Диффузно структурное изменение паренхимы печени. Причины диффузных изменений печени

Пожалуйста, помогите!
Сделал анализ крови, выявили повышенный уровень АСАТ 57, Алат 43. УЗИ показало диффузные изменения паренхимы печени, деформацию желчного пузыря, нижний край острый (печеночные вены не расширены, незначительная тенденция к закруглению), выраженные диффузные изменения поджелудочной железы (не исключается хронический панкреатит)
Лечащий доктор назначил, кроме шуток, кукурузные рыльца(!!), и сказал явится для обследования через год. Так между прочим, в этот раз анализ на AntiHVC не делал, но вообще раньше результат был положительным, гепатит С.
Куда идти? Как поступить? Или же все таки доктор прав и у меня просто паника??

Диффузные изменения печени, а точнее, её паренхимы (основной составляющей её ткани) встречаются достаточно часто и даже у маленьких детей. Однако они не являются нормой и, как правило, говорят о нарушениях функции этого органа.

Диффузные изменения паренхимы печени это ультразвуковой даже не диагноз, а скорее симптом, при проведении УЗИ обследования ткани печени неравномерно отражают ультразвуковой сигнал из-за наличия в них множественных участков уплотнений, рассеянных буквально везде. В большинстве случаев выявляются
диффузные изменения печени и поджелудочной железы одновременно, потому что функция обоих органов тесно связана.

Что значит диффузные изменения печени?

Печень образована специализированными клетками - гепатоцитами. В них происходит детоксикация ядов, поступающих в организм, они секретируют желчь, содержащую ферменты для расщепления жиров в пищеварительном тракте, в печеночных клетках происходят многочисленные реакции превращения не нужных организму веществ в безопасные для здоровья и их выведение с помощью желчи. Так, здесь расщепляется гемоглобин из отслуживших свое клеток крови, железо возвращается в кровь, а из белковой части молекул гемоглобина образуются пигменты, которые окрашивают потом стул в коричневый цвет.

Не всегда клетки печени в состоянии справиться с поступающим в организм ядом. Иногда они несмотря на все свои старания оказываются отравлены им и погибают, и тогда на их месте появляется то, что всегда замещает в организме человека поврежденные клетки - соединительная (фиброзная) ткань. Она не может выполнять функции клеток печени, и обладает другой эхогенностью по сравнению с ними. УЗ признаки диффузных изменений печени обусловлены наличием этих трансформировавшихся тканей. Естественно, чем больше клеточек печени погибает - тем больше на УЗИ врач видит беловатой «пыли», сеточки на фоне ультразвуковой картинки этого органа.

Диффузные изменения эхоструктуры печени могут вызывать так же вирусы гепатитов. Если гепатит А чаще всего проходит бесследно, гепатит В, и особенно гепатит С способны приобретать хроническое течение и вызывать постоянную гибель печеночных клеток.

Умеренные диффузные изменения печени при игнорировании проблемы, продолжающейся интоксикации (например, алкоголем), отсутствии лечения имеющегося гепатита постепенно нарастают. Всё больше клеток печени гибнет, всё больше разрастается соединительная ткань, образуются уже целые прослойки фиброзных тканей, некоторые печеночные клетки попросту превращаются в жировые, и не в силах переработать яд, накапливают его в себе. Отложения жира в печени носят название жировой гепатоз, а неравномерные диффузно очаговые изменения паренхимы печени носят название цирроз.

В таких запущенных случаях край печени закругляется, она увеличивается в размерах, развивается гепатомегалия. Диффузные изменения печени такого характера, жировой гепатоз вылечить уже практически невозможно.

Диффузные изменения структуры печени сопровождаются нарушением кровотока в ней, развивается портальная гипертензия. Она кровотечениями из расширенных вен пищевода, геморроем, асцитом, и всеми проявлениями цирроза этого органа. Нередко всё заканчивается смертью пациента от этих осложнений. Ну и конечно - такая печень не в силах справляться со своей работой. А это означает что теперь токсины будут оставаться и отравлять организм, следствием чего будет постоянная интоксикация, слабость и плохое самочувствие.

Диффузно очаговые изменения печени, дистрофические, неоднородные изменения её структуры часто сопровождаются пожелтением кожных покровов и слизистых. Нарушение выведения продуктов распада гемоглобина проявляет себя желтухой, кожным зудом и нарушенным стулом светлого цвета. Нарушается и пищеварение - чувство тяжести после еды, расстройство стула, тошнота становятся обычными спутниками больного человека.

