ما هو تأثير التخدير فوق الجافية. التخدير الشوكي والزيادة - الاختلافات

تناقش المقالة التخدير فوق الجافية أثناء الولادة. نحن نقول ما هو حسب تكاليف تكنولوجيا المعلومات، إيجابيات وسلبيات الإجراء، عواقب غينيا والطفل. سوف تتعلم مراجعات الأطباء والنساء في التخدير فوق الجافية، مؤلم للقيام بذلك، ما هي شهادة لها.

التخدير فوق الجفي خلال الولادة (يطلق عليه أيضا إبيركالالكا) - الإجراء الذي يهدف إلى تخدير غينيا أثناء افتتاح عنق الرحم والنوبات.

خلال الإجراء، من المهم عدم التحرك!

في العمود الفقري القطني، في الفضاء فوق الجافية، الموجود داخل قناة العمود الفقري، بين جدارها الخارجي والأغمة الصلبة الحبل الشوكيهناك جذور العمود الفقري. يستغرق نقل النبضات العصبية من عضو الحوض الصغيرة، بما في ذلك الرحم.

مع إدخال مسكنات الألم، يتم حظر نقل نبضات الألم إلى الدماغ، بسبب الحمى لا تشعر بالقتال. في الوقت نفسه، يتم احتساب جرعة الدواء بطريقة لا يمكن أن يشعر غينيا تحت الحزام، لكنه أتيحت له الفرصة للتحرك. التخدير فوق الجفي خلال الولادة يسمح للمرأة بالكامل في وعيه، على عكس التخدير المشترك.

تجدر الإشارة إلى أن فترة العرق والفريق نفسه يتم تنفيذها دون تخدير.

الآراء

هناك تخدير العمود الفقري والزيادة في كثير من الأحيان مرتبك فيما بينهم. هذه الأنواع من التخدير لها بعض الاختلافات. مع التخدير الشوكي، يتم استخدام إبرة أرق، يتم تقديم مخدر في السائل الشوكي أسفل مستوى الحبل الشوكي. لهذا السبب، فإن التخدير الشوكي، آلية آثار المخدرات مختلفة قليلا عن الجافية. بالإضافة إلى ذلك، يعتبر Epidurack أكثر أمانا من حيث المضاعفات.

سعر

التخدير فوق الجافية أثناء الولادة - الإجراء المدفوع أو الحر؟ في حالة نفذ التخدير وفقا للشهادة، لن يتعين على أي شيء الدفع. إذا أرادت المرأة في العمل استخدام هذه التخدير أثناء الولادة، فسيتعين عليها أن تنفق 3-5 آلاف روبل، اعتمادا على مستشفى الأمومة.

التخدير فوق الجافية: إيجابيات وسلبيات

قبل أن تقرر استخدام التخدير فوق الجافية أثناء التسليم، يجب أن تتعلم المزيد من مزاياها وبعديها.

فوائد:

• الحد من المخاطر في حصادات ارتفاع ضغط الدم؛
• إمكانية الراحة مع أنواع طويلة؛
• إمكانية إزالة الألم في النشاط القبلي، بفضل عملية الولادة تصبح مريحة قدر الإمكان.

سلبيات:

• انخفاض حاد في الضغط عند النساء مع انخفاض ضغط الدم؛
• إمكانية تطوير مضاعفات مختلفة؛
• إن فقدان الاتصال النفسي والعاطفي مع الطفل هو بيان يسبب العديد من النزاعات بين الأمهات، التي كانت ناجحة مع الجافية وأولئك الذين ولدوا بدونها.

في الولادة، تعاني المرأة من ضغوط ضخمة، لكن بدورها بدورها في الظروف مألوفة لأنفسهم. ما لا يمكن قوله عن الطفل الذي يتحرك على المسارات العامة. اعتاد الطفل باستمرار في مكان واحد، وأثناء الولادة، يعاني من أقوى الإجهاد، لأنه يترك عالمه الآمن ويسقط في بيئة جديدة وغير مألوفة تماما.

في تلك اللحظة، عندما يكون غينيا وتجربة الألم الطفل، يجمع بينهم ويربطهم. معظم الأمهات، عندما يكون أطفالهم مريضا، مستعدون لتقسيم المرض معهم، فقط إلى أسرع الفتات واستعادت ولم تواجه العذاب.

وضع مماثل يتطور خلال الولادة. على الرغم من حقيقة أن مستقبل الأم لا تزال لا ترى طفلك، فإنه ليس سببا لرميه في لحظة صعبة. من الأفضل الاستعداد مسبقا للولادة، بعد أن درست أدبيات خاصة، وتقنية التنفس والاسترخاء، بفضل ما يمكنك المساعدة بشكل طبيعي بنفسك يا حبيبي.

بالإضافة إلى ذلك، من المعروف ذلك مشاعر مؤلمة أنها تسبب جيل الإندورفين - هرمون المتعة والسعادة. الأطفال حديثي الولادة لا يتم إنتاج هذا الهرمونات، فهم يحصلون عليه من الأم. في حالة عدم تواجه غينيا الألم، فلا حاجة لتطوير Endorphine. لذلك، فإن الطفل لا يحصل عليه، على الرغم من حقيقة أنه يحتاج إليها.

دواعي الإستعمال

حيث تطبيق التخدير فوق الجافية أثناء الولادة هو شرط أساسي؟ في التالي:

• ارتفاع ضغط الدم المرتفع - تخدير يساهم في خفض ضغط الدم واستقراره؛
• الولادة طويلة ومؤلمة؛
• تعتظى النشاط العام - يحدث هذا الموقف بوجود أموال لا يجلب التأثير المرغوب فيه: عضلات الرحم ليست في نفس الوقت وتقليل بشكل غير صحيح، نتيجة لا يتم الكشف عن الرقبة؛
• الحمل السابق لأوانه - تطبيق الجافية هذه القضية يعزز استرخاء العضلات من أسفل الحوض للمرأة. هذا يقلل من المقاومة عندما يمر الطفل من خلال المسارات العامة.
• الحاجة إلى التدخل التشغيلي - يجب أن يشمل ذلك حمل متعدد أو طفل واسع النطاق، فضلا عن استحالة إجراء تخدير مشترك.

