Повышение моноцитов при беременности. Моноцитоз: почему повышаются моноциты у будущих мам

СИНОНИМЫ

Общий анализ крови, общеклиническое исследование крови.

Клинический анализ крови - один из важнейших диагностических методов, тонко отражающих реакцию кроветворных органов на воздействие различных физиологических и патологических факторов. Общеклиническое исследование крови имеет большое значение в постановке диагноза, а при заболеваниях системы кроветворения ему отводят ведущую роль.

ОБОСНОВАНИЕ

Кровь состоит из плазмы и форменных элементов - клеток крови. Плазма - жидкая среда, с помощью которой клетки крови, выполняющие определённые функции в организме, поступают во все органы и ткани организма человека. Соотношение объёма эритроцитов и плазмы друг к другу (гематокритное число) имеет большое значение в оценке гомеостаза организма женщины.

Количественные и качественные изменения форменных элементов указывают на различные патологические состояния - анемии, гемобластозы, инфекционновоспалительные заболевания. Уточнение диагноза проводят с помощью других методов исследования.

При обследовании беременной клинический анализ крови обычно включает определение количества эритроцитов, лейкоцитов, тромбоцитов, ретикулоцитов, подсчёт лейкоцитарной формулы, определение концентрации гемоглобина, СОЭ, вычисление цветового показателя и гематокрита (Ht).

Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о состоянии организма беременной.

· Hb - основной компонент эритроцитов. Главная функция Hb - перенос кислорода от лёгких к тканям, а также выведение углекислого газа из организма и регуляция кислотноосновного состояния (КОС). Концентрация Hb - основной показатель в диагностике анемий.

· Ht - объёмная фракция форменных элементов в цельной крови. Второй по значимости показатель общего анализа крови после Hb, показывающий степень выраженности анемии. Это ориентировочный показатель гемоконцентрационных сдвигов и гемодилюции.

· Количество эритроцитов в крови . Эритроциты - наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит Hb. Основная функция эритроцитов - снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7–8 мкм (отклонение в пределах от 5,89 до 9,13 мкм - физиологический анизоцитоз). Снижение количества эритроцитов в крови - один из критериев анемии. Кроме того, уменьшение количества эритроцитов наблюдают при увеличении ОЦК в период беременности, при гиперпротеинемии, гипергидратации. Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть абсолютным (вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Такие показатели, как средний объём эритроцита, среднее содержание Hb в эритроците, средняя концентрация Hb в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, не определяют у беременных, так как эти показатели в скрининговые программы не входят.

· Цветовой показатель отражает относительное содержание Hb в эритроците. По величине цветового показателя различают гипохромные (<0,8), нормохромные (0,85–1,05) и гиперхромные (>1,1) анемии. Гипохромия - достоверный признак дефицита железа в организме.

· Количество тромбоцитов . Тромбоцит - форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какоголибо заболевания. Уменьшение количества тромбоцитов в крови менее 180´109/л (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшаться на 25–50%.

· Количество лейкоцитов в крови . Лейкоциты образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Основная функция лейкоцитов - защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л - лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, реже - после острой кровопотери. Некоторые бактерии (возбудители тифа, паратифа, сальмонеллёза и др.), вирусы (возбудители кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению.

· Лейкоцитарная формула - процентное соотношение различных видов лейкоцитов в мазке крови. Она имеет большое диагностическое значение. Сдвиг лейкограммы влево (увеличение процентного содержания молодых форм нейтрофилов: палочкоядерных нейтрофилов, метамиелоцитов и миелоцитов) наблюдают при многих тяжёлых инфекциях, септических и гнойных процессах. Увеличение содержания сегментоядерных и полисегментоядерных форм нейтрофилов называется сдвигом вправо.

· Нейтрофилы в периферической крови представлены сегментоядерными и относительно небольшим количеством палочкоядерных (1–5%) форм. Основная функция этих клеток - защита организма от инфекций, основное свойство - способность к фагоцитозу. Нейтрофилёз, или нейтрофилия (увеличение содержания нейтрофилов более 8´109/л) - один из основных объективных диагностических критериев любого инфекционновоспалительного процесса. Лейкемоидная реакция - изменения крови реактивного характера, напоминающие лейкозы по степени увеличения содержания лейкоцитов (выше 50´109/л) или по морфологии клеток, наиболее часто встречающиеся при злокачественных опухолях, особенно с множественными метастазами в костный мозг. Нейтропения - содержание нейтрофилов в крови менее 1,5´109/л. Агранулоцитоз - резкое уменьшение количества гранулоцитов в периферической крови вплоть до полного их исчезновения, ведущее к снижению сопротивляемости организма, инфекциям и развитию бактериальных осложнений.

· Базофилы - клетки крови, содержащие в цитоплазме гранулы гистамина. Главная функция этих клеток - участие в реакциях гиперчувствительности немедленного типа, а также в воспалительных, аллергических реакциях и реакциях гиперчувствительности замедленного типа. Базофилия (повышение количества базофилов в крови более 0,2´109/л) может развиваться в период беременности.

· Лимфоциты - главные клетки иммунной системы, распознающие чужеродные Аг и формирующие иммунологический ответ организма. Активно участвуют в патогенезе иммунодефицитных состояний, инфекционных, аллергических, лимфопролиферативных, онкологических заболеваний, аутоиммунных процессов и трансплантационных конфликтов. Абсолютный лимфоцитоз - повышение количества лимфоцитов в крови более 4´109/л. Абсолютная лимфопения - количество лимфоцитов в крови менее 1´109/л.

· Моноциты - клетки крови, мигрирующие из костного мозга в ткани, где они дифференцируются в макрофаги. Им принадлежит важнейшая роль в процессах фагоцитоза. Моноцитоз - увеличение количества моноцитов крови более 0,8´109/л - возникает в острую фазу инфекционных заболеваний, при гранулематозах и коллагенозах. Моноцитопению (уменьшение количества моноцитов менее 0,09´109/л) наблюдают при гипоплазии кроветворения.

· СОЭ прямо пропорциональна массе эритроцитов, разнице в плотности эритроцитов и плазмы и обратно пропорциональна вязкости плазмы. Основной фактор, влияющий на образование «монетных столбиков» из эритроцитов, - белковый состав плазмы. В связи с этим выраженное повышение СОЭ характерно для парапротеинемических гемобластозов, инфекционных и воспалительных процессов. Физиологическое увеличение СОЭ наблюдают во время беременности, в послеродовом периоде, во время менструации.

У беременных картина крови имеет некоторые особенности. Одна из причин, обусловливающих изменение гематологических показателей, - гиперволемическая аутогемодилюция. Физиологическое значение этого феномена - нивелирование кровопотери, связанной с родами. В результате реализации адаптационных механизмов в организме женщины происходит увеличение объёма плазмы на 35–50%. Повышение количества эритроцитов несколько отстаёт от прироста жидкой части крови и составляет всего 12–25%, вследствие чего возникает физиологическая анемия. Закономерно снижается содержание Hb и показатель Ht. Диспропорция между объёмом плазмы и объёмом форменных элементов приводит к развитию олигоцитемической гиперволемии, соответствующему снижению вязкости крови и повышению СОЭ. Наряду с этим появляются лейкоцитоз и нейтрофилёз.

ЦЕЛЬ СДАЧИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.
· Обнаружение патологии на ранних этапах.
· При наличии какого-либо заболевания или патологического состояния - контроль его течения и эффективности проводимой терапи.

ПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1й половине беременности 1 раз в месяц, во 2й половине беременности - 1 раз в 2 нед.
· Контроль течения осложнений беременности и эффективности проводимой терапии.
· Контроль течения сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

В особой подготовке необходимости нет. Забор крови производят обычно утром натощак для предотвращения пищеварительного лейкоцитоза (это условие не строго обязательно), желательно до физической нагрузки и различных диагностических процедур.

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Место забора крови обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем протирают сухим стерильным марлевым тампоном. Необходимое количество крови получают прокалыванием пальца пациентки лезвием. Одну каплю крови помещают на предметное стекло, накрывают вторым и протягивают его по длине. Таким образом, получают тонкий мазок, который фиксируют путём высушивания на воздухе. Затем окрашивают мазок поРайту и микроскопируют. Для определения СОЭ из места прокола набирают кровь в капилляр, лучше длиной 200 мм (метод Вестергрена). Небольшое количество крови забирают для исследования содержания Hb.

В настоящее время большинство показателей определяют на автоматических гематологических анализаторах, которые позволяют одновременно исследовать от 5 до 36 параметров. Это даёт возможность использовать венозную кровь, которую набирают из вены в специальные пластиковые пробирки или шприцы, обработанные антикоагулянтом К2ЭДТА. После забора крови содержимое перемешивают, несколько раз перевернув пробирку, для предотвращения образования сгустков.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные гематологические показатели приведены в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Нормальные гематологические показатели у небеременных и беременных

Показатель	Небеременные	Беременные
Показатель	Небеременные	I триместр	II триместр	III триместр
Hb, г/л	139 (115–152)	131 (112–165)	120 (108–144)	112 (110–140)
Ht, %
Артериальная кровь	35	33	36	34
Венозная кровь	40 (33–44)	36	33	32
Эритроциты, Ч1012/л	4,2–5,4 (3,5–5)	4,2–5,4	3,5–4,8	3,7–5,0
Цветовой показатель	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05	0,85–1,05
Тромбоциты, Ч109/л	180–320	180–320	180–320	180–320
Лейкоциты, Ч109/л	7,4 (4–8,8)	10,2	10,5	10,4
Нейтрофилы, %	55 (45–70)	66	69	69,6
Палочкоядерные	1–5	1–5	1–5	1–5
Сегментоядерные	40–70	40–70	40–70	40–70
Базофилы, %	0,5 (0–1)	0,2	0,2	0,1
Эозинофилы, %	2,0 (1–5)	1,7	1,5	1,5
Лимфоциты, %	38,0 (20–45)	27,9	25,2	25,3
Моноциты, %	4,0 (3–8)	3,9	4,0	4,5
СОЭ, мм/ч	22 (до 20)	24	45	52

Снижение концентрации Hb:
· Все виды анемий:
При кровопотере.
При нарушении кровообразования.
При повышенном разрушении эритроцитов.
· Гипергидратация.

