Отек горла при ангине — Что делать? Отек горла – быстрое устранение опасного состояния.

Отек горла при ангине образуется, если лечение болезни начато с опозданием. Припухлость на шее указывает на возникновение серьезных осложнений. Тонзиллит – опасная инфекция, поражающая лимфатическое кольцо в глотке. Заболевание миндалин, вызывающееся вирусами, бактериями и грибами, появляется при ослабленном иммунитете. Воспаление гланд и шейных лимфоузлов сопровождается увеличением количества лейкоцитов.

Лимфоузлы – часть иммунной системы. В них происходит уничтожение вредоносных микробов. При попадании патогенов в организм в лимфе усиленно производятся лейкоциты – вещества, убивающие возбудителей инфекции.

Узлы при ангине чрезмерно увеличиваются, возникает ощущение, что горло заболело. При слабом иммунитете болезнь часто рецидивирует, вроде только что болела ротоглотка, и опять все небо воспалено.

Развитие отека горла провоцируют следующие причины:

• переохлаждение;
• хронические болезни (ОРВИ, ОРЗ, простуды);
• заболевания зубов;
• медленнотекущие инфекции (гноеродные воспаления, гинекологические патологии);
• слабый иммунитет;
• сильно охлажденная пища;
• болезни щитовидной железы;
• дифтерия;
• скарлатина.

Главная причина возникновения отечности гортани – тонзиллит. Все патогены обезвреживаются миндалинами. Увеличенные лимфоузлы указывают на то, что защитные механизмы борются с инфекцией.

Симптоматика заболевания

Врачу важно отличить острый тонзиллит, вообще любой этиологии, от заболеваний с аналогичной симптоматикой. В зависимости от того, как развивается воспаление в миндалинах (течет в легкой или тяжелой форме), появляются признаки ангины.

При острой форме в начале развиваются следующие симптомы:

• появляется высокая температурой, показатели поднимаются выше 38 C;
• состояние больного стремительно ухудшается – у него появляется лихорадка, озноб, невыносимая боль в ротоглотке;
• в глотке встает ком;
• при глотании появляется нестерпимая боль;
• развивается отек горла.

Осматривая зев, отоларинголог отмечает такие проявления:

• покраснение;
• отекшие миндалины;
• гнойные пробки в карманах гланд.

При пальпации шеи обнаруживают признаки отека – припухшие лимфоузлы и гланды.

При дальнейшем развитии ангины возникают симптомы интоксикации:

• тошнотно-рвотный синдром;
• головная боль.

Ангина очень серьезно влияет на здоровье, не стоит ее переносить на ногах. Отложенное лечение приводит к развитию опасных для жизни осложнений. Отекшие миндалины перекрывают дыхательное горло, вызывают удушье, отек Квинке. Человек погибает, если ему не оказать экстренную помощь.

При хроническом тонзиллите симптомы заболевания слегка сглажены:

• горло першит;
• появляется слабость, утомление;
• пациент регулярно сглатывает слюну;
• лимфоузлы увеличены незначительно;
• болит голова и мышцы;
• дыхание затруднено из-за комка в глотке.

Без лечения тонзиллит принимает угрожающий характер для здоровья и жизни.

Оказание первой помощи

Спасти больного при удушье и панической атаке может человек, который знает, как снять сильный отек горла при ангине. Чтобы подавить нужно выполнить четко и быстро ряд последовательных действий:

• вызвать бригаду медиков;
• до прибытия врачей пострадавшего перевести в положение полусидя;
• положить холодную грелку на гортань;
• погрузить ноги пострадавшего в теплую воду;
• дать ;
• при угрозе жизни следует ввести антигипоксант.

Знание того, как снять отек горла (гортани) при ангине, и четкие действия до прибытия медиков помогут спасти жизнь больному человеку.

Как лечить ангину

В домашних условиях разрешено лечится, если отек горла при ангине не вызывает опасений. Когда появляется стеноз, тонзиллит необходимо лечить в стационаре. Подавить сильную отечность на шее в домашних условиях невозможно.

В ожидании врача выраженный стеноз необходимо лечить с помощью простой ингаляции. Процедуру проводят следующим образом:

1. Ванну наполняют горячей водой.
2. Вдыхают пары жидкости.

Антигистаминное средство дают больному только при выраженном воспалительном процессе. Лекарство уменьшает отек, расширяет просвет гортани, трахеи и бронхов. При тонзиллите важно начать терапию и довести ее до конца. Иначе, возможно появление рецидивов и тяжелых осложнений.

Медикаментозные препараты

При тонзиллите лечат бактериальную инфекцию. Антибиотики назначают сразу, даже если больной находится в удовлетворительном состоянии. Для подавления воспаления используют:

Для лечения гнойного тонзиллита выписывают сильные антибиотики:

• Цефуроксим;
• Цефалексин;
• Цефтриаксон.