في معظم العيادات الأجنبية، يتم استخدام التخدير فوق الجفي أثناء الولادة دون مؤشرات، وفقط حتى شعرت غينيا بالراحة ولم أشعر بالألم. في الوقت نفسه، تختلف آراء المتخصصين حول هذا الأمر.

تنفذ التخدير فوق الجفي أثناء الولادة من خلال شهادة.

التخدير فوق الجافية

كيف تفعل Epidulil أثناء الولادة؟ فيما يلي مخطط الإجراء:

1. ينظم الحوامل على السرير، أو انحنى الظهر، أو يقع على جانبه، ويبضن "الأكل" لضمان أقصى قدر من الوصول إلى العمود الفقري. قاعدة مهمة: لا يمكنك التحرك أثناء الإجراء، فمن الضروري أن يكون في الموضع الذي سيوضحه طبيب التخدير. من الضروري الاستعداد الأخلاقي لحقيقة أنه يتعين علينا تجربة مشاعر غير سارة لبعض الوقت، بينما لا يمكنك إزالته من الطبيب! إن الجميل هو تعهد بأقل خطر في تطوير المضاعفات بعد الإجراء.
2. مكان الإطفاء يتم معالجته بشكل جميل بواسطة مطهر.
3. يتم تنفيذها من قبل الحقن المعتاد للتأمين لإزالة حساسية الأدمة والألياف الدهنية تحت الجلد في مجال الثقب القادم.
4. يقوم طبيب التخدير بإجراء ثقب، يقدم إبرة إلى العمود الفقري فوق الجافية، حتى يصل إلى قذيفة دماغية قوية.
5. يتم إجراء الإبرة أنبوب سيليكون رقيق (قسطرة)، من خلالها تخدير التخدير في الفضاء فوق الجافية. كم تبلغ التخدير فوق الجافية في الولادة؟ القسطرة الخلفية هي كمية من الوقت مثل تأثير مخدر. معه، يمكن أن تتحرك غينيا بحرية، ولكن بدون حركات حادة. أثناء الولادة، فإن القسطرة هي أيضا في الجزء الخلفي من امرأة.
6. تتم إزالة الإبرة، وبعد ذلك تم إصلاح أنبوب القسطرة إلى الجزء الخلفي بمساعدة البائسة.
7. يجري طبيب التخدير تدفقا للمحاكمة للتخدير في كمية صغيرة للتحقق من ردود الفعل السلبية للجسم.
8. بعد Roostining، تتم إزالة القسطرة من الجزء الخلفي من المرأة، ومنطقة الإطفاء مختمة بجصي. يوصي المتخصص بأن تظل هيفي في وضع الكذب لبعض الوقت للحد من خطر تطوير المضاعفات بعد العملية.

في حال أن المؤنث يشعر معركة تقترب أثناء ثقب، فمن الضروري إبلاغ طبيب التخدير حول هذا الأمر، وسوف يتوقف. القاعدة الرئيسية: خلال ثقب، تبقى ثابتة قدر الإمكان!

عند دخول القسطرة، قد يحدث "ضرب" في الخلف أو الساق. هذا يعني أن الأنبوب قد نما جذر العصب، فإنه لا يستحق القلق.

مع الشعور بأي تغييرات في الرفاه، على سبيل المثال، ظهرت الأرقام أو اللغة أو الغثيان أو الدوخة، على الفور إخبار طبيب التخدير. كقاعدة عامة، يجب ألا تكون هذه العلامات، إذا ظهرت، فهذا يعني أن هناك خطأ ما.

مدة ثقب وتثبيت القسطرة تحتل حوالي 10 دقائق. كقاعدة عامة، تبدأ تأثير المخدرات في غضون 20 دقيقة بعد الإدارة.

العديد من النساء الحوامل تقلق السؤال ما إذا كان التخدير فوق الجافية يصب بأذى. لا، فإنه لا يضر، بل غير سارة، ولكن متسامح. بالإضافة إلى ذلك، سوف تستمر الانزعاج فقط بضع ثوان. في المستقبل، حتى أثناء الحركات، لا يشعر القسطرة.

مقدمة من تخدير التخدير ممكن في أوضاع 2:

• واحد مرة واحدة، إذا لزم الأمر، متكرر بعد ساعتين - أثناء عمل المخدرات، ينصح الأطباء الأطباء بسبب توسيع السفن على الساقين، وتدفق الدم بالنسبة لهم يمكن أن يسبب فقدان الوعي إذا كانت المرأة تقف؛
• باستمرار، من خلال فترات صغيرة - جرعات صغيرة.

الاستعدادات

ما هي الأدوية للزيادة أثناء الولادة؟ كقاعدة عامة، يستخدمون الأدوية التي لا يمكنها اختراق المشيمة:

• Lidocaine؛
• trimine؛
• كلورعم
• Novocaine؛
• dicain
• bepivacaine.

كيف تؤثر التخدير فوق الجافية على الولادة والطفل

ما هي العواقب التي تحول دون تخدير فوق الجافية؟ في الوقت الحالي، يوحد معظم الخبراء في الرأي أن Epiduralka لا يؤثر على صحة الطفل. ويرجع ذلك إلى حقيقة أن مسكنات الألم المقيم لا تخترق المشيمة ولا يتم امتصاصها bloodstone. طفل.

آراء الخبراء لا أوافق عندما نحن نتكلم على تأثير التخدير فوق الجافية للأنشطة العامة. يعتقد بعض الممارسين التخدير أطباء التخدير أن التخدير لا يؤثر على تدفق الولادة والإفصاح عن عنق الرحم. يخبر الخبراء الآخرون أن التخدير يسرع فتح عنق الرحم، ولكن يقلل من شدة التعرق. بناء على ذلك، يمكننا أن نستنتج أنه إذا كانت التخدير يؤثر على النشاط العام، فافعل ذلك.

مع القسطرة يمكنك المشي، ولكن لا يمكنك إجراء حركات حادة

العواقب والمضاعفات

في بعض الحالات، يمكن استخدام التخدير يؤثر سلبا على حالة الأنثى في العمل. سننتحدث عن العواقب السلبية الرئيسية لاستخدام تخفيف الآلام أثناء الولادة.

