مؤشرات حمض النيكوتينيك لاستخدام الأقراص. حمض النيكوتينيك: مؤشرات للاستخدام ، الآثار الجانبية ، السعر

مركب عضوي لا يمكن الاستغناء عنه ويشارك في تكوين الدم وعمليات التمثيل الغذائي في الجسم. تم اكتشاف هذا العنصر مؤخرًا نسبيًا ، ولكن يوجد بالفعل دليل على فوائده وشروطه المرتبطة بالنقص. يُباع شكل الكمبيوتر اللوحي أو محلول الحقن في الصيدليات ، لكن الكثير منهم ببساطة لا يعرفون عن استخدامه. ما هو حمض النيكوتينيك ، تعليمات الاستخدام ، المؤشرات وموانع الاستعمال - جميع المعلومات اللازمة سوف تعطي مقالتنا.

ينتمي فيتامين PP إلى مجموعة الفيتامينات المهمة. نقصه يؤدي إلى ظهور البلاجرا - وهو مرض يرتبط بامتصاص غير كافٍ للعناصر الغذائية (البروتينات والأحماض الأمينية والكربوهيدرات). مع نقص حمض النيكوتينيك ، لوحظ تدهور تكامل الجلداضطراب الجهاز الهضمي وعدم التوازن الهرموني. بالنسبة للأطفال ، فإن نقص هذا الفيتامين محفوف بتأخر في النمو وضعف المناعة ومدى الاستعداد للأمراض المزمنة في المعدة.

وظائف حمض النيكوتينيك في الجسم:

يشارك في عمليات الدورة الدموية.
يساعد على خفض الكوليسترول في الدم.
وهو وقائي من أمراض القلب والأوعية الدموية.
يحسن عمليات الأيض.
يعزز انهيار الدهون.
يحسن الدورة الدموية الدماغية.
تطبيع ارتفاع ضغط الدم.
تأثير إيجابي على المباح الوعائي.
يحفز عمل الجهاز الهضمي.
تأثير مفيد على عمل الكبد والكلى.

في أغلب الأحيان ، يؤثر نقص فيتامين PP على النباتيين ، وكذلك الأشخاص الذين يلتزمون بالخلو من البروتينات بشكل صارم. لاستبعاد هذا الاحتمال ، تحتاج إلى تكملة نظامك الغذائي بالفيتامينات المعقدة أو الاستعدادات الخاصة بحمض النيكوتين.

مؤشرات للاستخدام

يستخدم النياسين في علاج الأمراض المختلفة والوقاية منها. هناك دراسات تفيد بأن تناول كمية كافية من فيتامين PP يمكن أن يعزز دفاعات الجسم ويؤدي أيضًا إلى إبطاء عملية الشيخوخة.

في العلاج المعقد ، تستخدم مستحضرات حمض النيكوتينيك في الحالات التالية:

علاج والوقاية من البلاجرا.
الوقاية من أمراض القلب وتصلب الشرايين.
مع مرض السكري.
لتخفيف تشنجات الأوعية الدموية.
علاج الأمراض الجلدية ومشاكل الشعر.
علاج التهاب العصب العصبي الوجهي.
لتحسين الجهاز الهضمي.
في علاج التهاب المعدة وقرحة المعدة.
مع التهاب الأمعاء والقولون.
مع الجروح الطويلة غير شفاء والقرحة الغذائية.

شكل إطلاق حمض النيكوتينيك

في سلاسل الصيدليات ، يمكنك العثور على العديد من الأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتين أو مشتقاته. وهي متوفرة في شكل أقراص وحلول قابلة للحقن. بسبب مجموعة واسعة من التطبيقات ، يمكن استخدامه عن طريق الفم ، العضل والوريد. غالبية المجمعات الفيتامينات تشمل أيضا هذا المكون. يعتمد مسار العلاج على خصائص الجسم ، لذلك يجب حسابه بشكل فردي.

أسعار ومصنعي حمض النيكوتينيك:

Pharmicard حامض النيكوتينيك (نبات أوفا فيتامين ، روسيا). أقراص (50 قطعة) - السعر 39 روبل. أمبولات (10 قطع) - 137 روبل.
النياسين الحيوي OJSC (روسيا). أقراص (50 قطعة) - 18.70 روبل. أمبولات (10 قطع) - 140 روبل.
فيتامين PP "Moskhimpharmpreparat" (روسيا). أقراص (50 قطعة) - 20 روبل. أمبولات (10 قطع) - 125 روبل.
حمض النيكوتينيك "فيال" (الصين). أقراص (50 قطعة) - 23 روبل. أمبولات (10 قطع) - 111 روبل.

في شكل قرص يحتوي على 0.05 غرام من العنصر النشط. محلول للحقن (0.1 ٪) ، ويشمل 10 ملغ من المادة الفعالة من حمض النيكوتينيك.

ما الأفضل اختيار: أمبولات أو أقراص؟

يحدث امتصاص المادة الفعالة للأدوية بسرعة كبيرة. يتم الوصول إلى الحد الأقصى للتركيز بعد 45 دقيقة بعد تناول الأقراص ، ومع الحقن العضلي أو الوريدي - بعد 10 - 15 دقيقة.

لعلاج أمراض الأوعية الدموية ، يتم وصف الأقراص في أغلب الأحيان ، لأن تناول الدواء عن طريق الوريد يمكن أن يخلق مشاكل إضافية. بالإضافة إلى ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن حقن حمض النيكوتينيك مؤلم تمامًا ، لذلك من الأفضل دمج الدواء مع أدوية التخدير.

لعلاج البلاجرا ، يتم استخدام أقراص والإدارة الوريدية ، يجوز استعمال الأدوية عن طريق العضل. للتعويض بسرعة عن نقص فيتامين PP ، يتم استخدام طريقة تحت الجلد لإدارة المخدرات. في هذه الحالة ، هناك حمى واحمرار موضعي للجلد. هذه الأعراض ليست خطيرة وتختفي من تلقاء نفسها.

ميزات أخذ حبوب منع الحمل

كيف تأخذ أقراص فيتامين PP؟ حمض النيكوتينيك يمكن أن يزيد من إفراز عصير المعدة ، والذي في بعض الحالات قد يكون غير مرغوب فيه. عادة ما تؤخذ أقراص مباشرة بعد وجبة الطعام ، وتنقسم الجرعة اليومية إلى جرعتين إلى ثلاث جرعات.

لا يمكنك الجمع بين تناول الأقراص مع المنتجات التي تزيد من حموضة المعدة ، وكذلك الكحول. المخدرات في هذه المجموعة تسريع عملية الأيض ، لذلك ، غالبا ما تستخدم لخفض الوزن. لهذا ، تحتاج إلى استخدام غرام واحد على الأقل من المادة الفعالة يوميًا لمدة شهر.

! المهم جرعة من أقراص حمض النيكوتينيك هي فردية بدقة ويصفها الطبيب المعالج.

كيفية استخدام كحقن

لماذا يتم وصف حقن حمض النيكوتينيك؟ "الإسعاف" للسكتة الدماغية هو إعطاء أمبولة واحدة من فيتامين PP عن طريق الوريد. لتخفيض نسبة الكوليسترول في الدم ، يتم استخدام مخطط قياسي تكون فيه الجرعة الأولية من 0.1 إلى 0.3 غرام من الدواء ثلاث مرات في اليوم. يجب أن يتم تنفيذ العلاج في ظروف ثابتة تحت إشراف الطبيب. في هذه الحالة ، من المستحسن أيضًا إجراء مراقبة مخبرية لتعداد الدم ومراقبة زيادة تركيز البول.

! المهم مسار حقن حمض النيكوتينيك هو أيضا فرد صارم. مطلوب استشارة الطبيب المعالج.

ميزات أخذ حمض النيكوتينيك للأطفال

حمض النيكوتينيك بأي شكل من الأشكال بطلان لمدة تصل إلى عامين. في المستقبل ، تعتمد الجرعة الموصى بها على عمر المريض ووزنه. لمنع نقص الفيتامينات وتحسين عمليات التمثيل الغذائي في الجسم ، يتم وصف الأطفال من 5 إلى 20 ملغ من المادة الفعالة يوميًا. أثناء العلاج ، يُسمح بزيادة الحجم حتى 45 ملغ ، مقسمة إلى ثلاث جرعات. استشارة الطبيب المطلوبة.

هل يمكنني تناوله أثناء الحمل والرضاعة؟

يُسمح بأدوية حمض النيكوتينيك أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية ، ولكن فقط بعد التشاور مع الطبيب المعالج. تعتمد جرعة ومدة العلاج على المرض المحدد والعمر والخصائص الفردية للمريض.

حمض النيكوتينيك في التجميل

أظهر استخدام حمض النيكوتين لصحة الشعر والجلد نتيجة جيدة للغاية. للقيام بذلك ، يتم تطبيق الحل في شكله النقي (1 أمبولة) على فروة الرأس ، وفركه بحركات التدليك. لف رأسك وانتظر نصف ساعة على الأقل. يجب تكرار هذه الإجراءات يوميًا لمدة أسبوعين ، وبعدها يتم أخذ استراحة. بعد فترة قصيرة ، يمكن ملاحظة تسارع نمو الشعر ، وزيادة كثافته ، وكذلك التخلص من قشرة الرأس والأمراض الجلدية الأخرى.

إذا كنت مهتمًا باستخدام فيتامين PP للشعر ، نقترح عليك أن تتعرف على الفيتامينات الأخرى في أمبولات الشعر في المقالة.

موانع وضرر محتمل

من بين الآثار الجانبية لأدوية تحتوي على حمض النيكوتينيك ، يمكن تمييز الحالات التالية: الحمى ، الدوار ، خدر الأطراف ، احمرار وطفح جلدي ، اضطرابات هضمية ، انخفاض حاد في الضغط. في كثير من الأحيان ، تحدث مثل هذه الأعراض مع علاج طويل وغير متحكم فيه ، وكذلك تتجاوز الجرعة المطلوبة.

النياسين لديه موانع التالية:

التعصب الفردي.
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر.
فشل الكبد.
عمر الطفل حتى سنتين.
"يقفز" غير المنضبط في الضغط.
النقرس.
نزيف في المخ والأعضاء الداخلية.

! المهم من المستحيل الجمع بين تناول المستحضرات التي تحتوي على فيتامين PP مع الكحول (يزيد من التأثير السام على الكبد) ، والمضادات الحيوية ، وكذلك الأدوية المضادة للسل (يقلل من الفعالية). يستخدم بحذر مع مضادات التشنج ، جليكوسيدات القلب ، حمض الصفصاف ومضادات التخثر.

