Воздействие химических ожогов на человека. Действия при повреждении кислотным веществом. В каких бытовых средствах содержится щелочь

Многие химические вещества могут оказывать сильное воздействие на организм человека. Среди химических веществ имеются такие, непосредственный контакт с которыми вызывает разрушение тканей организма человека. Особенно сильное разрушающее воздействие оказывают концентрированные щелочи и кислоты. Даже малейшее попадание на кожу этих веществ вызывает ее химический ожог. Такая травма требует оказания первой помощи пострадавшему. Традиционно первая помощь при возникновении химического ожога заключается в следующем:

пораженный участок кожи следует тщательно промыть в проточной воде, так как только так можно уменьшить концентрацию попавшего на кожу вещества и а также его разрушающую силу;
далее нужно наложить на это место стерильную повязку.

Если такое химическое вещество попало в глаза или, каким-то образом, человек проглотил его, сначала нужно сделать промывку глаз или желудка, а затем обратиться к врачам скорой помощи за консультацией.

Повреждать ткани, оставляя после своего воздействия химический ожог, могут такие вещества, как соли тяжелых металлов, кислоты, едкие жидкости, щелочи и любые другие химические вещества, активно взаимодействующие с окружающей средой и компонентами человеческой кожи. Человек может получить химический ожог в результате элементарного нарушения техники безопасности, несчастного случая в быту или на производстве, и даже при попытке самоубийства. Возможны и другие варианты получения химического ожога. Степень тяжести такой травмы зависит от размеров ожога и его глубины. А те в свою очередь зависят от следующих причин:

от концентрации вещества и того его количества, которое попало на кожу или другой орган;
от типа химической реакции, приведшей к ожогу, количества и скорости выделяемого при этой реакции травмирующего вещества;
от глубины проникновения в ткани;
от длительности воздействия поражающего фактора.

Различается 4 степени химических ожогов в зависимости от тяжести поражения

Химический ожог первой степени представляет собой поражение только самого верхнего слоя кожи - эпидермиса. Визуально он представляет собой слегка отекшую и покрасневшую поверхность кожи. При этом ощущается терпимая боль в месте ожога.

При химическом ожоге второй степени поражаются более глубокие слои кожи. Главный признак этой степени поражения – появление небольших водянистых пузырьков при общем покраснении и отечности. Жидкость, заполняющая эти пузыри, - прозрачная.

Химический ожог третьей степени наступает тогда, когда кожа поражается глубоко, и поражение достигает ее жирового слоя. При этом появляются пузыри, заполненные мутной или кровянистой жидкостью. Часто при этом человек не чувствует в месте ожога боли, так как возникает потеря чувствительности пораженного места.

Химический ожог четвертой степени характеризуется поражением всех видов тканей. Это может быть кожа, мышцы, сухожилия.

Чаще всего встречаются ожоги третьей и четвертой степени тяжести.

Существует разница в действии на ткани человека щелочи и кислоты. На месте ожога появляется струп или корка. При возникновении химического ожога от воздействия щелочи на пораженном месте появляется мягкая и рыхлая, беловатая корка. Границы повреждения при этом не выражены ярко. Хотя, если сравнить воздействие щелочей и кислот, то щелочи воздействуют более агрессивно и проникают глубже , и поражение тканей щелочами более опасны для здоровья человека.

При ожоге кислотой получается твердая и сухая корка. Границы, отделяющие зону ожога от здоровых тканей, четко очерчены. Ожог резко выделяется на фоне здоровой поверхности. Ожоги от воздействия кислоты, как правило, не глубокие.

Даже цвет обожженного химическим веществом участка кожи зависит от типа вещества. Серная кислота оставляет на коже сначала белый участок на месте ее воздействия. Затем этот участок приобретает коричневый или серый цвет. Место ожога азотной кислотой становится желто-коричневым или светло-желто зеленоватым. Поражение карболовой кислотой на коже будет очень заметным, так как этот участок будет сначала белым, затем он приобретет бурый оттенок. Также легко отличить по цвету ожоги соляной кислоты, кожа в таких местах становится желтоватой. А поверхность кожи, обожженная уксусной кислотой, становится грязно-белой.

Если поверхностный контакт с поражающим химическим веществом прекратился, то это вовсе не означает, что его разрушающее воздействие прекратилось. Та часть его, что уже проникла внутрь тканей, продолжает свое действие. Поэтому невозможно сразу после попадания химического вещества на кожу установить тяжесть полученной травмы. Пройдет от семи до десяти дней, в зависимости от того, когда на поверхности ожога начнется нагноение корки, и только тогда появится возможность оценить нанесенный ущерб здоровью. Именно площадь полученного ожога и его глубина станут определяющими всю ту опасность и тяжесть полученной травмы. Чем обширнее и глубже ожог, тем опаснее и тяжелее травма.

Первая помощь при химических ожогах кожи

Как же правильно оказывать первую помощь в случае травмы, полученной от воздействия химически активного вещества?

Ответ напрашивается сам собой: нужно как можно быстрее и наиболее полно либо удалить это химическое вещество с пораженной поверхности, либо резко уменьшить его концентрацию на поверхности кожи. Если это возможно при воздействии данного вещества, то лучше промыть пораженный участок водой. А также нужно уменьшить ощущение боли путем охлаждения пораженного места.

