الفيروس المضخم للخلايا في الحمل: الأعراض والمضاعفات. الفيروس المضخم للخلايا والحمل: حي خطير.

470

الفيروس المضخم للخلايا عبارة عن عدوى غالباً ما توجد في امرأة. يمكن لهذا الكائن الممرض أن يبقى في الجسم لفترة طويلة ولا يعطي وجوده. الأعراض السريرية غالبًا ما تكون غائبة. ومع ذلك ، خلال فترة تحمل الطفل يتغير الوضع. دعونا ننظر بمزيد من التفصيل ما هي مظاهر الفيروس المضخم للخلايا في الحمل وعواقبه على الجنين.

ما هو CMV؟

CMV ، أو الفيروس المضخم للخلايا ، هو مجموعة كاملة من الكائنات الحية المجهرية المسببة للأمراض المصنفة على أنها هربيتية. تلاحظ مظاهر مسببات الأمراض هذه بشكل رئيسي في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة أو أثناء الحمل. الأصعب هو تأثير النساء المصابات بعدوى فيروس نقص المناعة البشرية و CMV. خطيرة بشكل خاص هو الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل ، لأنه يؤدي إلى وفاته أو العدوى. وقدر أن احتمال إصابة الطفل بهذا الفيروس يبلغ حوالي واحد في المائة. في هذه الحالة ، لا يتم تحديد أعراض الآفة ، ولكن تتجلى الأمراض الخلقية.

يحدث انتقال عدوى الفيروس المضخم للخلايا بعدة طرق. تحدث العدوى عادة مع الاتصال المطول والوثيق مع الناقل. عادة ما يحدث في مثل هذه الظروف:

• المحادثة ، والسعال ، والعطس ، وقبلة - طريق المحمولة جوا.
• جنسيا - يتم توطين الفيروس في المخاط المهبلي.
• مع نقل الدم وكتلة الكريات البيض.
• نتيجة لعملية الزرع - نادرا.
• من خلال المشيمة - من الأم إلى الطفل ؛
• في الولادة.

  عندما يدخل الفيروس إلى مجرى الدم ، يعطي الجسم رد فعل له في شكل إنتاج مناعي جلوبيولين. إذا تم تقليل المناعة ، فإن الفيروس يتكاثر ويتطور بسهولة. إن وجود حماية مستدامة عند البشر يحدد عدم وجود عيادة للأمراض ، ولكن العدوى توجد في العديد من هياكل الأنسجة. بعد إدخال الجسم ، يبقى CMV مدى الحياة. مثل هذا الشخص يعتبر معديا محتملا للآخرين. استثناء هو خيار النقل عبر الشرج ، عندما يكون احتمال هذا حوالي 5 ٪.

أنواع تضخم الخلايا والمضاعفات

1. خلقي. يحدث في الأطفال حديثي الولادة الذين تلقوا المرض من والدتهم. يتجلى المرض بطرق مختلفة. في كثير من الأطفال هو بدون أعراض. في بعض الأحيان تقتصر المظاهر على طفح جلدي في شكل نزيف صغير (بنسبة 80٪). في 30 ٪ من الحالات ، يولد الأطفال قبل الأوان أو مع تأخر واضح في النمو. أقل شيوعا هو اليرقان ، التهاب شبكية العين مع تطور العمى أو انخفاض كبير في الرؤية. القاتلة ما يقرب من 30 ٪ من جميع حالات العدوى داخل الرحم.
2. يحدث الشكل المكتسب للمرض في الأطفال حديثي الولادة الذين يتلقون العدوى من الأم أثناء الولادة ، وأحيانا عندما الرضاعة الطبيعية  والاتصال المستمر مع CMV الناقل الأم الناقل. في كثير من الأحيان هناك بالطبع غير أعراض تماما لهذا المرض. في الأطفال المبتسرين ، يمكن للفيروس أن يثير ظهور شكل حاد من الالتهاب الرئوي مصحوبًا بتركيبة من البكتيريا البكتيرية. في الأطفال الذين يعانون من هذا الفيروس ، تباطؤ النمو ، اعتلال العقد اللمفاوية ، تلف الكبد ، والطفح الجلدي وغالبا ما يلاحظ.
3. في بعض الأحيان في الأشخاص المصابين بالفيروس المضخم للخلايا ، مع مناعة عادية هناك متلازمة شبيهة أحادي النوكليوسيد. وهو يشبه سريريا مرضا يظهر أثناء العدوى بفيروس Epstein-Barr herpesvirus. لديه ارتفاع في درجة الحرارة ، والذي يستمر لمدة شهر أو أكثر. هناك ألم وأوجاع في الجسم كله ، فضلا عن الضعف والضيق. هناك التهاب في الحلق ، زيادة العقد الليمفاوية  في منطقة الفك السفلي والرقبة.

في بعض الأحيان ، مع الفيروس المضخم للخلايا ، يتأثر الكبد ، يظهر اليرقان. في الدم ، يزداد محتوى أنزيمات الكبد. في 6 ٪ من الحالات ، يتطور الالتهاب الرئوي. يشكو المريض من الهبات الساخنة والتعرق والضيق.

  بعد الزرع ، يمكن أن يؤثر الفيروس على الأعضاء المانحة. من الخطر بشكل خاص عندما يتم زرع شخص من متبرع مصاب.

في وجود عدوى فيروس نقص المناعة البشرية ، ضرر CMV ما يقرب من 100 ٪. في هذه الحالة ، تتأثر الرئتين ، الكبد ، الدماغ ، شبكية العين. في كثير من الأحيان تكون هناك قرح ونزيف من الجهاز الهضمي. في بعض الأحيان تكون وفيرة لدرجة أنها يمكن أن تسبب وفاة المريض.

غالبا ما ينتهك الأولاد بنية وعمل الخصيتين ، وتتأثر الفتيات من عنق الرحم.

الحمل أثناء العدوى

Tsitomegalo عدوى فيروسية  في الحمل يتطور نتيجة لحقيقة أن هذا الشرط يرافقه انخفاض في المناعة. تعمل جميع الأنظمة ، بحيث لا يرفض الجسم الجنين. وهذا يؤدي إلى حقيقة أن المرأة تبدأ في تفاقم جميع الأمراض ، ويزيد خطر الإصابة بعدوى فيروسية عدة مرات. إذا كان هناك من سبق أن أصيب بممثل الجنس العادل ، يحدث التنشيط والتكاثر للعدوى.

يمكن أن يصاب الجنين في هذه الحالة بعدوى حتى أثناء الحمل ، وكذلك من خلال الحاجز المشيمي عند الحمل أو أثناء الولادة. بعد الولادة ، يمكن للطفل الحصول على الفيروس من خلال حليب الثدي.

إذا أصيبت المرأة في الثلث الأول من الحمل ، يمكن أن تكون نتيجة الحمل إجهاضًا ، وفي وقت لاحق ، يحدث أحيانًا ولادة جنين ميت. إذا ولد الطفل قابل للحياة ، فإن هذه العدوى يمكن أن تظهر في وقت لاحق ، مباشرة بعد ولادتها أو حتى بعد سنوات.

  على المرأة الحامل أعراض CMV  يمكن أن يظهر على شكل توعك عام ، يذكرنا بمرض النزلات. في بعض الحالات ، يكون وجود عدوى الفيروس المضخم للخلايا بدون أعراض. وهذا أمر خطير بشكل خاص ، لأن الفرصة لتشخيص تظهر فقط بعد استسلام الدم. هذه الحقيقة هي حجة أخرى مهمة لصالح تخطيط الحمل. قبل بداية ظهورها ، يمكن للمرأة المرور عبر جميع الأبحاث اللازمة وحل المشكلات الصحية دون تعريض الطفل في المستقبل للخطر.

هذا الفيروس يمكن أن يؤدي إلى انقطاع المشيمة ومخاطر عالية من نقص الأكسجة الجنين. هذه العوامل تحدد الإجهاض والإملاص واحتمالية عالية من التشوهات الخلقية في الجنين. يتم إجراء دراسة خاصة لتحديد درجة المخاطر. إذا لزم الأمر ، يطلب من امرأة أن يكون لها الإجهاض أو الولادة الاصطناعية. من الخطورة والصعبة بشكل خاص الحمل ، عندما ترتبط عدوى الفيروس المضخم للخلايا بالحميراء أو داء المقوسات. إلى حد كبير ، يمكن أن فيروس فيروس القوباء تفاقم الإنذار.

أعراض العدوى عند النساء الحوامل

في النساء ، وغالبا ما تكون علامات الفيروس المضخم للخلايا آفات تآكلية في عنق الرحم ، التهاب الزوائد. هذه الظواهر مصحوبة بإفرازات لها غطاء أبيض. في بعض الحالات ، يتم تحديد الفيروس فقط بعد إجراء الاختبارات. يمكن للرجل الذي يعاني من هذا المرض أن يصاب بخلل في عمل الجهاز البولي التناسلي.

  العلامات الرئيسية لل CMV أثناء الحمل يمكن أن تكون:

1. حمى طفيفة ، ضعف ، نعاس. يحدث صداع، الغدد اللعابية الملتهبة ، زيادة التعرق ، طلاء أبيض يظهر في الفم وعلى الحنجرة.
2. يحدث هذا الانحراف أحيانًا في النموذج عملية التهابية، تذكرنا من التهاب المثانة أو التهاب الإحليل. ولكن لأن السبب هو عدوى فيروسية ، فإن استخدام العلاج بالمضادات الحيوية لا يعمل.
3. الشكل العام للمرض شديد للغاية. في هذه الحالة ، تتأثر الأجهزة متني ، ويبدأ التهاب الطحال والبنكرياس والكلى. إذا كان هناك التهاب قصبي فيروسي أو التهاب رئوي ، فإن هذه الأمراض صعبة وغير قابلة للعلاج.

عند فحص المريض بمثل هذه العدوى ، يمكن للمرء أن يجد نقصا في المناعة ، نقص الصفيحات. غالبًا ما تكون الأمعاء ضعيفة ، وتشوش سلامة الأوعية في الأطراف والعيون والدماغ. عندما ينظر اليها من زيادة النكفية والغدد اللعابية، هناك تضخم العقد اللمفية والطفح الجلدي، والتهاب حاد في المفاصل.

  أثناء الحمل ، نتيجة للإصابة بفيروس CMV ، يمكن أن تتطور مثل هذه المضاعفات:

• الحمل يتلاشى ، وموت الجنين ، وانفصال المشيمة;
• تطوير عيوب القلب لدى الأطفال في المستقبل ؛
• انخفاض أو فقدان كامل للرؤية والسمع ؛
• تأخر في التطور الفكري
• أمراض الكبد ، تضخم الكبد.
• الضرر على الجهاز العصبي.
• التشنجات.
• صغرى وصغري ؛
• وذمة الدماغ.

كيف يتم تنفيذ التشخيص؟

تحتاج إلى إجراء البحوث في مرحلة تخطيط الحمل. لتحديد الفيروس والدم والبول واللعاب ومسحة مأخوذة من الأعضاء التناسلية. إذا كنت بحاجة إلى تحديد CMV في امرأة حامل ، ثم في هذه الحالة يتم أخذ الدم للتحليل. عند اكتشاف الأجسام المضادة المحددة ، يمكن للطبيب أن يؤكد وجود الفيروس المضخم للخلايا في المرأة. لا تلعب الصورة السريرية في هذه الحالة دورًا عمليًا ، نظرًا لأن أعراض علم الأمراض ليست محددة.

