ضمور حديثي الولادة: شكل وطبيعة المرض. المضاعفات الرئيسية لهذا المرض هي

ضمور- هذه اضطرابات مزمنة للتغذية والأنسجة في الطفل، والتي تنشأ فيها اضطراب تضمين التنمية. تعتمد الصورة السريرية مباشرة على شكل علم الأمراض. معظم أعراض متكررة: آدمينا، اللامبالاة، انخفضت المرونة والجلود تورغور، ترقق من الألياف تحت الجلد، مما يقلل من نغمة العضلات الهيكلية والمتخلفين في التنمية الفيزيائية النفسية. يعتمد التشخيص على تحديد التغييرات المرضية مع التفتيش المباشر للطفل وتعريف الاضطرابات المميزة في الاختبارات المعملية. مبادئ العلاج تغذية كاملة، إن أمكن، استثناء العوامل المسببة.

الضخم هو حالة مرضية مزمنة في طب الأطفال، والتي تتميز باضطراب في تغذية الطفل، تتجلى عن عيوب مع الأيض والتأخر في التنمية. هذا مفهوم مسبقا، والذي يتضمن العديد من الهدوء في وقت واحد: انخفاض ضغط الدم وبنوموستاتي وبيتوشي. هذه المجموعة المرضية هي مميزة للأطفال حتى 3 سنوات، ولكنها قد تتطور أيضا في سن المرتفعة. الضخم هو أمراض اجتماعية مشروطة، منذ ذلك الحين، بادئ ذي بدء، ظهورها يعتمد على عقلانية تغذية الطفل وفائدة الرعاية. انتشار في بلدان أوروبا ورابطة الدول المستقلة - 2٪ من سكان الأطفال كله. أعظم حدوث مسجل في البلدان الأفريقية - 10-27٪. عند الأطفال الذين يعانون من فترة من الحمل، يتطور ما يصل إلى 37 أسبوعا من الضمور 2-2.5 مرة في كثير من الأحيان أكثر من الرصيف.

أسباب ضمور الأطفال

يمكن استفزاز ضمور الأطفال في الأطفال بالتغيرات المرضية، سواء من الأم ومن الطفل. من الممكن أيضا تخصيص أسباب ما قبل الولادة والبعدية. الأول هي أمراض الحمل (المرفقات المرضية، المرفقات المرضية للمشيمة)، الأمراض المعدية (ARVI)، والتغذية غير المعنية، والحمل الزائد العاطفي، والكحول، والتبغ واستخدام المخدرات، وعمر الأم (أقل من 18 وأكثر من 40 عاما). معظم أسباب ما بعد الولادة تنشأ من الطفل. وتشمل هذه تشوهات تطوير الجهاز الهضمي ("سقوط الذئب"، "الأرنب الشفاه"، تضيق المعدة البولية، ميكلون، هيدرشبرونج المرض)، متلازمة سوء الامتصاص (مع التليف الكيسي، مرض الاضطرابات الهضمية)، أمراض الجهاز الهضمي ( الأورام الخبيثة، تلبيس المعدة والأمعاء، والتهاب المعدة، والتهاب البنكرياس، والتهاب المرجعية وغيرها). قد يكون انتهاك غذرية في فترة ما بعد الولادة بسبب نقص حليب الأم مع الرضاعة الطبيعية والعيوب بعناية وحساب غير عقلاني لنظام غذائي الطفل.

النظالة قبل الولادة مسبقا يرجع إلى علم الأمراض الدورة الدموية المشيمة الرحمية وناشئة ضد خلفية هذا الأكسجة الجنين. هذه الدولة، بدوره، يؤدي إلى انتهاكات في الجهاز العصبي المركزي، بسبب حدوث حاجة. تتطور أشكال ما بعد الولادة نتيجة لمرضات الهضم والاضطرابات الإثارة للقشرة الدماغية.

تصنيف ضمور الأطفال

ضمالة تتضمن 3 خيارات سريرية رئيسية:

• انخفاض ضغط الدم. عدم كفاية كتلة الجسم فيما يتعلق بالنمو. لديه 3 درجات من الجاذبية: أنا الفن. - عجز وزن الجسم من 10 إلى 20٪؛ أنا الفن. - من 20 إلى 30٪؛ ثالثا الفن. - 30٪ أو أكثر.
• أحوال. نقص موحد في الكتلة والنمو مقارنة مع القاعدة لفئة عمرية معينة.
• بارارويد. تتميز وزن الجسم المفرط في سنه. في الوقت نفسه، قد يكون نمو الطفل ضمن المعونة العمرية.

اعتمادا على فترة التطوير، تتميز الأنواع التالية من الضمور:

• خلقي (قبل الولادة). في هذه الحالة، لدى الطفل من لحظة الولادة بالفعل اضطرابا غذريا بسبب العيوب داخل الرحم للتطوير والمرض في الحمل.
• المكتسبة (postnatal). ولد الطفل دون ضمور. الانحرافات تحدث ضد خلفية الأمراض النامية، والتغذية غير الصحيحة أو الرعاية.
• مشترك. شكل تحت تأثير العوامل المرضية قبل ولادة بعد الولادة.

مع الأخذ في الاعتبار آلية التنمية، تصنيف:

• خبرات. في هذه الحالة، تحدث الضمج كمرض مستقل.
• ثانوي. هي مضاعفات الأمراض الأخرى: اضطرابات التمثيل الغذائي، وعدم كفاية وظيفة القناة، وفقدات المعوية.

أعراض ضمالة الأطفال

تعتمد عيادة ضمور الأطفال في شكل المرض. يمكن الكشف عن العلامات الأولى في وقت الولادة (أشكال الولادة)، وبعض الوقت بعد الولادة (بعد الولادة) - من عدة أيام إلى أشهر أو سنوات.

اعتمادا على شدة انخفاض ضغط الدم الصورة السريرية لديها خصائصها الخاصة. ل شكل سهل (أنا الفن.) يتم اكتشاف الانحرافات عن القاعدة إلا عند دراسة الدراسة. الحالة العامة للطفل لا يعاني. من التغيرات المرضية المحتملة - تقليل تورجورا الجلود، ترقق طبقة الألياف الدهنية تحت الجلد في مجال جدار البطن الأمامي. يتميز نموذج المسافات المتوسطة (II Art.) بمثابة اللامبالاة للطفل، والخمول، وهو انخفاض في الشهية، وهو تأخر معتدل في التنمية الفكرية. هناك انخفاض في المرونة والتورجورا الجلود، وجفافها، وانخفاض درجة حرارة الجسم ونبرة العضلات الهيكلية. لا تزال الكمية العادية من الألياف الدهنية فقط على الوجه، على مواقع أخرى يتم تخيقها بشكل كبير. زيادة في معدل ضربات القلب وتشا أمر ممكن، غط نغمات القلب، انتهاك للرئيس. غالبا ما تنشأ الأمراض المصاحبة (الالتهاب الرئوي، والحرجاء، والتهاب الزوجي، وما إلى ذلك).

الصعب الشكل (III Art.) يرافقه النعاس، زيادة التهيج، ظواهر المسافة البادئة، متخلفة في التنمية الفيزيائية الفيزيائية، وفقدان المهارات المتقدمة سابقا. يحدد بصريا عدم الغياب الكامل للألياف الدهنية تحت الجلد في جميع أنحاء الجسم، شحوب الجلد، "شنقا" طيات الجلد، وجه "الشيخن". يتم الكشف أيضا ضمور العضلات ضد خلفية Hypertonus، وفقدان التورجورا الكامل، والضف، وتجفيف الأغشية المخاطية والقرنية. يتم تقليل درجة حرارة الجسم ويتتبع من البيئة الخارجية. هناك قصور واضح لأنظمة التنفس والأوعية الدموية، خلل وظيفي من الجهاز الهضمي. يتميز الأحوال بأحد عيادة انخفاض ضغط الدم II أو III.

غالبا ما يتطور باردة الزواج مع سوء التغذية الفقراء. معتدلة آدميوس وانخفاض نغمة العضلات يلاحظ. ربما القلق غير المتزوجات. يمكن للأطفال الأكبر سنا يشكو من حدوث ضيق في ضيق التنفس والتعب والصداع العالي. غالبا ما يتم تقليل الشهية، وأقل طبيعية بشكل متكرر. الجلد شاحب، في كثير من الأحيان بالري. تم تطوير طبقة الدهون تحت الجلد بشكل مفرط (خاصة في مجال الوركين جدار البطن الأمامي)، ومع ذلك، يتم تقليل Turgor ومرونة الجلد. قد تتوافق مؤشرات أنثروبومترية مع القاعدة العمرية أو تتجاوزها. غالبا ما يلاحظ اختصاص اللياقة البدنية.

التشخيص من ضمور الأطفال

يشمل التشخيصات من ضمور الأطفال في الأطفال جمع بيانات Anamnestic والفحص البدني والمختبرات، وفقا للمؤشرات - طرق أداة بحث. يسمح Anamnesis بطبيب الأطفال بإنشاء العوامل التي تساهم في تطوير الضمالة (في بعض الأحيان مسببات الدعاية الدقيقة)، والحلقات التهابية المتكررة و الأمراض المعدية، وكذلك التغييرات في الحالة الإجمالية للطفل. الفحص البدني هو تقييم اللون والورقور ومرونة الجلد، ودرجة شدة الألياف الدهنية تحت الجلد في أجزاء مختلفة من الجسم ونغمة العضلات ودرجة حرارة الجسم والعمل من القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. مطلوب أنثروبومينيا ومقارنة الأرقام التي تم الحصول عليها مع القاعدة العمرية.

بشكل عام، أولا التحليلات الكيميائية الحيوية الدم اعتمادا على شدة ضموره، انتهاك العلاقات الزلال - جلوبوليين، فقر الدم الفهرومومي، نقص الهجينات، انخفاض في نشاط الإنزيمات الهضمية (بديل، AST، LDH، الفوسفاتاز القلوي، الأميليز، ليباز)، الحماض الأيضي، بولي سيهيبوفيتاميني الخنزير. في الحالات الشديدة، يتم تحديد زيادة تركيز جثث الكيتون والكلور والفوسفات واليوريا في البلازما، فإن ظاهرة سماكة الدم (تخفيض ESP، تركيز الهيموغلوبين والرياقة الحمراء في 1 مل زاد). من أجل تأكيد أو القضاء على الأمراض الأعضاء الداخلية، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية لأجهزة تجويف البطن، والتشخيص من OGK، و FGDS، إلخ. التشخيص التفاضلي للحزب في الأطفال يتم تنفيذها مع التنانغ والضيق الدستوري.

علاج ضمالة الأطفال

يتم علاج الضاوي في ظروف العيادات الخارجية تحت سيطرة طبيب الأطفال، والاستثناء هو الأشكال الثقيلة من انخفاض ضغط الدم. المبادئ الأساسية - تطبيع التغذية والرعاية للطفل والقضاء على العوامل المسبقة. إذا لزم الأمر، المعين علاج ميديكياوبعد النظام الغذائي والعلاج يعني تعريف التسامح الوجبة وزيادة حجمها تدريجيا إلى المعايير العمرية. في الوقت نفسه، يتم اتباع المبادئ التالية: تغذية الأجزاء الصغيرة، "تجديد" الغذاء المستلم (تستخدم المنتجات أن تغذية الأطفال أصغر سنا)، حساب كامل لعدد البروتينات والدهون والكربوهيدرات لعمر معين، والرصد المنتظم لأداء GTS وحالة الطفل.

علاج طبي يتم استخدامه في الحالة الخطيرة للمريض (بما في ذلك التأثير غير الكافي لتطبيع النظام الغذائي). كقاعدة عامة، يتم وصف الاستعدادات الانزيم والفيتامينات من أجل تطبيع عمليات الهضم. في تطوير أمراض Intercurrent، يتم تنفيذ العلاج المناسب، بما في ذلك العلاج المضاد للجراثيم.

التنبؤ والوقاية من ضمور الأطفال

يعتمد توقعات التوزيع في الأطفال إلى حد كبير على إمكانية التأثير على العامل المسبق أو وجود أو عدم وجود الأمراض ذات الصلة. مع علاج كامل في الوقت المناسب للنماذج الغذائية أو الثانوية الأولية، فإن التوقعات مواتية.

الوقاية المحددة من الضمور غير موجود. غير محدد ينقسم إلى الولادة والآراء. يشمل السابقون الاستقراء المشورة الطبية والبيانية والتخطيط للحمل، والمعاملة الكاملة لأمراض الأم أثناء الحمل، رفض العادات السيئة، وتطبيع النظام الغذائي ووضع اليوم للحوامل. منع ضمالة ما بعد الولادة ينطوي على كامل الرضاعة الطبيعية أو التغذية العقلانية وفقا للعمر، ورعاية الأطفال المناسبة، والسيطرة على ديناميات التغييرات في مؤشرات مجروم.

الحثل هو اضطراب غذائي مزمن وأنسجة غارة، التي تنتهك تنمية الطفل المتناغم الصحيح (Speransky). خلال الصدمات الاجتماعية، يمكن أن يتطور الضمور في أي عمر، لكن الأطفال في السنوات الثلاث الأولى من الحياة يتعرضون بشكل خاص. يرافق المرض انتهاكا كبيرا للعمليات التمثيل الغذائي، وهو انخفاض في المناعة، وهو تأخير في الجسدية والطبية النفسية وفي المستقبل والتنمية الفكرية.

إن انتشار الضمور بالضغف غير معروف، حيث أن الرئتين والنماذج المتوسطة الحجم نادرا ما يتم تسجيلها. يتم الكشف عن درجة الثقيلة من الضمور في حوالي 2٪ من الأطفال في بلدنا وفي كثير من الأحيان في كثير من الأحيان (في 10-20٪ من الأطفال) في مستويات اقتصادية منخفضة. يتم تشخيص ضمور ما قبل الولادة في 10-22٪ من الأطفال المخفف وفي 25٪ من الأوان.

تصنيف

خلط ثلاثة أنواع من الضمور.

انخفاض ضغط الدم (نقص وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو).

بارارويد (أحد خيارات باتجاهية - السمنة).

مع غلبة وزن الجسم على النمو.

مع وزن الجسم الزائد والنمو.

مع وزن الجسم الطبيعي والنمو.

ضمانات (تأخر موحد كتلة الجسم والنمو من المعايير العمرية).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن يكون الضغوط أساسي (معظمهم من الغذائي)، بسبب المعيبة من الطاقة البروتينية، والثانوية، ومرافقة الأمراض الخلقية والمكتسبة الأخرى.

