الاستعدادات للحفاظ على تشغيل التحويلة بعد Aksh. العملية على القلب الأبهروني القلب: الحياة قبل وبعد

شاكولا أ.وبعد دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ،

بيليكين س.وبعد مرشح العلوم الطبية،

Schegolkov A.M.وبعد دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ،

klimko v.v.وبعد مرشح العلوم الطبية، أستاذ مشارك،

yaroshenko v.p.وبعد دكتوراه في العلوم الطبية، أستاذ مشارك،

مجلة الشهرية والعملية والعمودية والصحفي "الطبيب"، 5'2007

إعادة التأهيل الطبي للمرضى الذين يعانون من مرض القلب الإقفاري بعد تشغيل الشريان الأبهري يتحول

RNC Namik، 6 WKKG من وزارة الدفاع عن الاتحاد الروسي، Guez Mo RF، OJSC ديود، موسكفا.

على الرغم من الإنجازات الهامة في مجال العلاج الدوائي للمرضى الذين يعانون من أمراض القلب التاجي (IBS)، فإن العلاج الجراحي لهذه الفئة من المرضى، على وجه الخصوص، تشغيل التغييرات المباشرة في عضلة القلب هي عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن عبارة عن "Aksh) في بعض الحالات هي الأكثر فعالية طريقة العلاج (1-3). نتيجة للعملية، يتم استعادة تدفق الدم التاجي، الذي يلغي أو يقلل من نقص الأكسجة عضلة القلب (5،7،8). ومع ذلك، فإن العلاج الجراحي لا يلغي الأسباب الرئيسية للمرض، ويمكن اعتباره فقط كواحد من المراحل في المعاملة المعقدة ل IHD. بالإضافة إلى ذلك، إصابة جراحية شديدة، وهي عملية ACH، يسبب بشكل طبيعي ردود فعل مجمع ومتنوعة للجسم (4،4،8). بطبيعته، والتكيف الواقي، يمكنها الحصول على مرضية وأظهر نفسها مجموعة متنوعة من المضاعفات على الفور بعد التدخل وفي فترة إعادة التأهيل لاحقا. التغلب على آثار التدخل الجراحي والوقاية والعلاج المضاعفات العملية الجراحية المبكرة والمتأخرة تحدد إلى حد كبير فعالية مجمع أنشطة إعادة التأهيل بالكامل (1-3،5،7).

نتيجة لتحليل بيانات الأدبيات (1،2،4) ودراساتها الخاصة (3،5،8)، تتميز عدد من الأنماط العامة من التدفق السريري والتغييرات المسببة للأمراض المرفقة للفترة العملية الجراحية في المرضى الذين يعانون من IHD، ل التي تتميز المطارق المتماثلة الرئيسية التالية: صريحة، ما بعد عام، الجهاز التنفسي، الانصهار مع انتهاك دائري، نفسي، التنفيث، الأيض، postflebectomic.

تحتوي القيم الكبيرة على متلازمة فرطية، والتي تتميز بتغيرات واضحة في نظام الدم الناتج والمنظفات، وهيماتوكريت، حد العائد، لزوجة الدم، وزيادة النشاط الوظيفي للصفائح الدموية (2،5،6). تظهر الزيادة في الإمكانات المتداول للدم في المرضى الذين يعانون من IHD زيادة موثوقة في مستوى الفيبرينوجين، وكذلك زيادة كبيرة في محتوى منتجات تدهور الفيبرينوجين والفيبرين القابلة للذوبان. تنتهك الخصائص الريولوجية للدم يؤدي إلى انخفاض في إمدادات الأنسجة الأكسجين (3). بالإضافة إلى ذلك، في مريض IWC، بعد التشغيل، AKS في الفترة الزائدة بعد العملية الجراحية، فإن علامات متلازمة التخثر الداخلي المنتشر، كما يساهم تطويرها أيضا في انتهاك الدائر الدقيقة (MC) من الدم، فيما يتعلق به ابحث عن أدوات جديدة تسهم في تحسينها وثيق الصلة. ينتمي BioFlavonoid Dihydroquercetin إلى عدد الأموال (Capilar) التي تم الحصول عليها من Larch of Dauria و Larch Siberian. يحتوي Dihydroquercerin (Capilar) على تأثير محفز على تدفق دم الأنسجة، ويستقر في وظيفة العائق من المجهرية، مما يقلل من نفاذية جدران الشعرية، وبالتالي يساهم في انخفاض في الركود في السرير الدقائق الدقيقة. دراسة إمكانية تطبيق DihydroQuercercetin في برامج إعادة التأهيل لمرضى IBS بعد عملية ACH من أجل زيادة كفاءة إعادة التأهيل، لها أهمية علمية وعملية كبيرة.

لقد درسنا إمكانية تحسين إعادة التأهيل الطبي لمرضى IHD بعد تشغيل Aksh عن طريق تحسين MC بمساعدة Dihydroquercetin (Capilar).

كانت المواد البحثية نتائج الملاحظة والفحص وإعادة تأهيل 30 مريضا من IUC، الذين لديهم تشغيل AKS، الذي دخل مركز إعادة التأهيل في 12 إلى 17 يوما (في المتوسط \u200b\u200b15.2 أيام) بعد العلاج الجراحي. عصر المرضى - من 32 إلى 68 سنة ( متوسط \u200b\u200bالعمر 47.6 ± 3.2 سنوات). وكان معظم أكبر الفئة العمرية من 41 - 50 سنة. كان متوسط \u200b\u200bعدد التحسينات لكل مريض 2.3 ± 0.8. عند دراسة Anamnesis، تم تأسيسها أن احتشاء عضلة القلب تم نقله إلى 19 (63.3) المرضى. وفقا لتصنيف NYHA، أثناء القبول 3 (10٪) من المرضى، يرتبط المرضى بالطبقة الوظيفية (FC)، كي FC - 10 (33.3)، إلى IY FC - 2 (6.6٪). الغالبية الساحقة من المرضى هم موظفون في العمل العقلي العاطفي للغاية.

ضمن الأمراض المصاحبة وكان الأكثر شيوعا مرض ارتفاع ضغط الدم في 16 (39.5٪) المرضى، والسمنة في 8 (26.6٪)، مرض تقرحي في 5 (16.6٪)، التهاب الشعب الهوائية المزمن في 6 (20٪)، التهاب المعدة الثنائية المزمنة في 7 (23.3٪)، النوع 2 مرض السكري في 3 (10٪) المرضى. معظم المرضى يدخنون بشكل منتظم من 20 إلى 40 سجائر يوميا.

المضاعفات بعد العملية الجراحية المبكرة التي تؤثر على مسار إعادة التأهيل، كانت هناك انتهاكات لإيقاع القلب، ومضاعفات الجروح بعد العملية الجراحية، والتهاب التمويلي النفاث و hydrotorax. في مرحلة إعادة التأهيل، غالبا ما اشتكى المرضى من ضيق في التنفس بموجب الجهد البدني الطبيعي، والضعف العام، والألم على طول ندبة ما بعد الجراحة في القص، اضطراب النوم.

عند الدخول إلى مركز إعادة التأهيل، تم فحص جميع المرضى في برنامج متطور، يشمل التشخيص المختبري ومعجم دراسات وظيفية وتشخيصية: الكهربائي مع تعريف الضغط في الشريان الرئوي؛ التنظير الحيوي الملتحمة؛ دراسة وظيفة التنفس الخارجي (FVD)، تحليل الكمبيوتر من الاختلافات المورفولوجية ذات السعة المنخفضة لمجمع QRST (Cardioviovisor)، تخطيطي القلب (ECCG)، دراسة نفسية (VEM)، دراسة نفسية.

في برنامج شامل لإعادة التأهيل، يشمل 20 مريضا من المجموعة الرئيسية: Climato وضع المحرك؛ النظام الغذائي مع الدهون الحيوانية المحدودة؛ Vertherthetray في شكل العلاج بالعرف أثناء المشي؛ العلاج الطبيعي؛ جرعة المشي. الإجراءات الفيزيائية؛ تدليك العمود الفقري العنقي؛ علاج المخدرات - مواجهة المخدرات، ب) حاصرات، مدرات البول وفقا لشهادة، استقبال الشعر الشعري السيئ - 3 أقراص في الصباح وفي الغداء و 2 حبة في المساء أثناء التغذية. في برنامج إعادة التأهيل، 10 مريضا لمجموعة التحكم، لم يتم تضمين Capilar.

أظهرت دراسة MC في المرضى الذين يعانون من IHD بعد Aksh أن خلفية الخلفية، كانت الشرايونة كانت الأكثر تفاعيمية أن تكون الأكثر إفادة، فلاية العيار غير المستنفدة، SVOLEN، كانت الأكثر تفاعا. تم تغيير جميع المؤشرات التكاملية ل MC (الأوعية الدموية والطوارئ والأوعية الداخلية) في المرضى الذين يعانون من IHD بعد العملية، تم تغيير AKS في مرحلة إعادة تأهيل المستشفى. تميز انتهاكات MC أثناء القبول بتغيرات الأوعية الدموية والأوعية الدموية المجمعة في السفن الطرفية. كانت أقسام الحالة البؤرية، كقاعدة عامة، غائبة. ظلت التغييرات الهيكلية للبلدولات الصغيرة في بعض الحالات، في بعض الحالات كان هناك ميل للحد من درجة التوسع في أوعية المستوى المركزي بعد الخلوي، وهو القطر غير المتكافئ خلال Microsuda.

نتيجة لإعادة التأهيل الشامل مع استخدام CAPILATION، زاد عدد الشعيرات الدموية العاملة، انخفضت شدة تشنج تشنج وعلاقات أرتريول المرئية وقطر مايكروسوفت. كشفت الديناميات الإيجابية الخاصة ب MeTorArtivinal (KI0)، الأوعية الدموية (KI1)، إخراج الفهارس (KI2) وفهارس داخلية (KI3) (الجدول 1).

الجدول 1. ديناميات مؤشرات MC أثناء إعادة التأهيل (م ± M)

المؤشرات، التحدث

إعادة تأهيل المرضى بعد الشريان الأبهري يتحول

5.00 / 5 5

Oorticial chunting. (عكش) الحق هو عملية جراحة القلب الأكثر شعبية والشائدة في العالم. في كثير من الحالات، لا يزال Aksh فقط هو الخلاص الوحيد للمريض.

ظهور المظهر في النصف الثاني من القرن العشرين أنتجت هذه التقنية انقلابا حقيقيا في جراحة القلب والأوعية الدموية. الآن أصبح من الممكن مساعدة مئات الآلاف من الأشخاص الذين مرض نقص الدمم سرعان ما يبدو القلوب كجملة.

ومع ذلك، فإن انتعاش المريض مصمم ليس فقط بواسطة عملية Virtuoso المقدمة. لا تقل أهمية هو التدابير لإعادة تأهيل المريض المصمم في أقرب وقت ممكن لإعادة نشاط العمل والحياة المعتادة.

يبدأ إعادة تأهيل المريض في جراحة القلب ويستمر لوقت طويلوبعد ويشمل مجموعة من التدابير التي تهدف إلى استعادة وصحة الإنسان وتعزيزها:

قواعد الرعاية المشتركة

بعد اكتمال العملية، يكون المريض في المستشفى لمدة 7-14 يوما أخرى.

• 7-10 إزالة طبقات مع صدر والأطراف السفلية (إذا كنت من هناك أخذوا فيينا).
• يشفي الفناء لفترة أطول بكثير - في المتوسط \u200b\u200bلمدة 6 أسابيع. خلال هذه الفترة، يجب تجنب الجهد البدني الشديد. لتعزيز القص وتسريع شفاءه، من الضروري استخدام ضمادة في الصدر.
• إذا تم استخدام الأوردة من أرجلهم أثناء العملية، بعد ذلك بعد التفريغ، فمن الضروري ارتداء جوارب مرنة (أو لباس ضيق) خلال الشهر. تريكو مرن يمنع تكوين الدوالي ويساهم في الترميم السريع لأحد الأطراف التشغيلية. يمكن شراء ضمادة الثدي والجوارب المرنة في أي مخزن تقويم العظام.
• بعد إزالة الطبقات، يسمح له بغسل، والسباحة، ولكن يفضل في الحمام. لا ينصح الاستحمام في الحمام، ويتم حظر السباحة قبل شفاء القص.
• لا تحتاج إلى فرض ضمادات في مكان القطع، يمكنك ببساطة أن تعامل مع اليود أو الأخضر.
• عندما ينبغي تطبيق ندبة الاحمرار، تورم، وكذلك عند تغيير الحالة الإجمالية، على الطبيب الحاضر.

ضمادات الثدي لمرضى جراحة القلب

علاج طبي

بعد التخرج العلاج الجراحي المرضى لديهم فترة معينة لأخذ المخدرات. المؤسسة علاج طبي يتم إنشاء مضادات الأطفال، Beta-Inbersers، مثبطات إنزيم إنزيم نظامي الأوعية (IAPF) والستوستين. معظمهم يحتاجون إلى أخذ لفترة طويلة، وبعضهم كل حياتهم.

المساهمات المضادة للدم في تسييل الدم ومنع تجلط الدم. المرضى الذين يعانون من تصلب الشرايين و IBS شربهم مدى الحياة على قرص واحد يوميا. الممثل الأكثر شعبية لهذه المجموعة هو الأسبرين (الحمار الطنو الأثرية، القلب، الأسبرين - القلب). إذا كان هناك تعصب فردي، فسيتم استبدال الأسبرين ب TactoPidine (Ticklide) أو Clopidogrel (Plavix).

Beta-Inkers (Metoprolol، Bisoprolol، Propranolol، Carvedilol، إلخ) تقليل الحمل على القلب وتطبيع إيقاع القلب و الضغط الشريانيوبعد يتم وصفها في TachyarhyRahythmias وفشل القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني. مع انخفاض في وظيفة البطين الأيسر، يشمل قصور القلب وارتفاع ضغط الدم الشرياني في مجمع العلاج IAPF (perindopril، enalapril، ramipril، إلخ).

للحد من مستويات الكوليسترول، يتم استخدام Statins (Simvastatin، Rosavastatin). هذه الأدوية لديها أيضا تأثير مضاد للالتهابات ولديه تأثير إيجابي على بطانة الأوعية.

إعادة التأهيل البدني

إعادة التأهيل البدني القلب

بالنسبة لاستعادة الصحة الكاملة، تكون الجمباز والتدليك والجرعة الجسدية مهمة. في اليوم الأول بعد العملية، يجلس المريض، في الثانية، من السماح للخروج من السرير، أداء تمارين بدنية بسيطة، في اليوم الثالث الرابع يمكنك المشي على طول الممر يرافقه، وأداء الجمباز التنفس (تضخم الكرات)، استمتع بالحمام. التنشيط المبكر يساهم في الترميم السريع لصحة المريض. في المستقبل، يجب أن يتزايد الحمل تدريجيا. لهذه الأغراض، تمرين الدراجة ومطاحنة المطاحن مريحة للغاية، والتي يمكن استخدامها في المنزل. تؤثر بشكل إيجابي على صحة المرضى الذين يمشون، والمشي في الهواء النقي، والجري والسباحة (يمكن بعد شفاء القص).

إعادة التأهيل العقلي

نظرا للتشغيل الطويل الأجل، إصابة مكثفة من الصدر ونقص الأكسجة في الدماغ بعد العملية الجراحية، لدى العديد من المرضى الاضطرابات النفسية العاطفية المؤقتة. إنهم قلقون من حالتهم، حريصين، لا يؤمنون بإمكانية الانتعاش، ينامون بشدة، يشكو من الصداع والدوخة. في مثل هذه الحالات، أمر إعادة التأهيل النفسي ضروري، لأن الحالة البدنية تعتمد على صحة مخلصة.

يقوم الأطباء بإجراء محادثات دائمة مع المرضى، في محاولة لتشكيل مواقف اجتماعية متفائلة، كافية لمشكلتهم. إذا لزم الأمر، يصف أدوات الدواءوبعد إن إزالة الإجهاد النفسي والعاطفي يساهم في استقبال الاستعدادات المسيرة (Seduksen، Sonopax، Amitriptyline، Pyrazidol، إلخ)، العلاج الطبيعي (الكهربي، الكهربائي)، والتدليك.

العناية بالمتجعات

للاستعادة الكاملة للجسم، وكذلك تعزيزها، من الضروري الخضوع لدورة إعادة التأهيل تحت مصحة القلبية. مسار العلاج هو 4-8 أسابيع. ينصح بإنفاقه كل عام. في مثل هذه المصحات، يتم إجراء إجراءات الفيزيولوجية القادمة والجمباز الطبي والتدليك.

تغيير نمط الحياة

الجراحة، على الرغم من أنها تشفي المريض، ولكن مع تصلب الشرايين لا يمكن أن تفعل أي شيء. كان مثل المريض وما زال. لإبطاء تطور تصلب الشرايين وحماية نفسك من مضاعفاتها (الذبحة الصدرية، احتشاء عضلة القلب، إعادة التشغيل) من الضروري القيام بالوقاية. الوقاية هي الحفاظ على وزن الجسم الطبيعي، حيث يستهلك الغذاء الصحي، وقيادة الأطباق الزيتية والملح والأطباق الحادة في النظام الغذائي والثقافة البدنية والرضا التبغ والمشروبات الكحولية. دون الامتثال لهذه القواعد، بدا القلب ولن يكون القلب "المحدث" لن يكون قادرا على الخدمة لفترة طويلة وغير مؤلمة.

