التحيز الإقفاري Gluzically من الجهاز العصبي المركزي في حديثي الولادة. علاج آفة الجهاز العصبي المركزي

الجهاز العصبي يجمع بين أنشطة جميع أجهزة وأنظمة الجسم. يتكون من ج إلخ الجهاز العصبيالذي يتضمن رأس الدماغ والعودة، وكذلك من الجهاز العصبي المحيطيالتي تشمل المغادرة من الرأس و الحبل الشوكي الأعصاب.

النهايات العصبية مناسبة لكل جزء من جسم الإنسان، وتوفير نشاطها الحركي والحساسية العالية. تتميز القسم والجهاز الداخلي الذرية ونظام القلب والأوعية الدموية نظام عصبي نباتي.

الجهاز العصبي المركزي يشتمل على:

مخ؛

الحبل الشوكي؛

السائل الشوكي

قذائف واقية.

قذائف الدماغ ولعب السائل الشوكي دور امتصاص الصدمات تخفيف كل أنواع الضربات والصدمات التي يعانيها الجسم والتي قد تتسبب في تلف الجهاز العصبي.

نتيجة نشاط الجهاز العصبي هو نشاط أو آخر، يعتمد على تخفيض أو استرخاء عضلات أو إفراز أو إنهاء إفراز الغدد.

سبب انتهاك مختلف المستويات والإدارات في الجهاز العصبي، في عدد العديد من الأسباب العددية للأنظمة العصبية المركزية:

اضطرابات الأوعية الدموية؛

الالتهابات؛

التعرض للممارس؛

الإصابات؛

الأورام تبريد.

في السنوات الأخيرة، يتزايد دور أمراض الأوعية الدموية والإصابات. تشمل المجموعات الرئيسية لأمراض CNS للأوعية الدموية، المعدية، أمراض وراثية، تقدمية مزمنة امراض الجهاز العصبيورئيس أورام الحبل الشوكي والإصابة الأمراض الوظيفية CNS.

انتهاكات الجهاز العصبي المركزي

أمراض الأوعية الدمويةأصبح الجهاز العصبي المركزي أهمية اجتماعية متزايدة، لأنها غالبا ما يكون سبب الوفيات وإعاقة السكان. وتشمل هذه الانتهاكات الحادة الدماغ الدماغ (السكتات الدماغية) القصور المزمن الأوعية الدموية تؤدي إلى تغييرات واضحة من الدماغ. تنشأ هذه الأمراض ضد خلفية تصلب الشرايين، ارتفاع ضغط الدم. علامات أساسية الانتهاكات الحادة للتداول الدماغي سريعة، وغالبا ما تكون مفاجئة، وما يلي أعراض:

الصداع؛

• اضطرابات الحساسية؛

  انتهاك النشاط الحركي.

الأمراض المعدية CNS.

الأمراض المعدية من الجهاز العصبي يمكن أن يسمى:

الفيروسات؛

بكتيريا؛

الفطريات

في أغلب الأحيان، يدهش الدماغ، وهناك تلف الجهاز العصبي الشوكي والهياحي. الابتدائي الأكثر شيوعا التهاب الدماغ الفيروسي (على سبيل المثال، خالية من القراد). قد يكون تطور التهاب الدماغ معقد بسبب عدد من الأمراض مثل مرض الزهري، الأنفلونزا، الملاريا، القشرة.

لجميع الأعشاب العصبية، المظهر ضد خلفية درجة حرارة عالية من الإجمالي ( صداع الراس، الغثيان، القيء، انخفاض قيمة الحساسية والنشاط الحركي) والآفات البؤرية في الجهاز العصبي. عادة ما تكون أعراض مظاهر المرض ما يلي:

صداع الراس؛

استفراغ و غثيان؛

اضطرابات الحساسية؛

انتهاكات الحركات.

الأمراض التدريجية المزمنة من CNS

الأمراض التدريجية المزمنة من الجهاز العصبي تصلب متعدد ، ميستيك وبعض الأمراض الأخرى. لم تتم دراسة سبب حدوثها بالكامل، فمن المحتمل أن تكون ميزة وراثية لهيكل الجهاز العصبي بالاشتراك مع الآثار المختلفة (الالتهابات، واضطرابات التبادل، والتسمم). هذه الأسباب تؤدي إلى انخفاض قابلية نظام معين من الجسم.

الملامح العامة هذه الأمراض هي بداية تدريجية (في كثير من الأحيان في سن عمري)، آفة منهجية ودورة طويلة الأجل مع زيادة تدريجية في علامات المرض.

الأمراض الوراثية CNS.

يتم أخذها على الكروموسومات (تغييرات في الكروموسومات، أي على المستوى الخلوي) والجينوم (التغييرات في ناقلات الوراثة). مرض الكروموسومات الأكثر شيوعا هو مرض دونا.الأمراض الجينية مقسمة إلى أشكال مع آفة جميلة الأنظمة العصبية والعصبية العصبية. للأشخاص الذين يعانون من أمراض الكروموسومات، تتميز المظاهر:

مرض عقلي؛

طفلا

اضطرابات الغدد الصماء.

الأضرار الصادمة للجهاز العصبي هو ارتجاج الدماغ, الثدي والضغط من الدماغ، عواقب إصابات الرأس والحبل الشوكي في النموذج الدماغ،على سبيل المثال. يتجلى ارتجاج الدماغ عن طريق اضطراب الوعي والصداع والغثيان والقيء، واضطرابات الذاكرة. إذا كانت إصابة في الدماغ، فإن الميزات الموصوفة تنضم إلى الاضطرابات المحلية للحساسية والنشاط الحركي.

انتهاك الجهاز العصبي المركزي هو انتهاك خطير وتقدمي إلى حد ما، يجب أن يتم علاج العلاج تحت إشراف عالم الأعصاب والأعلى العصبي. يتضمن العلاج المطول الامتثال لوصف الطبيب، وسوف يساعد ذلك بسرعة على التعافي من أمراض CNS.

هزيمة الجهاز العصبي المركزي في حديثي الولادة - نتيجة علم الأمراض التنمية داخل الرحم أو عدد من الأسباب الأخرى التي تؤدي إلى مضاعفات خطيرة في أداء الجسم. تشخيص مثل هذه الآفات من حوالي 50٪ من الأطفال. أكثر من النصف، حتى ما يقرب من الثلثين، تقع هذه الحالات على الفتات المبكرة. ولكن لسوء الحظ، هناك علم الأمراض وفي أطفال الإرساء.

في أغلب الأحيان، يطلق الأطباء السبب الرئيسي لهزيمة الجهاز العصبي المركزي للتعقيد، تأثير العوامل السلبية على الفاكهة. من بين مصادر المشكلة:

• عدم وجود الأكسجين أو نقص الأكسجين. هناك مثل هذه الحالة في حالة امرأة حامل في إنتاج ضار، مع التدخين، في أمراض معدية يمكن أن تكون مباشرة قبل الحمل، الإجهاض السابق. كل هذا يعطل تدفق الدم وتشبع الدم مع الأكسجين ككل، والفواكه يستقبله من دماء الأم.
• إصابات عامة. إنهم يعتبرون أسباب غير مرجحة لهزيمة CNS، لكنهم يسمحون بأن الإصابة يمكن أن يؤدي إلى انتهاكات في النضج وزيادة تطوير الجهاز العصبي المركزي.
• مرض التمثيل الغذائي. يحدث هذا لنفس الأسباب مثل نقص الأكسجة. إدمان المخدرات، وتؤدي إدمان الكحول إلى الأمراض DresMetabolic. يؤثر استقبال الأدوية الطبية من الإجراءات القوية أيضا.
• الانتهاء من الالتهابات إلى الأم أثناء الحمل. الفيروسات نفسها يمكن أن تؤثر سلبا على تطوير الجنين. ولكن هناك عدد من الأمراض التي تعتبر ضرورية لحياة الجنين. من بين هؤلاء الحصبة الألمانية والهربس. ومع ذلك، فإن أي البكتيريا والميكروبات المسببة للأمراض هي أيضا قادرة على التسبب في العمليات السلبية التي لا رجعة فيها في جسم الطفل لا يزال في الرحم.

أصناف من آفات CNS

يؤدي كل من الأسباب إلى تطوير أمراض معينة، وشدة تؤثر على إمكانية استعادة وإعادة التأهيل الكامل للوليد.

1. نقص الأكسجين

نقص الأكسجين الجنين لا يزال في رحم الأم يمكن أن يسبب مثل هذه المرضات:

• نقص التروية الدماغية. مع خطورة واحدة، يمكنك ملاحظة الاضطهاد أو على العكس من ذلك، إثارة CNS في الرضع. تمر الدولة، كقاعدة عامة، في أسبوع. يمكن التعرف على 2 شدة بواسطة تشنجات قصيرة الأجل الضغط داخل الجمجمة، اضطراب أطول في أداء الجهاز العصبي. في أصعب الموقف، تؤدي المضاعفات إلى أقسام صارمة، أمراض خطيرة لإدارات الجذعية في الدماغ، وكذلك تعزيز الضغط داخل الجمجمة. في كثير من الأحيان تصبح النتيجة غيبوبة والقذارة التدريجي في الجهاز العصبي المركزي.
• نزف. قد تؤثر هذه الظاهرة على البطينين ومجوهرات الدماغ، أو يحدث نزيف تحت الشيطاني. إن مظاهر هذه العواقب هي أيضا تشنجات، وزيادة ضغط داخل الجمجمة باستمرار، والتفصيل، الصدمة والتساخية، غيبوبة. مع تدفق ضعيف، غالبا ما تكون الأعراض غائبة. في بعض الأحيان يصبح ضغط التسريع أو على العكس من ذلك، يصبح اضطهاد CNS هو العلامة الوحيدة للمشكلة.

1. إصابات عامة

تختلف العواقب في نوع الإصابة التي حدثت أثناء التسليم:

• يمكن أن تؤدي إصابة داخل داخلية إلى نزيف مع التشنجات وزيادة الضغط داخل الجمجمة. من بين عواقب أخرى، انتهاك الأنشطة القلبية والجهاز التنفسي، هيدروسيفالوس، غيبوبة، نوبة قلبية النزفية.
• يؤدي الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي إلى نزيف في هذا الجهاز مع تمتد أو إشراف. يمكن أن تكون النتيجة انتهاكا وظيفة الجهاز التنفسيالنشاط الحركي وصدمة ملعقة.
• هزيمة الجهاز العصبي المحيطي. هذه هي مضاعفات مثل الضرر ضفيرة الكتفوالتي يمكن أن تؤدي إلى الشلل الكلي، وظيفة الجهاز التنفسي ضعاف. يمكن أن يؤدي الأمراض من العصب الحاجز إلى مضاعفات في أداء النظام التنفسي، على الرغم من أن معظمهم يتدفقون دون علامات صريحة. تصبح هزيمة عصب الوجه واضحا، إذا تم وضع علامة على فتات البكاء بسبب رمي الفم.

1. انتهاك التمثيل الغذائي

من بين آثار الآفات Dysmetabolic:

• اليرقان النووي، الذي يرافقه التشنجات، التنفس، إلخ.
• تقليل مستويات المغنيسيوم، مما يؤدي إلى ارتفاع ضغط الدم والتشنجات.
• محتوى الصوديوم المفرط هو سبب زيادة ضغط الدم، وكذلك يهم القلب والتنفس.
• زيادة تركيز الجلوكوز في الدم، مما يؤدي إلى اضطهاد الجهاز العصبي المركزي، التشنجات، على الرغم من أنه غالبا ما يمكن أن يحدث دون أي أعراض.
• محتوى الصوديوم المخفض هو سبب خفض ضغط الدم وقمع CNS.
• زيادة تركيز الكالسيوم يسبب عدم انتظام دقات القلب، تشنجات، تشنجات العضلات.