Более точная инструкция действий при получении человеком химического ожога следующая:

нужно сразу снять с пораженного участка одежду или украшения, на которых может находиться химически активное вещество;
пораженное место следует промыть под проточной водой, время, в течение которого следует промывать место химического ожога, должно составлять минимум десять или пятнадцать минут; если помощь оказывается спустя некоторое время после получения травмы, то время промывания увеличивается до тридцати – сорока минут. Категорически запрещается очищать от химического вещества обожженное место с помощью намоченных водой салфеток и тампонов; действуя таким образом, можно только увеличить пораженный участок, ведь, как правило, химически активные вещества прекрасно растворяются в воде и вместе с ней проникают еще глубже в кожу; если вещество, причинившее ожог, являлось порошком, то сначала нужно удалить этот порошок с кожи и только после этого начинать промывать пораженное место; есть химически активные вещества, для которых категорически запрещается контакт с водой; такими веществами являются, например, органические соединения алюминия, которые могут вспыхнуть при попадании на них воды;
после промывания может ощущаться еще более сильное жжение, чем до него, тогда обожженное место придется промыть еще раз в течение пяти – шести минут также под проточной водой;
после промывания пораженного участка нужно нейтрализовать оставшееся в тканях химическое вещество, спровоцировавшее ожог; если химический ожог был вызван кислотой, то для нейтрализации нужно использовать мыльную воду или растворенную в воде питьевую соду, это должен быть ее двухпроцентный раствор (на два с половиной стакана воды берется одна чайная ложка питьевой соды); если химический ожог вызван попаданием щелочи, то здесь можно воспользоваться слабым раствором уксуса или лимонной кислоты; рекомендуется также для нейтрализации химических веществ применять двухпроцентный раствор сахара; если ожог получен при воздействии карболовой кислоты, то ее можно нейтрализовать при помощи известкового молока и глицерина;
если у пострадавшего наблюдаются сильные болевые ощущения, то поможет их уменьшить увлажненная холодной водой ткань или полотенце, которые нужно приложить к обожженному участку;
после выполнения всех этих процедур место ожога должно быть закрыто при помощи свободной повязки, для этого используется сухая мягкая ткань или стерильный бинт.

В дальнейшем не потребуется никаких медикаментов при достаточно легкой степени ожога, он заживет сам собой.

Но обязательно потребуется обращение в срочную медицинскую помощь при следующих симптомах:

у пострадавшего обнаружены признаки шока, он бледен, теряет сознание, его дыхание – поверхностное;
если поверхность ожога превышает в длину величину в 7,5 см, и видно, что поражение глубокое, распространяется глубже кожного покрова;
если место ожога находится в области паха, ноги, ягодиц, крупных суставов, затронуло глаза, лицо, руки, пищевод или ротовую полость;
если пострадавший ощущает сильнейшую боль, избавиться от которой не помогают обычные обезболивающие средства, типа ибупрофена или ацетаминофена.

Если пострадавший все-таки хочет проконсультироваться у специалиста, то лучше будет, если он возьмет с собой то химическое вещество, которое стало причиной получения травмы, предварительно герметично его упаковав. Если имеется аннотация к применению этого вещества, то можно взять и ее. Это поможет специалисту быстрее найти способ нейтрализации этого вещества, так как не всегда это можно сделать с помощью домашних средств.

Химический ожог глаз

Очень опасны химические ожоги глаз. Они могут быть вызваны в том случае, если в глаза попадет одно из следующих веществ: известь, кислоты, нашатырный спирт, щелочи. Это могут быть и другие опасные в этом смысле вещества, с которыми можно столкнуться на работе и дома. Это – очень опасная травма. В этом случае очень может помочь своевременное обращение к врачу. Так же, как и в случае ожога кожи, здесь играет большую роль концентрация вещества, его температура, химический состав и количество попавшего в глаз вещества. От всех этих факторов напрямую зависит степень тяжести полученной травмы. Здесь может повлиять состояние на момент получения травмы самого пострадавшего, состояние его глаз, время, прошедшее от момента получения травмы до оказания медицинской помощи, а также качество медицинской помощи и правильность оказания первой помощи. В результате полученной травмы у пострадавшего могут наблюдаться слезотечение, светобоязнь, режущая боль в травмированном глазу. Тяжесть травмы может быть такова, что пострадавший может совсем ничего не видеть. Обожженными могут быть не только сами глаза, но и кожный покров вокруг них. В таких случаях очень важна оказанная вовремя и правильно первая помощь.

Первое, что надо сделать, это промыть пострадавшему глаза большим количеством проточной воды. Веки придется раздвинуть рукой оказывающего первую помощь и в течение 10 -15 минут нужно промывать глаза пострадавшего. На этом этапе помочь может только проточная вода, которая и оказывает главное нейтрализующее действие. Если ожог вызван попаданием щелочи, то можно промыть глаза молоком, если оно окажется под рукой. После тщательного промывания глаз нужно наложить сухую повязку с помощью марли или бинта. После выполнения всех процедур пострадавшего нужно отправить к врачу.

Химический ожог пищеварительного тракта

Может случиться так, что химическое вещество попало в пищевод и желудок. Это может быть сделано преднамеренно или оказаться несчастным случаем. Очень часто такими веществами оказываются аккумуляторный электролит и уксусная эссенция. Более редкими случаями является попадание в пищевод и желудок щелочей или концентрированных кислот. У пострадавшего появляются сильные боли во рту, глотке, пищеводе, гортани и желудке. При поражении гортани больной может ощущать нехватку воздуха. Появляется рвота с кровавой слизью и кусочками слизистой желудка, которая отделяется из-за ожога.

Химические вещества, попавшие в пищеварительный тракт, быстро распространяются по всем органам, и поэтому первая помощь должна быть оказана немедленно. В данном случае – это промывание желудка. Если ожог вызван попаданием в желудок кислоты, то промывание желудка делается раствором питьевой соды. В случае попадания в желудок щелочи, промывание делают слабым раствором уксусной кислоты. При этом пострадавшему нужно давать обильное питье. Чем больше сможет он выпить воды, тем быстрее окончится действие химического вещества, попавшего в желудок и вызвавшего его ожог. Независимо от состояния пострадавшего нужно немедленно вызвать скорую помощь или доставить туда пострадавшего самостоятельно.

