أسباب الالتهاب الرئوي للشاحنة وأعراضها والطرق الأساسية للعلاج. مسببات الالتهاب الرئوي Bruboral
مسببات التيولير والتسبب. تخمير الاثنين. غالبا ما تسببها الالتهاب الرئوي (أساسا 1 و 111 نوعا). التغييرات الخلقية والمكتسبة التي تمنع إزالة الوكلاء المعدية في الوقت المناسب لتطوير المرض هي العوامل: إضعاف إزالة التخلف في البلدية، عيوب نظام الرئة السطحي، عدم كفاية نشاط البلعوم من العدلات والمواد السنخية، والتغيرات بشكل عام والحصانة المحلية، بالإضافة إلى وفرة الجسم، غاز تهيج الجهاز التنفسي والغبار، والتسمم في أقسام الجهاز التنفسي من الكائنات الحية الدقيقة الخفيفة تأتي أساسا من قبل الهوغرون.
الصورة السريرية. خلال المجموعة. الالتهاب الرئوي يمكن تمييز ثلاث مراحل.
مرحلة المرحلةعادة ما يتم التعبير عن الأمراض بشكل واضح للغاية. المرض يحدث بحدة. من بين الصحة الكاملة، تظهر قشعريرة فجأة، هناك زيادة في درجة حرارة الجسم إلى 39-40 جيم آلام سريعة في الصدر، الصداع، سعال جاف صغير، ضعف مشترك. خلال الأضرار التي لحقت آلام غشاء غشاء الغشاء، يمكن تشعيع الآلام في مجالات مختلفة من البطن، مما يقلد صورة التهاب الزائدة الدودية الحاد والتهاب المرجع الحاد وأحجام المعدة. ونهاية اليوم الأول من المرض أو على في اليوم الثاني، يتم تعزيز السعال، بلوم من الدم ("صدئ" يظهر. الشرط العام للمرضى يصبح ثقيلا. خلال التفتيش، غالبا ما توجد استحى على الخدين على جانب الآفة والطفح الجليدي على الشفاه وفي منطقة الأنف، والمشاركة في التنفس من أجنحة الأنف، يضرب مثلث الناسولابيل، يصبح السطح يصبح تردده يصل إلى 30-40 في الدقيقة في الدقيقة، وعصم عدم انتظام دقات الانزلاق على 100. -120 في الدقيقة. هناك تأخر عند التنفس في النصف المقابل صدر، تعزيز jitter الصوتي ومظهر صوت قرع دليك تيمباني على الأسهم أو القطاع المتأثر. مع التسمع عبر المنطقة، يتم الاستماع إلى التنفس الضعيف الضعيف، ويتم العثور على المواقف الأولية، وكذلك ضجيج الاحتكاك في غسل البولورا.
في مرحلة pragsالأمراض الناجمة عن ختم الأنسجة الرئوية واختفاء الهواء في قرع بالحويصلات الحويزية على الكسر المصاب يتم تحديدها من قبل صوت غبي، كشفت plpatorially زيادة حادة في الارتجاج الصوتية على AUSClutation.
أخيرا، في مرحلة القرارعندما يكون هناك ارتشاف تدريجي من الإفرازات والجو يبدأ مرة أخرى في الدخول إلى الحويزير الحويال، على الكسر المتأثر، يوجد صوتا مختلفا على الإيقاع، وأقل مميزة يصبح تقوية صوتي يرتجف وشاحنة القصبات، ويتم الكشف عن إذن وبعد إذا كان هناك كمية كافية من العجلات الرطبة السائلة، استمعت العجلات المقاومة الرطبة.
حتى الاستخدام الواسع للمضادات الحيوية، استمرت الحمى لمدة 9-11 يوما، ويمكن أن يحدث انخفاض درجة الحرارة بشكل حاسم وحذريا. حاليا، في حالات تعيين العلاج بالمضادات الحيوية في الوقت المناسب، يمكن تقليل مدة فترة الحمير بشكل كبير في بعض الحالات تصل إلى 2-4 أيام.
في اختبارات البول، يلاحظ البروتينورا.
Mochet في مرحلة Comradiation Red هو الكثير من كريات الدم الحمراء، لوحظ محتوى Fibrin العالي. في البطل الرمادي من البلغم يصبح صديدي مخاطي، تظهر العديد من الكريات البيض في ذلك. في مرحلة القرار في البلغم، تم العثور على الكشف المقدم من قبل الكريات البيض المدمرة وعدد كبير من العمليات المعالجة. غالبا ما يتم الكشف عن الكائنات الحية الدقيقة المختلفة في البلغم، وفي المقام الأول بشكل أساسي.
الحالية والمضاعفات. في حالات غير معقدة، تنتهي الالتهاب الرئوي المتداولة بالشفاء الكامل في الوقت المناسب حتى 4 أسابيع. انخفضت الوفيات بشكل كبير، ولكن لا تزال مرتفعة بما يكفي في كبار المرضى (ما يصل إلى 17٪) وأطفال السنة الأولى من الحياة (يصل إلى 5٪).
مع التدفق الشديد تخمير الالتهاب الرئوي قد تحدث مضاعفات مختلفة. هذه هي قصور القلب والأوعية الدموية الحادة في المقام الأول.
يمكن أن يكون مظاهر فشل القلب والأوعية الدموية الحاد صدمة شديدة السامة المرتبطة باتخاذ إجراءات السموم الكائنات الحية الدقيقة على جدران السفن الصغيرة والانتهاك اللاحق لإمدادات الدم إلى الرئتين والدماغ والكلى ومظهر فقدان الوعي والانفاقية تبريد الأطراف، نبض متكرر وصغير، Oliguria.
يوجد عدد من المرضى انخفاض ضغط الدم الشرياني المستمر بسبب التغيير في نغمة الأوعية الدموية في ظل ظروف تفاعلية هارجدية للجسم. قد يكون هناك أيضا تورم في الرئتين، بسبب التأثير الفوري للسموم على الشعيرات الدموية الرئوية،.
عدم انتظام دقات القلب شارب، وكذلك اضطرابات الإيقاع الأخرى يمكن أن يكون مظهر من مظاهر التهاب عضالة القلب. نظرا لفظية حجم كبير من النسيج الرئوي من فعل التنفس في الالتهاب الرئوي المرير قد يحدث أيضا توقف التنفس.
في 10-15٪ من المرضى، يمكن أن تكون مسار الالتهاب الرئوي الأجنبي معقدة من خلال تطوير الخشب الناشئ عن النزعة في خضم المرض (الزوج الرئوي) أو بعد إذنه (metaTnumonic). في 2.5-4٪ من المرضى، يحدث Bruboral P خروقها في بعض المرضى، على وجه الخصوص، الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن، قد يحدث الذهان الحاد في خضم المرض، حيث يتجلى هرمون، الهلوسة، اضطرابات النوم.
في الحالات التي لا يحدث فيها الدقة الكاملة للالتهاب الرئوي، فإن النفايات النسبية يتم تشكيل الأنسجة الملزمة والهواء المضغوط بعد فترة ما بعد التوتر.
علاج او معاملة. المرضى يصفون نظام السرير، في فترة الحمى، مشروب وفير في غياب ظواهر قصور القلب، إذا لزم الأمر، استنشاق الأكسجين. مباشرة بعد تأسيس تشخيص المرض، بدأ العلاج المضاد للجراثيم بعرض الالتهاب الرئوي الخفيف والمتوسط \u200b\u200bمن الالتهاب الرئوي، يفضل التفضيل من قبل المخدرات من مجموعة البنسلين (Benzylpenicillin الصوديوم أو ملح البوتاسيوم العضلي من خلال Z - 4 ساعات)، أثناء عدم تحملها ، ماكروليدات (الفوسفات Oleandomycin، الإريثروميسين) تستخدم. مع الالتهاب الرئوي من التدفق الشديد، الأمينوجليكوسيدات (كبريتات الجنتاميسين، كبريتات الأميكاسين)، البنسلين شبه الاصطناعية (الملح الصوديوم أوكساسيلين)، السيفالوسبورين (Cefaloridine، أو خفف، ما يصل إلى 6 غرام في اليوم)، البنسلين شبه الاصطناعية مع نشاط مضاد للأدمال.
إجراء العلاج بالتطهير (إدارة بالتنقيط في Hemodesa، وحل الجلوكوز بنسبة 5٪)، ويصف الأدوية التي تحسن حالة القلب والأوعية الدموية نظام الأوعية الدموية (Camphor، Cordiamin، Heart Glycoskda) .. عند تقليل الظواهر وتحسين الخصم، يتم استخدام الجمباز التنفسي والعلاج العلاج الطبيعي.
يتم تقليل الوقاية من الالتهابات الرئوية إلى إجراء تدابير صحية وصحية عامة (مكافحة الغبار)، مما يؤدي إلى تصلب الجسم، باستثناء انخفاض حرارة الجسم، وقف التدخين، وصرف العدوى المزمنة.
التلميح الالتهاب الرئوي هو مرض تحسسي الالتهابي للرئتين، ويتميز بختم واحد أو عدة كسور من الرئة، وكذلك تشكيل الإفرازات المرضية في الحويصلات البحرية. نتيجة لذلك، يتوقف النسيج خفيف الوزن المشاركة بنشاط في عملية تبادل الغاز. اتصل بهذه الدقائق الدقيقة المرضية الخطرة.
تجدر الإشارة إلى أن الكثير من الناس يرتبطون بالتهيئة الرئوية Bruboral مع بؤري. ولكن في الواقع، هذه المرضات مختلفة فيما بينها. في حالة التقدم الالتهاب الرئوي البؤري سوف ينظر إلى الأشعة السينية أن بعض شرائح الرئة تتأثر. إذا تقدم الالتهاب الرئوي الغاشد، فإن الأشعة السينية سترى بوضوح هزيمة الحصة بأكملها في الرئة، والتي تتكون من كسور صغيرة. كل هذا يشير إلى أن منطقة الآفة مع نوع Bruboral أكبر بكثير من بؤر. لذلك، مثل هذا الأمراض أثقل.
في السابق، تعتبر الالتهاب الرئوي Brup عقوبة حقيقية. إذا أظهرت أعراضها نفسها، فمن في معظم المواقف السريرية توفي المريض. ولكن الآن، نظرا لتطوير الطب ووجود عقاقير عالية الكفاءة، اقترب معدل الوفيات عمليا صفر. تجدر الإشارة إلى أن الالتهاب الرئوي Bruboral في الأطفال نادرا ما يتم تشخيصه. البالغين من الفئة العمرية 18-40 سنة أكثر تعرضا لها.
مسببات
السبب الرئيسي لتطور التنبيه هو النشاط المسبب للكائنات الحية الدقيقة. مسمرات الالتهاب الرئوي من هذا النوع هي في كثير من الأحيان، klebsiella و. لكن النباتات المختلطة غير مستبعدة. في الأقمشة خفيفة الوزن تخترق بثلاث طرق:
- بالتنقيط الجوي (المسار الأكثر شيوعا من تغلغل الأحياء الميكروفلورية المسببة للأمراض أثناء الرئة والجنس وغيرها من أنواع الالتهاب الرئوي)؛
- rematogenic.