النياسين عنصر مهم للجسم. فيتامين PP ضروري لعمل القلب ، الجهاز الهضمي ، الأعضاء الداخلية وإنتاج هرمون. يمكنك تعويض نقص هذا العنصر عند تناول الأدوية الصيدلية ، ولكن يجب أن تتفق طبيبك مع جرعة ومدة العلاج.

حمض النيكوتينيك ، الحقن ، الموصوفة له - غالباً ما يطرح هذا السؤال. قد يكون الاسم مضللاً بعض الشيء ، ولكنه في الواقع مادة مفيدة جدًا. يستخدم بنشاط في الطب ، لأن ما يسمى النيكوتين هو مادة تشبه الفيتامينات وتؤثر بشكل إيجابي على الجسم.

فوائد حقن حمض النيكوتينيك

الدواء له العديد من الخصائص الإيجابية وفوائده الصحية مثيرة للإعجاب إذا تم احتواء النيكوتين في الجسم بكميات كافية ، فإن جميع الأجهزة والأنظمة الموجودة فيه تعمل بشكل واضح وصحيح. النياسين ، الحقن ، لأي غرض؟ يتم استخدامه لأغراض متعددة - على سبيل المثال ، من أجل:

استعادة ضعف إمداد الدم في أجزاء معينة من الجسم والدماغ ؛
تطبيع عمليات التمثيل الغذائي.
تطبيع التمثيل الغذائي للدهون والكربوهيدرات.
تخفيف أعراض إزالة السموم مع.
توسيع وتقوية الأوعية الدموية.
السيطرة على العمليات المؤكسدة.
التحويل السريع للسكر إلى طاقة ؛
تحسين وظيفة الأمعاء ؛
تحسينات الذاكرة.
تقوية المناعة
تصحيح الكبد.
تنظيم الجهاز العصبي ؛
الاستقرار الهرموني.
السيطرة توليف الهيموغلوبين.

من بين أشياء أخرى ، يحسن النيكوتين النوم ، ويستقر في نسبة الكوليسترول في الدم ، ويشارك في إنتاج عصير المعدة ، ويتحكم في بعض وظائف الجهاز الهضمي. إن فهم أن حمض النيكوتينيك يساعد في تحديد ما يتم وصفه بالحقن لأي غرض ، يمكنك أيضًا فهم سبب اختيار الأطباء للحقن. مع هذا ، كل شيء بسيط - لأن الدواء على الأرجح يخترق الجسم ويتم توزيعه بشكل أكثر توازناً. بالإضافة إلى ذلك ، تساعد الحقن في منع تهيج الغشاء المخاطي في المعدة.

حقن حمض النيكوتينيك - مؤشرات

يمكن أن تؤخذ هذه المادة على حد سواء للعلاج وقائية. النياسين ، الحقن ، لأي غرض؟ واحدة من المؤشرات الأكثر شيوعا هو نقص فيتامين PP - البلاجرا. الدواء فعال لأمراض القلب والأوعية الدموية. يساعد على حل جلطات الدم. وبسبب هذا ، أقسام من الأوعية الدموية التي تم انسداد مفتوحة.

قبل البدء في استخدام حمض النيكوتينيك ، يجب دراسة الحقن وتعليمات استخدامه. منه يمكنك معرفة أن الدواء موصوف أيضًا من أجل:

تشنجات الأوعية الدموية (الأطراف ، الدماغ ، الكلى ...) ؛
التهاب المعدة hypoacid.
قرح وجروح مختلفة التوطين التي لا تلتئم على مدى فترة طويلة من الزمن ؛
مضاعفات مرض السكري.
أمراض الكبد
التسمم من أصل مختلف.

حقن النياسين لالتهاب العظم و الغضروف

يظهر هذا المرض عندما لا يتلقى الغضروف في الأقراص الشوكية تغذية كافية. نتيجة لذلك ، تبدأ التغييرات الهيكلية فيها ، وتصبح أرق. في الوقت نفسه ، تتفاقم حالة الأنسجة العظمية ، والتي تكون مشوهة وفي بعض الأماكن مغطاة بنمو. النياسين ، الحقن ، لأي غرض ، وفي هذه الحالة ، كيف يمكن أن يساعدوا؟ سريع جدا وفعالة!

تبدأ الحقن في التحرك على الفور تقريبًا.

إنها تخفف الأعراض الرئيسية لخلل عظم الغضروف ، وتزيل الدوخة ، وتستعيد عمليات تزويد الأنسجة والأعضاء بالخلايا العصبية ، وتطبيع الحالة العامة.
لا يؤثر النيكوتين على الحالة الجسدية العامة فحسب ، بل يؤثر أيضًا على الحالة العقلية للشخص - حيث يمنح الدواء الطاقة ويزيد الحيوية ويطبيع النوم.
إن حقن حمض النيكوتينيك ، وخصائصه المفيدة ، يسرع دوران الأوعية الدموية الدقيقة في الأنسجة الرخوة ، بسبب انخفاض الألم ، وتسرع الخصائص التجديدية للدواء بشكل كبير في عملية استعادة الأنسجة الغضاريف التالفة والعضلات والأربطة وجدران الأوعية الدموية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن النيكوتين قادر على تطبيع عملية الأيض للأكسجين وتنشيط العمليات المؤكسدة.

النياسين لحقن الشعر

وغالبا ما توجد هذه المادة في منتجات العناية بالشعر.

النياسين ، الحقن ، يرطب تجعيد الشعر تمامًا ، ويعزز نموه ، ويمنع فقده ويحارب ضد قشرة الرأس.
يتم تحديد التأثير من خلال خاصية موسع الأوعية للمنتج ، والذي يتحسن تدفق الدم إليه ، وتبدأ بصيلات الشعر في تلقي المزيد من العناصر الغذائية.

مع هذا ، حمض النيكوتينيك ، حقن الشعر ، ما هو موصوف ، برزت ، ولكن عليك أن تعرف كيفية استخدام الدواء بشكل صحيح. من أجل استعادة الشعر وتملأه بالقوة ، يجب استخدامه لمدة شهر. كل يوم ، يتم تطبيق محتويات أمبولة واحدة لتنظيف الضفائر. يمكن إجراء المعالجة باليد أو باستخدام محقنة بدون إبرة. إذا كان 1 مل لا يكفي ، يمكنك استخدام الأمبولات الثانية في وقت واحد ، ولكن ليس أكثر.

ليس من الضروري غسل القناع من النيكوتين. صرخة الرعب ، حرقان ، قد يظهر الاحمرار مباشرة بعد العملية. هذه الظاهرة طبيعية - وهذا يعني أن العلاج قد بدأ العمل. شيء آخر هو الصداع والحكة والطفح الجلدي. تشير هذه الأعراض إلى عدم تحمل الفرد وأنه يجب وقف علاج الشعر بحمض النيكوتين. أولئك الذين يكونون مناسبين للعلاج سوف يلاحظون نمو تجعيد الشعر حتى 3 سنتيمترات في الشهر.

النياسين - حقن التخسيس

كل كائن حي يحتاج إلى حمض النيكوتينيك. المبلغ الأمثل هو ما يصل إلى 20 ملليغرام في اليوم. يمكنك الحصول عليها من الطعام - اللحوم وبعض المنتجات النباتية. نقص مادة يؤثر على الصحة سلبا. هذا يؤدي إلى نقص السيروتونين ، والجسم يحاول تعويض أوجه القصور في هذا الأخير ، والتي تتطلب الأطعمة ذات السعرات الحرارية العالية - الكعك ، والقوائم ، والحلويات.

كيف تساعدك حقن حمض النيكوتين في إنقاص الوزن؟ بالطبع ، إنها ليست شعلة الدهون. وهذا يعني أن الحقن فقط بالوزن الزائد لا يمكن التعامل معه ، لكن يمكنهم القيام بذلك:

تسريع العمليات. جعل عصير المعدة تنتج بشكل أكثر نشاطا ؛
الحقن تساهم في تطوير مهم جدا.

ببساطة ، سوف يتغلب النيكوتين على الرغبة في تناول الأطعمة الضارة ، الدهنية ، ذات السعرات الحرارية العالية ، ويساعد على الحفاظ على نظام غذائي مناسب وزيادة التمثيل الغذائي.

النياسين ، الحقن - تعليمات

للحصول على الحد الأقصى من الدواء ، يجب استخدامه بشكل صحيح. يجب التقيد الصارم بمخطط حقن حمض النيكوتينيك ، ويجب أن يتم اختياره من قبل أخصائي. قد لا يكون المخطط القياسي مناسبًا للجميع. أثناء العلاج ، من المهم للغاية مراعاة جميع الخصائص الفردية للجسم. خلاف ذلك ، فإن العلاج لن يساعد ، أو حتى يضر ويؤدي إلى تفاقم الحالة.

حمض النيكوتينيك - جرعة (حقن)

يجب على الطبيب حساب الجرعة وعدد الحقن اللازمة في اليوم الواحد. يقرر زيادة أو تقليل الجرعة. وفقًا للمعايير ، يتم إدخال حمض النيكوتينيك ، وهو محلول للحقن ، في الجسم بمعدل 0.1 جرام 2-3 مرات يوميًا. إذا كان المريض يتحمل مثل هذا العلاج بشكل طبيعي ، فقد ترتفع الجرعة إلى 5 غرامات. يوصف عادة مثل هذا المبلغ من المخدرات لتصلب الشرايين أو مشاكل خطيرة مع التمثيل الغذائي للدهون.

كيف نفعل حقن حمض النيكوتين في العضل؟

حمض النيكوتينيك المخدرات ، يتم الحقن ببطء. حتى بعد العملية ، لا توجد آثار على الجسم - تهيج ، طفح جلدي ، جروح - يستخدم الأطباء مواد مثل نيكوتيناتي الصوديوم أو نيكوتيناميد. طرق الحقن مختلفة:

العضلي.
داخل الأدمة (يتم اختياره عند الضرورة للتعويض عن نقص الفيتامينات) ؛
عن طريق الوريد (لهذه الطريقة ، يتم تخفيف محلول 1 ٪ في المياه المالحة).

حمض النيكوتينيك - حقنة مريضة أم لا؟

أخبار سيئة ، لكن هذا صحيح. الإجابة على السؤال عما إذا كان حقن حمض النيكوتينيك مريضاً أم لا. مع الإدارة تحت الجلد والعضلات ، يشعر المريض بألم شديد وحرقان. بعد العملية ، يتحول لون الجلد إلى اللون الأحمر ، بعض الناس يعانون من الحمى ، ولكن هذا رد فعل طبيعي للجسم. أسوأ إذا كان الحقن ليس له عواقب. في هذه الحالة ، قد يكون وجود مشاكل في الدورة الدموية.

