كلارثروميسين كيفية تناول قبل أو بعد الأكل. جرعة زائدة والرعاية الطبية للمرضى

كيفية قبول Clarithromycin يعين الطبيب بعد الاختبارات السريرية والمختبرية، التشخيص الدقيق. التحضير هو مشتق Erythromycin شبه الاصطناعي، حيث تم تصنيعها نتيجة للتغيرات الكيميائية في التركيب الجزيئي للمادة النشطة.

يتميز الدواء بالتوافر الحيوي العالي، زيادة الاستقرار في وسط حمضي، مجموعة واسعة من العمل المضاد للجراثيم. على عكس الممثلين الآخرين لمجموعة ماكروليدات، فإن تركيز المخدرات في كلارثروميسين في الأنسجة أعلى بكثير.

يتم تعيين الدواء في إصابات الجهاز التنفسي العلوي (التهاب الجيوب الأنفية، التهاب البلعوم، اللوزتون، الذبحة الدماغية)، الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، التهاب القرنية)، آفات معدية غطاء الجلد (الستريبدرية، الكربون، furununga، furungulosis، التهاب التآكل)، أمراض معدية في المرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة البشرية (فيروس نقص المناعة البشرية)، الآفات المعممة المعممة في المستقبل، قرحة المعدة، الاثني عشر الأمعاء الدقيقة، في مجمع مع الاستعدادات التي تقلل من حموضة عصير المعدة.

يكفي غرفة المضادات الحيوية Clarithromycin استنساخ البكتيريا المسببة للأمراض في تركيز الآفة، إن تحقيق أقصى تركيز الدواء في الدم يطور ساعتين بعد الاستقبال الأول. ترجع الاختلافات في استخدام المخدرات في الأقراص وفي التعليق إلى إمكانية استخدام المضادات الحيوية في كل من البالغين وفي الأطفال.

عند وصف كلارثروميسين إلى طفل، يوصى باستخدام حبيبات صفراء خفيفة صغيرة لإعداد تعليق. في الحزمة، باستثناء التعليمات هناك حقنة موزع يسمح لك بتحديد وحدة التخزين بدقة الإعداد الطبيبناء على مواعيد الطبيب.

في الآونة الأخيرة، يستخدم المضادات الحيوية Clarithromycin في علم المسالك البولية لعلاج التهاب البروستاتا المزمن والحاد. تحسن الخصائص الدوائية والمضادة للجراثيم في كلارثروميسين تسبب استقرار الحمض المتزايد، مما يؤدي إلى تراكم سريع للتركيز اللازم في تركيز العدوى.

يتم تنفيذ التأثير المضاد للميكروبات الدواء عن طريق تعطيل توليفة البروتين من خلال الهياكل الريبوسومية للكائن الميكروبي. تكمن درجة عالية من اللحم في الدهون في الدهون أن تكون متوازنة في جميع أنحاء الموقد المعدي.

كيفية تناول ClarIthRomycin: يتم تعيين مخطط الاستقبال الطالب بشكل فردي الطبيب، بغض النظر عن الوجبات، ولكن، كقاعدة عامة، بعد تناول الطعام. يتم تعيينه من 0.25 إلى 0.5 جرام كل 12 ساعة، يتم ضبط مدة الاستقبال من قبل الطبيب المعالم يعتمد على النتائج التحليلات السريرية دم.

كقاعدة عامة، يتم نقل الدواء إلى المرضى جيدا. الآثار الجانبية هي:

• اضطرابات الهضم (عسر الهضم، الغثيان، القيء)؛
• اضطرابات الجهاز العصبي المركزي (دوخة، متنزعة، خدر الأطراف والأرق)؛
• اضطرابات العمل من نظام القلب والأوعية الدموية (عدم انتظام دقات القلب البطيني، عدم انتظام ضربات القلب البطيني)؛
• الظواهر الحساسية (الشرى، تورم من الكينك، نادرا - صدمة الحساسية)؛
• نقص السكر في الدم وفقدان الوعي.

لا ينبغي استخدام المضادات الحيوية clarithromycin:

• مع الاستقبال الموازي للمخدرات deports المستمدة؛
• في مرحلة الطفولة ما يصل إلى 12 سنة؛
• مع الاستخدام المتزامن ل Cisapried، Pimoside، الحرارية الحرارية؛
• أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية؛
• زيادة الحساسية الحساسية إلى ماكروليدات.

المضادات الحيوية Clarithromycin مع العدوى البكتيرية المقاومة

نظرا لحقيقة أن ClarithRomycin له تأثير يمكن التنبؤ به، على عكس المضادات الحيوية الأخرى لمجموعة واسعة من العمل، فإنه ليس لديه القليل آثار جانبيةيستخدم التحضير شبه الاصطناعي لعلاج التهاب المعدة مع نشاط هيليكوباكتر ثبت، الكلاميديا، اليوجمال.

يتيح لك تأثير واضح لللياب اللبناني، الذي يتم التعبير عنه في الحفاظ على تركيز الدواء في الدم بعد وقف استقباله، تعيين دورات ClarithRomycin القصيرة. مقاومة للعلاج باكتيريا هيليكوباكتر بيلوري يسبب مرض تقرئي مزمن في المعدة والأمعاء الاثني عشر، ويزيد من خطر تطوير علم الأمراض المذكورة للمعدة. تتسبب مقاومة الحمض في المضادات الحيوية Clarithromycin بأهمية استخدامها الواسع النطاق في الممارسة المعزنة في الجهاز الهضمي.

يتم تعيين الدواء 500 ملغ يوميا، مرتين بعد الوجبات، يتم إطالة الدورة من 7 إلى 14 يوما، اعتمادا على مستوى النشاط الميكروبي.

حل هذه المشكلة المسالك البولية المعقدة، كعلاج من الكلاميديا \u200b\u200bوالولادة، ربما يرجع إلى الحجب السريع لتوليف الفروع الريبوسومية من البروتين من الكائنات الحية الدقيقة. نظرا لفترة طويلة من عمر النصف، فإن التوزيع المتوازن الواسع في الأنسجة المتأثرة، يتم استخدام المضادات الحيوية Clarithromycin بنشاط في الممارسة الدولية في شكل أقراص أو تعليق. يتم تعيين دورات الدواء أثناء علم الأمراض البيولوجية من قبل الطبيب بشكل ملائم بشكل فردي.

Clarithromycin أقراص للأطفال والنساء الحوامل، النظائر الدواء

يتم استخدام أقراص ClarIthRomycin في كل من الأطفال والكبار. خصوصية الدواء هو تشبع مكثف للأنظمة الإنزيمية للجسم، مما يزيد من التوافر الحيوي للمادة النشطة.

يجب استخدام الدواء في المرضى الذين يعانون من اضطرابات الوظيفة الحفرية للكلى، الفشل الكلوي.

يؤدي انقطاع المضمون إلى تسمم الأنسجة السامة، وأعد ضعف المهام الكلوية. يحاول الدواء عدم تعيين نساء حوامل في الأثلوث الأول والثاني للحمل للقضاء على علم الأمراض داخل الرحم من الجنين.

• ممنوع منعا باتا استخدام مضاد حيوي أثناء استخدام الكحول، يحدث انخفاض في فعالية المضادات الحيوية في التحميل المتزايد الموازي على أجهزة وأنسجة الجسم.
• إن إطلاق مكونات السامة التي تم تشكيلها نتيجة تفاعل الإيثانول مع المواد المساعدة من قبل ستيرات المغنيسيوم، التلكي و النشا، التي تضم في المضادات الحيوية، تؤدي إلى تسمم شديد لخلايا الكبد، إلى تطوير التهاب الكبد الحاد.
• يجب دمج Clasticomycin بأدوية أخرى بحذر، بعد استشارة الطبيب المعالم. عواقب وخيمة يمكن أن يتطور تعاطي المخدرات غير المنظمة بعد مزيج من Clarithromycin مع الاستعدادات القوية الأخرى. تتجلى العواقب من الآفات السامة من الأجهزة المختلفة.

الأطفال أكثر من 12 سنة يصف 250-500 ملغ مرتين في اليوم، مدة من ستة أيام إلى أسبوعينوبعد النساء الحوامل، بدءا من الأثلوث الثالث من الحمل، يوصف الدواء في أمراض معدية بدقة عن طريق تعيين طبيب أخصائي أمراض النساء.

نظائر ClarithRomycin هي المخدرات، يتم تقديم تكوينها مع قابلة للتبديل على الآثار على الخلية الميكروبية والمواد.

تشمل النظائر:

• كلارثروميسين-تيفا.
• clarithromycin-obl.
• clubaks od.
• كلارباكت.
• clarithromycin-vert.
• كلاسيد.
• كلاريتسين.

أقراص clarithromycin ردود فعل طيبة من بين البالغين والأطفال يشاركون كدواء فعال يساعد بسرعة في التخلص من المرض. عدم وجود آثار جانبية وحساب الدواء الجيد يجعله اختيار المخدرات.

يتراوح سعر الدواء من 160 إلى 950 روبلوبعد يمكن شراء النظير من المخدرات، مثل تخليق ClAtarosine في كبسولات، في الصيدليات بسعر 163 روبل لكل حزمة. يتم الاحتفال بحد أقصى التكلفة في ClaciD CP Redard في نفطة، وهو ما يستحق حاليا 901 روبل.

الصيدلانية - الانضباط الذي لا يقف لا يزال. يحدث العمليات التطورية الدائمة التي تهدف إلى إيجاد صيغ جديدة وإنشاء أدوية أكثر كفاءة وآمنة. ومضادات حيوية أخرى، أصبح ممثل لمجموعة Macrolides Clarithromycin النجاح القادم للعلماء.

أن نقول أن كلارثروميسين ليس صغيرا جدا: تم تصنيعه منذ 36 عاما. ومع ذلك، لا تفقد هذه الأهمية فقط في القرن الحادي والعشرين، بل عززت أيضا موقفا ثابتا بين الأدوية الأخرى المضادة للجراثيم.

اليوم، يعتبر كلارثروميسين إعداد الخط الأول والثاني لعلاج العديد من الأمراض المعدية.

قبل القراءة المستمرة: إذا كنت تبحث عن طريقة فعالة التخلص من سيلان الأنف، التهاب البلعوم، التهاب اللوزتين، التهاب الشعب الهوائية أو البرد، ثم تأكد من النظر في قسم من كتاب الموقع بعد قراءة هذه المقالة. ساعدت هذه المعلومات الكثير من الناس، ونأمل أن نساعدك! لذلك، الآن نعود إلى المقال.

