После любого хирургического вмешательства существует риск инфицирования, воспаления и других осложнений, поэтому УЗИ матки после кесарева сечения делают всегда.

УЗИ матки после кесарева сечения

Специалист диагностирует в обследуемой области немного сгустков, которые остаются в полости матки после кесарева сечения и хорошо просматриваются на УЗИ. Со временем сгустки спускаются к низу органа. Обследование проводится в первые несколько дней после родов и в течение всего восстановительного периода.

Зачем нужно делать УЗИ после родов

УЗИ матки после родов, особенно если было кесарево сечение, помогает специалистам контролировать состояние внутренних органов женщины. Вовремя выявив отклонения от нормального хода восстановления, врач может назначить курс лечения.

Кроме того, при оперативном вмешательстве на внутренней поверхности матки может остаться рубец от шва, который будет оказывать влияние на последующие роды. Поэтому специалисты рекомендуют в обязательном порядке делать УЗИ рубца на матке после кесарева сечения.

Как изменяется матка после кесарева?

Матка имеет большие размеры и травмированную внутреннюю поверхность. Со временем происходит процесс ее заживания и сокращения. УЗИ фиксирует уменьшение размеров и веса матки, однако после кесарева сечения процесс проходит более медленно и сопровождается послеродовыми выделениями.

Специалисту важно отслеживать состояние внутренних органов после операции и стимулировать скорость их восстановления с помощью медицинских препаратов при необходимости. Поэтому регулярное проведение УЗИ матки особенно важно после кесарева сечения.

Подготовка к УЗИ

УЗИ матки даже после перенесенного кесарева сечения не требует особой подготовки. Пациентке достаточно занять горизонтальное положение, остальное делает специалист. Процедура длится не более 15 минут и не доставляет неприятных ощущений.

Как делают УЗИ матки после кесарева?

Чаще всего обследование проводится в первые сутки после родов , то есть через брюшную стенку. проводят после кесарева сечения, когда специалисту нужно определить состояние шейки. Тогда датчик вводится во влагалище. Вопрос о том, когда проводить УЗИ матки после кесарева сечения и как делать обследование, специалист решает на основе анализа состоянии пациентки.

Что покажет УЗИ матки после кесарева?

Период восстановления может длиться до 6-ти недель после родов. За полтора месяца происходит инволюция органов половой системы – их возвращение к состоянию до родов. Процесс может проходить с осложнениями, поэтому размеры матки, форма и другие важные изменения после кесарева сечения должны отслеживаться специалистом по данным УЗИ.

К концу 3-х суток форма матки должна стать округлой. В дальнейшем изменения контуров на УЗИ матки будут все более заметны, к 5-м суткам после кесарева сечения она должна стать овальной. При нормальном послеродовом восстановлении через неделю матка будет грушевидной.

Другим важным показателем нормальной инволюции служит положение матки. На 4-е сутки она занимает положение между пупком и лобком. На УЗИ матки, сделанном на 9-е сутки после кесарева сечения, она будет выше лона.

Размеры матки

В норме уменьшение на УЗИ матки все более заметно с каждым днем после кесарева сечения. На 2-е сутки ее нормальные длинна и ширина составят 13,6-14,4 см и 13,3-13,9 см соответственно. На УЗИ матки на 4-е сутки после кесарева сечения в норме она должна быть 11,5-12,5 см в длину и 11,1-11,9 см в ширину. На 8-е сутки она не должна превышать 10,6 см в длину и 10,5 см в ширину.

На УЗИ возможно определить вес матки, с каждым днем после кесарева сечения он должен уменьшаться. На 7-й день орган должен весить 500-600 г, спустя две недели – 350 г. На 3-ю неделю нормальный вес для матки – 200 г, а спустя шесть недель – 60 г.

Сгустки в матке после кесарева на УЗИ

Сгустки на УЗИ матки сразу после кесарева сечения концентрируются в верхних отделах. При нормальном восстановлении спустя семь суток сгустков должно стать меньше, они должны сместиться вниз.

Если сгустки на УЗИ матки продолжают появляться длительное время после кесарева сечения, скорее всего начался воспалительный процесс. Тогда матка будет сокращаться медленнее, чем должна, а ее внутренняя полость будет деформирована и расширена.