Отзывов о статье пока нет. Напишите первым!

Первая помощь при химических ожогах состоит из перечня следующих мероприятий:

Симптомы поражения

Химические ожоги, согласно статистике, в большинстве случаев являются результатом небрежного обращения с химическими реактивами на производстве, либо в повседневном обиходе.

Проявления химических ожогов зависит от характера и динамики взаимодействия организма с конкретно действующим веществом.

Некоторыми базовыми проявлениями, общими для всего спектра ожогов химического характера, являются:

В зависимости от уровня сложности повреждений, определяют и меры оказания первой помощи, общую картину лечебных мероприятий. Чем острее симптомы, тем более неотложной и действенной должна быть оказываемая помощь.

Лечение: особенности процесса и алгоритм мероприятий

Что делать при химическом ожоге, если под руками не оказалось специализированных медицинских средств? Всегда можно использовать проверенные временем и опытом методы, эффективность которых была доказана эмпирическим путем.

К примеру, обычная пищевая сода в двухпроцентном растворе нейтрализует воздействие кислот, а лимонная кислота либо уксус прекрасно преодолевают щелочь в любых пропорциях. Сахар в двухпроцентном растворе эффективно нейтрализует известь. Известковое молоко или глицерин нейтрализуют карболовую кислоту.

Стоит отметить, что, если воздействующее вещество имеет порошкообразную форму, рекомендуется предварительно устранить его с пораженного участка кожи, избегая контакта с водой.

К примеру, алюминий, который является сильнодействующим реагентом, при соединении с составом воды имеет тенденцию воспламеняться, что может причинить дополнительные негативные последствия.

Также не рекомендуется очищать поврежденную химическим ожогом кожу с помощью влажных салфеток и специализированных средств гигиены. Компоненты, имеющееся в их составе, могут лишь спровоцировать дальнейшее развитие патогенных процессов, и усугубить последствия поражения.

Оказание первой помощи при химических ожогах требует хотя бы минимальной предварительной подготовки, поскольку характер и динамика рассматриваемого поражения существенно отличается от бытового термического повреждения.

Характер возникновения

Ожог химического типа способны вызвать многие агрессивные вещества, которые во взаимодействии с живой органической тканью причиняют значительные повреждения. А именно, это:

Стоит отметить, что природа рассматриваемого повреждения достаточно сложная, и плохо поддается лечебному процессу. Биохимия нашего организма структурирована таким образом, что любое внешнее воздействие воспринимается крайне болезненно, и может иметь летальные последствия.

Если рассматривать химический ожог глаза, первая помощь заключается в немедленном промывании поврежденной ткани до полного ее очищения, и дальнейшем комплексе восстановительных мер.

Важным фактором в данном случае является своевременность предоставления медицинской помощи, поскольку даже малейшее промедление может привести к необратимым результатам. В худшем случае данное повреждение грозит полной слепотой.

Если от вредоносного воздействия пострадал более обширный участок лица, при оказании помощи необходимо применить антисептическое средство и наложить стерильную повязку. Лишь в этом случае удастся избежать дальнейшего инфекционного поражения тканей и структур организма.

Профессиональное вмешательство: основания для беспокойства

Ряд случаев химического ожога тканей требует оперативного медицинского вмешательства. В частности, необходимо незамедлительно вызвать «скорую помощь», если участок поврежденной кожи превышает в диаметре 7,5 сантиметров, и повреждения имеют глубокий характер. Кроме того, особо опасными считаются повреждения, которые охватывают:

ноги;
руки;
крупные суставы;
ягодицы;
лицо,
ротовую полость.

Отдельной категорией рассматриваемых поражений является повреждение пищевода, которое в ряде случаев может оказаться губительным для организма. Если произошло данное повреждение, в первую очередь необходимо тщательно промыть желудок пострадавшего, используя при этом максимально щадящие методы. Закономерно, что наиболее эффективным в данном случае является профессиональное вмешательство.

Еще одной существенной причиной обратиться за квалифицированной медицинской помощью является шоковое состояние потерпевшего (обморок, лихорадка, возможные галлюцинации, озноб).

Стоит также отметить, что ожог рассматриваемого типа в большинстве случаев сопровождается сильными болезненными ощущениями. Устранить их на некоторое время можно с помощью спектра общедоступных анальгетических средств, но их действие имеет временный характер. После применения анальгетиков неприятные ощущения могут, наоборот, лишь усилиться.

В случае, если желаемый эффект принятия препаратов отсутствует полностью, стоит сразу же обратится к врачу, поскольку данные проявления ожога являются симптомами значительно более сложных патологий, развивающихся в организме. В отдельных случаях возможно даже применение антибиотиков.

Повреждение тканей посредством действия химикатов имеет достаточно долгосрочные последствия, ликвидировать которые возможно только при условии комплексного действия эффективной первой помощи, лечебных мероприятий и восстанавливающей терапии.

Кроме того, в дальнейшем организм пострадавшего таким образом человека требует более тщательного медицинского наблюдения и медикаментозной поддержки. Возможны затруднения в функционировании иммунной системы, повышение порога чувствительности к физическим и эмоционально-психологическим нагрузкам.

В жизни возникают разные ситуации, когда окружающим или близким людям требуется первая медицинская помощь. Это и попадание в ДТП, и обморожения, и удары током. Часто встречающаяся проблема - ожоги. Под этим термином понимается повреждение тканей, вызванное термической, электрической, химической или лучевой энергией. Сегодня мы рассмотрим поражения, вызванные агрессивными веществами, и первую помощь при химических ожогах.

