ما الأدوية التي تأخذ مع الفشل الكلوي. فشل كلوي مزمن

الطرق الحديثة للعلاج المزمن الفشل الكلوي
الطرق الحديثة لعلاج CPN

فشل كلوي مزمن

حتى وقت قريب، تم تحديد الفشل الكلوي المزمن (CPN) كمتلازمة سريرية وكيميائية حيوية، والتي تحدث أثناء تلف الكلى لأي مسببات، بسبب الخسارة التدريجي التدريجي تدريجيا من وظائف إفرازها ووظائف الغدد الصماء بسبب الخسارة التي لا رجعة فيها للنصرية النشطة وبعد
في هذه القضيةعلى عكس OPN، هناك عدم إرجاع العمليات الفيزيولوجية المرضية، مما يؤدي إلى هذه الانتهاكات. تنميتهم تعتمد جزئيا فقط على مسببات الأمراض الكلى الرئيسية، لأن الآليات الرائدة للأضرار المسببة للأرقام التي لحقت النيفرون العاملة في مثل هذا الموقف هي ارتفاع ضغط الدم داخل الخلايا، والضغط في تأثير الكلى والأثر الكلى في البروتينوريا (اضطرابات الكلى البروتين) ).
الكشف عن وحدة آليات التسبب في الأضرار التي لحقت الأنسجة الكلوية في الأمراض المزمنة في هذه الهيئة كانت واحدة من العوامل المهمة التي أدت إلى إنشاء مفهوم جديد بشكل أساسي - مرض الكلى المزمن (HBP).
أسباب مظهر مفهوم CBP.
حاليا، لوحظ زيادة دراماتيكية في عدد المرضى الذين يعانون من علم الأمراض الكلى المزمنة.
يتم تحديد ذلك بشكل أساسي من خلال الزيادة في حدوث مرض السكري، والتقرير من السكان، وبالتالي، فإن الزيادة في عدد المرضى الذين يعانون من تلف الكلى ذات الطبيعة الوعائية.

تعتبر الزيادة التقدمية في عدد هؤلاء المرضى جائحة. أدت العوامل المذكورة أعلاه إلى زيادة كارثية في عدد الأشخاص الذين يحتاجون إلى علاج بديل (SPT) - أنواع مختلفة من غسيل الكلى أو زرع الكلى.
ساهمت الزيادة في عدد المرضى في DVT موجودة وقت طويل نهج الوقاية الثانوية للفشل الكلوي المحطة (TPN).

عندما تكون هناك درجة معينة من تقليص وظيفة الكلى، لم يكن من الضروري اللجوء إلى أي طرق خاصة لإبطاء تقدم العملية المرضية في الأنسجة الكلوية.
بالإضافة إلى ذلك، على مدار العقود الماضية، تحسنت جودة تكنولوجيات CPT بشكل مستمر، مما تسبب في زيادة حادة في حياة المرضى الذين يتلقون أساليب العلاج هذه.

كل هذا أدى إلى الحاجة المتزايدة لأماكن غسيل الكلى والأعضاء للزراعة وزيادة التكاليف.
بالفعل في الستينيات من القرن الماضي أصبح من الواضح أن العديد من الآليات لتقدم أمراض الكلى المزمنة عالمية تماما وتطبيقها بشكل كبير بشكل مستقل عن مسببات الأمراض. لم يكن أقل أهمية تحديد عوامل الخطر وتقدم عملية مرضية مزمنة في الأنسجة الكلوية.
وكذلك آليات التقدم، كانوا أساسا نفس النوع مع مختلف أمراض الكلى المزمنة ومما يشبه عوامل مخاطر القلب والأوعية الدموية.

توضيح الآليات المسببة للأمراض لتقدم أمراض الكلى المزمنة، وتحديد عوامل الخطر لحدوثها وتطويرها جعلت من الممكن تطوير مخططات العلاج الأسس بشكل جيد، مما يتيح للحد في الواقع من بداية SPT أو تقليل كمية المضاعفات المميتة.
كانت نهج تجديد أمراض الكلى المختلفة بشكل رئيسي (مثبطات إنزيم مراقبة أنجيوتنسين، أنجيوتنسين الثاني أنجيوتنسين الثاني لمستقبلات المستقبلات، حاصرات قنوات الكالسيوم Nedigidropyridine، حمية صغيرة دموية).
كل ما سبق مطلوب إعادة التفكير في المقام الأول لتطوير تدابير فعالة لتعزيز المساعدة الطبية والاجتماعية للمرضى الذين يعانون من مرض الكلى المزمن.
ينبغي أن تكون إحدى المتطلبات الأساسية لهذا الوحدة أو على الأقل تشابه المعايير لتحديد وأوصاف الجاذبية وتقييمها ومعدل تقدم علم الأمراض الكلوية.
ومع ذلك، لم يلاحظ هذه الوحدة بين علماء الكلى. على سبيل المثال، في الأدب باللغة الإنجليزية، كان من الممكن العثور على أكثر من عشرات المصطلحات والنصف المستخدمة لتعيين الدول المرتبطة بمخظى ضعف الكلى المزمن.

تجدر الإشارة إلى أنه في علم الكلى المحلي، كانت مشكلة المصطلحات أقل حادة. عادة ما تستخدم عبارة "الفشل الكلوي المزمن" (CPN) أو حسب الاقتضاء "الفشل الكلوي المحطة"، "المرحلة الطرفية من الفشل الكلوي المزمن"، إلخ.
ومع ذلك، لم تكن هناك فكرة واحدة عن معايير الفشل الكلوي المزمن وتقييم ثقلتها.

من الواضح أن اعتماد مفهوم CBP يجب أن يحد بشكل كبير من تطبيق مصطلح "الفشل الكلوي المزمن".

في تصنيف NKF، تبقى عبارة "الفشل الكلوي" فقط كمرادف لف الفن. HBS.
في الوقت نفسه، في الأدب الكبرى الناطق باللغة الإنجليزية، تم الحصول على اسم "مرض الكلور في المرحلة النهائية".
كان المطورون من NKF من أمرهم للحفاظ على إمكانية استخدام هذا المصطلح، لأنه واسع الانتشار في الولايات المتحدة وبلد المرضى الذين يتلقون العلاج مع أساليب مختلفة من غسيل الكلى أو استخدام الزرع، بغض النظر عن مستوى وظيفة الكلى.
على ما يبدو، في ممارسة الكبلية المحلية، فإن الأمر يستحق الحفاظ على مفهوم "الفشل الكلوي المحطة". ينصح بتضمين المرضى على أنه تلقي بالفعل SPT والمرضى الذين يعانون من مرحلة V من HCB، والتي ليس لها علاج بديل أو عدم تنفيذها بسبب المشكلات التنظيمية.
تعريف وتصنيف HBS.
يحمل حل عدد من الأسئلة المذكورة لفترة وجيزة أعلاه، مؤسسة الكلى الوطنية - NKF. تم إنشاء الصندوق من قبل مجموعة من الخبراء، والتي، نتيجة لتحليل العديد من المنشورات حول قضايا التشخيص والعلاج، تقييم أهمية عدد من المؤشرات في تحديد تقدم تطور مرض الكلى، ومفاهيم المصطلحات ويقترح الموافقات مع ممثلين عن الإدارة، من خلال مفهوم أمراض الكلى المزمنة (مرض الكلى HBP - CKD).

عمل مفهوم HBS، واتبع خبراء الفريق العامل NKF العديد من الأهداف: تحديد مفهوم HBS ومراحله، بغض النظر عن السبب (مسببات الأمراض) للفشل الكلوي (المرض).
اختيار مؤشرات المختبرات (طرق البحث)، تميز مسار HCB بشكل مناسب.
تحديد (دراسة) للاتصال بين درجة انتهاك وظيفة الكلى ومضاعفات HBS.
طبقية عوامل الخطر لتقدم HBP وحدوث أمراض القلب والأوعية الدموية.

اقترح خبراء NKF تحديد تعريف HBS، الذي يستند إلى عدد من المعايير:
الأضرار التي لحقت بمدة الكلى\u003e 3 أشهر، والتي تتجلى نفسها في شكل انتهاكات هيكلية أو وظيفية للجسم بانخفاض أو بدون انخفاض في SCF.
هذه الأضرار واضحة إما عن طريق تغييرات القاعات في الأنسجة الكلوية، أو التحولات في تكوين الدم أو البول، وكذلك التغييرات في استخدام طرق لتصور هيكل كالي SCF< 60 мл/мин/1,73 м2 в течение трех и более месяцев, при наличии или отсутствии других признаков повреждения почек.
بمعنى آخر، يمكن تعريف أمراض الكلى المزمنة بأنها "وجود تلف الكلى أو انخفاض مستوى وظيفة الكلى لمدة ثلاثة أشهر أو أكثر، بغض النظر عن التشخيص".

خصص خبراء NKF خمس مراحل من HBA اعتمادا على شدة النقص في SCF

إلغاء مرة أخرى في لحظة مهمة للغاية.
في تصنيف خط منفصل، يتم تمييز عوامل خطر تطوير وتطور HBS.
من بين الأكثر أهمية من بينها ارتفاع ضغط الدم الشرياني أو البروتينوريا.
في الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه، وفقا لاستنتاج خبراء NKF، فإن وجود عوامل الخطر الوحيدة لا يعطي أسبابا لتشخيص لجنة حقوق الإنسان، ولكن يتطلب مجمع معين من التدابير الوقائية).

لا يلغي مفهوم HBS، الذي لا يرتبط مباشرة بالتشخيص الهادي، النهج الهولي لتشخيص مرض الكلى معين.
في الوقت نفسه، ليس رابطة ميكانيكية بحتة للأضرار المزمنة للكلى ذات الطبيعة المختلفة.
كما أشار سابقا، يعتمد تطوير هذا المفهوم على وحدة الآليات المسببة للأمراض الرائدة لتطور العملية المرضية في الأنسجة الكلوية، ومجتمع العديد من عوامل الخطر لتطوير وتطور مرض الكلى وتشابه الأساليب العلاج والوقاية الأولية والثانوية.

بهذا المعنى، يقترب HBS مع هذا الشيء مرض نقص الدمم قلوب (IBS).
فاز مصطلح HBA، بالكاد، بحقوق المواطنة ليس فقط في الولايات المتحدة، ولكن أيضا في العديد من البلدان الأخرى.
أيد المؤتمر السادس للجمعية العلمية لعلماء علماء روسيا، الذي عقد في 14-17 نوفمبر 2005 في موسكو، بصراحة الحاجة إلى تنفيذ مفهوم HBS بشكل غير منتظم في ممارسة الرعاية الصحية المحلية.

المظاهر السريرية العامة للمراحل المتأخرة من HBS.
بدأت العلامات المرتبطة بتطوير الخلل الوظيفي والقليل المعتمدة على العملية المرضية الرئيسية في الكلى عادة في المرحلة الثالثة من HCB والوصول إلى أقصى قدر من الشدة إلى الخامسة. في البداية، يتم تسجيل بولوريا المعتدلة عادة، niccountura، انخفاض في الشهية، ميلا وفقريا،.

سقوط SCF أقل من 30٪ من المستوى الطبيعي يؤدي إلى ظهور أعراض تسمم التجميل، إلى الزيادة في فقر الدم الخارق (بسبب الانخفاض في منتجات الإريثروبويتين)، إلى انتهاكات عملية التمثيل الغذائي للفوسفور والكالسيوم ولل تشكيل أعراض فرط اللطيفات الثانوية (بسبب الحد من التخليق عن طريق الوريد من Metabolite الفيتامين D-1 النشط، 25 (أوه) 2D3؛ المرادفات: 1.25-Dihydroxy-CholecalciFerol، Calcitricol، D-Hormone، إلخ)، الأيض الحماض (بسبب انخفاض في إفراز الكلى أيونات الهيدروجين وقمع إعادة امتصاص أيون بيكربونات).

يتم تعويض الحماض الأيضي بالضوء من خلال زيادة التهوية السنخية، مما يؤدي إلى ظهور التنفس العميق الصاخب. فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوية، إلى جانب الحماض، يؤدي إلى تطوير Osteodistroppiya، والتي يمكن أن تظن نفسها عن طريق الكسور المرضية. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تسبب انتهاكات Homeostasis في الفوسفوريك في الفوسفوريتش ظهور التذكال المتطرفة، بما في ذلك تكاليب السفن. فرط نشاط الغدة الدرقية الثانوية، الأضرار التي لحقت بنظام العظام وتكلس الأنسجة الرخوة تصل إلى أقصى قدر من الشدة في المرضى الذين يتلقون SPT، ويمثلون مشكلة سريرية خطيرة للغاية.
نظرا لأن تقدم مركبات الكربون الهيدروكلورية فلورية تتقدم، يتم اكتشاف اضطرابات الهدراء، والتي ترافقها تشكيل طفيف للعلماء تحت الجلد وزيادة خطر النزيف، بما في ذلك الجهاز الهضمي.

يتميز بالجلد الجاف ("السطوع لا تعرق")، في كثير من المرضى حكة بشرة مؤلمة، مما يؤدي إلى ظهور الأمشاط.
يمكن استبدال واحدة في أول بوياوسيا بأوليةيرا، مما يؤدي إلى فرط التنفس وذمة اعضاء داخليةبما في ذلك الرئتين وذمة المخ.
في المراحل اللاحقة من مركبات الكربون الهيدروكلورية فلورية، يمكن تشكيل Polysorozit اليوريك، ولا سيما التهاب التامور التامور اليوري، وهو علامة ناهوسية سيئة ويتطلب البداية الفورية من SPT.

في بعض الأحيان هناك ما يسمى. "متلازمة الكلوية الطرفية".
زيادة تدريجيا من الأعراض الإجمالية: الخمول، النعاس، اللامبالاة، في بعض الأحيان كسر إيقاع النوم.
يتميز جميع المرضى تقريبا بالوجريم الدميمي، مما يؤدي إلى تنشيط عمليات الشرايين وزيادة في مخاطر القلب والأوعية الدموية.

التشخيصات. مع مراعاة الكشف المبكر عن عملية المرضية الكلوية الرئيسية (GG، الكلية الثانوية، الكلية السكري، إلخ) و ملاحظة الاستضافة بالنسبة للتشخيص المريض عادة لا يسبب صعوبات. كما مراقبة وظيفة الكلى في العمل العملي، يتم التحكم في مستوى البلازما الدم و SCF في ديناميات.
قد تحدث بعض الصعوبات التشخيصية في المرضى الذين لديهم Azotemia لأول مرة. في هذه الحالات، يمكن أن تكون مسألة فصل الفشل الكلوي الحاد والمزامن ذات صلة.

الآن قليلا الرياضيات، وبدون ذلك في هذا القسم، لسوء الحظ، لا يمكن أن تفعل.
مشكلة تقدير سرعة الترشيح الكبيبي في الطب العملي. الترفيلات الكبيرة الكبيرة هي الآلية الأولية والرئيسية في Urica.
من ولايته، تؤدي كلية كل وظائفها المتنوعة على حالتها.
ليس من المستغرب أن يشارك المشاركون في الفريق العامل NKF معدل الترشيح الفضائي (SCF) ليس فقط كمعيار رئيسي لتمييز المراحل المحددة من HBA، ولكن أيضا كواحدة من أهم الأسباب لتشخيص الكلى المزمن مرض. وأظهرت مطورو الصندوق الكيني الوطني بشكل مقنع أن درجة الانخفاض في SCF مرتبطا ارتباطا وثيقا للغاية بالتغييرات السريرية أو الأيضية الأخرى التي تنشأ عن تقدم الكلية المزمنة.

من الواضح أن إدخال مفهوم HBS يتطلب وجود في الممارسة السريرية بطريقة موثوقة وبسيطة ورخيصة لقياس SCF.

حتى الآن، تم تطوير عدد كبير جدا من الأساليب وتعديلاتها، مما يسمح لك بتقييم SCF بدرجة واحدة أو آخر. ومع ذلك، فإن استخدامهم في ممارسة سريرية واسعة يقتصر على التعقيد والتكلفة العالية.
لذلك، يتم تطبيقها عادة في أغراض بحثية محددة.

في جميع أنحاء العالم في الطب العملي، تظل التقديرات الرئيسية لسهم الصندوق حتى وقت قريب تركيز الكرياتينين في المصل (حماقة) أو إزالة الكرياتينين الداخلي (SSG).
كل من هذه الأساليب لها عدد من العيوب الأساسية. تركيز الكرياتينين في مصل الدم باعتباره مؤشر SCF.

الكرياتين هو منتج منخفض الوزن الجزيئي من تبادل النيتروجين.
يتم إفرازه بشكل رئيسي من قبل الكلى بترشيح الكبيبات، على الرغم من إفراز بعض دورها في الأنابيب القريبة. الشوارع ذات قدرة الترشيح الممتدة، نسبة الكرياتينين، الصادرة عن الأنابيب، صغيرة. ومع ذلك، يمكن أن تكون مساهمة إفراز القناة على تشويه تقدير سرعة تصفية الكبيبات بشكل حاد عندما يتم تقليل وظيفة الكلى.

إن عملية إنشاء الكرياتينين في الأشخاص الأصحاء يذهب تقريبا بسرعة ثابتة.
هذا يحدد الاستقرار النسبي في اتفاقية حقوق الطفل.
على الرغم من الاستقرار النسبي لمنتجات الكرياتينين، هناك عدد كبير من الأسباب، بما في ذلك أولئك الذين لا يرتبطون مباشرة بالحالة الوظيفية للكلمات التي يمكن أن تؤثر على مستوى الموارد البشرية. المحدد الرئيسي لمستوى الكرياتينين المصل.
على ما يبدو، من المقرر أن يكون حجم كتلة العضلات، لأن منتجات هذا المستقلبات يتناسب مع هذا المجلد.
عامل مهم يؤثر على مستوى الكرياتينين في مصل الدم هو العمر.
SCF في البالغين يتراجع تدريجيا بعد 40 عاما.
تقليل جيل الكرياتينين، الناجم عن العمر، تتراكف بشكل طبيعي مستوى SCF. حماقة في النساء عادة ما يكون أقل إلى حد ما من الرجال. القيمة الرئيسية في ظهور هذه الاختلافات، على ما يبدو، مرتبطة أيضا كتلة عضلية أصغر في أنثى الناس.
في هذا الطريق، التقييم السريري لا يمكن تنفيذ SCF بناء على مستوى الكرياتينين في المصل دون مراعاة خصائص الإنسان والجرثية والعمر للمريض.