  لتحديد المرض ، يتم إجراء الدراسات التالية:

1. علم الخلايا.
2. التفاعلات المصلية ، والتي تسمح باكتشاف الأجسام المضادة المحددة للفيروس. بنفس الطريقة ، يتم فحص دم الحبل السري للجنين للتأكد من إصابة الجنين.
3. طريقة بيولوجية جزيئية. يسمح لك بتحديد الحمض النووي للفيروس في الخلايا.
4. الفيروسية. يتم تنفيذه بواسطة طريقة زراعة الفيروس على وسط غذائي.

في كثير من الأحيان ، يتم استخدام الأسلوب المصلية حاليا ، لأنه هو الأكثر ملاءمة وإفادة.

بما أن النساء الحوامل عرضة للإصابة بهذا المرض ، حتى مع النتائج السلبية ، يُنصح الأمهات المحتملات بإجراء مثل هذه الاختبارات في كل ثلاثة أشهر.

ميزات العلاج

يتم تنفيذ العلاج للحمل من CMV مع الأخذ بعين الاعتبار نشاط العملية المرضية ، فترة التقادم من العدوى ، وجود حالة نقص المناعة في امرأة.

  في وجود العدوى بالفيروس في الثلث الأول من الحمل أو قبل الحمل مباشرة ، يتم تطبيق تكتيكات الانتظار والترقب. لاحظ المتخصصون في هذه الحالة تطور الجنين. في أول إشارة على الرفض ، يتم اتخاذ قرار بإجراء عملية إجهاض أو إجراء الولادة الاصطناعية لأسباب طبية. ومع ذلك ، يتم مناقشة هذا القرار إلزامي مع المرأة ويتم تنفيذه فقط في حالة موافقة المرأة الحامل.

إذا كان هناك تنشيط لفيروس موجود لفترة طويلة في الجسم أو كان المرض حادًا ، فعندها يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات كعلاج.

المريض يأخذ أيضا مركبات فيتامين ومعدلات المناعة. لتخفيف الأعراض في بعض الحالات ، يتم استخدام عدد من الأدوية ، بما في ذلك تحسين أداء الأعضاء الداخلية في هزيمتهم.

يلعب دور خاص في التدابير الوقائية عند النساء في سن الإنجاب ، حيث يشكل الفيروس المضخم للخلايا تهديدًا كبيرًا لحياة وصحة الطفل الذي لم يولد بعد.

الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل هو عدوى شائعة إلى حد كبير توجد في العديد من النساء. النظر في الأسباب الرئيسية للعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، والأعراض ونوع الخطر الذي تشكله في فترة الحمل.

CMV أو عدوى الفيروس المضخم للخلايا  ينتمي إلى مجموعة من الكائنات الحية الدقيقة المعدية الهربسية. غالبا ما يظهر في الأشخاص المصابين بفيروس نقص المناعة وفي النساء الحوامل. الخطر الرئيسي للإصابة هو العواقب الخطيرة والمضاعفات التي يمكن أن تسببها. ووفقاً للإحصاءات الطبية ، فإن 1٪ من الأطفال حديثي الولادة مصابون بالعدوى من الأم. في بعض الأطفال ، لا يصاحب CVI أعراض مؤلمة ، ولكن العدوى يمكن أن تسبب الأمراض الخلقية التي تحدث خلال الأشهر الأولى من حياة الطفل.

تقول الإحصاءات أن من 1000-750 طفل واحد مع CMV ، وهو خلقي أو يتطور بعد الولادة. يمكن أن يكون الشكل الخلقي للفيروس المضخم للخلايا حاد أو مزمن. لكن CMV المكتسبة هي كامنة وحيدة وحيدة وحيدة النواة الحادة. فترة الحضانة غير معروفة حتى الآن ، التشخيص معقد بسبب صورة سريرية غير معلنة. في الأدبيات الطبية تشير إلى فترة 20-60 يوما قبل ظهور الأعراض الأولى من الفيروس المضخم للخلايا.

• إذا كان لدى الشخص جهاز مناعة طبيعي ، فإن المرض يأخذ شكلاً كامنًا. أي أن العدوى يمكن أن تكون في الجسم لسنوات عديدة ولا تجعل نفسها تشعر بها حتى يقلل الجهاز المناعي من خصائص الحماية. أحد أسباب انخفاض المناعة هو الحمل.
• يحدث ال CMV الشبيه بمرض كريات الدم البيضاء في النساء الحوامل ذي الجسم الضعيف. العلامات الرئيسية للعدوى: الضعف ، والحمى ، وآلام العضلات ، والقشعريرة ، وتضخم الغدد الليمفاوية. المرض الأكثر شيوعا ليست كذلك عواقب وخيمة  للجسم ، لأن خصائص الحماية من المناعة التعامل مع الممرض والفيروس المضخم للخلايا يمر في حالة كامنة.
• التهاب الكبد المضخم للخلايا نادر جدا. هذا الشكل من المرض يسبب صفرة الجلد والصلبة ، تغيرات في لون البول والبراز. بالإضافة إلى ذلك ، هناك علامات كيميائية حيوية للمرض ، وهي زيادة في الإنزيمات الكبدية. يمر مسار العدوى الحاد خلال الأسبوع ويأخذ شكلاً كامنًا.
• الشكل العام ، يحدث في الأطفال دون سن الثالثة من العمر ، والمرضى الذين يعانون من فيروس نقص المناعة ، وأيضا بعد زرع الأعضاء أو نقل الدم. المرض صعب جدا ، يسبب الرئة والكلى ، الجهاز الهضمي  والجهاز العصبي.

في كثير من الأحيان يحدث CMVI في وقت واحد مع عدوى الجهاز التنفسي الحادة. الأعراض الرئيسية هي الشعور بالضيق العام ، وزيادة التعب والضعف ، والحمى المنخفضة وسيلان الأنف والتهاب الحلق. إذا خضعت امرأة CMV أثناء الحمل ، تحدث العدوى داخل الرحم. ولكن على الرغم من هذا ، فإن 5٪ فقط من الأجنة يعانون من ضخامة الخلايا.

جميع حالات العدوى الخلقية تعتبر خطيرة. إذا عانت المرأة من إصابة الفيروس المضخم للخلايا في المراحل المبكرة من الحمل ، فقد يؤدي ذلك إلى موت الجنين والإجهاض العفوي. في أواخر الحمل ، يؤدي ال CMVI الخلقي إلى متلازمة نزفية ، يصاحبها نزيف في الأنسجة والأعضاء الداخلية. في بعض الأحيان ، تظهر العدوى الخلقية بعد عدة سنوات من ولادة الطفل. الطفل يعاني من ضعف السمع وتأخر النمو. ممكن تليف الأعضاء الداخلية والاضطرابات الحركية. السمة الرئيسية لعدوى الفيروس المضخم للخلايا هي أنها تظهر آفات أخرى لجسم الوليد: نقص المناعة ، ومرض انحلالي وغيرها.

أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

تتنوع أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ، ولكنها ترتبط جميعها بوظائف الحماية الضعيفة لجهاز المناعة لدى المرأة. أولا وقبل كل شيء ، من الجدير أن نعرف أن CMV هو خلقي ومكتسب. يمكن أن يكون الشكل الخلقي حادًا ومزمنًا. واكتسبت - خفية ، حادة ، معممة أو وحيدات. هناك عدة طرق لنقل الفيروس المضخم للخلايا من شخص لآخر ، وهذا هو ، أسباب العدوى بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل:

• المحمولة جوا.
• الاتصال أو الأسرة - تحدث العدوى فقط إذا كان الفيروس في شكل نشط. يدخل العدوى الجسم عن طريق اللعاب خلال قبلة ، عند استخدام فرشاة أسنان شخص آخر وحتى من خلال الأطباق.
• Transplacental - يمثل خطرا على الجنين والطبيعي للحمل. من الممكن حدوث العدوى وعند مرور طفل عبر قناة الولادة (إذا كان الطفل ممتلئًا ، فلا يوجد خطر). يمكن أن يسبب حليب الثدي لأم مريضة عدوى الطفل.
• الجنسي - الطريقة الرئيسية للعدوى بين السكان البالغين. يدخل الفيروس الجسم أثناء الاتصال التناسلي أو الفموي أو الشرجي دون استخدام الواقي الذكري.
• مع ضعف النظافة - يمكن أن يدخل الفيروس المضخم للخلايا إلى جسم الإنسان عند ملامسة البول أو البراز المحتوية على CMV. تُعد نظافة اليدين ذات أهمية خاصة ، لأن الفيروس يدخل إلى الفم بسبب غسل اليدين بشكل سيئ.
• نقل الدم: يحدث العدوى بالعدوى عندما يتم نقل دم المتبرع ومكوناته ، باستخدام بويضة مانحة أو عند زرع الأعضاء والأنسجة.

من 45 ٪ من الناس في العالم لديهم أجسام مضادة لعدوى الفيروس المضخم للخلايا ، وهذا هو مصل إيجابي. كلما كبر الشخص كلما زادت احتمالية حصوله على مناعة الفيروس المضخم للخلايا. في سويسرا ، حوالي 45 ٪ من السكان مصابون بالعدوى ، في اليابان حوالي 96 ٪ ، ولكن في أوكرانيا من 80-90 ٪. يتجلى CMV الأساسي في 6-12 سنة ، وهذا هو ، في مرحلة الطفولة. في هذه الحالة ، يمكن أن يكون للعدوى طبيعة كامنة ، أي ، الدخول إلى جسم الطفل أثناء الرضاعة الطبيعية ، أثناء المرور عبر قناة الولادة وغيرها. أسباب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل متنوعة ، لأن العدوى يمكن أن تكون في الدم ، والحيوانات المنوية ، والبول ، واللعاب ، والدموع ، وحتى في سر المهبل.

كيف يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الحمل؟

كما يؤثر الفيروس المضخم للخلايا على الحمل ، وإلى أي مدى خطر الإصابة CMV هو مسألة تهم العديد من الأمهات الحوامل. خلال فترة الحمل ، ضعف جهاز المناعة لدى المرأة. يحدث هذا لأسباب مفهومة ، بحيث لا يرفض الجسم الجنين (لأنه يدرك أنه كائن غريب). خلال هذه الفترة ، يزداد خطر الإصابة بعدوى الفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الفيروس في الجسم في حالة كامنة ، ثم خلال فترة الحمل ، يصبح أكثر نشاطا وتفاقم.

هذا المرض خطير للغاية ، لأنه مع إصابة الجنين داخل الرحم ، يمكن أن يؤدي إلى وفاته أو انتهاكات مختلفة في تطوير النظم والأجهزة. يمكن أن يحدث عدوى الجنين أثناء الحمل ، من خلال الحيوانات المنوية. ولكن في معظم الأحيان ، تحدث العدوى أثناء الولادة ، عندما تمر عبر قناة الولادة. في الوقت نفسه ، العدوى داخل الرحم أكثر خطورة على الجنين ، على النقيض من العدوى من خلال حليب الثدي.

إذا أصيبت المرأة الحامل بفيروس CMV في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فإن هذا يؤدي إلى حالات إجهاض مفاجئة ، ولادة ميتة وبدون حل. إذا نجا الطفل أو حدثت العدوى في أواخر فترة الحمل ، يتلقى الطفل فطرية عدوى الفيروس المضخم للخلاياالذي يجعل نفسه يشعر مباشرة بعد الولادة أو في السنوات الأولى من الحياة. تتجلى أعراض CMV أثناء الحمل في الحمى والضيق العام والضعف ، أو لا شيء على الإطلاق.

