جنبا إلى جنب مع الأمراض الأخرى، انتهاك بورين التبادل كما نظرت في مرض خطير، يجب إيلاء علاجه. بادئ ذي بدء، هذه خلل في عملية التمثيل الغذائي للمواد المفيدة التي تثير الأمراض الأخرى، مثل النقرس أو الكلية أو الفشل الكلوي.

كقاعدة عامة، هناك انتهاك لتبادل البولين عند الأطفال، لكن الناس البالغين يخضعون أيضا لهذا الأمراض. عادة ما يتم تواجه المرضى الذين عادة في البلوغ بأكمله الأمراض المصاحبة والمضاعفات.

عام

انتهاك تبادل بورين على ICD-10 لديه رمز E79. عادة ما يكون لهذا المرض شخصية مزمنة ويرتبط مباشرة برسالة أملاح الحمضية في أنسجة الكلى والمفاصل. تعد أعراض اضطرابات تبادل البيورين محددة للغاية وتظهر كعدد متكرر للتهاب المفاصل المصاحبة متلازمة مؤلمة..

عدم كفاية ولاية لا تطاق، تكون المشكلة قادرة على التأييد إلى عواقب وخيمة: على سبيل المثال، الأصل urolithiasis. وفشل الكلوي. كل شىء الأحداث العلاجية في مثل هذه الحالة، يهدف أيضا إلى تخفيف الأعراض غير السارة، وهو انخفاض في شدة الصورة السريرية، ومنع تطور مضاعفات وتطبيع عملية التمثيل الغذائي للمواد المفيدة.

أسباب علم الأمراض

الشرط الأساسي لتطوير المرض هو التكوين الزائد لقواعد بورين أو إلغاء ببطء شديد مع حمض اليوريك.

يفسر النموذج الأساسي لعلم الأمراض من قبل الاستعداد وراثي. لكن النوع الثانوي من المرض يمكن أن يرتبط بالبحث العادي من أدوية مدر للبول، والوسائل المضادة للالتهابات والأدوية الأخرى.

تثير اضطرابات التمثيل الغذائي بالبيورين:

• الكحول
• supercooling قوية
• بعض المستحضرات الصيدلانية؛
• المنتجات التي تحتوي على التعليم المناسب؛
• علم الأمراض المعدية.
• النفسية والعاطفية والجاسة البدنية.

أعراض

تشبه علامات اضطرابات بورصة بورين مظاهر نموذجية للإخفاقات الأيضية. تتميز الأمراض بمستوى مرتفع من CreatinineKinase، والتي تظهر من جميع المرضى تقريبا. يمكن تحديد علامات غير محددة أخرى من المرض باستخدام فحص كهربي.

في المرضى الذين لديهم انتهاك من عملية التمثيل الغذائي بيورين، هناك إنتاج منخفض للغاية من الأمونيا، بسبب انخفاض الكفاءة بشكل كبير، والشهية غائبة تماما تماما. يشعر المرضى بالإفراط في تناول الطعام والخمول والاكتئاب. في بعض الحالات، تطور الضعف الواضح.

أطفال، وقت طويل إنهم يعانون من إصدارات من عملية التمثيل الغذائي بالبيورين، وغالبا ما تظل متخلفة في المصطلحات العقلية ولديهم ميل متزايد إلى المؤلفين. في حالات أكثر نادرة، لدى المرضى الصغيرين والكبار النوبات التي تشبه الصرع، وكذلك التشنجات. من بين أمور أخرى، تباطأ التطوير النفسي للمريض أو يتوقف على الإطلاق.

سمات

تشمل الانتهاكات الأكثر لفتا للصيانة من عملية التمثيل الغذائي التشكيل المفرط ومزيد من تراكم حمض اليوريك، الذي لوحظ خلال متلازمة النقرس وليشا نيهاجان. الأكاذيب الأخيرة في النقص الوراثي في \u200b\u200bإنزيم معين، مما يؤدي إلى عدم استخدام أولاد الأديان. نتيجة لذلك، يتم تأكسدها، وتحول إلى حمض البول.

التشخيص

إن تحديد المرض صعب للغاية ولا يعطي دائما نتيجة دقيقة، لأن هذا الأمراض قد يحتوي على العديد من الميزات مماثلة للانتهاكات الأخرى في Homeostasis. ومع ذلك، مع ملاحظة طويلة لحالة المريض وتحليلاتها بعبارات عامة، فمن الواضح أن اكتشاف الفشل في عملية التمثيل الغذائي بالبيورين وسبب ظهوره.

يمكن إجراء التشخيص على أساس، أولا وقبل كل شيء، الافتقار الكامل إلى مؤشرات أداء الإنزيمات الكلوية، المواد النشطة العضلات الكبد والهيكل العظمي. مع مساعدة الدراسات المختبرية يمكن الكشف عن الفشل الجزئي في الخلايا اللمفاوية والخلل.

لم يتم تطوير العلاج الخاص، الذي يهدف إلى القضاء على خلل الانزيم، بعد، حتى تتمكن من الاعتماد فقط على العلاج المعقد.

علاج او معاملة

تتطلب انتهاكات عملية التمثيل الغذائي البوليني معالجة معقدة، والتي تعتمد بشكل أساسي على نظام غذائي صارم، بما في ذلك المنتجات ذات محتوى منخفض من حمض اليوريك، والعلاج بالمخدرات.

تشمل التقنيات الدوائية عدة مراحل:

• توازن وتطبيع العمليات التمثيل الغذائي حسب الفتاة؛
• إنشاء الحماض الأيضي والتحكم المتوسط \u200b\u200bالحمضي في البول؛
• إنشاء وصيانة مستمرة المستوى الطبيعي ارتفاع شحوم الدم؛
• السيطرة وتطبيع مريض الجحيم خلال اليوم؛
• علاج المضاعفات المحتملة لعلم الأمراض.

علاج العواقب

النقرس - انتهاك تبادل البيورين، والتي لم تكن في الوقت المحدد وتم علاجها. هذه الأمراض مرتبطة ارتباطا وثيقا. هذا هو السبب في أن علامات وعلاج النقرس لا تختلف كثيرا عن تلك الموجودة في حالة الإخفاقات في عملية التمثيل الغذائي. بشكل عام، يتم تقليل علاج هذا الأمراض إلى تصحيح تبادل البيورين. لهذا، ينصح المريض:

• حد النشاط البدني في لحظات التفاقم؛
• الامتثال لنظام اتباع معين؛
• وضع الشربتضم 2 لتر من الماء يوميا؛
• استخدام الكمادات المحلية باستخدام "Dimeksid"؛
• استخدام جرعات المواصة من الأدوية المضادة للالتهابات غير الستيرويدية.

يمكن تنفيذ علاج انتهاك تبادل البيورين في ظروف ثابتة وفي المنزل. ومع ذلك، فإن الخيار الأخير مسموح به فقط بعد التشاور مع أخصائي وتأكيد التشخيص.

علاج طبي

يعتمد العلاج الأساسي على الاستخدام المطول للعقاقير التي تطبيع كمية حمض اليوريك في الدم. استخدم الأدوية فقط خلال مغفرة. اعتمادا على التأثير المقدم، هناك عدة أنواع من الأدوية الموصى بها:

• يعني أن تقليل إنتاج حمض اليوريك، على سبيل المثال، "Allopurinol"؛
• الأدوية التي تحتوي على etebenecid، وزيادة معدل الإزالة من جسم حمض اليوريك؛
• أدوية العمل المختلط.

