة. يتم تعيين الدواء فقط على أساس التشخيص!

انضمام منفصلة تستحق مراجعات الأطباء حول تصرفات ليندينت 20. وهناك آراء أن الدواء عبري "Caprisen". وهذا يعني أن هناك حالات عندما ينظر إليها خطيرة كائن امرأة. هذا يتجلى نفسه، من بين أمور أخرى، في مظهر بعض الآثار الجانبية. المرأة الابتدائية تصبح سيئة. تدهور الحالة حتى يحدث حقيقة أن التفريغ الأحمر الساطع يحدث، ارتفاع درجة الحرارة والضعف الشديد.

لا تقل ملاحظات أقل هامة ل Lindinet 20 المضيفين من نساءه. في الشبكة، يتم إرجاع الآراء حول هذا الدواء. لذلك يمكنك تلبية ذكر الآثار الجانبية القوية. في بعض، هناك أقسام شحن، هناك ألم في مجال بطن نيزا، مما يعطي إلى أسفل الظهر. أولئك الذين لم يقترب من Lindinet 20 قد يعذبون أيضا الغثيان حتى تناول الطعام في تناول الطعام. يحدث هذا يحدث النصفي بسبب الدواء.

بعض النساء، على العكس من ذلك، إيجابية sideflines. بسبب استقبال Lindinet 20. وبالتالي، فإن ممثلي الجنس الجميل، في بعض الحالات، يسر الصدر الدوار وفقا للاستعراضات. في بعض الحالات، يصبح أكثر لكل 1-1.5 الحجم! لاحظ أيضا تطبيع الوزن. كتبت إحدى النساء في مراجعات لينينيت 20 أنها بدأت في تناولها عندما كانت الابنة عمرها 6 أشهر. في تلك اللحظة، مع ارتفاع 165 سم. تزن 80 كجم. نتيجة لذلك، لمدة ستة أشهر من الاستقبال، انخفض وزنها إلى 68 كجم!

لا يمكن استخدام Lindinet 20 إلا بعد استشارة أخصائي أمراض النساء. يتم تعيينه وفقا لنتائج المسح والتحليلات. شرب وسائل منع الحمل من 1 إلى 5 أيام دورة 21 يوما. ثم يأخذون استراحة من 7 أيام وتجديد تلقي لمدة 8 أيام. في 14 يوما، تحتاج إلى استخدام وسائل منع الحمل إضافية. الاستعراضات للدواء مختلفة. في بعض الحالات، يرفض جسم المرأة. هذا هو السبب في ظهور آثار جانبية قوية.

Lindinet 20 (الإيثينيل Estradiol + Bedding) هو موانع منع الحمل مجتمعة (من الاستروجين + البروجستين). الشركة المصنعة - شركة صيدلانية مجرية "Gedeon Richter". تاريخ الإصدار إلى السوق العالمي هو 2004. يتم تقدير الدواء لقدرته على ضمان وسائل منع الحمل موثوقة ومراقبة الدورة الشهرية بشكل فعال. Lipndown 20 لديه متسامح جيد، ولا يؤثر على مؤشرات ضغط الدم وتركيز الألدوستيرون، وهو أمر مهم بشكل خاص بالنسبة للنساء في الفترة الدائفة والمعموقة. Lindinet 20 هو خيار ممتاز لكل من النساء في سن الإنجابية الوسطى (من 22 إلى 35 عاما)، والذي يحتاج إلى وسائل منع الحمل طويلة وموثوقة وآمنة، وكذلك للفتيات فقط بدء استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. على الرغم من المحتوى الكمي المنخفض للجهات الفاعلة، فإن الدواء يتحكم بشكل موثوق في الدورة الشهرية ويضمن القضاء على الألم المميز في أسفل البطن. Lindinet 20 هو الاختيار الأمثل في الحالات التي طورت فيها المرأة تأثيرات غير مرغوب فيها الناجمة عن جرعة عالية من مكونات الاستروجين أو البروج. يحتوي Lindinet 20 على تكوينه الحد الأدنى لجرعة الإيثينيل استراديول و Gestagen (GESTAGE)، مما يضمن الانخفاض السريع في تركيز هرمون الاستروجين في البلازما. يتم تضمين Guestborn في المخدرات في جرعة لا تحتوي على نشاط جلوكورتيكويد كبير سريريا، مما يساعد في الحفاظ على وزن جسم مستقر.

تم تأكيد ذلك دراسة الدواء، مما يدل على عدم وجود زيادة كبيرة في كتلة جسم المرأة. Guestborn هي واحدة من أقوى وارتفاع مجموعة من البروجستين الحاضر اليوم في Farmryanka. نظرا لنشاط مرتفع، يتم استخدام هذه المادة بتركيزات منخفضة لا تؤثر فيها على تبادل الدهون والكربوهيدرات ولا تظهر خصائص الأندروجين. بالإضافة إلى وسائل منع الحمل، فإن الدواء لديه تأثير علاجي أيضا، مما يمنع تطوير عدد من أمراض الملفات النسائية، بما في ذلك. مسببات الورم.

قبل استخدام Lindinet 20، يجب على المرأة اجتياز فحص طبي، بما في ذلك جمع البيانات العائلية والأنامونية الشخصية، وقياس ضغط الدم، والاختبارات المعملية، وكذلك فحص أمراض النساء. في المستقبل، مثل هذا الاستطلاع، شريطة أن تنفذ المرأة وسائل منع الحمل عن طريق الفم مع دورية من 1 مرة في غضون ستة أشهر. قبل بدء العلاج لمنع الحمل باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم وزن جميع الفوائد الممكنة والمخاطر المحتملة فيما يتعلق بكل امرأة، وبعد ذلك تقدم الطبيب مع امرأة قرارا مشتركا بشأن اختيار واحد أو طريقة أخرى لمنع الحمل. إذا، بعد بدء استقبال الدواء، كانت المرأة تتجلى أو تم تفاقم أمراض الجهاز الدوري، أمراض القلب والأوعية الدمويةالصرع، داء السكريوالاكتئاب، ثم يجب إيقاف العلاج لمنع الحمل.

علم العقاقير

وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمنع إفراز هرمونات الغدة النخامية GonadotoTropic. يرتبط تأثير وسائل منع الحمل للدواء بالعديد من الآليات. عنصر الاستروجين في الدواء هو إيثينيل استراديول - التناظرية الاصطناعية للهرمونات الاصطياد من استراديول، والمشاركة مع هرمون الجسم الأصفر في تنظيم الدورة الشهرية. مكون Gestagne هو مشتق من 19 بوصة 19-19-NorthestOsterone، متفوقة على قوة وانتقائية للعمل ليس فقط الهرمون الطبيعي في هرمون البروجسترون الجسم الأصفر، ولكن أيضا Gestagens الاصطناعية الأخرى (على سبيل المثال، Levonorgestrel). نظرا لنشاطها العالي، يتم استخدام Gestodene في الجرعات المنخفضة، والتي لا تظهر فيها خصائص الأندروجين وعملية لا تؤثر بشكل عملي على التبادلات الدهنية والكربوهيدرات.

جنبا إلى جنب مع هذه الآليات المركزية والمائية التي تمنع النضج القدرة على إخصاب البيضة، فإن تأثير وسائل منع الحمل يرجع إلى انخفاض في تعرض بطانة الرحم إلى Blastocyse، بالإضافة إلى زيادة في لزوجة المخاط في عنق الرحم، مما يجعلها نسبيا غير سالكة عن الحيوانات المنوية. بالإضافة إلى تأثير وسائل منع الحمل، فإن الدواء في مكتب الاستقبال العادي له تأثير شفاء، وتطبيع الدورة الشهرية والمساهمة في الوقاية من تطوير عدد من الأمراض النسائية، بما في ذلك. طبيعة الورم.

الدوائية

ضواج

مص

بعد تلقي داخل بسرعة واستيعاب تماما من الجهاز الهضمي. بعد استقبال لمرة واحدة C Max لوحظ بعد 1 ساعة و 2-4 نانوغرام / مل. التوافر الحيوي - حوالي 99٪.

توزيع

يرتبط الجريان إلى الزلال والجلوبيولين يربط الهرمونات الجنسية (GSPG). 1-2٪ في البلازما في شكل حرة، 50-75٪ يرتبط خصيصا إلى GSPG. تؤثر الزيادة في مستوى GSPG في الدم الناجم عن إيثينيل Estradiol على مستوى Gestode: يتم تقليل الكسر المرتبط مع GSPG، ويتم تقليل الكسر المرتبط بالأتلم الزلازل. متوسط \u200b\u200bV D - 0.7-1.4 L / KG. Pharmacokinetics عامة يعتمد على مستوى GSPG. زيادة تركيز GSPG في بلازما الدم تحت عمل استراديول يزيد 3 مرات. مع استقبال يومي، تزداد تركيز جيستين في بلازما الدم بنسبة 3-4 مرات وفي النصف الثاني من الدورة تصل إلى حالة التشبع.

الأيض والقضاء

guestborn biotransformed في الكبد. متوسط \u200b\u200bالتخليص البلازما هو 0.8-1 مل / دقيقة / كجم. انخفاض مستوى الأسرة في مصل الدم يقلل من مرحلتين. T 1/2 في المرحلة الأولى - 12-20 ساعة. تفرز جرس جيلبورن فقط في شكل الأيض، 60٪ - مع البول، 40٪ - مع البراز. T 1/2 Metabolites - حوالي يوم واحد.

استراديول

مص

بعد أخذ الداخل، يتم امتصاص الإيثينيل استراديول بسرعة وكاد تقريبا. يتم تحقيق المتوسط \u200b\u200bC كحد أقصى في المصل بعد 1-2 ساعات بعد الاستيلاء على ما يصل إلى 30-80 pg / ml. البيولوجية المطلقة بسبب الاقتران الأساسي والاستقلاب الأولية - حوالي 60٪.