• الخطر الرئيسي للفيروس هو أنه لا يمكن أن يشعر نفسه ، وهذا هو ، بلا أعراض. في هذه الحالة ، يمكنك تحديد العدوى عن طريق نتائج اختبارات الدم. وبما أن الفيروس المضخم للخلايا يخترق الحاجز المشيمي ، فإنه ينتمي إلى مجموعة من الأمراض التي تحتاج المرأة إلى الخضوع للاختبار في مرحلة التخطيط للطفل.
• الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يسبب الحمل الشديد. في كثير من الأحيان ، تسبب العدوى الإجهاض والانفصال المبكر للمشيمة. بالإضافة إلى ذلك ، يزيد خطر نقص الأكسجين الجنيني ، مما يؤدي إلى تطور غير صحيح والولادة المبكرة.
• إذا تلقت امرأة CMV أثناء الحمل ، وتسبب الفيروس في مضاعفات خطيرة ، يحدث إنهاء اصطناعي للحمل. ولكن قبل ذلك ، أجرى الأطباء دراسة فيروسية عميقة لدراسة المشيمة والجنين. وبما أنه حتى في الحالات الأكثر خطورة ، هناك فرصة لإنقاذ الطفل.
• يعد الفيروس المضخم للخلايا خطراً بشكل خاص أثناء الحمل ، والذي يحدث جنباً إلى جنب مع الهربس ، والحصبة الألمانية أو داء المقوسات. في هذه الحالة ، تؤثر عواقب العدوى سلبًا على حالة الأم والطفل في المستقبل.

إذا تعاقدت المرأة مع الفيروس المضخم للخلايا للمرة الأولى أثناء الحمل ، فهذا يدل على الإصابة الأولية. هذا الشرط خطير جدا ، لأن الفيروس يمكن أن يخترق الجنين ويسبب عددا من المضاعفات في تطوره. من أجل تحديد ما إذا كان الفيروس المضخم للخلايا قد اخترق الجنين ، تجري المرأة هذه الفحوص:

• الفحص بالموجات فوق الصوتية

يكشف شذوذ في نمو الجنين التي تنتج عن الفيروس المضخم للخلايا: صغر الرأس، تأخر النمو داخل الرحم، واستسقاء، وقلة السائل السلوي، تشوهات في نمو الدماغ.

• فحص المياه الجارية

هذا الفحص هو تحليل السائل الأمنيوسي. تعتبر الطريقة واحدة من أكثر الطرق فعالية للكشف عن CMV داخل الرحم. يمكن إجراء الدراسة من 21 أسبوعًا من الحمل ، ولكن ليس قبل 6-7 أسابيع من الإصابة المزعومة. مع تحليل سلبي ، يمكنك القول أن الطفل بصحة جيدة. إذا كان التحليل إيجابيا ، تعطى المرأة تحليلا كميا ل PCR للفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، كلما كان الحمل الفيروسي أعلى ، كان من الأسوأ التنبؤ بالحمل. النظر في النتائج المحتملة للدراسة:

• كمية من الفيروس المضخم للخلايا DNA ≥10 * 3 نسخ / مل - 100 ٪ فرصة أن الفيروس اخترق الجنين.
• كمية الحمض النووي المضخم للخلايا
• كمية الحمض النووي المضخم للخلايا ≥10 * 5 نسخ / مل - احتمال وجود الطفل مع CMV خلقي أعراض والأمراض الناجمة عن الفيروس مرتفع. في هذه الحالة ، قد يصف الطبيب الإجهاض.

ولكن لا داعي للذعر مقدمًا ، لأن الطفل ليس مصابًا دائمًا بفيروس المضخم للخلايا ، فله مضاعفات على الصحة. جميع الأطفال الذين يعانون من اضطراب CMV يخضعون للمتابعة المستمرة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يسبب الفيروس ، الذي يؤثر على الجنين في الرحم ، وفاته. يبدأ بعض الأطفال حديثي الولادة المصابين بأمراض خطيرة في نموهم البدني والعقلي.

أعراض الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

أعراض الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل تعتمد على نوع وشكل العدوى. في كثير من الأحيان ، لا يظهر CMV نفسه ، يحدث هذا مع نظام مناعة قوي. في هذه الحالة ، يكون الفيروس في حالة كامنة ويتجلى عندما تضعف قوة الجسم. ينظر العديد من المصابين إلى تفعيل العدوى كنزلة عادية. ولكن ليس كل شيء بهذه البساطة ، لأنه مع مثل هذا "البرد" يقع التركيز الرئيسي للآفة على المركزية الجهاز العصبيوالكلى والرئتين والقلب والكبد.

• في النساء ، يسبب الفيروس المضخم للخلايا تآكل عنق الرحم ، التهاب قناة فالوب والمبايض ، و عنق الرحم. عملية التهاب يمكن أن تؤثر على المبيضين ، يرافقه آلام حادة  الافرازات البطن والزرقاء المزرق. في النساء الحوامل ، يمكن أن تكون العدوى بدون أعراض.
• في الرجال ، يسبب CMV أعراض البرد ، والتي يصاحبها التهاب في الجهاز البولي التناسلي. أمراض الإحليل وأنسجة الخصية يمكن أن تتفاقم. بسبب الفيروس المضخم للخلايا مع التبول ، يشعر الإنسان بالألم وعدم الراحة
• النظر في الأعراض العامة للفيروس المضخم للخلايا في الحمل ، والتي عادة ما يتم تحديدها عن طريق التشخيص التفريقي:
• الحاد التهاب فيروسي في الجهاز التنفسي - امرأة تشكو من ضعف، والتعب، والشعور بالضيق العام، الصداع المتكرر، التهاب الغدد اللعابية، وزيادة التعرق، بطبقة بيضاء على اللسان واللثة.
• تتجلى هزيمة الجهاز البولي التناسلي - أعراض عملية التهابات غير محددة المزمنة. إذا لم يتمكن الأطباء من تحديد الطبيعة الفيروسية للأعراض المرضية ، يتم إجراء العلاج بالمضادات الحيوية ، والذي ، كقاعدة عامة ، لا يعطي النتائج المتوقعة.
• إذا كان لدى المرأة شكل معمم من عدوى الفيروس المضخم للخلايا ، فإنها تصاحبها هزيمة الأعضاء الداخلية المتنيّة. في معظم الأحيان هناك التهاب الغدد الكظرية والكلى والبنكرياس والطحال. وبسبب هذا ، فإن النظرة الأولى تحدث بسبب التهاب القصبات الهوائية والالتهاب الرئوي غير المبرمج ، والتي يصعب علاجها بالمضادات الحيوية.
• يصاحب عدوى الفيروس المضخم للخلايا انخفاض ملحوظ في الحالة المناعية ، وانخفاض في الصفائح الدموية. الضرر المحتمل على جدران الأمعاء والأعصاب الطرفية وأوعية العين والدماغ. ليس من غير المألوف لحالات تضخم الغدد اللعابية تحت الفك السفلي والغدد النكفية والطفح الجلدي وتفاقم الأمراض الالتهابية للمفاصل.

في كثير من الأحيان ، تؤثر CMV في مرحلة المراهقة أو الطفولة ، عندما يكون نظام المناعة غير قوي بما فيه الكفاية. في 90٪ من الحالات ، تكون آفة الفيروس عديمة الأعراض. تستغرق فترة الحضانة من 20 إلى 60 يوماً ، أي بعد دخول الجسم ، لا يجعل الفيروس نفسه يشعر نفسه. بعد العدوى ، يعيش الفيروس المضخم للخلايا ويتكاثر في خلايا الغدد اللعابية. عند انتهاء فترة حضانة الفيروس المضخم للخلايا فيروسية الدم هو المدى القصير، والذي يصاحبه التهاب في الغدد الليمفاوية الإقليمية، اللعاب توسيع الغدة وزيادة إفراز اللعاب وطلاء اللسان. بسبب التسمم الشديد ، يحدث الصداع والضعف والضيق العام والحمى.

يخترق الفيروس المضخم للخلايا في البالعات وكتل الكريات البيض وحيدات النواة وهو عرضة للتكرار. تتكاثر الخلايا المصابة وتزيد في الحجم وتحمل شوائب الفيروس في نواتها. كل هذا يشير إلى أن الفيروس المضخم للخلايا يمكن أن يبقى في حالة كامنة لفترة طويلة بما فيه الكفاية ، خاصة إذا كانت الآفات الأعضاء اللمفاوية. يمكن أن تكون مدة المرض من 10 إلى 20 يومًا.

النتائج المترتبة على الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يمكن أن تكون آثار الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل قاتلة للطفل. هذا هو السبب في كل امرأة يجب أن تخضع لفحص CTM قبل الحمل. وهذا من شأنه أن يجعل من الممكن معرفة ما إذا كان الأمر يستحق الخوف أو مجرد تعزيزه جهاز المناعة. النتائج يمكن أن تجعل أنفسهم يشعرون في كل من العدوى الفيروس المضخم للخلايا الأولية وعدوى transplacental.

أقصى خطر على الجنين يحدث في الأسابيع 4-23 الأولى من الحمل. الحد الأدنى من الخطر على مستقبل الطفل يحدث عندما يتم تنشيط CMV خلال فترة الحمل. في الوقت نفسه ، يجب على كل امرأة أن تتذكر مدى خطورة عواقب الفيروس المضخم للخلايا في الحمل. يمكن لـ CMV في الأم المستقبلية أن تسبب الأمراض التالية في الطفل:

• وفاة الجنين ، والحمل المجمد ، والانفصال المبكر للمشيمة والولادة الاصطناعية.
• عيوب القلب وأمراض القلب والأوعية الدموية.
• فقدان أو ضعف السمع والبصر.
• التخلف العقلي والدماغ المتخلف.
• التهاب الكبد وتضخم الكبد واليرقان.
• الآفات المرضية للجهاز العصبي المركزي.
• علم الأمراض من الجهاز العضلي الهيكلي.
• زيادة الطحال والكبد.
• تكلس داخل الدماغ ، صغر الرأس.
• Petechia ، الاستسقاء ، وتشنجات.
• ضخامة البطين وغيرها.

يمكن أن يكون الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل خطرا جسيما على صحة الطفل. احتمال أن يؤدي الفيروس إلى النتائج الموصوفة أعلاه هو 9٪ ، ومع CMV الأساسي أو مع إعادة تنشيطه 0.1٪. وهذا يعني ، العديد من النساء اللواتي تم تشخيصهن بعدوى الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، يولد أطفال أصحاء تماما.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يجب إجراء تشخيص الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل في مرحلة التخطيط للحمل. للتعرف على الفيروس ، يتم فحص الدم والبول واللعاب والكشط والمسحة من الأعضاء التناسلية. خلال فترة الحمل ، يتم الكشف عن CMV عن طريق فحص الدم. من الصعب تشخيص العدوى بسبب صورة سريرية غامضة. لذلك ، يتم إجراء اختبارات للكشف عن الأجسام المضادة. إذا كشف التحليل عن وجود أجسام مضادة محددة لـ CMV ، فهذا يدل على وجود الفيروس في الجسم.

الطرق الرئيسية لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا:

• الخلوي - يكشف عن الخلايا الموسع في حليب الثدي ، رواسب البول ، في اللعاب والسوائل الإفرازية الأخرى.
• تم الكشف عن الأجسام المضادة المصلية للفيروس المضخم للخلايا بمساعدة الغلوبولين المناعي IgG و IgM. إذا كانت المرأة الحامل مصابة بـ IgM ، فهذا يدل على وجود عدوى حديثة ، الأمر الذي يتطلب دراسة مفصلة. إجراء تحليل دم الحبل السري من الجنين للكشف عن الجلوبيولينات المناعية. إذا أظهر الاختبار IgM ، فهذا يشير إلى إصابة الطفل بفيروس CMV.
• الجزيئية البيولوجية - يتم تنفيذها للكشف عن الحمض الخلوي المضخم للخلايا في خلايا الجسم.
• Virological هو وسيلة مكلفة للغاية ومستهلكة للوقت من التشخيص. لإجراء ذلك ، يزرع العامل الممرض على وسطه الغذائي.

