Кишечные колики от чего могут быть. Что делать пациентам с хроническим колитом

Колит – обобщающий термин, которым обозначают воспалительно-дистрофические поражения толстого кишечника. Чаще всего речь идет о панколите, при котором толстая кишка поражается на всем своем протяжении, но возможно развитие патологического процесса в каком-либо одном из ее отделов. Наиболее частые формы хронического колита – проктит и проктосигмоидит.

Было замечено, что в зависимости от количества сердечных сокращений в минуту может быть установлена ожидаемая продолжительность жизни животного с коликой. Ректальная температура является еще одним параметром, который необходим для включения в клинический осмотр, который должен быть записан до ректального пальпации, чтобы избежать влияния этого управления на измерение, которое вызывает проникновение воздуха в прямую кишку и расслабление прямой кишки. в год. Как правило, температура тела пациента с коликой нормальная или слегка повышенная.

Обычно хронический колит развивается в результате сочетания нескольких этиологических факторов, но иногда причину болезни установить не удается.

Симптомы хронического колита

Основной симптом хронического колита - тупого, ноющего, схваткообразного характера боли по ходу кишечника.

Частый симптом, сопровождающий хронический колит – тупые, ноющие или схваткообразные боли в животе, локализующиеся в его боковых или нижних отделах, иногда без четкой локализации. Интенсивность болей обычно усиливается после приема пищи или перед дефекацией и может ослабляться после нее, отхождения газов или после очистительной клизмы. Нередко у больных возникает метеоризм вследствие нарушения переваривания пищи.

У пациента с коликой аускультация всегда должна выполняться на правой, левой и брюшной сторонах живота в течение не менее 3 - 5 минут, чтобы обнаруживать и находить области нормальной или аномальной подвижности. Повышенные звуки кишечного кишечника слышимы при спазматических коликах и энтеритах, в отличие от окклюзионных процессов, при которых кишечник звучит уменьшаться или даже исчезать в определенных областях. Очень полезно контролировать, посредством аускультации брюшной полости, эволюцию состояния колики на постоянной основе, поскольку она обеспечивает прогноз и реакцию на терапию.

Основной симптом обострения заболевания – нарушения стула, проявляющиеся чаще всего диареей (от 3 до 15 раз в сутки) или запорами. Нередки случаи, когда наблюдается чередование этих состояний. Больные жалуются на чувство недостаточного опорожнения кишечника, при этом во время дефекации выделяется небольшое количество кашицеобразных каловых масс со слизью. Часто обострение процесса проявляется появлением ложных позывов на дефекацию, сопровождающихся отхождением газов с отдельными комочками каловых масс или слизи с прожилками крови.

Перкуссия в брюшной полости полезна как способ определения наличия жидких, компактных масс и газа в больших сегментах кишечника. Тимпаническое звучание перкуссии правого фланга указывает на метеоризм слепой кишки. Во всех типах колик следует учитывать использование назософагального катетера, поскольку он всегда не зависит от причины, вызывающей колики, существует риск первичной или вторичной дилатации желудка, и необходимо учитывать анатомическую неспособность лошади к срыгиванию.

Использование назософагального катетера является диагностическим. Вставка зонда иногда может быть трудной или невозможной, поскольку существует преувеличенное внутристомачное давление, которое вызывает герметичное закрытие кардии, в этих случаях вы никогда не должны пытаться принудительного прохождения, но вводите с небольшими движениями вращения и гладкий.

Больные хроническим колитом часто жалуются на диспепсические расстройства, такие как снижение аппетита, отрыжка, тошнота, горький привкус во рту. При длительно текущем колите у больных может снижаться масса тела.

Общее состояние больных хроническим колитом обычно остается удовлетворительным, но в тяжелых случаях может наблюдаться недомогание, общая слабость, снижение трудоспособности.

При введении зонда в желудок следует наблюдать наличие рефлюкса, выхода газа и физико-химических характеристик содержимого желудка. Существование рефлюкса кислотного содержимого при высоком давлении ориентирует стол на первичную дилатацию желудка. Клиническое обследование колики должно включать в себя ректальное пальпацию с несколькими целями, прежде всего для определения наличия или отсутствия фекалий, который направляет диагноз с точки зрения установления наличия или отсутствия окклюзионного процесса.