النياسين - الحقن والكحول - التوافق

ميزة أخرى للنيكوتين هي أنه يمكن أن يمنع التسمم بالإيثانول - إذا كنت تتناوله قبل 10 إلى 12 ساعة من تناول الكحول ، لكن من غير المرغوب فيه أن تكون في الجسم في نفس الوقت. المشروبات الساخنة تحييد تأثير الدواء ، وتبين أن حمض النيكوتينيك ، الحقن العضلي ، قد تم عبثًا. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد الإيثانول من خطر ردود الفعل السلبية. الخيار الأفضل هو إعطاء الحقن بعد ساعات قليلة من تناول الكحول.

موانع حمض النيكوتينيك في الحقن

قبل البدء في دورة الحقن ، تحتاج إلى استشارة أخصائي ومعرفة ما إذا كان هناك أي موانع لاستخدام الدواء. يتم بطلان الحقن العضلي من حمض النيكوتينيك في:

النقرس.
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد.
تصلب الشرايين الحاد.
الانتهاكات الواضحة للكبد ؛
قرحة المعدة / قرحة الاثني عشر.
عدم انتظام ضربات القلب.
عدم انتظام دقات القلب الجيوب الأنفية.
تصلب الكلية.
أي التهاب.
الحساسية للنيكوتين.

حمض النيكوتينيك ومشتقاته - نيكوتيناميد ، نيكيتاميد تشكل مجموعة من الفيتامينات الذائبة في الماء PP. هذه المركبات الكيميائية والبيولوجية ذات الصلة في الجسم تتحول بسهولة إلى بعضها البعض ، وبالتالي لديهم نفس النشاط فيتامين. أسماء أخرى لحمض النيكوتينيك هي النياسين (الاسم القديم) ، وفيتامين PP (مضاد للجيل) ، والنيكوتيناميد.

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد كأدوية. ومع ذلك ، فإن الخصائص الدوائية لهذه الأدوية مختلفة.
النياسين له الآثار التالية:

تأثير توسع الأوعية ("تأثير التهاب") ، القلب ، يزيد دوران الأوعية الدموية في الدم ؛
له تأثير مضاد للكوليسترول - يقلل من انهيار الدهون ؛
له تأثير حماية الكبد وإزالة السموم ، ومع ذلك ، في حالة حدوث جرعات عالية مع الاستخدام المطول لحمض النيكوتين ، يحدث انحطاط الكبد الدهني
هو دواء عصبي
يحسن أداء القلب والأوعية الدموية.

يؤثر النياسين إيجابيا على استقلاب الدهون ، ويقلل من نسبة الكوليسترول في الدم لدى مرضى تصلب الشرايين ، ويوسع الأوعية الدموية (عند تناول جرعات أعلى من 75 ملغ) ، ويساعد في الدوار ، ويزيل الطنين.

تستخدم مستحضرات حمض النيكوتينيك للوقاية من البلاجرا وعلاجها ، مع التهاب الأعصاب والتهاب الكبد وأمراض الأوعية الدموية المزمنة مع أضرار سائدة في شرايين الساق (التهاب بطانة الرحم).

النياسين يمنع النوبات القلبية ، ويقلل من حالات الاكتئاب ، ويخفف من الصداع ، ويحسن الجهاز الهضمي. له تأثير إيجابي على الأشكال الخفيفة من داء السكري والقرحة المعدية والاثني عشر والتهاب الأمعاء والقولون والجروح الشافية البطيئة والأمراض المعدية.

دور حمض النيكوتينيك في العمليات البيولوجية

يرتبط الدور البيولوجي لحمض النيكوتينيك بمشاركته في بناء اثنين من الإنزيمات المساعدة - NAD (نيكوتيناميد أدينين دينوكليوتيد) و NADP (نيكوتيناميد أدينين فوسفات النيوكليوتيد) ، التي تعد جزءًا من أهم إنزيمات الأكسدة والاختزال. الإنزيمات (الإنزيمات) هي مركبات طبيعية عضوية ضرورية للعمل الحفزي للأنزيمات. تعمل الإنزيمات كحاملات للإلكترونات ، ذرات من ركيزة إلى أخرى.

يرتبط فيتامين PP بالبروتينات ويخلق عدة مئات من الإنزيمات المختلفة. تشكل إنزيمات حمض النيكوتينيك "جسرًا" يتم من خلاله إرسال ذرات الهيدروجين إلى "صندوق الاحتراق". يتم إشعال تريليونات "المواقد" في خلايا الجسم وتساهم في إطلاق الطاقة من الكربوهيدرات والدهون والبروتينات من الطعام.

ويشارك حمض النيكوتينيك مباشرة في عمليات الأكسدة البيولوجية والتمثيل الغذائي للطاقة. كونه أحد مكونات NAD و NADP ، فهو يشجع على إطلاق الطاقة من الغذاء ، وتوليف الحمض النووي ، وينظم عمليات التنفس الخلوي.
يشارك النياسين في العمليات البيولوجية التالية:

التنفس الخلوي ، والطاقة الخلوية.
الدورة الدموية.
الكربوهيدرات ، والدهون ، والتمثيل الغذائي للبروتين.
المزاج.
نشاط قلبي
مراقبة الكوليسترول
العضلات.
النسيج الضام.
إنتاج عصير المعدة.
وظيفة الجهاز الهضمي.

يزيد النياسين من استخدام البروتينات النباتية في الجسم ، ويعمل على تطبيع وظيفة الإفراز والحركة للمعدة ، ويحسن إفراز وتكوين عصير البنكرياس ، ويطبيع الكبد.

تقريبا كل حمض النيكوتينيك الموجود في الخلايا وسوائل الجسم يتم تقديمه كنيكوتينيد.

المنتجات التي تحتوي على حمض النيكوتينيك

المصدر الطبيعي الرئيسي لحمض النيكوتينيك في جسم الإنسان هو المنتجات الحيوانية:

الأعضاء الحيوانية - الكبد والكلى والعضلات والقلب.
بعض أنواع الأسماك - السردين ، الماكريل ، سمك التونة ، سمك السلمون ، سمك الهلبوت ، سمك أبو سيف ، سمك القد.

حبوب الحبوب وخبز الحبوب الكاملة والأرز ونخالة القمح والمشمش المجفف والفطر واللوز والبازلاء الخضراء والطماطم والفلفل الأحمر الحلو والبطاطس وفول الصويا غنية بحمض النيكوتينيك. ومصدر ممتاز لاستكمال نقص حمض النيكوتينيك هو خميرة الخباز وخميرة البيرة.

يعرض الجدول 1 المنتجات التي يوجد بها حمض النيكوتينيك بأكبر قدر.
الجدول 1

لا تعتمد قيمة منتجات الفيتامين على كمية محتوى حمض النيكوتينيك فحسب ، بل تعتمد أيضًا على الأشكال التي يوجد بها. لذلك ، في البقوليات في شكل سهل الهضم ، ومن الحبوب (الجاودار والقمح) وفيتامين لا يمتص عمليا.

في الأنسجة الحيوانية ، يوجد حمض النيكوتين بشكل رئيسي في شكل النيكوتيناميد ، في النباتات - مثل حمض النيكوتينيك. يمتص فيتامين PP في الأمعاء الدقيقة ويستهلكه الجسم.

يعتبر النياسين أحد أكثر الأنواع ثباتًا فيما يتعلق بالتخزين والطهي والحفاظ على الفيتامينات. لا تؤثر درجة الحرارة المرتفعة أثناء الطهي أو القلي تقريبًا على محتواه في المنتج. فيتامين PP مقاوم أيضًا لتأثيرات الضوء والأكسجين والقلويات. عمليا لا تفقد النشاط البيولوجي أثناء تجميد وتجفيف المنتجات. في أي علاج ، لا تتجاوز الخسارة الكلية لحمض النيكوتين 15 - 20 ٪.

يمكن تصنيع حمض النيكوتين جزئياً من حمض تريبتوفان الأميني الأساسي. ومع ذلك ، فإن هذه العملية غير فعالة - من العشرات من جزيئات التربتوفان ، يتم تشكيل جزيء فيتامين واحد فقط. ومع ذلك ، فإن الأطعمة الغنية بالتريبتوفان (الحليب والبيض) يمكن أن تعوض عن عدم كفاية تناول النيكوتيناميد من الطعام.

الاحتياجات اليومية لفيتامين

حمض النيكوتينيك في الأطفال والمراهقين يوميًا مطلوب:

5 إلى 6 ملغ تحت سن سنة واحدة ؛
10-13 ملغ للأطفال من سنة إلى 6 سنوات ؛
15-19 ملغ تتراوح أعمارهم بين 7 إلى 12 سنة ؛
20 ملغ للمراهقين من 13 إلى 15 سنة.

لكل 1000 سعرة حرارية مستهلكة ، يحتاج البالغون إلى حوالي 6.6 ملغ من فيتامين. أي أن الحاجة اليومية لحمض النيكوتينيك للبالغين تتراوح من 15 إلى 25 ملغ.
الحاجة المتزايدة لفيتامين PP:

أولئك الذين يشاركون في العمل البدني الثقيل ؛
كبار السن
المرضى الذين عانوا مؤخرا من إصابات وحروق خطيرة ؛
الأشخاص الذين يتعاطون الكحول والمخدرات ؛
الأشخاص الذين يعانون من الأمراض المزمنة المنهكة ، بما في ذلك الأورام الخبيثة ، قصور البنكرياس ، تليف الكبد ، التنوب ؛
مع سلالة عصبية.
الأطفال الصغار الذين يولدون يعانون من اضطرابات التمثيل الغذائي (الاضطرابات الخلقية الناجمة عن تشوهات في مجموعة الكروموسوم) ؛
النساء الحوامل والمرضعات.

الاستهلاك المفرط للسكر والحلويات والمشروبات السكرية يؤدي إلى فقدان حمض النيكوتينيك. النيكوتين يقلل من امتصاص فيتامين PP. لذلك ، قد يحتاج الأشخاص المدمنون على النيكوتين أيضًا إلى تناوله بشكل إضافي.

يمكن أن يحدث نقص تريبتوفان وحمض النيكوتين من خلال الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة من الليوسين.

نقص فيتامين و فرط الفيتامين

مع عدم كفاية تناول حامض النيكوتينيك في الشخص ، تتطور الأعراض المبكرة التالية لمرض نقص فيتامين: التعب العام والخمول واللامبالاة وانخفاض الأداء والأرق وفقدان الشهية وفقدان الوزن والصداع وضعف الوعي وضعف الذاكرة والاضطراب الهضمي والاكتئاب.

يحدث نقص حمض النيكوتين الثانوي في عدد من أمراض الجهاز الهضمي ، التهاب الأعصاب ، الأمراض الجلدية التحسسية ، التسمم بالرصاص ، البنزين ، الثاليوم.

الأعراض المتأخرة لنقص الحمض هي مرض البلاجرا.

