Заболяване от уролитиаза. уролитиаза

уролитиаза  характеризираща се с образуването на камъни (конкрети) в органите на пикочната система. Друго име за патологията е уролитиазата. Според статистиката тази болест е толкова разпространена, че засяга до една или друга степен всеки пети възрастен.

Уролитиаза - причини

Твърди каменни образувания в бъбреците, уретера или пикочния мехур започват да се появяват често при хора на възраст 20-45 години, но понякога - и в детска възраст. Механизмът на тяхното формиране е разнообразен, така че е трудно да се изясни един провокиращ фактор. По принцип причините за уролитиаза са свързани с нарушение на метаболитните процеси в организма, във връзка с които се образуват уринарни пътища на кристализиращи съединения.

Предразполагащите фактори за развитието на заболяването са:

• наследственост;
• използване на вода, съдържаща голям брой  някои минерални вещества;
• недостатъчен режим на пиене;
• заседнал начин на живот;
• инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища;
• хронични нарушения на храносмилателната система;
• разпространение на остри, кисели, солени храни в храната;
• прекомерна употреба на определени продукти (билки, месо, млечни продукти, силен чай и др.);
• вродени или придобити аномалии на бъбреците, уретерите (свивания, допълнителни съдове);
• системни метаболитни заболявания (,);
• вземане на определени лекарства и др.

Уролитиаза - видове камъни

Уролитиазата може да бъде диагностицирана с единични или множество камъни с различен размер - от 1 mm до 10 cm или повече. В присъствието на много малки движещи се камъни те се наричат ​​пясък. Според формата, камъните в урината могат да бъдат плоски, закръглени, с остри ръбове и гръбнаци. Конкретът се нарича корал, ако се намира в бъбреците и заема почти цялата му кухина, образувайки "мухъл" на калиево-тазовата система.

Камъните са кристали на уринарни соли, свързани с различни протеинови съединения. Много от тях имат смесен химически състав, но често те са доминирани от определени съединения. Уролитиазата (уролитиаза) в химическата структура на конкрети се разделя на следните основни типове:

• оксалат;
• урати;
• фосфат;
• струвит.

Оксалатна уролитиаза

Класификацията на камъните при уролитиаза е важна за целите на правилното лечение. При много пациенти (приблизително 70%) се откриват оксалатни образувания, състоящи се от калциев оксалат и оксалат амониеви соли. Характеристиките им са висока плътност, ниска разтворимост, остри повърхности. При преместване на такива камъни лесно се увреждат лигавичните тъкани пикочната система, а получената кръв помага да се оцветят в тъмно кафяв, почти черен цвят.

Една от причините за образуването на конкрети от този тип е храната, в която аскорбинова киселина, оксалова киселина присъства в големи количества, има недостиг на магнезий и витамин В6. В допълнение, те се провокират от появата на възпалителни заболявания на бъбреците, операции върху стомашно-чревния тракт, ендокринна дисфункция.

Фосфатна уролитиаза

Описващи камъните в случай на уролитиаза, експертите отбелязват, че фосфатните камъни са много чести и в повечето случаи при жените. Те се състоят от фосфорна киселина и калциева сол и са меки, порести форми на сивкав или белезникав оттенък. Такива камъни могат да растат много бързо, заемайки цялата бъбречна кухина, т.е. образуващи коралови структури.

В много случаи инфекциозните процеси в пикочната система, водещи до алкализиране на урината, стават отправна точка за развитието на фосфати. Друга често срещана причина е хиперфункцията на паращитовидните жлези, което води до нарушаване на метаболизма на фосфатите. Диетичните навици играят роля, при която се консумират големи количества силен чай и кафе, се наблюдава недостиг на витамин А, Е, D.

Струвитна уролитиаза

Струвитните камъни при уролитиаза се диагностицират при около 15% от пациентите. Тези камъни имат мека текстура, те могат да растат бързо. В състава, тези съединения са амониев и магнезиев фосфат, както и карбонат апатит. Предразполагащ фактор за появата им е инфекцията на урогениталния тракт, причинителите на които са ензимно разцепващи карбамидни бактерии. Патогените се намират върху самите камъни.

Доста често образуването на струвитни белези се улеснява от ниската подвижност, непълното изпразване на пикочния мехур, което води до стагнация на урината. В рисковата група - пациенти със захарен диабет и травма на тазовата област с принудителна дългосрочна имобилизация. Факторът храна може да служи като изобилие от протеинови храни в храната (главно месо).

Уралитна уролитиаза

Около една трета от пациентите с уролитиаза образуват уратни камъни - жълтеникаво-кафяви или тухлено-кафяви камъни с твърда насипна структура и сравнително гладка повърхност. Чрез химичния състав са соли на пикочната киселина. Тези форми могат да се натрупват в бъбреците, пикочния мехур, пикочните тръби.

При жените тази форма на уролитиаза се диагностицира малко по-рядко, което вероятно се дължи на една от основните причини - честото консумиране на храна, богата на пурини. Тези вещества се намират в големи количества в месото на младите животни, в бульони, в студ, бобови растения и др. Освен това заболяването може да се образува поради метаболитни нарушения с подчертано повишаване на концентрацията на пикочна киселина в организма.

Уролитиаза - симптоми

Най-честите признаци на уролитиаза са:

• периодично възникващи болки в областта на кръста (от една страна, от двете страни) или в ингвинална зона  остър и тъп, дърпащ характер;
• болка, чувство на парене при уриниране;
• замъглена урина, появата на кръв в нея;
• оток на лицето, крайниците.

Често патологията отдавна не се усеща и симптомите на уролитиазата могат да се появят първо, когато камъкът навлезе в уретера и причини запушването му. В този случай се появяват следните симптоми:

• остър появата на интензивни болки в областта на лумбалната област;
• често срещано желание за уриниране, след което може да се наблюдава анурия;
• повишена телесна температура;
• втрисане;
• гадене;
• студена пот;
• бланширане и др.

Уролитиаза - диагноза

Уролитиазата може да се определи чрез ултразвук на бъбреците, пикочния мехур и пикочните тръби. Данните от компютърната томография и диагностиката на радиоконтрол позволяват по-точно определяне на формата, размера и плътността на камъните, за да се изследва потока на урината, за да се определи възможното запушване на пикочните канали. Ако се подозира уролитиаза, анализът на урината и кръвните тестове ще помогнат да се установи естеството на метаболитните нарушения и да се открият каменни вещества.

Уролитиаза - лечение

Съществуват разнообразни методи за лечение на пациенти с камъни в пикочната система, в зависимост от местоположението на камъните, техния състав, размер, от клинични прояви  заболяване, степен на увредена бъбречна функция и др. В допълнение към отстраняването на патологичните образувания от тялото, е необходима корекция на разкритите метаболитни нарушения, които служат като причинно-следствени фактори.

Лечението на уролитиаза с камъни с малки размери често се извършва чрез медикаментозен метод с задължителна диетотерапия. При средни и големи формации съществува необходимост от фрагментация (литотрипсия) или от бързо отстраняване. Прилагайте следните неинвазивни видове смачкване на камъни:

1.   - смилане на камъни чрез генератор на ударна вълна, доставян отвън, последван от естествена екскреция с поток от урина.
2. Свържете се с литотрипсията  - процедура се извършва чрез въвеждане на ендоскопа в пикочния мехур, уретера или бъбречното легенче, през които се доставят ултразвукови вълни, pnevmoimpulsy или лазерна светлина да унищожи камъни с допълнително стремеж или евакуация чрез използване на ендоскопски линии, форцепс.

