التهاب الكبد الدهني. علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. الأعراض والعلامات

التهاب الكبد الدهني

التهاب الكبد الدهني هو مرحلة انتقالية من المرض من تنكس دهني إلى تليف الكبد. يؤثر هذا المرض على خلايا أنسجة الكبد ، والتي يتم التعبير عنها كعملية التهابية تتطور على أساس التنكس الدهني. والخبر السار الوحيد هو أن هذه العملية لا تزال قابلة للعكس (على عكس تشمع الكبد).

رمز ICD-10

بما أن كود ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) لا يحتوي على تصنيف واحد ، فإن التشفير الأكثر شيوعًا اليوم هو K76.0 - تنكس دهني في الكبد ، وهو غير مصنف في مكان آخر.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن تشخيص التهاب الكبد فقط إذا كانت طبيعة الالتهاب الكبدي للالتهاب على الأقل في المقدمة. خزعة الكبد هي مقياس مهم للتشخيص والتقييم التهاب الكبد المزمن. يتم وضع إشارة في السياق السريري. تشخيص الخزعة يوضح الأسئلة التالية.

بعد أخذ خزعة ، يتبع التثبيت فورًا كمية كافية من الفورمالين. ويوصى حل عازلة محايدة من 2 ، 5 إلى 4 ٪ فورمالديهايد كتثبيت قياسي. يجب أن يتم الانحرافات من بروتوكول التثبيت فقط بالتشاور مع طبيب الباثولوجيا. مع تعيين مقيم ، فإن أخصائي علم الأمراض هو تشخيص سريري ، وربما توافق في الآراء. بما أن مسببات التهاب الكبد المزمن محددة من الناحية الأسمية: الالتهابات الفيروسيةوالمخدرات والسموم ، أمراض المناعة الذاتية   وغيرها من الاسباب النادرة.

  • تشخيص التهاب الكبد وزمنه.
  • تعريف النشاط الالتهابي.
  • تحديد درجة التليف.
مدمن كحولي أو بدون التهاب الكبد الدهني الكحولي   يمكن أيضا أن يفي بشكل كبير بتعريف التهاب الكبد المزمن.

أسباب التهاب الكبد الدهني

لإيقاف المشكلة بفعالية ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن كل من المرض والمصادر التي تولده.

هذا المرض هو التهاب في أنسجة الكبد ، يحدث على خلفية انحطاط الخلايا الدهنية الكبدية. ينفذ الأطباء التقسيم إلى عدة أنواع تسبب أمراضًا مختلفة. أسباب التهاب الكبد الدهني.

التقييم Histomorphological - المجموع

لم يتم تضمين كلا الموضوعين في هذا التوافق للأسباب التالية. إذا كانت البيانات التشخيصية محدودة أو مستحيلة ، فيجب الإشارة إلى ذلك ، مع توضيح الأسباب. يجب أخذ الخزعات الأولية بعين الاعتبار عند التقييم. سيتم مناقشة جوانب معينة من التقييم histomorphological أدناه.

في التشخيص المرضي ، من الضروري الإجابة على سؤال حول التزوير. التمييز بين التهاب الكبد الحاد والمزمن مهم من وجهة النظر المسبب للنظرية والنظرية والعلاجية. ويستند تشخيص الإزمان إلى رأيين غير متسقين: التعريف السريري والتشريح المرضي. وفقا للتعريف السريري ، يعتبر التهاب الكبد مزمن إذا استمرت أعراضه أو مصلاته لمدة 6 أشهر على الأقل. التعريف السريري يوفر أساسا ضروريا لمؤشرات الخزعة.

  1. نشأة الكحوليات. تقريبا كل شخص ثالث يسيء استخدام المشروبات الكحولية يمكن أن يلاحظ تطور هذا الانحراف.
  2. تكوين الأيض هو علم الأمراض على أساس عمليات الأيض ضعيف.
    1. الوزن الزائد.
    2. نقص البروتين.
    3. نقص الانسولين في الجسم تسبب داء السكري.
    4. فقدان الوزن السريع.
    5. إضراب عن الطعام
    6. فشل في التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) - دسليبيدميا.
    7. الاستبدال الكامل للتغذية الطبيعية للمريض عن طريق تناول الطعام عن طريق الحقن (تجاوز الجهاز الهضمي). في الغالب هذا هو الطريق الوريدي.
    8. إدخال طويل ومتكرر من الجلوكوز في الوريد.
  3. أثر المخدرات من المرض. يمكن أن يسبب عدد من الأدوية التسمم الكيميائي (التسمم) ، بالإضافة إلى التسرب الدهني ، بسبب زيادة تراكم مكونات الدهون في خلايا الكبد. يمكن ملاحظة هذه الآثار بعد تناول بعض الأدوية:
    1. تثبيط الخلايا ، مما يعوق قدرة الخلايا على الانقسام.
    2. جلايكورتيكويدس تعمل مباشرة على خلفية هرمونية   شخص.
    3. سلسلة من الأدوية المضادة للمضادات الحيوية.
    4. العقاقير المضادة للالتهاب غير الستيرويدية (المسكنات) ، المستخدمة كالمخدرات ، والأدوية المضادة للالتهابات وخافض للحرارة.
  4. ويمكن أيضا أن يكون هذا التدخل عن طريق الجراحة التي أجريت على أجهزة الجهاز الهضمي ، وخاصة في حالة الإزالة الجزئية للأمعاء الدقيقة.
  5. الرتج هو أيضا سبب ولادة جديدة ، وهو انحراف يتم الحصول عليه عن طريق تكوين جدار مكوّن من الأمعاء الدقيقة. في الوقت نفسه ، لوحظ زيادة في مستعمرات الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض في الأمعاء.
  6. يرتبط علم أمراض ويلسون- Konovalov مع تغيير في التبادل الطبيعي للنحاس.
  7. وعدد من العوامل الأخرى. جميع مصادر الطب الحديث ليست معروفة بعد.

أعراض التهاب الكبد الدهني

أعراض التهاب الكبد الدهني الكحولي أو غير الكحولي متطابقة تقريبًا. بالتطور على خلفية استهلاك الكحول على المدى الطويل ، مما يؤدي إلى اضطرابات في عمليات التمثيل الغذائي (بما في ذلك الدهون) ، هذه التغيرات تؤثر في المقام الأول على الكبد. بعد كل شيء ، هو "عادات" الجسم ، ويتم تحييد الكحول الإيثيلي الذي يدخل إلى الداخل هنا. مع هجمة منتظمة من الكحول ، لم يعد الجسم يتعامل مع تنظيف الجسم ، وتبدأ خلاياه في تلقي الضرر. يتوقفون عن العمل ، وتبدأ الدهون تدريجيا في التراكم على السطح. شيئًا فشيئًا ، تؤدي عملية التراكم إلى عملية التهابية ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن أن يؤدي مزيد من التقدم إلى مرض أكثر خطورة - تليف الكبد. هذه هي عملية لا رجعة فيها تنكس نسيج الكبد متني بواسطة هياكل الترابط الليفي ، أو السدى.

المعايير المرضية للزمالة هي الهيمنة البينية للخلايا الدائرية في الغالب ، تسلل الخلايا الالتهابية ، وكذلك كل انتشار الأورام الليفية الاختيارية وما يسمى. غالباً ما يكون التحديد النهائي لمسببات التهاب الكبد المزمن مستحيلاً بسبب المعايير المورفولوجية فقط ؛ هذا بسبب البيانات السريرية ، المصلية والمورفولوجية.

الشكل 1 أسباب التهاب الكبد المزمن. التهاب الكبد المزمن B مع نشاط التهابي خفيف ودليل على ما يسمى ب. البيان حول مسببات التهاب الكبد المزمن إلزامي في البيانات المرضية. يمكن القيام بذلك إذا كان هناك خصائص واضحة للنسيج. ومع ذلك ، فإنه أيضًا تعبير شرعي عن تشخيص عقلاني متعدد التخصصات للإشارة إلى بيانات مصلية تم الإبلاغ عنها بشكل موثوق. ومع ذلك ، يجب ملاحظة التناقضات أو التغييرات غير النمطية. ليس مطلوبا الكشف الإضافي عن المستضدات الفيروسية أو الأحماض النووية في الأنسجة مع كوكبة مصلية معروفة وشفافة وصورة نسيجية متوافقة.

وبالمثل ، يحدث تطور شكل غير كحولي ، مع حافز فقط للمشكلة المتغيرة.

