Описание стадий и периодов развития сифилиса. Врожденная форма заболевания

Неслучайно сифилис относят к числу опаснейших венерических заболеваний, а преднамеренное заражение им карается по закону. Недуг этот излечим, однако выявить его на ранних стадиях непросто. Ситуацию осложняет и то, что первые симптомы сифилиса протекают практически безболезненно и проходят сами собой, без медицинского вмешательства, заболевание при этом прочно укрепляется в организме, причиняя непоправимый вред. Что же служит признаком болезни?

Пути заражения инфекцией

Разрушительное воздействие сифилиса обусловлено действием бледной трепонемы. Эта бактерия, будучи чрезвычайно активной, способна быстро передаваться от болеющего человека окружающим. Возбудитель живет в любых жидкостях, содержащихся в организме: кровь, слюна, лимфа, выделения слизистых оболочек. Известно несколько способов заражения:

самый распространенный – при незащищенных половых контактах с больным партнером, в том числе оральных или анальных;
известен и бытовой путь заражения – через предметы общего пользования или личной гигиены, если кто-то в семье является носителем бактерии сифилиса;
во время беременности от зараженной сифилисом матери болезнь передается через плаценту малышу;
в особую группу риска входят медицинские работники, по врачебному долгу контактирующие с больными: использование одноразовых перчаток и соблюдение правил личной гигиены сводят вероятность заражения к минимуму, однако опасность все равно существует.

Первые признаки сифилиса

Не стоит ждать первых симптомов сифилиса на следующий же день. Даже если заражение произошло, на начальном этапе ни по внешним проявлениям, ни по внутренним ощущениям определить это нереально. Сифилис впервые даст о себе знать, когда бактерия крепко укоренится в организме и начнет размножаться. Причем у юношей и у девушек эта метка выглядит одинаково, но будет расположена на разных участках тела.

У мужчин

В том месте, где бактерия внедрилась в организм, возникает один из первых симптомов сифилиса – круглой формы плотная язвочка с приподнятыми краями, или шанкр. Рана не причиняет боли, покрыта белым жирообразным налетом. Иногда место возникновения шанкра краснеет и отекает. Расположение его зависит от того, как был совершен половой акт. Шанкр может появиться на наружных половых органах, при оральном сексе или пользовании одной посудой с зараженным человеком – на языке (так проявляются симптомы сифилиса во рту), на ранке, на которую попала слюна или капля крови больного.

У женщин

Признаки сифилиса у женщин ничем не отличаются от тех, что характерны для мужчин. И у тех, и у других на месте внедрения бактерии в организм возникает шанкр. Но если у мужчин язва чаще расположена на половых органах и видна глазу, то у женщин воспаление нередко возникает на слизистой оболочке влагалища или на шейке матки – там, где увидеть его при осмотре сможет только специалист. Если принять во внимание, что шанкр не причиняет никаких неудобств, то женщина его попросту не заметит.

Инкубационный период заболевания

Со дня заражения до момента возникновения шанкра проходит не менее 3–6 недель. Это так называемый инкубационный период, в течение которого бактерии распространяются по всему организму, никакие симптомы заражения сифилисом при этом не наблюдаются. Определить, болен ли человек, в этот период нереально. Даже по результатам анализа тканей шанкра не всегда реально установить верный диагноз: наличие бледной трепонемы в язвочке совершенно необязательно.

Стадии и симптомы течения болезни

Первые симптомы сифилиса на ранней стадии у всех одинаковы: возникновение шанкра, который заживает сам собой, без какого бы то ни было лечения за несколько дней. Также возможно увеличение лимфатических узлов, ближе всего расположенных к месту заражения. Это означает, что бактерия попала в лимфоток и начала движение по всему организму. Первая стадия болезни длится 2-3 месяца.

На второй стадии, которая длится 3-5 лет, симптомы сифилиса у мужчин ничем не отличаются от признаков у женщин. Болезнь проявляется следующим образом:

главный знак – бледная сыпь на всем теле или на отдельных его участках, включая ладони и подошвы;
небольшое (до 38 °С) повышение температуры тела;
выпадение волос, ресниц и бровей;
общие недомогания, быстрая утомляемость, потеря аппетита;
головные боли, ломота в костях и суставах.

Больной в последней, третьей стадии сифилиса представляет собой весьма неприглядную картину: тело покрыто язвами и ранами – гуммами, хрящи разрушены. Больше других страдают костная и хрящевая ткани, эндокринная и нервная системы, жизненно важные внутренние органы. Болезнь, разъедающая человека изнутри, уже не представляет опасности для окружающих, но приводит несчастного к верной смерти. В наши дни встреча с недугом в последней стадии – большая редкость: с заболеванием научились успешно справляться медикаментозными средствами.

Видео о симптомах и лечении сифилиса

О том, какие симптомы при сифилисе должны вызвать наибольшее беспокойство (хотя по свидетельству специалистов в реальности этого не происходит), как протекает болезнь и какие средства нужно использовать, чтобы не заразиться вовсе, в размещенном ниже видео рассказывают эксперты. Свою медицинскую практику они посвятили борьбе с этим заболеванием. Кроме детального описания первых симптомов сифилиса врачи поделились любопытной информацией: недуг в начальной стадии успешно лечится простейшим антибиотиком! О каком средстве идет речь, расскажет видеосюжет.

Попав в человеческий организм, бледная трепонема не сразу стыкается с иммунной реакцией организма, но долгое время остаётся незамеченной, размножаясь и рассеиваясь по тканям и органам. И только когда количество спирохет достигает показателя, способного вызвать развитие заболевания, иммунная система замечает нарушителя, и начинает вырабатывать антитела для ответной реакции. Особенностью заболевания является его высокая заразность особенно в первые две стадии сифилиса, когда на коже и слизистых появляются шанкр или язвочки с большой концентрацией бледных трепонем. Помимо заразности, спирохеты отличаются ещё и высокими адаптивными свойствами, благодаря которым, на сегодняшний день, нет никакого способа создать вакцину для выработки искусственного иммунитета. Да и те, кто вылечился, в любой момент могут заразиться повторно, при первом же контакте с больным. Также осложняет диагностику и лечение заболевания разнообразие клинических проявлений, чередующихся с периодами скрытого протекания болезни.

В медицине принято выделять 3 периода сифилиса:

Первичный
Вторичный
Третичный

Каждая из перечисленных стадий развития сифилиса имеет свои характерные признаки, несвойственные другим периодам протекания данного заболевания, но схожими с другими инфекциями и деструктивными процессами организма. Так, начальная стадия сифилитического ринита, проявившегося у новорожденного к третей неделе жизни, в случае заражения ребёнка от матери, может быть спутана с другим типом насморка. Но уже в этом периоде наблюдаются микроскопические морфологические изменения в виде мелких изъязвлений и инфильтратов на перегородке носа, которые обычно характерны для III периода заболевания и в дальнейшем становятся причиной разрушения носового хряща и костной ткани, деформируя нос.