Уролитиаза - лечение (наркотици)

За да се намали болката по време на атаки предписани нестероидни противовъзпалителни лекарства (диклофенак) и спазмолитици (, атропин, нифедипин). Спазмолитици са необходими, за да се намали тонуса на мускулатурата на пикочните пътища и да се улесни отстраняването на малки камъни. Освен това има много лекарства растителна основа, имащ антиспазматичен и противовъзпалителен ефект (Kanefron, Cystenal, Olimetin).

Лекарствата, уролитиаза, предоставящи saxifragant действие чрез промяна на киселинността на урината, могат да се използват в почти всички видове камъни, с изключение на струвит. За тази цел може да се препоръчат следните лекарства:

• с оксалатна уролитиаза - пироксидин, тиамин плюс аспаркум, магнезиев оксид;
• на фосфатни камъни - алуминиев хидроксид, Tsiston;
• с уратни конкрети - Blemaren, Soluran, Magurlit, Allopurinol.

Ако уролитиаза придружава от образуване на камъни от камъни показват антибактериална лечение, за които такива лекарства може да се прилага като:

• цефедепим;
• офлоксацин;
• Meropenem и други.

Уролитиаза - лечение с народни средства

Как да лекувате уролитиазата, традиционната медицина  много е известно. В този случай никое от средствата не може да се използва самостоятелно, без съгласието на лекаря, т.е. това може да бъде опасно. По същество, различни растителни препарати, чийто тип е избран в зависимост от химичния състав, размера и местоположението на камъните. Съставът на лекарствените такси може да включва следните лечебни растения:

• царевични стигми;
• корен на репей;
• роза бедрата;
• трицветен виолет;
• корените на глухарчетата;
• листа от грозде;
• листата от касис и т.н.

Диета с уролитиаза

В зависимост от вида на пикочните образувания и разкритите метаболитни нарушения, лекарят предписва храненето за уролитиаза. Като цяло, с различни видове заболявания, диетата с уролитиаза осигурява:

• увеличаване на приема на течности (най-малко 2 литра на ден);
• намаляване на обема на порциите;
• увеличаване на диетата богата на фибри;
• ограничаване на солта, подправките;
• ограничаване на използването на храни и напитки с каменни свойства (животински протеини, пурини, оксалова киселина и др.).

Уролог, иролог Москва, rn Vykhino-Zhulebino, Люберци, Boilermakers

уролитиаза(ICD синоними: уролитиаза, нефролитиаза, диагностика съгласно ICD код: N23) - заболяване, което се проявява образуването на камъни в бъбреците и други органи на отделителната система (уретери, пикочния мехур). Това биофизични феномен, при който в урината, особено в неговата висока плътност, формирането на кристали, тяхната агрегация и растеж, което води до образуването на камъни, което в крайна сметка води до нарушаване на структурата и функцията на пикочните органи.

Проблемът на МКБ е много важен за Русия. По този начин общата честота на уролитиаза през последните 12 години се е увеличила с повече от 1,5 пъти. Уролитиазата засяга хора от всички възрасти: от деца до възрастни хора. Най-често при младежи и хора на средна възраст се формират камъни в бъбреците и уретерите, както и при възрастните и децата - в пикочния мехур. Размерът и броят на камъните могат да бъдат много разнообразни в зависимост от хода на заболяването и индивидуалните характеристики на пациента.

Причини за формиране на камъни

Причината и механизмите на разработването на МКБ продължават да бъдат от значение  и все още недостатъчно решени проблеми. Многобройни теории обясняват само индивидуалните връзки в голяма верига от фактори, водещи до нефролитиаза. В здрав бъбрек не може да се образува камък. Следните причини (фактори), водещи до образуване на камъни в органите на пикочната система:

· хранителни характеристики  (консумация на големи количества протеин, алкохол, намален прием на течности, дефицит на витамини А и В6, хипервитаминоза D, недостиг на магнезий, прием на алкална минерална вода и др.);

· начин на живот  (липса на физически упражнения - начин на живот с ниска активност, заемане - заседнал труд и т.н.);

· климатични условия  - жителите, живеещи в горещ климат, са по-склонни да страдат от МКБ, отколкото хората, живеещи в средната група;

· приемате лекарства (D витаминни препарати, калциеви препарати, сулфонамиди, триамтерен, индинавир, като големи дози аскорбинова киселина - bolee4 грама / ден);

· метаболитно разстройство  (например подагра);

· инфекции на пикочните пътища  (цистит, пиелонефрит, простатит);

· ендокринологични нарушения  (хиперпаратиреоидизъм, хипертироидизъм, синдром на Cushing);

· развиващи аномалии  (Стеноза ureteropelvic възел, уретрата стриктура и др.), Което води до прекъсване на потока от урина и анатомични промени в горния и долния уринарен тракт (по-специално доброкачествена хиперплазия на простатата, което води до образуването на камъни в пикочния мехур   при мъжете);

· заболявания на вътрешните органи  (неопластични процеси, метаболитни разстройства с различен произход, хронична бъбречна недостатъчност);

· хронични заболявания на стомашно-чревния тракт(колит, болест на Crohn, гастрит и т.н.);

· генетични фактори  (Cystinuria, Lesch-Nyhan синдром - изразена недостатъчност на хипоксантин гуанин фосфорибозилтрансфераза и т.н.).

Класификация на камъните

Чрез локализация

Камъни в бъбреците

Уретрални камъни

· Камъни в пикочния мехур

По химичен състав (опростена класификация)

· Оксалат

· Фосфат

· Урат (соли на пикочната киселина)

· От пикочна киселина

· 2,8-дихидроксиаденин

Цистинови камъни

· Ксантин

· Струвит

Специални формуляри

· Микролити (камъни с диаметър до 5 mm)

· Корали камъни (камък в голям бъбрек, който запълва системата за бъбреците и таза на бъбреците, частично или напълно)

Едноклетъчни камъни

Уролитиаза при бременни жени

Клинична картина

Уролитиаза е втора само неспецифични възпалителни заболявания на бъбреците между урологични пациенти и се среща във всяка възраст, но най-често на възраст 25 между - 50 години. Основните симптоми са болка уролитиаза, хематурия (кръв в урината), различни ускори нарушена уриниране (полакиурия) да не (анурия - нарушение се случва, когато потока от урина от двата бъбрека). Болката в присъствието на камък в бъбреците може да бъде от различна природа. Тя може да бъде постоянна или временна, зачервена или остра. Локализирането и облъчването на болката зависи от размера и местоположението на камъка. Необходимо е да се знае, че МКБ от дълго време може да продължи почти неусетно. Например, ако камъкът се намира в бъбреците, е в покой и не води до нарушаване на изтичането на урина, болка и други симптоми, може да не са на всички, независимо от размера на камъка.

· Ако камъкът е в бъбреците, в областта на лумбалната област има тъпа болка. Може да има кръв в урината. Връзката на болката с движението, промяната в положението на тялото е характерна.