Какие выделения являются нормой после кесарева?

Сразу после оперативного вмешательства требуется постоянный контроль. Специалисты смотрят за стоянием пациентки и внимательно отслеживают количество и характер выделений из матки. В первые 5-7 дней они напоминают выделения при менструации, но бывают более обильными (до 500 мл). Обычно выделения имеют красный цвет и содержат сгустки.

Со временем количество лохий сокращается, их цвет становится более темным. К 4-5 неделе их становится совсем мало. Цвет выделений темный. Процесс восстановления слизистой оболочки матки заканчивается к 6-8 неделе. К этому времени выделения не должны отличаться от выделений до беременности.

04 августа 2010 09:22 | Т. В. Галина
врач акушер-гинеколог,
доцент кафедры акушерства и гинекологии РУДН, к.м.н.

Ультразвуковые исследования после родов

Нормальные показатели УЗИ

Для начала определимся с термином. Послеродовым называется период с момента рождения последа (плаценты, пуповины, плодных оболочек) до того момента, когда закончится обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью. Длится этот период 6 недель. В норме в этот период происходит следующее.

Сразу после родов матка весит около 1000 г, дно ее при ощупывании определяется обычно на уровне пупка. За первую неделю послеродового периода масса матки уменьшается вдвое, т. е. достигает 500 г. К концу второй недели она весит 350 г, к концу третьей — 250 г. К концу 6−8−й недели после родов обратное развитие матки прекращается. Матка рожавшей женщины имеет массу 75 г (в то время как масса не рожавшей матки колеблется от 40 до 50 г).

При нормальном течении послеродового периода содержимое полости матки при УЗИ представляется небольшим количеством кровяных сгустков, которые в 1−3−и сутки определяются в верхних отделах матки. К 5 -7−м суткам их количество уменьшается и они находятся в нижних отделах матки, ближе к внутреннему зеву. При этом полость матки представляется щелевидной.

Форма матки в процессе инволюции претерпевает определенные изменения: при изучении продольного среза матки форма тела матки к 3−м суткам приближается к шарообразной, к 5−м — к овоидной (овальной), а к концу первой недели уже у половины родильниц матка принимает характерную грушевидную форму.

Это связано:

— с большей частотой кровотечений после оперативных родов,

— с большей заболеваемостью послеродовым эндометритом после операции,

— с существенными отличиями в ультразвуковой картине матки после кесарева сечения,

— с послеоперационными болями, которые «маскируют» клинику воспалительного процесса.

Для послеродового эндометрита, развивающегося после кесарева сечения, весьма характерным и ранним симптомом является замедление инволюции матки, сильнее всего проявляющееся на 3−-5−е сутки после операции. Замедление инволюции в этом случае более выражено, чем при эндометрите после влагалищных родов.

УЗИ в послеродовом периоде может быть полезно для выявления ряда других осложнений и состояний. К ним относятся ранее не диагностированные аномалии формы матки, которые обнаруживаются почти у каждой шестой родильницы.

Ультразвуковые показатели, характеризующие сократительную способность и темп инволюции матки, могут иметь большое значение для раннего выявления послеродовых инфекционных поражений матки и контроля за их лечением.

Всем родильницам, входящим в группу высокого риска послеродовых осложнений, и всем, у кого наблюдались осложнения после родов, желательно повторить УЗИ матки через 5−8 дней после выписки из роддома. Проведенное в эти сроки исследование поможет предотвратить поздние осложнения и рецидивы заболевания.

Послеродовый период – это отрезок времени, в течение которого у родившей женщины происходит обратное развитие (инволюция) тех органов и систем, которые подвергались изменениям в связи с беременностью и родами. Обычно этот период с учетом индивидуальных особенностей начинается сразу после отделения плаценты и продолжается до 6 недель.

Сразу после рождения последа матка значительно уменьшается в размерах. Ее дно (верхняя часть) в этот момент находится на уровне пупка. На следующий день после родов дно матки несколько опускается и находится чуть ниже пупка. На 4-е сутки оно уже определяется посередине между пупком и лоном. На 8–9-й день дно матки еще можно нащупать на уровне лона или чуть выше него. Важным показателем является изменение формы матки. На 3-и сутки после родов она шарообразная, к 5-м – овальная и к 7-му дню приобретает грушевидную форму, как и до беременности.