شعبية الدواء مرتفعة: بدونها اليوم علاج أمراض غير قابلة للتغيير من أمراض الجهاز التنفسي العلوي والسفلي، والتهابات المسالك البولية وحتى قرحة المعدة والثاني الثنائي. تم تعيينه في ممارسات الأطفال والكبار، بما في ذلك في سن الشيخوخة. دعنا نقترب من clarithromycin ومعرفة ذلك، بفضل الصفات التي كان قادرا على تحقيق مثل هذا الموقف العالي.

القليل من التاريخ

لذلك، ولد كلارثروميسين بفضل العمل العنيد والمستمر للعلماء في الشركة اليابانية Taisho Pharmaceutical. حدث ذلك في عام 1980. ثم قام الخبراء بكثير بمحاولات لإنشاء علاج يعتمد على ماكروليد الصالح القديم من الإريثروميسين. كان هذا المضاد الحيوي مع طيف فريد من النشاط، بما في ذلك البكتيريا داخل الخلايا، في الطلب للغاية، لكن استخدامه يقتصر على عدم الاستقرار في الجهاز الهضمي: المعدة الحمضية ووسيلة الجهاز الهضمي تبطئ بشكل كبير في عملية الشفط بشكل كبير. ولهذا السبب، كان الدواء ضروريا لأخذ أربع مرات على الأقل يوميا، وفي جرعات عالية بما فيه الكفاية. بالإضافة إلى ذلك، أصدر الإريثروميسين آثار جانبية في الجهاز الهضمي الشديد، مثل الغثيان والألم في المعدة.

حاول العلماء اليابانيون تقديم مجموعة ميثيل في صيغة الإريثروميسين، بعد أن تلقوا قريبا من الناحية الهيكلية من إيثيلووميس 6-ميثيل مكيثيل. أظهرت الاختبارات: مادة جديدة كانت تسمى clarithromycin، لديها نفس الطيف تقريبا للنشاط المضاد للجراثيم مثل الإريثروميسين، وفي الوقت نفسه محرومين من الآثار الجانبية التقليدية للجانب. استقبلت Taisho Pharmaceutical في أقرب وقت ممكن براءة اختراع لمضادات حيوية جديدة وأصدرت إعدادا للعلامة التجارية بموجب Contract Crit للسوق اليابانية. بعد 5 سنوات، في عام 1985، أطلقت Taisho، بالتعاون مع عملاق الدوائية الأمريكي، إنتاج كلارثروميسين الأول للسوق الأوروبية والأمريكية. في روسيا، كان يسمى كلاسيد. حتى عام 2004، لم يكن لدى Clasid أي منافسين - تم إنتاجه كعلامة تجارية قبل انتهاء صلاحية البراءات. وفقط بعد هذه الصيدلية غمرت نظائرها، أو الجنراء - الاستعدادات مع نفس المادة الفعالة الصادرة عن الشركات التي لا تتعلق بإنشائها. بالنسبة للمستهلكين، هذا يعني شيئا واحدا فقط: مع احتكار Claside، وهو عبارة عن إعداد رخيصة بما فيه الكفاية، انتهى الأمر إلى الأبد، من الآن على Clarithromycin متاحا لمجموعة واسعة من المرضى. حسنا، الآن دعنا نذهب إلى معارف أوثق معه.

كيف تعمل؟

يعتمد مبدأ Clarithromycin على خصائصه البكتيريا والبكتيرية فيما يتعلق بمجموعة واسعة من الكائنات الحية الدقيقة. يرتبط الدواء بحزم بوحدة فرعية خاصة بالميكروب وإلغاء تخليق البروتين الذي لا رجعة فيه، مما يؤدي إلى الموت خلية بكتيرية.

ClarithRomycin هو بحساسية العديد من الكائنات الحية الحية الحية الحية من الجرام الإيجابية والجرام، بما في ذلك:

• المكورات العنقودية الذهبية، ممرض العديد من الأمراض التنفسية؛
• الرئاسة العقدية، المسؤولة عن تطوير التهاب الرئتين والأمراض الأخرى؛
• البيروجين وأنواع أخرى من العقدية المسببة للأمراض؛
• عصا الهيموفيلية؛
• مورزونا.
• هيليكوباكتر بيلوري؛
• بورديلا، وكيل البوكلوتي المسبب؛
• legionell، والتي تسبب Legionell؛
• klostridia؛
• mycobacteria؛
• السننايا عصا وغيرها.

بشكل منفصل، أود التأكيد على أن ClarIthRomycin هو أحد المضادات الحيوية القليلة الموجودة التي يمكن أن تخترق داخل الخلية البكتيرية.

هو - هي خاصية فريدة من نوعهايتيح الكامنة في Macrolides، والدواء للحفاظ على النشاط والعلامة بالعوامل السببية داخل الخلايا، والتي لا تكون غير مبالية لعمل معظم المضادات الحيوية. في طيف النشاط، تستند مؤشرات استخدام ClarIthRomycin.

متى يتم تطبيق clarithromycin؟

المضادات الحيوية هي دواء السطر الثاني لعلاج العديد من الالتهابات الجهاز التنفسي، بما في ذلك التهاب الخفيف والتهاب اللوزتين البكتيري (الذبحة الصدرية). هذا يعني أن المرضى الذين يسببون بعض الأسباب محققين المخدرات - مضادات حيوية البنسلين، على سبيل المثال، Amoxicillin أو مزيج محمي مع حمض الكتلة، ويتم وصف ماكروليدات، وفي معظم الحالات يقع الخيار في كلاروميسين (أو Azithromycin) بالضبط.

يستخدم الدواء أيضا في التهاب الجيوب الأنفية (بما في ذلك التهاب الجيوب الأنفية)، والتهاب الشعب الهوائية البكتيريا، والالتهاب الرئوي غير النظامي، أو التهابات الجلدية، أو الأنسجة الرخوة (على سبيل المثال، furunculose)، التهاب الأذن الوسطى. مجال مهم من Clarithromycin هو أمراض الأدب: المضادات الحيوية - ماكروليدات لا غنى عنها للكلاميديا \u200b\u200bالبولية والبلماكوبيلاجة. يحدد الإمكانية الفريدة ل ClarIthRomycin تأثير جذراء على عدوى هيليكوباكتر استخدامها في أمراض الجهاز الهضمي لعلاج القرحة الهضمية. بالإضافة إلى ذلك، فإن المضادات الحيوية هي نشاط ضد برثوريل - البكتيريا تسبب في الحمى من خدوش القطط، وبالتالي يتم وصفها لعلاج هذا المرض.

خصائص صيدلية: نحن ندرس التعليمات ل ClarIthRomycin

يدرس الدوائية ميزات ميزات "السلوك" الدواء في جسم الإنسان: كيف وعندما يتم امتصاص كيفية عرض الطريقة وهلم جرا. من بين السمات الدوائية للعقار يعتمد، ما إذا كان من الممكن تناول الدواء (في حالتنا Clarithromycin) جنبا إلى جنب مع الطعام وكم مرة من الضروري شربه.

في تعليمات التطبيق ل ClarIthRomycin، يشار إلى أنه يتم استيعاب الحبوب بسرعة من الجهاز الهضميوبعد يصل نصف الدواء بالضبط إلى الغرض من الوجهة ويبدأ في العمل - يتم استخلاص 50٪ المتبقية من الجسم. الغذاء يتباطأ الكثير من امتصاص الدواء، لكنه لا يؤثر على التوافر الحيوي. هذا يعني أنه حتى لو كنت تشرب جهازيا أثناء العشاء الكثيف، فإن جميع الدوسا المعتمدة ستبقط.

لا يتحقق التركيز المستقر للدواء في بلازما الدم إلا بعد 2-3 أيام من الاستخدام المستمر، أي حوالي 72 ساعة بعد بدء العلاج مع كلارثروميسين، سيوصل مستواه إلى القيمة العالية باستمرار اللازمة للحصول على الأكثر وضوحا تأثير مضاد للجراثيم.

أشكال الإصدار

يتم استخدام الدواء شفهيا (من اللاتينية لكل نظام تشغيل - عبر الفم) والتنقيط الوريدي - بالتنقيط عن طريق الوريد (في "Droppers"). كلارثروميسين المنتجة في النموذج:

• كبسولات (500 و 250 ملغ)؛
• أقراص عمل طويلة أو طويلة (500 ملغ)؛
• أقراص تقليدية (250 و 500)؛
• مسحوق مجفف الشعر الذي يتم فيه إعداد تعليق الأطفال؛
• حل لإدارة بالتنقيط في الوريد.

المستهلك العادي، كقاعدة عامة، مخاوف، تتميز أشكال مختلفة أدوية الكفاءة. في الواقع، من أقراص clarithromycin أفضل أو أسوأ من كبسولاتها؟ أو ما هي الميزات نماذج جرعة طويلة؟

لذلك، الإجابة. أقراص من الأشكال والألوان المختلفة المغطاة أو المكشوفة مع قذائف أو أفلام، والبسكولات لا تختلف عمليا عن بعضها البعض، باستثناء الخصائص المرئية. جميع هذه الحكمة - الطلاء أو قذائف كبسولة - تعكس فقط ميزات إنتاج شركة صيدلانية. الاستثناء هو الأقراص المطولة ل Clarithromycin. عندما يتم إنشاؤها، يتم استخدام تقنية خاصة، والتي تسمح بتوفير إصدار أبطأ للمضادات الحيوية في الدم. بفضل هذه القمة، من الممكن تحقيق تركيز عال باستمرار من الدواء مع الحد من تعدد الجرعات.

على سبيل المثال، يجب أن تؤخذ clarithromycin المعتادة في أقراص في الجرعة القياسية بقيمة 500 ملغ وفقا للتعليمات مرتين في اليوم، وإعداد العمل المطول يكفي للشرب مرة واحدة فقط في اليوم، في حين أن تأثير العلاج سيكون متطابقا تماما.

clarithromycin مع أمراض مختلفة

الآن دعونا تصف إمكانية clarithromycin بمزيد من التفاصيل عندما أمراض مختلفةودعونا نبدأ بعد من الالتهابات من الجهاز التنفسي العلوي.