في الثدييات ، لا يمكن إحداث حالات فرط الفيتامين (جرعات عالية جدًا من فيتامين PP). مخازن حمض النيكوتينيك لا تتراكم في الأنسجة. يفرز فائضها على الفور في البول. قد يترافق زيادة محتوى حامض النيكوتين بإحساس غير سارة بـ "حرارة الجلد".

تشخيص إمدادات حمض النيكوتينيك

مؤشر على تزويد الجسم البشري بفيتامين PP هو إفراز المنتجات الرئيسية لعملية التمثيل الغذائي لحمض النيكوتينيك مع البول - N- ميثيلنيكوتيناميد وميثيل 2-بريدون-5-كربوكسياميد. عادة ، يتم إخراج 7-12 ملغ يوميا بالبول.

يشير انخفاض مستوى إفراز حمض البول إلى عدم كفاية إمداد الجسم بفيتامين PP وإمكانية الإصابة بنقص الفيتامينات. يزيد تركيز مستقلبات حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد بشكل حاد مع تناولهم المفرط.

ذات أهمية خاصة هي دراسة المحتوى الكمي لـ N-methylnicotinamide بعد التحميل بحمض النيكوتينيك أو النيكوتيناميد. هذا هو المعيار الوحيد لتحديد إمداد الجسم بهذا الفيتامين. لا يمكن أن يكون مستوى فيتامين PP نفسه أو أشكال أنزيمه في الدم حاسمًا ، لأنه حتى في أنواع البلاجرا الشديدة ، فإن محتواها يختلف قليلاً عن ذلك في الأفراد الأصحاء.

الاختبارات المعملية للكشف عن نقص حمض النيكوتينيك هي تحليل البول رقم 1 للميثيلينيكاتيناميد والتحليل البولي للبيريدون / رقم 1 للميثيلينيكاتيناميد.

نتائج الاختبار ليست دائما مقنعة.

تشمل الطرق الكيميائية لتقدير حمض النيكوتينيك تفاعل تحديد حمض النيكوتين مع بروم السيانيد.

حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد في أمراض القلب والأوعية الدموية

أحد الأسباب الرئيسية لتلف الخلايا والموت أثناء تجويع الأكسجين (نقص التروية الحاد) هو النقص المتزايد في الإمداد بالطاقة. ويرتبط كلاهما بزيادة استهلاك الطاقة (أنظمة إزالة السموم ، وتنشيط أدينوسين ثلاثي الفوسفات) ، ومع عدم كفاية تكوين الجزيئات البيولوجية التي يمكن أن تتراكم ونقل الطاقة أثناء التفاعل بسبب الأضرار التي لحقت أغشية الميتوكوندريا وغيرها.

يتغير تركيز المواد المشاركة في استقلاب الطاقة بشكل كبير. مع وجود نقص تروية في الدماغ على المستوى الجزيئي ، تتطور سلسلة من التفاعلات الفسيولوجية والفيزيولوجية المرضية:

ينخفض \u200b\u200bتدفق الدم إلى المخ. وفقا لذلك ، فإن وصول الأوكسجين من مجرى الدم إلى الخلايا يتناقص. وبما أن الأكسجين متورط في تفاعلات إنتاج الطاقة ، فإن مجاعة الأكسجين ، وهي حالة نقص الأكسجين ، تتطور. تفقد الخلية قدرتها على أكسدة عدد من ركائز الطاقة.
تصاحب الزيادة في نقص الأكسجين انخفاض في محتوى أدينوسين ثلاثي الفوسفات (ATP) - وهو مصدر للطاقة.
في المراحل الأخيرة من تجويع الأكسجين ، يصبح مستوى نقص الطاقة كافيا لتحريك الآليات الأساسية التي تؤدي إلى تعطيل الوظائف الحيوية وموت الخلايا.
يزداد تركيز أحادي فوسفات الأدينوزين (AMP) بسرعة. وهذه آلية إضافية لتدمير أغشية الخلايا.
وهناك تطور لاستقلاب الطاقة يتطور بسرعة. هذا يؤدي إلى موت الخلايا النخرية.
يؤدي التغير في حالة الهياكل الغشائية والمستقبلات إلى إنشاء آلية جزيئية واحدة تهدف إلى استجابة أنسجة المخ لتأثير ضار. النقص الحاد في تدفق الدم الدماغي (نقص التروية الدماغية) ينشط مجموعة من البرامج الوراثية التي تؤدي إلى تحول متسلسل للمعلومات الوراثية لعدد كبير من الجينات.
أول تفاعل لأنسجة المخ مع انخفاض في تدفق الدم الدماغي هو انخفاض في تخليق الحمض النووي الريبي messenger RNA والبروتينات - تفاعل poly (ADP-ribosylation) - تعديل البروتين. يشارك إنزيم بولي (ADP-ribose) -بوليميريز (PARP) في هذا التفاعل.
متبرع ADP- ريبوز هو النيكوتيناميد دينوكليوتيد (NAD). يبدأ بوليميريز إنزيم (ADP-ribose) -بوليميريز (PARP) بنشاط كبير (500 مرة أقوى) في تناول النيكوتيناميد ، مما يقلل محتواه إلى حد كبير داخل الخلية. وبما أن دينوكليوتيد النيكوتيناميد ينظم العمليات الحيوية في الخلية ، فإن نقصها يسبب موت الخلية وفقًا لمتغير النخر.

استخدام الحماية الطبية للدماغ يقلل من خطر الإصابة بنقص تروية الدماغ أثناء فترة التوقف المؤقت لتدفق الدم عبر الوعاء الناقل. لهذا ، يتم استخدام الأدوية التي تمنع (تمنع) نشاط بوليميريز إنزيم الخلية (ADP-ribose). يتم منع انخفاض حاد في مستوى النيكوتيناميد ، وزيادة بقاء الخلية. هذا يقلل من تلف الأنسجة المرتبطة السكتة الدماغية واحتشاء عضلة القلب.

من بين مثبطات نشطة (المواد التي تقمع مجرى العمليات الأنزيمية) هو النيكوتيناميد. في الهيكل والعمل ، فهو قريب من حمض النيكوتينيك ، ويشارك في عمليات الأكسدة والاختزال في الجسم. للنيكوتيناميد تأثير انتقائي عالي على بوليميريز إنزيم (ADP-ribose). لديه أيضًا عدد من التأثيرات غير المحددة:

بمثابة مضادات الأكسدة.
يؤثر على عمليات التمثيل الغذائي للجلوكوز والدهون والنيوكليوتيدات ؛
يمنع التوليف الكلي للحمض النووي ، الحمض النووي الريبي والبروتين.

يمنع النيكوتيناميد تطوير اضطرابات التمثيل الغذائي الحادة في الدماغ ، وينشط عمل نظم التمثيل الغذائي للطاقة في الخلية ، مما يساعد على الحفاظ على حالة الطاقة للخلية.

تستخدم العقاقير المركبة التي تحتوي على حمض النيكوتينيك على نطاق واسع في حالات الحوادث الوعائية الدماغية ، واحتشاء عضلة القلب ، والتهاب بطانة الرحم الممسوح ، ومرض رينود ، وهذا هو ، في جميع الحالات ، عندما تكون الدورة الدموية الدقيقة المتزايدة والدورة الجانبية (الالتفافية) في الواقع هي الطريقة الوحيدة للحفاظ على القدرات الوظيفية للأنسجة.

تشير البيانات التجريبية والسريرية إلى أن فيتامين PP يريح الأوعية التاجية المتقطعة ، وبالتالي ، باستخدام الذبحة الصدرية ، يتم استخدام حمض النيكوتينيك بنجاح في تكوين عقار Nikoverin و Nikoshpan.

عن طريق تنشيط إنزيمات معينة - ألياف الفيبريناز ، يساعد حمض النيكوتين في زيادة نشاط الدم لإذابة الجلطات داخل الأوعية.

حمض النيكوتينيك يخفض نسبة الكوليسترول في الدم

واحدة من التدابير الوقائية المرتبطة الحوادث الدماغية الحادة هو خفض نسبة الكوليسترول في الدم. يمنع النياسين إفراز الأحماض الدهنية وبالتالي يخفض نسبة الكوليسترول في الدم.

كدواء لخفض الدهون ، يستخدم حمض النيكوتينيك منذ عام 1955. في جرعة كبيرة ، يكون له تأثير متنوع على استقلاب الدهون:

يحول دون انهيار الدهون في الأنسجة الدهنية ، مما يحد من توصيل الأحماض الدهنية المجانية إلى الكبد ، ويحول في نهاية المطاف التوليف الكبدي من الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (VLDL) ؛
يزيد من تقسيم VLDL في الدم ؛
يقلل من محتوى البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة (LDL) في الدم ، مما يستنفد سابقاتها - البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة للغاية ؛
يزيد من مستوى البروتينات الدهنية عالية الكثافة (HDL).

يقلل حمض النيكوتينيك بجرعات من 3 - 6 جم يوميًا من كمية الكوليسترول والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بنسبة 15 - 25٪ بعد 3 - 5 أسابيع من العلاج ، ويقلل من مستوى الدهون الثلاثية (جزيئات الدهون) من البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة بنسبة 20 - 80٪ بعد 1 - 4 أيام ، يزيد من نسبة الكوليسترول في البروتينات الدهنية عالية الكثافة بنسبة 10-20 ٪ ، ويمنع ظهور البروتين الدهني (أ).

يتحمل المرضى حامض النيكوتين بشكل أفضل عند استخدامه في أشكال الجرعة مع العمل لفترة طويلة. هذه هي قوالب نيكوبيد (أقراص كبسولة صغيرة مع إطلاق سريع وبطيء) ، سل- نياكين (مزيج من حمض النيكوتينيك مع بوليجيل) ، إندوراسين (مصفوفة من الشمع الاستوائي تحتوي على حمض النيكوتينيك).

إن تناول حمض النيكوتين فقط بجرعة يومية من 3 غرامات أو مع أدوية أخرى يؤدي إلى انخفاض في حدوث احتشاء عضلة القلب غير المميت والسكتات الدماغية والحاجة إلى تدخل جراحي في القلب والأوعية الدموية. في المرضى الذين يتلقون حامض النيكوتينيك ، هناك علامات على انحدار تصلب الشرايين التاجية ، انخفاض في معدل تطور آفات تصلب الشرايين.

التأثير القلبي لحامض النيكوتينيك

مع الاستخدام المتكرر لحمض النيكوتين في عضلة القلب التالفة ، يتناقص محتوى الأحماض البيروفينية واللاكتية ، بينما يزداد محتوى الجليكوجين وثلاثي الأدينوزين.

تحسين دوران الأوعية الدقيقة عن طريق توسيع الشعيرات الدموية يزيد من تخصيب الأوكسجين في عضلة القلب. نتيجة لتطبيع العمليات الكيميائية الحيوية ، فإن النشاط التقلصي لعضلة القلب يتحسن أيضًا (التأثير القلبي لحامض النيكوتينيك).