في ظروف علم الأمراض، بما في ذلك علم الأمراض الكلى، يمكن تعديل جميع العوامل التي تحدد مستوى الكرياتينين المصل إلى درجة واحدة أو آخر.
لا تسمح المعلومات المتاحة بالحضور إلى الاستنتاج النهائي الذي زاد، غير متغير، أو خفض تكوين الكرياتينين في المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة.

ومع ذلك، مع انخفاض في SCF يصل إلى 25-50 مل / دقيقة، عادة ما يقلل المرضى تلقائيا من استهلاك البروتين (الغثيان، القيء، فقدان الشهية).
مستوى الكرياتينين المصل قد يؤثر على استقبال المخدرات المختلفة.
بعضهم منهم (amnoglycosides، cyclosporin أ، استعدادات البلاتين، الأشعة السينية التناقضات، وما إلى ذلك) وسائل الكلى، عندما يعكس تعيين الزيادة في CRP الانخفاض الفعلي في SCF.
البعض الآخر قادر على الانضمام إلى رد فعل يافا.
أخيرا، قم بمنع بعض الأدوية بشكل انتقائي إفراز الكرياتينين في الأنابيب القريبة، دون توفير أي تأثير كبير على حجم SCF.
هذه الخاصية لديها سيميتيدين، تريميثوبريم، وربما، إلى حد ما، فينيوتاميد، الساليسيلات وفيتامين دي 3 مشتقات.

تعتمد القيمة العازمة لتركيز الكرياتينين في المصل بشكل كبير على الأساليب التحليلية المستخدمة لقياس هذا المؤشر. حتى الآن، غالبا ما يتم تقييم مستوى الكرياتينين في السوائل البيولوجية من قبل رد فعل يافا.
العيب الرئيسي لهذا التفاعل هو خصوصيته الصغيرة.
في هذا التفاعل، على سبيل المثال، يمكن إدخال الكيتونات والكيتوكسلوتات والأسكوربيك والأحماض اليوريك، بعض البروتينات، البيليروبين، إلخ. ("Nekreatinin Chromogens"). الأمر نفسه ينطبق على جزء السيفالوسبورين، مدرات البول، إذا تم وصفها في جرعات عالية، الفيناسيتاميد، Acethexamide وميثيلوفت (تحت إدارة الأبوة). في القيم الطبيعية الكرياتينين في الدم، يمكن أن يكون مساهمة الكروموجين غير المعجزة إلى إجمالي تركيزها من 5 إلى 20٪.

مع انخفاض وظيفة الكلى، فإن تركيز الكرياتينين في المصل، وبطبيعة الحال، ينمو.
لكن هذا النمو لا يرافقه زيادة متناسبة في مستوى الكروموجين النخري.
لذلك، يتم تخفيض مساهمتها النسبية في تركيز الكروموجين المشترك (الكرياتينين) من المصل وعادة ما تتجاوز عادة 5٪. في أي حال، من الواضح أن مستوى الكرياتينين، الذي يقاس باستخدام تفاعل Yaffe، سوف يقلل من القيم الحقيقية لسهم الصندوق.
للاضطرابات من وضوح العلاقة العكسية بين تركيز الكرياتينين المصل والسلع SCF، يتم أيضا إعطاء التغيرات السريعة في المعلمة الأخيرة.
فيما يتعلق بهم، قد يكون النمو أو النقص في CGR متأخرا لعدة أيام.
لذلك، من الضروري مراعاة الرعاية الخاصة عند استخدام الموارد البشرية كتدبير للحالة الوظيفية للكلى أثناء تطوير وحل الفشل الكلوي الحاد.
استخدام التخليص الكرياتينين كتدبير كمي لسهم الصندوق. استخدام SSG مقارنة مع CG يعطي ميزة واحدة مهمة.
يتيح لك الحصول على تقدير لسعر الترشيح المسحوب، معبر عنه في شكل قيمة رقمية لها بعد يميار طبيعة العملية (عادة - مل / دقيقة).

ومع ذلك، فإن هذه الطريقة لتقييم SCF لا يحل العديد من المشكلات.
من الواضح أن دقة قياس SSG يعتمد إلى حد كبير على صحة جمع البول.
لسوء الحظ، في الممارسة العملية، غالبا ما تكون الظروف لتحديد حجم الإبراء من الإخراج، والتي يمكن أن تؤدي إلى تقديرها أو ميل قيم SSG.
هناك أيضا فئات من المرضى الذين لديهم مجموعة بولية كمية مستحيلة عمليا.
أخيرا، عند تقييم حجم SCF، فإن حجم إفراز قناة الكرياتينين له أهمية كبيرة.
كما ذكر أعلاه، في أشخاص صحيين، حصة هذا المجمع، إفراز الأنابيب، صغيرة نسبيا. ومع ذلك، في ظروف أمراض الكلى، يمكن أن تزيد النشاط الإفراز لخلايا الظهارة في الأنابيب القريبة من الكرياتينين بشكل كبير.

ومع ذلك، فإن عدد من الأفراد، بما في ذلك انخفاض كبير في SCF، إفراز الكرياتينين قد يكون لديهم قيم سلبية. هذا يفترض وجودهم في الواقع إعادة امتصاص أنبوبي لهذا التمثيل الغذائي.
لسوء الحظ، للتنبؤ بحجم مساهمة إفراز القناة / امتصاص الكرياتينين لخطأ تحديد أساس SCG في مريض معين لا يمكن أن يكون دون قياس الأساليب المرجعية SCF. طرق "محسوبة" لتحديد SCF.

حقيقة وجود عكسية، على الرغم من أن عدم العلاقة المباشرة بين اتفاقية حقوق الطفل و SCF تشير إلى إمكانية الحصول على تقدير لسرعة الترشيح الكبيبي في المصطلحات الكمية. بناء فقط من تركيز الكرياتينين المصل.

تم تطوير العديد من المعادلات للتنبؤ بقيم SGF القائم على SGF.
ومع ذلك، في الممارسة الحقيقية لعلم الكلى "البالغين"، تلقت صيغ كوككروفت-جافت و MDRD أكبر التوزيع.

استنادا إلى نتائج دراسة متعددة المركز ل MDRD (تعديل النظام الغذائي في الأمراض الكلوية)، تم تطوير سلسلة من الصيغ التجريبية تتيح، للتنبؤ بقيم SCF بناء على عدد من المؤشرات البسيطة. أظهر أفضل الامتثال للقيم المحسوبة لسهم الصندوق إلى القيم الحقيقية لهذه المعلمة المقاسة عن طريق إزالة 125i-yotalamate البديل السابع للمعادلات:

ومع ذلك، ينبغي أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك مواقف عندما تكون الطرق "المحسوبة" لتحديد SCF غير مقبول.

في مثل هذه الحالات، تحتاج إلى الاستفادة من القياس القياسي على الأقل لإزالة الكرياتينين.
الحالات التي تحتاج فيها أساليب التخليص لتحديد SCF: جدا العمر المسنينوبعد أحجام الجسم غير القياسية (المرضى الذين يعانون من جدوى الأطراف). نضوء وضوحا السمنة. أمراض العضلات الهيكلية. parplegy و quadriplegia. حمية نباتية. انخفاض سريع في وظيفة الكلى.
قبل تعيين الأدوية الكلى.
عند حل مشكلة بدء العلاج الكلى الكلوي.
من الضروري أيضا أن نتذكر أن الصيغ القادمة و MDRD غير قابلة للتطبيق عند الأطفال.

تستحق حالات التدهور الحاد لوظيفة الكلى عناية معينة للمرضى الذين يعانون من أمراض الكلى المزمنة المزمنة بشكل مسبق، ما يسمى "OPN على CPN"، أو، على مصطلحات المؤلفين الأجانب، "حاد في الفشل الكلوي المزمن".
من وجهة نظر عملية، من المهم التأكيد على أن القضاء أو الوقاية في الوقت المناسب أو الوقاية من العوامل المؤدية إلى ضعف وظيفة الكلى في المرضى الذين يعانون من HBS قد يبطئون معدل التقدم في تدهور وظيفة الجسم.

قد تكون أسباب الإعاقة الحادة لوظيفة الكلى في المرضى الذين يعانون من HBS: الجفاف (تقييد تناول السوائل، واستخدام دور البول غير المنضبط)؛ SN؛ ارتفاع ضغط الدم لا يمكن السيطرة عليها؛ استخدام مثبطات ACE في المرضى الذين يعانون من تضيق الثنائية للسيريات الكلوية؛ عرقلة و / أو العدوى المسالك البولية؛ إصابات النظام (تعفن الدم، التهاب الشد البكتيري، إلخ)؛ الأدوية الكلية: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، المضادات الحيوية (أمينوجليكوسيدات، Rifampicin، إلخ)، ThiZidis، مواد راديوية.
وتجدر الإشارة أيضا إلى أن المرضى الذين يعانون من HBE هم حساسون بشكل خاص لأي عوامل كلي أربابة محتملة، وبالتالي فإن مشاكل العقلانية والدواء الذاتي (الأعشاب والساونا، وما إلى ذلك) في هذه الحالات يجب إيلاء اهتمام خاص.

مؤشر آخر مهم لمعدل تقدم HCB هو البروتينوريا.
من حيث شروط العيادات الخارجية، يوصى بحساب نسبة البروتين / الكرياتينين في الجزء الصباحي من البول، وهو ما يعادل تقريبا قياس إفراز البروتين اليومي.
تعني الزيادة في البروتينية اليومية دائما تسريع وتيرة تقدم HCB.

علاج او معاملة. توصيات الغذائية.
يتم تقليل المبادئ الأساسية للنظام الغذائي بموجب HCB إلى التوصيات التالية:
1. تقييد معتدل لاستهلاك NACL اعتمادا على مستوى ضغط الدم، وتوجيهي وتأخير السوائل في الجسم.
2. الحد الأقصى لاستهلاك السوائل ممكن اعتمادا على الإيوري، تحت سيطرة وزن الجسم.
3. تقييد تناول البروتين (النظام الغذائي المنخفض دماء).
4. الحد من المنتجات الغنية بالفوسفور و / أو البوتاسيوم.
5. الحفاظ على قيمة الطاقة للنظام الغذائي في 35 KCAL / KG وزن الجسم / اليوم.
مع الأخذ في الاعتبار حقيقة أنه بتطوير التصلب البتروني لابولا، قد ينخفض \u200b\u200bقدرة الكلى على امتصاص NA، في بعض الحالات يحتاج نظام الملح إلى التوسع إلى 8 وحتى 10 غرام من الملح يوميا. هذا صحيح بشكل خاص للمرضى الذين لديهم ما يسمى "الكلى الانفرادي".
في أي حالات، من الضروري أن تأخذ في الاعتبار تناول المدرة المدر للبول والجرعات الخاصة بهم.
عدد من المرضى الذين يتلقون مدرات مدرات مدرات البول في جرعات كبيرة (أكثر من 80-100 ملغ / يوم فوروسيميد)، قيود الاستهلاك ملح السلط لا يوجد طعام مطلوب.
الطريقة الأكثر كافية للسيطرة على استهلاك NACL هي إفرازها اليومي ل NA مع البول.
د رجل صحي خلال اليوم، يتم عرض ما لا يقل عن 600 مللي أمبير (MISC) من المواد النشطة OSMOTIONAL (OHAO).
الكلى السليمة قادرة على تركيز البول بشكل كبير، ويمكن أن يكون التركيز الإجمالي ل OHA (Osmolanity) في البول أكثر من أربعة أضعاف القابلية للأسلوب من البلازما الدم (1200 أو أكثر و 285-295 MOS / KG H2O، على التوالي).
لا يمكن للكليتين إزالة OEA (اليوريا والملح بشكل رئيسي) دون إفراز الماء.
لذلك، يتمكن فرد صحي من الناحية النظرية من الناحية النظرية من التمييز بين 600 لتر من البول 0.5 لتر.

بموجب تقدم لجنة حقوق الإنسان، انخفضت قدرة تركيز الكلى بثبات، تقترب ousmolism البول من النظافة البلازما في الدم وهي 300-400 MOS / KG H20 (ISOSTENURIA).

نظرا لأنه في المراحل المنتشرة في مركبات الكربون الهيدروكلورية السامية لحقوق الإنسان، لا يتغير الإفراز العام في OAV، فليس من الصعب حساب ذلك لتخصيص نفس 600 بلدي OEV، يجب أن يكون حجم الإبراء 1.5-2 ل / يوم.
من هنا يصبح من الواضح ظهور Polyuria و Nicrices في نهاية المطاف الحد من استهلاك السوائل مع يسرع هؤلاء المرضى بتقدم HCB.

ومع ذلك، يجب أن تؤخذ في الاعتبار أنه عندما فني CBP III-V. إن القدرة على إخراج المياه المجانية بشكل تدريجي تشعر بالانزعاج تدريجيا، خاصة إذا كان المريض يأخذ المدرت المدر للبول.
لذلك، فإن سائل التحميل الزائد محفوف بتطوير نقص السكر في أعراض الدم.

يسترشد بالمبادئ المذكورة أعلاه، يجوز لحل المرضى الذين يعانون من نظام المياه المجاني، مع مراعاة تنفيذ السيطرة الذاتية على دوار ديزي، مع تعديلها على الخسارة الاستثنائية للسوائل (300-500 مل / يوم). السيطرة المنتظمة على وزن الجسم، وضغط الدم، والعلامات السريرية لارتفاع ضغط الدم، وتصميم إفرازها اليومي ل NA مع البول والدراسة الدورية لمستوى NA في الدم (Hyponatremia!).

بالنسبة لعدة عقود، توجد علم الكلى العملي توصية للحد من حفل استقبال البروتين بالطعام، والذي يحتوي على عدد من المتطلبات النظرية النظرية.
ومع ذلك، فقد ثبت مؤخرا مؤخرا أن اتباع نظام غذائي صغير الوجه (MBD) يعيد سعر تقدم HBP.

تشمل آليات MBD التكيفية في المرضى الذين يعانون من HBS: تحسين ديناميكا الدم داخل الأسلوب؛ تقييد تضخم الكلى والكمية؛ تأثير إيجابي على Dyslipoproupinemia، التأثير على عملية التمثيل الغذائي الكلوي، تقييد الاستهلاك 02 عن طريق القماش الكلوي؛ الحد من المنتجات الأكسدة؛ التأثير على وظيفة الخلايا الراقية؛ قمع إين وتحويل عامل النمو ب، مما يحد من تطور الحماض.
عادة ما يتم وصف MBD من قبل المريض، بدءا من المادة الثالثة. HBS.
في الثاني الفن. ينصح بنظام غذائي مع محتوى البروتين في الأغذية 0.8 جم / كغم وزن الجسم / يوم.

ينطوي MBD القياسي على قيود استهلاك البروتين إلى 0.6 جم / كجم / يوم.
من أجل إثراء النظام الغذائي، يمكن تعيين أحماض أمينية لا غنى عنها، نظام غذائي صغير في الإضافات.
خيارات اتباع نظام غذائي صغير:
- MBD القياسية - بروتين من 0.6 جم / كجم / يوم (في حلم الأطعمة التقليدية)؛
- MBD، استكمالها بمزيج من الأحماض الأمينية الأساسية والكيتوانغات الخاصة بهم (المخدرات "Ketosteril"، Fresinius Kabi، ألمانيا)؛ البروتين الغذائي 0.4 جم / كغ / يوم + 0.2 جم / كغ / يوم كيتوستيريل؛
- MBD، استكمال بروتينات الصويا، بروتين من 0.4 جم / كجم / يوم + 0.2 جم / كجم / يوم عزل الصويا، على سبيل المثال "Supro-760" (الولايات المتحدة الأمريكية).

كما ذكر أعلاه، عند استخدام ميغابايت، من المهم للغاية الحفاظ على القيمة الطاقة الطبيعية للنظام الغذائي بسبب الكربوهيدرات والدهون في 35 KCAL / كجم / يوم، نظرا لأن الجسم يتم استخدام البروتينات الخاصة به كمواد طاقة.
في العمل العملي، تعد مسألة مراقبة مراعاة المرضى الذين يعانون من MBD أمرا ضروريا.

يمكن تحديد كمية البروتين المستهلكة يوميا بناء على تركيز اليوريا في البول ومعرفة مبلغ dayurere اليومي على صيغة ماروني المعدلة:
PB \u003d 6.25 X UM + (0.031 x BMI) + * SC × 1،25
حيث pb هو تناول البروتين، ز / يوم،
UHM - إفراز اليوريا مع البول، ز / يوم،
BMI هو وزن الجسم المثالي (النمو، سم - 100)،
* SP - البروتينوريا اليومية، G / Day (يتم تقديم هذا العضو في المعادلة إذا تجاوز SP 5.0 جم / يوم).
في الوقت نفسه، يمكن احتساب إفراز اليوريا اليومي على أساس حجم البول اليومي وتركيز اليوريا في البول، وهو عادة في ممارسة التشخيصات المعملية السريرية الروسية يتم تحديدها عادة في MMOL / L:
EMM \u003d UUR X D / 2،14
حيث uur هو تركيز اليوريا في البول اليومي، MMOL / L؛
د - الإبراري اليومي، ل.

التجديد.
في علم الكلى الحديث، تم تشكيل مبدأ التجديد بوضوح، والتي تتكون في تنفيذ مجمع الأحداث الطبية في المرضى الذين يعانون من مرض الكلى، يهدف إلى إبطاء وتيرة تقدم لجنة حقوق الإنسان.

يتم إجراء مجمع من التدابير الطبية في ثلاث مراحل اعتمادا على درجة انتهاك وظيفة الكلى:
مرحلة - يتم الحفاظ على اسمية لوظيفة الكلى (CBP I-II Art.)، قد يتم تمييز انخفاض في الاحتياطي الوظيفي (عدم وجود زيادة SCF بنسبة 20-30٪ ردا على حمل البروتين).
المرحلة الثانية - يتم تقليل وظيفة الكلى المعتدلة (HBP III Art.).
ثالثا المرحلة - يتم تقليل وظيفة الكلى بشكل كبير (HBD IV Art. - Start V Art. HBP).