Кроме того, он позволяет определять изменения положения сегментов кишечника, выявление инородных тел, растянутых кишечных петель по отношению к обрушенным, большее напряжение и чувствительность пищеварительных мезонов, наличие газов, смещение слепой кишки и т.д.

Лечение хронического колита

Обострение заболевания чаще всего требует стационарного лечения.

В первые дни обострения рекомендуется голодание. Затем больным назначается лечебная диета №4, щадящая пораженные стенки кишечника от механических и химических воздействий, а также направленная на недопущение возникновения процессов брожения в кишечнике. Питание должно быть дробным, 6–7 раз в сутки, рекомендуется тщательно пережевывать или предварительно измельчать пищу.

Абдоминальный парацентез в случаях колик представляет собой простой семиологический метод, который позволяет получить дополнительную информацию о физиологических изменениях в животе. Эта процедура очень полезна, особенно в тех случаях, когда другие диагностические методы не предоставляют достаточной информации, особенно ректального пальпации, и симптомы колики все еще сохраняются. Кроме того, абдоминальный парацентез является важным шагом перед тем, как дать хирургическое указание на сложную колику.

Риск заражения очень низок. Перитонеальная жидкость собирается в двух пробирках, одна - с антикоагулянтом, а другая без антикоагулянта. Анализируются физические, химические и клеточные характеристики. Он должен учитывать объем, цвет и мутность, общее количество клеток, количество дифференциальных клеток, белки.

Рекомендуется употреблять в пищу черствый белый хлеб или сухари из него, слизистые супы, мясо, птицу и рыбу нежирных сортов в виде суфле, фрикаделек, паровых котлет. Овощи допускается есть только в отварном виде, желательно протертые или измельченные в пюре, крупяные каши рекомендуется разваривать на воде. Из фруктов разрешается употреблять в пищу только протертые сырые яблоки. Рекомендуются чаи, некрепкий кофе без добавления молока, фруктовые и ягодные соки (кроме виноградного, сливового и абрикосового), кисели, отвары шиповника и черной смородины.

Эти нормальные значения изменяются в зависимости от типа поражения трактодными болезнями. В простой непроходимости кишечника объем брюшной жидкости увеличивается, но его цвет, уровни белка и количество клеток остаются в нормальных пределах, так как они также стерильны. Что может быть сделано, что препятствие является продуктом венозного застоя. Эти данные также обнаруживаются в случаях обструкции толстой кишки, слепой кишки и смещения восходящей толстой кишки в нефроспленовом пространстве, в этих случаях дифференциальный диагноз должен включать асцит.

Исключаются из диеты все, кроме выше названных, мучные изделия, копчености, острое, маринованное, соленое, жирные сорта мяса, птицы и рыбы, молоко и молочные продукты, пшенная, перловая и ячневая каши. Нельзя употреблять в пищу свежие овощи и фрукты, сладости, газированные напитки.

В период обострения медикаментозная терапия включает назначение антибактериальных препаратов широкого спектра действия для угнетения патогенной флоры кишечника, поскольку в подавляющем большинстве случаев заболевание сопровождается дисбактериозом.

При возникновении препятствий, вызванных кишечными авариями на ранних стадиях картины, наблюдается увеличение объема перитонеальной жидкости, а также уровни белка, эритроциты и лейкоциты. Цвет темно-желтый и слегка облачный. На этой конечной стадии часто обнаруживается присутствие бактерий в перитонеальной жидкости.

Образец абдоминального парацентеза должен быть извлечен до возможной трокаризации, поскольку в противном случае правильная интерпретация его значений невозможна. При разрыве желудка или кишечника происходит значительное увеличение объема брюшины, которая является мутной серой. При окрашивании образца луголом можно обнаружить микроскопическое исследование частиц пищи и обильного осадка. В этих случаях абдоминальная хирургия противопоказана, поскольку неизбежный риск смерти неизбежен.

После курса антибактериальной терапии необходимо провести лечение, направленное на восстановление нормальной микрофлоры кишечника. С этой целью назначаются препараты, содержащие бифидо- и лактобактерии (Бифидумбактерин, Бификол, Линекс, Аципол, Нормофлорин).

