هل التخدير أثناء الولادة. إذا كان في الولادة، احتفظ بمريض حول تخفيف الآلام دون طلبات، فلا يزال يتعين عليهم دفع ثمن الخدمة؟ الفوائد والعواقب المحتملة لاستخدام التخدير أثناء الولادة

حاليا، هناك العديد من أنواع وأساليب التخدير المختلفة. يختار الطبيب أي خيار واحد أو عدة خيارات في وقت واحد، اعتمادا على رغبة المرأة (إذا ناقشتها مقدما)، اعتمادا على حالة غينيا ومن خط الطفل في وقت الولادة.

يعني التخدير

تستخدم المواد الطبية المختلفة للتخدير في التخدير الحديث. في عملية التحضير، يتم تنفيذ الميالين. يتضمن Premedication تعيين المخدرات المهدئة والمسكنة والجولينيتول وغيرها من الأدوية. يهدف استخدام هؤلاء الوكلاء إلى إضعاف التأثير السلبي على جسم الإجهاد العاطفي، لمنع الآثار الجانبية المحتملة المرتبطة بالتخدير، يسهل التخدير (من الممكن تقليل تركيز أو جرعة الدواء المستخدمة، مرحلة أقل معبرا منها بدء التشغيل، إلخ) التخدير بمساعدة المخدرات المختلفة. يمكن تقديم المخدرات عن طريق العضل أو عن طريق الوريد أو إملاء. جميع وسائل التخدير تؤثر على المركزية الجهاز العصبيوبعد تشمل الوسائل التي تعمل على الجهاز العصبي المركزي ما يلي: المسكنات والمساكنات والمسكنات المخدرة، إلخ. القائمة المقترحة للعقاقير بعيدة كل البعد عن إكمال، ولكن في رأيي يعطي فكرة عن المخدرات وتأثيرها.

Prepanidide. (somubrevin، eupantol؛ يعني التخدير في الوريد) - في الإدارة عن طريق الوريد، يرتبط بسرعة بروتينات البلازما، بسرعة تتحلل على الأيضات غير النشطة، بعد 25 دقيقة بعد الإدارة في الدم، لم يتم الكشف عنها. يحدث تأثير المخدرات مباشرة بعد إدخال Somubrevin، بعد 20-40 ثانية. المرحلة الجراحية من التخدير تستمر 3-5 دقائق. يؤدي Precanidide إلى تأثير المنومة أكثر وضوحا من المسكن. Somubrevin تخترق حاجز المشيمة، ولكن بعد 15 دقيقة تتحلل في مكونات غير نشطة. هناك أدلة على أن سوموبريفين يمكن أن يؤدي إلى اضطهاد التنفس، وحماض الجنين، السبب ردود الفعل التحسسية في الأم.

كيتين هيدروكلوريد (كاليبسول، كيتالار؛ مسكن) - نصف الحياة لمدة ساعتين تقريبا. بعد الإدارة عن طريق الوريد، يحدث تأثير المخدرات بعد 30 ثانية ويستمر 10 دقائق؛ بعد الإدارة العضلية - بعد 5 دقائق ويستمر 15 دقيقة. إنه له تأثير مسكن قوي، لا يسخي عضلات الهيكل العظمي ولا يمنع ردود الفعل من الجهاز التنفسي. النساء الحوامل يزيد من نغمة الرحم. تخترق كيتامين على حاجز المشيمة وفي جرعات تضم أكثر من 1.2 ملغ / كغ من كتلة المؤنث يسبب اضطهاد الوظائف الحيوية لكائن الجنين. هناك دليل على أن سوموبريفين وكتالار يؤثر على النظام المناعي للجسم. وبالتالي، مع إدخال Socubrevin، يتم تخفيض كمية لاخلاط الخلايا اللمفاوية T-and B بنسبة 15 و 4٪، بينما عندما يتم تقديم كيتالار، يزدادون، على التوالي، بنسبة 10 و 6٪، مما يدل على أن كيتالار أقل خطورة في النساء الحوامل مع أمراض الحساسيةمع فقدان الدم ومع القصور في الجهاز المناعي. هذا مهم، لأنه أثناء الحمل هناك تحول في جهاز المناعة إن جسم الأم، الذي يتكون من الحد من الخلية والحصانة الشاملة، بالإضافة إلى ذلك، يرتبط عدد من النظم المناعية مباشرة بالأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي للجنين.

باربيتورات (الصوديوم الصغير، السداسية؛ وسيلة التخدير غير الاستنشاق) - بعد الإدارة عن طريق الوريد من 65-70٪، ترتبط جرعة باربيترز بروتينات البلازما، والكسر المجاني المتبقي العقاقير. بناء على العمل المخدر للباربيترتات هو اضطهاد لحاء الدماغ والحصار من العبوات. Barbiturates - الأحماض الضعيفة، وجود وزن جزيئي منخفض، يخترق حاجز المشيمة، ودرجة الاكتئاب في الجنين يتناسب مباشرة مع تركيز المخدر في دم الأم.

ديازيبام (relanyium، seduksen؛ الهدوء) - العوامل المهدئة التي تزيل التهيج، العصبية، حالة مرهقة. عند امتصاص استخدام شفهيا بمقدار حوالي 75٪، يحدث المستوى الأقصى في البلازما بعد 1-1.5 ساعة. في الكبد 98-99٪ diazepama المستقلم في دائرة الأمعاء والكبد. نصف الحياة في بلازما دم المرأة هي 1-3 أيام، في المواليد المواليد - 30 ساعة. في دم الجنين، يتم إنشاء أعلى تركيز بعد 5 دقائق بعد الإدارة عن طريق الوريد. في دم الحبل من الولادة، فإن تركيز الديازيبام يساوي تركيزه في الدم الوريدي الأم عندما يتم تقديمها في جرعة تتجاوز 10 ملغ وأكثر من ذلك. في الوقت نفسه، تركيز ديازيبام في الدماغ صغير. في الوقت نفسه، مظهر توقف التنفس أثناء التنفس في المواليد الجديدة، انخفاض ضغط الدم، انخفاض حرارة الجسم، في بعض الأحيان علامات الاضطهاد العصبي. يمكن أن تسرع DiZepams الإفصاح عن عنق الرحم، حيث يساهم في إزالة الحالة المقلقة في عدد من الأكاذيب.

بروميدول (المسكن المخدرات) يتم امتصاصه بسهولة بأي طريقة للإدارة. يتم تحديد أقصى تركيز البلازما بعد 1-2 ساعات. تعتمد آلية عمل بروميدول على التفاعل مع مستقبلات الأفيون. لديها تأثير مؤلم، مهدئ، يضطهد مركز الجهاز التنفسي. بعد الإدارة الوريدية، يحدث تأثير المسكن بعد 10 دقائق، يستمر 2-4 ساعات. بروميدول له تأثير مضاد للجراثيم، يساهم في افتتاح عنق الرحم. تخترق بسهولة من خلال المشيمة. بعد دقيقتين بعد عن طريق الوريد وفي وقت لاحق إلى حد ما بعد الإدارة العضلية في دم الجثث السري، هناك تركيز مساو تقريبا في بلازما الدم، ولكن قد تكون هناك تذبذبات كبيرة في الفواكه الفردية اعتمادا على دولتهم داخل الرحم. كلما زاد الوقت يمر من لحظة إدارة الدواء، ارتفع تركيزه في دم الوليد. يتميز التركيز الأقصى ل Priadol و Metabolite السام في بلازما الدم في الوليد 2-3 ساعات بعد إدخاله للأم. Semipheriode من تنفيد بريدول من جسد حديثي الولادة حوالي 23 ساعة، والدة لديها 3 ساعات. يعتقد أن بروميدول عادة ما تكون آمنة للأم والطفل. ومع ذلك، في بعض الحالات، قد يتسبب الدواء في الاضطهاد في حديثي الولادة بسبب حقيقة أنه له تأثير قمعي على عمليات التحلل والجهاز التنفسي. بروميدول، مثل جميع الأدوية التي تشبه مورفين، لديها عدد من أوجه القصور، وهو ماهي هو أنه في جرعات فعالة (أكثر من 40 ملغ)، فإنه يضطلع بتنفسه ويسبب اعتمادا شديدا على الأدوية، فمن الممكن أن يسبب حالة مذهلة ، الغثيان، القيء، أترون عضلات ناعمة، الإمساك، الاكتئاب، انخفاض ضغط الدموبعد Promedol يمكن أن يسبب الطفل في اضطهاد التنفس والنعاس. بعد الولادة، يتم استعادة التنفس، لكن الأطفال لا يأخذون على الفور الصدر على الفور.

الآثار الجانبية الموصوفة متأصلة في جميع المسكنات القوية تقريبا، باستثناء Pentazocin (Lexir، Forers). بالنسبة للتخدير، وعادة ما لا يستخدم المسكنات غير المستقيمة (Barallgyin، Analgin ...)، لأنها توضح الأنشطة العامة.

بروميدول (المسكن المخدرات) يستخدم في معظم عيادات موسكو كخدرية. Promedol له تأثير مؤلم ومكبر (يساهم في تسريع الكشف عن OZ). يتم حقن حقن بريدول في الأرداف أو الفخذ. بروميدول يتجلى بطرق مختلفة. على شخص ما، فإنه يتصرف، يرتاح، يسبب النعاس، على الرغم من أن الوعي محفوظ بالكامل. شخص آخر، بعض النساء يفقدن السيطرة على أنفسهم، والشعور بحالة التسمم، ويمكن تطبيقها والاهتزاز.

Pentazocin. (lexir، forers؛ مسكن المخدرات) - يظهر في تخدير الولادة. لديها تأثير محفز على الديناميكا التندمية والتنفس، وكذلك تأثير المعاناة النسبية. ليس له تأثير مهدئ واضح. يعتبر هذا الدواء مخدرة، غير قادر على التسبب في إدمان المخدرات، وهذا هو المسكن دون تأثير وضع النفسي.

دبريفا (propofol) - عمل جديد عن طريق الوريد الفقرية. يسبب DipRival بسرعة حلم، يدعم إدراج الوعي في جميع أنحاء التسريب (الحقن) من المخدرات مع استعادة سريعة للوعي بعد إنهاء التسريب، لديه أصغر مقارنة بالتخدير الآخرين في الوريد. بالتأثيروبعد ومع ذلك، تشير عدد من المنشورات أيضا إلى مظاهر محتملة غير مرغوب فيها ل Diprivan أثناء التخدير، بما في ذلك تدهور بعض معايير الديناميكا الدموية المركزية، على الرغم من أن البيانات المتعلقة بهذه المسألة متناقضة للغاية. من وجهة نظر علم الأدوية، فإن ديبريفان ليس مخدرا وتنويم المغناطيسي.

أكسيد النيتروز (يعني التخدير الاستنشاق) - هي واحدة من مكونات التخدير العام مع قسم القيصر. إعداد غير قابل للذوبان في الدهون. بسرعة كبيرة (2-3 دقائق) امتصاصها وتستف على تغييرها بسهولة. 5-10 دقائق بعد بدء الاستنشاق، يشبع تشبع الأنسجة التخدير كحد أقصى. 5-6 دقائق مستمدة تماما من الدم. مخدر نسبيا تخدير مع درجة عالية من الأمان في مزيج مع الأكسجين. إنه يؤثر على الجهاز العصبي المركزي فقط، لا يضطئ التنفس، نظام القلب والأوعية الدموية، لا يوجد تأثير سلبي على الكبد والكلى والتمثيل الغذائي والنشاط المقاوم للطفو. يخترق بسرعة المشيمة، بعد 2-19 دقيقة، تركيز نيتروجين النيتروجين في دم الأوردة من الحبل السري هو 80٪ من مستوى الدم. يستنشق أحيانا استنشاق أكسيد النيتروجين أحيانا ولادة طفل مع مؤشرات منخفضة على مقياس أبغار.

