Лечебна гимнастика след акш през първите три месеца. Съвет на лекаря за байпас на коронарна артерия

Лекарите са станали преди повече от 50 години. Днес технологиите са се променили, оборудването се е подобрило, хирургическите инструменти са обогатени, уменията на специалистите са се увеличили, но периодично се появяват усложнения след CABG в сърцето. Това не е причина да се смята, че рисковете преди извършване на манипулации са високи. Операциите в Израел са достигнали максимални нива на сигурност. Не всичко обаче зависи от операционния лекар. Понякога неуспехите са свързани с индивидуалните реакции на тялото на пациента, общото здравословно състояние и други фактори на трети страни.

За да получите консултация

Кървене след CABG

Кървенето след операцията може да се появи от няколко часа до няколко дни. Причината често не е медицинска грешка, а недостатъчна скорост на съсирване на кръвта на пациента поради употребата на лекарства, които стимулират притока на кръв при повишено кръвно налягане. За да се предотвратят следоперативни усложнения при байпас на коронарна артерия, е важно да се следват препоръките на лекаря за подготовка за процедурата и след нея.

Тромбоза

Вените или артериите, които се вкарват, се отстраняват от тялото на пациента от хирурзи, за да се създаде алтернативно кръвоснабдяване на сърдечния мускул. Обикновено материалът се взема от долните крайници и предмишницата. Това създава временни затруднения при възстановяване на кръвния поток на мястото на отстранените съдове. Когато се извършва байпас на коронарна артерия, последствията могат да се проявят като тромбоза на дълбоки вени. Посочете отрицателни промени болка и оток на крака след байпас на коронарна артерия, който се появява няколко дни след интервенцията. Внимателното отношение на лекарите ще ви позволи да забележите отклонения на ранен етап и да ги премахнете, без да навредите на здравето на пациента. В много ситуации последиците могат лесно да бъдат предотвратени, ако се извърши профилно въвеждане на лекарства, които имат благоприятен ефект върху притока на кръв.

Нарушения на сърдечния ритъм

CABG е сложна процедура, която изисква високо умение от хирурга, който го извършва. Същността на метода е проста. В единия край, експроприираният от другата област шунт се зашива в аортата. Другият край отива в коронарния съд под мястото за стесняване. Въпреки високата квалификация на хирурзите, сърдечните аритмии могат да се появят веднага след операцията или в периода след рехабилитация. Ако усложненията на CABG се изразят по този начин, терапията за състоянието включва антиаритмични лекарства, в тежки случаи - електрическа кардиоверсия.

Сърдечен удар

Най-тежката отрицателна последица е инфаркт на миокарда, който е характерен за ранния период на възстановяване след операцията. Сърдечен удар може да възникне през първите няколко часа или дни. Силна болка в гърдите след CABG, натиск, усещане за парене в центъра на гръдната кост, която не отшумява след прием на лекарства, трябва да бъде предупредена. Атеросклерозата засяга големи области на кръвоносните съдове. Интегрираният подход към лечението и постоянното наблюдение на състоянието на пациента след байпасната процедура не винаги са в състояние да предотвратят усложнения. Това се обяснява с активирането на повикващите възпалителен процес клетки, които причиняват увеличаване на способността на кръвта да се съсирва.

Провокираните промени в съдовата мрежа могат да доведат до атеротромбоза. В медицинската статистика има случаи, когато по време на CABG миокардът не получава правилно кръвоснабдяване, което причинява състояние на инфаркт. Важно е да слушате съветите на лекарите на етапа на подготовка за операцията: изключете лошите навици, дайте на тялото добра почивка под товари, свиквайки с режима. Сърдечен удар след CABG може да бъде предотвратен чрез намаляване на рисковите фактори, които го причиняват.

Удар

Спазването на практиката на транзакциите допринася за формирането на статистика. При 40%, ниското кръвно налягане след CABG, нарушеното кръвоснабдяване на мозъка води до развитие на инсулт през първия ден след операцията. При 60% от усложненията инсултът се появява през първата седмица от периода на възстановяване. Сигнализира се от изтръпване на крайниците, затруднено движение и артикулация. Предоперативното състояние на пациента може също да допринесе за развитието на отрицателно състояние, ако в анамнезата присъства атеросклероза на коронарните артерии и мозъчните съдове.

Стесняване на маневрите

Когато изпраща пациент за аортокоронарно байпас, лекарят незабавно идентифицира рисковете. Честите усложнения включват стесняване на шунта, атеросклероза на установени съдове и тромбоза. Състоянието се наблюдава през първата година след процедурата при 20% от пациентите, в останалата част съдовете се стесняват след 7-10 години. Това изисква втора операция, освобождаване на кръвния поток от атеросклеротичните плаки, запушващи съдовете. Много зависи от пациента. Колкото по-внимателно пациентът се придържа към медицинските препоръки, толкова по-дълго продължава оперативният резултат.

Фактори, влияещи върху появата на усложнения

Ако се оперира CABG, последиците от интервенцията зависят от лекаря и пациента. Горното не е пълен списък на възможните усложнения. Трябва да се отбележи ранева инфекция, неуспех на шевовете, медиастинит, диастаза на гръдната кост, перикардит. Някои от условията създават сериозна опасност за живота. Аритмия след CABG, ниско или високо кръвно налягане, симптоми на болка трябва да са тревожни. Статистиката определя броя на смъртните случаи след сърдечна операция в рамките на 3%. Това не е голям показател, като се има предвид сложността на медицинските процедури. В медицината се разграничават фактори, провокиращи развитието на усложнения. Между тях:

• Анамнеза за ангина пекторис, инфаркт. Патологията показва увреждане на сърдечния мускул и съдовата мрежа преди операцията, което не може да допринесе за бърза рехабилитация и безпроблемен период на възстановяване.
• Присаждането на коронарен артериален байпас дава значително усложнение в случай на стволови лезии на лявата коронарна артерия, дисфункция на лявата камера. Този фактор е сред първите, които лекарят отбелязва по време на прегледа и насочване към операцията.
• Сърдечна недостатъчност с подчертано хроничен характер.
• Атеросклероза на периферните съдове, артериите.
• Проучванията показват, че рискът от усложнения е по-висок при жените.
• Хронични белодробни заболявания.
• Диабет.
• Бъбречна недостатъчност

Задай въпрос

Възстановяване след операция

Няколко дни в интензивно лечение след оперативна намеса допринасят за първичното възстановяване на пациента. Издърпването на болката в гръдната кост след CABG се обяснява с хирургични разрези и конци. За да се предотврати гниене на рани и инфекция, се обработват антисептици. Известно време пациентът ще изпитва дискомфорт, парене, но скоро те изчезват. След няколко седмици, при успешна рехабилитация, е позволено да се вземе душ.

Костите, увредени от интервенцията, се лекуват по-дълго - до 7 седмици. Този период се препоръчва да се носят еластични чорапи, избягвайте физическа дейностза да не провокира нежелани усложнения. Анемията се попълва правилно хранене с включване на храни, съдържащи желязо. Важно е да се научите как да дишате правилно, за да не предизвикате задръствания в белите дробове. Кашлицата, след като CABG се счита за нормална, лекарите учат пациента да кашля, възстановявайки способността на белите дробове да функционират независимо.

Лекарите не се притесняват от подуване на краката след CABG, което трябва да изчезне в рамките на 2 седмици. Ако отокът продължава, се предписват допълнителни изследвания, специализирани лекарства и процедури. В бъдеще е възможно леко подуване на мястото на изтегляне на вените, тъй като съдовата мрежа все още не се справя добре с изтичането на кръв. За определяне на състоянието се предписват дуплексно сканиране, лимфография, ултразвукова диагностика, изследване на бъбреците, изследвания на урина и кръв.

Сърдечната рехабилитация ще намали риска от усложнения

Невъзможно е самостоятелно да се поставят диагнози относно забраната или разрешението на CABG. Препоръка за операцията ще бъде дадена от професионален лекар, след като пациентът се подложи на задълбочен преглед, идентифициращ рисковете от развитие на негативни реакции по време на процедурата и по време на периода на възстановяване. Най-добрият възможен вариант е да се предотврати коронарна артериална болест. Ако това не може да се направи, трябва внимателно да обмислите препоръките на лекарите, така че резултатите от байпасната хирургия да не бъдат нарушени от възникналите усложнения.

По време на операцията трябва внимателно да се подготвите. Първият разговор с лекаря трябва да е поверителен. Необходимо е да се предупреди за минали болести, хронични болести... Трябва да се внимава при избора на медицинско заведение, където се извършва операцията. известен с нивото на изобразяване спешна помощ и операции, извършени по план. Високата квалификация на кардиохирурзите, модерна апаратура, доказана техника за управление на тежки пациенти са факторите за успешно лечение.

Обърнете внимание на следоперативния период. След като сте преминали CABG, струва си да приемате лекарства, предписани от лекар, да посещавате процедури за рехабилитационна терапия, да провеждате здравословен образ живот. Първите дни могат да бъдат замаяност след присаждане на коронарен артериален байпас, болка в гърдите, леко подуване. Скоро негативните симптоми ще отминат, тялото ще започне да се възстановява. След операцията много пациенти живеят пълноценно в дългосрочен план, надхвърляйки няколко десетилетия. Ето защо не трябва да се страхувате от последствията и усложненията, професионалният лекар ще направи всичко възможно, за да намали риска от развитие на патологични реакции.

Запишете се за лечение

Какво ви очаква след операция на сърцето? Какви товари са приемливи и кога? Как ще стане връщането към нормалния живот? На какво трябва да обърнете внимание в болницата и у дома? Кога можете да се върнете към пълноценен сексуален живот и кога можете сами да измиете колата си? Какво и кога можете да ядете и пиете? Какви лекарства да приемате?

Всички отговори в тази статия.

След операцията на сърцето сигурно ще почувствате, че ви е даден нов шанс - ново разрешение за живот. Може би си мислите, че ще можете да извлечете максимума от „новия си живот“ и най-доброто от операцията си. Ако сте подложени на операция за байпас на коронарните артерии, важно е да помислите за промени в начина на живот, като например сваляне на тези излишни 5 килограма или започване на редовни упражнения. Това трябва да се вземе сериозно и трябва да говорите с Вашия лекар за рисковите фактори. Има книги за здравето и сърдечно-съдовите заболявания, които трябва да насочват новия ви живот. Дните напред не винаги ще бъдат лесни. Но трябва непрекъснато да вървите напред към възстановяване и възстановяване.

В болницата

В стационарното отделение активността ви ще се увеличава всеки ден. Разходка из стаята и в залата ще бъде добавена към стола. Дълбокото дишане за изчистване на белите дробове и упражненията за ръцете и краката трябва да продължат.

