Может ли лоханка в почке сузиться. Симптомы и сопутствующие заболевания. Причины и классификация патологии расширения почки

Расширенная лоханка почки у взрослого или ребенка – следствие скопления мочи из-за препятствий на пути продвижения жидкости в мочеточник. Заболевание протекает практически бессимптомно. Отсутствие лечения приводит к пиелонефриту, поэтому важно как можно скорее выяснить причину этого состояния и пройти курс лечения.

Причины расширения лоханок почек

Лоханка почки – это воронкообразный резервуар, который располагается внутри органа. Расширение почечных лоханок, или пиелоэктазия, бывает одно- или двусторонней. По степени тяжести различают тяжелую, среднюю и легкую форму заболевания.

Когда лоханка почки расширена, в крови накапливаются токсины

Причины пиелоэктазии:

• Болезнь Ормонда.
• Воспаление почек или мочеточника.
• Врожденные пороки развития.
• Выраженный фимоз.
• Гормональные изменения.
• Мочекаменная болезнь.
• Нейрогенная дисфункция мочевого пузыря.
• Опухоли уретры, простаты.
• Опущение почек.
• Сахарный диабет.
• Сильная интоксикация.
• Сужение мочеиспускательного канала, мочеточника.

Так как пиелоэктазия редко является самостоятельным заболеванием, распознать ее можно по симптомам основной болезни. На застой жидкости в лоханке иногда указывают повышенная температура, уменьшение количества выделенной мочи. Врожденная пиелоэктазия дает о себе знать на первом году жизни ребенка. У подростков заболевание диагностируется в период интенсивного роста, причем у мальчиков оно бывает в 4−5 раз чаще, чем у девочек.

В 60% случаев с заболеванием удается справиться консервативными методами. Врач может назначить противовоспалительные лекарства, препараты, разрушающие мочеполовые камни, миотропные спазмолитики. В случае неэффективности медикаментозного лечения проблему решают хирургическим вмешательством.

Итак, пиелоэктазия может быть как врожденной, так и приобретенной. Лечат ее консервативными и оперативными методами.

Как бы внимательно женщина ни отнеслась к новости о беременности, в некоторых случаях проблемы в развитии плода могут носить независящий от нее характер. Пиелоэктазия – заболевание, характеризующееся расширением лоханки почки у плода, относится к категории генетически обусловленных патологий. Как действовать, если вашему крохе поставили такой диагноз, и какой возможный прогноз заболевания, мы обсудим в этой статье.

Что такое пиелоэктазия?

При проведении ультразвукового исследования уже на 16-20 неделе беременности доктор может обнаружить, что лоханки почки у плода увеличены более чем на 10 мм. В этом случае специалист, скорее всего, поставит предварительный диагноз – пиелоэктазия.

Важно: в норме, во 2 триместре беременности размер лоханки почки не превышает 5 мм, а в 3 триместре – 7 мм.

Если у плода зафиксирована данная аномалия, за ним устанавливается постоянный контроль. Причем мониторинг ведется как во время нахождения плода в утробе, так и после родов.

Достаточно часто увеличение лоханки почки у плода носит временный характер. Связано это, прежде всего, с повышенной нагрузкой во время беременности на почки женщины. Чтобы ее снизить, ребенок перенимает часть нагрузки, что объясняет изменение размеров почечных лоханок.

Внимание: ввиду характерного строения мочевыделительной системы, пиелоэктазия чаще диагностируется у представителей мужского пола.

Таким образом, определяющим фактором в постановке диагноза является критичное увеличение стандартных размеров органа.

Этиология заболевания

Что может спровоцировать развитие увеличения лоханки почки у плода? Во-первых, наследственная предрасположенность.

Внимание: если вы знаете, что в вашем роду были случаи пиелоэктазии, предупредите об этом своего гинеколога и непосредственно врача УЗИ.

Во-вторых, аномалии развития структур почечных органов. В ситуации, когда урина не получает прямой выход из почек, она возвращается. В итоге давление растет, лоханки стремительно увеличиваются.

Другими распространенными причинами расширения лоханки почки у плода являются:

• закупорка или сдавливание кровеносными сосудами, органами мочеточника;
• нарушения формирования органов мочевыделительной системы;
• сужение просвета мочевыводящих путей;
• общее патологическое развитие плода, когда сила мышц ослаблена, и почки не способны должным образом осуществлять свои функции.