إعطاء النيتروجين بجهاز خاص مع قناع. الإناث على دراية بتقنية استخدام النيتروجين زاكيس؛ في المستقبل، تفرض نفسها قناعا واحتشام النيتروجين النيتروجين مع الأكسجين أثناء المعارك. في التوقف بين المعارك، تتم إزالة القناع. النيتروجين المتسرع في خليط مع الأكسجين يقلل بشكل كبير من الألم، دون إزالة ذلك تماما، ويسبب النشوة. تطبيقه في نهاية الفترة الأولى من الولادة. يتجلى عمل الغاز في نصف دقيقة، لذلك في بداية المعركة، من الضروري جعل بعض الأنفاس العميقة. ألم السلالات الغاز، والتنفس المرأة تشعر بالدوار أو القطع. يتم إعطاء النيتروجين عادة مع المسكنات المخدرة.

elearanti. (Dichiline، صفائح، Miorolaxin؛ مرخيات العضلات) - ببطء وتمتصه بشكل غير كامل الجهاز الهضميوبعد لا تخترق المشيمة. السبب استرخاء العضلات المستمرة. لا تؤثر هذه المرخلات الاسترائية على حالة حديثي الولادة، ولكن بعض الوليد في انتهاك نفاذية المشيمة المعززة، يمثل بعض المؤلفين تقديرا منخفضا على مقياس أبغار.

إن استخدام الأدوية لعلاج الألم والقلق في FEMALENITSA ينص على استخدام التخدير والمسكنات، المخدرات وغير الناواة وركزها مع وسائل مهدئة وعدمية.

تخدير عام

في معظم الأحيان، يتم استخدام التخدير العام للأجناس بواسطة قسم قيصرية. التخدير الكلي يؤثر ليس فقط غينيا، ولكن أيضا على الطفل.

NeuroLebticalgesia طريقة

تم الحصول على حل النظامي العصبي واسع الانتشار للتخدير، الذي يوفر سلاما عقليا غزايا، أناسيا مرضية، يرافقه استقرار مؤشرات الديناميكا الدموية وعدم وجود تأثير كبير على طبيعة النشاط العام.

fentanyl تم تقديمه في العضل. يتم تحقيق أكبر تأثير عند دمجها مع droperidol. إذا لزم الأمر، يتم تقديم جرعة متكررة بعد 3 إلى 4 ساعات.

لا ينصح باستخدام Neurolebeptinalgehesia بوجود ارتفاع ضغط الدم وضوحا (زيادة ضغط الدم)، ونغمة القصبات المرتفعة. من الضروري أن تكون مستعدا لإمكانية تطوير الكساد الطبي للوليد. المسكنات المخدرة لها تأثير الاكتئاب على وظيفة الجهاز التنفسي للوليد.

طريقة atalages.

طريقة أخرى مشتركة من تخدير الطفولة. طريقة Atalagesia - مزيج من المسكنات مع DiAzepam و Sadocent وغيرها من مشتقات البنزوديازيم. تعد مشتقات البنزوديازيبان من بين أكثر الهدوضة آمنة، ويشعر مزيجها مع المسكنات بشكل خاص في الخوف الواضح والقلق والتوتر العقلي. قد يؤثر مزيج من Dipyridol مع الطالب بشكل إيجابي على تدفق العمالة، وقصر المدة الإجمالية وفترة الإفصاح عنق الرحم.

ومع ذلك، هناك تأثير على حالة الوليد، في شكل تثبيط، مؤشرات منخفضة على مقياس Apgar، نشاط Neuroreflex منخفض.

طريقة ensgezia epidural

تمت دراسة هذه الطريقة بالكامل تماما. التأثير المواتي للتكنولوجيا فوق الجافية أثناء الحمل والجينات المعقدة من قبل الأمان، ورئيس الكلى، والسموبة المتأخرة، في تخدير الأجيال في وجود الجنين، يؤثر بشكل إيجابي على الأجناس السابقة لأوانه، وتقليل فترة عنق الرحم، وفترة تمديد الطرد، الذي يساهم في تعزيز رأس أكثر سلاسة. في الوقت نفسه، بموجب عمل تسكين الجافية، تحدث عضلات المنشعب والضغط على رأس الجنين. يتم عرض عيوب القلب الخلقية والمكتسبة، مع أمراض مزمنة من الرئتين والكلى، أثناء تورم، في قصر النظر (قصر النظر) والأضرار التي لحقت بعين شبكية العين.

في الوقت نفسه، قد تسبب تسكني فوق الجافية انخفاض في نشاط الرحم. هناك أيضا زيادة في مدة العمل وخفض نشاط الرحم في الفترة الثانية من الولادة عند إجراء تسكني فوق الجافية، والتي ساهمت في الزيادة في عدد الولادة التشغيلية (فرض المطلقة، القسم القيصر). ومن المعروف أيضا عن تأثير الدورة الدموية السلبية. بالإضافة إلى ذلك، يلاحظ انخفاض ضغط الدم المثانة، زيادة في درجة الحرارة (فرط الظباء).

بالنسبة إلى تسكين الجافية، يتم استخدام أدوية مختلفة حاليا (التخدير المحلي، المسكنات المخدرة وغير المستقيمة، DiZepams، Ketamine). تستخدم النساء الحوامل على نطاق واسع من قبل Lidocaine. يتم استقلاب Lidocaine في الكبد. في كثير من الأحيان هناك تراكمي (تراكم) من الدواء، الذي يتجلى فيما بعد من قبل العصبية والسمية القلبية ضد الأم والجنين.

تسمح لك Epidural Analgesia بالحصول على تخدير طويل وفعال للغاية من لحظة المعركة أمام ولادة الطفل، ولكن قد تعطي مضاعفات كبيرة.

مبدأ تشغيل تسكين الجافية في الولادة هو أن التخدير يتم إدخاله في الفضاء فوق الجافية ويقنع أعصاب الطاقة الضارة في القطاعات مع T10 في L1. فهي فعالة عندما تسبب المعارك آلام الظهر الشديدة وتغييرات الموقف لا تساعد أو صعبة. يجب حساب وقتها بحيث يتوقف عمل التخدير على الفترة الثانية من الولادة، وإلا فإنه من الممكن إبطاء النشاط العام وزيادة في خطر استئصال النارة وفرض ملقط. يجب وقف التخدير لحدوث DYG. هذه الفترة تتطلب امرأة من المشاركة الشخصية "الشخصية". لا تتوقف التخدير في الفترة الثانية من الولادة (فترة السياج)، إذا كانت هناك بعض الشهادات الخاصة، على سبيل المثال، قصر النظر.

المعدات القياسية من تسكين الجافية في الولادة

في ممارسة التوليد، يتم استخدام التخدير الحريفي المدمج بالضوح والضبط والمناسبات. الفضاء فوق الجوي ثقب إبرة فوق الجافية التي يتم من خلالها إدخال إبرة ثم ثقب الفضاء الفرعي. بعد إزالة إبرة التدفئة، فإن مساحة فوق الجافية هي الكاثيتس. الاستخدام الرئيسي للطريقة هو مقدمة المسكنات المخدرة التخدير الفعال المعارك تليها استخدام التسريب المستمر سكونات فوق الجافية من نهاية الفترة الأولى من الولادة.

يتطلب التخدير فوق الجافية حوالي 20 دقيقة. يطلب من المرأة أن تجعد الركبتين للراحة في الذقن. يتم إجراء ثقب في الموقف من الجانب أو الجلوس. يستخدم العديد من أطباء التخدير في ثقب الجلوس، لأنه في هذا المنصب يسهل تحديد الخط الأوسط من الظهر، والذي غالبا ما يكون بعض الصعوبات بسبب تورم الألياف تحت الجلد في المنطقة القطنية والجزر. تعامل الظهر مع الحل التخدير. بعد التخدير المحلي، يخترق الجلد بإبرة سميكة لتسهيل إدخال الإبرة اللاحقة للتنسيق الجوي. يتم الترويج ببطء إبرة الجافية ببطء إلى الاتصال الخلالي (يدخل الطبيب إبرة مجوفة في القرص الفقري). وانضم إلى حقنة. يخدر طبيب التخدير مخدر مع حقنة إلى أسفل الظهر. يدخل الدواء الأنبوب داخل الإبرة حسب الحاجة. لا تتم إزالة الإبرة، مما يسمح لك بإدخال جرعة إضافية إذا لزم الأمر. يتوقف المخدر العمل بعد ساعتين. يمكنه أن يرافق بعض صعوبة الحركات وترتجف في أيديهم. بعض النساء يشعرن بالضعف والصداع، وكذلك شدة الساقين، والتي يتم حفظها في بعض الأحيان لعدة ساعات، حكة الجلد، تأخير التبول.

مثل جميع طرق التخدير، فإن هذه التخدير لديها عدد من الآثار الجانبية والمضاعفات. يمكن أن تزيد حلول التخدير فوق الجفي من تخدير التخدير المحلي من مدة الفترة الأولى والثانية من الولادة، ثم هناك حاجة إلى أوكسيتوسين (oxytocin يزيد من القدرة على الانقباض من الرحم) أو التسليم التشغيلي.

هذه قد لوحظ sideflines. كما اضطهاد التنفس، ألم في أسفل الظهر، خدر مؤقت للأطراف، صداع الراس، الدوخة، الغثيان، القيء، الحكة الجلد، الاكتئاب. حول المشاعر غير السارة تحتاج إلى إبلاغ الطبيب على الفور! أخطر المضاعفات هي التهاب الفضاء فوق الولايات المتحدة، والتي يمكن أن تظهر في 7-8 أيام. يحدث ذلك عند امتثال قواعد ASEPs ومطهرات سيئة. مضاعفات أخرى - انخفاض ضغط الدم (النقص الضغط الشرياني). ينشأ نتيجة جرعة زائدة من الدواء بحيث لا يحدث هذا، يتم إدخال المؤنث الأدوية التي تزيد من نغمة السفن.

طبيب مختص ومؤهل للغاية، فهم خطورة الإجراء بأكمله، سيشرح المرأة "ل" و "ضد" وبدون حاجة إلى الكثير لن تجعل التخدير فوق الجافية، ببساطة لأنه سئل. يناقش معظم علماء التخدير مع النساء فعالية ومزايا هذه الطريقة لكل من الأم والطفل وخطر المضاعفات المحتملة. بعد ذلك، توقع المرأة على الأوراق التي هي على دراية بكل "إيجابيات وسلبيات" وتوافق على هذا الإجراء. ("رغبة طبيب التخدير لتلقي موافقة خطية هي مظهر شعور طبيعي تماما بالدفاع عن النفس؛ يجب أن يلاحظ التوليد في سجلاته أن المرأة توافق على إجراء تسكني فوق الجافية، ومن أخصائي التخدير بحكمة فقط لتوقيع هذا الدخول. ") لا تتعجل في الحمل الطبيعي. وعادة ما تنمية أنشطة عامة لجعل الجافية.

محادثة أخرى، عندما تكون هذه هي الطريقة الوحيدة لتخدير الولادة وإنجازها بأمان. ثم حاول، والتحدث مع الطبيب، والضبط بطريقة إيجابية لهذا الإجراء! المزاج الإيجابي هو 90٪ من النجاح! في عملية الاختيار، قد تشك في ذلك، فكر في، ووزن، واختر، وهو أفضل الآن بالنسبة لك، ولكن عندما تقرر، اتبع له فقط! سوف تفسد ضجة ورمي في وعي القضية فقط.

