الأحمال بعد إزالة الرحم. طرق إزالة الرحم ومضاعفات ما بعد الجراحة

06 سبتمبر 2017 232 0

إن استعادة الجسد بعد استئصال الرحم هي مرحلة مهمة في علاج المرأة التي تحتاج إلى دعم مهني ، حيث أن خطر حدوث مضاعفات يكون بعد الجراحة.

يرجى ملاحظة أنه تم إعداد هذا النص دون دعمنا.

موقف أطباء أمراض النساء والجراحين لهذه العملية متناقض. يستخدم العديد من المتخصصين طريقة العلاج هذه في أصعب الحالات ، عندما يكون إنقاذ العضو مستحيلاً. للحفاظ على وظيفة الإنجاب وصحة المرضى ، يتم استخدام الأساليب الحديثة لعلاج الأمراض. لذا ، مع ورم عضلي ، وفقا لكبار الخبراء في موسكو ، فإن الطريقة الفعالة هي تشنج شرايين الرحم.

جراحة لإزالة الرحم: معلومات عامة

استئصال الرحم هو عملية لإزالة الرحم. في روسيا ، هذه الطريقة هي واحدة من أكثر الطرق شيوعًا ، لكن تعيينها مناسب في حالات خاصة: مع تشكيلات متعددة في حالة الماعز ، وعلم الأمراض المرافقة للمبيض ، وبطانة الرحم وسرطان الرحم. يمكن إجراء التدخل الجراحي بعدة طرق:

• يستخدم طريقة البطن من بتر الرحم للضرر الجسيم في الجسم. الوصول إلى الرحم من خلال شق جدار البطن الأمامي.
• تتضمن الطريقة المهبلية إجراء قطع في المهبل يتم من خلاله إجراء التدخل الجراحي. مع هذا النوع من استئصال الرحم ، يمكن استخدام منظار البطن الذي يعبر الرباط من الرحم ، وبعد ذلك يتم ربط الأوعية ، ثم في الحالات الاستثنائية المبيضان وقناتي فالوب.

مع إزالة الرحم ، فترة ما بعد الجراحة هي مرحلة مهمة في علاج المرأة ، مما يساعد على تجنب المضاعفات ، وتحسين حالة المريض ونوعية حياتها. ومع ذلك ، يتم استبدال الأساليب الكلاسيكية للحفاظ على صحة المرأة بالطرق الحديثة لمكافحة الأمراض الشائعة. مع الورم العضلي الرحمي ، فإن احتمالية الحفاظ على الأعضاء والوظيفة الإنجابية عالية عن طريق إنصمام الشريان الرحمي. لديك الفرصة لطبيب أمراض النساء والحصول على معلومات مفصلة حول هذه الطريقة في العلاج.

في الأيام الأولى بعد العملية لإزالة الرحم

بعد التدخل الجراحي وإزالة الرحم ، يتم وضع المرأة في المستشفى وتحت إشراف الأطباء. يتم تحديد مدة فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر من الحالة العامة للمريض ، ونوع الوصول الجراحية. في الأيام الأولى بعد الجراحة ، من الممكن حدوث ألم كبير في أسفل البطن. خلال هذه الفترة ، يجب على المرأة التقليل من النشاط والنوم بشكل جيد ، مما سيسهل الانتعاش السريع. يجب ألا تزيد مدة الراحة في السرير عن أسبوع. في نهاية هذا الوقت ، ينصح بالتمارين البدنية الخفيفة والمشي القصير.

تتطلب فترة ما بعد الجراحة بعد استئصال الرحم من المرأة مراقبة التغذية السليمة. في النظام الغذائي اليومي للمرضى في هذه الفترة تشمل الأطعمة الغنية بالألياف ، من بينها الخضار والفواكه ، وكذلك الحبوب ، خبز الجاودار ومنتجات الألبان والحساء.

يعتبر الإخلاء في الوقت المناسب من الأمعاء مهمًا بعد العملية ، حيث يمكن أن يسبب الإمساك اختلافًا في الغرز والألم. يجب على المرأة عدم supercool بعد إزالة الجهاز لمنع تطور العملية الالتهابية ، لذلك يتم وصفها الاستعدادات المضادة للبكتيريا لمنع الالتهاب.

ميزات التأهيل المتأخر بعد الجراحة

بعد بتر الرحم ، يجب على المرأة أن تعالج صحتها بعناية وأن تتبع التوصيات طويلة الأجل للمتخصصين:

• رفض لمدة شهر على الأقل من يلف الساخنة ، والزيارات إلى الاستلقاء تحت أشعة الشمس والساونا والحمامات. هذا الإجراء هو منع الانتكاس ؛
• تأجيل العلاقة الحميمة الجنسية لمدة شهرين بعد العملية ؛
• لا تقم برفع الأشياء الثقيلة ولا تؤدي أي عمل بدني ، ونتيجة لذلك ، قد تتحلل طبقات داخلية وقد يحدث نزيف ؛
• عند تعرضه للإفرازات ، يحظر استخدام السدادات القطنية ؛
• الابتعاد عن المشروبات الغازية والأطعمة الدهنية المقلية.

يسمح لك الامتثال للتوصيات الطبية بتسريع عملية التعافي وتقليل العبء على الجسم. تعتبر عملية جراحية لإزالة الرحم تدخل جراحي خطير ، لذا يجب على المرأة مراقبة حالتها وزيارة طبيب أمراض النساء في الوقت المناسب.

جراحة لإزالة الرحم: عواقب

يتم تحديد مدة ومخطط تدابير إعادة التأهيل عن طريق الخصائص الفردية للمريض ، ومدى التدخل وطبيعة مضاعفات ما بعد الجراحة. عواقب عملية إزالة الرحم تعتمد على نوع التدخل والعديد من العوامل الأخرى. عندما تتم عملية الإزالة بشكل نوعي ، ليس لدى المريض أي سبب للشك في النتيجة الإيجابية لإعادة التأهيل.

