التهاب المعدة ضمور علاج النظام الغذائي. التهاب المعدة الضموري: كيفية علاج المرض بشكل صحيح

بالاسم من الواضح أن التهاب المعدة الضموري يجب أن تمثل شكلا من أشكال التهاب المعدة. ومع ذلك، وهذا الرأي هو وراء بنسبة 200 سنة عندما ضعفت الأطباء وجدت في تشريح الجثة في المرضى الذين يعانون من جدار المعدة ولا يستطيع أن يفهم بالضبط ما هي أسباب ذلك.

حتى الآن، لا تزال الخلافات حول تصنيف وأسبابها ودور في أمراض الكلي من الجهاز الهضمي، والتغيرات في القيمة في الحموضة، واستخدام الفحص أكبر قدر من المعلومات والعلاج الأمثل.

ما الحقائق التي يجب أن يُحسب لها؟

انتشار الحقيقي للضمور المعدة غير معروف، لأن ليس كل السكان فحص طريقة gastropically. على افتراض أن التهاب المعدة الضموري يلي عمليات المناعة الذاتية المعدة وهو نتيجة للعدوى الملوية، ويعتقد الباحثون أنه الجاني ممكن من المرض في 60٪ من السكان البالغين. الحقائق تظهر ما يلي.

المرض الخبيث هو أعراض خفيفة حتى مع مدة طويلة، لذلك الأطباء علاج 10-15٪ من السكان المتضررين. هذا يؤدي إلى انخفاض قابلية الكشف والتدابير المتأخرة المضادة للسرطان.

ثبت أنه في التهاب المعدة الضموري غالبا ما يظهر نمو غير طبيعي للالظهارية، المتداول في حالة سرطانية. عملية ضمور مزمنة في المعدة هي الخطوة الأولى في مسببات العديد من الأمراض من أمراض الكبد، والأمعاء والبنكرياس.

وهو بمثابة مضاعفات أو نتيجة لعملية التهابات طويلة، بما في ذلك التهاب المعدة الضموري الغار غير. أصناف تختلف في العمق من آفات المعدة، التعريب، ضخمة مجال التقاط الالتهابات، وجود تقرحات.

ويرافق شكل حاد من الآثار السامة من المواد السامة والعوامل الاستثنائية (السموم الحمضية والقلويات) حتى يمر أطباء الجهاز الهضمي، وتعامل على أنها مظهر من مظاهر السموم. يحصل المريض على المعالجين في حالة الأعراض المزمنة.

وقدم التصنيف الدولي الحالي بأنه "التهاب المعدة الضموري المزمن" مع رمز K29.4.

أسباب

وينقسم كل أسباب التهاب المعدة الضموري في الخارجية (الخارجية) والذاتية (الداخلية). تشمل مصادر خارجية سوء التغذية، وتناول في المعدة من المواد السامة. يمكن أن يسبب الغذاء المرض في الحالات التالية:

• تناول الطعام غير المنتظم ، وفترات طويلة من الجوع ، والإفراط في تناول الطعام بعد ذلك ؛
• عدم اكتمال المضغ في حالة حدوث مشاكل في الأسنان ، أمراض تجويف الفم ،
• عدم وجود الأطراف الصناعية في الوقت المناسب ، إذا كان الشخص المسن ليس لديه ما يأكله ؛
• عادات الوجبات الخفيفة "جافة" ؛
• هوايات الوجبات السريعة ، منتجات مدخنة ، أطباق اللحوم الدهنية ، منتجات ذات درجة حرارة متناقضة.

من المواد السامة الواردة إلى الجسم ، يكون الغشاء المخاطي في المعدة أكثر حساسية لما يلي:

• النيكوتين.
• غبار الفحم والقطن والمعادن.
• أملاح الرصاص ، الزرنيخ ؛
• الكحول.
• الادوية التي تحتوي على الساليسيلات، بريدنيزولون، ومركبات السلفا.

يتم تضمين المواد من مجموعة الأسبرين في أقراص ضد الصداع

الأسباب الذاتية من آفات المعدة في التهاب المعدة الضموري قد تكون عمليات استعادة اضطرابات فسيولوجية من الغشاء المخاطي في المعدة (تجديد الأنسجة الظهارية)، هيليكوباكتر بيلوري، اضطرابات في التنظيم العصبي والغدد الصماء لنشاط إفراز خلايا المعدة مع الإجهاد، وأمراض الجهاز العصبي، والوذمة المخاطية، الكظرية والنخامية الخلل.

لا تزال قائمة اضطرابات الدورة الدموية لجدار المعدة، وعدم كفاية تدفق الدم في الأوعية الإقليمية (تصلب الشرايين والجلطة)، الركود الوريدي (تحت ضغط عال في نظام البوابة) والتاريخ العائلي.

آلية التنمية

يتم تقليل جوهر العمليات التي تحدث في التهاب المعدة الضامر إلى وقف نشاط جزء من خلايا الغشاء المخاطي من خلال تطوير العناصر المكونة لعصير المعدة ، بما في ذلك حمض الهيدروكلوريك. تبدأ التغييرات في استبدال الإنتاج بالمخاط. عادة ، لوحظ تفعيل تكوين الحمض في البداية ، ثم الانتقال إلى الحموضة المخففة بشكل كبير.

معظم الباحثين يرون أن helikobaktery يلعب دورها فقط في المرحلة الأولى من المرض. فهو يساهم في زيادة استهلاك الحموضة ، وبعضها ينفق على عمل أنظمته الخاصة. هذا helikobaktery ينتهك تماما قدرة الغشاء المخاطي في المعدة لحماية نفسها من التأثيرات الخارجية ، وتدمير مسببات الأمراض الأخرى الواردة والمواد السامة من الغذاء.