توزيع

بالكامل (حوالي 98.5٪)، ولكن يرتبط بشكل غير محدد للألبومين ويدتحم زيادة في مستوى GSPG في المصل. منتصف الخامس د - 5-18 لتر / كجم.

يتم تثبيت C SS إلى 3-4 أيام من تناول المخدرات، وهو أعلى بنسبة 20٪ من استقبال لمرة واحدة.

الاستقلاب

إنه يتعرض لهيدروكات عطرية مع تكوين المستقلبات الهيدروكسية والميثيل، الموجودة في شكل مستقلبات مجانية أو في شكل اقتران (Glucuronides and Cottyates). التخليص الأيضي من بلازما الدم حوالي 5-13 مل.

انتخاب

يتم تقليل تركيز مصل المرحلة الثانية. T 1/2 في المرحلة β - حوالي 16-24 ساعة. يتم إطلاق سراح إيثينيل استراديول فقط في شكل الأيض، في نسبة 2: 3 مع البول والفرصات. T 1/2 Metabolites - حوالي يوم واحد.

نموذج الإصدار

أقراص مغطاة بقشرة من اللون الأصفر الفاتح، جولة، المسمار مزدوج، كلا الجانبين دون نقوش؛ على شعاع أبيض أو أبيض تقريبا مع حافز أصفر فاتح.

المواد المساعدة: الكالسيوم الصوديوم Edetate - 0.065 ملغ، ستيرات المغنيسيوم - 0.2 ملغ، ثاني أكسيد من الغروية السيليكون - 0.275 ملغ، بوفيدال - 1.7 ملغ، نشا الذرة - 15.5 ملغ، Lacohydate Lactose - 37.165 ملغ.

تكوين قذيفة: الصبغة الصفراء شينولين (D + مع الأصفر №10) (E104) - 0.00135 ملغ، بوفيدون - 0.171 ملغ، ثاني أكسيد التيتانيوم - 0.46465 ملغ، Macrogol 6000 - 2.23 ملغ، TALC - 4.242 ملغ، كربونات الكالسيوم - 8.231 MG، Sucrose - 19.66 ملغ.

21 جهاز كمبيوتر شخصى. - نفطة (1) - حزم الورق المقوى.
21 جهاز كمبيوتر شخصى. - نفطة (3) - حزم الورق المقوى.

جرعة

تعيين علامة التبويب 1 / sut لمدة 21 يوما، إن أمكن في نفس الوقت من اليوم. بعد تلقي آخر جهاز لوحي من الحزمة، قم بإجراء استراحة لمدة 7 أيام، يحدث خلالها نزيف إلغاء. في اليوم التالي بعد استراحة لمدة 7 أيام (أي 4 أسابيع بعد تلقي أول جهاز لوحي، في نفس اليوم من الأسبوع) تجديد الاستقبال.

يجب أن يبدأ استقبال الجهاز اللوحي الأول من Lindinet 20 من الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية.

عند التحول إلى الدواء Lindinet 20 من وسائل منع الحمل الفموي مجتمعة مجتمعة، يجب اتخاذ أول قرص Lindinet 20 بعد اتخاذ جهاز لوحي آخر من عبوة منع الحمل الهرموني الفموي آخر، في اليوم الأول من إلغاء النزيف.

عند الانتقال إلى استقبال Lindinet 20 من الاستعدادات التي تحتوي فقط على gestagen ("المنشار المصغر"، الحقن، الزرع)، عند أخذ استقبال "المنشار المصغر" من الدواء لينينيت 20، يمكنك البدء في أي يوم من الدورة ، انتقل من تطبيق زرع لاستقبال الدواء Lindinet 20، من الممكن اليوم بعد إزالة الزرع، عند استخدام الحقن - عشية الحقن الأخير. في هذه الحالات، يجب تطبيق طرق إضافية من وسائل منع الحمل في الأيام السبعة الأولى.

بعد الإجهاض في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل، من الممكن البدء في تلقي الدواء Lindinet 20 مباشرة بعد العملية. في هذه الحالة، ليست هناك حاجة لتطبيق أساليب إضافية من وسائل منع الحمل.

بعد الولادة أو بعد الإجهاض في الفصل الثاني من الحمل، يمكن بدء الدواء في 21-28 يوما. في هذه الحالات، في الأيام السبعة الأولى من الضروري تطبيق طرق إضافية لمنع الحمل. في بداية لاحقة من استقبال الدواء في الأيام السبعة الأولى، يجب تطبيق طريقة حاجز إضافية من وسائل منع الحمل. في الحالة عندما حدثت الاتصال الجنسي قبل وسائل منع الحمل، قبل بدء الدواء، يجب حذف الحمل أو تأجيل بدء الاستقبال في الحيض الأول.

عند تلقي جهاز لوحي، يجب أن يؤخذ الجهاز اللوحي المفقود في أسرع وقت ممكن. إذا كان الفاصل الزمني في مكتب الاستقبال للأجهزة اللوحية أقل من 12 ساعة، فلن يتم تخفيض تأثير وسائل منع الحمل للدواء، وفي هذه الحالة ليست هناك حاجة لتطبيق الطريقة الإضافية لمنع الحمل. يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية المتبقية في الوقت العادي. إذا كان الفاصل الزمني بلغ أكثر من 12 ساعة، فقد ينخفض \u200b\u200bتأثير منع الحمل للدواء. في مثل هذه الحالات، لا ينبغي ملء الجرعة المرسلة، ويستمر الدواء في الوضع العادي، ولكن في الأيام السبعة التالية، من الضروري تطبيق الطريقة الإضافية لمنع الحمل. إذا تم ترك أقل من 7 علامات تبويب في الحزمة.، يجب أن تبدأ استقبال الدواء من العبوة التالية دون استراحة. في هذه الحالة، لا يحدث الإلغاء حتى يتم إكمال إعداد الدواء من الحزمة الثانية، ولكن قد يظهر النزيف الموسم أو الانفراج.

إذا لم يحدث الإلغاء بعد الانتهاء من الدواء من الحزمة الثانية، فيجب القضاء على الحمل قبل إعداد الدواء.

إذا كان لمدة 3-4 ساعات بعد تناول الدواء يبدأ القيء و / أو الإسهال، فمن الممكن تقليل تأثير وسائل منع الحمل. في مثل هذه الحالات، يجب أن يتم ذلك وفقا لتعليمات تمرير الأجهزة اللوحية. إذا كان المريض لا يريد الانحراف عن وضع وسائل منع الحمل المعتادة، يجب أن تؤخذ الأجهزة اللوحية المفقودة من عبوة أخرى.

لتسريع بداية الحيض، قلل من الاستراحة في استقبال الدواء. أقصر الاستراحة، والأرجح حدوث انفراج أو تجفيف البضائع أثناء استقبال الأجهزة اللوحية من العبوة التالية (مثل الحالات مع تأخير الحيض).

لتأخير بداية الحيض، يجب مواصلة استقبال الدواء من العبوة الجديدة دون استراحة لمدة 7 أيام. يمكن تأخير الحيض طالما أنه من الضروري، حتى نهاية استقبال الجهاز اللوحي الأخير من العبوة الثانية. عند تأخير الحيض، يمكن أن يظهر نزيف اختراق أو بضائع. يمكن استعادة الاستقبال العادي للمخدرات Lindinet 20 بعد استراحة المعتاد لمدة 7 أيام.

جرعة مفرطة

لم يتم وصف الأعراض الثقيلة بعد تناول الدواء في جرعات عالية.

الأعراض: الغثيان، القيء، في الفتيات - التفريغ الدموي من المهبل.

العلاج: يصف العلاج الأعراض، لا ترياق محدد.

التفاعل

ينخفض \u200b\u200bنشاط وسائل منع الحمل من Lindinet 20 مع حفل استقبال في وقت واحد مع أمبيسيلين، تتراسيكلين، ريفامبيسين، باربيتورات، كاربامازيبين، فينيلبوتازون، فينيتيو، Griseofullvin، Topiramomate، Falevbamate، Oxcarbazepine. يتم تقليل تأثير وسائل منع الحمل لمنظمة منع الحمل عن طريق الفم عند تطبيق بيانات مجموعات المجموعات، والنزيف المزخرف واضطرابات الحيض بسرعة. أثناء استقبال Lindinet 20 مع الاستعدادات المذكورة أعلاه، وكذلك في غضون 7 أيام بعد استكمال مسار حفل الاستقبال، من الضروري استخدام طرق إضافية غير المناعة (الواقي الذكري والملعف العنيفي) من وسائل منع الحمل. عند تطبيق Rifampicin، يجب تطبيق أساليب منع الحمل الإضافية في غضون 4 أسابيع بعد إكمال مسار حفل الاستقبال.

مع الاستخدام المتزامن مع Lindinet 20، يقلل أي دواء يزيد من دراجة نارية الجهاز الهضمي للدراجة النارية من امتصاص المواد النشطة ومستوى بلازما الدم.

حدوث كبريتات إيثينيل استراديول في الجدار المعوي. الاستعدادات، التي تتعرض أيضا للكبريتين في الجدار المعوي (بما في ذلك حمض الأسكوربيك)، تبطئ كبريتات الإيثينيل استراديول، وبالتالي تعزيز توفر الإيثينيل استراديول الإيثراديولوجي.

محاثات الإنزيم المجهرية الكبد تقليل مستوى إيثينيل استراديول في بلازما الدم (ريفامبيسين، باربيتورات، فينيلبي أوتن، الفينيق، GriseOfullvin، Topiramate، Hydantoin، Felbamate، Rifabutin، Oskarbazepine).