Возможные осложнения патологии

Болезнь, сопровождающаяся увеличением лоханок почек, опасна развитием осложнений. Так, на фоне пиелоэктазии нередко развивается мегауретер. Мочеточники у плода начинают увеличиваться одновременно с расширением лоханки почек. Они давят на мочевой пузырь, а это, в свою очередь, ведет к спазмам мочевых каналов.

Еще одним крайне нежелательным последствием заболевания является уретроцеле. Это патология, при которой мочеточник вздувается и приводит к нарушению оттока мочи.

В ряде случаев сфинктер вообще может прекратить функционировать, что чревато пузырно-мочеточниковым рефлюксом. Когда подобное нарушение диагностируется у мальчиков, появляется риск поражения уретральных клапанов.

И конечно, если у плода значительно увеличена лоханка почки, в будущем ребенок будет подвержен таким воспалительным заболеваниям, как циститы, пиелонефриты.

Диагностика увеличения лоханки почки у плода

Ввиду достаточно опасных и порой несовместимых с нормальной жизнедеятельностью патологий, крайне важно вовремя диагностировать заболевание. Как правило, пиелоэктазию отчетливо видно во втором триместре беременности.

Важно: на экране ультразвукового аппарата расширение лоханки почки, как правило, фиксируют у плода мужского пола, в то время как у девочек патология проявляется уже после рождения и проходит в более тяжелой форме.

Если диагноз подтвержден, за плодом устанавливается постоянный контроль, а также потребуется системное обследование для выяснения причин болезни. При обнаружении сопутствующих генетических патологий не обойтись без эхографии других органов, чтобы исключить изолированную форму заболевания.

В преобладающем числе случаев увеличение лоханки почки у плода проходит самостоятельно еще до момента появления малыша на свет. Обусловлено это дозреванием мочевыводящих каналов. Тем не менее нет гарантий, что проблема не появится в будущем. Поэтому важно время от времени проводить исследование мочевыделительной системы ребенка.

Принцип лечения пиелоэктазии у плода

Выбор мер зависит от сложности заболевания и динамики его развития. При сложной, прогрессирующей форме пиелоэктазии потребуется операция. Если не провести операцию, почки могут вовсе прекратить выполнять свои непосредственные функции. К счастью, необходимость в хирургической операции возникает только 20-30% случаев.

Чтобы исключить воспалительные процессы, перед операцией малышу вводятся противовоспалительные препараты растительного происхождения. Они максимально безопасны. Если отмечается легкая степень расширения лоханки почки у плода, то необходимости в лечении нет, так как небольшие диспропорции проходят самостоятельно.

В случае пиелоэктазии о прогнозе развития заболевания говорить не приходится. Течение патологии не зависит от конкретных факторов, поэтому постоянный контроль – единственный способ избежать осложнений или рецидива заболевания.

В процессе внутриутробного роста и развития ребенок проходит различные стадии. Если лоханка почки у плода расширена, это не всегда свидетельствует об опасном заболевании. Обеспечьте постоянный контроль за отклонением, фиксируйте улучшения или, наоборот, прогрессирование патологии. Но даже если потребуется оперативное вмешательство, не стоит паниковать. Современная медицина вполне способна справиться с подобного рода нарушениями с минимальными последствиями для здоровья ребенка.

Расширение лоханки почки в медицинской терминологии называется пиелоэктазией. По сути, это не самостоятельное заболевание, а следствие другой, основной патологии, вызывающей затрудненный отток мочи. У ребенка это чаще всего врожденная аномалия в развитии органов , а для взрослых наиболее вероятной причиной является какой-либо приобретенный фактор (например, мочекаменная болезнь). Таким образом, если в ходе обследования (как правило, это УЗИ) обнаружено, что у пациента расширена лоханка почки с одной или двух сторон, то это весомая причина для более детального исследования всей мочевыводящей системы с целью нахождения причины, вызвавшей подобное состояние почек.

Природа заболевания

Однако, увеличение размеров почечной лоханки не так безобидно, как кажется с первого взгляда. С одной стороны, это только следствие заболевания (а исходное заболевание само по себе уже представляет собой проблему, потому как если его вовремя не лечить, то, соответственно, с течением времени оно будет приводить к все большим и большим неприятным последствиям), с другой стороны, пиелоэктазия может спровоцировать новое заболевание мочевыделительной системы, как у ребенка, так и у взрослого.