ردود الفعل التحسسية

إذا لم ينطبق Motley المستقبلية قبل الحمل على تخدير التخدير، ثم أثناء التخدير فوق الجافية، فيمكنه إظهار استجابة حساسية للعقاقير. معظم. المضاعفات الخطرة في مثل هذه الحالة، فإن تطوير صدمة الحساسية هو التطوير.

للحد من احتمال تكوين الحساسية، في البداية، يتم تقديم مخدر في الحد الأدنى من الجرعة.

صعوبات مع التنفس

يحدث مثل هذا المضاعفات نادرا تماما. يتجلى بسبب تأثير التخدير على الأعصاب، والتي تذهب إلى عضلات intercostal.

شلل السفلى الأطراف

تتساءل العديد من النساء الحوامل ما هو التخدير الخطي الخطير. والشلل في الساقين هو واحد من هذه العواقب الشديدة.

العضلات hypotonus المثانة

يظهر أيضا في شكل مشاكل في التبول.

ألم في الرأس والظهر

في كثير من الأحيان بعد Epidrawl، تشكو المرأة من آلام الظهر. هذه الأحاسيس ناجمة عن حفنة من قذيفة الدماغية الصلبة بإبرة واختراق بعض السوائل الشوكية في الفضاء فوق الجافية.

عادة ما يظهر الألم بعد التخدير فوق الجافية في غضون يوم واحد، ولكن في بعض الحالات يمكن أن تستمر لعدة أشهر. موقف مماثل و ص. عادة، يتم استخدام الأدوية المناسبة للقضاء على الانزعاج، أو يتم تنفيذ ثقب متكرر، حيث يتم إدخال عدد قليل من الدم في مساحة فوقية لختم ثقب.

اختراق مخدر في مجرى الدم

في الفضاء فوق الجافية، هناك العديد من الأوردة، ونتيجة لذلك احتمال تخدير التخدير في الدم. في حالة حدوث ذلك، فإن المؤنث يعاني من ضعف، الغثيان، الدوخة، خدر اللسان وطعم غير عادي في الفم. حول هذه العلامات يجب إبلاغ طبيب التخدير على الفور.

انخفاض الضغط الشرياني

يرافق مثل هذه الحالة "منشورات" أمام العينين أو القيء أو الهجمات الحادة من الغثيان. لمنع هذه المضاعفات، كقاعدة عامة، خلال الولادة ضع قطارة وتقديم المشورة بعد ثقب وتثبيت القسطرة القليل من الاستلقاء.

التخدير فوق الجافية غير الناجح

نعم، تخفيف الآلام غير الناجح أثناء الولادة - القضية ليست نادرة. وفقا للإحصاءات، في حالات 5 في المائة، فإن استخدام التخدير أثناء الولادة لا يعطي أي نتيجة، وفي حالات 15 في المائة تحدث جزئيا فقط.

ما هو مرتبط؟ السبب الأول - ليس من الممكن دائما الدخول في الفضاء فوق الجافية، مما قد يكون بسبب قلة الخبرة في طبيب التخدير، وهو امتلاء مفرط للحمى أو شذوذ العمود الفقري.

السبب الثاني - قد لا يشعر الأنثوية بالألم على اليسار أو اليمين. تظهر التخدير الفسيفساء هذه عندما تتداخل أقسام الاتصال في الفضاء فوق الجافية مع تخدير التخدير. من الضروري إبلاغ طبيب التخدير حول هذا الموضوع، وسوف يزيد من تركيز الأدوية، وسوف يوصي بتشغيل هذا الجانب، حيث لم ينجح المخدر أو أداء ثقب آخر.

موانع

في بعض الحالات، يحظر استخدام الحفر فوق الجافية أثناء الولادة، أي:

• رفض المؤنث من التخدير؛
• مشاكل في تخثر الدم؛
• عدم تحمل فردي للأدوية؛
• بعضها القلبي علم أمراض الأوعية الدموية - في مثل هذه الحالات، يعتبر استخدام التخدير بشكل فردي؛
• انخفاض عدد الصفائح الدموية الدم؛
• أمراض نفسية في غينيا؛
• حالة اللاوعي في المستقبل الأم؛
• احتمال نزيف التوليد؛
• التهاب في مجال ثقب محتمل؛
• تشوه الشوكي؛
• الوصول الصعب إلى مقدمة القسطرة؛
• أو مرتفعة جريمة؛
• تسمم الدم.

قبل التبديل إلى توضيح آلية تأثير التخدير، سوف نفهم لماذا هناك تخدير على الإطلاق. لأول مرة التخدير عن قصد، كملحق طبي طبقت طبيب PEYRACT الشهير، مما يجعل التخدير المشترك.

قبل ذلك، قاد الناس ببساطة الكحول إلى اللاوعي أو أعطوا المخدرات بجرعات كبيرة من نوع الحشيش أو الأفيون. كلاهما له عواقب وخيمة على المريض. تم استدعاء التخدير بطريقة غير صحيحة بشكل غير صحيح، لأن مهمتها هي في المقام الأول لضمان النشاط الحيوي للجسم أثناء أي تدخل في جسم الإنسان يهدف إلى القضاء على الإصابات وتخفيف الألم والانتعاش.

هل هناك مضاعفات ممكنة بعد التخدير؟

لكن التخدير ليس باناسيا، لأن تحرير الجسم من الإجهاد والألم، وقادر على حصاد ونفسها وإعطاء المضاعفات من جرعة غير لائقة.

كل شيء على دراية بالعقد الذي تم تسجيله مؤسسة طبيةعندما يتم التخطيط لعملية. لديها عنصر، يشير بوضوح إلى أنه بالنسبة لعواقب التخدير، فإن إنشاء المسؤولية لا يتحمل المسؤولية. يجد طبيب التخدير دائما بشكل مسبق خلال دراسة استقصائية ما إذا كان المريض لديه تعصب فردي لأي عقاقير، وتيرة العمليات، الأمراض السابقة؛ يتطلب بالضرورة من القلب وجميع التحليلات؛ يتحدث عن رد الفعل الذي قد يكون بعد التخدير. حتى في ما يكفي رجل صحي قد تكون هناك أحاساسة أو مضاعفات غير سارة. القادمة في كتلة ما بعد الجراحة، كل مريض تقريبا يشعر بالسوء.