Ингаляции – простое решение, подсказывающее, как снять боль и отдышку в горле, которые возникают при ангине. Проводят следующие процедуры:

• вдыхают пары 9% физраствора с 3-часовыми интервалами;
• при стенозе дышат физраствором с добавлением капель Беродуала (пары снимаю удушье, купируют воспаление, уменьшают боль);
• вдыхают водяные пары с эвкалиптовым маслом;
• при тяжелой форме отеков проводят ингаляции с кортикостероидами (Пульмикортом).

Людей, заболевших ангиной, прежде всего, интересует вопрос, чем можно снять боль горле. Воспаление и болезненность подавляют антисептические аэрозоли и леденцы.

Перечень спреев:

• Люголь;
• Мирамистин;
• Гексорал;
• Иналипт.

Список леденцов и пастилок:

• Фалиминт;
• Стрепсилс;
• Лизобакт.

При ангине надо придерживаться постельного режима. Для снятия признаков интоксикации следует отрегулировать питьевой режим: обильно употреблять жидкость.

Лечение отека горла в домашних условиях

Когда появляется проблема, что делать, если возник отек горла при ангине, следует воспользоваться рекомендациями медиков. При легкой форме тонзиллита уменьшить боль в горле можно в домашних условиях. Существует множество народных способов, поясняющих, как вылечить ангину.

Эффективные рецепты для лечения тонзиллита:

• Полоскание антисептическим раствором: в 100 мл теплой воды развести 5 мл свекольного сока. Инфекционная болезнь горла быстро проходит, если делать до 5 процедур ежедневно.
  
  
• Содово-солевой раствор – способ, поясняющий как, эффективно снять боль и воспаление в горле в домашних условиях. В 250 мл воды растворить ½ чайной ложки соли, ¼ чайной ложки соды, 1 каплю йода. Полоскать ротоглотку 3-5 раз ежесуточно.
  
  
• Также для лечения отека горла подходит приятный напиток. Смешивают сок моркови с водой в равных количествах. Полощут ротоглотку.
  
  
• Морковный коктейль – метод, рассказывающий, как снять отек горла при ангине у взрослых в домашних условиях. Кашицу из 2 чесночных зубчиков добавляют в 250 мл сока, выжатого из моркови. Напиток употребляют натощак 1 раз в сутки. Пищу принимают после 30-минутной паузы. Лечатся 3 дня.
  
  
• Раствор яблочного уксуса. В 250 мл разводят 10 мл средства. Полощут ротоглотку 3-5 раз в сутки.
  
  
• Фито чаи из трав (ромашки, шалфея, мяты) пьют для снятия воспаления, боли и отечности. В 250 мл кипятка заваривают 1 чайную ложку любого растения или травяной смеси. Пьют в теплом виде 3 раза в день по 1 стакану.
  
  
• Ингаляции с ромашкой и шалфеем делают при выраженном стенозе. Целебные пары убивают возбудителей тонзиллита, купируют удушье и боль. Для быстрого устранения этого заболевания следует делать по 3 процедуры ежедневно.
  
  
• Раствор календулы – еще один хороший рецепт, описывающий как снять боль, и убрать воспаление в горле при ангине. В 100 мл воды разводят 1 чайную ложку спиртовой настойки. Полощут ротоглотку 3-5 раз ежедневно.
  
  

При ангине, надо как можно раньше начать терапию. Лечить заболевание необходимо по схеме, составленной врачом. Самолечение может привести к развитию осложнений.

Отек горла при ангине — это самое опасное осложнение, которое может развиться при этом заболевании. Его возникновение могут спровоцировать застарелая форма ангины, несоблюдение постельного режима и недостаточно серьезное отношение к болезни. Чаще всего он поражает гортань. Но в некоторых случаях отечность распространяется на область связок, захватывая все пространство под ними.

Симптоматика патологии

Отек горла при ангине — это своего рода защитная реакция организма на стремительное размножение бактерий и на выделение ими большого количества токсинов, несущих большой вред человеческому организму.

В тканях пораженного органа усиливается кровоток, что ведет к расширению сосудов; жидкая составляющая крови заполняет ткани, образуя область отечности и воспаления. Выглядит это как увеличенные в объеме миндалины, небные дужки, маленький язычок, стенки глотки. При этом больной жалуется на затрудненное дыхание, боль при глотании и в области ушей. Ему тяжело и больно разговаривать, у него сипнет или полностью пропадает голос, появляется кашель. Кроме того, отекание может сопровождаться симптомами, характерными для самой ангины. Это повышение температуры тела, ухудшение общего состояния, ломота во всем теле, повышенная утомляемость, сильные головные боли. Больной может отказываться от еды и питья из-за сильных болей в горле.

