وفقا لبيانات متوسط، وأمراض الكبد المرتبطة اضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، أصبحت أكثر انتشارا. هذا هو الشعب خاصة الحقيقي لأمريكا وأوروبا، والتي في كثير من الأحيان تشخيص مشئومة "التهاب الكبد الدهني". ما هو عليه، وكيفية الوقاية من هذا المرض؟ وهذا ما سيتم مناقشته.

مرض الدهنية والتهاب الكبد الدهني

لأن الاسيل التمثيل الغذائي (الدهون) ومنتجات أكسدة في الجهاز الهضمي يختلف هيكل الكبد نفسها. ولكن الشيء الأكثر خطورة هو أن هذه التغييرات غير مرئية تماما، وهذا هو، فإنه لا يؤثر على الحالة الصحية للمريض. على الأقل، طالما أن المريض لا يمر الفحص الطبي. من المهم تشخيص في الوقت المناسب والعلاج المختص كما يموت يتم استبدال خلايا الكبد عن طريق النسيج الضام. هذه العمليات تهدد دائما مضاعفات مثل تليف الكبد. رجل مع مرض مشابه المهم التمسك اتباع نظام غذائي.

التهاب الكبد الدهني - ما هو؟ يحدث هذا المرض في ZHZP الخلفية (مرض الكبد الدهني)، الذي يثير العديد من الامراض: ارتفاع ضغط الدم، والسمنة، ومتلازمة فرط سكر الدم المزمن، وتصلب الشرايين، وما إلى ذلك ونتيجة لخلايا الكبد التبعثر الدهون الثلاثية (الدهون محايدة)، وبسبب التغييرات هيكلها و.. تطور تنكس دهني. مع مرور الوقت، يبدأ في خلايا الكبد عمليات الأكسدة التي تدمر خلايا الكبد. ونتيجة لالتهاب، والذي يثير statogepatita مظهر. هناك ثلاثة أشكال المرض: الكحولية وغير الكحولية والمخدرات.

شكل الكحولية

في معظم الأحيان stetogepatit الكحولية وينظر في الناس الذين يعانون من إدمان الكحول المزمن، وهي عبارة عن 35٪. لأن تدمير 95٪ من الارواح فقط في خلايا الكبد، مما يؤثر حتما أدائها. الآثار السامة للإيثانول على الكبد يسبب دائما التهاب في الجسم.

ويتجلى ذلك من خلال الأحاسيس المؤلمة في مجال حواف (الجانب الأيمن)، والاضطرابات النفسية، وسوء الهضم، وأعراض اليرقان. زيادة الكبد وتصبح أكثر صلابة، وهو ملموس بوضوح بالجس، والذي يسبب وجع مملة. إلى جانب توسيع الأوردة في المريء، مما يهدد نزيف داخلي.

ونظرا لزيادة النشاط التهاب الترانساميناسات والدهون الثلاثية الزيادات. التغيير بطريقة كبيرة المؤشرات البيليروبين الكحول محبة للدهون، الفوسفاتيز القلوية، وما إلى ذلك أعراض الأكثر وضوحا - .. هذا ناقلة انخفاض (الإنزيمات الكبدية) في الخلفية

تشخيص التهاب الكبد الدهني المزمن غير ممكن إلا بعد الفحص الكامل: البيانات المختبرية، الموجات فوق الصوتية، الخزعة، ملامسة، والتواصل مع الطبيب.

ومن المهم لحماية خلايا الكبد من التلف وللقضاء أو على الأقل تقليل الالتهاب. وقف انتشار النسيج الضام في الجسم ومنع تطور تليف الكبد.

وتعاطي الكحول ممنوع منعا باتا! خلاف ذلك، والعلاج لا طائل منه.

شكل غير الكحولي

يحدث التهاب الكبد الدهني الأيض لأن خلايا الكبد التشبع الدهون محايدة - الدهون الثلاثية. ونتيجة لذلك - عمليات الأكسدة والالتهابات، وتدمير خلايا الجسم، وانتشار النسيج الضام وتطوير تليف الكبد. في السنوات الأخيرة، زادت حالات الكبد الدهني غير الكحولي.

يحدث المرض على خلفية من الوزن الزائد، وأمراض البنكرياس، واضطرابات التمثيل الغذائي للدهون، جذرية وفقدان الوزن. أيضا، يمكن أن يكون السبب سوء التغذية، وهما نقص البروتين، وانخفاض مستوى انتيتريبسين، وهلم جرا. D.

يمكن أن يحدث التهاب الكبد الدهني غير الكحولي بمفرده أو يكون نتيجة لأمراض أخرى. بدون فحص مخبري قد لا يلاحظ الشخص علاماته. يتم تنشيط الترانساميناسات ، وتتزايد أحجام الكبد. يتم تشخيص العديد من المصابين بـ NASH عندما يتوجهون إلى الطبيب بشكاوى حول أمراض أخرى.

من أجل علاج أو وقف تطور المرض، فمن الضروري لتطبيع عمليات الأكسدة، وتسريع نقل الدهون محايدة من الكبد للحد من تراكم الدهون في خلايا الجسم، وتدهور التأكسدي للدهون. تتسبب الأكسدة في تلف مكونات الأغشية ونهايات الأعصاب وتكسر الوحدة البنائية للأحماض النووية.

عنصر إلزامي من العلاج هو اتباع نظام غذائي. يجب أن يكون اختيار النظام الغذائي بشكل فردي لكل حالة ، لأن مسار المرض في جميع المرضى يختلف. وبفضل العلاج الغذائي المختار بشكل صحيح ، فمن الممكن لوقف العمليات التأكسدية والالتهابات ووقف تطور المرض.

ينصح بشدة الخضوع لفحص طبي إلزامي كل ستة أشهر للتأكد من أن المرض لا يصبح شديدًا.

شكل الجرعة

شكل آخر هو التهاب الكبد الدهني. ما هو ولماذا تنشأ؟ يمكن للمرء أن يقول على وجه اليقين: السبب ليس في استخدام المشروبات الكحولية. كما هو واضح من العنوان ، وينشأ هذا الشكل من المرض بسبب تناول الأدوية الخطرة على الكبد. وتشمل هذه المضادات الحيوية التتراسيكلين ، هرمون الاستروجين الاصطناعية ، "Chlorokvin" ، "Delagil" ، الاستعدادات لعلاج نقص المناعة الفيروسية ، وكلاء مضاد للفطريات وغيرها.

إذا كنت تتعاطى المخدرات من المجموعة الخطرة لفترة طويلة ، فقد تتعرض وظيفة الكبد للخطر. هناك انتهاك للعمليات المؤكسدة من الدهون الثلاثية ، والتي في معظم الأحيان تشكل LSG (التهاب الكبد الدهني من المخدرات) ، وأعراضها غير سارة وغير محسوس. لذلك ، يجب علينا الالتزام بدقة مسار العلاج ، حيث يمكن أن تنشأ مضاعفات. أخطر علم الأمراض هو نخر خلايا الكبد بدرجات مختلفة من الشدة.

في مجموعة الخطر هم الأشخاص الذين عانوا بالفعل من انتهاك لوظائف الكبد. يمكنك تناول هذه الأدوية فقط بناءً على توصية الطبيب المعالج وتحت سيطرته الصارمة. من المستحسن بشدة أن تأخذ أدوية الكبد في وقت واحد مع الأدوية الخطرة.

درجة الهزيمة

الصورة النسيجية والنسبة المئوية لتلف الخلايا الكبدية تظهر في أي مرحلة من مراحل تطور المرض.

يحدث الالتهاب الدهني الضيق للحد الأدنى من النشاط على خلفية الاضطرابات الأيضية ويتميز بعمليات التهاب خفيفة. حوالي 35 ٪ من الخلايا قابلة للضرر. الكشف عن المرض في مرحلة مبكرة يضمن علاج أكثر فعالية.

ما لا يمكن أن يقال عن شكل حاد من المرض: يتم تعريف الحويصلات الدهنية في 70 ٪ من الخلايا ، وكل هذا يحدث على خلفية عملية التهابية شديدة عامة.

التهاب الكبد الدهني الناتج عن النشاط المعتدل يسببه أمراض أخرى ويتميز بتلف ما يقرب من 68٪ من الخلايا ، لكن التفاعل الالتهابي ليس شديدًا جدًا ، ولكنه أكثر وضوحًا من المرحلة الأولى.

أسباب

السبب الجذري لهذا المرض هو اضطراب استقلابي ، والذي يمكن أن ينتج عنه ظهور الوزن الزائد ، أو العكس ، فقدان وزن حاد. يمكن لنظام غذائي صارم أو الإفراط في تناول الطعام أيضا تسبب التهاب الكبد الدهني.

الأسباب الرئيسية للمرض:

• الاضطرابات الأيضية.

وهذا يشمل زيادة الوزن أو فقدان حاد في وزن الجسم نتيجة لسوء التغذية. أمراض الغدد الصماء ، اضطرابات التمثيل الغذائي للكربوهيدرات ، ونتيجة لذلك يرتفع السكر في الدم بشكل حاد. نسبة الدهون (المواد الشبيهة بالدهون) في الدم يتغير. إدخال الجلوكوز في الدم بالطريقة الوريدية. الانتقال إلى نظام غذائي ما قبل الولادة تماما.

• تسمم الدواء.

بعض الأدوية يمكن أن تسبب تشحم، مما يؤدي إلى وفرة من الدهون خلايا الكبد. هذا التفاعل يمكن أن يسبب هرمونات الستيرويد، العقاقير التي تمنع انقسام الخلايا أو قمع تماما. وكذلك المضادات الحيوية لعلاج الأمراض المعدية، وبعض الأدوية المضادة للالتهابات التي تقلل من الحمى والألم.

الأعراض

كما سبق ذكره، وهذا يتوقف على الأسباب التي تسبب التهاب في خلايا الكبد، وهناك ثلاثة أنواع من المرض: الكحول، والمخدرات، والتهاب الكبد الدهني غير الكحولي. أعراض، أسباب المرض وطرق العلاج في كل حالة مختلفة.

شكل الكحول من هذا المرض لديها مثل هذه السمات:

• أبعاد زيادات الكبد، فإنه يصبح أكثر كثافة، والتي بشكل ملحوظ خلال ملامسة.
• وجع في حواف (الجانب الأيمن).
• اضطرابات في الجهاز الهضمي، ومن المقرر أن الإسهال أو الإمساك.
• تعرق المريض بشكل كبير والعطش باستمرار.
• شعور الإرهاق والضعف.
•   الناس على فقدان الوزن بشكل كبير.
• المريض مريض باستمرار والقيء غالبا ما تجلى.
• تصبح البشرة والعين الصلبة هوى الأصفر.

