وظيفة التنفس الخارجي: طرق البحث. كل شيء عن الإجراء الخاص بدراسة FVD الخفيفة - من التحضير لتكشف نتائج الضغط الجزئي O2 و CO2 في الدم الشرياني

تحديد فرط نشاط الهوائية

مع مؤشرات طبيعية من FVDمقبض FVD مع التمرين (ببروتوكول مدار لمدة 6 دقائق) - ظهور علامات العرقلة (الانخفاض فيها، فيفريون بنسبة 15٪ أو أكثر) يشير إلى تطوير الجماعة الشعبية المرضية استجابة للنشاط البدني، وهذا هو، فرط نشاط الشعب الهوائية.

FVD مع عينة طبية (استنشاق القصبات القصيرة) مقبض إذا كانت هناك علامات على العرقلة على FVD الأصليللكشف عن عكسها. زيادة في FEV1، بمقدار 12٪ وسيكون أكثر شيئين لصالح انعكاس الانسداد القصبي (تشنج الشعب الهوائية).

picoflorometry.

طريقة إجراء. في الجهاز المريض بيكوفور أكثر من 5 سنوات القيام الزفير. وفقا للقراءات، يتم قياس عداء على نطاق الأدوات بواسطة PSV - معدل الزفير الذروة في L / دقيقة، وجود علاقة مع FEV1. تتم مقارنة مؤشرات PSV بالبيانات التنظيمية - ما يصل إلى 11 عاما، تعتمد المؤشرات فقط على النوع الاجتماعي والنمو، من 15 عاما - من النوع الاجتماعي والنمو والعمر.

القيم المتوسطة من PSV (L / دقيقة) في الأطفال والمراهقين

أعداد طبيعية من مسحيجب أن يكون 80٪ على الأقل من الصمام المتوسط("الممر الأخضر")

مقارنة الصباح والمساء PSV - التباين بينهم يجب ألا تتجاوز 20٪ (الشكل -1)، تغيير في اليوم أكثر من 20٪ هو التذبذب اليومي (الشكل -2).

تعرف على الفرق بين الصباح والمساء على حواء - إذا كان أكبر من 20٪ - فقم بعلامة فرط التصدأ في الهوائية (" فشل الصباح"- تين. -3).

تستخدم مؤشرات PicofloumeMetry للتحكم في كفاية العلاج - زيادة التذبذبات بين الصباح والقيم المسائية تتطلب زيادة العلاج.

• تشير زيادة PSV في "الممر الأصفر" - 60-80٪ من متوسط \u200b\u200bالقيم - إلى التطوير المحتمل للهجوم.

  مؤشرات PSV في مؤشرات "الممر الأحمر" - أقل من 60٪ من القيم المتوسطة القيمة تشير إلى هجوم الربو، تتطلب تدابير طبية عاجلة.

دراسة المسح

عدد في اليوم الواحد

عرض عام (حسود، مخاطي، صديدي، دم)

الفحص المجهري:

• الكريستال Leiden الشخصية (منتجات التفكك من اليورو) - مع الربو القصبي.

  اللوالب في Kurshesman (القسيس المخاطية من Bronchi) - مع الربو القصبي.

  ألياف مرنة - مع السل، تسوس النسيج الرئوي (خراج).

  أنابيب Datrich - المقابس القمامة - مع القصبات القصيرة.

  عدسات Koch - تشكيل في شكل حبوب الأرز - السل مع تسوس من أنسجة الرئة.

  خلايا سرطانية.

  GemosiderOphages - علامة على الهيمينات في الرئتين، احتشاء الرئة.

الفحص البكتريولوجي من البلغم- البذر على مسببات الأمراض السل، النباتات المرضية

البحث عن السوائل الجنبي

الطبيعة الالتهابية - exudate

• وزن محدد أكثر من 1015

  كمية البروتين أكثر من 2-3٪

  رد فعل إيجابي من المنافسين (سلبي عادة)

  العدلات - علامة على التهاب البكتيرية الحادة

  الخلايا اللمفاوية - مع السل

طبيعة غير الالتهابية - transesudat.

• البروتين أقل من 30 جم / لتر

  الكريات البيضاء هي أقل من 2000 عام 2000 في 1 مم مكعب، تسود أحادي النووية.

أمراض القلب

إسقاط توبشكي. قلوب الوليد في 4 intercosta،

من 1.5 سنة - في Intercostal الخامس.

Toppoon دفع -ل. مناسبات:

ما يصل إلى 1.5 سنة في الرابع، ثم في الخامس لل intercostal (الخط الأفقي).

الخط العمودي ما يصل إلى 2 سنة - بنسبة 1-2 سم أمام SCL الأيسر.

2-7 سنوات من العمر - عند 1 سم من SCL.

7-12 سنة - على skl اليسرى.

أكثر من 12 عاما - بمقدار 0.5 سم كدريس من SKL.

منطقة - 1 × 1، في الأطفال الأكبر سنا 2 × 2 سم.

الحدود اليسرى ost. يتزامن مع الدش الأعلى.

حدود القلب النسبي بلل والحجم المستعرض للقلب

صوت النغمات يعتمد على العمر:

في أول 2-3 أيام من الحياة في النقطة الأولى من التسمع (في الأعلى) الثاني\u003e أنا، ثم أنا \u003d II، و من 2-3 أشهر من الحياة في الأعلىأنا. لهجة\u003eII..

بناء على القلب (النقاط الثانية والثالثة من التسمع) لمدة سنة واحدة من العمر I\u003e II، ثم I \u003d II، من 3 سنواتII.> أنا..

بخير من 2 سنوات من العمر حتى 12 سنةII. لهجة على الشريان الرئوي (يسار) أقوىII. لهجة على الشريان الأورطي (يمين) ("التعزيزII. نغمات أكثر من L / A ")وبعد من 12 عاما، تتم مقارنة صوت هذه النغمات.

عادة، يمكن أن يكون لهجة الثالثة (هادئة وقصيرة، بعد النوع الثاني) - فقط الكذب، في النقطة الخامسة من التسمع، يختفي في وضع الوقوف.

نغمات طبيعية- تتوافق نسبة نغمات I والثانية مع خصائص العمر (من 2-3 أشهر من الحياة في أعلى طراز I\u003e II).

عادة، النغمات واضحة -غير مرفق، مدمجة. ولكن ربما تقسيم الفسيولوجيةII. تونيا - نظرا للإغلاق غير المعقول الصمامات الأبهري والشريان الرئوي أو الحد غير المحدود من البطينات (في وقت لاحق لتسويتا LV بسبب دم أكبر). lisviar. بناء على القلب، غير متسق.

نبض إيقاع -الأطفال الأصحاء لديهم 2-11 سنة عدم انتظام ضربات القلب التنفسي (في الاستنشاق، الزيادة في معدل ضربات القلب، في الزفير، ولطف، عندما تأخير الجهاز التنفسي، يصبح النبض إيقاعا).

الضوضاء غير العضوية

وظيفي - لأمراض الأجهزة والأنظمة الأخرى، والقلب صحي.