Слабовыраженная отечность проявляется не такими серьезными симптомами. Пациент может ощущать только небольшой дискомфорт: легкое жжение, зуд, першение в горле.

Методы лечения

Снять отек довольно сложно. Миндалины могут так увеличиться в размерах, что начнут соприкасаться друг с другом и могут полностью перекрыть просвет зева. Человеку в этой ситуации трудно и больно проглотить какое-либо лекарство. Чтобы не допустить такое развитие событий и обеспечить пациенту возможность пить столь необходимое для него теплое питье, ему назначаются противовоспалительные препараты в сиропах; реже в таблетках и капсулах.

Для уменьшения отечности и снятия болезненных ощущений при глотании назначаются . Для растворов используют противомикробные и противовоспалительные лекарственные средства.

Приступ отека может начаться в любой момент. В такой ситуации больной не в состоянии контролировать свои действия, поэтому без посторонней помощи ему не справиться. Действовать в этом случае нужно быстро и четко. Прежде всего, необходимо обеспечить больному полусидячее положение. Далее ему следует принять успокоительные и антигистаминные препараты, диуретики и противовоспалительные средства. Прием антигипоксантов позволит активизировать в организме циркуляцию кислорода и повысить устойчивость к гипоксии.

Ноги больного необходимо опустить в таз с горячей водой. Провести ингаляцию горла раствором адреналина и прополоскать антисептическим средством. На область гортани можно приложить лед, завернутый в салфетку, и дать больному проглотить несколько маленьких кусочков льда.

Если все действия выполнены правильно, то пациент почувствует улучшение. Если же состояние больного не изменяется, то необходимо обратиться за помощью к медикам. Появление отека — это сигнал организма о развитии серьезных осложнений.

Рецепты народной медицины

Многие относятся скептически к рецептам народной медицины и ставят под сомнение их способность помогать в лечении различных заболеваний. Однако народное лечение способно укрепить организм, повысить его сопротивляемость различным инфекциям и помочь снять отек горла.

Высоким антисептическим свойством обладают сок свеклы и отвар календулы, которые используются для полосканий. Чтобы приготовить целебный раствор нужно 1 ч.л. одного из этих средств растворить в 150 мл теплой воды. Полоскать горло этим раствором следует не менее 5 раз в день.

Хорошим противоотечным и противовоспалительным свойством обладает сок моркови. Его также следует применять для полоскания. Для подготовки раствора необходимо смешать в равных количествах воду и морковный сок. Полоскать воспаленное горло таким раствором необходимо, как можно чаще.

Снять болезненные ощущения помогает раствор, приготовленный из соли, соды и йода. В 1 ст. горячей воды растворить по 0,5 ч.л. соды и соли. Поставить для остывания. Затем добавить 4 капли йода и полоскать больное горло.

Снять отек горла поможет раствор для полосканий, приготовленный из яблочного уксуса.

Однако не следует воспринимать народную медицину как единственный способ победить тонзиллит. Ведь болезнь может протекать в разных формах, и некоторые ее виды нельзя вылечить без применения антибиотиков. При первых же признаках заболевания лучше обратиться к доктору. Он выявит причину, вызвавшую развитие болезни, и назначит эффективное лечение.

Тогда необходимо вызвать скорую медицинскую помощь.Но что делать для того, чтобы снять отек горла до приезда врачей?

Чтобы снять отек необходимо дать антигистаминный препарат, он способствует уменьшению воспалительной реакции.

Если выраженная одышка необходимо включить горячую воду в ванной и делать ингаляции. Выраженный стеноз необходимо лечить в условиях стационара. Так как снять полностью отек в домашних условиях сложно.

В домашних условиях можно лечить только ангину с не выраженным отеком горла.

В домашних условиях можно делать ингаляции для уменьшения воспаления, улучшения дыхания.Рекомендуют следующие ингаляции:

• Ингаляции с физиологическим раствором 0,9 % можно проводить каждые 3 часа.
• Ингаляции с добавлением в физиологический раствор капель Беродуала. Такие ингаляции делают при стенозах, они расширяют дыхательные пути, снимают одышку.
• Ингаляции с добавлением эфирных масел (эвкалипт, облепиха).
• При выраженном отеке назначаются ингаляции гормональных препаратов (Пульмикорт).
• Ингаляции паровые противовоспалительных трав - ромашка, шалфей.

При ангине нужно лечить и само бактериальное воспаление миндалин. Для лечения ангины обязательна антибактериальная терапия.

Наиболее часто применяются следующие препараты:

• Амоксиклав;
• Флемоксин;
• Азитромицин;
• Супракс;
• Зиннат;

Антибактериальное лечение должно начинаться при ангине в самом начале заболевания.

Важно соблюдать длительность и кратность приема антибактериального лечения.

