يتم استدعاء قرحة الستيرويد غير الهيدروجين دول مجلس التعاون الخليجي. أمراض الجهاز الهضمي: قرحة الستيرويد في المعدة

ميزة أساسية لقرحة الستيرويد هي ميلها الكبير لتشغيل، هنا، على ما يبدو، يتم تشغيل ميزة تفاعل الأنسجة دورا تحت تأثير علاج الستيرويد. قرحة وهجاء المتكلمين تطويرها بعد المعاملة لفترات طويلة جرعات كبيرة من الهرمونات، ولكن هناك حالات قرحة بعد بضعة أسابيع وحتى أيام من الاستخدام.

قد تظهر قرحة الستيرويد في أي مريض، قبل أن يكون حتى قرحة هاهتة وأي اضطرابات مضاعفة. قد تسبق تشكيل قرحة الستيرويد الألم في المنطقة المعاكسة والحرقة والمعنى الاستحقاق. من المهم للغاية أن يحدث كسر القرحة دون علامات مميزة تميز هذه كارثة البطن. السبب في ذلك هو في قمع التهابية المحلية والعامة العامة للكائن الحي تحت تأثير الهرمونات.

يتم مسح الصورة السريرية للبنادق، وهو في بعض الأحيان يتم التشخيص مع الاستلام. قد تشكل قرحة الستيرويد على أي قسم من الجهاز الهضمي، ولا سيما القولون. هنا مثال. مرض ( عامل طبي)، بدأت العديد من السنوات التي تعاني من المحرومين العشرون (الصدفية)، في الشكوى من الألم في المفاصل، والتي تأهلت بشكل معقول مثل التهاب الصياد الصدفية.

في هذا الصدد، بدأ المريض في علاج نفسه بنشاط أحدث المضادات الحيوية طيف واسع الإجراءات، بما في ذلك الخارج. كان التأثير العلاجي ضئيلا. في الوقت نفسه، جعلت الأعراض الواضحة الناشئة للعقاقير المريض يلجأ إلى العلاج بالهرمونات. تغيرت جرعات متزايدة من بريدنيزولون إلى استقبال Dexamethasone في 10 - 12 حبة يوميا.

وكان تشكيل قرحة الستيرويد للأمعاء على شكل S، ورشه والتهاب البريتونيون الصفراء التاج الحزين من "العلاج". فيما يتعلق بتشكيل الإلكترونية المتعددة، تتطور التآكل والقرحة النزيف من الجهاز الهضمي.

أحيانا يكون - الصغار الصغيرة التي يمكن العثور عليها فقط في دراسة البراز على الدم الخفي، ولكن كبير تهديد الحياة نزيف غزير. بسبب التوازن السلبي للنيتروجين تبادل الكالسيوم مع العلاج الستيرويد على المدى الطويل، تتطور هشاشة العظام المعمم، وهي تهدد خطر الكسور العظمية - عفوية أو تحت تأثير الحمل الأكثر أهمية.

« الدول العاجلة في عيادة الأمراض الداخلية "،
s.g.visbein.

مع توزيع العلاج بالستيرويد في الممارسة السريرية، ظهرت العديد من التقارير، مما يشير إلى مضاعفات المرضى الذين يتلقون الأدوية الهرمونية (اكث، كورتيزون، إلخ). في معظم الأحيان، يتم التعبير عن هذه المضاعفات في شكل اضطرابات مضاعفة، ومظهر القرحة الهضمية، وكذلك نزيف وترقيات جدار المعدة. في 18-20٪ من الحالات في المرضى الذين يتلقون هرمونات الستيرويد، يلاحظ الاضطرابات غير الدقيقة (3)، وتحدث القرحة الهضمية في ما يقرب من 26٪ من جميع المرضى (125).

ل الممارسة السريرية ومن المعروف أن القرحة الهرمونية سمة من سمات دورة غير سهلة ثقيلة، وغالبا ما تكون معقدة عن طريق ثقب ونزيف. يتم التأكيد على معدل وفيات عالية بين هؤلاء المرضى (84، 137، 108). Calcin et al. (74) شاهدت 14 نتيجة أنثى في علاج دلتا الكورتيزون و 55 مريضا يعانون من تليف الكبد الكبد (توفي 4 مريضا من نزيف المعدة، وفي 10 حالات، تم العثور على قرحة المعدة على المحاماة). من 114 مريضا تلقوا العلاج الستيرويد التهاب المفصل الروماتويدي، تم العثور على 35 تقرحات هضمية، وكانت 10 مريضا مع القرحة تعقيد من النزيف والثقوب (100). بيانات مماثلة تؤدي المؤلفين الآخرين (24، 88).

