بورين تبادل. انتهاك تبادل البنطف والأعراض والعلاج

تبادل النوكليوتيدات deoxyuridyl

deoxyuridyl النيوكليوتيداتإنها منتجات متوسطة من توليف النوكليوتيدات Thymidyl. يتم التعرف على النتيجة بسهولة بواسطة بوليميرات الحمض النووي ويمكن استخدامها لتوليف الحمض النووي بدلا من DTTF. عندما يتكرر أوراسيل في بنية الحمض النووي، فإنه يشكل زوجا مكملا مع الأدرين، لذلك هذا لا يفقد المعلومات المسجلة على الحمض النووي. ومع ذلك، قد تحدث DUMF في بنية الحمض النووي عن طريق مخبئة عفوية من DCMF. في هذه الحالة، يحدث النسخ المتماثل في النسخ المتماثل، نظرا لأن القاعدة التكميلية من Guhenine Cytosine، وليس الأدرين.

لمنع تضمين نوكليوتيدات Uridin في الحمض النووي في الخلايا هناك آلية بسيطة. يتحول إنزيم DutPhaze الهولندي (البوليميرات الحمض النووي البوليميريز) إلى DUMF (ليس ركيزة الحمض النووي البوليميراسي)، والذي يستخدم لتوليف النيوكليوتيدات Thymidyl، حيث يقوم DUMF بتشغيل DTMF الأولي، ثم DTTF.

يتميز المنتج النهائي لحوض النيوكليوتيدات البولية بحمض البول من قبل ذوبان منخفض في الماء، يتميز ملح الصوديوم بمثابة ذوبان أعلى. يعتمد شكل حامض البول في السوائل البيولوجية (الدم، البول، SpinoSa-Fluid) على درجة الحموضة من هذا السائل. حجم RC for Proton N9 هو 5.75، وللبروتون N-L-10.3. هذا يعني أنه في الظروف الفسيولوجية، ر ه. مع درجة الحموضة العادية من السوائل الفسيولوجية، من الممكن اكتشاف كل من حمض البول نفسه والملح مونوناتريوم (إخراج الصوديوم). في درجة الحموضة السائلة أقل من 5.75، فإن الشكل الجزيئي الرئيسي هو حمض البول. في حميمي 5.75 حمض وملحها موجود في كميات متساوية. في درجة الحموضة فوق 5.75، الشكل المهيمن هو ملح الصوديوم حمض اليوريك.

تشمل انتهاكات التمثيل الغذائي بالبيورين هذان الدم والصفعية وأمراض نقص المناعة.

إن تركيز مرتفع للغاية من حمض اليوريك في الدم يؤدي إلى مجموعة شائعة إلى حد ما من الأمراض التي تسمى النقرس. تردد النقرس يعتمد على البلاد وهو حوالي 3/1000. النقرس - المجموعة الظروف المرضيةالمرتبطة بشكل ملحوظ مستويات مرتفعة حالات في الدم (عادة 3-7 ملغ / 100 مل). لا يتجلى Hyperuricemia دائما بأي أعراض، لكن بعض الأشخاص يسهمون في هطول الأهمية في بلورات إخراج الصوديوم في المفاصل والأنسجة. بالإضافة إلى الألم الواضح المرافق للتفاقم، تؤدي الهجمات المتكررة إلى تدمير الأنسجة والانتهاكات الشبيهة بالتهاب المفاصل. يجب أن يقتصر مصطلح النقرس على هم برياج الدم بوجود مثل هذه الودائع الهوائية.

أدناه هو جدول يشير أسباب محتملة Purin NucleTide اضطرابات التمثيل الغذائي

في غذاء البروتين في خزان التركيز يحتوي على بيورينز. هؤلاء مواد عضوية إنهم "مواد بناء" الجينات البشرية وممثلي الحيوان والعالم النباتي. مع اختلال الخيوط، من الضروري ضبط القائمة اليومية بحيث تتجدد المكونات الغذائية احتياطيها، ودعمت الحالة الشاملة للصحة خاصة الأشخاص من مجموعة المخاطر. لتجنب الأمراض الخطيرة للجسم، من المهم الاستجابة في الوقت المناسب إلى العلامات الأولى للمرض، وليس لإطلاقها العملية المرضية.

ما هو الحيانات وحمض البول

البيورينات هي مركبات كيميائية هي أساس الأحماض النووية، واتخاذ جزء مباشرة في تكوين وهيكل جزيئات الحمض النووي والحمض النووي الريبي. وفقا لاسي خصائص دوائية البيورينات تساعد على امتصاص الفيتامينات والخلايا الصغيرة، وتحقيق الاستقرار والحفاظ على الأيض. ترتبط هذه المفاهيم الطبية مثل "Purina and Gout" ارتباطا وثيقا مع بعضها البعض، فلا يزال فقط التركيز على ما يسمى ب "الرابط المتوسط \u200b\u200bلهذا السلسلة" - حمض البول (الحمضي الحامض).

عندما تموت الخلايا، تسود عملية تدمير الأواني إلى حمض اليوريك. هذه هي الحالة الطبيعية للجسم، حيث يعمل المكون الأخير كمكسدة طبيعية، والتي تحمي بشكل موثوق الأوعية الدموية من الدمار. إذا كان مستوى حمض اليوريك يرتفع بسرعة، نحن نتكلم في علم الأمراض التقدمية المرتبطة بدل الخلل الكلى المزمن. نتيجة لذلك، فإن تركيز اليوبوم الحمضي هو تجاوز السرعة في الأوتار والمفاصل والأجهزة الداخلية، وتسمى المرض التهاب المفاصل النقرس أو النقرس.

