الالتهاب الرئوي بوتقة في الأطفال دائما يسبب دائما الرئوية، وأقل في كثير من الأحيان - Diplobacilla وغيرها من مسببات الأمراض الأخرى. عند الأطفال، لا يلاحظ الالتهاب الرئوي العبيدا أبدا أبدا، فهناك في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين 2 إلى 5 سنوات، ولكن في النموذج الأكثر نموذجية لوحظ فقط عند الأطفال من 5 إلى 15 عاما. في بعض الحالات، يساهم المرض في تبريد أو إصابة سريعة ومهمة - جسدية أو عقلية. ل تخمير الالتهاب الرئوي تتميز تطوير الالتهاب الجفي في إطار فص واحد للرئة أو 2-3 شرائح من حصة واحدة.

يتم علاج الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال فقط في المستشفى. يتطلب المراقبة الطبية المستمرة واستخدام الأموال الحديثة. العلاج المحافظوبعد تخمير الالتهاب الرئوي في مرحلة التحلل يمكن أن يؤدي إلى وفاة طفل مريض.

مرحلة الالتهاب الرئوي الجسم الرئوي

الالتهابهان الالتهابهان الرئوية الرئوية في أطفال أعراض المرض يبدأ في إعطاء اليوم الأول تقريبا. عادة ما تكون بداية المرض مفاجئة مع ارتفاع درجات الحرارة (ما يصل إلى 41 درجة مئوية وما فوق)، والقشعريرة، والسمع الحاد، والذي يرافقه في كثير من الأحيان بالإثارة، هراء. يتم تأجيل الأعراض الرئوية، المعبر عنها في رد الفعل العسكري وصعوبة التنفس، التنازل، والتي غالبا ما يجعل من الصعب تشخيص التشخيص.

في الأطفال الصغار، يعادل ما يعادل الفترة التدريجية من التسمم شحما حادا وتقيؤي متكرر. أعراض العدوى المعوية مع الالتهاب الرئوي bruboral تقليد التهاب البريتون أو التهاب الزائدة الدودية. بعض الأطفال يتعين عليهم التقيؤ بتوتر العضلات من المؤخر.

من بداية الالتهاب الرئوي Bruboral، يتم الكشف عن الأطفال للزيادة في التنفس إلى 50-60 حركات الثدي في الدقيقة (هناك نسبة من تواتر حركات الجهاز التنفسي بتردد اختصارات القلب في نسبة 1 إلى 3 ). يرافق تنفس الطفل معشيشا، وهناك سعال فلازل هاتفي قوي. في المستقبل، هناك بعض التأخر عند نفس النصف من الصدر، احمرار من جانب واحد بوكروف الجلد الخدين.

في الأيام الأولى من المرض، يرتفع الصخور مرئيا، موصلية الصوت في Bronchi، والتنفس الشعب الهوائية في المستقبل. لا يوجد سعال في البداية. بعد بعض الوقت، يظهر السعال الجاف، ثم يرافقه إطلاق Sputum (بالأطفال الأكبر سنا - لون صدئ). عند إغلاق سطح الصدر - قسم من الصوت المختصر ضد خلفية التنفس الصارم أو ضعيف.

بالنسبة للشكل المشروع من التهاب الرئتين في الأطفال، تتميز انتشار العملية الالتهابية بالفصوص. هذا يفسر عدم وجود عجلات منتشرة في الشجرة القصبي. في اليوم الثالث من المرض عند ارتفاع الاستنشاق، قد يتم إحضار المواقف (صوت الثلوج المقرمشة تحت قدميه)، ولكن من خلال التنفس المتكرر والسطح يصعب سماع هذا الصوت. في بعض الحالات، يمكن سماع الرطب أو الخياطة الذائبة على منطقة تلف الأنسجة الرئة. مع تطور المرض، يمكن أن تصبح جافة. مع اختفاء المواقف، من الممكن اكتشاف ضوضاء الاحتكاك من غسل البولورا.

المضاعفات الأكثر شيوعا هي الخشب - جاف و من الاضراقوبعد يمكنهم تطويرهم في وقت واحد - Parapneumonic أو بعد الالتهاب الرئوي (postpnemonic).

علامات الالتهاب الرئوي bruboral في الأطفال

ليس دائما، تشير علامات الالتهاب الرئوي في Bruboral في الأطفال إلى أن هذا المرض يطور. الصورة السريرية للالتهاب الرئوي للمسافر يمكن ملاحظتها في حد كبير الالتهاب الرئويوالتي يمكن اعتبارها الشكل الأولي للبروبرية. أيضا، يتم تقسيم صورة سريرية للالتهاب الرئوي تدوس أيضا تحت سياق المرض.

مع بداية قطع الإفرازات الليفية والانتعاش الجهاز التنفسي في الحويشوله، يتم تقليل الملطخة من النغمات الرئوية عند التسلق، يتم استعادة التنفس الطبيعي، فإن التنفس الشعب الهوائي السطح يختفي والتوافق تبدأ في الاستماع مرة أخرى. في عملية حل الإفرازات، يختفي تغييرات التنفس الشعبية إلى جامدة، ثم الحويصلي، تختفي تقصيار لهجة الصوت عند إغلاق، وتعزيز الصوت يرتجف وتضخيم الصوت الشعب الهوائية. في بعض الأحيان في مرحلة الأذونات فوق منطقة العملية الالتهابية في حصة الرئة، هناك Ringlets فقاعات ثانوية تستمع جيدا. منذ ظهور التسمم، هناك عدم انتظام دقات القلب المقاوم، نبض من 120-140 متكرر في الدقيقة، ملء ضعيف.

عدم انتظام دقات القلب على المدى الطويل غريب في المسار الشديد للالتهاب الرئوي المحاصرين. في الوقت نفسه، لوحظ انخفاض في ضغط الدم، وهو انهيار ممكن.

يلاحظ البيض في اختبار الدم، تحول صيغة الدم إلى اليسار. في العدلات، تظهر الحبوب السامة. تسارع معدل ترسيب الحمرات في 20-40 ملم.

في دراسة البول في خضم المرض، هناك انخفاض في الحجم اليومي، وزيادة في ثقلتها وكثافةها المحددة، وجود كمية صغيرة من البروتين. بعد أسبوع من بدء المرض عندما العلاج الناجح درجة حرارة الجسم أمر بالغ الأهمية، وأقل في كثير من الأحيان يحدث هذا تدريجيا، ويأتي الانتعاش. تتميز هذه الفترة بتحسين سريع في الحالة الإجمالية للمريض وتخفيض في تركيز العملية الالتهابية في الرئتين. يصبح السعال مبللا، تختفي الأطباق، الرطب أقل لزجا وأسهل في الخروج. يصبح التنفس هادئا، وتطبيع تردده. عند الاستماع إلى الرئتين، يكون من الممكن دائما الاستماع إلى عجلات جافة مقرمشة نتيجة الرطب الرطب.

دراسات الأشعة السينية في مرحلة المد الكشف عن زيادة وتعزيز النمط الرئوي من مؤامرة الرئة المتأثرة، وتوسيع جذور الرئتين، و
في اليوم الثاني من المرض، تعتيم متجانسة لحصة الرئة المتضررة أو شرائحها. في مرحلة القرار، يكتسب الكسوف بالأشعة السينية شخصية غير متجانسة. عادة ما تكون العملية مترجمة في ضوء واحد، ولكن الآفات الثنائية ممكنة في 5-10٪ من الحالات. غالبا ما لوحظت الالتهاب الرئوي في الفص السفلي.

الميزات الحديثة لتدفق الالتهاب الرئوي المحاصرين في الأطفال: أعراض أقل وضوحا للتسمم، توقف التنفستحدث آفات واحدة أو عدة قطاعات أكثر من مجرد حصة كاملة، وتنخفض مدة الفترة المحمومة. في الأسبوع الثاني بعد بدء الالتهاب الرئوي المضاد للجراثيم، قد تنخفض درجة الحرارة أو تظل قسرا. مع تدفق إيجابي، يتم إذابة بؤر الروائية بعد شهر من بداية المرض. يمكن أن تظهر النتائج عن بعد للالتهاب الرئوي بعد 6 أشهر وتوفير ما يصل إلى سنة واحدة.

علاج الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال

يجب أن يبدأ علاج الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال على الفور، مباشرة بعد تثبيت التشخيص الأولي. بدء العلاج من تعيين وكيل مضاد للجراثيم لمجموعة واسعة من العمل. في المستقبل، بعد تحليل البلغم على الحساسية للمضادات الحيوية، يتم وصف وكيل محدد مضاد للجراثيم. في الأيام الأولى من المرض، العلاج المناسب الأعراض ضروري. ينبغي اتخاذ التدابير للحد من المظاهر المحموية، مما يقلل من درجة حرارة الجسم، وإغاثة هجمات الفشل التنفسي. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يمكن أن يكون الطفل مرتبط بجهاز التنفس الاصطناعي.

