Нормальные значения оак. Какой должен быть анализ крови

Для того чтобы определить состояние здоровья человека, в лабораторной диагностике чаще всего используют анализы крови. Существует много видов таких исследований. Кроме клинического анализа крови, который характеризует общее состояние здоровья, применяются специфические исследования определенных параметров крови. С их помощью врач может выявить многие заболевания, оценить работу конкретных органов и систем организма. Но часто, получив на руки результаты анализа, пациент задается вопросом – какой должен быть анализ крови в норме? Главным условием хорошего анализа является соответствие показателей крови пациента нормальным значениям.

Наиболее часто врачи назначают общий (клинический) и биохимический анализы крови. Рассмотрим, какие показатели нормы данных исследований у взрослых, и какой должен быть анализ крови у ребенка.

Нормальные значения показателей общего анализа крови

Какой должен быть общий анализ крови? Значения показателей хорошего общего исследования крови должны соответствовать значениям нормы. Определяют много показателей клинического анализа крови. Приведем основные из них.

1. Гемоглобин – особый белок крови, который находится в эритроцитах и отвечает за перенос кислорода из легких ко всем тканям и органам и углекислого газа обратно в легкие. В нормальном исследовании крови значение гемоглобина должно находиться в пределах 120-140 г/л у женщин, 130-160 г/л у мужчин, у ребенка до года – 100-140 г/л, до 6 лет – 110-150 г/л.

2. Эритроциты – красные кровяные клетки, которые осуществляют перенос кислорода и углекислого газа. Норма эритроцитов в крови у женщин составляет 3,5-4,6×10 12 /л, у мужчин – 4,0-5,0×10 12 /л, у детей до года – 3,7-5,2×10 12 /л, до 6 лет – 3,9-5,2×10 12 /л, до 12 лет – 4,0-5,2×10 12 /л.

3. Гематокрит – процентное соотношение объема эритроцитов в крови к общему объему плазмы крови. Нормальное значение гематокрита у женщин – 33-46%, у мужчин – 38-49%, у детей до года – 28-41%, до 6 лет – 31-40%, до 12 лет – 32-41%.

4. Тромбоциты – кровяные пластинки небольших размеров, которые принимают участие в формировании тромба при повреждениях сосудов. Таким образом, тромбоциты предотвращают развитие кровотечения. В норме количество тромбоцитов у детей и взрослых составляет 180-320×10 9 /л. У новорожденных деток первых десяти дней жизни норма тромбоцитов составляет 99-420×10 9 /л.

5. Ширина распределения эритроцитов – показатель различия размеров эритроцитов. Он может указываться в процентах или в fl. Норма ширины распределения эритроцитов - 11,5-14,0% или 35,0-55,0 fl.

6. Средний объем эритроцита – характеристика крови, которая указывает размер эритроцита. Нормальный средний объем эритроцита у детей до года – 70-84 fl, до 6 лет – 74-86 fl, до 12 лет – 75-94 fl, у женщин – 81-101 fl, у мужчин – 80-101 fl.

8. Концентрация гемоглобина в эритроците – характеристика, которая отражает насыщенность эритроцита гемоглобином. В норме данный показатель составляет 320-360 г/л у взрослых, у детей 12 лет – 320-370 г/л.

9. Лейкоциты – белые кровяные клетки, которые принимают участие в иммунной защите организма человека. Какой должен быть в общем анализе крови данный показатель? Норма лейкоцитов в крови у ребенка до года жизни составляет 5,5-12,0×10 9 /л, до 6 лет – 5,0-12,0×10 9 /л, до 12 лет – 4,5-12,0×10 9 /л, у взрослых – 4,0-9,0×10 9 /л.

10. Лимфоциты – вид лейкоцитов, которые отвечают за выработку иммунитета на каждом этапе развития болезни. Нормальное содержание лимфоцитов в крови составляет у взрослых 34%, у детей до 12 месяцев – 61%, до 6 лет – 42%, до 12 лет – 38%.

11. Моноциты – вид лейкоцитов, которые в тканях организма преобразуются в макрофаги. Они очищают воспаленную ткань от бактерий, токсинов, погибших клеток организма. Норма моноцитов в крови взрослых и детей после года – 3-9%, у малышей до годика – 4-10%.

12. СОЭ – скорость оседания эритроцитов. Данный показатель крови указывает на наличие в организме воспалительных процессов. Его норма составляет у женщин до 20 мм/ч, у мужчин – до 15 мм/ч, у детей до 6 месяцев – 4-10 мм/ч, после года до 12 лет – 4-12 мм/ч.

