أثناء التنمية داخل الرحم في كثير من الأحيان هناك بعض الأجنة "العيوب". تشير هذه الانحرافات إلى الحالات الشاذة الصغيرة (المريخ).

إنهم لا يعتبرون تشوهات خلقية للتنمية. أحد الخيارات التي تم تشخيصها على نطاق واسع النظر في البيضاوي فتح النافذة (المحدودة).

معدل الدورة الدموية في الجنين والوليد

النافذة البيضاوية المفتوحة في القلب هي هيكل تشريحي طبيعي أثناء التطوير داخل الرحم.

وظائف الجنين فقط دائرة كبيرة الدورة الدموية. يتم إغلاق الدائرة الصغيرة بسبب عدم وجود التنفس عبر الرئتين.

نتيجة هذا هو الاستبعاد من عمل نظام القلب والأوعية الدموية للبطين الأيمن والأذين الأيسر. لذلك، فإن الجسم يتوافق مع رد فعل وقائي مؤقت في شكل ذ م م.

توطين هذا الهيكل - الجزء الأوسط التقسيم التابعوبعد افتح النافذة يبدأ في 3 أسابيع، عندما يظهر نبضات القلب. أبعادها لا تتجاوز 0.5 سم.

تشريحيا في هذا المكان هو فوسا بيضاوي، حيث يوجد ثقب لتصريف الدم العكسي. جزء مميز من هذا التكوين هو صمام الإغلاق.

إنه يلعب دورا مهما في تكوين الدورة الدموية الطبيعية.

بعد ولادة الطفل، تبدأ الرئتين في العمل في الصراخ الأول. في هذه الحالة، يتم تضمين دائرة الدورة الدموية الصغيرة.

بسبب الزيادة المفاجئة والحادة في الضغط في الأذين الأيسر، يتم إغلاق صمام الفتح البيضاوي. تختفي الرسالة بين التجاويف.

إذا حدث الانحراف خلال هذه العملية، فإن نافذة بيضاوية تعمل وبعد الولادة. لا يشار إلى هذا الشذوذ كوقعات مواتية. يغلق ما يصل إلى 2 سنة في معظم الأطفال.

أسباب التكوين

دقيق العوامل المسببةالمساهمة في إلغاء تحرير النافذة البيضاوية في الوقت المناسب إلى النهاية غير معروفة. ومع ذلك، يلزم الأطباء نسبة مئوية أكبر من هذا الشذوذ، إن أمكن الأسباب:

1. من الأم:
2. الطابع الوراثي للشذوذ الصغيرة؛
3. الحمل الشديد (الإيمان، الالتهابات المتكررة، تهديدات المقاطعة)؛
4. مدمن كحول؛
5. tobacocco.
6. أمراض منتشرة النسيج الضام;
7. التأثيرات الإشعاعية والرصم؛
8. الأمراض المزمنة، تفاقم مسار الحمل (مرض السكري).
9. من الجنين:
10. النضج
11. فرد الميزات التشريحية - صمام ثقب البيضاوي له أبعاد صغيرة؛
12. العيوب الخلقية والتشوهات؛
13. نقص الأكسجين المزمن؛
14. علم أمراض الرئتين، بما في ذلك الالتهاب الرئوي حديثي الولادة.

وبالتالي، يحدث تكوين نافذة مفتوحة بطريقتين:

1. يتعارض مع حجم الصمام الصغير قطر أكبر من الحفرة عندما "اندلاع".
2. ضغط غير كاف في أوعية دائرة صغيرة من الدورة الدموية والتريوم الأيسر، والذي يرافقه عدم إغلاق الصمام.

إذا تم تشكيل LLC في طريق واحد، فظل مثل هذا الشذوذ الصغير لسنوات عديدة، حتى سن الشيخوخة. في الحالة 2، يحدث الإغلاق التلقائي في الطفولة.

الصورة السريرية

لسنوات عديدة، يمكن أن تستمر النافذة البيضاوية في القلب بدون أعراض. المشتبه في شذوذ الأطفال حديثي الولادة والأكبر سنا، يمكنك وفقا للعلامات التالية:

• ضعيف مص رد الفعل؛
• زيادة الوزن الصغيرة
• تورم وفيرة.
• خيال المثلث النفطي أثناء البكاء والإنفاق والسعال والأمعاء.
• بعض التأخر في التنمية البدنية؛
• الالتهابات التنفسية المتكررة؛
• تعب سريع
• dyspnea عند تصنيف الثقافة البدنية في المدرسة؛
• انخفاض قابلية التحميل.

أثناء الحمل، يرافق ثقب بيضاوي مفتوح يعمل:

• قطرات متكررة من ضغط الدم؛
• نبض القلب؛
• انقطاع في عمل القلب؛
• ضيق في التنفس مع الحد الأدنى من الحمل؛
• aC المتكررة.

في رجل بالغ دون الأمراض المصاحبة لا توجد شكاوى. تتم الإشارة إلى الأعراض مع الأحمال الجسدية والعاطفية الشديدة.

في مثل هذه الحالات، يحتوي المريض على نافذة بيضاوية تعمل:

• ضيق الأجل في التنفس وحده؛
• نبض القلب؛
• الانزعاج وراء القص.
• ألم ثقب في مجال القلب؛
• زيادة في ضغط الدم؛
• الشفة سونيا.

عادة ما لا ينتبه المريض لهذه الأعراض بسبب حقيقة أنهم يمرون بسرعة. في مثل هذه الحالات، غالبا ما تكون LLC إيجاد في البحث التشخيصي لأمراض أخرى.

طرق لتحديد شذوذ القلب الصغيرة

بعد ولادة الطفل في الأيام الأولى من الحياة، فإنه يتفقد طبيب حديث الولادة. في الوقت نفسه، أسباب الفائدة الطبية:

• شكاوى الامهات على تغيير اللون بوكروف الجلد ومشاكل مع الرضاعة الطبيعية؛
• طبيعة الحمل المضي قدما؛
• التاريخ الوراثي
• منحنى التمديد في الوزن؛
• في الفحص البدني - تسمع القلب والرئتين؛
• بيانات الدراسات الإضافية.

عند الاتصال بطبيب الطبيب، يعقد الكبار أيضا:

1. جمع الشكاوى وشأنام من الحياة، المرض.
2. تفتيش موضوعي.
3. اختبارات المعمل.
4. طرق البحث في الآلات:
5. الموجات فوق الصوتية من القلب؛
6. مراقبة الرسن
7. مؤكساس نبض (تقدير درجة تشبع الدم مع الأكسجين)؛
8. الشعاعية للأجهزة صدر.

في الفحص الموضوعي، قد يشك المتخصص ذو الخبرة في تشخيص نافذة مفتوحة بيضاوية أثناء تسمع القلب على ضوضاء إضافية وتغيير وتأكيد على الشريان الرئوي. في كثير من الأحيان في مثل هذه الحالات صدمة صدمة.

من أبحاث المختبرات تعين:

1. اختبار الدم العام للكشف عن خلية الدم الحمراء (زيادة عدد حمراء النهار بسبب سماكة الدم).
2. دراسة كيميائية حيوية لتحديد أداء الكلى، الكبد، طيف الدهون.

يتم تنفيذ ECG ومراقبتها اليومية من أجل تقييم اضطرابات الإيقاع المحتملة وتحديد الاضطرابات الإقفارية أثناء الحمل.

الطريقة الوحيدة التي تسمح بوضع التشخيص النهائي باستخدام نافذة بيضاوية مفتوحة هي الموجات فوق الصوتية للقلب.

يقدر بأبعادها، وعلامات ارتفاع ضغط الدم الرئوي. إذا تم تعليق شذوذ التنمية، فسيتم تعيين البحث من الأيام الأولى من الحياة.

تكتيكات الاحتفاظ

عند اكتشاف النوافذ البيضاوية دون وضوحا أعراض مرضيةالأطباء يشغلون التكتيكات الحوامل.

يتم تسجيل الأطفال الذين يعانون من مثل هذا التشخيص إلى أمراض القلب، حيث يشكلون جدول فردي لزيارة خطة أخصائية وبحوث. في الوقت نفسه، يفسر الوالدان ما هو المريخ ولماذا من المهم عدم تفويت زيارات الطبيب.

مع نافذة بيضاوية مفتوحة من 2 ملم وأقل من أي الاستعدادات الطبية غير معين. توقعات لمثل هذا المرضى مواتية. عند الأطفال، يحدث تكوين تدفق الدم في نوع البالغين بحلول 6 سنوات.

بحلول هذا الوقت، في معظم الحالات، يلاحظ إغلاق النافذة. عادة ما لا يتم تنفيذ العلاج. بعد إغلاق شركة ذ.م.م الرياضة ليست بطلان.

إذا كان حديث الولادة لديه أكثر من 3 مم LLC، ثم تتراوح أعمارهم بين 1 و 3 أشهر. يظهر زيارة لأخصائي القلب. في غياب الأعراض السريرية، يتم تعيين زيارة أخرى في عام واحد. أثناء ذلك، يقوم بتقييم ديناميات إغلاق LLC.

عندما يكون لدى الطفل أحجام كبيرة من الثقوب والأعراض الواضحة واضطرابات الإيقاع، ثم الموصى بها العلاج الجراحي.

عند التعرف أثناء الحمل وفي مرحلة البلوغ، تظهر ملاحظة ديناميكية في قلب النافذة البيضاوية المفتوحة. إذا لزم الأمر، الدعم المخدرات الموصوف والعلاج الأعراض.

طرق العلاج

في معظم الحالات، لا يلزم التدخل الطبي. ومع ذلك، في أي حال، يبدأ العلاج بالتوصيات العامة:

1. تقييد الجهد البدني الثقافي.
2. يحظر الانخراط في الرياضة المهنية.
3. التغذية العقلانية وصيانة وزن الجسم المثالي.
4. استبعاد العادات السيئة: التدخين والكحول والقهوة القوية.
5. للأطفال في تغذية اصطناعية - مخاليط مع السعرات الحرارية العالية.
6. السيطرة على الضغط الشرياني وتكرار القلب.
7. تقليل التوتر والحالات النفسية والعاطفية.

يمكن تعيين الأدوية التالية كعلاج داعم من قبل الطبيب:

• magne-b6؛
• بانانجين
• mildronat؛
• mexidol.
• elkar
• actovegin.

العلاج الأعراض يشمل الوجهة:

• antiartythmmics؛
• تطبيع ضغط المخدرات؛
• المخدرات لتخفيف الدم أثناء تجلط الدم والجلخ - التخثر، لا تخضع للخطر.

يظهر العلاج الجراحي في أي سن مع اضطرابات الديناميكية الدائرية الخام، ومخاطر عالية من المضاعفات الشديدة الصورة السريرية.

جوهر العملية هو أن الخلل مغلق بتصحيح خاص.

يتم نقل التدخل بشكل جيد. تسجيل الوصول عبر شريان الفخذ أو شعاعي مع مسبار خاص مع إدخال وكيل التباين. حدوث المضاعفات نادرا ما تحدث. بعد إجراء العملية، يسمح للمريض بالعب الرياضة.

المحدودة ليست أمراض القلب الخلقية (UPU). التنبؤ مدى الحياة وسعة العمل مع مثل هذا الشذوذ مواتية. ليس من الضروري التعامل معها. الشيء الرئيسي هو زيارة أخصائي للملاحظة الديناميكية من أجل منع تطوير العواقب غير المرغوب فيها.

تحدث رذائل القلب في الأطفال في كثير من الأحيان. النصف الكبير يساوي السمات الفردية للتنمية. في الأساس، لا ينبغي القضاء عليها، ولكن يجب أن يغير نمط الحياة وفحص بانتظام. يتم تضمين النافذة البيضاوية المفتوحة في قلب الطفل في المجموعة المذكورة أعلاه. إنه في الغالب غير خطير، لكن سيتعين على الآباء الاسترخاء لاتخاذ تدابير لمنع تطور المضاعفات في الوقت المناسب.

النافذة غير المؤمنة في قلب الطفل هي ميزة تطوير داخل الرحم. لا تزال كائن الحي من الجنين شكلت، لذلك لا تعمل العديد من الأجهزة في القوة الكاملة. النظم الأخرى تبدأ في العمل بنشاط. يرتبط حدوث الحفرة في قسم القلب مع تحسين قوتهم. هناك ظاهرة مماثلة لعدم الحاجة إلى إمدادات الضوء غير العاملة في الدم بالكامل، لذلك يفيض جزئيا من خلال نافذة الأذين الأيمن إلى اليسار. ثم يدخل الهيئات النشطة.

من نافذة البطين الأيسر المفتوحة في قلب الطفل يفصل الصمام. ينهي تماما تشكيلها، فهو أقرب إلى الولادة. الوليد، مما يجعل التنفس الأول، يكشف عن رئتيه. في الأذين الأيسر، يتزايد الضغط بسرعة بسرعة. بفضل تنشيط سلسلة العمليات الطبيعية، يتم إغلاق الحفرة مع صمام، مما يتناسب مع مرور الوقت تماما مع القسم. إذا كانت النافذة المتفوقة في تطوير داخل الرحم، فلن يحصل العديد من الأجهزة على القوة اللازمة بسبب عدم قدرة عضلات القلب تماما على وظائفها بالكامل. عادة ما يؤدي هذا الانحراف إلى مضاعفات رهيبة والنتيجة المميتة.

يمكن تأجيل النافذة البيضاوية في القلب عند الأطفال حتى 5 سنوات وأكثر من 5 سنوات. هذه العملية فردية. عادة، ينمو الصمام مباشرة بعد الولادة. في بعض الأحيان بحلول 12 شهرا، وفي حالات أكثر نادرة - منذ خمس سنوات. عدم القدرة على التأثير الكامل على صمام صغير جدا. إنه غير قادر على تداخل الفتحة بالكامل، ونتيجة لذلك يتبرر الدم تدريجيا ضد أتريوم واحد إلى آخر. تم العثور على مثل هذا الشذوذ في 25٪ من الحالات.