Вашият лекар може да препоръча носенето на еластични чорапи или бинтове. Те помагат на кръвта да се върне от краката към сърцето, като по този начин намалява отока на краката и стъпалата. Ако феморалната вена е била използвана за байпас на коронарна артерия, леко подуване на краката по време на периода на възстановяване е съвсем нормално. Повдигането на крака, особено когато седите, помага на лимфния и венозния кръвен поток и намалява отока. Когато лежите, трябва да премахнете еластичните чорапи 2-3 пъти за 20-30 минути.
Ако се уморявате бързо, честите почивки в активността са част от възстановяването. Чувствайте се свободни да напомняте на семейството и приятелите си да продължават да бъдат кратки.
Възможни са мускулни болки и кратки болки или сърбеж в областта на раната. Смехът, издухването на носа може да причини краткосрочен, но забележим дискомфорт. Бъдете сигурни - гръдната ви кост е зашита много сигурно. Притискането на възглавницата към гърдите може да помогне за намаляване на този дискомфорт; използвайте го при кашлица. Чувствайте се свободни да поискате болкоуспокояващи, когато имате нужда от тях.

Може да се изпотявате през нощта, въпреки че температурата е нормална. Нощното изпотяване като това е нормално до две седмици след операцията.
Възможен перикардит - възпаление перикард... Може да почувствате болка в гърдите, раменете или врата. Обикновено Вашият лекар предписва аспирин или индометацин за лечение.

При някои пациенти сърдечният ритъм е нарушен. Ако това се случи, ще трябва да приемате лекарства известно време, докато ритъмът се възстанови.

При пациенти след операция отворено сърце промени в настроението са чести. Можете да бъдете в радостно настроение веднага след операцията, а по време на периода на възстановяване можете да станете тъжни, раздразнителни. Тъжно настроение, изблици на раздразнителност причиняват безпокойство у пациенти и роднини. Ако емоциите станат проблем за вас, говорете с вашата медицинска сестра или лекар. Смята се, че промените в настроението са нормален отговор, дори ако продължават няколко седмици след изписването. Понякога пациентите се оплакват от промени в умствената дейност - за тях е по-трудно да се концентрират, паметта отслабва, вниманието е разпръснато. Не се притеснявайте - това са временни промени и трябва да изчезнат в рамките на няколко седмици.

Вкъщи. Какво да очаквам?

Обикновено болницата се изписва 10-12 дни след операцията. Ако живеете на повече от час път с кола от болницата, правете почивки на всеки час на пътя, излезте от колата и протегнете краката си. Продължителното седене ще наруши кръвообращението.

Докато възстановяването ви в болницата вероятно е протичало достатъчно бързо, по-нататъшното възстановяване у дома ще бъде по-бавно. Обикновено са необходими 2-3 месеца, за да се върне напълно към нормалната активност. Първите няколко седмици у дома могат да бъдат трудни и за вашето семейство. Роднините не са свикнали с факта, че сте „болни“, станали са нетърпеливи, настроението ви може да варира. Всеки трябва да се опита да накара този период да премине възможно най-нежно. Ще бъде много по-лесно да се справите със ситуацията, ако вие и вашето семейство можете открито, без упреци и изясняване на отношенията, да говорите за всички нужди, да обединявате сили за преодоляване на критичните моменти.

Срещи с лекар

Необходимо е да бъдете наблюдавани от вашия редовен лекуващ лекар (общопрактикуващ лекар или кардиолог). Хирургът може също да поиска да ви види след изписването една до две седмици по-късно. Вашият лекуващ лекар ще предпише диета, лекарствата ще определят допустимите натоварвания. За въпроси, свързани с изцелението следоперативни рани, трябва да се свържете с вашия хирург. Преди да тръгнете, разберете къде да отидете за всяка възможна ситуация. Потърсете вашия медицински специалист веднага след изписването.

Диета

Тъй като в началото може да имате загуба на апетит и доброто хранене е от съществено значение по време на зарастването на рани, може да бъдете изписани у дома с неограничена диета. След 1 до 2 месеца най-вероятно ще бъдете посъветвани за диета с ниско съдържание на мазнини, холестерол, захар или сол. Ако сте с наднормено тегло, калориите ще бъдат ограничени. Доброкачествената диета за повечето сърдечни заболявания ограничава холестерола, животинските мазнини и храните с високо съдържание Сахара. Желателно е да се ядат храни с високо съдържание на въглехидрати (зеленчуци, плодове, покълнали зърнени храни), фибри и здравословно растително масло.

Анемия

Анемията (анемия) е често срещано състояние след всяка хирургическа интервенция. Тя може да бъде елиминирана, поне отчасти, като ядете храни, богати на желязо като спанак, стафиди или постно червено месо (последното в умерени количества). Вашият лекар може да препоръча таблетки с желязо.Това лекарство може да раздразни стомаха понякога, така че е най-добре да го приемате с храна. Имайте предвид, че това може да оцвети изпражненията тъмен цвят и причиняват запек. Яжте повече пресни зеленчуци и плодове, за да избегнете запек. Но ако запекът стане постоянен, попитайте Вашия лекар за лекарства.

Болка в рани и мускули

Дискомфортът поради болка в следоперативната рана и мускулите може да продължи известно време. Понякога облекчаващи болката мехлеми помагат, ако масажират мускулите. Мехлемът не трябва да се прилага върху заздравяващи рани. Ако усетите щракащо движение на гръдната кост, уведомете хирурга. Сърбежът в областта на зарастващата рана се причинява от възстановяването на космите. Ако лекарят разреши, тогава овлажняващ лосион ще помогне в тази ситуация.

Обадете се на Вашия лекар, ако забележите някой от следните симптоми на инфекция:

• температура над 38 ° C (или по-ниска, но с продължителност повече от седмица),

• попиване или отделяне на течност от следоперативни рани, персистираща или нова поява на подпухналост, зачервяване в областта на следоперативната рана.

Душ

Ако раните зарастват, няма отворени места и се намокрите, можете да решите да вземете душ 1-2 седмици след операцията. Използвайте обикновена топла сапунена вода за почистване на рани. Избягвайте балон, много гореща и много студена вода. Когато миете за първи път, препоръчително е да седнете на стол под душа. Докосвайки внимателно (не избърсвайки, но намокряйки), изсушете следоперативните рани с мека кърпа. За няколко седмици се опитайте да имате някой наблизо, когато се къпете или къпете.

Общи насоки за домашна работа

Увеличавайте активността си постепенно всеки ден, седмица и месец. Слушайте какво казва тялото ви; починете, ако сте уморени или имате задух, чувствате болка в гърдите. Обсъдете указанията с Вашия лекар и вземете под внимание бележките или промените.

• Ако е указано, продължете да носите еластични чорапи, но ги сваляйте през нощта.

• Планирайте периоди на почивка през деня и се наспивайте добре.

• Ако имате проблеми със съня, това може да се дължи на факта, че не можете да се чувствате удобно в леглото. Приемането на аналгетично хапче през нощта ще ви помогне да си починете.

• Продължете да тренирате с ръце.

• Вземете душ, ако раната заздравява нормално и върху нея няма мокри или отворени места. Избягвайте много студена и много гореща вода.

Първа седмица у дома

• Разхождайте се по равен терен 2-3 пъти на ден. Започнете по едно и също време и разстояние като в последните дни в болницата. Увеличете разстоянието и времето, дори ако трябва да направите кратка почивка няколко пъти. 150-300 метра са на ваше разположение.

• Правете тези разходки в най-удобното време на денонощието (зависи и от времето), но винаги преди ядене.

• Изберете нещо спокойно, не уморяващо: рисувайте, четете, играйте на карти или правете кръстословици. Енергичната умствена дейност е полезна за вас. Опитайте се да вървите нагоре и надолу по стълбите, но не често тези стълби.

• Карайте на кратко разстояние с някой в \u200b\u200bкола.

Втора седмица у дома

• Повдигайте и носете леки предмети (по-малко от 5 кг) на кратко разстояние. Разпределете тежестта равномерно върху двете ръце.

• Връщайте се към сексуална активност постепенно.

• Правете леки домакински задължения като прах, подреждане на масата, миене на чинии или помощ при готвене в седнало положение.

• Увеличете разстоянието си за ходене до 600-700 метра.

Трета седмица у дома

• Правете домакинство и работа в двора, но избягвайте стреса и продължителните периоди, когато трябва да се навеждате или да работите с вдигнати ръце.

• Започнете да ходите на по-дълги разстояния - до 800-900 метра.

• Придружавайте другите при кратки пътувания с шофиране с кола.

Четвърта седмица у дома

• Постепенно увеличавайте разходките си до 1 км на ден.

• Вдигнете нещата до 7 кг. Натоварвайте двете ръце еднакво.

• Ако Вашият лекар разреши, започнете да шофирате на къси разстояния.

• Правете ежедневни дейности като метене, прахосмукачка за кратко, измиване на колата или приготвяне на храна.

Пета - осма седмица у дома

В края на шестата седмица гръдната кост трябва да заздравее. Продължавайте постоянно да увеличавате активността си. Вашият лекар ще назначи тест за упражнения около шестата до осмата седмица след операцията. Този тест ще ви позволи да установите годност за стрес и ще служи като основа за определяне на размера на увеличаването на активността. Ако няма противопоказания и Вашият лекар се съгласи, можете:

• Продължете да увеличавате разстоянието и скоростта на ходене.

• Вдигнете нещата до 10 кг. Натоварвайте двете ръце еднакво.

• Играйте тенис, плувайте. Справете се с моравата, плевелите и лопатите в градината.

• Премествайте мебели (леки предмети), карайте автомобил на по-големи разстояния.

• Върнете се на работа (на непълно работно време), ако това не е свързано с тежък физически труд.

• В края на втория месец вероятно ще можете да направите всичко, което сте правили преди операцията.

Ако сте работили преди операцията, но все още не сте се върнали, време е да го направите. Разбира се, всичко зависи от вашето физическо състояние и вид работа. Ако работата е заседнала, можете да се върнете към нея по-бързо от тежката физическа работа. Втори стрес тест може да се направи три месеца след операцията.

Секс след операция

Пациентите често се интересуват от това как операцията ще повлияе на тяхната сексуалност и с облекчение научават, че повечето хора постепенно се връщат към предишната си сексуална активност. Препоръчително е да започнете от малко - прегръдки, целувки, докосвания. Отидете на пълноценен сексуален живот само когато вече не се страхувате от физическо неудобство.