- lymfogenic.
عوامل الخطر:
- supercooling.
- تسمم الجسم
- hypovitaminosis؛
- إصابة الصدر بدرجات مختلفة من شدة.
- إرهاق؛
- ضغط عصبى؛
- وجود الأمراض المصاحبة في الحادة أو المرحلة المزمنة;
- تقليل التفاعل وتوعية الجسم.
يبدأ الالتهاب الرئوي في التطور بمجرد اختراق Microflora الممرض الرئتين. يرتبط التسبب في المرض مباشرة بالسموم التي تميز الوكيل المسبب. هذه المواد تخترق الأنسجة الخفيفة، وبالتالي زيادة نفاذية جدران السفن والإفرازات والفيبرين في الحويصلات البحرية. المهم هو حقيقة ذلك مراحل مختلفة يتم سكب مرض التسبب في المرض، وتعتمد العيادة على هذا.
مراحل
في المجموع، تخصيص الأطباء 4 مراحل في تقدم الالتهاب الرئوي Bruboral. مدة الإجمالية هي 11 يوما كحد أقصى.
1 أو المدورة المد. مدة - يوم واحد. علامات مميزة - الوذمة الميكروبية وضغوط وضوحا من حصة الرئة، تتأثر بالكائنات الحية الدقيقة. إذا كانت في هذه المرحلة، لدراسة السائل Offny في الدراسة، فسيكون من الممكن تحديد كمية هائلة من مسببات الأمراض. يزداد نفاذية الشعيرات الدموية، وتفتتاح خلايا الدم الحمراء تدريجيا في Lumen Alveol. حصة مذهلة مضغوطة. على الأشعة السينية يمكنك تحديد التغييرات المشار إليها.
2 أو مرحلة من الفرن الأحمر. يتطور في اليوم الثاني من تقدم المرض. يعزز DiPened Erythrocytes تدريجيا بسبب دماء كاملة وذمة. ولكن في Lumen Alveol، ليس فقط من العجول في الدم الحمراء، ولكن أيضا يعرض العدلات. Fibrin (البروتين) يقع بين الخلايا. الأوعية اللمفاوية المترجمة في أنسجة الجهاز توسيع وتفيض الليمفاوية. زيادة الغدد الليمفاوية الإقليمية. يصبح الحصة المتأثرة من الكثافة مثل الكبد، وتكتسب اللون الأحمر الداكن.
3 أو مرحلة مقنعة رمادية. يتطور في مريض لمدة 4-6 أيام من المرض. في Lumen Alveol Comumulate Numbrophils و Garn Fibrin. يتناقص تركيز خلايا الدم الحمراء، التي تتعرض للتحلل الدموي، والتي تجذب انخفاضا في شدة فرط الدم. يزداد حصة الرئة في هذه المرحلة، تظهر التراكبات الثقيلة والجهيرة في غسل البولورا.
4 أو مرحلة الإذن. يظهر نفسه في يوم 9-11 من تقدم نعالة. يتم ذابت الإفرازات الجفيرة المشكل تدريجيا ويمتصه. تنظيفها طفيفة من الفيبرين المتراكم وميكروفورا المرضية. تفرز المفرط من الجهاز مع البلغم ومن خلال الصرف الليمفاوي للرئة.
أعراض
تخمير الالتهاب الرئوي يبدأ بشكل حاد. أعراضها الأولى هي فرط ظلال ارتفاع الأرقام. ولكن لا يتم استبعاد الفترة الطويلة، حيث قد يكون لدى الناس مثل هذه الأعراض:
- ضعف؛
- صداع الراس بدرجات متفاوتة من الشدة؛
- الخمول.
- انخفاض في الشهية؛
- الاضطرابات المستهدفة: الإسهال والإمساك.
بصفتها تطور علم الأمراض، تستكمل الصين هذه الأعراض:
- آلام القوس من الهزيمة. لديه حاد أو خياطة. درجة الكثافة مختلفة. قد تعطى في الكتف أو المعدة. يختفي هذا الأعراض عادة في 2-3 أيام من بداية تطور المرض. إذا متلازمة الألم يتم حفظه لفترة أطول، ثم هذه إشارة مثيرة للقلق - قد يكون قد طور إمبايما من غسل البولورا في مريض؛
- سعال. في المرحلة المبكرة من المرض، فهي غير مثمرة، ولكن لمدة 3 أيام تصبح مبللة. أثناء السعال، يبرز المريض البلغم السميك. أولا، هي رغوة ولها لون أبيض، ولكن تصبح تدريجيا "صدئ" بسبب الشوائب في دمها؛
- عادة ما يكون المريض قلقا بشأن ضيق التنفس أمر صعب. تواتر الحركات التنفسية في الدقيقة - من 25 إلى 50. النصف الدهش من الصدر متخلف إلى حد ما في فعل التنفس؛
- الانزعاني. ينشأ هذا الأعراض بسبب اضطراب تبادل الغاز. لا يتم الحصول على الأنسجة في الجسم الأكسجين بما فيه الكفاية. الشخص المريض لديه فرقة مثلث الأمواج والأصابع والساقين والشفتين؛
- البشرة الساخنة وجافة، وعلى الأطراف الباردة؛
- مشاركة العضلات المساعدة في فعل التنفس.
مضاعفات
التهاب الرئتين في أي شكل مميت مرض خطيرلأنه على تقدم خلفية له مضاعفات خطيرةتتطلب العلاج في الإنعاش.
مضاعفات الالتهاب الرئوي Bruboral هي كما يلي:
- صدمة سامة معدية
- خراج.
التشخيص
الالتهاب الرئوي Bruboral غير محدد، لأن علاماتها محددة للغاية. من المهم عندما تتجلى الأعراض الأولى، والتي تشير إلى تقدم المرض، ابحث عن الرعاية الطبية المؤهلة.
الطريقة التشخيصية الأكثر تفاعيمية هي الأشعة السينية. يجعل من الممكن تحديد وجود وانتشار العملية المرضية. يتم إجراء الأشعة السينية على كل من البالغين والأطفال الذين يعانون من شكوك في تطوير هذا الأمراض.
يجري تطوير خطة العلاج مع مراعاة مرحلة المرض، وشدة الأعراض، وشدة التدفق والحالة العامة للمريض. تجدر الإشارة إلى أن العلاج الأساسي يجب أن يبدأ بمجرد تأكيد التشخيص.
علاج الالتهاب الرئوي Bruboral شامل فقط. فقط في هذه الحالة سيكون فعالا. يتم تعيين المريض:
- العلاج بالأكسجين. طريقة العلاج هذه ضرورية لتطبيع تبادل الغاز؛
- العلاج المضاد للجراثيم. أولا، يلجأ الأطباء إلى المخدرات طيف واسع الإجراءات، ولكن بعد تلقي نتائج البذر البلغم، يمكن أن يتغير الدواء؛
- تقنيات العلاج العلاج الطبيعي؛
- الأدوية المضادة للالتهابات؛
- علاج الأعراضوبعد يمكن استكمال العلاج الأساسي بالشكاكيات، المخدرات الشيطانية، الأوعية الدموية المخدرات إلخ.
التحقق رقم 5.
أعراض الرئوية الحادة
(بؤر وباتي)
تخمير الالتهاب الرئوي
المرادفات: شارك، المصباح، الالتهاب الرئوي الليفية، الخشب البولوميونيا.
الالتهاب الرئوي Bruboral (الاسم الحالي للمرض) هو مرض شديد التحسس الحاد. حتى وقت قريب، ينتمي الدور القيادي في مسببات هذا المرض إلى أنواع الروائية 1 و 2، أقل في كثير من الأحيان - 3 و 4 أنواع. في السنوات الأخيرة، انخفض الرئوية في تطوير الالتهاب الرئوي. الآن في معظم الأحيان يكون هذا المرض ناجما عن المكورات العنقودية والعقدية، أقل غالبا - Diplobacillina Friedlander، العصي Pffefer.
عادة ما يتم تخفيف الالتهاب الرئوي في الحمأة الأشخاص الذين عانتوا من أمراض شديدة من أمراض شديدة، تواجه عيوب التغذية، الذين عانوا من الإجهاد العصبي، وكذلك الإجهاد (الضيق في سليم) أي أصل - بسبب إساءة استخدام الكحول، والكوع الجسم والتسمم المهني وغيرها من الآثار الضارة. بالنسبة لتطوير الالتهاب الرئوي، فمن الضروري أن التأثير على جسم أي من العوامل المسماة تسبب في انخفاض في مقاومة الكائن الحية. يلعب دور وحقيقة التوعية البكتيرية للجسم. على خلفية هذه الظروف والآثار المسببة للأمراض الدقيقة التنفيذية.
الطريقة الرئيسية للعدوى مع الالتهاب الرئوي المثبط هي المسار الشعب الهوائي، ولكن بالنسبة للالتهاب الرئوي البؤري، من المستحيل القضاء تماما على الطريق الليمفيين الأمولي للنشر من العدوى.
بالنسبة للالتهاب الرئوي Bruboral، تتميز علاج المرض. تخصيص البلانتان 4 مراحل من تطور الالتهاب الرئوي. 1 مرحلة - مرحلة المد أو فرط الدم. في هذا الوقت، منزعج عدم الشعيرات الدموية بسبب نمو دقة الدم. يستمر هذه المرحلة من 12 ساعة إلى 3 أيام.
2 مرحلة - مرحلة من الحرارة الحمراء، عندما يقترح ألفيتول إفرازات الليبرين الغنية، تبدأ الحمرية في اختراقها. الإفرازات يزيح الهواء من Alveol الهادفة. تناسق النسبة المتأثرة يشبه كثافة الكبد. حصة الضوء تستحوذ على نمط الحبوب اعتمادا على حجم Alveol. يستمر هذه المرحلة من 1 إلى 3 أيام.
3 مراحل - مرحلة من مقنعة رمادية. في هذا الوقت، يتم إيقاف خلية الدم الحمراء DiPell. تبدأ الكريات البيض في اختراق الحويصلات البحرية. تحت تأثير إنزيمات الكريات البيض، تفكك خلايا الدم الحمراء. يتحول الهيموغلوبين إلى hemosiderer. الحصة المذهلة من الرئة تستحوذ على اللون الرمادي. مدة هذه المرحلة هي من 2 إلى 6 أيام.
4 المرحلة - مرحلة تصريح. في هذه المرحلة، يحدث حل ورفض الفيبرين تحت تأثير انزيمات البروتات البيض الحيوية. الظهارة السنخية مدرجة. يذوب تدريجيا exudate. يستعيد تأكيرا ألفيتول من الفص المصاب للغة الرئة.
في علاقة سريرية، تنقسم مسار الالتهاب الرئوي التجاري إلى ثلاث مراحل - مرحلة المرض، مرحلة المرض في المرض ومرحلة التصاريح.
