الملخص: عملية التمريض مع أسباب ميليتوس لمرض السكري، مشاكل ذات أولوية، خطة التنفيذ. عملية التمريض مع مرض السكري أسباب مرض السكري، مشاكل ذات الأولوية، خطة التنفيذ - خريطة المريض التمريض مجردة مع مرض السكري

في الوقت الحالي، الأسباب الرئيسية للمراضة والإعاقة المبكرة والوفيات في أمراض الطبيعة غير المعدية - القلب والأوعية الدموية والذوية والأعلى العصبية، وما إلى ذلك. مشكلة مرض السكري أصبحت أهمية متزايدة بينها.

داء السكري (SD) - مرض الغدد الصماء بسبب قصور الأنسولين المطلق أو النسبي، مما يؤدي إلى انتهاك لجميع أنواع الأيض، في المقام الأول الكربوهيدرات (مع تطور محتوى نسبة السكر في الدم - hyperglycemia)، الأضرار التي لحقت السفن ( أوعية الأوعية)، الجهاز العصبي (الاعتلال العصبي)، وكذلك الأجهزة والأنسجة الأخرى.

التصنيف الحديث لمرض السكري، الذي اعتمده من:

نوع مرض السكري ميليتوس.

نوع مرض السكري السكر.

أنواع محددة من مرض السكري (أقل غالبا ما تصادف): نتيجة للعيوب الوراثية، أمراض البنكرياس، بعض أمراض الغدد الصماء (الغدد النخامية، الغدد الكظرية، الغدة الدرقية).

· الحمل السكري.

يرجع فصل مرض السكري إلى حقيقة أنه من ناحية، من ناحية، هذه مختلفة، من أصلها، والمرض، والآخر، لديهم علامة عامة - زيادة محتوى السكر في الدم - hyperglycemia. ما يوحدهم في مرض واحد - داء السكري.

على الرغم من الاستهلاك المستمر لأنسجة الجلوكوز والدخل الدوري من الأمعاء، مستوى الجلوكوز الطبيعي في الدم الشعري (من الإصبع) 3.5-5.5 mmol / l (60-100mg٪)، وبعد تناول الطعام (بعد ساعتين)، لا يتجاوز 7.8 mmol / l (140 mg٪). في الدم الوريدي

-4-6.4 MMOL / L.كما يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المختبرات المختلفة قد تشير إلى معدل الجلوكوز الخاص بهم، والذي ينصح به الشركات المصنعة للمجموعة لتحديد الجلوكوز والأدوات المناسبة.

5.5 mmol / l × 18 \u003d 100 mg٪

100 ملغ٪: 18 \u003d 5.5 mmol / l

أكثر تأثير على نسبة السكر في الدم لديه هرمون البنكرياس الأنسولين , التي:

يحمل انهيار الجليكوجين في الكبد؛

يشجع ترسب السكر في العضلات؛

يساهم في امتصاص الجلوكوز كمواد طاقة مع الأنسجة؛

تحميل التحول في كبد بعض الأحماض الأمينية في السكر؛

· بموجب نفوذه، يتحول جزء كبير من الكربوهيدرات إلى الدهون.

يؤثر الأنسولين على جميع أنواع الصرف: الكربوهيدرات والبروتين والدهون والمعادن، لذلك مع نقص الأنسولين، تحدث التحولات في جميع أنواع التبادل.

في المريض، يتراكم ميليتوس لمرضى السكري بسبب انتهاك عمليات التمثيل الغذائي في دماء وأنسجة المنتجات الفقراء التي تسمم الكائن الحي.

في عام 1921. العلماء الكنديين واو - نشر و الفصل. أفضل تلقى هذا الهرمون في شكله النقي، الذي كان بمثابة بداية استخدامه لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري. في وقت لاحق، تلقوا جائزة نوبل، وعيد ميلاد الحشرات (14 نوفمبر) يحتفل بأنه يوم دولي من مرض السكري.

مجمع من الأعراض سمة من مرض السكري من كلا النوعين:

· التبول الوعي المتكرر - بولوريا يؤدي إلى تجفيف الجسم؛

· الشعور بالعطش غير الجامد - PolyDipsia،

فقدان الوزن بسرعة؛

الشعور الدائم بالجوع؛

ارتفاع مستويات السكر في الدم - HyperGlycemia؛

الشعور بالضعف أو التعب، التعب السريع؛

الدوخة؛

· انتهاك الرؤية، غموض البصر ("بيلونا بيضاء" أمام عينيك)؛

· الشعور بشدة في تخدير الساقين وخز في الأرقام؛

العلاج البطيء للأمراض المعدية؛

إبطاء الشفاء من الجروح؛

· تسقط درجة حرارة الجسم أقل من متوسط \u200b\u200bالعلامة؛

· تعقيدات النشاط الجنسي؛

تشنجات عضلات العجل.

مرض السكري من النوع الأول تم العثور عليها في 20٪ من الحالات. إنهم مريضون في رياض الأطفال والسنغ (ما يصل إلى 30 عاما). هذا يؤدي إلى الإعاقة المبكرة والموت المبكر. سبب ذلك هو إيقاف إنتاج الأنسولين من قبل البنكرياس بسبب وفاة  الخلايا. يحدث هذا مقابل خلفية الاستعداد الوراثي الخاص، والذي، عند تعرضه لعوامل الخطر (الأمراض الفيروسية - خاصة الحصبة الألمانية، التهاب النباتات الوبائي (خنزير)، إصابات فيروسيروس، التي تتأثر مسببات الأمراض التي تتأثر ب  - خلايا البنكرياس)، تغيير في نظام المناعة. يبدأ الكائن الحي في إدراكها   - خلايا أجنبية وتنتج الأجسام المضادة ضدهم، مما يؤدي إلى وفاة  الخلايا وتطوير نقص الأنسولين المطلق. في مرحلة مبكرة من المرض، تحدث الانتهاكات الخفية لإفراز الأنسولين، وعائد المرض بدون أعراض. استشر الطبيب يجرض تدهور حاد في الرفاه أعراض Hyperglycemia:

الضعف؛

س فقدان الوزن حاد

يا الفم الجاف والعطش.

يا بولوريا؛

زيادة الشهية؛

o حكة الجلد والأغشية المخاطية.

في مرض السكري نوع 1، يحتاج المرضى إلى علاج الأنسولين المستمر. تدهور الحالة إذا لم يتم تعيين الأنسولين في الوقت المناسب، يظهر الأسيتون في البول وظاهرة Diabetic Ketoacidase يتطور، ويرتبط تطورها بآفة 80٪  خلايا.

مرض السكري من النوع الثاني يحدث في كثير من الأحيان في الناس بعد 40 عاما. 90٪ من زيادة الوزن. لهذا النوع يتميز بانتشار مرتفع بين الأقارب المقربين، وهذا هو، الموروثة مقاومة الأنسولين(الحصانة) الأنسجة الطرفية للأنسولين البيولوجي، مع إفراز عادي أو متزايد الأنسولين، مع محتوى الأنسولين العادي أو المتزايد في الدم. الأنسولين في الدم كافية، والخلايا لها مناعة، والجلوكوز لا يدخلها (نقص الأنسولين النسبي). في الوقت نفسه، يبدأ نوع المرض تدريجيا، وغالبا ما تكون غير محسوس للمريض، لذلك يمكن أن يكون مريضا لفترة طويلة، ولكن لا تعرف عن ذلك. زيادة مستويات السكر يمكن الكشف عنها عن طريق الصدفة. أعراض ارتفاع حدة الدم هي نفسها في 1 نوع. نادرا ما يتم العثور على مظهر الأسيتون في البول وكومبا الكيتوازيدوتية. بالنسبة لعلاج نقص الأنسولين النسبي، يتم تحقيق تعويض التبادل المعاطي عن طريق النظام الغذائي والممارسة البدنية والسكر الفموي، ولا يتم استخدام الحالات الشديدة فقط علاج الأنسولين.

عوامل الخطر:

· السمنة هي واحدة من عوامل الخطر المهمة لتطوير مرض السكري من النوع 2.

الحمل الزائد البنكرياس الناشئة أثناء الإفراط في تناول الطعام، فائض في نظام غذائي الأطباق الدقيق والحلويات والحلويات والعنب والتفاح الحلو والكمثرى.

· الاستعداد الوراثي؛

الحالات العصبية العصبية الحادة والزمنة؛

· النساء اللائي قد ولدت طفلا يزن أكثر من 4.5 كجم؛

شرط العمل العقلي الطويل؛

· أمراض معدية؛

· حمل؛

الإصابات؛

· العمليات الجراحية؛

· أمراض الكبد؛

· مدمن كحول؛

تنتهك غليكيميا على معدة فارغة.

يمكن توفير تشخيص ميليتوس لمرض السكري إذا كان لدى المريض 2 مرة على الأقل من متزايد مؤشرات السكر في الدم:

على متجر فارغ - أكثر 6.1 mmol / lأو "مستوى عشوائي" مأخوذ في أي وقت من اليوم - أكثر من 11.1 mmol / l

هناك دولة متوسطة بين القاعدة والسكري. التسامح المكسور (القدرة على النقل والتسامح أو التسامح) إلى الجلوكوز، أي إمكانية تطوير مرض السكري في المستقبل. مع مؤشرات مشكوك فيها يصف اختبار خاص للتسامح الجلوكوز،والتي يتم تقديمها لتحديد قدرة البنكرياس على تسليط الضوء على حمولة كافية من الكربوهيدرات من الأنسولين. إذا كان السكر في الدم بعد الحمل أكبر من 11.1 mmol / l،يتم تخرج هذا من مرض السكري. في السنوات الأخيرة، تم تقديم مفهوم آخر: انتهاك غلييسميا على متجر فارغ (مستوى السكر في الدم على معدة فارغة - من 5.5 إلى 6.1 mmol / l)، والتي تعتبر أيضا عامل خطر لمواصلة تطوير مرض السكري.

مقدمة

أهمية الموضوع:

السكر السكري عبارة عن مجموعة من الأمراض الأيضية (التبادل) التي تتميز ب HyperGlycemia، وهي نتيجة عيوب إفراز الأنسولين، وأعمال الأنسولين أو كلتا العوامل. ينمو حدوث مرض السكري باستمرار. في البلدان المتقدمة الصناعية، فإن 6-7٪ من إجمالي السكان. المرض السكري في المرتبة الثالثة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية.

مرض السكري - المشكلة الطبية والاجتماعية والإنسانية العالمية في القرن الخامس والعشرين، والتي أثرت اليوم هي المجتمع العالمي اليوم. قبل عشرين عاما، لم يتجاوز عدد الأشخاص في جميع أنحاء العالم مع تشخيص مرض السكري 30 مليون. خلال مدى عمر جيل واحد، ارتفع معدل حدوث مرض السكري كارثيا. اليوم، هناك أكثر من 285 مليون شخص من مرض السكري، وبحلول عام 2025، وفقا لتوقعات اتحاد السكري الدولي (MFD)، سيزداد عددهم إلى 438 مليون. في الوقت نفسه، صغار مرض السكري بشكل مطرد، وضرب المزيد والمزيد من الأشخاص في سن العمل.

مرض السكري هو مرض تدريجي مزمن حاد يتطلب الرعاية الطبية في جميع أنحاء حياة المريض وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المبكرة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، وفاة كل 10 ثوان في العالم مع مريض واحد مع مرض السكري، أي حوالي 4 ملايين مريض يموتون كل عام - أكثر من الإيدز والتهاب الكبد.

تتميز مرض السكري بتطوير مضاعفات خطيرة: القلب والأوعية الدموية والكلية، وفقدان الرؤية، الجانبيين من الأطراف السفلية. وفيات من أمراض القلب والسكتات الدماغية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري ميليتوس 2-3 مرات، تلف الكلى هو 12-15 مرات، العمى 10 مرات، بتر الأطراف السفلية ما يقرب من 20 مرة أكثر من عدد السكان ككل.

في ديسمبر 2006، اعتمدت الأمم المتحدة قرارا خاصا رقم 61/225 لمرض السكري، حيث مرض السكري مع مرض مزمن شديد، والذي يمثل تهديدا خطيرا ليس فقط من أجل رفاهية الأفراد، ولكن أيضا للاقتصادية والاجتماعية رفاهية الدول والمجتمع العالمي بأسره.

مرض السكري - المرض باهظ الثمن للغاية. التكاليف المباشرة لمكافحة مرض السكري ومضاعفاتها ما لا يقل عن 10-15٪ من الميزانيات الصحية في البلدان المتقدمة. في الوقت نفسه، تذهب 80٪ من التكاليف إلى مكافحة مضاعفات مرض السكري.

يعد النهج المنهجي لمكافحة مرض السكري سمة مميزة لسياسة الدولة الروسية في مجال الصحة. ومع ذلك، فإن الوضع هو أن الزيادة في حدوث روسيا، كما هو الحال في العالم ككل، اليوم متقدما على جميع التدابير المتخذة.

ومع ذلك، رسميا، تم تسجيل حوالي 3 ملايين مريض في البلاد وفقا لنتائج السيطرة والدراسات الوبائية، وعددها ما لا يقل عن 9-10 مليون. وهذا يعني أن أحد المريض المحدد يمثل 3-4 غير مرئي. بالإضافة إلى ذلك، حوالي 6 ملايين روس في بورديبيت.

وفقا للخبراء، ينفق حوالي 280 مليار روبل على مكافحة مرض السكري في روسيا كل عام. يبلغ هذا المبلغ حوالي 15٪ من الميزانية الإجمالية للصحة.

موضوع الدراسة:

كائن الدراسة:

عملية التمريض مع مرض السكري ميليتوس.

الغرض من الدراسة:

دراسة عملية التمريض مع سكري ميليتوس.

لتحقيق هذا الهدف من الدراسة، من الضروري دراسة:

· مسببات الصياغة وعوامل مرض السكري؛

مبادئ الرعاية الطبية الأولية أثناء مرض السكري؛

· طرق الاستقصاء والاستعدادات لهم؛

مبادئ العلاج والوقاية من هذا المرض (التلاعب التي تؤديها أخت طبية).

