C-реактивный белок СРБ (CRP, C-reactive protein). Повышение уровня СРБ

C-реактивный белок (СРБ) – индикатор острой фазы воспалительного процесса. Повышение его концентрации в крови указывает на развитие патологического процесса в организме. По своей чувствительности реактивный белок превосходит СОЭ. Он синтезируется печенью как ответная реакция на воспалительные или некротические процессы в любой части человеческого организма. Реактивный протеин получил свое название в связи с тем, что способен вступать с C-полисахаридом пневмококков в реакцию преципитации, которая является важным механизмом защиты от инфекции на ранней стадии заболевания.

Норма СРБ

Измеряют показатель в мг на литр. При отсутствии воспалений реактивный белок в крови взрослых людей не обнаруживается или его уровень составляет менее 5 мг/литр. Норма для новорожденных – менее 1,6 мг/литр.

СРБ – неспецифический маркер воспаления в организме

Функции СРБ

Синтез СРБ происходит в ответ на воспаление с целью защиты организма. Его выработка зависит от интенсивности патологического процесса, то есть, чем более выражен последний, тем больше в кровь поступает реактивного белка. СРБ активирует реакцию иммунной системы, влияет на все звенья иммунных реакций. К функциям реактивного белка можно отнести следующие:

усиление подвижности лейкоцитов;
участие во взаимодействии B- и T-лимфоцитов;
активация системы комплемента;
ускорение фагоцитоза, реакции агглютинации и преципитации;
выработка интерлейкинов.

При успешном лечении концентрация C-протеина в плазме снижается спустя 6-10 дней.

Диагностическое значение

C-реактивный белок – неспецифический показатель воспаления, обладающий очень высокой чувствительностью к любым повреждениям тканей. Резкое повышение его концентрации в крови происходит в течение первых четырех часов заболевания. Таким образом, С-реактивный белок в крови – самый первый признак инфекционного заболевания, отражающий интенсивность процесса. При воспалениях его уровень может повышаться более чем в 20 раз. Определение этого показателя осуществляется с диагностической целью, а контроль за ним необходим для мониторинга заболеваний.

Для чего назначают?

Требуется в следующих случаях:

диагностика острых инфекций;
определение вероятности развития сердечно-сосудистых осложнений при диабете, атеросклерозе и у больных, находящихся на гемодиализе;
диагностика опухолей;
оценка эффективности лечения хронических болезней;
определение развития отторжения органов после пересадки;
оценка эффективности антибактериальной терапии;
определение обширности некроза после инфаркта миокарда;
выявление осложнений в период после операции;
определение реактивности процесса при диффузных болезнях соединительной ткани и оценка эффективности проведенного лечения.

Исследование назначают в следующих случаях:

обследование здоровых людей старшего возраста;
обследование больных с ишемической болезнью сердца и гипертонией с целью предотвращения смерти от инсульта или сердечного приступа;
после прохождения курса лечения сердечно-сосудистых заболеваний с целью оценки его эффективности;
после коронарного шунтирования;
после ангиопластики у больных стенокардией и с целью определения вероятности смерти.

Анализ на СБР

Для определения концентрации реактивного белка в плазме проводится биохимия крови. Этот анализ нужно сдавать в утреннее время на голодный желудок, то есть в течение 12 часов перед забором материала нельзя есть. Пить можно только обычную воду. У пациента берут венозную кровь. Для исследования используется ее сыворотка. Современные методы позволяют обнаруживать СРБ, даже если он ниже 0,5 мг/литр.

Для определения концентрации реактивного белка проводят биохимический анализ крови

Почему повышается?

Причины повышения реактивного протеина могут быть следующие:

Острые инфекции: бактериальные, грибковые, вирусные. При некоторых бактериальных заболеваниях, таких как менингит, туберкулез, сепсис новорожденных, уровень может быть повышен до 100 мг на литр и выше. При вирусных поражениях данный показатель увеличивается ненамного.
Аутоиммунные процессы: ревматоидный артрит, системные васкулиты, болезнь Крона. При этом чем выше концентрация белка, тем тяжелее патология.
Инфаркт миокарда. Как правило, уровень СРБ увеличивается спустя 18-32 часа после начала болезни, понижается к двадцатому дню и нормализуется к сороковому. Неблагоприятным признаком в этом случае считается значительное повышение уровня СРБ.
Острый осложненный панкреатит, панкреонекроз.
Повреждения тканей при травмах, ожогах.
СРБ повышен после хирургических вмешательств. Концентрация особенно высока сразу после операции, затем происходит быстрое снижение. Высокий уровень реактивного белка может говорить о начавшемся после хирургических манипуляций воспалении и об отторжении пересаженных тканей.
Злокачественные опухоли любой локализации: рак легкого, желудка, предстательной железы, яичников и т.д.
Заболевания органов пищеварения.
Сахарный диабет.
Избыточная масса тела.
Артериальная гипертензия.

Кроме этого, повышение реактивного белка возможно:

при тяжелой физической нагрузке;
при беременности;
в результате приема оральных контрацептивов;
при гормональной заместительной терапии;
у людей с вредными привычками, в частности, у курильщиков.