حول قرحة المعدة الناشئة عن العلاج بالستيرويد الطويل مرض جلديذكرت في عدد من الدراسات (5، 39).

I. A. Kassirsky و Yu. L. Milevskaya (27) تشمل التغييرات في الجهاز الهضمي إلى كافية مضاعفات خطيرة العلاج الكورتيكوستيرويد. في حالات فائقة، قد تتطور المضاعفات المختلفة (ثقب، التهاب البريتون)، فإن خطر الزيادات التي يزداد بسبب عدم تعطيل تدفقها. ليس عن طريق الصدفة، أ. I. Nesterov يشير إلى أنه في علاج المنشطات "... هناك دائما خطر تفاقم المرض التقرحي، بدا أنه قد غادر بالفعل في الماضي البعيد، وكذلك المظهر نزيف الجهاز الهضمي بدون أي تعليمات أنامونية على قرحة. "* لذلك، يعتقد أن الشكاوى التي تواجه ضعف في التاريخ أو ظهور أولئك الذين يعملون في عملية العلاج بالستيرويد هو موانع مباشرة في الجلوكورتيكويد المزدوج (25). وصف القرحة الهرمونية المتاحة في كميات كبيرة الأشغال (58، 38، 149، 184، 72، 107، 152، 89، 145، 73، 69، 163، 142).

garb et al. (106) مقارنة بالميزات السريرية والمورفولوجية للقرحة والقرحة "غير الستيرويدية". تجدر الإشارة إلى أن مظهر ظهور أعراض المرض التقرحي أكثر وضوحا مع قرحة الستيرويد. لم يتم إنشاء ارتباط كامل بين تكوين قرحة، من ناحية، والعدد، وعرض ومدة العلاج الستيرويد - من ناحية أخرى. هناك أيضا اختلافات الأشعة السينية والنسج بين كلا النوعين من القرحة.

وفي هذا الصدد، أجريت دراسات من أجل تحديد الأسباب الفورية لتقرير المعدة في علاج الهرمونات. ويعتقد أن الأهمية الرائدة في تشكيل القرحة الهضمية في العلاج الهرموني لها زيادة حادة في محتوى حمض الهيدروكلوريك والبيبسين، إلى جانب انخفاض في إطلاق المخاط والقدرة التجديدية للغشاء الغشاء المخاطي (190، 122).

وفقا للرمادي (115)، فإن آلية تكوين قرحة الستيرويد ليست واضحة. قد يرتبط بزيادة في إطلاق سراح حمض الهيدروكلوريك والبيبسين، وهو انخفاض في الحاجز الواقي المخاطي، وهو تعطيل العمليات التقديمية في الأنسجة، وتغيير في كتلة العناصر الخلوية للغشاء المخاطي، وكذلك مع الأوعية الدموية وتبادل التحولات. ومع ذلك، فإن حقيقة أن المعدة أو قرحة الاثني عشر، التي تم تطويرها أثناء إدارة هرمونات الستيرويد، هي الشفاء مع العلاج المضاد للأمراض (على الرغم من مزيد من مقدمة هذه الهرمونات)، يجعل من المستحيل التأكيد على الحمض والعامل الهضمي. الصورة النسيجية من الغشاء المخاطي للمعدة بعد نزيف أو ثقوب أو إعادة تنشيط القرحة التي حدثت في المرضى نتيجة لعلاج أسيث ناتجة تتميز بظواهر العملية الحادة: الوذمة، فرط الدم، النخر، التسلل الخليوي من الأغشية المخاطية وطبقات المخاطية وتغيرات الأوعية الدموية وتخثرها. غالبا ما يتم ملاحظة التسلل التهابي ضعيف ضعيف فقط في الجزء السفلي من القرحة، وكذلك عدم وجود قرحة الفيبرين والحبيبات النموذجية (116).