وفقا للنتائج التي تم الحصول عليها، فإن النافذة البيضاوية في القلب في حديث الولادة لا تتجاوز أساسا 4-5 ملم. بلغ مؤشر أكبر ما يقرب من 2 سم.

أعراض

إذا كانت النافذة الموجودة في القلب في الطفل هي الشذوذ الوحيد، ولا توجد أمراض أخرى، فإن الأعراض عادة ما تكون أعراض سيئة، أو غائبة. يمكنك معرفة التحدي أدناه:

• هجمات عدم انتظام دقات القلب (معدل ضربات القلب)؛
• تغيير لون مثلث الناسولاب عند البكاء أو التغذية؛
• ظهور ضيق في التنفس؛
• انخفاض في الشهية؛
• زيادة كافية في وزن الجسم كتطوير الطفل.

الطفل يبدأ عمره 5-6 سنوات في وضع نشاط بدني منخفض وخسارة سريعة للقوات مقارنة بالأطفال الآخرين. يمكن أن يظل في كثير من الأحيان أمراض من الأعضاء التنفسية. أقرب إلى المراهقة، على الخلفية إعادة ترتيب الهرمونالصورة السريرية التالية تنشأ متعلقة بالتنضج الجنسي:

• دوخة؛
• الشعور بالضعف العام؛
• فقدان حاد في الوعي؛
• هجمات عدم انتظام ضربات القلب؛
• أداء منخفض.

رأي الدكتور كوماروفسكي

يجادل Komarovsky obgeny Olegovich المشهور بطبيب الأطفال والتلفزيون، أن النافذة في القلب هي في الواقع في الواقع جميع الأطفال حديثي الولادة. في كل حالة ثانية، لا تتجاوز ما يصل إلى عامين. أقرب إلى 5 سنوات، تختفي شذوذ مفيد، دون عدم ضرر للطفل. يؤكد الطبيب أيضا أن الحفرة في القسم ليس خطرا على الحياة حسب نائب. يعتبر ميزة فردية للتنمية، وفي معظم الحالات مغلقة دون تدخل الأطباء.

الأسباب

ينتقل الثقب في قسم القلب بشكل أساسي عن طريق الميراث. في بعض الأحيان، على حدوث الشذوذ، فإن العوامل التي تؤثر على الأم، تحمل تأثير الطفل:

• استخدام الأدوية أو المشروبات الكحولية؛
• التدخين؛
• استخدام الأدوية، بطلان أثناء الحمل؛
• الإجهاد في المواقف المجهدة؛

• اتباع نظام غذائي ضعيف
• الوضع البيئي السلبي.

أسباب الصوت يمكن أن تستفز ليس فقط هذا الشذوذ، ولكن العديد من الرذائل الأخرى. وفقا للإحصاءات، فإن معظم فرص الأطفال الذين ولدوا في وقت مبكر أو تأخير في التنمية.

التشخيص

عن طريق التفتيش العادي، تكشف عن الحفرة في قسم القلب غير واقعي. يجوز لأولياء الأمور من أجل منع فحص الطفل أو يشتبه في وجود حدوث حالات شاذة على تشكيل غطاء بشري (الزرقاء المنتشر)، حتى في المستشفى. حدوث ميزة مماثلة ليست دائما وغالبا ما تكون نتيجة العمليات المرضية الأخرى. للتشخيص الدقيق، سيكون من الضروري الخضوع لمسح:

• يتم إجراء الموجات فوق الصوتية (فحص الموجات فوق الصوتية) من عضلة القلب، وتسمى أيضا تخطيط صدى القلب، مع dopplerography. إن جوهر هذه الطريقة للتشخيص هو تحديد اتجاه الحركة وكمية الدم، ودفعت إلى الفتحة على القسم وتحديد الحالات الشاذة الأخرى. ستساعد النتائج التي تم الحصول عليها الطبيب على تعلم شدة وعملية مرضية.
• يتم استخدام تخطيط صدى القلب لنوع التباين للعقود والثقوب في القسم بشكل أكثر كفاءة. سيجعل المريض حقن حل فسيولوجي طعن مقدما. إذا كانت هناك نافذة في القلب، فإن الفقاعات ستتخلقها، وتخرج من أتريوم واحد إلى آخر.
• يتم استخدام تخطيط صدى القلب الطارئ كموجات فوق الصوتية لأبحاث القلب نادرة للغاية. على الرغم من مشكلة الإجراء، فمن القادر على تحديد التوطين الدقيق وحجم النافذة في القسم، وكذلك لرؤية وجود المضاعفات (التهاب عضلة القلب، القطب، الأوعية الدموية والآخرين).
• يتم استخدام أشعة الصدر لتحديد حجم القلب وسمك سفنها، وكذلك الكشف عن العمليات الراكدة. في وجود الشذوذ في التقسيم، زاد حجم الجهاز قليلا، وفي الرئتين هناك ركود الدم.

• يجعل من الممكن معرفة الكهربائي (ECG) التعرف على الانتهاكات في عمل وبنية القلب، والتي هي سمة من سمات النافذة في القسم، على سبيل المثال، obarhimia أو تضخم البطين الأيسر. لا يمكن الكشف عن الشذوذ نفسه، مثل هذه الطريقة الأجهزة،.

مع تطور المضاعفات الناجمة عن ثقب في القسم، قد تكون هناك حاجة أيضا إلى طرق تشخيص أخرى. أهم قسطرة القلب، والرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي المحسوب والدراسات الاستقصائية بالموجات فوق الصوتية.

خطر الشاذة

في حالة هادئة النافذة البيضاوية في قسم القلب لا يتجلى. تحدث الإخفاقات في إمداد الدم أساسا عند السعال والحصول على مجهود جسدي. ينبغي إيلاء اهتمام خاص بصحة الطفل في حالة العوامل الخطرة التالية:

• في بعض الأحيان يكون الصمام الذي يغطي الثقب في التقسيم متخلف عن نمو عضلة القلب. توقف النافذة المراد الملاحظ، والدم يفيض من الأذين إلى آخر. أنها تسقط حمولة كبيرة، مما يؤدي إلى مضاعفات مختلفة.
• تعد العمليات المرضية التي تؤدي إلى زيادة الضغط في حق الأذرية قادرة على فتح الحفرة. في كثير من الأحيان، أصبحت أمراض الأعضاء التنفسية ونظام القلب والأوعية الدموية والأوردة السبب، وكذلك فترة الحمل والولادة.

هذه المشاكل تتطلب تدخل عاجل. يجب على الوالدين أن يأخذوا طفلا إلى الطبيب لمنع الانتقال غير الطبيعي من مرحلة التعويض إلى تعديل. للنوع الأخير من التدفق، ظهور مضاعفات مختلفة. يمكن رؤيتها أدناه:

• السكتة الدماغية؛
• فشل في تداول الدماغ؛
• احتشاء عضلة القلب؛
• وفاة موقع الكلى الناجم عن نقص تروية (نقص غذائي).

في الأساس، يتم استفزاز إخفاقات الانسداد، أي انسداد السفينة الذي كسر الخثرة. يتطور نادرا، ولكن بسبب الجدية العواقب المحتملة يوصى بمراعاة المريض من قبل الطبيب والخضوع بشكل دوري للاستطلاع.

وفقا للإحصاءات، فإن الأشخاص المرتبطين بالعمر أكثر من 45 عاما من النافذة البيضاوية القديمة في التقسيم يثير تطوير ارتفاع ضغط الدم وأمراض القلب التاجية. ليس أقل خطورة بعد احتشاء عضلة القلب من ذوي الخبرة عندما بدأت فترة الاسترداد. الفتحة المغلقة تبطئ بشكل كبير. يثير هذا الشذوذ أيضا هجمات الصداع النصفي وضيق التنفس بعد الرفع من السرير، والذي يختفي إذا كان المريض يرقد.

هناك مزايا صغيرة في هذا الشذوذ، بفضل نوعية الحياة في بعض الحالات تتحسن، على سبيل المثال، في ارتفاع ضغط الدم الرئوي. يعاني الرجل بسبب الضغوط المتجولين على ضيق في التنفس والسعال والضعف العام وفقدان الوعي بشكل دوري. يسهم النافذة البيضاوية في القسم في الجزء المستمد من الدم من الشرايين الرئوية. يتم تقليل التعبير عن الأمراض وحسن حالة المريض.

مسار العلاج

لا يتم تنفيذ علاج نافذة غير طبيعية في عضلة القلب، والتي لا تتجلى من صورة سريرية مميزة ولا تسهم في تطوير المضاعفات، عادة ما يتم ذلك. سيقدم الطبيب التوصيات التالية فقط:

• للانخراط في التربية البدنية العلاجية لتعزيز عضلة القلب والحفاظ على الجسم في حالة جيدة.

• المزيد من الراحة، مما يجعل الاستراحات في العمل كل ساعة (لمدة 5-10 دقائق) ومراقبة وضع السكون (النوم على الأقل 7-8 ساعات).
• تجنب الصراعات والمواقف المجهدة. يفضل أن يكون المريض مزيدا من الوقت لإعطاء هواية واستمع إلى الموسيقى المفضلة لديك للاسترخاء ولا يضغط على القلب.
• كفاءة جعل النظام الغذائي، إزالة أطباق الدهون من ذلك وتشبع الخضروات والفواكه. من الضروري الطهي للزوجين أو عن طريق الطبخ، ولكن لتناول الطعام في أجزاء صغيرة 5-6 مرات في اليوم.

إذا اشتكى المريض من هجمات عدم انتظام دقات القلب والانتهاكات الأخرى لنظام القلب والأوعية الدموية، فقد ينصح الطبيب بالجمع بين التدابير المعبأة أعلاه مع علاج الدواء. يعتمد على استقبال الأجهزة اللوحية لتحقيق الاستقرار في الحالة:

• الأدوية المضادة للأكسدة (الصوديوم، الكالسيوم حاصرات الأدرينالين، غليكوسيدات القلب، مدرات البول، المهدئات) تهدف إلى القضاء على عدم انتظام ضربات القلب.
• تحسين مجمعات الفيتامينات على أساس المغنيسيوم والبوتاسيوم والفيتامينات في المجموعة ب ("بانانجين"، "ماجن B6") تحسين حالة النظام العصبي والأوعية الدموية.

التدخل التشغيلي ممكن فقط صورة سريرية واضحة، والتي تقلل بشكل كبير من نوعية حياة المريض. ليس أقل أهمية مع فرصة عالية لتكوين الحشرات. سوف يوصي المتخصص بالعلاج على قيد الحياة. جوهرها في مقدمة القسطرة في الشريان الفخذي. بعد ذلك، يتم الترويج له إلى الأذين الصحيح وفرض جص خاص على الحفرة، مما يحفز النمو في الموقع بواسطة الأنسجة الضامة. بعد 3-4 أسابيع، ينشأ هو نفسه دون إعادة التدخل.

الجمع بين العملية ضرورية مع استقبال المثيلات ومضادات التخثر للحد من خطر الخثر. خلال فترة الاسترداد، يجب على المريض نقل العلاج المضاد للجراثيم لمنع تطور التهاب عضلة القلب. ستسمح للتدخل الجراحي بنجاح بالمريض بالعيش دون أي قيود، حيث سيتم القضاء تماما على الشذوذ بالكامل.

الطبقات الرياضية

الرياضة مفيدة في علاج أي عمليات مرضية. مع وجود نافذة بيضاوية، يتم بطلان الحمل الزائد الجسدي على القسم، ولكن يسمح الفصول الدراسية بوتيرة معتدلة. السباحة، جميع أنواع النضال ورفع الأثقال ليست مناسبة بالتأكيد، ولكن يمكنك تشغيل، وجعل الشحن والتمارين من الدورة التربية البدنية الطبية لتعزيز القلب. من المستحسن أن تقضي عدة فصول مع أخصائي لمعرفة جميع ميزات العملية وليس ضرر الصحة.

تنبؤ بالمناخ

النافذة في القلب في الأطفال لا يؤدي غالبا إلى تطوير العواقب. الأطفال في الواقع لا يشعرون بأي انزعاج. من الآباء والأمهات، يلزم الطفل فحص طبيب الأطفال في الوقت المحدد وكل ستة أشهر لإجراء دراسة بالموجات فوق الصوتية لعضلات القلب لتقييم حالتها.

عادة ما يكون الشذوذ بمرور الوقت، ولكن إذا حدث هذا، فهذا يكفي أن نتذكر القيود القائمةوبعد يمكن للطفل أن يفعل كل شيء بأمان، ولكن بدون تعصب، حيث سيزيد من احتمال تطور المضاعفات. في المدرسة، سيكون لدى الطفل برنامجا للتربية البدنية منفصلة، \u200b\u200bوعندما وصل إلى 18 عاما، ستتلقى من المفوضية الطبية فئة B، التي تم فك تشفيرها باعتبارها وجود قيود أثناء الخدمة.

ينتمي النافذة البيضاوية في قلب حديثي الولادة إلى الحالات الشاذة الطفيفة. ليس من الممكن أن يكون له تأثير كبير على صحة الطفل ويظهر فقط في بعض الأحيان نفسها بأعراض القلب. يتم تعيين العلاج في وجود أعراض التدخل. في حالات أخرى، هناك ما يكفي من الترفيه والتغذية. إذا استفزت النافذة في القلب مضاعفات خطيرة وتصبح تهدد الحياة، فسيتم إجراء عملية جراحية.

الفتحة الموجودة في الجدار بين الأذين الأيمن والأيسر هي نافذة قلبية مفتوحة بيضاوية. النظر في أسباب التسبب في هذه الظاهرة، طرق العلاج والوقاية منها.