Если рассмотреть стадии сифилиса, фото которых расположены последовательно от первичного до третичного периода, можно заметить, как нарастает тяжесть морфологических изменений у больного. Но что же происходит внутри организма в это время?

Начальная стадия сифилиса

Первая стадия сифилиса ничем не проявляет себя в первые 3-5 недель, протекая латентно. В латентный период заражение трепонемами почти нереально обнаружить не только по внешним симптомам, но и на различных анализах . Однако спирохеты не бездействуют, а размножаются и распространяются по всему организму, просто их числа недостаточно для начала иммунной реакции организма. На длительность латентного периода первичной стадии могут влиять такие факторы как общее тяжкое состояние больного, приём различных антибиотических или антимикробных препаратов или алкогольная интоксикация.

Затем на входных воротах бледной трепонемы в организм, образуется язвочка, размером от 5 до 15 мм с плотным основанием и гладкой поверхностью - твёрдый шанкр . Шанкр не вызывает никаких болевых ощущений, поэтому многие просто не обращают на него никакого внимания. Другие могут принять его за ранку или герпес и начать самостоятельное лечение. А так как это первичное проявление заболевания исчезает само в течение месяца после своего появления, то люди мысленно поздравляют себя с успешным излечением. Шанкр, будучи открытой язвочкой, не только является первым внешним проявлением заболевания, но и неким «депо» бледных трепонем, поэтому шанс инфицирования при половом контакте с больным первой стадии, достигает 97%. Помимо передачи спирохет другим лицам, шанкр, являясь повреждённым участком кожи, способствует беспрепятственному проникновению инфекций в организм больного.

Так же как и начинается, заканчивается первая стадия сифилиса латентным периодом, причиной которого является активация иммунной системы в борьбе со спирохетами.

Вторая стадия

Сифилис второй стадии наступает вслед за ремиссией после твёрдого шанкра и воспаления лимфатических узлов. Однако стоит учитывать, что при повторном инфицировании первыми симптомами заражения спирохетами будут именно проявления 2 стадии сифилиса. Сначала вторичная стадия проявляется обильными бледными высыпаниями по всему телу и слизистой в виде пятен, мелких гнойничков или узелков. Цвет высыпания настолько бледен, что определённый период времени больной может даже не заметить сыпь. Как и при первичном периоде, кожные проявления не доставляют никаких неудобств своим владельцам, то есть, не вызывают неприятных ощущений, боли, зуда или повышения температуры. Часто сыпь могут принять не за проявления сифилиса, а за другое заболевание. Например, узелки в ротовой полости, подвергающиеся постоянному контакту со слюной и остатками пищи, зачастую превращаются в язвочки, которые сливаются между собой, создают видимость симптомов ангины. Поэтому при осмотре больных на тиф, ангину, корь или аллергические реакции не стоит забывать, что причиной этому всему может быть сифилис.

Вместе с высыпаниями на коже в этом периоде наблюдается безболезненное воспаление лимфатических узлов, размер которых может достигать величины грецкого ореха. Заразность при вторичном периоде сифилиса несколько ниже, чем при первом, однако при незащищённых контактах с такими больными, вариант заболеть - 75%. К концу второго периода заболевания все внешние проявления начинают пропадать, и больной может посчитать себя вновь здоровым человеком, до тех пор, пока заболевание снова не даст о себе знать.

Появляются первые признаки сифилитического ринита. Ринит в этом периоде обычно характеризуется усилением слизистых выделений. Со временем выделения при рините приобретают гнойный характер и образуют на поверхности носа корки с резким неприятным запахом. Что существенно затрудняет дыхание больного.

Обычно второй этап протекает рецидивно, при этом, каждая новая волна высыпаний проявляет себя в меньшей мере, чем предыдущая, что можно заметить, просмотрев фотографии больного сифилисом, сделанные через определённые промежутки времени. Так длится до тех пор, пока не наступает третий этап болезни.

Третья стадия

Сифилис 3 стадии развивается через 4-8 лет после инфицирования у людей, не получавших должного лечения или у тех, кто самовольно прекратил терапию, ошибочно приняв период ремиссии за полное выздоровление. Симптомы, характерные для этой стадии, развиваются у больных годами, и хоть на фото выглядят страшно, они практически никогда не вызывают болевых ощущений, несмотря на все деструктивные процессы, происходящие в организме в этот период, что хорошо видно на лицах инфицированных, особенно на носу. Носовой хрящ под влиянием деструктивных процессов сифилитического ринита не просто деформируется, а полностью разрушается, а в отдельных случаях - частично, вовлекая в этот процесс и кости черепа. При более благоприятных для больного обстоятельствах, ринит завершается только деструкцией носового хряща и перегородки, вследствие чего нос приобретает седловидную впалую форму.

На фото больных в третьем периоде заметны гуммы - крупные узлы на слизистых и кожных покровах, размером с орехи, которые лопнув, образуют язвы. После заживления такой язвы образуется рубец. Нередко гуммы могут образовываться на слизистых жизненно важных органов, чем создают серьёзную угрозу для жизни больного. Помимо слизистых оболочек, страдает и сама структура органов. Сердечно сосудистая и кровеносная системы поражаются в 90% случаев, как самим заболеванием, так и препаратами, направленными на его лечение. Другие органы страдают значительно реже. На ЖКТ приходится до 6% случаев, на кости, лёгкие и почки - до 3%.

Ещё одним излюбленным местом локализации гумм - ротовая полость, а именно слизистые языка, мягкого нёба, носа и глотки.

Со временем больные начинают жаловаться на боли в местах локализации гумм, головные боли, общую слабость, тахикардию.

Сифилис - последняя стадия

Часто те люди, которым ставят третичный период заболевания, тешат себя мыслью, что есть ещё 4 стадия сифилиса, однако это не так. Развитие гумм считается последним периодом инфицирования, за которым, при отсутствии должного лечения, следует единственно возможная стадия - смерть.

В некоторой литературе четвёртой стадией принято называть третичный период развития заболевания, выводя время латентного протекания болезни в отдельный этап, но медики обычно разделяют заболевание всего на 3 части. Поэтому больному, узнав, что у него третичный период развития заболевания, не стоит продолжать отмахиваться от лечения, а наоборот, приложить все силы для скорейшего избавления от спирохет. Однако даже успешная терапия на таком позднем этапе уже не исправит последствия тех тяжёлых деструктивных процессов, которые произошли в организме за время болезни.

