حمض Ursodeoxycholic يتغير خصائص الصفراء للذوبان في الماء. حمض Ursodeoxycholic: تعليمات للاستخدام ، نظائرها ، والاستعراضات. مفتاح العلاج الناجح لأحجار الكوليسترول.

حمض Ursodeoxycholic هو وكيل كبد مع تأثيرات cholelitholic و choleretic.

الافراج عن النموذج

يتم إنتاج حمض أورسوديوكسيكوليك في شكل كبسولات تحتوي على 250 ملغ من هذه المادة.

وتشمل الاستعدادات حمض أورسوديوكسيكوليك مثل هذه الأدوية مثل Ursoliv ، Ursosan ، Ursofalk ، Urso ، Ursodex ، Urdox ، Choludexan ، Livodeks ، Exhol وغيرها.

الآن ، إذا كان هذا حقا العدالة ، يجب على الجميع أن يحدد لنفسه ، وهذا هو ، التعبير عن قيمه من خلال أفعاله. وطالما ظل تمثال العدل مرتبطًا بقوة بقاعدته ، بدلاً من النزول والسيطرة ، فإن أعمال الناس هي الأدوات الوحيدة المتاحة لنقل العالم. ترتيب القانون: ما هو نوع الاقتصاد ذي الصلة بالقانون ولماذا يهم.

الآن فقط الشخص المصاب بمرض عقلي خطير ليس لديه شعور حماية عالية لإنقاذ حياة شخص آخر. انظر فقط إلى معاناة شخص ما ، في قلب أي شخص ، لإيقاظ حس العدالة والقتال للحفاظ على الأنواع. كما هو الحال في المثال الافتراضي أعلاه ، لا أحد سيذهب إلى البيت ، ولا يريد أن يوقف المعاناة المحتملة لهذا الرضيع ، ويسعى إلى تخفيف آلامهم وكل ما يحيط بها بكل قوتها.

العمل الدوائية من حمض ursodeoxycholic

حمض Ursodeoxycholic هو حمض الصفراء الذي يساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الصفراء عن طريق تفريق الكوليسترول.

الدواء يؤثر على الدورة الدموية أملاح الصفراءمع الحد من إعادة امتصاص المواد العضوية والمحتملة السمية في الأمعاء.

من لم يكن عليه دفع ملايين الدولارات لإنقاذ حياة جاره؟ ومع ذلك ، من المستحيل عدم تطوير عقل وروح الآلاف من البرازيليين الذين يدفعون الضرائب ويحبون أحبائهم الذين يموتون في المستشفيات التي لم يعد لديها الحد الأدنى من الشرط لمواجهة الطلب المرتفع على الصحة والمشاركة في العدل والإنسانية طريقة فعالة   لجميع أولئك الذين يذهبون هناك بحثا عن الرعاية الطبية في المستشفى.

من يستطيع أن يفسر ، بل وحتى يبرر ، أنه في نهاية المطاف ، تمت إزالة ملايين من السيول ، لإنقاذ عدد قليل ، من نظام الرعاية الصحية ، الذي يمكن أن يؤثر على حياة وكرامة الآلاف من الناس؟ في منتصف هذه "النار" من الحقوق والواجبات ، حان الوقت لكي نرفع رؤوسنا ونترك جانباً الملاحظة الحصرية "للأشجار" التي هي تحت النار ، وننظر إلى "الغابة" التي تحتاج إلى الخلاص.

هذه الأداة لها تأثير كبد مباشر وتقلل من التسمم الكبدي للأملاح الصفراوية الكارهة للماء.

يقلل من التعبير المرضي لمستضدات HLA على خلايا الكبد ويمنع إنتاج الإنترلوكينات والسيتوكينات.

حمض أورسوديوكسيكوليك يساعد على تقليل مؤشر الليتوجينيتيك من الصفراء ، وزيادة محتوى الأحماض الصفراوية في ذلك. عندما تدار عن طريق الفم ، فإنه يذيب حصى في المرارة والكولسترول وله تأثير.

لكي تكون فعالة ، يجب أن تسترشد الحقوق الفردية بالحقوق الاجتماعية ، من أجل التعايش بانسجام وسلام مع الحقوق الأخرى لكل مواطن ، في التعاون الاجتماعي الذي يحدث من أجل المنفعة المتبادلة.

