ما هو الجسم الأصفر في أمراض النساء ولماذا هو ضروري؟ ماذا يعني الجسم الأصفر في المبيض؟

العمل الدوري للجسم الأنثوي يجعل الجهاز التناسلي يعمل. خلال الفترة من الحيض إلى أخرى ، تحدث تغييرات في الغدد التناسلية. يشكل المبيض جريبًا سائدًا ، ومنه يغادر لاحقًا. يتشكل جسم أصفر على موقع المسام الممزقة - وهي غدة مؤقتة مصممة للحفاظ على الدورة حتى الحيض أو الحمل التالي في حالة حدوثها.

• الجسم الأصفر في المبيض - ماذا يعني في أمراض النساء
• عندما يتشكل الجسم الأصفر بعد الإباضة
• مراحل كورس اللوت
• أحجام VT حسب أيام الدورة
• تشكيل الجسم الأصفر بعد التبويض
• ما هو gravidar corpus luteum
• كيف تبدو VT على الموجات فوق الصوتية
• شدة تدفق الدم في الجسم الأصفر

ما هو الجسم الأصفر في أمراض النساء

الجسم الأصفر هو الهيكل المؤقت في المبيض ، والذي يتكون من الحمة البرتقالية المحمر ويتشكل بعد إطلاق البويضة في مكان الجريب المهيمن. بفضل الصباغ الأصفر ، حصلت الغدة المؤقتة على اسمها.

عادة ، تشكيل تشكيل غدي يبدأ على الفور. وتتمثل المهمة الرئيسية للتعليم في إنتاج هرمون البروجسترون وإنتاج كمية صغيرة من هرمون الاستروجين. يظهر الجسم الأصفر في المبيض حيث تم إطلاق البويضة. إذا تم إطلاق عملية الإباضة في كلا الغدد الجنسية ، فإن الجسم الأصفر يحدث مباشرة على كلا الجانبين.

سوف يظهر الجسم الأصفر في تمامًا. بمجرد أن تفتح الجريب الموجود تحت تأثير الخلفية الهرمونية وتطلق البويضة ، في هذه اللحظة تبدأ غدة الإفراز المؤقت في التكون. مدة تشغيل المنطقة الصفراء متغيرة وتعتمد على الحمل.

بعد الإخصاب ، تستمر الغدة المؤقتة في المبيض لعدة أشهر. في المراحل المبكرة ، تحافظ على الرحم في حالة مواتية للحمل. بمجرد تشكيل المشيمة ، يبدأ الجسم الأصفر في الذوبان. تتحلل خلاياها وتتحول إلى نسيج ضام ، مثل الندبة ، براعم في هذه المنطقة. في حالة عدم وجود جنين في تجويف الرحم ، يستمر التكوين الغدي حتى بداية الحيض.

إذا تشكلت كيسة صفراء (كوربوس أصفر كبير مع نزف) ، فقد يكون هناك تأخير طفيف في MC ، ويختفي تشكيل الكيس نفسه في غضون بضع دورات.

لا يمكن أن يحدث التبويض دون تكوين الجسم الأصفر. في هذه الحالة ، تتشكل الغدة المؤقتة في بعض الأحيان دون تمزق المسام المهيمن.

مراحل كورس اللوت

يتغير الجسم الأصفر تدريجياً خلال أسبوعين بعد الإباضة. التحول بعد التبويض ينطوي على عدة مراحل:

• التكاثر - بعد تمزق الجريب ، تكون جدرانه مطوية ، حيث توجد زيادة نشطة في خلايا الحبيبية.
• الأوعية الدموية - تشكيل تدفق الدم مع إنبات الأوعية الدموية في سمك الغدة المؤقتة.
• الإزهار - يرافقه أقصى نشاط هرموني ويتسم بتدفق واضح للدم وانتشار الأوعية اللمفاوية ؛
• الانحدار - إذا لم يكن هناك بيضة جنينية في الرحم ، فإن الغدة المؤقتة تتناقص ، وتتشكل ندبة صغيرة في مكانها.

حجم الجسم الأصفر بعد الإباضة في أيام الدورة: الجدول

تتشكل الغدة المؤقتة في المكان الذي تمزق فيه المسام. يمكن أن يكون هذا إما المبيض الأيمن أو المبيض الأيسر.

منذ الساعات الأولى بعد إطلاق الأمشاج الأنثوية ، ينمو الجسم الأصفر ، ويصل إلى أقصى حد له ، وبعد ذلك ، في حالة عدم حدوث الحمل ، يخضع للتغيير العكسي. حجمها الدقيق يُظهر الموجات فوق الصوتية للحوض. مقارنة مع القاعدة من الجدول يوفر أساسا لتقييم أداء الخلفية الهرمونية.

الجدول 1. حجم الجسم الأصفر بعد يوم

نظرًا لحقيقة أن طول الدورة عند النساء متغير ويعتمد على مدة المرحلة الأولى ، فمن المعتاد ربط حجم الجسم الأصفر ليس بأيام الدورة ، ولكن مع الأيام التالية للإباضة.

ماذا يحدث للجسم الأصفر بعد الإباضة

بعد التبويض ، يخضع بطانة الرحم للتحضير النهائي لزرع الجنين. الجسم الأصفر ، الذي يبدأ بالنمو بعد إطلاق الأمشاج الأنثوي ، هو المسؤول عن هذه العملية. يتم تحديد مصير آخر من غدة إفراز مؤقت في غضون أسبوع واحد بعد الإباضة.