يعزز النياسين تأثير الأدوية العشبية ، التي لها تأثير قلبي ومضاد لاضطراب النظم - الجليكوسيدات القلبية في الجرعات العلاجية. تستخدم الأدوية لعلاج قصور القلب. فعال بشكل خاص هو استخدام حمض النيكوتين في تركيبة مع جليكوسيدات الديجيتال.

التأثير الكبدي لفيتامين PP

النياسين يؤثر على وظائف الكبد. يتم التعبير عن التأثير الكبدي في تحفيز إفراز وإفراز الصفراء ، وتحفيز وظائف تكوين الجليكوجين والبروتين التربوي للكبد.
يشار النياسين:

مع التسممات المختلفة ذات الطبيعة المهنية - التسمم بالأنيلين والبنزين ورابع كلوريد الكربون والهيدرازين ؛
في حالة التسمم المنزلي ؛
مع تسمم المخدرات مع الباربيتورات ، والأدوية المضادة للسل ، السلفوناميدات ؛
مع التهاب الكبد السام.

تحت تأثير حمض النيكوتينيك ، يتم تعزيز قدرة إزالة السموم من الكبد - يتم تكوين أحماض الجلوكورونيك المقترنة ، والتي يتم تشكيلها أثناء عملية إزالة السموم ؛ يتم استبدال المنتجات السامة من التمثيل الغذائي والمركبات السامة الخارجية.

التأثير العصبي لحامض النيكوتين

تسمى العقاقير العصبية التي لها تأثير على الجهاز العصبي المركزي والمحيطي. يشارك النياسين في التخليق الحيوي للهرمونات التي تؤثر على نفسية الإنسان.

يتكون "هرمون السعادة" من السيروتونين من التربتوفان. يؤثر السيروتونين على نوم الشخص ومزاجه. بما أن حمض النيكوتينيك لا غنى عنه على الإطلاق لإنتاج الطاقة في خلايا الجسم ، فعندما يكون النقص ، تتحول نسبة كبيرة من التربتوفان إلى حمض النيكوتينيك. كلما زاد إنفاق التربتوفان على الطاقة ، قل بقاء تهدئة الأعصاب والنوم الجيد. يؤدي نقص السيروتونين إلى الأرق وضعف التركيز والاكتئاب والعصبية وحتى الاكتئاب والهلوسة وأحيانًا الفصام.

النياسين هو فيتامين الوحيد الذي يشارك بشكل غير مباشر في التمثيل الغذائي الهرموني في جسم الإنسان. وتتجلى خصائصه في neurotropic بزيادة العمليات المثبطة. تقوية العمليات المثبطة تحت تأثير حمض النيكوتينيك له تأثير مفيد على الجسم ككل: زيادة الكفاءة ، تقليل عدد ردود الفعل غير المناسبة.

يستخدم النياسين في علاج الحالات العصبية والنفسية ، وهذيان الكحول (ضعف الوعي) ، وإدمان الكحول المزمن. يعزز عمل مضادات الذهان والباربيتورات ، ويضعف من آثار الكافيين والفينامين.

يشير النيكوتيناميد إلى الأدوية المختلطة الإجراءات مع مجموعة واسعة من الاستخدامات. إنه جزء من عقار السيتوفلافين. هذا عبارة عن مجموعة متوازنة من المكونات ، والتي يكون للمزيج الفعال منها تأثير تنظيمي تآزري على جميع المسارات الأيضية الرئيسية في الجهاز العصبي المركزي ، والتي تكون أكثر أو أقل إزعاجًا أثناء نقص تروية الدماغ.

السيتوفلافين يقلل من درجة العجز العصبي ويسرع استعادة وظائف في السكتة الدماغية. يؤثر الدواء على العمليات الفسيولوجية المرضية الرئيسية التي تحدث مع الأضرار الدماغية للهياكل العصبية للدماغ:

يستعيد عوامل الدفاع المضادة للأكسدة ؛
ينشط عمليات توليد الطاقة وردود الفعل ؛
يمنع تفاعلات الإجهاد التأكسدي ، مما يزيد من قدرة الخلايا على استخدام الجلوكوز والأكسجين ؛
يحفز تخليق البروتين داخل الخلايا.

بفضل هذه الآثار العديدة ، هناك تحسن في تدفق الدم التاجي والدماغي ، وتحقيق الاستقرار في نشاط التمثيل الغذائي في خلايا الجهاز المركزي ، والذي يتجلى سريريًا من خلال انخفاض العجز العصبي الحالي واستعادة الوظائف الضعيفة.

يعتبر النيكوتيناميد جزءًا من عقار Kokarnit الاستقلابي المشترك (الشركة المصنعة - World Medicine ، المملكة المتحدة). يشار إلى المخدرات لعلاج أعراض مضاعفات مرض السكري - اعتلال الأعصاب السكري.

يحسن النيكوتيناميد التوصيل العصبي وتدفق الدم في الأعصاب في داء السكري ، ويقلل من أكسدة الدهون ، وتكوين الجذور الحرة والمنتجات الثانوية من أكسدة الدهون. الدواء له آثار متعددة وسمية منخفضة في جرعات عالية في علاج المرضى ، وهو ما تؤكده نتائج العديد من الدراسات.

البلاجرا (نقص حمض النيكوتينيك): الأعراض والعلاج

البلاجرا (من الجلد الخام الإيطالي الخشن) هو مرض يصاحب عدم كفاية المدخول أو الامتصاص غير الكامل لحمض النيكوتين. في قلب هذا المرض ، هناك انتهاك لطاقة الخلايا وقدرتها على الانقسام بنشاط.

في الماضي ، طورت البلاجرا حيث أصبحت الذرة هي الغذاء الرئيسي. في ثقافة الحبوب هذه ، يتم احتواء حمض النيكوتين في شكل يصعب هضمه ، وهو فقير في التربتوفان ، حيث يمكن تصنيع الفيتامينات. كانت المناطق الرئيسية لحدوث البيلاجرا هي جنوب أوروبا وأفريقيا وأمريكا اللاتينية والولايات الجنوبية للولايات المتحدة الأمريكية. في روسيا القيصرية ، تم العثور على المرض في بيسارابيا (مولدوفا) ، بدرجة أقل في جورجيا.

السبب الرئيسي لتطور نقص حمض النيكوتينيك في بلدنا هو الأمراض المزمنة في الجهاز الهضمي (التهاب الأمعاء ، التهاب القولون) المرتبطة بضعف الامتصاص.

أسباب المرض

سبب المرض ليس فقط المحتوى المنخفض لحامض النيكوتين في الغذاء ، ولكن أيضًا:

محتوى التربتوفان غير كافٍ ؛
نسبة عالية من الليوسين في الطعام ، مما يحول دون تخليق مؤتمر NADP في الجسم ؛
انخفاض مستوى كونفيرميدات البيريدوكسين ؛
وجود النياسين والنياسينوجين في منتجات الحبوب ، وكذلك الأشكال ذات الصلة من حمض النيكوتين التي لا يمتصها الجسم.

عند الأطفال ، تتطور البلاجرا عادة مع نظام غذائي غير متوازن مع غلبة الكربوهيدرات. في حالات نادرة للغاية ، يتطور المرض عند الأطفال الذين يرضعون رضاعة طبيعية ، نتيجة لعدم كفاية التغذية في النظام الغذائي للأم المرضعة.

العمليات المرضية التي تحدث أثناء المرض

مع البلاجرا ، تتأثر الجلد ، وأعضاء الجهاز الهضمي والجهاز العصبي. تعتمد شدة العمليات على مرحلة المرض وشكله.
تظهر التغييرات في الجلد على شكل مناطق شاسعة من اللون الأحمر والبني ، ممتلئة بالدم ، مع حدود حادة من الآفة. يتضخم الجلد ، ويشد. في المراحل اللاحقة من المرض ، يحدث ضمور في البشرة.

تظهر تقرحات أو تقرحات في تجويف الفم. لسان أحمر فاتح مع تقرح مؤلم في وقت لاحق يصبح طلى. تحدث تغييرات ضامرة في ظهارة تكاملي في البلعوم والمريء ، الغشاء المخاطي للأمعاء الصغيرة والكبيرة.

يتم تقليل حجم المعدة والبنكرياس والكبد. الغشاء المخاطي في المعدة هو فقر الدم ، مع نزيف واحد ، يتم التعبير عن طيات ضعيفة. يتم إفراز إفراز الغدد الهضمية ، ويحدث الإتشيليا - عدم وجود حمض الهيدروكلوريك والبيبسين الإنزيم في عصير المعدة. لوحظ انحطاط الخلايا الكبدية العاملة في الكبد.

في المخ والنخاع الشوكي ، وكذلك في الجهاز العصبي المحيطي ، يتم اكتشاف تغييرات ضمور في الخلايا العصبية مع وجود علامات البلع العصبي - يتم تدمير الخلايا العصبية التالفة أو المتغيرة تنكسيا وإزالتها من الجسم باستخدام خلايا البلعمة - خلايا الجهاز المناعي.

تؤدي الاضطرابات الأيضية الهامة ووظائف العديد من الأعضاء إلى تغيرات تنكسية وتنكسية في جميع الأعضاء والأنسجة تقريبًا. تتأثر الكلى والرئتين والقلب والطحال.

أعراض البلاجرا

تم العثور على البلاجرا في المدرسة والشباب ، في مرحلة الطفولة المبكرة - نادرا جدا. بشكل عام ، يصاب البالغين الذين تتراوح أعمارهم بين 20 و 50 عامًا بالمرض.
تتميز الصورة السريرية للبلاجرا بثلاثة مظاهر رئيسية:

التهاب الجلد - آفات جلدية في مناطق متناظرة يمكن الوصول إليها لعمل أشعة الشمس (ومن ثم اسم المرض) ؛
اضطراب الجهاز الهضمي.
- اضطراب عقلي مع فقدان الذاكرة والخرف والهذيان.

تحدث علامات المرض عادة في نهاية فصل الشتاء. المرضى يضعف 3-5 مرات في اليوم وأكثر من ذلك بكثير. البراز دون اختلاط الدم والمخاط ، المائي ، مع رائحة فاسدة.
ثم هناك إحساس حار في تجويف الفم واللعاب الشديد. تورم ، الشفاه مشقوق. تظهر القرحة على اللثة وتحت اللسان. التغييرات في اللغة مميزة. في البداية ، ظهرها مغطى بلمسة من اللون الأسود والبني ، والحواف والأطراف بلون أحمر فاتح. تدريجيا ، ينتشر الاحمرار على كامل سطح اللسان ، يصبح ناعمًا ولامعًا.
ثم يظهر حمامي pellagric: في المناطق المفتوحة (الوجه والعنق ومؤخرة اليدين والقدمين) ، يتحول الجلد إلى اللون الأحمر ويتورم وحكة تحت تأثير أشعة الشمس. في بعض الأحيان تشكل بثور تنفجر وتترك البكاء. بعد بضعة أيام ، يحدث تقشر النخالية. مع انخفاض في الالتهاب في المناطق المصابة من الجلد ، يبقى تصبغ رمادي-بني مستمر ، ويلاحظ نقص تصبغ أقل مثل البهاق.