أعراض نقل التخدير هي:

ضعف عام؛
الغثيان أو الرغبة في القيء؛
ألم في الرأس والعضلات؛
ضمان في الحلق والارتباك؛
النعاس حاد والتعرق.

في كثير من الأحيان يحدث عندما يأتي المريض في وعيه أثناء العملية. في هذه الحالة، قد تكون مضاعفات التخدير إصابات الشفاه واللغة، والتهابات الشعب الهوائية.

حالات واحدة بعد التخدير ضرر النهايات العصبية, التفاح العين أو إصاباتهم، ردود أفعال الصدمة الحساسية من النوع وموت خلايا الدماغ.

عديدة آثار جانبية يمكن تجنبه إذا تمتثل بوضوح لتوصيات الأطباء - تعال إلى وعي بعد العملية، فمن المستحيل (سيؤدي ذلك إلى القيء)، يمكن إزالة الغثيان، إذا صنعنا الشفاه في ماء الليمون الحمضي. يمر التهاب الحلق الحد الأقصى لليوم الثاني. لا تحمل قشعريرة أيضا خطر، لأنه لا يستمر أكثر من نصف ساعة، يكفي لتغطية المريض بطانية دافئة.

كيف يتصرف التخدير فوق الجافية؟

التخدير فوق البري هو إدخال مسكنات الألم في الفضاء فوق الجافية للقناة العمانية من خلال قسطرة خاصة. هذا النوع من التخدير إقليمي، ل الأدوية التأثير فقط على مجموعات معينة من الأعصاب وحظر انتقالها على قشرة ألم الدافع الألم.

كم عدد قانون التخدير فوق الجفي؟

يقتصر وقت التخدير الشوكي على مدة التخدير المحلي، والذي يتم إدخاله كحقن، وهو من حوالي واحد إلى أربع ساعات. والتخدير فوق الجافية لا يقتصر في الوقت المناسب وتتصرف بقدر ما يستمر مقدمة مخدر محلي من خلال القسطرة. إنها مريحة للغاية ولا يسمح فقط بتشغيل Paink، ولكن أيضا لتخفيف المريض من الألم في الفترة العملية الجراحية.

اليوم، يتم تقديم تقريبا في كل مستشفى للأمومة امرأة حامضة تخدير فوق حماية فوق الولادة. تضغط في الظهر في مرحلة معينة عملية عامة، يخفف من الألم ويسهل الدولة أمي المستقبلوبعد ومع ذلك، قد لا يسمح لهذا الإجراء بالجميع. هناك فئة معينة من النساء من التخدير الشوكي بطلان. في هذه المقالة، سنتحدث بالتفصيل ما تخدير الجافية، كما يتم تنفيذه وكيف خطير.

التخدير فوق الجافية هو نوع من التخدير تطبيق محليوبعد إنه مسكن للألم، الذي بالنسبة للمرأة في بعض الأحيان لا يطاق.

يتم تقديم التخدير من قبل B. قسم القطني العمود الفقري، حيث تقع مساحة فوق الجافية. أنه يحتوي على جذور العمود الفقري من النهايات العصبية لأعضاء الحوض الصغيرة، والتي ينتمي الرحم إليها. كتل التخدير مؤلم، ويمكن للمرأة فترة معارك طويلة لا تشعر بأي أعراض غير سارة. في هذا السؤال، من الضروري أن تلتقط الجرعة بشكل صحيح لغينيا بحيث لا يشعر بالمعارك المؤلمة، ولكن قد تضطر إلى المشي من تلقاء نفسها وتكون واعية. بالمناسبة، اليوم يتم استخدام التخدير فوق الجافية على نطاق واسع العملية القيصريةالتي تسمح للأمهات لرؤية ولادة طفلك، حتى لو كان لا يمكن أن تلد بشكل طبيعي.

تجدر الإشارة إلى ذلك رواح الطبيعية يستمر تأثير التخدير فوق الجافية إلا خلال المعارك عندما يتم الكشف عن عنق الرحم بحيث يمكن للطفل أن يمر عبر المسارات العامة. أبخرة المرأة مجبرة على تحمل دون تخدير، لكنها سوف قريبا، حتى تتمكن من تحملها.

إذا كانت المرأة تحتاج إلى تطبيق التخدير فوق الجافية بحتة مؤشرات طبية، ثم يتم تقديمها مجانا، إذا كانت تبذل ببساطة الرغبة في الولادة تحت التخدير، فسيتعين عليها أن تدفع بشكل منفصل لذلك.

كيف تصنع التخدير فوق الجافية؟

تقنية التخدير فوق الجافية معقدة للغاية، على الرغم من أنها تحتل عملية إدخال التخدير الشوكي لمدة 10 دقائق فقط. يتطلب مؤهلات عالية من طبيب التخدير والامتثال للقواعد الصارمة:

1. يجب على المرأة الحامل أن تمر ظهره أو الجلوس أو عازمة أو تكمن على الجانب حتى يتمكن الطبيب إلى مكان ثقب. من المهم للغاية قياس في الموضع المحدد، وبالتالي قد يستلزم تلفزيونات إضافية العديد من المضاعفات.
2. يقوم الطبيب بمعالجة المكان الذي سيتم تحويله، وكيل مطهر خاص.
3. بعد ذلك، تخدير التخدير في المنطقة التي سيتم سكبها. هذا يستخدم Lidocin Banal.
4. بعد ذلك، يتم استخدام مجموعة خاصة للتخدير فوق الجفي - يتم تقديم إبرة خاصة مع التخدير (ستصدر 20 دقيقة بعد الإدارة). يجب أن تحقق قذيفة دماغية قوية. يتم إدخال أنبوب خاص في الإبرة - القسطرة التي ستكون في الجزء الخلفي من الإناث في الكتيبات حتى أكثر حفرتها. فقط ضع في اعتبارك أن التخدير لا يمكن إدارته في وقت الانقباضات. إذا كنت تشعر أن المعركة تقترب، فالرجاء السماح للطبيب، لأنه في وقت تشنج يمكنك التحرك، وهذا سيؤدي إلى عواقب ضارة.
5. بعد الولادة، تتم إزالة القسطرة من الجزء الخلفي من امرأة، ولكن في غضون 2-3 ساعات بعد التخدير فوق الجافية، سوف يوصي الطبيب أن المؤنث بالبقاء في وضع ثابت.