الأعراض الرئيسية للالتهاب الكبد الدهني:

  • في منطقة الكبد (تحت المرق الأيمن) يبدأ الشعور بالألم من شخصية مزعجة.
  • يظهر الضعف العام.
  • الغثيان.
  • هناك خسارة في وزن الجسم.
  • قد تكون هناك علامات على الإسهال.
  • يصبح الجلد مصفر.
  • لكن أحد المؤشرات الرئيسية لعلم الأمراض ، مع وجود آثار كحولية وغير كحولية على حد سواء ، هو زيادة في حجم الكبد ، والتي يمكن تحديدها بسهولة حتى أثناء الجس. عند الضغط على العضو المريضة ، يشعر المريض بزيادة في أعراض الألم.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

إن اسم نوع الأمراض ، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي ، يتكلم عن نفسه ، أي أن المصدر غير ذي الصلة بالمشروبات الكحولية أصبح محفزًا للانحرافات عن القاعدة. لديه مصطلح آخر - التمثيل الغذائي.

يتم تحديد درجة النشاط الالتهابي من درجة الضرر على الأنسجة necroinflammatory أثناء الخزعة. يجب تسجيل ذلك في النتيجة التشخيصية. يتغير النشاط الالتهابي لالتهاب الكبد المزمن في معظم الحالات بمرور الوقت ويمكن أن يتناقص ويتزايد. وهكذا ، تظهر الخزعة لقطة ، لكنها تعكس النشاط الالتهابي لالتهاب الكبد الموجود. كقيمة معزولة ، لذلك فإن التقييم له قيمة أصغر من مرحلة التليف ، ولكنه يسمح مع هذه البيانات النذير ، حتى إذا كان وقت العدوى أو أول ظهور لمرض التهاب الكبد المزمن غير معروف.

هذا النوع من المرض هو الأكثر شيوعا في النساء اللواتي وهبوا رشيق. زيادة الكيلوغرامات (السمنة) واستفزاز ظهورها وتطورها. كما أن الاستعداد الوراثي قادر على إثارة المرض.

قد يكون السبب عضويًا في طبيعته: فالمريض لديه تاريخ من قصور الغدة الدرقية ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتينات (قد يكون نتيجة "الجلوس" غير السليم على أنظمة غذائية متنوعة أو تجويع متكرر) ، ومرض السكري. المصدر قد يكون حب المريض للأطعمة الدهنية.

وتستخدم درجات وصفية وعددية مختلفة. لديه أعلى اعتراف في البلدان الناطقة بالألمانية. النتيجة حسب Betts و Ludwig هي قليلة الاستخدام في البلدان الناطقة بالألمانية. في كلا من المؤشرات الأخيرة كثافة البوابة ارتشاح التهابي   لا يعتبر ، على الرغم من أنه هو المعيار الرئيسي للزمان وأهميته لالتهاب الكبد المزمن غير واضح. ومع ذلك ، فإن تشخيص التهاب الكبد المزمن مستحيل وفقا للمعايير المرضية. وهذا يعني ضمناً تقييم للزمان والتناظر الجديد للالتهاب الكبدي المستمر المزمن السابق ، والذي لا يوجد أساس عقلاني له.

جوهر الآلية المرضية هو انتهاك الاستجابة الأيضية للأنسولين الداخلي أو الخارجي (مقاومة الأنسولين). هذا المرض محفوف بالمخاطر ليس فقط من مخاطر عالية من تليف الكبد ، ولكن أيضا زيادة في احتمال حدوث اضطرابات في نظام القلب والأوعية الدموية ، لأن فشل استقلاب الشحوم يثير تسارع تطور تصلب الشرايين.

ينبغي التعبير عن التقييم شفهيا ورقميا. مستوى النشاط الالتهابي هو سلسلة مستمرة وقد يتغير بمرور الوقت. تصف الصيغة درجة التليف أو اضطراب معماري في الكبد الالتهابي المزمن.

تليف خفيف مع الألياف المخصبة للتكاثر بشكل حصري. T. أقسام غير منتهية. تليف شديد مع تكاثر الألياف البابيية ، أقسام كاملة وأعمدة معمارية ، والتي يمكن التعرف عليها في بعض الأحيان من خلال تقليل المسافة بشكل كبير عبر الأنظمة البريدية. تليف الكبد الكامل. مع الأخذ بعين الاعتبار عمر المريض ، فإن درجة النشاط التنفسي هو أيضا أفضل ، ومن الناحية المثالية ، مع ظهور معروف للمرض أو في وجود خزعة لاحقة بعد 3-5 سنوات ، فإن مرحلة التليف هي أهم معيار تشريحي لنسبي التكهن ، وبالتالي ، أيضًا للاختيار. اختيار العلاج.

في الغالب ، فإن الشخص الذي يعاني من مرض الكبد الدهني من نشأة غير الكحولية ، مع مساره المزمن ، قد لا يكون حتى على بينة من مشكلته. في هذه الحالة ، يتم التعبير عن الصورة السريرية بشكل سيئ ولا يعطي الشخص الكثير من الانزعاج. في هذه الحالة ، يمكن التعرف عليه فقط أثناء الفحص الروتيني.

في حالة التليف غير المتكافئ بشكل واضح ، والذي هو أكثر تطوراً تحت كبسولة الكبد ، يجب استخدام الأجزاء العميقة من الخزعة للتدريج. نظم الإنتاج الأخرى المكونة من 5 خطوات هي في الغالب تناظرية ، ولكنها أكثر صرامة. يعد مؤشر التليف الخلوي المعدل من 7 خطوات أقل شيوعًا ، وعلى الرغم من وجود المزيد من النقاط في مجال التليف غير القشري ، والتعريف الإضافي لتليف الكبد غير المكتمل ، إلا أنه لا يعطي أي معلومات ذات أهمية تشخيصية بالمقارنة مع درجة أبسط من خمس خطوات.

تتضمن المرحلة الرابعة مجموعة واسعة من الأورام النسيج الضام وخسائر متني ، على التوالي ، والتي لا توجد في أي من المذكورة أعلاه. تنقسم إلى نقاط التشخيص ، على الرغم من أن درجة ترسب الألياف يمكن أن تختلف على نطاق واسع. وبالتالي ، فهي غير مناسبة للدراسات العلاجية في المرضى الذين يعانون من تليف متقدم أو تليف الكبد. تحليل الصور المورفومترية أو الرقمية للتسلسل الليفي حساس لنوعية تلطيخ النسيج الضام وعرضة للأخطاء بسبب الكثافة المتذبذبة في كثير من الأحيان من الخلايا الليمفاوية في حقول المدخل والحاجز الليفي.

الوضع أكثر تعقيدا بكثير في تشخيص التهاب هياكل الكبد مع شوائب حويصلية صغيرة. يمكن أن يسبب هذا المرض منخفضة ضغط الدم، حالات ما قبل اللاوعي والاغماء ، وظهور نزيف داخلي أو تطور مرض الحصوة.

التهاب الكبد الدهني

عادة ما يتم تشخيص علم الأمراض من هذا النوع في كل شخص ثالث لديه شغف خاص بـ "الأفعى الخضراء". في الوقت نفسه ، لا يشرب بشكل أساسي مشروبات قوية أو بيرة منخفضة الكحول.

يمكن أن يؤدي مرض الكبد الإضافي إلى تسريع تطور التهاب الكبد المزمن ويؤدي إلى تفاقم تكهنه. يجب وصف جميع علامات الأضرار الإضافية وتقييمها. الأحماض الدهنية Midzonal و Periportal متوافقة مع التهاب الكبد المزمن C والبدانة المحيطة بالتهاب الكبد C المزمن مع تعاطي الكحول الإضافي. رواسب الحديد الصغيرة في البطانة ، خلايا الكبد الزجاجية وما يسمى بـ "النوى المصقولة" والتعب المتلاشي متوافقة مع تشخيص التهاب الكبد المزمن.

يتم تقسيم الكحول الإيثيلي بالكامل تقريبًا في الكبد. ولكن إذا كان الكحول أكثر من اللازم ، فإن خلايا الكبد غير قادرة على معالجته بكفاءة. فشل يحدث ، هيكلها الخلوي يبدأ في الانهيار ، تظهر أعراض الألم. الشخص يشعر بالخسارة في الوزن ، يظهر بشرة صفراء ، نادرا ما يلاحظ التجشؤ ، تخفيف الكرسي ، حرقة الفؤاد.

إلى حد كبير ، يشبه التليف المفصلي المستقلب الالتهابي أيضا الخمر أو نشأة غير كحولية ، حتى في غياب انحطاط دهني كبير. بشكل عام ، بالنسبة للتشخيص المورفولوجي لالتهاب الكبد المزمن ، فإن الطرق المعتادة الموصوفة في إزالة ومعالجة خزعة الخزعة كافية. في حالات خاصة ، قد يكون من المفيد إجراء فحوصات خاصة إضافية بالتشاور مع طبيبك ، وعادةً ما يتم إجراء ذلك على أنسجة الخزعة الثابتة.