لتحقيق هذا الهدف من الدراسة، من الضروري تحليل:

· حالتان توضيح تكتيكات الأخت الطبية في تنفيذ عملية التمريض في المرضى الذين يعانون من هذا الأمراض؛

· النتائج الرئيسية للمسح وعلاج المرضى الموصوفين في المستشفى ضروري لملء ورقة تدخلات التمريض.

طرق البحث:

التحليل العلمي والنظري للأدب الطبي في هذا الموضوع؛

التجريبية - الملاحظة، طرق البحث الإضافية:

الطريقة التنظيمية (المقارنة وشاملة)؛

الطريقة الذاتية للفحص السريري للمريض (مجموعة من أناميسيس)؛

طرق موضوعية لمسح المرضى (المختبر الفيزيائي، الآلات، المختبر)؛

السيرة الذاتية (تحليل معلومات Anamnestic، دراسة السجلات الطبية)؛

· psychodiagnostic (محادثة).

القيمة العملية للعمل بالطبع:

سيؤدي الكشف التفصيلي للمواد في هذا الموضوع إلى تحسين جودة رعاية التمريض.

مرض السكر مرضى كوما

.
داء السكري

والمرض بسبب إسفنج الأنسولين المطلق أو النسبي في الجسم ويتميز فيما يتعلق بهذا الانتهاك لجميع أنواع الأيض وتبادل الكربوهيدرات في المقام الأول.

نوعان شديد من مرض السكري:

تعتمد على الأنسولين (مرض السكري من النوع الثاني) ISR

غالبا ما يتطور من النوع الأول من مرض السكري في الشباب، واكتب الثاني - كبار السن.

1.1 مسببات

غالبا ما تنشأ مرض السكري بسبب نقص الأنسولين النسبي، وأقل غالبا - مطلق.

السبب الرئيسي لتطوير مرض السكري الذي تعتمد على الأنسولين هو الآفة العضوية أو الوظيفية للخلايا β من الأجهزة الجزيرة في البنكرياس، مما يؤدي إلى تخليق مفهو الله. قد تحدث هذا القصور بعد استئصال البنكرياس، الذي، مع مرض التصلب من الأوعية الدموية والأضرار بالفيروس في البنكرياس، والتهاب البنكرياس، بعد الإصابات العقلية، مع استخدام المنتجات التي تحتوي على مواد سامة تؤثر بشكل مباشر على الخلايا β، وما إلى ذلك نوع مرض السكري II - تعتمد على الأنسولين - ربما الناجمة عن تغيير الوظيفة (تردد الوظائف) للغدد الغدد الصماء الأخرى التي تنتج الهرمونات بممتلكات تشكيم. تشمل هذه المجموعة هرمونات من القشرة الغدة الكظرية، الغدة الدرقية الغدة الدرقية، الهرمونات النخامية (Thyrotropic، Southatotropic، Corticotropopic)، Glucagon. يمكن أن يتطور مرض السكري من هذا النوع خلال أمراض الكبد، عندما يبدأ إنتاجه في الأنسولين الزائد - مثبط (مدمر) للأنسولين. الأسباب الأكثر أهمية لتطوير مرض السكري المعتمد على الأنسولين هي اضطرابات السمنة والأيض المرتبطة به. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يتطور مرض السكري السكر 7-10 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الذين يعانون من وزن الجسم الطبيعي.

1.2 التسبب

في التسبب في مرض السكري، تتميز اثنين من الروابط الرئيسية:<#"577047.files/image001.gif">

ذ كيف. 1. ؤ به له له ليس ÷ î

دذبثخئإحبإ 3

ذ كيف. 2. أ ë انه باه

دذبثخئإحبإ 4

ذ كيف. 3. د î ï ï يا يا يا ه î ه ے

دذبثخئإحبإ 5

ز à ل ë. 2. ص به ب è ه ê ٌîٌٍàâ è êàëîًèé يîٌٍü نè هٍè÷ هٌêî مî îëà ¹9.

ز à ل ë. 3. ذه ê إىهينهاى û ه è ÷ ÷ ÷ ï ï ن à ¹ 9.

ذàçً هّà هٌٍے	بٌêë‏÷àهٌٍے

èç ًàç يûُ îâîù هé, ùè, لîًù, ٌâ هêîëü يèê, îêًîّêà ىےٌيà ے è îâîù يà ے ; ٌëà لû ه يهوèً يû ه ىےٌيû ه, ًû ليû ه è مًè ليû ه لَëüî يû ٌ îâîùà ىè, ًàçً هّهييîé êًَïîé, êàًٍîô هë هى , ôًèêàنهëüêà ىè.	êً هïêè ه , وèً يû ه لَëüî يû, ىîëî÷ يû ه ٌ ىà ييîé êًَïîé , ًèٌî ى , ëàïّîé
صë هل è ىَ ÷يû ه èç نهëè ے
ذوà يîé, لهëêîâî-îًٍَ لےيîé, لهëêîâî-ïّ هيè÷ يûé, ïّ هيè÷ يûé èç ى حب 2- م ٌîًٍà ُë هل , â ًٌهنيهى 300 م «نهي ü. حهن î لي û ه ى ÷ يû ه èç نهëè ے çà ٌ÷ هٍ َىهيüّ هيè ے êîëè÷ هٌٍâà ُë هلà.	èç نهëè ے èç ٌنî ليî مî è ٌëî هيî مî ٍهٌٍà
جےٌî è ïٍèِà
حهوèً يû ه مîâ ےنè يà, ٍهë ےٍè يà, î لًهç يà ے è ىےٌيà ے , ٌâè يè يà, لàًà يè يà, êًîëèê, êًَû , è ينهéêè â îٍâàً يî ى , ٍَّهيî ى è وàً هيî ى ïîٌë ه îٍâàًèâà يè ے âè نه , ًَلë هيû ه è êٌَêî ى. وèً يû ه ٌîًٍà, ٍَêَ , مٌَے , êîï÷ هيîٌٍè, لîëüّè يٌٍâî êîë لàٌ, êîيٌهًâû
جîëîêî è êèٌëî ىîëî÷ يû ه يàïèٍêè, ٍâîًî م ïîëَ وèً يûé è يهوèً يûé è لë‏ نà èç يهمî.ٌîë هيû ه ٌûًû, ٌëà نêè ه ٍâîًî ويû ه ٌûًêè, ٌëèâêè

تàًٍîô هëü , ىîًêîâü , ٌâ هêëà, ç هë هيûé مîًîّ هê, êàïٌٍَà , êà لà÷êè, ٍûêâà, ٌàëàٍ, î مًَِû , ٍî ىàٍû, لàêëà وà يû . ٌîë هيû ه è ىàًè يîâà ييû ه
دëî نû, ٌëà نêè ه لë‏ نà, ٌëà نîٌٍè
رâ هوè ه ôًَêٍû è ےمî نû êèٌëî-ٌëà نêèُ ٌîًٍîâ â ë‏ لî ى âè نه . ئهë ه , ٌà ىلَêè, ىٌٌَû, êî ىïîٍû, êî يô هٍû يà êٌèëèٍ ه, ٌîً لèٍ ه èëè ٌàُàًèيه .	âè يî مًà ن , èç‏ ى , لà يà يû , è يوèً , ôè يèêè, ٌàُàً, âàً هيü ه .

ذ àه ù هو à all à allbest.ru

الغرض من العمل:تعلم تنظيم عملية التمريض مع مرض معين. دمج المعرفة النظرية حول هذا الموضوع وتعلم تطبيقها في العمل العملي، أي. إجراء التشخيص الصحيح، وتوفير الرعاية الطارئة والعلاج والرعاية. مواصلة تحسين تكنولوجيا التلاعب. معتدلة الصفات الأخلاقية والأخلاقية اللازمة لعامل الصحة.

المهمة رقم 1.سرد الأعراض الرئيسية والمتلازمات التي تحدث في مرض معين.

زيادة مستوى الجلوكوز في الدم والبول، ومظهر جثث الكيتون، مادة البوليهيا، polyugia، الاضطرابات، فقدان الوزن، تغييرات على الجلد، تشكيل القدم السكري، مايكرو والجورو، الكلية، مادة التعبئة النباتية، المفصل.

المهمة رقم 2.اذكر مشاكل المريض، التي تحدث في مرض معين، وملء الجدول:

المهمة رقم 3.كيف ستنفذ مشاكل في هذا المرض؟ ملء الجدول.

المهمة رقم 4.سرد الاتجاهات الرئيسية في علاج المريض مع هذا المرض:

الامتثال للنظام الغذائي أو النظام أو إدخال الأنسولين أو الأدوية المستندة إلى السكر على السكر، والتدريب للسيطرة على المرض، وتدابير الطوارئ في حالة مضاعفات تدابير النظافة. التدريب في "كلية مدرسة السكر السكر".

المهمة رقم 5.املأ الطاولة باستخدام دليل الوصفة. اكتب الأدوية الأساسية المعينة مع هذا المرض.

المهمة رقم 6.حدد مهمة الظرفية حول موضوع الفصول وملء الجدول:

المريض يبلغ من العمر 34 عاما، يدخل العلاج الثابت في قسم الغدد الصماء بتشخيص: سكري ميليتوس، شكل تعتمد على الأنسولين، تم تحديده لأول مرة.

في امتحان التمريض، تلقت الممرضة هذه البيانات مثل: الشكاوى المتعلقة بالفم الجاف والعطش (يشرب ما يصل إلى 10 لترات في اليوم)، التبول المتكرر، الضعف العام، القلق بشأن نتيجة المرض.

موضوعيا: الوعي واضح. يغطي الجلد شاحبة وجافة، نبض 88 يدق في الدقيقة الواحدة، والصفات المرضية، وضغط الدم 140/90 ملم زئبق. فن. ChDD 18 في 1 دقيقة، ارتفاع 168 سم، الوزن 99 كجم.

خطة عمل الأخت الطبية

انتهكت رضا الاحتياجات: أن تكون بصحة جيدة، وتناول الطعام والنوم، وتسليط الضوء، والراحة، والعمل، والتواصل، وتجنب الخطر.

مشاكل المريض	الملاحظة	خطة الرعاية	الدافع	دور المريض والأقارب	تقييم
حقيقي: جفاف الفم والعطش (ما يصل إلى 10 لتر في اليوم)، التبول المتكرر، الضعف العام، القلق نتيجة المرض. المحتملة: تطوير غيبما سكر الدم. الأولوية: العطش	MS سوف تلاحظ مظهر وحالة المريض. سوف توفر MS ملاحظة النبض، الجحيم، ChDD، للقطاعات الفسيولوجية من وزن الجسم.	1. MS ستوفر الالتزام الصارم بالنظام الغذائي رقم 9، باستثناء الغذاء الحاد الحلو الحلو والمالح المزعج. 2. M.S ستنفذ العناية بالبشرة، التجويف الفموي، المنشعب. 3. سوف تتحدث مرض التصلب العصبي المتعدد أن يتحدثون إلى أقارب هار-ر. 4. ستوفر M.S الوصول الجوي النقي عن طريق تنفيس الغرفة لمدة 30 دقيقة. 5. ستوفر M.S مراقبة المريض: دولة مشتركة، نبض، ضغط الدم، ChDD، المغادرة الفسيولوجية، وزن الجسم. 6. السيدة سوف تؤدي تعيين الطبيب. 7. سوف تقدم MS الدعم النفسي للمريض والترفيه.	1. لتطبيع عمليات التمثيل الغذائي في الجسم، في المقام الأول الكربوهيدرات والدهون. 2. الوقاية من مرفق العدوى. 3. لتطبيع عمليات الصرف وتعزيز قوى الواقية. 4. الهواء التخصيب بالأكسجين، وتحسين عمليات التطهير في الجسم. 5. للتشخيص المبكر والمساعدة الطارئة في حالة المضاعفات. 6. لتحسين الشرط العام للمريض. 7. للتغلب على المشاكل النفسية.	سوف تتحدث M.S إلى الأقارب حول توفير التغذية الإضافية.	يلاحظ المريض يلاحظ تحسين الرفاهية، يدل على المعرفة لمنع مضاعفات المرض، ووضع نظام غذائي.

أهداف: على المدى القصير - سوف ينخفض \u200b\u200bالعطش بحلول نهاية الأسبوع؛

لن يزعج الصمت على المدى الطويل، سيظهر المريض معرفة المرض وسيستقر المنهجية لإدخال الأنسولين إلى البيان.

المهمة رقم 7.تذكر أي التلاعب اللازمة في تنفيذ عملية التمريض في مريض مع هذا المرض. ملء الجدول.