مستمر علاج طبي ينصح بالهجمات المتكررة، صورة سريرية واضحة للمرض، وتشكيل الخضوع والإصابة بالكلى.

في فترات مغفرة، تظهر المرضى أيضا مجموعة متنوعة من إجراءات العلاج الطبيعي: تدليك وتطبيقات البارافين بالموجات فوق الصوتية.

في جميع المخططات تقريبا لعلاج علم الأمراض، يذكر الأطباء الامتثال اتباع نظام غذائي معين. نظام غذائي خاص يساعد المريض على القضاء على نحو فعال عواقب سلبية انتهاكات التمثيل الغذائي. عادة، في دور المضاعفات الأولى، التي اتباع نظام غذائي متوازن، يمثل حمية متوازنة في عملية التمثيل الغذائي الدائم. ضد خلفية هذا الأمراض، يكتسب المريض بسرعة كبيرة، ويواجه في بعض الأحيان تصلب الشرايين، وأمراض القلب الإقفارية، وكذلك زيادة مستدامة في ضغط الدم.

في جميع المواقف الموصوفة، يتم وصف المتخصصين مرضى النظام الغذائي، حيث يكون المبلغ محدود أو تفتقر تماما إلى المنتجات الغنية باليورينات. وتشمل هذه: الفطر، اللحوم، الفول، الأسماك. بالإضافة إلى ذلك، يتم عرض المرضى تفريغ أيام مع الخضروات أو قائمة الألبان أو الفاكهة.

يستحق القول أن النظام الغذائي مع انتهاكات تبادل البيورين يجب استخدام وقت طويل. نظام غذائي المريض يوفر الغذاء كسور 4-5 مرات في اليوم.

القائمة باستثناء الصناديق، لها قيود معينة على الملح والبروتينات والدهون والكربوهيدرات. يجب أن تتقلب قيمة الطاقة في النظام الغذائي اليومي في حدود 2700-2800 سعرة حرارية. توفر القائمة اليومية استهلاك 80 غرام من البروتينات، 90 غرام من الدهون، 400 غرام من الكربوهيدرات.

• أصناف منخفضة الدهون من اللحوم والأسماك؛
• مكونات الألبان.
• الخبز من دقيق الصف الأول؛
• كل أنواع الحبوب؛
• الخضروات والفواكه في أي شكل.

استبعاد

• أنواع الدهنية من الأسماك واللحوم؛
• مالينا؛
• الشاي والقهوة القوي.
• شوكولاتة؛
• مسحوق الكاكاو؛
• البقوليات
• كرز؛
• حميض.

ومن المحظورة أيضا مجموعة متنوعة من الدهون الطهي.

عند الامتثال لنظام غذائي محدد بشكل صحيح وغيرها من مكونات المعاملة المعقدة، يشعر المريض بإغاثة كبيرة في غضون أسابيع قليلة فقط.

أمبير IFGMF.

inosenggrfartf.

hypoxanthin غوانين

حمض اليوريك

FIG.10. التمثيل التخطيطي ل Reutence of Hypoxanthin و Guanin (GGFRTF - Enzyme Hypoxanthine-Guanin-phosphoribosyl-Transferase)

جوهر إعادة التدوير هو الانضمام إلى الأديين أو غوانين أو نقص الأكسستان الريبوسو -5 الفوسفات وتشكيل أمبير أو GMF أو صندوق النقد الدولي. يتم تنفيذ هذا التفاعل من خلال نقل مناسب. المثال الأكثر شيوعا هو إعادة الترتر من hypoxanthin وغانين تحت تأثير نقص الانزيم-غوانين-الفوسفوريبوسيل الناقلة (GGFTF) (الشكل 10). يستخدم FRPF كمصدر لفوسفات Riboso-5.

انتهاك تبادل أسباب البيورين

تتميز الاضطرابات الرئيسية الثلاثة لتبادل بورينوف: النقرس (Hyperuricemia المزمن)، ومتلازمة العناية بالبولثيات وليشا نهيانان.

نجد

إذا تجاوز تكوين حمض اليوريك في الجسم إفرازه، فإن حالة التعرقيم المسمى تتطور. عندما تأخذ Hyperuricemia شخصية مزمنة، تحدث عن توفر الشحنات. في دم الحمض البول في شكل أملاحه - تحويل الصوديوم. ذوبان التحولات في البلازما في الدم صغير، وعندما يتم تجاوز عتبة الذوبان في البلازما، يتم تشكيل بلورات. يتم تأجيلها من قبل B. الأنسجة الناعمهوالمفاصل، وصياغة - العقد الهوائية في المفاصل الصغيرةالأوتار، الغضروف، الجلد. يتراوح التحولات في مادة ما بين الخلايا على مراحل في بعض الوقت، ومع ذلك، فإن الخلايا غير قادرة على تدمير حلقة بورين. في النهاية، هذا يؤدي إلى وفاة البلعال أنفسهم، إلى الخروج من إنزيمات الليزومال وتطوير استجابة التهابية الحادة - التهاب المفاصل الهوائي يتطور. في 50-75٪ من الحالات، فإن العلامة الأولى للمرض هي ألم ليلي مؤلم بأصابع كبيرة.

تعاني النقرس 0.3-1.7٪ من سكان العالم البالغين، نسبة الرجال والنساء المرضى هو 20: 1.

لفترة طويلة، اعتبر النقرس "مرض الذواقة"، ومع ذلك، فقد انتباه الباحثين في الوقت الحاضر إلى تغيير في نشاط إنزيمات الأيض بيورينز:

زيادة النشاط FRP-Synthetases - يؤدي إلى التوليف المفرط للأوعية

تقليل النشاط Hypoxanthine-Guanine-Vosphoribosyl-Transferase (GGFTF) - بسبب هذا، لا يتم استخدام FRPF في ملزمة النيتروجين

، ولكن يذهب إلى رد الفعل الأول من تخليق بورين. نتيجة لذلك، يزداد عدد الأواني المطلي بالانهار وتعليمهم في نفس الوقت.

كل من هذه الاضطرابات متناكة ومرتبطة بالكروموسوم X.

يتم تقليل معالجة الطاقة إلى انخفاض في إيصال سلائف الأحماض اليوريك مع الطعام وتقليل تكوينه في الجسم. هذا يعني أن الاحتفال بنظام غذائي صارم لفترة طويلة جدا، استثناءات من حصص المنتجات التي تحتوي على العديد من قواعد بورين - القهوة والشاي والشوكولاته ومنتجات اللحوم والكبد والنبيذ الأحمر. للعلاج الطبي

تشمل Gouts AllopuRinol، وفقا للهيكل

توري يشبه نقص الأكسستين. زانثي

أوكسيداسي

الأكسدة Nexidase Allopurinol في Allock

سانتين، والآخر لا يزال بحزم

Allopurinol.

zanny مع الانزيم ويقمعها

tibty. يحدث، متحدثا مجازيا تثبيط الانتحاروبعد نتيجة لذلك، لا يتحول Xanthin إلى حمض البول، وهما Hypoxanthine و Xanthin قابلة للذوبان في الماء، وهم مشتقون بسهولة أكبر من الجسم بالبول.

بالإضافة إلى AllopuRinol، يتم استخدام الأدوية التي تزيد من إزالة حمض اليوريك من قبل الكلى - Anthurura، Zinchofen.