Половият акт е възможен 2-3 седмици след операцията, когато можете да изминете 300 метра със средна скорост или да се изкачите по стълбите на един етаж без болка в гърдите, задух или слабост. Пулсът и енергийните разходи по време на тези дейности са сравними с енергийните разходи по време на полов акт. Определени позиции (например отстрани) може да са по-удобни в началото (докато раните и гръдната кост са напълно излекувани). Важно е да си почивате добре и да сте в удобна поза. За сексуална активност се препоръчва да се избягват следните ситуации:

• Бъдете прекалено уморени или притеснени;

• Правете секс след пиене на повече от 50-100 грама силна алкохолна напитка;

• Претоварени с храна през последните 2 часа преди акта;

• Спрете, ако се появи болка в гърдите. Лекият задух е нормален по време на полов акт.

Прием на лекарства

Много пациенти след операция имат нужда медикаментозно лечение... Вземете лекарствата си само според указанията на Вашия лекар и никога не спирайте да ги приемате, без да говорите с Вашия лекар. Ако забравите да вземете хапче днес, не приемайте две наведнъж утре. Струва си да създадете график за лекарства и да запишете всяка среща. Трябва да знаете следното за всяко от предписаните лекарства: името на лекарството, целта на експозицията, дозата, кога и как да приемате, възможни странични ефекти.
Съхранявайте всяко лекарство в неговия контейнер и на място, недостъпно за деца. Не споделяйте лекарства с други хора, защото те могат да им навредят. Препоръчително е винаги да носите списък с лекарствата си в портфейла си. Това ще ви бъде от полза, ако отидете при нов лекар, нараните ли се при инцидент или припаднат извън дома.

Лекарства за предотвратяване образуването на кръвни съсиреци (кръвни съсиреци)

Антитромбоцитни агенти

Това са хапчета, които понижават нивото на "лошия" холестерол, могат да намалят количеството на триглицеридите и да увеличат количеството на "добрия" холестерол. Трябва да се приема с вечеря.

• Яжте по-често плодове и зеленчуци. Опитайте се да ги държите винаги под ръка (в колата, на работния плот).

• Яжте салата, домати, краставици и други зеленчуци с всяко хранене.

• Опитайте да добавяте по един нов зеленчук или плод всяка седмица.

• За закуска яжте зърнени култури с трици (например овесени ядки) или зърнени храни (мюсли, зърнени храни).

• Яжте морска риба поне два пъти седмично за втората.

• Използвайте растително масло, за предпочитане зехтин.

• Яжте замразено кисело мляко или сок от кефир вместо сладолед.

• За салати използвайте диетични превръзки, диетична майонеза.

• Използвайте чесън, билкови или зеленчукови подправки вместо сол.

• Следете теглото си. Ако имате увеличено количество, опитайте се да го намалите, но не повече от 500-700 грама на седмица.

• Повече движение!

• Следете нивата на холестерола си.

• Само положителни емоции!

Ишемична болест на сърцето (ИБС)

Световната здравна организация определя "исхемична болест на сърцето - представлява остра или хронична дисфункция на сърцето, резултат от относително или абсолютно намаляване на доставката на артериална кръв към миокарда." За работата на сърдечните мускули кръвта тече през специални съдове - коронарните артерии. Почти винаги анатомичната основа на коронарната артериална болест е стесняването на коронарните артерии на сърцето. При атеросклероза тези артерии са покрити отвътре с нарастваща площ от мастни натрупвания, които постепенно се втвърдяват и образуват пречка за притока на кръв, в резултат на което по-малко кислород се доставя на сърдечните мускули.
Такова намаляване на притока на кръв при болен човек се проявява чрез появата на болка (ангина пекторис), първо с физическо натоварване, а по-късно с напредване на заболяването нивото на натоварване става все по-често. Тогава ангина пекторис се появява в покой.
Болка в гърдите - ангина пекторис ( ангина пекторис) - придружен от чувство на дискомфорт, може да даде на лявото рамо, ръката или двете ръце, врата, челюстта, зъбите. В този момент пациентите усещат задух, страх, спират да се движат, докато атаката спре. Често болката става нетипична с чувство на натиск, неопределен дискомфорт в гърдите.
Един от най-страховитите резултати от това заболяване е появата на инфаркт, в резултат на който част от сърдечния мускул умира. Това състояние се нарича инфаркт на миокарда.

Операция за байпас на коронарна артерия (присаждане на коронарен артериален байпас)

Байпасната хирургия е процедура, при която участък от вена (обикновено сафенозната вена на крака) се отстранява и зашива към аортата. Вторият край на този сегмент на вената е пришит към клона на коронарната артерия под нивото на свиване. Това създава път за кръвта да заобиколи засегнатата или блокирана част на коронарната артерия и количеството кръв, което влиза в сърцето, се увеличава. Със същата цел за байпас може да се вземе вътрешната млечна артерия и / или артерията от предмишницата. Използването на артериални или венозни присадки зависи изцяло от индивидуалните клинични случаи. Напоследък техниката на използване на артериални вени за шунтове се използва доста често. В сравнение с венозните шунтове, артериалните шунтове функционират като правило за по-дълго време. Това осигурява по-пълно функциониране на шунта (неговата функционалност и издръжливост). Една от тези артерии е лъчевата артерия на ръката, тя се намира на вътрешната повърхност на предмишницата по-близо до палеца. Ако ви бъде предложено да използвате тази артерия, Вашият лекар ще проведе допълнителни изследвания, за да изключи появата на усложнения, свързани със събирането на тази артерия. Следователно, един от разрезите може да бъде разположен на ръката, обикновено отляво.

Присаждане на коронарен артериален байпас. Съвет на лекаря.
Цел на операцията за байпас на коронарните артерии

Целта на байпасната хирургия е да подобри притока на кръв към сърдечния мускул. Хирургът премахва основната причина за ангина пекторис и създава нов кръвен поток, който осигурява адекватно кръвоснабдяване на сърдечния мускул въпреки засегнатия коронарен съд.
Това включва:
- намаляване на честотата или пълно изчезване на пристъпите на стенокардия.
- значително намаляване на риска от миокарден инфаркт.
- намаляване на смъртността
- увеличаване на продължителността на живота.
В тази връзка качеството на живот забележимо се увеличава - увеличава се обемът на безопасна физическа активност, възстановява се работоспособността, животът на здравите хора става достъпен.

Присаждане на коронарен артериален байпас. Съвет на лекаря.
Хоспитализация

Преди операция част необходими изследвания може да се направи амбулаторно, някои - не. Обикновено пациентът е хоспитализиран 2-5 дни преди операцията. В болницата се извършва не само преглед, но и започва подготовка за операцията, пациентът владее техниките на специално дълбоко дишане, кашляне - това е полезно след операцията. Пациентът се запознава със своя оперативен хирург, с хирург, както и с кардиолог, анестезиолог, който ще се грижи за него по време и след операцията.

Вълнение и страх

Това са нормални реакции на човек, който отива на каквато и да е операция. Не забравяйте да говорите с лекарите си, да задавате всичките си въпроси и да се оплаквате от превъзбуда.

В навечерието на операцията

На този ден пациентът обикновено ще се срещне отново с хирурга, за да обсъди подробностите за предстоящата операция. Освен това пациентът се преглежда от анестезиолог, с когото могат да се обсъждат въпроси за анестезия. Вечер и сутрин медицинската сестра ще проведе подготвителни процедури, които включват почистваща клизма.

Ден на операция

Обикновено сутрин пациентът дава на медицинската сестра за временно съхранение очила, подвижни протези, контактни лещи, часовници, декорации. Лекарство се дава около час преди операцията, което създава сънливо състояние. След това пациентът се отвежда в операционната, където всичко е готово за операцията. В ръката се правят няколко инжекции за свързване на капкомера, сензорите на системата за наблюдение се наслагват. Тогава пациентът заспива.

Операция

Операцията обикновено отнема от 3 до 6 часа. Естествено, колкото повече артерии трябва да бъдат шунтирани, толкова по-дълго ще отнеме операцията. Но крайната продължителност на операцията зависи от конкретната сложност, т.е. върху характеристиките на пациента. Ето защо е много трудно да се каже предварително колко точно ще продължи тази или онази операция.

Първите часове след операцията

Веднага след приключване на операцията пациентът се транспортира до интензивното отделение. Когато пациентът се събуди, действието на някои лекарства за анестезия продължава, по-специално, пациентът все още не може да диша адекватно сам и специален апарат му помага да диша. Той „вдишва“ смес от кислород и въздух в човек през специална тръба в устата. Следователно трябва да дишате с уста, но понастоящем не можете да говорите. Сестрата ще ви покаже как да се свържете с другите. Обикновено през първия ден нуждата от дихателна опора изчезва и тръбата се отстранява от устата.
От съображения за безопасност, докато пациентът най-накрая се събуди, ръцете му са фиксирани, тъй като неконтролираните движения могат да доведат до изключване на капкомера, изваждане на катетъра, развитие на кървене и дори увреждане на шевовете в следоперативната рана. Освен това проводниците и тръбите са прикрепени към различни части на тялото, за да ви помогнат да се възстановите бързо и лесно след операцията. Малки тръбички - катетри - се вкарват в съдовете на ръцете, шията или бедрото. Катетрите се използват за интравенозно приложение на лекарства, течности, вземане на кръв за анализ и постоянно наблюдение на кръвното налягане. Няколко тръби се вкарват в гръдната кухина, за да подпомогнат изсмукването на течността, която се натрупва там след операцията. Електродите позволяват на медицинския персонал непрекъснато да следи ритъма и сърдечната честота на сърцето ви.

Повишаване на температурата

След операцията температурата се повишава при всички пациенти - това е напълно нормална реакция. Понякога поради повишаване на температурата се отбелязва обилно изпотяване. Температурата може да продължи няколко дни след операцията.

Ускорете възстановяването си

В първите часове след операцията се изисква стриктно спазване на препоръките:
- за всички промени в здравето към по-лошо трябва незабавно да се уведомява дежурната медицинска сестра.
- независимо или с помощта на болногледачите, пациентът трябва да поддържа ясен контрол върху консумираната и отделената течност, като прави бележки, които лекуващият лекар ще поиска.
- необходими са някои усилия за възстановяване на нормалното дишане и предотвратяване на следоперативна пневмония.
За тази цел се правят дихателни упражнения и се използва надуваема играчка, обикновено плажна топка за деца. Освен това за стимулиране на кашлицата се правят масажиращи движения по повърхността на белите дробове с леко потупване по гърдите. Тази проста техника създава вътрешна вибрация, която засилва секрецията в белите дробове и улеснява кашлянето. Не трябва да се страхувате да кашляте след операция; напротив, кашлицата е много важна за рехабилитация след операция. Някои хора по-лесно кашлят, ако държат дланите на ръцете си или топката до гърдите си. Също така е важно да сменяте по-често позицията си в леглото, за да ускорите лечебния процес. Хирургът ще ви обясни кога можете да се обърнете и да легнете на една страна. За по-успешно зарастване на рани се препоръчва скоба за гръден кош.