بمعالجة	إعداد المريض	المراحل الرئيسية من التلاعب الأداء.
دراسة البول على السكر	اشرح الإجراء.	خلال النهار، يجمعون كل البول إلى اسطوانة واحدة دون حافظة، والتي يجب تخزينها في مكان بارد. في نهاية المجموعة، اهتز البول في الاسطوانة بعناية، يلاحظ العدد الإجمالي، 200 مل يلقي وإرساله إلى المختبر. على الملصق يكتبون "سقي على السكر". عندما يكون مطلوبا تحديد كمية السكر في الأجزاء الفردية، ثم يتم جمع البول في ثلاث حاويات مختلفة (من 6.00 إلى 14.00، من 14.00 إلى 22.00، من 22.00 إلى 6.00)، وبناء على ذلك، يتم إرسال البول في ثلاثة بنوك مؤشر البول.
حساب جرعة الأنسولين	اشرح الإجراء وتعليمه للوفاء بالمريض.	يتم تقديم الأنسولين تحت الجلد قبل 30 دقيقة من الوجبات. الأنسولين المحلي متاح في زجاجات 5 مل. 1 مل يحتوي على 40 وحدة. بالنسبة لإدخال الأنسولين يستخدم محاقنة الأنسولين بمقياس الانقسام في وحدات العمل. غالبا ما تستخدم المحاقن المشتركة، بالإضافة إلى مقياس الأنسولين، هناك أيضا عادي (في مل) - بنسبة 1.5 مل و 2 مل. من الضروري غالبا ما يغير أماكن الحقن من أجل تجنب المضاعفات. خوارزمية العمل 1. قبل مجموعة من الأنسولين، حدد مقياس الأنسولين "السعر". تقسيم قسم الأنسولين الصغير يتوافق مع وحدتين. 2. احسب، إلى أي قسم، يجب عليك طلب جرعة الأنسولين، باستخدام النسبة: 1 قسم - وحدات 2 من الأنسولين، X Deversions - (الجرعة الضرورية) لوحدات الأنسولين. 3. إذا كنت تستخدم حقنة مجتمعة، فيمكنك إجراء حساب بطريقة أخرى: تذكر أن 1 مل يحتوي على 40 وحدة. 0.1 مل - 4 آه الأنسولين X ML - (الجرعة المطلوبة) لوحدات الأنسولين 4. اكتب الهواء في مستوى الصوت في مستوى الصوت يساوي الجرعة المقررة من الأنسولين. أدخلها في القارورة، بعد معالجة قابسها. 5. اكتب أكثر قليلا محسوبة في الحقنة. ستتم إزالة الأنسولين الزائد عند نزح الهواء من المحقنة وعند التحقق من الإبرة إلى عدم القدرة. 6. إعداد كل شيء لحقن الأنسولين تحت الجلد. تحكم السلامة الاهتمام! إذا لم يأخذ المريض الطعام بعد 30 دقيقة من حقن الأنسولين، فإن تطوير نقص السكر في الدم أمر ممكن يؤدي إلى فقد الوعي. يجب أن تتبع الأخت الطبية بدقة الوجبة فيما يتعلق بحقن الأنسولين! مساعدة في تطوير نقص السكر في الدم: 1) إعطاء الشاي الحلو المريض والخبز الأبيض والسكر والحلوى 2) مع فقدان الوعي لإدخال الجلوكوز بنسبة 40٪ من الوريد - 50 مل

التقييم (تعليقات المعلم) ------------------

في الحياة اليومية، تحت رعاية المرضى، فهم عادة ما يفهمون تقديم المساعدة لمساعدتهم على الاحتياجات المختلفة. وتشمل هذه الغذاء والشراب والغسل والحركة والإعفاء من الأمعاء والمثانة. تعني الرعاية أيضا إنشاء مريض من الظروف المثلى للإقامة في المستشفى أو المنازل - الصمت والسلام والسرير مريح ونظيف، وبياضات أصلية وطازجة، إلخ. من الصعب المبالغة في تقدير أهمية رعاية المرضى. في كثير من الأحيان، يتم تحديد نجاح العلاج وتوقعات المرض بالكامل من خلال جودة الرعاية. لذلك، من الممكن إجراء عملية معقدة بشكل مثير للثبات، ولكن بعد ذلك فقدان المريض بسبب تقدم الظواهر الالتهابية الراكدة للبنكرياس الناتج عن موقفها الثابت القسري طويل الأجل في السرير. من الممكن استعادة الوظائف المحرك التالفة بشكل كبير من الأطراف بعد اضطراب متغير لدور الدماغ أو الاحتراق الكامل من شظايا العظام بعد كسر شديد، لكن المريض سوف يموت بسبب الرصيف الذي تم تشكيله خلال هذا الوقت بسبب رعاية سيئة.

وبالتالي، فإن رعاية المرضى هي مكون إلزامي في عملية العلاج بأكملها تؤثر على درجة كبيرة لفعاليتها.

عادة ما تتضمن رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض نظام الغدد الصماء عادة عددا من الأحداث المشتركة التي تنفذ في العديد من الأمراض من أجهزة الأجهزة والكائنات الحية الأخرى. وبالتالي، مع مرض السكري، من الضروري الالتزام الصارم بجميع القواعد والمتطلبات للمرضى الذين يعانون من ضعف الضعف (قياس منتظم من الجلوكوز في الدم والحفاظ على المحاسبة في ورقة المستشفى، ومراقبة حالة الأنظمة العصبية القلبية والأوعية الدموية والمركزة، والرعاية عن طريق الفم تجويف تغذية السفينة والبولة، وتغيير الملابس الداخلية في الوقت المناسب، وما إلى ذلك) مع إقامة طويلة من المريض في السرير، فهي تولي اهتماما خاصا للرعاية الدقيقة لتغطية الجلد والوقاية من الوقاية من الجلد. في الوقت نفسه، رعاية المرضى الذين يعانون من أمراض النظام الغدد الصماء، فإنه يعني أيضا تحقيق عدد من الأحداث الإضافية المتعلقة بالعطش والشهية، حكة الجلد، التبول السريع والأعراض الأخرى.

1. يحتاج المريض إلى وضعه بأقصى قدر من الراحة، حيث تزيد أي إزعاج وقلئ من حاجة الجسم إلى الأكسجين. يجب على المريض الاستلقاء على السرير مع نهاية رأس مرتفعة. يجب علينا غالبا تغيير موقف المريض في السرير. يجب أن تكون الملابس مجانية ومريحة وغير قريبة للتنفس والحركات. في الغرفة التي يقع فيها المريض، هناك حاجة إلى تهوية منتظمة (4-5 مرات في اليوم)، والتنظيف الرطب. يجب الحفاظ على درجة حرارة الهواء عند 18-20 درجة مئوية ينام ينصح في الهواء النقي.

2. من الضروري مراقبة نقاء جلد المريض: لإقضاء الجسم بانتظام بمنشفة مبللة دافئة (درجة حرارة الماء - 37-38 درجة مئوية)، ثم منشفة جافة. يجب إيلاء اهتمام خاص للطييات الطبيعية. امسح في البداية الظهر والصدر والمعدة واليدين ثم اللباس ولف المريض ثم امسح قدميك وتعضك.

3. يجب أن تكون الطاقة ممتلئة، مختارة بشكل صحيح، متخصص. يجب أن يكون الطعام سائلا أو شبه سائل. يوصى بإطعام المريض بأجزاء صغيرة، في كثير من الأحيان، يتم استبعاد الكربوهيدرات الشفط بسهولة (السكر والمربى والعسل وما إلى ذلك) من الطعام. بعد تناول الطعام والشرب، يجب عليك شطف فمك.

4. راقب الأغشية المخاطية تجويف الفم للكشف في الوقت المناسب عن التهاب الفم.

5. من الضروري مراقبة الشحنات الفسيولوجية، مراسلات مؤسسة داكنة من سائل الشرب. لا تسمح بالإمساك والمعنى البارزين.

6. أداء بانتظام تعيين الطبيب، في محاولة للتأكد من أن جميع الإجراءات والتلاعب لا تجلب قلق المريض.

7. مع هجوم قوي، من الضروري رفع اللوح الأمامي، ويوفر الوصول إلى الهواء الطازج، وتدفئة الساقين مع تدفئة دافئة (50-60 درجة مئوية)، وإعطاء السكر واستعدادات الأنسولين. عندما يختفي الهجوم، يبدأون في إعطاء الطعام بالاشتراك مع بدائل السكر. مع 3-4_ho أيام من المرض في درجة حرارة الجسم الطبيعية، يجب أن تكون مشتتا وإجراءات التفريغ: عدد من التدريبات الإضاءة. في الأسبوع الثاني، ينبغي إجراء تمارين ممارسة التمرين، تدليك الصدر والأطراف الأطراف (فرك خفيف، حيث يفتح الجزء الوحيد المشوي من الجسم).

8. عند ارتفاع درجة حرارة الجسم، من الضروري الكشف عن المريض، في قشعريرة، وفقدان جلد الجسم والأطراف ذات الحركات الخفيفة مع حل 40٪ من الكحول الإيثيلي مع منشفة غير لهجة؛ إذا كان المريض حرارة، فسيتم تنفيذ نفس الإجراء باستخدام حلا من خل الجدول في الماء (الخل والماء - في نسبة 1: 10). إلى رأس المريض، تم تطبيق فقاعة الجليد أو ضغط بارد لمدة 10-20 دقيقة، يجب تكرار الإجراء بعد 30 دقيقة. يمكن ربط الكمادات الباردة بالأوعية الكبيرة من الرقبة، في الاكتئاب الإبطي، على الكوع و popliteate باتيه. لجعل شرجية تنظيف مع مياه باردة (14-18 درجة مئوية)، ثم حقنة الإنكانياء العلاجية مع حل analgin بنسبة 50٪ (1 مل من محلول مزيج مع 2-3 ساعات. الماء) أو إدخال شمعة مع Analgin.

9. مراقبة المريض بعناية، ويقيس بانتظام درجة حرارة الجسم، ومستوى الجلوكوز في الدم، والنبض، ومعدل التنفس، وضغط الدم.

10. خلال العمر، يكون المريض في الملاحظة (تفتيش 1 مرة في السنة).

فحص التمريض للمرضى الأخت الطبية تنشئ علاقات الثقة مع المريض ويكتشف الشكاوى: زيادة العطش، وخلال تجريد. ظروف المرض (الوراثة، مثقلة من مرض السكري، والتهابات الفيروسية، مما تسبب في أضرار في جزر لانجرافيا من البنكرياس)، وهو يوم من المرض، أي مستوى من الجلوكوز في الدم في الوقت الحالي، ما المخدرات المستخدمة. عند فحص أخت طبية توجه الانتباه إلى ظهور المريض (أغطية الجلد تحتوي على ظل وردي بسبب توسيع شبكة الأوعية الدموية الطرفية، تحدث أمراض الجلد الفطيرة وغيرها من أمركيوس على الجلد). يقيس درجة حرارة الجسم (مرتفعة أو طبيعية)، تحدد chadd Palpactoro (25-35 في دقيقة واحدة)، نبض (ملء متكرر، ضعيف)، يقيس ضغط الدم.

موصف

المرضى تحت إشراف عالم الغدد الصماء، يتم تحديد مستوى الجلوكوز شهريا في المختبر. في كلية مرضى السكر، يدرسون السيطرة الذاتية لحالة وضبط جرعة الأنسولين.

الجدول 1. الملاحظة الملعقة من مرضى الغدد الصماء في مدينة النسر 2013-2015

يعلم الممرضة المرضى للحفاظ على مذكرات على السيطرة الذاتية للدولة، رد الفعل على إدخال الأنسولين. ضبط النفس هو مفتاح إدارة مرض السكري. يجب أن يكون كل من المرضى قادرين على العيش بأمراضهم ومعرفة أعراض المضاعفات، جرعة زائدة الأنسولين، في اللحظة المناسبة للتعامل مع دولة واحدة أو آخر. التحكم الذاتي يسمح لك بقيادة حياة طويلة ونشطة.

يعلم الممرضة المريض يقيس بشكل مستقل مستوى نسبة السكر في الدم في الاختبار - شرائط للتعريف المرئي؛ استخدم الجهاز لتحديد مستويات السكر في الدم، وكذلك استخدام شرائط الاختبار للتعريف المرئي للسكر في البول.

تحت إشراف الممرضة، يتعلم المرضى جعل حقن أنفسهم حقنة الأنسولين - مقابض أو محاقن الأنسولين.

حيث يحتاج إلى تخزين الأنسولين؟

يمكن تخزين زجاجات المفتوحة (أو مقابض المحقنة المملوءة في درجة حرارة الغرفة، ولكن ليس في الضوء في T ° ليس أعلى من 25 درجة مئوية. يجب تخزين مخزون الأنسولين في الثلاجة (ولكن ليس في الثلاجة).

مواقع مقدمة الأنسولين

الوركين - الوركين في الهواء الطلق

البطن - جدار البطن الأمامي

الأرداف - مربع الخارجي العلوي

كيفية تنفيذ الحقن

لضمان الاستيعاب الكامل لحقن الأنسولين يجب أن يتم في أنسجة الدهون تحت الجلد، وليس في الجلد أو العضلات. إذا تم حقن الأنسولين عن طريق العضل، فقد تسارع عملية شفط الأنسولين، مما يثير تطوير نقص السكر في الدم. في الإدارة داخل الأنسولين يتم استيعاب سيئة

"مدارس مرض السكري"، التي تدرس فيها كل هذه المعرفة والمهارات، يتم تنظيمها في الإدارات والعيادات الغدد الصماء.

الفصل 2.

التشخيص

تركيز السكر (الجلوكوز) في الدم الشعري في معدة فارغة يتجاوز 6.1 MMOL / L، وساعتين بعد الاستقبال، يتجاوز الطعام 11.1 mmol / l؛

نتيجة اختبار تحمل الجلوكوز (في الحالات المشكوك فيها)، يتجاوز مستوى السكر في الدم 11.1 MMOL / L؛

مستوى الهيموغلوبين Glycosylated يتجاوز 5.9٪؛

السكر موجود في البول؛

قياس السكر. قياس مستوى السكر ضروري للأشخاص الأصحاء في ضمن موازين ومرضى السكر. لغرض العملية السريرية، يتم إجراء القياس في ظروف المختبر على معدة فارغة مرة واحدة في عام واحد إلى ثلاث سنوات. هذا عادة ما يكون كافيا لتشخيص المرض المرتبط بمستوى السكر. في بعض الأحيان، في ظل وجود عوامل خطر أو مرض السكري أو الشكوك في بداية تنميتها، قد يوصي الطبيب بدراسات أكثر تواترا. الأشخاص الأصحاء هو سيطرة ثابتة على مستوى السكر وعدم حاجة إلى وجود مقياس للجلوس. في بعض الأحيان، مع الفحص الطبي السنوي، يتعلم الشخص بشكل غير متوقع عن زيادة نسبة السكر في الدم. هذه الحقيقة بمثابة إشارة للرصد المنتظم لصحتها. للمراقبة اليومية، من الضروري شراء جهاز خاص لقياس نسبة السكر في الدم. هذا الجهاز يسمى مقياس glucometer.

glucometer واختياره. تم تصميم هذا الجهاز خصيصا لقياس مستويات الجلوكوز في الدم. مع الاستخدام المنتظم لمقياس Glucometer، تحتاج إلى مقبض للثقب واللمسات المعقمة وشرائط الاختبار، والتي تتفاعل عند الدم. تختلف Lancets في الطول، لذلك يتم اختيارها، مع مراعاة سن الصك.