التهاب اللوزتين البكتيري الحاد (الذمر)

كما ذكرنا بالفعل، مع عقاقير الدروس البكتيرية هي مضادات حيوية البنسلين - إذا كنت تشخيص مع الذبحة الصدرية الخاطئة أو الدهنية، على الأرجح، فإن الطبيب سوف يصف المعزز أو الأدوية المماثلة (Amoxiclav، Flemoclav Solutab، وما إلى ذلك)، وليس كلارثروميسين. ومع ذلك، إذا كنت تعاني من حساسية من البنسلين، أو خلال الشهر السابق، فقد تمكنوا بالفعل من تناول Amoxicillin (أو مزيجها مع Clavulanates)، فأنت مستعد بواسطة Macrolides، بما في ذلك Clarithromycin.

الالتهاب الرئوي (التهاب الرئة)

أيضا، كما هو الحال في الذبحة الصدرية، فإن الاستعدادات للسطر الأول مع التهاب الرئتين هي البنسلين. ومع ذلك، فإن Macrolides، وعلى وجه الخصوص، كلارثروميسين، لديها فوائد كبيرة في بعض الحالات. على النقيض من المضادات الحيوية البنسلين، تحتفظ Macrolides بنشاط ضد البكتيريا داخل الخلايا. أذكر أن الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون سببها من النباتات "القياسية" والوكلاء السببية داخل الخلايا. الكلاميديا \u200b\u200bأو الالتهاب الرئوي في الألغام، والذي يسمى intypical - ليس غير شائع. بالإضافة إلى ذلك، تتطور الالتهاب الرئوي غير التقليدي وعند المصابين مع Legionellas - البكتيريا التي تعيش مستعمراتها وتضاعفها في مكيف الهواء وبيئات الاستحمام.

البنسلين في حالات العدوى مع الكلاميديا \u200b\u200bأو الميكوبلازمية أو Legionells غير فعالة تماما، ويكون من المستحيل تقريبا التمييز بين الالتهاب غير الأنفي من الشكل المألوف في الأعراض.

في هذا، فإن الخطر الخاص للالتهاب الرئوي "غير المعتاد" يكمن: يعين الطبيب علاجا حقيقيا، أي استعدادات السطر الأول والبنيكيلين والعلاج وحتى التحسينات لا تحدث. في حين أن الطبيب سوف يفهم أن المضادات الحيوية لا تعمل حتى البحث عن الممرض (بذر البلغم على وسيلة المغذيات)، في حين أن النتيجة تأتي، يستغرق الكثير من الوقت. في ضعف المرضى، على سبيل المثال، كبار السن، بحلول هذه اللحظة قد يكون هناك تدهور كبير مع أشد العواقب. في الوقت نفسه، فإن تعيين ماكروليدات ماكروليدات على الفور يعني أن السطر الأول يعني "الحصول على إصبع في السماء" - لأنها فعالة كلاهما مع الالتهاب الرئوي العادي وغير الأنفي.

قرحة المعدة

كلارثروميسين هي واحدة من الأدوية المركزية في مخطط علاج القضاء المعين لمرض هضمي مرتبط بالعدوى الهليكوباكتر. مخطط العلاج القياسي هو مزيج من مثبط مضخة البروتون (على سبيل المثال، أوميبرازول، بانتوبروسول، Lansoprozole أو غيرها من الوسائل مرتين في اليوم)، Clarithromycin (500 ملغ مرتين في اليوم) وعدبة ثان للجراثيم - Amoxicillin (1000 ملغ مرتين في اليوم ) أو metronidazole (800 ملغ يوميا في حفلتي الاستقبال). تجدر الإشارة إلى أن سلالات Chielicobacter Pylori مقاومة ل Clarithromycin ليست ظاهرة متكررة للغاية. يتم تشكيل "الإدمان" إلى Macrolide فقط في 13٪ من الحالات، في حين أن Metronidazole يصبح مقاومة من 40 إلى 80٪ من المرضى.

في بعض الأحيان، يتضمن مخطط العلاج ClarIthRomycin إعداد Denol Bismuthcin، ولكن في معظم الأحيان هو عنصر آخر، مزيج من أربعة مكونات من مثبط مضخة البروتون + Bismuth Subsalicylate + Metronidazole + Tetracycline.

الأمراض المنقولة جنسيا

علاج الكلاميديا \u200b\u200bالبولية والنماذج النفي مع Clarithromycin يؤدي إلى نتائج إيجابية في الغالبية الساحقة للحالات. يخترق المخدرات جيدا داخل الخلية البكتيرية، وفي حين أن الامتثال للجرعة ومدة العلاج، يتيح لك تدمير مستعمرة الكائنات الحية الدقيقة بالكامل تماما.

متى يكون كلارثروميسين بطلان؟

من الضروري أن تنص على أن Clarithromycin، على الرغم من كفاءتها العالية، لا يتم التسامح بشكل جيد للغاية، والتي ترتبط بها العديد من موانع لاستخدامها. وتشمل هذه:

• الفشل الكلوي؛
• بعض أنواع عدم انتظام ضربات القلب؛
• فشل البوتاسيوم
• عدم تحمل اللاكتوز.

بالإضافة إلى ذلك، لا يتم استخدام كلارثروميسين لعلاج التهاب اللوزتين (الذبحة الصدرية) والتهاب الأذن الوسطى المتوسطة عند الأطفال والمراهقين الذين تقل أعمارهم عن 18 عاما. مع العلاج بالتهابات الأخرى، يمكن استخدام الدواء فقط عند الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما.

عند علاج ClarIthRomycin، من المهم أن تأخذ في الاعتبار أنه يتفاعل مع عدد من الأدوية الأخرى. نحن سرد الأموال التي لا يمكن تطبيقها clarithromycin:

• الاستعدادات القائمة على القلويات من أرديز (Heartfelt، مثل Ergotamine)؛
• الأدوات التي تقلل من الكوليسترول (الستاتين: أتورفاستاتين، Simvastatin، Rosavastatin وغيرها)؛
• الدواء، ترقق الدم، - ticagloror.

عندما يحاول الحمل، يحاول ClarIthRomycin عدم تعيين بسبب عدم وجود تجارب سريرية في هذه الفئة من المرضى. يجب أن تتوقف أيضا عن الرضاعة الطبيعية إذا احتاجت امرأة تمريض إلى علاج هذه المضادات الحيوية.

يتم فصل جميع الآثار الضارة على خلفية علاج كلارثروميسين بتردد تنميتها.

في 1-10٪ من الحالات، يرافق استقبال الدواء طفح جلدي، صداع وأرق، زيادة في التعرق، ظاهرة عسر الهضم (الإسهال، القيء، الغثيان، آلام البطن)، انتهاكات الذوق.

0.1-1٪ من الحالات نتيجة للعلاج مع كلارثروميسين، حكة الجلد، الشرى، انخفاض في الشهية، تطوير، الأشكال العضلاتوالألم في العضلات والتهاب المعدة. إن التفاعلات السلبية المتبقية، على سبيل المثال، اضطرابات نمط الدم، وتغيرات في إيقاع القلب، وهلم جرا، لديها أماكن بعدد محدود للغاية من المرضى وأظهر أنفسهم باحتمال أقل من 0.1٪.

كيف تأخذ كلاريثروميسين؟

الاستخدام والجرعة ومدة العلاج تعتمد تماما على شدة ونوع المرض، وكذلك حساسية الكائنات الحية الدقيقة.

إرشادات استجابة لسؤال كيفية تناول كلارثروميسين، يقرأ: أقراص أو كبسولات قياسية لعلاج البالغين والأطفال الذين يزيد عمرهم عن 12 عاما، تم تحديد 250-500 ملغ جرعة مرتين في اليوم. إذا كان الاختيار ينخفض \u200b\u200bفي نموذج مطول، يتم تقليل تعدد الاستخدام إلى مرة واحدة في اليوم (500 ملغ). تعتمد دورة علاج الالتهابات أيضا على شدتها ويمكن أن تختلف من 6 إلى 14 يوما. يمكن تعيين أقراص ClarIthRomycin المطولة بأمراض خفيفة لمدة 5 أيام.

clarithromycin نظائرها

وربما، واحدة من أكثر الأسئلة إلحاحا، والمستهلك المزعج: ما نظائره كلارثروميسين، وهل هناك أي فرق بين رخيصة و المخدرات باهظة الثمنتحتوي على نفس العنصر النشط؟

في الاتحاد الروسي، يتم تسجيل العديد من الأموال التي تحتوي على clarithromycin. يمكن أن تختلف اختلافا كبيرا كما السعر والألاس - في الجودة. بثقة بثقة، يمكن قول أن أغلى الدواء هو الطب الكبيري الأصلي. سيكون أيضا أعلى جودة. ومع ذلك، فإن التكلفة العالية للعلامة التجارية تقلل بشكل كبير من شعبيتها. إذا كنت ترغب في الحفظ وليس على الجودة، ولكن عند السعر، يمكنك الرجوع إلى نظائره الأوروبية من Clacian، على سبيل المثال:

• Zentiv Clarithromycin (Khovarthia)؛
• Clarithromycin Sandoz (ألمانيا)؛
• كلارثروميسين تيفا (إسرائيل)؛
• fromilid و fromilid uno (لفترات طويلة)، سلوفاكيا، إلخ.

بالإضافة إلى ذلك، في الصيدليات، يمكنك تلبية النظارات الروسية أو الهندية أكثر اقتصاديا من Clarithromycin.

تلخيص، نلاحظ أن Clarithromycin، مثل أي مضاد حيوي آخر، يشير إلى الأدوية الموصوفة. لتحديد وتعينه في حالة حضور الطبيب المسؤول عن نتيجة العلاج. الامتثال لهذا الشرط - الشرط الرئيسي لسلامة وفعالية العلاج بالمضادات الحيوية، بدونها من المستحيل التعامل مع أي الأمراض المعديةوبعد لا تخف من المضادات الحيوية - تخف من الموعد الأميين وغير المبرر مع جار أو صيدلي أو قريب. إذا تم اتخاذ الطبيب للأعمال التجارية، وعلاج دون خوف وباباك. وبالتأكيد يتعافى!