1. أمراض معدية

للأمراض المعدية التي يمكن أن تتسبب في تلف الجهاز العصبي المركزي من الجنين تشمل الحصبة الألمانية، الزهري، الهربس، السيتوميجالوفولوجي والزفاف. بطبيعة الحال، فإن الأمراض التي تعرضت بالضرورة لا تؤدي بالضرورة إلى أمراض في تطوير فتات، ولكنها تزيد بشكل كبير من مخاطرها. أيضا، يلاحظ الأطباء عددا من الأمراض التي تسبب مشاكل وبعد ولادة الطفل. من بين هؤلاء المبيضات، العدوى الزرقاء، المكورات العنقودية، العقد العقدية العقدية. هذه الظواهر يمكن أن تصبح أسباب الهيدروسيفالوس، والضغط داخل الجمجمة المرتفعة، ومتلازمة السحريات والانتهاكات البؤرية.

تطوير آفات CNS.

في عملية تطوير آفات الجهاز العصبي المركزي، يميز الأطباء ثلاث مراحل رئيسية:

1. بصير؛
2. استعادة؛
3. exodus.

فترة حادة

يستمر هذه الفترة لمدة شهر تقريبا. ذلك يعتمد على شدة الضرر. آفات أسهل شكل مرتجز، ذقن يرتجف، زيادة الإثارة، حركات حادة للأطراف، والدول غير الطبيعية لهجة العضلات، واضطرابات النوم.

يمكن للطفل في كثير من الأحيان البكاء دون سبب

2 تتجلى الشدة في هذا الوقت بانخفاض في النشاط الحركي ونبرة العضلات، وسيتم إضعاف ردود الفعل، وخاصة مص تلك الأم اليقظة سوف تلاحظ بالتأكيد. في هذه الحالة، بحلول نهاية الشهر الأول من العمر، يمكن تغيير هذه الأعراض من خلال سرعة فرطابا، لون البشرة الرخام، الأرصاد الجوية والرجيج المتكرر.

في كثير من الأحيان، في هذا الوقت، يتم تشخيص الأطفال متلازمة الهيدرولوجيا. يمكن استدعاء أعراضه الأكثر وضوحا نموا سريعا في دائرة الرأس، وهي زيادة في الضغط داخل الجمجمة، والتي تجلى من محددي الربيع، حركات العيون غير العادية للعيون.

مع أكبر شدة، يأتي غيبوبة عادة. هذه المضاعفات تترك طفلا في المستشفى تحت إشراف الأطباء.

فترة إعادة التأهيل

ما هو مثير للاهتمام، إنها فترة الاسترداد التي يمكن أن تابع أكثر صعوبة، من حادة، إذا لم تكن هناك أعراض في الأشهر الأولى. استمرت الفترة الثانية تقريبا من 2 إلى 6 أشهر. يتم التعبير عن ظاهرة مماثلة على النحو التالي:

• كروش تقريبا لا تبتسم، لا تظهر العواطف؛
• الطفل غير مهتم بالنششات؛
• طفل كريك ضعيف جدا؛
• الطفل غير عملي لا غليت.

إذا كانت الأعراض، في الفترة الأولى، كانت الأعراض مشرقة بما يكفي، من الشهر الثاني من العمر، على العكس من ذلك، يتقلص وتختفي، لكن هذا لا يعني أنه من الضروري إيقاف العلاج تماما. هذا فقط يعطي سببا لفهم أن الطفل يستعيد حقا.

نتيجة لآفة CNS.

تقريبا عام حياة الفتات تصبح من الواضح عواقب الآفات من الجهاز العصبي المركزي، على الرغم من أن الأعراض الرئيسية تذهب. تصبح النتيجة:

1. تأخر التنمية - النفسية، الجسدية أو الكلام؛
2. فرط النشاط، الذي يصيب وفي المستقبل، التركيز، تعلم، تذكر أي شيء، كما يتم التعبير عنها أيضا في العدوانية العالية والهستيريا؛
3. متلازمة دماغي - الابن السيئ.، تقلب المزاج، اعتماد meteo؛
4. الصرع، الشلل الدماغي، الهيدروسيفالوس - الأمراض التي تتطور مع آفات شديدة من CNS.

التشخيص

من الواضح أن عواقب آفة الجهاز العصبي المركزي يمكن أن تكون خطيرة للغاية، لذلك من المهم تشخيص أولئك في الوقت المناسب. فحص واحد من الوليد عادة لا يكفي. مع أدنى شك في أمراض الطبيب، يصفون التصوير المقطعي المحسوب، الموجات فوق الصوتية من الدماغ، الأشعة السينية للرأس أو الحبل الشوكي - اعتمادا على الافتراضات حول توطين نزيف أو غيرها من المضاعفات.

علاج

يعتمد تطوير عواقب ومضاعفات هزائم CNS على توقيت تشخيص واعتماد التدابير. لذلك، يجب أن تكون المساعدة الأولى لهذه الفتات في الساعات الأولى من الحياة.

بادئ ذي بدء، يسعى الأطباء إلى استعادة أنشطة الرئتين، والقلوب، والكلى، وتطبيع التمثيل الغذائي، والقضاء على التشنجات، والسعي لإيقاف الوذمة التي شكلت في الرئتين والدماغ. من المهم في هذه اللحظة تطبيع وضغط داخل الجمجمة.

الطفل مع تلف الجهاز العصبي المركزي مطلوب من خلال التدليك الوقائي

إذا لم تؤدي التدابير المقدمة إلى التطبيع الكامل لدولة الرضع، فقد تركت في قسم أمراض الجدد حديثي الولادة لمواصلة إعادة التأهيل. في هذه المرحلة من العلاج أو العلاج المضاد للجراثيم أو المضاد للفيروسات هو ممكن، علاج المخدرات لاستعادة الدماغ. للقيام بذلك، يستقبل الطفل الأدوية لتحسين الدورة الدموية وتنضج خلايا الدماغ.

مرحلة مهمة في أي إعادة تأهيل تصبح أساليب غير مخدرات. وتشمل هذه الجمباز والتدليك والعلاج الطبيعي والعلاج البارافسين وما إلى ذلك.

مع ديناميات إيجابية والقضاء على أعراض آفات الجهاز العصبي المركزي، يتم تفريغ كوشي وأمي بهذه التوصيات:

• الفحص المنتظم في عالم الأعصاب؛
• استخدام طرق استرداد غير المخدرات؛
• الحد الأقصى لحماية الطفل العدوى؛
• إنشاء نظام درجة حرارة مريحة وثابتة ومستوى الرطوبة المنزلية؛
• نداء أنيق - بدون أصوات حادة وضوء مشرق بشكل مفرط.

مع مراقبة ثابتة، يتم استعادة عدد كبير من الأطفال تماما ومع مرور الوقت من عالم الأعصاب. 3 شدة الآفات تجعل الدورات تمر بانتظام الاستعدادات الطبيةالتي تطبيع العديد من العمليات الحيوية والمساعدة في استعادة الطفل بشكل أكثر فعالية.

أفضل حل يمنع دائما آفات الجهاز العصبي المركزي للوليد. لهذا، يوصي الطبيب بالتخطيط للحمل مقدما، ليتم فحصهن والتخلي عن العادات السيئة. إذا لزم الأمر، يجب عليك اجتياز العلاج المضاد للفيروسات، وجعل التطعيمات، وتطبيع الخلفية الهرمونية.

إذا حدث الهزيمة، فلا ينبغي أن تكون مرغوبة: يميل الأطباء إلى اتخاذ تدابير الإسعافات الأولية على الفور. يحتاج الآباء إلى التحلي بالصبر وعدم خفض الأيدي - حتى أن معظم الدول التي يمكن تغييرها في جانب إيجابي.

الفترة المحيطة بالولادة (من 28 أسبوعا من الحمل ما يصل إلى 7 أيام من عمر الطفل) - واحدة من المراحل الأساسية من الترابط الجوي، وهذا هو، التنمية الفردية للجسم، "الأحداث" التي تؤثر على ظهور وأمراض الجهاز العصبي و اعضاء داخلية عند الأطفال. من الواضح أن أعظم اهتمام للآباء والأمهات، من الواضح أن تمثل أساليب إعادة تأهيل الأطفال الذين يعانون من الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي المركزي (CNS)، أي استعادة الوظائف المضطربة. ولكن أولا نفكر في أنه من المهم أن نقدمك لهذه الأسباب التي يمكن أن تؤدي إلى آفات الفترة الفاخرة من CNS في الطفل، وكذلك مع إمكانيات التشخيص للطب الحديث. سيتم مناقشة إعادة التأهيل في العدد القادم من المجلة.

يستند التصنيف الحالي للآفات الفترة المحيطة بالولادة إلى الأسباب والآليات التي تؤدي إلى انتهاكات في عمل CNS في الطفل. وفقا لهذا التصنيف، تتميز أربع مجموعات من الآفات المحيطة بالولادة

1. آفات نقص الأكسجين من CNSبموجبها العامل الضار الرئيسي هو عدم وجود الأكسجين،
2. آفات مؤلمةفي هذه الحالة، فإن العوامل الضارة الرائدة هو الأضرار الميكانيكية لأنسجة الجهاز العصبي المركزي (الرأس والحبل الشوكي) في الولادة وفي الدقائق الأولى وعلى مدار الساعة في حياة الطفل،
3. آفات DysMetabolic والاستأملةفي الوقت نفسه، فإن العوامل الضارة الرئيسية هي الاضطرابات التمثيل الغذائي في جسم الطفل في فترة داخل الرحم،
4. هزيمة CNS في أمراض معدية من الفترة المحيطة بالولادة: يتم توفير التأثير الضرر الرئيسي من قبل وكيل معد (كقاعدة عامة، الفيروس).

تجدر الإشارة هنا إلى أن الأطباء غالبا ما يتعاملون مع مزيج من عدة عوامل، وبالتالي هذا الفصل إلى حد ما بشكل مشروط.

دعنا نخبرني المزيد عن كل مجموعة من المجموعات المذكورة أعلاه.

1 مجموعة من الآفات المحيطة بالولادة من CNS

بادئ ذي بدء، يجب أن يقال إن آفات نقص الأكسجين في الجهاز العصبي المركزي أكثر شيوعا. أسباب نقص الأكسجين داخل الرحم المزمن من الجنين هي:

• الأمراض الحوامل (مرض السكري، العدوى، فقر الدم، زيادة في ضغط الدم، إلخ)،
• متعدد الاتجاه
• رائد
• الحمل المتعدد، إلخ

أسباب نقص الأكسجة الحادة (أي الناشئة أثناء الولادة) هي:

• اضطرابات الدورة الدموية في الدم المشيمة الرحمية مع الانفصال السابق لأوانه المشيمة،
• نزيف شديد
• تباطؤ تدفق الدم عند ضغط رأس الجنين في الولادة في تجويف الحوض الصغيرة، إلخ.

مدة وشدة نقص الأكسجة، وبالتالي، يتم تحديد درجة الأضرار التي لحقت CNS بدرجة توسيل، تفاقم الأم أثناء الحمل الأمراض المصاحبة، خاصة من نظام القلب والأوعية الدمويةوبعد الجنين CNS هو الأكثر حساسية لعدم وجود الأكسجين. في نقص الأكسجة داخل الروحية المزمنة، يتم إطلاق عدد من التغييرات المرضية (تباطؤ نمو الشعيرات الدموية الدماغية، زيادة في نفاذيةها)، والتي تسهم في تطوير اضطرابات الجهاز التنفسي الثقيل ودورة الدم في الولادة (هذه الحالة تسمى Asphycia). وبالتالي، فإن اختناق حديثي الولادة عند الولادة في معظم الحالات هو نتيجة لنقص الأكسجين من الجنين.