تخدير فوق الجافية في الولادة يمكن أن يقدم امرأة بطريقتين:

1. مراحل، إدخال جرعات صغيرة.
2. مرة واحدة، عن طريق إدخال الجرعة بأكملها من المخدرات في وقت واحد. مع هذه الطريقة، لا يمكن للمرأة الاستيقاظ، لأن مكونات التخدير ستوسع سفن الساقين، المرأة في العمل لن تكون قادرة على المشي.

التخدير فوق الجافية آمن تماما للطفل. التخدير لا تقع في دمه، لأن المشيمة لا تمتصهم.

قراءات التخدير الجفي في مستشفى الأمومة

ممارسات الطب الغربي تخدير الفرائدي باستمرار. المرأة بمجرد أن تأتي للتفاوض حول الولادة، تقدم على الفور لاستخدام التخدير المحلي. يوصي الطب المنزلي باستخدام التخدير الشوكي فقط على شهادة طبية صارمة:

• إذا بدأت المرأة الولادة المبكرة. الطفل السابق لأوانه مع عنق الرحم مريح تحت إجراء التخدير، سيكون من الأسهل الذهاب من خلال المسارات العامة.
• إذا كان النشاط العام للمرأة ضعيفا جدا أن هناك قتال، ولا يوجد إفصاح.
• إذا كان لدى الشركات المصنعة ضغط دم مرتفع للغاية، لا تستطيع المرأة أن تلد أكثر من غيرها. التخدير البائل، وفقا للاستعراضات، يقلل تماما من الضغط.
• إذا كانت المرأة لديها حمل متعددة أو لديها أطفال كبيرون جدا، ونتيجة لذلك لا يمكن أن تلد نفسها، و تخدير عام بطلان مطلقة، تم اقتراح التخدير الشوكي.
• إذا تم جر الولادة، فلن تستطيع المرأة الحامل تحمل معذبة عامة، ثم قدمت التخدير.

موانع التخدير فوق الجافية

• vegeth-fashular destonia في امرأة حامل؛
• عمود فقري مشوه، الذي يعقد عملية ثقب؛
• على الجلد في المنطقة حيث سيتم تنفيذ ثقب، هناك طفح جلدي؛
• مشاكل بالدم (معذاة سيئة، العدوى)؛
• نزيف؛
• عدم تحمل فردي لمكونات التخدير؛
• امرأة فاقد الوعي؛
• أمراض القلب أو الأوعية الدموية؛
• لا تجعل التخدير فوق الجافية في فتق العمود الفقري للقسم القطني.

مضاعفات التخدير فوق الجافية

بعد التخدير فوق الجافية، قد يكون لدى المرأة بعض المضاعفات:

1. قد يدخل الطبيب بطريق الخطأ الروك الوريدي للعمود الفقري، ثم ستبدأ المرأة الصداع بعد إدخال التخدير فوق الجافية، وسوف تكون مريضة، على اللغة.
2. قد تحدث صدمة الحساسية (يحدث هذا إذا كانت المرأة لا تعرف أنها حساسية).
3. نادرا ما نادرا ما تنشأ مثل هذه النتيجة التخدير فوق الجافية، كصعوبة في التنفس.
4. بالإضافة إلى ذلك، غالبا ما تشكو الأنثوية من مظهر الألم في الخلف بعد التخدير فوق الجافية. تدور المرضى يمكن أن يستوعب بعد بضعة أيام. إذا لم يتوقف الألم بعد التخدير فوق الجافية، فيجب أن يتوقف الأطباء أن يصنعوا ثقب مرة أخرى في المكان الذي تم تقديم التخدير لإدخال دم المرأة هناك، والذي يلتقط مكان ثقب.
5. بعد التخدير فوق الجفي، يمكن أن تؤخذ الساقين بعيدا، لكن هذا يحدث فقط إذا تم تنفيذ تقنية إدارة التخدير بشكل غير صحيح.
6. بعد ولادته التخدير فوق الجافية، يمكن كسر المرأة.

لتجنب عواقب سلبية بعد التخدير فوق الجافية، تحتاج إلى تزن كل شيء وضد هذا الإجراء. سوف نخبرك المزيد عن هذا.

التخدير فوق الجافية: ناقص وإيجابيات

من بين المزايا الرئيسية للتخدير الشوكي أثناء الولادة ما يلي:

• القدرة على جعل الولادة غير مؤلمة ومريحة؛
• إذا تم تشديد الولادة، ثم امرأة بعد التخدير فوق الجافية يمكن أن تنام؛
• السادة S. زيادة الضغط بمساعدة التخدير الشوكي قد لا يخاف من الولادة بشكل مستقل.

لعدد أوجه القصور الأساسية للتخدير فوق الجافية:

• قد تنشأ بعض المضاعفات بسبب عدم كفاءة الطبيب أو حركة حادة للمرأة خلال ثقب؛
• يمكن أن تفقد أمي العلاقة النفسية العاطفية مع الطفل، على الرغم من أن هذه الحقيقة لم تثبت.

مهمتك الرئيسية هي الاستماع بعناية الطبيب ماذا تفعل بعد التخدير فوق الجافية. الامتثال لتوصيات الطبيب سيساعد المضاعفات المحتملة والتعافي بشكل صحيح بعد التخدير الشوكي.

الفيديو: "التخدير فوق الجافية"

يستخدم مصطلح "التخدير فوق البري" في الطب لتعيين أحد أنواع التخدير المحلي.
في الجسم هناك صلبة قذيفة الدماغ، المغلف العمود الفقري ونهايات الأعصاب عنق الرحم. يعتبر الجافية منطقة تحيط بهذه القذيفة وتمرير على طول العمود الفقري.

كما هو الحال في منطقة الجافية عدد كبير من النهايات العصبية، في حالة التهابها، يمكن للشخص أن يشعر أن أقوى آلام في المنطقة فوق الجافية. قد ينشأ الالتهاب بسبب الأضرار التي لحقت الفقرات و أنسجة العظام العمود الفقري.

