Chepourny Maria Mikhailovna، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية، دكتوراه في الاتحاد الروسي، رئيس قسم الرئة

Karpov فلاديمير فلاديميروفيتش، مرشح العلوم الطبية، رئيس قسم أمراض الأطفال №3

Andrischenko Irina Ivanovna، طبيب أطفال طبيب أطفال من أعلى فئة التأهيل

تطل على Alexander Andreevna وطب الأطفال وحساب المناعة، MBUZ "مستشفى مدينة الأطفال №2" من Rostov-on-don

محرر الصفحات: Kryuchkova Oksana aleksandrovna

الالتهاب الرئوي الطوطي النموذجي مع تدفق دوري (مسح. بداية، فترة الحمى والأزمات) نادرا ما توجد، والتي تعتمد على الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية وحساسية النباتات البكتيرية (الرئوية العقدية، العقدية والدكتور) هي نتيجة مواتية للنموذج النموذجي تخمير الالتهاب الرئوي وندرة نسبية في الأطفال دون سن 2-3 سنوات. وبالتالي، وفقا لمواد الأرشيف قبل عام 1938، لم يلاحظ أي نتيجة في القفز (خراج) في 650 حالة من الالتهاب الرئوي Bruboral. وأشار الأطباء والأشعة الأطباء دائما إلى أنه مع الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال، على عكس البالغين، فإن الأسهم بأكملها مندهش، وقطاع ليوم واحد، لذلك لا يحقق انتهاك التهوية والدورة الدموية في الرئة المتضررة إلى حد كبير مثل في البالغين. في الفترة التي سبقت العلاج بالمضادات الحيوية. ثبت أن المظهر السريع ومقاومة الأجسام المضادة لمكافحة الاختراق. تلبي الالتهاب الرئوي في تخمير الأطفال القويين نسبيا قادرين على إعادة الهيكلة المناعية السريعة.

ذات أهمية كبيرة في مفهوم جوهر الالتهاب الرئوي Bruboral هي عقيدة القطاعية هيكل خفيفسمح لها أن تنسبها أساسا إلى الالتهاب الرئوي القطاعي التدفق المزمن (أحادية، ثنائية ونادرا ما تكون الطبيعة الجنسية). نظرا للاستخدام المبكر للمضادات الحيوية والكبريتيدات، فقد هذه الالتهاب الرئوي الديناميات الكلاسيكية في معظم الحالات. التهاب كبيروبعد في كثير من الأحيان، تتميز العملية بتنظيم المد والجزر مع فرط الدم الالتهابي، وذمة واضطرابات الأوعية الدموية في النسيج المتأثر، مما تسبب في صورة للالتهابات الحسية والنزفية المصلية. من الواضح أن الحويصلات البحرية مليئة النزفية المصلية والنزفية النزفية ويوضح حدوث صوت إعادة التوزيع الصريح في الأيام الأولى من مرض مؤامرة الرئة المتضررة. يمكن افتراض أن انتشار العملية يحدث في المستقبل باعتباره وسيلة شجاعة، وعلى وجه الخصوص، من خلال مسام الأقسام السنخية.

يتم تقليل العمليات التجديدية إلى الاستعادة التدريجي لتأريكة النسيج الرئوي، وحل حركة المرور السنخية وارتفاع الإفرازات. عند الأطفال، عادة بعد انخفاض المد والجزر البيض، تحدث مرحلة الإذن. ولكن في كثير من الأحيان المرحلة الأولى من العملية تستمر اليوم. نظرا لأنه معروف، في الأطفال مع الالتهاب الرئوي الزائد، وعند حلها، فإنه لا يلاحظ البلغم "الصدأ" الذي أعطى أساس V. D. Zinzerling (1963) للاعتقاد بأن تسلل الكريات البيض مع البلعوم ينشأ بعد "تورم الميكروبات". تتيح هذه الميزات تسجيل الالتهاب الرئوي في الماشية في الأطفال كعملية قطاعية حادة.

بداية المرض حادة، في كثير من الأحيان مع القيء والصداع، في بعض الأحيان مفاجأة، دون سلائف، مع قشعريرة ودرجات حرارة عالية. الشكاوى هي غير محددة. هناك ألم في الصدر وغالبا ما يكون الألم في الدردشة اليمنى للبطن، مما أجبر الطبيب على التفكير في شكل التهاب الزائدة الدودية الحاد ("نموذج الزائدة الزائدة"). ومع ذلك، فإن المتلازمات نموذجية للتأكد من عدم التهاب الزائدة الدودية، لا توجد شام عند تحويل اهتمام الطفل غير مؤلم. وفقا ل T. P. Krasnova (1948)، من بين الأطفال القادمين من التشخيص، "التهاب الزائدة الدودية الحاد"، 20٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي تدوس. الشكوى الرئيسية - مؤلمة الصندوق على إشراك جبيل الجوز على الجانب المتأثر (الخشار الفيبروز المصلي) مع علامات تشخيصية قيمة، فمن الضروري النظر في ظهور فقاعات هربي على الشفاه، والزرقة المبكرة والنموذجية " مؤكسدة "،" خطيرة "لطيفة" لسعال breatil، وسعال مؤلم قصير. في دراسة النبض والتنفس، بدلا من التنفس التقليدي في 3-4 ضربات النبض، هناك نسبة 1: 1 أو 1 / O -2 من خلال فحص الصدر في وقت مبكر الكشف عن تأخر المريض مع التنفس؛ في المرحلة المبكرة يتم تحديد تطوير العملية هنا من خلال تورم الأنسجة. يصل الأفقر في بعض الأحيان إلى درجة كبيرة، ولا يتوافق مع تكوين الغاز للدم. بدلا من ذلك، يرتبط تطورها باضطرابات الأوعية الدموية، اعتمادا على تأثير آليات رد الفعل على مركز فاسوموتور.

الحمى مع الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد هو نوع مختلف - كونوا، التربيت، المتزايد مع التذبذبات من 37-38 إلى 40 درجة مئوية، وهو انخفاض حرج وليثيق. إن شدة مسار المرض تحددها رد الفعل إلى حد كبير الجهاز العصبي (القلق، الهراء أو اللامبالاة، الخطقة). غالبا ما تتم الإشارة إلى ظواهر الدماغ عندما تكون العملية مترجمة في القطاعات العليا للرئة.

يتم وصف المتلازمة المشنقة في بداية المرض (NF Filatov، 1902) في شكل "الالتهاب الرئوي في الدماغ"، من الصعب التشخيص التفريقي، لأن الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي - ضيق التنفس يتم قمعها نتيجة الكبح العميق من أعلى أقسام الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان هناك تهيج لقذائف الدماغ: صلابة عضلات القذالي، وأعراض Kerniga، وهو أمر من الجلد الأحمر المقاوم. مع أحيانا، من أجل استبعاد التهاب السحايا في الثقب الشوكي، يتم تحديد الزيادة في الضغط داخل الجمجمة وانخفاض محتوى البروتين (الاضطراب الحاد ديناميكا الأحياء الناجم عن نوع وذمة المخ).

في المستقبل، على الرغم من الدولة المحمومة، فإن تهيج الجهاز العصبي ينخفض.
جميع هذه التغييرات تتفق تماما مع عيادة القلب المعدية ويمكن الحفاظ عليها إلى أجل غير مسمى، مما يملي إنشاء النظام بعد انتعاش الطفل (التربية البدنية، الطبقات الرياضية). هذا صحيح بشكل خاص في الفترة المراهقة التي يكون فيها نظام القلب والأوعية الدموية لعلاقة خاصة.

الضغط الشرياني وعادة ما يتم تخفيض، يتم تباطؤ النبض، وغالبا ما يحدث في عدم انتظام ضربات القلب. تشير حالة التنظير الدقيقة، وفقا للقلعة الدقيقة، إلى تباطؤ تدفق الدم، تشنج الفروع الشريانية، زيادة في تدفق الدم، ومع تدهور الحالة العامة - لتوسيع الشعيرات الدموية وزيادة تدفق الدم (الدولة الصناعية) ). كل هذا يشهد مع ضعف العميق في مركز السفن، والتفاعل عن كثب مع الجهاز التنفسي.

مع الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد، يكون اختبار الدم بعيدا عن المرض دائما: يلاحظ الكريات الكريهة العالية مع النيتروفيلي، ومظهر قضبان وزيادة في ESRs في أشكال سرية، مع رد فعل سريع للجسم. مع وجود مسار أكثر بطيئا من الالتهاب الرئوي الحاد، غالبا ما يلاحظ التحول المعتدل للتكوين المورفولوجي للدم، لكن ESO عادة ما يكون مرتفعا. الأشكال الأولى هي حساسية طيبة إلى حد ما وهي تشبه أساسا للالتهاب الرئوي النموذجي Bruboral، ولكن لديها مراحل "تقصير" للتنمية. غالبا ما يصاحب الشكل الثاني من التدفق الذي طال أمطلا، مع انخفاض في درجة الحرارة في درجة الحرارة، بمشاركة في عملية غشاء البleورا (بليوريت وضوح الفوضى، نادرا مع تدفق منخفض في الجيوب الأنفية الحجاب الحاجز). يلاحظ النموذج الأول في الغالب عند الأطفال من التنمية البدنية الجيدة ودون أمراض الجهاز التنفسي المتكرر في التاريخ، والثاني - في أكثر إضعافا، مع التغييرات المزمنة في الأنف والدوار، كاتارما المتكرر الجهاز التنفسي.
تتميز الانتهاكات النشطة لوظيفة الكبد بزيادة قدرتها، وزيادة وجعها (محتوى البيليروبين في المصل والوروبيلين في البول). في الدراسات الشاملة، يتم تثبيت وظائف الكبد، بالإضافة إلى الانحرافات من معيار Tiyo-Cellron Alleh (في V / CASSE). كما يتم تخفيض مؤشرات عينة Kvik، خاصة في الحالات الشديدة. المؤشرات الأكثر تغير بورصة الكربوهيدرات (منحنيات السكر المرضية)، تأتي ببطء إلى القاعدة أثناء الانتعاش. هذا الأخير مرتبط بحالة عمليات الأكسدة. ومع ذلك، فإن الحماض حتى مع أشكال شديدة أقل وضوحا ومحاذاة بدلا من الطفولة المبكرة. يتم تفسير ذلك من خلال أفضل نشاط التكيف حتى مع أشكال شديدة من الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد، وعدم كفاءة الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) وزيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون (Hypercapment) غير واضح دائما.