تتزامن المرحلة السريرية الأولى من الالتهاب الرئوي المحاصر مع أول مرحلة من أمراض الأمراض. يبدأ الالتهاب الرئوي البري النموذجي فجأة شديدة، بين الصحة الكاملة. تظهر قشعريرة مذهلة، صداع قوي، يرتفع إلى 39 إلى 40 درجة حرارة الجسم. المريض لديه سعال جاف قوي، مرض عام. هذه الدولة تستمر 1 - 3 أيام. بحلول نهاية هذه الفترة من المرض، يظهر الألم في المريض في الصدر، وعادة ما يكون على النصف الدهشة. يتم تعزيزها مع التنفس العميق، ودفع السعال، والضغط على منظار الفنان. تعتمد هذه الآلام على إشراك الجنب في العملية الالتهابية. مع توطين الالتهاب في الأسهم المنخفضة في الرئة، عندما يشارك غشاء غشاء غشاء في هذه العملية، يمكن توطين الألم في منطقة القوس الضلع، في البطن، محاكاة التهاب الزائدة الدودية الحاد أو الكبد أو المغص الكلوي. في بداية المرحلة الأولى من مرض الرطب، اللزج، مع صبغة محمر قليلا، تحتوي على الكثير من البروتين، بعض الكريات البيض، كريات الدم الحمراء والخلايا السنخية والمواد. في دراسة تجرائية للبلغم في هذا الوقت، يمكن اكتشاف الراض عن المكورات العنقودية والمكتب المكورات العنقودية والعقدية العقدية والبلدان في فريدلاندر، في كثير من الأحيان في ثقافة نقية. بحلول نهاية اليوم الثاني، بدأ البلغم اللزج في فصل، طلاء لون صدئ نموذجي للالتهاب الرئوي الزائد. تتميز الشرط العام للمريض في هذا الوقت بشدة.
مع الفحص العام للمريض، يرسم الانتباه إلى فرط الدم من الوجه، على الخد، يتم وضع علامة الجانب المقابلة من الآفة مع استحى شنوي. خاصية الالتهاب الرئوي Bruboral هو ظهور الطفح الطبي على شفاه وأجنحة الأنف. أجنحة الأنف مع تنفخ التنفس. يمكنك الكشف عن الزيادة في التنفس (Tachipne)، تأخر النصف الدهش من الصدر في فعل التنفس. الجري التجفيف البحري، وهو مصدر ألم، يؤدي إلى منعكس الحماية في المريض، وبالتالي فإن رحلة تنفسية للنصف المصارف من الصدر محدودة. يمكن القسري بموقف المريض في هذا الوقت بسبب الألم في الصدر - على الجانب المتأثر للحد من رحلة التنفسية في الصدر.
مع إيقاع الصدر على منطقة التهاب، في الحالات النموذجية التي تحتل مشاركة كاملة أو جزء معين منه، يتم اكتشاف تقصير صوت الإيقاع مع صبغة طبلة الطبلة. يرجع ذلك إلى انخفاض في تنظيم الأنسجة الخفيفة في منطقة الالتهابات، يعتمد الظل الطبلي من صوت الإيقاع على انخفاض معين في مرونة الحويصلات الحيوية ومظهر السائل فيها. مع وجود تسمع حول منطقة الالتهابات، ضعف التنفس الحويصي الاستماع، كرم بلطف، تسمى الأولي (Crepitatio Indux)، وضوضاء الاحتكاك من غسل البولورا. القصبات الهوائية تعزز.
في الفترة الأولى من الالتهاب الرئوي للمسافر تستمر 1 - 3 أيام ودون عائدات حدود حادة في الفترة الثانية.
الفترة السرير السريرية الثانية للالتهاب الرئوي الشامل يتوافق مع المراحل اثنين من المرحلة - اللون الأحمر والرمادي. في هذا الوقت، يتم نطق جميع أعراض الالتهاب الرئوي Bruboral الأكثر مشرقا. تتدهور حالة المريض تدهور وتصبح ثقيلة. هذا متصل كثيرا مع إيقاف التنفس جزء من الرئة، كما هو الحال مع التسمم المرتفع. يشكو المريض من الضعف القاسي، والنوم الفقراء، فاتنة الشهية. قد تكون هناك انتهاكات من المركزية الجهاز العصبي: النعاس أو الإثارة تصل إلى صف - حالة وهمية. تستمر الحمى وتكتسب الشخصية Febris Continua، وتبقى على أرقام عالية - 39 - 40ºС. نوع المريض سمة من سمات مريض شديد التحميم - العيون لامعة، استحى محموم على الخدين والشفاه ولسان جفاف. لا شهية. تستمر السعال المؤلم في إصدار البلغم الصدأ، يتم الحفاظ على الألم في الجانب. يتم التعبير عن dyspnea، Tahipnee يصل إلى 25 - 40 حركات تنفسية في الدقيقة، يظهر الغراب. على ما يبدو، هذا يرجع إلى تهيج سام من المركز التنفسي. بالإضافة إلى ذلك، فإن التنفس السطحي المرتبط بالتهاب الشجب، وإيقاف التنفس من الجزء المصاب من الرئة، والحد من السطح التنفسي للرئتين. خدمة عدم انتظام دقات القلب تصل إلى 100 - 120 نبضة في الدقيقة.
يتم تحديد الإيقاع على الجزء المصاب من الرئة عن طريق الغباء مع صبغة الطبلة، لأن النسيج السنخي هو الرش، لكن Bronchi يحتوي على الهواء. يتم تعزيز صوت يرتجف في هذه المنطقة. تسيم على كسر الكسر الرئوي المتضرر إلى التنفس الشعب الهوائية. هناك ضجيج الاحتكاك بليورا. يتم تعزيز القصبات الهوائية على منطقة الضرر. مع تطور التهاب الخش الاكتشافي وعندما يملأ الإفرازات التهابية والبرونتشي الرائدة، يمكن إضعاف التنفس الشعب الهوائية أو غير معلقة.
في مرحلة البلغم الرطب الأحمر، يحتوي على لون صدئ، يحتوي على Fibrin، في كمية أكبر قليلا مما كانت عليه في المرحلة الأولى، عناصر موحدة. يزيد كمية البلغم بشكل كبير في خطوة المقبس الرمادي. يزيد من عدد الكريات البيض. البلغم تصبح صديدة مخاطية. من جانب الدم من بداية المرض، يلاحظ الكريات البيض العاثرات حتى 20.10 9 / لتر وما فوق. في صيغة البيض يشار إلى التحول السام من العدلات إلى اليسار إلى النماذج الشبابية، وزيادة EE بحدة. يزيد مستوى الدم من الجلوكوز في الدم ويتم تقليل مستوى كلوريد الصوديوم. انخفاض كمية البول، وزيادة نسويتها. في البول، يمكن أن تظهر في كمية صغيرة من البروتينات، والكريات الحمراء الفردية والأسطوانات بسبب تهيج شديد السامة من الكلى. يتم تقليل المبلغ اليومي من الكلوريد مع البول وتركيزها في البول بشكل حاد. يتم الكشف عن الأشعة السينية في المرحلة الأولى من المرض لتعزيز نمط مولي، والتي يتم استبدالها تدريجيا بأغماد هائل للأنسجة الخفيفة، مما يتوافق مع نسبة الرئة.
نظرا للتسمم دون استخدام المضادات الحيوية، يمكن أن يتطور الفشل الأوعية الدموية الحاد مع انخفاض حاد في ضغط الدم. يرافق الانهيار الأوعية الدموية انخفاضا حادا، وارتفاع درجة الحرارة، وزيادة ضيق التنفس، والزرقة. النبض يصبح ضعيفا، ملء صغير، متكرر. قد تكون هناك انتهاكات لوظيفة ليس فقط الجهاز العصبي، ولكن الكبد، الفشل الكلوي، يضر بالقلب.
يتم الاحتفاظ بدرجة حرارة عالية دون استخدام العوامل المضادة للبكتيريا الحديثة في غضون 9 - 11 يوما. قد يحدث انخفاض درجة الحرارة أثناء رئوي الشاحنة أو حدوثه، في غضون 12 - 24 ساعة، أو بحذر - لمدة 2 إلى 3 أيام. قبل ساعات قليلة من الأزمة، تدهور حالة المريض بشكل حاد، ترتفع درجة حرارة الجسم أعلى، ثم يقع بسرعة إلى أعداد غير طبيعية. تعرق المريض بوفرة، فإنه يخصص الكثير من البول. إذا انتهت الأزمة بأمان، فإن المريض يغفو لعدة ساعات. انه لا جلد شاحب، والتنفس والنبض قطع، والهدوء السعال. منذ بضع ساعات من الاحتفاظ بالأزمة، يتم الحفاظ على أعراض الفترة الثانية من المرض (حتى 8 إلى 12 ساعة). في هذا الوقت، هناك انتقال إلى الفترة السريرية الثالثة للمرض.
يبدأ الإفرازات في Alveoloch في حلها بسرعة، يبدأ الهواء في التدفق إلى الحويصلات. يتم استعادة تنقل الرئة على الجانب المصاب تدريجيا. الصوت يرتجف والأرصفة القصيرة أصبحت أضعف. يقلل من الغباء الإيقاع، واستبداله بملم، ظل الطبلة من الصوت يظهر مرة أخرى. تضعف التنفس الشعب الهوائية التسوسي. بدلا من ذلك، يظهر التنفس المختلط، والذي، حيث أن الإفرازات المذهلة في Alveoloch، يقترب تدريجيا. يظهر Creapitatio Redux (إخراج) مرة أخرى. نظرا لأن كثافة الأنسجة الخفيفة في هذا الوقت مرتفعة للغاية، فساعت أذونات المحاصيل بوضوح تماما. يظهر القذرة من تفكيك الكريات البيض والفبرين في البلغم، تظهر العديد من البلاعم. تطبيع المؤشرات في اختبارات الدم. يتم استعادة كمية الكلوريد في البول للأرقام التقليدية. في غضون أيام قليلة، يستعيد التنفس. الحالة العامة للمريض أمر طبيعي. يتم تطبيع الصورة الإشعاعية للمرض تدريجيا وتستمر حتى 2 - 3 أسابيع. ديناميات التغييرات الإشعاعية تعتمد بشكل ملحوظ على توقيت علاج العلاج.
تخمير الالتهاب الرئوي في الأشخاص الذين يعانون من تعاطي عمليات الكحول. في هؤلاء المرضى، غالبا ما تنشأ المضاعفات من الجهاز العصبي حتى تنمية الحمل الأبيض وعدم عدم الاستقرار الشرياني مع تطوير الانهيار المميت. في كبار السن، عائدات الالتهاب الرئوي Bruboral دون وضوح الكريات البيض والتفديدات المناعية الواقية الواقية. لديهم أيضا ميل عالي لتطوير الانهيار.