بعد ذلك حدوث الوضع عند حاجة التخدير فوق الجافية. هناك العديد من الحالات التي يستخدم فيها استخدام التخدير فوق الجافية.

التخدير فوق الجافية.

يمكن العثور على أمثلة أدناه عندما وكيف يتم التخدير فوق الجافية.

أولا، هذه هي العمليات النسائية، وتدخلات الأوعية الدموية والرقابة.

للتخدير بعد العملية الجراحية، يمكن أيضا استخدام هذا النوع من التخدير. في هذه الحالة، يتم تقديم الدواء في غضون أيام قليلة، ويسمح للمريض بالتحكم في كمية المخدرات المحقونة نفسها.

يتم حقن حقن المسكنات والستيرويدات في المنطقة الجافية لطلاء تخفيف الآلام.

يمكن استخدام التخدير فوق الجافية بالتزامن مع التخدير العام. يمكن أن تدار في جرعات مرتفعة واستبدلت التخدير العام (مع الأقسام القيصرية).

هذا النوع من التخدير هو الأكثر إظهار الألم تخفيف العمليات تجويف البطن وخلال العمليات على الساقين. لا يكفي للعمليات صدر، اليدين والرقبة وليس مطبقة على الإطلاق مع العصبية العمليات الجراحية.

الحالات الأكثر شيوعا عندما تكون هناك حاجة إلى تخدير فوق الجافية، تخدير أثناء الولادة. في معظم الحالات، يسهل هذا التخدير على الفور الألم. إنها مناسبة للتسليم المهبلي الطبيعي، استخراج الفراغ، والهلام المهبلية مع التبييض. يتيح هذا النوع من التخدير للصديقة اتباع ما يحدث، المتبقية في وعي وقت الولادة.

تجدر الإشارة إلى أن تصور التخدير فوق الجافية لكل شخص على حدة. تختلف درجة تيسير الألم في كل حالة.

بالنسبة للتخدير فوق الجفي، يتم تطبيق حلول حافظة حافظة عالية من التنظيف العالي. يمكن أن يكون lidocaine أو ropivacaine أو bupivacaine. لتعزيز عمل هذه التخدير، غالبا ما يتم إضافة المواد الأفيونية المزعومة إلى الحل، في معظم الأحيان - فنتانيل، بوبرينورفين، مورفين، فنتانيل. جرعات المواد الأفيونية في هذه الحالة أقل بكثير من الإدارة العضوية أو الوريدية، ومدة التخدير وجودتها أفضل.

في الإدارة فوق الجافية في المرضى، هذه الظواهر سمة من سمة من سمة استقبال المواد الأفيونية، كقي القيء والغثيان والدوخة والاكتئاب التنفسي وما إلى ذلك أقل بكثير. على سبيل المثال، 5 غرام من المورفين، قدم عن طريق الوريد، قادرين على التخدير الجروح بعد العملية الجراحية لمدة تصل إلى 6 ساعات، وإدخال 1 غرام من مخدر بالمورفين الباريدي بشكل مستمر لمدة 18-24 ساعة.

أضف أيضا إلى حل التخدير فوق الجافية Clofelin و Ketamine. كما يتم تقليل جرعات هذه الأدوية بشكل كبير مقارنة بالإدارة في الوريد، والتي تتجنب تطوير الآثار الجانبية - الحد الضغط الشرياني والدول المقلقات.

كيف يتم التخدير فوق الجافية?

أولا، يتكون الجراح من قبل مسكنات الألم المحليين في الجزء الخلفي السفلي من الظهر. ثم يتم تقديم إبرة مجوفة في المسافة بين الفقرات. مع الإدارة المناسبة، تقع الإبرة بين قذيفة الصلبة من الحبل الشوكي والحيوم الفقري. تسمى هذه المنطقة فوق الجافية. ثم يتم تثبيت القسطرة من خلال إبرة مجوفة. يتم تقديم الاستعدادات الطبية من خلال القسطرة.

هناك عدة طرق لإدخال مسكنات الألم الجافية:

1. التخدير مع زيادة في الجرعة. يقدم طبيب التخدير مزيجا من مسكنات الألم حتى يتوقف بطن المريض على الشعور بالألم. مع ضعف التخدير، يمكن تقديم جرعات إضافية من الأدوية.

2. الإدارة المستمرة. بعد تثبيت القسطرة، تكون النهاية متصلة بالمضخة التي ستستمر فيها حل مخدر. عادة، يمكن للمرضى أنفسهم التحكم في هذه المضخة في حالة الألم. هذا التخدير يسمى التخدير فوق الجافية التي يسيطر عليها المريض.

3. مجتمعة التخدير فوق الجافية. بعد دخول المريض جرعة صغيرة من مسكنات الألم، يحدد الطبيب القسطرة. عندما ينتهي عمل الحقن المخدر الأول، سيقدم طبيب التخدير حل مخدر من خلال القسطرة.

بالإضافة إلى السؤال، وكيف يتم وكيف يتم التخدير، يستحق النظر في ما إذا كانت التخدير فوق الجافية له عيوب.

عيوب التخدير:

1. أولا وقبل كل شيء، فإن العيب الرئيسي لهذا النوع من التخدير هو عدم كفاية التخدير في بعض المرضى.

2. أيضا، يمكن أن يعزى العيوب إلى شعور قشعريرة، والتي تحدث في المرضى واستخدام القسطرة لإفراغ مثانة.

3. في حالة حدوث تخدير فوق الجافية أثناء الولادة، يزداد خطر استخدامه لموضوعية مستخرج الفراغ أو ملقط.

4. ربما ظهور صداع أو شعور بالتنميل في الساقين، إذا كان بإدخال الإبرة إلى العمود الفقري، كان هناك بعض الأعصاب.

مع جميع أوجه القصور، تعتبر التخدير فوق الجافية وسيلة أكثر فعالية للتخدير للأشخاص الذين لم يظهروا تخدير عام (على سبيل المثال، مع الضغط الشرياني العالي). يستحق القول أنه في حالة تطبيق التخدير فوق الجافية، فإنه يحمل فقط تأثير مخدر، ولكن أيضا يقلل من الضغط.