تتطلب هذه الدراسات متطلبات مسبقة محددة لفحص علم الأمراض الجزيئية ، وتطوير التحليلات والتحكم والوقاية من التلوث ، وبالتالي فهي مخصصة للمراكز المتخصصة. من المقرر تحديث هذا الدليل لمدة ثلاث سنوات من تاريخ النشر.

في اختبارات معملية   يتجلى التهاب الكبد الدهني الكحولي بزيادة في عدد اختبارات الكبد ، وانخفاض في مستوى الهيموغلوبين وتطور زيادة عدد الكريات البيضاء.

العلاج الأولي لهذا النوع من المرض ينطوي على التخلي عن الكحول ، ومن ثم يتم تقديم المريض العلاج من تعاطي المخدراتوالغذاء الحمية.

أعضاء لجنة الخبراء

د. فالر فليمنج Hubbert Professor Herrmann الأستاذ الدكتور med. هوبف بروفيسور Kloppel Langner Prof. Lobek Ms. Lutges Prof. أستاذ روغندورف ريوشوف أ. Sauerbruch Ms. Tannapfel الأستاذ الدكتور med. تيراشيانو أ. Vittekind. خزعة الكبد البشرية الشائعة: معيار مرجعي كمي. مضاعفات بعد خزعة الكبد عن طريق الجلد. دراسة استطلاعية لتكرار الكشف عن أورام دموية داخل الكبد تحت المحفظة وموجات فوق صوتية للمرضى فوق الصوتيين في 6 إلى 24 ساعة بعد أخذ عينة من الكبد عن طريق الجلد. يتم التحكم في المضاعفات الكبدية للخزعة بواسطة الموجات فوق الصوتية. 21 عاما من الخبرة مع نزيف حاد بعد خزعة الكبد عن طريق الجلد. خزعة الكبد: زيادة المخاطر في مرضى السرطان.

  • فلايج بروفيسور
  • Schirmacher أعضاء آخرين في لجنة الخبراء
  • Burdelsky أستاذ Caselmann البروفيسور
  • إجماع الجمعية الألمانية للأمراض الهضمية والأمراض الاستقلابية.
الكبد الدهني هو مرض كبد شائع مع دمج قابل للانعكاس عادة للدهون في خلية الكبد على شكل فجوات دهنية ، على سبيل المثال.

التهاب الكبد الدهني

علم الأمراض ، بالإضافة إلى ما سبق ، لديه عدد من الأسماء: الكبد الدهني أو تنكس دهني في الكبد ، بسبب انحلال أو ضمور الهياكل الخلوية. بعد ظهور خزعة في الستينات من القرن الماضي ، تم عزل هذا المرض إلى مرض منفصل.

مثل الإفراط في تناول الطعام ، تعاطي الكحول والمخدرات والسموم ، السكري ، الحمل ، نقص البروتين. إذا كان يمكن العثور على علامات التهاب بالإضافة إلى ترسب الدهون ، يطلق عليه التهاب الكبد الدهني الكبد. ويستند الكبد الدهني على ضعف التمثيل الغذائي للأحماض الدهنية والدهون الثلاثية في خلايا الكبد ، وبالتالي ، قد يكون أسباب مختلفة. تعتمد معظم أمراض الكبد الدهنية على عدم التوافق بين السعرات الحرارية والسعرات الحرارية التي تؤدي إلى توازن طاقة إيجابي.

الأيض من قبل ديهيدروجيناز الإنزيمي تنتج أسيتالديهيد. يتم استقلابه عن طريق الأسيتالديهايد نازعة الهيدروجين إلى حمض الأسيتيك. وهذا يعني أن مادة الأسيتيل الناتجة لا يمكن تدميرها وهي مسؤولة عن تكوين الأحماض الدهنية. أ. تستخدم في الكبد. تبقى الدهون الثلاثية في الكبد وتشكل كبد دهني. يوفر الطاقة بسرعة من خلال تحلل الجليكوجين. عندما تكون احتياطيات الكربوهيدرات فارغة ، تبدأ عملية الجلوكوجين. في هذه الحالة ، يتم توليف الجلوكوز في الكبد والكلى من سلائف غير الكربوهيدرات ، على سبيل المثال.

السمة الرئيسية لهذا المرض هو ظهور رواسب الدهون في الخلية أو المنطقة بين الخلايا. معلمة الطبيعة المورفولوجية هي وجود ثلاثي الجليسريد في العضو قيد الدراسة لأكثر من عُشر الكتلة الجافة. الأطباء ينقسم هذا المرض إلى مراحل معينة من التقدم: 1.

زيادة خلايا الكبد الدهنية. في الوقت نفسه ، بقيت بنية خلايا الكبد وعملها دون عائق ؛ ولم يلاحظ تفاعل الخلايا المتوسطة اللحمية (الوعائية - الوعائية). 2.

هناك زيادة في محتوى الدهون من خلايا الكبد ، وتظهر أولى علامات تنخر الخلية ، وهناك تفاعل الخلايا اللحمية المتوسطة (الوعائية - الأوعية الدموية). 3.

مرحلة ما قبل التليف الكبدية. هناك إعادة هيكلة لا رجعة فيها من هيكل مفصص من الجهاز.

التهاب الكبد الدهني المزمن

الطبيعة المزمنة من التهاب الكبد الدهني يتطور على أساس ثابت تسمم الكحول   الكائن الحي ويصيب من 20 إلى 30 ٪ من الأشخاص الذين يعانون من الاعتماد على الكحول.

تماما تقريبا ، عن طريق الأكسدة مع الانزيمات الخاصة ، يستقلب الكحول الإيثيلي في أنسجة الكبد. الحمل الكحولي الزائد على الجسم يسبب خلل في الجسم ، ونتيجة لذلك ، تبدأ عملية التهاب بطيئة ، مما يؤدي إلى انحراف عن الأداء الطبيعي لعدد من وظائف الكبد.

مثل هذا المريض يبدأ بالشكوى من الألم في الميبوكوندريوم الأيمن ، اصفرار غطاء الجلد   واضطرابات عسر الهضم.

إذا لم يتم تنفيذ العلاج في الوقت المناسب ، فإن المرحلة المزمنة من المرض عاجلاً أم آجلاً يمكن أن يتحول تطور المرض إلى تليف الكبد ، الأمر الذي لا يسمح باستعادة سلامة وكفاءة الكبد الأصلي.

التهاب الكبد الدهني قليل النشاط

على خلفية الأتمتة العالمية الناس الحديث   بدأوا يعانون أكثر وأكثر من hypodynamia ، التي تتطور على خلفية نمط الحياة المستقرة: من الأرض إلى الأرض على مصعد ، رحلة للعمل في مجال النقل. كثير من مواطنينا يقدمون الراحة فقط كفترة ملقاة على أريكة أمام التلفزيون. مثل هذا النهج في الحياة لا يمكن أن يؤثر على حالة الكائن الحي بأكمله والعمل الأعضاء الداخليةعلى وجه الخصوص.

الطعام الدهني وعالي السعرات الحرارية ونمط الحياة المستقر ، كل ذلك يضيف إلى ظهور الكيلوجرامات الإضافية. لكن الخلايا الدهنية تبدأ في "الاستقرار" ليس فقط في المنطقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا في الأعضاء نفسها. هو رواسب الدهون في المناطق الخلوية و بين الخلايا من الأنسجة الكلوية التي تعطي دفعة لتطور علم الأمراض في السؤال.

التهاب الكبد الدهني المعتدل

لوحظ وجود درجة معتدلة أو متوسطة من تطور المرض في 10.6 ٪ من الحالات ، ولا سيما أن علم الأمراض المذكور يظهر على خلفية التدهور التدريجي الذي يؤثر على خلايا الكبد في المنطقة المحيطة ، ويمر بتغيرات مستقبلية.

إجراء البحوث ومراقبة العديد من حالات المرض يؤكد الافتراضات الأخيرة من الأطباء حول التهاب الكبد الدهني كجسر انتقالي من تنكس دهني إلى تليف الكبد.

مع درجة معينة من المرض ، لا توجد أي أعراض مرضية ، مما يمنع في وقت مبكر من إنشاء التشخيص. في هذه المرحلة ، يمكن اكتشاف المرض عن طريق الصدفة فقط خلال الفحص الروتيني ، لذلك لا ينبغي تجاهله.

التهاب الكبد الدهني أثناء الحمل

هذه الحالة المرضية في المرأة التي تحمل طفلها قد تكون ذات طبيعة وراثية (أي ، استعداد وراثي لهذا المرض) ، أو تتطور على خلفية مرض كبد آخر قد يكون لدى الفتاة قبل الحمل.