اعتمادا على مبدأ العملية، يتم تقسيم الجلوكهات إلى مجموعتين رئيسيتين - هذه هي أدوات ضوئية وأجهزة كهروكيميائية. يكون مبدأ تشغيل جهاز نوع ضوئي على النحو التالي: مباشرة بعد إدخال الجلوكوز إلى الكاشف، والذي يقع على سطح شريط الاختبار المستخدم، فإنه يبقى على الفور في اللون الأزرق. تختلف شدتها اعتمادا على تركيز الجلوكوز في دم المريض - الأكثر إشراقا اللون، وارتفع مستوى السكر. من الممكن ملاحظة تغييرات الألوان هذه فقط بمساعدة جهاز بصري خاص هش للغاية وتحتاج إلى رعاية خاصة، وهو العيب الرئيسي للأجهزة الضوئية.

يعتمد مبدأ تشغيل الصكوك الكهروكيميائية لقياس السكر في الدم على تعريف التيارات الكهربائية الضعيفة المنبثقة من شرائط الاختبار، بعد تفاعل شرائط اختبار الكاشف مع نسبة الجلوكوز في الدم. عند قياس مستوى السكر في الجلوكهات الكهروكيميائية، يتم الحصول على النتائج الأكثر دقة، لذلك فهي أكثر شعبية بكثير.

عند اختيار Glucometer، يجب أن تركز دائما على فئة الصحة والسعر. من الأفضل أن يعطي الناس من الجيل الأكبر سنا تفضيلات الجلاد بسعر مناسب، مع عرض كبير، مع تدوين المؤشرات باللغة الروسية. الشباب أكثر ملاءمة لمقياس النشرة المدمجة التي يمكن أن يصلح في جيبه.

أربع خطوات بسيطة لاختبار:

1) من الضروري فتح الصمامات؛

2) الحصول على قطرة من الدم؛

3) تطبيق قطرة من الدم؛

4) الحصول على النتيجة وأغلق الصمامات.

اختبار الجلوكوسومسلمن - منحنى تحميل السكر. يتم تنفيذها إذا كان مستوى الجلوكوز في الدم أمر طبيعي، وهناك عوامل خطر (انظر الجدول).

دراسة العين الحمض النووي - علامات تعاطي السكري. غدد uzipertustrian - وجود التهاب البنكرياس.

وقاية

اتباع نظام غذائي متوازن؛

النشاط البدني؛

منع السمنة أو علاجها؛

· استبعاد المنتجات من الأغذية التي تحتوي على الكربوهيدرات بسهولة، والغذاء الغني في الدهون الحيوانية؛

· الامتثال لنظام العمل والحياة العقلاني

في الوقت المناسب واستخدام الأدوية بشكل مناسب. تنبؤ بالمناخ

حاليا، سكري ميليتوس. يعتمد مدة الحياة وسعة العمل للمريض إلى حد كبير على توقيت الكشف عن المرض، شدتها، وعمر المريض والعلاج الصحيح. مرض السكري السابق، كلما قلل حياة المرضى. يتم تحديد التشخيص لمرض السكري بشكل أساسي بدرجة الأضرار التي لحقت بنظام القلب والأوعية الدموية. السكري المرضى ميليتوس قادرة على الجثة. في دلائل السكري، يقدر إلقاء الشهية المتوسطة والعصرية بشكل فردي بناء على مسار المرض والأمراض المصاحبة.

2.2.Samokontrol وتدريب المرضى الذين يعانون من مرض السكري ميليتوس.

أظهرت هذه الممارسة أن أهم حالة للمعاملة الفعالة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري هو تدريبهم تقريبا كل ما يعرفه الطبيب، أي أساسيات الوضع التغذوي لنظام الطاقة، وقواعد اختيار العلاج بالأنسولين و علاج الأدوية الطويلة، نظام الجهد البدني والترفيه، تنظيم الأسرة، وما إلى ذلك. من المهم أن يشارك المريض بوعي في العملية الطبية، وفهمنا معناها وأهدافها، وعرفوا مدى أهمية ضبط النفس والوقاية من التأخر المضاعفات. في الواقع، يجب أن تكون العلاج الفعال لمرض السكري معقدة وتشمل عدة مكونات: استخدام الأدوية - الأنسولين أو العقاقير الفموية، النظام الغذائي، الجهد البدني الداعي، الوقاية من المضاعفات المتأخرة، تدريب مهارات ضبط النفس المريض. تجاهل واحد على الأقل من المكونات يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيه. يفسر المفهوم الحديث لصنع المرضى الذين يعانون من مرض السكري على هذا المرض على النحو المرتبط بطريقة معينة من الحياة. مثل هذا النهج يضع نظاما لمراقبة العيادات الخارجية عالية الكفاءة للمرضى في المرضى الأول، وعدم توسيع قاعدة علاج المرضى الداخليين. وفي هذا الصدد، الدور الرائد للخدمة الأولية للمساعدة في مرض السكري المتخصص، والتي تمثل في بلدنا من قبل أخصائيي الغدد الصماء وممرضات الخداعين المعياريين والحدائق في المنطقة. سجل الاتحاد الروسي أكثر من مليوني مريض مع SD.

تتضمن مهام المساعدة السكري الفعالة

إكمال أو تطبيع كامل للعمليات التمثيل الغذائي من أجل القضاء على المضاعفات المزمنة الحادة من SD

· تحسين نوعية حياة المريض: يجب أن يكون المرض صغيرا قدر الإمكان على أسلوب الحياة، بحيث لا يعتمد المريض أكثر على المحيط، وشارك بنشاط وبنفجة في علاج مرضه.

يتطلب حل هذه المهام بذل جهود كبيرة من العاملين الصحيين، وعلى وجه الخصوص، في تطوير أنظمة تدريب المرضى. في ضوء العجز في غدد الغدد الصماء - مرضى السكري ومراعاة الخبرة الدولية، قمنا بتطوير برنامج تدريبي بمشاركة موظفي التمريض. أعطى هذا الفرصة للأطباء للانخراط فقط عن طريق العملية العلاجية.

المبادئ الأساسية للنظام الغذائي.

القضاء على الكربوهيدرات المتينة بسهولة (الحلويات، الفواكه الحلوة، منتجات المخابز).

وجبات منفصلة لأربع إلى ستة أجزاء صغيرة خلال اليوم.

يجب أن تكون 50٪ من الدهون أصل نباتي.

يجب أن يرضي النظام الغذائي حاجة الجسم في المواد الغذائية.

يجب مراعاة امدادات الطاقة الصارمة.

تحتاج الخضروات إلى استخدامها يوميا.

الخبز - ما يصل إلى 200 غرام يوميا، في الغالب Rye.

لحم قليل الدسم.

الخضروات والخضر. البطاطا والجزر - لا يزيد عن 200 غرام يوميا. ولكن يمكن استخدام الخضروات الأخرى (الملفوف والخيار والطماطم وغيرها) دون قيود تقريبا.

الفواكه والتوت من الأصناف الحمضية والحامضة - تصل إلى 300 جرام يوميا.

المشروبات. يسمح بالشاي الأخضر أو \u200b\u200bالأسود، يمكنك بالحليب، قهوة إبزيم، عصير الطماطم والعصائر من التوت والفواكه من الأصناف الحمضية.

حفلات الاستقبال التي ستساعد على تقليل طعام السعرات الحرارية والتخلص من وزن الجسم المفرط

قسم المبلغ المقرر لأربع إلى ستة أجزاء صغيرة. لا تسمح بفترات زمنية كبيرة بين الوجبات.

إذا كنت مدفوعة بين الوجبات، أكل الخضروات.

شرب الماء أو المرطبات دون سكر. لا تقم بإبعاد عطشك للحليب لأنه يحتوي على الدهون التي تحتاج إلى مراعاة الأشخاص الذين يعانون من السمنة والكربوهيدرات التي تؤثر على مستويات السكر في الدم.

لا تعقد عددا كبيرا من المواد الغذائية في المنزل، وإلا فسوف تواجهك الوضع عندما يحتاج شيء ما، وإلا فإنه ستدهور.

اسأل الدعم من عائلتك وأصدقائك، وانتقل إلى طريقة "صحية" للطعام معا.

معظم السعرات الحرارية هي المنتجات التي تحتوي على العديد من الدهون. تذكر المحتوى الكاسوع الكبير من البذور والمكسرات.

من المستحيل فقدان الوزن بسرعة. الخيار الأمثل هو 1-2 كجم شهريا، ولكن باستمرار.

النظام الغذائي القياسي رقم 9

عادة ما تبدأ التغذية العلاجية في مرض السكري بنظام غذائي قياسي. ينقسم استقبال الطعام اليومي على 4-5 مرات. محتوى السعرات الحرارية الكلي من 2300 كيلو كالور يوميا. استخدام السوائل يوميا هو حوالي 1.5 لتر. يتم عرض البديل من هذه الطاقة في الجدول أدناه.

الجدول 2. نسبة منتجات الألبان في غرام وحدات الخبز

(1 × \u003d 10-12 غرام من الكربوهيدرات .1 XE يزيد من نسبة السكر في الدم بنسبة 1.5-2 mmol / l.)

الجدول 3. نسبة منتجات المخابز في جرام وحدات الخبز.

1 ملعقة كبيرة. ملعقة من الحبوب الخام. في النموذج المغلي 1 × \u003d 2 ملعقة كبيرة. ملاعق المنتج (30 غرام).

الجدول 5. نسبة الخضروات والفواكه في جرام وحدات الخبز.

الخضروات والتوت والفواكه
بطاطا مسلوقة	1 قطعة من حجم مع بيضة دجاج كبيرة 65 جرام
البطاطا المهروسة	2 ملاعق كبيرة 30g.
بطاطس مقلية	2 ملاعق كبيرة 30g.
البطاطا الجافة (رقائق)	2 ملاعق كبيرة 30g.


المشمش	2-3 قطع. 110 غرام
سفرجل	1 قطعة، 140 جرام كبيرة
أناناس	1 قطعة (متقاطع) 140 غرام
بطيخ	1 قطعة 270g.
البرتقالي	1 قطعة، 150 جرام
موز	1/2 قطعة، متوسط \u200b\u200b70G
lamberry.	7 ملاعق كبيرة 140g.
العنب	12 قطعة، 70 جرام الصغيرة
كرز	15 قطعة 90gr.
جاري نت	1 قطعة، متوسط \u200b\u200b170 جرام
جريب فروت	1/2 قطعة، 170 جرام كبيرة
كمثرى	1 قطعة، 100 جرام صغير
شمام	1 قطعة من 100 غرام

6-8 ملعقة كبيرة يتوافق الملاعق من التوت، مثل التوت، رثث، إلخ، مع حوالي 1 كوب (1 شاي) من هذه التوت. يحتوي حوالي 100 مل من العصير (دون إضافة السكر، عصير طبيعي 100٪) حوالي 10 غرام من الكربوهيدرات.

الجدول 5. نسبة البقوليات في جرام وحدات الخبز.

الفول، المكسرات	1 XE \u003d كمية المنتج في غرام
بوبي	1 ملعقة كبيرة. ملعقة، جاف
بازيلاء	7 ملعقة كبيرة. ملاعق، طازجة
جزرة	3 قطع، متوسطة
orekhi.
الشمندر	1 قطعة، المتوسط
فاصوليا.	3 ملعقة كبيرة. ملاعق، مسلوقة
الجدول 6. نسبة مختلف المنتجات في جرام وحدات الخبز.
منتجات اخرى	1 XE \u003d كمية المنتج في غرام
السكر المياه الغازية	1/2 غلاكانا
كتف	1 كوب
عسل	12 غرام
بوظة	65 غرام
سكر كوسكوفايا	2 قطعة
سكر الرمال	2 ساعة. ملاعق
شوكولاتة	20 غرام

إجمالي عدد السعرات الحرارية في نظام غذائي من الجدول هو 2165.8 KCAL.

إذا كان هناك نظام غذائي قياسي، فهناك مستوى السكر الطفيف في الدم والبول (أو حتى السكر يختفي بالكامل في البول)، بعد ذلك بضعة أسابيع يمكن توسيع النظام الغذائي، ولكن فقط بإذن من الطبيب! يراقب الطبيب مستوى السكر في الدم، والذي لا ينبغي أن يكون فوق 8.9 mmol / l. إذا كان كل شيء في النظام، في النظام الغذائي، قد يسمح الطبيب بإضافة بعض المنتجات المملوءة بالكربوهيدرات. على سبيل المثال، سيتم السماح 1-2 مرات في الأسبوع بتناول 50 غرام من البطاطا أو 20 جمات نقدية (باستثناء مانكي والأرز). ولكن مثل هذه الزيادة في نظام غذائي المنتج يجب مراقبتها باستمرار لحساب مستويات السكر في الدم والبول.

النظام الغذائي القائمة رقم 9 مع مرض السكري

إليك الإصدار الأمثل من قائمة الطاقة أثناء مرض السكري ليوم واحد:

الإفطار - عصيدة الحنطة السوداء (الحنطة السوداء - 40 غرام، زيت - 10 غرام)، لحم (مدفع) باتيه (لحم 60 غرام، زيت - 5 جم)، شاي أو قهوة ضعيفة مع الحليب (الحليب - 40 مل).

· 11: 00-11: 30 - اشرب كأسا من كفير.

· غداء: حساء الخضار (زيت الخضروات - 5 غرام، بطاطس بطاطس - 50 جرام، CABBAGE - 100 غرام، جزر - 20 غرام، كريم صور - 5 جم، طماطم - 20 جم)، لحم مسلوق - 100 جرام، بطاطس - 140 جم ، النفط - 5 غرام، أبل - 150-200 غرام.

· 17: 00 - اشرب مشروب الخميرة، على سبيل المثال، Kvass.

العشاء: زرازة من الجزر مع الجبن المنزلية (الجزر - 80 غرام، جبنة كوخ - 40 غرام، مانكا - 10 غرام، رايك المفرقعات - 5 غرام، بيضة - 1 قطعة.)، أسماك مسلوقة - 80 جم، ملفوف - 130 جم، زيت الخضروات - 10 غرام، شاي مع بديل السكر، على سبيل المثال، مع Xylitol.