الوفيات من الالتهاب الرئوي Bruboral موجود حاليا في علاج مكثف منخفض. ومع ذلك، مع عدم كفاية العلاج، يمكن أن تذهب إلى الالتهاب الرئوي الخلالي المزمن. مع دورة معقدة، يمكن للالتهاب الرئوي Bruboral أن تذهب إلى خراج النور، والعثور على الرئة. في حالة تأخير في حل الإفرازات، يمكن أن تنبت من قبل أنسجة النظام الضام مع تطوير تليف الكبد الملاط أو قنصله.
في السنوات الأخيرة، نظرا للاستخدام المبكر للمضادات الحيوية والكبريتيميدات، تغيرت مسار الالتهاب الرئوي الزائد بشكل ملحوظ. غالبا ما تكون العملية الالتهابية ليس لديها وقت للنشر إلى حصة كاملة ويقتصر على القطاعات الفردية، وتنخفض درجة الحرارة إلى القاعدة في اليوم الثاني - الثالث من المرض. الصورة المادية للمرض أقل وضوحا. تحدث البلغم الصدئ النموذجي بشكل غير منتظم.
الالتهاب الرئوي البؤري
المرادفات: الالتهاب الرئوي البؤري أو القصبات الهوائية أو الالتهاب الرئوي القطاعي أو الفاخر أو الوقود الرئوي.
الالتهاب الرئوي البؤري له مسببات مختلفة وتضليل التسبب المختلفة. في أغلب الأحيان، تنشأ ضد خلفية آفة Bronchi (التهاب الشعب الهوائية) نتيجة لعدوى هبوطي، والانتقال من القصبات الهوائية على الأنسجة السنخية. في الوقت نفسه ب. العملية المرضية ليست كل نسبة متورطة، وقطاعات منفصلة أو شرائحها. بؤر التهاب يمكن أن تكون متعددة. مع اندماجهم، فإن الالتهاب الرئوي التقليد البؤري يتطور. في هذه الحالة، يمكن وضع أمراض الالتهاب في واحدة، ولكن في عدة قطع من الضوء، في كثير من الأحيان في أقسامهم السفلية. حجم بؤر الالتهاب مختلف. بطبيعة الالتهاب، فإن الالتهاب الرئوي البؤري هو في كثير من الأحيان catar.
الالتهاب الرئوي المرحزي أو الفيروسات، مثل فيروس الأنفلونزا، أخر من الفيروسات والأدوات الأدفية، أو حمى س، أو النباتات البكتيرية - الرئوية المكورات العنقودية، العصا المعوية، تسبب. غالبا ما تتطور الالتهاب الرئوي البؤري باعتباره مضاعفاتا للعلب البطن أو الرصيف والبروزيلات والحصبة وغيرها من الالتهابات. الالتهاب الرئوي من أصل البكتيرية المختلطة يمكن أن يكون. الالتهاب الرئوي من أصل الأوعية الدموية له معنى معين مع الأمراض الجهازية - عقيدات التهاب الأوعية الدموية، التهاب الأوعية الدموية النزفية، التهاب الأوعية الدموية الحمراء النظامية، التهاب الأوعية الدموية الحساسية.
في تطوير الالتهاب الرئوي البؤري، تلعب العديد من العوامل المتقدمة أهمية كبيرة، مما يقلل من المقاومة الشاملة للكائن الحي، على سبيل المثال، الكلية الكلية للجسم. يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي البؤري ضد خلفية مرض مزمن في الرئتين - التهاب الشعب الهوائية المزمن، والمرض القصبي. في كبار السن والمسنين، في المرضى الذين يعانون من الرئة الرئوية الرائدة، يمكن أن تتطور الالتهاب الرئوي الراكد. يمكن أن يرافق استنشاق الجهاز التنفسي والأبخرة العلوي ومزعجا من الغازات والمواد السامة والمواد السامة والطموح في المسالك التنفسية للأجسام الأجنبية تطوير الالتهاب الرئوي البؤري.
في التسبب في الالتهاب الرئوي البؤري، يحدث انتهاك للماء القصبي بتطوير التراجع المحلي عندما يتم تحويل القصبة القصيرة من القصبات - قابس صديدي. يمكن توصيل انتهاك الموصلية القصبي بشم الهامش الحاد، وذمة الغشاء المخاطي للشعر.
حاليا، تحدث الالتهاب الرئوي البؤري بشكل ملحوظ بشكل ملحوظ من الالتهاب الرئوي على نطاق واسع، وخاصة في الأطفال والأطفال المسنين في موسم البرد. جنبا إلى جنب مع التطور الثانوي من القصبات الهوائية، يمكن أن يحدث كمرض مستقل.
بداية هذا المرض تدريجي. عادة ما يبدأ الالتهاب سريريا الإدارات العليا الجهاز التنفسي، الأنف، Larynx، القصبة الهوائية، Bronchi. كل هذا المرض يحدث بسهولة نسبيا. يظهر نفسه ظهور سيلان الأنف والسعال والعطس. مع آفات القصبة الهوائية والسعال Larynx جافة ومؤلمة "نباح". في الوقت نفسه، البيانات المادية في بداية المرض كما هو الحال في التهاب الشعب الهوائية الحاد. نظرا لأن بؤر الالتهاب في النسيج خفيف الوزن يمكن أن يكون صغيرا جدا، فمن خلال الفحص البدني للمريض، قد لا يتم اكتشافه. من الضروري أن نتذكر نصيحة المعالج المحلي المتميز M.P. Konchalovsky: إذا كان التهاب الشعب الهوائية الحاد يرافقه درجة حرارة عالية وأعراض مرض أكثر خطورة، فمن الضروري التفكير في تطوير الالتهاب الرئوي البؤري.
زيادة درجة حرارة الجسم فوق أرقام قسطرة غالبا ما سبقت قشعريرة، تظهر ضيق التنفس، تاشيبني مع معدل تنفسي إلى 25 - 30 في 1 دقيقة. الحمى تكتسب مريحة (fabrisremittens) أو النوع الخطأ. في ضعف الأشخاص، في أعمارهم كبار السن وعمراء الشيخوخة، قد تكون درجة الحرارة قاسية أو حتى لا تزال طبيعية. الصورة المادية للمرض يعتمد على حجم وعمق موقع محور الالتهاب. إذا كان تركيز الالتهاب يقع بالقرب من الجنجر، فقد يلاحظ المريض ظهور ألم التنفس بسبب إضافة التهاب النبات المحيطي. المرضى الذين يزدادون مع mphsoto - صديدي، وأحيانا مع خليط الدم، هزيلة. وعادة ما يتم تخصيصها بصعوبة.
عند فحص المريض، من الممكن أحيانا أن تلاحظ فرط الدم غير المسموح به للوجه، والشفقة الشفقة. يمكن أن يظهر طفح هربي على الشفاه، وأجنحة الأنف، على الخدين. في بعض الأحيان يتم الكشف عن تأخر النصف الدهش من الصدر في فعل التنفس.
يمكن اكتشاف البؤر، التي يتم تجسيدها وتقع بالقرب من سطح الرئة، أداء في شكل منطقة من صوت الإيقاع أكثر أو أقل تقصير، وأحيانا مع صبغة طبلة الطبلة. في هذه الحالة، من الممكن اكتشاف مكسب الصوت يرتجف وتعزيز القصبات القصيرة. تسيم في المرضى الذين يعانون من الالتهاب الرئوي البؤري، والتنفس مع التنفس الصعب والزفأة، معززة في بعض الأحيان. في مجال تركيز الالتهاب الرئوي، يتم الاستماع إلى الالتهاب الرئوي والزوجات الجافة والرطبة المرتبطة بالتهاب الشعب الهوائية. خاصية خاصة من الالتهاب الرئوي البؤري مبتذ البيلتشوبوسارة الرطب البيلجنز والمواقف في منطقة محدودة.
الفحص الشعاعي مهم جدا في تشخيص الالتهاب الرئوي البؤري. يجب أن نتذكر أنه مع تركيز صغير للالتهابات، قد لا يكشف التنظير الإشعاعي الأمراض. تشكل الأشعة عادة تعتيم غير مرن على مساحة محدودة أو أضواء الرئة. عادة ما تكشف عن بؤر الالتهابات الإشعاعية فقط بقطر أكثر من 1 سنتيمتر. وبالتالي، فإن عدم وجود علامات إشعاعية للالتهاب الرئوي البؤري في وجودها أعراض مرضية، لا يرفض التشخيص.
في دراسة الدم، هناك كليزرات بيضاء صغيرة من العدلات مع تحول معتدل إلى اليسار، مكبرة معتدلة ESR.
دائرة مسار المرض، كما هو الحال في الالتهاب الرئوي البري، لا. تواصل العملية أطول وبدءا من الالتهاب الرئوي المرير - من عدة أيام إلى عدة أسابيع. قرارها يأتي بانخفاض ذي حيوية في درجة حرارة الجسم. نتيجة المرض عادة ما تكون مواتية، ولكن الالتهاب الرئوي التركيز هو في كثير من الأحيان في شكل مزمن. بالإضافة إلى ذلك، فإن مضاعفات الالتهاب الرئوي البؤري في شكل خراج الضوء والشعبات القصيرة، يتطور الرزن الرئوي في كثير من الأحيان مع الالتهاب الرئوي Bruboral.
تحت الالتهاب الرئوي، من الضروري فهم عملية التهابية حادة أو مزمنة، تطوير الأنسجة الرئوية وتسبب متلازمة اضطرابات الجهاز التنفسي.
الالتهاب الرئوي يشير إلى أمراض شديدة الجهاز التنفسي عند الأطفال. الإصابة متقطعة، ولكن في حالات نادرة قد تكون هناك تفشي المرض بين الأطفال في جماعية واحدة.
بلغ معدل الالتهاب الرئوي عند الأطفال دون سن 3 سنوات حوالي 20 حالة لكل 1000 طفل من هذا العمر، وفي الأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات - حوالي 6 حالات لكل 1 ألف طفل.
أسباب الالتهاب الرئوي
الالتهاب الرئوي هو مرض غير طبيعي: العوامل الضبابية المختلفة لهذه العدوى هي أكثر سمة من سمات الفئات العمرية المختلفة. نوع المسارين والدولة، وعند ظروف وموقع الأطفال في تطوير الالتهاب الرئوي (في المستشفى أو في المنزل).
الالتهاب الرئوي العوامل السببية يمكن أن يكون:
- الالتهاب الرئوي - في 25٪ من الحالات؛
- - حتى 30٪؛
- الكلاميديا \u200b\u200b- ما يصل إلى 30٪؛
- (الذهبي والجلد)؛
- العصا المعوية؛
- الفطريات
- mycobacterium؛
- عصا الهيموفيلية؛
- singny Wand؛
- علم الهوازم
- legionella؛
- الفيروسات (، Paragrappa، Adenovirus).
لذلك، في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين النصف الثاني من الحياة وما يصل إلى 5 سنوات، غالبا ما تسبب المروحية الهيموفيلية والرئوية الرئوية في الالتهاب الرئوي. في رجال ما قبل المدرسة وعصر المدارس الأصغر سنا، يمكن للالتهاب الرئوي أن يسبب ميكوبلازم، خاصة في فترة الصيف والخريف الانتقالية. في المراهقة، يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي الكلاميديا.