· Ако камъкът е в уретера, болката от лумбалната област се измества в областта на слабините, може да се приложи на бедрото или гениталиите. Когато камъкът се намира в долната част на уретера, често се нуждаят от уриниране.

· Ако камъкът напълно блокира уретера, тогава налягането в урината в бъбреците се увеличава драматично, което води до атака бъбречен колич, Това е силна остра болка в долната част на гърба, простираща се в корема. Атаката може да продължи няколко минути и няколко дни. Често епизодът завършва с освобождаването на малки камъни или фрагменти.

· Ако камъкът е в пикочния мехур, пациентът изпитва болка в долната част на корема, като дава на перинеума и гениталиите. Болката може да се увеличи с уриниране и движение. Друга проява е често желание за уриниране. Желанията могат да възникнат по време на ходене, треперене, физическа активност. При уриниране може да има симптом на "прекъсване на струята" - потокът от урина внезапно се прекъсва и се възобновява само след промяна в положението на тялото.

Ако не се лекува, или усложнения на МКБ

· Инфекции на пикочните пътища, При 60-70% от пациентите, развитието на заболяването се усложнява от привързаността към инфекция. Възпалителният процес в бъбреците (пиелонефрит) често предхожда нефролитиаза. При королна нефролитиаза пиелонефритът се диагностицира при почти всички пациенти. Вещественият агент възпалителен процес  най-често има E.coli, staphylococcus, streptococcus, vulgar proteus. В допълнение, пациентите с МКБ често развиват цистит (възпаление на лигавицата на пикочния мехур), особено често, когато има камък в пикочния мехур. Най-застрашаващи инфекциозни и възпалителни усложнения е pyonephrosis (гноен бъбрек на топене), изискващи нефректомия (отстраняване на бъбреците).

· Хематурия. Появата на кръв в урината. Това може да бъде или микроскопични хематурия, кръв в урината, когато не се вижда с невъоръжено око, но се определя само от лабораторни методи и брутна хематурия - урината се променя нормалната си цвят се дължи на наличието на кръв в него.

· Хидронефроза трансформация на бъбреците, Това се случва, когато камък (по правило, доста голям) пречи на нормалния отлив на урина (уродинамика). Тя може да се прояви в разширяването само на калика на бъбреците - каликоектазия; чаши и талис - kalikopielektasiya; калий, таз и уретер (възниква с уретрални камъни) - уретерокаликопелектасия.

· Остра или хронична бъбречна недостатъчност, Когато нефролитиаза (обикновено Staghorn) в резултат на функционални нарушения на бъбреците развиват признаци на хронична бъбречна недостатъчност, повишени кръвни продукти от метаболизма на азот: креатинин, урея, пикочна киселина. В случаите, когато са блокирани двете уретери, разработен остра бъбречна недостатъчност се проявява анурия (пълна липса на урина по време на уриниране) или олигурия (отличава на ден по-малко от 500 мл урина), сухота в устата, гадене, повръщане.

· Бъбречни колики, Най-много характерен симптом  каменен бъбрек и уретер е атака на остра болка - бъбречна колика. Бъбречната колика се появява внезапно по време на физическо натоварване или след физическо натоварване, ходене, обилен прием на течности. Болката се появява в долната част на гърба от едната страна, може да се простира до съответната половина на корема. Болката може да продължи няколко часа и дори дни, като периодично се изостря. След болки се появяват гадене, повръщане забавяне рефлекс стол, понякога полакиурия (честото уриниране - повече от 8 пъти на ден). Количеството урина в този случай намалява (олигурия) поради нарушението на отделянето на урина от един бъбрек. Атаката на бъбречната колика е придружена от общи симптоми: слабост, главоболие, сухота в устата, студени тръпки и др. При королна нефролитиаза, бъбречната колика е рядка. Латентен, латентен период с королна нефролитиаза е асимптоматичен. Пациентът се обръща към лекар с оплаквания от болка в областта на лумбалната област, слабост, повишена умора. До този момент в калциево-тазова система  оформени камъни от различни конфигурации, запълващи не само таза, но и една, две или всички чаши.

Диагностика на МКБ

Събиране на жалби и анамнеза, с цел максимално разбиране на етиопатогенезата на заболяването и корекция на метаболитната и други нарушения, за предотвратяване на болести и повторение метафилаксия.

Клинични методи за изследване:

· Общ анализ на кръвта и урината

· Биохимичен кръвен тест

• Култура на урина върху микрофлората и определяне на нейната чувствителност към антибиотици

Визуализиране на камъка:

· Ултразвук на бъбреците, горния и долния уринарен тракт

· Извършване на преглед и / или отделяне на урография

Проучване на функцията (ите) на бъбреците:

· Радиоизотопно изследване на бъбречната функция (RRG - радиоизотопна радиография)

Допълнителни методи за проучване:

· Спирална компютърна томография

Ретроградна уретеропенелография

· Ureteropieloskopiya,

· Пневмопенелография.

· Проучване на паратиреоидния хормон

Метаболичното изследване на урина / камък може да разкрие метаболитни смущения, които водят до образуването на камък, което помага да се избере подходящият консервативно лечение  (коя диета да се придържате, какви витамини и микроелементи трябва да се консумират, за да компенсират липсата им). При необходимост се извършват тестове за натоварване с калций (диференциална диагноза на хиперкалциурия) и амониев хлорид (диагноза бъбречна тубуларна ацидоза).

Принципи на лечение на МКБ

Методите за лечение на пациенти с уролитиаза са разнообразни, но могат да бъдат разделени на две основни групи: консервативни и оперативни. Изборът на метод за лечение зависи от общото състояние на пациента, неговата възраст, от клиничен курс  заболяване, величина и местоположение на камъка, от анатомичното и функционалното състояние на бъбреците. Водещ при избора на тактика на лечение е нарушение на бъбречната функция. Основното лечение на уролитиазата е насочено към нормализиране на метаболизма и се основава на етиологията на тази форма на заболяването. Пациентите получават адекватна диета, спа терапия, лечение минерални води  и други разнообразни методи на лечение за отстраняване на камъни.

Консервативно лечение

Консервативната терапия не се разглежда като алтернатива на отстраняването на камък от един от съвременни методи  оперативно лечение: перкутанна нефролитотрипсия, отдалечена литотрипсия, отворено хирургично лечение. Консервативната терапия, продължителността на която се определя индивидуално, е един от етапите в комплексното лечение на пациента. В консервативна терапия  са следните области: 1) идентифициране и коригиране на метаболитни нарушения (метаболитни нарушения корекция на базата на резултатите от урина диагностициране на метаболитни и / или камъни и е в съответствие със специфична диета, липсва приемане на витамини, минерали и фармацевтични продукти); 2) противовъзпалителна терапия; 3) ефекти върху хемодинамиката на органите.