ومع ذلك، يتم تقليل القدرة الحيوية للرئتين مع هذه الأشكال من الالتهاب الرئوي بشكل كبير، وكذلك الهواء النسخ الاحتياطي. هذا بسبب الاحتفاظ بإعادة الانعكاس للتنفس بسبب الأحاسيس المؤلمة عند تهيج غلورا.

في فترة حادة الالتهاب الرئوي يعاني ومؤشرات نشاط المواد المقربين من الإنزيمات الجهاز التنفسي، ويزيد مستوى الجلوتاثيون العام في الفترة الحادة إلى 45 ملغ٪ (NORM 29 MG٪)، ويرجع ذلك أساسا إلى خفض الجلوتاثيون الدم الوريديولكن بعد حل العملية، فإنه ينخفض \u200b\u200b(الحد من الحماض). زيادة في الفترة الحادة ومحتوى حمض الأقران (يصل إلى
15 ملغ٪ بمعدل 9 ملغ٪)، وكذلك الفحم anhydase. لكن كل هذه التغييرات هي التسوية بسرعة، خاصة إذا انتهت الدولة الحمولة مع انخفاض درجة الحرارة الحرجة. هذا له اختلاف كبير من التحولات مماثلة للالتهاب الرئوي الطفولة المبكرةما يرتبط بعدم كفاية الأنظمة التنظيمية في هذا العصر.

نفس الشيء يمكن القول عن نقص فيتامين النامي الذاتي (المعقدة B و C)، وهو عابر في جميع المرضى باستثناء ضعف الأطفال الذين يعانون من polyhypovitaminosis: في هذه الحالات، يمكن لفشل الفيتامين أن يعبر عن نفسه أعراض مرضية (التهاب اللثة، التهاب الفم، نعومة نفث اللسان، بيتشيا وبقع بنية على الجلد، إلخ)، لذلك في العلاج حتى الشدة الوسطى يلزم الالتهاب الرئوي من مريضا في سن المدرسة ومدرسة زيادة كمية الفيتامينات في الأغذية والاستعدادات، وخاصة فيتامين ج (ما يصل إلى 300-200 ملغ يوميا). انتهكت بشكل كبير في الفترة الحادة و صرف الملح المياه: يتم استبدال تأخير المياه (تورم) بسرعة ببرياوس وفيرة.

ترتبط العطش العالي لفترات حادة وجفاف الأغشية المخاطية بانتهاك عملية التمثيل الغذائي بالكهرباء، في المقام الأول، ومع ضعف نظام الغدة الكظرية متعاطفة.

علاج او معاملة. أطفال ما قبل المدرسة وعمر المدرسة - المرضى الالتهاب الرئوي الحاد يمكن معالجة الشدة الوسطى في ظل الظروف المناسبة والامتثال لنظام السرير بالكامل في المنزل.

ليس من الضروري دائما تطبيق المضادات الحيوية الأبوة (الحقن) حتى في درجة حرارة عالية، ولكن حالة مرضية. يسهل السعال المؤلم من خلال تعيين codeterpin (Codeine 0.015 جم، بيكربونات الصوديوم 0.25 غرام، Tereshhydrate 0.25 جم) 7G أقراص 2 مرات في اليوم، والترمس، والماء القلوي، والاستنشاق مع القلوي.

المضادات الحيوية من الأفضل وصف الاستعدادات لمجموعة البنسلين (إذا لم تكن هناك مؤشرات على عدم تحملها) مع Nistatan، Erythromycin، Ethietin، Sigmaamicin، إلخ. 4-6 مرات في اليوم في الجرعات المقابلة للعمر. عادة ما يتم الكشف عن النتائج الإيجابية في اليوم الثالث-4: يتم تقليل درجة الحرارة، تختفي التسمم. في غياب التحسين وعندما يتم عرض بؤر جديدة، يتم عرض الإدارة العضلية المضادة للجزيئات المضادات الحيوية. في الشهادة، وصف كورديامين، الكافيين، إلخ، عند الحفرة، الاستعدادات الفالريان، سوبربا، ديميدول.

أثناء ومضات الوباء من الأنفلونزا، تحدث الالتهاب الرئوي البؤري في كثير من الأحيان؛ تتطور القصبات الهوائية كمضاعفات من التهاب الشعب الهوائية. في السنوات الأخيرة، الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية مع تدمير المكورات العنقودية والإفراج عن المكورات العنقودية البلازولوجية المرضية متكررة إلى حد ما.

وفقا ل V.D.D. Cenzerling، تنشأ الرئوية الرئوية الرئوية الأولية في شكل تركيز مع الوذمة الالتهابية مع استنساخ الميكروبات والتوزيع الإضافي في الحويصلات البحرية. تحدد شدة الانتشار شكل الالتهاب الرئوي - التنسيق والزجاج (التركيز الكبير والتركيز الدقيق). مع تفاعل مفرط من السفن والأنسجة الضامة، يحدث رئوي وطءي. وفقا لهذا المفهوم، فإن آلية تطوير الالتهاب الرئوي البؤري والإركاني متطابق؛ الرائدة هو رد فعل الكائنات النية. I. V. Davydovsky و M. A. Skvortsov تميل إلى النظر في القصبات الهوائية في AutoInfection، أي Microflora الناتج. عدد من العوامل - عوامل الجهاز التنفسي العلوي، الأنفلونزا، التذبذبات الجوي الحادة، انتهاكات النظام يمكن أن تسهم في تنشيط تلقائي كلورو وإدراج متسقة في العملية الالتهابية في القصبات البرونشي وحتى الهوائية. ويعتقد أن انضمام العدوى الخارجية (النوع الآخر أو المكورات الرئوية العقدية العقدية) يؤدي إلى توعية وتطوير Endobronchite العصري (V. D. Zinzerling، 1963). ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر شيوعا هي الهوائية. من الضروري مراعاة حالة أجهزة ENTGANS، نظرا لأن التهاب اللوزتين والتهاب الغذائي، هناك دائما بؤر كامنة لعدوى نائمة - بكتيريا وفيروسيا، أساسا adenovirial.

عند إزالة الأدوات الأدوية واللوز في الأطفال غالبا ما تكون مؤلمة Bronchopneumonia، كان Adenovirus عزل ومعزولة وتسلل Eosinophilic في أقمشة أدوية وتم تثبيت اللوز. إلى عن على الالتهاب الرئوي نتيجة لعدوى الهوائية الهزلي، تتأثر محطة Bronchi الطرفية. لكن قد تحدث Bronchopneumoniumonium على حد سواء endobrocial، أي، من خلال تحريك عملية القصبات الهوائية التنفسية في السلطة الفلسطينية في أمر هبوطي أو على نظام جذري مع انتقال إلى الأنسجة Peribroscial. وفقا ل AI ABRIKOSOV، في انتشار العملية على طول الشجرة القصبي، تطور الالتهاب الرئوي المفصص، ومع عملية "عرضية"، فإن Peribronchite ينضم إلى الانتقال إلى الهليزية المجاورة (الالتهاب الرئوي البري)، مع تراكم الهائل المصلية والهجرة المصلية وأحيانا النزف النزفية.

تتمثل ميزة مميزة في عمر الشعب الهوائية في عمر الأطفال بمشاركة كبيرة في عملية الأنسجة الضامة (تورم، الخلايا اللمفاوية اللمفاوية والتنسيق). الأمراض المصاحبة للمراضة هو مشاركة غشاء غاز الحشوي - Interdole، الحجاب الحاجز، الترومريت، الجماعات الخشبية الهائلة المصلية. في كثير من الأحيان وجدت فقط فحص الأشعة السينية.

الصورة السريرية. يرافق التطور البطيء من Bronchopneumonia التهاب الإنذار والبريق، والظهور المتكرر من البؤر الالتهابية (جنبا إلى جنب مع التنفس القصبي، هناك صفحات ثانوية كريبيتات). السعال هو أيضا شخصية مختلفة: مؤلمة الأولى، جافة، ثم الرطب، مع الرطب الرطب في الأطفال الأكبر سنا. تشير السعال "الغطائي" الغريب، الصفير "الشفهي" وكمية كبيرة من البلغم إلى مناطق التوسع في القصبات. جنبا إلى جنب مع هذا، هناك بؤر بؤر الانتفاخ (حافة، واضحة)، مما يجعل التشخيص السريري بشكل كبير من الإيقاع. تظهر علامات عدم كفاية الجهاز التنفسي والأوعية الدموية ببطء، فهي أكثر ثباتا في الطبيعة أكثر من ذوي الطبيعة الحاد مع القصص الهوائية القطاعية الحادة. هذا مؤكد عن طريق البحث الحالة الوظيفية نظام القلب والأوعية الدموية (N. M. Smirnov et al.، 1959)، التنفس الخارجيوفيتامين توازنه، ولاية الحمض القللي.

يعتمد العلاج في الفترة الحادة على نفس المبادئ كما هو الحال في الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد. ومع ذلك، مع تعيين طويل الأجل للمضادات الحيوية، تحتاج إلى تذكر BO3J من تطوير عسر العسر والالتهاب الرئوي الفطري الثانوي. من البداية، يجب إعطاء المضادات الحيوية المضادة للفطريات (Nastatin، Leviversity)، والأهم من ذلك، نسعى جاهدين لزيادة المقاومة المناعية للجسم من خلال تطبيق Biostimants (Gamma-globulin، ضخ البلازما، الدم، ATP، Cocarboxylase، إلخ) في وبعد اعتمادا على متلازمات المرض الرائدة.

في عيادة أمراض الأطفال المعهد الطبي للموسكو. I. M. Sechenov طور بحزم انطباعا جيدا على كفاءة الهوائية الكهربائية مع المضادات الحيوية وغيرها المخدراتوبعد يجب إجراء هذا العلاج ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضا في العيادة، في دولة ما بعد Postmorrubid.

تنشئ مشاركة الأنسجة في البربال التربة لتطوير الالتهاب الرئوي المتكرر والمتكرر والمزمن. لا ينبغي أن تقتصر علاج Bronchopneumonia على الفترة الحادة. تم توزيع جميع طرق العلاج الصحي ضروريا ( تمارين التنفسالعلاج الطبيعي، المصحة). لا يتزامن الشفاء السريري المرئي في Bronchopneumonia مع استعادة التغييرات المورفولوجية في الرئتين. هذا صحيح بشكل خاص للأطفال الضعف جسديا مع انخفاض ضغط الدم العضلي، والجبلات الجنف، وتشوهات رشيسية للصدر، وكذلك الأمراض المزمنة من Microchlot.