Витаминотерапия при обострении хронического колита проводится парентерально, больным назначаются витамины группы В, аскорбиновая кислота. В дальнейшем рекомендуется курсовой прием поливитаминных препаратов (Биомакс, Алфавит, Витрум).

Разрыв мочевого пузыря - частая клиническая ситуация у жеребят от 1 до 10 дней. Диагноз может быть легко осуществлен через абдоминальный парацентез, который обеспечивает увеличенный объем и присутствие мочевины и креатинина в образце. В случае колику эмболического тромба продукта образования тромба в брыжеечной артерии личинки стронгилидов, увеличенный объем, облачном цвета, увеличение белка и увеличение количества клеток, где наиболее характерным является наблюдается преобладание перитонеальная жидкость эозинофилов.

Поскольку одним из основных клинических эффектов колики является дегидратация и гиповолемия, необходимо определить агломерированный глобулярный объем и общие белки плазмы в качестве способа количественного определения этого изменения. В то время как корпускулярно объем может изменяться в результате селезеночного сжатия всегда должно быть оценены в сочетании с белками плазмы, а также рассмотреть введение лекарственных средств, которые могут помешать нормальному диапазону гематокрита, как и в случае производных фенотиазина.

Для лечения диареи больным назначаются обволакивающие и вяжущие средства. Широко используются растительные настои и отвары, содержащие дубильные вещества (отвары корневищ лапчатки, змеевика, настой ольховых шишек, плодов черемухи и черники). При поражении нижних отделов толстого кишечника (проктосигмоидит, проктит) вяжущие средства полезно применять в виде лекарственных клизм (ромашковые, протарголовые) или микроклизм (взвесь висмута нитрата).

Из-за их α-адренергического блокирующего действия они вызывают кратковременную анемию, которая уменьшает объем глобулы до уровней 30%. Агломерированный глобулярный объем использовался как еще один элемент суждения в прогнозе колики. Лейкопения может наблюдаться в современных случаях некроза кишечника и перитонита. Лейкоцитоз во внутрибрюшных абсцессах и лейкозе. Другие лабораторные тесты, такие как молочная кислота, глюкоза плазмы, мочевины, креатинин и фибриноген электролиты могут предоставить информацию о дифференциальной диагностике колики таблицы имеют мало практического использования с момента постановки диагноза и прогноза синдрома колик должны быть установлены быстро быть срочными клиническими ситуациями.

Если колит протекает с запорами, то рекомендуется увеличение в рационе количества продуктов, богатых растительной клетчаткой (протертые овощи и фрукты). При атонии толстого кишечника полезны лечебная физкультура, массаж живота, растительные слабительные средства.

Больным, которых беспокоит метеоризм, назначают активированный уголь, настой листьев мяты перечной или отвар ромашки.

В пони и жеребятниках, где невозможно провести ректальное пальпацию, радиологическое исследование является диагностической альтернативой, особенно в случае механических препятствий энтеролитами, песком или компактными массами, которые определяют воздушные карманы ненормального положения.

Симптоматология и терапия синдрома колики

Высокая обструкция. В пределах симптоматики, которая указывает на наличие высокого обструктивного состояния, возникает сильная боль, частая, отраженная от обильного потоотделения, большого возбуждения, тахипноэ, застойной слизистой тахикардии, увеличенного плечевидного отростка. Эта симптоматика появляется в первые 3-4 часа после приема с историей чрезмерного употребления зерна, соломы или пищи в плохом состоянии, иногда связанных с потреблением ледяной воды.

Назначение ферментных препаратов (Мезим, Креон, Панкреатин) необходимо в случае нарушения переваривания пищи. Чаще всего эти препараты назначаются при хронических колитах, сопровождающихся секреторной недостаточностью поджелудочной железы, желудка или энтеритом.

Далеко не последнее место в лечении хронических колитов занимает физиотерапия. Больным назначаются кишечный душ, диатермия, грязевые аппликации. Большой популярностью пользуется санаторно-курортное лечение на курортах Ессентуки, Друскининкай и Железноводск.