ثانيا مجموعة الآفات المحيطة بالولادة من CNS

يلعب العامل المؤلم دورا رئيسيا في الأضرار التي لحقت الحبل الشوكي. كقاعدة عامة، تصدر كتيبات التوليد هنا (نتذكر أن فوائد التوليد هي التلاعب اليدوي التي تستضيف هدايا القابلة من أجل تسهيل إزالة الرأس وأرجل الجنين) مع كتلة كبيرة من الجنين، أ حوض ضيق، الإدراج غير السليم، معاينة الحوض، التطبيق غير المبرر لتقنيات الحماية العجلة، يهدف إلى ردع التقدم السريع لرئيس الجنين لمسارات الجنين؛ من ناحية، فإنه يحمي المنشعب من التمدد المفرط، من جهة أخرى ، زاد وقت الجنين في مسارات الولادة، والتي بموجب الظروف المناسبة، تؤدي إلى تفاقم نقص الأكسجة)، المنعطفات المفرطة للرأس عند القضاء عليها، توجه للرأس عند إزالة حزام الكتف، وما إلى ذلك. في بعض الأحيان تحدث هذه الإصابات حتى عند إجراء قسم cesarean مع ما يسمى "التجميل" قطع (قطع أفقي على العانة على خط نمو الشعر والقطع الأفقي المقابل في الجزء السفلي من الرحم)، كا القاعدة ليست كافية للقضاء على رأس الطفل بلطف. بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تؤدي التلاعب الطبي في أول 48 ساعة (على سبيل المثال، التهوية الاصطناعية المكثفة للرئتين)، خاصة مع بعض الأوان، إلى تطوير الآفات الفاخرة من CNS.

ثالثا مجموعة الآفات المحيطة بالولادة من CNS

إلى مجموعة الاضطرابات التمثيل الغذائي تشمل اضطرابات التمثيل الغذائي مثل متلازمة كحولية. متلازمة الجنين، متلازمة النيكوتين، ومتلازمة الامتناع عن المخدرات (أي انتهاكات تتطور بسبب إلغاء المخدرات، وكذلك الظروف الناجمة عن العمل على الجهاز العصبي المركزي للسموم الفيروسية والبكتيرية أو دخلت الجنين أو الأدوية الأطفال.

IV Group of Perinatal يدافع عن CNS

في السنوات الأخيرة، أصبح عامل الإصابة داخل الرحم بالأهمية بشكل متزايد، وهو ما يفسره أكثر من طرق مثالية لتشخيص الإصابات. في نهاية المطاف، يتم تحديد آلية تلف CNS إلى حد كبير من نوع الممرض وشدة المرض.

كيف الآفات الفطرية في القرن؟

تختلف مظاهر الآفات الفطرية من CNS اعتمادا على شدة المرض. وذلك ل شكل سهل في البداية، يلاحظ زيادة معتدلة أو انخفاضا في نغمات العضلات وردود الفعل، عادة ما يتم استبدال أعراض القمع غير المشروع مع هزة مع هزة (هزة)، الذقن، القلق المحرك. ل الشدة الوسطى أولا، من الشائع أكثر الاضطهاد (أكثر من 7 أيام) في شكل عضلة، إضعاف ردود الفعل. في بعض الأحيان يلاحظ التشنجات، اضطرابات الحساسية. غالبا ما لوحظ الاضطرابات الحشائية الخضارية، التي تتناولها عسر الإسراع في الجهاز الهضمي في شكل كرسي غير مستقر في شكل كرسي غير مستقر، جنيه، انتهاك لتنظيم أنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي (زيادة معدل ضربات القلب المتزايد، ونغمات القلب الصامتة، إيقاع الجهاز التنفسي ، إلخ.). في حالة حادة، فإن الاكتئاب الواضح والطويل الأجل للسكينس، التشنجات، واضطرابات التعبير عن الأنظمة التنفسية والأوعية الدموية والأوعية الدموية تسود.

بالطبع، في مستشفى الأمومة، يجب على طبيب حديثي الولادة عند فحص حديثي الولادة تحديد الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي وتعيين العلاج المناسب. ولكن يمكن الحفاظ على المظاهر السريرية بعد التفريغ من مستشفى الأمومة، وأحيانا تكثف. في هذه الحالة، قد يشتبه في أن الأم "أعطال" في عمل CNS للطفل. ماذا يمكن تنبيهها؟ سنرسل العديد من العلامات المميزة: الاهتمام المتكرر للطفل أو الخمول المستمر لا يمكن تفسيره، والمعتاد، والذقن يرتجف، والمقابض، والساقين، وحركات العين غير عادية، يتلاشى (يتجمد الطفل "في شكل واحد). متلازمة متكررة في حالة تلف الجهاز العصبي المركزي عبارة عن متلازمة هيدروسفالية عالية الارتفاع - في هذه الحالة، في هذه الحالة، يجب أن تكون علامات زيادة الضغط داخل الجمجمة، والزيادة السريعة في رأس الرأس (أكثر من 1 سم في الأسبوع) ، الكشف عن الطبقات القحفية، الزيادة في حجم الربيع، ومجموعة متنوعة من الانتهاكات الفوتوغرافية من النباتات.

إذا كان لديك ما لا يقل عن أدنى شكوك، فيرجى استشارة أخصائي الأعصاب - بعد كل شيء، في وقت سابق بدأ العلاج أو تصحيحه، كلما زاد احتمالية الاسترداد الكامل للوظائف المضطربة.

سنؤكد مرة أخرى أن تشخيص طفلك سوف يوفر طبيبا. سيعكس التشخيص وجود CNS، إن أمكن، مجموعة من العوامل التي تسببت في تنميتها، وأسماء المتلازمات، والتي تشمل المظاهر السريرية ل TSN تم اكتشافها من الطفل. على سبيل المثال: "الأضرار الفعالة في الجهاز العصبي المركزي للأفرقة الأكسجة وهذا يعني أن السبب الرئيسي لمطار الجهاز العصبي المركزي الذي تم تطويره في الطفل كان نقص الأكسجين (نقص الأكسجين) أثناء الحمل، أنه عند التفتيش، يكون للطفل لهجة عضلية غير متساوية في أيديهم و / أو في الساقين (Dystonia ) أن جلد الطفل لديه لون غير متفاوي بسبب عدم النقص لتنظيم لهجة السفن (Vegeto-) ولديه تصريف الجهاز الهضمي (تأخير البراز، أو، على العكس من ذلك، المحرك المعوي المعزز، انتفاخ عنيد )، انتهاكات إيقاع القلب والتنفس (الانتهاكات الحشوية).

مراحل تطوير العملية المرضية

تتميز المراحل الأربع بتطوير العملية المرضية خلال هزائم الجهاز العصبي في الأطفال خلال السنة الأولى من الحياة.

الطور الأول - فترة حادة من المرض، مدة تصل إلى شهر واحد من الحياة، المرتبطة مباشرة مع الاضطراب الدوري، يمكن أن تعرض سريريا سريريا في شكل متلازمة مدخل أو متلازمة الإثارة CNS.

المرحلة الثانية تمتد العملية المرضية إلى أشهر من العمر 2-3rd من الحياة، وهناك انخفاض في شدة الاضطرابات العصبية: تم تحسين الدولة العامة، ويزيد النشاط الحركي، وتطبيع نغمة العضلات، تحدث ردود الفعل. تم تحسين المؤشرات الكهربائية الإلكترونية. يفسر ذلك حقيقة أن الدماغ المتأثر لا يفقد قدرته على الاستعادة، ولكن مدة المرحلة الثانية صغيرة وقريبا (من خلال الشهر الثالث من العمر) يمكن أن تحدث لنمو الظواهر التشنجية. المرحلة "آمال غير مبررة التعافي الكامل"ينتهي (يمكن أن يسمى مرحلة من التطبيع الخاطئ).

المرحلة الثالثة - تتميز مرحلة الظواهر التشنجية (3-6 أشهر من العمر) بغمورة ضغط الدم العضلية (أي، مع زيادة في نغمة العضلات). يرمي الطفل الرأس، الذي ينحني يديه في المرفقين ويؤديهم إلى الصدر، وتقاطع الساقين ووضعها على الجوارب، ويتم التعبير عن الهزة، وغالبا ما تكون دول التشنجات، إلخ. الاعراض المتلازمة الأمراض قد تكون بسبب حقيقة أنه في هذه الفترة هناك عملية تنكس (عدد الخلايا العصبية التي غيرت dystowally تزداد). في الوقت نفسه، حدث العديد من الأطفال الذين يعانون من آفات نقص الأكسجين من الجهاز العصبي تقدما في المرحلة الثانية من المرض، ويوجد في شكل انخفاض في الاضطرابات العصبية.

المرحلة الرابعة (7-9 أشهر من الحياة) تتميز بفصل الأطفال المصابين بالأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي إلى مجموعتين: الأطفال المصابين بالاضطرابات النفسية واضحة للأشكال الحادة (20٪) والأطفال الذين يعانون من تطبيع التغييرات التي سبق لوحظ من قبل الجهاز العصبي (80٪). يمكن أن تسمى هذه المرحلة مشرويا مرحلة نهاية المرض.

طرق التشخيص المختبري من الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي في الأطفال

وفقا للدراسات التجريبية، فإن دماغ طفل حديثي الولادة ردا على الضرر قادر على تشكيل الخلايا العصبية الجديدة. التشخيص المبكر والعلاج في الوقت المناسب هو ضمان لاستعادة مهام الأعضاء والأنظمة المتأثرة، منذ التغييرات المرضية الأطفال الصغار أفضل من التطوير العكسي والتصحيح؛ يحدث الانتعاش الوظيفي التشريحي تماما من عند تسوية التغييرات مع التغييرات الهيكلية التي لا رجعة فيها.

يعتمد استعادة وظائف CNS على شدة الضرر الأولية. في مختبر الكيمياء الحيوية السريرية المركز العلمي أجريت صحة الأطفال الروسية دراسات أظهرت: التشخيص المختبري يمكن تحديد شدة الآفات المحيطة بالولادة في الجهاز العصبي في محتوى المصل للمواد الخاصة - "علامات الأضرار التي لحقت الأنسجة العصبية" - تعزز Neuroshecific (NSC) بشكل رئيسي في الخلايا العصبية والخلايا العصبية، وشملت بروتين المايلين الأولية في قذيفة تحيط عمليات الخلايا العصبية. تعزى الزيادة في تركيز دميها في جدولي الأطفال حديثي الولادة مع آفات شديدة الفئولية في الجهاز العصبي إلى تدفق هذه المواد في تدفق الدم نتيجة لعمليات الدمار في خلايا المخ. لذلك، من ناحية، يسمح لك مظهر NSS في الدم بتأكيد تشخيص "الأضرار المحيطة بالولادة للجهاز العصبي المركزي"، ومن ناحية أخرى، فمن الممكن إنشاء شدة هذه الآفة: كلما زاد تركيز NSS والبروتين الأولين في دم الطفل، وهزيمة أكثر حدة في السؤال.

بالإضافة إلى ذلك، دماغ كل طفل لديهما هيكلية محددة وذات حتمية وراثيا (فقط) وعمليات وعمليات أو رياضية وغيرها من الميزات. وبالتالي، يلعب النظر في شدة الهزيمة والخصائص الفردية لكل مريض دورا حاسما في عمليات استعادة الجهاز العصبي المركزي وتطوير برنامج لإعادة التأهيل الفردي.

كما ذكر أعلاه، سيتم تغطية أساليب إعادة تأهيل الأطفال المصابين بالآفات المحيطة بالولادة في العدد القادم من المجلة.