بورين بورصة

هذا مزيج من تخليق وتضليل نوكليوتيدات بورين، حيث تبقى بقايا قاعدة بورين النيتروجين وحمض الفوسفات، الكربوهيدرات الريفي (deoxyribose) في الأخير. هذا التركيبة المتناغمة ضروري للحفاظ على عملية التمثيل الغذائي للدهون، مع انتهاك يزيد من وزن الجسم، تسود القفزة الضغط الشرياني، تقدم الأعراض الواضحة أمراض القلب والأوعية الدموية، عرضة ك. التدفق المزمن.

يتم تمثيل مركبات بورين بمشتقات قاعدة النيتروجين غير المتنبرة غير المتنقلة، كما أدينين، غوانين، نقص الأكسجين، الذي يكمن وراء المستوى المسموح به من تحديث الأحماض النووية والبروتينات في الجسم، وثقة عملية التمثيل الغذائي للطاقة. تثبيط توليف نواة بورين يبطئ نمو الأنسجة، ويمكن أن يزيد مرضولوجيا تركيز حمض اليوريك. لتحقيق التوازن، من المهم تحديد مكان وما قواعد بورين في المنتجات الغذائية، تم كبح كيفية انعكاس استهلاكهم في الصحة.

قواعد استهلاك بورين

موصى به جرعة يومية يجب أن يختلف هذا العنصر في الجسم خلال 700-1000 ملغ. يجب أن يكون المصدر الرئيسي لليورينات طعام خضراوات في النظام الغذائي اليومي. إذا كنت تستخدم المزيد من منتجات اللحوم، فإن خطر النقرس رائع للغاية بالنسبة للمرضى من مجموعة المخاطر. عندما يتجاوز تركيز حمض اليوريك المعدل المسموح به للمعيار، من الضروري تقليل حجم المكونات الغذائية ذات المحتوى الرقيق من الأوانيات، والحد من عيد القاعدة النوكليوتيدات تصل إلى 100-150 ملغ. خلاف ذلك، لا يمكن تجنب التكرار.

البيورينات في الغذاء - الجدول

إذا لم يتم التحكم فيها هذا المؤشر، في الجسم من شخص مريض يطور الأمراض المزمنةيميل إلى تكرار. بيورينات في الغذاء - مكونات مهمة، لذلك في حالة عدم التوازن مطلوب لتقديم تغييرات معينة في القائمة النهار المعتادة، عصا النظام الغذائي العلاجي الجدول الغذائي رقم 6. أدناه هو جدول وفقا لما يمكنك معرفة تركيز المركبات العضوية لكل 100 غرام من المنتج:

النظام الغذائي مع انتهاك لبورين البورين

المهتمين بمحتوى بورين في طعام المريض، يبدأ بخارل من الأحماض النووية في كائنه الخاص. في مثل هذه الصورة السريرية، يوصي الطبيب بإجراء نظام غذائي طبي لاستبعاد التكرار التالي للنقرس. هذه التوصية وغيرها من الأمراض أمراض مناسبة، من بينها البوليون أو اليشم الحاد أو المزمن، كتاب البول، الفشل الكلوي، Cystinuria، Hyperuricemia، أوكسالوريا. فيما يلي توصيات قيمة من المتخصصين:

1. من المهم تجنب الإضراب عن الطعام الطويل أو قصير الأجل، لأنه في هذه الحالة تركيز حمض اليوريك في الجسم ينمو، يمكن أن يثير الانتكاس من المرض الأساسي.
2. عند اختيار منتجات اللحوم، من المهم عدم نسيان تركيز بورين أنسجة العضلات يتناسب مباشرة مع شدة وظائفها في الجسم. من الأفضل أن تغادر أصناف اللحوم الدهنية في الماضي، والتفضيل لإعطاء الأرنب والدجاج وتركيا.
3. نظام غذائي بورن عندما يجب أن تحد النقرس من استهلاك المشروبات التي تسرع عملية إزالة السوائل من الجسم، مثل القهوة والصودا والشاي القوي لتناول الإفطار. لكن العصائر الطازجة في القائمة هي موضع ترحيب فقط، بالإضافة إلى إثراء الجسم بالفيتامينات.
4. مع تفاقم النقرس، من المهم استبعاد المرقص الخضار مؤقتا والحساء من الأطباق الغذائية العلاجية واللحوم واللحوم والنوبات، والتفضيل لإعطاء الحساء النباتي.
5. من الضروري رفض OT. العادات الضارة، جعل أسلوب الحياة المناسب، والسيطرة على النظام الغذائي اليومي وتجنب إحدى أشكال السمنة.
6. من الضروري أن تستهلك الدهون المناسبة، من بينها زيت الذرة والزيتون وزيت عباد الشمس. بالإضافة إلى ذلك، استقبال الفيتامينات P2، RR، C.

مستوى منخفض

الهدف الرئيسي هو الحد من مؤشر حمض اليوريك وأملاحها، مما يؤدي إلى عملية التمثيل الغذائي للأخطاء والتغيرات في رد فعل البول نحو الوسط القلوي. يوصي الأطباء الالتزام بالجدول الغذائي 6، والذي ينص على تقييد الأواني، والحد من الجرعات اليومية من كلوريد الصوديوم و الفشل الكامل من حمض الأكسكاليك. يجب تخفيض البروتينات إلى 70 - 80 غرام، الدهون - ما يصل إلى 80 - 90 غرام، الكربوهيدرات - ما يصل إلى 400 غرام. وضع الشرب - ما يصل إلى 2 لتر وأكثر من ذلك. تختلف قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي في حدود 2700-3000 كيلو كاليفال.