Повышение концентрации Hb:
· Первичные и вторичные эритроцитозы.
· Эритремия.
· Обезвоживание.
· Чрезмерная физическая нагрузка или возбуждение.
· Длительное пребывание на больших высотах.
· Курение.

Снижение величины Ht:
· Анемии.
· Увеличение ОЦК:
Беременность.
Гиперпротеинемия.
Гипергидратация.

Повышение Ht:
· Эритроцитозы.
· Уменьшение ОЦК (ожоговая болезнь, перитонит и т.д.).
· Дегидратация.

Снижение количества эритроцитов:
· Анемии.
· Увеличение ОЦК:
Беременность.
Гиперпротеинемия.
Гипергидратация.

Увеличение количества эритроцитов.

Абсолютные эритроцитозы (повышенная продукция эритроцитов):

· Первичные - эритремия.
· Вторичные (симптоматические):
Вызванные гипоксией (заболевания лёгких, пороки сердца, гемоглобинопатии, повышенная физическая нагрузка, пребывание на больших высотах, ожирение).
Связанные с повышенной продукцией эритропоэтина (рак паренхимы почки, гидронефроз и поликистоз почек, рак паренхимы печени, доброкачественный семейный эритроцитоз).
Связанные с избытком глюкокортикоидов или андрогенов в организме (синдром Иценко–Кушинга, феохромоцитома, гиперальдостеронизм).

Относительные эритроцитозы (дегидратация, эмоциональные стрессы, алкоголизм, курение):

Снижение цветового показателя (гипохромия):

· Дефицит железа в организме (железодефицитная анемия).
· Железорефрактерность (талассемия, некоторые гемоглобинопатии, нарушение синтеза порфиринов, отравление свинцом).

Повышение цветового показателя (гиперхромия):

· Мегалобластные анемии (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).
· Гипопластические анемии (гемобластозы, метастазирование в костный мозг).
· Хронические гемолитические анемии.
· Сидеробластные анемии (миелодиспластический синдром).
· Острые постгеморрагичесие анемии.
· Анемии при циррозе печени, гипотиреозе, приёме цитостатиков, пероральных контрацептивов и противосудорожных препаратов.

Снижение количества тромбоцитов.

Снижение образования тромбоцитов (недостаточность кроветворения):

· Приобретённые тромбоцитопении:
Идиопатическая гипоплазия красного костного мозга.
Вирусные инфекции (вирусный гепатит, аденовирусы).
Интоксикации и ионизирующее излучение.
Опухолевые заболевания (острый лейкоз, метастазы рака и саркомы в красный костный мозг, миелофиброз, остеомиелосклероз).
Мегалобластные анемии (дефицит витамина В12 и фолиевой кислоты).
Ночная пароксизмальная гемоглобинурия.
· Наследственные тромбоцитопении:
Синдром Фанкони.
Синдром Вискотта–Олдрича.
Аномалия Мея–Хегглина.
Синдром Бернара–Сулье.

Повышенная деструкция тромбоцитов:

· Аутоиммунные тромбоцитопении:
Идиопатическая (болезнь Верльгофа).
Вторичные (системная красная волчанка, хронический гепатит, хронический лимфолейкоз и др.).
· Изоиммунные (неонатальная, посттрансфузионная).
· Гаптеновые (гиперчувствительность к некоторым лекарственным средствам).
· Связанные с вирусной инфекцией.
· Связанные с механическим повреждением тромбоцитов (протезирование клапанов, экстракорпоральное кровообращение, ночная пароксизмальная гемоглобинурия).

Секвестрация тромбоцитов (гемангиомы, гиперспленизм).

Повышенное потребление тромбоцитов:

· Синдром диссеминированного внутрисосудистого свёртывания (ДВСсиндром).
· Тромботическая тромбоцитопеническая пурпура и т.д.

Повышение количества тромбоцитов:

· Первичные тромбоцитозы:
Эссенциальная тромбоцитемия.
Эритремия.
Хронический миелолейкоз.
Миелофиброз.
· Вторичные тромбоцитозы:
Ревматоидный артрит.
Туберкулёз.
Цирроз печени.
Язвенный колит.
Остеомиелит.
Амилоидоз.
Острое кровотечение.
Карцинома.
Лимфогранулематоз.
Лимфома.
Острый гемолиз.
Период после операции (в течение 2 нед) и спленэктомии (в течение 2 мес и более).

Снижение количества лейкоцитов:

· Аплазия и гипоплазия красного костного мозга.
· Повреждение костного мозга химическими и лекарственными средствами.
· Ионизирующее излучение.
· Гиперспленизм (первичный и вторичный).
· Острый лейкоз.
· Миелофиброз.
· Миелодиспластические синдромы.
· Плазмоцитома.
· Метастазы новообразований в костный мозг.
· Болезнь Аддисона–Бирмера.
· Сепсис.
· Тиф и паратиф.
· Анафилактический шок.
· Коллагенозы.
· Лекарственные препараты (сульфаниламиды и некоторые антибиотики, НПВС, тиреостатики, противоэпилептичесике препараты и др.).

Повышение количества лейкоцитов:

· Инфекции (бактериальные, грибковые, вирусные и др.).
· Воспалительные состояния.
· Злокачественные новообразования.
· Травмы.
· Лейкозы.
· Уремия.
· Действие адреналина и стероидных гормонов.

Снижение СОЭ:

· Эритремии и реактивные состояния.
· Выраженная недостаточность кровообращения.
· Эпилепсия.
· Серповидноклеточная анемия.
· Гемоглобинопатия С.
· Гиперпротеинемия.
· Гипофибриногенемия.
· Вирусный гепатит и механические желтухи.
· Приём кальция хлорида, салицилатов и др.

Повышение СОЭ:

· Беременность, послеродовой период, менструация.
· Воспалительные заболевания различной этиологии.
· Парапротеинемии.
· Опухолевые заболевания (карцинома, саркома, острый лейкоз, лимфогранулематоз, лимфома).
· Болезни соединительной ткани.
· Гломерулонефрит, амилоидоз почек, протекающие с нефротическим синдромом, уремия.
· Тяжёлые инфекции.
· Инфаркт миокарда.
· Гипопротеинемии.
· Анемии.
· Гипертиреоз, гипотиреоз.
· Внутреннее кровотечение.
· Гиперфибриногенемия.
· Гиперхолестеринемия.
· Геморрагический васкулит.
· Ревматоидный артрит.
· Побочные действия лекарственных препаратов (морфина, декстрана, метилдопы, витамина А).

ФАКТОРЫ, ВЛИЯЮЩИЕ НА РЕЗУЛЬТАТ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

· Приём пищи.
· Физическая нагрузка.
· Свёртывание крови.
· Длительное хранение крови.

АЛЬТЕРНАТИВНЫЕ МЕТОДЫ

· Биохимический анализ крови с определением сывороточного железа, Среактивного белка и т.д.
· Исследование костного мозга.

Существуют определенные нормы результатов такого исследования. О чем же свидетельствует повышение такого компонента крови, как моноциты? Чем грозит это будущей маме? Разберемся в вопросе.

О моноцитах, их функциях и норме

Так называют разновидность лейкоцитов. Как специфические клетки крови моноциты защищают организм от атак чужеродных биологических агентов. Если длительное время у взрослого человека эти компоненты крови повышены, то это может быть свидетельством проблем со здоровьем. Само явление повышенного уровня моноцитов называется моноцитозом. Он бывает относительным и абсолютным. О последнем говорят, когда их показатель в составе крови превышает 0,7×109/л.

Если говорить об относительном моноцитозе, то уровень этих компонентов остается в пределах нормы, однако увеличивается их присутствие в общей лейкоцитарной формуле. Другими словами, число моноцитов остается прежним, а количество прочих видов лейкоцитов снижается.

У женщин моноциты могут быть повышенными после гинекологических операций.

Моноциты

Моноциты – это одни из самых крупных клеток крови, которые относятся к группе лейкоцитов, не содержат гранул (являются агранулоцитами) и являются самыми активными фагоцитами (способны поглощать чужеродных агентов и защищать человеческий организм от их пагубного влияния) периферической крови.

Они выполняют защитные функции – ведут борьбу со всевозможными вирусами и инфекциями, поглощают кровяные сгустки, предотвращая образование тромбов, и проявляют противоопухолевую активность. Если моноциты снижены, то это может свидетельствовать о развитии анемии (на этот показатель врачи обращают особенное внимание при беременности), а повышенный уровень указывает на развитие инфекции в организме.

Если говорить про количественное содержание в крови моноцитов, норма этого показателя должна находиться в пределах 3–11% (у ребёнка количество этих клеток может колебаться в пределах 2–12%) от общего числа лейкоцитарных элементов крови.

В основном врачи определяют относительное количественное содержание этих элементов (для этого проводится общий анализ крови), но при подозрении на серьёзные нарушения работы костного мозга, проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить любого человека.