مع تطور الالتهاب الرئوي خارج المستشفى، يتم تنشيط النباتات البكتيرية الخاصة بها (الداكنة) الخاصة بها، والتي تقع في ناسوفال. ولكن ربما يأتي الأمراض أيضا من الخارج.
العوامل المساهمة في تنشيط الكائنات الحية الدقيقة الخاصة بهم هي:
- تطوير؛
- supercooling.
- الطموح (دخول الجهاز التنفسي) القيء عند تشديد، الطعام، الهيئات الأجنبية;
- في جسم الطفل؛
- مرض قلب خلقي؛
- المواقف المجهدة.
على الرغم من أن الالتهاب الرئوي أساسا عدوى بكتيرية، إلا أن الفيروسات يمكن أيضا أن تسبب. هذا سمة خاصة للأطفال في السنة الأولى من الحياة.
مع انضمام متكرر لدى الأطفال وإمكانية، يمكن أن يسبب الالتهاب الرئوي الالتهاب الرئوي في الجهاز التنفسي الذهبي المكورات العنقوديةوالعصا المعوية. يمكن أن يكون سبب الالتهاب الرئوي أيضا مرض مرض السل، الفطريات، في حالات نادرة - Legionella.
يقع مسببات الأمراض في الجهاز التنفسي ومن الخارج، قطرة الهواء (مع الهواء المستنشق). في الوقت نفسه، يمكن للالتهاب الرئوي أن يتطور كعملية مرضية رئيسية (رئوية رئوية وطأة)، وقد تكون ثانوية، تنشأ باعتبارها مضاعفات العملية الالتهابية في الجهاز التنفسي العلوي (Bronchopneumonia) أو في أعضاء أخرى. في كثير من الأحيان، غالبا ما يتم تسجيل الالتهاب الرئوي الثانوي في الأطفال.
في اختراق العدوى في الأنسجة الرئوية، فإن وذمة الغشاء المخاطي يتطور، ونتيجة لذلك يتم إعاقة الإمداد الجوي في الحويصلات البحرية، يسقطون، تبادل الغاز منزعج، جوع الأكسجين في جميع الأعضاء.
لا يزال هناك رئوي مستشفى (غير طبيعي)، والذي يتطور في ظروف المستشفى أثناء علاج طفل من مرض آخر. قد يكون مسببات الأمراض هذه الالتهاب الرئوي مقاومة لاتخاذ أي سلالات "المستشفى" (المكورات العنقودية، وهو عيدان أزرق، بروتي، كليبسييلا) أو الكائنات الحية الدقيقة للطفل نفسه.
يساهم تطوير الالتهاب الرئوي في المستشفى في العلاج المضاد للبكتيريا للطفل: إنه يتصرف بشكل مدعي على الميكروفورا المعتادة في الرئتين، وبدلا من ذلك من أجنبي في النباتات. تنشأ الالتهاب الرئوي في المستشفى يوما بعد يومين وأكثر في المستشفى.
يمكن اعتبار الالتهاب الرئوي في المواليد الولادة في الأيام الثلاثة الأولى من الحياة مظهرا من إيلاء الالتهاب الرئوي في المستشفى، رغم أنه في هذه الحالات يصعب استبعاد الإصابة داخل الرحم.
تخصيص الصيغة الالتهاب الرئوي الأكثر محاصرة الناجمة عن المكورات الرئوية والمثيرة العديد من القطاعات أو حصة الرئة مع الانتقال إلى غشاء البولورا. في كثير من الأحيان تطور في مرحلة ما قبل المدرسة و سن الدراسة الأطفال، ونادرا ما يصل إلى 2-3 سنوات. النموذجية للالتهاب الرئوي المحاصرين هي هزيمة السهم السفلي الأيسر، وأقل في كثير من الأحيان - الجزء السفلي والأحلى اليمنى إلى الأعلى. في صدر إنها تتجلى في معظم حالات القصبات الهوائية.
يتجلى الالتهاب الرئوي الخلالي بحقيقة أن العملية الالتهابية مترجمة بشكل أساسي في الاختلال النسيج الضاموبعد يحدث في كثير من الأحيان في أطفال السنة الأولى من العمر. يختلف شدة خاصة في المواليد والرضع. هو أكثر شيوعا في فترة الخريف الشتاء. هو سبب الفيروسات، ميكوبلازماس، هوائي، الكلاميديا.
بالإضافة إلى البكتيرية والفيروسية، يمكن أن يكون الالتهاب الرئوي:
- تشغل
- المرتبطة بعمل العوامل الكيميائية والجسدية.
لماذا هي الالتهاب الرئوي في كثير من الأحيان تعاني من الأطفال الصغار؟
من أقل من طفلكلما ارتفع خطر تطور الالتهاب الرئوي وشدة تدفقه. حدوث متكرر تسهم الالتهاب الرئوي وتأجيله في الأطفال في هذه الميزات من الجسم:
- نظام الجهاز التنفسي غير مشكل بالكامل؛
- الجهاز التنفسي أضيق؛
- النسيج الرئوي غير ناضج وأقل هواء، مما يقلل أيضا من تبادل الغاز؛
- يتم الجرح بسهولة المخاطية في الجهاز التنفسي، لديك الكثير الأوعية الدمويةبسرعة عند الالتهاب؛
- ظهارة أهداب الأطعمة الغذائية غير ناضجة أيضا، لا تتعامل مع إزالة البلغم من الجهاز التنفسي عندما التهاب؛
- نوع البطن من التنفس في الأطفال: أي مشكلة "في المعدة (الانتفاخ، ابتلاع الهواء في المعدة أثناء التغذية، الزيادة في الكبد، وما إلى ذلك) أكثر مما يجعل من الصعب على تبادل الغاز؛
- غير نضج الجهاز المناعي.
المساهمة في ظهور الالتهاب الرئوي في فتات أيضا مثل هذه العوامل:
- تغذية اصطناعية (أو مختلطة)؛
- التدخين السلبي الناشئ في العديد من العائلات: له تأثير سام على الرئتين ويقلل من تدفق الأكسجين في جسم الأطفال؛
- انخفاض ضغط الدم، والركيات في طفل؛
- طفل رعاية الجودة غير كافية.
أعراض الالتهاب الرئوي
وفقا للتصنيف الحالي، فقد يكون الالتهاب الرئوي في الأطفال واحدا أو ثنائية الاتجاه؛ بؤرة (مع قطع التهاب 1 سم أو أكثر)؛ الطبقات (ينطبق الالتهاب على الجزء بأكمله)؛ استنزاف (تستأخذ العملية عدة قطاعات)؛ الأسهم (يتم توطين الالتهاب في إحدى الأسهم: الحصة العلوية أو السفلية للرئة).
يتم تفسير الالتهاب من النسيج الرئوي حول Bronchi الملتهبة على أنه Bronchopneumonia. إذا كانت العملية تمتد إلى Pleura - يتم تشخيص Pureropneumonium؛ إذا كان السائل يتراكم في التجويف الجنبي - هذا هو مسار معقد للعملية والنتيجة.
تعتمد المظاهر السريرية للالتهاب الرئوي بشكل أكبر ليس فقط على نوع الممرض، مما تسبب في العملية الالتهابية، ولكن أيضا من عمر الطفل. في سن الأطفال الأكبر سنا، يكون المرض أكثر وضوحا مظاهر مميزةوالاطفال مع الحد الأدنى من مظاهر يمكن أن تطور بسرعة فشل في التنفس الشديد، وصوم الأكسجين. افترض كيف ستتطور العملية أمر صعب للغاية.
في البداية، قد يكون لدى الطفل صعوبة طفيفة في التنفس الأنف، بلاستيك، انخفاض في الشهية. بعد ذلك، ترتفع درجة الحرارة فجأة (فوق 38 درجة مئوية) ويبدو أن 3 أيام وأطول وتتنفس وظهر شحف. بوكروف الجلد، أعرب عن الخطين من مثلث الناسولاب، التعرق.
في التنفس، تشارك العضلات الإضافية (مرئية للعين المجردة للعضلات بين الكريمة، يامس أكثر وضبطا أثناء التنفس)، تنتفخ ("الأزواج") من أجنحة الأنف. تكرار التنفس في الالتهاب الرئوي عند الرضع - أكثر من 60 في 1 دقيقة، في طفل أقل من 5 سنوات - أكثر من 50.
قد تظهر السعال في 5-6 أيام، لكن قد لا يكون كذلك. قد تكون حرف السعال مختلفا: سطحية أو عميقة، صالون، غبار، جافة أو مبللة. يبدو البلغم إلا في حالة الانخراط في العملية الالتهابية في Bronchi.
إذا كان الأمر المرض ناجما عن Klebsiella (عيدان فريدلندر)، فإن علامات الالتهاب الرئوي تظهر بعد مظاهر الموت العاطفة السابقة (والقيء)، وقد تظهر السعال من الأيام الأولى من المرض. هذا هو هذا الممرض الذي يمكن أن يسبب تفشي الوباء الالتهاب الرئوي في فريق الأطفال.
بالإضافة إلى نبضات القلب السريع، يمكن الاحتفال بأعراض الاستقراء الأخرى: ألم عضلي، طفح جلدي على الجلد، الإسهال، ارتباك الوعي. في سن مبكرة، قد يظهر الطفل في درجة حرارة عالية.
يمكن للطبيب عند الاستماع إلى الطفل اكتشاف التنفس في مجال الالتهاب أو الصفير غير المتماثل في الرئتين.
مع الالتهاب الرئوي، يلتشلال المدارس، المراهقون دائما يسبقون مظاهر بسيطة. ثم تطبيع الدولة، وبعد بضعة أيام، تظهر الألم في الصدر، والارتفاع الحاد في درجة الحرارة. يسجل السعال في غضون 2-3 أيام لاحقة.
مع الالتهاب الرئوي الناجم عن الكلاميديا، هناك مظاهر Catar في زيا ومزهرات عنق الرحم. ومع الالتهاب الرئوي في MyCoPlasma، قد تكون درجة الحرارة منخفضة، يتميز السعال الجاف والشهادة بصوت.
مع الالتهاب الرئوي في الأسهم وانتشار الالتهاب على بليورا (أي، brewer الالتهاب الرئوي) يرافق التنفس والسعال ألم قوي في الصدر. بداية مثل هذه الالتهاب الرئوي عاصف، ترتفع درجة الحرارة (مع قشعريرة) إلى 40 درجة مئوية. يتم التعبير عن أعراض التسمم:، القيء، الخمول، ربما هراء. قد يكون هناك ألم في المعدة والإسهال، الانتفاخ.
غالبا ما تظهر على جانب الآفة، الطفح الجلبي على الشفاه أو أجنحة الأنف، احمرار الخد. يمكن ان يكون . التنفس يئن. السعال مؤلم. نسبة التنفس والنبض 1: 1 أو 1: 2 (عادة اعتمادا على سن 1: 3 أو 1: 4).