وهناك عدد من الأدوية (مجمعات الفيتامينات والمعادن) يمكن أيضا أن تثير مشكلة. يتألف عدد من الفيتامينات المتعددة للنساء الحوامل من مركبات كيميائية بحيث لا يمكن للجسم الأنثوي في حالة الإجهاد المتزايد (وهو الحمل).

ليس من غير المألوف عندما يصف الطبيب نفسه جرعات متزايدة من الأدوية الحامل بسبب عدم كفاءته.

لا ينبغي أن ننسى أنه ، بسبب العديد من المعتقدات الخاطئة ، لا تزال بعض النساء وأقاربهن يعتقدون أنه يجب تناول المرأة الحامل لمدة سنتين خلال هذه الفترة ، والتي لا يمكن أن تؤثر على الوزن الكلي للأم الحامل. ومن ثم الرواسب المرضية في أنسجة الكبد ، ونتيجة لذلك ، فإن تطور المرض يعتبر في هذه المقالة في المرأة الحامل.

تشخيص التهاب الكبد الدهني

تتمثل صعوبة تشخيص المرض المعني في أنه في معظم الحالات يكون معدل نموه منخفضًا إلى حد ما ، وفي الوقت الحالي لا يكون واضحًا الصورة السريريةدون أن تظهر نفسها.

في الغالب ، قد تكون العلامة الوحيدة رقة للجس ، وبالنسبة للأخصائي فهي أيضا زيادة في حجم الكبد ، سماكة هيكله. لذلك الكشف عن المرض شروط مبكرة   من الممكن فقط خلال زيارة الطبيب في الفحص الوقائي التالي ، أو في حالة وجود شخص يعاني من مشكلة أخرى.

إذا كان لدى المريض بالفعل سبب للقلق ، فلا يجب عليك تأجيل الزيارة إلى الطبيب المختص.

التشخيص ينطوي على نهج متكامل للمشكلة ، لأن هذه الأعراض متأصلة في لا واحدة ، ولكن عدة أمراض:

  1. توضيح شكوى المريض من قبل أخصائي:
    • ما هي الأعراض التي تظهر عدم الراحة.
    • كم بدأت الهجمات.
    • ما هي الأحداث التي سبقت الهجوم التالي.
  2. تاريخ الدراسة.
  3. ما الأمراض المعدية تؤذي.
  4. ما هي الأدوية التي استخدمت.
  5. هل هناك استعداد وراثي؟
  6. وغيرها.
  7. التفتيش الخارجي (المادي).
    • وجود القرنية المصفرة والجلد. شدة الظل.
    • يتم تقييم حالة البشرة للخدش.
    • الحصول على مؤشر وزن المريض ، والذي يسمح بتقييم وجود السمنة.
  8. فحص المنطقة المرضية من أجل زيادة الكبد وتوضيح أعراض الألم.
    • التنصت وشعور البطن لتحديد حجم الطحال والكبد.
    • درجة ألم اللمس.
  9. بسبب حقيقة أن الكحول قادر على إحداث تغييرات في الكبد ، قد يطلب الطبيب دراسة خاصة ، يجب أن تكون نتيجة ذلك الإجابة على سؤال حول وجود أو عدم إدمان الشخص للكحول.
  10. فحص الموجات فوق الصوتية للكبد. هنا ، يتم تقييم المعلمات الأبعاد للعضو ، التغيرات المورفولوجية والعضوية التي تؤثر على أنسجته.
  11. يتم إجراء التحاليل المختبرية لتقييم المكونات الكمية للغلوبولين المناعي A والكولسترول والدهون الثلاثية والفوسفاتيز القلوي والبيليروبين وغيرها من المؤشرات. بناء على درجة الانحراف عن القاعدة ، يمكننا الحديث عن وجود التهاب في هذا المجال.
  12. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة نسيج ، مما يسمح لتقييم مستوى التغيرات المرضية ، وبالتالي ، مدة العملية الالتهابية.
  13. في ظل ظروف معينة ، قد يشار إلى التصوير المقطعي المحوسب.
  14. قد يكون من الضروري مواصلة التشاور مع متخصصين أكثر تركيزًا. على سبيل المثال ، أخصائي أمراض الكبد والمعالج والجراح ، وهلم جرا.

علاج التهاب الكبد الدهني

في البداية ، يجب عليك تحديد مصدر التغييرات. إذا كان المحفز مشكلة كحولية ، فإن أول شيء تفعله هو التخلص من المشروبات "السيئة".

في موازاة ذلك ، من الضروري استبعاد التأثير السام على الجسم ، وزيادة حساسية الأنسولين ، وتعزيز القوى المناعية ، وتحقيق الاستقرار وتؤدي إلى الدهون العادية وأنواع أخرى من عملية التمثيل الغذائي ، واستعادة إمكانات كبد الجسم.

مع هذه الحالة المرضية ، من الضروري أن يعيد المريض بالضرورة النظر في نظامه الغذائي. عادة ، يصف الطبيب مثل هذا المريض "الجدول رقم 5". الغذاء الغذائي   يجب أن تصبح الآن عادة للحياة. عند العودة إلى "الحياة القديمة" (على سبيل المثال ، تناول الكحول أو الأغذية غير المشروعة) ، يميل المرض إلى العودة ويظهر نفسه بقوة جديدة.

العلاج المقيد والدوائية. لتحسين القابلية للإنسولين ، يتم وصف البايجوانيدات: ميتوفوجاماما ، باقوميت ، سيوفور ، ميتفورمين أكري ، جلوكوفاج ، avandamet ، وغيرها.

يدار عقار نقص سكر الدم Metformin - Acre بشكل فردي لكل مريض ، ولكن ليس أكثر من 3 غرام من البدل اليومي ، ويفصل إلى عدة جرعات.

موانع الاستعمال من المنتجات الطبية تشمل وجود الحماض الكيتوني السكري أو اللجنة الأمامية لمرضى السكري ، غيبوبة ، خلل في القلب ، الكبد ، الجهاز التنفسي والكلى ، اضطراب الدورة الدموية الحاد ، وكذلك في حالة فرط الحساسية لمكونات الدواء.

للحد من نشاط ناقلات الأجنة والمبارزة من تدمير خلايا الكبد ، يصف الطبيب الأدوية التي تعتمد على حمض أورسوكوليك: ursofalk، ursochol، urdoxa، ursodeoxycholic acid، ursosan. تؤخذ كبسولات حمض أورسوديوكسيكوليك عن طريق الفم في جرعة يومية ، والتي تحسب على 10 - 15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. يبتلع الدواء قبل النوم ، دون مضغ ، مع كمية كافية من الماء. موانع الاستعمال من وجهة من المنتج طبيّة مدروسة يتضمّن أشعة سينيّة إيجابيّة. حصى في المرارة، زيادة التعصب من قبل جسم الإنسان من واحد أو أكثر من مكونات الدواء ، ضمور وظيفة المرارة والالتهابات التي تحدث فيه وفي القنوات الصفراوية، التهاب البنكرياس ، وكذلك كبدية شديدة و / أو ضعف كلوي.

الأدوية الكبدي ، تطبيع محتوى الفوسفاتية: cholesenim ، allohol ، tivortin ، enervl ، atoksil ، polysorb ، phosphogliv ، livolin forte ، fortee forte ، syrin ، ribavirin ، hepatomax وغيرها.

يشرع Essentiale Forte في جرعة البدء للبالغين والمراهقين فوق 12 سنة ، كبسولتين ثلاث مرات خلال اليوم. في هذه الحالة ، يشمل العلاج الداعم إدخال كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. يتم استخدام الدواء مباشرة خلال الوجبة ، لا يمضغ ، جنبا إلى جنب مع كمية صغيرة من الماء. مدة العلاج لا تقل عن ثلاثة أشهر. يتم وصف أي دواء عندما يكون الكائن الحي شديد الحساسية لمكوناته.

الاستعدادات التي تتحكم في كمية الكوليسترول في تصلب الشرايين هي الستاتينات. قد يكون: برافاستاتين ، سيريفاتين ، فلوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، رسيوفاستاتين ، لوفاستاتين وغيرها.

يوصف Fluvastatin كمبلغ ابتداء من 20 ملغ مرة واحدة في اليوم الواحد (في المساء). إذا لزم الأمر ، أو في حالة عدم تحقيق الفعالية العلاجية ، قد يضاعف الطبيب الجرعة.

هو بطلان هذا الدواء في المرحلة النشطة من مرض الكبد ، فرط الحساسية لمكونات الدواء أو النمو المستمر لتراكم transaminases المصل من المسببات غير معروف ، وكذلك فترة الرضاعة والحمل.