Заключение

Реактивный белок называют золотым маркером воспалительных процессов, одним из главных параметров в диагностике. Исследование крови на СРБ в совокупности с другими показателями позволяет оценить вероятность развития сердечно-сосудистых заболеваний, сделать прогноз их течения, определить риск развития осложнений, а также выработать тактику лечения и профилактики. Анализ на СРБ дает возможность оценивать эффективность проведенной терапии.

По данным ВОЗ патологии сердечно-сосудистой системы (ССС) занимают лидирующую позицию среди причин смерти людей во всём мире. Данный факт обуславливает важность выявления отклонений от нормы на ранней стадии. Лабораторный анализ по выявлению уровня с-реактивного белка (СРБ) в крови необходим для оценки риска возникновения заболеваний ССС и прогнозирования их исхода, а также для выявления воспалительного процесса. Особое значение исследование приобретает при необходимости подбора адекватной антибиотикотерапии или при коррекции уже выбранных методов.

С-реактивный белок – это двухкомпонентная молекула, состоящая из белков (пептидов), ковалентно соединённых с несколькими олигосахаридами. Название обусловлено его возможностью вступать во взаимодействие с С-полисахаридами бактерий семейства Streptococcaceae, образуя при этом устойчивый комплекс «антиген-антитело» (реакция преципитации). Данный механизм относится к защитным реакциям организма человека на инфекционное заражение.

При проникновении патогена активизируется иммунная система, которая стимулирует процесс синтеза небольших пептидных молекул – цитокинов. Они обеспечивают передачу сигнала о манифестации воспалительного процесса и необходимости усиления выработки белков острой фазы, которыми и являются СРБ. Спустя 1-2 суток отмечается повышение СРБ в десятки и сотни раз по сравнению с нормальными значениями.

Отмечено, что максимальный уровень СРБ (более 150 мг/мл) регистрируются при инфекционных заболеваниях бактериальной этиологии. В то время как при вирусном заражении концентрация белка не превышает 30 мг/л. Омертвение тканей (некроз) – ещё одна причина повышения с-реактивного белка, включая инфаркт сердца, злокачественные новообразования и атеросклероз (отложение в кровеносных сосудах избыточного количества холестерина).

Физиологическая функция СРБ

СРБ относят к белкам острой фазы воспалительного процесса, он принимает активное участие в:

запуске каскада ферментативных реакций системы комплимента;
усилении процесса выработки моноцитов – белые кровяные клетки, способные к реализации процесса фагоцитоза относительно крупных чужеродных частиц;
стимулировании синтеза молекул адгезии, которые необходимых для прикрепления клеток иммунитета к поверхности инфекционного агента;
процессе связывания и преобразования липопротеидов низкой плотности («плохой» холестерин), накопление которого опосредовано увеличивает риск развития патологий ССС.

Таким образом, значимость с-реактивного белка для организма человека переоценить трудно, поскольку без него невозможно осуществление полноценной защиты от чужеродных патогенных микроорганизмов.

Анализ крови с реактивный белок

Определение величины СРБ количественно – это методика, реализуемая в частных и некоторых государственных лабораториях. Срок исполнения, не считая дня взятия биоматериала, не превышает 1 суток. Однако получение результатов может быть отсрочено в связи с высокой загруженностью лаборатории.

Анализ выполняется при помощи метода иммунотурбидиметрии, суть которого заключается в определении степени помутнения раствора при наличии или отсутствии формирования устойчивого комплекса «антиген-антитело». К преимуществам метода относят низкую стоимость, высокую степень достоверности и возможность получения количественных результатов.

Методика подразделяется на анализ с нормальной и повышенной степенью чувствительности. Высокочувствительный анализ крови необходим для диагностики наличия не только острого, но и хронического воспалительного процесса в кровеносных сосудах, а также ранней формы атеросклероза. Минимально детектируемый приборами уровень СРБ составляет 0, 1 мг/л.

Признаки повышенного c-реактивного белка

Симптомы повышенного уровня СРБ соответствуют клинической картине болезни, которая вызвала данное патологическое состояние. Нередко у пациентов отмечается резкое повышение температуры тела (лихорадка), боли в суставах, тошнота и рвота, а также общее состояние слабости и повышение сонливости.

Онкология длительное время может протекать без проявления типичных признаков. Классическая клиническая картина может развиваться на 3-4 стадии рака, когда злокачественное новообразование привело к некрозу тканей и распространению метастаз.

Опасность атеросклероза заключается в длительном бессимптомном протекании. При этой болезни значительно повышается риск инфаркта миокарда, который может привести к летальному исходу.

Поэтому крайне важно проходить ежегодный плановый профилактический осмотр, который включает комплекс обязательных общеклинических и биохимических анализов, а нередко и специфические лабораторные маркеры (при наличии показаний).

Показания к проведению теста

Анализ на с-реактивный белок в крови назначается при:

необходимости выявления воспалительных процессов, возникающих в результате аутоиммунных патологий или инфекционной инвазии;
оценке результативности выбранной тактики лечения инфекционных болезней;
дифференциации бактериальной инфекции от вирусной;
определении степени выраженности воспалительного или аутоиммунного заболевания;
послеоперационном контроле и предупреждении инфекционных осложнений;
решении вопроса о необходимости назначения антибиотикотерапии, а также длительности курса;
составлении прогноза, в том числе летального, на фоне панкреонекроза;
анализе степени распространения и масштабов повреждённых тканей злокачественными новообразованиями;
дифференциации некоторых патологических состояний, схожих по симптомам и проявлениям. Например: при гранулематозном энтерите с-реактивный белок повышен, а при неспецифическом язвенном колите – понижен;
непрерывном наблюдении за активностью хронических патологий.