Также проводится лечение спреями антисептическими:

• Люголь;
• Гексорал;
• Иналипт.

Эффективны полоскания отварами трав: отваром ромашки; отваром календулы; отваром шалфея.

Можно применять леденцы для рассасывания, которые также оказывают антисептическое и обезболивающее действие:

• Фалиминт;
• Стрепсилс;
• Лизобакт.

Во время лечения необходимо соблюдать постельный режим, обильный питьевой режим.

Избегать употребления острой, раздражающей пищи.

Профилактические меры

Для того чтобы избежать развитие отека при ангине нужно:

• Своевременно обращаться к врачу при развитии ангины;
• Строго соблюдать все предписанное лечение;
• Повышать защитные силы организма;
• Избегать употребления острой, горячей, раздражающей пищи;
• Лечение хронических очагов инфекции в носоглотке (ринитов, синуситов, [кариеса]);

При грамотном лечении ангина редко осложняется развитием отека горла. Прогноз при отеке горла благоприятный при условии соблюдения рекомендованной терапии.

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "отек горла при ангине" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Вопросы и ответы по: отек горла при ангине

2011-07-06 17:34:12

Спрашивает СНЕЖАНА :

ЗДРАВСТВУЙТЕ!МОЖЕТ ЛИ КОШАЧЬЯ ШЕРСТ СТАТЬ ПРИЧИНОЙ РЕАКТИВНОГО ОТЕКА ГОРЛА? НА 5-Й ДЕНЬ ПРИБЫВАНИЯ КОТЕНКА В ДОМЕ У МЕНЯ К ВЕЧЕРУ СИЛЬНО ЗАБОЛЕЛО ГОРЛО К НОЧИ УЖЕ ОНО ОТЕКЛО УТРОМ БЫЛА У ВРАЧА НАПРАВИЛИ В БОЛЬНИЦУ, ТАМ ДИАГНОСТИРОВАЛИ ФОЛ.АНГИНУ С РЕАКТИВНЫМ ОТЕКОМ. ПРИЕХАЛА ДОМОЙ ОТЕК(НА ФОНЕ ЛОРАТОДИНА) ПОЧТИ ИСЧЕЗ. НО К ВЕЧЕРУ ВСЕ ПОВТОРИЛОСЬ РЕЗКО ОТЕКЛО ГОРЛО И СИЛЬНАЯ БОЛЬ. ВЫПИЛА ЛОРАТОДИН ЧЕРЕЗ 2 ЧАСА ВСЕ ПРОШЛО. КОТЕНОК СПИТ СО МНОЙ.СЕГОДНЯ ЕГО ИЗОЛИРОВАЛА ОТ СЕБЯ.. МОЖЕТ ЛИ КОШАЧЬЯ ШЕРСТЬ ПРИ АНГИНЕ УСИЛИВАТЬ ОТЕК?РАНЬШЕ У МЕНЯ НЕ БЫЛО НА ЖИВОТНЫХ И В ПРИНЦИПЕ НИ НА ЧТО НЕ БЫЛО АЛЛЕРГИЙ.

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Здравствуйте Снежана, кошачья шерсть может выступать аллергеном, но связи с ангиной нет, если это на самом деле так, то такой отек эта шерсть вызовет в не ангины.

2010-11-06 10:24:39

Спрашивает Анна :

Добрый день! У меня неясный диагноз... После гастроскопии в феврале месяце, начало жечь в районе горла, говорили рефлюкс, лечилась, затем стало тяжело глотать - как при ангине - ЛОР - без патологии, затем - после антибиотиков (лечила хеликобактер), отекла слизистая полости рта, после отек сошел, такое впечатление, что слизистая начала тоже слазить, оголяется, стала рыхлой, мягкой неприятные ощущения во рту, пенится слюна, изменение привкуса - то сладкая слюна, то соленая. Может в течение дня меняться, в независимости от принятия пищи. бывает сухое нёбо - как будто берется коркой, непереносимость спиртовых. как будто обжигает. потом печет рот и начало пищевода. Делала несколько раз бакпосев - стрептококк гемолитический - 10 в 5, лечила.сдала посев на аспергиллы фумигатус - отриц. на кандиды - отрицат. Сделала биорезонансную диагностику - много грибов аспергилл терриус.. Могут ли они давать такие симптомы? Назначили интраконазол 200 мг... в течение 2 месяцев - легче не стало. Уже устала бегать по врачам. Стоматолог и ЛОР говорят, визуально все в порядке., но я вижу, что сосуды стали более красными и еще есть какая-то сыпь, которая не отличается по цвету. И еще появилась аллергическая реакция на бытовую химию и пыль. Что это??? и к какому врачу надо обратиться. в какую лабораторию, чтобы подтвердить результаты диагностики. Спасибо за ответ....