يزيد ميول البول من ذوبان الحالات، وتسريع تثير التيوزيم الحمضي من الجسم، ينتهك عملية التكوين. يتم التفاوض على الطعام غير الرسمي بأخصائي، ومثل هذه القواعد ليست مهمة لعدم الانتهاك. فيما يلي المنتجات المسموح بها على نظام غذائي في الدم كل يوم:

• الخضروات: الباذنجان، كوسة، بطاطا، طماطم، خيار؛
• الفواكه: التفاح، المشمش، التفاح.
• منتجات الألبان: حليب، كفير، زبادي؛
• الطائر: تركيا والدجاج؛
• منتجات اللحوم: أرنب.

إن الأوايين مثل الكافيين والثيوفيلين ويوبرومين الوارد في الكاكاو والقهوة والشاي والشوكولاتة، ليست خطرا كبيرا، لكن جرعاتهم المسموح بها في القائمة اليومية يجب أن تكون ضئيلة. ولكن يتم تقديم الأطعمة المحرمة بشكل قاطع مع نظام غذائي منخفض المستوى، مستبعد تماما من النظام الغذائي اليومي للمرضى:

• الفول، العدس، سوريل.
• منتجات النقانق
• الحلويات؛
• سمك و مأكولات بحرية؛
• المشروبات الكحولية والكازنات.

antipurinovaya.

في هذه القضية من الضروري تناول ما يصل إلى 4 - 5 مرات في اليوم، في حين أنه من المهم الحد من استهلاك الدهون الحرارية. كما يتم حظر المنتجات الغنية بالأزيز والحامض الأكسالي. الملح، والتوابل تؤثر سلبا على تركيز اليوبرام الحمضي، لذلك تحتاج إلى إدخال قيود معينة. إذا كنت تأكل بشكل صحيح، فاستمر في الحفاظ على التركيز المسموح به للقلصاء في الدم، فيمكنك تمديد فترة مغفرة، ننسى هجمات غير سارة.

الجلوس على نظام غذائي مضاد للأكسين، من المرغوب فيه جرعات الدعوة من البروتينات مرغوبة بالتحكم في غضون 70 - 80 غرام، الدهون - ما يصل إلى 80 - 90 غرام، الكربوهيدرات - ما يصل إلى 400 غرام. لا يمكن أن يكون وضع الشرب محدودا 2 لترات من الماء، وتملكها مع الشاي الأخضر والعصائر الطبيعية و الضفائر الشفاءوبعد تختلف قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي في غضون 2،200 - 2،500 KCAL. أما بالنسبة للتغذية اليومية، فيجب تمييز المكونات الغذائية التالية عن المنتجات المحظورة:

• سمكة الدهون
• سمك الكافيار الأسماك؛
• لحوم الأصناف الدهنية؛
• المنتجات الثانوية؛
• الفطر من جميع الأنواع؛
• الشوكولاته والحلوى.
• المدخن، الحدة؛
• سوريل، السبانخ؛
• حبوب البازلاء؛
• الخميرة الجافة.

يتم تقديم المكونات التغذوية المسموح بها دون وجود بيورينات أدناه، خاصة في الطلب والشعبية على نظام غذائي مضاد للضبط:

• منحت منتجات الألبان
• زيت نباتي;
• معكرونة;
• الفواكه والتوت والخضروات.
• أصناف السمك المهتمين؛
• الحساء النباتي.
• منتجات الدقيق.

overpurd.

إذا كان شخص ما لا يعرف تعريف مصطلح بورنا - ما هو عليه، ويخبر الطبيب الحاضر. على سبيل المثال، ينصح بنظام غذائي وتقليد 6E لواحد من مراحل السمنة، لكنه يلغي الإضراب عن الطعام وصدق مونودي. تبلغ قيمة الطاقة من النظام الغذائي 1950-2000 KCAL، في حين أن كمية البروتينات منخفضة إلى 70 غرام، والدهون - ما يصل إلى 80 غرام، الكربوهيدرات - ما يصل إلى 250 غرام. للشرب من المرغوب فيه اختيار المياه المعدنية القلوية، بينما باستمرار زيادة أحجامها اليومية. لا يمكن استهلاك اللحوم أكثر من 2 مرات في الأسبوع، وترد المنتجات الموصى بها المتبقية أدناه:

• prunes؛
• قطع الخبز

معظم. انتهاك متكرر بورين التبادل هو تكوين حمض اليوريك المرتفع مع تطور فرط الضميمة. ميزة هي أن ذوبان أملاح حمض اليوريك (تحولات) في بلازما الدم صغير وعندما يتم تجاوز عتبة الذوبان في البلازما (حوالي 0.7 مليمول / لتر)، فإنهم يتبلونون في المناطق الطرفية بدرجة حرارة منخفضة.

اعتمادا على المدة وشدة hyperuricia. تظهر:

1. مظهر Tofusov (اليونانية. tophus. - حجر مسامي، Tuff) - ترسب بلورات الخناذة في الجلد وطبقات تحت الجلد، في المفاصل الصغيرة الساقين واليدين، في الأوتار، الغضاريف، العظام والعضلات.
2. اعتلال الالياف نتيجة لبلورة حمض اليوريك مع آفة الأنابيب الكلوية و مرض البول.
3. النقرس - الأضرار التي لحقت المفاصل الصغيرة.

لتشخيص الاضطرابات، حدد تركيز حمض اليوريك في الدم والبول.

اضطرابات تبادل بورين

نجد

عندما يكون Hyperuricemia مزمن، نتحدث عن تطوير النقرس (اليونانية. poclos. - ساق، agra. - التقاط، حرفيا "قدم في المقصورة").