اختلال وظائف الأعصاب الطرفية والجهاز العصبي المركزي. الدوخة ، تظهر الصداع. يتم استبدال اللامبالاة بالاكتئاب. الذهان ، الذهان الذهاني يتطور ، في الحالات الشديدة يتم ملاحظة الهلوسة ، تحدث تشنجات ، يتطور التخلف العقلي.

في مرحلة الطفولة المبكرة ، ليست واضحة الأعراض الكلاسيكية للبلاجرا. التهاب اللسان ، واضطرابات الجهاز الهضمي ، واحمرار الجلد هو الغالب. التغييرات في النفس نادرة.

أخطر المضاعفات في البلاجرا هي (الضرر العضوي للدماغ) مع ردود الفعل الذهانية.

تشخيص المرض

يعتمد التشخيص على المظاهر السريرية المميزة للمرض ، وبيانات عن طبيعة التغذية ، ودراسات الكيمياء الحيوية. تتميز البلاجرا بمحتوى NI-methylnicotinamide في البول اليومي أقل من 4 ملغ ، ومحتوى حمض النيكوتينيك أقل من 0.2 ملغ. المحتوى في الدم والبول من فيتامينات ب الأخرى يتناقص.

علاج

جميع المرضى الذين يعانون من مظاهر جديدة ومتكررة للبلاجرا يخضعون لدخول المستشفى.

يشمل علاج المرضى الذين يعانون من نقص حمض النيكوتين نظامًا غذائيًا غنيًا بفيتامين PP يحتوي على كمية كافية من البروتين. في أشكال خفيفة من نقص الفيتامينات ، يتم وصف الفيتامينات في أقراص. يتم حقن المرضى الذين يعانون من سوء امتصاص المواد الغذائية في الأمعاء الدقيقة.
الجرعة اليومية الموصى بها للعلاج هي 300 ملغ من فيتامين ، مقسمة إلى 2-3 جرعات. يستمر العلاج لمدة 3 إلى 4 أسابيع.

تُفضل الجرعات العلاجية من حمض النيكوتينيك في شكل نيكوتيناميد ، الذي له آثار جانبية أقل بكثير من استخدام حمض النيكوتينيك.

في حالة الاضطرابات العقلية ، توصف جرعات منخفضة من مضادات الذهان (الكلوربرومازين ، الفرينولون ، التريفتازين) بالاقتران مع مضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) والمهدئات (سيدوكسين) ، التي تدار عن طريق الحقن العضلي أو الوريدي. في حالات تطور المتلازمات النفسية العضوية ، يتم وصف جرعات عالية من الثيامين أو نوتروبيل في شكل دورات متكررة.

بما أن البلاجرا تظهر علامات على نقص فيتامينات ب الأخرى ، وكذلك الأحماض الأمينية التربتوفان ، فإن خطة العلاج تتضمن إدخال تحضير معقد لفيتامين ب.

بعد بدء العلاج ، تختفي أعراض الجهاز الهضمي المضطرب بعد بضعة أيام. تحسنت بشكل ملحوظ علامات الخرف والتهاب الجلد خلال الأسبوع الأول من العلاج. إذا اكتسبت البلاجرا شكلًا مزمنًا ، فستكون هناك حاجة إلى فترة علاج أطول للتعافي ، لكن شهية المريض وحالته البدنية العامة تتحسن بسرعة.

منع

نظام غذائي متنوع متنوع مع محتوى كافٍ في النظام الغذائي للأطعمة الغنية بحمض النيكوتينيك ، وإثراء دقيق الذرة والحبوب ، ودقيق القمح في الدرجات الأولى والأولى من حمض النيكوتينيك ، والتثقيف في مجال الصحة العامة.

البلاجرا الثانوية

يوصف حالات البلاجرا في المرضى الذين يعانون من أمراض الجهاز الهضمي مع anachlorhydria (نقص حمض الهيدروكلوريك) مع سرطان المريء والقرحة والسرطان والآفات الزهري في المعدة والاثني عشر ، التهاب القولون التقرحي المزمن ، والسل ، بعد الزحار مع إدمان الكحول المزمن ، علاج السل مع أيزونيازيد.

الاستعدادات حمض النيكوتينيك

في الممارسة السريرية ، يتم استخدام حمض النيكوتين نفسه ومشتقاته - أشكال الإطلاق البطيء لنياسبان وإندوراسين. في الولايات المتحدة ، يتم استخدام مزيج ثابت من حمض النيكوتينيك و لوفاستين - Advicor. تكون أشكال الإطلاق البطيء لحمض النيكوتين أكثر تحملاً لكنها أقل فعالية في تقليل الدهون.

حمض النيكوتينيك: تعليمات للاستخدام

العمل الدوائي

النياسين هو عامل محدد مضاد للبلاج (فيتامين PP). إنه يحسن أيض الكربوهيدرات ، وله تأثير توسع الأوعية ، بما في ذلك على الأوعية الدماغية ، وله نشاط لخفض الدهون. حمض النيكوتينيك الذي يتراوح بين 3 و 4 غرامات يوميًا (جرعات كبيرة) يقلل من محتوى الدهون الثلاثية والبروتينات الدهنية منخفضة الكثافة ، ويقلل من نسبة الكوليسترول / الدهون الفوسفاتية في البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة. لديها خصائص إزالة السموم.

أشكال الجرعة

النياسين متوفر في شكل أقراص وحقن.
الحقن تحت الجلد والعضلات من الفيتامين مؤلمة. يجب إعطاء محلول عن طريق الوريد ببطء ، حيث يمكن أن يحدث انخفاض قوي في ضغط الدم.

هيكل

يحتوي على قرص واحد: حمض النيكوتينيك 0.05 غرام - المكونات النشطة ؛ الجلوكوز ، وحمض دهني - المواد المساعدة.
واحد ملليلتر من الحقن يحتوي على: حمض النيكوتينيك 10 ملغ - المادة الفعالة ؛ بيكربونات الصوديوم ، ماء للحقن - سواغ.

شهادة

الوقاية والعلاج من البلاجرا (نقص فيتامين PP).

الجمع بين العلاج للحوادث الدماغية الوعائية ، طمس أمراض الأوعية الدموية للأطراف (طمس التهاب بطانة الرحم ، مرض رينود) والكلى ، مضاعفات داء السكري - اعتلال الأعصاب السكري ، اعتلال الأوعية الدقيقة.

أمراض الكبد - التهاب الكبد الحاد والمزمن ، التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، التهاب الأعصاب العصبي الوجهي ، تسمم مختلف (احترافي ، مخدرات ، كحول) ، جروح وقرحات طويلة الأمد لا تلتئم.

موانع

هو بطلان الدواء في الحالات التالية:

فرط الحساسية لمكونات الدواء.
قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر في المرحلة الحادة ؛
ارتفاع ضغط الدم الشرياني الحاد.
النقرس.
فرط حمض يوريك الدم ، التهاب الكلية ، تليف الكبد ، بدون تعويض داء السكري;
الحمل وفترة الرضاعة الطبيعية.

جرعة وإدارة حمض النيكوتينيك

يتم استخدامه حسب توجيهات الطبيب.
تؤخذ أقراص حمض النيكوتينيك عن طريق الفم بعد الوجبة الغذائية.
كما يوصف وكيل مضاد للجيل:

البالغين - حمض النيكوتينيك 0.1 جم 2 إلى 4 مرات في اليوم (الجرعة اليومية القصوى - 0.5 غرام) ؛
الأطفال - من 0.0125 إلى 0.05 جم 2 إلى 3 مرات في اليوم ، وهذا يتوقف على العمر.

مدة العلاج 15 إلى 20 يومًا.
يوصى بحمض النيكوتينيك بجرعة وحيدة من 0.05 - 0.1 غرام للبالغين الذين يعانون من إصابات الدماغية الدماغية ، التشنجات في أوعية الأطراف ، التهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، التهاب الأعصاب العصبية في الوجه ، الجروح والقرحة علاج - 1 شهر.

آثار جانبية

ردود الفعل التحسسية ، الدوخة ، احمرار الوجه ، الاحمرار في الرأس ، تشوش الحس (التنميل ، فقدان الإحساس ، الزحف ، الإحساس بالوخز) ممكنة. في هذه الحالة ، قم بتخفيض الجرعة أو قم بإلغاء الدواء.

مع الاستخدام المطول لحمض النيكوتين في الجرعات الكبيرة ، من الممكن حدوث انحطاط دهني في الكبد ، فرط حمض يوريك الدم ، وزيادة في نشاط الترانساميناسات الكبدية والفوسفاتيز القلوية ، وانخفاض في تحمل الجلوكوز.

جرعة مفرطة

جرعة زائدة من غير المرجح.
النياسين في الأفراد الذين يعانون من عدم تحمل فردي يمكن أن يسبب احمرار الوجه والنصف العلوي من الجسم ، والدوخة ، اندفاع الدم إلى الرأس ، الشرى ، تنمل الحس. هذه الظواهر تمر من تلقاء نفسها ولا تتطلب معاملة خاصة.

التحكم في العلاج ، التحذيرات

لمنع حدوث مضاعفات من الكبد مع الاستخدام المطول لحمض النيكوتين في جرعات كبيرة ، يوصى بإدراج الأطعمة الغنية بالميثيونين (جبن الكوخ) في النظام الغذائي أو لاستخدام الميثيونين ، وحمض ليبويك ، والعقاقير الدهنية الأساسية وغيرها.

بحذر ، يجب استخدام حمض النيكوتين في التهاب المعدة والحموضة العالية والقرحة الهضمية وقرحة الاثني عشر. أثناء العلاج بالفيتامين ، وخاصة في الجرعات الكبيرة ، يجب عليك مراقبة وظائف الكبد بعناية.

التفاعل مع الأدوية الأخرى

التشاور مع الطبيب ضروري إذا تم استخدام حمض النيكوتينيك في وقت واحد مع أدوية أخرى.

عدم توافق الأدوية. لا تخلط مع محلول كلوريد الثيامين (ينهار الثيامين).

يقوي عمل عوامل تحلل الفيبرين ومضادات التشنج والجليكوسيدات القلبية ، ويعزز التأثير الكبدي السام للكحول.