في المستقبل ، يعتبر الاتجاه المرضي الرئيسي هو المناعة الذاتية. يدرك الكائن الحي خلاياه الخاصة كخلايا أجنبية ويتفاعل عن طريق إنتاج أجسام مضادة له. بما أن هذه العوامل (المستضدات) هي خلايا طلائية ، يتم تدميرها أثناء التفاعل ، وبالتالي يتم حظر عملية الاستعادة (التجدد).

في شخص سليم ، يتم تجديد الظهارة بالكامل كل 6 أيام. لا يحل إنتاج المخاط محل عصير المعدة. يتم استبدال الخلايا الكاملة بالنسيج الضام. جدار المعدة أرق تدريجيا ، يتوقف عن المشاركة في عملية الهضم. يتراكم الغذاء غير المهضوم في تجويف المعدة ، مما يحفز زيادة توليف الغاسترين.

  بدلا من الاستبدال ، يمكن أن تنتج الظهارة خلايا مثل هذه التي فقدت القدرة على إفراز عصير المعدة

في معظم الأحيان ، يحدث التحول في مناطق ظهارة الأمعاء (حؤول ، خلل التنسج). وتسمى حالة مماثلة ما قبل السرطانية. من خلال حدوث فترة مؤقتة انتقالية في السرطان، nevozmozhno.Problema نقول بالضبط ما إذا كان من الممكن لعلاج التهاب المعدة الضموري في هذه المرحلة تقوم على منع تدهور إضافي للظهارة من خلال اتباع نظام غذائي، والنظام الغذائي والأدوية.

تفقد مواقع اللاتكاء في الغشاء المخاطي خصائصها للأبد. تعتمد نتيجة العلاج على مدى إمكانية الحفاظ على الخلايا المتبقية ، للتعويض عن الحد من ظهارة العمل.

أعراض التهاب المعدة الضموري

متلازمة الألم واضحة مع مظاهر سريرية حية مميزة من حالة الحموضة. بما أن التغيرات الضمورية تحدث على خلفية انخفاض الحموضة حتى الغياب الكامل (achilias) ، فإن عيادة المرض لفترة طويلة لا تحمل علامات مميزة وشكاوى المرضى.

  الرجال أكثر في كثير من الأحيان سوء ، منذ منتصف العمر

عادةً ما يتمكن الأطباء المشكوكون في اكتشاف الأعراض الشائعة لجميع أنواع التهاب المعدة:

• الشعور بالثقل في المنطقة الشرسوفية بعد تناول الطعام ؛
• غثيان متكرر
• هو سبب الارتجاع (الارتداد العكسي) للأغذية من المعدة إلى المريء ؛
• انتفاخ وهدير البطن.
• رائحة كريهة
• النزوع إلى الإمساك ، نادرا الإسهال.

من الممكن الكشف عن مظاهر النواقص الهضمية وتأثيراتها على الجسم:

• فقدان الوزن
• علامات avitaminosis وفقر الدم (الجلد الجاف ، والهشاشة وفقدان الشعر ، والقروح في الفم ، وحرق اللسان ، اصفرار الجلد ، والصداع ، والدوخة) ؛
• التغيير في التوازن الهرموني ، الذي يعبر عنه الرجال في العجز ، عند النساء - في انتهاك وظيفة الحيض ، وعدم القدرة على الحمل ؛
• زيادة العصبية والأرق.

التشخيص

يمكن اكتشاف علامات التهاب المعدة الضموري في مرحلة مبكرة من خلال طرق التشخيص. الطريقة الأكثر إفادة هي التنظير الليفي. انها تسمح لك لعرض كل جدران المعدة، ونظام القلب والأوعية الدموية، واتخاذ لدراسة المواد (عصير المعدة، وقطع من الغشاء المخاطي)، استخدم قبل التلوين (hromogastroskopiyu)، مما يساعد على تحديد مجالات بسرعة ذوي الإعاقة الوظيفية.

من الممكن أن تدرس علميا درجة الاضطرابات التصنعية في الأنسجة ، ضمور الغدد ، لقياس حموضة عصير المعدة بالطريقة داخل المعدة ، لتحديد الهليكوبكتريا في الغار.

تؤكد الصورة النسيجية تسلل خلايا الطبقة المخاطية مع الخلايا الليمفاوية ، وتمزق وتدمير الظهارة الغدية

اختبار الدم الواعد للكشف عن وظائف معدية ضعيفة هو gastropanel. تشمل:

• الكشف عن الأجسام المضادة لهليكوباكتر ؛
• دراسة مولد الببسين I، II مولد الببسين (الأكثر كبير في تطوير البروتينات مع حمض الهيدروكلوريك)، نسبتهم يعطي مؤشرا على عدد من الغدد سليمة في الظهارة، لذلك يعتبر طريقة ليكون علامة من عملية ضامرة.
• gastrin 17 - هرمون محلي يؤثر على تنظيم الوظيفة الإفرازية للظهارة ، وترميم الأنسجة والعضلات الحركية للجدار العضلي للمعدة ؛
• الأجسام المضادة ضد الجراثيم لعامل Kastla - تكشف الأجسام المضادة للمكونات الهيكلية لخلايا المعدة الجدارية (لا تدمن فيتامين ب 12 قبل يومين من الدراسة).

هذه الاختبارات لا تتمتع بالموثوقية الكافية ، على الرغم من أنها مناسبة للدراسات الكبيرة (الوقائية).