Врачами принято выделять три стадии сифилиса, для каждой из которых соответствуют определенные симптомы, отличающиеся от проявлений заболевания других периодов. Болезнь характеризуется высокой заразностью. Большую опасность для окружающих представляет человек, имеющий начальные стадии сифилиса, при которых на кожных покровах и слизистых возникают шанкры (язвы), содержащие множество патогенных микроорганизмов. Бледные спирохеты отличаются от возбудителей других заболеваний хорошей способностью быстро адаптироваться к условиям окружающей среды, что не позволяет ученым создавать высокоэффективную вакцину против сифилиса.

Стадии развития сифилиса

Проникнув в организм человека, патогенный возбудитель - бледная спирохета - длительное время существует, развивается и постепенно поражает органы и системы.

Защитные силы организма не сразу замечают инфекцию, и лишь при появлении определенного количества спирохет они начинают синтезировать антитела.

Микробиология разделяет течение сифилиса на три периода:

первичный;
вторичный;
третичный.

Каждый этап имеет свои характеристики, но отличается схожестью с другими заболеваниями и патологическими процессами. Например, сифилитический ринит у младенца, зараженного от матери, имеет сходство с другими видами насморков. При тщательном обследовании врач может заметить у ребенка ранний признак инфицирования бледной спирохетой, проявляющийся мелкими язвочками и инфильтратами в области носовой перегородки. В дальнейшем на последующих стадиях симптоматика усугубляется, и заболевание приводит к полному разрушению хряща и костных тканей.

При рассмотрении фото больного в разных периодах сифилиса можно отметить нарастание патологических процессов, вызванных жизнедеятельностью бледной спирохеты.

Первая стадия

Начальная фаза заболевания может длиться от двух-трех недель до месяца. Протекание патологических процессов носит латентный характер. Нарушения невозможно обнаружить в начале развития по внешней симптоматике и лабораторным анализам. Тем не менее в первоначальный период микроорганизмы продолжают размножаться и распространяться по органам и системам, оставаясь незамеченными иммунитетом. На развитие этой стадии большое влияние оказывает общее состояние здоровья человека, увлечение алкоголем, применение антибактериальных и антисептических лекарственных средств.

Первый симптом заражения бледной спирохетой проявляется в виде язвенного образования с плотной основой и гладким верхом. Твердый шанкр имеет размер 5-14 мм. Он не вызывает особого дискомфорта у больного и может оставаться незамеченным. Некоторые люди принимают язвочку за повреждение кожи или герпетическое высыпание и сами начинают лечение. Через три-четыре недели после появления шанкр исчезает, и больные считают, что выздоровление наступило.

В образовавшейся язвочке содержится большое количество бледных спирохет.

При половых контактах инфицированного человека риск заражения здорового партнера превышает 95%.

Шанкр не только становится источником распространения патогенных бактерий, но и сам является входными воротами для проникновения микроорганизмов в тело человека.

Вторая стадия

Вторичная стадия начинается после ремиссии, связанной с уменьшением кожных проявлений. Если инфицирование произошло не впервые, то симптоматика имеет схожесть с признаками, характерными сразу для второго периода. Для этого этапа присуще:

Возникновение большого числа бледных высыпаний на теле и слизистых оболочках. Они представляют собой образования в виде пятен, маленьких гнойников, узлов. Их бледность нередко бывает причиной того, что больной не замечает появление и не предпринимает никаких действий. Высыпания не доставляют никакого дискомфорта, и многие люди принимают их за аллергические реакции или другие болезни. Так, язвочки на слизистой рта при контакте с кусочками еды и слюной начинают сливаться друг с другом, напоминая симптоматику острого тонзиллита. Именно поэтому врачи должны правильно дифференцировать признаки сифилиса от проявлений ангины, кори, тифа и аллергических реакций.
Воспалительные процессы в лимфатических узлах. Они безболезненны и нередко могут достигать размеров с грецкий орех. Риск инфицирования от зараженного сифилисом человека на этом этапе снижается, но во время полового контакта без презерватива вероятность проникновения бледных спирохет в организм здорового партнера составляет 70%. В завершении второго этапа симптоматика исчезает, и больной ошибочно может поверить, что он абсолютно здоров.
Проявления ринита. Во время этого периода зараженные бледной спирохетой мужчина или женщина отмечают возникновение сильных прозрачных выделений из носа. Позже они становятся гнойными, а на слизистой пазух появляются корочки или мягкий налет, имеющие неприятный запах и затрудняющие дыхание.

На второй стадии периодизация обострений имеет латентный характер. Высыпания на теле и слизистых становятся с каждым разом не такими явными.

Стадия третичного развития болезни

Третья стадия начинается спустя 3-7 лет после заражения в том случае, если больному не проводилась соответствующая терапия или пациент прекратил прием препаратов самовольно. Симптоматика, характерная для этого этапа, развивается в течение длительного периода времени. Внешне проявления заболевания выглядят неприятно, тем не менее они не доставляют неудобств инфицированному человеку.

Изменения, вызванные бледной спирохетой, особенно заметны на носовых хрящах, которые под влиянием ринита у больных деформируются и разрушаются. Иногда в патологический процесс вовлекаются костные ткани черепа. В некоторых случаях при благоприятном течении заболевания ринит приводит только к деструкции носа, который становится впалым и напоминает форму седла.

На третьем этапе болезни у пациентов можно увидеть крупные узелки на коже, при разрыве которых возникают язвы. Иногда они появляются на слизистой оболочке внутренних органов, что представляет большую опасность для жизни человека.

Заболевание становится причиной поражения кровеносной и сердечно-сосудистой систем.

Усугубляют их состояние не только патогенные микроорганизмы, но и лекарства, назначаемые для их уничтожения. В редких случаях изменению внутренних структур подвергаются кости, пищеварительный тракт, почки, легкие.

Крупные узлы могут располагаться в ротовой полости. Каждый третий больной в дальнейшем жалуется на:

неприятные ощущения в зонах локализации язв;
появление головных болей;
усиление сердцебиения;
нарастание общей слабости.

Четвертый период заболевания

Некоторые пациенты, у которых степень деструктивных процессов соответствует третьей стадии болезни, считают, что существует еще и четвертый период. На самом деле, это не так. Возникновение крупных узлов, напоминающих орех, а затем преобразование их в язвы, характерно для последнего этапа. При отсутствии терапии наступает смерть.

В некоторых источниках четвертым периодом принято обозначать третичную стадию, выделяя латентное течение сифилиса в отдельную фазу. Патанатомия и многие медики обычно подразделяют заболевания на три этапа.