Проявления и признаки расширения почечной лоханки

Увеличение размеров почечных лоханок в большей степени опасно именно тем, что оно в принципе не имеет каких-либо признаков и совершенно не дает о себе знать. Таким образом, пиелоэктазия выявляется чаще всего случайно в ходе ультразвукового исследования (может быть обнаружена также у новорожденного ребенка как следствие первых плановых обследований). В результате она ведет к более тщательным медицинским обследованиям, нацеленным на выявление причины возникновения пиелоэктазии, то есть основного заболевания, которое, в свою очередь, может обладать своими симптомами и давать о себе знать. Это могут быть анализы мочи, цистография и прочие лабораторные и инструментальные методы медицинского исследования.

Если же пиелоэктазия не была вовремя обнаружена и уже успела дать старт развитию нового заболевания, то именно симптомы возникшего недуга и оповещают пациента о наличии у него проблем с мочевыделительной системой.

Таким образом, невозможно выделить универсальные симптомы и проявления расширения почечных лоханок; они зависят исключительно от основного заболевания и в некоторых случаях от возникшего недуга.

Последствия заболевания

Как уже было сказано, расширение почечной лоханки способно вызвать ряд других заболеваний, ведь оно возникает в результате нарушенного оттока мочи, который представляет собой немалую опасность для организма человека, и уж тем более ребенка. Так, одним из наиболее распространенных последствий подобного неправильного функционирования мочевыделительной системы является пиелонефрит: это бактериальное воспаление почечных тканей, сопровождающееся ярко выраженными симптомами. Далее, заболевание может привести к атрофии почечных тканей или склерозу почки, который и вовсе приводит к отмиранию почечной ткани. В любом случае, даже если дело еще не дошло до зарождения нового и достаточно опасного заболевания, пиелоэктазия ухудшает дееспособность почек, что сказывается на работе всего организма. Если почки не способны правильно выполнять свою функцию, не происходит вывод токсинов, что опять же чревато как для взрослого, так и для ребенка. А если не придавать значения пиелоэктазии, то впоследствии все равно придется лечить как заболевание-причину, так и заболевание-следствие, только тогда это будет куда более сложный процесс. Именно во избежание дополнительных и порой необратимых осложнений следует своевременно выявить и устранить причину расширения почечных лоханок.

Профилактика

К сожалению, расширение лоханок почки может настигнуть и ребенка в любом возрасте, и взрослого человека. Более того, оно может случиться абсолютно у любого человека (впрочем, как и многие другие заболевания). Поэтому, даже будучи абсолютно здоровым и чувствуя себя безупречно, следует соблюдать определенные профилактические нормы, которые не только помогут избежать разного рода заболеваний, но и сохранить исправность мочевыделительной системы.
Таким образом, абсолютно всем людям, начиная от новорожденного ребенка и заканчивая старшими поколениями, рекомендуется регулярно проходить плановые медицинские обследования.

Так, контролируя изменения в и мочи и проверяя состояние внутренних органов с помощью ультразвукового исследования, можно выявить заболевания еще на ранней стадии и исключить возможность их развития.

Далее, чтобы сохранять мочевыводящую систему дееспособной и здоровой, следует не замедлять с опорожнением мочевого пузыря при соответствующем позыве, не допуская, таким образом, застоя мочи. Также не будет лишней и ежедневная легкая разминка, особенно если большая часть дня проводится сидя. Можно прибегнуть и к фитотерапии; однако в этом вопросе следует быть осторожным, потому как травы можно применять, зная их свойство и способы приготовления, в противном случае они могут дать обратный эффект. И, разумеется, правильный режим сна, соблюдение регулярных приемов пищи, регулярные занятия спортом и избегание стресса – это первые помощники в защите от любых заболеваний и укреплении иммунитета.

Вконтакте

Человеческая почка - важный орган, выполняющий функции своеобразного фильтра для организма, а лоханка почки и чашечки представляют собой единую систему, функционирующую внутри данного органа. Данная составляющая является своеобразным отстойником вторичной жидкости организма, которая далее попадает к мочеточнику для последующего выведения наружу.

Почечная лоханка - область органа, в которой происходят важные процессы фильтрации и хранения жидкости.