1. إذا حدث الحمل ، يستمر الجسم الأصفر في العمل. يحافظ جذع الجسم الأصفر على الرحم في حالة استرخاء ولا يسمح لعضل الرحم بتنشيط وظيفة الانقباض. بفضل البروجسترون ، يعلق الجنين ويتطور أكثر. بعد 12-16 أسبوعًا ، ستتولى المشيمة وظيفتها.
2. إذا ، ثم الحديد يعمل لمدة 10-14 يوما. تدريجيا ، تمر بتحول عكسي وتختفي قبل الحيض. في الدورة التالية ، تتكرر العملية.
3. بعد الإجهاض والحديد هو أيضا عرضة للانحدار. غالبًا بسبب عدم وجود الطحال الأصفر ، عندما يكون الجسم الأصفر صغيرًا ولا يمكن أن يؤدي المهام المنوطة بالحفاظ على الحمل. إذا كانت أسباب الإجهاض مختلفة ، فإن الجسم الأصفر يعيش في المبيض لمدة 2-8 أسابيع ويختفي من تلقاء نفسه بعد فترة من الوقت.

كل شهر ، يخضع جسم المرأة لتغيرات دورية - تكوين البويضة وناتجها وما إلى ذلك. وتتمثل المهمة الرئيسية في هذه الدورة في نوى الغدة المؤقتة. وهي مسؤولة عن إنتاج الهرمونات وغيرها من المهام العضوية الداخلية المتعلقة بالحيض والحمل. من خلال حجم الجسم الأصفر ، الذي يتشكل مباشرة بعد الإباضة ، يمكن للمرء أن يحكم على غياب علم الأمراض.

هناك مرحلة مهمة على طريق الحمل وهي الإباضة والكلب الأصفر. يعرف الكثير من الناس عن العملية الأولى ، أن هذا هو خروج البيضة المشكلة من البصيلة. ولكن ماذا يعني التسمية الثانية؟ ما وظيفة لا تؤدي؟

وتسمى الغدة البدائية المؤقتة التي تظهر بدلاً من المسام بعد أن تترك الخلية الأنثوية الجسم الأصفر. دورها هو إنتاج هرمون البروجسترون ، والذي يساهم في:

• خفض مستوى FLH (الهرمون المنبه للجريب) ، والذي لا يسمح للنباتات الأخرى بالنضوج ؛
• تحفيز نمو الجدار الوظيفي للرحم ، وإعداده لغرس الجنين ؛
• استرخاء عضلات الرحم الملساء ، مما يمنع الطرد المبكر للجنين من الرحم.

نقص البروجسترون يجعل زرع الجنين أمرًا صعبًا ويؤدي إلى الإجهاض ، حتى لو تم زرع الجنين بنجاح.

تعتمد كمية إنتاج الهرمونات على حجم الغدة - كلما زاد نموها ، زاد إفرازها. تصل إلى ذروتها بعد أسبوعين من مغادرة الخلية المبيض.
  في كل هذا الوقت ، تكون البويضة في حالة استعداد للتخصيب أو التحركات المخصبة بالفعل إلى الرحم. إذا كان الإباضة ، ولكن لم يحدث الإخصاب ، يحل التركيب الغدي ، ويبدأ الحيض. مع بداية الحمل ، فإنه لا يزال يعمل وإفراز هرمون.

في أي وقت يتشكل الجسم الأصفر؟

تتطور المسام في النصف الأول من الدورة وتتكون من الحبيبية والخلايا التقنية والبويضة (البويضة). عندما تغادر البويضة المسام ، تتسرب السوائل بها. يتم إغلاق الجريب ، وتبدأ خلايا الحبيبات والخلايا techa في إنتاج هرمون البروجسترون والإستروجين. تكوين إفراز الأصفر للوتين بكميات كبيرة يعطي اللون المقابل للغدة ، والتي كانت بمثابة اسمها.

تتم عملية إطلاق البويضة في غضون ثوانٍ ، وتتبع على الفور تطور / تكوين غدة مؤقتة. نموه تدريجيا ، وكذلك زيادة في كمية الهرمون المنتج ، ويمر عبر عدة مراحل:

• في 2-3 أيام ، تنبت فيه الأوعية الدموية ، وبعد ذلك يبدأ إنتاج الهرمونات.
• في الأيام 7-8 ، يصل حجمه إلى 1.4 - 2 سم ، وهو ما يرجع إلى أكبر كمية من إنتاج الهرمونات.
• بعد ذروة النشاط ، في غياب الإخصاب ، ينمو النسيج الضام في الغدة ، وينخفض.
• في نهاية الدورة ، يكون حجمها عدة ملليمترات ، ثم يحل بالكامل.

! المهم إذا لوحظ انخفاض النشاط الهرموني بعد النشاط الهرموني للجسم الأصفر.

كيفية تحديد أن الجسم الأصفر قد حدث

يمكنك معرفة تكوين الغدة المؤقتة بطريقتين:

1. البحوث المختبرية - من خلال كمية هرمون البروجسترون في الدم.
2. فحص بالموجات فوق الصوتية - عن طريق تشكيل صغير على المبيض ، والذي له بنية غير متجانسة.

تعتمد دقة التشخيص على خبرة الطبيب ، وحساسية طريقة البحث ، وموقع الغدة نفسها.