ClarIthRomycin هو مضاد حيوي من مجموعة من الماكروليدات، والذي له جربيا، وبتركيزات عالية - وتأثير جذرية مرتبط بقمع تخليق البروتين في خلايا الكائنات الحية الدقيقة بسبب ملزمة الدواء مع 50s من قبل الفرعية البكتيرية على الريبوسوم. حساسية إلى Clarithromycin التي أظهرتها العديد من الكائنات الحية الدقيقة بما في ذلك داخل الخلايا (الكلاميديا \u200b\u200bبولومونيا، الكلاميديا \u200b\u200bالتراخوماطيس، (ميكوبلازما الرئوي، ureaclasma urealyticum، gram-greated ، Listeria Monocytogenes) والجرام السلبي (النعالي Parainfluenzae، المستدمية النزلية.، هيموفيلوس دوسري، هيليكوباكتر بيلوري، موراكروفاكتر كاتارهاليس، باستوريلا Multocida، نيسريا Meningitidis، Bordetella Pertussis، Campylobacter SPP.، Borrelia Burgdorferi) ممثلو النباتات البكتيرية البشرية، وعدد من البكتيريا اللاهوائية (Mycoplasma Bneumoniae، Peptococcus SPP.، Eubacterium SPP.، كلوستريديوم Perfragens، PropionIbacterium SPP، Toxoplasma Gondii، البكتيرويدات Melaninogenicus)، وكذلك MyCobacteria (مجمع Avium MyCobacterium، بما في ذلك MyCobacterium Intracellulare و MyCobacterium Avium).

يتم امتصاص ClarIthRomycin بسرعة كبيرة من الجهاز الهضمي، في حين تم قبول الدواء بعد وجبة خفيفة كثيفة، فمن الطبيعي أن يتم تقليل امتصاصه.

ومع ذلك، في النهاية، هذا لا يؤثر على التوافر الحيوي لهذه المضادات الحيوية: سيتم تعيين تركيزها المستقر في الدم إلى 2-3 أيام من بداية الاستقبال. يأخذ المرضى المسنين كلارثروميسين دون أي قيود، ما لم يكن، بالطبع، لا يختبرون مشاكل في الكلى الخطيرة. لكن المشاكل مع الكبد لا تنعكس في وضع الجرعات من clarithromycin ولا تتطلب تصحيح الجرعة.

كلارثروميسين متاح في أقراص. للبالغين والأطفال بعد 12 عاما، جرعة لمرة واحدة 250-500 ملغ مرتين في اليوم. وقت العلاج - 1-2 أسابيع. إن وجود مريض مرض الكبد المزمن يجعل من الضروري عند أخذ إنزيمات مصل المراقبة Clarithromycin. ربما تطوير الاستقرار بين هذا الدواء، كلينداميسين و Lincomycin، لذلك يمكن أن تكون بعض الكائنات الحية الدقيقة المقاومة للمضادات الحيوية الأخيرة غير حساسة ل Clarithromycin. يمكن استقبال الاستقبال المطول والمتكرر بالدواء مقاومة كلا من الميكروفال البكتيريا والفطريات، والتي يمكن أن تؤدي إلى عدوى ثانوية. في مثل هذه الحالات، يجب إيقاف الدواء والمضي قدما في طريقة أخرى للعلاج المضاد للجراثيم.

علم العقاقير

مجموعة المضادات الحيوية شبه الاصطناعية من ماكرولييدس. قمع تخليق البروتينات في خلية ميكروبية، تتفاعل مع الوحدة الفرعية الريبوسومية الخمسينيات من البكتيريا. إنه يتصرف بشكل أساسي البكتيريا، وكذلك البكتيريكيدال.

نشط فيما يتعلق بكتيريا Gram الإيجابية: straptococcus spp.، المكورات العنقودية spp.، listeria monocytogenes، corynebacterium spp. البكتيريا السلبية Gram: Helicobacter Pylori، أنفلونزا هيموفيلوس، هيموفيلوس دوسري، موراكسيلا Catarrhalis، Bordetella Pertussis، Neisseria Gonorrhoeae، Neisseria Meningitidis، Borrelia Burgdorferi؛ البكتيريا اللاهوائية: eubacterium spp.، الببتونمكوس spp.، propionibacterium spp.، clostridium perfrragens، البكتيرويدات melaninogenicus؛ الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا: Legionella Bneumophila، الكلاميديا \u200b\u200bTrachomatis، Chlamydophila Bneumoniae، Ureablasma Urealyticum، Mycoplasma Bneumoniae.

بنشاط هو أيضا نشط فيما يتعلق ب Toxoplasma Gondii، MyCobacterium SPP. (باستثناء مرض السل mycobacterium).

الدوائية

عند أخذ الداخل، يتم امتصاص ClarIthRomycin جيدا من الجهاز الهضمي. الوجبة يبطئ الامتصاص، ولكن لا يؤثر على التوافر الحيوي للمادة النشطة.

يخترق ClarIthRomycin جيدا في السوائل البيولوجية وأنسجة الجسم، حيث تكون التركيزات أكبر من 10 مرات من البلازما.

يتم استقلاب ما يقرب من 20٪ من Clarithromycin على الفور مع تكوين التمثيل الغذائي الرئيسي من 14 هيدروكولاروميسين.

عند جرعة قدرها 250 ملغ T 1/2، فهي 3-4 ساعات، في جرعة قدرها 500 ملغ - 5-7 ساعات.

يتم عرض البول دون تغيير وفي شكل الأيض.

نموذج الإصدار

أقراص مغطاة شل الفيلم لون أبيض، البيضاوي، ثمل مزدوج.

المواد الإضافية: النشا premaritalized 100.8 mg، cellulose microcomrystalline cellulose، cro38 ملغ، بوفيدون (K-30) 38 ملغ، ثاني أكسيد الغروية السيليكون 7.6 ملغ، المغنيسيوم ستيرات 7.6 ملغ.

تكوين شل الفيلم: Oddray II White 22 ملغ، بما في ذلك الكحول بولي فينيل، ثاني أكسيد التيتانيوم، Macrogol، Talc.

7 قطع. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (1) - حزم من الورق المقوى.
7 قطع. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (2) - حزم الورق المقوى.
10 قطع. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (1) - حزم من الورق المقوى.
10 قطع. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (2) - حزم الورق المقوى.
12 جهاز كمبيوتر شخصى. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (1) - حزم من الورق المقوى.
12 جهاز كمبيوتر شخصى. - كفاف خلية التعبئة والتغليف (الألومنيوم / PVC) (2) - حزم الورق المقوى.

جرعة

فرد. عند تناول شفهيا للبالغين والأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما، هناك جرعة لمرة واحدة هي 0.25-1 G، تلقي التردد 2 مرات في اليوم.

بالنسبة للأطفال دون سن 12 عاما، فإن الجرعة اليومية هي 7.5-15 ملغ / كغ / يوم في حفل استقبال.

يجب تطبيق الأطفال Clarithromycin في المناسب شكل جرعاتالمقصود لهذه الفئة من المرضى.

مدة العلاج يعتمد على الشهادة.

الحد الأقصى للجرعات اليومية: للبالغين - 2 غرام، للأطفال - 1 غرام.

التفاعل

ClarIthRomycin يقلل من نشاط Cyp3a4 Isoenzyme، مما يؤدي إلى تباطؤ في سرعة عملية التمثيل الغذائي في Ashymizol عندما يستخدمون في وقت واحد. ونتيجة لذلك، فإن الزيادة في الفاصل الزمني لجهاز QT ورفع خطر حدوث نوع غير آكلاء المعدة "pirouette".

بطلان استقبال Clarithromycin المتزامن مع Lovastatin أو Simvastatin بطلان بسبب حقيقة أن بيانات الستاتين مستقلبة إلى حد كبير من قبل Isoenzyme Cyp3a4، والاستخدام المشترك مع Clarithromycin يزيد من تركيزاتهم في المصل، مما يؤدي إلى زيادة في خطر التنمية قصر النظر، بما في ذلك انحلال الرعوبة. تم الإبلاغ عن وجود في حالات تحلل البائعين في المرضى الذين أخذوا كلارثروميسين بالتزامن مع هذه الأدوية. إذا كان من الضروري استخدام ClarIthRomycin، فمن الضروري إيقاف مكتب الاستقبال من Lovastatin أو Simvastatin في وقت العلاج.

يجب استخدام ClarIthRomycin بحذر في العلاج بالتوزيع مع الستاتينات الأخرى. يوصى باستخدام الستاتين المستقلين عن عملية التمثيل الغذائي في Isoenzyme Cyp3a (على سبيل المثال، فلوفاستاتاتين). إذا لزم الأمر، ينصح بالقبول المشترك لأخذ أصغر جرعة من الستاتين. يجب مراقبة تطوير علامات وأعراض قصر النظر. مع الاستخدام المتزامن مع أتورفاستاتين، فإن تركيز أتورفاستاتين في بلازما الدم يزداد معتدلا بشكل معتدل، يخاطر بزيادة تطوير قصر النظر.

الاستعدادات التي هي محاثات CYP3A (على سبيل المثال، Rifampicin، Phenytoin، Carbamazepine، Phenobarbital، قلصت)، قادرة على تحفيز عملية التمثيل الغذائي Clarithromycin، والتي يمكن أن تؤدي إلى تركيز Clarithromycin التراكباني وتقليل فعاليته. من الضروري التحكم في تركيز البلازما للمحرد Cyr3a، والتي قد تزيد بسبب تثبيط Cyp3a Clarithromycin.

عند الاستخدام المشترك مع Rifabutin، زيادة تركيز Rifabutin في بلازما في الدم، فإن خطر زيادة التنمية التهاب القزحية، تركيز كلارثروميسين في بلازما الدم ينخفض.

عند الاستخدام المشترك مع Clarithromycin، من الممكن زيادة التركيزات في بلازما الفينيتوين، كاربامازيبين، حمض Valproic.

محاثات قوية من Isoenzymes لنظام السيتوكروم P450، مثل Efavirenz، Nevirapin، Rifamphicin، Rifabutin و RIFAPINTINE قادرة على تسريع عملية التمثيل الغذائي Clarithromycin، وبالتالي تقليل تركيز كلارثروميسين في البلازما وإضعاف تأثيرها العلاجي، وفي الوقت نفسه لزيادة تركيز 14-Paramomycin - Metabolite، وكذلك النشطة المجهرية. نظرا لأن النشاط الميكروبيولوجي ل Clarithromycin و 14 في كلارثروميسين يختلف فيما يتعلق بالبكتيريا المختلفة، فقد ينخفض \u200b\u200bالتأثير العلاجي عند الاستخدام المشترك لمحاثات Clarithromycin والإنزيم.