Необходимость оказания первой помощи

Каждый человек должен знать о том, как оказывается первая помощь. Эта тема является очень актуальной, ведь любой может оказаться в беде. Подтверждением служит приведенная ниже классификация. Людей, пораженных ожогами, подразделяют на несколько групп:

лица, пострадавшие по собственной неосторожности, невнимательности;
жертвы несчастных случаев;
люди, пострадавшие от действий преступников;
работники спасательных служб.

Первая помощь при и слизистых оболочек очень важна. Чем раньше она оказывается, тем быстрее прекращается дальнейшее воздействие травмирующих факторов. Благодаря первой помощи предотвращаются тяжелые последствия и даже летальный исход.

Общая информация о химических ожогах

Химические ожоги появляются из-за оказания негативного воздействия на кожу или слизистые оболочки агрессивных веществ. Выделяют следующие степени поражений:

I степень - пораженный участок становится припушим, наблюдается покраснение кожного покрова;
II степень - на поврежденной и покрасневшей коже гибнут верхние слои дермы (при термохимическом ожоге возникают пузыри, содержащие желтоватую жидкость);
III степень - на пораженном месте начинается омертвение тканей (некроз), которое проявляется изменением цвета кожи;
IV степень - поражаются глубоколежащие ткани (подкожная жировая клетчатка, мышцы, кости).

Химические ожоги: статистика и тяжесть поражений

Прежде чем рассмотреть оказание первой помощи при химических ожогах, стоит отметить, что поражения чаще всего возникают у людей по их собственной вине. Неправильное использование различных веществ в домашних условиях, пренебрежение правилами безопасности на работе - основные причины. Статистика свидетельствует, что химические ожоги чаще появляются из-за воздействия кислот (в 43% случаев). Гораздо реже поражения кожи и слизистых оболочек возникают по причине влияния щелочей (в 21,5% случаев).

Тяжесть химических ожогов определяется не воздействием внешнего фактора, а физико-химическими изменениями, происходящими в области травмы. Вещества, попадающие на тело или слизистые оболочки, разрушают ткани до момента их нейтрализации или разбавления и удаления. Тяжесть повреждений определяется несколькими факторами:

природой химического вещества;
продолжительностью контакта;
концентрацией и объемом вещества;
механизмом действия;
степенью проникновения в ткани;
вовремя ли было произведено оказание первой медицинской помощи при химических ожогах, снятие одежды, пропитанной агрессивным веществом.

Общий алгоритм оказания медицинской помощи

Увидев человека, пострадавшего от химического ожога, нужно незамедлительно вызвать бригаду скорой помощи, ведь только при нахождении в медицинском учреждении возможно эффективное лечение и быстрое восстановление. Затем следует осмотреть место происшествия, для того чтобы понять, опасно ли здесь находиться. Если есть угроза жизни, то нужно вызвать спасателей и другие неотложные службы.

Если риска для жизни нет, то к пострадавшему можно подойти и оказать первую помощь при химических ожогах. При необходимости рекомендуется использовать средства индивидуальной защиты - маски, перчатки. С пострадавшего в первую очередь потребуется снять пропитанную химическими веществами одежду. Делать это следует осторожно, чтобы не допустить поражения других частей тела.

Дальнейшее оказание помощи в зависимости от воздействующего вещества

Человек, не имеющий медицинского образования, не обязан оказывать медицинскую помощь. Именно поэтому в некоторых случаях можно отказаться от выполнения каких-либо мер. К примеру, если неизвестно то вещество, которое вызвало ожог, то лучше всего дождаться приезда специалистов. От причины химического поражения зависит первая медицинская помощь.

Однако не всегда бригада скорой помощи приезжает быстро на вызов. Чтобы не упустить ценное время при возникновении опасной ситуации, рекомендуется заранее ознакомиться с правилами оказания помощи. Они перечислены ниже в таблице.

Химические ожоги: порядок оказания первой помощи

Химическое вещество, вызвавшее ожог	Первые меры	Последующие общие меры
Кислоты и щелочи	Обильно промыть ожоговую поверхность проточной водой.	Закрыть ожоговую рану широкой стерильной повязкой (можно взять чистую и сухую ткань). При ожоге фосфором смочить повязку 2-4% раствором соды. Уложить или посадить пострадавшего так, чтобы он испытывал наименьшую боль. Наблюдать за человеком до прибытия скорой помощи.
Фосфор	Смыть проточной водой частицы фосфора.
Негашеная известь	Не промывать водой. Смыть частицы жидким вазелином или растительным маслом. По возможности удалить оставшиеся частички вещества из раны.
Фенол, крезол	Не промывать водой. Использовать для промывания 40% раствор этилового спирта (водки).

Некоторые особенности оказания первой помощи

Химическое вещество эффективнее удаляется под сильной струей воды. Однако этот процесс не является быстрым. Химические ожоги промывают длительно:

при поражениях кислотами требуется на этот процесс от 30 до 60 минут;
при поражениях щелочами - несколько часов.

Раны промываются до уменьшения ощущения чувства жжения и боли. Если же химическое вещество является пудрообразным, то его сначала стряхивают, а затем обрабатывают поверхность кожи подходящим средством.

Химический ожог глаза: первая помощь

Глаза - важный орган восприятия окружающего мира. Без них невозможно полноценно существовать. Именно поэтому при химических нужно оказать первую медицинскую помощь максимально быстро, чтобы сохранить зрение. При попадании кислоты или щелочи рекомендованы следующие действия:

Аккуратно раздвинуть веки пальцами и обильно промыть глаза не холодной и чистой водой. При промывании она должна стекать от носа к виску.
Наложить на глаза повязку. Они должны быть оба закрыты для того, чтобы движения здорового глаза не вызывали неприятных ощущений в области пораженного глаза.
После оказания первой помощи пострадавшего с повязкой на глазах нужно привезти в медицинское учреждение для проведения дальнейшего лечения.