في دم حمض البول في شكل أملاحها - أوراتا الصوديوموبعد نظرا للذوبان المنخفض، فإن الحولات قادرة على الاستقرار في المناطق ذات درجات الحرارة المخفضة، على سبيل المثال، في المفاصل الصغيرة من إيقاف وأصابع الساقين. يتم التخلص التدريجي من تراكم المتراكم في مادة ما بين الخيلي بعض الوقت، لكن الخلايا غير قادرة على تدمير حلقة بورين. نتيجة لذلك، يؤدي ذلك إلى وفاة البلعالة نفسها، إلى مخرج الإنزيمات الليزوزومية، تفعيل الأكسدة الجذابية الحرة وتطوير التفاعل الالتهابي الحاد - تطور gogress المفاصلوبعد في 50-75٪ من الحالات، أول علامة على المرض مؤلمة ألم ليلي في أصابع كبيرة.

لفترة طويلة، اعتبر النقرس "مرض الذواقة"، ولكن بعد ذلك انتباه الباحثين انتقلوا إلى التغيير الوراثي في \u200b\u200bنشاط إنزيمات الأيض البيورينز:

• زيادة النشاط FRDF Synthetase. - يؤدي إلى تخليق الزائدة من الأواني
• انخفاض في النشاط - بسبب هذا، لا يستخدم FRDF لإعادة كتابة قواعد بورين، ويشارك في رد الفعل الأول من توليفها. نتيجة لذلك، يزداد عدد الأواني المطلي بالانهار وتعليمهم في نفس الوقت.

كلا الاضطرابات الأنزيمية متناكة ورتبطة بالكروموسوم X. تعاني النقرس 0.3-1.7٪ من سكان العالم البالغين، نسبة الرجال والنساء المرضى هو 20: 1.

أساسيات العلاج

النظام الغذائي - تقليل استلام سلائف الأحماض اليوريك مع الطعام وتقليل تكوينه في الجسم. للقيام بذلك، يتم استبعاد المنتجات التي تحتوي على العديد من قواعد بورين من النظام الغذائي - البيرة والقهوة والشحن والشوكولاته ومنتجات اللحوم والكبد والأحمر النبيذ. يتم إعطاء الأفضلية لنظام غذائي نباتي مع كمية ينظف المياه 2 لتر على الأقل يوميا.

ل المخدرات ينتمي علاج النقرس إلى AllopuRinol، وفقا لهيكل مماثل من نقص الأكسستين. Xanthinoxidase أكسدة Allopurinol في alloxantineوظل الأخير مرتبطا بحزم بالمركز النشط للانزيم وتمنعه. ينزيم ينزيم، متحدثا مجازيا الحفز الانتحاريوبعد نتيجة لذلك، لا يتحول زانثين إلى حمض البول، وبما أن Hypoxanthine و Xanthin قابلة للذوبان في الماء، فهي تستمد بسهولة أكبر من الجسم مع البول.

مرض البول

Urolithiasis يكمن في التعليم بلورات الملح (الحجارة) ذات الطبيعة المختلفة في سمة البوليةوبعد التعليم مباشرة الحجارة الوسطى حوالي 15٪ من جميع حالات هذا المرض. يتم إعداد الحجارة الوسطى في المسالك البولية تقريبا أنصافمرضى أزال.

في معظم الأحيان، يتم تقديم هذه الحجارة في أنابيب قصيدة وجمع أنابيب. سبب الودائع بلورات حمض اليوريك إنها فرط توعية وزيادة إزالة الصوديوم تحذف البول. عامل التبلور الاستفزازي الرئيسي هو زيادة حموضة البولوبعد مع انخفاض في درجة الحموضة في البول أقل من 5.75، يتم نقل Outates (نموذج Enol) إلى أقل قابل للذوبان ketform. وتبلور في الأنابيب الكلوية.

يحدث أكسيد البول (عادة 5.5-6.5) لأسباب مختلفة. يمكن أن تكون منتجات اللحوم الزائدة التي تحتوي على عدد كبير من نووي حامض، أميني حامض وغير عضوي حامضما يجعل مثل هذا الطعام "الحامض" ويقلل من البول. أيضا، يتم تعزيز حموضة البول مع حمضخ من مختلف الأصول (قاعدة الحمض).

أساسيات العلاج

تماما مثل عندما الغوطة، يتم تقليل العلاج إلى الغذائي المتربة واستخدام AllopuRinol. بالإضافة إلى ذلك، يوصى به النظام الغذائي النباتي، مما يؤدي إلى رعي البول، مما يزيد في البول الأساسي أكثر قابلية للذوبان في الماء أملاح حمض اليوريك - urts. في الوقت نفسه، تكون بلورات حمض اليوريك الموجودة (وكذلك الأكسالات) قادرة على الذوبان عندما تعاني البول.

العلاج من الإدمانيجب بالضرورة أن تكون مصحوبة بالامتثال حمية الإفطار من عند كمية كبيرة ماء نظيفخلاف ذلك، حتما ظهور بلورات زانثيني في الأنسجة و حجارة زانثينية في الكلى.

متلازمة ليشا Nihana.

مرض L. هياsha-n. وخان (التردد 1: 300000) - هذا غياب خلقي كامل للنشاط hypoxantine غوانين-الفوسفوريبوسيل النقل، إنزيم مسؤولة عن إعادة تدوير قواعد بورين. علامة متنقدة والالتصاق مع X-Chromosome. لأول مرة، تم وصفه في عام 1964 في الولايات المتحدة، وهو طالب طبي مايكل ليش وطب الأطفال ويليام نيهان.

يولد الأطفال بشكل طبيعي سريريا، فقط من خلال 4-6 أشهر اكتشاف انحرافات في التنمية، أي تأخر التنمية البدنية (بصعوبة تحمل رأسه)، زيادة الإثارة والقيء زيادة درجة الحرارة الدورية. يمكن اكتشاف فصل حمض اليوريك حتى في وقت سابق على طول اللون البرتقالي للحفاضات. بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، تنمو الأعراض، انتهاكا لتنسيق الحركات، الشلل الشهادي، الشلل القشري، تشنج عضلات الساقين يطور. معظم علامة مميزة تتجلى الأمراض نفسها في السنة 2-3rd من الحياة - التأكيد أو التركيز الذاتي - الرغبة غير المباشرة للأطفال لدغة شفتيها، واللسان، ومفاصل الأصابع على أيديهم وساقيه.