يتم تقليل تركيز البلازما clarithromycin عند استخدام etravirin، في حين أن تركيز التمثيل الغذائي النشط من 14 بارعميسين يزيد. نظرا لأن 14 في Clarithromycin تتمتع بنشاط منخفض فيما يتعلق بعلابات MAC، فقد تختلف النشاط العام فيما يتعلق مسببات الأمراض الخاصة بهم، لذلك، ينبغي النظر في العلاج البديل لعلاج ماك.

أظهرت دراسة صيداسية أن استقبال ريتونافير المشترك في جرعة من 200 ملغ كل 8 ساعات وكلاريتروميسين في جرعة قدرها 500 ملغ كل 12 ساعة أدى إلى قمع ملحوظ في عملية التمثيل الغذائي الكلوي. عندما ارتفعت Ritonavir C Max ClarithRomycin بنسبة 31٪، زاد C مين بنسبة 182٪ وزيادة AUC بنسبة 77٪، في حين انخفض تركيز Metabolite 14-Parameomycin بشكل كبير. لا ينبغي أن تؤخذ Ritonavir بشكل مشترك مع Clarithromycin في جرعات تتجاوز 1 جم / يوم.

كلارثروميسين، Atazanavir، سافينافير هي ركائز ومثبطات CYP3A، والتي تحدد تفاعلها ثنائي الاتجاه. عند تناول Squinavira، جنبا إلى جنب مع Ritonavir، يجب مراعاة التأثير المحتمل ل Ritonavir على Clarithromycin.

مع الاستخدام المتزامن مع Zidovudine، يتناقص التوافر الحيوي في Zidovudine إلى حد ما.

كولشيسين هو ركيزة كل من CYP3A و P-Glycoprotein. من المعروف أن Clarithromycin وغيرها من ماكروليدات هي مثبطات CYP3A و P-Glycoprotein. مع القبول المشترك من Clarithromycin و Colchicine، يمكن أن يؤدي تثبيط P-Glycoprotein و / أو CYP3A إلى زيادة في عمل كولشيسين. يجب مراقبة التنمية أعراض مرضية التسمم مع كولشيسين. يتم تسجيل تقارير ما بعد التقديم في حالات التسمم كولتشيسي مع استقبالها المتزامن مع Clarithromycin، في كثير من الأحيان في المرضى المسنين. حدثت بعض الحالات الموضحة في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي. كما ذكرت، انتهت بعض الحالات بنتيجة قاتلة. بطلان الاستخدام المتزامن ل Clarithromycin وكولشيسين.

مع الاستخدام المشترك ل Midazolam و Clarithromycin (بالإضافة إلى 500 ملغ 2 مرة في اليوم)، لوحظ زيادة في الجامعة الأمريكية في ميدازولام: 2.7 مرات بعد إدخال Mydazolam و 7 مرات بعد الإدارة الفموية. يتم بطلان الاستقبال المتزامن من Clarithromycin مع MyDazolam لإدارة الفم. إذا تم استخدام، مع ClarIthRomycin، على شكل ميدازولام، يجب مراقبة حالة المريض بعناية لتصحيح الجرعة المحتملة. يجب تطبيق الاحتياطات نفسها على غيرها من البنزوديازيبينات التي يتم استقلابها بواسطة CYP3A، بما في ذلك ثلاثي أزياء والسباحين. بالنسبة إلى البنزوديازيبينات، فإن إزالةها لا تعتمد على CYP3A (Tepezapam، Nitrazepam، Lorazepam)، من غير المرجح أن تفاعل كبير سريريا مع Clarithromycin.

مع الاستخدام المشترك ل ClarIthRomycin و Triazolam، من الممكن التأثير على الجهاز العصبي CNS، مثل النعاس والارتباك. في هذه المجموعة، يوصى بمراقبة أعراض انتهاك CNS.

مع الاستخدام المتزامن مع Warfarin، من الممكن تعزيز التحرك المضاد للتخثر من الوارفارين وزيادة خطر النزيف.

من المفترض أن Digoxin هو ركيزة ل P-Glycoprotein. من المعروف أن ClarithRomycin يمنع P-Glycoprootein. مع الاستخدام المتزامن مع Digoxin، هناك زيادة كبيرة في تركيز الديجوكسين في بلازما الدم وخطر تسمم جليكوسيد.

حدوث نوع عدم انتظام دقات القلب البطيني "Pirowette" مع الاستخدام المشترك ل Clarithromycin و Quinidine أو dyspeyramide ممكن. مع استقبال Clarithromycin في وقت واحد مع هذه الأدوية، يجب إجراء تخطيط القلب بانتظام لزيادة في الفاصل الزمني QT، وينبغي مراقبة تركيزات مصل هذه الأدوية. في تطبيق ما بعد التسويق، يتم الإبلاغ عن حالات نقص السكر في الدم مع قبول مشترك من Clarithromycin و dyspeyramide. من الضروري السيطرة على تركيز الجلوكوز في الدم مع الاستخدام المتزامن ل Clarithromycin و Dyspeyramide. ويعتقد أنه يعتقد أنه يزيد من تركيز الليزر في بلازما الدم بسبب تثبيط عملية التمثيل الغذائي في الكبد تحت تأثير الكلارثريتوميسين.

تناول المدخول المشترك لل Fluconazole في جرعة تضم 200 ملغم يوميا وكلاريتروميسين في جرعة قدرها 500 ملغ 2 مرة / يوم زيادة في متوسط \u200b\u200bقيمة تركيز الحد الأدنى للتوازن من Clarithromycin (C دقيقة) و AUC بنسبة 33٪ و 18٪ ، على التوالى. في الوقت نفسه، لم يؤثر القبول المشترك بشكل كبير على متوسط \u200b\u200bتركيز التوازن المتوسط \u200b\u200bللأيض النشط من 14 في كلارثروميسين. لا يلزم تصحيح جرعة ClarithRomycin في حالة استقبال Fluconazole المصاحب.

Clarithromycin و Itraconazole هي ركائز ومثبطات CYP3A، والتي تحدد تفاعلها ثنائي الاتجاه. يمكن clarithromycin زيادة تركيز البلازما ittraconazole، في حين أن ittraconazole قادر على زيادة تركيز البلازما من clarithromycin.

مع الاستخدام المتزامن مع methylprednisolone، انخفاض التخليص ميثيل بريدنسولون؛ مع Prednisone - يتم وصف حالات تطوير الهوس الحاد والفسانت.

مع الاستخدام المتزامن مع أوميبرازول، زاد تركيز أوميبرازول بشكل كبير ويزيد تركيز كلارثروميسين في بلازما الدم قليلا؛ مع Lansoprazole - Glossite، التهاب الفم و / أو ظهور لون اللون الداكن ممكن.

مع الاستخدام المتزامن مع Sertraline - من الناحية النظرية، فإن تطوير متلازمة السيروتونين أمر مستحيل؛ مع ثيوفيلين - من الممكن زيادة تركيز ثيوفيللاين في بلازما الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع Terpheneenadine، من الممكن إبطاء سرعة الحرارة وزيادة تركيز البلازما في الدم، والذي يمكن أن يؤدي إلى زيادة في فاصل qt ورفع خطر حدوث عدم انتظام ضربات القلب "piroet".

يؤدي تضطئ نشاط Isoenzyme Cyp3A4 تحت تأثير ClarithRomycin إلى تباطؤ عملية التمثيل الغذائي في Cisapride عندما يستخدمون في وقت واحد. نتيجة لذلك، فإن تركيز سيسابريد في بلازما الدم يزداد خطر الإصابة بانتهاكات الانتهاكات ايقاع القلب، بما في ذلك عدم انتظام ضربات القلب البطيني مثل "pirouette".

يتم تنفيذ التداخل الأولية Tolterodine بمشاركة CYP2D6. ومع ذلك، في جزء من السكان، خالية من CYP2D6، تحدث عملية التمثيل الغذائي بمشاركة CYP3A. في هذا السكان، يؤدي قمع CYP3A إلى تركيزات أعلى بكثير من التولترودين في المصل. لذلك، قد يتطلب المرضى الذين يعانون من عملية التمثيل الغذائي المنخفض غير المباشر من CYP2D6 انخفاضا في جرعة Tolterodine بحضور مثبطات CYP3A، مثل Clarithromycin.

مع الاستخدام المشترك ل ClarIthRomycin وكلاء نقص السكر في الدم عن طريق الفم (على سبيل المثال، مشتقات السلفونلاتيولوجي) و / أو الأنسولين، يمكن ملاحظة نقص السكر في الدم الشديد. الاستخدام المتزامن ل Clarithromycin مع بعض الأدوية السكروية (على سبيل المثال، التنفيذين، Pioglitazone، Repaglitazone، Rosiglitazone) يمكن أن يؤدي إلى تثبيط Cyp3a Clarithromycin Isoenzyme، والتي يمكن أن تؤدي إلى تطوير نقص السكر في الدم. ويعتقد أنه أثناء استخدامه في وقت واحد مع Tolbatamad، هناك إمكانية لتطوير نقص السكر في الدم.

مع الاستخدام المتزامن مع Fluoxetine، يتم وصف حالة تطور الآثار السامة الناجمة عن تأثير فلوكستين.

مع استقبال ClarIthRomycin المتزامن مع الاستعدادات الأخرى الفائقة، وخاصة الأمينوجليكوسيدات، يجب أن تؤخذ الرعاية والسيطرة على وظائف الدهليزي أجهزة السمع سواء أثناء العلاج وبعد نهايةها.

مع الاستخدام المتزامن مع Cyclosporin، فإن تركيز السيكلوسبورين في دمج البلازما في الدم، يحدث خطر زيادة الآثار الجانبية.

مع الاستخدام المتزامن مع Ergotamine، يتم وصف Dihydroergotamine، وحالات تعزيز التأثير الجانبي من Ergotamine و Dihydroergotamine. تشير دراسات ما بعد الفحص إلى أنه مع الاستخدام المشترك ل Clarithromycin مع Ergotamine أو Dihydroergotamine، فإن الآثار التالية ممكنة، المرتبطة بالتسمم الحاد في مجموعة Ergotamine: تشنج الأوعية الدموية، نقص الترجمة الأوعية الدموية والأنسجة الأخرى، بما في ذلك CNS. بطلان الاستخدام المتزامن ل Clarithromycin و Alkaloids of the Aldines.