انخفاض ضغط الدم هو النوع الأكثر شيوعا وهامة من الضمور. بحلول وقت الحدوث، ينقسم إلى ثلاثة أشكال:

قبل الولادة، تم تطويرها قبل ولادة الطفل (الشكل 9-1 على مدخل)؛

بعد الولادة، الناشئة بعد الولادة؛

مختلطة، تشكلت تحت تأثير الأسباب التي تعمل على جسم الطفل غير وبدون.

مسببات

النظالة داخل الرحم (ما قبل الولادة) يرجع إلى الظروف غير المواتية والعوامل المختلفة التي تنتهك التطور الصحيح للجنين.

الشباب (ما يصل إلى 20 عاما) أو كبار السن (بعد 40 سنة) هو سن حامل.

الأمراض المعدية والجسدية من الحمل.

gestoses في أي ثلاثة أشيم من الحمل.

الظروف الاجتماعية الضارة، الإجهاد العصبي، والتغذية غير العقلية والعادات السيئة.

الضرر المهني لكلا الوالدين.

علم الأمراض المشيمة (الكشف في معظم الحالات، إذا تم استبعاد جميع العوامل المذكورة أعلاه، ويتم تشخيص الطفل مع ضمور ما قبل الولادة).

قد يرتبط ضمور Outtobic (Postnatal) بتأثيرات خارجية والعوامل الداخلية التي تدعو الضمور الثانوي.

العوامل الخارجية الخارجية لحزب ما بعد الولادة:

الغذائي: انقطاع الطاقة البروتينية، بسبب التغذية الكمية أو غير المتوازنة، عجز عناصر النزرة (الزنك، النحاس، السيلينيوم

وإلخ.)؛

المعدية: الالتهابات المعوية، ARVI المتكررة، وخاصة معقدة من التهاب الأذن الوسطى المتكرر؛

اجتماعي.

تتضمن عوامل التيولوجية الداخلية للحزب بعد الولادة ما يلي:

تشوهات التنمية وأمراض الكروموسومات؛

انزيجاثا وعلاجها (كل من الابتدائي والثانوي)؛

حالات شاذة الدستور (انظر الفصل "الشذوذ في الدستور")؛

الدول المنحدرة.

طريقة تطور المرض

في تطور ضمور ما قبل الولادة، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال ضعف الدورة الدموية الرحمية - المشيمة والأنق الأكسجين داخل الرحم من الجنين، مما يؤدي إلى اضطراب الوظائف الغذائية للجهاز العصبي المركزي. يمكن تمثيل التسبب في انخفاض ضغط الدم ما بعد الولادة، بغض النظر عن أصلها وشكله، كعملية فيزيولوجية مرضية واحدة، تستند إلى اضطراب الهضم وانخفاض في إثارة القشرة الدماغية. في شكل مبسط، يمكن تمثيل هذه العملية كمخطط (الشكل 9-2).

يرتبط الشفاء بأطعمة عالية السعرات الحرارية بشكل مفرط ومحتوى مفرط للدهون والكربوهيدرات. إن تطوير Patrofy يستعرضه اللمفاوية والكاذيبية والنحارة (انظر الفصل "الشذوذ في الدستور").

أحوال، على ما يبدو بسبب هزيمة الأعصاب العميق نظام الغدد الصماء (في كثير من الأحيان intrauterine).

تين. 9-2.التسبب في ضمور.

الصورة السريرية

تعتمد الصورة السريرية على شكل ضمور وشدة المرض.

انخفاض ضغط الدم

تتميز الرئة (درجة I)، مرحلة متوسطة (الدرجة الثانية) والفائدة الثقيلة (III).

انخفاض ضغط الدم لاحظ فقط مع فحص دقيق للطفل. عادة حالته مرضية، يتم تقليل الشهية بشكل معتدل، والجلد سلس، مرن، شاحب، اعضاء داخلية والشحنات الفسيولوجية دون انحرافات مرئية. يتم تقليل أنسجة الجولة، وسمك الألياف الدهنية تحت الجلد على المعدة أقل بكثير من القاعدة، ولكن على الوجه والأطراف يتم حفظها. عجز وزن الجسم هو 10-20٪ مقارنة مع متوسط \u200b\u200bالمؤشرات. أثناء الفحص، هناك disproteinemia وانخفاض في نشاط الإنزيمات الهضمية.

درجة حرارة الفرضية الثانية يرافقه انخفاضا في النغمة العاطفية ونشاط الطفل، واللامبالاة، والخمول، وأدين، والتأخير في تطوير وظائف الحروف النفسية والنطق، فاتح للشهية. بشرة شاحبة، جافة، تقشير. يتم تقليل مرونة وتيرجرور من الأقمشة، مثل نغمة العضلات. يتم الحفاظ على الألياف الدهنية تحت الجلد على الوجه، ولكنها تقلل بشكل كبير أو غائبة على المعدة والأطراف. إن نقص وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو هو 20-30٪ على خلفية المتراكمة في النمو بنسبة 2-4 سم. يتم تمجيد الزيادة في منحنى وزن الجسم. التقلبات في درجة حرارة الجسم خلال اليوم (ما يصل إلى 1؟ ج) الأطراف الباردة باستمرار تشير إلى التخلص من الحرارية. يتم ملاحظة Tahipne، التنفس الصعب الأكثر، ونغمات القلب مكتومة، الميل إلى عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني. مع التغذية العنيفة، يحدث القيء، في كثير من الأحيان هناك الإمساك. غالبا ما يتم انضمام الأمراض الربطية (على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الكلام، الالتهاب الرئوي). مع دراسات مختبرية، يتم العثور على فقر الدم الفهريم، والهيبوتين الدم، انخفاض كبير في نشاط الإنزيمات الهضمية.

درجة حرارة الفراغ الثالثة (ضمور، الجنون الغذائي) يسبب انتهاكات كبيرة للدولة العامة للطفل: النعاس، عدم اللامبالاة، التهيج، السلبية، تأخير واضح في تطوير، وفقدان المهارات والمهارات المكتسبة بالفعل، فقدان الشهية. خارجيا، يشبه الطفل هيكل عظمي، مغطى بجلد جاف من رمادي شاحب، طيات معلقة على الأرداف والمجوف. الوجه هو خرف، التجاعيد، الشكل الثلاثي. الألياف الدهنية تحت الجلد غائبة في كل مكان، بما في ذلك الخدين، ككتل بيشا، مميزة للأطفال تختفي. الأقمشة تفقد الجولة تماما،

العضلات ضئيلة، ولكن عادة ما يتم زيادة نغماتهم بسبب اضطرابات الرصيد بالكهرباء والاضطرابات العصبية. العجز في وزن الجسم هو أكثر من 30٪، ومنحنى صعوده مسطح تماما أو انخفاض. وضوح علامات الجفاف: العطش، قطع غيار الربيع الكبيرة و التفاح العينوالهليون وجافة الملتحمة والقرنية، تلطيخ مشرق من الغشاء المخاطي الشفاه، والشقوق في زوايا الفم ("فم عصفور"). عادة ما يتم تقليل درجة حرارة الجسم وتختلف اعتمادا على درجة حرارة بيئة الأكسيد؛ في بعض الأحيان تنشأ المصاعد غير المباشرة لقيم قسمة. الأطراف باردة باستمرار. التنفس السطحي والكهرباء. غالبا ما تكشف عن aseLectases غير المقدم والالتهاب الرئوي فيوازاتي. النبض نادر، ضعيف، ضغط الدم منخفض، ونغمات القلب صامتة. يتم رسم البطن أو سوف تنهار والتوتر. يتم تقليل الكبد والطحال في الحجم. دائما ما يحتفل دائما باضطرابات المخلرات من المسالك: تشديد، القيء، كرسي سائل سريع. التبول نادر، أجزاء صغيرة.

تشير بيانات المختبرات إلى تسريح الدم (تركيز HB ومحتوى حمراء الدم داخل القاعدة أو المرتفعة، يتم إبطاء SE). في البول، يتم الكشف عن كمية كبيرة من الكلوريد والفوسفات واليوريا، وأحيانا يتم العثور على جثث الأسيتون والكيتون.

يتم تقديم خصائص تشخيصية تفاضلية موجزة لدرجات انخفاض ضغط الدم في الجدول. 9-1.

الجدول 9-1.سمة درجات انخفاض ضغط الدم

kvashioreor.- متغير من ضمالة الأطفال في عمر 2-4 من العمر في البلدان القبضة والخاصة. يحدث بعد ركوب من الثدي بتغذية الطعام في الغالب الغذاء (جوع البروتين)، والأمراض المعدية المصاحبة وغيرها من العوامل السلبية. الأعراض الرئيسية: تأخير كبير في التنمية الجسدية والنظية النفسية، وتخفيض الجلد وتصميم الشعر، وفقدان الشعر، وجه مثل القمر، وذمة الاستياء والأنسجة، ضمور العضلات مع طبقة الدهون المحفوظة جزئيا تحت الجلد، درجة ثقيلة من فقر الدم، مظهر من فقر الدم rakhita.

unumostatic.

أحيانية عادة ما تكتشف ولادة الطفل. شحار الجلد وجفاف الجلد، وهو انخفاض في Tissue Turgora، الاضطرابات الوظيفية من CNS والأعضاء الداخلية، وعلامات الاضطرابات التمثيل الغذائي والحماض الأيضي، ومقاومة منخفضة لجسم طفل لأي تأثير على البيئة الخارجية. بالمقارنة مع أشكال أخرى من ضمور الضم الهدوء، وهو ضعف نموذجي أكثر مقاومة للتنظيم العصبي والحدمة للعمليات الأيضية والنمو والتنمية للجسم، وبالتالي فهي غير قابلة للعلاج بشكل سيء. في غياب جميع الأعراض الأخرى للحزب، يمكن أن يكون هناك نوع من النموذج (على سبيل المثال، لبس دستوري).

باراريد

يتطور الشائع مع حليب الثدي، خليط الحليب الجاف، العصائر الحلوة، أو بتغذية غير متوازنة مع الكربوهيدرات الزائدة ونقص البروتين (على سبيل المثال، مع التغذية المفرطة مع Porridges)، خاصة في الأطفال المستقرة من نقص التنصت الائتلافي أو اللمفاوي

إصابة بشخصية (انظر الفصل من "الشذوذ في الدستور"). إعادة طلاء مطول أو فريدنامية مستمرة يمكن أن تؤدي إلى تطوير السمنة. المظاهر السريرية من Patrofey تشبه تلك الموجودة في انخفاض ضغط الدم، ولكن لا يوجد نقص في وزن الجسم. يلاحظ الطفل عدم استقرار النغمة العاطفية أو القلق أو الخمول، آداميز. الأطفال الأكبر سنا يشكون من ضيق في التنفس، والتعب، والصداع. الشهية الانتقائية، وغالبا ما يتم تخفيض. بشرة شاحبة، في كثير من الأحيان بالريصة، يمكن تخفيض مرونةها. أنسجة الجولة ونبرة العضلات غير كافية، على الرغم من حسن أو إصلاح طبقة الدهون تحت الجلد. غالبا ما يتم توزيع الألياف بشكل غير متساو وأكثر عبر عنها على باكرز ومعدة. تتوافق وزن الجسم والنمو مع معلمات العمر أو تجاوزها، واللياقة البدنية غالبا ما تكون غير متناسبة. كما هو الحال في انخفاض ضغط الدم، يتم التعبير عن انتهاكات البروتين، ملح الماء، فيتامين وغيرها من أنواع التبادل. الحماض ممكن. التغييرات الوظيفية والمورفولوجية في الأعضاء الداخلية، والحد من الحماية المناعية ( الأمراض المتكررة الجهاز التنفسي، التهاب الأذن الوسطى، العدوى المسالك البولية). كرسي رغوي سائل وفير مع رائحة حامضة ممكنة.

التشخيص

يعتمد تشخيص الضجور على الأعراض السريرية المميزة، بما في ذلك انخفاض في تورجورا الأنسجة، والاختفاء المستمر أو الحد من سمك الأنسجة الدهنية تحت الجلد على البطن والأطراف والترسب المفرط وغير المفرط)، تأخر الكتلة المتخلفة من النمو والحد من المقاومة للأمراض المعدية والآثار المختلفة البيئة الخارجية. يشير التشخيص إلى نوع ضموره ووقت حدوثه فيما يتعلق لحظة الولادة (قبل الولادة، بعد الولادة). في انخفاض ضغط الدم، يوضح شهادته، مسبقا، وفترة التنمية (تقدم الأولي، إعادة الإعمار).

تشخيص متباين

يجب تمييز الضمور الأساسي بالثانوي، بسبب عيوب تطوير المسالك والأجهزة الأخرى، أمراض الوراثية الوراثية، الأضرار العضوية للجهاز العصبي المركزي، وأمراض الغدد الصماء. في حالات انخفاض ضغط الدم الحاد، غير قابل للالعلاج التقليدي، وكذلك خلال البطاطفة والسمنة، وخاصة مع مخلفة كبيرة في التنمية النفسية، فإن الضغوط أكثر شيوعا.

يتم تمييز الأنفاقتاتاني عن الأمراض التي يرافقها تأخير حاد في التنمية البدنية، في المقام الأول من النانوية، وكذلك Localess الدستورية.

تختلف النانوية غير المتناسبة التي تسببها Xondrodstrophy أو هشاشة العظام الخلقية أو Tubulopathy، من ضمانات علم الأمراض الخشنة من الهيكل العظمي، والتي من المستحيل شرحها في Rakhit، وغالبا ما يرافقها الضمور. تصدر الإشعاعة من العظام ومؤشرات تبادل الكالسيوم الفوسفورية القضاء على هذه الأمراض.

نانوية النانوية النسبية ترجع إلى الأضرار التي لحقت الغدة النخامية (النانوية النخامية) أو علم الأمراض الخلقية الحادة لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. نادرا ما يتجلى عند الولادة، عادة ما يتطور لاحقا. تنشأ الصعوبات في التشخيص التفاضلي من النانوية بسبب عدم حساسية أنسجة الجسم إلى HDS. في هذه الحالة، يكون المرض عند الولادة عند الولادة مؤشرات جماعية منخفضة وطول الجسم، وفي المستقبل، فإن الزيادة في نمو وكتلة الجسم غير ضئيلة للغاية. ومع ذلك، فإن العلامات السريرية والمعملية للحزب غائبة.

علاج

تعتمد التدابير العلاجية على نوع الضمور ودرجة ثقلتها. بادئ ذي بدء، تشمل القضاء على العوامل المسببة، وهي تنظيم النظام والظروف المثلى للطفل محيط بوبعد أهمية قصوى هو Dietherapy. مطلوب صرف الصحي من بؤر العدوى المزمنة الأمراض المصاحبةتحذير من الالتهابات الثانوية، ومكافحة سكر الدم.