Olga Goncharov، باحث حقيقي
إدارات للأطفال المبكرين
المركز العلمي لصحة الأطفال رمادا، دكتوراه

مناقشة

مرحبا أولغا! ابنتي هي بالفعل 1.2 أشهر. مزج طب الأسنان من الجهاز العصبي المركزي ومتلازمة انتهاكات Lycorodynamic تم تحديدها شهريا. هذه الفترة شربنا دورة نيوني من الدوام. الشهادات هي ولكن القليل. سوف النزلاء. السائق من الرأس لا يقول. في المستقبل، سيؤدي هذا المرض إلى عصاب أو جراحة (مص السائل من الرأس) هل هناك طرق أخرى للعلاج لديها وتوقعات ضائعة جدا للمستقبل؟

12/19/2008 14:56:35، كاتيوشكا

وما الذي يعامل بنقل الجهاز العصبي، وأكثر تحديدا، متلازمة الهرم الثنائية، أفهم أن هذا الإحساس هو نتيجة الهزيمة للغاية ؟؟؟؟

08/11/2008 09:39:22، أرتوم

كان لدي طفل دوندر وتشخيصه: الفصل الإعجلة للجهاز العصبي المركزي.
عندما أنجبت بالفعل، تم تشديد Pupovina على عنق الطفل + سحبت القابلة على الرأس، ولد الطفل وسوء فهمه، لم أصرخ حتى.
الآن كان طفلي لمدة 8 سنوات وبدأ صعوبات في استيعاب درجة منظمة شنغهاي للتعاون: هل يمكن تشخيص التأثير على انتباه الطفل ونشاط الطفل؟

11/22/2007 13:43:44، ناستيا

في الواقع، أود أن أرى استمرار! هل تم نشره في مكان ما؟

03/01/2007 13:24:10، T_KATERINA

لاحظ - تبدأ الفترة المحيطة بالولادة 22 وليس من 28 أسبوعا. من المستغرب أن يكون المؤلف لا يعرف هذا.

04/08/2006 13:15:02، ناتاليا

مقال ممتاز! لسوء الحظ، ذات الصلة جدا. أنا لا أعرف بالتأكيد، ولكن عالم الأعصاب لم يعطينا أي تشخيص. لذلك، قال: "لقد كان لديك نقص الأكسجة". اختبار Kaventon. وماذا؟ الطفل الذي يرتجه، يراهز. و 3.5 بالفعل، وننام في بذلة، ل مجال لا يتعرف عليه. وماذا تفعل بعد ذلك، أنا لا أعرف! من واجه نفس المشكلة، بلز، الكتابة.

05/30/2005 00:01:20، إليزابيث

مقال جيد، مفهومة كثيرا

05/20/2005 16:36:30، أمي فقط

عزيزتي أولغا!
هل كان مقالك "الانحراف في الفترة المحيطة بالولادة" في أي مكان آخر يتم نشره بخلاف المجلة "9 أشهر"
المخلص لك،
ماريا

04/01/2005 20:30:47، ماريا

سيداتي وسادتي!
أخبرني، من فضلك، هل يمكن أن يولد الطفل مع شلل دماغي، إذا تم التبرع به، يبلغ من العمر تسعة أشهر.
شكرا لكم مقدما.

04/05/2004 15:31:15، أولاجا

لسوء الحظ، هذه المقالة ذات صلة جدا بالنسبة لي. لذلك، كنت أتطلع إلى العدد القادم من المجلة، لقراءة استمرار الموعود، اشتريت غرفة مباشرة بعد خروجه، لكن للأسف ... خدعت، ببساطة لم تتحول إلى هناك. من المؤسف أن اعتدت أن أعتبر هذه المجلة ضرورية للغاية ومفيدة وأفضل.

09/18/2002 12:51:03، الخضروات

أنها تقع في التطبيع.
أدركت أن هذه 100٪ لا تدخل أطفالا صحيا على الإطلاق.

أنا مرتبك بفصل الأطفال في "مرحلة التصريح" إلى مجموعتين: 20٪ - الشلل الدماغي، 80٪ - "التطبيع". ولكن ماذا عن أولئك الذين ليس لديهم، لحسن الحظ، الشلل الدماغي الصريح، ولكن يحافظ على بعض الاضطرابات العصبية؟

التعليق مقالة "الآفات الفائقة من الجهاز العصبي المركزي"

تشخيص دماغ PEP - الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة. pptsns، hyperoPortability. طفل من الولادة لمدة عام واحد. رعاية وتعليم الأطفال حتى السنة: التغذية والأمراض والتنمية. وفي الواقع، بعد فترة من الوقت يمكنني بالفعل دفع ساقيه بشكل طبيعي.

مناقشة

أكرر - لا شيء حبيبي لم نفعل وخز.
استشارة في أماكن أخرى - كل ذلك ضمن القاعدة، إذا كانت هناك فرصة، ثم ينصح بإجراء مسار آخر من التدليك.

بشكل عام، لم نعد مشينا إلى عالم الأعصاب في العيادة، لكنها تركت.
الآن زرنا عالم جديد (تجاوز الأطباء حسب السنة) - يتم إزالة التشخيص بالكامل، "الأمراض العصبية لا يوجد"؛ كل ما يتم وضعه في العمر، يفعل.

قبل التدليك، لم يأت الأيدي - ثم كان عالم الأعصاب كان يبحث عنه، ثم عطلة رأس السنة، ثم استغرقت الابنة 2 أسابيع إلى الأجهزة، ثم بدأ الحجر الصحي على الأنفلونزا، مرة أخرى وصلت الأعياد، ثم كان هناك أطباء تمر بحلول العام، ولكن هناك خطط.

وهكذا ذهب الطفل من 11 شهرا، عند 11.5 - بثقة، دون أي مساعدة.

من التشخيص، والآفات الرئيسية - الأخرى من الدماغ والمعالجة غير مريحة (أكتب الذاكرة). الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (PAP) هو تشخيص جماعي ينطوي على انتهاك وظيفة أو هيكل دماغ مختلف ...

مناقشة

@@@@@
استمع إلى مقدار ما يتعلق بالعطف والتفكير، هل يمكن أن يكون كل شيء حقا؟! ثم اتخاذ قرار. في كثير من الأحيان يقولون الكثير من أجل أن الأطفال لم يأخذوا.

لا يتم تنقيح الدماغ غير المكرر
دع كل شيء يكون جيدا غدا!

اعتلال الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة (بيب) - تشخيص جماعي ينطوي على انتهاك وظيفة أو هيكل دماغ من أصل مختلف ... التشخيص وعلاج الدماغ في الفترة المحيطة بالولادة في الطفل، وعوامل خطر حدوث ...

صدق الطفولة الحميدة. نحن في المستشفى العصبي أمس في الرصيف. ضع هذا التشخيص. بعد كل شيء، غالبا ما يعطي الصرع ROLBACKS في التنمية. على سبيل المثال، السفر إلى المذيبات NPC لمساعدة الأطفال مع الأمراض الخلقية للجهاز العصبي و ...

مناقشة

أعتقد أنه من الأفضل استشارة مرة أخرى من ثم لدغة المرفقين. بعد كل شيء، غالبا ما يعطي الصرع ROLBACKS في التنمية. على سبيل المثال، سافر إلى Sunti-NPC مساعدة الأطفال المصابات بالأمراض الخلقية للجهاز العصبي ... (اسم طويل للغاية، أتذكر بالضبط) سجل 439-02-98
وفي الكتاب حول الصرع الخاص بك هو مكتوب:
عصر المظهر - 3-12 سنة، ذروة -5-10 سنوات
75٪ من الحالات في حلم، يتم الحفاظ على الوعي، يظهر نفسه في شكل منبثات الملوثات العضوية الثابتة، النطق، توقف الكلام، اللعاب، الأصوات اللطيفة، غير متماسكة، السجن الآخر في متناول اليد. علم الأعصاب - بدون ميزات. النفس - دون الشذوذ. التوقعات مواتية للغاية. لا يتم عرض العلاج دائما. أدوات الانتخابات الأولى - Valproat، سلطية، مع فشل Gabapentin. AntiPaspan من Carbamazepine، Phenytoin، Phenobarbital.
إذا كانت النوبات غير متكررة للغاية وثقيلة، فمن المعقول استخدام جرعات الرضع، والحد الأدنى من مرهقة للمرضى، بالنظر إلى أن المرض يقع على مدى فترة التدريب والشخصية الأكثر نشاطا.

مسببات. الأسباب الأكثر شيوعا للضرر هي نقص الأكسجين (نقص الأكسجين، الاختناق)، العدوى المختلفة والتسمم. من المرجح أن يكون السبب المباشر للأضرار الميكانيكية في الدماغ في الفترة داخل المنتان.

التشخيص المبكر لشخصية الأضرار الدماغية في نوفو ولد يعرض صعوبات كبيرة. إن تنوع وتشابه المظاهر السريرية في وظيفة الاضطراب في CNS، ميل الدماغ إلى ردود الفعل المعممة، ديناميكية العملية، تغيير الأعراض لعدة ساعات، فإن طبقات الإجهاد العام يجعل إمكانيات تشخيص الطبيب. في الفترة الحادة من المرض، غالبا ما يكون من الصعب التمييز بين عملية الالتهابية المعدية، وعواقب الإصابة الميكانيكية داخل الجمجمة والاختناق، فمن الصعب تحديد ما إذا كانت تلك أو غيرها من أعراض النزف الكبيرة أو أنها بسبب انتهاك ديناميكا الدم الدماغي، تورم الدماغ.

في تحديد أسباب انتهاك وظيفة CNS، في صياغة التشخيص الرائد في الأيام الأولى من حياة الطفل، فإن بيانات التاريخ مهمة. يتيح لك تحليل مفصل لصحة صحة الأم، ميزات مسار الحمل والولادة توضيح طبيعة العامل الضلع وتحديد خطر تلف الجنين.

يتميز الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي في حديثي الولادة بمجموعة واسعة من التغييرات السريرية والمورفولوجية - من الاضطرابات الوظيفية الخفيفة في الاضطرابات الدموية إلى الأعراض الخشنة لتلف الدماغ ووظائف الحياة مع وذمة منتشرة ونزيف داخل الجمجمة.

المصطلح. التصنيف المقبول عموما لآفة حديثي الولادة CNS غير موجود بعد. في السنوات الأخيرة، كان مصطلح "الدماغ الفوري في المواليد الجديدة مع آفات CNS" على نطاق واسع في الممارسة الطبية.

الأكثر شهرة هو التصنيف السريري للآفات من الجهاز العصبي في المواليد والأطفال عمر مبكروضعت من قبل يو. أ. ياكونين وآخرون.

بالنسبة الى التصنيف الدولي الأمراض التي اعتمدتها جمعية الصحة العالمية الثانية والعشرون بشأن المراجعة التاسعة في الفترة المحيطة بالولادة تؤدي إلى تلف CNS في الأطفال "الاختناق" (نقص الأكسجة) و "إصابة عامة". لضمان التوقعات السابقة السابقة وتحديد العلاج المسبب للأمراض في الفترة المحيطة بالولادة، من المهم توضيح متلازمة الفترة الحادة الرائدة، وتخصيص ما يسمى "التشخيص المتلازم". في هذا الصدد، عند إنشاء تشخيص، يمكن استخدام التصنيف أعلاه مع التغييرات التالية: في فترة الولادة المبكرة، تشير إلى السبب الرئيسي لهزيمة TSA - "الاختناق" أو "إصابة عامة"، ثم لاحظ شكل المرض وفقا للجاذبية والرصاص متلازمة سريرية.؛ على سبيل المثال، مع سفر الأكسجين في المقام الأول هزيمة CNS، قد يكون التشخيص كما يلي:

1. astphyxia. شكل ضوء من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. الفترة الحادة. انتهاك الديناميكات الدموية. مرتفع متلازمة الإثارة العدد العصبي العصبي.
2. نقص الأكسجين داخل الرحم المزمن، الاختناق في الولادة. الشكل الصعب من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. تورم الدماغ. متلازمة شنطة.
3. نقص الأكسجة داخل الرحم المزمنة. شكل متوسطة الثقيلة من الأضرار التي لحقت الجهاز العصبي المركزي. انتهاك الديناميكات الدموية. متلازمة هيدروكاليك ارتفاع ضغط الدم.