ولا توجد إجابة بسيطة أو سهلة على هذا السؤال الدقيق الذي يمس بعمق المسائل الأخلاقية. Lapidar هو تعليقات الوزير باروزو ، المحكمة الاتحادية العليا ، عندما يحذر. ومع ذلك ، يبدأ النظام في إظهار أعراض خطيرة قد تموت من العلاج ، وتصبح ضحية للطموح ، ونقص المعايير ومختلف الطواعية. فمن ناحية ، تتزايد القرارات الباهظة أو العاطفية التي تدين الإدارة لتكاليف العلاج غير المعقول ، إما لأنها غير متوفرة ، أو لأنها تفتقر إلى المادية ، وكذلك الأدوية التجريبية أو الفعالة ذات الشكوك المرتبطة بالعلاج البديل.

وفقا لاستعراض حمض Ursodeoxycholic يقلل من التليف في الكبد في التليف الكيسي ، الصفراوي الابتدائي ، التنكس الكحولي الدهني للكبد.

مؤشرات حمض أورسديوكسيكوليك

وفقا للتعليمات ، يستخدم Ursodeoxycholic acid من أجل:

  • حصوات الكوليسترول في القناة الصفراوية و المرارة التي لا يزيد قطرها عن 1.5-2 سم بعد تفتيت الحصى الميكانيكي أو خارج الجسم.
  • حصى في المرارة الكوليسترول بشكل عام القناة الصفراوية   و المرارة   في حالة عدم إمكانية تطبيق العلاج الجراحي أو التنظيري ؛
  • التهاب الكبد المزمن النشط مع متلازمة الركودي.
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي.
  • متلازمة dyspeptic الصفراوية في خلل الحركة الصفراوية و cholecystopathy.
  • التهاب الكبد الحاد.
  • رتق خلقي من القناة الصفراوية.
  • الارتجاع المراري المرارة و ؛
  • التليف الكيسي للكبد.

وكذلك لعلاج والوقاية من متلازمة الركودي ، والتي ترتبط باستخدام وسائل منع الحمل الهرمونية. كعلاج مساعد في زرع الكبد وغيرها من الأجهزة ؛ من أجل تطبيع عمل الكبد في المرضى الذين يخضعون للعلاج مع تخرق الخلايا والمرضى الذين يعانون من تلف الكبد الكحولية.

حمض أورسوديوكسيكوليك: ما هو؟

من ناحية أخرى ، لا يوجد معيار ثابت لتقييم أي من الوكالات الحكومية والدول والبلديات يجب أن تكون مسؤولة عن تقديم كل نوع من أنواع الأدوية. في ضوء ذلك ، تستلزم العمليات في نهاية المطاف فرض الجهود والحماية المرتبطة بمختلف المنظمات الفيدرالية والتعبئة. عدد كبير   الوكلاء العامين ، بما في ذلك المدعون العامون والخوادم الإدارية. وغني عن القول ، كل هذا يمثل التكاليف وعدم القدرة على التنبؤ والاختلال الوظيفي للولاية القضائية.

موانع لاستخدام حمض Ursodeoxycholic

وفقا للتعليمات ، لا يستخدم حمض Ursodeoxycholic ل:

  • تشمع الكبد الشديد النشط في الكبد أو تليف الكبد في مراحل المعاوضة متني والأوعية الدموية ؛
  • الأمراض الالتهابية الحادة في القناة الصفراوية والمرارة.
  • داء كرون
  • فرط الحساسية للدواء.
  • ضعف كلوي حاد.

الجرعة وادارة حمض اورسوديوكسيكوليك

الدواء معد للإعطاء عن طريق الفم.

مثل هذه التجاوزات والتناقضات ليست فقط إشكالية في حد ذاتها. هذه فرضية نموذجية قد تؤدي فيها المراجعة القضائية المفرطة للقرارات السياسية إلى تنفيذ غير رسمي للدستور الاتحادي. لا يمكن أن تكون السلطة القضائية أقل مما ينبغي أن تكون ، غير قادرة على حماية الحقوق الأساسية التي يمكن تعزيزها من خلال أفعالها. من ناحية أخرى ، يجب ألا ترغب في أن تكون أكثر من قدرتك على قبول الكثير من نفسك وبذريعة الترويج للحقوق الأساسية لبعض الناس لإلحاق ضرر خطير بحقوق نفس طبيعة الآخرين.