المرحلة 1:
1. العلاج الكافي للأمراض الكلى الرئيسية وفقا لمبادئ الطب القائمة على الأدلة (المؤشر المقدر - انخفاض في البروتينوريا اليومية أقل من 2 جم / يوم).
2. مع السيطرة المكثفة SD على Glycemia ومستوى الهيموغلوبين الجليكوسيل (المؤشر المقدر - السيطرة على microalbuminuria).
3. السيطرة الكافية على ضغط الدم والبروتينوريا باستخدام مثبطات ACE، مستقبلات مضادات ATJ إلى AII أو مزيج منها.
4. المعاملة المناسبة في الوقت المناسب والمضاعفات: الفصل، الالتهابات، انسداد القناة البولية.
5. استثناء الأسباب Yatrogenic: الأدوية، دراسات التباين RG، الكلى الألفاظ الكلى.
6. تطبيع وزن الجسم بموجب مؤشر الكتلة\u003e 27 كجم / م 2.
العلاج المرضي الأمراض الناجح للأمراض الكلوية الرئيسية هو أهمية قصوى في منع تكوين التصلب بين جلوميرولو ونبولا التجديف، وبالتالي، في إبطاء وتيرة تقدم HCBP.
في هذه الحالة، ليس فقط حول العلاج لأول مرة حددت علم الأمراض، ولكن أيضا على القضاء على التفاقم.
ينطوي نشاط العملية الالتهابية الرئيسية (أو تكرارها) بتنشيط ردود الفعل المناعية الشاقة والأنسجة، مما يؤدي بشكل طبيعي إلى تطوير التصلب.
بمعنى آخر، من نشاط معبري تتم الإشارة إلى العملية الالتهابية وعاء تفاقمها، يتم تشكيل التصلب الأسرع.
هذا البيان هو في اتفاق كامل مع المنطق التقليدي للطبيب وتأكيد مرارا وتكرارا عن طريق الدراسات السريرية.
في ظل أمراض الكثافة الكبيبية، يتم تشكيل AG، كقاعدة طويلة قبل تخفيض وظيفة الكلى ويساهم في تقدمها.
في أمراض التحية، يتم كسر زلزال الشرايين البروجستوري ونظام تنظيم السيارات المستقل إليك.
ونتيجة لذلك، يؤدي نظام النظام إلى زيادة في ضغط داخل صناعة الملابس ويساهم في هزيمة السرير الشعيرات الدموية.

عند اختيار المخدرات المنفصلة، \u200b\u200bمن الضروري المتابعة من الآليات الرئيسية الثلاثة المرضية لارتفاع ضغط الدم الكلوي المتحارش؛ نا تأخير في الجسم مع ميل إلى فرطيفوليميا؛ زيادة نشاط السباقات؛ زيادة نشاط الجهاز العصبي الودي بسبب زيادة النبض القامطي من الكلى المتضررة.

مع أي علم أمراض الكلوية، بما في ذلك اعتلال الكلية السكري، إذا كان مستوى الكرياتينين أمر طبيعي، فسيكون SCF أكثر من 90 مل / دقيقة، فمن الضروري الوصول إلى مستوى 130/85 مم. فن.
إذا تجاوزت البروتينوريا اليومية 1 جم في اليوم، فمن المستحسن الحفاظ على الجحيم في 125/75 مم زئبق. فن.
بالنظر إلى البيانات الحالية حول حقيقة أن ارتفاع ضغط الدم الليلي هو الأكثر غير مواتية من حيث الأضرار التي لحقت الكلى، فإن الأدوات المنفصلة مرغوبة للمساعدة، مع مراعاة المراقبة اليومية لضغط الدم، وإذا لزم الأمر، لتحويل مكتب الاستقبال إلى ساعات المساء وبعد

المجموعات الرئيسية من الأدوية المنفذة المستخدمة في ارتفاع ضغط الدم الكلى:
1. مدرات البول (مع SCF< 70мл/мин - преимущественно петлевые диуретики). 2. Ингибиторы АПФ и антагонисты АТ1 рецепторов к АII.
3. حاصرات قنوات الكالسيوم nedigidropyridine (diltiazem، verapamil).
4. digidropyridine bkk العمل لفترة طويلة حصرا.
5. ب-الغدة الأديح.
يتم سرد الأدوية في ترتيب تنازلي من التردد الموصى به لاستخدامها.
يجب أن يبدأ أي علاج شديد الانفراج في الأمراض الكلوية المتوقعة بطبيع تبادل NA في الجسم.
مع أمراض الكلى، هناك ميل إلى تأخير NA، وهو أعلى من البروتينورا أعلاه.
ثبت على الأقل في الدراسات التجريبية، وقد ثبت أن التأثير الضرر المباشر للصوديوم الوارد في النظام الغذائي على الجلوميرولوس، بغض النظر عن مستوى ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك، تزيد أيونات الصوديوم حساسية عضلات ناعمة إلى AII.

يبلغ متوسط \u200b\u200bاستهلاك الملح مع شخص صحي حوالي 15 جم في اليوم، وبالتالي، فإن أول توصية مريض مصاب بمرض الكلى هو الحد من استهلاك الملح إلى 3-5 جم / يوم (قد يكون الاستثناء أضرارا توبليا للكلى - أنظر فوق).
في العيادة الخارجية، فإن قياس الامتثال للرصد للمرضى الموصوفون توصيات هو مراقبة إفراز الصوديوم مع البول يوميا.
في الحالات التي يلاحظ فيها Hypervolemia أو المريض غير قادر على مراقبة نظام الغذائي في نقص الصوت، فإن الأدوية السطرية الأولى هي مدر للبول.
مع وظيفة الكلى المحفوظة (SCF\u003e 90 مل / دقيقة)، يمكن استخدام ThiZids، مع انخفاض في SCF< 70мл/мин назначаются петлевые диуретики (допустима комбинация петлевых диуретиков с тиазидами).
بطلان مدر للبول موفر البوتاسيوم تماما.

أثناء العلاج، تتطلب مدرات البول سيطرة جرعة دقيقة لمنع تطور نقص المنافذ. خلاف ذلك، يمكن أن تدهور وظيفة الكلى بشكل حاد - "OPN على CPN".

التجديد الطبي.
في الوقت الحالي، في العديد من الدراسات المحتملة التي تسيطر عليها الدواء الوهمي، أثبتت تأثير الأثر الطبيعي لمثبطات ACE ومضادات AT1، وهي مرتبطة بكل من آليات عمل الدورة الدموية وغير الدورة الدموية للعمل.

استراتيجية استخدام القرد و / أو الخصوم AT1 لغرض الكلفة الكلية:
- يجب وصف مثبطات ACE لجميع المرضى في المراحل المبكرة من تطوير أي اعتلال اعتلال صدمي مع SPB\u003e 0.5-1 جم في اليوم، بغض النظر عن مستوى ضغط الدم.
يحتوي مثبطات ACE على خصائص Renoprotective حتى عند انخفاض البلازما الدم المنخفض.
- التنبؤ السريري لكفاءة العمل الراهنة للعقاقير هو جزئي (سانت بطرسبرغ< 2,5 г/сут) или полная (СПБ < 0,5 г/сут) ремиссия протеинурии через несколько недель или месяцев после начала приема медикаментов.
في علاج مثبطات APF، يلاحظ ظاهرة dosnicanon: كلما ارتفع الجرعة، والوقت هو التأثير المضاد للفوتينات.
- مثبطات ACE ومضادات مستقبلات AT1 لها تأثير Renoprotective، بغض النظر عن تأثير انخفاض ضغط الدم النظامي.
ومع ذلك، إذا لم يصل مستوى ضغط الدم على خلفية استخدامها إلى الأمثل، فمن الضروري إرفاق الأدوات المنفذة للفئات الدوائية الأخرى. في وجود زيادة الوزن (مؤشر وزن الجسم\u003e 27 كجم / م 2) من الضروري تحقيق انخفاض في وزن الجسم، مما يزيد من التأثير المضاد للدوار للمخدرات؛
- مع عدم كفاية التأثير المضاد للفوز من استخدام أي إعداد لأحد المجموعات (IAPF أو AT1-indagonists)، يمكن استخدام مزيجها.

استعدادات الخط الثالث هي Nedigidropirodinovy \u200b\u200bBKK (Diltiazem، Verapamil). لقد ثبت أن آثار مضادة للفيتوروتين والأفريقية في الكلية الكلية السكري وغير الرفعة.
ومع ذلك، لا يمكن اعتبارها إضافة فقط إلى العلاج الأساسي ل IAPF أو AT1-Antagonists.

أقل فعالية، من وجهة نظر الكلى، هو استخدام Dihydropyridine BKK.
يرتبط هذا بقدرة هذه الأدوية على ديلات الشرايين الرائدة في جلوميري.
لذلك، حتى مع وجود تأثير شديد التحمل الجهاز المنهجي، يتم إنشاء الشروط التي تساهم في ارتفاع ضغط الدم intragenuerolar، وبالتالي تقدم HBS.
بالإضافة إلى ذلك، ينشط BKK Dihydropyridine Brinting Brinting الجهاز العصبي الودي، والذي بحد ذاته تأثير ضار على الكلى.
أثبت التأثير السلبي لنماذج الجرعة غير الملوثة بأشكال الكلية السكري.
لذلك، فإن استخدام هذا الدواء في DN بطلان.
من ناحية أخرى، في السنوات الأخيرة، تظهر البيانات التي تشير إلى فعالية الخصائص الراهنة لمزدادات مثبطات ACE وإطالة Dihydropyridine BKK لفترة طويلة.

حتى الآن، B-Adrenoblockers كأدوية Renoprotective تشغل المكان الأخير.
ومع ذلك، نظرا للدراسات التجريبية الأخيرة التي أثبتت دور تنشيط الجهاز العصبي الودي في تقدم اعتلال الكلية المزمنة، ينبغي مراجعة وجهة نظر صحة استخدامها في ارتفاع ضغط الدم الكلى.

المرحلة الثانية (المريض مع أي علم أمراض الكلوية و SCF 59-25 مل / دقيقة).
تشمل خطة العلاج في هذه المرحلة:
1. الأحداث الغذائية.
2. استخدام مدرات البول حلقة للتحكم في ارتفاع ضغط الدم والفرط.
3. العلاج بالضغط، مع مراعاة الآثار الجانبية المحتملة مثبطات ACE. على مستوى الكرياتينين البلازما الدم 0.45-0.5mmol / l IAPF لا تستخدم جرعات عالية.
4. تصحيح انتهاكات تبادل الكالسيوم الفوسفورية.
5. تصحيح مبكر من فقر الدم باستخدام erythropoietin.
6. تصحيح dyslipopropotehemia.
7. تصحيح الحماض الأيضي. مع انخفاض في SCF أقل من 60 مل / دقيقة (HBP IAI Art.) يتم تنفيذ جميع العلاج الدواء ضد خلفية نظام غذائي ذي الوجه الصغير.
من أجل تجنب نقص الأكسجين أو فرط الأفكار، هناك نظام أكثر صرامة للاستهلاك الصوديوم والسوائل.
يتم استخدام مدرات البول المحرومة حصريا مدرج مدر للبول. في بعض الأحيان يسمح بمزيجهم مع Thiacidas، ولكن لم ينصح مدر للبول Tiazide فقط.
من الضروري مراعاة إمكانية الآثار الجانبية من استخدام مثبطات ACE مع SCF 59-30 مل / دقيقة، وهي: تدهور الوظيفة الإفازرة للكلى، والتي يفسرها انخفاض في ضغط داخل الجريمة؛ Hypercalemia، فقر الدم.
على مستوى الكرياتينين بلازما الدم 0.45-0.5 MMOL / L، فإن مثبطات ACE ليست الاستعدادات للمرحلة الأولى وتستخدم بحذر.
المفضل هو مزيد من مزيج من دور مدرات DIHYDROPRIPRIDINE مطولة BKK وحلقة مدرات البول.
في SCF أقل من 60 مل / دقيقة تبدأ في تنفيذ علاج انتهاكات تبادل الفوسفور والكالسيوم، فقر الدم، ديزليبروتهيم الدم، الحماض. اتباع نظام غذائي صغير الوجه مع قيود لمنتجات الألبان يساهم في انخفاض في إجمالي عدد الكالسيوم غير العضوي الذي يدخل الجسم. بالإضافة إلى ذلك، عندما تكون HBA، فإن القدرات المعوية التكيفية لزيادة شفط الكالسيوم ضعيفة (بسبب نقص 1.25 (أوه) 2D3).
كل هذه العوامل تسليم المرضى الذين يعانون من تنمية الدم في الدم.
إذا تم تسجيل المريض مع HBD مع نقص المنفأة على مستوى طبيعي من بروتين البلازما الدم المشترك، فمن المستحسن استخدام 1 غرام من كالينية نظيفة على كربونات الكالسيوم لتصحيح مستوى الكالسيوم في الدم.
هذا النوع من العلاج يتطلب مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم والبول. يساهم Hyperphosphatemia في المرضى الذين يعانون من CPR في حدوث إجراءات الأنسجة الرخوة والأوعية (الشريان الأورطي والصمام الأبهري) والأجهزة الداخلية. عادة ما تكون مسجلة في انخفاض في SCF أقل من 30 مل / دقيقة.

عادة ما ينطوي نظام غذائي على تقييد في استقبال منتجات الألبان، وبالتالي فإن تدفق الفسفور غير العضوي في جسم المريض ينخفض.
في الوقت نفسه، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن هناك قيود طويلة وهامة لاستهلاك البروتين يمكن أن يؤدي إلى تعليم البروتين السلبي والتنضج.
في هذه الحالات، يوصى بإضافة بروتينات كاملة إلى النظام الغذائي مع وصفة طبية متزامنة تنتهك امتصاص الفوسفات في الأمعاء.

الأكثر شهرة واستخدامها على نطاق واسع في الممارسة هي حاليا كربونات وخلوت الكالسيوم، والتي في الأمعاء شكل الأعلاح غير القابلة للذوبان من الفوسفات.
إن ميزة هذه الأدوية هي الإثراء الإضافي للجسم عن طريق الكالسيوم، وهو أمر مهم بشكل خاص لنقص الدم الصامت. يتميز خلات الكالسيوم بقدرة فوسفاتية كبيرة واختيار أقل من اختيار أيون الكالسيوم.

يجب قبول استعدادات الكالسيوم (خلات وكربونات) أثناء الغذاء بالطعام، يتم اختيار الكروم بشكل فردي وفي المتوسط \u200b\u200bيتراوح بين 2 إلى 6 جم / يوم.
حاليا، لا تستخدم هيدروكسيدات الألومنيوم كعملاء الفوسفاتيون بسبب السمية المحتملة في الأخير في المرضى الذين يعانون من HBS.

منذ بضع سنوات، ظهرت وكلاء الفوسفيتشينغ الذين لا تحتويون على أيونات الألمنيوم أو الكالسيوم في الخارج - إعداد Renagel (Severmer Hydrochloride 400-500 ملغ).
يحتوي الدواء على نشاط فوسفاتي مرتفع، عندما لا يلاحظ الآثار الجانبية، لكنه غير مسجل في الاتحاد الروسي.

في المرضى الذين يعانون من HBS، بسبب انتهاك وظيفة الغدد الصماء للكلى، هناك نقص في الشكل النشط لفيتامين D.
يقدم الركيزة للنموذج النشط لفيتامين D3 25 (OH) D3 - 25-OxycholecalciFerol، والتي تشكلت في الكبد.
الأمراض الكلى نفسها، كقاعدة عامة، لا تؤثر على المستوى 25 (أوه) D3، ولكن في الحالات ذات البروتينية العالية، يمكن تخفيض مستوى cholecalciferol بسبب خسارته مع بروتينات فيتامين (د).
لا ينبغي تجاهل أي أسباب بأنها انقطاع تعطيل ومعالجة البروتين.
إذا كان المستوى 25 (أوه) D3 في البلازما الدم في الدم مع CPN أقل من 50 وحدة نومول / لتر، فإن المرضى يحتاجون إلى علاج موضوعي مع cholecalciferol.
في الحالات التي يتم فيها الإشارة حيث يتم الإشارة إلى أن التركيزات العالية من pararathgamon (أكثر من 200 pg / ml) على التركيز الطبيعي ل cholecalciferol، فمن الضروري استخدام الاستعدادات 1.25 (OH) 2D3 (Calcitriol) أو 1A (OH) D3 (Alpha Calicidol).
يتم استقلاب المجموعة الأخيرة من المخدرات في الكبد إلى 1.25 (أوه) 203. عادة ما يتم استخدام جرعات منخفضة - 0.125-0.25 ميكروغرام لكل 1.25-Dihydroxycholecalcyferolcalcyferol. ومع ذلك، فإن مخطط العلاج هذا يمنع الارتفاع في مستوى باراثغامون في الدم، ومع ذلك، بقدر ما يكون قادرا على منع تطور تضخم المظابق المظلي، لم يتم توضيحه بعد.

تصحيح فقر الدم
فقر الدم هي واحدة من أكثر علامات HBS الأكثر مميزة.
وعادة ما تشكلت مع انخفاض في SCF حتى 30 مل / دقيقة.
العامل المسبب للأمراض المسببة للمقرر في فقر الدم في هذا الوضع هو نقص الإريثروبويتين أو أكثر في كثير من الأحيان.
ومع ذلك، إذا تم تشكيل فقر الدم في المراحل المبكرة من مركبات الكربون الهيدروكلورية فلورية، في سفر التكوين، فإن مثل هذه العوامل مثل نقص الحديد (بلازما الفريتين المنخفضة) يجب أن تؤخذ في الاعتبار، وفقدان الدم في الجهاز الهضمي بسبب تطور المعدة الهضمية المثيرة للتآكل ( أكثر سبب متكرر) انقطاع التيار الكهربائي من البروتين (نتيجة لنظام غذائي غير كاف من تواجهه غير كافية أو بسبب القيود الذاتية الحمية للمريض بحضور اضطرابات غير رديءات شديدة)، عدم وجود حمض الفوليك (سبب نادر)، مظاهر الرئيسية علم الأمراض (SLE، MyLoma، إلخ).