علامات أشكال الدواء لهذا المرض:

• ألم المنتظم (ألم حاد) الكبد.
• انتهاك إفراز الصفراء.
• هي التي رسمت الجلد في هوى الأصفر المميز.
• هناك تهيج في الجلد.

ناش لديه الأعراض التالية:

• كثرة الأحاسيس المؤلمة في الكبد.
• المريض يشعر بثقل مستمر في المعدة.
• الإرهاق والضعف.
• العطش والعرق المفرط.

تشخيص

الخطر هو أنه في معظم الحالات يكون المرض بطيء وليس له أعراض واضحة. الإشارة الرئيسية خطر - هذا الألم في الكبد، وزيادة ودعمها.

الطب الحديث والعديد من الطرق لتشخيص أشكال مختلفة من هذا المرض. في السنوات الأخيرة، وأكثر من ذلك هو التهاب الكبد الدهني الكحولي المسجلين، والعلاج منها - وهي عملية معقدة جدا وصعبة. هذا هو السبب في المقام الأول الذهاب إلى تاريخ الكحولية.

مراحل الدراسة:

• الموجات فوق الصوتية للكبد لزيادة والتغيرات الخارجية.
• والفحوصات المخبرية للكشف عن مستوى الكولسترول، والتحلل انزيم، بروتين كروي، صبغة الصفراوية والدهون محايدة ور. D. هذه البيانات تساعد في تحديد أي مرحلة من مراحل تطور المرض.

إذا كان الوقت لتشخيص التهاب الكبد الدهني الخفيف، وفرصة لزيادة الشفاء العاجل.

إذا كانت نتائج المسح gepatoza علامات الكحول لم يتم تحديدها، أجري بها البحث في شكل غير الكحولية من المرض:

• خزعة، الذي ينطوي على خلايا الكبد السياج حيوي داخلي للمريض.
• الموجات فوق الصوتية لتحديد الأمراض زيادة الوزن أو الغدد الصماء. وأجريت هذه الدراسة في حال أنه من المستحيل إجراء الخزعة.

شكل جرعة من هذا المرض قد تكشف عن الطبيب الذي وصف الأدوية للمريض في خطر. طرق لتحديد: فحص الموجات فوق الصوتية لاجراء الفحوصات CT، الاختبارات المعملية أو التشخيص مع الخزعة.

الخيار المثالي - هو وسيلة معقدة من التشخيص الوظيفي.

العلاج والمضاعفات

ومن المهم للقضاء على آثار سامة على الكبد، وزيادة حساسية الجسم لعمل الأنسولين. وكذلك لتطبيع عملية التمثيل الغذائي للدهون في الخلايا واستعادة النظام المناعي. هذه هي المشكلة الرئيسية للطبيب ومريضه. التهاب الكبد الدهني درجة الحد الأدنى من النشاط هو أفضل علاج.

في هذه الحالة، فإن المريض يحتاج للتأكد من اتباع توصيات الخبراء. هام لتجنب الإفراط في ممارسة. تحتاج الرياضية لمعالجتها، ولكن في اعتدال: يسمح السباحة، بيلاتيس ومسارات المشي. هذا ينطبق بشكل خاص للأشخاص الذين يعانون من زيادة الوزن هذه.

يشار إلى النظام الغذائي والعلاج لكل مريض على حدة. ينصح بشدة بعدم الحادة والأطعمة الدسمة واللحوم المدخنة، ومجموعة متنوعة من التخليل والكافيين. بغض النظر عن نتائج العلاج، واتباع نظام غذائي ضروري للحفاظ بشكل دائم. يمنع منعا باتا استخدام (حتى بكميات صغيرة) الأرواح، ويبدأ المرض إلى تطوير أكثر نشاطا.

اعتمادا على نوع المرض ويتم (الكحولية وغير الكحولية التهاب الكبد الدهني المخدرات) معاملة من قبل وسائل مختلفة، يتم تعيين أدوية مختلفة.

ولكن يمكن التمييز بين الأدوية التي قتال مع أهم أعراض هذا المرض:

• وكلاء سكر الدم لتحسين حساسية الانسولين.
• تركيبات الأحماض الصفراوية التي تقلل من نشاط الترانساميناسات وحماية خلايا الكبد.
• Hepatoprotectors ( "Essentiale موطن") في شكل كبسولات أو الحقن. تأثيرها هو القضاء على كمية كافية من الدهون الفوسفاتية في جسم المريض.
• المخدرات Gipolidimicheskie (الستاتين) التي تقلل من مستويات الكوليسترول في الدم.
• أي شكل من أشكال المرض، التهاب الكبد الدهني حتى الحد الأدنى من النشاط، يتطلب العلاج للمرضى الداخليين تحت إشراف مستمر من المتخصصين. منذ العلاج الأميين يثير خطر التليف الكبدي النامية، تليف الكبد، وحتى الفشل الكبدي.

حمية

معظم الأشخاص الذين يعانون من FH، لدينا مشكلة مع زيادة الوزن، ولكن بسبب الرياضة واتباع نظام غذائي hypocaloric - بل هو فرصة لتحقيق الانتعاش. بعد كل شيء، من أجل الحد من التهاب في الكبد، فمن الضروري لانقاص وزنه. مرض خطير، الذي يؤدب لك، - كل هذا التهاب الكبد الدهني. النظام الغذائي - وهذا هو عامل مهم جدا في عملية الاسترداد. قائمة من المنتجات التي يمكن ويجب أن تأكل: دجاج (الجلد لا يمكن أن تأكل)، لحم العجل، أرنب، السمك المسلوق (النهر)، والبروتين والدهون ومنتجات الألبان أدنى حد ممكن. البروتينات الحيوانية، والتي ترد في هذه الأطعمة، وانحطاط الدهنية من الخلايا تتوقف pecheni.Chego غير صحيح من الدهون الحيوانية: الضأن، لحم الخنزير، ولحم البقر، كريم الدهنية، الخ بدلا من هذه المنتجات من الأفضل استخدام الخضار أو زيت الزيتون ...

الكربوهيدرات المعقدة، مثل الحبوب البيضاء والدقيق وحلوة، ينبغي استبعادها من النظام الغذائي. تناول الخضار والفواكه، والأعشاب والفواكه والحبوب والنخالة تساعد على خفض مستويات الكوليسترول في الدم.

بغض النظر عن الشكل من المرض في البشر: الكحول، والمخدرات، أو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي، فإن النظام الغذائي أمر لا بد منه!

منع

من أجل منع هذا المرض أمر حاسم لارسال قوات للعلاج من الأمراض الرئيسية kotoryo قد يثير له: السمنة، وأمراض الغدد الصماء، وما إلى ذلك يتم تنفيذ التدابير الوقائية لتجنب الأسباب التي تثير عليه ..:

• يجب استهلاك المشروبات الكحولية باعتدال.
• نظام غذائي متوازن.
• ومن الضروري في أقرب وقت ممكن لعلاج الأمراض التي تساهم في تطوير الكبد الدهني.
• يتوخى الحذر في استخدام الأدوية التي تشكل خطرا على الكبد. على قدم المساواة معهم، فعليك أن تأخذ gepatoprotektory.

بغض النظر عن الشكل من المرض في الكشف عن المريض: نظام غذائي - هو شرط مسبق. وهذا يعني فرض حظر على المقلية، والدهنية، وحار، ويدخنون ومجموعة متنوعة من المخللات. الأطعمة الوحيدة البروتين والزيوت النباتية والفواكه والخضروات.

ومن المهم أيضا أن يؤدي أسلوب حياة نشط، والجدول الزمني الصحيح من اليوم، والنوم العادي (لا يقل عن 7 ساعات)، والنظافة الشخصية، وبطبيعة الحال، وممارسة. باتباع هذه القواعد لك بالضبط السمنة ليست مهددة. وعلاوة على ذلك، وزيادة مناعة ضد التمثيل الغذائي العادي، وبصفة عامة في الجسم تعمل بشكل طبيعي.

الناس مع FH المزمن يجب أن تخضع لبرنامج علاجي كل عام. وبالتالي فإنها سوف تكون قادرة على تجنب المضاعفات المحتملة.

العلاج مع العلاجات الشعبية

مرض خطير يهدد مضاعفات خطيرة - هو التهاب الكبد الدهني. علاج هذا المرض يمكن دعم والأدوية غير التقليدية. وعلاوة على ذلك، فإن الجمع بين العلاج يوافق الأطباء الحديث.

واحدة من الأدوية التقليدية هي شوك الحليب ، الذي يعيد خلايا الكبد وبالتالي يستقر وظائفه. العديد من المستحضرات الطبيعية الفعالة التي تهدف إلى أن تكون كجزء من مستخلص بذور الشوك الحليب.

كيفية تحضير مسحوق حليب الشوك ضد التهاب الكبد الدهني

لإعداد الدواء ستحتاج إلى الفواكه (35 غ). طحن البذور في الخلاط حتى يتم تشكيل مسحوق واستخدام 1 ملعقة صغيرة 6 مرات في اليوم ، مع كوب من الماء المغلي الدافئ.

35 غرام من مسحوق الشوك الحليب هو المعيار اليومي لاستعادة وظائف الكبد. يجب أن تستمر دورة العلاج 40 يومًا على الأقل ، وبعد ذلك ستلاحظ مدى روعتك. ينخفض ​​الكبد إلى الحجم الطبيعي ، ويختفي الضغط غير الطبيعي ، ويحسن عملية التمثيل الغذائي للدهون ، وهكذا دواليك.

الأطباء وصف أنفسهم هذه الأدوية ، لأنها أكثر طبيعية ولا تحتوي على مكونات سامة خطيرة. ربما لا تظهر هذه النتيجة السريعة ، لكنها آمنة تمامًا للجسم.

بطبيعة الحال ، ممنوع منعا باتا اتخاذ المبادرة دون موافقة طبيبك! بما أن العلاج المركب لا يمكن وصفه إلا من قبل أخصائي مؤهل بعد الفحص الكامل ومراقبة مسار المرض.

للحد من العمليات الالتهابية في الكبد ، يمكنك محاولة مثل هذه الأدوات:

• زيت اللوز أو المشمش.
• شاي نباتي من نبتة سانت جون ، القطيفة ، الهندباء ، والخلود.
• تسريب المريمية والاسفنج والتكرار والذيل.
• ثمار الويبرنوم والتوت البري.

كل هذه الأدوية لها تأثير إيجابي على أداء الكبد ، وخاصة في المراحل الأولى من المرض. ولكن لعلاج أشكال أكثر إهمالا ، يتم استخدامها فقط بالتزامن مع الأدوية التقليدية. وبعد ذلك فقط بعد موافقة الطبيب المعالج.