مثبطات انزيم الكبد (Itraconazole، Fluconazole) تزيد من مستوى الإيثينيل استراديول في بلازما الدم.

بعض المضادات الحيوية (Ampicillin، Tetracycline)، ومنع الدورة الدموية داخلية من هرمون الاستروجين، تقلل من مستوى الإيثينيل استراديول في البلازما.

يمكن للإيثينيل استراديول عن طريق تثبيط إنزيمات الكبد أو الاقتران التسارع (في المقام الأول الجلوكرز) أن يؤثر على عملية التمثيل الغذائي للأدوية الأخرى (بما في ذلك السيكلوسبورين، ثيوفيللاين)؛ إن تركيز هذه الأدوية في بلازما الدم يمكن أن يزيد أو نقصان.

مع الاستخدام المتزامن ل Lindinet 20 مع الاستعدادات ل Zverca (بما في ذلك التسريب)، فإن تركيز المواد النشطة في الدم ينخفض، والذي يمكن أن يؤدي إلى ظهور نزيف اختراق، الحمل. السبب وراء ذلك هو إجراء عمل Verban لحضور انزيمات الكبد، والذي يستمر أسبوعين بعد الانتهاء من استقبال Hypericum. لا ينصح بتعيين هذا المزيج من الأدوية.

Ritonavir يقلل من إيثينيل Estradiol AUC بنسبة 41٪. في هذا الصدد، أثناء استخدام Ritonavir، يجب تطبيق وسائل منع الحمل الهرمونية ذات محتوى أعلى من إيثينيل استراديول أو تقديم طرق غير مرتبطة من وسائل منع الحمل.

قد تكون هناك حاجة إلى تصحيح وضع الجرعات عند استخدام عوامل نقص السكر في الدم، لأن وسائل منع الحمل عن طريق الفم يمكن أن تقلل من التحمل الكربوهيدرات، وزيادة الحاجة إلى الوسائل المضادة للسكري الأنسولين أو عن طريق الفم.

آثار جانبية

الآثار الجانبية التي تتطلب إلغاء الدواء

من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛ نادرا - الطواخ الشرياني والوريدي (VT. نادرا جدا من التشنجات الشريانية أو الوريدية الكبدية، mesenterial، الكلوية، الشريان الشبكي والأوردة.

من جانب الحواس: فقدان السمع بسبب الكتانة.

آخرون: متلازمة الدم الدميم، البورفيريا؛ نادرا - تفاقم الذئبة الحمراء الجهازية الجهازية التفاعلية؛ نادرا جدا - كوريا Sidenchem (تمر بعد تصريف الدواء).

الآثار الجانبية الأخرى تحدث في كثير من الأحيان، ولكن أقل ثقيلة. يتم حل ندرة استمرار استخدام الدواء بشكل فردي بعد استشارة الطبيب، بناء على نسبة الاستفادة / المخاطر.

من جانب النظام الجنسي: نزيف في أكريك / نزيف من المهبل، انقطاع الطمث بعد إلغاء المخدرات، والتغيير في حالة التدخين المهبلي، وتطوير العمليات الالتهابية في المهبل، والبيضات، والتوتر، والآلام، في الغدد الثديية، جالاثيري.

من الجهاز الهضمي: ألم في الزينة، الغثيان، القيء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، حدوث أو تفاقم اليرقان و / أو الحكة، المرتبطة بالولايات المتحدة، choletasis، choletiasis، التهاب الكبد، adenoma الكبد.

ردود الفعل الجلدية: مجلة حميمة، الحمامي الاصنفاء، طفح جلدي، كلوريس، تضخيم تساقط الشعر.

من CNS: الصداع والصداع النصفي، وضع العلامات المزاجية، الاكتئاب.

من جوانب الحواس: انخفاض الجلسة، مما يزيد من حساسية القرنية (عند ارتداء العدسات اللاصقة).

من الجانب التمثيل الغذائي: تأخير للسوائل في الجسم، وهو تغيير في وزن الجسم، انخفاض في التسامح في الكربوهيدرات، ارتفاع ضغط الدم، رفع مستوى TG.

الآخرين: ردود الفعل التحسسية.

دواعي الإستعمال

منع الحمل.

موانع

  • وجود عوامل مخاطرة ثقيلة و / أو متعددة للتخثر الوريدي أو الشرياني (بما في ذلك الأضرار المعقدة لجهاز صمام القلب، الرجفان الأذيني، مرض سفن الدماغ أو الشرايين التاجية، هو ارتفاع ضغط الدم الشرياني ثقيل أو الدرجة الوسطى الثقل مع ضغط الدم ≥ 160/100 مم الزئبق)؛
  • وجود أو مؤشر تاريخ من تجلط الدم (بما في ذلك الهجوم الإقفاري العابر، الذبحة الصدرية)؛
  • الصداع النصفي مع الأعراض العصبية البؤرة، بما في ذلك. تاريخ من
  • تخثر الوريدي أو الشرياني / Thromboembolia (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، تجلط الأوردة العميقة، إنسداد الشريان الرئوي) حاليا أو في التاريخ؛
  • وجود الخناجر الوريدي في التاريخ؛
  • التدخل الجراحي مع تجميد طويل؛
  • مرض السكري (مع عكس الأوعية)؛
  • التهاب البنكرياس (بما في ذلك التاريخ)، يرافقه فرطيا وضيقا وضوحا؛
  • سلي
  • أمراض الكبد الثقيلة، اليرقان الدائم (بما في ذلك أثناء الحمل)، التهاب الكبد، بما في ذلك. في التاريخ (حتى تطبيع المؤشرات الوظيفية والمختبرية لمدة 3 أشهر بعد تطبيعها)؛
  • اليرقات عند أخذ GKS؛
  • مرض الصفراء حاليا أو تاريخ؛
  • متلازمة زيلبر، متلازمة دوبوي جونسون، متلازمة الدوار؛
  • أورام الكبد (بما في ذلك التاريخ)؛
  • حكة قوية أو تضخم طباض أو تقدمه في حفل الاستقبال السابق أو GCS؛
  • الأوراب الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات من الأعضاء التناسلية والغدد الثديية (بما في ذلك مع المشتبه فيها)؛
  • النزيف المهبلي من مسببات غير واضحة؛
  • التدخين فوق سن 35 (أكثر من 15 سيجارة يوميا)؛
  • الحمل أو الشك منها؛
  • فترة الرضاعة
  • زيادة الحساسية لمكونات الدواء.

يجب أن يوثق تحذير دواء بموجب الدول التي تزيد من مخاطر تطوير التخثر الوريدي أو الشريطي الدموي: العمر أكبر من 35 عاما، التدخين، الاستعداد الوراثي للتخثر (تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب أو انتهاك الدورة الدموية الدماغية في سن مبكرة في سن مبكرة شخص من أقرب الأقارب)، متلازمة الانحلال ويوريك، وذمة وعائية الوراثية، وأمراض الكبد، والأمراض لأول مرة أو تفاقمت أثناء الحمل أو ضد خلفية الاستقبال السابق لهرمونات الجنس (بما في ذلك البورفيريا، الهربس من النساء الحوامل، شوريا الصغيرة / مرض سيدانيم /، كوريا سيدشم، شلوا)، السمنة (CMT أكثر من 30 كجم / م 2)، dlypoproteinemia، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، الصداع النصي، الصرع، عيوب القلب الصمام، الرجفان الأذيني، التجريف طويل الأجل، تدخل جراحي واسع، التدخل الجراحي، التدخل الجراحي على أطراف أقل، إصابة شديدة، امتداد الدوالي الأوردة الدماغية السطحية، فترة ما بعد الولادة (لا تمريض النساء / 21 يوما بعد الولادة /؛ المرضعات النساء بعد الانتهاء من فترة الرضاعة)، وجود الاكتئاب الشديد (بما في ذلك التاريخ)، والتغيرات في المؤشرات الكيميائية الحيوية (مقاومة البروتين المنشط C، HypergomoCymiaemia، نقص المضاد للمرطب الثالث، نقص البروتين مع أو ق، الأجسام المضادة المضادة للفوسفوليبيد، بما في ذلك الأجسام المضادة ل Cardiolipin، Lupus المضاد للضيق)، مرض السكري غير معقد اضطرابات الأوعية الدموية، مرض الحمراء، مرض كرون، التهاب القولون التقرحي، فقر الدم من المنجل على شكل منطقي، hypeririglyceremia (بما في ذلك في تاريخ الأسرة)، حاد و الأمراض المزمنة كبد.

ميزات التطبيق

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

يتم بطلان الدواء للاستخدام أثناء الحمل وأثناء الرضاعة.

بكميات طفيفة، يتم تمييز مكونات الدواء مع حليب الأم.

عند تطبيقها أثناء الرضاعة، يتم إصدار الحليب.

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكبد

بطلان مع اضطرابات الكبد.

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكلى

لا ينصح الدواء بأمراض الكلى.

تعليمات خاصة

قبل بدء استخدام الدواء، من الضروري إجراء طالب عام (أسرة مفصلة وتاريخ شخصي، وقياس ضغط الدم، دراسات المختبرات) وفحص أمراض النساء (بما في ذلك فحص الغدد الثديية، أجهزة الحوض الصغيرة التحليل الخلطي لطفا عنق الرحم). يتم إجراء فحص مماثل خلال فترة الاستقبال بانتظام، كل 6 أشهر.

الدواء موانع موثوقة: مؤشر اللؤلؤ (مؤشر عدد الحمل الذي حدث أثناء استخدام وسائل منع الحمل في 100 امرأة لمدة عام واحد) مع الاستخدام السليم حوالي 0.05. نظرا لحقيقة أن تأثير وسائل منع الحمل للدواء من بداية الاستقبال يتجلى تماما قبل 14 يوما، ثم في الأسبوعين الأولين من تناول المخدرات، يوصى بالطرق غير الإصلاحية لمنع الحمل.