يمكن أن يرافق الالتهاب الرئوي الخلالي في مرحلة ما قبل المدرسة وعمر المدرسة أي عدوى فيروسية وحتى بكتيرية (M. Ya. Skvortsov) (الانفلونزا، القشرة، الويفوس، الزحار) ثم في المراحل الأولى التي ترتدي شخصية دموية (انظر الالتهاب الرئوي الخلالي في الطفولة المبكرة)، ولكن في المستقبل، مع إضافة EXO-أو AutoInfection، يمكن أن تستغرق شخصية أخرى (قطاعي، مركزة، حديدية، استنزاف، سحر صديدي وحتى هجل).

لا يوجد دواء اتجاهي للالتهاب الرئوي الخلالي. ومع ذلك، مع نهج فردي، يمكنك اختيار ما يكفي العلاج الفعالوبعد يتضمن مجمع التدابير الطبية العلاج بالطبيعية، نقل الدم (بشكل جميل) إلى حد كبير) أجزاء صغيرة، Gamma Globulin، الإجراءات الفيزيائية. في الحالات المستمرة بشكل خاص، تعطي نتائج جيدة علاج هرموني (كورتيكوستيرويد)، وأحيانا استخدام القيام به. يتم إعطاء مكان بارز في علاج الالتهاب الرئوي الخلالي إلى الجمباز التنفسي.

تمرير الالتهاب الرئوي هو مرض تحسسي الالتهابي في الرئتين. تتميز بختم في واحدة أو أكثر من كسور الرئة مع تكوين الإفرازات في الحويصلات البحرية. نتيجة لذلك، يتم إيقاف قطعة القماش الخفيف من تبادل الغاز. غالبا ما يكون يدعمه البالغين من العمر 18-40 عاما، ونادرا ما يرتفع الأطفال.

في كثير من الأحيان الخلط بين الالتهاب الرئوي والرئاسة الزائد. ولكن في الواقع، هناك اختلافات: تحتل البؤرية الشرائح، والشاحنة - الأسهم تتكون من فولسك. اتضح أن منطقة الآفة الثانية هي أكثر.

مسببات الأمراض والتطوير

يمكن أن تكون أي ماكينات غذائية هي الوكيل المسبب للالتهاب الرئوي المتداخلة، ولكن في معظم الأحيان هو السبب هو الخلاص. أقل في كثير من الأحيان - العقدية، المكورات العنقودية، klebsiella، العصا المعوية. النباتات المختلطة ممكنة.

الإصابة مرتفعة في فترة الشتاء الربيع. إنهم غالبا ما يكونون في المدن، وأسباب هذه الظاهرة حشد كبير من السكان.

ما قبل توفير العوامل:

• محلية أو إجمالية supercooling؛
• حالات العجز (avitaminosis، ناقل ناقلة الفقران، فقر الدم)؛
• نزلات البرد
• علم الأمراض المصاحبة؛
• انخفاض في الحصانة؛
• إصابة؛
• تسمم؛
• إرهاق، الإجهاد.

أسباب الالتهاب الرئوي للشاحنة تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في نسيج خفيف الوزن مع التطور اللاحق للعملية التهابية. يرتبط التسبب في المرض بالسموم التي تميز الوكيل المسبب. ينطبق السمين على جميع الأنسجة الخفيفة، ونتيجة لذلك نفاذية السفن والنضح (الانصفة) من الخلايا في الفيبرين والدم في الزيادات الحويزية.

في فترات مختلفة يتم سكب مرض الالتهاب الرئوي المحاصرين (آلية تطوير المرض). ومن هذا، بدوره، الصورة السريرية تعتمد.

فترات التنمية

مراحل الالتهاب الرئوي bruboral ليست سوى أربعة فقط. أساس الفصل يكمن التشريح المرضي الأمراض، أي العمليات التي تحدث على المستوى الخلوي.

• في المرحلة الأولى (فرط الدم والجزر)، الذي يستمر حوالي 1-3 أيام، هناك امتداد للحويصلات الحيوية ومظهر السائل (إفرازات) فيها بسبب الالتهاب.
• في المرحلة الثانية المقبلة (الفرن الأحمر) مع مدة 3-5 أيام، يتم حل الهواء من الحويصلات الحويزية مع الانصباب الجفيه، والذي يحتوي على حمامات حمية والخلايا الظهارية والكيانات الكريات البيض.
• للمرحلة الثالثة (مقنعة رمادية)، تتميز هيمنة الكريات البيض في الإفرازات.
• المرحلة الرابعة (تصاريح) تحدث في يوم 7-11 من المرض. في هذه الحالة، يتم امتصاص Fibrin.

الصورة السريرية

عادة ما تبدأ الالتهاب الرئوي في التلميح بشكل حاد. أعراضها الأولى هي درجة حرارة عالية تصل قيمها إلى 39-40 درجة مئوية ولكن قد تكون هناك فترة حكيمة قصيرة مصحوبة بالصداع، والضعف، والخمول، واضطرابات الجهاز الهضمي.

ميزات رد الفعل درجة الحرارة: يرتجف المريض، بل هو بارد ولا يمكن أن يكون دافئا. لديه أطراف "جليدية"، شفاه زرقاء.

يتم انضمام الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي Bruboral تدريجيا. يزعج المريض ألم سرق حاد في الجانب، وهو موجود بالهزيمة، ويمكن إعطاؤه في المعدة أو الكتف. يختفي عادة لمدة 2-3 أيام. إذا كان الألم يمتلك لفترة أطول، فيمكن أن يتحدث هذا عن مكبر الصوت من غسل البولورا.

السعال هو أول منخفضة إنتاجية، ثم (بعد 2-3 أيام) الرطب مع الرطب الدائم سميك. يؤثر السعال المؤلم المستمر بشكل كبير على صحة المريض وينقي حلمه. الرطب في الأيام الأولى هي الزبد، هزيلة، بيضاء. بعد ذلك، يصبح لون صدئ، مع مزيج من الدماء. في المستقبل، عندما تمر الالتهاب الرئوي في خطوة منفذ بيضاء، يصبح موزيا. وعندما يسمح العملية، يصبح البلغم أكثر سيولا، فمن الأفضل أن يكون. يمكن ملاحظة وجود دم في هذه المرحلة في إصابات أو أمراض القلب.

ضيق قلق التنفس مع نفسا صعبا وتضخيم أجنحة الأنف. يمكن أن يكون التردد التنفسي من 25 إلى 50. يتم تحديد تأخر نصف الصدر. عند سحب سطح التنفس بسبب ظهور الآلام في التنفس العميق.

يتجلى انتهاك تبادل الغاز من قبل الأفقر، والذي يمتد إلى الأطراف والشفاه ومثلث الناسولاب.

ظهور الالتهاب الرئوي المريض

في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، يمكنك ملاحظة المميزة مظهر خارجي صبور.

• هناك ميزة واحدة: تظهر الأعراض المرضية عادة من الهزيمة. على سبيل المثال، يلاحظ طفح جلدي على الشفاه والأذنين، على أجنحة الأنف واستمرار الخد فقط على اليسار أو اليمين. لكن الأفرقة، تألق بريلانس محموم في العينين تطور على كلا الجانبين.

• موقف المريض السلبي على ظهره.
• الجلد على اللمس حار وجاف، على الأطراف - البرد.
• التنفس في بداية المرض هو سطحية ومتقط. هناك تهب أجنحة الأنف.
• يتميز مؤشر الالتهاب الرئوي في الأطفال في الأطفال في مرحلة الزفير.
• عندما تبدأ بؤر الختم في نشر المزيد والمزيد، يصبح التنفس عميقا، بمشاركة العضلات الإضافية.

الأحداث التشخيصية

يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي Bruboral على تفتيش شامل وإجراء عينات مختلفة. معلومات موثوقة حول توطين آفة الآفة تعطي صوت يرتجف (القصبة الهوائية) - اهتزاز الثدي عند نطق الأصوات المختلفة. عادة، هو نفسه في جميع الحقول. ولكن نظرا لحقيقة أن تشريح الهوائية اليمنى يختلف (أقصر وأوسع)، يمكن تعزيز القصبات الهوائية على الجزء العلوي من الضوء الأيمن، وهذا لا يتحدث عن علم الأمراض.

لتحديد القصبة القصيرة، يجب وضع النخيل على أقسام متماثلة من الصدر واطلب بعض الكلمة، على سبيل المثال "المدفعية". على جزء من جزء من الرصاص Bruboral Pneumoniaolos، يتم تعزيز ثنائي الرهن العقاري، وحيث يضعف الخشب.

العلامات التالية للالتهاب الرئوي Bruboral هي تغيير في السلالة الإيقاعية والبيانات التسوية. عند المهاجمة (قرع)، يتم الاستماع إلى الصوت الخفيف الطبلي. عند الاستماع إلى (التسمع)، يضعف التنفس، لكنه حويصلي. يتم الاستماع إلى رأس المال، الذي يتم إنشاؤه في وقت فقدان جدران الحويصلات البحرية عند الاستنشاق. نظرا لأن المرض يتطور، بدأ التنفس الشعب الهوغرم في الاستماع إلى ضجيج بليورا، تظهر عجلات صغيرة دفعت. في مرحلة القرار، يصبح التنفس جامدا، يتم تقليل كثافة الصفير.

التشخيص بمساعدة X-Ray ممكن المراحل الأولية Brewer الالتهاب الرئوي، حتى قبل ظهور الأختام في النسيج خفيفة الوزن. يتم ملاحظة الأعراض البؤري: أولا، مكسب نمط الضوء، ثم تعتيم متجانسة سميكة، والتي يتم استبدالها بظلال رصدتها. يوجد أيضا الحجاب الحاجز العالي الدائم على جانب الآفة. علامات المرض تختفي تماما في 2-3 أسابيع بعد الانتعاش السريرية.

علامات مختبرية للمرض

• في الدم المحيطي، لا يصل إلى الكريات البيض العاظمي ما يصل إلى 15-20 * 109 جم / لتر، وهو انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية، وزيادة في أحادية، تسارع ESP إلى 70 ملم / ساعة.
• في التحليل الكيميائي الحيوي للدم - تغيير كسور البروتين.
• في التحليل العام زيادة الدم البروتين والأسطوانات وخلايا الدم الحمراء.