على الرغم من شدة حالة الطفل، يتم الكشف عن البيانات السيئة في الرئتين عند الاستماع: ضعف التنفس، الصفير غير الدائم.
تخمير الالتهاب الرئوي في الأطفال يختلف عن المظاهر في البالغين:
- عادة ما تظهر البلغم "صدئ"؛
- لا تتأثر الحصة بأكملها في الرئة دائما، وغالبا ما تلتقط العملية 1 أو 2 شريحة؛
- تظهر علامات هزيمة الرئة في وقت لاحق؛
- exodus هو أكثر ملاءمة؛
- تستمع بالسرء في المرحلة الحادة فقط في 15٪ من الأطفال، والجميع تقريبا - في مرحلة القرار (الرطب، المستمر، لا تختفي بعد السعال).
خاصة أنه من الضروري تسليط الضوء الالتهاب الرئوي المكورات العنقوديةبالنظر إلى ميلها إلى تطور المضاعفات في شكل تشكيل الخراجات في النسيج الرئوي. في أغلب الأحيان، إنه خيار للالتهاب الرئوي غير المنظفي، والمكسمي الستين الذهبي، الذي تسبب التهاب، مقاوم للبنسلين (في بعض الأحيان إلى meticillin). خارج المستشفى، يتم تسجيله في حالات نادرة: عند الأطفال الذين يعانون من نقص المناعة والرضع.
تتميز الأعراض السريرية للالتهاب الرئوي العنصري المكشوفة بأعلى (ما يصل إلى 40 درجة مئوية) وحمى أطول (حتى 10 أيام)، من الصعب إجراءات مكافحة الفقرات. تبدأ البداية، كقاعدة عامة، شارب، أعراض (الشفاه والأطراف الشربية) بسرعة. كثير من الأطفال لديهم القيء، الانتفاخ، الإسهال.
عند التأخير مع البداية العلاج المضاد للجراثيم يتم تشكيل الخراج (المودة) في النسيج الرئوي، والذي يمثل الخطر على حياة الطفل.
الصورة السريرية الالتهاب الرئوي الخلالي تتميز بحقيقة أن هناك علامات على الأضرار التي لحقت بأنظمة القلب والأوعية الدموية والعصبية. هناك انهيار للنوم، والطفل حامل أولا، ثم يصبح غير مبال، أكبر.
قد يتم وضع علامة على تردد الاختصارات القلبية تصل إلى 180 لكل دقيقة. وضوح الجيبية للجلد، ضيق في التنفس ما يصل إلى 100 نفس في دقيقة واحدة. السعال، أول جافة، يصبح رطبا. fenwic الرطب هو سمة من الرئة الرئوية الهوائية. زيادة درجة الحرارة في غضون 39 درجة مئوية، شخصية مثل الموجة.
عيادة الأطفال الأكبر سنا (في عمر ما قبل المدرسة والعمر المدرسي) هي هزيلة: التسمم المعتدل، ضيق في التنفس، السعال، درجة حرارة الفضاءوبعد يمكن أن يكون تطور المرض حادا وتدريجي. في الرئتين، تتمتع العملية ميلا إلى تطوير التليف المزمن. لا توجد تغييرات في الدم عمليا. المضادات الحيوية غير فعالة.
التشخيص
تساوي تسمع الرئتين تشك في الالتهاب الرئوي. لتشخيص الالتهاب الرئوي، يتم استخدام طرق مختلفة:
- يسمح لنا دراسة استقصائية للطفل والآباء بالعثور على الشكاوى فحسب، بل لتأسيس توقيت المرض وديناميات تطويرها، وتوضيح الأمراض المنقولة مسبقا وتوافرها ردود الفعل التحسسية الطفل لديه.
- يعطي تفتيش المريض طبيبا في الالتهاب الرئوي الكثير من المعلومات: تحديد علامات التسمم والفشل التنفسي، وجود أو عدم وجود صفير في الرئتين وغيرها من المظاهر. عند مهاجمة الصدر، يمكن للطبيب أن يكشف عن تقصير الصوت فوق موقع الآفة، ولكن هذه الإشارة تلاحظ ليس لجميع الأطفال، ولا يستبعد غيابه الالتهاب الرئوي.
الأطفال الصغار لديهم الاعراض المتلازمة قد يكون هناك القليل، لكن التسمم وفشل الجهاز التنفسي سيساعد الطبيب يشك في الالتهاب الرئوي. في سن مبكرة، تكون الالتهاب الرئوي "مرئيا أفضل من السمع": ضيق التنفس، عضلات مساعدة، زرقة مثلث الناسولاب، قد يشير رفض الطعام إلى الالتهاب الرئوي حتى في غياب التغييرات عند الاستماع إلى الطفل.
- يتم تعيين فحص الأشعة السينية (التصوير الشعاعي) إذا تم تعليق الالتهاب الرئوي. لا تتيح هذه الطريقة فقط تأكيد التشخيص، ولكن أيضا لتوضيح توطين العملية وصلاحية العملية التهابية. ستساعد هذه البيانات في التعيين علاج مناسب لطفل. هذه الطريقة لها أهمية كبيرة للسيطرة على ديناميات الالتهابات، خاصة في حالة تطوير المضاعفات (تدمير الأنسجة الرئة،).
- التحليل السريري الدم مفيدا أيضا: في الالتهاب الرئوي، يزيد عدد من الكريات البيض، ويزيد عدد الكريات البيض القاسية التي يزيد، يلف. لكن عدم وجود هذه التغييرات المميزة في العملية الالتهابية لا يستبعد وجود الالتهاب الرئوي عند الأطفال.
- يتيح لك التحليل البكتريولوجي للمخاط من الأنف والتكبير، البلغم (إن أمكن) تسليط الضوء على نوع الأمراض البكتيرية وتحديد حساسيته للمضادات الحيوية. تتيح طريقة الفيروسية تأكيد مشاركة الفيروس لحدوث الالتهاب الرئوي.
- تستخدم ELISA و PCR لتشخيص العدوى الكلاميدية و mycoplasma.
- في حالة التدفق الشديد للالتهاب الرئوي، يتم تعيين تطوير المضاعفات التحليل الكيميائي الحيوي الدم، تخطيط القلب، إلخ (وفقا للمؤشرات).
علاج او معاملة
المعالجة في ظروف المستشفى محتفظ بها للأطفال أصغر سنا (حتى 3 سنوات)، وفي أي عصر الطفل بحضور علامات فشل الجهاز التنفسي. لا ينبغي لأولياء الأمور الاعتراض على المستشفى، حيث يمكن أن تنمو شدة الدولة بسرعة كبيرة.
بالإضافة إلى ذلك، عند حل مسألة المستشفى، ينبغي أن تؤخذ بعوامل أخرى في الاعتبار: انخفاض ضغط الدم في الطفل، الشذوذ التنموي، توافر الأمراض المصاحبة، شرط نقص المناعة للطفل، عائلة غير محمية اجتماعيا، إلخ.
يمكن تنظيم الأطفال الأكبر سنا في المنزل، إذا كان الطبيب يثق في أن الآباء سوف يفيون بعناية بجميع المواعيد والتوصيات. معظم مكون مهم علاج الالتهاب الرئوي - العلاج المضاد للجراثيم مع الأخذ في الاعتبار الممرض المحتمل، نظرا لأنه يكاد يكون من المستحيل تحديد "الجاني" من الالتهاب إلى بدقة: الطفل الصغير لا يمنح دائما الحصول على مواد للبحث؛ بالإضافة إلى ذلك، توقع نتائج الدراسة وعدم بدء العلاج قبل أن تكون غير ممكنة، لذلك يستند اختيار الدواء مع الطيف المقابل للعمل المظاهر السريرية والبيانات العمرية للمرضى الصغار، وكذلك تجربة الطبيب.
تقدر فعالية الدواء المحدد بعد 1-2 أيام من العلاج لتحسين حالة الطفل والبيانات الموضوعية أثناء التفتيش واختبارات الدم في الديناميات (في بعض الحالات وإعادة التصويرية).
في حالة عدم وجود تأثير (الحفاظ على درجة حرارة وتدهور نمط الأشعة السينية في الرئتين)، يتم تغيير الدواء أو جنبا إلى جنب مع دواء مجموعة أخرى.
لعلاج الالتهاب الرئوي عند الأطفال، يتم استخدام المضادات الحيوية من 3 مجموعات أساسية: البنسلين شبه الاصطناعية (Ampicillin، Amoxicllaw)، سيفالوسبورينس الجيل الثاني والثالث، ماكروليدات (Azithromycin، Rovamicin، الإريثروميسين، إلخ). مع مسار شديد من المرض، يمكن تعيين أمينوجينيرا، يمكن تعيين imipinera: الجمع بين الأدوية من مجموعات مختلفة أو بالاشتراك مع ميترونيدازول أو سلفوناميد.
وبالتالي، مولود جديد بالنسبة لعلاج الالتهاب الرئوي، الذي تم تطويره في فترة الولادة المبكرة (خلال الأيام الثلاثة الأولى بعد الولادة)، يتم استخدام Ampicillin (Amoxicillin / Clavulanate) بالاشتراك مع جيل السيفالوسبورينس الثالث أو الأمينوجليكوسايد. الالتهاب الرئوي في المزيد وقت متأخر يتم علاج الحدوث بمزيج من السيفالوسبورين و vakomycin. في حالة إفراز الزرقاء، تم تحديد Cefoperazone أو Cefoperazone أو IMIPINE (TIENS).
أطفال في أول 6 أشهر بعد الولادة، فإن اختيار المخدرات ماكروليد (Midekamycin، Josamamicin، Spiramycin)، في معظم الأحيان يصاب الأطفال بالكلاميديا. مماثل الصورة السريرية الالتهاب الرئوي الهوائي يمكن أن يعطي أيضا، وبالتالي، في غياب التأثير والعلاج، يتم استخدام CO-TRIMOXAZOLE. وفي الالتهاب الرئوي النموذجي، يتم استخدام نفس المضادات الحيوية أما بالنسبة للأطفال حديثي الولادة. إذا كان من الصعب اتخاذ قرار مع مسببات الأمراض المحتملة، فسيتم وصف اثنين من المضادات الحيوية من مجموعات مختلفة.
يفضل معالجة الالتهاب الرئوي الناجم عن Legionell مع Rifampicin. مع الالتهاب الرئوي الفطري، Difflucan، Amphotericin B، Flukonazole ضروري للعلاج.
في حالة هراء الالتهاب الرئوي الصديق المجتمعي وبالشك في أن الطبيب في وجود الالتهاب الرئوي، يمكن تأجيل بداية العلاج المضاد للجراثيم حتى يتم الحصول على نتيجة فحص الأشعة السينية. في الأطفال الأكبر سنا في الحالات غير الثقيلة، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية للاستقبال الداخلي. إذا تم إدخال المضادات الحيوية في الحقن، بعد ذلك بعد تحسين شرط وتطبيع درجة الحرارة، يترجم الطبيب الطفل إلى دواء الاستقبال الداخلي.