Какой должен быть биохимический анализ крови?

С помощью биохимического анализа крови специалист может оценить работу определенного органа человека, выявить недостаток витаминов и микроэлементов в организме.

Рассмотрим, какой должен быть анализ крови по данному методу исследования.

1. Общий белок – суммарное содержание всех белков сыворотки крови. Норма общего белка у взрослых составляет 64-82 г/л, у детей до года жизни – 46-72 г/л, до 6 лет – 52-77 г/л, до 12 лет – 58-78 г/л.

2. Альбумин – основной белок крови, который вырабатывается в печени. Количество альбумина в крови должно составлять 35-50 г/л у взрослых, 38-53 г/л – у детей до 14 лет.

3. С-реактивный белок – чувствительный элемент крови, который быстрее других элементов реагирует на повреждение тканей. Норма его содержания в сыворотке крови – менее 0,5 мг/л.

4. Гликированный (гликозилированный) гемоглобин – белок гемоглобин, к которому присоединена глюкоза. Норма гликированного гемоглобина составляет 4,0-6,5% от количества свободного гемоглобина в крови.

5. Аланинаминотрансфераза (АлАТ) – фермент печени, который участвует в обмене аминокислот. Нормальное значение АлАТ в крови у женщин – менее 31 Ед/л, у мужчин – менее 41 Ед/л.

6. Аспаратаминотрансфераза (АсАТ) – клеточный фермент, который принимает участие в обмене аминокислот. Какое должно быть в биохимическом анализе крови значение данного показателя? Норма АсАт для женщин составляет менее 31 Ед/л, для мужчин – менее 41 Ед/л.

7. Гамма глутамилтранспептидаза (ГГТ) – фермент, который берет участие в обмене аминокислот. Его нормальное содержание в крови женщин менее 32 Ед/л, у мужчин – менее 49 Ед/л. Для новорожденных детей характерно значение данного показателя, в 2-4 раза превышающее значение нормы взрослых.

8. Общий холестерин – органическое соединение, которое является важным компонентом жирового обмена организма человека. Норма общего холестерина в крови у взрослых – 3,0-6,0 ммоль/л.

9. Триглицериды – нейтральные жиры, представляющие собой производные высших жирных кислот и глицерина. Какое должно быть в анализе крови у ребенка значение триглицеридов? У детей до 10 лет норма данного показателя составляет 0,34-1,24 ммоль/л, до 15 лет – 0,36-1,48 ммоль/л. У женщин количество триглицеридов в крови в норме 0,44-2,70 ммоль/л, у мужчин – 0,52-3,29 ммоль/л.

10. Глюкоза – главный показатель углеводного обмена в организме. Норма глюкозы в крови у взрослых 3,89-5,82 ммоль/л, после 60 лет – до 6,38 ммоль/л. У детей до 14 лет данный показатель имеет нормальное значение 3,33-5,55 ммоль/л.

11. Общий билирубин – желчный пигмент, который является продуктом распада гемоглобина и некоторых иных компонентов крови. В норме содержание общего билирубина в крови – 3,4-17,0 мкмоль/л.

12. Креатинин – вещество, которое образуется в результате обмена белков в организме. Нормальное содержание креатинина в крови у мужчин 60-115 мкмоль/л, у женщин – 53-96 мкмоль/л, у детей до года 18-35 мкмоль/л, до 14 лет – 26-62 мкмоль/л.

В перечень обязательных исследований для тех, кто впервые обращается в ту или иную клинику, входят восемь диагностических методов. Это – общие анализы крови, мочи, анализ кала на яйца глистов, исследование крови на ВИЧ и реакцию Вассермана, измерение артериального давления и оценка пульса, рентген грудной клетки, электрокардиограмма, измерение температуры тела. Эти показатели у здорового человека соответствуют примерно следующим параметрам.

Общий анализ крови

Эритроциты мужчины: – 4,0 – 5,1 x 1012/л, женщины: – 3,7 – 4,7 x 1012/л

Гемоглобин мужчины: – 130-160 г/л, женщины: – 120-140 г/л

Цветовой показатель – 0,86-1,05

Количество лейкоцитов – 4 – 8,8 x 109/л

Лейкоцитарная формула Миелоциты – нет

Метамиелоциты – нет

Нейтрофилы палочкоядерные – 1-6%, сегментоядерные – 45-70%

Эозинофилы – 0-5%

Базофилы – 0,2% (0-0,5)

Эритробласты – 0,6% (0,2-1,1)

Пронормоциты – 0,6% (0,1-1,2)