Изменения наблюдаются и в характере отделяемого из половых путей (лохий). Выделения в первые 2–3 дня после родов имеют вид яркой красной крови, с 3–4-го дня и до конца первой недели – более бледные, сукровичные, а затем лохии еще больше светлеют, приобретают желтоватый оттенок, становятся слизистыми. На 5–6-й неделе послеродового периода кровянистые выделения прекращаются полностью и имеют такой же характер, как и до беременности.

в этот период помогает врачу объективно оценить состояние органов репродуктивной системы женщины после родов и при необходимости провести своевременное лечение тех или иных осложнений.

После естественных родов

В течение раннего послеродового периода (то есть в первые 2 часа после родов) ультразвук применяется при подозрении на разрыв матки и при обильных кровотечениях для диагностики их причин.

При нормальном течении послеродового периода УЗИ матки проводят чаще всего на 2–3-и сутки после родов. Обычно используют трансабдоминальный метод (исследование органов через переднюю брюшную стенку). Такой выбор объясняется тем, что матка по размеру еще достаточно большая, и исследовать ее полностью влагалищным датчиком сложно. В некоторых ситуациях, при необходимости более детального осмотра шейки матки используют также и влагалищный метод ультразвуковой диагностики.

Одним из важных критериев, подлежащих оценке, является состояние полости матки. В норме она щелевидная или незначительно расширена за счет наличия небольшого количества жидкой крови или кровяных сгустков, которые в это время могут находиться в верхней ее части, а к 5–7-м суткам смещаются в нижние отделы. Врач ультразвуковой диагностики может увидеть изменение полости матки – чрезмерное ее расширение, наличие в ней плодных оболочек, остатков плацентарной ткани, чрезмерное скопление жидкой крови или ее сгустков, все это помогает предотвратить серьезные осложнения послеродового периода. Также оцениваются размеры матки, а затем они сопоставляются с нормативными таблицами, разработанными для нормального течения послеродового периода.

Осложнения после родов

Субинволюция матки . Иногда при осмотре пациентки доктор отмечает, что размеры матки превышают должные. Это может быть физиологическим состоянием, например, после многоплодной беременности, родов крупным плодом, многоводии, у многорожавших женщин. В остальных случаях такое несоответствие считается патологическим и носит название субинволюция матки, т.е. замедление ее обратного развития. В подобных ситуациях позволяет выявить причину отклонения от нормы и помогает определить акушеру-гинекологу дальнейшую тактику действий. Это осложнение встречается примерно у 1,5% родивших женщин.

При недостаточном сокращении матки в течение первых 5 дней за состоянием женщины наблюдают и проводят медикаментозное лечение – назначают препараты, сокращающие матку, а также спазмолитики, расслабляющие мышцы шейки матки, чтобы обеспечить полноценный отток содержимого. Если на УЗИ в полости матки определяется большое количество крупных кровяных сгустков, может возникнуть необходимость вакуум-аспирации (удаления сгустков крови с помощью вакуумного отсоса) или выскабливания полости матки. Если своевременно не произвести их удаление, в матку может проникнуть инфекция из влагалища, и разовьется тяжелое осложнение послеродового периода – эндометрит (воспаление внутренней оболочки матки). Поэтому вовремя проведенное позволяет значительно снизить риск развития этого заболевания.

Послеродовый эндометрит . Ультразвуковыми признаками эндометрита является снижение тонуса матки, расширение полости, скопление в ней газа, остатков плацентарной ткани или оболочек плода. Важно понимать, что лечение эндометрита необходимо начинать как можно раньше. Женщине назначают постельный режим, курс антибиотиков и средства, сокращающие матку. Если вовремя не начать лечение, эндометрит переходит в тяжелую форму, что может потребовать удаления матки и даже угрожать жизни женщины. Но важно отметить, что это заболевание встречается довольно редко – примерно у 2% женщин после родов через естественные родовые пути.

Послеродовые кровотечения. УЗИ на 2–3-и сутки после родов позволяет предупредить очень грозные осложнения послеродового периода – кровотечения, которые могут начаться внезапно и бывают очень обильными. Часто их вызывают остатки плацентарной ткани или плодных оболочек в полости матки, что без труда диагностируется при ультразвуковом исследовании. В таких случаях для остановки кровотечения необходимо произвести выскабливание и удалить остатки плацентарной ткани.