وفقا للتصنيف الدولي لأمراض ICD-10، يتم تضمين التواصل الخلقي بين الأيمن اليمنى واليسرى في الفصل السادس عشر: الحالات الشاذة الخلقية Q00-Q99 (تشوهات التشوه)، والتشوه واضطرابات الكروموسومات.

Q20-Q28 الشذوذ الدورة الدموية الخلقية.

Q21 الشذوذ الخلقي (تشوهات التنمية) قسم القلب.

• Q21.1 عيب القسم الأذيني:
  • العيوب الجيوب الأنفية التاجية.
  • تكشفت أو محفوظة: ثقب البيضاوي، ثقب ثانوي.
  • عيب الجيوب الأنفية الوريدية.

يحتوي القلب على هيكل معقد وأداء العديد من الوظائف المهمة. ينخفض \u200b\u200bالجهاز إيقاعي، حيث يوفر تدفق الدم بالأوعية. يقع وراء القص في الإدارة الوسطى من تجويف الصدر ومحيط بالضوء. عادة، يمكن أن تحول إلى الجانب، لأنه معلقة على الأوعية الدموية ولديه توطين غير متماثل. تحولت مؤسستها إلى العمود الفقري، والعقل المؤقت إلى Intercosta الخامس.

ميزات تشريحية للعضلات القلبية:

• يتكون قلب شخص بالغ من 4 كاميرات: 2 الأذين وبطينتين، مفصولة بأقسام. سماكة جدران البطين سميكة، وجدران الأذينات رقيقة.
• يتضمن الأذين الأيسر الأوردة الرئوية، وفي الجوف الأيمن. الشريان المغخري يأتي من البطين الأيمن، ومن الأورتا الأيسر الصاعد.
• البطين الأيسر والأذين الأيسر هو القسم الأيسر الذي يقع فيه الدم الشرياني. البطين الأيمن والأيريوم هو قلب وريدي، وهذا هو، القسم الصحيح. يتم فصل الأجزاء اليمنى واليسرى بتقسيم قوي.
• يتم فصل الدوائر اليسرى واليمين بالقلق التاسيلي والفاصل التاسيلي. شكرا لهم، الدم من أجزاء مختلفة من القلب لا يختلط مع بعضها البعض.

قسم الحظر غير الكامل هو شذوذ خلقي، وهذا هو العنصر المتبقي التطور الجنينيوبعد في الواقع، إنها ثقب بين اثنين من الأذيناء، حيث يتم إلقاء الدم من نوع واحد إلى آخر أثناء الانقباضات.

يطور الثقب المتردد مع الصمام داخل الرحم وهو شرط ضروري للعملية العادية لنظام القلب والأوعية الدموية في هذه المرحلة من التطوير. تتيح لأجزاء من الأكسجين في الدم المشبعة بالمشيشية والأكسجين لاختراق atrium واحد إلى آخر دون التأثير على ضوء غير متطور وغير العمل. هذا يضمن إمدادات الدم الطبيعية لرأس وعنق الجنين، وكذلك تطوير العمود الفقري والدماغ.

عند البكاء الأول من حديثي الولادة، هناك إفصاح عن الرئتين وزيادة كبيرة في الضغط في الأتريوم الأيسر. بسبب هذا، فإن الصمام يغلق تماما الفجوة الجنينية. تدريجيا، ينمو الصمام بإحكام مع جدران التقسيم التاسيلي. وهذا هو، الفجوة بين الأذن الأيسر الأيسر تغلق.

ما يقرب من 50٪ من الحالات، يحدث مقياس الصمام في السنة الأولى من حياة الطفل، ولكن في بعض الحالات بمقدار 3-5 سنوات. مع حجم صغير من الصمام، فإن الفجوة لا تغلق والأذين غير معزولة. يصنف هذا الأمراض مثل مريضا متلازمة المريخ، أي شذوذ صغير لتطوير القلب. في المرضى البالغين، تم العثور على هذه المشكلة في 30٪ من الحالات.

رمز ICD-10

Q21.1 عيب القسم الأذيني

علم الأوبئة

تشير الإحصاءات الطبية إلى أن النافذة البيضاوية المفتوحة (ذ.م.م) في القلب لها انتشار في فئة العمر:

• عند الأطفال دون العام، هذا هو القاعدة. عند إجراء الشذوذ بالموجات فوق الصوتية بالكشف عن 40٪ من الأطفال حديثي الولادة.
• في البالغين هذا النائب تحدث قلوب في 3، 6٪ من السكان.
• في المرضى الذين يعانون من عيوب القلب المتعددة، يتم تشخيص ذ م م في 8.9٪ من الحالات.

في 70٪ من الحالات، يتم الكشف عن الانكماش غير الكامل للقسم في مهده. في 30٪ من البالغين، يتجلى هذا الاضطراب في شكل قناة أو تحويلة تثير امراض عديدة من جانب نظام القلب والأوعية الدموية. في الأطفال الصحيين والأضروب، يتداخل الحفرة بنسبة 50٪ في السنة الأولى من الحياة.

أسباب نافذة بيضاوية مفتوحة

في معظم الحالات، ترتبط أسباب النوافذ البيضاوية المفتوحة مع الاستعداد الجيني. كقاعدة عامة، ينتقل الشذوذ من قبل خط الأم، ولكن قد ينشأ أيضا بسبب أسباب أخرى:

• ولادة طفل سابق لأوانه.
• عادات الأم الضارة أثناء التسول (الكحول، إدمان المخدرات، التدخين).
• الرذائل الخلقية عضلة القلب.
• التسمم السام بالأدوية أثناء الحمل.
• انتهاكات القرن: الإجهاد الشديد والخبرات العصب، والإرهاق العاطفي.
• موصل الخلاصات.
• البيئة غير المواتية.
• وجبات معدية أثناء الحمل.

في كثير من الأحيان، يتم اكتشاف أمراض الأمراض مع أمراض القلب الأخرى لتنمية القلب: فتح القناة الأبهري، العيوب الخلقية من الصمامات Mitral و Tricuspid.

عوامل الخطر

حدوث عيب التقسيم المفرط أسباب مختلفةوبعد عوامل الخطر الدولة المرضية غالبا ما يرتبط بالاضطرابات الوراثية في السطر الأول من الروابط ذات الصلة.

مظهر الاضطراب يساهم:

• زيادة تمرين (رياضات الطاقة، الغوص، رفع الأثقال وغيرها).
• الشريان الرئوي thromboMibbolism في المرضى الذين يعانون من الثرثرة من الأطراف السفلية، وأجهزة الحوض الصغيرة.
• العادات الضارة للمرأة أثناء الحمل.
• التسمم السام.
• الولادة المبكرة.
• وضع المناعة المنخفض للمرأة.
• وسيلة بيئية سيئة.
• نقص الفيتامينات والمعادن في الجسم الأنثوي خلال العقبة بسبب سوء التغذية.

بالإضافة إلى العوامل المذكورة أعلاه، يمكن استفزاز الاضطراب زيادة الضغط على الجانب الأيمن من عضلة القلب.

طريقة تطور المرض

يرتبط آلية تطوير الحفرة بين الأذيناء بمجموعة من الأسباب. يعتمد التسبب في الشذوذ على تفاعل الداخلية و عوامل خارجيةوبعد في معظم الحالات، هذه الانحرافات في التكوين، وهذا هو، خلل التنسج الأنسجة الضام. المخالفة يؤدي إلى المشاركة في العملية المرضية صمامات القلب، جهاز جسدي وقسم هيببي.

أثناء اختفاء Luffborn وزيادة تدفق الدم الرئوي، يزيد الضغط في الأذين الأيسر، مما يساهم في إغلاق الفجوة. لكن خلل التنسج الأنسجة الضام يمنع هذه العملية. إذا تم تشخيص ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأساسي على هذه الخلفية، فإن الأمراض له توقعات مواتية تزيد من متوسط \u200b\u200bالعمر المتوقع للمريض.

النافذة الفائتة بالديناميكيا

يرتبط تدفق الدم على طول السفن بالفرق بين الضغط الهيدروستاتيكي في أجزاء مختلفة من نظام الدم. هذا ينتقل الدم من المنطقة ضغط مرتفع إلى الأقل. هذه الظاهرة تسمى الديناميكا الدموية. يقع الشق المفتوح في الجدار بين الأذين الأيمن والأيسر في الجزء السفلي من الأجواء البيضاوية على الجدار الأيسر الداخلي للأتريوم الأيمن. يحتوي الحفرة على أحجام صغيرة من 4 و 5 أمتار إلى 19 ملم وكما قاعدة طفيفة.

النافذة البيضاوية المفتوحة الضارة بالديناميكيا هي شاذة لا تسبب اضطرابات إمدادات الدم ولا تؤثر على صحة المريض. يلاحظ ذلك إذا كان العيب له أحجام صغيرة وصمام يمنع تحويلة الدم من اليسار إلى اليمين. في هذه الحالة، لا يشتبه بالأشخاص الذين يعانون من الأمراض في وجوده ويقودون أسلوب حياة طبيعي.

أعراض نافذة بيضاوية مفتوحة

في معظم الحالات، لا تتغاضى أعراض النافذة البيضاوية المفتوحة. وجود علم الأمراض، شخص سيعرف بشكل عشوائي خلال دراسة استقصائية مخططة. لكن التدفق الكامن للمرض لديه مجمع من الأعراض المميزة، والتي لا يمكن أن تظل دون اهتمام مهم:

• الزرقاء وزيادة شحوب من مثلث الناسولاب أثناء التمرين.
• الميل إلى الأمراض البرد والشعبية ذات الطبيعة الالتهابية.
• التطور البدني البطيء.
• زيادة الوزن البطيء في الطفل.
• شهية سيئة.
• توقف التنفس.
• إغماء مفاجئ.
• علامات انتهاك الدورة الدموية الدماغية.
• الصداع المتكرر والصداع النصفي.
• متلازمة نقص الأكسجة الوضعية.

وجود الأعراض المذكورة أعلاه يتطلب التشخيص الدقيق والرعاية الطبية. إذا لوحظت الاضطرابات العصبية المختلفة، فقد تشير إلى مضاعفات الاضطرابات نظرا لتدفقها على المدى الطويل.

علامات الأولى

لا توجد مظاهر محددة بين الأيمن والأيسر التدريج. تظل العلامات الأولى في معظم الحالات دون أن يلاحظها أحد. شكوك المشكلة في مثل هذه الحالات:

• الصداع القوي والدوخة.
• عقل الشفة أثناء السعال ومع أي مجهود بدني آخر.
• الاستعداد للآفات الالتهابية من أعضات الجهاز التنفسي.
• فشل الجهاز التنفسي وضوحا أثناء التمرين.
• حالة الشكل.
• دوالي المرض و furbompleitis من الأطراف السفلية في سن مبكرة.

Ltd. لديها الحد الأدنى من الأعراض الإشعاعية، مما يسمح بالشك في الشذوذ: زيادة في حجم الدم في السرير الأوعية الدموية من الرئتين وزيادة في أقسام القلب المناسبة.

نافذة بيضاوية مفتوحة في البالغين

الهيئة الحيوية الأساسية لأي عيش كونها قلب. في البشر، لديها هيكل معقد وهو مسؤول عن العديد من المهام. يحتوي الجهاز على البطنان الأيسر / الأيمن والأذين المتصل بالصمامات الخاصة. نافذة بيضاوية مفتوحة في شخص بالغ هو علم أمراض غالبا ما يتم تشخيصه في الأطفال حديثي الولادة والأطفال المبكرين.

في سن البالغين، الحفرة المغلقة هي تحويلة. يمكن أن يسبب وجودها تغييرات من نظام القلب والأوعية الدموية والرئتين بسبب الفرق في ضغط الدم في الأذين. لكن وجود هذا الشذوذ ليس دائما سببا للقلق. في كثير من الأحيان، يعيش الناس تماما ولا يشتبه في انتهاكها. فقط عند إجراء الموجات فوق الصوتية، من الممكن تحديد المشكلة.

يعتمد العمل الصحيح للقلب والجسم ككل على حجم العيب. يمكن أن يكون حجم الافتتاح من 2 ملم إلى 10 ملم.

• إذا تم فتح النافذة بمقدار 2-3 مم، ولكن لا يرافقه الانحرافات من نظام القلب والأوعية الدموية، فلا يتم عرض مثل هذه الحالة على أداء الجسم.
• إذا كانت الفتحة من خلالها 5-7 ملم، فسيشير ذلك إلى أن الاضطراب مهملا ديناميكا. يتجلى الانحراف نفسه فقط مع زيادة الجهد البدني.
• إذا كانت الأبعاد 7-10 ملم، فإن المريض تشخيص نافذة فتحة مفتوحة. من خلال الأعراض، فإن هذا النوع من المرض يشبه مرض القلب الخلقي.

الدونية من LLC كقاعدة عامة، لا تحتوي على أعراض محددة. يمكن للطبيب تخمين فقط لأسباب الولاية المؤلمة. لتحديد الاضطراب يظهر تشخيص شامل. يتم أيضا أخذ الوجود في النظرة الأولى أعراض ضئيلة سريريا في الاعتبار

• خيال مثلث التناسلي مع الأمراض الالتهابية وبعد مجهود جسدي.
• حالة الإغماء المتكررة.
• امتداد الدوالي الأوردة والثرثرة.
• skiddy.
• الاستعداد للنزول البرد.
• عدم انتظام دقات القلب.
• صداع نصفي.
• زيادة حجم الدم في الرئتين.
• خدر متكرر للأطراف وانتهاك تنقل الجسم.

يتم تشخيص هذا الاضطراب في 30٪ من الناس، يتم الحفاظ عليها من الولادة. لكن خطر تطوير المرض يزيد بشكل كبير في الرياضيين ومعهد جماعي مرتفع. تشمل مجموعة المخاطر: الغواصين والغواصين، والمرضى الذين يعانون من Tel (ThromboMonymonymonymonymonymonismbolism) و Thrombopplebblebitis.