مرض البول

يقع Urolithiasis في تشكيل البلورات (الحجارة) سمة البوليةوبعد بشكل عام، يمكن أن يكون للبلورات طبيعة مختلفة: 70-75٪ من المرضى الذين يعانون من البوليون الذين لديهم أحشاء حمض سورفال (أكوالات)، 15٪ - حمض اليوريك، 10٪ - الكالسيوم الفوسفات، كربونات، حصوات الخيوط.

يتم تأجيل ما يقرب من نصف المرضى الذين يعانون من النقرس في المساحات البولية الحجارة البوليةوبعد خاصة أنها قدمت في الأنابيب البعيدة وجمع أنابيب. سبب ترسب بلورات حمض اليوريك هو فرط الدم وزيادة إزالة التحولات مع البول. بشكل خاص زيادة عدد الحجارة عندما يتم حماية البول نتيجة لتغذية طعام الحيوان، وهو

يحافظ على عدد كبير من inorrug

الأكاديمية الوطنية للعلوم

هو

طبقة". الحقيقة،

القيم الهوائية والقلضة القلوية

حمض اليوريك في النموذج

ketoform.

نموذج elny

تحولات (نموذج Enol)، ومتى

حمض اليوريك

حمض اليوريك

درجة الحموضة إلى 5.75 الذهاب إلى كيتو

شكل حمض اليوريك، الذي يبلغ 17 مرة أسوأ من القابل للذوبان مقارنة بأملاحه. بالنظر إلى أنه حتى أن الرقم الهيدروجيني العادي في البول يكمن في حدود 5.3-6.5 من السهل أن تتخيل كم من حمض اليوريك يمكن أن يتبلور في الأنابيب الكلوية.

علاج المرض، كما هو الحال، يقلل من تدفق قواعد البيورين والحفاظ على تشكيل حمض اليوريك. بالإضافة إلى ذلك، يوصى بنظام غذائي في الخضار، مما يؤدي إلى رعي البول، مما يزيد من حصة قابل للذوبان في الماء في الماء.

Purin (Adenin، Guanine) و Pyrimidine (Cytosine، Uracil and Thymine) هي جزء من الأحماض النووية - الحمض النووي الريبي والحمض النووي. يؤدي انتهاك تبادلها إلى زيادة مستوى حمض اليوريك ويلاحظ امراض عديدة الكلى، leukes، ولكن بشكل خاص في النقرس، المعروف منذ وقت المنافق.

نجد(podagra؛ اليونانية. كاباكستان، التشحيم، الضعف في الساقين؛ النقرس من Podos - القدم، إيقاف + Agra - التقاط، هجوم) - مرض مزمن بسبب انتهاك تبادل البيورينات. تتميز ترسب أملاح الحمض اليوريك في الأنسجة مع تطوير الالتهابات فيها، ثم التغييرات التمرد التدميرية. يتجلى أساسا من قبل التهاب المفاصل المتكرر، وتشكيل العقيدات تحت الجلد، والأعراض urolithiasis.وبعد حاليا، تشير مصطلح "النقرس" إلى مجموعة من الأمراض التي تجلى:

1) Hyperuricia؛

2) الهجمات المتكررة من التهاب المفاصل الحاد، حيث يتم الكشف عن كليزراء من السائل الزليلي، بلورات الخناذة الصوديوم؛

3) الرواسب الكبيرة من الصوديوم تحول في أغلب الأحيان في المفاصل من الأطراف وحولها، والتي غالبا ما تكون مصحوبة بتشوه المفاصل وكروموتا شديدة؛

4) تلف الكلى، بما في ذلك الأنسجة الخلالية و الأوعية الدموية;

5) تشكيل حجارة حمض اليوريك.

قد تحدث هذه الأعراض على حد سواء فيمجموعات مختلفة. النقرس ينتمي إلى أمراض متعددة الأمانات. بسبب حقيقة أن اثنين من الأسباب المحددة للنقرس (نقص hypoxanthingantyphosphoriboziltransfer-zy.وفرط النشاط 5-الفوسفوريبوسيل-1-PyrophosposphatestestyTase)إلى جانب X-ChromoSome، فإن النقرس هو مرض للرجال المسنين؛ تمثل حصة النساء ما يصل إلى 5٪ من حالات المرض. الأطفال والمراهقين نادرا ما يرضى. ذروة المراضة تقع في العقد الخامس للحياة. بشكل عام، يعاني الغيج من 0.13 إلى 0.37٪ من إجمالي السكان.

لذلك، أعراض النقرس الإلزامي hyperuricemia. يتم التحدث عن الزيادة المطلقة في مستوى المصل في الحالات عندما يتجاوز تركيزها الحد من الذوبان للخيول الصوديوم في المصل. بالنسبة للمحالات، فإن هذا الحد هو 60 ملغ / لتر في النساء و 70 ملغ / لتر في الرجال. إن تركيز الخولات في المصل هو أكثر من 70 ملغ / لتر (تأثير حجم مصل الفم عن طريق الفم) يزيد من خطر التهاب المفاصل النقرس وكلفة الكلية. تتأثر الأرضية بالأرضية، العمر (من الواضح، من خلال التأثير على التخليص الكلوي من الإحراق والأندروجين)، ووزن الجسم، وضغط الدم، ومستوى اليوريا، ومستوى النيتروجين النيتروجين الكحول، واستهلاك الكحول (استهلاك الكحول المزمن يزيد من منتجات حمض اليوريك ويقلل إفرازها).

تم العثور على Hyperuricia في 2-18٪ من السكان. تكرر وانتشار النقرس أقل من هيا دميتم الدم، وهو 0.20-0.35 لكل 1000 شخص. Hyperuricemia هو شرط ضروري لتطوير النقرس. يتم تشكيل حمض اليوريك خلال أكسدة قواعد البيورين. تتم إزالة 2/3 من حمض اليوريك مع البول (300-600 ملغ / يوم)، و 1/3 - من خلال الجهاز الهضمي الذي يتم تدميره من قبل البكتيريا.

قد يكون Hyperuricemia يرجع إلى زيادة سرعة حامض اليوريك الذي خفضه إفرازه من قبل الكلى أو الآخر. في هذا الصدد، تنقسم النقرس و Hyperuricemia إلى الأيض والنوي.

فرط الأيض النقرسنظرا لزيادة منتجات حامض البول، والتي يمكن الحكم عليها من خلال زيادة إفراز (أكثر من 600 ملغ / يوم) حمض اليوريك حتى في ظروف من وجبة محدودة من الأواين مع الطعام. يمثل هذا النوع من النقرس أقل من 10٪ من جميع حالات هذا المرض.

أورول حامض، كما تعلمون، إنه منتج نهائي من الأيض البيورينز. يتم تحديد معدل تخليق حمض البول في البشر من خلال التركيز داخل الخلايا من 5-Phosphorobo-Zil-1-Pyrophosphate (FRPF): مع زيادة في مستوى FRPF في خلية تخليق حمض اليوريك، ومع انخفاض - النقصان.

منتجات حمض اليوريك المفرط يمكن أن تكون الابتدائية والثانوية. Hyperuricemia الأساسي ويرجع ذلك إلى عدم كفاية HypoxanTheatingAfenposhosposyltribosyltribosyltribosyltransfer-th أو زيادة نشاط FRP-Synthetase ويرثه H-ChromoSome. Hyperuricemia الثانوي، قد يرتبط عدد كبير من الأسباب التي أجراها Hyperproduction من حمض اليوريك بالعديد من الأسباب:

1) تسريع BIOSyNtishesis من بورينوف دي نوفو؛

2) قصور الجلوكوز 6 فوسفاتاز (على سبيل المثال، في مرض تراكم الجليكوجين الأول)، الذي لوحظ فيه إنتاج حمض اليوريك المتزايد ويتراجع تخليق البيورينز دي نوفو؛

3) تسريع توليف FRPF؛

4) تسريع تسوس نوكليوتيدات بورين.
يتم تضمين آخر سببين مع نقص في الخلية.