Незначительные диффузные изменения паренхимы печени у ребенка часто связаны с дискинезией желчевыводящих путей, панкреатопатией на фоне не правильного питания. Употребление сладких газировок, шоколада, отсутствие режима, «взрослые» блюда на детском столе приводят к тому что печень ребенка не в силах справиться с пищеварением. Это грозит в будущем уже во взрослом периоде жизни болезнями печени и желчного пузыря, нередко потом развивается хронический холецистит. А вот диффузные изменения печени у новорожденного обычно связаны с перенесенной внутриутробно инфекцией или интоксикацией плода.

Мы разобрались что означают диффузные изменения печени, теперь подведем итоги, когда это бывает.

Признаки диффузных изменений паренхимы печени - причины возникновения

Эхопризнаки диффузных изменений печени могут быть обнаружены при следующих заболеваниях:

1. Хронический гепатит (вирусные гепатиты В, С, Д, токсический алкогольный, лекарственный гепатит и др.)
2. Хронический панкреатит
3. Хронический холецистит, как калькулезный, так и не калькулезный
4. Аномалии строения желчного пузыря

Кроме того, на УЗИ диффузные изменения печени часто выявляют при не правильном питании (злоупотребление жаренной, жирной пищей, употреблении алкоголя, при работе с потенциально опасными веществами, при длительном приеме лекарств, в том числе и оральных контрацептивов.
Выраженные диффузные изменения печени чаще всего свидетельствуют о наличии действительного заболевания, а умеренные диффузные изменения паренхимы печени больше свойственны воздействию неправильного питания и внешних интоксикаций.

Диффузные изменения печени и поджелудочной железы

Эхографические признаки диффузных изменений печени очень часто сочетаются с патологией поджелудочной железы. Это связано с тем, что выводящие протоки поджелудочной и печени связаны, и оба органа принимают активное участие в переваривании пищи.

Гепатомегалия и изменение края печени

Признаки гепатомегалии и диффузных изменений печени говорят о том, что или процесс фиброза (гибели гепатоцитов и их замены на соединительную ткань) зашел очень далеко, или о том, что есть отек печени вследствие её воспаления. Как бы то ни было, в любом случае это очень серьёзно.

Диффузные изменения печени: лечение

Если у вас на УЗИ обнаружено, что ткани печени изменены, последует дальнейшее обследование что бы уточнить причины, после обследования будет назначено соответствующее лечение.

В любом случае вам будет нужна диета. Придется забыть про алкоголь, жаренную и жирную пищу. Обычно назначается диета №5 по Певзнеру.

При патологии печени противопоказаны многие лекарственные препараты, нельзя допускать интоксикаций, так как это ухудшит ваше состояние и может привести к циррозу. Развитие цирроза грозит многими осложнениями, некоторые из них нередко становятся причиной смерти больного.

Комментарии

Проходя ультразвуковое исследование органов брюшной полости, пациенты часто слышат заключение «диффузные изменения поджелудочной железы», которое определяет морфологическое состояние органа. Этот же термин можно услышать и в отношении печени, обладающей паренхиматозной структурой. Что это такое и к чему может привести?

При обследовании с помощью ультразвука врачи оценивают плотность ткани органа, его размер и форму, наличие возможных образований. Однородность паренхимы печени или поджелудочной железы указывает на отсутствие патологических процессов.

Если имеется нарушение нормальных размеров органа или равномерно снижена (увеличена) эхогенность, то говорят о развитии диффузных изменений.

Пороки такого характера свидетельствуют о присутствии заболеваний, связанных с желудочно-кишечным трактом или старении организма.

Разнообразие причин возникновения

Диффузные изменения печени наблюдаются при следующих диагнозах:

• цирроз;
• гемохроматоз;
• гликогеноз;
• хроническая сердечнососудистая недостаточность;
• тяжелая интоксикация;
• гепатит.

Причинами диффузии поджелудочной железы являются обменные, воспалительные или эндокринные заболевания. Иногда изменения паренхимы обнаруживаются при нарушениях в работе печени и желчевыводящих путей или застое кровообращения в самом органе.

В медицинской практике признаки диффузных изменений поджелудочной железы могут выявляться на УЗИ при следующих заболеваниях:

• острый панкреатит;
• хронический панкреатит;
• сахарный диабет;
• фиброз;
• липоматоз.

Так же диффузия провоцируется хроническими стрессами, неправильным питанием, отсутствием щадящей диеты, злоупотреблением алкоголем и сигаретами, нерациональным употреблением лекарственных препаратов.