У женщин (особенно при беременности) в крови всегда немного больше лейкоцитарных клеток, чем у мужчин, кроме того, этот показатель может варьироваться в зависимости от возраста (у детей их может быть больше).

С какой целью определяется уровень моноцитов?

Моноциты являются одной из важных составляющих лейкоцитарной формулы, основные составляющие которой дают врачу общее представление о состоянии здоровья пациента. И повышение, и понижение моноцитов, которое может наблюдаться у детей и взрослых, свидетельствует о развитии какого-то внутреннего нарушения. Особенно внимательно моноциты исследуются при обследовании женщин «в положении», потому что при беременности иммунная система направляет все свои силы на сохранение здоровья плода, поэтому в организм женщины попадают разнообразные бактерии, с которыми все разновидности лимфоцитов ведут беспрерывную борьбу.

О понижении моноцитов (развитии моноцитопении) врачи говорят в том случае, если количество этих клеток по отношению к общему количеству лейкоцитов падёт до 1% и ниже. На самом деле состояния, при которых моноциты понижены, встречаются довольно редко, но к наиболее частым причинам развития этого недуга модно отнести:

беременность и роды (что касается беременности, то в первом триместре у женщин в крови обнаруживается резкое снижение количества всех форменных элементов крови, в том числе и тех, которые входят в лейкоцитарную формулу, а при родах организм истощается);
истощение организма (особое внимание необходимо уделять понижению моноцитов в крови у детей, потому что если их количество падает на фоне истощения организма, то нарушается работа всех внутренних органов и систем);
приём химиотерапевтических препаратов (вызывает развитие апластической анемии, чаще всего встречается у женщин);
тяжёлые гнойные процессы и острые инфекционные заболевания (например, брюшной тиф).

Если обнаруживается, что моноциты понижены в крови у кого-то из детей, то такому ребёнку назначаются дополнительные анализы на наличие инфекции в организме, а также нарушения работы иммунной или кроветворной системы.

Повышенное количество моноцитов

Болезней, при которых повышены моноциты в крови достаточно много, потому что увеличение количества этих клеток происходит на фоне попадания в организм человека инфекционных или вирусных агентов (особое внимание родителям рекомендуется обращать на ребёнка, так как во время роста организма иммунная система работает слабо, поэтому жизнедеятельности патогенных агентов ничего не мешает). К основным причинам развития этого состояния относят:

Если после получения анализа обнаруживается, что моноциты повышены у взрослого, то необходимо сразу же обращаться к врачу с целью проведения дополнительных анализов (собственно говоря, в случае с развитием такого же состояния у детей, необходимо поступать так же). Стоит сказать, что лечить состояния, при которых в организме детей или взрослых происходит изменение количества лейкоцитарных элементов крови бессмысленно. Сначала врач определяет причину развития этого заболевания, а потом назначает необходимые фармацевтические препараты для её лечения.

Повышены моноциты в крови при беременности

Общий анализ крови, общеклиническое исследование крови.

ОБОСНОВАНИЕ

Данные общего анализа крови позволяют получить комплексное представление о состоянии организма беременной.

· Количество эритроцитов в крови. Эритроциты - наиболее многочисленные представители форменных элементов крови. В состав эритроцитов входит Hb. Основная функция эритроцитов - снабжение тканей кислородом и удаление из них углекислоты. Они образуются из ретикулоцитов по выходе их из красного костного мозга. Окончательно ретикулоцит созревает в течение нескольких часов. Диаметр зрелого эритроцита составляет 7–8 мкм (отклонение в пределах от 5,89 до 9,13 мкм - физиологический анизоцитоз). Снижение количества эритроцитов в крови - один из критериев анемии. Кроме того, уменьшение количества эритроцитов наблюдают при увеличении ОЦК в период беременности, при гиперпротеинемии, гипергидратации. Повышение количества эритроцитов (эритроцитоз) может быть абсолютным (вследствие усиления эритропоэза) и относительным (вследствие уменьшения ОЦК). Такие показатели, как средний объём эритроцита, среднее содержание Hb в эритроците, средняя концентрация Hb в эритроците и распределение эритроцитов по объёму, не определяют у беременных, так как эти показатели в скрининговые программы не входят.

· Количество тромбоцитов. Тромбоцит - форменный элемент крови, часть цитоплазмы мегакариоцитов костного мозга. Тромбоциты выполняют ангиотрофическую, адгезивноагрегационную функцию, участвуют в процессах свёртывания крови и фибринолиза, обеспечивают ретракцию кровяного сгустка. Повышение количества тромбоцитов (тромбоцитоз) может быть первичным (результат первичной пролиферации мегакариоцитов) и вторичным (реактивным), возникающим на фоне какоголибо заболевания. Уменьшение количества тромбоцитов в крови менее 180´109/л (тромбоцитопения) может быть вызвано снижением их образования (недостаточностью кроветворения), повышением их деструкции или секвестрации, а также повышенным потреблением. У женщин во время менструации количество тромбоцитов может уменьшаться на 25–50%.

· Количество лейкоцитов в крови. Лейкоциты образуются в красном костном мозге и в лимфатических узлах. К лейкоцитам относят клетки гранулоцитарного (нейтрофилы, эозинофилы, базофилы), моноцитарного (моноциты) и лимфоидного (лимфоциты) ряда. Основная функция лейкоцитов - защита организма от чужеродных агентов. Иммунологические реакции реализуются благодаря фагоцитарной активности лейкоцитов, их участию в клеточном и гуморальном иммунитете, обмене гистамина. Увеличение количества лейкоцитов в периферической крови более 10´109/л называют лейкоцитозом, уменьшение менее 4´109/л - лейкопенией. Наиболее часто лейкоцитоз развивается вследствие острых инфекций, реже - после острой кровопотери. Некоторые бактерии (возбудители тифа, паратифа, сальмонеллёза и др.), вирусы (возбудители кори, краснухи, ветряной оспы и др.), риккетсии и простейшие способны вызвать лейкопению.

ЦЕЛЬ СДАЧИ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ

· Динамическое наблюдение за состоянием организма беременной.

· Обнаружение патологии на ранних этапах.

· При наличии какого-либо заболевания или патологического состояния - контроль его течения и эффективности проводимой терапи.

ПОКАЗАНИЯ К ОБЩЕМУ АНАЛИЗУ КРОВИ ВО ВРЕМЯ БЕРЕМЕННОСТИ

· Контроль состояния беременной в ходе диспансерного наблюдения. Проводят в 1й половине беременности 1 раз в месяц, во 2й половине беременности - 1 раз в 2 нед.

· Контроль течения осложнений беременности и эффективности проводимой терапии.

· Контроль течения сопутствующих заболеваний и эффективности проводимой терапии.

ПОДГОТОВКА К ИССЛЕДОВАНИЮ

МЕТОДИКА ПРОВЕДЕНИЯ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ

Место забора крови обрабатывают марлевым тампоном, смоченным в этиловом спирте, затем протирают сухим стерильным марлевым тампоном. Необходимое количество крови получают прокалыванием пальца пациентки лезвием. Одну каплю крови помещают на предметное стекло, накрывают вторым и протягивают его по длине. Таким образом, получают тонкий мазок, который фиксируют путём высушивания на воздухе. Затем окрашивают мазок по Райту и микроскопируют. Для определения СОЭ из места прокола набирают кровь в капилляр, лучше длиной 200 мм (метод Вестергрена). Небольшое количество крови забирают для исследования содержания Hb.

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ (РАСШИФРОВКА) РЕЗУЛЬТАТОВ ОБЩЕГО АНАЛИЗА КРОВИ БЕРЕМЕННЫХ

Нормальные гематологические показатели приведены в табл. 10-1.

Таблица 10-1. Нормальные гематологические показатели у небеременных и беременных

Причины повышения моноцитов при беременности, за что отвечают эти лейкоциты, что такое моноцитоз

Повышенные моноциты при беременности – это достаточно распространенное явление, которое, как правило, считается предвестником какой-либо серьезной патологии, постепенно развивающейся в организме женщины. Обнаружить подобное отклонение позволяет обычный анализ крови, который покажет врачу не только количество моноцитов, а и общий уровень лейкоцитов в крови пациентки. Ну а узнать, о чем именно свидетельствуют высокие показатели моноцитов можно, прочитав данную статью.

Что такое моноциты, и за что они отвечают?

Моноцит – это один из типов лейкоцитов, который отвечает за защиту организма от разных вредных бактерий, попадающих в кровь. В качестве защитной реакции на раздражитель, моноцит и эритроцит начинают существенно развиваться, в результате чего, их количество значительно превышает установленную норму, что сразу же стает заметно на результатах анализа крови. Ну а называется подобное явление – моноцитоз.

В зависимости от того, насколько интенсивно моноцит и эритроцит развиваются в крови пациента, моноцитоз можно условно поделить на две основные группы:

Относительный моноцитоз (при данном типе развития клеток, кровь будет иметь нормальные показатели моноцитов, и пониженное количество других лейкоцитов, на фоне чего, первые клетки будут заметно преобладать над вторыми);
Абсолютный моноцитоз (при таком типе развития, моноцит и эритроцит будут увеличивать свой уровень в крови, а остальные лейкоциты при этом, останутся в пределах нормы).

Важно! Относительный моноцитоз, в отличие от абсолютного, не влияет так сильно на организм пациента, и не имеет особой важности, так как подобные отклонения зачастую не свидетельствуют о серьезных патологических процессах.