Когда оказывается первая медицинская помощь при ожогах химическими веществами, пораженные глаза промываются не только водой. При попадании кислоты используют иногда 2%-й раствор пищевой соды. Для его приготовления берут стакан кипяченой воды и добавляют в него пищевую соду на кончике столового ножа.

При попадании щелочи глаза промывают 0,1%-м раствором лимонной кислоты. Чтобы приготовить такую жидкость, в стакан кипяченой воды добавляют пару капель лимонного сока.

Часто совершаемые ошибки

При оказании первой помощи люди часто совершают ошибки. Они пытаются удалить химическое вещество с помощью салфеток, тампонов, смоченных водой. Использовать подобные средства при ожогах нельзя. Салфетками и тампонами вещество не удаляется, а втирается в глубокие слои кожи.

Очень часто люди обрабатывают пораженные участки жиром, яичным желтком, молочными продуктами, мочой, промывают отварами лекарственных растений. Специалисты, зная это, рекомендуют людям не применять средства народной медицины. Первая медицинская помощь при химических ожогах, оказанная с применением вышеперечисленных продуктов, может привести к инфицированию ожоговой раны. Заражение в итоге способно вызвать смерть.

Важность посещения медицинского учреждения

Человек, пострадавший от химических ожогов, должен быть обязательно доставлен в больницу. Необходимость лечения в стационаре связана в первую очередь с тем, что агрессивные вещества через кожу, раневую поверхность, слизистые оболочки проникают в кровяное русло и распространяются по всему организму, нарушая его работу. Например, при вдыхании определенных концентраций аммиака, паров брома, крепких кислот и прочих подобных веществ наблюдается раздражение глаз, слизистых оболочек гортани, носоглотки, хрипота, болевые ощущения в горле, кровотечение из носа. Возможен отек гортани и легких, что является очень опасным.

Перечисленные последствия являются не единственными. При всасывании щавелевой или плавиковой кислоты высока вероятность развития гипокальциемии. При попадании в организм дубильной, муравьиной или пикриновой кислоты, фосфора или фенола может наступить печеночная и почечная недостаточность, угнетение центральной нервной системы.

Лечение химических ожогов в больнице

Схема лечения после оказанной первой помощи при химических ожогах включает в себя несколько составляющих. В нее входит устранение токсического воздействия агрессивных веществ. Для этого:

применяются методы ускоренного выведения из человеческого организма отравляющих веществ;
используется специфическая (антидотная) терапия;
осуществляются лечебные мероприятия, направленные на поддержание и восстановление нарушенных функций организма.

Лечение самих ожоговых поверхностей определяется с учетом степени поражения. При I и II степени используются мазевые повязки. Медицинские работники применяют такие препараты, которые способствуют ускорению регенерации тканей. Если появляются нагноения, то тогда вместо мазей используют повязки, смоченные растворами антисептиков. При глубоких ожогах применяется хирургическое лечение. Сперва выполняется некрэктомия, в ходе которой удаляются омертвевшие ткани. После проводится кожная пластика дефекта.

Химические ожоги довольно опасны. Не стоит полагаться на народную медицину или на то, что все само заживет. К специалисту в любом случае стоит обратиться после оказанной первой помощи при химических ожогах. Он направит на лечение в стационаре или скажет, что можно применять для восстановления при незначительных поражениях кожи.

Существует множество химикатов и веществ, способных нанести ощутимый вред или разрушить органические ткани.

Человеческое тело не является исключением. Концентраты кислот и щелочи самые опасные. При внешних ожогах от химических веществ необходимо сделать промывку места поражения под проточной водой. Но что делать, если химикаты попали внутрь организма и нанесли повреждения? Что может быть причиной химического ожога и способно нанести столь разрушительный вред?

Жидкие кислоты и концентраты, щелочи и другие активные хим. вещества, попадая на органическую ткань приводят к ожогам химического типа. Производственная или бытовая небрежность, халатное отношение к правилам безопасности при работе с ядовитыми веществами - являются основными причинами ожогов от химических веществ. Иногда и неудачные попытки суицида являются причиной получения химического повреждения.

Для определения тяжести хим. ожога, следует учитывать некоторые факторы, которые характеризуют каждую из всех четырех степеней поражения химикатами. С какой интенсивностью и как именно воздействуют химические вещества на организм, их доза и концентрированность, а также глубина проникновения в ткани и длительность действия реакции – вот главные факторы, определяющие степень ожога от органических химикатов.

К ожогам первой (I) степени относятся поражения хим. веществами верхнего покрова кожи. При этом выглядят как отек или покраснение кожного покрова, иногда сопровождаются небольшими болевыми ощущениями.

Вторая (II) степень хим. повреждений означает поражение более глубоких тканевых слоев кожи. В этом случае место ожога выглядит как покраснение или отечность с небольшими пузырьками, которые наполнены прозрачной жидкой субстанцией.

При третьей (III) степени ожога химикатами происходит еще более глубокое проникновение поражающих веществ в слои кожи – вплоть до жирового подкожного слоя. В местах покраснения и отечности появляются пузырьки с мутной жидкостью, а иногда даже с небольшим количеством крови.

Самые серьезные ожоговые поражения от химикатов относятся к четвертой (IV) степени, когда поражение доходит до мышечных тканей и сухожилий.