В дополнение к вышесказанному, быстрое и прогрессивное системное участие характерно для дилатации желудка как следствие гипохлоремического алкалоза, обезвоживания, гиповолемии, потери ионов и электролитов и абсорбции токсинов. Этот системный компромисс подтверждается увеличением частоты сердечных сокращений в первые 12 часов, артериального импульса, который становится слабым от низкой амплитуды и меньше напряжения в течение первых 6-8 часов. Все это отражает серьезную и прогрессирующую гипотензию.

Ректальная температура возрастает в первые 6-8 часов из-за боли и прохождения микробов к кровообращению, тогда животное становится гипотермическим в результате генерализованной токсикомы. Мукозы, перегруженные болью, быстро становятся цианотическими, время капиллярного наполнения постепенно увеличивается в первые часы, достигая от 3 до 6 секунд в течение 6-12 часов после начала заболевания. Вся эта симптоматика отражает быстрое прогрессирование состояния шока. В высокой окклюзионной проблеме аускультация брюшной полости отражает преждевременную абдоминальную тишину, цифровое ректальное исследование всегда отрицательно, и обнаружение осязаемой селезенки в правой верхней области мезогастральной области может быть значительным.

Хронический колит - это длительный воспалительный процесс в толстом кишечнике.

Симптомы хронического колита имеются у 50% больных, приходящих на прием к врачу-гастроэнтерологу. Статистика обращений подтверждает установленный факт, что мужское население страдает чаще в 40 лет и старше, а у женщин болезнь кишечника развивается уже в 20. Дети этой формой колита практически не болеют.

Очень полезно при диагностике дилатации желудка использовать назософагальный зонд, в котором обнаруживается рефлюкс и изменение рН. Прогноз во всех этих случаях сохраняется за счет быстрой установки шока и неизбежного риска разрыва желудка. Учитывая серьезность предыдущего окклюзионного состояния, его следует рассматривать с терапевтической точки зрения в качестве клинической чрезвычайной ситуации, и ее подход должен включать.

Контроль системных изменений. Декомпрессию желудка проводят с использованием назософагальной трубки, которая позволяет избежать выделения газа и желудка, быстрого освобождения и уменьшения возбуждения пациента. Зонд следует держать проницаемым в течение не менее 12 часов и промывание желудка с прерывистой теплой водой. Чтобы нейтрализовать желудочную среду, чтобы отменить энтерогастральный рефлекс и обеспечить эвакуацию, необходимо вводить через назософагический зонд бикарбонат натрия в дозах 250 г для взрослого лошади с 450 килограммами живой массы.

Чем вызвана болезнь

Чтобы лечить заболевание кишечника, необходимо установить причины и по возможности устранить их. Основные причины:

длительное действие лекарственных препаратов (слабительные, антибиотики, сульфаниламиды всасываются в кишечнике, чрезмерное воздействие может нарушить флору и вызвать воспаление);
любое нарушение в питании: пристрастие к алкоголю, частое употребление жареного и копченого мяса, длительные голодные диеты и переедание;
хронические профессиональные отравления металлическими соединениями, ртутью, мышьяком;
повреждение целостности кишечника или нарушение его кровоснабжения при травмах брюшной полости, оперативных вмешательствах;
атония кишечника в пожилом возрасте;
токсические вещества, выделяемые при развитии недостаточности почек, печени, подагре;
пищевые и лекарственные аллергические реакции;
ухудшение кровоснабжения кишечника при выраженном атеросклерозе или тромбозе сосудов брыжейки;
пороки развития и строения кишечника.

Условия обострения хронического колита

Заболевание протекает с периодами обострения и ремиссий. Лечение хронического колита в эти периоды отличается. Обострения вызываются:

Контроль боли является основополагающим в управлении состоянием шока и его углублением. Это нестероидный противовоспалительный, который ингибирует образование простагландина играет важную роль в лечении эндотоксемии с ыми коликами картины, однако, следует помнить, что этот механизм может маскировать раннее сердечно-сосудистую систему, ухудшение, которые препятствуют принимать адекватные терапевтические меры в борьбе с системными обязательствами. Другими эффективными анальгетиками, рекомендуемыми в этом типе коликов, являются пентазоцин в дозах 0, 8 мг на килограмм живой массы и меперидина в дозах 3 мг на килограмм живой массы.