Голяма роля в лечението и в профилактиката на рецидив (метафилаксия) образуване на камъни вземат билкови лекарства. Показания на уролитиаза приемни phytopreparations, съдържащи в своята sotave: кантарион (Centaurii, стрък), главната smellage (Levistici корен) и розмарин листата (Folia Rosmarini). Тези билкови лекарства имат комплекс ефект: диуретик (диуретик), противовъзпалително, спазмолитично, антиоксидант и нефропротективния (защита на бъбреците), потенцира ефектите на антибиотици. Терапевтичните свойства се дължат на съставките в техния състав етерични масла  (Девисил, розмарин), фенол карбонови киселини (розмарин, девисил, кантарион) фталид (девисил), горчивина (кантарион), аскорбинова, пектин, лимонена и ябълчена киселина, витамини. Растително preparatysposobnypodavlyat патологична кристализация на урина при пациенти с MKB.Dannye лекарства не са специфични за определен вид на уролитиаза поради тяхната патогенетичен механизъм на действие - патологична потискане на кристализацията. Цел на такива препарати е показан както преди, така и след мерките за дистанционно или контакт литотрипсия и елиминиране (извеждане) на камъка.

Хирургически методи на лечение

Въпреки успеха на консервативната терапия, усложнения, изискващи решение за избор на хирургично лечение. Показанията за хирургия е болка, инвалидизиращи атаката на пиелонефрит, хематурия, хидронефроза бъбрек трансформация пациент. При королната нефролитиаза, прогресивното влошаване на бъбречната функция се прибавя към общоприетите признаци. Установена въз основа на биохимични и радиоимунологично първичен хиперпаратиреоидизъм (хиперфункция паращитовидните жлези), което е една от причините, Staghorn нефролитиаза, подлежат на задължителна хирургична корекция от паратиреидектомия (отстраняване на паращитовидните жлези). Тази тактика позволява не само да се намали честотата на последващите рецидиви на образуване на камъни, но и да се стабилизира бъбречната функция.

Техническият прогрес направи възможно въвеждането на методи за дистанционно смачкване на камъни, извличане на камъни по различни перкутанни методи. Дистанционната литотрипсия (DLT) се използва успешно за камъни в бъбреците и уретерите с размер до 25 mm.Когато свидетелство преди ESWL е възможно да се извърши бъбречна катетеризация, монтаж на уретера стент или нефростомия пункция. На практика се използват няколко вида lithotriptors, отличаващи се от начина на създаване на ударна вълна: електромагнитна ( "Litostar", "модул"), електрически разряд (Dornier "Urat-Р"), използвайки piezocrystals (pezolit), както и метод за посочване на камъка използвайки рентгенов излъчвател и ултразвуково устройство. Този метод е бързо и широко използван поради неинвазивност и ефективност при унищожаване на камъни в урината до частици,   способни за независимо отделяне.

Въпреки ефективността и ниското травмиращо естество на метода, съществуват редица технически и медицински противопоказания. Техническата включват: наличие на пациент с наднормено тегло (над 100 кг), или подреждане на камък, който не му позволява да се оттегли фокуса на ударна вълна. За медицински противопоказания включват: нарушена кръвосъсирването (hypocoagulation), сърдечни заболявания (предсърдно мъждене, изкуствен пейсмейкър, наличието на сърдечно-белодробна недостатъчност), наличието на камъни в чаши, които не причиняват болка; намалява бъбречната функция с повече от 50%. Специално място в лечението на тази група пациенти се контакт nephrolithotripsy и nephrolitholapaxy, уретероскопия и ureterolithotripsy. Тези методи се прилагат широко на практика, леко се толерират от пациентите, имат малък брой усложнения и съкращават периода на неработоспособност. Разширените индикации за PCNL в Staghorn нефролитиаза, когато не повече от 50% не разполагат с остър пиелонефрит и бъбречна функция е намалена.

Въпреки широкото разпространение на DLT, остава група от пациенти, при които се показва открита хирургическа интервенция. Това са главно пациенти с обостряне на хроничен пиелонефрит, хематурия и коралови камъни. Основно се извършва pyelolithotomy (камъкът се отстранява чрез разрез в бъбречното легенче), с големи камъни Staghorn - pielonefrolitotomiya (разреза не само на таза, но и бъбречна паренхим). Операции със свидетелски показания завършват с дренаж на бъбреците (пиело- или нефростомия). Когато pyonephrosis (гноен бъбрек на топене) и загуба на бъбречната функция с повече от 70-80% са провежда нефректомия (отстраняване на бъбреците). камъни в уретера в 75-80% от случаите след консервативни мерки, насочени към повишаване на подвижността на уретера, получаване спазмолитици тръгват сами.

Ендоскопски методи на смачкване камъни, за разлика от "не-контакт" методи дават почти пълна гаранция за да се отърве от камъка (podroblenny камък се дава в ръцете на пациента) и пациентът след ендоскопска хирургия се прибера вкъщи, а на следващия ден по време на работа! То не изисква дългосрочна хоспитализация "в леглото", и това е особено привлекателен за пациенти, които не искат да бъдат хоспитализирани в болницата, не могат да работят в продължение на дълги дни.

Режим на пиене. За предотвратяване на МКБ трябва да пиете много вода, поне 1,5-2 литра на ден (ако не сте противопоказани по някаква причина). За метафилаксия (предотвратяване на образуването на повтарящ камък) трябва да консумират още по-голямо количество течност - поне 2-2,5 литра на ден (ако не са противопоказани по някаква причина). Напитки, които не причиняват промяна в урината: питейна вода, бъбречен чай, плодов чай, минерална вода с ниско съдържание на минерали. Напитки, които трябва да бъдат ограничени: силен черен чай, кафе, цитрусови плодове и сокове от тях. През лятото трябва да пиете толкова много, че никога да не се чувствате жадни. При липса на камъни или в присъствието на малки кристали (microliths), открити от ултразвук, е препоръчително да се прибегне до "вода шок". Те са в един етап на гладно 0.5-1.0 литра течност (прясна бира, отвара от сушени плодове, чай с мляко, минерална вода, солена), или съответното количество Хранене диня. Всичко това дава подчертан диуретичен ефект и, като че ли, изплаква бъбречната кухина. Хората, които нямат противопоказания за подобна процедура, препоръчително е да се повтарят редовно веднъж на всеки 7 до 10 дни. Хората с различни съпътстващи заболявания, при които тази процедура е нежелателна, могат да я заместят с отвара от диуретични билки.

· Лайфстайл. Повишена физическа активност. Опитайте се да избегнете прекомерна загуба на течности (сауна, продължително излагане на слънце и прекомерно физически упражнения), което води до концентрация на урина. Ако не е възможно да се избегне голяма загуба на течности, е необходимо най-малко във времето, за да се коригира загуба на данни допълват напитка (много добър навик винаги да вземете със себе си бутилка питейна вода). Намален стрес, мечта с достатъчна продължителност.

• Поддържане на нормалното телесно тегло. Дълго е доказано, че МКБ по-често се среща при хора с прекомерно телесно тегло и затлъстяване. За да се определи нормалното телесно тегло, се използва индексът на телесната маса (BMI), който е идеален за възрастни пациенти на възраст от 25 до 65 години. ИТМ се изчислява по следния начин, като телесното тегло в килограми се дели на височината, измерена в метри, в квадрат (кг / м2). Например, ако вашата височина е 180 см и теглото ви е 70 кг, тогава вашият BMI = 70: (1,8) 2 = 70: 3,24 = 21,6 кг / м2.