• سمعت على الشريان الرئوي (أقل غالبا في الأعلى) بسبب اضطراب الدم عند تغيير لزوجة الدم، انبعاث تأثير كبير:

  • ISRS، فقر الدم، الحمى، التسمية، التهاب اللوزتين المزمن.

فسيولوجي \u003d بريء \u003d عطل \u003d ضوضاء تشكيل القلب - الأطفال الأصحاء يرجعون إلى AFO CSS - في كثير من الأحيان عند أطفال سن ما قبل المدرسة وما قبل المدرسة، سمعوا فوق الشريان الرئوي (ما يصل إلى 7 سنوات متزايدة تطوير شبكة التربيقية على السطح الداخلي للدلخار، فوق سرعة تدفق الدم، أوسع قطر الأوعية الدموية، والنمو غير المتكافئ من الصمامات والخردية).

ضوضاء في مريخ الخلفية - ضوضاء الحدود.

في المريخ - وضع ضعاف في قلب القلب، والتي لا ترافقها التغييرات في الديناميكا الدموية المنهجية، حجم القلب، قدرتها على الانقباضي. هذه هي الحبال الإضافية، الشذوذ الداخلي، هبوط صمام التاجي.

غير دائمة لا يتم إجراء النقرات أو ضجيج النفخ أو الظل الموسيقي، يقف يسمع بشكل أفضل.

لا توجد شكاوى، وعلامات الاضطرابات الدورة الدموية، وحدود القلب الطبيعية.

مستوى وصمة العار (المايزين القصير الملتوي ...)، اضطرابات الموقف، عضو الرؤية، مظاهر HMS.

فريسوند ضوضاء الاحتكاك

لا يتزامن مع النغمات. تكثيف عند الضغط عليه من قبل سماعة الطبيب، عندما تأخر التنفس على نفسا عميقا، عند إمالة الأمام.

في البداية سمعت في موقع محلي - لا يتزامن مع أماكن التسمع الصمام، ثم ينطبق على المنطقة بأكملها من القلب.

إنه لا يشع خارج القلب ("يموت حيث ولد").

مراحل نقص الدورة الدموية (NK)

معايير العمر لتكرير النبض، براديكارديا وشطاكبارديا(v.k.tatasco، 1997)

تقييم ضغط الدم

الجحيم الطبيعي - 10-89 مئوم توزيع منحنى الجحيم.

عالية طبيعية (الحد الأعلى للقاعدة) - 90-94 المئوية.

ارتفاع ضغط الدم الشرياني - متساو وأعلى من 95 منحنى توزيع مئومؤي للأرضية المناسبة والعمر والنمو.

انخفاض ضغط الدم الشرياني - أقل من 3 بالمائة.

الجحيم الطبيعي المنخفض (الحد الأدنى) - 4-10 بالمائة.

إذا كانت نتيجة القياس تقع في المنطقة دون القرن العاشر وفوق القرن التاسع عشر، فيجب اتخاذ الطفل بموجب مراقبة خاصة مع قياس ضغط الدم المتكرر العادي. في الحالات التي اتضح فيها ضغط الدم في الطفل في المنطقة أسفل القرن الثالث أو فوق القرن التاسع 95، يظهر المسح في عيادة القلب المتخصصة للأطفال لإثبات أسباب انخفاض ضغط الدم الشرياني أو ارتفاع ضغط الدم الشرياني.

يحدث فشل التنفس الانتشار عندما:

1. سماكة الغشاء الزوري السنوي (تورم)؛
2. انخفاض في منطقة الغشاء السنخي؛
3. تقليل ملامسة الدم مع الهواء السنخي.
4. زيادة الطبقة السائلة على سطح الحويصلات الحيوية.

أنواع إيقاع الحركات التنفسية
الشكل الأكثر شيوعا من اضطرابات الجهاز التنفسي هو ضيق في التنفس. هناك ضيق ملهمة في التنفس، ويتميز بصعوبة الاستنشاق، وتنفس التنفس مع صعوبة الزفير. المعروف أيضا شكل مختلط أيضا من ضيق ضيق. كما يحدث ثابت أو باري. في أصل أنفاس غالبا ما يلعب دور الأجهزة التنفسية ليس فقط، ولكن أيضا القلوب والكلى وأنظمة تكوين الدم.
المجموعة الثانية من اضطرابات الإيقاع التنفسي هي التنفس الدوري، أي إيقاع المجموعة، والتي غالبا ما تتناوب مع توقف أو مع الأنفاس العميقة المدرجة. التنفس الدوري ينقسم إلى أنواع وخيارات أساسية.

الأنواع الرئيسية من التنفس الدوري:

1. متميز.
2. إيقاع غير كامل ستوكس.
3. إيقاع تشين ستوكس.
4. إيقاع Biota.

خيارات:

1. تذبذبات منشط.
2. إدراج تثبيط عميق.
3. بالتناوب.
4. Allritemia معقدة.

تتميز المجموعات التالية من أنواع المحطة الطرفية بالتنفس الدوري.

1. التنفس الكبير من كوسموول.
2. التنفس الملتزمات.
3. hasping التنفس.

هناك مجموعة أخرى من اضطرابات الإيقاع التنفسي - التنفس المنفصل.

هذا يتضمن:

1. حركات متناقضة للحجاب الحاجز؛
2. عدم تناسق الحق والنصف الأيسر من الصدر؛
3. كتلة مركز الجهاز التنفسي على Pejer.

ضيق التنفس
تحت ضيق التنفس هو انتهاك تردد وعمق التنفس، يرافقه شعور بعدم وجود الهواء.
Dyspnea هو رد فعل نظام في الجهاز التنفسي الخارجي يوفر زيادة الكائن الحي من الأكسجين والقضاء على ثاني أكسيد الكربون الزائد (تعتبر كتكيف واقية). والأكثر فعالية في التنفس في شكل زيادة في عمق الجهاز التنفسي مع مشاركتها. لا ترافق الأحاسيس ذاتية دائما ضيقا في التنفس، لذلك يتبعون المؤشرات الموضوعية.

(وحدة Dirert4)

هناك ثلاث درجات من الفشل:

• تحدث درجة فقط خلال الإجهاد المادي؛
• شهادة الثانية - تم العثور على انحرافات وحدات التخزين الرئوية وحدها؛
• تتميز III BAGE بضيق في التنفس والجمع مع التهوية الزائدة والأنكس الدم الشرياني وتراكم منتجات التبادل غير المأحفة.

فشل الجهاز التنفسي وضيق التنفس، باعتباره مظهرا منه، جمهورية في انتهاك التهوية وعدم كفاية الأوكسجين غير الكافي في الرئتين (مع قيود التهوية السنخية، تضيق الجهاز التنفسي، واضطرابات الدورة الدموية في الرئتين).
تعقد اضطرابات التروية مع قصاصات الأوعية الدموية وغير الطبيعية، وأمراض السفن.
العوامل الأخرى تسبب تدفق الدم الدماغي الدماغي القذرة، فقر الدم العام والتأثيرات السامة والعقلية.
إحدى الظروف لتكوين ضيق في التنفس هو الحفاظ على إثارة منعكس عالية بما فيه الكفاية للمركز التنفسي. يعتبر عدم وجود ضيق في التنفس مع التخدير العميق مظهرا من مظاهر الكبح، مما يخلق في مركز الجهاز التنفسي بسبب انخفاض في الحساب.
الروابط الرائدة من التسبب في نقص الأكسجين في التنفس: الأكسجين الشرياني، الحماض الأيضي، الآفات الوظيفية والجهاز العضوي للنظام العصبي المركزي، رفع عملية التمثيل الغذائي، انتهاك نقل الدم، صعوبة وحد حركات الصدر.