يتم استقلاب كل من مثبطات PDE هذه، جزئيا على الأقل، بمشاركة CYP3A. في نفس clarithromycin قادر على تثبيط CYP3A. الاستخدام المشترك ل Clarithromycin مع Sildenafil أو Tadalaphil أو Vardenafil يمكن أن يؤدي إلى زيادة في التأثير المثبط على FDE. مع هذه المجموعات، فكر في إمكانية تقليل جرعة Sildenafil و Tadalafil و Vardenafil.

مع الاستخدام المتزامن ل ClarIthRomycin وحاصرات قناة الكالسيوم، والتي يتم استقلابها بواسطة Isoenzyme Cyp3a4 (على سبيل المثال، Verapamil، Amlodipine، Diltiazem)، يجب أن تؤخذ بحذر، لأن هناك خطر من انخفاض ضغط الدم الشرياني. يمكن أن تزيد تركيزات البلازما من ClarIthRomycin، وكذلك حاصرات قناة الكالسيوم، مع استخدامها في وقت واحد. انخفاض ضغط الدم الشرياني، براديريتيوم واللاضارية ممكنة من الاستقبال المتزامن في كلارثروميسين و Verapamila.

آثار جانبية

من الجهاز الهضمي: في كثير من الأحيان - الإسهال، القيء، العسر الهضمي، الغثيان، الألم في البطن؛ نادرا ما - التهاب المريء، مرض الجزر المعدي، التهاب المعدة، التهاب الطغاة، التهاب الفم، التهاب اللمعان، الانتفاخ، الإمساك، الجفاف، باديرو، والمعنى، وزيادة في Action Action، والعمل، GGT، SHF، LDH، Cholestasis، التهاب الكبد، مدفوع. جولستاتي وكبدية؛ تردد غير معروف - التهاب البنكرياس الحاد، والتغيير في اللون والأسنان، وفشل الكبد، واليرقان الجولستاتي.

الحساسية الحساسية: في كثير من الأحيان - طفح جلدي؛ رد الفعل الحساسية النافل بشكل غير منتظم، فرط الحساسية، التهاب الجلد، حكة، بشرية، طفح ماكولو ورقي تواتر المجهول هو رد فعل مصطلح، وذمة الأيما الذكية، ومتلازمة ستيفنز جونسون، والجلد السام Necroliz، وطفح المخدرات مع أعراض الحمضيات وأعراض النظام (متلازمة اللباس).

من الجانب الجهاز العصبي: في كثير من الأحيان - الصداع، الأرق؛ نادرا ما - فقدان الوعي، خلل العسر، الدوخة، النعاس، هزة، القلق، زيادة الإثارة؛ تواتر غير معروفة - تشنجات، الاضطرابات الذهنية، والارتباك، والارتباك، والاكتئاب، والارتباك، والهلؤة، والأحلام الكابوسية، والوردة، هوس.

من الجانب بوكروف الجلد: في كثير من الأحيان - التعرق المكثف؛ التردد غير معروف - حب الشباب، نزيف.

من السلطات السيادية: في كثير من الأحيان - مثير للاشمئزاز، تحريف الذوق؛ نادرا ما - الدوار، ضعف السمع، آذان رنين. تردد غير معروف هو الصمم، Agevia، Parosmia، Alosmia.

من جانب نظام القلب والأوعية الدموية: في كثير من الأحيان - vasodulatation؛ نادرا ما - وقف القلب، الرجفان الأذيني، استطالة فاصل QT لكل تخطيط القلب، Extrasystolia، رفرفة الأذيني؛ التردد غير معروف - عدم انتظام دقات القلب البطيني، بما في ذلك. اكتب "pirouette".

من الجهاز البولي: نادرا ما - زيادة في تركيز الكرياتينين، تغيير في لون البول؛ التردد غير معروف - الفشل الكلوي، اليشم الخلالي.

على جانب التمثيل الغذائي والتغذية: بشكل غير منتظم - فقدان الشهية، الانخفاض في الشهية، زيادة تركيز اليوريا، تغيير العلاقة الزيلومين والجلوبيولين

من جانب نظام العضلات الهيكلية: تشنج العضلات، صلابة العضلات، حشد؛ التردد غير معروف - Rabbomioliz، Phyopathy.

من الجانب الجهاز التنفسي: نادرا ما - الربو، نزيف الأنف، thrombulbolism الرئوية.

من نظام الهدم: نادرا ما يكون الكريات الحيوي، العدلات النصرية، الحمضيات، القطب الحريق؛ التردد غير معروف - الزراعة الزراعية، ثرومبوينيا.

من جانب نظام تخثر الدم: نادرا ما - زيادة في قيمة MHO، استطالة وقت البروثرومبين.

ردود الفعل المحلية: في كثير من الأحيان - phlebitis في موقع الحقن، غالبا ما يكون الألم في موقع الحقن، التهاب في موقع الحقن.

من جانب الجسم ككل: نادرا ما - الشعور بالضيق، ارتفاع ضغط الدم، والشامثينيوم، والألم في صدر، قشعريرة، التعب.

دواعي الإستعمال

علاج الأمراض الالتهابية المعدية الناجمة عن مسببات الأمراض الحساسة كلارثروميسين: عدوى الجهاز التنفسي العلوي وأعضاء لور (التهاب اللوزتين، التهاب الأذن الوسطى المتوسطة، التهاب الجيوب الأنفية الحاد)؛ إصابات الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية الحاد، تفاقم التهاب الشعب الهوائية المزمن، الالتهاب الرئوي الجرثومي غير المستشفى)؛ التهابات Odontogenic؛ الجلد والتهابات الأنسجة الرخوة؛ الالتهابات Mycobacterial (مجمع M.Vium، M.Kansasii، M.Marinum، M.LEPRAE) ووقيتها في المرضى الإيدز؛ استئصال Helicobacter Pylori في المرضى الذين يعانون من مرض الاثني عشر أو المعدة التقرحي (فقط في العلاج بالتوزيع).

موانع

إشارة في التاريخ إلى إطلالة qt الفاصل الزمني للكهرباء البطينية أو نوع عدم انتظام دقات القلب البطيني "Pirouette"؛ نقص التنفيذ (خطر تعديل الفاصل qt)؛ فشل الكبد الشديد الذي يحدث في وقت واحد مع الفشل الكلوي؛ جونستيكي / التهاب الكبد في التاريخ، وضعت مع كلارثروميسين؛ الرخام السماقي؛ أنا أغلى من الحمل؛ فترة الرضاعة (الرضاعة الطبيعية)؛ الاستقبال المتزامن ل Clarithromycin مع Arthyzol، Cisapride، PIMISID، TerpheneNadine؛ مع القلويات من أرديز، على سبيل المثال، ارغوتامين، ديهيدرويرغوتامين؛ مع mydazolam للمدخول؛ مع مثبطات GMG-COA-REDUCTASE (الستاتين)، والتي يتم استقلابها إلى حد كبير مع CYP3A4 (Lovastatin، Simvastatin)، مع كولشيسين؛ مع Ticaglor أو Ranolasine؛ زيادة الحساسية إلى clarithromycin وإلى ماكروليدس أخرى.

ميزات التطبيق

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

بطلان تطبيق في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل.

التطبيق في الثلث الثاني والثالث من الحمل ممكن فقط في الحالات التي يتجاوز فيها الفائدة المقدرة للأم المخاطر المحتملة على الجنين.

إذا كنت بحاجة إلى استخدام أثناء الرضاعة، فمن الضروري إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكبد

بطلان مع نقص شديد في وظيفة الكبد، التهاب الكبد (تاريخ).

تطبيق مع انتهاكات وظيفة الكلى

المرضى الذين يعانون من ضعف وظيفة الكلى (مراقبة الجودة أقل من 30 مل / دقيقة أو مستوى الكرياتينين في المصل أكثر من 3.3 ملغ / ديسيلتر) يجب تخفيض الجرعة بنسبة 2 مرات أو مضاعفة الفاصل الزمني بين الاستقبال.

تطبيق في الأطفال

حاليا لا توجد بيانات كافية عن فعالية وسلامة كلارثروميسين في الأطفال دون سن 6 أشهر.

تعليمات خاصة

يجب استخدام القوطية ClarIthromycin في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي المتوسطة وشديدة؛ عدم كفاية الكبدي من المتوسطة الشديدة، مع فشل IHD، قصور القلب الشديد، غير رباعي، معبرا عن بطيلبارديا (أقل من 50 درجة مئوية / دقيقة)؛ في الوقت نفسه مع البنزوديازيبين، مثل Alprazolam، Triazola، Midazolam في الإدارة / في / في الإدارة؛ في وقت واحد مع الاستعدادات المتفوقة الأخرى، وخاصة أمينوجليكوسيدات؛ في الوقت نفسه مع المخدرات التي يتم استقلابها بواسطة Cyp3a Isoenzyme (بما في ذلك Carbamazepine، Cylostazol، Cyclemosporine، Dyspeyramide، MethylpredNisolone، OmePrazole، غير المباشر، quinidine، Rifabutin، Sidtenafil، Tacrolimus، Vinblastine؛ في وقت واحد مع محاثات CYP3A4 (بما في ذلك Rifampicin، Venyytoin، Carbamazepine، Phenobarbital ، ارتفاع ضغط الدم)؛ في وقت واحد مع الستاتين، عملية التمثيل الغذائي الذي لا يعتمد على Isoenzyme Cyp3a (بما في ذلك فلوفاستاتاتين)؛ في وقت واحد مع النقاصين كتلة قنوات الكالسيوم البطيئة، والتي يتم استقلابها بواسطة Isoenzyme Cyp3a4 (بما في ذلك Verapamil، Amlodipine، Diltiaze )؛ في وقت واحد مع العوامل المضادة للفئة IA (مقاطعة، prosanamide) والطبقة الثالثة (diefstylade، أمديار، سوتالول).

يتم ملاحظة المقاومة المتقاطعة بين المضادات الحيوية من مجموعة Macrolide.

يغير علاج المضادات الحيوية النباتات المعوية العادية، وبالتالي فمن الممكن تطوير SuperInfection الناجم عن الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الإسهال الشديد المستمر قد يكون بسبب تطور التهاب القولون الزائفي.

يجب مراقبة وقت Politomian بشكل دوري في المرضى الذين يتلقون كلارثروميسين في وقت واحد مع الوارفارين أو غيرها من المضادات الفكرية عن طريق الفم.