Нормален индекс на телесна маса  = 18.5 - 24.9 кг / м2;

Прекомерно телесно тегло, с ИТМ = 25,0 - 29,9 kg / m2;

Затлъстяване (ИТМ = 30,0 и повече кг / м2);

Недостиг на телесно тегло (телесно тегло по-малко от 18,5 kg / m2).

Уролитиазата е заболяване, характеризиращо се с появата в уринарните органи (бъбреците, уретерите, пикочния мехур) на твърди каменни образувания. По същество уринарните камъни са кристали, образувани от соли, разтворени в урината.

Появата на чужди тела в уринарния тракт води до увреждане на лигавицата и възпаление, което причинява типично клинична картина  заболяване.

Причини за уролитиаза

Това заболяване е полиетиологично, т.е. няколко фактора водят до неговото развитие. Най-често уролитията се развива при хора на възраст 20-45 години, а мъжете страдат от нея 2,5-3 пъти по-често, отколкото при жените.

Факторите, които насърчават образуването на камъни в бъбреците, включват:

• генетично предразположение;
• питейна вода, богата на някои минерални соли;
• недостатъчен воден режим - консумация на малко количество течност;
• заседнал начин на живот;
• яденето на храни, богати на пуринови съединения (месо, зеленчуци - спанак, боб).

Специално място сред причините за уролитиаза се занимава с заболявания на различни органи:

1. Инфекциозни и възпалителни заболявания на пикочните пътища:.
2. Болести на стомаха и други органи на храносмилателния тракт: гастрит, панкреатит и др.
3. Вродени и придобити аномалии на бъбреците и уретерите.
4. Метаболитни заболявания: подагра, хиперпаратиреоидизъм.

Всички горни състояния водят до промяна в киселинно-базовото равновесие в организма, което води до образуване на камъни в бъбреците.

Уролитиаза: симптоми на заболяването

Симптомите на уролитиазата се различават в техния сорт - от пълното отсъствие клинични симптоми  до такива сериозни явления като бъбречния колик и блока на бъбреците.

Водещи симптоми на уролитиаза или какво се оплакват пациентите:

• и резби над пищяла и в уретрата по време на уриниране - се обясняват със спонтанното отделяне на малки камъчета, т. нар. "пясък";
•   , свързани с рязка промяна в положението на тялото, рязко разклащане, изобилна напитка (особено след пиене на течности като бира и кисели краставички). Болката се дължи на леко изместване на камъните;
• хипертермия (висока температура) - показва изразена възпалителна реакция на камъка в мястото на неговия контакт с лигавиците, както и прикрепването на инфекциозни усложнения;
• бъбречни колики - най-досадно усложнение на уролитиаза, проявена от остри болки в гръбначния стълб излъчване (разпределение) на хода на уретера, може да се наблюдава облъчване на болка в крака, в стомаха;
• пациентите често забелязват мътност на урината, както и появата на кръв в нея (характерна за бъбречната колика).

Природата на болката и местоположението й може да даде на лекаря информация за местоположението на камъните: в самия бъбрек, в уретера или пикочния мехур. Рентгеновото и ултразвуковото изследване могат да ви помогнат да потвърдите това предположение.

В най-ранните етапи болестта може да не се прояви по никакъв начин - камъните в бъбреците често се откриват случайно по време на физически преглед. Понякога дори големи камъни не се проявяват, докато пациентът не претърпи атака на бъбречна колика.

Лечение на уролитиаза

При терапията на уролитиазата се използват и два консервативни методи - с помощта на таблетки и инжекции и хирургични методи - се извършват операции за отстраняване на камъни.

Консервативно лечение на уролитиаза

Аналгетиците се използват за елиминиране на синдрома на болката, дори наркотичните вещества могат да се използват в линейката и в болницата. Болката облекчава и спазмолитичните лекарства - на фона на добра антиспазматична терапия, камъкът може да излезе сам.

За разтварянето на камъни се използват лекарства, които променят киселинно-базовия баланс на кръвта и променят киселинността на урината. Лекарството се избира, като се вземат предвид видовете конкрети, които са от няколко типа: цистин, оксалат, фосфат.

За разтваряне на цистин камъни, Тиапрамин, Уралит; оксалат - Prolith, бъбречна колекция номер 7 и 8; фосфат - Marilin.

Важно е да се: лекарството се избира от уролог или нефролог въз основа на урина и кръвни тестове на пациента!

От консервативните методи на лечение се използва физиотерапия: пациентите са предписани магнитотерапия, амплипулсова терапия, индуктотерапия и други методи.

Уролитиаза: лечение вкъщи

В дома, при липса на синдром на болката, както и за предотвратяване на рецидиви, можете да използвате народните методи. При фосфатните камъни, ефектът се забелязва при редовно пиене на бедрата или берберис. Също така се използват комбинирани билкови препарати, състоящи се от няколко билки с умерено диуретично, спазмолитично и уросептично действие.

С камъни от урат можете да използвате овесени бульони. С цистин и струит камъни, народните методи за лечение на уролитиаза са неефективни, както и консервативно лечение, тъй като тези камъни са почти неразтворими.

Хирургични методи

Големи камъни в урината, които не подлежат на разтваряне, се разрушават на малки фрагменти, които се оставят или се отстраняват хирургично. Унищожи камъните с помощта на литотрипсия, действайки върху тях с ударна вълна. Има няколко вида литотрипсия:

1. ESWL  - Литотрипсията от далечна ударна вълна е неинвазивен метод, при който въздействието върху камъните в бъбреците се извършва без кожни разрез и други инвазивни техники.
2. Свържете се с литотрипсията  - през уретрата и пикочния мехур се прилага ендоскопско устройство върху камъка, чиято активна част идва в контакт с калкула (следователно методът се нарича метод на контакт). На мястото на контакт се образува ударна вълна.
3. Перкутантна литотрипсия  - с тази техника литотрипторът се инжектира в бъбреците чрез разрез в лумбалния участък. Използва се за смачкване на гигантски и коралови камъни.

В случай, че камъкът не може да бъде нарязан, се извършва хирургическа операция. В зависимост от обема на операциите се различават следните видове операции за уролитиаза:

1. pelviolithotomy- камъни от бъбреците се отстраняват чрез малък разрез на бъбречния таз.
2. nephrolithotomy- Разрезът се извършва директно през бъбреците. Тази операция е показана за камъни, които не могат да бъдат премахнати по други методи и когато литотрипсията е неефективна. Това е най-трудната операция за пациента.
3. ureterolithotripsy  - операция за премахване на камъните от уретера.

Предотвратяване на уролитиазата

По-лесно е да се предотврати образуването на камъни в бъбреците, отколкото да се лекуват по-късно. Има цял комплекс от превантивни мерки, насочени към намаляване на степента на образуване на камъни и отстраняване от тях. Да се ​​придържаме към прости съвети относно профилактиката се препоръчва за всички пациенти, които поне веднъж са имали атака на бъбречни колики.

Съвети за превенцията:

• Правилният режим на пиене, Консумацията на вода на ден трябва да бъде на ниво от два литра. През лятото можете да увеличите това количество до три литра. Но първо трябва да се консултирате с лекар, тъй като при някои сърдечни заболявания е противопоказано голямо количество течност.
• Предотвратяване на дехидратацията  (Дехидратация). В екстремни условия (в топлина, по време на спорт, по време на заболявания с висока температура) трябва да пият повече течност на малки порции от 100-150 грама на всеки половин час час.
• Диета с уролитиаза, Балансираното хранене, при което съотношението между различните видове месо, млечни продукти и растителни продукти се избира индивидуално, намалява риска от образуване на камъни. В идеалния случай, лекарят трябва да избере диета. Храната се нуждае от достатъчно количество микроелементи и витамини от различни групи. Ако е необходимо, можете да приемате мултивитаминови комплекси и хранителни добавки.