Отвечает Агабабов Эрнест Даниелович :

Добрый день Анна, биорезонансный метод диагностики не информативен и не является критерием для постановки диагноза, такие жалобы могут быть вызваны психогенным фактором, я рекомендую Вам обратится к психиатру, в плане менталитета нашего населения я понимаю, что такие слова вызывают бурю отрицательных эмоций, но это нормальная практика и это не подразумевает, что Вы психически нездоровы, но в плане лечения и консультации Вашего состояния такая консультация будет достаточно информативна. Поэтому если на самом деле хотите достичь эффекта в терапии консультация психиатра также необходима, после чего можно будет вести Вас у ЛОР-врача.

2015-12-24 05:50:23

Спрашивает София :

Здравствуйте, доктор!
Этим летом в поезде подхватила стафилококк - сначала начался цистит, потом из-за неправильного лечения инфекция поднялась в почки.
Когда обратилась к врачу и сдала анализы мочи на бак. посев нашли стафилококк гемолитический 10 в шестой. Врач назначил исходя из анализа на чувствительность ципролет. Пропила курс, сдала анализ, все было чисто. Но через пару месяцев подхватила ангину, видимо упал иммунитет и у меня сразу появилась тяжесть в почках как была до лечения и отеки... Врач сказал снова пропить ципролет. Пропила, помогло. Кстати, и ангина сразу прошла. Сейчас опять немного заболело горло и снова тяжесть в почках... Я не хочу больше пить антибиотики, жалко организм и тяжело после них восстанавливать микрофлору.
Что Вы посоветуете, поможет ли мне бактериофаг? Еще хотела спросить, не противопоказан ли он при рассеянном склерозе? То есть, не стимулирует ли иммунитет?
Помогите пожалуйста, хочется вылечить мои бедные почки...
Спасибо Вам за Ваш труд, с уважением, София

Отвечает Мазаева Юлия Александровна :

Добрый день, вы жалуетесь на тяжесть в пояснице, но ни разу не написали результаты свежих анализов мочи и УЗИ почек и мочевого пузыря с определением остаточной мочи. Прежде чем лечиться, нужно подтвердить наличие воспаления, ведь боли и дискомфорт в пояснице могут носить вертеброгенный характер. По поводу возможности применения какого- либо лекарства при рассеянном склерозе,- в аннотации к препарату всегда указывается противопоказание к приему, в т.ч. при каких заболеваних нельзя применять препарат. Бактериофаги безусловно вмешиваются в иммунитет и могут повлиять на течение рассеянного склероза.

2015-10-24 13:45:42

Спрашивает Марина :

Здраствуйте доктор.У меня была ангина пролечила. Теперь проблемы с ушами. сильная сухость во рту, слегка затруднено глотание, бывает язык опухает. Была у лора назначил: амоксиклав по 500мг 2 раза в сутки, кандибиотик капли и тридерм, лордестин т. к у меня до этого была какая-то аллергия сильная чешущуюся сыпь и отек гортани. На 3 день приема антибиотиков поднялась температура 37 сразу ощутила как будто выше сильная слабость сонливость, головная боль.Так же я выпила таблетку флуканозола. Сама сдавала анализ из уха результат:обильный рост S.aureus 2и3 степени. При осмотре лор сказал что горло слегка красное но особых проблем невидно, я не знаю, что мне делать т.к мне зто доставляет плохое самочуствие. Анализы он не хочет брать, говорит, что нет. Пожалуйста посоветуйте. что надо сдать хотя бы для начала Помогите

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

Добрый день, Марина! Очень сложно сориентироваться в причине Вашего беспокойства в отсутствии возможности непосредственного осмотра. Какие именно жалобы беспокоят со стороны уха: зуд, выделения, заложенность, боль и т.д.? Сухость во рту, затруднение глотания, отечность языка может быть связана и не с заболеваниями лор-рганов (важно исключить патологию слюнных желез, зубочелюстной системы, а также неврогенный и эндокринный генез беспокойства). Для начала запишитесь на прием к отоларингологу и пройдите тщательное исследование глотки (осмотр, бактериологическое исследование, а при необходимости сделайте компьютерную томографию). Будьте здоровы!