يجب استبعاد الأسباب الثانوية لفقر الدم أثناء مركبات الكربون الهضائية كلما تم تسجيل أرقام الهيموغلوبين منخفضة (7-8 جم / DL) في المرضى الذين يعانون من SCF أعلاه 40 مل / دقيقة. في أي حال، يوصى بالعلاج الأساسي لاستعدادات الحديد (شفهية أو في / ج).
حاليا، بين علماء الكلى، تم تشكيل وجهة نظر واحدة فيما يتعلق البداية المبكرة للعلاج مع فقر الدم الإريثروبتوي.
أولا، في التجريبية وفي بعض الدراسات السريرية، تم الحصول عليها أن تصحيح فقر الدم أثناء HBA باستخدام Erythropoietin يبطئ معدل تقدم الاثنين.
ثانيا، يتم تقييد الاستخدام المبكر للحير الإريثروبويتين من خلال تقدم GLB، وهو عامل خطر مستقل للموت المفاجئ في CPN (خاصة في المرضى اللاحقين الذين يعانون من CPT).

بدأ علاج فقر الدم بجرعة من erythropoietin 1000 وحدة p / k 1 في الأسبوع؛ من المستحسن بشكل مفيد لاستعادة احتياطيات الحديد في الجسم (انظر).
يجب توقع التأثير بعد 6-8 أسابيع من بداية العلاج.
يجب الحفاظ على مستوى الهيموغلوبين في غضون 10-11 جم / دل. إن عدم وجود استجابة للعلاج يشير عادة إلى نقص الحديد أو وجود عدوى متشابكة.
حتى مع تحسن طفيف في مؤشرات الدم الحمراء في المرضى، كقاعدة عامة، تتحسن الصحة العامة بشكل كبير: الشهية والقدرة البدنية والعقلية للزيادة.
خلال هذه الفترة، يجب ملاحظة بعض الحذر في إجراء المرضى، لأن المرضى توسيع النظام الغذائي بشكل مستقل، وأقل ارتباطا بجدية مراعاة نظام النظام المائي والكهرباء (التعليق الفرعي، فرط الدم).

من الآثار الجانبية للعلاج مع erythropoietin ينبغي الإشارة إلى زيادة محتملة في ضغط الدم، والتي تتطلب زيادة العلاج بالضغط.
حاليا، عند استخدام جرعات صغيرة من الإريثروبويتين N / K AG، نادرا ما يكتسب دورة خبيثة.

تصحيح dyslipopropothemia.
يبدأ DlyPopropehemiaم الدم (DLP) في النموذج عند انخفاض في SCF أقل من 50 مل / دقيقة.
السبب الرئيسي لها هو انتهاك عمليات تهدئة Lonponp. نتيجة لذلك، تزداد تركيز Lonp و Leipoprootins من الكثافة الوسيطة في الدم، ويتم تقليل تركيز جزء صغير من المضادة للخصائص من Lipolotroteins - عالية الكثافة البروتينات الدهنية (HDL).
في العمل العملي لتشخيص DLP اليوريك، يكفي تحديد مستويات الكوليسترول الدهون الثلاثية، الدهون الثلاثية، الكوليسترول في الدم. ستكون الميزات المميزة لانتهاكات عملية التمثيل الغذائي للدهون أثناء مركبات الكربون الهضائية: فرط الكوليسترول العادي أو المعتدل، Hypeririglyceridemia و Hypo-a-rocoStrolemia.

حاليا، يتعارض بشكل متزايد الاتجاه نحو إجراء علاج هندفي في المرضى الذين يعانون من HBS.
هذا موضح من قبل سببين.
أولا، انتهاكات التمثيل الغذائي للدهون مع CPR من المحتمل أن تصلب الشرايين. وإذا اعتبرنا أنه في مركبات الكربون الهيدروكلورية فلورية، فهناك عوامل خطر أخرى للتطوير المتسارع لتصلب الشرايين (الزئبق، انتهاك تحمل الكربوهيدرات، اختلال الغراب، ضعف البطانة)، بوضوح، وارتفاع معدل وفيات المرضى الذين يعانون من أحادي من أمراض القلب والأوعية الدموية (بما في ذلك المرضى الموجودين في غسيل الدم ).
ثانيا، يسرع DLP وتيرة تقدم PN مع أي أمراض كلوية. النظر في الطبيعة انتهاكات الدهون (Hypertriglyceridemia، Hypo-A-rocolesterolemia)، ينبغي أن يكون اختيار المخدرات نظريا (Hemfibrosyl).
ومع ذلك، فإن استخدامهم مع الدير محفوف بتطوير آثار جانبية خطيرة في شكل انحلال روبدن، لأن العقاقير تفرز من قبل الكلى. لذلك، يوصى بتلقي جرعات صغيرة (وليس أكثر من 20 طن متري / يوم) مثبطات من Reductase-3-Hydroxy-Z-Methylglutarila - Coenzyme A - Statins، والتي يتم استقلابها حصريا في الكبد.
خاصة وأن الستاتين لديها عمل لا يتجزأ من نقص الفئران المعتدل.
المسألة بقدر ما يكون العلاج بالصيغة المنفذة من منع التكوين السريع (تطوير) من تصلب الشرايين في CPR، حتى الآن يبقى مفتوحا.

تصحيح الحماض الأيضي
في HCB، تشكل إفراز الكلى أيونات الهيدروجين في الجسم نتيجة استقلاب البروتين والفوسفوليبيد جزئيا، وزيادة إفراز أيون بيكربونات.
يتجاهل نظام غذائي صغير في الحفاظ على مؤتمر الأطراف، وبالتالي، مع ظاهرة واضحة للحماض الأيضية، فمن الضروري أن يجتمع في المراحل اللاحقة من اتفاقية التنوع البيولوجي أو في حالات عدم الامتثال للنظام الغذائي.
عادة، يتم تسامح المرضى بشكل جيد عن طريق الحماض الأيضي حتى يسقط مستوى بيكربونات أقل من 15-17 مليمول / ل.
في هذه الحالات، يوصى باستعادة قدرة دم بيكربونات عن طريق تعيين بيكربونات الصوديوم في الداخل (1-3 جم / يوم)، ومع الحماض الواضح، يتم تقديم حل بيكربونات الصوديوم 4٪ في / سي.

يتم تقديم مرضى الحماض السهل بسهولة، وبالتالي فهو الأمثل للحفاظ على المرضى على مستوى العجز الأساسي (يكون - 6-8).
مع الاستقبال المطول من بيكربونات بيكربونات الصوديوم، هناك حاجة إلى سيطرة صارمة على عملية التمثيل الغذائي الصوديوم في الجسم (ارتفاع ضغط الدم، فرطيفوليميا ممكن، زيادة في إفراز الصوديوم اليومي مع البول).
عند الحماض ينتهك تكوين المعادن أنسجة العظام (العازلة العظمية)، التوليف الكلوي من 1.25 (أوه) مكبوت 2D3.
قد تكون هذه العوامل ذات أهمية في أصل العظمية الكلى.

ثالثا المرحلة مجموعة من التدابير الطبية في المرضى الذين يعانون من HBS يمثلون إعداد مباشر للمريض إلى بداية العلاج الكيني بديل.
يتم وصف معايير NKF لبدء تشغيل SPT في SCF أقل من 15 مل / دقيقة، وفي المرضى الذين يعانون من مرض السكري مثل هذا العلاج، من المستحسن البدء وفي أكثر مستويات عالية SCF، على الرغم من أن مسألة قيمتها المثلى في مثل هذا الموقف هو موضوع المناقشة.

يتضمن إعداد المرضى في بداية SPT:
1. حماقة نفسية، تدريب، أقارب المرضى، قرار قضايا التوظيف.
2. تكوين وصول الأوعية الدموية (في علاج Hemodialysis) - ناسور أرتريو الوريدية في SCF 20 مل / دقيقة، وفي المرضى الذين يعانون من SD و / أو مع شبكة وريدية متطورة بشكل سيء - مع SCF حوالي 25 مل / دقيقة.
3. التطعيم ضد التهاب الكبد الخامس.

بطبيعة الحال، فإن بداية العلاج مع غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني هي دائما دراما للمرضى وأعضاء أسرهم.
في هذا الصدد، يكون الإعداد النفسي له أهمية كبيرة لنتائج العلاج اللاحقة.
هناك حاجة إلى توضيحات فيما يتعلق بمبادئ المعاملة القادمة، وفعاليتها مقارنة بأساليب العلاج في مجالات أخرى من الطب (على سبيل المثال، في الأورام)، وإمكانية إجراء عملية زرع الكلى في اللاحقة وما إلى ذلك.

من موقف التدريب النفسي، العلاج الجماعي ومدارس المريض عقلاني.
تعد مسألة توظيف المرضى أمرا ضروريا، حيث يمكن للعدد من المرضى الاستمرار في العمل.
الإبداع المبكر من الوصول الأوعية الدموية هو الأفضل أن يكون ذلك على تشكيل أساتولات أرتريو الوريدية مع اتساق المنافع مطلوب من 3 إلى 6 أشهر.

وفقا للمتطلبات الحديثة، يجب إجراء التطعيم ضد التهاب الكبد B قبل علاج غسيل الكلى.
عادة ما يتم تقديم اللقاحات ضد فيروس التهاب الكبد ثلاثة أضعاف، في / م، مع فاصل زمني بعد أول مقدمة شهر واحد، ثم خلال شهر من بداية التطعيم (الدائرة 0-1-BEMM).
يتم تحقيق الاستجابة المناعية بشكل أسرع من خلال إدخال لقاح وفقا للدائرة 0-1-2 أشهر. جرعة HBSAG لشخص بالغ هو 10-20 ميكروغرام لكل حقن.
سيتم الحفاظ عليها عند 5-7 سنوات، لكن تركيزها ينخفض \u200b\u200bتدريجيا.
عندما يتم تقليل TITTER إلى مستضد السطح من فيروس التهاب الكبد B إلى مستوى أقل من 10 IU / L، فإن Revacciness ضروري.

زرع الكلى
الطريقة الأكثر واعدة للعلاج.
زرع الكلى هو علاج كبير.
في المستقبل، المريض شخص صحي إذا كان كل شيء بسلاسة إذا تم زرع الكلى في جميع القواعد.
في عام 1952 في بوسطن، في وسط الزرع، تم زرع J. Murray و E. Thomas الكلى بنجاح من التوأم، وبعد عامين آخرين - من الجثة.
جعل هذا النجاح جراحا يحتاجون إلى جائز جائزة نوبل.
تم منح نفس القسط الأول A. Carrel للزرع.
تكفل مقدمة في ممارسة زرع زراعة المناعة الحديثة النمو الفضائي لعدد الكلى المزروعة.
اليوم، عملية زرع الكلى هي الأكثر شيوعا والنوع الأكثر نجمة من زرع الأعضاء الداخلية.
إذا في 50s. كان حول خلاص مرضى صفري، ثم الكلى من الكلية السكري، الممارسة، إلخ. يتم زرعها بنجاح بنجاح.
حتى الآن، يتم استيفاء أكثر من 500000 عملية زرع الكلى في جميع أنحاء العالم.

وصل معدل بقاء الكسب غير المشروع إلى مستوى غير مسبوق.
وفقا للسجل الكلوي للشبكة المشتركة لتوزيع الشبكة (UNOS)، فإن معدل البقاء السنوي والعموم للبقاء لمدة 5 سنوات من الكلى المزروعة بالجثة هو 89.4٪ و 64.7٪ على التوالي.
أرقام مماثلة للأعقعات من الجهات المانحة الحية هي 94.5٪ و 78.4٪.
كان بقاء المرضى في نفس الوقت للإطار الزمني مع عمليات زرع الأنابيب 95٪ و 82٪ في عام 2000.
إنه أعلى قليلا في المرضى الذين يعانون من الكلى المزروعة من الجهات المانحة الحية - 98٪ و 91٪.

أدى التطور المطرد لتقنيات التنفيذية المناعية إلى زيادة كبيرة في "نصف الحياة" من الطعوم (ما يقرب من 2 مرات).
هذه الفترة هي 14 و 22 عاما لكلى كلايتين والكلى من الجهات المانحة الحية، على التوالي.
وفقا لعيادة جامعة فرايبورغ، التي تلخص نتائج 1086 عملية زرع الكلى، بعد 20 عاما من العملية، كان البقاء على قيد الحياة المستلم 84٪، وهو الزرع الذي يعمل في 55٪ من تلك التي تعمل.
انخفض معدل بقاء الترقيع بشكل ملحوظ بشكل ملحوظ في أول 4-6 سنوات بعد العملية وخاصة - خلال السنة الأولى. بعد 6 سنوات، يعد عدد خسائر زرع عملية الزرع ضئيلة، لذلك في السنوات ال 15 المقبلة عدد الكلى المزروعة التي تحتفظ بها الوظيفة دون تغيير تقريبا.

تظاهر انتشار هذه الطريقة الواعدة لعلاج المرضى الذين يعانون من مرحلة المحطة الطرفية في HCB بشكل أساسي بسبب نقص الكلى المانحين.
مشكلة كبيرة في الزرع هي قضية توفير هيئات المانحين.
المانح معقدا للغاية، حيث توجد أمراض قد تمنع الكلى (الورم، العدوى، تغيير الحالة الوظيفية للكلى).
مطلوب المستلم من مستلم الدم المستضدات التنسيقية.
وهذا يحقق تحسنا في نتائج الأداء الطويل من الكلى المزروعة.
أدى هذا الظرف إلى زيادة كبيرة في توقيت العملية.
على الرغم من ارتفاع تكلفة العلاج المناعي في الفترة بعد العملية الجراحية، فإن عملية زرع الكلى أكثر ربحية اقتصاديا من الأساليب الأخرى لجوء.

في شروط البلدان المتقدمة، تم تنفيذ عملية بنجاح ويمكن أن تؤدي إلى وفورات حوالي 100،000 دولار لمدة 5 سنوات مقارنة بالمريض معاملة غسيل الكلى.
على الرغم من النجاحات الهائلة في طريقة العلاج هذه، لا تزال العديد من الأسئلة تتطلب المزيد من الحلول.

مشكلة معقدة هي مؤشرات وموانع لزرع الكلى.
عند تحديد الشهادة، تستمر العملية من حقيقة أن تيار CPR يحتوي على العديد من الخصائص الفردية: مستوى المحاولة، ومعدل زيادة، فعالية طرق العلاج الأخرى، وكذلك مضاعفات CPN.

يعتبر إشارة مقبولة عموما على زرع الكلى هي حالة المرضى عند تطوير مضاعفات CPN لا تزال قابلة للضيق.
موانع زرع الكلى هي: سن أكثر من 75 عاما، وأمراض القلب الثقيلة، والأوعية، والرئتين، والكبد، والأوعية الخبيثة، والتهاب الأوعية الدموية النشطة، والتهاب الأوعية الدموية النشطة أو درجات وضوحا من السمنة، أو أكسالة أساسية، أمراض غير صحيحة من المجال البولي السفلي مع انسداد تدفق البول، المخدرات أو الاعتماد على الكحول، والمشاكل النفسية والاجتماعية الثقيلة.

دون التوقف عن التفاصيل الفنية البحتة للعملية، دعنا نقول أن الفترة ما بعد الجراحة في مكان معين في مشكلة مشكلة زرع الكلى، لأنه في هذا الوقت يتم تحديد مزيد من مصير المريض.

والأهم هو العلاج المناعي المثبطة، وكذلك الوقاية من المضاعفات وعلاجها.
من حيث العلاج بالمناعة، فإن المكان الرائد ينتمي إلى "العلاج الثلاثي" - GKS، Cyclosporin-A (Tacrolimus)، ميكوفينولات موفيتيل (Sirolimus).
للتحكم في كفاية المناعة عند استخدام Cyclosporin-A ومراقبة مضاعفات العلاج، يجب مراقبة تركيز هذا الدواء في الدم.
بدءا من الشهر الثاني بعد الزرع، من الضروري الحفاظ على مستوى CSA في الدم في حدود 100-200 ميكروغرام / لتر.

في السنوات الأخيرة، دخل مضاد حيوي في الراباميسي بالممارسة السريرية، والتي تمنع تجديد الأعضاء المزروعة، بما في ذلك الكلى. من الاهتمام أن Rapamycin يقلل من احتمالية الضيق الثانوي للأوعية الدموية بعد الأوعية الدموية بالون. علاوة على ذلك، يمنع هذا الدواء ورم خبيال بعض أورام السرطان ويزيدها.

تشير نتائج تجارب الحيوانات الجديدة في العيادة الأمريكية ماو إلى أن Rapamycin يزيد من فعالية العلاج الإشعاعي لأورام الدماغ الخبيثة.
تمثل هذه المواد الدكتور ساركاريو وزملاؤه في نوفمبر 2002. المشاركون في ندوة أطباء الأورام في فرانكفورت.
في فترة ما بعد الجراحة في وقت مبكر، بالإضافة إلى أزمات الرفض، يتعرض المرضى الذين يتعرضون للإصابة، وكذلك نخر وناسور إسفين من المثانة والنزيف والتطوير قرحة الستيرويد معدة.

في فترة ما بعد الجراحة في وقت متأخر، فإن خطر المضاعفات المعدية، وتطوير تضيق الشريان في عملية الزرع، فإن الانتكاس من المرض الرئيسي في عملية الزرع (GG) محفوظ.
واحدة من المشاكل الحالية لطبقة الزراعة الحديثة هي الحفاظ على جدوى السلطة المزروعة.
يتم تقليل فرص استعادة وظيفة الزرع بشكل كبير إذا تجاوز نقص تروسية الكلى 1 ساعة.
يتم تحقيق الحفاظ على كلى الجسم من خلال الحفاظ دون انقطاع في حل انخفاض حراري يشبه السائل داخل الخلايا.

الفشل الكلوي المزمن (CPN) هو مرض شديد يؤدي إلى اضطرابات لا رجعة فيها من وظيفة الكلى. يجب أن يبدأ علاج علم الأمراض في مرحلة مبكرة، بعد كل شيء، دون مساعدة من صحتهم، يموت أقمشة الكلى، والجسم يعاني من التسمم، وعواقب هذه الدولة قاتلة.