لدراسة الحالة الوظيفية للمعدة تطبيق اليومية pH- metry في محتويات المعدة ، وتحليل نشاط البيبسين ، والنشاط البروتيني. يتم التحقق من الكشف عن عدوى الملوية البوابية عن طريق الفحص المجهري للخزوع ، اختبار اليورياز التنفسي.

يمكن الحصول على معلومات غير مباشرة من دراسة البراز. مع التهاب المعدة الضموري وجدت الكثير:

• ألياف العضلات غير المتغيرة؛
• النسيج الضام
• السليلوز والنشا.
• علامات dysbiosis.

  التشخيص يتطلب فحص شامل

للحصول على تقييم شامل ، يجب على المتخصص مقارنة النتائج مع الدراسات النسيجية ، وبيانات التنظير الليفي. النتائج سوف تخبر الطبيب كيفية علاج التهاب المعدة الضامر بشكل صحيح في حالة معينة.

درجات من ضمور

لا تسمح طريقة البحث الليفية الفيروغستروسكوبية فقط بتشخيص ، بل أيضًا تقدير درجة فقدان الخلايا السليمة:

• في درجة خفيفة - يتم فقدان جزء 1/10 من الخلايا الجدارية.
• في حالة وجود متوسط ​​- ضمور يحتل 10-20 ٪ من الغشاء المخاطي في المعدة.
• مع تغيرات حادة - أكثر من 1/5 من الظهارة غير موجودة ، وحل محلها ندب الخلايا وتحويلها.

تمييز علامات التهاب المعدة الضموري الحاد والمزمن

لا ترتبط الأشكال الحادة والمزمنة من التهاب المعدة الضموري ببعضها البعض ، بمعنى أن المزمنة ليست تحولًا حادًا (غير نشط).

يتم تقديم الاختلافات الرئيسية في الجدول

أنواع التهاب المعدة الضموري

جعل تطوير طرق التشخيص مع التأكيد البصري والساتيولوجي لطبيعة التغييرات من الممكن التمييز بين عدة أنواع من التهاب المعدة الضموري. لديهم طرقها التفضيلية الخاصة بها ، وتختلف في شدة الأعراض والتشخيص السريري.

التهاب المعدة الضموري السطحي هو أسهل شكل من أشكال المرض. حموضة عصير المعدة طبيعية أو منخفضة بشكل طفيف. هناك سماكة الجدران ، وإنتاج مخاط وافرة. هيستولوجي - ضمور معتدل أعرب. يتم إعطاء نتيجة جيدة عن طريق النظام الغذائي ، العلاج بالأعشاب ، الطرق الشعبية.

البؤري - يتميز مناطق التناوب من الأنسجة المعدية المعدلة والعادية. تأخذ ظهارة صحية على زيادة إنتاج الحمض ، ونتيجة لذلك ، لا يتم تغيير الحموضة. غالباً ما يصاحبها عدم تحمل أنواع معينة من المنتجات (الحليب والبيض واللحوم الدهنية).

بعد تناول الطعام ، هناك الغثيان والقيء وآلام شرسوفي. تآكل - العلامة الرئيسية هي الدورة الدموية المضطربة في منطقة الالتهاب. على fibrogastroscopy نزيف غير مرئي واضح ، وتراكم الأوعية الدموية.

  في المنطقة المصابة ، Helicobacteria

يظهر المريض علامات نزف معوي:

• البراز الأسود فضفاضة.
• القيء بالدم
• ضعف حاد
• الخفقان.
• خفض ضغط الدم.

وينتج عن الكحول ، واستخدام الأدوية على المدى الطويل ، والفيروسات التنفسية. Antral هو شكل من أشكال التهاب المعدة الضموري الموجود عند الخروج إلى الاثني عشر. يرافقه تندب منطقة الالتهاب. تصبح الجدران كثيفة (جامدة). يتم التعبير عن علامات سريرية بشكل معتدل. التحول النموذجي إلى قرحة المعدة.

الانتشار هو مرحلة متوسطة من ضرر سطحي إلى الحثل الكلي. على الظهارة ، بؤر التنكس ، يظهر النمو المفرط للخلايا غير الناضجة ، وتتشكل الحافة والحفرة على جدران المعدة. يظهر علم الأنسجة هزيمة الأساس الهيكلي للظهارة الغدية. حول ملامح الدورة السريرية وتكوين التهاب المعدة المفرط يمكن تعلمها.

علاج التهاب المعدة الضامر في المعدة

لا يمكن أن تكون هناك إستراتيجية علاجية واحدة للإصابة بالتهاب المعدة الضموري ، لأن الأعراض تظهر بشكل سيء ومختلفة جدًا في الأنواع ودرجة الإصابة. الرأي العام لأمراض الجهاز الهضمي - فيما يتعلق بعدم القدرة على تحويل الخلايا المعدلة مرة أخرى إلى ظهارة غدي ، من الضروري توجيه العلاج لمنع المزيد من عملية تندب وتنكس السرطان.

علاج التهاب المعدة الضامر عند النساء والرجال لا تختلف. يتم تحديد الاختيار المحدد للعقاقير من قبل الطبيب المعالج بعد الفحص والمقارنة بين البيانات السريرية مع رؤية موضوعية للسطح الداخلي للمعدة على تنظير ليفي.

يشمل مجمع التدابير العلاجية بالضرورة ما يلي:

• التوصيات الغذائية والعلاج.
• مسار الاستئصال - تدمير الهليكوبكتيريا.
• استخدام مثبطات مضخة البروتون.
• لقمع عملية المناعة الذاتية - لا تستخدم هرمونات الستيرويد إلا إذا كانت علامات فقر الدم الخبيث تسود ، حتى يتم العثور على طرق للتعامل مع هذا النوع من الالتهابات ؛
• علاج فيتامين للتعويض عن خسائر الجسم (ب 12 في الحقن).