مع إصابة عامة ميكانيكية:

1. إصابة zns العامة. شكل متوسط \u200b\u200bالثقيلة. انتهاك الديناميكات الدموية. متلازمة ارتفاع ضغط الدم. متلازمة شنطة.
2. إصابة ZNS العامة ضد خلفية نقص الأكسجة داخل الرحم المزمنة. شكل ثقيل. نزيف داخل الجمجمة. غيبوبة.

عيادة. حاليا، اعتمادا على شدة الضرر يميز 3 النماذج السريرية هزائم الجهاز العصبي المركزي في المواليد الجدد: الضوء، الجاذبية المتوسطة والثقيلة. فترة حادة من المرض تستمر 7-10 أيام.

مع وجود شكل إضافي من الأضرار في قلب المظاهر السريرية، انخفاض عابر هيموليمالي، مرتبط بتأثيرات نقص الأكسجين على المدى القصير وتأثير الإجهاد العام. لا ترجع الاضطرابات الدماغية في معظم الحالات إلى مضاعفات غير كثيفة في عملية عمل عام، وتدخلات تشغيلية، وقصيرة الأكسجة الجنين الحادة على المدى القصير. يمكن أن تنشئ مدة وعمق أضرار الفاكهة تقريبا عن طريق تغيير نشاط القلب من الجنين في جنس، وشوائب الميجونيوم في السوائل الأمنيوسي، وهو انخفاض في حجم درجة الحموضة في الدم من الجنين.

حالة هؤلاء الأطفال في الولادة عادة ما تكون غير ثقيلة. النتيجة على مقياس Apgar 6-7 النقاط بسبب التعدي على أن تصبح التنفس الخارجي، نفقات غطاء الجلد، انخفاض نغمة العضلات. تدابير الإنعاش الأولية، كقاعدة عامة، هي وظائف حيوية للغاية واستعادة إحصائية. تظهر أعراض الاضطرابات الدماغية ويمكن أن تزيد خلال أول 24-48 ساعة من الحياة بعد الولادة. عادة ما تكون هذه الأعراض العصبية غير المنقولة غير المنقولة وغير الدائمة في شكل اضطرابات وظيفية معممة، تتجلى بمتلازمة زيادة الإثارة المنعكس العصبية. الحالة العامة لهؤلاء الأطفال في الأيام الأولى من شدة معتدلة. هناك اضطرابات في النوم، والقلق الحركي العاطفي، ورعب النهائي للأطراف العلوية والسفلية، والذقن، ورفيلات عفوية مورو، ناستاج مي أفقي Episodic. يمكن ملاحظة الأطفال في الساعات الأولى بعد الولادة. يتم إحياء ردود الفعل غير المشروط الخلقية مع الإرهاق السريع، جزء من ردود الفعل الاكتئاب. لقد تغيرت نغمة العضلات قليلا ويمكن أن تتميز عن طريق خلل عضلي غير دائم. يتم حفظ وظائف ThermOrorgulation، مص، البلع.

تتميز الشكل الخفيف للضرر بالاختفاء السريع للأعراض المرضية السريرية. في معظم الحالات، يلاحظ التحسن المستمر في حالة الأطفال في يوم الحياة 4-5.

عادة ما يلاحظ الأضرار التي لحقت CNS المركزي في الأطفال مع مزيج من مسار غير موات لفترات النمو والتنمية غير المواتية. يتم اكتشاف تاريخ العوامل الضارة في التاريخ أثناء الحمل المرتبط بأمراض الأم من قبل الأذى الصناعي، وتعطيل المرأة الحامل، وردود الفعل العاطفية السلبية، والأشعة الجسدية والحادة أمراض معديةوبعد في فترة الولادة في نفسه؛ ينطوي المؤنث ضعف القوات العامة، وتمزيق الأنشطة العامة، والتأثير المتأخر لمياه OCOPLodic. يولد بعض الأطفال بمساعدة تقنيات التوليد الخاصة وتدخلات التشغيل (استخراج نهاية الحوض، ورمائل التوليد، واستخراج الفراغ للجنين، إلخ). تسهم هذه المضاعفات في نقص الأكسجين الأطول من الجنين واضطرابات التمثيل الغذائي، فضلا عن الأضرار الميكانيكية في الدماغ الجنين. في الولادة، صمم نغمات القلب من الجنين، عدم انتظام دقات القلب الثابت أو عدم انتظام دقات القلب الطويل الأجل أو غير ذي القلب، مما يدل على استنفاد آليات التكيف التعويضية.

عند الولادة عند الأطفال من هذه المجموعة، النتيجة على مقياس مذنب Apgar: خلال 4-5 نقاط. هناك قمع من التهيج المنعكس، وهو انخفاض في نغمة العضلات، فرقة الجلد المشتركة. يحتاج الأطفال إلى إنعاش الجهاز التنفسي وتصحيحه للتوازن في فترة حياة ما بعد الاتصال المبكر لتطبيع الوظائف الحيوية التي تتطلب أحداثا طبية خاصة.

تم اكتشاف اضطراب وظيفة CNS مباشرة بعد الإنعاش الأساسي أو "فجوة خفيفة" قصيرة. في معظم الحالات، فإن حالة الأطفال شديدة الساعات في الساعات الأولى وأيام حياة الاضطهاد العام أو تطوير متلازمة ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة. مع الاضطهاد العام، يتم تقليل نغمة العضلات أو مرتفعة، لا يمكن تناسقا في الأطراف العلوية والسفلية. في ديناميات المرض، يمكن استبدال انخفاض ضغط الدم العضلي بالإجازة أو ارتفاع ضغط الدم. تتحرك الحركات التلقائية في الطفل في بعض الأحيان لعدة أيام. هناك اضطهاد للعديد من ردود الفعل غير المشروطة الخلقية. إلى جانب هذا، يلاحظ أيضا اضطرابات الحشوية الخضارية في شكل توقف دوري للتنفس أو تشوشي أو براديكبارديا، أقراص معوية الجهاز الهضمي، أجزاء لاحظ الحرارية (انخفاض حرارة الجسم في الأيام الأولى من الحياة) الأطفال تمتص بطيئ، وغالبا ما تتلاشى، وخاصة في في الساعات الأولى بعد الولادة في كثير من الأحيان يتم تخفيضها من قبل رد الفعل على محفزات الألم. الأعراض العصبية المحلية في معظم الحالات غائبة أو قد تكون غير مستقرة في شكل الفرق في تشققات العين، Nystagma الأفقي الأفقي العفوي، Strabismus.

في الصورة السريرية مع متلازمة ارتفاع ضغط الدم، أعراض زيادة القلق المحركات، وتوعبة الجلد من الجلد، يسيطر على نوم الطفل المتقطع. لوحظ ذقن ذيل الرعب ميلنومبللا، أطرافه بشكل حاد في تهيج. أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة هي تورم الربيع، وأعراض GREF والشمس "الإعداد"، Nistagm الأفقي. يتمتع الأطفال بالتوزيع المزعج على المدى القصير من العضلات المحاكاة أو التشنجات غير التقليدية في شكل حركات مضغ التلقائي، توقف "وضع"، اضطرابات Vasomotor. هذه النوبات المتشددة قصيرة الأجل، ومع ذلك، ومع ذلك، فإن نفس النوع والتكرار لنفس الطفل مميزة. هجمات تشنج في كثير من الأحيان تكشف عند فحص الطفل، برمائه والتهيج الخارجي

في قلب الأعراض السريرية للأطفال الذين يلحقون بأضرار الجهاز العصبي المركزي، في شكل شدة متوسطة، في رأي معظم الباحثين، هناك تغييرات نزفية وذمة في القذائف ومادة الدماغ مع إهانة من الأوعية وذات ناعما النزيف النقي النزيف. في الوقت نفسه، يستمر المرض في كثير من الأحيان مع Hypo أو Normalze الخمور.

في ديناميات المرض ضد خلفية المعاملة، يحدث الاستقرار في الوظائف الحيوية في الطفل بسرعة كبيرة، وعادة ما تكون في موعد لا يتجاوز اليوم 6-7 من الحياة.

معظم الأطفال الذين يعانون من أشكال متوسطة الجناحين لأضرار TSN لأن الدولة تطبيع يوم 10-12 من الحياة في الحياة. يجب أن تكون هذه المجموعة من الأطفال تحت الملاحظة الاستشعار بطبيب الأطفال المختصر وأخصائي الأعصاب. في حالات الحفاظ على خلفية معاملة أعراض ارتفاع ضغط الدم داخل الجمجمة، يجب ترجمة الطفل إلى قسم عصبي متخصص في اليوم 7-10 من الحياة.

إن الشكل الثقيل هزيمة CNS هو نتيجة مزيج من العوامل الضارة أثناء الحمل والولادة. قد يكون نقص الأكسجين المزمن طويل يرجع إلى أشكال غزيرة من التسمم (الكلية، Eclampsia)، ارتفاع ضغط الدم الشرياني في الحوامل، العدادات المشتركة، بروتينية كبيرة. نتيجة لهذا الأمراض، اضطرابات شديدة في الدوران الدورة الدموية الرحمية التبادل والغاز بين الأم والفواكه، مما يؤدي إلى تأخير عام في تطوير الجنين والحرفة داخل الرحم. إلى جانب الاضطرابات المزمنة، قد يكون الشكل الثقيل لهزيمة CNS بسبب علم الأمراض الحادة في الولادة (الانفصال المبكر للمشيمة، كسر سفن السفن الحبل السري، وفقدان حلقة الحبل، والطفل كسر الولادة، وفقدان الدم الضخم في الحفاظ على المشيمة، والإدراج غير الصحيح من الجزء التنبؤي الجنين أثناء عملية التسليم، صعوبة في إزالة الرأس والحزام العظمي من الجنين، إلخ).

يولد الأطفال في حالة من صدمة نقص الأكسجين مع الثقيلة! اضطرابات الدورة الدموية. النتيجة من مقياس Apgar عند الولادة لا يتجاوز 3 نقاط. لا توجد تنفس، انتهاك النشاط القلبي، والآندين والقمع من ردود الفعل. يحتاج حديثي الولادة إلى الانعكاس التنفسي والقلب، واستعادة الديناميكا الدموية والاستيتابولية. في المواليد المواليد الذين خضعوا لنفس الأوككسيا العنيفة الشديدة، يتطور متلازمة الإمدادات، والمظاهر الرئيسية منها هي اضطرابات الرئة والأوعية الدموية والأوعية الدموية والدواء. بعد الإنعاش الأساسي واسترداد نشاط القلب ويتم حفظ وظيفة التنفس الخارجي في الطفل عدم كفاءة الأوعية الدموية، اضطرابات الجهاز التنفسي وعدم كفاية وظيفة القشرة الكظرية ضد خلفية الكساد الحاد للجهاز العصبي المركزي. الأطفال في كوماتوز الدولةوبعد إنهم مستقرون، أنين ضعيفين، والبكاء مفقودون أو ضعيفين، رتابة، وأحيانا في بعض الأحيان. لا يتفاعل الطفل مع الألم والمنبهات اللمسية. معاطف الجلد هي رمادية قنية، باردة على اللمس، هناك انخفاض حرارة ما شائعة. يتم التعبير عن Cianoz حول العينين، الفم، القاضي، توقف. التنفس غير متساو، سطحي، مع توقف طويلوبعد نغمات القلب الصم، برازاريا غالبا ما لوحظت، أصوات الانقباضية فوق منطقة القلب.