علاج الفشل الكلوي المزمن

إذا تم تشخيص الفشل الكلوي المزمن في المريض، فإن وظائف الترشيح والإفراز من الكلى تنتهك بشكل خطير. يؤدي هذا إلى التراكم في دم الخبث النيتروجين، والتي في شخص صحي من الجسم مستمدة من البول. يثير تشخيص CPN إذا كان المرض موجودا لأكثر من 3 أشهر. الأسباب هي أمراض الكلى الالتهابية والمناعة الذاتية، والسكري، والتهاب الكبد الفيروسي، والوليفيات والبولثيات والعديد من الأمراض الأخرى.

بدون علاج كاف، فإن تفاقم مرض الكلى ممكن، في حين أن تقدم وفاة نورونات الكلى سيصبح أمرا لا مفر منه. مع CPN، يتم إعطاء شخص الإعاقة. يتم إرسال أشخاص من أي مرحلة من مراحل المرض إلى اللجنة، وبعد تعيين الاستطلاعات اللازمة أو مجموعة أخرى من الإعاقة.

اختيار طرق العلاج تعتمد على درجة حدوث الترشيح الكبيبي:

1. في المراحل الأولى، مع معدلات التصفية تصل إلى 40-15 مل / دقيقة علاج محافظ.
2. في مرحلة المحطة الطرفية مع مؤشرات الترشيح بأقل من 15 مل / دقيقة، يوصى بإجراء عملية زراعة الغسيل الكلى أو زرع الكلى.

المبادئ الأساسية

أهداف العلاج CPN. نكون:

• استعادة البيئة العادية للجسم ( رصيد ملح الماء، أثر العناصر).
• تقليل أعراض اليوريميا.
• تقليل وجود منتجات تبادل النيتروجين في الدم.
• خلاف من أنسجة السموم الضارة الراكدة.
• انخفاض الحمل على نيال نورونات صحية الكلى.
• تصحيح ضغط الدم.
• تحسين تكوين وفصل البول.

إذا كان ذلك ممكنا، يتم علاج المرض الرئيسي، الذي تسبب في تطوير الفشل الكلوي. على سبيل المثال، عند الولادة، تتم إزالة الكملات من الكلى، مع التهاب الكبيبات، يتم إجراء العلاج الهرموني، مع التهاب الكلاب التي تنفذ العلاج بالمضادات الحيوية مكثفة. في المرحلة الأولية للفشل الكلوي، عادة ما يكون كافيا للقضاء على الأسباب، لأن هزيمة الكلى قابلة للعكس. في المرحلة الثانية، تستخدم الأدوية لتقليل معدل تطوير CPNS، في المركز الثالث بمساعدة الإجراءات والأدوية مع التعامل مع المضاعفات القائمة. مع مراحل أكثر حدة، لا يمكن إلا أن تساعد الشخص أو غسيل الكلى الدائم.

يتم تنظيم المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي من قبل يوم خاص من اليوم، لأنه بطلاق معجب بدني، ورفع الوزن، والضغط. من الضروري الامتثال لنظام غذائي خاص، مع عطلة كافية وكافية العلاج الطبيوبعد يتيح لك هذا النهج عادة تحقيق مغفرة مقاومة، وعند القضاء على أسباب الأمراض - الاسترداد. عادة ما يتم إنتاج العلاج في المنزل، فقط في المرحلة المحطة أو تفاقم CPNS، المستشفى ضروري.

• القضاء على تناول المخدرات مع تأثير الكلى.
• صرف مصادر العدوى في الجسم.
• استقبال المخدرات لمتقلبات البروتين الملزمة في الأمعاء.
• كمية مناسبة السوائل.
• تصحيح الحماض، فقر الدم، العظمية وغيرها من المضاعفات.
• العناية بالمتجعات.

علاج طبي

يجب دمج الاستقبال أو إدارة أي أدوية مع اختبارات منتظمة. هذا ضروري للسيطرة على مؤشرات وظيفة التركيز للكلى واليوريا والكرياتينين وترشيح الكبيب.

من أجل تقليل منتجات تبادل البروتين في الجسم، وصف المخدرات:

1. الماصة. امتصاص الأمونيا والسموم الأخرى. Enterodez، Carbollen، يستخدم Polysorb.
2. الغسيل الأساسي مع الهيدروكربونات الصوديوم، الجلوكوز، كلوريد البوتاسيوم، واستخدام Xylitol والسببيتول كوسيلة خفيفة الوزن.
3. الأدوية الاستئنافيميم (Hofitol، Lesphenefryl). نحتاج إلى زيادة تخصيص منتجات تبادل النيتروجين.
4. وكلاء خافضات الخافضة للحد من ضغط الدم. يتم استخدام مدر للبول (Laziks، Furosemide)، وكذلك Uppende، Cloofelin، Inderal، Obizant، Kozoten.
5. الاستعدادات من فقر الدم. يوصى بالمرضى لاستعدادات الحديد (كونفيرون، فيروسيرون)، الأندروجينز (تعزيز إنتاج حمراء الريانة - هرمون تستوستيرون، سوستون)، في الحالات الشديدة - نقل كتلة حمراء الكريات.
6. الفيتامينات لاستعادة الأنشطة العادية للأجهزة والأنظمة. ينصح مجمعات البوليفيتامين.
7. أدوية لعلاج هشاشة اليوريك (الكالسيوم D3، فيتامين (د)، أوكسيدفيت، أوستيوشين). المطلوبة لإحضار مستوى الكالسيوم والفوسفور.
8. علاج المضاعفات المعدية. مطلوب هذا الاتجاه العلاج عند إرفاق العدوى. عادة ما تستخدم أمينوجليكوسيدات مثل المضادات الحيوية الكلية غير السامة - Canamycin، Tobramycin، Gentamicin، وكذلك Nitrofurans (Furamag، Furadonin).
9. العلاج الهرموني. تم تعيينه لالتهاب الكبيبات أو بعد عملية زرع الكلى (بريدنيزون، ميثيل بريدنسولون).

الأساليب الشعبية

علاج او معاملة العلاجات الشعبية لا يمكن إلا أن يساعد المرضى الذين يعانون من الكلى فقط لدعم وظائفهم، لكن لا يمكنك أن تنسوا حفل الاستقبال. قبل بداية هذا المعاملة، تشاور الطبيب إلزامي.

وصفات الطب الشعبي عندما يكون CPR أن يكون مثل:

1. تخلط ملعقة كبيرة من النعناع والأعمدة، ميليسا، الحدودية، 2 ملاعق لجمع 600 مل من الماء في الترمس، تصر ساعتين. يستغرق 100 مل من دوم مرتين في اليوم. أوصت هذه الأداة بشكل خاص إذا تم تطوير الفشل الكلوي مقابل خلفية التهاب الكلاب المزمنة.
2. تواصل في أجزاء متساوية في أجزاء الزعرور، أوراق الغار، جذور البقدونس، بذور الشبت، ثمار الرود. ملعقة كبيرة من جمعها في الترمس 300 مل من الماء، الإصرار 4 ساعات. شرب لأي شكل من أشكال مرض 50 مل ثلاث مرات في اليوم.
3. Crustmelon سحق، صب نصف لترات من الماء 3 ملاعق كبيرة من قطع. يصر ساعة، وشرب هذا السائل بدلا من الماء. ستكون هناك حاجة إلى هذه الطريقة لغسل الكليتين والقضاء على المواد الضارة من الجسم.

على طرق الناس الفيديو لعلاج الفشل الكلوي المزمن:

العلاج الطبيعي

عادة ما تهدف أساليب العلاج الطبيعي إلى التأثير على المرض الرئيسي وتحسين عمل نيفرونات الكلوية. يمكن تضمينها في المعالجة المعقدة من CPNS، إذا تم تعيينهم من قبل الطبيب المعالم. العلاج الطبيعي يحسن تدفق البول، ويزيل تشنجات الكلى إذا كان ذلك متاحا، يقلل من شدة الالتهاب.

عادة ما يتم ممارست الأنواع التالية من العلاج الطبيعي:

• الحمامات الطبية.
• تلقي المياه المعدنية؛
• Amplisterapia؛
• magnetotherapy؛
• الكهربائي من المخدرات المختلفة.

نظرية الاستبدال

عند تقليل مؤشرات الترشيح الكبيبية أقل من 15 إلى 5 مل / دقيقة لعلاج الكليتين يتبع طرق العلاج الاستبدال. في وجود اعتلال الكلية السكري، يمكن إجراء قرار إجراء غسيل الكلى حتى في مؤشرات أعلى.

مؤشرات غسيل الكلى في الفشل الكلوي المزمن:

• Hypercalemia أكثر من 6.5-7 MMOL / L.
• محتوى الكرياتين فوق 700-1200 MMOL / L.

أوصى المريض غسيل الكلى أو غسيل الكلى البريتوني. Hemodialysis هي الطريقة الرئيسية لعلاج الفشل الكلوي المحطة. يعتمد على إزالة الدم من الدم إلى حل خاص من المواد الضارة التي تتأخر في الجسم في أورميا. يستخدم الجهاز "الكلى الاصطناعي" - غسيل غسيل - وجهاز لتزويد حل.

يتم تنفيذ غسيل الكلى البريتوني من خلال إدخال قسطرة خاصة في تجويف البطن الذي يتم فيه إدخال الحل في البريتوني. نتيجة لتشغيل الجهاز من الدم، تتم إزالة جميع العناصر الضارة. بعد العثور على حل في البريتوني في غضون ساعات قليلة يتم عرضه. يمكن إجراء الإجراء حتى في المنزل، ولكن مرة واحدة في الشهر، تحتاج إلى دراسة بعناية في مؤسسة طبية. في المرحلة الأخيرة من مرحلة المحطة الطرفية من CPN، يعرض المريض عملية زرع الكلى، مما يحسن التوقعات لمدة 10-20 سنة وأكثر من ذلك.
وصف الإجراء Hemodialysis:

التغذية الطبية

يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي ويعتمد على مرحلة المرض ومؤشرات وظيفة الكلى. النقطة الأكثر أهمية في العلاج هي تصحيح نظام المياه (أقل من 2 لتر في اليوم) وانخفاض في كمية ملح الطهي في النظام الغذائي. يتم استخدام نظام غذائي صغير للشفرة - يتم تقليل القائمة بشكل خطير بحجم البروتينات الحيوانية، والفوسفور، مما يقلل من شدة المضاعفات ويبلاط طريق الفشل الكلوي.

لا يتجاوز كمية البروتين في النظام الغذائي 20-60 غرام، اعتمادا على شدة المرض. يجب أن يكون محتوى السعرات الحرارية للنظام الغذائي كافيا، لكن عدد البوتاسيوم يتم التحكم به بدقة. في النظام الغذائي لشخص مع CPN، الخبز الأبيض، الأرز، المكسرات، الكاكاو محدود للغاية، ويتم استبعاد الفطر والبوليات بالكامل على الإطلاق. اللحوم منخفض الدهون المستهلكة بكميات صغيرة، مستبعدة الدهون تماما. مع فائض من البوتاسيوم في الدم، تتم إزالة الموز والفواكه المجففة والبطاطا والبقدونس من القائمة. جنبا إلى جنب مع النظام الغذائي، يظهر المريض أنه يحصل على بديل للأحماض الأمينية لكيتوستيريل، والتي لا تؤثر على تبادل النيتروجين. منتجات مفيدة مثل الخضروات الطازجة والفواكه، باستثناء الأغنياء في البوتاسيوم والحبوب، الحساء الغذائي، أصناف السمك منخفض الدهون.

تأثير إيجابي لنظام غذائي صغير مع CPN

إعادة تأهيل

لسوء الحظ، حتى التشخيص نفسه هو الفشل الكلوي المزمن - يعني الدورة الإضافية وتطوير المرض، إلا في حالات الوفاء قضيتها. لذلك، سيتعين على الشخص أن يتعلم العيش مع هذا الأمراض، وتغيير نمط الحياة. سيتعين على الكثير منهم الذهاب إلى غسيل الكلى، بينما يحتاج الجميع إلى مراعاة نظام غذائي، ورفض التدخين والكحول. يجب أن يتم رسم التغذية البشرية بشكل صارم، محسوبة بالنسبة إلى كمية الملح والبروتين. يجب التحكم بدقة بالضغط، هل تمارين، إذا كانت تلك التي أوصت بها الطبيب. تأكد من الخضوع بانتظام الدراسات الاستقصائية لتصحيح جرعات الأدوية وأنواع العلاج.

gidded.com.

استخدام الأدوية

كارنيتين مادة هي المكون الرئيسي لمعظم الأدوية المعينة في الفشل الكلوي. يزيل هذا الدواء المواد السامة من خلايا الخلية، وتحسين حالة السيتوبلازم واستقرار عملية التمثيل الغذائي.

ه هذا يؤدي إلى استعادة تدريجية للجسم وتحسين الدولة العامة. يتم إرجاع الأداء إلى المريض، فهو يكتسب كتلة العضلات، يتم حرق الخلايا الزائدة الدهنية.
لا توجد مادة أقل أهمية يتم توفيرها للجسم من خلال تناول الأدوية هي Lysine - حمض طبيعي، والغرض منه هو ضمان عمليات التخليق الصحي في الجسم. بالإضافة إلى ذلك، تحتوي معظم مجموعات الأدوية على الفيتامينات اللازمة: B1 و B6 و B12.

في عدد من الأدوية، هناك أيضا أحماض أمينية مفيدة للغاية للجسم، مما يجعل من الممكن ضمان تحفيز تنبت Reythroid الموجود في نخاع العظام. عادة ما يتم تقديم هذه الأدوية عن طريق الحقن العضلي.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي - المرض، والعلاج الذي يتطلب بالضرورة التدخل الطبي. لتحديد المزيج الصحيح فقط من الأدوية، مطلوب امتحان شامل وتفسير الأعراض الصحيحة التي لا يمكن تنفيذها إلا من قبل أخصائي مؤهل في اتصال دائم مع المريض.

فشل كلوي حاد

المؤشرات الأكثر شيوعا لغرض المخدرات أثناء تشخيص الفشل الكلوي الحاد هي:

1. انتهاك لمعالجة حمض اليوريك وميزان أملاحه إطلاق نموذج يهدد المخاطر السريرية. لذلك، يؤدي التراكم المفرط للمخيارات الصوديوم (أحد الأملاح) إلى النقرس، والبوليتين، والأورام، ومتلازمة ليشا نيهانا.


2. اعتلال الكلى Nediabetic مع الإصدار الموازي من البروتين الزائد مع البول (أكثر من 4 غرام في اليوم) - أعراض تطوير OPN.
3. زيادة مستوى الكرياتينين (يهدد عدم التوازن في عملية التمثيل الغذائي للطاقة بأنسجة العضلات وهي دليل على انتهاك في عملية عمل الكلى).
4. صعوبة تكوين جسم البول. علامة مميزة إنها كمية صغيرة للغاية - Oliguria، أو غيابها الكامل - أنوريا.
5. تتراكم الإفراط في اليوريا وغيرها من منتجات التمثيل الغذائي للبروتينات في الدم، مما أدى إلى التسمم بالجسم. تشمل العلامات الرئيسية لهذه العمليات: تثبيط عام، النعاس، تخفيض حاد وواضح في النشاط، اضطراب الجهاز الهضمي، زيادة ضغط الدم والخفقان، تورم، ألم في منطقة الكبد.

فشل كلوي مزمن

في الشكل المزمن للمرض، فإن شهادة الغرض من المخدرات هي مثل هذه الأعراض.

1. يرافق الظل الأصفر من الجلد بقيء متكرر ويحث الغثيان والدوخة. يرغب المريض في شربه باستمرار، يلاحظ طعم غير سارة في تجويف الفم. السبب في ذلك هو الزيادة المستمرة في دماء منتجات تبادل البروتين.
2. خفضت بقوة نغمة العضلات، من السهل انتهاك للمهارات الحركية، وكذلك فرش هزة متكررة.
3. في حالة نزلات البرد المصاحبة (الأنفلونزا، الذبحة الصدرية)، هناك مضاعفات قوية لتدفقها.

في المرحلة النهائية من الفشل الكلوي المزمن، هناك:

1. تغيير حاد في الحالة المزاجية ودرجة الحساسية (الاختلافات بين حالة اللامبالاة والإثارة الصريحة)، وعدم كفاية السلوك، وكذلك اضطرابات النوم القوية.
2. وذحة واضحة صراحة من بشرة الوجه والحكة والتجفيف والمسؤولية الشعر مع فقدان لونها الطبيعي.
3. الاضطراب التغذوي التدريجي من الأنسجة الخارجية والداخلية، مما يؤدي إلى ضمور تدريجي. في كثير من الأحيان يرافق هذا درجة حرارة منخفضة الجسم بشكل غير طبيعي، وفقدان الشهية، والأجش في الصوت.
4. التطور الأمراض الالتهابية التجويف الفموي، يرافقه وجود الغشاء المخاطي من العيوب في شكل قرحة مؤلمة ورائحة الأمونيوم من الفم. في كثير من الأحيان، ترافق هذه الأعراض الانتفاخ والجبال المتكرر والرئيس المظلم جدا وغيرها من الأدلة على أداء الكلى.

موانع

الاستعدادات التي يمكن تعيينها بالفشل الكلوي الحاد أو المزمن هي أدوية قوية للغاية. في عملية علاج الفشل الكلوي، يوصى بمراقبة مستوى الهيموغلوبين بعناية بعناية في الدم. علاوة على ذلك، يجب فحصه بعناية من قبل تاريخ مرض المريض. لذلك، فإن معظم الأدوية المعينة في معظم الأحيان مع الفشل الكلوي توصي بشدة أن تأخذ للمرضى:

• مع الضغط الشرياني المرتفع الناشئ عن ارتفاع ضغط الدم؛
• مع جميع أنواع الاحتكار في التاريخ.

بالإضافة إلى ذلك، يمثل الدواء عددا من الدول التي يجب معالجتها بحذر شديد. وتشمل هذه:

• الموجودة في تاريخ مرض تورم الألياف تحت الجلد أو الأغشية المخاطية، وكذلك مثبطات العلاج السابقة؛
• اضطرابات كبيرة في جدران الشرايين الكلوية؛
• انخفاض ضغط الدم للغاية أو الدورة الدموية؛
• حمل؛
• فترة الرضاعة الطبيعية
• الزائد الألدوستيرون في القشرة الكظرية؛
• غياب الكائن الحي للمواد الرئيسية للمخدرات.