Допълнителна диета за уролитиаза:

• Ограничаване на приема на сол, По-добре е да не давате храна, отколкото да я трансплантирате. Излишъкът от сол в масата дава натоварване върху бъбреците, което предизвиква уролитиаза.
• Физическа активност, Натоварването на коремните и гръбначните мускули подобрява бъбречния кръвоток, който стимулира метаболитните процеси в бъбреците и подобрява тяхната функция за детоксикация.
• Навременното лечение на заболяванията, Обърнете внимание стомашно-чревния тракт  и ендокринната система - тези системи от органи трябва периодично да се изследват, тъй като нарушенията в тяхната работа са един от водещите фактори, предразполагащи към уролитиаза.
• Предотвратяване на заболявания на пикочно-половата система, Пиелонефрит и уретрит може да предизвика влошаване на камъни в бъбреците, така че най-добре е да не ги боли, както и симптомите на заболяването - да се започне лечение.
• Обработка на санаториуми. Пациентите с бъбречно-каменна болест по време на ремисия 1-2 пъти годишно се препоръчва да посещават курорти, където се лекуват минерални води. Това е едно от най-много ефективни методи  превенцията. В Русия диспансерите, специализирани в лечението на тази болест, са в Кисловдск, Пятигорск, Железендодск. Специален санаториум ще ви помогне да изберете лекар, както при всеки тип камъни, подходящи за определени минерални води.

Усложнения на уролитиазата

Неочакван достъп до лекар и злоупотреба фолк методи  лечението на уролитиаза без съгласие с лекар може да доведе до сериозни усложнения от уретрата.

Сред всички урологични заболявания, уролитиазата се счита за най-честата. Тя може да бъде диагностицирана при възрастни и деца, да се развива като независимо заболяване или да бъде резултат от други патологии в човешкото тяло. В урологията терминът "уролитиаза" се отнася до група заболявания, при които се образуват камъни или камъни в бъбречната или пикочната система (конкрети). Такива формации могат да имат различни размери, форми, локализация, да проявяват ясно изразена клиника или да не пречат на човек за дълго време.

Когато камъни или пясък се появяват в паренхима на бъбреците, таза или калий, пациентът често се диагностицира с "бъбречно каменно заболяване" или нефролитиаза. Етиологията на заболяването е комбинация от фактори, които по един или друг начин засягат метаболитните процеси, работата на бъбреците и пикочо-половата система. При продължително възпаление в тъканите и структурите на системата за уриниране, рискът от калцификация се увеличава десет пъти. Преди да разгледате какво причинява камъни в бъбреците, е важно да знаете симптомите и лечението, опасността е болестта и нейната класификация.

Уролитиазата (IBD) или уролитиазата е хронично заболяване, при което се образува пикочната система. Локализацията на формациите може да се появи във всяка част на пикочната система, да повлияе на уретрата, пикочния мехур, канал или бъбречна структура. Честотата на възникване е около 30 - 40% от всички урологични патологии. По принцип патологията засяга лица на възраст от 30 до 50 години, но може да се появи и при деца. Както показват статистическите данни, мъжете са три пъти по-склонни да страдат от това заболяване, отколкото жените. С нефролитиаза симптомите директно зависят от местоположението, размера на формациите, както и от техния брой.

Понякога клиниката отсъства и се появява само когато растенията се увеличават по размер, оказват натиск върху други органи или причиняват застояли процеси. При уролитиаза има случаи, при които дори при незначителна бъбречна форма пациентът се оплаква от забележителна симптоматика.

Бъбречната каменна болест или нефролитиаза принадлежи към полиетиологичните патологии, така че истинската причина не винаги може да бъде разпозната. Факт е, че МКБ се развива, когато метаболизмът се нарушава на фона на възпалителни процеси в пикочо-половата система, хронични заболявания с инфекциозен или неинфекциозен произход.

Механизмът на развитие

Процесът на образуване на камъни в МКБ възниква на фона на уродинамика, когато по някаква причина изтичането на урина се нарушава. При това състояние екскрецията и резорбцията на уринните елементи се нарушават, солената утайка кристализира, което създава благоприятни условия за развитието на възпалителния процес, последвано от образуване на камъни.

Заболяването започва с образуването на център или ядро ​​от конкрети, които постепенно се утаяват в солта. В зависимост от седимента на солите, скоростта на тяхното потъване образува камък, който може да има различни размери, от микроскопични, до 10 или повече сантиметра. Малките камъни и пясък често се отстраняват независимо, не предизвикват тежки симптоми. Образуването на средни или големи размери не се отделя самостоятелно, но може да се движи по уринарния тракт, да поврежда стените на уретера, да провокира застояли процеси или рефлексен спазъм на гладките мускули. При такива нарушения екскрецията на урината е блокирана, пациентът започва да изпитва ясно изразена клиника.

Често болката е толкова тежка, че пациентът е принуден да търси спешна медицинска помощ.

Когато налягането в областта на бъбречното легенче се увеличи, има запушване на уринарния тракт, се развива атака. Тежката и остра болка се дължи на наличието на болкови рецептори в таза, които реагират рязко на опъването на тъканта, което причинява остър болков синдром.

Кристали на сол в развитието на уролитиаза неразтворим, те са в състояние да се утаи в пикочния мехур, бъбреците или пикочните канали и след това се прекъсне да работят, за да предизвика възпаление, увеличаване в повечето образувания. МКБ се отнася до многофакторните патологии, които имат няколко типа, класификации, така че преди да извършите лечението, трябва да се подложите на цялостен преглед, да определите локализацията на формациите, техния размер, състав и други показатели.

класификация

Класификацията на уролитиазата се състои от няколко показателя, които включват причините, вида, природата и състава на повечето формации.

По състава камъните се разделят на:

1. Неорганичен.
2. Organic.
3. Смесени.

По количество:

1. Single.
2. Множествена.
3. Staghorn.

Чрез локализация камъните могат да присъстват в:

1. Чаши.
2. Таза.
3. Уретера.
4. Пикочния мехур.
5. Уретра.

Поради появата на:

1. Основно.
2. Повтарящите.
3. Остатъчен.

Според естеството на течове:

1. неинфектирани;
2. Заразен.

По площ:

1. Малък - от няколко милиметра (пясък).
2. Средна - от 1 cm до 3 cm.
3. Големи - от 4 см до 10 или повече сантиметра.

Съгласно формуляра:

1. Flat.
2. Smooth.
3. Ъглова с остри ръбове.

Причини и рискови фактори

Независимо от възможностите на съвременната урология и нефрология, точните причини за ICD неизвестни, но все пак всички лекари в един глас твърдят, че тази патология е пряко свързан с обмяната на веществата. Това е в нарушение на метаболитни процеси в тазовите органи образуването на неразтворими соли, които накрая се превръщат в камъни. Според статистическите данни в 75% от случаите има оксалатни камъни, по-рядко фосфат и урат. Най-често причините за уролитиаза крие в нарушения на пикочно-половата система, по-рядко развиват болестта като самостоятелна болест.

