Астения после вирусной инфекции. Причины развития астении

Врачи бьют тревогу: в последнее время после простудных заболеваний, гриппа и ОРВИ долгое время сохраняются повышенная слабость, вялость, нарушения сна. Все это — проявления астенического синдрома.

Астения может быть как начальным проявлением, так и завершением заболевания. Но чаще всего она является «хвостом» перенесенной вирусной инфекции. Как правило, через 1-2 недели грипп, ОРВИ, пневмония, ангина, фарингит, бронхит и прочие заболевания оставляют после себя постинфекционную астению.

Значимость астении после перенесенных ОРВИ для клинической практики подтверждается тем, что в Международной классификации болезней 10-го пересмотра отдельно выделен синдром G93.3 — синдром усталости после перенесенной вирусной инфекции. Обращаемость по поводу астенического симптома высока и достигает 64%. Наличие астенических расстройств у детей способствует ухудшению качества жизни, сложностям адаптации в дошкольных и школьных учреждениях, нарушению обучения, снижению коммуникативной активности, проблемам в межличностных взаимодействиях и напряженности во внутрисемейных отношениях.

После окончания острого периода респираторного заболевания больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т. п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения и другие симптомы. Именно такое состояние называют «послеинфекционной» астенией. Причина в том, что любая простуда приводит к ослаблению работы всего организма. При этом, чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены проявления астении после выздоровления.

Обычно астения после перенесенного ОРЗ сопровождается такими симптомами: вялость; раздражительность, перепады настроения; апатия (нежелание что-либо делать); быстрая утомляемость; нарушение сна; периодические головные боли; головокружение; снижение аппетита; запоры; ухудшение состояния кожи и волос. Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т. д. Но если вы недавно переболели гриппом, тяжелой вирусной инфекцией, бронхитом, пневмонией и т. д. — вероятно, причина кроется именно в этом.

Чтобы вовремя остановить заболевание, при диагностике астении следует отличать ее от обычной усталости.

Отличия астении от физиологического утомления:

• имеет более длительное течение;
• не проходит после ночного сна или отдыха;
• требует лечения.

Стоит отметить, что астения развивается постепенно. Сначала появляется легкая усталость. Небольшой упадок сил. В этот период пациент понимает, что пора сделать перерыв, отдохнуть, но в силу разных причин заставляет себя работать дальше. Появляются сложности в систематизации задач, затруднения в отделении главного от второстепенного.

Дальше — больше. Появляется сильная усталость. Отдых становится необходим. Но пациент уже не может остановиться и продолжает работать по инерции. В итоге астенический синдром прогрессирует. Появляется апатия и головные боли, нарушается сон, возникает депрессия.

Типичными жалобами после перенесенных различных заболеваний являются слабость, повышенная умственная утомляемость, постоянное ощущение усталости, усиливающиеся при физических нагрузках, отсутствие мотиваций, беспокойство, напряжение. При этом больные испытывают трудности с концентрацией внимания, не могут ни на чем надолго сосредоточить свое внимание, легко отвлекаются. Вместе с тем появляется эмоциональная неустойчивость, обидчивость, плаксивость, вспыльчивость, капризность, впечатлительность, ощущение внутренней нервозности. К тому же нарушаются сон, человек с трудом засыпает, не может расслабиться и трудно просыпается, встает неотдохнувшим. Пропадает аппетит, снижается половая потенция. Нередко повышается потливость, у больного появляется ощущение перебоев в сердечной деятельности, не хватает воздуха.

Также астенический синдром может сопровождаться резким снижением порога переносимости различных раздражителей: громких звуков, яркого света, вестибулярных нагрузок, погодных перепадов. Сильнее раздражают внешние факторы, например скрип двери, шум телевизора или стиральной машины. Все это мешает вести привычный образ жизни, провоцирует проявления дезадаптации в поведении.

Все вышеперечисленные симптомы должны стать основным поводом для обращения к врачам.

Причины астении…

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы. При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни. Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т. д. Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями ОРВИ использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза и др.

Что делать? Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией?

В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как: свежие овощи и фрукты; нежирное мясо и рыба; кисломолочные продукты; разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды; зелень; злаковые каши. Также после гриппа пригодятся отвары, настои, витаминные сборы, богатые витамином С (шиповник, малина, клюква). Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы.

Не менее важную роль играет режим дня. Важным компонентом лечения астении являются соблюдение режима дня, пребывание на свежем воздухе, физические упражнения. Но вместе с тем нельзя забывать и о правильно организованном режиме труда и отдыха, минимизации стрессов. Для этого необходимо более спокойно относиться к происходящему, делать перерывы во время работы, окружить себя любимыми людьми. Также для профилактики астении нужен активный отдых, занятия спортом, посещение бассейна, водные закаливающие процедуры (контрастный душ, ванны с морской солью) и регулярные пешие прогулки.

Так как недуг связан с расходом жизненных и психических сил, то больному необходим полноценный отдых, смена обстановки и вида деятельности. Это позволит организму отдохнуть и накопить энергии. Но иногда данные рекомендации в силу тех или иных причин невыполнимы, либо в ряде случаев астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения. Поэтому прибегают к медикаментозной терапии.

• Ноотропные или нейрометаболические средства относятся к безопасным и доступным медикаментам для устранения психопатологического расстройства. Но их клиническая эффективность остается недоказанной, так как не все симптомы недомогания поддаются контролю. Из-за этого данная категория препаратов используется с разной интенсивностью в разных странах. У нас в Украине их широко используют, а вот в Америке и Западной Европе редко.

• Антидепрессанты — представляют собой ингибиторы обратного захвата серотонина, используются для терапии астенического симптомокомплекса и признаков депрессии.

• Атипичные антипсихотики или нейролептики — эффективны при витально-астенических состояниях.

• Психостимуляторы — данную категорию медикаментов назначает психиатр при соответствующих показаниях к применению. К ним относят и средства прохолинергического действия.

• Блокаторы НМДА рецепторов — помогают при когнитивных нарушениях из-за церебрального атеросклероза и других патологий, вызывающих нарушение познавательных функций.

• Адаптогены — это средства на растительной основе. Чаще всего пациентам назначают женьшень, китайский лимонник, пантокрин, родиолу розовую и элеутерококк.

• Витамины группы В — данный метод терапии популярен в США, но ограничен в применении из-за высоких рисков аллергических реакций. Поэтому используется оптимальная витаминотерапия, которая включается витамины группы В, С и РР.

• В качестве антиоксидантных средств при астеническом синдроме возможно курсовое применение Коэнзима Q10 — витаминоподобного вещества, которое непосредственно участвует в синтезе аденозинтрифосфата, антиоксидантной защите и способствует восстановлению других антиоксидантов (витамин Е).

Все вышеперечисленные средства требуют соответствующих показаний к применению. При этом в общемедицинской практике их использование ограничено. Необходима консультация специалиста, большинство препаратов отпускаются в аптеке строго по рецептам.

Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ) - это самое распространённое заболевание на планете. Характеризуется общим недомоганием, головной болью, повышенной температурой тела и катаральными явлениями (боль в горле, кашель, насморк). Слабость после ОРВИ больной может ощущать ещё 2-3 недели после исчезновения основных симптомов заболевания. Это объясняется тем, что организм потратил огромное количество своих ресурсов на борьбу с вирусом и ему необходимо некоторое время на восстановление. Однако, нарастающая слабость после ОРВИ в комплексе с другими симптомами, является серьёзным поводом для обращения к врачу.

Симптомы ОРВИ и слабости

Респираторная вирусная инфекция первоначально вызывает воспаление слизистой оболочки верхних дыхательных путей. Кроме того, в разной степени у больного присутствуют различные симптомы интоксикации (головная боль, светобоязнь, озноб, общая слабость, потливость, повышенная температура тела). Вызывают это заболевание пневмотропные вирусы, которые проникают в организм человека через носоглотку, то есть воздушно-капельным путём. Дети, особенно дошкольники, болеют ОРВИ гораздо чаще, чем взрослые, по причине того, что иммунная система полностью заканчивает своё формирование по окончании подросткового периода и имеет свои критические возрастные промежутки. Например, в 3 года малыш начинает посещать детский сад, расширяется контакт с огромным количеством вирусов и бактерий, соответственно, вспышки вирусной инфекции у такого ребёнка могут наблюдаться до 10-12 раз год.