وظائف عدم الانقسام للرئتين
إن أساس الوظائف المخاطية للرئتين هو العمليات التمثيل الغذائي المحدد للعضوية. تتألف وظائف التمثيل الغذائي للرئتين في مشاركتها في توليف ودائع وتفعيل وتدمير مختلف المواد الفعالة بيولوجيا (BAV). تلقى قدرة الأنسجة الرئوية على تنظيم مستوى صف BAV في الدم اسم "فلتر الرئمة الداخلي" أو "حاجز الرئة".

مقارنة بالكبد، فإن الرئتين أكثر نشاطا فيما يتعلق بالتمثيل الغذائي باف، منذ:

1. مجرى الدم معظمهم 4 مرات أكثر الكبد؛
2. فقط من خلال الرئتين (باستثناء القلب) يمر كل الدم، مما يسهل عملية التمثيل الغذائي باف؛
3. في علم الأمراض مع إعادة توزيع تدفق الدم ("مركزية التداول في الدم")، على سبيل المثال، مع صدمة، قد تكون الرئتين حاسمة في تبادل BAV.

تم العثور على ما يصل إلى 40 نوعا من الخلايا في أنسجة الرئة، والتي تجذب الخلايا التي تتمتع بنشاط الغدد الصماء بأكبر اهتمام. يطلق عليهم خلايا Fatee و Kulchitsky أو \u200b\u200bخلايا الخلايا العصبية أو خلايا نظام APO (Apidocytes). يرتبط الوظيفة التمثيل الغذائي للرئتين ارتباطا وثيقا بنقل الغاز.
وبالتالي، مع ضعف التهوية الرئوية (في أغلب الأحيان أكثر من نقصان)، فإن الديناميكا التناسلية المنهجية والدورة الدموية في الرئتين هناك حمولة مكتظية متزايدة.

جعلت دراسة الوظيفة التمثيل الغذائي لرئتين مع علم الأمراض المتنوعة من الممكن التمييز بين ثلاثة أنواع من التحولات التمثيل الغذائي:

• يتميز النوع الأول بزيادة مستوى من BAV في الأنسجة، مصحوبة بزيادة في نشاط إنزيمات تهدئةها (مع المواقف العصيبة الحادة - المرحلة الأولية من نقص الأكسجة الأولي، المرحلة المبكرة من التهاب الحاد، إلخ.)؛
• تتميز نوع 2-Type بزيادة صيانة BAV، جنبا إلى جنب مع انخفاض في نشاط الإنزيمات التعليمية في الأنسجة (مع إعادة تعرض نقص الأكسجة الأكسجين، التي جرت عملية التهاب التهابية التهابية)؛
• يتميز النوع الثالث (المكتشفة أقل في كثير من الأحيان) بواسطة كمبيوتر محمول من BAV في الرئتين، جنبا إلى جنب مع قمع نشاط الإنزيمات السياسية (في أنسجة الرئة المعدلة بالمراضية مع فترات طويلة من تدفق المرض القصبي).

تتمتع الوظيفة التمثيلية للعبارات بتأثير كبير على نظام HELLOSTASIS، والمعروفة، بما في ذلك ليس فقط في الحفاظ على الحالة السائلة للدماء في الأوعية وعملية تجلط الدم، ولكنها تؤثر أيضا على المؤشرات الصيمينية (اللزوجة، التجميع القدرة على خلايا الدم، والسيولة)، والديناميكا الدموية ونفاذية السفن.
الشكل الأكثر نموذجية من أمراض الأمراض المتدفقة مع تنشيط نظام التخثر هو ما يسمى "متلازمة ضوء الصدمات" التي تتميز بنشر التخثر الداخلي للدم. يتم تعيين متلازمة "الصدمة الرئة" في الميزات الرئيسية من خلال إدخال حيوانات الأدرينالين، وتوفير وذمة الأنسجة الرئوية، وتشكيل بؤر النزفية، وكذلك تنشيط نظام الدم Kallicrein-Kinin.

هذه المتلازمة المرضية ترافق عددا من الأمراض، التي تستند إلى انتهاك لتبادل الغاز في الرئتين. أساس الصورة السريرية هي علامات نقص الأكسجين و Hyperkapin (الأفرقة، عدم انتظام دقات القلب، واضطرابات النوم والذاكرة)، ومتلازمة التعب للعضلات التنفسية وضيق التنفس. يتم تشخيص DN على أساس البيانات السريرية، مؤكدة مؤشرات تكوين الغاز في الدم، FVD. يتضمن العلاج القضاء على سبب DN ودعم الأكسجين، إذا لزم الأمر - IVL.

MKB-10.

J96 J96.0 J96.1 J96.9

جنرال لواء

تنفس خارجي يحافظ على تبادل الغاز المستمر في الجسم: تناول الأكسجين في الغلاف الجوي وإزالة ثاني أكسيد الكربون. يؤدي أي انتهاك لوظيفة التنفس الخارجي إلى انتهاك لتبادل الغاز بين الهواء السنخي في الرئتين وتكوين الغاز للدم. نتيجة لهذه الانتهاكات في الدم، فإن محتوى ثاني أكسيد الكربون ينمو ويتم تقليل محتوى الأكسجين، مما يؤدي إلى جوع الأكسجين، أولا وقبل كل شيء، أعضاء حيوية - القلب والدماغ.

مع فشل الجهاز التنفسي (DN)، لا يتم توفير تكوين الغاز الضروري، أو مدعوم من خلال التدفق الزكلي بالإمكانيات التعويضية للنظام التنفسي الخارجي. يتطور الجسم يهدد الجسم بموجب الفشل التنفسي، ويتميز بانخفاض في الضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني أقل من 60 ملم زئبق. الفن.، وكذلك زيادة في الضغط الجزئي ثاني أكسيد الكربون أكثر من 45 مم RT. فن.