Лоханка почечная: описание

Почечная лоханка - полость, основная функция которой заключается в сборе мочи, образование которой происходит в почке. По виду она напоминает воронку, образованную малой и большой чашечкой, у каждой из них имеется сужение - шейка, являющаяся своеобразным соединительным элементом лоханки и системы чашечек. Любые нарушения в виде закупорок приводят к увеличению данной составляющей.

Почечная лоханка имеет тело: мышечный орган, изнутри покрытый слизистой оболочкой, стенки которой наделены продольными и поперечными гладкими мышцами. Такое строение обеспечивает сократительные движения лоханки для перемещения по мочевым путям жидкости. Одной из основных особенностей стенок является их непроницаемость для всех веществ.

Параметры: норма и отклонения

В медицине существуют общепринятые нормативы размера лоханки для всех возрастных категорий людей. Начиная от плода и до людей пожилого возраста существуют границы, в которых варьируются параметры почечных лоханок. Любые отклонения свидетельствуют о наличии того или иного заболевания, своевременное выявление которых поможет начать лечение и избежать негативных последствий и осложнений.

Размеры взрослых (+ при беременности)

Нормальный размер почечных лоханок у взрослого не должен превышать 10 мм. У женщин в период беременности лоханка увеличена, что считается нормальным для данного состояния. В первый триместр размер обеих лоханок достигает 18 мм, а на последних сроках - 27 мм. Основными причинами увеличения при отсутствии беременности являются:

• опухоли;
• перегиб или перекручивание мочевых путей;
• конкременты в мочеточниках.

Норма у детей

У детей лоханки меньших размеров - 6 мм, реже - 7-8 мм. Превышение этой нормы свидетельствует о таком заболевании, как пиелоэктазия, которая практически не проявляется видимыми признаками. У новорожденных эта цифра колеблется в пределах 7-10 мм и любой выход за эти пределы требует консультации для ребенка у профильного специалиста.

Параметры у плода

Почки начинают формироваться в утробе матери и этот процесс продолжается после рождения. Начиная с 17-20 недели врач может рассмотреть мочевыводящие органы плода и дать предположительную оценку их состоянию. В норму их размеры приходят через полгода жизни. Ввиду этого факта четких границ лоханок у плода нет, есть ориентировочные:

• 4 мм на сроке до 32 недель;
• 7 мм на 36 неделе;
• более 10 мм - сигнал для лечения недуга после рождения младенца.

Заболевания

Болезни почек человека стали закономерными по ряду причин (например, сидячий образ жизни, несбалансированный рацион), которые приводят к болезни, впоследствии плотно закрепившейся в жизни индивида. В зону риска чаще попадают женщины, но и мужской половине человечества не стоит забывать, что даже безобидное, на первый взгляд, заболевание может повлечь за собой непоправимые последствия для организма. Патологии почек подразделяются на врожденные и приобретенные.

Пиелоэктазия

Формы почечных лоханок под воздействием тех или иных причин способны приобрести аномальное расширение, именуемой в медицине пиелоэктазией. Ее наличие служит свидетельством нарушения оттока мочи из почек как у детей, так и людей в возрасте. Данная болезнь - одна из предпосылок для застоя мочи и способна повлечь за собой воспалительный процесс части мочеполовой системы.

Очень часто лоханки увеличены (расширены) у деток всех возрастов, особенно это характерно для мальчиков. Болезнь может коснуться правой или левой лоханки, реже обеих сразу. Данное заболевание часто является сопутствующим таким болезням, как:

• синдром блуждающей почки;
• новообразование простаты;
• врожденная аномалия;
• хронический пиелонефрит;
• мочекаменная болезнь.

Гипотония

Гипотония - процесс снижения тонуса в почечной лоханке, к причинам возникновения которого относятся:

• гормональные сбои, сопровождающиеся угасанием половой активности;
• воздействие острых или хронических патологий инфекционного характера с общей интоксикацией;
• врожденные аномалии;
• длительное эмоциональное перенапряжение и стрессы;
• анатомические особенности организма;
• сбои в ЦНС;
• повреждения верхних мочевых каналов.

Гипотония не имеет очевидных клинических симптомов, так как не влияет на отхождение мочи и не затрудняет этот процесс. Подобные осложнения бывают врожденными, поэтому даже у новорожденного возможно развитие неполноценного мышечного слоя лоханки и уменьшения ее тонуса. Для постановки диагноза гипотония необходимо пройти ряд исследований и сдать соответствующие анализы.