Ощущение слабости при ОРВИ возникает, из-за токсического влияния вируса на организм человека. Слабость проявляется следующими симптомами:

• Усталость и разбитость.
• Сонливость.
• Апатия.
• Плохая концентрация внимания.
• Раздражительность.
• Потливость.

Выделяют несколько видов основных вирусов, по симптомам, которых следует ориентироваться в назначении лечения и распознавании наиболее вероятных осложнений, (описано в таблице).

Причины появления слабости после ОРВИ

При возникновении первых симптомов болезни, в острый период, больному очень важно соблюдать постельный режим. Кроме того, в обязательном порядке следует обратиться за медицинской помощью. Все назначения доктора, помогут избежать последствий и облегчат симптомы заболевания. В основном врачи рекомендуют обильное питьё, для того, чтобы потом и мочой выходили все вредные вещества, продуцируемые вирусом, витамины и жаропонижающие средства. А также медицинские препараты действие, которых направлено на борьбу с катаральными явлениями. Если пренебрегать врачебными назначениями при любом течении ОРВИ возможно присоединение бактериальной инфекции и развитие сильной нарастающей слабости в организме и всех вышеперечисленных осложнений. Также, с большой вероятностью возможно истощение нервной системы, что может стать причиной для длительной слабости, раздражительности, различных нарушений сна, апатии, депрессивного состояния.

Ротавирус

Отдельно следует отметить ротавирусую инфекцию. Этот вирус может попадать в организм через грязные руки, зараженные продукты и воду. Также, не исключён и воздушно-капельный путь его распространения. Проявляется это заболевание следующими симптомами:

• Слабость.
• Повышение температуры тела.
• Головная боль.
• Тошнота, рвота.
• Боль в животе, вздутие.
• Диарея характеризуется обильными и водянистыми выделениями без примесей крови.
• Насморк.
• Боль в горле.
• Кашель.

У грудных детей, кроме всех выше перечисленных симптомов очень быстро может развиться обезвоживание организма. Это состояние характеризуется следующими проявлениями:

• Пониженная потливость.
• Сухость языка.
• Плач без наличия слёз.
• Потеря сознания.
• Судороги.
• Пониженный тургор кожи (её тонус).

Важно! Дети до 3-х лет наиболее подвержены ротавирусной инфекции. Именно она является наиболее частой причиной диареи, которая может привести к обезвоживанию организма, опасному состоянию для жизни ребёнка. При первых признаках заболевания, особенно у малышей до года, необходимо срочно обращаться за медицинской помощью

Лечение назначает врач. В основном оно заключается в приёме сорбентов (Активированный уголь), регидрационных средств (Регидрон) для восстановления электролитного баланса, строгом соблюдении питьевого режима и диеты.

Слабость после ротавируса у детей и взрослых может присутствовать ещё 2-3 недели. Очень эффективными в этот период будут пребиотики (Хилак форте, Лактрофильтрум), пробиотики (Линекс, Лактобактерин) и ферменты (Креон, Панкреатин). Приём всех препаратов можно начинать только после согласования с лечащим доктором.

Как побороть слабость после ОРВИ

Во время болезни, для того чтобы максимально избежать развития слабости после ОРВИ, очень важно соблюдать некоторые рекомендации по питанию. Например, такие, как:

• Употреблять в пищу свежие фрукты и овощи. В них содержится большое количество необходимых витаминов. Лук, чеснок являются природными противомикробными средствами, которые эффективно справляются с вирусами, особенно на начальной стадии заболевания.
• Основную еду принимать маленькими порциями, примерно 5-6 раз в день.
• Включить в свой рацион нежирное мясо курицы, телятины, индейки, не наваристые бульоны, тушёные овощи, каши, приготовленные на воде.
• Исключить сладости, молочные продукты, копчёности. Также, солёную, жирную, жареную еду.
• Пить тёплый чай, который можно приготовить следующим способом: взять 300 миллилитров остывшей кипячёной воды - 40° С, добавить в неё ломтик лимона чайную ложку измельчённого имбиря, столовую ложку перетёртой смородины и чайную ложку мёда.
• Объём жидкости у взрослого человека, в зависимости от его веса, должен составлять примерно 2 литра в день.
• Не стоит употреблять только подкисленные витаминизированные чаи. Их следует чередовать с тёплой минеральной гидрокарбонатной водой без газа (Боржоми, Лужанская, Поляна квасова). Правила приёма воды подскажет врач.

Также, для того чтобы быстрее побороть слабость после вирусных заболеваний, необходимо чаще гулять на свежем воздухе, соблюдать режим дня и отменить тяжёлые физические тренировки, если они присутствовали до начала заболевания до полного восстановления организма.

Нейроциркуляторная форма астенического синдрома имеет множество других названий, самое распространенное – синдром да Косты или синдром солдата. Оба названия недомогание получило в честь Якова Мендес да Косты, который занимался исследованием последствий американской гражданской войны.

Симптомы:

• Кардиологические дефекты
• Проблемы вегетативной регуляции сердечного ритма
• Нарушения сосудистого давления и регуляции артериального давления
• Дыхательные расстройства
• Заболевания ЖКТ и мочевыделительной системы
• Проблемы терморегуляции
• Невротический синдром

Симптоматика схожа с сердечнососудистыми заболеваниями, хотя при обследовании патологий не обнаруживается. Болезнь возникает при нервно-эмоциональных стрессах острого и хронического характера, физических факторах, при хронической интоксикации, дисгормональных нарушениях, инфекционных болезнях, травмах и органических соматических нарушениях.

Функциональная астения

Первичное или функциональное психопатологическое расстройство возникает у совершенно здоровых людей из-за влияния определенных факторов и характеризуется обратимостью. Так, если оно появилось после инфекционных поражений, тяжелых операций или родов, то это указывает на его соматический характер.

Данной форме подвержены люди с повышенными психическими, физическими и интеллектуальными нагрузками. А также те, чья работа требует повышенного внимания, эмоционального перенапряжения или связана с посменным графиком работы, что нарушает биологические ритмы. Длительное состояние тревоги и легкое депрессивное состояние, также относятся к факторам риска.

Классификация функциональной астении:

• Острая – перегрузки на работе, стресс, смена часовых поясов.
• Хроническая – постинфекционная, послеродовая, постоперационная, резкое снижение веса тела.
• Психиатрическая – депрессия, тревога, инсомния.

Заболевание характеризуется эмоциональной слабостью, повышенной утомляемостью, аффективной лабильностью. Симптомы могут быть настолько выражены, что обычный свет, негромкие звуки и другие раздражители дестабилизируют состояние пациента.

Психическая астения

Психическая форма характеризуется повышенной истощаемостью психических процессов и замедленным восстановлением их нормального функционирования. Зачастую она сочетается с эмоциональной лабильностью и психической гиперестезией.

Симптоматика психических нарушений разнообразна, рассмотрим основные признаки болезни:

• Нарушение чувственного познания, то есть восприятия, представления и ощущения – гиперестезия, гипестезия, галлюцинации и иллюзии.
• Расстройства мыслительного процесса – заторможенность мышления, сложности при формулировке речи.
• Проблемы памяти, сна, самосознания, сбой биологических ритмов, отвечающих за покой и бодрствование.

Причинами патологических изменений могут быть различные инфекционные заболевания, которые воздействуют непосредственно на головной мозг (менингит, энцефалит). Воздействие может проявляться в результате интоксикации или вторичного инфицирования, когда инфекция попадает в головной мозг из других органов и систем. Воздействие химических веществ, лекарственных препаратов, пищевых компонентов или промышленных ядов – это еще одна из возможных причин патологии.