كقاعدة ، يؤخذ الدواء بجرعة تصل إلى 10 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يومياً.

تؤخذ الجرعة اليومية بالكامل من الدواء دفعة واحدة - معظمها في المساء.

مدة الدواء يعتمد على الأدلة.

من أجل حل حصوات الكوليسترول المرارية ، فإن الجرعة اليومية من الدواء هي 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن لمدة 6-12 شهرا.

في العبارة الملهمة لجيلبرتو أمادو "الرغبة في أن تكون أكثر مما هي عليه ، يجب أن تكون أقل". هنا نصل إلى قلب المناقشة. للوهلة الأولى ، يمكن الافتراض أن الشخص يواجه صراع القيم أو المصالح ، والذي يتناقض ، من ناحية ، مع الحق في الحياة والصحة ، ومن ناحية أخرى ، إلى فصل السلطات ، على مبادئ الميزانية واحتياطي ممكن. ومع ذلك ، فإن الواقع أكثر إثارة. ما هو على المحك ، والذي تم تحليله من خلال فحص شامل هنا ، هو الحق في الحياة والصحة لبعض ضد الحق في حياة الآخرين وصحتهم.

عندما الجرعة الصفراوية التهاب المعدة الصفراوية - 250 ملغ لمدة 10-14 يوما.

من أجل منع إعادة تشكيل الحجارة ، يوصي الأطباء بأن يأخذ المرضى الدواء لعدة أشهر بعد أن تتحلل الأحجار.

لعلاج أعراض تليف الكبد الصفراوي الأولي - 10-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن الجسم يوميا.

هذه الأسئلة لن تدمر البرازيل فحسب ، بل إنه صحيح حتى أن كانيللو يحذر من أنه من المستحيل حل المشكلة على أساس كل شيء أو لا شيء. دراسات الحقوق الأساسية. ولماذا هذا لا يمكن حلها من حيث كل شيء ، مع لا شيء؟

من الواضح أن الحجة البسيطة للموارد المحدودة لخزانة الدولة لا يمكن أن تفرض عقوبة على الإفراج عن الحقوق الأساسية ، وحتى أكثر من تلك المتعلقة بالصحة التي تؤثر بشكل مباشر على حياة الشخص وقيمته الدنيا ، وبالتالي سيتم رصدها من أجل تقييم صلاحية السلوك المؤسسي. في هذا الصدد.

آثار جانبية

وفقا للاستعراضات ، يمكن للحمض Ursodeoxycholic يسبب ردود فعل جانبية في شكل زيادة عابرة في نشاط الأنزيمات الكبدية ، حكة الجلد ، وردود الفعل من الطبيعة. تكلس حصيات المرارة يمكن أن يحدث في بعض الأحيان.

استخدام خلال فترة الحمل والرضاعة

خلال فترة الحمل ، لا ينصح الدواء.

من ناحية أخرى ، أي اعتبار بين صراع المبادئ يجب أن يولي اهتماما خاصا وأن يهتم ليس فقط بأكثر الحجج إغراء ، بل أيضا أن يكون مفتوحا مع النتيجة النهائية ، أي أن الاستجابة القضائية تخدم أكبر عدد من الناس.

التفاعل مع أدوية أخرى

فيما يتعلق بالسلوك القضائي ، يقول تيم. ولكن بمجرد اتخاذ القرار ، يجب أن يكون غير شخصي للجميع. في الواقع ، فإن المشكلة الرئيسية للبلاد هي التمسك بقاعدة غير شخصية والعمل خارج منطق تراث الدولة. إن ما يميز القانون على أنه اجتماعي ليس امتلاكه من قبل فرد ، بل يمكن الوصول إليه من قبل المجتمع بأكمله.

لا توجد بيانات حول الافراج عن المخدرات في حليب الثدي ، لذلك خلال الرضاعة الطبيعية يجب عليك الامتناع عن تناول هذا الدواء.

ينصح النساء في سن الإنجاب خلال العلاج مع هذا العامل لاستخدام وسائل منع الحمل غير الهرمونية ، أو أدوية منع الحمل التي يكون فيها مستوى هرمون الاستروجين في الحد الأدنى.