في كل حالة، قبل تعيين وسائل منع الحمل الهرمونية، يتم تقييم المزايا أو الآثار السلبية المحتملة لاستقبالها بشكل فردي. يجب مناقشة هذا السؤال مع المريض، الذي، بعد الحصول على المعلومات اللازمة، سيستغرق قرارا نهائيا حول تفضيل الهرمونية أو طريقة أخرى لمنع الحمل.

يجب مراقبة صحة المرأة بعناية. إذا تدهور أي من الدول / الأمراض / الأمراض التالية، فإن أي من الدول / الأمراض / الأمراض التالية تدهورها، فمن الضروري التوقف عن تناول الدواء وتذهب إلى طريقة أخرى غير متنانية لمنع الحمل:

  • أمراض نظام الارصاب؛
  • الشروط / الأمراض التي تحدد لتطوير القلب والأوعية الدموية، الفشل الكلوي؛
  • الصرع؛
  • صداع نصفي؛
  • خطر تطوير الورم أو الأمراض النسائية التي تعتمد على هرمون الاستروجين؛
  • مرض السكري غير معقد بسبب اضطرابات الأوعية الدموية؛
  • الاكتئاب الشديد (إذا ارتبط الاكتئاب بانتهاك تبادل التربتوفان، ثم مع الغرض من التصحيح، يمكنك استخدام فيتامين ب 6)؛
  • فقر الدم المنجلي، ل في بعض الحالات (على سبيل المثال، الإصابات، نقص الأكسجين) التي تحتوي على العقاقير التي تحتوي على هرمون الاستروجين في هذا الأمراض يمكن أن تثير ظواهر الخناجرين؛
  • ظهور الانحرافات في الاختبارات المخبرية لتقديرات وظيفة الكبد.

أمراض thribhembolic.

لقد أثبتت الدراسات الوبائية أن هناك صلة بين تناول وسائل منع الحمل الهرمونية الفم وزيادة في خطر تطوير أمراض الطوائف الشريانية والوريدية (بما في ذلك احتشاء عضلة القلب، السكتة الدماغية، تجلط الأطراف العميقة، ثغرات الشريان الرئوي). لقد أثبتت زيادة خطر أمراض الخنزير الوريدية، ولكنها أقل بكثير من الحمل (60 حالة لكل 100 ألف حالة حالات حالات حالات). عند تطبيق وسائل منع الحمل عن طريق الفم، ThromboMolism الشرياني أو الوريدي الكبدية، mesenterical، السفن الكلوية أو سفن الشبكية.

يزيد خطر الإصابة بالأمراض الشريانية أو الوريدية DhboMbolic:

  • مع العمر؛
  • عند التدخين (مكثف التدخين والعمر، يشير أكثر من 35 عاما إلى عوامل الخطر)؛
  • في وجود تاريخ عائلي لأمراض الخنزيرين (على سبيل المثال، الآباء والأمهات أو الأخ أو الأخوات). مع المشتبه بهم الاستعداد الوراثي، من الضروري قبل تطبيق الدواء للتشاور مع أخصائي؛
  • عندما تكون السمنة (BMI أكثر من 30 كجم / م 2)؛
  • في dlypopropehemia؛
  • مع ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • مع أمراض الصمامات القلب المعقدة عن طريق اضطرابات الدورة الدموية؛
  • مع الرجفان الأذيني؛
  • مع مرض السكري ميليتوس معقدة من آفات الأوعية الدموية؛
  • مع تجميد طويل الأجل، بعد تدخل تشغيل كبير، بعد الجراحة على الأطراف السفلية، بعد إصابة شديدة.

في هذه الحالات، يفترض أن تكون وقف مؤقت لاستخدام الدواء (في موعد لا يتجاوز 4 أسابيع قبل الجراحة، وتجديد أي وقت سابق من أسبوعين بعد إبادة).

النساء بعد الولادة يزيد من خطر الإصابة بأمراض الخنزير الوريدية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن مرض السكري والرقم الأحمر النظيمي ومتلازمة اليوريك الدموية، ومرض كرون، والتهاب القولون التقرحي غير محدد، فقراء الخلايا المنجلية، مما يزيد من خطر الإصابة بأمراض الخنزير الوريدية الوريدية.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المقاومة للبروتين المنشط C، فرط ضغط البروتينات، نقص البروتينات ج و S، نقص انترنترومبين الثالث، وجود الأجسام المضادة المضادة للفوسفوليبيد تزيد من خطر الأمراض الشريانية أو الوريدية.

عند تقييم نسبة فائدة / خطر استقبال الدواء، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المعاملة المستهدفة لهذه الدولة تقلل من خطر الإصابة بالخطوطة. أعراض thromboembolism هي:

  • ألم في الصدر المفاجئ، الذي يضيعه في اليد اليسرى؛
  • ضيق مفاجئ في التنفس؛
  • أي صداع قوي غير عادي مستمر وقت طويل أو الظهور لأول مرة، خاصة عند دمجها بفقدان رؤية مفاجئ أو جزئي مفاجئ في الرؤية أو الكلوة، والدوخة، والانهيار، والصقيع البؤري، والضعف أو الخدر الواضح من نصف الجسم، واضطرابات السيارات، والألم القوي من جانب واحد في عضلة العجل، أعراض مجمع "المعدة الحادة".

مرض الورم

أفادت بعض الدراسات المشاركة في حدوث سرطان عنق الرحم له هؤلاء النساء اللائي حصلن على وسائل منع الحمل الهرمونية منذ فترة طويلة، ولكن نتائج البحث متناقضة. في تطوير سرطان عنق الرحم، يلعب السلوك الجنسي دورا مهما وعدوى فيروس الورم الحليمي البشري والعوامل الأخرى.

أظهرت الدراسات الوبائية 54 تحليلها 54 درجة الوبائية أن هناك زيادة نسبية في خطر الإصابة بسرطان الثدي بين النساء الذين يتناولون وسائل منع الحمل الهرمونية الفموية، ولكن يمكن أن يرتبط القابلية للكشف العالي بسرطان الثدي بفحص طبي أكثر انتظاما. سرطان الثدي نادر بين النساء دون سن 40 عاما، بغض النظر عما إذا كان يأخذون وسائل منع الحمل الهرمونية أم لا، ويزيد مع تقدم العمر. يمكن اعتبار الأجهزة اللوحية واحدة من العديد من عوامل الخطر. ومع ذلك، ينبغي إبلاغ المرأة بإمكانية تخفيف خطر الإصابة بسرطان الثدي، بناء على تقييم نسبة الفائدة والمخاطر (الحماية ضد سرطان المبيض وبطانة الرحم).

هناك عدد قليل من التقارير عن تطوير ورم الكبد الحميد أو الخبيث في وسائل منع الحمل الهرمونية على المدى الطويل. يجب أن يؤخذ ذلك في الاعتبار في ضوء التقييم التشخيصي التفاضلي لألم في المعدة، والذي يمكن ربطه بزيادة حجم النزيف الكبد أو الصفاق.

يمكن أن تتطور شلواسما في النساء المصابات بهذا المرض في التاريخ أثناء الحمل. هؤلاء النساء اللائي لديهن مخاطر تشلوام، من الضروري تجنب ملامسة أشعة الشمس أو الأشعة فوق البنفسجية أثناء استقبال ليندينت 20.

نجاعة

قد تنخفض فعالية الدواء مع الحالات التالية: أقراص غاب، القيء والإسهال، الاستخدام المتزامن للعقاقير الأخرى التي تقلل من فعالية حبوب منع الحمل.

إذا كان المريض يأخذ دواء آخر في وقت واحد، يمكن أن يقلل من فعالية أقراص منع الحمل، ويجب تطبيق طرق إضافية من وسائل منع الحمل.

قد ينخفض \u200b\u200bفعالية الدواء إذا، بعد عدة أشهر من استخدامها، تظهر نزيف غير منتظم أو التعشيب أو الاختراق، في مثل هذه الحالات، من المستحسن مواصلة استقبال الأجهزة اللوحية قبل الانتهاء منها في الحزمة التالية. إذا كان في نهاية الدورة الثانية، فإن النزيف الذي يشبه الدورة الشهرية لا يبدأ أو لا تتوقف الأختام الدموية الدراسية، وإيقاف تلقي أقراص واستئنافها فقط بعد استبعاد الحمل.

التغييرات في مؤشرات المختبرات

تحت إجراء حبوب منع الحمل عن طريق الفم - فيما يتعلق بمكون الاستروجين، فإن مستوى بعض المعلمات المختبرية (مؤشرات وظيفية للكبد، الكلى، الغدد الكظرية قد تختلف. الغدة الدرقية، مؤشرات الارمائي، مستويات البروتينات الدهنية وبروتينات النقل).

معلومات إضافية

بعد نقل التهاب الكبد الفيروسي الحاد، يجب اتخاذ الدواء بعد تطبيع وظيفة الكبد (في وقت سابق من 6 أشهر).

في الإسهال أو الاضطرابات المعوية، قد ينخفض \u200b\u200bتأثير وسائل منع الحمل القيء. لا يمنع استقبال الدواء، من الضروري استخدام طرق إضافية غير تظلية من وسائل منع الحمل.

يتمتع نساء التدخين بمخاطر متزايدة في تطوير أمراض الأوعية الدموية مع عواقب وخيمة (احتشاء عضلة القلب والسكتة الدماغية). يعتمد المخاطر على العمر (خاصة في النساء الأقدم من 35 عاما) وعلى عدد السجائر المدخنة.