مصحة أمراض القلب "zvenigorod" UD من قاعة مدينة موسكو

إعادة التأهيل بعد التحليم

تتم إزالة طبقات القص قبل التخلص من المستشفى، ومن الساقين (إذا تم استخدام الوريد تحت الجلد كغرس) - 7-10 أيام بعد العملية.

على الرغم من حقيقة أن الأوردة الأصغر ستعمل على وظيفة الوريد تحت الجلد، في مجال التدخل الجراحي على الساق غالبا ما تبدو تورم.

الوذمة، كقاعدة عامة، تمر في غضون 6-8 أسابيع بعد الجراحة. توفير القص يستمر حوالي 6 أسابيع. خلال هذه الفترة الزمنية، يحظر المريض رفع شيء يزن أكثر من 4.5 كجم أو إجراء تمرين الطاقة.

أيضا، خلال الأسابيع الأربعة الأولى بعد العملية، لا ينصح المرضى بقيادة السيارة لتجنب إصابة في منطقة القص.

يسمح المرضى باستئناف الحياة الجنسية، ولكن من المهم القضاء على المناصب التي يكون فيها الضغط على الصدر أو الأيدي ممكنة.

العودة إلى العمل، كقاعدة عامة، تحدث بعد دورة استرداد مدتها 6 أسابيع، وإذا كان العمل لا يتطلب جهدا بدنيا، وقبل ذلك.

في الفترة من 4 إلى 6 أسابيع، بعد العملية، يتم توجيه المريض بانتظام إلى الكهربائي الكهربائي، والذي تمت إزالته أثناء التمارين البدنية بتحميل. وفقا لنتائجها، يحكمون على تقدم في استعادة القلب.

يستمر برنامج استعادة القلب الكامل 12 أسبوعا ويتميز بزيادة تدريجية في النشاط البدني حتى ساعة واحدة ثلاث مرات في الأسبوع.

تتم إجراء محادثات وقائية أيضا مع المرضى حول فوائد تغيير نمط الحياة من أجل منع مرض تصلب الشرايين في المستقبل.

إلى تدابير الوقاية الأساسية هذا المرض أدناه: الحد من الوزن إلى المستوى الأمثل، واستخدام كمية أصغر من الطعام الدهني، والسيطرة على مستوى السكر والكوليسترول في الدم، ورفض التدخين.

هل ترغب في الحصول على معلومات من العيادات الرائدة؟ اتصل بنا.

عوامل الخطر والمضاعفات المحتملة بعد التحلي

الوفيات الإجمالية المرتبطة بإجراء الشريان الأبهري يتحول. هو 3-4٪. أثناء العملية وبعد فترة وجيزة، يحدث نوبة قلبية في 5-10٪ من المرضى السبب الرئيسي وفيات من عكش.

حوالي 5٪ من المرضى الذين يقومون بتطوير النزيف، وبالتالي يتم تعيين إعادة التشغيل، تتميز بمخاطر متزايدة من العدوى وتطوير المضاعفات في الرئتين.

يحدث السكتة الدماغية في 1-2٪ من المرضى (معظمهم أكبر سنا). زيادة خطر الوفاة أو تطور المضاعفات مع:

العمر (خاصة أكبر من 70 عاما)

أداء معيب لعضلة القلب،

الأمراض التي تؤثر على الجذع الرئيسي من الشريان التاجي الأيسر،

داء السكري

أمراض الرئة المزمنة

الفشل الكلوي المزمن.

معدلات الوفيات من الآشات أعلى بين النساء بسبب العمر الأكبر في وقت الدورة الدموية والشرايين التاجية الضيقة.

عند النساء، يطور مرض تصلب الشرايين في المتوسط \u200b\u200bبعد 10 سنوات من الرجال، بسبب ما يسمى "الحماية الهرمونية" في شكل الحيض العادي.

ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الشابات يمكن أن تتعلق بمجموعة المخاطر من مرض تصلب الشرايين، إذا كانوا يدخنون، يعانون من مرض السكري أو لديهم محتوى متزايد من الدهون في الجسم.

وفقا للياقة البدنية للمرأة، كقاعدة عامة، أصغر الرجال، وبالتالي لديهم شراغات أقل، بدورها، تعقد العملية بالشروط الفنية. الأوعية الأصغر تؤثر سلبا أيضا على الأداء على المدى القصير والطويل الأجل للزرع.

heal-cardio.ru.

إعادة تأهيل بعد Aksh في العلاج المكثف

تحذف جراحة القلب الخطيرة عددا من المشكلات المحددة التي تتداخل مع شخص يعيش بشكل طبيعي. ولكن بعد عاشش المريض، ينتظر فترة لاستعادة القوات عندما تحتاج إلى التحلي بالصبر لإعادة النموذج المفقود. إن وقت إعادة التأهيل لكل شخص فريد من نوعه، يعتمد الكثير على عصر المريض، الحالة الشاملة للصحة، وجود الأمراض المصاحبة، الخصائص الفردية للجسم. إعادة التأهيل بعد أن يبدأ عملية الشريان الأبوية الشرجية الفنية من القلب بفصل العلاج المكثف، وبعد ذلك هو المريض في المستشفى من ثلاثة إلى خمسة أيام. بعد التفريغ، سيستغرق الأمر ستة أسابيع أخرى لاستعادة المنزل لإرجاع النموذج السابق. في هذا الوقت، من الضروري ملاحظة القواعد الصارمة التي أوصت بها الطبيب والقواعد حتى لا تثير المضاعفات.

فصل العلاج المكثف هو ملاكمة مجهزة خصيصا مع معدات لرصد عمل الأعضاء الحيوية. لقد خضع الموظفين الطبيون لإعداد ملف التعريف للمساعدة في مرض مريض بجدية هنا بعد عمليات معقدة. تواصل التخدير العمل على الجسم لمدة ساعتين إلى أربع ساعات بعد الجراحة. خلال هذه الفترة، يتم الحفاظ على التنفس باستخدام أنبوب، وتوفير التهوية الاصطناعية للرئتين. تقوم المعدات بإنشاء حركة الهواء في الرئتين والظهر، والتي تشكل عملية تنفسية كاملة دون مشاركة المريض. توفر المعدات أنفاس عميقة، مما يسمح بالتنفس دون مضاعفات واكتشاف يمكن أن تؤثر بشكل مدمر على النشاط الحيوي لشخص يعمل.

بمجرد أن تستقر الحالة بعد AKS، ويمكن للمريض التنفس بشكل مستقل، يتم فصل الأنبوب. معظم المرضى بعد التخدير تحاول إزالة أنبوب التدخل من الفم. هذا هو مواجهة المشابك الخاصة على أيديهم. عندما يقتنع الطبيب بأن المريض يقدر وضع الوضع، يتم إيقاف تشغيل معدات التهوية الاصطناعية للرئتين.

يسمح العلاج المكثف لعيادة أسوتوت بإرجاع قصير مع الأقارب والأحباء. يقدم الطبيب الموافقة على إطلاق الزوار بعد ساعات قليلة من التدخل. في هذا الوقت، لا يزال الأنبوب في الفم ويتداخل مع الحديث. الشيء الوحيد الذي قد يتحمل المريض التواصل مع نظرة وحركات الرأس الصغيرة. تعطيل المعدات وأنظمة دعم الحياة الأخرى في اليوم التالي بعد العملية. وتشمل هذه:

• الأنبوب الذي تم تقديمه عبر الأنف في المعدة - يهدف الإجراء إلى القضاء على الشعور بالغثيان بسبب الانتفاخ. الألم لا يسلم الأنبوب. ينتج عن الانزعاج في شعور التهاب الأنف عندما يبدو أن السوائل ينفد من الأنف.
• القسطرة في المثانة، مما يسمح بالسيطرة على مستوى البول. يعاني المريض أثناء اتصال القسطرة من التبول الطبيعي للتبول، ولكن يتم عرض البول من خلال الأنبوب. عند إزالته، يكون المريض على المرحاض بشكل مستقل. في هذه الحالة، هناك فترة قصيرة من التبول.
• الصرف - أنابيب خارج الصدر تتراكم السائل، مما يمنع تراكم وتطوير المضاعفات.
• النظام الشرياني يسيطر على مستوى ضغط الدم. بمساعدتها، تنتج الأطباء سياجا الدم كذلك.
• دروبز لتغذية كائن الحي من السوائل والمخدرات.

في اليوم الثاني، يتضمن الانتعاش بعد العكش على القلب تحت الشهادة العادية تفعيل المريض في عمليات إعادة التأهيل. يسمح للأطباء بتأخذ في اليوم التالي بعد عملية جراحية سوائل شفافة. إذا كان الجسم جاهزا لاستقبال الطعام الصلب، فإن المنتجات مدرجة بدقة في النظام الغذائي. يتبع أجراس الأواني المهروسة المسموح بها من قبل طبيب القلب. إذا سمحت له قوات المريض بالجلوس، فإن الأطباء يمنحون الموافقة على الجسم لإحضار الجسم إلى موقف شبه متماثل على السرير، يميل على الوسادة أو بمساعدة الممرضات.

تمارس تمارين التنفس، والتي درس المريض قبل العملية. يبدأ المريض في التنفس بشكل مستقل ونزاهة لإزالة السائل المتراكم في الرئتين ومنع ضغطها الذي يثير المضاعفات. مع الرفاه العادي، يتم ترجمة المريض إلى الغرفة المعتادة، حيث يتبع الأطباء بلا كلل من خلال السيطرة على حالتها. للراحة، يجب أن يحمل المريض بعد عباءات Aorticon-Artum جهازا محملا يتم مراقبة إيقاع معدل ضربات القلب. يوضح مراقب القياس عن بعد البيانات التي من السهل التحكم في المريض بنفسه ومراقبة حالته للأطباء.

في اليوم التالي، يحتاج المريض إلى البدء في تناول الطعام الصلب. يوصى بالذهاب إلى مسافات قصيرة. ولكن بمقدار كمية السوائل لا يزال يقتصر على عدم تورم. يسمح اليوم بستة أكواب، بعد تناول الطعام، تحتاج إلى الجلوس في الكرسي في راحة. في المستشفى، ينفق المريض من ثلاثة إلى خمسة أيام، مع كل مرة زيادة الحمل من أجل العودة بسرعة إلى إيقاع الحياة المعتادة. إذا تم إقرار إعادة تأهيل الشروط الأبدري، فإن إعادة التأهيل في ظروف المستشفى مرت، مع تفريغها برفاهية المريض الطبيعي، حيث لا تزال الوضع الصارم والمراقبة الدورية في الحضور الطبيب المعالم.

إعادة التأهيل بعد AKS في المنزل

الانتعاش في المتوسط \u200b\u200bيستغرق ستة أسابيع. اعتمادا على الخصائص الفردية لجسم المريض وغيرها من عوامل الطرف الثالث، يمكن أن يكون المصطلح من أربعة إلى اثني عشر أسبوعا. يعتمد الكثير على الدقة التالية توصيات الأطباء. عند التفريغ من عيادة SSUTUT، ينتقل المريض إلى أيدي المرافقة، مع من يتحدث الطبيب مسبقا عن رعاية المريض. يمكن أن يرافق المريض أيضا موظفا في مركز إعادة التأهيل إذا تم إصدار العقد المقابل. توفر أخت طبية مدربة خصيصا الرعاية، ويتوافق مع الجدول الزمني لاستقبال المخدرات والزيارات لإجراءات الملف الشخصي.

يتطلب الرقابة الصارمة شق الصدر، تليها ملاحظة من أجل إصلاح أعراض الإصابة في الوقت المحدد عند ظهورها. قاعة حالة محموم، نبضات سريعة، زيادة النزيف من الجرح، ألم شديد، لا يمر بعد تناول المخدرات من مسكنات الألم. محادثات أمراض القلب قبل القلب مع رفيق المريض، يحذر لحظات من أزماته، والتي يجب عليه إبلاغ الطبيب على الفور.

من المهم أن يهتم بشق في الصدر والجرح، حيث تم الاستيلاء على السفينة على التحلي. يمكن تمديد الشق أو الحد الأدنى إذا تم إجراء عملية التحويل بواسطة طريقة غازية قليلة باستخدام ثقوب على الصدر. يشمل إعادة تأهيل ACC توصيات القطع التالية:

1. لا يمكنك السباحة، تفضل بزيارة حمام السباحة، واستحم الدش الساخن للأسبوع القليلة الأولى. لنفترض أن الاستحمام الدافئ، في حين يتم استبعاد الضربة المباشرة للضغط تحت الضغط في منطقة الجرح. من الضروري معالجة القطع بدقة مع الصابون والماء المعتدل، بعد ذلك من الضروري الدخول في الجرح مع الرطوبة الجافة والامتصاص، منشفة. يتم إعطاء الطبيب الإذن لتلقي إجراءات المياه.
2. لا تستخدم المستحضرات والزيوت والمساحيق في معالجة الجرح. المطهر يعني تفريغ الطبيب.
3. تجنب الحركات الحادة، والأحمال التي لا تطاق يمكن أن تستلزم التناقض بين حواف الجرح. من الضروري استخدام ضمادة بعد Aksh بحيث لا تؤثر الحركات الإهمال على تدهور القطع.
4. إن الشعور بالحكة والحرقة السهلة أو الخدر أو الوخز مسموحا أثناء الانتعاش.
5. يحسن مظهر خارجي ندبة ومنحه تأثير مستحضرات التجميل سوف يسمح جل خاص على أساس السيليكون. من المستحيل الحصول على وسيلة بشكل مستقل، فإن تصريح الاستخدام يعطي الطبيب.
6. تجدر الإشارة مع طبيب أمراض القلب حول استخدام واقيات الشمس وغيرها من الوسائل التي تحمي ندبة من آثار أشعة الشمس المكثفة في موسم الصيف.

من المهم الامتثال للتوصيات بعد Aksh على القدم، حيث تتم إزالة فيينا بحيث يكون الجرح أسرع ولم يترك التتبع. دعونا بحاجة إلى جوارب ضغطغسل الجرح بالماء الدافئ مع الصابون. يجب أن تبقى الساقين في الموضع المرتفع في كثير من الأحيان للحد من التورم. يتم تشديد الجروح في المرضى الذين يعانون من مرض السكري بشكل خاص. الامتثال بعناية توصيات الأطباء للحد من فترة الاسترداد.

إذا كانت هناك شكوك حول استقبال المخدرات، فمن المستحيل إيقاف العلاج بعد AKS. من المهم تنسيق هذه القضية مع الطبيب، وإلا فإن خطر تطوير المضاعفات. سيشير أخصائي أمراض القلب إلى الفترة التي تتراوح ما بعدها العودة إلى الطريقة المعتادة للحياة المعتادة. في شعب العمل الفكري، فترة إعادة التأهيل أقصر من تلك من المهن التي تتطلب استخدام القوة البدنية.

إعادة تأهيل أمراض القلب بعد Aksh

استعادة بعد التحليط يشبه إعادة التأهيل بعد أي عملية قلب. الطبيب الحاضر هو برنامج فردي للممارسة لتعزيز الصحة. يبدأ التدريب بالمستشفى، والحفاظ على المنزل. مدة البرنامج عدة أشهر. يسيطر شرط المريض بشكل صارم من قبل الأطباء: طبيب أمراض القلب، المعالج، أخصائي التغذية، عالم نفسي.

عند تمارين التنفس بعد إتقان AKS، يزيد النشاط البدني كل يوم. المشي، التربية البدنية الطبية، ممارسة الدراجة. يتم تطبيق نظام غذائي خاص فيه المنتجات الضارةوبعد لقد أثبتت علميا أن مرور إعادة التأهيل القلب يعطي نتيجة إيجابية. في معظم الحالات، يتبع البرنامج بدقة يتجنب البرنامج مخاطر المضاعفات وإطالة الحياة للمرضى الذين نجوا من الإجراء المعقد.

من المهم أن نتذكر أن التجول يضبط انسداد السفن التي تغذي عضلة القلب. ومع ذلك، فإن العملية لا تعالج أمراض القلب الأساسية. أن النتيجة كانت طويلة الأجل، من الضروري الامتثال لبرنامج الاسترداد، ومكافحة عوامل خطر أمراض القلب الإقفارية. ليس كل منهم قابلة للتصحيح. لا يزال العامل الوراثي والوراطة دون تغيير. لكن المريض يمكن أن يقلل من المخاطر عن طريق تغيير القوة، مما يشكل نهجا مختصا لاستخدام الجهد البدني، والقضاء عليه من الحياة عادات سيئة.

من الضروري استبعاد الأطعمة الدهنية والحلويات والطعام المحمص والتدخين، عدد كبير من ملح. من الضروري التخلي عن السجائر والمشروبات التي تحتوي على الكحول. بعد إجراء عملياتها في العيادة، ستتلقى تعليمات مصممة بعناية للفترة التصالحية في الأشهر الأولى من إعادة التأهيل، بالإضافة إلى برنامج ودعم صحي طويل الأجل. مراقبة القراءات الفردية، يمكنك توسيع نطاق حياتنا لعدة عقود، وإعادة القدرة على النبوة في كل يوم.

msassuta.com.

ميزات التدخل

اليوم، أطباء القلب، إلى جانب مزايا لا جدال فيها، التي تمنح المرضى في الواقع العلاج التشغيلي، لا سيما تخصيص أهمية إعادة تأهيل المرضى بعد أكش.

التدخل التشغيلي ضد خلفية القصور المزمن لدورة الدم في البداية هو ضغوط ثقيلة للجسم، وبالتالي استرداد عالية الجودة للقدرات التكيفية من نظام القلب والأوعية الدموية في كثير من الحالات، يحدد الحالة الإضافية لكل مريض.