Причины возникновения моноцитоза у беременных

Если у девушки моноциты повышены при беременности, то причинами такого отклонения могут быть следующие патологии и негативные процессы:

Вирусные инфекции, протекающие в острой форме. При таком состоянии организма, моноцит и эритроцит будут развиваться, и выбрасывать большое количество своих клеток в кровь. Такой процесс считается вполне естественной защитной реакцией на раздражитель;
Заболевания, возникшие под воздействием бактерий. Практически во всех случаях, во время попадания негативных бактерий в организм человека, анализ крови будет показывать повышенное количество моноцитов, так как именно эти клетки одни из первых будут оказывать защитную реакцию на раздражитель;
Сифилис (врожденный или приобретенный). Если анализ крови покажет, что моноцит и эритроцит существенно повышены, но одновременно с этим, будет наблюдаться абсолютная норма других лейкоцитов, то причиной такого явления, вполне может быть банальный сифилис. Следует отметить, что такая патология при беременности очень опасна, так как она может без проблем передаться от матери к плоду;
Малярия. При такой патологии, норма моноцитов также будет существенно нарушена, так как во время малярии, как правило, кровь несколько меняет свой природный состав;
Туберкулез. Одна из самых опасных патологий, которая может встречаться у беременных женщин, которая вполне может загубить плод. Поэтому, если врач обнаружит у пациентки туберкулез, на любой стадии развития, то приниматься за его лечение нужно будет немедленно.

Важно! В некоторых случаях, моноцит и эритроцит могут активно развиваться после гинекологических операций, ранее проведенных у пациентки. Однако, в такой ситуации, моноцитоз не будет сопровождаться характерными симптомами.

Симптомы моноцитоза

Зачастую, существенное повышение моноцитов при беременности можно заметить не только по анализам крови, а и по характерным симптомам, таким как:

Хроническая усталость;
Быстрая утомляемость, возникающая даже при небольших физических нагрузках;
Повышенная температура тела (при моноцитозе, норма температуры тела у беременной женщины составляет около 37 – 37,5 градусов).

При первом проявлении подобных симптомов, пациентке необходимо незамедлительно обратиться к врачу, и сдать кровь на анализ, дабы врач смог заранее обнаружить и устранить негативный фактор, пагубно влияющий на ее организм.

Главная задача моноцитов

Моноцит и эритроцит – это белые клетки, которые можно обнаружить в крови любого человека. Их основная функция заключается в защите организма, от разного рода бактерий и раздражителей, попадающих в кровь пациента. Однако, помимо защитных функций, данные клетки способны выполнять и такие полезные цели:

Вывод отмерших лейкоцитов, периодически попадающих в кровь человека;
Ускорение выработки интерферонов;
Оказание противоопухолевого воздействия на организм.

В отличие от остальных лейкоцитов, моноциты и эритроциты способны вступать в длительную борьбу с инфекцией, защищая организм человека от разных вирусных и инфекционных заболеваний, а значит, их значение в крови считается просто наивысшим.

Особенности повышения моноцитов во время беременности

Повышенная норма моноцитов при беременности, запросто может быть спровоцирована иммунодефицитным состоянием будущей мамы, при котором лейкоциты выделяют в кровь гораздо большее количество цитокинов, нежели при обычном состоянии женщины. Также, следует отметить, что на первых месяцах беременности, у женщины будет отмечаться повышенный рост гранулоцитов, поступающих в кровь, а значить, увеличенное количество моноцитов в такой период, будет воспринят как норма (данное явление связанно с тем, что организм будущей мамы пытается адаптироваться к новым условиям развития).

Исходя из этого, если анализ крови у беременной женщины покажет наличие моноцитоза, то ей необходимо будет пройти ряд дополнительных исследований, которые подтвердят, или наоборот, опровергнут наличие каких-либо серьезных патологий в организме. Если дополнительный анализ подтвердит наличие вредоносных бактерий в организме женщины, попавших в кровь, то исправить данную ситуацию можно будет двумя способами:

Лечением на дому, с помощью медикаментозных препаратов. Такая терапия позволит очистить кровь будущей мамы от вредных бактерий, и обезопасит ее младенца от каких-либо серьезных патологий;
Лечение на стационаре, с серьезным врачебным вмешательством. Данный метод терапии применяется в тех случаях, если норма моноцитов не восстановилась после домашнего лечения (очень частое явление при патологии моноцитарного лейкоза).

Для того, чтоб норма моноцитов восстановилась, врачам необходимо искусственно повысить уровень противодействующих клеток, поступающих в кровь человека. А сделать это можно с помощью специальных препаратов, или народной терапии.

Узнаем что делать, если моноциты повышены при беременности

Моноциты образуются в костном мозге и являются одним из самых главных компонентов крови, который борется с вирусами, онкологическими заболеваниями и другими патологиями. Благодаря ним, улучшается работа иммунной системы. Повышение уровня этого компонента в крови необходимо лечить, потому что это говорит о нарушениях в организме. Часто причиной моноцитоза становится сахарный диабет, волчанка, лейкемия, проблемы с гормональным фоном, сифилис и другие болезни.

Для женщины, вынашивающей ребёнка, характерно понижение в крови этого компонента. После родов он приходит в норму в течение месяца. Но возникают ситуации, когда уровень моноцитов растёт. Обычно это состояние развивается при иммунодефицитных состояниях, потому как они берут на себя роль лимфоцитов и осуществляют защиту от вредоносных агентов.

Моноциты стараются уберечь женщину от вирусных и инфекционных заболеваний, выделяя большое количество цитокинов.

На первых месяцах беременности повышение уровня может считаться нормой, потому как организм просто адаптируется к новым физиологическим особенностям. Но на всякий случай пациентке все равно необходимо пройти анализы на вирусы, потому что защита от них моноцитами слабей. Например, необходимо исследование на герпес или мононуклеоз.

Если норма меняется незначительно, то значит, организм смог справиться с инфекционной нагрузкой самостоятельно.

Если повышение длительное, то врачам предстоит понять причину этого состояния и назначить лечение.

Выявить, что моноциты повышены при беременности, можно с помощью общего анализа крови. Измерения моноцитов происходит по двум шкалам: абсолютной и в процентном соотношении к другим клеткам лейкоцитной группы.

Если у пациентки диагностировано серьёзное заболевание, то необходим осмотр, дополнительные анализы каловых масс и мочи.

Основным анализом является общий анализ крови, но пациентке необходимо соблюдать ряд правил, чтобы непреднамеренно не исказить результаты исследования.

Посмотрите видео на эту тему

Правила сдачи анализа

А для того, чтобы врач смог выявить количество этого компонента в крови, пациент сдаёт кровь из пальца.

Человек не должен есть за 8 часов до забора крови, но можно пить воду или минералку без газа. Количество потребляемой жидкости не должно быть большим.

Анализ обязательно сдаётся утром. Накануне и в день забора крови беременной женщине рекомендуется не нервничать, не заниматься спортом, нельзя давать телу физические нагрузки.

Обычно анализ проводят в ситуациях, когда у пациентки подозревается развитие анемии, лейкоз, туберкулёз, заражения крови, малярии и других заболеваний.

Что может повлиять на искажение результатов исследований?

Негативно влияет на достоверность проводимого анализа время суток, курение, наркотические средства и алкогольные напитки, которые употребил пациент.

Кроме того, похожим действием обладают некоторые лекарственные медикаменты.

Если пациент ел, нервничал, интенсивно нагружал своё тело тренировками, то анализ на моноциты может быть тоже недостоверным.

Немаловажное значение имеют действия лаборанта. Тут влияет, правильно ли, осуществлён забор крови, в какую посуду, какие консерванты используют в результате исследования.

Негативно также влияет время забора крови, воздействие света и время, которое транспортировался биологический материал на место непосредственного исследования.

У этой группы женщин обязательно следует учитывать срок беременности, потому что организм наращивает объем крови, мочи, изменяются другие показатели.

Какой уровень считать повышенным для беременных?

Повышение уровня этого компонента может вызывать снижение иммунитета, но при этом моноциты выделяют противовоспалительные вещества в кровь.

Во время беременности у женщин меняется процентное соотношение клеток крови из-за изменения в иммунной и эндокринной системе.

Что это значит? Организм настраивается на рост малыша и обеспечение его правильного развития.

На первых месяцах беременности моноциты снижаются, и их нормой считается граница от 1 до 11%.

Это считается нормальным состоянием, и восстановление моноцитов происходит уже после родов. Их увеличение происходит в течение 3 недель после родового процесса.

Уровень моноцитов в крови у женщин может повышаться из-за возникновения инфекций, проблем с желудочно-кишечным трактом, грибка, вирусов, лейкозов.

Моноциты повышены при беременности, что делать?

Будущим мамам приходится регулярно проводить исследование крови, что позволяет своевременно диагностировать наличие некоторых проблем со здоровьем, особенно если результаты анализов показывают, что моноциты повышены при беременности. Эта ситуация вызывает у женщины множество вопросов – что такое моноциты, о чем свидетельствует повышение их количества, а также к каким последствиям это может привести? На самом деле, резкое увеличение количества моноцитов на протяжении долгого времени чаще всего гласит, что у человека со здоровьем имеются серьезные проблемы.

Что такое моноциты и их нормальное количество в организме

Моноцитами называется разновидность лейкоцитов, которые выполняют защитную функцию, предохраняя организм от вторжения опасных клеток. Повышение количества моноцитов в токе крови носит название – моноцитоз, который бывает двух видов - относительный и абсолютный.