الأسباب

يمكن أن يتطور الفشل التنفسي في أمراض الالتهابات الحادة والمزمنة المختلفة والأضرار والآفات الورم من الأعضاء التنفسية؛ تحت علم الأمراض من جانب العضلات التنفسية والقلب؛ بالنسبة للدول التي تؤدي إلى قيود تنقل الصدر. لانتهاك التهوية الرئوية وتطوير الفشل التنفسي يمكن أن تعطى:

• انتهاكات الانسدادوبعد يلاحظ الفشل التنفسي لنوع الانسداد مع صعوبة الهوائية من الخطوط الجوية الهوائية - القصبة الهوائية والثلاثين بسبب الجماعة الشعبية، التهاب البرونتشي (التهاب الشعب الهوائية)، ودخول الهيئات الأجنبية، والقيود (تضييق) من القصبة الهوائية والبرونشي، والضغط الشعب الهوائية ورمجة القصبة الهوائية، إلخ وبعد
• انتهاكات تقييديةوبعد يتميز الفشل التنفسي في النوع التقييدي (المقيد) بالحد من قدرة أنسجة الرئة على التوسع والتراجع ويحدث مع بleوريت مفاده، ورموز زراعي خلع، عملية لاصقة، عملية لاصقة في التجويف الجنبي، تنقل محددا من الإطار الضلع، PhoscolySosis، إلخ.
• انتهاكات الدورة الدمويةوبعد يمكن أن يكون سبب تطور الفشل التنفسي للديناميك مثل اضطرابات الدورة الدموية (على سبيل المثال، brugboembolism)، مما يؤدي إلى استحالة تهوية القطعة المحظورة من الرئة. يمنح تطوير فشل الجهاز التنفسي في نوع الدورة الدموية أيضا التخميد الأيمن من الدم من خلال نافذة بيضاوية مفتوحة في نائب القلب. في هذه الحالة، هناك خلط من الدم الشرياني الوريدي والأكسجين.

تصنيف

يتم تصنيف الفشل التنفسي لعدد من الميزات:

1. عن طريق التسبب (آلية الحدوث):

• parenchimato (hypoxcemic، فشل الجهاز التنفسي أو الرئوي الأول). بالنسبة للفشل التنفسي وفقا للنوع المتحيز، تتميز انخفاض في المحتوى والضغط الجزئي للأكسجين في الدم الشرياني (نقص الأكسجين)، من الصعب تصحيح علاج الأكسجين. الأسباب الأكثر شيوعا لهذا النوع من الفشل التنفسي هي الالتهاب الرئوي، متلازمة الضائقة التنفسية (ضوء الصدمة)، تورم من القلب في الرئتين.
• التهوية ("ضخ"، فشل فرط الدم أو الجهاز التنفسي للنوع الثاني). المظاهر الرائدة في الفشل التنفسي على نوع التهوية هي الزيادة في المحتوى والضغط الجزئي ثاني أكسيد الكربون في الدم الشرياني (Hypercapnia). نقص الأكسجين موجود أيضا في الدم، لكن من الجيد أن يكون علاج الأكسجين. يتم ملاحظة تطور الفشل التنفسي التهوية في ضعف العضلات التنفسية، والعيوب الميكانيكية الذبيحة في الصدر العضلي والضاد، وانتهاك المهام التنظيمية للمركز التنفسي.

2. على مسببات (أسباب):

• عائق. في هذا النوع، تعاني وظائف جهاز التنفس الخارجي: أنفاس التنفس الكامل يتم إعاقة وخاصة الزفير، والتردد التنفسي محدود.
• تقييد (أو مقيد). تنطوي DN بسبب الحد الأقصى لأقصى عمق ممكن من التنفس.
• مجتمعة (مختلطة). يجمع DN على النوع المشترك (مختلط) بين علامات الأنواع الانسدادية والتقييدية مع هيمنة واحدة منها وتطوير فترة طويلة من أمراض القلب والأوعية الدموية.
• الدورة الدموية. تتطور DN ضد خلفية عدم وجود تدفق الدم أو جزء من الأكسجين غير الكافي من الرئة.
• منتشر. يتطور الفشل التنفسي لنوع المنتشر في انتهاك لتغلغل الغازات عبر الغشاء الشعري السنخي للرئتين خلال سماكةه المرضية.

3. بمعدل زيادة العلامات:

• يتطور الفشل التنفسي الحاد بسرعة، في غضون ساعات أو دقيقة، كقاعدة عامة، يرافقه اضطرابات الدورة الدموية وهو خطط على حياة المرضى (السلوك الطارئ لأنشطة الإنعاش والعلاج المكثف) مطلوب. يمكن ملاحظة تطور الفشل التنفسي الحاد في المرضى الذين يعانون من أشكال مزمنة من DN في تفاقمها أو تعديل.
• قد يتم تحسين الفشل التنفسي المزمن لعدة أشهر وسنوات، وغالبا ما تحسن، مع زيادة تدريجية في الأعراض، قد تكون أيضا نتيجة للتعافي غير المكتملة بعد اليوم الحاد.

4. من حيث تكوين غاز الدم:

• تعويض (تكوين غاز الدم أمر طبيعي)؛
• مقررة (وجود نقص الأكسجين أو فرط الدم من الدم الشرياني).

5. وفقا لدرجة الشدة أعراض DN.:

• DN من الدرجة الأولى - تتميز بضيق في التنفس بأحمال معتدلة أو مهمة؛
• درجة DN II - لوحظ ضيق التنفس مع الأحمال البسيطة، وهناك مشاركة آليات تعويضية في الراحة؛
• درجة DN III - تتجلى نفسها بضيق في التنفس والإنفاق في السلام، نقص الأكسجين.

أعراض فشل الجهاز التنفسي

تعتمد علامات DN على أسباب حدوثها ونوعها وشدة. العلامات الكلاسيكية للفشل التنفسي هي:

• مظاهر نقص الأكسجة

تتجلى Hypoonsemia سريريا من الزرقاء (الجيوب الأنفية)، ودرجة التي تعبر عن ثقل الفشل التنفسي ويلاحظ عن طريق تقليل الضغط الجزئي للأكسجين (RAO2) في الدم الشرياني تحت 60 مم RT. فن. بالنسبة لأكسكس الأكسجين، فإن الاضطرابات الدورة الدموية، المعبر عنها في عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني المعتدل، هي أيضا مميزة. عند تقليل RAO2 في الدم الشرياني إلى 55 ملم زئبق. فن. هناك انتهاكات للذاكرة لحدوث الأحداث، ومع انخفاض في RAO2 إلى 30 ملم زئبق. فن. المريض يفقد الوعي. الأكسجين المزمن يتجلى عن ارتفاع ضغط الدم الرئوي.

• مظاهر Hypercapnia.

عدم انتظام دقات القلب، اضطرابات النوم (الأرق في الليل والنعاس في فترة ما بعد الظهر)، الغثيان، يتم تقديم الصداع من خلال مظاهر Hyperkapinia. الارتفاع السريع في الدم الشرياني للضغط الجزري من ثاني أكسيد الكربون (RAS2) يمكن أن يؤدي إلى حالة غيبوبة Hypercapnic المرتبطة بتعزيز تدفق الدم الدماغي، والزيادة في الضغط داخل الجمجمة وتطوير وذمة الدماغ. تتميز متلازمة الضعف والتعب في عضلات الجهاز التنفسي بزيادة في التردد التنفسي (الفصل) والمشاركة النشطة في العملية التنفسية للعضلات المساعدة (عضلات الجهاز التنفسي العلوي والعضلات من الرقبة، عضلات البطن).