في سياق أي تدخل جراحي ، تحدث إصابات الأنسجة والأوعية الدموية المختلفة. بعد إزالة الرحم ، ينبغي أن تكون المرأة مستعدة لنتائج التدخل. لذلك ، في المرحلة الأولية من التعافي ، يمكن أن يكون هناك اختلاف في التماس ، يرتبط بالنشاط البدني ورفع الأوزان. بعد الشفاء من التماس مع إزالة التجويف على الجسم لا يزال ندبة قبيحة. يمكن أن تصبح ملتهبة قسم تشريح الأنسجة ، في هذا المكان يمكن أن تظهر hematomas. المرضى الذين هم في المستشفى في الأيام الأولى بعد العملية قد يعانون من متلازمة الألم ، في المظهر الذي يصف الأطباء استقبال أدوية الألم.

بعد إزالة الرحم ، يتم إعادة بناء الجسم ، مما يؤدي إلى متلازمة ما بعد استئصال الرحم ، وهو ما يشبه ما هو ملاحظ خلال انقطاع الطمث. في هذا الوقت ، تتدهور نوعية حياة المريض. قبل العملية ، يجب على الطبيب التحذير من العواقب المحتملة ، على وجه الخصوص ، حول إمكانية تطوير هذه المتلازمة. لمنع ذلك ، في اليوم التالي بعد التدخل ، ينبغي اتخاذ Livial. يمنع الدواء الشيخوخة المبكرة للجسم بعد إزالة العضو ، المرتبطة بانتهاك إمدادات الدم إلى المبيضين.

الحياة الجنسية بعد الجراحة

استئصال الرحم ينطوي على إزالة الجهاز الجنسي المهم للمرأة - الرحم ، وذلك بعد الجراحة ، وهناك احتمال كبير للتغيرات في الحياة الجنسية. لا تسمح بيانات الدراسات الحديثة بإجراء استنتاج لا لبس فيه حول العلاقة بين إزالة العضو ونوعية الحياة الجنسية.

بعد بتر الرحم ، لاحظ بعض النساء التحسن في الحياة الجنسية ، وزيادة الجذب وظهور المتعة. ربما ، قد تكون هذه التغييرات يرجع ذلك إلى حقيقة أنه في وقت سابق بسبب الألم لا يمكن أن يعيشوا حياة جنسية كاملة. لاحظ مرضى آخرون حقيقة أن متعة الجماع الجنسي قد اختفت. عملية تشكيل الأحاسيس في امرأة معقدة للغاية ، لذلك في الوقت الحالي لا يمكن للباحثين شرح تأثير التدخل بشكل كامل.

نوعية الحياة بعد الجراحة

فترة ما بعد الجراحة بعد عملية إزالة الرحم لدى النساء مختلفة. تعاني العديد من النساء من الاكتئاب ، وذلك بسبب حقيقة أنهن لن يتمكن من تجربة فرحة الأمومة. في هذه الحالة ، من المهم دعم معالج نفسي مؤهل وعائلة. ويشير مرضى آخرون إلى تحسن الحالة وغياب الألم والنزيف والرغبة الجنسية الواضحة.

جراحة لإزالة الرحم - استعراض المرضى تشير إلى الجوانب الإيجابية والسلبية للإجراء. تعتمد الحالة الصحية للمرأة بعد الجراحة على مرض معين ، والمزاج النفسي وأفعال الأطباء. بعد العملية ، من المهم زيارة طبيب أمراض النساء على الأقل مرتين في السنة ، وإجراء الفحوصات اللازمة التي تؤدي إلى استنتاج حول حالة الجسم.

بعد عملية إزالة الرحم ، يمكن للمرأة العودة إلى حياتها المعتادة دون التعرض لأحاسيس غير سارة. من المهم إزالة الرحم للبقاء على قيد الحياة نفسيا ، وكذلك خلال فترة إعادة التأهيل لمراقبة توصيات طبيب أمراض النساء والجراح.

انصمام الشرايين الرحمية كبديل لإزالة الرحم في الورم

لطالما كانت جراحة استئصال الرحم واحدة من أكثر الطرق المستخدمة على نطاق واسع لعلاج عقد الورم. في عام 1979 لعلاج أمراض الرحم ، يتم استخدام نزيف الرحم لأول مرة تشمع الشرايين الرحمية. لعلاج الانصمام الميوما ، بدأ الأطباء في تقديم الطلبات منذ أوائل التسعينات.

إن جوهر هذه الطريقة هو إدخال الشرايين الرحمية التي تغذي الورم ، الصمات ، نتيجة توقف تدفق الدم في هذه الفروع. بعد التوقف عن تزويد الدم ، يحدث استبدال أنسجة الميوما مع النسيج الضام ، مما يؤدي إلى انخفاض كبير في حجم العقدة أو اختفائها.

يتم تنفيذ الانصمام من قبل الجراحين داخل الأوعية الدموية في غرف العمليات المجهزة خصيصا. يتم تنفيذ الإجراء تحت التخدير الموضعي ، في حين أن المريض لا يعاني من الأحاسيس غير السارة. أثناء الانصمام ، قد تواجه المرأة حرارة أو إحساس حارق في أسفل البطن. يتم تفسير هذه الأحاسيس من خلال عمل عامل تباين يستخدم لتصور الشرايين. يمكن أن تستمر العملية من 10 دقائق إلى 2.5 ساعة.