Анализ крови на с-реактивный белок у новорождённых проводится в случае подозрения на сепсис. Для него характерно инфицирование патогенными микроорганизмами не отдельных органов и тканей, а всего организма человека в целом. Состояние опасно для жизни.

Показатели нормы для взрослых и детей

Важно: расшифровывать полученные результаты анализа крови, определять диагноз и осуществлять подбор методов лечения может только лечащий врач.

Следует отметить, что недопустимо изолированное применение теста на СРБ при обследовании пациента. Для постановки окончательного диагноза учитываются данные других лабораторных анализов и инструментальных методов диагностики, а также анамнез пациента.

Норма с-реактивного белка у женщин и мужчин варьирует в зависимости от степени чувствительности применяемого метода и представлена в таблице.

Следует отметить, что норма с-реактивного белка у детей аналогична взрослым и не должна превышать указанных референсных (нормальных) значений.

Норма с реактивного белка у женщин после 50 лет также соответствует стандартным значениям, при этом, даже незначительное повышение референсных показателей является достаточным поводом для проведения комплексного обследования.

Оценка риска инфаркта по СРБ

Важно: с целью оценки риска инфаркта допустимо применение исключительно высокочувствительной методики. Тест с нормальной чувствительностью не позволяет определять вероятность развития инфаркта или других заболеваний ССС.

Установлена прямая зависимость между уровнем СРБ и степенью риска патологий ССС, а также их осложнениями. Так, нормальные значения, не превышающие 1 мг/л, характерны для низкой вероятности развития заболеваний ССС. Концентрация рассматриваемого лабораторного критерия от 1 до 3 мг/л коррелирует со средним риском развития атеросклероза и, как следствие, инфаркта миокарда. Повышение величины до 3 мг/л и боле свидетельствует о высокой вероятности сосудистых и сердечных патологий.

Повышение СРБ до 10 мг/л и более – достаточный повод для проведения дополнительного обследования с целью выявления инфекционных заболеваний, вирусной или бактериальной этиологии.

Следует отметить, что в сравнительном плане пациенты с увеличенным уровнем СРБ и нормальными показателями «плохого» холестерина характеризуются более высокой степенью риска развития патологий ССС, чем люди с СРБ в пределах нормы и повышенным холестерином.

В случае если у человека с ишемической болезнью сердца регистрируются высокие величины рассматриваемого критерия, то можно говорить об опасном риске рецидива инфаркта или инсульта, а также о большой вероятности развития осложнений после коронарного шунтирования.

Что это значит, если у взрослого повышен с-реактивный белок?

Причины повышения с-реактивного белка у ребёнка и взрослых пациентов могут быть различны, что позволяет отнести исследование к низкоспецифичным. Перечень возможных причин:

острая форма инфекционного заражения вирусами (повышение в пределах 10 – 30 г/л) или бактериями (от 40 до 100 мг/мл, а при тяжёлой степени заражении – до 200 мг/л);
аутоиммунные патологии (артрит, васкулит, полиартрит);
некоторые лимфаденопатии;
обширное повреждение целостности тканей и органов: хирургическая операция, травма, острая форма панкреатита, некроз тканей поджелудочной железы, инфаркт, инсульт (до 100 мг/л);
проникновение патогенных микроорганизмов в ткани сердечного клапана;
рак, сопровождающийся распространением метастазов;
обширные ожоги и сепсис (более 300 мг/л);
избыточная выработка женских половых гормонов (эстрогенов и прогестерона). Что объясняет повышенный СРБ в крови у женщин во время беременности, а также при приёме оральных контрацептивов. Однако следует учитывать, что значительное отклонение от нормы (в 2 и более раз) свидетельствует о развитии заболевания и требует немедленного дообследования.

Отмечено, что незначительное превышение нормы регистрируется при сахарном диабете, повышении артериального давления и при наличии избыточного веса у человека.

Подготовка к сдаче биоматериала

Биоматериалом для теста является сыворотка венозной крови, взятая специалистом из кубитальной вены на локтевом сгибе. Более 70 % ошибок совершаются на преаналитическом этапе: на стадии подготовки пациента и при неправильной реализации процедуры взятия крови. Поэтому достоверность полученных результатов зависят не только от точной реализации постановки теста в лаборатории, но и от правильной подготовки самого пациента.

Сдавать кровь необходимо утром строго натощак, минимальный временной интервал после последнего приёма пищи должен составлять 12 часов. Кроме того, за полчаса до сдачи биоматериала пациенту запрещается курить, а также испытывать физическое и эмоциональное перенапряжение. Спортивные тренировки вечером перед утренним визитом в лабораторию также следует отменить.