2015-04-05 22:50:44

Спрашивает Татьяна :

Здравствуйте! В 17 лет мне удалили частично левую гланду иза рецедивирующего абсцесса после перенесенной ангины. Операция проводилась под местной анастезией и заняла почти 2,5 часа из-за осложнений (каждый шрам вырезали отдельно и это было ужасно больно, последние полчаса вообще без обезболивающих, т.к.врач боялся, что я получу аллергический отек - я аллергик). Через 3 месяца был абсцесс справа, однако гистология удаленной миндалины нарушений не показала и правую решили не удалять. После этого ангина была в 23 года и осложнением стал острый лимфоденит. В 29 (в январе этого года) я перенесла быстро развивающуюся ангину. Вечером запершило горло,а утром я не могла даже глотать воду и говорить. Терапевт назначила 21 день аугментина 1000. На 3й день ангины сильно заболели суставы и меня направили к ревматологу. Анализы еще не получила, но ревматолог сказала однозначно удалять гланды. Посетив лора, я узнала, что у меня не проходящее воспаление горла и инфекция уже в лакунах. Антибиотики в такой дозировке и в таком кол-ве, скорее всего, сделали инфекцию устойчивой к лечению. Необходимо удалять гланды. Таким образом, к операции я подхожу с больным горлом (сегодня 06 апреля и у меня уже 4 я ангина с января)и с недолеченным кариесом. Возьмут ли меня на операцию? Лечить мою ангину ни лор, ни терапевт уже не берутся. Единственное, что мне прописали - полоскать отваром зверобоя горло вплоть до операции. Я опасаюсь абсцесса. И еще вопрос. на протяжении последних 6 лет у меня все больше проблемы с дыханием через нос. При ходьбе я могу дышать только ртом. Во сне стала храпеть. Лор полипы или аденоиды не увидела. В чем искать причину? Возможно, стоит обратить на это внимание врача перед операцией?

Отвечает Божко Наталья Викторовна :

Добрый день, Татьяна! Речь в данном случае идет о хроническом тонзиллите декомпенсированной формы. Это когда миндалины уже не только не выполняют свою функцию, а служат причинной местных (паратонзиллярный абсцесс) и общих (ревматоидные реакции, синдром системной интоксикации) осложнений. Лечение в таком случае только хирургическое - удаление миндалин. Причем, учитывая факт неоднократных абсцессов, операцию наверняка лучше было бы проводить под общим обезболиванием. Обсудите этот вопрос со своим лечащим доктором. В отношении храпа и нарушения носового дыхания в ночное время, то здесь причин может быть много и это не только болезни уха-горла-носа (искривление перегородки носа, вазомоторный ринит, центральные механизмы нарушения регуляции сна, гипотония глоточных мышц, прием некоторых медикаментов, патология шейного отдела позвоночника и т.д.). Будьте здоровы!

2014-01-21 17:53:51

Спрашивает Маша :

Добрый день.Очень надеюсь,что поможете прояснить мою ситуацию)
В мае 2013 были обнаружены антитела в крови на вирус Эпштейн-Барра и днк в слюне(в крови чисто)Направил на осбледование лор,так как были изменения со стороны миндалин(пробки),а также отек носоглотки и затрудненное дыхание, стекание слизи из носоглотки.Ангин не было,ревмопробы в норме,посев из глотки роста патогенной микрофлоры не выявил.Заподозрели инфекцию и она подтвердилась.
На данный момент в крови и слюне днк вируса пцр не обнаруж(после 8-ми месяцев активного лечения).Сдавала также Ig G(ядер) он 56 (при норме 5-20)НО!!!
Все мои симптомы не исчезли((а вдобавок сайчас ощущаю ломату в суставах и неприятную боль со стороны поясницы-внизу справа.
Есть ряд вопросов,которые меня мучают:
1)надо ли для контроля сдавать и вообще обращать внимание на антитела сейчас?Как распознать,что вирус опять активизировался,только ли по днк пцр?
2)Допускаю,что отек в носоглотке,пробки в миндалинах(которые исчезали на время,но вот вернулись снова),нескончаемая слизь по горлу- из-за нарушений местного иммунитета.Но почему осталась ломата в костях,суставах и пояснице?Также чувствую иногда горение губ без образование пузырьков как таковых.Просто место на губе припухает и горит 1-2 дня.Эти симпотомы тоже наблюдались как только заболела и на протяжении всего лечения.
3)Какой анализ можно сдать для определения нанес ли мне вирус удар по почкам,печени или вообще как выяснить причину боли в пояснице и мышцах?
Буду рада комментарию.спасибо!

Отвечает Сухов Юрий Александрович :

Уважаемая Маша, вопросов, заданных Вами хватит на полноценную, 4-х часовую лекцию по данной проблеме для врачей-инфекционистов (!). Думаю, что и с Вами разговор и обсуждение заняли бы 2-3 часа. Так что, извините, порекомендовать могу лишь обратиться к своему лечащему врачу, который, судя по Вашему письму, в целом успешно Вас лечит + пройти комплексное обследование + (возможно) консультации ЛОР и других докторов.
А вот на Ваш конкретный вопрос отвечу: серологическая диагностика (антитела) имеет значение при диагностике И контроле лечения патологии, вызванной Эпштейн-Барр вирусной инфекцией, причем особенно - в динамике.
С уважением, Ю. Сухов.