تشعر العديد من النساء بالقلق حيال مسألة ما إذا كان وزنهن سيزداد بعد الإجراء. الخبراء لا تتبع العلاقة بين زيادة الوزن و EMA. إذا ظهرت هذه الحالة ، فمن المستحسن استشارة أخصائي التغذية أو المعالج للعثور على الأسباب الحقيقية.

إحدى الميزات المهمة لانصمام شرايين الرحم هي الحفاظ على وظيفة الإنجاب. وتظهر البيانات المستقاة من الدراسات الحديثة أن النساء بعد الحمل يمكن أن يحملن وينجبن طفلًا يتمتع بصحة جيدة. لا يمكن أن يحدث الحمل فقط عندما تضعف القشرة الداخلية للرحم - بطانة الرحم -. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث هذا عند استخدام إعداد الانصمام مع الجسيمات الصغيرة التي تراكبت الطباشير الفرعية لفرع أوعية الرحم. حاليا ، لا تستخدم هذه المواد لانصمام الشريان الرحمي.

يتم إجراء إزالة الرحم ، فترة ما بعد الجراحة التي يمكن أن تستمر لمدة تصل إلى عام ، بأحجام كبيرة بواسطة myomas ، العقد المتعددة. يمكن أن يؤدي استئصال شرايين الرحم في بعض الحالات إلى استبدال هذه الطريقة. يشار إلى فعالية الإجراء من خلال تطبيع الأعراض ، والحد من العقد أو اختفائهم من الرحم. إن إنصمام شرايين الرحم هو طريقة آمنة تتميز بالكفاءة العالية والحفاظ على القدرة على ولادة الأطفال.

أنت متواجد على مدار الساعة ، وسوف يساعد أطباء أمراض النساء من ذوي الخبرة في حل مشكلة الإناث وسيقدمون طرقًا مختلفة لعلاج هذا المرض.

محتويات

إزالة الرحم (استئصال الرحم) - إجراء غير سارة للغاية لأي امرأة. إنه يخيف ليس فقط عملية التدخل الجراحي نفسه ، ولكن أيضا لفترة أخرى من الانتعاش. إنها خرافة شائعة جدا أن هذه العملية تحرم المريض من حياة كاملة في المستقبل ، حيث أنه بعد إزالة الرحم يبدأ الجسم في التقدم في العمر بسرعة ، تختفي الرغبة الجنسية تماما ، وما إلى ذلك. مع إعادة التأهيل بشكل صحيح ، مع جميع التوصيات الضرورية ، يتم استعادة الجسم بالكامل ، ولا تشعر المرأة بأي إزعاج كبير.

   ملامح استئصال الرحم

اليوم ، يتم إزالة الرحم فقط في حالات الضرورة القصوى. على سبيل المثال ، بالنسبة للفتيات اللواتي يعانين من الولادة ، يتم اختيار جميع الطرق الممكنة للعلاج المحافظ للمحافظة على وظيفة الإنجاب ، ويتم إجراء استئصال الرحم فقط في الحالات القصوى.

السبب الأكثر شيوعًا لإزالة الرحم اليوم هو السرطان في تجويف الرحم ، عنق الرحم أو الزوائد. آخر من العوامل الأكثر احتمالا لتعيين الجراحة هو هبوط الأعضاء التناسلية الداخلية. في بعض الأمراض الشديدة أو النزيف ، فإن استئصال الرحم هو الطريقة الوحيدة الممكنة لإنقاذ المريض ليس فقط الصحة ، ولكن أيضا الحياة.

   فترة الاسترداد المبكر

يتم إجراء استئصال الرحم بشكل صارم تحت ظروف ثابتة ، تحت التخدير العام. من غرفة العمليات يتم نقل المريض إلى وحدة العناية المركزة ، للسيطرة على الحالة عند الانسحاب من التخدير ، وبعد ذلك تدخل إلى الجناح. يهدف العلاج الرئيسي مباشرة بعد العملية لإزالة الرحم ، إلى القضاء على متلازمة الألم ، ومنع النزيف ومنع تشكيل جلطات الدم. وكذلك أخصائيون يراقبون بعناية العمليات الالتهابية ، وكذلك أعراض التسمم الشديد من استخدام التخدير العام.

لمنع تطور التهاب الوريد الخثاريينصح المرضى بتناول مضادات التخثر. هذه الأدوية لا تسمح بركود الدم وتسريع عملية التخفيف.

• يسمح للساعات الأولى فقط لشرب الماء النقي النقي.
• بعد فترة ، يُسمح بتناول الأطعمة السائلة ، مثل الزبادي الطبيعي ، والمرقات قليلة الدسم ، والكفير.
• في الأيام التالية ، يُسمح بالتبديل إلى الوجبات الجزئية في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم. يجب ألا يكون الطعام صعبًا أو جافًا أو دهنيًا ؛
• يجب أن يتم اختيار المنتجات الطبيعية والمغذية ، دون إدراج الإضافات العطرية والنكهة.
• يجب أن تكون النفايات من الطعام الذي يمكن أن يسبب انتفاخ البطن.

يتم الانتهاء من فترة ثابتة من إعادة التأهيل بعد إزالة الرحم ، والتي تتم عن طريق طريقة بالمنظار ، في اليوم الثاني أو الثالث ، وبعد ذلك يتم تفريغ المريض. بعد عملية فتح البطن ، تكون مدة الإقامة الإجبارية في المستشفى تحت إشراف الأطباء 5-10 أيام.

   المضاعفات المحتملة في فترة التأهيل المبكر

• التكريض من الندبات والالتهابات الداخلية.
• النزيف.
• اختلاف اللحامات.
• الإنتان والتهاب الصفاق.
• جلطات.
• ظهور hematomas.
• الجلطات الدموية في الشرايين الرئوية.
• انتهاكات التبول ، يرافقه ألم شديد.