· ليلة: اشرب كأسا من كفير.

الخبز ليوم - 200-250 غرام (أفضل من الجاودار).

استنتاج

مرض السكر مرض السكري هو مرض خطير للغاية بموجبه متلازمة سكر الدم المزمنة المرتبطة إفراز الأنسولين أو ضعف عملها. هذا المرض، كما اتضح، طبيعة غير متجانسة، تستند إلى عوامل مختلفة، يمكن أن تكذب. أسباب تطوير مرض السكري ليست واضحة دائما بما فيه الكفاية. في تطوير نقص الأنسولين يلعب دور أمراض الأمراض الوراثية، أولا وقبل كل شيء، فإن العامل المقترض هو ولادة طفل مع الكثير من الوزن، وكذلك الأضرار الفيروسية للخلايا الداخلية للبنكرياس.

التشخيص المبكر وكفاية علاج هذا المرض هي أهم المهام، لأن فرط هجويميميوميميا بمثابة لحظة إطلاق العديد من الآليات المرضية التي تعزز تطوير مضاعفات الأوعية الدموية الثقيلة. الغرض من علاج مرض السكري هو تحقيق مثل هذه المؤشرات لمحتوى نسبة الجلوكوز في الدم خلال اليوم، والتي لا تختلف عمليا عن الملاحظة في شخص صحي. أظهرت دراسة واعدة في عام 1993 أن تواتر مضاعفات الأوعية الدموية لمرض السكري ووقت مظهرها يرتبط بوضوح بدرجة التعويض. الحفاظ على تركيز الجلوكوز العادي (أو المقربين) في الدم لفترة طويلة من الممكن تأخير أو تأخير ظهور المضاعفات المتأخرة.

لسوء الحظ، لا يوجد علاج الأنسولين، ولا استخدام الاستعدادات الفموية، أو النظام الغذائي لا يحل المشكلة بشكل كبير في علاج مرض السكري. يبحث العلماء في جميع أنحاء العالم بنشاط عن هذه الأموال. على سبيل المثال، طريقة المناعة المناعة لمرض السكري من النوع 1، والتي تهدف إلى قمع الحصانة الشاملة (تكوين جهاز سيئي للأنسولين، قبل الأنسولين). أحد اتجاهات البحث هو زرع خلايا β للبنكرياس، جزء من الجهاز، وكذلك الزرع الكلي للبنكرياس. ترفيه إمكانيات العلاج الجيني، والتي أثبتت أنها تقدم التقنيات الجزيئية التجدية. ومع ذلك، فإن حل هذه المشاكل هو مسألة المستقبل وفي جميع الاحتمالات

قائمة الأدب المستعمل

1. ف. Smoleva، E. العلاج مع مسار المساعدة الطبية والاجتماعية الأولية / E.V. Smoleva، E.L. Apodiacos. - إد. 9 - روستوف ن / د: فينيكس، 2011.

2. Smoleva E.V. التمريض في العلاج مع مسار الرعاية الطبية الأولية / E.V. smolev. إد. ك. م. ن. ب. كاباروهينا. - ED.6-E - ROSTOV N / D: فينيكس، 2008.

3.fedyukovich n.i. الأمراض المحلية: كتاب مدرسي / Fedyukovich. - إد. 7th. - روستوف ن / د: فينيكس، 2011.

4.Ukins p.j. السكري السكر / 2nd ed. - لكل. من الانجليزية م.: دار النشر بينوم، 2006. - 134 ثانية، ايل.

5. mak-morrai. - تبادل المواد في البشر. - م، العالم 2006

6.A.s.ametov، A.S. النهج الحديثة لعلاج مرض السكري من النوعين ومضاعفاتها - 2012.

7. ametheov، l.v. Kondratieva، ما Lysenko // الصيدلة السريرية والعلاج. - 2012.

8.F. APUKHIN، M.E. statsenko، l.i. inina // الطب الوقائي. - 2012.

9. Grandfall I. Boutrov S. Platonova N. // وزنك وصحتك - 2008

10. Stupin v.a.، rumyantseva s.a.، silina .v. // مناهج متعددة التخصصات لعلاج نقص التروية وأكسدة نقص الأكسجة في المرضى الذين يعانون من مرض السكري - 2011 موسكو

11.Sestekova M.V.، سوركوف E.V.، ماجتوف أ. / / تدريب المرضى الذين يعانون من مرض السكري من النوع 2. - 2007 موسكو

تم تأكيد وظيفة البنكرياس الغدد الصماء ودور الأنسولين في تطوير مرض السكري في عام 1921 من قبل فريدريك بانتينج وتشارلز هيربرت بتز. بدأ إنتاج الأنسولين واستخدامه في معاملة مرض السكري ميليتوس في النمو بسرعة. بعد الانتهاء من العمل على الحصول على الأنسولين، عاد جون ماكوكود إلى ...

مشاركة العمل على الشبكات الاجتماعية

إذا كانت هذه الوظيفة لا تأتي في أسفل الصفحة، فهناك قائمة بالأعمال المماثلة. يمكنك أيضا استخدام زر البحث.

I. الدخول .....................................................................................................3

1. حقيقة ............................................. ............................................... ....... أربعة

2. الويب وموضوع البحث ....................................... . ...........................

3. تومينز وأهداف الدراسة ....................................... .................................. أربعة.

4. اجتماعات الدراسة ....................................... .. .........................................

5. أهمية عملية ........................................... ...................................خمسة

II. بدأ جزء ..........................................................................................6

1. قواعد جيريوتويك ........................................... ...................................... 7.

1.1. المرجع التاريخي ............................................ ................................... 7.

1.2. تحديد المرض ....................................... .. ...............................

1.3.Oology، عوامل الخطر ......................................... ...............................عشرة

1.4. الصور ............................................. .. ............................................. .. ........ 12.

1.5. تصنيف ............................................. ............................................... 14

1.6. عيادات المرض ......................................... .. .....................................

1.7. التشخيص ............................................... ............................................... .19.

1.8. علاج او معاملة................................................. ............................................... ......... عشرون

1.9. وقاية ................................................. .............. ................................... ........... 24.

ثالثا استنتاج ................................................. . ............................................. . ..... 25.

رابعا .قائمة المراجع.............................................. . ........................................ 27.

I. الدخول

أهمية الموضوع

السكر السكري عبارة عن مجموعة من الأمراض الأيضية (التبادل) التي تتميز ب HyperGlycemia، والتي هي نتيجة إفراز الأنسولين الفقراء وإجراءات الأنسولين أو كل من هذه العوامل. ينمو حدوث مرض السكري باستمرار. في البلدان المتقدمة الصناعية، فإن 6-7٪ من إجمالي السكان. المرض السكري في المرتبة الثالثة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. مرض السكري - المشكلة الطبية والاجتماعية والإنسانية العالمية في القرن الخامس والعشرين، والتي أثرت اليوم هي المجتمع العالمي اليوم. قبل عشرين عاما، لم يتجاوز عدد الأشخاص في جميع أنحاء العالم مع تشخيص مرض السكري 30 مليون. خلال مدى عمر جيل واحد، ارتفع معدل حدوث مرض السكري كارثيا. اليوم، هناك أكثر من 285 مليون شخص من مرض السكري، وبحلول عام 2025، وفقا لتوقعات اتحاد السكري الدولي (MFD)، سيزداد عددهم إلى 438 مليون. في الوقت نفسه، صغار مرض السكري بشكل مطرد، وضرب المزيد والمزيد من الناس في سن العمل. مرض السكري هو مرض تدريجي مزمن حاد يتطلب الرعاية الطبية في جميع أنحاء حياة المريض وهو أحد الأسباب الرئيسية للوفيات المبكرة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، وفاة كل 10 ثوان في العالم مع مريض واحد مع مرض السكري، أي حوالي 4 ملايين مريض يموتون كل عام - أكثر من الإيدز والتهاب الكبد.

2. كائن وبحوث الموضوع

موضوع الدراسة:

موضوع الدراسة: عملية التمريض مع مرض السكري ميليتوس.

3. أهداف وأهداف البحث

الغرض من البحث هو تحليل عملية التمريض مع مرض السكري ميليتوس.

مهام البحث:

لتحقيق هذا الهدف من الدراسة، من الضروري دراسة:

1. مسببات الأمراض وعوامل مرض السكري؛

2. الصورة السريرية وميزات تشخيص مرض السكري؛

3. مبادئ الرعاية الطبية الأولية أثناء مرض السكري؛

4. طرق الدراسات الاستقصائية والتحضير لهم؛

5. علاج علاج هذا المرض والوقاية منه (التلاعب التي تؤديها الأخت الطبية).

4. طرق البحث

1. التحليل العلمي والنظري للأدب الطبي في هذا الموضوع؛

2. الإمبراطورية - الملاحظة، طرق البحث الإضافية: 3. المنظمة (طريقة مقارنة وشاملة)؛ 4. أسلوب assubjective للفحص السريري للمريض (تحليل أناميسيس)؛

5. طرق مسح المرضى (المختبر الفيزيائي، مفيدة، مختبر)؛

6. بيغرافي (دراسة السجلات الطبية)؛

5. الأهمية العملية

سيؤدي الكشف التفصيلي للمواد في هذا الموضوع إلى تحسين جودة رعاية التمريض.

ιι. الجزء الرئيسي

1. المؤسسات النظرية

1.1 شهادة تاريخية

في تاريخ الأفكار العلمية حول مرض السكري، يمكنك تخصيص تغيير المنشآت الأساسية العلمية التالية

حقن الماء

الأوصاف الأولى لهذاالدولة المرضية مخصص، أولا وقبل كل شيء، الأكثر مشرقاأعراض - فقدان السائل (بولوريا ) والعطش المؤسفة (متعدد المعاني ). مصطلح "مرض السكري" (lat. تم استخدام مرض السكري) لأول مرةالطبيب اليوناني Demetrios من APAMANIA. (2 القرن قبل الميلاد.)

كان ذلك في ذلك الوقت فكرة وجود مرض السكري - حالة يفقد فيها الشخص المستمر للسوائل وتجدده، والذي يشير إلى أحد الأعراض الرئيسية لمرض السكري - Polyurea (إصدار البول الزائد). في تلك الأيام، اعتبر مرض السكري حالة مرضية يفقد الجسم القدرة على الحفاظ على السائل.

سلس الجلوكوز

في عام 1675، توماس ويليس أظهر أنه مع بولوريا (زيادة الإفراج عن البول)، يمكن أن يكون البول "حلو"، وربما "المذاق". في الحالة الأولى، أضاف إلى كلمة السكري (LAT. مرض السكري) كلمة ميليتوس، والتي من اللاتينية تعني "حلوة، مثل العسل" (LAT. مرض السكري ميليتوس)، وفي الثانية - "insipidus"، مما يعني "لا طعم له ". المذاق اسمهمرض السكري نوناتر - علم الأمراض الناجمة عن أي مرضالكلى ( مرض السكري غير مقبول) أو مرضالغدة النخامية (neurohypophiza ) ويتميز بانتهاك الإفراز أو العمل البيولوجيالهرمون المضاد لإدرار البول.

ماثيو دوبسون أثبت أن الذوق الحلو للبول ودم دماء مرض السكري يرجع إلى محتوى السكر الكبير.الهنود القدماء لاحظوا أن بول المرضى الذين يعانون من مرض السكري يجذب النمل، ودعا هذا المرض "أمراض البول الحلو".الكورية والصينية واليابانية يعتمد النظير من هذه الكلمة على نفسهالأ يديوغرام صورة ويعني أيضا "مرض البول الحلو".

زيادة مستوى الجلوكوز في الدم

مع ظهور القدرة التقنية لتحديد التركيزالجلوكوز ليس فقط في البول، ولكن أيضا فيمصل اتضح أن معظم المرضى الذين يحسنون مستويات السكر في الدم في البداية لا يضمن كشفها في البول. زيادة زيادة تركيز الجلوكوز في الدم تجاوز قيمة العتبة الكلوية (حوالي 10 mmol / l) - تطورglycosuria. - يتم تحديد السكر في البول. كان يتعين تغيير شرح أسباب مرض السكري مرة أخرى، لأنه اتضح أن آلية عقد الكلى السكر غير مكسورة، مما يعني أنه لا يوجد "سلس البول" على هذا النحو. في الوقت نفسه، كان التفسير السابق "جاء" بحالة مرضية جديدة، ما يسمى "مرض السكري الكلوي"- انخفاض في العتبة الكلوية للجلوكوز في الدم (الكشف عن السكر في البول أثناء مؤشرات السكر في الدم العادي). وهكذا، كما هو الحال في حالةمرض السكري نوناتر، تحولت النموذج القديم إلى أن تكون مناسبة لمرض السكري، ولكن لحالة مرضية مختلفة تماما.

لذلك، من النموذج "سلس السكر" رفض أن يفيد النموذج "ارتفاع نسبة السكر في الدم" هذه النموذج هي أيضا اليوم الأداة الرئيسية والوحيدة لتشخيص وتقييم فعالية العلاج. في الوقت نفسه، لا يستنفد النموذج الحديث من مرض السكري إلا بحقيقة زيادة نسبة السكر في الدم. علاوة على ذلك، من الآمن تأكيد أن "زيادة نسبة السكر في الدم" تنتهي تاريخ النماذج العلمية لمرض السكري، والتي تقلصت إلى تركيزات تركيزات السكر في السوائل.