علاج الدولة المؤلمة يعتمد على شدته. يحدد العديد من البالغين مجمعا من الأساليب الوقائية. في الحالات الشديدة بشكل خاص، لا تظهر فقط علاج طبي، ولكن أيضا الجراحة.

مراحل

يشير الشق المفتوح في الجدار بين الأذين الأيمن والأيسر إلى عيوب القلب والأوعية الدموية. تتميز مراحل الأمراض بدرجة الأضرار التي لحقت بهيئة الجسم وطبيعة الأعراض الناشئة. في الممارسة الطبية، هناك مثل هذا المفهوم بمتلازمة المريخ (تشوهات صغيرة لتنمية القلب)، والتي تشمل هذا الاضطراب. تشمل مجموعة الأمراض انتهاكات تطوير الهياكل الخارجية و الهيكل الداخلي عضلات القلب والأوعية المجاورة لها.

يتم تضمين تقلص غير مكتمل للقسم في التصنيف العام لمتلازمة المريخ:

1. الموقع والشكل.

• atrialia:
  • نافذة بيضاوية مفتوحة.
  • زيادة صمام Eustachia.
  • aneurysm mpp.
  • وضع صمام مع انخفاض صمام الجوف الوريد.
  • trabecules.
  • فرك عضلات مشط في الأذين الصحيح.
• صمام Tricuspid هو نزوح وشاحا الحاجز في تجويف البطين الأيمن، توسع ثقوب AV الصحيحة، نتوء صمام Tricuspid.
• الشريان الرئوي هو انتشار صمام الشريان الرئوي وخلل برميله.
• أورتا - بارغانو واسعة / تضييق الجذر الأبهري، صمام مزدوج، توسع الجيوب الأنفية، عدم التباين صمام الصمام.
• البطين الأيسر - تمدد الأوعية الدموية الصغيرة، trabecules، الحبال.
• الصمام المتري.

1. الأسباب والشروط للحدوث.

• ربط خلل التنسج الأنسجة.
• الاختلال الخضري.
• ontogenesis.
• اضطرابات CardioGegenesis.

1. المضاعفات المحتملة.

• الانتهاكات ايقاع القلب.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• التهاب الوصلة المعدية.
• اضطرابات CardiogemeDynamic.
• الفيبرز والتعامل مع البلفال الصلبة.
• الموت المفاجئ.

أي شكل أو مرحلة مرحلة من متلازمة المريخ هو متغير من خللان الأنسجة الضامة الحشوية. تتميز بتردد عال من التغييرات من CNS واضطرابات النيتجيد.

بعد إنشاء نوع الشذوذ، فإن الكشف عن الاضطرابات الدورة الدموية والتقدم، يحدث درجة شدتها. في 95٪ من حالات الاضطرابات من ديناميكا الدم والأعراض الجانبية، لا يحدث. كما اختفت الانحرافات الهيكلية.

نماذج

عادة، النافذة البيضاوية المفتوحة مؤقتة، لأنه من الضروري تشبع الجنين مع الأكسجين أثناء التنمية الجنينية. أي أن الشذوذ موجود في جميع الأطفال، ولكن بحلول الوقت الذي يمزاه، لأنها تختفي الحاجة إلى تشبع إضافي للأكسجين، لأن الرئتين تبدأ في العمل.

تعتمد أنواع الانكلاك غير المكتملة للقسم على أحجام الافتتاح:

• 2-3 ملم هو القاعدة التي تسبب الانحرافات والنتائج.
• 5-7 ملم - ميزات هذه المرضية تعتمد على وجود عوامل استفزاز مرتبطة.
• \u003e 7 مم هو ثقب مخادع يتطلب علاجا جراحيا. وفقا للدراسات، قد تتجاوز الحد الأقصى للحجم 19 ملم.

بالإضافة إلى النوافذ البيضاوية، هناك عيوب تقسيم القلب الأخرى. اختلافاتهم هي أن النافذة لديها صمام مسؤول عن تنظيم تدفق الدم. Ltd. ليس قلبا مفرص، ولكن يشير إلى الشذوذ الصغير لتطوير نظام القلب والأوعية الدموية.

نافذة بيضاوية مفتوحة مع التفريغ

في معظم الحالات، لا يسبب الحفرة من خلال الأذيناء مخاوف خطيرة. نظرا لأن الضغط في الأذين الأيسر أعلى من اليمين، فإن الصمام بين الأقسام يلتزم بالحالة المغلقة. هذا يمنع تفريغ الدم من الأذين الصحيح إلى اليسار. كقاعدة عامة، يلاحظ ذلك بحجم النافذة لا يزيد عن 5-7 ملم.

تشير نافذة بيضاوية مفتوحة مع إفرازات إلى الأحجام الكبيرة من أمراض الأمراض. وقد لوحظ هذا بزيادة مؤقتة في الضغط في حق الأذين بسبب الغوار أو الجهد البدني أو البكاء أو الجهد العصبي الطويل. تؤدي هذه الحالة إلى تصريف الدم الوريدي من خلال ذ م م، مما يدلل من زرقة مؤقتة من مثلث الناسولاب والشيء من الجلد.

يمكن أن يؤدي الاضطراب إلى مثل هذه المضاعفات كقدمية متناقضة. الإطارات، فقاعات الغاز، الامتيازات والأجسام الأجنبية من الأذين الأيمن التي تصل إلى اليسار والحركة المستمرة يمكن أن تصل إلى أوعية الدماغ. هذا يؤدي إلى تطوير السكتة الدماغية والتخثر والنوبات القلبية. لمنع هذه الانتهاكات، ينبغي إجراء تشخيص شامل ومعالجة في الوقت المناسب.

فتح نافذة بيضاوية مع إعادة تعيين اليمين الأيسر

القناة القصيرة بين الأذين الأيمن والأيسر، مغطاة الصمام ومع الدورة الدموية الشاذة، هي نافذة بيضاوية مفتوحة مع إفرازات اليد اليمنى الأيسر. عادة، يحدث تصريف السوائل في اتجاه واحد - الحق في اليسار. المحدودة هي ميزة فسيولوجية للجسم، والتي هي ضرورية خلال فترة التنمية الجنينية. ولكن بعد الولادة، فإن الحاجة إليها تختفي والفتحة المتضخمة، حيث تبدأ الرئتين في العمل.

تخصيص مثل هذه الأنواع من النوافذ البيضاوية الأداء:

• بدون إعادة تعيين الدورة الدموية.
• مع التفريغ الأيسر الأيسر.
• مع إعادة تعيين الأيمن الأيسر.
• مع bidericator يتحول.

المحدودة مع التفريغ الأيمن الأيمن من الأيمن يشير إلى أن الضغط في حق الأذرية أقل مما كانت عليه في اليسار. إلى الأسباب الرئيسية لهذا الشكل من الاضطرابات تشمل:

• ثقب لوحات النافذة البيضاوية.
• نقص صمام عند توسيع الأذين الأيسر
• فشل صمام.

التفريغ الأيمن الأيسر، عندما يكون الضغط في حق الأذين أكثر من اليسار، ينشأ بسبب هذه الأسباب: وجود ووزن الجسم المنخفض، وزيادة الجهد البدني والاضطرابات النفسية العاطفية، ارتفاع ضغط الدم الرئوي حديثي الولادة، متلازمة الضائقة الوليدية، متلازمة الضائقة التنفسية.

نافذة بيضاوية مفتوحة دون علامات على النشاط النمطية

النافذة البيضاوية المفتوحة هي رسالة الصمام بين ATRIA. في الفترة الجنينية، هو المسؤول عن مرور الدم الشرياني في الأذين الأيسر من اليمين، دون التأثير على الأوعية المتخلفة للرئتين. يغلق معظم الأشخاص ذ م م بعد الولادة، ولكن في 30٪ لا يزال مفتوحا، مما تسبب في مختلف الأعراض المرضية.

مع هذا القلب الصغير الشذوذ هناك خطر كبير لتشكيل الانسداد المنعذرات. يؤدي علم الأمراض إلى حقيقة أن فقاعات الغاز الصغيرة والجلطات الدموية تقع في الأذين الأيسر ومن خلال البطين الأيسر مع تدفق الدم في الدماغ. انسداد سفن الدماغ يثير السكتة الدماغية.

قد تعتبر نافذة بيضاوية مفتوحة بدون علامات على نشاط الانسداد وغيرها من الأمراض متنوعة من البنية الطبيعية للقلب. ولكن في وجود عوامل استفزاز ( النشاط البدني، الضغط، السعال) الضغط في الزيادات الألفية اليمنى وتظهر التحديل الأيمن الأيمن، مما تسبب في انسداد متناقض.

المضاعفات والنتائج

إن عدم وجود التشخيص والعلاج في الوقت المناسب من خلال حفرة الأذين هو السبب الرئيسي لتطوير العديد من العواقب والمضاعفات. قد يواجه المرضى مثل هذه المشاكل:

• ايقاع القلب.
• الدورة الدموية الدماغية.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.
• الانقسام التناسلي.
• Fibrozation و CTHICATION of Charder Mux Salves المتصل.
• اضطرابات القلب الديناميكا.
• نوبة قلبية.
• السكتة الدماغية.
• الموت المفاجئ.

وفقا للإحصاءات الطبية، فإن المضاعفات المذكورة أعلاه نادرة للغاية.

هل النافذة البيضاوية المفتوحة خطيرة؟

يشمل العديد من المتخصصين رسالة فطرية بين الأذين الأيمن والأيسر إلى وضعها الطبيعي. إنه أمر خطير ما إذا كانت النافذة البيضاوية المفتوحة تعتمد تماما على الحالة العامة لصحة المريض ووجود الأمراض ذات الصلة.

إذا كانت النافذة أحجام صغيرة، فستكون كقاعدة عامة، فهي ليست سببا للقلق. ويوضح المريض امتحانات منتظمة من أمراض القلب، قلوب الموجات فوق الصوتية السنوية المخطط لها ومعجم من التدابير الوقائية. في وجود الأمراض المصاحبة، يمكن أن يسبب LLC تغييرات خطيرة من نظام القلب والأوعية الدموية. يرجع ذلك إلى تقدم الدم من الأذين الصحيح إلى اليسار، متجاوزة الرئتين. في هذه الحالة، يمكن لأي نشاط بدني أن يسبب مضاعفات مختلفة.

هذا الشذوذ الخلقي خطير من خلال تطور الانسداد. هذه حالة عندما تسقط جلطات الدم فقاعات الغاز والكائنات الحية الدقيقة البكتيرية من الدم الوريدي في الشرايين، وعبر رؤوس القلب اليسرى في الشريان اعضاء داخليةوبعد في الوقت نفسه، الشريان التاجي، الكلى، الطحال، يمكن دهش الأطراف. اضطرابات الإيقاعات القلبية هي السكتات الدماغية الخطيرة والنوبات القلبية.

التشخيص من النافذة البيضاوية المفتوحة

تتميز الحالات الشاذة القلبية الكامنة، وهذا هو التدفق الخفي. من الممكن أن تشك في علم الأمراض بحضور الأعراض المميزة أو أثناء دراسة استقصائية مخططة للجسم. يتم إجراء تشخيص النافذة البيضاوية المفتوحة بواسطة هذه الأساليب:

1. مجموعة من أناميسيس - يطلب الطبيب وجود الانحرافات الوراثية بين الأقارب، حول مسار الحمل، وعادات سيئة للمرأة وأجريت العلاج الطبي خلال تزوير، درجة النشاط البدني للمريض.
2. التفتيش الخارجي - هذه الطريقة غير فعالة، لأن LLC لا تجعل نفسها دائما شعرت بالأعراض المعبر بها بوضوح. لكن تكوين المثلث النفطي أثناء البكاء والتنزه، شحوب الجلد، الشهية السيئة والتأخر في التنمية البدنية، تتيح لك أن تشك في الاضطراب.
3. أبحاث المختبرات - حتى الآن، لا توجد تحليلات وراثية تسمح بمتلازمة المريخ للكشف عن حديثي الولادة. المرضى يعينون مثل هذه الاختبارات:

• عام التحليل السريري دم.
• الطفرات الجينات prombrin.
• وقت polomian.
• عامل الخامس (leiden).
• تقدير مستوى Homocysteine \u200b\u200bو Antithrombin.
• تقدير مستوى البروتين C والبروتين S.

1. دراسات فعالة - للتشخيصات تنفذ التسمع، وهذا هو، والاستماع إلى الصدر لوجود ضجيج الانقباضي. يوصف المريض بالموجات فوق الصوتية للقلب والتخطيط صدى القلب والأوعية التصوير بالرنين المغناطيسي ومجمع الإجراءات الأخرى.

أثناء التشخيص، يقوم الطبيب بإجراء تقييم غذائي، يكشف عن اضطرابات السلوك الغذائي وأعراض الشاذة المرتبطة بميزان المواد الغذائية ذات القيمة التي يتم استهلاكها. تؤخذ أيضا في الاعتبار الميزات البيئية للبيئة المعيشية للمريض.

الضوضاء مع نافذة بيضاوية مفتوحة

واحدة من أساليب تشخيص الحفرة من خلالها بين الأذيناء تستمع إلى الصدر باستخدام الصوت عبر الصوت. أثناء تشغيل نظام القلب والأوعية الدموية، تحدث نغمات غريبة. يضخ القلب الدم، والصمامات تنظم اتجاهها.

• قبل قطع قلب الصمامات بين الأذين والبطين مغلقة.
• الدم من البطين الأيسر يقع في الشريان الأورطي، ومن اليمين إلى الشريان الرئوي. عندما يتم تشكيل هذا لهجة.
• يحدث النغمة عند إغلاق الصمامات، إذا تم تشكيل بعض العقبات في القلب ومجموعة متنوعة من العوامل الأخرى.