توصف أدوية مثبطات مضخة البروتون بزيادة الحموضة لقمع الآلية الداخلية للإفراز:

• أوميبرازول،
• omez،
• إيسوميبرازول،
• الرابيبرازول،
• بانتوبرازول،
• رانيتيدين.

  يتم أخذ إنزيم عصير المعدة مباشرة بعد أو أثناء الوجبة

في حالة anacidic مع هدف الاستبدال ، يوصف Acidin-pepsin ، عصير المعدة ، و Abomin. لتحفيز إفراز حمض الهيدروكلوريك هي مناسبة:

• مياه معدنية (Narzan، Essentuki No. 4، 17، Mirgorodskaya) ، وشرب قبل وجبات الطعام لمدة 15-20 دقيقة ؛
• مرق من dogrose ، عصير البطاطس ، عصير الليمون المخفف ، الطماطم.
• مجموعات من الأعشاب مع الموز ، الشيح ، نبتة سانت جون ، الزعتر.

منتج يستخدم على نطاق واسع Plantaglucid - شكل محبب من الموز ، وهو مناسب للإذابة في الماء الدافئ. لدعم التجديد ، يوصف Solcoseryl. إلى الأدوية التي تعمل على تحسين الوظيفة الحركية للمعدة ، وتشمل Cisapride ، Domperidone ، prokinetics. هم ضروريون في الكشف عن نغمة مختصرة لمصرة المعدة.

يتم دعم حماية الغشاء المخاطي بواسطة مستحضرات تعتمد على البزموت ونترات البزموت المصنوعة من الألمنيوم ، Vikalin ، Kaolin.

لماذا القضاء؟

القضاء على Helicobacteria يساعد:

• منع مزيد من التطوير ، إضافة البكتيريا الأخرى ، نمو السلالات المقاومة للمضادات الحيوية.
• تقصير مدة علاج التهاب المعدة.
• تقليل التأثير السلبي للأدوية ؛
• لتقريب حموضة عصير المعدة.

نظم العلاج الأكثر فعالية هي تلك التي تجمع بين المضادات الحيوية من التتراسيكلين وسلسلة البنسلين و Metronidazole (Trichopolum). استخدمت بشكل فعال وسائل حديثة من دي نول - وهو عقار يعتمد على سترات البزموت. يتم تحديد الجرعات بشكل فردي.

ملامح التغذية

يجب أن يكون النظام الغذائي مع التهاب المعدة الضموري عالية الجودة على السعرات الحرارية وتحفيز الغشاء المخاطي غدي. ترتبط قيود خطيرة فقط مع متلازمة الألم الحادة. لبضعة أيام ، يوصى بتناول الحبوب السائلة والبطاطس المهروسة بالحساء واللحوم المهروسة وكرات اللحم.

  يشار الشوفان السائل للألم وعدم الراحة في المعدة

• لإنشاء نظام غذائي ثابت ، وعدم السماح فترات راحة طويلة ؛
• طهي سوى زوجين ، استبعاد الأطباق المقلية والمعلبة ، يمكنك خبز.
• منتجات الحليب المتخمرة (الكيفير ، الجبن ، أنواع قليلة الدسم من القشدة الحامضة) ؛
• من البيض من الأفضل أن تصنع أومليت.
• مطهي الخضار
• يظهر الحنطة السوداء والأرز والشوفان.
• عصائر الفاكهة يجب غليها بالماء.

بغض النظر عن عدد الناس الذين يعيشون مع التهاب المعدة الضموري ، يجب عليه دائما التمسك النظام الغذائي. لا أحد يتوقع بالتأكيد الانتقال إلى السرطان. ثبت أن أسوأ التكهن في الناس بعد 50 عاما وفي وجود مضاعفات وراثية. تعليم الطفل قواعد وعادات الأكل الصحي يساعد على تقليل احتمال المرض بين أفراد الأسرة.

الإيقاع المجنون لحياة سكان المدن الكبرى له تأثير سلبي على الصحة. والسبب في هذا ليس فقط العوامل البيئية وظروف الإجهاد ، ولكن أيضا القواعد الأولية للتغذية الصحية. انتهاك النظام الغذائي وتفضيل الوجبات السريعة (الهامبرغر ، والنقانق في الاختبار ، وما إلى ذلك) يؤدي إلى ظهور مثل هذا المرض مثل التهاب المعدة الضموري. تكمن غدرته في حقيقة أن أعراض المرض في مرحلة مبكرة غير موجودة ، ويتم تشخيص المريض بالفعل مع انتهاكات خطيرة للجهاز الهضمي.

ضموري يشير إلى أمراض الجهاز الهضمي المزمنة. خلال عملية هضم الطعام ، يتعرض الغشاء المخاطي بشكل منتظم للأحماض والأنزيمات المختلفة. مع الأداء الطبيعي للجسم ، يتم تحديث خلايا الغشاء المخاطي باستمرار ، وتأثير المواد العدوانية ليس له تأثير كبير.

ولكن بمجرد أن يبدأ الجهاز الهضمي في العمل مع الاضطرابات ، تظهر أمراض مختلفة على الفور. يتجلى التهاب المعدة الضموري من خلال مجموعة من العمليات الالتهابية التي تؤدي تدريجيا إلى تدمير جدران المعدة. أيضا الغدد إفرازية اللازمة لإنتاج مكونات عصير المعدة هي ضمور. يؤدي ترقق الطبقة المخاطية إلى صدمة شديدة لجدران المعدة ، وانخفاض في كمية حمض الهيدروكلوريك والبيبسينوجين ، مما يضيف أعراضًا مؤلمة إلى العملية المدمرة.