الفصل 9.

يرافق إدمان الكحول انتهاكا كبيرا من عملية التمثيل الغذائي بالبيورين.

طريقة تطور المرضوبعد إدمان الكحول يدفع فرط الضميم مسارات مختلفةوبعد عديدة المشروبات الكحولية (البيرة، النبيذ الأحمر) أنفسهم مصدر غني باليورينات - سلائف التمثيل الغذائي لحمض اليوريك. سمة Hyperlipidemia سمة من سمة عمليات تجاوزات الكحول وتراكم حمض اللبنيك تمنع إفراز حمض اليوريك في الأنابيب الكلوية، مما يؤدي إلى زيادة سريعة، ولكن قصيرة الأجل في مستوى حمض اليوريك في الدم. يساهم تعاطي الكحول المزمن في زيادة تكوين حمض اليوريك في الأنسجة، والتي قد تكون مصحوبة بضويم الدم الثابت و Hyperurikozuria. يتم اعتبار خصائص الانحلال الدمائي المزمن من إدمان الكحول الحشوية أيضا سببا إضافيا ل Hyperuricemia.

لوحظ الجفاف أثناء إدمان الكحول والميل إلى الحماض الأيضي تفضل الترسب (هطول الأمطار) من الموجات فوق الصوتية في الأنسجة الرخوة، الغضروف المفصلي، النفايات من العظام، كليتها التهاب العقيموبعد العقيدات النازحة النسيجية (TIFUS) تتكون من تراكم الحالات، محاطة intiltate التهابي (الخلايا العملاقة، متعددة النساء، الكريات البيض النووية، أحادية، الخلايا اللمفاوية).

عيادةوبعد غالبا ما يكون انتهاك عملية التمثيل الغذائي بالبيورين أثناء إدمان الكحول بدون أعراض، وغالبا ما يتجلى في كثير من الأحيان عن طريق الخنازير الكلية، النقرس الكحولية.

asymptomatic العابر (عابر) الكشف عنها المرحلة المبكرة إدمان الكحول في 30-50٪ من المرضى. تتطور هياكل الدم ضد خلفية الكحول التجاوز بالتوازي مع انخفاض في إفراز حمض اليوريك مع البول، وعادة ما يكون واضحا معتدلا. في هذه الحالة، عادة ما تكون المظاهر السريرية غائبة. بعد 1-2 أسابيع من الامتناع عن ممارسة الجنس، يزيد إفراز حمض اليوريك مع البول، مستوى دم الحمض اليوريك ممن يتم تطبيعه حتى تجاوز الكحول المقبل. إن اكتشاف فرط التصديق العابر (المعالين الزائد) مهم لتشخيص إدمان الكحول وتحقق من الامتناع عن ممارسة الجنس.

غالبا ما يلاحظ فرط التصديق المقاوم للمقاومة بأعلى الأجل مع سوء المعاملة على المدى الطويل للكحول، جنبا إلى جنب مع Hyperuricozeuria. لا يتم تأسيس القيمة السريرية. يتم تقديم البيانات على إمكانية تحولها إلى كلفة النصف، النقرس.

النقرس الكحول هو الأكثر سمات من إدمان الكحول جنبا إلى جنب مع السمنة. يتم استفزاز تفاقم المرض بسبب الكحول الزائد. يتجلى النقرس متلازمة مفصلية، توفوس، تلف الكلى، التعبير عن هذان الدم التعبير بشكل صارم (أكثر من 10 ملغ٪).

يتطور التهاب المفاصل الهوائي الحاد على خلفية قشعريرة، وغالبا ما تكون الحمى (38-39 درجة)، كقاعدة عامة، وهي أول مفاصل طويل القامة (خاصة في كثير من الأحيان - إبهام قدم). آلام ارتداء شخصية حرق لا تطاق النبض، لا يزال بمفرده. إن منطقة مفصل الوقود، والجلود فوقها غير مشرف مشرق (حدود فرط الدم غامض)، أي حركة وحتى لمس بشكل حاد بشكل مؤلم. بالإضافة إلى الحمى، يتم العثور على الكريات البيض المعتدلة العاثرات والتسارع الحاد من ESP (حتى 50-70 مم / ساعة). يدوم الهجوم عادة لعدة ساعات (لا يزيد عن يوم واحد). ثم انخفاض الألم والذمة، يتم استبدال فرط الدم بحل التحيز، ويظهر الحكة والتقشير في المنطقة المشتركة.

يتجلى التهاب المفاصل الهوائي المزمن من الآفات غير المتماثلة من المفاصل (توقف، أقل في كثير من الأحيان - أصابع، الكاحل، الركبة، الكوع) في شكل تصلب، تورم سريع، مع الألم والأزمة عند القيادة. على الرغم من التشوه الكبير، لا تزال مفاصل المفاصل مستمرا في عدم إزعاج التعاقد، ونادرا ما يتم تطوير التعاقدات والجيلوس. تشمل الأعراض الإشعاعية المحددة من النقرس التآزلي EpiphySeal الحدود (ZUARS) بسبب الاستبدال أنسجة العظام Tofusami (أعراض "لكمة"، الهياكل الخلوية والقموية في الخايفات).