волнениями, любыми стрессовыми ситуациями;
общим снижением иммунитета после инфекционных болезней;
недостатком овощей и фруктов в ежедневном рационе;
перенесенными низкокалорийными диетами;
употреблением алкоголя.

Симптомы колита часто возникают вторично, на фоне имеющихся других поражений органов пищеварения (гастритов, панкреатита, холецистита, гепатита).

Симптомы хронического колита

Симптомы обострения характеризуются:

длительными тупыми болями после еды, тряски в транспорте, стрессовых ситуаций;
изменениями стула (чередование запоров и поносов);
вздутием и урчанием живота;
тенезмами (безрезультатными позывами на дефекацию);
выделением слизи из прямой кишки при дефекации;
тошнотой, частой отрыжкой;
горечью во рту по утрам;
общей слабостью, недомоганием:
нарушением сна.

Все нарушения связаны с невыполнением толстым кишечником функции всасывания необходимых витаминов, микроэлементов, белка, что влияет на метаболические процессы в организме. В периоды ремиссии симптомы поражения кишечника слабо выражены, быстро проходят.

Симптомы основных осложнений

Осложнения вызываются в фибринозной и язвенной стадии патологических изменений, когда имеется поражение мышечного слоя кишечника. Особое внимание вызывают:

Прободение язвы, при котором каловые массы попадают в брюшину, развивается острый перитонит. У пациента с хроническим колитом возникают сильные боли в области живота, вздутие и напряжение мышц передней брюшной стенки. Страдает общее состояние: бледность, озноб с высокой температурой, сухой язык с налетом, резкая слабость.
Гангрена участков толстой кишки - возникает при тромбозе или в результате длительной ишемии брыжеечных сосудов. В клинике преобладают боли, высокая температура, нарастающая слабость. Снижается артериальное давление.
Инфекция из толстого кишечника может распространиться с кровью в другие органы и вызвать: общий сепсис, абсцесс печени или подпеченочного пространства, хронический пиелонефрит. Симптомы проявляются болями в подреберье справа, повышением температуры, болями в пояснице, частым болезненным мочеиспусканием.
При разрушении сосудов развивающейся вглубь язвой возникает кишечное кровотечение: кровь в каловых массах, жидкий стул, общая слабость.

Проблемы лечения

Лечение хронического колита затруднено подбором средств. Ведь необходимы лекарственные препараты, максимально действующие на уровне толстого кишечника и не повреждающие желудок, 12-перстную кишку и тонкий кишечник.

С другой стороны, противовоспалительные процедуры можно проводить местно путем лечебных клизм, поскольку всасывание через прямую кишку обеспечивает хорошее воздействие на нижние отделы кишечника и не влияет на желудок.

Особое внимание уделяется долечиванию острых инфекционных колитов при дизентерии, различных отравлениях. Даже при полном восстановлении самочувствия необходимы анализы крови и кала, что быть уверенными в отсутствии патогенных бактерий кишечника. Это необходимо также для устранения бактерионосительства, когда вполне здоровый человек становится причиной распространения инфекции на работе и в семье.

Основные требования лечения

Для борьбы с возможными причинами обострений и воспалительным процессом в применяются:

строгие изменения режима;
постоянная ограничительная диета;
лекарственные средства, уничтожающие инфекцию;
препараты, восстанавливающие местный иммунитет и кишечную флору;
противоаллергические лекарственные средства;
обязательны витаминно-минеральные комплексы.

Режим

Постельный режим и госпитализация требуются только при тяжелых и осложненных формах заболевания.

В периоды ремиссии рекомендована активная жизнь с занятием физическими упражнениями несилового вида. Противопоказаны тренировки, связанные с повышением тонуса мышц живота. Всегда рекомендована длительная ходьба, пилатес, плавание.

Употребление алкоголя, а также курение следует прекратить. Эти привычки сведут к нулю все другие строгие меры.

Придется использовать любые средства для восстановления хорошего сна и спокойствия: занятия йогой, вечерние прогулки, теплые успокаивающие растительные чаи с мелиссой и мятой.

Для улучшения кровоснабжения кишечника очень не рекомендуется носить сдавливающее белье, пояс, корсет. При опущении кишечника показан специальный бандаж. Он не сдавливает сосуды, но помогает уменьшить боли.

