МРТ протоков желчного пузыря показывает злокачественные новообразования и конкременты (камни). Какие заболевания желчного пузыря обнаружит мрт Мрт желчного пузыря подготовка

Магнитно-резонансная томография – относительно новое диагностическое исследование, которое позволяет обследовать практически все системы органов. МРТ желчного пузыря делают как в клиниках, так и в медико-диагностических центрах. Метод МРТ широко применяется при мониторинге органов ЖКТ – желудка, поджелудочной железы, печени, при решении вопроса удаления органа или его части. В частности, незаменимую диагностическую информацию дает МРТ при заболеваниях желчного.

Чтобы понимать, насколько точными получаются диагностические результаты, ознакомимся с принципом работы МРТ. Итак, в основе исследования лежит метод ядерного магнитного резонанса. Аппаратом создается сильное электромагнитное поле, на которое в человеческом организме отвечают намагниченные протоны – элементы атомов водорода.
После такого воздействия на монитор удается вывести картинку органов и тканей в срезе под любым углом.

Данные МРТ стоит воспринимать как результаты передовых медицинских исследований, ведь МРТ по функциональности значительно превосходит компьютерную томографию. Об этом нам говорят основные этапы этого диагностического мероприятия:

при помощи МРТ создается устойчивый магнетизм в человеческом теле;
происходит стимуляция организма с помощью волн;
регистрируется электромагнитная трансмиссия;
на заключительном этапе, с контрастом или нет, передаваемый сигнал преобразовывается в изображение.

Диагностика органов пищеварения

МРТ желчного пузыря и печени проводится в комплексе со всеми органами пищеварения. Правильное название процедуры – магнитно-резонансная холангиография. Цель проведения процедуры – подробная диагностика на предмет установления конкрементов в желчевыводящих путях и непроходимости протоков желчного. Делают МРТ и перед процедурой удаления конкрементов. Также холангиография назначается при подозрении на опухоли желчного, полип. Прибегают к процедуре и при необходимости уточнения анатомических особенностей строения органа, желчных протоков печени.

Особенности диагностики органа состоят в том, что после процедуры сигнал получается очень четкий, яркий, что позволяет заметить даже малейшее отклонение от нормы.

МРТ относится к щадящим способам диагностики. Этот метод не требует грубого вмешательства в работу организма, поэтому считается малоинвазивным. После проведения диагностики пациенты не чувствуют неприятных ощущений, как, например, после эндоскопической холангиопанкреатографии, при которой необходимо делать разрез для эндоскопа в области желчного.
Магнитно-резонансное исследование советуют проводить после предварительного ультразвукового исследования пациента, поскольку именно первые результаты (данные УЗИ) могут заставить врача более детально исследовать ту или иную часть органа. И даже если ультразвук не выявил никаких патологий, его результаты все равно являются ценной базой для проведения МРТ. Эти две методики применяются как дополняющие одна другую, но ни в коем случае не взаимозаменяющие.

Например, при МРТ желчного пузыря и печени нет смысла обследоваться на предмет наличия конкрементов, поскольку уже после ультразвукового исследования вопрос присутствия камней решится без труда. А вот уже камни, спрятанные в желчных протоках печени, аппарат увидеть не может. Именно поэтому в данном случае самым незаменимым диагностическим мероприятием будет проведение магнитно-резонансной томографии. Иначе нельзя провести удаление камней, не имея четкой их локализации в протоках.

Является высокотехнологичным методом обследования внутренних органов человека. Посредством нее можно провести диагностику разных органов. МРТ желчного пузыря позволяет выявить патологические процессы, которые в нем происходят, и поставить точный диагноз пациенту.

Обследование

Принцип действия томографа основан на распространении магнитных частиц и их отражении от внутренних органов человека.

С помощью специальной программы полученные данные отображаются на мониторе компьютера. Результаты МРТ желчного пузыря содержат много информации о состоянии внутренних органов человека. По снимкам доктор может увидеть размеры, структуру и конфигурацию органа. Также врач оценивает взаимодействие внутренних систем и органов между собой. Производится человека.

Какие заболевания могут быть диагностированы посредством МРТ желчного пузыря?