Невротическая астения

Невротический тип астенического синдрома представляет собой одну из фаз развития заболевания. То есть если патология возникает на фоне неврастении, то она не является истинной, так как слабость, бессилие, упадок сил и другие симптомы – это только видимый феномен. Патология нарушает механизмы психической деятельности, что приводит к изменениям поведения и оказывает влияние на качество жизни. Недомогание характеризуется постоянными жалобами на необъяснимую усталость, упадок сил, снижение жизненного тонуса, разбитость, непереносимость привычных ранее нагрузок. Наблюдается повышенная чувствительность к внешним раздражителям, физиологическим ощущениям и громким звукам.

Причины психопатологической болезни, как правило, связаны с травмирующими событиями, длительным воздействием на организм раздражителей, которые приводят к нервному перенапряжению. Лечение предусматривает комплексный подход, состоящий из психотерапевтической, фармакологической и общеукрепляющей терапии. При тяжелых формах, процесс восстановления проходит в специальных профильных учреждениях. Что касается профилактики, то она предполагает создание благоприятных условий для нейтрализации эмоционального перенапряжения и стрессов.

Постинфекционная астения

Постинфекционный астенический синдром возникает в результате перенесенного заболеваниях инфекционного характера или ему сопутствующего. Недомогание может возникнуть после гриппа, ангины, гепатита и других заболеваний. Пациент жалуется на сильную слабость, головные боли, снижение работоспособности, ломоту в ногах и спине.

• Встречается у 30% пациентов, которые обращаются с жалобами на физическую утомляемость.
• Первые симптомы появляются через 1-2 недели после инфекционной болезни и сохраняются в течение 1-2 месяцев. Если первопричина имела вирусное происхождение, то возможны периоды колебания температуры.
• Основные признаки физические, то есть преобладает ощущение общего утомления, слабости, раздражительности.

Это объясняется тем, что после излечения основной болезни в организме остаются небольшие нарушения энергетических и метаболических процессов, которые и провоцируют развитие недомогания. Если астенический синдром оставлен без внимания, то его прогрессирование может стать причиной вторичного инфицирования, что существенно ухудшит работу иммунной системы.

Лечение предполагает полноценный восстановительный период после перенесенной инфекции. Обязательным является укрепление иммунной системы, иммунотерапия, полноценной питание, здоровый сон и отдых.

Астения после вирусной инфекции

Очень часто вирусные инфекции приводят к развитию психопатологических нарушений. Острые респираторные вирусные инфекции составляют 75% всех случаев патологии.

Основные симптомы:

• Беспричинные головные боли сжимающего характера
• Резкие перепады настроения
• Усталость, апатия
• Низкая работоспособность
• Головокружения
• Боли в суставах и костях
• Изменения сердечно-сосудистой системы
• Функциональные нарушения в разных органах и системах

Вегетативное расстройство спровоцировано вирусной инфекцией, которая осталась после курса терапии. Это происходит, если пациент переносит заболевание на ногах, не принимает стимулирующие иммунную систему медикаменты, живет в постоянном стрессе и нервном напряжении.

Синдром имеет три степени, каждая из которых характеризуется усугублением клинической симптоматики.

• Легкая – пациенты жалуются на усталость, слабость, разбитость, незначительные проблемы со сном.
• Средняя – усталость и утомляемость усиливаются и носят систематический характер. Проблемы со сном становятся постоянными, сложно засыпать и просыпаться, мучают головные боли.
• Выраженная – наблюдается невозможность выполнения любой физической или умственной нагрузки. Легкие нагрузки вызывают тремор, проблемы с дыханием, тошноту, тахикардию. Сон становится тревожным, сложно просыпаться и засыпать.

Астения после гриппа

Повышенная утомляемость, усталость и головные боли – это те симптомы, которые сопровождают нас после гриппа. Астенический синдром после перенесенного заболевания представляет собой нервно-психическую и физическую слабость. Дискомфорт появляется без каких-либо нагрузок, но не проходит после полноценного отдыха и сна.

Нарушения белкового обмена, также относятся к факторам, провоцирующим недуг. В крови повышается уровень аммиака, что негативно сказывается на ЦНС, снижая активность передачи нервных импульсов и нарушая регуляцию энергетического обмена. Для лечения данного состояния используют медикаментозные препараты комбинированного типа и противоастенические лекарства.

Нервная астения

Астеническое заболевание нервного типа зачастую возникает в результате травм, патологий головного мозга, инфекционных болезней, неврастении, а также при физических, умственных и эмоциональных перегрузках.

Симптомы:

• Раздражительность
• Апатия
• Тревожность
• Вегетативные нарушения
• Взвинченность
• Расстройство сна
• Слабость и истощение

Кроме вышеописанных признаков наблюдаются резкие смены настроения. Если недуг сопровождается, к примеру, атеросклерозом, то симптомы носят агрессивный характер, больному сложно контролировать эмоции. Нервная форма характеризуется постоянной усталостью, болезненностью и заторможенностью мышления. Это объясняется тем, что страдает кратковременная память.

Неврастения вызывает повышенную потливость, приливы жара, учащенное сердцебиение и изменения артериального давления. Обязательным симптомом является головная боль. Количество и особенность болевых ощущений зависит от сопутствующих недомоганий. Пациенты жалуются на боли стягивающего характера, которые возникают в любое время суток.

При прогрессировании болезни, пациент становится апатичным, скрытным. Если неврастения сопровождается вегето-сосудистой дистонией, то появляется тревожность и различные фобии. Кроме этого появляется метеолабильность, то есть зависимость психофизиологического состояния от перепадов атмосферного давления, температуры и погодных условий вцелом. Появляются боли в суставах и конечностях, скачки давления. Лечение всех признаков недуга направлено не только на устранение патологической симптоматики, но и на выявление и ликвидацию первопричины.

Церебральная астения

Церебральная психопатология появляется у пациентов, перенесших различные травмы и повреждения, к примеру, ушибы или сотрясение головного мозга. Недуг может быть результатом инфекции, проблем с мозговым кровообращением, интоксикации или отравления. Особенность данной формы в том, что симптомы то появляются, то исчезают, чего нет при других видах недомогания. Симптоматика не зависит от вида деятельность больного или его настроения.

При обследовании нервной системы можно выявить дефекты многих рефлексов, которые срабатывают без видимой на то причины. Как правило, патологии касаются брюшных рефлексов, возможны проблемы координации и боли схожие с мигренью.

Если болезнь появилась в результате сотрясения мозга, то могут быть приступы беспричинной агрессии. При атеросклерозе наблюдается неустойчивое эмоциональное состояние и слезливость. Кроме этого возможна заторможенная работа мозга, сложности при попытках сориентироваться в простых ситуациях.

Астения по кардиальному типу

Астеническое вегетативное расстройство по кардинальному типу характеризуется учащенным сердцебиением, приступами тахикардии, отдышкой и нехваткой воздуха. Патология сопровождается регулярными кризами, длительность которых до десяти минут.

Заболевание развивается под действием таких факторов:

• Регулярное нервное напряжение
• Злоупотребление алкоголем и курение
• Гормональные нарушения
• Малоподвижный образ жизни
• Наследственные особенности организма

Для восстановления организма используют медикаментозные средства, но перед этим необходимо полностью исключить любые стрессовые ситуации и депрессивные состояния. Полезными свойствами обладают физические нагрузки, правильное питание, здоровый сон и положительные эмоции.

Сексуальная астения

Астенический синдром сексуального типа характеризуется снижением половой активности. Патология может быть вызвана различными инфекционными возбудителями, заболеваниями мочеполовой системы, перенесенными стрессами или длительными физическими нагрузками.

Умственное и эмоциональное напряжение, гормональные перестройки, восстановление после сложных операций, смена часовых поясов и несоблюдение режима отдыха и работы, это еще одна причина болезни.

Болезнь может возникать из-за сексуальных переживаний, страхов, тревоги и проблем в личной жизни. Полноценный отдых и соответствующая терапия первичной причины синдрома позволяют восстановить сексуальное здоровье и нормальное функционирование всех органов и систем организма.