Физическа дейност

Всички пациенти трябва да бъдат обгрижвани веднага след операцията. Във всеки случай нивото на препоръчителната дейност ще бъде индивидуално. Отначало на пациента е позволено само да седне на стол или да се разхожда из стаята. По-късно се препоръчва да напуснете отделението за кратко време и с наближаването на деня на изписването да се изкачите по стълбите или да направите дълга разходка по коридора.

Позиция в леглото

По-добре е поне част от времето да лежите настрани и да се обръщате на всеки няколко часа. Когато лежите неподвижно по гръб, в белите ви дробове може да се натрупа течност.

Често за първи път след операцията възникват неприятни усещания, но няма да има силни усещания за болка, те се избягват с помощта на съвременни лекарства за болка. Неприятните усещания се причиняват от порез и мускулна болка... Обикновено удобната позиция и постоянното самоактивиране ще намалят интензивността на болката. Ако болката стане силна, тогава е необходимо да информирате лекаря, медицинската сестра и ще бъде осигурено адекватно облекчаване на болката.

Заздравяване на рани

Разрезът, който осигурява достъп до сърцето, се прави вертикално, в средата на гърдите. Вторият разрез или разрези обикновено се правят на краката. Там хирургът взема участък от вената, който се използва за шунта. Ако са направени множество шунтове, ще има множество разрези на крака (или краката). Когато артерията е събрана, се прави разрез на предмишницата.

Превръзката се отстранява от гръдния разрез малко след операцията. Въздухът помага за изсушаване и заздравяване на следоперативната рана. Първите дни шевовете се измиват с антисептични разтвори, извършват се превръзки. Шевовете се отстраняват приблизително на 8-9-ия ден. На 10-14-ия ден следоперативната рана зараства толкова много, че може да се измие със сапун и вода. Често през нощта или при изправяне има подуване на краката, усещане за парене на мястото, откъдето са взети вените. Постепенно, с възстановяването на кръвообращението в краката, това ще изчезне. Обикновено се препоръчва да се носят еластични поддържащи чорапи или бинтове, това ще подобри кръвообращението в краката и ще намали отока. Пълно сливане на гръдната кост ще се случи само след няколко месеца, така че преди това време може да има неприятни усещания в гърдите, в следоперативната област.

Екстракт

Обикновено след байпасна операция пациентите прекарват 14-16 дни в клиниката. Ясно е, че условията за престой при всеки човек могат да бъдат индивидуални. Подобрение в общото състояние и прилив на сила ще се наблюдават всеки ден. Някои пациенти се чувстват объркани при изписване, страхуват се да напуснат болницата, където се чувстват в безопасност под наблюдението на опитни лекари. Трябва да знаете, че лекарят няма да освободи нито един пациент от клиниката, докато не се увери, че състоянието е стабилно и това по-нататъшно възстановяване трябва да се проведе у дома. Пациентите обикновено се прибират у дома от техните роднини. Ако трябва да пътувате с автобус, влак или самолет, трябва да кажете на Вашия лекар, който ще Ви даде пълни препоръки.

Намаляването на количеството сол, захар и мазнини, което ядете, е много важно. Ако не направите значителни промени в обичайната диета и начин на живот, рискът от връщане на болестта ще остане много висок - същите проблеми с нови присадени вени, които преди са били със собствените ви коронарни артерии, ще се появят отново. Тоест операцията няма да доведе до очаквания ефект. Не позволявайте това да се повтори. В допълнение към стриктното спазване на вашата диета, следете и теглото си. Умереността и здравият разум са най-добрите неща, които трябва да се ръководят при избора на храна и напитки.

Никога не трябва да пушите. Рискът от връщане на коронарна болест на сърцето за оперирания пациент при пушене се увеличава неимоверно. Ако пациентът е пушил преди байпас операция, то след операцията той има само един начин - да се откаже от тютюнопушенето завинаги!

Лекарства

Необходимо е да приемате само тези лекарства, предписани от лекуващия лекар. Ако пациентът приема някакви лекарства за други заболявания, наложително е да кажете на лекаря за това в клиниката. Не можете да използвате лекарства, които се продават без рецепта, без съгласието на Вашия лекар.

След изписване

Нормално е всеки да се чувства слаб след изписване. Това не е следствие от самата хирургическа интервенция, а отслабване на особено големи мускули, които са отвикнали от работа. Не е изненадващо, че човек, който е бил в болница от две седмици или по-бързо, бързо се уморява и отслабва, когато се прибере вкъщи и се опита да се върне към нормалните си задължения. Най-добрият начин за възстановяване на мускулната сила е чрез упражнения. Кратките разходки са особено ефективни след операция. Основният критерий за дозиране на натоварванията е честотата на пулса, тя не трябва да надвишава 110 удара в минута по време на тренировка. Ако тази стойност е по-висока от 110 удара в минута, трябва да седнете и да дадете на тялото почивка. Обикновено пациентите забелязват, че темпото и разстоянието на удобното ходене се увеличават.
Понякога пациентите се оплакват от депресивно настроение след завръщането си у дома, понякога изглежда, че възстановяването е твърде бавно. Ако подобни преживявания станат постоянни, трябва да се свържете с Вашия лекар, който професионално ще помогне за облекчаване на това състояние, като предпише необходимото лечение.

Важно практически въпроси животът след изписване на пациент, подложен на операция на коронарен байпас, е разгледан тук. Живот след байпас на коронарна артерия.

Кога да посетите лекар

Обадете се на Вашия лекар, ако белегът Ви е зачервен, отделяне, треска, студени тръпки, повишена умора, задух, подуване, бързо напълняване, спонтанна промяна в сърдечната честота или някакви други признаци, които изглеждат необичайни

Кога да посетите лекар, ако нищо не ви притеснява

Колко често трябва да посещавате редовно лекар след операция зависи от препоръките. Обикновено на пациентите се назначава дата за последваща консултация при изписване. След изписването трябва да посетите и местния кардиолог (терапевт) по местоживеене.

Работа

Пациентите, които са извършвали заседнала работа, могат да я възобновят средно 6 седмици след изписването. Тези, които се занимават с тежък физически труд, трябва да чакат по-дълго. Необходимостта от съвет и документи от лекуващите лекари е очевидна за всеки човек тук.

График

След операцията пациентът трябва да мисли за себе си като за здрав човек, постепенно набиращ сила.
Трябва да се помни, че сериозно заболяване е приключило. Необходимо е да бъдете активни от първите дни на изписване, но редувайте периоди на активност с почивка. Разходките са особено полезни и ускоряват възстановяването. В допълнение към разходките трябва да вършите домакинска работа, да ходите на кино, да ходите по магазини, да посещавате приятели. В някои случаи лекарят може да предпише по-строг график за постепенно увеличаване на натоварването. Следвайки тази програма, можете да изминете 2-3 км няколко седмици след операцията. за един ден. Много студено или много горещо време можете да изминете едно и също разстояние у дома.

Сексуален живот

Продължи сексуален живот можете, когато го искате. Просто трябва да запомните, че пълното сливане на гръдната кост ще бъде постигнато за около 3 месеца, поради което се предпочитат позиции, които минимизират натоварването върху гръдната кост.

Кола

Можете да карате кола веднага щом физическото ви състояние ви позволява да го направите. Това обикновено се случва 6 седмици след изписването. Най-добре е обаче да ограничите продължителното си време на шофиране до два часа. След това трябва да спрете и да вървите няколко минути. Ако шофирането на кола е неизбежно, тогава трябва да обсъдите това с Вашия лекар, тъй като в процеса на шофиране на автомобила възникват не само емоционални, но и физически стресове (например определени напрежения в момента на завъртане на волана).

начин на живот

Обикновено операцията за байпас на коронарните артерии ви позволява да се върнете към начина си на живот здрав човек... Това е точно една от целите на операцията - да се върне на работа или, ако лицето вече е пенсионирано, да се върне към обичайните си дейности и пълноценен живот.
Трябва да се помни, че спирането на тютюнопушенето е задължително. Също така е наложително да се поддържа нормално кръвно налягане (Вашият лекар ще помогне за това). Ограничаването на солта, захарта, мазнините и контрола на теглото е наложително. Всичко това ще помогне да се поддържа здравето за дълго време и да се избегнат нови проблеми.

Често след операцията пациентите не третират промените в начина на живот като строго правило, а като нещо по избор. Това не е истина! Нормалната храна, препоръчителната физическа активност, нормалното кръвно налягане и липсата на никотин могат да попречат на ишемичната болест на сърцето да се върне. Без това извършената байпасна операция може да е безполезна!

Сърдечно заболяване голям брой, и всеки от тях е опасен за хората по свой начин. Но най-честата и доста трудна в лечението се счита за запушване на кръвоносните съдове, когато холестеролните плаки блокират пътя на кръвния поток. В този случай на човека се предписва специална операция - байпасно присаждане на сърдечните съдове.

Какво представлява байпасната хирургия?

На първо място, трябва да разберете какво представлява съдовия байпас, което често е единственият начин да се възстанови жизнената им активност.

Болестта е свързана с лош приток на кръв през съдовете, водещи до сърцето. Нарушаването на кръвообращението може да бъде както в един, така и в няколко коронарни съда-артерии. Именно тази индикация предполага такава операция като байпас на коронарна артерия.

В края на краищата, дори ако един съд е блокиран, това означава, че сърцето ни не получава необходимото количество кръв, а заедно с него и хранителни вещества и кислород, които насищат сърцето, а от него - цялото ни тяло с всичко необходимо за живота. Липсата на всички тези компоненти може да доведе не само до сериозно заболяване на сърдечната система, но в някои случаи дори до смърт.

Хирургия или байпасно присаждане

Ако човек вече е започнал да функционира неправилно в сърцето и има признаци, че кръвоносните съдове са запушени, лекарят може да предпише лекарства. Но ако се разкрие, че медикаментозното лечение не е помогнало, тогава в този случай се предписва операция - байпасно присаждане на сърдечните съдове. Операцията се извършва в следната последователност:

Това решение се нарича шънт. За правилния кръвен поток в човешкото тяло се създава нов път, който ще функционира пълна сила... Такава операция трае около 4 часа, след което пациентът е настанен в интензивното отделение, където медицинският персонал го наблюдава денонощно.

Положителни аспекти на операцията

Защо е необходимо човек, който има всички предпоставки за байпасна хирургия, да се подложи на операция и какво точно може да му даде коронарно-байпасното присаждане на сърдечните съдове:

• Напълно възстановява притока на кръв в областта на коронарните съдове, където е имало слаба проходимост.
• След операцията пациентът се връща към обичайния си начин на живот, но все още има малки ограничения.
• Рискът от миокарден инфаркт е значително намален.
• Ангина пекторис избледнява на заден план и атаките вече не се наблюдават.