التهاب الكبد الدهني - ما هو؟ هذا المرض له العديد من الأسماء: "علم الأمراض في المجتمع المتحضر"، و "القاتل الصامت"، الكبد الدهني، وما إلى ذلك ولكن مهما كنت اسميها، هو مرض خطير يجب محاربته بشكل منهجي، على الدوام وبجد ... لا يمكنك الاستغناء عن الصبر وقوة الإرادة والانضباط. نعم ، قد يكون الأمر صعبًا ، لكن الحياة أكثر تكلفة ، وهي تستحق ذلك. الشيء الرئيسي هو اتباع توصيات الطبيب وتتبع باستمرار تعليماته. فقط في هذه الحالة من الممكن التغلب على هذا المرض الرهيب!

• ما ينبغي استشارة الأطباء إذا كان لديك التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

ما هو التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (NASH)- مرض به علامات نسيجية لتلف الكبد الناجم عن الكحول يحدث في الأشخاص الذين لا يعانوا من تعاطي الكحول.

في عام 1980 ، Ludwig وآخرون. وصف التغيرات النسيجية في الكبد ، على غرار صورة التهاب الكبد الكحولي ، في المرضى الذين لا يستهلكون الكحول بكميات تسبب ضررا لها. لتحديد وقال الشرط كما توجد في أشكال تصنيف الأمراض مستقلة، وشروط "التهاب الكبد السكري" "psevdoalkogolny التهاب الكبد" وآخرون، ومع ذلك، أصبح التعبير الأكثر استخداما "التهاب الكبد الدهني غير الكحولي" (ناش).

ما الذي يسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

عوامل الخطر التي تساهم في تقدم NASH هي سن المسنين ، والسمنة ، والسكري ، ونسبة النشاط Ac AT / AL AT\u003e 1.

انتشار.بلغ تواتر NASH في البلدان الغربية 7-9 ٪ ، في اليابان - 1.2 ٪ بين جميع المرضى الذين خضعوا لخزعة الكبد.

المرضية (ماذا يحدث؟) أثناء التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

بغض النظر عن الهدف تلفها في الخلفية. تتميز Dyslipoproteinemia ويرافق التغيرات الأيضية النظامية التي كتبها الدمار وتركيب الصفراء في الكبد، وتفعيل LP، RES، الكبد النشاط كبت. هزيمة الجسم تتجلى ضمور وتنكس دهني. ناش الابتدائي والثانوي معزولة. في تطوير ناش هي الأنثى الهامة. يحدث التهاب الكبد الدهني الأساسي في كثير من الأحيان في الأشخاص الذين يعانون من الدهون الذاتية والكربوهيدرات (في مرض السكري من النوع الثاني) والتمثيل الغذائي والسمنة. تطور الثانوية نتيجة لاضطرابات التمثيل الغذائي، وتلقي عدد من الأدوية (اميودارون، السكرية، هرمون الاستروجين، المسكنة العوامل المضادة للالتهابات، والمضادات الحيوية، ومضادات تحليلها الكالسيوم)، والتجويع، ومجموع التغذية الوريدية، anaomoza-eyuno فائفي، استئصال الأمعاء الدقيقة، abetalipoproteinemia، مرض الحثل الشحمي أطرافهم ويستفال مرض -Vilsona-كونوفالوف وليام المسيحية حوالي 40٪ من المرضى غير قادرين على بناء حضور SETTING من عوامل الخطر. بين المرضى الذين يعانون من ناش هي متخالف أكثر شيوعا لS282U آليات إمراضي من هذا المرض ليست مفهومة جيدا. واقترح العديد من النظريات لتطور الكبد الدهني. وتعتمد كل منها على انتهاك عمليات التوليف وإفراز الدهون الثلاثية في الكبد. ويعتقد أن تشحم الكبد تسبق تطور التهاب الكبد الدهني. تراكم الدهون في خلايا الكبد، قد تكون الخلايا النجمية بسبب زيادة تناول الأحماض الدهنية الحرة (FFA)، أو تعزيز تأليفهم في الكبد، والحد من معدل (3 للأكسدة في الميتوكوندريا، والحد من التوليف أو إفراز البروتينات الدهنية منخفضة الكثافة جدا (VLDL)، أما المركبات vysokoreaktogennymi FFA هي ركائز من بيروكسيد الدهون، وهو ما يعزز تورم الميتوكوندريا، الجسيمات الحالة تفتيت وانقطاع سلامة غشاء الخلية، وتشكيل أجسام مالوري يحفز عدد lagenoobrazova مجموعة. وقد ثبت أن في ناش لاحظ أعلى من نشاط السيتوكروم P450 2E1. ووفقا لE Giannim آخرون، في تطوير التهاب الكبد الدهني مكانة هامة تعطى ليبتين البروتين محددة، يتم زيادة محتوى منها في هذه المجموعة من الأفراد. ينظم يتينن تناول الطعام واستهلاك الطاقة المرتبطة مع تنظيم الأنسولين يلعب دورا هاما في ترسب الدهون في الكبد.

في المرضى الذين يعانون من ناش الأساسي ويتم التعبير عن زيادة الوزن احتياطيات FFA في الجسم، وانخفاض حساسية مستقبلات الطرفية للأنسولين، مما يزيد من مستوى الانسولين في الدم. وفي الوقت نفسه ينشط تركيب الأنسولين FFA Triglitz ريد، ويقلل من نسبة (3-أكسدة الأحماض الدهنية في الكبد وإفراز الدهون في مجرى الدم إذا وتساهم هذه الظواهر إلى زيادة محتويات الدهون في الكبد.

آلية متلازمة ناش الثانوية عند نشوئها malabsorb في العوامل الغذائية نقص الوارد (ميثيونين cholyl)، وزيادة تعبئة FFA مستودعات الدهون.

ويرتبط تراكم الأحماض الدهنية الحرة السامة في سيتوبلازم خلايا الكبد مع استعداد وراثي لتطوير NAS1. العيوب الخلقية (3-أكسدة FFA قد يكون راجعا إلى انتهاك خلايا الكبد القبض على الكارنيتين، نقل الأحماض الدهنية في الميتوكوندريا (تدفق يشارك فيها عدد من الانزيمات والكارنيتين) ضعف متعدد الإنزيمات المعقدة (3 للأكسدة التغييرات هيكل DIC الميتوكوندريا يرافقه تثبيط النظام الفسفرة التأكسدية ورفع نيا الضرورة لف أكسدة NAD + وFAD I ودفيغ يحدد ثلاثة أشكال أساسية من التهاب الكبد الدهني.

• ويرافق صغير الحويصلات الدهنية انحطاط دون تليف مع الحد الأدنى من التهاب ذلك عن طريق بالطبع غير التدريجي للعملية في الوقت نفسه، فإن وجود tsentrolobulyarnogo التليف قد يشير إلى الانتقال إلى المسار التقدمى
• التنكس الدهني كبير الحويصلات مع المعتدلين تسلل مختلطة tsentrolobulyarnymi الضحلة أو نخر في عدد من الحالات في المنطقة الثالثة لوحظ وحول الأوعية الحول جيبية التليف. ويتميز هذا النموذج من قبل بالطبع ببطء تدريجي مع احتمال التحول إلى التهاب الكبد الدهني تليف الكبد
• نخر دون الجسيم على خلفية انحطاط الكبد الدهني، وجود نخر جسور الوسط المركزي هو شكل نادر ويمكن أن تكون قاتلة في غضون سنوات قليلة

ثبت بالتوازي مع إمراضي morfoloshcheskimi يتميز الأمراض بما في ذلك تنكس دهني steatonekroza الكبدية، مفصص خلايا الكبد التهاب الدهنية غالبا ما يتجلى في شكل كبير، لا سيما في المنطقة الثالثة (tsentrolobulyarno)، وتتميز الكبيرة قطرات الدهون واحدة في سيتوبلازم خلايا الكبد مع نزوح الأساسية إلى المحيط الخارجي للخلية. لتنكس دهني غير الكحولية غريب إلى وجود قطرات الدهون متعددة. جوهر هو في وسط الخلية عندما تنكس دهني مختلطة، ويعتبر ناش أيضا بمثابة صغار كما prognostically أكثر غير مواتية. خلايا الكبد هي مظاهر انحطاط المرصودة البالون، زجاجي مالوري كريات. وغالبا ما تحدث تنخر Tsentrolobulyarnye عندما تتسرب تشحم صغار التهابات المسالك بوابة، حمة تحتوي على الخلايا الليمفاوية وخلايا وحيدات النوى، منسجات. لzabotevaniya أوائل التليف المحيطة بالخلايا، الحول جيبية وperivenulyarny مميزة. يتم تشخيص تليف الكبد في 7-16٪ من البالغين. في بعض الحالات، مصحوبا التراكم المفرط للناش نفس أطروحة في خلايا الكبد وخلايا كوبفر.

أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

المظاهر السريرية:

ناش هو أكثر شيوعا في النساء الذين يعانون من زيادة الوزن. وجدت المعتمد على الأنسولين السكري في 25-27٪ من المرضى. في معظم المرضى، وعدم وجود الأعراض المميزة لهذا المرض. يتم وضع علامة عدد من الأشخاص مظهر من مظاهر عدم الراحة في البطن، ألم ألم في حق Drebere، متلازمة وهنية. عندما تحدث melkokapetnom تشحم متلازمة النزفية، إغماء، انخفاض ضغط الدم، الغدة الدرقية، وتحص صفراوي. في 80٪ من المرضى يحددها تضخم الكبد، و 20٪ - تضخم الطحال. في المرضى الذين يعانون من أمراض القلب والأوعية الدموية وتصلب الشرايين المشتركة، dislipopro-teidemiey في معظم الحالات (90٪) كشف الدهنية تليف الكبد مع العناصر التي يمكن اعتبارها المراحل الأولية من ناش.

تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

الميزات التشخيصية:

ويستند التشخيص على المظاهر السريرية، وزيادة النشاط من الألانين، ناقلة الببتيد غاما غلوتاميل، كشف الكبد الدهني على بيانات الموجات فوق الصوتية، واستبعاد العوامل المسببة أخرى من نتائج خزعة الكبد. هناك زيادة في ALT، AST، في 45٪ من المرضى زيادة تركيز البيليروبين، وهناك المفرط جود الشحميات في الدم (زيادة شحوم الدم، ارتفاع الكولسترول). نصف المرضى الذين يعانون من زيادة الوزن الكشف عن نوع فرط شحميات الدم IV، وارتفاع الفوسفاتيز القلوية، وخفض مؤشر البروثرومبين. يتم تحديد عدد من الأفراد من فرط غاما غلوبولين الدم، والأجسام المضادة للمستضد النووي. الأساس لتشخيص ناش هو دراسة مورفولوجية الكبد. ومن الضروري للقضاء على العدوى الفيروسية، ملازم نقص أوتي-انتيتريبسين مرض يستفال ويلسون، داء ترسب الأصبغة الدموية والتهاب الكبد المناعي الذاتي، والكحول في الجرعة السمية الكبدية (20 ملغ من الايثانول في اليوم الواحد). أساليب البحوث المختبرية تكمل كثيرا من البيانات من الدراسات المورفولوجية، ولكنها ليست الرائدة. اعتمادا على شدة تنكس دهني، تضخم انحطاط والنشاط تفرز التهاب الصف 3 و 4 مراحل التليف. يتميز هذا المرض عن طريق المسار التقدمى في 40٪ من المرضى تطوير التغييرات متليفة وضوحا، شكلت 15٪ صورة شاملة عن تليف الكبد، والتي غالبا ما تفسر على أنها مجهول السبب.

علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

ميزات العلاج:

في علاج ناش هو يعطى مكانا هاما في النظام الغذائي، مع النص على خسارة الوزن بشكل معتدل في حالة المرض على خلفية السمنة ومرض السكري. عليك أن تعرف أن انخفاض حاد في وزن الجسم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم نيج المرض. على أساس التسبب في ناش، وتستخدم الفوسفورية الأساسية، والتي هي العناصر الأساسية في العضيات أغشية خلايا الكبد وهيكل له تأثير تطبيع على عملية التمثيل الغذائي للدهون والبروتينات وعلاج الإدمان عن وظيفة الكبد. لهذا الغرض، وترد على دواء يستخدم في علاج المخدرات مرض H. Essentiale حامض اورسوديوكسيكوليك (UDCA) وجود عمل سيتوبروتيكتيفي واستقرار الغشاء. UDCA في جرعة من 13-15 ملغ / كغ يوميا لمدة 10-12 شهرا لتحسين اختبارات وظائف الكبد، وتقليل ترسب الدهون في أنسجة الكبد دون فقدان كبير في الوزن. في ظل وجود التحام مع متلازمة سوء الامتصاص وفرط نمو جرثومي يظهر استخدام ميترونيدازول. من حيث تطور فشل الكبد في بعض الحالات مناسبة مثلي زرع الكبد.

توقعات:

خلال ناش (تنكس دهني كروي) وعادة ما تكون حميدة نسبيا عند صغار تنكس دهني - توقعات تطور إلى حدوث تليف الكبد مرحلة أكثر خطورة في 15٪ من المرضى. في المرضى الذين يعانون من ناش 5- والبقاء على قيد الحياة لمدة 10 سنوات هي 67 و 59٪ على التوالي.

التهاب الكبد الدهني - هزيمة أنسجة الكبد، أعرب في التهاب على خلفية تنكس دهني. ويعتقد بعض الباحثين أن التهاب الكبد الدهني هو مرحلة وسيطة بين تشحم وتليف الكبد. من المهم أن، على النقيض من تليف الكبد، والتغييرات هي انعكاس وعلاجها!

آلية التنمية

وحتى الآن، لم توضح الاسباب الحقيقية للتدهور خلايا الكبد، ولكن اتضح البيانات تتيح لنا تحديد الآليات الأساسية للانهيار التنظيم التمثيل الغذائي للدهون.

وتبدأ عملية تطوير مقاومة الأنسولين (ما يسمى انخفاض الحساسية لهرمون الأنسولين). الجميع يعرف خاصية خفض الجلوكوز، ولكن قلة من الناس الالتفات إلى دور الأنسولين في المناعة.

في هذه الحالة ملزمة لل"جامحة" الخلايا القاتلة (الضامة) للقضاء على البكتيريا الخارجية تعمل على خلايا الكبد وأنها تنتهك أكسدة الأحماض الدهنية. وبالإضافة إلى ذلك، المواد حكم الحفاظ بنشاط التهاب مزمن وتحفيز انتشار ندبا.

ثبت دور أسباب وراثية في تطور التهاب الكبد الدهني.

ونتيجة لذلك ، في خلايا الكبد مع التهاب الكبد الدهني تظهر فقاعات ذات شوائب دهنية ، والتي تضغط ولا تعطي خلية عمل طبيعية ، وحول نسيج ضام من الأقسام ينمو. وكلما زادت هذه العملية ، كلما اقتربت حالة تليف الكبد.

أنواع التهاب الكبد الدهني

اعتمادا على الأسباب الأساسية ، فمن الشائع التمييز بين نوعين من التهاب الكبد الدهني: التهاب الكبد الدهني الكحولي ومرض الكبد الدهني غير الكحولي. الاعراض تختلف قليلا. يعتمد التشخيص على استجواب المريض والاختبارات البيوكيميائية وبيانات الموجات فوق الصوتية.

التهاب الكبد الدهني الكحولي

يتطور التهاب الكبد الدهني الكحولي في كل شخص ثالث يستهلك أي نوع من الكحول (بما في ذلك البيرة). يتم تدمير الكحول تماما تقريبا فقط في خلايا الكبد. المدخول المزمن من الفائض له تأثير خطير على أداء الجسم.

يبدأ المريض في الشعور بأعراض تلف الكبد: ألم ممل في الميبوكوندريوم على اليمين ، وفقدان الوزن. أقل في كثير من الأحيان يزعج belch ، حرقة ، والإسهال.

عند الفحص ، يرى الطبيب اليرقان في الجلد أو الصلبة. يحدد الكبد الموسع.

تظهر بيانات المختبر نمو الاختبارات الكبدية ، زيادة عدد الكريات البيضاء ، انخفاض الهيموجلوبين.

على الموجات فوق الصوتية من الممكن تحديد العلامات الأولى لزيادة الضغط في الوريد الكبدي (توسع الأوعية) ، وظهور مواقع ضغط الأنسجة.

علاج هذا المرض فعال فقط مع الامتثال الكامل للنظام الغذائي ورفض الكحول.

مرض دهني غير كحولي

ويسمى أيضا مرض الكبد الدهني غير الكحولي باسم steatohepatitis الاستقلابي. هو أكثر شيوعا في النساء الكامل. أسباب التنمية:

• داء السكري
• الغدة الدرقية.
• زيادة محتوى الدهون في الغذاء.
• انتهاك التمثيل الغذائي للبروتين مع فقدان وزن حاد ، واتباع نظام غذائي غير متوازن.
• الاستعداد الوراثي.

يتم تشغيل آلية التنمية من خلال مقاومة الانسولين. هذا المرض يشكل خطرا ليس فقط في التنبؤ تليف الكبد، ولكن أيضا بمثابة عامل خطر رئيسي لأمراض القلب والأوعية الدموية، لأنه ينتهك التمثيل الغذائي للدهون ويساهم في التطور السريع لتصلب الشرايين.

في معظم الأحيان في المسار المزمن للمرض ، لا يوجد أعراض مرض الكبد الدهني غير الكحولي ، لا يشك الشخص في حالته. هو كشف أثناء الفحص الوقائي ، نزلات البرد المتكررة. الكشف عن تضخم الكبد دون إدمان الكحول للمريض يسمح للاشتباه في التهاب الكبد الدهني.

أقل تفضيلا يحدث التهاب الكبد الدهني مع الادراج الدقيقة الحويصلية الدهنية. يمكن أن يعطي أعراض النزيف ، يرافقه انخفاض الضغط الشرياني ، والإغماء ، التي تظهر تحص صفراوي.

يشير الفحص إلى حدوث انحلال في التمثيل الغذائي للدهون ، وانخفاض في مكونات البروتين في الدم ، واختبارات الكبد مرتفعة ، والكولسترول.

على الموجات فوق الصوتية ، أبعاد تضخم الكبد ، يتم تحديد أعراض ارتفاع ضغط الدم البابي.

التهاب الكبد الدهني

تسبب التأثير السام لبعض العقاقير الاصطناعية في الحاجة إلى عزل التهاب الكبد الدهني ، والذي يشمل مرض الكبد الدهني غير الكحولي. في هذه الحالة ، من الممكن وضع الآثار الجانبية للعقاقير على الحالات الأخرى الموجودة من تلف الكبد.

بيع خالية من الأدوية في الصيدلية يتطلب معرفة المستهلكين التي لها خصائص السامة من المضادات الحيوية التتراسيكلين، الكورتيزون والأدوية المضادة للسل، وكلاء السامة للخلايا، وكلاء ارتفاع معدل ضربات القلب، وسائل منع الحمل الهرمونية الستيرويد.

مع الاستخدام المطول لمثل هذه الأدوية ، من الضروري مراقبة نشاط اختبارات إنزيمات الكبد. يمكن أن يؤثر تشخيص التهاب الكبد الدهني تأثيراً خطيراً على مسار وأعراض المرض الذي يتم علاجه.

Esophagogastroduodenoscopy يساعد في تأكيد زيادة الضغط في النظام الوريدي ، ويظهر الأوردة المتضخمة للمريء.

أخيراً ، لا يمكن إجراء التشخيص إلا بعد أخذ عينة من الخزعة والفحص النسيجي.

درجات النشاط

بالنسبة للتنكس الدهني غير الكحولي ، يتم تحديد ثلاث درجات من النشاط ، اعتمادًا على النمط النسيجي ومدى الضرر الذي لحق بخلايا الكبد:

• الحد الأدنى - تصل إلى 33 ٪ من الخلايا التالفة ، تنتشر العناصر الالتهابية في جميع أنحاء الكبد.
• معتدل - هناك آفة من 33-66 ٪ من خلايا الكبد مع نمو تسلل التهابات.
• يتم تعريف الحويصلات الدهنية الثقيلة في أكثر من 66٪ من الخلايا على خلفية تفاعل التهابي شائع.

علاج

يهدف علاج أنواع مختلفة من التهاب الكبد الدهني إلى:

• استبعاد الآثار السامة على الكبد.
• زيادة الحساسية للأنسولين.
• تطبيع التمثيل الغذائي للدهون على المستوى الخلوي.
• استعادة مناعة ووظيفة كبد للجسم.

يتم احتساب النظام الغذائي اعتمادا على وزن المريض ، هو الجدول رقم 5 ، ولكن مع تصحيح الكربوهيدرات. يحظر جميع أنواع الأطباق الحادة والدهنية والأطعمة المدخنة والمخللات والكحول والقهوة. يُسمح بأطباق اللحوم والأسماك المسلوقة والخضروات والفواكه والعصائر والحبوب والمعكرونة (محدودة الوزن الزائد).

يجب أن تتحقق القيود الغذائية طوال الحياة. عند العودة إلى المشروبات الكحولية ، وزيادة وزن الجسم ، وتكثف التهاب الكبد الدهني ويتطور مع النشاط المتجدد. هذا يساهم في تشخيص المرض غير المواتية.

المستحضرات الطبية:

• تطبيق biguanides (زيادة الحساسية للأنسولين) ؛
• الأدوية حمض ursocholic (يقلل من نشاط ناقلات aminotransferases ، يحمي خلايا الكبد) ؛
• Essentiale forte (تطبيع محتوى الدهون الفوسفاتية) ؛
• العقاقير المخفضة للكوليسترول ، التي هي مطلوبة للحفاظ على مستويات الكوليسترول في تصلب الشرايين ، تظهر أيضًا في هذه الحالة المرضية.