• متلازمة الضعف والتعب من عضلات الجهاز التنفسي

الفصل أكثر من 25 في الدقيقة. يمكن أن تكون بمثابة علامة أولية على التعب من عضلات الجهاز التنفسي. انحراف الفصل أقل من 12 في الدقيقة. قد يفرض محطة تنفسية. تنفس متناقض هو خيار متطرف لضعف وتعب العضلات التنفسية.

• ضيق التنفس

جنبا إلى جنب مع العلاج بالأكسجين، يتم تنفيذ التدابير الرامية إلى تحسين وظيفة الصرف الصحي للبرونشي: الأدوية المضادة للجراثيم، الهامشوفون، المخاطية، تدليك الصدر، الاستنشاق بالموجات فوق الصوتية، التربية البدنية، هي طموح بنشاط لوزير الرونتش من المنظار. مع فشل الجهاز التنفسي معقدة من قبل القلب الرئوي، يولد مدرات البول. يهدف مزيد من العلاج من الفشل التنفسي إلى القضاء على أسبابه.

التنبؤ والوقاية

الفشل التنفسي هو مضاعفات هائلة للعديد من الأمراض وغالبا ما تؤدي إلى نتيجة قاتلة. في أمراض الانسداد المزمنة في الرئتين، يتطور الفشل التنفسي في 30٪ من المرضى. من غير المواتية بشدة من مظهر فشل الجهاز التنفسي في المرضى الذين يعانون من أمراض الأعصابية التدريجية (BASS، Motonia، إلخ). بدون العلاج المناسب، قد تحدث النتيجة المميتة في غضون عام واحد.

مع جميع الأمراض الأخرى التي تؤدي إلى تطوير الفشل التنفسي، فإن التوقعات مختلفة، لكن من المستحيل أن ننكر أن DN هو عامل يقلل من العمر المتوقع للمرضى. تمنع تطوير عدم الفشل التنفسي لاستبعاد عوامل الخطر المسببة للأمراض والمسبقة.

يستنشق والزفير لشخص ليس مجرد عملية فسيولوجية. تذكر كيف نتنفس في ظروف حياة مختلفة.

الخوف والغضب والألم - يتم فرض التنفس واشتكى. السعادة - لمظهر الفرح يفتقر إلى العواطف - نتنفس بعمق.

مثال آخر مع السؤال: كم من الوقت يعيش الشخص بدون طعام أو نوم أو ماء؟ وبدون الهواء؟ ربما لا ينبغي أن تستمر، والتحدث عن معنى التنفس في حياة الشخص.

التنفس - معلومات موجزة

التعاليم الهندية القديمة لادعاءات اليوغا: "الحياة البشرية فترات مؤقتة بين التنفس والزفأة، لأن هذه الحركات مشبعة مع جميع الخلايا الجوية توفر وجودها".

رجل يتنفس نصف، ويعيش وحده وحده. هذا، بالطبع، يتعلق بالتنفس غير الصحي أو غير السليم.

كيف يمكنك أن تتنفس خطأ، سيعترض القارئ إذا حدث كل شيء دون مشاركة الوعي، حتى يتكلم "على الجهاز". سيستمر ذكي - التنفس ردود الفعل غير المشروطة التي تسيطر عليها.

تكمن الحقيقة في إصابات نفسية وجميع أنواع الأمراض التي نتراكمها طوال الحياة. من هم الذين يصنعون العضلات (المطلبين) أو، على العكس من ذلك، كسول. لذلك، مع مرور الوقت، يتم فقد وضع دورة الجهاز التنفسي الأمثل.

كما يبدو الأمر الأمريكي، لم يفكر رجل قديم في صحة هذه العملية، لقد فعلت الطبيعة نفسها من أجله.

تنقسم عملية ملء الأعضاء البشرية مع الأكسجين إلى ثلاثة مكونات:

1. كلافي (أعلى). يستنشق يحدث بسبب عضلات intercostal العليا والترقية. حاول التأكد من أن هذه الحركة الميكانيكية لا تتحول إلى صدر تماما. الأكسجين يضرب قليلا، يصبح التنفس متكررا، غير مكتمل، ينشأ الدوخة ويبدأ الشخص في الاختناق.
2. منتصف أو الثدي. مع هذا النوع، يتم تضمين عضلات بين الكرنفتال والأضلاع نفسها. يمتد الصدر الحد الأقصى الذي يسمح بملء الهواء بالكامل بالهواء. هذه الأنواع هي سمة من الظروف المجهدة أو مع التوتر العقلي. تذكر الوضع: أنت متحمس، ولكن التكلفة أن تنهد مع صدر كامل وكل شيء يختفي في مكان ما. هذه هي نتيجة التنفس السليم.
3. تتنفس الحجاب الحاجز البطن. هذا النوع من التنفس، من وجهة نظر التشريح، هو الأكثر الأمثل، ولكن، بالطبع، ليست مريحة للغاية ومألوفة. يمكنهم دائما الاستفادة من ذلك عندما تحتاج إلى إزالة "السلالة" العقلية ". استرخ عضلات البطن، وخفض الحجاب الحاجز إلى الوضع السفلي، ثم عد إلى موقعه الأصلي. انتبه، هادئة في رأسي حدث، الأفكار ساطعة.

مهم! نقل الحجاب الحاجز، أنت لا تحسن فقط تنفسك، ولكن أيضا تدليك أعضاء البطن وتحسين عمليات التمثيل الغذائي والهضم. نظرا لحركة الحجاب الحاجز، يتم تنشيط إمدادات الدم للأجهزة الهضمية والتدفق الوريدي.

هذه هي الطريقة التي لا تتنفسها الشخص بشكل صحيح فقط، ولكن في الوقت نفسه لديها هيئات صحية توفر هذه العملية. الرصد الدائم لحالة Larynx، القصبة الهوائية، Bronchi، الرئتين يساهم إلى حد كبير في حل هذه المشكلات.

وظيفة البحث وظيفة

FVD في الطب، ما هو؟ لاختبار وظائف الجهاز التنفسي الخارجي، يتم استخدام أساليب وإجراءات ترسانة كاملة، والمهمة الرئيسية التي تهدف إلى التقييم الموضوعي لحالة الرئتين والرئتين، وكذلك تشريح الجثث في مرحلة مبكرة من تطوير علم الأمراض.

عملية تبادل الغاز، والتي تحدث في أنسجة الرئتين، بين الدم والهواء من الخارج، تخترق الجسم، والطب يستدعي التنفس الخارجي.

إلى طرق البحث، مما يسمح بتشخيص الأمراض المختلفة بما يلي:

1. جسر النظر.
2. boldetismography.
3. دراسة تكوين الغاز من الهواء الزفير.

مهم! تتيح الطرق الأربعة الأولى لتحليل FVD أن تدرس بالتفصيل حجم القسري والحياة والدقيقة والمتبقية والإجمالية، بالإضافة إلى الحد الأقصى ومعدل الزفير الذروة. في حين تمت دراسة تكوين الغاز للهواء من الرئتين باستخدام محلل غاز طبي خاص.

في هذا الصدد، قد يكون للقارئ فكرة خاطئة أن فحص FVD وسريعة هو نفسه. مرة أخرى، نؤكد أن دراسة FVD هي مجموعة كاملة من الاختبارات، والتي تشمل سرعة sprietry.