Так как магнитно-резонансная томография является высокоэффективным методом обследования организма, то с ее помощью можно выявить нижеперечисленные болезни:

Болезнь желчнокаменная.
Полипы.
Дискинезия.
Холецистит.

Теперь поподробнее расскажем о каждом недуге.

Болезнь желчнокаменная

Данный недуг связан с образованием в желчном пузыре или его протоках камней. Они представляют собой кристаллизированные скопления. Обычно данное заболевание возникает и развивается у тех людей, у которых существует избыточный вес. МРТ желчного пузыря позволяет точно диагностировать данный недуг. Заболевание проходит в несколько этапов, а именно, активное развитие камней, их рост. Также бывают периоды затишья.

При нахождении камней в пузыре они не доставляют человеку какого-либо беспокойства. Поэтому часто пациенты не догадываются о том, что у них в организме присутствуют они. Острые болевые ощущения возникают при перемещении камней в протоки. Человек чувствует боль вверху живота и в правом подреберье. Состояние пациента ухудшается, появляется тошнота и рвота, возникает привкус желчи в ротовой полости.

Холецистит

Данное заболевание является следствием желчнокаменного недуга в организме человека. Недуг может проходить как в острой, так и в хронической формах. Холециститом называется воспалительный процесс, который затрудняет отток желчи. МРТ камней в желчном пузыре позволяет диагностировать патологию на ранней стадии.

К симптомам холецистита относят такие признаки, как болевые ощущения тупого характера под правым ребром, тошнота, рвота, газы в животе, нарушение пищеварительных процессов в организме человека. При обращении человека в медицинское учреждение с такими жалобами ему назначат МРТ желчного пузыря и протоков. Таким образом, можно понять, что происходит в органе. Для более эффективного исследования проводится МРТ желчного пузыря с контрастом. Данное вещество вводится внутривенно или через рот.

Полипы

Данная патология появляется из-за того, что растёт эпителий. Слизистая оболочка может начать выпячиваться в мочевой пузырь. Обычно в поликлиниках при подозрении на полипы направляют на ультразвуковое исследование. Посредством него можно визуализировать полипы. Но дать их точное описание и область распространения возможно только посредством МРТ или КТ желчного пузыря.

Также данный способ позволяет определить, какую структуру имеют полипы. Помимо этого диагностируются или исключаются другие патологические процессы организма. С помощью компьютерного исследования у врачей есть возможность различить полипы от похожих на них образований. Таких как воспалительные и холестериновые папилломы. Существует такой способ диагностирования, как МР-холангиография. Она позволяет диагностировать такие патологии, как изменение тонуса внутренних органов, деформация протоков, появление опухолей, воспаление и камни.

Дискинезия

Это заболевание связано с плохим оттоком желчи из пузыря. Данная патология возникает из-за недостаточного сокращения мышц, отсутствуют спазмы. Диагностика заболевания сложна. Она включает в себя несколько методов исследования. Также назначается компьютерное исследование с целью уточнения данных о состоянии желчного пузыря.

При возникновении дискинезии у человека могут присутствовать следующие признаки в организме:

Патологические процессы половых органов.
Период климакса.
Нарушение в работе эндокринной системы. Расстройство внутренней секреции организма.

Затруднение при выходе желчи. Причины

Существует ещё несколько заболеваний, которые могут привести к затруднению выхода желчи. К ним относятся:

Для дополнительного обследования человека ему назначают и желчного пузыря.

Как происходит лечение заболеваний?

Следует знать, что болезни, связанные с желчным пузырём, лечит такой врач, как гастроэнтеролог. Терапия, которую оказывает он, имеет медикаментозный характер. Если она не приносит нужных результатов, то это означает, что следует переходить к хирургическому вмешательству в организм. Как правило, при присутствии в организме камней пациенту назначают удаление органа, который является желченакопительным. Такое лечение называется холецистэктомия.

Существует два способа проведения операции, а именно посредством лапароскопии либо обычным хирургическим разрезанием.

Особое внимание после проведения хирургического вмешательства следует уделять соблюдению специального питания. Придерживаться диеты стоит продолжительное время, так как она влияет на состояние организма. Неправильное питание может привести к тому, что камни снова появятся в желчном пузыре. МРТ назначается в послеоперационный период. Это делается для того, чтобы оценить, как проходит восстановительный процесс.