المضاعفات المحتملة

في السابق، كان المرض أثقل، طويل، مع مضاعفات متكررة، تنتهي أحيانا نتيجة الأبوبعد الآن، عندما يكون من الممكن تطبيق العلاج المضاد للجراثيم، فإنها تستمر بسهولة نسبيا. وبشكل عام، فإن التوقعات مواتية. كما يتم تخفيض مدة كل من المراحل. إذا كنت تأخذ بشكل عام، فإن المريض يتعافى أكثر من 1-2 أسابيع، ويحدث اختفاء العلامات الإشعاعية في الأسبوع 3-4 من المرض.

هناك حالات مع صورة سريرية تنقط أو دورة غير نمطية للمرض، خاصة عند الأطفال.

ولكن في بعض الحالات، تعقد المضاعفات في الالتهاب الرئوي Bruboral. على سبيل المثال، مع العلاج المتأخر، فكرات عالية من الأمراض المرضية، الأمراض المصاحبة بشدة ( أمراض القلب والأوعية الدموية، استنفاد الجسم، التسمم)، إلخ. في الأطفال، تستمر هذه القائمة في الخيم، تغذية اصطناعية, عمر مبكروبعد هذه العوامل بلا شك تأخذ مسار المرض.

المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي Bruboral هي كما يلي:

• سهل - pleurrites، خراج، callignification (إنبات النسيج الضام)، جغرنا.
• Exclagile - أمراض الالتهابات المختلفة: Mediastinum، قذائف القلب، البريتونيوم، المفاصل، الكلى، القذائف ومادة الدماغ. عدم كفاية القلب والأوعية الدموية الثقيلة، صدمة سامة، فشل الكبد، الذهان، وذمة الدماغ.

براونوستيل في الالتهاب الرئوي بريال غير مواتية: عدم وجود رد فعل لريص الكريات البيض مع رفع العدلات، زيادة كبيرة في النبض (أكثر من 120 نبضة في الدقيقة)، والأعراض البؤرية، والانفجانية الحادة، والانخفاض في ضغط الورود والدم، والانتفاخ، ونقص البول.

التدابير الطبية والوقائية

الوقاية تكمن في استخدام الأقنعة أثناء الأوبئة. يجب تجنب الفرق بالملل، وكذلك Supercooling.

في العدوى الموقد، يتم التعامل مع الحلول الخاصة. العوامل التي يموت فيها الميكروبات: التهوية وأشعة الشمس.

الوقاية الفردية هي التطعيم. لقد قلنا بالفعل أن الوكيل المسبب للمرض هو في كثير من الأحيان هو الرئوية، وبالتالي، تحتاج إلى تطعيم منه. كطريقة مخططة تقليل الأطفال، والبالغين - إذا كان هناك أمراض مصافحة.

علاج الالتهاب الرئوي Bruboral معقد ويتم تنفيذه، بالنظر إلى مسببات الأمراض والتسبب في المرض.

• العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
• الأدوية المضادة للالتهابات، بما في ذلك هرمونال.
• علاج الأعراض - الاستعدادات المضادة للأكسكرين، الوسائل الوعائية، mukolitiki، إلخ.
• العلاج بالأكسجين.
• علاج المضاعفات والأمراض المصاحبة.
• العلاج الطبيعي.

مطلوب المستشفى. يتم العلاج وفقا لخطة فردية تتأثر بالعديد من العوامل: حقيقة أن المرحلة تمنع الالتهاب الرئوي، المسببات، التسبب، الأعراض، وجود مضاعفات، الحالة الإجمالية للمريض.

قصص قرائنا

الالتهاب الرئوي Bruboral هو مرض تحسسي الالتهابي الذي تتميز ختم واحد أو أكثر من الفصوص وتشكيل الإفرازات المرضية في alveolles، ونتيجة لذلك تنتهك عملية تبادل الغاز.

يتم تشخيص المرض في جميع الفئات العمرية، ولكن في كثير من الأحيان مسجلة في المرضى في 18-40 سنة، الأطفال نادروا عند الأطفال.

في حالة التشخيص المفاجئ، فإن تطوير المضاعفات الشديدة للالتهاب الرئوي المحاصرين (خاصة في الأفراد المناعيين والمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول) هو نتيجة قاتلة.

خفيفة الوزن - يقع زوج التنفس في النصف الأيمن والأيمن من تجويف الصدر، مما يحد من مجموعة أعضاء MediaStinal. الرئة اليمنى يتكون من ثلاث قطع، وغادر اثنين. يتم تشكيل كل قطعة من الرئة، بدورها، من قبل شرائح، والنسيج الرئوي داخل القطاعات يتكون من فصوص هرمون الأهرامات، في الجزء العلوي منها تشمل القصبات الهوائية، والتي تشكل تقسيم متسلسل من 18-20 نهاية القصبات القصيسية التي تنتهي مع Acinus. يتكون Acinus من القصبات الهوائية التنفسية المنقسمة إلى خطوات نفطية، وتستغرق جدرانها بالحويصلات الحويزية، والتي يحدث فيها تبادل الغاز بين الهواء الغلاف الجوي والدم.

المصدر: Proinfekcii.ru.

يمكن أن يلتقط التهاب تخمير كل من شرائح الرئة المنفصلة والمشاركة بأكملها، وأحيانا الرئة تماما.

الأسباب وعوامل الخطر

أنواع الرئاسة (I، II، III، IV،)، المكورات العنقودية، العقدية، العصا المعوية و klebsiella هي دوارات مسببات الأمراض. الطرق الرئيسية لنقل العدوى هي بالتنقيط بالتنقيط والودموجيني والخلفي.

تشمل عوامل الخطر:

• أمراض معدية؛
• التدخين؛
• إصابات الصدر اختلاف درجات الجاذبية؛
• المواقف العصيبة المتكررة؛
• إرهاق؛
• التغذية الأبدية.

أشكال المرض

اعتمادا على خصائص الصورة السريرية، يتم تقسيم الالتهاب الرئوي Bruboral إلى أشكال نموذجية غير نمطية.

من بين الأشكال غير التقليدية للمرض، بدورها، تتميز النماذج التالية:

• مجهض - لاول مرة، تستمر 2-3 أيام، ثم تشارك الأعراض؛
• areCtive. - بداية غير سليمة، تظهر علامات الالتهاب تدريجيا، تدفق البطيء؛
• وسط - العائدات التهاب في الإدارات العميقة للرئة؛
• المهاجر - في العملية الالتهابية، تشارك مؤامرات الرئتين بالقرب من الابتدائي؛
• جسيم - سمة الانتشار السريع للعملية الالتهابية إلى فصوص أخرى للرئة؛
• typhoid. - العملية المرضية تطور تدريجيا، تظهر الأعراض عنوان البطن؛
• apandicular. - يشبه صورة سريرية من التهاب الزائدة الدودية، والالتهاب يتطور في كثير من الأحيان في الهيئات السفلية للرئة؛
• meningheal. - تتميز بأعراض سحايا.

قد تكون الالتهاب الرئوي في التخمير معقدة من خلال تطوير مأخذ المخرج من الجانبيين الجانبيين في الرئة، والتهاب التامور الصبر، والصدمات المعدية السامة، والتهاب السحايا القديس، وفشل القلب والأوعية الدموية.

مرحلة الالتهاب الرئوي brewer

تتميز أربع مراحل من تدوس الالتهاب الرئوي:

1. مرحلة فرط الدم والجزر - العملية الالتهابية في Alveoloch تؤدي إلى توسعها ومظهر الإفرازات فيها؛ بداية انبغاء خلية الدم الحمراء في Lumen Alveol؛ ولوحظ اضطرابات الأوعية الدموية؛ مدة 1-3 أيام.
2. مرحلة الحرارة الحمراء - يزيد إريكيسي Dianthrocyte، الإفراز الالتهابي المخصب بفقدان الفيبرين، بسبب حركة الفيبرين، يصبح الضوء المصاب أكثر كثافة، يكتسب الظل الأحمر الداكن، يتم ضغط الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى خلل غذائي؛ مدة 1-3 أيام.
3. مرحلة مقنعة رمادية - هناك تسلل من البيئات الكريذية من النسيج الوسيط للرئتين حول الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية؛ يكتسب الضوء المصاب صبغة رمادية ومدة من 2 إلى 6 أيام.
4. إذن مرحلة - إفرازات الجفيرة توثيق تدريجيا تحت عمل إنزيمات البروتوليين التي توسلت الكريات البيض، وتستمد من الرئة؛ يستمر 2-5 أيام.

في بعض الأحيان، قد تسبق مرحلة المقنعة الرمادية مرحلة الفرن الأحمر.

أعراض الالتهاب الرئوي bruboral

في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، يمكن أن تتأثر إحدى الحصة من الرئة أو كلا الرئتين. شدة المرض يعتمد على حجم الآفة.

بداية المرض عادة ما تكون حادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 ˚С، وهناك قشعريرة قوية، والضعف العام، والخمول، والصداع، وضيق التنفس، والألم في صدروبعد في بعض الأحيان يكون هناك خدين فرط الدم، أكثر وضوحا على جانب الآفة أو الإسهال أو الإمساك. في اليوم الثالث والرابع، يظهر السعال بمفصل خاصية البلغم الصدئة للالتهاب الرئوي الزائد.

تخضع للتشخيص المبكر للمرض والمعاملة الكافية، والتوقعات مواتية.

مع تقدم العملية المرضية، يحدث الألم في جانب الهزيمة. يمكن أن يشع الألم يشع في المعدة أو الكتف، وعادة ما يختفي بضعة أيام. عند الحفاظ على الألم لفترة أطول، هناك فرصة لتطوير empieth من بليورا. يتخلف الصدر من جانب الآفة إلى حد ما في فعل التنفس، بينما تشارك العضلات الإضافية في التنفس.

مع مسار شديد من المرض، يزرق المثلث الناسولابي، والجلد الجاف والساخن، والأطراف باردة. الحالة الإجمالية للمريض ثقيل، والنفس هو السطحي مع تضخيم أجنحة الأنف، والنبض هو متكرر، ونغمات القلب صماء، ويتم تقليل ضغط الدم، وقد تظهر عدم انتظام ضربات القلب.

ميزات المرض عند الأطفال

الالتهاب الرئوي للأطفال في الأطفال ليس لديهم حمى عالية، والبرد الواضح والألم في الجانب.