تنظيم الرعاية

يتم علاج الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في درجة I في المنزل تحت إشراف طبيب أطفال عجل دون تغيير النظام المعتاد المقابل لعمرهم. يتم علاج الأطفال الذين يعانون من نقص المنفذ الثاني والثلج الثالث في المستشفى بتنظيم إلزامي لنظام لطيف: يجب حماية الطفل من جميع المحفزات الإضافية (الضوء والصوت، إلخ). من المرغوب فيه الحفاظ على طفل في الملاكمة بإنشاء معلومات متنوعة مثالية (درجة حرارة الهواء 27-30؟ ج والرطوبة 60-70٪، التهوية المتكررة)؛ الأم المستشفى مع طفل. أثناء ممزول الأطفال، تحتاج إلى الحفاظ على ذراعيك، تأكد من أن الفرش والسرير دافئة (المرتفعات والجوارب والقفازات المستخدمة). يجب تحقيق زيادة النغمات العاطفية في التعامل اللطيف للمرضى، واستخدام التدليك والجمباز. مع درجة الحرارة الثالثة، خاصة مع Hypertonus العضلات، يتم تنفيذ التدليك بعناية رائعة وتسلطي فقط.

حمية نمط

النظام الغذائي هو أساس المعاملة العقلانية للحزب (انخفاض ضغط الدم أساسا). يمكن تقسيم العلاج الحمية إلى مرحلتين:

توضيح التسامح من مختلف الأطعمة؛

زيادة تدريجية في حجم الطعام وتصحيح جودتها حتى يتحقق معيار العمر الفسيولوجي.

تستمر المرحلة الأولى من 3-4 إلى 10-12 أيام، والثاني حتى الشفاء.

المبادئ العامة لعلاج النظام الغذائي، الموصى بها في علاج الضمور:

النظام الغذائي "التجديد" - استخدام الغذاء المخصص لأطفال كبار السن (حليب الأم، حمض حمض مخمر مكيفات على أساس هيدروليز البروتين)؛

الغذاء الكسري - التغذية المتكررة (على سبيل المثال، ما يصل إلى 10 مرات في اليوم مع انخفاض ضغط الدم درجة الثالثة) مع انخفاض في كمية الطعام لاستقبال واحد؛

حساب أسبوعي للحمل الغذائي في عدد البروتينات والدهون والكربوهيدرات مع تصحيح وفقا للزيادة في وزن الجسم؛

السيطرة المنتظمة على صحة العلاج (صيانة مذكرات الغذاء، مما يدل على عدد المواد الغذائية والسائل المجفف، وتدويلي وخصائص البراز؛ وضع "منحنى الوزن"، دراسة كوسرولوجية، إلخ).

حساب الطاقةمن حيث انخفاض ضغط الدم، يتم تنفيذ درجة I على ضرورة (سن المناسب) كتلة من جسم الطفل مع الارتياح الكامل لاحتياجاتها في المكونات الرئيسية للأغذية والعناصر والفيتامينات. في درجة حرارة الفرضية الثانية والثالث درجة في الأولين-3 أيام، يقتصر حجم الطعام على 1/3 من 3-1 / 2 لوزن الجسم الجماعي. في وقت لاحق، يزداد تدريجيا إلى 2/3-3 / 5 حمية يومية من طفل صحي. يتم تجديد السعة المفقودة بعصائر السائل - الخضار والفواكه، وحل الجلوكوز بنسبة 5٪. عند الوصول إلى كمية الطعام، يتم احتساب كمية البروتينات والكربوهيدرات على الكتلة الحاسمة للجسم والدهون - إلى الفعلي. إذا لم يكن لدى الطفل مهتطفا في عملية زيادة كمية الطعام، ويزيد كتلة الجسم (عادة ما يحدث بعد 1-12 يوما من بداية العلاج)، وإجراء تصحيح الطاقة عالية الجودة عالية الجودة، وجميع المكونات تحسب على وزن الجسم (البروتينات والدهون - 4-4، 5 جم / كجم، الكربوهيدرات - 13-16 جم / كجم).

علاج بالعقاقير

يتم تحديد الإنزيمات بالضرورة بأي درجة من انخفاض ضغط الدم بسبب زيادة في حمولة الطعام في العلاج وفي اتصال

مع انخفاض في نشاط القطر الخاص بهم للمريض. يتم علاج الإنزيم لفترة طويلة، واستبدال الأدوية: إنزيمات Rennet ("Abomin")، Pancreatin + مكونات صفراء + Hemicelylase ("Festal"، إلخ)، مع عدد كبير من الدهون المحايدة و الأحماض الدهنية في Coprogram - Pancreatin ("Panzinorm"). موضحا مسبقا واستخدام الفيتامينات، بادئ ذي بدء حمض الاسكوربيكالبيريدوكسين والثيمين. يشمل العلاج المحفز دورات حليب الرحم بالتناوب (ApilAC)، البنتوكسيل، الجينسنغ وغيرها من الوسائل. في تطوير الأمراض المعدية، يتم تقديم IG.

الوقاية

الوقاية مناسبا لتقسيمها على وجهات النظر والآرائية بعد الولادة.

تشمل الوقاية السابقة للولادة تنظيم الأسرة، والتعليم الصحية للآباء والأمهات، ومكافحة الإجهاض، وعلاج أمراض الأم المستقبل، وخاصة الأمراض الجنسية، الصحة الحوامل [الطعام العقلاني، والامتثال ليوم اليوم، والمشي في الهواء النقي، والترجمة إلى سهولة العمل (مع ظروف عمل غير مواتية)، استبعاد التدخين والعادات السيئة الأخرى].

يشمل الوقاية بعد الولادة التغذية الطبيعية بتصحيحها في الوقت المناسب، والامتثال لنظام وقواعد الطفل، والتعليم السليم، والوقاية من الأمراض المعدية والعلاج من الأمراض المعدية والشباكة، ومراقبة الاستوصف مع وزنها شهريا (حتى سنة واحدة) وزنها وقياس طول الجسم.

تنبؤ بالمناخ

تعتمد التوقعات بشكل أساسي من إمكانية القضاء على السبب المؤدي إلى تطوير الضمور، وكذلك على وجود الأمراض المصاحبة. مع ضمالة العدوى العدوى الأساسية الأولية، فإن التوقعات مواتية للغاية.

الاضطراب التغذوي المزمن والأنسجة الغذائية، وانتهاك التنمية اليمنى، وتنمية الطفل المتناغمة هي ضمالة (عسر السكست). من هذه المقالة، سوف تتعلم الأعراض الرئيسية للحزب في الأطفال، وكذلك كيف يتم التعامل مع الضمور عند الأطفال.

أسباب ضمور الأطفال

إن انتشار الضمور بالضغف غير معروف، حيث أن الرئتين والنماذج المتوسطة الحجم نادرا ما يتم تسجيلها. تم اكتشاف درجة الثقيلة من الضمور في حوالي 2٪ من الأطفال في بلدنا وبشكل ما في كثير من الأحيان (في 10 - 20٪ من الأطفال) في مستويات اقتصادية منخفضة. يتم تشخيص ضمور ما قبل الولادة في 10 - 22٪ من الأطفال المصبوب وفي 25٪ من الأوان.

تصنيف الضاوي

خلط ثلاثة أنواع من الضمور.

انخفاض ضغط الدم (نقص وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو).

بارارويد (أحد خيارات باتجاهية - السمنة).

• مع غلبة وزن الجسم على النمو.
• مع وزن الجسم الزائد والنمو.
• مع وزن الجسم الطبيعي والنمو.

ضمانات (تأخر موحد كتلة الجسم والنمو من المعايير العمرية).

بالإضافة إلى ذلك، يمكن أن تكون علامات الضجابة أولية (معظمها حجري)، بسبب انقطاع التيار الكهربائي للبروتين، والثانوي، يرافق الأمراض الخلقية والمكتسبة الأخرى.

حتى وقت قريب، فإن انخفاض ضغط الدم، الذي يظل في أغلب الأحيان، يحافظ على دور قيادي في البلدان النامية. في بلدنا، هناك ميل إلى زيادة عدد الأطفال المصابين بالدهوذر، يرافقه وزن الجسم الزائد والسمنة.

intrauterine (ما قبل الولادة) ضمور

النظالة داخل الرحم (ما قبل الولادة) يرجع إلى الظروف غير المواتية والعوامل المختلفة التي تنتهك التطور الصحيح للجنين.

• الشباب (ما يصل إلى 20 عاما) أو كبار السن (بعد 40 سنة) هو سن حامل.
• الأمراض المعدية والجسدية من الحمل.
• gestoses في أي ثلاثة أشيم من الحمل.
• الظروف الاجتماعية الضارة، الإجهاد العصبي، والتغذية غير العقلية والعادات السيئة.
• الضرر المهني لكلا الوالدين.
• علم الأمراض المشيمة (الكشف في معظم الحالات، إذا تم استبعاد جميع العوامل المذكورة أعلاه، ويتم تشخيص الطفل مع ضمور ما قبل الولادة).

outtobic (postnatal) ضمور

يمكن ربط حظ ضمور Outtobic (Postnatal) بكل من التأثيرات الخارجية والعوامل الداخلية التي تسبب ضمور ثانوي.

العوامل الخارجية الخارجية لحزب ما بعد الولادة:

• الغذائي: فشل الطاقة البروتينية بسبب التغذية الكمية أو غير المتوازنة بشكل ككمي، وهو نقص عناصر النزرة (الزنك، النحاس، السيلينيوم، إلخ)؛
• المعدية: الالتهابات المعوية، ARVI المتكررة، وخاصة معقدة من التهاب الأذن الوسطى المتكرر؛
• اجتماعي.

تتضمن عوامل التيولوجية الداخلية للحزب بعد الولادة ما يلي:

• تشوهات التنمية وأمراض الكروموسومات؛
• انزيجاثا وعلاجها (كل من الابتدائي والثانوي)؛
• تشوهات الدستور؛
• الدول المنحدرة.

في تطور ضمور ما قبل الولادة، يتم لعب الدور الرئيسي من خلال انتهاك الدورة الدموية من Populacentar و Hypoxia داخل الرحم من الجنين، مما يؤدي إلى اضطراب الوظائف الغذائية للسكينس. يمكن تمثيل التسبب في انخفاض ضغط الدم ما بعد الولادة، بغض النظر عن أصلها وشكله، كعملية فيزيولوجية مرضية واحدة، تستند إلى اضطراب الهضم وانخفاض في إثارة القشرة الدماغية. في شكل مبسط، يمكن تمثيل هذه العملية كمخطط.

يرتبط الشفاء بأطعمة عالية السعرات الحرارية بشكل مفرط ومحتوى مفرط للدهون والكربوهيدرات. إن تطوير Portofy قد أوجه مع Diatesa الغليان اللمفاوي والجرعات النارية.

ضم المنواف، الذي يزرع، يرجع إلى آفة عميقة للنظام العصبي (في كثير من الأحيان عن طريق الرحم).

انتشار الضاوي

قد تحدث الضمور في شخص من أي عمر. تم العثور على الأولاد والبنات من السنوات الأولى وأشهر من علامات الحزب في كثير من الأحيان في كثير من الأحيان، وتطوير حتى مع الانحرافات الصفراء في التغذية وعيوب الرعاية والأمراض المعدية. هذا يجعل من الممكن اعتباره كشكل خاص من رد الفعل الفيزيولوجي للمراضي لجسم الطفل لأي آثار ضارة وتخصيص كأكل نوسولوجي مستقل. تم تحديد وفيات الأطفال العليا في روسيا ما قبل الثورة إلى حد كبير تواتر ووزن انخفاض ضغط الدم، ضد الخلفية التي انتهت فيها الالتهاب الرئوي مع الالتهاب الرئوي، واضطرابات الجهاز الهضمي وعدوى الأطفال الحاد. ضمالة وهي حاليا واحدة من أهم المشاكل الصحية للبلدان النامية، الاجتماع في 10 - 20٪ من الأطفال دون سن 4 سنوات.

في بلدنا، تعتبر علامات انخفاض ضغط الدم الحاد نادرا (0.5 - 2٪) ونفايات منخفضة أكثر شيوعا ودرجة متوسطة. انخفاض ضغط الدم بين المعاجين والدرجة الخطيرة ينتهك تشكيل الجهاز العصبي المركزي، وجهاز الغدد الصماء، وسلطات المناعة. الأطفال يتخلفون وراء كل من التنمية البدنية والعقلية، في كثير من الأحيان وأثقل أمراض معديةوبعد انتقل ضميت إلى الطفولة المبكرةقد تستمر في النمو في النمو، والحد من المقاومة للأحمال البدنية والعقلية، والاستعراض الأمراض المزمنة الجهاز الهضمي، والمسالك، وأكثر تواترا مما كانت عليه في بقية سكان النساء، والحمل الحمل.

مسببات المهاد في الأطفال

هناك ضمور من أصل ما قبل الولادة، الذي حدث داخل الرحم أو خلال الأسابيع الأولى من الحياة، ووضع ما بعد الولادة، بعد الولادة تحت تأثير مختلف العوامل. في العالم، يزداد عدد الأطفال الذين يعانون من ضمور ما قبل الولادة باستمرار، يتم ملاحظته حاليا في 20 - 30٪ من المواليد الجديدة. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، فإن أسبابها الأكثر شيوعا ليست غير كافية من التغذية والأمهات المرض أثناء الحمل.

في بلدنا، تسمم الحمل، لا سيما نصفها الأول، انتهاك تطوير الجنين في العقد "نقاط" من توعيته، وكذلك علم الأمراض في المشيمة. هذا الأخير يتسبب في ضمور في طفل في أكثر وقت متأخرعادة نتيجة لتعطيل الدورة الدموية الدورة الدموية الرحمية والأكسجين داخل الرحم من الجنين. أسباب أخرى تلعب: عصر الأم (صغيرا جدا أو كبار السن)، وعمالةها الضرر المهني، صحة استخدام إجازة الأمومة، المواقف العصيبة التي تنتهك المهيمنة الحمل، إدمان الكحول، التدخين، إلخ.

أسباب ضمور ما بعد الولادة في الأطفال

يمكن أن يحدث ضمور ما بعد الولادة في الطفل بمجموعة متنوعة من العوامل Endo-and Exgenous:

يشمل الداخلي الداخلي من تشوهات الدستور ونصوص نقص المناعة، وتشوهات تطوير الأجهزة الداخلية، وخاصة الجهاز الهضمي؛ المتلازمات الخلقية والوعائية الناجمة عن عيوب الإنزيم (متلازمة سوء الامتصاص، التليف، ciliakia، phenylketomioria، galactosemia، مرض الجلوسون، إلخ)؛ اضطرابات الغدد الصماء وضطرابات الخلايا العصبية. في معظم الحالات، تعتبر الضمالة الناجمة عن العوامل الداخلة ثانوية.