على الرغم من حقيقة أن التخدير الجيفي مؤخرا واسع الانتشار في بعض أنواع التدخل التشغيلي، لا يتم حل العديد من المرضى على الفور لتطبيق هذا النوع من التخدير. استشارة مؤهلة للطبيب في القضايا، كما وعندما يتم التخدير فوق الجافية، كيف تعمل، ما هي مزايا التخدير فوق الجافية ستساعد المرضى على اتخاذ الاختيار الصحيح.

تشير التخدير فوق الجفي إلى مجموعة متنوعة من التخدير الإقليمي مع إدخال إعداد دوائي في العمود الفقري مع القسطرة. مع هذا التخدير إعداد طبي قدم في الموقع بالقرب من الجذور العصبية.

اعتمادا على نوع المستحضرات المستخدمة باستخدام التخدير فوق الجافية، يمكن تحقيق مستويات مختلفة من التخدير. عندما يتم تحقيق تسكين فقدان كامل ألم. إذا لم يكن هناك أي ألم وحساسية يختفي في منطقة معينة من الجسم، يتم إجراء التخدير. بمساعدة الاستعدادات الدوائية الأخرى، يتم تحقيق الاسترخاء العضلي، وهذا يؤدي إلى minelaxation.

مثل أي طريقة ثلاثية، فإن التخدير فوق الجافية من القراءات والموانع لديها في وقت واحد. على الرغم من أنه في العقود الأخيرة، إلا أن الطريقة تستخدم لتسهيل الولادة، وهي آمنة وفعالة إلى حد ما. ولكن في الوقت نفسه، فهو تدخل في الجسم، ومحفوف دائما بالعواقب.

ما هي التخدير فوق الجافية؟

السائل الشوكي لكل شخص هو في قناة العمود الفقري، مما يحمي غمد ضيق خاص يتكون من مسألة توصيل. تحتوي هذه الشل على نهايات عصبية تبدأ في السائل الشوكي. كانت الفجوة بين الحبال الشوكية وجدران العمود الفقري نفسه تسمى فوق الجافية، مما يعني "حول، خارج". إنه في هذه المؤامرة وإزعاج إعداد دوائيمصممة للتخدير المحلي. إنه يعمل على "تجميد" النهايات العصبية، والتلاعب نفسه يسمى "الجافية".

كل عام قد تحسنت وأكثر من ذلك أموال آمنة هذا الخيار من التخدير، الذي يوفر الفرصة للأطباء لاختيار الأطباء الأكثر نجاحا لكل حالة فردية في الممارسة العملية.

في أغلب الأحيان أكثر من غيرها، يتم تطبيق طريقة مستمرة للتخدير فوق الجفي، حيث يتم إدخال المخدر باستمرار من خلال الفضاء العمود الفقري. وبالتالي، يتم تحقيق عملية الإزالة الدائمة. متلازمة البومةوهذا الخيار ينطوي على استخدام كمية أقل من الدواء الطبي.

نوع آخر من هذه التخدير هو الاستخدام الدوري للتخدير فوق الجافية. مع هذا النوع من التخدير، يتم إدارة الإعداد الدوائي للمريض فقط عندما يكون لها حاجة حقيقية. يتم استخدام هذه الطريقة، على سبيل المثال، أثناء نوبات أثناء الولادة. يعتقد أن هذه الطريقة ليست ممتعة للغاية، لأن تأثيرها يأخذ مثل موجة.

بالإضافة إلى ذلك، هناك عملية تخدير فوق الجافية بناء على طلب المريض نفسه. في هذه الحالة، يوجد زر خاص يدويا على أيدي المريض، وإذا لزم الأمر، فإنه يضغط عليه بنفسه، حيث انخفضت جرعة معينة من الدواء إلى منطقة فوق الجافية.

في بعض الحالات، يتم استخدام مزيج من المسكنات مع التخدير. هذا يسمح لك بتحقيق النسبة المرغوبة من التنقل والحساسية، ولكن لا تضمن دائما النتيجة اللازمة.

يبرز الأطباء الأدوية الحديثةالذي يحتفظ بعقل مشترك وتنقل، ولكن توقف تماما عن الألم. عند استخدام هذه الأدوية، يمكن للمرضى التحرك. تعتبر هذه الأدوية الأمثل للولادة، لأنها تتداخل بشكل حد أدنى في هذه العملية، ويولد الأطفال بصحة جيدة.

تطبيق في الولادة

للحصول على ثقب دقيق، الطبيب أول فتح فقرات قطني. هذه هي المرحلة الرئيسية، والتي تعتمد فعالية تأثير التخدير. عادة ما يتم إعطاء الدواء بين الفقرات الثانية والثالثة والثالثة والرابعة أو الرابعة والخامسة، والتي تقع في قسم القطني.

أثناء التخدير، يجب أن يتحدث المريض التحدث طوال الوقت مع التوليف حول وجود مجموعات. بالإضافة إلى ذلك، من الضروري الإبلاغ عن طبيب التخدير حول جميع التغييرات في هذه اللحظة في جسم التغييرات. قد يكون ضجيجا صغيرا في الأذنين، وهجمات الغثيان، وهو طعم معدني في الفم، خدر في منطقة الفك، إلخ.

قبل إدخال القسطرة، يتم تطهير البشرة حول الثقب بدقة، بعد قيادة إبرة رقيقة ومؤسسات الألم ومؤامرة بين الفقرات. مع المقدمة، يمكن الاحساس بحرق قصير الأجل. ثم يتم إدخال إبرة خاصة في نفس المكان، والتي يتم دفعها إلى منطقة فوق الجافية، لكن المريض لم يعد مؤلما. في وقت الترويج، يجب أن تظل إبرة المرأة في العمل ثابتة وهادئة. عندما تأتي الإبرة إلى الهدف، يتم فصل المحقنة وسيتم إدخال القسطرة البلاستيكية الخاصة.

بعد تثبيت القسطرة، يحدث استخراج إبرة. للتأكد من تثبيت الجهاز بشكل صحيح، يتم تقديم عدد صغير من التخدير. ستبقى القسطرة المرفقة بالكتف حتى نهاية النشاط العام. طبيب التخدير أسرع إلى مرشح مضادات الميكروبات، حيث يتم توصيل موزع تلقائي في شكل حقنة.

على الرغم من أن التلاعب تبدو معقدة إلى حد ما، فمن غير مؤلم.