Tufasi (مجموعات من مركبات الجوارب في الأنسجة الرخوة) - علامة الرؤية في النقرس المزمن - هي تشكيلات كثيفة (غضروفية) من أبيض، كريم أو اللون الأصفر، المنقولة، وليس ملحوم مع الأنسجة المحيطة، على نحو سلس، في بعض الأحيان سطح محبب، وعادة ما يكون غير مؤلم. بشكل دوري - بعد تجاوز الكحول - توفاسي ملتهب. في الوقت نفسه، تظهر الألم، حطام الجلد من حولها، محتوياتها في شكل كتلة بيضاء أو على شكل فتات على شكل كوخ ولدت من خلال فتحات النسبات الناتجة. التعريب المفضل من Tofusov - قذائف الأذن والقدمين والسطح الممتاز للكوع ومفاصل الركبة.

شراء اعتلال الكلية يتجلى نفسه أشكال مختلفة هزيمة الكلى، وغالبا ما تحدد توقعات. من Uremia، 20-25٪ من المرضى الذين يعانون من النقرس يموتون.

مرض كلوي (نفرليتي أورال) - سامية شكل متكرر صيدلية اعتلال الكلى - لوحظ في 40-75٪ من المرضى الذين يعانون من النقرس، في كثير من الأحيان قبل المتلازمة المفصيلة ومظهر tofuses لعدة سنوات، وغالبا ما ينضم إلى خلفية النقرس المزمن. المغص الكلى المتطور مع العمليات العضوية، تحمض البول المقاوم (PH< 5) в сочетании с гиперурикозурией, превышающей норму (400-600 мг/сут) в 1,5-3 раза. В 10-15% случаев уратные конкременты рентгенонегативны - более надежно выявляются при УЗИ. Уратный нефролитиаз осложняется обструктивным пиелонефритом, гидронефрозом, почечной паренхиматозной гипертонией. Его исходом является терминальная уремия вследствие сморщивания почечной ткани.

التهاب الكلية الخلالي المزمن - في وقت لاحق من مظاهر الليابلية، انضم إلى خلفية النقرس المزمن. وخاصة في كثير من الأحيان جنبا إلى جنب مع tufus متعددة. يتجلى سريريا متلازمة البولية الواضحة المعتدلة (مع بروتينية أقل من 2 جم / كليبيال كليبيال دائمة وغير دائمة) وفي وقت مبكر، في كثير من الأحيان اضطراب المعزول في القدرة على تركيز الكلى - انخفاض في الكثافة النسبية للبول، بولوريا ، niccountura. أكثر من 1/3 المرضى الذين تم وضع علامة ارتفاع ضغط الدم الشريانيوبعد عادة ما لا يتم اكتشاف الموصلات والبكتيريا. رد فعل البول حمض، يتم اكتشاف Hyperikozuria. بإضافة CPR التدريجي ببطء، فإن إفراز حمض اليوريك يسهم، مما يساهم في زيادة زيادة دمج الدم، مما يؤدي إلى تفاقم تقدم العملية الكلوية. عندما تكون الكلى الخزعة في Stroma، Rentules Gogogress، ضمور ضمور الكلى، عرقلة جزئية للقنوات الكلية القريبة من بلورات إحياء، يتم اكتشافكل نفيالوهالوهالوهالونغالواسيلي. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم اكتشاف التغييرات الكبيرة الكامنة في إدمان الكحول المزمن، والانتشار البؤري وتصلب ميزانجيا مع ترسب IGA و 3.

الحصار المهري من الكلى - شكل نادر من الكلية الهوائية. يتميز ب Hyperuricemia تحقيق مستوى حرج (أكثر من 18-20 ملغ٪) مع صورة سريرية لأولجوريك OPN. يمكن استفزازها من خلال فائض كحولي ضد خلفية المجاعة، انحلال الدم، قصر النظر.

التشخيصوبعد يعتمد تشخيص النقرس على مزيج من المظاهر السريرية المميزة مع Hyperuricemia المستمر المعصن. القيمة التشخيصية المهمة هي الكشف دراسة الأشعة السينية تغييرات العظام النموذجية (Yuzura مزدوجة، وأعراض "مترجم") وتحديد البلورات السيطرة في نقطة TOFUS، والسائل الزليلي. ل تشخيص متباين يجب تمييز التهاب المفاصل اليوناني من التهاب المفاصل الروماتويدي، رايتر، متلازمة الروماتيزم، Felm و Grinding الالتهاب. مهم القيمة العملية لديها ترسيم النقرس والهيب الثانوي. هذا الأخير يعقد الأورام الخبيثة (جراد البحر، ليمفوما)، erriblastosis، eriTrea، انحلال الدم، CPN، اعتلال الكلية المسكنية، الإيذاء طويل الأجل للسحر، الساليسيلات، الصدفية، الساركويد، التسمم المزمن (الرصاص، البريليوم)، العلاج الطويل الأجل مع الجلوكورتيكويدات، العلاج الكيميائي للإشعاع والجلوسيميا.

علاجوبعد غير مقدم من الدم المعتدل المعتدل، كقاعدة عامة، لا يتطلب علاج المخدرات. تطبيع مستوى حمض اليوريك ضد خلفية الامتناع عن ممارسة الجنس مع نظام غذائي صغير من الدهون والدهون. الحالة الإلزامية وضع الشرب: شرب وفيرة (2-4 2.5 لتر في اليوم الواحد) وإدارة القلوي - بيكربونات الصوديوم (ما يصل إلى 7 جم / يوم)، المياه المعدنية القلوية، سيترات ( عصير ليمون، uralit).