مؤشرات وموانع

للحصول على اختبار متكامل لوظائف التنفس العلوي، هناك مؤشرات.

وتشمل هذه:

1. المرضى، بمن فيهم الأطفال الذين يظهرون: التهاب الشعب الهوائية، الالتهاب الرئوي، الرئة الرئوية، أمراض الرئة غير المعقدة، التهاب المثانة، التهاب الأنف بأشكال مختلفة، الحنجرة الأضرار، الأضرار التي لحقت الحجاب الحاجز.
2. التشخيص والتحكم و COPD (مرض الرئة الانسداد المزمن).
3. مسح المرضى المشاركين في مجالات الإنتاج الضارة (الغبار، الورنيش، الدهانات، الأسمدة، الألغام، الإشعاع).
4. السعال المزمن، وجود ضيق في التنفس.
5. دراسة التنفس العلوي في التحضير للعمليات الجراحية والجنسية (أخذ الأنسجة الحية) من استطلاعات الرئة.
6. مسح للمدخنين المزمن والناس عرضة للحساسية.
7. الرياضيون المحترفون من أجل توضيح أقصى قدرات الرئة مع زيادة الجهد البدني.

في الوقت نفسه، هناك قيود تجعل من المستحيل إجراء مسح، بسبب ظروف معينة:

1. aneurysm (نتوء الجدار) الشريان الأورطي.
2. نزيف في الرئتين أو القصبات.
3. السل في أي شكل.
4. Pneumothorax هو عندما تتراكم كمية كبيرة من الهواء أو الغاز في المنطقة الجنبية.
5. ليس في وقت سابق من شهر بعد إجراء جراحية جراحية على تجويف البطن أو الصدري.
6. بعد السكتة الدماغية والعضلة احتشاء عضلة القلب، تكون الدراسة ممكنة فقط بعد 3 أشهر.
7. تثبيط الفكرية أو الاضطرابات العقلية.

فيديو من الخبير:

كيف هي الدراسة؟

على الرغم من حقيقة أن إجراء دراسة FVD عملية غير مؤلمة تماما، للحصول على البيانات الأكثر موضوعية، فمن الضروري النهج بعناية من إعداده.

1. يتكون FVD على معدة فارغة والضرورة في الصباح.
2. قبل أربع ساعات من الاختبار، يحتاج المدخنون إلى الامتناع عن السجائر.
3. في يوم الدراسة، يحظر الجهد البدني.
4. استطالة القضاء على إجراءات الاستنشاق.
5. يجب أن لا يقبل هذا الموضوع أي أدوية توسيع Bronchi.
6. لا تأكل القهوة وغيرها من المشروبات منشط مع الكافيين.
7. قبل الاختبار، تضعف الملابس وعناصرها، والتنفس خجولة (القمصان، العلاقات، والسراويل).
8. بالإضافة إلى ذلك، إذا لزم الأمر، تلبية توصيات إضافية أعرب عنها الطبيب.

خوارزمية البحث:

في حالة اشتباه العرقلة، انتهاك تنسيق الشجرة الشعبية، يتم تنفيذ FVD مع انهيار.

ما هو هذا الاختبار وكيف تفعل ذلك؟

يعطي Sprometry في الإصدار الكلاسيكي الحد الأقصى، ولكنه فكرة غير مكتملة للحالة الوظيفية للرئتين والبرونتشي. وهكذا، مع الربو، لا يستطيع اختبار التنفس على الجهاز دون استخدام Bronchodilians، مثل Ventoline و Berodal و Salbutamol، من اكتشاف الجماعة القصيرة المخفية وسيبقى دون أن يلاحظها أحد.

النتائج الأولية جاهزة على الفور، ولكن لا يزال هناك فك التشفير والتفسير من قبل الطبيب. هذا ضروري لتحديد استراتيجية وتكتيكات علاج المرض، إذا تم الكشف عن هذا الأمر.

فك تكشف نتائج FVD.

بعد كل أنشطة الاختبار، يتم إدخال النتائج في ذاكرة الطائرة الطائرة، حيث يستخدم البرنامج، ومعالجتها يحدث ونمط رسم يتم بناء الكحول.

يتم التعبير عن الإخراج المسبق الذي تم جمعه بواسطة الكمبيوتر كما يلي:

• معيار؛
• انتهاكات الانسداد
• اضطرابات تقييدية؛
• اضطرابات التهوية المختلطة.

بعد فك تشفير مؤشرات وظيفة التنفس الخارجي أو امتثالها أو عدم امتثالها للمتطلبات التنظيمية، يقوم الطبيب بإصدار حكم نهائي فيما يتعلق بصحة المريض.

يتم تقديم المؤشرات قيد الدراسة، وترد معدل FVD والانحرافات المحتملة في طاولة معممة:

مهم! عند فك تكبير وتفسير نتائج FVD، يدفع الطبيب اهتماما خاصا للمؤشرات الثلاثة الأولى، لأنه حريق، وتشخيص FEV1 وفهرس تيفنو بالمعلومات. من خلال النسبة بينهما، يتم تحديد نوع اضطرابات التهوية.

تلقى مثل هذا الاسم الصعب طريقة المسح التي تسمح لك بقياس السرعة الفموية الذروة مع الزفير القسري (أقصى قوة).

ببساطة، تتيح لك هذه الطريقة تحديد مدى السرعة التي يقوم بها المريض الزفير، وتطبيق الجهود القصوى لهذا الغرض. لذلك تحقق من تضييق القنوات التنفسية.

في بيكوفلوسي، هناك حاجة خاصة المرضى الذين يعانون من الربو و COPD. إنه ما إذا كان من القادر الحصول على بيانات موضوعية حول نتائج التدابير العلاجية.

Picofloumetre هو جهاز بسيط للغاية يتكون من أنبوب مع مقياس متدرج. ما هو مفيد للاستخدام الفردي؟ يمكن للمريض إجراء قياسات بشكل مستقل وتعيين جرعة الأدوية المقبولة.

الجهاز بسيط للغاية بحيث يمكن للأطفال استخدامها، ناهيك عن البالغين. بالمناسبة، تتوفر بعض النماذج من هذه الأجهزة غير المعقدة للأطفال.

كيف هو picofloometer؟

خوارزمية الاختبار بسيطة للغاية:

كيفية تفسير البيانات؟

سنذكر القارئ أن Picoflomometry، كأحد أساليب دراسة FVD من الرئتين، يقيس معدل الذروة من الزفير (PSV). للتفسير المناسب، من الضروري تحديد ثلاث مناطق إشارة: الأخضر والأصفر والأحمر. يتميزون مجموعة PSV معينة، محسوبة من أقصى النتائج الشخصية.