النساء اللواتي غير سعيد للنساء في وقت لاحق مع تسكني فوق الجافية في الولادة، عادة ما يأتي إلى مستشفى الأمومة بموقف ثابت لهذه الطريقة من التخدير والموافقة على سلوكها فقط عندما لا يكون هناك وقت للتفسير التفصيلي. اتبع التكتيكات "تفسير، ولكن ليس بإقناع. وهذا يعني أنه، شرح المرأة جميع مزايا الأساليب الفقري للتخدير، لا ينبغي أن تصر اختيارهم. هذا يرجع إلى حقيقة أنه عند تحليل المضاعفات، غالبا ما يكون في كثير من الأحيان تبين ذلك بأثر رجعي أن معظم المشاكل موجودة لتلك النساء. من الذي رفض بشكل قاطع إجراء تخدير أو تسكين بشكل قاطع، ولكن استسلم لإقناع الطبيب. على ما يبدو، هناك شيء أكثر خطورة من أفكارنا حول فسيولوجيا الفسيولوجية السريرية لأساليب العمليات الفقري التخدير. بالطبع، الوقت المثالي للمناقشة مع الآباء في المستقبل هو دور طرق التخدير الشوكي - قبل التسليم ".

الولادة - العملية معقدة ومؤلمة. تعاني العديد من النساء الحوامل من الأحداث القادمة وتخشى أحاساسة الألموبعد الألم، لا سيما لفترات طويلة، يؤثر سلبا على النفس الإنسانية. جعل تطوير الدواء من الممكن إنشاء خيارات تخدير مختلفة. اليوم، يمكن للمرأة الحصول على التخدير في الولادة، ولكن:

• هل هو آمن؟
• كيف تؤثر التخدير على صحة المرأة في العمل وعلى الفاكهة؟
• يتم التخدير وفقا للقراءات أو هل يمكن أن تختار أي مريض؟

هذه الأسئلة تشعر بالقلق مع النساء الحوامل، وهنا سنقوم بتحليل تفصيلي موضوع التخدير العملية العامة.

في أي حالات تظهر التخدير أثناء الولادة؟

إن إدخال أي استعدادات كيميائية في جسم الأم المستقبل غير مرغوب فيه. تعتبر بعض أنواع التخدير آمنة نسبيا، يمكن للآخرين أن يؤدي إلى مضاعفات.

لا يتم عرض التخدير أثناء الولادة ليس كل شيء، يقرر الطبيب فقط ما إذا كان سيتم تقديم دواء مريح خلال هذه العملية المهمة.

مؤشرات التخدير:

هناك عدد من المؤشرات التي قد يصف فيها الطبيب تخدير إلزامي للمرأة في العمل

• ارتفاع ضغط الدم وبعض أمراض القلب والأوعية في المرأة في العمل.
• داء السكري.
• امراض خطيرة الجهاز التنفسي.
• بعض أمراض العين.
• زيادة الضغط داخل الجمجمة.
• إخلاء الأنشطة العامة (انخفاض غير منظم إلى انخفاض في إدارات الرحم).
• فاكهة كبيرة جدا.
• الحوض الضيق.
• تخين عنق الرحم (أقمشة الشد الزائدة المؤدية إلى استراحة عنق الرحم).
• اضطراب النفسي العاطفي (هناك نساء طبيعي تماما من ألم طويل للغاية).
• الأمان (شكل معقد من التسمم).
• تنبؤ الأدراج للجنين أو موضع آخر غير صحيح.
• اعتمادا على الولادة (أكثر من 10 ساعات).
• حمل متعدد.

اعتمادا على حالة المرأة الحامل، يمكن تعيين التخدير من قبل طبيب الرصد المخطط لها، حتى قبل بدء الولادة أو في ظروف، بالفعل خلال النشاط العام.

العديد من النساء يرغبن في الولادة بالتخدير، حتى لو لم يكن هناك شهادة على هذا. بالطبع، يمكنك طلب هذه الخدمة، لكن الأمر يستحق فهم أن أي تخدير له عواقب سلبية وفي الولادة الطبيعية مثل هذا التدخل في الجسم غير مرغوب فيه للغاية.

من المهم أن نتذكر أن أي تخدير يمكن أن يكون له عواقب سلبية.

أنواع التخدير

هناك طرق طبية وغير دواء (فسيولوجية) من التخدير للأنشطة العامة. النظر في التفاصيل جميع الأنواع.

طرق عدم المخدرات ضد الألم

هذه الأساليب ليس لها تأثير قوي وسريع، وأكثر مصممة للاسترخاء أثناء المعارك. لكن مصلحتهم الرئيسية هي الأمن العالي.

رسالة

يساعد التأثير البدني على نقاط معينة على تقليل الألم بشكل كبير أثناء المعارك. تعلم أن امرأة التدليك المخدرة يمكن أن تستمر في دورات خاصة.

بعض النساء في العمل استئجار عيادة متخصصة تدليك الجسم في جميع أنحاء المعارك. التدليك ليس فقط يقلل مشاعر مؤلمةولكن أيضا يحسن الدورة الدموية، وهو مفيد للصديقة والجنين.

يتيح لك التدليك تقليل الألم أثناء المعارك.

تمارين التنفس

كما يتم تدريب تقنيات التنفس الخاصة أثناء المعارك والنساء في الدورات التدريبية. تناوب الأنفاس والزفير على نظام معين - تخفيف آلام مفيد ومهني أثناء الولادة. ناقص هو أنه مع تعزيز المعارك العديد من النساء ينسى التقنية، وببساطة لا تجد قوتها على التنفس المناسب.

العلاج المائي

العلاجات المائية هي عضلات مريحة بشكل كبير، وتضعف وجع المعارك. لكن خدمات العلاج المائي يتم توفيرها بشكل رئيسي، وعيادات عالية من الدرجة العالية، ولا تستطيع جميع النساء أن تولد.

ستجعل إجراءات المياه الاسترخاء وتقليل الألم من BOOT.

المخدرات الكهربائية المعبرة

طريقة فعالة إلى حد ما والآمن تسمح بتخدير المعارك. للقيام بذلك، استخدم جهازا خاصا مجهزا بأقطاب كهربائية. يتم إرفاق أجهزة الاستشعار مع قطني من الشركة المصنعة والبقول الكهربائية والتردد وكثافة والتي يمكن ضبطها. يجتمع الحالي إشارات الألم يمر بسبب النهايات العصبية الحبل الشوكيوبعد تحليل كهربائي يحسن أيضا الدورة الدموية، مما يقلل من خطر نقص الأكسجة الجنين.

العلاج النفسي

يمكن أن يلجأ حامل إلى خدمة العقل النفسي، وتقليل ألمها من خلال تقنيات المنومة. هذه طريقة ممتازة يتم فيها تقليل الألم وإيجابية عميقة على العملية العامة والأحداث اللاحقة.

تشمل قائمة الأساليب الفسيولوجية الطبيعية أيضا التخدير أثناء الولادة من خلال اعتماد طرص خاص. مثل هذه "الجمباز" من النساء الحوامل مخطوبة في فصول تحضيرية. العثور على المشتريات يمكن أن تساعد أخصائي في المستشفى.

في ملاحظة! اتحاد الأجلات والاسترخاء لديها بعض الزيوت الأساسية (ylang-ylang، النعناع، \u200b\u200bبرغموت، البرتقال، الياسمين). يتم دمج استنشاق روائح هذه الزيوت بشكل مثالي مع الأساليب الفسيولوجية الموصوفة أعلاه وتعزز تأثيرها. إضافة أخرى يمكن أن تكون موسيقى هادئة ممتعة..
العديد من الزيوت العطرية لها تأثير مريح على الجسم.

التخدير الطبي

مع تخدير المخدرات، تستخدم المستحضرات الكيميائية بسرعة وكفاءة. إنهم يمنعون الألم تماما، لكن كل منهم له آثار جانبية خاصة به. النظر في جميع أنواع تخدير المخدرات، المسموح بها للنساء الحوامل.

يتم تغذية المادة المسكنة من خلال قناع الاستنشاق. كدواء، أساسا النيتروجين، أقل في كثير من الأحيان methoxyfluran، بنتران، فلوروتان، المطالبة.

امرأة تأخذ القناع بشكل مستقل، يطبقها على مواجهة الغاز ويشحنها. يتكون تواتر الأنفاس وفقا لخطة محددة أن يختار الطبيب، مع التركيز على حالة الأنثى في العمل.

عادة ما يتم اختيار أحد الخيارات الثلاثة:

1. استنشاق الدواء كل نصف ساعة.
2. يستنشق مع بداية قتال آخر وإزالة القناع، بمجرد انتهاء التشنج.
3. إنجي بين المعارك.

يتم استخدام تخدير الاستنشاق أثناء الولادة إلا حتى نقطة معينة، حتى كشف عنق الرحم 5-6 سم. لا يمكن تطبيق هذه التخدير التالية. تفقد هذه الطريقة أهميتها بسبب استهلاك غاز كبير وتسربه في الأجنحة.

• تقريبا تأثير تخفيف الآلام الفورية.
• لا يضر الطفل.
• يمنع نقص الأكسجة الجنين.
• تفرز بسرعة من الجسم.

• الآثار الجانبية في شكل الغثيان والقيء والصداع والدوخة والارتباك عن الوعي والفشل في الجهاز التنفسي، عدم انتظام دقات القلب.

الحقن عن طريق الوريد والعجز

في فيينا أو منطقة عضلية، يتم حقن المخدرات بالمخدرات أو العمل غير المستقر.

تشمل الأدوية غير المتقدمة مثل هذه المسكنات مثل SHPA، Analgin، Barallgan. يمكن أيضا استخدام المهدئات والدوافين (Relathanium، Fentanyl، Nalbuphine، Elenium)، مما يزيد من عتبة الألم، والحد من الخوف والقلق والإثارة العصبية.

في حالات نادرة للغاية، يتم تقديم تخدير المخدرات في المخدرات كيتامين، كاليباسول، Somubrevin من خلال فيينا. انهم بسرعة وإزالة الألم تماما، ولكن يسبب كتلة من الآثار الجانبية، لذلك استخدامها غير مرغوب فيه.

بروميدول، فنتانيل تستخدم في كثير من الأحيان من الأدوية المخدرة.

• يتم اشتقاق الأدوية بسرعة من الجسم.
• تأثير أصلي قوي إلى حد ما.

• تخدير المخدر، قدم عن طريق الوريد أو العضل، يضرب المشيمة عبر الدم ويمكن أن يكون له تأثير سلبي على الطفل.
• فعل قصير.
• العديد من الآثار الجانبية للمريض (الارتباك والغثيان والدوخة والقيء وتغيير تردد النبض والصداع).

يتم تنفيذ هذه التخدير للعمل في حالات نادرة للغاية عندما لا يمكن القيام به المريض لسبب ما نوعا مختلفا من التخدير.

الحقن في الوريد مناسبة في الحالات التي توجد فيها أنواع أخرى من التخدير.

اليوم هو واحد من أكثر أنواع التخدير الأمثل المستخدمة في معظم الحالات.

يتم تقديم مخدر في الفضاء فوق الجافية الموجود في العمود الفقري القطني. نظرا لأن الأدوية يمكن تطبيقها: Lidocaine، Novocaine، Ropivakain ونظائرها. جوهر المنهجية في اختراق التخدير في الفضاء فوق الجافية، ومنع جذور الحبل الشوكي العصبي.

يحدث تأثير الدواء في حوالي 20 دقيقة. امرأة تفقد حساسية تماما في المنطقة أسفل الحزام. في الجزء العلوي من الجسم، يتم حفظ الحساسية.

خلال فترة الولادة، لا تزال القسطرة في العمود الفقري، والتي تسمح بأجزاء إضافية من التخدير.

إيجابيات التخدير فوق الجافية:

• الحمى لا تزال في الوعي الكامل، يمكن أن تتحرك.
• يزيل النشاط العام المقسم.
• لا يؤثر على قوة وتكرار تقلصات الرحم.
• لا تقدم التأثير السلبي على الفاكهة.
• لا يزيد الضغط.
• يظل قلب المريض في الاستقرار.
• منفذ لينة من التخدير.