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Здравствуйте! Прежде всего, без точных результатов проведенных анализов (виды и уровни антител к вирусу Эпштейна-Барра, ревматологические маркеры (показатель, обнаруженный уровень, норма лаборатории), общий анализ крови, результаты бакпосева отделяемого из глотки и зева и все стальные анализы которые Вы сдавали) нельзя не только определить адекватность 8-месячного (!) лечения, но даже правильность постановки диагноза.
Наличие вируса Эпштейна-Барр в слюне само по себе диагностического значения не имеет, так как возможно здоровое вирусовыделение. Повышенный уровень антител к ядерному антигену во многих случаях является признаком ранее перенесенной ВЭБ-инфекции и не указывает на необходимость терапии. Поэтому и нужны точные показатели обнаруженных антител.
Далее.
Неизвестно, чем именно Вас лечили от ВЭБ - некоторые препараты, особенно при условии применения в течение чрезмерно длительного времени или в определенных комбинациях, могут вызывать развитие побочных эффектов, в том числе - связанных с изменениями в суставах, мышцах, печени и почках. Поэтому нужна информация о точной схеме (препараты, дозы, продолжительность и кратность курсов лечения) проведенного лечения. Очень важно также располагать информацией анамнестического характера (Ваш возраст, перенесенные заболевания, хронические заболевания, характер работы, хронически принимаемые лекарственные средства и т.д.), поскольку в некоторых случаях именно в анамнезе лежит разгадка причины недомоганий пациента.
Ну и конечно же ни диагностика, ни лечение невозможны без прицельного осмотра пациента - в Вашем случае следует оценить состояние носоглотки, суставов, мышц и в целом провести полноценный физикальный осмотр.
С точки зрения дополнительных обследований, судя по симптомам, Вам показаны общий анализ мочи, биохимический анализ крови, УЗИ органов брюшной полости и почек.
Не помешает консультация невропатолога - поскольку боль в спине нередко бывает связана с остеохондрозом и его осложнениями. Врач решит, нужно ли делать рентген позвоночника и другие исследования позвоночного столба.
Рекомендуется повторная консультация ЛОР-врача (возможно, придется сменить специалиста, который за 8 месяцев так и не смог поставить диагноз и вылечить Вас) и повтор бакпосева из глотки и зева (возможно, предыдущий посев был сделан на фоне применения антибиотиков, поэтому результат был непоказательным, антибиотики следует отменить не менее чем за 10-14 дней до обследования).
Результаты анализов на ВЭБ инфекцию следует обсудить с грамотным инфекционистом, так как далеко не все врачи смежных специальностей могут разобраться в результатами обследования на такую инфекцию, какой является инфекция, вызванная вирусом Эпштейна-Барр.
И, в целом, стоит озаботиться поиском грамотного терапевта, который вплотную займется Вашим клиническим случаем - клиническим поиском, диагностикой и лечением.
Берегите здоровье!

2010-10-27 22:03:28

Спрашивает Сергей :

Здравствуйте.
Уже второй год беспокоит субфебрильная температура 37,1-37,5, которая осталась после перенесённой ангины. Бактериальный посев обнаружил Пиогенный стрептококк в незначительном титре: мокрота - 10^5. Рецидивов ангины после этого не было, боли в горле и першения появляются только после переохлаждения ног в воде и регулярно не беспокоят. Постоянно есть небольшие выделения мокроты, особенно по утрам в виде коричневатых плотных сгустков. Температура в основном повышается при эмоциональных и интеллектуальных напряжениях, реже физических нагрузках. Всё это сопровождается плохим самочувствием и помутнением сознания и ухудшением памяти. Отклонения в анализах не было, кроме некоторых показателей иммунограммы и наличием вируса герпеса 7ого типа в крови в титре 5000 ед.

За последние полгода обнаружилась эоизонофилия - от 7 до 14% в зависимости от места сдачи анализа и индекс ТЗИ - 55%(показатель интоксикации организма при норме - 0%).

Показатели имунограммы:
% абс
Т-лимфоциты - 27% (40-60) 0,52 (0,5-1,0х10^9)
Т-хелперы - 25% (25-45) 0,48 (0,4-0,9х10^9)
В-лимфоциты - 30%(15-30) 0,57 (0,35-0,7х10^9)
О-лимфоциты - 43%(10-20) 0,82 (0,15-0,3х10^9)

Имуноглобулины:
IgM - 1,5g/l (0,8-1,6)
IgG - 6,0 (6,0 - 15,0)
IgE - 51,2 МО/мл(30-100)
Врождённый иммунитет:
Большие гранулярные лимфоциты снижены - 3% (5-10)

На фоне всего этого нестабильно плохое самочувствие, ухудшение когнитивных способностей, отёки под глазами и быстрая утомляемость, сопровождающаяся головной болью и постоянно прыгающая температура, в спокойном состоянии ~37,1. Утром и вечером температуры обычно нет, но не всегда. Недавно однократно темература к вечеру поднялась до 38,4! кроме ломоты в суставах и головной боли ничем больше не сопровождалась. Утром проснулся без температуры в своём обычном состоянии

Могут ли такие показатели говорить действительно о глистной инвазии или о каких-то других нарушениях в организме?
Какую диагностику стоит ещё сделать для уточнения диагноза или дальнейшего диагностического поиска?
Можна ли уже начинать лечиться препаратами мебендазола или подобными ему?
Может ли прыгающая субфебрильная температура быть проявлением вегетативной дисфункции или следствием перенесённой нейроинфекции?