الضوضاء مع نافذة بيضاوية مفتوحة من القلب ليست قادرة دائما على التعرف على مساعدة من المنظار بالفونون. يرجع ذلك إلى حقيقة أن الفرق في الضغط بين الأذين صغير، وبالتالي لا يجوز تشكيل سمة تدفق دوامة الشذوذ.

يحدث الضوضاء في القلب: لينة وقح، تربية. تنقسم جميع الضوضاء إلى هذه المجموعات:

• مرضية - غالبا ما تبرز أولا، وأحيانا العلامة الوحيدة على الشذوذ لنظام القلب والأوعية الدموية.
• صحي - مرتبط بخصائص نمو الكاميرات والأوعية الدموية، وخصائص هيكل الجهاز.

لتحديد طبيعة الضوضاء وأسباب مظهرها، يقوم الطبيب بإجراء تخطيط صدى القلب وفحص الموجات فوق الصوتية. تسمح هذه الأساليب بتقييم هيكل القلب والأوعية المحيطة والأنسجة.

تشخيص فعال

فحص الجسم مع المعدات الخاصة هو تشخيص فعال. مع إصابة غير مكتملة مشتبه بها لقسم القلب، تظهر هذه الدراسات:

• الأشعة السينية - يحدد الانتهاكات المحتملة يعمل القلب الناجم عن زيادة ضغط الدم في البطين الأيمن بسبب عيب التقسيم التاسيلي.
• يتم تنفيذ الموجات فوق الصوتية من القلب - لتحديد حدود ذ م م والحجم. عين للمواليد والمرضى الأكبر سنا.
• تخطيط صدى القلب - يقام في الشذوذ المختلفة في القلب. يتيح لك تحديد الأمراض حتى مع تدفقه الخفي. يتم تنفيذها في دولتين: بعد ممارسة الرياضة وفي سلام.
• تخطيط تخطيط صدى القلب عبر ثنائي الأبعاد - يسمح لك بتحديد الدونية لصمام الصمام النافذة البيضاوي في المواليد الجديدة. تصور حركة اللوحات الصمام، وتحدد سرعة وحجم تدفق الدم من أتريوم إلى آخر.
• يتم وصف ضخ إيهوتشي إذا كان الشذوذ له شاذة في الأطفال الأكبر سنا والمراهقين. أثناء الدراسة، منغمس المنظار في المريء، أقرب ما يمكن إلى عضلة القلب. للحصول على نتائج أكثر موثوقية، يمكن تعيين تباينات الفقاعات.
• التحقيق في القلب هو أحد أساليب التشخيص الأكثر دقة ولكن العدوانية. معظمهم يستخدمون قبل التدخلات التشغيلية. الإجراء هو تعزيز التحقيق في تدفق الدم الشرياني إلى القلب لتصورها المفصل.

وفقا لنتائج تشخيصات مفيدة، قد يتم إجراء تشخيص نهائي أو يتم تعيين بحث إضافي.

فتح نافذة بيضاوية على الموجات فوق الصوتية

الفحص الموجات فوق الصوتية لنظام القلب والأوعية الدموية هو أحد الأساليب الأساسية لتحديد الشذوذ الخلقي والكتساب بين الأطفال حديثي الولادة والمرضى الأكبر سنا.

تتميز النافذة البيضاوية المفتوحة على الموجات فوق الصوتية بمثل هذه الأعراض:

• زيادة في غرفة القلب الأيمن.
• أحجام حفرة صغيرة - من 2 إلى 5 ملم.
• إزاحة التقسيم الرئيسي بين الأذين نحو الأذين الصحيح.
• ترقق جدران التقسيم التاسيلي.

بمساعدة الموجات فوق الصوتية، من الممكن تصور الصمامات في تجويف الأذين الأيسر، وتقييم الحالة العامة للجهاز وحجم تدفق الدم والتوطين وغيرها من ميزات الأمراض.

علامات Echographic من نافذة بيضاوية مفتوحة

تخطيط صدى القلب طريقة تشخيصية مع موجات بالموجات فوق الصوتية. يتم استخدامه لدراسة وتحديد توطين الأعضاء والهياكل الداخلية.

يمكن اكتشاف علامات Echographic من نافذة بيضاوية مفتوحة مباشرة بعد الولادة مع مثل هذه الدراسات:

• التكنولوجيا تبخير القلب - يكشف المحدودة أو عيوب التقسيم القائم بأصغر حجم. لتشخيص جعل المريض حقنة وريد .. الحقن في الوريد مع المالحةوبعد إذا كان هناك شق، فإن أصغر فقاعات الهواء سوف تخترق من خلال ذلك من الأذين الصحيح في اليسار.
• يعرض تخطيط صدى القلب ثنائي الأبعاد (ECCG) - ليس فقط الحفرة، ولكن أيضا المثبط الأداء. هذه الطريقة مفيدة بشكل خاص في حديثي الولادة ومرضى الطفولة المبكرة.

بالإضافة إلى الأساليب المذكورة أعلاه، يمكن تعيين تخطيط صدى القلب الطارئي مع زيادة الفقاعات لتحديد علامات الاضطراب Echographic.

فتح أحجام نافذة البومة

من الممكن أن تشتبه في الشعارات الشذوذ القلبية الصغيرة باستخدام أعراض سمة منهم، والتي تتدفق غالبا في شكل مخفي. أبعاد النافذة البيئية المفتوحة ووجود الأمراض المصاحبة تؤثر على شدة العلامات المرضية للمرض.

قد تحتوي الشق المفتوح في الجدار بين الأذين الأيمن والأيسر على هذه الأبعاد:

• 2-3 ملم - يعتبر القاعدة ولا يسبب أي أعراض أو مضاعفات.
• 5-7 ملم هو حجم صغير من الشذوذ. بموجب عمل بعض العوامل، تسبب عدد من الأعراض غير السارة، والتي بدون تشخيص طبي وعلاج يمكن التقدم.
• 7 مم وأكثر هو نافذة كبيرة أو خطيرة تتطلب المعاملة التشغيليةوبعد في حالات نادرة، يمكن أن تحقق الأحجام القصوى - أكثر من 19 ملم.

وفقا للدراسات التي أجريت، يتم إغلاق حوالي 40٪ من ثقب البالغين بين مغلق الأذين. أبعاد الشق في المتوسط \u200b\u200bهي 4.5 ملم. إذا بقيت النافذة مفتوحة تماما، فسيتم تشخيص العيب من قبل التقسيم التابع للتقرير، والتي، على النقيض من ذلك، فإن غياب صمام العمل هو مميزة.

نافذة بيضاوية مفتوحة 2، 3، 4، 5 مم

غالبا ما يتم تشخيص التواصل الخلقي بين الأذين الأيمن والأيسر من الأذيناء الأيسر مع حديثي الولادة المبكرة وغالبا ما يكون أقل قليلا في الأطفال الأصحاء. تعتبر النافذة البيضاوية المفتوحة 2، 3، 4، 5 ملم هي المعيار، ولكن بموجب عمل بعض العوامل، يمكن أن تسبب الأعراض المرضية.

أحجام فتح أكثر من 5 ملم المضي قدما في ميزات مميزة، مما يسمح بالشك في انتهاك:

• تشكيل مثلث الناسولاب في النشاط البدني، البكاء، البكاء.
• التباطؤ في التنمية العقلية والبدنية.
• فقدان الوعي والدوخة.
• تعب سريع.
• وجود الضوضاء في القلب.
• انتهاكات مختلفة من قبل الجهاز التنفسي.
• نزلات البرد المتكررة.

ظهور الأعراض المذكورة أعلاه هو سبب الاتصال بطبيب القلب. بعد مجمع الأحداث التشخيص المختلفة، سيوضح الطبيب العلاج وسيقدم توصيات لتصحيح المرض.

تشخيص متباين

تتطلب رسالة صمام الشذوذ بين الأذرة دراسة شاملة، وإذا لزم الأمر. يتم التشخيص التفاضلي للنافذة البيضاوية المفتوحة مع الأمراض مع أعراض مماثلة.

بادئ ذي بدء، التمايز ضروري مع اتصالات الردفات الأخرى:

• عيب القسم المشتريات.
• Anneurysm من التقسيم الداخلي.
• اضطرابات التفريغ الديناميكي.

النظر في اختلاف مفصل في الرسالة الفطرية بين الأيمن والأيسر الأيسرية والعيوب القسم التاسيلي:

وفقا لنتائج الدراسات، يضع الطبيب التشخيص النهائي أو يعين استطلاعات / تحليلات إضافية.

علاج نافذة بيضاوية مفتوحة

مثل هذا القلب غير الطبيعي الصغيرة كثقب نهاية إلى نهاية بين الأذيناء يتطلب اهتماما خاصا. يعتمد علاج نافذة بيضاوية مفتوحة على مجموعة العوامل:

• أحجام I. المعنى السريرية ثغرات
• تذبذب حجم التحويل أثناء التمرين.
• ميزات التقسيم (زيادة التقييم، وفقدان التربية).
• درجة زيادة الضغط في الشريان الرئوي.
• زيادة أقسام القلب اليمنى.
• خطر مضاعفات الإدارة الدماغية / الدماغية.
• وجود الأمراض المصاحبة.
• الشرط العام للجسم.

تستند تكتيكات العلاج بالكامل إلى وجود أو عدم وجود أعراض OOO:

1. في غياب الأعراض، العلاج غير مطلوب. أوصى المريض بمراقبة المعالج / طبيب الأطفال والأمراض القلبية، والتقدير الدوري لديناميات حالة الشذوذ بالموجات فوق الصوتية. إذا كان هناك خطر تطوير المضاعفات (السكتة الدماغية، نوبة قلبية، نقص التروية، الآفات من الأطراف السفلية)، فإن المرضى يصفون أدوية لمعان الدم (الوارفارين، الأسبرين وغيرها).
2. في وجود أعراض الألم، ليس فقط الدواء، ولكن أيضا يتم عرض العلاج الجراحي أيضا. مع إغاثة دم واضحة، على اليسار اليمنى وخطر الانسداد، يتم إغلاق العيب باستخدام جهاز انسداد أو جص ممتص خاص.

Elkar مع نافذة بيضاوية مفتوحة

واحدة من أساليب علاج متلازمة المريخ هي العلاج بالمخدرات. Elkar عند فتح موافق، يتم وصف نافذة القلب من الأيام الأولى من المرض. النظر في تعليمات مفصلة هذا الدواء وميزاتها لاستخدامها.

Elkar هو دواء يستخدم لتصحيح عمليات التمثيل الغذائي في الجسم. يتضمن التحضير L- كارنيتين - هذا حمض أميني، وهو ما يشبه في هيكله مشابه لفيتامينات المجموعة باء - يشارك في عمليات عملية التمثيل الغذائي للدهون، وتحفيز النشاط الأنزيمي وإفراز عصير المعدة، ويزيد من مقاومة الإجهاد البدني.

ينظم العنصر النشط استهلاك الجليكوجين ويزيد احتياطياته في أنسجة الكبد والعضلات. وقد أعلن خصائص الدهون والرسومات الابتنائية.

• مؤشرات الاستخدام: تحسين حالة الأطفال السابقين والأطفال حديثي الولادة بعد إصابات عامة، الاختناق. تم تعيينه بمنعفة امتصاص ضعيف، ونغمة العضلات المنخفضة، وسوء التنمية العقلية و وظائف المحركمع عدم كفاية وزن الجسم. يستخدم الدواء في العلاج المعقد التهاب المعدة المزمن والتهاب البنكرياس، خلال الأمراض الجلدية. يسرع استعادة الجسم بأحمال جسدية ومهنية عاطفية مكثفة، بموجب كفاءة منخفضة وزيادة التعب.
• طريقة التطبيق: يتم أخذ الدواء عن طريق الفم 30 دقيقة قبل الوجبات. الجرعة وطبيعة المعاملة فردية لكل مريض، وبالتالي يتم تحديدها من قبل الطبيب المعالم.
• آثار جانبية: حالات واحدة من الاضطرابات المضطربة، MyAtthenia، Gastralgia، ردود الفعل تحسس النظام يتم تسجيلها.
• موانع الاستعمال: فرط الحساسية لمكونات الدواء. إذا وصف الدواء للمرضى دون سن 3 سنوات، فإن التحكم الطبي الدقيق مطلوب. لا تطبق على علاج النساء الحوامل وأثناء الرضاعة.
• جرعة زائدة: miastration، اضطرابات عسر الهضم. لا يوجد ترياح محدد، لذلك يتم عرض العلاج بالأعراض.

يتم إنتاج Elkar في شكل حل للإدارة الفموية في زجاجات 25 و 50 و 100 مل مع جهاز القياس.

هل أحتاج إلى تشغيل النافذة البيضاوية المفتوحة؟

في مواجهة مثل هذا التشخيص باعتباره ثقبا بين الأذيناء، يتم طرح العديد من المرضى: هل أحتاج إلى تشغيل نافذة بيضاوية مفتوحة؟ يتم تحديد الحاجة إلى التدخل الجراحي بأحجام الشق، وجود الأمراض المصاحبة والأعراض المؤلمة وغيرها من الخصائص للجسم.

يجادل الطب أن ما يصل إلى عامين من ذ م م هو القاعدة. يحتاج المريض إلى مراعاة في أمراض القلب وأخذ تخطيط صدائه سنويا، الموجات فوق الصوتية القلبية. إذا لم تغلق النافذة قبل الوصول إلى المزيد من البالغين، فقد وضع المريض على سجلات صارمة لأخصائي القلب، والذي يقرر طريقة علاج العيب. يأخذ الطبيب في الاعتبار حقيقة تطوير المضاعفات: تجلط الدم، والفشل الرئوي، والانسداد المنتظرات، والسكتة الدماغية الإقفارية والكباروفية.

إذا كانت النافذة البيضاوية لديها أحجام كبيرة، فلا يوجد صمام (عيب قسم InterveServation) أو Stroke تم نقله، ثم التدخل الجراحي هو مؤشر مباشر.