• يبدأ عمل التخدير على الفور، من الضروري الانتظار 20-30 دقيقة.
• إذا كان خلال ثقب في الفضاء فوق الجوي، فإن سائل العمود الفقري سوف تسرب، في المرأة اللاحقة وقت طويل المعذبة الصداع القوي.
• صعوبة في التنفس (بسبب حظر عضلات القص).
• وجع عند نقطة ثقب، والالتهابات اللاحقة، من الصعب الشفاء، ورم دموي.
• ألم في قسم القطني، والذي يبقى 2-3 أشهر.
• إذا ضربت الإبرة السفينة، فإن مجموعة متنوعة من التفاعلات السلبية ممكنة.
• في حالات نادرة للغاية، مع مقدمة غير صحيحة للإبرة، لا يمكن شلل الأطراف السفلية.

على الرغم من كل المخاطر، فإن التخدير فوق الجفي خلال العملية العامة هو أحد أكثر التأثير الأكثر أمانا على الطفل.

اقرأ المزيد عن التخدير فوق الجافية.

التخدير الشوكي

يجب أن يلاحظ على الفور أن الجافية والفقرية (الشوكية) هي أنواع مختلفة إجراءات التوزيع للولادة.

تستخدم المستحضرات نفسها، لكن الإبرة أثناء التخدير العمود الفقري يتم تقديمها أعمق في المساحة الفرعية Subarichnide نفسها. يأتي عمل التخدير بشكل أسرع بكثير من "Epiduril"، بعد 5 دقائق.

تتطلب الطريقة الشوكية للتخدير مؤهلا أعلى للطبيب مما يجعل ثقب، وأصلى خطأ يمكن أن يؤدي إلى عواقب لا رجعة فيه. مع هذه التقنية، الآثار الجانبية أكثر وضوحا، على الرغم من أن الفاكهة جادة التأثيرات السلبية لا يحدث.

من المهم أن تعرف! على الرغم من كفاءة عالية من التخدير الشوكي، فإنه لا يعمل على الإطلاق. حوالي 5-6٪ من النساء على الإطلاق لا تتفاعل مع إدخال المخدرات في المنطقة فوق الجافية أو تحت الأرضية. لاحظ حوالي 15٪ مستوى منخفض تخدير.

التخدير الباراسن الريفي

طريقة تخدير قديمة، والتي لم تستخدمها بالفعل، ولكن الأم المستقبلية تستحق معرفة ذلك.

يتم تقديم مخدر المخدرات (Novocaine، Lidocaine) مباشرة في الأقواس الجانبية للمهبل، وهذا هو، حول Zois الرحمي. يتم تنفيذ الإجراء في المراحل الأولى من النوبات عندما لا يصل الإفصاح بعد إلى 8 سم. كتل التخدير النهايات العصبية عنق الرحم، تقليل الألم بشكل كبير.

يؤدي التخدير الباراسنهري في الولادة إلى تباطؤ الخفقان في الجنين (أكثر من 50٪ من الحالات)، بسبب هذا التأثير الجانبي، لقد توقفت عن تطبيقها.

ما نوع التخدير يتم تطبيقه بعد التسليم

تنقسم العملية العامة إلى ثلاث مراحل: فترة مجموعات، طرد الجنين والإفراج عن الأخير. في بعض الحالات، هذا الأخير، المرحلة الثالثة في النساء يمر مع المضاعفات. المشيمة لا تدخل الطريقة الطبيعية بعد وضع الوقت والمريض يتطلب التنظيف اليدوي.

في بعض الحالات، بعد الولادة، قد تكون هناك حاجة أيضا إلى التخدير.

في مثل هذا الوضع، فإن التخدير إلزامي. إذا مر الولادة تحت التخدير فوق الجافية، فسيتم تقديم جرعة إضافية ببساطة. في حالات أخرى، يتم استخدام تخدير في الوريد للعمل على المدى القصير (لمدة 10-15 دقيقة). هذه المرة تكفي تماما لإطلاق الرحم من آخر التدخل الميكانيكي.

بعض النساء بعد ولادة الطفل يحدث فواصل المنشعب. عندما يتم تطبيق طبقات، يصنع الطبيب قلما مع مخدر مباشرة إلى منطقة المهبل.

بعد الانتهاء من الجميع، فإن الأم التي جرت لم تعد بحاجة إلى التخدير. سيتم الشعور بالأيام اللاحقة في المعدة تشنجات قوية للغاية، لأن الرحم سيبدأ في الانكماش، لكن الألم قصير الأجل ومحظيا تماما.

أي نوع من التخدير أثناء الولادة هو الأفضل؟

من المستحيل إعطاء إجابة معينة لهذا السؤال. في كل حالة فردية، يمكن أن يكون نوع واحد أو آخر من التخدير مناسبا. ولكن إذا نظرت بموضوعية - فهو يعتبر الأفضل. الشيء الأكثر أهمية هو إجراء أخصائي من ذوي الخبرة.

كما يستحق النظر في أن كل طريقة لها موانع.

أخيرا

كان نظرة عامة على الجميع الأنواع المحتملة التخدير أثناء الولادة. على الرغم من الخوف من النساء الحوامل قبل الأحداث القادمة والرغبة في اجتياز هذه العملية غير مؤلمة، فإن قرار الحاجة وجدوى التخدير يجب أن يأخذ طبيبا. الآن في العيادات الخاصة، قد غينيا، في الإرادة، يمكن أن تطلب التخدير، مما يدفع مقابل هذا مبلغ معين. ولكن حتى في مثل هذه الحالات، من الضروري التشاور مقدما مع طبيبك الملاحظ ووزن جميع المزايا والعواقب السلبية المحتملة.

أي امرأة. على وجه التحديد العملية الفسيولوجية، لدى الولادة خصائص معينة وترافقها عدد من مظاهر محددة. واحدة من أكثر مظاهر الفعل العام الأكثر شهرة هي الألم. إنها المتلازمة المؤلمة المصاحبة لكل نوع هي موضوع مناقشات عديدة، معظم النساء والأطباء الأكثر حوالا، لأن هذه الخصائص من الفعل العام هو أقوى رسميا عاطفيا وتؤثر بعمق على النفس.

أي ألم له تأثير محدد للغاية على نفس الشخص، مما تسبب في تجارب عاطفية عميقة وخلق ذاكرة ثابتة لحدث أو عاملا يرافقه متلازمة الألم. نظرا لأن الألم يرافق تقريبا الفعل العام بالكامل، والذي يمكن أن يستمر عادة من 8 إلى 18 ساعة، فإن أي امرأة تتذكر هذه العملية مدى الحياة. يحتوي الألم في الولادة على لون عاطفي مشرق، وهو، اعتمادا على الخصائص النفسية الفردية للشخص، بالإضافة إلى ظروف محددة تحيط بالحقن العام يمكن نقله بسهولة أو على العكس من ذلك، يصعب جدا.

كانت النساء اللائي لديهن ألم من آلام الفعل العام بسهولة نسبيا أو على مصطلحات HIFES أنفسهن، "كان متسامحا"، إنهم لا يتخيلون تماما أنهم تم اختبارهم وشعروا ممثلي الآخرين عن الجنس الرائع، وظروف الظروف شعرت بألم فظيع، لا يطاق.

استنادا إلى تجربة حسية من ذوي الخبرة، تنشأ اثنان مناصب جذريتين فيما يتعلق بالتخدير في الولادة - تعتقد بعض النساء أنه من الأفضل أن "يعاني" طفل صحيوالثاني جاهز لأي، وحتى "ضارة" للطفل، والذي سيوفرهم من العذاب الجهندي، لا يطاق. بالطبع، كلا المراكز جذرية، وبالتالي لا يمكن أن يكون صحيحا. الحقيقة تكمن في مكان ما في منطقة "الذهبي الذهبي" الكلاسيكي. النظر في جوانب مختلفة فيما يتعلق بتخدير الولادة، والاعتماد، أولا وقبل كل شيء، من الحس السليم وعلى هذه البحوث الموثوقة الخطيرة.

توزيع العمل - تعريف، جوهره والخصائص العامة للتلاعب الطبي

تخدير الولادة هو التلاعب الطبي يتيح لك توفير ولادة في الولادة الأكثر راحة، وتقليل الإجهاد، وبالتالي الإجهاد، مما يلغي الخوف الحتمي وعدم خلق فكرة سلبية عن الفعل العام للمستقبل. إنقاذ متلازمة البومة وإزالة خوف قوي من اللاوعي المرتبط به بفعالية يمنع انتهاكات الأنشطة العامة في العديد من النساء غير القابل للانطباع اللائي لديهن تصور عاطفي واضح للواقع.

يعتمد تخدير العمل على استخدام تقنيات المخدرات وغير المخدرات المختلفة، مما يقلل من مستوى القلق العقلي، وإزالة الجهد والتوقف عن الضغط على نبض الألم. بالنسبة لتخدير المخاض، من المستحيل استخدام الطيف بالكامل للعقاقير المتوفرة حاليا والطرق غير المخدرات، لأن الكثير منهم في وقت واحد مع تسكين (التخدير) فقدان كامل حساسية واسترخاء العضلات. يجب أن تحافظ المرأة في الولادة على الحساسية، ويجب عدم الاسترخاء العضلات، لأن هذا سيؤدي إلى إثارة الفعل العام والحاجة إلى استخدام المخدرات المحفزة.

جميع الأردن المستخدمة حاليا ليست مثالية، لأن كل طريقة لديها إيجابيات وسلبيات، وبالتالي، في حالة معينة، يجب اختيار طريقة لتخفيف آلام قانون عام مراعي الحالة النفسية والجسدية بشكل فردي امرأة، بالإضافة إلى وضع التوليد (موقف، وزن الجنين، عرض الحوض، المتكرر أو الولادة الأولى، إلخ). يتم اختيار الطريقة الأمثل لكل امرأة معينة بالاشتراك مع طبيب هيكات التوليد والتخدير. فعالية أساليب مختلفة لطف الأطفال من اليونانوكوف، لذلك، للحصول على أفضل تأثير يمكنك استخدام مجموعاتهم.

تخدير الولادة بحضور ثقيل الأمراض المزمنة المرأة ليست مرغوبة فقط، ولكن الإجراء الضروريلأنه يسهل معاناته، يزيل التوتر العاطفي والخوف على صحتهم وحياتهم من الطفل. لا يزيل التخدير في الولادة متلازمة الألم، وفي الوقت نفسه يقاطع أداء التحفيز الأدرينالين الناشئ عن أي متلازمة للألم. يتيح لك توفير التنمية الأدرينالين تقليل الحمل على قلب المرأة العطاء، وتوسيع الأوعية الدموية وبالتالي، لضمان تدفق دم المشيمة الجيد، مما يعني أن أفضل تغذية وتسليم الأكسجين للطفل. يسمح لك آلام الإغاثة الفعالة في الولادة بالحد من تكاليف طاقة جسم المرأة وجهد نظامها التنفسي، وكذلك لتقليل كمية الأكسجين التي تحتاج إليها، وبالتالي نشر نقص الأكسجين من الجنين.

ومع ذلك، لا تحتاج جميع النساء إلى تخفيف الآلام، لأنها نقل عادة هذا الفعل الفسيولوجي. لكنه لا يستحق كل هذا العناء وإجراء الإخراج المعاكس الذي يمكن للجميع "تحمله". بمعنى آخر - تخدير الولادة هو التلاعب الطبي، والتي ينبغي أن يؤديها واستخدامها إذا لزم الأمر. في الوقت نفسه، في كل حالة معينة، يقرر الطبيب الطريقة التي يجب تطبيقها.