ماذا يعني غياب الغدة في الفحص بالموجات فوق الصوتية ، إذا اشتبه في حدوث إباضة:

• لا يوجد إباضة على الإطلاق في هذه الدورة أو لم تبدأ بعد ؛
• تطور كيس مسامي عندما لم تنفجر المسام ، ولكن تمتلئ بالسوائل ؛
• مشاكل مع تطور بصيلات ، هناك خطر استحالة الحمل.

مع تأخير في الحيض ، يمكن للغدة قصيرة الأجل أن تقول الكثير:

1. 1. إذا كان هناك جسم مصطنع ، فإن المرأة حامل ، حتى عندما لا يزال الجنين غير مرئي.
   2. غياب مثل هذا التعليم يشير إلى أمراض الجهاز التناسلي.
   3. إذا كان هناك جنين ، فلا توجد غدة مؤقتة - تهديد بالإجهاض. في هذه الحالة ، يمكن حفظ الحمل عن طريق تناول الأدوية التي تحتوي على هرمون البروجسترون.

Follikulometriya

في بعض الأحيان ، يلزم إجراء تشخيص أكثر دقة لنشاط المبيض لإصلاح لحظة التبويض أو نمو البنية الغدية. لهذا ، يتم استخدام مراقبة الموجات فوق الصوتية ، بدءًا من بداية الدورة الشهرية حتى يصبح الجسم مرئيًا. وهذا ما يسمى قياس الجريب.

التكرار المتكرر لدراسة الموجات فوق الصوتية ضروري في عدة حالات:

• إذا كان هناك خلل في الدورة الشهرية ؛
• لتحديد يوم الإباضة بالضبط ؛
• مع تحفيز الإباضة.

يوصف الموجات فوق الصوتية الأولى بشكل رئيسي في اليوم العاشر من الدورة ، وتتكرر مرة واحدة في الأسبوع أو كل 2-3 أيام ، حسب المهام. بعد العثور على المسام المهيمن ، يتم حساب يوم الإباضة ، ثم يتم تأكيد الموجات فوق الصوتية في المرحلة 2.

كم من الوقت يعيش الجسم الأصفر بعد الإباضة؟

يبدأ ظهور الجسم الأصفر من لحظة خروج الخلية من البصيلة. في دورة 28 يوما المعتادة ، لا يزال الجسم الأصفر بعد الإباضة موجودًا لمدة 13-14 يومًا أخرى. مع بداية الدورة التالية ، يذوب (يقلل). في بعض الأحيان يمكن أن توجد غدة بدائية لأكثر من شهر ، حتى يتم إباضة الدورة التالية.

ما حجم يجب أن يكون الجسم الأصفر بعد الإباضة

عادة ، يجب أن تكون الغدة البدائية في حدود 1.4 إلى 2. في أوقات مختلفة من الدورة ، يكون لها حجم مختلف ، مما يشير إلى الأداء الصحيح للجسم الأنثوي ، أو علم الأمراض أو الحمل.

يتم حساب نسبة الحجم والفترة باليوم:

• 12-15 ملم - هذه الأبعاد من الحديد لها بعد الإباضة (14-15 يومًا من الدورة) أو في نهاية الدورة (تشير إلى عدم الإخصاب) ؛
• 18-24 مم - التطور الطبيعي للبنية الغدية بعد 7 أيام من الإباضة (21-22 يومًا من الدورة). بمثل هذه الأبعاد ، يمكن الحكم على نجاح الإباضة والجسم مستعد لتحمل مسؤوليات نمو الجنين أثناء الإخصاب ؛
• 24-30 ملم - المرأة حامل والعملية تسير بنجاح ؛
• 31-40 مم وأكثر - وجود كيس.

زيادة حجم

إذا كانت هناك زيادة طفيفة في البنية الصفراء (حتى 3 سم) ، فإن هذا لا يشير دائمًا إلى الحمل. لتأكيد الحمل ، فإن وجود الجنين وغيرها من المؤشرات في التشخيص ضروري.

يمكن أن يزيد الحديد حتى 6-7 سم ، وهو مؤشر على وجود كيس. هذا لا يؤثر على الحمل ، لكنه يتطلب مراقبة دقيقة. في بعض الأحيان يكون العلاج العاجل مطلوبًا ، ولكن في معظم الحالات يختفي من تلقاء نفسه بحلول نهاية المدة أو بعد ولادة الطفل.

تخفيض حجم

يقول الحجم غير الكافي للغدة في مرحلة معينة من الدورة أنه لا يمكن تزويد الجسم بما يكفي من هرمون البروجسترون في الوقت المناسب. هذا يهدد بتعطيل الحمل أو تجميد الجنين. قد يحدث انتهاك لتشكيل المشيمة. ثم يشرع المرأة العلاج بالهرمونات.

يعتبر تقليل الحجم في نهاية الدورة أمرًا طبيعيًا بالنسبة للحمل المُجهض ، نظرًا لأن الغدة تتحلل ، ثم تختفي تمامًا.

الجسم الأصفر أثناء الحمل

عندما يحدث الإخصاب ، لا تختفي الغدة فورًا ، لكنها تستمر في النمو وتعمل ، وتنتج هرمونات تسهم في التطور الطبيعي للجنين. يستمر هذا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من فترة الحمل ، ثم يتم تنفيذ هذه الوظيفة بواسطة المشيمة. الحديد يتوقف عن الوجود ، الذوبان ، كما كان قبل الحيض.