تتم معالجة الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال حصريا في ظروف المستشفيات المتخصصة. في المنزل، ضمان معالجة كاملة ورعاية الطفل أمر مستحيل.

عند مرحلة الراابط من البلغم وتركيز الالتهاب، يمكن استخدام إجراءات الفيزيولوجية، والاستنشاق، ومناجم الملح. في الأيام الأولى من المرض، فإن جميع الإجراءات المصاحبة لها تأثير الاحترار ممنوع منعا باتا. يتم توفير طفل مريض من قبل الراحة الفراش، وشرب وفيرة، تدفق الهواء النقي الكافي. في بعض الحالات، للحد من أعراض جوع الأكسجين اعضاء داخلية تستخدم الوسائد الأكسجين.

يشمل العلاج المسبب للأمراض في أول 1-2 أيام من الأعشاب التليين (لون الجير)، التوت (Viburnum، التوت، تتجدد)، بعد 1-2 أيام، عندما يصبح السعال رطبا، - أشعارات من أعشاب المنقاعة (الاستعدادات للجذر، عرق السوس ، العشب الحراري)، أمبروكسول هيدروكلوريد، أسيتيلاسيستين، برومجكسين.

أشكال مختلفة من الالتهاب الرئوي bruboral في الأطفال

في الممارسة العملية، وجد الطبيب مؤخرا أكثر أشكال مختلفة الالتهاب الرئوي بروير في الأطفال. يمكن أن تكون مميزة كلاهما وبين صورة سريرية غامضة. في بعض الحالات، فإن الالتهاب الرئوي الرئوي الرئوي في الأطفال ملثمين تحت عدد من الأمراض الأخرى.

الأكثر شيوعا ليست نماذج نموذجية من الالتهاب الرئوي bruboral:

وسط - محور الالتهاب في مؤامرات الرئة العميقة، وبالتالي فإن بيانات الفحص المرئي والاستماع إلى غامضة، فقط فحص الأشعة السينية سيتم تحسين التشخيص.

شكل إحباط - بداية المرض حاد، عاصف، لكن مدة المرض تنخفض إلى 2-3 أيام.

الالتهاب الرئوي الهائل - العملية الالتهابية ينطبق بسرعة على أجزاء أخرى من الرئتين. يشبه الالتهاب الرئوي الضخم مادة صلبة خلاقة، ولكن عند إغلاق غباء نغمات الصوت في هذا النوع من القيم الأصغر.

الالتهاب الرئوي التفاعلي - يحدث في الأطفال بمستوى منخفض من المناعة. بدأت بدايةها ليست حادة، وعلامات الالتهابات تطوير تدريجيا، ودرجة حرارة الجسم قاسية. مرض عام - مسار المرض هو بطيئة. بيانات الفحص الموضوعي ضئيلة.

الالتهاب الرئوي المهاجر - يتميز بنقل العملية الالتهابية للمواقع المجاورة. تتميز هذه الالتهاب الرئوي بتدفق أطول؛

شكل organdicular - محاكاة الصورة السريرية التهاب الزائدة الدودية الحاد وفي التهاب البريتون في المستقبل. ولكن لتمييز هذين الأمراضين من بعضهما البعض بسيطة للغاية. على الرغم من آلام البطن الحادة، التي يتم تجميعها في المنطقة المعاكسة، فإن المريض يسمح بإشعار عميق للبطن، بسبب هذا ممكن منع صورة التهاب الزائدة الدودية، وهو أكثر شيوعا عندما تكون العملية مترجمة في الدولارات الدنيا وبعد

يشبه شكل Typhoid من الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال الحلمين البطن. بداية المرض تدريجيا مع فترة محمة طويلة وانخفاض حاد في درجة الحرارة.

تتميز النموذج في شكل التهاب السحايا بحقيقة أنه من الأيام الأولى من المرض، يتم تحديد أعراض الدماغ الواضحة ( صداع الراس، تشنجات، القيء، النعاس). بالإضافة إلى ذلك، يتميز بوجود أعراض محددة من التهاب السحايا (التوتر من عضلات القذالي، ضوء حاد، أحد أعراض Kerniga). مثل هؤلاء المرضى يصفون ثقب نخب، كلاهما مع التشخيص و الهدف العلاجيوبعد السائل الشوكي شفافة، يتدفق تحت زيادة الضغط، التركيب الخلوي والبروتين في طبيعية.

المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي Bruboral تعتمد في فترة المرض: الفترة الأولية للانصهار، فترة الشفاء. يمكن أن تكون مسار التداول الالتهابهان الالتهاب الرئوي معقد بسبب تطور الفشل التنفسي الحاد، قصور القلب والأوعية الدموية، التهاب الخوخ القلبي الأوعي الدموي، والفارة البيضاء الإيم بياني، تدمير أنسجة الرئة، خراج ورعاية العصابات، صدمة شديدة السمية، متلازمة تخثر الأبطال في الداخل.

محرر

داريا Tyutyunnik.

الطبيب، خبير الطب الشرعي

يجب أن يكون الآباء على دراية بالأعراض الصريحة والمخفية للالتهاب الرئوي، في الوقت المناسب للتعرف عليها مع طفلهم. مطلوب نداء الطبيب في أول علامات وأضبطها.

المادة الحالية حول الالتهاب الرئوي Bruboral هي مجموعة متنوعة من التهاب الرئة. النظر في ما هو عليه، وكذلك ملامح الأعراض والعلاج.

ما هو؟

التهاب الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في الحصة بأكملها من الرئة أو جزء كبير. المرض دسري وينقسم إلى ثلاث فترات: البداية والطول والانتعاش. يستمر عادة 7-10 أيام.

في معظم الأحيان، تنشأ الالتهاب الرئوي bruboral من جانب واحد من الرئتين، ونادرا ما نادرا. يغطي النموذج الكلاسيكي واحدة من أسهم الرئة، لكنها نادرة للغاية، تتأثر فقط شرائح الأسهم أو أكثر فقط.

الالتهاب الرئوي بجلب الجبر على الوجهين على الأشعة السينية

جيد ان تعلم! نادرا ما يتم العثور على الالتهاب الرئوي في تخمير (parinchal) في حديثي الولادة والرضع، في كثير من الأحيان - في المرضى البالغين من العمر عامين، يهيمن على مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس.

مراحل

مرحلة المد. يستمر ما يصل إلى يوم واحد، وأقل في كثير من الأحيان - إلى 3. نسيج غير دمجي خفيف، نفاذية الأوعية الرئوية الزائدة، واله في الهباء مليئة بالفيبرين، مما يؤدي إلى ركود وركود في الرئتين.

مرحلة من الفرن الأحمر. انخفاض من 1 إلى 3 أيام. في Lumen Allevoli، تتراكم خلايا الدم الحمراء على نطاق واسع، انخفاض خيوط الفيبرين بين الخلايا. وهكذا، يصبح الإفرازات نزيفا هائلا، يؤدي تخثره إلى تغليف الحويصلات الحيوية والنسيج الرئوي المضغوط (عملية الكبد).

مرحلة مقنعة رمادية. انخفاض من 2 إلى 6 أيام. تستمر تراكم الفيبرين والكيانات البيطرية، لكن كريات الحمراء تبدأ في الانهيار في الإفرازات. تكتسب المناطق المتضررة لون رمادي أخضر أو \u200b\u200bرمادي بني، لكنه استمر في البقاء كثيفا. تصبح الإفرازات الجفيرة.

مرحلة تصريح. تمتد لعدة أيام. انقسام الانزيمات البروتوليب من العدلات والجذفي وتخفيف الليافين. الإفرازات مقاومة وتتبرد تدريجيا Lumen AlLveol.

نادح التسلسل الصارم لمرور المراحل في التهاب الرئتين في الأطفال في الأطفال. الصورة المورفولوجية المختلطة تظهر في كثير من الأحيان.

مهم! يختلف معظم الأطفال والشباب عيادة عن ما سبق. الوليد لا السعال، لأنهم لا يزالون ليس لديهم هذا المنعكس. الأطفال سلبيون، خدع، لا تكتسب وزنا.

أسباب حدوثها

السبب الرئيسي للمرض هو اختراق نسيج الرئة الالتهاب الرئويوبعد أقل في كثير من الأحيان الرئة الرئوية المباشر يمكن أن يسبب diplobacillia. أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ( stafillo- والعقدية).