أساس العلاج هو النظام الغذائي ، ولكن إذا لم يحقق نتيجة مهمة ، فقد يدخل الطبيب في الأدوية المعالجة بالأنسجة الشحمية في بروتوكول العلاج. المخدرات، مما يسمح لتطبيع العمليات الأيضية وحماية الكبد من التلف. هذا silibinin ، كارس ، قانون ، orgitoks ، قانون ، سيلجون.

يتم وصف Hepatoprotector Kars قبل وجبات الطعام بكمية كافية من الماء. مدة العلاج حوالي ثلاثة أشهر.

ال حالة الرئة   وتلف الكبد المعتدل ، يتم إعطاء الدواء في جرعة واحدة إلى قرصين ثلاث مرات في اليوم ، للآفات الثقيلة ، وأربعة أقراص ، والتي تقابل 420 ملغ من المخدرات ، ثلاث مرات في اليوم.

الجرعة الوقائية - اثنان - ثلاث أقراص يوميا.

موانع الاستعمال تشمل زيادة التعصب لمكونات الدواء و المرحلة الحادة   تسمم من المسببات المختلفة.

إذا لزم الأمر ، توصف المضادات الحيوية للمساعدة في وقف التكاثر وزيادة تطوير البكتيريا المعوية المسببة للأمراض.

في كثير من الأحيان ، تستخدم أيضا cytoprotectors ، المركبات الدوائية التي "وضعت" الحماية على خلايا الجسم. هذه هي سوكرالفات ، ميزوبروستول ، فينتر ، سوكرافيل ، سيتوتك ، السوكرال ، سوكرام.

يتم إعطاء الميزوبروستول عن طريق الفم بجرعات 0.2 غم أربع مرات في اليوم ، آخر مدخول قبل النوم. إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير الجرعة ، ولكن يبقى هذا القرار بالنسبة للطبيب المعالج.

موانع الاستعمال تشمل التعصب الفردي من قبل جسم الإنسان من واحد أو أكثر من مكونات الدواء ، بما في ذلك البروستاجلاندينات الأخرى ونظائرها.

مستوى الرعاية للالتهاب الكبد الدهني

ما يمكن أن يقال عن التدابير التي ينبغي اتخاذها عند تشخيص المرض النظر في هذه المادة. بادئ ذي بدء ، يجب أن يدعم الأقارب والأصدقاء الشخص معنويا وجسديا.

أول ما هو ضروري هو الحفاظ على النظام الغذائي الذي يحدده الطبيب - "الجدول رقم 5". لا لزوم لها إطلاقاً ، بل ونرحب بأن الأسرة بأكملها ستدعم المتألمين من حيث التغذية.

في كثير من الأحيان ، هذا الانتهاك للكبد حميد ، يحدث ببطء. ولكن هناك حالات ولادة جديدة في تليف الكبد والفشل الكبدي. هذا لن يسمح في أي حال. والمرحلة الأولى من هذه الرحلة هي وقف العملية الالتهابية التي تتقدم في الجسم.

في ذلك ، من الضروري ليس فقط لتحديد مصدر علم الأمراض ، ولكن أيضا المصاحبة الأمراض التي يمكن أن تؤثر على مسار العلاج ، والذي يتكون من ثلاثة مجالات رئيسية:

  • العلاج الغذائي.
  • العلاج من تعاطي المخدرات.
  • تمرين معتدل - العلاج الطبيعي.

إذا كان ذلك ممكنا ، وبالتوازي مع هذا المرض ، فمن الضروري لوقف المرض ، والتي يمكن أن تبطئ من فعالية مسار العلاج ، أو تصبح محفزا لانتكاسه.

  • بمعنى ، مستوى الرعاية:
  • فحص المريض.
  • دراسة تاريخها.
  • التشخيص الصحيح وأسباب حدوثه.
  • الجمع بين العلاج ، والذي يسمح للتوقف عن المشكلة الرئيسية ، وإذا أمكن ، وما يصاحب ذلك من أمراض.
  • الالتزام واضح للمبادئ التوجيهية الغذائية.

النظام الغذائي مع التهاب الكبد الدهني

من الصعب تخيل الطب الحديث دون استخدام العديد من الوجبات الغذائية التي طورها الخبراء لتخفيف مرض معين. العلاج الغذائي الحديث هو تماما رافعة ملموسة للتأثير على المناطق المؤلمة. مع مساعدة من التطبيق الصحيح والمزيج من الأطعمة المختلفة ، فمن الممكن لتحسين حالة المريض بشكل كبير ، وكذلك الحد بشكل كبير من مدة العلاج والعلاج التأهيلي.

في حالة مشكلتنا ، يتم تعيين الطبيب "النظام الغذائي №5" ، والميزة الرئيسية التي تتمثل في استبعاد من النظام الغذائي من اللحوم المدخنة المختلفة ، الأطعمة المقلية والحارة والدهنية. على العكس ، يجب زيادة كمية الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن والعناصر النزرة.

إذا كان المريض يعاني من الوزن الزائد ، فيجب أن يتم حساب قائمته اليومية بطريقة تجعل الجسم يحصل على كمية كافية من المواد الضرورية ، بينما يتخلص تدريجيا من الوزن الزائد. ومن الضروري أيضا التأكد من عدم فقدان الوزن بسرعة كبيرة - وهو أيضا غير مقبول.

يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي ، مع الأخذ في الاعتبار شدة الصورة السريرية ، والتاريخ المثقل والخصائص الفردية للشخص. لذلك ، هذا التعيين هو حق امتياز مباشر من أخصائي مؤهل.

يجب أن تكون الحصة اليومية منخفضة السعرات الحرارية وتحسب ك 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

المنتجات المسموح بإدخالها في النظام الغذائي:

  • غير غني منتجات المخابز: البسكويت أو خبز الجاودار أو دقيق القمح.
  • القهوة ليست باردة جدا (ويفضل مع إضافة الحليب) أو الشاي.
  • الشاي الاخضر
  • السكر.
  • يُسمح بتناول كمية صغيرة من الزبد (لا يزيد عن 50 غرامًا يوميًا).
  • عصائر خضار وفواكه متنوعة ، عصائر طازجة ، فاكهة مطهية ، خوخ ، مشروبات فواكه.
  • القشدة الحامضة والجبن الصلب والجبن المنزلية (قليلة الدسم).
  • مرق الخضار وعلى أساسها الحساء مع الخضروات ، يمكنك إضافة معكرونةوالحبوب المختلفة.
  • يحفظ والمربى.
  • زيت نباتي (لا يزيد عن 50 جم يومياً).
  • حبوب متنوعة.
  • الحليب ومنتجات الألبان مع انخفاض محتوى الدهون.
  • يجب تجنب الفواكه التوتية والفواكه الحامضة لتتلقى.
  • منتجات اللحوم من القطع الخالية من الدهون: الأرانب والدجاج والديك الرومي ولحم البقر ، وهلم جرا. يجب طهي لحوم الدواجن وتناولها دون الجلد.
  • شاي الاعشاب والصبغات.
  • الخضروات الطازجة والمطبوخة.
  • عسل طبيعي
  • الخضر المختلفة.
  • البيض (يفضل واحد البروتين) - لا يزيد عن واحد في اليوم الواحد.
  • أسماك النهر.

يجب إعداد الأطباق على أساس المنتجات المغلية ، على البخار أو المخبوزة.

المنتجات المحظورة للدخول في النظام الغذائي:

  • من الضروري تحديد أو إزالة المنتجات من المعجنات. هذه الفطائر والكعك والفطائر والفطائر المقلية وهلم جرا.
  • مشروبات باردة: اللحم ، الفطر ، السمك.
  • الشوكولاته والكاكاو والقهوة.
    • من الضروري مراقبة وزنك ، يجب أن يكون قريبًا من الطبيعي. السمنة سيئة لعمل جميع أنظمة وأجهزة الجسم البشري.
    • يجب أن لا تجلس على حمية غذائية مختلفة: التجويع أو فقدان الوزن الحاد لن يستفيد.
    • لا تتورط في استهلاك المشروبات الكحولية.
    • مع الحذر الشديد ، تناول المخدرات ، بعد دراسة بعناية التعليمات المرفقة بها.
    • يجب أن تكون منتبهة جدا لتلك المنتجات التي يتم استهلاكها. إذا كان النظام الغذائي البشري مقربًا ، وفي علاج علم الأمراض ليتوافق تمامًا مع "جدول رقم 5" الغذائي ، فلن تكون هناك "استفزازات" على جانب التغذية. هذا التقييد ينطبق بشكل خاص على الأطعمة الدهنية والمجهزة بشكل غير صحيح.
    • فمن الضروري الخضوع لعلاج في الوقت المناسب من أمراض مثل داء السكري ، والالتهابات الفيروسية ، وتصحيح اضطرابات dyslipidemic.
    • مطلوب تفتيش روتيني منتظم.