الجلوكوز كمصدر للطاقة. يعتقد أنه في معظم المرضى الذين يعانون من ارتفاع الدم الثانوي في تربة منتجات حمض البول الزائد، فإن انخفاض القيمة الرئيسية هو تسريع دائرة الأحماض النووية، والتي هي سمة من سمات العديد من الأمراض: النعيم، الخلايا اللمفاوية، المايلوما، السؤال الثانوي، الخبيثة فقر الدم، الثالاسميا، فقر الدم الانحلالي، أحادية الدم المعديةسرطان، إلخ. يؤدي تسريع دائرة الأحماض النووية إلى هياكل الدم والزيادة التعويضية في معدل الحيوية الحيوية من البيورينز دي نوفو.

Hyperuricemia الكلى والنقربسبب انخفاض في إفراز حمض البول من قبل الكلى. تمثل ما يصل إلى 90٪ من جميع حالات النقرس. يعتمد إفراز حمض اليوريك على الترشيح الكبيبي، وإعادة امتصاص أنبوبي وإفرازه.

تقليل معدل الترشيح (العامل الأول)، إعادة تأهيل الامتصاص في الأنابيب القريبة (العامل الثاني) أو معدل الإفراز المنخفض (العامل الثالث) من حمض اليوريك يقلل من إفرازها الكلوي. من المحتمل أن تحدث جميع العوامل الثلاثة في المرضى الذين يعانون من النقرس.

يمكن أن يكون النوع الكلوي من Hyperuricemia و Gout الابتدائي والثانوي. تحدث النقرس الكلوي الأساسي في المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الكلى: كلية الكلى الرصاص. قد يلاحظ فرط الهيكل الدموي الثانوي عند تناول مدرات البول التي تقلل من حجم البلازما المتداولة، والذي يرافقه انخفاض في تصفية حمض اليوريك، وتعزيز امتصاصه الأنبوبي وانخفاض إفراز حمض اليوريك. كما يسبب عدد من الأدوية الأخرى (الأسبرين في جرعات منخفضة، حمض النيكوتينيك، Pyrazinamide، الإيثانول، إلخ) أيضا فرطا هائلا من خلال تقليل إفراز حمض البول، لكن الآليات لم تنشأ بعد.

مرض السكري غير المقبول للأكلية الخالية، وفشل الغدة الكظرية، مما يقلل من PCL، والحث على فرط التصديق. قد تكون Hyperuricemia نتيجة لتثبيط تنافسي إفراز حمض اليوريك مع فائض من الأحماض العضوية، والتي تزرع بدعم من آليات مماثلة لأنظمة الأنابيب الكلوية كحمض اليوريك. لوحظ الأحماض العضوية الزائدة أثناء المجاعة (الكيتوزية مجانا الأحماض الدهنية) الكيتوازية الكحولية والمرضى السكري، اللاكتاسف من أي أصل.

يمكن أن يكون لهيم الدم الضاريات، سمة من فرط النطاقات ونسبة الغدة الدرقية، قصور الغدة الدرقية، على أساس الكلى، ولكن آلية حدوثها غير واضحة. تطور النقرس يمر 4 مراحل:

1) Hyperuricemia بدون أعراض،

2) التهاب المفاصل اليوناني الحاد،

3) فترة متعددة

4) الودائع الهوائية المزمنة في المفاصل.

مرحلة من فرط الدم بدون أعراضتتميز بزيادة مستوى التحول في مصل الدم، لكن أعراض التهاب المفاصل أو الودائع الهوائية في المفاصل أو حجارة حمض اليوريك غائبة. عند الرجال، يخضعون للنصيحة الكلاسيكية، يبدأ عامل الدم الفرعي أثناء سن البلوغ، وفي النساء من مجموعة المخاطر - مع بداية انقطاع الطمث. لا يمكن أن يستمر هذيان الدم بدون أعراض طوال الحياة. على الرغم من حقيقة أن فرط الهيكل الدم يتم تحديده من قبل جميع المرضى تقريبا الذين يعانون من النقرس، فإن 5٪ فقط من الأشخاص الذين يعانون من Hyperuricemia يطورون هذا المرض.

تنتهي مرحلة الأعطال العاطفة غير المقيدة بالهجوم الأول من التهاب المفاصل الهائفي أو الكلفة الكلفة.

يسبق التهاب المفاصل، كقاعدة عامة، كليبيثيات، عادة ما يتطور عادة في 20-30 عاما من فرط الدم المقاوم للكسر.

المرحلة القادمة - التهاب المفاصل اليوناني الحاد. لم تكن أسباب تبلور الصوديوم الأولية في المفصل بعد فترة طويلة من فرط الدم بدون أعراض غير مفهومة تماما، على الرغم من أن ترسب الفائدة الموجودة في الأنسجة تسهم في تحول الرقم الهيدروجيني إلى الجانب الحميدي وانتهاك تبادل المخاط المسبق يدعم التحولات في حالة ذيل. يؤدي هياك الدم الدائم في نهاية المطاف إلى تكوين microets في خلايا مسطحة من القشرة الزفرية وإلى تراكم الصوديوم في الكارتل على proteoglyc-na مع التقارب المرتفع لذلك. أسباب مختلفةلكن معظمهم غالبا ما يرافقهم تدمير البيئة الصغيرة وتسريع ركوب الدراجات من البروتيوسليك الغضروفي، وتحديد إطلاق بلورات الخناطرين في السوائل المرفوم. درجة الحرارة المنخفضة في المشتركة، وعدم كفاية امتصاص الماء والمخالفات من السوائل الزليلية في حضانة المفصل، وتحديد تراكم كمية كافية من بلورات الخناذة فيه. بلورات الحمض البولية هي plagycular في مفاصل العدلات، ثم تدميرها بالإفراج عن إنزيمات الرطوبة من الرطوبة، وهي وسطاء من التهاب الهوائية الحاد. يزداد الهجوم الحاد للتهاب المفاصل عدد من لحظات، بما في ذلك:

1) بيامة من بلورات البيض مع الإفراج السريع من البروتينات الكيميائية؛

2) تنشيط نظام Kallicrein؛

3) تفعيل المكمل مع التكوين اللاحق للمكونات الكيميائية؛

4) تدمير بلورات التحولات عن طريق ليسوسومات الكريات البيض والإفراج عن منتجات ليسوسومات في السوائل الزليلية.

إذا كان ذلك في فهم التسبب في التهاب المفاصل الهوائي الحاد، فقد تم إحراز تقدم معين، ثم العديد من القضايا المتعلقة بالإيجان التلقائي الهجوم الحاد وتأثير كولشيسين، لا يزال ينتظر الرد.

في البداية، يؤثر التهاب المفاصل المؤلم للغاية على واحدة من المفاصل مع أعراض عام هزيلة. في وقت لاحق، تشارك العديد من المفاصل في هذه العملية على خلفية دولة محممة. مدة الهجمات مختلفة، ولكن لا تزال محدودة. أنها تتخللها فترات غير مقارنة. التهاب المفاصل النقرس الحاد هو مرض الساقين في الغالب. المكان البعيد للهزيمة، أكثر نموذجية للهجمات. في بعض الأحيان تطور مؤخرة النقرس، وغالبا ما تشارك أكياس المفاصل الركبة والكوع في هذه العملية. قبل أول هجوم حاد من النقرس، يمكن للمرضى أن يشعروا بالألم المستمرة مع التفاقم، ولكن في كثير من الأحيان هو أول هجوم غير متوقع ولديه شخصية "متفجرة". هو، كقاعدة عامة، تبدأ في الليل، الألم في المفصل الملتهب قوي للغاية.