Виды химических веществ и их внешние проявления

Ожоги, полученные вследствие воздействия на кожу жидкой кислоты или щелочи, покрываются струпной коркой. Она имеет беловатый оттенок, без видимых границ, выглядит как светлое пятно и на ощупь мягкая и рыхлая. Щелочная жидкость проникает глубже, нежели кислота.

После ожога кислотой проявляется сухая и очень твердая корка. Сам ожог имеет четкие границы и довольно заметен на коже. Как уже говорилось ранее, ожог от кислоты не глубокий.

Цветовая характеристика химического ожога зависит от особенностей поражающей органики. Для примера – серная кислота, попадая на кожу, проявляется как ожог белого цвета. Со временем цвет меняется и ожог выглядит как коричневое или серое пятно. От азотной кислоты на коже появляется ожог бледного желто-зеленого или коричнево-желтоватого оттенка. После уксусной кислоты остается ожог бурого цвета, в то время как соляная кислота образует пятно с желтоватым оттенком. Карболовая кислота, как и серная, при попадании на кожу сначала образует пятно белого цвета, которое со временем темнеет и становится бурого цвета. А концентрированная перекись водорода оставляет серый ожог.

Не стоит забывать, что воздействие концентрированных и активных химических веществ не прекращается и после первичной обработки ожога. Потому-то крайне сложно точно определить к какой именно степени стоит отнести ожог в первые часы после поражения кожи. Лишь спустя неделю после химического поражения, можно будет достаточно точно классифицировать степень ожога – по внешним появлениям, нагноению и образованной корке. Большая площадь и глубина поражения означают, что ожог имеет опасную и тяжелую форму для здоровья и жизни человека.

Оказание первой помощи

Если на тело попало химическое вещество, то незамедлительно нужно снять предмет одежды и все украшения с пораженного участка. Сразу же под проточным потоком воды смыть вещество с кожи, делать это необходимо не менее 15 минут. Бывают такие ситуации, когда промыть ожог от хим. веществ сразу не удается. Тогда, как только представится возможность, место ожога необходимо промыть под теплым протоком водой не менее 30 минут или более.

Влажные салфетки или ватные тампоны не помогут избавиться от химикатов на кожном покрове, а только будут способствовать более глубокому их проникновению в кожу.

Вещества порошкообразного типа для начала необходимо осторожно удалить остатки вещества с кожи и только после этого промыть обожженное место. Обратите внимание, если взаимодействие с водой усиливает действие порошкообразного химического вещества, делает его более концентрированным или просто активизирует, то следует соблюдать еще большую осторожность при обработке места ожога.

Порошкообразные органические соединения алюминия, контактируя с водой, воспламеняются. Поэтому для начала необходимо очень тщательно удалить все мельчайшие частицы порошка и уже потом промывать ожог. Если чувство жжения на коже после промывания только усилится, процедуру промывки следует повторить.

После промывания следует предпринять некоторые шаги для нейтрализации негативного действия химикатов. Если причиной поражения кожи является кислота, то поврежденное место нужно вымыть, используя мыльный раствор или слабый раствор на основе соды питьевой. Для приготовления такого раствора 1 ч.л. питьевой соды смешивают 600 мл воды (примерно два с половиной стакана). При поражении щелочью, ожог следует обмыть слабым раствором уксуса. При отсутствии уксуса, его можно заменить лимонной кислотой. Известь нейтрализуется 20-процентным сахарным раствором.

Глицерин, а также известковое молоко помогут нейтрализовать действие карболовой кислоты. Для этого к месту поражения следует приложить смоченную мягкую ткань для уменьшения боли.

Оказание медицинской первой помощи

Вызывать бригаду скорой помощи следует в случаях, когда:

Человек, пострадавший от химикатов, потерял сознание, его лицо бледное, а дыхание прерывистое и слабое

Если химикаты попали в глаза, рот или пищевод, а также на другие участки тела в большом количестве

Поражение от химикатов довольное глубокое, а место ожога имеет диаметр свыше 8 см

Если пострадавший испытывает сильную боль, которая не проходит даже после приема анальгетиков.

Для более точного определения степени хим. ожога и правильности лечения, бригаде скорой помощи обязательно нужно передать образец вещества, которое является причиной ожога. Для этого следует очень осторожно поместить в чистую стеклянную емкость остатки хим. вещества.

Химическое поражение глаз

Любое химическое поражение глаз приводит к серьезным последствиям и поэтому необходимо обязательно обратиться к врачу для осмотра и лечения. Совокупность химических и физических особенностей вещества, которым были поражены глаза, влияют на степень ожога химического происхождения и на интенсивность лечения.

Основными показателями ожога глаза от химикатов, помимо болевого жжения, являются: светобоязнь, обильный поток слез, режущая боль в области глаз. Самая тяжелая форма поражения может привести к утрате зрения вообще.

Оказание первой помощи при поражении глаза происходит следующим образом. Веки необходимо максимально раскрыть и под слабым потоком теплой протоком воды промывать глаз не менее 20 минут. Это самый эффективный способ нивелировать действие органических химикатов. При попадании в глаз щелочи, для большего эффекта можно воду заменить на молоко. Когда глаз будет промыт, на него следует наложить марлевую сухую повязку. Незамедлительное обращение к врачу ускорит лечение и поможет избежать серьезных последствий.

Если случайно или преднамеренно, в целях самоубийства, внутрь организма попали концентрированные жидкие химикаты – уксуса, электролита или других химических веществ, происходит химический ожог пищеварительной системы.

К явным симптомам хим. ожога относятся: сильные боли в ротовой полости и глотке, резкая боль и сильное жжение в пищеводе или желудке. Внутренним ожогам от химикатов сопутствуют рвота со слизью из крови, иногда и с обрывками пораженной слизистой. При поражении верхней гортани человек может затрудненно дышать или даже начать задыхаться.