يجب توخي الحذر عند اقترانه بالعقاقير الخافضة لضغط الدم (من الممكن زيادة تأثير الخافضة لضغط الدم) ، مضادات التخثر ، حمض الصفصاف ، بسبب خطر النزف.

أنه يقلل من سمية النيومايسين ويمنع انخفاض في تركيز الكوليسترول والبروتينات الدهنية عالية الكثافة الناجمة عن ذلك. يقلل من التأثير السام للباربيتورات ، والأدوية المضادة للسل ، السلفوناميدات.

تعمل وسائل منع الحمل عن طريق الفم والإيزونيازيد على إبطاء تحويل التريبتوفان إلى حمض النيكوتين ، وبالتالي قد تزيد الحاجة إلى حمض النيكوتينيك.

يمكن للمضادات الحيوية تعزيز فرط الدم الناجم عن حمض النيكوتينيك.

يتم الاستغناء عن النياسين بدون وصفة طبية.

نيكوتيناميد

مؤشرات لاستخدام نيكوتيناميد - نقص فيتامينات ونقص فيتامين PP ، وكذلك حالة زيادة حاجة الجسم لفيتامين PP:

التغذية غير الكافية وغير المتوازنة (بما في ذلك الحقن) ؛
سوء الامتصاص ، بما في ذلك على خلفية ضعف البنكرياس ؛
فقدان الوزن بسرعة.
داء السكري.
حمى طويلة
استئصال المعدة.
مرض هارتنوب
أمراض منطقة الكبد - التهاب الكبد الحاد والمزمن ، تليف الكبد ؛
فرط نشاط الغدة الدرقية.
الالتهابات المزمنة
أمراض الجهاز الهضمي - التهاب المعدة الناقص والحمضي ، التهاب القولون ، التهاب القولون ، اعتلال الأمعاء الاضطرابات الهضمية ، الإسهال المستمر ، البقع الاستوائية ،
أورام خبيثة.
أمراض منطقة البلعوم.
الإجهاد لفترات طويلة.
الحمل (لا سيما مع النيكوتين والاعتماد على المخدرات ، الحمل المتعدد) ؛
فترة الرضاعة.

باعتباره موسع للأوعية ، لا يستخدم نيكوتيناميد. النيكوتيناميد ليس له تأثير شحمي.

بسبب التفاعل المحايد للمحلول ، لا يسبب النيكوتيناميد تفاعل موضعي أثناء الحقن. على عكس حمض النيكوتينيك ، لا يكون للدواء تأثير توسع للأوعية واضح ، لذلك ، مع استخدام النيكوتيناميد ، لا يتم ملاحظة ظاهرة الإشعال.

يوصف الدواء عن طريق الفم والحقن.

حمض النيكوتينيك للشعر

عند تطبيقه على فروة الرأس ، يوسع حمض النيكوتين الأوعية الدموية الطرفية ، مما يعزز الدورة الدموية ، ويحسن نقل الأكسجين والعناصر النزرة المفيدة ، ويعزز عمليات الأيض في الأنسجة ، مما يمنع تساقط الشعر ويحفز نموه المتسارع.

تشير إرشادات استخدام محلول الشعر إلى أنه عند استخدام صلع حمض النيكوتينيك ، يصبح الشعر أكثر سمكا ويكتسب لمعانًا وملونًا للحرير. كما يدعم النياسين تصبغ الشعر الطبيعي ، كعلاج وقائي ضد الشعر الرمادي.
حمض النيكوتينيك الذي هو جزء من المنتج مع الاستخدام المنتظم:

يوقظ بصيلات الشعر النائمة ويعزز نمو الشعر عن طريق تحفيز دوران الأوعية الدقيقة ؛
استعادة وتجديد المصابيح التالفة.
يمنع تساقط الشعر عن طريق تقوية الجذور ومقاومة ضغط الكولاجين حول جذور الشعر ؛
إنه يساهم في إنتاج الميلانين - صبغة تجعل تجعيد الشعر لامعًا ، وتحافظ على لونها ، وتمنع ظهور الشعر الرمادي سابقًا لأوانه.

المنتج لا يجفف الجلد في حالة الاستخدام المتكرر ، كما أثبتت الاختبارات الجلدية.

طريقة استخدام حمض النيكوتينيك: افتح أنبوب القطارة مباشرة قبل الاستخدام. ضع محتويات الأنبوب مباشرة بعد الغسيل على فروة الرأس ، مع توزيع الحمض بالتساوي على السطح بأكمله بحركات تدليك. لا تشطف المنتج.

وخز طفيف واحمرار فروة الرأس بعد تطبيق المنتج يرجع إلى زيادة دوران الأوعية الدقيقة وهو أمر طبيعي.

استخدم حمض النيكوتينيك مرة واحدة كل 3 أيام. دورة الموصى بها - 14 العلاجات. يمكن أن تتكرر كل ثلاثة أشهر.

على الرغم من كل المزايا ، لم يتم استخدام حمض النيكوتين على نطاق واسع في الممارسة السريرية. ويرجع ذلك إلى العديد من الآثار الجانبية التي تصاحب جرعة عالية من فيتامين PP.

*الاسم الدولي غير المسجلة الملكية*	*الاسم التجاري للدواء*	*السعر*	*نموذج الافراج*	*الشركة المصنعة*
حمض النيكوتينيك	حمض النيكوتينيك	23 فرك	أقراص 50 ملغ ، 50 قطعة	روسيا
		43 فرك / يوم\u003e	محلول للحقن 1 ٪ ، 10 أمبولات	روسيا
		185 فرك	محلول للاستخدام الخارجي للشعر ، 10 أمبولات	روسيا
	سيتوفلافين (إينوزين + نيكوتيناميد + ريبوفلافين + حمض سوسينيك)	395 فرك	50 حبة	روسيا
	Kokarnit	661 فرك	Lypholizate لإعداد الحل 187 ، 125 ملغ ، 3 قطع	المملكة المتحدة

الصيغة الإجمالية

C 6 H 5 NO 3

المجموعة الدوائية للمادة النياسين

تصنيف الأمراض (التصنيف الدولي للأمراض - 10)

رمز CAS

59-67-6

خصائص مادة حمض النيكوتينيك

مسحوق بلوري أبيض فلافورلس ، طعم حمضي قليلاً. قابل للذوبان في الماء البارد (1:70) ، أفضل في الحارة (1:15) ، قابل للذوبان بشكل طفيف في الإيثانول ، قليل جدا في الأثير.

علم العقاقير

العمل الدوائي - نقص الكوليسترول في الدم ، نقص شحميات الدم ، توسع الأوعية ، تجديد نقص فيتامين PP (B 3).

يتم تضمينه في مجموعة اصطناعية من الإنزيمات التي تكون حاملة للهيدروجين: النيكوتيناميد الأدينين دينوكليوتيد (NAD) ونيكوتيناميد أدينين فوسفات النوكليوتيد (NADP) ، وينظم عمليات الأكسدة ، وتنفس الأنسجة ، وتخليق البروتين والدهون ، وانهيار الجليكوجين.

أنه يمنع تحلل الدهون في الأنسجة الدهنية ، ويقلل من معدل تخليق VLDL. يعمل على تطبيع التركيبة الدهنية في الدم: يقلل من مستوى الكوليسترول الكلي ، LDL ، الدهون الثلاثية ويزيد من مستوى HDL ، له خصائص مضادة للشيخوخة. لها تأثير توسع الأوعية ، بما في ذلك على أوعية الدماغ ، يحسن دوران الأوعية الدقيقة ، ويزيد من نشاط تحلل الدم في الدم ويقلل من تراكم الصفائح الدموية (يقلل من تكوين ثرومبوكسان A 2).

أنه يعزز انتقال شكل عابر من الريتينول إلى شكل رابطة الدول المستقلة المستخدمة في تخليق رودوبسين. يعزز إطلاق الهستامين من المستودع وتفعيل نظام الكينين.

لديها خصائص إزالة السموم. وهو فعال في مرض هارتنوب - اضطراب استقلابي وراثي (امتصاص واختراق الأنسجة) من التربتوفان ، يرافقه نقص في تخليق حمض النيكوتينيك.

يمتص جيدا في المعدة البواب والاثني عشر العلوي. يتحول جزئياً إلى تحولات حيوية في الكبد مع تكوين N- ميثيل نيكوتيناميد ، ميثيل بيريدونيكربوكساميد ، غلوكورونيد ومركب مع جليكاين. تفرز في البول ، دون تغيير بشكل رئيسي.

استخدام مادة النياسين

الوقاية والعلاج من البلاجرا (نقص فيتامين PP) ؛ تصلب الشرايين ، فرط شحميات الدم (بما في ذلك ارتفاع الكولسترول في الدم ، ارتفاع الدهون الثلاثية في الدم) ، تشنج الأوعية الدموية المحيطية ، بما في ذلك إلتهاب باطنة العين ، مرض رينود ، الصداع النصفي ، حادث الأوعية الدموية الدماغية ، بما في ذلك السكتة الدماغية (العلاج المركب) ، الذبحة الصدرية ، مرض هارتنوب ، فرط تخثر الدم ، التهاب الأعصاب الوجهي ، التسمم ، الجروح الشافية طويلة المدى ، القرحة ، الأمراض المعدية ، أمراض الجهاز الهضمي.

موانع

فرط الحساسية ، قرحة هضمية في المعدة والاثني عشر (في المرحلة الحادة) ، اختلال حاد في الكبد والنقرس وفرط حمض يوريك الدم ، وأشكال شديدة من ارتفاع ضغط الدم الشرياني وتصلب الشرايين (رابعا).

قيود التطبيق

الحمل والرضاعة الطبيعية.

الحمل والرضاعة

بحذر أثناء الحمل والرضاعة (موانع عالية الجرعات).

الآثار الجانبية للمادة حمض النيكوتينيك

بسبب الافراج عن الهستامين: احمرار الجلد ، مدفوع. الوجه والنصف العلوي من الجسم مع الإحساس بالوخز والإحساس بالحرقة ، اندفاع الدم إلى الرأس ، الدوخة ، انخفاض ضغط الدم ، انخفاض ضغط الدم الانتصابي (مع إعطاء الوريد السريع) ، زيادة إفراز عصير المعدة ، الحكة ، عسر الهضم ، الشرى.

مع الاستخدام المطول للجرعات الكبيرة: الإسهال ، وفقدان الشهية ، والقيء ، وضعف وظائف الكبد ، الكبد الدهني ، تقرح الغشاء المخاطي في المعدة ، عدم انتظام ضربات القلب ، تشوش الحس ، مذل ، فرط حمض يوريك الدم ، انخفاض تحمل الجلوكوز ، فرط سكر الدم ، زيادة عابرة في AST ، LDH ، غشاء الفوسفات القلوي الجهاز الهضمي.