Сосудистая астения

Вегетативная сосудистая психопатологическая патология характеризуется головными болями, болезненными ощущениями в области сердца, покраснением или побледнением кожных покровов. Постепенно поднимается артериальное давление и температура, пульс учащается, начинается озноб. Возможны беспричинные страхи и тревожность, которые возникают на фоне общей слабости, головокружений, потливости, тошноты, потемнения в глазах.

Симптомы:

• Болезненные ощущения в левой половине грудной клетки
• Головокружение и головные боли
• Беспричинная слабость, усталость
• Проблемы со сном
• Слабость мышц и всего тела
• Колебание температуры
• Аритмия
• Скачки артериального давления
• Тахикардия
• Тревожность, депрессивное состояние
• Сильная отдышка
• Полиурия

Вышеописанные симптомы указывают на прогрессирование недуга. Приступы длятся от нескольких минут до 1-3 часов и проходят сами по себе. Недосыпание, переутомление, неполноценное питание, частые стрессы и нервные переживания провоцируют приступы, и усугубляют патологическую симптоматику.

Органическая астения

Органический астенический синдром или церебрастения возникает из-за сбоя в функционировании психики и нервной системы. Недомогания появляется после перенесенных тяжелых заболеваний, хронических соматических поражений или органических патологий. Основные причины – органические поражения головного мозга разной этиологии, то есть черепно-мозговые травмы, интоксикации, бактериальные и вирусные инфекции, атеросклероз.

Основной симптом – это мышечная слабость, повышенная утомляемость, рассеянность и невозможность сосредоточиться. Кроме этого появляется вспыльчивость, раздражительность, конфликтность. Но в тоже время пациентам свойственна нерешительность, неуверенность в себе и собственных силах. Наблюдается снижение памяти, проблемы со сном, частые головокружения, вегетативная лабильность, снижение аппетита.

Для точной постановки диагноза используют суперпозиционное сканирование головного мозга. Процедура дает возможность выявить дисбаланс, определить количество нейромедиаторного и ферментного обеспечения, необходимого для нормального функционирования головного мозга. Лечение подразумевает установление истинной причины недомогания. Терапия комплексная, состоит из курса медикаментов, психотерапевтических методик, лечебной физкультуры и других физиопроцедур.

Физическая астения

Физическая форма психопатологического недомогания возникает в результате длительного и сильного перенапряжения. Особенность патологии в том, что она вызывает быстрое физическое истощение, наряду с характерными для недуга психологическими признаками.

Симптомы:

• Потеря аппетита
• Постоянное чувство жажды
• Потеря веса
• Проблемы со сном
• Нарушения мыслительных процессов
• Заторможенность сознания
• Снижение либидо
• Головные боли, головокружение
• Приступы тошноты

Синдром может появиться после перенесенных заболеваний, после операционного вмешательства, травм, сильного стресса, интоксикации организма. Терапия заключается в выявлении основной причины недуга. Больным рекомендуется пересмотреть режим дня, устранить стрессовые и раздражающие факторы. Врач назначает комплекс медикаментов, как правило, это транквилизаторы, антидепрессанты и седативные средства. Обязательным условием выздоровления является создание благоприятных психологических условий, которые поддержат психическое здоровье на надлежащем уровне.

Хроническая астения

Хроническое астеническое состояние – это патология, требующая серьезного внимания и медицинской помощи. Как правило, дефект появляется при наличии таких факторов, как:

• Соматические, психические, эндокринные, инфекционные, хронические и любые другие заболевания.
• Перенесенные операции, регулярные тяжелые нагрузки и стрессовые ситуации, неправильный режим отдыха и сна, длительность применение лекарственных препаратов.
• Поражение иммунной системы вирусами и другими бактериальными микроорганизмами, которые проникают в различные органы и системы, меняя структуру клеток.

Все вышеописанные причины приводят к тому, что появляется чувство усталости и слабости, которые не проходят после сна и полноценного отдыха. Все дело в том, что большинство людей является носителями вирусов, но патологический синдром развивается только у тех, кто имеет ослабленную иммунную систему.

Симптоматика недуга схожа с другими его формами. Прежде всего, это беспричинная слабость, усталость, раздражительность, депрессивное состояние, головные боли и головокружение, недомогания при отсутствии физических нагрузок, мышечные боли, потеря концентрации внимания.

Диагностируют патологию при наличии нескольких симптомов одновременно. Лечение длительное и начинается с выявления первопричины. Дальнейшая терапия состоит из регулярных физических нагрузок, которые необходимо выполнять независимо от самочувствия или настроения. Необходимо правильно организовать режим дня, то есть работу и отдых. Не стоит забывать про полноценное питание, минимизацию стрессовых ситуаций и нервных потрясений.

Мышечная астения

Мышечный астенический синдром проявляется как усталость, снижение выносливости. При его прогрессировании становится невозможным выполнять какие-либо действия с помощью мышц. Пациент ощущает снижение силы, которая нужна для нормальной работы. Зачастую болезнь появляется в результате инсульта или при мышечной дистрофии. Нервное истощение вызывает симптомы, которое проявляются как хроническая усталость.

Больной жалуется на проблемы со сном, депрессивное состояние, обострение хронических заболеваний сердечно-сосудистой системы. Механизм патологии кроется в дефиците энергии, необходимой для работы мышечной системы. Основные причины: малоподвижный образ жизни, старение, инфекционные заболевания, период беременности, обострение хронических заболеваний, диабет, поражения сердечно-сосудистой системы, анемия. Кроме мышечной слабости появляется повышенная тревожность, апатия, хронические боли. В некоторых случаях прием медикаментозных препаратов приводит к развитию синдрома.

Общая астения

Астения общего типа – это бессилие, слабость и повышенная утомляемость, патологически воздействующая на функционирование всех систем и органов. Психопатологическое состояние проявляется раздражительностью, пониженным настроением, головными болями, проблемами со сном и другими вегетативно-соматическими признаками.

На сегодняшний день выделяют два типа общего психопатологического расстройства:

• Гиперстеническое – непереносимость громких звуков, света, повышенная возбудимость, раздражительность, нарушения сна.
• Гипостеническое – существенно снижается порог возбудимости, наблюдается вялость, дневная сонливость, слабость, усталость.

Основные симптомы недомогания – это беспричинная слабость, прогрессирующая усталость, снижение работоспособности, головные боли, мышечная слабость, расстройства сна. Основной принцип лечения – это симптоматическая комплексная терапия. Пациенту назначают препараты, повышающие иммунную систему, нормализующие сон и улучшающие умственную деятельность.

Длительная астения

Длительное течение астенического синдрома характеризуется прогрессированием и усугублением неблагоприятной симптоматики. Болезнь требует медицинского внимания и серьезной диагностики. Как правило, продолжительное психопатологическое расстройство проходит три стадии, каждая из которых характеризуется нарастанием патологических признаков. Так, легкие головные боли и беспричинная усталость на первой стадии переходят в систематические боли сдавливающего характера, невозможность сосредоточиться и выполнять привычную работу.

В зависимости от провоцирующего фактора, то есть первопричины недуга, пациент может страдать от раздражительности, вспыльчивости, мышечной слабости, депрессии, нарушений сна, потери аппетита, колебаний температуры, обострения хронических болезней. Лечение длительное, так как предстоит установить причину и устранить ее, провести симптоматическую терапию вышеописанных симптомов и восстановить нормальное функционирование организма после перенесенного нарушения.

Астения смешанного типа

Смешанный тип астенического синдрома чаще всего встречается у пациентов молодого возраста в период гормональной перестройки. Патология является функциональным расстройством, которое основано на патологии адаптации и нейроэндокринной регуляции организма. Причинами могут быть как внутренние, так и внешние факторы.

Смешанный тип представляет собой клиническую картину из кардиального, гипертензивного и гипотензивного психопатологических расстройств. Для данной формы характеры разнообразные симптомы. Пациенты могут жаловаться на болезненные ощущения в области сердца, частые головные боли, истощенность организма, сонливость, нарушения сна, головокружение, дискомфорт в области ЖКТ, потливость, раздражительность и многое другое.