За 2 суток следует исключить приём любых лекарственных препаратов, предварительно проконсультировавшись с врачом. Особое значение данное правило приобретает для людей, которые употребляют следующее лекарства:

аспирин ® ;
ибупрофен ® ;
стероиды;
гиполипидемические средства;
бета-блокаторы.

Данный факт обусловлен способностью вышеперечисленных препаратов временно снижать концентрацию рассматриваемого лабораторного критерия. Пренебрежение правилом может привести к получению ложноотрицательных результатов, и, как следствие, отсрочке назначения необходимого лечения.

Крайне важно ответственно подходить к своему здоровью и осознавать факт того, что чем ранее будет выявлено заболевание, тем проще его будет вылечить и тем благоприятнее прогноз исхода для самого пациента.

Впервые мир узнал о наличии С-реактивного белка (СРБ) в крови только в прошлом столетии, поэтому его свойства сейчас еще активно изучаются. Данный белок представляет собой сложное по своему строению вещество, так как в нем соединяются углеводы и протеины. Продуцируется только печенью. У здорового человека количество белка в минимально, поэтому во время диагностики его могут и не обнаружить. Увеличивается количество реактивного белка в крови из-за различных факторов, которые несут в себе потенциальную опасность.

Такое название это вещество получило из-за способности вступать в реакцию с C-полисахаридом пневмококков. Эту реакцию называют преципитацией, потому что она олицетворяет защиту организма от инфекций еще на первичном этапе развития болезни.

СРБ считается высокочувствительным веществом. Подсчитать его концентрацию сложнее, чем показатель скорости оседания эритроцитов (СОЭ). Норму данного белка отдельно вычисляют только для новорожденных детей.

Клетка С-реактивного белка

Для таких крошечных пациентов норма не должна превышать 15 мг/л. Для взрослых мужчин, женщин и детей верхняя граница составляет 5 мг\л. Показатель повышен, если он больше 10 мг/л. Определение концентрации этого вещества в лабораторных условиях часто не имеет какого-то конкретного результата. Это происходит по одной причине – оборудование лаборатории не способно выявить малейшее содержание реактивного белка в крови, но это не значит, что его нет.

Важно! При подозрении на сепсис врачи-неонатологи начинают антибиотикотерапию уже на моменте подъема этого показателя крови до 12 мг/л. Иногда сразу после рождения бактериальная инфекция может не вызывать резкого повышения белка.

Повышенный С-реактивный белок в крови может развиваться из-за любого воспалительного процесса и в результате деструкции тканей.

Читайте также : и отклонения, причины и методы коррекции результатов

Причины повышения показателя

Когда СРБ повышен, врачи сразу могут выявить степень развития заболевания. С помощью этого анализа они способны сформулировать предположительный прогноз заболевания и эффективность назначенного лечения. Иногда воспалительные процессы протекают без ярких симптомов, поэтому этот показатель крови достаточно информативен в диагностике:

активной фазы ревматизма;
острой аллергии;
заболеваний сердечно-сосудистой системы;
сахарного диабета;
гипертонии;
почечной и печеночной недостаточности;
прединфарктных состояний и инсультов;
воспалительных процессов, полученных в результате перенесенной операции, шунтирования, ангиопластики;
новообразований и метастаз;
аутоиммунных болезней;
эффективности назначенной терапии;
инфекционных заболеваний;
беременности.

Чтобы лучше понять всю эффективность этого анализа нужно ответить на вопрос, какие функции выполняет СРБ.

Что показывает СРБ?

Этот белок ультрачувствительный, потому что начинает вырабатываться только после появления воспалительного процесса в организме. Чем интенсивнее патологический процесс, тем выше показатели этого вещества. СРБ отвечает за:

повышение иммунной защиты организма;
увеличение активности лейкоцитов;
выявление и запуск системы комплемента;
ускорение выработки интерлейкинов;
ускорение фагоцитоза.

Простыми словами, С-реактивный белок принимает участи во всех реакциях иммунной системы, которые борются с потенциальными вредителями организма.

Иммунная защита

Если анализы пациента показали увеличение этого показателя, это значит, что в организме протекает воспалительный процесс.

Это вещество называют неспецифическим показателем крови, так как этот белок имеет высокую чувствительность к любому повреждению целостности ткани. Его часто сравнивают с СОЭ.

Важно! СРБ может увеличиться уже через 4 часа после инфицирования. Уже на стадии активного воспаления его уровень превышает нормальное до 20 раз.

Как подготовиться к анализу

Когда реактивный белок повышен, то врач может уверенно определить стадию развития болезни. Чтобы полученные результаты анализа крови на биохимию были максимально правдивыми, пациенту рекомендуется придерживаться определенных правил:

сдать кровь натощак до 11 часов дня;
за 12 часов до забора материала не пить алкогольные напитки, энергетики, не есть жирную и слишком острую пищу;
можно пить только воду;
за 3 часа до процедуры не курить;
за 1-2 дня до забора крови отказаться от активных физических нагрузок;
минимизировать стрессовый фактор;
если анализ сдается в вечернее время, то можно позволить легкий завтрак, но без кофе и крепкого чая.

Это правила, которые одинаковые для всех. Если пациент принимает антибактериальные препараты, то об этом стоит предупредить лаборанта и врача еще до этапа сдачи крови.