من بين الآثار الخارجية، يتم الاحتفاظ بقيمة عيوب الرعاية الغذائية والمعدية. فيما يتعلق بنمو رفاهية المواد والثقافة الصحية للسكان، لا يتم التعبير عن العامل الغذائي الكثير في المجاعة عالية الجودة والكمية المباشرة (hypigalactium، الكمي في حالة التغذية الاصطناعية، وخاصة التغذية من جانب واحد مع الزائد مع البروتينات والدهون أو الكربوهيدرات، إلخ)، ولكن في المكونات الزائدة غير المتوازنة من 2 إلى 3 إلى 3 وعجز التغذية السيئة المنظمة أو الفيتامينات. لا تزال العوامل الأكثر شيوعا من العوامل المعدية أمراض الجهاز الهضمي الحاد، وعواقبها في شكل عسر عسر العاج، وفقدان الشهية والامتصاص؛ زاد الإغاثة من دور آريزي وأذن التهاب الأذن المتكرر.

تشمل العيوب من أجل الرعاية والمنظمات البيئية اهتماما كافيا للطفل والتأثير العاطفي السلبي على ذلك، وعدم الامتثال لنظام اليوم، إهمال أبسط إجراءات صحية (تغيير الحفاضات في الوقت المناسب، الاستحمام اليومي)، وكذلك Hypodymna. في كثير من الأحيان، لدى نفس الطفل العديد من العوامل المسببة في نفس الوقت، في مثل هذه الحالات يتحدثون عن ضمور مسببات مسببات مختلطة.

التسبب في ضمور الأطفال

يرافق تطوير الضاوي دائما اضطرابات عميقة لجميع أنواع التمثيل الغذائي في جسم الطفل والتغييرات من الأعضاء الداخلية، والأنظمة العصبية المركية والجهاز الهضمية في المقام الأول. يتم توفير إفراز غير مستقر من الجهاز الهضمي للطفل بسهولة تحت تأثير العواطف السلبية أو ارتفاع درجة الحرارة أو الفائقة الدونية الكمية والجودة عالية الجودة من التغذية أو التكرار منه، والأمراض المعدية، وما إلى ذلك، وهو الرابط الرئيسي للتضلف بحد ذاتها شكل متكرر الضاوي - انخفاض ضغط الدم. حتى درجة أسهل مصحوبة بانخفاض في مستوى البيبسين ومختبر عصير المعدة وليباز البنكرياس بنسبة 60٪ في المتوسط.

في ضمور درجة أكثر حدة، فإن الإنزيمات الهضمية غائبة عمليا. المواد الغذائية التي تدخل في التوقف عن الهضم وغير لامتصاصها بالكامل. ليس فقط عمليات الهضم، ولكن أيضا شفط لاحقة تنتهك. في kale كشف البروتينات القابلة للذوبانالأحماض الأمينية والدهون والكربوهيدرات الهضمية. يتم تقليل عتبة التسامح (التسامح) من الطعام، يتم تنشيط الأعطال الوظيفية بسهولة في شكل عسر الهضم أو اضطرابات الحركة في الجهاز الهضمي للشخصية الأخرى: يتم تأجيل الطعام في المعدة إلى 5 - 7 ساعات، يظهر الإمساك العنيد، الاستعاضة عن في وقت لاحق "الجياع" الإسهال. نتيجة لذلك، فإن كمية غير كافية من البروتين الكامل والفيتامينات والمكملات الدقيقة والدهون النشطة بيولوجيا تأتي إلى الجسم، مما يعطل في المقام الأول توليف الإنزيمات والهرمونات، وبالتالي تنظيم التبادل الشامل والغدد الصلبة.

disproteinmia، النقص في الإنزيمات والفيتامينات، وخاصة حمض الأسكوربيك، تقليل نشاط تبادل الأنسجة، واستهلاك الأكسجين من الأنسجة ويؤدي إلى تراكم منتجات التبادل غير المشفعة مع تطور الحماض الأيطياق، والذي يساهم أيضا في زيادة نشاط غليكوليثيك وتراكم الأنسجة حمض اللبنيك. عدم كفاية القبول في جسم العناصر الغذائية الكاملة، زيادة الإنفاق الداخلي، انخفاض في توليف الإنزيمات، واضطرابات تبادل الأنسجة العميقة تنتهك التوازن في عمليات الاستيعاب والانتباه نحو غلبة تهدئة. الحماض والاضطرابات في التبادل الوسيط على مبدأ "الحلقة المفرغة" تفاقم ضعف وظيفي النظم العصبية والجهاز الهضمية المركزي، تسبب اضطرابات الدوائر الدقيقة والتغيرات في الأجهزة الداخلية.

إن انحلال البروتينات والدهون والكربوهيدرات تقلل من حجم الأعضاء الداخلية وتدمير نظام الحماية المناعية. تنخفض مقاومة الجسم، ولا تتطور حالة التسمم الداخلي، بتفاقم عن طريق تقليل وظيفة الكبد المستغلبية. في ظل هذه الخلفية، يتم انضمام العدوى الثانوية بسهولة ويمكن أن تتطور دولة تصرفية سامة، وهو الأكثر سبب متكرر النتيجة القاتلة مع ضمور شديد (ضمور).

أعراض ضمالة الأطفال

تعتمد الصورة السريرية على شكل ضمور وشدة المرض.

أشكال ضمور ما قبل الولادة

اعتمادا على شدة آفات نقص الأكسجين في الدماغ، الاعراض المتلازمة والأعراض، تخصيص الأشكال التالية من ضمور ما قبل الولادة (وفقا للمدير الإلكتروني Fateva).

1. الشكل العصبي من الضمور: وزن الجسم عند الولادة أمر طبيعي أو خفض المعتدل، والنمو بدون ميزات. تنمية الحروف النفسية تتوافق مع العمر. إن الإثارة والسلبية للطفل واضطراب النوم والانحراف والانخفاض في الشهية يتم رسم الانتباه.
2. تتميز الشكل العصبي النظامي من ضمور هذه الأعراض: انخفاض في كل من الكتلة و (إلى حد أقل) طول الجسم عند الولادة، وهيمنة العمليات الفرملة في الجهاز العصبي المركزي، تراكم معتدل في تطوير النفس، فقدان الشهية العنيدة وبعد
3. شكل ضمور عصبي: انخفاض كبير (يتناسب عادة) في طول الكتلة وطول الجسم من الولادة (النانوية)، وأعرب عن تأخر في التنمية البدنية والنظية النفسية؛ وغالبا ما لوحظ في وصمة العدل الأبرياء من Diembogenesis.
4. يرافق الشكل الدماغية للحزب التخلف العميق خلف الطفل في التنمية البدنية والنفسية، والكشفية، وعلامات الآفات البؤرية في الدماغ، وهي نقص حجم نظام العظام، فقدان الشهية وتطوير بولي سيوهيبوفيتاميني.

درجات ضم الزجاج عند الأطفال

انخفاض ضغط الدم هو النوع الأكثر شيوعا وهامة من الضمور. بحلول وقت الحدوث، ينقسم إلى ثلاثة أشكال:

• ما قبل الولادة، المتقدمة أمام ولادة الطفل؛
• بعد الولادة، الناشئة بعد الولادة؛
• مختلطة، تشكلت تحت تأثير الأسباب التي تعمل على جسم الطفل داخل وخطوبة.

هناك رئتين (درجة I)، مرحلة متوسطة (درجة الثانية) والفوز (درجة ثالث).

إن انخفاض قيمة درجة حرارة درجة ما هو ملحوظ فقط بفحص دقيق للطفل. عادة حالتها مرضية. يلاحظ الإشارات: يتم تقليل الشهية بشكل معتدل، والجلد على نحو سلس، مرن، وشاحات داخلية، وشحنات فسيولوجية دون انحرافات مرئية. يتم تقليل أنسجة الجولة، وسمك الألياف الدهنية تحت الجلد على المعدة أقل بكثير من القاعدة، ولكن على الوجه والأطراف يتم حفظها. عجز وزن الجسم هو 10-20٪ مقارنة مع متوسط \u200b\u200bالمؤشرات. أثناء الفحص، هناك disproteinemia وانخفاض في نشاط الإنزيمات الهضمية.

برفقة درجة حرارة درجة II مصحوبة بهذه الأعراض: انخفاض في النغمات العاطفية ونشاط الطفل، واللامبالاة، والخمول، وأدميسيا، تأخير في تطوير وظائف الحروف النفسية والنطق، شهية سيئة. العلامات والأعراض الرئيسية: الجلد شاحب، جاف، تقشير. يتم تقليل مرونة وتيرجرور من الأقمشة، مثل نغمة العضلات. يتم الحفاظ على الألياف الدهنية تحت الجلد على الوجه، ولكنها تقلل بشكل كبير أو غائبة على المعدة والأطراف. إن نقص وزن الجسم فيما يتعلق بالنمو هو 20-30٪ على القناة المضغوطة في النمو بنسبة 24 سم. تزداد زيادة وزن الجسم. تشير التقلبات في درجة حرارة الجسم خلال اليوم (ما يصل إلى 1 درجة مئوية) والأطراف الباردة باستمرار اضطراب الحرارية. يتم ملاحظة Tahipne، التنفس الصعب الأكثر، ونغمات القلب مكتومة، الميل إلى عدم انتظام دقات القلب وانخفاض ضغط الدم الشرياني. مع التغذية العنيفة، يحدث القيء، في كثير من الأحيان هناك الإمساك. غالبا ما يتم انضمام أمراض Intercurrent (على سبيل المثال، التهاب الأذن الوسطى، التهاب الأكتاب، الالتهاب الرئوي). ل أبحاث المختبرات اكتشاف فقر الدم الفهرمي، والهيبو و disproteinemia، تخفيض كبير في نشاط الإنزيمات الهضمية.

انخفاض درجة الحرارة الثالث (ضمور، الجنون الغذائي) يسبب انتهاكات كبيرة للدولة العامة للطفل وأعراض مثل: النعاس، عدم اللامبالاة، التهيج، السلبية، تأخير واضح في التنمية، وفقدان المهارات والمهارات المكتسبة بالفعل، فقدان الشهية. خارجيا، يشبه الطفل هيكل عظمي، مغطى بجلد جاف من رمادي شاحب، طيات معلقة على الأرداف والمجوف. الوجه هو خرف، التجاعيد، الشكل الثلاثي. الألياف الدهنية تحت الجلد غائبة في كل مكان، بما في ذلك الخدين، ككتل بيشا، مميزة للأطفال تختفي. الأقمشة تفقد تماما turgor، والعضلات هي أمروفنا، ولكن نغماتها عادة ما تكون مرتفعة بسبب اضطرابات الرصيد بالكهرباء والاضطرابات العصبية.

العجز في وزن الجسم هو أكثر من 30٪، ومنحنى صعوده مسطح تماما أو انخفاض. النمو أقل من القاعدة العمرية بنسبة 7-10 سم. يتم التعبير عن أعراض الجفاف: العطش، قطع غيار الربيع والأعانيم الكبيرة، الملتحمة الجافة والقرنية، تلطيخ مشرق الغشاء المخاطي للقذيفة الشفاه، الشفقة في زوايا الفم ("عصفور الفم"). عادة ما يتم تقليل درجة حرارة الجسم ومتغيرات اعتمادا على درجة الحرارة المحيطة؛ في بعض الأحيان تنشأ المصاعد غير المباشرة لقيم قسمة. الأطراف باردة باستمرار. التنفس السطحي والكهرباء.

غالبا ما تكشف عن aseLectases غير المقدم والالتهاب الرئوي فيوازاتي. النبض نادر، ضعيف، ضغط الدم منخفض، ونغمات القلب صامتة. يتم رسم البطن أو سوف تنهار والتوتر. يتم تقليل الكبد والطحال في الحجم. دائما ما يحتفل دائما باضطرابات المخلرات من المسالك: تشديد، القيء، كرسي سائل سريع. التبول نادر، أجزاء صغيرة.

تشير البيانات المختبرية إلى سماكة الدم (تركيز HB ومحتوى حمراء داخل النطاق الطبيعي أو مرتفعة، وقد تباطأ SE). في البول، يتم العثور على كمية كبيرة من الكلوريد والفوسفات واليوريا، وأحيانا تم العثور على جثث الأسيتون والكيتون.

يتم تقديم خصائص تشخيصية تفاضلية موجزة لدرجات انخفاض ضغط الدم في الجدول.

الطاولة. سمة درجات انخفاض ضغط الدم

علامة السريرية	درجة انخفاض ضغط الدم
حالة CNS.	يتم استبدال الإثارة بالكبح	الفرامل، خلفية معتدلة في التنمية	منطوقة الكبح، وفقدان المهارات، ارتفاع حاد في التنمية
	زاد أولا، ثم خفض قليلا		فقدان الشهية
نشاط الإنزيمات الهضمية	خفضت معتدلة.		قلل بحدة.
		غير مستقر	السائل ("جائع")
		شاحب، جاف، مرونة خفضت	معلقة طيات، ضيقة
الأنسجة السوائل تحت الجلد	غائب على بطنه	غائب على المعدة والأطراف	في كل مكان، بما في ذلك الوجه
الأقمشة Turgor.		انخفاض كبير	فقدت بالكامل
نقص الجسم الجسم
زيادة كتلة الجسم ("منحنى الوزن")	أبطئ	تباطأ بشكل كبير	غائب؛ فقدان وزن الجسم
حصانة	لم يتغير		مخفض

التشخيص من ضمور الأطفال

التشخيص والتشخيصات التفاضلية للانتخابات

يعتمد التوزيع على الأعراض السريرية التالية:

• الحد من تورجورا الأنسجة؛
• الاختفاء المتسلسل أو تخفيض سمك الأنسجة الدهنية تحت الجلد على البطن والأطراف والوجه، بالإضافة إلى الترسب الزائد وغير المستوي، الكتلة المتخلفة من الجسم من طولها ومعلمات العمر؛
• تقليل عتبة التسامح إلى الطعام والمقاومة للآثار المعدية وغيرها من الآثار الخارجية.

يجب أن يعكس التشخيص نوع الضمور، وقت الحدوث فيما يتعلق لحظة الميلاد؛ في وجود انخفاض ضغط الدم - انتمائها في الدرجات والمسببة؛ فترات التنمية - التقدم الأولية، إعادة الانتهاء.