هل يتشكل الجسم الأصفر دائمًا؟

وجود هذه الغدة غالبا ما يشير إلى الانتهاء بنجاح من الإباضة. ولكن هناك حالات يكون فيها جسم أصفر يتشكل دون الإباضة في موقع المسام. هذا الشرط يسمى luteinization من المسام. وهذا يعني ، على الموجات فوق الصوتية ، أن الحديد مرئي بوضوح ، ولا يتم ملاحظة البويضة أو السائل الحر الذي انبثق من المسام وقت تمزقها.

إذا لم يكن هناك الجسم الأصفر بعد الإباضة ، فقد يشير هذا إلى أي انتهاكات للأعضاء التناسلية. ثم يتم إجراء تشخيص إضافي ، ويتم وصف العلاج المناسب للأمراض المكتشفة. إذا لم تعالج المرض ، فهناك خطر فقدان القدرة على تحمل وتوليد طفل سليم.

كورس لوتيوم كيس

تشكيل الكيس الغدي هو عدة مرات الجسم الموسع الذي يستمر في إنتاج الهرمونات. الأسباب الدقيقة لهذه العملية غير معروفة ، لكن وفقًا للبيانات الأولية ، من الممكن الحكم على خلل المبيضين.

في الواقع ، الكيس هو نفس الورم الحميد الذي يتشكل في موقع غدة غير مخفضة. يمكن أن تستمر لمدة 3-4 دورات الحيض أو طوال فترة الحمل. ثم ، كقاعدة عامة ، يذوب نفسه ، دون الإضرار بالمرأة أو الجنين.

إذا تم تشكيل كيس من الجسم الأصفر ، ولم يحدث الحمل ، فإن الإباضة التالية قد تستمر بشكل طبيعي. لكن الملاحظة لا تزال مطلوبة لتجنب المضاعفات.

في بعض الحالات ، يحدث التواء أو تمزق أو تقيح الجسم. هذه المضاعفات تتطلب تدخل جراحي.

استنتاج

يلعب الهيكل الغدي المؤقت دورًا حاسمًا في تصور الطفل وحمله. تعتمد جودة سير الحمل على صحة أدائه. إذا كان عمل الغدة ضعيفًا ، فهذا يمثل تهديدًا بالإجهاض أو تكوين كيس. هناك علاجات هرمونية متوفرة اليوم لدعم الحمل. لكن النتيجة الإيجابية تعتمد على تشخيص الأمراض في الوقت المناسب.

فيديو مفيد عن الجسم الأصفر بعد الإباضة

يعتمد عمل الجهاز التناسلي للأنثى على العديد من العوامل ، لا سيما على حالة ووظائف المبيض. حاليًا ، هناك عدد كبير من الطرق لتقييمها ، والتي يمكن تقسيمها إلى مجموعتين: دراسة الملف الهرموني (كمية هرمون البروجسترون ، هرمونات اللوتيني ومحفزة للجريب ، استراديول ، وما إلى ذلك) ، التشخيصات الفعالة (الموجات فوق الصوتية ، التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، الخزعة). واحدة من المكونات المهمة للفحص بالموجات فوق الصوتية هي دراسة الجسم الأصفر.

هذا عبارة عن عضو مؤقت (مؤقت) يتكون في المبيض من المسام (مقدمة البويضة) في المرحلة الثانية من الدورة (من 13 إلى 15 يومًا) ويستمر حتى بداية الحيض في غياب الحمل. يلعب الجسم الأصفر دورًا رئيسيًا في الحفاظ على الحمل عن طريق إنتاج هرمون البروجسترون. لذلك إذا كان اضطراب تكوين هذا العضو أو أي من أمراضه ، فإن الجهاز التناسلي يعاني. لا يمكن للمرأة أن تتحمل الجنين بسبب الإجهاض في المراحل المبكرة. واحدة من أفضل الطرق لتقييم حالة الجسم الأصفر هي الموجات فوق الصوتية.

شهادة

يوصف الفحص بالموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر للمريض في عدة حالات:

كيفية التعرف على الطمث؟   هذه الحالة تتجلى في النساء بعدة طرق:

• زيادة في كمية الدم المنفصل أثناء الحيض - فرط الطمث.
• زيادة كبيرة في مدة نزيف الحيض هو polymenorrhea ؛
• عدم انتظام الحيض أو عدم انتظامه.

وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين هذه الخيارات مع بعضها البعض ، مما يجعل من الممكن الكشف عن الطمث عند جمع الشكاوى.

لا يتم إجراء فحص بالموجات فوق الصوتية معزولة من الجسم الأصفر - أثناء الإجراء ، يتم فحص بنية المبيض بأكملها. وكقاعدة عامة ، يتم الجمع بين مثل هذا الموجات فوق الصوتية مع قياس دوبلر (دراسة لحالة تدفق الدم).

إعداد الموجات فوق الصوتية

لتحسين التصور ، من الضروري إزالة العقبات المحتملة في مسار الإشارة فوق الصوتية. تحقيقًا لهذه الغاية ، قبل يومين من الإجراء ، يُنصح المريض باستبعاد بعض الأطعمة من النظام الغذائي الذي يحتوي على كمية كبيرة من الألياف ، والتي يمكن أن تقلل من كمية الغاز في تجويف الأمعاء. وتشمل هذه:

• أي خضروات وفواكه ، وكذلك عصائر وأطباق أخرى محضرة منها ؛
• الذرة ، الدخن ، الشوفان ، لؤلؤة الشعير ؛
• خبز الجاودار.

يجب أن تعلم أيضًا أنه قبل التشخيص مباشرة ، يجب أن تكون المثانة للمريض ممتلئة. سوف يؤدي وظيفة "المرجع" في دراسة المبايض. وهذا يعني ما يلي:

• قبل ساعات قليلة من الإجراء ، يشرع المريض بمشروب وفير ؛
• لا تفريغ المثانة حتى نهاية الموجات فوق الصوتية.