في الممارسة السريرية هناك حالات عندما يكون للطفل مكانا ليكون فيه في نفس الوقت. في هذه القضية العملية الأساسية هي فيروس، ثم، مع المناعة المخفضة، يتم انضمام Microflora المرضية.

عامل يساهم في العدوى

• انخفاض في الحصانة؛
• تدهور نظام غذائي صالح للأكل والإطارات المنزلية؛
• سبق العدوى الفيروسية أو البكتيرية؛
• تبريد مفرط
• الأمراض المزمنة؛
• الانتهاكات المركزية الجهاز العصبي.

شكاوى الطفل

• على الغثيان والقيء والادشينغ.
• قشعريرة أو تعرق؛
• وجع بطن؛
• صداع الراس؛
• ألم صدر؛
• ، ضيق في التنفس؛
• فم جاف.

أعراض

رئوي الشاحنة مميزة بداية حادة وبعد درجة حرارة الجسم صاعدة بحدة. 39-40 درجة.وبعد السعال وغيرها من العلامات التنفسية يمكن أن لا تكون أولا.

مع التهاب العباء هناك حاد عصا ألم على جانب التهاب الكثافة المختلفة، يشع في المعدة أو الكتف. كقاعدة عامة، يمر الألم 2-3 أيامخلاف ذلك، هذه إشارة مثيرة للقلق لتطوير تسلية غلورا.

من بداية الالتهاب الرئوي BRUP، فإن العضلات الإضافية للثدي مرتبط بعمل الطفل التنفسي للطفل. مع التنفس، يضخم أجنحة الأنف، ويسبب السعال الألم، وهو يحزن، تورم ويشنج، على جانب مريض.

من بين الأعراض الأخرى، يمكنك ملاحظة ما يلي:

• يتم تقليل ضغط الدم.
• السعال ب. أول يومين الأمراض منخفضة المنتجات، ثم مع الإفراج عن البلغم الرغوي الأبيض، في وقت لاحق يصبح اللزج، تحتوي على شرائط دموية
• طفل المريض متكرر ( من 25 إلى 50 مرة في الدقيقة)، سطحية مع نفس، من الصعب التنفس ومع التخرف البصري للنصف المصاب من الصدر.
• جلد الجسم جاف وساخن، وتصبح جلد الذراعين والساقين باردا مع صبغة مزرقة. نفقات الشفاه والاحتفيد على الخد على جانب التهاب.
• هناك علامات على التسمم.
• في كثير من الأحيان، يمكنك مراقبة طفح جلدي في منطقة الوجه والرقبة.
• في كثير من الأحيان تضخم البطن.
• يزيد الكبد.

المرجعي. معدل التنفس 60 أو أكثر يستنشق في الدقيقة، يعتبر الأطفال بسرعة. مع الأطفال الالتهاب الرئوي الذين تتراوح أعمارهم بين الأطفال أكثر من 1.5 سنة يستنشق والزفير بالقرب 50 مرة في 60 ثانية، في وضع طبيعي ما يصل إلى 30 مرة.

في خضم المرض أمراض تكوين تغيرات الدم:

• زيادة عدد الكريات البيض (يتم تحويل الصيغة إلى اليسار)،
• زيادة عدد العالم من globulins
• زيادة الفيبرينوجين.
• تقليل كمية البول، ولكن في الوقت نفسه تزداد الكثافة.

علاج

في علاج الالتهاب الرئوي Bruboral في استخدام الأطفال. حاليا، يتم تصنيع أكثر من 200 مضادات حيوية من قبل الشركات المختلفة ونفذت أقل من 600 أسماء. كقاعدة عامة، يستخدم الأطباء البنسلين المحمي (Augmentin، Amoxiclav، إلخ) أو مضادات حيوية السيفالوسبورين 2 و 3 أجيال (Cefopecone، Cephalexin، Ceftriaxone، Cefuxime).

إذا لزم الأمر، يتم استخدام Macrolides (Azithromycin، الإريثروميسين، Revamicine). مع الالتهاب الرئوي الشديد، يمكن تعيين أمينوجليكوسيدات أمينوجليكوزية أو دمج مجموعات مختلفة من الأدوية.

في كثير من الأحيان، يتم تعيين بدء العلاج المضاد للجراثيم من خلال تجريبيا، قبل تلقي معلومات عن الاستفادة المسبمة للمرض. يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من التسمم الشديد و درجات حرارة عاليةالذي يحمل أكثر من 3 أيام.

علاج البداية المحدد بشكل صحيح يعطي تأثير أول يومين العلاج: انخفاض درجة الحرارة، وعلامات الروائية لا تنمو، وتحسن الرفاه.

في غياب التأثير، وصف مخطط علاج بديل - استبدال المضادات الحيوية.

بالإضافة إلى العلاج المضاد للجراثيم، يصف أطباء الأطباء المستحضرات البرونكونسية والمقشع ومضادا ومضادا، فضلا عن الفيتامينات.

في الحالات الشديدة تنفق العلاج فيدرومتهدف إلى الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي، عمل القلب والأوعية الدموية، وردود الفعل الكافية من الجهاز العصبي للطفل.

يتم توصيل أساليب العلاج الإضافية في مرحلة الاسترداد. قد يصف الطبيب الفيزيائي والفظاظ، و phytopreparations.

يعين المناعي أطباء المناعة بعد الانتعاش، إذا لزم الأمر.

ل المعاملة الفعالة في مرحلة حل المرض 5-7 أيام تعود درجة الحرارة وقيمها إلى طبيعتها، مما يضعف ضيق في التنفس، تجف الهربس، والتغيرات المرضية في الرئتين تختفي والطفل يتعافى.

استنتاج

بعد الالتهاب الرئوي، يجب مراعات الأطفال، وخاصة سن مبكرة، على طب الأطفال، وإذا كان هناك أخصائي أمراض الأطفال، فهو لديه. ل نتمنى لك الشفاء العاجل تحتاج الطفل إلى أنشطة صحية، العلاج الطبيعي الكافي.

Chepourny Maria Mikhailovna، أستاذ، دكتوراه في العلوم الطبية، دكتوراه في الاتحاد الروسي، رئيس قسم الرئة

Karpov فلاديمير فلاديميروفيتش، مرشح علوم طبية، رئيس أمراض أمراض الأطفال №3

Andrischenko Irina Ivanovna، طبيب أطفال طبيب أطفال من أعلى فئة التأهيل

تطل على Alexander Andreevna وطب الأطفال وحساب المناعة، MBUZ "مستشفى مدينة الأطفال №2" من Rostov-on-don

محرر الصفحات: Kryuchkova Oksana aleksandrovna

نادرا ما يتم العثور على الالتهابهان الالتهاب الرئوي Bruboral النموذجي مع تدفق دوري (بداية المسح وفترة الحمور والأزمات)، مما يعتمد على الاستخدام المبكر للمضادات الحيوية وحساسية النباتات البكتيرية (الرئوية العقدية والعقاقير والدكتور) من خلال نتيجة مواتية للمتحاصرين النموذجيين الالتهاب الرئوي وندرة مقارنة بين الأطفال يصل إلى 2-3 سنوات. وبالتالي، وفقا لمواد الأرشيف قبل عام 1938، لم يلاحظ أي نتيجة في القفز (خراج) في 650 حالة من الالتهاب الرئوي Bruboral. وأشار الأطباء والأشعة الأطباء دائما إلى أنه مع الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال، على عكس البالغين، فإن الأسهم بأكملها مندهش، وقطاع ليوم واحد، لذلك لا يحقق انتهاك التهوية والدورة الدموية في الرئة المتضررة إلى حد كبير مثل في البالغين. في الفترة التي سبقت العلاج بالمضادات الحيوية. ثبت أن المظهر السريع ومقاومة الأجسام المضادة لمكافحة الاختراق. تلبي الالتهاب الرئوي في تخمير الأطفال القويين نسبيا قادرين على إعادة الهيكلة المناعية السريعة.

من أهم الأهمية في مفهوم جوهر الالتهاب الرئوي Bruboral هي عقيدة الهيكل القطاعي للرئة، والتي سمح لها أن تنسبها أساسا إلى الالتهاب الرئوي القطاعي التدفق المزمن (أحادية، ثنائية ونادرا ما تكون الطبيعة الجنسية). نظرا للاستخدام المبكر للمضادات الحيوية والكبريتيدات، فقد هذه الالتهاب الرئوي الديناميات الكلاسيكية في معظم الحالات. التهاب كبيروبعد في كثير من الأحيان، تتميز العملية بتنظيم المد والجزر مع فرط الدم الالتهابي، وذمة واضطرابات الأوعية الدموية في النسيج المتأثر، مما تسبب في صورة للالتهابات الحسية والنزفية المصلية. من الواضح أن الحويصلات البحرية مليئة النزفية المصلية والنزفية النزفية ويوضح حدوث صوت إعادة التوزيع الصريح في الأيام الأولى من مرض مؤامرة الرئة المتضررة. يمكن افتراض أن انتشار العملية يحدث في المستقبل باعتباره وسيلة شجاعة، وعلى وجه الخصوص، من خلال مسام الأقسام السنخية.