Ограничительная диета

При обострении колита показан голод в первые сутки, только таким образом можно обеспечить максимальный покой кишечнику. Рекомендуется пить жидкости: травяные и зеленый чаи, отвар шиповника.

На второй день - можно есть часто (до шести раз), но маленькими порциями. Диета при хроническом колите требует щажения слизистой кишечника, поэтому приготовленные блюда не должны вызывать брожения и гниения, повышать газообразование.

В питании используют нежирные супы, паровые мясные и рыбные котлеты, из размельченного мяса делают фрикадельки. Показаны жидкие каши, сваренные на воде, протертый обезжиренный творог, проваренное овощное пюре, кисель.

Следует исключать из питания: жирные молочные продукты (сливки, масло, сметану, творог повышенной жирности) и молоко. Все продукты, приготовленные способом жарки и консервации, солености, мучные изделия с кремом, сладости, овощи, вызывающие метеоризм (капусту, бобовые, свеклу). Свежие фрукты и ягоды заменить вареными (компотом).

Постепенно разрешается белый хлеб, сырые протертые овощи, фрукты (виноград исключить навсегда, это также касается инжира и чернослива, если имеется склонность к поносу), сыр твердых сортов, ложку сливочного масла.

Пациентам с хроническим колитом диетологи рекомендуют соблюдать диету всю жизнь, небольшие послабления возможны по самочувствию.

Как помогают лекарственные средства

Если установлена инфекционная природа хронического колита, приходится использовать короткие курсы антибиотиков и сульфаниламидов. Известна их способность к дисбактериозу, врач назначает минимально короткий курс, с учетом чувствительности инфекционного возбудителя.

Чтобы максимально очистить кишечник от токсинов и шлаков, воспалительных элементов рекомендуют прием сорбентов (активированный уголь, Полисорб, Энтеросгель).

Выраженные спазмы в кишечнике устраняются спазмолитическими средствами (Но-шпа, Платифиллин, Галидор).

Если колит входит в общее поражение с другими органами пищеварения, то возможно потребуются ферменты (Креон, Панкреатин, Фестал).

Пробиотики и пребиотики необходимы для восстановления бактериального состава кишечника (Линекс, Нормобакт, Бификол, Бифидумбактерин, Коллибактерин).

Витамины группы В, С, А, Е помогают восстановить иммунитет, усиливают процесс заживления язв.

Все препараты могут иметь побочное действие, поэтому правильно назначить их может только врач.

Нелекарственные способы лечения

При хроническом колите показано санаторно-курортное лечение. Лучшими курортами для терапии органов пищеварения по праву считаются санатории Пятигорска, Ессентуков, Кисловодска. В них, кроме приема минеральных вод, применяют ванны, промывания кишечника, лечение микроклизмами, обогащенными активными биологическими веществами.

К оперативному вмешательству прибегают по неотложным показаниям при осложненном течении хронического колита.

Из народных рецептов показаны:

От воспаления - отвары шалфея, мяты, зверобоя, тмина.
Крапива, пустырник и мята помогают при повышенном газообразовании.
Для снятия спазмов в кишечнике рекомендуются микроклизмы с отваром ромашки, календулы.
При язвенном колите показано масло облепихи в микроклизме на ночь.

Все вспомогательные способы требуют длительного времени, проводятся курсами с перерывами. Лучше предварительно проконсультироваться с лечащим врачом.

Л.Н. Мищенко, врач.

ВАМ ВСЕ ЕЩЕ КАЖЕТСЯ, ЧТО ВЫЛЕЧИТЬ ЖЕЛУДОК ТЯЖЕЛО?

Судя по тому, что вы сейчас читаете эти строки - победа в борьбе с заболеваниями желудочно-кишечного тракта пока не на вашей стороне...

И вы уже думали о хирургическом вмешательстве? Оно и понятно, ведь желудок - очень важный орган, а его правильное функционирование- залог здоровья и хорошего самочувствия. Частые боли в животе, изжога, вздутие, отрыжка, тошнота, нарушение стула... Все эти симптомы знакомы вам не понаслышке.

Но возможно правильнее лечить не следствие, а причину? Рекомендуем прочитать историю Елены М., как она вылечила желудок...