من بين جميع الطرق المذكورة أعلاه من التشخيص ، والأكثر شيوعا المصلية. إذا كان هناك أجسام مضادة للفيروس المضخم للخلايا في الدم ، وهذا هو ، igg هو إيجابي ، وهذا يدل على مناعة عالية في المرأة الحامل. في معظم الحالات ، تكون CMV كامنة.

مع التشخيص السلبي للفيروس المضخم للخلايا ، ينصح النساء الحوامل لإجراء دراسة كل الأثلام ، كما تصنف الأمهات في المستقبل على أنها خطر. في أي حال ، فإن غياب الأجسام المضادة هو تهديد محتمل للحمل الطبيعي. يجب على الأطفال الذين يولدون من أم مريضة أن يخضعوا للتشخيص في الأيام الأولى من العمر لوجود الأجسام المضادة. ومع ذلك ، إذا تم العثور على الأجسام المضادة IgG حديثي الولادة في الأشهر الثلاثة الأولى ، فهذا ليس علامة على الفيروس المضخم للخلايا الخلقي. لكن وجود IgM يشير إلى CMVI حاد.

تحليل الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

تحليل الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل إلزامي لكل أم مستقبلية. وذلك لأن الإصابة بفيروس CMV في الأسابيع العشرين الأولى من الحمل يمكن أن تؤدي إلى إجهاض الجنين ووفاته. ولكن في الأشهر الأخيرة من الحمل الفيروس المضخم للخلايا أمر خطير جدا. لذلك ، ولتجنب العواقب الوخيمة للمرض ، تقدم كل امرأة تحليلاً للفيروس المضخم للخلايا.

يتكون التشخيص المختبري لـ CMV من دراسة البول واللعاب ، تفاعل البلمرة المتسلسل والفحص المصل لمصل الدم. دعونا ننظر في كل من التحليلات بمزيد من التفصيل.

• فحص خلوي للرواسب من البول واللعاب

يتم فحص البول واللعاب من المرأة الحامل تحت المجهر للكشف عن خصائص CMV للخلايا الضخمة.

• PCR أو تفاعل البلمرة المتسلسل

يعتمد التشخيص على تعريف عدوى الحمض النووي ، والذي يوجد في الخلايا الفيروسية وهو الناقل للمعلومات الوراثية في خلايا الدم. لإجراء PCR استخدام البول ، أو الخدش ، أو البلغم ، أو اللعاب.

• الاختبارات المصلية لمصل الدم

يتم إجراء التحليل للكشف عن الأجسام المضادة الخاصة بـ CMV في الدم. حتى الآن ، والأكثر دقة هو المناعية الانزيم. بمساعدة مثل هذا التحليل ، من الممكن تحديد الأنواع المختلفة من الجلوبيولينات المناعية IgG ، IgM وطونها.

معيار الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يعتمد معيار الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل على الخصائص الفردية لجسم المرأة. هذا هو ، لا يوجد مؤشر واحد للقاعدة. على سبيل المثال ، إذا لم يكن لدى الإنسان أجسام مضادة للفيروس في دمه ، فهذا جيد جدًا. لكن هذا لا يعني أنه غير مصاب ولن ينقل الفيروس إلى امرأة. غياب الأجسام المضادة في دم المرأة يشكل تهديدًا لـ CMV. النساء الحوامل غير المصابات سابقاً معرضات للخطر ويمكن أن يصابن بالفيروس المضخم للخلايا. غياب الأجسام المضادة يزيد بشكل كبير من خطر العدوى داخل الرحم. إن النساء الحوامل اللواتي لديهن أطفال بالفعل يحضرن رياض الأطفال أو المدرسة. منذ CMV تنتشر باستمرار في مجموعات الأطفال.

للكشف عن الأجسام المضادة للفيروس أثناء الحمل ، يتم اختبار المرأة من أجل الإصابة بـ TOCH. من الجدير بالذكر أنه عند تناوله ، يبقى الفيروس هناك إلى الأبد. فقط اختبارات الأجسام المضادة يمكن أن تكشف عن العلاقة بين الجسم والفيروس المضخم للخلايا. عند فك رموز نتائج اختبارات الدم ، ينبغي إيلاء اهتمام خاص لما يلي:

يعتبر IgG الطبيعي أمرًا طبيعيًا ولا يوجد IgM. مثل هذه النتائج تشير إلى أن جسد الأنثى لم يكن على اتصال مع الفيروس. إذا كان IgG فوق المعدل الطبيعي ، ولم يكن IgM موجودًا ، فإن كائن المرأة يحتوي على الفيروس في حالة كامنة. في هذه الحالة ، في وجود عوامل استفزازية ونظام المناعة ضعيف ، احتمال الإصابة الجنين في الرحم أو الطفل أثناء عملية الولادة هو الحد الأدنى. إذا كان IgM أعلى من المعدل الطبيعي ، فقد نجت المرأة من العدوى الأولية ، ولكن الحمل يمكن أن يبدأ الفيروس مرة أخرى ويتسبب في إصابة الجنين.

IgG فرد لكل امرأة ، وبالتالي يمكن أن يكون لها قيم مختلفة للنساء المختلفات. ينصح الأطباء بإجراء فحوص قبل الحمل ، وسوف يعطي فرصة لمقارنة المؤشرات وتحديد خطر العدوى أو تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. بما أن IgM لا يتم اكتشافه في حالة 10٪ ، فيتم تركيز كل الاهتمام على قيمة IgG.

IgG لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

IgG لفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل يحدد عدم انتظام الأجسام المضادة. تسمح لك هذه المعلمة بمعرفة مدة حدوث العدوى. في الوقت نفسه ، كلما ارتفعت نسبة الطمع ، حدثت العدوى مبكراً ، مما يعني أن الوضع بالنسبة للطفل في المستقبل أكثر أماناً. إذا كان الطمع عالية، أي أكثر من 60٪، ثم لا يوجد أي خطر على الحمل، إذا كان المؤشر أقل من 50٪ يعني أن الإصابة حدثت منذ أقل من ثلاثة أشهر، وهذا أمر خطير للنساء الحوامل.

من أجل الكشف عن وجود العدوى ، تأخذ المرأة الدم كل الأثلوث وتجري دراسة عن وجود الأجسام المضادة IgM. مع CMV الأساسي ، يظهر IgG على خلفية IgM. إذا زاد IgG ولم يتم اكتشاف IgM ، فهذا يشير إلى تفاقم الفيروس المضخم للخلايا. إذا تم اكتشاف IgG بكمية صغيرة ، فهذا يدل على وجود فيروس في جسم الأم ، مما يعني أن هناك خطر إصابة الجنين بالعدوى.

• IgG لفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل يسمح لتأكيد العدوى الأولية. في حالة العدوى الأولية ، تظهر الأجسام المضادة IgG في الدم لاحقًا ، أكثر من IgM ولأنهم يعانون من ضعف الطمأنينة.
• اختبار الأجسام المضادة IgG هو جزء من مجموعة من الاختبارات المعملية للعدوى HBV. بالإضافة إلى الفيروس المضخم للخلايا ، يتم فحص امرأة العدوى العقبوليةوالحصبة الألمانية والتوكسوبلازما.
• في جميع الأطفال حتى سن ستة أشهر وأكبر ، هناك أجسام مضادة IgG في الدم التي هي من أصل الأمهات. هذا يجعل من الصعب تفسير نتائج IgG avidity.
• إذا كانت المرأة مريضة بمرض نقص المناعة ، يكون مستوى الأجسام المضادة منخفضًا جدًا ولا يمكن تحديده في الدم. بالنسبة للتشخيص ، يتم استخدام سوائل بيولوجية أخرى ويتم إجراء تفاعل البوليميراز المتسلسل.

الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي في الحمل

الفيروس المضخم للخلايا IgG إيجابي في الحمل ليس من غير المألوف ، حيث أن نتيجة مماثلة تصل إلى 90 ٪ من السكان. لذلك ، يمكن اعتبار هذه النتيجة بشكل آمن قاعدة ، وليس علم الأمراض. في كثير من الناس ، تحدث الإصابة CMV حتى في مرحلة الطفولة. يمكن للأطفال المصابين منذ فترة طويلة عزل الفيروس ، لذلك لا يُنصح النساء الحوامل ذوات جهاز المناعة الضعيف بالاتصال عن كثب بالأطفال أو في مجموعات الأطفال.

IgG الإيجابي ضروري لجميع النساء اللاتي يخططن للحمل. في هذه الحالة ، فإن خطر الإصابة بأمراض خطيرة في الطفل عند تنشيط الفيروس هو 0.1 ٪ ، وبالنسبة للإصابة الأولية للأم والجنين ، 9 ٪. مع العدوى الأولية ، تستغرق فترة الحضانة وإعادة البناء المناعي من 15 إلى 60 يومًا ، اعتمادًا على مسار الحمل والخصائص الفردية لجسم المرأة.

ويستند رد فعل وقائي من الكائن الحي على تطوير IgM و مفتش الأجسام المضادة، التي تعتبر مسؤولة عن تحلل وتكرار الخلايا من الفيروس المضخم للخلايا. وقد بلغ متوسط ​​قيم المضخم للخلايا IgG قيم القاعدة في ME / ml. لذا ، إذا كانت القيمة أكثر من 1.1 ، فهذا يشير إلى وجود عدوى في الجسم. إذا كان المؤشر أقل من 0.9 ، فستكون النتيجة سلبية ، أي أن المرأة والسيرة العادية للحمل ليست مهددة.

IgM لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يسمح لك IgM للفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل بمعرفة ما إذا كان الجهاز المناعي قد تغلب على الفيروس أو كان نشطًا في الوقت الحالي. يشير وجود الأجسام المضادة IgM إلى أن العدوى الأولية أصبحت حادة أو أن الفيروس يتكرر. إذا لم يكن لدى المرأة قبل الحمل أضداد IgM للفيروس المضخم للخلايا ، فإن ظهورها في الدم يعد عدوى أولية. ولكن في بعض الحالات يكون من الصعب اكتشاف وجود فيروس في الدم بواسطة IgM بمفرده ، حيث تستمر الأجسام المضادة لمدة 10-20 أسبوعًا وبعد فترة أطول من المرض.

من المهم جدا تحديد الفيروس المضخم للخلايا الأولية ، لأن العدوى الأولية يمكن أن تؤدي إلى إصابة الجنين داخل الرحم. في هذه الحالة ، عند تحليل التحليلات ، يتم أخذ قيمة IgG وخصائصها في الاعتبار. مسألة علاج الفيروس المضخم للخلايا مع الأجسام المضادة الإيجابية يعتمد IgM على عدة عوامل:

• وجود أعراض - إذا كانت أعراض العدوى غائبة تماما ، ولكن تم العثور على CMVI في التحليل ، لا يوصف الأدوية المضادة للفيروسات للمرأة الحامل.
• يدل المسار غير المصحوب بأعراض CMV على الحالة العالية لجهاز المناعة ، والذي تعامل وحده مع العدوى. من أجل تسريع عملية إنتاج الأجسام المضادة ، وصفت النساء الحوامل المناعية والفيتامينات ، والتي لها خصائص مقوية وزيادة الحصانة.
• مع وجود أعراض وضوحا من الفيروس المضخم للخلايا ، امرأة العلاج المضاد للفيروسات. إلزامي هو العلاج بالفيتامينات.