Общие причины повышения

Врачи выявили три группы причин, которые могут провоцировать рост СРБ. С-реактивный белок в норме у взрослых и детей, пока он не превышает 5 мг/л. Если количество этого вещества выше нормы, это значит, что врачу нужно искать причину воспаления. Группы причин:

Показатель СРБ выше 100 мг/л. Такое высокое значение реактивного белка отмечается в процессе протекания бактериальных инфекций: микробных пневмоний, пиелонефрита, сальмонеллеза.
Показатель до 50 мг/л. Это значение часто сопровождает вирусные заболевания: мононуклеоз, герпес, ротовирусную инфекцию.
Показатель до 19 мг/л. Подобный результат анализа говорит об относительно невысоком превышении нормы, но это состояние может быть при любой патологии.

Говорить с высокой долей вероятности о развитии той или иной болезни нельзя, так как СРБ – это примерный показатель. У разных людей он может значительно отличаться даже при наличии одинакового заболевания. Например, у человека, который болен артритом, данный параметр крови может быть выше 100 мг/л, а у человека с развитым сепсисом не превышать 5 мг/л. Во время назначения терапии лечения врач должен опираться не только на этот показатель. Желательно провести развернутый биохимический анализ крови с обязательным определением СОЭ.

Почему С-реактивный белок повышается у женщин?

Увеличенные показатели СРБ чаще всего замечают у лиц женского пола в возрасте от 30 до 60 лет. Именно этот анализ позволяет исключить развитие следующих патологий:

Гинекологические заболевания. Повышение показателя встречается при эндометриозе, эрозии шейки матки, цервиците, эндометрите.
Онкологические болезни. В зону риска попадают женщины в возрасте 40-60 лет. Чаще всего в этот период диагностируют рак молочной железы, шейки матки.
Хронические болезни. Женщина долгое время может и не знать о протекании, например, хронического воспаления половых органов.

Совет! Чтобы вовремя диагностировать заболевание, нужно проходить осмотр у врача гинеколога минимум 1 раз в год. Если ранее были какие-то патологии, то для профилактики лучше посещать врача два раза в год.

Чаще всего женщины подвергаются инфекциям мочеполовой системы (цистит, хламидиоз, микоплазмоз, кандидоз). На втором месте находятся заболевания ЖКТ. Чаще всего повышается СРБ из-за холецистита, панкреатита, дисбактериоза.

Почему у мужчин повышается С-реактивный белок?

Повышается этот показатель чаще у мужчин среднего и старшего возраста. Причиной этого могут служить онкологические заболевания и воспалительные процессы:

дыхательных путей;
мочеполовых путей.

Все это означает, что С-реактивный белок – своеобразный маркер, по которому можно определить степень запущенности болезни. По его количеству можно увидеть, как долго болезнь находилась в латентной форме.

Нездоровый образ жизни

Изначально влиять на повышения СРБ у мужского пола может нездоровый образ жизни, неправильное питание, тяжелая физическая работа, радиация, курение, злоупотребление алкогольными напитками, стрессы. Снизить С-реактивный белок в крови при ранней диагностике заболевания можно на 6-8 день лечения. Конечно, речь идет о болезнях, вызванных бактериальной инфекцией.

СРБ у детей

Снижение иммунитета – это одна из самых распространенных проблем детского организма. Особенно часто этот процесс проявляется у детей младшего и школьного возраста. Период 7-10 лет врачи считают одним из самых «активных» в плане инфицирования детского организма. Обычно на здоровье малышей в этом возрасте влияют инфекции ЖКТ и дыхательных путей.

Острые инфекции, которые способны повышать СРБ:

дисбактериоз;
дизентерия;
ОРВИ;
грипп;
пневмонии;
сальмонеллез;
бронхит;
тонзиллит;
ларингит;
синусит;
гайморит;
гастрит.

Лечение всех перечисленных заболеваний будет максимально эффективным, если диагностика проведена еще на ранней стадии развития воспалительного процесса.

Как С-реактивный белок влияет на развитие сердечно-сосудистых болезней

Совсем свежим стало открытие плотной зависимости высокого показателя СРБ и развития сердечно-сосудистых патологий. Данный белок способен провоцировать развитие атеросклероза сосудов, что важно для людей с уже имеющимися болезнями сердца.

Если у пациентов с болезнями сердца и сосудов повышается СРБ до 4 мг/л, то это говорит о высокой вероятности сосудистого повреждения. Наоборот, пониженный показатель дает возможность говорить об успешном лечении болезни.

Белок, отвечающий за уровень воспалительного процесса, способен определить:

гипертоническую болезнь;
атеросклероз сосудов;
анемию;
аритмию;
тахикардию;
стенокардию.

Если СРБ в крови повышен, то в группу риска попадают люди с:

избыточным весом;
частыми скачками артериального давления;
повышением в крови липидов низкой плотности;
увеличением сахаров в крови.

Дополнительно усугубить ситуацию может курение, чрезмерное потребление алкогольных напитков, минимальные физические нагрузки, частые стрессы.

Теперь известно, что такое реактивный белок, и какие функции он выполняет в организме. С помощью этого вещества врачам проще определить причину возникновения болезни, прогноз ее развития и эффективность лечения.