Какого питания следует придерживаться при желчнокаменной болезни и в послеоперационный период?

Если в желчном пузыре происходит такой процесс, как застой желчи, то это приводит к тому, что выделяется соль. Из нее образовываются камни. Местом локации камней может быть пузырь и Если они находятся в пузыре, то человек может не ощущать их присутствие какое-то время. А вот когда они попадают в протоки, то у пациента появляются резкие болевые ощущения.

Неправильное питание является основной причиной того, что начинаются патологические изменения в желчном пузыре, а именно происходит воспаление и утолщение его стенок. Как следствие, отток желчи становится хуже, образовываются камни.

Правильное питание человека заключается в том, что его организм должен получать сбалансированное количество таких веществ, как белки и углеводы. При этом необходимо сократить употребление жира.

Если желчнокаменная болезнь уже поразила человека, то помимо отказа от жирной еды следует придерживаться определённого режима приёма пищи.

Стоит усвоить, что еду следует принимать дробно, а именно небольшими порциями и часто. Питание такого типа благоприятно влияет на функционирование желчного пузыря и работу пищеварительной системы. Частое употребление еды маленькими порциями обеспечивает постоянную работу органов пищеварения. Таким образом, обеспечивается постоянный отток желчи. Кроме того, пищеварительный тракт работает намного лучше. Так как небольшие дозированные поступления еды лучше перевариваются. И усваивается больше питательных веществ.

МРТ желчного пузыря дает возможность увидеть внутреннее строение органа, а также определить изменения патологического характера, злокачественные либо раковые новообразования. Магнитно-резонансная томография делает возможным выявление многих патологий еще в самом начале их развития. МРТ желчных пузырей и протоков относится к числу дополнительных методов исследования и назначается после того, как пациент пройдет УЗИ и ЭРХПГ. МРТ позволяет выявить даже самые незначительные трансформации желчевыводящих путей.

Зачастую врачи проводят одновременное обследование желчного пузыря (ЖП) и печени либо делают МРТ органов брюшной полости. Для получения более точных результатов при обследовании применяется контрастное вещество, которое вводится внутривенно перед началом процедуры. В ходе проведения исследования на пациента оказывает влияние магнитное поле, которое не представляет никакой опасности для здоровья человека, не сказывается отрицательно на состоянии иммунной системы и не провоцирует онкологических патологий.

Патологии, определяемые с помощью МРТ

Магнитно-резонансная томография относится к числу высокоэффективных исследований. Помогает диагностировать следующие патологии желчного пузыря:

Конкременты в желчном. Развитие желчнокаменной болезни присуще людям с избыточной массой тела. Патологический процесс в данном случае сопровождается формированием кристаллообразных отложений как в желчном пузыре, так и в его протоках.
Холецистит. Данная патология относится к числу сложных заболеваний и требует как можно более ранней диагностики и проведения соответствующего курса терапии. В противном случае недуг может приобрести острую форму, что чревато тяжелыми осложнениями.
Магнитно-резонансное исследование позволяет диагностировать в желчном наличие полипов. Эти патологические разрастания в оболочке пузыря со временем, увеличиваясь в размерах, могут закрыть просвет пузыря.
Дискинезии - характеризуется наличием проблем с оттоком желчи. В результате нарушается двигательная функция всех мышц органа. Что тоже показывает МРТ желчных пузырей. Спровоцировать развитие дискинезии могут изменения половых желез физиологического характера, климакс и изменения патологического характера в работе эндокринной системы. Выявить указанный недуг очень непросто. Для этого проводится целый ряд диагностических процедур, включая томографию желчных протоков.
Данный вид обследования желчного пузыря и желчевыводящих путей позволит определить наличие онкологических процессов, размеры опухоли и ее локализацию.

Если выявить все приведенные выше заболевания еще на раннем этапе развития и приступить к комплексному лечению, то можно предотвратить развитие целого ряда патологий, которые способны разрушить органы пациента.

Показания и противопоказания к проведению исследования

Специалисты выделяют следующие показания к проведению МРТ желчевыводящих путей и желчного пузыря:

полученные травмы и повреждения брюшной полости;
конкременты в желчных протоках;
аномалии в развитии желчного пузыря;
воспаление желчных протоков, или холангит;
воспаление желчного пузыря, или холецистит.