Больной, узнав о том, что у него последняя стадия венерического заболевания, должен прикладывать наибольшие усилия для избавления от патогенных микроорганизмов. Однако все терапевтические меры, применяемые в третьей фазе, не способны восстановить полностью органы и системы, которые подверглись тяжелым изменениям. Нарушения выявляются в нервных элементах спинного и головного мозга, подкожной клетчатке.

В этом периоде патогенные микроорганизмы находятся в атипичных формах и не способны активно проникать в слизистые оболочки так, как это делает бледная спиралеобразная спирохета.

На последней стадии болезни врачи назначают терапию антибактериальными препаратами, лекарственными средствами, содержащими йод, ртуть, висмут, мышьяк и соли тяжелых металлов. В зависимости от расположения патологических поражений проводится курс консервативного лечения, возможны оперативные вмешательства.

Классификация и виды сифилиса

Венерическое заболевание, вызываемого бледными спирохетами, классифицируется исходя из давности заражения. Также учитываются и другие факторы. Медиками принято разделять следующие формы сифилиса:

Ранняя. Заболевание никак не проявляется, но патологические процессы, связанные с воздействием патогенных возбудителей, развиваются в организме. В этой форме сифилис также опасен для полового партнера инфицированного человека. Выявить наличие бледных спирохет в некоторых случаях удается случайно, при назначении врачом лабораторных исследований.
Если один из партнеров знает о том, что имеется высокий риск заражения сифилисом, необходимо быстрее посетить врача-венеролога.

Плановые осмотры и обследования не могут определить раннюю формы болезни, поскольку обнаружить наличие в биоматериалах возбудителя удается только при проведении специфических анализов. Если сифилис удается выявить на начальной стадии, терапия не представляет особых затруднений при условии соблюдения пациентом всех рекомендаций врача.
Первичная. Форма заболевания диагностируется у пациента при обнаружении первых признаков, проявляющихся твердыми шанкрами на коже. Эти образования возникают обычно в месте контакта возбудителя с организмом. Нередко язвы развиваются на половых органах, так как сифилис чаще всего передается при половых контактах. Зараженный человек не обращает внимание на появление признаков болезни, поскольку она не причиняет никакого дискомфорта. Этот вид заболевания не всегда определяется с помощью проведения специфических тестов. Первичная форма сифилиса быстро вылечивается при своевременно начатой терапии.
Вторичная. Этот вид диагностируется в случае запоздалого обращения больного. Симптомы проявляются в виде высыпаний на коже и слизистых, которые могут возникать или пропадать периодически. Вторичная форма без труда определяется с помощью серологического анализа. Часто сифилис определяется во время плановых медицинских осмотров или скрининга беременных женщин.
Третичная. Форма болезни характеризуется патологическими изменениями, возникающими не только на коже, но и в тканях внутренних органов. Нередко при обращении к врачу пациент жалуется на болезненные ощущения со стороны желудочно-кишечного тракта, сердца, не подозревая, что заражен сифилисом.
Скрытая. При скрытом течении заболевания у больного не наблюдается никаких симптомов сифилиса. При этом риск заражения половых партнеров очень высок. Этот вид инфекционной болезни приводит к нарушениям работы нервной, пищеварительной, сердечно-сосудистой систем. На вопрос о том, сколько времени заболевание продолжает носить скрытый характер, однозначно ответить невозможно. Течение этого периода зависит от иммунитета и общего состояния больного.
Серорезистентная. Эта форма сифилиса диагностируется, если терапия прошла успешно, но в организме присутствуют патогенные микроорганизмы - бледные спирохеты. О серорезистентности говорят в том случае, когда со времени окончания терапии прошло полгода, а специфические тесты показывают положительный результат. При таком диагнозе пациентам назначается дополнительный курс антибактериальных препаратов.

Сифилис относится к венерическим заболеваниям, представляющим опасность для жизни человека при отсутствии терапии или поздно начатом лечении. Пациент является источником заражения бледными спирохетами при половых контактах во всех формах инфекции.

Сифилис (Syphilis) – венерическое инфекционное заболевание, протекающее в хроническое форме, при котором поражается кожа, слизистые оболочки, кости, многие внутренние органы, а также иммунная и нервная системы.

Другие наименования сифилиса – люэс (Lues) .

Основная причина сифилиса – инфицирование организма бактерией Treponema pallidum (бледная трепонема).

Основные симптомы сифилиса – безболезненные изъязвления на коже (твердые шанкры), специфическая сыпь на коже и слизистых оболочках, общее недомогание, слабость.

Как передается сифилис? Заражение сифилисом происходит преимущественно половым путем. Однако, заражение также может произойти через кровь, поцелуи, бытовым путем или от матери к ребенку (врожденная болезнь).

Лечится ли сифилис? Да, современная медицина при своевременном обращении к врачу умеет лечить данное заболевание. Конечно, если человек не будет реагировать на болезнь и не обратиться за помощью, существует высокая вероятность летального исхода с множественными тяжелыми расстройствами здоровья.

Развитие сифилиса

Развитие сифилиса происходит в течение 4 периодов (стадий) – инкубационная, первичный, вторичный и третичный. В основе патогенеза сифилиса лежит иммунный ответ организма на наличие инфекции и продуктов ее жизнедеятельности, являющихся токсинами (ядом).

Рассмотрим стадии сифилиса более подробно.

Стадии сифилиса (периоды)

Инкубационный период сифилиса (от момента заражения до появления первых признаков болезни) составляет – от 7 дней до 6 недель, и даже 6 месяцев. Первые же признаки болезни обычно появляются в месте, где бактерия проникла в организм здорового человека. Во время инкубации бледная трепонема стремительно наращивает свое присутствие в месте внедрения. Пролонгирование инкубационного периода может быть связано с приемом в это время инфицированным человеком антибактериальных препаратов.

Сифилис 1 стадии (первичный сифилис) – длится в среднем от 6 до 7 недель и характеризуется появлением в месте контакта здорового участка кожи или слизистой человека с инфекцией твердого шанкра, обычно безболезненного. Шанкр может иметь атипичные формы — множественный шанкр, шанкр амигдалит, шанкр панариций. Через несколько дней (на 7-10), около места проникновения инфекции увеличиваются в размере, а иногда и воспаляются лимфатические узлы (регионарный склераденит, лимфаденит или лимфангит).

До средины 80х гг 20 ст. первичный сифилис подразделяли на 2 периода – серонегативный и серопозитивный. Серонегативный сифилис характеризовался отсутствием классических серологических реакций (КСР) – реакции Вассермана, Кана, Колмера и Закса-Витебского. Серопозитивный сифилис обычно формировался через 3-4 недели после появления первичной сифиломы (первого твердого шанкра). Данное разделение было поставлено для определения сроков инфицирования организма, однако, с появлением таких методов диагностики, как – РИФ, РИБТ, ИФА и ПЦР, обозначения «серонегативный» и серопозитивный» утратило свою значимость.