أصناف المخدرات

قائمة الأدوية المعينة بالمرض الموصوف كبير جدا. عند اختيار المخدرات، فإن درجة المرض، المواعيد النهائية للمرض، التاريخ وأخذت أكثر بكثير في الاعتبار.

مضادات حيوية

المضادات الحيوية الأكثر شيوعا تم تعيينها في تشخيص الفشل الكلوي هي Ampicillin وكاربينيكيلين. بالنظر إلى مجموعة واسعة جدا من أفعالها، مع مراعاة التحمل الطبيعي لهذه الأدوية، يمكن أن يعزى إلى الأكثر فعالية. ومع ذلك، يجب أن تؤخذ إلا بعد فحص شامل وتوصية الطبيب.

بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما يتم وصف هذه المضادات الحيوية في صفوف نوميسين للعلاج، مثل Neomycin، Streptomycin، Kanamycin وغيرها. نظرا لأن الأدوية المدرجة مشتقة من الجسم حصريا بفضل تصفية الكلى الكلى، مع مرض مزمن في الأخير، يوصى بجرعة معتدلة للغاية.

آحرون

أحد الأدوية الفعالة لعلاج المرض الموصوف هو فوروسيميد. تطبيق الدواء يجب أن يكون دورات، وحجم الانقطاعات التي تحدد بدقة الطبيب الحاضر. قد يؤدي انتهاك الوضع المنشئ إلى عدد من الآثار الجانبية: ضعف قوي، تقليل ضغط الدم وانبعاثات القلب المفرط.

تشمل أقوى الاستعدادات أيضا مانيتول. يتم الاستقبال من خلال الحقن في الوريد وفقط في ظروف علاج المرضى الداخليين. بعد إدخال الدواء في الجسم، هناك زيادة مؤقتة في الدورة الدموية، مما يجعل من الممكن تقليل تأثير خلايا Celleperium بشكل كبير. إن وفرة الهيموغلوبين تعيد الرصيد في تدفق الدم بعد ذلك. بعد تقديمه في الجسم، فإن مانيتول خارج خلاياها باستمرار. في حالة أن البلازما تشكل زيادة عرضية الدواء، فغالبا ما يكون من الضروري اللجوء إلى تدابير جدية للحد من الضغط داخل الجمجمة.

كعامل وقائي جيد، عند مراقبة المريض، غالبا ما يتم تعيين أعراض الفشل الكلوي Renagel. يبدأ الدواء بعد استخدامه في إزالة الكالسيوم المريض بنشاط من الجسم، وبالتالي يتم تطبيقه دائما مع الأدوية التي تسمح بمستوى هذه المادة للحفاظ على الكائن الحي الضروري. عدم الامتثال لتوصيات الطبيب المعالم عند تلقي رينغيل قد يؤدي إلى تلف أنسجة العظام وعدد من الأمراض الأخرى.

mpsdoc.com.

هناك العديد من أمراض الكلى المزمنة، لأن التهاب الكريزين، والتهاب الكبيبات، والبولثيات، ووجود الكيس والأورام في الكلى، والتشوهات الخلقية للهيكل، والمضاعفة أو الغياب وغيرها. الكلى هي هيئة اشتقاق، وهذا هو، الدم، يتدفق عبر قنوات الكلى يتم ترشيحها، وتستقيم منتجات الدوس من ذلك، ثم يغادرون البول بشكل طبيعي.

إذا كان الشخص يعاني من مرض الكلى المزمن، فسيتم تقليل عملهم، وهذا هو، فإنهم يتلصفون أقل من الدم وبعض منتجات التبادل الرئيسي والخبث النيتروز في الدم. هذا يؤدي إلى فشل كلوي مزمن. يتكون هذا التشخيص من قبل الطبيب أو طبيب المسالك البولية أو أمراض الكلى على أساس اختبارات الدم والبول وموجات فوق الصوتية للكلى. يتم لعب دور مهم في تحديد الفشل الكلوي مثل هذه التحليلات مثل سرعة الترشيح الكبيبي وإزالة الكرياتينين، والتي تحسب الطبيب، وعلى أساس هذه التحليلات يمكن أن تقول مدى درجة انتهاك الكلى وظيفة هي.

يمكن أن يكون الشخص الذي يعاني من الفشل الكلوي مريضا بأمراض معدية بالإضافة إلى أي شيء آخر، وقد يعامل مع أدوية مضادة للجراثيم. قبل الطبيب الذي يعامل مثل هذا المريض، قد يكون سؤالا، هل من الممكن وصف مثل هذا المريض مضادات حيوية، وإذا كان ذلك ممكنا، فماذا منها. تعقيد هذا السؤال هو ذلك مع الفشل الكلوي يتم تقليل معدل إزالة بعض الأدوية، أي أنه يتم تعميمها لفترة أطول من الأوعية أكثر من شخص صحي. مع العثور على أطول في جسم الإنسان، لا يمكن أن يكون لها تأثير علاجي فقط، ولكن أيضا تأثير سام أيضا. بعد كل شيء، لم يكن لدى جرعة واحدة وقت للقضاء تماما، وقد اتخذت بالفعل ما يلي. أيضا، بعض المضادات الحيوية أنفسهم لها تأثير سام على الحبار الكلى، وإذا كان هناك مرض خلفية لهذه الأعضاء، فإن هذا الخطر يرتفع في بعض الأحيان.

المضادات الحيوية من صف البنسلين والسيفالوسبورينات هي، بشكل عام، آمنة نسبيا، واستقبالها مع الفشل الكلوي لا بطلان، ولكن يجب تخفيض جرعة المخدرات. في حين تتم إزالة المضادات الحيوية الأمينية (Gentamicin، Kanamycin، Amikacin) من قبل الكلى في شكل نقي ولديها تأثير صالية وضوحا. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، فإن استقبال هذه الأدوية غير مرغوب فيه للغاية. كان لأجل ممثلون عن ماكروليفيدات وفلوروكوينولونات تأثير مدمر على الكلى، لكن الممثلين الحديثين محرومون عمليا من هذا التأثير، لكن جرعة الأدوية يجب أن تكون دائما أقل مما كانت عليه في بقية السكان. مثل مضادات حيويةكما تتراسيكلين، Doxycycline، بيزبيتول بطلان قاطع في الفشل الكلوي.

للحصول على الاختيار السليم للعلاج، يجب عليك دائما معرفة طبيبك الحاضر حول الكلى التي لديك، وعن العمليات التي قمت بنقلها.

medaboutme.ru.

المخدرات للفشل الكلوي

بسبب الفشل الكلوي المزمن أو الحاد، يتم تقليل وظيفة التصفية لهذه الأعضاء المزجنة بشكل ملحوظ، خاصة إذا تأثر كلاهما. يتم تخفيض حجم الدم، الذي يتم تنظيفه في Nephron،، وبالتالي فإن عملية التصفية وإزالة الأيضات أبطأ، وتأخر منتجات الدوس في دم الأنسجة والأنسجة في الكلى.

الاستعدادات الآمنة للفشل الكلوي تلبي العديد من الشروط:

• لديهم أدنى من سمية الكلى، وهذا هو، عدم تأجيله في الأنابيب الكلوية، لا تسبب الالتهابات في أنسجة الكلى؛
• خلال عملية التمثيل الغذائي للأدوية لا تشكل عدد كبير المواد السامة للجسم؛
• الأموال لديها الكفاءة القصوى حتى يستطيع الطبيب تقليل الجرعة؛
• بعد الانحلال، يتم إطلاق العقاقير من البول بتركيزات كبيرة بحيث تكون مدة إقامتهم في قنوات الكلى ضئيلة.

إذا كانت الأدوية المختارة، مع مثل هذا التشخيص، له هذه الصفات، فإن العلاج القابل للتنفيذ لن يكون له تأثير سلبي ملحوظ على حالة الجسم.

المضادات الحيوية مع الفشل الكلوي

يتم تقديم السمة الإجمالية للعقاقير المسموح بها في الفشل الكلوي أعلاه، فإن الأمر يستحق مناقشة الأدوية المضادة للجراثيم مع طبيبك. المضادات الحيوية - الأدوية التي يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية التي أثارتها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمر والأمراض المسببة للأمراض.

استخدم الأدوية لإيقاف استنساخ الميكروبات أو تدميرها بالكامل. بدون هذه الأموال، من الصعب التخلص من الأمراض الناجمة عن العديد من البكتيريا، على سبيل المثال، المكورات العنقودية، العقدية.

بموجب الشكل الحاد للمرض، حتى تحاول الأخير عدم استخدام الأدوية المضادة للجراثيم، نظرا لأن غسيل الكلى يرصد للحفاظ على حالة صحية طبيعية للمريض - تنقية الدم على المعدات الخاصة. في مثل هذه الظروف، قد تكون أي مضادات حيوية سامة للغاية.

بالنسبة لعلاج الالتهابات البكتيرية في الفشل الكلوي المزمن، يتم استخدام الأدوية ذات السمية الكلى المنخفضة، والتي يمكن أن تعمم طويلة في مجرى الدم دون إضرار بالمريض.

يجب أن يكون لديهم مجموعة طويلة من العمل ودرجة عالية من التوافر الحيوي - وهذا سيخفض جرعاتهم.

مضاد حيوي من فئة البنسلين

في الفشل الكلوي، سيكون المضادات الحيوية لصف البنسلين أكثر أمانا لعلاج العدوى البكتيرية. تتضمن هذه المجموعة أمبيسيلين، الفاصوليا، الكاربينيكيلين. يمكن أن تؤخذ في الأمراض التي تستنفذها استنساخ البكتيريا السلبية الجرام (الالتهاب الرئوي، وهو إيمبيسيس من بليورا، أعرج، الذبحة الصدرية، التهاب السحايا، تقرحات سيبيريا وغيرها).

تتمتع الاستعدادات لعدد من البنسلين (الأقراص والحقن) سمية منخفضة، حتى يتمكنوا من تجميع بعض الوقت في أنسجة الجهاز الإفازم أو تعميم الدم، لن يكون المريض أسوأ. العيب هو أنهم لن يساعدوا في التخلص من بكتيريا الجراميس، وكذلك بعض الميكروبات السلبية الجرام قد تطورت مقاومة لوسائل هذه المجموعة.

يجب أن تحسب جرعة طبيب المخدرات بشكل فردي لكل مريض، بناء على النتائج التي تم الحصول عليها بعد مسح أجهزة نظام الفصل.

المضادات الحيوية Neomycins.

من المضادات الحيوية من صف Neomycin (Neomycin، Streptomycin، Kanamycin، Gentamicin)، وهي المادة الفعالة الرئيسية منها هي مركبات أمينوجليكوستية، في محاولة للرفض. أسباب هذا جيد. أولا، يتمكنوا من زيادة الضغط، لذلك لا يمكن تطبيق هذه الأدوية مع ارتفاع ضغط الدم. ثانيا، لا يتم تدميرها عمليا إلى الأيضات النهائية وإزالتها من قبل الكلى دون تغيير، مما يدل على أسلوبه الكلى المرتفع.

يمكن استخدام أدوية صف Neomycin لاستخدام الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي فقط في الحالات التي يلزم فيها العلاج المحلي، أي أن المضادات الحيوية تعامل مع بؤر السطح للعدوى. في هذه الحالة، لا يسبب الدواء ضغوطا للزيادة ولا يضعف حالة المريض في ارتفاع ضغط الدم.

للحد من خطر التراكم الزائد في الدم المادة الفعالةيجب أن يحسب الطبيب بوضوح جرعة الدواء وتحدي الدورة الدنيا الممكنة.

المضادات الحيوية السيكلينا

الاستعدادات مجموعة الإعصار (Etraclin، Tetraqin، Oxytetracycline، Tetran، DimeIthylchloroetracycline، Metacycline، Rondomycin) مع تأثيرات مضادة للجراثيم يمكن أن تأخذ المرضى من أشكال مزمنة من الفشل الكلوي، ولكن من الضروري القيام بذلك بحذر. يجب على الطبيب اختيار أقل الوسائل السامة في حالة معينة، كما أنه يستحق التقليل من الجرعة.

يتم توجيه تأثير المضادات الحيوية تتراسيكلين، وكذلك البنسلين، إلى تدمير البكتيريا السلبية الجرام مع جدار خلية رقيقة. لا يمكن استخدام الحبوب الفموية فحسب، بل وسيلة خارجية أيضا للحد من شدة حب الشباب وفتح بؤر العدوى.

السيفالوسبورين المضادات الحيوية

Cephalosporins (Zefinin، Cefalotin، Keflin، Keflodine، Loridin) جنبا إلى جنب مع مضادات حيوية البنسلين تشكل مجموعة من الأكثر أمانا في القصور الكلوي للعقاقير. إنهم لا يزيدون الضغط، وعندما يتم استخدامها، ليست هناك حاجة للحد من الجرعة، كما هو الحال في حالة التتركل.

المضادات الحيوية في السيفالوسبورين هي طيف واسع. إنهم قادرون على تدمير البكتيريا السلبية والجرامية الحساسة والجرام، ولكن يمكن أن تنتج الميكروبات مقاومة لهذه الوسائل. في مقاومة أو تخفيض حساسية الكائنات الحية الدقيقة، من المستحيل زيادة جرعة الدواء - يستحق استبداله بآخر.

المضادات الحيوية Polypeptides.

تعرض المضادات الحيوية Polypeptide (Colimisin، Thyrotricin، Bacitracin، Polymixin C) سمية كبيرة بالمقارنة مع البنسلين، السيفالوسبورين ودورات، لذلك نادرا ما تستخدم في علاج قصور الكلى. يتم استخدامها فقط إذا كان من الضروري معالجة بؤر الإصابة الخارجية. من صناديق نوميسين، تختلف في أنهم لا يؤثرون على ضغط الدم.

المهام لعلاج الفشل الكلوي

يتضمن مجمع مهام العلاج للفشل الكلوي المزمن مثل هذه الاتجاهات:

• منع مزيد من تدمير أنسجة الكلى؛
• تبطئ تضخم البطين القلب الأيسر، مما يثير انتهاكا لدورة الدم عن طريق الوريد؛
• مقاومة تطوير التسمم اليوري ضد خلفية قدرة ترشيح الكلى المخفضة؛
• في الوقت المحدد لتحديد أو في الوقت المناسب للقضاء على الأمراض المعدية، نظرا لأنهم في المرضى الذين يعانون من عمل منزعجا من الكلى، فإنهم يطورون أسرع وإعطاء المضاعفات.

إنه أدوية مضادة للجراثيم (هناك حاجة إلى أدوية أقل في كثير من الأحيان مضاد للفيروسات) دورا مهما في حل مشكلة آخر في المجمع العلاجي. ولكن على الوثوق باختيار الأموال ليست سوى الطبيب الذي يجب أن تنسق محلوله مع أمراض الكلى ودراسة كلية المريض.

لا تضب المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ولكن عندما يتم استخدامها، هناك العديد من المتطلبات للأدوية المضادة للجراثيم. لا ينبغي استخدام بعض الأموال، يمكن استخدام الآخرين مع العلاج الخارجي، وسمح البنسلين والسيفالوسبورينس للاستخدام في الداخل، لأنها لا تحتوي على آثار بأليفة الكلى. عند تعيين المضادات الحيوية، يجب أن يخبر المريض الطبيب عن مشاكل الكلى الموجودة.

بالنسبة لعلاج الالتهابات البكتيرية في CPN، يتم استخدام الأدوية ذات السمية الكلى المنخفضة، والتي يمكن تعميمها لفترة طويلة في مجرى الدم دون إضرار بالمريض.

الفشل الكلوي هو واحد من أشد المضاعفات الأكثر خطورة لأمراض الكلى. قد يكون لها شخصية حادة أو مزمنة. يؤثر هذا الأمراض على جميع العمليات في الجسم، مما يؤدي إلى تغيير شخص لنمط حياته، كما يفرض بعض القيود على العلاج بالأمراض الأخرى. نظرا لعدوى جادة بكتيرية، يمكن أن يكون المضادات الحيوية في الفشل الكلوي أمرا حيويا، ولكن عندما يختارون، يجب أن يأخذ الطبيب في الاعتبار الميزات مخدرات مختلفة وتعيين أكثر أمانا.

المخدرات للفشل الكلوي

بسبب الفشل الكلوي المزمن أو الحاد، يتم تقليل وظيفة التصفية لهذه الأعضاء المزجنة بشكل ملحوظ، خاصة إذا تأثر كلاهما. يتم تخفيض حجم الدم، الذي يتم تنظيفه في Nephron،، وبالتالي فإن عملية التصفية وإزالة الأيضات أبطأ، وتأخر منتجات الدوس في دم الأنسجة والأنسجة في الكلى.

الاستعدادات الآمنة للفشل الكلوي تلبي العديد من الشروط:

• لديهم أدنى من سمية الكلى، وهذا هو، عدم تأجيله في الأنابيب الكلوية، لا تسبب الالتهابات في أنسجة الكلى؛
• في عملية التمثيل الغذائي للأدوية، لا يتم تشكيل كمية كبيرة من المواد السامة للمواد؛
• الأموال لديها الكفاءة القصوى حتى يستطيع الطبيب تقليل الجرعة؛
• بعد الانحلال، يتم إطلاق العقاقير من البول بتركيزات كبيرة بحيث تكون مدة إقامتهم في قنوات الكلى ضئيلة.

إذا كانت الأدوية المختارة، مع مثل هذا التشخيص، له هذه الصفات، فإن العلاج القابل للتنفيذ لن يكون له تأثير سلبي ملحوظ على حالة الجسم.

المضادات الحيوية مع الفشل الكلوي

يتم تقديم السمة الإجمالية للعقاقير المسموح بها في الفشل الكلوي أعلاه، فإن الأمر يستحق مناقشة الأدوية المضادة للجراثيم مع طبيبك. المضادات الحيوية - الأدوية التي يتم استخدامها لعلاج الأمراض المعدية التي أثارتها الكائنات الحية الدقيقة المسببة للأمر والأمراض المسببة للأمراض.

استخدم الأدوية لإيقاف استنساخ الميكروبات أو تدميرها بالكامل. بدون هذه الأموال، من الصعب التخلص من الأمراض الناجمة عن العديد من البكتيريا، على سبيل المثال، المكورات العنقودية، العقدية.