قرحة الستيرويد حوالي 2 مرات أكثر تجميعية في المعدة أكثر من في duodenalistician. (180). عند تناول الجلوكورتيكويد لكل نظام تشغيل، تحدث هذه المضاعفات بشكل كبير أكثر من إدارة المخدرات الوريدية، والتي ترجع إلى حدوث كمية صغيرة من الهرمونات في المعدة في الطريقة الأخيرة للعلاج (138).

يؤكد ذلك وجهة نظر إمكانية التأثير المباشر للقرحة على الأشرطة على الغشاء المخاطي للمعدة، لأنه في التجربة، تزيد إدخال الجلوكورتيكويدات من طول وعمق التآكل والقرحة (67، 134).

لا يتم الحصول على عدد من الأعمال بشكل مباشر تأثير ulzerogenogenic عند استخدام الهرمونات: لا يتسبب إدخال الكلاب أو الكورتيزون مع فستان من مان ويليامسون في تقرح الغشاء المخاطي المعدي (158) ويبدأ قليلا في عملية التطوير العكسي للتجربة التجريبية الكلاب (165).

وبالتالي، فإن البيانات المتاحة حول علاقة نظام المهاد النماذج النخامية والهادئة ومعدة الثدييات. معظم المؤلفين يؤيدون خصائص القرحة التي لا شك فيها للجلوكورتيز، والتي تجد تأكيدا مقنعا في الملاحظات السريرية للمرضى الذين يعانون من القرحة "الهرمونية"، وكذلك تقارير المضاعفات المتكررة من المعدة في مختلف المواقف العصيبة (العمليات، الإصابات، الحروق، عضلة القلب، عضلة القلب احتشاء و ر. ص).

من السمات أن الباحثين الذين لم يحصلوا على تأثير قرحة أو هضمية من إدخال المنشطات والاستحواذ، يتمتعون بجرعات منخفضة نسبيا من هذه الأدوية. بطبيعة الحال، في حالة التجربة، من الصعب حل ما إذا كانت الجرعات التي تديرها الهرمونات كافية للمبلغ الذي يمكن توليف الغدد الكظرية والغاوية بموجب ظروف الجهد. يمكن افتراض أن تقلص نتائج التجارب هو نتيجة لمجموعة متنوعة من النماذج والجودة والتعرض لإدخال الهرمونات. ربما قيمة معينة هي شكل من أشكال الحيوانات التجريبية (الفئران والكلاب والقرود وما إلى ذلك)، والتي لها دورة سكرتيرة مختلفة بشكل أساسي في المعدة، وكذلك السمات النسيجية التشريحية الغريبة جدا لهذا الجهاز (51).

من الواضح أن هرمون الستيرويد في ظروف مختلفة بطرق مختلفة تؤثر على الغشاء المخاطي للمعدة (تأثير محفز، تأثير جذاب و Ulocherogenic). أحد أسباب تطوير التحولات المرضية في المعدة هو انتهاك للمستوى الفسيولوجي للهرمونات الستيرويد. يحدد ارتفاع ضغط القشرة الكظرية زيادة تشغيل الإفراز المتزايد للمعدة، و مستوى منخفض القسيس في الدم يعطل العمليات الأيضية في الغشاء المخاطي المعدي، وبالتالي المساهمة في تقدم العمليات الضمور (51).

على الرغم من وجهة نظر جيدة الجذور مشاركة GGNS في التنمية التغييرات المرضية في المعدة، تم إثبات الأدلة السريرية الموضحة بشكل كاف لصالح المشاركة المباشرة لهرمونات الستيرويد في تطوير المرض التقرحي بعد. يعتقد CREAN (80) أن هذه الأدلة لا يمكن الحصول عليها إلا في ظروف "التجارب السريرية التي تسيطر عليها جيدا".

* Nesterov A.I. على استخدام هرمونات الستيرويد في علاج مرضى الروماتيزم، - الطب السوفيتي، 1961، رقم 1، ص. 3.

- الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي للمعدة الناجمة عن استقبال الأدوية الأولية. ميزة هذه المرضية هي عدم وجود ارتباط بين الأعراض ودرجة التعبير عن الضرر. معظم المرضى ليس لديهم شكاوى ممكنة ظاهرة التشتتوبعد في بعض الأحيان أول علامة نزيف المعدة أو القرحة اللكم. ويستند التشخيص دراسة بالمنظار، تعلم أناميسيس (تحديد التواصل مع استخدام الأدوية الأولية). العلاج المحافظ، الذي يتألف في الحفاظ على المستوى الأمثل من درجة الحموضة من عصير المعدة، مما أدى إلى تحسين الآليات الحماية للغشاء المخاطي.

جنرال لواء

تشير قرحة الدواء في المعدة إلى مجموعة من المعدة المعدية التي تجمع بين أضرار محددة في الغشاء المخاطي الهضمي عند استخدام الأدوية باستخدام تأثير قرحة، والكتلة الرئيسية هي المعدة المعدية التي يسببها NSP. تسبب مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الاستقبال حوالي 40٪ من الكل آثار جانبية العلاج الصيدلي، و 90٪ منهم يجب هزيمة المعدة. على الخلفية استقبال طويل العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية 40٪ من قرحة الطب في المعدة معقدة من النزيف. تم وصف التأثير القرطئي للأسبرين في عام 1961، في وقت لاحق تم تثبيته في أدوية غير المنشطات الأخرى والستيرويد.

قرحة المعدة الطبية المشكلة ذات الصلة أمراض الجهاز الهضمي، لأن معظم المرضى فشلوا في إلغاء المخدرات بسبب ارتفاع خطر تفاقم المرض الأساسي. في الوقت نفسه، تشمل ترسانة الوكلاء المضاد للالتهابات غير الستيرويدية مئات الأدوية التي تحتل مكانا رائدا في علاج الأمراض الروماتيزم، وكذلك تستخدم على نطاق واسع في علم الصدمات، علم الأعصاب، أمراض النساء وغيرها من الصناعات. في بعض الحالات، تظهر تقرحات الدواء للمعدة بمضاعفات كبيرة.

أسباب تقرحات الدواء للمعدة

في أغلب الأحيان، غالبا ما يتم تشكيل أدوية المعدة عند تطبيق هذه المجموعات من المخدرات مثل غير الستيرويدي المضادة للالتهابات، والكورتيكوستيرويد القشري، خافضات الضغط (RESHEPINE). يمكن لهذه الأدوية أن تحفز تكرار قرحة المعدة أو هي سبب العيوب الأساسية في الغشاء المخاطي في المعدة (تقرحات أعراض).

العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية في المنطقة الحمضية في المعدة قادرون على اختراقها مباشرة في خلايا الظهارة، وتعطيل حاجز البيكربونات المخاطية وتسبب في الانتشار العكسي أيونات الهيدروجين، ونتيجة لذلك "الاتصال" الخلايا السطحية تالفة. لكن الآلية الرئيسية للعمل المسببة للأمراض مرتبطة بحظر cycleooxygenase-1 وانتهاك تخليق البروستاجلاندين في الغدة الوسطى. إن عمل الجلوكورتيكوستيرويدات هو تعزيز إنتاج حمض الهيدروكلوريك من خلايا الغشاء المخاطي المعدي، والتغيير تكوين الجودة المخاط وتقليل سرعة العمليات التقديمية. عند تطبيق Reshepine، تخصيص هذه البيولوجيا المواد النشطةمثل الهستامين، Serotonin، نتيجة لذلك، يتم تعزيز جيل HCL أيضا. يتم لعب دور مهم في تطوير قرحة الدواء للمعدة حسب العمر، ومدة الاستقبال والجرعات المخدرات، عادات سيئة (الكحول والنيكوتين المحتملين تأثير الضرر للأمراض غير المستدامة)، وكذلك المرافق للأمراض.

أعراض الدواء قرحة المعدة

ميزة التدفق السريري قرحة الدواء في المعدة هي انخفاض المنخفض بسبب التأثير المسكن لعقاقيرها. في الوقت نفسه، يمكن دمج المظهر الفقراء مع مسار شديد في المرض. إن عدم وجود أعراض ذاتية يفسر أيضا حقيقة أن الشكاوى المتعلقة بالمرض الرئيسي منزعج من المريض أكثر بكثير من الظواهر المعتدلة لعدم ضعف. لكن حتى الغياب الكامل لا تستبعد مظاهر القرحة الأضرار الشديدة الموجودة في المخاطية المعدة.