Данная патология представляет трудности в процессе диагностики, так как имеет признаки многих заболеваний. Лечат недуг при помощи комплексной терапии, которая направлена на восстановление вегетативного механизма организма.

Соматогенная астения

Психопатологическое нарушение соматогенного типа возникает при истощающих хронических поражениях эндокринной системы и внутренних органов, а также при травмах, оперативных вмешательствах.

В МКБ 10 болезнь входит в категорию F06.6 – «Органическое эмоционально-лабильное (астеническое) расстройство, обусловленное соматической болезнью». Болезнь называют органической, симптоматической или вторичной астенией. Симптоматика зависит от динамики основного соматического поражения.

Основные симптомы:

• Истощение психических функций – повышенная утомляемость, сонливость, слабость, снижение работоспособности.
• Тревожность, раздражительность, чувство напряжения и другие эмоционально-гиперестетические явления.
• Вегетативные нарушения – тахикардия, повышенное артериальное давление, гипергидроз.
• Снижение либидо, изменение аппетита и массы тела, рассеянность, снижение памяти.

Терапия предусматривает устранение истинной причины недуга. Больным рекомендуется полноценно питаться, наладить режим работы и отдыха, минимизировать переживания, нервные расстройства и стрессовые ситуации.

Астения при шизофрении

Очень часто шизофреническое расстройство сопровождается различными сопутствующими патологиями, чаще всего это астенический синдром. Патологическое состояние характеризуется нарастающими изменениями личности. Наблюдается психологическая истощаемость, снижение активности и повышенное умственное напряжение.

Недомогание возникает при нервных перенапряжениях и стрессовых ситуациях. Перенесенные вирусные и инфекционные заболевания, предрасполагающие генетические факторы и обменные нарушения – это основные причины болезни. Пациенты жалуются на слабость, снижение концентрации внимания, памяти и работоспособности, резкие перепады настроения, раздражительность, беспричинную усталость, снижение либидо. При его прогрессировании появляются галлюцинации (слуховые и визуальные), соматическая пассивность.

Заболевание имеет несколько этапов, каждый которых характеризуется нарастанием патологической симптоматики. Как правило, лечение проводится в специальных клиниках. Пациента ждет длительный курс медикаментозной терапии, различные физиопроцедуры и курс восстановления.

Утренняя астения

Повышенная утомляемость, общая слабость и раздражительность, возникающие утром, указывают на развитие астении. Утренняя нервно-психическая слабость чаще всего возникает при нарушениях привычного режима сна и бодрствования. Причиной может быть ночная работа, стрессы, переживания, смена часовых поясов, недавно перенесенные заболевания и многое другое.

Для того чтобы избавиться от неприятной симптоматики, рекомендуется наладить свой режим дня, высыпаться и избегать стрессовых ситуаций. Но если вы проснулись, а признаки недуга уже дают о себе знать, то простая гимнастика поможет вернуть жизненные тонус.

• Закройте глаза, медленно потянитесь в постели. Это позволит размять и разогреть мышечную систему, что подготовит организм к дневной работе и наполнит энергией. Но самое главное, благодаря простому потягиванию, начинает вырабатываться гормон удовольствия, который способствует хорошему настроению.
• Сделайте пару глубоких вдохов и выдохов, задержите ненадолго дыхание. Поморгайте глазами 30-40 раз. С помощью ладони разотрите переносицу до ощущения легкого тепла.
• Сожмите руки в кулаки и разожмите, повторите 5-10 раз. Расслабьтесь, поочередно напрягайте мышцы ступней, икр, бедер и ягодиц. Подтяните колени к животу, обхватите их руками. Глубоко вдохните через нос и выдохните.

Агастральная астения

Астенический агастральный синдром – это сочетание психоневрологических и трофических симптомов. Недуг появляется в результате нарушения обменных процессов и всасывания, необходимых для нормального функционирования организма веществ. У пациентов наблюдается прогрессирующее снижение массы тела, появляется слабость, повышенная утомляемость, проблемы с аппетитом. Кроме этого, отмечается гипотрофия подкожно-жировой клетчатки и мышц. При полноценной диагностике можно выявить железодефицитную анемию, проблемы с иммунной системой.

Недуг негативно сказывается на ЦНС, вызывая изменения характера, тревожность, мнительность, раздражительность и плаксивость. Проблемы со сном принимают систематический характер, на фоне снижения памяти появляются головные боли, головокружение, приступы обморочного состояния. Больной страдает от жажды, частых позывов к мочеиспусканию, расстройства терморегуляции и колебаний температуры тела.

Лечение и профилактика предусматривает диетическое питание, необходимое для обеспечения организма всеми необходимыми веществами. Больному назначают комплекс витаминов, аминокислот, препаратов железа и различные психотропные средства для восстановления нервной системы.

Травматическая астения

Травматическая форма астенического состояния возникает в результате черепно-мозговых травм. Но существует ряд факторов, которые способствуют развитию болезни, это алкоголизм, интоксикации, инфекционные поражения и сосудистые нарушения. Патология появляется в результате дегенеративного изменения мозговой ткани. Выраженность нервно-психических признаков зависит от тяжести и локализации травмы, возраста пациента и других факторов.

Патологии неврологической системы выражаются как эпилептиформные приступы, гипертензивный синдром и расстройства динамики цереброспинальной жидкости. Пациент жалуется на снижение работоспособности, раздражительность, эмоциональную лабильность, вегетативные и вестибулярные расстройства, соматические нарушения. Данная симптоматика может появляться сразу после травмы или спустя несколько месяцев, а то и лет.

Лечение предусматривает щадящий режим жизни. Пациентам назначают общеукрепляющую терапию, различные медикаментозные средства для восстановления и успокоения нервной системы, препараты для повышения защитных свойств иммунной системы и регулярные физические нагрузки для поддержания тонуса.

Астения после пневмонии

Астенический синдром после пневмонии возникает очень часто. Пневмония относится к распространенным заболеваниям, при диагностике и лечении, которой возникает множество трудностей. Это связано с многообразием возбудителей болезни и вариантов ее течения. Кроме того, широкий выбор лекарственных средств и антибиотиков по-разному сказывается на восстановлении организма, вызывая ряд побочных эффектов, в том числе и психопатологических.

Воспаление легочной ткани проявляется разными клинико-рентгенологическими признаками, что требует длительный курс антибактериальной терапии. Болезнь обусловлена вегетативной дисфункцией и относится к постинфекционным расстройствам. После перенесенной болезни в течение 2-4 недель пациент жалуется на повышенную слабость, повышение температуры, сонливость, головные боли, упадок сил, повышенную потливость, снижение работоспособности.

В некоторых случаях ошибки при проведении медикаментозного лечения приводят к различным патологиям и рецидивам инфекции. Поэтому после курса основной терапии больному назначают профилактические и восстановительные процедуры, то есть массажи, витаминотерапию, здоровый сон и отдых, минимум стресса и здоровое полноценное питание. Это способствует восстановлению защитных свойств иммунной системы и благоприятно сказывается на нервной системе.

Астения при остеохондрозе

Остеохондроз и психопатологическое состояние схожи по механизму развития, так как оба заболевания вызывают дегенеративные процессы. При остеохондрозе происходят дистрофические процессы в хрящевой и костной ткани, как правило, в межпозвоночных дисках. Ухудшается костное кровоснабжение, костные ткани не усваивают кальций и на фоне таких патологических процессов происходят различные вегетативные нарушения.

Поскольку остеохондроз может возникнуть в результате травм, инфекции или хронического физического перенапряжения, то и сопутствующий астенический синдром может быть постинфекционным, травматическим или хроническим.

Симптомы:

• Частые головные боли и головокружение
• Боли в суставах и мышцах
• Тошнота
• Болезненные ощущения в области сердца
• Слабость
• Пониженная работоспособность
• Перепады настроения
• Колебания температуры
• Снижение сексуальной функции

В терапии используется комплексный подход, который подразумевает медикаментозное лечение, физиотерапию, рефлексотерапию, лечебную гимнастику. Обязательным является здоровый сон, минимум стресса и полноценное питание, богатое витаминами и минералами.