При первом типе моноцитоза количество данных клеток в организме находится в нормальных пределах, однако при расчете лейкоцитарной формулы их количество увеличивается. Если сказать иначе, то значения моноцитов остаются в том же количестве, тогда как уровень лейкоцитов иного типа сильно уменьшается.

Данное состояние диагностируют, если в общем лейкоцитарном количестве моноциты превышают стандартные результаты более 10%, что наблюдается при развитии лимфоцитопении и нейтропении.

Абсолютный вид моноцитоза возникает в том случае, когда количество данного компонента крови переходит значения 0,7*109/л.

Важно заметить - относительная форма моноцитоза не несет важной ценности при проведении диагностики, тогда как абсолютная стадия болезни гласит о серьезных патологических воспалениях, протекающих в организме.

развитие острой формы инфекций, вызванных вирусами;
патологии бактериального происхождения;
наличие сифилиса;
малярия;
туберкулез полости легких;
злокачественные раковые новообразования.

Кроме этого, моноцитоз нередко считается главным признаком запущенных воспалений, а также болезни Крона. В женском организме количество этих составляющих нередко повышается после недавно проведенных операций по гинекологической линии.

Нужно помнить о том, что увеличение моноцитов считается одним из первых признаков первой и самой ранней стадии злокачественных новообразований, поэтому необходимо принять своевременные меры к диагностике этого состояния и дальнейшему лечению.

Главная функция моноцитов

Как было сказано выше, такая разновидность лейкоцитных клеток, как моноциты, участвуют в защите организма от воздействия чужеродных вредителей. На внешний вид - это клетки белого цвета, которые захватывают и уничтожают чужеродные клетки. Причем самыми способными к фагоцитозу (уничтожению клеток-вредителей) являются незрелые моноциты. При попадании в организм возбудителей болезни, они активно противостоят им, занимаясь инактивацией чужеродных клеток, таких как болезнетворные микробы или же опасные белковые фракции.

Кроме этого моноциты:

выводят уничтоженные лейкоциты из организма;
ускоряют активную выработку интерферонов;
принимают участие в образовании тромбов;
оказывают на организм противоопухолевое действие.

Исходя из этого, можно смело утверждать, что моноциты являются опасным препятствием на пути дальнейшего продвижения инфекции. Если другие клетки крови, а именно лимфоциты и эозинофилы при встрече с опасными бактериями погибают мгновенно, то моноциты начинают активную борьбу. Именно в этом свойстве моноцитов и заключается важное их значение для человеческого организма.

Симптомы моноцитоза – зачастую узнать о наличии моноцитоза удается не столько по личным ощущениям, сколько по показателям исследования крови. Однако врачи выделяют несколько симптомов, которые характерны данному состоянию и свидетельствуют о серьезных неполадках со здоровьем.

К этим симптомам относятся:

быстрая утомляемость;
постоянное чувство слабости;
хроническая усталость;
субфебрильная температура – она длительное время держится на показателях 37-37,5°С.

Увеличенные показатели моноцитов во время ведения беременности

Большинство врачей расценивают период вынашивания малыша как иммунодефицитное состояние. Однако в это же время многие хронические воспаления становятся слабее или совсем затухают. Основной причиной увеличения моноцитов при ведении беременности является то, что основными защитными клетками в данное время становятся именно они, а не лимфоциты, что происходит в результате повышения уровня лейкоцитов.

В отличие от небеременных женщин, моноциты будущих мам способны выделять в кровь намного больше цитокинов (это полезные противовоспалительные вещества). Также в это время в крови беременной женщины возрастает и уровень гранулоцитов. Именно поэтому в первые месяцы зачатия моноцитоз у будущей мамы является нормой и гласит о своеобразной адаптации иммунитета беременной к новому состоянию для организма. Благодаря этому у женщины происходит улучшение состояния иммунной системы от различных бактерий и микроорганизмов, что ведет к повышенной защите от многих болезней. Однако такое состояние не касается заражения вирусами.

Именно поэтому, если у будущей мамы врач выявил моноцитоз, ей следует провести исследование крови на наличие вирусных воспалений – особенно это касается герпеса 4 типа, который особенно вредит состоянию здоровья. Также стоит обязательно обратить внимание на признаки мононуклеоза, также появляющегося в результате влияния данного вируса.

Заниматься терапией данного состояния без устранения его причины невозможно, поскольку не существует каких-либо народных рецептов или лекарственных препаратов для уменьшения уровня моноцитов. Чтобы восстановить их нормальный уровень в крови больного человека, нужно обязательно провести углубленное диагностическое обследование, чтобы определить очаг инфекции или воспаления.

Только после постановки правильного диагноза можно приступать к назначению лечебных мероприятий:

При повышении уровня моноцитов в результате инфекционной болезни, назначаются антибактериальные препараты.
При моноцитозе по воспалительным причинам лечащий врач прописывает соответствующие лекарственные средства.
Системные болезни и моноцитоз, вызванный этой причиной, лечится комплексными терапевтическими методами.

Что показывают моноциты в анализе крови?

Моноциты - клетки лейкоцитарного ряда. Это означает, что они являются разновидностью лейкоцитов, не имеют гранул (вместе с лимфоцитами относятся к агранулоцитам). Моноциты в крови среди других клеток выглядят самыми крупными по размерам.

Моноцитарные клетки поступают в кровь из костного мозга, где они рождаются, но дальнейшее «взросление» происходит в крови, лимфоузлах. Дозревая, они превращаются в макрофаги, а в тканях в гистиоциты. Из-за своей массивности они медленно двигаются по кровяному руслу или «сидят» в тканях.

Значение

Макрофаги и гистиоциты - это те клетки, которые непосредственно обеспечивают уничтожение чужеродных веществ, продуктов распада, атипических клеток, микроорганизмов. Они не торопятся выполнять свои функции, более склонны к «плановой» работе, вступают в борьбу постепенно.

Но, если эти клетки активизировались, то очищение пойдет значительно быстрее. Подойдя к «неопознанному объекту», они обволакивают его своей протоплазмой, втягивают внутрь и растворяют с помощью сильных ферментов.

Моноциты-чистильщики убирают ненужные остатки воспаления, старые клетки, пытаются бороться с опухолями. Они активные участники защитного механизма или иммунитета.

Схема процесса фагоцитоза: фагоцит-моноцит (3) встречается с микроорганизмом (1-2), окружает его своей клеточной массой (5), заканчивает окружение и переваривает (6)

Сколько моноцитов должно быть в крови

Уровень моноцитов в крови, как и всех клеток лейкоцитарной формулы, вычисляют в абсолютном значении в литре крови и подсчитывают их долю (%) среди лейкоцитов. Оба показателя важны для определения характера и степени выраженности защитной реакции организма.

Норма моноцитов в крови у мужчин и женщин не отличается и практически не зависит от возраста. У человека нормальным количеством считается 0,07х10 9 /л (для ребенка - от 0,05 до 1,1х10 9 /л, для взрослого - от 0 до 0,08х10 9 /л).

В пересчете на процентное содержание у детей это от 2 до 12%, у взрослых - от 3 до 11%.

Количество моноцитов в крови может отклоняться от нормального в сторону повышения или понижения. Проведение анализа при различных заболеваниях позволило выявить главные причины изменений.

Когда моноциты повышены

Защитные функции моноцитарных клеток подсказывают, что этот вид клеток повышен при любом воспалительном процессе на стадии разгара заболевания:

бактериальные и вирусные инфекции (паротит, грипп, мононуклеоз, риккетсиоз, бруцеллез, туберкулез, сифилис);
грибковое поражение;
воспаление в кишечнике (энтериты, колиты);
инфекционное поражение эндокарда;
ревматизм;
септическое заражение;
послеоперационный период (после аппендэктомии, операций в малом тазу по поводу гинекологических заболеваний);
аутоиммунные заболевания (системная красная волчанка, ревматоидный полиартрит, саркоидоз);
заболевания крови (хронический миелолейкоз, лимфогранулематоз, острый лейкоз, тромбоцитопеническая пурпура, полицитемия);
злокачественные новообразования.

Чаще всего моноциты повышаются одновременно с лимфоцитами. Характерен небольшой моноцитоз на стадии выздоровления при различных заболеваниях.

Рост моноцитов в крови ребенка наблюдается при кори, дифтерии, коревой краснухе, паротите. Особое значение врачи придают этому показателю при контроле после перенесенной ангины. Остаточный длительный моноцитоз может указывать на начало ревматического процесса.

Эта капля может дать множество информации

Моноциты понижаются

Состояние, сопровождающееся пониженным уровнем моноцитов, называется моноцитопенией. Оно указывает прежде всего на резкое снижение иммунитета.

Продуцирование моноцитов в костном мозге приостанавливается во время тяжелой стадии лейкоза, сепсиса.

Моноцитопению обнаруживают в анализе при длительном лечении кортикостероидными гормональными средствами аллергических и аутоиммунных заболеваний.

Изменения моноцитов при беременности

Во время беременности уровень моноцитов может как повышаться, так и понижаться. Моноцитоз указывает на развитие инфекционного заболевания (грипп, респираторное заболевание, мононуклеоз). Проверяются лимфоузлы, горло. Это важно знать акушеру-гинекологу, чтобы организовать лечение на ранней стадии наименее опасными для плода методами.

Понижение количества моноцитов означает истощение защитных сил организма женщины. Такое состояние при беременности возникает при недостатке витаминов, неправильном питании, нарушении режима, сопровождается анемией.