من أجل منع تطور هذه المضاعفات وغيرها ، عليك اتباع جميع توصيات الطبيب المختص بعناية واستخدام العلاج الطبي. كوقاية للجلطات الدموية والنزيف الموصوف يعني تنظيم تخثر الدم. يتم منع العمليات الالتهابية من المخدرات من سلسلة البنسلين.

للوقاية من ركود الدم   من المستحسن أن تبدأ النشاط الحركي في أقرب وقت ممكن.

بعد ساعات قليلة من الخروج من التخدير ، ينصح المريض بالخروج من السرير بعناية ، وفي اليوم التالي - لبدء المشي.

   فترة إعادة تأهيل عامة

تمر عملية الشفاء التام ، بعد إزالة الرحم ، في عدة مراحل أساسية. في غضون بضعة أيام بعد العملية ، تهدف إعادة التأهيل إلى القضاء على النزيف المحتمل ، ومنع التجلط ، والالتهابات ، والمضاعفات البكتيرية.

في المستقبل ، تعتبر إجراءات إعادة التأهيل ضرورية لاستعادة الجسد بالكامل وعودة المرأة إلى طريقة الحياة المعتادة. لهذا ، لعدة أشهر تحتاج إلى الالتزام بنظام غذائي خاص ، واتخاذ دورة من إجراءات العلاج الطبيعي واستخدام الأدوية الداعمة.

في حالة لمس إزالة ليس فقط الرحم ، ولكن أيضا المبايض ، يتم وصف مسار طويل من العلاج بالهرمونات البديلة ، التي يمكن أن تصل مدتها إلى 5-10 سنوات.

خلال الشهر الأول بعد إزالة الرحم ، ينصح المرضى بالالتزام بقواعد معينة في النظام الغذائي والتغذية. فترة إعادة التأهيل في المنزل تستمر لمدة تصل إلى أربعة أسابيع بعد تنظير البطن وبعد حوالي ستة أسابيع من إزالة الرحم عن طريق عملية فتح البطن.

في معظم الأحيان في النساء خلال هذه الفترة ، لاحظت المضاعفات التالية:

• ألم مستمر في أسفل البطن.
• سلس البول ؛
• شعور الإحساس بالجدران المهبلية ؛
• التهاب الوريد الخثاري.
• اضطرابات عاطفية
• التفريغ المهبلي لفترات طويلة.

مما لا شك فيه ، طريقة الحياة المعتادة بعد إزالة الرحم   التغييرات بطريقة معينة. من أجل أن تكون هذه التغييرات غير مؤلمة وسريعة للغاية ، ينصح المرضى باتباع جميع تعليمات الطبيب الوصفات.

وتعتمد المضاعفات في هذه المرحلة من الانتعاش بدرجة كبيرة على الصحة العامة للمرأة ، وحصنها ، وسنها ، ووجود أمراض مصاحبة.   ينصح بشدة جميع المرضى خلال هذه الفترة لاستبعاد زيادة الجهد البدني ، وتجنب المواقف العصيبة وتجنب العمل الزائد. يجب أن تبدأ الحياة الجنسية في موعد لا يتجاوز 4 إلى 6 أسابيع بعد إزالة الرحم. لا ينصح بزيارة أماكن مثل الحمامات وحمامات الساونا وحمام السباحة والحمامات الساخنة يجب استبدالها بالاستحمام اليومي.

بالإضافة إلى الالتزام الصارم بالعلاج الطبي والانتظام في زيارة أخصائي ، تنصح النساء بالالتزام بالتغذية السليمة وإدخال بعض أنشطة العلاج الطبيعي في روتين حياتهم اليومي.

يجب أن يعتمد الطعام على الأطعمة الغنية بالحديد التي تساعد على تجنب أعراض فقر الدم والتعافي من فقد الدم بشكل كبير. في مثل هذه الأطعمة ، يمكن حمل:

• أصناف اللحوم الحمراء.
• التفاح.
• الشوكولاته والكاكاو.
• فواكه مجففة
• قنابل يدوية.
• مرق كلبو.

يجب اختيار القائمة بطريقة تضمن كل يوم جميع الفيتامينات والبروتينات والدهون والكربوهيدرات اللازمة للجسم. لمنع الإمساك بعد إزالة الرحم ، يجب أن يشمل النظام الغذائي أيضًا الأطعمة الغنية بالألياف. ولكن من الأفضل استبعاد البقوليات والمنتجات المدخنة والأطعمة المملحة والكعك بشكل كبير. كما يحظر شرب الكحول والمشروبات الغازية.

   رعاية الندبة بعد الجراحة

اعتمادا على الطريقة التي تم بها إزالة الرحم ، يمكن أن تكون الندبة صغيرة جدا أو كبيرة بما يكفي. في أي حال ، يوصى برعاية منطقة المفصل في الوقت المناسب وبشكل دوري للأخصائي.

إذا لوحظ في منطقة ندبةالتورم ، الاحمرار ، زيادة درجة الحرارة المحلية ، التقرح أو النزيف - يجب أن تظهر على الفور لأحد المتخصصين.

إذا تم استخدام مادة قابلة للامتصاص الذاتي لإغلاق الجرح ، فلا يلزم إجراء خياطة. خلاف ذلك ، 10-15 أيام بعد إزالة الرحم ، الطبيب يزيل الخيط في المستشفى. خلال الأسبوع الأول ، يتم علاج التماس بأدوية مطهرة خاصة لمنع تطور العدوى.   في المستقبل ، يمكن للمريض رعاية الندبة نفسها ، ومعالجتها باليود أو غيرها من العقاقير الموصوفة. اغسل الوصلة يوميًا بماء الصنبور الدافئ والصابون. بعد الشفاء ، من المستحسن معالجة الموقع المشترك مع المواد الهلامية الخاصة التي ستساعد في تسريع عملية ارتشاف أنسجة الندبة.