نقص الأنسولين

في وقت لاحق، تمت إضافة تفسير أسبابه إلى تفسير أعراض المرض. إلى ظهور نموذج جديد يسبب مرض السكري حيث أدى نقص الأنسولين إلى عدة اكتشافات. في1889. جوزيف فون مينغ وأوسكار مينكوفسكي أظهر ذلك بعد الإزالةالبنكرياس الكلب يطور أعراض مرض السكري. ب.1910 سيدي. إدوارد ألبرت Sharpei Schefer اقترح أن مرض السكري ناتج عن عدم كفاية المواد الكيميائية المخصصةجزر لانغرافانا في البنكرياس. ودعا هذه المادةالأنسولين من Insula اللاتينية، مما يعني الجزيرة. تم تأكيد وظيفة الغدد الصماء للبنكرياس ودور الأنسولين في تطوير مرض السكري في عام 1921فريدريك بانتينج و تشارلز هيربرت بيست.وبعد كرروا تجارب خلفية Mering و Minkowski، مما يدل على أن أعراض مرض السكري في الكلاب مع البنكرياس البعيد يمكن القضاء عليها عن طريق إدخالهااستخراج جزر لانجرهانس كلاب صحية؛ تطهير الأنسولين، الأفضل وموظفيهم (خاصة Kolip Kollip) الأنسولين المخصص من البنكرياس من الماشية وتطبيقه على علاج المرضى الأولين1922. وبعد تم إجراء التجارب في الجامعةتورونتو وقدمت حيوانات ومعدات مختبرية للتجاربجون ماكلودوبعد لهذا الاكتشاف، تلقى العلماءجائزة نوبل للطب في عام 1923. وبعد بدأ إنتاج الأنسولين واستخدامه في معاملة مرض السكري ميليتوس في النمو بسرعة.

بعد الانتهاء من العمل على استلام الأنسولين، بدأ جون ماكوكوود إلى دراسات التنظيم في عام 1908الغريب وفي عام 1932 اختتم دورا مهماالجهاز العصبي السمبتاوي في العمليات الغامضة فيكبد

ومع ذلك، بمجرد تطوير طريقة دراسة الأنسولين في الدم، اتضح أن عددا من المرضى الذين يعانون من مرض السكري تركيز الأنسولين في الدم ليس فقط لا تقلل، ولكن أيضا زيادة كبيرة. في 1936 سيديهارولد بيرفال Himsworth.نشر الوظيفة التي تمت فيها لأول مرة لمرض السكري من النوع الأول والثاني لأمراض منفصلة. هذا غير ذلك مرة أخرى نموذج مرض السكري، ويفصله إلى نوعين - مع نقص الأنسولين المطلق (النوع الأول) ومع نقص الأنسولين النسبي (النوع الثاني). نتيجة لذلك، تحولت سكري ميليتس إلى متلازمة، والتي يمكن أن تحدث على الأقل بأمراضين: علاج مرض السكري من النوع الأول أو الثاني.

على الرغم من الإنجازات الهامةعلم Diabeatly. العقود الأخيرة، لا يزال تشخيص المرض يستند إلى دراسة معلمات تبادل الكربوهيدرات.

من 14 نوفمبر 2006 تحت رعايةعلامات الأمم المتحدة يوم السكري العالمي، تم اختيار 14 نوفمبر لهذا الحدث بسبب الاعتراف بالاستحقاقفريدريك جرانت بانتينج في دراسة مرض السكري ميليتوس.

1.2 تعريف المرض

مرض السكر مرض السكري هو مرض الغدد الصماء تتميز بزيادة مزمنة في مستويات نسبة السكر في الدم بسبب نقص الأنسولين المطلق أو النسبي - هرمون البنكرياس. يؤدي المرض إلى انتهاك لجميع أنواع الأيض والأضرار التي لحقت بالأوعية والجهاز العصبي، وكذلك الأجهزة والأنظمة الأخرى.

1.3 مسببات، عوامل الخطر

مسببات

غالبا ما تنشأ مرض السكري بسبب نقص الأنسولين النسبي، وأقل غالبا - مطلق. السبب الرئيسي لتطوير مرض السكري الذي تعتمد على الأنسولين هو الآفة العضوية أو الوظيفية للخلايا β من الأجهزة الجزيرة في البنكرياس، مما يؤدي إلى تخليق مفهو الله. قد تحدث هذا القصور بعد استئصال البنكرياس، الذي، مع مرض التصلب من الأوعية الدموية والأضرار بالفيروس في البنكرياس، والتهاب البنكرياس، بعد الإصابات العقلية، مع استخدام المنتجات التي تحتوي على مواد سامة تؤثر بشكل مباشر على الخلايا β، وما إلى ذلك نوع مرض السكري II - تعتمد على الأنسولين - ربما الناجمة عن تغيير الوظيفة (تردد الوظائف) للغدد الغدد الصماء الأخرى التي تنتج الهرمونات بممتلكات تشكيم. تشمل هذه المجموعة هرمونات من القشرة الغدة الكظرية، الغدة الدرقية الغدة الدرقية، الهرمونات النخامية (Thyrotropic، Southatotropic، Corticotropopic)، Glucagon. يمكن أن يتطور مرض السكري من هذا النوع خلال أمراض الكبد، عندما يبدأ إنتاجه في الأنسولين الزائد - مثبط (مدمر) للأنسولين. الأسباب الأكثر أهمية لتطوير مرض السكري المعتمد على الأنسولين هي اضطرابات السمنة والأيض المرتبطة به. في الأشخاص الذين يعانون من السمنة، يتطور مرض السكري السكر 7-10 مرات في كثير من الأحيان أكثر من الأشخاص الذين يعانون من وزن الجسم الطبيعي.

عوامل الخطر

مع مرض السكري من النوع 1:

الوراثة؛

عدوى فيروسية؛

المواد السامة.

غير عقلاني، وليس التغذية صحية؛

إجهاد؛

مع مرض السكري Mellitus نوع 2:

الوراثة؛

سن 45 وما فوق؛

قبل مرض السكري (انتهاك مستوى مستويات الجلوكوز في معدة فارغة، انتهاك التسامح الجلوكوز)؛

ارتفاع ضغط الدم الشرياني - مؤشرات ضغط الدم - 140/90 مم RT. فن. وأعلى؛

الجسم الزائد والسمنة؛

زيادة الدهون الثلاثية في الدم (≥2.82 MMOL / L) وانخفاض مستوى المستوىالبروتين الدهني عالية الكثافة (≤0.9 mmol / l)؛

نقل سكري الحمل (تتجلى مرض السكري لأول مرة أثناء الحمل) أو ولادة طفل مع كتلة أكثر من 4 كجم؛

النشاط البدني المنخفض المعتاد؛

متلازمة المبيض المتعدد الكيسي؛

أمراض القلب والأوعية الدموية.

1.4 التسبب

في التسبب في مرض السكري، تتميز اثنين من الروابط الرئيسية: إنتاج الأنسولين الإهانة عن طريق خلايا الغدد الصماء للبنكرياس؛ تعطيل تفاعل الأنسولين مع خلايا الأنسجة الكلية نتيجة للتغيير في الهيكل أو الانخفاض في عدد مستقبلات محددة للأنسولين، والتغيرات في هيكل الأنسولين نفسه أو انتهاك آليات نقل الإشارات من مستقبلات خلايا الأورانيلام وبعد

هناك استعداد وراثي لمرض السكري. إذا كان أحد الوالدين مريضا، فإن احتمال ظهور مرض السكري للنوع الأول يساوي 10٪، وكان مرض السكري من النوع الثاني 80٪.

النوع الأول من مرض السكري

النوع الأول من الاضطرابات هو سمة من مرض السكري من النوع 1. النقطة البداية في تطوير هذا النوع من مرض السكري هي التدمير الهائل لخلايا البنكرياس الغدد الصماء (جزر لانجرهانز)، ونتيجة لذلك، تخفيض حرج في مستوى الأنسولين في الدم. قد تحدث الموت الجماعي لخلايا البنكرياس الغدد الصماء في حالة الالتهابات الفيروسية، والأمراض الأذرع، والتهاب البنكرياس، والآفات السامة من البنكرياس، والأمراض المناعة الذاتية المختلفة، وأمراض المناعة الذاتية المختلفة، والتي تنتج فيها خلايا الجهاز المناعي الأجسام المضادة ضد خلايا β البنكرياس، وتدميرها. هذا النوع من السكري، في معظم الحالات، هو نموذجي للأطفال والشباب (ما يصل إلى 40 عاما). في البشر، غالبا ما يكون هذا المرض حثيا وراثيا عيوب عازمة لعدد من الجينات الموجودة في الكروموسوم السادس. تشكل هذه العيوب استعدادا للعدوان المناعي الذاتي للجسم لخلايا البنكرياس وتؤثر سلبا على القدرة التجديدية لخلايا β. يكمن أساس أضرار المناعة الذاتية للخلايا بأضرارهم بأي عوامل غير متجانسة. يؤدي هذا الضرر إلى استخراج Autoantigen، الذي يحفز نشاط البلاعم وقمات T، مما يؤدي بدوره إلى تكوين وعزل Interlekins في دم التركيزات التي لها تأثير سام على خلايا البنكرياس. أيضا الخلايا تالفة في أنسجة المعالج الغدة. كما أن العوامل التي أثارت نقص الأوككسيوم طويل من خلايا البنكرياس والجسم العالي والغني في الدهون والبروتينات الفقراء، مما يؤدي إلى انخفاض في النشاط الإفراز لخلايا الجزيرة وفي منظور موته. بعد بدء وفاة الخلايا الضخمة، يتم إطلاق آلية آلها المناعي الذاتي.
2nd مرض السكري نوع

لمرض السكري من النوع 2، والانتهاكات المحددة في الفقرة 2 (انظر أعلاه). في هذه الحالة، يتم تنفيذ نوع مرض السكري الأنسولين بشكل طبيعي أو حتى في كميات مرتفعة، ولكن آلية تفاعل الأنسولين مع خلايا الخلايا منزعجة. السبب الرئيسي لمقاومة الأنسولين هو انتهاك وظائف مستقبلات الأنسولين الغشاء أثناء السمنة (عامل الخطر الرئيسي، 80٪ من مرضى مرض السكري لديهم زيادة الوزن) - تصبح المستقبلات غير قادرة على التفاعل مع الهرمونات بسبب التغييرات في هيكلها أو الكمية. أيضا، مع بعض أنواع مرض السكري من النوع 2، قد تنتهك هيكل الأنسولين نفسه (العيوب الوراثية). جنبا إلى جنب مع السمنة، العمر المسنين، التدخين، الكحول، الارتفاع الشرياني، الإفراط في تناول الطعام المزمن، نمط الحياة المستقرة هو أيضا عوامل خطر من مرض السكري من النوع 2. بشكل عام، هذا النوع من مرض السكري في أغلب الأحيان يستهدف الناس أكثر من 40 عاما. ثبت الاستعداد الوراثي لمرض السكري من النوع 2، مما يشير إلى صدفة 100٪ من وجود مرض في التوائم المتماثلة. من نوع السكري من النوع 2، غالبا ما يكون هناك انتهاك للإيقاعات الدائرية من تخليق الأنسولين ونقص طويل نسبيا في تغييرات مورفولوجية في أنسجة البنكرياس. يعتمد المرض على تعطيل الأنسولين أو التدمير المحدد لمستقبلات الأنسولين على أغشية الخلايا التي تعتمد على الأنسولين. غالبا ما يحدث تسريع تدمير الأنسولين في وجود مفاغرة حساسة، ونتيجة لذلك، تناول الأنسولين السريع من البنكرياس في الكبد، حيث يتم تدميره بسرعة. إن تدمير المستقبلات إلى الأنسولين هو نتيجة لعملية المناعة الذاتية، عندما تدرك الأجهزة الأصلية مستقبلات الأنسولين كمضادات وتدميرها، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حساسية الأنسولين للخلايا المعتمدة الأنسولين. إن فعالية تأثير الأنسولين في التركيز السابق في الدم تصبح غير كافية لتوفير عملية التمثيل الغذائي الكافي للكربوهيدرات.
1.5 التصنيف

في الأساس التمييز بين شكلين من مرض السكري: تتطور ميليتوس لمرض السكري المعتمد للأنسولين بشكل رئيسي عند الأطفال والمراهقين والأشخاص الذين تقل أعمارهم عن 30 عاما - كقاعدة عامة وفجأة وأظيما، معظمهم في وقت فصل الشتاء بسبب عدم القدرة أو انخفاض حاد البنكرياس إنتاج الأنسولين، وفاة المزيد من الخلايا في جزر لانجرافانز. هذا هو نقص الأنسولين المطلق - وتعتمد حياة المريض بالكامل على دخل الأنسولين. إن محاولة الاستغناء عن الأنسولين أو انخفاض في جرعته المعين من قبل الطبيب، يمكن أن تؤدي إلى انتهاكات لا يمكن إصلاحها تقريبا للصحة، وحتى تطوير الكيتوكليد الكيسي، والكيتواسيدوتية غيبوبة وتهدد حياة المريض. إن الأنسولين والسكري المستقلين ميليتوس (INSD) يتطور في أغلب الأحيان في كثير من الأحيان من العمر الناضج، وغالبا ما يكون مع كتلة مفرطة للجسم، والمزيد بشكل جيد. غالبا ما يعرف بأنه اكتشاف عشوائي. غالبا ما لا يحتاج الأشخاص الذين يعانون من هذا النوع من مرض السكري إلى الأنسولين. البنكرياس الخاص بهم يمكن أن ينتج عنان الأنسولين في الكميات العادية، وليس إنتاج الأنسولين ينتهك، ونوعيته، ووضع الانبعاثات من البنكرياس، والأنسجة الحساسية لها. هذا هو نقص الأنسولين النسبي. للحفاظ على تبادل الكربوهيدرات الطبيعي، Diethery، الجهد الجسدي الجرعة، وضع الطاقة، المخدرات الطفيفة الطوشة مطلوبة.

1.6 مرض العيادة

أثناء مرض السكري، تتميز 3 مراحل: prediabet هي مرحلة لا يتم تشخيصها بطرق حديثة. تتكون مجموعة Predibet من أشخاص مع الاستعداد الوراثي؛ النساء اللائي يولدن طفلا معيشة أو ميتا مع كتلة جماعية 4.5 كجم وأكثر؛ المرضى الذين يعانون من السمنة؛ تم اكتشاف مرض السكري المخفي عند إجراء عبء السكر (دراسة على تسامح الجلوكوز)، عندما يذوب المريض بعد تناول 50 غرام من الجلوكوز في 200 مل من الماء، هناك زيادة في مستويات السكر في الدم: بعد ساعة واحدة - فوق 180 ملغ٪ ( 9، 99 MMOL / L)، وبعد ساعتين - أكثر من 130 ملغ٪ (7.15 mmol / l)؛ يتم تشخيص مرض السكري الصريح بناء على مجمع بيانات سريرية ومختبر. بداية مرض السكري في معظم الحالات تدريجي. ليس من الممكن دائما تحديد السبب بوضوح بوضوح يسبق ظهور العلامات الأولى للمرض؛ ليس من الصعب تحديد عامل استفزاز معين في المرضى الذين يعانون من الاستعداد الوراثي. بداية مفاجئة مع تطوير صورة سريرية لعدة أيام أو أسابيع أقل شيوعا بكثير، كقاعدة عامة، في الشباب أو الطفولة. في كبار السن، غالبا ما يتبع السكري السكر بدون أعراض ويتم اكتشافه بالصدفة أثناء الاستقرار. ومع ذلك، فإن معظم المرضى الذين يعانون من مرض السكري لديهم مظاهر سريرية تعبروا عنها بوضوح.