التخدير أثناء الولادة - مقابل وضد (سواء للقيام بالتخدير في الولادة؟)

لسوء الحظ، في الوقت الحالي، تسبب قضية تخفيف آلام الطفولة في فصل المجتمع إلى معسكرتين معارضتين جذريتين. يعتقد أتباع الولادة الطبيعية أن التخدير غير مقبول، وحتى لو كان الألم لا يطاق، فمن الضروري، يتحدث بشكل مجازي، ضغط أسنانك وتتسامح، مما يلزم الطفل في المستقبل. النساء المصابات بالموقف الموصوف ممثلون عن واحد، تم تكوينه جذريا جزء من السكان. ممثلو جزء آخر من النساء اللائي يلتزمن العكس المعاكس، ولكن نفس المنصب الراديكالي، الذي يمكن الإشادة بالخداع التقليدي باعتباره التخدير "الرائع" في الولادة. يعتقد اعتصام التخدير أن هذا التلاعب الطبي ضروري لجميع النساء بغض النظر عن المخاطر، ولاية الطفل، وموقف التوليد وغيرها من المؤشرات الموضوعية لموقف معين. يجادل كلا من معسكر الراديكالي المطيرة مع بعضهما البعض، في محاولة لإثبات حقهم المطلق، تبرر المضاعفات المحتملة الألم وإنتقانات الألم هي أكثر الحجج لا تصدق. ومع ذلك، لا يوجد موقف جذري صحيحة، لأنه من المستحيل تجاهل آثار الألم الشديد أو الآثار الجانبية المحتملة لطرق مختلفة من التخدير.

يجب الاعتراف بأن تخدير الطفولة عبارة عن معالجة طبية فعالة، والتي تسمح بتقليل متلازمة الألم، وإزالة الإجهاد المرتبط بالضغط وإنشاء فوتوكسيا من الجنين. وبالتالي، فإن فوائد التخدير واضحة. ولكن، مثل أي معالجة طبية أخرى، يمكن لتخفيف آلام الأطفال إثارة عدد من الآثار الجانبية من الأم والطفل. عادة ما تكون هذه الآثار الجانبية عابرة، وهذا هو، مؤقت، لكن وجودهم له تأثير غير سار للغاية على نفسية المرأة. هذا هو، التخدير هو إجراء فعال له آثار جانبية محتملة، لذلك من المستحيل تطبيقه كما تريد. من الضروري تخدير الولادة فقط عندما يتطلب ذلك وضع معين، وليس وفقا للتعليمات أو معيار متوسط \u200b\u200bمتوسط.

لذلك، حل "هل تخدير الولادة؟" من الضروري أن تؤخذ بشكل منفصل لكل حالة محددة، بناء على حالة المرأة والجنين، وجود علم الأمراض المصاحبة وتدفق العمل. وهذا هو، يجب القيام بالتخدير إذا كانت المرأة لا تتسامح مع الدقيق العام، أو يعاني الطفل من نقص الأكسجة، لأنه في مثل هذه الحالة فائدة التلاعب الطبي أعلى بكثير من المخاطر المحتملة للتأثيرات الجانبية. إذا عائدات الولادة عادة، فإن المرأة تنقل الكفاءة، والطفل لا يعاني من نقص الأكسجة، ثم يمكنك القيام به دون تخدير، لأن مخاطر إضافية في شكل آثار جانبية محتملة من التلاعب غير مبررة. وبعبارة أخرى، لاتخاذ قرار بألم تخفيف الولادة، من الضروري مراعاة المخاطر المحتملة من عدم استخدام هذا التلاعب وعلى استخدامه. ثم تتم مقارنة المخاطر، ويتم تحديد الخيار، حيث احتمال وجود الآثار الضارة التراكمية (نفسية، جسدية، عاطفية، وما إلى ذلك) من أجل الجنين والنساء ستكون ضئيلة.

وهكذا، إلى مسألة التخدير في مرحلة الطفولة، من المستحيل أن تقترب من الإيمان، ومحاولة تنسب هذه التلاعب على المطحنة، بالطبع، بالطبع، "إيجابي" أو "سلبي". بعد كل شيء، في وضع واحد، ستصبح التخدير حلا إيجابيا وصحيحا، ولا يوجد، لأنه لا توجد مؤشرات لهذا الغرض. لذلك، سواء كان ذلك للقيام بالتخدير، فأنت بحاجة إلى أن تقرر متى سيبدأ الولادة، وسيتمكن الطبيب من تقييم حالة معينة وأنثوية، واعتماد قرار مرجح وصوتي وذات مغزى وليس وليست قرارا عاطفيا وليس وليست قرارا عاطفي. والمحاولة مقدما، قبل حدوث الولادة لتحديد كيفية الارتباط بالتخدير - إيجابيا أو سلبيا، هو انعكاس للتصور العاطفي للواقع والشابة القصوى، عندما يمثل العالم بألوان أبيض وأسود، وجميع الأحداث والإجراءات تشير إما إلى حد جيد بالتأكيد، أو لنفسها هي بالتأكيد سيئة. في الواقع، لا يحدث ذلك، لذلك يمكن أن يكون التخدير للولادة نعمة، ومتاعب، مثل أي دواء آخر. إذا تم تطبيق الدواء على التعيين، فستفيد، وإذا تم استخدامه دون مؤشرات، فقد يتسبب في ضرر خطير للصحة. يمكن أن يعزى نفسه بالكامل إلى تخدير الولادة.

لذلك، من الممكن إجراء استنتاج بسيط مفاده أن التخدير في الولادة ضروري عندما تكون هناك شهادة من امرأة أو طفل. إذا لم تكن هناك مثل هذه القراءات، فليس من الضروري التخدير. وبعبارة أخرى، يجب أن يكون موقف التخدير في كل حالة معينة عقلانية، بناء على المخاطر وحالة غينيا والطفل، وليس على موقف عاطفي لهذه التلاعب.

مؤشرات لاستخدام تخفيف آلام الأطفال

حاليا، يظهر الولادة في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم في المرأة في العمل؛
• زيادة الضغط في امرأة في الولادة؛
• الولادة ضد خلفية المخلفات أو تسممها؛
• أمراض شديدة من نظام القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي؛
• أمراض جسدية شديدة في المرأة، على سبيل المثال، مرض السكري، إلخ؛
• هل عنق الرحم؛
• إقرار الأنشطة العامة؛
• ألم شديد في الولادة، شعور امرأة، مثل لا يطاق (التعصب الفردي للألم)؛
• وضوح الخوف والتوتر العاطفي والعقلية في امرأة؛
• عمل الفاكهة الكبيرة؛
• الوقاية من الفيتيوم من الجنين؛
• سن مبكرة من المؤنث.

الأساليب (طرق) تخدير الطفولة

يتم تقسيم مجموعة طرق لوحة العمل بأكملها إلى ثلاث مجموعات كبيرة:
1. طرق عدم المخدرات؛
2. طرق الدواء؛
3. التكنولوجيا الإقليمية (التخدير فوق الجافية).

تشمل تقنيات عدم المخدرات العديد من التقنيات النفسية، والإجراءات الفيزيائية، والتنفس العميق السليم والأساليب الأخرى القائمة على تشتيت من الألم.

تستند أساليب المخدرات لتخفيف آلام الطفولة، كما هو واضح من الاسم، على استخدام المخدرات المختلفة مع القدرة على تقليل أو التوقف عن الألم.

يمكن أن يعزى التخدير الإقليمي، من حيث المبدأ، إلى أساليب المخدرات، لأنه يتم إنتاجه باستخدام مسكنات الألم القوية الحديثة، الموجودة في المسافة بين الفقرات القطنية الثالثة والرابعة. التخدير الإقليمي هو الطريقة الأكثر فعالية لطفول الولادة، وبالتالي تستخدم حاليا على نطاق واسع للغاية.

طرق لوحة الطفولة: المخدرات وغير المخدرات - الفيديو

تخدير الولادة (الطبيعي) Unistrict

الأكثر أمانا، ولكن أيضا أقل طرق فعالة تخدير الولادة غير دواء، بما في ذلك مزيج من الأساليب المختلفة بناء على الهاء من الألم، والقدرة على الاسترخاء، وإنشاء أجواء ممتعة، إلخ. حاليا، يتم تطبيق الأساليب غير المخدرات التالية لتخفيف آلام الأطفال:

• علم النفس الجنسي قبل الولادة (الدورات الخاصة الزائرة التي تعرف عليها المرأة التي تعرف عليها المرأة مع تدفق الولادة، يتعلم التنفس بشكل صحيح، والاسترخاء، ليكون عالقا، إلخ)؛
• تدليك أقسام العمود الفقري القطني والكيفي؛
• التنفس العميق المناسب
• التنويم المغناطيسى؛
• الوخز بالإبر (الوخز بالإبر). وضع الإبر على النقاط التالية - على المعدة (VC4 - Guan-Yuan)، والفرش (C14 - HEGU) والساقين (E36 - سان كوز وسان و R6 - سان يين جياو)، في الثلث السفلي من ساق؛
• الإلكترونيات القطرية؛
• تحليل كهربائي؛
• الحمامات الدافئة.

الطريقة الأكثر كفاءة غير المقدسة من الطلاء هي الإيقاع الإيقاع، والتي ستمنع الألم وفي الوقت نفسه لا تقلل من قوة اختصارات الرحم وحالة الجنين. ومع ذلك، نادرا ما يتم استخدام هذه التقنية في مستشفيات الأمومة في بلدان رابطة الدول المستقلة، لأن أطباء النساء ليس لديهم المؤهلات والمهارات اللازمة، وأخصائي العلاج الطبيعي يعمل مع أساليب مماثلة، لا يوجد ببساطة أخصائي العلاج الطبيعي. أيضا الكفاءة عالية الكفاءة والوخز بالإبر، والتي، ومع ذلك، لا تستخدم بسبب عدم وجود المهارات اللازمة في أطباء النساء.

الطرق الأكثر شيوعا لتخفيف آلام غير المخدرات هي تدليك الخصر والجزر، والعثور عليها أثناء المعارك في الماء، والتنفس السليم والقدرة على الاسترخاء. يمكن استخدام كل هذه الطرق من خلال تصنيع أنفسهم، دون مساعدة الطبيب أو القابلة.

التدليك المخدر والموقف العام - فيديو

التخدير المخدرات من الولادة

الأساليب المخدرات لتخفيف آلام الطفولة لها كفاءة عالية، لكن استخدامها يقتصر على حالة المرأة والعواقب المحتملة للجنين. جميع المسكنات المستخدمة حاليا قادرون على اختراق المشيمة، وبالتالي، يمكن استخدامها بكميات محدودة (جرعات) وبشكل صارم مراحل معينة الفعل العام. يمكن تقسيم المجموعة بأكملها من الأساليب الطبية لطفول الولادة اعتمادا على طريقة استخدام الأدوية إلى الأصناف التالية:

• عن طريق الوريد أو الإدارة العضلية الاستعدادات التي تدعم الألم والقضاء على القلق (على سبيل المثال، بروميدول و Fentanyl و Tramadol و Butamofanol و Nalbuphine و Ketamine و Trixazine و Elenium و Sedukene وغيرها)؛
• إدارة استنشاق المخدرات (على سبيل المثال، النيتروجين، والعالم، الميثوكسفلوران)؛
• إدخال تخدير التخدير المحلي إلى منطقة شديدة (حادة) من العصب أو في أنسجة المسارات العامة (على سبيل المثال، Novocaine، Lidocaine، إلخ).