في علاج غيج، يتم تحديد اختيار الدواء من قبل شكله، خصوصيات انتهاكات عملية التمثيل الغذائي بالبيورين (حجم أوريكوزوريا)، شدة أضرار الكلى، مرض الكبد الكحول. لتخفيف التهاب المفاصل الهوائي الحاد، كولشيسين (5-6 ملغ / يوم) هو الأكثر فعالية. في وجود موانع الاستعمال (CPN، فشل القلب) استخدمت Butadion، Indomethacin (المخدرات، بطلان في تفاقم مرض هضمي)، الإدارة داخل المفصل من الجلوكورتيكويدات. في النقرس المزمن (بما في ذلك إشراك الكلى خلال ننفليثيثيات، اليشم الخلالي المزمن)، يتم استخدام مثبط Xanthinoxidase - AllopuRinol (Milurite). الجرعة العلاجية هي، 400-800 ملغم / يوم، أولية (داعمة) - 200-300 ملغ. في بداية العلاج للوقاية من هجمات التهاب المفاصل الحاد (المرتبطة بالتعبئة السريع للمحالات من الأنسجة)، يتم دمج AllopuRinol مع كولشيسين (1.0-1.5 ملغ / يوم) وشراب القلوية الوفيرة. مع مرض CPR، مرض الكبد الكحولي، يتم تخفيض جرعة AllopuRinol بنسبة 2-3 مرات. الدواء بطلان في هيموتش.

وكلاء uRentosuric - probenecide (1.2-3 جم / يوم)، أنثلو (300-400 ملغم / يوم)، مما يقلل من إعادة امتصاصه وزيادة إفراز الحالات مع البول، يتم وصفه في علاج البديل من النقرس المزمن الذي يتميز بمنخفض اليومية إفراز حمض اليوريك. مع Hyperurickozuria، Nephrolithiasis، CPN، هذه الوسائل مطلقة. يتم استخدام Samplecloth أو Anthururas على خلفية مشروب القلوية الوفيرة تحت السيطرة على إفرازها اليومي لحمض اليوريك، والتي لا ينبغي أن تزيد أكثر من مرتين من المستوى المصدر (لا تتجاوز 1200 ملغ / يوم). زيادة أخرى في أوريكوسوريا أمر خطير، حيث يمكن أن تحفز تكوين الحجر. تم بطلان Anthurura في قرحة هضمية، وأمراض الكحول الكبد البعيدة.

أيضا، فإن تصحيح Hyperlipidemia، والغرض من الفيتامينات C، في 1، 2، يسهم PP أيضا في الحد من حمض اليوريك في الدم.

مرض كحولي: الآفات اعضاء داخلية مع إدمان الكحول / العد. المؤلفون: Trajanova T.، Nikolaev A. YU.، Vinogradova L. G.، Zharkov O. B.، Lukovskaya M. I.، Moiseev V. S. / ed. V. S. Moiseeva: الدراسات. الاستفادة، -M: دار النشر UDN، 1990.- 129 ص.، Il.

ISBN 5-209-00253-5.

تم النظر في مشاكل أمراض أمراض الكحول، التي تم توزيعها مؤخرا في العديد من البلدان وتحتل المركز الثالث بين أسباب الوفيات والإعاقة بعد أمراض القلب والأوعية الدموية. يتم تسليط الضوء على القضايا الرئيسية للتسبب في التسبب والعيادات والتشخيصات من الآفات الأكثر شيوعا من الأجهزة الداخلية من مسببات الكحول، يتم إيلاءة اهتمام خاص لطرائق تحديد الهوية لمتعاطي الكحول.

للطلاب، طلاب الدراسات العليا، معلمي الجامعات الطبية والأطباء.

خطاب. [تبين]

1. البنوك P. A. التهاب البانكريات. لكل. من الإنجليزية - م: الطب، 1982.
2. موخين A.S. مرض الكبد الكحولية: ديس. dokt. عسل. العلوم. - م، 1980.
3. Sumarokov A. V.، Moiseev V. S. Clinical Virdiology.- م: الطب، 1986.
4. Tareev E. M.، Mukhin A.S. أمراض القلب أمراض القلب (عضلة القلب الكحولية). - أمراض القلب، 1977، رقم 12، ص. 17-32.
5. ندوة حول الكحول الإيثيلي والمرض. - العيادات الطبية لأمريكا الشمالية، 1984، خامسا 68، ن 1.

قائمة الاختصارات [تبين]

بورين بورصة

مزيج من عمليات التخليق وتضلل نوكليوتيدات بورين. تتكون النيوكليوتيدات البورين من بقايا من قاعدة بورين النيتروز، وريبوز الكربوهيدرات (Deoxyribose) المرتبط بربط β-glycoside مع ذرة النيتروجين لقاعدة بورين، وواحدة أو أكثر من بقايا حمض الفوسفوريك المرفقة من الرابطة الأساسية لعنصر الكربون ذرة الكربون. إنهم مشتقات من قاعدة النيتروجين غير المتجانسين من البيورين: (6 أمينوبورين)، (2-أمينو-6-Oxpurine)، (6-Oxpurine). منذ بورين النوكليوتيدات جزء لا يتجزأ من الأحماض النووية (الأحماض النووية)، مركبات Macroyergic (مركبات ماكوباتيجيك)، التعددية (Coanzyme)، التدفق العادي P. O. يعتمد على المستوى الأمثل من تجديد الأحماض النووية والبروتينات في الجسم، واستقرار عملية التمثيل الغذائي للطاقة. تثبيط تخليق نوكليوتيدات بورين يؤدي إلى تباطؤ في نمو الأنسجة. في اضطراب تسوس نوكليوتيدات بورين، تتراكم منتجات الأيض، حمض اليوريك في المقام الأول.

توليف النيوكليوتيدات البورين هي عملية متعددة المراحل معقدة. في المرحلة الأولى، فإن حلقة بورين من أحادي فوسفات إينوسين (، حمض الإينوسيك) هي نوكليوتيد، يتكون من قوانين الحمض من حامض الريفي والفسفوريك، وسلف نوكليوتيدات البورين المتبقية. في المرحلة الثانية، يتم تحويل صندوق النقد الدولي إلى Adenyl و Guanilla Ribo- و Deoxyribonucleucleutides.