Необходимо срочно наладить достаточное содержание фруктов, молочных продуктов и мяса в рационе женщины. Иначе придется длительно лечить приобретенные хронические заболевания у матери и тяжелую врожденную патологию у ребенка.

Как сдавать кровь на моноциты?

Проводится окраска мазка на стекле перед микроскопированием

Моноциты всегда подсчитываются при проведении общего анализа крови. Врач в направлении указывает, что необходима лейкоцитарная формула. Иначе лаборант сделает только общий расчет лейкоцитов.

Анализ берут из пальца, но, если проводится забор крови из вены на другие тесты, то можно одновременно взять из общей пробирки немного крови на клинический анализ.

Моноциты оцениваются только в общем соотношении клеток крови. Для диагностики заболеваний важно знать также уровни эритроцитов, тромбоцитов, некоторые биохимические тесты. Если врач направляет на анализ крови, следует отнестись к этому серьезно. При несоблюдении правил подготовки результат будет недостоверным. Можно пропустить серьезную патологию.

Моноцитоз при беременности

Моноцитоз не является отдельным заболеванием. Это синдром, при котором в крови человека повышается количество моноцитов. Моноциты – белые клетки крови, образующиеся в костном мозге. Роль моноцитов в человеческом организме велика: они помогают в эффективной работе иммунной системы. Моноцитоз может проявляться у детей и взрослых, иммунитет которых снижен. Наличие повышенного уровня моноцитов говорит о наличии заболевания в организме человека и требует диагностики и лечения.

Причины

В период беременности любые значительные отклонения в химическом составе крови могут негативно сказаться на гестации и развитии плода. Во избежание плачевных последствий будущей маме следует регулярно наблюдаться у акушера-гинеколога, сдавать все необходимые анализы и своевременно лечить все инфекционные и другие заболевания.

Как было сказано выше, моноцитоз развивается как следствие различных заболеваний.

Основные заболевания, которые могут привести к моноцитозу:

вирусные и инфекционные заболевания (в первую очередь сифилис, туберкулёз, острые и хронические респираторные заболевания, ротовирусная инфекция),
аутоиммунные нарушения также вызывают увеличение лейкоцитов и моноцитов (среди часто встречающихся у беременных можно выделить красную системную волчанку, атипичный сахарный диабет, ревматоидный артрит),
различные болезни крови и кроветворных органов (лейкоз, мононуклеоз, моноцитопения, железодефицитная анемия),
онкологические заболевания (особенно рак крови - лейкемия),
наследственный фактор (встречается у четверти пациенток),
прочие индивидуальные отклонения женского организма (гормональный сбой, увеличение объёма крови, стрессы, повышенная утомляемость и прочее).

У беременных незначительное повышение уровня лейкоцитов и моноцитов является нормальной реакцией организма на появление “чужеродного” тела в организме. Однако следует регулярно проверять их уровень, который не должен значительно увеличиваться.

Симптомы

Моноцитоз сам является симптомом основного заболевания. По этой причине клиническая картина при моноцитозе в первую очередь зависит от причин данной аномалии крови.

При отсутствии явной симптоматики основного заболевания моноцитоз можно определить по следующим признакам:

общая слабость,
быстрая утомляемость,
небольшое повышение температуры тела.

Данные симптомы характерны для различных болезней. В период беременности они могут быть физиологически обусловлены. В любом случае для подтверждения или опровержения диагноза необходимо сдать анализ крови.

Диагностика моноцитоза у беременной

Определить наличие заболевания можно по результатам анализа крови. При этом можно говорить об абсолютном и относительном моноцитозе.

Абсолютный моноцитоз - это высокий уровень клеток крови в общем объёме. Такое состояние крови требует немедленной коррекции. При относительном моноцитозе говорят о повышении уровня моноцитов в процентном соотношении с другими клетками крови. Именно такое состояние можно назвать относительно нормальным в период беременности.

Для того, чтобы выявить причины патологии крови необходим ряд других диагностических методов:

сбор и изучение анамнеза и жалоб пациентки,
общий и химический анализ крови, мочи и кала,
УЗИ внутренних органов,
компьютерная и магнитно-резонансная томография,
исследование мокроты,
влагалищный мазок.

Осложнения

В целом прогноз моноцитоза у беременных благоприятен, если он связан с физиологическими изменениями женского организма. При развитии моноцитоза во время основной болезни, наличие и степень тяжести осложнений будет зависеть именно от основной болезни.

У беременных любые серьёзные заболевания могут быть опасны:

выкидышем,
необходимостью проведение искусственного прерывания беременности,
развитием внутриутробных патологий плода,
инфицирование плода,
отставание в физическом и психическом развитии,
сложности при родоразрешении,
дисфункция отдельных органов и тканей,
инвалидизация,
летальный исход.

Лечение

Что можете сделать вы

Будущие мамы при ухудшении самочувсвтия должны незамедлительно обратиться к акушеру-гинекологу, который назначит сдачу анализов и ряд других исследований. По их результатам врач ставит диагноз.

Если подтвердился мононуклеоз, то беременная во избежание осложнений и для скорейшего выздоровления должна:

выполнять все врачебные назначения в полном объёме,
отказаться от самолечения,
соблюдать специальную диету,
принимать витамины,
оградить себя от стрессовых ситуаций,
минимизировать физическую активность,
вести здоровый образ жизни,
отказаться от вредных привычек.

Что делает врач

Для лечения моноцитоза необходимо выявить основное заболевание. Именно его излечение и будет основой лечения моноцитоза. Схема лечения разрабатывается с учётом основного диагноза, срока беременности, степени тяжести моноцитоза и основного заболевания.

В качестве терапевтических мер используются:

медикаментозное лечение,
переливание крови,
плазмоферез,
хирургическое вмешательство,
витаминотерапия,
диетотерапия,
проведение физиопроцедур,
симптоматическое лечение.

Профилактика

Не существует специальных мер по предотвращению моноцитоза, поскольку он может быть признаком самых различных заболеваний и патологий.

Во избежание ухудшения состояния крови в период беременности необходимо:

до зачатия пройти полное медицинское обследование и вылечить имеющиеся заболевания и санировать очаги инфекции,
своевременно лечить и предупреждать заболевания в период гестации,
укреплять иммунитет (принимать витамины, отказаться от вредных привычек, придерживаться правил рационального сбалансированного питания, регулярно выходить на свежий воздух, заниматься физкультурой),
минимизировать стрессовые ситуации,
вести здоровый образ жизни,
регулярно посещать женскую консультацию и сдавать все необходимые анализы.

Женщины при вынашивании ребенка вынуждены постоянно проходить исследование крови, что помогает своевременно выявить наличие проблем со здоровьем и оперативно их устранить. Особо важно взять под контроль ситуацию, при которой в крови повышены моноциты. При беременности постановка такого диагноза после обследования вызывает у женщин большое количество вопросов - что это за клетки, о чем говорит их чрезмерное количество, а также, к чему это может привести? В большинстве случаев резкое поднятие уровня моноцитов на длительное время указывает на то, что в организме человека происходят серьезные сбои, которые нужно устранять.

Моноциты и их норма в организме

Моноциты - это разновидность лейкоцитов, которые играют роль защитников в организме, предотвращая проникновение и распространение по нему патогенных микроорганизмов. Повышенный уровень этих крупных клеток в крови принято также называть моноцитозом. Он, в свою очередь, делится на два вида - относительный и абсолютный.

При относительном моноцитозе число таких клеток в организме находится на нормальном уровне, хотя при расчете по лейкоцитарной формуле их число возрастает. Если говорить простым языком, то данные показатели остаются в исходном количестве, в то время как уровень лейкоцитов иного типа заметно понижается.

Такое состояние выявляется в том случае, когда в общем количестве иммунных кровяных клеток моноцитов больше стандартных на 10 процентов, что случается во время нейтропении и лимфоцитопении. Патология абсолютного типа ставится тогда, когда число данного компонента становится больше показателя 0,7*109 литров.

Важно помнить, что относительная форма моноцитоза не несет никакой информации во время диагностических мероприятий, в то время как абсолютная стадия говорит о наличии серьезных заболеваний и патологических воспалительных процессов, происходящих в организме.

Когда повышается уровень моноцитов?

Повышенные моноциты в крови при беременности наблюдаются в следующих случаях:

на начальных стадиях острых инфекций, из-за проникновения вирусов;
туберкулезе полости легких;
патологиях, вызванных бактериологической инфекцией;
развитии сифилиса;
малярии;
возникновении злокачественных новообразований в организме.

Помимо этого, моноцитоз довольно часто становится симптомом запущенной формы воспалительного процесса и даже болезни Крона. В организме женщины число таких компонентов часто увеличивается в результате недавно проведенного оперативного вмешательства, связанного с гинекологическими заболеваниями.

Важно помнить, что повышенный уровень моноцитов чаще всего является первым признаком ранней стадии развития злокачественных новообразований. Подобная патология нуждается в своевременной диагностике и комплексном лечении, особенно во время вынашивания ребенка.

Функции моноцитов в организме

Как уже было отмечено, такой тип лейкоцитарных клеток принимает участие в защите организма человека от отрицательного воздействия чужеродных тел. По своему внешнему виду моноциты представляют собой структуры белого цвета, которые захватывают и губят инородных агентов.

Чаще всего в роли фагоцитов (структур, которые способны уничтожать посторонних агентов) выступают именно незрелые клетки. При попадании в организм человека патогенов моноциты оказывают им отпор, осуществляя их инактивацию. В результате такого процесса погибают все болезнетворные микробы, проникшие в организм человека, а также белковые фракции.