1. تميز ضمور Sui Generis عن الضمور الثانوي الناجم عن رذائل الجهاز الهضمي والأعضاء الأخرى والمراضة الوراثية والآفات العضوية والوظيفية من الجهاز العصبي المركزي، وأمراض الغدد الصماء التي تحتاج إلى التفكير في جميع حالات انخفاض ضغط الدم الحاد (II - ثالث الدرجات) ، غير قابل للعلاج، وكذلك portofy والسمنة، وخاصة جنبا إلى جنب مع تأخر كبير من التنمية النفسية.
2. يتم تمييز الأوزبني عن الأمراض المصحوبة بخلف حاد في التنمية البدنية، في المقام الأول نانوية، وكذلك الفرعية الفسيولوجية بسبب خصوصيات الأسرة أو الطبيعة الوطنية أو العنصرية.
3. النانوية غير المتناسبة الناجمة عن Ahondroplasia، هشاشة العظام الخلقية، TUBULOPATHY، تختلف عن أحيام علم الأمراض الخشنة من الهيكل العظمي، والتي من المستحيل أن تشرح للحزب المصاحب مع الكساة المغلقة. أدت الأشعة المصنوعة من العظام والانحرافات عن معيار مؤشرات عملية التمثيل الغذائي للكالسيوم الفوسفورية إلى القضاء على هذه الأمراض.
4. النانوية النسبية ترجع إلى الأضرار التي لحقت بهولوجيا الغدة النخامية والأمراض الخلقية الشديدة لأنظمة القلب والأوعية الدموية والجهاز التنفسي. وعادة ما يتطور في سن الأكبر ونادرا ما يتجلى عند الولادة. تحدث الصعوبات مع التشخيص التفاضلي لأولوية (بسيطة أو أساسية) بسبب عدم حساسية أنسجة الجسم على هرمون النمو. مؤشرات منخفضة يتم الاحتفال بأطوال الكتلة والجسم عند الولادة. في المستقبل، الزيادة في النمو أمر ضئيل للغاية. في الدم، يتم زيادة محتوى هرمون النمو. لا توجد علامات سريرية ومخبرة للحزب.

علاج الدم في الأطفال

تعتمد التدابير العلاجية على نوع ضمور وعلامات ودرجات شدتها. وتشمل هذه في المقام الأول تحديد العوامل السببية والقضاء عليها في المقام الأول وتنظيم الظروف المثلى للبيئة ونظامها. من الأهمية بالأهمية هو Diether، الذي يتم تنفيذه مع عتبة التسامح مع الطعام. أيضا المعالجة الشاملة للعقاقير للحزب، والصرف الصحي من العدوى المزمنة، والقضاء على الأمراض ذات الصلة، والوقاية من الالتهابات الثانوية، ومن الضروري المضادة للتسلية.

كيفية علاج ضمور أنا درجة؟

يتم علاج الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في درجة I في المنزل تحت إشراف طبيب الأطفال المخضرم، دون تغييرات في النظام المعتاد المقابل لعمر الطفل. يتم بناء النظام الغذائي أيضا مع الأخذ في الاعتبار المعيار العمري لكمية وجودة الطعام. يتم تصحيحه من خلال حساب التغذية بسبب الوزن الواجب. يقتصر العلاج الدواء على تعيين الإنزيمات الهضمية والفيتامينات في الداخل لتحسين الهضم والتعلم. إذا لزم الأمر، صرف الصحي من بؤر العدوى، علاج ريكيه، فقر الدم، وما إلى ذلك من أجل تحفيز عمليات التمثيل الغذائي، فإن استخدام الحمامات الصنوبرية العلاجية ممكنة مع التشعيع الصحية والأشعة فوق البنفسجية العامة.

كيفية علاج حلاوة الثانية والثالث درجة؟

يتم علاج الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في درجة II في ظروف المستشفى مقابل خلفية النظام الأكثر لطيفة. أثناء علاج الطفل، يجب حماية من جميع المحفزات المفرطة (الضوء والصوت والغذاء والتلاعب العلاجي، وما إلى ذلك) من المستحسن احتواءه في شروط الملاكمة، وضمان رعاية الأمهات وإنشاء حلول متنوعة مثالية (الهواء درجة الحرارة 27 - 30 درجة مئوية والرطوبة 60 - 70٪، التهوية المتكررة). أثناء المشي، يجب أن يكون الطفل في ذراعيه. يجب تحقيق زيادة النغمات العاطفية في التعامل اللطيف للمرضى، واستخدام التدليك والجمباز.

كيفية علاج ضمور درجة III؟

في درجة الحرارة الثالثة درجة وخاصة مع Hypertonus، يتم تنفيذ التدليك بعناية رائعة - فقط عن طريق السكتات الدماغية.

النظام الغذائي لعلاج الضمور

يجب أن يأخذ النظام الغذائي في الاعتبار الحد الأدنى من عدم التسامح من المرضى في الغذاء وغير كاف إفراز وحركة بطيئة للمعدة والأمعاء. لعلاج الضمالة، مبدأ النظام الغذائي "التجديد"، أي الطفل، يتم تغذية الطفل في كثير من الأحيان من الضروري في سنه (مع انخفاض ضغط الدم الثالث بعد 2 ساعة /، مع انخفاض قيمة درجة حرارة الدرجة الثانية - بعد 3 -3 1 / 2 ح)، أجزاء أصغر باستخدام حليب الثدي في الغالب أو الخليط الحمضية الأصلية. يجب ألا يتجاوز الكمية الأولية للغذاء 11G ~ 21G بسبب؛ في درجة حرارة الفرضية الثالثة، يتم إعطاء 20-30 مل من حليب الثدي لكل علف.

يتم احتساب قيمة وحدة التخزين والطاقة في بداية الكتلة الفعلية لجسم الطفل، إضافة 20٪ أخرى إلى هذا، وفقط مع التسامح الجيد من هذا الغذاء يمر تدريجيا إلى حساب الوزن الواجب. يجب أن تؤخذ الحذر الخاص عند وصف الدهون، لأن هضمها صعب للغاية. يتم احتساب الكربوهيدرات من البداية ذاتها على الوزن الواجب. النسبة الأمثل للبروتينات والدهون والكربوهيدرات مع التغذية الطبيعية هي 1: 3: 6، مع مختلطة و مصطنعة - 1: 1.5: 3.5. يجب ألا يتجاوز كمية البروتين الإجمالية 4.5 - 5.0 غرام لكل 1 كجم من الكتلة يوميا.

يزيد كمية الطعام لكل تغذية بعناية فائقة ودرجة تدريجيا. يتم إنتاج التغييرات في تكوين نوعي إلا بعد تحقيق الاستمتاع بالكمية الواجبة. على أي حال، يجب توازن تكوين الأغذية في محتوى المكونات الغذائية الأساسية والفيتامينات، وعناصر النزهات والأملاح. يوصى بإدخال صفار يولك السابق.

في انخفاض ضغط الدم - III درجة للعلاج، يتم اعتماد طريقة التغذية ذات الطورين. في المرحلة الأولى، مدة 10 إلى 12 يوما يتم احتساب كمية الطعام على الكتلة الفعلية لجسم الطفل وزيادةها بعناية لتوضيح عتبة التسامح. يتم تجديد حجم التغذية المفقود عن طريق الإدارة الوريدية للجلوكوز والبروتين هيدروليز، مخاليط الأحماض الأمينية، وكذلك الدهون المستحمرة. في المرحلة الثانية، أساسا الأطفال الذين يعانون من انخفاض ضغط الدم في درجة II، مع عدم التسامح الجيد للطعام، يتم حساب الطاقة على الوزن الواجب، ثم التغذية المناسبة. مع انخفاض التسامح، تظهر الزيادة التدريجية في الكمية والتغيير البطيء في جودة الطعام.

علاجات ضاوي عند الأطفال

يتم علاج إنزيم من اليوم الأول من علاج الضمور ويستمر لفترة طويلة. الوسائل التالية لعلاج الضجابة تحدد: حمض الهيدروكلوريك مع البيبسين (على التوالي 1 و 2 غرام لكل 100 مل من المياه للأطفال حتى سنة واحدة؛ 2 و 4 غرام لكل 100 مل من الأطفال الأكبر سنا، 1 ملعقة صغيرة 10-15 دقيقة قبل الوجبات) والبنكرياس مع كربونات الكالسيوم (0.1 غرام سنويا من العمر 40 دقيقة قبل الوجبات، أو مباشرة بعد تناول الطعام، أو مع الطعام). علاج الدورة التدريبية للحزب - شهر واحد. بدلا من هذه الاستعدادات المخدرات أو بعدها، يتم تنفيذ الدورة الثانية - علاج بروموم: ما يصل إلى 1 سنة - 0.05 غرام 3 مرات، بعد عام - 0.1 غرام 3 مرات خلال وجبات الطعام، لمدة شهر واحد.

يتم إدراج الفيتامينات C والجماعات بعمالها في جرعات، 3-5 مرات أكبر من العمر (انظر الجدول). فيتامين إيف هو الحاجة إلى فيتامين (د) الموصوف في الداخل.

تهدف العلاج الهرموني إلى تحسين امتصاص الكربوهيدرات والبروتينات وتطبيع العمليات التمثيل الغذائي، انخفاض الحماض. التقدم بطلب للحصول على علاج الضمور:

• الأنسولين (1-2 وحدة تحت الجلد في 1-2 مل من محلول كلوريد الصوديوم المتساوي.
• قبل 30 دقيقة وبعد الحقن، يتم إعطاء 20 إلى 30 مل من محلول الجلوكوز بنسبة 10٪ في الداخل)؛
• الغدة الدرقية عند 0.03 - 0.1 غرام 2 - 3 مرات في اليوم؛
• الهرمونات الابتنائية (غير النظامية 0.1-0.3 ملغ / كغم يوميا، والتمكين 1 ملغ / كغ 1 مرة في 2 - 3 أسابيع)؛
• المسمعات (1 مل في اليوم العضلي، على مدار 15 حقنة للأطفال حتى 3 سنوات).

تشمل العلاج المحفز لعلاج ضم الحصان:

• apilak عند 2.5 و 5.0 ملغ في الشموع 3 مرات في اليوم، في غضون 15 يوما؛
• المانح U-Globulin داخل العضل 0.2 مل لكل 1 كجم من وزن الجسم بعد 2 - 3 أيام، 3 حقن؛
• في بعض الأحيان الدم (5 - 10 مل / كغم) في شكل 4-5 عمليات نقل تم إجراؤها في 4-5 أيام.

يتضمن علاج ضمور ما قبل الولادة، بالإضافة إلى ما سبق، تصحيح اتجاهي لعلم الأمراض الجهاز العصبي المركزي. من خلال النموذج العصبي، فإن النظام الرئيسي والعلاج المسكني مهم بشكل خاص، مع اعتلال العصبية - إدارة نيكولاسيس، مع العصبية - الغدة الدرقية، ما قبل الجراحة؛ مع شكل الدماغ، يتم استخدام حمض الألوان، حمض الجلوتاميك، الدافع، على نطاق واسع.

في حالة سرقة وسمنة للعلاج، من الضروري تحقيق التوازن بعناية المكونات والفيتامينات الرئيسية بعناية.

ذات أهمية كبيرة في هذه الأشكال من الضمور هي التدليك، الجمباز، المشي، الرياضة، أي جميع أنواع القتال من الجلد، وكذلك تصلب وتحفيز قوات حماية غير محددة من الجسم (البنتوكسيل بالتناوب، دورات Dibazole، جينزارينا، الجينسنغ، إلخ .)

عادة ما يكون علاج الدمج عادة عملية طويلة تتطلب التسلسل وفاء شامل للمجمع بأكمله من هذه التدابير. ذات أهمية كبيرة هي الرعاية للطفل المريض.

منع التوزيع عند الأطفال

الوقاية من الضاوي فقط يمكن توفيرها جزئيا مع طبيب أطفال. تتطلب الزيادة في عدد الأطفال الذين يعانون من ضمور ما قبل الولادة من التوليد من بدء الوقاية في الفترة السابقة للولادة، وحتى تقريبا قبل حدوث الحمل.

الوقاية السابقة للولادة تشمل:

• النضال مع الإجهاض وأمراض المنطقة الجنسية الأنثوية؛
• العلاج والوقاية من أمراض القلب والأوعية الدموية وغيرها من الأمراض المصحوبة بحماص الوسيلة الداخلية؛
• حماية صحة الأم المستقبلية؛
• تحذير العلاج المبكر التسمم الحامل، ومراعاة ظروف العمل الصحي، والحياة، والتغذية، والنظام، والمشي، واستبعاد الأسوار المهنية والمألوفة؛
• النفسي، القضاء على المواقف المجهدة التي تنتهك المهيمنة الحمل.

يتكون الوقاية بعد الولادة من:

• التغذية الطبيعية مع تصحيحها في الوقت المناسب، والعقلانية المختلطة والطعام الاصطناعي؛
• يوم التمريض وضع الأم والتغذية؛
• التتربية المناسبة، العناية بالحرية للطفل؛
• منع وعلاج الأمراض الأخرى، وخاصة اضطرابات الجهاز الهضمي؛
• يقارب الأطفال حتى سنة واحدة؛
• الأعمال الصحية والتعليمية بين الوالدين.

العلاج المتوقع في معظم الحالات مواتية. درجات شديدة من الضمور قد تنتهي حتى الموت.

الآن أنت تعرف الأسباب الرئيسية وأعراض الضمور في الأطفال، وكذلك كيف يتم التعامل مع الضمور مع طفل. الصحة لأطفالك!

ضمور (اليونانية. DYS - الاضطراب، الجري - التغذية) يتطور بشكل رئيسي في الأطفال الصغار ويتميز بانتهاك لامتصاص المواد الغذائية بأنسجة الجسم. الأنواع التالية من ضمالة تميز: 1) ضمور مع عجز وزن الجسم (انخفاض ضغط الدم)؛ 2) ضمالة مع كتلة من الجسم المقابلة للنمو أو بعضها يتجاوز الكتلة فوق الطول (الأسمى)؛ 3) ضمور مع زيادة الوزن (السمنة) (الجدول 1).

انخفاض ضغط الدم (اليونانية. hypo - تحت، تحت الغذاء الجري) - اضطراب الغذاء المزمن مع نقص وزن الجسم. هذا هو تفاعل الفيزيولوجيا المرضية للطفل في سن مبكرة، يرافقه انتهاك للتبادل والوظائف الغذائية للكائن الحي ويتميز بانخفاض في التسامح من التفاعل الغذائي والجمناني. وفقا لمنظمة الصحة العالمية، يتم تشخيص عدم كفاية التغذية (سوء التغذية) في 20-30٪ وأكثر من الأطفال الصغار.

مسببات:بحلول وقت الحدوث، تتميز انخفاض ضغط الدم الخلقي (قبل الولادة) والكتساب (Postnatal) (الجدول 1). نناقش الأسباب وعيادة وعلاج تأخير التنمية داخل الرحم من الجنين أعلاه في قسم "نقص المنصوص عليه الرائعة السابقة للولادة".