Об окончании первичной стадии болезни свидетельствует появление на кожном покрове и слизистых оболочках специфической сыпи.

Сифилис 2 стадии (вторичный сифилис) – формируется примерно на 6-7 неделю после появления первых признаков болезни. В этот период инфекция выходит за пределы инфекционного очага и проникнув в кровеносное русло, с током крови распространяется по всему организму. Появление на коже и слизистых специфической сыпи (сифилитическая сыпь) является иммунным ответом на распространение инфекции и выделяемыми бактериями эндотоксинов по всему организму.

Сифилитическая сыпь имеет папулезный, пустулезный и розеолезный характер. Системное поражение белой трепонемой вызывает поражение многих органов и систем, однако прежде всего страдают печень, почки, кости, нервная система. Через некоторое время, иммунная система ограничивает активность эндотоксинов и заболевание переходит в скрытую фазу, при которой сыпь исчезает. И потому, вторичный сифилис делится на 3 фазы — свежий, или ранний (Lues secundaria recens), после следует рецидивирующий, или возвратный (Lues secundaria recidiva, Lues secundaria reccurens) и заканчивается скрытым периодом (Lues secundaria latens). Тем не менее, из-за того, что иммунитет не убивает самостоятельно бактериальную инфекцию, то при его ослаблении, происходит рецидив болезни, главным визуальным признаком которого является возвращение сифилитической сыпи.

Сифилис 3 стадии (третичный сифилис) – формируется в том случае, если пациент не получил адекватного лечения. Характеризуется ослаблением работы иммунной системы, из-за чего инфекция начинает поражать все органы и системы больного. Одним из явных признаков третичного сифилиса является появление сифилитических гумм (гуммозный сифилид).

Окончание третичной стадии болезни может сопровождаться нейросифилисом с параличами, а также сифилитическими гонитом, увеитом, поражением костей, клапанов сердца, аорты, почек () и печени ( , ), и в конце концов – летальным исходом.

При попадании белой трепонемы в организм, иммунитет вырабатывает три группы антител — IgA (флюоресцины), после появления первичной сифиломы — IgM (реагины), а после и IgG (иммобилизины). Кроме того, в борьбе с инфекцией задействованы основные элементы иммунитета – Т-лимфоциты, В-лимфоциты и макрофаги.

Фото вторичного и третичного сифилиса можно посмотреть на форуме .

Статистика сифилиса

Сифилис – одно из наиболее распространенных венерических заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП).

Несмотря на умение современной медицины лечить данное заболевание, оно до сих пор в развитых странах официально встречается у 20-30% людей.

На территориях бывшего СССР эпидемиологическая ситуация также ухудшается. Так, в 1991 г, в России, из 100 000 человек сифилис диагностировался у 7, а в 2009 г больных было уже 52.

Сифилис – МКБ

МКБ-10: A50-A53;
МКБ-9: 090-097.

Сифилис – симптомы

Симптомы сифилиса во многом зависят от продолжительности контакта с инфекцией, состояния здоровья человека и стадии болезни, о которых мы говорили выше.

Первые признаки сифилиса (симптомы первичного сифилиса)

Первые симптомы болезни (первичный сифилис) появляются через несколько дней, а иногда и месяцев после контакта с инфекцией. Среди них можно выделить:

Появление твердого шанкра (первичная сифилома);
Увеличение лимфатических узлов (регионарные лимфаденит, склераденит или лимфангит);
Индуративный отек, появляющийся преимущественно в области половых органов (связано с тем, что именно здесь происходит проникновение инфекции в организм) и представляющий собой некоторое увеличение в виде выпуклости с измененным цветом кожи, также безболезненный, сохраняющийся от 1 недели до 1 месяца во время первичного сифилиса.
Формирование твердого шанкра, представляющего из себя практически безболезненной глубокой плотной язвочки, на вид схожей на ямку с ровным дном округлой формы, без кровотечения и склонности к увеличению в диаметре. Шанкр также может присутствовать на теле в виде атипичных форм — множественного шанкра, шанкра амигдалита (появляется на одной из миндалин в ротоглотке, напоминает признаки ), шанкра панариция (появляется на 1-3 пальцах правой кисти);
Повышенная температура тела.

Симптомы вторичного сифилиса

Появление генерализованной сыпи на коже и слизистых (сифилитическая сыпь);
На голове местами выпадают волосы, вплоть до облысения;
Увеличенные лимфатические узлы, холодные на ощупь, без спаек, безболезненные или малоболезненные (лимфаденит);

Практически, симптомы вторичной стадии болезни напоминает симптоматику обычной .

Симптомы третичного сифилиса

Симптомы третичного сифилиса в первые месяцы, а иногда и десятки лет могут отсутствовать или же быть минимальными, причем больной остается носителем инфекции.

После болезнь вновь обостряется, но уже затрагивает практически все органы и системы, что выражается в следующих деструктивных процессах:

Поражение кожи и слизистых оболочек;
Образование гумм, которые изначально являются мягкотканными опухолями, а после перерождаются в фиброзные рубцы;
Поражение сосудов – сифилитический аортит, сифилитический эндартериит;
Поражение головного мозга – прогрессивный паралич;
Поражение костно-мышечной системы;
Поражение нервной системы – нейросифилис.

Симптомы нейросифилиса

В конце второй стадии начинают развиваться нейросифилис, основными симптомами которого являются:

Поражение кровеносных сосудов ( , гиперплазия интимы, где в итоге образовываются миллиарные гуммы) и оболочек головного и спинного мозга;
Развитие сифилитического в хронической форме;
Симптом Аргайля-Робертсона;
Среди других, однако более редких признаков выделяют – сифилитические и менингоэнцефалит;
Парезы, параличи, атаксия;
Больной практически не ощущает под ногами опоры;
Головокружения, ;
Нарушения зрительной функции;
Нарушения со стороны умственной деятельности – забывчивость, невнимательность, заторможенность и др.

Симптомы врожденного сифилиса

Передается от матери к младенцу во время беременности, и за счет того, что в это время ребенок только развивается, то после рождения, у него часть наблюдаются следующие симптомы:

Врожденное отсутствие слуха (глухота);
Паренхиматозный ;
Гипоплазия тканей зубов, или т.н. «зубы Гетчинсона».

После купирования инфекции, врожденный патологии обычно остаются, что ухудшает качество жизни больного.