هذا الفحص بالموجات فوق الصوتية من الجسم الأصفر يستغرق 10-20 دقيقة. بعد ذلك ، تزيل الفتاة الهلام الباقي من سطح الجلد ويسمح لها بالتبول.

صورة الموجات فوق الصوتية العادية

يشبه الجسم الأصفر في الموجات فوق الصوتية بنية متجانسة ، دون تسوس ، بحدود متساوية واضحة. يجب تحديد وجودها بعد 12-16 يومًا من الدورة الشهرية. عندما يحدث الحمل ، فإنه يستمر حتى تشكيل المشيمة. إذا لم يحدث الحمل ، فهذا يعني أنه قد تم تدميره في نهاية المرحلة الثانية أو أثناء بداية الحيض.

سوف تظهر أمراض هذا الجهاز المؤقت في خيارين رئيسيين:

• انتهاك لتشكيله - في هذه الحالة ، يكون الجسم الأصفر غائباً في المرحلة المقابلة من الدورة ؛
• التكوينات الحجمية (غالبًا الخراجات أو الأورام) ، والتي يتغير فيها محيط الجسم وتوحيده.

تغييرات أخرى في الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية نادرة للغاية.

التشكيلات الحجمي

في 5 ٪ من المرضى الذين يعانون من أي انتهاك لدورة الحيض ، يتم تشخيص هذا التكوين الحجمي في شكل كيس. وهي تتشكل من بصيلات انفجارية تقع في المبيض. مثل هذه العملية لا تشكل خطرا على صحة الفتاة وغالبا ما تختفي من تلقاء نفسها ، وتكتظ بالأنسجة الضامة. يمكن أن يكون التهديد من مضاعفات نزيف الكيس ، الذي قد يكون شديدًا ويؤدي إلى تفاقم مجرى المرض.

في هذه الحالة ، قد يبدو الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية كما يلي:

• على خلفية الجسم الأصفر ، يتم تحديد "نقطة مضيئة" - تشكيل ناقص الصدى في شكل تجويف. يمكن أن يكون في شكل واحد غير مقسم أو له هيكل شبكي دقيق ، بسبب أقسام النسيج الضام ؛
• على خلفية "البقعة المضيئة" ، يمكن تحديد مناطق ذات الكثافة الزائدة (انخفاض ضغط الدم) ، والتي تشكل جلطات من الدم المتخثر ؛
• مع نزيف حاد ، قد تكون "نقطة مضيئة" غائبة تماما. بدلاً من ذلك ، يمكن العثور على تشكيل مستدير مع حدود واضحة للكثافة الزائدة (انخفاض الضغط). هذا هو كيس مليء تماما بالدم المتخثر. من السهل الخلط بينه وبين ورم حميد. يتم إجراء التشخيص التفريقي عن طريق التصوير المقطعي أو الخزعة.

يتم تحديد تكتيكات العلاج بعد تشخيص إضافي (تحديد الحالة الهرمونية ، دوبلر) من التشخيص النهائي. من الأفضل تقييم الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية في الديناميات (في المرحلتين الأولى والثانية من الدورة) ، لزيادة موثوقية الإجراء.

يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية للجسم الأصفر أحد مكونات الموجات فوق الصوتية للمبيض ، والتي يجب دراستها في حالة انتهاك الوظيفة الإنجابية لدى النساء. تتضمن أكثر الأمراض شيوعًا انتهاكًا لتشكيل هذا الجهاز المؤقت أو تكويناته الحجمية. يتم تحديد تكتيكات العلاج بشكل فردي في كل حالة ويمكن تمثيلها عن طريق العلاج الهرموني والتدخل الجراحي.

كل شهر بعد الإباضة ، تتشكل غدة على المبيض الأنثوي ، وهو أمر ضروري للنمو الكامل للحمل ممكن.

لماذا ، في بعض الأحيان ، لا يوجد الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية ، حتى لو كان التشخيص قد سجل الحمل؟ هل هذه حقيقة خطرة على تطور الجنين؟ ستجد الإجابة على هذه الأسئلة وغيرها التي تهم الأمهات الحوامل في مقالتنا.

كل شهر ، تنضج المسام في مبيض امرأة ، معظمها يموت وقت التبويض. لا يزال هناك واحد منهم - الأكثر "قوة" ، والذي يستمر في التطور ، وزيادة في الحجم. يسمونه. وفيه تنضج البويضة ، التي ستخصب بعد لقائها مع الحيوانات المنوية.

بمجرد أن يصل المهيمن إلى الحجم المطلوب ، فإنه يتمزق وتدخل البيضة في قناة فالوب.

في مكان الجريب المهيمن السابق ، يبدأ الدم بالتراكم. تظهر خلايا خاصة فيه ، تشبه الحبوب التي تنتج اللوتين بنشاط. هذا هو الأورام المؤقتة التي تسمى الجسم الأصفر ، لأنه يحتوي على اللون الأصفر المميز.

كم من الوقت تعيش VT؟

يعتمد العمر الافتراضي للغدة المؤقتة بشكل مباشر على حدوث التخصيب.