في النسخة الكلاسيكية، بعد انتهاء التدخل التشغيلي حول عبوة الأبوية، يتم إرسال المريض إلى وحدة العناية المركزة أو جناح الإنعاش. هذا ضروري للمخدرات الأولية التي تحافظ على الجسم بعد إخراج المريض من التخدير. لاستعادة التنفس الكافي بعد العملية، تأخذ وظيفة توفير جسم المريض مع الأكسجين في صكوك خاصة.

للسيطرة على الحالة الإجمالية للجسم في الفترة العملية الجراحية، فإن المراقبة المستمرة للوظائف ومؤشرات جميع الأنظمة، بما في ذلك تواتر وإيقاع النشاط القلبي، يجري.

لفترة معينة بعد الجراحة، يحتاج جميع المرضى إلى الرعاية. من أجل استعادة نشاط القلب للذهاب من خلال السرعة الأمثل، فإن تقييد مستوى النشاط البدني مهم جدا في الفترة ما بعد الجراحة. في الوقت نفسه، فإن اختيار القيود فردي اعتمادا على الحالة الإجمالية للمريض.

عند استخدامها أثناء التدخل الجراحي ل AutotranSplant (العناصر تحت الجلد للفخذ) في فترة إعادة التأهيل، من الضروري إنشاء شروط لأقصى الجهد من الساق المقابلة. للقيام بذلك، حتى يتم تطبيق ارتشاف الوذمة وتطبيع تدفق الدم المحيطي ضمادات مرنة، الحد من الأحمال على جوارب دعم الأطراف.

يحدث شفاء الجرح بعد العملية الجراحية في مجال القص في المرضى في المتوسط \u200b\u200bفي غضون 45 يوما. طوال هذا الوقت، المريض في وضع القيود العامة. من بينها، من الممكن تعيين حظر على رفع الأثقال أكثر من 5 كجم، التمرينات الثقيلة، توصيات الامتناع عن السفر التي تقود سيارة في غضون شهر بعد الجراحة. أيضا، عند إجراء أي إجراءات، من الضروري تجنب أحكام الجسم بزيادة الحمل في الجزء العلوي من الصدر وحزام الكتف.

برنامج إعادة التأهيل بعد Aksh

ومع ذلك، في جراحة القلب الحديثة، تحت إعادة التأهيل بعد AKS، تعني الخبراء الفترة الزمنية العقلانية العقلانية فقط.

في الإصدار الكلاسيكي، يتضمن إعادة التأهيل بعد إجراء عملية تجنب Aortocortonary برنامجا متطورا بكفيا لاستعادة الشرط العام للمريض بشكل عام وضمان القلب المناسب بشكل خاص.

العلاقة المباشرة بين النتائج الإيجابية للعملية والجهود التي بذلها المريض والطبيب، تهدف إلى الوقاية في الوقت المناسب للمضاعفات المبكرة من الأبوية الشونتين مزيد من التطوير أمراض القلب الإقفارية وتصلب الشرايين.

هذا هو بالتحديد لهذا الغرض من أن إعادة التأهيل بعد الجراحة للمرضى الذين خضعوا للعمليات المماثلة يتم تنفيذهم في ثلاثة مجالات رئيسية ويشملون الدواء والجوانب البدنية والنفسية للانتعاش.

تستند أنشطة إعادة التأهيل للمرضى بعد الجراحة إلى مبادئ الاستمرارية والمراحل.

المدة المقبولة عموما لبرامج إعادة التأهيل القياسية، بما في ذلك جميع المراحل، حوالي 6-8 أسابيع.

تستمر المرحلة الأولى (الموصوفة السابقة) من 10 إلى 14 يوما وتمرير مباشرة في المستشفى الجراحي القلبي. خلال هذه الفترة، يحدث التطبيع الشامل للأجهزة وأنظمة المرضى.

في المرحلة الثانية، مدة صلاحية 14-20 يوما، كما أن المريض هو أيضا في مستشفى قسم أمراض القلب. المرحلة الثالثة (مدة 20 إلى 30 يوما) يمر المريض في ظروف علاج منتجع الصانع.

بناء على هذه الحدود الزمنية، تجدر الإشارة إلى أن المراحل الثانية والثالثة من إعادة التأهيل تحتوي على الحجم الأساسي للمخدرات والانتعاش الجسدي والنفسي والاجتماعي.

الاتجاهات الرئيسية لفترة التخفيض

تم تطوير الدعم الطبي من قبل الطبيب المعالج بشكل فردي لكل مريض (اعتمادا على الحالة السريرية الأولية، تدفق العملية والقدرات العامة للجسم). أساس العلاج بالعقاقير هو في معظم الأحيان مضادات مضادة للأمانات، حاصرات بيتا، ستاتين، مثبطات APF.، الفيتامينات، السحابات العامة.

إعادة التأهيل البدني ليس أدنى من أهمية أساليب المخدرات. وفقا للمعايير السريرية، البرامج إعادة التأهيل البدني بالنسبة للمرضى الذين يعانون من الشريان الأنجاني، تم تصميم ما يصل إلى ثلاثة أشهر لمدة تصل إلى ثلاثة أشهر، وتحتوي على مجهود جسدي متطورا ومشروعا تدريجيا ومراقبا تدريجيا.

يوصى بأداء ثلاث مرات في الأسبوع، ومدة الاحتلال الإجمالية هي من 30 دقيقة إلى ساعة. من الأيام الأولى من المهن هي شخصية الجمباز الخفيف مع عناصر التدليك، مع مزيد من المضاعفات وزيادة مدة التمارين الرياضية.

حتى بعد انتهاء فترة إعادة التأهيل، يوصى المرضى بمواصلة المشي في الهواء النقي، وتدريبات الجمباز التنفسي، والفصول على برنامج مجمعات الثقافة الطبية والبدنية المختارة خصيصا.

الجهد البدني زيادة تدريجيا وجرعات بدقة. يتم تنفيذ جميع التمارين تحت القيادة الصارمة للطبيب. للوقاية من المضاعفات بعد العملية الجراحية المحلية، يتم تشجيع المرضى على إجراء تمارين باستخدام ضمادات الصدر الخاصة للمرضى الذين يعانون من أمراض الجراحة القلبية.

ذات أهمية كبيرة في استعادة هؤلاء المرضى المرفقة الجمباز التنفسيالعلاج البيولوجي والعلاج بالريانغ.

يتم تنفيذ البرامج الفيزيائية تحت سيطرة الكهربائي ومعدل ضربات القلب وضغط الدم ومؤشرات المختبرات الأساسية.

جانبا مهما ومحظوظا من استعادة المرضى وتحسين نوعية حياتهم بعد AKS هو إعادة التأهيل النفسي. يعمل علماء النفس المحترفون مع المرضى الذين تهدف تصرفاتهم إلى الحد من التأثير على الإصابة البدنية والنفسية، وإزالة التهيج وموازنة خلفية عاطفية مشتركة.

وفقا لتجربة العيادة القلبية في العالم، فإن التنفيذ المنسق لجميع بنود برامج إعادة التأهيل يمكن أن يحسن بشكل كبير النتائج بعد العملية الجراحية في المرضى الذين يعانون من الشريان الأنوساني.

1powererdcu.ru.

مؤشرات للتاجي التجاري

عند التقدم في تصلب الشرايين في الأوعية التاجية، فإن توفير قلب بتغذية وأكسجين، يتم إيداع المزيد والمزيد من لويحات الكوليسترول على جدرانهم. نتيجة لذلك، تضييق تصريحهم بشكل متزايد، مما يبدأ في تهديد المريض بعواقب خطيرة. بعد كل شيء، إذا كانت إمدادات الدم إلى عضلة القلب ضعاف، فإنها ستتلقى كمية غير كافية من الدم، والتي ستؤدي إلى انتهاكات في عملها وحتى وفاة الحرائق. في المريض أثناء النشاط البدني، تنشأ الذبحة الصدرية (ألم القص)، وفي أسوأ الحالات - وفاة مجموعة من خلايا عضلة القلب (نوبة قلبية).

في علاج IHD، تهدف إلى منعها، وكذلك في حالة القضاء على عواقبها، يتم استخدام الأساليب الطبية والعلاج الطبيعية للعلاج في الأصل. ولكن في الحالات التي لا تقدم فيها هذه التدابير النتيجة المرجوة، تم تحديد عملية جراحية تجول في التاجية (AKS).

هذا، على الرغم من أن الجذر، ولكن أيضا الطريقة الأكثر فعالية لاسترداد تدفق الدم التاجي.

القلب التاجي يمنع: كيف؟

AKS فعال ليس فقط مع هزيمة شريان التاجي واحد، ولكن أيضا عدة. التاجي التجانيم الأوعية القلبية هي أنه بالتوازي مع الشرايين مع انخفاض معدل تدفق الدم، يتم تراجع السفن الجديدة - التحوط. بالنسبة لهذا الأخير، يتم استخدام أقسام سفن المرضى الصحية، والتي تؤخذ عادة من الساقين، لأن هناك أطول سفن. لكن يمكن استخدام شريان الصدر، وهو مرتبط بالفعل بالورط الشري الأورطي - ثم مطلوب فقط لذيله إلى الطرف الآخر الشريان القلبي. خطوة واحدة من الوريد مخيط للفتحة في الشريان الأورطي والآخر إلى الشريان. بعد العملية، يتم إرسال تدفق الدم وفقا للسفينة الجديدة، متجاوزة أقسام الحجب أو المضيق. وبالتالي، فإن AKCH يؤدي إلى تطبيع تدفق الدم وضمان قوة عضلة القلب.

أنواع العمليات AQUASH

بحلول الوقت الذي اكتشف المريض أوعية، يمكن أن تكون عملية التحلي بالقلب واحدة، مزدوجة وأكثر من ذلك. لكل سفينة أثرية، يتم تحويلها. في الوقت نفسه، لا يرتبط عددهم بالضرورة بحالة المريض. على سبيل المثال، مع درجة من الناحية الواضحة من IBS، يمكنك أن تفعل مع تحويلة واحدة، وللغة أقل وضوحا للمرض، قد تكون هناك حاجة إلى ثلاث مرات.

التمييز بين ثلاثة أنواع من Aksh:

• يتم تشغيل عملية مع جهاز متصل بدور الدورة الدموية الاصطناعية على قلب توقف.
• العملية على القلب العام لا تتطلب الدورة الدموية الاصطناعية ويقلل من احتمال مضاعفات. في هذه الحالة، تمر العملية بشكل أسرع، وسيتم استعادة المريض بشكل أسرع. لكن طريقة الكتف هذه فقط من ذوي الخبرة الجراحين.
• أكثر تقنية حديثة يمكن إجراء الوصول Miniinvasive مع كل من العمل والمذكر بقلب. تتيح لك عملية تحدي القلب هذه تقليل فقدان الدم بقوة وتقليل من خطر التعقيد المعدي، والحد من البقاء حتى 5-10 أيام في المستشفى وفترة إعادة تأهيل المريض.

مع أي جراحة القلب، مضاعفات ممكنة. ومع ذلك، مصممة بعناية ومشاركة في ممارسة إجراء التقنيات، وكذلك المعدات الحديثة تتيح لك حساب، أساسا نتيجة إيجابية لهذه العمليات. بشكل عام، يتم التوقعات من قبل أخصائي في نتائج دراسة خصائص مرض معين.

التحضير للتحلى

كما كان قبل أي جراحة جادة، قبل إجراء AKS، يجب على المريض اجتياز امتحان كامل. من بين دراسات التحليلات والتحليلات المعيارية، مثل الموجات فوق الصوتية في القلب، ECG، تقييم الحالة العامة للجسم، يجب أن يمر المريض أيضا تصوير الأوعية (التالونغرافيا). باستخدام هذا الإجراء، يتم تحديد حالة الشرايين التاجية، والموقع الدقيق للتضييق ودرجةها (كم حجم البلاك). هذه الدراسة يستخدم جهاز X-Ray Applatus، وكيل التباين للأشعة السينية يتم إدخاله مؤقتا في الأوعية. في الوقت نفسه، يتم إجراء بعض الدراسات الخارجية، في حين أن الآخرين في المستشفى. يقع المريض في المستشفى قبل أسبوع من العملية، حيث يتم إعداد الاستعدادات لها.

إعادة التأهيل بعد أكش

بعد إجراء التجول الأبدري، تصبح إعادة التأهيل نقطة أساسية. بعد العملية، يتم وضع المريض في مجال العناية المركزة، حيث يتم استعادة تشغيل الضوء والأصل العضلي.

إعادة التأهيل بعد إجراء سفينات القلب يمكن أن تستمر لمدة 10 أيام. من الضروري ضمان التنفس الصحيح للآخرين. بعد إعادة التأهيل الأساسي بعد أن تنتهي المتفطرين في المستشفى، فإنه يستمر في مركز إعادة التأهيل الخاص.

تشديد طبقات

يخيط على صدر المريض وفي المكان الذي تم فيه اتخاذ المواد اللازمة للحصم، لتجنب زيادة التلوث والتلوث بانتظام مع المطهرات. في حالة الجروح الشفاء العادية، تتم إزالة طبقات في غضون أسبوع تقريبا. يعتبر طبيعي شعورا بالحرق أو حتى الألم في مجالات الجروح، التي تحدث بعد فترة من الوقت. في أسبوع آخر، آخر، عندما تلتئم الجروح الموجودة على الجلد أكثر، يمكن للمريض الاستحمام بالفعل.

شفاء الثديين

أطول (حتى أربعة أشهر، وأحيانا ستة أشهر) يشفي عظم القص. من أجل أن تذهب عملية الشفاء بشكل أسرع، ينبغي ضمان الصدم من السلام، مما يساهم في استخدام ضمادات الثدي الخاصة، ربما يكتب الطبيب مشد بعد التحلي. شهر أو شهرين، عندما يكون هناك تأهيل بعد عملية إعادة تأهيل القلب، من أجل تجنب الركود الوريدي وتشكيل القطب على القدمين هناك جوارب مرنة خاصة. خلال فترة إعادة التأهيل، يجب أن تهتم بإهانة جسدية خطيرة.

في بعض الأحيان يتطور المريض بعد فقدان الدم أثناء العملية فقر الدم، والذي لا يحتاج إلى علاج خاص. نحتاج إلى إثراء اتباع نظام غذائي في الحديد بعد عملية تناول الأوعية الدموية، وبعد شهر، سيأتي مستوى الهيموغلوبين طبيعيا.

استعادة التنفس

يتعين على المريض الذي قام بتحويل التاجي التاجي، بعد العملية بذل الجهود لاستعادة التنفس العادي، كما يجب الحفاظ عليه الالتهاب الرئوي. في الأيام الأولى، سيستخدم تمارين التنفس، والتي تم تدريسها في الفترة التحضيرية. لا ينبغي أن يخاف المريض من السعال بعد الجراحة، لأنه عنصر مهم في إعادة التأهيل. يمكنك الضغط على النخيل إلى الصدر لتسهيل الصدر أو الكرة. يتسارع التغيير المتكرر في الأحكام عملية إعادة التأهيل، ويجب أن يفسر الطبيب كيف وعندما يمكنك الاستلقاء على الجانب وتدوير.

النشاط البدني

تستمر إعادة التأهيل في خلفية زيادة تدريجية في المجهود البدني. يجب أن تترك هجمات الستينيكارد المريض بعد اكش، حتى يصف الأطباء المريض النشاط الحركي اللازم. كل شيء يبدأ بالسير من خلال ممرات المستشفى للصغيرة (حتى كيلومتر واحد يوميا) وبهامة إيقاع صغير من الخطوات. يتم تحميل الأحمال تدريجيا، وبعد وقت معين، تتم إزالة معظم القيود المفروضة في وقت سابق على وضع المحرك بالكامل.

إعادة تأهيل المروحة

بعد تصريف المريض من العيادة للتعافي النهائي، من المرغوب فيه للغاية توجيهها إلى المصحة بعد التحلي. بعد ونصف أو بعد شهرين، يمكن أن يبدأ بالفعل العمل. يتم إجراء اختبار الحمل بعد 2-3 أشهر من Aksh، فهو يسمح لك بتقييم عمل بشرة جديدة من تدفق الدم، ثم يكفي، والقلب يتلقى الأكسجين. إذا لم يكن هناك ألم أو تغييرات في ECG أثناء الاختبار، يتم الاعتراف بإعادة التأهيل بأنه ناجح.

المضاعفات المحتملة عن التحلي

بعد عملية الشريان الأبوية الفنية الشاملة من قلب المضاعفات، فهي نادرة وترتبط أساسا بالعرق أو الالتهاب. غالبا ما تلتقي في كثير من الأحيان نزيف الجرح. غالبا ما تكون العمليات الالتهابية مصحوبة بالضعف، درجات حرارة عالية، ألم في المفاصل والصدر، انتهاك ضربات القلبوبعد المضاعفات المعدية والنزيف يحدث نادرا جدا. غالبا ما يتم استفزاز العمليات الالتهابية من مظهر استجابة المناعة الذاتية للجسم، عندما يتفاعل الجهاز المناعي بشكل حاد مع زرع الأنسجة الخاصة به.

بعض مضاعفات AKS نادرة جدا، لكنها لا تحتاج أيضا إلى إزالتها من الحسابات: السكتة الدماغية، تجلط الدم، احتشاء عضلة القلب، القصاصات غير المكتوبة، فقدان الذاكرة، ندبات كيميويد، ومتلازمة ما بعد النطر، والألم المزمن في منطقة التشغيل.