Весенняя астения

Сезонное истощение организма или весеннее астеническое состояние – это проблема, которая возникает из-за дефицита минералов и витаминов, малоподвижного образа жизни, частых стрессов и нервных расстройств, ненормированного рабочего дня. Синдром сопровождается болезненным состоянием, усталостью, пониженной работоспособностью, проблемами со сном, раздражительностью.

Основные признаки:

• Тревожность
• Повышенная нервная возбудимость
• Упадок сил и слабость
• Апатичность
• Головные боли и головокружения
• Рассеянность, трудности с концентрацией внимания

Поскольку чаще всего недуг возникает из-за нехватки витаминов, то необходимо пополнить запас полезных веществ в организме. Для этого подойдут аптечные витаминно-минеральные комплекс, которые богаты витаминами С, группы В и А. Несмотря на то что расстройство вызывает повышенную слабость, лежать дни напролет дома не рекомендуется. В лечебных целях отлично подойдет 1-2 часа прогулки на свежем воздухе. Это устранит дефицит кислорода в крови и улучшит кровообращение. Особое внимание необходимо уделить питанию. В рационе должны присутствовать свежие овощи и фрукты, натуральные соки и полезные растительные отвары. Не стоит забывать про полноценный сон и отдых.

Грипп, протекающий без осложнений, длится 5-10 дней. Первые 2-4 суток болезни наблюдаются симптомы острого воспаления — головная боль, высокая температура тела, отек и покраснение слизистых оболочек носоглотки и конъюнктивы. После окончания острого периода больного еще несколько дней беспокоят симптомы местного воспаления — кашель, насморк и т.п. Через неделю человек обычно уже полностью выздоравливает. При этом еще несколько недель после выздоровления многих людей беспокоит слабость, раздражительность, нарушение сна, пищеварения. Такое состояние называют послевирусной астенией.

Симптомы послевирусной астении

Само слово «астения» значит буквально «слабость». Астения может иметь различные причины. Астенический синдром после гриппа — нарушение самочувствия, спровоцированное активностью вируса . Чем тяжелее протекает заболевание, тем ярче выражены его проявления.

Обычно астения после гриппа сопровождается такими симптомами:

• вялость;
• раздражительность, перепады настроения;
• апатия (нежелание что-либо делать);
• быстрая утомляемость;
• нарушение сна;
• периодические головные боли;
• головокружение;
• снижение аппетита;
• запоры;
• ухудшение состояния кожи и волос.

Часто люди списывают такое состояние на усталость, гиповитаминоз, неудачный день и т.д.. Но если вы недавно переболели гриппом, вероятно, причина кроется именно в этом.

Причины астении после гриппа

Основные причины развития послевирусной астении:

• последствия интоксикации;
• побочные эффекты лекарственных препаратов;
• потеря жидкости;
• недостаток витаминов;
• ослабление иммунной системы вирусной инфекцией.

Попадая в организм, вирус нарушает многие биохимические процессы. Изменения затрагивают сначала органы дыхания, затем — кровеносную систему (так, вирус гриппа способен снижать скорость свертываемости крови). Частицы вирусов, продукты их жизнедеятельности, разрушенные эпителиальные клетки и т. п. вызывают интоксикацию, т. е. отравление организма. Особенно сильно интоксикация сказывается на работе нервной системы.

При сильной интоксикации возможны судороги, галлюцинации, рвота в острый период болезни.

Последствия воздействия токсинов на мозг ощущаются длительное время после победы организма над вирусом. Именно поэтому может болеть голова, ухудшаться качество сна, способность сосредотачиваться и т.д.

Побочные эффекты употребляемых лекарств также вносят вклад в развитие астении. Например, известно, что большие дозы интерферона обладают токсическим действием. Злоупотребление жаропонижающими препаратами негативно сказывается на кровеносной системе, печени и почках. Если для борьбы с осложнениями гриппа использовались антибиотики, в восстановительный период возникает риск развития дисбактериоза.

Что делать?

Как помочь организму восстановиться после борьбы с инфекцией? В большинстве случаев достаточно подкорректировать режим дня, рацион, некоторые привычки. Необходимо обеспечить поступление витаминов и нутриентов с едой, можно также принимать таблетированные витаминно-минеральные комплексы. Однако в некоторых случаях астения настолько сильная, что требует медицинской помощи и специального лечения.

Полезные привычки

Для начала рассмотрим полезные привычки, которые помогут восстановить баланс сил и побороть истощение организма, не прибегая к помощи медикаментов.

В первую очередь, это питание. Еда должна содержать большое количество витаминов, и в то же время, быть легкой для кишечника. В рацион нужно включить такие продукты, как:

• свежие овощи и фрукты;
• нежирное мясо и рыба;
• кисломолочные продукты;
• разнообразное питье — соки, чаи с травами и фруктами, минеральные воды;
• зелень;
• злаковые каши.

Не менее важную роль играет режим дня.

Необходимо выделить достаточное количество часов для сна и отдыха. Спать следует в проветриваемой комнате с комфортной температурой воздуха. Перед сном полезно прогуляться.

Для улучшения настроения и ускорения обмена веществ нет ничего лучше физической нагрузки. Отдать предпочтение следует аэробным упражнениям. Это гимнастика, бег, плавание. Даже обычная прогулка пешком положительно повлияет на работу мозга, желудочно-кишечного тракта и сосудисто-сердечной системы.

Медицинское лечение

В тяжелых случаях астения после гриппа требует лечения. Практически всем пациентам с подобными симптомами назначают витамины, минералы, а также биологически активные добавки — экстракты женьшеня, элеутерококка, лимонника. Настойка эхинацеи обладает иммуностимулирующим действием. Пациентам с дисбактериозом назначают курс лактобактерий. При снижении памяти, беспокойстве, перепадах настроения назначают седативные препараты, например, Глицин. Помимо медикаментозных препаратов применяются физиотерапевтические процедуры.

Подобные симптомы

Плохое самочувствие после перенесения вирусной инфекции может говорить не только об астеническом синдроме. Подобные симптомы могут указывать на такие патологии, как:

• гиповитаминоз — недостаток витаминов, чаще наблюдается зимой и ранней весной;
• вялотекущая инфекция, возникшая как осложнение ОРВИ;
• нейроинфекция — воспаление нервной ткани, вызванное попаданием вируса или бактерии в спинной или головной мозг; сопровождается повышенной температурой, головными болями, головокружением;
• хроническая усталость — результат постоянного стресса на работе или дома, отсутствия полноценного отдыха и т. д.

Так как многие осложнения вирусных инфекций опаснее, чем первичное заболевание, при появлении подозрительных симптомов лучше обратиться к врачу, особенно если недавно вы перенесли тяжелое ОРЗ.

Астенический синдром, или астения (в переводе с греческого означает «отсутствие сил», «бессилие») – это симптомокомплекс, свидетельствующий о том, что резервы организма истощены, и он работает из последних сил. Это очень частая патология: по данным разных авторов, частота заболеваемости ею составляет от 3 до 45% в популяции. О том, почему возникает астения, каковы симптомы, принципы диагностики и лечения данного состояния и пойдет речь в нашей статье.

Астения – это психопатологическое расстройство, развивающееся на фоне заболеваний и состояний, в том или ином отношении истощающих организм. Некоторые ученые считают, что астенический синдром является предвестником других, очень серьезных, заболеваний нервной системы и психической сферы.

Почему-то многие обыватели думают, что астения и обычная усталость – это одно и то же состояние, названное по-разному. Они ошибаются. Природная усталость – это физиологическое состояние, которое развивается вследствие воздействия на организм физических или психических сверхнагрузок, является кратковременной, полностью проходит после полноценного отдыха. Астения же – это усталость патологическая. Организм при этом никаких острых сверхнагрузок не испытывает, но испытывает нагрузки хронические вследствие той или иной патологии.