قد يتم ملاحظة أعراض Boulevard واضطرابات Pseudobulbar مع وظيفة ضعيفة وابتلاع. تجلى آفات الأعصاب الفردية الجمجمة عن طريق عدم التماثل للوجه، تبديد الفك الأسفل، تدحرج، Squint، إلخ. هذه الحالة هي سمة من الخصم من وذمة الدماغ المنتشر أو نزيف داخل الجمجمة تحت Treesorium Cerebelli. في النزيف على غرابة مخيطية، وهو مصدر قلق حاد للطفل، التثاؤب العنيد، المنصب القسري، تصلب عام بسبب الزيادة في نغمة العضلات في مجموعات مختلفة العضلات. حرف! حادة قصيرة أو نتاج القولون. يتم الكشف عن فتحات العين على نطاق واسع. المظهر ثابت، والتلاميذ واسعة أو ضيقة، بلا حراك، exophthalm ملحوظ، الدوار nastagm. يكذب الأطفال مع رأس محاصر بسبب إعادة توزيع النغمة النظرة لهجة العضلات. في بعض الأحيان الأهداف يمكن تدويرها في اتجاه واحد. في هذه المجموعة من حديثي الولادة، يلاحظ النوبات المتناثرة المتكررة المتكررة مع غلبة مكون منشط بإغلاق العضلات التنفسية وهجمات الاختناق الثانوي. قد يلاحظ التشنجات أحادية الجانب، مما يشير إلى نزيف تقليصية تنشأ أساسا في حديثي الولادة الرضع. لا يتم اكتشاف المتلازمة المشنقة دائما في الشروط المبكرة للمرض ويمكن أن تظهر فقط من خلال شراء الهيدروسيفالوس.

خطورة أعراض مرضية بسبب تورم الدماغ المعمم، والنزيف داخل الجمجمة. في الاختناق، لوحظ النزف البكاري تحت الشدد، تسبب سريريا متلازمة ارتفاع ضغط الدم الحاد. غالبا ما يتم العثور على النزف في مواد الدماغ، في مجال الحد الأقصى في مجال القشرة الدماغية وفي الدماغ مستطيل. مع نزيف ضخم داخل الجمجمة، لا سيما مع توطين فرعي، الوذمة المنتشرة في الدماغ، هناك ضغط من التكوينات الجذعية الفرعية مع انتهاك حاد للوظائف الحيوية وتطوير غيبوبة الدماغ.

الأطفال الذين يعانون من TSNs الشديد بعد الإنعاش الأساسي يظهر العلاج المكثف. التوقعات غالبا ما تكون غير مواتية. في حديثي الولادة على قيد الحياة، يتم الحفاظ على الدولة غير المستقرة حتى يوم 8-10 في اليوم، وفقدان وظيفة المص والبلاد. تحتاج حديثي الولادة هذه إلى علاج طويل الأجل في ظروف قسم عصبي متخصص ويجب ترجمته في سن 7-10 أيام من مستشفى الأمومة إلى المستشفى.

الجهاز العصبي - هو الرصاص نظام فسيولوجي الكائن الحي.

نيريفا - التنمية العقلية (NPR) هو الكمال والتغيير النوعي في المهارات الفكرية والمحركات للطفل. في وقت الولادة، يحتوي الجهاز العصبي للأطفال على هذه الخصائص:

بحلول وقت الولادة، تم تطوير طفل رضيع حديثي الولادة في الدودة بشكل جيد من قبل الدماغ الظهري والمستطيل، والجذع، ومهاد المهاد. ترتبط مراكز دعم الحياة بهذه التكوينات. أنها توفر النشاط الحيوي، والجهات المولادة بقاء، وعمليات التكيف البيئية.

ولادة الدماغ هو الجسم الأكثر تطورا. كتلة الدماغ حديثي الولادة هي 1/8-1 / 9 كتل من الجسم، بحلول نهاية السنة الأولى من الحياة، تزداد بنسبة 2 مرات وتساوية إلى 1/11 و 1/12 وزن الجسم، في 5 سنوات، هو 1 / 13-1 / 14، في 18-20 سنة - 1/40 وزن الجسم. يتم التعبير عن الأخاديد الكبيرة والجمنازيوم جيدا، ولكن لديها عمق صغير. ثلم صغير صغير، تظهر فقط في السنوات الأولى من الحياة. أبعاد الحصة الأمامية أقل نسبيا، والقلب أكبر من شخص بالغ. البطينات الجانبية كبيرة نسبيا، امتدت. يزيد طول الحبل الشوكي أبطأ إلى حد ما من نمو العمود الفقري، لذلك يتم نقل الطرف السفلي من الحبل الشوكي مع تقدم العمر. يبدأ سماكة عنق الرحم والعمود الفقري بعد 3 سنوات من الحياة.

لأن الأنسجة الدماغية للطفل تتميز بالأوعية الدموية كبيرة، وخاصة المادة الرمادية. في الوقت نفسه، فإن تدفق الدم من أنسجة المخ ضعيف، لذلك تراكمت المواد السامة في كثير من الأحيان. نسيج الدماغ أكثر ثراء من مواد البروتين. مع تقدم العمر، يتناقص كمية البروتين من 46٪ إلى 27٪. من خلال الولادة، فإن عدد الخلايا العصبية الناضجة، والذي يدخل بعد ذلك يدخل القشرة الدماغية، هو 25٪ من إجمالي الخلايا. في الوقت نفسه، هناك غير نضج نسيجية من الخلايا العصبية إلى ولادة الطفل: فهي شكل بيضاوي، مع أحد المحاورين، هناك حبيبي في النواة، لا توجد dendrites.

بحلول وقت الولادة، كانت مراكز السيارات الدماغية مختلطة بشكل مختلف في درجات مختلفة (مع نظام Thalam-Ballaryar الناضج بما فيه الكفاية، وهو أساسي مخطط ضعيف)، لا يتم الانتهاء من مسارات الهرم الهرمية. يتم تطوير المخيخ بشكل سيئ، يتميز بسماكة صغيرة وأحجام صغيرة من نصفي الكرة الأرضية وأغضاب السطح.

تؤثر التخلف على اللحاء والتأثير السائد للتغذية على سلوك الطفل. التخلف في القشرة، النواة المخططة، الأهرامات تجعلها تحركات تعسفية مستحيلة، سمعية، تركيز مرئي. يشرح التأثير السائد لنظام تالام باللي طبيعة حركات الوليد. في الولادة، الحركة البطيئة غير الطوعية هي جماعية في الصلابة العامة للعضلات، والتي تتجلى عن ارتفاع ضغط الدم الفسيولوجي للأطراف. حركات الوليد المحدودة، الفوضوي، الفوضوي، مثل athettos. الهزة والنطاقات العضلية الفسيولوجية تتلاشى تدريجيا بعد الشهر الأول من الحياة.

يتجلى النشاط السائد للمراكز العشرية ذات التأثير الضعيف للقشرة مجمعا من ردود الفعل غير المشروطة الخلقية (WBD) من حديثي الولادة، والتي تستند إلى ثلاثة: الغذاء، الدفاعي، الإرشادية. تعكس هذه ردود الفعل من الآليات الفموية والعمالة الشوكية نضج الجهاز العصبي للطفل حديث الولادة.

تشكيل ردود الفعل الشرطية بعد الولادة ويرتبط مع الغذاء المهيمنة.

يستمر تطوير الجهاز العصبي بعد الولادة حتى فترة البلوغ. يلاحظ النمو والتنمية الأكثر كثافة في الدماغ في العامين الأولين من الحياة.
في النصف الأول من العام، تمايز نواة مخططة، مسارات الهرم. في هذا الصدد، تختفي صلابة العضلات، يتم استبدال الحركات التلقائية بالتعسفية. ينمو المخيخ بشكل مكثف ويتطور في النصف الثاني من العام، ينتهي تنميته إلى عامين. مع تطور المخيخ، يتم تشكيل تنسيق الحركات.

المعيار الأول ل NPR للطفل هو تطوير الحركات التعسفية المنسقة.

مستويات تنظيم الحركات بواسطة N.A. بيرنشتاين.

يبدأ المستوى الشوكي - في الأسبوع السابع من التنمية داخل الرحم في تشكيل أقواس منعكس على مستوى قطاع الحبل الشوكي 1. يظهر تخفيض العضلات استجابة لتهيج الجلد.

Rubrospinal المستوى - يتحول النواة الحمراء إلى أقواس العاكس، وبالتالي ضمان تنظيم لهجة العضلات وعصي الدراجات النارية.

المستوى Tamaopalladian - من النصف الثاني من الحمل، وعدد من الهياكل الفرعية لمحلل المحرك التي تدمج أنشطة نظام خارجية بعد الظهر يحدث. يميز هذا المستوى ارسنال المحرك لأول 3-5 أشهر من الحياة. ويشمل ردود الفعل البدائية التي تشكلتها ردود الفعل البوسونية والحركات الفوضوية للطفل حديث الولادة.

يحدد مستوى الهرم الهرمي من خلال إدراجه في تنظيم جسم مخطط مع سنداته المختلفة، بما في ذلك مع قشرة الدماغ. تحركات هذا المستوى هي الحركات الرئيسية الرئيسية الكبرى، تشكل لمدة 1-2 سنوات من الحياة.

القشرية، الظلام - المستوى الأول - تطوير حركات خفية من 10-11 شهر، مما يحسن المهارات الحركية في جميع أنحاء الحياة البشرية.

ينفذ نمو النباح بشكل رئيسي بسبب تطوير المناطق الأمامية المظلمة والزمانية. يستمر انتشار الخلايا العصبية حتى العام. الاحتفال الأكثر كثافة في الخلايا العصبية لمدة 2-3 أشهر. هذا يحدد التطور النفسي العاطفي والحسي للطفل (ابتسم والضحك والبكاء بالدموع، وهي مجمع من التنشيط، والمركز، والاعتراف بهم والغرباء).

المعيار الثاني من NPR هو التطوير النفسي والعاطفي والحسي.

مناطق ومجالات مختلفة من تطوير القشرة في أوقات مختلفة. مراكز الحركة، السمع، عرض تنضج إلى 4-7 سنوات. المناطق الأمامية والمظلمة تنضج أخيرا قبل 12 عاما. يتحقق الانتهاء من MyLinization للمسارات الموصلة فقط بمقدار 3-5 سنوات من التنمية بعد الولادة. لا يحدد عدم مكمل لعملية مايلين ألياف الأعصاب نسبيا سرعة منخفضة عقد إروسال عليهم. يتم تحقيق النضوج النهائي للموصلية في 10-12 سنة.

تطوير المجال الحسيني. حساسية الألم - تظهر مستقبلات حساسية الألم في 3 أشهر من الحياة داخل الرحم، ولكن عتبة الألم من الحساسية في المواليد الجديدة أعلى بكثير من البالغين والأطفال الأكبر سنا. يعد رد فعل الطفل على تحفيز الألم أولا الشخصية العامة، وبعد بضعة أشهر فقط من ردود الفعل المحلية.

الحساسية اللمسية - يحدث في الأسبوع 5-6 من التطوير داخل الرحم حصريا في منطقة بيريولا وبين 11-12 أسبوعا يتم توزيع سطح جلد الجنين بأكمله.