تعتمد درجة خطر الإصابة بالبيانات عن المضاعفات على الحالة قبل الجراحة للمريض. لذلك، للحد من هذه المخاطر، يجب على الجراح تقييم العوامل التي يمكن أن تؤثر سلبا على مسار العملية نفسها، لتسبب مضاعفات وتظهر في عملية إعادة التأهيل.

عوامل الخطر هي:

• التدخين.
• بدانة.
• Hydodine.
• ارتفاع ضغط الدم.
• الفشل الكلوي.
• عالي الدهون.
• السكري.

في هذه الحالات، تكون المكررات ممكنة في شكل لوحات جديدة، والتي يتم تسجيلها وتجاوز الأوعية (Roofable). عادة في مثل هذه الحالات، لا يتم تشغيل العملية الجديدة، ودقيقة الضيقات المشكلة حديثا. لذلك، بالنسبة للمريض، من المهم للغاية ملاحظة نظام الطاقة الخاص بعد العملية، التي تقتصر على استهلاك الملح والسكر والدهون. خلاف ذلك، لن يكون أي ضمان من عودة نقص الإرهاب.

نتائج Aortocamonary تتحول

إنشئة في عملية تغيير مؤامرة سفينة جديدة يغير جودة حياة المريض. الحياة بعد إجراء سفينات القلب تتضمن تطبيع تدفق الدم، وتغذية عضلة القلب، وهي نتيجة للتحويل، لديه عدد من التأثيرات الإيجابية:

• هجمات السنتين تختفي.
• يتم تقليل المخاطر.
• يستعيد القدرة على العمل.
• تحسين صحة المريض بشكل ملحوظ.
• مستوى آمن من ممارسة الجهد البدني يرتفع.
• الأدوية تتطلب فقط الحد الأدنى الوقائي.
• يزيد متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع، وخفض خطر الموت المفاجئ.

المرضى الذين خضعوا لخطوبة المناقشة غير المنخفضة، وتترك الاستعراضات الأكثر إيجابية - بالنسبة للجزء الأكبر يتحدثون عن العودة بعد التحدث إلى حياة كاملة. تشير الإحصاءات إلى أن ما يصل إلى 70٪ من المرضى يتخلصون من العملية من جميع الاضطرابات تقريبا، وتم تحسين حالة ثلث المرضى بشكل كبير. 85٪ من تلك التي تعمل بها ليست انسدادا جديدا للسفن.

أي مريض يفكر في حمل هذه العملية، بلا شك، يهتم بالسؤال، كم من الناس يعيشون بعد التحلي. لا توجد إجابة قياسية لهذا السؤال، ولا يمكن لأي طبيب صادق ضمان فترة محددة. تتأثر التوقعات بالعديد من العوامل: من الحالة الإجمالية للمريض، العمر، إلى نمط حياتها وحضور العادات السيئة. يمكن إضافة ذلك فقط أن متوسط \u200b\u200bعمر الخدمة للحواد هو حوالي 10 سنوات، ولكن في المرضى الشباب يمكن أن يخدم لفترة أطول، وبعد ذلك ستكون إعادة العملية مطلوبة.

تكلفة عملية التحويل

في مثل هذا الحديث و طريقة فعالة استعادة تدفق الدم الموردة مع عضلة القلب، مثل عبوة الأبهرية، تكلفة عالية جدا. يتم تحديده من خلال تعقيد العملية وعدد التحويلات، ولاية المريض ونوعية إعادة التأهيل، والتي تحسب بعد العملية. يؤثر مستوى العيادة التي سيتم بها عملية العملية، كما تؤثر على مقدار التكاليف المختلطة: في عيادة متخصصة خاصة، سيكون من الواضح أن ذلك سيكون بوضوح أكثر تكلفة مما كانت عليه في مستشفى القلب التقليدي. سيحتاج المال إلى الكثير على الشريان الأبهري يتحول - تكلفة موسكو يختلف في غضون 150،000-500،000 روبل. يسأل عن قصور القلب، كم هو في عيادات إسرائيل وألمانيا، سماع الأرقام أعلى بكثير - 800000-1500،000 روبل.

تضيق صمام mitral ما هو عليه مطبخ القلب ما هو عليه

إذا تم وضع برنامج إعادة التأهيل على المدى القصير في معظم المؤسسات الطبية، ثم غالبا ما تتطور خطة واعدة للمرضى الانتعاش نفسها.

في أولئك الذين لديهم العملية، يحصل الناس على برنامج إعادة تأهيل فردي قصير الأجل وخطة تصحيح صحية طويلة الأجل لزيادة متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بعد أكش ومنع المضاعفات الصحية.

نمط الحياة بعد عكش على القلب

بعد التفريغ، من الضروري العمل على نفسك، وإعادة هيكلة الهوايات والإدمان، والتي ستمتد الحياة. كل يوم يحدث زيادة في المجهود البدني وفقا لتوصيات جراح القلب. بعد تخفيضات الشفاء، تجدر الإشارة مع الطبيب حول استخدام الأموال التي تقلل من الندوب التي لها تأثير مستحضرات التجميل على الندوب. من المهم إذا التقليدية القسم الجراحي، وليس ثقب الغازي الغازي.

عكش - الجنس

بعد Aksh، لا يعطي الجنس متعة أقل من ذي قبل، فمن المستحق فقط في انتظار إذن الطبيب المعالم لاسترداد العلاقات الحميمة. في المتوسط، مطلوب من ست إلى ثمانية أسابيع. المرضى خجولون أن نسأل الطبيب عن النشاط الجنسي. من المستحيل القيام بذلك. رأي طبيب القلب، الذي يمكن للطبيب أن يصدر بعد دراسة شاملة لتاريخ مرض المريض والتحكم في حالته بعد المعاملات. يجب التخلي عنها من خلال طرح أن تخلق حمولة إضافية من عضلة القلب. تحتاج إلى اختيار موقف مع ضغط أقل على منطقة الصدر.

التدخين بعد أكش

عودة الحياة المعتادة بعد عكش على القلب، فإن الأمر يستحق مغادرة العادات السيئة في الماضي. من بينها، تناول الكحول، الإفراط في تناول الطعام، التدخين. استنشاق الأبخرة النيكوتين تؤذي جدران الشرايين، يساهم في أمراض القلب الإقفارية، وتشكيل لويحات تصلب الشرايين في السفن. من المهم أن نفهم أن التجول لا يلغي المرض، فإنه يحسن تغذية عضلة القلب، حيث أن تخلق الجراحون حلدا لتدفق الدم بدلا من الشرايين المحظورة من قبل اللوحات. توقف عن التدخين بعد Aksh، يبطئ المريض في تقدم المرض. في عيادة Assuta، هناك دعم للمرضى التدخين، ومساعدة الأطباء النفسيين ذوي الخبرة في القضاء على عادة الحياة.

استقبال المخدرات

يجب أن نتذكر أن الحياة بعد أن تتلاشى Aortocaircoric قد تكون طويلة، إذا كنت تتوافق بعناية توصيات الأطباء. الاستقبال في الوقت المناسب للعقاقير هي واحدة من القواعد الأساسية. تم تصميم الصيدلة لمساعدة المرضى على قيادة أسلوب حياة صحي، والقضاء على عوامل الخطر التي تساهم في تطوير نوبة قلبية. يتم تحديد جرعة الدواء بشكل فردي للمريض مع الطبيب المعالم. تصحيح مستقل للجدول غير مقبول. في مجموعة الإسعافات الأولية للمريض التي نجا من Aksh، يجب أن يبدو أن الأدوية تخفف من الكوليسترول، وتضعف منتجات الدم مع العمل المضاد للمراكمة، والتحضيرات التحكم في ضغط الدم وصيغ الإغاثة من الألم.

الاشتراك للحصول على استشارة

الغذاء بعد أكاش

دون إعادة بناء الطعام، يجب عدم الاعتماد على اتجاه إيجابي. من المهم تضمين الكوليسترول المنخفض والدهون عبر النظام الغذائي. هذا سوف يقلل من معدل الإيداع على الجدران الداخلية سفن إغلاق تجويف البلاك. من أجل عدم استفزاز Re-Aks ولا تضر بنفسك عن طعام محظور، يجب عليك الاتصال بتغذية العيادة المشهوية بعد العملية. سيساعد الطبيب في تطوير مخطط قوة مختص. اتباع نظام غذائي متوازن مع محتوى عال من الدهون الرائعة والأحماض الدهنية أوميغا 3 والخضروات والفواكه، وحماية الحبوب الكاملة القلب من ضغط مرتفع، الجسم هو من خطر تطوير مرض السكري. النظام الغذائي الصحيح يساهم في الحد من الوزن، والحفاظ على الجسم في الشكل. من المهم أن نفهم أن تغيير النظام الغذائي لا ينبغي أن يستمر الإجهاد. يجب الاستمتاع بالطعام، في هذه الحالة، ستكون فوائدها ملموسة. هذا سيساعد في تطوير الدافع للالتزام بهذا الحمية طوال الحياة.

تم تطوير برنامج إعادة تأهيل القلب من قبل المهنيين في مجال أمراض القلب. أسلوب حياة صحي بعد الجراحة هو تغيير التغذية، والتخلص من العادات السيئة، وتحقيق الرفاه النفسي. أثبتت الدراسات أن المرضى الذين ينتهي بهم إعادة تأهيل أمراض القلب، يعيشون لفترة أطول على النقيض من الأشخاص الذين لم يمر دورة الاسترداد بعد الجراحة.

تمارين بعد aquash.

يبدأ النشاط البدني بجرعات صغيرة في وقت العثور على مريض في مؤسسة سريرية. بعد أن تزداد تدريجيا تحت إشراف الطبيب. لا يسمح للأسبوع الستة الأولى بالنمو المكثف للنشاط البدني، حيث يمنع وزن الرفع بشكل قاطع. من الضروري أن تلتئم الجرح على الصدر، ضربات الأنسجة العظمية. تمارين مختصة هي الجمباز العلاجي، مما يقلل من الحمل على عضلة القلب، والمشي. التمارين بعد أن تسهم الآش في تحسين الدورة الدموية، مما أدى إلى انخفاض الكوليسترول في الدم. مبادئ الحمل اللطيف وانتظام الفصول هي مهمة.

يتم إجراء الجمباز بعد AKS كل يوم، وزيادة الأحمال تدريجيا. يتم تقليلها إذا ظهر الانزعاج، فإن الألم في الصدر، الإحساس غير السار في منطقة القلب، حدوث ضيق في التنفس. في الحالة عندما لا تسبب الحركات أحاساسة غير سارة، فإن الحمل يزداد تدريجيا، مما يساهم في التكيف السريع لعضلة القلب والرئتين في ظروف الدورة الدموية الجديدة. من المهم إجراء التدريب لمدة نصف ساعة قبل وجبات الطعام، أو بعد ساعة ونصف بعد الوجبات. في المساء قبل النوم، يتم استبعاد أي الجهد الزكلي أفضل. لا ينبغي أن تكون وتيرة التمرين أعلى من المتوسط. يجب مراقبة النبض بعناية.

ذات أهمية كبيرة تمتدع المشي. يتيح لك التمارين الطبيعية تحسين أداء الجسم، وتحمل الجسم، وتعزيز عضلة القلب، وتحسين الدورة الدموية في الدم وعمليات التنفس. المشي المسموح به لأي طقس، باستثناء الصقيع القوي والبرد والمطر والرياح. أفضل وقت يعتبر الفترة من 11.00 إلى 13.00.، من 17.00 إلى 19.00. يجب اختيار الأحذية المريحة والملابس من المواد الطبيعية التي تسهم في تحسين تبادل الهواء. حسنا، إذا أثناء المشي، سيكون من الممكن استبعاد المحادثات. هذا سوف يساعد على التركيز.

تضمين الأحمال بعد نحل سلم دقيق. تطبيق هذه التمارين يجب أن تكون 3-4 مرات في اليوم، لا تتجاوز 60 خطوة في الدقيقة. تدريجيا يجب أن تزيد عددهم. من الضروري التأكد من أن التدريب لا يجلب الانزعاج. يتم الإشارة إلى الإنجازات في مذكرات مراقبة ذاتية، والتي تظهر فيها كل زيارة طبيب لإجراء تعديلات محتملة.

انتباه مرض السكري ونظام اليوم

يوجد خطر تطوير المضاعفات في الأشخاص الذين يعانون من مرض السكري في Anamnesis. من المهم التعامل مع المرض قبل عملية التحويل وبعدها للحد من احتمال السيناريو غير المرغوب فيه. من الضروري اتباع وضع النوم والترفيه والأحمال. من الضروري أن النوم اليومي يجعل أكثر من ثماني ساعات. في هذا الوقت، يتم استعادة الجسم وأشرعة القوة والطاقة. من المستحيل أن يخضع لتوتر، يجب عليك تجنب العوامل المحبطة.

الاكتئاب الأساسي بعد ظاهرة Aksh. كثير من المرضى في مزاج حزين، لا يريدون التعافي، وتناول الطعام، واستخدام الأحمال. يبدو لهم أن الحياة قد انتهت، جميع محاولات تمديدها دون جدوى. هذا ليس صحيحا. فحص المسألة عدد السنوات التي يعيش فيها الأشخاص بعد فن الأبهري، وسوف تفاجأ. مراقبة توصيات الأطباء، المرضى يطيلون الحياة لعدة عقود. في الحالات الشديدة بشكل خاص، من الممكن الابتعاد عن خطر قاتل لعدة سنوات، مما يعطي رجلا الفرصة للاستمتاع بالحياة ومشاهدة كيف يكبر الأطفال والأحفاد. اتخاذ قرار بشأن الحاجة إلى العملية أمر صعب. لكن الوضع غالبا ما يتطلب استجابة فورية.

وثقة الأطباء المحترفين في العيادة المشهوية، سوف تأخذ القرار الصحيح. مؤهلات عالية من جراحي القلب في المركز الإسرائيلي معروفون في جميع أنحاء العالم. التكنولوجيات المتقدمة وممارسات إعادة التأهيل تستحق الاعتراف في المجتمع الطبي في أوروبا وآسيا. في إسرائيل سوف تحصل أفضل علاج مقابل المال المتاحة. اتخاذ قرار بشأن التحولات، اتصل بنا. سوف يجيب المشغل على الأسئلة المستلمة مهنيا وبفاحة.

الحصول على برنامج العلاج

عملية جراحية التاجي التجاري اليوم هي إجراء واسع النطاق إلى حد ما. التدخل الجراحي ضروري للمرضى الذين يعانون من مرض القلب التاجي في عدم فعالية معالجة المخدرات وتقدم علم الأمراض.

التشنج التاجي هو عملية على أوعية القلب، يتم خلالها استعادة تدفق الدم الشرياني. وبعبارة أخرى، فإن التحويل هو إنشاء طريقة إضافية لتجاوز المساحة الضيقة من سفينة Vernoe. في الواقع التحويلة هي سفينة إضافية.

جدول المحتويات: ما هو أمراض القلب الإقفارية؟ التاجي التجاري التشغيل الأبهروغوني يتحول: فترة ما بعد الجراحة إحصاءات الموت بعد الشراء التاجي

ما هو أمراض القلب الإقفارية؟

أمراض القلب الإقفارية هو انخفاض حاد أو مزمن في النشاط الوظيفي للأصل. سبب تطور علم الأمراض هو التدفق غير الكافي للدم الشرياني في عضلة القلب، مما أدى إلى الناشئة جوع الأكسجين الأقمشة.

في معظم الحالات، يرجع تطوير وتطور المرض إلى تضييق الشرايين التاجية المسؤولة عن توفير الأكسجين عضلة القلب. يتم تقليل مواتية السفن ضد خلفية التغييرات تصلب الشرايين. يرافق عدم كفاية إمدادات الدم متلازمة للألم، والتي تظهر في المراحل الأولية من أمراض الأمراض مع عبء جسدي أوي عاطفي كبير، كما يتقدم - وفي راحة. ألم في الجانب الأيسر من الثدي أو وراء القص كان يسمى الذبحة الصدرية ("الصدر الضفدع"). وعادة ما يشعون إلى منطقة الرقبة أو الكتف الأيسر أو زاوية الفك الأسفلوبعد خلال الهجوم، يشعر المرضى بنقص الأكسجين. كما تتميز بمظهر شعور بالخوف.

مهم: في الممارسة السريرية هناك ر. N. "بلغة" أشكال أمراض الأمراض. إنها تمثلوا أكبر خطر، لأنهم غالبا ما يتم تشخيصهم في المراحل اللاحقة.

إن أكثر المضاعفات خطورة لمرض نقص الدمم هو احتشاء عضلة القلب. مع وجود قيود حادة من تدفق الأكسجين في قسم عضلات القلب، تتطور التغييرات الناطفة. الكردات هي السبب الرئيسي للوفيات.

الطريقة الأكثر دقة لتشخيص IBS هي دراسة تباين الأشعة السينية (الفن التاجي)، حيث يتم تقديم وكيل المتناقضة في الشريان التاجي عن طريق القسطرة.

بناء على البيانات التي تم الحصول عليها أثناء الدراسة، يتم حل مسألة إمكانية خطوة التنقل أو الأوعية الكبرى بالون أو التاجية التاجية لأوعية القلب.