إن مسكنات الألم الأكثر فعالية في الولادة هي المسكنات المخدرة (على سبيل المثال، Promedol، Fentanyl)، والتي عادة ما يتم تقديمها عن طريق الوريد بالاشتراك مع أشعة الأشكال (بدرجة) تتيح المسكنات المخدرة مع مضادات التناسبية تسريع عملية فتح عنق الرحم بشكل كبير، والذي يمكن أن يمر حرفيا في 2 - 3 ساعات، وليس لمدة 5 - 8. يسمح لك الهدوء بإزالة القلق والخوف من غينيا له أيضا تأثير مفيد على سرعة افتتاح عنق الرحم. ومع ذلك، لا يمكن إدار المسكنات المخدرة إلا عندما يتم الكشف عن عنق الرحم 3 - 4 سم (لا يقل) والتوقف قبل ساعتين من الطرد المقصود للجنين، حتى لا يسبب ضعف التنفس ويضطر في الحركة. إذا أدخل المسكنات المخدرة قبل أن يفتح عنق الرحم عند 3 - 4 سم، فيمكنه استفزاز وقت طويل في النشاط العام.

في السنوات الأخيرة، كان هناك ميل لاستبدال المسكنات المخدرة مع غير التقطير، مثل ترامادول، بوتوروفانول، نالبوبهاين، كيتامين، إلخ. المواد الأفيونية النارية توليفها في السنوات الأخيرة لها مسكنات مسكنة جيدة وفي نفس الوقت تسبب ردود فعل بيولوجية أقل وضوحا.

يتمتع تخدير الاستنشاق بعدد من المزايا على الأدوية الأخرى، لأنها لا تؤثر على النشاط المقتني للرحم، لا تخترق المشيمة، لا تنتهك الحساسية، والسماح للمرأة المشاركة الكاملة في القانون العام ولجوء بشكل مستقل إلى الجرعة التالية من الغاز المضحك عندما ترى ذلك ضروريا. حاليا، بالنسبة لاستنشاق التخدير في الولادة، غالبا ما تستخدم النيتروجين (N 2 O، "غاز مضحك"). يحدث التأثير بعد بضع دقائق بعد استنشاق الغاز، وبعد إيقاف توفير الدواء، يحدث إفرازها الكامل في غضون 3 - 5 دقائق. يمكن للقابلة تدريب امرأة تستنشق النيتروجين حسب الحاجة. على سبيل المثال، تنفس أثناء المعركة، وفي الانقطاع بينهما لا يستخدم الغاز. الميزة التي لا شك فيها من النيتروجين هي إمكانية استخدام التخدير أثناء طرد الجنين، أي ولادة الطفل. أذكر أن المسكنات المخدرة وغير الموجودة لا يمكن استخدامها أثناء طرد الجنين، لأن هذا قد يؤثر سلبا على حالته.

في فترة الطرد، خاصة أثناء الولادة، من الممكن استخدام المخدر إلى تخدير التخدير المحلي (Novocaine، Lidocaine، Bupivacaine، إلخ)، والتي يتم تقديمها في مجال الأعصاب الممنية، المنشعب والأنسجة في المهبل، تقع بجانب عنق الرحم.

تستخدم أساليب التخدير على نطاق واسع حاليا في ممارسة التوليد لمعظم المنازل الأمومة في بلدان رابطة الدول المستقلة وائحة فعالة للغاية.

مخطط التطبيق العام المخدرات لتخفيف الآلام، يمكنك وصف كما يلي:
1. في بداية النشاط العام، من المفيد إدخال المهدئات (على سبيل المثال، Elenium، Sidercane، DiZepams، إلخ)، إزالة الخوف وتقليل اللوحة العاطفية الواضحة للألم؛
2. مع الإفصاح عن عنق الرحم على 3-4 سم ومظهر المعارك المؤلمة، من الممكن إدخال المخدرات (Promidal و Fentanyl، إلخ) وغير قوس (Tramadol، Butorofanol، Nalbitant، Ketamad، إلخ) مسكنات الأفيون بالاشتراك مع الأشغال الشظيعة (ولكن-SHPA، Papaverin، إلخ). خلال هذه الفترة، قد تكون أساليب غير المخدرات للراغبين فعالة للغاية؛
3. عندما يتم الكشف عن عنق الرحم لمدة 3-4 سم، بدلا من إدخال مسكنات الألم والأدوية المضادة للمظلات، يمكنك استخدام دعم النيتروجين، مع تدريب الحمى على استنشاق الغاز بشكل مستقل حسب الحاجة؛
4. قبل ساعتين من الطرد المقصود للجنين، يجب إيقاف إدخال مسكن للألم والعقاقير غير النووية. إلى تخدير فترة الميلاد الثانية، يمكنك استخدام إما نهري النيتروجين، أو إدخال تخدير التخدير المحلي إلى منطقة عصب ستاتني (الحصار الدقيق).

تخدير فوق الجافية في الولادة (التخدير فوق الجافية)

إن التكنولوجيا الإقليمية (التخدير فوق البري) يكتسب أكثر وأكثر انتشارا في السنوات الأخيرة بسبب كفاءتها العالية، توافرها وتدبلي الجنين. تسمح لنا هذه الطرق بتقديم أقصى قدر من الراحة للمرأة ذات التأثير الأدنى على الفاكهة وقانون الفعل العام. جوهر الأساليب الإقليمية لرسم الولادة هو إدخال تخدير التخدير المحلي (Bupivacaine، Ropivakain، Lidocaine) إلى المنطقة بين فقرتين متجاورتين (الثالث والرابع) قسم القطني (الفضاء فوق الجافية). نتيجة لذلك، هناك تخفيف من انتقال نبض الألم على غصين عصبي، والمرأة لا تشعر بالألم. يتم تقديم الاستعدادات في قسم العمود الفقري، حيث لا يوجد سلك الشوكي، لذلك لا يحتاج إلى تخاف من الضرر.
التخدير فوق الجافية له التأثير التالي على سياق القانون العام:

• لا يزيد الحاجة إلى التسليم من قبل الأقسام القيصرية الطارئة؛
• يزيد من تردد الإخراج من النازع الفراغ أو ملقطات التوليد بسبب السلوك غير السليم للشركة المصنعة، والتي تشعر بالسوء عندما وكيف من الضروري أن تعيش؛
• فترة طرد الجنين أثناء التخدير فوق الجافية أطول إلى حد ما من دون لطفول الولادة؛
• قد يسبب نقص الأكسجين الحاد من الجنين بسبب انخفاض حاد في ضغط الشركة المصنعة، والذي يتحمله الاستخدام تحت اللسان لرذاذ النتروجليسرين. نقص الأكسجين يمكن أن تستمر لمدة 10 دقائق كحد أقصى.

وبالتالي، فإن التخدير فوق الجافية لا يملك تأثير سلبي واضح ولا رجعة فيه على الفاكهة وحالة الأنثى في المخاض، وبالتالي يمكن استخدامها بنجاح لتخدير الأجيال.
حاليا، تتوفر القراءات التالية للتخدير فوق الجافية:

• مهرجان
• الولادة المبكرة؛
• سن مبكرة من femalenitsa؛
• علم الأمراض الجسدية الحادة (على سبيل المثال، داء السكري، ارتفاع ضغط الدم الشرياني، إلخ)؛
• عتبة ألم منخفضة للمرأة.

وهذا يعني أنه بحضور المرأة لديها أي من الدولة المذكورة أعلاه، فإنها تنتج بالضرورة التخدير فوق الجافية للطرف. ومع ذلك، في جميع الحالات الأخرى، يمكن إجراء التخدير الإقليمي بناء على طلب امرأة إذا مستشفى الأمومة هناك طبيب تخدير مؤهل يمتلك منهجية قسطرة الفضاء فوق الجافية.

المخدرات المخدرة للتخدير فوق الجوي (مثل المسكنات المخدرة) يمكنك أن تبدأ في إدخال أي إفصاح سابق عن عنق الرحم لمدة 3 - 4 سم. ومع ذلك، فإن إدخال القسطرة في الفضاء فوق الجافية مصنوع مقدما عندما لا تزال تلوث المرأة نادرة ومنخفضة - التسجيل، ويمكن للمرأة أن تكذب في الجنين تشكل 20 - 30 دقيقة، ولا تتحرك.

يمكن إدارة الاستعدادات لتخفيف آلام الأطفال في شكل تنازل مستمر (كقطرة) أو كسور (بلعة). مع ضخ دائم في الفضاء فوق الجافية، تصل كمية معينة من قطرات المخدرات في غضون ساعة، والتي توفر تخفيف آلام فعالة. عندما يتم حقن الإدارة الكسرية، يتم حقن المخدرات بمبلغ معين من خلال فترات زمنية راسخة.

بالنسبة للتخدير فوق الجفي، يتم استخدام التخديرات المحلية التالية:

• Bupivacaine - تم تقديمه بشكل كامل عند 5 إلى 10 مل من 0.125 - 0.375٪ من الحل بعد 90 - 120 دقيقة، وتسريب - 0.0625 - 0.25٪ محلول 8 - 12 مل / ساعة؛
• Lidocaine - قدم كسور 5-10 مل من محلول 0.75 - 1.5٪ بعد 60 إلى 90 دقيقة، والتسريب - 0.5 - 1.0٪ محلول 8 - 15 مل / ساعة؛
• Ropivacaine - تم تقديمه بشكل كامل عند 5-10 مل من محلول 0.2٪ بعد 90 دقيقة، وتسريب - حلا بنسبة 0.2٪ من 10-12 مل / ساعة.

بسبب التسريب المستمر أو مقدمة كسور من التخدير، يتحقق تخدير الأعمال العامة الفعلية حسب الوقت.

إذا لم يكن الأمر لأي سبب من الأسباب التخدير فوق الجوي، لا يمكن استخدام التخدير المحلي (على سبيل المثال، تتمتع المرأة بحساسية للعقاقير في هذه المجموعة، أو تعاني من عيوب القلب، وما إلى ذلك)، يتم استبدالها بالمسكنات المخدرة - مورفين أو ترديسبيدين. إن هذه المسكنات المخدرة هي أيضا بكسريا أو إبرامها في مساحة فوق الجافية والتوقف بشكل فعال متلازمة مؤلمة. لسوء الحظ، يمكن أن تثير المسكنات المخدرة آثارا جانبية غير سارة، مثل الغثيان والحكة للجلد والقيء، والتي، ومع ذلك، يتم شراؤها بشكل جيد من خلال إدخال الاستعدادات الخاصة.

في الوقت الحالي، فإن ممارسة استخدام مزيج من المسكنات المخدرة والتخدير المحلي لإنتاج التخدير فوق الجافية في الولادة أمر شائع. تتيح لك مثل هذه المجموعة أن تقلل بشكل كبير من جرعة كل دواء وتوقف الألم بأعلى كفاءة ممكنة. تخفض الجرعة المنخفضة من المسكنات المخدرة والتخدير المحلي من خطر تقليل ضغط الدم وتطوير الآثار الجانبية السامة.

إذا كنت بحاجة إلى قسم طوارئ القيصر، فيمكن تعزيز التخدير فوق الجافية من خلال إدخال جرعة أكبر من التخدير، وهو أمر مناسب للغاية لكل من الطبيب وللأثاث الذاتي نفسه، والذي سيبقى في وعيه وفور بعد الاستخراج من الرحم سوف نرى طفله.

اليوم، يعتبر التخدير فوق الجفي في العديد من المنازل الأمومة إجراءات قياسية لمزايا التوليد، وبأسعار معقولة وغير مهايتات لمعظم النساء.

يعني (الاستعدادات) لتخفيف آلام الطفولة

حاليا، تستخدم المخدرات من المجموعات الدوائية التالية للتخدير:
1. المسكنات المخدرة (Promedol، Fentanyl، إلخ)؛
2. المسكنات غير النووية (Tramadol، Butorofanol، Nalbuphine، Ketamine، Pentazocin، إلخ)؛
3. الاندفاع النيتروجين (غاز مضحك)؛
4. يتم استخدام مخدر محلي (Ropivakain، Bupivacaine، Lidocaine) - للتخدير فوق الجفي أو الإدارة إلى منطقة العصب الممنى؛
5. يتم استخدام المهدئات (DiAzepams، Diasepams، الإيمان، Seduksen، إلخ) - لإزالة القلق والخوف وتقليل آلام الطلاء العاطفي. قدم في بداية العمل؛
6. تستخدم المضاد (But-shpa، Papaverin، إلخ) - لتسريع فتح عنق الرحم. دخلت بعد فتح ODE الرحم 3 - 4 سم.