Существуют ограничения для проведения МРТ. К примеру, не рекомендовано такое обследование при следующих обстоятельствах:

наличие у пациента протезов;
если у больного установлен кардиостимулятор;
дефицит либо чрезмерная выработка ферментов;
боязнь закрытого пространства у пациента;
состояние алкогольного либо наркотического опьянения;
первый триместр беременности.

Что касается возраста пациента, то с этой точки зрения никаких ограничений для проведения обследования нет. Благодаря своей безопасности томография может быть проведена даже маленьким детям. Однако, чтобы малыш спокойно лежал в аппарате, специалисты рекомендуют дать ребенку успокоительное и обеспечить присутствие одного из родителей во время исследования.

Результаты проведенного обследования

МРТ позволяет определить:

структуру органа;
присутствие аномальных новообразований в нем;
наличие патологических изменений, а также деформации некоторых частей организма.

Зафиксированные результаты обследования передаются на системный блок, который формирует трехмерное изображение. Данный метод исследования позволяет за короткий промежуток времени получить наиболее полную картину состояния органов пациента. Больному необходимо получить заключение врача, а также снимки. Результаты обследования соответствующего органа будут готовы уже через 1 час после прохождения процедуры.

Пациентам следует запомнить, что помимо снимков ему должны выдать описание к каждому из них. Если случилось так, что на руки были выданы лишь снимки, то необходимо обратиться к специалистам учреждения, где проводилось обследование, и потребовать заключение к полученным снимкам. Все выданные на руки результаты обследования необходимо представить лечащему врачу, который должен установить диагноз и подобрать соответствующее лечение.

Магнитно-резонансной томографии на сегодняшний день отведена ведущая роль в исследованиях органов брюшной полости. По уровню эффективности данный метод превосходит ультразвуковое исследование и компьютерную томографию.

МРТ позволяет изучить развернутое изображение органов малого таза, включая желчный пузырь, в любой плоскости, позволяя тем самым добиться гораздо лучшей визуализации происходящих патологических процессов в анатомически сложных областях организма, оценить степень их распространенности и получить точную информацию о локализации нездоровых процессов. В некоторых обстоятельствах показанные в ходе диагностической процедуры данные имеют принципиально важное значение для выбора метода лечения.

При этом лечением несложных патологических процессов, которые имеют отношение к желчному пузырю и желчным протокам, занимается гастроэнтеролог. Что касается более сложных случаев, когда медикаментозное лечение не позволяет получить желаемого результата, то понадобится помощь хирурга, который и примет решение о методе хирургического вмешательства - традиционном или лапароскопическом.

Обследование желчного пузыря с помощью магнитно-резонансной томографии позволяет специалисту быстро и точно поставить диагноз, провести дифференциальную диагностику в сложных случаях, выявить причину нарушения оттока желчи неинвазивным методом, обнаружить изменения в стенке органа на ранних стадиях.

Длительность обследования: 20-30 минут

Подготовка к обследованию: не требуется

Подготовка заключения: в течение часа

Ограничение по весу: до 170 кг.

Стоимость обследования: от 4500 руб.

Вы можете воспользоваться on-line записью:

Что показывает

Воспалительные изменения стенки органа;
Аномалии развития желчного пузыря;
Новообразования;
Признаки желчнокаменной болезни (наличие камней в протоках);
Возможные причины нарушения оттока желчи (сужение протоков и др.);
Полип желчного пузыря на МРТ можно тщательно изучить, оценив особенности структуры, исключив признаки злокачественности. Появляется также возможность отличить истинный полип от полиповидных образований;
Бесконтрастная холангиография с помощью томографа позволяет детально изучить проходимость желчных путей.

Показания

Боли под реберной дугой справа (обычно имеют тупой, ноющий характер);
Проблемы с пищеварением (тошнота, рвота, отрыжка, газообразование и вздутие живота, диарея);
Желтуха и зуд кожи;
Изменения в желчном пузыре и протоках, обнаруженные другими методами исследования (УЗИ);
Подозрение на закупорку желчного протока (желчнокаменная болезнь в анамнезе);
Онкопоиск (подозрения на новообразования в печени и соседних органах)

Противопоказания

Металлические инородные тела и медицинские импланты;
Наличие кардиостимулятора;
Первый триместр беременности.