عملية تحويلة التاجية

تم التخطيط لهذه العملية؛ عادة ما يتم وضع المريض في المستشفى 3-4 أيام قبل التدخل. في فترة ما قبل الجراحة، يمرر المريض فحصا شاملا وتعلم تقنيات التنفس والتنظيف العميق. لديه الفرصة للتعرف على اللواء الجراحي والحصول على معلومات مفصلة حول جوهر وطبيعة التدخل.

على حواء، يتم تنفيذ الإجراءات التحضيرية، بما في ذلك شرجية التطهير. قبل ساعة من البدء، يتم تنفيذ الميالين؛ يمنح المريض المخدرات التي تقلل من الشعور بالقلق.

في الوقت المناسب، تحذر العملية من تطوير التغييرات التي لا رجعة فيها في عضلة القلب. بفضل التدخل، يتم زيادة القدرة على خفض عضلات القلب بشكل كبير. العلاج الجراحي يجعل من الممكن تحسين نوعية حياة المريض وزيادة مدةها.

متوسط \u200b\u200bمدة العملية هو من 3 إلى 5 ساعات. في معظم الحالات، يلزم اتخاذ اتصال المريض بجهاز الدورة الدموية الاصطناعية، ولكن في بعض الحالات قد يكون هناك تدخل على القلب الضرب.

العلاج الجراحي دون اتصال مريض بجهاز الدورة الدموية الاصطناعية هناك العديد من المزايا، بما في ذلك:

• انخفاض مدة التدخل (حتى ساعة واحدة)؛
• الحد من وقت الانتعاش بعد التجديف التاجي؛
• باستثناء الضرر المحتمل تشكيل العناصر الدم؛
• عدم وجود مضاعفات أخرى مرتبطة باتصال المريض بجهاز الأشعة تحت الحمراء.

يتم الوصول من خلال شق أداء في منتصف الصدر.

يتم إجراء تخفيضات إضافية في مجال الجسم الذي يتم من خلاله أخذ العدد.

تعتمد دورة ومدة العملية على العوامل التالية:

• نوع تلف الأوعية؛
• شدة أمراض الأمراض (عدد الحملات التي تم إنشاؤها)؛
• الحاجة إلى القضاء الموازي على تمدد الأوعية الدموية أو إعادة بناء صمامات القلب؛
• بعض الميزات الفردية لجسم المريض.

في سياق العملية، يتم وضع الكسب غير المشروع على الشريان الأورطي، والطرف الآخر من الكسب غير المشروع هو فرع الشريان التاجي يتجاوز المنطقة الضيقة أو غير المشرودة.

لإنشاء تحويلة كقطعة غير المشروع شظايا الأوعية التالية:

• الوريد تحت الجلد كبير (من الطرف السفلي)؛
• شريان الصدر الداخلي؛
• الشريان الغامض (من السطح الداخلي للساعد).

ملحوظة: يسمح لك استخدام جزء الشريان بإنشاء أكثر اكتمالا في وظائف التحويلة. يعطى تفضيل شظايا الأوردة تحت الجلد من الأطراف السفلية للسبب في أن الأوعية عادة ما لا تهاد بالربا من تصلب الشرايين، أي "نظيفة" نسبيا نسبيا. بالإضافة إلى ذلك، فإن سياج هذا الزرع في وقت لاحق لا يؤدي إلى مشاكل صحية. يأخذ الأوردة المتبقية من الساقين الحمل، ولا يتم إزعاج الدورة الدموية في الطرف.

الهدف النهائي المتمثل في إنشاء حل مبيعات مماثلة هو تحسين إمدادات الدم عضلة القلب لمنع هجمات الذبحة الصدرية والنوبات القلبية. بعد التاجي التجاري، يزيد متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمرضى الذين يعانون من IHD بشكل كبير. في المرضى، زيادات القدرة على التحمل البدني، يتم استعادة الكفاءة والحاجة إلى حفل استقبال الاستعدادات الدوائية.

الشريان الأبهري يتحول: فترة ما بعد الجراحة

بعد انتهاء العملية، يتم وضع المريض في قسم الإنعاش، حيث يتم تنفيذها حول مراقبة الساعة. يعني التخدير يؤدي سلبا وظيفة الجهاز التنفسيلذلك، يتم توصيل الشخص الذي يتم تشغيله بجهاز خاص تم توفيره بواسطة الهواء المخصب بالأكسجين من خلال أنبوب خاص في الفم. مع استعادة سريعة، تختفي الحاجة إلى استخدام هذا الجهاز عادة خلال اليوم الأول.

ملحوظة: من أجل تجنب الحركات غير المنضبط، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير نزيف وإلقاء قطع التطويرات، تم إصلاح يد المريض حتى يأتي كاملا في الوعي.

يتم وضع القسطرة في السفن الموجودة على الرقبة أو الفخذ، والتي يتم من خلالها تقديم المنتجات الطبية ويتم اتخاذ الدم للاختبارات. من تجويف الصدر، يتم عرض الأنابيب لامتصاص السائل المتراكم.

إلى جثة المريض الذي عانى من عبوات أطباء أطباء أطباء أقطاب خاصة في فترة ما بعد الجراحة، مما يسمح بمراقبة نشاط القلب. إلى الجزء السفلي من الصندوق، يتم تسجيل الأسلاك التي يتم بها، إذا لزم الأمر (على وجه الخصوص، عند تطوير الرجفان البطيني) يتم تنفيذ الكهرباء من عضلة القلب.

ملحوظة: لا يزال مستمر آثار المخدرات ل تخدير عام، يمكن أن يكون المريض في حالة من النشوة. كما أنها سمة من الخصم.

كما يحسن حالة المريض، يتم نقله إلى الغرفة المعتادة لقسم المستشفى المتخصص. خلال الأيام الأولى بعد التجول، غالبا ما لوحظ الزيادة. إجمالي درجة الحرارة الجسم، وهو ليس سببا للقلق. هذه هي الاستجابة العادية للجسم في أضرار مكثفة للأنسجة أثناء العملية. مباشرة بعد التجول التاجي، يجوز للمرضى تقديم شكاوى حول الأحاسيس غير السارة في مكان الحادث، لكن متلازمة الألم تتحمل بنجاح من خلال إدخال المسكنات الحديثة.

في الفترة العملية الجراحية المبكرة، مطلوب سيطرة صارمة على الإبراء. يتم دعوة المريض لدخول يوميات خاصة على عدد السوائل المحفورة وحجم البول المنفصل. للوقاية من تطور مثل هذه المضاعفات، مثل الالتهاب الرئوي المريض بعد العملية الجراحية، تقدم مجمع من تمارين التنفس. يساهم الموقف الكذب على الظهر في بقية السوائل في الرئتين، لذا فإن المريض بعد أيام قليلة من الموصى بها للتدوير على الجانب.

لمنع تراكم السر (تحسين التقييم)، يظهر تدليك محلي حذرا مع النقر في إسقاط الرئتين. يحتاج المريض إلى إبلاغ أن الاصلي لن يؤدي إلى تباين اللحامات.

ملحوظة: يبدو أن تسريع عملية الشفاء غالبا ما يستخدم مشد صدري.

استشر مريض السوائل يمكنه بالفعل بعد نصف أو ساعتين بعد إزالة أنبوب الجهاز التنفسي. في البداية، يجب أن يكون الغذاء شبه سائل (يفرك). يتم تحديد مصطلح الانتقال للقوة التقليدية بشكل صارم بشكل فردي.

استعادة النشاط الحركي يجب أن يكون تدريجيا. في البداية، يسمح للمريض باحتلال موقف مستقر، في وقت لاحق قليلا - لفترة قصيرة طويلة على الجناح أو الممر. قبل وقت قصير من التفريغ المسموح به وحتى ينصح بزيادة وقت المشي وتسلق الدرج.

الأيام الأولى التي تم تغيير الضمادة بانتظام، ويتم غسل اللحامات بمحلول مطهر. مع تأخير الجرح، تتم إزالة الضمادة، لأن الهواء يسهم في التجفيف. إذا استمرت تجديد الأنسجة بشكل طبيعي، تتم إزالة طبقات وقطب كهربائي للتحفيز في اليوم الثامن. بعد 10 أيام من العملية، يسمح لمنطقة التخفيضات بالشطف بالماء الدافئ التقليدي مع الصابون. أما بالنسبة لإجراءات صحية مشتركة، فمن الممكن أن تأخذ دشا فقط في أسبوع ونصف بعد إزالة اللحامات.

تم استعادة الصندوق بالكامل في غضون بضعة أشهر فقط. بينما تنمو، يمكن للمريض أن يظهر الألم. في مثل هذه الحالات، يظهر استقبال المسكنات غير العلمية.

مهم: حتى تستبعد الشفاء الكامل لعظام القص التي ترفع الوزن وحركات حادة!

إذا تم أخذ عملية الزرع من الساقين، فإن المرة الأولى من المريض يمكن أن تزعج حرق في مجال قطع وذمة الطرف. بعد بعض الوقت، تمر هذه المضاعفات دون تتبع. في حين يتم الحفاظ على الأعراض، فمن المستحسن استخدام الضمادات أو جوارب مرنة.

بعد التجانس التاجي، يكون المريض في المستشفى لمدة 2-2.5 أسابيع أخرى (يخضع لعدم وجود مضاعفات). يتم تفريغ المريض إلا بعد الحضور يثق الطبيب بالكامل في استقرار حالته.

لمنع المضاعفات والحد من خطر التنمية أمراض القلب والأوعية الدموية التصحيح الغذاء مطلوب. يوصى بالمريض للحد من الاستهلاك ملح السلط وتقليل عدد المنتجات التي تحتوي على الدهون المشبعة. يجب التخلي عن الأشخاص الذين يعانون من إدمان النيكوتين تماما التدخين.

سوف تقليل خطر التكرار مساعدة في مجمعات التمارين. يساهم الجهد البدني المعتدل (بما في ذلك المشي المنتظم) في إعادة التأهيل المبكر للمريض بعد التجهيز التاجي.

إحصائيات الوفيات بعد الشري الأورتو - التاجي

وفقا للبيانات التي تم الحصول عليها خلال سنوات عديدة من الملاحظات السريرية، بعد 15 عاما من التشغيل الناجح، فإن الوفيات بين المرضى هي نفسها كما هو الحال في السكان ككل. يعتمد البقاء في نواح كثيرة على حجم التدخل الجراحي.

متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع بعد التحلي الأول حوالي 18 عاما.

ملحوظة: في وقت الانتهاء من دراسة واسعة النطاق، كان الغرض منه هو جمع إحصاءات الوفيات بعد أن تمكن بعض المرضى الذين لديهم عملية في السبعينيات من القرن الماضي، من الاحتفال بالذكرى التسعين !

فلاسوف فلاديمير، أوبزرفر الطبي

1. الطبقات الوظيفية المستقرة من الذبحة الصدرية 3-4، سيئة مرافقة العلاج بالمخدرات (نوبات متعددة من الآلام التقدمية خلال اليوم، غير مسموح بها من قبل استقبال النترات القصيرة و / أو طويلة الأجل)،
2. متلازمة التاجية الحادة، والتي يمكن أن تتوقف عند مرحلة الذبحة الصدرية غير المستقرة أو تتطور في احتشاء عضلة القلب الحاد مع رفع أو دون رفع قطعة القديسة ل ECG (على نطاق واسع أو بؤري ناعما على التوالي)،
3. احتشاء عضلة القلب الحاد في موعد لا يتجاوز 4-6 ساعات من بداية هجوم للألم غير المنضبط،
4. انخفاض التسامح من الجهد البدني، الذي تم تحديده عند إجراء عينات مع تحميل - اختبار Tredmil، Ergometry دراجة،
5. وضوحا أعصف الدم الرسمي، الذي تم تحديده خلال المراقبة اليومية للجحيم و ECG على هولتر،
6. الحاجة إلى التدخل الجراحي في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب ورفع نقص تروية عضلة القلب المصاحبة.

موانع

وتشمل موانع لتشغيل التحويل ما يلي:

التحضير للعمل

يمكن إجراء عملية التحويل في أمر الطوارئ المخطط لها. إذا دخول المريض مقصورة جراحة أوعية الدموية أو القلبية مع احتشاء عضلة القلب الحاد، فهذا بعد إجراء إعداد قصير قبل الجراحة من قبل مسح التاجي، والذي يمكن توسيعه قبل الدعامات أو التحلي. في هذه الحالة، يتم تنفيذ أكثر التحليلات الأكثر ضروريا فقط - تعريف نظام الدم ونظام تخثر الدم، وكذلك ECG في ديناميات.

في حالة حدوث استلام المريض المخطط لها مع نقص تروية عضلة القلب، يتم الاحتفاظ بمسح كامل في المستشفى:

1. تخطيط صدى القلب (الموجات فوق الصوتية من القلب)،
2. التصوير الشعاعي لأجهزة الصدر،
3. اختبارات الدم العامة والبول
4. اختبار الدم الكيميائي الحيوي مع تحديد تخثر الدم،
5. اختبارات مرض الزهري، التهاب الكبد الفيروسي، عدوى فيروس نقص المناعة البشرية،
6. Coronoangiography.

كيف هي العملية؟

بعد التحضير قبل الجراحة، بما في ذلك الإدارة عن طريق الوريد للمهدئات والمهدئات (Phenobarbital، Venazepam، إلخ) لتحقيق تأثير أفضل للتخدير، يتم تسليم المريض إلى غرفة العمليات، حيث سيتم تنفيذ العملية خلال 4-6 التالي ساعات.

يتم تنفيذ التحمل دائما تحت التخدير العام. سابقا، تم تنفيذ وصول تشغيلي باستخدام بضع القصص - تشريح القص، ويتم تنفيذ العمليات مؤخرا من الوصول المصغر في الفاصل الزمني لل intercostal إلى اليسار في إسقاط القلب.

في معظم الحالات، أثناء الجراحة، يرتبط القلب بوحدة الدورة الدموية الاصطناعية (AIC)، والتي تتخذ خلال هذه الفترة الزمنية تدفق الدم بدلا من القلب. من الممكن أيضا إجراء عمليات النقل على قلب العمل، دون توصيل العقارات الزراعية.

بعد تحويل الشريان الأورطي (كقاعدة عامة، لمدة 60 دقيقة) وتوصيل القلب بالجهاز (في معظم الحالات، بمقدار نصف ساعة)، يختار الجراح السفينة التي ستكون تحويلة وتؤدي إلى الشريان التاجي المتأثر، وصف نهاية آخر إلى الشريان الأورطي. وبالتالي، سيتم تنفيذ تدفق الدم إلى الشرايين التاجية من الشريان الأورطي، متجاوزة الموقع الذي يقع فيه البلاك. يمكن أن تكون CHUNTS إلى حد ما - من سنتين إلى خمسة، اعتمادا على عدد الشرايين المتأثرة.

بعد ارتباط جميع التحديات بالأماكن الصحيحة، يتم فرض الأسلاك المعدنية النحاسية على حواف عظم القص، يتم قطع الأنسجة الرخوة وتظهر الضمادة العقيمية. يتم اشتقاق الصرف أيضا، والتي تدفق السوائل النزفية (الدم) من التجويف التاميري. بعد 7-10 أيام، اعتمادا على خطوات شفاء الجرح بعد العملية الجراحية، يمكن إزالة اللحامات والضمادات. خلال هذه الفترة، يتم تنفيذ الضمادات اليومية.

كم تبلغ عملية التحويلة؟

تشير تشغيل Aksh إلى أنواع التكنولوجيا الفائقة من الرعاية الطبية، وبالتالي فإن تكلفة تكنولوجيا المعلومات مرتفعة للغاية.

حاليا، يتم تنفيذ هذه العمليات من قبل الحصص التي يتم تخصيصها من الميزانية الإقليمية والفيدرالية، إذا تم تنفيذ العملية في إجراءات مخططة للأفراد الذين يعانون من IBS والجلدون، وكذلك خالية من سياسات OMS في حالة نفذ العملية مبهجة المرضى الذين يعانون من احتشاء عضلة القلب الحاد.

للحصول على حصة، يجب تنفيذ المريض من خلال طرق الفحص التي تؤكد الحاجة إلى التدخل التشغيلي (ECG، الأعمال الفنية التاجية، الموجات فوق الصوتية القلب، وما إلى ذلك)، بدعم من اتجاه الطبيب الحاضر وجراح القلب. في انتظار حصة يمكن أن تأخذ من بضعة أسابيع إلى زوج من أشهر.

إذا كان المريض لا يعتزم توقع الحصص ويمكنه تحمل إجراء عملية جراحية للخدمات المستحقة الدفع، فيمكنه الاتصال بأي دولة (في روسيا) أو في عيادة خاصة (في الخارج)، وممارسة هذه العمليات. التكلفة التقريبية التحمل من 45 ألف روبل. التدخل التشغيلي نفسه دون تكلفة المواد الاستهلاكية تصل إلى 200 ألف روبل. مع تكلفة المواد. مع الاصطناعية المشتركة لصمامات التحويلة مع التحلي، فإن السعر على التوالي من 120 إلى 500 ألف روبل. اعتمادا على عدد الصمامات والتحسينات.

مضاعفات

مضاعفات ما بعد الجراحة قد تتطور كل من القلب والأعضات الأخرى. في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر، يتم تمثيل مضاعفات القلب من نخر عضلة القلب المحكوم الحاد، والتي يمكن أن تتطور في احتشاء عضلة القلب الحاد. إن عوامل خطر تطوير نوبة قلبية هي أساسا في وقت تشغيل جهاز الدورة الدموية الاصطناعية - كلما كان القلب أطول لا يفي بوظيفته بمقهري أثناء العملية، كلما زاد خطر تلف عضلة القلب. احتشاء ما بعد الجراحة يتطور في 2-5٪ من الحالات.