تعتبر المشاعر غير السارة في وقت الحقن الأول، فإن الألم يبدأ في الغرق في 5-15 دقيقة.

الجوانب الإيجابية والسلبية من طريقة الولادة

في الولادة، فإن إيجابيات التخدير فوق الجافية والسلبيات في وقت واحد. يتم تفسير الاستخدام الواسع النطاق في التوليد من خلال حقيقة أن هذا النوع من تخفيف الألم يعتبر الأكثر أمانا للأم والطفل. على الرغم من ذلك، هناك أيضا النقاط السلبية التي تحتاجها لمعرفتها.

مؤشرات التخدير فوق الجافية خلال النشاط العام هي كما يلي:

• يقلل من مظهر متلازمة الألم أثناء النوبات؛
• يوفر الفرصة للاسترخاء؛
• يقلل من درجة هرمون الأدرينالين في الدم؛
• في الضغط الشرياني العالي يقلل منه؛
• أفضل طريقة للتخدير للقسم القيصرية؛
• يجعل من الممكن أن تكشف عن عنق الرحم، ويسهل التعرق؛
• استخدام نظام أفضل من إعداد بروميدول.

هذا النوع من التخدير هو أكثر تفضيلا. مجموع النوعوبعد بعد ولادة الطفل، يمكنك إرفاقها على الفور إلى الثدي الأم، واستعادة المرأة أسرع.

ما هو التخدير الجفي الضار لغينيا:

• إذا كان هناك ثقب عشوائي لقذيفة الحبل الشوكي، فإن المرأة لديها صداع طويل وقوي؛
• ربما عدة أشهر بعد ولادة طفل لإيذاء الظهر؛
• من الممكن خفض ضغط الدم، والتي ستحتاج إلى مقدمة أدوية طريقة في الوريد
• قد يكون من الضروري استخدام هرمون Oxytocin (خاصة إذا كان الحوامل يميل لأول مرة)؛
• هناك خطر أن يكون هناك حراثة واستخراج الفراغ، وهذا محفز مع إصابة حديثي الولادة؛
• إذا تم التخدير كثيرا سابق وقته وفي الأنواع الأولى، هناك احتمال كبير في القسم القيصر اللاحق؛
• تخدير يحدث في أجزاء معينة من الجسم؛
• قد يؤدي إلى الاحتفاظ بالولاية بعد ولادة الطفل؛
• يمكن أن ترتفع الأم الشابة إلى 39 درجة فائدة بسبب انتهاكات الحرارية للجسم، من الصعب تخلص من إمكانية العدوى وعلى الأرجح أن تأخذ المضادات الحيوية بعد الولادة؛
• قد يعقد تدفق السياج؛
• هناك خطر حكة الوجه والرقبة والصدر؛
• هناك إمكانية لتعزيز الإصابة في الدليل والتطبيق الطويل للقسطرة وتطوير التهاب السحايا الصرف الصحي؛
• حدوث ورم دموي بسبب الأضرار التي لحقت الأوعية؛
• احتمال إصابة الحبل الشوكي بسبب إدخال الدواء تحت الضغط؛
• مخاطرة رد فعل تحسسي للطب عن التخدير.

العواقب السلبية للطفل:

• قد تتطلب تهوية الرئتين بسبب اضطرابات الجهاز التنفسي؛
• غالبا ما ينخفض \u200b\u200bوتيرة اختصارات القلب بسبب سقوط ضغط الدم في الأم والانخفاض في تدفق الدم المشيمي في الرحم؛
• في كثير من الأحيان يجعل من الصعب تمتص، المحرك منزعج.

المؤشرات والموانع لاستخدام التخدير فوق الجافية

في الطب الحديث يفترض أن طريقة التخدير هذه هي الأفضل في العمليات الأطراف السفليةوبعد عند استخدامه، من الممكن تحقيق ليس فقط الحد الأدنى لفقدان الدم، ولكن أيضا لإزالة الألم تماما واسترخي العضلات.

مؤشرات التخدير فوق الجافية قد تكون الشخصية التالية. هذا النوع من تخفيف الآلام آمن تماما للكلى الغدد والبروستاتا، وحول، المثانة والكبد. يتم استخدام التخدير فوق الجفي في تجاويف البطن وأجهزة الحوض. بسبب حقيقة أن هذه الطريقة من التخدير تساهم في الحد من العضلات الملساء الجهاز الهضمييستخدم على نطاق واسع في العمليات الجراحية على المعدة والطحال والأمعاء والقنوات الصفراء.

التخدير الجفي من المؤشرات للاستخدام له أمراض الكلى والرذائل وأمراض القلب الأخرى والمرضية ميليتوس.

موانع التخدير فوق الجافية هي خياران: قاطعا وثلاابا.

المجموعة الأولى تشمل:

• التهاب الفقار البيني ومضاعفاتها؛
• العمليات الالتهابية على جلد الظهر؛
• حالة صدمة مؤلمة
• زيادة حساسية الجسم إلى الاستعدادات المخدرات المحلية؛
• علم الأمراض الجهاز العصبي المركزي؛
• تشوه العمود الفقري الشديد؛
• انتهاك عملية تخثر الدم؛
• انسداد الأمعاء وغيرها من الأمراض الخطيرة لمنطقة داخل البطن.

تخدير الجافية موانع الطبيعة النسبية لديها الكثير كميات أكبروبعد وتشمل هذه:

• زيادة الوزن؛
• الحالة العامة غير المرضية للجسم؛
• مرضية الأمراض المزمنة العمود الفقري؛
• في وقت مبكر من المريض؛
• الأمراض العصبية؛
• انخفاض ضغط الدم وضوحا بشكل حاد وغيرها.

تعتمد جودة التخدير الجفي الذي أجري على الأمراض الحالية، على الحالة الإجمالية لصحة المريض، على مؤهلات طبيب التخدير والدواء المستخدمة. المضاعفات بعد إجراء آمن تنفيذ هذا التلاعب نادرا ما نادرا ما: في حالة واحدة، من عشرين ألفا حسب الإحصاءات الطبيةوبعد لكن نتيجة التخدير لا تلبي المريض في كثير من الأحيان: في حالة واحدة، من عشرين.