Если при первом выявлена какая-либо патология, ультразвук делают еще несколько раз в процессе лечения и после его окончания для того, чтобы оценить эффективность терапии. И только в случае хороших результатов контрольного исследования молодая мама может быть выписана домой под наблюдение врача женской консультации.

После кесарева сечения

После кесарева сечения матка возвращается к своим размерам медленнее, чем после родов через естественные родовые пути. Виной тому нарушение структуры мышечных волокон стенки матки из-за произведенного разреза во время операции. Размер и форму как до беременности она принимает только к 10-му дню послеродового периода.

После кесарева сечения у роженицы значительно повышается риск различных осложнений – чаще возникает и тяжелее протекает послеродовый эндометрит (6–11% случаев), выше частота кровотечения (около 5%), как наружного – из влагалища, так и внутреннего – в полость живота. Поэтому ультразвуковое исследование играет неоценимую роль в наблюдении таких молодых мам.

В большинстве случаев ультразвуковое исследование органов репродуктивной системы проводится роженицам на 3–4-е сутки после операции. Но могут назначить и в течение нескольких часов после окончания операции для исключения кровотечения в брюшную полость и нарушения целостности швов на матке. Проводят исследование при наличии жалоб женщины на интенсивные боли в животе или при неблагополучных анализах крови, в частности, при снижении уровня гемоглобина после оперативного вмешательства.

Ультразвуковая диагностика после кесарева сечения может проводиться и трансабдоминальным, и вагинальным датчиками.

При помощи УЗИ оцениваются те же параметры, что и после естественных родов. Но, помимо этого, проводится еще и обязательный осмотр послеоперационного рубца на матке. Нередко отклонения в его состоянии свидетельствуют о развитии тех или иных осложнений. Так, например, специфическим УЗ-признаком развивающегося послеродового эндометрита после кесарева сечения является отек швов на матке.

К сожалению, не всегда заживление швов после операции походит благополучно. В этих случаях ультразвук помогает диагностировать гематомы (скопления крови) в области рубца, наблюдать за их величиной и расположением и на основании этого выбирать метод лечения.

Контрольные ультразвуковые исследования при выявлении какой-либо патологии проводят неоднократно, оценивая состояние в динамике. После достижения положительных результатов лечения молодую маму выписывают домой под наблюдение врача женской консультации.

В обязательном порядке при УЗИ у женщин после родов (естественных и после кесарева сечения) оценивается также состояние яичников, наличие жидкости и сгустков крови в брюшной полости, в малом тазу, которые в норме отсутствуют, а также состояние вен матки и окружающей клетчатки.

После выписки из роддома

Если по каким-либо причинам УЗИ перед выпиской из роддома не было сделано, то необходимо посетить гинеколога женской консультации в течение первой недели после возвращения домой и определиться с необходимостью проведения этого исследования.

Всем родильницам, входящим в группу высокого риска по развитию послеродовых осложнений, и всем, у кого наблюдались осложнения сразу после родов, настоятельно рекомендуется повторить УЗИ матки через 5–8 дней после выписки из роддома. Проведенное в эти сроки исследование поможет предотвратить поздние осложнения или их повторы. В группу риска входят женщины с многоплодной беременностью, многоводием, затяжными родами, большой кровопотерей в родах, длительным интервалом между излитием околоплодных вод и рождением малыша, ручным отделением последа.

Однако даже если при УЗИ в роддоме все было в порядке и при выписке женщину ничего не беспокоило, нужно помнить, что и в поздние сроки послеродового периода могут возникнуть осложнения. Поэтому молодой маме рекомендуется обратиться к гинекологу примерно через месяц после родов, и на приеме врач определит необходимость проведения УЗИ. Если не будет выявлено никаких отклонений, то следующий визит к врачу и профилактическое УЗИ нужно планировать примерно через 6 месяцев.

Показания для УЗИ

Показаниями для срочного обращения к врачу и проведения УЗИ малого таза является усиление кровянистых выделений из половых путей, что может свидетельствовать о задержке в полости матки участка плаценты – так называемый плацентарный полип (вырост на стенке матки из ткани плаценты).