نعطي مثالا لمريض شرطي باستخدام تقنية حقيقية:

1. منطقة خضراءوبعد في هذا النطاق توجد قيم من مغفرة (إضعاف) الربو. كل ما هو فوق 80٪ PSV يميز هذا الشرط. على سبيل المثال، سجل المريض الشخصي - PSV هو 500 ل / دقيقة. نحن ننتج العد: 500 * 0.8 \u003d 400 لتر / دقيقة. نحصل على الحدود السفلية للمنطقة الخضراء.
2. المنطقة الصفراءوبعد إنه يميز بداية العملية النشطة للربو الشعب الهوائية. هنا ستكون الحدود السفلية 60٪ من PSV. طريقة الحساب متطابقة: 500 * 0.6 \u003d 300 لتر / دقيقة.
3. المنطقة الحمراءوبعد تشير المؤشرات في هذا القطاع إلى تفاقم نشط للربو. كما تفهم، تقع جميع القيم أقل من 60٪ من PSV في هذه المنطقة الخطرة. في مثالنا "الظاهري" هو أقل من 300 لتر / دقيقة.

غير الغازية (دون اختراق داخل) طريقة دراسة كمية الأكسجين في الدم كانت تسمى مؤكساس النبض. يعتمد على تقييم طيفي كمبيوتر لكمية هيموغلوبين في الدم.

في الممارسة الطبية، يتم استخدام نوعين من مؤكساس النبض:

وفقا لدقة القياسات، فإن كلا الطريقتين متطابقة، ولكن من وجهة نظر عملية، والثاني هو الأكثر ملاءمة.

النبض مقياس التأكسج:

1. الجراحة الوعائية والبلاستيكيةوبعد يتم استخدام هذه الطريقة للتشبع (التشبع) من التحكم في النبض من الأكسجين والمريض.
2. التخدير والإنعاشوبعد يتم استخدامه أثناء حركة المريض لإصلاح الأفقر (تشكيل المخاط والجلد).
3. التوليدوبعد لإصلاح أوكسyometry الجنين.
4. معالجة. الطريقة مهمة للغاية لتأكيد فعالية العلاج وللحديد توقف التنفس أثناء التنفس (أمراض الجهاز التنفسي والتوقف عن التوقف) وفشل الجهاز التنفسي.
5. طب الأطفالوبعد تستخدم كأداة مراقبة غير غازية للطفل المريض.

يوصف النابضون في الأمراض التالية:

• تسرب COMD معقدة (مرض الانسداد الرئوي المزمن)؛
• بدانة؛
• القلب الرئوي (زيادة وتوسيع أقسام القلب الصحيحة)؛
• متلازمة التمثيل الغذائي (مجمع الاضطرابات التمثيل الغذائي)؛
• ارتفاع ضغط الدم
• قصور الغدة الدرقية (مرض نظام الغدد الصماء).

دواعي الإستعمال:

• في سياق العلاج بالأكسجين؛
• نشاط الجهاز التنفسي غير كاف؛
• في حالة نقص الأوككو المشتبه به؛
• بعد تخدير طويل
• نقص الأكسجين المزمن؛
• في فترة إعادة التأهيل بعد العملية الجراحية؛
• توقف التنفس أثناء التنفس أو المتطلبات الأساسية له.

مهم! بالدم، هيموغلوبين المشبعة عادة، يكون المؤشر ما يقرب من 98٪. على المستوى يقترب إلى 90٪، تم ذكر نقص الأكسجة. يجب أن يكون قواعد التشبع حوالي 95٪.

دراسة تكوين غاز الدم

في البشر، فإن تكوين الغاز من الدم عادة ما يكون مستقرا. حول الأمراض في الجسم تشير إلى تحولات هذا المؤشر في واحد أو الجانب الآخر.

مؤشرات إجراء:

1. تأكيد في علم الأمراض الرئوية المريض، وجود علامات تعطيل الرصيد الأساسي الحمض. يتجلى هذا في الأمراض التالية: COPD، مرض السكري، الفشل الكلوي المزمن.
2. رصد حالة رفاهية المريض بعد تسمم أول أكسيد الكربون، مع ميثموغلوبينيميا - مظهر من مظاهر محتوى عال من ميثموجلوبين في الدم.
3. مراقبة حالة المريض، والتي ترتبط بالتهوية القسري للرئتين.
4. هناك حاجة إلى البيانات من قبل طبيب التخدير قبل القيام بعمليات جراحية، خاصة في الرئتين.
5. تقدير اضطرابات الدولة قاعدة الحمض.
6. تقييم التركيب الكيميائي الحيوي للدم.

رد فعل الجسم لتغيير مكونات الدم من الدم

حمض القلوية PH الرصيف:

• أقل من 7.5 - حدث من قبل الكائن الحي مع ثاني أكسيد الكربون؛
• أكثر من 7.5 - يتم تجاوز حجم القلوي في الجسم.

ضغط الأكسجين الجزئي PO 2: انخفاض أقل من القيمة العادية< 80 мм рт. ст. – у пациента наблюдается развитие гипоксии (удушье), углекислотный дисбаланс.

مستوى ضغط ثاني أكسيد الكربون الجزئي (جزئي)

1. والنتيجة هي أقل من القيمة العادية من 35 مم زئبق. فن. - يشعر الجسم بأنه نقص ثاني أكسيد الكربون، لا يتم تنفيذ فرط التنفس بالكامل.
2. المؤشر فوق قاعدة 45 مم زئبق. فن. - في الجسم ثاني أكسيد الكربون الزائد، خفض الإيقاع القلبي، يغطي المريض شعورا قلقا لا يمكن تفسيره.

مستوى بيكربونات HCO3

1. أدناه القاعدة< 24 ммоль/л – наблюдается обезвоживание, характеризующее заболевание почек.
2. يلاحظ المؤشر فوق القيمة العادية\u003e 26 mmol / L في التهوية المفرطة (فرط التنفس)، قلوي الأيض، جرعة زائدة من مواد الستيرويد.

تعد دراسة FVD في الطب هي الأداة الأكثر أهمية للحصول على بيانات ملخص عميقة عن حالة أجهزة التنفس البشرية، مما يستحيل المبالغة في المبالغة في تقدير عملية حياتها ونشاطها بأكملها.

عدم وجود وظيفة الجهاز التنفسي الخارجي.

تصنيف الفشل التنفسي، أنواع اضطرابات التهوية.

مفهوم قصور القلب الرئوي.

تحت عمليه التنفس يتم فهم عملية بيولوجية مستمرة معقدة، حيث تستهلك كائن حي يعيش الأكسجين من البيئة الخارجية، وتميز ثاني أكسيد الكربون والماء فيه.

يتضمن التنفس، كعملية، ثلاث مراحل:

1) التنفس الخارجي.

2) نقل دم الغاز؛

3) الأنسجة، والتنفس الداخلي، I.E. يحتاج

الأنسجة الأكسجين والاختيار من قبلهم

ثاني أكسيد الكربون - في الواقع التنفس.

يتم ضمان التنفس الخارجي من الآليات التالية:

التهوية الرئوية، نتيجة لذلك

الهواء الخارجي يدخل الحويصلات البحرية، والحويصلات البحرية هو الإخراج من Alveol؛

2) نشر الغازات، أي اختراق O2 من خليط الغاز في دموية الشعيرات الدموية الرئوية و CO2 من الأخير في الحويصلات البحرية (بسبب الفرق بين الضغط الجزئي للغازات في الهواء Wiry-Wirey وجهدها في الدم)؛

3) نضح، أي مجرى الدم عن طريق الشعيرات الدموية الرئوية، التي تضمن الاستيلاء على الدم بالحويصلية O2 وعزل منه في الحويصلاء CO2.