Независимо от етиологията на заболяването, за лечение на IBC е необходимо под надзора на уролог, който ще събира историята, да назначава необходимия брой тестове в уролитиаза, което ще помогне да се определи формата, сцената, мястото, размера и други фактори. С развитието на уролитиазата причините често се свързват с начина на живот, храненето. При мъжете атака може да настъпи след злоупотребата с алкохол и при жените на фона на хормонални промени.

Клинични признаци на заболяването

Клиниката на уролитиазата е доста разнообразна, зависи от местоположението, размера на камъните, съпътстващи заболявания, Понякога заболяването не може да смущава човек в продължение на няколко години, може да се прояви чрез незначителни смущения в работата на пикочно-половата система. Асимптоматичният ход на заболяването предполага, че камъните не се увеличават по размер, нямат значителен ефект върху пикочо-половата система. Повече от изразени прояви  Съществуват, когато камъните са средни или големи. Тогава признаците на уролитиаза имат ясни и продължителни симптоми. Пациентът се оплаква от постоянна или повтаряща се болка в кръста, нарушено уриниране, като цяло интоксикация и значително влошаване на общото здравословно състояние.

Може да възникне обостряне на уролитиазата на фона на приемане на алкохолни напитки или използване на "забранена храна". Също така, задействането може да стане хипотермия, обостряне на други хронични заболявания.

Най-яркият и най-тежко, когато ICD се счита за бъбречна колика, която се развива в нарушение на изтичането на урина поради увеличаване на камъни или им движение уретра, което причинява застоящи процеси, възпаление с ясно изразена и остра клиника. Атаката на уролитиазата се съпътства от следните нарушения:

1. Болка в лумбалния регион.
2. Кръв в урината.
3. Нарушен процес на уриниране.
4. Изгаряне в процеса на уриниране.
5. Повишена телесна температура.
6. Гадене.
7. Нарушение на изпражненията.
8. Тръпки.

При уролитиаза симптомите могат да се появят изведнъж, когато каналите са блокирани или са кумулативни. При атака на бъбречна колика, всички симптоми могат да се появят внезапно без прекурсори. Основните симптоми на уролитиазата се проявяват като синдром на болка, който може да бъде остър, тъп, болезнен или постоянен. Всяко движение води до повишена болка, която често става нетърпима, дава се в слабините и други органи.

освен това силна болка, има хематурия (кръв в урината). Камъни с уролитиаза могат да присъстват в двата бъбрека, по-рядко има двустранно увреждане на бъбречните тъкани.

Когато обструкцията на уретера се образува от конкрети, налягането в бъбречен таз, което води до протягане и появата на силна болка. Такива патологични промени водят до блокиране, което може да доведе до смърт на бъбречни клетки.

Бъбречна колика поради уретерално блокиране

МКБ при деца и бременни жени

Каменната формация в пикочната система може да наруши не само възрастните, но и децата, както и бременните жени. Уролитиазата при деца е най-често наследствена или се развива в резултат на нарушена диета, автоимунни заболявания, които са причинили проблеми с метаболизма. При бременни жени МКБ може да се прояви поради хормонален дисбаланс или на фона на разширена матка, която оказва натиск върху пикочната система. Когато бъбрекът е бременна, жените, като цялото тяло, са принудени да работят в засилен режим, така че рискът от уролитиаза се увеличава няколко пъти.

Бременността не е причина за образуването на камъни, а само задействане на проявите на симптоми. Появата на болестта по време на бременност показва, че заболяването вече е налице в анамнезата преди началото на бременността.

Лечението на нефролитиаза при бременни жени или деца не се различава от другите групи пациенти, но изборът на терапевтична терапия винаги е подходящ индивидуално, като се вземат предвид всички характеристики на тялото.

Последици и усложнения

С дългосрочната МКБ, бъбреците и пикочната система са нарушени, така че ако лечението не се предприема навреме, последствията могат да бъдат много сложни. Усложненията на уролитиазата могат да се проявят остри при развитието на бъбречна колика или да се развият постепенно.

1. Цистит.
2. Paranephritis.
3. Абсцес на бъбреците.
4. Сепсис.

При уролитиаза - усложнения, често се проявяват в развитието на хронична бъбречна недостатъчност, но тази патология се открива предимно при наличието на уретрални камъни от двете страни. За да се изключи развитието на такива усложнения, процесът на лечение трябва да започне в ранните етапи след резултатите от цялостното проучване.

Често усложнение при уролитиаза е остро пиелонефрит

диагностика

За да се изключат усложненията от уролитиазата, уролозите препоръчват да не се забавя посещението на лекаря и дори при първите признаци на заболяване, да се потърси медицинска помощ. За да се признае заболяване се посочва местонахождението на камъни, техния размер, за да се оцени работата на пикочно-половата система, помага цялостен диференциална диагноза на уролитиаза, който се състои от назначаването на лабораторни и инструментални методи на изследване.

Лабораторна диагностика

1. Кръвен тест - позволява да се определи наличието на възпалителен процес, което се потвърждава от увеличаване на ESR и броя на левкоцитите.
2. Анализ на урината - определя рН на урината, броя на левкоцитите. Анализите на урината при уролитиаза се извършват доста често, тъй като те помагат да се идентифицират кристалите на солите, да се разпознае техният състав.
3. Ежедневен анализ на урината - позволява да се оцени съдържанието на различни соли в урината.

Инструментална диагностика

1. Радиография - оценява бъбреците, уретерите и пикочния мехур, разпознава камъни.
2. Интравенозна екскреционна диагноза.
3. Бъбречен ултразвук - визуализира всички структури на органа, определя броя на камъните и други видими смущения в работата на пикочната система.
4. КТ или ЯМР на бъбреците е информативен диагностичен метод, който позволява да се направи оценка на работата на цялата пикочно-половата система, за да се разкрият най-малките нередности в нейната работа.

При уролитиаза, диференциалната диагноза позволява на лекаря да състави пълна клиника, да постави правилната диагноза с последващото назначаване на терапевтична терапия.

Принцип на лечение

ICD Group тежки заболявания, която при липса на компетентно лечение може да доведе до смърт на човек. Самолечението с това заболяване е неприемливо, така че при първите признаци на заболяването трябва да потърсите медицинска помощ. Всяка форма на уролитиаза се третира по сложен начин, като се използват:

1. медицински препарати;
2. спазването на диетата;
3. билкови лекарства;
4. физиотерапия;
5. правилния начин на живот;
6. смачкване на камъни с ултразвук;
7. отстраняване на камъни.

С диагнозата "уролитиаза" - диагнозата позволява на лекаря да вземе решение за тактиката на лечението. На първо място, пациентът е назначен здравословна храна, което пряко зависи от биохимичния състав на камъните.

При наличието на камъни, по-малки от 0,5 см, може да се назначи лекар лечение на наркотициКой ще включва различни групи медикаменти, които ще ви помогнат да се извлече конкременти пикочната система естествено премахване на възпаление, намаляване на риска от повторно образуване, за да регулирате бъбреците.