غالبا ما يتم رش أعراض المخدرات في المعدة ظواهر ضعف الضعف: الغثيان أو القيء أو الإحساس بالجاذبية أو الألم في منطقة epigigastricوفقدان الشهية، الانتفاخ، انتهاك البراز. في بعض المرضى، يمكن أن يكون نزيف المعدة أو الثقب هو أول مظهر من البيض لهذا الأمراض (هذا بسبب تأثير مضادات الحكم المضادة للأمراض غير المستدامة). ثبت أن استقبال مؤسسات المضادة المضادة للسهد يزيد من خطر نزيف المعدة Gastroduodenal 3-5 مرات.

تشخيص أول قرحة المعدة

يبدأ تشخيص المخدرات في المعدة بتقييم مفصل لشكاوى المريض وشأناميس من المرض، وهو فحص موضوعي. تسمح لك التشاور مع عالم الأوعية في الجهاز الهضمي بتحديد المظاهر الرئيسية للمرض، والاتصال مع تناول ULZERGENIC الإعداد الطبيومعرفة أيضا مدة وتعدد استخدامها. ينتمي الدور الرائد في التحقق من التشخيص إلى الفحص بالمنظار. EzophagAgastRoduoDenoscopy يكشف عن عيوب تقرح، في معظم الحالات المترجمة في قسم المعدة Anthral. القرحة هي في كثير من الأحيان إلى حد ما، يتم دمجها مع تآزارات متعددة. الصورة بالمنظار للمرض غير محدد للغاية، ولكن على النقيض من المرض التقرحي المرتبط بالوحيد الهليكوباكتر، حيث تعد التهاب المعدة المزمن خلفية مميزة للعيوب التقرحية، يتم اكتشاف أدوية المعدة مع الحد الأدنى من عيوب الغشاء المخاطي.

نظرا لأن حالة الغشاء المخاطي يلعب دورا مهما في تكوين قرحة الدواء في المعدة، فإن حالة تلعب الغشاء المخاطي، وقدرته على مقاومة العوامل الضارة والحفاظ على التوازن بين عوامل العدوان والحماية، في المشتبه في ذلك أمراض الأمراض ينصح بتحديدها في مرضى N.Pylori السبب الرئيسي للأضرار الالتهابية والمدمجة في المعدة. يتم إجراء اختبار للجهاز التنفسي ل Helicobacter، تعريف الأجسام المضادة إلى الهليكوباكتر في دم طريقة IFA. لقد ثبت أن تواتر تكوين قرحة مع مزيج من H.PYLORI وإجراءات الدواء الأولية هو مرتين على النحو التالي، مع التأثير المستقل لهذه العوامل.

معايير التشخيصية للعقاقير المعدة تشمل الشروط التالية: اتصال واضح مع تناول الدواء القرحة (غالبا - عامل مضاد للالتهابات غير الستيرويدي)، شدة التنمية، تعدد الآفات، تدفق منخفض الطاقة أو كاملة عدم وجود مظاهر، توطين تفضيلي للقرحة في الإدارة المحيطية، شفاء سريع بعد إلغاء المخدرات.

علاج تقرحات الدواء للمعدة

الصعوبة الرئيسية في علاج قرحة الأدوية في المعدة هي أنه من المستحيل في كثير من الأحيان إلغاء الدواء القرحة، والذي يستغرق المريض بشكل منهجي عن مرض معين. لذلك، في تكتيكات هؤلاء المرضى، تعتبر طريقتان مترابطان: تحسين استخدام الدواء، الذي تسبب في أضرار في الغشاء المخاطي المعدي، والعلاج المضاد للحجم.

يتضمن تحسين استخدام الدواء الزيلي اتخاذ قرار بشأن جدوى استخدامه في وجود آثار جانبية من جانب الجهاز الهضمي، إذا كان من المستحيل رفضه - الحد الأقصى للتخفيض في الجرعة والتحكم بالمنظار المنتظم كذلك الغرض من NSAID مع الانتقائية العالية ل COX-2 (Nimesulide، ميلوكسمي).