نادرا ما يتم تطوير مضاعفات الأجهزة والأنظمة الأخرى وتحديدها حسب عمر المريض، وكذلك وجود أمراض مزمنة. وتشمل المضاعفات قصور القلب الحاد، السكتة الدماغية، تفاقم الربو القصبيوسكري السكر ميليتس التعريفات والوقاية الأخرى من هذه الدول هي دراسة استقصائية كاملة قبل التحضير والتحضير المعقد للمريض إلى عملية مع تصحيح وظيفة الأعضاء الداخلية.

نمط الحياة بعد الجراحة

يبدأ الجرح بعد العملية الجراحية في الشفاء بعد 7-10 أيام بعد التحلي. مفلس، كونه عظام، يشفي بعد ذلك بكثير - 5-6 أشهر بعد الجراحة.

في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكريقام المريض أنشطة إعادة التأهيلوبعد وتشمل هذه:

• الغذاء الغذائي
• الجمباز التنفسي - يتم عرض المريض مظهرا من البالون، تضخيمه، سيقوم المريض بنشر الرئتين، مما يمنع تطور الركود الوريدي فيه،
• الجمباز الفيزيائي، أول ملقاة في السرير، ثم تمشي على طول الممر - حاليا، يسعى المرضى في أقرب وقت ممكن، إذا لم يكن بطلان بسبب شدة الدولة العامة، لمنع ركود الدم في الأوردة ومضاعفات الدعامات.

في فترة ما بعد الجراحة في وقت متأخر (بعد التفريغ واللاحقة) يستمر التدريبات التي أوصت بها طبيب التربية البدنية الطبية (الطبيب البدني)، مما عزز وتدريب عضلات القلب والسفن. أيضا، يحتاج المريض لإعادة التأهيل إلى اتباع المبادئ صورة صحية الحياة التي تشمل ما يلي:

1. رفض كامل للتدخين وشرب الكحول،
2. الامتثال لأساسيات التغذية الصحية - استثناء للأغذية الزيتية والمقلية والحادة والمالحة استخداما أكبر من الخضروات والفواكه الطازجة ومنتجات الألبان المخمرة والأنواع المنخفضة الدهون من اللحوم والأسماك
3. ممارسة كافية - المشي، الجمباز الصباحي الخفيف،
4. تحقيق المستوى المستهدف لضغط الدم الذي تم إجراؤه بواسطة الأدوية المنفذة.

تصميم الإعاقة

بعد تشغيل أوعية القلب، يتم وضع إعاقة مؤقتة (على ورقة المستشفى) لمدة تصل إلى أربعة أشهر. بعد ذلك، يتم إرسال المرضى إلى الاتحاد الدولي للاتصالات (الخبرة الطبية والاجتماعية)، التي يقرر خلالها المريض من قبل مريض شخص أو مجموعة أخرى من الإعاقة.

III المجموعة يتم تعيينه للمرضى الذين يعانون من مرور غير معقد من الفترة ما بعد الجراحة و 1-2 فصول (FC) من الذبحة الصدرية، وكذلك دون قصور القلب أو معها. يسمح للعمل في مجال المهن التي لا تحمل تهديد أنشطة القلب للمريض. تشمل المهن المحظورة - العمل في الارتفاع، مع المواد السامة، في الظروف الميدانية، مهنة السائق.

المجموعة الثانية يعين المرضى الذين لديهم فترة ما بعد الجراحة المعقدة.

أنا المجموعة يعين للأشخاص الذين يعانون من قصور قلب مزمن شديد، يتطلب رعاية الأشخاص غير المصرح لهم.

تنبؤ بالمناخ

يتم تحديد التشخيص بعد تشغيل التجول عن طريق عدد من المؤشرات مثل:

بناء على ما تقدم، تجدر الإشارة إلى أن تشغيل AKS هو بديل ممتاز على المدى الطويل العلاج الطبي IHS وذحة الصدرية، كما يقلل بشكل موثوق من خطر تنمية احتشاء عضلة القلب وخطر الموت القلبي المفاجئ، وكذلك تحسين جودة حياة المريض بشكل كبير. وبالتالي، في معظم الحالات، فإن عملية التحويل، والتشخيص مواتية، ويعيش المرضى بعد إجراء أوعية القلب لأكثر من 10 سنوات.

الفيديو: الأبهرونية Simulatory شونتينغ سفن القلب - الرسوم المتحركة الطبية

operaciyiya.info.

مؤشرات لتشغيل محاكاة الأبهرونية

وجود تضيق من برميل الشريان التاجي الأيسر بنسبة 50٪ أو أكثر.
هزيمة اثنين من الشرايين التاجية الرئيسية مع تورط الفرع الضخم الأمامي.
آفة الشرايين الثلاثة الرئيسية التاجية بالاشتراك مع خلل البطين الأيسر (جزء من انبعاث البطين الأيسر 35-50٪ وفقا لتخطيط صدى القلب).
هزيمة واحدة أو اثنين من الشرايين التاجية التاجية، شريطة أن يكون الأكبوبة مستحيلا، بسبب التشريح المعقد للسفن (التعذيب الشديد)
المضاعفات أثناء تصغير الأوعية التاجية عن طريق الجلد. كما يتم أيضا الإشارة إلى تشريح (تشريح) أو انسداد حاد (انسداد) الشريان التاجي السلوك العاجل الشريان الأبهري يتحول.
ارتفاع وظيفي الذبحة الصدرية الذبحة الصدرية.
احتشاء عضلة القلب، إذا كان من المستحيل أداء الأوعية الدموية.
رذائل القلب.

في المرضى الذين يعانون من مرض السكري، المسافات الممتدة (انسداد) من الشرايين، والكمليات المعلنة، هزيمة الجذع الرئيسي لشريان الشريان التاجي الأيسر، ووجود الضيقات الواضحة في جميع الشرايين التاجية الرئيسية الثلاثة، يتم إعطاء التفضيل على الشريط الأبوية، و ليس بصلة البالون الأوعية الدموية.

موانع للعملية

إن انسداد الشريان الأيسر كورونا أكثر من 50٪.
ضرر منتشر الأوعية التاجية عند إحضار التحويل غير ممكن.
تقليل القدرة التقليدية للبطين الأيسر (جزء من انبعاث البطين الأيسر أقل من 40٪ وفقا لتخطيط صدى القلب).
الفشل الكلوي.
تليف كبدى.
سكتة قلبية.
أمراض الرئة المزمنة غير صوفية

إعداد المريض إلى تشغيل الشريان الأبهري يتحول

إذا تم إجراء عملية الشري الأبهري بطريقة مخططة، فإن مرحلة العيادات الخارجية تتطلب فحصا قبل المستشفى إلى المستشفى للتشغيل. إجراء التحليل السريري الدم، تحليل البول المشترك، اختبار الدم الكيميائي الحيوي (Transaminase، BiliRubin، الطيف الدهون، الكرياتينين، الكوارث، الجلوكوز)، coagulogram، الكهربائي، أشعالها من أعضاء الصدر، فحص الموجات فوق الصوتية من الرقبة والأطراف السفلية، الفيبراسوند الأجهزة، نتائج التورموجية (القرص)، التهاب الكبد B، C، فيروس نقص المناعة البشرية، الزهري، فحص أخصائي أمراض النساء، أخصائي أورام المسالك البولية للرجال، الصرف الصحي الفم ضروريا.

بعد إجراء مسح، يتم تنفيذ المستشفى في قسم جراحة القلب، كقاعدة عامة، 5-7 أيام قبل العملية. في المستشفى، يلتقي المريض طبيبه الحاضر - جراحة القلب، أخصائي أمراض القلب، وفحص طبيب التخدير. حتى قبل العملية، من الضروري أن تكون تقنية تنفس عميقة خاصة، الجمباز التنفسي، وهو مفيد للغاية في الفترة بعد العملية الجراحية.

عشية العملية، ستقوم بزيارة الطبيب الحاضر، طبيب التخدير، الذي سيوضح تفاصيل العملية والتخدير. في المساء، فإن تنظيف الأمعاء، والعلاج الصحي للجسم، سيعطي المستحضرات المسيحية (مهدئا) لليلة للنوم العميق والهدوء.

كيف يتم تنفيذ العملية

في الصباح في يوم العملية، ستقدم أخت طبية لتخزين ممتلكاتك الشخصية (النظارات، العدسات اللاصقة، أطباء أسنان قابلة للإزالة، ديكورات).

بعد كل الأنشطة التحضيرية، قبل ساعة من العملية، يقدم المريض أدوية مهدئات (مهدئة) وتمنح هدوءا (فينوباربيتال، فينوسيبام) لنقل أفضل من التخدير وتسليمها إلى غرفة العمليات، حيث يتم توصيل النظام عن طريق الوريد، عدة حقن في فيينا متصلة، يتم فرض أجهزة استشعار نظام المراقبة الدائم. نبض، الضغط الشرياني، الكهربائي، وأنت تغفو. يتم إجراء الشريان الأبهري يخطئ تحت التخدير العام، لذلك لا يشعر المريض بأي أحاسيس أثناء العملية ولا يلاحظ مقدار ما يستمر. مدة في المتوسط \u200b\u200bمبلغ إلى 4-6 ساعات.

بعد إدخال المريض في التخدير ينتج الوصول إلى الصدر. في السابق، تم تحقيق ذلك بضعوم القصير (تشريح القص، وهذا هو حفل استقبال كلاسيكي)، ولكن في الآونة الأخيرة عملية تنظير بالمنظار مع قطع صغيرة في الإسقاط الأيسر في إسقاط القلب يستخدم بشكل متزايد. بعد ذلك، يرتبط القلب بجهاز IR، أو إجراء عملية على القلب العام. يتم تحديدها في الجراحين المتقدمة عند مناقشة تشغيل العملية.

بعد ذلك، التحويل هو السياج، واحد أو أكثر اعتمادا على عدد الأوعية المتأثرة. كما cuts يمكن أن تكون شريان الصدر الداخلي، الشريان الإشعاعي أو الوريد تحت الجلد كبير. في متناول اليد أو الساق (يعتمد على كيفية قرر الطبيب قطع السفينة)، هناك قطع، يتم قطع السفن، حوافهم موضحة. يمكن تخصيص السفن مع الأنسجة المحيطة وفي شكل مفهومة كاملة من السفينة، وبعد ذلك يتحقق الجراحون من عدم إمكانية تحمل السفن المنحوتة.

يتم تصريف الخطوة التالية على تصريف المنطقة التامين (غمد القلب الخارجي) للقضاء على المضاعفات في شكل Hemopericard (مجموعة الدم في التجويف التامور). بعد ذلك، يتم وضع حافة واحدة من التحويل الشري الأورطي من خلال زيادة إجماع جدارها الخارجي، ووضع الطرف الآخر على الشريان التاجي المتأثر أسفل موقع الضيق.

وبالتالي، يتم تشكيل مسار الالتفافية حول الجزء المصاب من الشريان التاجي والتدفق الطبيعي للدم إلى عضلة القلب. المعدني الشرايين التاجية والفروع الكبيرة تخضع للتحمل. يتم تحديد حجم العملية من قبل عدد الشرايين المتأثرة التي تزود الدم عضلة القلب قابلة للحياة. نتيجة للعملية، يجب استعادة تدفق الدم في جميع المناطق المصممة من عضلة القلب.

بعد فرض جميع الحمل الضروري، يتم إزالته تصريفي من الأقواس التامين والأقواس المعدنية على حواف الصدر، إذا تم إنتاج الوصول إلى الصدر بضعف القص ويتم الانتهاء من العملية. إذا تم إجراء العملية من قبل تخفيضات صغيرة في النبيهة، فقم بتطبيق طبقات.

بعد 7-10 أيام، يمكن إزالة طبقات أو قوسين، يتم إجراء الضمادات كل يوم.

بعد العملية في اليوم الأول، يسمح للمريض بالجلوس، في اليوم الثاني - استيقظ بلطف بالقرب من السرير، وأداء تمارين بسيطة للأيدي والساقين.

بدءا من 3-4 أيام، يوصى بأداء الجمباز التنفسي، يتم تنفيذ العلاج التنفسي (الاستنشاق)، علاج الأكسجين. وضع نشاط المريض يتوسع تدريجيا. مع الجدارة الجسدية الجرعة، من الضروري الحفاظ على مذكرات التحكم الذاتي، حيث يتم إصلاح النبض وحده، بعد الحمل وبعد الباقي بعد 3-5 دقائق. يتم تحديد وتيرة المشي من خلال رفاهية المريض وأداء القلب. جميع المرضى في فترة ما بعد الجراحة يرتدون مشد خاص.

حتى على الرغم من حقيقة أن دور الوريد النائي (الذي تم نقله كتحاد) يأخذ الأوردة الصغيرة سيرا على الأقدام أو اليد، فهناك دائما بعض مخاطر الوذمة. لذلك، يتم تشجيع المرضى على ارتداء تخزين مرن في أول أربع إلى ستة أسابيع بعد الجراحة. عادة ما يمر تورم في مجال شين أو كاحل بعد ستة إلى سبعة أسابيع.

إعادة التأهيل بعد أن يحتل Aortocairchnych يشغل ما متوسطه 6-8 أسابيع.

إعادة التأهيل بعد الجراحة

خطوة مهمة بعد عبوة الأبهري - أرتومت هي أنشطة إعادة التأهيل التي تشمل العديد من الجوانب الرئيسية:

السريرية (الطبية) - استقبال المخدرات بعد العملية الجراحية.

جسدية - تهدف إلى مكافحة فريديون السينامينات (منخفضة المستوى). وقد ثبت أن الجرعة الجسدية تؤدي إلى نتائج إيجابية لاستعادة المرضى.

الفيزيولوجية النفسية - استعادة الوضع النفسي العاطفي.

العمل الاجتماعي - استعادة القدرة على العمل والعودة إلى البيئة الاجتماعية والأسرة.

في دراسات الأغلبية الساحقة، ثبت أن الطرق الجراحية لعلاج IHD تتجاوز الأدوية إلى حد كبير. في المرضى بعد إجراء عبارة عن مادة أورتوغورتوناري لمدة 5 سنوات بعد العملية، لوحظ دورة أكثر ملاءمة للمرض وانخفاض موثوق به في عدد احتشاء عضلة القلب، وكذلك المستشفيات المتكررة. ولكن، على الرغم من العملية المكتملة بنجاح، فمن الضروري إيلاء اهتمام خاص لتعديل نمط الحياة، وتبسيط استقبال المخدرات لتمديد طالما نوعية حياة جيدة ممكنة.

تنبؤ بالمناخ.

تتوقع التنبؤ بعد إجراء عملية الشريان الأبهري بنجاح مواتية للغاية. عدد الوفيات ضئيلة، وغياب عدم وجود احتشاء عضلة القلب وعلامات IBS كبيرة جدا، بعد الجراحة، تختفي الهجمات الأنغينية، ضيق التنفس، اضطرابات الإيقاع.

نقطة مهمة للغاية بعد العلاج الجراحي هو تعديل لنمط الحياة، مما يلغي عوامل الخطر في تطوير IBS (التدخين، زيادة الوزن والسمنة، ومستوى عال من ضغط الدم والكوليسترول في الدم، Hypodymna). التدابير التي تحتاج إلى اتخاذها بعد العلاج الجراحي: رفض التدخين، ومراعاة صارمة على نظام غذائي الفهروسوليسترول، والنشاط البدني اليومي الإلزامي، والحد من المواقف العصيبة، واستقبال المخدرات العادية.

من المهم جدا أن نفهم أن العملية الناجحة وغياب أعراض IBS لا تلغي حفلات الإحصاءات العادية للأدوية، وهي: يتم قبول الأدوية المنفذة (الستاتين) لتحقيق الاستقرار على لوحات تصلب الشرايين المتوفرة بالفعل، مما يعوق نموهم، والحد من مستوى "سيئ" الكوليسترول، المخدرات المضادة للدم التخثر الدموي، يمنع تكوين الحشرات في الحطب والشرايين، الغرضين بيتا - مساعدة القلب في العمل في الوضع "الاقتصادي"، مثبطات ACE استقرار ضغط الدم، استقرار الطبقة الداخلية من الشرايين، تحمل خارج منع إعادة عرض القلب.

يمكن استكمال قائمة الأدوية اللازمة على أساس الوضع السريري: قد يكون من الضروري تلقي مدرات البول، أثناء الأطراف الصناعية الصمامات المضادة للتخثر.

ومع ذلك، على الرغم من التقدم المحرز، فمن المستحيل عدم مراعاة العواقب السلبية للتشغيل القياسي لأطباء الأبدرية بموجب الدورة الدموية الاصطناعية، مثل التأثير السلبي على IR على وظيفة الكلى، والكبد، المركزية الجهاز العصبي. في حالة الطوارئ الأبدرية، وكذلك مع الدول المصاحبة في شكل رئة الرئة أو أمراض الكلى أو مرض السكري أو مرض السكري أو أمراض الساقين الشريانية الطرفية، فإن خطر المضاعفات أعلى من عملية مخططة. ما يقرب من ربع المرضى هناك انتهاك لإيقاع القلب في الساعات الأولى بعد التحلي. هذا عادة الرجفان الأذيني مؤقتا، وهو مرتبط بصدمة القلب أثناء العملية، قابلة لعلاج المخدرات.

في مرحلة لاحقة من إعادة التأهيل، قد يظهر فقر الدم، وتعطيل وظيفة التنفس الخارجي، والانفجار القاذبة (خطر تجلط الدم).