Осложнение сифилиса

Параличи;
Сифилитические эктимы, рупии, гуммы;
Атрофия зрительного нерва, слепота;
Потеря слуха;
Инвалидизация;
Выкидыш;
Заболевания сердечно-сосудистой системы: , васкулит, ;
Заболевания опорно-двигательного аппарата — , реактивный остит;
Летальный исход.

Причины сифилиса

Возбудитель сифилиса – бактерия «бледная трепонема» (лат. Treponema pallidum), инфицирование которой и является причиной данного .

Заражение сифилисом происходит следующими путями:

Через половой акт с носителем инфекции (инфекция находится как в крови, так и сперме больного, даже если явных признаков у носителя нет);
Через поцелуи;
Через плаценту – от инфицированной матери к плоду;
Через кормление грудью – инфекция в организм ребенка попадает с инфицированным молоком;
Через кровь, чтоб обычно происходит — при вливании инфицированной донорской крови, использовании шприца, бритвы, зубной щетки, ножниц и других предметов, которыми ранее воспользовался носитель инфекции;
Телесный контакт с открытыми язвами, находящимися на больном во время третичной фазы болезни, или же его постельными и бытовыми принадлежностями, для ухода за телом (в т.ч. полотенца, постель, ложки, посуда);
При проведении лечебно-диагностических мероприятий;
При косметологических процедурах (маникюр, педикюр), набивании татуировки или стоматологических услугах.

Обострение болезни обычно происходит на фоне ослабления иммунитета, причиной чего может стать – , отсутствие полноценного отдыха и сна, жесткие диеты, недостаточное поступление в организм витаминов и ( и ), наличие и других .

По данным ВОЗ, около 30% инфицированных белой трепонемой больных с высокой реактивностью иммунитета выздоравливали без применения традиционных методов терапии данного заболевания.

Классификация сифилиса производится следующим образом:

Первичный сифилис (Syphilis I) , который может быть:

Серонегативный (Syphilis I seronegativa);
Серопозитивный (Syphilis I seropositiva);
Срытый, или латентный (Syphilis I latens).

Вторичный сифилис (Syphilis II) , который может быть:

Ранний (Syphilis II recens);
Рецидивный (Syphilis II recidiva);
Скрытый (Syphilis II latens).

Третичный сифилис (Syphilis III) , который может быть:

Активный (Syphilis III gummosa);
Скрытый (Syphilis III latens).

Врожденный сифилис (Syphilis congenita) , который может быть:

Ранний (Syphilis congenita praecox);
Поздний (Syphilis congenita tarda);
Скрытый (Syphilis congenita latens).

Кроме того, существуют особые формы сифилиса, обычно выражающие особые клинические проявления:

Сифилис нервной системы (нейросифилис);
Прогрессивный паралич (Paralysis progressiva);
Спинная сухотка (Tabes dorsalis);
Cифилис мозга (lues cerebri);
Висцеральный сифилис;
Сифилис неуточнённый.

Диагностика сифилиса

Диагностика сифилиса включает в себя:

Визуальный осмотр, анамнез;
Исследование спинномозговой жидкости;
Серодиагностика;
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Иммуноферментный анализ (ИФА);
Кардиолипиновый тест в сочетании с ИФА;
Реакции иммунофлуоресценции (РИФ);
Реакции прямой гемагглютинации (РПГА);
Реакции иммобилизации бледных трепонем (РИБТ);
Микрореакции преципитации (МОР — микроосадочные реакции).

Сифилис – лечение

Как лечить сифилис? Лечение сифилиса включает в себя следующие методы терапии:

1. Медикаментозное лечение;
2. Физиотерапевтические процедуры.

Первичная стадия болезни лечится в амбулаторных условиях. Лечение в стационарных условиях проводится при наличии осложнений, или же при развитии у больного вторичной стадии.

1. Медикаментозное лечение сифилиса

Важно! Перед применением лекарственных препаратов обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

1.1. Антибактериальная терапия

Как мы уже с вами знаем, возбудитель инфекции – бактерия «белая трепонема». В связи с этим, для купирования бактериальной инфекции применяется антибактериальная терапия.

Наиболее популярным антибактериальным веществами против белой трепонемы являются пенициллин, а в случае аллергии на пенициллин или же при некоторой устойчивости к нему иного штамма бактерии, назначаются — тетрациклин и эритромицин. Также против Treponema pallidum, более редко, но все же применяются цефалоспорины. Сульфаниламиды же против белой трепонемы не имеют эффективности.

Интересным фактом является практически полное отсутствие резистентности белой трепонемы к пенициллину и его производным. Тем не менее, заболевание сифилис продолжает распространяться по всему миру, особенно в развитых странах.

Лечение нейросифилиса проводится с помощью введения антибиотиков – перорально, внутримышечно и эндолюмбально. Кроме того, для достижения максимальной эффективности, больному искусственно повышают температуру тела (пиротерапия – «Пирогенал»), что приводит к повышению гемато-энцефалического барьера.

Лечение третичного сифилиса проводится не только с помощью антибиотиков, но и при хорошем состоянии больного – с добавлением препаратов на основе висмута («Бийохинол») и мышьяка («Миарсенол», «Новарсенол»). Однако нужно помнить, что эти вещества очень токсичны для организма.

Антибиотики против сифилиса: пенициллины («Ампициллин», «Амоксициллин», «Оксациллин»), пролонгированные формы пенициллина («Бициллин», «Ретарпен», «Экстенциллин»), тетрациклины (« », «Доксициклин»), эритромицин (« », «Кларитромицин»), цефалоспорины («Цефотаксим», « », «Цефепим»).

Для недопущения распространения инфекции на окружающих людей, все вещи и предметы в месте пребывания больного необходимо продезинфицировать – посуду, сантехнику, одежду, белье и т.д.

1.2. Детоксикационная терапия

Белая трепонема и продукты ее жизнедеятельности, которые являются для организма токсинами (отравляющими веществами) усложняют течение болезни. Кроме того, после применения антибиотиков, омертвевшие бактерии также отравляют организм. Для выведения токсинов из организма применяют дезинтоксикационную терапию, выключающую в себя:

Обильное питье, желательно с добавлением витамина С;
Прием сорбентов: «Гемодез», «Атоксил», «Энтеросгель», «Полисорб», «Смекта»;
Внутривенное вливание глюкозо-солевых растворов, дозировка которых зависят от степени интоксикации;
Гемосорбция (очищение крови);
Плазмаферез (очищение крови с помощью ее забора, очистки и обратного вливания);
ВЛОК (очищение крови с помощью внутривенного лазерного облучения);
УФО крови (очистка крови с помощью ультрафиолетового облучения);
Лимфосорбция (очищение лимфы);
Гемодиализ (очищение крови при почечной недостаточности).