جراحة

واحدة من أساليب الإزالة الأكثر فعالية هي علاج جراحي. يتم تنفيذها في أي عمر، ولكن فقط بحضور مثل هذه الاختبارات:

• الانتهاكات الجسيمة للديناميكا الدموية.
• مخاطرة عالية المضاعفات.
• أعراض الألم الثقيل.
• قطر العيب أكثر من 9 ملم.
• يلقي الدم في الأذين الأيسر.
• النشاط البدني المحدود الناجم عن علم الأمراض.
• موانع العقاقير الاستقبال.
• مضاعفات من أنظمة القلب والأوعية الدموية والتنفسية.

الهدف الرئيسي من التدخل التشغيلي هو إغلاق عيب التصحيح. يتم إجراء الإجراء من خلال شريان فخذي أو شعاعي منظار خاص وعندما يتم تقديم التباين.

بطلان العلاج الجراحي في التغيرات المرضية في أنسجة الرئتين وعرض البطين الأيسر. كقاعدة عامة، يتم تنفيذ العملية لتحقيق 2-5 سنوات، عندما يجب أن تكون النافذة قريبة جسديا، ولكن هذا لا يحدث. كل حالة فردية ويتطلب تشخيص شامل شامل لتقييم جميع المخاطر الممكنة للعملية.

العملية مع نافذة بيضاوية مفتوحة

الوحيد والأكثر طريقة فعالة علاج العنصر المتبقي لصحة الجنين في المرضى البالغين هو عملية. مع نافذة بيضاوية مفتوحة، يمكن تعيين هذه التدخلات الجراحية:

1. عملية قلب مفتوح.

من خلال شق في الصدر، يقوم الجراح بفصل القلب عن السفن. تأخذ وظيفة القلب على جهاز خاص، والذي يضخ الدم من خلال الجسم وإثراءه بالأكسجين. بمساعدة شفط التاجي، ينظف الطبيب الجهاز من الدم ويجعل شق على يمين الأتريوم للقضاء على العيب. الطريقة لديها مثل هذه المؤشرات:

• ثقب بقطر أكثر من 10 ملم.
• اضطراب الدورة الدموية الثقيلة.
• إعادة تشكيل الجهد البدني.
• نزلات البرد والأمراض التهابية.
• ارتفاع ضغط الشريان الرئوي.

لإغلاق الشق، غالبا ما تستخدم هذه الأساليب:

• فرض التماس - حفرة في قسم interdudal مخيط. يتم تنفيذ نفس التلاعب في عيوب ثانوية تقع في الجزء العلوي من القسم.
• تراكب المرقعة من النسيج الاصطناعي، Pericarda (Loskut قذيفة في الهواء الطلق قلوب) أو تجصيص خاص. يتم استخدام هذه الطريقة لعيوب القلب الأولية التي تقع بالقرب من البطينين، في الجزء السفلي من القسم.

بعد العملية، يخيط الطبيب قطع ويربط القلب الأوعية الدمويةوبعد يتم إغلاق شق على الصدر مع التماس.

إن مزايا هذه العملية في دقة عالية واستعادة سريعة من ضعف الدورة الدموية في الضوء وجميع الكائن الحي، وكذلك القدرة على القضاء على عيوب أي حجم والتوطين. تشمل عيوب الطريقة: الحاجة إلى توصيل الجهاز الدورة الدموية الاصطناعية، الصدمة بسبب بندن كبير في الصدر، فترة طويلة الاسترداد حوالي شهرين وإعادة تأهيل ما يصل إلى 6 أشهر.

1. الجراحة الرأويدية (إغلاق عيب مع القسطرة).

هذه هي عمليات مؤلمة أقل لا تتطلب فتحة الصدر. مؤشرات إجراء:

• النافذة أقل من 4 مم في الجزء المركزي من التقسيم التابع.
• يلقي الدم من الأذين الأيسر إلى اليمين.
• زيادة التعب.
• didnae خلال النشاط البدني.

أثناء التشغيل، يقدم الطبيب قسطرة في الثقوب في أوعية كبيرة من منطقة PAKA أو الرقبة. يتم الترويج للأنظار إلى الأذين الصحيح. في نهاية الجهاز، تم إصلاح جهاز خاص لإغلاق النافذة:

• أجهزة الفراشة - من جانبي القسم المحظوظ، يتم تثبيت الأقراص، وهي متصلة ببعضها البعض مع حلقة نايلون.
• Occluder هو جهاز خاص يشبه مظلة. يتم تقديمه وفتحه في الأذين الأيسر، يتداخل الصب الدم منه.

تتمثل مزايا هذا المعاملة الغازية في حد ما هي: انخفاض خطر مضاعفات، وإمكانية القيام بموجب التخدير المحلي، وهو تحسن كبير في الدولة بعد العملية مباشرة، فترة قصيرة من الانتعاش حوالي شهر. العيب الرئيسي لجراحة الأنف والأوعية الدموية هو أنه غير فعال في عيوب كبيرة ومع تضييق السفن. لا يتم تنفيذ العملية في النافذة في الجزء السفلي من القسم أو فم الأوردة الجوفية / الرئة.

بغض النظر عن الجراحة المختارة، بعد العملية، يتعاف معظم المرضى بشكل كامل. هناك أيضا زيادة في العمر المتوقع لمدة 20-30 سنة.

مؤشرات على Occluder.

اذا كان علاج بالعقاقير غير قادر على القضاء على الأعراض المرضية أو مضاعفات متلازمة المريخ، ثم يتم عرض تدخل التشغيل. يتم وصف عمليات الأوعية الدموية العديد من المرضى، وهذا هو، الذي يقدم في القلب من خلال الوريد أو شريان كبير لجهاز خاص، في معظم الأحيان انسداد.

شهادة أساسية من Occluder:

• المحدودة حجم صغير.
• توطين العيب في الجزء المركزي من التقسيم التمييزي.
• زيادة التعب وأعراض أخرى من أمراض الأمراض.

مع شذوذ القلب الصغير، يدخل الدم من الأذين الأيسر الحق، ثم في البطين الأيمن والشريان الرئوي. هذا يؤدي إلى امتداد وزيادة تحميل هذه الأقسام القلبية. عادة، الإدارات اليمنى واليسرى من الجهاز مقسمة جدار رفيعالذي يمنع صب الدم. وهذا هو، المؤشر الرئيسي لاستخدام OCCLUUDER هو زيادة وتزيين أقسام القلب المناسبة.

Occluder هو مظلة أو شبكة مصغرة. بمساعدة القسطرة، يتم إدخالها في الوريد الفخذي وتثبيت عند مدخل الأتريوم الأيسر. تمارين زرع مع نظام إشعاعي يتصور عملية التشغيل بأكملها.

يتكون OcCluuder من مواد خاملة بيولوجيا، والتي لا تسبب ردود فعل الرفض ومحوتة جيدا في الجسم. بعد ستة أشهر من العملية، يتم تركيب الجهاز، وهذا هو، مغطى بخلايا القلب. في حالات نادرة، بعد العلاج، يواجه المرضى مضاعفات مثل السيف وألم القص.

وقاية

الطرق الخاصة التي سيتم تحذيرها من خلال الإصابة غير المكتملة لقسم القلب غير موجودة. يعتمد الوقاية من النافذة البيضاوية المفتوحة التعليم الصحي الحياة والامتثال لهذه التوصيات:

• رفض العادات السيئة (التدخين، إدمان الكحول، إدمان المخدرات).
• الالتزام بتغذية عقلانية ومتوازنة، والتي ستوفر مجمع الجسم الفيتامينات اللازمة والمعادن.
• علاج في الوقت المناسب لأي أمراض.

ينبغي إيلاء اهتمام خاص لمنع الشذوذ النساء اللائي يخططن لولادة طفل وهو حامل بالفعل:

• لتجنب أمراض معديةوبعد خطر خاص هو الحصادة الألمانية، كما يبرز ذ م م وغيرها من الرذائل الخلقية.
• تجنب ملامسة الإشعاع المؤين، على سبيل المثال، جهاز الأشعة السينية، الفلورغرافيا.
• لا تتصل بالكيماويات وأزواجها (الدهانات والورنيش).
• خذ أي عقاقير طبية فقط لأغراض طبية.

تنبؤ بالمناخ

مع العلاج في الوقت المناسب، وفاء جميع التوصيات الطبية ومراقبة طبيب القلب، وتوقعات النافذة البيضاوية المفتوحة مواتية للغاية. تعتمد نتائج الشذوذ على ما تم تعيين العلاج ومدى فعالية ذلك.

عامل نذير مهم آخر هو الحالة الوظيفية لعضلة القلب. إذا كانت هناك عملية وتم تمريرها بنجاح، فهذا هو، والفرص المرتفعة لتجنب العواقب والمضاعفات. هذا يحسن توقعات العيب. على سبيل المثال، يسمح لك Endovicmulary OcClusion Ltd. بالعودة إلى الحياة الطبيعية لفترة قصيرة من الزمن، دون أي قيود.

دون التشخيص في الوقت المناسب أو المخدرات أو العلاج الجراحي، فإن توقعات شاذة القلب الصغيرة سلبية. مخاطرة مضاعفات خطيرة يوجد تحت أحجام كبيرة من النافذة، وتطوير الانسداد المنتظرات ووجود الأمراض المصاحبة.

الملاحظة من الأطفال

لا تتطلب رسالة صمام الشذوذ بين الأذيناء ليس فقط العلاج في الوقت المناسب، ولكن أيضا للسيطرة الطبية. ملاحظة الاستضافة يوفر الأطفال الذين يعانون من نافذة بيضاوية مفتوحة الامتحانات والبحوث الطبية المنهجية (الموجات فوق الصوتية، تخطيطي القلب). هذا يسمح لك بتقييم ديناميات الاضطراب وخطر مضاعفاته.

الآباء يتلقون توصيات خاصة. يظهر حديث الولادة من خلال حماية النظام مع المشي طويل الأجل في الهواء النقي والتغذية الكامل. من الضروري تصلب الجسم وتعزيز حماية المناعةوبعد أوصى أيضا بوسايوتيك الجمباز والجمباز العلاجي.

ما هي المهن بطلان مع نافذة بيضاوية مفتوحة؟

مثل هذه الميزة الفسيولوجية باعتبارها عدوى غير مكتملة لقسم القلب، تفرض بصمة ليس فقط لنمط الحياة، ولكن أيضا على مجال النشاط.

النظر في مهن المهن بطلان مع نافذة بيضاوية مفتوحة: الطيار أو الغواص أو الغواص أو الغواصين والسكوبا أو السائق أو السائق أو الفضاء أو كوسوناوت أو عامل قياسي أو موظف الجيش أو أعضاء طاقم الغواصة. يمكن أن تكون التخصصات المذكورة أعلاه خطرة للمرضى.

على سبيل المثال، يمكن تشكيل البياضات والأوعية المتداخلة والوفيات عند رفع أو مغمورة. ويعمل Caisson خطورة في أن المريض يجب أن يتنفس الهواء المضغوط، وهو أمر ينعكس سلبا أيضا في نظام القلب والأوعية الدموية.

نافذة بيضاوية مفتوحة

لدى المرضى الذين يعانون من حفرة نهاية ذات النهاية الخلقية بين الأذيناء العديد من القيود التي تهدف إلى تقليل خطر تطوير مضاعفات المرض.

من النافذة البيضاوية المفتوحة والرياضة مقبولة إذا لم يتسبب العيب في دماء دماء غير طبيعية، وتشكيل مثلث الناسولاب بسبب الجهد البدني، والانسداد وغيرها من المضاعفات. عند اختيار شغف رياضي، تؤخذ أحجام النافذة في الاعتبار، وكذلك نتائج العلاج.

فتح نافذة البيضاوي والجيش

وفقا لترتيب وزارة الدفاع عن أوكرانيا من 14.08.2008 رقم 402، فإن النافذة البيطرية المفتوحة والجيش غير متوافقة. المرضى الذين يعانون من هذا الشذوذ جزئيا أو معفاة تماما من خدمة الجيش.

• مناسبة على الأقدام - المرض عائدات مع تخفيف الدم، والمقنز غير مهم للخدمة في وقت السلم.
• القيود المكلفة - شذوذ دون تصريف الدم، ولكن هناك علامات مرضية من الاضطراب وخطر تطوير المضاعفات.

النافذة البيضاوية المفتوحة للقلب هي أمراض خطيرة خلقية. لكن قرار إمكانية الخدمة في الجيش يتخذه مشروع مجلس إدارة.

من المهم أن تعرف!

مع الفحص البدني لنظام القلب والأوعية الدموية، يتجلى الفشل البطيني الأيسر بزيادة في البطين الأيسر، تماما - توسيع حدود القلب النسبي بلل إلى اليسار. يتجلى النقص في قدرة عضلة القلب التعاقد عن صمم نغمات القلب، بدرجة أكبر من النغمة على القمة ومظهر نغمات إضافية: نغمة البروتيستية الثالثة (بسبب الزيادة في الضغط في كومة الأيسر والحد من نغمة عضلة القلب) ونغمة Presetolytic IV.

نافذة بيضاوية مفتوحة (ثقب) في القلب: الأسباب، إغلاق، توقعات

وفقا للبيانات الإحصائية، فإن انتشار النافذة البيضاوية المفتوحة (LLC) يختلف في فئات العمر المختلفة. على سبيل المثال، عند الأطفال قبل العام، يعتبر هذا خيارا للقاعدة، حيث أنه وفقا للموجات فوق الصوتية، يتم اكتشاف ثقب بيضاوي بنسبة 40٪ من الرضع. عند البالغين، تم العثور على هذا الشذوذ عند 3.65٪ من السكان. ومع ذلك، في الأشخاص الذين يعانون من عيوب قلب متعددة، يتم تسجيل نافذة بيضاوية خطيرة في 8.9٪ من الحالات.