Нормоциты базофильные – 3,0% (1,4-4,6), полихроматофильные – 12,9% (8,9-16,9), оксифильные – 3,2% (0,8-5,6)

Все эритроидные элементы – 20,5% (14,5-26,5)

Лимфоциты – 9,0% (4,3-13,7)

Моноциты – 1,9% (0,7-3,1)

Плазматические клетки – 0,9% (0,1-1,8)

Тромбоциты – 170-380 х 109/л

COЭ(РОЭ) – мужчины: 2-10, женщины:3-14

Общий анализ мочи

Цвет – различные оттенки желтого цвета

Прозрачность – прозрачная

Запах – нерезкий, неспецифический

Реакция мочи или рН – кислая, рН меньше 7

Удельный вес (относительная плотность) – 1,018 и более в утренней порции

Белок – отсутствует

Глюкоза – отсутствует

Кетоновые тела – отсутствуют

Билирубин – отсутствует

Уробилиноген – 5-10 мг/л

Гемоглобин – отсутствует

Микроскопия осадка мочи

Эритроциты – 0-3 в поле зрения для женщин, 0-1 в поле зрения для мужчин

Лейкоциты – 0-6 в поле зрения для женщин, 0-3 в поле зрения для мужчин

Эпителиальные клетки – 0-10 в поле зрения

Цилиндры – отсутствуют

Соли – отсутствуют

Бактерии – отсутствуют

Грибы – отсутствуют

В анализе кала – яйца глистов отсутствуют. Также отрицательным должен быть результат при исследованиях крови на ВИЧ и реакцию Вассермана (диагностика сифилиса). Норма артериального давления для взрослого человека: «верхнее» систолическое 100-130 мм ртутного столба (допускается до 140 мм рт.ст.), «нижнее» диастолическое в норме равно 60-85 мм ртутного столба (допускается до 140 мм рт.ст.)

Давление выше 140/90 мм рт. ст. рассматривается как артериальная гипертензия. Нормальный пульс для здорового нетренированного мужчины в состоянии покоя – 70-75 ударов в минуту, для женщины – 75-80. Температура тела – 36,6°. Чтобы прочесть рентгенографию грудной клетки и электрокардиограмму, лучше обратиться к квалифицированному профильному врачу – пульмонологу или кардиологу.

ПАРТНЕРЫ

ПОСЛЕДНИЕ СТАТЬИ

Недавно американские специалисты обнародовали очередной список самых полезных для организма продуктов, которые должны входить в ежедневный рацион каждого человека. Наилучшим образом улучшают иммунную систему продукты брожения: молочнокислые продукты, в частности, йогурт, кефир, простокваша; а также квашеная капуста и даже соленые огурцы.

Независимо от того, ведем ли мы здоровый образ жизни и посещаем спортзал, строго считаем калории, придерживаемся дробного раздельного питания или считаем, что от шестиразового употребления пищи даже в количестве чайной ложки можно раздуться, подобно Винни Пуху; независимо от того, проводим ли мы свои дни в офисе или чаще находимся дома.

Далеко не всякие продукты, которые продаются в магазинах и на рынках, следует употреблять в пищу. В последние 30-40 лет пищевая промышленность все более и более становится одной из отраслей химической промышленности. Не позволяйте себя калечить и делать источником неправедных доходов. Общие рекомендации для детей и взрослых.

Завтракать следует‚ как король‚ обедать‚ как пbreakfastринц‚ а ужинать‚ как нищий‚ гласит народная мудрость. А современные диетологи убеждены: утренний прием пищи зарядит вас энергией, обеспечит организм примерно 25 % дневной потребности в калориях и предупредит прибавку в весе. В погоне за стройной фигурой, опасаясь поправиться, не пренебрегайте завтраком.

Понятие «здоровый образ жизни» прочно вошло в нашу жизнь. Вести здоровый образ жизни сегодня модно. Все мы знаем, что этот термин включает в себя физическую активность, сбалансированное меню и психогигиену. А задумывались ли вы о связи, которая суще­ствует между нашим питанием и психикой? Несбалансированное питание мо­жет привести к депрессии, нарушениям памяти.

Лабораторный анализ крови широко применяется в медицинской практике для диагностики заболеваний. Кровь относится к важной биологической системе организма, которая поддерживает нормальную жизнедеятельность и первой реагирует на функциональные и органические нарушения в тканях. Наиболее часто применяется клинический или общий анализ крови. Он назначается при прохождении медицинских профилактических осмотров и диагностике воспалительной, аллергической, иммунной патологии, заболеваний крови.