Оказывая первую помощь при внутренних ожоговых поражениях, вначале необходимо нейтрализовать активные химические агенты. Если причиной поражения является щелочь, то для промывки желудка следует использовать слабый раствор уксуса. При поражении кислотой – следует максимально очистить пищевод от химиката, который нанес. Вне больницы невозможно достаточно эффективно оказать первую помощь. Именно поэтому следует максимально быстро вызвать бригаду медиков или же самостоятельно доставить пострадавшего в больницу.

Народные методы

Чтобы нейтрализовать действие химического вещества и избавиться от ранок и волдырей, можно применить следующий способ. Следует вскипятить растительное масла добавив к нему чистый воск в пропорциях 2:1. На чистую мягкую ткань нанести полученную смесь, приложить к ожогу и обмотать бинтом. Также можно использовать деревянное масло или свиной жир с молотым кофе. Смазать место ожога маслом или жиром, присыпать сверху молотым кофе и забинтовать.

При химическом ожоге от пороха или фосфора можно использовать примочки из водки, соленой воды или рассола. Можно использовать и еще один дедовский способ, когда смешивают деревянное масло с яичным белком и растертым мелом. Из полученной кашицы делают компрессы два раза в день – утром и вечером. При этом обязательно следует обмывать место ожога теплой водой при смене компрессов.

Ожог – это повреждение целостности кожного покрова под воздействием агрессивного внешнего фактора. Выделяют термическое повреждение, радиационное и химическое. Последнее является крайне опасным, потому что негативное действие химических веществ распространяется на весь организм в целом и даже после оказания своевременной доврачебной помощи, рана может усугубляться.

При химическом ожоге повреждается не только верхний слой кожи, иногда под воздействием агрессивного реагента разрушению подвергаются мягкие ткани и даже кость.

Различают два вида обозначенных ожогов: бытовой и производственный. К первому относят травмы, которые можно получить в бытовых условиях, ведь сегодня в повседневной жизни на уровне пользователя, человек контактирует с различными химическими веществами (кислоты, щелочи, бензин и прочее). Ожоги, полученные в быту, обычно не такие глубокие и страшные, как те, что на производстве, следовательно, восстановление поврежденных участков происходит значительно быстрее.

На производстве люди работают с более агрессивными веществами, которые всегда имеют высокую концентрацию. Поэтому данные травмы имеют тяжелые последствия.

Кроме того, ожоги по –разному проявляются и в зависимости от того, какое именно вещество его вызвало.

Кислоты помимо разрушения мягких тканей, приводят еще и к быстрому обезвоживанию организма, в результате струп, которые образуется на месте травмы имеет плотную и сухую структуру.

Щелочь же имеет способность растворять жировые и белковые компоненты клеток, поэтому данное вещество очень быстро проникает в глубь мягких тканей. При ожоге щелочными веществами струп не имеет четко обозначенных контуров и обладает мягкой структурой.

В группе риска по получению химических ожогов находятся дети и мужчины.

Для детей и женщин характерны травмы бытового характера, которые появляются при неосторожном обращении с агрессивными компонентами или в результате шалостей.

Мужчины, обычно такой ожог получают на производстве.

Краткие характеристики травы

Химический ожог – это нарушение целостности тканей в результате контакта с реагентами.

Как правило такие травмы получаются при нарушении техники безопасности во время работы с обозначенными раздражителями, в результате несчастных случаев, а также при попытках суицида.

Степень ожога, что развивается в результате контакта с агрессивным веществом зависит от нескольких факторов. Во-первых, от силы и механизма воздействия вещества на ткани (например, опрокинуть уксусную кислоту на руку или опустить в нее конечность). Во-вторых, от количества и концентрации агрессивного компонента. И в -третьих, от длительности воздействия и степени проникновения химического вещества.

Всего выделяют четыре степени ожоговых травм:

І – самая легкая, при ней затрагиваются только верхний слой кожи, эпидермис. Возможна отечность, покраснение. Боль слабо выраженная;
ІІ степень определяется тогда, когда повреждены более глубокие слои, кожа краснеет, покрывается волдырями с жидкостью. Пострадавший испытывает довольно таки выраженный болевой синдром;
ІІІ степень, помимо кожи повреждены и жировая ткань, пузыри наполняются мутно-кровавым содержимым, при этом болезненность полностью отсутствует, поскольку полностью разрушены нервные окончания;
VI – самая тяжелая степень, для которой характерно повреждение не только мягких тканей, но и сухожилий и костей.

Опасная особенность химических ожогов в том, что вещества обладают мгновенным разрушающим действием, поэтому, как правило, вызывают раны третьей и четвертой степени тяжести.

Данные виды ожогов отличаются и по характерному окрасу поврежденной кожи. При контактах с серной кислотой рана вначале имеет светлый оттенок, а после становится сероватого или коричневого цвета.

Травмы от азотной кислоты окрашены в светло-желто-зеленый или желто-коричневый цвет.

Концентрированный раствор перекиси водорода вызывает ожог сероватого оттенка.

Особенность агрессивного вещества такова, что оно продолжает разрушать ткани еще некоторый период после того, как источник был ликвидирован. Следовательно, сразу же после травмы, определить степень поражения невозможно. Как правило оценить ситуацию можно только лишь спустя неделю после ожога, когда начнется нагноение струпа.

Кроме того, для определения тяжести раны большое имеет значение и площадь поражения.

Степени повреждения кожи химическим веществом влияют и на клинические симптомы, которые возникают после травмы. Пострадавший может испытывать боль, общую вялость, тошноту. Рана окрашивается в зависимости от агрессивного вещества, появляются пузыри и образуется струп, структура которого также зависит от вида повреждающего фактора.