في مثل هذه الحالات ، قد يكون الإغفال الإداري في معالجة أمراض معينة خاضعًا للإجراءات القانونية للإجراءات الفردية والجماعية. ومع ذلك ، فمن الضروري أن يكون هناك تدريب إجرائي مع أدلة واسعة النطاق قد تكون عقبة في اتخاذ تدابير احترازية.

لذلك ، وبغض النظر عن الفرضية التي أقرتها السلطة القضائية ، فإن الافتراضات التي تم تحليلها تشير بوضوح إلى الحاجة إلى إرشاد المتطلبات الصحية من أجل إنتاج موحد للأحرف الأولى والنزاعات والمقترحات ، والعناصر الإجرائية التي لا تأخذ في كثير من الأحيان خصوصيات حالة معينة ، ولا تسمح للقاضي بالموافقة على قياس ذاتي مع الجانب الموضوعي للحق في الصحة.

التفاعل مع أدوية أخرى

في حالة الاستخدام المتزامن للحامض Ursodeoxycholic مع السيكلوسبورين ، يزداد مستوى امتصاص السيكلوسبورين والبلازما.

تعليمات خاصة

إلى litholysis كان ناجحا:

  • يجب أن تكون الحجارة في المرارة الكوليسترول (لا تعطي ظل على صورة شعاعية) بأبعاد لا تزيد عن 15-20 مم ؛
  • لا ينبغي أن يكون ملء المرارة بالحجارة أكثر من 50٪ ، في حين أن المرارة يجب أن يكون لها وظيفة مخزنة ؛
  • يجب أن لا تكون هناك أحجار في القناة الصفراوية المشتركة ؛
  • يجب أن تكون القناة الكيسية مقبولة.

في حين أخذ حمض Ursodeoxycholic لتذوب حصى في المرارة   في الأشهر الثلاثة الأولى يجب فحص كل شهر نشاط أنزيمات الكبد. علاوة على ذلك ، يتم إجراء هذه الدراسات كل ثلاثة أشهر.

في الآونة الأخيرة ، قدمت محكمة سانتا كاتارينا ، التي واجهت هذه القضية في حادث لم يسبق له مثيل في قرار متكرر للمتهم ، بيانات اقتصادية لإظهار الوضع الاقتصادي والبانوراما العالمية التي تتدخل فيها قرارات المحاكم.

لا يزال مورايس يوضح حجم الإنفاق في جميع أنحاء البرازيل ، ويتم رفع دعاوى صحية ، ومن المثير للاهتمام ملاحظة أن من بين الأدوية الأكثر حاجة هو حمض أورسوديوكسيكوليك. ويهدف عرض كل هذه المعلومات إلى إثبات أن توفير الدواء من قبل المحكمة لا يهم ، لا اجتماعيًا ولا اقتصاديًا.

كل ستة أشهر ، من أجل مراقبة فعالية العلاج ، ينبغي إجراء دراسات الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية للقناة الصفراوية.

بعد حل حصيات المرارة لمنع إعادة تشكيلها ، يجب أن يستمر العلاج بهذا الدواء لعدة أشهر.

حامض Ursodeoxycholic هو عامل مفرز الصفراء وكبد hepatoprotective. آلية عمل هذا الدواء هو تثبيت خلايا الكبد. المؤشرات الرئيسية لاستخدام الحليلة هي: التحص الصفراوي ، والتهاب الكبد المزمن النشط ، والتهاب الكبد الحاد ، وتليف الكبد الصفراوي الأولي ، اعتلال المرارة ، خلل الحركة الصفراوي.

انضم نظام الرعاية الصحية الموحد إلى سلسلة "الطب القائم على الأدلة". وقد أدى ذلك إلى اعتماد "البروتوكولات السريرية والتوصيات العلاجية" ، التي تتكون من مجموعة من المعايير لتحديد تشخيص الأمراض والعلاج المقابل بالأدوية المتاحة وجرعاتها. لذلك ، ينبغي النظر بحذر في تناول دواء أو علاج لا يمتثل للبروتوكول ، لأنه يميل إلى التغلب على الإجماع العلمي القائم.