الأشهر الثلاثة الأولى سوف تكون موجودة ، وتنتج بنشاط هرمون البروجسترون. بفضل هذا الهرمون ، لا ينقبض الرحم ، ويمكن لبويضة الجنين أن تحدد بأمان وفي الوقت المناسب في تجويفها. في هذه الحالة ، يمنع هرمون البروجسترون الإباضة اللاحقة ويكون له تأثير مفيد على نمو بطانة الرحم الرحمية.

مع بداية الثلث الثاني من الحمل ، عندما تتحمل المشيمة المشكلة "مسؤوليات" الجسم الأصفر ، تتوقف الغدة المؤقتة عن الوجود. ومع ذلك ، في بعض النساء ، سجلت الموجات فوق الصوتية وجودها حتى الولادة ذاتها. هذه الحقيقة لا تشير إلى أي انحرافات مرضية ، لأن الحمل في هذه الحالة يتطور بأمان.

تقع الغدة المؤقتة ، كقاعدة عامة ، على أحد المبايض ، على الرغم من تسجيل حالات تطورها على كلا الجهازين. في هذه الحالة ، هناك احتمال لتوأم التوائم (ولكن هذا مجرد احتمال ، لا تأخذ هذا كأمر واقع).

كمية البروجسترون التي يمكن أن "يسلم" للجسم الأنثوي تعتمد على حجم الجسم الأصفر. مع عدم وجوده ، هناك تهديد حقيقي للإجهاض أو تطوره غير المناسب.

في حالة عدم حدوث اجتماع للحيوانات المنوية والبيضة أثناء فترة الإباضة ، فإن الجثة الصموتية قد ماتت لمدة تصل إلى أسبوعين. مع وفاته ، تقل كمية البروجسترون التي ينتجها ، وتنتهي الدورة وتبدأ الدورة الشهرية التالية.

كوربوس لوتيوم والإباضة

أريد أن أشير إلى أن الجسم الأصفر ضروري ليس فقط للنمو السليم للحمل ، ولكن أيضًا من أجل بدايته. وهذا هو ، إذا كانت الغدة المؤقتة غائبة خلال المرحلة الصفراء ، وهذا يدل على عدم وجود التبويض ، وبالتالي ، فإن استحالة الحمل.

هناك سبب آخر لعدم وجود الجسم الأصفر بعد الإباضة. ويرتبط مع الخصائص العمرية للمرأة. لذلك ، في المراهقين والنساء أثناء انقطاع الطمث ، والعمر الافتراضي للغدة المؤقتة أقل بكثير من النساء في سن الإنجاب.

واحد إلى ثلاث دورات في السنة دون الإباضة ودون VT هو المعيار المطلق. ولكن إذا حدث هذا كل شهر ، فأنت بحاجة إلى البحث عن السبب وعلاجه. في معظم الأحيان ، يرتبط هذا المرض مع تغيير في الخلفية الهرمونية. اتصل بأخصائي الغدد الصماء وأمراض النساء ، وسوف يصفون فحصًا متعمقًا.

VT أثناء الحمل

في المراحل المبكرة من الحمل (من 12 إلى 13 أسبوعًا) ، يُنصح النساء بإجراء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. في بعض الحالات (إذا اشتبه الطبيب في حدوث انتهاكات محتملة) ، يتم إرسال فحص بالموجات فوق الصوتية حتى قبل ذلك. هذه الدراسة غير مؤلمة ولا تشكل تهديدًا لصحة الأم الحامل وطفلها الذي لم يولد بعد.

  يسمح لك الموجات فوق الصوتية أن ترى في أقرب تاريخ التطور الصحيح لبيضة الجنين ، وحالة المبيض وتجويف الرحم.

إنها واحدة من المعايير الرئيسية لتحديد التطور الصحيح للحمل. لقد قلنا بالفعل أن هذه الغدة المؤقتة الصغيرة تلعب دورًا رئيسيًا في إنتاج هرمون البروجسترون ، والذي بدونه يكون من المستحيل التطور الطبيعي للجنين.

أقل الحديد ، وأقل ما يمكن أن تنتج الهرمون الصحيح. كلما قل مستوى هرمون البروجسترون في جسم المرأة الحامل ، قل احتمال الاحتفاظ بالحمل.

إذا كان قطر الجسم الأصفر أقل من 10 ملم ، فإن الأطباء يشخصون قصوره. في حالة أحجامها الكبيرة للغاية (أكثر من 30 مم) - هذه إشارة حول وجود كيس.

كل من الانحرافات الأولى والثانية من القيم العادية غير مرغوب فيها أثناء الحمل. ومع ذلك ، فإن التغييرات الكيسية ، كقاعدة عامة ، لا تهدد تطور الجنين. في الواقع ، في هذه الحالة ، تنتج الغدة المؤقتة كمية مناسبة من هرمون البروجسترون ، وبالتالي ، يمكن أن يتطور الجنين بشكل طبيعي. وبعد بضعة أشهر ، يذوب الكيس من تلقاء نفسه ، وبدون تأثير الأدوية. التوصية الوحيدة لهذا التشخيص هي المراقبة المنتظمة من قبل طبيب نسائي.

إذا لم يكن الجسم الأصفر يصور أو كانت أبعاده صغيرة جدًا ، فمن الضروري البدء على وجه السرعة في العلاج الدوائي ، لأنه في هذه الحالة يوجد احتمال كبير بإنهاء الحمل.

هل هناك حمل ، ولكن لا يوجد الجسم الأصفر؟

فكر في الأسباب الرئيسية لعدم وجود الجسم الأصفر أثناء الحمل.