Если в организме человека происходят какие-либо патологические изменения тканей, то в биохимический анализ крови всегда показывает наличие особого С-реактивного белка (CРБ). Это вещество появляется приблизительно через четыре часа после начала любого воспаления, поэтому считается маркером воспалительного процесса. Когда С-реактивный белок повышен, то это подтверждает поражение тканей, но не позволяет установить конкретные причины.

Это вещество вырабатывается печенью. Оно является активатором иммунной системы, основные функции которой связаны с защитой человеческого организма от повреждений различной этиологии.

На фоне каких-либо повреждений тканей всегда начинается воспаление. В этот момент лейкоциты продуцируют особые вещества, которые называются интерлейкинами. Именно они, являясь компонентами иммунной системы, стимулируют выработку С-реактивного белка печенью.

Особенности анализа С-реактивного белка

С-реактивный белок прикрепляется на поверхность болезнетворных микроорганизмов, являясь своего рода меткой для иммунной системы. Вследствие этого защитная система запускает определенные последовательные реакции, которые направлены на ликвидацию возбудителя. Непосредственно в месте повреждения тканей CРБ связывается с продуктами распада и это защищает организм человека от их негативного влияния.

Особенностью анализа на СРБ является то, что он не дает ложноположительных результатов. Но для получения более точной клинической информации исследование рекомендуется проводить одновременно с тестом на СОЭ.

Когда назначается анализ

Сегодня исследование крови с целью обнаружения повышенной концентрации СРБ назначается не только для фиксации имеющегося воспаления. Оно используется для оценки рисков развития сердечнососудистых патологий у практически здоровых людей.

То есть исследование крови может носить профилактический характер. Чаще всего, такая необходимость возникает для оценки состояния здоровья пожилых людей. Повышенное количество С-реактивного белка может указывать на развитие следующих патологий:

Развитие ишемической болезни сердца на фоне имеющегося атеросклероза.
Возникновение обострений после хирургических операций, к примеру, после проведения шунтирования или ангиопластики.
Развитие злокачественных новообразований.

Также анализ назначается для выявления рисков возникновения повторного инфаркта или инсульта. Это исследование позволяет оценить эффективность проведения антибактериальной терапии.

Нормы CРБ

У взрослых мужчин и женщин — 10 мг/л.
У детей — 10 мг/л.
У новорожденных — 4 мг/л.
У беременных — 20 мг/л.

Референтным значением для взрослых людей является показатель менее 5 мг/л. Он исключает развитие воспалительного процесса в организме человека.

Причины увеличения концентрации CРБ

Высокий показатель реактивного белка отмечается при бактериальном заражении. Когда начинается воспалительный процесс, то количество вещества увеличивается в десятки, а иногда и сотни раз.

В этом случае может быть повышен в сыворотке крови С-реактивный белок до 1000 мг/л. Такой показатель является указанием на то, что срочно нужно начинать проводить лечение антибактериальными препаратами. Увеличенный показатель CРБ чаще всего отмечается в следующих случаях:

При вирусном инфицировании, но в этом случае показатель увеличивается незначительно.
При аутоиммунных заболеваниях, в частности при ревматоидном артрите, болезни Крона, системных васкулитах. В таких случаях, чем выше показатель, тем тяжелее форма протекания болезни.
При развитии инфаркта. Как правило, показатель повышается через 18-32 часа после приступа, далее постепенно снижается к двадцатому дню и полностью нормализуется к сороковому дню. О неблагоприятном прогнозе говорит очень высокая концентрация СРБ в крови.
При некрозе тканей в результате распада опухолей.
При повреждении тканей вследствие травмирования, ожогов или обморожений.
При хронической мышечной боли.
При онкологических заболеваниях.
При сахарном диабете.
При артериальной гипертензии.
При гормональном дисбалансе.
При наличии заболеваний пищеварительной системы, в частности, при остром панкреатите.

Всегда повышен С-реактивный белок в крови в послеоперационный период, но при нормальном процессе восстановления его концентрация резко снижается. Если повышенные показатели сохраняются длительное время, то это указывает на развитие осложнений или свидетельствует об отторжении пересаженных тканей.

Также значительные отклонения СРБ в сторону повышения наблюдаются у женщин, вынашивающих ребенка, когда возникает угроза возникновения преждевременных родов. Может быть повышен в крови с-реактивный белок в силу различных субъективных факторов. Основные из них:

Большие физические нагрузки в течение нескольких дней перед сдачей крови.
Гормональные противозачаточные препараты.
Избыточная масса тела.
Соблюдение белковой диеты, которой часто придерживаются спортсмены.
Депрессивное состояние и бессонница.
Табакокурение.

Особенности повышения CРБ у детей

С-реактивный белок может быть повышен в крови у детей, причем причины этого, такие же, как и у взрослых. Поэтому для диагностики воспалительного процесса у ребенка этот анализ имеет высокую ценность.

Следует знать, что у новорожденного белок может не появляться в крови даже при наличии сепсиса. Эта патология характеризуется сильным воспалительным процессом в одном или нескольких органов. Сепсис всегда сопровождается высокой температурой, которая становится главным показателем к принятию срочных мер.