الأطفال من العمر الأصغر سنا في الأيام الأولى من أمراض السعال مفقود. أعراض الالتهاب الرئوي bruboral لديهم الشفاه الجافة واللسان والغثيان والقيء، والانتفاخ، وألم البطن، يشبه هذا في التهاب الزائدة الدودية، ونقص صلابة العضلات جدار البطنبالوثني بوكروف الجلد، التنفس السريع والإثارة أو تثبيط، في بعض الأحيان زيادة في الكبد في الحجم. في بعض الحالات، لوحظ صلابة العضلات، صداع قوي، التشنجات، الهراء، الهلوسة، والعلاقة التي يمكن تشخيص التهاب السحايا عن طريق الخطأ. مع تطور العملية المرضية، تختفي أعراض السحايا، صورة سريرية نموذجية للالتهاب الرئوي Bruboral.

يتم تشخيص المرض في جميع الفئات العمرية، ولكن في كثير من الأحيان مسجلة في المرضى في 18-40 سنة، الأطفال نادروا عند الأطفال.

عند الأطفال في 7-16 سنة، المرض، كقاعدة عامة، نموذجي.

تطبيع درجة حرارة الجسم من خلال 5-9 أيام من لحظة بداية المرض، والتغيرات الالتهابية في الرئتين تختفي بسرعة كبيرة.

التشخيص

لإجراء تشخيص، يتم إجراء جمع الشكاوى والتاريخ والتشخيص الجسدي والدراسة الفعالة والمعملية.

المصدر: Zdorovie-legkie.ru.

في سياق التشخيص الجسدي في مرحلة الالتهاب الرئوي Bruboral، هناك الحفاظ على التنفس الحويصي والصوت المروحية الشفوقة والطبية والمواقف. بالنسبة للمرحلة الثانية من المرض، يتميز صوت قرع غبي، التنفس الشعب الهوائية، مما أدى إلى انخفاض حركة الحافة الرئوية السفلى على جانب الضرر. على المرحلة الثالثة، يتم تحديد علامات سمة من سمة المرحلة الأولى. كما يزيد من محتوى globulins، والفيبرينوجين، وتغير التغييرات في تكوين الغاز من الدم، وينخفض \u200b\u200bالإبراء، وزيادة نسبة البول.

يتم التشخيص التفاضلي مع الصرف البؤري، والالتهاب الرئوي في الفيسوس.

علاج الالتهاب الرئوي المحاصرين

تتم معالجة الالتهاب الرئوي Bruboral تحت المستشفى. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى المريض لفصل العلاج المكثف.

الطرق الرئيسية لنقل العدوى هي بالتنقيط بالتنقيط والودموجيني والخلفي.

أساسي علاج ميديكيا الالتهاب الرئوي Bruboral هو تناول الأدوية المضادة للجراثيم. قبل الحصول على نتائج مضادات حيوية الطيف الطيفية، بعد تحديد المسارين الممرض وتحديد حساسيتها للعوامل المضادة للجراثيم، يتم استبدال الدواء به الحساسية أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية Mercolytic، وكلاء مضاد للتقاء. من أجل تطبيع تبادل الغاز للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي العبء، يتم عرض العلاج بالأكسجين.

محتوى المقال

هذا أمراض حظوية حادة، تتميز بالأفئة الالتهابية من النسيج الرئوي مع مجموعة في إفراز الحويصلات الحويزية، الغنية في الفيبرين، وتدفق دوري نموذجي للمظاهر المرضية والسريرية.
في السنوات الأخيرة، فإن الالتهاب الرئوي المحاصرين في الأطفال أقل شيوعا. ربما هذا يرجع إلى حقيقة أنه خلال فترة الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية، وخاصة البنسلين، فإن الرئوية الرئوية، فقدت على ما يبدو الخصائص الضارة واستفادت الطريق إلى المكورات العنقودية الممرضية والنباتات السلبية الجرام. في الغالب الأطفال في الغالب الأطفال من مرحلة ما قبل المدرسة وعمر المدرسة، نادرا ما يبلغ من العمر 1-3 سنوات، كاستثناء، في السنة الأولى من الحياة.

مسببات الالتهاب الرئوي Bruboral

الممرض هو أنواع مختلفة من الالتهاب الرئوي. مورليا، فهي مماثلة فيما بينها، ولكنها تختلف في درجة الفضة وبعض الخصائص البيولوجية. في كثير من الأحيان اكتشاف الرصاص الرابع تينا. جنبا إلى جنب مع الالتهاب الرئوي مع الالتهاب الرئوي bruboral، يتميز الأطفال بواسطة العقدية المكورات العنقودية الممرضة والأمراض العضدية، عصا فريدلندر، وما إلى ذلك. من المستحيل القضاء على مجموعات من العدوى الميكروبية والفيروسية.

التسبب في الالتهاب الرئوي المتداولة

تتطور الالتهاب الرئوي تخمير نتيجة لتغلغل خارجي الممرض في كائن حساس مسبقا. العوامل المساهمة:
1) انخفاض في التفاعل المناعي للجسم بسبب التغيير في ظروف التغذية والحياة؛
2) تأثير الإصابة الفيروسية والبكتيرية السابقة، وخاصة الأنفلونزا، الرئوية المكورات العنقودية، التي تسبب حساسة الجسم؛
3) عوامل الأرصاد الجوية المساهمة في Supercooling؛
4) ضعف مقاومة الكائن الحي في الأمراض المزمنة؛
5) الاضطرابات الوظيفية للجهاز العصبي المركزي؛
6) زمالة العدوى. لا يمكن القضاء على آلية AutoIlfection لتطوير المرض: زيادة نسخ الروائية أو الاختراق في مساحات الجهاز التنفسي السفلي أثناء قطع أو إرهاق.
من المرجح أن يكون الممرض يخترق الضوء على البخار بالخروج، وهو ينطبق على المسارات اللمفاوية والحكومة interlimoolar. تصبح العملية في الرئة تعبيرا عن تفاعل فرط الأطراف من الجسم، وتوعبة فيما يتعلق بالتهيئة الرئوية أو مسببات الأمراض الأخرى. يتم تطوير وذمة التهابية الحادة في حصة كاملة سهلة وسرعة مثيرة أو جزء كبير منه.

patomorphology من الالتهاب الرئوي bruboral

في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، تتميز 4 مراحل متتالية من التغيرات المرضية في الرئتين.
المرحلة الأولى - مرحلة المد - تتميز كبيرة اضطرابات الأوعية الدموية، فرط الدم والتورم الالتهابي في القسم المتأثر من النسيج الرئوي. مع الفحص المجهري في الرئتين، يتم الكشف عن التوسع وسريعة الشعيرات الدموية والشرايين الصغيرة والأوردة. يتم ملء تجويف الحويصلات بالحويصلات بالضغط المصلين مع خلايا الظهارة في الدم والحزولية. الالتهابات الخطيرة أو البصرية النزفية تطور. المرحلة الأولى تستمر 1 - 3 أيام.
في المستقبل، هناك تقوية من خلايا الدم الحمراء وإثراء البروتينات الإفرازات مع سقوط الفيبرين - المرحلة الثانية تتطور - المرحلة المقنظة للأحمر، والتي تستمر 1 - 3 أيام. سهل ضغط على حساب الانصباب الجوي الغني بخلايا الدم الحمراء والكيانات العاطفة. يتم ضغط الشعيرات الدموية، وتغذية النسيج الرئوي منزعج بشكل كبير. الحويصلاء مليئة كتلة سميكة من الفيبرين اختراق أقسام interlimoolar. تم العثور على Fibrin في القصبات القصيسية وفي القصبات الصغيرة، وكذلك على القمامة. الضوء في نفس الوقت يصبح الرش، كثيفة، مثل الكبد. على قطع - اللون البني، يتم التعبير عن الحبيبية.
للمرحلة الثالثة - مرحلة مقنعة رمادية، - مستمرة 2-6 أيام، تتميز بوقف انباني خلية الدم الحمراء والتراكم في الكريات البيض الإفرازات. يحدث تسلل الكريات البيض لأنسجة الرئة المتوسطة حول الشعيرات الدموية والأوردة الصغيرة. من السهل على قطع كثيفة، راث، رمادي، معبرا عن الحبوب.
المرحلة الرابعة هي مرحلة القرار. تبدأ الكريات البيض في تخصيص إنزيمات البروتيوتية، تحت تأثير الأمراض الجفيرة المخففة تدريجيا، استيعابها جزئيا أو متقطعة. نسيج الرئة يصبح الهواء. تعتمد مدة فترة القرار على التفاعل الفردي للجسم ويمكن أن تستمر 2 - 5 أيام. غالبا ما يتبع الأطفال في كثير من الأحيان مراحل المد والجزر الإريكيسي مرحلة تصريح. في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، والتغيرات التنكسية لعضلات القلب، والكبد، والكلى، والتي يتم استعادتها لفترة الشفاء.