    توقع التهاب الكبد الدهني

    التنبؤ بعواقب مرض ما لا يمكن أن يعرف إلا عيادته ، شدة الدورة والخصائص الفردية لجسد الضحية. إذا يأتي حول الشكل الكحولي للمشكلة قيد الدراسة ، ثم ، في وجود رواسب حويصلية خشن في الأنسجة الخلوية ، يمكن للمرء أن يتحدث عن زيادة في احتمال التحول إلى تليف الكبد. في نفس الوقت ، تعطي العملية غير الكحولية ، التي تتميز بمعدل نمو منخفض ، نتيجة مشابهة في 15-18 ٪ من الحالات. في هذه الحالة ، يتم تجديد هذا الإحياء في الوقت المناسب ويمكن أن يصل إلى عشر سنوات.

    أيضا ، تعتمد نتيجة التوقعات على نشاط الشخص نفسه في المنظمة والحفاظ على التوصيات الوقائية.

    التهاب الكبد الدهني والجيش

    المرض المذكور ليس سبباً للإعفاء من الخدمة في صفوف القوات المسلحة. لكن الأطباء المعاصرين يعرفون أن سبب التهاب الكبد لا يمكن أن يكون مجرد عدوى ، ولكن أيضا انتهاك للعمليات الأيضية في جسم الإنسان ، وكذلك في حالة فشل الأيض ، يحدث تطور الضمور الدهني ، ونتيجة لذلك ، التهاب الكبد الدهني.

    لذلك ، فإن هذين المرضين غالبا ما يسيران جنبا إلى جنب ، وإذا تم إثبات وجود تاريخ لمجنون من التهاب الكبد المزمن - وهذا هو بالضبط حقيقة أن يعطي سبب عدم إشراك هؤلاء الشباب في الخدمة في الجيش.

    يمكنك معرفة المزيد عن مثل هذه القائمة في "وضع على فحص Vіska-Lіkarska في القوات الأوكرانية. وزارة الدفاع في أوكرانيا عقوبة ، Polozhenka ، Perelik [...] فيد 14.08.2008 رقم 402 "، تتبع الرابط http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08/page9٪20٪20

    الحياة جميلة ويحاول بعض ممثلي المجتمع البشري أن يأخذوا منها إلى أقصى حد: الأطعمة الدهنية الوفيرة ، الكحول ، حتى إلى المتجر في البيت التالي - بالسيارة. إذا كان الباقي - المطعم والكذب على الأريكة أو على الأريكة على الشاطئ. ثم يبدأون في التساؤل - التهاب الكبد الدهني - ما هو وأين جاء. هناك مثل معروف للجميع: "اعتني بالشرف منذ سن مبكرة". في ضوء المشكلة المذكورة في هذه المقالة ، من الضروري تغيير: "اعتني بصحتك من شبابك. حق صورة نشطة   الحياة ، نظام غذائي صحي ، مزيج متوازن من النشاط البدني والراحة يحميك من العديد من المشاكل الصحية. يجب ألا نتجاهل الفحوصات الدورية. سيسمح ذلك ، إذا كان علم الأمراض موجودًا بالفعل ، بالتعرف عليه في المراحل المبكرة. في هذه الحالة ، سيكون إيقاف المشكلة أسهل بكثير وبدون عواقب وخيمة.

    محرر خبير طبي

    بورتنوف ألكسي الكسندروفيتش

    التعليم:   جامعة كييف الطبية الوطنية. AA Bogomolets ، التخصص - "الطب"

وفقا لبيانات المتوسط ​​، أصبحت أمراض الكبد المرتبطة بضعف التمثيل الغذائي للدهون أكثر شيوعا. هذا ينطبق بشكل خاص على الناس في أمريكا وأوروبا ، الذين يحصلون في كثير من الأحيان على تشخيص مشؤوم لـ "التهاب الكبد الدهني". ما هو وكيفية الوقاية من هذا المرض؟ هذا عن ذلك وسيتم مناقشته.

مرض دهني والتهاب الكبد الدهني

بسبب ضعف الأيض من acylglycerols (الدهون) والمنتجات المؤكسدة في الجهاز الهضمي   تغيير هيكل الكبد نفسه. ولكن أخطر شيء هو أن مثل هذه التغييرات غير محسوس على الإطلاق ، أي أنها لا تؤثر على صحة الشخص المريض. على الأقل حتى يمر المريض بفحص طبي. هنا من المهم إجراء تشخيص في الوقت المناسب وإجراء علاج كفء ، حيث يتم استبدال خلايا الكبد المحتضرة بنسيج ضام. مثل هذه العمليات تهدد بشكل دائم مع مضاعفات ، مثل تشمع الكبد. من المهم أن يكون الشخص المصاب بمرض مماثل ملتزمًا بنظام غذائي.

التهاب الكبد الدهني - ما هو؟ يحدث المرض على خلفية برنامج الأغذية العالمي (مرض الكبد الدهني) ، الذي يثير عددًا من الأمراض: ارتفاع ضغط الدم ، والسمنة ، ومتلازمة فرط السكر بالدم المزمن ، وتصلب الشرايين ، وما إلى ذلك. ونتيجة لذلك ، فإن خلايا الكبد مشبعة بالدهون الثلاثية (الدهون المحايدة) ، والتي يتغير هيكلها بسببها. يطور داء كبد دهني. مع مرور الوقت ، تبدأ عمليات الأكسدة في خلايا الكبد التي تدمر خلايا الكبد. ونتيجة لذلك ، يتطور الالتهاب ، مما يثير مظاهر التهاب ستاتوهبات. هناك ثلاثة أشكال من المرض: الكحولية ، وغير الكحولية والطبية.

شكل كحولي

يظهر التهاب الكبد steto في كثير من الأحيان نفسه في الأشخاص الذين يعانون من شكل مزمن من إدمان الكحول ، وهو ما يقرب من 35 ٪. لأن 95 ٪ من المشروبات الكحولية يتم تدميرها فقط في خلايا الكبد ، والتي تؤثر بشكل دائم على أدائها. يؤدي التأثير السام للكحول الإيثيلي على الكبد إلى إلحاق الضرر بالأعضاء الملتهبة.

ويتجلى ذلك من خلال الأحاسيس المؤلمة في منطقة الأضلاع (على الجانب الأيمن) ، والاضطرابات النفسية ، وعسر الهضم وأعراض icteric. ينمو الكبد ويصبح أكثر حزما ، وهو واضح بشكل ملحوظ على الجس ، الذي يسبب الألم البليد. بالإضافة إلى ذلك ، الأوردة في المريء المتوسع الذي يهدد بنزيف داخلي.

بسبب العمليات الالتهابية يزيد نشاط الترانسامينيز ، يزيد مستوى الدهون الثلاثية في الدم. تتغير مؤشرات البيليروبين ، الكحول المحبة للدهون ، الفوسفاتاز القلوي ، الخ ، بطريقة كبيرة ، وأبرز الأعراض هو انخفاض نشاط ناقلات الأمين (إنزيمات الكبد) في الخلفية.

من الممكن تشخيص التهاب الكبد الدهني المزمن فقط بعد الفحص الكامل: البيانات المختبرية ، الموجات فوق الصوتية ، الخزعة ، الجس والتواصل مع طبيبك.

من المهم حماية خلايا الكبد من التدمير وإزالة أو على الأقل تقليل العمليات الالتهابية. وقف نمو النسيج الضام في الجسم ومنع تطور تليف الكبد.

الكحول ممنوع منعا باتا! خلاف ذلك ، فإن العلاج سيكون عديم الفائدة.

شكل غير كحولي

يحدث التهاب الكبد الدهني الاستقلابي نتيجة لاختزال خلايا الكبد مع الدهون المحايدة - الدهون الثلاثية. ونتيجة لذلك - عمليات الأكسدة والالتهابات ، وتدمير خلايا الجهاز ، وتكاثر النسيج الضام وتطوير تليف الكبد. في الآونة الأخيرة ، أصبحت حالات الداء الكبدي غير الكحولي متكررة.

يحدث المرض على خلفية زيادة الوزن ، وأمراض البنكرياس ، والاضطرابات التمثيل الغذائي للدهونفقدان الوزن الشديد. ويمكن أيضا أن يكون بسبب نظام غذائي غير صحي ، وهو نقص البروتين ، وانخفاض في مستوى antitrypsin ، الخ.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي   قد تحدث بشكل مستقل أو أن تكون نتيجة لأمراض أخرى. بدون فحص مخبري ، قد لا يلاحظ الشخص علاماته. يتم تنشيط الترانساميناسات ، يزيد حجم الكبد. يتم تشخيص العديد من المصابين بـ NASH عندما يذهبون إلى الطبيب مع شكاوى من أمراض أخرى.