توقعات

يعتمد التكهن على درجة نشاط العملية المضطربة. يتميز التهاب الكبد الدهني الكحولي بتظهر رواسب حويصلية كبيرة في الخلايا. هذا يزيد من خطر الإصابة بتليف الكبد. عملية غير الكحولية دون علاج فعال يعطي الانتقال إلى تشمع الكبد في 15-18 ٪ من الحالات لمدة 10 سنوات.

الاعتماد على نتائج علم الأمراض على نشاط المرضى بمثابة أمل في النضال واعية ضد تلف الكبد.

أنت لا تزال ترى أنه يمكنك علاج المعدة؟

اذا حكمنا من خلال حقيقة أن كنت تقرأ هذه السطور - انتصارا في المعركة ضد أمراض الجهاز الهضمي ليست بعد على الجانب الخاص بك ...

وفكرت بالفعل في التدخل الجراحي؟ إنه أمر مفهوم ، لأن المعدة هي عضو مهم للغاية ، ويعمل بشكل سليم هو ضمان الصحة والرفاهية. ألم متكرر في البطن، وحرقة، والنفخ، والتجشؤ والغثيان، والكراسي ضعف ... كل هذه الأعراض مألوفة لك مباشرة.

ولكن ربما يكون من الأصح التعامل مع لا نتيجة ، بل سبب؟ نوصي بقراءة قصة Elena M. ، كيف شفيت بطنها ...

التهاب الكبد الدهني

التهاب الكبد الدهني هو مرحلة انتقالية من المرض من تنكس دهني إلى تليف الكبد. يؤثر هذا المرض على خلايا النسيج الكبدي ، ويعبر عن عملية التهابية تتطور على أساس ضمور دهني. والخبر السار الوحيد هو أن هذه العملية لا تزال لها طابع عكسي (على عكس تليف الكبد).

رمز ICD-10

بما أن كود ICD-10 (التصنيف الدولي للأمراض) لا يحتوي على تصنيف واحد ، فإن التشفير الأكثر شيوعًا اليوم هو K76.0 - تنكس الكبد الدهني ، غير المصنف في مكان آخر.

أسباب التهاب الكبد الدهني

للتعامل بشكل فعال مع المشكلة ، من الضروري أن يكون لديك فكرة عن كل من المرض نفسه والمصادر التي تولده.

هذا المرض هو التهاب في أنسجة الكبد يحدث على خلفية انحطاط الخلايا الدهنية في الكبد. ينقسم الأطباء إلى عدة أنواع ، والتي تسبب مختلف الأمراض. أسباب التهاب الكبد الدهني.

1. نشأة الكحوليات. تقريبا كل شخص ثالث من تعاطي المشروبات الكحولية يمكن أن يلاحظ تطور هذا الانحراف.
2. تكوين الأيض - علم الأمراض على أساس الاضطرابات في العمليات الأيضية.
   1. وزن الجسم بشكل كبير للغاية.
   2. نقص البروتين.
   3. نقص الانسولين في الجسم ، مما تسبب مرض السكري.
   4. فقدان الوزن السريع.
   5. الإضراب عن الطعام.
   6. فشل في التمثيل الغذائي للدهون (الدهون) - دسليبيدميا.
   7. الاستبدال الكامل للتغذية الطبيعية للمريض عن طريق تناول الطعام عن طريق الحقن (تجاوز الجهاز الهضمي). في المقام الأول هذا هو الطريق الوريدي.
   8. الإدارة المستمرة والمتكررة للجلوكوز في الوريد.
3. الأثر الطبي للمرض. يمكن أن يسبب عدد من الأدوية التسمم بالمركبات الكيميائية (التسمم) ، وكذلك الارتشاح الدهني ، الذي يرجع إلى زيادة تراكم مكونات الدهون في خلايا الكبد. يمكن ملاحظة هذه النتائج بعد تناول بعض الأدوية:
   1. Cytostatics التي تمنع قدرة الخلية على الانقسام.
   2. Glucocorticoids ، التي تؤثر بشكل مباشر على الخلفية الهرمونية البشرية.
   3. عدد من مضادات الالتهاب.
   4. العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (المسكنات) المستخدمة كمسكنات ، عوامل مضادة للالتهاب وخافض للحرارة.
4. يثير هذا الانحراف هو أيضا قادر على التدخل الجراحي ، أجريت على أجهزة الجهاز الهضمي ، وخاصة في حالة الإزالة الجزئية للأمعاء الدقيقة.
5. سبب الانحطاط هو رتوج ، وهو انحراف ناتج عن تشكيل مظهر رقيق من جدار الأمعاء الدقيقة. في نفس الوقت هناك زيادة متزايدة في أمعاء مستعمرة الكائنات الدقيقة المسببة للأمراض.
6. علم أمراض ويلسون- Konovalov ، يرتبط مع تغيير في التبادل الطبيعي للنحاس.
7. وعدد من العوامل الأخرى. جميع مصادر الطب الحديث ليست معروفة بعد.

أعراض التهاب الكبد الدهني

إن أعراض التهاب الكبد الدهني الكحولي أو غير الكحولي متطابقة تقريبًا. تطوير على خلفية الاستخدام المطول للكحول ، مما يؤدي إلى خلل في العمليات الأيضية (بما في ذلك الدهون) ، التغييرات التي تؤثر في المقام الأول تؤثر على الكبد. بعد كل شيء ، هو "الجمارك" من الجسم ، ويجري استبعاد تناول الكحول الإيثيلي هنا. مع هجوم منتظم من الكحول ، يتوقف الجسم عن التعامل مع تنظيف الجسم ، ويبدأ في تلقي الضرر وخلاياه. يتوقفون عن العمل ، وتتراكم الدهون تدريجيا على السطح. شيئًا فشيئًا ، تؤدي عملية الضعف إلى عملية التهابية ، وإذا لم يتم علاجها ، يمكن أن يؤدي المزيد من التقدم إلى مرض أكثر شدة - تشمع الكبد. هذه عملية لا رجعة فيها ، حيث يوجد انحطاط في النسيج الكبدي المتني بواسطة بنى ضامة ليفية ، أو سدى.

وبالمثل ، يحدث أيضًا تطور شكل غير كحولي ، ولكن فقط محفز المشكلة يتغير.

الأعراض الرئيسية للالتهاب الكبد الدهني:

• في منطقة من موقع الكبد (تحت المرق الأيمن) يبدأ يشعر بالألم.
• هناك ضعف عام.
• الغثيان.
• هناك خسارة في وزن الجسم.
• قد تكون هناك علامات على الإسهال.
• يصبح الجلد مصفر.
• لكن أحد المؤشرات الرئيسية لعلم الأمراض ، سواء في الآثار الكحولية وغير الكحولية للمرض هو زيادة في حجم الكبد ، والتي يتم تحديدها بسهولة حتى مع الجس. عند الضغط على العضو المريضة ، يشعر المريض بزيادة في أعراض الألم.

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

اسم نوع علم الأمراض يتحدث عن نفسه - التهاب الكبد الدهني غير الكحولي  ، وهذا هو ، أصبح مصدر المشروبات غير الكحولية حافزا للانحراف عن القاعدة. لديه مصطلح آخر - التمثيل الغذائي.

غالباً ما يوجد هذا النوع من المرض في الجنس العادل ، الموهوب بأشكال خصبة. الكيلوغرامات المفرطة (السمنة) وإثارة أصلها وتطورها. وأما استفزاز المرض فهو الميول الوراثي.

يمكن أن يكون السبب أيضًا عضويًا: فالمريض لديه تاريخ من قصور الغدة الدرقية ، وهو انتهاك لعملية التمثيل الغذائي للبروتينات (قد يكون نتيجة "الجلوس" غير السليم على أنظمة غذائية متنوعة أو الصيام العلني) ، داء السكري. يمكن أن يكون المصدر حب المريض للأطعمة الدهنية.

جوهر الآلية المرضية هو انتهاك الاستجابة الأيضية للأنسولين الداخلي أو الخارجي (مقاومة الأنسولين). يحمل هذا المرض خطراً ليس فقط على مخاطر عالية من الإصابة بتليف الكبد ، بل أيضاً زيادة في احتمال حدوث تشوهات في عمل الجهاز القلبي الوعائي ، لأن فشل استقلاب الشحوم يؤدي إلى تسارع تطور تصلب الشرايين.

في الغالب قد لا يعرف الشخص المصاب بمرض كبد دهني من نشأة غير كحولية ، مع مسار مزمن ، عن مشكلته. في هذه الحالة ، فإن الصورة السريرية واضحة قليلاً ولا تعطي أي شخص انزعاجًا خاصًا. في هذه الحالة ، يمكن التعرف عليه فقط من خلال الفحص الوقائي.

الوضع أكثر تعقيدا بكثير عند تشخيص التهاب هياكل الكبد مع شوائب حويصلية صغيرة. يمكن أن يسبب هذا المرض انخفاض في ضغط الدم ، والإجهاض المسبق والإغماء ، وظهور نزيف داخلي أو تطور تحص صفراوي.

التهاب الكبد الدهني الكحولي

عادة ما يتم تشخيص هذا المرض في كل شخص ثالث لديه ميل خاص لـ "الثعبان الأخضر". في هذه الحالة ، لا يشرب بشكل أساسي مشروبات قوية أو بيرة منخفضة الكحول.

يتم تقسيم الكحول الإيثيلي بالكامل تقريبًا في الكبد. ولكن إذا كان هناك فائض من الكحول ، فإن الخلايا الكبدية غير قادرة على معالجته نوعيا. هناك خلل ، يبدأ تركيبها الخلوي في التدهور ، تظهر أعراض الألم. يشعر الشخص بخسارة في الوزن ، ويظهر اليرقان في الجلد ، وهناك تجشؤ أقل ، وتخفيف البراز ، وحرقة المعدة.

في الأبحاث المختبرية يظهر التهاب الكبد الدهني الكحولي من خلال نمو كمية من الاختبارات الكبدية ، لوحظ انخفاض مستوى الهيموجلوبين وتطور زيادة عدد الكريات البيضاء.

في المقام الأول ، العلاج من هذا النوع من المرض ينطوي على رفض الكحول ، وبعد ذلك يتم تقديم المريض على حد سواء الأدوية والتغذية الغذائية.

التهاب الكبد الدهني

يحتوي هذا المرض ، بالإضافة إلى ما سبق ، على عدد من الأسماء الأخرى: الكبد الدهني أو الكبد الدهني ، الذي يسببه انحلال أو ضمور للهياكل الخلوية. بعد ظهور في الستينات من القرن الماضي من الخزعة ، تم عزل هذا المرض إلى مرض منفصل.