هناك 2 مجموعات من انخفاض ضغط الدم المكتسب على المسببات - العادلة والغريبة (الجدول 1). مع مجموعة متأنية من البيانات، غالبا ما يتم تثبيت تاريخ انخفاض ضغط الدم في الطفل. في أسباب خارجية، يتم تشخيص انخفاض ضغط الدم الأساسي، مع التشغيل الداخلي - الثانوي (أعراض).

الأسباب الخارجية للانفجار:

1. العوامل الغذائية - الكمي تحت نقص المنوظف في الأم أو صعوبات في التغذية من الأم أو الطفل أو الإطار الفرعي النوعي (استخدام العمر غير المناسب للمخللي، في وقت لاحق إدخال التصاعية).

2. العوامل المعدية - الإصابات داخل الرحم، الأمراض المعدية من الجهاز الهضمي، التهابات الفيروسية الجاهزة المتكررة، تعفن الدم.

3. العوامل كاسيك - استخدام مخاليط الحليب ذات الجودة المنخفضة مع فترة تخزين منتهية الصلاحية، فرط التنفس A و D، تسمم المخدرات.

4. الجمود في الرعاية، النظام، التربيت.

الأسباب الداخلية للجسر المنطقي:

1. الدماغ peratinal من مختلف الجينات.

2.لل خلل التنسج.

3. تجديد تشوهات الجهاز الهضمي، نظام القلب والأوعية الدموية، الكلى، الكبد، الرأس والحبل الشوكي.

4. سوء التصاص الأساسي (نقص اللاكتاز، السكروز، الملالالحاز، التليف، الإلكترون العجلي) أو الثانوي (عدم التسامح مع بروتينات حليب البقر، متلازمة الأمعاء القصيرة بعد استئصال الأمعاء واسعة النطاق، فشل disaccharidasque الثانوي).

5. الدول المنحدرة الوراثية.

6. اضطرابات التمثيل الغذائي الميراث.

7. أمراض الغدد الغدد الدرقية (قصور الغدة الدرقية، متلازمة الأدرينو الأعضاء التناسلية).

8. شاذة الدستور.

طريقة تطور المرض:

في انخفاض ضغط الدم، اختفى من المواد الغذائية (البروتينات في المقام الأول) في كل من الأمعاء والأنسجة. جميع المرضى لديهم إفراز من المنتجات النيتروجينية مع البول مع انتهاك العلاقة بين النيتروجين اليوريا والبول النيتروجين الكامل. يتوافق انخفاض في النشاط الإنزيمي للمعدة والأمعاء والبنكرياس ومستوى النقص بشدة انخفاض ضغط الدم. لذلك، حمولة الغذاء، كافية للطفل الصحي، في مريض مع انخفاض ضغط الدم II-III درجة قد يسبب اضطراب الهضم الحاد. في انخفاض ضغط الدم، الكبد، القلب، الكلى، الرئة، المناعة، الغدد الصماء، الجهاز العصبي المركزي منزعج.

من الاضطرابات التمثيل الغذائي هي الأكثر نموذجية: Hypoproteinemia، Hypoalbuminemia، aminoaciduria، ميل إلى نقص السكر في الدم، الحماض، نقص السكر في الدم، نقص المنفوق، نقص المنفخ والهجوم الفوسفات.

تصنيف:

وفقا للشدة، يتم عزل ثلاث درجات من انخفاض ضغط الدم: I، II، W: (الجدول 1). يشير التشخيص إلى المسببات، والوقت الذي نشأ\u003e غير بيز، وهي فترة من المرض، الأمراض المصاحبة، المضاعفات. من الضروري التمييز بين النفايات الأولية والثانوية (أعراض). قد يكون انخفاض ضغط الدم الأساسي تشخيصا كبيرا أو مصاحبا وعادة ما يكون نتيجة تحت البلاط.

انخفاض ضغط الدم الثانوي - مضاعفات المرض الرئيسي. تشخبص

انخفاض ضغط الدم معتمد في الأطفال إلى 2-3 سنوات من العمر.

الصورة السريرية:

جميع الأعراض السريرية لأطفال نقص النفايات إلى المتلازمات التالية:

1. متلازمة trophic_. - ترقق طبقة الدهون تحت الجلد، وعجز وزن الجسم وانتهاك تناسب اللياقة البدنية (مؤشرات تشوليتسك، إريزمان تقلص)، منحنى مسطح من الزيادات في الوزن، وتغيرات الجلد الغذائية، ترقق العضلات، انخفاض في تورجورا الأنسجة ، علامات polyhypovitaminosis.

2. انخفاض متلازمة التسامح الغذائي - الحد من الشهية تصل إلى فقدان الشهية، وتطوير اضطرابات الموت العاطسة (تشديد. القيء، البراز غير المستقر)، مما يقلل من وظائف الإفراز والإنزيم من الجهاز الهضمي.

3. متلازمة ضعف CNS - انتهاك النغمة العاطفية والسلوك؛ نشاط صغير، غلبة العواطف السلبية، ضعف النوم والحرارة، تأخير في وتيرة التنمية النفسية، وهيبو العضلات، Dystonia.

4. متلازمة تخفيض التفاعل المناعي - ميلا إلى الالتهابات المتكررة - الأمراض الالتهابية ومحو وتدفق غير موجود، وتطوير ظروف الصرف الصحي السامة، والفصائل الخلاص، ودول نقص المناعة الثانوية، والحد من مؤشرات المقاومة غير المحددة.

انخفاض ضغط الدم تتميز بتخفيف طبقة الدهون تحت الجلد على جميع أجزاء الجسم وقبل كل شيء على المعدة. ينخفض \u200b\u200bمؤشر السمنة من قبل Chulitskaya إلى 10-15. تنخفض الأنسجة في الجولة ونبرة العضلات، الدهون الرفيعة الدهنية. تتميز بقلم من غطاء العظام والأغشية المخاطية، مما يقلل من مرونة ومرونة الجلد. نمو الطفل لا يتخلف وراء القاعدة. العجز كتلة الجسم هو 10-20٪. الجسم زيادة كتلة منحنى بالارض. رفاه الطفل غير مكسور. تنمية الحروف النفسية تتوافق مع العمر. الطفل قلق، ينام بشكل سيء. التفاعل المناعي لا ينتهك.

انخفاض ضغط الدم في درجة الثانية. طبقة الدهون تحت الجلد غائبة على المعدة والصدر، رقيقة بحدة على الأطراف المخزنة على الوجه. pallor pallor، جفاف، تقليل مرونة الجلد. مؤشر استبدال Chulitskaya هو 0-10. تنخفض عشرات الجولة (على السطح الداخلي للوركين، معلقة طي الجلد) ونبرة العضلات. يتجلى Rickets النشط لدى الأطفال من خلال انخفاض ضغط الدم العضلي وأعراض هشاشة العظام والتحليل العظمي و Hypoplasia. العجز في وزن الجسم هو 20-30٪ (فيما يتعلق بالنمو)، هناك ارتفاع في النمو. وزن الجسم المسطح منحنى منحنى. يتم تقليل الشهية. يتم تقليل التسامح الغذائي. في كثير من الأحيان، لوحظت غامضة والقيء. الضعف المميز والتهيج، فإن الطفل غير مبال للحيوt. النوم مضطرب. يخسر الطفل المهارات والمهارات الحركية المكتسبة بالفعل. يتم كسر الحرارية، ويتم تبريد الطفل بسرعة أو ارتفاع درجة الحرارة.

معظم الأطفال يقومون بتطوير أمراض مختلفة (التهاب الأذن والتهاب الرئوي، والتهاب الزوجي)، وتسرب بسرعة منخفضة وطويلة.

البراز غير مستقر (في كثير من الأحيان مخفف، غير مستغلة، أقل إمساك في كثير من الأحيان). انخفاض كبير في حموضة من عصير المعدة والإفراز ونشاط إنزيمات المعدة والبنكرياس والأمعاء. تتطور الخلاص المعوي الفرعي.

درجة حرارة الفراغ الثالثة (الجنون، ضمور). تتميز انخفاض ضغط الدم الأساسي للدرجة الثالثة بدرجة متطرفة من الإرهاق: يشبه الطفل الخارجي هيكل عظمي مغطى بالجلد. لا توجد طبقة الدهون تحت الجلد. يغطي الجلد رمادي شاحب، جاف. الأطراف باردة. لم يتم رسم طي البشرة، حيث لا توجد مرونة جلدية. تتميز القلاع والتهاب الفم. الجبهة مغطاة بالتجاعيد، تتم الإشارة الذقن إلى أن الخدين واد. امتدت البطن أو كسر أو كفاف حلقات الأمعاء. كرسي غير مستقر.

غالبا ما يتم تقليل درجة حرارة الجسم. يتم تبريد المريض بسرعة أثناء التفتيش، والقيام بسهولة. على خلفية انخفاض حاد في التفاعل المناعي، غالبا ما يتم اكتشاف مختلف

بؤر العدوى تسريب الملحقات الصغيرة. يتم تقليل كتلة العضلات بشكل كبير. كتلة الجسم زيادة منحنى سلبي. العجز كتلة الجسم يتجاوز 30٪، عند الأطفال من النمو المناسب. مؤشر Chulitsky هو سلبي. الطفل يتخلف وراء النمو. مع صور انخفاض ضغط الدم الثانوية من الدرجة الثالثة، تكون الصورة السريرية أقل حدة من المرحلة الابتدائية، فهي أسهل في أن تكون العلاج، إذا تم الكشف عن المرض الرئيسي، فمن الممكن التأثير عليه بنشاط.

ضمور الجسم هو علماء أمراض ينزعج فيه عملية التمثيل الغذائي، مما يبطئ النمو الطبيعي والتنمية ووظائف الجسم. يمكن تشخيص هذا الاضطراب في أشخاص من أي فئة عمرية، ولكن من بين ضمور الأطفال يحدث في كثير من الأحيان. هناك العديد من الأنواع والدرجات من هذه العملية المرضية.

الأنواع والدرجات الضاوي

يتم تصنيف الضمور العديد من العوامل، بما في ذلك شكل من أشكال مظاهر ووقت الحدوث. أيضا، اعتمادا على العوامل أثار هذا الاضطراب، والتمييز بين الشكل الأول والثانوي للحزب.

نماذج مظاهر الصيانة
يشتمل شكل ضمور على طبيعة التغيرات المرضية في الجسم، والتي تتطور نتيجة لهذا الاضطراب. يميز هذا العامل 3 أشكال من الضمور.

أشكال الضمور هي:

• انخفاض ضغط الدم. تتميز بعدم كفاية الوزن فيما يتعلق بطول الجسم وعمر المريض.
• أحوال. مع هذا النموذج هناك نقص موحد في وزن الجسم والنمو.
• بارارويد. يتجلى هذا الأمراض من زيادة الوزن فيما يتعلق بطلاء الجسم.

الشكل الأكثر أهمية والشائحة من الضمور هو انخفاض ضغط الدم.

أنواع الضاوي من المظهر
بحلول وقت ظهور الضمالة يمكن أن يكون قبل الولادة ( داخل الرحم) و postnatal ( غير utbit.). يتطور شكل ضمور ما قبل الولادة في وقت التطوير داخل الرحم، ونتيجة لذلك يظهر الطفل على ضوء علم الأمراض الخلقية. يحدث ضمور ما بعد الولادة بعد الولادة ويشير إلى فئة الأمراض المكتسبة. تتميز أيضا بالشكل المشترك من النظالة، والتي تكون فيها الإدارات الوزن نتيجة للعوامل التي تتصرف خلال التطوير داخل الرحم وبعد الولادة.

الشكل الابتدائي والثانوي من الضمور
يتطور الشكل الأساسي للحزب كمرض مستقل تحت تأثير مختلف ( في معظم الأحيان الغذائية) عوامل. الشكل الثانوي لهذا الاضطراب هو نتيجة للأمراض المختلفة التي تبطئ التعلم الطبيعي للأغذية، التي تستلزم تعطيل عملية التمثيل الغذائي.

درجات ضاوي
هناك 3 درجات الجفاف، والفرق الرئيسي الذي هو شدة مظهر من مظاهر أعراض هذا المرض. أيضا، تختلف درجة المرض فيما بينها عن طريق نقص الوزن، والذي يتم تشخيصه في مريض. لتحديد درجة الاضطراب، قارن الوزن الفعلي للشخص الذي يجب أن يكون وفقا للعمر والأرضيات.

نقص الوزن يفتقر إلى سمة درجات مختلفة من الضمور هي:

• الدرجة الأولى - يتراوح عجز الوزن من 10 إلى 20 في المائة؛
• الدرجة الثانية - نقص الوزن يمكن أن يكون من 20 إلى 30 في المئة؛
• الدرجة الثالثة - عدم وجود الوزن يتجاوز 30 في المئة.

أسباب ضمور الأطفال

تنقسم الأسباب التي تثير ضميت الجسم في البشر إلى فئتين. تتضمن المجموعة الأولى عوامل، تحت تأثير ما قبل الولادة، أي ضمور خلقي. تشمل الفئة الثانية ظروف، ضد الخلفية التي يوجد فيها حظا ما بعد الولادة.

أسباب ضمور ما قبل الولادة
تتطور الضمور الخلقي بموجب عمل العوامل السلبية التي تنتهك التكوين الصحي وتطوير الجنين.

الأسباب شكل خلقي ضمالة هي كما يلي:

• السبب الرئيسي لهذا النوع من الاضطراب هو توسيل المرأة الحامل تعاني.
• إن مفهوم طفل أقل من 20 عاما أو بعد 40 عاما يزيد بشكل كبير من احتمال حلاوة الخلقية.
• الإجهاد المنتظم، ونقص التوازن والعناصر المفيدة في النظام الغذائي والتدخين وغيرها من الانحرافات من صورة صحية تنتمي الحياة أثناء الحمل أيضا إلى أسباب هذا الاضطراب.
• إثارة ضمور ما قبل الولادة للأم المستقبلية في إنتاج ضار، والذي يرافقه زيادة المستوى الضوضاء والاهتزازات والتفاعل مع المواد الكيميائية.
• دور كبير في تطوير شكل خلقي من الضمور هو أمراض المرأة الحامل ( وظيفة انتهكت نظام الغدد الصماء، أمراض القلب، مختلف الالتهابات المزمنة).
• مرفق غير صحيح للمشيمة، واضطرابات الدورة الدموية المشيمة والانحرافات الأخرى عن القاعدة الحالي العادي يمكن أن يحدث الحمل أيضا بسبب ضمور داخل الرحم.

أسباب ضمور ما بعد الولادة
العوامل التي تخلق بيئة مثالية لتطوير المكتسبة ( غير utbit.) النظالة مقسمة إلى داخلية وخارجية.
الأسباب الداخلية تشمل الأمراض، نتيجة لذلك يتم انتهاك الهضم والشفط من الطعام.