يجب منعها من قبل امرأة لا تحمي الدواء ضد الإصابة بفيروس نقص المناعة البشرية (الإيدز) وغيرها من الأمراض المنقولة جنسيا.

التأثير على القدرة على قيادة المركبات وآليات التحكم

لم يتم إجراء البحوث حول دراسة تأثير الدواء Lindinet 20 بشأن القدرة اللازمة للسيطرة على آليات السيارة والإنتاج.

المحتوى

من بين الوسائل الحديثة وسائل منع الحمل يستحق لاحظ حبوب منع الحمل Lindinet 20. يحتوي الدواء على جرعات الحد الأدنى من الهرمونات، لذلك لا يسبب ذلك من الناحية الجانبية. يشير إلى العوامل المعادية. بالإضافة إلى هدفها المباشر، فإنه يساهم في تطبيع الدورة الشهرية، وهو انخفاض في شدة المتلازمة الحظوية وتخفيف الألم أثناء الحيض. تطبق الأجهزة اللوحية وفقا للمخطط الموضح في الدليل.

تكوين لينينيت 20.

من حيث تكوين الهرمونات، تشير لينينيت 20 إلى وسائل منع الحمل بالفم المعادية. في تكوينه، اثنين من الجهات الفاعلة الرئيسية:

  1. استراديول (0.02 ملغ). هذا هو التناظرية الاصطناعية من هرمون استراديول، المشاركة في تنظيم الدورة الشهرية. مكون الاستروجين في الدواء.
  2. gestodine (0.075 ملغ). 19 - مشتق Nortistosterone، الذي يتجاوز نشاطه على حد سواء Gestagens الاصطناعي telom. الأصفر البروجسترون.

نظرا للنشاط المرتفع، يتم احتواء Gestodene في المخدرات في جرعة صغيرة تمنع التنمية الآثار غير المرغوب فيهاوبعد خلاف ذلك، فإن ليندينت 20 سيعطي آثار جانبيةعلى سبيل المثال، في شكل انتهاك لتبادل الدهون والكربوهيدرات.

الفرق Lindinet 20 و Lindinet 30

الفرق بين الأدوية مع التدوين 20 و 30 أكاذيب في جرعات مختلفة من الهرمونات.

مهم! يتم وصف الدواء بمحتوى أصغر من الهرمونات بشكل رئيسي من قبل الشباب، ولديهن.

جرعات الإثراديول للإيثينيل:

  • 0.03 ملغ تحت التعيين 30؛
  • 0.02 ملغ تحت التعيين 20.

في هذا الصدد، غالبا ما يتم تعيين الدواء مع جرعة أصغر من قبل الشباب، الذين لم يولدون الفتيات بعد بعد. يوصى بالتناظرية للمرضى الذين صعدوا الحدود التي يبلغ من العمر 30 عاما.

مؤشرات للاستخدام

المؤشر الرئيسي للاستخدام هو منع الحمل غير المرغوب فيه. وهذا يعني يشير إلى مجموعة من وسائل منع الحمل عن طريق الفم. كجزء من هرمونات Lindinet 20 هرمون الاستروجين (في شكل الإيثينيل Estradiol) والبروجستيرون (Gestner). لديهم تأثير ثلاثي على الجهاز التناسلي:

  • تمنع عملية الإباضة؛
  • زيادة لزوجة المخاط في عنق الرحم، وبالتالي منع حركة الحيوانات المنوية إلى البيض؛
  • تؤثر على الغشاء المخاطي للرحم، مما جعل إبزيم مستحيل لها بيضتها المخصبة.

يتم تعيين أقراص ليس فقط من وسائل منع الحمل. يتم استخدامها لتصحيح الخلل الهرموني.

لينينيت 20 مع بطانة الرحم

الروائي هو مرض فيه النسيج، على غرار الوظيفة والهيكل مع بطانة الرحم، يتجاوز الرحم. تطبيع الدولة دون علاج محدد لحوالي ثلث الحالات. هذا يحدث نتيجة للعمل جهاز المناعةالتي تعترف الأقمشة غير الضرورية وتدميرها.

في معظم الحالات، يتطلب بطانة الرحم العلاج. غالبا ما يصف الأطباء وسائل منع الحمل (Lindinet 20 من بينها) لتطبيع الخلفية الهرمونية في الجسم.

مخطط العلاج هو كما يلي:

  1. يتم تعيين معدل منع الحمل شبه سنوي عن طريق الفم.
  2. إذا كانت هناك ديناميات إيجابية، فهي تستمر لمدة 3-6 أشهر أخرى.

بعد تطبيق وسائل منع الحمل، يجب أن يختفي الألم الحيض في المريض. مع استمرار العلاج، تنخفض بؤر بطانة الرحم في الحجم.

لينينيت 20 عند ذروة

بعد حدوث ذروة، لا تزال المرأة احتمال أن تصبح حاملا. نظرا لأن معظم النساء لا تخطط لإنجاب الأطفال في هذا العصر، يجب إيلاء مسألة وسائل منع الحمل.

مهم! وفقا للباحثين، فإن وسائل منع الحمل عن طريق الفم خلال فترة KLIMAKS تقلل من احتمالية أمراض الغدة الدرقية ونظام القلب والأوعية الدموية، كما يمنع غسل الكالسيوم من الجسم.

قبل بدء الاستقبال الأدوية الهرمونية خلال فترة الاخلاوة، يجب عليك التشاور مع طبيبك. سيقوم بتعيين تدابير تشخيصية للحصول على صورة كاملة للدولة.

موانع Lindinet 20

مثل أي دواء آخر، فإن الأجهزة اللوحية الملزمة Lindinet 20 لها عدد من الموانع. الدول التي يحظر فيها حفل الاستقبال أو عدم الموصى بها.

  1. عدم التسامح مع الأدوية التي هي جزء من الدواء.
  2. التهديد بتطوير تجلط الدم.
  3. ارتفاع ضغط الدم غير صحيح من المعتدل أو الشديد.
  4. صداع نصفي.
  5. وجود تدخل تشغيلي خطير مع فترة استرداد طويلة.
  6. داء السكري.
  7. التهاب البنكرياس.
  8. علم أمراض الكبد (التهاب الكبد، اليرقان الدائم).
  9. عسر شحميات الدم.
  10. استقبال المنشطات من المخدرات، مما أدى إلى تطوير اليرقان.
  11. cholelithiasis.
  12. أورام الكبد.
  13. otosclerosis.
  14. تعتمد الهرمونات الأورام الخبيثة الأعضاء التناسلية، الغدد الثديية (بما في ذلك احتمال تطورها).
  15. التبغ تدخين مع المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 35 عاما.
  16. الحمل، الرضاعة الطبيعية.

بعد الولادة، لا ينصح المرضى باستخدام حبوب منع الحمل لمدة 21 يوما. إذا قام المريض بإطعام الثدي، فينبغي الامتناع عن حفل الاستقبال طوال الرضاعة الطبيعية.

كيف تأخذ ليندينت 20

يعتمد ترتيب وطريقة استخدام Lindinet 20 على الدورة الشهرية. عندما يبدأ المريض فقط في تناول الدواء، تحتاج إلى الانتظار حتى اليوم الأول من الحيض.

يتم قبول الدواء بالترتيب المحدد في نفطة. في حالة حدوث تصاريح قرص Lindetilt 20، ينصح بمواصلة استلام السهم. عند الانتهاء من دورة 21 يوما، تعليق إعداد الدواء لمدة 7 أيام. خلال هذه الفترة، يجب أن يأتي الحيض.

بعد استراحة لمدة 7 أيام، مواصلة الاستقبال من خلال نفس المخطط، بغض النظر عما إذا توقف الحيض.

كيفية تناول Lindinet 20 لأول مرة

تمثل أول مكتب استقبال للفترة من 1 إلى 5 أيام من الحيض. إذا توقف الاختيار، فلا ينبغي أن يكون هذا خائفا. بعد ذلك، تحتاج إلى مواصلة إعداد الدواء لمدة 21 يوما.

عندما لا تستطيع حماية مع Lindinet 20

الغرض الرئيسي هو وسائل منع الحمل. الاستخدام السليم لا يتطلب استخدام وسائل منع الحمل إضافية. إذا لوحظ بعد 3-4 ساعات بعد استقبال الاستقبال أو الإسهال أو القيء، فقد يؤدي ذلك إلى انخفاض في اتخاذ إجراءات منع الحمل. في مثل هذا الموقف، يوصى بالجرعة التالية في أقرب وقت ممكن. من أجل عدم انتهاك الرسم البياني في نفطة، فإنه يستحق تناول جهاز لوحي من الحزمة الجديدة.

بعد الولادة، يجدد المخدرات لمدة 21-28 يوما. في الأسبوع الأول من الاستقبال، يوصى باستخدام أساليب إضافية من وسائل منع الحمل.

ما يجب القيام به إذا غاب Lindinet Tablet

في حالة Lindinet 20، تحتاج إلى ملء الجرعة في أقرب وقت ممكن. إذا لم يتجاوز الفاصل الزمني 12 ساعة، فسيتم حفظ تأثير العلاج. ومع ذلك، إذا كان مرور أكثر من 12 ساعة، فمن المستحسن استخدام أداة منع الحظ الإضافية. في التعليمات المتعلقة باستخدام الأجهزة اللوحية المفقودة، يوضح Lindinet 20 أن الجرعة التالية مقبولة خلال الوقت العادي.

إلغاء لينتينيت 20.

يتم قبول الدواء ل 1 قرص يوميا لمدة 21 يوما. عند الانتهاء من هذه الدورة، تبدأ الفترات، أو النزيف إلغاء. في اليوم التالي، تجديد الدواء. وبالتالي، فإن النزيف هو رد فعل الجسم لإلغاء Lindinet 20.