تتيح لك هذه المقالة عن تعليماتك لاستخدام الدواء. clarithromycin.وبعد هناك مراجعات لزوار الموقع - مستهلكي هذا الدواء، بالإضافة إلى آراء أطباء المتخصصين في استخدام مضادات حيوية كلارثروميسين في ممارستها. طلب كبير لإضافة مراجعاتك بشكل أكثر نشاطا حول التحضير: ساعد أو لم يساعد الدواء للتخلص من المرض، والذي لوحظ مضاعفات الآثار الجانبية، ربما لم يذكرها الشركة المصنعة في التعليقات التوضيحية. نظريات Clarithromycin في وجود النظير الهيكلية المتاحة. استخدام لعلاج التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، الهليكوباكتر وغيرها من الالتهابات في البالغين، والأطفال، وكذلك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.

clarithromycin. - مضاد حيوي ماكوراتي شبه اصطناعي لمجموعة واسعة من العمل. يتم تنفيذ التأثير المضاد للجراثيم ل ClarIthRomycin من خلال قمع تخليق البروتين بسبب الربط مع الفرعية الخمسينيات من الريبوسومات البكتيرية. كلارثروميسين لديه نشط نطق فيما يتعلق بمجموعة واسعة من الكائنات الحية النمطية الآلية واللاهوائية الإيجابية والجرام السلبية. الحد الأدنى للتركيز الساحق من Clarithromycin (MPK) هو ضعف أقل مثل الإريثروميسين لمعظم الكائنات الحية الدقيقة.

14-Hydroxy-Metabolite Clarithromycin لديه أيضا نشاط مضاد للميكروبات. الحد الأدنى للتركيزات الساحقة لهذا التمثيل الغذائي يساوي أو تتجاوز كلارثروميسين MPC؛ فيما يتعلق H. H. Hydroxymetabolitis التهاب الأنباء الرابع عشر أكثر من ضعف أكثر من clarithromycin.

الدوائية

الامتصاص سريع. الغذاء يبطئ الشفط، وليس يؤثر بشكل كبير على التوافر الأحيائي. تعادل التوافر الحيوي في ClarithRomycin في شكل تعليق أعلى أو أعلى إلى حد ما من عند تناول جهاز لوحي. يتم تسليط الضوء عليها من قبل الكلى ومع مختبئ الجماهير (20-30٪ - في شكل دون تغيير، والباقي في شكل الأيض).

دواعي الإستعمال

• الالتهابات من الجهاز التنفسي السفلي (التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي)؛
• عدوى القسم العلوي الجهاز التنفسي (التهاب البلعوم، الجيوب الأنفية، التهاب الأذن الوسطى)؛
• الالتهابات الجلدية والأنسجة الرخوة (الرسام، التهاب التآكل)؛
• الالتهابات العامة المشتركة أو المترجمة الناجمة عن mycobacterium avium and mycobacterium intracellulare؛
• الالتهابات المترجمة الناجمة عن Mycobacterium Chelonae، Mycobacterium Fortuitum و MyCobacterium Kansasii؛
• القضاء على H. Pylori وتقليل تردد التكرار لقرحة الاثني عشر.

أشكال الإصدار

أقراص 250 ملغ.

كبسولات 250 ملغ و 500 ملغ.

تعليمات للاستخدام والجرعة

بالنسبة للبالغين، فإن الجرعة المتوسطة للدخول هو 250 ملغ 2 مرات في اليوم. إذا لزم الأمر، فمن الممكن تعيين 500 ملغ 2 مرة في اليوم. مدة مسار العلاج هو 6-14 أيام.

يوصف الأطفال في جرعة من وزن الجسم 7.5 ملغ / كغ في اليوم الواحد. الحد الأقصى للجرعة اليومية - 500 ملغ. مدة مسار العلاج هي 7-10 أيام.

لعلاج الالتهابات الناجمة عن Mycobacterium Avium، تم وصف ClarIthRomycin داخل - 1 غرام مرتين في اليوم. مدة العلاج يمكن أن يكون 6 أشهر أو أكثر.

في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، مع إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، يجب تخفيض جرعة الدواء بنسبة 2 مرات. يجب ألا يقل مدة الدورة القصوى في مرضى هذه المجموعة أكثر من 14 يوما.

اعراض جانبية

• غثيان، القيء؛
• سوء الهضم؛
• ألم المعدة؛
• إسهال؛
• تطوير التهاب القولون الكاذبين، من المتوسط \u200b\u200bإلى تهديد الحياة؛
• صداع الراس؛
• انتهاك الذوق
• فقدان السمع؛
• تغيير لون الأسنان؛
• التهاب اللمعان
• التهاب الفم
• المبيضات؛
• ثرومبوكسومينيا، كليص كليكوبنيا؛
• نقص سكر الدم؛
• دوخة؛
• القلق؛
• يخاف؛
• يخاف؛
• الأرق؛
• كوابيس؛
• الضوضاء في آذان.
• ارتباك الوعي؛
• انتشل
• هلوسة؛
• ذهان؛
• استطالة الفاصل qt؛
• عدم انتظام ضربات القلب، بما في ذلك. انقطاع انقطاع الانغمسية ستيكساسي.

موانع

• استقبال متزامن للمشتقات من أرديز؛
• في علاج clarithromycin، يحظر قبول القبرصي، بيمزيد، القمضة والترفينادين؛ في المرضى الذين يأخذون هذه الأدوية في وقت واحد مع clarithromycin، هناك زيادة في تركيز دمهم. من الممكن إطالة الفاصل الزمني كي تي تي وتطوير عدم انتظام ضربات القلب القلبية، بما في ذلك عدم انتظام دقات القلب البطيني، الرجفان من البطينات والتراجع أو الخفقان من البطينات؛
• اضطرابات شديدة من وظيفة الكبد و / أو الكلى؛
• زيادة الحساسية للمضادات الحيوية من مجموعة Macrolides.

تطبيق في الحمل والرضاعة الطبيعية

لم يتم تثبيت سلامة ClarIthRomycin أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية. لذلك، أثناء الحمل، يوصف كلارثروميسين فقط في غياب العلاج البديلإذا تجاوزت الفوائد المقصودة المخاطرة المحتملة إلى الجنين.

كلارثروميسين يخترق ب. حليب الثديلذلك، إذا لزم الأمر، فصف الدواء خلال الرضاعة يجب إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تعليمات خاصة

في وجود أمراض الكبد المزمنة، من الضروري إجراء سيطرة منتظمة على إنزيمات المصل.

يوثق الحذر مقابل خلفية المخدرات، استقلاب الكبد (يوصى بقياس تركيزهم في الدم).

في حالة التعيين المشترك مع الوارفارين أو غيرها من مضادات التخثر غير المباشرة، يجب التحكم في وقت البروثرومبين.

من الضروري الانتباه إلى إمكانية عدم الاستقرار بين Clarithromycin وغيرها من المضادات الحيوية من مجموعة Macrolides، وكذلك Lincomicin و Clindamycin.

مع لفترات طويلة أو إعادة طلب الدواء ممكن لتطوير الفائض (نمو البكتيريا الحساسة والفطر).

التفاعل الطبي

مع استقبال في وقت واحد، فإنه يزيد من التركيز في دموية المخدرات استقلاب في الكبد باستخدام الإنزيمات السيتوكروم P450، ومضادات التخثر غير المباشرة، والربامازيبين، ثيوفيللاين، ashymolazol، Cisapride، الحرارية (2-3 مرات)، تريازولام، ميدازولام، سيكلوسبورين، الليزر ، rifabutin، lovastatin، digoxin، alcoloids أرمينيا

يتم الإبلاغ عنها في حالات نادرة من نخر حاد في عضلات الهيكل العظمي، والذي يتزامن مع الغرض المتزامن من Clarithromycin ومثبطات إعادة توجيه MMC-COA-REDUTASE - Lovastatin و Simvastatin.

هناك تقارير عن زيادة تركيز الديجوكسين في بلازما من المرضى الذين حصلوا في وقت واحد على أقراص Digoxin و Clarithromycin. في مثل هذا المرضى، من الضروري التحكم باستمرار في محتوى الديجوكسين في المصل لتجنب التسمم الرقمي.

يمكن ClarIthRomycin تقليل إزالة تريازولام، وبالتالي زيادة آثارها الدوائية بتطوير النعاس والارتباك.

يمكن أن يؤدي الاستخدام المتزامن ل ClarIthRomycin و Ergotamine (مشتقات الأقمار الصناعية) إلى تسمم regotomine الحاد، حيث يتجلى عن طريق الفرازي المحيطي الشديد والحساسية المنحرفة.

يمكن أن يؤدي الغرض المتزامن للبالغين المصابين بفيروس نقص المناعة البشرية إلى أقراص Zidovudine شفهية وكلاريتروميسين إلى انخفاض في تركيزات التوازن في Zidovudine. بالنظر إلى حقيقة أن Clarithromycin يغير شفط Zidovudine المعين في وقت واحد، فإن هذا التفاعل قادر إلى حد كبير على تجنبه عند تناول كلارثروميسين وزيدوفودين في ساعات مختلفة من اليوم (مع فاصل من 4 ساعات على الأقل).

مع الغرض المتزامن من Clarithromycin و Ritonavir، فإن قيم تركيز المصل لزيادة ClarIthRomycin. Clarithromycin تصحيح الجرعة في هذه الحالات للمرضى الذين يعانون من وظيفة الكلى الطبيعية غير مطلوب. ومع ذلك، في المرضى الذين يعانون من إزالة الكرياتينين من 30 إلى 60 مل / دقيقة، يجب تخفيض جرعة ClarIthRomycin بنسبة 50٪. مع إزالة الكرياتينين أقل من 30 مل / دقيقة، يجب تخفيض جرعة ClarIthRomycin بنسبة 75٪. مع العلاج المتزامن، لا ينبغي أن يوصف Rhythonavir Clarithromycin في جرعات من أكثر من 1 غرام يوميا.

النظائر الطبية clarithromycin

نظائرها الهيكلية من بو المادة الفعالة:

• Arvitsin؛
• arvitsin تأخير؛
• binoclary؛
• زيمبر
• سيسبار.
• clabaks؛
• كلارباك
• كلاريتروميسين فايزر؛
• clarithromycin تأخير؛
• obl clarithromycin؛
• كلاريتروميسين فير؛
• clarithromycin الحماية؛
• كلاريتروميسين تيفا؛
• clabarrosine؛
• كلاريتسين؛
• واضح؛
• كلارين؛
• كلاسين
• كلاسيد
• كلاسيد CP؛
• لطيفة
• كوب
• cryxan؛
• sider sanovel؛
• CP كلير؛
• feromylide.
• fromilid uno؛
• الإيكوسيترين.