بموجب الشكل الحاد للمرض، حتى تحاول الأخير عدم استخدام الأدوية المضادة للجراثيم، نظرا لأن غسيل الكلى يرصد للحفاظ على حالة صحية طبيعية للمريض - تنقية الدم على المعدات الخاصة. في مثل هذه الظروف، قد تكون أي مضادات حيوية سامة للغاية.

بالنسبة لعلاج الالتهابات البكتيرية في الفشل الكلوي المزمن، يتم استخدام الأدوية ذات السمية الكلى المنخفضة، والتي يمكن أن تعمم طويلة في مجرى الدم دون إضرار بالمريض.

يجب أن يكون لديهم مجموعة طويلة من العمل ودرجة عالية من التوافر الحيوي - وهذا سيخفض جرعاتهم.

مضاد حيوي من فئة البنسلين

في الفشل الكلوي، سيكون المضادات الحيوية لصف البنسلين أكثر أمانا لعلاج العدوى البكتيرية. تتضمن هذه المجموعة أمبيسيلين، الفاصوليا، الكاربينيكيلين. يمكن أن تؤخذ في الأمراض التي تستنفذها استنساخ البكتيريا السلبية الجرام (الالتهاب الرئوي، وهو إيمبيسيس من بليورا، أعرج، الذبحة الصدرية، التهاب السحايا، تقرحات سيبيريا وغيرها).

تتمتع الاستعدادات لعدد من البنسلين (الأقراص والحقن) سمية منخفضة، حتى يتمكنوا من تجميع بعض الوقت في أنسجة الجهاز الإفازم أو تعميم الدم، لن يكون المريض أسوأ. العيب هو أنهم لن يساعدوا في التخلص من بكتيريا الجراميس، وكذلك بعض الميكروبات السلبية الجرام قد تطورت مقاومة لوسائل هذه المجموعة.

يجب أن تحسب جرعة طبيب المخدرات بشكل فردي لكل مريض، بناء على النتائج التي تم الحصول عليها بعد مسح أجهزة نظام الفصل.

المضادات الحيوية Neomycins.

من المضادات الحيوية من صف Neomycin (Neomycin، Streptomycin، Kanamycin، Gentamicin)، وهي المادة الفعالة الرئيسية منها هي مركبات أمينوجليكوستية، في محاولة للرفض. أسباب هذا جيد. أولا، يتمكنوا من زيادة الضغط، لذلك لا يمكن تطبيق هذه الأدوية مع ارتفاع ضغط الدم. ثانيا، لا يتم تدميرها عمليا إلى الأيضات النهائية وإزالتها من قبل الكلى دون تغيير، مما يدل على أسلوبه الكلى المرتفع.

يمكن استخدام أدوية صف Neomycin لاستخدام الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي فقط في الحالات التي يلزم فيها العلاج المحلي، أي أن المضادات الحيوية تعامل مع بؤر السطح للعدوى. في هذه الحالة، لا يسبب الدواء ضغوطا للزيادة ولا يضعف حالة المريض في ارتفاع ضغط الدم.

لتقليل مخاطر التراكم المفرط في دم المادة الفعالة، يجب أن يحسب الطبيب بوضوح جرعة الدواء وسيقتصر على الدورة الدنيا الممكنة.

المضادات الحيوية السيكلينا

الاستعدادات مجموعة الإعصار (Etraclin، Tetraqin، Oxytetracycline، Tetran، DimeIthylchloroetracycline، Metacycline، Rondomycin) مع تأثيرات مضادة للجراثيم يمكن أن تأخذ المرضى من أشكال مزمنة من الفشل الكلوي، ولكن من الضروري القيام بذلك بحذر. يجب على الطبيب اختيار أقل الوسائل السامة في حالة معينة، كما أنه يستحق التقليل من الجرعة.

يتم توجيه تأثير المضادات الحيوية تتراسيكلين، وكذلك البنسلين، إلى تدمير البكتيريا السلبية الجرام مع جدار خلية رقيقة. لا يمكن استخدام الحبوب الفموية فحسب، بل وسيلة خارجية أيضا للحد من شدة حب الشباب وفتح بؤر العدوى.

السيفالوسبورين المضادات الحيوية

Cephalosporins (Zefinin، Cefalotin، Keflin، Keflodine، Loridin) جنبا إلى جنب مع مضادات حيوية البنسلين تشكل مجموعة من الأكثر أمانا في القصور الكلوي للعقاقير. إنهم لا يزيدون الضغط، وعندما يتم استخدامها، ليست هناك حاجة للحد من الجرعة، كما هو الحال في حالة التتركل.

المضادات الحيوية في السيفالوسبورين هي طيف واسع. إنهم قادرون على تدمير البكتيريا السلبية والجرامية الحساسة والجرام، ولكن يمكن أن تنتج الميكروبات مقاومة لهذه الوسائل. في مقاومة أو تخفيض حساسية الكائنات الحية الدقيقة، من المستحيل زيادة جرعة الدواء - يستحق استبداله بآخر.

المضادات الحيوية Polypeptides.

تعرض المضادات الحيوية Polypeptide (Colimisin، Thyrotricin، Bacitracin، Polymixin C) سمية كبيرة بالمقارنة مع البنسلين، السيفالوسبورين ودورات، لذلك نادرا ما تستخدم في علاج قصور الكلى. يتم استخدامها فقط إذا كان من الضروري معالجة بؤر الإصابة الخارجية. من صناديق نوميسين، تختلف في أنهم لا يؤثرون على ضغط الدم.

المهام لعلاج الفشل الكلوي

يتضمن مجمع مهام العلاج للفشل الكلوي المزمن مثل هذه الاتجاهات:

• منع مزيد من تدمير أنسجة الكلى؛
• تبطئ تضخم البطين القلب الأيسر، مما يثير انتهاكا لدورة الدم عن طريق الوريد؛
• مقاومة تطوير التسمم اليوري ضد خلفية قدرة ترشيح الكلى المخفضة؛
• في الوقت المحدد لتحديد أو في الوقت المناسب للقضاء على الأمراض المعدية، نظرا لأنهم في المرضى الذين يعانون من عمل منزعجا من الكلى، فإنهم يطورون أسرع وإعطاء المضاعفات.

إنه أدوية مضادة للجراثيم (هناك حاجة إلى أدوية أقل في كثير من الأحيان مضاد للفيروسات) دورا مهما في حل مشكلة آخر في المجمع العلاجي. ولكن على الوثوق باختيار الأموال ليست سوى الطبيب الذي يجب أن تنسق محلوله مع أمراض الكلى ودراسة كلية المريض.

لا تضب المضادات الحيوية لعلاج الالتهابات في المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي، ولكن عندما يتم استخدامها، هناك العديد من المتطلبات للأدوية المضادة للجراثيم. لا ينبغي استخدام بعض الأموال، يمكن استخدام الآخرين مع العلاج الخارجي، وسمح البنسلين والسيفالوسبورينس للاستخدام في الداخل، لأنها لا تحتوي على آثار بأليفة الكلى. عند تعيين المضادات الحيوية، يجب أن يخبر المريض الطبيب عن مشاكل الكلى الموجودة.

التهاب الكلايمونفالونفالتهيت، وحضور الكيس والحيوانات في الكلى، والتشوهات الخلقية للهيكل، والمضاعفة أو الغياب وغيرها. الكلى هي هيئة اشتقاق، وهذا هو، الدم، يتدفق عبر قنوات الكلى يتم ترشيحها، وتستقيم منتجات الدوس من ذلك، ثم يغادرون البول بشكل طبيعي.

إذا كان الشخص يعاني من مرض الكلى المزمن، فسيتم تقليل عملهم، وهذا هو، فإنهم يتلصفون أقل من الدم وبعض منتجات التبادل الرئيسي والخبث النيتروز في الدم. هذا يؤدي إلى فشل كلوي مزمن. يتكون هذا التشخيص من قبل الطبيب أو طبيب المسالك البولية أو أمراض الكلى على أساس اختبارات الدم والبول وموجات فوق الصوتية للكلى. يتم لعب دور مهم في تحديد الفشل الكلوي مثل هذه التحليلات مثل سرعة الترشيح الكبيبي وإزالة الكرياتينين، والتي تحسب الطبيب، وعلى أساس هذه التحليلات يمكن أن تقول مدى درجة انتهاك الكلى وظيفة هي.

يمكن أن يكون الشخص الذي يعاني من الفشل الكلوي مريضا بأمراض معدية بالإضافة إلى أي شيء آخر، وقد يعامل مع أدوية مضادة للجراثيم. قبل الطبيب الذي يعامل مثل هذا المريض، قد يكون سؤالا، هل من الممكن وصف مثل هذا المريض مضادات حيوية، وإذا كان ذلك ممكنا، فماذا منها. تعقيد هذا السؤال هو ذلك مع الفشل الكلوي يتم تقليل معدل إزالة بعض الأدوية، أي أنه يتم تعميمها لفترة أطول من الأوعية أكثر من شخص صحي. مع العثور على أطول في جسم الإنسان، لا يمكن أن يكون لها تأثير علاجي فقط، ولكن أيضا تأثير سام أيضا. بعد كل شيء، لم يكن لدى جرعة واحدة وقت للقضاء تماما، وقد اتخذت بالفعل ما يلي. أيضا، بعض المضادات الحيوية أنفسهم لها تأثير سام على الحبار الكلى، وإذا كان هناك مرض خلفية لهذه الأعضاء، فإن هذا الخطر يرتفع في بعض الأحيان.

المضادات الحيوية من صف البنسلين والسيفالوسبورينات هي، بشكل عام، آمنة نسبيا، واستقبالها مع الفشل الكلوي لا بطلان، ولكن يجب تخفيض جرعة المخدرات. في حين تتم إزالة المضادات الحيوية الأمينية (Gentamicin، Kanamycin، Amikacin) من قبل الكلى في شكل نقي ولديها تأثير صالية وضوحا. في الأشخاص الذين يعانون من الفشل الكلوي، فإن استقبال هذه الأدوية غير مرغوب فيه للغاية. كان لأجل ممثلون عن ماكروليفيدات وفلوروكوينولونات تأثير مدمر على الكلى، لكن الممثلين الحديثين محرومون عمليا من هذا التأثير، لكن جرعة الأدوية يجب أن تكون دائما أقل مما كانت عليه في بقية السكان. مثل مضادات حيويةكما تتراسيكلين، Doxycycline، بيزبيتول بطلان قاطع في الفشل الكلوي.

للحصول على الاختيار السليم للعلاج، يجب عليك دائما معرفة طبيبك الحاضر حول الكلى التي لديك، وعن العمليات التي قمت بنقلها.

المجموعة الدوائية

تأثير الدواء

الدواء له تأثير مدر للبول، يخفف من تورم ويقلل من ضغط الدم.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

مرض السكري نوناتشار.

موانع

أنوريا هي عدم وجود البول.

داء السكري.

النقرس.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الفم الجاف، الغثيان، القيء، آلام البطن، الإمساك، التهاب المرارة.

نظام القلب والأوعية الدموية: عدم انتظام ضربات القلب، القلب.

الجهاز العصبي: التعب والضعف، والتغيير في الحالة المزاجية والنفس والدوخة والصداع.

الدم: فقر الدم.

العظام والعضلات: الألم والتشنجات في العضلات.

متاح عند 25-75 ملغ من الدواء يوميا.

الجرعة التحضير للأطفال

يوصف الأطفال دون سن سنتين 12.5-37.5 ملغ من الدواء يوميا. من 2 إلى 12 سنة - 37.5 - 100 ملغ من الدواء يوميا.

ketosteril.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص 100 قطعة في حزمة.

تأثير الدواء

يحسن الدواء عمليات التمثيل الغذائي وحالة المرضى الذين يعانون من الفشل الكلوي.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

نقص البروتين.

موانع

التعصب الفردي للدواء.

زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

آثار جانبية

دم: زيادة مستويات الكالسيوم في الدم.

الأمراض الحساسية: طفح جلدي وحكة.

الجرعة التحضير للبالغين

تم تعيينه إلى 4-8 أقراص 3 مرات في اليوم.

الجرعة التحضير للأطفال

يتم احتساب الدواء في قرص واحد بنسبة 5 كجم من وزن الطفل يوميا.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يحظر الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية. عند استخدام هذا الدواء، من الضروري تزويد المريض بأطعمة السعرات الحرارية الكافية.

reogluman.

المجموعة الدوائية

تأثير الدواء

الدواء له تأثير مضاد للإيداع والبول، يقلل من لزوجة الدم واستمد السموم من الجسم.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

سامة، القلب والأوعية الدموية، مؤلمة، حرق الصدمة.

التهاب الصفاق.

الأوردة (الدماغ المليون، تجلط الدم).

موانع

التعصب الفردي للدواء.

الحفريات النزفية.

الحساسية الثقيلة.

أنوريا - أي غياب البول.

فشل القلب والأوعية الدموية المزمنة مع وذمة.

آثار جانبية

نظام القلب والأوعية الدموية: الحد من ضغط الدم وبنبض.

الأمراض الحساسية: طفح جلدي وحكة، الشرى.

الجرعة التحضير للبالغين

تم تعيينه بشكل فردي في كل حالة.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يحظر الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

sorbilakt.

المجموعة الدوائية

يشير الدواء إلى وسائل استبدال البلازما.

تأثير الدواء

الدواء لديه تفسد، الطاقة، المضادة للصدمة، تأثير المائل والبول.

يحفز التمييز المعوي.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

الانحلال، الصدمة، التشغيلية وحرق الصدمة.

التهاب الصفاق.

انسداد الأمعاء.

التسمية.

أمراض الكبد والمسالك الصفراوية (التهاب الكبد، ضمور الكبد، غيبوبة الكبد، التهاب المرارة).

زيادة الضغط داخل الجمجمة.

تورم الدماغ.

موانع

قلوي.

تنص الدول التي بموجبها إدخال كميات كبيرة من السائل (الخناجر الدملي، ارتفاع ضغط الدم الشرياني الثالث، درجة، نزيف في الدماغ) بطلان.

آثار جانبية

الجفاف، وهذا هو، الجفاف.

الجرعة التحضير للبالغين

في الفشل الكلوي الحاد، يوصف الدواء إلى 200-400 مل بالتنقيط أو السكتة الدماغية عن الوريد، والإدارة المتكررة للمخدرات ممكنة بعد 8-12 ساعة. مع حرق، يتم تعيين حميم أو تشغيل أو تشغيل أو صدمة إلى 200-600 مل مرة.

مع مرض الكبد، تم تعيين 200 مل مرة واحدة أو يوميا أو كل يوم. أثناء وذمة الدماغ، يتم احتساب جرعة الدواء - 5-10 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم.

الجرعة التحضير للأطفال

لمدة 6 سنوات، يوصف الأطفال دون سن 6 سنوات 10 مل من الدواء لكل 1 كجم من وزن الجسم.

من 6 إلى 12 سنة - نصف جرعة بالغ.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

أمينوستريل كه نيلو

المجموعة الدوائية

يشير الدواء إلى الوسائل المستخدمة للتغذية الوريدية في الفشل الكلوي.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء كحل للمغلب.

تأثير الدواء

يستخدم الدواء كغذيات.

مؤشرات للاستخدام

التغذية للفشل الكلوي الحاد أو المزمن.

تجديد الأحماض الأمينية خلال غسيل الكلى.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

انتهاك تبادل الأحماض الأمينية.

قصور القلب في مرحلة الضغط.

انتهاك وظيفة الكبد.

أنوريا هي عدم إبعاد البول.

آثار جانبية

مع جرعة مختارة بشكل صحيح والاستخدام الصحيح للتأثيرات الجانبية للمخدرات، لم يتم إصلاحها.

الجرعة التحضير للبالغين

يتم اختيار جرعة الدواء بشكل فردي في كل حالة.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

لازيكس

المجموعة الدوائية

الدواء يشير إلى مدر للبول.

نموذج الإصدار

تأثير الدواء

الدواء له تأثير للبول، يقلل من ضغط الدم، مما يقلل من حجم الدم المتداول.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي الحديثة. خاصة أثناء الحمل والحروق.

متلازمة الأحد في الفشل الكلوي المزمن.

وذمة مع متلازمة الكلوية.

إيديمي لأمراض الكبد.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

الفشل الكلوي مع أنوريا.

كومبا الكبد وعالية.

انخفاض واضح في مستوى البوتاسيوم في الدم (HypOkalemia).

انخفاض واضح في مستوى الصوديوم (Hyponatremia).

نقص المنفوذون - الحد من الدم المتداول.

الجفاف، وهذا هو، الجفاف.

عبرت بشدة انتهاكات تدفقات البول.

التهاب الكبدي الحاد.

التسمم الرقمي.

تضيق الأبهري والمسياري (عيوب القلب)، في مرحلة الضغط.

اعتلال عضلة القلب الضملي.

Hyperuricemia.

زيادة الضغط الوريدي المركزي فوق 10 مم زئبق. فن.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: جفاف الفم، الغثيان، القيء، آلام البطن، الإمساك أو الإسهال، الصفراء الراكدة، التهاب البنكرياس الحاد.

نظام القلب والأوعية الدموية: اضطرابات معدل ضربات القلب، والحد من ضغط الدم.

الجهاز العصبي: الضعف والنعاس والصداع والدوخة، والارتباك من الوعي، التشنجات.

الانتهاكات. الضوضاء في الأذنين، ضعف السمع.

الجهاز البولي: الدم في البول.

الدم: انخفاض الكلور، البوتاسيوم، الصوديوم، المغنيسيوم، الكالسيوم. تقليل مستويات الصفائح الدموية وفقر الدم.

قلاء استقلابي.

نظام الجنس: انخفاض قوة.

حمة.

جلد: زيادة التعرق، متسرع.

العظام والعضلات: آلام الظهر والألم والضعف العضلات.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

جرعة يتم اختيار الدواء بشكل فردي في كل حالة خاصة حسب مرض وحالة المريض. الحد الأقصى للجرعة اليومية لا ينبغي أن تتجاوز 1500 ملغ.

يجب أن تؤخذ الأقراص على معدة فارغة. ابتلاع دون مضغ، شرب ما يكفي من الماء.

الجرعة التحضير للأطفال

يتم بطلان الدواء للأطفال دون سن 3 سنوات. يتم حساب الدواء للأطفال الذين تزيد أعمارهم عن 3 سنوات 2 ملغ لكل 1 كجم من وزن الجسم، ولكن ليس أكثر من 40 ملغ يوميا.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

الدواء مطلق للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

أوراق البتولا

المجموعة الدوائية

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل المواد الخام الخضار أو مسحوق.