كما الوقاية من التهاب الوريد الخثاري ، لأول مرة يجب على النساء ارتداء ملابس داخلية خاصة ضغط. ينصح بشدة خلال فترة الانتعاش من الجسم مختلف تدابير العلاج الطبيعي. سيساعد تسريع الدورة الدموية وتقوية عضلات قاع الحوض ومنع تشكيل الالتصاقات الجمباز العلاجي الخاص ، والذي يجب التعامل معه قبل أكثر من شهرين من التدخل الجراحي.

يشرع إزالة الرحم (استئصال الرحم) فقط إذا كانت الطرق البديلة لا تعطي النتيجة الصحيحة. هناك عدد من المؤشرات عندما ينصح بالتدخل الجراحي لإنقاذ حياة المريض.

عندما تكون العملية مطلوبة

أهم مؤشر لاستئصال الرحم هو سرطان الرحم. إذا تأثرت الأجهزة الأخرى ، تتم إزالة الزوائد وعنق الرحم. في كثير من الأحيان هذه هي الطريقة الوحيدة لإنقاذ حياة المرأة.

إذا تم تشخيص المريض مع ورم حميد - والعضلية أو الأورام الليفية - وهذا ليس مؤشرا لعملية جراحية. ولكن عندما تسبب هذه التشكيلات عواقب غير سارة - نزيف أو ألم أو عدم انتظام الدورة الشهرية - يقترح الطبيب الجراحة.

يتم تنفيذ حوالي 20 ٪ من عمليات إزالة الرحم لوقف النزيف داخل الرحم ، لا يمكن تحديد سببها. يتم استخدام نفس العدد من التدخلات لعلاج التهاب بطانة الرحم و adenomyosis.

استئصال الرحم يستخدم لتدلي الرحم ، فرط تنسج بطانة الرحم.

الأمراض التي يمكن تجنب استئصال الرحم

يمكن القضاء على بعض مشاكل أمراض النساء بطريقة أقل جذرية. في حالة الحيض المؤلم أو PMS تتدفق بكثافة الضروري أن نبحث عن أسباب هذه الظروف ومحاولة علاج مسارهم العلاجي.

كما أنه ليس من رأي مشترك من الأطباء حول هبوط طفيف وآلام غير محددة في منطقة الحوض. يعتقد العديد من الخبراء أن عواقب التدخل الجراحي يمكن أن تكون أكثر إشكالية بالنسبة للمريض. لذلك ، إذا كانت هناك فرصة للتعافي بدون جراحة ، فيجب أن يستفيدوا.

التحضير لاستئصال الرحم

التحضير للعملية بسيط للغاية. قبل إجراء عملية إزالة الرحم ، يخضع المريض لفحص كامل. ولكن ربما هناك حاجة لبعض الاختبارات ، الموجات فوق الصوتية. في التكوينات الخبيثة يتم تعيين خزعة لتقييم كمية العمل وتحديد طريقة التدخل الجراحي.

قبل العملية ، يجب أن تتبع الغذاء الغذائي ، واستبعاد الأطعمة الثقيلة والدهنية. خصوصا قبل يوم من استئصال الرحم ، تحتاج إلى تقليل كمية الطعام المستهلكة والذهاب للغذاء السائل. يجب ألا تكون آخر وجبة بعد الساعة 6 مساءً. في الصباح قبل العملية ، لا يمكنك أن تأكل وتشرب. هذا سيسهل فترة ما بعد الجراحة.

سيتم استشارة طبيب التخدير. سيقوم الأخصائي بدراسة التاريخ الطبي ، واستبعاد ردود الفعل التحسسية للأدوية وتقديم عدة خيارات للتخدير. في الليل وفي الصباح ، يمكن للطبيب وصف المهدئات لتخفيف القلق والإثارة.

طرق لإزالة الرحم

اعتمادا على الوصول ، تتميز ثلاث طرق لاستئصال الرحم.

1. بالمنظار. يتم إجراء عدة شقوق صغيرة على التجويف البطني ، حيث يتم إدخال جهاز بصري. يتم تغذية الصورة بالشاشة ، بمساعدة الطبيب الرقيق يقوم الطبيب بإزالة العضو. فترة الاسترداد بعد هذه الطريقة هي 2-4 أسابيع.
2. فتح البطن. يتم إجراء شق كبير طوليًا أو عرضيًا. يتم استخدام هذه الطريقة إذا كان من الضروري إزالة الرحم مع الزوائد أو في حالات الطوارئ. نفس الإشارة هي عملية الالتصاق الواسعة أو حجم الرحم الكبير. الانتعاش يحدث لمدة 4-6 أسابيع.
3. المهبل. يتم إجراء الشق في الجزء العلوي من المهبل. بهذه الطريقة ، يمكن إجراء ربط الأوعية والأنابيب والأربطة. الطريقة ممكنة فقط لأحجام الرحم الصغيرة. فترة الاسترداد هي أقصر فترة تصل إلى 3 أسابيع.

الأدوية بعد الجراحة

لمنع تطور الالتهابات المعدية ، توصف المضادات الحيوية. عادة ما تكون الدورة 7 أيام.

في فترة ما بعد الجراحة ، سوف تكون هناك حاجة إلى أدوية لتخفيف الدم - مضادات التخثر. أنها تستبعد خطر الجلطة.

خلال ال 24 ساعة الأولى ، يتم إجراء التسريب في الوريد. هذا ضروري لتجديد حجم الدم المفقود.

في اليوم الأول بعد العملية

يشعر المريض بالألم داخل البطن وفي منطقة الخيط. تستخدم أدوية التخدير لتخفيف الحالة. تستمر الحساسية لمدة 3-10 أيام.