Забор биологической жидкости проводят утром натощак из пальца или вены. Определяют количественное или процентное содержание клеточных элементов и гемоглобина, цветовой показатель, гематокрит, скорость оседания эритроцитов.

Нормальные показатели крови и их отклонения помогают врачам назначать дополнительные лабораторные и инструментальные методы обследования, правильно устанавливать диагноз и своевременно проводить комплексное лечение.

Клетки крови

К клеточному составу относятся элементы красной (эритроциты, тромбоциты) и белой (лейкоциты) крови. Изменение содержания клеток выше или ниже нормальных показателей вызывает развитие специфических симптомов и указывает на развитие тех или иных заболеваний.

Эритроциты

Красные кровяные тельца представляют собой самые многочисленные безъядерные клетки крови, которые имеют мелкий размер и форму двояковогнутого диска. Главной функцией эритроцитов является перенос молекул кислорода в ткани и участие в окислительно-восстановительных процессах, благодаря содержанию в клетках гемоглобина. Кроме того, они транспортируют аминокислоты, поддерживают иммунные и ферментативные реакции, принимают участие в обезвреживании токсических веществ. У женщин количество клеток несколько ниже, чем у лиц мужского пола.

Внешний вид бланка на исследование клинического анализа крови

Понижением эритроцитов сопровождаются:

• гемолитические процессы;
• недостаток в пище или нарушение всасывания в кишечнике витамина В 12 , железа, фолиевой кислоты;
• лейкозы;
• нарушение синтеза ферментов кроветворения.

Повышением красных кровяных телец сопровождается:

• обезвоживание (понос, рвота);
• хроническая и острая кровопотеря;
• сердечная и дыхательная недостаточность;
• полицитемия.

Физиологическое повышение содержания эритроцитов в крови появляется у профессиональных спортсменов и людей, проживающих в условиях высокогорной местности.

Тромбоциты

Тромбоциты – это мелкие красные кровяные пластины, лишенные ядра. Они участвуют в образовании первичного тромба, активируют плазменные факторы свертывания и питают внутреннюю стенку сосудов (эндотелий). Благодаря тромбоцитам осуществляется гемостаз организма. Количество клеток одинаковое у женщин и мужчин.

Понижение красных кровяных пластин вызывает:

• гипертиреоз;
• гепатиты, цирроз печени;
• интоксикация химическими веществами, химиотерапия;
• корь, краснуха, грипп;
• лейкоз;
• неконтролируемый прием лекарственных средств (аспирин).

Повышение тромбоцитов вызывает:

• аутоиммунная патология (ревматоидный артрит, васкулиты, волчанка);
• воспалительные заболевания кишечника;
• истинная полицитемия;
• железодефицитная анемия;
• кровопотеря;
• удаление селезенки.

У новорожденных детей чаще наблюдается недостаточное количество кровяных пластин в результате недоношенности и развития .

Лейкоциты и лейкоцитарная формула

Белые кровяные тельца имеют ядро. Они участвуют в процессах клеточного и гуморального иммунитета, защищают организм от возбудителей болезни, чужеродных агентов, токсических и аллергических веществ. Лейкоциты делятся на гранулоцитарные клетки, содержащие в своем составе зернистость с биологически активными веществами: нейтрофилы, эозинофилы, базофилы. К другой группе относятся лимфоциты и моноциты, лишенные гранул.

Общие показатели анализа крови у здоровых людей в зависимости от возрастной группы

Снижение лейкоцитов возникает при следующих заболеваниях:

• лучевая болезнь;
• вирусные инфекции (малярия, брюшной тиф, СПИД, вирусный гепатит);
• аутоиммунные нарушения (ревматизм);
• гиповитаминозы;
• патология селезенки;
• прием медикаментов (стероиды, цитостатики).

• воспалительные процессы, особенно гнойного характера (гайморит, флегмона, фурукнкулез, абсцесс);
• онкология;
• обширные травмы и ожоги;
• опухолевая патология костного мозга (лейкозы);
• послеоперационный период.

Незначительный лейкоцитоз может носить физиологический характер и появляться после приема пищи или в результате физического перенапряжения, во второй половине беременности, в период менструальных выделений.

Кроме абсолютного содержания каждого вида лейкоцитов в крови, для постановки диагноза необходимо изучение относительного показателя нейтрофилов, базофилов, эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов, которые должны быть на одном уровне. Немаловажное значение имеет расшифровка лейкоцитарной формулы, представляющая собой количество клеток-предшественников (миелобласты, промиелоциты, миелоциты, метамиелоциты, палочкоядерные формы) и зрелых сегментоядерных нейтрофилов. При изменении лейкоцитарной формулы в сторону молодых форм (в норме находятся исключительно в костном мозге) говорят о сдвиге влево, а преобладание зрелых клеток (присутствуют в периферической крови) свидетельствует о сдвиге вправо.