من أجل علاج أو وقف تطور المرض ، من الضروري تطبيع العمليات المؤكسدة ، وتسريع نقل الدهون المحايدة من الكبد ، والحد من تراكم الدهون في خلايا العضو والتآكل التأكسدي للدهون. الأكسدة تتلف تكوين الأغشية ونهايات الأعصاب وتكسر الوحدة البنائية للأحماض النووية.

العنصر الإلزامي للعلاج هو النظام الغذائي. من الضروري اختيار النظام الغذائي لكل حالة على حدة ، لأن مسار المرض مختلف لجميع المرضى. وبفضل النظام الغذائي الذي تم اختياره بشكل جيد ، يمكنك إيقاف العمليات المؤكسدة والالتهابية وإيقاف تطور المرض.

ينصح بشدة الخضوع لفحص طبي إلزامي كل ستة أشهر حتى لا يصبح المرض شديدًا.

شكل الجرعة

شكل آخر هو التهاب الكبد الدهني. ما هو ولماذا تنشأ؟ شيء واحد مؤكد: السبب لا يكمن في استخدام المشروبات الكحولية. كما يوحي الاسم ، يحدث هذا النوع من المرض بسبب استخدام الأدوية الخطرة على الكبد. وتشمل هذه المضادات الحيوية التتراسيكلين ، هرمون الاستروجين الاصطناعية ، Chlorocvin ، Delagil ، الاستعدادات لعلاج نقص المناعة الفيروسية ، وكلاء مضاد للفطريات ، وغيرها.

إذا كنت تتناول أدوية من مجموعة المخاطر لفترة طويلة ، فقد تنخفض وظائف الكبد. ويرجع ذلك إلى انتهاك العمليات التأكسدية للدهون الثلاثية ، والتي غالباً ما تشكل LSH (التهاب الكبد الدهني من المخدرات) ، وأعراضه غير سارة وملموسة. لذلك ، من الضروري التقيد الصارم بمسار العلاج ، حيث قد تنشأ مضاعفات. أخطر الأمراض هو موت خلايا الكبد بدرجات مختلفة من الشدة.

في خطر هم الأشخاص الذين عانوا بالفعل من انتهاك لوظائف الكبد. خذ نفس الأدوية   ممكن فقط على توصية الطبيب المعالج وتحت إشرافه الصارم. من المستحسن بشدة أن يتم أخذ فيروسات الكبد في نفس الوقت مع الأدوية الخطرة.

درجة الضرر

تظهر الصورة النسيجية والنسبة المئوية للضرر الخلوي للكبد في أي مرحلة من مراحل تطور المرض.

الحد الأدنى من نشاط التهاب الكبد الدهني يحدث على خلفية الاضطرابات الأيضية ويتميز بعمليات التهابات خفيفة. حوالي 35 ٪ من الخلايا يمكن أن تتلف. يضمن الاكتشاف المبكر للمرض علاجًا أكثر فعالية.

لا يمكنك القول عن شكل المرض الشديد: يتم تعريف الفقاعات الدهنية في 70٪ من الخلايا ، وكل هذا يحدث على خلفية العملية الالتهابية الشديدة العامة.

التهاب الكبد الدهني من النشاط المعتدل يسببه أمراض أخرى ويتميز بتلف حوالي 68٪ من الخلايا ، ولا يكون رد الفعل الالتهابي شديدًا جدًا ، ولكنه أكثر ملحوظة بالفعل من المرحلة الأولى.

أسباب

السبب الجذري لحدوث هذا المرض هو انتهاك لعملية الأيض ، ونتيجة لذلك قد يكون ظهور الوزن الزائد ، أو العكس ، خسارة وزن حادة. يمكن لنظام غذائي صارم أو إفراط أيضا تحفيز الكبد steatohepatitis.

الأسباب الرئيسية للمرض:

  • الاضطرابات الأيضية.

ويشمل ذلك زيادة الوزن أو فقدان الوزن الشديد نتيجة لسوء التغذية. أمراض الغدد الصماء ، اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، مما يؤدي إلى زيادة كبيرة في نسبة السكر في الدم. نسبة الدهون (المواد الشبيهة بالدهون) في الدم يتغير. إدخال الجلوكوز في الدم بالطريقة الوريدية. التحول إلى اتباع نظام غذائي ما قبل الولادة بالكامل.

  • تسمم المخدرات.

بعض الأدوية يمكن أن تسبب التهاب الكبد الدهني ، مما يؤدي إلى فرط التشبع من خلايا الكبد مع الدهون. مثل هذا التفاعل يمكن أن يسبب هرمونات الستيرويد ، أو العقاقير التي تثبط أو تقضي تماماً على انقسام الخلايا. فضلا عن المضادات الحيوية ، فإن الغرض من العلاج الأمراض المعدية، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من الحمى وتخفيف الآلام.



الأعراض

كما ذكرنا سابقا ، اعتمادا على الأسباب التي تسبب العمليات الالتهابية في خلايا الكبد ، وهناك ثلاثة أنواع من الأمراض: الكحولية ، والمخدرات ، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. أعراض وأسباب تطور المرض وأساليب العلاج في كل حالة من الحالات مختلفة.

يحتوي الشكل الكحولي للمرض على الأعراض التالية:

  • حجم الكبد يزداد ، يصبح أكثر كثافة ، وهو واضح أثناء الجس.
  • ألم في منطقة الضلوع (على الجانب الأيمن).
  • اضطرابات الجهاز الهضمي ، هناك الإسهال أو الإمساك.
  • المريض يتصبب بشكل كثيف ويريد أن يشرب باستمرار.
  • الشعور بالإرهاق والضعف.
  •   رجل يفقد الوزن بحدة.
  • المريض غاضب باستمرار ، وغالبا ما يتقيأ.
  • يصبح الجلد والصلبة في العين أصفر.

علامات شكل الجرعة   المرض:

  • ألم منظم (ألم حاد) في الكبد.
  • انتهاك إفراز الصفراء.
  • الجلد ملون بلون أصفر مميز.
  • تهيج في الجلد يظهر.

أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي لها ما يلي:

  • ألم متكرر في الكبد.
  • يشعر المريض بثقل مستمر في المعدة.
  • استنفاد وضعف.
  • العطش والتعرق المفرط.


تشخيص

ويكمن الخطر في أن المرض بطيء في الغالب وليس له أعراض واضحة. إشارة الخطر الرئيسية هي الألم في منطقة الكبد وتوسعها وتصلبها.

للطب الحديث طرق عديدة لتشخيص أشكال مختلفة من هذا المرض. في الآونة الأخيرة ، يتم تسجيل التهاب الكبد الدهني الكحولي في أغلب الأحيان ، ومعالجته عملية معقدة وصعبة للغاية. هذا هو السبب في الذهاب إلى تاريخ الكحول.

مراحل الفحص:

  • الموجات فوق الصوتية للكبد لزيادة وتغييرات خارجية.
  • الاختبارات المعملية للكشف عن مستويات الكوليسترول ، إنزيم التحلل المائي ، البروتين الكروي ، الصباغ المرهم ، الدهون المحايدة ، إلخ. هذه هي البيانات التي ستساعد في تحديد مرحلة تطور المرض.

إذا تم تشخيص التهاب الكبد الدهني المعتدل في الوقت المناسب ، فستزيد فرصة الشفاء العاجل.

إذا لم تُظهر نتائج الفحص أي علامات على كبد كحولي ، يتم إجراء دراسة على الشكل غير الكحولي للمرض:

  • خزعة ، والتي تنطوي على مجموعة فيفو من خلايا الكبد من جسم المريض.
  • الفحص بالموجات فوق الصوتية للكشف عن زيادة الوزن أو أمراض الغدد الصماء. يتم إجراء هذه الدراسة في حالة أن أخذ الخزعة أمر مستحيل.

يمكن للطبيب المعالج ، الذي وصف الأدوية للمريض من مجموعة خطر ، أن يكشف عن شكل العقار للمرض. طرق لتحديد: الموجات فوق الصوتيةأو الأشعة المقطعية أو الاختبارات المعملية أو تشخيص الخزعة.

البديل المثالي هو طريقة التشخيص الوظيفي المعقدة.