إبداء تحفظ على الفور أن هذه الصيغة غير صحيحة تمامًا. والحقيقة هي أن يتم استبعاد الحمل في غياب غدة مؤقتة. وإذا كان الجسم الأصفر غير مرئي على الموجات فوق الصوتية لعدة دورات متتالية في امرأة في سن الإنجاب ، فإننا نتحدث عن غياب الإباضة. لذلك ، لا يمكن أن يحدث الحمل في هذه الحالة.

لذلك ، إذا كان الفحص إيجابيا ، لكن لا يوجد جسم عضوي ، يمكن أن يكون هذا إشارة هائلة على وجود مشاكل خطيرة لتطور الجنين.

ماذا يعني هذا؟ ما مدى خطورة هذا الانحراف عن القاعدة للتطور الصحيح للحمل؟

إذا لم يستطع الطبيب رؤية الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية ، فقد يرجع ذلك إلى عدة أسباب:

• الجهاز الذي تم إجراء التشخيص عليه قديم ؛
• الطبيب "نظر من خلال" VT. التشخيص بالموجات فوق الصوتية هو عملية دقيقة ، على وشك الفن. يحدث أن الطبيب ببساطة لم يلاحظ الغدة الحالية.
• تم إجراء التشخيص بعد تكوين المشيمة وتوقف نمو الغدة المؤقتة (بعد 13 أسبوعًا من الحمل) ؛
• لا يوجد حمل.
• أبعاد الجسم الأصفر صغيرة للغاية بحيث لا يمكن تصورها.

هناك حاجة إلى علاج خطير فقط في الحالة الأخيرة ، لأن مثل هذا الحجم الصغير لن يسمح للهرمون بإنتاج كمية مناسبة من هرمون البروجسترون. ومع غيابه أو قلة الحمل لا يمكن أن يتطور.

الدعم الهرموني لنقص البروجسترون

ومع ذلك ، حتى مع عدم كفاية الجسم الأصفر ، يجب على النساء ألا يائسات. يقدم الطب الحديث مجموعة واسعة من الأدوية ، والتي تشمل جميع الهرمونات اللازمة التي ستساعد على تطبيع الخلفية الهرمونية. بادئ ذي بدء ، سوف نركز على تجديد كمية غير كافية من هرمون البروجسترون.

  هذه الأدوية تدعم بشكل مصطنع كمية مناسبة من هرمون البروجسترون. تؤخذ حتى يتم تشكيل المشيمة.

الأدوية الأكثر شعبية في هذه السلسلة هي Duphaston و Utrozhestan. على الرغم من أن فعالية هذه الأدوية قد أثبتت لفترة طويلة ، يجب استخدامها بصرامة بناء على توصية وتحت إشراف طبيب نسائي. هناك سببان لذلك.

أولاً ، يمكن للطبيب فقط ، بناءً على الخصائص الفردية للمريض ، حساب الجرعة المطلوبة من الدواء.

ثانيا ، يؤخذ الدواء لتحقيق فعالية أكبر فقط في وقت معين.

بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن تشخيص "نقص البروجسترون" إلا من خلال نتائج التشخيص بالموجات فوق الصوتية. بالنظر إلى أن أسباب الانحرافات عن القيم الطبيعية لا ترتبط دائمًا بالعمليات المرضية ، فسوف يصف الطبيب اختبارات معملية إضافية. بعد فحص الدم ، والذي سيوضح بالتفصيل الصورة السريرية لكمية الهرمونات اللازمة في دم المرأة ، سيتم استخلاص استنتاجات حول الحاجة إلى العلاج الهرموني.

إذا لم يكن هناك كوربوس لوتيوم ، ولكن كان هناك حمل ، وتتجاوز فترته 12 أسبوعًا ، فلا داعي للقلق. استوفت الغدة المؤقتة وظيفتها ، حيث نقلت "الصلاحيات" إلى المشيمة المشكّلة ، وتراجعت بنجاح. تعتبر هذه الصورة التشخيصية طبيعية ، ويجب ألا تقلق بشأن عدم وجود الجسم الأصفر.

العمل الشهري الصحيح لغدة مؤقتة صغيرة هو ضمان التطور الكامل للجنين. الجسم الأصفر هو أحد الروابط المهمة في سلسلة الأعضاء التناسلية للجسم الأنثوي. لذلك ، من المهم للمرأة التي تخطط للحمل أن تعرف كيف يحدث تطوره.

والتشخيص المبكر لأي انحرافات عن تطور الجسم الأصفر سوف يسمح لك بتعديل عملها باستخدام العلاج الهرموني.

استشارة أمراض النساء

يتم الإجابة على أسئلة المرضى من قبل أخصائية أمراض النساء والتوليد ايلينا Artemyeva.

—   لديّ تأخير لمدة 19 يومًا ، واختبارات باستخدام شريطين. قبل أسبوعين في الموجات فوق الصوتية قيل لي أنه لا يوجد VT ، على الأرجح ، مجرد فشل هرموني. في ذلك الوقت ، لم تظهر الاختبارات على الحمل.

- لا الحيض ، قوات حرس السواحل الهايتية عالية ، اختبارات الشريط اثنين ، والغثيان. وما زلت تشك في ذلك؟ VTS ببساطة لا يمكن رؤيتها. اذهب إلى أخصائي أمراض النساء ، فقد تحتاج إلى اختبارات هرمون إضافية. شرب بالفعل الفيتامينات الحوامل ، على الأقل حمض الفوليك.