ما هي "النافذة البيضاوية" في القلب؟

النافذة البيضاوية هي ثقب مع رفرف صمام، ويقع في القسم بين الأذيني الأيمن والأذن. الفرق الأكثر أهمية في هذا الشذوذ هو أن النافذة البيضاوية مجهزة بصمام ويتم تجميعها مباشرة في منطقة الخامس البيضاوي من القلب، في حين أن القسم مفقود خلال DPPP.

موقع النافذة البيضاوي في القلب

الدورة الدموية في الجنين ودور النوافذ البيضاوية

الدورة الدموية في الجنين تختلف عن شخص بالغ. خلال فترة داخل الرحم، يعمل الطفل على ما يسمى بهياكل "الجنين" (الفاكهة) في نظام القلب والأوعية الدموية. وتشمل هذه النافذة البيضاوية والقنوات الأبهرية والوريدية. كل هذه الهياكل ضرورية لسبب واحد بسيط: الفاكهة أثناء الحمل لا تنفس الهواء، مما يعني أن رئتيها لا تشارك في عملية تشبع الدم مع الأكسجين.

القلب والجنين القلب

ولكن أول الأشياء أولا:

مباشرة بعد الولادة، عندما يجعل الوليد التنفس الأول، يزداد الضغط في الأوعية الرئوية. نتيجة لذلك، فإن الدور الرئيسي للنافذة البيضاوية لإعادة ضبط الدم إلى النصف الأيسر من القلب.

خلال السنة الأولى من الحياة، كقاعدة عامة، يتم رش الصمام بشكل مستقل تماما مع جدران الحفرة. ومع ذلك، فإن هذا لا يعني أن الفتحة البيضاوية غير المغلقة بعد 1 سنة من عمر الطفل تعتبر أمراض الأمراض. وقد ثبت أن الرسالة بين الأذين يمكن أن تغلق في وقت لاحق. غالبا ما يتم تسجيل الحالات عند اكتمال هذه العملية فقط للطفل البالغ من العمر 5 سنوات.

فيديو: تشريح النوافذ البيضاوية في قلب الجنين والوليد

النافذة البيضاوية لا تغلق بشكل مستقل، ما هي الأسباب؟

السبب الرئيسي لهذه الأمراض هو العامل الوراثي. لقد ثبت أن الواردة من صمام الصمام يتم الحفاظ عليها في الأشخاص الذين يعانون من الاستعداد إلى خلل الأنسجة الضامية، التي ورثتها. لهذا السبب أن هذه الفئة من المرضى يمكن أن تكتشف علامات أخرى تقليل قوة وتشكيل الكولاجين في الأنسجة الضامة ( التنقل المرضي المفاصل، الحد من مرونة الجلد، هبوط ("ترهل") صمامات القلب).

ومع ذلك، تؤثر العوامل الأخرى على موصل النوافذ البيضاوية:

1. البيئة غير المواتية؛
2. الاستقبال أثناء الحمل من بعض الأدوية. في أغلب الأحيان، يؤدي هذا الأمراض هذا الأمراض إلى أموال مضادة للالتهابات غير الستيرويدية (NSIAIDS). لقد ثبت أن هذه الأدوية تسبب انخفاضا في مستوى البروستاجلاندين في الدم، وهو مسؤول عن إغلاق النافذة البيضاوية. في الوقت نفسه، فإن استقبال NSAID أمر خطير في وقت متأخر الحمل، وهو السبب وراء عدم إغلاق النافذة البيضاوية؛
3. قبول الكحول، وكذلك التدخين أثناء الحمل؛
4. الولادة المبكرة (الأطفال المبكرين غالبا ما يتم تشخيصهم في هذه الأمراض).

أنواع النوافذ البيضاوية وفقا لدرجة الواردة

• إذا كانت أحجام الثقوب لا تتجاوز 5-7 ملم، فعادة ما يكون الكشف عن النافذة البيضاوية هو اكتشاف في تخطيط صدى القلب. تقليديا، يعتقد أن رفرف صمام يحمي من دفق الدم العكسي. هذا هو السبب في أن هذا الخيار مهملا ديناميكا وتظهر نفسه فقط من الجهد البدني العالي.
• في بعض الأحيان توجد حالات حيث تكون النافذة البيضاوية كبيرة جدا (تتجاوز 7-10 ملم) أن حجم الصمام لا يكفي لتغطية هذه الثقب. في مثل هذه الحالات، من المعتاد التحدث عن نافذة "الفاشلة" البيضاوي، والتي في علامات السريرية لا يمكن أن لا تختلف تقريبا عن DMPP. لذلك، في هذه الحالات، الحدود مشروطة جدا. ومع ذلك، إذا كنا نعتبر من وجهة نظر التشريح، فمن مع DMPP لا يوجد رفرف صمام.

كيف يظهر المرض؟

مع نافذة بيضاوية صغيرة، قد تكون المظاهر الخارجية غائبة. لذلك، قد يحكم الطبيب الحاضر على خطورة غير صحيحة.

للأطفال الثدي مع نافذة بيضاوية مفتوحة، إنها مميزة:

عند البالغين مع علم الأمراض، يمكن أن تظهر الشفاه الجيبية أيضا مع:

1. ممارسة، التي هي محفوفة بزيادة في الضغط في الأوعية الرئوية ( تأخير طويل التنفس والسباحة والغوص)؛
2. العمل البدني الشديد (فصول الأثقال، الجمباز البهلوانية)؛
3. لأمراض الرئة ( الربو القصبي، التليف، رئاسة الرئة، atelectasis الرئة، الالتهاب الرئوي، مع السعال adsadous)؛
4. مع الآخر.

مع ثقب بيضاوي وضوحا (أكثر من 7-10 ملم)، فإن المظاهر الخارجية للمرض هي كما يلي:

• إغماء متكرر؛
• ظهور الجيوب الأنفية الجلد حتى مع مجهود بدني معتدل؛
• ضعف؛
• دوخة؛
• طفل logery في التنمية البدنية.

طرق التشخيص

هذا هو المعيار "الذهب" والطريقة الأكثر إعلانية لتشخيص هذا الأمراض. عادة ما يتم تحديد العلامات التالية:

1. على عكس DMPP، مع وجود نافذة بيضاوية مفتوحة، لم يتم اكتشاف أي عدم وجود جزء من القسم، ولكن فقط ترققها على شكل إسفين مرئي.
2. بفضل DopPlerography الملون، يمكنك أن ترى "تطور" تدفق الدم في منطقة النافذة البيضاوية، بالإضافة إلى تصريف بسيط للدم من الأذين الصحيح إلى اليسار.
3. مع كمية صغيرة من الثقافة البيضاوية، لا توجد علامات على زيادة جدران الأذينيا، وكذلك سمة مميزة من DMPP.

الأكثر تفاعا هو فحص الموجات فوق الصوتية للقلب، الذي أجرى من خلال الصدر، وما يسمى بالقبضة التلقيحية المسموح بها. إلى عن على هذه الدراسة يتم تقديم المستشعر بالموجات فوق الصوتية في المريء، نتيجة كل هياكل القلب مرئية أفضل بكثير. هذا موضح من قبل القرب التشريحي من المريء وعضلات القلب. ذات الصلة بشكل خاص باستخدام هذه الطريقة في سمنة المريض، عندما يصعب تصور الهياكل التشريحية.

jespestoye Echocg - الطريقة الأكثر إعلانية للكشف عن ذ م م

بالإضافة إلى الموجات فوق الصوتية من القلب، يمكن استخدام طرق تشخيص أخرى:

• يمكن اكتشاف الكهربائي الكهربائي علامات حظر أرجل أرجل شعاع GIS، وكذلك انتهاك للموصلية في الأذين.
• مع وجود فتحة بيضاوية كبيرة، تكون التغييرات ممكنة على إعادة شحن أجهزة الصدر (زيادة طفيفة في الأذين).

ما هو علم الأمراض الخطرة؟

1. يجب أن يتجنب الأشخاص من مجموعة المخاطر مجهدة جسدية ثقيلة، فضلا عن اختيار هذه المهن كغواصين غواصة، غواصة، غواص. لقد ثبت أنه بحضور هذا الأمراض، فإن احتمال التنمية هو 5 مرات من بين عدد السكان الأصحاء.
2. بالإضافة إلى ذلك، قد تتطور هذه الفئة من الأشخاص هذه الظاهرة كما. هذه الظاهرة ممكنة في الأشخاص الذين يعانون من ميل إلى أوعية الأطراف السفلية. يمكن الوصول إلى الخثرة، التي تراوحت من جدار السفينة، إلى دائرة كبيرة من الدورة الدموية من خلال ثقب بيضاوي. نتيجة لذلك، من الممكن منع سفن الدماغ والقلب والكلى والأجهزة الأخرى. إذا كانت أبعاد الخثرة كبيرة، فقد يسبب الموت.
3. من المهم أن نتذكر الناس مع نافذة بيضاوية مفتوحة فوق احتمال تطوير مثل هذا المرض كما. هذا يرجع إلى حقيقة أن القرنغرات الصغيرة قد تشكل على جدران رفرف صمام.

طرق العلاج والوقاية من المضاعفات

مع مسار مناسب من علم الأمراض ومع كمية صغيرة من النوافذ البيضاوية، وفقا لموجات فوق الصوتية من قلب العلاج المحدد، فإنه غير مطلوب. ومع ذلك، يجب أن هذه الفئة من الناس بما يتفق مع أخصائي أمراض القلب ومرة \u200b\u200bواحدة في السنة لمسح القلب.

• بالنظر إلى احتمال تطوير الخناجرين، من الضروري أيضا المرضى من مجموعة المخاطرة أيضا التحقيق في عرور الأطراف السفلية (مع تقييم الأوردة من الأوردة، وجود أو عدم وجود الخثرة في تجويف السفن).
• عند إجراء أي تدخلات تشغيلية في المرضى الذين يعانون من نافذة بيضاوية مفتوحة، من الضروري تنفيذ الوقاية من الخلاطين، وهي: مطاطا من الأطراف السفلية (ارتداء ملابس الضغط)، وكذلك استقبال مضادات التخثر قبل ساعات قليلة عملية. (على وجود عيب تحتاج إلى معرفته وتحذير الطبيب حضورك).
• من المهم مراعاة نظام العمالة والترفيه، وكذلك الجهد البدني الجرعات.
• علاج منتجع المصحة (الكهربائي مع كبريتات المغنيسيوم) بشكل إيجابي.

في وجود thrombov في الأطراف السفلية يحتاج هؤلاء المرضى إلى التحكم المستمر في نظام تخثر الدم (مثل هذه المؤشرات مثل الموقف الدولي الطبيعي، ووقت تخثر الجزئي المنشط، مؤشر البروثرومبين) مهم بشكل خاص. أيضا في مثل هذا الموقف، من الضروري مراقبة أخصائي الدم وعالم الولادة.

في بعض الأحيان يلاحظ المرضى الذين يعانون من نافذة بيضاوية مفتوحة علامات موصلية القلب وفقا لبيانات ECG، وكذلك غير مستقر الضغط الشريانيوبعد في مثل هذه الحالات، من الممكن إجراء الاستعدادات التي تحسن عمليات التمثيل الغذائي في أنسجة عضلات القلب:

1. المنتجات الطبية التي تحتوي على المغنيسيوم ("magne-b6"، "magnerot")؛
2. الاستعدادات التي تحسن موصلية الدافع العصبي ("بانانجين"، "كارنيتين"، فيتامينات المجموعة ب)؛
3. الاستعدادات تنشيط عمليات الطاقة الحيوية في القلب ("Coenzyme").

جراحة

قد يلزم التدخل التشغيلي بقطر كبير من النافذة البيضاوية مع تدفق الدم إلى الأذين الأيسر.

في الوقت الحالي، تلقت جراحة التدخين على نطاق واسع.

جوهر التدخل هو أنه يتم تثبيت القسطرة الخفية من خلال الوريد الفخذي، والتي يتم تنفيذها عبر شبكة الأوعية الدموية إلى الأذين الصحيح. يتم التحكم في حركة حركة القسطرة باستخدام جهاز الأشعة السينية، بالإضافة إلى جهاز استشعار بالموجات فوق الصوتية مثبتا من خلال المريء. عند الوصول إلى النافذة البيضاوية من خلال القسطرة، يتم تنفيذ ما يسمى بالمسافات (أو الترقيع)، والتي هي "التصحيح"، والتي تغلق ثقب الفاغات. العيب الوحيد للطريقة هو أن المسافات يمكن أن تسبب استجابة التهابية المحلية في أنسجة القلب.

الإغلاق الأوعية الدموية من النوافذ البيضاوية في القلب

في هذا الصدد، يتم استخدام البيوستار مؤخرا في الآونة الأخيرة. يتم تنفيذها من خلال القسطرة ويتم الكشف عنها من نوع "مظلة" في تجويف الأذين. ميزة الجص هي القدرة على التسبب في تجديد الأنسجة. بعد إرفاق هذا التصحيح في منطقة الحفرة في القسم، يتم امتصاصه لمدة 30 يوما، وتطبق النافذة البيضاوية من الأنسجة الخاصة بها. هذه التقنية فعالة للغاية وقد اكتسبت بالفعل واسع النطاق.

توقعات

مع نافذة بيضاوية، أقل من 5 ملم، تتوقع التوقعات عادة. ومع ذلك، كما ذكرنا أعلاه، فإن قطر كبير من الثقب البيضاوي يخضع للتصحيح الجراحي.

الحمل والولادة لدى النساء مع نائب

أثناء الحمل، يتم زيادة الحمل على القلب بشكل كبير. يحدث هذا لعدة أسباب:

• حجم زيادة الدمية المتداولة، بحلول نهاية الحمل، يتجاوز المستوى الأولي بنسبة 40٪؛
• يبدأ الرحم المتنامي في احتلال معظم تجويف البطن وأقرب من الولادة يضغط بقوة على الحجاب الحاجز. نتيجة لذلك، تبدو المرأة ضيق في التنفس.
• أثناء الأدوات الطفل، يظهر ما يسمى "دائرة الدورة الدموية الثالثة" - الرحم المشهى.