Обычно на УЗИ полип хорошо виден. В этом случае необходимо проводить выскабливание полости матки.

Также молодую маму должно насторожить повышение температуры тела, изменения характера выделений – появление лохий с неприятным запахом, гнойных. Подобные симптомы могут свидетельствовать о развитии послеродового эндометрита.

Пристального внимания заслуживают и болезненные ощущения внизу живота, в области шва после кесарева сечения и появление выделений из него. Такие проявления могут наблюдаться при неполноценности шва, его расхождении, что может потребовать дополнительной хирургической обработки.

Кесарево сечение - это достаточно сложная процедура. Состояние здоровья женщины после проведения такого оперативного вмешательства требует пристального внимания. Эффективным методом диагностики в послеродовой период является УЗИ. Безопасная, безболезненная и точная методика позволяет выявить самые различные отклонения и своевременно принять правильные меры. Точное УЗИ после кесарева сечения, женщинам проводится через некоторое время после родов , и направлено на получение наиболее верных медицинских данных.

Особенности процедуры

В период беременности УЗИ для женщин является обязательной процедурой. Эффективная методика служит для выявления различных отклонений в развитии, оценке состояния здоровья женщины и малыша, определения пола и параметров плода и т. п. После появления на свет малыша, начинается послеродовой период, который продолжается с момента рождения последа и до полного окончания инволюционных процессов в организме. Данный процесс продолжается около 6 недель.

В послеродовой период происходят различные изменения. Все это нуждается в особенном контроле и наблюдении у специалиста. Для этой цели используется ультразвук, который позволяет получить точную и подробную информацию. После оперативного кесарева сечения УЗИ для женщин используется для:

• Выявления кровотечений;
• Определения состояния шва;
• Для предупреждения развития эндометриоза после родов;
• Осложнения септического характера;
• Выявления причины болей, недомоганий и неприятных ощущений.

Информативное УЗИ матки после кесарева вмешательства является не только эффективной методикой диагностики, но и простой, безболезненной процедурой. После родов это наиболее важно, ведь можно контролировать родовые пути и заживление рубца, процесс восстановления матки и других органов. Таким образом, осуществляется тщательный осмотр, наблюдение за процессом инволюции.

Если УЗИ для женщин обнаруживает после кесарева сечения какие-либо отклонения, то незамедлительно предпринимаются соответствующие действия. Обследование также осуществляется и при наличии показаний, например, когда роды проходили трудно или при жалобах на боль. Это позволяет предотвратить кровотечения и развитие воспалительных процессов.

Восстановление организма после родов

Период беременности - это достаточно сложное время для многих женщин. Роды являются еще большим напряжением и нагрузкой на организм. Органы длительное время возвращаются к нормальному функционированию. После оперативного вмешательства данный процесс протекает гораздо медленнее, чем при самостоятельных родах, протекающих легко.

Процесс инволюции представляет собой сокращение гладкой мускулатуры в области матки. Во время послеродового периода внутренняя поверхность этого органа кровоточит, но постепенно он обретает нормальные размеры. Все это занимает около 6 недель, а после состояние здоровья становится стабильным. УЗИ сразу после родов направлено на выявление различных отклонений в инволюции, то есть в процессе восстановления. Целью процедуры является определение размеров органа и соответствие их норме. Обследование является важным и позволяет выявить скопление жидкости в полости матки, частички плодных оболочек, изменение формы органа и слишком медленное сокращение. Наличие посторонних оболочек при несвоевременном обнаружении приводит к развитию серьезных осложнений и поэтому УЗИ проводится чаще всего в роддоме незадолго после родов.

Если же это не было сделано до выписки, необходимо обратиться к специалисту при таких симптомах как:

• Излишний объем выделений;
• Резкие болевые ощущения или изменение характера боли;
• Повышенная температура;
• Появление покраснений или уплотнений в области шва.

Также УЗИ необходимо делать повторно при наличии каких-либо подозрительных симптомов. Воспалительный процесс может иметь и практически незаметные проявления и поэтому стоит осуществить обследование в профилактических целях через некоторое время после выписки.