بالنسبة لدورة وشدة الأعراض، تنقسم ردود الفعل على العلاج، الصورة السريرية لمرض السكري إلى:

1 ضوء

2 متوسطة

3 ثقيل

يكمن جوهر المرض في انتهاك لقدرة الجسم على التراكم في الأجهزة والأنسجة القادمة من السكر الغذائي، في اختراق هذا السكر في الدم غير السكر ومظهره في البول. بناء على ذلك، تتم الإشارة إلى الأعراض التالية في المرضى الذين يعانون من مرض السكري:

1 متعدد الأسلاك (تعزز العطش)؛

2 polyphagia (زيادة الشهية)؛

3 بولوريا (التبول الوفيرة)؛

4 جلوكوزوريا (سكر في البول)؛

5 Hyperglycemia (زيادة في نسبة السكر في الدم).

بالإضافة إلى ذلك، ينزعج المريض:

1 ضعف

2 تخفيض القدرة العاملة؛

3 فقدان الوزن؛

4 حكة الجلد (خاصة في منطقة المنشعب)

1.7 المضاعفات

1 ضعف الرؤية؛

2 انتهاك وظائف الكلى؛

3 ألم في القلب

4 ألم في الأطراف السفلية؛

5 محطة السكري

6 غيبوبة؛

المساعدة الطارئة في أطقم السكري

تنتمي الدول المركزة في ميليتوس لمرض السكري إلى تطور مضاعفات شديدة.

Ketoacidotic (مرض السكري) غيبوبة.

إنه المضاعفات الأكثر شيوعا من SD. لتعيينها، لا يزال الكثيرون يستخدمون مصطلح "غيبوبة السكري".

الأسباب. حدوث غيبوبة يسهم:

1 متأخرا وليس العلاج المناسب؛
2 انتهاك النظام الغذائي الإجمالي؛

3 العدوى الحادة والإصابات؛
4 عمليات؛
5 الصدمات العصبية.
6 الحمل.

أعراض

إن المظاهر السريرية لهذه الغيبوبة هي نتيجة للتسمم بالكائن (في المقام الأول CNS) مع جثث كيتون والجفاف وقص التوازن القلوي الحمضي نحو الحماض. في معظم الحالات، تزايد مظاهر سامة تدريجيا، وسبق عدد من السلائف عدد من السلائف (حالة فوتوغرافية مسبقة الاستخدام). هناك: العطش الشديد، بولوريا، الصداع، آلام البطن، القيء، في كثير من الأحيان الإسهال، يختفي الشهية. في الهواء المريض الزفير، يمكنك أن تشعر رائحة الأسيتون (يذكر رائحة التفاح المتعفنة). الزيادات القوية من الإثارة العصبية، تظهر الأرق، التشنجات. التنفس يكتسب شخصية kussmaulevsky. في المستقبل، فإن القمع، المعبر عنه في النعاس، اللامبالاة المحيطة، وفقدان الوعي الكامل يأتي ليحل محل الإثارة. مع خزانة، يكمن المريض بلا حراك، فإن الجلد جاف، ونغمة العضلات وخفض مقل العيون، فهي ناعمة، تلاميذ ضيقة. في مسافة كبيرة سمعت "أنفاس كبيرة من كوسموول". الجحيم مخفض بحدة. في البول، يتم تحديد كمية كبيرة من السكر، تظهر جثث كيتون. الكيتويدوتية التي يجب تمييزها عن كوم HyperosMolar و Hyperlactacidemicidemic، والتي يمكن أن تتطور أيضا في SD،، كما هو الحال مع أي غيبوبة، سيكون المريض فاقد الوعي.

غيبوبة hyperosmolar.

يتطور مع جفاف حاد للجسم بسبب القيء والإسهال. على النقيض من غيبوبة الكيتواسيتوت مع HyperosMolar، لا يوجد تنفس من كوسموول، لا توجد رائحة من الأسيتون من الفم، وهناك أعراض عصبية (Hypertonus العضلات، وهو أعراض مرضية من babinsky). عام هو ارتفاع حاد في الدم الضخم بشكل حاد، لكن ميزة مميزة هي أسالورة البلازما عالية (ما يصل إلى 350 موس / لتر أو أكثر) على مستوى طبيعي من جثث كيتون.
غيبما سكر الدم.

يحدث نتيجة انخفاض حاد في مستوى السكر في الدم (نقص السكر في الدم)، معظم الأحيان في مرضى مرض السكري المرضى الذين يتلقون الأنسولين. الأسباب.

السبب الأكثر شيوعا في غيبوبة نقص السكر في الدم هو جرعة زائدة عن الأنسولين بسبب جرعة كبيرة غير كافية من المخدرات أو عدم كفاية تناول الطعام بعد إدارتها. إن خطر تطوير غيبوبة السكر في الدم يزداد عند محاولة تناول جرعة الأنسولين بسبب الكربوهيدرات. من غير المرجح أن يسبب نقص السكر في الدم هو ورم جهاز الجزيرة في البنكرياس (الأنسولينوما)، المنتجة للأنسولين الزائد.

أعراض.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، قد تظهر ظروف نقص السكر في الدم، والتي تظهر عادة من خلال شعور بالجوع الحاد، والارتعاش، ضعف الناشئة فجأة، التعرق. تناول قطعة من السكر أو المربى أو الحلوى أو 100 غرام من الخبز عادة ما يمنع هذه الحالة بسرعة. إذا لم يتم تصفية هذا الشرط لسبب واحد أو آخر، فمن مزيد من الزيادات في نقص السكر في الدم هناك قلقا عاما وخوفا وارتعشا وضعف ويتدفق معظمهن إلى شخص مصاب بفقدان الوعي والتشنجات. معدل تطوير غيبوبة نقص السكر في الدم هو عنيف للغاية: من الأعراض الأولى لفقدان الوعي تحدث لمدة بضع دقائق فقط. المرضى في غيبوبة نقص السكر في الدم، على عكس المرضى في غيبوبة الكيتوازيدية، لديهم بشرة مبللة، يتم زيادة نغمة العضلات، وغالبا ما تكون هناك تشنجات مزينة أو منشط. التلاميذ واسعون، نغمة مقل العيون أمر طبيعي. لا توجد رائحة من الأسيتون من الفم. لا يتغير التنفس. في الدم، عادة ما يشار إلى انخفاض في مستوى السكر أقل من 3.88 MMOL / L. في البول، غالبا ما يتم تحديد السكر، رد الفعل على الأسيتون سلبي. كل هذه الأعراض تحتاج إلى معرفة أن تنفذ الأنشطة العلاجية بشكل صحيح. يجب أن يكون على الفور في ترتيب التدابير العاجلة لدخول 40-80 مل من محلول الجلوكوز 40٪. في غياب التأثير، تتكرر إدارة الجلوكوز. إذا لم يتم استعادة الوعي، فسيتم نقله إلى إدارة بالتنقيط في الوريد لحل الجلوكوز بنسبة 5٪. يستخدم الهيدروكورتيزون أيضا لمكافحة نقص السكر في الدم الثقيل - 125-250 ملغ عن طريق الوريد أو العضل. يتم تنفيذ مثل هذه العلاج في المستشفى، كقاعدة عامة، بفعالية: يخرج المريض من الغيبوبة. في حالة اتخاذ تدابير عاجلة، بعد إجراء تدابير عاجلة، يدخل المريض بسرعة في مرحلة ما قبل المستشفى، فلا يزال متأكدا من المستشفى في الإدارة العلاجية، لأنه في كثير من الأحيان في الأيام القادمة بعد غيبوبة من الضروري التغيير العلاج بالأنسولين.

1.7 التشخيص

1. اختبار الدم (عام)؛

2. تحليلات الدم لحساقة الجلوكوز:

تحديد الجلوكوز على معدة فارغة وبعد 1 و 2 ساعة بعد تلقي 75 غرام من السكر المذاب في 1.5 نظارة من الماء المغلي. سلبي (لا يؤكد مرض السكري) نتيجة الاختبار عندما يتم النظر في العينات: معدة فارغة< 6,5 ммоль/л, через 2 часа - < 7,7ммоль/л. Подтверждают наличие сахарного диабета показатели > 6.6mmol / L في القياس الأول و\u003e 11.1 mmol / l 2 ساعة بعد تحميل الجلوكوز؛

3. تحليل البول على جثث السكر والكيتون.

1.8 المعاملة

المبادئ الرئيسية والإلزامية لعلاج مرض السكري هو الحد الأقصى للتعويض عن عمليات التمثيل الغذائي المنتهك، والتي يمكن الحكم عليها من خلال تطبيع نسبة السكر في الدم واختفاءها من البول (تصفية الجلوكوسوتوريا). الأساليب الرئيسية لعلاج المرضى الذين يعانون من مرض السكري - النظام الغذائي والعلاج، العلاج بالأنسولين وتعيين صكوك Scraripal الفموية (Sulfonamides، Biguenides). علاج الأنسولين وأدوية السكر مجانية. النظام الغذائي هو نوع إلزامي من العلاج لجميع الأشكال السريرية من مرض السكري. كوسيلة مستقلة للعلاج (أي، فإن العلاج هو فقط مع نظام غذائي فقط) ينطبق علاج النظام الغذائي إلا بأشكال خفيفة من مرض السكري Melitus. النظام الغذائي عادة يكون بشكل فردي، لكن جداول السكري (الحمية رقم 9) يجب أن تضمن العلاقة الطبيعية للبروتينات (16٪) والدهون (24٪) وكربوهيدرات (60٪) في الغذاء. عند حساب النظام الغذائي، ليس من الضروري متابعة الكتلة الحقيقية لجسم المريض، ولكن من تلك التي سيتعين عليه أن يكون لها نمو وعمر على التوالي. تتراوح قيمة الطاقة من المواد الغذائية من 2800 كيلومتر (11،790 كيلو بايت) للمرضى الذين يعانون من العمل الجسدي والعقلي غير الثقيل، ما يصل إلى 4200 كيلو كاليفال (17،581 كيلو جي) خلال العمل الشاق. يجب أن تكون البروتينات ممتلئة، معظمها حيوانات. يتم ضمان مجموعة متنوعة من الطعام بإدراج أطباق الخضروات ذات محتوى منخفض من الكربوهيدرات، ولكن غني بالفيتامينات. من أجل تجنب تقلبات حادة في محتوى السكر في الدم، يجب أن تكون تغذية المرضى الذين يعانون من مرض السكري كسورا، وليست أقل من 4 مرات في اليوم (يفضل 6 مرات). يعتمد تواتر مآخذ الأغذية أيضا على عدد حقن الأنسولين. يتم إجراء علاج الأنسولين من قبل المرضى الذين يعانون من أشكال مرض السكري المعتمدة من الأنسولين. هناك استعدادات الأنسولين من قصيرة ومتوسطة وطويلة التمثيل. بالنسبة للعقاقير القصيرة بالعقاقير تشمل الأنسولين المعتاد (البسيط) مع فترة صلاحية من 4-6 ساعات ولحم الخنزير (Swinshulin) مع فترة صلاحية من 6-7 ساعات. في المدة المتوسطة للعمل، المشتبه به في الأنسولين الزنك غير متبلوس ("الألدمية") بفترة من 10-12 ساعة، الأنسولين ب، فترة الصلاحية منها هي 10-18 ساعة. إلخ. إن الأنسولين إطاحة الزنك (مدة 24-36 ساعة)، تعليق الأنسولين الزنك ("الشريط"؛ فترة الصلاحية تصل إلى 24 ساعة)، سكرية الأنسولين الزنك للبلوريات (أو "Ultravente" بفترة صلاحية 30-36 ساعة). يتم اعتماد معظم المرضى الذين يعانون من مرض السكري من خلال الاستعدادات المكثفة، لأنها تعمل بالتساوي نسبيا خلال اليوم ولا تسبب تقلبات حادة في مستويات السكر في الدم. يتم احتساب الجرعة اليومية من الأنسولين على الجلوكوز اليومي. عند تعيين الأنسولين، تابع من حقيقة أن قاعدة بيانات الأنسولين 1 تسهم في استيعاب ما يقرب من 4 غرام من السكر. الاحتياجات الفسيولوجية لشخص يشكل 40-60 وحدة من الأنسولين يوميا؛ في حالة جرعة زائدة مزمنة، يمكن أن تتطور مقاومة الأنسولين. الجرعات الفسيولوجية ليلا ونهارا جرعات الأنسولين هي 2: 1. تم اختيار الجرعة اليومية والدواء بشكل فردي. يتم رصد صحة اختيار وتوزيع الجرعة خلال اليوم من خلال دراسة مستويات السكر في الدم (منحنى نسبة السكر في الدم) والبول (ملف تعريف الجلوكوسوريك). في بعض الحالات، قد تحدث المضاعفات مع علاج الأنسولين. بالإضافة إلى LipodyStraphia ومقاومة الأنسولين، فإن تطوير نقص السكر في الدم والظروف الحساسية ممكنة (حكة، طفح جلدي، زيادة في درجة حرارة الجسم، وأحيانا صدمة الحساسية). عند تطوير رد فعل تحسسي محلي للأنسولين المقدم، يجب استبداله بأدوية أخرى. عند حقن الأنسولين، يجب أن تلاحظ الأخت الطبية بدقة وقت إدارة الدواء والجرعة. اتجاه واعد في العلاج بالأنسولين من مرض السكري ميليتوس هو استخدام الاستعدادات الخاصة - "البنكرياس الاصطناعي" و "الخلية الاصطناعية"، والتي يجب أن تقلد الإفراز الفسيولوجي للأنسولين من قبل البنكرياس. يمكن إجراء العلاج مع أدوية المخدرات على حد سواء وبيتكم مع الأنسولين. يوصف هذه الأدوية من قبل المرضى الذين تزيد أعمارهم عن 40-45 عاما بمسار مستقر للمرض، مع مرض السكري الذي تعتمد على الأنسولين، أشكال الضوء من المرض، إلخ. تشمل عقار Sulfanimide Sugarpponent العقاقير Burban، Opraprain، Maninyl، Bluisher، وغيرها. تشكل مجموعة Biguanids Silhum، Retard Silhuba، Buford، Adebit، إلخ. جميع المرضى الذين يعانون من مرض السكري تحت إشراف تعييل الطبيب، وبتدهور الدولة، في المستشفى في المستشفى.