Нужна ли подготовка перед обследованием

Поскольку оценка состояния желчного пузыря с помощью магнитно-резонансной томографии проводится в процессе комплексного сканирования всех органов полости живота (печени, поджелудочной железы, селезенки), по поводу подготовки следует заранее поговорить со специалистом. В некоторых случаях для улучшения качества визуализации может потребоваться временная коррекция питания. Для этого доктор порекомендует за 1-2 дня до сканирования диету с ограничением продуктов, способствующих образованию газов в кишечнике.

Как делают

Исследование проводят в положении лежа на спине. Предварительно пациент снимает с себя все украшения, освобождает одежду от металлических элементов. Если МРТ желчного пузыря планируется проводить с контрастом, то перед исследованием в локтевую вену устанавливается катетер, по которому в кровь будет поступать контрастный препарат. Во время проведения МРТ желчного пузыря необходимо лежать спокойно, не совершать лишних движений и внимательно слушать указания врача. Продолжительность всей процедуры составляет около 30 минут. Этого времени вполне достаточно, чтобы собрать необходимые диагностические данные.

Во время исследования получают снимки не только одного желчного пузыря, но также тканей печени и других органов, при наличии соответствующих показаний. На завершающем этапе врач выполняет расшифровку МРТ желчного пузыря, заполняет заключение и вместе со снимками передает его пациенту.

Делается ли с контрастом

В некоторых случаях для уточнения характера изменений рекомендуется применение контрастного вещества. Обычно это касается вопросов дифференциальной диагностики, а также уточняющей диагностики новообразований с определением их точных границ и выявлением признаков злокачественности.

МРТ после удаления желчного пузыря

Исследование часто выявляет заболевания желчного пузыря, которые требуют радикального лечения. Доброкачественные и злокачественные опухоли, полипы, калькулезный холецистит и некоторые другие болезни являются показанием к удалению желчного пузыря. В таких ситуациях МРТ позволяет спланировать тактику оперативного вмешательства, предугадать возможные сложности и подготовиться к ним. После удаления желчного пузыря исследование может быть проведено повторно. Особенно актуально оно при ранее диагностированных опухолях. Повторное МРТ позволит оценить объем операции и ее эффективность, выявить другие очаги новообразований и контролировать динамику выздоровления пациента. МРТ после удаления желчного пузыря не теряет своей информативности и диагностической значимости, поэтому назначается регулярно.

МРТ или УЗИ желчного пузыря

Чаще всего для исследования желчного пузыря назначается УЗИ. Этот метод отличается простотой, дешевизной и доступностью, однако имеет ограниченные возможности. В частности, при помощи ультразвука можно выявить камни непосредственно в желчном пузыре, минимальный диаметр которых составляет около 1 мм. Камни в желчных протоках исследование не покажет. Кроме того, УЗИ не позволяет выявить нарушение проходимости желчевыводящих путей. У метода отсутствуют противопоказания, но ввиду индивидуальных особенностей сделать УЗИ можно не всегда. Например, если у пациента имеется выраженная подкожная жировая клетчатка или печень располагается высоко, то исследование окажется не информативным. В остальных случаях ультразвуковое исследование обычно является первичным и после его проведения решается вопрос о назначении МРТ.

13-04-2014, 13:23 10 415

В перечне заболеваний внутренних органов болезням печени принадлежит одно из первых не совсем почетных мест. Это обусловлено функциями этого органа, как основного фильтра человеческого организма. Насыщенность современной пищи разнообразными веществами искусственного происхождения, среди которых попадаются и весьма токсичные, подвергает печень агрессивным атакам практически каждый день.

Не менее важными поражениями сопровождаются вирусные воздействия. Насыщенность печени кровеносными протоками и капиллярами. По воротной вене насыщенная питательными и не очень веществами кровь из желудка подается прямо в печень, которая превращает вредные вещества и токсины в безвредные. Это производится путем химических реакций, очень сложных и требующих больших энергозатрат.