من هذه الأدوية، من الأفضل استخدام المضادات الحيوية في شكل Solutab: Flexin (Amoxicillin)، Vilplerafen (Josamicin)، Flemoclav (Amoxicillin / Clavulanate)، والبعصل (Doxycycline). شكل التحية مريحة للغاية للأطفال: يمكن إذابة جهاز لوحي في الماء، يمكنك ابتلاع الكل. هذا النموذج يعطي إجراءات أقل اتجاها في شكل الإسهال.
يمكن تطبيق الفلوروكينولونات على الأطفال فقط في حالات شديدة في مؤشرات الحياة.
- في وقت واحد مع المضادات الحيوية أو بعد الموصى بها العلاج استقبال المنتجات البيولوجية لمنع عسر العاج (LEDX، HILAK، BIFIFORM، BIFIDUMPACTERIN، إلخ).
- يوصف نظام السرير لفترة الحمى.
- من المهم تقديم مطلوب حجم السائل في شكل مشروب (الماء والعصائر والفواكه والشاي العشبي ومكفلة الخضروات والفواكه أو التهاب الفم) - 1 لتر وأكثر من ذلك، اعتمادا على سن الطفل. طفل يصل إلى العام، والحجم اليومي للسائل هو 140 مل / كجم من وزن الجسم، بالنظر إلى حليب الأم أو الخليط. سوف يوفر السائل الحالي العادي وإلى حد ما يشرف: مع البول سيكون الإخراج المواد السامة من الجسم. يتم استخدام إدارة الحلول عن طريق الوريد لغرض الذبيحة فقط في حالات الرئوية الشديدة أو عند حدوث مضاعفات.
- مع واسعة النطاق العملية الالتهابيةمن أجل منع تدمير النسيج الرئوي في الأيام الثلاثة الأولى يمكن تطبيقها antiprotez. (غالدوز، المقاول).
- مع نقص الأكسجة الشديدة (نقص الأكسجين) والمرض الشديد، يتم تطبيق المرض العلاج بالأوكسجين.
- في بعض الحالات، يوصي الطبيب معدات الفيتامينات.
- يعني antipyretic قم بتعيين درجات حرارة عالية للأطفال في خطر النمو النمو. منح نظامهم بشكل منهجي يجب ألا: أولا، تحفز الحمى قوى واقية والاستجابة المناعية؛ ثانيا، العديد من الكائنات الحية الدقيقة يموتون في درجات حرارة عالية؛ ثالثا، تجعل الأدوية المضادة للأكسدة صعوبة في تقييم فعالية المضادات الحيوية المعينة.
- في حدوث المضاعفات في شكل التهاب التجفيف، يمكن استخدام دورة قصيرة، مع حمى الدفع - (Diclofenac، ibuprofen).
- إذا كان الطفل لديه سعال عنيد مبلل وتسهيل تخصيصها. مع سميكة، يتم وصف البلغم اللزجي Mulcolics: ACC، Mukobene، Fluimist، Fluimucin، Mukosalvan، Bizawlon، Bromgexin.
شرط أساسي للرطب الرطب هو شرط أساسي، كما هو الحال مع نقص سائل في الجسم، ترتفع لزوجة البلغم. لا تخدر هذه الأدوية على التأثير الوحشي للاستنشاق مع القلوية الدافئة مياه معدنية أو 2٪ حل الصودا الشرب.
- لتسهيل تصريف البلغمين مقدم المنقاعةمما يعزز إطلاق سراح محتوى البلغم السائل وتعزيز درجات البرونتشي. تحقيقا لهذه الغاية، يتم استخدام الأدوية مع جذر Altea و Iodide، والأمونيا وانسمس قطرات، Bronchikum، "Dr.".
لا تزال هناك مجموعة من الأدوية (النظم الكربونية)، والتي تخفف أيضا البلغم، وتسهيل تدريسها. وتشمل هذه: برونكاركتر، موكوبرونت، موكودين. تسهم هذه الأدوية في استعادة الأغشية المخاطية والزيادة في الحصانة المحلية للغشاء المخاطي.
نظرا لأن مقشع يعني أنه يمكنك استخدام دفعات النباتات (جذر iPecakuan، جذر عرق السوس، العشب القراص، Plantain، الأم والأخوات) أو المخدرات بناء عليهم (Mukaltin، Eucabal). لا تظهر سعال الطوارئ.
- لكل طفل معين، يقرر الطبيب الحاجة إلى عوامل انتيالرغيتش والبرونيت. لا ينطبق الخردل والبنوك في سن مبكرة للأطفال.
- التطبيق والوسائط العامة لا يؤثر على نتائج المرض. لا تؤيد توصيات لغرضها حقائق إثبات من فعاليتها.
- يمكن استخدام علاجات العلاج الطبيعي (الميكروويف، الكهربائي، الرثيمون)، على الرغم من أن بعض علماء الالاطاء يعتبرونهم غير فعال مع الالتهاب الرئوي. يتم توصيل الثقافة البدنية العلاجية والتدليك بالعلاج في وقت مبكر: بعد اختفاء الحمى.
الهواء في الداخل (جناح أو شقة) مع طفل مريض يجب أن يكون طازجا، مبلل وبارد (18 درجة مئوية -19 درجة مئوية). تغذية القسري الطفل لا ينبغي. كما يتحسن الرفاهية والظروف، سيظهر الشهية، وهذا هو نوع من تأكيد فعالية العلاج.
لا توجد قيود خاصة في التغذية في الالتهاب الرئوي: يجب أن تمتثل التغذية مع متطلبات العمر، كن ممتلئا. يمكن تعيين نظام Gentry Diet في حالة انتهاك البراز. في فترة حادة الأمراض من الأفضل إعطاء الطفل منتجات معطلة بسهولة في أجزاء صغيرة.
عندما يكون عفا عليها الزلد في الرضع مع الالتهاب الرئوي الطموح، من الضروري اختيار موقف الطفل أثناء التغذية، وكثافة الطعام، وحجم الثقب في الحلمة. في الحالات الشديدة بشكل خاص، يتم استخدام تغذية الطفل من خلال التحقيق في بعض الأحيان.
خلال فترة الانتعاش، يوصى بإجراء مجمع من الأحداث الصحية (دورة إعادة التأهيل): يمشي منهجية في الهواء النقي، واستخدام كوكتيلات الأكسجين مع العصائر والأعشاب والتدليك والتربية البدنية العلاجية. يجب أن يشمل طعام الأطفال الأكبر سنا الفواكه والخضروات الطازجة، مليء الكامل في التكوين.
إذا كان لدى الطفل أي بؤرة عدوى، فأنت بحاجة إلى التعامل معها (أسنان غازية، إلخ).
بعد الالتهاب الرئوي الذي عانى، لوحظ الطفل خلال العام من قبل طبيب أطفال دائري، واختبار الدم، وفتحات طبيب ENT، وهو عالم حساس، أمر من الخمنش، يتم إجراءه بشكل دوري. إذا اقترح تطوير الالتهاب الرئوي المزمن، فسيتم وصف فحص الأشعة السينية.
مع تكرار الالتهاب الرئوي، يتم فحص شامل للطفل للاستبعاد الدولة المناعية، تشوهات الأعضاء التنفسية والأمراض الخلقية والوائية.
Exodus ومضاعفات الالتهاب الرئوي
يميل الأطفال إلى تطوير المضاعفات والالتهاب الرئوي الشديد. إن مفتاح العلاج الناجح والنتيجة المواتية للمرض هو التشخيص في الوقت المناسب والبداية المبكرة للعلاج المضاد للجراثيم.
في معظم الحالات، يتم تحقيق العلاج الكامل للالتهاب الرئوي غير المعقد في 2-3 أسابيع. في حالة تطور المضاعفات، يستمر العلاج 1.5-2 أشهر (أطول في بعض الأحيان). في الحالات الشديدة بشكل خاص، قد تتسبب المضاعفات في وفاة الطفل. قد يكون لدى الأطفال تدفق متكرر لالتهاب الرئتين وتطوير الالتهاب الرئوي المزمن.
مضاعفات الالتهاب الرئوي قد تكون الرئوية واستخراجية.
تشمل المضاعفات الرئوية ما يلي:
- خراج خفيف (حديدي في النسيج الرئوي)؛
- تدمير أنسجة الرئة (ذوبان الأنسجة مع تكوين تجويف)؛
- التهاب الجنبة؛
- متلازمة برونشو بناءة (انتهاك للماء القصبي بسبب تضييقها، تشنج)؛
- فشل الجهاز التنفسي الحاد (الوذمة الرئوية).
المضاعفات الاستخراجية تشمل:
- صدمة سامة معدية
- ، التهاب الشمس، (التهاب عضلات القلب أو الغمد الداخلي والخارجي من القلب)؛
- تعفن الدم (انتشار العدوى بالدم، هزيمة العديد من الأجهزة والأنظمة)؛
- أو التهاب السحايا (التهاب قذائف الدماغ أو مادة الدماغ مع قذائف)؛
- متلازمة أقراص DVS (تخثر الدم داخل الأوعية الدموية)؛
المضاعفات الأكثر شيوعا هي تدمير النسيج الرئوي، الجنب وزيادة فشل القلب الرئوي. في الأساس، تحدث هذه المضاعفات مع الالتهاب الرئوي الناجم عن المكورات العنقودية، ورجال الالتهاب الرئوي، رود أزرق.
مصحوب هذه المضاعفات مصحوبة بزيادة التسمم، رف كبير من الحمى، بزيادة عدد من الكريات البيض في الدم وتسريع ESP. عادة ما يتطورون في الأسبوع الثاني من المرض. من الممكن توضيح طبيعة المضاعفات باستخدام فحص الأشعة السينية المتكررة.
وقاية
هناك الوقاية الأساسية والثانوية للالتهاب الرئوي.
الواقن الأساسي يشمل التدابير التالية:
- تصلب جسم الطفل من الأيام الأولى من الحياة؛
- رعاية الجودة للطفل؛
- البقاء اليومي في الهواء النقي؛
- الوقاية من الالتهابات الحادة؛
- إعادة تأهيل بؤر العدوى في الوقت المناسب.
هناك أيضا تطعيم ضد العدوى الهيموفيلية وضد الرضوخ الرئوي.
إن الوقاية الثانوية للالتهاب الرئوي هي منع حدوث تكرار الالتهاب الرئوي، ومنع إعادة الإصابة وانتقال الالتهاب الرئوي في شكل مزمن.
ملخص للوالدين
الالتهاب الرئوي - متكرر بين الأطفال مرض خطير الرئتين، والتي يمكن أن تهدد حياة الطفل، خاصة في سن مبكرة. تطبيق ناجح تقليد المضادات الحيوية بشكل كبير من الوفيات من الالتهاب الرئوي. ومع ذلك، فإن الاستئناف المفاجئ للطبيب، والتشخيص المتأخر في وقت لاحق بداية العلاج يمكن أن يؤدي إلى تطوير مضاعفات ثقيلة (حتى المعوقين).