أنواع الاضطرابات التنفسية الخارجية:

أولا التهوية؛

II. تعريف؛

III. نضح (الدورة الدموية).

أحجام الرئة الأساسية والصهرد

المعلمات التنفسية الديناميكية:

الرئاسة

تستخدم لتحديد الحد الأقصى للسرعة الفموية (الطاقة) والاستنشاق (MIS و MIA)

Midde - 5 L / S، وزارة الشؤون الداخلية - 4.5 - 5 L / S

يمكن الحكم على تحليل قيمة المربى الفعلي و MSD ووزارة الشؤون الداخلية على طبيعة اضطرابات FVD:

النوع المقييدي: يتم تقليل جاك بشكل كبير؛ MSD - N.

نوع الانسداد: Jack - N، يتم تقليل MSD بشكل كبير.

نوع مختلط: ↓ الهزات، ↓ MSD.

أنا.وبعد التسبب في اضطرابات التهوية.

Anlveol Hypoventing هو القيمة الرائدة. السبب لأنه يمكن أن يكون:

1. dn centrogen:

العقم من مركز الجهاز التنفسي (التخدير وإصابة الدماغ، نقص التروية الدماغية مع مرض التصلب في سفينة الدماغ، نقص الأكسجة الطويلة الأجل، ارتفاع ضغط الدم، استقبال المورفين، باربيتورات، إلخ)

2. DN Nerho-Muscular:

1) اضطرابات النقل العصبي أو العصبي من النبض في العضلات التنفسية (تلف الحبل الشوكي، التهاب شلل الأطفال، التسمم بالنيكوتين، التسمم).

2) أمراض العضلات التنفسية (Myasthenia، Mosites).

3. ThoracodiaPhragmal:

1) تقييد حركة الثدي (ProthoscoColiosis، تعظم الغضروف الضاد، مرض Bekhtereva، التشوه الخلقي أو الصدمة في الأضلاع، كسر الأضلاع، التهاب المفاصل والتهاب المفاصل في المفاصل الفقري الضلع).

2) الحد من حركة الرئتين مع الأسباب الاستخراجية (المعارك الخشبية، السائلة الجنبي، والهواء الرئوي، والاستسقاء، والانتفاخ، تقييد حركة الحجاب الحاجز، درجة عالية من السمنة، متلازمة piquet).

4. DN Bronchildozhkaya. (مع العمليات المرضية في الرئتين والجهاز التنفسي

قد تحدث اضطرابات التهوية نتيجة للأسباب التالية:

الحد من أنسجة الرئة العاملة (الالتهاب الرئوي، ورم الرئة،

atelectaz) - نوع DN مقيد

الحد من الشد الرئوي (التليف، الالتهابهان التهاب الطبيعية، الركود في دائرة تداول صغيرة) - نوع مقيد

انتهاكات الجهاز التنفسي العلوي والسفلي (تضيق، شلل الحنجرة، أورام غوريا، القصبة الهوائية والبرونشي) - نوع الانسداد

II.وبعد نقص الانتشار

السبب الأكثر شيوعا لنقص الانتشار هو تورم الجدار السنجي الشعري، وزيادة في طبقة السوائل على سطح الفتيول والسوائل الخلالي بين الظهارة السنخية الجدار الجدار الشعري (مع القصور الحساسة الأيسر، مع الوذمة السامة للرئة).

ينتهك الانتشار أيضا للأمراض التي تؤدي إلى ختم وانعكاس الكولاجين وتطوير الأنسجة الضامة في واجهة الرئة:

التليف الخلالي هامل غني.

برياليو؛

alveolit \u200b\u200bالضخمة الإنتاجية.

III. انتهاكات نضح

عادة، هناك علاقة ارتباط بين حجم التهوية وتدفق الدم الرئوي وكل قطعة من الرئة. هذه القيم متصلة بوضوح مع بعضها البعض مع نسبة معينة، في المبلغ العادي من 0.8 - 1 في القاعدة.

VA /س: = 4/5 =0.8

فشل الجهاز التنفسي (DN) -هذه الحالة من الجسم، حيث لا يتم الحفاظ على تكوين الغاز الطبيعي، أو يتم تحقيقه بسبب العمل الأكثر كثافة في الجهاز التنفسي والجهاز التنفسي الخارجي، مما يؤدي إلى انخفاض في وظائف الجسم

يمكن أن يكون الأخضران أن يكون انسدادا وتقييدا \u200b\u200bومختلطا، يتجلى من خلال التغييرات المقابلة في مؤشرات FVD

نوع الانسداد تتميز بصعوبة تمرير الهواء من خلال القصبات الهوائية:

جسم غريب

ميكسكولي تورم

الجماعة الشعبية

تضييق أو الضغط من القصبة الهوائية أو ورم القصبات الكبيرة

حرق سر الغدد الشعبية.

نوع تقييد لوحظ انتهاك التهوية عند الحد من قدرة الرئتين على التوسع والتحلل:

التهاب رئوي

الانتفاخ

الرزن الرئوي

استئصال الرئة أو حصته

هيدرو أو هرول

المسامير الضخمة الجنبي؛

kifoColyosis؛

oaken من الغضاريف الضلع.

نوع مختلطة(مجتمعة) يحدث مع مرض الرئوية الطويلة والأمراض القلبية.

تسليط الضوء أيام حادة ومزمنة.

هناك ثلاثة شدة للفشل التنفسي في العرض التوضيحي:

1. خفية (بدون أعراض) اليوم

2. تعويض DN.

هالو قصور القلب.

ويشمل عدم كفاية الجهاز التنفسي وعدم كفاية الدورة الدموية وفقا لنوع اليد اليمنى، والذي ينشأ بسبب الأمراض التي تؤثر بشكل أساسي على النظام الشعبية الرئوية (COPD، روث الرئة، الربو الشعب الهوائية، السل الرئوي، الإبرة الرئوية، إلخ، إلخ)، إلخ)، انتهاك تنقل خلايا الثدي (PhoscoColiosis، التليف الجنبي، تعظم مفاصل الضلع، السمنة)، أو يؤثر بشكل أساسي على نظام الرئة الأوعية الدموية (ارتفاع ضغط الدم الرئوي الأول، خرطوم وانسداد الشريان الرئعي، الشرايين).

قصور القلب العنصر كمتلازمة ديناميكية لديها مراحل التطوير التالية.

1. فشل الجهاز التنفسي

2. مزيج من فشل الجهاز التنفسي مع

هفالة وضغط القلب المناسب، أي القلب الرئوي المعزز؛

3. مزيج من فشل الجهاز التنفسي مع

عدم كفاية الدورة الدموية على النوع الأيمن، أي القلب الرئوي المقررة، أو فشل القلب الرئوي في الواقع.