بعد تنظير البطن بعد بضع ساعات يتم رفع المريض ، بعد فتح البطن ، يمكنك الاستيقاظ في يوم واحد. النشاط الحركي ضروري لاستعادة النشاط المعوي وتطبيع الدورة الدموية.

في اليوم الأول بعد استئصال الرحم ، يجب أن تلتزم بنظام غذائي. من الأفضل تناول مرق الطعام المهروس. كما المشروبات من الضروري اختيار المياه المعدنية غير الغازية ، والشاي الضعيف ، مرق من dogrose.

مضاعفات ما بعد الجراحة

أي تدخل جراحي يمكن أن يكون له عواقب ، وإزالة الرحم ليست استثناء.

في حالات الجراحة الطارئة بدون الاستعداد اللازم ، يمكن تطوير التهاب الصفاق. هو التهاب الصفاق ، والتي يمكن أن تنتشر إلى أعضاء أخرى وتسبب الإنتان.

إذا كان الإرقاء ضعيفًا أثناء العملية ، فقد تظهر النزيف الداخلي والخارجي برائحة منعشة. إذا كان التصريف طفيفًا وليس مصحوبًا بأعراض أخرى ، فلا داعي للقلق.

في حالات نادرة ، لوحظ التهاب في خياطة ما بعد الجراحة - الوذمة ، واحمرار ، وتطور القيح في بعض الأحيان حتى الاختلاف من الدرز.

يمكن للألم وريزي مع التبول التحدث عن التهاب الإحليل الصادم. في بعض الأحيان يكون هناك انسداد في الشريان الرئوي.

بعد العودة إلى المنزل بعد استئصال الرحم يجب على المرأة اتباع توصيات أخصائي ، ثم سوف تمر فترة الانتعاش أسهل ولن تنشأ عواقب غير مرغوب فيها.

بعد العملية ، يُنصح بارتداء ضمادة ، خاصة بالنسبة للنساء اللواتي لديهن مولودات متعددة أو مع ضغط البطن الضعيف. يمكن اختيار النموذج حسب تقديره ، والشيء الأكثر أهمية هو أن العرض يزيد بمقدار سنتيمتر واحد عن الندبة في كلا الجانبين

تتطلب إزالة الرحم التخلي عن النشاط الجنسي لمدة 1.5-2 أشهر. خلال نفس الوقت يجب على المرأة عدم رفع الأوزان أكثر من 3 كجم. هذا يمكن أن يسبب نزيف أو تباعد المفاصل. لتجنب مثل هذه العواقب ، اتبع توصيات الطبيب.

يمكن استئناف السباحة أو التمارين الرياضية أو اليوغا أو الرياضات الأخرى بعد ثلاثة أشهر فقط من العملية. هذه هي بالضبط الفترة التي تحتاجها المرأة للتعافي الكامل. لا تجهد نفسك ، يجب أن تكون الدروس ممتعة.

مفيد جدا سيكون تمارين كيجل. يعيدون لهجة قاع الحوض والعضلات المهبلية ، وبالتالي منع هبوط الجذع الرحمي وتخفيف سلس البول.

عواقب التدخل الجراحي تغادر تدريجيا ، والشفاء الجسدي الكامل يحدث. لكن بالنسبة للعديد من النساء ، تعتبر الجراحة صدمة نفسية خطيرة ، خاصة إذا لم تلد. يصبح عدم القدرة على تحمل وتوصيل طفل بمفرده مأساة حقيقية. في هذه الحالة ، لا تتخلى عن مساعدة نفسية. سوف يساعد أخصائي جيد على قبول الوضع الحالي ومواصلة الحياة الكاملة.

اليوم ، إزالة الرحم ، أو استئصال الرحم ، هي عملية شائعة جدا. المؤشرات الطبية بالنسبة لها يمكن أن تكون كثيرة - من التعقيم التطوعي لجميع أنواع الأورام. ولكن ، أياً كانت العوامل التي تؤدي إلى إزالة الرحم ، فإن السؤال الرئيسي الذي يطرح نفسه لدى امرأة تستعد لاستئصال الرحم هو: "ما هي نتائج هذه العملية؟" يمكن أن تكون عواقب مثل هذا التدخل الراديكالي في جسم الأنثى خطيرة. ويمكن أن يظهروا أنفسهم مباشرة بعد العملية ، وعلى المدى الطويل.

فترة ما بعد الجراحة

ويغطي الوقت من لحظة الانتهاء من العملية إلى الاستعادة الكاملة لقدرات العمل. في الطب ، وتنقسم هذه الفترة إلى قسمين: في وقت مبكر ومتأخر. الفترة المبكرة هي الفترة التي يكون فيها المريض في المستشفى. الفترة المتأخرة من لحظة الخروج من المستشفى إلى الانتهاء من إعادة التأهيل.

مهم! خلال هذه الفترة ، يجب مراعاة بدقة توصيات الطبيب المعالج. إذا كنت تشعر بأنك في وضع أسوأ أو تشعر بعدم الراحة ، يجب عليك إبلاغ الطبيب عن ذلك.

مضاعفات أساسية

الأصعب بعد استئصال الرحم هو اليوم الأول. العواقب الرئيسية للعملية في هذا الوقت ستكون ألم شديد داخل البطن وفي منطقة خياطة. يوصف المسكنات لتخفيف الألم. يتم الحفاظ على حساسية مؤلمة في البطن في المرأة التي تعمل لمدة 3-10 أيام.

من بين مضاعفات فترة ما بعد الجراحة ، تجدر الإشارة إلى:

• تصريف دموي ونزيف داخلي.
• مشاكل التبول.
• التهاب الغرز.
• الجلطات الدموية في الشريان الرئوي.
• التهاب الصفاق.