يتم تقليل العمليات التجديدية إلى الاستعادة التدريجي لتأريكة النسيج الرئوي، وحل حركة المرور السنخية وارتفاع الإفرازات. عند الأطفال، عادة بعد انخفاض المد والجزر البيض، تحدث مرحلة الإذن. ولكن في كثير من الأحيان المرحلة الأولى من العملية تستمر اليوم. نظرا لأنه معروف، في الأطفال مع الالتهاب الرئوي الزائد، وعند حلها، فإنه لا يلاحظ البلغم "الصدأ" الذي أعطى أساس V. D. Zinzerling (1963) للاعتقاد بأن تسلل الكريات البيض مع البلعوم ينشأ بعد "تورم الميكروبات". تتيح هذه الميزات تسجيل الالتهاب الرئوي في الماشية في الأطفال كعملية قطاعية حادة.

بداية المرض حادة، في كثير من الأحيان مع القيء والصداع، في بعض الأحيان مفاجأة، دون سلائف، مع قشعريرة ودرجات حرارة عالية. الشكاوى هي غير محددة. هناك ألم في الصدر وغالبا ما يكون الألم في الدردشة اليمنى للبطن، مما أجبر الطبيب على التفكير في شكل التهاب الزائدة الدودية الحاد ("نموذج الزائدة الزائدة"). ومع ذلك، فإن المتلازمات نموذجية للتأكد من عدم التهاب الزائدة الدودية، لا توجد شام عند تحويل اهتمام الطفل غير مؤلم. وفقا ل T. P. Krasnova (1948)، من بين الأطفال القادمين من التشخيص، "التهاب الزائدة الدودية الحاد"، 20٪ من المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي تدوس. الشكوى الرئيسية - مؤلمة الصندوق على إشراك جبيل الجوز على الجانب المتأثر (الخشار الفيبروز المصلي) مع علامات تشخيصية قيمة، فمن الضروري النظر في ظهور فقاعات هربي على الشفاه، والزرقة المبكرة والنموذجية " مؤكسدة "،" خطيرة "لطيفة" لسعال breatil، وسعال مؤلم قصير. في دراسة النبض والتنفس، بدلا من التنفس التقليدي في 3-4 ضربات النبض، هناك نسبة 1: 1 أو 1 / O -2 من خلال فحص الصدر في وقت مبكر الكشف عن تأخر المريض مع التنفس؛ في المرحلة المبكرة من تطوير العملية، يتم تحديد تورم الأنسجة هنا. يصل الأفقر في بعض الأحيان إلى درجة كبيرة، ولا يتوافق مع تكوين الغاز للدم. بدلا من ذلك، يرتبط تطورها باضطرابات الأوعية الدموية، اعتمادا على تأثير آليات رد الفعل على مركز فاسوموتور.

الحمى مع الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد هو نوع مختلف - كونوا، التربيت، المتزايد مع التذبذبات من 37-38 إلى 40 درجة مئوية، وهو انخفاض حرج وليثيق. يتم تحديد شدة مسار المرض إلى حد كبير عن طريق رد فعل الجهاز العصبي (القلق، الهراء أو اللامبالاة، الخطقة). غالبا ما تتم الإشارة إلى ظواهر الدماغ عندما تكون العملية مترجمة في القطاعات العليا للرئة.

يصف I. متلازمة شنطة في بداية المرض (NF Filatov، 1902) في شكل "الالتهاب الرئوي في الدماغ"، من الصعب التشخيص التفريقي، نظرا لأن الأعراض الرئيسية للالتهاب الرئوي - يتم قمع ضيق التنفس نتيجة للكبح العميق لأعلى أقسام الجهاز العصبي المركزي. في كثير من الأحيان هناك تهيج لقذائف الدماغ: صلابة عضلات القذالي، وأعراض Kerniga، وهو أمر من الجلد الأحمر المقاوم. في حالة تنفيذها أحيانا، من أجل استبعاد التهاب السحايا، يتم تحديد ثقب الشوكية من خلال الزيادة الضغط داخل الجمجمة وانخفاض في محتوى البروتين (الاضطراب الحاد ديناميكا الأحياء من قبل نوع وذمة المخ).

في المستقبل، على الرغم من الدولة المحمومة، فإن تهيج الجهاز العصبي ينخفض.
جميع هذه التغييرات تتفق تماما مع عيادة القلب المعدية ويمكن الحفاظ عليها إلى أجل غير مسمى، مما يملي إنشاء النظام بعد انتعاش الطفل (التربية البدنية، الطبقات الرياضية). هذا صحيح بشكل خاص في الفترة المراهقة التي يكون فيها نظام القلب والأوعية الدموية لعلاقة خاصة.

عادة ما يتم تخفيض ضغط الدم، تباطأ النبض، وغالبا ما يحدث عدم انتظام ضربات القلب. تشير حالة التنظير الدقيقة، وفقا للقلعة الدقيقة، إلى تباطؤ تدفق الدم، تشنج الفروع الشريانية، زيادة في تدفق الدم، ومع تدهور الحالة العامة - لتوسيع الشعيرات الدموية وزيادة تدفق الدم (الدولة الصناعية) ). كل هذا يشهد مع ضعف العميق في مركز السفن، والتفاعل عن كثب مع الجهاز التنفسي.

مع الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد، يكون اختبار الدم بعيدا عن المرض دائما: يلاحظ الكريات الكريهة العالية مع النيتروفيلي، ومظهر قضبان وزيادة في ESRs في أشكال سرية، مع رد فعل سريع للجسم. مع وجود مسار أكثر بطيئا من الالتهاب الرئوي الحاد، غالبا ما يلاحظ التحول المعتدل للتكوين المورفولوجي للدم، لكن ESO عادة ما يكون مرتفعا. الأشكال الأولى هي حساسية طيبة إلى حد ما وهي تشبه أساسا للالتهاب الرئوي النموذجي Bruboral، ولكن لديها مراحل "تقصير" للتنمية. غالبا ما يصاحب الشكل الثاني من التدفق الذي طال أمطلا، مع انخفاض في درجة الحرارة في درجة الحرارة، بمشاركة في عملية غشاء البleورا (بليوريت وضوح الفوضى، نادرا مع تدفق منخفض في الجيوب الأنفية الحجاب الحاجز). يلاحظ النموذج الأول في الغالب عند الأطفال من التنمية البدنية الجيدة ودون أمراض الجهاز التنفسي المتكرر في التاريخ، والثاني - في أكثر إضعافه، مع التغييرات المزمنة في الأنف والأورالوجلوت، والتحضيرات التنفسية المتكررة.
تتميز الانتهاكات النشطة لوظيفة الكبد بزيادة قدرتها، وزيادة وجعها (محتوى البيليروبين في المصل والوروبيلين في البول). في الدراسات الشاملة، يتم تثبيت وظائف الكبد، بالإضافة إلى الانحرافات من معيار Tiyo-Cellron Alleh (في V / CASSE). كما يتم تخفيض مؤشرات عينة Kvik، خاصة في الحالات الشديدة. المؤشرات الأكثر تغير بورصة الكربوهيدرات (منحنيات السكر المرضية)، تأتي ببطء إلى القاعدة أثناء الانتعاش. هذا الأخير مرتبط بحالة عمليات الأكسدة. ومع ذلك، فإن الحماض حتى مع أشكال شديدة أقل وضوحا ومحاذاة بدلا من الطفولة المبكرة. يتم تفسير ذلك من خلال أفضل نشاط التكيف حتى مع أشكال شديدة من الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد، وعدم كفاءة الأكسجين في الدم (نقص الأكسجة) وزيادة في محتوى ثاني أكسيد الكربون (Hypercapment) غير واضح دائما.

ومع ذلك، يتم تقليل القدرة الحيوية للرئتين مع هذه الأشكال من الالتهاب الرئوي بشكل كبير، وكذلك الهواء النسخ الاحتياطي. هذا بسبب الاحتفاظ بإعادة الانعكاس المستحقة الأحاسيس المؤلمة عند تهيج غلورا.