تساهم كل هذه العوامل في حقيقة أن القلب يبدأ في التغلب على أكثر الأحيان، وكذلك يزيد من الضغط في الشريان الرئوي. في هذا الصدد، تكون المضاعفات السلبية ممكنة في النساء مع هذه الشذوذ. لذلك، تخضع النساء الحوامل مع هذا الأمراض هذا الأمر لمراقبة أخصائي القلب.

هل يأخذ الشباب نافذة بيضاوية مفتوحة في الجيش؟

على الرغم من حقيقة أنه في معظم الحالات، فإن هذه الشذوذ من عائدات القلب دون أي أعراض سريرية، ينتمي الشباب مع نافذة بيضاوية مفتوحة إلى فئة تقييد مدى ملاءمة الخدمة في الجيشوبعد هذا يرجع في المقام الأول إلى حقيقة أنه مع مجهود فعلي عالي، فإن احتمال تطور المضاعفات كبيرة.

الموجودات

فيما يتعلق بتطوير أساليب بحث إضافية، فإن تحديد مثل هذا الشذوذ، حيث زادت النافذة البيئية المفتوحة بشكل كبير.

في معظم الحالات، يتم العثور على هذا الأمراض كجد عشوائي في الدراسة. ومع ذلك، يجب أن يتم إطلاع المرضى بالضرورة على وجود نافذة بيضاوية مفتوحة، كما يحتاجون أيضا إلى معرفة قيود معينة في العمل المادي، وكذلك في اختيار مهنة.

يستحق اهتمام خاص وجود فتحة بيضاوية للأحجام الكبيرة، والتي تعد أساسا تماثلي من عيب التقسيم بين الواسع الفرعي. في هذه الحالة، أوصى المرضى بتصحيح جراحي.

إذا كان الطفل صحي ومبهج، يلعب ويأكل جيدا وينمو. يأتي وقت الزيارات المخطط لطبيب الأطفال، وفجأة التشخيص هو نافذة بيضاوية مفتوحة. أولا، الذعر والخبرات، ثم فهم هذا ليس المرض الأكثر فظاعة - يمكنك أن تعيش حياة كاملة، ولكن مع قيود طفيفة.

في بعض الأحيان تتعلم أمي عن "نافذة" بيضاوية مفتوحة من طفله بينما لا يزال طفلا. من المهم أن نفهم أن هذه ليست جملة، ولكن ميزة هيكل الجسم، في بعض الحالات، تتطلب العلاج. يحتاج الطفل إلى المساعدة في الحصول على حالته وميزة ومحاولة عدم وجود ضغط إضافي عليه.

لا تعتبر النافذة البيضاوية المفتوحة نائبا في القلب ويمكنك أن تعيش معها.

ما هي نافذة بيضاوية مفتوحة في القلب؟

في الرحم، تنمو الفاكهة وتطورها. تحدث القلوب مع القلب، مما يوفر مهما لتطويرها الإضافي:

1. بين الأذين الأيسر والأيمن الطفل المولود هناك "ثقب" صغير - هذا هو البديل من القاعدة. عندما يكون حجم غير كاف، أو أنه غائب، فإن وفاة الطفل ممكن قبل ولادته.
2. من الأذين الأيسر، يتم تشكيل صمام.
3. في وقت الولادة، يتم إغلاق الصمام بالضغط الناتج عن البكاء الأول من الطفل.
4. صمام غمد في جدار التقسيم التابع، ممازل الأذين الصحيح من اليسار.

في بعض الأحيان يكون الصمام ليس لديه وقت لتشكيله، وحجمه صغير جدا عن عزل الأذين الأيمن والأيسر - النافذة البيئية المفتوحة في القلب لا تضغط على القلب. والآن عندما يعمل القلب، سوف يتدفق الدم من الأذين إلى آخر. يتم تشخيص هذا الوليد مع "شذوذ صغير لتطوير القلب" (المريخ).

النافذة البيضاوية المفتوحة ليست نائبا، لا تحتاج إلى overjoy الطفل وحرمانه هو معرفة العالم. إذا كان الحفرة لا يغلق على الفور، فلن تحتاج إلى القلق والحد من الطفل - سيتم إغلاقه لاحقا.

قواعد الحجم المحدودة في حديثي الولادة

تحكي هذه المقالة عن طرق نموذجية لحل أسئلتك، ولكن كل حالة فريدة من نوعها! إذا كنت تريد أن تتعلم مني كيف حل مشكلتك بالضبط - اسأل سؤالك. انها سريعة ومجانية!

سؤالك:

يتم إرسال سؤالك إلى الخبير. تذكر هذه الصفحة في الشبكات الاجتماعية لتتبع إجابات الخبراء في التعليقات:

هناك مؤشرات تنظيمية عامة لحجم النافذة البيضاوية المفتوحة. من المهم أن نفهم أن وجود علم الأمراض يمكن أن يحدد الطبيب فقط بعد الفحص الشامل. المؤشرات الرئيسية للمعنى:

• عند التشخيص بالموجات فوق الصوتية، فإن حجم الفتح بين الأذين الأيمن والأيمن يصل إلى 2 مم؛
• في تخطيط صدى القلب - مع هذه الطريقة للموجات فوق الصوتية، خلال الإدارة عن طريق الوريد للتأثير الغاضب، يجب ألا تحدث الفقاعات المجانية في الأذين الأيسر من اليمين؛
• في تخطيط صدى صدى القلب عبر المريء، حجم الفتحة بين اثنين من الأذيناء - ما يصل إلى 2 مم؛
• مع تصوير الأشعة الصدر - عدم وجود ملحقات الظل القلب على الجانب الأيمن.

هذه المؤشرات ذاتية، كل كائن حي فردي، وتشخيص أو التحدث عن احتمال التدخل التشغيلي يمكن إلا بعد الفحص الشامل.

الأولوية الأولى هي جعل الموجات فوق الصوتية والأشعة السينية، والتشاور مع العديد من الأطباء وتطوير مجموعة من التدابير لتحسين حالة طفلك.

في أي عمر، يجب أن تغلق النافذة البيضاوية بالكامل؟

عند نصف الأطفال حديثي الولادة، يغلق النافذة البيضاوية في القلب في السنة الأولى من الحياة، وعادة ما تكون في وقت سابق من 3 أشهر بعد الولادة، وفي كثير من الأحيان تمتد العملية حتى 5 سنوات. هناك حالات عندما تفتح النافذة البيضاوية المغلقة تحت تأثير العوامل السلبية في مرحلة البلوغ. كثير من الأطفال مع نافذة بيضاوية مفتوحة تشعر بالراحة والرصاص الحياة النشطة.

في عام 1930، أجريت دراسة خلالها تمت دراسة آلاف قلوب الأطفال، والتي تم اكتشاف النافذة البيضاوية المفتوحة من 350. وفقا لنتائج دراسة حديثة، زاد هذا الرقم بالفعل بنسبة 40٪، والذي سهل أيضا من قبل البيئة السيئة.

متى يمكن اعتبار الأمراض؟

هناك فرق كبير بين ميزة بنية القلب وعلم الأمراض. يستحق اهتماما خاصا ومراقبة طبية بعناية، الطفل، حجم نافذة قلبه أكثر من 2 ملم.

لم يعد من عمر الشذوذ سنوات، ولكن يمكن تشخيصه في الطفولة

ما يعتبر علم الأمراض؟ قائمة الأعراض المميزة لدى الأطفال من 0 إلى 7 سنوات:

• الضوضاء في القلب.
• التنفس المتقطع المتكرر؛
• cardiopalmus.
• القصور الذاتي والخمول الطفل والضعف والتعب السريع؛
• بطء التنمية؛
• صداع قوي، الدوخة؛
• الإغماء، خاصة مع نقص الأكسجين؛
• وجه البشرة على الوجه في منطقة مثلث Nasolabial.

أسباب إغلاق النوافذ البيضاوية المبكرة

يعد العامل الرئيسي الذي يؤثر على حدوث أمراض القلب في شكل فجوة مفتوحة بين الأذين الأيمن والأيسر ميزات تطوير داخل الرحم. لا يتحدث الأطباء فقط عن مخاطر الكحول أثناء الحمل، وحزم السجائر هي مشعرات التحذيرات المناسبة.

الحمل هو المسؤولية، وفي كثير من الحالات، تعتمد الأم المستقبلية، سيكون طفلك بصحة جيدة أو سيتعين عليه مواجهة الصعوبات.

أسباب إغلاق النوافذ البيضاوية المبكرة:

1. إساءة استخدام امرأة حامل بالكحول والسجائر.
2. التفاعل مع المواد السامة والضارة.
3. علم البيئة السيئة.
4. تجربة والضغط من الأم المستقبل.
5. التأثير السلبي للمخدرات الطبية أثناء التنمية داخل الرحم.
6. الوراثة، الاستعداد الوراثي. النافذة البيضاوية المفتوحة في قلب الطفل لا تتوافق مع حجم الصمام. سوف ينمو الطفل، والتناقض في القلب - الزيادة.
7. ولد الوليد سابق لأوانه ( سابق وقته). نافذة بيضاوية مفتوحة في حديثي الولادة هي القاعدة، ولكن إذا لم يولد الطفل في الوقت المناسب، لم يتم تشكيل الجسم بعد، وهناك خطر عدم تطابق في قلب المؤشر المعياري في 2 ملم.
8. السعال القوي الناجم عن أمراض الجهاز التنفسي والرئتين. من السعال والضغط، لا تغلق الفجوة، وقد تزيد الحجم.
9. الجهد البدني النشط. من خلال زيادة الحمل على القلب، خاصة إذا سبقتها مؤخرا الأمراض، يزيد ختم الدم من أتريوم إلى آخر. عندما يتم تحميل الضغط، يزيد الضغط، وينمو الفجوة بين الأذين الأيمن والأيمن.
10. أمراض القلب الأخرى (على سبيل المثال، فتح القناة الشريانية، عيوب من الصمامات التاجية أو الثلاثة الحبيبات).
11. النمو غير المتناسب للأطفال وصمام قلبه، وهذا هو السبب في أن "الثقب" بين الأذين الأيمن والأيمن يزيد.

يتم تشخيص النافذة البيضاوية المفتوحة في القلب دائما تقريبا مع حديثي الولادة المبكرة

ما هو علم الأمراض الخطرة؟

إن خطر تطوير علم الأمراض للرضع هو صغير - مضاعفات في أنشطة القلب عادة ما يتجلى إما داخل الرحم أو بعد الولادة مباشرة. في الأصغر سنا لا يسعك أطباء المضاعفات التشخيص - لا تسمح لك الميزات الفردية بمثل هذا الجهاز المعقد الانتظار حتى حدوث 5 سنوات، قبل أن تبدأ بجدية في القلق.

"ثقب" في قلب الطفل بين كل من الأذرية يسبب ارتفاع ضغط الدم إذا كانت حجم كبيرتعقد مضاعفات وانتهاكات جسم الأطفال:

1. تشكيل الخثرة. يزداد القابض في تجويف القلب ويزيد من جدران السفينة، مما يؤدي إلى انسداد الأوعية الدموية.
2. اضطرابات تداول الدماغ. نحن نستفيد من ارتفاع ضغط الدم بسبب النافذة البيضاوية غير المؤمنة.
3. احتشاء - نتيجة الاضطرابات الدورة الدموية، تجلط الدم ونقص الأكسجين. يظهر نفسه في وفاة الجسم.
4. السكتة الدماغية - شكل انتهاك حاد لتدفق الدم في الدماغ، المفهوم الأوسع للنوبة القلبية.

طفل مع شذوذ القلب يحتاج إلى قياس ضغط الدم بانتظام

ميزات العلاج والتنبؤ

في غياب علم الأمراض، لا حاجة لعدم الحاجة إلى علاج الدواء - حاول ألا تعطي طفلا نشاطا بدنيا قويا، ومعاملة ARVI و ARS، مع الأمراض المرفقة من العلاج بالقلب ومراقبة الطبيب إلزامية. في حين أن ميزة جسم الطفل غير معترف بها كعلم أمراض، فمن الضروري الحد من خطر الأمراض والعوامل المصاحبة التي يمكن أن تثيرها.

إذا تجاوز حجم النافذة البيضاوي في الطفل 4 ملم، فهذا السبب لدراسة شاملة. في الحالات التي يكون فيها أكثر من 9 مم، يتجاوز الإصدار الدمي القاعدة، يتم عرض تقنية endovastic، والتي تتضمن الخطوات التالية:

• من خلال الشريان الفخذي، يتم تقديم القسطرة الخاصة؛
• إجراء التحكم بالموجات فوق الصوتية و ECG، وشاحان لصقها معا، ويغلق حفرة النافذة البيضاوية من قبل جص خاص؛
• إزالة القسطرة بلطف؛
• تبقى داخل الجص تربط الفجوة بين الصمام والقسم؛
• يتم امتصاص الجص؛
• يتم تنفيذ 6 أشهر علاج مضاد للفيروسات - تم تعيين مسار المضادات الحيوية.

هذه الطريقة فعالة وفعالة، وسوف تسمح للطفل بقيادة حياة نشطة كاملة. هناك حاجة إلى العناية الخاصة خلال الشهر الأول بعد العملية. في الأشهر الستة الأولى بعد العملية، هناك حاجة إلى السلام البدني، تحتاج إلى استبعاد احتمالية الحدوث. الأمراض الفيروسية، تجنب زيارة الأماكن العامة. يجب تزويدها بدعم نفسي مريض صغير وكن يقظا به، ومنع الإجهاد والإثارة.