Отсутствие СРБ в сыворотке крови у новорожденных при явных симптомах воспаления связано с тем, что у грудничков печень не может работать на полную силу, а значит, не синтезирует белок. Но если анализ показал, что в крови повышен уровень С-реактивного белка, то в срочном порядке нужно проводить противомикробную терапию.

Когда дети болеют краснухой, ветрянкой или корью анализ крови также обязательно покажет повышение уровня СРБ. Причем концентрация вещества резко начинает повышаться в первые дни болезни, когда наблюдается лихорадка и повышение температуры тела. После выздоровления показатели быстро снижаются до нормы.

Повышение СРБ в крови после какой-либо операции является показателем инфицирования организма ребенка. Если уровень вещества в крови остается высоким несмотря на проведение антибактериальной терапии, то это указывает на развитие осложнений.

Терапия при повышенном СРБ

Повышенная концентрация СРБ, подтвержденного биохимическим анализом крови, не является точным подтверждением определенного заболевания. Это показатель развития возможной патологии. С чем она может быть связана можно определить только на основании проведения дополнительных исследований.

Примечательно то, что если терапия будет выбрана правильно, то уровень С-реактивного белка быстро снижается и возвращается к норме. К примеру, при корректном использовании противобактериальных препаратов, положительный результат отмечается снижением уровня СРБ уже в течение суток. Если явных признаков бактериального или вирусного заражения не наблюдается, но при этом анализ показал повышенную концентрацию СРБ в крови, то обязательно требуется консультация онколога.

Для того чтобы любая назначенная терапия была эффективной, следует соблюдать правила здорового питания и не забывать об умеренной физической активности. Кроме того, нужно постараться искоренить имеющиеся вредные привычки. Такие стандартные правила будут способствовать быстрому восстановлению и сохранению здоровья на долгие годы.

Патологические белки в сыворотке крови – это индикаторы различных болезней, а когда в анализе указано, что С-реактивный белок повышен, причины кроются в протекающем в организме остром воспалительном процессе. Провоцирующих его явлений множество – от тяжелых заболеваний до аллергии.

Прохождение диагностики и биохимический анализ крови – он исследует нормы белка в ней – врач может назначить, когда пациент жалуется на ощутимый упадок сил, но причин явлению выяснить не представляется возможным. В современной медицине метод широко используется и признан максимально информативным. Стрессовый или C-реактивный белок (C-reactive protein) – индикатор, показывающий реакцию организма на острую фазу воспаления. Как ключевой компонент врожденного иммунитета, он обеспечиваем связь между иммуннымий системами –врожденной и адаптивной.

СРБ с-реактивный белок распознает микробы. Когда показатель его повышен, в анализе это проявляется как увеличение α-глобулинов. Основываясь на результатах исследования, врач сможет избрать верную терапию в дальнейшем. Но анализ на С-реактивный белок не только указывает на болезнь, а также и помогает контролировать ее течение. Протеин хорошо реагирует на лечение – терапевтические мероприятия, проводимые для устранения провоцирующего явления.

О чем говорит С-реактивный белок?

Причисляемый к группе плазменных белков, кровяной компонент СРБ отличается сверхчувствительностью и реагирует на любые (негативные и положительные) изменения в организме. Главное, что показывает С-реактивный белок, точнее увеличенная его концентрация – это острая фаза происходящего воспалительного процесса. Он и является ее центральным компонентом. При воспалениях количество СРБ многократно увеличивается, иногда в 100 раз. От начала воспаления проходит от 6 до 12 ч. Но дополнительные анализы рекомендуется проводить в первые две недели предполагаемого заболевания.

С-реактивный белок – норма

Проведенные лабораторные исследования показывают, повышена ли концентрация C-reactive protein в крови. Референтные значения могут несколько отличаться, но общие показатели имеются. Так, кровь здорового человека либо совсем не содержит белок в анализах – мизерные значения просто не выводятся – либо уровень его невысок. Когда обнаружен СРБ в крови, норма его количества – до 5 мг/л. Этот показатель един вне зависимости от пола и возраста больного. Но верхние границы значений могут изменяться по разным причинам, и это тоже вариант нормы.

С-реактивный белок повышен – что это значит?

Анализы на C-reactive protein берут из вены натощак. В ряде случаев C-реактивный белок повышен, но патологических процессов в организме не происходит. Виноваты бывают негативные окружающие факторы или неправильный сбор анализа (после приема пищи, нагрузки, пережитого стресса). На правильность результатов влияет прием НПВС, некоторых гормональных контрацептивов и препаратов. Иногда повышение нормы белка у здоровых людей вызывают естественные процессы (например, период вынашивание ребенка). А из патологических самыми распространенными называют:

онкология;
послеоперационные осложнения;
и травмы;
сердечные патологии;
инфекции;
и прочие.

С-реактивный белок повышен – причины у взрослых

Когда природный «маячок», СРБ в крови, что повышен у взрослого заявляет о присутствие в организме патологий, определить их можно после лабораторного анализа. Показатели немного различаются, так как реактивы, чувствительные к белку, в лабораториях разные. Когда результаты показывают, что С-реактивный белок повышен, причины можно выяснить, посмотрев на отхождение показателей от принятой нормы:

Концентрация от 10 до 30 мг/л указывает, как правило, на вирусные инфекции, ревматические патологии или опухолевые метастазы.
Высокий белок – от 40 до 95 мг/л говорит о проведенных операциях, бактериальных инфекциях, .
Больше 95 мг/л – это уже тяжелые инфекционные поражения, рак, септические состояния, серьезные ожоги. При хронических воспалениях можно ожидать рост концентрации до 100 мг/л. Иногда показатели взлетают до 300 мг/л.