Помимо этого, моноциты выполняют следующие функции:

выводят погибшие лейкоциты из организма;
способствуют ускоренной выработке интерферонов;
активно участвуют в формировании тромбов;
несут противоопухолевой эффект.

Исходя из этого, можно уверенно сказать, что моноциты - это серьезное препятствие на пути к дальнейшему прохождению инфекционного процесса по организму.

Симптомы недомогания

Если всю беременность повышены лимфоциты (моноциты в том числе), то у женщины наблюдаются следующие симптомы:

сильная утомляемость;
чувство слабости, недомогание, ухудшение состояния;
хроническая усталость;
повышение температуры тела до 37-37,5 градусов Цельсия, при этом она сохраняется на длительное время.

Чаще всего понять, что в организме присутствует моноцитоз можно не по личным ощущениям, а по показателям исследования крови в лаборатории. Однако специалисты выделили описанные выше симптомы в группу основных, которые чаще всего говорят о проблемах с состоянием здоровья. Если у беременной женщины внезапно возникли подобные признаки, то ей важно незамедлительно обратиться за помощью к врачу.

Повышенный уровень моноцитов во время беременности

Повышены моноциты - причин такого состояния множество. Многие специалисты описывают период вынашивания ребенка как иммунодефицитное состояние. Однако в то же время многие хронические воспалительные процессы со временем ослабевают либо полностью проходят. Главной причиной повышения моноцитов при беременности является то, что основными защитными клетками в это время становятся именно они, а не лимфоциты, что происходит по причине увеличения белых кровяных структур.

В этот период они могут выделять в кровь огромное количество цитокинов (полезные компоненты, несущие противовоспалительный эффект). Также в данный промежуток времени в крови женщины значительно увеличивается и количество гранулоцитов.

Именно по этой причине в первом триместре после зачатия моноцитоз у будущей мамы считается нормальным явлением и говорит о хорошей адаптации иммунитета к новому состоянию. Это приводит к улучшению защитных функций, которые начинает эффективно противостоять разным бактериям и патогенам, препятствуя различным заболеваниям. Однако это не относится к заболеваниям.

При выявлении у беременной моноцитоза ей следует пройти обследование крови на наличие вирусных воспалительных процессов. В особенности, когда дело касается герпеса 4 типа, который сильно вредит здоровью. Также важно обратить внимание на симптомы мононуклеоза, возникающего по причине воздействия подобных вирусов.

Другие причины

если уровень моноцитов отошел от нормы незначительно, то лечащий специалист может самостоятельно понизить воздействие патогенных бактерий на организм;
при сильных отклонениях от нормального состояния женщине важно пройти комплексное лечение, которое поможет нормализовать прежние показатели.

Важно помнить, что моноцитоз - это не заболевание. Оно сигнализирует о том, что в организме человека на этот отрезок времени развивается какое-то недомогание, которое нуждается в обязательном лечении. Важно как можно раньше устранить причину моноцитоза, чтобы в короткий срок избавиться от патологического процесса.

Лечебные мероприятия

Заниматься лечением моноцитоза при беременности без устранения главной причины его появления не получится, так как нет никаких народных рецептов и медикаментов для снижения количества данных структурных единиц. Чтобы нормализовать их уровень в крови пациента, важно в обязательном порядке провести углубленную диагностику и выявить очаг распространения инфекции и воспаления.

Лишь после постановки диагноза можно переходить к составлению плана эффективного лечения:

при увеличении количества защитных клеток в результате проникновения инфекции, врач выписывает антибактериальные медикаменты;
при моноцитозе, возникшем вследствие воспалительного процесса, врач прописывает женщинам соответствующие лекарства;
при системных заболеваниях, вызванных этой причиной, назначается комплексная терапия.

Чтобы диагностика моноцитоза сбыла максимально подробной, важно сдавать анализ крови натощак.

Меры профилактики

Если лечащий специалист выявил, что моноциты у взрослого при беременности повышены, то он назначает дополнительное исследование, которое помогает определиться с точной причиной болезни.

Будущей маме важно следить за своим здоровьем. Очевидно, не всегда является патологией состояние, когда повышены моноциты при беременности. Профилактика заболеваний, провоцирующих нежелательные нарушения в уровне защитных структурных единиц, заключается в следующем:

нужно прекратить занятия спортом, избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений, чувства недомогания;
употреблять только те медикаменты, которые были выписаны лечащим специалистом, и в установленной дозировке;
реже ходить в места скопления большого количества людей в период обострения вирусных заболеваний;
чаще гулять на свежем воздухе;
больше отдыхать, хорошо высыпаться;
перестать употреблять еду с пищевыми добавками и суррогатами, заменив ее на натуральную продукцию, содержащую витамины и питательные вещества.

Нормы содержания у ребенка и взрослого человека

В норме в крови должно содержаться от 3 до 11 процентов моноцитов (у ребенка количество таких клеток варьируется от 2 до 12 процентов) от общего числа лейкоцитарных элементов в биологической.

Чаще всего специалисты выявляют относительное количество таких элементов (для этого осуществляют общий анализ крови). Но при подозрении на серьезные проблемы с работой костного мозга проводится анализ на абсолютное содержание моноцитов, плохие результаты которого должны насторожить каждого человека.

У женщин (в особенности во время вынашивания ребенка), в крови всегда намного больше лейкоцитов, чем у мужчин, помимо этого, это значение может изменяться в зависимости от возраста (у ребенка их может быть и больше).

Зачем знать уровень моноцитов?

Когда моноциты повышены при беременности, правила сдачи анализа следующие:

за 12 часов оградить себя от физической и эмоциональной нагрузки;
не употреблять сладкую, жирную, жареную и соленую пищу, не пить кофе и энергетические напитки;
перед тестированием запрещено есть в течение четырех часов.

Моноциты - это важные составляющие лейкоцитарной формулы, которые помогают специалисту определить точное состояние здоровья пациентки. Повышение и понижение этих структурных единиц, которые случаются у детей и взрослых, указывают на то, что в организме имеются нарушения. Особое внимание важно уделять значению моноцитов у беременных женщин, ведь в это время их иммунитет направляет основные силы на поддержание здоровья плода.

Лейкоцитарная формула человеческой крови содержит несколько видов клеток, имеющих различное строение, и выполняющих различные функции. Одними из таких клеток являются , они выглядят, как наиболее крупные элементы.

Место рождения моноцитов – костномозговая ткань, в кровяное русло они выходят незрелыми клетками, там завершают процесс взросления и обосновываются в лимфатических узлах или тканях. В сравнении с другими видами , моноциты имеют большие размеры (примерно 20 мкм в диаметре), ядро неправильной формы и множество клеточных структур, содержащих пищеварительный фермент. Моноциты не имеют внутренних включений – гранул, поэтому называются агранулоцитами.

Основная функция моноцитов – фагоцитоз. Что это значит и как происходит? Тяжеловесные моноциты не циркулируют в общем кровотоке, а обитают в тканях и ждут команды. При попадании в организм человека враждебного микроорганизма, его обнаруживают клетки-разведчики лимфоциты. Они изолируют «чужестранца» и подают сигнал, находящимся в лимфоузлах моноцитам. Те, прибыв на место, окружают, поглощают и переваривают враждебный микроорганизм. Таким образом, моноциты выполняют функции защиты и очистки организма.

обладают выраженным противоопухолевым действием, они активно борются со злокачественными клетками, сдерживая по мере возможности их рост. Более того, моноциты отвечают за выработку интерферона-альфа, имеющего выраженный противовирусный эффект.

Норма

Норма моноцитов в крови человека с возрастом практически не меняется. У ребенка до 14 лет этот показатель моноцитов составляет 2 – 12% от числа лейкоцитов в общем, их содержании. У взрослых, цифры примерно те же, 3 – 11%. Важным при исследовании является и вычисление количества моноцитов в 1 литре крови. Этот показатель так же не зависит от половой принадлежности, и у мужчин, и у женщин его максимальное нормальное значение 0,08*109г/л. – 1,1*109г/л.

Как сдать анализ

Определение моноцитов проходит в по специальному указанию на развернутое исследование лейкоцитарной формулы.

Поскольку моноциты – активные борцы с онкологическими клетками, их количество резко возрастает при наличии злокачественных новообразований. Причем, часто, это повышение является первым сигналом о том, что с организмом что-то не в порядке. Существенно увеличена концентрация клеток при злокачественных заболеваниях самой крови.

Нередко моноцитоз сопровождает послеоперационный восстановительный период после аппендэктомии и гинекологических операций.

У детей повышение моноцитов наблюдается при перенесенных детских инфекционных заболеваниях: паротит, краснуха, корь. Длительно сохраняющийся моноцитоз почти всегда свидетельствует о развитии осложнений в виде ревматизма, .

Пониженное

Так же проходит в связке с другими фракциями крови.

Причины монопении у детей такие же, как и у взрослых:

прогрессирующая апластическая анемия, недостаток витамина В12 и фолиевой кислоты;
тяжело протекающие гнойно-воспалительные заболевания;
заболевания, считающиеся особоопасными (брюшной тиф, сепсис);
дистрофия и истощение организма;
злокачественное поражение костного мозга, воздействие радиации;
длительное лечение гормональными препаратами.
Снижение уровня моноцитов всегда указывает на подавление иммунитета и требует незамедлительного выявления причины и правильного лечения.

При беременности

Изменение числа моноцитов у беременной женщины явление возможное. Моноцитоз при беременности появляется при возникновении острой респираторной инфекции, и важно вовремя обнаружить и нейтрализовать воспаление, так как затягивание лечения опасно для плода.