في الفترة الحادة للالتهاب الرئوي، تعاني مؤشرات نشاط المواد المقربين من الإنزيمات التنفسية أيضا، ويزيد مستوى الجلوتاثيون العام في الفترة الحادة إلى 45 ملغ٪ (NORM 29 MG٪)، ويرجع ذلك أساسا إلى الجلوتاثيون المستعادة الدم الوريديولكن بعد حل العملية، فإنه ينخفض \u200b\u200b(الحد من الحماض). زيادة في الفترة الحادة ومحتوى حمض الأقران (يصل إلى
15 ملغ٪ بمعدل 9 ملغ٪)، وكذلك الفحم anhydase. لكن كل هذه التغييرات هي التسوية بسرعة، خاصة إذا انتهت الدولة الحمولة مع انخفاض درجة الحرارة الحرجة. هذا له اختلاف كبير من التحولات مماثلة للالتهاب الرئوي الطفولة المبكرةما يرتبط بعدم كفاية الأنظمة التنظيمية في هذا العصر.

نفس الشيء يمكن القول عن نقص فيتامين النامي الذاتي (المعقدة B و C)، وهو عابر في جميع المرضى باستثناء ضعف الأطفال الذين يعانون من polyhypovitaminosis: في هذه الحالات، يمكن لفشل الفيتامين أن يعبر عن نفسه أعراض مرضية (التهاب اللثة، التهاب الفم، تجانس حلالب اللغات والبيشيا والمواقع الغريبة على الجلد، وما إلى ذلك)، وبالتالي، في علاج الشدة المعتدلة للالتهاب الرئوي في ما قبل المدرسة وعمر المدرسة، يتطلب المريض زيادة كمية الفيتامينات في المواد الغذائية والاستعدادات، وخاصة فيتامين C (ما يصل إلى 300- 500 ملغ يوميا). تنتهك بشكل كبير في الفترة الحادة وتبادل الملح في المياه: يتم استبدال تأخير المياه (تورم) بسرعة ببرياوسيا وفيرة.

ترتبط العطش العالي لفترات حادة وجفاف الأغشية المخاطية بانتهاك عملية التمثيل الغذائي بالكهرباء، في المقام الأول، ومع ضعف نظام الغدة الكظرية متعاطفة.

علاج. أطفال ما قبل المدرسة وعمر المدرسة - المرضى الالتهاب الرئوي الحاد يمكن معالجة الشدة الوسطى في ظل الظروف المناسبة والامتثال لنظام السرير بالكامل في المنزل.

ليس من الضروري دائما تطبيق المضادات الحيوية الأبوة (الحقن) حتى في درجة حرارة عالية، ولكن حالة مرضية. يسهل السعال المؤلم من خلال تعيين codeterpin (Codeina 0.015 غرام، بيكربونات الصوديوم 0.25 غرام، Trsshhydrate 0.25 جم) 7G أقراص 2 مرات في اليوم، ماء قلوي، استنشاق مع القلوي.

المضادات الحيوية من الأفضل وصف الاستعدادات لمجموعة البنسلين (إذا لم تكن هناك مؤشرات على عدم تحملها) مع Nistatan، Erythromycin، Ethietin، Sigmaamicin، إلخ. 4-6 مرات في اليوم في الجرعات المقابلة للعمر. عادة ما يتم الكشف عن النتائج الإيجابية في اليوم الثالث-4: يتم تقليل درجة الحرارة، تختفي التسمم. في غياب التحسين وعندما يتم عرض بؤر جديدة، يتم عرض الإدارة العضلية المضادة للجزيئات المضادات الحيوية. في الشهادة، وصف كورديامين، الكافيين، إلخ، عند الحفرة، الاستعدادات الفالريان، سوبربا، ديميدول.

أثناء ومضات الوباء من الأنفلونزا، تحدث الالتهاب الرئوي البؤري في كثير من الأحيان؛ تتطور القصبات الهوائية كمضاعفات من التهاب الشعب الهوائية. في السنوات الأخيرة، الالتهاب الرئوي المكورات العنقودية مع تدمير المكورات العنقودية والإفراج عن المكورات العنقودية البلازولوجية المرضية متكررة إلى حد ما.

وفقا ل V.D.D. Cenzerling، تنشأ الرئوية الرئوية الرئوية الأولية في شكل تركيز مع الوذمة الالتهابية مع استنساخ الميكروبات والتوزيع الإضافي في الحويصلات البحرية. تحدد شدة الانتشار شكل الالتهاب الرئوي - التنسيق والزجاج (التركيز الكبير والتركيز الدقيق). مع تفاعل مفرط من السفن والأنسجة الضامة، يحدث رئوي وطءي. وفقا لهذا المفهوم، فإن آلية تطوير الالتهاب الرئوي البؤري والإركاني متطابق؛ الرائدة هو رد فعل الكائنات النية. I. V. Davydovsky و M. A. Skvortsov تميل إلى النظر في القصبات الهوائية في AutoInfection، أي Microflora الناتج. عدد من العوامل - عوامل الجهاز التنفسي العلوي، الأنفلونزا، التذبذبات الجوي الحادة، انتهاكات النظام يمكن أن تسهم في تنشيط تلقائي كلورو وإدراج متسقة في العملية الالتهابية في القصبات البرونشي وحتى الهوائية. ويعتقد أن انضمام العدوى الخارجية (النوع الآخر أو المكورات الرئوية العقدية العقدية) يؤدي إلى توعية وتطوير Endobronchite العصري (V. D. Zinzerling، 1963). ومع ذلك، فإن الطريقة الأكثر شيوعا هي الهوائية. من الضروري مراعاة حالة أجهزة ENTGANS، نظرا لأن التهاب اللوزتين والتهاب الغذائي، هناك دائما بؤر كامنة لعدوى نائمة - بكتيريا وفيروسيا، أساسا adenovirial.

عند إزالة الأدوات الأدوية واللوز في الأطفال غالبا ما تكون مؤلمة Bronchopneumonia، كان Adenovirus عزل ومعزولة وتسلل Eosinophilic في أقمشة أدوية وتم تثبيت اللوز. في الالتهاب الرئوي البؤري، تتأثر Terminal Bronchi كنتيجة للإصابة بالأصيلة القصيرة الهوائية. لكن قد تحدث Bronchopneumoniumonium على حد سواء endobrocial، أي، من خلال تحريك عملية القصبات الهوائية التنفسية في السلطة الفلسطينية في أمر هبوطي أو على نظام جذري مع انتقال إلى الأنسجة Peribroscial. وفقا ل AI ABRIKOSOV، في انتشار العملية على طول الشجرة القصبي، تطور الالتهاب الرئوي المفصص، ومع عملية "عرضية"، فإن Peribronchite ينضم إلى الانتقال إلى الهليزية المجاورة (الالتهاب الرئوي البري)، مع تراكم الهائل المصلية والهجرة المصلية وأحيانا النزف النزفية.

تتمثل ميزة مميزة في عمر الشعب الهوائية في عمر الأطفال بمشاركة كبيرة في عملية الأنسجة الضامة (تورم، الخلايا اللمفاوية اللمفاوية والتنسيق). الأمراض المصاحبة للمراضة هو مشاركة غشاء غاز الحشوي - Interdole، الحجاب الحاجز، الترومريت، الجماعات الخشبية الهائلة المصلية. في كثير من الأحيان وجدت فقط فحص الأشعة السينية.

الصورة السريرية. يرافق التطور البطيء من Bronchopneumonia التهاب الإنذار والبريق، والظهور المتكرر من البؤر الالتهابية (جنبا إلى جنب مع التنفس القصبي، هناك صفحات ثانوية كريبيتات). السعال هو أيضا شخصية مختلفة: مؤلمة الأولى، جافة، ثم الرطب، مع الرطب الرطب في الأطفال الأكبر سنا. نوع من السعال "المتشققة"، الصفير "الشفوي" و عدد كبير من يشير Wets إلى مناطق التوسع القصبي. جنبا إلى جنب مع هذا، هناك بؤر بؤر الانتفاخ (حافة، واضحة)، مما يجعل التشخيص السريري بشكل كبير من الإيقاع. تظهر علامات عدم كفاية الجهاز التنفسي والأوعية الدموية ببطء، فهي أكثر ثباتا في الطبيعة أكثر من ذوي الطبيعة الحاد مع القصص الهوائية القطاعية الحادة. هذا مؤكد عن طريق البحث الحالة الوظيفية نظام القلب والأوعية الدموية (N. M. Smirnov et al.، 1959)، التنفس الخارجي، توازن فيتامين، ولاية القلوية الحمضية.

يعتمد العلاج في الفترة الحادة على نفس المبادئ كما هو الحال في الالتهاب الرئوي القطاعي الحاد. ومع ذلك، مع تعيين طويل الأجل للمضادات الحيوية، تحتاج إلى تذكر BO3J من تطوير عسر العسر والالتهاب الرئوي الفطري الثانوي. من البداية، يجب إعطاء المضادات الحيوية المضادة للفطريات (Nastatin، Leviversity)، والأهم من ذلك، نسعى جاهدين لزيادة المقاومة المناعية للجسم من خلال تطبيق Biostimants (Gamma-globulin، ضخ البلازما، الدم، ATP، Cocarboxylase، إلخ) في وبعد اعتمادا على متلازمات المرض الرائدة.