يمكن استفزاز الهجوم عن طريق الإصابة، تناول الكحول وبعض الأدوية، أخطاء في نظام غذائي، عملية جراحية. لعدة ساعات، تصل الشدة إلى ذروتها، تظهر علامات الالتهابات المتقدمة بوضوح، يزداد بوضوح الكريات البيض، ويزيد درجة حرارة الجسم، ويزيد من EE.

يمكن أن تستمر هجمات النقرس لمدة يوم أو يومين أو عدة أسابيع، لكن سيتم شراؤها، كقاعدة عامة، تلقائيا. لا تبقى العواقب، ويبدو أن الاسترداد كاملة، أي يأتي المرحلة الثالثة - مرحلة بدون أعراض دعا الفترة الواجهة التي لا يفرضها المريض أي شكاوى. في 7٪ من المرضى، لا يحدث الهجوم الثاني على الإطلاق، وفي مرض 60٪ يكرر خلال العام.

ومع ذلك، يمكن أن تستمر الفترة الواجهة حتى تصل إلى 10 سنوات ونهاية مع الهجمات المتكررة، كل منها أصبح طويلا بشكل متزايد، وتظل الشهادات أقل وأقل اكتمالا. في الهجمات اللاحقة، عادة ما تشارك العديد من المفاصل في هذه العملية، أصبحت الهجمات نفسها أثقل وأطول وأطفل في الحمى.

في المرضى غير المعالجين، يتجاوز سرعة منتجات المحولات سرعة القضاء عليها. نتيجة لذلك، تظهر مجموعات من الصوديوم في الغضاء والقذائف الزليلية والأوتار والأنسجة الرخوة. غالبا ما يتم توطين رواسب Gouty على طول سطح الكوع للساعد في شكل كيس من الحقائب. elbow sustava.، ولكن خطوة أوتار أخيل، في منطقة حليقة وحلبة آذان الحوض. يمكنهم تقرح وتسليط الضوء على سائل لزج أبيض غني بالأغنياء في الصوديوم. نادرا ما يصاب رواسب Gouty.

في 90٪ من المرضى الذين يعانون من التهاب المفاصل الهوائي، يتم اكتشاف درجة مختلفة من انتهاك وظيفة الكلى - اعتلال الالياف. قبل المقدمة في ممارسة غسيل الكلى، توفي 17-25٪ من المرضى الذين يعانون من النقرس من الفشل الكلوي.

هناك عدة أنواع من الأضرار التي لحقت Parinchya الكلوي:

1) أورال الكلية، بسبب ترسب الصوت الصوديوم في أنسجة الكلى الخلالي؛

2) اعتلال الكلية الانسدادية مشروطة بتشكيل بلورات حمض اليوريك في الأنابيب الجماعية والحوض الكلوي أو الإحليل.

العوامل التي تسهم في تكوين رواسب الخنازير في الكلى غير معروفة. يحدث الكماليثيثي مع تردد 1-2 حالات لكل 1000 مريضا مع النقرس. العامل الرئيسي المساهمة في تكوين الأحماض اليوريك هو زيادة إفراز حمض البول. قد تكون HipuricCiduria نتيجة النقرس الأولية، والاضطرابات الخلقية في عملية التمثيل الغذائي باليوريين، مما يؤدي إلى زيادة في منتجات حمض اليوريك، وأمراض مايلوجرو-الرصاص وغيرها من عمليات الأورام.

إذا تجاوز إفراز حمض اليوريك مع البول 1100 ملغ / يوم، يصل تردد تشكيل الصخرة بنسبة 50٪.

يرتبط تشكيل الحجارة التقليدية أيضا مع HIPRU-RKEKEMIA: عند مستوى حمض اليوريك 130 ملغ / لتر وفوق تواتر تشكيل الحجر يصل إلى حوالي 50٪. تشكيل الحجارة التقليدية تساهم في التحمض المفرط للبول؛ تركيز البول. يمكن أن تكون بلورات الحمض البولية كخواة لتشكيل حصوات الكالسيوم.

مبادئ الوقاية المسببة للأمراض والعلاجمرضى معانتهاك بورصة بورين. نظرا لأن التهاب المفاصل النحسي الحاد هو عملية التهابية، فمن الضروري إجراء علاج مضاد للالتهابات، في المقام الأول كولشيسين (يستقر في أغشية LesoSome، ويقوم بتقويم كيموتاكسيس والبلاد، له تأثير مضاد للإضادات على العدلات) قبل تيسير حالة المريض أو ظهور ردود الفعل الجانبية من ردود الفعل الجانبية الجهاز الهضمي (مع الإدارة عن طريق الوريد من كولشيسين، لا تحدث الآثار الجانبية من الجهاز الهضمي). تشمل الآثار الجانبية ما يلي: اضطهاد وظائف نخاع العظام، والغموض، ونقص الكبد، والاكتئاب العقلي، والمضبوطات الصعودية، وتثبيط التنفس. من الصناديق الأخرى المضادة للالتهابات، Indomethacin، Phenylbutazone، Naproxen، Phenoprofen فعالة. الاستعدادات التي تحفز إفراز حمض اليوريك، والتلوبورينول مع هجوم حاد من النقرات غير فعالة. مع عدم فعالية أو موانع لاستئصال الكولشيسين وغير الستيرويدي الوسائل المضادة للالتهابات، فإنها تلجأ إلى الجهاز المنظامي (عن طريق الوريد أو شفهيا) أو محلي (في المفصل) للجلوكورتيكويدات. هذا العلاج مناسب بشكل خاص إذا كان من المستحيل استخدام مخطط الجرعة القياسية.

Hyperuricemia، بسبب عدم وجود نقص جزئي أو كامل في HypoxanthingAfcosEyposyposyltribosfosferase (يقلل نقص هذا الإنزيم من تدفق الفوسفوريبوسيلبيرفوسفات، والذي يتراكم بشكل كبير من المعتاد، والتركيزات، مما يسرع الجهاز الحيوي من البيورينز دي نوفو، والذي يسبب فرط ضمانات حمض اليوريك) بنجاح الطريق إلى مثبط المغلف من المغرب - مثبط Xantinoxidase الذي يحفز تحويل Xanthine و Hypoxanthin في حمض البول.

للحد من احتمال تكرار الهجوم الحاد، يوصى به:

الاستقبال الوقائي اليومي من كولشيسين أو النهري.

تخفيض خاضعة للرقابة في وزن الجسم في المرضى الذين يعانون من السمنة؛

القضاء على عدد من العوامل الاستفزازية (الكحول)؛

استخدام الأدوية المضادة للخمول من أجل الحفاظ على مستوى الخولات في المصل أدناه 70 ملغ / لتر، أي في الحد الأدنى من التركيز الذي يوجد فيه URA سائل خارج الخليجي. الأدوية uRicauric (التحقيق، sulfinpyrazone) تزيد من إفراز الكلى من الحالات.

تقييد استهلاك المنتجات الغنية باليورينات (اللحوم والأسماك والكبد والفاصوليا).