Cytomegalovirus IgM إيجابي في الحمل

الفيروس المضخم للخلايا IgM إيجابي في الحمل ، لا يمكن تحديده إلا باستخدام طريقة PCR أو ELISA. يسمح التشخيص بمساعدة ELISA بتحديد وجود الأجسام المضادة في الدم ، أي استجابة الجهاز المناعي لعامل معدي. إذا كان لدى المرأة الحامل مستوى مرتفع من الأجسام المضادة IgM ، فهذا يشير إلى وجود عدوى أولية وتفاقم عدوى الفيروس المضخم للخلايا. في هذه الحالة ، يتم إجراء اختبارات إضافية لتحديد تركيز كل من الجلوبيولينات المناعية.

تشير النتيجة الإيجابية على IgM و IgG إلى تفاقم ثانوي للفيروس المضخم للخلايا. في 90٪ من السكان ، لدى IgG نتيجة إيجابية وهذا يعتبر القاعدة. ولكن نتيجة للتحليل باستخدام IgM الإيجابي ، لا يُنصح بالنساء بالحمل قبل أن يتم تطبيع هذه النظرية. إذا تم تشخيص الحالة خلال فترة الحمل ، يجب استشارة الطبيب النسائي والتدخل الطبي.

كمية معينة من IgM يعمل كمؤشر لنشاط الفيروس المضخم للخلايا. يشير IgM إلى شدة العدوى أو إعادة التطعيم أو إعادة التنشيط. إذا تم الكشف عن IgM إيجابي في مريض سلبي ، فهذا يشير إلى السبب الرئيسي للمرض. تظهر الأجسام المضادة لـ IgM فقط مع إعادة التنشيط الداخلي لـ CMV. الكشف في الوقت المناسب من الأجسام المضادة يسمح للمراقبة المعقدة ، ودراسة ديناميات الفيروس المضخم للخلايا و المظاهر السريرية. إذا أخذت CMV الحامل شكلاً حادًا ، فإن نمو الأجسام المضادة يتباطأ بشكل كبير. هذا ينطبق على الأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة.

الرغبة في الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

الرغبة في الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل هي نوع من تقييم قدرة الأجسام المضادة على الارتباط CMV لتحييد الفيروس. لتعريف الطمع ، يتم إجراء تشخيص ELISA. هذا الأسلوب من التحقيق يسمح للكشف عن وجود الأجسام المضادة في الدم ومحتواها والألفة. يتم تحديد الطمأنينة بقيم IgG و IgM ، والتي تسمح لك بمعرفة نضج الأجسام المضادة.

يعطي الجشع فكرة عن درجة الربط بين الأجسام المضادة والمستضدات ، وخصوصية تفاعلها وعدد المواقع النشطة. عندما يتصل الجسم أولاً بفيروس المضخم للخلايا ، يبدأ الجهاز المناعي في إنتاج أجسام مضادة أصلية. مثل هذه الأجسام المضادة لها درجة منخفضة من التفاعل مع العامل الممرض. اعتمادا على انتشار الفيروس في الخلايا الليمفاوية ، يمكن حدوث طفرات الجينوم ، المسؤولة عن تخليق الجلوبيولينات المناعية. من الأجسام المضادة الجديدة ، يتم عزل تلك التي تشبه بروتينات الكائنات الحية الدقيقة ، أي أنها يمكن تحييدها. هذا يدل على أن الطمع في ازدياد.

البيانات على الطمأن هي مؤشر مهم لمرحلة التطور المعدية للفيروس المضخم للخلايا. إذا كان الطمث أقل من 30٪ ، فهذا يدل على انتشار الفيروس عبر الجسم والعدوى الأولية. الجشع أكثر من 60٪ يشير إلى الإصابة السابقة ، أي أن الفيروس في حالة كامنة. الطمث في 30-50 ٪ هو إعادة العدوى أو الفيروس المضخم للخلايا في مرحلة نشطة.

الفيروس المضخم للخلايا في اللطاخة أثناء الحمل

يمكن تحديد الفيروس المضخم للخلايا في المسحة أثناء الحمل من الأيام الأولى من الحمل. وهذا ليس من المستغرب ، لأن CMV ينتمي إلى عائلة فيروسات الحلأ. وهذا يعني ، لا يمكن تدمير الحمض النووي من العوامل المعدية ، بلعها مرة واحدة في جسم الإنسان. يمكنك الكشف عن العدوى باستخدام مسحة من الغشاء المخاطي للمهبل أو أثناء إجراء فحص أولي. وفقا للإحصاءات ، تكشف الاختبارات المعملية CMV في كل امرأة ثانية. مثل هذه النتائج تشير إلى أن الفيروس يخضع لتشخيص مفصل ، لأنه يمكن أن يكون على حد سواء كامنة وظروف حادة.

خطر الفيروس المضخم للخلايا المكتشف في مسحة في المرأة الحامل هو أن العدوى يمكن أن تسبب مرض معقد - ضخامة الخلايا. في النساء اللواتي يتمتعن بنظام مناعة سليم ، حتى لو كن حاملات لـ CMV ، يكون الفيروس في حالة كامنة ولا يظهر نفسه. في هذه الحالة ، عند أخذ لطخة ، سيتم الكشف عن الأجسام المضادة لنوع V من القوباء. إذا لم يحدث تنشيط الفيروس أثناء الحمل أو في العملية العامة ، فإن الجنين لا يصاب ، أي أن الطفل لا يهدد أي شيء.

• خطر الإصابة يأتي في وقت يتعرض فيه جسد امرأة حامل للإجهاد. يمكن إعادة تنشيط الفيروس المضخم للخلايا يكون عادات ضارة لامرأة تؤثر سلبا على صحتها.
• مختلف الأمراض المزمنة والأمراض ، والعلاج على المدى الطويل أو العلاج ، وإضعاف جهاز المناعة ، تمثل خطر الإصابة CMV. سوف يأتي عدوى الطفل حتما ، لأن نظام المناعة الضعيف بالفعل للمرأة لا يمكنه أن يوقف الفيروس. تشبه أعراض الفيروس المضخم للخلايا ARVI ، فقط مدة عدوى الجهاز التنفسي تستمر من 5-6 أسابيع على الأقل.
• أكبر خطر من الفيروس المضخم للخلايا في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل. حيث أنه خلال هذه الفترة يمكن أن تثير العدوى الإجهاض. عند إعادة تنشيط CMV في المراحل الأخيرة من الحمل ، قد يحدث انقطاع في المشيمة أو الحمل المتجمد أو الولادة المبكرة.

لكن وجود الفيروس المضخم للخلايا لا يعني دائمًا أن الطفل سيصاب بالعدوى. ذلك يعتمد على سلوك المرأة الحامل ، في اللطاخة التي تم العثور عليها CMV. يجب على المرأة اتباع تعليمات الطبيب ومتابعة جميع التوصيات. وكقاعدة عامة ، توصف امرأة الأدوية المضادة للفيروسات وأجهزة المناعة. مطلوب من الأم المستقبلية لمراقبة صحة عن كثب ، والحفاظ على نظام المناعة وأكل نظام غذائي صحي متوازن. ملاحظة هذه الشروط مهمة بشكل خاص للنساء اللواتي لديهن الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة. إذا كانت الأم المستقبلية تقود نمط حياة صحي وتراقب حالتها الصحية ، فمن المحتمل أن يولد الطفل بصحة جيدة وبدون أمراض يسببها الفيروس المضخم للخلايا.

DNA من الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يتم تحديد الحمض النووي للفيروس المضخم للخلايا في الحمل بمساعدة الكشط ، والذي يشير إلى أساليب الكشف النوعي لل CMV. خطر الفيروس هو أنه يمكن أن يسبب الأمراض المعدية - ضخامة الخلايا. هذا المرض يؤثر على الغدد اللعابية وأشكال في أنسجة الخلايا العملاقة مع شوائب intranuclear. في كثير من الأحيان ، لا تعرف النساء المصابات عن حالتهن ، لأن العدوى تكون في حالة كامنة.

• هناك شكل معمم ومحدد للمرض الناجم عن الفيروس المضخم للخلايا. باستخدام الشكل الموضعي ، يتم اكتشاف العمليات المرضية فقط في اللعاب ، ومع تغيير عام ، تتأثر جميع الأجهزة والأنظمة.
• ينتمي CMVI إلى مجموعة من الإصابات الخطيرة الإنجابية التي يتم تضمينها في TORCH- معقدة (التوكسوبلازما ، الروبيلا ، الفيروس المضخم للخلايا ، الهربس). يتم إجراء الفحص على TORCH قبل نصف عام من الحمل من أجل معرفة حالة الجهاز المناعي للأم المستقبلية ، وإذا لزم الأمر ، لإجراء العلاج المناعي والتدابير العلاجية الأخرى.

لتشخيص الحمض النووي المضخم للخلايا وتقييم مخاطر ظهور شكل CMV ، يتم استخدام اختبارات خاصة: مكافحة CMV-IgG ومكافحة CMV-IgM. المادة للتحليل هي الدم ، وتكشف طريقة PCR الحمض النووي الفيروسي. إذا تم العثور على جزء من الحمض الخلوي المضخم للخلايا في المرأة الحامل ، وفقًا لنتائج التحليل ، فهذا يشير إلى الإصابة. إذا لم يتم العثور على الحمض النووي ، قد يشير هذا إلى عدم وجود شظايا الحمض النووي أو أن مادة بيولوجية بها كمية غير كافية من DNA المضخم للخلايا تم أخذها للدراسة.

علاج الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يتم علاج الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل إذا كان الفيروس يحمل تهديدًا حقيقيًا للنمو الطبيعي للجنين. في حالات أخرى ، تظهر المرأة تدابير وقائية. حتى الآن ، لا توجد أدوية تخلصت بشكل دائم من CMV. لا يوجد دواء يدمر العدوى في جسم الإنسان. ولذلك ، فإن الهدف الرئيسي للعلاج هو القضاء على أعراض الفيروس المضخم للخلايا والحفاظ عليه كامنة.

• الأمهات في المستقبل الذين وجدوا الفيروس المضخم للخلايا ، والأطباء وصف الفيتامينات والأدوية immunomodulating لتعزيز نظام المناعة. لكن مثل هذا العلاج ممكن فقط إذا كان CMV في حالة سلبية.
• للحفاظ على نظام المناعة استخدام الشاي العشبية والعصائر الطبيعية والفواكه والخضروات. يجب على المرأة الحامل مراقبة حميتها ، يجب أن تكون متوازنة التغذية. سيساعد الطبيب المعالج في جمع مجموعة من الأعشاب التي ستكون آمنة للطفل ولن يثير الإجهاض ، ولكن في الوقت نفسه سيعزز مناعة المرأة.
• إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة نشطة ، يتم استخدام العوامل المضادة للفيروسات للعلاج ، حيث أن الفيتامينات والمناعة المناعية لا يمكنها التعامل مع المرض. في هذه الحالة ، الهدف الرئيسي للعلاج هو تجنبه المضاعفات المحتملة. سيسمح العلاج بتحمل وتوليد طفل سليم دون أي انحرافات أو أمراض.

في كثير من الأحيان ، يرافق CMVI أعراض ARVI وغيرها الأمراض المصاحبة. في هذه الحالة ، يعتمد نجاح علاج الفيروس المضخم للخلايا على فعالية علاج الآفة. للقيام بذلك ، استخدم الأدوية المضادة للفيروسات و immunomodulating ، جنبا إلى جنب مع الأدوية الموصوفة لعلاج المرض. يمنع منعا باتا علاج الفيروس المضخم للخلايا بشكل مستقل. بما أن الطبيب هو الوحيد الذي يمكنه اختيار دواء آمن ولكنه فعال.