في عيادة أمراض الأطفال المعهد الطبي للموسكو. I. M. Sechenov طور بحزم انطباعا جيدا على كفاءة الهوائية الكهربائية مع المضادات الحيوية وغيرها المخدراتوبعد يجب إجراء هذا العلاج ليس فقط في المستشفى، ولكن أيضا في العيادة، في دولة ما بعد Postmorrubid.

تنشئ مشاركة الأنسجة في البربال التربة لتطوير الالتهاب الرئوي المتكرر والمتكرر والمزمن. يجب ألا يقتصر علاج Bronchopneumonia على فترة حادةوبعد تم توزيع جميع طرق العلاج الصحي ضروريا ( تمارين التنفسالعلاج الطبيعي، المصحة). لا يتزامن الشفاء السريري المرئي في Bronchopneumonia مع استعادة التغييرات المورفولوجية في الرئتين. هذا صحيح بشكل خاص للأطفال الضعف جسديا مع انخفاض ضغط الدم العضلي، والجبلات الجنف، وتشوهات رشيسية للصدر، وكذلك الأمراض المزمنة من Microchlot.

يمكن أن يرافق الالتهاب الرئوي الخلالي في مرحلة ما قبل المدرسة وعمر المدرسة أي عدوى فيروسية وحتى بكتيرية (M. Ya. Skvortsov) (الانفلونزا، القشرة، الويفوس، الزحار) ثم في المراحل الأولى التي ترتدي شخصية دموية (انظر الالتهاب الرئوي الخلالي في الطفولة المبكرة)، ولكن في المستقبل، مع إضافة EXO-أو AutoInfection، يمكن أن تستغرق شخصية أخرى (قطاعي، مركزة، حديدية، استنزاف، سحر صديدي وحتى هجل).

لا يوجد دواء اتجاهي للالتهاب الرئوي الخلالي. ومع ذلك، مع وجود نهج فردي، من الممكن اختيار ما يكفي من العلاج الفعال. في المجمع الأحداث الطبية ويشمل ذلك العلاج بالعلاج بالفيديو، نقل الدم (يفضل أن يكون طازجا طازجا)، غاما جلوبيولين، إجراءات الفيزيولوجي. في الحالات المستمرة بشكل خاص، تعطي نتائج جيدة علاج هرموني (كورتيكوستيرويد)، وأحيانا استخدام القيام به. يتم إعطاء مكان بارز في علاج الالتهاب الرئوي الخلالي إلى الجمباز التنفسي.

تمرير الالتهاب الرئوي هو مرض تحسسي الالتهابي في الرئتين. تتميز بختم في واحدة أو أكثر من كسور الرئة مع تكوين الإفرازات في الحويصلات البحرية. نتيجة لذلك، يتم إيقاف قطعة القماش الخفيف من تبادل الغاز. غالبا ما يكون يدعمه البالغين من العمر 18-40 عاما، ونادرا ما يرتفع الأطفال.

في كثير من الأحيان الخلط بين الالتهاب الرئوي والرئاسة الزائد. ولكن في الواقع، هناك اختلافات: تحتل البؤرية الشرائح، والشاحنة - الأسهم تتكون من فولسك. اتضح أن منطقة الآفة الثانية هي أكثر.

مسببات الأمراض والتطوير

يمكن أن تكون أي ماكينات غذائية هي الوكيل المسبب للالتهاب الرئوي المتداخلة، ولكن في معظم الأحيان هو السبب هو الخلاص. أقل في كثير من الأحيان - العقدية، المكورات العنقودية، klebsiella، الوهن المعويوبعد النباتات المختلطة ممكنة.

الإصابة مرتفعة في فترة الشتاء الربيع. إنهم غالبا ما يكونون في المدن، وأسباب هذه الظاهرة حشد كبير من السكان.

ما قبل توفير العوامل:

• محلية أو إجمالية supercooling؛
• حالات العجز (avitaminosis، ناقل ناقلة الفقران، فقر الدم)؛
• نزلات البرد
• علم الأمراض المصاحبة؛
• انخفاض في الحصانة؛
• إصابة؛
• تسمم؛
• إرهاق، الإجهاد.

أسباب الالتهاب الرئوي للشاحنة تغلغل الكائنات الحية الدقيقة في نسيج خفيف الوزن مع التطور اللاحق للعملية التهابية. يرتبط التسبب في المرض بالسموم التي تميز الوكيل المسبب. ينطبق السمين على جميع الأنسجة الخفيفة، ونتيجة لذلك نفاذية السفن والنضح (الانصفة) من الخلايا في الفيبرين والدم في الزيادات الحويزية.

في فترات مختلفة من مرض التسبب في مرض الالتهاب الرئوي تدوس (آلية لتنمية المرض)، تختلف. ومن هذا، بدوره، الصورة السريرية تعتمد.

فترات التنمية

مراحل الالتهاب الرئوي bruboral ليست سوى أربعة فقط. أساس الفصل يكمن التشريح المرضي الأمراض، أي العمليات التي تحدث على المستوى الخلوي.

• في المرحلة الأولى (فرط الدم والجزر)، الذي يستمر حوالي 1-3 أيام، هناك امتداد للحويصلات الحيوية ومظهر السائل (إفرازات) فيها بسبب الالتهاب.
• في المرحلة الثانية المقبلة (الفرن الأحمر) مع مدة 3-5 أيام، يتم حل الهواء من الحويصلات الحويزية مع الانصباب الجفيه، والذي يحتوي على حمامات حمية والخلايا الظهارية والكيانات الكريات البيض.
• للمرحلة الثالثة (مقنعة رمادية)، تتميز هيمنة الكريات البيض في الإفرازات.
• المرحلة الرابعة (تصاريح) تحدث في يوم 7-11 من المرض. في هذه الحالة، يتم امتصاص Fibrin.

الصورة السريرية

عادة ما تبدأ الالتهاب الرئوي في التلميح بشكل حاد. أعراضها الأولى هي درجة حرارة عالية تصل قيمها إلى 39-40 درجة مئوية ولكن قد تكون هناك فترة حكيمة قصيرة مصحوبة بالصداع، والضعف، والخمول، واضطرابات الجهاز الهضمي.

ميزات رد الفعل درجة الحرارة: يرتجف المريض، بل هو بارد ولا يمكن أن يكون دافئا. لديه أطراف "جليدية"، شفاه زرقاء.

يتم انضمام الأعراض الأخرى للالتهاب الرئوي Bruboral تدريجيا. يزعج المريض ألم سرق حاد في الجانب، وهو موجود بالهزيمة، ويمكن إعطاؤه في المعدة أو الكتف. يختفي عادة لمدة 2-3 أيام. إذا كان الألم يمتلك لفترة أطول، فيمكن أن يتحدث هذا عن مكبر الصوت من غسل البولورا.

السعال هو أول منخفضة إنتاجية، ثم (بعد 2-3 أيام) الرطب مع الرطب الدائم سميك. يؤثر السعال المؤلم المستمر بشكل كبير على صحة المريض وينقي حلمه. الرطب في الأيام الأولى هي الزبد، هزيلة، بيضاء. بعد ذلك، يصبح لون صدئ، مع مزيج من الدماء. في المستقبل، عندما تمر الالتهاب الرئوي في خطوة منفذ بيضاء، يصبح موزيا. وعندما يسمح العملية، يصبح البلغم أكثر سيولا، فمن الأفضل أن يكون. يمكن ملاحظة وجود دم في هذه المرحلة في إصابات أو أمراض القلب.

ضيق قلق التنفس مع نفسا صعبا وتضخيم أجنحة الأنف. يمكن أن يكون التردد التنفسي من 25 إلى 50. يتم تحديد تأخر نصف الصدر. عند سحب سطح التنفس بسبب ظهور الآلام في التنفس العميق.

يتجلى انتهاك تبادل الغاز من قبل الأفقر، والذي يمتد إلى الأطراف والشفاه ومثلث الناسولاب.

ظهور الالتهاب الرئوي المريض

في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، يمكنك ملاحظة المميزة مظهر خارجي مريض.

• هناك ميزة واحدة: تظهر الأعراض المرضية عادة من الهزيمة. على سبيل المثال، يلاحظ طفح جلدي على الشفاه والأذنين، على أجنحة الأنف واستمرار الخد فقط على اليسار أو اليمين. لكن الأفرقة، تألق بريلانس محموم في العينين تطور على كلا الجانبين.