يمكن تصحيح Hyperuricemia باستخدام AllopuRinol تثبيط Xanthine Oxidase، وبالتالي تقليل توليف حمض اليوريك. من أجل منع اعتلال الكلى الخمول، فإنها تلجأ إلى الإجهاد المائي ومراع البول، وهيدروكربونات هيدروكربونات الصوديوم، بحيث يتحول حمض اليوريك إلى حالات حالات صوديوم قابلة للذوبان، وهي مهمة AllopuRinol.

بورين بورصة - هذه سلسلة من ردود الفعل الكيميائية الحيوية المعقدة التي تنطوي على مختلف أنظمة الإنزيم. عندما عملية التمثيل الغذائي لنيوكليوتيدات بورين، المنتج النهائي هو حمض اليوريك التي تتميز من كلاي الجسم. ومع ذلك، مع انتهاك عملية التمثيل الغذائي بالبيورين، لا يتم عرض حمض البولية على مستوى طبيعي في الفسيولوجيا و تحدث حالة. hyperuricia. (مستوى حمض اليوريك المرتفع في الدم).

عند الوصول تركيز معين تبدأ البلورات في تشكيل بلورات، والتي تم تأجيلها لاحقا في قذيفة الفانوفية للمفاصل والكلى وتحت الجلد، مما تسبب في مثل هذه الأمراض cystinuria. , الحفريات الوسطى , أوكسالوريا وبعد يشعر انتهاك عملية التمثيل الغذائي بالبيورين في معظم الحالات أيضا انتهاك من عملية التمثيل الغذائي للدهون.

من أجل تقليل استلام الأوانيات مع الطعام الموصوف حمية منخفضة المستوى وبعد يشير هذا النظام الغذائي، والغرض منه هو تطبيع عمليات تبادل الأواني البازية، مما يقلل مستوى حمض اليوريك وأذراحه وضبط رد فعل البول على الجانب القلوي. مرض البول يزيد من الذوبان uratov. التي تسرع إزالة حمض اليوريك من الجسم وينتهك عملية تعليمهم.

غذائي نقص التناسف ينص على وجود قيود في النظام الغذائي الغذائي، والذي يحتوي على كمية كبيرة من الأزيزات، وكذلك حمض الأكسالي مع تقييد استخدام كلوريد الصوديوم لمدة 10 جم في اليوم. في الوقت نفسه، يتوسع النظام الغذائي بسبب المنتجات التي لها تأثير تميل (الحليب والخضروات / الفواكه). يختلف محتوى البورين في الغذاء على نطاق واسع وعرض كميةها يعطي طاولة خاصة.

يسمح الجدول بورين في المنتجات الغذائية للمريض بالتنقل في اختيار المنتجات اللازمة لنظامها الغذائي. ومع ذلك، لا يتم تقسيم جميع قواعد بورين على حامض البول وعوامل الخطر تشمل فقط أولئك البيورينات، والتي يتم تحويلها، نتيجة تقسيمها، إلى الجسم في حمض البول. وتشمل هذه مركبات بورين مثل قواني , نقص الأكسجة , xanthin. .

مركبات بورين أخرى - مادة الكافيين , teophyllin. والتواصل في الكاكاو والقهوة ومخاطر الشاي والشوكولاتة لا تمثل. وترد الحد الأقصى لمقدار قواعد بورين في اللحوم والمنتجات الفرعية من أصل حيواني، مشارك بنشاط في عملية التمثيل الغذائي: الكبد، الغدة الصعترية العجل، الكلى والمنتجات مع مقسمة بسرعة عن طريق الخلايا (الخميرة، شتلات الحبوب، الهليون، الخضر الشباب).

القيمة الطاقة للطاولة الغذائية هي 2700-3000 KCAL بحد أقصى في نظام غذائي من البروتينات إلى 70-80 غرام وما يصل إلى 80-90 غرام من الدهون (أساسا على حساب الحرار). استخدام الكربوهيدرات على مستوى 400 غرام (في الغياب). حجم السوائل المجانية هو 2 لتر وأكثر من ذلك. كسور الغذاء يصل إلى 5-6 مرات في اليوم مع شرب وفيرة على معدة فارغة وفي فترات بين الطعام.

لا توجد متطلبات خاصة لمعالجة الطهي للمنتجات، باستثناء اللحوم، التي تختمرها مع الأجل الأولي على المدى القصير (5-10 دقائق) مع الأجل أولي على المدى القصير (5-10 دقائق) مع الأجل الأولي (5- 10 دقائق) boulations. في القائمة خارج فترة تفاقم، قد تكون أطباق اللحوم / السمكة موجودة أكثر من 2-3 مرات في الأسبوع، وينبغي ألا تتجاوز وزنها 150-170 جم أيام

نظام غذائي أنتيفورين. ينص على تفريغ الأيام بتردد مرة واحدة في الأسبوع (كفر كفر كوفي على شكل 1 لتر وكيفير و 400 غرام من الرائب أو الفاكهة منخفضة الدهون - مع ما يصل إلى 1.5 كجم من الخضروات / الفواكه) بزيادة الحجم من السوائل المجانية إلى 2.5- 3 لترات.

أيام تفريغ مهمة خاصة خلال فترة التفاقم وهذه الفترة التي تعقدها كل يوم. لذلك، بورين النظام الغذائي مع نجد أثناء التفاقم، يوفر استثناءا من نظام غذائي من أي نوع من أنواع اللحوم والسمك عن طريق زيادة استخدام منتجات التخمير المخمر، الحساء على أساس الخضروات والحليب والشاي العشبي وفتحات الفاكهة.

أصناف

في حضور بدانة يتم تعيين المرضى غذائي غذائي - حمية الجدول 6E. وبعد يتميز بقيمة طاقة أقل من النظام الغذائي (1950-2000 KCAL)، يتم تقليل محتوى البروتين إلى 70 جم، الدهون - ما يصل إلى 80 غرام، واستخدام الكربوهيدرات يصل إلى 250 غرام، ويرجع ذلك أساسا إلى الكربوهيدرات البسيطة ( خبز القمح الطازج، السكر، العسل، الحلويات / الدقيق، الحلويات).

يقتصر استخدام اللحوم في النظام الغذائي على 1-2 مرات في الأسبوع، ويوصى بالمياه المعدنية القلوية بشكل خاص. النظام الغذائي غير ممتلئ ويمكن تعيينه للمرضى لفترة قصيرة من الزمن (ما يصل إلى أسبوعين).

دواعي الإستعمال

• بحضور الحجارة من أملاح حمض اليوريك؛
• اليشم الحاد (3 - 4 أسابيع من العلاج)؛
• اليشم المزمن (من مرحلة التفاقم)؛
• cystinuria. ;
• أوكسالوريا ;
• الحفريات الوسطى .

المنتجات المسموح بها

يجب أن يحتوي النظام الغذائي على العديد من الخضروات المختلفة: الباذنجان، الملفوف الأبيض، الجزر، الطماطم، الكوسة، الخيار، البطاطا. يسمح الخبز الأبيض والأسود. من المهم تضمين الفواكه والتوت المختلفة في النظام الغذائي - الكمثرى، الخوخ، التفاح، المشمش، البرتقال. يسمح اللحم تركيا وأرنب ودجاج. يمكنك استخدام بيض الدجاج الأسماك المسلوقة. إلزامي في النظام الغذائي منتجات الألبان، الجبن المنزلية منخفض الدهون والأطباق منه، وأصناف من الجبن المنخفضة الدهون والحليب.