Техниката на провеждане на операцията е проучена отдавна и се счита за много ефективна, което позволява да се удължи живота на пациента в продължение на много години, така че пациентът трябва да вземе решение за байпасно присаждане на сърдечните съдове. Отзивите на пациентите са само положителни, повечето от тях са доволни от резултата от операцията и по-нататъшното им състояние.

Но, както всяка хирургична процедура, и тази процедура има своите недостатъци.

Възможни усложнения при байпас хирургия

Всяка хирургична интервенция вече е риск за човека, а намесата в работата на сърцето е специален разговор. Какви са възможните усложнения след байпас присаждане на сърдечни съдове?

1. Кървене.
2. Дълбока венозна тромбоза.
3. Предсърдно мъждене.
4. Инфаркт на миокарда.
5. Инсулт и всякакви нарушения на кръвообращението в мозъка.
6. Инфекции на хирургични рани.
7. Стесняване на шунта.
8. След операцията конците могат да се разминават.
9. Хронична болка в областта на раната.
10. Следоперативен келоиден белег.

Изглежда операцията е била успешна и няма тревожни бележки. Защо могат да възникнат усложнения? Може ли това да е свързано по някакъв начин със симптомите, наблюдавани при човек преди извършване на сърдечен байпас? Възможни са усложнения, ако малко преди операцията пациентът е имал:

• остър коронарен синдром;
• нестабилна хемодинамика;
• тежък тип ангина пекторис;
• атеросклероза на сънните артерии.

Да предупреди всички възможни усложнения, преди операцията, пациентът се подлага на редица изследвания и процедури.

Операцията обаче може да се извърши, като се използва не само кръвоносен съд от човешкото тяло, но и специален метален стент.

Противопоказания за стентиране

Основното предимство на стентирането е, че тази процедура почти няма противопоказания. Единственото изключение може да бъде отказът на самия пациент.

Но все още има някои противопоказания и лекарите вземат предвид тежестта на патологиите и вземат всички предпазни мерки, така че ефектът им върху хода на операцията да е минимален. Стентиране или байпасно присаждане на сърдечни съдове е противопоказано при хора с бъбречна или дихателна недостатъчност, със заболявания, които засягат съсирването на кръвта, с алергични реакции върху препарати, съдържащи йод.

Във всеки от горните случаи терапията се провежда с пациента предварително, като целта й е да се сведе до минимум развитието на усложнения, доколкото е възможно хронични болести болен.

Как се извършва процедурата на стентиране?

След като пациентът се инжектира с упойката, се прави пункция в ръката или крака. Необходимо е, за да може през него да се въведе пластмасова тръба, въвеждач. Необходимо е, за да се въведат всички необходими инструменти за стентиране през него.

Дълъг катетър се вкарва през пластмасова тръба към повредената част на съда, той се поставя в коронарната артерия. След това през него се вкарва стент, но с издут балон.

Под натиска на контрастното вещество балонът се надува и разширява съда. Стентът се оставя в коронарния съд на човек за цял живот. Продължителността на такава операция зависи от степента, до която са засегнати съдовете на пациента, и може да продължи до 4 часа.

Операцията се извършва с помощта на рентгеново оборудване, което ви позволява точно да определите мястото, където трябва да бъде разположен стентът.

Разновидности на стентове

Обичайната форма на стент е тънка метална тръба, която се вкарва в съда, той има способността да расте в тъканта след определен период от време. Като се вземе предвид тази характеристика, е създаден вид със специално лекарствено покритие, което увеличава експлоатационния живот на изкуствения съд. Увеличава се и вероятността от положителна прогноза за живота на пациента.

Първите дни след операцията

След като пациентът е подложен на байпас на сърдечните съдове, първите дни той е под строгото внимание на лекарите. След операционната зала той е изпратен в интензивното отделение, където сърцето е възстановено. През този период е много важно дишането на пациента да е правилно. Преди операцията той се учи как да диша след операцията. Дори в болницата се провеждат първите рехабилитационни мерки, които трябва да продължат и в бъдеще, но вече в рехабилитационния център.

Повечето пациенти след такава доста сложна операция на сърцето се връщат към живота, който са имали преди това.

Рехабилитация след операция

Както при всеки тип операция, пациентът не може да мине без етап на възстановяване. Рехабилитацията след байпасно присаждане на съдовете на сърцето продължава 14 дни. Но това не означава, че човек, подложен на толкова сложна процедура, може да продължи да води същия начин на живот, както преди заболяването.

Той определено трябва да преразгледа живота си. Пациентът трябва напълно да премахне алкохолни напитки от диетата си и да се откаже от тютюнопушенето, тъй като именно тези навици могат да се превърнат в провокатори за по-нататъшен бърз обрат на болестта. Не забравяйте, че никой няма да ви даде гаранция, че следващата операция ще бъде завършена успешно. Това обаждане показва, че е време да се води здравословен начин на живот.

Един от основните фактори за избягване на рецидив е диетата след байпас операция.

Диета и хранене след операция

След като човек, претърпял байпас, се прибира вкъщи, той иска да яде обичайната си храна, а не диетични зърнени храни, които са му дадени в болницата. Но човек вече не може да се храни както преди операцията. Той се нуждае от специална храна. След заобикаляне на съдовете на сърцето, менюто ще трябва да бъде преработено, трябва да се уверите, че минимизира количеството мазнини.

Не трябва да ядете пържена риба и месо, маргаринът и маслото трябва да се приемат в малки дози и за предпочитане не всеки ден, а топеното масло трябва да се премахне изцяло от диетата, като се замени със зехтин. Но не се притеснявайте, можете да ядете неограничени количества червено месо, птици и пуйка. Лекарите не препоръчват да се яде свинска мас и разфасовки месо със слоеве мазнини.

Диетата на човек, който е претърпял такава сериозна операция като байпас, трябва да съдържа много плодове и зеленчуци след операцията. 200 грама прясно изцеден портокалов сок всяка сутрин ще бъдат много полезни за здравето на сърцето ви. Всеки ден в диетата трябва да присъстват ядки - орехи и бадеми. Къпините са много полезни, тъй като са заредени с много антиоксиданти, които помагат за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.

Мазните млечни продукти също трябва да се избягват. По-добре е да приемате диетичен хляб, в който няма масло или маргарин.

Опитайте се да се ограничите до газирани напитки, пийте повече пречистена вода, можете да пиете кафе и чай, но без захар.

Живот след операция

Нито един от методите за лечение на сърдечни заболявания и вазодилатация не може да се счита за идеален, което би ви спасило от болестта за цял живот. Проблемът е, че след разширяването на стените на съдовете на едно място никой няма да гарантира, че след известно време атеросклеротичните плаки няма да блокират друг съд. Атеросклерозата е болест, която продължава да прогресира и няма да бъде напълно излекувана от нея.

В продължение на няколко дни след операцията пациентът прекарва 2-3 дни в болница и след това го изписват. По-нататъшният живот след заобикаляне на сърдечните съдове на пациента зависи само от него, той трябва да спазва всички предписания на лекаря, които се отнасят не само до хранене, упражнения, но и до поддържащи лекарства.

Списъкът с лекарства може да бъде даден само от лекуващия лекар и всеки пациент има свой собствен, тъй като се вземат предвид и съпътстващите заболявания. Има едно лекарство, което се предписва на всички пациенти, претърпели байпас операция - това е лекарството "Clopidogrel". Той помага за разреждането на кръвта и предотвратява образуването на нова плака.

Струва си да се вземе дълго време, понякога до две години, помага да се забави прогресията на атеросклерозата в кръвоносните съдове. Ефектът ще бъде само ако пациентът напълно се ограничи в приема на мазни храни, алкохол и тютюнопушене.

Стентиране или байпасно присаждане е нежна операция, която позволява дългосрочно възстановяване на пропускливостта на кръвта през съдовете на сърцето, но положителният ефект от това зависи само от самия пациент. Човек трябва да бъде максимално внимателен, да спазва всички препоръки на лекуващия лекар и само в този случай той ще може да се върне на работа и да не изпитва неудобства.

Не трябва да се страхувате от байпас операция, защото след нея всичките ви симптоми ще изчезнат и вие отново ще започнете да дишате дълбоко. Ако ви се препоръча операция, тогава трябва да се съгласите, тъй като все още не е измислено друго лечение за тромбоза и атеросклеротични плаки в съдовете.

www.syl.ru

През февруари тази година попаднах на статията „Шунтовете не са вечни“. Кореспондентът на вестник "Вечерняя Москва" разговаря с ръководителя на лабораторията по рентгенови и съдови методи на кардиологичния научен център, доктор на медицинските науки А.Н. Женски пол. Ставаше въпрос за ефективността на операциите за байпас на коронарна артерия (CABG). Д-р Самко нарисува тъжна картина: след една година 20% от шунтовете са затворени, а след 10 години, като правило, всичко! По негово мнение операцията за повторно байпас е рискована и изключително трудна. Това означава, че животът се гарантира удължен само с 10 години.

Опитът ми с дългогодишен пациент със сърдечна хирургия, който е претърпял две операции за присаждане на коронарна артерия, предполага, че тези периоди могат да се увеличат, главно поради редовната физическа активност.

Виждам болестта и операциите си като предизвикателство, на което трябва да се противопоставя активно и смело. За съжаление, физическата активност след CABG се споменава само между другото. Освен това има мнение, че някои пациенти след операция на сърцето живеят щастливо и дълго време без никакви усилия. Не съм срещал такива хора. Това, за което искам да ви разкажа, не е чудо, не късмет и не добра комбинация от обстоятелства, а комбинация от високия професионализъм на лекарите от Руския научен център по хирургия и моята упоритост в изпълнението на собствената ми програма за режима на ограничения и натоварвания (RON).

Това е моята история. Роден е през 1935г. В младостта си дълги години страда от малария, а по време на войната - от тиф. Майка - сърце, почина на 64 години.

През октомври 1993 г. претърпях масивен трансмурален задно-латерален миокарден инфаркт на лявата камера и през март 1995 г. претърпях байпас на коронарна артерия - бяха поставени 4 шунта. Тринадесет години по-късно, през април 2008 г., е извършена ангиопластика на един шънт. Останалите трима функционираха нормално. И след 14 години и 3 месеца изведнъж започнах да получавам пристъпи на ангина, каквито не бях имал преди. Отидох в болницата, след това в Научния център за сърце. Претърпях допълнителен преглед в Руския научен център по хирургия. Резултатите показаха, че само два от четири шунта функционират нормално и на 15 септември 2009 г. професор Б.В. Шабалкин ми направи втора операция по присаждане на коронарен артериален байпас.

Както можете да видите, успях значително да удължа средния живот с шунтове и съм убеден, че дължа това на моята програма RON.