• موقف المريض السلبي على ظهره.
• الجلد على اللمس حار وجاف، على الأطراف - البرد.
• التنفس في بداية المرض هو سطحية ومتقط. هناك تهب أجنحة الأنف.
• يتميز مؤشر الالتهاب الرئوي في الأطفال في الأطفال في مرحلة الزفير.
• عندما تبدأ بؤر الختم في نشر المزيد والمزيد، يصبح التنفس عميقا، بمشاركة العضلات الإضافية.

الأحداث التشخيصية

يعتمد تشخيص الالتهاب الرئوي Bruboral على تفتيش شامل وإجراء عينات مختلفة. يتم إعطاء معلومات موثوقة حول توطين الآفة صوت يرتجف (Bonchophony) - اهتزاز الصدر عند نطق الأصوات المختلفة. عادة، هو نفسه في جميع الحقول. ولكن نظرا لحقيقة أن تشريح الهوائية اليمنى يختلف (أقصر وأوسع)، يمكن تعزيز القصبات الهوائية على الجزء العلوي من الضوء الأيمن، وهذا لا يتحدث عن علم الأمراض.

لتحديد القصبة القصيرة، يجب وضع النخيل على أقسام متماثلة من الصدر واطلب بعض الكلمة، على سبيل المثال "المدفعية". على جزء من جزء من الرصاص Bruboral Pneumoniaolos، يتم تعزيز ثنائي الرهن العقاري، وحيث يضعف الخشب.

العلامات التالية للالتهاب الرئوي Bruboral هي تغيير في السلالة الإيقاعية والبيانات التسوية. عند المهاجمة (قرع)، يتم الاستماع إلى الصوت الخفيف الطبلي. عند الاستماع إلى (التسمع)، يضعف التنفس، لكنه حويصلي. يتم الاستماع إلى رأس المال، الذي يتم إنشاؤه في وقت فقدان جدران الحويصلات البحرية عند الاستنشاق. نظرا لأن المرض يتطور، بدأ التنفس الشعب الهوغرم في الاستماع إلى ضجيج بليورا، تظهر عجلات صغيرة دفعت. في مرحلة القرار، يصبح التنفس جامدا، يتم تقليل كثافة الصفير.

التشخيص بمساعدة X-Ray ممكن المراحل الأولية Brewer الالتهاب الرئوي، حتى قبل ظهور الأختام في النسيج خفيفة الوزن. يتم ملاحظة الأعراض البؤري: أولا، مكسب نمط الضوء، ثم تعتيم متجانسة سميكة، والتي يتم استبدالها بظلال رصدتها. يوجد أيضا الحجاب الحاجز العالي الدائم على جانب الآفة. علامات المرض تختفي تماما في 2-3 أسابيع بعد الانتعاش السريرية.

علامات مختبرية للمرض

• في الدم المحيطي، لا يصل إلى الكريات البيض العاظمي ما يصل إلى 15-20 * 109 جم / لتر، وهو انخفاض في عدد الخلايا اللمفاوية، وزيادة في أحادية، تسارع ESP إلى 70 ملم / ساعة.
• في التحليل الكيميائي الحيوي الدم هو تغيير في كسور البروتين.
• في التحليل العام الدم زيادة المحتوى البروتين والأسطوانات وخلايا الدم الحمراء.

المضاعفات المحتملة

في السابق، كان المرض أثقل، طويل، مع مضاعفات متكررة، تنتهي أحيانا نتيجة الأبوبعد الآن، عندما تكون هناك فرصة للتقديم العلاج المضاد للجراثيميتبع بسهولة نسبيا. وبشكل عام، فإن التوقعات مواتية. كما يتم تخفيض مدة كل من المراحل. إذا كنت تأخذ بشكل عام، فإن المريض يتعافى أكثر من 1-2 أسابيع، ويحدث اختفاء العلامات الإشعاعية في الأسبوع 3-4 من المرض.

هناك حالات مع صورة سريرية تنقط أو دورة غير نمطية للمرض، خاصة عند الأطفال.

ولكن في بعض الحالات، تعقد المضاعفات في الالتهاب الرئوي Bruboral. على سبيل المثال، مع العلاج المتأخر، فاشية عالية من الأمراض، أمراض مشهورة خطيرة (أمراض القلب والأوعية الدموية، واستنفاد الجسم والتسمم)، وما إلى ذلك في الأطفال، تواصل هذه القائمة النضج، تغذية اصطناعية, عمر مبكروبعد هذه العوامل بلا شك تأخذ مسار المرض.

المضاعفات المحتملة للالتهاب الرئوي Bruboral هي كما يلي:

• سهل - جبيل، خراج، callignification (تنبت مع الأنسجة الضامة) ،غرينا.
• فارغة - مختلفة الأمراض الالتهابية: ميديا \u200b\u200bستينوم، قذائف القلب، البريتونوم، المفاصل، الكلى، القذائف ومادة الدماغ. عدم كفاية القلب والأوعية الدموية الثقيلة، صدمة سامة، فشل الكبد، الذهان، وذمة الدماغ.

براونوستيل في الالتهاب الرئوي بريال غير مواتية: عدم وجود رد فعل لريص الكريات البيض مع رفع العدلات، زيادة كبيرة في النبض (أكثر من 120 نبضة في الدقيقة)، والأعراض البؤرية، والانفجانية الحادة، والانخفاض في ضغط الورود والدم، والانتفاخ، ونقص البول.

التدابير الطبية والوقائية

الوقاية تكمن في استخدام الأقنعة أثناء الأوبئة. يجب تجنب الفرق بالملل، وكذلك Supercooling.

في العدوى الموقد، يتم التعامل مع الحلول الخاصة. العوامل التي يموت فيها الميكروبات: التهوية وأشعة الشمس.

الوقاية الفردية هي التطعيم. لقد قلنا بالفعل أن الوكيل المسبب للمرض هو في كثير من الأحيان هو الرئوية، وبالتالي، تحتاج إلى تطعيم منه. كطريقة مخططة تقليل الأطفال، والبالغين - إذا كان هناك أمراض مصافحة.

علاج الالتهاب الرئوي Bruboral معقد ويتم تنفيذه، بالنظر إلى مسببات الأمراض والتسبب في المرض.

• العلاج المضاد للبكتيريا مع مراعاة حساسية الكائنات الحية الدقيقة.
• الأدوية المضادة للالتهابات، بما في ذلك هرمونال.
• علاج الأعراض - الاستعدادات المضادة للأكسدة، وسائل الأوعية الدموية، ميركوليك، إلخ.
• العلاج بالأكسجين.
• علاج المضاعفات والأمراض المصاحبة.
• العلاج الطبيعي.

مطلوب المستشفى. يتم العلاج وفقا لخطة فردية تتأثر بالعديد من العوامل: حقيقة أن المرحلة تمنع الالتهاب الرئوي، المسببات، التسبب، الأعراض، وجود مضاعفات، الحالة الإجمالية للمريض.

قصص قرائنا

الالتهاب الرئوي Bruboral هو مرض تحسسي الالتهابي الذي تتميز ختم واحد أو أكثر من الفصوص وتشكيل الإفرازات المرضية في alveolles، ونتيجة لذلك تنتهك عملية تبادل الغاز.

يتم تشخيص المرض في جميع الفئات العمرية، ولكن في كثير من الأحيان مسجلة في المرضى في 18-40 سنة، الأطفال نادرون في الأطفال.

في حالة التشخيص المفاجئ، فإن تطوير المضاعفات الشديدة للالتهاب الرئوي المحاصرين (خاصة في الأفراد المناعيين والمرضى الذين يعانون من إدمان الكحول) هو نتيجة قاتلة.

خفيفة الوزن - يقع زوج التنفس في النصف الأيمن والأيمن من تجويف الصدر، مما يحد من مجموعة أعضاء MediaStinal. الرئة اليمنى يتكون من ثلاث قطع، وغادر اثنين. يتم تشكيل كل قطعة من الرئة، بدورها، من قبل شرائح، والنسيج الرئوي داخل القطاعات يتكون من فصوص هرمون الأهرامات، في الجزء العلوي منها تشمل القصبات الهوائية، والتي تشكل تقسيم متسلسل من 18-20 نهاية القصبات القصيسية التي تنتهي مع Acinus. يتكون Acinus من القصبات الهوائية التنفسية المنقسمة إلى خطوات نفطية، وتستغرق جدرانها بالحويصلات الحويزية، والتي يحدث فيها تبادل الغاز بين الهواء الغلاف الجوي والدم.

المصدر: Proinfekcii.ru.

يمكن أن يلتقط التهاب تخمير كل من شرائح الرئة المنفصلة والمشاركة بأكملها، وأحيانا الرئة تماما.