على الرغم من حقيقة أن الفيروس المضخم للخلايا قادر على إحداث تشوهات خطيرة في تطور الجنين ، لا يتم إجراء الإجهاض في جميع حالات العدوى. يمكن للطبيب أن يقدم هذا الإجراء للعدوى أثناء الحمل وإذا وجد الموجات فوق الصوتية حالات شاذة وأمراض في تطور الجنين ، مما يؤدي إلى إعاقة الطفل. هناك مؤشر آخر للإجهاض هو نتيجة تحليل السائل الأمنيوسي ، الذي يظهر خطورة عالية لتطوير CMV الخلقي.

علاج الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ينطوي العلاج الدوائي. دعونا ننظر في المنتجات الطبية الأساسية المستخدمة في الفيروس المضخم للخلايا:

• غلوبولين مناعي مضاد للفيروسات

يحتوي العقار على أجسام مضادة لـ CMV ، تم الحصول عليها من دم الأشخاص الذين تعافوا من الفيروس والذين طوروا مناعة. وفقا للدراسات ، خلال فترة الحمل يقلل هذا الدواء بشكل كبير من التهاب المشيمة وخطر العدوى من الجنين. يتم استخدام الدواء في CMV الابتدائي (إذا حدثت العدوى أثناء الحمل) ، عندما يتم الكشف عن الحمض النووي في الفيروس وفي انخفاض طيف الأجسام المضادة IgG إلى CMV.

• الأدوية المضادة للفيروسات

لاستخدام العلاج المضاد للفيروسات Valtrex ، Ganciclovil ، Valavir وغيرها من المخدرات. ويستند عمل الدواء على منع تكاثر الفيروس أثناء الحمل والحد من الحمل الفيروسي في الجنين.

• مناعة

من الأدوية في هذه الفئة ، في معظم الأحيان النساء الحوامل يوصف Viferon أو Wobenzym. لكن فعالية العمل من هذا القبيل المخدرات  يبقى أمرًا مشكوكًا فيه ، حيث لا يعتبر جميع الأطباء أنه من الضروري استخدام مناعة من أجل علاج الفيروس المضخم للخلايا في الحمل.

الصيانة الوقائية لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

الوقاية من الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل يعتمد على نوع وشكل العدوى. الوقاية أو التطعيم الخاص غير موجود ، لذلك في مرحلة التخطيط للحمل ، يجب على المرأة الخضوع لاختبار وجود الأجسام المضادة لـ CMV. ينصح النساء المصليّات (اللواتي ليس لديهن الجسم المضاد IgG) بتجنب الاتصالات المحتملة الخطرة: الأطفال الصغار أو الشريك المصل. إذا كانت المرأة المصابة لديها طفل مصاب بفيروس مضخم للخلايا داخل الرحم ، يمكن التخطيط للحمل التالي في موعد لا يتجاوز عامين.

الطريقة الرئيسية للوقاية هي مراقبة النظافة الشخصية. بما أن انتشار الفيروس المضخم للخلايا ممكن من خلال السوائل البيولوجية المصابة التي تتلامس مع اليدين ويتم امتصاصها من خلال الفم أو الأنف. إذا كانت المرأة الحامل على اتصال مع الأطفال ، فمن المستحسن الالتزام بأساليب النظافة ، من تطهير الأيدي إلى تغيير الحفاضات في القفازات. نظافة اليدين هي علاج فعال  في منع انتشار الفيروس.

تغير المناخ هو تأثير وقائي ممتاز. وقد أظهرت الدراسات أن الفيروس أكثر عرضة للحوامل من المدن الضخمة أكبر من النساء من المدن الصغيرة. تساعد القواعد البسيطة للوقاية في الوقاية من العدوى بالفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل ، والنظر فيها:

• احترس قواعد النظافة بعناية ، اغسل يديك بانتظام بالصابون.
• إذا كان لديك عدد كريات الدم البيضاء ، يجب الخضوع لاختبار إلزامي ل CMV.
• لا تستخدم السكاكين أو فراش الآخرين.
• أي شكل من أشكال مرض الهربس هو مؤشر على اختبار الفيروس المضخم للخلايا.
• لتطبيع معالم CMV فمن المستحسن شرب الشاي العشبية ومراقبة نظامهم الغذائي بعناية

ولكن حتى لو كان الجميع تدابير وقائية، يبقى خطر التعاقد مع الفيروس المضخم للخلايا الأم والطفل. يعتمد احتمال الإصابة على الظروف التي تكون فيها المرأة الحامل.

تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

يعتمد تشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل على شكل العدوى. حتى مع CMV الخلقي ، فإن تشخيص الجنين ليست مواتية. إذا كان للعدوى شكل عام ، فإن التكهن يعتمد على فعالية علاج المرض ، مما يقلل من نظام المناعة لدى المرأة وينشط الفيروس. إذا كان الفيروس المضخم للخلايا في حالة كامنة ، فإن التشخيص ملائم. بما أن العدوى لا تشكل خطراً على الأم والطفل الذي لم يولد بعد.

يعد الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل خطرًا إذا كان في حالة نشطة. لأن هذا يمكن أن يسبب العدوى داخل الرحم من الجنين. إذا حدثت العدوى مبكراً في الحمل ، فإن CMV تسبب الإجهاض ، وفي حالات لاحقة أمراض خطيرة. خطر معين هو العدوى الأولية ، على النقيض من تفعيل العدوى القائمة منذ فترة طويلة.

الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ليس مؤشرا مباشرا للإجهاض أو عملية قيصرية. يجب أن يكون النموذج النشط لـ CMV مزعجًا ، ويتطلب اختبارات إضافية.

غالبا ما يتم تشخيص النساء مع الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل ، لذلك هذه مشكلة شائعة إلى حد ما تتطلب حلًا فوريًا. يعتبر هذا النوع من العدوى هربطيًا ، لذلك يتم اكتشافه فقط بعد إجراء فحص كامل ، والذي يحدث غالبًا أثناء الحمل. يكمن خطر هذا المرض في إمكانية حدوث مضاعفات خطيرة أو عواقب تفاقمها لكل من الأم والطفل.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا وما هي طرق العدوى؟

هذا الفيروس عندما تسلل إلى الجسم يمكن أن يسبب مظاهر نموذجية من الهربس ، والتي تمر من خلال فترة زمنية قصيرة من تلقاء نفسها. وقد أثبت العلماء أنه مع وجود اختراق واحد في الجسم ، فإن هذه العدوى لا تتركه. الفيروس المضخم للخلايا ، مثل جميع فيروسات الحلأ ، يتجلى فقط مع ضعف كبير في المناعة  أو في ظروف مثل الشيخوخة أو الحمل.

تترجم ضخامة الخلايا في الروسية كقفص عملاق. فيروس Cytomegalovirus يعمل بنشاط في الجسم حتى عندما يبدو أن الشخص يتمتع بصحة جيدة. وبسبب هذا ، هناك زيادة في حجم الخلايا الطبيعية. تخترق الكائنات الحية الدقيقة الضارة هيكلها وتشوهها ، بسبب ما تملأه بالماء ، مما يؤدي إلى تورمها.

الأعراض

أعراض الفيروس المضخم للخلايا تختلف ، لأنه في جسم المرأة الحامل قد يكون هناك عدة أنواع من هذه الكائنات الحية الدقيقة. إذا كانت مناعة الشخص قوية بما فيه الكفاية ، غالبًا ما تكون الأعراض غائبة لفترة طويلة. في بعض الأحيان ، يكون تنشيط الفيروس مصحوبًا بأعراض لا تختلف عن الزكام.

عندما ينبغي أن ينتبه الحمل إلى أي علم أمراض ، عادة ما يُرى مثل هذه المظاهر لفعل الفيروس المضخم للخلايا:

خطر

هذا المرض لديه درجة عالية من الخطر ، وعادة ما يثير ظهور الأمراض داخل الرحم في الجنين ، وأحيانا سبب وفاته.

هناك احتمال للعدوى من خلال الحيوانات المنوية أثناء الحمل ، ولكن في كثير من الأحيان يصاب الجنين به أثناء الولادة.

الجنين هو أكثر عرضة للعدوى داخل الرحم من تغلغل الفيروس من خلال الحليب.

إذا كانت المرأة الحامل مصابة بفيروس المضخم للخلايا خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل ، فهناك احتمال كبير للإجهاض دون وجود عوامل مؤهبة ، ولادة طفل ميت أو قبل ذلك بكثير. عندما يصاب الطفل في الأشهر الأخيرة ، يصبح الفيروس المضخم للخلايا أحد الأمراض الباطنية التي تظهر قبل عيد ميلاد الطفل الأول.

أكثر جوانب خطيرة  الفيروس المضخم للخلايا ، والذي تجلى أثناء الحمل:

الآن يجب على كل امرأة تخطط لولادة طفل أن تذهب لهذا التحليل. إذا لم يتم إجراء ذلك ، فهناك خطر كبير للإصابة بالعدوى لدى الطفل المصاب بفيروس في الأول ، وهو أمر خطير مع احتمال الإجهاض أو وفاة الجنين داخل الرحم.

يجب أن نتذكر أن خطر الفيروس المضخم للخلايا لا يختفي في وقت لاحق. لتجنب العواقب الجسدية والنفسية الشديدة ، ينبغي إجراء تحليل الفيروس المضخم للخلايا.

هناك عدة طرق لإجراء تحاليل الفيروس المضخم للخلايا ، كل منها يستحق الاهتمام وقد يكون مناسبًا في حالة محددة:

معيار

تعتمد المؤشرات العادية على الخصائص الشخصية للجسم ، لذا حتى في حالة عدم وجود الأجسام المضادة للمرض ، لا يمكن القول بشكل مؤكد أن الشخص لا يعاني من الفيروس المضخم للخلايا ولا يمكن أن يسبب شريكًا جنسيًا أو يصيب جنينًا.

للكشف عن وجود الأجسام المضادة ، يتم إجراء تحليل لعدوى القناة. تساعد هذه الطريقة فقط في التعرف على وجود الفيروس وتفاعله مع جسم شخص معين. عندما يكون هناك تفكيك لاختبار الدم العام ، يتم توجيه اهتمام خاص لمؤشرات محددة.

نسخة طبق الأصل

الآثار

الآثار السلبية لهذه العدوى لها درجات مختلفة من الشدة، ولكن يمكن أن تكون قاتلة، وخاصة عندما يكون الطفل العدوى مباشرة بعد الحمل. لتجنب أي خطر اصابة والديه لا بد من اختبار وجود الفيروس حتى قبل بدايته. آثار قوية ممكنة كما هو الحال في الإصابة الأولى للمرأة خلال فترة الحمل، وفي اختراق المشيمة من الكائنات الحية الدقيقة، ولكن يمكن تجنبها في الحالة الثانية.

في حالة إصابة امرأة بالفعل مع CMV، من خطر انتقال الفيروس إلى الجنين تضخيم 4، مشيرا إلى زيادة خطر في المراحل المبكرة وفي منتصف الحمل. احتمال الحد الأقصى لإصابة الطفل يمكن التمييز بين CMV تنشيط.