رسوم الحرارية لطفل حديث الولادة مورفولوجي وعملي ناضجة. مستقبلات الباردة أكثر من 10 مرات أكثر من الحرارية. مستقبلات تقع بشكل غير متساو. حساسية الطفل في التبريد أعلى بكثير من ارتفاع درجة الحرارة.

عيون طفل حديث الولادة كبيرة نسبيا، نسبةها إلى كتلة الجسم في حديثي الولادة هو 3.5 مرات أكثر من شخص بالغ. مع نمو العين هناك تغيير في الانكسار. في الأيام الأولى بعد الولادة، يفتح الطفل عينيه لفترة قصيرة، ولكن بحلول الوقت الذي لم ينشأ فيه نظام افتتاح متزامن لكلا العينين. إغلاق رد الفعل من العمر عند الاقتراب من العين مفقود. تختفي عدم تناسق حركة العين في الأسبوع الثالث من حياة الطفل.

في الساعات الأولى وأيام الحياة، يتميز الأطفال بفرط النطاقات Hyperhetropia (Hyperopia)، على مر السنين تنخفض درجةها. أيضا للحصول على طفل حديثي الولادة يتميز بفلوفوبيا المعتدل، Nastagm الفسيولوجي. ورغيب التفاعل حديثي الولادة بشكل مباشر وودود، وهذا هو، عند إلقاء الضوء على عين واحدة، تضيء تلاميذ كلتا العينين. من أسبوعين، يظهر إفراز الغدد المسيل للدموع، ومن 12 أسبوعا، يشارك جهاز Lacrimals في التفاعل العاطفي. في غضون أسبوعين، هناك تثبيت عابر للنظر، وعادة أحجام، فإنه يتطور تدريجيا وفي غضون 3 أشهر هو مجهر ثابت على إصلاح العناصر الثابتة والآثار تتحرك. بنسبة 6 أشهر، تزداد حدة البصر، لا يرى الطفل كبيرا، ولكن أيضا أشياء صغيرة أيضا.

في الأسبوع الثامن من تطوير ما بعد الولادة، يبدو أن تفاعل BlinTing يقترب من الموضوع والتهيج السليم، مما يدل على تشكيل ردود الفعل الشرطية الواقية. اكتمال تكوين حقول الرؤية الطرفية فقط بمقدار 5 أشهر من العمر. مع 6 إلى 9 أشهر، تم إنشاء قدرة التصور المجسم للفضاء.

عندما يظهر الطفل على الضوء، فإنه ينظر إلى العناصر المحيطة بمثابة مجموعة متنوعة من البقع الملونة، وتصل مثل الضوضاء. لمعرفة كيفية التعرف على الصور، أو ربط الأصوات في شيء ذي معنى، أول عامين من إجازة حياته. رد فعل الطفل على الضوء الساطع والصوت دفاعي. من أجل أن يتعلم الطفل من مخابراته التي تنعكس في عينيه على تخصيص وجه الأم (بادئ ذي بدء) ثم الأشخاص المقربين الآخرين، في كور متزايد يجب أن يعمل دماغه على اتصالات مشروطة، ثم الصور النمطية التي تعتبر أنظمة معقدة لهذه الاتصالات. وبالتالي، على سبيل المثال، فإن تصور طفل من الفضاء يتطور من عمل ودود للعديد من المحللين ويمريين البصرية والسمعية والجلد. علاوة على ذلك، فإن التواصل في القشرة الدماغية المسؤولة عن الهياكل المعقدة، مما يضمن فكرة العثور على الطفل نفسه في مساحة مغلقة، وصياغة متأخرة تماما. لذلك، فإن الطفل في السنوات الأولى من الحياة، يجري في مساحة مغلقة، لا يسجل نظرته على الأشياء الفردية وغالبا ما لا يلاحظ ببساطة.

الحقائق المقدمة ترجع إلى حد كبير إلى تطور متأخر نسبيا لطفل العين البقعي. لذلك تم الانتهاء من تطور ماكولا إلى حد كبير بعد 16-18 أسبوعا بعد ولادة الطفل. نهج متباين لشعور اللون عند الطفل يبدأ فقط في 5 - 6 العمر الشهريوبعد فقط بحلول عام 2 إلى 3 سنوات، يمكن للأطفال تقديرهم بشكل صحيح لون الموضوع. ولكن بموجب هذا الموعد النهائي، فإن "النضج" المورفولوجي لا ينهي شبكية العين. تواصل توسيع جميع طبقاتها في 10 - 12 عاما، وبالتالي، يتم تشكيل اللون فقط في النهاية من هذا العصر.

يبدأ تكوين النظام السمعي في الفترة داخل الرحم لمدة 4 أسابيع. بالفعل 7 أسابيع يتم تشكيل أول ساحل الحلزون. في الأسبوع التاسع من 9 إلى 10 من التطوير داخل الرحم للنسيل لديه 2.5 يتحول، وهذا هو، إنه يقترب من مثل هذا البالغ. أشكال مميزة للبالغين، تصل الحلزون إلى تطور 5 أشهر من الجنين.

ستظهر القدرة على الاستجابة للصوت في الجنين في عصر ما قبل الولادة. يسمع الطفل حديثي الولادة، لكنه قادر على التمييز بين قوة صوت حوالي 12 ديسيبل فقط (يميز الأصوات في الارتفاع حسب أوكتاف)، بحلول 7 أشهر، يبدأ في التمييز بين الأصوات التي تختلف عن بعضها البعض بنسبة 0.5 نغمات فقط.

في سن 1 إلى عامين، يتم تشكيل مجال جلسة للسمع (41 مجمل برودمان) في الدماغ. ومع ذلك، يحدث "نضوجها النهائي" حوالي 7 سنوات. وبالتالي، حتى في السن المحدد، فإن النظام السمعي للطفل ليس ناضجا وظيفيا. الحساسية للصوت يصل إلى الحد الأقصى فقط لعمر الشباب.

مع تطور اللحاء، فإن معظم ردود الفعل غير المشروطة الخلقية خلال السنة الأولى تتلاشى تدريجيا. يؤثر تأثير المهيجات الخارجية على ردود الفعل الشرطية.

على أساس ردود الفعل الشرطية، يتطور معيار CRT الثالث. تمر ما يصل إلى 6 أشهر المرحلة التحضيرية للكلام - يتواصل الطفل مع المحيط فقط بمساعدة العواطف: ابتسامة، مجمع مراقبة عند الاتصال به، استشارة، تمايز وتحتما. المشاورة هي النطق بالأصوات الأولى (A، Gu-U، U-UH، إلخ).

يتطور مباشرة بعد 6 أشهر: القدرة على فهم الكلمة (حسي الكلام) ويقول (خطاب السيارات). ورقة هي النطق من المقاطع الفردية (BA BA-BA، MA-MA MA، إلخ).

بحلول نهاية عام سنة من العمر في معجم الطفل، هناك بالفعل 8-12 كلمة، والمعنى الذي يفهمه (أعط، أمي، أبي، إلخ). من بينها، هناك محاور صوتية (AM-AM - للأكل، AV-AV - كلب، علامة - حتى - ساعات، إلخ). في عامين، يأتي مخزون الكلمات إلى 300، تظهر الجمل القصيرة.

نظرا لحقيقة أن الطفل الوليد يعمل بنشاط يعمل النظم الحسية، فإنه يطور أبسط نوع الذاكرة - علامة اللمس قصيرة الأجل. يعتمد هذا النوع من الذاكرة على خصائص النظام الحسي للحفاظ على وإطالة عمل التحفيز (لا يوجد موضوع، والشخص يرى ذلك، توقف الصوت، لكننا نسمعها). في شخص بالغ، يستمر هذا التفاعل حوالي 500 وقت موسكو، وهو طفل بسبب عدم كفاية مايلين من الألياف العصبية وسرعة أقل من الدافع العصبي أطول إلى حد ما.

يحتوي الطفل حديث الولادة الولادة على وظيفة ذاكرة قصيرة الأجل وطويلة الأجل، المرتبطة بشكل أساسي بأنشطة السمع والأنظمة الحسية، وفي أكثر وقت متأخر - مع وظيفة LOMOMOTOR. من الشهر الثاني من العمر، يشمل الطفل في تكوين الذاكرة إدارات اللحاء الأخرى. في الوقت نفسه، فإن معدل تعليم الاتصال المؤقت هو فرد بالفعل في هذا العصر يعتمد على نوع النشاط العصبي المرتفع.

في حديثي الولادة، بسبب عدم نضج قشرة الدماغ، يتم الانتباه بسبب أشكال بسيطة من ردود الفعل الإرشادية (على الصوت، الضوء). المزيد من آليات العملية المعقدة (المتكاملة) تظهر في سن 3 - 4 أشهر. خلال هذه الفترة، تبدأ الكهرباء الإلكترونية بشكل دوري في تشكيل الترابط  إيقاع بشكل دوري، ولكن في مناطق الإسقاط من اللحاء، لا يتعارض مع عدم وجود طفل من ردود الفعل المستنيرة في مجال طرائق الحسية.

يعتمد الطفل NPR على عوامل البيئة الخارجية، والتعليم الذي يمكن أن يحفز تطوير مهارات معينة، أو الفرامل.

بسبب خصوصيات الجهاز العصبي، لا يمكن للطفل التبديل بسرعة من نوع واحد من النشاط إلى آخر، والإطارات بسرعة. تميز الطفل من البالغين بسبب العاطفية العالية، والنشاط المتكامل.

يتم إجراء تقييم NPR في شروط نقصان (EPICRIZE) لمعايير السن المناسبة

ردود الفعل غير المشروطة للوليد

الشكل الرئيسي لنشاط الجهاز العصبي هو رد الفعل. جميع ردود الفعل هي العرفي لتقسيم غير مشروط وشرط.

ردود الفعل غير المشروطة- هذه هي ردود الفعل الكائن الحي الخلقية والهواء وراثيا غريبة لجميع الحيوانات والرجل.

ردود الفعل الشرطية- ردود فعل الفردية، المكتسبة للحيوانات العليا والبشر، وضعت نتيجة للتعلم (تجربة).

بالنسبة للطفل حديثي الولادة، تتميز ردود الفعل غير المشروطة: الغذاء والدفاعي والإشارة.

يتم تشكيل ردود الفعل الشرطية بعد الولادة.

ردود الفعل الجدد غير المشروط غير المشروط طفل كبير نحن مقسمة إلى مجموعتين: أتمتة السيارات القطاعية المقدمة من شرائح برميل الدماغ (أتمتة الفم) والحبل الشوكي (أتمتة العمود الفقري).

VBR الطفل الوليد

ردود الفعل في موقف الطفل في الخلف: البحث reflex kussmoule-genzlera، مص reflex، palm-robot babkin، reflex glamping أو المعانق (moro)، شائع شائع المنعكس غير المتماثلة، رد الفعل العشب (روبنسون)، ويعكس اللياقة البدنية، رد الفعل وبعد

ردود الفعل في وضع عمودي: يأخذ الطفل من الجزء الخلفي من الظهر ل هاجر المنخفضاتدعم الطبيب يدعم رؤوسهم. دعم المنعكس أو استقامة؛ مشية أوتوماتيكية أو خطوة رد الفعل.

ردود الفعل في وضع المعدة: منعكس واقية، متاهة منشط المنعكس، المنعكس الزحف (باور)، جالانت رد الفعل، بيريز.

الآلي القطاع الفموي

لا ارادي

عندما يتم إدخال إصبع الفهرس في الفم بنسبة 3-4 سم، يصنع الطفل الإيقاعي تمتص. إن المنفعة غائبة في الأعصاب البزورية، والتخلف العقلي العميق، في دول جسدية خطيرة.