Лекарите все още смятат следоперативната ми физическа активност за твърде висока, съветват ме да си почивам повече и постоянно да пия лекарства. Не мога да се съглася с това. Искам веднага да направя резервация - има риск, но това е оправдан риск. Осъзнавайки сериозността на моята ситуация, от самото начало въведох определени ограничения в системата си: изключих джогинг, упражнения с гири, на бара, лицеви опори на ръцете от пода и други силови упражнения.

Обикновено лекарите от поликлиники класифицират операцията CABG като утежняващ фактор и вярват, че оперираният има една съдба: тихо, спокойно да доживее живота си и постоянно да пие лекарства. Но байпасната операция осигурява нормално кръвоснабдяване на сърцето и тялото като цяло! И колко труд е вложен, усилия и пари похарчени, за да се спаси пациентът от смъртта и да му се даде възможност да живее!

Убеден съм, че дори след такава трудна операция животът може да бъде изпълнен. И не мога да се примиря с категоричните твърдения на някои лекари, че натоварванията ми са прекомерни. Те са ми в обсега. Но знам, че ако се появи предсърдно мъждене, силна болка в областта на сърцето или долната граница на кръвното налягане надвишава 110 mm Hg, трябва незабавно да се обадите на лекар на линейка. За съжаление никой не е имунизиран от това.

Моята програма RON включва пет точки:

1. Физическа подготовка, постоянна и постепенно нарастваща до определена граница.

2. Ограничения в диетата (главно антихолестерол).

3. Постепенно намаляване на приема на лекарства до пълен провал от тях (приемам ги само при спешни случаи).

4. Предотвратяване на стресови състояния.

5. Постоянна заетост с интересна работа, без оставяне на свободно време.

Придобивайки опит, постепенно увеличавах физическата активност, включвах нови упражнения, но в същото време строго контролирах състоянието си: кръвно налягане, пулс, направих ортостатичен тест, тест за сърдечна годност.

Ежедневната ми физическа активност се състоеше от дозирано ходене (3-3,5 часа при темп от 138-140 стъпки в минута) и гимнастика (2,5 часа, 145 упражнения, 5000 движения). Това натоварване (дозирано ходене и гимнастика) се извършва в две стъпки - сутрин и следобед.

Към ежедневните натоварвания се добавят сезонни натоварвания: каране на ски със спирки на всеки 2,5 км за измерване на сърдечната честота (само 21 км за 2 часа 15 минути със скорост 9,5 км в час) и плуване, еднократно или частично - 50 200 м (800 м за 30 минути).

За изминалите 15 години от първата операция по CABG изминах 80 хиляди километра, изминавайки разстояние, равно на дължина на два екватора на земята. И до юни 2009 г. той не знаеше какво представляват пристъпите на стенокардия или задух.

Направих това не от желанието да демонстрирам своята изключителност, а поради убеждението, че кръвоносните съдове, естествени и изкуствени (шунтове), се провалят (запушват) не от физическо натоварване, по-интензивното, а поради прогресираща атеросклероза. Физическата активност инхибира развитието на атеросклероза, подобрява се липиден метаболизъмчрез увеличаване на кръвта (добър) холестерол с висока плътност и намаляване на (лошия) холестерол с ниска плътност - като по този начин намалява риска от образуване на кръвни съсиреци Това е много важно за мен, тъй като общото ми съдържание на холестерол варира в горната граница. Помага само фактът, че съотношението на холестерола с висока и ниска плътност, съдържанието на триглицериди и холестероловия коефициент на атерогенност никога не надвишава установените норми.

Упражнението, постепенно увеличаващо се и даващо аеробен ефект, укрепва мускулите, спомага за поддържане на подвижността на ставите, увеличава минутното отделяне на кръв, намалява телесното тегло, има благоприятен ефект върху функцията на червата, подобрява съня, тонуса и настроението. Освен това те помагат за профилактика и лечение на други свързани с възрастта заболявания - простатит, хемороиди. Надежден критерий, че натоварването не е прекомерно, е носното дишане, така че дишам само през носа.

Всички са добре информирани за дозираното ходене. Но все пак искам да цитирам мнението на известен хирург, който самият не се е занимавал със спорт, но е обичал да ловува, за да потвърди полезността и ефективността му. А ловът е дълга разходка. Ще става дума за академик А. В. Вишневски. Още от студентските си години, очарован от анатомията и перфектно овладял изкуството на дисекция, той обичаше да разказва на приятелите си всякакви интересни подробности. Например, че всеки крайник на човек има 25 стави. По този начин с всяка стъпка се привеждат в движение 50 съчленени секции. 48 стави на гръдната кост и ребра и 46 костни повърхности на гръбначния стълб не остават в покой. Движенията им са едва забележими, но се повтарят при всяка стъпка, при всяко вдишване и издишване. Като се има предвид, че в човешкото тяло има 230 стави, колко смазка им е необходима и откъде идва тази смазка? След като зададе този въпрос, самият Вишневски отговори на него. Оказва се, че смазката се доставя от перлено-бяла хрущялна плоча, която предпазва костите от триене. В него няма нито един кръвоносен съд и въпреки това хрущялът се подхранва от кръвта. Армия от клетки "строители" е разположена в трите си слоя. Горният слой, износен поради триене на ставите, се заменя с долния. Това е подобно на това, което се случва в кожата: при всяко движение дрехите изтриват мъртвите клетки на повърхностния слой и те се заменят с подлежащите. Но хрущялът не умира безславно като клетка кожата... Смъртта го преобразява. Той става мек и хлъзгав, тъй като се превръща в смазка. Така върху триещата се повърхност се образува еднороден слой "мехлем". Колкото по-интензивно е натоварването, толкова повече „строители“ умират и толкова по-бързо се образува смазката. Не е ли това химн на ходенето!

След първата операция на CABG теглото ми беше в рамките на 58-60 кг (при ръст от 165 см), пиех лекарства само в спешни случаи: с повишаване на кръвното налягане, температурата, сърдечната честота, главоболието, аритмиите. Основната трудност за мен беше силно възбудимата ми нервна система, с която практически не можех да се справя и това повлия на резултатите от изследванията. Рязкото покачване на кръвното налягане и сърдечната честота поради вълнението заблуди лекарите относно действителните ми физически възможности.

След като анализирах статистиката на дългосрочните физически тренировки, определих оптималния пулс за оперираното ми сърце, което гарантира безопасността и аеробния ефект от упражненията. Моят оптимален пулс не е еднозначен, като този на Купър, той има по-широк аеробен диапазон от стойности, в зависимост от вида на физическата активност. За гимнастически упражнения - 94 удара / мин; за дозирано ходене - 108 удара / мин; за плуване и ски - 126 удара / мин. Горните граници на пулса са достигнати от мен изключително рядко. Основният критерий беше, че възстановяването на пулса до първоначалната му стойност обикновено беше бързо. Искам да ви предупредя: оптималният пулс, препоръчан от Купър за 70-годишен мъж, е 136 удара в минута - след инфаркт на миокарда и операция на CABG е неприемливо и опасно! Резултатите от продължителните физически тренировки всяка година потвърждават, че съм на прав път и заключенията, направени след първата операция на CABG, са верни.

Същността им е следната:

Основното за оперирания човек е дълбоко съзнателно разбиране за важността на операцията CABG, която спасява пациента, възстановявайки нормалното кръвоснабдяване на сърдечния мускул и му дава шанс за в бъдеще, но не елиминира причината за заболяването - съдова атеросклероза;

Оперираното сърце (CABG) има голям потенциал, който се проявява с правилно подбран режим на живот и физическа подготовка, които трябва да бъдат постоянно ангажирани;

Сърцето, както всяка машина, трябва да бъде тренирано, особено след инфаркт на миокарда, когато повече от 25% от сърдечния мускул се е превърнал в белег и необходимостта от нормално кръвоснабдяване остава същата.

Само благодарение на начина си на живот и системата си за физическа подготовка успях да поддържам добра физическа форма и се подложих на втора операция CABG. Затова при всякакви условия, дори и в болницата, винаги се опитвах да не спирам физическа подготовка, макар и в намален обем (гимнастика - 10-15 минути, ходене из отделението и коридорите). Докато бях в болницата, а след това в Центъра за кардиологични изследвания и Руския научен център по хирургия, изминах общо 490 км преди втората CABG.

Два от моите шунтове от четири доставени през март 1985 г. преживяха физическа подготовка в продължение на 14,5 години. Това е много в сравнение с данните от статията "Шунтовете не са вечни" (10 години) и статистиката на Руския научен център по хирургия (7-10 години). Така че ефективността на контролираните упражнения при миокарден инфаркт и присаждане на коронарен артериален байпас ми се струва доказана. Възрастта не е пречка. Нуждата и количеството физическа активност трябва да се определят от общото състояние на оперирания човек и наличието на други заболявания, които ограничават неговата физическа активност. Подходът трябва да бъде строго индивидуален. Имах голям късмет, че до мен винаги имаше интелигентен, чувствителен и внимателен лекар - жена ми. Тя не само ме наблюдаваше, но и помагаше за преодоляване както на медицинската неграмотност, така и на страха от евентуална негативна реакция на сърдечно-съдовата система при постоянно нарастваща физическа активност.

Експертите казват, че повторните операции представляват особено предизвикателство за хирурзите по целия свят. След втората операция рехабилитацията ми не беше толкова гладка, колкото първата. Два месеца по-късно при този вид упражнения се появяват някои признаци на ангина пекторис, като дозирано ходене. И въпреки че бяха лесно отстранени с приема на една таблетка нитроглицерин, това ме озадачи силно. Разбрах ли? че е невъзможно да се правят прибързани заключения - твърде малко време е минало от операцията. Да, и рехабилитацията започна в санаториума вече на 16-ия ден (след първата операция започнах повече или по-малко активни действия след 2,5 месеца). Освен това беше невъзможно да не се вземе предвид, че бях с 15 години по-възрастен! Всичко това е вярно, но ако човек постигне определени положителни резултати благодарение на своята система, той е въодушевен и самоуверен. И когато за една нощ съдбата го върне назад, правейки го уязвим и безпомощен, това е трагедия, свързана с много силни преживявания.