Диагностика заболеваний

Прежде, чем назначать какое-то лечение, необходимо поставить точный диагноз, повлекший развитие патологического процесса. Эхопризнаки ультразвуковой диагностики являются лишь начальной ступенькой обследования пациента. Врачи в таких ситуациях назначают дополнительные исследования и анализы:

• рентгенография органов брюшной полости;
• анализы крови: клинический и биохимический;
• анализ мочи;
• при необходимости – КТ и биопсия.

Симптомы и признаки, которые озвучивают пациенты, также играют очень важную роль. Иногда на УЗИ обнаруживается гепатомегалия, а жалоб и характерных симптомов у человека со стороны работы органа нет и анализы все в норме. Лечение в данном случае не назначается, лишь рекомендуется соблюдение здорового образа жизни. Вот почему проведение диагностики и тщательный сбор анамнеза важен при уточнении диагнозов после исследования ультразвуком.

Лечение и профилактика острого панкреатита

Первым в списке болезней, вызывающих диффузные изменения поджелудочной железы и печени, стоит острый панкреатит. Эта патология характеризуется воспалением органа, влекущим нарушение оттока поджелудочного сока. Под действием активности скопившихся внутри ферментов железа начинает саморазрушаться и атрофироваться. Если вовремя не принять меры, то возможен летальный исход заболевания.

Лечение такого патологического состояния должно быть комплексным и этапным. Для начала оценивается тяжесть заболевания и необходимость проведения дезинтоксикационной терапии. Если симптомы панкреатита выражены умеренно, то приступают сразу же к медикаментозному их устранению. Облегчают состояние пациентов препараты следующих групп:

• обезболивающие;
• спазмолитики;
• ферменты;
• иногда – антибиотики и противорвотные.

Основу борьбы с воспалением поджелудочной железы составляет диета. Соблюдать ее необходимо строго на протяжении 3-5 месяцев. Лечебную диету рекомендуется соблюдать и для профилактики диффузных изменений, которые возникают вследствие перенесенной патологии.

Хирургическое вмешательство при панкреатите назначается при отсутствии результативности консервативного лечения или же в особо тяжелых случаях.

Чтобы не возникли гепатомегалия или иные диффузные изменения в органах, необходимо принимать профилактические меры. Они заключаются в соблюдении правил рационального питания и поддержании здорового образа жизни.

Полезное видео о поджелудочной железе

В нормальном виде печеночная ткань собой представляет слабоэхогенную однородную структуру. При обследовании в печеночной ткани можно увидеть кровеносные сосуды с желчными протоками, которые обладают повышенной эхогенностью. Признаки диффузных изменений паренхимы печени говорят о том, что печеночная ткань изменена полностью. Такие признаки характерны как для небольших изменений, так и для очень тяжелых поражений. Поэтому нужно проводить лабораторное обследование, позволяющее определить, насколько поражен больной орган.

УЗИ печени

Чем больше выражен процесс воспаления, тем больше отек паренхимы. Эхопризнаки диффузных изменений печени при этом снижаются, а звукопроводимость повышается. Вердикт УЗИ «Диффузные изменения печени» может быть при таких заболеваниях:

— ожирение, сахарный диабет и хронический алкоголизм . При этом происходит жировое перерождение печени, она становится больше по размерам, эхогенность ее структуры повышена, если сравнивать с нормой;

— хронический гепатит . При этом печень увеличена сильно, но структура паренхимы может быть однородной;

— цирроз печени . Структура паренхимы при этом заболевании становится диффузно неоднородной и присутствует много участков повышенной, пониженной или средней эхогенности;

— кисты и опухоли . Плотность ткани печени всегда при этом имеет локальные изменения.

— головные боли;

— тошнота;

— общая слабость;

— во рту присутствует привкус горечи;

— утомляемость и раздражительность;

— постоянная смена настроения.

Лечение

1. Обследование и выявление первичной болезни . Такое понятие, как «диффузное изменение паренхимы печени» само по себе заболеванием не является и конкретно это состояние не лечится. После любого перенесенного заболевания встречаются умеренные диффузные изменения паренхимы печени, лечение такого состояния заключается в выявлении причины, по которой все это произошло. И вот ту болезнь, которая лежит в основе и нужно лечить. Прежде всего, врач направляет на сдачу анализов крови: серологический, биохимический, онкомаркеры. Далее в зависимости от предварительного диагноза назначаются необходимые методы инструментального обследования: МРТ и КТ, пункция печени с получением гистологического образца, то есть, кусочка печеночной ткани, радиозотопное сканирование.

2. Правильный образ жизни . Если болезнь вызвана вредными привычками, то нужно бросать курить и увлекаться спиртным. Если это связано с неправильным питанием, то назначается необходимая диета. Очень важным в лечении печени считается правильное питание и назначается диетический стол № 5.