تفاعل

يعزز عمل عوامل تحلل الفيبرين ومضادات التشنج والجليكوسيدات القلبية ، وهو التأثير السام للكحول على الكبد. يقلل من امتصاص عوائق الأحماض الصفراوية (فاصل من 1.5-2 ساعات بين الجرعات ضروري) وتأثير سكر الدم من الأدوية المضادة للسكري. التفاعل المحتمل مع الأدوية الخافضة للضغط ، وحمض الصفصاف ، ومضادات التخثر.

طريق الإدارة

داخل, في / في, في / م ، ق / ج.

احتياطات للاستخدام النياسين

أثناء العلاج ، يجب مراقبة وظائف الكبد بانتظام (خاصة عند تناول جرعات عالية). لمنع تسمم الكبد ، من الضروري تضمين الأطعمة الغنية بالميثيونين (جبن الكوخ) في النظام الغذائي ، أو الميثيونين أو غيرها من الأدوية المضادة للدهن.

استخدم بحذر في حالة التهاب المعدة المفرط الحموضة ، والقرحة الهضمية للمعدة والاثني عشر (في مغفرة) بسبب تأثير مهيج على الغشاء المخاطي (تناول جرعات كبيرة في هذه الحالة). تناول جرعات كبيرة هو بطلان أيضا في أمراض الكبد ، بما في ذلك التهاب الكبد ، تليف الكبد (احتمالية تسمم الكبد) ، داء السكري.

في السنوات الأخيرة ، بدأ الناس في إيلاء الكثير من الاهتمام لحمض النيكوتين. وهذا ليس مستغربا. بعد كل شيء ، يعتبر حمض النيكوتينيك فيتامين مهم للغاية يساعد في حل مشاكل الأمراض الجلدية. سنتحدث عنه اليوم.

ميزات الدواء

حمض النيكوتينيك (حمض النيكوتينيك) معروف أيضًا للكثيرين تحت اسم فيتامين PP ، وكذلك B3. استخدم هذه الأداة في الأمراض الجلدية العملية. يجمع مصطلح "النياسين" بين عدد من المركبات ، والتي تشمل حمض النيكوتينيك والنيكوتيناميد. وهبت هذه المواد مع نشاط فيتامين مماثل.

الاسم اللاتيني لهذه المادة هو Acidum nicotinicum (جنس Acidi nicotinici).

يعتبر النياسين من الفيتامينات المهمة جدًا ، والتي تسمى أيضًا "النياسين" ، "فيتامين PP" ، "النيكوتيناميد". يوجد هذا الفيتامين في هذه الأطعمة:

صيد السمك.
الحنطة السوداء.
الكرفس.
الفواكه.
لحم (أبيض) ؛
البنجر.
الكبد
الجزر.
اليقطين.
البقوليات.

يتم التخلص من مستحضرات حمض النيكوتينيك بدون وصفة طبية.

يستخدم النياسين أيضا لفقدان الوزن. هل تساعد في هذه الحالة ، أخبر الفيديو أدناه:

أشكال الجرعة

يمكن شراء حمض النيكوتينيك في الصيدليات في شكلين:

أقراص.
أمبولة. وهي متوفرة في صناديق من 10 جهاز كمبيوتر شخصى. غالبًا ما يتم إنتاج أمبولات بحمض النيكوتينيك في أمبولات بلاستيكية ، وهي مريحة جدًا للاستخدام.

تكوين حمض النيكوتينيك

الحقن يحتوي على 10 ملغ من حمض النيكوتينيك. من المواد الإضافية المستخدمة:

الماء للحقن
بيكربونات الصوديوم.

أسعار

تكلفة حزمة من حامض النيكوتينيك في أمبولات (10 قطع) حوالي 30 - 50 روبل. يختلف سعر حمض النيكوتينيك في حدود 20-200 روبل ويعتمد على شكل الإفراج ، وحجم الدواء.

العمل الدوائي

نطاق حمض النيكوتينيك واسع للغاية لسبب أن هذا الفيتامين يؤثر على الجسم كله. بسبب نقصه ، والخرف ، والعمليات الالتهابية ، يمكن أن يتطور الإسهال.
يعتبر حمض النيكوتينيك عنصرًا لا غنى عنه في الدورة الدموية. إنه قادر على ممارسة تأثير خاص على الأوعية الدموية الصغيرة. مع وجود كمية كافية من حمض النيكوتينيك ، هناك تحسن في إمداد الدم إلى الجسم ، وانخفاض في الركود في منطقة الكلى والكبد.
يستخدم النيكوتيناميد في جميع مجالات الطب. بفضل ذلك ، يتم تطبيع العمليات المؤكسدة ، وانخفاض مستوى الكوليسترول في الدم ، وارتفاع تدفق الدم إلى المخ ، وتحسين الدورة الدموية الدقيقة.

الدوائية

ينظم النياسين عمليات الأكسدة والاختزال وتخليق البروتينات والدهون وتنفس الأنسجة وانهيار الجليكوجين. أيضا ، هذا الفيتامين يمنع تحلل الدهون داخل الأنسجة الدهنية ، ويطبيع تكوين الدهون في الدم. تحت تأثيره ، هناك انخفاض في مستوى الدهون الثلاثية ، والكوليسترول الكلي.

وهبت المادة مع تأثير إزالة السموم. يتم استخدامه في علاج مرض هارتنوب (اضطراب التمثيل الغذائي التربتوفان الوراثي).

الدوائية

يمتص حمض النيكوتينيك بسهولة في أقسام من الجهاز الهضمي:

الأجزاء العليا من الاثني عشر.
المعدة البوابية.

ويلاحظ التحول الحيوي الجزئي للمادة في الكبد ، والذي يرافقه تشكيل الجلوكورونيد ، كربوكساميد ميثيل بيريدين ، وهو مركب مع الجلسرين ، N- ميثيلنيكوتيناميد. يفرز حمض النيكوتينيك في شكل ثابت مع البول.

شهادة

يمكن وصف الأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتينيك لعلاج مثل هذه الأمراض:

البلاغرا.
التسمم.
تشنجات أوعية الأطراف ؛
الاكتئاب.
التهاب العصب الوجهي
داء السكري.
ضعف التمثيل الغذائي للدهون ، والذي يستلزم السمنة ؛
انخفاض حدة البصر.

في الأمراض الجلدية ، يتم استخدام المادة في علاج مثل هذه الأمراض:

جروح غير شافية لفترة طويلة ؛
البلاغرا.

يلعب حمض النيكوتينيك دورًا خاصًا في التجميل. يوصف هذا الفيتامين من قبل الخبراء لتحسين حالة الأدمة ، وتسريع نمو الشعر. نيكوتيناميد يساعد بفضل تأثير الصرف. يساعد على إزالة السوائل الزائدة من الجسم.

مع الاستخدام المنتظم لفيتامين PP ، يمكنك ملاحظة تحسن في حالة الأدمة في الوجه. إنها تصبح أكثر ملائمة وجميلة. على الجلد ، انخفاض ملحوظ في التجاعيد ملحوظ. يمكن تحقيق تأثير جيد مع الاستخدام اليومي لحمض النيكوتينيك.

تعليمات للاستخدام

يمكن استخدام حمض النيكوتينيك خارجيًا ، عن طريق الفم (أحيانًا). إذا وجد على الأدمة ، ينصح الخبراء بتناول أقراص فيتامين PP. لتنظيف البشرة ، يكفي الخضوع لدورة علاجية لمدة 14 يومًا. عادة ، يلزم 2 حبة في اليوم الواحد. تجاوز الجرعة التي أشار إليها أخصائي يمكن أن تضر الجسم.

يجب أن يكون استخدام حمض النيكوتينيك ، الذي تم إطلاقه في أمبولات ، سريعًا للغاية بعد فتح الزجاجة. يجب إزالة محتويات الأمبولة من الأمبولة عن طريق حقنة ، حقنها في وعاء زجاجي. لا ينصح باستخدام حاويات بلاستيكية أو معدنية لأن الحمض يمكن أن يتفاعل مع هذه المواد.

ضع حمض النيكوتينيك بأصابعك على الجبهة والمعابد على طول خطوط الشعر. في هذه الحالة ، يجب فصل الخيوط بمشط رفيع.

للبالغين

يمكن استخدام الدواء للإعطاء عن طريق الفم ، عن طريق الوريد ، العضل. 1 مل من فيتامين يوميا تدار ببطء للبالغين. الدورة العلاجية حوالي 10 إلى 15 يوما. للبالغين ، أعلى جرعة فردية هي 0.1 غرام ، والحد الأقصى للجرعة اليومية هو 0.3 غرام.

للأطفال

للأطفال والمراهقين ، يتم تعيين الجرعة اليومية بشكل فردي (5-20 مل).

أثناء الحمل والرضاعة

أثناء الحمل ، تزداد الحاجة إلى حمض النيكوتينيك. يوصي الأطباء باستهلاك المزيد من الأطعمة التي تحتوي على هذا الفيتامين المهم:

المكسرات (الفول السوداني ، الكاجو ، الصنوبر ، الفستق).
البازلاء.
الحبار.
السمك (سمك الإسقمري ، البايك ، الصباغ ، الإسقمري ، التونة ، السردين ، السلمون).
الكبد.
لحم (ديك رومي ، أوزة ، أرنب ، دجاج ، لحم بقر).

الجرعة اليومية من فيتامين PP للنساء حوالي 14 إلى 20 ملغ. يجب أن تؤخذ الأدوية التي تحتوي على حمض النيكوتينيك أثناء الحمل والرضاعة بحذر.

للشعر

لاحظ الخبراء فعالية النياسين (حمض النيكوتينيك) في نمو الشعر. تناول الأدوية التي تحتوي على هذا الفيتامين يحسن بشكل كبير من جودة الشعر.

لتحسين حالة الشعر ، يجب تطبيق حمض النيكوتينيك على الشعر نفسه. رائحة الدواء تختفي بسرعة كبيرة. لن يلاحظ الآخرون أنك تعالج شعرك. لتحسين الشعر ، يوصي الخبراء باستخدام الأمبولات.

نياسين لنمو الشعر تناقش بالتفصيل في الفيديو أدناه:

موانع

لا ينبغي أن تستخدم حمض النيكوتينيك لاستعادة الشعر عندما:

هناك عدم تسامح مع مكونات الدواء ؛
البشرة حساسة للغاية وتتفاعل بشكل مؤلم مع العلاج بهذا العلاج ؛
وجود أي نزيف ؛
لا ينبغي أن تستخدم إذا كان هناك مشاكل مع الأوعية (الخلل الوظيفي الأوعية الدموية ،).

لا ينبغي أن تستخدم حمض النيكوتينيك مع:

النقرس.
اختلال وظائف الكبد الحاد ؛