يمكن أن يكون النزيف داخليًا ، وفي شكل إفرازات. يشير هذا إلى الإرقاء غير الكافي في المرضى (وظيفة الجسم المسؤولة عن تخثر الدم). المخصصات هي من سمات "مسحات" وتمثل عرضا بعد العملية الجراحية نموذجية. هذه الإفرازات ترافق عملية شفاء الندبات في الجزء العلوي من المهبل.

ولكن إذا كانت هذه المستخلصات لها رائحة قبيحة مبتذلة ، ويتنوع لونها من الأحمر إلى البني إلى البني الغامق ، فمن الضروري استدعاء الطبيب على الفور. هذه الأعراض يمكن أن تشير إلى التهاب طبقات داخلية.

معلومات مهمة!   إذا كان لديك مشاكل مع غرز ، لا يمكنك سحب مع عنوان الطبيب! يمكن أن يؤدي التهاب المفاصل إلى حدوث مضاعفات خطيرة ، مثل التهاب الصفاق والإنتان.

يتميز التهاب الندوب الخارجية بالاحمرار ، وذمة ، والتقيؤ ، والاختلاف في اللحامات ، وارتفاع في درجة الحرارة. قد يكون هذا نتيجة لإصابة موقع الشق أثناء العملية ، أو بعدها. كعلاج ، وتستخدم المضادات الحيوية والعلاج من الغرز الملتهبة. التحضير للمعالجة الخارجية هو kuriozin ، مما يعزز الشفاء الدقيق للمفصل دون تشكيل ندوب الجدرة.

انسداد الشريان الرئوي أو فروعه (الجلطات الدموية الرئوية). آخر المضاعفات الهائلة التي قد تصادف المريض بعد استئصال الرحم. يمكن أن يؤدي الانصمام الخثاري إلى ارتفاع ضغط الدم الرئوي (زيادة ضغط الدم في الرئتين) ، والالتهاب الرئوي ، بل ويؤدي إلى نتائج مميتة. قد تشمل الأعراض ضيق التنفس ، والتهاب الحلق ، وانخفاض ضغط الدم ، وفي الحالات الخطيرة ، قد تصاحب الجلطات الدموية فقدان الوعي.

التهاب الصفاق هو اختلاط آخر خطير جدا بعد العملية الجراحية. هو التهاب الصفاق ، وهو أمر خطير من خلال الانتقال إلى الأجهزة الأخرى مع تطور تعفن الدم. في أغلب الأحيان ، يصاحب التهاب الصفاق استئصال الرحم ، ويتم إجراؤه لأسباب طبية طارئة ، على سبيل المثال ، نخر لعقد الورم في الورم العضلي.

علامات التهاب البريتون هي:

• زيادة حادة في درجة حرارة الجسم ، تصل إلى 40 درجة.
• تدهور الرفاه ، مصحوب بضعف عام.
• توطين شديد للألم في منطقة العملية الالتهابية.

مع هذه الأعراض ، من الضروري اتخاذ تدابير طبية عاجلة بسبب ارتفاع خطر الإنتان والموت.

يتم إيقاف الالتهاب بمساعدة العلاج بالمضادات الحيوية الضخمة. ويستخدم أيضا الحقن في الوريد من حلول الغروية. إذا كانت فعالية العلاج المحافظ ضئيلة ، يجب عليك إجراء جراحة جديدة. يتم غسل البريتوني ، يتم إزالة بقايا الرحم الالتهابية ، ويتم إنشاء الصرف.

لمنع المضاعفات المذكورة أعلاه ، توصف امرأة بعد العملية لإزالة الرحم دورة علاج ما بعد الجراحة. يوصف استقبال المضادات الحيوية للأغراض الوقائية. في المتوسط ​​، تستمر هذه الدورة أسبوعًا واحدًا ، إذا كانت عملية إعادة التأهيل في الوضع العادي. لمنع تطور الجلطات الدموية الرئوية ، ويصف المرضى مضادات التخثر. هذه الأدوية تمييع الدم ، والتقليل من ظهور جلطات الدم. في الأيام الأولى ، يملأ المريض بالحلول الفسيولوجية لاستعادة حجم الدم. ويرتبط هذا بفقد الدم الكبير أثناء الجراحة لإزالة الرحم.

مضاعفات ثانوية

إن إزالة الرحم على المدى الطويل محفوفة بالعواقب السلبية التالية:

1. انقطاع الطمث المبكر.
2. اضطرابات في نظام الغدد الصماء.
3. تطور مرض هشاشة العظام.
4. تغير حاد في وزن الجسم.
5. ألم مزمن في أسفل البطن.
6. سلس البول.
7. إغفال المهبل.

لا يمكن حدوث اضطرابات هرمونية يتم التعبير عنها في بداية انقطاع الطمث واضطرابات أخرى في نظام الغدد الصماء إلا في حالة إزالة المبيضين إلى جانب الرحم. ثم ، في الحقيقة ، هناك تغييرات تتعلق بالاختلال الهرموني. ويتجلى هذا في مشاكل في الرؤية ، وتطوير السمنة أو العكس ، والفروة المفرطة.

قد يكون هناك تقلبات في ضغط الدم ، وتطور مرض هشاشة العظام (هشاشة العظام). وبسبب هذا ، بعد بتر المبيضين ، تحتاج المرأة إلى مراقبة دقيقة لطبيب الغدد الصماء ، وإذا لزم الأمر ، يتم وصف علاج الاستروجين.