السمة الرئيسية لعلم الأمراض قيد النظر هو ظهور رواسب الدهون في الخلية أو المنطقة بين الخلايا. إن معلمة الصفة المورفولوجية هي وجود ثلاثي الغليسيريد في العضو تحت أكثر من عُشر الكتلة الجافة. الأطباء ، وتنقسم هذه الأمراض إلى مراحل معينة من التقدم: 1.

زيادة محتوى الدهون من الخلايا الكبدية. في الوقت نفسه ، بقيت بنية الخلايا الكبدية وعملها سليمة ، ولم يلاحظ تفاعل الخلايا اللحمية المتوسطة (الأوعية الدموية) من الخلايا. 2.

هناك زيادة في محتوى الدهون في خلايا الكبد ، وتظهر أول علامات التنخر الخلوي ، وهناك رد فعل الوسيطة (stromal-vascular) من الخلايا. 3.

مرحلة ما قبل التليف الكبدية. هناك إعادة بناء لا رجعة فيه من هيكل مفصص من الجهاز.

التهاب الكبد الدهني المزمن

تتطور الشخصية المزمنة للإصابة بالتهاب الكبد الدهني على أساس التسمم المستمر للكحول في الجسم وتؤثر على ما بين 20 و 30٪ من الأشخاص الذين يعانون من إدمان الكحول.

تماما تقريبا ، عن طريق الأكسدة مع الانزيمات الخاصة ، يتم استقلاب الكحول الإيثيلي في الأنسجة الكبدية. يؤدي الحمل المفرط للكحول على الجسم إلى خلل في الجسم ، مما يؤدي إلى حدوث عملية التهاب بطيئة ، مما يؤدي إلى انحراف عن التشغيل الطبيعي لعدد من وظائف الكبد.

مثل هذا المريض يبدأ بالشكوى من ألم في الوتر الأيمن ، اصفرار الجلد واضطرابات عسر الهضم.

إذا لم تقم بإجراء العلاج في الوقت المناسب ، المرحلة المزمنة من المرض عاجلاً أم آجلاً ، يمكن أن يتطور تطورها إلى تليف الكبد ، الذي لم يعد يسمح لك باستعادة سلامة وكفاءة الكبد الأصلي.

التهاب الكبد الدهني من الحد الأدنى من النشاط

على خلفية الأتمتة العالمية ، بدأ الناس المعاصرون يعانون بشكل متزايد من عدم النشاط ، الذي يتطور على خلفية نمط حياة غير مستقر: من الطابق إلى الأرض على مصعد ، رحلة للعمل في النقل. العديد من مواطنينا يتخيلون إجازتهم فقط كوقت مستلقٍ على الأريكة أمام التلفزيون. هذا النهج في الحياة لا يمكن إلا أن يؤثر على حالة الكائن الحي بأكمله وعمل الأجهزة الداخلية ، على وجه الخصوص.

الدهون والمواد الغذائية ذات السعرات الحرارية العالية وطريقة الحياة غير النشطة ، كل هذا يضيف إلى ظهور كيلوغرامات إضافية. لكن الخلايا الدهنية تبدأ في "الاستقرار" ليس فقط في المنطقة تحت الجلد ، ولكن أيضًا في الأعضاء نفسها. ومن رواسب الدهون في المنطقة الخلوية وبين الخلايا من أنسجة الكلى التي تعطي دفعة لتطور علم الأمراض في السؤال.

التهاب الكبد الدهني المعتدل

لوحظ وجود درجة من المرض سهلة أو معتدلة في 10.6 ٪ من الحالات ، لا سيما الأمراض الظاهرة على خلفية التدهور التدريجي الذي يؤثر على خلايا الكبد في المنطقة المحيطة بالمخاض وتغيرات مستمرة.

يؤكد البحث المستمر ومراقبة العديد من الحالات الافتراضات الطبية الأخيرة حول التهاب الكبد الدهني باعتباره جسرا من تنكس دهني إلى تليف الكبد.

عند درجة معينة من المرض ، لا يوجد عمليا أي أعراض مرضية ، مما يمنع التشخيص المبكر. في هذه المرحلة ، يمكن الكشف عن المرض عن طريق الخطأ فقط خلال الفحص الوقائي ، لذلك لا ينبغي تجاهله.

التهاب الكبد الدهني في الحمل

هذه الحالة المرضية في امرأة لديها طفلها ، يمكن أن يكون لها طابع وراثي (أي ، استعداد وراثي للمرض) ، أو تتطور على خلفية مرض كبد آخر قد تكون الفتاة قد حدثت قبل لحظة الحمل.

يمكن لعدد من الأدوية (مجمعات الفيتامينات والمعادن) إثارة المشكلة. وهناك عدد من الفيتامينات المتعددة للنساء الحوامل في تركيبتهن مثل هذه المركبات الكيميائية التي لا تستطيع الكائن الأنثوي في حالة الإجهاد المتزايد (وهو الحمل) معالجتها.

هناك حالات عندما يصف الطبيب نفسه جرعات متزايدة من المخدرات إلى امرأة حامل بسبب عدم كفاءتها.

لا ينبغي أن ننسى أنه بسبب العديد من المعتقدات الخاطئة ، لا تزال بعض النساء وأقاربهن يعتقدون أن المرأة الحامل يجب أن تأكل لطفلين في ذلك الوقت ، الأمر الذي لا يمكن أن يؤثر على الوزن الكلي للأم الحامل. ومن ثم الرواسب المرضية في الأنسجة الكبدية ، ونتيجة لذلك ، فإن تطور المرض يعتبر في هذه المقالة في المرأة الحامل.

تشخيص التهاب الكبد الدهني

يكمن التعقيد في تشخيص المرض قيد النظر في حقيقة أنه ، في معظم الحالات ، لديه معدل نمو صغير نوعًا ما ، وفي الوقت الحالي لا يوجد لديه صورة سريرية واضحة ، دون أن يظهر نفسه على الإطلاق.

في الغالب ، العلامة الوحيدة هي الألم على الجس ، وبالنسبة للأخصائي فهي أيضا زيادة في حجم الكبد ، وهو ضغط لهيكله. لذلك ، لا يمكن الكشف المبكر عن المرض إلا أثناء زيارة الطبيب في الفحص الوقائي التالي ، أو في حالة معالجة شخص لمشكلة أخرى.

إذا كان لدى المريض بالفعل أسباب للقلق ، فليس من الضروري تأجيل الزيارة إلى أخصائي.

يتضمن التشخيص مقاربة شاملة للمشكلة ، لأن هذه الأعراض متأصلة ليس فقط لأمراض واحدة بل عدة أمراض:

1. توضيح شكوى المريض من قبل الأخصائي:
   • ما هي الأعراض عدم الراحة.
   • منذ متى بدأت الهجمات.
   • ما هي الأحداث التي سبقت الهجوم التالي.
2. دراسة anamnesis.
3. ما الأمراض المعدية كانت سيئة.
4. ما هي الأدوية التي استخدمت.
5. هل هناك استعداد وراثي.
6. وغيرها.
7. الفحص الخارجي (البدني).
   • وجود قرون صفراء في العين والجلد. كثافة اللون.
   • يتم تقييم حالة البشرة للخدش.
   • الحصول على مؤشر لثقل المريض ، مما يسمح لتقييم وجود السمنة.
8. جس المنطقة المرضية للزيادة في الكبد وتوضيح أعراض الألم.
   • التنصت وشعور البطن لتحديد حجم الطحال والكبد.
   • درجة وجع اللمس.
9. يرجع ذلك إلى حقيقة أن سبب التغييرات الكبد يمكن أن تصبح الكحول، يمكن للطبيب أن يصف دراسة خاصة، والنتيجة التي يجب أن يكون الجواب على مسألة وجود أو عدم وجود إدمان الإنسان على الكحول.
10. فحص الموجات فوق الصوتية للكبد. هنا ، يتم تقدير المعلمات الأبعاد للعضو ، التغيرات المورفولوجية والعضوية التي تؤثر على أنسجته.
11. الفحوصات المخبرية التي أجريت لتقييم مكونات الكمية من الغلوبولين المناعي A، الكولسترول، الدهون الثلاثية، الفوسفاتيز القلوية، البيليروبين، وغيرها من المؤشرات. بدءا من درجة الانحراف عن القاعدة ، يمكننا التحدث عن وجود التهاب في هذه المنطقة.
    • اختبار الدم العام.
    • اختبار الدم البيوكيميائي.
    • فحص البول.
12. إذا لزم الأمر ، يتم إجراء خزعة الأنسجة ، مما يسمح لتقييم مستوى التغيرات المرضية ، وبالتالي ، فإن وصف العملية الالتهابية.
13. في بعض الحالات ، يمكن إجراء فحص CT.
14. قد يكون من الضروري التشاور مع أخصائيين أكثر تخصصًا. على سبيل المثال ، hepatologist ، المعالج ، الجراح وهلم جرا.

علاج التهاب الكبد الدهني

في المقام الأول ، تحتاج إلى تحديد مصدر التغييرات. إذا كانت المشكلة هي الكحول ، فإن أول شيء تفعله هو التخلص من المشروبات "السيئة".

في موازاة ذلك، من الضروري للقضاء على آثار سامة على الجسم، وزيادة حساسية الأنسولين، وتعزيز قوات المناعة لتحقيق الاستقرار ويؤدي إلى استقلاب الدهون الطبيعي وأنواع أخرى، كبد استعادة قدرات الكائن الحي.

مع هذا المرض ، يجب على المريض بالضرورة مراجعة نظامه الغذائي. عادة ، يقوم الطبيب بتعيين مثل هذا المريض "الجدول رقم 5". التغذية الغذائية الآن يجب أن تصبح عادة مدى الحياة. عند العودة إلى "الحياة القديمة" (على سبيل المثال ، شرب الكحول أو الطعام غير المشروع) ، فإن المرض لديه خاصية للعودة ويظهر نفسه بقوة متجددة.

هناك أيضا العلاج الدوائي. لتحسين حساسية الأنسولين عين مركبات البايجوانيد: metfogamma، bagomet، siofor الميتفورمين - عكا، glyukofazh، avandamet وغيرها.

يوصف عقار نقص سكر الدم metformin - acry بشكل حصري لكل مريض ، ولكن ليس أكثر من 3 غرام يومياً ، مقسم إلى عدة حفلات استقبال.

ويمكن أن تشمل موانع دواء تاريخ من الحماض الكيتوني السكري أو السكري predkomy الإنسان، غيبوبة، ضعف القلب والكبد والكلى والجهاز التنفسي والحوادث الدماغية الوعائية، وكذلك في حالة زيادة الحساسية للمكونات التحضير.