Взел се в ръка, започнах да разработвам нова програма за живот и физическа подготовка и бързо се убедих, че работата ми не е напразна, тъй като основните подходи остават същите, но обемът и интензивността на натоварванията ще трябва да се увеличават по-бавно, като се отчита новото ми състояние и условия на строг контрол върху него. Започвайки с бавни разходки и 5-10-минутни гимнастически загрявки (масаж на главата, ротационни движения на таза и главата, надуване на топката 5-10 пъти), 5 месеца след операцията, увеличих физическата активност до 50% от предишните: гимнастика за 1 час 30 минути (72 упражнения, 2300 движения) и дозирано ходене в продължение на 1 час 30 минути с темпо 105-125 стъпки в минута. Правя ги само веднъж сутрин, а не два, както преди. В продължение на 5 месеца след повторно маневриране той измина 867 км. В същото време всеки ден, два пъти на ден, провеждам сесии за автотренинг, които ми помагат да се отпусна, да облекча напрежението и да възстановя ефективността. До момента моето оборудване за фитнес включва стол, две гимнастически пръчки, оребрена ролка, ролков масажор и подскачаща топка. Спрях на тези натоварвания, докато причините за появата на ангина пекторис бяха напълно изяснени.

Разбира се, самата тя cABG хирургия, да не говорим за повтарящи се, непредсказуемите му последици, възможните следоперативни усложнения пораждат големи затруднения за оперираните, особено при организацията на физическата подготовка. Той се нуждае от помощ и то не само от лекарства. Той се нуждае от минимум информация за заболяването си, за да гради компетентно бъдещия си живот и да избегне нежелани последици. Почти не попаднах на информацията, от която се нуждаех. Дори в книгата на М. ДеБеки с интригуващото заглавие „Нов живот за сърцето“ в главата „Здравословен начин на живот“ става дума основно за премахване на рисковите фактори и подобряване на начина на живот (диета, отслабване, ограничаване на приема на сол, отказване от тютюнопушенето). Въпреки че авторът се отдава на физически упражнения, но предупреждава, че прекомерните натоварвания и внезапните претоварвания могат да завършат трагично. Но какво представляват прекомерните натоварвания, как се характеризират и как да се живее с оперирано „ново сърце“, нищо не се казва.

Навреме статиите на Н.М. ми помогнаха да развия компетентен подход към организирането на физическа подготовка. Амосов и Д.М. Аронов, както и К. Купър и Р. Гибс, въпреки че всички те са били посветени на превенцията на сърдечен удар с помощта на джогинг и не са повлияли на CABG операции.

Основното, което успях да направя, беше да поддържам умствена активност и творческа активност, да поддържам дух на бодрост и оптимизъм и всичко това от своя страна помогна да намеря смисъла на живота, вярата в себе си, в способността си да се усъвършенствам и самодисциплината, в способността да поемам отговорност за живота си в свои ръце. Вярвам, че няма друг начин и ще продължа да продължавам своите наблюдения и експерименти, които ми помагат да преодолея възникващите здравословни затруднения.

Аркадий Блохин

kraszdrav.su

Байпас на сърцето: история, първа операция

Какво представлява операцията за сърдечен байпас? Колко живеете след операцията? И най-важното, какво казват за нея хората, които имат късмета да получат втори шанс за съвсем нов живот?

Байпасната хирургия е операция, извършвана на съдове. Именно тя ви позволява да нормализирате и възстановите кръвообращението в цялото тяло и в отделните органи. За първи път такава хирургическа интервенция е извършена през май 1960 г. Успешна операция, извършена от американския лекар Робърт Ханс Гец, се проведе в Медицинския колеж на А. Айнщайн.

Каква е същността на хирургичната интервенция

Байпасната хирургия е изкуственото създаване на нов път за притока на кръв. Сърдечна хирургия в в такъв случай се извършва с помощта на съдови шунтове, които специалистите откриват във вътрешната гръдна артерия на самите пациенти, които се нуждаят от операция. По-специално, лекарите използват за тази цел или лъчевата артерия в ръката, или голяма вена в крака.

Така се извършва байпасът на сърцето. Какво е? Колко хора живеят след него - това са основните въпроси, които интересуват страдащите, изправени пред проблеми на сърдечно-съдовата система... Ще се опитаме да им отговорим.

Кога трябва да се направи сърдечен байпас?

Според много експерти хирургичната интервенция е крайна мярка, към която трябва да се прибягва само в изключителни случаи. Един от тези проблеми се счита за исхемична или коронарна болест на сърцето, както и атеросклероза с подобни симптоми.

Припомнете си, че това заболяване се свързва и с излишния холестерол. Въпреки това, за разлика от исхемията, това заболяване допринася за създаването на вид тапи или плаки, които напълно блокират съдовете.

Искате ли да знаете колко дълго живеят след байпасно присаждане на сърдечните съдове и струва ли си да се прави такава операция за хора в напреднала възраст? За целта сме събрали отговори и експертни съвети, които, надяваме се, ще ви помогнат да разберете.

И така, опасността от коронарна болест на сърцето и атеросклероза се крие в прекомерното натрупване на холестерол в тялото, излишъкът от който неизбежно засяга съдовете на сърцето и ги блокира. В резултат те се стесняват и спират да доставят кислород на тялото.

За да се върне човек към нормален живот, лекарите, като правило, съветват операция за сърдечен байпас. Колко дълго живеят пациентите след операцията, как протича, колко продължи процесът на рехабилитация, как се променя режимът на деня на човек, претърпял байпас - всичко това трябва да е известно на тези, които просто мислят за възможна хирургична интервенция. И най-важното е, че трябва да получите положителна психологическа нагласа. За целта бъдещите пациенти, малко преди операцията, трябва да получат моралната подкрепа на близки роднини и да проведат разговор със своя лекуващ лекар.

Какво представлява операцията за байпас на сърцето?

Присаждането на сърдечен байпас или накратко CABG обикновено се разделя на 3 вида:

• неженен;
• двойно;
• тройна.

По-специално, такова разделение на видове е свързано със степента на увреждане на съдовата система на човека. Тоест, ако пациентът има проблем само с една артерия, която се нуждае от единичен байпас, тогава той е единичен, с два - двоен и с три - троен байпас. Какво е това, колко дълго живеят хората след операцията, може да се прецени по някои отзиви.

Какви подготвителни процедури се извършват преди байпас операция?

Преди операцията пациентът трябва да се подложи на коронарна ангиография (метод за диагностика на коронарни сърдечни съдове), да премине редица тестове, да получи кардиограма и данни от ултразвуково изследване.

Самият подготвителен предоперативен процес започва около 10 дни преди обявената дата на байпас операция. По това време, заедно с тестовете и прегледа, пациентът се учи на специална дихателна техника, която впоследствие ще му помогне да се възстанови от операцията.

Колко време отнема операцията?

Продължителността на CABG зависи от състоянието на пациента и сложността на хирургичната интервенция. Като правило операцията се извършва под обща анестезия и отнема време от 3 до 6 часа.

Тази работа отнема много време и изтощава, поради което екип от специалисти може да извърши само един сърдечен байпас. Колко дълго живеят след операцията (статистиката, дадена в статията, ни позволява да разберем това) зависи от опита на хирурга, качеството на CABG и възможностите за възстановяване на тялото на пациента.

Какво се случва с пациента след операцията?

След операцията пациентът обикновено отива в реанимация, където преминава кратък курс на възстановителни дихателни процедури. В зависимост от индивидуалните характеристики и възможности на всеки, престоят в интензивното отделение може да продължи 10 дни. След това оперираното лице се изпраща за последващо възстановяване в специален център за рехабилитация.

Обикновено шевовете се обработват внимателно с антисептици. В случай на успешно излекуване те се отстраняват за около 5-7 дни. Често има усещане за парене в областта на шевовете и дърпаща болка... След около 4-5 дни всички странични симптоми изчезват. И след 7-14 дни пациентът вече може да вземе душ самостоятелно.

Статистика за байпасната хирургия

Различни проучвания, статистически данни и социологически проучвания както на местни, така и на чуждестранни специалисти говорят за броя на успешните операции и хората, претърпели това и напълно променили живота си.

Според текущи проучвания за байпас хирургия смърт е наблюдавана само при 2% от пациентите. Този анализ се основава на медицинските досиета на приблизително 60 000 пациенти.

Според статистиката най-труден е следоперативният процес. В този случай степента на оцеляване след една година живот с обновена дихателна система е 97%. В същото време, много фактори, включително индивидуалната поносимост на анестезия, състоянието на имунна система, наличието на други заболявания и патологии.

В това проучване експертите също са използвали данни от медицинската история. Този път в експеримента са участвали 1041 души. Според данните от теста, около 200 изследвани пациенти не само са били подложени на безопасна имплантация в тялото си, но и са успели да доживеят до деветдесет години.

Помага ли операцията за байпас на сърцето при дефекти? Какво е? Колко дълго живеете със сърдечен дефект след операция? Такива теми представляват интерес и за пациентите. Трябва да се отбележи, че при тежки сърдечни аномалии хирургичната интервенция може да се превърне в приемливо решение и значително да удължи живота на такива пациенти.

Байпас на сърцето: колко дълго живеете след операция (отзиви)

Най-често CABG помага на хората да живеят без проблеми в продължение на няколко години. Противно на погрешното мнение, шунтът, създаден по време на операцията, не се запушва дори след десет години. Според израелски експерти имплантираните импланти могат да продължат 10-15 години.

Въпреки това, преди да се съгласите на такава операция, трябва не само да се консултирате със специалист, но и да проучите подробно прегледите на тези хора, чиито роднини или приятели вече са използвали уникалния метод за байпас.

Например, някои пациенти, претърпели сърдечна операция, твърдят, че след CABG са почувствали облекчение: става по-лесно да се диша и болката в областта на гърдите изчезва. Следователно, операцията за байпас на сърцето им помогна много. Колко дълго живеят след операцията, отзиви на хора, които всъщност са получили втори шанс - ще намерите информация за това в тази статия.

Мнозина твърдят, че на техните роднини им е трябвало много време да се възстановят след анестезия и възстановителни процедури. Има пациенти, които казват, че са претърпели операция преди 9-10 години и сега се справят добре. В същото време инфарктите не се повтаряха.

Искате ли да знаете колко дълго живеете след байпасно присаждане на сърдечните съдове? Обратната връзка от хора, претърпели такава операция, ще ви помогне в това. Например, някои твърдят, че всичко зависи от специалистите и тяхното ниво на умения. Мнозина са доволни от качеството на подобни операции, извършвани в чужбина. Има отзиви за домашни медици от средно ниво, които лично са наблюдавали пациенти, подложени на тази сложна интервенция, които са могли да се движат самостоятелно в продължение на 2-3 дни. Но като цяло всичко е чисто индивидуално и всеки случай трябва да се разглежда отделно. Случвало се е, че оперираният активно изображение живот повече от 16-20 години след като са претърпели байпас на коронарна артерия. Какво е това, колко дълго живеят хората след CABG, сега знаете.

Какво казват експертите за живота след операцията?

Според кардиохирурзите човек може да живее 10-20 години или повече след операция на сърдечен байпас. Всичко е чисто индивидуално. Експертите обаче смятат, че за това е необходимо редовно да посещавате лекуващия лекар и кардиолог, да се преглеждате, да следите състоянието на имплантите, да спазвате специална диета и да провеждате умерена, но ежедневна физическа активност.