عيادة الالتهاب الرئوي Brewer

تتميز الصورة السريرية للالتهاب الرئوي للمسافرين عند الأطفال، كما هو الحال في البالغين، بتدفق دوري. يمكن تمييز ثلاث فترات من مسار المرض: الفترة الأولية والانتعاش الأولي.
البداية حادة، وارتفعت درجة الحرارة إلى 39 - 40 درجة مئوية يلاحظ قشعرو بالغاز الكبار النموذجي في الجانبين في الأطفال نادرا جدا، حتى السعال في الأيام الأولى قد يكون غائبا. هناك شحوب وقيء وانتفاخ وآلام في البطن، خاصة في منطقة الحرق الأيمن، مما يشبه صورة من التهاب الزائدة الدودية الحاد. ولكن على عكس الأخير، مع الالتهاب الرئوي الغاشد، هناك تنفس سريع، وبعض التأخير عند التنفس الجانب المتأثر من الصدر، جولات حر نسبيا من البطن وغياب صلابة جدارها. إذا صرفت انتباه الطفل، فمن الممكن إنتاج جس عملا للبطن.
مع البديل الثاني من تطوير الالتهاب الرئوي المحاصرين، تنضم درجة حرارة الجسم القوية صداع الراس، القيء، صلابة مؤخرا تظهر، في بعض الأحيان تشنجات. في الوقت نفسه، ينشأ فكرة التهاب السحايا. ومع ذلك، فإن التنفس السريع، والتأخير عند التنفس في التنفس نصف الصدر المتأثر، وكذلك الضعف بمرور الوقت من ظواهر السحايا وظهور الأعراض النموذجية للالتهاب الرئوي تعطي سببا لاستبعاد التهاب السحايا.
ويلاحظ تدفق أكثر نموذجية للالتهاب الرئوي في أطفال المدارس. المرض يبدأ درجات حرارة عالية الجسم، قشعريرة، ألم الصدر، السعال. التنفس السطحي، متكرر (30 - 40 لكل 1 دقيقة)، عيون لامعة، استحى على خد نصف النصف المصاب. الهربس على الأنف والشفاه. تثبيط، في بعض الأحيان الإثارة، الهراء، الهلوسة. من الأيام الأولى من المرض، توجد المشاركة في فعل التنفس عضلات الصدر الإضافية وتضخم أجنحة الأنف. في المستقبل، يرافق التنفس معين، سخيف. السعال يصبح مؤلمة. هناك تأخر عند التنفس نصف الصدر المتأثر. يحتل المريض في السرير موقفا مجبريا (على جانب مريض).
بموضوعية، في بداية المرض، من الممكن تحديد مكسب الصوت يرتجف على الجانب المصاب. يحدد الإيقاع بلاء الصوت مع صبغة طبلي طفيفة، بسبب تراكم كمية صغيرة من الإفرازات في الحويصلات البحرية والانخفاض في الجهد مرونة من أنسجة الرئة. عند الاستماع إلى التنفس فضفاضة (جدران الوذمة للحويصلات الحيوية وخفض مرونةها). عادة ما يتم استمع الفريقات الأولية العطاء (Crepitatio Indux) لفترة قصيرة (Crepitatio Indux)، نظرا لسجوار جدران الحويصلات البحرية عند اختراق الإفرازات. بسبب بداية بداية الرئتين، يتم تعليق الهوائية أو التنفس الشعب الهوائية.
في المستقبل، يصبح الشرط العام للمريض أكثر صعوبة. تعتمد شدة المرض ليس فقط على درجة نقص الأكسجة والتسمم، ولكن أيضا من انتهاك وظيفة عدد من الأجهزة والأنظمة. يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة الجسم على أرقام عالية، مما يجعل الطابع ثابت، على الرغم من أنه في بعض الأحيان يمكن أن يكون له حرف تواصل أو تحويل. هناك فترة من مرض المرض، مما يتوافق مع المرحلة التشريحية بالمسار من المقنن. إن ضيق التنفس ينمو، يأخذ المريض في وضع الفراش القسري بنصف جانبي. هناك عقدة ونقل الزرقاء، الشفاه، الأطراف. اللغة والشفاه تصبح جافة. ألم في الصدر يتوقف مع مرور الوقت. يتم مسح Spute الزجاجي اللزج مع امتزاز الدم ("صدئ")، في كثير من الأحيان في أطفال المدرسة ونادرة في أطفال سن ما قبل المدرسة. غالبا ما سمع ضجيج الاحتكاك من غسل البولورا (طبقات الجفيرة).
يتم تحديده من خلال التوسع غير المقصود في حدود تلاشي القلب، في كثير من الأحيان إلى اليمين. يتم الاستماع إلى نغمات القلب، وهو محور النبرة الثانية فوق البرميل الرئوي. نبض متكرر (120 - 140 لكل 1 دقيقة)، ملء ضعيف. انخفاض ضغط الدم. في بعض الأحيان تحدث الانهيار وغيرها من مظاهر نقص الدورة الدموية في الدم. يتم الكشف عن التغييرات في ECG - انخفاض في الجهد، وزيادة في ذروة الأسنان P و T، وإزاحة وتقصير المعدة S - T إلى حد ما، وغالبا ما يزداد الكبد نتيجة للكيباتوسيوم السام الضرر وأداء 2 - 3 سم من تحت الحافة الضلعة، الحساسة اللينة، حساسة. غالبا ما لوحظ ظاهرة التشتت (الانتماء والغثيان والقيء، وخفض الشهية، وما إلى ذلك). اللغة الجافة، غالبا ما تكون مغطاة.
عند دراسة الدم - الكريات البيض (10 - 20 جم / لتر، أو 10 - 20 إلى 10V9 في 1 لتر) مع تحول الصيغة إلى اليسار. في العدلات، تظهر الحبوب السامة، زاد EE. تتميز بزيادة في عدد العالم من Globulins و Fibrinogen و Prothrombin. غالبا ما يتم زيادة تخثر الدم. يتم تخفيض الكوارث بالماء والكربوهيدرات والبروتين والتبادل الدهون، والعمليات المؤكسدة. في خضم المرض، يتم تحديد انخفاض في الإيوري، زيادة الكثافة النسبية للبول، انخفاض في إطلاق سراح كلوريد ووجود البروتين في كمية صغيرة. محتوى الفيتامينات ( حمض الاسكوربيك، ثيامين، ريبوفلافين) في الدم يتم تخفيض. هناك انتهاك تكوين الغاز الدم (النقص في RA02، زيادة في شريك دماء الدم الوريدي).
في اليوم الخامس - 9 من المرض، ومتى العلاج الناجح وقبل، قطرات درجة حرارة الجسم (في كثير من الأحيان خطيرة)، وتأتي الانتعاش. هذه الفترة في الأطفال عائدات تحسن سريع في الدولة الشاملة واختفاء التغييرات في الضوء. يصبح السعال مبللا، فإن البلغم أقل لزجا وانفتاحا بسهولة. توقف dyspnea. التنفس تطبيع. فقاعات هربية جفت ومغطاة بالقشور. في دراسة جسدية، من الممكن دائما الاستماع إلى وفرة الصفير الجاندي (Crepitatio Redux) نتيجة الرطب الرطب. الحروب هي حرصا مما كانت عليه عندما كرسه الأولي.
يتم تحديد الأشعة السينية بشكل رئيسي على جانب واحد بسبب سواد موحد نموذجي للفص بأكمله من الرئة أو جزء منه. في أول 1 - 2 أيام من المرض، تسلل جذر الرئة، والذي ينتشر الزمن ويذهب إلى ظل متجانس.
هناك أشكال غير نمطية من الالتهاب الرئوي bruboral.
1. التركيز المركزي الالتهابي في أقسام الرئة العميقة، وبيانات البحث البدنية الداخلية. يسمح لك فحص الأشعة السينية فقط بتوضيح التشخيص.
2. شكل إحباط - بداية المرض حاد، عاصف، مدة - 2 - 3 أيام. تم العثور على هذا النموذج مؤخرا في أغلب الأحيان، كما هو موضح، على ما يبدو، انخفاض كبير في الدور المسيحي للالتهاب الرئوي.
3. الالتهاب الرئوي الضخم - تنطبق العملية الالتهابية بسرعة على فصوص الرئة الأخرى. يشبه هذا النموذج جبانة خلاقة، لكن الغباء في الرئتين في نفس الوقت أقل شمولا ولا يعزز الكتاب.
4. الالتهاب الرئوي العالي - تطور في الأطفال الذين يعانون من تخفيض التفاعل المناعي. البداية غير مستحقة، علامات الالتهاب تتطور تدريجيا. درجة حرارة الجسم قاسية، مرض عام، تدفق البطيء. بيانات دراسة موضوعية نادرة.
5. الهجرة، أو التجول، الالتهاب الرئوي - تتميز بمرحلة انتقال العملية لكل وحدة التهابية للمواقع المجاورة. يتميز هذا النموذج الحالي الحالي. الشكل العصبي - يحاكي الصورة السريرية من التهاب الزائدة الدودية ويحدث في كثير من الأحيان عند توطين العملية بالدولار السفلي. على الرغم من آلام البطن الحادة، المترجمة في منطقة Ileocecal، يعترف المريض بالشعور العميق بالبطن، إذا كان من الممكن صرف انتباهه.
7. شكل مثل Tipho - يشبه إعفاء البطن. البداية تدريجي، مع حمى طويلة وانخفاض ذي في درجة حرارة الجسم.
8. يتميز نموذج Whoingeal في ذلك من الساعات الأولى من المرض، يتم تحديد أعراض الدماغ الواضحة (الصداع والتشنجات والنعاطة والقيء). بالإضافة إلى ذلك، وجود أعراض السحايا (صلابة المؤخرة، الديموغرافية الحمراء المقاومة، أعراض Kerniga). أنتج هؤلاء المرضى نقطة الشوكية لكل من التشخيص وفي الأغراض العلاجيةوبعد السائل الشوكي هو شفاف، تسرب تحت ضغط مرتفع. الخلط والبروتين في طبيعية. تتطور أعراض الدماغ بسبب وذمة المخ والانتهاك الدماغ الدماغ نتيجة اضطرابات الأوعية الدموية.

مضاعفات الالتهاب الرئوي Bruboral

مع الأساليب الحديثة لعلاج المضاعفات - خراج، غرينغا الرئة - وجدت نادرا جدا. في حالة المضاعفات، تحدث تفاقم الدولة الإجمالية، تظهر قشعريرة، ارتفاع درجة حرارة الجسم أكثر. يزيد بشكل كبير من كمية البلغم يكتسب شخصية صديدية أو ممينة. إذا كان هناك تجويف، على مقربة من جدار الصدر، فإن الصوت وحتى التسمع Wet Wets الرنين. إن ظهور عمليات الضخ في المساهمة بشكل طفيف في التراجع في الرئة، بسبب انسداد مقابس الصخور القصبي. على الإشعاعة، في وجود خراج، يكون تجويف مستوى أفقي من السوائل مرئيا.
دائما تقريبا، يرافق الالتهاب الرئوي Bruboral بجريت جاف مع طبقات جفيرة. في نهاية المرض، يمكن أن ينضم الخوخ الحريري أو الخشبي القوي. في الوقت نفسه، يتم تحديد ضعف الصوت يرتجف والغباء وإضعاف التنفس، أكثر كثافة في الإدارات السفلية. يتم توضيح تشخيص الإشعاع ومساعدة الثقب الجنبي. المكملات الغذائية من الأجهزة والأنظمة الأخرى - التهاب التامور الجافة أو التحدائية والتهاب السحايا المصلية أو القطبية.
نادرا ما يلاحظ كلية الرئة - إنبات من الأنسجة الضامة والتطور اللاحق للمزبدين.

تشخيص الالتهاب الرئوي bruboral

لا يمثل الاعتراف بالتهاب بروبال الرئتين في الحالات النموذجية صعوبات. ويستند التشخيص الأعراض المميزة (البداية الحادة، رفع مفاجئ درجات حرارة الجسم، ألم في الصدر، السعال مع البلغم، في كثير من الأحيان "صدئ"، سباقات بخاطاء على الشفاه والأنف، المنصب القسري في السرير - SINDW، ضيق في التنفس، تأخير في نفس النصف المصاب في الصدر)؛ قرع البيانات والتسوسية؛ نتائج اختبار الدم (الكريات البيض العاظمات، حبوب العدلات)؛ بيانات أبحاث الأشعة السينية (تعتم حصة كاملة من الرئة أو معظمها). يتطلب الأمر لتذكر أصالة الصورة السريرية للأشكال غير التقليدية للالتهاب الرئوي براعم.