في فترة بعد العملية الجراحية بعد، لا يتم استبعاد غرق التحوط. متوسط \u200b\u200bمدة تحويلات المنظمات التلقائية في المتوسط \u200b\u200bلأكثر من 15 عاما، وتم التدويرية 5-6 سنوات.

تحدث الذبحة الصدرية المتكررة في 3-7٪ من المرضى في السنة الأولى بعد العملية، وفي خمس سنوات تصل إلى 40٪. بعد 5 سنوات، تزداد النسبة المئوية للهجمات الصدرية.

الطبيب Chuguntseva ما

www.medicalj.ru.

هذا الكتيب يعطي معلومات عامة على مرض الشرايين التاجية أو ما يسمى أمراض القلب الإقفارية (IBS). تسمى الطريقة الجراحية لعلاج عضلة القلب تشغيل تشغيل التاجي التجاري. هذه العملية هي الطريقة الأكثر فعالية لعلاج IBS وتسمح للمرضى بالعودة إلى الحياة النشطة الطبيعية. ومع ذلك، تتمكن هذه الكتيب للمرضى، ومع ذلك، سيتمكن أفراد الأسرة والأصدقاء هنا أيضا من العثور على معلومات مفيدة لأنفسهم.

1. النجاحات في علاج أمراض الشرايين التاجية.
2. القلب وأوعيةه
   • كيف هؤلاء يعملون
3. • كيف تفشل الشرايين التاجية
   • تشخيص الشرايين التاجية
   • كيف يتم علاج IBS
   • التاجي التجاري (CSH)
4. طرق العلاج الجراحي
   • KSH التقليدية.
   • كيفية تحسين الدورة الدموية الاصطناعية
   • KS دون الدورة الدموية الاصطناعية
   • الحد الأدنى لجراحة القلب الغازية
   • مزايا العمليات دون الدورة الدموية الاصطناعية
   • فوائد جراحة القلب الغازية الغازية
5. العملية ksh.
   • للتدخل الجراحي
   • عملية اليوم: فترة ما قبل الجراحة
   • خلال العملية
   • يوما بعد الجراحة: الفترة بعد العملية الجراحية
   • الفترة بعد العملية الجراحية: 1-4 يوم
   • بعد العملية

النجاحات في علاج الأمراض الشرايين التاجية (IBS).

إن مرض الشرايين التاجية (إحدى مظاهر عيادة تصلب الشرايين العام) يؤدي إلى عدم كفاية إمدادات عضلة القلب، ونتيجة لذلك، لأضرارها. حاليا، يزداد عدد المرضى الذين يعانون من IBS باستمرار - ملايين الأشخاص في العالم مريضون.
منذ عقود، حاول المعالجون وأطباء القلب تحسين إمدادات القلب بالدم بمساعدة الأدوية التي توسع الشرايين التاجية. التاجي التجاري (الفصل) هي طريقة جراحية مقبولة عموما لعلاج المرض. وقد أكدت هذه الطريقة منذ فترة طويلة سلامتها وكفاءةها. منذ عقود، تم تجميع تجربة رائعة وقد تحقق نجاح كبير في أداء هذه العمليات. KSH هي اليوم عملية واسعة النطاق وبسيطة إلى حد ما.
التحسين المستمر للمعدات الجراحية واستخدام أحدث إنجازات الطب، يسمح للجراحين بأداء العمليات بإصابة أصغر للمريض. كل هذا يساعد على تقليل مدة إقامتك المريض على سرير المستشفى، وتسرع بتعافيه.

القلب وأوعيةه

كيف يعملون؟

القلب هو عضو عضلي يعمل باستمرار بالدم المخصب بالأكسجين والمغذيات من خلال الجسم إلى الخلايا. لأداء هذه المهمة، تحتاج خلايا القلب (صانع القلب) أيضا إلى الدم الأكسجين والدم المخصب في الدم. يتم تسليم هذا الدم إلى عضلة القلب من خلال شبكة الأوعية الدموية من الشرايين التاجية التاجية.

يوفر الشريان التاجي قلب الدم. ومع ذلك، فإن حجم الشرايين صغيرة، فهي سفن حيوية. هناك اثنين من الشرايين التاجية التي تغادر من الشريان الأورطي. يتم تقسيم الشريان التاجي المناسب إلى فرعين رئيسيين: الخلفي من الشريان الهبوطي والقولون. ينقسم الشريان التاجي الأيسر أيضا إلى فرعين رئيسيين: الشرايين الهبوطية والغلاف الأمامية.

أمراض الشريان التاجي (IBS)

كيف تفشل الشريان التاجي؟

يمكن حظر الشريان التاجي من خلال نمو الكوليسترول في الكوليسترول في الدهون، والتي تسمى لويحات تصلب الشرايين. وجود لويحات في الشريان يجعله غير متساو ويقلل من مرونة السفينة.
هناك كل من نمو واحد ومتعدد، والاتساق المختلفة والموقع. مثل مجموعة متنوعة من رواسب الكوليسترول تسبب تأثير مختلف على الحالة الوظيفية للقلب.
أي ضيق أو كتلة في الشرايين التاجية يقلل من إمدادات الدم بالدم. خلايا القلب أثناء عملية استخدام الأكسجين وبالتالي فهي حساسة للغاية لمستوى الأكسجين في الدم. تقلل ودائع الكوليسترول في تسليم الأكسجين وتقليل وظيفة عضلة القلب.

أعراض الإشارة.

مريض مع أضرار واحدة أو متعددة في الأوعية التاجية، قد تواجه ألم التهاب ( الضفدع الصدر). آلام آلام القلب هي إشارات تحذير تتحدث المريض أن هناك شيئا خطأ.
قد يعاني المريض من الانزعاج الدوري في مجال الصدر. يمكن إعطاء الألم في الرقبة أو الساق أو اليد (عادة على الجانب الأيسر)، يمكن أن يحدث أثناء التمرينات، بعد تناول الطعام، عندما تتغير درجة الحرارة، أثناء المواقف العصيبة، وحتى في الراحة.

إذا استمرت مثل هذه الدولة لبعض الوقت، فقد يؤدي ذلك إلى خلل خلايا عضلة القلب (نقص التروية). يمكن أن يسبب نقص الترويش الدماء أضرارا خلايا، مما يؤدي إلى ما يسمى ب "احتشاء عضلة القلب"، المعروف باسم "النوبة القلبية".

تشخيص أمراض الشرايين التاجية.

تاريخ تطوير أعراض المرض، عوامل الخطر (وزن المريض، التدخين، ارتفاع الكوليسترول في الدم والوراثة المثقلة وفقا ل IHD) عوامل مهمة لشدة حالة المريض. مثل هذه الأبحاث الفيستالية مثل إطارات القلب وإطارات التاجية تساعد عالم القلب في التشخيص.

كيف يتم علاج IBS؟

وفقا للبيانات الإحصائية لوزارة الصحة للاتحاد الروسي، نشرت في عام 2000، تم العثور على أن الوفيات من أمراض القلب التاجية كانت 26٪ من جميع الحالات. في عام 1999، لأول مرة، تم الحصول على البيانات المتعلقة بالإشعة الحادة المتكررة. خلال العام، تم تسجيل 22340 حالة (20.1 لكل 100 ألف شخص بالغ). كل عام ينمو عدد المرضى الذين يعانون من IBS، والتي تتطلب العلاج تهدف إلى زيادة تدفق الدم إلى عضلة القلب. قد يشمل هذا العلاج العلاج بالطب أو الأوعية الصعبة أو تدخل جراحي.
المستحضرات الطبية المساهمة في الاتصال (التوسع) من الشرايين التاجية، وبالتالي زيادة تسليم الأكسجين (من خلال الدم) إلى الأنسجة المحيطة بالقلب. الأوعية الصغار هو إجراء يتم فيه استخدام القسطرة، مما يسحق اللوحة في الشريان القادم. أيضا في الشريان بعد الأكبوبة، يمكنك تثبيت جهاز صغير يسمى الدعامات. هذه الدعامات التاجية تعطي الثقة في أن الشريان سيبقى مفتوحا.
التجانس التاجي (CSH) هو إجراء جراحي يهدف إلى استعادة إمدادات الدم إلى عضلة القلب. سيتم تحديد جوهرها أدناه.

التاجي التجاري (CSH)

KSH هو تدخل جراحي، نتيجة لاستعادة تدفق الدم تحت موقع تضييق السفينة. مع هذه التلاعب الجراحي حول موقع الضيق، فإنها تخلق طريقة أخرى لتدفق الدم إلى جزء القلب، والتي لم يتم توفيرها بالدم.
CHUNTS، للحصول على حل من الدم، وخلق من شظايا من الشريان والأوردة الأخرى للمريض. في أغلب الأحيان لهذا استخدام شريان الصدر الداخلي (VGA)، الذي يقع في الداخل من القص أو الوريد تحت الجلد كبير، وهو سيرا على الأقدام. يمكن للجراحين اختيار أنواع أخرى من التحويلة. لاستعادة تدفق الدم، يتم توصيل الحواف الوريدية بالشريط الأورطي ثم أدخل السفينة أسفل موقع الضيق.

طرق العلاج الجراحي

KSH التقليدية.

يتم إجراء KSH التقليدية من خلال شق كبير في منتصف الثدي، ودعا المتوسط \u200b\u200bستيرنوثي. (يفضل بعض الجراحين الوفاء بالوزارة). أثناء تنفيذ العملية، يمكن إيقاف القلب. في الوقت نفسه، يتم تنفيذ الدورة الدموية في الدم في المريض بمساعدة الدورة الدموية الاصطناعية (IR). بدلا من القلب، خفيفة الوزن القلب (جهاز الدورة الدموية الاصطناعية)، والتي توفر الدورة الدموية في جميع أنحاء الجسم. يدخل دم المريض جهاز الدورة الدموية الاصطناعية، حيث يحدث تبادل الغاز، والدم مشبع بالأكسجين، كما هو الحال في الرئتين، ثم يتم تسليم الأنابيب إلى المريض. بالإضافة إلى ذلك، يتم تصفية الدم أو تبريدها أو تحسنتها للحفاظ على درجة الحرارة المرجوة للمريض. ومع ذلك، فإن الدورة الدموية الاصطناعية يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على أعضاء وأنسجة المريض.

كيفية تحسين الدورة الدموية الاصطناعية.

منذ الأشعة تحت الحمراء تؤثر سلبا على بعض أعضاء المرضى والأنسجة، تحتاج إلى تقليل هذه عواقب سلبية عمليات. لهذا الغرض، يمكن للجراحين اختيار هذه المعدات اللازمة ل IR، والتي تكون قادرة على تقليل هذه الآثار الضارة للمريض:

• مضخة الدم الطرد المركزي لنظام التحكم في تدفق الدم أقل
• نظام الدورة الدموية الاصطناعية مع طلاء قابل للاستحواذر، لتقليل رد فعل التفاعل بين الدم مع سطح أجنبي واسع النطاق.

عكش دون الدورة الدموية الاصطناعية.

حسن الجراحية والمعدات الطبية تسمح للجراح بأداء CSH على قلب العمل. في الوقت نفسه، من الممكن القيام به دون استخدام الدورة الدموية الاصطناعية في الجراحة التقليدية على الشرايين التاجية.

الحد الأدنى من جراحة القلب الغازية.

الحد الأدنى لجراحة القلب الغازية هي نهج جديد لعمليات القلب. هذا لا يعني أن المريض يحصل على رعاية أصغر. يشير هذا إلى نهج جراحي للعمل ويعني أن الجراح يحاول أداء مسار CSH أقل مؤلمة. قد يشمل هذا النوع من العمليات ما يلي: قطع جراحية أصغر، تخفيضات توطين مختلف و / أو تجنب الدورة الدموية الاصطناعية. يتم تنفيذ عمليات القلب التقليدية بعد 12-14 "شق، ويشمل الوصول الجديد للغاز البسيطة الجديد ما يلي: بضع الصدر (طول قطع 3-5" صغيرا بين الحواف)، عدة تخفيضات صغيرة (ما يسمى "الثقوب الرئيسية")، أو حجر.
تتمثل مزايا الجراحة الصغيرة الغازية من ناحية تخفيضات أصغر، من ناحية أخرى، تجنب الدورة الدموية الاصطناعية وإمكانية إجراء جراح لأداء العمليات على قلب العمل.

مزايا تنفيذ Aksh من خلال قسم أصغر:

• أفضل فرصة للمريض للتلاشي والتنفس بعمق بعد العملية.
• أقل فقدان الدم
• يتخبر المريض بألم أصغر وعدم الراحة بعد الجراحة
• يتم تقليل احتمالية العدوى
• أسرع العودة إلى النشاط الطبيعي

مزايا عمليات AKS دون الدورة الدموية الاصطناعية:

• إصابة دم أقل
• تقليل خطر تطوير آثار ضارة
• أسرع العودة إلى النشاط الطبيعي

مزايا أداء عملية

غالبا ما يشعر المرضى بتحسن كبير بعد العملية المنقولة على الشرايين التاجية، لأنهم لم يعودوا يزعجون أعراض أمراض القلب التاجية. المرضى يعانون من تحسن تدريجي في الرفاه بعد العملية، وبالتالي فإن أكثر تغيرات مذهلة في حالتهم، تحدث بعد عدة أسابيع أو أشهر.

مزايا تشغيل طريقة Aksh Mini-Gasasive

يمكن للجراح اختيار تنفيذ تشغيل وصول AKS Mini-Invasive باستخدام IR أو بدون IR. مثل نتائج إيجابية Aksh التقليدية باعتبارها استعادة تدفق الدم الكافي إلى القلب، وتحسين حالة المريض وتحسين نوعية الحياة، يمكن تحقيقها عند استخدام AKS مع الوصول المصغر الغازي.
من ذلك، يؤدي AKCH المصغر الغازي إلى ما يلي.

• يوزع وقت الإقامة في المستشفى: يتم تفريغ المريض من المستشفى 5-10 أيام في وقت سابق من عند إجراء عملية تقليدية من Aksh
• أسرع الشفاء: يعود المريض إلى نشاط الحياة الطبيعي بشكل أسرع من إجراء عملية تقليدية (6-8 أسابيع لاستعادة المريض)
• القليل من فقدان الدم: أثناء الجراحة، يمر كل دم المريض من خلال دائرة خارجية، بحيث لن تجعد في الأنابيب يتم حقن المريض بأدوية مسكينة. يمكن أن تتلف خلايا الدم أثناء الأشعة تحت الحمراء، والتي تؤدي أيضا إلى انتهاك تخثر الدم بعد العملية.
• تقليل عدد المضاعفات المعدية: استخدام قطع أصغر يؤدي إلى صدمة أقل من الأنسجة ويقلل من مخاطر المضاعفات بعد العملية الجراحية.

عملية أكش

رعاية المريض ذات طابع مختلف. يساعد طبيب أمراض القلب أو المنهجية في المستشفى المريض فهم جوهر العملية ويشرح للمريض، الذي يحدث مع الجسم بعد العملية. ومع ذلك، في المستشفيات المختلفة، هناك بروتوكولات مختلفة للعمل الفردي مع المريض. لذلك، يجب على المريض نفسه، وليس بالحرج من قبل أي أسئلة لطرح الأخت أو الطبيب لمساعدته على فهم القضايا الصعبة للتشغيل ومناقشة معهم المشاكل الأكثر قلقا.

للتدخل الجراحي

المريض مستشفى في المستشفى. بعد تلقي الموافقة الخطية من المريض بحثا عن البحث والعمليات المملوءة في شكل خاص، يتم إجراء اختبارات مختلفة، إلكترونيات القلب وفحص الأشعة السينية.
طبيب التخدير، أخصائي الجمباز التنفسي أخصائي التربية البدنية، يتحدثون عن جراحة المريض. بناء على طلب المريض، يمكنه زيارة الكاهن.
يقدم الطبيب قبل العملية توصيات لإجراء تدابير صحية وصحية (اعتماد الروح، وصياغة حقنة شرجية، وحلق أماكن الجراحة) واعتماد الأدوية اللازمة.
عشية العملية، يجب أن يتكون عشاء المريض فقط من السوائل النقية، وبعد منتصف الليل، لا يسمح للمريض بالأكل والسائل.
يتلقى المريض وأفراد عائلته المعلومات والمواد التعليمية حول تشغيل القلب.

عملية اليوم: فترة ما قبل الجراحة

يتم نقل المريض إلى التشغيل والنشر على طاولة التشغيل، ومراقبا وخط إدارة الأدوية عن طريق الوريد مرتبط به. يخدر أخصائي التخدير أدوية والمريض ينهار. بعد التخدير، يتم تقديم المريض أنبوبا للتنفس (تنقل التنبيب)، مسبار المعدة (خلف سيطرة إفراز المعدة) وتثبيت قارب المفاتيح (لإخلاء البول من مثانة). يتم إدخال المريض المضادات الحيوية وغيرها من الأدوية التي تم تعيينها من قبل الطبيب.
يتم التعامل مع المجال التشغيلي للمريض بحل مضاد للجراثيم. يغطي الجراح أوراق جسم المريض ويبرز مساحة التدخل. هذه اللحظة يمكن اعتبارها بداية العملية.