التحضير الرئيسي المستخدم في علاج أدوية المعدة هو Mizoprostol - التناظرية من البروستاجلاندين E1. ويرجع تأثيره إلى القدرة على تحفيز منتجات المخاط والبييكربونات، والحفاظ على دماء الطاقة المحلية العادية سلامة الغشاء المخاطي.

تعمل الاستعدادات في مجال الجمعية عالية الكفاءة مع قرحة الدواء في المعدة + هيدروكسيد الألومنيوم + السكروز Octasulphite، أملاح البزموت. تعد مهمة العلاج من هذا الأمراض أيضا وظيفة تشكيل الحمض في المعدة مع الاحتفاظ ب PH خلال 4-6. لهذا الغرض، يتم وصف مثبطات مضخة البروتون، مستقبلات هستامين H2-Inkers. التأثير السلبي مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية على الغشاء المخاطي يقلل من مكبرات النيتروجين المشاركين في تنفيذ التأثير الوقائي للبروستاجلاندين. عند تحديد المريض، يتم تنفيذ H.Pylori علاجا للقضاء.

التنبؤ والوقاية من قرحة الطب في المعدة

تعتمد التوقعات في وجود قرحة الدواء في المعدة على شدة الأضرار التي لحقت الغشاء المخاطي، وتوقيت التشخيص والعلاج، وكذلك إمكانية إلغاء المخدرات القوقية. الوقاية هي الحد الأقصى لتحسين استخدام العوامل المضادة للالتهابات غير الستيرويدية وغيرها من الأدوية التي تلحق الضرر بالأغشية المخاطية للمعدة، والفحص المنتظار المنتظم، إذا كان هناك مرض قرحة أساسية، تعريف الهليكوبتيات والقضاء عليه. إن استخدام مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية دون مؤشرات، فائض من جرعات ومدة العلاج بهذه الأدوية ممنوع منعا باتا.

حدوث قرحة المعدة فقط في حالة واحدة من 3 هي نتيجة نسبيا أسباب داخلية - العدوى مع هيليكوباكتر. في جميع الحالات الأخرى، ينشأ علم الأمراض أو ضد خلفية نمط الحياة أو غير جيد (بسبب التدخل الطبي). واحدة من هذه الحالات هي قرحة الستيرويد للمعدة.

قرحة المعدة وتضليلها

تحت مرض التقرحي المعدة مفهومة بالعملة المرضية التي تتميز بالانتهاك المستمر لطبقة الجسم من الجهاز. في معظم الأحيان هي المخاطية والمضغات. مع عملية مغلقة بعيدة، يمكن أن تتلف طبقات العضلات والمعدة المصلية.

العامل المباشر الرئيسي في تطوير القرحة هو حمض الهيدروكلوريك. لكن من عملها، فإن السطح الداخلي للعضو محمي بشكل موثوق بواسطة المخاط، الذي ينتج عنه غدد الغدد باستمرار. أيضا، ينتمي دور لا شك فيه إلى القدرة على إصلاح الغشاء المخاطي. إذا كان أحد آلية الحماية المذكورة أعلاه أو كلاهما ضعيف العملية المرضيةوبعد لذلك، كل الأسباب الرئيسية للمرض، بطريقة أو بأخرى، تضعف هذه الحماية.

• هيليكوباكتريا. هناك حوالي ثلث جميع أسباب المرض. يرتبط عملهم UlCergogenic (Ulcer) بالإنزيمات. يدمرون المخاط وأنفسهم يمكن أن يؤثر بقوة على أغشية الخلايا الظهارية.
• تسبب المسكنات غير المرن في القرحة بسبب التأثير العدواني المباشر على الغشاء المخاطي المعدي، ومن خلال الحد من القدرات التقديمية.
• الجلوكورتيكيد الستيرويد المخدرات. يتم التعبير عن العمل العدواني بشكل غير مباشر، لكنه أضعف بقوة القدرة على التعويض.
• العوامل الحجري. غالبا ما يؤدي إلى القرحة بسبب التأثير الميكانيكي واضطرابات ردود الفعل الغذائية.
• النظريات العصبية للإجهاد هو أن حدوث القرحة يرجع إلى حشد النشوة (تضييق) من الأوعية القائمة. ما الذي يؤدي إلى نقص التروية مع التطور اللاحق للخريج.