Если моноциты понижены, это свидетельствует о снижение иммунных сил организма и об общем истощении. Подобное состояние возможно при недостаточном или некачественном питании, дефиците витаминов, начальной стадии . Необходимо скорректировать режим питания, наладить поступление достаточного количества витаминизированной и белковой пищи.

Лечение монопении, как и моноцитоза, зависит от причины их вызвавшей. Невозможно нормализовать лейкоцитарную формулу, не устранив саму болезнь. В случае с недостатком моноцитов иногда достаточно привести в порядок рацион и режим питания, пересмотреть необходимость принятия некоторых лекарственных препаратов. Избыток моноцитов так же нельзя игнорировать, поскольку это состояние часто возникает при онкологических процессах на фоне вполне благополучного самочувствия.

Для профилактики изменение уровня моноцитов в крови необходимо вести здоровый образ жизни, который способствует укреплению иммунитета. Это, прежде всего, отказ от таких пагубных пристрастий, как чрезмерное употребление алкоголя и никотиновая зависимость, формирование правильных пищевых привычек и достаточная двигательная активность.

Важно не пренебрегать теми сигналами, которые подает организм и не игнорировать советы специалиста.

Развитие беременности сопровождается перестройкой многих процессов и функций в организме женщины. Без таких изменений невозможно обеспечить нормальное вынашивание ребенка. Поэтому их следует рассматривать как безусловную необходимость и вкладывать в подобные явления исключительно адаптационный смысл. Такая ситуация наблюдается и с различными показателями крови. Это касается не только биохимических или иммунологических веществ, но и клеточных элементов, определяемых при клиническом анализе.

При беременности заметны изменения в содержании лейкоцитов и процентном отношении их фракций. Если в нормальном состоянии организма такие явления зачастую имеют патологическое происхождение, то при вынашивании ребенка это абсолютно допустимо. Но может быть и обратное состояние – когда нарушение лейкоцитарной формулы становится признаком определенного заболевания. Выяснить, что на самом деле стало причиной изменений в клиническом анализе крови, поможет врач после всестороннего обследования.

Необходимо ответственно подходить к расшифровке лейкоцитарной формулы, чтобы не пропустить патологические изменения при беременности.

Общие сведения

В зависимости от строения и выполняемых функций белые кровяные клетки имеют такие фракции:

Нейтрофилы.
Эозинофилы.
Базофилы.
Моноциты.
Лимфоциты.

Первые три группы клеточных элементов относятся к так называемым гранулоцитам, которые содержат в своей цитоплазме зерна различных биологически активных веществ, окрашиваемые в разный цвет. Нейтрофилы же, в свою очередь, подразделяются на палочкоядерные и сегментоядерные, что обусловлено особенностями их нуклеарного строения. Цитоплазма моноцитов и лимфоцитов не имеет зернистости, а поэтому такие клетки называют агранулоцитами.

В норме количество лейкоцитов периферической крови находится в пределах 4–9*10^9/л. Если более детально рассматривать формулу клеточных элементов, то можно отметить следующие соотношения:

48–72% для сегментоядерных нейтрофилов.
1–6% для палочкоядерных нейтрофилов.
1–5% для эозинофилов.
0,5–1% для базофилов.
3–11% для моноцитов.
19–37% для лимфоцитов.

Любые отклонения в лейкоцитарной формуле могут свидетельствовать о серьезных изменениях в защитных процессах организма.

При беременности

Женщина должна ежемесячно проходить обследование, которое обязательно включает и клинический анализ крови. По его результатам можно судить о том, есть ли в организме воспалительные или иные заболевания. Если процентное соотношение отдельных клеточных элементов не дает полной картины, то необходимо выполнять их количественное определение. Во время беременности можно отметить некоторое повышение общего числа белых кровяных телец – до 10–12*10^9/л, определенные изменения могут затрагивать и отдельные компоненты лейкоцитарной формулы.

Нейтрофилы

Обычным явлением считается так называемая нейтрофилия беременных, когда происходит некоторое повышение этих клеток. Указанное состояние связано с напряжением защитных реакций при развитии плода. Новый организм, растущий внутри женщины, сначала воспринимается иммунной системой как чужеродный агент, а поэтому в крови повышены лейкоциты, в первую очередь нейтрофилы. Если их абсолютное количество у обычного человека составляет 1,8–6,5*10^9/л, то при беременности возможно увеличение их содержания до 10*10^9/л, что входит в рамки умеренного нейтрофилеза. Наблюдается незначительное повышение палочкоядерных клеток, что связано с активацией кроветворения. А уровень сегментоядерных нейтрофилов изменяется реже.

Нормальные изменения лейкоцитарной формулы у беременных женщин не сопровождаются тревожными симптомами.

Если нейтрофиллез имеет выраженный или тяжелый характер, то прежде всего необходимо задуматься о каком-то патологическом процессе в организме женщины. Если наблюдается повышение палочкоядерных форм, то говорят о сдвиге лейкоцитарной формулы влево, а при увеличении сегментоядерных клеток – вправо. Наиболее часто это становится результатом следующих состояний:

Острые воспалительные процессы различной локализации.
Некротические изменения тканей (при ожогах, обморожениях, инфарктах, гангрене).
Болезни крови (лейкозы).
Злокачественные опухоли.
Инфекционная патология.
Реакция на вакцинацию.
Интоксикации различными химическими веществами.

Если признаки таких заболеваний отсутствуют, то выраженная нейтрофилия может говорить и об опасности самопроизвольного аборта или преждевременных родов.

Когда нейтрофилы превышают допустимый уровень для беременных, это указывает на возможность серьезной патологии, которая может оказать неблагоприятное влияние и на плод.

Снижение этих клеток заставляет задуматься о более тяжелой форме указанных состояний, когда происходит истощение компенсаторных механизмов. Такой процесс может наблюдаться и при голодании, кровопотере, апластической анемии.

Моноциты

Уровень моноцитов у женщин в положении, как правило, остается прежним. Если происходят отклонения в ту или иную сторону, это в большинстве случаев указывает на патологические изменения в организме.

Повышение этих клеток – моноцитоз – возникает в случае приближения их абсолютного числа к показателю 1*10^9/л. Такое явление наблюдается при активации процессов фагоцитоза, что возникает в следующих случаях:

Различные инфекции (вирусные, риккетсиозные, грибковые).
Болезни крови (лейкозы, лимфогранулематоз).
Гранулематозная патология (туберкулез, саркоидоз, сифилис).
Системные заболевания соединительной ткани.

Если говорить о низком содержании моноцитов крови, то причинами такого явления могут стать апластическая анемия, заболевания с нейтропенией, общее истощение организма, прием некоторых препаратов (глюкокортикоидов, цитостатиков).

Лимфоциты

В начале беременности происходит активация иммунной системы женщины, направленная на устранение чужеродного для нее фактора, которым становится развивающийся плод. Но чтобы сохранить ребенка, природа предусмотрела механизм частичного подавления этой реакции, который выявляется в уменьшении выработки различных биологических веществ и самих клеток иммунной защиты.

Поэтому у беременной наблюдается снижение лимфоцитов. Прежде всего это касается Т-киллеров, обеспечивающих клеточные реакции, и В-клеток, ответственных за гуморальные аспекты иммунитета. А вот Т-супрессоры, подавляющие активность лимфоцитов, наоборот, повышены и проявляют усиленную активность. Поэтому у женщин в положении эти клетки занимают 16–21% от общего числа лейкоцитов.

Но снижение уровня лимфоцитов может иметь и патологическое происхождение, которое связано с такими состояниями:

Врожденные и приобретенные иммунодефициты.
Инфекционные болезни (грипп, брюшной тиф, туберкулез).
Аутоиммунные заболевания.
Лучевая болезнь.
Применение лекарств (цитостатики, глюкокортикоиды).
Общее истощение организма.

Пониженное содержание в крови лимфоцитов приводит к риску присоединения бактериальных и грибковых инфекций, которые представляют опасность не только для организма женщины, но и для плода.

Если уровень лимфоцитов у женщины повышен, это может спровоцировать невынашивание беременности. Такая ситуация наблюдается при различных заболеваниях, которые сопровождаются активацией клеточного и гуморального звеньев иммунитета. К ним относятся:

Различные инфекции (ОРВИ, вирусный гепатит, мононуклеоз, бруцеллез, токсоплазмоз).
Заболевания крови (лимфолейкоз).
Ревматические болезни.

Необходимо рассматривать все случаи, которые могут привести к изменению уровня лимфоцитов в крови беременной, поскольку от этого зависит благополучное вынашивание ребенка.

Эозинофилы

Уровень эозинофилов относится к не менее важным показателям клинического анализа крови. Чаще всего можно встретить повышение этого показателя.

Базофилы

При исследовании лейкоцитарной формулы необходимо обращать внимание и на уровень базофилов. У беременных он может несколько снижаться – до 0,01*10^9/л. Когда содержание этих клеток превышает 0,2*10^9/л, то говорят о базофилии крови. Как и другие лейкоциты, они принимают участие в воспалительных и аллергических процессах, а поэтому повышаются при таких состояниях:

Болезни крови.
Аллергические реакции.
Воспалительная патология ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта.
Заболевания эндокринной системы (гипотиреоз).
Употребление некоторых лекарств (эстрогены).

Изменение лейкоцитарной формулы при беременности должно насторожить врача и стать причиной для углубленного обследования. Если подобный признак не является следствием нормального вынашивания ребенка, то необходимо предпринимать лечебные мероприятия исходя из выявленной патологии.