Восстановительный процесс органов у женщин после родов протекает около 6 недель. Кесарево сечение является сложным оперативным вмешательством и поэтому инволюция требует особенного контроля. Во время УЗИ на мониторе очень хорошо видно все нюансы и отклонения. Таким образом, этот метод диагностики является эффективным и безопасным. С помощью ультразвука можно выявить первые признаки опасного эндометрита, то есть воспаление области матки. Своевременное лечение позволяет сохранить здоровье женщины и значительно снизить риск каких-либо осложнений.

Итак, вчера мы начали разговор о том, что происходит с женщиной в послеродовый период и каким образом можно при помощи ультразвукового обследования выявить на ранних стадиях проблемы со здоровьем и формирование серьезнейших послеродовых осложнений. Это помогает на начальном этапе провести активное лечение, что позволит женщине сохранить детородные функции и не заработать себе хронических патологий на всю жизнь. Итак, что же могут увидеть на ультразвуковом исследовании специалисты родильного дома или женской консультации в послеродовый период?

Формирование послеродового эндометрита

Послеродовым эндометритом называют воспаление эндометрия матки (внутренней ее слизистой оболочки). При проведении ультразвукового исследования основными признаками эндометрита могут являться понижение тонуса матки и достаточно выраженное расширение ее полости, скопление в полости матки газов, наличие в ней остатков плацентарных тканей или фрагментов плодных оболочек. Важно для себя понимать, что начать лечение нужно как можно ранее, чтобы была возможность провести в больнице как можно меньше времени, и быстрее смогла выписаться вместе с ребенком домой. Женщинам с эндометритами назначают строгий постельный режим, чтобы уменьшить распространение воспаления, обязательно необходим активный курс антибиотиков (обычно их колют внутримышечно) и препараты для скорейшего сокращения матки. Если лечение не начинается сразу после установления диагноза, эндометрит может перейти в очень тяжелую стадию, что может потребовать даже операции по удалению матки и может реально угрожать жизни и здоровью совсем недавно родившей женщины. Однако, справедливости ради стоит отметить, на сегодняшний день эта патология благодаря своевременной диагностике и профилактике встречается нечасто, примерно в 2% случаев женщин, рожавших естественным путем.

Формирование послеродовых кровотечений

Послеродовые кровотечения могут быть серьезными осложнениями естественных или оперативных родов. Проведение ультразвукового исследования на вторые-третьи сутки от момента родов позволит предупреждать такие грозные осложнения в послеродовом периоде. Кровотечение может начинаться внезапно, и порой оно может быть очень обильным. Зачастую причинами начинающихся кровотечений могут стать остатки плацентарных тканей, оставшиеся в полости матки, остатки плодных оболочек внутри полости матки, и это без особого труда диагностируется при проведении УЗИ-контроля после родов. При таких случаях для того, чтобы остановить кровотечение, необходимо провести лечебное выскабливание внутри полости матки и оперативно удалить остатки плацентарных тканей. Если при первичном ультразвуковом исследовании в послеродовом периоде были обнаружены какие-либо патологии, тогда исследование проводят с регулярностью, необходимой для отслеживания динамики процесса и оценки эффективности проводимых мероприятий. В случае положительной динамики и хороших результатов контрольных УЗИ, молодую мать с малышом выписывают из роддома под наблюдение врачей женской консультации. Но в случае малейших сомнений врач сразу же направит женщину в гинекологический стационар.

После проведения операции кесарева сечения

Операция кесарева сечения – это особый вид операции на половых органах, который позволяет появиться на свет ребенку. И как любая операция, эта тоже не производится просто так, без показаний, для его проведения необходимо наличие определенных показаний – относительных или абсолютных. И после проведения кесарева сечения матка будет возвращаться к своим прежним размерам гораздо медленнее, чем таковой же процесс идет при естественных родах. Причинами тому становятся и нарушение структуры мышечного волокна в области стенки матки вследствие разреза и последующего наложения швов, что дает формирование рубца на матке. Размеры и форму матки как это было до беременности, матка при выполнении кесарева сечения приобретает только на 10 день послеродового периода.