لكل هذه الأسباب (باستثناء المنشطات)، يبدو أن التسبب في القرحة هو نفسه تقريبا. يؤدي ضعف و / أو تدمير الطبقة المخاطية إلى زيادة في وقت العدوان لحمض الهيدروكلوريك مع الظهارة. يتم تدميره، مما يؤدي إلى وفاة خلايا الطبقة نفسها في منطقة معينة. نتيجة لذلك، تعرض الطبقة الثانية وتوجيه التأثير العدواني لعصير المعدة إليه.

تدريجيا، تلتقط العملية جميع الطبقات الجديدة. في وقت واحد بالتدمير في حواف العيب، تأتي عمليات الجبر. من ناحية، فإنه يوافق على موقع التدمير في اتساع، من جهة أخرى، يساهم في ارتفاعه.

السمات المسببة للأمراض لقرحة الستيرويد

التسبب في قرحة الستيرويد في المعدة تبدو مختلفة إلى حد ما. يتم تحديد اختلافاته الرئيسية من قبل خصوصيات آلية المخدرات.

هرمونات الستيرويد لها تأثير استقرار غشاء، Vasoconstrictor وتأثير مضاد للالتهابات. كل هذا يؤثر سلبا على عملية التمثيل الغذائي للخلايا الظهارية.

تساهم Vasoconstristic، الذي تم تنفيذه على حساب التحفيز المباشر للهرغماتين، في نقص الإرشادات - عدم وجود الأكسجين. يؤدي تقليل إمداداتها إلى الخلية إلى انخفاض في عملية التمثيل الغذائي. منذ أن تواصل جميع ردود الفعل تقريبا بمشاركة ذرات الأكسجين. هذا يقلل من وظائفهم. بسبب انخفاض تطور السر. ولكن إذا كانت خلايا القصف تنتج حمض الهيدروكلوريك بسبب "مضخة البروتون"، والتي هي أقل استهلاك الطاقة، فإن تشغيل سر الغشاء المخاطي يتطلب المزيد من الطاقة. نتيجة لذلك، فإن الانخفاض في إفراز المخاط هو أكثر وضوحا. هناك انخفاض في الحاجز الواقي من الخلايا الظهارية.

يتم تطبيق تأثير استقرار الغشاء كقصورة نفاذية قذائف العضن. نتيجة لذلك، يتم تقليل إفراز حويصلات البروتين بواسطة شبكة Endoplasmic، مما يقلل من توليف سلاسل البروتين. يتجلى هذا في عمل علاجي. هناك تسوس البروتينات بسبب عدم وجود توليف. ثم انتهكت الدهون و بورصة الكربوهيدراتوبعد يؤثر الأخير سلبا على "التجمع" سلاسل المخاطية السكريات - جزيئات المخاط الرئيسية.

يتم تنفيذ التأثير المضاد للالتهابات على حد سواء عن طريق استقرار الأغشية وتضييق السفن وتثبيط التمثيل الغذائي حمض الأرجيدونيك. وهي المصدر الرئيسي للبروستاجلاندين. تشير هذه الجزيئات إلى المشاركين الرئيسيين في عمليات الإصلاح. ما سبق يعني أن المنشطات تبطئ باسترداد الغشاء المخاطي.

وفقا لخصائص التسبب في التسبب، فإن قرحة الستيرويد في المعدة لديها عدد من السمات المورفولوجية المميزة. هذا يفرض "بصمة" ويجعلها عيادة تختلف عن الأسباب الأخرى للمرض.

• الستيرويدات الناجمة عن المنشطات هي من منطقة الآفة الكبرى.
• في كثير من الأحيان النزيف من عيوب الغشاء المخاطي. علاوة على ذلك، فإن هذه النزيف في معظم الحالات مهووس. لأن أبعاد العيب مهمة.
• حالات الركض والاختراق أقل شيوعا إلى حد ما.
• النسبة المئوية لعلاج الخبيثة (إلغاء الولادة في السرطان) ليست عالية أيضا بسبب انخفاض شدة تعويض الحافة.
• التدفق العنيد. قرحة الستيرويد للمعدة أسوأ من أن تأخر الباقي وأكثر صعوبة في علاجها. هذا يرجع إلى حجمها ومضاعفات متكررة في شكل نزيف.