Наиболее важным диагностическим значением считается сдвиг лейкоцитарной формулы влево, который встречается при следующих состояниях:

• воспалительный процесс (пневмония, аппендицит, ангина);
• инфекции (дифтерия, сыпной тиф, сепсис);
• интоксикации (медикаментозная, алкогольная, профессиональная);
• острая кровопотеря.

Сдвиг лейкоцитарной формулы вправо встречается довольно редко и возникает при длительном радиационном облучении малыми дозами, недостаточном поступлении в организм фолиевой кислоты и цианокобаламина (витамина В 12), хронических болезнях легких и бронхов с явлениями обструкции.

Гемоглобин

Гемоглобин представляет собой белковую субстанцию в эритроцитах, которая имеет в своем составе железо, способное присоединять кислород. Благодаря этому поддерживается нормальная жизнедеятельность клеток всех органов и тканей. При различных заболеваниях меняется содержание гемоглобина в крови, что приводит к формированию гипоксии и нарушению функциональной активности организма. В норме у женщин показатели гемоглобина несколько ниже, чем у мужчин. У детей первого полугодия жизни содержание белка в эритроцитах значительно превышает его концентрацию у взрослых, что связано с остатками эмбрионального кроветворения и постепенным совершенствованием легочного дыхания.

Таблица нормальных показателей гемоглобина у детей и взрослых в зависимости от возраста

Причины низкого гемоглобина:

• врожденные болезни крови (серповидно-клеточная анемия);
• лейкозы;
• острая и хроническая кровопотеря;
• анемии;
• недостаток в организме железа;
• истощение организма.

Причины высокого гемоглобина:

• сгущение крови (нарушение питьевого режима, профузный понос, неукротимая рвота);
• полицитемия;
• сахарный и несахарный диабет;
• болезни почек (опухоли, стеноз почечной артерии);
• неконтролируемый прием мочегонных препаратов.

Физиологическое увеличение концентрации гемоглобина появляется при регулярной физической нагрузке высокой интенсивности, а также при постоянном проживании в высокогорных районах.

Цветовой показатель (ЦП) и гематокрит

Уровень насыщенности эритроцитов гемоглобином называется цветовым показателем. Он применяется при диагностике патологии крови. Гиперхромный ЦП чаще встречается при железодефицитной анемии, гипохромный показатель обычно появляется при недостатке цианокобаламина и фолиевой кислоты.

Таблица нормальных показателей гематокрита у детей и взрослых в зависимости от возраста

Гематокрит характеризуется процентным соотношением объема исследуемой крови и содержанием в ней эритроцитов. Повышение показателя возникает при обезвоживании, связанном с декомпенсацией сахарного диабета, учащенным стулом, рвотой, встречается при эритремии и дыхательно-сердечной патологии. Снижение гематокрита обуславливают заболевания почек с функциональной недостаточностью, анемии, вынашивание плода.

Скорость оседания эритроцитов (СОЭ)

СОЭ определяют при отстаивании крови в пробирке, что приводит к разделению биологической жидкости на плазму и осадок из клеточных элементов. Показатели у детей несколько ниже, чем у взрослых, что связано с возрастными различиями содержания эритроцитов, плазменных белков и вязкости крови.

Понижение СОЭ встречается в следующих случаях:

• астения;
• истощение организма;
• сахарный диабет;
• нарушение свертывающей способности крови;
• тяжелые мозговые травмы;
• восстановительный период после перенесенных тяжелых инфекций;
• длительное лечение глюкокортикоидами, сульфаниламидами, иммунодепрессантами.

Повышение СОЭ обуславливает:

• инфекция, вызванная патогенными бактериями и вирусами;
• грибковые поражения;
• глистная инвазия;
• аутоиммунные заболевания (васкулиты, ревматоидный артрит);
• почечная патология (гломерулонефрит, нефротический синдром);
• травмы, ожоги, оперативные вмешательства;
• злокачественные новообразования;
• прием лекарственных веществ (витамин Д, морфин, декстран).

Физиологическое повышение показателей СОЭ возникает у женщин в предменструальный период и во время беременности.

Клинический анализ крови относится к обязательным методам исследования при выявлении и предупреждении развития заболеваний. Расшифровка результатов обследования, сравнение их с общепринятыми лабораторными нормами позволяет определить диагностическую и лечебную тактику ведения больного.