Огромное спасибо за помощь и за ответы!

К лечению ангины необходимо подходить очень серьезно. Не стоит переносить это заболевание на ногах или халатно относиться к его лечению. Запущенная ангина способна вызвать отек гортани и абсцесс.

Это заболевание обусловлено появлением полостей в тканях, где происходит скопление гнойных масс. Для лечения этого заболевания необходимо оперативное вмешательство, поэтому следует срочно обратиться в поликлинику.

Лечение ангины

Когда появляется ангина, отек горла может возникнуть вслед за ней. Для того чтобы этого не произошло, необходимо начинать лечение с первых ее проявлений. Лечение ангины подразумевает пероральный, внутримышечный и аэрозольный прием антибиотиков, которые зависят от вида микробов. Они снижают воспаление и делятся на:

• макролидные;
• пенициллиновые;
• тетрациклиновые.

При этом необходимо придерживаться постельного режима. Пища должна быть полужидкой, чтобы облегчить глотание и не нанести травму воспаленной гортани.

Для уменьшения процесса воспаления необходимо часто полоскать горло. Назначенные врачом антибиотики необходимо пропить до конца курса.

Народные средства

Хотя мнения о способности народных средств помочь организму справиться с ангиной расходятся, многие считают, что «безхимическое» лечение способно повысить сопротивляемость организма при следующих заболеваниях. И нередко народные средства помогают снять отек гортани.

Антисептическим эффектом из природной кладовой обладает сок свеклы и календула. Эти средства являются хорошими помощниками при полоскании. Для приготовления раствора для полоскания необходимо добавить в половину стакана воды 1 ч л одного из этих средств. Проводить полоскание этим раствором необходимо не менее пяти раз за день.

Снять болезненность во время ангины помогут соль, сода и йод. Чтобы приготовить раствор для полоскания необходимо всыпать в горячую воду по половине чайной ложки соли и соды. Капнуть 4 капли йода, все перемешать, дождаться остывания и применять для полоскания.

Противовоспалительным и противоотечным эффектом обладает сок моркови. Его также следует применять в виде раствора для полоскания. В половину стакана кипятка добавить столько же морковного сока, производить полоскания как можно чаще.

Также можно использовать морковный сок с чесноком. Для этого в стакан сока добавить раздавленные чесночные дольки (2 шт), пить 1 раз в сутки перед едой за 40 минут. Продолжать прием в течение 3 дней.

Можно снять боль при помощи морковно-медового раствора. Взять по 1 части меда и свежевыжатого морковного сока, перемешать. Разбавить смесь с помощью теплой кипяченой воды. Делать полоскания.

Снять отечность и болезненность гортани поможет хрен. Необходимо в натертый на терке хрен добавить воду. Применять для полосканий.

Ромашка также обладает антисептическими свойствами. Она поможет справиться даже с тяжелой формой ангины. Для этого следует приготовить такой настой: в 0,5 литра воды влить 20 гр растительного масла, разбавить ромашковым отваром. Применять в виде полосканий.

Для полосканий при ангине можно использовать яблочный уксус. Он поможет снять отек гортани.

Из аптечных препаратов хорошо помогает Хлорофиллипт. Он помогает справиться со стафилококковой инфекцией, вызывающей ангину. Этот 1%-й спиртовой препарат необходимо применять для трехразовых полосканий. В наше время этот препарат можно встретить в аэрозольном виде. Лечение этим средством необходимо продолжать не менее 5 суток, но не стоит забывать о том, что любой препарат способен вызвать аллергию.

Не всегда стоит полагаться на народную медицину. Ведь ангина может быть абсолютно разной, а при некоторых ее видах вылечить ее возможно только с применением антибиотиков.

В любом случае при первых проявлениях заболевания лучше всего обратиться к доктору. Он назначит правильное и эффективное лечение, выявит причину развития заболевания. И не стоит запускать ангину до появления гнойных мешочков. Ведь мало кому захочется вместо того, чтобы проводить лечение таблетками и, даже уколами, ложиться под нож. А в запущенных случаях именно операция является единственным выходом, позволяющим добиться полного исцеления.