الأسباب وعوامل الخطر

أنواع الرئاسة (I، II، III، IV،)، المكورات العنقودية، العقدية، العصا المعوية و klebsiella هي دوارات مسببات الأمراض. الطرق الرئيسية لنقل العدوى هي بالتنقيط بالتنقيط والودموجيني والخلفي.

تشمل عوامل الخطر:

• أمراض معدية؛
• التدخين؛
• إصابات الصدر اختلاف درجات الجاذبية؛
• المواقف العصيبة المتكررة؛
• إرهاق؛
• التغذية الأبدية.

أشكال المرض

اعتمادا على خصائص الصورة السريرية، يتم تقسيم الالتهاب الرئوي Bruboral إلى أشكال نموذجية غير نمطية.

من بين الأشكال غير التقليدية للمرض، بدورها، تتميز النماذج التالية:

• إيجات - لاول مرة، تستمر 2-3 أيام، ثم تشارك الأعراض؛
• areCtive. - بداية غير سليمة، تظهر علامات الالتهاب تدريجيا، تدفق البطيء؛
• وسط - العائدات التهاب في الإدارات العميقة للرئة؛
• المهاجر - في العملية الالتهابية، تشارك مؤامرات الرئتين بالقرب من الابتدائي؛
• جسيم - سمة الانتشار السريع للعملية الالتهابية إلى فصوص أخرى للرئة؛
• typhoid. - العملية المرضية تطور تدريجيا، تظهر الأعراض عنوان البطن؛
• apandicular. - يشبه صورة سريرية من التهاب الزائدة الدودية، والالتهاب يتطور في كثير من الأحيان في الهيئات السفلية للرئة؛
• meningheal. - تتميز بأعراض سحايا.

قد تكون الالتهاب الرئوي في التخمير معقدة من خلال تطوير مأخذ المخرج من الجانبيين الجانبيين في الرئة، والتهاب التامور الصبر، والصدمات المعدية السامة، والتهاب السحايا القديس، وفشل القلب والأوعية الدموية.

مرحلة الالتهاب الرئوي brewer

تتميز أربع مراحل من تدوس الالتهاب الرئوي:

1. مرحلة فرط الدم والجزر - العملية الالتهابية في Alveoloch تؤدي إلى توسعها ومظهر الإفرازات فيها؛ بداية انبغاء خلية الدم الحمراء في Lumen Alveol؛ ولوحظ اضطرابات الأوعية الدموية؛ مدة 1-3 أيام.
2. مرحلة الحرارة الحمراء - يزيد إريكيسي Dianthrocyte، الإفراز الالتهابي المخصب بفقدان الفيبرين، بسبب حركة الفيبرين، يصبح الضوء المصاب أكثر كثافة، يكتسب الظل الأحمر الداكن، يتم ضغط الشعيرات الدموية، مما يؤدي إلى خلل غذائي؛ مدة 1-3 أيام.
3. مرحلة مقنعة رمادية - هناك تسلل من البيئات الكريذية من النسيج الوسيط للرئتين حول الأوردة الصغيرة والشعيرات الدموية؛ يكتسب الضوء المصاب صبغة رمادية ومدة من 2 إلى 6 أيام.
4. إذن مرحلة - إفرازات الجفيرة توثيق تدريجيا تحت عمل إنزيمات البروتوليين التي توسلت الكريات البيض، وتستمد من الرئة؛ يستمر 2-5 أيام.

في بعض الأحيان، قد تسبق مرحلة المقنعة الرمادية مرحلة الفرن الأحمر.

أعراض الالتهاب الرئوي bruboral

في حالة الالتهاب الرئوي الشاحنة، يمكن أن تتأثر إحدى الحصة من الرئة أو كلا الرئتين. شدة المرض يعتمد على حجم الآفة.

بداية المرض عادة ما تكون حادة. ترتفع درجة حرارة الجسم إلى 39-40 درجة مئوية، وهناك قشعريرة قوية، والضعف العام، والخمول، والصداع، وضيق التنفس، وألم الصدر. في بعض الأحيان يكون هناك خدين فرط الدم، أكثر وضوحا على جانب الآفة أو الإسهال أو الإمساك. في اليوم الثالث والرابع، يظهر السعال بمفصل خاصية البلغم الصدئة للالتهاب الرئوي الزائد.

تخضع للتشخيص المبكر للمرض والمعاملة الكافية، والتوقعات مواتية.

مع التقدم العملية المرضية تنشأ مؤلم في جانب الهزيمة. يمكن أن يشع الألم يشع في المعدة أو الكتف، وعادة ما يختفي بضعة أيام. عند الحفاظ على الألم لفترة أطول، هناك فرصة لتطوير empieth من بليورا. القفص الصدري من جانب الهزيمة، يتخلف إلى حد ما في فعل التنفس، في حين أن العضلات المساعدة تشارك في التنفس.

مع مسار شديد من المرض، يزرق المثلث الناسولابي، والجلد الجاف والساخن، والأطراف باردة. الحالة الإجمالية للمريض ثقيل، والنفس هو السطحي مع تضخيم أجنحة الأنف، والنبض هو متكرر، ونغمات القلب صماء، ويتم تقليل ضغط الدم، وقد تظهر عدم انتظام ضربات القلب.

ميزات المرض عند الأطفال

الالتهاب الرئوي للأطفال في الأطفال ليس لديهم حمى عالية، والبرد الواضح والألم في الجانب.

الأطفال من العمر الأصغر سنا في الأيام الأولى من أمراض السعال مفقود. أعراض الالتهاب الرئوي bruboral لديهم الشفاه الجافة واللسان والغثيان والقيء، والانتفاخ، وألم البطن، يشبه هذا في التهاب الزائدة الدودية، ونقص صلابة العضلات جدار البطنأو بشرة شحارة أو التنفس السريع أو الإثارة أو تثبيطها، في بعض الأحيان زيادة في الكبد في الحجم. في بعض الحالات، لوحظ صلابة العضلات، صداع قوي، التشنجات، الهراء، الهلوسة، والعلاقة التي يمكن تشخيص التهاب السحايا عن طريق الخطأ. مع تطور العملية المرضية، تختفي أعراض السحايا، صورة سريرية نموذجية للالتهاب الرئوي Bruboral.

يتم تشخيص المرض في جميع الفئات العمرية، ولكن في كثير من الأحيان مسجلة في المرضى في 18-40 سنة، الأطفال نادرون في الأطفال.

عند الأطفال في 7-16 سنة، المرض، كقاعدة عامة، نموذجي.

تطبيع درجة حرارة الجسم من خلال 5-9 أيام من لحظة بداية المرض، والتغيرات الالتهابية في الرئتين تختفي بسرعة كبيرة.

التشخيص

لإجراء تشخيص، يتم إجراء جمع الشكاوى والتاريخ والتشخيص الجسدي والدراسة الفعالة والمعملية.

المصدر: Zdorovie-legkie.ru.

في سياق التشخيص الجسدي في مرحلة الالتهاب الرئوي Bruboral، هناك الحفاظ على التنفس الحويصي والصوت المروحية الشفوقة والطبية والمواقف. بالنسبة للمرحلة الثانية من المرض، يتميز صوت قرع غبي، التنفس الشعب الهوائية، مما أدى إلى انخفاض حركة الحافة الرئوية السفلى على جانب الضرر. في المرحلة الثالثة، علامات سمة من المرحلة التي يتم تحديدها .. يزيد أيضا من محتوى globulins، fibrinogen، يتم اكتشاف التغييرات في جزء الغاز ينخفض \u200b\u200bالدم الإدراجات، وزيادة نسبة البول.

يتم التشخيص التفاضلي مع الصرف البؤري، والالتهاب الرئوي في الفيسوس.

علاج الالتهاب الرئوي المحاصرين

تتم معالجة الالتهاب الرئوي Bruboral تحت المستشفى. في الحالات الشديدة، قد تكون هناك حاجة إلى دخول المستشفى المريض لفصل العلاج المكثف.

الطرق الرئيسية لنقل العدوى هي بالتنقيط بالتنقيط والودموجيني والخلفي.

معالجة الأدوية الأساسية للالتهاب الرئوي Bruboral تتكون في تناول الأدوية المضادة للجراثيم. قبل الحصول على نتائج مضادات حيوية الطيف الطيفية، بعد تحديد المسارين الممرض وتحديد حساسيتها للعوامل المضادة للجراثيم، يتم استبدال الدواء به الحساسية أعلى. بالإضافة إلى ذلك، يتم وصف أدوية Mercolytic، وكلاء مضاد للتقاء. من أجل تطبيع تبادل الغاز للمرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي العبء، يتم عرض العلاج بالأكسجين.