1.3. Укрепление иммунной системы

Высокая реактивность иммунной системы, выполняющую защитную роль организма, способствует более быстрому выздоровлению больного сифилисом.

Для стимулирования работы иммунной системы применяют следующие лекарственные препараты: «Лаферон», «Тималин», «Тимоген», «Метилурацил», «Ликопид», «Имунофан», «Галавит», «Пантокрин», «Плазмол».

1.4. Витаминотерапия

2. Физиотерапевтические процедуры

Для улучшения состояния больного, поддержания работы органов и систем и ускорения выздоровления назначается применение физиотерапии, из методов которых можно выделить:

Индуктотермия;
Магнитотерапия;
УВЧ-терапия;
Лазеротерапия.

Важно! Перед применением народных средств против сифилиса обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Чеснок, вино, варенье и яблочный сок. Залейте 1 стакан клубничного варенья половиной стакана воды, поставьте смесь на огонь и доведите до кипения. После кипячения в течение 3-4 минут на медленном огне, снимите средство с плиты и добавьте к нему 2 стакана теплого красного вина и 1 стакан яблочного сока. Все тщательно перемешайте, остудите. После добавьте к средству еще 6-7 зубчиков растертого , все снова перемешайте и отставьте смесь на 3 часа для настаивания. После процедите и пейте по 100 мл в сутки.

Чеснок, яблоки, боярышник и шиповник. Натрите на терке 2 яблока «Антоновка» и смешайте с ними 1 стакан плодов , 1 стакан плодов и 7 измельченных зубчиков чеснока. Залейте смесь 2 л кипятка, перемешайте, накройте посудину и отставьте на пару часов для настаивания. После процедите средство и пейте его по половине стакана после еды, 3 раза в день.

Осока. Тщательно очистите и нарежьте мелко 20 г корня осоки песчаной, залейте ее 600 мл кипятка, поставьте смесь на медленный огонь и протомите ее, пока количество жидкости не станет вдвое меньше. После отставьте средство на пару часов для настаивания и остывания, процедите и пейте 3-4 раза в сутки.

Ярутка полевая. Залейте 1,5 ст. ложки травы ярутки полевой стаканом кипятка и отставьте средство на 4 часа для настаивания. После настой нужно процедить и пить по 1 ч. ложке 5 раз в день.

Лопух. 1 ст. ложку корня лопуха залейте стаканом кипятка, поставьте средство на слабый огонь, проварите его минут 20, после отставьте для остывания, процедите и пейте по 1 ст. ложке 4 раза в день.

Хмель. 2 ст. ложки хмеля обыкновенного залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и дайте средству настояться в течение 2,5 часов. После средство нужно процедить и пить по половине стакана 4 раза в день.

Профилактика сифилиса

Профилактика сифилиса включает в себя:

Отказ от беспорядочной половой жизни, особенно с незнакомыми людьми;
Прививание детям осознания того, что внебрачные отношения являются запретом, не только с моральной, но и с духовной стороны, т.к. блуд является грехом — «Бегайте блуда; всякий грех, какой делает человек, есть вне тела, а блудник грешит против собственного тела» (1 Коринфянам 6:18, Библия);
Промывание половых органов после интимной близости мыльной водой;
Использование контрацептивов, однако помните, гарантии безопасности контрацептивы не дают;
Своевременное обращение к врачу после первых признаков болезни;
Избегайте посещение малоизвестных салонов красоты и стоматологических клиник;
Избегайте наколок на своем теле (кстати, согласно текстам Священного Писания, наколки на теле в древности делали ради умерших);
Соблюдение .

К какому врачу обратится при сифилисе?

Сифилидолог.
В некоторых случаях может потребоваться дополнительное лечение у (женщинам) и (мужчинам).

Сифилис – видео

Врожденного, естественного иммунитета к сифилису не существует. Это значит, что им может заболеть каждый. Приобретенного иммунитета к болезни также не возникает (человек, вылечившийся от сифилиса, может снова заразиться им). Описаны многочисленные случаи неоднократных повторных заражений (реинфекция). Ознакомимся в данной статье, каковы периоды, виды и формы заболевания.

Периоды манифестации сифилиса

Различают следующие периоды болезни:

первичный,

вторичный,

третичный период.

Характеристика инкубационного периода сифилиса

Развитие недуга длится в среднем от трех до четырех недель (28-35 дней). Это время, которое проходит от момента проникновения возбудителя сифилиса в организм до проявления первых выраженных симптомов болезни. Инкубационный период сифилиса опасен для окружающих. Заболевание в этот период характеризуется отрицательными результатами серологических тестов и полным отсутствием каких бы то ни было признаков заболевания.

В зависимости от индивидуальных особенностей пациента или же от сопутствующих обстоятельств инкубационный период может быть короче или, наоборот, длиннее. Последний вариант наблюдается чаще и обусловлен обычно тем, что больной по каким-то причинам принимает антибиотики, например, при наличии ОРЗ, бронхита, ангины.

Зачастую одновременно с сифилисом происходит заражение гонореей, инкубационный период которой намного меньше, чем у сифилиса, а значит, антибактериальное лечение начинается еще до проявления первых признаков болезни.

Однако дозы антибиотиков, достаточные для лечения вышеперечисленных заболеваний, для борьбы с сифилисом недостаточны и способны только исказить картину его клинических проявлений и увеличить, иногда значительно, инкубационный период.

Другие причины увеличения срока инкубационного периода сифилиса.

Удлинение инкубационного периода наблюдается:

у больных пожилого возраста;

у больных, ослабленных физически;

у больных с низким уровнем реактивности;

в случае одновременного заражения сифилисом и мягким шанкром (острое венерическое заболевание, возбудителем которого является палочка мягкого шанкра Haemophilus ducreyi).

Несмотря на отсутствие каких-либо проявлений болезни, при половом контакте с человеком, находящимся в инкубационном периоде сифилиса, весьма вероятно заражение. Поэтому в комплекс мер по профилактике сифилиса входит выявление всех половых партнеров, с которыми на протяжении инкубационного периода имел общение больной, и тщательное обследование их на предмет выявление возбудителя сифилиса (бледной трепонемы).

Первичный период развития сифилиса

Заболевание начинается с появления первичной сифиломы (твердого шанкра) и завершается с возникновением розовой сыпи. Этот период сифилиса обычно продолжается 6-7 недель.

Первичная сифилома (твердый шанкр) представляет собой поражение кожи или слизистой оболочки в виде язвочки или эрозии красного цвета (цвета свежего мяса) с твердым основанием и плотными валикообразными краями. В первичном периоде это единственный сифилид (кожное высыпание при сифилисе). Классическая картина первичного периода предполагает наличие только одного твердого шанкра, но иногда их бывает несколько. Первичная сифилома ничем не беспокоит больного и исчезает самопроизвольно, без какого-либо лечения.