يتم تحقيق أفضل تأثير لتخفيف الآلام من خلال التخدير فوق الجوي والإدارة عن طريق الوريد للمسكنات المخدرة بالاشتراك مع الأشغال الشقية أو المهدئات.

بروميدول لتخفيف الآلام أثناء الولادة

بروميدول هو مسكن مخدر، يستخدم حاليا على نطاق واسع في التخدير من الولادة في معظم المؤسسات المتخصصة لدول رابطة الدول المستقلة. كقاعدة عامة، يتم تقديم Promedol في تركيبة مع التهاب الأشاب التشنج، ولديه مسكنات مسكنات واضحة وتقصير بشكل كبير مدة قطع عنق الرحم. هذا الدواء بأسعار معقولة وكفاءة للغاية.

يتم تقديم Promedol من وإبعادا ويبدأ في التصرف في 10-15 دقيقة. علاوة على ذلك، فإن مدة التأثير التخدير لجرعة واحدة من بريدول هي من 2 إلى 4 ساعات، اعتمادا على الحساسية الفردية للمرأة. ومع ذلك، فإن الدواء يخترق بشكل مثالي المشيمة إلى الجنين، لذلك عند استخدام Promedol، من الضروري التحكم في حالة الطفل وفقا ل CTG. لكن بروميدول آمن نسبيا للجنين، لأنه لا يسبب أي انتهاكات لا رجعة فيها وأضرار. بموجب تأثير الدواء، يمكن أن يولد الطفل بطيئا وراويا، سيكون سيئا لصدر سيء ولن يتنفس على الفور. ومع ذلك، فإن كل هذه الاضطرابات القصيرة الأجل تعمل، وبالتالي ستمرر بسرعة، وبعد ذلك تم تطبيع حالة الطفل بالكامل.

مع عدم توفر تسكني فوق الجافية، فإن Promedol هو تقريبا المسكنات المتاحة والفعالة فقط، وهي فقاعة في الولادة. بالإضافة إلى ذلك، مع تحفيز جنس، الذي يشكل ما يصل إلى 80٪ من إجمالي عددهم في بلدان رابطة الدول المستقلة، فإن Promedol حرفيا حرفيا "توفير" للمرأة، لأنه في مثل هذه الحالات، فإن الانقباضات مؤلمة للغاية.

ماذا سيفعل الأطباء؟

تخدير عام. عند استخدام هذه الأنواع من التخدير، فقد حساسية الألم لجميع أجزاء الجسم. جنبا إلى جنب مع فقدان حساسية الألم، مع التخدير العام، تؤثر الأدوية على الوعي.

التخدير المحبط. محتجز تخدير عام مع تهوية الرئة الاصطناعية. توفر الطريقة تأثير طويل. في هذه الحالة، يتم تطبيق مجموعة كاملة من الأدوية، والتخدير يدخل بالفعل القصبة الهوائية في الرئتين. تستخدم هذه التخدير لإجراء أقسام القيصرية، شال في حالات الطوارئ.

استنشاق (قناع) التخدير.أحد أشكال التخدير هو عامل تخدير الاستنشاق - هرع النيتروجين، والذي يتم استنشاق الحمى من خلال قناع يشبه جهاز التنفس الصناعي. يستخدم القناع خلال فترة عيد الميلاد الأولى عندما يتم الكشف عن عنق الرحم.

تخدير موضعي. عند تطبيق التخدير المحلي، تحرم حساسية الألم أجزاء معينة فقط من الجسم.

التخدير فوق الجافية. أحد أشكال التخدير المحلي، الذي يضمنه إدخال حل مخدر محلي في الفضاء فوق القشرة الصلبة للحبل الشوكي. في الوقت الحاضر، يتم استخدام هذه التخدير على نطاق واسع في الولادة. بعد حقن الحقن يصبح الجزء السفلي الجسم. الأعصاب، وفقا لأشارات الألم وعنق الرحم تقدم في الدماغ من الرحم وعنق الرحم، تمر عبر القسم السفلي من العمود الفقري - إنه هنا أن يتم تقديم وكيل مخدر. خلال هذا النوع من التخدير، تكون المرأة في وعي كامل ويمكن أن تتحدث مع الآخرين.

تخدير موضعي. غالبا ما يتم استخدام هذه الطريقة، وحرمان حساسية أي قسم من الجلد، بعد الأجواء للتخدير أثناء خياطة الأنسجة الرخوة. في هذه الحالة، يتم تقديم مخدر مباشرة بدلا من التداخل.

التخدير في الوريد. العلاج من الإدمان (التخدير) يتم تقديمه في فيينا. سوف تغفو المرأة في وقت قصير (10-20 دقيقة). يتم استخدامه عند إجراء تدخلات تشغيلية قصيرة الأجل أثناء الولادة، على سبيل المثال، خلال عزل الأجزاء المتأخرة في المشيمة، عند تطبيق ملقطات التوليد.

استخدام المسكنات المخدرة. يتم حقن المسكنات المخدرة عن طريق العضل أو عن طريق الوريد، في حين تنخفض الحساسية المؤلمة أثناء الولادة، تصبح المرأة فرصة للاسترخاء الكامل في الفترات بين المعارك.

شهادة طبية للتخدير

• معارك مؤلمة للغاية، سلوك لا يهدأ للمرأة (في الوقت نفسه يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه، وفقا للإحصاءات، فإن 10٪ من المؤنثين تعاني من آلام ضعيفة، والتي لا يلزم العلاج، 65٪ - ألم معتدل و 25٪ - متلازمة ألم قوية تتطلب استخدام الأدوية)؛
• فاكهة كبيرة
• العمل الطويل
• الولادة المبكرة؛
• ضعف النشاط العام (تقصير وضعف المعارك، تباطأ في قطع الرحم، والاسترخاء من قبل أوكسيتوسين من أجل تعزيز النوبات)؛
• عملية ولادة قيصرية؛
• multipless؛
• نقص الأكسجة (نقص الأكسجين) من الجنين - عند تطبيق تخدير، يتم تقليل احتمال حدوثه؛
• يحتاج التدخلات الجراحية أثناء الولادة - التبييض، الإزالة اليدوية للمشيمة. في هذه الحالات، في كثير من الأحيان استخدام التخدير في الوريدوبعد يتم استخدام نفس الطريقة مباشرة بعد الولادة في وقت استعادة المحاماة.

التخدير دون المخدرات

رسالة

تدليك مخدر - هذا تأثير على نقاط معينة التي تأتي فيها الأعصاب إلى سطح الجسم. التأثير على هذه الأعصاب يسبب بعض وجع وبالتالي يصرف انتباهه عن الألم العام. تدليك الاسترخاء الكلاسيكي - التمسيد مرة أخرى، منطقة طوق. يستخدم مثل هذا التدليك خلال المعارك وفي الانقطعين بينهما.

كل شيء دون استثناء، تعاني الأمهات في المستقبل بعض القلق تحسبا للولادة. أحد أسباب هذا القلق هو الرؤية المعروفة لعنصر الكدمات. هل من الممكن التأثير على الألم؟ وهل المرأة نفسها لجعل ولادتهم كضوء وغير مؤلم قدر الإمكان؟ في هذه الفئة، سنخبر جميع أساليب التخدير ومزاياها وحصانها.

استرخاء-Methods من الاسترخاء يساعده بشكل أسهل في حمل الانقباضات والراحة بالكامل خلال الفترات بينهما.

التنفس العقلاني - هناك العديد من التقنيات التنفسية التي تساعد على التسامح مع الانقباضات. عندما يستخدمه استخدام النوع الصحيح من التنفس أثناء النوبة، نحقق دوخة رئة ومتعة. في هذه اللحظة سيتم إصدار Endorphins (هذه الهرمونات في كميات كبيرة أنتجت خلال الولادة؛ Endorphins لها تأثير مخدر وتنغم ويتم إلقاؤه في الدم خلال القتال).

السلوك النشط أثناء الولادة "حسنا، إذا كانت الأم المستقبلية تعرف أنه أثناء العمالة العادية وغير المعقدة، يمكنك اتخاذ نقاط مختلفة واختيار من بينها الأكثر ملاءمة، حيث تكون هذه الحمى أسهل في نقل الانقباضات. بموجب السلوك النشط، الحركة، المشي، تجريد، المنحدرات والمشاكل المختلفة المصممة لتفريغ العمود الفقري مفهومة أيضا. تغيير الموقف هو الرغبة الأولى والأكثر طبيعية في أي إزعاج.

العلاج المائي - استخدام المياه لتخفيف الآلام. في مواقف مختلفة، أثناء المعركة، يمكن استخدام طريقة أو أخرى في الحمام أو الاستحمام.

electroanalgesia. - استخدام التيار الكهربائي للتأثير على النقاط النشطة بيولوجيا، مما يساعد أيضا في حمل الألم العام.

اختيار الحق

للاستفادة من طرق التخدير غير المخدرات، تحتاج إلى معرفة هذه الأساليب، والمهارات العملية الخاصة. يمكن إجراء مسار التحضير الجنسي الأساسي للولادة في استشارة أنثوية أو في مدرسة للنساء الحوامل، والتي سيتم تدريبك فيها في التنفس الصحيح أثناء الولادة، سيوضحون مواقف عقلانية، وتساعد في إتقان أساليب الاسترخاء.

يطرح، التنفس، التدليك المخدر، العلاج المائي خلال العمالة المهنية عادة يمكن استخدامه تقريبا دون قيود. في مستشفى الأمومة، تحتاج إلى التشاور مع الطبيب. في بعض المواقف (مع الوقاية من الحوض من الجنين، الولادة السابقة لأوانها) قد يحد الطبيب من حرية حركة الحمى أوصي بشدة أمي المستقبل يكذب. لكن مهارات التنفس، والاسترخاء ستكون مفيدة لك في أي حال.

سوف يصف الطبيب بالتأكيد أساليب الدواء بحضور مؤشرات طبية اعتمادا على حالة غينيا والطفل في وقت الولادة.

عند استخدام تخدير المخدرات، يقوم طبيب التخدير المسبق بإجراء محادثة مع امرأة، وتحدث عن جوهر الطريقة، والمخطط لها أن يتم تطبيقها، وكذلك حول عواقبها السلبية المحتملة. بعد ذلك، توقع المرأة الموافقة على تطبيق طريقة التخدير. يجب أن يقال أنه في حالات الطوارئ، عندما تهدد حياة امرأة أو طفل خطرا جادا، فقد أهملوا هذا الإجراء.

بشكل منفصل، تحتاج إلى القول عن العقد للولادة. عند إبرام اتفاق، ينص على أنه سيتم استخدام طريقة واحدة أو طريقة أخرى من تخدير المخدرات بناء على طلب امرأة، يتم استخدام تخفيف آلام المخدرات عندما تسأل المرأة. في هذه الحالات، غالبا ما تستخدم التخدير فوق الجافية.

إذا، في موقف بحضور شهادة طبية ومع عقد للولادة، كل شيء أكثر أو أقل وضوحا، ثم في حالات أخرى، واستخدام الأساليب الطبية بناء على طلب امرأة - السؤال مثير للجدل وفي كل منهما مؤسسة طبية حل بطرق مختلفة.