الموصى بها المعكرونة والحبوب المختلفة المعدة على الحليب المخفف. من الدهون في النظام الغذائي أمر مهم لتشمل الزيوت النباتية (الكتان وزيتون). للحلويات، يسمح للمشارعين، وليس حلويات الشوكولاته، المربى، مربى، الخطمي.

شرب الشاي الأخضر والعصائر من الخضروات والكواتب والصقيع، الدخرات الصاخبية، روزه، نخالة القمح، الفاكهة، التوت، كلفاس. في النظام الغذائي يجب أن يشمل القلوية غير المعدنية غير المعدنية مياه معدنية، عصير الخيار، مورس من ليمبيري.

جدول المنتجات المسموح بها

	البروتينات، G.	الدهون، ز.	الكربوهيدرات، G.	السعرات الحرارية، kcal.
الخضروات والخضر
كوسة.	0,6	0,3	4,6	24
بطاطا	2,0	0,4	18,1	80
جزرة	1,3	0,1	6,9	32
طماطم	0,6	0,2	4,2	20
فاكهة
المشمش	0,9	0,1	10,8	41
البرتقال	0,9	0,2	8,1	36
إجاص	0,4	0,3	10,9	42
وظيفة محترمة	0,8	0,3	9,6	42
تفاح	0,4	0,4	9,8	47
المكسرات والفواكه المجففة
prunes.	2,3	0,7	57,5	231
منتجات المخبز
خبز حنطة	8,1	1,0	48,8	242
الخبز مع النخالة	7,5	1,3	45,2	227
الحلويات
مربى	0,3	0,2	63,0	263
مرشملوو	0,8	0,0	78,5	304
معجون	0,5	0,0	80,8	310
المواد الخام والتوابل
عسل	0,8	0,0	81,5	329
منتجات الألبان
حليب	3,2	3,6	4,8	64
كفير 2.5٪	2,8	2,5	3,9	50
ryazhenka 2.5٪	2,9	2,5	4,2	54
prostokvash.	2,9	2,5	4,1	53
الحمض	2,8	3,2	3,8	57
زبادي	4,3	2,0	6,2	60
الجبن والجبن المنزلية
جبن السولغوني	20,0	24,0	0,0	290
الجبن المنزلية 0.6٪ (غير مواتية)	18,0	0,6	1,8	88
منتجات اللحوم
أرنب	21,0	8,0	0,0	156
طائر
دجاجة	16,0	14,0	0,0	190
ديك رومى	19,2	0,7	0,0	84
بيض
بيض الدجاج	12,7	10,9	0,7	157
الزيوت والدهون
زبدة	0,5	82,5	0,8	748
زيت الكتان	0,0	99,8	0,0	898
زيت الزيتون	0,0	99,8	0,0	898
مشروبات غير كحولية
شاي أخضر	0,0	0,0	0,0	-
العصائر والكواتب
عصير الخيار	0,8	0,1	2,5	14
عصير الطماطم	1,1	0,2	3,8	21
عصير تفاح	0,4	0,4	9,8	42

منتجات محدودة بالكامل أو جزئيا

في النظام الغذائي من نظام غذائي منخفض الميدان يلغي استخدام اللحوم الحمراء وجميع أنواع الأشياء (البراعم، الكبد، القلب)، الأسماك المملحة، الزيتية والمقلية، المأكولات البحرية (الروبيان، الرخويات)، الكافيار، الأسماك المعلبة، جميع المدخنين. لحم الخنزير المقيد ولحم البقر والدهون الطهي. من حمية الغذاء، المنتجات غنية بالبروتينات النباتية (الفاصوليا والفاصوليا والعدس والبازلاء وفول الصويا)، توابل مختلفة (الفلفل، الفجل، الخردل). يحظر استخدام الشوكولاته، والأجبان الحادة، والكعك كريم، والكعك، وكذلك بعض التوت - التوت البري، العنب، التين، التوت.

يقتصر على استخدام الكربوهيدرات في شكل خبز، عصيدة على مرق اللحوم، منتجات المعكرونةوبعد من غير المرغوب فيه أن نقدم القرنبيط والفلفل والفطر والسبانخ والأشجار والرائحة والهليون والفجل والكرفس في النظام الغذائي. على الرغم من حقيقة أن الصناديق الموجودة في الشاي الأسود والقهوة، فإن الكاكاو لا تشكلان، لكن الحد الأدنى له ما يبرره، لأنها، لها تأثير مدر للبول، تجفف الخلية، مما يزيد من تركيز حمض اليوريك. استخدام الملح المقيد. الكحول غير المقبول على الإطلاق يحتوي على المشروبات، وخاصة النبيذ الأحمر والبيرة والبراندي.

جدول المنتجات المحظورة

	البروتينات، G.	الدهون، ز.	الكربوهيدرات، G.	السعرات الحرارية، kcal.
الخضروات والخضر
بوبي	6,0	0,1	8,5	57
بازيلاء	6,0	0,0	9,0	60
البندق.	19,0	6,0	61,0	364
الصويا.	34,9	17,3	17,3	381
فاصوليا.	7,8	0,5	21,5	123
فجل حار	3,2	0,4	10,5	56
عدس	24,0	1,5	42,7	284
حميض	1,5	0,3	2,9	19
فاكهة
تين	0,7	0,2	13,7	49
yagoda.
كرز	0,5	0,0	6,8	26
توت العليق	0,8	0,5	8,3	46
الفطر
الفطر	3,5	2,0	2,5	30
الدقيق والمعكرونة
معكرونة	10,4	1,1	69,7	337
شوكولاتة
شوكولاتة	5,4	35,3	56,5	544
المواد الخام والتوابل
خردل	5,7	6,4	22,0	162
مايونيز	2,4	67,0	3,9	627
منتجات اللحوم
لحم خنزير	16,0	21,6	0,0	259
لحم الخنزير الكبد	18,8	3,6	0,0	108
لحم الخنزير الكلى	13,0	3,1	0,0	80
سمين	2,4	89,0	0,0	797
لحم	18,9	19,4	0,0	187
لحم كبد البقر	17,4	3,1	0,0	98
أدمغة لحم البقر	9,5	9,5	0,0	124
لحم الضأن	15,6	16,3	0,0	209
لحم مقدد	23,0	45,0	0,0	500
النقانق
النقانق في / المدخن	28,2	27,5	0,0	360
سمك و مأكولات بحرية
سمك السلمون الوردي	20,5	6,5	0,0	142
كافيار احمر	32,0	15,0	0,0	263
حبار	21,2	2,8	2,0	122
جمبري	22,0	1,0	0,0	97
سمك السالمون	19,8	6,3	0,0	142
بلح البحر	9,1	1,5	0,0	50
سمك مملح	16,3	10,7	-	161
سمك السالمون	21,6	6,0	-	140
سمك الأسقمري البحري	18,0	13,2	0,0	191
الزيوت والدهون
حيوان سمين	0,0	99,7	0,0	897
الدهون الطهي	0,0	99,7	0,0	897
المشروبات الكحولية
الحلوى الحمراء النبيذ	0,5	0,0	20,0	172
فودكا	0,0	0,0	0,1	235
كونياك	0,0	0,0	0,1	239
كحولي	0,3	1,1	17,2	242
بيرة	0,3	0,0	4,6	42
مشروبات غير كحولية
قهوة	0,2	0,0	0,3	2
شاي أسود	20,0	5,1	6,9	152

* البيانات المشار إليها على 100 غرام من المنتج

القائمة النظام الغذائي البارد المنخفض.