شروط وظروف التخزين

بالمناسبة ، فإن المنطق بمعنى آخر لن يكون منطقيًا ، لأنه يتضمن تمييزًا بين الأطباء العامين والخاص دون أي سبب لهذا ، والذي قد يكون حتى دستورية مشكوك فيها. جيلمار مينديز في تصويته المذكورة أعلاه.

الافراج عن النموذج

وفقا للتعليمات ، هذا الدواء متوفر في شكل كبسولات 250 ملغ. هذا الدواء هو العنصر الرئيسي الفعال للعديد من الأدوية مفرز الصفراء. الأكثر شيوعًا والأكثر شيوعًا الأدوية الفعالة   يعتبر حمض ursodeoxycholic:

  • Ursodeks.
  • دورسو.
  • ursofalk.
  • Ursol.
  • Ursosan.

العمل الدوائية من حمض ursodeoxycholic

وفقا للتعليمات ، حمض ursodeoxycholic هو حمض choleretic ، والتي لها خصائص حماية الكبد وتأثير مناعي. هذه الأداة تقلل الكولسترول وتقلل من تكوين الحجارة في المرارة.

الآن الوثيقة الوحيدة التي تؤكد الادعاء بوجود ظروف مشددة هي شهادة طبية. 55 ، التي يتم استخراج الحاجة إلى الدواء المطلوب ، فضلا عن عدم وجود وسيلة بديلة لعلاج الأمراض. وعلى أي حال ، فإن البرهان على الحاجة إلى الدواء هش للغاية لدرجة أن طبيبًا مختصًا أو طبيبها كان حريصًا على تحديد أوجه التشابه أو الاختلاف بين كل مرض.

بالإضافة إلى البيان 12 الموصوف أعلاه ، هناك بيانات سفر أخرى متعلقة بقانون الصحة تنطبق على الحالة. يجب أن تستند متطلبات الإجراءات والمخدرات والأطراف الاصطناعية وجراحة العظام والمواد الخاصة خارج القوائم الرسمية إلى الطب المبني على البينة. هذا هو الوضوح المشمس ، لأن البيانات تتكرر فيما يتعلق بالحاجة إلى إثبات عدم فعالية المعاملة التي تقدمها الحكومة ، وفي الواقع هذا الإجراء لا يهم ، لأنه لا يوجد أي فائدة في دفع تكاليف العلاج أو العلاج دون وجود دليل كاف على عدم قدرتها على الاستبدال.

إذا حكمنا من خلال الاستعراضات ، وهذا الدواء يستقر خلايا الكبد. يتم دمج جزيئاتها في أغشية خلايا الكبد وجعلها مقاومة للوسائط العدوانية. الدواء المذكور أعلاه يحيد السموم ويمنع الآثار الضارة على أغشية خلايا الكبد.

مستحضرات حمض أورسوديوكسيكوليك لها تأثير على إعادة التدوير الكبدي للأحماض الصفراوية ولها تأثير خفض الكوليسترول. جنبا إلى جنب مع الكوليسترول ، والذي هو في المرارة ، هذه الأدوية تزيد بشكل كبير من ذوبان بلورات الكوليسترول ، مما يؤدي إلى تدمير حصى في المرارة. هذه العملية تمنع ظهور أحجار الكولسترول الجديدة. بالإضافة إلى ذلك ، تتداخل استعدادات حمض أورسوديوكسيكوليك مع تشكيل الكوليسترول في الكبد ، مما يؤدي إلى انخفاض في تركيز الكوليسترول في الجسم كله.

وينبغي ألا يغيب عن الأذهان أن توفير العلاج أو الدواء في عمل فردي يهدد المجتمع باستمرار في وجه تحويل الموارد العامة التي لم يتم توفيرها في الأصل لهذا الغرض. لذلك ، لا يكون للتدخل القضائي ما يبرره إلا عندما يكون هناك دليل واضح على ضرورة القضاء على الصحة.

في هذا السياق ، من المستحيل إنكار فعالية ومستوى عال من المناقشة العلمية التي أجرتها الوكالة في قراراتها. المصدر: محكمة سانتا كاتارينا. وطالما ظل تمثال العدالة مرتبطًا بقوة بقاعدته بدلاً من تركه وتحمله ، فإن تصرفات الناس لا تتوفر إلا لتحريك العالم. هذا يتركنا مع مشكلة العثور على "شخص آخر" يعرف فائدتي بشكل أفضل مني ، ويمكن الوثوق بمتابعته.