Для обеспечения печени кислородом и прочими носителями энергии она обладает собственной артерией, что присуще не всем органам и подчеркивает её важность для жизнедеятельности организма. Это же придает печени еще одну очень важную функцию – она служит своеобразным хранилищем довольно больших запасов крови, которая почти мгновенно поступает в общий кровоток при значительных поражениях сосудистой системы.

Очень важна роль печени и в пищеварении, сохранении готовых запасов энергии в виде гликогена и витаминов групп А, В и D. В этом органе происходит много метаболических процессов, связанных с распадом и синтезом белков, билирубина, фолиевой и иных кислот.

Само тело печени состоит из восьми сегментов, которые питаются кровью каждая от своей, почти автономной системы. Общей для всех сегментов является система желчных протоков, поэтому МРТ печени и желчевыводящих путей производятся одновременно. Это еще обусловлено и тем, что желчь выполняет очень важные функции в пищеварении. Недостаточное ее выделение или затруднение прохода в пищеварительную систему из-за болезненного состояния печени или желчных проходов очень сильно влияет на общее физическое состояние человека.

Особенности диагностики заболеваний печени

МРТ желчевыводящих путей и печени позволяет выявить ряд болезней на различных стадиях их проявления. Среди наиболее опасных находятся:

Рак печени
Цирроз
Гепатиты различных видов
Гемангиомы
Ангиомы и саркомы
Холециститы

Кроме того, при МРТ печени и осмотре желчновыводящих путей выявляются изменения состояния паренхимы, нарушения в проходимости воротной вены и артерии, наличие отложений железа и меди, наличие жировой ткани и много других заболеваний. Их настолько много, что печень – практически единый орган, который может регенерировать даже при значительных повреждениях. Естественно, это очень длительный и непростой процесс, но его прохождение очень облегчается при своевременных МРТ или КТ печени и желчного пузыря.

Эти два метода отличаются по технологии проведения, но практически не отличаются по результативности. Они могут применяться в качестве основного способа диагностики или как вспомогательное средство. Но в современной практике, при развитии все более совершенных аппаратов и качественной подготовке специалистов, для которых чтение полученных изображений не представляет труда, они переходят в разряд главных диагностических методов.

Подготовка к диагностике печени и желчевыводящих путей

В зависимости от показаний к проведению магнитно-резонансной диагностики, внешних симптомов и общего состояния пациента, томография может производиться как с использованием контрастирующих веществ, так и без них. Применение контраста вызывается подозрением на наличие онкологических заболеваний, доброкачественных опухолей или нарушений в работе кровеносной системы.

Жидкость, содержащая хелатный раствор гадолиния, вводится внутривенно и разносится кровотоком по всей кровеносной системе. Обилие кровеносных сосудов в печени позволяет использовать этот метод в полном объеме. Но диагностику необходимо начинать немедленно после введения раствора. Хотя и кровь доносится в зону пораженных участков довольно длительное время, но важен тот факт, что изображение проявляется постепенно.

На фоне общей сосудистой сети очень важно увидеть участки с нарушением кровотока, которые затем могут быть затенены более объемными зонами. Как известно, злокачественные опухоли и аденомы отличаются очень развитыми сосудистыми системами, структура которых отличается от обычной. Это и служит способом их обнаружения. Так же обнаруживаются и метастазы из других органов.

Контрастирование также применяется при холангиографии – исследованиях желчевыводящих путей на предмет их сужений, закупорок камнями, причин возникновения желтух механического характера.

МРТ желчевыводящих путей и печени требует некоторой подготовки, особенно, если применяются контрастирующие медикаменты. При этом госпитализация не нужна – пациент может выполнить все требования без посторонней помощи. Основой подготовки является специальная диета, которая исключает употребление за 2-3 дня до процедуры углеводов. За 24 часа до процедуры не принимать газообразующие продукты, а за 6-8 часов до начала – отказаться от пищи вообще.

Это требование включает и запрет на прием жидкости в любом виде. В отдельных случаях рекомендуется одноразовый прием спазмолитического лекарства за 30 мин до исследования. Компьютерная томография печени и желчного пузыря требует практически такой же подготовки. Оба эти метода широко распространены и позволяют получить качественную трехмерную картину состояния органов и систем.