في غياب نظائر المخدرات على المادة الفعالة، يمكنك اتباع الروابط أدناه على المرض، مما يساعد الدواء المناسب، ومشاهدة نظائرها على الآثار العلاجية.

جزء أقراص clarithromycin.يتم تضمين مكون نشط clarithromycin. ، بالإضافة إلى مكونات إضافية: MCC، النشا البطاطس، النشا قبل الزواج، PVP منخفض الوزن الجزيئي، ثاني أكسيد السيليكون الغروي، ستيرات المغنيسيوم، كبريتات غمر الصوديوم.

جزء castrithomycin كبسولاتوشملت أيضا المادة الفعالة clarithromycin. ، بالإضافة إلى مكونات إضافية: نشا الذرة، مونوهيدرات اللاكتوز، بوفيدون، crossarmellos الصوديوم، ستيرات الكالسيوم، polysorbate 80. يتكون الكبسولة الصلبة من الجيلاتين، وكذلك ثاني أكسيد التيتانيوم.

نموذج الإصدار

آثار جانبية

في سياق العلاج، قد تظهر هذه الآثار الجانبية:

• الجهاز العصبي: ، يخاف، أحلام سيئة, ، الشعور بالقلق؛ في حالات نادرة - ، انتهاكات الوعي، ذهان ;
• الهضم: القيء، غثيان , غاضب ، اليرقان الركودي، ، زيادة نشاط الترابيس الكبدية، في حالات نادرة يتجلى من قبل التهاب العقارات الكشفية الزائفة؛
• نظام ارموستاسيوم: في حالات نادرة - قلة الصفيحات ;
• إحساس الأعضاء: الشعور بالضوضاء في آذان، انتهاك الذوق، هناك حالات معزولة من فقدان السمع بعد إلغاء الدواء؛
• حساسية: وطفح الجلدي على الجلد، ردود الفعل الحساسية الحسية، متلازمة ستيفنز جونسون؛
• الإجراءات الأخرى: مظهر من مظاهر استقرار الكائنات الحية الدقيقة.

تعليمات لتطبيق ClarIthRomycin (الطريقة والجرعة)

إرشادات استخدام Clarithromycin TEVA توفر أن البالغين والأطفال بعد 12 عاما يتم أخذها، اعتمادا على التشخيص، 250-500 ملغ مرتين في اليوم. يدوم العلاج من 6 إلى 14 يوما.

إذا تم تشخيص المريض بعلبة شديدة أو لسبب معين، فإن الإدارة الفموية مستحيلة، وتم وصف كلاريتروميسين V / B، والجرعة 500 ملغ يوميا. يتم تنفيذ استقبال الدواء من بين 2 إلى 5 أيام، وبعد ذلك، إذا كان ذلك ممكنا، يتم نقل المريض إلى الدواء الفموي. بشكل عام، يستمر العلاج ما يصل إلى 10 أيام.

إذا تم وصف العلاج لعلاج الأمراض التي استفزت mycobacterium avium.، وكذلك الالتهابات الشديدة (بما في ذلك استفزاز المستدمية النزلية.)، يظهر الاستقبال عند 0.5-1 G من المخدرات مرتين في اليوم. أعظم جرعة يومية هي 2 غرام. العلاج يمكن أن يستمر حوالي 6 أشهر.

يحصل الأشخاص الذين يعانون من CPNS بمرة واحدة من 250 ملغ من الأموال يوميا، إذا تم تشخيص إصابة شديدة، فسيتم وصف 250 ملغ مرتين في اليوم. العلاج يمكن أن تستمر ما يصل إلى 14 يوما.

جرعة مفرطة

إذا حدث جرعة زائدة، فقد يواجه المريض مشاكل في وظيفة GTS، واضطرابات الوعي، والصداع. في هذه الحالة، يتم غسل المعدة، وإذا لزم الأمر، يتم وصف العلاج الأعراض.

التفاعل

لا يمكن استخدام clarithromycin في وقت واحد مع pirisidom. , تيرفينادين و cispride. .

الاستقبال مع مضادات التخثر غير المباشرة، والأدوية التي يتم استقلابها في الكبد باستخدام Cytochrome P450، وكذلك ، Cisapride، Carbamazepine، Terphelanadine، ، تريازولام، الليزران، لوفاستاتين، ، ميدازولام، القلويات من النزاعات، ، تركيز هذه الأدوية في الدم يزيد.

كلارثروميسين يقلل من الشفط zidovudine. .

يمكن أن تتطور المقاومة عبر clarithromycin، و lincomicin.

يقلل من سرعة Ashymizol، لذلك أثناء استخدام الفاصل الزمني QT قد يطور، فإن خطر اختبار عدم انتظام ضربات القلب البطيني حسب نوع "Pirouette" يمكن أن يتطور.

التركيز في أوميبرازول وزيادة كلارثروميسين قليلا.

إذا تم استخدام الدواء في وقت واحد مع pirisidom. ، تركيز الزيادات الأخيرة، مما يزيد من احتمال آثار الأدوات القلبية الشديدة.

تطبيق S. tolbutamad. يزيد من خطر نقص السكر في الدم.

عند تطبيقها في وقت واحد مع الآثار السامة من المحتمل.

شروط البيع

يمكنك شراء طبيب في صيدلية من قبل وصفة الطبيب، وهو أخصائي يعطي وصفة على اللاتينية.

شروط التخزين

من الضروري العناية بكلارثروميسين من الرطوبة والضوء، ودرجة حرارة التخزين لا تزيد عن 25 درجة مئوية.

رعاية وصول الأطفال.

مدة الصلاحية

يمكنك حفظ الدواء 2 سنوات. لا تنطبق بعد هذه الفترة.

تعليمات خاصة

إذا تم تشخيص المريض الأمراض المزمنةمن المؤكد أن السيطرة على إنزيمات المصل.

تحذير يوصف العلاج عند تناول الأدوية، والتمثيل الغذائي الذي يمر في الكبد.

هناك مقاومة تقاطع بين الأدوية المضادة للجراثيم، والتي تتعلق بمجموعة ماكروليدات.

في عملية العلاج مع المضادات الحيوية أمر طبيعي الأمعاء يختلف، لذلك يجب مراعاة احتمالية المظهر في الاعتبار superInfection. استفزت من قبل الكائنات الحية الدقيقة المقاومة.

يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن المظهر الشديد قد يرتبط بالتهاب القولون الزائف.

قد يتم تعيين تعليق للأطفال لتسهيل استقبال الدواء المادة الفعالة وهو clarithromycin.

clarithromycin نظائرها

المصادفة على رمز المستوى 4 ATX:

يعتمد سعر نظائر ClarIthRomycin على الشركة المصنعة وعوامل أخرى. نظائر هذا الدواء هي الأموال كلارثروميسين تيفا , arvitsin. , , كلاريكا , Zimbaktar. , coldrosyne. , وإلخ.

أطفال

في طب الأطفال، يمكن استخدام الدواء للأطفال بعد 6 أشهر من العمر. وغالبا ما يستخدم التعليق للأطفال، والمكون النشط الذي هو Clarithromycin، في أغلب الأحيان. يجب إجراء التطبيق بدقة وفقا للمخطط المعين من قبل الطبيب.

أثناء الحمل والرضاعة

في الأشهر الثلاثة الأولى، لا يمكن تطبيق هذا المضادات الحيوية. في الأشهر التالية من الحمل، من الممكن استخدام الوسائل فقط إذا يتعلق الطبيب بالفوائد المقصودة لامرأة وأضر بالجنين. أثناء الرضاعة، إذا لزم الأمر، يجب على الأدوية إيقاف الرضاعة الطبيعية.

تقييمات clarithromycin.

يترك المرضى مراجعات مختلفة على clarithromycin على الشبكة. غالبا ما كتب ذلك بمساعدة المضادات الحيوية، كان من الممكن التخلص من أعراض الأمراض المعدية بعد بضعة أيام. ومع ذلك، هناك العديد من الآراء حول حقيقة أن الدواء يثير مظهر عدد كبير الآثار الجانبية، على وجه الخصوص، الصداع، مشاكل مع الهضم، واضطرابات الميكروفورا المعوية. في معظم الحالات، تجدر الإشارة إلى أن الدواء ينصح إلا من قبل وصفة الطبيب ووفقا للمخطط الذي عينه أخصائيا.

Clarithromycin السعر حيث لشراء

سعر حوائط Clarithromycin 250 ملغ - في المتوسط، 120 روبل لكل حزمة 10 قطع. سعر كلارثروميسين 500 ملغ - في المتوسط \u200b\u200b240 روبل لكل حزمة. 10 قطع. يمكنك شراء دواء في أوكرانيا (كييف، خاركوف، إلخ) بسعر 50 غريفنا. لمدة 10 قطع. سعر كلارثروميسين V / B (إعداد كلاشيد) هو متوسط \u200b\u200b600 روبل.

• صيدليات الإنترنت في روسياروسيا
• صيدليات الإنترنت في أوكرانياأوكرانيا

اين انت.

Clarithromycin-Teva أقراص 500 ملغ 14 جهاز كمبيوتر شخصى.pliva [pliva]

Clarithromycin-Teva أقراص 500 ملغ 10 قطع.تيفا [تيف]

ClarIthRomycin أقراص 250 ملغ 10 قطع.الأوزون المحدودة

Clarithromycin-obs اللوحات 500 ملغ 7 قطع.Obolenskaya FP.

ClarIthRomycin أقراص 500 ملغ 14 جهاز كمبيوتر شخصى.Vertex.

Eurofarm. * خصم 4٪ على ترقية medside11.

كلارثروميسين-تيفا 500 ملغ 10 طاولةpliva khrvatska d.o.

كلارثروميسين 250 ملغ 10 الجدولذ م م "أونزون"

كلارثروميسين 500 ملغ 14 الجدولمشترك مزرعة ذ م م Skopje / Berezovsky Pharma

كلارثروميسين-تيفا 500 ملغ 14 الجدولpliva khrvatska d.o.

Clarithromycin 500 ملغ 7 طاولةFarmstandard-Tomskhimfarm OJSC