الآثار المتكررة لانتشار الفيروس:

1. موت طفلالتي حدثت بسبب الحمل المجمد. من بين أكثر عواقب وخيمة  تخصيص انفكاك المشيمة، وخصوصا في الأشهر الأولى، وظهور الحاجة الملحة للتسليم.
2. أمراض القلب  اضطرابات الفطرية طابع القلب والأوعية تعمل في الجسم.
3. علم الأمراض من الجهاز السمعي والبصري، وفقدان كامل للقدرة على استخدامها بشكل كامل.
4. مشاكل مع الكبد، مثل زيادة دون سبب واضح أو التهاب الكبد.
5. آفات الجهاز العصبي المركزي، والتي يمكن أن تعكس بشكل مشرق على حياة أخرى للطفل.
6. تشكيل غير صحيح من الجهاز العضلي الهيكلي.
7. يترسب في الدماغ والمظهر و تقدم ميزات microcephalic.
8. موهوحركات متشنجة لا إرادية.

إذا CMV تطوير بحرية وعدم قمع أثناء الحمل، بل هو خطر قوي، ومع ذلك، غالبا ما يسبب عواقب لا يمكن إصلاحه في بداية الحمل.

إذا أدرك العدوى في نهاية الحمل أو أثناء المخاض، وتسمى الآثار وضوحا، ولكن في كثير من الأحيان في هذه الحالة، أنها أسهل لعلاج والسيطرة. العديد من النساء المصابات الإصابة الفيروس المضخم للخلايا قادرة على انجاب أطفال أصحاء تماما.

علاج

علاج فعال للفيروس يحدث في الحالات التي يكون فيها هناك خطر حقيقي من مضاعفات خطيرة على جسم الأم، في حالات أخرى ليست هناك حاجة لذلك، وتطبيق أساليب موحدة لمنع إصابة الجنين. لا الاستغناء عن الفيروس المضخم للخلايا البشرية الأدوية. والهدف الرئيسي من العلاج هو ابطاء نشاط الفيروس وترجمتها إلى حالة كامنة المستدامة.

هناك طرق العلاج هذه:

منع

يجب أن يتم منع CMV بها كل شخص، ولكن النساء قبل وأثناء الحمل يجب أن نكون حذرين للغاية. يجب مراعاة تدابير السلامة التالية:

لتحديد مخاطر الفيروس المضخم للخلايا، فمن الضروري للتعرف على شكله، ودرجة احتمال إصابة الطفل.

إذا أصبح الجنين حاملا للفيروس خلال فترة الحمل، والتشخيص هو دائما غير المواتية المكشوفة، ولكن مع العلاج متسقة والسيطرة على وضعهم الخاص بمساعدة انتقال في الوقت المناسب من التدابير التشخيصية المرأة الحامل يمكن الاعتماد على مسار إيجابي للحمل، ولادة ذرية سليمة وعدم وجود مضاعفات بعد الولادة.

ما هو الفيروس المضخم للخلايا؟ أسبابه وأعراضه وعلاجه. الفيروس المضخم للخلايا في الحمل: الاختبارات والتنبؤات والعلاج.

عدوى الفيروس المضخم للخلايا (ضخامة الخلايا) مرض فيروسي، أثارتها إصابة الجسم مع الفيروس المضخم للخلايا.

أسباب الفيروس المضخم للخلايا

• السبب الرئيسي لهذا المرض هو تغلغل الفيروس في جسم الإنسان يسمى الفيروس المضخم للخلايا. مثل هذا المرض لا يشكل خطرا خاصا للأشخاص الذين لديهم جهاز مناعة طبيعي. احيانا يستغرق أعراض تماما وقمعها من قبل قوات الجسم نفسه. ومن الجدير بالذكر أن مرة واحدة في جسم الإنسان مرة واحدة، الفيروس المضخم للخلايا تبقى هناك إلى الأبد
• الفترة الكامنة من ضخامة الخلايا حوالي شهرين. خلال هذا الوقت ، يمكن أن يكون المظهر الوحيد للمرض علامات على نزلة برد عادية. والفرق الوحيد بين العدوى الفيروس المضخم للخلايا من نزلات البرد تكون مدة الأعراض. إذا السارس أو أمراض الجهاز التنفسي الحادة، وتعقد عادة لمدة أسبوع أو اثنين، يمكن للأعراض الفيروس المضخم للخلايا تستمر لمدة شهر أو شهرين
• ويرد الفيروس المضخم للخلايا في مختلف أنواع الإفرازات السائلة للإنسان: البول والدم والسائل المنوي والإفرازات المهبلية وفي البكاء. من هنا فاسلكي سبل العدوى والفيروسات: الأسرة، والجنس، ونقل الدم (نقل الدم، زرع الأعضاء)، المحمولة جوا والممرات المشيمة

يمكن أن تكون أعراض المرض المظاهر التالية:

• سيلان الأنف
• الحمى والقشعريرة
• صداع
• زيادة درجة حرارة الجسم
• العقد اللمفية (تضخم في الغدد الليمفاوية)
• طفح جلدي
• الألم والالتهاب في المفاصل

أعراض الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

في حالة إصابة امرأة مع CMV خلال الحمل، يمكن أن نتوقع نفس مظاهر هذا المرض الذي في الشخص السليم:

• تورم الجيوب الأنفية
• درجة حرارة مرتفعة
• ضعف
• تعب
• صداع
• اعتلال عقد لمفية
• اللعاب الغزير

إذا كان أي نقص المناعة والأمراض ذات الصلة إلى ضعف الجهاز المناعي، ويمكن CMV تعطي المضاعفات ويثير عدد من الأمراض والحالات التالية:

• الالتهاب الرئوي
• التهاب المفاصل
• ذات الجنب
• التهاب الجهاز البولي
• التهاب الدماغ
• إلتهاب العضلة القلبية
• أمراض الجهاز الهضمي
• شلل
• المشاركة الرئوية
• تدهور البصر وأنواع مختلفة من أمراض العيون

ومع ذلك، كل هذه المضاعفات نادرة، وأنها أكثر شيوعا للأشخاص الذين يعانون جدا مناعة ضعيفة  (مرضى الإيدز ، مرضى السكري أو النساء بعد زراعة الأعضاء). في معظم الحالات، والعدوى CMV يمكن نفسها عموما لا تظهر، والمرأة عن هذا المرض يصبح معروفا إلا بعد تسليم الاختبارات المطلوبة.

الأجسام المضادة للفيروس المضخم للخلايا - ماذا يعني هذا؟

• مرة واحدة في جسم الإنسان، CMV يحفز الجهاز المناعي لإنتاج أجسام مضادة محددة. وتسمى هذه الأجسام المضادة المناعية أو لمحاربة الفيروس والقضاء عليه
• المناعية هي خلايا البروتين التي تحتوي على رمز معين للفيروس، ضد الذي يتم إنتاجها
• الأجسام المضادة لCMV تبدأ في إنتاج أسبوع واحد بعد تناول العدوى والمخزنة فيه لسنوات عديدة. وهذا هو، إذا كان الشخص سوف تضطر إلى مواجهة مرة أخرى في غضون سنوات قليلة مع عدوى الفيروس المضخم للخلايا، المناعية، وضعت في الإصابة الأولى، تحييد وإزالة حصلت على الفيروس إلى الجسم عن طريق اتصال جديدة

تحليل الفيروس المضخم للخلايا في الحمل

التحاليل لفيروس المضخم للخلايا في الحمل

عدة أنواع من التحليلات يمكن أن تستخدم لتشخيص الفيروس المضخم للخلايا في الحمل:

• الخلوي
• البيولوجية الجزيئية
• المصلية
• الفيروسية

• ويستند هذا النوع الأول من التحليل على الدراسات الخلوية من البول أو اللعاب للمرأة الحامل. وعند النظر في نتاج إفرازات الجسم الإناث تحت المجهر ويمكن تحديد وجود الفيروس المضخم للخلايا خلايا ضخمة الحجم
• يتم تنفيذ تحليل البيولوجي الجزيئي باستخدام PCR (البلمرة سلسلة من ردود الفعل). هذا التفاعل هو قادرة على الكشف عن الحمض النووي من الفيروس المضخم للخلايا في الدم والبول واللعاب والبلغم تشويه أو الإنسان
• يشير التحليل الفيرولوجي إلى التحليلات الأكثر تكلفة. خلال قيامها بزرع الفيروس في وسطها الغذائي
• علم الخلايا وPCR ليست باهظة الثمن وذلك الفيروسات، ولكن خلال فترة الحمل الصورة السريرية  ويمكن أن تكون مغلفة مع أنواع مختلفة من التغيرات والعمليات في الجسد الأنثوي. لأن غالبا ما تستخدم للكشف عن CMV طريقة مصلية التحقيق
• المادة للفحص المصلية هي الدم الوريدي. أنه من الممكن العثور على آثار من الفيروس المضخم للخلايا وأجسام مضادة لها. اختبار مصلي للعدوى الفيروس المضخم للخلايا تسمى تحليل لTORCH العدوى. حقيقة أنه في أثناء ذلك يمكن أن يتم الكشف في الدم من عدة أنواع من الفيروسات والالتهابات (الحصبة الألمانية، داء المقوسات، والهربس، وغيرها)

تفسير تحليل الفيروس المضخم للخلايا في النساء الحوامل. مؤشرات الفيروس المضخم للخلايا في الحمل ، والقاعدة. ماذا يعني titers cytomegalovirus في الحمل؟

في الأمصال الدم الحامل لوجود CMV في الجدول فك فحوصات ستكون نوعين من المناعية مفتش والغلوبولين المناعي. النوع الأول من الأجسام المضادة يشير إلى وجود مناعة الجسم الأنثوي للفيروس. قد يشير النوع الثاني من الغلوبولين المناعي إلى تطور العدوى.

هنا هو تحليل النص المحدد للالفيروس المضخم للخلايا لدى النساء الحوامل:

• إذا كانت نتائج التحليل لم يجد أي مفتش الدم أو الأجسام المضادة الغلوبولين المناعي، وهو ما يعني أن المرأة ليست أبدا في اتصال مع الفيروس، وفي جسدها لا الأجسام المضادة القادرة على القتال معه. وتحتاج هذه المرأة أن يكون حريصا على عدم إصابة بفيروس CMV خلال الحمل
• إذا خلال تحليل الدم للامهات المستقبل وكشف الأجسام المضادة والمناعية الغلوبولين المناعي مفقودة، فهذا يعني أن المرأة قد تعرضت للفيروس، ولكن جسدها حارب، متابعة مسلحة ضده
• إذا أظهرت الاختبارات ارتفاع عيار الغلوبولين المناعي وعدم وجود مفتش عيار، ثم في لحظة في جسم المرأة هو التهاب حاد. وبعبارة أخرى ، كانت الأم الحامل مصابة إما قبل أو أثناء الحمل. يعتمد توقيت العدوى على توقيت الاختبارات
• التتر عالية من الغلوبولين المناعي ومفتش تشير تنشيط tsitomeagalovirusa
• التتر منخفضة من الغلوبولين المناعي ومفتش تشير إلى أن الإصابة، لكنه في حالة من الاضمحلال

• الفيروس المضخم للخلايا ليست ضرورية للأشخاص الذين يعانون من الحصانة الطبيعية. الشيء هو أن المناعة القوية ستتعامل في نهاية المطاف مع الفيروس وستقوم بقمع نشاطها
• لكن الأشخاص الذين يعانون من ضعف الجهاز المناعي، والعلاج من ضرورة الفيروس المضخم للخلايا. ليتم تنفيذ هذه الفئة من المرضى من مجموعة معقدة من التدابير الرامية إلى هدفين - تدمير الفيروس وتقوية جهاز المناعة
• للتعامل مع مرضى الفيروس المضخم للخلايا يمكن تعيين دورة تدريبية الأدوية المضادة للفيروسات  (على سبيل المثال، Panavir، غانسيكلوفير، فال قانسيكلوفير أو Foksarnet). وينبغي أن تدار قبول هذه الأدوية إلا عن طريق الطبيب ونفذت تحت سيطرته الصارمة. ويرجع ذلك إلى شديد السمية من المخدرات وخاصة قدرتها على إيذاء الجسم البشري