ما ورد أعلاه يعني تطبيع نشاط الخلايا الليمفاوية. حمض أورسوديوكسيكوليك ، وفقا للخبراء في مجال أمراض الكبد ، ويقلل من تليف الكبد في التليف الكيسي ، وتليف الكبد الصفراوي الأولي وانحلال الكبد الدهني الكحولي.

شهادة

حمض Ursodeoxycholic ، وفقا للتعليمات ، وتشمل الأطباء في العلاج المعقد من تحص صفراوي (المنشأ الكوليسترول). بعد تفتيت الحصى ، يجب ألا يتجاوز حجم أحجار الكوليسترول سنتيمترين.

لويز بيسيتا. "التمويل العام للمخدرات من حيث التحليل الاقتصادي للقانون." ورقة المساق النهائي المقدمة إلى جمعية سانتا كاتارينا التعليمية. متاح 3 نوفمبر. تنتمي ألواح Allohol إلى المجموعة الأعشاب الطبيةالذي يؤسس تشكيل وإزالة الصفراء من المرارة. إن الأداء السليم لهذا العضو يسمح له بالعمل بشكل كامل في الكبد ويقلل من خطر تكوين الحجارة أو الرمل في القنوات الصفراوية.

شكل الافراج عن المخدرات والتركيب

اللوحة باللون الأصفر ، مغطاة بورق لامع. تكوين الجهاز اللوحي يحتوي.

الخصائص الدوائية من الدواء

  الصفراء الحيوانية الجافة. مستخلص الثوم مستخلص نبات القراص الكربون المنشط. . بعد تناوله عن طريق الفم ، يبدأ الدواء بتحفيز تقوية وتسريع إفراز القناة الصفراوية. على حساب الأقراص ، تحسّن أقراص العنصر النشط الحركة المعوية ، وبالتالي تمنع الإمساك وتطور عمليات الاحتقان الفاسد.

إذا حكمنا من خلال المراجعات ، فإن حمض أورسوديوكسيكوليك فعال في الأمراض التالية:

  • التهاب الكبد المزمن النشط مع ركود الصفراء.
  • التهاب الكبد الحاد.
  • الارتجاع المرئي المرارة.
  • آفة التليف الكيسي في الكبد.
  • تليف الكبد الصفراوي الأولي.
  • خلل الحركة الصفراوية.
  • holetsistopatii.

أيضا ، يتم استخدام هذا العلاج لمنع ركود الصفراء في وقت أخذ GPP (أدوية منع الحمل الهرمونية) ، خلال زراعة الكبد أو غيرها الأعضاء الداخلية   وتحسين وظائف الكبد خلال العلاج تثبيط الخلايا.

موانع لاستخدام حمض ursodeoxycholic

وفقا للمهنيين الطبيين ، أعلاه عقار   لا يمكن استخدامها في الحالات التالية:

  • فرط الحساسية للدواء.
  • التهاب القناة الصفراوية (التهاب القناة الصفراوية) ؛
  • التهاب المرارة (التهاب المرارة) ؛
  • تشمع الكبد (في مرحلة النشاط والتعويض) ؛
  • التهاب القولون التقرحي
  • اختلال واضح في وظيفة الكلى ؛
  • مرض كرون.

طريقة التطبيق

وفقا للتعليمات ، يمكن وصف ursodeoxycholic حامض للمرضى من أي عمر ، حتى الأطفال. يتم اختيار جرعة من الحليلة بشكل فردي (كل هذا يتوقف على طبيعة المرض ووزن الجسم). متوسط ​​الجرعة اليومية للدواء هو 10 ملغ لكل كيلوغرام من الوزن. يتم تحديد عدد دورات العلاج ومدة العلاج من قبل الطبيب المعالج.

خلال العلاج مرة واحدة كل ثلاثة أشهر ، من الضروري التحقق من مستوى إنزيمات الكبد وكل ستة أشهر لإجراء فحص بالأشعة السينية والموجات فوق الصوتية للقناة الصفراوية والكبد (عندما تتحلل حصيات المرارة).

4.04 من 5 (12 صوتا)

المشاركة مع الأصدقاء أو الادخار لنفسك:

  جار التحميل ...