الخوف أمام الولادة تعاني تقريبا كل امرأة بسبب مرتبطة بحيل مع الألم الشديدوبعد وبالطبع، فإن معظم النساء الحوامل ترغب في الحصول على إجابة على السؤال: كيفية الولادة بسرعة وسهولةوبعد يوجد أساليب مختلفة مكافحة الألم: من تقنيات الجهاز التنفسي إلى تدخلات الدواء.

يمكن ممارسة بعضها أثناء الحمل.

في الجسم من كل شخص هناك نظام مكافحة الأوبياوهو تنشيط بطريقة أو بأخرى. طوال الحياة، يجتمع الشخص بألم شخص مختلف. يعتبر الألم ذو الخبرة أثناء الولادة أحد الأقوى.

جسم الإنسان لديه آليات تمنحها مع الألم. على المستوى البيولوجي، هذه هي الهرمونات: Endorphine، enkefalin، والأوكسيتوسين، والتي توفر حالة وعي غائمة إلى حد ما عند الاتصال بالألم والعمل كمامكنز طبيعي.

للحصول على عمل عالي الجودة للنظام الطبيعي للتخدير، من الضروري تقديم شروط مريحة أثناء الولادة. في الإجهاد الناجم عن الخوف أو التوتر أو وجود أشخاص غير مألوفين أو الضوء الساطع للغاية، يتم تمييز هرمونات الكظرية بنشاط. هذه الهرمونات تحييد تأثير الإندورفين، enkephalins والأوكسيتوسين.

بالإضافة إلى نظام النظام الطبيعي المضادة للنظام، هناك هذه الأساليب من التخدير على النحو التالي:

ممارسات التخدير من علم النفس

يمكنك تعلم الاسترخاء في وقت الألم الشديد مع التنفس العميق والصور المرئية. في لحظة الألم الحاد، من الضروري أن تبدأ ببطء في الزفير، مما يجعل نفسا عميقا وزفرا طويلا، وتمثيل ذلك بدلا من الألم، يملأ الجسم أشعة الشمس الدافئة والساطعة (أو أي صورة مهدئة وممتعة أخرى) وبعد من الأفضل ممارسة التدريب مقدما، وإجراء التأمل ودراسة جسمك (ما يدور الهواء المستنشق والهواء الزفير، وكيف تعمل العضلات مع التنفس، إلخ).

تمارين مع phytball، الحبال والسور السويدي

على نحو متزايد في غرف الحشرات التي يمكنك رؤية phytballs. مع مساعدتهم تجعل مناورات مختلفة للاسترخاء وتقليل الألم. على سبيل المثال، يمكنك إجراء مثل هذا التمرين: يجلس على ظهره مع ظهر مستقيم والاسترخاء الكتفين قليلا. قدم الراحة في الأرض وانتشرت على نطاق واسع. يبدأ الحوض في إجراء حركات دائرية سلسة: من جانب إلى آخر، في اتجاه عقارب الساعة وعكس اتجاه عقارب الساعة، إلى الأمام والعودة. حركة التنفس بشكل متزامن هي التنفس البطيء دائرة واحدة، دائرة واحدة الزفير الطويل. الزفير دائما من خلال الفم. الشفاه مريحة. يمكن إجراء هذا التمرين في المنزل كتحضير للولادة.

يمكن العثور على قضبان في القاعات العامة الحديثة. لتمتد واسترخاء اللطف تحتاج إلى القيام بهذا التمرين: الوقوف بإحكام الاستيلاء على الحبل مع اليدين، والاسترخاء قليلا ساقيك في الركبتين (في حين تبقى التوقف الأكبر في الأيدي). الشعور بتمديد ظهر كامل سيظهر. يمكن إجراء نفس التمرين في الجدار السويدي.

إذا كانت غرفة ما قبل الولادة بدون معدات إضافية، فبدلا من الدعم، يمكنك استخدام الجزء الخلفي من السرير أو كرسي أو عتبة النافذة أو الجدار.

شريك المساعدة

في حالة Genera المشترك، يمكن إجراء التمرين الموصوف أعلاه مع شريك. كدعم سيكون كتفيه. يمكن أن يجعل الشريك تدليك الخصر، وسوف يحسن إمدادات الدم والاسترخاء العضلات، مما سيساعد على تقليل الألم.

التنفس في الولادة

التنفس السليم يمكن أن تساعد في جعل ضوء الولادةوبعد بعد أن أتقن تقنية التنفس الصحيحة، ستسهل على المرأة تحويل الأحاسيس المؤلمة. التنفس السليم، المرأة تساعد على عمل التوليد والولادة سهلة.

يوجه التوليد ويخبره عندما تحتاج إلى التنفس والغبي بشدة، ولكن بطريقة توقف في goodburns وتبدأ في التنفس بسرعة.

في المشاورات النسائية أنفق دورات للنساء الحواملحيث يتحدثون عنه تقنية التنفس و مراحل الولادةوبعد هذه الدورات تساعد أيضا في إعداد الأخلاقية عملية عامةوبعد مجهول كيف سيؤدي الولادة في كثير من الأحيان إلى الضغط في النساء الحوامل. واستعداد وفهم ما سيحدث مراحل مختلفةعلى العكس من ذلك، يقلل من مستويات الإجهاد.

التخدير الطبي

هناك حالات عندما لا يستطيع الدواء القيام به. في الولادة، تستخدم هذه الأنواع من التخدير ك:

التخدير فوق الجافية: إجابات الأسئلة المتكررة

التخدير فوق الجافية من المعتاد أن تكون طفرة كبيرة في ولادة العقود الماضية. الآن يتم استخدامه تقريبا في جميع المستشفيات خلال أقسام القيصر و إلى عن على رواح الطبيعية لتلد الاسترخاء.

يتيح لك استخدام التخدير أيضا الحصول على انطباع مريح عن الولادة، وبعد ذلك لا تخاف النساء من الولادة في الأوقات الثانية واللاحقة.

هناك رأي في بعض المرضى أن استخدام التخدير مغادرة للعملية الطبيعية، أي امرأة لا تواجه كل هذه المشاعر التي يجب أن تواجهها أثناء الولادة. ومع ذلك، هذا الرأي غير صحيح تماما. إن استخدام التخدير فوق الجافية يجعل من الممكن الحفاظ على بعض الأحاسيس - يشعر المرضى بالمعركة وحتى يتضخمون في فترة الانتظار. إن الحفاظ على الأحاسيس (بخلاف مؤلمة) بعد التخدير في امرأة يعتمد خلال الولادة يعتمد على جرعة وخبرة أخصائي التخدير.

العديد من النساء لديهن هذه الأسئلة: هل يستحق القيام بالتخدير ولماذا يتم وضعه أثناء الولادة، ما هي الآثار الجانبية، وما إلى ذلك. ما يلي يجيب على الأسئلة الأكثر شعبية حول التخدير فوق الجافية.

• ما هي التخدير فوق الجافية وما هو معناه؟

التخدير فوق الجافية هي طريقة الدواء لرياض الأطفال. لوقف الألم في الجسم، يتم تقديم مخدر في منطقة 2-5 فقرات قطني. هذه مساحة فوق الجافية التي توجد فيها النهايات العصبية. كتل مخدر الضباب العصبي الذي يذهب إلى الرحم وبالتالي تقليل الشعور بالشعور والشارات، في حين أن تخفيضات الرحم تشعر بالألم والألم - لا.

• ما هي فائدة التخدير؟

تتيح لك التخدير أن تتصرف بشكل مريح، بلطف ومن خلال المسارات العامة الطبيعية. كل هذا ممكن لأن التخدير فوق الجافية له تأثير مضاد للشفاء قوية. يساهم هذا التأثير في فتح أكثر سلاسة وسريعة من عنق الرحم ولولادة ليونة. تنشيد التخدير قوة المرأة ويساعد على الولادة بسرعة وسهولة.

خلال المرحلة النشطة من الولادة، تصبح المعارك متكررة وطويلة، بدء عنق الرحم، خلال الانقباضات، يتم ضغط جميع النهايات العصبية وستدهور إمدادات دمهم. لهذا السبب، يحدث الألم. التخدير يساعد على إزالة هذا الألم.

• هل يمكن للمرأة تفاوض مع الطبيب عن استخدام التخدير مقدما؟

اتخذ قرار تخدير الولادة من قبل امرأة تضعها والطبيب الذي يأخذ الولادة لها. يمكن للمرأة الاستيلاء على الرغبة في استخدام التخدير وعلى كقاعدة عامة، إذا لم تكن هناك موانع، فإن الطبيب يتجه.

يمكن تعيين التخدير للسجلات الطبية. خلال النشاط العام، قد لا يكون التخدير مجرد عاملا يقلل من الألم، ولكن أيضا عامل يحسن العملية العامة.

• كم مرة يمكنك وضع تخدير للولادة؟

يتم استخدام التخدير فوق الجافية في الولادة مرة واحدة. يتم إدخال موصل، ثم تم إصلاح القسطرة، وهو متصل بالحقنة وإدخال الجرعة من الدواء يبدأ خلال جميع الأنواع. القسطرة هي موصل دقيق للغاية لا يتداخل مع امرأة مستلقية على ظهره ولا يسبب أي إزعاج. تتم إزالة القسطرة بعد التسليم.

• في أي نقطة هي مدخلات اللوحة أكثر ملاءمة؟

يتم وضع التخدير في وقت ألم أكثر وضوحا. هذا عادة ما يتزامن مع مرحلة أكثر نشاطا من الولادة، عندما يكون الكشف عن الزيا الرحمي ثلاثة سنتيمترات. يأخذ القرار بشأن إدخال سابق للدواء أمرا بولسيا مع طبيب التخدير إذا كان هناك مؤشرات على تخفيف الآلام.

• مؤشرات التخدير فوق الجافية.

الولادات هي فواكه كبيرة.

دورة معقدة للولادة الأولى - إذا كانت هناك استراحات عنق الرحم العميقة.

الأمان (زيادة الوذمة والضغط، والتشنجات، وفقدان البروتين مع البول).

إخلاء النشاط العام.

لا يتم وضع التخدير الجفي في القضية عندما يأتي المريض في مستشفى الأمومة خلال فترة الانتظار. يرصد هذا القرار لأن فترة الموجة يمكن أن تساوي وقت تركيب التخدير، أي أن معدل ولادة الطفل يساوي تقريبا معدل الإدخال من التخدير.

• ما يمكن أن يكون آثار جانبية بعد استخدام التخدير؟

بعد تطبيق التخدير فوق الجافية، قد تحدث الصداع والأرقام وألم الظهر. لتجنب عواقب سلبية أخصائيي التخدير يقومون بعملية وعدد من الأنشطة التحضيرية الأخرى. يمكن أن يساعد Osteopath وأطباء الأعصاب، وكذلك الشفاء الوقائي، على التعامل مع العواقب.

أخيرا

إذا لم تكن هناك موانع، يمكنك الذهاب إلى Aqueaerobics أو اليوغا للنساء الحوامل. بمساعدة مثل هذه الطبقات، تكتسب العضلات لهجة ومرونة، وكذلك التدريب على التحمل، مما سيساعد على إجراء عملية الولادة بسهولة أكبر.

إذا كان ذلك ممكنا، يجب عليك زيارة دورات النساء الحوامل أو مراقبة دروس التنفس. تعلم دورات النساء الحوامل كيفية الولادة دون ألم، وكيفية التنفس بشكل صحيح، وأخبر أيضا مراحل الولادة. النساء اللائي يتنفسن بشكل صحيح أثناء الولادة وأداء تعليمات من التوليد يعطي أسرع وأسهل. حسنا، يجب ألا نأمل فقط من التخدير فوق الجافية وتذكر أنه يشرع بشهادة. من الضروري دراسة طرق الاسترخاء الأخرى، على سبيل المثال، مثل التنفس، تمارين Fitball أو الممارسات النفسية. كل هذا في المجموع سوف يساعد المرأة على الولادة بسهولة ودون ألم.