Первая помощь при химическом ожоге

Насколько серьезны травмы, вызванные разрушающим действием химических веществ для организма, понятно. Поэтому особо важно оказать правильную первую помощь при ожоге и немедленно обратиться к врачу. Также отметим, что лечение травм, которые возникли в результате контакта с химическими веществами, в домашних условиях без консультации и наблюдения специалиста категорически запрещено. От своевременных и правильный действий, по нейтрализации действия разрушающего фактора зависит и тяжесть полученной травмы, и дальнейшее восстановление, а под час и жизнь.

И так, первое что нужно сделать – это исключить контакт кожного покрова с реагентом и параллельно вызвать скорую. Также если пострадал участок тела, который находится под одеждой, ее также немедленно убирают. Химическое вещество смывают под проточной холодной водой не менее тридцати минут, при щелочных ожогах –значительно дольше. Важно чтобы вода именно стекала и смывала остатки реагента. После протирать тканью или бумагой раны нельзя.

Важно! Если ожог был вызван соединением органического алюминия, то такие раны промывать водой категорически запрещено, поскольку он вступает в реакцию и разрушающее действие только усиливается.

После смывания, предпринимают действия по нейтрализации действующего вещества. Такую процедуру разрешается проводить только в том случае, если точно известно, чем был вызван ожог.

Действие кислот нейтрализуется при помощи слабого щелочного раствора, можно использовать обычную соду.

Ожог щелочью обрабатывают лимонной или уксусной кислотой, разведенной в воде.

Разрушающее влияние негашеной извести можно нейтрализовать двадцатипроцентным раствором сахара.

Если вещество, которое вызвало ожог неизвестно, то кроме обычной воды ничего нельзя использовать.

После выше описанной обработки раны, на нее накладывают сухую стерильную повязку или пропитанную новокаином для снижения болевых ощущений. Ни в коем случае не нужно использовать ни какие мази или гели до обращения к врачу.

При сильно выраженных болевых симптомах, можно использовать обезболивающие препараты (Кетонов, Темпалгин, Демидрол).

До приезда скорой, для предупреждения интоксикации организма и возникновения шокового синдрома, пострадавшему необходимо пить много теплого сладкого чая или кофе.

Методы лечения химического ожога

Тактика лечения повреждений, вызванных действием разрушающих веществ зависит от таких факторов:

вида вещества;
тяжести раны;
возраста пациента;
участка, который подвергся агрессивному воздействию (тело, глаза, внутренние органы);
общего состояния пациента.

Правильно оказанная доврачебная помощь увеличивает шансы на благоприятное течение реабилитационного периода.

Различают несколько видов лечения ожогов:

медикаментозный;
физиотерапевтический;
хирургический.

На стадии заживления активно используют растворы йода и серебросодержащие мази. Данные препараты хорошо дезинфицируют раны и мягко подсушивают кожу.

Кроме того, назначают и препараты для восстановления целостности кожных покровов. Лучше всего с этой задачей справляются мази – « », « », «Пантенол», «Левомеколь».

Для укрепления организма назначают витаминные комплексы и иммуномодуляторы, а также антигистаминные препараты.

Еще не затянувшиеся раны или если есть гнойные очаги, их обрабатывают специальным антисептическим раствором Хлоргексидина.

К физиотерапевтическим способам лечения относят воздействия на рану при помощи ультразвука, ультрафиолета или инфракрасными волнами. Такая методика используется на поздних этапах заживления. Ее главная задача – это стимуляция клеток для эффективной регенерации, восстановление защитных функций организма, улучшение кровотока.

Эти два метода относятся к консервативному лечению, которое применяется при ожогах первой, второй и в некоторых случаях, третьей степени.

При травмах более глубоких и обширных, благоприятный прогноз возможен только при использовании хирургического метода. Сегодня практикуется несколько видов оперативного вмешательства. К ним относятся:

кардинальный – предполагает ампутацию конечностей, которые подверглись тяжелым повреждениям, когда некроз распространился и на здоровые ткани и есть угроза для жизни пациента;
иссечение струпа или некротомия, данная манипуляция проводится с целью восстановления кровоснабжения поврежденного участка, она применятся как вид неотложной медицинской помощи для предупреждения некроза;
некротомия – очистка раны от некрозных тканей. Как правило, такое оперативное вмешательсво применяют при ожогах третьей степени. Может проводиться поэтапно, если площадь ожога очень большая;
пересадка, предполагает использование донорской или собственной кожи, проводят при обширных площадях повреждений.

При ожогах химическими веществами, которые кроме термического воздействия на ткани оказывают еще и токсическое на все органы и системы в целом, могут развиваться и серьезные нарушения работы почек, дисфункции легких, токсекимии, шокового состояния. Поэтому лечение должно проводится и с учетом этих моментов, как для их предупреждения, так и для устранения.

Если говорить о прогнозах, то он зависит от многих факторов. Но в целом же, ожоги первой и второй степени заживают хорошо и не так опасны для организма. А вот травмы третьей и четвертой степени бесследно не проходят и напоминание о перенесенных повреждениях остаются на всю жизнь и самое малое – это шрамы, но также человек может лишиться и отдельных частей своего тела.

Поэтому необходимо беречь себя и своих близких, соблюдать технику безопасности на производстве при работе с активными веществами, дома держать все опасные соединения подальше от детей в закрытых шкафах и помещениях. При работе с химическими соединениями закрывать органы дыхания повязками или масками, одевать перчатки.

Помните, ваша защита во многом зависит от вас, почти в девяносто пяти процентов несчастных случаях их можно было бы предупредить, при условии повышенного внимания и соблюдения правил. Будьте здоровы.