الأسباب الداخلية للحزب النهائي هي:

• الانحرافات المختلفة في التنمية البدنية؛
• انتهاكات المبلغ أو الهيكل الطبيعي للكروموسومات؛
• اضطرابات نظام الغدد الصماء؛
• شاذة الجهاز العصبي المركزي؛
• متلازمة نقص المناعة ( المعينات).

تشمل مجموعة منفصلة من العوامل الداخلية الحساسية الغذائية وعدد من الأمراض التي تنتقل عن طريق الميراث، حيث لا يتم امتصاص بعض المنتجات. تشمل هذه الأمراض التليف ( التشغيل غير السليم للأجهزة المنتجة المخاط، بما في ذلك الأمعاء)، مرض الاضطرابات الهضمية ( عدم التسامح مع البروتين، الذي يرد في الحبوب) فشل اللاكتاز ( الاستيعاب المنتهك للبروتين، الوارد في منتجات الألبان).
الآخر، مجموعة العديد من الأسباب الداخلية لمرور ضمور أشكال أمراض الجهاز الهضمي، والتي هي أكثر سمة من سمات المرضى البالغين.

الأمراض التي تثير ضمورها في البالغين هي:

• أمراض الأكرولية من الجهاز الهضمي؛
• الاورام الحميدة من المعدة أو الأمعاء لنوع واحد أو عدة؛
• التهاب المعدة ( التغيرات الالتهابية في الأنسجة المخاطية للمعدة);
• التهاب البنكرياس ( الضرر الالتهابي البنكرياس);
• التهاب المرارة ( التهاب جدران المرارة);
• cholelithiasis ( تشكيل تكوينات صلبة في فقاعة الصاخبة).

مجموعة من عوامل ضمور ضمور خارجي تشكل ظروف، ونتيجة لذلك لا يتلقى المريض هذا الحجم من المواد الغذائية، وهو أمر ضروري لتشكيل الوزن الطبيعي. تشمل أيضا في هذه الفئة أسبابا تبطئ الهضم والتعلم بشكل غير مباشر.

الأسباب الخارجية للحزب المكتسب هي:

• عامل الغذاء. هذا هو السبب الأكثر أهمية لهذا الشكل من الضمور. في حالة الأطفال، يتطور الاضطراب بسبب نقص حليب الأم، خليط مختار بشكل غير صحيح للتغذية الاصطناعية، مقدمة متأخرة من التغذية. في البالغين، يثير ضمالة نقاصير السعرات الحرارية غير الكافية ( على سبيل المثال، بسبب الوجبات الغذائية الصعبة)، النظام الغذائي غير المتوازن، وهيمنة أو نقص الدهون / البروتينات / الكربوهيدرات.
• عامل سام. التأثير المستمر للبيئة الفقيرة والتسمم الغذائي أو غيرها من أشكال التسمم، تناول الدواء طويل الأجل - كل هذه العوامل يمكن أن تسبب ضمما.
• عامل اجتماعي. عدم الاهتمام من البالغين، فإن أولياء الأمور المتكرر يسبب الإجهاد ويمكنهم استفزاز ضمور الأطفال. في المرضى البالغين، يمكن أن يتطور الاضطراب ضد خلفية حالة عاطفية غير مرضية بسبب العمل والمشاكل في الحياة الشخصية.

أعراض ضمور الجسم ( وزن)

قد تختلف Syptomatics of Horttrophy من علامات طفيفة ( انخفاض صغير من الشهية) إلى مشاكل صحية خطيرة ( التأخير العقلي و / أو التنمية البدنية). ل علامات عامة يشمل هذا الاضطراب فقدان الشهية وفقدان الوزن ( للأطفال، أيضا تأخر مميز في النمو)، النوم السيئ، التعب. تعتمد شدة مظاهر الأعراض المشتركة على شدة الضمور. أيضا بالنسبة لبعض مراحل الضمور تتميز بمراحل محددة غير مكتظة، مظاهر.

علامات الدرجة الأولى من ضمور
يتجلى الشكل الأولي للحظ بانخفاض في الشهية والمشاكل في النوم، وغياب الهدوء. تتجلى هذه العلامات غير واضحة للغاية وليس بانتظام. يمكن تخفيض مرونة الجلد، ويمكن أيضا الحصول على نغمة عضلية ضعيفة. مشاكل ضعيفة مع الرئيس، والتي يتم التعبير عنها في الإمساك أو الإسهال. إذا كان الطفل يعاني من ضمور الدرجة الأولى، فيمكنه غالبا ما يكون مريضا من الأمراض المعدية. تختلف الانحرافات في هذه المرحلة من 10 إلى 20 في المائة. في هذه الحالة، يصعب التمييز بين العجز في وزن الجسم بصريا عن رقيقة تقليدية. إن الخصائص المميزة لفقدان الوزن في المرحلة الأولى من الضمور رقيقة في البطن.

علامات الدرجة الثانية من ضمور
في هذه المرحلة، أصبحت جميع الأعراض التي حضرها المرض في البداية أكثر وضوحا وتظهر في كثير من الأحيان. ينام المرضى بشكل سيء، تتحرك قليلا، وغالبا ما يرفضون تناول الطعام. يتم تقليل طن من الجلد والعضلات بقوة، وتظهر المدخرات ذاتي الكافية والجفاف والتناقص. يتم تعزيز Huddoba على المعدة إلى حد ما يبدأون في كسر الأضلاع. بالإضافة إلى البطن واليدين والساقين تبدأ في إنقاص الوزن. الأطفال الذين يعانون من ضمور الدرجة الثانية، مرة واحدة على الأقل في الربع مريض مع نزلات البرد. يمكن أن يكون انحرافات الوزن من 20 إلى 30 في المائة، كما يتخلف الأطفال في النمو من 2 إلى 4 سنتيمتر.

أعراض أخرى من الدرجة الثانية من الضمور هي:

• شعور الغثيان والقيء.
• الانضمام المتكرر ( عند الأطفال);
• في الكرسي قد يتم تخفيف المنتجات؛
• avitaminosis، التي تتجلى نفسها الجلد الجاف والشعر، هشاشة الأظافر، الشقوق في زوايا الفم؛
• مشاكل مع الحرارية للجسم، حيث يتم تشغيل الجسم بسرعة و / أو بارد؛
• اضطرابات الجهاز العصبي في شكل شفف، العصبية، هراء.

علامات الدرجة الثالثة من الضمور
لحسالة المرحلة الأخيرة، تتميز التغييرات الواضحة في مظهر وسلوك المريض. أيضا في الدرجة الثالثة تطوير العديد من الأمراض من أنظمة الجسم المختلفة. يتجاوز نقص الوزن بنسبة 30 في المائة، يتخلف الأطفال عن 7 إلى 10 سنتيمترا. وفقا لظهور الشخص، يمكنك تحديد وجود اضطرابات التمثيل الغذائي الخطيرة. طبقة الدهون تحت الجلد غائبة في كل مكان في الجسم، يتم تغطية جلد Dry Drytty مع العظام. أيضا يغطي الجلد تفقد مرونة ومقاومة، نتيجة تشكيل طيات عميقة في جميع أنحاء الجسم. كل هذا يجعل الشخص يشبه مومياء.

يمكن أن يتجلى الأعراض الأخرى للحزب المرحلة الأخيرة على النحو التالي:

• الشهية تزداد سوءا أو غائبة على الإطلاق. انتهاكات البراز تصبح دائمة، قد يكون القيء المتكرر أيضا حاضرا أيضا.
• على الوجه، نظرا للانخفاض في طبقة الدهون على الخدين، يتم دعوة الخدين والذقن المدببة بقوة. في زوايا الفم الشقوق العميقة، الغشاء المخاطي الجاف.
• يتجلى نغمة العضلات الضعيفة من قبل بطن تمتد ( عضلات الصحافة تضعف)، لقد أمضيت الأرداف، معلقة الطي الجلد على ركبتيك. البشرة تستحوذ على صبغة رمادية، بسبب عدم وجود الفيتامينات، قد يظهر تقشير الجلد.
• درجة حرارة الجسم تتزايد بشكل متزايد، ثم خفضت أدناه المؤشرات القياسية. أطراف المريض البارد.
• مناعة مثل هؤلاء المرضى ينخفض، لأنها غالبا ما تطور العمليات الالتهابية في الرئتين ( التهاب رئوي)، الكلى ( التهاب الكلاب). غالبا ما يعاني المرضى الذين يعانون من مرحلة ضمور ثالث من عسر العسر.
• هناك ضعف معدل ضربات القلب وغيرها من الأمراض من عضلة القلب. التنفس يصبح ضعيفا ومتقطا.
• يعلق الأطفال التنمية الجسدية والعقلية. أثناء الحالات الجارية، قد تضيع المهارات المكتسبة بالفعل. عند البالغين، يتم تقليل ردود الفعل، تسود الدولة الاكتتاب.

ضمور الطعام

تصحيح النظام الغذائي هو الطريقة الرئيسية لعلاج الضمور. يعتمد خصوصية النظام الغذائي على عدد من العوامل، من بينها الأكثر أهمية هو درجة استنفاد الجسم وحالة الجهاز الهضمي للمريض.

المنصوص عليها في ضمالة هناك نقص في بعض العناصر الغذائية، لذلك هدف العلاج الحمية هو استعادة عدم وجود الموارد اللازمة من قبل الجسم. في الوقت نفسه، يعد تعلم المريض صعبا، بسبب ضعف وظيفة الهضم. في هذا الصدد، يمكن أن تثير الزيادة السريعة في حجم الأغذية المستهلكة تدهور في حالة المريض. لذلك، يتكون Diethery ضمور من 3 مراحل. عند تنفيذ كل مرحلة، يجب مراعاة النظام الغذائي قواعد صارمة.

قواعد ضموة الغذاء

هناك عدد قواعد عامة Dietherapy، والتي ينبغي ملاحظتها بدقة في علاج هذا الاضطراب. بالإضافة إلى الأحكام العامة، هناك توصيات محددة بشأن تنظيم النظام الغذائي ( المقدمة من قبل الطبيب)، اعتمادا على شكل ودرجة الضمور. إن الامتثال للقواعد العامة والتوصيات الطبية سيسمح بالنظام الغذائي والعلاج الفعال وتسريع انتعاش المريض.

قواعد النظام الغذائي والنظالة

• تقليل وقفة بين الوجبات. يعتمد كمية الوجبات ومدة الانقطاعات بينهما على درجة الضمور. مع الدرجة الأولى، يجب أن يكون تردد مآخذ الغذاء 7 مرات على الأقل في اليوم. مع درجات ثان من الضمور، يجب أن تكون الفصاة 8 على الأقل، بدرجة ثالثة - على الأقل 10 - هذه التوصيات ذات صلة بالمرحلة الأولى من النظام الغذائي. في المراحل اللاحقة، يقلل حجم المختراض تدريجيا، وبالتالي، فإن التوقف بينها بينها.
• التحكم في الطاقة. في ضميت، من الضروري التحكم في رد فعل الجسم على الطعام المستخدم. للقيام بذلك، تحتاج إلى بدء يوميات، يجب ملاحظة التركيب النوعي والكمي للوجبة. تحتاج أيضا إلى إجراء بيانات على كرسي وتبول المريض ( عدد الزيادات في المرحاض، وتكوين ومظهر البول والبراز).
• التحليل العادي. مع ضميت 2 و 3 درجات، فمن الضروري أن تأخذ Coprogram بانتظام ( تحليل كالا). سيسمح لك التحليل بتقييم القدرة الهضمية من الجهاز الهضمي وضبط العلاج الحمية إذا لزم الأمر.
• وزن منتظم. لتقييم فعالية علاج النظام الغذائي، من الضروري وزنها 3 - 4 مرات على الأقل في الأسبوع. يعتبر النظام الغذائي فعالا إذا بدأ الوزن 2 المرحلة في الزيادة بنسبة 25 - 30 غراما يوميا.

الاختيار الصحيح للمنتجات الغذائية هو متطلبات مهمة للحزب. يحتاج المرضى إلى الاختيار منتجات عضوية مع الحد الأدنى من المضافة من المواد الغذائية والأصباغ والمواد الحافظة. بالإضافة إلى ذلك، خلال فترة النظام الغذائي، يجب استبعاد بعض المنتجات الغذائية من النظام الغذائي.

المنتجات التي تحتاج إلى الانسحاب من القائمة هي:

• الدهون المعدلة ( السمن، زيت شطيرة);
• بعض الدهون الحيوانية ( سالو، تثبيت الدهون، smarry);
• الخضروات المعلبة، المخللات، المملح.
• أي نوع من اللحوم والأسماك التي أعدها التدخين، التجفيف، أخذ؛
• الكحول، وكذلك المشروبات التي تحتوي على غازات، الكافيين، مواد تحفيز ( أساسا في مشروبات الطاقة).

خطوات دايت النظام الغذائي

النظام الغذائي مع هذا الاضطراب يشمل ثلاث مراحل. في البداية، يتم تنفيذ مرحلة تفريغ من أجل استعادة وظائف الجهاز الهضمي. بالإضافة إلى ذلك، فإن تفريغ النظام الغذائي يسمح بالمواد من الجسم الذي تراكمت نتيجة لضعف الأيض. أيضا، في المرحلة الأولى، يتم تحديد رد فعل الجسم على تلك أو الأطعمة الأخرى. المرحلة الثانية من النظام الغذائي متوسطة وتوجيهها إلى الجسم الادمان التدريجي للتغذية الطبيعية. المرحلة الأخيرة من النظام الغذائي والعلاج هي ضمان المريض بكل العناصر الغذائية اللازمة للانتعاش السريع. تعتمد مدة كل من المراحل على شكل ضمور وميزات المريض.

المرحلة الأولى من حمية ضمور
المرحلة الأولى من النظام الغذائي والعلاج ( التكيف) موجهة لتحديد تأثير بعض المنتجات على الجهاز الهضمي. الاستنتاجات حول مدى جودة منتج واحد أو آخر يتم امتصاصها ولا تسبب مضاعفات من نوع الإسهال وغيرها من علامات التعصب، مصنوعة على أساس السجلات من مذكرات صالحة للأكل.

يدوم تعريف التسامح الوجبة 2 - 3 أيام خلال ضمور الدرجة الأولى. عندما حزم 2 درجة، تستغرق هذه المرحلة من 3 إلى 5 أيام، عند 3 درجات - حوالي 7 أيام. من أجل تحديد مدى إعادة تدوير المنتجات المستهلكة بكفاءة، يجب تخفيض نظام غذائي المريض.