إلى حد كبير يعاني الناس من هذا المرض ، الذي تجاوز عمره 40 سنة. وللأسف ، هذه الحقيقة هي التي تشير إلى السلوك المهمل لصحة الفرد في الشباب.

تصنيف المرض

عند وصف العلاج ، يتم تشخيص المريض مع حالة الغشاء المخاطي في المعدة. للتغيرات التالية في جدران المعدة:

• شكل subatrophic. هذه التغييرات المتأصلة في المرحلة الأولى من المرض.
• شكل التنسيق. على جدران المعدة تظهر مناطق ضمور صغيرة تؤثر بالفعل على الغدد الإفرازية.
• شكل ضموري من antrum. مزيد من تطور المرض مع الدمج التدريجي في العملية المرضية للجزء antral من المعدة.
• شكل سياقاتها. تخضع جميع أجزاء الجهاز لعملية مدمرة ، ويصف بعض المتخصصين هذه الحالة بأنها سرطانية.

أيضا ، تصنف أمراض المعدة والأمعاء ضمورية وفقا لخطورة الأعراض:

• بالمتوسطة.
• منطوقة.
• مفرطة التصنع.
• مع مظاهر من الخراجات والتنكس الدهنية.

التهاب المعدة الضموري مع زيادة الحموضة

تظهر الصورة درجة معتدلة من الضمور مع علامات واضحة من التهاب المعدة

مع ضمور التهاب المعدة ، وجدران المعدة دائما في حالة ملتهبة. لكن ميزته المميزة من النمط c هي التشكيل السريع للقرحات على السطح المخاطي وزيادة انتقال هذه الحالة إلى قرحة كاملة.

الأعراض والأسباب

تتجلى أعراض علم الأمراض ذات الحموضة العالية في الشكل التالي:

• حرق في منطقة شرسوفي.
• آلام متكررة جياشة وليلة.
• التجشؤ مع طعم الحامض.
• الشعور بالغثيان على معدة فارغة.
• انخفاض قيمة الشهية
• الانتفاخ.

أود أن أشير إلى أن الأعراض المذكورة أعلاه ليست ذات طابع واضح ويمكن أن تظهر فقط في حالة العوامل المؤثرة:

• مع الإفراط في تناول الطعام ؛
• مع فترات راحة طويلة بين الوجبات ؛
• لانتهاكات في النظام الغذائي.
• إساءة استخدام العادات السيئة.

دواء

مع هذه الأدوية ، فإنه يهدف إلى قمع إنتاج حمض الهيدروكلوريك وتنظيم مزيد من وظيفة إفرازية. لالتهاب المعدة الضموري مع زيادة وظيفة إفرازية ، توصف الأدوية التالية:

• مضادات الحموضة - تحييد الحمض في المعدة. (phosphalugel، diamond، Gaviscon، etc.)؛
• المسكنات - يتم تقليص أعراض الألم (لا يوجد سبا أو gastrotsepin أو Almagel-A) ؛
• Gastroprotectors لإصلاح سطح المخاطية (Solcoseryl) ؛
• Prokinetics - لتحسين حركية المعدة (Cisapride ، Cerucal)
• العقاقير المضادة للالتهابات - عن طريق تغليف جدران المعدة إزالة الالتهاب (Almagel ، مالوكس).

النظام الغذائي لالتهاب المعدة الضموري مع زيادة إفراز حمض

بالنسبة إلى التهاب المعدة مع زيادة وظيفة الإفراز ، من المهم جدا اختيار المنتجات التي لا تحفز زيادة إنتاج الحمض. من المهم للغاية الامتناع عن شرب الكحول والبن والشاي الأخضر أو ​​الأسود القوي. أيضا ، لا ينبغي أن يحتوي النظام الغذائي على العنب والخوخ وعصير الحمضيات والمشروبات الغازية ، لأنها تسهم في زيادة إفراز عصير المعدة.

استبعد من منتجات الحمية التي تصيب الطبقة المخاطية. يجب أن لا يحتوي النظام الغذائي على الأطعمة المعلبة الحمضية ، والصلصات الحارة والتوابل ، والأطباق المملحة والمقلية المدخنة. في الحد الأدنى ، يتم السماح بالكربوهيدرات البسيطة.

التهاب المعدة الضموري مع انخفاض الحموضة

التهاب المعدة الضموري مع وظيفة إفرازية منخفضة لفترة طويلة جدا لا يمكن أن تعبر عن نفسها بأي شكل من الأشكال. على الرغم من حقيقة أنه لا توجد أعراض للمرض ، فإن عملية الهضم غير منتظمة. يرجع ذلك إلى حقيقة أن يتم إنتاج عصير المعدة والأنزيمات بكميات صغيرة ، لا يتم معالجة الطعام بشكل كامل. وتتحرك كتلة الطعام ذات الانقسام الضعيف بشكل أكبر على طول الأمعاء ، دون أن تزود الجسم بالمواد المغذية المطلوبة. بالإضافة إلى اضطرابات الجهاز الهضمي ، يساهم علم الأمراض في زيادة أو انخفاض قوي في وزن المريض.

أعراض المرض

• بعد تناول وجبة خشنة أو دهنية ، يطور المريض شعورًا بالانتفاخ والثقل في المعدة ؛
• الألم البليد ، كقاعدة عامة ، ليس حادًا.
• تبخير للهواء ، وله طعم فاسد ؛
• طعم معدني وجفاف في تجويف الفم.
• انخفاض صغير أو زيادة في وزن الجسم (يحدث نتيجة لانتهاك امتصاص العناصر الغذائية) ؛
• التعصب على الحليب والمنتجات منه ؛
• تناوب الاسهال والامساك.