لتقليل نشاط الألانين والحماية من تدمير الكبدية، وهو طبيب وصفه دواء على أساس حمض ursoholevoy: ursofalk، ursohol، urdoksa، حامض اورسوديوكسيكوليك، ursosan. تؤخذ كبسولات من حمض ursodeoxycholic داخل بجرعة يومية ، والتي تحسب على النحو 10-15 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض. يبتلع الدواء قبل الذهاب إلى السرير ، دون مضغ ، مع ما يكفي من الماء. موانع وجهة النظر rentgenpolozhitelnye دواء وتشمل حصى في المرارة، وزيادة التعصب للجسم البشري من مكونات واحد أو أكثر من ضمور وظيفة الدواء والتهاب المرارة، وتتدفق فيها، والتهاب البنكرياس الصفراوي، وكذلك الكبد الحاد و / أو الفشل الكلوي.

المخدرات كبدي التوجه، طبيعتها المحتوى فوسفورية: Holenzim، allohol، Tivortin، Enerliv، Atoxil، polisorb، phosphogliv، livolin موطن Essentiale موطن، سيرين، ريبافيرين، gepatomaks وغيرها.

يوصف Essentiale forte في جرعة البدء للمرضى البالغين والمراهقين على مدى 12 عاما ، كبسولتين ثلاث مرات طوال اليوم. في هذه الحالة ، يشمل علاج الصيانة إدخال كبسولة واحدة ثلاث مرات في اليوم. يتم استخدام الدواء مباشرة أثناء الوجبات ، ولا يمضغ ، مع كمية صغيرة من الماء. مدة العلاج لا تقل عن ثلاثة أشهر. لا يوصف الدواء عندما يتم الكشف عن فرط الحساسية للكائن الحي إلى مكوناته.

الأدوية التي تتحكم في كمية الكوليسترول في تصلب الشرايين - الستاتين. يمكن أن يكون: برافاستاتين ، سيريفاتين ، فلوفاستاتين ، أتورفاستاتين ، سيمفاستاتين ، رسيوفاستاتين ، لوفاستاتين وغيرها.

تعطى Fluvastatin مبلغ ابتداء من 20 ملغ مرة واحدة في اليوم (في المساء). إذا لزم الأمر ، أو في حالة عدم تحقيق الفعالية العلاجية ، يمكن للطبيب مضاعفة الجرعة.

موانع في إدخال المخدرات في المرحلة النشطة من مرض الكبد ، فرط الحساسية لمكونات الدواء أو النمو المستمر لتراكم الترانساميناسات في الدم من المسببات غير واضحة ، وكذلك فترة الرضاعة والحمل.

أساس العلاج هو النظام الغذائي ، ولكن إذا كان لا يحقق نتيجة مهمة ، يمكن للطبيب أن يدخل في بروتوكول علاج الأدوية المشبهة ، التي تسمح بتطبيع العمليات الأيضية وحماية الكبد من التلف. انها silibinin ، karsil ، legalon ، orgitox ، legalon ، selgon.

يوصف Hepatoprotector karsil قبل تناول الطعام مع كمية كافية من الماء. مدة العلاج حوالي ثلاثة أشهر.

في حالة تلف الكبد المعتدل أو المعتدل ، يتم إعطاء الدواء بجرعة من واحدة إلى أثنين من ثلاث مرات على مدار اليوم ، مع وجود آفة أثقل ، وأربعة سلالات ، مقابل 420 ملغ من الدواء ، ثلاث مرات في اليوم.

جرعة وقائية - اثنان - ثلاثة أقراص يوميا.

موانع الاستعمال تشمل زيادة التعصب من مكونات الدواء ومرحلة حادة من التسمم بالعديد من المسببات.

إذا لزم الأمر ، يتم وصف المضادات الحيوية أيضا ، والتي تسمح لوقف التكاثر وزيادة تطوير البكتيريا المسببة للأمراض من الأمعاء.

غالبا ما تستخدم و cytoprotectors ، المركبات الدوائية ، "وضع" الحماية على خلايا الجسم. هذه هي sucralfate ، ميزوبروستول ، venter ، sucrrafil ، saitotec ، alsuukral ، sukrama.

تدار ميسوبروستول عن طريق الفم شفويا 0.2 غرام أربع مرات في اليوم ، وآخرها قبل النوم مباشرة. إذا لزم الأمر ، يمكن تغيير الجرعة ، ولكن يبقى هذا القرار مع الطبيب المعالج.

موانع الاستعمال تشمل التعصب الفردي لجسم الإنسان من واحد أو أكثر من مكونات الدواء ، بما في ذلك البروستاجلاندينات الأخرى ونظائرها.

مستوى الرعاية الطبية للالتهاب الكبد الدهني

ما يمكن أن يقال عن الأنشطة التي ينبغي القيام بها في تشخيص المرض المذكور في هذه المقالة. بادئ ذي بدء ، يجب أن يدعم الأقارب والأصدقاء شخصًا أخلاقيًا وجسديًا.

أول شيء ضروري هو الحفاظ على النظام الغذائي المقرر الطبيب - "الجدول رقم 5". لا لزوم لها على الإطلاق ، وحتى الترحيب هو حقيقة أن جميع أفراد الأسرة من حيث التغذية سوف تدعم المتألم.

في معظم الأحيان ، هذا الانتهاك في عمل الكبد له طبيعة حميدة ، يسير ببطء بما فيه الكفاية. ولكن هناك حالات من التنكس في تليف الكبد والفشل الكبدي. هذا غير مسموح به في أي حال. والمرحلة الأولى من هذا المسار هي وقف العملية الالتهابية التي تتقدم في الجسم.

في هذه الحالة ، من الضروري ليس فقط لتحديد مصدر علم الأمراض ، ولكن أيضا المصاحبة للأمراض التي يمكن أن تؤثر على مسار العلاج ، والذي يتكون من ثلاثة مجالات رئيسية:

• النظام الغذائي والعلاج.
• العلاج من تعاطي المخدرات.
• نشاط بدني معتدل - تمرين.

إذا كان ذلك ممكنا ، وبالتوازي مع هذه الحالة المرضية ، فمن الضروري وقف المرض الذي يمكن أن يبطئ من فعالية مسار العلاج ، أو يصبح حافزا لانتكاسه.

• هذا هو مستوى الرعاية الطبية:
• فحص المريض.
• دراسة سوابقه.
• البيان الصحيح للتشخيص وأسباب حدوثه.
• العلاج المعقد ، والذي يسمح للتوقف عن المشكلة الرئيسية ، لذلك ، إذا أمكن ، وما يصاحب ذلك من أمراض.
• اتبع بوضوح توصيات للتغذية الغذائية.

النظام الغذائي مع التهاب الكبد الدهني

من الصعب تخيل الطب الحديث دون استخدام العديد من الوجبات الغذائية التي طورها المتخصصون للتخفيف من المرض. العلاج الغذائي الحديث هو رافعة ملموسة إلى حد ما للتأثير على مناطق الألم. مع التطبيق المناسب والاتصال من الأطعمة المختلفة ، فمن الممكن لتحسين حالة جسم المريض بشكل كبير ، وكذلك تقصير مدة العلاج والعلاج التصالحية بشكل كبير.

في حالة مشكلتنا ، يتم تعيين الطبيب "حمية رقم 5" ، والميزة الرئيسية التي تتمثل في استبعاد النظام الغذائي من المنتجات المدخنة المختلفة ، والأطباق المقلية والحادة والدهنية. على العكس ، يجب زيادة عدد الأطعمة الغنية بالفيتامينات والمعادن المفيدة والعناصر النزرة.

إذا كان المريض يعاني من الوزن الزائد ، فيجب أن يتم حساب قائمته اليومية بطريقة تجعل الجسم يحصل على العدد الكافي من المواد الضرورية ، بينما يتخلص تدريجيا من الكيلوغرامات الزائدة. ومن الضروري أيضا التأكد من عدم فقدان الوزن بسرعة كبيرة - كما أنه غير مسموح به.

يتم اختيار النظام الغذائي بشكل فردي ، مع الأخذ بعين الاعتبار شدة الصورة السريرية ، والتاريخ المثقل والخصائص الفردية للشخص. لذلك ، هذا التعيين هو حق امتياز مباشر من أخصائي مؤهل.

يجب أن يكون النظام الغذائي اليومي hypocaloric وحساب 25 ملغ لكل كيلوغرام من وزن المريض.

المنتجات المسموح بها لدخول النظام الغذائي:

• مخابز غير مخبوزة: كعك ، خبز على الجاودار أو دقيق القمح.
• القهوة ليست باردة جدا (يفضل أن يكون ذلك مع الحليب) أو الشاي.
• الشاي الاخضر
• السكر.
• قبول كمية صغيرة من الزبدة (لا تزيد عن 50 غرامًا في اليوم).
• عصائر الخضار والفاكهة المختلفة ، طازجة ، كومبوت ، كورشوني ، مشروبات فواكه.
• القشدة الحامضة والجبن الصلب والجبن المنزلية (محتوى قليل الدسم).
• مرق الخضار وعلى أساس الحساء مع الخضار ، يمكنك إضافة المعكرونة والحبوب المختلفة.
• مربى والمربى.
• زيت نباتي المنشأ (لا يزيد عن 50 جم يومياً).
• بوريدجس مختلفة.
• الحليب ومنتجات الألبان مع انخفاض محتوى الدهون.
• يجب تجنب الفواكه التوت والفاكهة والحامض الحامض للاستقبال.
• منتجات اللحوم من القطع الخالية من الدهون: الأرانب والدجاج والديك الرومي ولحم البقر وهلم جرا. يجب طهي لحوم الدواجن وتناولها دون الجلد.
• شاي الاعشاب والصبغات.
• الخضروات الطازجة والمطبوخة.
• عسل طبيعي.
• الخضر المختلفة.
• البيض (أفضل بروتين واحد) - لا يزيد عن واحد في اليوم.
• أسماك النهر.

ينبغي طهي الأطباق على أساس المنتجات المغلية ، على البخار أو المخبوزة.

الأطعمة المحظورة لإدراجها في النظام الغذائي:

• من الضروري تحديد أو إزالة جميع المنتجات من العجين. هذه هي الفطائر والكعك والفطائر والكعك المقلية وهلم جرا.
• المرق الحاد: اللحم ، الفطر ، السمك.
• الشوكولاته والكاكاو والقهوة.
• من الضروري مراقبة وزنك ، يجب أن يكون قريبًا من الطبيعي. تؤثر السمنة بشكل سيئ على عمل جميع أنظمة وأجهزة الجسم البشري.
• لا تجلس بلا حراك وعلى أنظمة غذائية مختلفة: التجويع أو خسارة حادة في الوزن أيضا لا يعمل.
• لا تتورط في استهلاك المشروبات الكحولية.
• مع رعاية خاصة ، تناول الدواء ، بعد أن درس بعناية التعليمات المرفقة بها.
• يجب أن تكون حذراً للغاية بشأن تلك المنتجات التي يتم استهلاكها. إذا كان نظام غذائي الإنسان هو وثيقة ، وفي علاج الأمراض الامتثال تماما مع "الجدول رقم 5" الغذائية ، ثم لا يتوقع "الاستفزاز" من جانب التغذية. وينطبق هذا التقييد بوجه خاص على المواد الغذائية الزيتية والمجهزة بطريقة غير سليمة.
• من الضروري الخضوع لعلاج في الوقت المناسب من أمراض مثل داء السكري ، والالتهابات الفيروسية ، وتصحيح اضطرابات dyslipidemic.
• الفحص الوقائي المنتظم ضروري.