بحث رد الفعل (reflex kussmouuly)

ترامب رد الفعل

ضربة سريعة لشفتين لها لسحب الشفاه إلى الأمام. يتم حفظ هذا المنعكس إلى 2-3 أشهر.

RETON REFLEX (REFLEX BABKINA)

عند الضغط على إصبع كبير في مجال راحة راحة الولادة (كلا النخيل في نفس الوقت)، فإن أقرب إلى Tianar، يحدث فم وانحناء الرأس. يتم التعبير عن الانعكاس بشكل مشرق في حديثي الولادة. يشير الخمول من رد الفعل المنعكس أو النضوب السريع أو الغياب إلى تلف الجهاز العصبي المركزي. قد يكون رد الفعل غائبا على جانب الآفة في الباريسوروك المحيطي. بعد 2 أشهر. انه يدير لمدة 3 أشهر. يختفي

السيارات الفقري الأتمتة

منعكس واقية الوليد

إذا وضع حديث الولادة على المعدة، ثم انعكاس منعكس للرأس نحو.

دعم رد الفعل والوازم التلقائي

الوليد لا يوجد استعداد للوقوف، لكنه قادر على دعم رد الفعل. إذا كنت تبقي الطفل عموديا على الوزن، فإنه ينحني ساقيه في جميع المفاصل. وضع الطفل على الدعم يستقطب الجسم ويقف على أرجل شبه عازمة على القدم الكاملة. رد الفعل المرجعي الإيجابي للأطراف السفلية هو التحضير لحركات السائر. إذا تم إمالة حديثي الولادة إلى الأمام قليلا، فإنه يجعل حركات السائر (مشية أوتوماتيكية للمواليد). في بعض الأحيان عند المشي، يعبر الأطفال حديثي الولادة على مستوى الثلث السفلي من الساقين والتوقف. يحدث هذا بسبب انخفاض أقوى في المخلفين، وهو العمر الفسيولوجي لهذا العمر ويشبه إلى الخارج مشية لشلل الأطفال الدماغيين.

المنعكس الزحف (Bauer) والزحف العفوي

وضعت حديثي الولادة على المعدة (رأس خط الوسط). في هذا الموقف، يرتكب حركات الزحف - الزحف التلقائي. إذا وضعت رف على باطن، فسيتم تصديق الطفل معاكس من ساقي ويتم تعزيز الزحف. في الموقف من الجانب وعلى الظهر، هذه الحركات لا تنشأ. لم يلاحظ أي تنسيق للحركات والساقين. تعبر عن حركات التسلق في المواليد الجديدة في اليوم الثالث - الرابع من الحياة. رد الفعل الفسيولوجي يصل إلى 4 أشهر من الحياة، ثم الصمامات. الزحف المستقل هو سلف أفعال القطرية المستقبلية. رد الفعل هو الاكتئاب أو غائبة في الأطفال المولودين في الاختناق، وكذلك في نزيف داخل الجمجمة، إصابات الحبل الشوكي. يجب إيلاء الاهتمام إلى عدم تناسق المنعكس. في حالة أمراض الجهاز العصبي المركزي، يتم الحفاظ على حركات الزحف حتى 6 إلى 12 شهرا، وكذلك ردود الفعل غير المشروط الأخرى.

العشب رد الفعل

يظهر في حديثي الولادة عند الضغط على راحة يده. في بعض الأحيان حديثي الولادة أسوأ أصابع حتى يمكن رفعها ( رد الفعل روبينشونا). هذا المنعكس هو القديم pylogenetally. قرود حديثي الولادة مع فرش قبضة قبضة على شعر الأم. مع pabuchruk، يتم إضعاف المنعكس أو غائبة، في الأطفال الممنوعين - يتم إضعاف التفاعل، في تعزيز الثابت. المنعكس هو فسيولوجي يصل إلى 3 إلى 4 أشهر، في المستقبل، على أساس الاستيلاء على الانعكاس، يتم تشكيل القبض التعسفي للموضوع تدريجيا. يشير وجود رد الفعل بعد 4 إلى 5 أشهر إلى هزيمة الجهاز العصبي.

نفس رد الفعل الحبوب يمكن أن يحدث بسبب الأطراف السفلية. يتم إيقاف الضغط على الإصبع الكبير على الوسادة من خلال ثني الأخمصي للأصابع. إذا كان لديك إصبع لتطبيق تهيج الحظيرة على وحيد القدم، فإنه يأخذ القدمين والتناقض على شكل مروحة الأصابع (الفسيولوجية رد الفعل babinsky).

رد الفعل غالانتا

مع تهيج الجلد من الظهر، فإن المنحنيات الوليد، ينحني منحنيات حديثي الولادة ظهره، يتم تشكيل القوس، فتحه نحو التحفيز. غالبا ما تم تمديد القدم على الجانب المناسب في مفاصل الورك والركبة. يتم استدعاء هذا المنعكس جيدا من اليوم الخامس - السادس من الحياة. عند الأطفال الذين يعانون من تلف الجهاز العصبي، يمكن إضعافه أو غير متوفر خلال الشهر الأول من الحياة. مع تلف الحبل الشوكي، فإن رد الفعل مفقود لفترة طويلة. الفسيولوجية المنفعة تصل إلى 3 - 4 أشهر من الحياة. مع تلف الجهاز العصبي، يمكن ملاحظة هذا التفاعل في النصف الثاني من العام والإصدارات الأحدث.

رد الفعل بيريزا

إذا كنت تقضي أصابعك، فقد ضغطت قليلا، وفقا لمعالجة العمود الفقري الشوكي من الذنب إلى الرقبة، يصرخ الطفل، يرفع رأسه، ملحقات الجذع، ينحني الأطراف العلوية والسفلية. هذا المنعكس يسبب رد فعل عاطفي سلبي حديثي الولادة. الفسيولوجية المنفعة تصل إلى 3 - 4 أشهر من الحياة. إن اضطهاد رد الفعل خلال فترة الوليد، والتأخير في تطورها العكسي يلاحظ عند الأطفال لهزيمة الجهاز العصبي المركزي.

رد الفعل مورو.

دعا إلى حد مختلف وغير مختلف التقنيات: ضربة على السطح الذي يكمن الطفل الذي يكمن فيه الطفل، على مسافة 15 سم من رأسه، ورفع أقدام التفكك والحوض فوق السرير، والتمديد السلبي المفاجئ للأطراف السفلية. سيقوم الوليد بتعيين الأيدي على الجانبين ويفتح كاميرات - مرحلة واحدة من رد الفعل مورو. بعد بضع ثوان، يتم إرجاع الأيدي إلى موضعها الأصلي - مرحلة الثانية من رد الفعل مورو. يتم التعبير عن الانعكاس مباشرة بعد الولادة، ويمكن ملاحظة ذلك عند التعامل مع نساء التوليد. عند الأطفال الذين يعانون من إصابة داخل الجمجمة، قد يكون رد الفعل في الأيام الأولى من الحياة غائبا. في hemipabs، وكذلك مع التوليد، لوحظ عدم التماثل من ريفلكس مورو.

تقييم درجة نضج الجهاز العصبي للطفل حديث الولادة

معايير تقدير NPR هي:

موتوريكا (هذا يستهدف، نشاط الطفل المتلاعب.)؛

ثابت (هذا هو تحديد وإجراء أجزاء معينة من الجسم في الموضع المطلوب.)؛

نشاط رد الفعل الشرطي (نظام إشارة 1)؛

الكلام (نظام إشارة 2)؛

نشاط عصبي أعلى.

يعتمد التنمية النفسية العصبية للطفل على العوامل البيولوجية والاجتماعية، وظروف الحياة والتعليم والرعاية، وكذلك حالة صحة الطفل.

قد يكون التأخير في وتيرة التنمية العقلية يرجع إلى تيار غير موات لفترة داخل الرحم، لأنه في الوقت نفسه، غالبا ما يلاحظ آفات الدماغ المرتبطة نقص الأكسجة، منزعج معدلات نضج الهياكل المعقدة الفردية. غالبا ما يؤدي عدم نضاد أقسام الدماغ في فترة ما بعد الدماغ في فترة ما بعد الولادة إلى اضطرابات مختلفة من التنمية العصبية. تشمل العوامل البيولوجية الضارة تسمم الحمل، تهديدات الإجهاض، والاختناق، وأمراض الأم أثناء الحمل، والوجود، وما إلى ذلك ناضجة العادات الضارة للآباء والأمهات (التدخين، تعاطي الكحول).

من بين العوامل الاجتماعية غير المواتية، يتميز بمناخ الأسرة غير المواتية، الأسرة غير المكتملة، على مستوى تعليمي منخفض.

يتم تقليل وتيرة تنمية الطفل بسبب الأمراض الحادة المتكررة. يلعب دورا مهما في تطوير طفل الطفل التنشئة الصحيحة. من الضروري التواصل المنهجي المتكرر معها، وتشكيل تدريجيا لطفل من مختلف المهارات والمهارات، وتطوير الكلام.

الطفل يتطور غير متقلب، أي غير متساو. الطبيب عند تقييم NPR النظر في الفترة النصفية من هذه الخط (المؤشرات)، والتي بحلول هذا الوقت تطور بشكل مكثف، أي. خطوط الرصاص.

الخطوط الرائدة للطفل NDR في مختلف Epicris

ل - محلل مرئي

CA - محلل السمع

E، SP - العواطف والسلوك الاجتماعي

ما يصل إلى - الحركة العامة

DP - الحركات مع الكائنات

علاقات عامة - الكلام المفهوم

AR - خطاب نشط

ن- المهارات

حركة الدكتور اليد

الأربعاء - التطوير الحسي

IZO - الأنشطة الجميلة

G - القواعد

في الأسئلة

NPR للأطفال السنة الأولى

تتميز 4 مجموعات NPR الرئيسية:

أنا المجموعةيتضمن 4 مجموعات فرعية:

- التطور الطبيعي، عندما تتوافق جميع المؤشرات مع العمر؛

- تسارع عندما يكون هناك 1 es؛

- عالية عندما يكون هناك 2 وفاق؛

- الجزء المستخدموي الأعلى، عندما يكون جزء من المؤشرات قدما قبل 1 E.S.، والجزء 2 والأعلى.

المجموعة الثانية -هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير في NPR بنسبة 1 E. ويشمل مجموعة فرعية 2 مع تأخير موحد بنسبة 1 E.S. خط سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

بالقرب من التنمية غير المتكافئة، عندما يكون جزء من المؤشرات تأخير 1 E.S.، والجزء قدما.

III المجموعة -هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير في NDR بواسطة 2 E.S. ويشمل مجموعة فرعية 2 مع تأخير موحد بنسبة 2 E.S. خط سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

ج) 5 وخطوط أكثر - 3 درجة

nizhneGarmonic - مع التنمية غير المتكافئة، عندما يتخلف جزء من المؤشرات وراء (أو إلى الأمام) ب 2 E.S.، وجزء من 1 E.S.

الرابع المجموعة- هؤلاء هم الأطفال الذين لديهم تأخير في NPR على 3 E.S. ويشمل مجموعة فرعية 2 مع تأخير موحد بنسبة 3 E.S. خط سطر واحد أو أكثر:

أ) 1-2 خطوط - 1 درجة

ب) 3-4 خطوط - 2 درجة

ج) 5 وخطوط أكثر - 3 درجة

nizhneGarmonic - مع التنمية غير المتكافئة، عندما يتخلف جزء من المؤشرات خلفه (أو قدما) بمقدار 3 E.S.، وجزء من 1 أو 2 E.S.

يشير المتراكمة من 3 والمزيد من Epicrisses إلى وجود حالة خطية أو أمراض الحدود. يحتاج هؤلاء الأطفال إلى استشارة وعلاج المهنيين الطبيين.