أيضا ، يمكن أن تتجلى أعراض هذا النوع من التهاب المعدة عن طريق الضعف ، وبشرة شاحبة ، وظهور الذباب أمام العينين وانخفاض الكفاءة. هذه العلامات قد تشير إلى تطور فقر الدم. تعاني حالة نقص الفيتامين من أعراض مثل زيادة هشاشة وجفاف الشعر والأظافر.

دواء

لالتهاب المعدة مع انخفاض الحموضة ، فمن المتوخى أن تأخذ نفس الأدوية تقريبا كما للحموضة. الاستثناءات ليست سوى وكلاء مضاد للحموضة. بالإضافة إلى ذلك ، لتعزيز إفراز المعدة ، يتم تعيين المريض بدائل بيولوجية لحمض المعدة: Abomin أو Pepidol. لتحسين تقسيم كتلة الطعام ، يساعد Mezim أو Pankruman. لمنع نقص فيتامين الدم وفقر الدم يساعد معقد الفيتامينات.

العلاج الغذائي لالتهاب المعدة الضمور مع إفراز حمض منخفضة

تعتبر التغذية مع التهاب المعدة الضموري نقطة مهمة في علاج المريض. يجب أن يشمل النظام الغذائي بالضرورة المنتجات التي تحفز إنتاج حمض المعدة. وتشمل هذه اللحوم والأسماك (أصناف قليلة الدهون فقط) ، والعصائر القهوة والحامضة. من النظام الغذائي للمريض ، يتم استبعاد المنتجات التي تسبب التخمر: المنتجات المصنوعة من العجين الطازج ومنتجات الألبان والعنب والعصائر منه.

بغض النظر عن نوع التهاب المعدة ، يجب عدم استخدام جميع الأطباق الباردة أو الساخنة. أيضا يجب أن يكون الطعام كسور ويكون أجزاء صغيرة.

هذه المقالة لا تعطي إجابة كاملة على السؤال "هل من الممكن" ، فإنه يظهر جيدا كيف يمكن أن يكون مختلفا علاج التهاب المعدة الضموري ، والتي لديها أنواع مختلفة من الإفراز. لذلك ، لا تداوي ذاتيًا وفي العلامات الأولى لانتهاك المعدة للحصول على المساعدة ، راجع الطبيب. كن بصحة جيدة!

إليكم ما تقوله إلينا ماليشيفا عن هذا المرض:

من المهم أن تعرف

التهاب المعدة الضموري هو شكل طويل الأمد من مرض مزمن ، والتي تحدث تغييرات مدمرة في الغشاء المخاطي في المعدة. نتيجة للعملية المرضية ، يتم تخفيض مساحة المختبر وعدد الخلايا العاملة بشكل حاد. يعتقد العديد من الخبراء أن هذه الأنواع الفرعية من التهاب المعدة المزمن هي حالة سرطانية ، ونتيجة لذلك ، فإن خطر تطور العمليات الخبيثة مرتفع للغاية.

مع التهاب المعدة الضموري ، يتم تشغيل آلية تنكس خلايا المعدة الطبيعية التي تنتج عصير المعدة. بدلا من ذلك ، فإنها تبدأ في إنتاج المخاط. ونتيجة لذلك ، ينخفض ​​حمض عصارة المعدة بشكل كبير. حقيقة أن الخلايا تغير تخصصها وتوقف عن أداء الوظيفة الأساسية ، تشير إلى أن الجسم يعاني من فشل في نظام الهرمونات والمناعة والإنزيم وغيره من المنظمين للعمليات الفسيولوجية.

ووفقًا لمنظمة الصحة العالمية ، يعد مرض التهاب المعدة الضموري المعتدل مرضًا شائعًا جدًا. إلى أي حد ، توجد تغييرات ضامرة في الغشاء المخاطي في المعدة في كل ثلث سكان هذا الكوكب. على الرغم من اعتبار هذا المرض قديمًا ، إلا أنه لوحظ في الأطفال الصغار. هل من الممكن علاج التهاب المعدة الضامر؟ لسوء الحظ ، يتم علاج مرضى الرعاية الطبية بالفعل في مرحلة متقدمة. ويرجع ذلك إلى حقيقة أنه في المرحلة الأولية ، يحدث التهاب المعدة الضموري شبه عكسي تقريبا.

أسباب المرض

ما هو التهاب المعدة الضامر؟ وفقا للنظرية التي اعتمدت في هذه المرحلة ، يعتقد أن المرض المرضي يتطور في مرحلتين.

المرحلة الأولى. تحت تأثير عدد من العوامل الخارجية والداخلية ، ومهاجمة الخلايا الغدية في المعدة باستمرار ، هناك التهاب ، والذي يتحول بسرعة إلى شكل مزمن. العلماء لم يدرس بعد بشكل موثوق أسباب التهاب المعدة الضموري.

العوامل التي تؤدي إلى تطور التهاب المعدة:

• خارجي - وجبات غير منتظمة ، تناول اللحوم الثقيلة والأطعمة المدخنة ، الطعام الساخن أو البارد. التعرض للمواد السامة - غبار الرصاص والفحم والقطن ، والزرنيخ ، والكحول ، والنيكوتين ، وقطران التبغ.
• الداخلية - انتهاك لتنظيم الجهاز العصبي والهرموني من المعدة ، ضمور في نظام تجديد ظهارة غدي ، وعدم كفاية إمدادات الدم إلى جدران المعدة ، وعمل الكائنات الحية الدقيقة المعدية.