Гидронефроз

Состояние, при котором почечная лоханка увеличенная и со структурными изменениями ткани, носит название гидронефроз. Различают приобретенный и врожденный. Последний обусловлен аномалиями, вызывающими сужение мочеточника. Приобретенные образуют заболевания мочевыделительной системы:

• онкологические новообразования;
• рефлюкс пузырно-мочеточниковый;
• травмы;
• мочекаменная болезнь;
• давление плода на окружающие органы у беременных.

Симптоматика гидронефроза включает в себя болевые ощущения в области поясницы тупого и ноющего характера. Иногда наблюдается почечная колика, в моче иногда появляется кровь и другие примеси в ней (ацетон, белок). Лечение заключается в оперативном вмешательстве и устранении причины, которая является препятствием полноценному оттоку мочи из организма.

Камень в почках

Левая и правая почки подвержены формированию в лоханках камней, которые образуют год за годом поступающие в организм пищевые вещества и плохое состояние метаболизма. Рост некоторых находится в минимальных пределах, что позволяет им беспрепятственно выходить из организма с мочой. Другие достигают критических габаритов и приводят к закупорке лоханки, а затем последует разрыв почки.

Что делать, если вам говорят, что у вас или вашего ребенка расширена лоханка почки? Многих очень пугает подобный диагноз. Насколько оправданы эти опасения? Этим вопросам посвящена данная статья.

Расширена лоханка почки. Что это значит?

Расширение лоханки называется пиелоэктазией. Если в результате этого процесса увеличивается почка, диагностируется гидронефроз. Так называется болезнь, в результате которой лоханка увеличивается и расширяется. Почечная ткань разрушается, что в итоге вызывает дисфункцию пораженного органа. Болезнь появляется из-за нарушения оттока мочи из пораженной лоханки. В результате сбои происходят и с циркуляцией крови в почечных тканях. Чаще от этой болезни страдают женщины и дети.

Увеличена лоханка почки у ребенка

У детей болезнь обычно поражает лишь правую или левую почку. Двусторонний гидронефроз развивается весьма редко, обычно на фоне урологических патологий. Болезнь бывает как врожденной, так и приобретенной. В первом случае причиной ее появления является аномальное (неправильное) развитие верхних мочевых путей. Во втором случае, в результате перенесенных заболеваний, например почечнокаменной болезни, опухолей предстательной железы или мочевых путей, изменений мочевой системы воспалительного характера или других урологических патологий может быть расширена лоханка почки.

Течение болезни

Вне зависимости от того, врожденным или приобретенным является заболевание, оно может быть инфицированным или асептическим. Болезнь протекает в 3 этапа. На первой стадии расширена лоханка почки, функции органа нарушены частично. На втором этапе, помимо лоханки, расширяется и чашечка, ткани почки становятся более тонкими, функции пораженного органа серьезно нарушаются. Для третьей стадии характерно крайне резкое утончение тканей почки и очень сильное нарушение работы пораженного органа.

Лоханка почки расширена у плода

Болезнь у детей чаще является врожденной. Она может возникать из-за сдавливания или сужения мочеточника или его неправильного расположения. Такие патологии приводят к нарушению нормального оттока мочи. Часто подобное отклонение наблюдается уже во время беременности. Болезнь диагностируется при помощи УЗИ, начиная со срока в 20 недель. В этот период можно сделать вывод о том, что расширена лоханка почки, но диагноз ставится далеко не во всех случаях, т. к. чаще всего патология исчезает сама по себе по мере развития плода. Во время беременности ничего сделать нельзя. После рождения, на 3 сутки, нужно пройти УЗИ. В случае тяжелой формы нужна госпитализация. Когда ребенку исполнится 2 недели, могут назначить урографию, чтобы оценить проходимость мочеточника. У новорожденных сигналом заболевания является увеличение животика и присутствие крови в моче. В раннем возрасте болезнь весьма легко поддается лечению. Чаще всего хирургическое вмешательство не требуется. Чтобы лечение прошло успешно, а болезнь больше не беспокоила малыша, важна своевременная постановка диагноза и соблюдение всех рекомендаций лечащего доктора.