رعاية صحة الطفل من الطفولة المبكرة، وتعزيز القوات الواقية طفل، تصلب و التغذية المناسبة - أفضل حماية ضد هذا المرض. في حالة المرض، لا يتبع الوالدان أنفسهم يحاولون تشخيص الطفل، وحتى المزيد من التعامل معها. النداء في الوقت المناسب للطبيب والوفاء بوضوح جميع مواعيده سينقذ الطفل من عواقب غير سارة الأمراض.
الذي يجب أن يتحول الطبيب
عادة ما تشخيص الالتهاب الرئوي في طفل طبيب أطفال. يتم التعامل معها في ظروف ثابتة من قبل عالم الأشكال. في بعض الأحيان، هناك حاجة إلى استشارة إضافية للمصاصرين، Phthisiatra. أثناء الانتعاش بعد ذلك المرض المنقول سيكون من المفيد زيارة أخصائي العلاج الطبيعي، وهو متخصص في الثقافة البدنية الطبية و الجمباز التنفسيوبعد مع الالتهاب الرئوي المتكرر، من الضروري الإشارة إلى الأطباء المناعي.
نلفت انتباهكم إلى فيديو حول هذا المرض.
محرر
داريا Tyutyunnik.
الطبيب، خبير الطب الشرعي
يجب أن يكون الآباء على دراية بالأعراض الصريحة والمخفية للالتهاب الرئوي، في الوقت المناسب للتعرف عليها مع طفلهم. مطلوب نداء الطبيب في أول علامات وأضبطها.
المادة الحالية حول الالتهاب الرئوي Bruboral هي مجموعة متنوعة من التهاب الرئة. النظر في ما هو عليه، وكذلك ملامح الأعراض والعلاج.
ما هو؟
التهاب الالتهاب الرئوي هو التهاب حاد في الحصة بأكملها من الرئة أو جزء كبير. المرض دسري وينقسم إلى ثلاث فترات: البداية والطول والانتعاش. يستمر عادة 7-10 أيام.
في معظم الأحيان، تنشأ الالتهاب الرئوي bruboral من جانب واحد من الرئتين، ونادرا ما نادرا. يغطي النموذج الكلاسيكي واحدة من أسهم الرئة، لكنها نادرة للغاية، تتأثر فقط شرائح الأسهم أو أكثر فقط.
الالتهاب الرئوي بجلب الجبر على الوجهين على الأشعة السينية
جيد ان تعلم! نادرا ما يتم العثور على الالتهاب الرئوي في تخمير (parinchal) في حديثي الولادة والرضع، في كثير من الأحيان - في المرضى البالغين من العمر عامين، يهيمن على مرحلة ما قبل المدرسة وأطفال المدارس.
مراحل
مرحلة المد. يستمر ما يصل إلى يوم واحد، وأقل في كثير من الأحيان - إلى 3. نسيج غير دمجي خفيف، نفاذية الأوعية الرئوية الزائدة، واله في الهباء مليئة بالفيبرين، مما يؤدي إلى ركود وركود في الرئتين.
مرحلة من الفرن الأحمر. انخفاض من 1 إلى 3 أيام. في Lumen Allevoli، تتراكم خلايا الدم الحمراء على نطاق واسع، انخفاض خيوط الفيبرين بين الخلايا. وهكذا، يصبح الإفرازات نزيفا هائلا، يؤدي تخثره إلى تغليف الحويصلات الحيوية والنسيج الرئوي المضغوط (عملية الكبد).
مرحلة مقنعة رمادية. انخفاض من 2 إلى 6 أيام. تستمر تراكم الفيبرين والكيانات البيطرية، لكن كريات الحمراء تبدأ في الانهيار في الإفرازات. تكتسب المناطق المتضررة لون رمادي أخضر أو \u200b\u200bرمادي بني، لكنه استمر في البقاء كثيفا. تصبح الإفرازات الجفيرة.
مرحلة تصريح. تمتد لعدة أيام. انقسام الانزيمات البروتوليب من العدلات والجذفي وتخفيف الليافين. الإفرازات مقاومة وتتبرد تدريجيا Lumen AlLveol.
سلسلة صارمة من مرور الخطوات عندما تخمير التهاب يمكن ملاحظة الرئتين في الأطفال نادرا. الصورة المورفولوجية المختلطة تظهر في كثير من الأحيان.
مهم! يختلف معظم الأطفال والشباب عيادة عن ما سبق. الوليد لا السعال، لأنهم لا يزالون ليس لديهم هذا المنعكس. الأطفال سلبيون، خدع، لا تكتسب وزنا.
أسباب حدوثها
السبب الرئيسي للمرض هو اختراق نسيج الرئة الالتهاب الرئويوبعد أقل في كثير من الأحيان الرئة الرئوية المباشر يمكن أن يسبب diplobacillia. أو غيرها من الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمراض ( stafillo- والعقدية).
في الممارسة السريرية هناك حالات عندما يكون للطفل مكانا ليكون فيه في نفس الوقت. في هذه الحالة، العملية الأساسية هي فيروس، ثم، مع المناعة المنخفضة، يتم انضمام microflora المرضية.
عامل يساهم في العدوى
- انخفاض في الحصانة؛
- تدهور نظام غذائي صالح للأكل والإطارات المنزلية؛
- سبق العدوى الفيروسية أو البكتيرية؛
- تبريد مفرط
- الأمراض المزمنة؛
- اضطرابات من الجهاز العصبي المركزي.
شكاوى الطفل
- على الغثيان والقيء والادشينغ.
- قشعريرة أو تعرق؛
- وجع بطن؛
- صداع الراس؛
- ألم صدر؛
- ، ضيق في التنفس؛
- فم جاف.
أعراض
رئوي الشاحنة مميزة بداية حادة وبعد درجة حرارة الجسم صاعدة بحدة. 39-40 درجة.وبعد السعال وغيرها من العلامات التنفسية يمكن أن لا تكون أولا.
مع التهاب العباء هناك حاد عصا ألم على جانب التهاب الكثافة المختلفة، يشع في المعدة أو الكتف. كقاعدة عامة، يمر الألم 2-3 أيامخلاف ذلك، هذه إشارة مثيرة للقلق لتطوير تسلية غلورا.
من بداية الالتهاب الرئوي BRUP، فإن العضلات الإضافية للثدي مرتبط بعمل الطفل التنفسي للطفل. مع التنفس، يضخم أجنحة الأنف، ويسبب السعال الألم، وهو يحزن، تورم ويشنج، على جانب مريض.
من بين الأعراض الأخرى، يمكنك ملاحظة ما يلي:
- يتم تقليل ضغط الدم.
- السعال ب. أول يومين الأمراض منخفضة المنتجات، ثم مع الإفراج عن البلغم الرغوي الأبيض، في وقت لاحق يصبح اللزج، تحتوي على شرائط دموية
- طفل المريض متكرر ( من 25 إلى 50 مرة في الدقيقة)، سطحية مع نفس، من الصعب التنفس ومع التخرف البصري للنصف المصاب من الصدر.
- جلد الجسم جاف وساخن، وتصبح جلد الذراعين والساقين باردا مع صبغة مزرقة. نفقات الشفاه والاحتفيد على الخد على جانب التهاب.
- هناك علامات على التسمم.
- في كثير من الأحيان، يمكنك مراقبة طفح جلدي في منطقة الوجه والرقبة.
- في كثير من الأحيان تضخم البطن.
- يزيد الكبد.
مرجع. معدل التنفس 60 أو أكثر يستنشق في الدقيقة، يعتبر الأطفال بسرعة. مع الأطفال الالتهاب الرئوي الذين تتراوح أعمارهم بين الأطفال أكثر من 1.5 سنة يستنشق والزفير بالقرب 50 مرة في 60 ثانية، في وضع طبيعي ما يصل إلى 30 مرة.
في خضم المرض أمراض تكوين تغيرات الدم:
- زيادة عدد الكريات البيض (يتم تحويل الصيغة إلى اليسار)،
- زيادة عدد العالم من globulins
- زيادة الفيبرينوجين.
- تقليل كمية البول، ولكن في الوقت نفسه تزداد الكثافة.
علاج او معاملة
في علاج الالتهاب الرئوي Bruboral في استخدام الأطفال. حاليا، يتم تصنيع أكثر من 200 مضادات حيوية من قبل الشركات المختلفة ونفذت أقل من 600 أسماء. كقاعدة عامة، يستخدم الأطباء البنسلين المحمي (Augmentin، Amoxiclav، إلخ) أو مضادات حيوية السيفالوسبورين 2 و 3 أجيال (Cefopecone، Cephalexin، Ceftriaxone، Cefuxime).
إذا لزم الأمر، يتم استخدام Macrolides (Azithromycin، الإريثروميسين، Revamicine). مع الالتهاب الرئوي الشديد، يمكن تعيين أمينوجليكوسيدات أمينوجليكوزية أو دمج مجموعات مختلفة من الأدوية.
في كثير من الأحيان، يتم تعيين بدء العلاج المضاد للجراثيم من خلال تجريبيا، قبل تلقي معلومات عن الاستفادة المسبمة للمرض. يتم وصف المضادات الحيوية للأطفال الذين يعانون من التسمم الشديد ودرجات الحرارة المرتفعة التي تبقى أكثر من 3 أيام.
علاج البداية المحدد بشكل صحيح يعطي تأثير أول يومين العلاج: انخفاض درجة الحرارة، وعلامات الروائية لا تنمو، وتحسن الرفاه.
في غياب التأثير، وصف مخطط علاج بديل - استبدال المضادات الحيوية.
بالإضافة إلى العلاج المضاد للجراثيم، يصف أطباء الأطباء المستحضرات البرونكونسية والمقشع ومضادا ومضادا، فضلا عن الفيتامينات.
في الحالات الشديدة تنفق العلاج فيدرومتهدف إلى الحفاظ على وظيفة الجهاز التنفسي، وعمل القلب والأوعية الدموية، وردود الفعل الكافية من الجهاز العصبي للطفل.
يتم توصيل أساليب العلاج الإضافية في مرحلة الاسترداد. قد يصف الطبيب الفيزيائي والفظاظ، و phytopreparations.
يعين المناعي أطباء المناعة بعد الانتعاش، إذا لزم الأمر.
إلى عن على المعاملة الفعالة في مرحلة حل المرض 5-7 أيام تعود درجة الحرارة وقيمها إلى طبيعتها، مما يضعف ضيق في التنفس، تجف الهربس، والتغيرات المرضية في الرئتين تختفي والطفل يتعافى.
استنتاج
بعد الالتهاب الرئوي، يجب مراعات الأطفال، وخاصة سن مبكرة، على طب الأطفال، وإذا كان هناك أخصائي أمراض الأطفال، فهو لديه. إلى عن على نتمنى لك الشفاء العاجل تحتاج الطفل إلى أنشطة صحية، العلاج الطبيعي الكافي.
جار التحميل...