Кроме того, само по себе проведение операции кесарева сечения у роженицы достаточно серьезно повышает риски разного рода осложнений. Чаще возникают явления эндометрита после родов, повышается частота кровотечений, причем они могут быть наружными, кровь изливается из влагалища, так и внутренних кровотечений со скоплением крови в брюшной полости. Именно поэтому ультразвуковые методы исследования как самые простые и нетравматичные, играют ведущую роль в наблюдении за молодыми мамами, родившими оперативно.

Обычно проведение ультразвукового обследования в области матки и репродуктивных органов женщины, родившей ребенка путем кесарева сечения, назначается в сроки от третьих до четвертых суток с момента операции. Но иногда, в отдельных случаях по назначению врача могут быть назначены ультразвуковые обследования на протяжении первых нескольких часов с момента операции, чтобы исключить кровотечение в области брюшной полости или нарушение целостности шва на матке, ее разрывы или прочие проблемы. Исследование необходимо проводить при наличии типичных жалоб женщин, особенно с указанием болей в животе, при наличии плохих анализов крови, особенно при резком снижении гемоглобина и гематокрита после проведения операции. Проведение ультразвукового обследования может проводиться как сквозь переднюю брюшную стенку (трансабдоминально), так и через влагалище с вагинальным датчиком.

На УЗИ оцениваются примерно те же параметры, что и при обычных естественных родах, но кроме того, проводится обязательное исследование рубца в области матки. Нередко именно состояние рубца будет свидетельством тех или иных патологий, например, ультразвуковым признаком послеродового эндометрита при кесаревом сечении является отечность швов матки. Не всегда заживление швов при операции кесарева сечения происходит гладко, в таких случаях ультразвуковое исследование помогает в диагностике гематом (скоплений крови) в области операционного рубца, а также помогает в наблюдении за величиной и размерами, расположением гематом, определяет выбор способа лечения.

УЗИ для контроля при выявленной патологии проводится неоднократно, по назначению врача для оценки динамики процесса и эффективности лечения. При положительной динамике и отсутствии опасности для здоровья у женщины, ее выписывают домой из роддома под наблюдение врача женской консультации. Обязательно при проведении УЗИ женщины после родов, будь то естественные роды или операция кесарева сечения, проводят оценку состояния яичников, а также проверяют наличие жидкости ил кровяных сгустков в области брюшной полости, в области малого таза – в нормальных условиях они должны отсутствовать. Кроме того, важно оценить состояние маточных вен и окружающей ее ткани

После выхода из роддома

Если вам не сделали УЗИ по каким-либо причинам еще в роддоме, его необходимо в обязательном порядке провести в женской консультации наряду с посещением гинеколога на протяжении первой недели после выписки из стационара домой. Важно также определиться с необходимостью проведения УЗИ, если в роддоме было проведено это исследование и были какие-либо манипуляции или лечебные действия. Так, всем женщинам, которые входят в группу риска по формированию послеродовых осложнений, а также тем, кто имел осложнения в родах обязательно нужно пройти УЗИ матки через пять-восемь дней с момента выписки из роддома. Проведение УЗИ в эти сроки поможет в предотвращении поздних осложнений или рецидивов эндометрита. Группа риска – это многоплодная беременность и многоводие, затяжные роды и кровопотери в родах, длительный безводный промежуток, ручной контроль за отделением последа.

Если по результатам УЗИ в роддоме все было хорошо, это не исключает формирование поздних осложнений ухе в домашних условиях, необходимо обязательное посещение врача и проведение УЗИ для контроля после выписки из родильного дома. К гинекологу обязательно нужно сходить в первый месяц после родов, и врач по осмотру определит необходимость выполнения УЗИ, если отклонений не будет выявлено – следующий визит к врачу ожидает вас через полгода с момента родов.

Кому и когда показано УЗИ?

Показанием для немедленного проведения УЗИ после родов могут стать:

Усиление выделения крови из половых путей, что может говорить о наличии в полости матки остатков плаценты, плацентарный полип, который хорошо виден на УЗИ и является показанием для выскабливания полости матки;
- повышение температуры, изменение выделений, появление неприятного запаха, увеличение объема лохий, появление крови после того, как она уже прекратилась, что может говорить о кровотечении или присоединении инфекции. Это требует начала немедленного лечения;
- болезненные и неприятные ощущения внизу живота, в зоне рубца от кесарева сечения, что может говорить о несостоятельности шва или его расхождении.