- كان الإباضة 12 مايو. 29 مايو - اختبار الحمل الإيجابي. ذهب 3 يونيو إلى الموجات فوق الصوتية. تم العثور على بيضة جنينية في الرحم (وهي تحدد فترة 3 أسابيع) ، لكنهم لم يروا الجسم الأصفر في المبيض. جميع علامات الحمل. لماذا لا يوجد VT؟

- الموجات فوق الصوتية هي وسيلة تشخيصية حساسة للغاية. إذا كان هناك حمل ، أي الجسم الأصفر ، فقد لا يراه الطبيب. إعطاء الدم ل b-قوات حرس السواحل الهايتية ، وبعد يومين ، كرر التحليل. إذا كان كل شيء على ما يرام ، فإن النتيجة سوف تتضاعف. قد تحتاج إلى إجراء اختبار للبروجسترون (للإحالة - إلى الطبيب). الموجات فوق الصوتية القادمة هي في 12-13 أسابيع. في الوقت نفسه ، سيتم وصفك لفحص (فحص دم خاص) يظهر ما إذا كان الحمل يتطور بشكل طبيعي.

تتساءل العديد من النساء عن سبب عثورهن على الجسم الأصفر على الفحص بالموجات فوق الصوتية ، سواء كان الحمل أم لا ، وكيف يجب أن يكون مع مثل هذا التشخيص. هيا بنا

الجسم الأصفر ليس مرضًا. هذا هو ما يتشكل على موقع جراب الانفجار الذي خرج منه البويضة للتخصيب (وتسمى هذه العملية الإباضة). بينما تكون البويضة خالية من الحيوانات المنوية ، يفرز الجسم الأصفر هرمون خاص ، هرمون البروجسترون ، الذي يعد الجسم بأكمله (ولا سيما الرحم والغدد الثديية) للحمل. إذا لم يحدث ذلك ، فإن الجسم الأصفر يتوقف عن العمل ، ويذهب الحيض. يتم استبداله في حد ذاته بأنسجة مشابهة للنسيج ، ويأخذ اسم "الجسم الأبيض". ومن هنا الاستنتاج: الجسم الأصفر في المبيض الأيمن (يمكن أن يكون في اليسار) هو عضو مؤقت في الغدد الصماء.

إذا حدث الحمل

إذا كانت "جهود" الجسم الأصفر ليست عبثًا ، فستبقى في المبيض وستستمر في إنتاج هرمون البروجسترون ، وهو أمر ضروري الآن للحفاظ على الحمل لفترة تصل إلى 10-16 أسبوعًا. ثم ستتخذ المشيمة هذه الوظيفة. وهذا هو ، الخيار عندما يكون هناك تأخير في الحيض ويتم تحديد الجسم الأصفر بالموجات فوق الصوتية ، على الأرجح ، يشير إلى أنك حامل. بالضبط يمكن التعرف على هذا عن طريق وجود الجنين الكشف عن طريق الموجات فوق الصوتية ، عن طريق الزيادة في الرحم.

يوجد الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية ، اختبار سلبي - ماذا يعني هذا؟

إذا قال الطبيب الذي قام بالتأجيل في الحيض إنه لم ير الجنين ، ولكنه رأى الجثة الميتة ، فقم بإجراء فحص دم من الوريد إلى .إذا تجاوزت الكمية المعتادة ، فأنت حامل ، يكون عمر الحمل قصيرًا جدًا للرؤية على الموجات فوق الصوتية. نكرر ، الجسم الأصفر في الموجات فوق الصوتية ليس طفلاً ، ولكنه علامة على الحمل. جهاز ضروري ، قبل تكوين المشيمة ، هو المسؤول عن الحفاظ على الحمل.

إذا كان الجسم الأصفر على الموجات فوق الصوتية صغيرًا ، فلا يوجد حيض ، ولا يوجد جنين ، وأصبح الاختبار إيجابيًا؟

أول ما يوصى به في هذه الحالة هو إعادة الموجات فوق الصوتية من أخصائي آخر بعد الفحص الثاني لأمراض النساء. إذا كانت النتيجة هي نفسها (لا يوجد الجنين وجسم أصفر صغير) ، فقد يكون هناك مضاعفات الحمل مثل الانجراف الكيسي.

يحدث 1 من 2 ألف حالة حمل ، يعني التشخيص أنه بدلاً من تشكيل المشيمة الطبيعية ، تتشكل الزغابات الغريبة والحويصلات من نسيجها. في هذه الحالة ، قد لا يكون الجنين. ولكن يجب أن تكون مرئية على الفحص بالموجات فوق الصوتية. من الضروري علاجها ، لأن هذا الوضع قد ينتهي بنزيف حاد.

حجمها الطبيعي هو 12-20 ملم في القطر قبل الحمل. عند بدايتها ، يزداد الجسم الأصفر إلى 30 ملم. إذا كان هناك حمل ، وكان الجسم الأصفر 10 ملم أو أقل ، فهذا يشير إلى أن المرأة تحتاج إلى إعطاء هرمون البروجسترون الصناعي للحفاظ على الحمل (على سبيل المثال ، المخدرات "Utrozhestan"). أبعاد أكبر من 30 مم (لا يُسمى هذا دليلًا على وجود زيادة في هذا الهرمون. لذلك ، إذا كان الحمل مطلوبًا ، فمن المنطقي تحديد مستواه في الدم ، ثم الخروج من الحالة. عادةً ، لا يؤثر الكيس على الحمل ويحل نفسه. تجنب ممارسة الجنس النشط للغاية حتى لا ينفجر الكيس.