في بعض الأحيان يعالج المرضى الذين يعانون من تضخم الخلايا مع الغلوبولين المناعي. مثل هذا العلاج هو الحقن في الوريد من الأجسام المضادة للفيروس في دم الإنسان. تنفيذ هذا النوع من التلاعب تتم إلا في المستشفى، لأنه ينبغي أن يتم هذا الإجراء من قبل برنامج الزمني المعتمد جيدا. هو بطلان استخدام المناعية في مكافحة الفيروس المضخم للخلايا في الفئات التالية من الناس:

1. مرضى السكري
2. عرضة للحساسية ، والناس
3. المرضى الذين يعانون من أمراض الكلى
4. الأمهات الحوامل والمرضعات
5. الأشخاص الذين تم تطعيمهم ضد الفيروسات الأخرى عشية أو بالتوازي

• للأسف، حتى الآن لم يكن هناك اختراع أو اكتشاف يعني قادرة على قتل واستئصال الفيروس المضخم للخلايا في الجسم البشري. لأنه ، إلى حد كبير ، لا يوجد دواء محدد لذلك
• عادة ما يهدف علاج الفيروس المضخم للخلايا في المرأة الحامل إلى الحفاظ على نظام المناعة وتعزيزه. لهذا ، يمكن للطبيب أن يصف لها كمية من مركبات الفيتامين والأدوية المناعية (Teactivin ، Reaferon ، الخ)
• إذا حدث المرض بأشكال أكثر تعقيدًا وتعقيدًا ، فيمكن اتخاذ قرار بشأن مسار الأدوية المضادة للفيروسات والمضادة للبكتيريا
• في حالات نادرة جدا ، يلجأ الأطباء إلى استخدام قطارات الجلوبيولين المناعي (على سبيل المثال ، Cytotec)

Cytomegalovirus في الحمل: آثار على الجنين

إذا كانت أول امرأة تتعامل مع الفيروس المضخم للخلايا خلال الحمل ، فإن هذا يمكن أن يكون له عدد من العواقب الخطرة على الجنين. أولاً ، يمكن أن تؤدي العدوى في المراحل المبكرة (في الأشهر الثلاثة الأولى) إلى الإجهاض أو الحمل المتصلب. وثانيا ، يمكن أن تؤثر على تطور الجنين في الرحم وبعد ولادته.

في بعض الحالات ، يمكن أن تولد الفتات المصابة حتى في رحم الأم مع عدد من أنواع مختلفة من الحالات الشاذة والمرضية:

• mikroentsifaliya
• استسقاء
• أمراض الكبد والطحال
• تشوهات مختلفة
• تخلف الدماغ
• مرض القلب
• صرع
• صمم
• ضعف العضلات
• طفح جلدي أحمر على الجلد

في بعض الأحيان تصبح مظاهر المرض واضحة بعد أن يبلغ الطفل سن الثانية أو الخامسة. هذه المظاهر يمكن أن تكون:

• فقدان السمع
• فقدان البصر
• مشاكل في الكلام
• التخلف العقلي
• مشاكل مع التطور العقلي

هناك أوقات يولد فيها الطفل بصحة مطلقة ، وعلى مر السنين ، تظل حالته الصحية ، الجسدية والنفسية ، مستقرة.

إذا كانت الإصابة بالفتات تتم عن طريق حليب الثدي ، فإن جسمها يتعامل مع الفيروس بنفس طريقة جسم الشخص البالغ.

• عند التخطيط للحمل ، من المستحسن أن تقوم امرأة بإجراء تحليل لعدوى TORCH. سيساعد ذلك في توضيح صورة عدوى الفيروس المضخم للخلايا في الماضي ووجود المناعة فيها في الوقت الحاضر.
• إن تحليل عدوى تورش ليس إلزامياً عند التحضير للحمل ، ولإجبار المرأة على أخذه لا يمكن لأحد أن يفعله. ومع ذلك ، ستكون نتائجه مفيدة للغاية من أجل تصحيح المزيد من التلاعب والسلوك للأم الحامل أثناء الحمل
• إذا لم يتم الكشف عن امرأة قبل حمل الجلوبيولينات المناعية IgG ، فينبغي عليها أن تكون حذرة للغاية. بعد كل شيء ، تنتظر العدوى الأم الحامل في كل خطوة ، وحصتها غير مستعدة لمقابلتها. هذا يمكن أن يؤدي إلى عواقب معقدة ومؤلمة إلى حد ما
• إذا كانت الأجسام المضادة في دم السيدة موجودة ، فعندئذ يمكنها أن تهدأ قليلاً. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، لا أحد ألغى نمط حياة صحي وصفات الطبيب. بعد كل شيء ، يمكن للفيروس النوم في جسمه في أي وقت تبدأ إعادة تنشيطه

ما هو تفعيل الفيروس المضخم للخلايا في الحمل؟

• في بعض الأحيان يحدث ذلك أثناء فترة الحمل ، الجالس في جسم الأنثى ، يظهر الفيروس المضخم للخلايا نشاطه. عادة ، لوحظت هذه الظاهرة ضد ضعف المناعة بسبب الحمل نفسه. هذا النشاط للفيروس يسمى إعادة التنشيط
• لا يزيد احتمال إصابة الجنين أثناء إعادة التنشيط بأكثر من اثنين بالمائة
• ومع ذلك ، فإن المخاطر لا تزال قائمة. لأنه في كثير من الأحيان لمكافحة الفيروس المضخم للخلايا ، وصفت امرأة حامل دورة من الأدوية immunomodulating
• أيضا ، أثناء إعادة التنشيط ، قد يصف الطبيب قطارة من الغلوبولين المناعي المضخم للخلايا

ماذا أفعل إذا تم العثور على الفيروس المضخم للخلايا خلال فترة الحمل: نصيحة وملاحظات

إذا تم تشخيص إصابة النساء خلال فترة الحمل بفيروس مضخم للخلايا ، فعلى الأغلب سيتم تعيين الاختبارات الإضافية التالية لها لتحديد تأثير الفيروس على نمو الجنين:

1. الولايات المتحدة. في سياق هذه الدراسة ، سيحدد الطبيب ما إذا كان هناك أي شذوذ في نمو الجنين. إذا تم التعرف عليها ، فمن المرجح أن يتم نصح امرأة بمقاطعة هذا الحمل
2. بزل السلى (تحليل السائل الأمنيوسي). مثل هذا التحليل سيحدد ما إذا كانت العدوى قد وصلت إلى المشيمة والجنين. إذا وجد الفيروس داخل المشيمة ، سيكون من الضروري التحقق من تركيزه أو حمله الفيروسي. كلما قل عدد الفيروسات في السائل الأمنيوسي ، كلما قلت النتائج التي يمكن أن يتوقعها الطفل في المستقبل

• إذا كانت جميع معالم الجنين طبيعية ، فلا داعي للخوف. ومع ذلك ، بعد فترة زمنية معينة ، من الضروري تكرار بزل السائل الأمنيوسي للتأكد من أن العدوى لم تؤثر بعد على الجنين.
• بالنسبة للمرأة المصابة بفيروس المضخم للخلايا المكتشفة خلال فترة الحمل ، يوصف العلاج المناسب: إعطاء منبهات مناعية ، مستحضرات مع جلوبيولينات مناعية أو أدوية مضادة للفيروسات
• في مثل هذا الوقت العصيب بالنسبة للمرأة الحامل وطفلها ، ستحتاج المرأة إلى الراحة قدر المستطاع ، أن تكون في الهواء الطلق وتناول الطعام بشكل صحيح. أي أنه يحتاج إلى الحفاظ على نظام المناعة وتعزيزه قدر الإمكان ، لأنه يعتمد على مسار المرض ونتائجه

الفيروس المضخم للخلايا فيروس منتشر في جميع أنحاء العالم ، ويرتبط بمسببات الأمراض جدري الماء  ومرض ابشتاين بار. يتدفق عديم الأعراض أو كمريض معتدل في الأشخاص الأصحاء ، عدوى الفيروس المضخم للخلايا يشكل خطرا بالنسبة للمرضى الذين يعانون من نقص المناعة وتطوير الجنين.

آلية العدوى وانتشارها

يمكن أن يصاب الفيروس المضخم للخلايا بنقل الدم ، وزرع الأعضاء. وينتقل العامل المعدي أيضا عن طريق القطيرات التناسلية والمحمولة جوا. من الأم إلى الطفل ، يدخل الفيروس في الرحم من خلال المشيمة ، أثناء المخاض وأثناء الرضاعة الطبيعية.

ينتشر الفيروس المضخم للخلايا على نطاق واسع. في مناطق مختلفة من العالم ، يتراوح عدد شركات النقل من 40 إلى 100٪. طرق العدوى ، يمكن أن تختلف شدة الأعراض بشكل كبير ، ولكن عدد قليل من الناس لا يحصلون على هذه العدوى خلال حياتهم.

يمكن للشخص المصاب بمناعة طبيعية التعامل معه بسهولة عدوى حادة، الناجمة عن الفيروس المضخم للخلايا. في المستقبل ، يكون العامل المُعدي موجودًا في الجسم ، لكنه لا يؤثر على حياة أنظمة وأجهزة الناقل. المرض خطير فقط عندما يحدث على خلفية انخفاض المناعة. وهناك مشكلة منفصلة تتمثل في توليفة مع الحمل.

في البلدان النامية ، يقع الذروة على الأطفال. في البلدان المتطورة اقتصاديًا ، يصاب الناس أكثر في مرحلة البلوغ. في الولايات المتحدة وأوروبا الغربية ، فإن 50٪ من الشباب في عمر الأسرة لم يصابوا بعد بهذا الفيروس.

فترة الحضانة من المرض 9-60 أيام.

إحصائيات

الفيروس المضخم للخلايا هو العامل المسبب الأكثر شيوعا لالتهابات داخل الرحم. علاوة على ذلك ، فهو أكثر الأسباب الفيروسية المتكررة للتخلف العقلي.

من الضروري أن نفهم الحقيقة التالية بوضوح: في حين يحمل الشخص البالغ الصحي عدوى الفيروس المضخم للخلايا دون أي تبعات ، فإن عدوى الجنين داخل رحم الأم غالباً ما تؤدي إلى اضطرابات تنموية خطيرة.

يعد الفيروس المضخم للخلايا أثناء الحمل أكثر خطورة إذا تم تطوير العدوى لأول مرة في الأم. في هذه الحالة ، ينتقل إلى الجنين من خلال المشيمة مع احتمال 30-40 ٪.

في النساء مع تحليل إيجابي لوجود الأجسام المضادة للفئة G لفيروس المضخم للخلايا (بعبارات بسيطة ، أولئك الذين كانوا مرضى في وقت سابق) ، فإن احتمال انتقال الفيروس إلى الطفل هو 1 ٪.

من وجهة نظر النتائج المحتملة ، فإن تطور العملية المعدية في الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل هو الأكثر خطورة.

في حالات نادرة ، قد تصاب النساء المصابات بهذه العدوى بالمرض مرة أخرى خلال فترة الحمل بسبب إعادة تنشيط الفيروس على خلفية انخفاض القوى المناعية. مثل فيروسات القوباء الأخرى ، الفيروس المضخم للخلايا ، الذي يسبب المرض ، يبقى في الجسم في شكل "سبات" ويتم تنشيطه عندما تكون المناعة أقل من الطبيعي.