مع الزوائد الحفاظ على الرحم والمبايض ، ومخاوف المرأة من التغيرات الهرمونية لا أساس لها. ولذلك ، فإن جميع أنواع "قصص الرعب" في شكل الشيخوخة المبكرة ، أو صوت خشن منخفضة أو ظهور نباتات الشعر على الوجه ، في هذه الحالة ليس لها أسباب. ومع ذلك ، لاحظ بعض العلماء ظهور مبكر لانقطاع الطمث والنساء في الحفاظ على المبايض. في جميع الاحتمالات ، يرتبط ذلك بتدهور تدفق الدم إلى المبيض بعد استئصال الرحم ، ونتيجة لذلك تفقد وظائفها في وقت مبكر. ويمكن قول هذا عن الرغبة الجنسية - حيث يتم الحفاظ على الغدد الجنسية (المبيضين) ، وكذلك الرغبة الجنسية للإناث. في بعض الحالات ، حتى لاحظت زيادتها بسبب اختفاء مصدر الألم المنتظم أثناء الجماع.

أيضا بعد إزالة الرحم ، "مشكلة" المرأة مثل اختفاء الحيض. صحيح ، إذا تم الحفاظ على المبيضين ، ثم مع الإباضة ، قد يكون هناك تصريف صغير من الطابع "تلطيخ".

مشكلة أخرى على المدى الطويل قد تكون عمليات لاصقة. هذه المضاعفات تؤثر على ما يصل إلى 90 ٪ من جميع المرضى الذين خضعوا لإزالة الرحم. تتميز هذه العملية عن طريق تشكيل التصاقات بين الجدار الداخلي للبريتوني والأعضاء الداخلية. يمكن أن يرافق عملية الالتصاق سلس البول التدريجي ، وانتفاخ البطن. لمنع تشكيل التصاقات ، حتى في أول أيام ما بعد الجراحة ، يوصف العلاج بالمضادات الحيوية ومضادات التخثر. كما هو موضح هو نشاط السيارات الصغيرة من أول يوم بعد العملية الجراحية.

لكن "التعقيد" الرئيسي ، إذا كان يمكن تسميته بذلك ، على المدى الطويل هو عدم قدرة المرأة على إنجاب الأطفال. بالنسبة إلى النساء المسنات أو اللواتي لديهن أطفال بالفعل ، قد لا يكون هذا الأمر في غاية الأهمية ، ولكن بالنسبة لأولئك الذين لا يلدون ، فإن هذا يصبح مأساة للحياة اللاحقة بأكملها. لذلك ، يتم تنفيذ استئصال الرحم للمرضى الصغار فقط بسبب مؤشرات طبية خطيرة.

إعادة تأهيل المرضى بعد إزالة الرحم

في الفترة المبكرة من إعادة التأهيل ، ينصح النساء بارتداء ضمادة لمنع إجهاد غير ضروري على عضلات أسفل البطن. لا ترفع الأوزان عن 3 كيلوجرامات وغيرها من الأعمال الشاقة - عدم الامتثال لهذا يهدد اختلاف اللحامات وفترة إعادة تأهيل أكثر شدة وطولًا. لنفس السبب ، يحظر تماما الحياة الجنسية أثناء إعادة التأهيل.

فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية تدوم من شهر إلى شهرين. لنفس الفترة ، يتم إصدار ورقة إجازة مرضية بعد العملية لإزالة الرحم.

بعد نهاية إعادة التأهيل ، يوصى بإجراء تمارين خاصة تقوي عضلات المهبل وأرضية الحوض. للقيام بذلك ، تحتاج إلى جهاز محاكاة خاص. تدريب العضلات الحميمة بعد فترة إعادة التأهيل سيساعد المرأة في المستقبل على تجنب العواقب في شكل إفرازات أو سلس البول المهبلي. بعد ثلاثة أشهر من العملية ، يُنصح بعدم تحمل نفسك بالتمارين ، الرقص ، وتمارين اليوغا الخفيفة.

تناول الطعام بعد عملية إزالة الرحم

النظام الغذائي واتباع نظام غذائي بعد عملية استئصال الرحم يهدف إلى التئام سريع من الغرز الداخلية والخارجية. للحد من العبء على الأمعاء ، خلال إعادة التأهيل ، يوصي الأطباء باستخدام الأطعمة السائلة وشبه السائلة. أوصى استخدام الأسماك البحرية. تشبعه مع الأحماض الدهنية يعزز أسرع الشفاء من الجروح ما بعد الجراحة. الجوز والحنطة السوداء في النظام الغذائي استعادة مستوى الهيموجلوبين في الدم.

مهم! وخلال فترة ما بعد الجراحة هو استخدام موانع من المواد الغذائية التي تساهم في الإمساك وانتفاخ البطن، لأن هذا قد يؤدي إلى اختلاف في طبقات.

الجنس للمريض بعد الانتهاء من فترة التأهيل ، لا يختلف عن الجنس قبل العملية. ومع ذلك، إذا كان هناك ندوب في المهبل، والمريض أثناء العلاقة الحميمة الجنسية يمكن أن يشعر الأحاسيس غير مريحة ومؤلمة في بعض الأحيان. هذا أمر معتاد للجنس الأول بعد العملية ، ولكن مع مرور الوقت يمر الألم.

الاستنتاجات النهائية

وكما يتبين مما سبق، وهي عملية لإزالة الرحم - خطوة معقدة ومسؤولة، والتي تذهب إلا عند الضرورة القصوى. ولكن ، حتى لو كنت قد عانيت من استئصال الرحم ، فهذا ليس سببا للاكتئاب والمخاوف. لا تختلف حياة معظم المرضى الذين خضعوا لهذه العملية عن حياة النساء الأخريات. الشيء الرئيسي هو فقط لرعاية جيدة لصحتك واتبع بدقة جميع توصيات الطبيب.

فيديو: المضاعفات الأكثر شيوعًا بعد إزالة الرحم