خلال العملية

يقوم الجراح بإعداد المكان المحدد على صدره لتنفيذ Aksh. إذا لزم الأمر، يتم التقاط قطعة من الأوردة تحت الجلد على الساق وتستخدم كقناة مع شونتي الشريان التاجي الانتقائي. في حالات أخرى، يستخدم شريان الصدر الداخلي، وهو مخصص ويهز إلى الشريان التاجي (عادة إلى الشريان الجبائي الأيسر النزول) أسفل موقع الحصار. عند اكتمال إعداد القناة، تبدأ تدريجيا في دعم الدورة الدموية في الدم (الدورة الدموية الاصطناعية)، في الحالات التي يتم فيها تنفيذ AKS التقليدية. إذا كان الجراح ينفذ التلاعب في قلب عمل، فسيستخدم نظام استقرار خاص. يسمح لك هذا النظام بتحديث المنطقة اللازمة للقلب.
بعد التجول في جميع الشرايين التاجية، يتم إيقاف الدورة الدموية الاصطناعية تدريجيا إذا تم استخدامه. قم بتثبيت الصرف في الصدر، لتسهيل إخلاء السوائل من منطقة التشغيل. يتم إجراء نساء شامل للجرح بعد العملية الجراحية، وبعد ذلك يخطئ. يتم قطع اتصال المريض من الشاشات الموجودة في غرفة العمليات وهي متصلة بشاشات محمولة، ثم نقلها إلى وحدة العناية المركزة (فصل الإنعاش).
تعتمد مدة إقامتهم المريض في فصل الإنعاش على حجم التدخل التشغيلي وخصائصها الفردية. بشكل عام، هو في هذا الفرع حتى الاستقرار الكامل لحالته.

يوما بعد الجراحة: الفترة بعد العملية الجراحية

في ذلك الوقت، يكون المريض في العناية المركزة، يتم أخذ اختبارات الدم، يتم إجراء دراسات إلكترونية وأشعة السينية، والتي يمكن تكرارها في حالة حاجة إضافية. جميع السجلات الحيوية للمريض مسجلة. بعد الانتهاء من الدعم التنفسي، يتم عرض المريض (تمت إزالة أنبوب الجهاز التنفسي) وترجم إلى التنفس المستقل. تبقى الصرف في المسبار الصدر والمعدة. يستخدم المريض جوارب خاصة تدعم الدورة الدموية على الساقين، حيث انفجرت في بطانية دافئة للحفاظ على درجة حرارة الجسم. يحتفظ المريض بمكانة عليا ويستمر في تلقي علاج التسريب والتخدير والمضادات الحيوية والمهدئات. تنفذ الممرضة عناية مستمرة للمريض، وتساعده في الانتقال إلى السرير وأداء التلاعب الروتيني، كما يتواصل مع عائلة المريض.

يوما بعد الجراحة: فترة ما بعد الجراحة - يوم واحد

يمكن أن يبقى المريض في فصل الإنعاش أو يمكن ترجمته إلى غرفة خاصة مع جهاز قياس من القياس عن بعد، حيث سيتم مراقبة حالتها باستخدام معدات خاصة. بعد استعادة الرصيد السائل، تتم إزالة قسطرة الطبقات من المثانة.
يتم استخدام مراقبة المسافة لنشاط القلب، ويستمر تخفيف آلام المخدرات والعلاج بالمضادات الحيوية. يصف الطبيب الطعام الغذائي ويطلب من المريض عن النشاط البدني (يجب أن يبدأ المريض في الجلوس على سرير السرير والوصول إلى الكرسي، وزيادة عدد المحاولات تدريجيا.
يوصى بمواصلة ارتداء جوارب الدعم. يقوم موظفو التمريض بإجراء مسح المريض.

الفترة بعد العملية الجراحية - يومين

في اليوم الثاني بعد العملية، يتوقف دعم الأكسجين، وتستمر الجمباز التنفسي. تم إزالة أنبوب الصرف من الصدر. ومع ذلك، تحسنت حالة المريض، ومعلمات المراقبة باستخدام معدات القياس عن بعد. يتم تسجيل وزن المريض وإدارة الحلول والأدوية. إذا لزم الأمر، يستمر المريض التخدير، وكذلك أداء جميع مواعيد الطبيب. يستمر المريض في تلقي الطعام الغذائي ويزيد مستوى نشاطه تدريجيا. يسمح بالاستيقاظ بعناية ومع مساعدة مساعد إلى الحمام. يوصى بمواصلة ارتداء جوارب الدعم، وحتى البدء في إجراء تمرين بسيط لليدين والساقين. ينصح المريض بإجراء مناحي قصيرة على طول الممر. يجري الموظفون محادثات توضيحية باستمرار مع المريض حول عوامل الخطر، يرشد كيفية التعامل مع اللحامات والتحدث مع مريض حول الأحداث اللازمة التي تحضير المريض إلى البيان.

الفترة بعد العملية الجراحية - 3 أيام

مراقبة حالة المريض. فحص الوزن يستمر. إذا لزم الأمر، استمر في التخدير. أداء جميع مواعيد الطبيب، الجمباز التنفس. يسمح للمريض بالفعل بالاستحمام وزيادة عدد الحركات من السرير إلى الرئيس حتى 4 مرات، دون أي مساعدة. يوصى أيضا بزيادة مدة المشي على طول الممر وتفعل ذلك عدة مرات، لا تنسى ارتداء جوارب دعم خاصة. يستمر المريض في تلقي جميع المعلومات اللازمة حول التغذية الغذائية، حول تناول الأدوية، على الجهد البدني الأسري، على الاستعادة الكامل للنشاط الحيوي والتحضير للتصريف.

الفترة بعد العملية الجراحية - 4 أيام

يستمر المريض في أداء الجمباز التنفسي عدة مرات في اليوم. مرة أخرى يتم فحص وزن المريض. تستمر التغذية الغذائية (الحد الدهني والمملح)، ولكن الغذاء يصبح أكثر تنوعا ويقدم أكثر. يسمح باستخدام الحمام والتحرك دون مساعدة. يقومون بتقييم الحالة المادية للمريض وإعطاء أحدث التعليمات قبل التفريغ. إذا كان لدى المريض أي مشاكل أو أسئلة، فيجب عليه حلها بالضرورة قبل التفريغ.
الأخت الطبية أو العامل الاجتماعي يساعدك في حل جميع المشاكل المرتبطة بالتفريغ. عادة، يتم إجراء استخراج من المستشفى في جميع أنحاء الظهر.

بعد العملية

من ما تقدمه، يتبع أن عملية AKS هي الخطوة الرئيسية نحو إعادة المريض إلى الحياة الطبيعية. يهدف تشغيل ACS إلى علاج الشرايين التاجية والمريض من المتلازمة المؤلمة. ومع ذلك، لا يمكن أن تسليم المريض بالكامل من تصلب الشرايين.
أهم مهمة العملية لتغيير حياة المريض وتحسين حالتها، مما يقلل من تأثير تصلب الشرايين على السفن التاجية.
كما تعلمون، تؤثر العديد من العوامل بشكل مباشر على تكوين لوحات اللاهوائية. وسبب التغييرات في الشرايين في الشرايين التاجية هو مزيج من عدة عوامل الخطر. النوع الاجتماعي، العمر، الوراثة هو عوامل غير قابلة للتغيير، ولكن يمكن تغيير عوامل أخرى ومراقبتها وحتى منعها:

• ضغط دم مرتفع
الاستعدادات من تشنجات السفن الدماغية عدم وجود صمام الأبهري

يتم تشغيل عضلات القلب بواسطة الأكسجين، والتي تتلقى من الشرايين التاجية القادمة إليها. نظرا لتضييق هذه السفن، فإن القلب يعاني من نقصه وما يسمى بأمراض القلب الإقفارية يحدث. IHD هو مرض مزمن، وهو أساس ما هو انتهاك بين احتياجات عضلة القلب في الأكسجين ورقمها التي تسليمها بواسطة أوعية القلب. في أغلب الأحيان، فإن تصلب الشرايين في جدرانهم هو سبب الضيق الطويل للشرايين التاجية.

IHD هي مجموعة كاملة من الأمراض التي، في الوقت الحالي، هي واحدة من الأسباب الرئيسية للوفيات في البلدان المتقدمة. كل عام يموت حوالي 2.5 مليون شخص من مضاعفاتها، حوالي ثلاثين في المئة منهم هم من سن عمل. ولكن في السنوات الأخيرة، تم تحقيق نجاحات كبيرة في علاجها. بالإضافة إلى العلاج بالمخدرات على نطاق واسع (المثيلات، الستاتين، والفرز، B-Adrenoblays، وما إلى ذلك) يتم تنفيذها الآن بنشاط في الاتحاد الروسي. الأساليب الجراحيةوبعد كان الاختراق الحالي سابقا ororticoronaryth يشحن. لا تزال ACH ليست واحدة فقط من أكثر العمليات الراديكالية، ولكن أيضا واحدة من أكثرها ثبت في الممارسة السريرية.

أول تقنية العملية نفسها. لذلك، يعتقد أن المرضى الذين استخدموا من قبل شريانهم لديهم خطر أصغر من الانتكاسات من تلك المستخدمة الأوردة الخاصة بهم.

والثاني هو وجود أمراض مصممة للعمليات التي تعقد مسار إعادة التأهيل. يمكن أن تكون هذه لمرض السكري وأمراض الغدد الصماء الأخرى، وأمراض ارتفاع ضغط الدم، والسكتات الدماغية المنقولة سابقا وغيرها من الأمراض العصبية.

ثالث هو تفاعل المريض والطبيب في الفترة ما بعد الجراحة التي تهدف إلى منع المضاعفات المبكرة من Aksh ووقف تقدم تصلب الشرايين. من بين مضاعفات التجويف، مخدر الدمبلي للشرايين الرئوية، تجلط الأوردة العميقة، تنظيف عدم انتظام ضربات القلب والأهم من ذلك، العدوى.

لذلك، من أجل إعادة المريض بسرعة إلى نمط الحياة المألوفة بالنسبة له، يتم تنفيذ التأهيل البدني والعقاري والنفسي، والمبدأ الرئيسي الذي هو مراعاة المراحل. يتلق معظم الأطباء في رأي أن المرضى بحاجة إلى البدء في الانتقال بعد العملية في الأسبوع الأول. التأهيل الرئيسي هو حوالي شهرين، بما في ذلك علاج المصاصة.

إعادة التأهيل البدني: الأسبوع الأول

خلال الأيام الأولى بعد الجراحة، يكون المريض في جناح العلاج المكثف أو قسم الإنعاش، حيث يتم مساعدة أخصائي التخدير - الإنعاش. مصطلح تخدير الأصول الفردية أطول من العملية نفسها، لذلك لبعض الوقت أن يتنفس جهاز ضوء التهوية الاصطناعي (IVL) للمريض. في هذا الوقت، يراقب الأطباء مثل هذه المؤشرات مع معدل ضربات القلب (معدل ضربات القلب)، وضغط الدم، وتسجيل الكهربائي (ECG). بعد ساعات قليلة، تتم إزالة المريض من جهاز IVL، وأنه يتنفس نفسه تماما.

يسكب المريض ينصح على الجانب، وتغيير الجانب كل بضع ساعات. بالفعل في نفس اليوم، يسمح للجلوس، في المقبل - الاستيقاظ بعناية من السرير، وجعل تمارين خفيفة للأيدي والساقين. في اليوم الثالث، يمكن أن يكون المريض يسير على طول الممر، ولكن يفضل أن يرافقه. الوقت الموصى به للمشي - من الساعة 11 صباحا إلى 13 ساعة ومن خمسة إلى سبعة في المساء. يجب مراعاة وتيرة المشي في بداية 60-70 خطوة في الدقيقة في الدقيقة مع زيادة تدريجية، يجب أن تكون الخطوات الموجودة على الدرج بسرعة أسرع من 60 خطوة في الدقيقة. خلال الأيام الثلاثة الأولى يمكن ملاحظتها زيادة طفيفة درجة حرارة الجسم، وهو رد فعل الجسم الطبيعي على العملية.

وفي الوقت الحالي أيضا، يجب إيلاء اهتمام خاص لجمباز التنفس، يمكن للأطباء تعيين العلاج بالعرف الراعي واستنشاق البخاخات مع القصبات الهوائية. إذا تم استخدام الجراحين كادواتهم الحيوية، وخاصة الوريد تحت الجلد كبير، ستكون هناك حاجة إلى جوارب الضغط. هذا الكتان من النسيج المرن سوف يسهم في إزالة الوذمة على شين. يعتقد أنه من الضروري ارتدائه حوالي ستة أسابيع.

إعادة التأهيل البدني: ثلاثة أسبوعين

يستمر المريض في الانخراط في مجهود جسدي في وضع لطيف. من أساليب العلاج المحلية، يوصي العلاج الطبيعي: تدليك منطقة ذوي الياقات البيضاء، العلاج المغناطيسي للعضلات الملونة الأيونية، UHF على الثديين والزائف والندبات بعد العملية الجراحية، العلاج الجوي. ستكون المؤشرات المختبرية لكفاءة الانتعاش في هذا الوقت مستوى تروبونين في الجسم، والإنجناء الفوسفاصفات (KFK)، ووقت التخثر الجزئي المنشط (APTV)، والاستردادات والآخرين.

إعادة التأهيل البدني: من 21 يوما

منذ ذلك الوقت، تتغير طبيعة الجهد البدني للمريض. يمكنك الذهاب في تدريب القوة مع انخفاض كثافة، وكذلك الفاصل الزمني. بالنسبة لكل مريض، يتم وصف برنامج تدريبي منفصل لطبيب ورقة العلاج أو مدرب معتمد. من الضروري الانتقال ليس فقط على مستوى تدريب المريض، ولكن أيضا على حالة الندوب بعد العملية الجراحية. سيكون من الجيد أن تبدأ في الانخراط في Terrenkur، الركض، يتأرجح، المشي. لا ينصح التخصصات الرياضية بواسطة الكرة الطائرة وكرة السلة والتنس.

العلاج بالمخالق، الكهربائي المخدرات (مع بانانجين، بابافيرين) على منطقة عنق الرحم والطوق، تتم إضافة التدليك الكهربائي في منطقة التشغيل إلى العلاج الطبيعي. مدة الدورة ما يزيد قليلا عن شهر.

للوقاية من ضغطات القلب بعد احتشاء، يجب عليك تكرار هذه الدورة 1-2 مرات في السنة.

كيفية شفاء الجروح المفتوحة بعد تشغيل Aksh؟

يتم إجراء شق عرض مقدم AKS في منتصف الصدر. يتم ذلك التالي على الساق لاتخاذ Vienna (أو فيينا) أو على الساعد لاتخاذ الشريان. في المرة الأولى بعد تشغيل طبقات تعامل مع حلول مطهرة - الكلورهيكسيدين، بيروكسيد الهيدروجين. بالفعل بحلول بداية الأسبوع الثاني، يمكن إزالة طبقات، وإلى نهايةها - غسل هذه المنطقة بالصابون. يحدث الشفاء الكامل للقصص بعد بضعة أشهر فقط، مما يؤدي أولا إلى الألم في منطقة التشغيل. على ال الأطراف السفلية قد يكون هناك آلام حرق في مكان الرشوة. في عملية استرداد الدورة الدموية، يمرون.

بعد التفريغ

العودة إلى الحياة الطبيعية ضرورية لإعادة التأهيل الناجح، وبالتالي، كلما كان ذلك أفضل. من بين التوصيات:

- يسمح له بقيادة سيارة تبدأ من الشهر الثاني من إعادة التأهيل

- الخروج للعمل ممكن بعد شهر ونصف. إذا كان العمل البدني الشديد - يتم التفاوض على المصطلح بشكل فردي مع الطبيب إذا كان العمل المستقر - يمكنك سابقا.

- يحدد الطبيب استعادة النشاط الجنسي.

إن منع مضاعفات IBS يعتمد إلى حد كبير على نمط الحياة. يجب أن يزعم أن المرضى التخلي عن التدخين، والسيطرة على ضغط الدم (لهذا، يقوم الأطباء بتدريس المرضى الذين يعانون من القياس الصحيحين) والوزن والامتثال للنظام الغذائي.

حمية

بغض النظر عن مدى نجاح العملية، إذا كان المريض لا يمتثل النظام الغذائي، فإن المرض سيحقق ويؤدي إلى زيادة انسداد الأوعية. لا يمكن تنظيف الشريان التاجي فحسب، والذي مندهش بالفعل، ولكن أيضا التحويل، والذي يمكن أن يؤدي إلى الموت. بحيث لا يحدث هذا، يجب أن يحد المريض في التغذية من استقبال أي من الدهون. من الطعام الموصى به:

- اللحوم الحمراء الدهنية منخفضة، الكبد تركيا، دجاج، أرنب

- أي أنواع من الأسماك والمأكولات البحرية

- الخبز من دقيق الطحن الخشن، خبز الحبوب كله

- منتجات الحليب مع انخفاض نسبة الدهون

- ضغط الزيتون البارد

- الخضروات المغلية

- الفاكهة بأي شكل من الأشكال

- نجا المياه المعدنية

التوقعات العامة

بعد AKS، يحتاج المريض إلى اختبار استقبال طويل الأجل للتحضيرات الفردية - الستاتين، عدم التخفيضات، ومضادات التخثر، ومحاصرات B وغيرها. جراحة القلب واحد قسم أمراض القلب لا ينتهي إعادة تأهيل المريض. من المستحسن ركوب المصحة القلبية الألفية سنويا (الإقامة المتوسطة هي شهر). أيضا، على أساس هذه البحوث العالمية، يتبع أن متوسط \u200b\u200bمدة المرضى بعد AKS هو 17-18 سنة.

إعادة التأهيل بعد Aksh: تمارين الفيديو