توقعات التهاب الكبد الدهني

للتنبؤ بعواقب مرض ما ، يمكنك فقط معرفة عيادته ، شدة الدورة والخصائص الفردية لكائن الضحية. عندما يتعلق الأمر شكل الكحول للمشكلة، ثم، إذا الودائع krupnovezikulyarnyh في أنسجة الخلايا، يمكننا أن نتحدث عن زيادة احتمال انحطاط إلى تليف الكبد. بينما تعطي عملية غير كحولية ، تتميز بمعدل نمو منخفض ، نتيجة مشابهة في 15-18٪ من الحالات. في نفس الوقت يتم تجديد هذا الإحياء في الوقت المناسب ويمكن أن يصل إلى عشر سنوات.

تعتمد النتيجة نفسها للتوقعات على نشاط الشخص في المنظمة والحفاظ على التوصيات الوقائية.

التهاب الكبد الدهني والجيش

المرض قيد النظر ليس هو الأساس للإعفاء من الخدمة في صفوف القوات المسلحة. ولكن حديث الأطباء يعرفون أن سبب التهاب الكبد يمكن أن تصبح ليس فقط وجود عدوى، ولكن أيضا انتهاكا لعمليات التمثيل الغذائي في الجسم البشري، كما في حالة الفشل في عملية الأيض هو تطوير تنكس دهني، ونتيجة لذلك - التهاب الكبد الدهني.

لذلك، هذين المرضين غالبا ما يتم يسيران جنبا إلى جنب "يدا بيد" وإذا ثبت وجود تاريخ مجند التهاب الكبد المزمن - وهذا مجرد حقيقة أن يعطي سببا لعدم جذب هؤلاء الشباب للعمل في الجيش.

يمكن العثور على مزيد من التفاصيل حول هذه القائمة في Pozdlone حول خبرة Viaskovo-Likarska في القوات المحرمة الأوكرانية. وزارة الدفاع في أوكرانيا Наказ، Положення، Перелік [...] on 14.08.2008 № 402 »، follow the link http://zakon4.rada.gov.ua/laws/show/z1109-08/page9٪20٪20

الحياة جميلة ويحاول بعض ممثلي المجتمع البشري أن يأخذوا منها إلى أقصى حد: الأطعمة الدهنية الوفيرة ، الكحول ، حتى في متجر في منزل مجاور - بالسيارة. إذا كان الباقي - ثم المطعم والكذب على الأريكة أو على الأريكة على الشاطئ. ثم تبدأ في التساؤل - التهاب الكبد الدهني - ما هو عليه وأين جاء منه. هناك قول مشهور: "اعتني بشرفك من الشباب". في ضوء المشكلة التي نوقشت في هذه المقالة ، من الضروري إعادة تفسير: "اعتني بصحتك من الشباب". الطريقة الصحيحة للحياة ، والنظام الغذائي الصحي ، والتوازن بين النشاط البدني والراحة ستحمي نفسك من العديد من المشاكل الصحية. لا تتجاهل الفحوصات الدورية. سيسمح ذلك ، إذا كان علم الأمراض موجودًا بالفعل ، بالتعرف عليه في وقت مبكر. في هذه الحالة ، ستكون المشكلة أسهل بكثير في الإصلاح ودون عواقب وخيمة.

خبير طبي محرر

بورتنوف ألكسي الكسندروفيتش

التعليم:  جامعة كييف الوطنية الطبية. AA Bogomolets ، التخصص - "الأعمال الطبية"

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي - تلف الكبد في الأشخاص الذين لا يتعاطون الكحول ، ويتميز بمزيج من التنكس الدهني والتهاب الكبد (مفصص أو بوابة).

التهاب الكبد الدهني غير الكحولي عبارة عن متلازمة تتطور لدى المرضى الذين لا يعانوا من تعاطي الكحول وتشمل تلف الكبد الذي لا يختلف نسجيًا عن التهاب الكبد الكحولي  . وهو يتطور في معظم الأحيان في النساء في منتصف العمر مع زيادة وزن الجسم وزيادة مستويات الجلوكوز والدهون في الدم. لا يُفهم المرض بشكل كامل ، ولكن يرتبط على الأرجح بمقاومة الأنسولين (على سبيل المثال ، في المرضى الذين يعانون من السمنة أو في متلازمة التمثيل الغذائي). في معظم الحالات ، يكون المرض عديم الأعراض. بيانات المختبر تشير إلى زيادة في مستويات aminotransferase. يجب تأكيد التشخيص عن طريق الخزعة. علاج التهاب الكبد الدهني غير الكحولي يشمل القضاء على عوامل الخطر وأسبابه.

يتم تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي (ناش) في كثير من الأحيان في النساء الذين تتراوح أعمارهم بين 40-60 عاما، وكثير منهم يعانون من السمنة المفرطة والسكري من النوع الثاني، أو الدهون، ولكن يمكن أن تحدث في جميع الفئات العمرية من الجنسين.

لا يعرف بالضبط انتشار التهاب الكبد الدهني غير الكحولي. وفقا ل Propst وآخرون. (1995) ، بين المرضى الذين خضعوا لخزعة الكبد ، كان من 7-9 ٪. في الوقت الحالي ، يُقترح أن يُعتبر التهاب الكبد الدهني غير الكحولي مرضًا مستقلاً (Sheth، Gordon، Chorpa، 1997).

ما الذي يسبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي؟

لم يتم تأسيس سبب التهاب الكبد الدهني غير الكحولي بالكامل. فقط العوامل معروفة مع التهاب الكبد الدهني غير الكحولي في أغلب الأحيان مجتمعة:

1. العوامل الأيضية: السمنة ، السكري ، فرط شحميات الدم ، فقدان الوزن السريع ، الصيام الحاد ، التغذية بالحقن تماما.
2. التدخل الجراحي: فرض syunoilealnogo مفاغرة رأب المعدة للسمنة المرضية، تراكب biliarnopankreaticheskoy الثغر، استئصال واسعة من الصائم.
3. المخدرات: اميودارون، ماليات بيرهيكسيلين، glyukokortikosterovdy، الاستروجين الاصطناعية، تاموكسيفين.
4. عوامل أخرى: داء الرتوج صائمية مع النمو الزائد للبكتريا، الحثل الشحمي الإقليمي، الشحمية بيتا، وأمراض ويبر المسيحي.

التسبب في التهاب الكبد الدهني غير الكحولي غير واضح. ومن المفترض أن الآليات الأساسية للناش هي تراكم في الكبد من الأحماض الدهنية الحرة والدهون الثلاثية، وتفعيل أمر الشراء المحلي في الكبد، مما أدى إلى تراكم سيطة السامة التي تحفز تطوير التهاب في الكبد، وتراكم الدهون في الكبد يؤدي أيضا إلى fibrozoobrazovaniya التحفيز في الكبد ( لومباردي ، 1966).

أعراض التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

غالباً ما يوجد التهاب الكبد الدهني غير الكحولي عند النساء اللواتي تتراوح أعمارهن في الغالب بين 40-60 سنة. في 70-100 ٪ من المرضى لوحظ السمنة ، في 35-75 ٪ من المرضى - داء السكري. تعود الأعراض الذاتية للإصابة بالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي بشكل رئيسي بالأمراض التي تجمع بينها. إلى جانب هذا ، قد تكون هناك مشاعر من عدم الراحة في تجويف البطن ، ألم في المراقي الحق  والضعف والشعور بالضيق. معظم المرضى ليس لديهم شكاوي محددة. أكثر الأعراض الموضوعية المميزة للمرض هي تضخم الكبد.

اختبار الدم البيوكيميائي يكشف عن زيادة في نشاط ALAT و ASAT في 2-3 مرات.

الموجات فوق الصوتية للكبد  يكشف hyperechoinality ("سطوع") من أنسجة الكبد بسبب تسرب الدهون المنتشرة.

الصورة النسيجية

السمات المميزة لناش في خزعات الكبد هي معتدلة أو شديدة انحطاط الدهنية (أكثر كروي) منتشر أو المحلية بشكل رئيسي في المناطق الوسطى من الفصوص. التهاب تسلل خلية (العدلات، لمفاوي، مختلطة)، وعادة في الفص المركز، ولكن قد ينتشر الالتهاب إلى المدخل ومنطقة حول الأوعية البابية. من المحتمل أن يكون اكتشاف أجسام مالوري الدموية ، ولكن عادة ما تكون قليلة ، فهي أصغر وأقل ملحوظة من التهاب الكبد الكحولي. في حالة المرض الشديد ، من الممكن حدوث تليف في الكبد أو تليف الكبد في المستقبل.

بشكل عام ، في معظم المرضى ، التهاب الكبد الدهني غير الكحولي حميد وحتى بدون أعراض. قد يؤدي انخفاض وزن الجسم إلى التطور العكسي لالتهاب الكبد الدهني غير الكحولي.

تشخيص التهاب الكبد الدهني غير الكحولي

الانحراف الأكثر شيوعا في التحاليل المختبرية هو زيادة في مستوى ناقلات الأمين. وخلافا لأمراض الكبد الكحولية، ونسبة AST / ALT في المرضى الذين يعانون من تنكس دهني كبدي كحولي عادة ما تكون أقل من 1. مستويات الفوسفاتيز القلوية وزيادة gammaglutamiltranspeptidazy في بعض الأحيان (GGT). فرط بيليروبين الدم ، وإطالة وقت البروثرومبين ونقص ألبومين الدم هي أمور نادرة.

للتشخيص ، هناك أدلة مهمة (السوابق والأصدقاء والأقارب) ، مما يؤكد عدم وجود تعاطي الكحول (على سبيل المثال ،

معايير التشخيص

1. المعتدل أو الشديد كروي ضمور الدهنية والالتهابات (مفصص أو المدخل) في وجود أو عدم وجود هيئات زجاجي مالوري، وعلامات تليف أو تشمع الكبد (الكبد الدراسات وفقا biopgatov).
2. غياب تعاطي الكحول (الاستهلاك
3. غياب علامات الإصابة بفيروس التهاب الكبد B و C.