Астения не развивается за один день. Данный термин применим к людям, у которых симптомы астенического синдрома отмечаются продолжительное время. Симптомы постепенно нарастают, качество жизни больного со временем существенно снижается. Одного лишь полноценного отдыха для устранения симптомов астении недостаточно: необходимо комплексное лечение у невропатолога.

Причины возникновения астении

Астения развивается тогда, когда под воздействием ряда факторов истощаются механизмы образования энергии в организме. Перенапряжение, истощение структур, отвечающих за высшую нервную деятельность, в сочетании с дефицитом витаминов, микроэлементов и других важных питательных веществ в пище и нарушениями в системе обмена веществ составляют основу астенического синдрома.

Перечислим заболевания и состояния, на фоне которых, как правило, развивается астения:

• инфекционные заболевания (грипп и другие ОРВИ, туберкулез, гепатиты, пищевые токсикоинфекции, бруцеллез);
• заболевания пищеварительного тракта (язвенная болезнь, тяжелые диспепсии, острые и хронические гастриты, панкреатиты, энтериты, колиты и прочие);
• заболевания сердца и сосудов (эссенциальная гипертензия, атеросклероз, аритмии, ишемическая болезнь сердца, в частности, инфаркт миокарда);
• болезни дыхательной системы (хроническая обструктивная болезнь легких, пневмонии, бронхиальная астма);
• заболевания почек (хронические пиело- и гломерулонефриты);
• болезни эндокринной системы (сахарный диабет, гипо- и гипертиреозы);
• заболевания крови (особенно анемия);
• неопластические процессы (всевозможные опухоли, особенно злокачественные);
• патологии нервной системы ( , и другие);
• заболевания психической сферы (депрессии, шизофрения);
• послеродовый период;
• послеоперационный период;
• беременность, особенно многоплодная;
• период лактации;
• психоэмоциональные стрессы;
• прием некоторых лекарственных препаратов (преимущественно психотропных), наркотиков;
• у детей – неблагоприятная обстановка в семье, сложности в общении со сверстниками, чрезмерная требовательность педагогов и родителей.

Стоит отметить, что в развитии астенического синдрома может иметь значение продолжительная монотонная работа, особенно с искусственным освещением в замкнутом пространстве (например, подводники), частые ночные смены, работа, требующая обработки большого количества новой информации в сжатые сроки. Иногда он возникает даже при переходе человека на новую работу.

Механизм развития, или патогенез, астении

Астения – это реакция организма человека на состояния, грозящие истощением его энергетических ресурсов. При данном заболевании, прежде всего, изменяется активность ретикулярной формации: структуры, расположенной в области ствола мозга, отвечающей за мотивацию, восприятие, уровень внимания, обеспечивающей режим сна и бодрствования, вегетативную регуляцию, работу мышц и активность организма в целом.

Происходят изменения и в работе гипоталамо-гипофизарно-адреналовой системы, играющей ведущую роль в реализации стресса.

Многочисленные исследования показали, что в механизме развития астении играют роль и иммунологические механизмы: у лиц, страдающих данной патологией, были выявлены те или иные иммунологические нарушения. Однако известные на сегодняшний день вирусы не имеют прямого значения в развитии этого синдрома.

Классификация астенического синдрома

В зависимости от причины, вызвавшей астению, болезнь делят на функциональную и органическую. Обе этих формы встречаются приблизительно с одинаковой частотой – 55 и 45% соответственно.

Функциональная астения – это временное, обратимое состояние. Она является следствием психоэмоциональных или посттравматических стрессов, острых инфекционных заболеваний или повышенных физических нагрузок. Это своеобразная реакция организма на вышеуказанные факторы, поэтому второе название функциональной астении – реактивная.

Органическая астения связана с теми или иными хроническими заболеваниями, имеющими место у конкретного больного. Болезни, в результате которых может возникнуть астения, указаны выше в разделе «причины».

Согласно другой классификации, по этиологическому фактору астения бывает:

• соматогенной;
• постинфекционной;
• послеродовой;
• посттравматической.

В зависимости от того, как давно существует астенический синдром, его делят на острый и хронический. Острая астения возникает после только что перенесенного острого инфекционного заболевания или сильного стресса и, по сути, является функциональной. Хроническая же имеет в своей основе какую-либо хроническую органическую патологию и протекает длительно. Отдельно выделяют неврастению: астению, возникающую вследствие истощения структур, отвечающих за высшую нервную деятельность.

В зависимости от клинических проявлений, выделяют 3 формы астенического синдрома, являющиеся также тремя последовательными стадиями:

• гиперстеническую (начальная стадия заболевания; симптомами ее являются нетерпеливость, раздражительность, беспорядочная эмоциональность, повышенная реакция на световые, звуковые и тактильные раздражители);
• форму раздражительности и слабости (имеет место повышенная возбудимость, однако больной при этом чувствует себя слабым, истощенным; настроение человека резко меняется от хорошего до плохого и наоборот, физическая активность также колеблется от повышенной до полного нежелания что-либо делать);
• гипостеническую (это последняя, наиболее тяжелая форма астении, характеризующаяся сниженной практически до минимума работоспособностью, слабостью, усталостью, постоянной сонливостью, полным нежеланием что-то делать и отсутствием каких-либо эмоций; интерес к окружению также отсутствует).

Симптомы астении

Больные, страдающие данной патологией, предъявляют множество самых разнообразных жалоб. Прежде всего, их беспокоит слабость, они постоянно чувствуют себя уставшими, отсутствует мотивация к какой-либо деятельности, нарушаются память и сообразительность. Не могут сосредоточить свое внимание на чем-то конкретном, рассеянны, постоянно отвлекаются, плачут. Долго не могут вспомнить знакомую фамилию, слово, нужную дату. Читают машинально, не понимая и не запоминая прочитанный материал.

Также больных беспокоят симптомы со стороны вегетативной системы: повышенное потоотделение, гипергидроз ладоней (они постоянно влажные и прохладные на ощупь), чувство нехватки воздуха, одышка, лабильность пульса, скачки артериального давления.

Некоторые больные отмечают и различные болевые расстройства: боли в области сердца, в спине, животе, мышцах.

Со стороны эмоциональной сферы стоит отметить чувство тревожности, внутреннего напряжения, частые перемены настроения, страхи.

Многих больных беспокоит снижение аппетита вплоть до полного его отсутствия, похудание, снижение полового влечения, нарушения менструального цикла, выраженные симптомы предменструального синдрома, повышенная чувствительность к свету, звуку, прикосновениям.

Из нарушений сна следует отметить тяжелое засыпание, частые пробуждения ночью, кошмарные сновидения. После сна больной не чувствует себя отдохнувшим, а, наоборот, ощущает снова усталость и разбитость. В результате этого самочувствие человека ухудшается, а значит, снижается работоспособность.

Человек становится возбудимым, раздражительным, нетерпеливым, эмоционально неустойчивым (настроение его резко ухудшается при малейшей неудаче или в случае затруднения в выполнении какого-либо действия), общение с людьми его утомляет, а поставленные задачи кажутся невыполнимыми.

У многих лиц с астенией определяется повышение температуры до субфебрильных значений, боли в горле, увеличенные некоторые группы периферических лимфоузлов, в частности, шейные, затылочные, подмышечные, болезненность их при пальпации, боли в мышцах и суставах. То есть, имеет место инфекционный процесс и недостаточность функций иммунитета.

Состояние больного значительно ухудшается к вечеру, что проявляется увеличением выраженности всех или некоторых вышеописанных симптомов.

Помимо всех этих симптомов, относящихся непосредственно к астении, человека беспокоят клинические проявления основного заболевания, того, на фоне которого развился астенический синдром.

В зависимости от причины, вызвавшей астению, ее течение имеет некоторые особенности.