مضخة الأنسولين العلاج هي طريقة إدارة الأنسولين: جهاز مصغر يقدم الأنسولين تحت الجلد، تقليد عمل البنكرياس الصحي. مضخات الأنسولين مناسبة لجميع الأشخاص المصابين بمرض السكري، الذين يحتاجون إلى الأنسولين، بغض النظر عن العمر، درجة التعويض عن عملية التمثيل الغذائي بالكربوهيدرات، مثل مرض السكري ميليتوس. يمكن أن تحسن المضخة بشكل كبير نتيجة العلاج:

1. إذا كان المريض لديه تعويض غير مرض للتبادل الكربوهيدرات:

2. الهيموغلوبين غليفة فوق 7.0٪ (\u003e 7.6٪ عند الأطفال)؛

3. تقلبات شديدة في تركيز الجلوكوز في الدم؛

4. نقص السكر في الدم الدائم، بما في ذلك الليل، الثقيلة مع فقدان الوعي؛

5. ظاهرة "الظهور الصباحية" (الحد الأدنى من مرحلة الفعالية من الأنسولين قادم من ساعات الصباح الباكر. يتم التعبير عن هذا النمط بشكل فردي ويرتبط بميزات الديناميات اليومية لهرمونات الاحتراج.)

6. إذا كانت جرعة الأنسولين في المقابض المحقنة لا يمكن التنبؤ بها؛

7. في مرحلة التخطيط وأثناء الحمل، وكذلك بعد الولادة؛

8. عند الأطفال المصابين بمرض السكري.

لا يمكن للمضخات الحديثة إدخال الأنسولين فقط وفقا لإعدادات المستخدم:

1. أدخل الأنسولين Microdos إلى 0.025 وحدة. (ذات أهمية خاصة للأطفال)؛ 2. الجمع بين جرعة الأنسولين المطلوبة على الغذاء أو تصحيح ارتفاع الدم في الدم ضروري للحفاظ على تركيز الجلوكوز الأمثل في الدم؛

3. من الضروري قياس محتوى الجلوكوز في الدم بشكل مستقل، تحذير من خطر تنمية نقص السكر في الدم؛

4.Mow حفظ المستخدم من نقص السكر في الدم الشديد والغيبوبة السكرية، وإيقاف الأنسولين بشكل مستقل في وقت معين؛

diethery.

النظام الغذائي رقم 9، الجدول رقم 9 من المؤشرات: 1) مرض السكري السكر والشدة المعتدلة: المرضى الذين يعانون من وزن الجسم الطبيعي أو الزائد قليلا لا تتلقى الأنسولين أو الحصول عليه في جرعات صغيرة (20-30 وحدة)؛

2) إقامة القدرة على التحمل إلى الكربوهيدرات واختيار جرعات الأنسولين أو أدوية أخرى.

الغرض من تعيين النظام الغذائي رقم 9:

المساهمة في تطبيع عملية التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ومنع انتهاكات كمال الاجسام، وتحديد التحمل إلى الكربوهيدرات، أي ما هي كمية الكربوهيدرات الغذائية الممتصة.

الخصائص العامة للنظام الغذائي رقم 9:

النظام الغذائي مع انخفاض المعتدل من نسخ السعرات الحرارية على حساب الكربوهيدرات الدائم بسهولة والدهون الحيوانية. تتوافق البروتينات مع القاعدة الفسيولوجية. يتم استبعاد السكر والحلويات. محتوى كلوريد الصوديوم، الكوليسترول، المواد الاستخراجية محدودة بشكل معتدل. زيادة محتوى المواد Lipotronic المواد والفيتامينات والألياف الغذائية (جبنة كوخ، الأسماك المنخفضة الدهون، المأكولات البحرية، الخضروات، الفواكه، تشامل الحبوب الصلبة، خبز الطحالب الخشنة). المنتجات المسلوقة والمخبوزة مفضلة، أقل غالبا ما تكون مقلية ومذونة. للأطباق الحلوة والمشروبات - Xylitol أو Sorbitol، والتي تأخذ في الاعتبار نظام النظام الغذائي السعرات الحرارية. درجة حرارة الأطباق هي عادية.

وضع الغذاء مع النظام الغذائي رقم 9: 5-6 مرات في اليوم مع توزيع موحد للكربوهيدرات.

1.9 الوقاية

1. التغذية الرفخة.

2. النشاط السامي؛

3. الحفاظ على السمنة أو علاجها؛

4.Clill مع المنتجات الغذائية التي تحتوي بسهولة على الكربوهيدرات، والغذاء غني بالدهون الحيوانية؛

5. الافراج عن العمالة العقلانية ووضع الحياة؛

6. استخدام المعدن والدواء بشكل مناسب.

تنبؤ بالمناخ

III. ترجمة

عند دراسة مواد الأدبيات والدوافيات العلمية، معلومات من المواقع الطبية الرسمية، بناء على المعلومات الكاملة، يمكن استخلاص النتائج:

اليوم مرض السكري أكثر من 285 مليون شخص. وفقا لمنظمة الصحة العالمية (WHO)، وفاة كل 10 ثوان في العالم مع مريض واحد مع مرض السكري

المظاهر الرئيسية للعيادة

متعدد الأسلاك (التعطش يعزز)؛

polyphagia (زيادة الشهية)؛

بولوريا (خلل وفيرة)؛

الجلوكوسوريا (السكر في البول)؛

ارتفاع ضغط الدم (زيادة في نسبة السكر في الدم).

بالإضافة إلى ذلك، المريض قلق: الضعف؛ تخفيض القدرة العاملة؛ فقدان الوزن؛ حكة الجلد (خاصة في منطقة المنشعب)

العلاج الرئيسي للقرص المضغوط هو العلاج بالأنسولين ودعم العلاج بالمخدرات.

الرعاية يا شقيق العسل يساهم في تحسين نوعية الحياة للمرضى الذين يعانون من SD

عند المغادرة للمرضى الذين يعانون من مرض السكري، فمن الضروري:

تعليم المرضى

ميزات النظام الغذائي رقم 9.
الرعاية المناسبة لوقف السكري
نظام نشاط المحرك الرطاني

تعليم الأقارب:

رعاية وتنظيم حياة المريض
خصوصيات الدعم النفسي للمريض

رابعا وبعد قائمة المراجع

https://ru.wikipedia.org/wiki/sharnya_diabet.

الموقع http://medportal.ru/enc/endocrinology/diabetsaharnyj/

Makalkin V.I.، OvCharenko S.I.، Semenkov N.N - العلاج التمريض - م: - وكالة المعلومات الطبية، 2008. - 544C.

موقع TTP: //www.rostmaster.ru/lib/diabetprolem/diabetes-0069.shtml

Koryagin n.yu.، حكمة N. V. - تنظيم رعاية التمريض المتخصصة - م: - Gootar - وسائل الإعلام، 2009. - 464 ص.

Lychev V. G.، Karmanov V. K. - دليل لتنفيذ الطبقات العملية حول موضوع "العلاج التمريض في العلاج مع مسار الرعاية الطبية الأولية": - دليل التدريب M: - Forum Infra، 2010. - 384 ص.
Lychev V. G.، Karmanov V. K. - أساسيات التمريض في العلاج - روستوف ن / د فينيكس 2007 - 512 ص.

Mukhina S.A.، Tarnowskaya I.I - الأسس النظرية للأعمال التمريضية، 2 إد، وإضافت - م: - Gootar - وسائل الإعلام، 2010. - 368 ص.

Mukhina S.A.، Tarnowskaya I.I - دليل عملي لموضوع "أساسيات التمريض"؛ 2nd الطبعة ISP. إضافي. م: - Gootar - وسائل الإعلام 2009. - 512 ص.

Obukhovets T.P.، Sklyarov T.a.، Chernova O.V.- أساسيات حالة التمريض - إد. 13th اضافية. pererab. Rostov N / D Fenix \u200b\u200b- 2009 - 552C
Davlitsarov K.e.، Mironova S.N - تقنية التلاعب؛ م.: - منتدى النصر 2007. - 480 ص.

أعمال أخرى مماثلة قد تهمك. ISHM\u003e
14410.		عملية التمريض في فترة التشغيل	3.06 ميغابايت.
	إنه دعامة إنسانية وحركة جسمية في الفضاء، التي تشكلها عظام أكثر سمكا وليضا، مترابطة بمفاصل أقل من الأطراف العليا.
15246.		عملية التمريض مع التهاب المعدة الحادة	1.58 ميغابايت.
	حتى الآن، يعاني هذا المرض الخطير ليس فقط البالغين، ولكن أيضا أطفال في سن المدرسة. السبب الأكثر شيوعا لبدء التهاب المعدة هو مصدر الطاقة الخطأ: طعام متسرع، وليس مضغ الطعام وتناول الطعام الجاف؛ الأكل حار جدا أو طعام بارد جدا تناول الأطباق اللذيذة (الأغذية الحادة والمملحة للغاية) ...
17536.		عملية التمريض في إعادة تأهيل المرضى الذين يخضعون	133.15 كيلو بايت.
	تحدد عملية التمريض في إعادة التأهيل المراحل للمرضى بعد الإناث الإرشادات الرئيسية للأنشطة التي تسهم في تحسين جودة مريضها. يعد تحديد هذه الأعراض جزءا من العمل بشأن صياغة تشخيص التمريض وتحديد مشاكل المريض الرئيسية. وبالتالي، فإن المشاكل الرئيسية للمريض هي فترة السكتة الدماغية الشرقية هي: ألم آلام الألم في أطراف مشلولة. يشار إلى إعادة التأهيل الطبي في المقام الأول من قبل المرضى الذين هناك مرض مرتفع بسبب المرض ...
3443.			34.77 كيلو بايت.
	ترافق المرحلة الرابعة من عملية التمريض في الدليل التعليمي والمنهجي. يحتوي الدليل على معلومات مرجعية كافية لإتقان المناهج الدراسية على هذا الدرس. الدليل مخصص لطلاب كلية الطب في الجامعة الطبية للأطفال.
3554.		عملية التمريض - المنهجية العلمية المشذرة	35.47 كيلو بايت.
	تم تكريس المرحلة الثالثة من عملية التمريض في الدليل التعليمي والمنهجي. مخطط تفكيك مفصل للمرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز البولي. يحتوي الدليل على معلومات مرجعية كافية لإتقان المناهج الدراسية على هذا الدرس. الدليل مخصص لطلاب كلية الطب في الجامعة الطبية للأطفال.
3467.		عملية التمريض هي منهجية تستند علميا للأنشطة المهنية. V مرحلة من عملية التمريض - تقييم فعالية عملية التمريض	32.53 كيلو بايت.
	تم تكريس المرحلة الخامسة من عملية التمريض في الدليل التعليمي والمنهجي. يحتوي الدليل على معلومات مرجعية كافية لإتقان المناهج الدراسية على هذا الدرس. الدليل مخصص لطلاب كلية الطب في الجامعة الطبية للأطفال.
15949.		تليف الكبد في الكبد. العناية لحام	272.65 كيلو بايت.
	في وقتنا، تعد الكبد Cerrhosis مشكلة طبية واجتماعية اقتصادية عاجلة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، في البلدان المتقدمة اقتصاديا، تعد تليف الكبد من بين الأسباب الست الرئيسية للإعدام في سن 35-60 عاما، والرجال مرتين أكثر من النساء
14080.		رعاية التمريض للمرضى العلاجية الشخصية مع نظام البول علم الأمراض	19.68 كيلو بايت.
	المثانة هي هيئة عضلية مجوفة بمثابة خزان لتراكم البول والقضاء عليه للخارج. تضمن العضلات الملساء ترويج البول بسبب اختصارات مثل الموجة من الكلى إلى المحيط. المثانة عبارة عن موظف لأجهزة عضو غير جوفاء لتراكم البول مع إفراز لاحق عبر مجرى البول. واحدة من المهام المهمة للكلى هي تكوين البول.
3504.		أبسط (Poisson) العملية، خصائصها، عواقبهم. التعقيد (Poisson Composite) عملية، خصائصها الاحتمالية	27.97 كيلو بايت.
	أبسط عملية Poisson خصائصها نتيجة لها. مجمع عملية Poisson المركبة هي خصائصها الاحتمالية. TATUTY T - TIME NT - المتغير العشوائي للمطالبات N \u003d مجموع مؤشرات الأحداث en \u003d np \u003d ν nt هي عملية poisson مع قيمها لل YAWL. أبسط عملية Poisson هي الرقم السفلي - العملية ذات الزيادات المستقلة لديها خصائص: 1 قرطاسية ر.
613.		عملية الاحتراق الكيميائي. العوامل التي تقدم عملية الاحتراق. المبادئ الأساسية لإطفاء	10.69 كيلو بايت.
	عملية الاحتراق الكيميائي. العوامل التي تضمن عملية الاحتراق. لتسرب عملية الاحتراق، يلزم وجود ثلاثة عوامل: وقود العامل المؤكسد ومصدر الإشعال. كامل - مع فائض من الأكسجين، منتجات الاحتراق غير قادرة على مزيد من الأكسدة.