Первичный период (от появления твердого шанкра до возникновения первого генерализованного высыпания) длится 6-7 нед. Возникающий на месте внедрения возбудителя твердый шанкр – единственный сифилид первичного периода – сопровождается регионарным лимфангитом и регионарным лимфаденитом, который в конце периода переходит в специфический полиаденит, сохраняющийся без особых изменений в течение полугода.

Вторичный период болезни

Вторичный период сифилиса продолжается обычно от двух до четырех лет. Его началом считается появление вторичных сифилидов (розовой сыпи) по всему телу или же только на подошвах ног и на руках, а окончанием – появление гумм и бугорков (третичных сифилидов).

Первая волна вторичных сифилидов (розовой сыпи) бывает особенно обильна и проявляется очень ярко. Эта фаза вторичного периода называется «вторичный свежий сифилис», в это время наблюдается также выраженный полиаденит.

Первая волна вторичных сифилидов (розовой сыпи), как и первичная сифилома, самопроизвольно исчезает спустя несколько недель или месяцев.

В дальнейшем повторные фазы высыпаний (вторичный рецидивный сифилис) будут чередоваться с фазами, для которых характерно отсутствие каких-либо симптомов (вторичный латентный сифилис).

Вторичный период характеризуется волнообразным течением, обилием и разнообразием клинических симптомов. Основные проявления представлены сифилидами: пятнистым, папулезным, пустулезным, пигментным – и облысением.

Первое генерализованное высыпание, появляющееся на смену заживающему твердому шанкру, бывает наиболее ярким и обильным (вторичный свежий сифилис), ему сопутствует выраженный полиаденит. Сыпь держится несколько недель (реже месяцев), затем спонтанно исчезает. Повторные эпизоды высыпаний (вторичный рецидивный сифилис) чередуются с периодами полного отсутствия проявлений (вторичный латентный сифилис). Сыпи при вторичном периоде сифилиса менее обильны, но крупнее по размерам. В первом полугодии им сопутствует полиаденит.

Третичный период манифестации сифилиса

Это наиболее тяжелый период болезни. Он начинается чаще всего спустя три-четыре года после заражения и будет длится до конца жизни пациента, если болезнь не лечить.

Как и прочие периоды сифилиса, третичный период характеризуется образованием сифилидов. В данном случае это гуммы (узелковые образования) и бугорки.

Клинические проявления третичного периода сифилиса очень тяжелы. Поражаются важные внутренние органы и системы, в том числе сердечно-сосудистая система и центральная нервная система. Возможен летальный исход.

Проявления болезни отличаются наибольшей тяжестью, приводят к неизгладимому обезображиванию внешности, инвалидизации и в 10% случаев к смерти. Для третичного периода сифилиса характерно волнообразное течение с чередованием активных проявлений в различных органах и тканях (в первую очередь в коже, слизистых оболочках и костях) и длительных латентных состояний.

Сифилиды представлены бугорками и узлами (гуммы). Классические серологические реакции (типа реакции Вассермана) становятся положительными в середине первичного периода, в связи с чем различают сифилис первичный серонегативный и серопозитивный. Они положительны на протяжении всего вторичного периода, в первые годы третичного периода, а при позднем третичном сифилисе могут стать отрицательными у 1/3 больных. Из современных (специфических) серореакций при сифилисе важную роль играет реакция иммобилизации бледных трепонем (РИБТ), положительная у всех больных с начала вторичного периода. Наиболее ценной является реакция иммунофлюоресценции (РИФ), положительная иногда уже в конце инкубационного периода и сохраняющаяся положительной на всем протяжении болезни у всех больных.

Неспецифические этапы развития сифилиса

Существуют значительные отклонения от описанного типичного течения сифилитической инфекции. У некоторых больных, если возбудитель сразу проник глубоко в ткани или попал в сосуд (например, при глубоком порезе, при переливании крови), не бывает первичного периода сифилиса, а заболевание начинается после соответственно удлиненного инкубационного периода со вторичных высыпаний – это так называемый «немой» («обезглавленный «) сифилис, «сифилис без твердого шанкра», «трансфузионный сифилис». У некоторых больных с поздними формами (при давности болезни более 2 лет) поражены исключительно внутренние органы или нервная система – это так называемый висцеральный сифилис и нейросифилис.

Приобретенная форма сифилиса и врожденная

Классификация приобретенной формы болезни:

сифилис первичный серонегативный,
сифилис первичный серопозитивный,
вторичная свежая форма сифилиса,
сифилис вторичный рецидивный,
сифилис вторичный латентный,
сифилис третичный активный,
сифилис третичный латентный,
сифилис латентный серопозитивный ранний,
сифилис латентный серопозитивный поздний.

Классификация форм врожденного сифилиса:

Сифилис врожденный ранний,
сифилис врожденный поздний,
сифилис врожденный латентный,
нейросифилис,
висцеральная форма сифилиса.

Виды течения сифилиса

В соответствии с Международной статистической классификацией болезней и проблем, связанных со здоровьем, 10-го пересмотра выделяют следующие виды болезни.

А 50-Врожденный сифилис.

А 50.0-Ранний врожденный с симптомами.
А 50.1-Ранний врожденный скрытый.
А 50.2-Ранний врожденный неуточненный
А 50.3-Позднее врожденное сифилитическое поражение глаз. Исключено: триада Гетчинсона.
А 50.5-Другие формы позднего врожденного сифилиса с симптомами.
А 50.6-Поздний врожденный скрытый.
А 50.7-Поздний врожденный неуточненный.
А 50.9-Врожденный сифилис неуточненный.
А 50.4-Поздний врожденный нейросифилис (ювенильный нейросифилис). Исключено: триада Гетчинсона (А 50.5).

А 51-Ранний вид сифилиса.

А 51.0-Первичный сифилис половых органов.
А 51.1-Первичный сифилис анальной области.
А 51.2-Первичный сифилис других локализаций.
А 51.3-Вторичный сифилис кожи и слизистых оболочек.
А 51.4-Другие формы болезни.
А 51.5-Ранний скрытый.
А 51.9-Ранний неуточненный.

А 52-Поздний.

А 52.0-Сифилис сердечно-сосудистой системы.
А 52.1-Нейросифилис с симптомами.
А 52.2-Ассимптомный нейросифилис.
А 52.3-Нейросифилис неуточненный.
А 52.7-Другие симптомы позднего сифилиса.
А 52.8-Поздний скрытый.
А 52.9-Поздний неуточненный.

А 53.0-Скрытый сифилис неуточненный, как ранний, так и поздний.