القائمة الغذائية المنخفضة البضارة في الأسبوع يتحول الحد الأقصى للمبلغ المنتجات المسموح بها، مع مراعاة الطرق المسموح بها لمعالجة الطهي، والتي تسمح لتنويع نظام غذائي المريض.

جنبا إلى جنب مع الأمراض الأخرى، فإن انتهاك عملية التمثيل الغذائي بالبيورين هو أيضا مرض مهم، ويجب خيانة المعاملة التي يحتاجها. بادئ ذي بدء، هذا انتهاك لتبادل المواد الغذائية في الجسم وتبادل البروتينات، والتي بدورها يمكن التعبير عنها في العديد من الأمراض، مثل: الفشل الكلوي، الكلية، النقرس. في معظم الحالات، انتهاك بورصة بورين مرض الأطفالولكن في كثير من الأحيان يمكن أن يكون في البالغين.

أعراض المرض.

تشبه أعراض المرض جدا كما هو الحال في انتهاك عملية التمثيل الغذائي (تبادل المواد الغذائية في الجسم وامتصاصها) - قصر النظر الأيضي. تتميز المرض زيادة المستوى creatininkinase (في معظم الحالات). آخر، يمكن تحديد أعراض المرض غير المعدد غير محددة باستخدام دراسة كهربية.
في المرضى الذين لديهم انتهاك لبورصة البولين، يكون إنتاج الأمونيا منخفضا للغاية، كما يقلل من الأداء والشهية. يشعر المرضى ببطء، في بعض الأحيان ضعف كبير جدا في الجسم يتطور. الأطفال الذين عانوا منذ فترة طويلة من اضطرابات عملية التمثيل الغذائية، غالبا ما تظل غير مطورة عقلية ولديهم ميل إلى المرض بالتوحد. في حالات نادرة، تظهر الأطفال (والأحيانا من البالغين) النوبات والتشنجات وأيضا بطيئة التنمية النفسية للفرد.
لا يمكن التشخيص أن تعطي نتيجة بنسبة 100٪ لتحديد صحة المرض، لأنه يحتوي على الكثير من المؤشرات المماثلة مع اضطرابات أخرى في المرافق السياحية، ولكن بشكل عام وأثناء الملاحظة طويلة الأجل لتحليلات المريض، انتهاك يمكن تحديد التمثيل الغذائي بالبيورين. ويستند التشخيص، أولا وقبل كل شيء، الغياب الكامل مؤشرات عمل الإنزيم في الكلى والكبد والعضلات في الهيكل العظمي. مع عدد من التحليلات، يمكن تعريف الفشل الجزئي في الفبربرلاستات والخلايا اللمفاوية. العلاج المحدد، الذي يركز على تحقيق النتائج في علاج ضعف هذه الإنزيمات، لم يتم تطويره بعد ولا يمكن الاعتماد فقط على التقنية المعقدة المقبولة عموما.

تبادل أسباب البيورين

المستوى الأمثل لتوليف البروتين وأعمال جديدة - أساس التبادل الصحيح، المنهجي لقواعد بورين، لأنها أهم عنصر في الأداء المناسب للجسم والمساهمة في تخصيص عدد كاف من الإنزيمات. سيضمن التبادل الصحيح لأسباب بورين الاستقرار في عملية التمثيل الغذائي وتوازن الطاقة، الذي يتم تخصيصه عند التبادل مواد مفيدة.
يجب مراقبة الأيض بعناية في الجسم، حيث سيؤثر على ليس فقط زيادة الوزن (وفقا للعديد من الأشخاص الذين سمعوا عن أسباب زيادة الوزن)، ولكن أيضا مباشرة على التطوير الصحيح لجميع الأنسجة في الجسم. العيب، أو التباطؤ في عملية تبادل المواد الهامة سيسهم في التباطؤ في تطوير الأنسجة. يعد توليف أحماض البيورين هو الحفاز الرئيسي لجميع عمليات التقسيم في الأنسجة البشرية، حيث إنها تشكيلات البروتين التي تشرف على الشروط المفيدة بدقة، والتي يتم تسليمها إلى النسيج بسبب هذه العمليات. أعراض أخرى يمكن العثور عليها في تشخيص اضطراب التبادل هي زيادة نسبة المنتجات التمثيل الغذائي في حمض اليوريك، والتي تتراكم فيها خلال تسوس نوكليوتيدات بورين.
انتهاك تبادل البيورين وأعراض وعلاج تبادل البيورين في الجسم، فإن تشخيص البرمجيات هو الإجراءات التي يجب تنفيذها بشكل منهجي، خاصة في الأطفال والشبان الذين لديهم مرض في أغلب الأحيان.
أين تأتي هذه قواعد بورين؟
قواعد بورين تقع في الجسم مباشرة مع الطعام، أو يمكن توليفها في الخلايا نفسها. عملية توليف قواعد بورين هي عملية معقدة إلى حد ما، وهي عملية متعددة الخطوات، وهو مدى أكبر في الأنسجة الكبدي. يمكن تنفيذ توليفة قواعد بورين من قبل طرق مختلفة في أي أساليب في تكوين النيوكليوتيدات والتفكك الأديين المعتاد، وتحول إلى مكونات أخرى، والتي يتم تحويلها إلى Xatin، ونتيجة لذلك، يتم تحويلها إلى البول حامض. في المراوغة والبشر، فإن هذا المنتج هو المنتج النهائي لعملية توليفة قواعد بورين، وانك كائن غير ضروري، تفرز منه مع البول.
يؤدي انتهاك قواعد بورين وتوليفها إلى تكوين حمض اليوريك أكثر من القاعدة والتراكم في شكل حالات. نتيجة لذلك، يتم استيعاب حمض البولية ضعيفة ويدخل الدم، وهو يتجاوز المعيار المسموح به والمقبول في 360-415 ميكرولول / لتر. يمكن أن تختلف هذه الحالة الحالة، وكذلك كمية المواد المسموح بها، اعتمادا على عصر الشخص، وزنه الكلي، جنس، صحة أداء الكلى واستهلاك الكحول.
عند التقدم في هذا المرض، قد تحدث فرط الضميم - زيادة كمية التحولات في بلازما الدم. إذا لم يتم علاج هذا المرض، فهناك قريبا إمكانية النجوء. هذا هو نوع من انتهاك تبادل البنكين في الجسم، والذي يرافقه انتهاك للدهون. نتيجة لهذا - زيادة الوزن، تصلب الشرايين والتنمية الممكنة مرض نقص الدمم قلوب، ارتفاع ضغط.

علاج المرض.

ينطوي انتهاك التبادل (المعالجة الموضحة أدناه) العلاج الشاملالتي تعتمد في المقام الأول على الوجبات الغذائية الصارمة التي تحتوي على منتجات منخفضة كمية من قواعد البيورين (اللحوم والخضروات)، ولكن يمكن أيضا استخدامها طرق المخدرات علاج او معاملة:

• متوازنة وتحقيق الاستقرار في بورصة البولين حسب الفتاة.
• إنشاء حماص من التمثيل الغذائي والتنظيم للوسيط الحمضي البول.
• السيطرة واستقرار الجحيم المريض على مدار اليوم.
• إنشاء وصيانة القاعدة من فرط الدم.
• العلاج الشامل المضاعفات المحتملة عملية التمثيل الغذائي بالبيورين في الجسم (علاج التهاب الكلاب)

يمكن إجراء علاج البرمجيات في الجسم في المستشفى ومستقل بعد استشارة الطبيب.