المرحلة الثانية. تغيرات المناعة الذاتية في الجسم ، مما يؤدي إلى حقيقة أن الخلايا غير الناضجة في الظهارة الغدية لا تكتسب التخصص الطبيعي. بدلا من الخلايا الغدية القديمة التي تنتج العصارة المعدية ، يأتي الشباب الذين ينتجون المخاط بدلا من العصير. لديها خصائص وقائية ، ولكنها لا تشارك في عمليات الهضم.

يمكن أن يكون التهاب المعدة الضموري مع ارتفاع الحموضة تدفق التنسيق. على الغشاء المخاطي في المعدة ، تظهر المناطق ذات الخلايا المنحلة ، بينما تستمر المقاطع الطبيعية من الغشاء المخاطي في إنتاج عصير المعدة. يحدث التهاب المعدة البؤري مع زيادة الحموضة.

يتميز التهاب المعدة الضموري في جزء الغشاء من المعدة بتطور النسيج الندبي بدلا من الغشاء المخاطي الطبيعي. وبسبب الالتهاب ، يتم تضييق تجويف المخرج من المعدة إلى القولون 12 ، ويعاني الطعام من الركود ، وتتطور فيه عمليات تفتيت وتخمير.

أعراض وتشخيص التهاب المعدة الضموري

المراحل الأولى من المرض تكاد تكون عديمة الأعراض. علاوة على ذلك ، فإن مسار المرض مماثل لمرض التهاب المعدة العادي.

دعونا قائمة علامات التهاب المعدة الضموري وكيفية التعامل معها:

• هناك آلام في المعدة المرتبطة بالأكل.
• بعد تناول الطعام ، لوحظ وجود شعور بالثقل والفيضان.
• يتم استئصال المريض عن طريق الإرهاق ، عند التهاب المعدة الضامر في قسم الغارات هي حمضية أو فاسدة.
• المعدة المتضخمة.
• الغثيان المستمر ، في بعض الأحيان القيء ، وبذلك الشعور بالارتياح.
• أعراض التهاب المعدة الضموري - رائحة الفم الكريهة والشعور بالطعم الأجنبي.
• مشاكل مع الشهية.
• انتفاخ البطن والغرغرة في المعدة.
• انخفاض وزن الجسم.
• اضطراب البراز - الإسهال أو الإمساك.
• البري بري. نقص الفيتامينات من المجموعة ب ، المرتبطة بامتصاص ضعيف.

كيف يتم تشخيص التهاب المعدة الضموري والأعراض والعلاج عند النساء والرجال؟

لتشخيص ذلك ممكن فقط على أساس هذه البحوث مفيدة ، على النحو التالي:

• Fibrogastroduodeniya. على شاشة الكاميرا ، يلاحظ الطبيب ترقق الطبقة المخاطية ، الشحوب أو اللون الرمادي ، وتمهيد الطيات الفسيولوجية ، وتكاثر الشبكة الوعائية ، ووجود بؤر التغيرات المرضية في الظهارة الغدية. خلال هذا الإجراء ، يتم أخذ خزعة من أنسجة الغشاء المخاطي لاستبعاد عملية الأورام.
• التشخيص بالموجات فوق الصوتية. هناك تضييق في المعدة.
• التقييم الوظيفي. وفقا لبيانات موضوعية ، يتم تحديد المريض من خلال تغيير في مستوى الرقم الهيدروجيني من عصير المعدة ، وكذلك عن طريق نقص الأنزيمية.

الطرق الرئيسية للعلاج

العلاج التحفظي من التهاب المعدة الضموري يشمل:

• علاج المخدرات
• العلاج الغذائي
• استخدام أفضل أساليب الطب التقليدي.
• تدابير خاصة لاستعادة الغشاء المخاطي في المعدة.
• رفض العادات السيئة والالتزام بالنظام الغذائي.
• علاج المصحات ومنتجع صحي في المنتجعات الصحية من التشكيل المناسب.

لا أعتقد أن جميع المرضى الذين يعانون من التهاب المعدة الضموري محكوم عليهم بسرطان المعدة. الجسم لديه آليات دفاعية خطيرة تمنع نمو الخلايا السرطانية. بالإضافة إلى ذلك ، العلاج المناسب من التهاب المعدة من المعدة والامتثال لوصفات الطبيب إزالة خطر مزيد من تدهور الخلايا.

العلاج الدوائي

كيفية علاج ضمور المعدة التهاب المعدة؟ تستخدم عدة مجموعات من الأدوية لعلاج التهاب المعدة الضموري ، والتي يتم اختيارها على أساس الدراسات التشخيصية ، مع الأخذ بعين الاعتبار مرحلة وشكل المرض ، بالإضافة إلى الخصائص الفردية للمريض:

• العلاج بالمضادات الحيوية. الهدف هو تدمير النباتات البكتيرية الدخيلة ، والتي تثير تدمير الغشاء المخاطي. للقيام بذلك ، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين - كلاريثروميسين ، ميترونيدازول. يتم إجراء العلاج حتى يتم القضاء تماما على البكتيريا في جنس الهليكوباكتر في العينة.
• مثبط مضخة البروتون هو اومبروزول ، اوميز ، لانسوبروزول. وتستخدم الاستعدادات التي تمنع إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة مع التهاب المعدة الضموري في تركيبة مع المضادات الحيوية. يتزامن مسار العلاج مع مدة إعطاء المضادات الحيوية.
• Gastroprotectives. وتشمل هذه دي نول ، Solcoseryl. يهدف عملهم إلى حماية وشفاء الغشاء المخاطي في المعدة المتضررة ، وتحسين دوران الأوعية الدقيقة في الدم في جدران الجهاز.
• التنغيم المخدرات - Befungin ، Almagel. أنها تحسن العمليات الأيضية في خلايا الظهارة الغدية ، وتنظيم الأيض ، وتخفيف الألم بعد تناول الطعام.
• مستحضرات فيتامين وإنزيم - مالوكس ، ميزيم فورتي. زيادة مقاومة الجسم لعوامل غير مواتية ، تطبيع عملية الهضم.