التشخيص التفاضلي للالتهاب الرئوي Bruboral

عند إجراء تشخيص للالتهاب الرئوي Bruboral، من الضروري القضاء على الالتهاب الرئوي في التصريف البؤري، الذي يتميز بإنهاء البيانات الشوية وعدم وجود سيكلات التدفق. يتم استبعاد الالتهاب الرئوي القطاعي على أساس وجوده في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الزائد في السباقات الهربية على الشفاه والأنف والتدفق الدوري لمرض وبيانات أبحاث الأشعة السينية.
يتميز التوليد المثبط، على عكس الالتهاب الرئوي المثبط، بترجمة الغباء فوق الإدارات السفلية من الصدر والخطوط العريضة المميزة لحدها العلوي. في مجال الغباء في إرضاء التنفس ضعيفا بحدة أو عدم الاستماع إلى، لا يتم تعريف صوت الارتعاش والصوت القصبي. في حالات غامضة، يتم تأسيس التشخيص من قبل دراسة الأشعة السينية وثقب المحاكمة.
مع التشخيص التفاضلي للالتهاب الرئوي Bruboral و Caseometric، كانت الالتهاب الرئوي Caseometric نادرا للغاية في السنوات الأخيرة. بالإضافة إلى ذلك، الالتهاب الرئوي في الفيسوس، على عكس الإنذار، يتطور تدريجيا، دون تدفق دوري، طفح قصير على الشفاه وفرط الدم من الوجه. تم العثور على mycobacteria of ten في البلغم. أساسي هو محاسبة بيانات Anamnestic (ملامسة المرضى الذين يعانون من مرض السل، واختبارات السل الإيجابية، والعلاج مع الأدوية المضادة للجراثيم، وما إلى ذلك).
يحتاج BREWER إلى التمييز بين المعقد الأساسي في مرحلة التسلل، والتي، على النقيض من الالتهاب الرئوي الإنذار، ومقاومة التغييرات الإشعاعية عينات، وعينات دروية إيجابية، وفقر البيانات المساعدة، في تحديد تغييرات إشعاعية كبيرة.
التوقعات مواتية.

- هزيمة الحظية الحادة للشخصية الالتهابية المعدية الخفيفة، حيث تشارك جميع العناصر الهيكلية لأنسجة الرئة، ولا أساسا أنسجة الرئة الحويصلات والخلال الخلفي. تتميز عيادة الالتهاب الرئوي بالحمى والضعف والتعرق والألم في الصدر وضيق في التنفس والسعال مع الرطب (المخاطي والصديدي "الصنع"). يتم تشخيص الالتهاب الرئوي بناء على نمط التسمع، بيانات الأشعة الرئة. في الفترة الحادة، يتضمن العلاج العلاج بالمضادات الحيوية، والعلاج بالعلاج، والمناعة؛ استقبال التدفق، مقشع، مضاد للهستامين؛ بعد وقف الحمى - العلاج الطبيعي، LFK.

MKB-10.

J18. الالتهاب الرئوي دون تحسين

عام

الالتهاب الرئوي هو التهاب في المسالك التنفسي السفلي من المسببات المختلفة، والذي يتدفق بالنضج في Intrastalyolar ويرافقه علامات سريرية ورسامية مميزة. تحدث الالتهاب الرئوي الحاد في 10 إلى 14 شخصا من أصل 1000، في الفئة العمرية أكثر من 50 عاما - 17 شخصا من 1000. يتم الاحتفاظ بأهمية حدوث الالتهاب الرئوي الحاد، على الرغم من إدخال أدوية جديدة مضادات الميكروبات، وكذلك نسبة عالية من المضاعفات والوفيات (ما يصل إلى 9٪) من الالتهاب الرئوي. من بين أسباب وفيات الموت، تبلغ الالتهاب الرئوي على المركز الرابع بعد أمراض القلب والسفن، الأورام الخبيثةوالإصابة والتسمم. يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي في ضعف المرضى، والانضمام إلى تدفق فشل القلب، والأمراض الأذرية، وانتهاكات الدورة الدموية الدماغية، ويعقد نتائج الأخير. المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي الإيدز هو السبب المباشر الرئيسي للوفاة.

أسباب وآلية لتطوير الالتهاب الرئوي

من بين الأسباب التي تسبب الالتهاب الرئوي، هناك عدوى بكتيرية في المقام الأول. في معظم الأحيان، فإن مسببات الأمراض الرئوية هي:

• الكائنات الحية الدقيقة الإيجابية للجرام: المكورات الرئوية (من 40 إلى 60٪)، المكورات العنقودية (من 2 إلى 5٪)، العقدية (2.5٪)؛
• الكائنات الحية الدقيقة السلبية الجرام: عصا فريدلندر (من 3 إلى 8٪)، عصا الهيموفيلية (7٪)، EnterObacteria (6٪)، بروتيا، العصا المعوية، كالبيونيلا، إلخ (من 1.5 إلى 4.5٪)؛
• الالتهابات الفيروسية (الهربس وفيروسات الأنفلونزا والإنفلونزا والبيانات الأدفية، إلخ)؛

أيضا، يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي نظرا لتأثير العوامل غير السارية: إصابات الصدر، الإشعاعات المؤينة، المواد السامة، وكلاء تحسسي.

تشمل مجموعة الخطر لتطوير الالتهاب الرئوي المرضى الذين يعانون من قصور القلب الراكد، والتهاب الشعب الهوائية المزمن، والعدوى المزمنة النازية، والعيوب الخلقية لتنمية الرئتين، مع شديدة الدول المنحدرةضعف المرضى الذين أضعفوا واستنزافهم، والمرضى الذين هم على المدى الطويل في السرير، وكذلك وجوه كبار السن وعمرهم الشيخوخة.

تخضع بشكل خاص لتطوير المدخنين الالتهاب الرئوي وتعاطي الكحول. الأزواج من النيكوتين والكحول أزواج الأغشية المخاطية من القصبات ومضادة العوامل الواقية للنظام القصبيين، مما يخلق بيئة مواتية لإدخال وتكاثر العدوى.

مسببات الأمراض المعدية للالتهاب الرئوي تخترق مسارات الشعب الهوائية أو الهيماتون أو اللمفي. مع تقليل حاجز الشعب الهوائية الواقية في الحويصلات الحويزية، يتطور الالتهاب المعدي، والذي يتم توزيعه من خلال أقسام Intervalrolar المنفذة على إدارات أخرى من أنسجة الرئة. في الحويصلاء، تشكيل النفايات التي تمنع تبادل الغاز الأكسجين بين القماش الرئوي و الأوعية الدمويةوبعد تطور الأكسجين والفشل التنفسي، ومع تدفق معقد للالتهاب الرئوي - قصور القلب.

في تطوير الالتهاب الرئوي 4، يتم تخصيص مراحل:

• تتميز مرحلة المد (من 12 ساعة إلى 3 أيام) بتدفق دم حاد للأوعية من الرئتين والنضح الججائي في الحويصلات البحرية؛
• مرحلة من الفرن الأحمر (من 1 إلى 3 أيام) - يحدث قطعة من أنسجة الرئة، وفقا للهيكل يشبه الكبد. يتم العثور على كريات الدم الحمراء بكميات كبيرة في elveolar exudate؛
• تتميز مرحلة مقنعة رمادية - (من 2 إلى 6 أيام) - بانحلال خلايا الدم الحمراء وإخراج النيبات \u200b\u200bالضخمة في الحويصلات البحرية؛
• تتم استعادة مرحلة القرار بالهيكل الطبيعي لأنسجة الرئة.

تصنيف الالتهاب الرئوي

1. بناء على البيانات الوبائية، تميز الالتهاب الرئوي:

• التواصل الكامل (العيادات الخارجية)
• غير المجتمع (المستشفى)
• بسبب الدول المنحدرة

2. ص عامل Ediological.مع توضيح التمرين، يحدث الالتهاب الرئوي:

• mycoplasma.
• fungal.
• مختلط.

3. بموجب آلية التنمية، تتميز الالتهاب الرئوي:

• الابتدائي، تطوير مثل علم الأمراض المستقلة
• الثانوية، التطوير كضاعفات للأمراض المصاحبة (على سبيل المثال، الالتهاب الركود الراكد)
• الطموح، النامية في انتماء الهيئات الأجنبية في برونشي (جزيئات الطعام، القيء، إلخ)
• ما بعد الصدمة
• بعد العملية الجراحية
• احتشاء الالتهاب الرئوي، النامية بسبب الخناجر الصغرى من فروع الأوعية الدموية الصغيرة الشريان الرئوي.

4. وفقا لدرجة مصلحة أنسجة الرئة هناك هيئة بولومونيا:

• من جانب واحد (مع هزيمة الضوء الأيمن أو الأيسر)
• ثنائي
• المجموع والإنصاف والجزء والتقاطيع والتحميص (المركزية).

5. من خلال طبيعة تدفق الالتهاب الرئوي يمكن أن يكون:

• حاد
• حادة طويلة
• مزمن

6. مع مراعاة تطوير الاضطرابات الوظيفية لعائدات الالتهاب الرئوي:

• مع وجود اضطرابات وظيفية (يشير إلى خصائصها وشدتها)
• مع عدم وجود اضطرابات وظيفية.

7. مع مراعاة تطوير مضاعفات الالتهاب الرئوي هناك:

• التدفق غير معقدة
• تدفق معقد (بلوريت، خراج، صدمة سامة بكتيرية، التهاب عضلة القلب، التهاب اللقطة، إلخ).

8. بناء على الميزات السريرية والمورفولوجية، يميز الالتهاب الرئوي:

• parenchimato (ضجة أو حصة)
• بؤر (Bronchopneumonia، الالتهاب الرئوي)
• الخلالي (في كثير من الأحيان مع آفة mycoplasma).