قواعد خفض النظام الغذائي في المرحلة الأولى من النظام الغذائي هي ما يلي:

• في الشكل الأولي للحزب، يتناقص النظام الغذائي بنسبة 30 في المائة من القاعدة اليومية؛
• عندما يكون حلاوة 2 درجة، يجب أن يكون حجم المنتجات المستهلكة أقل من 50 في المائة؛
• مع حصى 3 درجات، يتم تقليل كمية الطعام بنسبة 60 - 70 في المائة من المعيار القياسي.

تحت القاعدة اليومية القياسية تعني تغذية يومية للطعام رجل صحيالتي تحسب اعتمادا على الوزن والعمر والجنس والنشاط ( للبالغين).

يتم سداد كمية العناصر الغذائية اللازمة لأداء الجسم من خلال زيادة حجم السائل المستهلكة. للقيام بذلك، يمكن استخدام عوارض الخضروات الطبيعية، الشاي العشبي. في بعض الحالات، لتجديد عجز الأملاح والكهرباء، يتم عرض استخدام هذه الأدوية كالتهاب شفوي و / أو متكرر. مع نماذج ضمور شديدة، يتم وصف إدارة الألبومين عن طريق الوريد ( سنجاب) أو غيرها من سوائل المغذيات.

المرحلة الثانية من حمية ضمور
يطلق على المرحلة الثانية من النظام الغذائي التعويض، وهدفها هو الترجمة الملساء للجسم إلى السلطة الطبيعية. في هذه المرحلة، يكون حجم وحصول السعرات الحرارية من الطعام المستهلكة تدريجيا. من الضروري تنفيذ الوجبات لمدة 1 - مرتين أقل من المرحلة الأولى من النظام الغذائي.
الكمية الأولى تكوين نوعي النظام الغذائي أثناء الضمالة 2 و 3 درجات يحددها الطبيب. يحدد الطبيب مقدار البروتينات والدهون والكربوهيدرات اللازمة للجسم، مما يحيط علما بعمر المريض ونقص كتلة الجسم الحالي. في الدرجة الأولى من الضمور، يتم تحديد حجم وتكوين شبه جزيرة من قبل حالة المريض وتفضيلات الذوق. مدة المرحلة الثانية حوالي 3 أسابيع.

المرحلة الثالثة
تستمر المرحلة الأخيرة من النظام الغذائي حتى يتم استعادة الكتلة الطبيعية لجسم المريض وتطبيع العمليات الهضمية. تتميز المرحلة الثالثة بتناول وجبة محسنة. في الوقت نفسه، يتم تقليل كمية الوجبات مقارنة بالمرحلة الثانية على وجبة واحدة، ويزيد المبلغ ومحتوى السعرات الحرارية للمنتجات.

ضاوي الغذاء

يجب أن تدخل Districophy في القائمة المنتجات التي تختلف في القيمة الغذائية العالية. يتضمن النظام الغذائي كل من المنتجات الطبيعية والأطعمة الطبية الخاصة. يجب أن تتضمن القائمة اليومية تكوين بروتين متوازن ( 1 جزء)، الدهون ( 1 جزء) والكربوهيدرات ( 4 أجزاء). في بعض الحالات، عجز، على سبيل المثال، البروتين، يزيد الطبيب من قاعدة منتجات البروتين في نظام غذائي المريض.

المنتجات الطبيعية التي يجب تضمينها في النظام الغذائي الطبي هي:

• البروتينات. يجب أن يشمل عسر النسر في النظام الغذائي البروتينات الدائمة التي تحتوي على أحماض أمينية كافية. أكثر بروتين عالية الجودة موجود في اللحوم ( لحم العجل والدجاج والأرنب). للحفاظ على قيمة المغذيات للحوم، يوصى بالطهي للزوج. يمكن إعداد الأطفال الصغار من اللحوم بطاطا مهروسة. بما فيه الكفاية البروتين في البيض، والجبن المنزلية، والجبن المالحة ضعيفة. إلزامي عندما ضمور في القائمة تحتاج إلى تضمين الأسماك ( سكومبريان، الرنجة، سمك التونة) لأن هناك الكثير من الأحماض الدهنية المفيدة فيه.
• الدهون. لملء قاعدة الدهون الحيوانية، يجب إدراج سمكة اللحوم واللحوم من الدهون المتوسطة، وكلاء البيض في النظام الغذائي. العديد من الكائنات الدهنية الحيوانية المفيدة موجودة في الزبدة والكريمة. توفير الكمية اللازمة من الدهون النباتية يجب أن تستخدم زيت الخضروات ( عباد الشمس، الزيتون)، المكسرات ( لا ينصح بالأطفال الصغار)، بذور ( الكتان، نصف acefer).
• الكربوهيدرات. لتزويد الجسم بمبلغ ضروري من الكربوهيدرات، يجب أن تكون عصائر الفاكهة، هريس النباتات، العسل الطبيعي، موجودة في نظام غذائي المريض مع ضمور. مع نقص في الكربوهيدرات، يوصى باستخدام شراب السكر، الذي يتم إعداده من 150 ملليلتر من الماء الدافئ و 100 غرام من السكر.

من أجل توفير الكمية المطلوبة من العناصر الغذائية، لكنها لا تزيد من حجم وحجارة الطعام المستهلكة، أثناء الضمور، يوصى بتضمين التغذية الطبية الخاصة في النظام الغذائي. هذه التوصية ذات صلة بشكل خاص بالمرحلة الأولى والثانية من النظام الغذائي. مثال على التغذية العلاجية هي الحقائب التي يمكن أن تكون عدة أنواع. جميع Entras هي مسحوق فوري جاف، والتي يجب أن تخمر بالماء قبل الاستخدام.

مناظر Enpitov هي:

• بروتين. يتكون منتج الشفاء هذا بنسبة 44 في المائة من البروتين ويستخدم لإثراء النظام الغذائي بروتين كامل، وهو ما يمتصه بسهولة. هذا يهمني مثل هذه المنتجات مثل الحليب والكريم والسكر المصنعة. بالإضافة إلى ذلك، يتم تخصيب المسحوق بالفيتامينات A، E، C، B1، B2، B6.
• الدهنية. يظهر في غياب طبقة الدهون تحت الجلد. يحتوي المنتج على تكوين متوازن من الدهون المفيدة، والتي حصةها 39 في المئة. وهي مصنوعة من الحليب الكامل والكريم وزيت الذرة والفيتامينات المختلفة.
• صدر. يوصى به في الحالات التي من الضروري تقليل كمية الدهون المستهلكة، ولكن من الضروري ضمان قبول كافية من البروتين. محتوى الدهون لهذا Entita هو 1 في المئة، لأنها تنتجها من الحليب قليل الدسم.

يمكن استخدام enpites في شكل سائل كمنتج مستقل. أيضا، يمكن إضافة مسحوق إلى العصيدة والأطباق الأخرى.

ضمور الطعام في الرضع

للرضع ( الأطفال حتى العام) الذين تم تشخيصهم بالحزب، هناك توصيات منفصلة لاختيار المنتجات. يجب أن تسخر الأطفال دون سن 3 أشهر مع حليب الأم. مع نقص قوي في الوزن، يوصى باستخدام إضافات البروتين المعدنية لإثراء تكوين حليب الأم. قد تكون هذه إضافات ما قبل SALM، نصف إجازة. إذا كان حليب الثدي غائبا، فمن الضروري إطعام الطفل من خلال مخاليط الأطفال المتكيفة.
حالة مهمة للحزب هي مقدمة في الوقت المناسب للتغذية. في بعض الحالات، ينصح بإدخال منتجات "البالغين" في نظام غذائي بالرضع في المواعيد النهائية السابقة.

• 3 اشهر. من سن ثلاثة أشهر، يوصى بالرضع لإعطاء صفار البيض، والتي يجب أن تكون ملحومة عن طريق الشد.
• 4 اشهر. من هذا العصر، في نظام غذائي للطفل تحتاج إلى دخول الخضروات، الاستعداد التي تحتاج إلى شكل هريس.
• 5 شهور. بعد أن يتحول الطفل إلى 5 أشهر، تحتاج إلى إدخال اللحوم تدريجيا في قائمته ( الدجاج، تركيا، لحم العجل)، من أي هريس يستعد ( تعديل مرتين على طاحونة اللحوم أو في خلاط).
• 6 اشهر. بعد نصف عام في النظام الغذائي، تحتاج إلى تضمين منتجات الألبانوبعد يمكن أن يكون Kefir للأطفال الخاصين، الزبادي للأطفال، خليط متخصص AGU-2.

كيفية التعامل مع شهية سيئة؟

الرغبة الضعيفة هي ظاهرة شائعة أثناء الضمور. في شخص صحي، يحدث الرغبة في تناول الطعام عند إصدار المعدة. عندما يتباطأ ضموره، تباطأ عملية الهضم، لذلك لا يشعر شخص بشعور بالجوع. في بعض الأحيان عند محاولة تناول شيء في المرضى، تطور القيء، وهي آلية واقية غريبة. هناك عدة طرق لتحفيز الشهية، والتي يمكن استخدامها المرضى الذين يعانون من ضمور.

طرق زيادة الشهية هي كما يلي:

• قبل الوجبة، يحتاج المريض إلى تناول طبق أو الاستمتاع بمشروب يعزز إطلاق الإنزيمات الهضمية. للقيام بذلك، يمكنك استخدام عصير من الفواكه الحامضة أو التوت أو الخضروات المملحة أو المملحة ( القليل). أيضا قبل تناول الطعام يمكنك شرب 50 - 100 ملليلتر من مرق اللحوم القوي. يمكن أيضا إعطاء مرق اللحوم لتحسين الشهية للأطفال الصغار من 3 - 4 أشهر إلى 1 - 2 ملعقة صغيرة من الملقات.
• قيمة كبيرة مع شهية ضعيفة لها وضع الطاقة. كل طعام ضروري في ساعات معينة، وفي الفواصل الزمنية بين الوجبات، من المستحيل تناول الوجبات الخفيفة.
• دور مهم في تحفيز الشهية يلعب أطباق الشهية، إعداد الجدول، جو هادئ. يتبع التعليم في شركة الأقارب والأصدقاء، لأن مثال للأشخاص الآخرين الذين يأكلون مع الشهية له تأثير إيجابي.
• في موسم الحار، يتناقص الشهية، لأن الجسم يفقد الكثير من السوائل. في مثل هذه الحالات، لبعض الوقت، يوصى بشرب بعض الماء الرائع أو العصير أو الكفيرا. كما يتبع العشاء عندما تصل درجة الحرارة إلى القيم القصوى، وليس لتنفيذ وجبة تقليدية، ونقلها إلى وقت لاحق.

ضمور عصبي ( الشهية العصبية)

مثل هذا المرض ضمور عصبي إنه غير موجود، ولكن غالبا ما يستخدم هذا التعريف لتعيين مثل هذا الاضطراب مثل فقدان الشهية. هذه الحقيقة موضحة بحقيقة أن الضمور وفقدان الشهية يمتلك أعراض مماثلة ( نقص الوزن، شهية سيئة، اضطرابات الجهاز العصبي). في الوقت نفسه، تختلف أسباب الشهية العصبية إلى حد كبير عن العوامل التي تثير ضمورها.

أسباب الشهية العصبية

يشير الشهية العصبية إلى فئة الاضطرابات العقلية ويتجلى من قبل الانحرافات في سلوك المريض، ونتيجة لذلك هو رقيقة جدا. إذا كانت فقدان الوزن أثناء الضمور، فإن فقدان الوزن هو نتيجة لمختلف الأمراض أو عطل، إذن، مع فقدان الشهية، وهو شخص يحد بوعي في الأكل.
غالبا ما يعاني الأشخاص الذين يعانون من هذا المرض من انخفاض احترام الذات وفقدان الوزن الذي يبدأونه من أجل زيادة أهميتهم. يلاحظ الخبراء أن المشكلات الشخصية الخطيرة هي السبب الحقيقي لفقدان الشهية، والسيطرة على وزنها هي محاولة للتعامل مع هذه الصعوبات.

في معظم الحالات، تطور فقدان الشهية العصبية في المراهقة. قد يكون المرض هو عدم وجود شعبية من الجنس الآخر، وسخرية النظراء. في بعض الأحيان يظهر هذا الاضطراب العقلي ضد خلفية رغبة المراهق لتناسب المعبود. في كثير من الأحيان، فإن فقدان الشهية احتجاجا للطفل للحضانة المفرطة من الآباء والأمهات. في أغلب الأحيان، تعارض النزاعات بين البنات والأم. الأكثر شيوعا هو فقدان الشهية العصبية في البلدان المتقدمة اقتصاديا، حيث يتم ترويجها بشكل كبير بسبب رقيقة كعلامة على المثالي.

كيف يتضح الشهية العصبية؟

لتحقيق مريضا مثاليا للوزن، يبدأ في الحد من نفسه في الغذاء. في المراحل الأولية من المرض، يستثنى الشخص "الجناة" التقليدية من نظامه الغذائي زيادة الوزن - الدهون والكربوهيدرات. تدريجيا، يبدأ المريض في التخلي عن الاستخدام والمنتجات الحيوية الأخرى. في كثير من الأحيان، مع فقدان الشهية، ينطوي الانحرافات عن المعايير القياسية في السلوك. لذلك، قد يلعب المرضى الطعام دون مضغه، يختبئ الطعام من أنفسهم، لتناول الأجهزة الصغيرة.
بالإضافة إلى النظام الغذائي، غالبا ما تستخدم الأشخاص الذين يعانون من فقدان الشهية من قبل المسهلات، فإنهم يشاركون في الرياضة أو اللجوء إلى طرق أخرى لفقدان الوزن.

علاج الشهية العصبية

كما هو الحال في حالة الضمور، يعني العلاج القضاء على كل من الأعراض وأسباب المرض. فقط إذا كان أثناء ضموره، يتم ضبط عملية الهضم واستيعاب الطعام، ثم تعمل Anorexia مع الأفكار والمعتقدات للمريض. لذلك، الشيء الرئيسي الطريقة العلاجية فقدان الشهية هو العلاج النفسي.
للقضاء على عجز وزن الجسم، يتم تعيين Dietherapy إلى الشهية العصبية.
في بعض الحالات، تظهر الإدارة عن طريق الوريد للمخدرات المختلفة. قبل الاستخدام، يجب عليك التشاور مع أخصائي.

الفئة II

فقدان الشهية - الوصف والتصنيف (صحيح، عصبي)، أسباب وعلامات، مراحل، علاج، كتب عن فقدان الشهية والصور من المرضى

MyOkardiodystrophia (Dormriconal، Dysmetabolic، Genesis الكحولية، المختلطة المختلطة، إلخ) - الأسباب والأنواع والأعراض والتشخيص والعلاج في الأطفال والكبار