С-реактивный белок повышен – причины у детей

Чувствительный элемент крови, СРБ – С-реактивный белок, повышенный у детей – это повод для обращения к доктору. Норма – как и у взрослых, не выше 5 мг/л. Однако грудным деткам позволено иметь концентрацию протеина до 10 мг/л, а новорожденным – до 15 мг/л. Анализы берут прямо в родильном доме. При подозрении на сепсис правила отдельные: если С-реактивный белок повышен до 12 мг/л причины патологии ищут неонатологи. В более взрослом возрасте, если С-реактивный белок повышен у ребенка, самые распространенные провокаторы – это заболевания:

ветрянка;
краснуха;
менингит;
грипп;
системная красная волчанка.

СРБ при беременности

В числе естественных причин, способных повысить концентрацию белков – беременность. Организм женщины претерпевает множество изменений, и норма увеличена до 20 мг/л. Как правило, повышение наблюдается на сроках 16-28 недель и при . Когда С-реактивный белок повышен при беременности, это может обозначать и патологические процессы, протекающие в организме:

щитовидные заболевания;
воспаление маточных труб или яичников;
воспаление оболочек плода.

СРБ при вирусной инфекции

Умеренное (до 40-50 мг/л) увеличение концентрации CRP в крови дает вирусная инфекция, протекающая вяло, с отсутствующей или слабо выраженной симптоматикой. Большинство вирусов не влекут за собой повышение белка, а когда оно имеется, то незначительное. Так можно отличить, например, бактериальную патологию от вирусной (менингит, пневмонию и пр.). Незначительно повышение СРБ при ВИЧ – до 10-30 мг/л. Если значения в разы выше, это говорит о стремительном прогрессировании заболевания и требует немедленной реакции врачей.

На бактерии, атакующие организм, стресс-белок реагирует активнее. Концентрация увеличивается до 50 мг (в среднем), если замешана локальная инфекция, например, бронхит, цистит; повышается СРБ при туберкулезе. Как правило, показатели значительно выше, тем более в первые 4 часа воспаления. Возможные провокаторы проявляют себя по-разному. CRP указывает на:

Врожденные бактериальные инфекции. Проводят забор пупочной крови, и показатели белка повышены от 10 до 20 мг/л.
Пневмония, колит и другие воспаления: до 100 мг/л.
Менингит бактериальной природы – выше 100 мг/л.
Генерализированные инфекции, когда бактерии находятся в крови, могут попасть в другие органы: 200 мг/л и выше.

СРБ при аллергии

Являясь важным звеном иммунитета, стресс-белок активирует выброс противомикробных и противовирусных веществ. Работа клеток-защитников становится активнее. Когда СРБ в крови повышен, это может говорить об обострении аллергии. В сыворотке крови протеин будет обнаружен еще до развития клинических проявлений. Реакция неспецифическая, а если норма превышена не сильно, заболевание не опасно для жизни.

СРБ при онкологии

Анализ на СРБ в крови иногда помогает диагностировать рак и успешно его лечить. Повышение с реактивного белка до 10-31 мг/л свидетельствует о появлении метастазов. Хотя для конкретизации диагноза требуются другие исследования – УЗИ, томографы, онкомаркеры и др. Как правило, речь идет о раке желудка, легких, шейки матки, яичников, простаты. Результаты анализа на белок помогает держать опухоль под контролем, делать предположения относительно ее роста, строить прогнозы на жизнь пациента.

С-реактивный белок повышен – лечение

Чтобы терапия была успешной, нужно знать, что лечить. И анализы только предваряют действия врачей. Высокий С-реактивный белок в крови указывает на возможное развитие заболеваний, но не является их прямым доказательством. Он лишь косвенный признак возможной патологии. Поэтому прежде чем приступать к лечению, необходимо провести дополнительную диагностику. Для каждого пациента при подозрении на определенную болезнь существуют свои меры безопасности и определения диагноза:

Если концентрация СРБ высока, а признаков инфекции не наблюдается, необходима консультация онколога.
При подозрении на сахарный диабет повышение уровня глюкозы недопустимо. Нужно понизить ее или удерживать в приемлемом значении.
Скачок уровня холестерина – тоже повод его понизить до нормальных показателей.
Повышение количества CRP в два раза (и выше) – возможное начало воспалительного процесса. Необходимо уточнить возможные его причины и устранить.
Высокий белок у беременных – угроза прерывания беременности. Необходимо найти пути для сохранения здоровья женщины и жизни ребенка.

Если С-реактивный белок повышен, причины не лежат на поверхности. Определить локализацию инфекции или травмы протеин не может, но он информирует о степени тяжести патологии и помогает контролировать лечебный процесс. Когда врачами применен комплексный подход и выбрана верная терапия, уже через сутки уровень белка начнет падать. Это говорит о том, что болезнь идет на убыль.