في أثناء العلاج ، يمكن للطبيب المعالج إدارة الأدوية للقضاء على الأعراض المزعجة.

النظام الغذائي مع التهاب المعدة الضموري

خلال ذروة المرض ، من الضروري الالتزام بالتغذية الغذائية. الغذاء في بنيته ونوعيته لا ينبغي أن يؤذي جدران المعدة ، ولها بيئة محايدة ودرجة حرارة الغرفة. يمكنك تناول الطعام بدقة - 5 مرات في اليوم بأجزاء صغيرة. يجب أن تكون القيمة الحرارية اليومية 2500 سعرة حرارية.

أساس الجدول الغذائي ، كقاعدة عامة ، هو:

• بطاطس مهروسة بالشوربات على مرق اللحم الخضروات والسمسم قليل الدسم.
• منتجات البروتين - اللحوم الخالية من الدهون والأسماك ، مسلوقة أو مطبوخة بالبخار. ألياف اللحوم هي أفضل لطحن.
• بوريجزيس طهي على الماء - سميد ، أرز ، دقيق الشوفان.
• عجة البيض والبيض المسلوق.
• التفاح المخبوز والكمثرى.
• أنياب بيضاء.
• منتجات الحليب المخمرة - الكريمة الحامضة ، الكفير ، الزبادي الطبيعي ، الجبن ، أنواع الجبن قليلة الدسم.
• Kiseli من التوت ، موس الحليب و soufflé ، والعسل ، ومربى البرتقال.

من الضروري مراقبة نظام الشرب. الحجم اليومي للسائل يجب أن يكون 1.5 - 2 ليتر. فمن المستحسن استخدام مرق من الشاي الأسود ، شاي الأعشاب ، والشاي الأسود والأخضر ضعيفة.

عندما يتم تقديم هذا المرض حظرا كاملا على المشروبات الكحولية ، لا يمكنك تناول المخللات والمأكولات المقلية والتوابل والحارة.

ترميم الغشاء المخاطي

كيفية استعادة الغشاء المخاطي في المعدة؟ استعادة الغشاء المخاطي مع التهاب المعدة الضموري إلى وضعها الطبيعي مهمة صعبة للغاية. هذا ممكن إذا تم اكتشاف المرض في المراحل الأولى من التطور. بل يتعلق بتعليق العمليات المدمرة في الغشاء المخاطي ودعم عمل الخلايا الطبيعية.

استعادة الدواء. لهذا ، تستخدم الاستعدادات القائمة على البروستاغلاندين E:

• الميسوبروستول - gepaprotektor الذي له خصائص وقائية، ويسهم في تطبيع الدمويه في جدار المعدة، ويسرع شفاء الأنسجة التالفة المعدة، يحفز الطبيعية تقلص العضلات الملساء في الجهاز الهضمي.
• سايتوتيك هو تحضير يعتمد على الميزوبروستول. يتم استخدامه لحماية الغشاء المخاطي من العوامل غير المواتية ، ويزيل العمليات التقرحية ، ويشجع على تعزيز وظيفة إفرازية من الخلايا الطبيعية من ظهارة غدي.

من الأدوية ، وغالبا ما يوصف مضادات الأكسدة ومضادات الأكسدة ، مثل:

• Aktovegin. يتم استخدامه لتحسين عملية التمثيل الغذائي والتجديد المبكر للخلايا الظهارة الغدي. بفضل عمل الدواء ، يتحسن تدفق الدم والمغذيات إلى المناطق المتضررة من الغشاء المخاطي.
• Solcoseryl يسرع عملية تجديد الخلايا. يتجلى تأثير الشفاء في إعادة تبلل الأنسجة من الأنسجة بعد العملية الالتهابية المنقولة.
• Tsimed. وهو يتألف من النحاس والزنك وحمض بروتين المحار ومستخرج من التوت البحري النبق. إنه لا يعالج نسيج النسيج الظهاري الغدي فقط ، بل النسيج الضام لجدران المعدة ، مما يمنع المزيد من التطور في العمليات الضمورية.

يتم استخدام العلاجات الشعبية في استعادة معقدة من الأنسجة التالفة من الغشاء المخاطي في المعدة. من الأفضل مناقشة استخدام هذه الأدوية مع الطبيب ، حيث أن كل حالة من حالات التهاب المعدة الضامر تكون فردية. الأكثر استخدامًا هي:

• زيت البحر النبق الذي يغلف جدران المعدة ، يوفر الحماية من العوامل الضائرة ، له تأثير قوي مضاد للميكروبات ، يعزز تجديد الأنسجة.
• عصير الصبار مع العسل. منذ فترة طويلة المعروف عصير الصبار لالتئام الجروح وتأثير محفز.
• العسل يحسن طعم العلاج ويخلق فيلم واقية على جدران المعدة.

من الصعب استعادة الغشاء المخاطي مع التهاب المعدة الضموري في المعدة ، لكنه ممكن. من الضروري فقط بذل الجهود وتكون متسقة في العلاج.