9. اعتمادا على شدة تدفق الالتهاب الرئوي تقسم على:

• تتميز درجة الضوء بتصميم وضوح ضعيف (وعي واضح، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 38 درجة مئوية، وضغط الدم، ولاية عدم انتظام دقات القلب ليست أكثر من 90 لترا. في الحد الأدنى.)، ضيق التنفس مفقود، أشعيا تحددها موقد صغير إشعال.
• متوسط \u200b\u200bالدرجة - علامات التسمم الواضح بشكل معتدل (وعي واضح، والتعرق، والضعف المعلن، ودرجة حرارة الجسم تصل إلى 39 درجة مئوية، ويتم تقليل ضغط الدم بشكل معتدل، والطقس هو حوالي 100 لتر. في الحد الأدنى.)، معدل التنفس 30 في الدقيقة. في راحة، تحدد بشكل جذري التسلل الواضح.
• تتميز الشهادة الثقيلة بالتسمم الواضح (الحمى 39-40 درجة مئوية، وتعزيز الإبداع، أدامية، هراء، عدم انتظام دقات القلب أكثر من 100 درجة مئوية.، الانهيار)، ضيق التنفس إلى 40 في الدقيقة. في راحة، يزرع الأفرقة، النيران المعتمدة الإشعاعية واسعة النطاق، وتطوير مضاعفات الالتهاب الرئوي.

أعراض الالتهاب الرئوي

تخمير الالتهاب الرئوي

إنها سمة من سمات حادة مع حمى أكثر من 39 درجة مئوية، قشعريرة، ألم في الصدر، ضيق في التنفس، الضعف. السعال قلق: جفاف أول، غير منتج، أبعد، لمدة 3-4 أيام - مع البلغم "صدئ". درجة حرارة الجسم عالية باستمرار. مع الالتهاب الرئوي Bruboral والحمى والسعال والبلغم من البلغم يحمل ما يصل إلى 10 أيام.

بدرجة شديدة من تدفق الالتهاب الرئوي الزائد، يتم تحديد فرط الدم من الجلد وزراه مثلث الناسولاب. على الشفاه، الخدين، الذقن، أجنحة الأنف هي طفح هاربيش مرئي. حالة المريض شديدة. التنفس السطحي، السريع، مع تضخيم أجنحة الأنف. تستمع بشكل علني إلى المزارع والزائف المدفوعة الصغيرة المدفوعة. نبض، متكرر، غير آثرية في كثير من الأحيان، يتم تقليل الجحيم، ونغمات القلب الصم.

الالتهاب الرئوي الحرارة

تتميز بمثابة بداية تدريجية وأدنى، في كثير من الأحيان بعد نقلها بواسطة ORVI أو TRACHOBRONCHITACHITA. درجة حرارة الهيكل الحموي (38-38.5 درجة مئوية) مع التذبذبات اليومية، يرافق السعال من خلال البلغم المخاطية، التعرق، الضعف، مع آلام التنفس - على الصدر على التنفس والسعال، والكراتية. مع الالتهاب الرئوي الصريح البؤري، تدهور حالة المريض: ضيق في التنفس، يظهر الأفرقة.

مع تسمع، يتم الاستماع إلى التنفس الصلب، والزفير ممدود، وجيد الصفحات الجميلة والمتوسطة المبلغ عنها، والمواقف فوق التهاب الموقد.

ترجع ملامح تدفق الالتهاب الرئوي إلى درجة الشدة، وخصائص الممرض ووجود المضاعفات.

مضاعفات الالتهاب الرئوي

تعتبر كمية الالتهاب الرئوي معقدا، مصحوبة بالتطور في النظام الشعبي الهوائية وغيرها من أعضات العمليات الالتهابية والنفاثة الناجمة مباشرة عن طريق التهاب الرئتين. يعتمد وجود المضاعفات إلى حد كبير على الدورة التدريبية ونتائج الالتهاب الرئوي. مضاعفات الالتهاب الرئوي يمكن أن تكون رئوية واستخراجية.

يمكن أن تكون مضاعفات الضخ للالتهاب الرئوي متلازمة انسداد، خراج، جغرن في الرئة، فشل الجهاز التنفسي الحاد، غموض بغيض كبير.

من بين المضاعفات المتخصصة للالتهاب الرئوي، غالبا ما تطور الفشل القلبوفي الرئوي الحاد، والتهاب اللقطة، والتهاب عضلة القلب، والتهاب السحايا والتهاب السحائية، والتهاب الكبيبات، الصدمة السامة المعدية، فقر الدم، الذهان، إلخ.

تشخيص الالتهاب الرئوي

عند تشخيص الالتهاب الرئوي، يتم حل عدة مهام في وقت واحد: التشخيص التفاضلي للالتهابات مع العمليات الرئوية الأخرى، وتوضيح المسببات والشدة (المضاعفات) من الالتهاب الرئوي. يجب أن يشتبه في الالتهابهان الالتهاب الرئوي في المريض على أساس علامات الأعراض: التطور السريع للحمى والتسمم والسعال.

في الفحص البدني، يتم تحديد ختم الأنسجة الرئوية (استنادا إلى مخدرات السلالة الرئوية، وتضخيم القصبات القصيرة)، ونمط تسمع مميز - بؤري، رطب، قناة غرامة، عجلات أو كررز أو كررز. مع تخطيط صدى القلب والموجات فوق الصوتية للتجويف الجنبي، يتم تحديد الانصباب الجنبي في بعض الأحيان.

كقاعدة عامة، يتم تأكيد تشخيص الالتهاب الرئوي بعد تصوير الرئة. مع أي نوع من أنواع الالتهاب الرئوي، تلتقط العملية الفصوص السفلية للرئة. على الصور الرصية، قد يتم اكتشاف التغييرات التالية في الالتهاب الرئوي:

• parenchimato (انقطاع البؤرات أو المنتشرة توطين مختلف وطول)؛
• الاختلاطي الخلالي (يتم تعزيز النمط الرئوي بسبب التسلل الوعائي والبربير).

عادة ما يتم تصنيع الأشعة المصنوعة من الالتهاب الرئوي في بداية المرض وبعد 3-4 أسابيع للسيطرة على إذن من الالتهابات واستبعاد علم الأمراض الأخرى (في كثير من الأحيان من سرطان الرئة الشعبية الهوائية). يتميز التغييرات في اختبار الدم العام مع الالتهاب الرئوي بأقل من الكريات البيض من 15 إلى 30،109 / لتر، مع تحول قاسي صيغة البيض من 6 إلى 30٪، زيادة في ESP إلى 30-50 ملم / ساعة. بشكل عام، يمكن تحديد تحليل البول بواسطة البروتينورا، وأقل في كثير من الأحيان الدقيقة. يسمح لك Bakanalize Sputum في الالتهاب الرئوي تحديد الممرض وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية.

علاج الالتهاب الرئوي

يتم نقل المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي، كقاعدة في المستشفى إلى دائرة المستشفى في قسم سيارته العامة أو فرع من أمراض الرئة. لفترة الحمى والتسمم، يتم وصف الفراش، والشرب الدافئ الوفير، عالية السعرات الحرارية، الغنية بالفيتامينات. مع الظواهر التي تفريغها جيدا توقف التنفس المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي يحصل على استنشاق الأكسجين.

الرئيسية في علاج الالتهاب الرئوي هو العلاج المضاد للجراثيم. يجب تحديد المضادات الحيوية في أقرب وقت ممكن، دون انتظار تحديد الممرض. يتم اختيار الطبيب المضاد للبيبيوتي من قبل الطبيب، لا علاج ذاتي غير مقبول! في حالة الالتهاب الرئوي الاستخراجي، فإن البنسلين (Ampicillin مع Clavulano K-So، Ampicillin، إلخ)، مصور Macrolosporins (Cefazoline، إلخ). يتم تحديد اختيار طريقة لإدارة المضادات الحيوية من خلال شدة تدفق الالتهاب الرئوي. Penicillins، السيفالوسبورين، الفلوروكينولونات (Ciprofloxacin، Ophloxacin، إلخ)، Carbapenes (المعوق)، الأمينوجليكوسيدات (هنتاميسين)، تستخدم لعلاج الالتهاب غير الموحد. مع وجود Pathogel غير معروف، يتم تحديد العلاج بالمضادات الحيوية مجتمعة من 2-3 الأدوية. يمكن أن يستمر مسار العلاج من 7 إلى 10 إلى 14 يوما، من الممكن تغيير المضادات الحيوية.

في الالتهاب الرئوي، فإنه يظهر سلوك العلاج بالتطهير، المناعة، تعيين مضاد للحرارة، المنقاعة والكفول، مضادات الهيستامين. بعد التوقف عن الحمى والتسمم، يتوسع النظام والعلاج الطبيعي الموصوف (الكهربائي كلوريد الكالسيوم، ويوديد البوتاسيوم، Hyaluronidase، UHF، والتدليك، والتدليك، والمساج، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والتدليك، والمساج)

يتم علاج الالتهاب الرئوي من قبل التعافي الكامل المريض، الذي يتم تحديده من خلال تطبيع الدولة والرفاهية، والمؤشرات المادية والأشعة والمعملية. مع الالتهاب الرئوي المتكرر المتكرر، يتم حل نفس التعريب تدخل جراحي.

توقعات للالتهاب الرئوي

مع الالتهاب الرئوي، يتم تحديد التوقعات بعدد من العوامل: فذر الأمراض، عمر المريض، الأمراض الخلفية، تفاعلية المناعة، كفاية العلاج. المتغيرات المعقدة لتدفق الالتهاب الرئوي، والدول الرؤوية، استقرار مسببات الأمراض إلى العلاج بالمضادات الحيوية، غير مواتية. الالتهاب الرئوي الخطير بشكل خاص للأطفال دون سن 1، بسبب المكورات العنقودية، قضيب زرقاء، شليبسيا: معدل وفيات معهم يتراوح من 10 إلى 30٪.

مع الوقت المناسب وكاف الأحداث الطبية الالتهاب الرئوي ينتهي بالشفاء. وفقا للتغيرات في النسيج الرئوي، قد يتم ملاحظة النتائج التالية للالتهاب الرئوي:

• الترميم الكامل لهيكل النسيج الرئوي هو 70٪؛
• تشكيل جزء من لفظ الرئوية المحلية - 20٪؛
• تشكيل قسم Crnigation المحلي هو 7٪؛
• تقليل الجزء أو حصة الحجم - 2٪؛
• قطعة الاحترار أو حصة - 1٪.

الوقاية من الالتهاب الرئوي

تدابير الوقاية من تنمية الالتهاب الرئوي هي تصلب الجسم، والحفاظ على الحصانة، واستبعاد عامل انخفاض حرارة الجسم، وإعادة تأهيل البؤر المعدية المزمنة ل Nasopharynx، ومكافحة الغبار، وإيقاف التدخين وتعاطي الكحول. في ضعف المرضى الذين يكفيون من أجل منع الالتهاب الرئوي، ينصح بإجراء جمباز التنفس والطرييات، والتدليك، والغرض من مضادات الأطفال (Pentoxyfalline، الهيبارين).

حتى الآن