Болестта на бъбречните камъни изисква сложно лечение, така че заедно с наркотици, диета, много от тях се обръщат към народната медицина. Фолк лечение  може да допълва само терапията, но да не действа като основа. Ползите ще донесат бульони диуретични билки, които ще включват:

1. брезови пъпки;
2. роза бедрата;
3. царевични стигми;
4. листа от червени боровинки;
5. коприва;
6. хвощ;
7. танси цветя.

За да се постигне максимален терапевтичен резултат, лекарите препоръчват да се комбинират билкови растения, да се приготвят отвари, инфузии и да се приемат в комбинация с други методи. Фитотерапията може да бъде от голяма полза при лечението на МКБ, но трябва да се използва по препоръка на лекар.

Ако калций със среден или голям размер, по-голям размер, тогава единственият начин е да ги разделите с ултразвук или хирургия, за да премахнете формациите. При лечението на нефролитиаза е важно да спазвате всички препоръки на лекаря, тъй като винаги съществува риск от повторение на заболяването.

Медицинска терапия

Уролитиаза - лечението с лекарства включва приложение на препарати на базата на растителни компоненти, както и синтетични лекарства за спиране на синдрома на болката при остър период  заболяване. Терапията включва:

1. Билкови препарати - Канефрон, Цистон, Уролес, Фитолизин.
2. Събирането на билки - може да допълни общата терапия, да подобри функционирането на пикочната система. Фитотерапията с уролитиаза идеално допълва основното лечение, може да се използва за превантивни цели.
3. Ензими - разтваря органичната основа на камъните, подобрява работата на храносмилателния тракт: Festal, Mezim, Creon, Pancreatin.
4. Уросептици - облекчаване на възпалението: Нитрокслин, Пелин.
5. Лекарства, които намаляват производството на пикочна киселина - Allomaron, алопуринол.
6. Спазмолитици - синдром на спиране на болката: без спа, спаспамалгон, дротаверин.

Лечението на наркотици включва прием на витамини, минерали и лекарят може да предпише други лекарства със системно или симптоматично действие. Ако е необходимо, се предписват антибиотици и лекарства от групата антитромбоцитни средства. При нефролитиаза лечението с лекарства може да отнеме няколко седмици или месеци. Приемете всички лекарство  Това е необходимо само за лекарско предписание, като се спазва стриктно препоръчителната доза. Когато остреният период свърши, на пациента се предписва физиотерапия за уролитиаза, която подобрява функционирането на урогениталната система, намалява риска от усложнения и рецидиви.

За да се избегне рецидив, лекарите предписват на пациентите си да приемат Cyston таблетки, курс от 6 месеца или повече. Съставът на лекарството съдържа няколко растения, които позволяват отстраняването на пясък и малки камъни от бъбреците и каналите на пикочната система.

Операции с МКБ

Хирургичното лечение на уролитиазата се извършва, когато други методи не постигат желания резултат или камъните достигат средни или големи размери. Съвременната урология осигурява доста различни видове хирургическа интервенция, използвани в МКБ. Изборът на операцията зависи от местоположението на камъните, размера, възможностите на самата клиника:

K традиционните методи  операциите включват:

1. Nephrolithotomy.
2. Ureterolithotomy.
3. Pyelolithotomy.
4. Tsistolitotomiya.

Всяка операция се извършва под обща анестезия. Минимално инвазивните ендоскопски операции са популярни:

1. Cystoscopy.
2. Уретероскопия.
3. Ureteropieloskopiya.

Такива процедури се извършват при обща анестезия или спинална анестезия. Предимството на ендоскопските операции е кратък следоперативен период, минимален риск от постоперативни усложнения.

След всяка операция пациентът трябва периодично да посещава уролог отдавна, да се подлага на ултразвукови изследвания и да провежда лабораторни изследвания. Контролът на заболяването ще помогне да се избегне повторното образуване на камъни.

диета

Диетата на МКБ се счита за една от най-важните при лечението на сложното лечение. Предписвайте терапевтична диета, ако лекарят се основава на резултатите от диагнозата, вида на камъните, тяхното местоположение. Храненето за това заболяване трябва да бъде балансирано, да има висока енергийна стойност. Като цяло е необходимо да се изключи от диетата:

1. Сол, подправки.
2. Моркови, домати.
3. Месо от пиле и говеждо месо.
4. Цитрусови плодове.
5. Сладки ябълки.
6. Сладкиши.
7. Младите Зелените.
8. Чай, кафе.

В храненето на пациента трябва да присъства:

1. Картофи, тиква, грах, сини сливи.
2. Грозде, банани, сливи, круши.
3. Цели зърна.
4. Различни зърнени храни.
5. Мляко, заквасена сметана, извара, кефир, твърди сортове сира.
6. Риба с нискомаслени сортове.
7. Билки от билки с диуретичен ефект.

Спазването на диетата помага:

• намаляване на тежестта върху бъбреците;
• елиминиране на възпалителни реакции;
• намаляване или изключване на растежа на камъните;
• за да се предотврати повторен растеж на камъните.

пръчка правилното хранене  не само по време на лечението, но и за предотвратяване на МКБ.

предотвратяване

С диагнозата "уролитиаза" превенцията трябва да се извърши много по-рано от появата на първите признаци на заболяването. Особено внимание към тяхното здраве трябва да се обърне на хора, които са изложени на риск или имат хронични заболявания, свързани с метаболизма. Предотвратяването на уролитиаза се състои от следните препоръки:

1. Здравословно и правилно хранене.
2. Минимално използване на сол, подправки.
3. Активен начин на живот.
4. Отказ от бързо хранене и полуготови продукти.
5. Достатъчно използване на течност, не по-малко от 2 литра на ден.
6. Навременно и правилно лечение на всички свързани заболявания.
7. Добър сън.
8. Често прекъсване на свеж въздух.

важно превантивни мерки  се счита за навременна диагноза на патологиите на засегнатите бъбреци и пикочно-половата система, Колкото по-рано е диагностицирана болестта, толкова по-добри са шансовете за успешна прогноза. Предотвратяването на нефролитиаза прави възможно не само да се намали рискът от развитие на болестта, но и да се изключат проявите на други заболявания, засягащи коремните органи.

Патологиите на бъбреците и пикочните пътища са свързани с тежки прогресивни заболявания, които могат да предизвикат сложни и понякога необратими процеси. За да се изключи тяхното развитие, намаляване на риска от усложнения ще помогне ултразвук на бъбреците, което трябва да се прави на всеки 6 месеца, да се консултират специалисти.

От самолечението е необходимо да се откаже и неконтролираното приемане на което и да е лекарство и изобщо може да влоши ситуацията. Имайки информация за болестта, уролитиазата, причините за нея, симптомите и методите на лечение, е възможно значително да се намали рискът от развитие и усложнения. Как да се лекува уролитиаза, може да назначи само лекар след резултатите от задълбочено изследване. при правилно лечение, прогнозата е много благоприятна!

ВАЖНО!
  За лечението на бъбреците и уролитиазата пациентите използват иновативно развитие на руски учени, които са преминали клинични изпитвания и са доказали своята ефективност. Ренон Дуо  - само 3 капсули ще премахнат болката в долната част на гърба, ще убият бактериите и патогенната флора, ще помогнат ефективно при подуване!