3. Лекарственные препараты . Если изменения печени произошли из-за вирусных инфекций, то назначают необходимые противовирусные препараты. Могут назначить гипопротекторы, они способствуют регенерации печеночных клеток.

4. Народные методы . В восстановлении пораженного органа народные рецепты тоже играют не последнюю роль. Для лечения применяются тыква с медом, сливовый сок, отвар цикория, смеси различных трав и многое другое.

• Признаки заболевания
• Лечение и диагностика заболевания
• Гепатомегалия: диффузные изменения печени

При некоторых заболеваниях происходят диффузные изменения печени. Чем вызваны такие проявления?
Если посмотреть на здоровую печень с помощью ультразвукового аппарата, то можно увидеть, что она однородная, без уплотнений и деформаций ткани. Весь орган пронизан сосудами, а также непосредственно в самой структуре проходят желчные протоки, которые имеют вид гиперэхогенных участков. Если происходят диффузные изменения печени, то это свидетельствует о том, что развивается гепатит или липоматоз и происходят изменения структуры всего органа.

Диффузные изменения означают, что происходит деформация органа, а именно его структуры, при этом происходит развитие почечной недостаточности. Вследствие этого развиваются кровотечения и происходит накопление токсинов в организме. Основной причиной заболевания считается изменение паренхимы под действием различных заболеваний, которые сопровождаются с нарушением обмена веществ. Умеренные и выраженные очаговые поражения печени диагностируют при помощи УЗИ. Изменение эхоструктуры тканей означает, что появились диффузные изменения.

Признаки заболевания

У больного начинают проявляться болевые ощущения в правом боку, которые отдают в область подреберья.
После пробежки, физической нагрузки, а также употребления жареной, копченой и острой пищи начинают развиваться ноющие боли в правом боку.

Больной отказывается от приема еды, начинает проявляться изжога, тошнота, горечь во рту.

Кожа приобретает желтоватый оттенок. Сначала происходит пожелтение роговицы глаз, а потом постепенно и кожа становится желтоватого оттенка.

Моча приобретает темный цвет, а кал, наоборот, осветляется.
Можно наблюдать появление кожного зуда, это возникает из-за того, что в желчи происходит скопление крови.

Симптомы:

1. Проявляется слабость во всем организме, при любой физической нагрузке сразу же происходит переутомление.
2. Головная боль.
3. Частые обмороки.
4. Проявление на коже кровоподтеков.
5. У женщин происходит нарушение менструального цикла, а мужчин наступает импотенция.
6. Печень увеличивается в размерах, особенно это ощущается при пальпации. Иногда прослеживается увеличение селезенки.

Самые распространенные причины диффузных изменений в печени:

1. Цирроз.
2. Гепатит.
3. Негативное влияние лекарственных препаратов.
4. Чрезмерное употребление алкогольных напитков.
5. Хронические заболевания.
6. Наследственность.

Симптомы проявления этого заболевания:

1. Появляется тупая боль в правом боку.
2. Наличие желтых склер.
3. Происходит изменение кожи по всему телу. Кожа приобретает желтоватый оттенок.
4. Проявляются болевые ощущения в правом плече.

Определить проблему на самой ранней стадии можно при помощи ультразвуковой диагностики.

Вернуться к оглавлению

Лечение и диагностика заболевания

Заболевание определяют при помощи ультразвуковой диагностики. Если на мониторе врач увидит увеличение печени в размерах, то это свидетельствует о том, что развивается липоматоз или жировое перерождение. Такое состояние обычно развивается у людей, которые страдают алкоголизмом или сахарным диабетом.

Если происходят структурные изменения органа, наблюдается уплотнение паренхимы, то развивается гепатит. При циррозе печени тоже происходят диффузные изменения контура органа. Печень становится неровной, даже возникают бугорки. Появляются уплотнения, которые имеют очаговый характер.

Главный принцип лечения состоит в соблюдении диеты.

Врач назначает пациенту сбалансированное питание. При липоматозе в пищу необходимо употреблять нежирные продукты. Если присутствует сахарный диабет, то ограничивают прием углеводов. При гастрите и циррозе печени необходимо исключить жирную, острую, копченую пищу. В основном пациенту назначают противовирусные препараты, а если развивается хроническая печеночная недостаточность, то врач должен немедленно назначить курс восстановительной терапии.

Такой метод лечения включает в себя прием витаминов, иммуностимуляторов, печеночных сборов. Нужно запомнить главное правило: в момент назначения лечения необходимо определить причину, а потом назначать препараты, которые незамедлительно подействуют на очаг болезни.