الحمل عند تناول Lindinet 20

يعتبر Lindinet 20 المعروض في الصورة موانع منع الحمل فعالة للغاية. مؤشر اللؤلؤ (مؤشر عدد حالات الحمل التي وصلت إلى 100 مريض أخذ الدواء لمدة عام واحد) يصل إلى 0.05.

هل من الممكن الحمل عند تناول Lindinet 20

النشاط الكامل يأتي إلى اليوم الرابع عشر من الدواء. لذلك، فإن الأسبوعين الأولين من الضروري استخدام طرق حواجز وسائل منع الحمل.

الحمل بعد لينينيت 20

إذا تم استخدام الدواء لعدة سنوات، فسيستغرق الأمر حوالي 12 شهرا لاستعادة الجهاز التناسلي بالكامل. ينصح تخطيط مرضى الحمل:

  • أكمل تماما الدورة؛
  • المضي قدما في تلقي حمض الفوليك؛
  • بعد 3 أشهر، خطة الجنس وفقا لجدول الإباضة.

مهم! بعد استخدام طويل من الدواء على استعادة الجهاز التناسلي الكامل يمكن أن يستغرق ما يصل إلى 12 شهرا.

يتم إيقاف الاستقبال من وسائل منع الحمل مع الطرف الكامل للدورة. إذا لم يكن العلاج بالهرمونات لا يزيد عن ستة أشهر، فيمكن للمرأة بالحامل فور إلغاء.

الآثار الجانبية Lindinet 20

يتم تقسيم جميع الآثار الجانبية إلى عدة مجموعات في تواتر الحدوث. يجب إلغاء الدواء على الفور عند:

  • otosclerosis؛
  • الرخام السماقي؛
  • ارتفاع ضغط الدم الشرياني؛
  • متلازمة انحلال الدم اليوريمي.

نادرا ما تلبي مثل هذه الأعراض بالسكتة الدماغية، نوبة قلبية، تجلط الدم.

تتم الإشارة إلى الآثار الجانبية التالية في كثير من الأحيان:

  • القضايا الدموية
  • التهاب جدران المهبل؛
  • الأحاسيس المؤلمة، الزيادة في الغدد الثديية؛
  • غثيان، القيء، الإسهال؛
  • التهاب القولون التقرحي؛
  • التهاب الكبد؛
  • طرقت حمامي، طفح جلدي، تساقط الشعر؛
  • الصداع؛
  • الدول الاكتئابية
  • زيادة في وزن الجسم؛
  • تخفيض السمع، حساسية القرنية؛
  • ردود الفعل التحسسية.

عندما توجد هذه الأعراض في الشهر الأول من الاستقبال، يجب على لينينيت 20 استشارة الطبيب وتقييم جدوى تطبيق هذه وسائل منع الحمل.

التفاعل الطبي

عدد الأدوية يقلل من نشاط وسائل منع الحمل من الهرمونات. بينهم:

  • أمبيسيلين؛
  • تتراسيكلين.
  • rifampicin.
  • بريميدون
  • carbamazepine؛
  • phenylbutazone؛
  • الفينيتوين؛
  • grizofulvin؛
  • Topiramat؛
  • okskarbazepine.

أي إعداد طبي يحفز أعمال الجهاز الهضمي سيؤدي إلى انخفاض في تركيز المواد النشطة في الدم. يلاحظ نفس التأثير باستخدام الاستخدام المتزامن للإجراءات وغيرها من الوسائل على أساس ZVERBoard.

هل من الممكن شرب الكحول مع لينينيت 20

من وجهة نظر الصيدلة، فإن وسائل منع الحمل متوافقة مع الكحول. ومع ذلك، فإن وجود الكحول في الكبد يؤثر على الدوائية للدواء ويزيد من احتمالية تطوير الآثار الجانبية.

شروط وأحكام التخزين

يتم تخزين الأجهزة اللوحية عند درجة حرارة لا تزيد عن 25 درجة مئوية في مكان يتعذر الوصول إليها للأطفال. حياة الجرف هي 3 سنوات.

لينينيت 20 نظائر

Lindinet 20 نظائرها تختلف في تكوين وجرعة الهرمونات. ويبين ما يلي الأسماء الأكثر شيوعا.

لينتينيت 20 أو logest: ما هو أفضل

Contraprint Logest Logest يحتوي على نفس جرعة الهرمونات: 0.075 ملغ bedden و 0.02 إيثينيل استراديول. تحتاج إلى اختيار أداة محددة مع الطبيب الذي يحضر.

لينينيت 20 أو يارينا: ما هو أفضل

Yarina تعد وسائل منع الحمل تحتوي على تكوينها 0.03 ملغ من إيثينيل استراديول و 3 ملغ من debrospairenone. هذا الأخير هو أيضا تجميلي من البروجسترون الطبيعي.

بنية لينتينيت 20. (1 حبة):

  • - 0.02 ملغ؛
  • - 0.075 ملغ؛
  • ستيرات المغنيسيوم - 0.2 ملغ؛
  • pisidone - 1.7 ملغ؛
  • نشا الذرة - 15.5 ملغ؛

بنية لينتينيت 30. (1 حبة):

  • الإيثينيل Estradiol- 0.03 ملغ؛
  • gested - 0.075 ملغ؛
  • الصوديوم الكالسيوم Edetat - 0.065 ملغ؛
  • ستيرات المغنيسيوم - 0.2 ملغ؛
  • ثاني أكسيد السيليكون الغروي - 0.275 ملغ؛
  • pisidone - 1.7 ملغ؛
  • نشا الذرة - 15.5 ملغ؛
  • اللاكتوز مونوهيدرات - 37،165 ملغ.

يتم توفير كل من الأشكال الصيدلانية في شكل أقراص تحتوي قذيفة على المكونات التالية:

  • السكروز - 19،66 ملغ؛
  • - 8.231 ملغ؛
  • macroogol 6000 - 2.23 ملغ؛
  • ثاني أكسيد التيتانيوم - 0،46465 ملغ؛
  • بوفيدون - 0.171 ملغ؛
  • صبغة كوينولين صفراء (D + مع الأصفر رقم 10 - E 104) - 0.00135 ملغ.

نموذج الإصدار

في أكشاك الصيدلانية، يتم تقديم الدواء في شكل أقراص مستديرة ولوازم مزدوجة، والتي تغطيها قذيفة ذات اللون أصفر فاتح على كلا الجانبين. لا توجد نقوش أو تسميات. في وجبة الإفطار من حبوب منع الحمل أبيض أو بالقرب من ألوان بيضاء مع قذيفة متفوقة صفراء خفيفة.

تأثير الأدوية

ينتمي ليندينت إلى مجموعة من الإدارة الفموية المجتمعة مجتمعة على أساس جرولونز وفقا لذلك، يتم استخدامه بشكل رئيسي بغرض وسائل منع الحمل. يرتبط التأثير العلاجي الرئيسي للدواء على الفور مع العديد من آليات العمل، بما في ذلك انخفاض في إفراز هرمونات الغدد التناسلية ، عرقلة فعالة لعمليات التبويض والكبح النضج للبصيلات في المبايض.

بادئ ذي بدء، تجدر الإشارة إلى ذلك استراديول أحد المكونات النشطة البيولوجية هو التناظرية الاصطناعية للهرمونات الاصطياد ، إلى جانب الهرمونات من جسم أصفر، يشارك في تنظيم الدورة الشهرية للمرأة، إلى حد كبير تثبيطها في مراحل معينة.

عنصر نشط آخر - ضواج إنها قائمةت مشتق 19-Nortistosterone وهو أقوى وانتقائي في عملها من خلال إصدار الطبيعي يفرزها هيئة صفراء. يستخدم هذا المكون في الكميات المنخفضة الترا، بسبب عدم تطبيق قدراته الانجروجية (الأساس الكيميائي ل Bedrid هو اختلاف هرمون الجنس الذكور) ويؤثر ضعيفا على الكربوهيدرات و صرف الدهون الكائن الحي.

بالإضافة إلى الآليات المركزية للعمل مباشرة إلى الهرمونات الجنسية، يدرك الدواء خصائص وسائل منع الحمل بشكل غير مباشر من خلال المكونات الطرفية. تحت تأثير الإعداد الصيدلاني، يتم تقليل الحساسية إلى Blastocyst، مما يجعل من المستحيل تقريبا زرع الأشكال الأولية للجنين. كما يزيد من الكثافة ولزوجة المخاط في عنق الرحم، والذي يصبح غير سالك إلى حد كبير عن الحيوانات المنوية، وأداء حركات نشطة نحو البيض الأنثوي.

ليس لينتينيت آثار منع الحمل فقط، فإن إعداد الصيدلاني يساهم الوقاية النشطة بعض الأمراض النسائية وليس فقط. على وجه الخصوص، انخفاض مظهر وظيفي كيسية بيضاء و وبعد يتم تقليل خطر الحدوث في الغدد اللبنية الراكدة العمليات الالتهابية لا يأتي عملي بلا. خصائص مواتية المخدرات البحرية وعلى يغطي الجلد نظرا لأن حالتهم العامة يحسن وخفض درجة المظهر (مع الاستخدام المنتظم، تختفي العيوب الجلدية على الإطلاق).

الدوائية ودوكلية الدوائية

القدرات الدوائية Gestodine

بعد إدارة شفهية، يتم امتصاص العنصر النشط تماما تقريبا من الجهاز الهضمي، لأن توفره الحيوي هو حوالي 99٪، ويتم ملاحظة التركيز الأقصى من 2-4 نانوغرام / مل بالفعل بعد ساعة واحدة.