يتم تشكيل حمض الأدوينوسين أحادي فوسفوريك () من مجموعة من صندوق النقد الدولي وحمض الأحماض الأسبارتية، حمض غوانوزين أحادية فوسفوريك () - من صندوق النقد الدولي ومجموعة الأمينية من الجلوتامين أو مباشرة من أمبير. نتيجة للفوسفات المتسلسل، يتم تحويل Kinases AMP و GMF إلى فوسفات النواة المقابلة ونواة النواة، والتي يمكن استخدامها للاتصالات. يتم تشكيل ThexyRibonucleItides من الألعاب الريبونية المقابلة عن طريق استعادة المكون الرسر. يمكن تنفيذ توليفة نوكليوتيدات بورين من قواعد بورين جاهزة.

يمكن أن تحدث تسوس النيوكليوتيدات البورين بطرق مختلفة. يتم التخلص من الأديين والقندين المجانية في تكوين النيوكليوتيدات، وتحول إلى نقص الأكسجين وأكثر إلى (26 -6 ديوكسيبورين)، والذي يتم تحويله، بموجب عمل إنزيم Xantinoxidase، إلى حامض البول. يتم تشكيله في عملية مخبئة غوانين. في البشر واليمائمين هو المنتج النهائي ل P. حول. وتفرز البول. بالإضافة إلى الرئيسات، تتميز Allantoin - نتاج منتج أكسدة الأحماض اليوريك، والعظام العظمي هو نتاج الترطيب Allantoin - حمض Allantoic. يتم حدوث البرمائيات ومعظم الأسماك إلى اليوريا و glyoxylate.

إلى أهم انتهاكات P. حول. التكوين المفرط وتراكم حمض اليوريك، على سبيل المثال، للحصول على نابض (GOUT) وليشا - متلازمة Nihagan. هذا الأخير هو القصور الوراثي لفسفباتيديلترانسفي الفوسفيتيلترانسفي، ونتيجة لن يتم إعادة استخدام بيورينات مجانية، ولكن أكسدة في حمض البول. عند الأطفال المصابين بمتلازمة العيش، تتم الإشارة إلى التغييرات الالتهابية والالتهابات والمرسوم. يتميز الودائع في أنسجة بلورات حمض البول: بتأخير التنمية العقلية والبدنية.

1. موسوعة طبية صغيرة. - م.: موسوعة طبية. 1991-96. 2. أولا الرعاىة الصحيةوبعد - م: موسوعة روسية كبيرة. 1994 3. القاموس الموسوع المصطلحات الطبية. - م: موسوعة السوفيتية. - 1982-1984..

شاهد ما هو بورين تبادل في القواميس الأخرى:

بورين - آية، أوه. rel. إلى الأمور المرتبطة تعليمهم. مواد البيورين. بورين تبادل. باس 1. Lex. BSE 1: قواعد بورين؛ BSE 2: بوري / قواعد جديدة ... قاموس التاريخية للغة الروسية

ادعاء - (LAT. تدمير Oblitoratio)، المصطلح المستخدم لتعيين إغلاق أو تدمير تجويف أو تجويف نمو الأنسجة القادمة من جدران هذا التعليم الشامل. النمو المحدد هو في كثير من الأحيان ... ...

مورفين - مورف، مورفيوم، S. Morphinum، C17Hien03 + H20، الأفيون القلويات الواردة فيه في شكل أملاح من الأحماض المتراكمة (الابن) 2]، الأحماض الكبريتية والحنجرة في الكمية. من 3٪ إلى 26٪، 8٪ في المتوسط \u200b\u200b8٪ 12٪. م. مخصص من الأفيون لأول مرة في خليط مع النرجوتون ... ... موسوعة طبية كبيرة

الرجل: ارتفاع 177 سم، الوزن 146 ... ويكيبيديا

العلاج بالضوء - (العلاج بالضوء، من اليونانية. فوس، صور ضوء وعلاجي الرعاية، العلاج). الحديثة S. بناء على معارف مع ما يسمى. كيم. عمل الضوء. بادئ ذي بدء، تعرضت الدراسة ل Cot على البكتيريا. في عام 1877، أسفل ومحمضة (داونيز، ... موسوعة طبية كبيرة

i misroelements (مرادف: عناصر التتبع، عناصر التتبع) العناصر الكيميائية الموجودة في الأنسجة البشرية والحيوانات والنباتات في كميات المسارات المزعومة (الآلاف من النسبة المئوية والأقل). microelements التي محتوياتها في ... موسوعة طبية - الأحماض الدموية والأحماض الريبونية، والمكونات العالمية لجميع الكائنات الحية المسؤولة عن التخزين والنقل والتكاثر (التنفيذ) من المعلومات الوراثية. جميع N. إلى نوعين مقسومتين بواسطة مكون الكربوهيدرات ... ... موسوعة طبية

النشاط \u003e\u003e هيدروكلوروثيازيد * + Eprosaran * + Eprosarochirogiazide * + Eprosarochirogiazide * + Eprosartan *) اللاتينية اسم Teveten Plus Ath: \u003e\u003e C09DA02 Eprosartan في تموجات مع مجموعات الدوافع الدوائية: Angiotensin مستقبلات مضادات ... ... ...... قاموس الاستعدادات الطبية

أنا حامض البول مهرب ايريايد اليوريا (2، 6، 8 الثلاثي)؛ شخص لديه منتج تبادل البيورين المحدود. يتم تشكيله بشكل رئيسي في الكبد نتيجة لحل النيوكليوتيدات (انظر الأحماض النووية)، ... موسوعة طبية