Според водещи лекари не само възрастни хора, но и по-млади пациенти, например със сърдечен дефект, може да се нуждаят от операция. Те уверяват, че младото тяло се възстановява по-бързо след операцията и оздравителният процес е по-динамичен. Но това изобщо не означава, че трябва да се страхувате да направите байпас операция в зряла възраст. Според експерти сърдечната хирургия е необходимост, която ще удължи живота поне с 10-15 години.

Резюме: както можете да видите, колко години живеят хората след операция на байпас на сърцето, зависи от много фактори, включително индивидуалните характеристики на тялото. Но фактът, че шансът за оцеляване си заслужава да се възползва, е безспорен факт.

fb.ru

Толкова ли е важна рехабилитацията след байпасно присаждане?

След операцията проявите на коронарна болест на сърцето намаляват при пациентите, но причината за появата му не изчезва. Състоянието на съдовата стена и нивото на атерогенни мазнини в кръвта не се променят. Това означава, че съществува риск от стесняване на други клонове на коронарните артерии и влошаване на благосъстоянието с връщане на предишни симптоми.

За да се върнат напълно към пълноценен живот и да не изпитват безпокойство относно риска от развитие на съдови кризи, всички пациенти трябва да преминат пълен курс на възстановително лечение. Това ще помогне да се запази нормалната функция на новия шунт и да се предотврати затварянето му.

Рехабилитационни цели след присаждане на съдов байпас

Байпасното присаждане на сърдечни съдове е сериозно хирургични интервенцииследователно мерките за рехабилитация са насочени към различни аспекти от живота на пациентите. Основните задачи са следните:

Каква рехабилитация е необходима през първите дни след операцията

След преместването на пациента от интензивното отделение в редовно отделение, основното посоката на възстановяване е нормализиране на дишането и предотвратяване на задръствания в белите дробове.

В областта на белите дробове се извършва вибрационен масаж с леки потупващи движения. Колкото е възможно по-често, трябва да смените позицията в леглото и след разрешението на хирурга да легнете на една страна.

Важно е постепенно да се увеличава физическа дейност... За това, в зависимост от здравословното състояние, на пациентите се препоръчва да седнат на стол, след това да се разходят из отделението, коридора. Малко преди изписването всички пациенти трябва самостоятелно да се изкачат по стълбите и да ходят на чист въздух.

След пристигане у дома: кога спешно да посетите лекар, планирани посещения

Обикновено при изписване лекарят назначава датата на следващата планирана консултация (след 1 до 3 месеца) в болницата, където е извършено хирургичното лечение. Това отчита сложността и обема на маневрирането, наличието на патология у пациента, което може да усложни следоперативния период. В рамките на две седмици трябва да посетите местен лекар за по-нататъшно превантивно наблюдение.

Ако има признаци на възможни усложнения, тогава незабавно трябва да се свържете с кардиохирурга. Те включват:

• признаци на възпаление на следоперативния шев: зачервяване, повишена болка, отделяне;
• повишена телесна температура;
• нарастваща слабост;
• затруднено дишане;
• внезапно увеличаване на телесното тегло, оток;
• пристъпи на тахикардия или сърдечна недостатъчност;
• силна болка в гърдите.

Живот след байпасно присаждане

Пациентът трябва да разбере, че операцията е извършена с цел постепенно нормализиране на показателите на кръвообращението и метаболитните процеси. Това е възможно само ако обърнете внимание на състоянието си и преминаването към здравословен начин на живот: отказ от лоши навици, разширяване на физическата активност и правилно хранене.

Диета за здраво сърце

Основният фактор за нарушения на кръвообращението при миокардна исхемия е излишъкът на холестерол в кръвта. Следователно трябва да изключите животинските мазнини и да добавите към диетата храни, които могат да го премахнат от тялото и да предотвратят образуването на атеросклеротични плаки.

Забранените храни включват:

• свинско, агнешко, карантия (мозъци, бъбреци, бели дробове), патица;
• повечето колбаси, консерви от месо, полуфабрикати, готово кайма;
• мазни сортове сирене, извара, заквасена сметана и сметана;
• масло, маргарин, всички закупени сосове;
• бърза храна, чипс, леки закуски;
• сладкарски изделия, сладкиши, бял хляб и кифли, бутер тесто;
• всички пържени храни.

В диетата трябва да доминират зеленчуците, най-добре под формата на салати, пресни билки, плодове, рибни ястия, морски дарове, варено говеждо или пилешко без мазнина. По-добре е да приготвите първи ястия вегетариански и да добавяте месо или риба, когато сервирате. Млечните продукти трябва да са нискомаслени, пресни. Домашните ферментирали млечни напитки са полезни. Растителното масло се препоръчва като източник на мазнини. Неговата дневна ставка - 2 супени лъжици.

Много полезен компонент на диетата са триците от овес, елда или пшеница. Такава хранителна добавка ще помогне за нормализиране на червата, премахване на излишната захар и холестерол от тялото. Те могат да се добавят, започвайки с чаена лъжичка и след това да се увеличават до 30 g на ден.

За информация за това кои храни е най-добре да ядете след операция на сърцето, вижте това видео:

Правила за хранене и хидратация

Диетичната храна трябва да е частична - храната се приема на малки порции 5 - 6 пъти на ден. Между три основни хранения се нуждаете от 2 или 3 леки закуски. За кулинарна обработка се използва кипене във вода, пара, задушаване и печене без масло. При наднормено тегло съдържанието на калории непременно се намалява и се препоръчва ден на гладно веднъж седмично.

Важно правило е ограничението готварска сол... По време на готвенето не се допуска осоляване на ястия и се раздава цялото количество сол (3 - 5 g). Течността също трябва да се приема умерено - 1 - 1,2 литра на ден. Този том не включва първия курс. Не се препоръчват кафе, силен чай, какао и шоколад, както и сода, енергийни напитки. На алкохол се налага абсолютна забрана.

Упражнение в следоперативния период

Най-достъпният вид упражнения след операцията е ходенето. Позволява ви постепенно да повишите нивото на фитнес на тялото, лесно се дозира, променяйки продължителността и темпото. Ако е възможно, това трябва да са разходки на чист въздух, с постепенно увеличаване на изминатото разстояние. В този случай е важно да контролирате сърдечната честота - не по-висока от 100 - 110 удара в минута.

Могат да се използват и специални комплекси лечебна гимнастика, които в началото не натоварват раменния пояс. След пълно излекуване на гръдната кост можете да отидете на плуване, джогинг, колоездене, танци. Не трябва да избирате спорт с натоварване гръден кош - баскетбол, тенис, вдигане на тежести, набирания или лицеви опори.

Разрешено ли е пушенето?

Под въздействието на никотина в организма настъпват такива промени:

Ефектът от тютюнопушенето върху прогресията на коронарната артериална болест се проявява дори при минимално количество пушени цигари, което води до необходимостта да се откаже напълно от този лош навик. Ако пациентът пренебрегне тази препоръка, тогава успехът на операцията може да бъде обезсилен.

Как се пият лекарства след байпас операция

След байпасна операция продължава медикаментозната терапия, която е насочена към следните аспекти:

• поддържане на нормално кръвно налягане и сърдечен ритъм;

• понижаване на нивата на холестерол в кръвта;
• пречка за образуването на кръвни съсиреци;

• подобряване на храненето на сърдечния мускул.

Интимен живот: възможно ли е, как и от кой момент

Връщането към пълен полов акт зависи от състоянието на пациента. Обикновено няма противопоказания за интимен контакт. През първите 10 до 14 дни след изписването трябва да избягвате прекомерна физическа активност и да избирате позиции, при които няма натиск върху гърдите.

След 3 месеца подобни ограничения се премахват и пациентът може да се съсредоточи само върху собствените си желания и нужди.

Кога мога да отида на работа, има ли ограничения

Ако видът работа включва работа без физическо натоварване, можете да се върнете към нея 30 - 45 дни след операцията. Това се отнася за офис служители, интелектуалци. На останалите пациенти се препоръчва да преминат към по-леки условия. При липса на такава възможност е необходимо или удължаване на периода на рехабилитация, или подлагане на проверка на работоспособността за определяне на групата на уврежданията.

Възстановяване в санаториум: струва ли си да отидете?

Най-добри резултати могат да бъдат получени, ако възстановяването се извършва в специализирани кардиологични санаториуми. В този случай пациентът е назначен комплексно лечение и диета, физическа активност, която не може да се извършва професионално самостоятелно.

Големите предимства са постоянното медицинско наблюдение, влиянието на природните фактори, психологическата подкрепа. Със спа лечението е по-лесно да придобиете нови полезни умения за цял живот, да се откажете от нездравословна храна, тютюнопушене и прием на алкохол. Има специални програми за това.

Шанс за пътуване след операция

Разрешено е да седнете зад волана на автомобил един месец след байпас, при условие, че се чувствате добре.

Всички дълги пътувания, особено полети, трябва да бъдат съгласувани с Вашия лекар. Те не се препоръчват през първите 2 до 3 месеца. Това важи особено за рязкото изменение на климатичните условия, часовите пояси, пътуванията до високопланински райони.

Преди продължителна командировка или ваканция е препоръчително да се подложите на сърдечен преглед.

Инвалидност след байпасно присаждане

Препоръка за медицински преглед се издава от кардиолог по местоживеене. Медицинската комисия анализира документацията на пациента: извлечение от отдела, резултатите от лабораторни и инструментални изследвания, а също така изследва пациента, след което може да се определи групата на инвалидността.

Най-често след операция на съдов байпас пациентите получават временна инвалидност за една година и след това се потвърждава отново или се отстранява. Приблизително 7 - 9 процента от общия брой оперирани пациенти се нуждаят от такива ограничения, за да работят.

Кой от пациентите може да кандидатства за група с увреждания

Първата група е определена за пациенти, които поради чести пристъпи на ангина пекторис и прояви на сърдечна недостатъчност се нуждаят от външна помощ.

Исхемична болест с ежедневни атаки и сърдечна недостатъчност от 1-ви - 2-ри клас предполагат определянето на втората група. Втората и третата група могат да бъдат работещи, но с ограничени товари. Третата група се дава при умерени нарушения на състоянието на сърдечния мускул, които пречат на извършването на нормални работни дейности.

По този начин може да се заключи, че след операция за байпасно присаждане на сърдечните съдове пациентите могат да се върнат към пълноценен живот. Резултатът от рехабилитацията ще зависи от самия пациент - доколко той може да се откаже от лошите навици и да промени начина си на живот.

cardiobook.ru Как да укрепим сърцето и сърдечния мускул