في مجرى الدم ضواج S. مرتبط و globulin GSPG محددة لا يزال النموذج الحر 1-2٪ فقط من عدد المكون الحالي. يعتمد الدوائر الدوائية بشكل عام إلى حد كبير على مستوى GSPG وتركيز استراديول، لأن كمية الناقل الانتقائي يزيد 3 مرات تحت عمل هرمون الجنس. يساهم استقبال دائم لمنظمة منع الحمل الفموية أيضا في المشبعة بنشاط مع Gestode، مع الاستخدام اليومي لاستخدامه، يزيد التركيز بنسبة 3-4 مرات.

المراحل الرئيسية للتحويل الكيميائي الحيوي يخضع المكون النشط في الكبد، بعدها فقط في شكل الأيضات مشتقة من البول (60٪) والبراز (40٪). نصف العمر من المكون النشط من مكون المرحلة الثانية ويستغرق حوالي يوم واحد، لأن متوسط \u200b\u200bإزالة البلازما هو من 0.8 إلى 1 مل / كجم.

القدرات الدوائية للإيثينيل Estradiol

يحتوي المكون النشط الثاني على مؤشرات شفط منخفضة قليلا - بسبب الاقتران المستمر مسبقا والتمثيل الغذائي الأولية، والتأويل الحيوي المطلق للمكون الدوائي من الأنبوب الهضمي هو 60٪ فقط، ويتم تحقيق الحد الأقصى للتركيز 30-80 pg / ml بعد 1-2 ساعات.

من جانب توزيع الإيثينيل استراديول، على العكس من ذلك، فإنه يفوز في Gestode، لأن 98.5٪ من المادة الفعالة تتصل بألال غير محدد. أيضا، يقوم المكون النشط بتحفيز زيادة في مستوى GSPG، والذي يؤثر بشكل إيجابي على الفعالية الإجمالية لمنع الحمل الفموي. تم تعيين متوسط \u200b\u200bالمستوى الدائم للإيثراد إثراديول إلى 3-4 أيام بعد بدء الدورة العلاجية، وهو أعلى بنسبة 20٪ من بعد استقبال واحد من قرص ليندينيت.

تحدث المعلومات الحيوية للمادة النشطة في الكبد وهي هيدروكسيات عطرية مع تكوين منتجات التبادل الميثل والمبرمجة في شكل مجاني أو في شكل اقتران مع الكبريتات أو الجلوكورونيدات. التخليص الأيضي على نطاقات بلازما الدم في حدود 5-13 مل.

يتم إفراز إيثينيل استراديول فقط في شكل منتجات تبادل مع البول والفرصات في نسبة 2: 3. نصف الحياة، وكذلك السرير، مرحلتين وحوالي يوم واحد.

مؤشرات للاستخدام

  • منع الحمل؛
  • الاضطرابات الوظيفية لدورة الحيض.

موانع

  • زيادة الحساسية الفردية لإعداد الأدوية أو مكوناتها المكونة؛
  • عوامل خطر تجلط الشرايين أو الوريدي؛
  • متوسطة وشديدة؛
  • هجوم excremic العابر أو كما هدم تجلط الدم؛
  • التدخل الجراحي مع تجميد طويل؛
  • مع زيادة واضحة في الدهون الثلاثية في الدم؛
  • عسر شحميات الدم ;
  • أمراض الكبد الشديدة ( التهاب الكبد , جولستاتي اليرقان وإلخ)؛
  • متلازمة زيلبرا، دوري جونسون، الدوار؛
  • تشكيل نوفوي مترجمة في الكبد؛
  • otosclerosis. أو وجود تاريخ من الحمل السابق أو بعد تلقي الجلوكورتيكوستيرويدات
  • التدخين أكثر من 35 عاما؛
  • الخبيثة التي تعتمد على الهرمونات الأورام الأعضاء التناسلية والتغذية الثديية؛
  • النزيف المهبلي من أصل غير مفسر؛
  • الرضاعة وأدوات الطفل.

آثار جانبية

الآثار الضارة للعلاج تتطلب إلغاء فوري العلاج الصيدلاني:

  • من الجانب من نظام القلب والأوعية الدموية: ارتفاع ضغط الدم الشرياني، , ، تجلط الأوردة العميقة من الأطراف السفلية، ، وريدي أو شرياني thromboembolia. الأوعية الكبدية أو المسميرائية أو الشبكية أو الكلوية.
  • من الجانب إحساس الأعضاء: فقدان السمع بسبب otosclerosis. .
  • آحرون: الرخام السماقي ، متلازمة اليوريكل الدميم، تفاقم التفاعل , chorea Sidenchem. .

الآثار الجانبية، وبعد ذلك تم حل جدوى الاستخدام الإضافي للدواء فرد ترتيب:

  • من الجانب نظام الجنس: نزيف أكليكيك من المهبل غير واضح مسببات ، تغيير كولبوكولاتولوجي للمخاط المهبلي، الأمراض الالتهابية, والألم الزيادة في الغدد الثديية، galactere. .
  • من الجانب وسط الجهاز العصبي : تخفيض السمع، , ، عرض المزاج.
  • ردود الفعل الجلدية: أو الإحرم الدميمة ، طفح غير مفهوم، Chloasm، تعزيز .
  • من الجانب الجهاز الهضمي: ألم في epigastria، الغثيان والقيء، مرض كرون قرحة غير محددة ، اليرقان والحكة، التي يرجعها، hollyatiasis. ، الكبد adenoma، التهاب الكبد.
  • من الجانب عمليات تبادل: تأخير السائل في الجسم، والحد من التسامح الكربوهيدرات، وزيادة مستوى الدهون الثلاثية أو الجلوكوز في الدم، وزيادة وزن الجسم.
  • ردود الفعل التحسسية الأخرى.

تعليمات لاستخدام Lindinet (الطريقة والجرعة)

لينينيت 20، تعليمات للاستخدام

يتم استخدام حبوب منع الحمل عن طريق الفم 1 مرة واحدة في اليوم، وليس مضغها وشرب كمية كافية من الماء بغض النظر عن الوجبات. إذا كان ذلك ممكنا، فمن الضروري تناول حبوب منع الحمل في نفس الوقت من اليوم خلال 21 يوما، فمن الضروري أن تأخذ استراحة لمدة 7 أيام، وبعد ذلك من الممكن استئناف استخدام وسائل منع الحمل. وهذا هو، يجب استخدام الجهاز اللوحي التالي بعد 4 أسابيع من اللحظة التي تبدأ الدورة في نفس اليوم من الأسبوع. أثناء الفصل، سيتم ملاحظة نزيف الرحم، والذي يتوافق مع الحيض في دورة طبيعية.

يجب أن تبدأ مسار وسائل منع الحمل المحافظة من الأول إلى اليوم الخامس من الدورة الشهرية، ما لم يتم استخدام وسائل منع الحمل غير الفموية من قبل. خلاف ذلك، يجب اتخاذ الكمبيوتر اللوحي الأول بعد أخذ الجرعة الأخيرة من إعداد الأدوية السابق الذي يحتوي على الهرمونات، في اليوم الأول من النزيف بعد الإلغاء.

الانتقالات. الوسائل التي تحتوي على البروجستين تتطلب Lindinet استخدام طريقة إضافية لمنع الحمل في الأسبوع الأول. يجب تنسيق تاريخ الاستقبال الأول من وسائل منع الحمل الجديدة مع الشكل الدوائي للمخدرات السابقة:

  • في شكل أجهزة لوحية صغيرة - في أي يوم من دورة الحيض؛
  • في حالة الحقن - عشية الحقن الأخير؛
  • الزرع - في اليوم التالي بعد إزالته.

Lindinet 30، تعليمات للاستخدام

نظرا لأن هذا النموذج الدوائي هو نسخة محسنة من Lindinet 20 بتركيز أكبر للإيثينيل استراديول، فمن المستحسن تعيينه بعد إجهاض من أجل استعادة الفسيولوجية الخلفية الهرمونية لقد حدث أسرع بكثير وأقل مؤلمة.

إذا تم إجراء الإجهاض في الأثلوث الأول من الحمل ، لا يوجد شيء يدعو للقلق. يمكن بدء استقبال وسائل منع الحمل عن طريق الفم مباشرة بعد التلاعب النسائي والحاجة إلى استخدام طرق إضافية لمنع الحمل.

إذا حدث الإجهاض أو الولادة في الثلث الثاني من الحمل يمكن بدء استقبال إعداد الصيدلاني فقط في اليوم الحادي والعشرين بعد عملية التوليد. مع بداية لاحقة من مسار الحماية المحافظة في الأسبوع الأول، يجب استخدام طريقة حاجز وسائل منع الحمل. إذا تم ممارسة الجماع الجنسي الكامل قبل استحواذ الدواء، ثم قبل تناول وسائل منع الحمل، فمن الضروري التأكد من عدم وجود حمل جديد.

حبوب منع الحمل عن طريق الفم

إذا تم تفويت الاستقبال التالي للكمبيوتر اللوحي، فيجب ملء المبلغ المفقود من التحضير الصيدلاني في مجرى الدم في أسرع وقت ممكن. عندما تأخير، الذي مدة لا تتجاوز 12 ساعة ، لا يتم تقليل الآثار السريرية لمنع الحمل والحاجة إلى حماية إضافية من خلال وسائل منع الحمل الأخرى من خلال نفسها. يتم قبول الأجهزة اللوحية اللاحقة وفقا للوضع المعتاد.

إذا غابت امرأة قرص و لم تجديد خسارتها في غضون 12 ساعة ، تنخفض الفعالية الدوائية للمخدرات، والتي تتطلب تدابير واحتياطات خاصة. بادئ ذي بدء، في أقصر وقت ممكن، من الضروري استئناف استقبال الدواء ومواصلة تنفيذه في الوضع المعتاد. لمدة أسبوع، بعد المرور، يوصى باستخدام أي طرق أخرى من وسائل منع الحمل.