تأثير الدواء

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الأحد مع قصور القلب المزمن.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

التهاب الكبدي الحاد.

آثار جانبية

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

قواعد الطبخ يعني. خذ 2-3 غرام من الأوراق المفرومة، صبها مع كوب من الماء المغلي، أغلق الغطاء والحرارة حمام الماء المغلي لمدة 15 دقيقة. ثم يجب تبريده أكثر من 45 دقيقة في درجة حرارة الغرفة، والسلالة، والمواد الخام المتبقية. حجم التسريب الذي تم الحصول عليه لجلب الماء المغلي إلى 200 مل. يتم وصف الدواء بنسبة 1/4 كوب 3-4 مرات في اليوم مع فاصل من 3-4 ساعات. مدة مسار العلاج هي 20-40 يوما. دورات متكررة يمكن تنفيذ العلاج في 1-2 أسابيع.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

إن استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط من خلال مؤشرات حياة صارمة في الحد الأدنى من الجرعات وتحت السيطرة على الطبيب.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

كلايت بيرش

المجموعة الدوائية

يشير المخدرات إلى وسائل الأزهار.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل مواد خام نباتية في الأكياس والذراع.

تأثير الدواء

يحتوي الدواء على تأثير مضاد للالتهابات ومضاد للميكروبات والبول.

مؤشرات للاستخدام

متلازمة الأحد مع قصور القلب المزمن.

sandrome مع مرض الكلى.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

الفشل الكلوي المزمن.

التهاب الكبدي الحاد.

آثار جانبية

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يتم وصف الدواء 15-30 مل 3 مرات في اليوم. التسريب يستعد في نسبة 20: 200.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

دياكارية

المجموعة الدوائية

الدواء يشير إلى مدر للبول.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص.

تأثير الدواء

الدواء لديه عمل مضادات للبول، يقلل من الضغط داخل العين.

مؤشرات للاستخدام

sandrome.

الصرع - كجزء من العلاج الشامل.

مرض الجبل الحاد.

الزرق.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

فشل كلوي حاد.

الدم الناقص هو انخفاض في مستويات البوتاسيوم في الدم.

تليف كبدى.

التفريغ.

داء السكري.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الفم الجاف، الغثيان، القيء.

الجهاز العصبي: تشنجات، انتهاك التوجيه، النعاس، الضعف، الصداع والدوخة.

قصر النظر، الضوضاء في الأذنين، لمس اللمسة.

الجهاز البولي: أحجار الكلى والدم والسكر في البول.

الدم: تقليل مستويات الكريات البيض والبوتاسيوم، فقر الدم.

الجلود: احمرار جلد.

العظام والعضلات: ضعف العضلات.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

مع متلازمة الصدى، يتم وصف الدواء 1-1.5 أقراص 1 مرة في اليوم في اليوم. مع الزلوكو الزاوية المفتوحة، تم تحديد إعداد قرص واحد 1-4 مرات في اليوم. إلى عن على الهجمات الحادة يتم تعيين الجلوكومات 250 ملغ من الدواء 4 مرات في اليوم. مع الصرع، تم تحديد 2550-500 ملغ من الدواء يوميا لمدة 3 أيام على التوالي، واليوم الرابع هو استراحة.

الجرعة التحضير للأطفال

مع الصرع، يوصف الأطفال من 4 إلى 12 شهرا 50 ملغ يوميا، مقسمة إلى 2 حفلات الاستقبال. يصف الأطفال 2-3 سنوات من العمر 50-125 ملغ من الدواء يوميا، مقسوما على 1-2 استقبال. من المقرر أن يبلغ من الأطفال من 4 إلى 18 عاما في 125-250 ملغ من الدواء يوميا في اليوم الأول يوميا في الصباح.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يحظر الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

التحلل المائي Lignin

المجموعة الدوائية

يشير المخدرات إلى وسائل الأزهار.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء كمسحوق للمدخول.

تأثير الدواء

يربط الدواء السموم، والحساسية، والمعادن الثقيلة، والأشينوبيوتيك، والأمونيا، والكائنات الحية الدقيقة ومنتجاتها من سبل عيشهم وتساهم في إفرازها من الجسم. إنه يحتوي على مضادات الأكسدة، والفطير، والقيادة، والعمل المضاد للضاعة.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

تليف كبدى.

مخلفات الحوامل.

food toxocoinfectionfection.

تفتيش الأمعاء.

التهاب الكبد الفيروسي.

السلمونيلا، الكوليرا، الزحار، التهاب القولون.

أمراض الحساسية (الشرى، الطبية و حساسية الغذاءوذمة الوذمة العصبية).

الدول بعد الغشاشين والعلاج الإشعاعي.

انتهاكات استقلاب الدهون (السمنة، تصلب الشرايين).

أمراض الأسنان (التهاب الفم والتهاب اللثة، التهاب اللثة).

أمراض النساء (Cervicitis، Colpit، المهبل، القلاع).

الحاجة إلى إزالة Xenobiotics والإغايات المشعة.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

التهاب المعدة الأطلسي.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الإمساك.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

الجرعة اليومية هي 4.8-6.4 غرام، وهذا هو، 12-16 أقراص. يجب أن يؤخذ الدواء في غضون ساعة ونصف قبل الوجبات.

الجرعة التحضير للأطفال

الجرعة اليومية للأطفال هي 3.8-4 غرام من الدواء.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

إن استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط من خلال مؤشرات حياة صارمة في الحد الأدنى من الجرعات وتحت السيطرة على الطبيب.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

Norditropin البسيط

المجموعة الدوائية

يشير المخدرات إلى الهرمونات الجسدية المؤتلف.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء كحل لإدارة تحت الجلد.

تأثير الدواء

يحفز الدواء نمو الهيكل العظمي، ويزيد من وزن الجسم. ينشط تسليم الأحماض الأمينية إلى الخلية، وتسريع تخليق البروتين. يزيد من محتوى الجلوكوز في الدم، يحفز امتصاص الكالسيوم من الأمعاء.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي المزمن للأطفال. يرافقه تأخير الارتفاع.

متلازمة تيرنر شيرشيفسكي.

النانوية النخامية، وهذا هو، عجز هرمون النمو في الجسم.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

الأورام الخبيثة.

آثار جانبية

الجهاز العصبي: زيادة في الضغط داخل الجمجمة.

طفح جلدي، وجع، احمرار الجلد، حكة في مكان إقامة الدواء.

العظام والعضلات: epiphisometsis من رأس العظم الفخذي.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

عند نقص هرمون النمو، يتم وصف الدواء 25-30 ميكروغرام لكل 1 كجم من وزن الجسم يوميا.

الجرعة التحضير للأطفال

في الفشل الكلوي المزمن، يرافقه تأخير النمو، 4 ميكروغرام من الدواء لكل 1 كجم من جسم الطفل يصف 50 ميكروغرام.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يحظر الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

severmer.

المجموعة الدوائية

يشير الدواء إلى الوسائل المستخدمة لعلاج Hyperphosphatemia.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص مغطاة بشل الأفلام.

تأثير الدواء

يربط الدواء الفوسفات ويقلل تركيز الدم.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي المزمن للوقاية من hyperphosphatemia (زيادة الفسفور في الدم) في المرضى في غسيل الكلى.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

الفوسففات الدم (انخفاض الفوسفور الدموي)

انسداد الأمعاء.

الاستخدام المتزامن مع Ciprofloxacin.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الجفاف الفم، الغثيان، القيء، آلام البطن، واضطرابات البراز، واضطرابات البراز (الإمساك أو الإسهال).

نظام القلب والأوعية الدموية: خفض أو تعزيز الضغط الشرياني.

الجهاز العصبي: الصداع والدوخة.

الجهاز التنفسي: التهاب الفائق.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يتم وصف الدواء 800 ملغ 3 مرات في اليوم (على تركيز الفوسفات 1.76-2.42 MMOL / L) و 1600 ملغ 3 مرات في اليوم (على تركيز الفوسفات لأكثر من 2.42 mmol / l) - للمرضى الذين لم يتلقوا المخدرات ملزمة الفوسفات.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

إن استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط من خلال مؤشرات حياة صارمة في الحد الأدنى من الجرعات وتحت السيطرة على الطبيب.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

TRIGRIM.

المجموعة الدوائية

الدواء يشير إلى مدر للبول.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل أقراص.

تأثير الدواء

الدواء له تأثير مدر للبول.

مؤشرات للاستخدام

الوذمة، الناجمة عن أمراض الكلى والرئتين والكبد، وكذلك قصور القلب.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني الأساسي.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

غيبوبة الكبد وبريما.

أنوريا هي تأخير البول الحاد.

الفشل الكلوي المزمن مع زيادة أزوميا.

عدم انتظام ضربات القلب.

انخفاض ضغط الدم الشرياني.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: فقدان الشهية، التهاب البنكرياس، الفم الجاف، الغثيان، القيء، آلام البطن.

تقليل حجم الدم المتداول، مما يقلل من مستوى دم البوتاسيوم.

زيادة حمض اليوريك والدهون والجلوكوز في الدم.

نظام القلب والأوعية الدموية: اضطرابات الدورة الدموية، الانخفاض في ضغط الدم، chromboMbolism.

الجهاز العصبي: الضعف والصداع والدوخة والتشنجات. ارتباك الوعي، النعاس، مشاعر غير سارة في أيديهم والساقين.

الجهاز البولي: تأخير البول الحاد، وزيادة اليوريا والكرياتينين.

الدم: الحد من مستويات الكريات البيض والصفائح الدموية، فقر الدم.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يوصف الدواء في 5 ملغ 1 مرة في اليوم في الوذمة. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة تدريجيا إلى 20 ملغ 1 مرة في اليوم الواحد. مع الوذمة المرتبطة بالفشل الكلوي المزمن، تم تحديد 20 ملغ يوميا. تدريجيا، إذا لزم الأمر، يمكن زيادة الجرعة. لا ينبغي أن تتجاوز الجرعة اليومية القصوى 200 ملغ يوميا.

الجرعة التحضير للأطفال

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

يحظر الدواء للاستخدام أثناء الحمل.

عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

تصفية نمط

المجموعة الدوائية

تأثير الدواء

يرتبط المخدرات وإزالة البكتيريا وسمومها، السموم، أملاح المعادن الثقيلة، الأدوية، المواد المثيرة للحساسية الغذائية، الكحول.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي المصاحب بواسطة Hyperazotemia (ارتفاع مستوى النيتروجين في الدم).

القصور الكبدي مع HyperbiliRubineia (مستوى مرتفع من البيليروبين في الدم).

التسمم بالمنتجات الطبية، الكحول، أملاح المعادن الثقيلة، السموم، القلويات.

الأمراض التهابية الصفرية التي ترافقها التسمم.

food toxocoinfectionfection.

dieseneria والسلمونيلا.

الوقاية من التسمم المزمن من عمال الإنتاج الضار.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

مرض التقرحي المعدة وثاني في مرحلة التفاقم.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الإمساك. يمثل امتصاص الكالسيوم والفيتامينات باستخدام الدواء لفترة طويلة.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يتم وصف الدواء لمدة 2-3 أقراص 3-4 مرات في اليوم. في الحالات الشديدة، يمكن زيادة الجرعة اليومية من قبل الطبيب حتى 20-30. مدة العلاج خلال الدول الحادة هي 3-5 أيام، مع المسامين المزمن و أمراض الحساسية 2-3 أسابيع. يمكنك تكرار مسار العلاج بناء على توصية الطبيب بعد استراحة لمدة أسبوعين.

الجرعة التحضير للأطفال

يوصف الأطفال الذين تقل أعمارهم عن السنة 1/2 أقراص 3 مرات في اليوم.

يتم تعيين الأطفال من السنة إلى 3 سنوات 1/21 قرص 3-4 مرات في اليوم. يتم جدولة الأطفال من 4 إلى 7 سنوات في قرص واحد 3-4 مرات في اليوم.

من المقرر أن الأطفال من 7 إلى 12 عاما من المقرر 1-2 أقراص 3-4 مرات في اليوم

يشرد المراهقون الذين تزيد أعمارهم عن 12 عاما بمقدار 2-3 أقراص 3-4 مرات في اليوم. ينصح الدواء طحن قبل الاستخدام، واتخاذ الداخل، وشرب كمية كافية من الماء قبل ساعة من الوجبات.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

لا ينصح باستخدام الدواء أثناء الحمل، حيث لا توجد معلومات حاليا تؤكد سلامة Caulier. عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

enterodez.

المجموعة الدوائية

الدواء ينتمي إلى مجموعة من EnteroSorbents.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل مسحوق لإعداد حل للمدخول.

تأثير الدواء

يربط الدواء السموم واستمدهم من الجسم.

مؤشرات للاستخدام

الفشل الكلوي.

تليف كبدى.

الأمراض المعدية الحادة للنظام الهضمي، مصحوبة بالتسمم (السالمونيلا، الزحار، التكسيم الصالحة للأكل).

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الغثيان، القيء.

الجلود: زيادة الحساسية للضوء.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يجب أن تؤخذ الدواء داخل 1-2 ساعات بعد تناول أو استخدام الأدوية الأخرى.

لإعداد حل، يجب تخفيف مسحوق 2.5 غرام من الماء البارد 50 مل. يمكن إضافة الأطفال إلى حل عصير أو كومبوت.

يتم وصف الدواء 100 مل 1-3 مرات في اليوم. مدة مسار العلاج هو 2-7 أيام.

الجرعة التحضير للأطفال

يوصف الأطفال من 1 إلى 3 سنوات 50 مل من الحل 2 مرات في اليوم.

يشرف الأطفال من 4 إلى 6 سنوات من العمر 50 مل من الحل 3 مرات في اليوم.

يوصف الأطفال من 7 إلى 10 سنوات 100 مل 2 مرة في اليوم.

يوصف المراهقون من 11 إلى 14 عاما 100 مل من الحل 3 مرات في اليوم.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

إن استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط من خلال مؤشرات حياة صارمة في الحد الأدنى من الجرعات وتحت السيطرة على الطبيب. عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

enterosgel.

المجموعة الدوائية

الدواء ينتمي إلى مجموعة من EnteroSorbents.

نموذج الإصدار

يتم إنتاج الدواء في شكل جل لإعداد تعليق للتناول، معجون للمدخول.

تأثير الدواء

الدواء له عمل يزحف. يرتبط وتستمد من سموم الجسم والبكتيريا والحساسية والمستحقات والأدوات والأدوية وبيليروبين الزائد واليوريا والكوليسترول والكحول والأملاح المعدنية الثقيلة.

مؤشرات للاستخدام

فرطاس الدم (زيادة في نيتروجين الدم) مع الفشل الكلوي.

HyperBiliRubinemia (زيادة في بليروبين الدم) مع التهاب الكبد الفيروسي، اليرقان.

الغذاء الأول جرعة الحساسية.

منع التسمم الكائن المزمن في عمال الإنتاج الضار.

أمراض الصرف الصحي الصفراء مصحوبة بالتسمم.

حاد الالتهابات المعوية (الزحار، السالمونيلا، الإسهال، العزاء).

التسمم الحاد.

التسمم الحاد والزمن.

موانع

التعصب الفردي لمكونات الدواء.

العتوني الأمعاء (الحد من لهجة العضلات المعوية الملساء).

آثار جانبية

الجهاز الهضمي: الإمساك، الغثيان.

الحساسية: الشرى الحاكي والطفح الجلدي.

الجرعة التحضير للبالغين

يؤخذ Enterosgel كقسم عجينة أو تعليق مائي قبل ساعة من الوجبات أو بعد تلقي الكتابة وغيرها من الأدوية. Alya إعداد التعليق مبعثر الكمية المطلوبة من الدواء في 50 مل من الماء. تذكر أنه قبل كل تناول الدواء، يوصى بإعداد تعليق جديد. يعين 1 ملعقة كبيرة (15 غرام) 3 مرات في اليوم.

الجرعة التحضير للأطفال

يوصف الأطفال دون سن 5 سنوات 1 ملعقة صغيرة من ملعقة صغيرة 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية هي 15 غراما من الدواء.

يتم تعيين الأطفال من 5 إلى 14 عاما 1 حلوى ملعقة من الحل 3 مرات في اليوم. الجرعة اليومية من الدواء 30 غرام.

باستخدام الدواء أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية

إن استخدام الدواء أثناء الحمل ممكن فقط من خلال مؤشرات حياة صارمة في الحد الأدنى من الجرعات وتحت السيطرة على الطبيب. عند استخدام الدواء خلال فترة الرضاعة الطبيعية، يجب ترجمة الطفل إلى مخاليط للأغذية الاصطناعية.

مرض البول

مرض البول - هذا مرض يتم فيه تشكيل الحجارة في الكلى والمثانة والمسالك البولية.

أسباب المرض

1. انتهاك التمثيل الغذائي.

2. انتهاك تدفق البول.

3. الفوز البول.

4. العدوى البولية.

علامات المرض

للمرض مميزة ألم حادة في أسفل الظهر، الذي يتم تعزيزه أثناء التمرين، المشي، بعد رفع الأثقال. ينشأ بشكل دوري المغص الكلوي - الألم الحاد في المنطقة القطنية أو على طول البحال. في البول، يمكنك رؤية الحصى والحركة الصغيرة. في كثير من الأحيان في البول يكشف القيح - علامة على الالتهاب والعدوى. عند حظر المسالك البولية، توقف الحجارة عن تبرز.

تشخيص المرض

تم تشخيصها على أساس الموجات فوق الصوتية والدراسة التصويرية للكلى والبوروغرافيا في الوريد. تسمح لك كل هذه الدراسات بالكشف عن الحجارة وتعيين حجمها والكمية.

علاج المرض

يهدف علاج المرض إلى إزالة الحجر وتسهيل هجمات المغص الكلوي.

الوقاية من المرض

1. الامتثال للنظام الغذائي الذي يتم اختياره بشكل فردي، مع مراعاة طبيعة الحجارة التركيب الكيميائي.

2. استخدام الاستعدادات المغنيسيوم عند اكتشاف الأكسالات في البول.