• Сопутствующий неврозу астенический синдром проявляется напряжением поперечно-полосатых мышц и повышением мышечного тонуса. Больные предъявляют жалобы на постоянную усталость: и при движениях, и в состоянии покоя.
• При хронической недостаточности кровообращения в мозге двигательная активность больного, напротив, снижается. Мышечный тонус снижен, человек вялый, не испытывает желания двигаться. Больной переживает так называемое «недержание эмоций» - казалось бы, беспричинно плачет. Кроме того, имеют место затруднение и замедление мышления.
• При опухолях головного мозга и интоксикациях больной ощущает выраженную слабость, бессилие, нежелание двигаться и заниматься любыми, даже ранее любимыми, делами. Тонус мышц его снижен. Может развиваться симптомокомплекс, напоминающий миастению. Типичны психическая слабость, раздражительность, ипохондрические и тревожно-боязливые настроения, а также расстройства сна. Эти нарушения, как правило, стойкие.
• Астения, возникшая после травм, может быть как функциональной – травматическая церебрастения, так и носить органический характер – травматическая энцефалопатия. Симптомы энцефалопатии, как правило, ярко выражены: больной испытывает постоянную слабость, отмечает ухудшение памяти; круг интересов его постепенно уменьшается, имеет место лабильность эмоций – человек может быть раздражительным, «взрываться» по пустякам, но внезапно становится вялым, безразличным к происходящему. Новые навыки усваиваются с трудом. Определяются признаки дисфункции вегетативной нервной системы. Симптомы церебрастении не столь ярко выражены, но она может длиться долго, месяцами. Если человек ведет правильный, щадящий, образ жизни, рационально питается, бережет себя от стрессов, симптомы церебрастении становятся практически незаметными, однако на фоне физических или психоэмоциональных перегрузок, во время ОРВИ или других острых заболеваний церебрастения обостряется.
• Постгриппозная астения и астения после других ОРВИ сначала носит гиперстенический характер. Больной нервозен, раздражителен, испытывает постоянное ощущение внутреннего дискомфорта. В случае тяжелых инфекций развивается гипостеническая форма астении: активность больного снижена, он все время ощущает сонливость, раздражается по пустякам. Сила мышц, половое влечение, мотивация снижаются. Эти симптомы сохраняются более 1 месяца и со временем становятся менее выраженными, а на первый план выходит снижение трудоспособности, нежелание выполнять физическую и умственную работу. Со временем патологический процесс приобретает затяжное течение, при котором появляются симптомы вестибулярного расстройства, ухудшение памяти, невозможность сосредоточиться и воспринимать новую информацию.

Диагностика астении

Зачастую больные считают, что симптомы, которые они испытывают, не страшны, и все наладится само, стоит лишь только выспаться. Но после сна симптомы не проходят, а со временем лишь усугубляются и могут спровоцировать развитие весьма серьезных неврологических и психиатрических заболеваний. Чтобы этого не произошло, не стоит недооценивать астению, а следует при возникновении симптомов этого заболевания обратиться к врачу, который выставит точный диагноз и подскажет, какие меры предпринять для его устранения.

Диагностика астенического синдрома основана преимущественно на жалобах и данных анамнеза заболевания и жизни. Врач уточнит у вас, как давно появились те или иные симптомы; занимаетесь ли вы тяжелой физической или умственной работой, не испытывали ли в последнее время связанные с ней перегрузки; не связываете ли вы возникновение симптомов с психоэмоциональным стрессом; не страдаете ли хроническими заболеваниями (какими – смотрите выше, в разделе «причины»).

Затем врач проведет объективное обследование пациента, чтобы обнаружить изменения в строении или функциях его органов.

На основании полученных данных, чтобы подтвердить или опровергнуть то или иное заболевание, врач назначит пациенту ряд лабораторных и инструментальных исследований:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• биохимический анализ крови (глюкоза, холестерин, электролиты, почечные, печеночные пробы и другие показатели, необходимые по мнению врача);
• анализ крови на гормоны;
• ПЦР-диагностика;
• копрограмма;
• ЭКГ (электрокардиография);
• УЗИ сердца (эхокардиография);
• УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства и малого таза;
• фиброгастродуоденоскопия (ФГДС);
• рентгенография органов грудной клетки;
• УЗИ сосудов головного мозга;
• компьютерная или магнитно-резонансная томография;
• консультации смежных специалистов (гастроэнтеролога, кардиолога, пульмонолога, нефролога, эндокринолога, невропатолога, психиатра и других).

Лечение астении

Главным направлением лечения является терапия основного заболевания, того, на фоне которого возник астенический синдром.

Образ жизни

Немаловажна модифицикация образа жизни:

• оптимальный режим труда и отдыха;
• ночной сон продолжительностью 7-8 часов;
• отказ от ночных смен на работе;
• спокойная обстановка на работе и дома;
• минимизация стрессов;
• ежедневные физические нагрузки.

Нередко на пользу больным идет смена обстановки в виде туристической поездки или отдыха в санатории.

Рацион лиц, страдающих астенией, должен быть богат белком (нежирное мясо, бобовые, яйца), витаминами группы В (яйца, зеленые овощи), С (щавель, цитрусовые), аминокислотой «триптофан» (хлеб грубого помола, бананы, твердый сыр) и прочими питательными веществами. Алкоголь из рациона следует исключить.

Фармакотерапия

Медикаментозное лечение астении может включать в себя препараты следующих групп:

• адаптогены (экстракт элеутерококка, женьшеня, лимонника, родиолы розовой);
• ноотропы (аминалон, пантогам, гингко билоба, ноотропил, кавинтон);
• седативные препараты (ново-пассит, седасен и другие);
• препараты прохолинергического действия (энерион);
• (азафен, имипрамин, кломипрамин, флуоксетин);
• транквилизаторы (фенибут, клоназепам, атаракс и прочие);
• (эглонил, терален);
• витамины группы В (нейробион, мильгамма, магне-В6);
• комплексы, содержащие в своем составе витамины и микроэлементы (мультитабс, дуовит, берокка).

Как стало ясно из списка, приведенного выше, препаратов, которые можно применять для лечения астении, достаточно много. Однако это не означает, что весь этот список будет назначен одному больному. Лечение астении преимущественно симптоматическое, то есть, назначаемые препараты зависят от преобладания у конкретного больного тех или иных симптомов. Терапию начинают с использования минимально возможных доз, которые при нормальной переносимости их впоследствии могут быть повышены.

Немедикаментозные методы лечения

Наряду с фармакотерапией человек, страдающий астенией, может получать следующие виды лечения:

1. Употребление настоев и отваров успокаивающих трав (корень валерианы, пустырник).
2. Психотерапия. Может осуществляться в трех направлениях:
   • воздействие на общее состояние больного и на отдельные, диагностированные у него, невротические синдромы (групповой или индивидуальный аутотренинг, самовнушение, внушение, гипноз); методики позволяют усилить мотивацию к выздоровлению, снизить тревожность, повысить эмоциональный настрой;
   • терапия, воздействующая на механизмы патогенеза астении (условно-рефлекторные техники, нейро-лингвистическое программирование, когнитивно-поведенческая терапия);
   • методики, воздействующие на причинный фактор: гештальт-терапия, психодинамическая терапия, семейная психотерапия; целью применения этих методов является осознание больным связи возникновения синдрома астении с какими-либо проблемами личности; во время сеансов выявляются детские конфликты или черты, присущие личности в зрелом возрасте, способствующие развитию астенического синдрома.
3. Физиотерапия:
   • ЛФК;
   • массаж;
   • водолечение (душ Шарко, контрастный душ, плавание и другие);
   • иглорефлексотерапия;
   • фототерапия;
   • пребывание в специальной капсуле под воздействием тепловых, световых, ароматических и музыкальных воздействий.

В завершение статьи хочется повторить, что астению нельзя не замечать, нельзя надеяться на «пройдет само, только высплюсь». Эта патология может развиться в другие, гораздо более серьезные психоневрологические заболевания. При своевременной диагностике бороться с ней в большинстве случаев достаточно просто. Самолечением заниматься также недопустимо: неграмотно назначенные препараты могут не только не дать желаемого эффекта, но и причинить вред здоровью больного. Поэтому, если вы обнаружили у себя симптомы, аналогичные описанным выше, пожалуйста, обратитесь за помощью к специалисту, таким путем вы значительно приблизите день своего выздоровления.