هذا الوضع قد يعقد إذا في التعبئة مع أقراص أقل من 7 قطع وبعد كيفية إجراء في هذه الحالة - ابدأ الحزمة التالية دون الامتثال للكسر الأسبوعي الضروري، والذي يتم تنفيذه فقط في نهاية التعبئة الثانية مع وسائل منع الحمل. تجدر الإشارة إلى أنه خلال استخدام الحزم الثانية أو التذبذبات أو حتى نزيف اختراق قد يلاحظ، قادرة بشكل غير مباشر على الإشارة إلى الحمل. إذا لم تتوقف النزف في نهاية العبوة الثانية، فعندئذ قبل استمرار استقبال وسائل منع الحمل، يجب استشارة الطبيب والقضاء على وجود الجنين النامي في الرحم.

جرعة مفرطة

يرافق استقبال عامل منع الحمل الزائد الأعراض التالية:

  • غثيان؛
  • القيء؛
  • النزيف المهبلي بكميات صغيرة.

ترياق صيدلانية محددة ل الإعداد الطبي لا، لذلك، يتم تطبيق العلاج الأعراض الاعراض المتلازمة تسمم.

التفاعل

يتم تقليل خصائص وسائل منع الحمل من إعداد الأدوية عند استخدامها مع هذه الأدوية , , بالباريتورات، بريميدون , , phenylbutazon. , الفينيتوين , , okskarbazepin. .

لذلك، إذا كنت بحاجة إلى مشاركة هذه الأدوية مع Lindinet، فمن الضروري تطبيق وسائل منع الحمل غير الإصلاحية الإضافية في غضون 7 أيام (يوصى بزيارة استشارة إضافية في الطبيب المعالم وتحديد المصطلح). من الممكن أيضا أن يكون ظهور التذبذبات أو النزيف أو اضطرابات الدورة الشهرية أو بعض الآثار الجانبية الأخرى.

في الظروف زيادة التعبيرية أو إسهال يقلل من وقت الإقامة contraprint drug. في التجويف من الجهاز الهضمي، مما يقلل بشكل كبير من خصائص الامتصاص من وسائل منع الحمل الهرمونية. يؤدي أي أداة طبية تفعيل العثور على Lindine في الأنبوب الهضمي إلى انخفاض في تركيز المكونات النشطة للمكونات في الدم، وبالتالي، إلى انخفاض في تأثيرها المفيد.

التفاعلات الطبية في مرحلة الشفط يتم تصميمها على تطبيق مجتمعة من وسائل منع الحمل مع، منذ بيولوجيا المواد النشطة يتعرض بنفس القدر للبريد في الجدار المعوي، الذي يبطئ سلاسل الأيض ويزيد من التوافر الحيوي لإيثينيل استراديول.

شروط البيع

يسمح باستحواذ الدواء إلا بأشكال المستقبلات.

شروط التخزين

إن توفير إعداد صيدلاني ضروري في جافة محمية من أشعة الشمس المباشرة، لا يمكن الوصول إليه بالنسبة لأطفال العمر الأصغر سنا في وضع درجة الحرارة لا يتجاوز 25 درجة مئوية.

مدة الصلاحية

تعليمات خاصة

الحمل بعد استخدام وسائل منع الحمل الهرمونية

وسائل منع الحمل الهرمونية الفم هي مجموعة الاستعدادات الصيدلانية بناء على القياس الاصطناعي لهرمونات الجنس الإناث (الاستروجين والبروجستيرون)، والتي تمنع بداية الإباضة، فإن منع إمكانية الإخصاب نفسه. بالطبع، جمهور كبير من النساء مقتنع بأنه ضار استخدامها لمنع الحمل، لأن الحمل الطبيعي، الحمل الفسيولوجي بعد تغيير الدواء في الخلفية الهرمونية لن يأتي. ومع ذلك، هذه هي واحدة من الأساطير حول هذه المجموعة من الأدوية.

بعد إيقاف استقبال وسائل منع الحمل الهرمونية وفي نهاية مسار وسائل منع الحمل المحافظة، فإن آثار الأدوية تذهب تدريجيا إلى لا. تتكون الميزة ذلك فقط تخطيط الحمل يجب العثور عليها في الوقت المحدد للدرجة الأمثل للإخصاب في استشارة الإناث أو في أخصائي أمراض النساء الشخصية. بعد كل شيء، في كل مرة يشرب فيها قرص من صداع امرأة لا تقلق بشأن الصحة لم تصمم بعد، في هذه القضية الوضع متطابق تقريبا.

عندما لا تستطيع أن تكون محمية بأساليب حاجز وسائل منع الحمل

يشير لينينيت إلى دواء موثوق به هرموني يمكن العثور عليه من مؤشر خاص لعدد الحمل الذي جاء خلال مرور وسائل منع الحمل عن طريق الفم في 100 امرأة لمدة عام واحد. لهذا وكيل الأدوية، يكون 0.05 فقط، إذا تم استخدامه في وسائل منع الحمل بشكل صحيح وفقط وفقا لمخطط التطبيق. ومع ذلك، فإن الآثار الدوائية لطائر Lindine ليست كاملة على الفور، ولكن فقط قبل 14 يوما من بداية استقبال الأجهزة اللوحية، لأن في أول أسبوعين يوصى باستخدامه طرق حاجز منع الحمل.

Lindinet 20 و Lindinet 30 - ما هو الفرق؟

يطلب من عدد كبير من الزوار عن المنتديات الصيدلانية للنساء على النحو التالي: "Lindinet 20 و 30 - ما الفرق؟"، وكذلك الأدوية قابلة للتبديل، وأخيرا، ما هو أفضل من شكلين من المخدرات من وسائل منع الحمل. الفرق في أشكال نفس وسائل منع الحمل يكمن في تركيز واحدة من المكونات النشطة للإيثينيل استراديول. في أقراص شفهية، يمكن أن يكون مستوىها 0.02 ملغ و 0.03 ملغ، على التوالي، أن في الخطة الكيميائية الحيوية يربطها حقا بفئات مختلفة.

يحتوي Lindinet 20 على تأثير دوائي ليونة ويسهم في زيادة الناقل الانتقائي لجسر GSPG، والذي يسمح له باستخدامه لأغراض منع الحمل، ولكن للاحتياجات العلاجية عادة ما تكون مطلوبة أكثر شكل قوي الدواء، لذلك، يتم استخدام Lindinet 30. ما يختلف عن الأجهزة اللوحية الأضعف، لا يتم الإعلان عن شكل أكثر تركيزا من الدواء، نظرا لأن Lindinet 30 يجب استخدامه كمنع نعامل، والذي يمكن أن ينظر إليه من قبل امرأة كتحميل غير ظالم مع إعداد هرموني.

وحده ليحل محل أشكال الصيدلانية من الدواء بطلان بشكل قاطع، لأن أخصائي مؤهل يصفن صناديق منع الحمل أو العلاجية تعتمد على نتائج الدراسات السريرية، وتفسيرها وعديد سنوات من الخبرة في مجالها، وليس لفكرة مثالية عن الميكانيات الحيوية للكائنات النسائية. في حالة وجود أي آثار جانبية أو آثار ضارة أخرى، يجب عليك طلب المشورة وحل هذه المشكلة بشكل فردي.

نظرا لأن Lindinet يتم إنتاجه في المجر، فإن تكلفته في أكشاك الصيدلانية أقل بكثير من الدواء الصادر عن القوات المشتركة للصيادلة الفرنسية والألمانية، لكن هذا لا يتحدث عن فعالية الأول، لأن اختيار وسائل منع الحمل يجب أن يكون عائز إلى أخصائي مؤهل، لأنه يعتمد على مؤشرات فردية للتوازن الهرموني وبعض الجوانب الطبية الأخرى.

ما هو أفضل: تسعة أو لينينيت 20؟

ملحوظة - وسائل منع الحمل عن طريق الفم ذاتي، بالإضافة إلى إيثينيل استراديول في تكوينها لها بروجستين صناعي هذا يغير إلى حد ما آلية عمل المخدرات من وسائل منع الحمل. مثل جميع المكونات الصيدلانية الاصطناعية لهذه الطبيعة، يوجد في DesoGestrel تقارب مرتفع لمستقبلات البروجسترون الموجودة في منطقة ما تحت الغدة النخامية، والتي تستند إليها آثارها. في كميات صغيرة بما فيه الكفاية، فإنها قادرة على "تشمل" آلية ردود فعل سلبية، مما يؤدي إلى فرملة حادة للإفراج وتوليد الجنين والحجب الكامل للإباضة.

نظرا لأن الخط الجديد يتضمن هذا المكون الأدوية القاتلة كواحدة من المواد النشطة بنشاط، على التوالي، فإن السعر يبلغ مرتين تقريبا مثل الدواء لينينيت. ومع ذلك، مع بعض الشهادات الفردية أو موانع الاستعمال، لا تضم \u200b\u200bالمرأة فرصة لاستخدام وسائل منع الحمل أرخص، مما يجعل من الممكن إدراجها في وسائل منع الحمل بالطبع المحافظ.

الكحول وليندين

أثبتت الدراسات الكيميائية الحيوية أن الكحول بكميات صغيرة لا يؤثر على فعالية وسائل منع الحمل عن طريق الفم. تعتبر جرعات معقولة من المشروبات الكحولية تصل إلى 3 أكواب من النبيذ أو 50 غراما من براندي، ولكن ليس أكثر من ذلك، لأن الزيادة في كمية الكحول في الدم يزيد من خطر الحمل المحتمل.

شارك مع الأصدقاء أو حفظ لنفسك:

جار التحميل...