العلاج والمضاعفات

من المهم القضاء على التأثير السام على الكبد ، وزيادة حساسية الجسم لعمل الأنسولين. وكذلك تطبيع استقلاب الدهون في الخلايا واستعادة الحصانة. هذه هي المهام الرئيسية للطبيب المعالج ومريضه. من الأفضل علاج التهاب الكبد الدهني النشط الحد الأدنى.

في هذه الحالة ، يجب على المريض اتباع توصيات الأخصائي. من المهم تجنب ممارسة مفرطة. تحتاج إلى ممارسة الرياضة ، ولكن باعتدال: السباحة والبيلاتس والمشي جائز. هذا ينطبق بشكل خاص على الناس يعانون من زيادة الوزن.

يوصف العلاج الغذائي لكل مريض على حدة. من المستحسن بشدة التخلي عن الحادة و الأطعمة الدهنية، والمنتجات المدخنة ، والنقع البحري والكافيين. بغض النظر عن نتائج العلاج ، يجب أن يبقى النظام الغذائي باستمرار. يمنع منعا باتا استهلاك المشروبات الكحولية (حتى بكميات قليلة) ، حيث سيبدأ المرض في التطور بشكل أكثر فعالية.

اعتمادا على نوع المرض (المخدرات الكحولية والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي) ، يتم العلاج بواسطة طرق مختلفة ، يتم وصف الأدوية المختلفة.

ولكن يمكنك اختيار الأدوية التي تحارب الأعراض الرئيسية لهذا المرض:

  • وكلاء سكر الدم لزيادة حساسية الانسولين.
  • الاستعدادات حمض الصفراء التي تقلل من نشاط الترانساميناسات وتحمي خلايا الكبد.
  • Hepatoprotectors (Essentiale Forte) في شكل كبسولات أو أمبولات. عملهم هو القضاء على نقص الدهون الفوسفاتية في جسم المريض.
  • أدوية هيبوليميمي (ستاتين) تقلل مستويات الكوليسترول في الدم.
  • أي شكل من أشكال المرض ، حتى التهاب الكبد الدهني مع الحد الأدنى من النشاط ، يتطلب العلاج للمرضى الداخليين تحت إشراف مستمر من المتخصصين. كما يثير العلاج الأميري من خطر الإصابة بتليف الكبد وتليف الكبد وحتى الفشل الكبدي.

حمية

معظم الناس المصابين بالتهاب الكبد الدهني يعانون من مشاكل مع وزن زائدولكن لأن الرياضة واتباع نظام غذائي منخفض السعرات الحرارية هو فرصة للشفاء. بعد كل شيء ، من أجل تقليل الالتهاب في الكبد ، تحتاج إلى إنقاص الوزن. مرض شديدالذي يميزك هو التهاب الكبد الدهني. النظام الغذائي هو عامل مهم جدا في عملية الشفاء. قائمة المنتجات التي يمكن ويجب استهلاكها: الدجاج (الجلد غير مسموح) ، لحم العجل ، الأرنب ، السمك المسلوق (النهر) ، البروتين ، منتجات الالبان   الحد الأدنى من محتوى الدهون. البروتينات الحيوانية، والتي ترد في هذه الأطعمة، وانحطاط الدهنية من الخلايا تتوقف pecheni.Chego غير صحيح من الدهون الحيوانية: الضأن، لحم الخنزير، ولحم البقر، كريم الدهنية، الخ بدلا من هذه المنتجات من الأفضل استخدام الخضار أو زيت الزيتون ...

يجب استبعاد الكربوهيدرات المعقدة ، مثل الحبوب البيضاء والدقيق والحلو ، من النظام الغذائي. تناول الخضروات والتوت والأعشاب والفواكه والحبوب والنخالة يساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.

بغض النظر عن شكل المرض في البشر: التهاب الكبد الدهني الكحولي أو الطبي أو غير الكحولي ، النظام الغذائي أمر حتمي!

منع

للوقاية من المرض ، من المهم للغاية توجيه القوى إلى علاج الأمراض الرئيسية التي يمكن أن تثيرها: زيادة الوزن ، وأمراض الغدد الصماء ، إلخ. تدابير وقائية   تهدف إلى القضاء على الأسباب التي تثيره:

  • يجب تناول المشروبات الكحولية باعتدال.
  • نظام غذائي متوازن.
  • فمن الضروري في أقرب وقت ممكن لعلاج الأمراض التي تسهم في تطوير داء كبد الدهنية.
  • استخدام أنيق المخدراتالتي تشكل خطورة على الكبد. ينبغي اتخاذها مع hepatrotrotectors.

لا يهم ما هو شكل المرض الموجود في المريض: النظام الغذائي أمر لا بد منه. وهذا يعني فرض حظر على المخللات المقلية والدهنية والتوابل والمدخنة والمختلفة. فقط منتجات البروتين والدهون النباتية والخضروات والفواكه.

من المهم أيضًا الحفاظ على نمط حياة نشط: الجدول الزمني الصحيح لليوم ، والنوم الطبيعي (7 ساعات على الأقل) ، والنظافة الشخصية ، وبالطبع ، ممارسة الرياضة البدنية. إذا اتبعت هذه القواعد ، فإن السمنة لا تهددك. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد من المناعة ، يتم تسوية عملية التمثيل الغذائي ، وعموما يعمل الجسم بشكل طبيعي.

يجب على الأشخاص المصابين بالتهاب الكبد الدهني المزمن تلقي العلاج سنويًا. وبالتالي ، سيكونون قادرين على تجنب التعقيدات المحتملة.

علاج العلاجات الشعبية

مرض شديد يهدد مضاعفات خطيرة- هو التهاب الكبد الدهني. علاج هذا المرض يمكن أيضا أن تكون مدعومة بالعقاقير غير التقليدية. بالإضافة إلى ذلك ، يوافق الأطباء المعاصرون على العلاج المركب.

واحدة من الأدوية الشعبية هي عشب الشوك ، الذي يعيد خلايا الكبد وبالتالي يستقر وظائفها. العديد من المنتجات الطبيعية الفعالة التي تهدف إلى تتكون من مستخلص بذور الشوك الحليب.

كيفية جعل مسحوق الشوك الحليب ضد التهاب الكبد الدهني

لإعداد الدواء ، ستحتاج إلى الفاكهة (35 جم). سحق البذور في خلاط لتشكيل مسحوق وتستهلك 1 ملعقة صغيرة 6 مرات في اليوم مع كوب من الماء المغلي الدافئ.

35 غرام من مسحوق الشوك هو القاعدة اليومية لاستعادة وظائف الكبد. يجب أن تستمر دورة العلاج 40 يومًا على الأقل ، وبعد ذلك ستلاحظ كيف تحسنت حالة الرفاه. يتم تقليل الكبد ل أحجام عادية، وختم غير طبيعي لأنه يختفي ، ويحسن تبادل الدهون ، وما إلى ذلك.

الأطباء أنفسهم يصفون مثل هذه الأدوية ، لأنها أكثر طبيعية ولا تحتوي على مكونات سامة خطرة. ربما لا تظهر هذه النتائج السريعة ، لكنها آمنة تمامًا للجسم.

وبطبيعة الحال ، محظور تماما أخذ زمام المبادرة دون موافقة طبيبك! هكذا علاج معقدة   يجوز تعيين أخصائي مؤهل فقط بعد الفحص الكامل ومراقبة مسار المرض.

للحد من العمليات الالتهابية في الكبد ، يمكنك تجربة هذه الأدوات:

  • زيت اللوز أو المشمش.
  • الشاي العشبي من Hypericum ، آذريون ، الهندباء والخلود.
  • التسريب من حكيم ، knotweed ، agrimony وذروريس.
  • ثمار الويبرنوم والتوت البري.

كل هذه الأدوات لها تأثير إيجابي على عمل الكبد ، خاصة في المراحل الأولى من المرض. لكن لعلاج أكثر تشغيل النماذج   يتم استخدامها فقط في تركيبة مع التقليدية الأدوية. وهذا فقط بعد موافقة الطبيب المعالج.

التهاب الكبد الدهني - ما هو؟ هذا المرض له العديد من الأسماء: "أمراض المجتمع المتحضر" ، "القاتل الصامت" ، السمنة الكبدية ، الخ. ولكن بغض النظر عن كيفية تسميتها ، فهو مرض خطير يجب التعامل معه بشكل منتظم ودؤوب ومتجدد. لا تفعل دون صبر وقوة الإرادة والانضباط. نعم ، قد يكون الأمر صعبًا ، لكن الحياة أكثر تكلفة ، وهي تستحق ذلك. الشيء الرئيسي - لمتابعة توصيات الطبيب وتتبع باستمرار تعليماته. فقط في هذه الحالة يمكنك التغلب على هذا المرض الرهيب!

المشاركة مع الأصدقاء أو الادخار لنفسك:

  جار التحميل ...